ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ 51
Բժշկութ յուն ը ֆաշ իստ ական Գերմ ան իա յում Էվթանազ իա ն և բարոյակ ան ութ յունը. ար դյոք սպա
20-րդ դ. սկզբներին Գերման իայում իրավ ագետ նութ յունն ուն ի՞ արդարացում։
Բինդ ինգ ը և հոգ եբ ույժ Գոխ են առաջ արկ եց ին էվթան ա Երբ խոսքն անհ ուս ալի հիվ անդի, նրա անտ անելի,
զիա ն բնոր ոշ ել որպ ես «ոչ լիա րժ եք» կյանք ի ոչնչաց ում։ անհաղթ ահ ար ելի ցավեր ի ու տառապանքն եր ի մաս ին
«Էվթան ազ իա » հասկ աց ութ յան նման չարագ ուշ ակ մեկ է, բժիշկը միշտ հայտնվ ում է բար ոյակ ան և մասնա
նաբ ան ութ յուն ը հետ ագայում լայն տարած ում գտավ գիտ ական դաժ ան երկ ընտր անք ի առաջ. շարուն ակե՞լ
ֆաշիստ ական Գերմ ան իա յում, որտ եղ մշակվ եց անգ ամ հիվանդի կենս ապ ահպ ան բուժ ում ը և դրան ով նրան
մի ող ջ ծրագիր։ դատ ապարտ ել ֆիզ իկ ակ ան ահ ավ որ շար ուն ակվող
տառապ անքներ ի, թե՞ ըն դհ ատ ել այդպիս ի կյանքը։ Իս
Դրա մաս ին հայտարարվ ել է 1933 թ. հուլիս ի 14- կապես դժվար, շատ դժվ ար ու բարդ իր ավիճ ակում է
ին «Ազգի առ ողջութ յան պահպանմ ան» հռչակ ագրում, հայտնվում բժիշկ ը և ոչ միա յն բժիշկ ը։ Արդյո՞ք բժիշկն
որ ի հեղին ակն եր ից մեկ ը հանր ահ այտ Ռոզ ենբերգն էր՝ իր ավ ունք ունի նման հարց լուծ ելու, ի զոր ու է իր վրա
իր ռասիստ ական գաղ ափարախոս ութ յամբ։ Հռչակագի վերցն ելու հիվ անդ ի կյանք ի կամ մահվ ան հարց ը։
րը բաղկաց ած էր 3 կետից՝
Արդ են վերը նշել ենք, որ էվթանազիա յի մասին վե
1. անբուժ ելի հիվ անդն եր ի ոչնչաց ում ճը ծագել է անտ իկ ժաման ակներ ում։ Ըն դ որ ում, տար
2. հատ ուկ գործ ողութ յամբ ոչնչաց ում բեր ժող ով ուրդն եր ի մշակ ույթն եր ում այդ հարցը տար
3. զանգվ ածային ամլաց ում։ բեր լուծ ումն եր է ուն եց ել։
Հավանութ յուն տալով էվթանազիային՝ որպ ես ան Բժշկ ութ յան և բարոյագիտ ութ յան առ նչութ յունն ե
հուս ալի հիվ անդ արիա ց ին եր ի բաց առ իկ արտ ոն ութ յուն, րին վեր աբերող մտք եր հանդիպ ում են ք միջն ադար յան
1939 թ. սեպտ եմբ եր ին Հիտլեր ը ստորագր եց գաղտնի հայ փիլիս ոփ ան եր ի, բժիշկն եր ի աշխ ատութ յունն եր ի
հրամանագիր, որ ի համաձայն «կյանք ի բոլոր ձևեր ը, մեջ, մասն ավ որապես, միջն ադ ար ի մեծ մտած ող Դավ իթ
որ ոնք ան արժ ան են կյանքին» հարկավ որ է ենթ արկ ել Անհ աղթ ի, ում ծննդ յան 1500 ամ յակ ը ՅՈՒՆ ԵՍԿ Օ-ի
էվթ անազիայի։ «Ան արժ անութ յան» հարցը ամեն կոնկ կողմից մեծ շուք ով նշվ եց Սալոն իկում և Երև անում։
րետ դեպք ում որոշվ ում էր բժշկակ ան «եռյակ ի» կողմից։
Դրա հետևանքով ամեն ատարբ եր աղբյուրն երի համ ա «Ս ահմ անք իմ աստասիրութ յան» գրք ի 9-րդ գլխում,
ձայն, երկու տարվա ընթացք ում ոչնչացվ եցին 100 հա շարուն ակ ելով հայ մեծ անուն փիլիս ոփ ա Ներս ես Մեծի
զար ից մինչև 275 հազ ար մարդ։ և այլոց մտք եր ը, հարց է տալիս՝ ար դյոք իր ավ ունք ուն ի՞
կամ կար ո՞ղ է բժիշկ ը թույն տալ և պատասխ ան ում է՝ ոչ,
Ն յուրնբ երգ ի միջ ազգային զինվ որական դատա որ ովհ ետև, «ինչպ ես լավ նավապ ետ ը փորձվ ում է ոչ թե
րանն այդ գործ ող ությունն եր ը որ ակեց որպ ես մարդկ ու խաղ աղ ծով ում, այլ ալեկ ոծ ութ յան ժամ ան ակ, նույնպ ես
թյան դեմ կատարված ոճր ագ ործ ություն։ և խիզախ հոգ ին փորձ ութ յանն ընդ առ աջ է գնում»։
Ռ ուս բժիշկ, պրոֆես որ Ս. Յա. Դոլեցկին գտնում Անհաղթի այս մտքերը բխում են փիլիս ոփայական
է, որ «պայքարը հիվ անդի կյանք ի համ ար արդ ար աց նույն դիրքեր ից, որ ոնք արտ ահայտվ ել են Հիպ ոկր ա
ված է մինչև այն պահ ը, եր բ փրկ ութ յան հույս կա։ Եթե տես ի հանրահ այտ եր դմ ան մեջ, որտ եղ ի թիվս այլ ար
այն կորսվ ած է, ծագում է գթասրտ ութ յան խնդ իր, որ ն գելքն եր ի, բժիշկ ը եր դվ ում է. «Խոստ անում եմ, չնայելով
էլ դրսևորվ ում է էվթան ազ իա յի մեջ»։ Ս. Յա. Դոլեցկ ին խնդր անք ի, ոչ ոք ի չտալ մահ աց ու դեղ»։ Իս կ այն բժիշ
հավելում է, որ էվթան ազ իա ն արդ ար ացված է անբուժ ե կը, որ ելնելով այս կամ այն դրդ ապ ատճառ ից, այնուա
լի հիվ անդներ ի, անդ ամ ալույծ մարդկ անց նկատմամբ, մեն այն իվ, դրժ ում է իր երդում ը և թույն տալիս հիվ ան
որ ոնք ապր ում են միայն կենս ապ ահովման սարքավ որ դին, ենթարկվ ում է ոչ միա յն բժշկութ յան աստվ ածներ ի
ման օգն ութ յամբ։ Նույն ը վեր աբ եր ում է ատր ոֆ իա յի են և մարդկ անց անեծք ին, այլև վարչակ ան պատժի, ընդ
թարկված ուղեղ ուն եցող նոր ած ինն եր ին և այլն։ հուպ մահապ ատժի։ Այդ մաս ին կարդ ում են ք հինգ ե
րորդ դար ի հայ պատմիչ, քերթ ող ահայր Մովս ես Խորե
Բարեբ ախտաբար գիտնականների մեծ մասը հա նաց ու «Գ իրք պիտ ոյից» աշխատ ութ յան մեջ։
մաձայն չէ այս տես ակ ետի հետ, քանի որ, այն հակ աս ում
է մարդաս իր ութ յան սկզբունքներ ին և բժշկութ յան սոց ի Հայտնի է, որ ստոիկյան փիլիս ոփայութ յան հետ
ալական առ աքելութ յան ը։ ևորդն երն արդ ար ացն ում էի ն ին քն ասպ անութ յուն ը ին ը
դեպք ում՝ սով, բոլոր մերձ ավ որն եր ի կոր ուստ, տարե
Բժշկ ական էթ իկայի մեջ գոյություն ունի սրբ ագ ործ րային աղետ, մարդկ ային արժանապ ատվութ յան ոտ
ված պատվ իր ան՝ կյանքն անգին է, այն փոխարժ եք չու նահար ում, անբ ուժ ելի հիվ անդ ութ յուն, զառամախտ և
նի։ Հետևաբ ար անբ ար ո է խոս ել կյանք ի ին չ-որ շուկ ա այլն։
յակ ան գնի մաս ին։
Ինչպես նշում է պրոֆես որ Ս.Ա. Վարդան յան ը
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
52 ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ
«Հայաստ անի բժշկ ութ յան պատմութ յուն» ուս անե հեռան ալու իր ավ ունք ը, ապա բժշկական պրակտ իկա
լի գրքում, վերջ ին երկու դեպքն ուղղակի կապ ուն են յում այն կհանգ եցնի անդ առն ալի կորուստն եր ի, ան
բժշկութ յան հետ։ Այսպ ես օր ինակ, ստոիկներն ասում սքող հանցանքն երի, չար աշ ահ ումն երի, թե՛ հիվ անդ ի
էի ն. «Արդ, ճիշտ է վարվ ում նաև նա, ով սպանում է «հ արազ ատների», թե՛ փոխպ ատվաստումով զբաղվող
ինքն իր են, եթե նրա մարմ ին ը ենթարկվ ել է ինչ-որ չար բժիշկներ ի կողմից։ Այս ինքն, կյանքից կամ ավ որ հեռ ա
հիվանդ ութ յան և փչացման, այդ անբ ուժ ելի ցավից նալու պատրվակ ով մարդ ուն կար ող են զրկ ել ամեն ա
ազ ատվելու համ ար»։ Այսպես օր ինակ, մի ոմն կին իկ յան թանկ արժ եքից՝ կյանք ից»։
(ցին իկ) փիլիս ոփա, որ ը կիսով չափ անդ ամալուծվ ած էր,
դիմ եց Հուլիա ն ոս կայս եր ը, ասելով. «Մարմնիս կես ը մե Երր որդ տես ակ ետի համ աձայն՝ էվթ ան ազ իայից
ռավ, իս կ մյուս կես ը դեռ ապրում է։ Գթա՛, ո՛վ թագավոր, կար ելի է օգ տվ ել միա յն խիստ բացառիկ դեպքերում,
կիսվ ած կին իկ յանիս, հրամ այիր բժշկ ել կամ սպանել։ ելն ելով հիվ անդ ի անձ նավ որ ութ յուն ից, հիվ անդ ութ յան
Այդպ ես էլ ճիշտ է վարվ ում նա, ով խոր ին ծերութ յան ընթ ացք ից և կոնկր ետ իրավ իճակից։
հասնելով, վերջ է տալիս իր են, եր բ արդեն սկսում է զա
ռանց ել, աղճատ ու անկապ բաներ աս ել»։ Մ. Հերաց ու անվ ան ԵՊ ԲՀ հաս ար ակ ագ իտ ական
(ներկ այումս փիլիս ոփ այութ յան) ամբիո նը ՀՀ ԳԱԱ փի
Եթե ստոիկների պատասխանը էվթանազ իային լիս ոփ այութ յան, իր ավունք ի և սոց իոլոգ իա յի ին ստ ի
«այո» էր, ապա հայ միջն ադար յան փիլիս ոփ աներ ից, տուտի հետ համ ատեղ պարբեր աբ ար անցկացր ել է
բժշկ ապետեր ից և որև է մեկ ի աշխատ ութ յուն ում բացա սոց իո լոգ իա կ ան հարց ումն եր ԵՊԲՀ ուս անողների և
հայտված չէ նման միտք, այդ թվում Դավ իթ Անհ աղթը, դասախ ոսն երի շրջ ան ում։
որ ը մերժում է ին քն ասպանութ յուն ը. «Իսկ փորձ ութ յուն
ներ ը, որտ եղ էլ դրանք պատահեն, գոյութ յուն ուն են ոչ Պարզվ ել է, որ հարցվ ածներ ի 75 տոկոս ը դեմ է ակ
թե նրա համ ար, որ մարդ վերջ տա իրեն, այլ որպ եսզի տիվ էվթան ազ իային։ Կողմ է հարցվ ածներ ի 8 տոկ ոս ը,
փորձ են մարդ ու ոգ ին»։ իս կ 17 տոկոսը տատանվում է՝ ելն ելով հիվ անդի վի
ճակի ծանրութ յան աստ իճ ան ից։ Նույն հարց ով դիմ ել
Հ ատկանշ ական է, որ միջնադարյան հայ օր ենսդ ենք նաև համալսար ան ի դասախ ոսներ ին։ Հարցվ ած
րական մտք ի ռահվիր աներ Մխիթար Գոշ ի և Սմբ ատ ներ ի 82 տոկոս ը դեմ է ակտ իվ էվթան ազ իային։ Կողմ
Գունդստ աբլի «Դ ատաստանագրքի» 119 և 154 հոդ է արտ ահայտվ ել հարցվ ած դասախոսն եր ի 15 տոկ ոս ը
վածներ ի համաձայն, միտ ումով և/կամ տգիտութ յան (դրանց մեծ մասը մինչև 40 տարեկան ուռ ուցքաբաններ
պատճառ ով հիվ անդի առողջ ություն ը վնաս ող բժիշկն ե ու պաթ ոլոգ ան ատ ոմն եր են)։
րը, նաև իր ենց աշակերտներին պատշաճ գիտ ելիքն եր
չտվ ող բժիշկն եր ը, պատժապարտ էին։ Ընթերց ողի ու Մեր դիտ արկումն եր ից և հարց ումն երից պարզվել
շադրութ յուն ը կցանկան այի հրավ իր ել այս նուրբ հարց ի է, որ նրանք, ովք եր դեմ են ակտ իվ էվթան ազիային, ել
վրա։ նում են հետև յալ փաստարկներ ից. «դեղ ահաբ եր ի մա
հաց ու չափ աբաժ ին տալով հիվ անդ ին կամ օգտ ագոր
Այսպ իսով, ակնհայտ է բժշկ ի պատասխանատվու ծելով ցանկացած նման այլ միջոց՝ բժիշկ ը, փաստ որ են,
թյան խորը գիտ ակց ումը հայկական օր ենսդր ութ յան ար ագացն ում է հիվանդ ի մահը, ինչը, քրիստ ոնեութ յան,
մեջ, որ միա ժ ամանակ վկայում է երկրի բժշկան ոցների, և ոչ միա յն քրիստ ոնեո ւթ յան տես անկ յուն ից, ահավ որ
ուս ուցմ ան մասն ագիտ ական բարձր մակարդակ ի մա է, անթույլատր ելի և պարզապ ես մեղք է։ Բժիշկն ավելի
սին։ գթասիրտ չէ, քան նա, ով մարդկ ային էակին ար ար ել է։
Աս տվ ած մարդ ուն կյանք է շնորհ ել, և Աստվ ած էլ կան
Էվթանազ իա ն՝ հանր ային կարծիքի կենտր ոնում խոր ոշվ ած ժամկետ ում այն նրան ից վերցն ում է։
Նր անք, ովք եր գտնում են, որ էվթ անազ իան հար
Կամ էլ՝ բժշկ ի «գթ աս իրտ» քայլը չի դադ արում սպա
կավար է օր ին ականացնել, ելնում են այն դրույթ ից, որ նութ յուն լինելուց նույն իսկ այն պարագայում, եր բ այդ
«եթ ե մարդն անբուժ ելի հիվ անդ է, անգ ործ ունակ և ին քայլին նրան դրդել է գթասրտ ութ յան զգաց ումը, անհ ու
քը կամ իր հար ազատները տվել են իրենց համաձ այնու սալի ու ծանր հիվ անդին հետ ագա տառապանքներ ից
թյուն ը, կարելի է մահն ար ագացնել»։ Միջազգային հար ազատ ելու մարդկային ցանկութ յուն ը»։ Այս տեսակ ետ ը
ցումն եր ի արդ յունքն եր ով յուրաք անչյուր 1000 մարդուց պաշտպանողն եր ի թվում կան և՛ բժշկութ յան բնագա
7-ը կողմ է կյանքից կամավ որ հեռ անալուն։ վառի ճանաչվ ած մասնագ ետներ, և՛ դասախ ոսներ, և՛
ուս անողն եր, ովք եր ղեկավ արվ ում են քրիստ ոնեակ ան
Բազմ ազան են նաև հակափ աստարկները։ Շատ ե բարոյակ անութ յան, հում ան իզմի գաղ ափարն երով։
րը համոզվ ած են, որ մահվ ան ար ագաց ումը, հակ ասում
է քրիստ ոն եա կ ան, և ոչ միա յն քրիստոնեա կ ան ավ ան Բ ազմ ազ ան են նաև հակ ափաստ արկն եր ը։ Հարց
դույթն երին. «եթե ճանաչվի կյանքից կամավոր կերպ ով վածներ ի զգալի մաս ը համ ոզված է, որ «եթե հիվ անդ ը
գտնվ ում է կոմ այի վիճ ակում, նրա վիճակը բարելավելու
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ 53
հնարավոր ութ յունն եր չկան, և, որ «արհեստ ական շնչա Այս հանգամանքը անհրաժեշտ է հաշվ ի առնել,
ռության» սարք ը պահպ անում է կյանքի միայն արտ ա որպեսզ ի պարզել էվթան ազ իա յի նկատմ ամբ իսկ ա
քին երև ութական ութ յուն ը, էվթ ան ազ իա ն, կամ «թեթև կան վեր աբ երմ ունք ը, նրա օր ին ակ ան ացմ ան խոր ին
մահը» հետ ագա ցավեր ից ազ ատ ելու միա կ միջ ոցն է»։ հոգ եբ ան ակ ան շերտ եր ը, ներք ին արգ ելքն եր ը։ Այստ եղ
դրսևորվ ում է ոչ միա յն հաս արակ ակ ան կարծ իք ի ուժ ը,
Կա նաև այսպիսի կարծիք. «Ս արք ը պահպանում է այլ նաև, դից ուք, աստվ ած ասիր ակ ան դիրք որ ոշումն ե
կյանք ի միայն երև ութ ակ ան ութ յուն ը, որ ը դրսև որվում է րի կայուն ութ յուն ը։ Հարցված բժիշկներ ից մեկ ը հիշեց
շնչառութ յան և ար յան շրջ ան առության ձևով, այն դեպ րեց այն պատգամն եր ը, որ Ամ են աբ արձր յալը շնորհեց
քում, եր բ իր ակ անում մարդ ը մեռ ած է, որև ից ե ցավ չի Մովսես ին, եր բ նա հրեա ն եր ին ազ ատեց եգ իպտական
զգում, նրա կենսագ ործ ուն եո ւթ յան աղբ յուր ը՝ ուղ եղն, գեր ութ յուն ից։ Առ աջ ին պատգամն էր ՝ «մ ի՛ սպանիր»։
արդ են մեռ ած է»։
Նկ ատենք, որ Աստվ ածաշնչում չկա որևէ հակա
Մեկ այլ կարծ իք. «Հիվանդ ին այդ վիճ ակում պահ դարձում այդ պատգամ ին որև է տարընթ երց ում՝ ազատ
պանելը մեծ ծախսեր է պահանջում, իս կ նրա հար ա մեկն աբանութ յան ձևով։ Պատգամը հնչում է կարճ ու
զատներն ու մերձ ավ որներ ը տառապ ում են, գտնվում ազդ ու, թույլ չի տալիս որև է երկիմաստ ութ յուն։ Աստ
են հոգ եկ ան ծանր ապրումն եր ի մեջ»։ ված մեզ կյանք է շնորհ ել, և Աստվ ած էլ ի զորու է որոշե
լու, թե եր բ են ք լքելու եր կր ային կյանք ը։
Հետաքրք իր է, որ էվթանազիայի կողմնակիցնե
րի թիվ ը մեծ անում է, եր բ հիմն ախնդիրն անձնավ որ ում Հարցվածների 57 տոկոսը գտնում է, որ
ենք՝ դրան հաղ որդ ելով մտերմ իկ, խիստ ներ անձն ակ ան «մարմն ակ ան, ֆիզ իկ ական տառապ անքն եր ը դեռևս
իմ աստ։ Այսպես օրին ակ. «Արդյո՞ք կցանկ ան այիք արագ ամեն ած անր տառապ անքներ ը չեն, որ ին դատ ապարտ
մեռն ել, եթ ե հայտնվ եի ք անհ ուս ալի, գերծ անր վիճ ա ված է մարդ արար ած ը։ Մարմ ին ը, ին չպ ես ող ջ ցա
կում» հարցին տված պատ ասխ անն եր ը բաշխվել են վը՝ մահվ ան ից հետ ո հող կդառնա, իս կ մարդ ու հոգին
հետևյալ կերպ. հարցվ ածներ ի 56 տոկ ոս ը համ աձ այն է, կհամբարձվ ի երկինք»։
որ իր տառ ապանքներ ը դադ ար եցվ են բժշկ ի կողմ ից, 9
տոկոս ը հրաժ արվել է հարց ին պատասխ անել, 20 տոկ ո Քր իստ ոնեակ ան եկ եղեցին վճռականոր են դատա
սը հայտ արար ել է, որ էվթ անազ իա յին դեմ է և, որ իր ենք պարտ ում է էվթ ան ազ իա ն։ Դավ ան աբ ան ութ յան կոնգ
կկառչեն կյանք ից մինչև վերջ։ Իսկ 15 տոկոսն ասել է, որ րեգ աց իա յի 1980թ. հռչակ ագ իր ը միա նշ ան ակ հայտա
«անկ ար ող է պատասխ անել տրվ ած հարցին»։ րարում է. «Անհրաժ եշտ է ող ջ հաստ ատակամ ութ յամբ
աս ել, որ ոչ մեկ ը չի կար ող թույլ տալ անմ եղ մարդ ու
Մնացած բոլոր հարցվածները միամտաբար հա սպան ութ յուն ը, լին ի այն սաղմ կամ պտուղ, երեխա կամ
մոզվ ած են, որ իր ենք երբ եք չեն հայտնվի նման դաժան հաս ուն մարդ, անբ ուժ ելի կամ մեռն ող մարդ։ Բացի դրա
ընտրութ յան առ աջ… նից, ոչ մեկը չի կարող պահ անջել կատարել այդպիսի
սպանութ յուն թե՛ իր, թե՛ որև է մեկ ուր իշ ի նկատմ ամբ…»։
Հարցվածներ ի զգալի մասը բանավոր (վերբալ) մա
կարդ ակ ում դեմ է էվթան ազ իա յին, սակ այն դրա հնա Այսպ իսով, դատապարտման ենթակա է կյանքի
րավորութ յուն ը չի բաց առում, եր բ խոսք ը վերաբ եր ում է իր ավ ունք ի ցանկ աց ած ոտնահ ար ում։
կոնկր ետ կրիտ իկ ական իրավ իճ ակն եր ին։
Ժ ող ովրդ ավարացմ ան ներկ այիս անսովոր, երբ եմն
Պարզվ ել է նաև, որ բան ավոր արտահայտվ ած ոչ հարթ ուղ ով զարգ ացող գործ ընթ ացն եր ը չեն շրջան
կարծ իք ի և իր ական կարծ իք ի միջև կան որ ոշ ակ ի տար ցել նաև կյանք ի ու մահվ ան կենս ահ ույզ հարցերը։
բերութ յունն եր՝ կախված հաս ար ակակ ան կարծ իք ից, Հարցվածներ ի ճնշ ող մեծ ամասն ութ յուն ը իր ավ ացիո
կրոն ակ ան (քր իստ ոն եա կ ան) ավանդույթն եր ից և այլ րեն համոզվ ած է, որ յուր աք անչյուր մարդ իր կարծիք ը,
նից։ տեսակ ետն ուն են ալու իրավ ունք ուն ի, այդ թվում՝ էվ
թանազ իա յի վեր աբ եր յալ։
Հասկանալի է, որ հասարակակ ան կարծիքը ամեն
ևին չի խրախուսում էվթան ազ իա ն, ավելին, ինչ-որ Ընդ որում, ամեն մարդ ելն ում է իր աշխարհազգ ա
իմ աստով այն դատ ապարտ ում է։ ցող ութ յուն ից և մարդ ու էութ յան սեփ ական ըմ բռնում ից։
Հարցված ուս ան ողն եր ի 56 տոկոսն արտ ահայտում է
Լինում են բազմաթիվ դեպք եր, եր բ մարդիկ, տես հետև յալ միտք ը. «Անհր աժեշտ է մարդ ուն ընձ եռ ել մահ
նելով իր ենց մերձ ավ որն եր ի ահավ որ տառապ անքնե վան կամ կյանքի ըն տրութ յան իր ավունք, առանձնապ ես
րը, մտովի ցանկ անում են նրանց մահ ը՝ «Եր ան ի շուտ այն պահին, եր բ նրա հետ ագա գոյութ յուն ը միա յն անա
մեռն եր, փրկվեր անաս ելի ցավ եր ից, միևն ույն է օգնել, սելի տառ ապ անք է նրան պատճառ ում։ Միգ ուց ե չպետք
բուժ ել ոչ մի կերպ չենք կարողանում»։ Սակայն մտով ի է հախուռն դատ ապարտ ել մահվ ան ու կյանք ի սահմ ա
արտահայտվ ած ներք ին ցանկութ յուն ը մեծ ամասամբ նամ երձ վիճակ ում գտվնող մարդ ուն, ով հարկ ադրվ ած է
երբեք չի վեր ածվում գործն ական քայլի, քանի որ ՝ «Ի՞նչ
կաս են մարդ իկ»։
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
54 ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ
դժվ ար ըն տր ություն կատարել հօգ ուտ «թեթև» և գուց ե քելութ յուն ը. բուժ ել, սփոփել, հույս ու կյանք տալ, ոչ թե
արժանապատիվ մահվան»։ «անբուժ ելի է» որ ակ ելով՝ հեշտ ճան ապ արհ ընտրել։
Էվթանազիային խոսք ով հակառակվ ողներ ից շատ Հարցվածներ ի 65 տոկ ոս ի կարծ իք ով. «Եթ ե պե
շատ եր ը, անձ ամբ հայտնվելով անհ ուս ալի վիճակում, տություն ը կարողանա պատշաճ կյանք ապահովել
կնախ ընտր եի ն ան ասելի տառապանքն երից ազ ատվե մարդկանց համար, ապա էապես կնվ ազ ի ին քնասպա
լու ուղ ին։ Իսկ եթե խոսքը վերաբ եր ում է հարազ ատին, նութ յունն երի թիվը, առավ ել ևս երիտ ասարդն երի շրջա
ապա չի գնա այդ քայլին՝ վախ են ալով նաև հաս արակ ա նում»։
կան կարծ իք ից։
Նաև պետք չէ մոռանալ բժշկ ակ ան սխալի մաս ին։
Այս ինքն՝ սոց իոլոգ իա կան հարցման և մարդ Բժիշկն եր ը մարդ են, մահկ ան աց ու, կարող են սխալվե՜լ։
կանց հոգ եբ անութ յան ուս ումնասիրմ ան արդ յունք ում
մենք եկ անք այն եզրակաց ության, որ գոյութ յուն ուն ի Մեզանից շատ երը կար ող են իրենց անձ նակ ան
խզում «ընդհ ան ուր առմամբ դեմ եմ էվթ ան ազիային» և կյանք ից օր ինակ բեր ել, եր բ բժիշկն երն առաջարկել են
«կոնկր ետ իր ավ իճակն եր ում կար ող է դեմ չլինեմ» պա հիվանդին դուրս գրել հիվ անդան ոց ից, տանել տուն,
տասխանն երի միջև։ քան ի որ հիվանդ ը շատ անհույս վիճ ակ ում է. «Տարե՜ք,
տարե՜ք տուն, թող տանը մահ անա»։ Եվ այդ «անհույս»
Այս ինքն պետք է տրվ ի իր ավիճակային կոնկր ետ հիվանդը տանն ապր ել է … երկ ար տարիներ։
վերլուծ ութ յուն՝ կախված տվյալ հիվանդ ի սոցիալ-դե
մոգր աֆ ակ ան, հոգ եկ ան և այլ առ անձն ահատկ ութ յուն Անդր ադ առն ալով էվթան ազ իա յի բար ոյակ ան
ներից։ Բոլոր պայմաններ ի համար պատրաստի դեղ ա կողմին, հարկ է շեշտ ել, որ պետք է գիտ ակց ել խնդ
տոմս, համ ընդհ անուր միանշ անակ լուծ ումն եր չկան։ Եվ րի ող ջ պատ ասխ անատվ ութ յուն ը։ Անկ ասկած, խիստ
հնար ավ որ էլ չէ առ աջ արկել։ բարդ խնդ իր է։ Աստվ ած տա, որ դրա լուծման գործ ում
չդրսևոր ենք ավ ելորդ գերջ ան ադրութ յուն, հանգուց ային
Պետք է հաշվ ի առնել, որ կան իրավիճակային լու հարց երին հեշտ ահաճո, դյուր ին լուծ ումն եր գտնելու ան
ծումն եր, քան ի որ սա բարդ խնդ իր է, կան տարբեր հա բար ո վարք ագ իծ։
կադիր, իրար ամ երժ պատասխ անն եր, որ ոնք երբեմն եր
բեմն բոլորն էլ կար ող են հավասար արժ եք լինել։ Եվ վերջ ապ ես, պետք է ենթ արկվ ել Համաշխ ար
հային բժշկակ ան միութ յան 3-րդ գլխավոր համաժող ո
Փիլիս ոփայութ յան պատմութ յան մեջ, մասնավոր ա վի կողմից ընդ ուն ած բժշկակ ան բար ոյագիտ ութ յան մի
պես Կանտ ի անտին ոմիա ն երում, կարդում ենք. «Աստ ջազգ ային վարք ական ոնին, որ ն այլ կարևոր դրույթն եր ի
ված կա՞ թե չկա, աշխ արհն ուն ի՞ սկիզբ թե՞ ոչ»։ Փորձ ելով հետ մեկտ եղ ասում է.
պատասխան ել այդ հարց եր ին՝ մարդկ ային միտքն ընկ
նում է հակասութ յունն եր ի մեջ, որովհ ետև կողմ և դեմ «Բժ իշկ ը պետք է մշտապես հիշ ի մարդկ ային կյան
փաստ արկն եր ը հավասարազոր են ։ քի պահպ անմ ան իր պարտ ականութ յան մաս ին։ Բժիշկ ը
պետք է դիմ ի առավել բանիմ աց գործ ընկ երն եր ին, եթ ե
Սակ այն, չնայած դրան, Կանտ ը պնդում է. «Աստ հիվանդին անհ րաժ եշտ բուժ ում ը դուրս է սեփ ական
ծո գոյութ յունն ընդուն ելը և նրան հավատ ալը յուր ա մասնագ իտ ական հնար ավորութ յունն եր ի շրջ ան ակից»։
քանչյուր բան ակ ան մարդ ու բարոյակ ան պարտքն է»։
Հ ամո Սահյան ի հետև յալ քառ յակ-հորդ որ ը թվում է
Եվ այսպես, հարցին լուծում տալու համ ար պետք է թե հատ ուկ բժշկ ին է վեր աբ երում.
հաշվ ի առն ել՝
Տու՛ր ին ձ բար ութ յուն և գութ առ ավել,
ա. կոնկր ետ իրավիճակը, Որ ես զոր ավ իգ լին եմ անկյալի՜ն.
բ. հիվանդի անհատական առանձնահատկու Զոր ավ իգ լին եմ խեղճ ու տկարին,
Որոնց, ո՜վ Աս տվ ած, ի՛նքդ ես ար ար ել։
թյունն երը,
գ. հոգեկ երտվ ածքը, Ի՞նչ է կյանքի կտակը
դ. մշակ ութ ային ավ անդույթն երը, սովորույթն երը, Բժշկակ ան տեխն ոլոգ իա ներ ի անն ախ ադ եպ զար
ե. ժամանակ ի առանձն ահատկ ութ յունն եր ը,
զ. տարիքային առանձնահատկութ յունն եր ը և գացման հետևանք ով մահվ ան դատապարտված որ ոշ
հիվ անդներ կար ող են կենսապ ահովման սարքավ որ ում
այլն, և այլն։ ներ ի շնորհ իվ ապր ել երկար։ Երբ եմն հիվ անդը կարող է
Սակայն, այդուհ անդերձ, որպես քրիստ ոն յա ժող ո նախ ընտրել նման բուժ ում ը, որ ը թեև ժամանակ ավ որ,
վուրդ, մենք աս ում են ք՝ ո՛չ էվթան ազիային։ բայց միա կ միջ ոցն է նրա ներկա վիճ ակ ը պահպանելու
Ապ ագա բժիշկն ամեն ին չ պետք է անի՝ վերացնելու համ ար։ Մյուս կողմ ից նման բուժ ում ը կարող է անց ան
հիվանդութ յան պատճառն երը, կարելին ու անկար ելին կալի լին ել, քան ի որ կար ող է միայն երկ ար ացն ել մահ
պետք է անի այսօր անբ ուժ ելի համարվ ող հիվ անդու
թյունն եր ը բուժ ելի դարձն ելու համար։ Սա՛ է նրա առա
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ 55
վան պրոց ես ը՝ կյանք ի որ ակ ը բար ելավ ելու փոխար են։ կագրեր չեն գործ ում։ Տվյալ խնդր ի վերաբ եր յալ որև է
Ամեն դեպք ում յուր աք անչյուր մարդ իրավ ունք ուն ի փոխհամ աձ այն ութ յան գալ շատ դժվ ար է երկ ու պատ
ինքնուր ույն որ ոշ ելու շարուն ակ ել նման խնամք ը, թե` ճառ ով։
ոչ։ Այլ է իր ավ իճ ակ ը, երբ խոսք ը վեր աբ եր ում է հաղ որ
դակցմ ան ուն ակութ յուն ը կորցրած, կոմ այի մեջ գտնվող Առ աջին. բժիշկը և բուժանձնակազմի մյուս անդամ
մարդկանց։ ներ ը կար ող են հիվ անդ ի տվյալ վիճ ակ ին արձ ագանքել՝
առաջն որդվ ելով իր ենց սեփ ական արժ եք ային մոտ ե
Այս դեպք երում օգտ ագործվ ում է կյանք ի կտակը։ ցումն եր ով։ Նրանք, օր ին ակ, կար ող են ընդ ուն ել մահ ա
Դա մի փաստաթ ուղթ է, որ ն արտ ահայտում է հիվանդ ի մերձ հիվանդն եր ի կյանք ը չերկ ար ացն ելու տեսակ ետը,
կամքն ու բուժման վերաբերյալ ցանկութ յունն երը այն սակայն կար ող են կտր ակ ան ապես դեմ լին ել խրոն իկ
դեպք երում, եր բ նա ի վիճ ակի չէ արտ ահայտ ել դրանք։ հիվանդ ութ յունն եր ուն եց ողն եր ին բուժ ում չտր ամադրե
լուն։
Շատ մարդիկ գտն ում են, որ եթե, իր ենք հայտնվ են
անգիտ ակից, վեգ ետ ատիվ և այլ նման պայմաններում, Երկր որդ պատճառն այն է, որ խրոնիկ հիվանդու
ապա չեն ցանկանա նման ատ իպ բուժ ում ստանալ։ Այդ թյունն երն այնք ան բազմ ազ ան են, որ մարդ իկ չեն կա
պատճառ ով հայտն ում են իրենց կամք ը, քան ի դեռ կա րող անում համ աձ այն ութ յան հանգ ել այն հարց ի շուրջ,
րող են։ Որ ոշ մարդիկ էլ մտածում են, որ երբ եք, ոչ մի թե ո՞ր իր ավ իճ ակներն են հիվ անդ ի համ ար անտ անելի։
հանգամ անքն եր ում չեն ցանկ ան ա ստանալ այդպիսի Օր ին ակ, որ ոշ մարդ իկ սարս ափ ում են ինս ուլտ ից, որ ի
բուժ ում։ Այս մոտեց ումը հազվ ադեպ է հանդ իպ ում, չնա հետևանք ով նրանք կկորցն են հաղորդ ակցվ ելու կարո
յած որ շատ իրավ իճ ակներ դարձ ելի, վեր ականգն ելի են ։ ղություն ը։ Որ ոշ մարդկ անց համար էլ, օր ին ակ, անտ ա
Շատերը կհամաձայն են, որ կարճ աժ ամկ ետ տհաճ բու նելի է երկ արատև կախված ութ յուն ը այլ մարդկ անց ից՝
ժումը կար ելի է հանդ ուրժ ել։ Մարդկ անց ցանկ ութ յուն ուղ եղ ի ֆունկց իա ն եր ի թուլացմ ան կամ Ալցհ եյմեր ի
ները հարաբերական են, այն առ ումով, որ նրանք ըն հիվանդութ յան պատճառ ով։ Կարճ ասած, առ ողջ ապ ա
դուն ում կամ մերժում են բուժ ում ը կախված բազմաթիվ հական հռչակ ագր եր ի կիր առ ութ յունն ամ են դեպքում
հանգ ամ անքն եր ից։ պահանջ ում է անհատական մոտ եց ում յուրաք անչյուր
հիվանդի համար։ Հանգամ անքներ ը, որոնց պատճառով
Գոյութ յուն ուն են երկ ու տեսակ իրավիճակն եր, առաջ աց ել են խրոն իկ հիվանդ ութ յունն եր ի վեր աբեր յալ
որոնց դեպքում դիմ ում են առողջ ապ ահական փաս առողջ ապ ահակ ան հռչակ ագր երը, յուր աք անչյուր դեպ
տաթղթեր ին։ Առ աջ ին ը մահվ ան ելք ով (տերմ ին ալ) հի քում տարբ եր են ։
վանդութ յունն երն են, եր կր որդ ը՝ անբուժ ելի, բայց ոչ մա
հաց ու հիվ անդ ութ յունն եր ը։ Ինչպ ե՞ս գնահ ատել հիվ անդ ութ յան կայուն ութ յունը
կամ նրա զարգացման անդ արձելիո ւթ յուն ը
Մահ ացու (անբ ուժ ելի) հիվ անդութ յունն եր
Սրանք այն հիվանդ ութ յունն երն են, որոնց վերջը Ինչպե՞ս որոշել կայուն է հիվանդի վիճ ակ ը, թ՞ե հի
վանդութ յան զարգ աց ումն անդ արձ ելի է։ Դժբ ախտ ա
համեմատ աբար կարճ ժամ ան ակ ահատվածում սպաս բար շատ իր ավ իճ ակն եր ում առ ավ ելագ ույն ը, որ կա
վող մահն է։ Մարդ իկ հաճախ խուս ափ ում են բուժ ու րելի է ան ել, հիվ անդ ութ յան ընթ ացքն ուս ումն ասիրելն
մից, որն ուղղ ակի երկար ացն ում է կյանք ը, բայց չի է։ Եթ ե որ ոշ ակ ի ժամանկ ահ ատվ ած ում բար ելավ ում
ապ ահով ում կյանքի ցանկալի որ ակ։ Որ ոշ մարդկ անց չի նկատվում, ապ ա դա վատ կանխ ատ ես ումն երի տե
համար այսպիս ի բուժ ումն ընդ ուն ելի է, մինչդ եռ այլոց ղիք է տալիս։ Ամ են ավ առ օր ին ակ ը ուղ եղ ի վնասվ ածքի
համ ար՝ ոչ։ Եթե մեկ ը, անբ ուժելի հիվ անդ ութ յուն ուն ե դեպքն է, երբ թթվ ածնի խիստ պակաս է առ աջ անում
նալու դեպք ում, նախ ընտրում է կարճ, բայց ավ ելի հար (ինչպ ես սրտ ի կաթվ ած ից)։ Եթ ե հիվ անդ ը երկ ար ժամա
մար ավ ետ կյանք, մյուս ը կարող է պահանջ ել այդպիս ի նակ գտնվ ում է անգ իտ ակից վիճ ակ ում, ապա քիչ հա
բուժ ում։ Անբ ուժ ելի հիվ անդներ ի հետ առնչվ ող բար ո վանակ ան է, որ նրա օրգ ան իզմ ի բոլոր ֆունկց իա ները
յաիրավական հիմն ախնդիրն եր ը կարգ ավ որ ելու համ ար կվեր ականգնվ են։ Կոնկր ետ իր ավ իճ ակն եր ում անհ նար
մշակվել են մի շարք առ ողջ ապ ահակ ան հռչակագր եր։ է ճշգր իտ կանխ ատ ես ել, թե որ հիվ անդ ը կվեր ակ անգ
Ըստ այս փաստաթղթերի, օր ին ակ, բժիշկները պարտա նի իր օրգան իզմ ի սկզբն ակ ան ֆունկց իա ն եր ը, իս կ որը
վոր են հարգ ել հիվ անդ ի ցանկ ութ յունն եր ը բոլոր իրա կմնա ծայրահ եղ վիճ ակ ում։ Շատ մարդկ անց մոտ բա
վիճակն եր ում։ րելավմ ան ու առ աջ ընթ աց ի նշանն եր ի հայտ են գա
լիս առ աջ ին մի քանի օր եր ի ընթ ացք ում, հիմն ակ ան ում
Անբ ուժ ելի, բայց ոչ մահ ացու հիվանդ ութ յունն եր մինչև առ աջ ին երկ ու շաբ աթ ը։
Դժբախտաբար այս ծանր խնդր ին՝ երկարատև հի
Սպ ասելու ու դիտ ելու այս մոտ եցումն առաջնորդ ում
վանդութ յանը նվիրվ ած առողջ ապահակ ան շատ հռչա
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
56 ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ
է դեպ ի առողջ ապ ահական կարևոր այս փաստաթղթի՝ եթ ե ուն են ընտ անեկան բժիշկ կամ անձնակ ան
կյանքի կտակ ի կարև որ ութ յան գիտ ակց ումը։ բժիշկ:
Խ որհրդ ակցել, զրուց ել ընտ անիքի անդամն եր ի
Որ ոշ դեպք երում փաստաթղթ ում ուղղ ակի նշվ ում հետ։ Եթ ե հիվ անդը չի կարող անում կողմն որ ոշ
են կոնկր ետ իր ավիճ ակներ ու ժամկետն եր։ Կյանքի վել տվյալ իրավիճակ ում, ընտ անիքի անդ ամ
կտակ գրելիս կարևոր է հիշել ժաման ակը (նույն իսկ եր ները կամ ընկ երն երը պետք է իր ենց կյանքի
կար), որ ը պետք է սպասել նախքան այդպիսի բուժմ ան փորձի և հիվ անդի մասին իրենց գիտ ելիքն եր ի
դիմ ելը, նույն իսկ եթ ե այն անցանկ ալի է և պահանջում է հիման վրա ուղղումներ կատ արեն։ Ընտ անիք ի
հիվ անդի որ ոշ ակի ցուց ումն եը։ անդ ամն երի հետ քննարկվ ած որ ոշումն օգն ում
է հանդ արտ եցնել հուզմ ունք ը։
Շատ մարդ իկ որոշում են կազմել կյանք ի կտակ՝ Առ ողջ ութ յան մասին հոգ տան ող լիա զ որ հասկա
տեսնելով իր ենց մտերիմն երի կամ բար եկամն եր ի հետ ցությունն առ աջ ացավ, քան ի որ առողջ ապ ահակ ան
տեղի ուն եց ած ը։ Այս ապր ումն երը հանգ եցն ում են հռչակ ագր եր ը և կյանք ի կտակ ը երբեմն չեն համ ընկ
նրան, որ մարդ իկ առանձնահ ատուկ ուշ ադրութ յուն են նում։
դարձն ում անհ ատական իր ավ իճակներին։ Մանավանդ Առ ողջ ապ ահակ ան լիա զ որ ը մի անձ նավ որ ութ յուն
որ երկ ու բոլոր ովին նույն ատ իպ իր ավիճակ չի լին ում։ է, ում վստ ահում են իրենց փոխ արեն վճռակ ան պահե
Այդ հանգամ անք ը պետք է հաշվի առնել կյանք ի կտակը րին որ ոշ ումն եր կայացնելը, այն դեպքեր ում, երբ մարդն
կազմելիս։ Ճիշտ կլին ի նաև կյանքի կտակը կազմ ելիս անկար ող է ինքն ուր ույն ան ել դա։
խորհրդ ակց ել ընտ անիք ի անդամների ու մտեր իմն եր ի Օր ենքն առաջնայն ութ յուն ը տալիս է հիվանդ ի
հետ։ Քան ի որ այն յուր ահ ատ ուկ բժշկ ակ ան փաստա նախկինում արտ ահայտած ցանկութ յան ը, բացի սննդից
թուղթ է, հետևաբար շատ կարև որ է, որ այն լին ի ճիշտ ու ջրից զրկելու կամ հրաժ արվելու որոշ ում ից՝ թույլ տա
կազմված։ Այլապ ես այն չի ծառ այի իր նպատ ակին՝ չի լով վստ ահված անձ ին կայացնել որ ոշ ումն եր նույն իսկ
օգն ի պարզ աբ ան ել երկ իմ աստ, բարդ իրավիճ ակներ ը։ այն հարց երի վերաբ երյալ, որոնք նախկինում չեն քն
նարկվել։
Ինչու՞ են շատ եր ը հրաժ արվում բուժ ումից Կյանքի կտակին զուգ ահ եռ գործածվում է նաև
Բ ուժ ում ից հրաժարվելու համար կա երկ ու ընդհ ա «չվ երակ ենդ անացմ ան կարգ» հասկաց ութ յուն ը։
Այս կարգ ը վեր աբ եր ում է սրտանոթ ային վեր ա
նուր պատճ առ։ Առ աջինն այն է, որ բուժման ընթ ացքում կենդ ան ացմ ան ու շնչառ ակ ան համակ արգ ի հիվ անդ ու
սպասվելիք արդ յունքն այնք ան մեծ չէ, որպ եսզի արդա թյունն եր ուն եց ողներ ին և այդ հիվանդ ութ յունն երով
րացն ի բուժմ ան ռիսկ երն ու անհարմարութ յունն եր ը։ զբաղվող բաժ անմունքն երին։
Սա հիմք է բուժման վերաբեր յալ որոշ ումն եր կայացն ե Եվ այսպ ես, կյանք ի կտակ ը (Living Will) իր ավ ա
լու համ ար. ցանկացած որոշ ում ներ առում է հիվանդ ի բան ակ ան փաստաթուղթ է, որ ը նախ ատ եսում է բժշ
անձնական վեր աբերմ ունք ը բուժմ ան նկատմամբ։ Որոշ կական օգն ութ յան դադարեցմ ան պայմանն եր ու ցու
հիվ անդն եր հանդուրժ ում են անհ արմ արութ յունն եր ը ցումն եր այն դեպք եր ի համ ար, եր բ հիվ անդը գտնվ ում
և ռիսկ ային բուժ ում ը՝ հան ուն ավելի երկար ապրելու է սահմ ան ային (տերմին ալ) վիճակ ում։ Կյանքի կտակի
հնարավ որ ութ յան, ուր իշն երը գեր ադաս ում են ավելի իրագ ործ ում ը կապված չէ չափից դուրս մեծ բարդ ույթ
հարմ ար ավետ, բայց կարճ կյանքը՝ ձգտ ելով նվազ ա ների հետ ու միևնույն ժամանակ հնար ավորութ յուն է
գույն բժշկ ակ ան միջ ամտության։ տալիս ալտ երն ատ իվ այլ բուժմ ան մեթոդն եր ընտր ե
լու համ ար։ Երկ արատև լիա զ որ ագիր, որ ն իրավունք է
Բժշկ ակ ան «օգն ութ յուն ը, բուժ ումը» մերժ ելու եր կ տալիս բժշկակ ան խնամք ի հետ կապվ ած որ ոշումն եր
րորդ պատճառը անհանդ ուրժ ելի պայմանն եր ում կյան ընդ ուն ել, որոնք կհամապատասխ անեն յուրաք անչյուր
քի երկ ար աց ումն է։ Նվազ ագույն անհ արմար ութ յունն եր անհատ ի արժ եք ային համ ակարգ ին ու ցանկութ յունն ե
ենթադրող բուժ ումն անգ ամ անընդ ուն ելի է, եթ ե երկա րին։
րացվ ած կյանք ի պայմանն երն անցանկալի են ։ Բուժ ու
մը, անգամ եթե քիչ են ռիսկային կամ հնարավ որ ծանր Կյանքի կտակի նմուշ
արդ յունքն երը, կարող է մերժվել, քան ի որ այն երկ ա Ես՝ գտնվ ելով գիտակից վիճ ակում, մտածված ու
րացնում է մի կյանք, որ ը հուս ահատ է, կյանքի նման չէ։
կամավ որ հայտ արար ում եմ, որ ցանկ անում եմ, որ իմ
Նրանց, ովք եր մտածում են կյանքի կտակ գրելու կյանք ը չշար ունակվի ներք ոնշյալ դեպք եր ում և հայտ ա
մաս ին, խորհուրդ է տրվ ում. րարում.
