Majalah Smart Living Edisi 89

1 SL89-2021 Hidup sehat bersama PRODIA Berdamai sajalah dengan pandemi! Devina Hermawan Gangguan asam lambung yang sering disepelekan Sakit maag aritmia Kelainan irama jantung berakibat kematian mendadak SL Edisi 89_tf.indd 1 12/21/21 10:45 AM

2 SL 89 - 2021 SL Edisi 89_tf.indd 2 12/18/21 9:43 AM

Majalah SmartLiving ditujukan untuk kalangan sendiri dan ti dak diperjualbelikan Dicetak oleh PT. Printi ndo Utama ( info@printi ndo.net), isi di luar tanggung jawab percetakan dari redaksi Dr. Dewi Muliaty, M.Si President Director PT Prodia Widyahusada Tbk. 3 ReDAkSi kehoRMAtAn Prof. dr. Siti Boedina Kresno, SpPK Dr. dr. Soenarjati Soedigdoadi, SpMK Drs. Andi Wijaya, PhD. MBA penAnggUng JAWAB/penASihAt Dra. Endang HoyarAnda Dr. Dewi Muliaty, M.Si Dr. Indriyanti R.S, M.Si peMiMpin ReDAkSi Reskia Dwi Lestari, SE. MM SekRetARiS ReDAkSi Chika Putri Sugianto, M.I.Kom DeWAn ReDAkSi Dr. Trilis Yulianti , M.Kes Maria Athanasia Isti H, S.Farm Yosephine Dina Pravitasari, S.Sn kontRiBUtoR/StAF Ahli Dr. Agus S. Kosasih, SpPK Dr. Demak L. Tobing, SpPK ADMiniStRASi & SiRkUlASi Tri Noviyanti Maryani QC lAYoUt/gRAFiS Yosephine Dina Pravitasari, S.Sn pelAkSAnA peneRBitAn The Writers’ Guild ReDAkSi & tAtA USAhA Laboratorium Klinik Prodia Jl. Kramat Raya 150, Jakarta 10430 Tel. (021) 314 4182 Fax. (021) 314 4181, 392 5885 Email: [email protected] BAgiAn iklAn The Writers’ Guild Jl. Kedoya Raya B2/3 Taman Kedoya Baru, Jakarta 11520 Tel. (021) 5804528-29 Hp: 08888615211, 0818772178 Email: winarti [email protected] Rasa pusing dengan debaran di bagian dada, disertai dentuman cukup kuat, cepat dan ti dak teratur yang disebut dengan palpitasi, itu merupakan gejala aritmia. Sensasi tersebut bisa juga dirasakan di leher atau tenggorokan. Secara umum, aritmia menunjukkan adanya kelainan irama jantung yang bisa disebabkan oleh kelainan bawaan dan penyakit lain, seperti infeksi jantung, penyakit jantung struktural, penyakit jantung koroner atau penyakit lain. Sekarang ini, banyak wanita yang hamil dan melahirkan di usia di atas 40 tahun dengan perti mbangan karir ataupun alasan lain. Menurut peneliti an, hamil di usia di atas 40 tahun meningkatkan risiko kehamilan, baik pada janin maupun komplikasi kehamilan. Misalnya, kejadian down syndrome meningkat 1 per 30 pada usia kehamilan di atas 40 minggu. Itulah sebabnya mengapa ti dak banyak ibu yang menjalani kehamilan setelah berusia lebih dari 35 tahun. Ada beberapa hal yang harus diperhati kan bila harus memilih untuk hamil di usia terlambat itu. Semakin bertambahnya usia seseorang, kemampuan mengangkat benda berbeban berat menjadi agak sulit dilakukan. Itu wajar saja karena akti vitas mengangkat beban oleh otot lengan sudah melemah di usia lanjut. Dengan olahraga beban yang ti dak hanya berfungsi untuk membentuk otot-otot tubuh yang kekar dan menampilkan maskulinitas saja, tapi juga untuk mempertahankan keberadaan otot tubuh tersebut keti ka usia menjadi tua. Karena itu, olahraga beban penti ng bagi pra lansia untukkmendukung akti vitasnya sehari-hari agar bisa akti f dan mandiri. Bagi para lansia ti dak perlu risau, sebenarnya angkat beban adalah jenis olahraga yang aman untuk melati h kekuatan otot bisepnya Sakit maag adalah isti lah umum yang sering digunakan untuk keluhan di perut bagian atas berupa rasa perih, kembung, mual, rasa panas dan keluhan penyerta lainnya, penyebab sakit maag akibat asam lambung ini ti dak boleh disepelekan, karena dapat menjadi penyakit yang mengganggu akti fi tas sehari hari, penyebab lain yakni infeksi Helicobacter Pylori bisa berakibat fatal dengan terjadinya ulkus dan perdarahan, sampai ti mbulnya kanker. Selamat membaca dan semoga bermanfaat bagi kita semua! Salam sehat. SL Edisi 89_tf.indd 3 12/18/21 9:43 AM

