6. ปัญหาโภชนาการ.active learning-ศ.พญ.ชุติมา

arthritis

11/14/2019 Prof Dr.Chutima Sirikulchayanonta 51

Gastro-intestinal system

• fatty liver (non-
alcoholic fatty liver
disease)

• abnormal retention of
lipids within a liver cell

• Hepatitis
• Cirrhosis

11/14/2019 Prof Dr.Chutima Sirikulchayanonta 52

Gastro‐intestinal system

• Gallstone

11/14/2019 Prof Dr.Chutima Sirikulchayanonta 53

Other future risks

• Cardiovascular risk
• Cancer

11/14/2019 Prof Dr.Chutima Sirikulchayanonta 54

แนวทางการแกไ้ ข

o สรา้ งความตระหนัก
o ใหค้ วามรโู ้ ภชนศกึ ษา
o การออกกําลงั กาย

14/11/62 ศ.พญ.ชตุ มิ า ศิริกลุ ชยานนท์ 55

ยทุ ธศาสตรอ์ าหารและโภชนาการระดบั ชาติ

• ยทุ ธศาสตรค์ นไทยไรพ้ งุ
• ยทุ ธศาสตรก์ ารควบคมุ และป้องกนั โรคขาดสาร

ไอโอดนี ของประเทศไทย
• ยทุ ธศาสตรพ์ ัฒนาระบบเฝ้าระวงั ภาวะ

โภชนาการของหญงิ ตงั้ ครรภการเจรญิ เตบิ โต
เด็กแรกเกดิ ถงึ 18 ปี

14/11/62 ศ.พญ.ชตุ ิมา ศริ ิกลุ ชยานนท์ 56

ภาวะอว้ นและอว้ นลงพงุ

• ภาวะอว้ น เพศหญงิ (40%)> เพศชาย (30%)

• ความชกุ ของภาวะอว้ นลงพงุ ในประชากรไทยอายุ 15 ปี
ขน้ึ ไป โดยการวดั รอบเอว

• ภาวะอว้ นลงพงุ 2552 เพศหญงิ (45%) > เพศชาย (18.6%)

2557 เพศหญงิ (51.3%)> เพศชาย (26%)
กทม มสี งู สดุ ถงึ รอ้ ยละ 54

• รองลงมา คอื ภาคกลาง, ภาคตะวนั ออกเฉียงเหนอื ,
ภาคเหนอื และภาคใต ้ รอ้ ยละ 38.4, 29, 26.7 และ 26
ตามลําดบั

การสาํ รวจภาวะสขุ ภาพประชาชนไทย 2557

14/11/62 ศ.พญ.ชตุ มิ า ศริ ิกลุ ชยานนท์ 57

แนวทางการแกไ้ ขในระดบั ประเทศ

 สํานักงานกองทนุ สนับสนุนการสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ (สสส.)
 มลู นธิ สิ าธารณสขุ แหง่ ชาติ (มสช.) การดําเนนิ งานแผนงาน

พัฒนานโยบายสาธารณะเพอ่ื คณุ ภาพชวี ติ ทด่ี ี
 แผนงานคมุ ้ ครองผบู ้ รโิ ภคดา้ นสขุ ภาพ (คคส.)
 แผนงานรณรงคเ์ พอื่ เด็กไทยไมก่ นิ หวาน
 โครงการโรงเรยี น กทม ออ่ นหวาน และโครงการเด็กไทยไรพ้ งุ
 โครงการเด็กไทยแกม้ ใส สสส.
 โครงการเด็กไทยดดู ี มพี ลานามัย

14/11/62 Q&A 58

ศ.พญ.ชตุ ิมา ศริ ิกลุ ชยานนท์

สรปุ การเรยี นรู ้

• ปญั หาโภชนาการ • สถานการณป์ ัญหา
1. Low Birth Weight • สาเหตแุ ละผลตาม
2. Iodine deficiency • แนวทางการป้องกนั และ
3. Folate deficiency
4. Iron deficiency Anemia แกไ้ ขปัญหาโภชนาการและ
5. Protein – Calorie นโยบายระดบั ประเทศ

malnutrition (การขาด
โปรตนี และพลงั งาน)
6. Vitamin A deficiency
7. Osteoporosis
8. Obesity

14/11/62 ศ.พญ.ชตุ ิมา ศริ ิกลุ ชยานนท์ 59

หนังสอื อา่ นประกอบ

1. Negrato CA, Gomes MB. Low birth weight: causes and consequences.
Diabetol Metab Syndr 2013;5:49. doi: 10.1186/1758‐5996‐5‐49.

2. Shetty PS. Nutrition, immunity and infection. Cambridge, MA : CABI, 2010.
3. Zimmermann MB. Iodine Deficiency. Endocrine Reviews, 2009; 30:376–408.
4. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85972/1/WHO_NMH_NHD_EPG_13.

1_eng.pdf
5. de Escobar GM, Obregón, MJ, del Rey FE. Iodine deficiency and brain

development in the first half of pregnancy. Public Health Nutr 2007;10:1554–
70.
6. World Health Organization. Birth defects surveillance atlas of selected
congenital anomilies / World Health Organization ; CDC, Centers for Disease
Control and Prevention ; International Clearinghouse for Birth Defects
Surveillance and Research,2010.
7. ชุตมิ า ศริ กิ ลุ ชยานนท.์ โรคอว้ นในเด็กวยั เรยี น: จากอณูสชู่ มุ ชน. พมิ พค์ รัง้ ที่ ๒.
กรงุ เทพมหานคร: บรษิ ัทยโู อเพน่ จํากดั , 2558.

14/11/62 ศ.พญ.ชตุ ิมา ศิริกลุ ชยานนท์ 60