Զր ուց ել իրենց զգացող ությունն եր ի մաս ին
իր ենց կրոն ական խորհրդատուի, (խոստովա
նահ որ), վստահելի ընկ երոջ հետ։
Խ որհրդակց ել բժիշկների հետ, հատկապես,
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ 57
1. Եթ ե ես գտնվեմ հետև յալ իր ավ իճ ակն եր ից 5. Եթ ե ես կին եմ ու այս կտակ ի իր ագործմ ան
(իր ավիճ ակն եր ը նշվ ում են ըստ կազմող ի ցան պահին հղի լին եմ, կտակ ը կկորցնի իր իր ավա
կութ յան) մեկ ում՝ սութ յուն ը հղիո ւթ յան ող ջ ընթ ացք ում, մինչև որ
ս ահմ ան ային վիճակ պտուղ ը չդառն ա կենս ուն ակ։
▬▬ կոմային վիճ ակ, առանց գիտ ակց ության
վերակ անգնվ ելու հույս ի, Ան ուն, ազ ագն ուն, ստոր ագր ութ յուն, հասց ե, եր
▬▬ կայուն վեգ ետ ատիվ վիճ ակ, առանց մտա կիր
ծելու ուն ակ ութ յան վեր ակ անգնմ ան հույս ի,
▬▬ ապա համ աձ այն սահմ անվ ած կան ոն ա Ես, սույն փաստաթուղթ ը ստոր ագր ում եմ որ
կարգի (հարկ է նշել համ ապ ատասխան պես վկա ու հաստատում եմ, որ
եր կր ի կամ նահանգի օրենք ը), ես սույն
փաստաթղթով հայտնում եմ իմ կամք ը առ 1. Չափահաս եմ ։
այն, որ իմ կյանք ը երկ ար ացն ող միջոցն ե 2. Անձամբ ճան աչում եմ կտակ ը կազմ ող ին, որ ը չա
րը (միջոցն եր ը նշվ ում են կազմողի ցանկ ու
թյամբ) ՝ փահաս է ու իմ խոր ը համոզմ ամբ գտնվ ում է
▬▬ ներառյալ արհ եստ ական շնչառ ութ յուն ը ու մտավոր առ ողջ, զգոն վիճ ակ ում։
հեղուկն եր ի ներ արկում ը, 3. Կազմող ի հետ ես ոչ մի ար յուն ակց ակ ան, ազգակ
▬▬ ն երառյալ հեղ ուկն եր ի արհ եստ ական նե ցական ու ամ ուսն ակ ան կապ ի մեջ չեմ գտնվ ում։
րարկում ը, առ անց սննդ ի, 4. Ես ոչ մի իր ավ ունք և հավակնութ յուն չուն եմ
▬▬ արհեստ ական սնուց ում ը ու հեղ ուկն եր ի նե կազմ ող ի սեփ ական ութ յան նկատմամբ՝ ոչ նրա
րարկ ում ը դադ ար եցվեն ու դրան ով հնար ա կտակ ով, ոչ իմ եր կր ում գործ ող ժառանգ ութ յան
վոր ութ յուն տրվի ին ձ մեռն ել։ մասին օր ենքն եր ով։
5. Ես կտակը կազմող ի բուժ ող բժիշկ ը չեմ, ո՛չ էլ
2. Եթ ե ես գտնվեմ այնպ իսի վիճ ակ ում, որ չկա բժշկի բուժհ իմն արկ ի աշխ ատ ակիցն եմ, ուր
րողանամ հայտն ել իմ կամք ը բուժ ումը շարու բուժվում է կտակ ը կազմ ող ը։
նակ ելու կամ ըն դհ ատելու վերաբ եր յալ, ապա 6. Կտակ կազմողը ստոր ագր եց սույն փաստաթուղ
իմ ընտանիք ի անդ ամն եր ը ու բուժ ող բժիշկ ը թը իմ ներկ այութ յամբ նշվ ած օր ը։
պետք է առաջն որդվ են սույն կտակ ով, որպես Վկ ա՝ հասց ե
իմ օրինական վերջ ին ցանկութ յուն՝ հրաժարվե վկա՝ հասցե՝
լու թեր ապևտիկ ու վիր աբ ուժ ական միջ ամտու (Եթ ե կյանք ի կտակը ստոր ագրվում է հիվանդանո
թյուն ից՝ գիտակց ելով դրա բոլոր հետև անքնե ցում կամ բժշկ ակ ան խնամքի այլ հիմն արկ ում, ապ ա
րը։ անհ րաժ եշտ է ևս մեկ վկայի ստորագր ութ յուն ը)։
Ես իմ ստոր ագութ յամբ հաստատում եմ, որ կտակը
3. Ես տեղյակ եմ, որ ցանկ աց ած պահ ի կար ող եմ կազմ ողը չափ ահ աս է և գտնվ ում է մտավ որ առողջ և
չեղ յալ հայտարար ել սույն կտակ ը։ զգոն վիճակ ում։ Նա կազմ եց ու ստոր ագր եց սույն կտա
կը իր կամք ով, առանց հարկ ադր անք ի կամ հորդ որ ան
4. Ես լիո վ ին գիտ ակցում են սույն կտակի իմ աստը, քի։
լին ելով չափ ահաս (18-ից բարձր)։ Իմ մտավոր, Վկ ա՝
գիտ ակց ական և առ ողջ ակ ան վիճ ակ ը թույլ է Հ իվանդան ոց ի բուժ գծով վարիչ կամ բժիշկ, որը
տալիս կազմ ել կյանք ի կտակը։ տվյալ հիվ անդ ի բուժ ող բժիշկ ը կամ հիվ անդ անոցի գլ
խավոր բժիշկ ը չէ։
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅԱՆ ՑԱՆԿ 8. Зорза Р., Хорза В. Путь у смерти. Жить до конца (Пер. С англ.) - М., 1990.
9. Казине Н. Резервы человеческого духа. Иностранная лит.-1981, # 3.
1. Աղ ուզ ումց յան Ռ.Վ. Հոգ եբ ան ի մտորումներն էյթան ազիա յի վերաբ եր յալ, 10. Davtyan S.H. The traditions, customs, culture, mentality of the nation and Prob-
ԲՍՀՀ, Երև ան 2003.
lem of Euthanasia in Armenia, Israel, Eilat, 2002 (Materials of II International
2. Պալիա տիվ բժշկութ յուն. Երև ան. 2006. Conference on Ethics Education in Medical Schools).
3. Биомедицинская этика։ Учеб.пос. Минск, 2003. 11. Informed consent. Unesco Chatr in Btoethies Haifa, Israel, 2003, Editor prof.
4. Вартанян С.А. Медико-биологические воззрения Давида Непобедимого Amnon Carmi.
12. Leo Alexander Medical science uder Dictatorship, Journal of Medicine, The New
(Философия Давида Непобедимого), Москва, 1984 Стр. 83-93. England, 1949.
5. Герман Гессе, Сидхардха,М., 1990 13. Potter V.R. Global Bioethics - Michigan, 1988.
6. Давид Анахт Сочинения, М. 1980. 14. http։//www.cirp.org/library/ethics/hippocrates/
7. Давтян С.А. Этическая экспертиза биомедицинских исследований в
государствах-участниках СНГ (Социалные и культурные аскпекы) Санкт-
Петербург 2007 Стр. 110-128.
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
58 ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ
SUMMARY
EUTHANASIA
Davtyan S.H.
Yerevan State Medical University after M. Heratsi, Department of Philosophy and Bioethics
Euthanasia aims to help persons suffering a great amount Unlike Greeks, accepting euthanasia under certain circumstanc-
of pain or ruined dignity by practicing death. The debate on the es, no Armenian medieval philosopher or physician accepted it
morality of suicide concerns doctor-patient relations. Whether under any circumstances. They denied suicide saying։ “The trials
the doctor should be entitled to give a poison to the patient has wherever they occur, exist in order to test human soul but not to
remained a relevant and highly debated question for many years. kill him”. It should be mentioned that Armenian medieval think-
Today the doctors and medical schools still keep asking what ers Mkhitar Gosh and Smbat Goondstable wrote in articles 119
is the optimal choice for the patients with incurable disease, for and 154 of “Code of Law”։ “The physician who inflicts damage
example cancer. on the patient’s health deliberately and/or doesn’t give sufficient
knowledge to his students should be punished”. I would like to
Euthanasia in Armenia – There are many conceptions, draw your attention to this delicate problem. Thus, Armenian leg-
thoughts and ideas of medieval Armenian philosophers and phy- islation historically paid special attention to the responsibility of
sicians that deal with medicine and ethics. Davit Anhakht’s ideas physicians, this fact speaks about the high degree of the devel-
are among them. In 1980 the 1500th anniversary of Davit An- opment of Armenian medical school.
hakht (Invincible), was gloriously celebrated by UNESCO. In the
9th chapter of his book, Definitions (Statement) of Philosophy, Will to Live – The advancement of contemporary medical
developing the ideas of Armenian philosopher Nerses the Great technologies allows to preserve artificially the life of certain pa-
(5th Century AD), he poses the same question and writes։ “As tients. Such a treatment can be desirable when it is regarded as
the good captain, who displays his skills not only in the calm sea, a temporary measure potentially leading to the restoration of the
but also during the storm, the enthusiastic soul bravely goes to- health. However, when such a treatment is regarded as an artifi-
wards the trial”. Anhakht’s idea shares philosophical background cial prolongation of the death process with no progress towards
of the famous “Oath of Hippocrates” where the physician vows։ the restoration of health to an acceptable quality of life, it may
“I promise.. I will not give a lethal drug to anyone if I am asked, not be considered as desirable one. Anyway, the law grants each
nor will I advise such a plan”. Violating this oath, the doctor not person the right to choose on their own either to continue such a
only deserves the damnation of medical gods and people, but treatment or to terminate it. As long as a patient is mentally com-
also is subjected to the state punishment, which may include petent, he or she can be consulted about the desired treatment.
sentence to death. These are the basic ideas, which can be However, the situation becomes more complicated under the
found in the “Book of Necessity” by great Armenian historian circumstances when the patient has no ability to communicate.
of the 5th century, Movses Khorenatsy (Movses from Khoren).
On the other hand, the followers of stoic philosophy (one of the In such cases the statement of the will to live is applicable.
branches of ancient Greek philosophy, famous for its moral doc- The will to live simply documents a person’s wishes concerning
trines) justified the suicide committed in certain circumstances. treatment when those wishes can no longer be personally com-
municated.
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 59
ԳՆԱՀԱՏ ՈՒՄ Ը ՈՐՊ ԵՍ ԴԻԴ ԱԿԴԻԿ ԱՅԻ ՀԻՄՆԱՐ ԱՐ ԵՎ ԴԺՎ ԱՐ
ԼՈՒԾՎ ՈՂ ՀԻՄՆ ԱԽՆԴ ԻՐ
Սահակյան Լ.Ա.
Երև անի Մ.Հեր ացու անվ ան պետ ական բժշկ ակ ան համալսար ան, Oրգան ական քիմ իա յի ամբ իոն
Հանր ակրթութ յան ոլորտ ում տեղի ուն եցող համա Բոլոր այս հասկացությունն երն առայժմ քիչ են վեր
կողման ի փոփ ոխ ութ յունն եր ը, կրթ ութ յան որ ակի արմա լուծվ ած դիդ ակտ իկ այում, հատկապ ես՝ հայր են ական,
տական բարելավ ում ը, յուր աք անչյուր սով որ ող ի ուս ում քանի որ մինչ այժմ, ձեռքբ եր ումն եր ի գնահ ատ ում ը կա
նակ ան գործ ունեո ւթ յուն ը խթան ելու, ակտ իվացնելու տարվել է ուս ուցչի կամ դասախոս ի կողմ ից։ Յուրա
և շար ուն ակ աբ ար զարգացն ելու անհ րաժ եշտ ութ յուն ը քանչյուր քնն ող դաս ախ ոս որ ոշ ում է, թե ի՞նչ չափ ով են
պայման ավ որում են գնահ ատման ռազմ ավ արութ յան ուս ան ողի գիտ ելիքն երը համ ապ ատասխ ան ում ծրագ
մշակում և գնահ ատման նոր համակարգի ներդր ում։ րի պահ անջն եր ին՝ օգ տվ ելով այնպ իս ի չափ անիշեր ից,
որ ոնք, չնայած եր աշխ ավորվ ած են առարկ այակ ան մե
Սով որողն երի գիտ ելիքն երի գնահատ ում ը մինչ օրս թոդ աբ ան ութ յամբ, բայց սրբ ագրվ ած են սուբյեկտ իվ
մնացել է նշան ակալից չափ ով ձևական և կողմնակալ։ պատկեր ացումն եր ով։
Այսպ ես, օրինակ` գնահ ատ ականն եր ը, որոնք դրվ ում են
լսարան ակ ան մատյանում, շատ տարբ եր տեսակար ար Հիմն ական թերությունը դասախոսի գնահատա
կշիռ ուն են։ Գնահատ ականը կար ող է դրվ ել թեորեմ ի կանի սուբյեկտ իվութ յունն է։ Ուս ումն ասիր ութ յունն եր ը
ապացուցման կամ դժվար խնդր ի լուծմ ան, ստուգող ա պարզում են, որ նույն պատասխան ի դեպք ում առկ ա
կան կամ այլ ստուգվ ող աշխատ անքի համ ար, կարող է են տարբեր դաս ախ ոսն երի կողմից դրվ ած գնահ ատա
նույն իսկ դրվել շատ պարզ հարց ի պատասխ ան ի կամ կանների մեծ տարբեր ութ յունն եր։ Ուր եմն դասախ ոս ի
հեշտ խնդր ի լուծման համար։ Ակ նհ այտ է, որ լսար ա դրվ ած ընթ ացիկ գնահ ատ ական ը կարելի է համարել ոչ
նական մատյանում դրվ ած գնահատ ականն եր ով գործ ճիշտ։ Գնահ ատմ ան սանդղ ակի պայման ակ ան թվային
նական ում դժվ ար է դատել սով որողներ ի գիտ ելիքն երի միա վ որն եր ը նույնպ ես շատ քիչ տեղեկ ութ յունն եր են
իր ական մակ արդակ ի մաս ին։ Ընթ ացիկ գնահ ատման տալիս ուս ումն ակ ան գործ ընթ աց ի որ ակ ի մաս ին և ոչ
գործ ող համակ արգը չի ապ ահով ում լիա րժ եք տարբ ե մի տեղեկ ութ յուն չեն տալիս այդ գործ ընթ աց ի կատարե
րակված գնահ ատ ում, ինչպ ես նաև` հնար ավ որ ութ յուն լագործմ ան վեր աբ եր յալ։
չի ընձ եռ ում բաց ահ այտ ելու և հաշվառ ելու սով որողնե
րի գիտելիքն երի, կարողութ յունն երի ու հմտ ութ յունն երի Սակայն քսանմ եկերորդ դարում դիդ ակտիկան
ամբ ողջ բազմ ազան ութ յուն ը։ ձգտում է հստ ակ կառ ավ ար ել ուս ումն ակ ան գործ ըն
թաց ը` իր բոլոր փուլեր ում` բով անդ ակ ութ յան և նպա
Հ արց է ծագում. ինչպ ե՞ս կազմակերպ ել ստուգ ում ը, տակներ ի մշակ ում ից սկս ած, մինչև արդ յունքն եր ի ստու
ի՞նչը հնար ավորութ յուն կտա դասախոս ին՝ ուղղորդել գում ը։ Այդ պատճառով գիտ ութ յան մեջ ինտ ենսիվոր են
ուս ուցմ ան գործ ընթ ացը, կատարելագ ործ ել սով որող փնտրում են ստուգմ ան օբյեկտ իվ մեթ ոդն եր։ Ժաման ա
ների գիտելիքն եր ը, որ ոշ ել նյութ ի յուր ացմ ան իր ակ ան կակից, գիտ ական որ են հիմնավ որվ ած դիդ ակտիկ ան
մակարդակ ը, ին չպ ես նաև՝ լրիվ բացառ ել կողմն ակ ա ենթակ ա է պարտ ութ յան, եթ ե հենվ ած չէ մանկավար
լութ յուն ը, հատկապ ես՝ ամփ ոփ իչ գնահ ատ ականը (կի ժական դիա գն ոստ իկ այի առավ ելագ ույն անկ ողմն ակալ
սամյակ ային կամ տարեվ երջյան) որ ոշ ելիս։ մեթ ոդն եր ի վրա, եթ ե ուս ուց իչը չի օգ տվ ում այնպիս ի մի
ջոցն եր ից, որ ոնք տալիս են ճիշտ և լրիվ տեղեկ ութ յուն
Գիտ ելիքն եր ի գնահատումը, ըս տ էութ յան, կազ ներ գիտ ելիքն եր ի մակ արդ ակ ի, ուսումն ակ ան գործ ըն
մում է յուրացմ ան մակ արդ ակ ի չափման գործ ընթաց թացի որ ակ ի վեր աբ եր յալ։ Այդպ իս ի միջ ոց գիտ ութ յուն ը
և դիդակտ իկայի հիմն ար ար ու դժվ ար լուծվ ող հիմ համար ում է դիդ ակտ իկ թեստ ը։
նախնդիրն եր ից մեկն է՝ մանկ ավ արժական չափ ումն երի
հիմն ախնդ իր ը։ Հաջող ությունն եր ի չափ ումն ու գնահ ա Ի՞նչ է գնահատում ը
տումն ուս ուցմ ան գործ ընթ աց ում պահ անջ ում է հետ Սով որողներ ի ստացած գիտելիքն եր ը ստուգ ելու,
ևյալ հարցերի վերլուծ ութ յուն ը.
չափելու և արժևորելու համար կիր առ ում են գնահ ա
ի՞նչն է ենթ ակ ա չափման, տում ը։ Դա մի հասկ աց ութ յուն է, որ ը նկարագր ում է
սով որ ող ի կամ սով որ ողն եր ի գիտ ելիքն եր ի ու կարողու
որ ո՞նք են չափ անիշն եր ը, ցուց իչն եր ը, սանդղակ թյունն եր ի մաս ին տեղ եկ ութ յունն եր ստանալու նպա
ներ ը և չափմ ան միա վ որն եր ը, տակով տեղ ի ուն եց ող ցանկաց ած գործ ուն եո ւթ յուն։
որ ո՞նք են չափ իչ գործ իքն եր ը:
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
60 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
Գն ահ ատումն ուս ումն ական գործ ընթ ացի որակի և Դ ասեր ին սով որ ողն եր ի գիտ ելիքն եր ի ստուգ ումն
ուս ուցմ ան արդ յունքն եր ի բաց ահայտման միջոց է։ ու գնահատումն ուս ուցմ ան ընթ ացիկ փուլն է։ Պետք է
նկատ ի ուն ենալ, որ գնահ ատման շնորհ իվ են ստացվում
Գնահ ատմանն ուղղված ցանկացած աշխատանք տեղ եկութ յունն եր աշ ակ երտ ի սով որ ելու, ուս ուցմ ան ար
պետք է կատարվ ի հատուկ նպատակով։ Ամ են անգ ամ, դյուն ավ ետ ութ յան և նույն իսկ ծրագր ի համապ ատաս
երբ դասախ ոսն ստուգ ող ական աշխատանք է հանձն ա խան ութ յան մասին։ Դաս ի «գնահ ատ ում» բաղ ադր իչի
րար ում, նա պետք է ին քն իր են հարց տա. «ի՞նչ նպա հիմն ակ ան նպատ ակը սով որ ողն երի կողմ ից ուս ումն ա
տակով եմ ես սա անում», «ինչպ ե՞ս եմ օգտագործելու կան նյութ ի յուրացմ ան որակի որոշումն է։ Մանկավար
արդյունքներ ը»։ ժը հնար ավորութ յուն ուն ի համ ոզվելու, թե որք անո՞վ է
արդյուն ավ ետ դասի կազմ ակ երպ ում ը, բովանդ ակու
Այժմ գործում են միա վորային գնահատման ստորև թյուն ը, վարման մեթ ոդը։
նշված տեսակն եր ը`
Դասախոսն եր ի համ ար ամենակ արև որ փաստա
բանավոր հարց ում, թուղթը Կրթ ակ արգ ով ամր ագրվ ած ՀՀ կրթութ յան պե
տական չափոր ոշիչն է։ Չափոր ոշիչը նկար ագր ում է,
գր ավ որ թեստ եր` թեմատ իկ և կիս ամյակային, թե ի՛նչ պետք է իմանա և ի՛նչ կարող է անել սով որողն
ուս ուցմ ան որոշ ակի մակարդ ակ ում։ Պետական առար
գնահ ատվ ող տնային աշխատանքներ, կայակ ան չափ որ ոշիչն եր ում պետք է նկար ագրված լի
նեն եռ ամակարդ ակ պահանջն եր` «հիմն ակ ան, «մ իջ ին»
գ ործն ակ ան և լաբորատոր աշխ ատ անքներ: և «առավելագ ույն»։ Սրանք հույժ կարև որ են, քան ի որ
մենք կարող են ք սով որ ող ի առ աջադ իմ ութ յուն ը չափ ել
Մեր համալս արան ում գործ ում է միայն թեմ ատիկ դրանց նկատմամբ։
և կիսամ յակային միա վ որ ային գնահ ատմ ան տես ակը։
Թվարկված մյուս միա վոր ային գնահ ատմ ան տես ակն եր
առայժմ չեն գործում, ինչը, իմ կարծիք ով, բացասական
ազդեց ութ յուն ուն ի ուս ումն ական գործ ընթացի որ ակի
վրա։
Ինչո՞ւ է գնահ ատումը կարև որ Գնահատումն անհրաժեշտ է պարզելու համար, թե
Ուս ուցմ ան նպատակն է օգն ել, որ մարդ ը սովորի։ մեր սովորողներն ըստ պետական չափորոշիչների
առաջադիմության սանդղակի ո՞ր մասում են գտնվում։
Եթ ե իր ականում ուս անողը սով որ ում է, ապ ա նա գիտ ե
լիքն եր է ձեռք բերում։ Ահ ա այս պատճառ ով է գնահ ա Կրթութ յան և գիտ ութ յան նախ ար ար ութ յան պատ
տումը (ստ ուգում ը) կարևոր, որովհետև վկայում է մեր վերով հրապ արակվել է «Սով որողներ ի գնահ ատմ ան
ուս ան ողն եր ի ձեռքբ եր ումն երի մասին և, դրան ով հան մեթոդաբան ութ յուն», որ ի հիմ ան վրա մշակվ ել են նաև՝
դերձ, մե՛ր իս կ ուս ուցմ ան արդյուն ավ ետութ յան մաս ին։ սով որ ողն երի գնահ ատմ ան առ արկայակ ան մեթոդա
բան ութ յունն եր ը։ Մշակվել է հայեց ակ արգ, որի հիմն ադ
Գնահ ատ ումը (ստ ուգ ում ը) սովորելու և սովոր եցն ե րույթն երն են`
լու անբաժ անելի մասն է։ Դա չի կարող լին ել այդ գոր
ծընթաց ից դուրս, հետ ո ծրագրված ինչ-որ բան։ Ստորև դասախոսն երը պետք է տիրապետ են մի շարք
ներկ այացվ ող գծագ իր ը (նկ.1) ցույց է տալիս, թե ին չպ ե՛ս գնահատման հնարքն եր ի` ուս անողի սով որ ածը
են իր ար հետ կապվ ում ուսումն ական ծրագրի խնդ իր գնահատ ելու համ ար։
ներ ը, ուս ուց անվ ող ծրագիր ը և գնահատում ը:
կարևորվ ում է ընթ աց իկ գնահատումը ող ջ
ծրագիր տարվ ա ընթ ացքում։
սովորեցնել գնահատում տարեվ երջ ին մանկավարժը պետք է տարբեր
սովորել տիպի գնահատումն եր ի արդ յունքներն իմ աս
տավորվ ած կերպ ով միա վ որի և արտ ահայտի
Նկ.1 Ուս ուց անվ ող ծրագր ի, ուս ուցմ ան խնդ իրն երի և 10 միավ որ ից բաղկ աց ած սանդղ ակով։
գնահատման կապ ը
ուս ուցմ ան ավելի բարձր որակ խթանելու հա
մար, միա վոր ային գնահատմ ան հետ մեկտեղ,
դաս ախ ոսն երը պետք է աստիճ ան աբ ար ավ ե
լացնեն ուս ուց ողական գնահատմ ան օգտ ագոր
ծում ը։
Կար ելի է ներկ այացն ել նաև գնահ ատման ընդհա
նուր և պարզագույն մոդ ելը (նկ. 2):
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 61
1. Ուս ան ողի առ աջ ադ իմ ութ յան մակարդ ակ ը որ ո Գնահ ատման նպատակը ենթ ադր ում է գնահ ատ
շակի նպատակ ով ստուգելու համար դասախ ո ման արդյունքն երի նպատակային օգտ ագործ ում։ Այլ
սը որ ոշում է ստուգ ել նրա առ աջ ադ իմ ութ յուն ը։ կերպ ասած՝ դա մեզ աս ում է, թե ին չպ ե՛ս պետք է ար
դյունքն եր ը մեկն աբանվ են, և դրանց հիմ ան վրա ին չպ ի
2. Այդ ան ելու նպատ ակով դասախ ոս ը կազմում սի որ ոշ ումն եր պիտ ի կայացվ են։
է սովոր ողի մակ արդակը ստուգող առաջ ադ
րանքներ ի տարբ եր ակն եր։ Դա կար ող է լին ել Գ ոյութ յուն ուն են գնահ ատման երկու հիմն ական
գրավ որ թեստ, բանավ որ հարց ում կամ որև է տես ակն եր՝ ամփ ոփ իչ գնահ ատում և ձևավոր ող գնա
այլ առ աջ ադր անք։ հատում։
3. Սով որող ը կատարում է առաջ ադրանքը։ Դա Արդեն սով որ ած ի գնահ ատ ում՝ ներկ այացնում է
նշանակ ում է, որ նա, օր ին ակ՝ գրավ որ պատ աս առ աջ ադ իմ ութ յուն ը՝ ԱՄՓ ՈՓԻՉ։
խանել է թեստ ի հարց եր ին կամ տվել է բանա
վոր բաց ատրութ յունն եր։ Գն ահ ատ ում սով որ ելու համ ար՝ բարձր ացն ելու
հետագա առ աջ ադ իմ ութ յուն ը՝ ՁԵՎ ԱՎ ՈՐՈՂ։
4. Դաս ախ ոսն իր դատ ող ությունն երն է անում
աշակ երտ ի պատ ասխ ան ի որ ակ ի վեր աբերյալ։ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ
Աշակ երտ ը սխա՞լ է պատասխ ան ել, թե՞ ճիշտ։
Բանավոր պատասխ անն ին չպ իս ի՞ն էր՝ «վա՞տ», ԱՄՓՈՓԻՉ ՁԵՎԱՎՈՐՈՂ
«բավար ա՞ր», թե՞ «լավ»։
Ամփ ոփիչ գնահատման նպատակն է ժաման ակ ի
5. Այն ուհ ետև դաս ախ ոսը կարծ իք ը գրի է առն ում որ ոշ ակ ի մի հատվ ած ում ուս ան ող ի առաջ ադ իմ ութ յան
կամ հաշվում ճիշտ պատ ասխ անն երի քանա գնահատ ում ը և առաջադ իմ ութ յան առկա մակարդ ակի
կը, և դրանք գրանցվ ում են կարող ութ յունն երի գրանց ումն ու հրապարակում ը։
սանդղ ակի վրա, օր ինակ՝ 1-10 միա վոր:
Ձև ավոր ող գնահատման նպատակն է ստուգ ել
6. Սով որող ի ցուց աբ եր ած արդ յունքն երն այն ու աշակ երտ ի յուր ացմ ան մակ արդ ակ ը ժամանակ ի որոշ ա
հետև մեկն աբ անվ ում են, և դրանք օգտ ագոր կի հատված ում, որպ եսզ ի տեղեկ ութ յուն ստանանք առ
ծում է կա՛մ դաս ախ ոս ը, կա՛մ սով որ ող ի ծնողնե այն, թե ին չպ ե՛ս կատարելագ ործ ենք նրա կողմ ից նյութի
րը, կա՛մ, որ ավելի կարև որ է, օգտ ագործ ում է յուր աց ում ը։
ի՛նք ը՝ ուս ան ող ը։
Ամփ ոփիչ գնահատ ումը երբ եմն ընկալվում է որպ ես
12 3 «յուր ացրածի գնահատում»։ Դրան որպ ես հակադր ու
թյուն՝ ձևավ որող գնահ ատումն անվանվում է «յուրաց
78% 4 ման գնահ ատում»։
65
Երբ եմն գնահ ատ ումը կար ող է հետապնդել ավելի
Նկ.2 Գնահ ատման ընդհ ան ուր մոդ ելը քան մեկ նպատ ակ։ Օր ինակ՝ պետ ական քնն ութ յունն երը
կոչվ ած են վկայագրելու սով որողի առաջադիմ ութ յուն ը
ԳՆԱՀ ԱՏՄԱՆ ՆՊԱՏԱԿՆԵՐԸ, ՍԿԶԲ ՈՒՆՔ բակալավր իա տն ավարտ ելիս, ինչպ ես նաև՝ մագ իստ
ՆԵՐԸ ԵՎ ԽՆԴ ԻՐՆ ԵՐԸ րատ ուր ա ընդ ունվ ողն եր ի ընտր ութ յուն կատ արելիս։
Գնահատման ամփ ոփիչ և ձևավորող տարատե
Ի՞նչ են ք հասկ ան ում՝ գնահ ատման նպատակ ասելով սակն եր ի մեջ մենք կար ող են ք դնել ավելի մանրամ ասն
նպատակն եր։ Դրանց ից մի քանիս ը տրվում են ստորև
Գն ահ ատման հիմն ակ ան նպատակը սովորողի գի ներկ այացվ ող աղյուս ակ ում 1-ում.