30 diaGnoSa ketahui status kesehatan pencernaan dengan Prohealthy Gut 32 Sorot ProduK prediksi risiko gangguan saraf. Prodia layani pemeriksaan neurogenomics. 34 Sorot mutu Terafi liasi dengan Kementerian kesehatan. Hasil pemeriksaan swab PCR dan Anti gen Prodia menjadi syarat penerbangan. 36 tanYa & jawaB 38 BerBaGi Sehat aritmia Kelainan irama jantung yang sering terabaikan. Dianggap sebagai gangguan biasa. 14 Komentar ahli Dr. Irwan Gondosudijanto, Sp.JP, FIHA. Penyebab kemati an mendadak yang perlu diwaspadai. 06 LAPORAN UTAMA 18 LENSA Sakit maag. Gangguan asam lambung yang sering disepelekan. 48 Sehat wanita Hamil di usia 40 tahun lebih. Risiko dan cara mengatasinya. 54 Sehat lanSia Olahraga beban. Amankah bagi lansia? 40 sehat remaja deVina hermawan “Berdamai sajalah dengan pandemi!” 4 Sl 89 - 2021 SL Edisi 89_tf.indd 4 12/18/21 9:43 AM

Kata p embaca . . . Benteng Pendem Van Den Bosc h 8 4 Belanja sehat Bahan tradisional, tampilan milenial. 8 6 l iputan 82 wisata sehat 6 4 sehat mental Body Dysmorphic Disorder (BDD), gangguan emosi merasa penampilan diri tidak ideal. 7 0 jiwa sejahtera Suka menentang aturan. Dapat diubah dengan mengubah sikap mental 7 6 B uga r Gym di rumah, tubuh berubah. 8 0 Resep sehat Ubi. 5 Saya terbilang baru menjadi pelanggan Prodia, keluarga saya terpapar COVID-19 dan kemudian sejak saat itu membutuhkan pemeriksaan laboratorium hingga saat ini pemeriksaan kesehatan menjadi kegiatan rutin. Saya diberikan majalah SmartLiving saat melakukan layanan home service. Majalah ini menambah pengetahuan dan sangat bermanfaat. Saya berikan juga majalah ini kepada keluarga yang menjalani isolasi mandiri dirumah untuk mengisi waktu luangnya. Eddy Chandra Bandung, Jawa Barat Banyak tips kesehatan yang saya dapatkan setelah membaca majalah SmartLiving ini. Artikel-artikel yang dibahas dapat menjadi panduan bagaimana menjalankan hidup sehat dan terhindar dari beragam penyakit yang sangat terkini, termasuk seputar kesehatan anak. Majalah SmartLiving sering saya rekomendasikan untuk dibaca rekan-rekan saya. Sri Munawarti Banyuwangi, Jawa Timur Bagi para pembaca yang ingin menuliskan kesan dan pesannya dapat dikirimkan ke alamat redaksi atau email ke [email protected]. SL Edisi 89_tf.indd 5 12/18/21 9:43 AM