տելիքն եր ի, կար ողությունն եր ի ու հմտ ությունն երի մա
կարդակ ի, անձ նային որակն եր ի ստուգ ումն է և դրա Երբ էլ իր ականցնելու լին ենք գնահատում, մենք
հիման վրա ուսումն ակ ան գործ ընթ ացի կատ արելա պարտ ավոր են ք մեզ հարց եր տալ. «ինչո՞ւ եմ ես կատ ա
գործմ ան և ուսմ ան որ ակի վեր ահսկ ում ը։ Գնահատ ում ը րում այս գնահատ ում ը», «ինչպ ե՞ս եմ օգտ ագործ ելու
նպաստ ում է նաև սով որ ող ի ինքնահ աստ ատմանն ու արդ յունքն եր ը»։ Սա անհ րաժեշտ է այնքան ով, որքան ով
ին քնազ արգ ացմ ան ը։ տարբ եր նպատ ակն եր պետք է իր ակ անացն ել գնահ ատ
ման տարբ եր տես ակն եր ով։
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
62 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
Աղյուսակ 1
Ամփոփիչ և ձևավոր ող գնահ ատումն եր ի նպատ ակն եր ի համ եմ ատ ում ը
Ամփ ոփ իչ գնահ ատում Ձև ավորող գնահատում
Ատ եստ ավոր ում։ Եր բ սով որ ող ի արդյունքն եր ը գրանց Հայտոր ոշում։ Եր բ գնահ ատմ ան արդյունքն երն օգտ ա
վում են, օրինակ՝ ստուգմ ան գրք ույկ ում կամ դիպլո գործվ ում են սով որողի թույլ կողմ երը որ ոշելու նպա
մում։ տակով, որ դրանք վերացվեն, և սովորելու հետ ագա
ընթ ացք ը բար ելավվի։
Ընտրութ յուն։ Եր բ արդյունքն երն օգտ ագործվ ում են Արժև որում։ Եր բ գնահատմ ան ար դյունքն երն օգտ ա
սովոր ողն երի մի սահմանափակ քանակ ընտր ելու և գործվ ում են ուս ումնակ ան ծրագրի արդյուն ավ ետ ու
ընդ ուն ելու նպատակով (օր ինակ՝ համ ալս արան կամ թյան գնահատման նպատակով` հետագայում այդ ծրա
մագիստրատ ուր ա ընդունվ ելու, օլիմպիա դայում տեղ գիր ը կատարելագործ ելու համ ար։
գրավելու կամ աշխ ատանք ի ընդ ունվ ելու համ ար)։
Աղյուս ակ 2
Տարբեր նպատ ակն եր ի ծառայող թեստ եր ի առ անձն ահատկ ութ յունն երը
Վճռ որոշ նշանակ ութ յուն ուն եցող, օր ին ակ` պետ ա Ախտոր ոշմ ան նպատակով իր ականացվող լսար ա
կան քնն ութ յուններ ի առանձնահ ատկութ յունն եր ը նային թեստ ի առանձնահ ատկութ յունն եր ը
Պաշտոն ակ ան – խստոր են ստուգվ ող Պակաս պաշտ ոնակ ան
Կարճատև – օրին ակ՝ 10 րոպ ե
Երկ ար ժաման ակ պահանջող – 2 ժամ
Քիչ հարց եր – օրին ակ՝ 10 հարց
Բազմաթիվ հարց եր – օր ինակ՝ բազմակ ի ըն տր ութ յան
100 հարց
Թեմ ան եր ի բազմ ազանութ յուն – ամբողջ ուս ումն ական Խիստ նպատակային – միայն մեկ կամ երկ ու հիմն ա
ծրագ իր ը կան թեմա
Համեմ ատաբար հեշտ՝ միջ ին աշ ակերտ ի համ ար
Համեմ ատ աբար դժվար՝ միջ ին աշակերտ ի համ ար
Թվ անշ ան ը դնում է դաս ախ ոս ը, նույն իսկ՝ ուս անող ը
Ապահով ութ յան նպատակով թվանշանը դրվ ում է հա
մակ արգչի կողմ ից
Ինչպ ե՞ս է «նպատակը» թելադրում, թե ին չպ ե՛ս գնա թյունն ու ծավալը, խթանել նրա ուս ումն ակ ան
հատենք մեր ուս ան ողներին։ ակտիվ ութ յուն ը,
բ) հայտ որ ոշել (ախտոր ոշ ել) ուսուցմ ան ընթ ացքն
Մենք գնահ ատում ենք սով որ ողներին, որ ստա ու արդ յունքն եր ը,
նանք այն տեղ եկութ յունն երը, որ ոնք մեզ անհ րաժեշտ գ) փոխ ադարձ կապ ապ ահովել սով որ ողի հետ,
են որ ոշ ում կայացնելու համար։ Մեր թեստ եր ը կամ դ) հաշվառ ել սովոր ողի առ աջ ադ իմ ութ յան ընթաց
գնահատմ ան այլ ձևեր ը պետք է ձևակերպվ են այնպես, քը մեկն արկ ային վիճ ակ ի նկատմամբ,
որ մենք ստանանք ճշմ ար իտ տեղեկութ յունն եր՝, ամե ե) վեր ահսկել ուս ուցմ ան գործ ընթ ացը և ար
նաարդյուն ավ ետ եղանակով։ Սրան հասն ելու նպատ ա դյունքն եր ը։
կով մենք կազմում ենք գնահ ատմ ան նախ ագ իծ, որ ի
շնորհ իվ տարբեր նպատ ակների ծառ այող թեստերն Գն ահատման տարածվ ած տեսակներ ը.
ուն են ում են տարբ եր առանձն ահ ատկ ութ յունն եր։ Մենք Ե՛վ բուհեր ում, և՛ դպր ոցն եր ում օգտ ագործվ ող գնա
սա կար ող ենք տեսնել երկ ու շատ տարբեր իր ադրու
թյունն եր քնն ելով. դրանք են ՝ լսար անում ուսան ողի սո հատման տարածված տեսակներն են`
վորելու դժվարութ յունն եր ի ախտորոշ ում ը և տարեվեր լսարանում կատ արվող սովորական հարցում
ջյան ամփոփ իչ քնն ութ յունն երը (աղ յուս ակ 2). (հիմնական ում՝ ձևավ որ ող),
բ անավ որ հարցում (ձև ավ որ ող և ամփոփ իչ),
Ընթ աց իկ գնահ ատման համակ արգի համար ամ գրավ որ թեստ եր (ամփոփիչ և/կամ ձևավոր ող),
րագրվում են հետև յալ կարևոր նպատակները` գր ավ որ, պաշտոնական քնն ութ յուն (ամփոփիչ),
հմտ ությունն եր ի ստուգ ում (օրին ակ՝ գործն ա
ա) ճշգրտ ել յուր աքանչյուր սովորողի հետ տար
վող անհ ատական աշխատ անքի բովանդակ ու
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 63
Աղյուսակ 3
Գն ահատման տեսակների համեմ ատական նկարագրութ յուն ը
Գր ավոր թեստ Բանավ որ հարցում Հմտութ յուններ ի ստուգ ում
Լավ է ամփ ոփ իչ գնահատմ ան հա Հայաստանում ավանդ աբար օգտ ա Լավ է արտադր ողական հմտ ու
մար, օր ին ակ՝ թեմ այի կամ կիս ա գործվ ում է ամփ ոփ իչ գնահ ատմ ան թյունն երի գնահատման համ ար,
մյակի ավ արտին։ Կարող է տալ համ ար։ Դրա շնորհ իվ տեղեկան ում որոնք չեն կարող ստուգվ ել գրավ որ
ճշգրիտ և հուս ալի արդ յունքն եր։ ենք մի շարք հմտութ յունն եր ի մա կամ բանավ որ ձևով։ Օր ինակ՝ գի
սին, ներառ յալ հաղ որդ ակցակ ան և տական փորձեր ի կատ արում ը բնա
ըմ բռնմ ան հմտութ յունն եր ը, որոնք գիտ ական առարկ աներ ում։
կարող են լինել «ձև ավորող»։ Բա
նավոր հարց ում ը գիտ ելիքներ ի Դժվ ար է կազմ ակերպ ել մեծ լսար ա
ստուգ ման արդարացի և հուս ալի նի համ ար, և դժվար է անկ ողմ ակ ալ
եղ անակ չէ։ գնահ ատ ել։
կան և լաբ որ ատոր աշխ ատ անքն եր ի կատա Ամփ ոփիչ գնահ ատման արդյունքներ ի օգտագ ործումը
րում), Ինչպե՞ս հայտնել ամփ ոփիչ գնահ ատմ ան արդ յունքն եր ը
աշ ակերտներ ի դիտ արկմ ան ունակութ յուն ը
լսարանում (հիմն ակ անում ձևավ որ ող)։ Ըստ օրենք ի՝ ամփոփիչ գնահատման առաջ ադ
Դաս ախոսն է կրում տվյալ նպատակի համար գնա րանքներ ի արդ յունքն եր ը ներկայացվ ում են 10 միա վ ո
հատմ ան լավ ագ ույն տեսակի ընտր ութ յան պատ ասխա րանոց սանդղ ակ ով։ Հարցն այն է, թե ինչպ ե՞ս կարելի է
նատվութ յուն ը։ հուս ալի և իմ աստ ավորվ ած կերպ ով թեստ ի արդ յունք
Աղյուսակ 3-ում տրվ ում է գնահ ատման որոշ տե ներն արտ ահայտ ել 10 միա վ որան ոց սանդղ ակով։
սակն եր ի համեմատ ական նկար ագրութ յուն ը.
Գնահ ատման հայեցակարգն առաջարկում է գրա Հարկ ավոր է նշել, որ դա անելու համար մեկ ճիշտ
վոր թեստերն օգտ ագործ ել սով որ ող ի առաջ ադ իմ ու մեթ ոդ չկա։ Դաս ախ ոս ը կար ող է օգտ ագործ ել իր մաս
թյան գնահ ատմ ան համ ար՝ յուր աք անչյուր ծրագր ային նագ իտ ական հմտ ութ յուն ը համ ապ ատասխան միա վ որ
նյութ ի ավ արտ ին (թեմ այի ավ արտական թեստ) և յու ներ նշան ակելու համար 10 միա վ որ ան ոց սանդղ ակով։
րաքանչյուր կիս ամյակ ի ավ արտ ին (կիս ամ յակ ային/տա Այնուամ են այն իվ, կան որ ոշ սկզբ ունքն եր, որ ոնց կարելի
րեվ երջ յան թեստ)։ Սա կարև որ է, քանի որ այսպիս ի է հետևել, և առաջ արկութ յունն եր, որ ոնք կար ող են օգ
թեստը մեր ուս ան ողն եր ի առ աջ ադ իմ ութ յան մաս ին ար տակար լին ել։
դար աց ի և հուս ալի պատկեր աց ում է տալիս։
Ծրագրերի եռամակարդակ չափորոշ իչն եր ը
Գրավոր թեստ եր և հարցեր ի տես ակներ ը հստակոր են կապվում են 10 միա վոր անոց սանդղակի
Թեստ ը մի հավ աք ածու է առաջադրանքներ ի (կամ հետ։ Առաջ ին աստիճան ը նկար ագրում է նվազագույն
պարտադիր մակ արդ ակ ը՝ թե ի՞նչ պետք է իմանա և կա
հարցեր ի), որ ոնք բծախնդր որ են ըն տրվ ած են հատուկ րող անա կատ արել առ աջ ին մակ արդ ակ ի աշ ակ երտ ը,
նպատ ակով։ Յուր աքանչյուր հարց հնարավ որութ յուն այս ինքն՝ այս մակարդ ակ ը համ արժեք է 10 միավորա
է ընձ եռ ում թեստ ի օգն ութ յամբ տարակ արգելու սով ո նոց սանդղ ակի «4» գնահ ատ ական ին։
րողներ ի տարբեր կար ող ութ յունն երը (կատարելու աշա
կերտն երի տարբեր ակ ում)։ Ծր ագրի չափ որ ոշիչն երի առավելագույն մակ արդա
կը նկարագր ում է առավ ելագ ույն յուր աց ում, այսինքն՝
Գոյութ յուն ուն ի հարց երի երկ ու հիմնակ ան դաս. մի այս մակ արդ ակ ը համարժ եք է 10 միա վ որ անոց սանդ
դեպքում՝ աշակերտն է կառ ուցում պատասխ ան ը (այ ղակի «8» գնահատ ական ին։
սինքն՝ գրում է և պատասխ ան ում ազ ատ շար ադրան
քով), իս կ մյուս դեպք ում՝ աշ ակ երտն ընտրում է պա Ծրագրի չափորոշ իչն եր ի միջին մակարդակը նկա
տասխ ան ը (օր ին ակ՝ մի քանի պատ ասխ ան ից ընտր ում րագր ում է միջ ին կարգ ի յուր աց ում, այսինքն այս մա
մեկը)։ Ամ են դեպք ում՝ հարց երի յուրաքանչյուր տեսակն կարդ ակ ը համ արժ եք է 10 միավ որ ան ոց սանդղակի մո
ուն ի իր թույլ և ուժ եղ կողմ եր ը։ Դաս ախ ոսը պետք է տավոր ապ ես «6» գնահատ ական ին։
թեստ ի հարց երն այնպես ըն տր ի, որ դրանք համապա
տասխան են թեստ ի և դրա օգտ ագործմ ան նպատ ակնե Այստ եղ ից դուրս են բերվ ում մեր սանդղ ակի երեք
րին։ նշաձող ային կետ եր ը (աղյուսակ 4):
Դասախոսը կար ող է օգտագործ ել ստորև ներկ ա
յացվ ող նմուշ ի համ ապ ատասխ ան մոտ եցում՝ թեստի
գնահատ ական ը 10 միա վ որ ան ոց սանդղ ակով արտա
հայտելու համ ար։
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
64 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
Աղյուսակ 4
Գնահատման 10 միավորանոց սանդղակի երեք նշաձողային կետերը
123 4 56 78 9 10
նվազ ագ ույն ընդ ու ակնկ ալվող միջին առ ավելագույն
նելի մակ արդ ակ արդ յունք մակ արդակ ի
նշաձող ային կետ
ծր ագրի ծրագր ի ծր ագր ի
1-ին մակ ադ ակ 2-րդ մակ ադ ակ 3-րդ մակ ադակ
Գնահատման 10 միավորանոց սանդղակի երեք հաստատուն կետերը Աղյուսակ 5
9 10
123 4 5 6 7 8
17 32 48 Աղյուսակ 6
9 10
նվ ազ ագ ույն ընդ ու ակնկալվ ող միջին առ ավելագ ույն
նելի մակ արդ ակ արդ յունք մակարդակ
Գնահատման 10 միավորանոց սանդղակը` բաց թողած միավորներով
123 4 5 6 78
0 6 12 17 24 32 40 48
նվ ազ ագ ույն ընդ ու ակնկ ալվող միջ ին առավելագ ույն
նելի մակ արդ ակ արդյունք մակարդ ակ
Աղյուսակ 7
Գնահատման 10 միավորանոց լրիվ լրացված սանդղակը
12 3 4 5 6 7 8 9 10
17-23 24-30 31-37 38-42 43-49 50-55 56-60
0-5 6-11 12-16
նվ ազ ագույն ընդ ու ակնկ ալվ ող մի առավելագույն
նելի մակ արդակ ջին արդ յունք մակ արդ ակ
Դ աս ախոս ը հանձն ար ար ում է տարեվերջ յան չին և թեստ ի հարց ին։ Յուր աք անչյուր հարց ի կապ ակ
թեստ։ Հնարավ որ առավելագույն գնահատ ական ը 60 ցութ յամբ նա իր են հարց է տալիս. «Ի՞նչ կստանար նվա
միա վոր է։ Ցավոք, ոչ մեկ ը 60 միա վ որ չի հավաքում։ զագ ույն մակ արդակ ի աշակ երտն այս հարց ից։ Ճի՞շտ
Լավ ագ ույն աշակերտ ը հավ աքում է 56 միավոր։ Աշա կպատասխան եր, թե՞ սխալ»։ Այս մոտ եց ում ը ող ջ թեստ ի
կերտներ ի թեստ ի արդյունքն եր ը գտնվում են 7-ից նկատմամբ կիր առ ելով՝ նա կհասն ի «4»-ի՝ նվազագույն
56 միջ ակայք ում։ Ինչպ ե՞ս կարող է դաս ախոսն այս դրական արդ յունք ին։ Օր ինակ, նա կար ող հանգել այն
գնահատականներ ը արտ ահայտել 10-միա վ որ ան ոց եզր ակացությանը, որ 17/60-ը նվազագ ույն ընդուն ե
սանդղակով։ լի միա վորն է։ Նա իր են կհարցն ի. «5» գնահ ատական ը
բավ արա՞ր է 17 միա վ որ հավ աքած աշ ակ երտ ին։ Անց ո
Ք այլ 1. Դասախ ոսը նայում է նվազագույն չափ որ ոշ
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 65
ղիկ միա վ որը պետք է լին ի սրան ից փոքր-ին չ բա՞րձր, թե՞ կերպ ով արտ ահայտ ում է նրա առ աջ ադ իմ ու
ցածր։ Այսպիս ով՝ հաստ ատվում է «5» միավորը։ թյուն ը, ապա գնահ ատման գործ ընթ ացն իր ա
կան ացվել է հաջ ող ութ յամբ։
Ք այլ 2. Հետո դաս ախոս ը նայում է ծրագրի առավե
լագույն մակարդակ ին և թեստի հարց երին։ Յուր աքան Թ ԵՍՏ Ը ՈՐՊ ԵՍ ԳՆԱՀ ԱՏՄԱՆ ԳՈՐԾ ԻՔ
չյուր հարց ի կապակց ութ յամբ նա իր են հարց է տալիս. Չ ափ ումն եր ի կատ արում ը կրթ ության մեջ
«Ի՞նչ կստ անար առավ ելագույն մակ արդ ակի աշակ երտն
այս հարց ից։ Ճի՞շտ կպատասխ ան եր, թե՞ սխալ»։ Այս մո Ի՞նչ նկատ ի ուն ենք՝ «կրթ ութ յան մեջ չափումն եր կատա
տեցում ը ող ջ թեստ ի նկատմամբ կիր առ ելով՝ նա կհաս րել» ասելով:
նի «8»-ի՝ ՝առավ ելագույն արդ յունք ից ցածր շեմ ին։
Օր ինակ՝ նա կարող է հանգ ել այն եզր ակ աց ությանը, Չափում ասելով՝ հասկ անում են ք անհ ատ ին
որ 48/60-ը նվազ ագ ույն ընդ ուն ելի միա վ որն է «8»-ի պարբեր աբար որ ոշ ակ ի գնահ ատ ականն եր նշան ա
համար։ Նա իրեն կհարցն ի. «8» գնահատական ը բավա կելը, որ ոնց միջ ոց ով արտ ահ այտվում են անհատ ի
րա՞ր է 48 միա վոր հավաք ած աշակ երտ ին։ Անց ողիկ մի արժանիքն եր ը։
ավ որը պետք է լին ի սրան ից մի քիչ բա՞րձր, թե՞ ցածր»։
Այսպիս ով՝ հաստ ատվում է «8» միավ որը։ (Ալեն և Յեն, 1979)
Քայլ 3. Դասախ ոս ը գտն ում է «6» միա վորի մոտա Մենք հենց այդպես էլ վարվ ում ենք, եր բ ստուգում
վոր դիրք ը՝ «4»-ի և «8»-ի միջակ այք ում։ Այս դեպք ում են ք ուս ան ողն երին (թեստ են ք անցկացն ում սով որողնե
դա կլին ի՝ (48+17)/2 = 32։ Ուսուց իչը նայում է ծրագր ի րի հետ) և այն ուհ ետև հայտնում արդ յունքն եր ի մասին՝
միջ ին մակ արդակ ին և թեստ ի հարցերին։ Յուր աք ան նրանց նվաճումն եր ին թվային արտ ահայտ ութ յուն տա
չյուր հարց ի կապակցութ յամբ նա իր են հարց է տալիս. լով։ Թվային արտ ահայտություն ը կարող է լին ել, օր ի
«Մ իջ ին մակարդակի աշ ակ երտն կարո՞ղ է ստանալ 32։ նակ՝ 23/40 տեսք ի, որ ը նշան ակ ում է՝ 40 հարցից 23-ն
Անց ող իկ միա վոր ը պետք է լին ի սրան ից մի քիչ բա՞րձր, ուն ի ճիշտ պատ ասխ ան, կամ՝ 61%, որ ը ներկ այացնում
թե՞ ցածր»։ է ճիշտ պատասխ անն եր ի տոկ ոս ային կշիռ ը, և կամ՝ «7»
տեսքի, որ ն արտ ահայտում է թվային սանդղ ակի որևէ
Քայլ 4. Այսպ ես ուս ուց իչն իր համար դուրս է բեր ում միավ որ։
երեք հաստ ատուն կետ եր (աղյուսակ 5):
Երբ մենք աշ ակերտ ի նվաճումն երն արտ ահայ
Հ ետ ո մնացած միա վորները (1, 2, 3, 5 և 7) կարելի է տում են ք թվեր ով, ենթ ադրվ ում է, թե մենք որ ոշակի
ֆիքս ել՝ բաց թողնված միա վ որն եր ը բաժ անելով մոտ ա «չափ ումն եր» ենք կատ արել, և այդ թիվ ը մեզ որ ոշ ա
վոր ապես հավ ասար մասեր ի (աղյուսակ 6)։ կի տեղ եկ ութ յուն է տալիս աշակ երտ ի վիճ ակ ի մասին։
Սրանից ելն ելով՝ կարող են ք եզր ակ ացն ել, որ թեստը
Քայլ 5. «9» և «10» բարձր ագ ույն միա վ որներ ի հա կարելի է համ ար ել «չափմ ան գործ իք»։ Թեստն աշակ եր
մար դաս ախ ոս ը պետք է կիր առ ի իր մասնագ իտ ական տի կարող ութ յունն եր ի չափմ ան ընթ ացք ում աշխատում
փորձ ը, որ ովհ ետև «10»-ը արդեն կատ արյալ գնահ ա է որպ ես այնպ իս ի գործ իք, ին չպ իս ին է քան ոն ը՝ հեռ ա
տական չէ (քանի որ 60 ստացող չկա). սա նրանց համ ար վորութ յուն ը չափ ելիս, կամ ժամ աց ույցը՝ ժամանակ ը
է, ովք եր կարող են հասն ել մեր սպաս ած առ ավ ելագույ հաշվ ելիս։
նին։ Այս դեպքում դաս ախ ոսը ի՛նքն է որ ոշ ում, թե ով է
արժանի «10»-ի։ Հնարավ որ է, որ միա յն մեկ աշ ակերտ Թեստ ը բծախնդրոր են ի մի բերված առաջ ադրանք
է արժ անի «10»-ի, այդ դեպքում նա կարող է առ ավելա ներ ի մի ընտր ան ի է, որ ը նախ ատ եսվ ած է բավարար
գույն ը սահմ ան ել, դից ուք՝ 56-ից սկս ած։ աստիճ ան ի ճշգրտ ութ յամբ աշ ակ երտ ի որ ոշակիոր են
սահմանվ ած վարք ի (կար ող ութ յունն եր ի) չափմ ան հա
Այսպես սանդղ ակը լրաց ավ (աղյուսակ 7)։ մար և ուն ի աշ ակ երտն եր ի պատասխ անն երն արժև ո
րելու համ ապ ատասխ ան հրահ անգն եր։ Թեստ ի ար
Ամփ ոփում դյունքն եր ը կար ելի է օգտ ագործ ել մեկ կամ մի քանի
Այսպ իսի գործ ելակ երպ ը տրամաբ ան ական առ անձն ահ ատ ուկ նպատ ակն եր ով։
կապ է ստեղծում ծրագրի չափ որ ոշիչն երի և
թեստ ի հարց երի միջև։ Որ ո՞նք են լավ գնահատում կատ արելու առանձն ա
Դա պարզապ ես մաթեմատ իկ ակ ան ընթ ացք չէ, հատկութ յունն եր ը։
այլ՝ դաս ախ ոսից պահ անջ ում է ներդն ել իր մաս
նագիտ ական փորձ ը, որ թեստ ի արդ յունքն երը 1 Գնահ ատ ում ը հուս ալի է:
կապի ծրագր ի պահ անջն եր ի հետ։ 2 Գնահ ատ ում ը հավաստի է:
Վերջ ապ ես, եթե դաս ախոս ը համ ար ում է, որ
յուր աք անչյուր աշ ակ երտ ի արդյունք ը ճշգր իտ
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
66 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
3 Գնահ ատում ը արդ յուն ավետ է: ջադրանք, կամ գործնակ ան հմտությունն եր ը
4 Գնահ ատ ում ը անհ րաժեշտ (օգտակար) է: գնահ ատ ելու համ ար կիր առվ ի գործն ակ ան
առաջադր անք։
Հ ուսալիո ւթյուն. Արդյունավետություն
Հ ուսալիո ւթ յուն ը կախվ ած է չափման հաստատու Արդ յուն ավ ետ ութ յուն ը վեր աբ եր ում է գնահ ատմ ան
գործ ընթ աց ում բավ արար տեղ եկ ութ յունն եր ստանա
նութ յուն ից և կանոն ական ութ յուն ից։ Թեստի հուս ալի լուն՝ նվազագ ույն ռես ուրսն եր օգտագործ ելով։ Օրինակ՝
ութ յուն նշանակում է, որ միա տ ես ակ պայմ անն եր ում եթ ե ուզ ում են ք պարզ ել, թե ո՞վ չի հասկաց ել տվյալ թե
այդ թեստ ը բազմիցս ցույց է տալիս նույն արդյունքն ե ման, ապա դիմ ում են ք 5 րոպեա ն ոց, 5 կարճ հարցից
րը։ Օր ին ակ` մեր թեստը պետք է սովորողն եր ին ստու բաղկ աց ած թեստ ի, և ոչ թե՝ նույն նպատ ակին ծառայող
գի նույն կարգ ով, ին չպ ես և նույն թեմ ան եր ով ու նույն 3 ժամանոց թեստ ի։
հմտ ութ յունն եր ը չափող մեկ այլ թեստ։ Նմանապ ես՝ եթե
մեկ ուր իշն է իր թեստով գնահ ատ ում մեր ուսան ողնե Օգտ ակար ութ յուն և կիրառելիութ յուն
րին, ապա նրանց ցույց տված արդ յունքն երը պետք է Պ ետքակ ան ութ յուն ը վեր աբ եր ում է արդ յունքն երն
չափվեն նույն կարգ ով։
և ի վերջո օգտագործ ող ի համ ար դրանց ունեցած ար
Հուս ալիո ւթ յունն առավելագույն ին հասցն ելու հա ժեք ին`
մար անհ րաժ եշտ է, որ`
կարո՞ղ է դասախ ոսն օգտ ագործ ել արդյունքն ե
ա) յուր աք անչյուր սովոր ողի տրվի միանգամ այն րը՝ սով որող ին օգն ելու համ ար,
նույն հարց երի ըն տրանին և միանգամ այն նույն
պայմաններում, կարո՞ղ է ուս ան ողն օգտ ագործ ել արդ յունքն երը՝
իր սով որելու ընթ ացք ը լավ ացն ելու համ ար,
բ) թեստը պարուն ակ ի մեծ քանակութ յամբ հար
ցեր, որ ոնց ից յուր աքանչյուր ը չափ ում է միև կարո՞ղ է սով որող ի ծնողը հասկ ան ալ թե ի՞նչ է
նույն կար ողություն ը, նշան ակ ում այդ արդ յունքն իր համ ար։
գ) թվ անշ անով չափումն արտահայտելիս հնա Թեստ ի կառ ուցում ՝ հաշվի առնելով թեստ ի պայման
րավոր լինի հետևել կանոնականութ յանը (այ ներ ը
սինքն՝ օբյեկտ իվ լինել)։
Դիդ ակտ իկ թեստ եր ը ուս ուցմ ան արդ յունքն եր ի
Պետք է նկատի ուն ենալ, որ, եթ ե սով որող ին գնա ստուգմ ան համեմատ աբար նոր միջ ոց են։ Թեստն ըստ
հատելու համ ար դիմում ենք բան ավ որ հարցման, ապ ա, որ ոշակի նյութ ի ստանդ արտ ացվ ած առաջ ադր անքներ ի
յուր աք անչյուր սով որող ի տարբ եր հարցեր տալով մենք ընտրանի է, որ ը որոշ ում է սով որ ողի կողմից այդ նյութ ի
խաթ ար ում են ք արդյունքն եր ի հուս ալիո ւթ յուն ը։ յուր ացման աստիճ անը։
Հավաստ իութ յուն Թեստ եր ի առ ավ ելութ յունն օբյեկտ իվ ութ յունն է
Հավաստ իո ւթ յուն ը (կամ վալիդ ականութ յուն ը) վե (անկ ողմն ակ ալութ յուն ը), գիտ ելիքն եր ի ստուգմ ան և
գնահատմ ան անկախությունն ուսուցչից։ Սակ այն գի
րաբ եր ում է առ աջադր անքի և նպատ ակի համ ապա տություն ը թեստ ի նկատմամբ առ աջադրում է բարձր
տասխան ութ յանը։ Մենք պետք է նպատակային հմտ ու պահանջն եր՝ դիտ արկելով թեստ ը որպ ես չափիչ գործ իք։
թյունն եր ի ստուգ ում կատ արենք, նպատակին հարիր՝ Այդ տեսանկյուն ից՝ թեստի մշակ ում ը մասնագետներ ի
բովանդակ ութ յան նկատմ ամբ չափ ումներ կատ արելով։ գործն է։ Հուս ալի և հավ աստի թեստ ի ստեղծ ում ը հա
Նաև՝ մեր թեստ ի արդյունքն երը պետք է լին են այնպ ի տուկ գիտ ելիքն եր և ժամանակ է պահանջ ում։ Դաս ա
սին, որ մենք կար ողանանք օգտ ագործ ել դրանք նա խոսն երը պետք է ստանան պատրաստ ի թեստ եր, ին չ
խատեսվ ած նպատակի համար (նշենք, որ հավաստի պես արվում է ԱՄ Ն-ում, Միացյալ Թագավորությունում,
ութ յուն ը կապ ունի հուսալիո ւթ յան հետ, որովհ ետև Կանադ այում և քչաթ իվ այլ երկրն երում։ Սակ այն որ ոշ
անհ ուս ալի թեստ ը չի կարող հավ աստի լին ել)։ թվով դասախ ոսն եր ստեղծում են թեստ եր իր ենց կոնկ
րետ նպատ ակն եր ի համար։
Հ ավաստիութ յունն առավելագույն ին հասցնելու
համ ար անհ րաժ եշտ է, որ` Թեստ երն անհրաժ եշտ է կազմել ու կառուց ել ըս տ
որոշակի «պ այմանների»։ Թեստ կազմելու պայման
ա) յուր աք անչյուր հարց ով ստուգվի ուս ումն ակ ան ներն այն չափ անիշերն են, որ ոնց օգն ութ յամբ մենք կա
ծրագր ով նախատեսված որև է թեմայի յուրա րողանում են ք կառուց ել հավ աստ ի թեստ։ Մինչ սկս ելը
ցումը կամ հմտ ութ յան առկայութ յուն ը, մենք պետք է հստ ակ պատկեր ացում ուն են անք թեստի
օգն ութ յամբ ստուգվ ող թեմ այի բով անդ ակութ յան և
բ) կիրառվ ի նպատակին հարիր առաջ ադրանք,
օրին ակ՝ խոսքի անկաշկ անդվածութ յուն ը
գնահատելու համար կիրառվի խոս ելու առ ա
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 67
Աղյուսակ 8
Գն ահատմ ան տարբ եր մեթ ոդն երի հուս ալիո ւթ յուն ը
Գն ահ ատվող տնային պակաս հուս ալի
աշխատանք
Առ աջադր անք կամ մի քանի խնդ իր, որ ոնք չեն կատ արվ ել ու
սուցչի հսկ ող ության ներք ո
Բան ավ որ հարցում Տարբեր աշակ երտներ ին տրվ ած տարբեր հարց եր, որ ոնք այդ
պատճառ ով չեն կար ող իր ար հետ համ եմ ատվ ել
Թեմատիկակ ան ստուգ ո Բոլոր աշակ երտն եր ին տրված թեստ եր, բայց ավելի կարճ, քան
ղական աշխատանքներ սովոր աբար տրվում են կիս ամյակի վերջ ում
Կիս ամ յակ ային թեստ եր Ավ ելի երկ ար ու ավ ելի պաշտ ոնակ ան թեստ, որ ը տրվ ում է բո
լոր աշ ակերտն երին ու դրան ով իս կ ավ ելի հուս ալի է
ավելի հուսալի
Աղյուսակ 9
Գնահատման տեսակների տեսակարար կշիռները
Տես ակ ար ար կշիռ Գն ահ ատվող տնային Բանավ որ Թեմատ իկ ստուգող ական Կիսամյակային
աշխատանք հարցում աշխատանքներ թեստ ային
10% 20% 30% 40%
հմտութ յունն եր ի մաս ին։ Օր ենք ի համաձայն՝ մանկավարժները պետք է
Չափոր ոշ իչն եր ի պահանջներ ի կատարում ը ստուգ գնահատմ ան բազմ աթ իվ մեթ ոդն եր օգտ ագործ են,
որոնք, այն ուհ ետև միա վ որ ելով պետք է ստան ան տա
վում է «չափ իչն եր ի»՝ ստուգ ող առ աջ ադր անքն երի հա րեկան գնահ ատ ական, որ ն արտ ահայտվ ած լին ի 10
մակ արգի օգն ութ յամբ։ միավ որան ոց սանդղ ակով։ Սա մենք անվան ում են ք
«սանդղ ակավ որ ում»։ Խնդիրն այն է, թե ինչպ ե՞ս կար ելի
Թեստ երը տարբերվ ում են նաև ըստ ուսուցմ ան է դրան տրամաբ ան ակ ան տեսք տալ։
նպատակն երի։ Հայտնի են կրթ ութ յան նպատ ակն եր ի և
դրանց համապ ատասխան թեստ եր ի չորս տաքսոն ոմի Հ արկ ավոր է նշել, որ այդ նպատակի համար մեկ
ակ ան կատ եգոր իա ն եր. ճիշտ մոտ եց ում չկա։ Դաս ախ ոս ը կար ող է օգտ ագոր
ծել իր մասն ագ իտ ական փորձ ը՝ գնահ ատմ ան տարբեր
Թեստ ի առ աջին տեսակը ստուգ ում է փաստերի, արդյունքն եր ը միա վ որ ելու և հան ելու տարեկ ան գնա
հասկաց ությունն եր ի, օրենքն եր ի տես ութ յունն եր ի իմ ա հատական։ Այն ուամեն այն իվ, կան որ ոշ սկզբ ունքն եր,
ցութ յուն ը, որ ոնք պահ անջում են հիշ ել և վեր արտ ադ որ ոնց կարելի է հետևել և առ աջ արկութ յունն եր, որ ոնք
րել։ Սա համապ ատասխ ան ում է չափ որ ոշչային առաջին կարող են օգտ ակար լին ել։
մակարդակին։
Նախ՝ դաս ախոս ը պետք է օգտ ագործ ած լին ի գնա
Երկր որդ տեսակի թեստեր ը ստուգում են իմաս հատման բազմ ապ իս ի մեթ ոդն եր՝ բան ավ որ հարցում,
տավորվ ած գործ ողությունն եր` ստաց ած գիտ ելիքն եր ի գնահատվ ող տնային աշխատ անք, թեմ ատ իկակ ան
հիման վրա, ինչը համ ապատասխան ում է հմտ ություն ստուգ ող ական աշխ ատ անքն եր և կիս ամ յակ ային թես
ների չափոր ոշչային երկր որդ մակ արդ ակ ին։ Դա հիմն ա տեր։ Յուր աք անչյուր տես ակ ի գնահ ատմ ան արդ յունք
կան ում տիպ ային խնդ իրն եր ի լուծ ում է։ ներ ը պետք է արտահայտվ ած լին են 1-10 միա վ որան ոց
համակ արգ ով։ Եվ, այն ուամ են այն իվ, այդ միա վորնե
Երրորդ տեսակի առ աջ ադրանքն երն ստուգ ում րի մի մասը կլին ի ավ ելի հուս ալի, քան մնաց ածներ ը
են սով որ ածն ին քն ուր ույն կիր առ ելու ուն ակ ութ յուն ը, (աղյուս ակ 8)։
դժվար խնդիրն եր ի լուծ ումը։ Սա համ ապատասխ ան ում
է չափոր ոշչային երր որդ մակ արդ ակ ին։ Երբ մենք միա վորում են ք գնահատման արդ յունք
ները, պետք է ավ ելի մեծ կշիռ տանք ավ ելի հուս ալի
Չ որր որդ մակ արդակի առաջ ադրանքն երը ստու միա վ որն եր ին, սակ այն պետք չէ անտես ել գնահատման
գում են նոր, անծ անոթ իր ավ իճակն եր ում խնդ իրն եր ի պակաս հուս ալի տեսակն եր ը։ Այս ան ելու ուղին երից
լուծ ում ը, ստեղծ ագործ ական աշխ ատ անք ը։ մեկ ը բարդ մաթ եմ ատ իկ ակ ան բան աձև դուրս բեր ելն
Ինչպ ե՞ս ենք մենք միավորում ամփոփիչ գնա
հատման արդյունքներ ը տարվ ա վերջ ին (ին չպ ե՞ս են ք
հանում տար եկ ան գնահատական)։
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
68 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
Աղյուսակ 10
Սովորողի միջին գնահատականի հաշվումը
Աշ ակերտ Գն ահ ատվող Բանավոր Թեմ ատիկ ստուգողական Կիսամյակային միավորն եր
տնային աշխատանք հարցում աշխատանքներ թեստ եր միջ ին
8, 5 6, 6, 7 6, 8, 5, 7 7, 8
6,5 6,33 6,5 7,5
Սովորողի վերջնական գնահատականի հաշվումը Աղյուս ակ 11
Գն ահատվող Բանավ որ Թեմ ատ իկ ստու Կիս ամ յակ ային Ընդ ամեն ը
գողական աշխա թեստ եր 6,87
տնային աշխատանք հարցում տանքն եր «7»
Տեսակ ար ար 10% 20% 30% 40%
կշիռ
6,5 x 0,10 6,33 x 0,20 6,5 x 0,30 7,5 x 0,40
Աշ ակերտ × 0,65 1,27 1,95 3,00
է։ Սակ այն նույն արդյունք ին կար ելի է հասն ել՝ ավելի տեսակար ար կշիռ հաշվարկելու գնահ ատմ ան
պարզ մոտեց ում ցուց աբ երելով։ տարբ եր տեսակն եր ի համար, մինչև բուն մաթ ե
մատիկ ական հաշվ արկներին անց նելը։
Փուլ 1. Նախ որ ոշե՛ք, թե ի՞նչ տեսակարար կշիռ Վերջապ ես՝ եթ ե դասախոսը համ ար ում է, թե
եք տալու յուր աքանչյուր տես ակի գնահատմ անը, չմո յուր աք անչյուր սովորողի արդյունք ը ճշգր իտ
ռան ալով, որ թեստեր ի կշիռ ը պետք է ավելի մեծ լին ի, կերպ ով արտ ահայտում է նրա առ աջ ադ իմ ու
որ ովհ ետև դրանք ավ ելի հուս ալի են (աղյուսակ 9): թյուն ը, ապա գնահատմ ան գործընթացն իր ա
կան ացվ ել է հաջ ող ությամբ։
Փուլ 2. Հետո յուր աք անչյուր աշակ երտ ի համ ար
կազմ ե՛ք բոլոր տես ակների գնահ ատմ ան ցուց ակ։ Հաշ ՁԵՎԱՎ ՈՐ ՈՂ ԳՆԱՀ ԱՏՄԱՆ ՕԳՏ ԱԳ ՈՐԾ ՈՒՄ Ը
վեք միջ ին գնահ ատ ականները ին չպ ես ցույց է տրվ ած Ի՞նչ են ք հասկան ում՝ «ձևավորող գնահատում» աս ե
(աղյուսակ 10). լով
Փուլ 3. Հետո հաշվեք սովորողի վերջն ակ ան միա Ձևավ որ ող գնահ ատ ում ը գնահատմ ան ցանկ աց ած
վորը՝ իր ար գում արելով տեսակար ար կշռի միջ ին թվա գործ ունեո ւթ յուն է, որը կատ արվ ում է սովորելու-սով ո
բան ակ աններ ը, և կլոր ացրն ելով արտահայտեք ամբողջ րեցնելու ընթացք ից առաջ կամ ընթացք ում՝ ձեռք բե
թվերով (աղ յուս ակ 11)։ րելու համ ար տեղ եկ ութ յունն եր, որ ոնք կար ող են օգնել
կատ արելագործ ել սով որ ելու հետ ագա ընթացքը։
Փուլ 4. Վերջ ապ ես՝ դաս ախ ոս ը կար ող է օգտ ա
գործ ել իր մասն ագիտ ական փորձ ը, ստուգի՝ արդյոք Ձև ավ որ ող գնահատ ումը իրակ ան ացվ ում է սով ո
վերջնակ ան արդ յունք ը համապ ատասխանո՞ւմ է աշա րելու-սով որեցն ելու ընթացքն սկս ելուց առաջ կամ այդ
կերտ ի իրակ ան առաջադիմ ութ յան պատկերին` տարվա ընթացք ում։ Սա ամփոփ իչ գնահատմ ան հակ ադիր գնա
կտրվ ածքով։ Օրինակ` տարվ ա ընթացք ում անընդհ ատ հատում է, որ ը տեղ ի է ուն ենում սով որեցնելու որև է փու
առ աջ ադ իմ ող սովորողն արժանի է ավելի բարձր գնա լի ավ արտին։ Գնահատ ումից ստացված տեղեկութ յունն
հատականի, քան նա, ով ծուլացել է։ օգտ ագործվ ում է ուսուցչի կամ սովորող ի կողմից, որ
բարձր ացվ ի սովոր ող ի առաջ ադ իմ ութ յան մակ արդակ ը։
Ամփ ոփ ում
Այս գործ ելակերպն իր մեջ միա վ որում է մի Ո՞րն է դասախ ոս ի և ուս ան ող ի դեր ը
քան ի տեսակի գնահ ատումների միա վորն եր, Ձև ավ որ ող գնահ ատ ում կատ արելիս դաս ախ ոսն ու
որոնք իր ար հետ ուն են տրամաբ անակ ան կապ։
Դաս ախոսից պահանջվում է՝ իր մասն ագի
տական փորձը գործ ի դնել համապատասխան
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 69
Աղյուս ակ 12
Ձևավ որ ող գնահ ատմ ան համ ար օգտ ագործվ ող որոշ հնարքն եր
Հայտորոշիչ թեստեր Այն թեստերն են, որոնք հանձն ար արվ ում են ուսուցմ ան փուլի սկզբում կամ ընթ աց
քում՝ որոշ ելու համ ար, թե ար դյոք աշակերտն ունի՞ անհրաժեշտ հմտությունն եր հա
ջորդող նյութ ը յուր ացնելու համար։ Օրինակ՝ նախքան բուն նյութ ին անցնելը դաս ա
խոսը կար ող է օգտագործ ել հայտորոշիչ թեստ՝ պարզելու համար, թե արդյոք բոլո՞րն
են յուր ացր ել հիմն ական հասկ ացութ յունն երը։
Բան ավոր հարցում Սա նման է դաս ար անում ավանդաբար կատարվող հարցմանը, սակայն ձևավ որող
գնահատմ ան դեպք ում տրվում են ավելի շատ բաց հարցեր, որոնց հնար ավոր չէ մի
անշանակ պատ ասխ ան տալ, քան փակ հարցեր, որոնք միայն մեկ ճիշտ պատ աս
խան ունեն։ Դաս ախոսներն ու ուս ան ողները միաս ին գնահ ատում են պատասխան
ների որ ակ ը և այդ ընթացքում շար ուն ակում սով որ ել:
Ինքն ագն ահատում Սով որ ողներին հնարավոր ութ յուն է տրվում գնահատելու սեփ ական աշխատանք ը՝
օգտ ագործ ելով դասախ ոսի կողմից ներկ այացված չափ անիշն երը։ Սով որ ողը սկս ում
է դատողութ յունն եր ան ել իր աշխատանքի բավարար կամ անբավ արար վիճակի մա
սին։ Դասախ ոսի օգն ութ յամբ կամ առանց օգնութ յան՝ աշակ երտն սկս ում է պարզել,
թե իր աշխատանքում ինչի՞ շուջ պետք է ավելի շատ աշխատ ել։
Աշակերտն երը խրախուսվ ում են լսելու իրար պատասխաններ ը և նկատառումն երն
Փոխ ադարձ գնահատում ու առաջ արկութ յունն եր հայտնել։ Այս նպատակով պահանջվում է դրական փոխօգ
նութ յան միջավայր։
Թեստ ի արդ յունքներ ի Սով որ ողն երին առ աջարկվում է վերլուծ ել իրենց գրած թեստ ի արդյունքն եր ը և վեր
վերլուծութ յուն հան ել իր ենց ուժ եղ և թույլ կողմերը։ Այս թեստից ստացված տեղեկութ յունն երն օգ
տագործվ ում են հաջ որդ թեստ ում ավելի լավ արդյունքն երի հասնելու համ ար։
Սով որողի կողմից կազ Թեմ այի ուսուցմ ան ընթացքում աշակ երտներին առաջարկվում է կազմել թեստ եր
մած թեստ ին չպ ես իր ենց, այնպես էլ՝ դասընկ երն երի համ ար։ Թեստ կազմելու և գնահատման
չափ անիշն եր մշակ ելու գործ ընթացը նպաստում է նյութն ավ ելի լավ յուր ացնելուն։
ուս ան ողը գնահատման ընթ ացքում գործ ընկերն եր են ։ Ձևավ որ ող գնահատմ ան արդ յունքն եր ը չի կարելի ներ
Հնար ավ որ է, որ դաս ախ ոսն իր ակ ան ացն ի գնահ ատ ու կայացն ել ամփ ոփ իչ գնահ ատմ ան համ ար նախատես
մը, սակ այն շատ կարևոր է ուս անող ին ըն դգ րկել այդ ված1-10 միավ որ ան ոց սանդղ ակով։
գործ ընթաց ի մեջ, ինչը կստ իպ ի նրան մտած ել արդյունք
ների և դրանք իր կատ արելագ ործմ ան ճանապ ար Ձև ավորող գնահատման արդյունքն երի մասին
հին օգտ ագործ ելու մաս ին։ Եվ վերջ ապես՝ աշ ակ երտ ը տեղեկ ութ յունն եր ը պետք է լին են այնպ իս ի տեսքով, որ
պետք է սով որ ի գնահ ատ ել իր սեփ ական գործ ունեո ւ դրանցից կար ողանան օգ տվել դաս ախ ոսն երն ու ու
թյուն ը, այս ինքն՝ կատ արել ինքնագն ահատում։ սանողն երը, ուս ուց իչն երն ու աշակ երտն եր ը և պետք է
անպ այման բաց ահայտ են ուս ուցմ ան հայտն ի ուժ եղ և
Ի՞նչ հնարքն եր կարելի է օգտ ագործ ել ձևավ որ ող գնա թույլ կողմ երն ու օգն են սով որ եցնելու և/կամ սով որ ելու
հատման համ ար ընթ ացք ը փոխ ելուն։ Ահ ա՛ մեկ օր ին ակ. Ուս ուց իչը դա
սար ան ի աշակ երտն եր ին սով որ եցնում է, թե ինչպ ե՛ս
Կար ելի է օգտ ագործ ել շատ բազմազան հնարքն եր, հաշվել քառ ակ ուս ու և ուղղ անկ յան մակեր եսն երը, և
սակ այն դրանց ից յուր աք անչյուր ը պետք է ծառ այի միև պատրաստվ ում է սով որ եցն ել, թե ին չպ ե՛ս են հաշվ ում
նույն նպատ ակին՝ ձեռք բեր ել այն տեղ եկ ութ յունն երը, եռակ յան մակ եր ես ը։ Սակ այն մինչ այդ նա լսար անին
որ ոնք կօգն են ուս ան ողն եր ին բար ելավ ել, ավ ելի ար տալիս է 10 հարց ից բաղկ աց ած մի հայտ որ ոշ իչ թեստ։
դյուն ավ ետ դարձն ել իր ենց սով որելու ընթացք ը։ Աղ յու Հայտոր ոշ իչ են այն թեստ երը, որ ոնք հանձնար արվ ում
սակ 12-ում առ աջ արկվում են որ ոշ հնարն եր։ են ուս ուցմ ան փուլի սկզբ ում կամ ընթ ացք ում՝ որոշե
լու համ ար, թե ար դյոք աշ ակ երտն ունի՞ անհ րաժեշտ
Ինչպ ե՞ս են ք օգտ ագործ ում ձևավոր ող գնահ ատման հմտութ յունն եր՝ հաջ որդ ող նյութ ը յուր ացն ելու համ ար։
արդյունքներ ը Հայտոր ոշ իչ թեստ ում 5 հարց ը նվիրվ ած է քառակուս ու
մակ եր ես ին, մյուս 5-ը՝ ուղղ անկ յան մակ եր ես ին։ Աշա
Ք անի որ ձևավոր ող գնահ ատ ումը սովոր եցն ելու կերտն երի մեծ մաս ը 8, 9 և 10 հարցին ճիշտ է պատաս
և սովորելու գործ ընթ աց ի անբ աժ անելի մասն է, ուս խանում։ Ուս ուց իչը որ ոշ ում է, որ նրանք յուրացր ել են
տի արդ յունքն եր ի հրապ արակմ ան կարիք այստ եղ չկա։
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
70 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
հիմն ակ ան հասկ աց ություն ը և պատրաստ են շար ուն ա խաններ։ Ուս ուց իչը որ ոշում է, որ սրանք չեն հասկաց ել
կելու։ Որ ոշ աշ ակ երտներ ընդ ամենը 6 կամ 7 ճիշտ պա նյութ ը, և օգտագործ ելով մեկ այլ մոտ եցում նոր ից է բա
տասխ ան ուն են։ Ուս ուց իչը որ ոշում է, որ սրանք կար իք ցատրում նրանց, որ իր ենց էլ օգն ի հասն ելու յուր ացմ ան
ուն են մի քիչ էլ պարապելու, և նրանց համար նշանա ավ ելի բարձր աստ իճ ան ի։
կում բուժ իչ աշխատ անքներ, որպեսզի հասնեն յուր աց
ման բարձր մակ արդ ակ ի։ Սիր ելի ուս ուց իչն ե՛ր և դասախ ոսն ե՛ր Ձեր իմ աստ ու
թյուն ը՝ Ձեր գնահ ատ ականներում է։
Երկ ու աշակերտ ունեն 5-ից էլ քիչ ճիշտ պատաս
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ կա, կենսաբ ան ութ յուն).- Անտ արես.- 2009։
4. Միջ ազգ ային խորհրդ ատ ուն երի կողմ ից տրամադրված նյութեր։
1. Հանր ակրթ ութ յան պետ ական կրթ ակ արգ։ Միջնակ արգ կրթ ութ յան պետա 5. Official SQA Past papers 1999-2003 with ansvers, Standart Grade-General
կան չափ որոշիչ.- Երև ան.- Անտարես.-2004։
Gemistry.- Scotland’s leading educational publishers.
2. Սով որ ողն եր ի գնահ ատմ ան հայեց ակ արգ (հաստ ատված ՀՀ կառավ ար ու 6. Воронов В.В. Педагогика школы в двух словах. М., 2002։
թյան 2005 թ. ապրիլի 14-ի դ14 արձ անագրային որ ոշմ ամբ)։
3. Ընթ աց իկ գնահ ատման մեթ ոդ աբ ան ութ յուն (մաթ եմ ատ իկ ա, քիմիա , ֆիզի
SUMMARY
ASSESSMENT AS ONE OF THE FUNDAMENTAL AND COMPLICATED ISSUES OF DIDACTICS
Sahakyan L.A.
Yerevan State Medical University after Mkhitar Heratsi, Department of Organic Chemistry
Global changes taking place in the sphere of public education, proved didactics will collapse if not based on the fairest methods
improvement of education quality, promotion of each learner’s of pedagogical diagnostics, and if the teacher doesn’t use means
educational process as well as the necessity of its continuing de- which provide exact and complete information about the knowl-
velopment determine the evaluation policy and implementation of edge level and the quality of educational procedure. Such means
a new system of assessment. are considered to be the didactic test.
The assessment of learners’ knowledge is still in a great ex- Nowadays the evaluation types go as follows։
tent formal and subjective. Current grading system doesn’t pro- Oral inquiry,
vide thoroughly differentiated evaluation, as well as it doesn’t Written tests։ both thematic and term ones,
provide an opportunity to reveal and consider the great variety of Evaluated home assignments,
learners’ knowledge, abilities and skills. Practical and laboratory assignments.
Only the thematic and term evaluation test type is used in our
Hence, a question arises։ “How to organize the control?”, University. The other types listed above aren’t implemented yet
“What will enable the instructor to conduct the educational pro- which in our opinion has a negative influence on the educational
cess, to improve learners’ knowledge, determine the real level process quality.
of syllabus comprehension, as well as completely exclude the The main target of evaluation is to check the learner’s knowl-
subjective approach especially when evaluating learners’ final edge, ability and skill levels, personal traits, and based on it, to
knowledge at the end of the term/academic year?”. improve educational process and to control the education quality
as well.
Knowledge evaluation is a process directed to check learner’s Assessment also promotes the learner’s self-assertion and
individual comprehension level and is one of the fundamental self-development.
and complicated issues of didactics; the millstone of pedagogical Evaluation objective supposes targeted application of evalua-
criteria. To evaluate and check the progress in the educational tion results. Putting other way, it tells us how the results should be
process, the following issues have to be analyzed։ interpreted and what decisions should be made based on them.
There are two main types of assessment։ summarizing as-
What is to be evaluated? sessment and formative assessment.
Which are the criteria, indices, scales and evaluation units? Evaluation of already learned material represents the aca-
Which are the evaluation tools?
All these concepts aren’t that much analyzed in didactics, es- demic progress goes as the SUMMARIZING one;
pecially in the local area, as the evaluation of learners’ achieve- Assessment for learning, to promote further progress is the
ments has been conducted by the teacher or instructor so far.
Every assistant, examining learners decides to what extent the formative one.
student’s knowledge corresponds to the program requirements, Summarizing evaluation aims at marking the student’s prog-
by means the criteria approved by the subject methodology but ress within a certain period of time, registering as well as an-
at the same time carrying the features of subjective approach. nouncing the current level of academic progress.
Yet in the 21st century didactics tries to manage the educa- Formative evaluation aims at checking student’s comprehen-
tional process in all its stages։ from the development of its con- sion level within a certain period of time to gain information how
tent and goals up to result control. Therefore objective control to improve learners’ comprehension of the material.
methods are intensively being searched. Current, scientifically
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 71
Summarizing evaluation is sometimes considered to be the Master’s Degree.
“evaluation of the already learned material”. Whenever we evaluate we are to ask ourselves։ “Why do I
In contrast to it, formative assessment is called “assessment evaluate?”, “What am I to do with the results?” This is important
of mastering”. In the frames of these two types we can define because different goals should be realized by means of different
more detailed goals sometimes evaluation can have more than types of assessment.
one objectives. For instance, state exams are to certify the stu-
dent’s progress upon the completion of Bachelor’s Degree, as Dear teachers and assistants! Remember, your wisdom lies
well as the students’ selection among those applying for the in your grades.
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
72 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
ՇԱՐՈՒՆ ԱԿ ԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿ ԱՆ ԿՐԹ ՈՒԹ ՅԱՆ ԿՐԵԴ ԻՏ ԱՎ ՈՐ ՈՒՄ Ը
ԵՎՐՈՊ ԱՅ ՈՒՄ։ ՆԵՐԿ Ա ՎԻՃԱԿ Ը, ԱՌԿ Ա ԽՆԴ ԻՐՆ ԵՐԸ ԵՎ ԶԱՐ
ԳԱՑՄ ԱՆ ՀԵՌ ԱՆԿ ԱՐՆ ԵՐԸ
Վար ոս յանԱ.Ֆ.
ԵՊԲՀ, Անեսթ եզ իոլոգ իա յի և ինտենսիվ թերապ իա յի ամբ իոն
Բ անալի բառեր՝ ան եսթ եզ իո լոգ իա, ինտ ենս իվ թեր ա քակ ան, տնտ եսական և ֆինանս ական խնդիրների լու
պիա, շարուն ակ ական բժշկ ական կրթ ութ յուն, կրեդիտա ծումն իր ակ անացվում է բավական համահունչ կերպ ով,
վոր ում այնուամ ենայն իվ, առ ողջապ ահութ յան կազմ ակերպմ ան
և բժշկ ական ծառայութ յունն երի մատուցման ասպ արե
Շար ունակ ական բժշկ ական կրթ ությունը (ՇԲԿ) բժշ զում յուր աք անչյուր երկիր խնդ իրներ ը լուծ ում է յուրովի։
կակ ան կրթության կարևոր և ամենաերկ ար ատև փուլն Այս երև ույթի մասնավոր արտ ահ այտ ութ յուններից մեկն
է։ Շատ դժվար է, եթ ե ոչ անհ նար, որոշակ ի ճշգրտու էլ այն է, որ ՇԲԿ համակարգեր ը տարբ երվ ում են ինչպ ես
թյամբ հաստ ատ ել, թե բժշկական կրթ ութ յան զարգաց տարբ եր եր կրների, այնպես էլ տարբ եր մասն ագ իտու
ման երկ ար ատև պատմ ութ յան մեջ եր բ է ՇԲԿ-ն առ անձ թյունն երի միջև, և երբ եմն նույնիսկ նույն երկր ի ներս ում,
նացել և հաստ ատվել որպես կրթ ութ յան առ անձին փուլ որը լուրջ խնդ իրն եր է առաջ ադր ում այս ասպ ար եզում
կամ երև ույթ համալս արանական և հետդ իպլոմային ներդաշն ակեցմ ան խնդրով զբաղվող մասն ագ ետներին։
փուլերի հետ մեկտ եղ։ ՇԲԿ գաղափ արն անուղղ ակիո
րեն արտահ այտված է եղել նույն իսկ դեռևս Հիպոկրատի ՇԲԿ ներդ աշն ակեցման գաղ ափ արն առաջ ին հեր
ժամանակն եր ում, եր բ բժիշկն եր ը կրթ ութ յուն ստան ալիս թին ենթադրում է նրա ծրագր ի և մեթոդն երի մշակում,
խոստանում էի ն մշտ ապես թարմ պահ ել իրենց գիտ ելիք զարգաց ում և մատուցում` տարբ եր կրթ ակ ան համա
ները և հմտ ութ յունն եր ը [1]։ կարգ եր ում նույն նպատակն եր ի և մոտեց ումներ ի հիմ ան
վրա։ ՇԲԿ տարբ եր համ ակարգ երի ներդ աշնակեցմ ան
ՇԲԿ ներդաշն ակեցման անհ րաժեշտ ություն ը և համ ատ եղելիո ւթ յան ապ ահովմ ան կարևոր եղ անակ
Եվր ոպայում ներ ից մեկ ը նրա տարբ եր տարրերի կրեդ իտավ որումն է
միա սն ակ ան համ ակ արգի միջ ոց ով։ Կրեդ իտների ձեռք
ՇԲԿ ներդ աշն ակ եցում ը տարբ եր երկրներ ի միջև, բերում ը կամ շնորհումը ՇԲԿ որևէ տես ակի (դասընթաց,
նույն իսկ մեկ եր կր ի ներս ում կամ տարբ եր բժշկ ակ ան գիտաժողով և այլն) մասնակց ելու համար ծառայում
մասնագիտություններ ի միջև, բժշկ ակ ան կրթ ութ յան է նախ որպես այդ մասնակց ության փաստաթղթ ային
ներկայիս ամեն ակ արևոր խնդ իրն երից է։ Նրա կարևո ապաց ույց, ապ ա նաև հնարավոր ություն է տալիս քա
րությունն ու արդիա կանությունը հատկապես ընդգ ծված նակապես գնահ ատել, համ ադրել և համ եմ ատել գործու
են Եվր ոպայում, որոնք այս քաղաք ակ ան և տնտեսաաշ նեութ յան այս ոլորտ ը [2]։
խարհ ագրակ ան ոչ միա տարր համ ակ արգ ում պայմ ա
նավորված են մի շարք գործոններով։ Առ աջ ին հերթ ին Ս ակ այն մինչև Եվր ոպայում ՇԲԿ կրեդիտավ որ
ներդաշնակ եցմ ան անհրաժեշտ ությունը եվր ոպակ ան ման համ ակարգի վերլուծություն ը, հարկ է ներկայացն ել
հաս ար ակ ութ յան և տնտես ության բոլոր ոլորտներ ում ժամ ան ակակ ից ՇԲԿ որոշ աստ իճ անաբար ըն դգծվող
պայմանավ որվ ած է տարբ եր տես ակ ի ծառ այություն առ անձն ահ ատկություններ ը և զարգացմ ան հիմն ական
ներ ի, ֆին անս ակ ան միջոցներ ի, արտ ադր անք ի և աշ միտ ումն երը, որ ոնք արտ ահ այտվում են հետև յալ դրույթ
խատ ուժ ի ազատ տեղ աշարժով հետզհետե ընդլայնվող ներով`
Եվրոպայում, որ ը հանգ եցնում է բազմ աթիվ խնդ իրներ ի՝
նրա կազմ ում ըն դգ րկվ ած տարբ եր համ ակ արգ երի ան ՇԲԿ հիմնակ ան նպատակն է թարմ ացն ել գործ
համատեղելիության հետևանք ով։ Բնականաբ ար այս նական բժիշկն եր ի տես ակ ան գիտելիքներ ը և
խնդիրն եր ը չեն կար ող շրջ անցել նաև գործ ունեության պատշաճ մակարդ ակ ի վրա պահ ել գործնակ ան
այնպիս ի կարևորագույն ոլորտ, ին չպ իս ին առողջապ ա հմտ ութ յուններն ու մասնագ իտ ակ ան ուն ակու
հությունն է, որտեղ ներդաշն ակ եցմ ան անհրաժեշտ ու թյուններ ը,
թյուն ը մասնավորապ ես պայմանավորվ ած է բժիշկների,
հիվ անդն եր ի և բժշկ ական ուսանողներ ի ազ ատ տեղ ա ՇԲԿ նպատակի տես անկյուն ից շեշտն աստ իճ ա
շարժ ով։ Չնայած այն հանգ ամ անքին, որ ներկայումս նաբ ար գիտ ելիքներ ի պարզ թարմ աց ումից տե
Եվր ոպ ակ ան միո ւթ յան անդամ երկրն երում շատ քաղ ա ղափոխվ ում է բժիշկներ ի մասնագիտական գոր
ծունեո ւթ յան բար ելավմ ան վրա,
ջ անք եր ը գնալով ավ ելի են խորան ում տարբեր
երկրն երում ՇԲԿ ծրագր եր ի փոխադարձ ճան աչ
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 73
Աղյուսակ 1
ԲՄԵՄ անդամ եր կրն երն ըս տ անդ ամ ութ յան կարգավիճակի
Անդ ամութ յան տեսակը Երկրներ ը
Լիիրավ
Թղթակից Ավստր իա , Բելգիա , Բուլղ արիա, Գերմանիա, Դանիա, Էստոնիա, Իռլանդիա ,
Իսլանդ իա , Իսպանիա, Իտալիա , Լատվիա, Լեհաստան, Լիտվա, Լյուքսեմբ ուրգ,
Կիպր ոս, Հայաստան, Հունաստան, Հունգարիա, Մալթա, Մեծ Բրիտանիա ,
Նիդեռլանդն եր, Նորվ եգիա , Շվեդիա , Շվեյցարիա, Պորտուգալիա , Չեխիա,
Ռում ին իա, Սլովակ իա, Սլովենիա, Ֆինլանդիա , Ֆրանսիա
Ադրբ եջան, Թուրքիա, Իսրայել, Խորվաթիա, Վրաստան
ման և նրանց համատեղելիո ւթ յան ապահ ովմ ան ներկայացված են այս միության բոլոր անդամ երկրն երն
ուղղ ությամբ, ըստ իր ենց կարգ ավիճ ակի։
ՇԲԿ ծրագր եր ը մշակվում և զարգացվ ում են
ըս տ առկա և սպասվ ելիք կարիքներ ի, Կազմակերպութ յան մեջ ներկայացված է 37 բժշկա
ՇԲԿ ծրագրերն աստ իճ ան աբ ար մոտեցվ ում են կան մասնագիտություն։ Իր գոյության անց ած ավելի
բժիշկների աշխ ատ ատ եղեր ին, քան հիս ուն տար վա ընթ ացք ում այն վեր ածվ ել է ամենա
ՇԲԿ ծրագրերի բովանդ ակութ յան վրա որև է լիա րժ եք և ամեն ան երկայաց ուցչական բժշկական կազ
ազդ եցություն չպետք է գործ են ֆին անս ական մակերպ ութ յանը Եվր ոպ այում։ Այս առում ով հարկ է նշել,
օգնութ յուն ցուցաբ երող կազմակերպություննե որ Հայաստ անի Հանրապ ետ ութ յուն ը անդ ամակցեց այս
րը, հատկապես բժշկական արդյունաբ եր ութ յան կազմ ակերպ ությանը լիիր ավ անդամի կարգավ իճ ակ ով
ներկ այացուց իչները։ 2009 թվակ ան ից Երև ան ի պետ ակ ան բժշկ ական հա
մալսար ան ի և Հայաստ անի բժշկ ակ ան պալատի ակտիվ
Բժիշկ մասն ագ ետն երի եվր ոպակ ան միութ յուն ը և ջանք եր ի շնորհիվ։
նրա դերը ՇԲԿ-ի զարգացման գործում
Բժիշկ մասն ագ ետն երի եվր ոպական միո ւթ յան կող
Եվր ոպայում առ ողջ ապահութ յան և բժշկության մից մշակվել է նրա գործունեո ւթ յան ռազմ ավարութ յուն ը,
բնագավառ ում տարբ եր խնդիրներ ի համակարգման գա որ ը ներկայացված է համ ապ ատ ասխան փաստ աթղթում
ղափար ը բավ ակ ան հին է։ Այս նպատ ակով Հռոմ ի հայտ [4]։ Ուն ենալով խնդիրն երի բավական լայն շրջ ան ակ բժշ
նի համ աձայնագր ից (որ ով հիմք դրվ եց Եվր ոպ ական կության և առ ողջապ ահության բնագ ավ առ ում, այնուա
միո ւթ յանը) արդեն մեկ տար ի անց՝ 1958 թ. ստեղծվեց մեն այնիվ, այս կազմակ երպ ության մշտակ ան ուշադրու
եվրոպ ական առողջ ապահության և բժշկ ութ յան ասպ ա թյան կենտրոնում են գտնվում բժշկական կրթ ութ յան
րեզում կարև որ նշան ակ ութ յուն ունեց ող մի կազմ ակ եր խնդիրներ ը, մասնավոր ապես ՇԲԿ-ն և շարուն ակակ ան
պութ յուն, որ ը կոչվ ում է Բժիշկ մասնագ ետն երի եվրո մասն ագիտ ակ ան զարգացում ը (ՇՄԶ)։ Իր գործ ունեո ւ
պակ ան միո ւթյուն՝ ԲՄԵՄ (European Union of Medical թյան տարբեր փուլեր ում այն անդ րադարձ ել է բժշկ ական
Specialists - UEMS), որ ը եվր ոպակ ան ամ են ահին բժշկ ա կրթութ յան ասպար եզ ում առկ ա կարևոր հիմն ահարց ե
կան կազմ ակ երպութ յունն է [3]։ Նրա հիմնակ ան առաքե րին, որ ոնց արտահ այտութ յունն են հանդիսան ում տար
լութ յունն է շարունակ աբ ար պաշտպ ան ել և զարգացնել բեր տար ին երին կազմակերպության կողմից մշակվ ած
Եվրոպայում բժիշկն եր ի մասնագ իտ ակ ան շահ երը՝ շեշ փաստ աթղթ եր ը, մասնավ որ ապ ես՝
տը դնելով առ ավ ելագույն մասնագիտակ ան ին քնուրույ
նութ յան միջոցով հնար ավոր ին չափ բարձր մակ արդակ ի Բժշկ ական մասն ագ ետն երի կրթ ության վերաբե
բժշկակ ան ծառայություններ եվրոպակ ան քաղաքացի րյալ, 1993թ.,
ներ ին ապ ահովելու համ ար։
ՇԲԿ վեր աբ եր յալ, 1994թ.,
Այս միութ յունն իրենից ներկայացն ում ոչ կառավա
րական կազմակ երպ ություն, պաշտոնապես գրանցվ ած ՇԲԿ միջազգ ային կրեդիտ ավորման չափ անիշ
է Բելգ իայում՝ համաձ այն այս երկրի օր ենսդրական կա ներ ի վեր աբերյալ, 1999թ.,
նոնն երի, որ ի հետ կապված նրա գրասեն յակ ը գտնվում
է Բրյուս ելում։ Կազմակերպ ությունն ուն ի 31 լիիր ավ և 5 Կրթ ական կենտր ոններ ի այց ելության վեր աբե
թղթակ ից անդ ամ– երկրն եր, նրա խորհ ուրդ ը կազմվ ած է րյալ, 1997թ.,
յուր աք անչյուր անդ ամ երկր ի 2 ներկ այացուցչից և նիս
տեր է գումարում տար ին 2 անգամ։ Թիվ 1 աղյուս ակում ՇՄԶ վերաբեր յալ Բազ ելի հայտ արարագիր ը,
2001թ.:
Նշված փաստաթղթերից ներկ ա խնդրի քննարկման
տեսանկ յուն ից ամ են ակարև որ նշան ակ ությունն ունի
1994 թ. ընդ ունված ՇԲԿ կանոնադրութ յունը, որում ար
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
74 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
Աղ յուսակ 2
Եվր ոպական եր կրն երի բաշխ ումն ըս տ ՇԲԿ բնույթ ի
ՇԲԿ բնույթ ը Երկր ի անվ ան ում ը
Պարտադիր
Ավստր իա , Գերման իա , Իսլանդ իա , Իտալիա , Լեհ աստ ան, Խորվաթ իա , Հունգ արիա,
Կամավ որ Մեծ Բրիտ անիա , Նիդեռլանդն եր, Շվեյց ար իա , Սլովեն իա , Ֆրանսիա
Բելգ իա , Դանիա , Էստոնիա , Իռլանդ իա , Իսպանիա , Իսրայել, Լյուքս եմբ ուրգ, Կիպր ոս,
Հունաստ ան, Նորվեգ իա , Շվեդիա , Չեխիա , Պորտուգ ալիա , Ֆինլանդ իա
տահայտված են ՇԲԿ նպատ ակը, խնդ իրն երը, սկզբունք ՇԲԿ-ի պարտ ադ իր կամ կամավ որ լինելուց տարբեր
ները։ Այս փաստ աթղթում շեշտադրվ ած է նաև հետևյալ եր կրներում, անհրաժեշտութ յուն է զգացվ ում տարբեր
միտք ը. «Շար ունակական բժշկ ական կրթ ությունն ան համակ արգ եր ի համեմ ատ ության և համ ադրմ ան նպա
հատ բժշկ ակ ան մասնագետ ի բարոյակ ան և էթիկական տակով ապ ահ ով ել նրանց որ ոշակ ի համատեղելիո ւթ յուն,
պարտականությունն է, սակ այն այն պետք է կրի կամ ա որ ը հնար ավ որ է իրակ անացն ել քանակական գնահ ատ
վոր բնույթ»։ Այստ եղից բխում է, որ ՇԲԿ չունեց ող մաս ման միասնական համակարգի միջ ոցով։ Այս նպատա
նագ ետ ը չպետք է կորցն ի իր բժիշկ-մասն ագետի կար կով դեռևս 1998 թ. մարտ ամսին ԲՄԵՄ կառավարմ ան
գավ իճակը, հետևապ ես և որպես բժիշկ աշխատ ելու խորհուրդ ը որ ոշում կայացրեց մշակ ել նման ատիպ հա
իր իրավ ունքը։ Չնայած այս հանգ ամանքին՝ բազմ աթ իվ մակ արգ, որ ի արդ յունք ում 1999 թ. հոկտեմբերին Վիեն
եվրոպական եր կրն երում բժշկակ ան կրթ ութ յան համ ար նայում կայաց ած հանդիպմ ան ընթ ացքում ստեղծվ եց և
պատ ասխ ան ատ ու համ ապ ատասխ ան գեր ատ եսչական 2000 թ. հունվարին սկսեց գործել Շար ուն ակ ական բժշ
կազմ ակ երպութ յունն եր ի կողմից ՇԲԿ-ն պաշտոն ապ ես կակ ան կրթ ութ յան կրեդ իտ ավ որման եվրոպակ ան խոր
համարվ ում է պարտադիր երև ույթ, իսկ որ ոշ եր կրներ ում, հուրդ ը (ՇԲԿԿԵԽ) - European Accreditation Council for
չնայած այն շարուն ակ ում է կրել ոչ պարտ ադ իր բնույթ, Continuing Medical Education (EACCME) [5], որ ի հիմնա
այն ուամեն այն իվ ակտիվոր են խրախ ուսվում է տարբեր կան նպատ ակն է ՇԲԿ-ի բարելավ ում ը և ներդ աշնակե
եղանակներ ով։ Թիվ 2 աղ յուսակում ներկայացված են ցումը եվրոպակ ան բոլոր եր կրներ ում, նպաստ ել ՇԲԿ-ի
եվրոպական երկրներն ըս տ ՇԲԿ բնույթ ի։ տարբ եր երևույթներ ին մասն ակց ության շնորհիվ անհատ
մասն ագետներ ի կողմ ից ձեռք բերվ ած կրեդ իտն երի տե
Եվրոպայում նկատվ ում է վստ ահ միտ ում դեպի ղափ ոխ ում ը և փոխադարձ օգտագործ ում ը ինչպ ես եվ
պարտադիր ՇԲԿ և ՇՄԶ։ Այս երևույթ ը պայմ անավոր ող րոպակ ան տարբ եր երկրներում, այնպես էլ Եվր ոպայից
ամ են ակարևոր գործ ոններից է մասն ագետն եր ի և հի դուրս գտնվող համ անման և համ ատեղ ելի համ ակար
վանդն երի ազ ատ տեղաշարժն իր սահմ անն երն աստ ի գեր ունեց ող այլ եր կրներ ում։ Համ եմ ատ ության կարգով
ճանաբար ընդ արձ ակ ող Եվր ոպայով և այս հանգ ամանք ի կարելի նշել, որ Ամերիկ այի Միաց յալ Նահանգներում և
հետ պայմանավորվ ած ճնշումը տեղ ական կառավ արու Կանադայում ՇԲԿ կրեդիտավ որմ ան նման ատիպ համա
թյուններ ի կամ ազգ ային այլ կառ ույցներ ի, և հատկ ապ ես կարգեր ստեղծվել էին դեռևս ավելի քան երեք տասն ա
ապահ ովագրակ ան ընկեր ություններ ի կողմից, քան ի որ մյակ առաջ։
վերջինն երս բուժմ ան համար ֆին անսական փոխհ ատ ու
ցումն երը հիմնավ որ ող ոչ պակ աս կարև որ պայմ ան են Շարուն ակակ ան բժշկ ակ ան կրթութ յան կրեդ իտա
համար ում նաև մասնագ ետն երի բավար ար կրթական վորման եվրոպակ ան խորհրդ ի գործ ուն եության հիմ
մակարդ ակի վեր աբ երյալ երաշխ իքները։ Սակայն այս նական սկզբ ունքներ ը և խնդ իրները
առ ումով հարկ է նշել, որ չնայած եվր ոպ ակ ան երկրնե
րում նկատվող միտմ անը դեպի պարտադիր ՇԲԿ, այնո ՇԲԿԿ ԵԽ-ն հանդիսան ում է ԲՄԵՄ-ի բաղկ աց ուց իչ
ւամենայնիվ, բժշկ ական կրթության կազմակ երպումով մաս ը և ղեկ ավ արվ ում է վերջինիս կառավարմ ան խորհր
զբաղվող մասն ագետների կարծիքները միա նշանակ չեն դի կողմից։ Հարցին խիստ նայելով՝ կար ելի է ասել, որ այն
ՇԲԿ պարտադ իր կամ կամ ավոր լինելու վեր աբ երյալ։ ուղղակիո ր են չի մատ ուցում ՇԲԿ կրեդ իտ ավ որման նոր
Կան բազմաթիվ մասն ագ ետներ, որոնք նախ ապատվ ու համ ակ արգ Եվրոպ այում, այլ կապ է հաստ ատ ում առ ան
թյունը տալիս են կամ ավ որ շար ունակ ակ ան բժշկ ական ձին երկրներ ում արդեն գործ ող ՇԲԿ կրեդիտ ավ որման
կրթ ութ յան ը՝ կարծելով, որ կամ ավ որ և խրախուսվող համակ արգ երի միջև՝ համակարգելով նրանց գործուն եու
բնույթ կրող ՇԲԿ-ն ուն ի բազմ աթ իվ առ ավելութ յունն եր։ թյուն ը և համ ապ ատասխան եցն ելով այդ համ ակարգ եր ի
Այն ուամ են այնիվ, այս խնդիր ը հանդ իսան ում է առանձին կողմից շնորհված կրեդ իտն եր ը կրեդ իտավ որմ ան միա ս
հետազ ոտ ութ յան և քնն արկմ ան առարկ ա, և անկախ նակ ան ձևաչափ ին։ Այսպ իս ով այս խորհուրդը նպատա
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 75
կամղված չէ փոխարինելու կրեդիտ ավ որմ ան ազգ ային կրեդ իտներ շնորհել մասնակիցն երին։ Բաց ի
համ ակ արգ երը և կամ դուրս մղելու նրանց այս ասպ ար ե դրան ից ՇԲԿ ներկայումս մատ ուցվ ում է ոչ մի
զից, միևնույն ժամանակ այն չի փորձ ում ստեղծել նաև այն կենդանի երև ույթներ ի ձևով (դասընթացն եր
բյուր ոկր ատակ ան նոր համ ակարգ ՇԲԿ-ի ասպ արեզում, և այլն), այլ նաև հեռ աուս ուցման, դաս ավ անդ
այլ պարզ ապ ես առ աջ արկում է նույն հարթ ութ յան վրա ման նյութերի էլեկտրոնային տարբերակն եր ով,
բեր ել գոյություն ունեցող և գործն ականում փորձվ ած, ամսագր երով, գրքեր ով և այլն, հետև ապ ես ՇԲԿ
միևն ույն նպատակն ուն եցող, սակայն իրար ից որոշակ ի ապահ ով ողն երին այս առում ով ևս անհրաժեշտ
որեն տարբերվ ող համակ արգ եր ը։ է ունենալ կրեդ իտ ավ որման միա սն ական հա
մակարգ` նշված նյութ եր ը համապատ ասխան ա
ՇԲԿԿԵԽ-ի գործունեութ յուն ը նպատակ ունի բավա բար գնահ ատ ելու և նրանց պիտան ելիությունը
րարել հետև յալ շահ ագրգիռ սուբյեկտն եր ի պահ անջնե ՇԲԿ-ի մեջ ապաց ուց ելու համ ար։
րը, որ ոնց ից յուր աք անչյուր ը յուր ովի կարիք ունի բարձ Նշվ ած խորհրդի կողմից ՇԲԿ-ի կոնկրետ իրադ ար
րոր ակ ՇԲԿ-ն իր սեփակ ան շահեր ի տեսանկյունից։ ձութ յան կրեդիտ ավ որմ ան գործ ընթ ացն իր ակ անացվ ում
է հետև յալ կերպ։ ՇԲԿ-ի երև ույթ ի կազմակերպ իչը համ ա
1. Կրեդիտավ որման ազգային կազմ ակ երպ ութ յուն պատասխ ան կերպ ով դիմ ում է խորհրդին՝ ներկայացնե
ներ կամ ազգային բժշկակ ան միո ւթյունն եր, լով այդ երևույթ ի կրեդիտ ավորմ ան համար անհրաժ եշտ
որ ոնք շահագրգռվ ած են բարձր մակ արդ ակ ի մանր ամասն եր ը տվյալ երևույթի տեղի ուն են ալուց առ ն
գիտելիքներ ով օժ տված մասն ագետներ ունենա վազն 3 ամ իս առ աջ։ Ներկայումս այս գործընթ ացն իրա
լու մեջ, որի պայմանն երից մեկն այդ մասն ագետ կանացվում է առցանց եղանակով ՇԲԿԿԵԽ-ի ինտերն ե
ներ ի մասնակցությունն է բարձրոր ակ ՇԲԿ-ի տային կայքում՝ տեղակայվ ած հետև յալ հասցեով՝ http։//
դասընթացներին, որոնց որ ակն էլ իր հերթին www.eaccme.eu։ Եվրոպ ական կրեդ իտ ավորում ստանա
կար ող է հաստ ատվել համ ապ ատասխան կրե լու պարտ ադիր պայման է համ արվ ում այն հանգ ամ ան
դիտային համ ակ արգ ի միջ ոց ով։ քը, որ տվյալ ՇԲԿ-ի երևույթ ը պետք է նախ ապես կրեդի
տավորված լինի տվյալ եր կր ի ազգային կրեդ իտ ավ որող
2. Բժիշկներ, ովքեր գնալով ավելի ու ավելի են կազմ ակերպ ության կողմ ից։ Դիմելուց հետո ՇԲԿ-ի եր
կար իք զգում ձեռք բեր ել ՇԲԿ կրեդ իտներ բա ևույթ ը հանգամ անալից կերպով ուս ումնաս իրվ ում է
վարար ելու համար ինչպ ես համապ ատ ասխան խորհրդ ի համ ապատասխան ենթակառուցվածքների
գեր ատ եսչությունն եր ի կողմից մշակված չափ ա կողմից, որից հետո շնորհվում են համ ապատ ասխան
նիշները, այնպ ես էլ գործատ ուն եր ի պահ անջ թվով կրեդ իտներ՝ ըստ խորհրդի կողմից մշակված չա
ները մասնագետն եր ի կրթ ութ յան նկատմ ամբ։ փանիշներ ի, որ ոնք ներկ այացվ ած են ՇԲԿԿ ԵԽ-ի D9908
Հաշվի առն ելով ՇԲԿ կրեդիտներ շնորհող բազ փաստ աթղթ ում [7]։ Շնորհված կրեդիտն եր ի չափը որոշ
մաթիվ միջ ազգային գիտաժ ողովն եր ի, համ ա վում է ըս տ ՇԲԿ եվր ոպ ակ ան կրեդ իտային համակարգ ի,
գումարն երի և դասընթացների առկայություն ը՝ համաձայն որ ի 1 ժամյա կրթ ական ակտիվ ութ յունը հա
նրանց բազմ ազան ության մեջ կողմն որ ոշվելու մարժեք է 1 կրեդ իտ ի, սակայն մեկ օրվա համար կար ե
համար բժիշկները կար իք ունեն այդ երևույթ լի է շնորհ ել առավ ելագույն ը 6, իսկ կես օրվա համ ար՝ 3
ների գնահատման արդ յունավետ համ ակ արգի, կրեդիտ։
և այս տեսանկ յունից կրեդ իտավորման միջ ազ Հարկ է նշել նաև, որ կրեդ իտավորման գործ ընթ ացն
գային ճանաչում ուն եցող միաս նակ ան համ ա անվ ճար չէ, և ՇԲԿ-ի կազմ ակերպ իչը, կախված մասն ա
կարգը հանդիսանում է այս խնդր ի լուծման կար կիցներ ի թվից, որոշակ ի գումար է վճարում կրեդ իտ ա
ևոր միջ ոց` բժիշկներ ի համ ար։ վորման խորհրդ ին, որն այն ուհ ետև բաշխվում է ըս տ թիվ
3 աղյուսակում ներկայացվ ած չափան իշն եր ի։
3. ՇԲԿ-ի մատ ուց ողներ կամ կազմ ակերպ իչն եր, Առ այժմ խորհրդ ի կողմ ից կրեդիտավ որմ ան են են
օրին ակ՝ եվր ոպ ական տարբ եր գիտ ական ընկե թարկվ ում միա յն ՇԲԿ-ի տրադիցիո ն երև ույթն երը՝ գի
րութ յունն եր կամ ավ ելի հազվադ եպ ազգային տաժ ող ովները, դաս ընթ ացներ ը, համ ագումարները և
ընկերությունն եր, որոնք շահագրգռվ ած են այլն։ Սակայն շատ մոտ ապագ այում նախատ եսվ ում է
հնար ավոր ին չափ ավելի շատ մասն ակիցն եր նաև ՇԲԿ առ ավել ժաման ակակից տարրերի՝ ուսուցմ ան
հրապուրել իրենց կողմից կազմ ակերպված գի էլեկտր ոնային եղ անակն եր ի կրեդ իտ ավ որումը, որի մա
տաժ ողովներ ին, համ ագում արներ ին, դասըն սին համ ապատ ասխան փաստ աթուղթն արդեն մշակվել
թացներ ին կամ այլ ՇԲԿ բնույթ կրող իրադար և ընդ ունվել է 2008 թ. հոկտեմբերին Կոպ ենհագեն ում