6 SL 89 - 2021 Narasumber Dr. Irwan Gondosudijanto, Sp.JP, FIHA. Dokter spesialis jantung dan pembuluh darah, senior konsultan di RS Mitra Keluarga Satelit, Surabaya n Anggota Ikatan Dokter Indonesia (IDI) dan Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI). Kelainan irama jantung yang sering terabaikan. Dianggap sebagai gangguan biasa. Laporan Utama aritmia SL Edisi 89_tf.indd 6 12/18/21 9:43 AM

7 Rasa pusing dengan debaran di bagian dada, disertai dentuman cukup kuat, cepat dan tidak teratur yang disebut dengan palpitasi, itu merupakan gejala aritmia. Sensasi tersebut bisa juga dirasakan di leher atau tenggorokan. Secara umum, aritmia menunjukkan adanya kelainan irama jantung yang bisa disebabkan oleh kelainan bawaan dan penyakit lain, seperti infeksi jantung, penyakit jantung struktural, penyakit jantung koroner atau penyakit lain. “Aritmia dapat berakibat serius pada beberapa keadaan klinik dan status hemodinamik, seperti nyeri dada (angina), gagal jantung, tekanan darah menurun (hipotensi), emboli gumpalan darah (mikrotrombi) ke otak (stroke), pusing (dizziness) serta syncope (pingsan) dan kematian mendadak (sudden cardiac death)”, kata dr. Irwan. Namun, “Diagnosis aritmia tidak harus berarti adanya kelainan patologis. Beberapa individu sehat sering diamati mempunyai aritmia tertentu, baik yang aktif maupun pasif,” lanjutnya. Untuk pertama kali dokter akan memberikan obat tertentu yang memicu agar irama jantung menjadi lebih cepat untuk pasien bradiaritmia (irama jantung lambat) atau menjadi lebih lambat untuk pasien takiaritmia (irama jantung cepat). Pada pasien bradiaritmia tertentu, kemungkinan besar dianjurkan untuk menggunakan alat pacu jantung yang harus dipakai seumur hidup. Sedangkan pasien takiaritmia dapat disembuhkan dengan tindakan ablasi jantung. Bahkan kelainan jantung bawaan yang dulu dianggap tidak bisa disembuhkan, kini bisa diatasi dengan intervensi genomik yang tepat. Bila irama jantung terganggu Dalam keadaan normal, jantung akan berdenyut secara teratur dengan kecepatan denyut sebanyak 60 - 100 kali tiap menit, karena adanya sinyal listrik yang berasal dari nodus sino atrial (SA) yang terletak di serambi kanan jantung. Sinyal listrik tersebut akan diteruskan ke serambi kiri, kedua bilik jantung dan otot jantung, sehingga jantung bisa berdenyut teratur. Pada kondisi aritmia, jantung berdenyut tidak teratur, berdenyut “Aritmia merupakan istilah umum untuk kondisi gangguan irama jantung. Dalam keadaan normal, jantung akan berdenyut secara teratur dengan jumlah denyut sebanyak 60-100 kali tiap menitnya. Pada kondisi aritmia, jantung berdenyut tidak teratur, bisa berdenyut lebih cepat, atau lebih lambat dari kondisi normal. Aritmia tidak harus berarti irama jantung tidak teratur (irregular), karena pada beberapa kasus iramanya teratur, contoh gelepar atrium/atrial flutter. Sebaliknya ada beberapa irama jantung tidak teratur yang tidak dimasukkan sebagai kasus aritmia, seperti irama sinus tidak teratur yang berhubungan dengan respirasi (pernapasan)”. Dr. Irwan Gondosudijanto, Sp.JP, FIHA SL Edisi 89_tf.indd 7 12/18/21 9:43 AM