ձությունն եր ին, հետևապես նրանք ևս կար իք
ունեն համընդհ անուր կերպով ընդունված կրե
դիտավ որման համակարգի, որ ը հնարավ որու
թյուն է տալիս միջ ազգ ային ճանաչում ուն եց ող
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
76 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
Աղ յուս ակ 3
ՇԲԿ կրեդ իտ ավորման համար վճարվող վարձ ի բաշխ ումն այդ գործ ընթաց ում ըն դգ րկվ ած տարբեր
կազմ ակերպ ությունն եր ի միջև՝ արտ ահայտված եվրոյով
Մասն ակիցներ ի UEMS- Համապ ատասխան Ազգ ային կրեդիտավորող ՇԲԿ-ի կազմակ երպ
թիվը EACCME մասն ագ իտ ական կազմակ երպ ութ յան չի կողմից վճարվելիք
բաժն եմ ասը բաժն ի բաժն եմ աս ը բաժնեմ ասը ըն դհ անուր գում ար ը
Մինչև 250 100 100 100 300
251-500 200 200 200 600
501-1000 300 300 300 900
400 400 400 1200
1001-2000 500 500 500 1500
2001-5000 1000 1000 1000 3000
5001– ից ավել
Աղյուս ակ 4
ՇԲԿ կրեդ իտ ավորման տեսակները եվր ոպ ական տարբ եր եր կրն երում
ՇԲԿ կրեդ իտավորման տեսակը Երկրի անվ անում ը
Ավստր իա , Իտալիա , Լեհ աստ ան, Խորվաթ իա , Հունգ արիա ,
Պարտադիր է օրենսդրութ յամբ Նիդեռլանդն եր, Շվեյց ար իա, Չեխիա , Ռումինիա , Սլովեն իա,
Ֆրանսիա
Պարտադրվում է մասն ագիտ ական
ընկ եր ություններ ի կողմից Գերման իա , Իռլանդ իա , Իսպանիա , Մեծ Բրիտ անիա
Պարտադիր չէ, բայց խթանվում է ֆին անսապ ես
Բելգ իա , Նորվեգ իա
Կամավ որ
Բուլղ արիա , Դանիա , Թուրքիա , Իսլանդ իա , Լյուքս եմբ ուրգ,
Կիպրոս, Հուն աստ ան, Հունգ ար իա , Շվեդիա , Պորտու
գալիա , Սլովակ իա , Ֆինլանդ իա
կայացած ԲՄԵՄ խորհրդի նիստի կողմից։ Այս ծրագիրը համընդհ անուր ճան աչմ ան գործընթ աց ում կարև որ քայլ
նախատ եսվ ում է սկսել 2009 թ. ապրիլից։ հանդիս աց ավ ՇԲԿԿԵԽ-ի և Ամ եր իկյան բժշկակ ան աս ո
ցիա ցիայի (American Medical Association – AMA) միջև
ՇԲԿԿ ԵԽ-ի գործունեութ յան սկզբ ունքն եր ի վերլու 2000 թ. ժամ անակավոր ապ ես կնքվ ած պայման ագիր ը,
ծութ յունից պարզ է դառնում, որ ՇԲԿ կրեդիտ ավ որմ ան որի համ աձ այն երկու նշված կազմ ակ երպությունն երը
եվր ոպական համ ակարգը նախ ատ ես ում է կրեդիտ ա փոխ ադ արձաբ ար ճան աչում են իր ենց կողմից շնորհված
վորման ազգային կազմ ակերպ ությունն եր ի ակտիվ մաս կրեդիտն եր ը։ Այս պայման ագ իր ը պարբ երաբար վեր ա
նակց ություն ը կրեդ իտ ավ որմ ան գործ ընթաց ում։ Սակայն նայվ ում, թարմ ացվ ում և երկարաձգվ ում է և ներկայումս
ներկայումս եվրոպ ակ ան եր կրն երն իր արից էա պ ես տար ևս համարվում է ուժ ի մեջ [8]։
բերվ ում են ՇԲԿ կրեդ իտավորմ ան համ ակարգեր ով։ Թիվ
4 աղ յուսակ ում ներկայացված են եվրոպ ական եր կրն եր ը՝ ՇԲԿԿ ԵԽ-ի գործ ունեո ւթյան կարևոր սկզ ունքն ե
ըստ ՇԲԿ կրեդ իտավ որման իր ավ իճակի։ րից է նաև անկողմն ակ ալ շար ուն ակ ակ ան բժշկ ական
կրթ ության ապ ահովումը, որի իմ աստ ը կայանում է
Եվրոպայում ՇԲԿ կրեդիտավորման ներդ աշն ակ եց նրան ում, որ ՇԲԿ-ն պետք է լրիվ անկ ախ լինի այն մա
ման ը նպաստող կարևոր քայլերից մեկը մի շարք եր կր տուցողն եր ից՝ մասն ագ իտ ակ ան ընկեր ությունն երից,
ների կրեդիտավ որման ազգ ային կազմ ակ երպ ություն համ ալս արանն երից և այլն, և հատկ ապես բժշկ ական
ների միջև կնքված համաձ այն ագրերն են կրեդ իտների արդ յունաբերութ յուն ից։ Վերջ իններ իս առ ում ով բժշկա
փոխ ադարձ ճանաչման վերաբ եր յալ, մասնավ որ ապես կան սարքավոր ումն եր արտադրող և դեղ ագործական
նման համաձ այնագր եր են արդեն կնքվել հետևյալ երկր ընկ երութ յունն եր ի կողմից առաջարկվ ող կրթ ական դա
ների համապ ատ ասխան կազմակերպությունն եր ի միջև՝ սընթացները կամ այլ երև ույթներ ը պետք է հստ ակոր են
Բելգիա , Թուրքիա , Իռլանդիա , Իսպան իա , Լյուքս եմ տարբերվ են ՇԲԿ դասընթացն երից։ Երրորդ կողմ ից իր ա
բուրգ, Կիպրոս, Հունգարիա ,Մալթա, Նորվեգ իա , Ռում ի կան ացվ ող ՇԲԿ դաս ընթացն եր ի ֆինանսավ որումը, օր ի
նիա , Սլովակիա , Սլովեն իա ։ նակ՝ դեղ ագ ործ ակ ան ընկեր ութ յուններ ի կողմից, պետք
ՇԲԿ կրեդ իտ ավորման եվրոպակ ան համ ակարգի
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ 77
է ապահովի լիարժեք թափ անցիկ ություն և պետք է թույ խնդ իրներ ը գնահ ատվ եցին որպ ես հետագ ա քննարկմ ան
լատրվ ի միա յն ըստ համապ ատ ասխ ան միջ ազգ ային և առարկա։ Սակայն ին չպ ես հետագա զարգացումներ ը և
ազգ ային ուղեց ույցների և ոչ մի դեպք ում չպետք է իր ազ փորձ ը ցույց տվեցին, նրանցից շատ երը առ այս օր դեռևս
դեցություն ը գործի ՇԲԿ ծրագրի բով անդակ ութ յան վրա։ լուծված չեն։
Չն այած Եվր ոպայում ՇԲԿ կրեդ իտավորմ ան դեռևս Մասն ավորապ ես ՇԲԿ-ի որ ակի չափանիշներ ի
պահպ անվ ող ոչ միա տարր ութ յան ը՝ ՇԲԿԿ ԵԽ-ի գործ ու առ աջին տարբ եր ակը մշակվ ել է դեռևս 1999 թ., իր ենց
նեո ւթ յունն աստ իճ անաբ ար ընդլայնվում է և տալիս է իր ստեղծմ ան պահից ի վեր այդ չափ ան իշները չեն վեր ա
արդ յունքները, որի մասին է վկայում կրեդիտավորման նայվ ել և թարմացվել, ավելին, եր բևէ չի իրակ անացվ ել
նպատակով խորհրդ ին դիմող ՇԲԿ դասընթ ացն եր ի, գի հսկող ութ յուն նրանց գործնական կիր առման վրա։
տաժ ող ովների և համ ագ ումարներ ի տար եցտար ի աճող
թիվ ը (նկ. 1)։ Հստակ որեն և անվ երապ ահ որ են որ ոշված չէ բժշկա
կան արդ յունաբ երութ յան մասն ակցութ յուն ը ՇԲԿ եր
1000 ևույթներ ին, հաշվի առն ելով այն հանգամ անքը, որ ներ
900 կա պայմ աններ ում որևէ բժշկակ ան համ ագ ումար կամ
800 գիտ աժող ով գործնական ում անհ նար է պատկ երացն ել
700 առ անց բժշկակ ան արդ յուն աբ երակ ան ընկերութ յունն ե
600 րի մասնակցութ յան, այդ մասն ակց ության շուրջ ը ծագում
500 են բազմաթիվ հիմն ահ արցեր նրա` ՇԲԿ-ի վրա ուն եց ած
400 հնար ավոր ազդ եցության տես անկյունից, որ ոնք պաշտո
300 նապես երբևէ չեն քնն արկվ ել շահ ագրգիռ մարմ ինների
200 կամ կազմակ երպութ յունն եր ի կողմից։
100
0 Մ ինչ այժմ նշան ակալից ֆինանսակ ան ներդր ումն եր
չեն կատարվել այս համակարգում, իսկ ՇԲԿԿԵԽ-ի եկա
2002 2003 2004 2005 2006 2007 մուտ ը ստեղծում ից հետ ո հինգ տարվ ա ընթացք ում 10
հազ ար եվր ոյից աճ ել է մինչև մոտ 100 հազարի, սակայն
Նկ.1 Կրեդ իտ ավորման նպատ ակ ով ՇԲԿԿԵԽ-ի դիմ ում ներ որևէ տեղ եկութ յունն եր չեն հաղ որդվ ել կամ որևէ հաշ
կայացր ած ՇԲԿ իր ադ արձությունների թիվն ըստ տար ին երի վետվութ յուն չի ներկ այացվ ել այդ միջոցն եր ի օգտ ագ ործ
ման վերաբ եր յալ։
ՇԲԿ կրեդ իտավորման ասպ արեզ ում առկ ա խնդ իր
ները Եվր ոպայում Այս հիմն ահարց եր ի առկայության մասին են վկա
յում նաև այն հարցմ ան արդ յունքներ ը, որ ն անց կացվ ել
Վ երջին տասնամյակի ընթ ացք ում ՇԲԿԿԵԽ-ի ստեղ էր ՇԲԿ կրեդիտավորման մեջ շահագրգիռ կազմ ակեր
ծումից հետո ՇԲԿ կրեդ իտ ավ որման գործ ընթաց ը զգա պութ յունների մեջ, որ ոնք չնայած միահամ ուռ կերպով
լի առ աջընթաց է ապր ել, ստեղծվ ել և գործն ականում համ ոզված են ՇԲԿ կրեդիտ ավորման եվրոպակ ան հա
ներդրվ ել է եվր ոպական մասշտաբ ի կրեդ իտավ որման մակարգի անհրաժ եշտ ութ յան մեջ, սակայն նրանց միայն
համակարգ, որ ը նախկ ին ում ընդհանրապես բաց ակա կեսն է լիա րժ եք որեն բավ արարվ ած այս համակ արգ ի
յում էր։ Այնուամ են այն իվ, չնայած ակնհ այտ առ աջ ըն ներկ ա գործ ուն եո ւթյուն ից։
թացին, այս բնագ ավ առում առկա են բազմ աթիվ դեռևս
չլուծվ ած խնդիրն եր, որոնք հիմն ական ում ուն են կազմ ա Այսպ իսով ընդհանր ացնելով ՇԲԿԿԵԽ-ի կողմ ից ծա
կերպչական բնույթ և համառոտ կերպ ով ներկայացվ ած վալված գործ ունեո ւթ յունն իր ստեղծման պահ ից ի վեր՝
են ստորև։ կարելի է եզրակ ացն ել, որ այն կարողացել է հաջող ու
թյամբ հայտնաբերել և առաջ ադրել այս ասպարեզ ում
Նախ և առ աջ կրեդիտ ավորման եվրոպ ական հա լուծման ենթակա խնդ իրներ և բավ արար հիմք եր ստեղ
մակարգը դեռևս պաշտ ոն ապ ես ճան աչված չէ որոշ ծել նրանց լուծմ ան համար, սակայն չի ցուցաբեր ել բա
եր կրների համապատասխան ազգ ային կրեդիտավոր ող վարար հետևող ական ութ յուն վերջ ին իս իր ակ ան ացմ ան
կազմ ակ երպ ություններ ի կողմից, և ոչ բոլոր երկրն երն են համ ար։ Բար եբախտ աբար, խորհրդի ներկա գործուն ե
հետև ում ՇԲԿԿ ԵԽ-ի կողմից մշակված ձևաչափին։ Այս ությունից և ձեռնարկվ ող քայլերից, որ ոնք արտահ այտ
երևույթներ ը, բնակ ան աբար, խոչնդոտ ում են կրեդիտ ա վում են պարբ երաբ ար գումարվող հանդիպ ումներ ում և
վորմ ան ներդաշն ակեցմ ան ը ։ ժողովներում, ակնհայտ է դառն ում, որ այս խնդ իրն երն
օբյեկտ իվորեն գնահ ատվում են խորհրդ ի անդ ամն եր ի
Ինչպես ցանկաց ած նոր համակարգ ի մշակման և կողմ ից, հետև ապես վստահորեն կարելի է հույս հայտ
ներդրման ժաման ակ, այնպ ես էլ ՇԲԿ կրեդ իտավ որման նել, որ ձեռնարկվ ած միջոցները կնպաստ են ՇԲԿ կրե
եվրոպ ակ ան համ ակարգի դեպք ում բնակ անաբ ար ծագե
ցին բազմ աբն ույթ խնդ իրներ, և դեռևս ՇԲԿԿ ԵԽ-ի 2001
թ. տարեկ ան հաշվետվության մեջ այդ առաջադրված
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
78 ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
դիտ ավ որմ ան եվր ոպ ակ ան համ ակարգի հետ ագա զար կրեդիտ ավորող կազմակերպ ութ յուն կամ որևէ արդեն
գացմ ան ը և կատար ելագ ործմ ան ը։ գործ ող համ ապ ատասխան կազմակերպ ութ յանը հանձ
նարարել կրեդ իտավորմ ան խնդիր ը։
Մեր հանրապետութ յուն ում առկա խնդ իրները եվրո
պակ ան ՇԲԿ համակ արգ ի հետ ինտ եգր ացմ ան դեպ Այս քայլեր ի իր ակ անացումն էապես կնպ աստի ինչ
քում պես մեր հանր ապետութ յունում ՇԲԿ-ի զարգացմ ան ը և
նրա ներդաշնակ եցմ ան ը եվրոպ ական շարուն ակակ ան
Քննարկվ ող բնագ ավ առում մեր հանր ապետ ութ յու բժշկ ակ ան կրթ ութ յան հետ, անպ ես էլ նրա հեղին ակու
նում ևս առկա են լուրջ խնդ իրներ, որ ոնք արտահ այտ թյան բարձր ացմ ան ը` Եվր ոպ այում և նրանից դուրս, որն
վում են հիմնականում նրան ով, որ ներկայումս մեր հան էլ իր հերթ ին հնարավ որ ութ յուն կտա մեր հանրապետու
րապ ետ ություն ում ՇԲԿ կրեդ իտավորմ ան համ ակարգ ը թյուն ում բժշկ ական կրթություն ստացած մասն ագետ
դեռևս բացակ այում է և գտնվ ում է մշակման փուլում։ ներ ին ավ ելի ազ ատ տեղաշարժվ ել արտ աս ահմ անյան
ՇԲԿ կրեդիտավ որման եվրոպակ ան համակ արգի հետ աշխ ատանքային շուկ այում և բարձր մակ արդ ակ ի կր
ինտ եգր ացման ճանապարհին մեր առ ջև դրված են հետ թական իր ադ արձ ութ յունների շնորհիվ հրապ ուրել ար
ևյալ առ աջն ահերթ խնդ իրները՝ մշակել ՇԲԿ կրեդ իտա տասահմ ան յան մասնագետներ ի նաև շար ուն ակ ակ ան
վորմ ան ազգային համ ակարգ և ստեղծել ՇԲԿ ազգ ային բժշկակ ան կրթության ասպ ար եզում։
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ 5. The European Accreditation Council for Continuing Medical Education (EAC-
CME)…. URL։ http։//www.uems.net/uploadedfiles/47.pdf
1. Гиппократ, “Избранные книги”, т.1, М., Гос. издательство биологической и
медицинской литературы, 1936, стр. 87-88 6. UEMS document D 0217։ The European Accreditation Council for Continuing
Medical Education. URL։ http։//www.uems.net/uploadedfiles/48.pdf
2. Davis N., Davis D., Bloch R. Continuing medical education։ AMEE Education
Guide No 35. Medical Teacher 2008; 30, p. 659 7. UEMS document D 9908։ Criteria for international accreditation of CME. URL։
http։//www.uems.net/uploadedfiles/46.pdf
3. UEMS Statutes - UEMS 2004/47. URL։ http։//admin.uems.net/uploaded-
files/985.pdf 8. Extension Agreement with the American Medical Association (D 0234). URL։
http։//www.uems.net/uploadedfiles/57.pdf
4. UEMS Strategy 2008 – UEMS 2008/05. URL։ http։//admin.uems.net/upload-
edfiles/984.pdf
SUMMARY
CONTINUOUS MEDICAL EDUCATION IN EUROPE. CURRENT STATE, EXISTING PROBLEMS AND
PERSPECTIVES OF DEVELOPMENT
Varosyan A.F.
Yerevan State Medical University after M. Heratsi, Department of Anesthesiology and Intensive care
This review article tries to provide an accurate overview of the ments. The system of eurocredit points, which was supported by
current state of Continuous Medical Education (CME) harmoniza- the member-states, is based on the mutual recognition principle.
tion throughout Europe analyzing its core elements. One of the The goal of EACCME is to facilitate access to CME of high quality
most important problems of CME at present is its harmonization for European doctors, contribute to the quality of CME in Europe
among different countries, even within a single country or between and make exchange of CME credits in Europe possible. Surveys in
different fields of medical specialization. The importance of this this field demonstrate the heterogeneity of the EU systems among
problem is especially apparent in Europe, which may be explained countries. Some EU member states have CME systems with a
by its economic and political heterogeneity. The European Union legal obligation to collect CME credits in order to continue medical
of Medical Specialists (EUMS) is an umbrella organization for spe- practice. Other countries have no compulsory systems but incen-
cialists in the European Union (EU) and associated countries. One tives for doctors. Others have no legal obligations and CME is con-
of its objectives is the improvement of the quality of medical care sidered only as an ethical and moral responsibility. Consequently,
throughout the EU and the facilitation of CME for European spe- the CME rules vary from one country to another. The heterogene-
cialists. Voluntary CME is included in EUMS policy, while in sev- ity also lies in the way CME authorities are structured. In some
eral European countries steps towards mandatory CME, coupled countries, CME is regulated at a regional level, while in others
with legal or professional relicensing and financial incentives, are at a national level. The tendency, however, is to have a national
being taken on national level. This will increase the need for Eu- body in charge of CME accreditation. All these aspects imply that
ropean exchange of CME credits obtained by individual doctors the accreditation of CME and its mutual recognition throughout
outside their own country. Identifying the need for CME common Europe also differ among countries. The EACCME plays the role
quality criteria in Europe, the EUMS took the initiative to develop of a clearinghouse facilitating the endorsement of the accredita-
a European accreditation system. In 1999 it established the Eu- tion between national CME regulatory bodies. Nevertheless, the
ropean Accreditation Council on Continuing Medical Education heterogeneity of the CME rules and structures, as well as the fact
(EACCME) having the goal to allow health professionals to use that these structures are evolving in many countries imply that the
their CME credits obtained abroad to meet their national require- process is not yet operational in all EU countries.
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ
ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
(2009Թ., ԵՐԵՎԱՆ)
ԽՄԲԱԳՐԱԿԱՆ ԽՈՐՀՈՒՐԴ
ԱՆԴԱՄՆԵՐ՝ դոցենտ Յաղջյան Գ.Վ.
ՍՌԲԱԳՐԻՉ՝ պրոֆեսոր Նարիմանյան Մ.Զ.
պրոֆեսոր Սարգսյան Ա.Ա.
դոցենտ Վարոսյան Ա.Ֆ.
բ.գ.դ. Մանվելյան Հ.Մ.
ասիստենտ Մխիթարյան Ա.Գ.
պրոֆեսոր Սիսակյան Հ.Ս.
դոցենտ Օհանյան Մ.Ռ.
դոցենտ Սուքիասյան Հ.Վ.
Հանդեսում տպագրված կոնֆերանսի նյութերի պատասխանատվությունը կրում է կոնֆերանսի
գիտական խմբագրակազմը:
80 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՕՐԴ ԻՆ ԱՏՈՐՆԵՐ Ի (ՌԵԶԻԴ ԵՆՏՆԵՐԻ) ԹԵՍՏ ԱՎ ՈՐ
ՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԱՆ ՀՐԱԺ ԵՇՏ ՆՈՐ ՀԱՄ ԱԿԱՐԳՉԱՅԻՆ ԾՐԱԳՐԵՐԻ ՊԱ
ՀԱՆՋՆ ԵՐԸ
Այվազ յան Ա.Ա.
ԵՊ ԲՀ, ներք ին հիվ անդ ութ յունն երի թ. 2 ամբիոն
Հաշվ ի առն ելով այն, որ ինչպ ես ուսանողների, այն պետք է տա ըն դհ անուր և ըս տ թեման եր ի (բաժ իններ ի)
պես էլ կլին իկ ական օրդ ին ատ որն երի (ռեզ իդենտն երի) արդյունքն եր ը։ Ծրագր երը պետք է հնարավ որութ յուն
գիտ ելիքն եր ի գնահատմ ան ավտ ոմատացված գործ ըն տան, որպ եսզի ամբ իո նի աշխ ատ ողներ ը ցանկ աց ած
թացն եր ը նոր թափ են առնում մեր համալսար անում՝ ժամանակ ավ ելացն են, հանեն և փոփ ոխ են խնդ իրն ե
մենք գտն ում ենք, որ ներկ այիս համ ակարգչային ծրագ րը` առանց համ ակարգչային մասն ագետ ի միջամտ ու
րերը (այսուհ ետ` ծրագր եր) պետք է համ ապ ատասխ ա թյան։ Ծրագրերը պետք է հնարավորութ յուն տան նաև
նեն հետևյալ պահանջն եր ին։ Ծրագր եր ը պետք է լին են առ անց դժվ արութ յան պատճեն ելու «Word» ծրագր ով
երեք լեզ ուն եր ով՝ հայեր են, ռուսերեն և անգլեր են։ Որոշ հավաքած խնդ իրն եր ը և հակառ ակը։ Յուր աք անչյուր
խնդ իրն եր ի դեպքում պետք է հնար ավոր ութ յուն ուն ե խնդրի դեպքում համակ արգ իչը հիշ ող ութ յան մեջ պետք
նանք ֆիքս ելու պատասխանն երի հերթ ակ ան ութ յուն ը, է պահ ի բոլոր ճիշտ և սխալ պատասխ աններ ը և հեղ ի
քան ի որ դա առ անձին խնդիրն եր ի դեպքում հանգ եց նակն երի տվյալն եր ը։ Ծրագրեր ը պետք է ավտոմատ
նում է անհեթ եթութ յան։ Մնացած դեպք երում` ամ են կերպ ով տեսակ ավոր են խնդիրն երը՝ ըստ ծանրութ յան
անգ ամ խնդ իր ը բացելիս, ծրագ իր ը պետք է տեղափո աստ իճ անի՝ պարզ (պատասխ անել է ուսան ողն երի 70-
խի պատասխ անն երի հերթականութ յուն ը հանկ ար 90%-ը), բարդ (50-70%), շատ բարդ (30-50 %)։ Ավտ ո
ծակիո ւթ յան սկզբ ունք ով։ Ծրագր երը պետք է գործեն մատ կերպ ով համակ արգ իչը մեզ պետք է տեղ եկացն ի
հանկ արծ ակիո ւթ յան սկզբ ունքով. ըս տ թեմ աների (բա այն խնդիրն եր ի մասին, որ ոնց պատասխան ել է ուս ա
ժիններ ի) ուսան ողին ներկ այացնեն հավ ասար քան ա նողներ ի 30 տոկ ոս ից պակաս և 90 տոկ ոս ից ավելի մա
կութ յամբ 3 կատ եգոր իա յի խնդ իրն եր՝ հասարակ, բարդ սը։ Ծրագիր ը պետք է հնարավ որ ութ յուն տա ըն դհ ան ուր
և շատ բարդ (խնդ իրն եր ի ընդհանուր թիվը սահմ անելու պատկեր աց ում կազմ ելու հեղ ին ակն եր ի կազմ ած թես
հնարավ որ ութ յամբ)։ Հարցման վերջ ում համակ արգ իչը տեր ի քանակի մաս ին՝ ըս տ դժվ ար ութ յան աստիճ անի։
ԿԼԻՆԻԿ ԱԿ ԱՆ ՕՐԴԻՆԱՏՈՒՐԱՆ` ՄԱՆԿԱԿ ԱՆ ՍՏՈՄ ԱՏ ՈԼՈԳԻԱ ՅԻ
ԱՄԲ ԻՈՆ ՈՒՄ
Ավագ յան Ա.Բ., Փափազյան Ա.Թ.
ԵՊԲՀ, մանկակ ան ստոմատոլոգ իա յի ամբ իոն
Մ անկ ակ ան ստոմատոլոգ իա յի ամբիոն ը իր հիմ գիա կան պոլիկլին իկա) և ստացիո նար («Ս ուրբ Աս տ
նադրմ ան տարվ անից` 1988 թվակ անից ի վեր, կլին ի վածամայր» բժշկ ակ ան կենտր ոն ի դիմ ածնոտային վի
կական օրդ ին ատուրայում մշտապես իր ական ացրել է րաբ ուժ ութ յան բաժ անմ ունք)։ Այստեղ դաս ավանդվում
հետդիպլոմ ային կրթ ութ յուն և ին քն ուր ույն մասն ագ ի են մանկական հաս ակի թեր ապևտիկ և վիրաբուժ ական
տական գործ ուն եո ւթ յան ուղեգիր է տվել տասնյակ կլի ստոմատ ոլոգ իա , օրթ ոդ ոնտ իա և մանկ ակ ան պրոթ ե
նիկակ ան օրդ ին ատ որների։ Մեր ամբ իո նի կլին իկ ակ ան զավորում, ին չպ ես նաև ստոմ ատ ոլոգ իա կ ան հիվանդ ու
օրդ ին ատ ուրայի շրջ անավ արտներից շատեր ը հաջ ող թյունն եր ի կանխ արգելում։
ված կլինից իստն եր են։ Կան նաև զգալի թվով հեղ ինա
կավ որ մասն ագ ետներ, ովքեր դասախ ոսական աշխա 2008 թվական ին ամբ իոնում մշակվ եց և ընդ ունվ եց
տանք ի են անց ել բժշկ ական մայր բուհ ում, կատ արում օրդ ին ատ ուրայի տիպային ուս ումն ակ ան պլանը։ Սույն
են գիտ ական աշխատանք և պատասխանատու պաշ պլանով օրդ ին ատ ուրայում ուսմ ան տևողություն ը սահ
տոնն եր զբաղեցնում։ մանված է 3 տար ի կամ 5184 ուս ումն ական ժամ։ Հիմ
նակ ան մասնագ իտ ական առարկ ան եր ի դասավանդ
Մանկ ակ ան ստոմ ատ ոլոգ իա յի ամբիո նը բազմա ման ը հատկացվում է 3888 ժամ (75%), ֆունդ ամ ենտ ալ
պրոֆ իլային է։ Այն ունի երկու կլին իկական հեն ակետեր` առ արկան եր ին` 396 ժամ (7,6%), հար ակից առարկանե
ամբ ուլատ որ (թիվ 2 համալսարան ակ ան ստոմ ատոլո րին` 900 ժամ (17,4 %)։
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 81
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
Հ իմն ակ ան մասն ագ իտ ական առարկ աներին հատ կազմմ ան աշխ ատ անքն եր ին։
կացվ ող 3888 ժամեր ը բաշխվ ում են հետև յալ կերպ` Կլին իկակ ան օրդ ին ատոր ի համակողման ի տես ա
մասնագիտ ական ներ ած ութ յուն և ըն դհ ան ուր կան և գործն ակ ան մասն ագ իտ ական կրթ ութ յան հա
բնույթ ի հարց եր (ստ ոմ ատ ոլոգ իա յի զարգ ա մար մանկ ակ ան ստոմ ատ ոլոգ իա յի ամբ իո ն ում կան ան
ցումը, դիմ ածն ոտ ային շրջ ան ի ան ատ ոմ իա ն և հրաժեշտ պայմ անն եր` դաս աս ենյակն եր, լսար աններ,
ֆիզ իոլոգ իա ն, հետ ազոտմ ան մեթ ոդն երը ման գրակ ան ութ յուն, համ ակ արգչային տեխն իկ ա, բարձ
կակ ան ստոմ ատ ոլոգ իա կ ան կլին իկ այում)` 224 րակարգ մասն ագ ետն եր ի վեր ահսկ ող ութ յամբ` ամբու
ժամ (5,8%), լատ որ և ստաց իո ն ար պայմանն եր ում կլին իկ ակ ան
աշխ ատ անքն եր ին ակտ իվ մասն ակց ելու հնարավոր ու
մ անկ ական թեր ապևտ իկ ստոմ ատ ոլոգ իա ` թյուն։ Գործ ում է ամս ագր ային ակումբ ը։ Խրախ ուսվ ում
1254 ժամ (32,3%), է մասնակց ութ յուն ը գիտ աժող ովներ ին։ Ներկ ա և նախ
կին կլին իկ ակ ան օրդ ին ատ որն եր ից շատ երն ամբիո նում
մ անկակ ան վիր աբ ուժ ական ստոմ ատ ոլոգ իա կատարել են իր ենց առաջ ին քայլեր ը գիտ ական ուս ում
և դիմ ածնոտային վիր աբուժ ութ յուն` 1272 նաս իր ութ յունն եր ի բնագավ առ ում, հանդ ես եկ ել որպ ես
(32,7%), գիտ ական հոդվածներ ի ու թեզ իսն եր ի հեղ ինակն եր և
համահ եղ ին ակն եր։
ստ ոմ ատ ոլոգ իա կ ան հիվ անդութ յունն եր ի կան
խարգ ելում` 1138 (29,2%)։ Ամբիոնը որ ոշ նկատառումներ ունի ստոմատո
լոգ իա կ ան ֆակ ուլտ ետ ի շրջ ան ավ արտներ ի համար
Ինչպ ես տեսն ում ենք, հիմն ական մասնագիտ ական կրթ ութ յուն ը կլին իկ ակ ան օրդ ին ատ ուր այում ավ ելի
դիսց իպլինն երին հատկ ացվ ում են գրեթ ե հավաս ար հրապ ուր իչ դարձն ելու առումով։ Մասնավ որ ապ ես, շա
ուս ումն ական ժամեր, որ ը կլին իկ ական օրդ ին ատ որին տեր ին չի բավ ար ար ում այն, որ կլին իկ ակ ան օրդին ա
թույլ է տալիս համակ ողմ ան ի մասնագիտ ական պատ տուր այի շրջ ան ավ արտ ը ստան ում է «բժիշկ-մանկ ակ ան
րաստվածութ յուն ստան ալ։ ստոմ ատ ոլոգ» որ ակ ավ որ ում ը։ Համ ոզվ ած են ք, որ մոտ
ապ ագայում հրատ ապ կդառնա «բժ իշկ-մանկ ակ ան
Մեծ ուշադր ութ յուն է դարձվ ում ստոմատ ոլոգ իա ստոմ ատ ոլոգ-թեր ապևտ», «բժ իշկ-մանկ ակ ան ստոմա
կան հիվ անդությունն եր ի կանխ արգ ելմ ան ը։ Դաս ընթ ա տոլոգ-վիր աբ ույժ», «բժ իշկ-մանկ ակ ան ստոմ ատոլոգ-
ցում ներ առված կարևոր ագ ույն թեմ ան երն են ատամ պարոդ ոնտ ոլոգ», ին չպ ես նաև ստոմ ատ ոլոգ իա կ ան
ների կար իեսի և ոչ կար իես ային ախտահար ումն երի, հիվ անդութ յունն եր ի կանխ արգ ելմ ան բարձր ագ ույն
ինչպ ես նաև պարոդ ոնտ ի հիվ անդ ութ յունն եր ի կան որակ ավ որ ում ուն եց ող մասն ագ ետն եր ի պատրաստման
խարգելում ը, կանխ արգ ելիչ միջ ոց առ ումն եր ը օրթ ո հարց ը։
դոնտ իա յում, հիմն ական ստոմ ատ ոլոգ իա կան հիվ ան
դութ յունն եր ի անտեն ատ ալ կանխ արգ ելում ը, բեր ան ի Եվս մեկ նկատ առում. կլին իկական օրդին ատու
խոռ ոչի անհատ ական և մասն ագիտ ական հիգիե նան, րայի ուսումն ակ ան ծրագ իր ը, համ ապ ատասխ ան ելով
բնակչութ յան առողջ ագիտ ակ ան դաստ իա ր ակ ում ը և ժամանակակ ից պահանջն եր ին, բավական հագեց ած
ռացիոն ալ սննդ ի վեր աբեր յալ հանձնար ար ականնե է։ Այդ ծրագր ի հաջ ող կատ արում ը և աշխ ատ անքներ ի
րը։ Կլին իկական օրդ ին ատ որ ը գիտ ելիքն եր է ստանում կազմ ակ երպ ումն ու վեր ահսկ ում ը պատ ասխանատ ու և
առ աջնային և երկրորդ ային կանխ արգ ելմ ան վերաբ ե աշխատ ատար գործ են, զգալի ժաման ակ, ֆիզ իկ ական
րյալ, ուս ումն ասիր ում կանխ արգ ելմ ան միջոց առում և մտավոր ջանքեր են պահանջվում կլին իկ ական օր
ների իրակ անացման կազմ ակ երպմ ան հիմ ունքն եր ը։ դին ատ ուր այի ամբ իո ն ակ ան ղեկավ արն երից, և նրանց
Այսպ իսով, սույն ծրագրի համաձ այն՝ կլին իկ ական օր խրախ ուս ելու որ ոշ ակ ի չափ անիշ եր ի սահմ ան ում ը կա
դին ատ ուրայի շրջ ան ավ արտ երիտ ասարդ մասնագե րող է լրաց ուց իչ խթան հանդ իս ան ալ նշվ ած աշխա
տը պետք է համապարփակ գիտ ելիքն եր ուն են ա ստո տանքն եր ը պատշաճ մակարդ ակ ով և անթ եր ի կատա
մատոլոգ իա կան հիվ անդ ութ յունն երի կանխ արգելմ ան րելու համ ար։
ոլորտ ում և ունակ լին ի կանխ արգելիչ միջ ոցառ ումն ե
րի սեփ ական ծրագիր կազմ ելու կամ ակտ իվ մասնակ
ցություն ուն ենա կանխ արգելմ ան համ ալիր ծրագր երի
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
82 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ԿՐԹ ՈՒԹ ՅՈՒՆԸ` ՈՐՊ ԵՍ ՈՐԱԿ ՅԱԼ ԲԺՇԿԱԿ ԱՆ
ԿՐԹՈՒԹ ՅԱՆ ԳՐԱՎ ԱԿԱՆՆ ԵՐԻՑ ՄԵԿ Ը
Ավետ իս յան Ս.Ա., Պապյան Ա.Ա.
ԵՊԲՀ, ախտաֆիզ իոլոգ իա յի ամբ իոն
Ախտ աֆիզ իոլոգ իա յի ամբիոնը շուրջ երկ ու տարի մասն ագ ետն եր ի վեր արտ ադրութ յուն։ Հաճախ այս հար
կլին իկ ակ ան օրդ իա նտորներ ի համար իր ակ ան ացնում ցի շուրջ ստեղծվող իրավիճակ ը հիշ եցն ում է կռիլով յան
է «Կլին իկ ակ ան ախտաֆիզ իո լոգ իա յի» դաս ընթ աց։ Այդ հայտն ի առակ ը։
ընթ ացք ում մեր դիտ արկ ումն երը և ուս ան ողներ ի հար
ցադր ումն եր ը պարզ եց ին, որ՝ Մ յուս կողմից ուղղահայաց ինտ եգրմ ան ներկ ա
վիճակ ի պարագայում ստացվում է այնպես, որ, օր ի
1. կլին իկ ական օրդ ին ատորների մի մաս ի մնա նակ, ախտաֆիզ իո լոգ իա առարկ այի դաս ավանդվ ող
ցորդ ային գիտ ելիքն եր ը տեսական առարկ ան ե նյութ ը մնում է միայն այդ ամբիո ն ի «սահմ անն եր ում»,
րից շատ թույլ են , չի շեշտ ավորվ ում բարձր կուրս երում դաս ավ անդվող
առ արկ ան եր ի կողմ ից։ Բնական է, որ այս պարագա
2. առաջինի հետևանքով «հ ամեստ» է նաև օր յում ուս ան ողներ ի ուն եց ած գիտ ելիքն եր ը «մաշվում»
դին ատոր-ուս անողներ ի վերլուծ ական պոտեն են` հասն ելով զրոյի։ Արդ յունք ում յուր աքանչյուր առ ար
ցիալը։ կայի դասավ անդում դառնում է ին քն անպատակ՝ միա յն
տվյալ առարկայից քննութ յուն հանձն ելու համ ար։
Կլին իկական ախտաֆիզ իոլոգիա յի դասավանդ ու
մը, մեր շրջան ավարտն երի հետ կրկ ին հանդիպ ումը ակ Ն ույն ը վեր աբ եր ում է նաև կլին իկ ակ ան օրդ ի
նառ ու դարձր եց ուս ումն առ ության գործընթաց ում տեղ նատ որն երին։ Նրանց «ղ եկ ավար» ամբ իո նն երը հա
գտած թերութ յունն երը, նախ ադիպլոմ ային կրթ ութ յան մապատասխ ան մասն ագիտ ությունն երով պետք է
«հ իվ անդ ութ յունն եր ը»։ Կար ելի է ենթ ադրել (թեպետ այն «պատվիրեն» կլին իկ ակ ան ախտ աֆիզ իո լոգ իա յի իր ենց
ակ նհ այտ է), որ վեր ոնշ յալ խնդ իրն եր ի գլխ ավ որ պատ ծրագրեր ը։ Ավելին, ուս ումն ասիրվ ող բոլոր առ արկա
ճառներ ից մեկ ը դասավանդվող առարկան եր ի հորիզ ո ներ ից անհ րաժ եշտ է կազմ ակ երպ ել համապ արփակ
նակ ան և ուղղ ահայաց ինտ եգրման անբավ ար ար մա ատեստ ավորում, քան ի որ նրանք գործում են միևնույն
կարդակն է։ Մեր կարծիք ով հոր իզոնական ինտ եգր ում ը «պատվերի» շրջան ակն երում։ Ատ եստ ավորումն ակն
պարտադիր պետք է կատարվի ուղղահայաց ինտեգր կալում է ոչ միա յն կլին իկակ ան օրդ ին ատ որներ ի գիտ ե
ման «պ ատվեր ով», այլապես այն կլին ի ինքն անպատակ լիքն երի ստուգ ում, այլև ուս ումն ակ ան համակ արգի թե
և անարդյուն ավետ։ Այսինքն՝ կլին իկական ամբ իո ններ ը րութ յունն եր ի պարզ ում, որից հետո հետ ադարձ կապի
պետք է կարևոր են այն գործ ընթացները, որոնք անհ րա սկզբ ուք ով վերջ ինն երս անհրաժեշտ է շտկել։ Այստ եղ
ժեշտ են ժամանակ ակ ից բժշկի պատրաստմ ան համ ար։ կարևորվ ում է նաև կոմպլեքս ային պրոբլեմ ային դասա
Մենք չենք նսեմ ացնում տեսակ ան ամբիոնն եր ի դեր ը, խոսութ յունն եր ի կիր առման հարց ը՝ տարբեր մասնա
սակայն, ին չպ ես աս ում են, մեր խնդ իր ը կենս աք իմ իկ ոս, գետն եր ի կողմ ից որև է բժշկ ագ իտ ական խնդր ի վերա
ախտ աֆիզ իո լոգ և այլն պատրաստելը չէ։ Միայն ուղղ ա բերյալ։
հայաց ինտ եգրում ից հետ ո է անհրաժեշտ տարբեր կուր
սերում իր ագ ործ ել հորիզոնակ ան ինտ եգրում դասա Ուս ումն ակ ան գործ ընթ աց ի կազմակ երպմ ան նման
վանդվ ող առ արկ աներ ի միջև։ Այլապ ես յուրաքանչյուր կերպ ը միա նշ անակ կբարձր ացնի բժշկ ակ ան կրթ ու
առարկ ա ստանձնում է բժշկակրթութ յան «հ եգ եմ ոնի» թյան որ ակը և այն կդարձն ի առ ավել արդյուն ավետ ու
դեր և պատրաստ ում ծրագ իր, որն ակնկ ալում է իր գծով նպատ ակային։
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 83
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ԱՐՏԱՍԱՀՄ ԱՆՑ Ի ԿԼԻՆ ԻԿ ԱԿ ԱՆ ՕՐԴ ԻՆԱՏ ՈՐՆԵՐԻՆ ԴԱՍ ԱՎ ԱՆԴ
ՄԱՆ ՄԵԹՈԴՆ ԵՐԸ ՄԱՇԿ ԱԲ ԱՆՈՒԹ ՅԱՆ ԵՎ ՍԵՌԱՎ ԱՐԱԿԱԲ ԱՆՈՒ
ԹՅԱՆ ԱՄԲԻՈՆ ՈՒՄ
Բաբ այան Կ.Ռ., Հարութ յուն յան Գ.Ա., Մանուկ յան Է.Հ., Մարգար յանԶ.Ա.
ԵՊԲՀ, մաշկ աբ ան ութ յան և սեռ ավ ար ակ աբ ան ութ յան ամբ իո ն
Մաշկ աբ ան ութ յան և սեռ ավարակաբ անութ յան առանձն ացվ ած որև է հետ աքրք իր և հազվ ադ եպ հան
ամբիոն ում հետդիպլոմ ային մասն ագ իտ ացում են անց դիպ ող հիվ անդ ութ յան վերաբ եր յալ ըն տր ում և հանձ
նում արտ երկր ից (Իրան ից) ժաման ած բժիշկն եր ը` չորս նար ար ում են ամս ագր ային հոդվ ածներ անգ լեր են ով և
տարի ժամկետ ով։ Կլին իկ ակ ան օրդ ին ատ որն եր ի ուսու կազմակ երպ ում դրանց քնն արկ ում կլին իկ ական օրդ ի
ցում ը կազմակերպվում է նախ ապ ես կազմվ ած ծրագր ի նատ որն եր ի հետ։
հիմ ան վրա և ԵՊ ԲՀ մասնագիտ ական և շարուն ակ ա
կան կրթ ութ յան բաժն ի կողմ ից առ աջարկվ ած հիմնադ Մ աշկաբ անութ յան և սեռ ավարակաբանութ յան
րույթն երին համ ապատասխ ան։ Նրանք մասն ակցում բժշկ ագիտ ական կենտր ոն ի միջ ոցն եր ով և NATO-HSO
են անգլալեզ ու ուս ան ողն եր ի խմբ եր ի գործն ակ ան և (Health Sciences Online) ծրագրի հով ան ավ որ ութ յամբ
լեկց իո ն պարապմունքն եր ին։ Օրդին ատ որն եր ի համ ար կենտրոն ում ստեղծվել է ուս ուց ողական ռես ուրսն եր ի
կազմ ակերպվ ում են ամ ենշ աբ աթյա անհ ատ ական դա սեն յակ։ Վերջ ինս կահ ավ որված է նոութբ ուք համ ակար
սախ ոս ութ յունն եր, որ ոնց մի մաս ը վար ում են ամբ իո գիչն եր ով, LCD պրոյեկտ որ ով և լայնէկր ան հեռ ուստ ա
նի դաս ախոսն երը, իսկ մյուս մասը իր ենք` կլին իկակ ան ցույցով։ Համակ արգ իչն եր ը միա ցվ ած են ար ագ ակ ապ
օրդ ին ատ որներ ը, ղեկ ավ արն եր ի մասն ակց ութ յամբ։ Ամ ինտ երն ետ ին (256 kb/s)։ Ռեզ իդ ենտն երն այդ սենյակ ի
սական մեկ կամ երկու անգամ, համ աձ այն նախ ապ ես ռեսուրսն եր ից օգ տվելու անսահմ ան ափ ակ հնարավ ո
կազմվ ած անհատ ական պլան ի, կազմ ակ երպվ ում են րութ յուն ունեն։ Սկզբն ակ ան շրջ ան ում ընտր ութ յուն ը
հարցումն եր։ սահման ափ ակված էր միա յն www.hso.info փնտրման
պորտ ալի կողմ ից առ աջ արկվ ող ինտերն ետ ային կայ
Ռեզիդենտներ ը մաշկ աբանութ յան և ՍՎ ԲԳԿ-ի քերով, բայց հետ ագայում, ռեզ իդենտներ ի առ աջ արկնե
մաշկային և սեռավ ար ակն երի բաժ անմ ունքն եր ում մաս րին համ ապ ատասխ ան, դրանց ցանկն ընդ արձ ակվեց։
նակցում են իրական ացվ ող գրեթ ե բոլոր միջ ոց առում Ուս ուց ող ական ռես ուրսն եր ի սեն յակ ում ռեզ իդ ենտներ ը
ներին` գիտ ական քննարկ ումն եր ին, համ այց երին, զոր ա հնարավ որ ութ յուն են ուն են ում լսելու կամ դիտ ելու մաշ
կոչային հանձն աժ ողովի նիստ երին։ կային հիվ անդ ութ յունն եր ի և սեռ ավ ար ակն եր ի վեր ա
բեր յալ ինտ երն ետ ային դաս ախոս ութ յունն եր, վիրտ ուալ
Ամբ իոն ում ամիսը մեկ անգամ արտասահմանց ի ատլասն եր, կարդ ալու դեպքեր ի նկար ագր ութ յունն եր և
օրդ ին ատ որն եր ի համար կազմ ակ երպվում են ամսագ ծանոթ ան ալու բուժմ ան նոր ագ ույն մոտ եց ումն եր ին։
րային ակումբ ի օր եր։ Նրանց ղեկ ավ արն երը նախ ապ ես
ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ՈՒՍՈՒՑՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ ՄԱՆԿԱԲՈՒ
ԺՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՎԻՐԱԲՈՒԺՈՒԹՅԱՆ Թ.1 ԱՄԲԻՈՆՈՒՄ
Բաբլոյան Ա.Ս., Սարգսյան Ա.Ա., Սարգսյան Հ.Գ.
ԵՊԲՀ, մանկաբուժության և մանկական վիրաբուժության թ.1 ամբիոն
Բոլոն իա յի հռչակագր ի դրույթների ընդ ուն ում ից րաբ ուժ ութ յուն ը, ուս ումն աս իր ում է տարիք ային նշան ա
հետո Հայաստանի կրթակ ան համակ արգում բացվեց ին կալից տարբ եր ութ յուն ուն եց ող երեխ աներ ի խնդ իրն եր`
ուս ումն առութ յան գործ ընթ աց ի նոր մոտ եցումն եր։ սկս ած նոր ածնային հաս ակ ից մինչև դեռ ահ աս ային
տարիք։ Հետևաբ ար, հետդիպլոմ ային ուս ուց ումն ան
Գիտ ության թռիչք աձև զարգացումը, ինչպ ես նաև հրաժ եշտ է իր ակ ան ացն ել բազմ ապր ոֆ իլային բազա
կրթակ ան համակարգ ի նոր ագ ույն բարեփոխ ումն եր ը ներում, որոնք կլին իկ ակ ան օրդ ին ատ որն եր ին հնար ա
թելադր ում են ներկ այիս ուս ան ողն երի, կլին իկ ական վորութ յուն կտան յուր ացնելու եր եխ ան եր ի տարբ եր
օրդ ին ատորն եր ի, ասպ իր անտներ ի բազմ աբովանդ ակ տարիք ային խմբեր ում առկ ա նոզ ոլոգ իա ն եր ի բազմ ա
գործ ունեութ յան անհրաժեշտութ յուն։ Ակնհ այտ է, որ զան խնդ իրն եր ը և հաղ որդ ակ ից լին ելու հետ ազոտմ ան
ինչպ ես մանկ աբ ուժ ութ յուն ը, այնպես էլ մանկ ական վի
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
84 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ու բուժմ ան ժաման ակակ ից մոտեցումն երին։ Ամբիո ն ի մայց եր ի կազմակերպմ ամբ, հիվանդն եր ի ին ք
բազան երն են` «Արաբկ իր» բժշկ ական համալիր ը, եր ե նուր ույն (դաս ախ ոս ի հսկ ող ութ յամբ) վարմ ան
խան եր ի և դեռ ահասների առողջության ին ստ իտուտը և կլին իկ ական օրդին ատ որն եր ի հերթ ապա
և «Սուրբ Աս տվ ածամայր» բժշկակ ան կենտր ոն ը։ Բա հութ յունն եր ի` (ամիսը 2-4 անգ ամ) իրակ անաց
զան երն ըն դգ րկում են տարբեր ծառայութ յունն եր, թե մամբ։
րապևտ իկ և վիր աբ ուժ ական բաժանմունքն եր։ Կլին իկական օրդ ին ատ որներ ի աշխատան
քի արդ յուն ավ ետ ութ յան բարձր ացմ ան հա
Մանկաբուժ ության և մանկական վիրաբ ուժ ութ յան մար կարևորվում է թիմային աշխ ատանքի մեջ
թ.1 ամբիո ն ում 2008-2009 թթ. կլինիկական օրդի նրանց ընդգ րկ ում ը, միմ յանց նկատմամբ ունե
նատ ուր այի ուս ուց ումն իր ական ացնում են 6 օրդ ին ա ցած բարձր պատասխանատվութ յուն ը, ուսա
տորներ, որ ոնց ից 2-ը մասնագիտ անում են մանկական նող-կլին իկ ական օրդ ին ատ որ-դաս ախոս հա
վիր աբ ուժ ութ յան, 2-ը` ընդհ անուր մանկաբուժ ության, րաբեր ութ յունն երի ամբողջ ութ յուն ը։
1-ը` նեո ն աթ ոլոգիա յի և 1-ը՝ մանկ ական նեֆր ոլոգ իա յի Բացի բաժանմ ունքն երում գործ ելու կանոն ա
ոլորտն երում։ Ամբիո նում մշակվ ել են հետդ իպլոմ ային կարգվ ած գրաֆ իկ ից, կարև որ ում են ք կլին օր
կրթութ յան ուս ումն ական աշխատ անքի հետև յալ ձևերն դին ատ որներ ի աշխատ անք ի ընդգ րկ ում ը ամ
ու մոտ եցումն եր ը. բուլատ որ ծառայութ յունն եր ի բնագավ առում,
որի շնորհ իվ մշակվ ում են քրոն իկ հիվանդներ ի
Տ ես ական գիտելիքն եր կլին իկական օրդ ի հետ աշխատելու հոգեբ անակ ան և պրակտ իկ
նատորները ստանում են` օգտվելով համա գործ ուն եո ւթ յան անհ րաժ եշտ մոտեցումն եր։
պատասխան գրական ութ յուն ից (նախապ ես Լ աբոր ատոր գործ ի մեջ, ինչպ ես նաև ռենտգեն
կազմված ծրագր ի հիմ ան վրա) և մասն ակց ե և պաթոլոգ իա յի ծառայութ յունն եր ի բնագ ա
լով ամս ագրային ակումբն երին։ Տարվա մեջ 4-5 վառ ում կլին իկական օրդ ին ատ որներ ի ընդգ ր
անգ ամ «Արաբկ իր» համալիր ում ունկնդր ում են կում ը հնարավ որութ յուն է տալիս ավ ելի լավ
Ցյուրիխ ի և Եվր ոպական այլ համալսար աննե պատկեր ացն ելու հիվ անդութ յան զարգացմ ան
րից ժամ ան ած մասնագետների դաս ախ ոսու ախտ ածնութ յան մեխ անիզմն եր ը, ին չպ ես նաև
թյունն երը։ կլին իկ ական օրդ ին ատ որն եր ին նախապ ատ
րաստելու հետագա գիտական գործ ունեութ յան
Պրակտիկ հմտ ությունն երի, գործն ակ ան և տե գործ ընթ ացներին։
սական գիտելիքն երի ըն դլայնում ը կատ արվ ում
է ամբ իոնի պրոֆես որադ ասախոս ական համայ
ցեր ին նրանց մասնակցությամբ, եվրոպայից
ժամանած պրոֆ ես որն երի հետ համատեղ հա
ՀԵՏԴ ԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ՇԱՐՈՒՆԱԿ ԱԿ ԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊ
ՄԱՆ ԳՈՐԾ ԸՆԹ ԱՑ Ը ՎԻՐ ԱԲ ՈՒԺՈՒԹՅԱՆ ԹԻՎ 2 ԱՄԲ ԻՈՆՈՒՄ
Բ ատիկ յան Հ.Խ., Ստեփանյան Ս.Ա., Մեսրոպյան Ռ.Ն., Չախոյան Ա.Ա., Մուրադյան Ռ.Գ., Չալտիկյան Գ.Վ.
ԵՊԲՀ, վիր աբուժ ության թիվ 2 ամբ իոն
Գիտ ութ յան, կրթութ յան և գործնական բժշկ ութ յան րում։ Համալս ար ան ի հետդիպլոմ ային շար ուն ակ ակ ան
արդ ի մակարդ ակը ստիպում է որոշ հարց երում վերա կրթութ յան բաժն ի նախանշ ած վեր ոհիշ յալ ուղղ ություն
նայել հետդիպլոմ ային շար ուն ակական կրթ ութ յան ը ները ձգտ ում ենք պահպանել վիր աբ ուժ ության թիվ 2
ներկ այացվ ող պահանջներ ը։ Մասն ավոր ապ ես ներ ամբ իո ն ում։ Ամբ իո ն ը գործ ում է «Արմեն իա » ՀԲԿ բազ
կա կլին իկ ական օրդին ատ որների առումով կարև որ է մապր ոֆ իլային կենտրոնի ըն դհ ան ուր և անոթ ային
նրանց մշտական զբաղվածություն ը մի շարք ուղղու վիրաբուժ ութ յան բաժ անմ ունքն երում, որտ եղ կատար
թյունն երով` գործն ական աշխատանք կլին իկայում, ծա վող բուժ ական աշխ ատ անքն երի բազմազ ան ութ յուն ը
նոթացում համ ալս արան ում գոյութ յուն ուն եցող պրոֆ ի նպաստ ում է ուս ուցմ ան արդյուն ավ ետ կազմակ երմ ա
լային նեղ մասն ագիտ ությունն եր ին, արտասահմանյան նը։ Կլին իկ ակ ան օրդ ին ատ որն եր ը (տեղացի և արտ ա
կլին իկան եր ի աշխատանքին և նորամ ուծ ությունն եր ին, սահմ անցի) մասն ակց ում են բոլոր միջոց առ ումն երին`
ըն դգ րկ ում գիտ ական աշխ ատ անքն եր ի մեջ, զեկ ուց ե առավ ոտ յան կլին իկական խորհրդ ակց ությունն եր ին,
լու և նյութ ը ներկ այացնելու հմտութ յունն եր ի ձևավո ամբիո նակ ան նիստ եր ին, համ այց երին, կլին իկ ակ ան և
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 85
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
գիտ ական քնն արկ ումն եր ին, վար ում են հիվ անդն եր, նիկ ական օրդ ին ատ որը ղեկավ ար ի օգն ութ յամբ պատ
մասնակցում վիրահ ատ ութ յունն երին, հերթ ապ ահում։ րաստ ում է զեկ ուց ում` ըն գրկ ելով նաև կլին իկական
Նախապ ես կազմվ ած ծրագր ին համ ապ ատասխ ան` դեպքեր։ Կլին իկ ակ ան օրդ ին ատորն եր ը մասն ակցում են
ամ են շաբաթ կազմ ակ երպվ ում են սեմ ինար պարապ Հայկակ ան վիր աբուժ ական աս ոց իա ց իա յի նիստ երին
մունքն եր տվյալ թեմային վեր աբ եր ող որև է հետ աքրքիր և գիտ ական կոնֆ եր անսն երին ին չպ ես հանր ապետու
դեպք ի կամ հիվանդութ յան պատմութ յան վերլուծ ու թյուն ում, այնպ ես էլ նրա սահմանն եր ից դուրս։ Գիտա
թյամբ։ Ամիս ը երկ ու անգ ամ ամբ իո ն ի աշխ ատ ակիցնե կան կոնֆ եր անսն եր ին մասնակց ութ յուն ից հետ ո նրանք
րի կողմ ից կազմ ակ երպվում են դաս ախ ոս ութ յունն եր։ հանդ ես են գալիս զեկուց ում ով, հետ աքրք իր դեպք երի
Կլին իկ ակ ան օրդ ին ատ որներ ը ևս ներկ այացն ում են վերլուծ ութ յամբ։
ռեֆ եր ատիվ աշխատ անքն եր` ամ իս ը երկ ու անգ ամ, ամ
բիոն ի աշխ ատ ակիցն եր ի մասնակց ութ յամբ, որ ից հետ ո Այսպ իսով, կլին իկական օրդիա ն ատորի արդյուն ա
տեղ ի է ուն են ում քննարկ ում։ Ամ իս ը մեկ անգ ամ ամբի վետ զբաղվ ած ություն ը կլին իկ այում նրան թույլ կտա
ոնի և կլին իկ այի աշխ ատ ակիցն եր ի մասն ակց ությամբ ձեռք բեր ելու վիր աբ ույժ ի, հետ ազոտ ող ի, դասախ ոս ի
կազմ ակերպվ ում է ամս ագրային ակ ումբ ի նիստ։ Կլի հմտութ յունն եր։
ԴԵՊՔԻ ՆԵՐԿԱՅ ԱՑՈՒՄԸ (CASE PRESENTATION)` ՈՐՊ ԵՍ ԿԼԻՆ Ի
ԿԱԿ ԱՆ ՕՐԴԻՆԱՏ ՈՐՆ ԵՐ Ի ՈՒՍՈՒՑՄԱՆ ԱՐԴՅՈՒՆԱՎԵՏ ՄԵԹՈԴ
Բ եգլար յան Գ.Ա., Խոնդկար յան Ա.Է., Շահվերդ յան Ն.Բ.
ԵՊԲՀ, մանկաբարձ ութ յան և գինեկ ոլոգ իա յի թիվ 1 ամբ իոն
Կլին իկ ակ ան օրդին ատորն երի ուս ուցմ ան կարևոր դին ատ որն երի բժշկ ակ ան մտածող ութ յան զարգացման
խնդիրն եր ից մեկ ը տարբեր ախտաբանութ յունն եր ի և բուժ ական աշխ ատանք ում նրանց առ ավ ել լայնոր են
ախտոր ոշմ ան ու ադեկվ ատ բուժմ ան մտածված և մաս ընդգ րկ ելու նպատակով բուհակ ան մասն ագ իտ ական
նագիտ ացված մոտեցման ձևավոր ումն է։ և շարուն ակ ակ ան կրթ ութ յան բաժնի ղեկ ավ արութ յու
նը կլին իկ ակ ան օրդ ին ատ որն եր ի ատ եստ ավորման
Միա ժամանակ հարկ է պահպանել բժշկակ ան մեջ ներդր եց նոր մեթ ոդ` «դեպքի ներկ այաց ում» (Case
դեոնտ ոլոգ իա յի սկզբ ունքն եր ը, ճիշտ կողմնոր ոշվ ել presentation)։
իրավիճ ակ ում, դրսև որ ել անհ ատ ական մոտ եց ում` բու
ժելով ոչ թե հիվ անդ ութ յուն ը, այլ հիվ անդ ին։ Ավ ելին, եթե նախորդ ուս ումնական տար ում դեպ
քի ներկ այաց ումը վեր աբ եր ում էր միա յն ավ արտական
Վ երոհիշ յալ նպատակին հասն ելու համար անհ րա կուրս ի կլին իկ ակ ան օրդ ին ատ որն եր ին, ապ ա այս ու
ժեշտ է ապահով ել կլին իկ ակ ան օրդ ին ատորն երի և սումն ական տարվ ան ից արդեն 2-3-րդ կուրս եր ի կլինի
գին եկ ոլոգ իա կ ան հիվ անդն եր ի ու հղիների ամ են օր յա կակ ան օրդ ին ատ որն եր ը նույնպ ես փետրվար ին հանձ
սերտ շփում ը ծննդօգն ութ յան հիմն արկն եր ի տարբեր նեցին «դեպքի ներկ այաց ումը»։
բաժանմ ունքն եր ում թե՛ ամեն օր յա աշխատ անքի, թե՛
հերթ ապ ահութ յունն եր ի ընթ ացք ում։ Օրդ ին ատ որները նախ օրոք իրենց ղեկավարն երի
հետ ըն տր ում են հետաքրք իր դեպք եր, որ ոնց ում իրենք
Մատնանշ ած գործ ընթացի կարևոր օղ ակներ ից անմ իջ ակ ան մասնակց ութ յուն են ուն եց ել (հուշ աքննու
մեկ ը հերթ ապ ահ կլին իկ ակ ան օրդ ին ատորն երի զե թյան տվյալն եր ի հավ աքում, կլին իկ ալաբ որատ որ և
կույցն է կլին իկ այի առ ավ ոտ յան կոնֆեր անսն եր ի ժա գործ իք ային հետ ազոտ ութ յուն, ախտոր ոշ ում, պահպա
մանակ։ Պատասխ անատ ու հերթ ապ ահ բժշկ ի ղեկավա նող ական բուժ ում, վիր աբ ուժ ական միջ ամտ ություն)։
րութ յամբ կլին իկ ական օրդ ին ատ որ ը ներկ այացնում է
ծննդաբ երութ յունն եր ի, մանկ աբ արձակ ան և գին եկոլո Այնուհ ետև պատրաստվում է դեպքի ներկ այացու
գիա կան վիր ահ ատութ յունն եր ի կլին իկ ակ ան դեպքերը, մը, որը ներ առ ում է հուշ աքննութ յուն ը, կլին իկ ալաբ որ ա
իր գիտ ելիքն երի սահմ անն երում պատասխ ան ում հար տոր հետ ազոտ ութ յունն եր ը, ախտորոշումն ու բուժ ումն
ցեր ին։ Կոնֆ եր անսի ավ արտ ից հետ ո շարուն ակվում է արտ ացոլող սլայդն եր, նկարն եր, աղ յուս ակներ։
հերթ ապահութ յունն եր ի քնն արկում ը և վերլուծ ություն ը
կլին իկ ակ ան օրդին ատորն եր ի կոորդ ին ատ որ ի հետ մի Դ եպք ի ներկ այաց ումից հետ ո կլին իկակ ան օրդ ի
աս ին։ նատորն եր ը պատասխ ան ում են հար ակից մասն ագի
տությունն եր ի ամբ իո նն եր ի աշխ ատ ակիցն եր ից կազմ
Վերջ ին երկու տարվ ա ընթ ացք ում կլին իկական օր ված ատեստ ացիո ն հանձն աժող ով ի հարց եր ին, որ ն էլ
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
86 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ավ ելի է ամբողջ ացնում կլին իկ ակ ան օրդ ին ատոր ի մաս կան դեպքի ճիշտ ու բազմակ ողման ի վերլուծ ութ յան
նագ իտ ական բնութ ագիր ը։ համար։
Այս նոր ամուծ ություն ը բարձր ացրեց կլին իկական Այսպ իս ով, ամփ ոփ ելով վեր ը շար ադրվ ած ը՝ կար ե
օրդ ին ատ որներ ի պատ ասխ անատվ ութ յունն իր ենց լի է եզրակացն ել, որ «դեպքի ներկ այաց ում ը» նպաստ եց
պարտ ական ութ յունն երի հանդ եպ, ստիպ եց նրանց կլին իկ ական օրդին ատորներ ի ուս ուցմ ան արդ յուն ավ ե
ավ ելի հաճ ախ դիմելու տեղական ու արտասահման յան տության բարձրացմ անը։
գրական ութ յան աղբյուրն եր ին` ներկայացվող կլինիկա
ԲԺՇԿ ԱԿԱՆ ՀՈԳ ԵԲԱՆ ՈՒԹՅԱՆ ԱՄԲԻՈՆ Ի ԿԱԶՄԱԿ ԵՊՉ ԱԿԱՆ
ԽՆԴԻՐՆ ԵՐԸ ՀԵՏԴԻՊԼ ՈՄԱՅԻՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ՇՐՋ ԱՆԱԿՆ ԵՐ ՈՒՄ
Գասպ արյան Խ.Վ.
ԵՊԲՀ, բժշկակ ան հոգ եբ անութ յան ամբիո ն
Վերջին ժամանակն եր ում բազմամասնագիտ ական Բժշկ ակ ան հոգ եբ ան ի պատր աստմ ան կրթ ակ ան
թիմ ային մոտ եց ում ը համ արվում է առավել արդ յուն ա ծրագիր ը ներառում է հոգ եա խտ որոշիչ և հոգ եկ արգա
վետ բուժման մոդել և անկախ բժշկ ական կենտր ոն ի վորիչ բնույթ ի բաժ ինն եր` որպ ես ուս ուցմ ան պարտ ա
մասն ագ իտ ացումից հոգ եբ ան ի աշխատ անք ը համ ար դիր բաղադր իչն եր։ Բաց ի դրանից, բժշկ ակ ան հոգ ե
վում է անփ ոխ ար ին ելի։ Հետևաբար, հոգեբ անն եր ին բանն եր ի պատրաստման ուս ումն ակ ան գործընթացը
կլին իկ ակ ան աշխատ անքի նախ ապ ատրաստելու հա նախատես ում է հետև յալ բաժ ինն եր ը՝
մար կրթ ակ ան ծրագր երի իրականացման մեծ պահ ան
ջարկ է առաջ գալիս։ Եթ ե մինչև վերջ երս հոգ եբ անակ ան ա) բժշկ ակ ան հոգ եբ անն եր ի մասնագիտ ական
խնդիրն երի լուծում ը հիմն ականում դիտվում էր որպ ես իրավ աս ութ յան սահմանն երը,
բժիշկներ ի մասնագիտ ական պատրաստվ ած ության
անբաժ անելի մաս, ապ ա ներկ այումս, երբ գործ ադրվ ում բ) բժշկ ակ ան էթ իկ այի և դեո նտ ոլոգ իա յի հարցեր ի
է բուժմ ան թիմ ային մոտեցում ը, բուժհիմն արկներ ում կողմն որ ոշում հար ակից մասնագ իտ ությունն ե
հատ ուկ պատրաստված բժշկ ական հոգ եբ անի պահան րի ոլորտում` հոգեբ ուժ ություն, նյարդ աբ ան ու
ջարկը դառն ում է արդ իա կան։ թյուն, սեքսոպ աթոլոգ իա , հոգ եթ եր ապիայի հի
մունքն եր, թեր ապ իա , ընտ անեկ ան բժշկ ութ յուն,
Հոգ եբ անների պատրաստման գոյութ յուն ուն եցող ստեղծ ագործ ական ինքնաարտահայտման մի
համ ակ արգը, որ ը հիմնական ում իր ակ անցվում է հա ջոցն եր, ին չպ ես նաև կլինիկ ակ ան հոգ եվ երլու
մալս ար ան ակ ան (ոչ բժշկ ակ ան) կրթութ յան շրջանակնե ծության տես ութ յուն և պրակտ իկա,
րում, ի վիճակ ի չէ ապահով ելու հոգ եբ անների այնպ իսի
մասնագ իտ ացում, որ ը հնար ավ որ ութ յուն կտա նրանց գ) տարբեր հիվ անդութ յունն եր ի դեպք ում հոգ եբ ա
աշխ ատ ելու բժշկ ական կենտրոնն եր ում։ նական առանձնահ ատկ ութ յունն երի դեր ը,
դ) հոգ եպր ոֆ իլակտիկ այի և հոգ եհ իգ իե ն այի միջո
ցառ ումն եր ը։
ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ԴԱՍԱՎԱՆԴՄԱՆ ԽՆԴ ԻՐՆԵՐ Ը ԲԺՇԿ ԱԿ ԱՆ
ԿՐԹՈՒԹ ՅԱՆ ՇՐՋ ԱՆ ԱԿՆ ԵՐՈՒՄ
Գասպ արյան Խ.Վ., Առաք ելյան Տ.Ա.
ԵՊ ԲՀ, բժշկակ ան հոգ եբ անութ յան ամբիոն
Բժշկ ագիտ ութ յան ժամանակ ակից մոտ եցումն ե հոգեբ ան ական գիտելիքն երն ու հմտ ությունն եր ը բժշկ ի
րը կարև որ ում են բուժման ընթ ացքում հոգեբ անակ ան ամեն օր յա աշխատ անք ի բաղ ադրիչն երն են ։ Կատար
խնդիրն եր ի առ աջացման և դրանց լուծմ ան մասն ագի ված ուսումն աս իր ութ յունն երը փաստում են, որ հիվան
տական միջամտ ութ յուն ը։ Առաջ ադեմ եր կրն եր ի փորձը դի կողմից բժշկ ի ընկալում ը մեծ ապես պայամանավ որ
ցույց է տալիս, որ, անկ ախ բժշկ ի մասնագիտ ացում ից, ված է բժշկի ապր ում ակցելու կարող ությամբ, հիվանդ ի
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 87
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
և նրա ընտ անիք ի անդամն եր ի հետ հաղորդ ակցմ ան կան երի հետ, դեռևս չուն են կլինիկան եր այցելելու կամ
հմտութ յունն եր ով և հոգ եբ ան ակ ան կապ հաստ ատելու հիվանդների հետ շփվելու փորձ, հաշվ ի առնելով առա
այլ գործ ոններով։ Հետևաբար բժշկ ին հոգ եբ անակ ան ջատ ար բժշկակ ան հաստատ ություններ ի փորձ ը և ու
աշխ ատանք ի նախապ ատրաստ ելու համ ար կրթ ական սումնակ ան ծրագր երը, նպատ ակահարմ ար կլին ի եր
ծրագրեր իր ականացն ելու մեծ պահ անջարկ կա։ րորդ և չորրորդ կիս ամյակն երում անցնել «ընդհանուր
հոգեբան ութ յուն » առ արկան, որը կլինի բակալավր իատի
Ուս ուցմ ան ներկ ա ծրագրերով «բժշկ ական հոգ ե ծրագր եր ում համալսար ան ակ ան կրթ ութ յան անհ րա
բան ութ յուն » առարկ ան նախ ատ եսվ ած է երր որդ կամ ժեշտ բաղադրիչ, ինչպ ես նաև կարող է հիմք հանդիս ա
չորր որդ կիս ամյակ ում` բուժ ական ֆակ ուլտ ետում 68, նալ մագ իստր ատ ուրայում բժշկական և կլինիկակ ան
իսկ դեղագիտ ական և ստոմատոլոգ իա կ ան ֆակ ուլ հոգեբ անութ յուն ուսումնաս իրելու համար։ Հետագայում,
տետներում 51 ժամ դաս ախ ոս ութ յունն եր ի և գործն ա բժշկական մասնագիտ աց ում ից կախվ ած, հոգեբ ան ու
կան պար ապմ ունքն եր ի ձևով։ Նշվ ած ծրագր ի շրջ ան ակ թյան դասավանդման մեջ անհրաժ եշտ է ներ առել հո
ներ ում մատ ուցվ ում են թե՛ ըն դհ անուր հոգ եբ ան ութ յան գեթեր ապևտիկ մեթոդների ուս ուցման և հատկապես
և թե՛ բժշկակ ան, մաս ամբ կլին իկ ակ ան հոգ եբ անութ յան մանկապ ատ ան եկ ան մասն ագ իտացում անցնող նեղ
թեմ ան երը։ բժշկակ ան մասն ագ իտութ յունների համ ար տար իք ային
հոգ եբան ությանն առ նչվ ող տարաբնույթ ծրագրեր։
Նկատ ի ունեն ալով, որ երրորդ-չորրորդ կիսամ յակ
ներում ուսանողները ծան ոթ են միա յն տեսական առար
ՀԵՏԴԻՊԼ ՈՄ ԱՅԻՆ ՄԱՍՆԱԳ ԻՏԱԿ ԱՆ ՈՒՍՈՒՑՄԱՆԸ ՎԵՐԱԲԵՐՈՂ
ՀԱՐ ԵՑԵՐ
Զաք արյան Ա.Հ.
ԵՊԲՀ, արյուն աբ ան ութ յան ամբ իոն
Ժաման ակակից արյուն աբանութ յունն ու փոխն ե կակ ան ար յուն աբ ան ութ յան արագ ընթ աց զարգ ացմա
րարկաբ անութ յունն՝ որպ ես բժշկ ագիտ ութ յան կար նը։ Դեղ որ այք ային նոր ագ ույն տես ակ ան ու ըն դլայնմ ան
ևոր ագ ույն բաժ իններ, ներկ այումս նկատ ելի հաջողու և ներդրման շնորհ իվ (դր անք են ՝ ոս կր ածուծի գաղ ութխ
թյունն եր է հաս ել։ թանող գործ ոնն եր, ցիտոկ ինն եր, մակարդմ ան գործ ոն
ներ, բարձր արդյուն ավ ետ ութ յամբ օժ տված ցիտոստա
Վ երջ ին տասնամյակում տեսական և կլին իկակ ան տիկային և իմ ուն աճնշ իչ դեղ որ այք և այլն) նախկինում
ար յուն աբանութ յան մեջ մեծ աթիվ նոր տվյալներ են ար յան համակ արգ ի՝ բուժմ ան չենթ արկվ ող մի շարք
կուտ ակվ ել, որոնք հիմք են հանդ իս աց ել ար յան հա մահաբ եր հիվ անդ ութ յունն եր (ապլաստ իկ սակ ավա
մակարգ ի հիվ անդ ութ յունն երի ծագումն աբ ան ութ յան րյուն ութ յունն եր, հեմ ոբլաստ ոզն եր, լիմֆ ոմ ան եր և այլն)
և ախտաբան ութ յան, կլին իա կ ան ընթ ացքի, լաբ որ ա այսօր բարձր արդ յուն ավ ետ ութ յամբ բուժվ ում են ։ Ժա
տոր-գործ իք ային ախտ որ ոշմ ան և բուժմ ան խնդիրն եր ի ման ակ ակ ից արյուն աբ ան ական ծառ այութ յան ստեղ
հիմն արար վեր անայման համ ար։ Այս օր արդ են գործ ծումը պահ անջ ում է ար յան համ ակ արգ ի հիվ անդու
նական կիր առում ուն են փոխներ արկ ում ային բուժմ ան թյունն եր ով տառապ ող անձ անց բժշկ ակ ան օգն ութ յան
նոր եղանակն երը, արյուն ած ին ցող ունային բջիջներ ի որակ ի մշտ ական բար ելավում, որ ը կախված է ինչպ ես
պատվաստում ը, առաջ ին քայլերն են արվ ում բջջագե արյուն աբ ան ական ծառայութ յան կազմ ակ երպ ում ից և
նետիկ ակ ան բուժման բնագ ավ առ ում։ Սկզբ ունք որեն դրա նյութատխն իկ ակ ան բազ այից, այնպ ես էլ բժշկա
փոխվ ել է արյան համ ակ արգ ի ուռ ուցք ային հիվ անդ ու կան կադրեր ի մասն ագ իտ ական պատրաստվ ած ութ յան
թյունն եր ի բուժմ ան ռազմ ավ արութ յուն ը։ Օգտ ագործ մակ արդ ակից։ Վեր ջինս ենթ ադր ում է այնպիս ի բժիշկ-
վում է ապացուց ողական բժշկ ութ յան վրա հիմնվ ած ար յուն աբ անն եր ի պատրաստում, որոնք ար յան համա
ծրագրային (պր ոտ ոկ ոլային) բուժ ում ը։ կարգ ի հիվ անդ ութ յունն եր ի ժաման ակ կիր ակ ան ացն են
բարձր որ ակ բժշկ ակ ան օգն ութ յուն։ Միանգ ամայն ան
Արյուն աբան ութ յան և իմուն աբ անութ յան բջջային հերք ելի է այն հանգ ամ անքը, որ ար յուն աբ անի մաս
հիմունքն երի, արյուն աստ եղծմ ան կարգ ավ որմ ան, ու նագիտ ութ յուն ը իր բարդ ութ յունն եր ով խիստ բարձր և
ռուցքաբանութ յան մոլեկ ուլյար գեն ետ իկայի և կլին ի ան ընդհ ատ պահ անն եր է ներկ այացն ում մասն ագետն ե
կական դեղաբանութ յան բնագ ավ առն եր ում վերջ ին
տասնամ յակ ի հայտնաբ եր ումն եր ը նպաստ եց ին կլին ի
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
88 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
րի կրթ ութ յան ը, ուստ ի մշտ ապես շարուն ակվում է այս առարկաների դասաժամեր ի քան ակ ի և դասընթ ացի
բնագավ առում ծրագր ային ուսուցմ ան արդ յուն ավ ետ ու ծրագրի միջամբ իո նական փոխադարձ համաձայն ե
թյան բարձրացման ուղ ին եր ի որ ոնում ը։ ցումը։ Կլին իկակ ան ախտ աբանութ յուն, կլին իկակ ան
ախտ աֆիզ իո լոգ իա , կլին իկական դեղ աբանութ յուն,
Ար յան համ ակարգի հիվանդութ յունն եր ի ժամա կլին իկական իմ ուն աբ ան ութ յուն, բժշկ ակ ան գենե տի
նակ հաճ ախ ակ ի զարգացող այս կամ այն անհետաձգե կա, ճառ ագ այթային ախտորոշ ում առարկ աներ ը, որ
լի բուժ օգն ութ յուն պահանջ ող համախտանիշն եր ը պես պարտադիր, այրդ են իս կ ընդգ րկվ ած են հետդիպ
(հիպ օքս իա , ին քն աթ ուն ավ որում, միկրոց իրկուլաց իա և լոմ ային կրթ ութ յան ուս ումն ական ծրագր ում։ Ամբ իո ն ը
այլն), կարող են հանգեցն ել կենտր ոն ական նյարդ ային, նպատ ակահ արմ ար է գտն ում, պարտ ադիր հարակ ից
սիրտ-թոք ային և իմ ունային համակարգի, ին չպ ես նաև առ արկաներ ից բաց ի, միամսյա դաս ընթ ացն եր ով ըն դ
լյարդի և եր իկ ամներ ի գործուն եութ յան խոր ը խանգա գրկ ել նաև «անհ ետաձգ ելի վիճակն եր և ինտ ենս իվ թե
րումն եր ի, որոնք արյան հիվանդութ յունն եր ի ախտո րապիա », «ինֆ եկց իոն հիվ անդ ութ յունն եր», մանկակ ան
րոշմ ան համ ար և՛ դժվարութ յունն երի, և՛ ուշ ացմ ան, արյուն աբանն եր ի համ ար՝ «մանկ աբուժ ութ յուն» առար
ին չպ ես նաև նրանց ծանր ընթ ացքի, բուժման բարդ ու կաներ ը։
թյունն եր ի և երբ եմն մահաց ու ելքի պտճառ են ։ Սրա
նով է բաց ատրվ ում բժիշկ-ար յուն աբ անն եր ի ընդհ անուր Հույս ենք հայտն ում, որ ծրագր ային ուսուցմ ան այս
բժշկ ակ ան գիտ ելիքն երի խորը իմացութ յան պարտա լրացումն երը միա նգամ այն կնպաստեն ապագա բժիշկ-
դիր անհ րաժ եշտություն ը։ Այսպ իսով, խիստ կարևորում արյուն աբ աններ ի տես ակ ան պատրաստվ ած ության և
են ք «ար յուն աբ անութ յուն» մասն ագիտ ութ յան հետդիպ գործն ական կարող ութ յունն երի կատարելագործմ անը։
լոմ ային ուս ուցմ ան ուս ուն ակ ան ծրագրում հարակից
ՀԱՆՐԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋ ՈՒԹՅԱՆ ՄԱԳԻՍՏՐՈՍ Ի ՊԱՏՐԱՍՏՄ ԱՆ ՀԱՐՑ Ի
ՄԱՍ ԻՆ
Հ այրապ ետյան Ա.Կ., Թադևոս յան Ա.Է., Սական յան Գ.Հ., Ազնաուր յան Ս.Ա., Սող ոմ ոն յան Մ.Ռ.