8 Sl 89 - 2021 lebih cepat, atau berdenyut lebih lambat dari kondisi normal. Aritmia merupakan kondisi yang serius karena dapat menyebabkan penderitanya mengalami stroke berulang dan henti jantung mendadak. “Sinus merupakan bagian dari sistem konduksi jantung berupa kumpulan sel khusus yang bersifat elektrofi siologi untuk pembentukan dan penerusan impuls. Sistem kelistrikan inilah yang memungkinkan sirkulasi darah berjalan secara efekti f dengan melakukan kontraksi serambi (atrium) dan bilik (ventrikel) secara sinkronisasi,”kata dr. Irwan. “Sistem konduksi ini terdiri dari nodus sino atrial (SA node), nodus atrio ventrilari (AV node) dan berkas His yang kemudian bercabang menjadi berkas cabang kanan (Right bundle branch) dan cabang kiri (Left bundle branch). Ujung berkas ini menyebar ke seluruh otot jantung dan menjadi serabut purkinje. Otomati sasi merupakan kemampuan sel-sel otot jantung untuk menghasilkan impuls listrik secara spontan tanpa dipengaruhi oleh kehendak kita. Dengan kemampuan otomati asi yang dimilikinya itu, nodus sinus merupakan pemacu jantung utama,” lanjutnya. Berdasarkan tempat atau asalnya, aritmia dapat diklasifi kasikan menjadi: (1) Supra-ventrikel (diatas ventrikel, yaitu nodus sinus, atrium (serambi dan AV juncti on) dan (2) Ventrikel (bilik). Mekanisme yang mendasarinya adalah pembetukan impuls listrik yang abnormal, mekanisme balik (reentry) dan penurunan otomati sasi dan atau gangguan konduksi (penghantaran),” kata dr. Irwan. “Secara klinik, dibedakan antara: (1) Takiaritmia, aritmia dengan irama jantung cepat, lebih dari 100 kali per menit), yang terdiri dari takiaritmia supra ventrikuler dan takiaritmia ventrikuler, dan (2) Bradiaritmia, aritmia dengan irama jantung lambat, kurang dari 60 kali per menit. Keduanya memerlukan penanganan yang berbeda,” lanjutnya menjelaskan. aritmia bisa terjadi dengan keluhan atau tanpa keluhan (asimptomatik) sehingga kadang tidak disadari oleh penderitanya, padahal komplikasi kelainan irama jantung yang tidak diobati dapat menjadi gagal jantung. SL Edisi 89_tf.indd 8 12/18/21 9:43 AM

9 “Keluhan aritmia berhubungan dengan ada tidaknya penyakit jantung, lama terjadinya artimia serta cepat dan lambatnya denyut jantung. Aritmia bisa terjadi dengan keluhan atau tanpa keluhan (asimptomatik). Keluhan bisa berupa jantung berdebar-debar (palpitasi), sesak napas (dyspnea), nyeri dada (angina), pusing (dizziness), pingsan (syncope dan pre syncope), kecemasan (anxiety), kepala terasa ringan (light headedness), sampai syok (nadi cepat dan lemah, serta napas cepat dan dangkal)”kata dr. Irwan. Komplikasi kelainan irama jantung yang tidak diobati dapat menjadi gagal jantung. Jenis kelainan irama jantung dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan melalui medical check-up, pemeriksaan EKG, Holter, treadmill test. Dokter dapat mengenali jenis aritmia serta memilih tindakan yang tepat. Dokter akan menyarankan pola hidup yang sehat, menjaga kebugaran tubuh dengan olahraga teratur dan asupan makanan yang sesuai. Komplikasi yang bisa terjadi bila tidak ditangani dengan baik Pada beberapa kasus, aritmia dapat memburuk dan menyebabkan komplikasi serius, seperti: n Stroke n Gagal jantung n Henti jantung mendadak Gejala dan tanda yang perlu diwaspadai “Gejala aritmia sangat beragam. Sebagian penderita aritmia tidak merasakan gejala apapun sehingga kadang tidak disadari oleh penderitanya. Bahkan, masalah aritmia bisa jadi diketahui secara tak sengaja oleh dokter saat pemeriksaan kesehatan pasien. Ada pula penderita aritmia yang mengeluhkan jantungnya berdebardebar,” kata dr. Irwan. Keluhan yang bisa dialami oleh penderita aritmia adalah: n Jantung berdetak lebih cepat dari normal (takikardia). n Jantung berdetak lebih lambat dari normal (bradikardia). n Merasa mudah lelah atau lemas. n Pusing seperti melayang. n Cepat lelah. n Pingsan, kadang pingsan terjadi berulang. n Nyeri dada. n Sesak napas. n Henti jantung mendadak. Perlu diketahui, seseorang yang mengalami gejalagejala itu belum tentu mengalami aritmia. Oleh karena itu, pemeriksaan oleh dokter diperlukan agar dapat diketahui apa yang memicu gejala tersebut. Penyebab yang mungkin terjadi Kondisi aritmia bisa terjadi karena gangguan pada nodus SA yang menyebabkan terjadinya gangguan aliran listrik ke bagian jantung lainnya, atau karena adanya sumber listrik selain nodus SA yang juga berusaha untuk membuat jantung berdenyut, sehingga impuls listrik yang berfungsi mengatur detak jantung tersebut tidak bekerja dengan baik. “Aritmia bisa terjadi karena keadaan abnormal di luar jantung, seperti stroke, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), gangguan elektrolit (Na, K, Mg), gangguan metabolik SL Edisi 89_tf.indd 9 12/18/21 9:43 AM

10 Sl 89 - 2021 (hiperti roid dan hipoti roid), penyakit ginjal, gangguan psikoneurosa dan penggunaan beberapa obat-obatan kemoterapi,” kata dr. Irwan. “Faktor pencetus ti mbulnya berbagai kasus aritmia adalah karena kekurangan oksigen (hipoksia) dan beberapa obat anestesi, obat jantung dan obat lain, seperti obat fl u (phenylpropanolamin), iritasi jantung, gangguan elektrolit, asidosis respirasi, suhu rendah (hipotermi), karbondioksida (CO2) darah naik (hipercapnia), refl ek vagal, dan rangsangan emosi,” kata dr. Irwan. Faktor risiko besar terjadinya aritmia adalah kondisi kelemahan jantung (gagal jantung) yang memudahkan terjadinya kelainan irama jantung dan melanggengkan keadaan tersebut berlangsung terus. Gangguan tersebut dapat ditemui pada kondisi: n Penyakit jantung koroner. n Kelainan jantung bawaan. n Kelainan katup jantung. n Hipertensi dan diabetes. n Usia lanjut. n Sleep apnea (gangguan ti dur). n Gangguan elektrolit: kalium, magnesium atau kalsium n Konsumsi narkoti ka: jenis kokain, amfetamin atau alkohol n Efek samping obat tertentu, seperti obat pilek atau obat alergi n Gangguan hormon ti roid, misalnya hiperti roidisme. Selain kondisi medis, aritmia juga dapat dipicu oleh gaya hidup yang ti dak sehat, seperti : n Tidak dapat mengelola stres dengan baik. n Kurang ti dur. n Merokok. n Konsumsi minuman beralkohol atau berkafein secara berlebihan. n Penyalahgunaan NAPZA. Segera ke dokter bila merasa gejala yang berat Bila berisiko, terutama bila memiliki penyakit hipertensi, gangguan ti roid, diabetes, penyakit jantung atau pernah menjalani operasi jantung, sebaiknya lakukan pemeriksaan kesehatan secara ruti n ke dokter. Segera ke dokter bila sering mengalami nyeri dada, sesak napas dan jantung berdebar terutama jika keluhan tersebut muncul secara ti ba-ti ba. Bila seseorang jatuh pingsan setelah sebelumnya mengeluhkan gejala-gejala di atas, segera bawa ke IGD di rumah sakit terdekat. Diagnosis yang dilakukan Untuk menentukan apakah pasien menderita aritmia, pada tahap awal dokter akan mengumpulkan informasi terkait dengan keluhan yang dialami pasien dengan menanyakan gejala yang muncul, mendengarkan detak jantung pasien dan melakukan pemeriksaan fi sik menyeluruh. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan rekam jantung (elektrokardiografi / EKG). Pada pemeriksaan ini, pasien dalam kondisi isti rahat berbaring. Tim paramedis akan memasang 12 sadapan listrik untuk menilai aliran listrik jantung. 1 2 SL Edisi 89_tf.indd 10 12/18/21 9:43 AM