ԵՊԲՀ, հանրային առողջության ամբիո ն
Հ այաստ անի Հանրապետություն ում 20-րդ դա նիշն երին, այլև առ ողջ ապահութ յան կառավ արման,
րի վերջում տեղ ի ունեցած քաղ աքական և սոց իալ- մարկեթինգ ի, էկոն ոմ իկայի և ֆին անսավ որման ժամա
տնտեսակ ան արմատական փոփ ոխությունն եր ը լուրջ նակ ակ ից բազմաբնույթ խնդ իրն երին։
տեղ աշարժ եր առաջացրին նաև հանր ային առ ողջ ա
պահութ յան համ ակարգ ում։ Նոր տնտ եսակ ան հարա Արդի պայմանն եր ում հանրային առ ողջ ութ յան և
բերութ յունն եր ի, առողջապ ահութ յան կառ ավարման առ ողջապահութ յան հիմն ախնդիրն եր ը, ընդլայնվելով
ապ ակենտր ոն ացման, բժշկ ական հաստ ատութ յունն ե և անց նելով ոլորտ ի սահմանն երից, պետք է հանգ ուց ա
րի ապապետ ականացման, վճարով ի բուժ օգն ութ յան ու լուծ վեն տարբեր ոլորտներ ի ծայրակցմ ան առանցքում։
ծառայութ յունն եր ի ներդրմ ան ու համակարգի ֆին ան Դա պահանջում է նոր միջգ եր ատեսչական մոտեցում
սավ որմ ան այլընտրանքային մեխան իզմն երի առկա ներ և մասն ագ ետներ ի բազմակողման ի պատրաստմ ան
յութ յան պայմանն եր ում բոլոր ովին նոր ու այժմեական անհրաժ եշտ ութ յուն է ստեղծում։ Այսինքն՝ շահ ագրգիռ
խնդիրն եր են դրվ ում առողջապահութ յան կազմակ եր բնագ ավ առներ ում բակ ալավր ի աստիճ ան ստացած
պիչն երի մասն ագ իտ ական ու շարուն ակ ակ ան կրթու անձ ինք, ովք եր աշխատելու են առողջապահակ ան հիմ
թյան առջև։ նախնդ իրն երին առնչվ ող կառ ույցներ ում կամ ենթ ակա
ռույցներ ում, պետք է պատրաստվ են և մասնագիտ ա
Մերօր յա առողջապահութ յան կազմ ակերպ իչը գի նան նաև այս ուղղութ յամբ և ձեռք բերեն հանր ային
տելիքն եր ի իր ծավալով ու բով անդակութ յամբ պետք առողջապահութ յան մագիստրոս ի աստ իճան։ Ակն երև
է էապ ես տարբերվ ի խորհրդ ային համակարգ ի պայ է, որ միա յն այս պարագ այում է հնար ավ որ հանր ային
մաններում աշխ ատ ող մասնագ ետ ից։ Նա քաջատ եղ յակ առողջութ յան և առ ողջապահութ յան հիմն ախնդ իրն եր ը
պետք է լինի ոչ միա յն նախկինում գործ ող կառ ավ ար լուծ ել առավ ել արդ յուն ավ ետ և արհեստ ավարժ որեն։
ման և ղեկավ արման մեթ ոդն երին, հանրութ յան առ ող
ջության և առ ողջ ապահութ յան բնութ ագրմ ան ցուց ա Այժմեա կ ան պահանջն երից ելն ելով` ներկ այիս
«Հ անր ային առողջ ութ յան մագ իստր ոս ի» ուս ուցմ ան
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 89
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ծրագ իր ը պետք է նախատ եսվ ի բժշկութ յան, կենս ա նախար ար ութ յունն եր ի համ ակ արգ եր ում՝ առ ողջ ապ ա
բանութ յան, սոց իա լակ ան աշխատանքի, ին չպ ես նաև հութ յան, բնապ ահպանութ յան, գյուղ ատնտես ութ յան,
տնտեսագիտ ութ յան, ֆին անսն եր ի, կառ ավարմ ան բնա սոց իա լակ ան ապ ահովութ յան և այլն։
գավառներ ում բակ ալավր ի աստ իճան ուն եց ող անձ ինք
պատրաստմ ան համ ար։ Պրակտիկ գործ ունեութ յան իրակ անացմ ան ժա
ման ակ շրջ ան ավարտն եր ը պատրաստ կլին են լուծ ելու
Վեր ը նշված ից հետևում է, որ հանր ային առ ողջու հետևյալ խնդ իրն եր ը՝
թյան մագ իստր ոս ի պատրաստմ ան ծրագրի մշակմ ան
ժաման ակ անհրաժ եշտ է հաշվ ի առնել մի կողմ ից ունկն 1. ուս ումն աս իր ել և գնահ ատ ել բնակչութ յան (կամ
դիրն երի բազ ային կրթ ութ յան տարբեր ութ յունն երը, նրանց առ անձ ին խմբ եր ի) առ ողջ ակ ան վիճակը,
մյուս կողմից` տարբեր գեր ատ եսչութ յունն երում հան որ ոշ ել հիմն ական ազդ ող գործ ոնն եր ը, մշակել
րային առողջապ ահութ յանն առնչվ ող աշխ ատ անքն երի և իրագ ործ ել արդ յուն ավ ետ առ ողջ ապ ահակ ան
բնույթ ի առանձնահատկ ութ յունն եր ը։ Ուստ ի, հանր ային միջոց առ ումն եր բնակչութ յան առ ողջութ յան
առ ողջ ութ յան մագիստր ոս ի պատրաստմ ան ծրագիր ը պահպանմ ան ու ամր ապնդմ ան ուղղ ությամբ,
պետք է կազմվ ած լին ի մի շարք հարաբ եր ականոր են
ինքնուր ույն առարկ այակ ան մոդ ուլն եր ից (միա վ որն ե 2. իր ակ ան ացն ել առ ողջ ապ ահութ յան համ ակ ար
րից), որ ոնց տարբեր ձևեր ով համակցման հնար ավ ո գի և առանձ ին հիմն արկ-ձեռն արկ ութ յունն եր ի
րութ յուն ը թույլ կտա ստանալու ճկուն, գործն ակ ան ում գործ ուն եո ւթ յան կառ ավար ումն ու ղեկավար ու
տարբեր պահ անջն եր բավ ար ար ող ծրագր եր։ Ծրագիր ը մը արդ ի շուկ այակ ան տնտ ես ութ յան պայման
նախ ատեսում է ինքն ուր ույն հետ ազոտ ական աշխա ներ ում,
տանք, որը պետք է ավարտվ ի թեզ ի ձևակերպմամբ,
ին չպ ես նաև մի շարք հարակ ից և էլեկտ իվ առարկ ան եր 3. գն ահ ատ ել բնակչութ յան բժշկակ ան սպասար
ուս ուց անելով։ կում ը և առ աջ ադր ել հիմն ավ որվ ած միջ ոցա
ռումն եր բուժ օգն ութ յան որ ակ ը և մակ արդակը
Այսպիս ով, ծրագրի նպատակը գործն ակ ան առող բարձր ացնելու նպատ ակով,
ջապահութ յան և հանրային առողջ ութ յան հետ առնչվ ող
բոլոր ոլորտն եր ի համ ար բարձր որ ակ և բազմակ ողմ ա 4. գն ահ ատ ել շրջ ակ ա միջ ավ այրի օբյեկտն երի և
նի կարող ութ յունն եր ուն եց ող մասնագ ետն եր ի պատ սննդ ամթ երք ի որ ակ ը և մշակել համապատաս
րաստ ումն է։ խան միջոցներ դրանց բարելավմ ան ուղղու
թյամբ,
Ծր ագ իրն ավարտողներ ը հետ ագայում կկարողա
նան աշխատ ել որպ ես առ ողջ ապ ահութ յան կազմ ա 5. կառ ավ ար ել տեղեկ ատվական հոսք եր ը, ստա
կերպ իչն եր ոլորտ ի հանր ապ ետ ական և տարածք ային նալ, մշակ ել, վիճ ակ ագր ակ ան վերլուծ ութ յան
մակ արդ ակն երում՝ համ ակարգ ի կառ ավ արիչն եր և ենթարկ ել տեղ եկ ատվ ակ ան տվյալն եր ի ողջ
ղեկավ արն եր, տեղեկատվ ակ ան-վերլուծ ական ծառա զանգված ը, հանգ ել եզր ակ աց ությունն եր ի և
յութ յունն եր ում, բուժկ անխ արգ ելմ ան հիմն արկներում, կայացն ել հիմն ավ որվ ած որ ոշ ումն եր,
ինչպ ես նաև շրջ ակա միջ ավ այրի օբյեկտն երի և սննդ ի
որակի վեր ահսկմ ան գերատ եսչակ ան ծառայութ յուն 6. տ իրապ ետ ել առողջ ապահական բնույթ ի իրա
ներ ում, կար անտին ային ծառ այութ յուն ում, տարբեր վակ ան փաստ աթղթեր ին, օր ենքն եր ին, հրա
մաններ ին ու հրահ անգն եր ին, նորմ ատ իվ ային
ակտեր ին, առաջն որդվ ել բժշկ ակ ան գործ ու
նեութ յան իրավ ակ ան ու էթ իկ ակ ան նորմ երով։
ԿԵՆՍԱԲ ԱՆ ՈՒԹՅԱՆ ՄԻՋԱՌ ԱՐԿ ԱՅԱԿԱՆ
ԻՆՏԵԳՐ ԱՑԻԱ Ն ԵՊԲՀ-ՈՒ Մ
Մաթևոսյան Հ.Շ., Ենգիբ ար յան Ա.Ա.
ԵՊԲՀ, բժշկական կենս աբ ան ութ յան ամբ իո ն
Բժշկական համալսարանի առաջին կուրս ում կեն րառակ ան բնույթ ի բազմ ապ իսի հարց եր ի ուս ուց ումը,
սաբանութ յան դաս ավանդ ումը ապ ագա բժիշկն երի որ ոնք խիստ անհրաժ եշտ են ապ ագա բժշկ ի պրակտ իկ
պատրաստման կրթական համակ արգ ում կարև որ նշա գործ ուն եո ւթ յան ընթ ացք ում։ Բժշկ ական կենս աբ ա
նակութ յուն ունի, քան ի որ այն նախ ատ եսում է ոչ միայն նութ յան բազմ աթ իվ դրույթն եր հետ ագա կուրս երում
գոյին բնոր ոշ հիմն ական հատկութ յունն երի, այլև կի արծ արծվում են մի շարք հար ակ ից մասն ագիտ ական
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
90 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
առ արկ աներ ի դասավանդմ ան գործընթ աց ում։ Ելն ե ներ ի դասավ անդում ը։ Քննարկվում են ժառանգակ ան
լով դրանից՝ ամբիո ն ում մշակվում և իր ագործվ ում են հիվանդ ութ յունն եր ի, պտղի շեղ ումն եր ի զարգ ացմ ան
ուղղ ահայաց և հորիզոն ակ ան միջ առ արկայական ին պրեն ատ ալ ախտորոշմ ան, ինչպ ես նաև հղիո ւթ յան
տեգր ացմ ան սխեմ աներ։ Բժշկ ական ֆիզ իկայի ամբ ի ընդհ ատման հնար ավ որ ութ յունն երի տես անկ յունն երը։
ոն ի հետ քնն արկվում են ճառագայթային անթրոպ ոէ Ախտ աբան ակ ան անատոմիա յի ամբիոնի հետ ինտեգ
կոլոգ իա յի դաս ավանդման ինտ եգրաց իա յի հարց եր ը։ րաց ում են պահ անջ ում մարդու սոմատիկ և մակ աբու
Ուղղահայաց ինտեգրաց իան թույլ է տալիս համ ալիր ծային հիվ անդ ութ յունն եր ի զարգ ացմ ան գործընթացում
մոտեց ում ցուց աբերել հում ան իտ ար, բժշկակ ենս աբ ա բջջի ախտաբան ութ յան հարցեր ը։
նական և կլին իկ ական առարկան երի դաս ավանդման
գործ ընթ աց ին։ Բժշկակ ան կենս աբանութ յան ներ ածա Անթրոպ ոէկ ոլոգ իա յի դաս ավ անդ ում ը համ աձ այ
կան դաս ախ ոսութ յունն առաջին կուրս եր ում արդ են նեցվում է ըն դհ ան ուր հիգ իե ն այի և էկ ոլոգ իա յի ամբ իո
իս կ նախ ատ ես ում է կյանքի և մարդու կենս աբ անական նի հետ։ Ըն դ որում, քնն արկվ ում են միջ ավ այրի գործ ոն
էո ւթ յան բացահայտում, պահանջում է հուման իտ ար ներ ի նկատմ ամբ մարդ ու ադապտ ացիա յի և ադապտ իվ
գիտ ությունն երի ամբիո նն եր ի հետ հիմն ար ար դրույթ տիպ երի ձևավորման հարց երը։
ներ ի համ աձ այն եց ում։ Ըն դ որ ում, համ աձ այնեցվում են
կյանքի էո ւթ յան, դրա ծագման վարկածն եր ի, մարդ ու և Վիրաբ ուժ ական ամբ իո ններ ի հետ հարկ է համ ա
կյանքի առ աջ ացման վեր աբ եր յալ ժաման ակակ ից կեն ձայնեցնել մարդու բնած ին ար ատն եր ի բուժմ ան ցու
սաբան ակ ան և կրոնակ ան տեսակ ետն երը։ Կենս աքի ցումն երը (հենաշ արժ իչ ապ արատ, սիրտ-անոթային
միա յի ամբ իո ն ի հետ համ աձայնեցվ ում են մոլեկ ուլային համակ արգ, եր իկ ամն եր), ին չպ ես նաև պար ազ իտ ային
կենս աբ ան ութ յան (նուկլեի ն աթթուն եր ի բաղադրութ յու հիվանդ ութ յունն երի և դրանց բարդութ յունն եր ի դասա
նը, ԴՆԹ-ի ռեպլիկ ացիա ն, ռեպ արաց իան, գեն ետիկ ա վանդմ ան հարց եր ը։
կան ծածկագ իր ը, սպիտ ակուց ի կենս ասինթ եզ ը) դասա
վանդմ ան հարց երը։ Մարդու բազմացմ ան և սաղմնային Մ ոլեկ ուլային հիվ անդ ութ յուններ ի, ար յան մակ արդ
զարգացմ ան թեմ ան եր ի դասավանդում ը կոոպ եր աց ման համակարգ ի, քրոմ ոս ոմ ային մուտ ացիաների հետ
վում է մորֆոլոգիա յի ամբիոնի հյուսվ ածքաբանութ յան, կապվ ած ժառանգակ ան հիվ անդ ութ յունն եր ի հարցեր ի
բջջ աբ ան ութ յան և սաղմնաբան ութ յան բաժն ի հետ՝ դաս ավանդ ում ը համաձ այն եցվ ում է մանկաբուժ ության,
նշված թեման եր ի դաս ավանդում ը չկրկն ելու համար։ նյարդ ավ իր աբուժ ության և նյարդաբ ան ութ յան դասըն
Միաժ աման ակ մանկաբարձութ յան և գին եկ ոլոգ իա յի թացն եր ի ուս ուցմ ան ծրագր երին։
ամբ իո նն եր ի հետ ինտ եգր ացվում է սաղմի մոտ էկզո
գեն և էնդ ոգ են գործ ոններ ի ազդեց ութ յան տակ բնած ին Մ արդու մակ աբ ուծ ային հիվ անդ ութ յունն եր ի դա
ար ատն եր ի առ աջ ացման և զարգացման մեխանիզմ սավանդում ը ինտ եգրացվում է համ աճ ար ակաբան ու
թյան և ինֆ եկց իոն հիվ անդութ յունն եր ի ամբիո նն եր ի
հետ, մասն ավ որապ ես շեշտ ադրվ ում են մալար իա յի,
ամ եո բ ային դիզ ենտերիայի, որոշ հելմ ինթ ոզներ ի ախ
տազարգացման և ախտածագմ ան հարց երը։
ՀԵՏԴ ԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ՇԱՐՈՒՆԱԿ ԱԿԱՆ ԲԺՇԿ ԱԿԱՆ ԿՐԹ ՈՒԹՅԱՆ
ԿՐԵԴ ԻՏՆԵՐԻ ՀԱՄԱԿԱՐԳ Ը ԱՄՆ-ՈՒՄ
Մանվ ելյան Հ.Մ., Վեքիլյան Հ.Ռ .
ԵՊԲՀ, նյարդ աբ անութ յան ամբ իոն
Մ ոտ հարյուր տարի առաջ ԱՄՆ-ում գործող ամե նեութ յանը, որը, ըս տ Ակադեմիական շարունակական
նահին բժշկ ական հասարակ ական կազմ ակերպ ություն բժշկական կրթություն ընկերության, նպաստ ում է
ներ ը՝ մասն ագ իտ ական աս ոցիաց իա ն երը, սկսեց ին լայ եղ ած գիտ ելիքն եր ի պաշտպանմանն ու նորի ստեղծմա
նորեն քնն արկ ել բժիշկն եր ի շար ուն ակական կրթութ յան նը [1,2]։ Այդ գործ ունեո ւթ յուն ը կարող է կատարվել ին չ
անհրաժ եշտ ութ յան հարցը։ Տարին եր ի ընթ ացքում շա պես վեր ապատրաստումն երի, դասախ ոս ութ յունն երի,
րուն ակակ ան բժշկ ական կրթութ յան գաղափարը հա դասընթ ացն եր ի, կոնֆ եր անսներ ի, այնպ ես էլ տպագ իր
սուն աց ավ և ձևակերպվեց օրենսդր որեն։ Այսօր դա աշխատ ութ յունն եր ի ուս ումն աս իր ութ յան, համ ակ արգ
կրում է «Շարուն ակ ական բժշկակ ան կրթ ութ յուն» (ՇԲԿ) չային կամ ինտերնետ ային դասախոս ութ յունն եր ի, հար
անվան ում ը (անգլ.՝ Continuing medical education) և բժշ ցաշարեր ի միջ ոց ով [1,3,4]։
կակ ան ոլորտ ում վեր աբերում է այն կրթ ակ ան գործ ու
Այսօր ԱՄ Ն-ի գրեթ ե բոլոր նահ անգն եր ում արդ են
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 91
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
40 տարուց ավ ելի կիր առվ ում է պար տադ իր ՇԲԿ-ն, որ ը կենդ ան ի գործ ուն եո ւթ յուն ը (Live activities),
վերալից ենզ ավորման գլխ ավ որ պայմ ան է ու տար եկ ան
պահանջ ում է 12-ից մինչև 50 կրեդիտ (կ ախվ ած տվյալ ամրապնդ ող նյութ եր ը (Enduring materials),
նահանգի ընդ ունվ ած օր ենսդր ութ յուն ից), իս կ կրեդ իտ
ները տրվ ում են համ ապ ատասխ ան որեն ծախսված ամսագր եր ի վրա հիմնվ ած ՇԲԿ-ն (Journal-based
ժամերի հիմ ան վրա։ Այսինքն՝ մեկ ժամ համ ապ ատաս CME),
խան գործունեութ յուն ը հավաս ար ազոր է մեկ կրեդիտ ի
[1,4,5,6]։ թ եստերի ստեղծում ը (Test item writing),
Ամ երիկ յան բժշկական ասոցիա ցիա յի (ԱԲԱ, AME) տպագրմ ան ը հանձնվ ած հոդված ի գրախոսու
հիմն ակ ան նպատակն է ներդ աշն ակ ել ԱՄՆ-ում գործ ող թյուն ը (Manuscript review),
պահանջն եր ը ՇԲԿ-ին և համապ ատասխան եցն ել տար
բեր նահ անգներում ընդ ունվ ած կան ոն ակ արգ ը։ ԱԲԱ- աշխ ատ անք ի պայմանն եր ի կամ գործուն եո ւ
ին ՇԲԿ-ն ընդուն ում է որպ ես կրթ ակ ան ակտ իվ ութ յուն, թյան բար ելավ ում ը (Performance Improvement),
որ ի հիմն ակ ան նպատ ակն երն են պահպանել, ստեղծել
կամ զարգացն ել մասն ագիտ ական այն գիտ ելիքն ե ինտ երն ետային ին քն ակրթ ութ յուն ը (Internet
րը, ուն ակութ յունն երը, աշխատ անք ային դրսև որ ում ը Point of Care)։
և հարաբ եր ութ յունն եր ը, որ բժիշկ ը իսպ աս է դնում իր
ծառայութ յունն եր ը հիվանդին, հասարակ ութ յան ը կամ Երկր որդ կատեգոր իա յի կրեդ իտ ը բժիշկն երին հիմ
մասնագ իտ ության ը (AMA House of Delegates policy նական ում տրվ ում է կրթ ակ ան գործ ուն եո ւթ յան համար՝
#300.988) [1]։ ԱԲԱ-ն ընդ ուն ում է այն հիմն ակ ան վեց ռեզիդ ենտն եր ին ուս ուց ան ելու, բժիշկն եր ին վերապատ
սկզբ ունքն եր ը, որոնք համ ընկնում են ին չպ ես ՇԲԿ-ի, րաստ ելու, ուս ան ողն եր ին կրթ ելու կամ այլ գործ ունեո ւ
այնպես էլ հետդիպլոմ ային կրթ ութ յան պահանջն եր ին՝ թյան համար, որ ը չի տրամադր ում առ աջ ին կատ եգոր ի
բժշկ ական գիտ ելիքն եր, հիվ անդի խնամք, միջմ ասն ա այի կրեդիտ՝
գիտ ական ունակ ութ յունն եր, արհեստ ավարժ ութ յուն,
փորձի վրա հիմնվ ած գիտ ելիք և ուղղությունն եր, հա բժշկակ ան փորձ ագ ետն եր ի կոնս ուլտ ացիա
մակարգ ի վրա հիմնվ ած գործուն եո ւթ յուն։ ԱԲԱ-ի իր ա ներն ու խորհրդ ատվութ յուն ը,
վասութ յունն եր ի հիմն ակ ան ուղղ ութ յուն ը բժիշկն երին
կրեդ իտներ շնորհ ելն է, որ ը անմ իջակ ան որ են կախված քննարկ ումն եր ը փոքր խմբ ակն եր ում,
է նրանց գործ ուն եո ւթ յան կամ կատարած աշխ ատան
քից։ ԱԲԱ-ն տրամադր ում է երկու տիպ ի՝ առաջ ին կամ սեփ ական ին քն ակրթ ում ը,
երկր որդ կատեգ որ իայի կրեդ իտներ, որ ոնք հավ աս ա
րազ որ են ու տարբերվ ում են իր արից միա յն ձեռքբ եր գ իտ ական հետ ազոտ ութ յունն եր ը։
ման կարգով։
Ամեն դեպքում բժիշկ ն ինքնքուրույն է հաշվարկում
Գոյություն ունեն երկ ու հավասարազոր կրեդ իտ եր կրորդ կատ եգ որ իա յի կրեդ իտ ի չափ ի պահանջարկը՝
ներ։ ըստ գոյութ յուն ուն եց ող սանդղ ակի [1]։
Առաջին կատ եգոր իա յի կամ տիպի համար անհ րա Այսօր ԱՄ Ն-ում ընդ ունվ ած է, որ ՇԲԿ ծրագ
ժեշտ ակտիվութ յունն եր ին են դասվ ում՝ րերի արդ յուն ավ ետ ութ յուն ը պետք է գնահ ատել
«բավ ար արվ ած ութ յան, գիտելիք ի կամ ուն ակութ յան»
տեսանկ յուն ից, բայց հեռ անկ ար ում ենթ ադրվ ում է նաև
դրանց գնահատ ումը «պրկտ իկ կիր առ ակ ան և կամ
առ ողջ ակ ան վիճ ակ ի լավ ացմ ան» տեսանկ յուն ից [5]։
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅԱՆ ՑԱՆԿ Effective Practice and Organization of Care Review Group. BMJ 1998; 317։
465-8
1. The American Academy of CME, The Physician’s Recognition Award and credit 4. Zeiger RF. Toward continuous medical education. JGIM 2005; 20(1)։ 91-94
system; 2006, currently available at http։//www.accme.org. 5. Robertson MK, Umble KE, Cervero RM. Impact studies in continuing education
for health professions։ update J. of Continuing Educ. In the Health Prof 2003;
2. Davis D. O’Brien MA, Freemantle N. Wolf FM, Mazmanyian P. Taylor-Vaisey A. 23(3)։ 146-156
Impact of formal continuing medical education։ do conferences, workshops, 6. Lundberg, GD. Responding to the American siege against continuing medical
rounds and other traditional continuing education activities change physician education. Medscape J Med. 2008; 10։ 139
behavior or health care outcomes? JAMA 1999; 282։ 867-74.
3. Bero LA, Grilli R, Grimshaw JM, Harvey E, Oxman AD, Thomson MA. Closing
the gap between research and practice։ an overview of systematic reviews of
interventions to promote the implementation of research findings. The Cochrane
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
92 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ԵՊԲՀ-ՈՒՄ ԿԱԶՄ ԱԿԵՐՊՎՈՂ ՇԱՐ ՈՒՆ ԱԿ ԱԿ ԱՆ ԲԺՇԿԱԿ ԱՆ ԿՐԹՈՒ
ԹՅԱՆ ՀԱՐՑԵՐԻ ՄԱՍ ԻՆ
Յաղջյան Գ.Վ., Կարապետյան Հ.Բ.
ԵՊԲՀ, մասնագ իտ ական և շարուն ակական կրթութ յան բաժ ին
ԵՊԲՀ-ն իր կարև որ նպատակն եր ից է համար ում Հ ամալս արան ի բուհ ակ ան մասն ագ իտ ական և շա
բժիշկներ ի համար գիտութ յան նվաճումն եր ին համա րուն ակ ակ ան կրթութ յան բաժինը տեղ եկ ատվակ ան
պատասխան մասն ագիտ ական կատարելագործմ ան ծավալուն աշխատանք է իր ակ ան ացնում. այսպես՝
դաս ընթ ացն երի կազմակ երպ ում ը, բժիշկների շարու ծրագրերի և ազդագր եր ի օր ինակներ են ք ուղ արկել
նակակ ան ուս ուցմ ան, հմտութ յունն եր ի կատ արելա Երևվ ան ի քաղաքապ ետարան ի առողջ ապ ահութ յան
գործմ ան և մասնագիտ ական գիտ ելիքն երի խոր ացման և սոց իա լակ ան հարց երի վարչութ յուն, ՀՀ մարզ եր,
գործ ընթ աց ի ապ ահովում ը և դրանով իս կ հանրապե ԼՂՀ, ՀՀ պաշտպանութ յան նախ ար արութ յուն, Համաշ
տութ յան ազգ աբնակչութ յան ը ցուցաբ երվ ող բուժ օգնու խարհային բանկ ի առողջ ապահութ յան բաժին, ՀՀ ԱՆ
թյան որակ ի բարձր ացմ ան խթանում ը։ «Առողջ ապահակ ան ԾԻԳ» պետական հիմն արկ և այլն։
Հ իմք ընդ ուն ելով ՀՀ կառավարութ յան «Հայաստ անի Կատարելագործմ ան ծրագ իրն իր ակ ան ացն ելու վե
Հանր ապ ետութ յան բժիշկն եր ի և պրով իզորն երի հետ րաբեր յալ բացատրակ ան աշխ ատ անք են ք տարել նաև
դիպլոմ ային մասն ագ իտ ական կրթ ութ յան համակ արգի համ ալսար անակ ան կլին իկ ան երի ղեկավ արների և բու
բարելավմ ան մասին» 19.07.1994 թ. թիվ 330 որ ոշ ու հի ամբիո նների վարիչն եր ի հետ։ Համալս ար ան ակ ան
մը և հաշվի առնելով ՀՀ առողջ ապահութ յան նախա կլին իկ աներ ի մասն ագետների կատարելագ ործ ումն
րարութ յան համաձ այն ութ յուն ը՝ Երև անի պետ ական իրակ ան ացն ելու համար մեզ ակտ իվ որ են աջակցում է
բժշկ ակ ան համ ալսարանի 2004թ. փետրվարի 6-ին բուհ ի կլին իկ ակ ան բաժին ը։
կայաց ած ռեկտ որատ ի նիստ ում որ ոշում ընդ ունվ եց
կազմ ակ երպ ել բժիշկներ ի և պրովիզ որն եր ի` երկու շա Աշխ ատ անք ային գործ ընթ աց ի ժաման ակ հաշվի
բաթ տևող ութ յամբ կատարելագ ործմ ան ու լրաց ուց իչ են ք առնում ամբ իոնն եր ի վարիչն եր ի, կլին իկաներ ի ղե
մասնագ իտ ացման վճարովի դաս ընթ ացն եր` քսանմ եկ կավ արների, առ ողջ ապահութ յան կազմ ակերպ իչն եր ի,
մասնագ իտ ութ յունն եր ի գծով։ կատ արելագ ործվ ողն եր ի կարծիքներն ու առաջարկու
թյունն երը և հնար ավ որութ յան սահմանն եր ում շտկ ում
2005 թվակ անից սկս ած` վեր ապատրաստմ ան 2 և տեղ գտած թեր ութ յունն եր ը։ Այսպես, օրին ակ, որ ոշ
3 ամիս տևող ութ յամբ դասընթ ացն եր են բացվել համալ բժիշկն եր ցանկ ութ յուն հայտն եց ին վեր ապ ատրաստվել
սարան ակ ան ուլտրաձայնային գիտ ահետ ազոտ ական նաև այն մասն ագիտ ությունն եր ում, որոնք ներգր ավված
ուս ուց ող ական կենտր ոն ում։ Մինչև 2009 թ. բժշկական չէի ն մեր ծրագրում։ Հաշվի առնելով նրանց պահան
համալս ար ան ի ամբիոններում կատարելագ ործվ ել է ջը` խորհրդ ակց եց ինք համ ապ ատասխան ամբ իո նն ե
241 բժիշկ։ րի վար իչն երի, կլին իկ աներ ի առ աջ ատ ար մասն ագետ
ներ ի հետ և միահ ամուռ ուժեր ով կարճ ժաման ակ ում
Համալսար անում կազմակերպվող շարուն ակ ա ստեղծեց ինք 21 մասն ագիտ ակ ան նոր ծրագր եր, որոնց
կան բժշկ ական կրթ ութ յան մեջ շրջադարձ ային բեկ ում թվում՝ վեր անայվեցին նաև նախկ ին ծրագրի որ ոշ հատ
տեղ ի ուն եց ավ, եր բ ՀՀ առողջապ ահութ յան նախ ար ա վածներ։ Ս/թ փետրվարին նոր ծրագրերը հաստ ատման
րի 16.07.2008թ. թիվ 986-Ա հրամանով հաստատվեց են ներկայացվ ել ՀՀ առողջ ապ ահութ յան նախ ար արու
ԵՊ ԲՀ-ում կազմ ակերպվող բժիշկն եր ի կատարելագ ործ թյուն։
ման երկամս յա, 240 կրեդ իտ ապահովող դաս ընթ ացն ե
րի ծրագ իր ը։ Երկամս յա ծրագիր ը ներառ ում է 42 մաս Կ ատարելագործմ ան դաս ընթ ացն եր ը կազմ ակ երպ
նագիտ ութ յուն։ Հաստ ատվել է նաև էխոսրտ ագրութ յան վում են պետ ական բարձր ագ ույն բժշկական կրթ ութ յան
եռամս յա ծրագ իր ը։ դիպլոմ և համապ ատասխան մասն ագիտ ացում ուն ե
ցող բժիշկներ ի և դեղ ագետն եր ի համար՝ ԵՊԲՀ ամբ ի
Դ եղ ագետների համար հաստատվել է դեղ ագոր ոններ ում, կլին իկան եր ում, պոլիկլին իկան եր ում՝ գիտ ա
ծության կառ ավարում մասնագ իտ ութ յան երկ ամսյա կան աստ իճան ուն եցող փորձառ ու մասն ագ ետներ ի
ծրագիր։ ղեկավ արութ յամբ։
Կատարելագ ործմ ան ծրագիր ը ներդրվ եց 2008թ. Համալս ար անի դաս ախոսն երն իր ենց գիտ ական
դեկտ եմբ երի 1-ից և մեծ արձագ անք գտավ բժիշկներ ի մակարդ ակը բարձր ացն ում են արտասահմ ան յան եր կր
շրջան ում։ Դրա մասին է վկայում այն հանգ ամ անքը, որ ներ ում վեր ապ ատրաստվ ելու, միջ ազգային կոնֆ ե
2009թ. առաջ ին 4 ամսում արդեն կատ արելագ ործվ ել րանսն երին, խորհրդ աժ ողովներին մասն ակցելու,
են 93 հոգ ի։
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 93
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ին չպ ես նաև օտարերկր յա գիտնակ անների` բու նի ղեկավ ար ութ յուն ը նպատակասլաց աշխ ատ անք է
հում հաճախ ակի կազմակ երպվ ող դաս ախ ոս ութ յունն ե կատարում բոլոր ստոր աբ աժ անումն եր ը ոչ միայն հիմ
րին հաճ ախելու միջ ոց ով։ նավ որ ապ ես վեր ան որ ոգ ելու, այլև նորագ ույն բժշկ ա
կան տեխն իկ այով, սարք ավոր ումն եր ով, գործ իքներով,
Պետք է նշել, որ մեր համալսարանում կատարե նյութ եր ով զին ելու ուղղ ութ յամբ։ Համ ալս ար անի նյու
լագործվ ելու ցանկութ յուն հայտն ող մասն ագ ետն եր ը թատեխնիկ ակ ան բազ այի հզոր ացում ը նպաստում է
հաշվ ի են առն ում ինչպ ես մեր բուհ ի հեղ ինակ ութ յուն ը հիվանդութ յունն եր ի ախտ որ ոշմ ան և բուժմ ան ժամա
և ճանաչում ը միջ ազգ ային ասպարեզ ում, այնպես էլ դա նակակ ից մեթ ոդն եր ի ներդրմ ան ը։
սախոսն երի գիտ ական բարձր մակ արդ ակ ը։
Կ ատարելագործմ ան դաս ընթ ացների ծրագիրն
Կատ արելագ ործ ում անց նող բժիշկ ը մասնակցում ավ արտ ելուց հետ ո մասն ագ ետ ը բան ավ որ քննութ յուն
է անվ անի մասն ագետն եր ի համ այց եր ին, կոնս ուլտ ա է հանձն ում` ներկ այացն ելով ռեֆ եր ատ և կլին իկ ակ ան
ցիա ներին, կոնս իլիո ւմն եր ին, սեմ ինարն եր ին, կար ող է դեպքի նկար ագ իր։ Կատ արելագ ործմ ան դաս ընթ աց
մասնակց ել նաև կլին իկ ակ ան, ախտաբանա-անատո ներն ավարտ ողներն ստանում են ՀՀ ԱՆ կողմ ից հաս
միական, գիտ ագործն ակ ան կոնֆ եր անսն եր ին, ծանո տատված վկայական։
թանում է ամբիոնի գիտ ահետ ազոտական աշխ ատանք
ներ ին։ Կ արևորելով ավ արտ ողների կարծ իքը շար ուն ա
կական բժշկ ակ ան կրթ ութ յան կազմակերպմ ան վերա
Շարուն ակակ ան կրթ ութ յան կատ արելագ ործմ ան բերյալ, նպատ ակ ուն են ալով հետ ագայում վերացն ել
դասընթ ացն երին մասն ակցող մասն ագ ետ ը ծրագրից կատ արելագ ործմ ան ընթ ացք ում նկատվ ած թերութ յուն
կար ող է ըն տր ել այն հարցերը, որ ոնք առ ավ ելագույնս ներն ու բացթող ումն եր ը՝ յուր աք անչյուր մասն ագ իտ ա
համ ապ ատասխան ում են իր մասն ագ իտ ական գործ ու ցողի առաջ արկ ում են ք լրացն ել ծրագր ի գնահ ատման
նեութ յան ը և հետ աքրքր ութ յան շրջ ան ակն եր ին` կազ անան ուն հարց աթ երթ իկ, շար ուն ակ ակ ան կրթ ութ յան
մելով ղեկավ արի կողմ ից հաստատված անհ ատական կրեդ իտ ային համ ակարգ ը գնահ ատ ող հարց աշար և
պլան։ պատրաստ ել եզր ափ ակիչ զեկ ույց։
Դ ասընթ ացներն անցկացվում են վճարով ի հիմ ունք Հ աշվի առնելով այն հանգ ամ անքը, որ ներկ այումս
ներով։ Իս կ համ ալս ար անի աշխատ ակիցն եր ի, ին չպ ես բժշկագ իտ ութ յունն աշխ արհ ում զարգ ան ում է հսկ այա
նաև Արցախ ի բժիշկն երի համ ար բուհ ի ղեկավար ու կան արագ ութ յամբ և այն, որ ոչ բոլոր ին է հասու ար
թյուն ը նպատ ակահարմար է գտել կատ արելագ ործմ ան տերկր ում վերապ ատրաստվ ելու հնար ավ որ ութ յուն ը,
դասընթ ացները կազմ ակ երպ ել անվճար հիմ ունքն երով։ դրանով իս կ ավ ելի է մեծ անում Երև ան ի պետ ական բժշ
Հասկ անալի է, որ արդի տնտ ես ական ճգն աժ ամի պայ կական համ ալս ար ան ում կազմ ակ երպվ ող շարուն ակա
մաններ ում դա մեծ օգն ութ յուն է բուհ ի աշխ ատ ողների կան բժշկ ակ ան կրթ ութ յան դեր ը, քան ի որ այստեղ հան
համար։ րապետ ութ յան բազմ աթ իվ առաջ ատ ար մասն ագ ետն եր
հնարավ որ ութ յուն ուն են իր ենց գիտ ելիքն երն ու փորձ ը
Կատարելագ ործմ ան դասընթ ացն երի մասնակ ից հաղորդ ելու հանրապ ետ ութ յան առ ողջ ապ ահութ յան
ներին հնարավ որութ յուն է տրվում կար իքի դեպքում բնագավ առ ի աշխ ատ ողներ ին։
բնակվելու բժշկ ական համ ալս արան ի նոր ոգվ ած ու
հարմար ավետ հանրակ աց ար անն եր ում։
Ակնառ ու է այն հանգամանքը, որ համ ալսարա
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
94 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
II. Բժիշկն եր ի և դեղագետն եր ի կատ արելագործման երկ ամսյա ծրագր եր 12
1. Ակնաբուժ ութ յուն 13
2. Ան եսթ եզ իո լոգ իա 14
3. Անոթ ային վիր աբ ուժ ութ յուն 15
4. Արյուն աբ ան ութ յուն 17
5. Գաստրոէնտ եր ոլոգ իա 20
6. Դատ ական բժշկ ութ յուն 22
7. Դեղ ագործ ութ յան կառավար ում 24
8. Էնդ ոկր ին ոլոգ իա 24
9. Ընտանեկ ան բժշկ ութ յուն 25
10.Թերապևտիկ ստոմ ատոլոգ իա 27
11.Թոք աբան ութ յուն 31
12. Իմպլանտ ոլոգ իա 33
13. Ինտենս իվ թեր ապ իա 36
14. Կլին իկակ ան ալերգ ոլոգ իա և իմ ուն ոլոգ իա 38
15. Համաճ ար ակ աբ անութ յուն 43
16.Հանր ային առողջութ յուն և առողջ ապ ահութ յուն 46
17. Հոգեբ ուժ ություն 53
18. Ճառագ այթ ային ախտ որ ոշում 57
19. Մանկաբ արձ ութ յուն և գին եկ ոլոգ իա 58
20. Մանկաբուժ ութ յուն 61
21. Մանկակ ան վիր աբ ուժ ութ յուն 63
22. Մանկական վնասվ ածքաբան ութ յուն 65
23. Մաշկավ են եր աբ ան ութ յուն 66
24. Նյարդ աբ անութ յուն 71
25. Նյարդավ իրաբ ուժ ութ յուն 75
26. Նեֆր ոլոգ իա 76
27. Պաթոլոգ իա կ ան անատ ոմ իա 77
28. Պարոդ ոնտ ոլոգ իա 79
29. Պլաստ իկ-վ եր ակ անգն ող ական վիր աբուժ ություն 81
30. Ռևմատ ոլոգ իա 83
31. Սրտ աբան ութ յուն 86
32. Վարակ աբ անութ յուն 87
33. Վիրաբուժ ութ յուն 89
34. Վիրաբ ուժ ական ստոմ ատ ոլոգ իա 90
35. Վնասվ ածքաբ ան ութ յուն 95
36. Ուռ ուցք աբ ան ութ յուն 96
37. Ուր ոլոգ իա 98
38. Քիթ-կոկ որդ-ակ անջի հիվ անդութ յունն եր 99
39. Օրթոդ ոնտ իա 100
40. Օրթոպ եդ իկ ստոմ ատ ոլոգ իա 101
41. Ֆթիզիատրիա 104
42. Ֆիզիո թ եր ապ իա 106
107
III Բժիշկն եր ի կատ արելագ ործմ ան եռ ամսյա ծրագիր 107
Էխ ոսրտ ագրութ յուն 109
112
IV Մասն ագիտական շարունակ ական ուսուցմ ան ծրագրի ավարտ ին ներկայացվող փաստ աթղթեր
V Հավելվ ածն եր
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 95
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
Կատարելագ ործվ ողներ ի հաշվետվութ յուն
2004-2008թթ..