11 Menurut dr. Irwan, untuk mengevaluasi adanya aritmia dapat dilakukan dengan bantuan alat pemeriksa berikut: Elektrokardiogram (EKG). Untuk merekam aktivitas listrik jantung dalam kondisi berbaring. Jika aritmia terjadi hilang timbul, sehingga pemeriksaan EKG tidak selalu dapat mendeteksi kelainan yang terjadi, maka dibutuhkan pemeriksaan lain yang disebut monitor holter (holter monitoring), dokter akan memasang alat EKG portabel pada pasien yang dilakukan selama 24–72 jam untuk merekam aktivitas listrik jantung ketika pasien beraktivitas selama seharian. Dokter akan mempelajari gambaran irama jantung pasien selama kurun waktu monitor holter dipasang. Ada beberapa EKG, yaitu: a. EKG standard 12 lead / rhythm strip. ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– b. EKG monitoring 24 jam atau 48 jam sampai 7 hari (holter monitoring). ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– c. Alat perekaman loop EKG yang ditanam (implanted loop recording device). Treadmill test (uji latih jantung). Menguji respon laju jantung (heart rate). Untuk melihat ketidakmampuan jantung meningkatkan laju denyutnya saat latihan (chronotropic incompetence), serta melihat adanya aritmia yang disebabkan latihan olahraga. Mengukur aktivitas jantung saat pasien melakukan latihan fisik, misalnya mengayuh sepeda statis atau berjalan di atas treadmill. Pada kasus aritmia yang dicetuskan oleh aktivitas fisik yang berat, dilakukan pemeriksaan EKG terhadap pasien yang melakukan aktivitas berjalan atau berlari di atas treadmill. Tilt testing. Tilt-testing digunakan untuk mengevaluasi penderita dengan dugaan syncope oleh karena reflex hipotensi ortostatik dan pseudo syncope psikogenik. Studi elektrofisiologi. Menentukan mekanisme aritmia dengan mengetahui jalannya aliran listrik jantung untuk menentukan tindakan ablasi yang aman dilakukan. Pemeriksaan ini juga bisa mencari tahu bagian jantung yang mengalami gangguan sinyal listrik. Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara membaringkan pasien, memberikan anestesi lokal, lalu dokter akan memasukkan semacam selang kateter ke dalam jantung. SL Edisi 89_tf.indd 11 12/18/21 9:43 AM

12 Sl 89 - 2021 Pengobatan yang diberikan dokter “Pengobatan aritmia tergantung dari penyebab serta jenisnya. Tidak semua kasus aritmia memerlukan intervensi pengobatan segera. Pengobatan takiaritmia dapat berupa obatobatan anti -aritmia (farmakologi) dan non-farmakologi dengan cara ablasi, kardioversi, implantasi ICD (Implantable Cardioverter Defi brillator). Pengobatan bradiaritmia tergantung dari penyebabnya (eti ologi) dan beratnya bradiaritmia yang membutuhkan pacu jantung (pacemaker),” kata dr. Irwan. Pengobatan aritmia bertujuan untuk mengatasi irama jantung yang ti dak teratur. Metode yang digunakan tergantung pada jenis gangguan irama jantung yang dialami, apakah terlalu cepat atau terlalu lambat. Pengobatan yang dilakukan bertujuan antara lain: n Mencegah terbentuknya bekuan darah di jantung akibat denyut jantung yang tak teratur. Hal ini penti ng karena jika ada bekuan darah di jantung yang lepas menuju otak, serangan stroke bisa terjadi sewaktuwaktu. n Mengatur denyut jantung sebisa mungkin mendekati normal. n Mengobati penyakit jantung yang menyebabkan aritmia. n Mengontrol faktor risiko yang dimiliki pasien seperti hipertensi, kolesterol ti nggi, dan diabetes. Metode pengobatan aritmia meliputi : OBAT-OBATAN. Dokter akan meresepkan obat anti -aritmia yang membantu mengendalikan atau memulihkan gangguan irama jantung yang terjadi. Selain itu, dokter dapat memberikan warfarin (obat pengencer darah) untuk menurunkan risiko terjadinya penggumpalan darah (tergantung jenis aritmianya). ABlASi. Bertujuan untuk memutus sinyal listrik yang ti dak normal di jantung. Ablasi dilakukan bila aritmia belum juga terkontrol dengan obatobatan yang diberikan. Dokter memasang satu atau lebih kateter melalui pembuluh darah yang menuju ke jantung. Elektroda yang terdapat di ujung kateter akan memutus atau membakar tonus ariti mia yang menyebabkan gangguan irama jantung, sehingga irama jantung dapat menjadi normal kembali. kARDioVeRSi. Bila aritmia disertai gejala yang berat, seperti penurunan kesadaran, syok, sesak napas atau nyeri dada yang berat, maka ti ndakan kardioversi perlu dilakukan segera dengan memberikan kejutan listrik di jantung dengan alat DC shock IMPLANTABLE CARDIOVERTERDEFRIBILATOR (ICD). Alat kecil yang dipasang di dada, digunakan pada penderita yang berisiko atau pernah mengalami arti mia fatal. Implan alat ini akan mendeteksi aritmia fatal dan secara otomati s mengalirkan listrik untuk mengatasinya. ALAT PACU JANTUNG (PACEMAKER). Bila aritmia berupa denyut jantung yang amat lambat sehingga syncope, maka perlu dilakukan ti ndakan pemasangan alat pacu jantung buatan. Dokter akan memasang alat pacu jantung di bawah kulit, sedikit di bawah tulang selangka (clavicula). Alat pacu tersebut berfungsi mencegah terjadinya irama jantung yang terlalu lambat. 1 4 5 3 2 SL Edisi 89_tf.indd 12 12/18/21 9:43 AM