հ/հ Ամբ իոնը Ընդ ամեն ը ըս տ ամբիոնն եր ի
Ընդ ամեն ը Որ ից վճարով ի
Կլին իկական ալերգ ոլոգ իա յի ամբ իոն
Բժշկական ռեաբ իլիտ ացիայի ամբիոն 10 -
Էնդոկր ին ոլոգ իա յի ամբիոն 41
Նյարդ ավիր աբուժ ության կուրս 2-
Մաշկաբանութ յան և սեռավարակաբանութ յան ամբ իո ն 32
Նյարդ աբան ութ յան ամբիոն 21
Թեր ապիայի թիվ 1 ամբիո ն 1-
Թեր ապիա յի թիվ 2 ամբիոն 18 2
Վիրաբուժ ության թիվ 2 ամբիոն 96
Վիր աբ ուժ ության թիվ 3 ամբիոն 20 12
Ակնաբուժ ության ամբիո ն 43
ԼՕՌ հիվ անդ ութ յունն երի ամբիո ն 22 21
Ընտ անեկան բժշկութ յան ամբիո ն 21
Ճառ ագայթային ախտոր ոշմ ան ամբիոն 11
Մանկ աբուժ ութ յան և մանկական վիրաբ ուժ ության թիվ 1 ամբ իո ն 51
Մանկաբուժ ության և մանկակ ան վիրաբ ուժ ության թիվ 2 ամբ իո ն 30 2
Մանկաբարձութ յան և գինեկոլոգ իա յի թիվ 1 ամբ իո ն 18 1
Մանկաբարձութ յան և գինեկ ոլոգ իա յի թիվ 2 ամբ իո ն 1-
Թերապևտիկ ստոմ ատոլոգ իա յի ամբ իոն 1-
Օրթ ոպեդիկ ստոմ ատոլոգ իա յի ամբ իոն 30 17
Վիր աբուժ ական ստոմատոլոգ իա յի ամբիո ն 64
Մանկ ական ստոմատոլոգ իա յի ամբիո ն 11
Պլաստ իկ վիր աբուժ ության ամբիոն 11
Համաճ ար ակաբան ութ յան ամբիոն 44
Անեսթ եզիոլոգ իա յի և ինտենսիվ թերապ իայի ամբ իո ն 41
Դիմ ածնոտային վիր աբուժ ության ամբ իո ն 11 -
Օրթ ոդոնտ իա յի ամբիոն 1-
Սեքս ոլոգ իա յի կուրս 21
Համալսարանական ուլտրաձայնային գիտ ահետ ազոտ ական ուս ուց ո 11
ղական կենտրոն
Գեն ետ իկայի և առողջո ւթ յան առ աջնային պահպ անման կենտր ոն 21 20
Դեղ երի տեխն ոլոգ իա յի ամբ իո ն
Ընդ ամեն ը 3-
3-
241 104
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
96 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ՑՈՒՑ ԱԿ
2009թ. կատ արելագործմ ան դասընթ ացներ անց նող մասն ագ ետներ ի
Հ/հ ամբիո ն ը 01.12.08- 01.02.09- 01.03.09-
01.02.09 01.04.09 01.05.09
Թեր ապիայի թիվ 1
Թերապիայի թիվ 2 ընդ . որից ընդ . որ ից ընդ . որից
Ռազմ ադաշտ ային թեր ապ իա յի վճ. վճ. վճ.
Ընտ անեկան բժշկ ութ յան
Մանկ աբարձ ութ յան և գին եկ ոլոգ իա յի թիվ 1 1 3
Մանկաբ արձ ութ յան և գին եկ ոլոգ իա յի թիվ 2 (3ամիս)
Մանկ աբ ուժ ութ յան և մանկ ակ ան
վիրաբուժ ության թիվ 1 1 1
Մանկ աբ ուժ ութ յան և մանկ ակ ան (1ամ իս)
վիր աբ ուժ ութ յան թիվ 2
Կլին իկական ալերգ ոլոգ իա յի 2 5 1+1 6 1
Արյուն աբանութ յան (1ամիս)
ԼՕՌ հիվ անդութ յունն եր ի
Ակնաբուժ ութ յան 4
Էնդ ոկր ինոլոգ իա 1
Ուռ ուցքաբ ան ութ յան 12
Ճառ ագայթ ային ախտ որ ոշմ ան
Ֆթ իզիոպուլմ ուն ոլոգ իա յի 2
Վարակաբան ութ յան
Մաշկաբանութ յան և սեռ ավ ար ակաբ անութ յան 1 1
Ուր ոլոգ իա յի (1ամիս)
Նյարդ աբանութ յան
Հոգ եբ ուժ ության 44
Բժշկական հոգ եբ ան ութ յան 2
Դատ ական բժշկ ութ յան
Բժշկ ական ռեա բ իլիտ ացիայի 2 2
Կլին իկ ական պաթոլոգ իա յի 1
Բժշկական գեն ետ իկայի
Հանրային առ ողջ ութ յան 2
Համաճարակ աբան ութ յան 2 62
Լաբորատ որ ախտոր ոշմ ան («Մուր աց ան» ՀԿ)
Սեքս ոլոգ իա յի 31 1
Անեսթ եզիո լոգ իա յի և ինտ ենս իվ թեր ապիայի 11 2
Վիր աբուժ ութ յան թիվ 1 3 11
Վիր աբուժ ութ յան թիվ 2
Վիրաբուժ ութ յան թիվ 3 2 3 25 4
Վնասվածքաբ անութ յան և օրթոպ եդ իա յի 17 1 27
Նյարդավիր աբ ուժ ության 69 – 8
Պլաստիկ վիր աբ ուժ ութ յան
Ընտ անեկան ստոմատոլոգ իա յի
Թեր ապևտ իկ ստոմ ատ ոլոգ իա յի
Մանկակ ան ստոմատ ոլոգ իա յի
Օրթոպեդիկ ստոմ ատ ոլոգ իա յի
Օրթ ոդոնտ իա յի
Վիրաբուժ ական ստոմ ատոլոգ իա յի
Դիմ ածնոտ ային վիր աբ ուժ ութ յան
Դեղ ագործ ութ յան կառ ավ արմ ան
Ընդ ամեն ը
Ըստ եռ ամս յակն եր ի
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 97
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ԵՊԲՀ-ՈՒՄ ԿԱԶՄԱԿ ԵՐՊՎ ՈՂ ՄԱԳԻՍՏՐԱՏ ՈՒՐ ԱՅԻ
ՆԱԽ ԱՊ ԱՏՐԱՍՏԱԿ ԱՆ ԱՇԽ ԱՏ ԱՆՔՆԵՐԻ ՄԱՍ ԻՆ
Յաղջյան Գ.Վ., Կարապ ետ յան Հ.Բ.
ԵՊԲՀ, բուհ ակ ան մասն ագ իտ ական և շար ուն ակ ական կրթութ յան բաժին
Երև ան ի Մխիթար Հեր ացու անվան պետական Surgery- MBBS) բակալավր ի աստ իճ ան։ Նրանք կար ող
բժշկական համ ալս ար անը տար ած աշրջան ում կարև որ են իր ենց կրթութ յուն ը շար ուն ակ ել մագիստր ատուրա
դեր ունեց ող բարձր ագ ույն ուս ումն ակ ան հաստ ատու յում հետևյալ մասն ագ իտ ութ յունն եր ով՝ թերապ իա, ըն
թյուն է։ տանեկ ան և ռազմակ ան բժշկ ութ յուն, վիրաբ ուժ ութ յուն,
մանկաբ արձութ յուն և գին եկ ոլոգ իա , մանկ աբ ուժ ու
Ներկ այումս համալսարանն առ աջնորդվ ում է թյուն, հանր ային առ ողջ ութ յուն։
բարձր ագ ույն կրթ ութ յան ին չպ ես դասակ ան, այնպ ես էլ
բազմ աստ իճ ան կրթ ակ ան ծրագրերով։ Բարձր ագ ույն Ստոմատ ոլոգ իա կան և դեղագ իտ ական ֆակ ուլտ ե
կրթութ յան համ ակարգ ի անց ում ային փոփ ոխ ութ յուն ը տը 4 տարում ավ արտ ածներ ը բակ ալավր ի աստ իճան
բխում է բոլոն յան համաձ այն ագրից, որ ին Հայաստանը ստանալուց հետ ո կար ող են ընդ ունվ ել մագ իստրատ ու
միացել է 2004թ.։ րա համապ ատասխ ան մասն ագ իտ ութ յամբ։
Համալսարան ը նպատակադրվ ած է բարեփոխ ում Մ ագիստր ատուրան ավ ար ողներն ստանում են
ների գործ ընթ ացն ավարտել 2012 թ.` իր ակ ան ացն ելով տվյալ մասն ագ իտ ութ յամբ որ ակ ավ որ ում, մագ իստրոս ի
հետև յալը. ստեղծ ել Բոլոն իա յի գործ ընթ ացի համ ա աստիճ ան և ավարտ ական քնն ութ յունն եր ը հանձն ելուց
կարգման համ ալս ար ան ակ ան կառ ույց, մշակ ել և կի հետ ո՝ համ ապ ատասխ ան փաստ աթուղթ, որը տալիս է
րառ ել համ ապ ատասխ ան գործողութ յունն եր ի ծրագիր, այդ մասն ագ իտ ութ յամբ աշխ ատ ելու իր ավ ունք։ Ռեզ ի
հիմն ել կրեդ իտ ային ըն դհ ան ուր համ ակ արգ (ECTS), դենտ ուր ա ընդ ունվ ելու իր ավ ունք ը մասն ագ ետ ը պետք
ներդն ել եվրոպական ստանդարտն եր, բարձր ագույն է ստանա միա յն մագ իստր ատուր այի ծրագ իրն ավ ար
կրթ ութ յան համ ակարգ ում ներմ ուծ ել համատ եղ ծրագ տելու և համ ապ ատասխ ան փաստաթուղթ ուն են ալու
րեր, կազմ ակերպ ել բուժ աշխ ատ ողներ ի որ ակավ որման դեպքում [2]։
բարձր աց ում բժշկակ ան երկ արամ յա կրթութ յան (Life
Long Learning) միջ ոց ով և այլն։ Ն երկ այումս ԵՊ ԲՀ-ում վեր անայվում են ուսուցմ ան
ծրագրերը, արդիա կ ան ացվ ում են դաս ավ անդմ ան մե
Այդ գործ ընթաց ում ուր ույն տեղ է հատկացվում մա թոդն եր ը, միջ ազգ այն ացվ ում և եվր ոպական չափորո
գիստրատ ուր ան կազմ ակ երպ ելու խնդր ին։ շիչն եր ին է ինտ եգրվ ում համ ալս արան ի գիտ ակրթակ ան
համակ արգ ը։ Բուհ ը նպատակադրվ ած է ստանալ մի
Մ ագիստրատուրան բարձրագույն մասն ագիտ ա ջազգ ային փորձ ագ իտ ական գնահ ատ ում ու ճան աչում,
կան կրթութ յան համ ակարգ ի կրթ ակ ան աստ իճ ան է և ստեղծել որ ակ ավ որմ ան և մասն ագ իտ ացումն երի համ
բարձր որակ ավ որում ուն եց ող կադրեր պատրաստ ելու ընդհ ան ուր, համ եմ ատ ելի աստիճանն եր ի համակ արգ,
դրսև որում։ որ ը և կնպ աստ ի սով որ ողն եր ի, դաս ախ ոսն եր ի, հետ ա
զոտողներ ի և կրթ ութ յան կազմ ակ երպ իչն եր ի տեղա
Մ ագիստրատուրայում կարող է սով որել բակ ալավ շարժ ին եվր ոպ ական տարածք ում։
րի, դիպլոմ ստացած մասն ագ ետ ի կամ մագ իստրոսի
աստ իճ ան ուն եց ող անձ ը` մասն ագ իտ ական գիտ ելիքն ե Անդր ադ առնալով համ ալսարանում կազմակերպ
րը խորացն ելու, վեր ամասն ագ իտ անալու, ին քն ուր ույն վող մագիստր ատ ուր այի նախ ապ ատրաստ ական աշ
գիտ ական ուս ումն աս իր ութ յունն եր կատարելու, մաս խատանքներ ին, պետք է նշել, որ մեր կարծ իք ով բուհ ում
նագ իտ ական գործն ական, նորար ար ակ ան, տեխնոլո մագ իստր ատ ուրային անց նելու գործ ընթ ացն այնքան էլ
գիա կան զարգ ացումն եր ու նոր հնարավ որ ութ յունն եր ցավոտ չի լին ելու, քան ի որ ուն ենք հետդ իպլոմ ային ու
ընկ ալելու ուն ակութ յունն եր ձեռք բեր ելու և մագ իստր ո սուցմ ան ներկ այիս ձևեր ի` ինտ երն ատ ուր այի և կլինի
սի որ ակ ավ որմ ան աստիճ ան ստանալու համ ար [1]: կակ ան օրդ ին ատ ուր այի կազմակ երպմ ան բազմ ամ յա
սեփական հար ուստ փորձ։
Երև անի Մխիթ ար Հերացու անվան պետական
բժշկական համալս ար ան ը, երկար ատև քննարկումն ե Մագիստրատուրայի ծրագրեր կազմելու համար
րից և կոնս ուլտացիա ներից հետ ո առաջ արկ ել է բու ԵՊԲՀ-ի ռեկտ որի 2008թ. սեպտ եմբ եր ի 17-ի հրաման ով
հական կրթ ութ յան կազմակ երպմ ան սեփ ական մոդ ելը։ ստեղծվել է աշխատ անքային խումբ, որ ը բաժ անվել է
Համաձ այն այդ մոդ ելի՝ 5 տար ի բազ ային բժշկակ ան մասնագ իտ ական ենթ ախմբ երի։ Սկզբ ում ենթ ախմբե
կրթ ութ յուն ստան ալուց հետ ո ըն դհ ան ուր բժշկութ յան րին հանձնար արվել է ներկայացն ել մասն ագ ետ-մա
ֆակուլտ ետն ավ արտ ողներն ստան ում են բժշկութ յան գիստր ոս ի աշխ ատ անք ային բնութ ագ իր ը, թվարկել
և վիր աբուժ ության (Bachelor of Medicine, Bachelor of
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
98 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
պահանջվող ըն դհ անուր գիտ ելիքն եր ը և հմտ ու հատկ ացվ եցին մագիստր ատուրայի ծրագր եր կազմող
թյունն եր ը, ապ ա՝ ելն ելով դրան ից, անդրադառն ալ մաս մեր աշխ ատ անք ային ենթախմբ երին` ուս ումն ասիր ելու
նագիտ ական պլանն եր և ծրագր եր կազմելուն։ Բացի և առաջն որդվ ելու նպատակով։ Նրանց առաջ արկ ել են ք
դրան ից, ուս ումն ասիրում ենք այլ երկրն եր ի (Գերմ անիա , օգտվ ել նաև Սանկտ-Պետերբ ուրգ ի Ս.Մ. Կիրովի ան
Մեծ Բրիտանիա , Ռուս աստան, Էստոն իա, Ուզբեկս վան ռազմաբժշկ ակ ան ակադեմ իայի ինտերնատուրայի
տան և այլն) առաջ ատար բժշկ ակ ան բուհ երի փորձ ը ծրագրի հիմ ան վրա կազմված մեր բուհի ընդհ անուր
և ելնելով Հայաստանի առանձն ահ ատկ ութ յունն երից՝ բժշկ ական գործ ուն եո ւթյուն զինված ուժ եր ում մաս
խորհ ուրդ են ք տալիս մագ իստրատուրայի ծրագրերում նագիտ ությամբ ինտերն ատ ուրայի ծրագր ից։
տեղ այնացն ել այն ամենը, ինչը մեր բուհ ի մասնագետ
ներն անհրաժեշտ են համար ում։ Մինչ օր ս գում արված Վ երջերս վիրաբուժ ութ յուն մասնագ իտ ութ յամբ
աշխատ անք ային խմբի 18 նիստ երի և ենթ ախմբ երի ղե մագ իստրատուր այի ծրագիր ը քնն արկվեց համ ալսար ա
կավարն եր ի հետ անց կացվող ամենօր յա անհ ատական նի ղեկավ արության կողմից։ Հաշվի առնելով ռեկտ որ,
աշխ ատ անք ի ժամանակ մեր բաժ ին ը ձգտել է նրանց պրոֆ. Գ.Պ.Քյալյան ի կողմից արվ ած դիտ ող ությունն ե
հնար ավ որ ինս ուղղորդ ելու և օգն ելու` ծրագրեր ը կազ րը՝ բոլոր աշխատանքային խմբեր ում վերանայվ եցին
մելու հարց ում։ կազմված ծրագրերը։
Քան ի որ Մոսկվայի Ի.Մ. Սեչենովի անվան բժշկ ա Շ ուրջ յոթ ամիս տևած համառ ու հետև ող ական
կան ակ ադեմ իան եղ ել է այն բուհ երից մեկ ը, որի աշ աշխ ատանքի արդյունք ում այսօր արդեն նախ ապատ
խատ անք ային փորձը ԵՊԲՀ-ի գործ ունեո ւթ յան համ ար րաստվել և համ ալսարան ի ղեկավ ար ութ յան քնն արկ
մշտ ապես օր ին ակ և ուղ եցույց է ծառայել, և հաշվի առ մանն են ներկ այացվել մագիստր ատուր այի միօ ր ինա
նելով կրթ ակ ան համակ արգի նմանութ յուն ը՝ որ ոշեցինք կանացվ ած ուս ումն ական ծրագրերի նախագծեր ը`
ուս ումն աս իր ել այնտ եղ կատ արվող փոփ ոխություն պահանջվող բոլոր 8 մասն ագիտ ութ յունն եր ի գծով` թե
ներ ը։ Պարզվ եց, որ Ռուս աստ անի Դաշն ութ յան բժշ րապիա, ընտ ան եկ ան և ռազմական բժշկ ութ յուն, վի
կական բուհ եր ում ուսուց ումը շար ուն ակվ ելու է նույն րաբուժ ություն, մանկ աբարձութ յուն և գին եկ ոլոգ իա ,
համակ արգով` դիպլոմ ային փուլ, կլին իկական ինտեր մանկաբ ուժ ութ յուն, հանր ային առ ողջ ութ յուն, ստո
նատուր ա, կլինիկ ակ ան օրդ ին ատ ուր ա։ Խորհրդ ակ մատոլոգ իա , դեղագիտ ութ յուն։
ցելով ակադ եմ իայի ղեկ ավար ութ յան հետ, ձեռք բերե
ցինք ինտ երն ատուր այում 48 մասնագ իտ ութ յունն երով Ծրագր երի նախ ագծ երը քնն արկ ելուց հետ ո կսկսվի
ուս ուցմ ան ստանդարտ ծրագրեր` հաստ ատված ՌԴ աշխատանքային եր կրորդ և ավ արտ ական փուլը։ Նա
առ ողջ ապ ահութ յան նախարար ութ յան կողմից։ Դրանք խատեսել ենք մինչև 2009թ. վերջ ը ՀՀ ԱՆ հաստ ատման
ներկ այացնել մագիստր ատուրայի բոլոր մասնագիտ ու
թյունն երի ծրագր երի նախագծ եր ը։
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅԱՆ ՑԱՆԿ նը ԵՊ ԲՀ-ի համ ալս ար ան ակ ան կլին իկայում», Երև ան ի Մխիթար Հերաց ու
անվ ան պետ ական բժշկական համալսարան, բուհ ական մասն ագ իտ ական
1. ՀՀ կրթ ութ յան և գիտ ության նախար ար ի 6 դեկտ եմբերի 2007թ. N 1193- և շարուն ակակ ան կրթ ութ յան բաժ ին, «Հետդիպլոմ ային և շար ուն ակ ական
Ն «Հայաստանի Հանր ապ ետության բարձր ագ ույն ուս ումն ական հաստա մասն ագ իտ ական կրթ ութ յան արդ ի խնդ իրն եր ը, ուս ումն ամեթոդ ական կոն
տությունն երում մագիստր ատ ուր այի ընդ ուն ելութ յան և ուս ուցմ ան կարգ ը ֆեր անս ի նյութ եր», Երև ան ի Մխիթ ար Հերաց ու անվ ան պետական բժշկա
հաստատելու մասին» հրամ անի հավ ելված, 1.Ըն դհ ան ուր դրույթն եր, կե կան համալս ար ան ի հրատ արակչութ յուն, Երև ան, 2008թ., էջեր` 162, 167։
տեր`1.1,1.2։
2. Գ.Պ.Քյալյան, Մ.Զ.Նարիման յան «Շ արունակ ակ ան բժշկ ակ ան կրթ ութ յու
ԻՆՏ ԵՐՆԱՏ ՈՒՐ ԱՅԻ ԿԱԶՄԱԿ ԵՐՊՄ ԱՆ ՄՈՏ ԵՑ ՈՒՄՆԵՐ Ը ԵՊԲՀ-Ի
ՌԱԶՄ ԱԲԺՇԿԱԿԱՆ ՖԱԿՈՒԼՏ ԵՏ ՈՒՄ
Յաղջյան Գ.Վ., Կարապետ յան Հ.Բ., Հովհաննիս յանՀ.Ա., Գալստյան Ս.Գ.
ԵՊԲՀ, Մասն ագ իտ ական և շար ուն ակ ակ ան կրթութ յան բաժ ին, Ռազմաբժշկական ֆակուլտետ
1992թ. հունվ ար ի 28-ին կազմ ավորվ եց Հայաստ ա մաձայն, Երև անի Մխիթ ար Հեր աց ու անվ ան պետական
նի Հանրապ ետության Ազգ ային բան ակ ը, որ ը որ ակյալ բժշկական համալս արան ի ռազմակ ան ամբ իո նի հիմ ան
բժշկական կադր երով ապահով ելու նպատ ակով, ՀՀ վրա բացվ եց ռազմաբժշկակ ան ֆակուլտ ետ։ Զինված
Կառ ավարութ յան 19.05.1994թ. թիվ 232 որ ոշմ ան հա ուժ եր ում աշխ ատ ելու համար ընդհ անուր գործ ունե
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
«ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ» 99
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
ութ յան բժիշկն եր պատրաստ ելու նպատ ակով 1996թ. ջադիմ ութ յուն արձ ան ագրվ ել է 2000, 2006 և 2008թթ.
ռազմ աբժշկ ակ ան ֆակ ուլտ ետ ի շրջ ան ավ արտն երի հա (նկ. 2)։
մար կազմ ակ երպվ եց ինտ երնատ ուր ա։
Նմ ան երև ույթն ամենայն հավան ակ անութ յամբ
Ինտերնատ ուրայի նպատակը և խնդիրն երն են ՝ պայման ավ որվ ած է ին չպ ես սուբյեկտ իվ, այնպ ես էլ
փորձ առու մասն ագետն երի հսկ ող ության ներք ո ապ ա օբյեկտ իվ գործ ոնն եր ով, մասն ավ որ ապ ես ուս ումն ական
հով ել բժշկ ակ ան համ ալս ար ան ի շրջ ան ավ արտն եր ի բազան եր ով, ինտ երն եր ի ղեկ ավ արն երով, ին չպ ես նաև
մասնագիտ ական որ ակ ի բարձր աց ումը, գործնակ ան ինտերն եր ի գիտ ելիքն եր ի մակ արդ ակ ով և գիտ ելիքն եր
հմտութ յունն երի կատ արելագ ործ ում ը, տես ակ ան գի ձեռք բեր ելու նրանց ցանկ ութ յամբ։
տելիքն եր ի խորաց ում ը և եր իտ ասարդ մասն ագ ետն երի
պատրաստ ումն ին քն ուր ույն գործն ակ ան աշխ ատ անք ի։ Անդր ադարձ կատ արելով անցած 14 տարիներ ին
կատ արած աշխատ անք ին, կար ող են ք աս ել, որ ՀՀ Զին
Ինտ երնատ ուրան ավ արտելուց հետ ո զինվորա ված ուժ եր ը հիմն ակ ան ում համ ալրվ ել են բուհ ի ինտ եր
կան բժիշկն եր ը պետք է իմ ան ան պատ եր ազմակ ան նատուր ան ավ արտ ած բան իմ աց և համ ապ ատասխան
պայմանն երում զինծ առայողներ ի ներք ին օրգ անն երի պատրաստ ական ութ յուն ուն եց ող 317 բժիշկն եր ով։
հիվ անդ ութ յունն եր ի առ աջ ացման, ընթացք ի և բուժմ ան
առ անձնահատկութ յունն եր ը, կար ողանան կազմակեր Ինտերնատուրայի գործ ընթաց ը կազմակերպ ելու
պել հիվ անդ ութ յունն եր ի փուլային բուժ ում ը, ծանոթա համ ար համ ալս ար ան ի համ ապ ատասխան ամբիոն
նան պատ երազմ ական պայմանն եր ում հոսպ իտ ալային ների դաս ախ ոսն եր ի և առաջ ատ ար մասն ագետն եր ի
օղակում ներք ին օրգ անն եր ի հիվ անդ ութ յունն երի ժա ուժ եր ով պատրաստվ ել է ըն դհ ան ուր բժշկ ակ ան գոր
ման ակ թեր ապ ևտ իկ օգն ութ յան կազմ ակերպման և ծունեո ւթ յուն զինված ուժ եր ում մասնագ իտ ութ յան տի
ծավալի հետ (նկ. 1)։ պային պլան-ծրագ իր, որ ն ապ ահով ում է 60 կրեդ իտ։
Մշակվել է համ ապ ատասխ ան գիտ ելիքն երի և գործնա
45 կան ունակ ութ յունն եր ի խումբ, որին ինտ երն ատ ուրան
40 ավ արտ ած բժիշկ-սպ աներ ը պարտավոր են տիրապ ե
35 տել խաղաղ պայմանն եր ում զոր ամ աս ային օղ ակի բժշ
30 կակ ան սպասարկ ումն իր ակ ան ացնելու, անհետ աձգելի
25 վիճակն երի դեպք ում առաջ ին բժշկ ակ ան օգնութ յուն
20 ցույց տալու, ՀՀ ՊՆ բժշկ ակ ան վարչութ յան հրահ անգով
15 զոր ամ ասի բժշկակ ան կետ ում թույլատրվ ած վիրահ ա
10 տական և բժշկակ ան միջ ամտութ յունն երն ու հիվանդ
ների ամբ ուլատ որ և ստացիո ն ար բուժ ումն ինքնուր ույն
5 իր ակ ան ացն ելու համ ար։ Կլին իկ ակ ան առ արկաների
0 (թեր ապ իա , վիր աբ ուժ ութ յուն) յուր ացման հետ մեկտ եղ
ուս ումն ակ ան պլանով և ծրագրով նախ ատ եսվ ած են
Նկ. 1 Ինտերնատուր ան ավ արտ ածների թիվն՝ ըս տ ուս ում հար ակ ից, տես ակ ան և էլեկտ իվ առարկ ան եր, որոնք
նակ ան տարիներ ի որ ոշակ ի նշան ակ ութ յուն ուն են բժիշկ-ինտ երններ ի
պատրաստմ ան համ ար։
90
Ինտ երնատուրայի ծրագրի հիման վրա կազմվել
80 են ինտ երն ներ ի անհ ատ ական պլանն եր ը, որ ոնց ում զե
տեղված են ինտ երն ատուր այի կան ոն ակարգ ը, էթիկ այի
70 վարք ակ ան ոնը, մասն ագ իտ ացման գրաֆ իկ ը, թեր ա
պիայից ու վիր աբ ուժ ութ յուն ից ձեռք բեր ած գործն ա
60 կան ուն ակ ութ յունն եր ի ու հմտութ յունն եր ի կատ արողա
կանը, հիմն ակ ան մասն ագ իտ ական ուս ուցմ ան ցիկլի,
50 բաժն ի անվ ան ում ը, տևողություն ը, ղեկավար ի նշումն ե
րը կատարմ ան մաս ին, տես ակ ան և հար ակ ից առար
40 կաներ ի ուսուց ում ը, դաս ախ ոս ութ յունն եր ի թեմ աներ ը,
առ աջ արկվ ող գրակ ան ութ յան ցանկը և ինտ երնի գոր
30 ծունեո ւթ յան ը վեր աբ եր ող այլ պահանջն եր։
20 Ինտերնատուրան սկսելու օրվ ան ից բազ ան եր են
եղել ՀՀ ՊՆ ԿԿԶՀ-ն, Երև ան ի, Զանգեզ ուր ի, Վանաձ ո
10
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
գերազանց լավ բավարար անբավարար
Նկ. 2 Ինտ երնատ ուրան ավ արտածներ ի ուսմ ան առ աջ ադ ի
մութ յուն ը՝ ըս տ ուս ումն ակ ան տարին եր ի
Ե րև ում է, որ գեր ազանց առաջ ադիմ ութ յուն ունե
ցողն երն ավելի շատ են եղել 2001թ. իս կ ցածր առա
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009
100 «ՀԵՏԴԻՊԼՈՄԱՅԻՆ ԵՎ ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ»
2-ՐԴ ՈՒՍՈՒՄՆԱՄԵԹՈԴԱԿԱՆ ԿՈՆՖԵՐԱՆՍ
րի, Ստեփանակ երտ ի կայազորային հոսպ իտ ալն եր ը, բաց ակ այելու դեպք երը։ Վերջ երս կարգապ ահութ յան
ին չպ ես նաև համալսարանի որ ոշ ամբ իոններ։ Բաց ա խախտում նկատվեց ինֆեկց իո ն հիվանդ ութ յունն եր ի
ռութ յուն էին միա յն վերջին երկու տարին երը, երբ ին ցիկլի հաճախմ ան ժաման ակ։ Մեր ահազանգից հետ ո
տերնատ ուր ան կազմակերպվ եց համ ալսարան ական հիվ անդան ոց ի ղեկավ ար ութ յուն ը խստ ացրեց հսկ ող ու
հիվանդան ոցն եր ում և ամբիո նն եր ում։ Սակ այն փորձ ը թյուն ը ինտ երնների աշխ ատ անքի նկատմամբ։
ցույց տվեց, որ այդ պայմանն եր ը չբավ արարեց ին ու
սումն ակ ան ծրագրով նախատեսված նյութ ը լիարժեք Իհարկ ե, եղ ել են նաև որ ոշ կազմակ երպչակ ան
յուր ացն ելու համ ար, մասն ավորապ ես հնար ավ որու խնդիրն եր, որ ոնք տարվա ընթ ացք ում լուծվել են ։ Այդ
թյուն չկար ուսումն ասիրելու զինծառայողներ ի շրջ ա կապակցութ յամբ մեր բաժինը խորհրդակց ություն
նում առ ավել հաճ ախ հանդիպ ող հիվ անդ ութ յունն երը, է կազմակ երպ ել ՀՀ ՊՆ կադր երի և ռազմական կր
նրանց ախտոր ոշմ ան և բուժմ ան ընթացք ի առանձնա թութ յան ու ռազմաբժշկական վարչութ յունն երի պա
հատկութ յունն եր ը, դիսպ անսերիզ աց իայի կազմ ակ եր տասխանատու պաշտոնյաների հետ՝ հետդիպլոմ ային
պումը և այլն։ Համ ալս ար անական հիվ անդանոցում ուս ուցմ ան, այդ թվում նաև ինտ երն ատուր այի կազմա
ինտ երն ատ ուր ա էին անց նում նաև ըն դհ ան ուր բժշկու կերպման մակարդակ ը բարձր ացն ելու և հետագայում
թյան ֆակ ուլտ ետի ինտ երններ ը և շատ կլին իկ ակ ան սերտ որ են համ ագ ործ ակց ելու նպատ ակով։
օրդ ին ատորն եր։
Ինտ երն ներ ի հետ ուն եց ած հաճ ախ ակի հանդ ի
Այս ամենը դժվարութ յուն էր ստեղծ ում ռազ պումն երից զգացվում է, որ նրանք յուր ացնում են մաս
մաբժշկակ ան ֆակուլտ ետ ի ինտ երնն եր ի աշխ ատանքը նագիտ ական ուս ուցմ ան ծրագրով նախատ եսված
կազմ ակ երպ ելու համար։ Միաժ ամանակ տուժել էր ին նյութ ը, աշխատ ում են հնարավոր ինս ինքն ուր ույն` ղե
տերներ ի աշխ ատ անքային կարգ ապ ահութ յուն ը, պա կավ արի անմիջակ ան հսկ ողության տակ, մասնակց ում
տասխան ատվ ութ յուն ը մասնագ իտ ացման նկատմ ամբ, են համայցն եր ին, կլին իկակ ան վերլուծ ութ յունն երին,
որի պատճառով մի շարք ինտ երն ներ պատժվեց ին` 2-ը կոնֆ եր անսներ ին, կատ արում են գիշ երային հերթ ապա
հեռացվեց ին ինտ երն ատ ուր այից: 5 հոգ ի ավ արտ ական հութ յունն եր, որոնք օգն ում են ինտերն ներ ին ճիշտ ու
քննութ յուն ից ստացավ «անբավար ար» գնահ ատ ական։ արագ կողմն որոշվ ելու շտապ և անհ ետաձգելի դեպք ե
րում։ Ինտ երններ ը տեղ եկ ացվ ած են զինվ որակ ան հոս
Այս վիճ ակը խիստ անհանգստացնող էր ինչպ ես պիտ ալն եր ում բուժմ ան ենթ ակ ա հիվ անդութ յունն երի և
բուհ ի, այնպ ես էլ ՀՀ պաշտպանութ յան նախ ար արու վիրահ ատական միջամտությունն եր ի ցանկ ին, ծանոթ
թյան համ ար։ Ուստ ի որ ոշվ եց ընթ աց իկ ուստ արվ ա ին են հոսպ իտալներ ի և կենտր ոն ակ ան պոլիկլին իկ այի աշ
տերնատ ուր այի թերապ իայի և վիրաբուժ ության բլոկ խատանքն երի կազմ ակերպմ անը։
ներ ի ցիկլեր ը կազմակ երպ ել ՀՀ ՊՆ ԿԿԶՀ-ում, հարակ ից
առարկ ան երը` Երև ան ի կայազոր ային հոսպ իտ ալում և Ինտ երն ատուր այի մասն ագ իտական և անմիջա
համալս ար ան ի համապատասխան ամբ իո ններ ում։ կան ղեկավ արների հսկ ողութ յամբ ինտ երն ներ ը լրաց
նում են բժշկ ակ ան փաստաթղթեր` հիվ անդ ութ յան
Բժիշկ-ինտ երններ ի մասն ագիտ ացման գործ ընթ ա պատմութ յունն եր, անաշխ ատուն ակ ութ յան թերթիկն եր,
ցի հսկ ող ութ յուն ը ԵՊ ԲՀ-ի ռեկտ որի հրամ ան ով հանձ ամբուլատ որ քարտ եր, տեղ եկանքն եր, բժշկ ական վի
նարարվ եց ռազմ ադաշտային թերապ իայի ամբիո ն ի ճակագր ութ յուն պահանջող ձևեր։
վար իչ բ/ծ գնդ ապետ Ս. Գալստ յանին, որ ը հետևում է
ին չպ ես մասն ագ իտ ացման ընթացքին, այնպ ես էլ աշ Բաժ անմ ունքն եր ում և օժ անդ ակ հետազոտ ու
խատանք ային կարգապ ահութ յան ը։ թյունն երի կաբին ետներում հատուկ ուշ ադրութ յուն է
դարձվ ում ինտ երների գործնակ ան ուն ակութ յունն եր ի
Ինտ երնատ ուրայի կազմակ երպման հարց եր ը և հմտ ութ յունն երի յուր ացման ը, որ ի վեր աբ երյալ գրան
գտնվում են ինչպ ես ՀՀ ՊՆ ռազմաբժշկ ական վարչու ցումն եր են կատ արվում և ղեկ ավ ար ի կողմ ից հաստ ատ
թյան, այնպ ես էլ բուհական մասն ագիտ ական և շա վում յուր աքանչյուր ինտ երնի անհ ատ ական պլան ում։
րուն ակ ակ ան կրթ ութ յան բաժնի, ՌԲ ֆակուլտ ետի ու
հոսպ իտ ալի ղեկ ավարութ յան ուշ ադրութ յան կենտր ո Կարև որ տեղ հատկ ացն ելով տես ակ ան գիտ ելիքն ե
նում։ Բազան եր ի ղեկավարն երը ստեղծել են բոլոր պայ րի խոր ացմ ան ը՝ ինտ երններ ի համ ար կազմակ երպ վում
մանն երը ինտ երն ատ ուրան պահանջվող մակարդ ակով են դասախոս ութ յունն եր։ Դաս ախոսութ յունն երի և սե
անցկ ացնելու համ ար։ մին ար պարապմ ունքն երի ժամ ան ակ քնն արկվ ում են
նաև հետաքրք իր և ոչ հաճ ախ հանդիպ ող հիվ անդ ու
Ինտ երնատ ուրայից անհարգելի պատճառով բա թյունն երի հետ կապված հարցեր։
ցակ այելու համ ար ուստ արվա սկզբ ին 5 ինտ երն զգու
շացում է ստաց ել, որ ից հետո հազվադ եպ են դարձ ել Ուստ արվ ա ընթ ացք ում մասն ագիտ ական ղեկ ավ ա
դաս եր ից ուշ ան ալու կամ անհ արգելի պատճառ ով րի օգն ութ յամբ ինտ երններ ը կազմում են ռեֆ եր ատներ
և կլինիկ ակ ան դեպքերի նկար ագրութ յունն եր։
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ ՆՈՅԵՄԲԵՐ 2009