13 Tip dokter yang perlu disimak Untuk mewaspadai aritmia, dr. Irwan memberikan ti ps sebagai berikut: Tidak semua kasus aritmia harus dilakukan pengobatan atau ti ndakan intervensi. Keluhan penderita aritmia harus dihubungkan dengan keadaan klinis penderita (kesadaran menurun) dan kondisi hemodinamik (tekanan darah turun, nadi yang ti dak teraba). Penderita aritmia dengan hemodinamik yang ti dak stabil dan mengalami penurunan kesadaran harus segera dibawa ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan pertolongan yang tepat sesuai dengan jenis aritmianya. ketahui kodisinya dengan benar. Pengerti an yang jelas mengenai jenis aritmia dan pengobatannya sangat membantu penderita untuk menjalani kehidupan seharihari yang normal bersama dengan penyakitnya. Tidak kalah penti ngnya mengetahui faktor-faktor yang menjadi pencetus ti mbulnya aritmia, agar dapat mengawasi ti mbulnya penyakit ini. Obatobatan anti -aritmia yang mungkin diberikan harus diminum secara teratur dengan dosis yang tepat sesuai anjuran dokter yang merawat. lakukan evaluasi yang tepat. Bilamana seseorang mengalami keluhan dan perubahan denyut jantungnya yang ti dak seperti biasanya, dianjurkan segera melakukan evaluasi dengan pemeriksaan dokter spesialis yang tepat untuk menentukan benarti daknya ada kasus aritmia yang perlu diatasi sesuai dengan jenisnya. Pemeriksaan sederhana dengan EKG tidak menyingkirkan tidak adanya aritmia, karena itu diperlukan pemeriksaan yang tepat untuk memastikannya untuk menentukan pengobatannya. SL Edisi 89_tf.indd 13 12/18/21 9:43 AM

14 SL 89 - 2021 Penyebab kematian mendadak yang perlu diwaspadai Dr. Irwan Gondosudijanto, Sp.JP., FIHA Komentar Ahli SL Edisi 89_tf.indd 14 12/18/21 9:43 AM

15 Aritmia atau kelainan irama jantung, memberikan gejala berupa pusing dengan debaran di bagian dada atau sensasi yang dirasakan pada jantung dengan dentuman cukup kuat, cepat dan ti dak teratur. Sensasi yang disebut dengan palpitasi itu umumnya bukan hanya terasa di area dada saja, namun juga bisa dirasakan di leher dan tenggorokan. Banyak kasus kemati an mendadak (sudden death) sewaktu melakukan olahraga ekstrem, seperti triathlon, misalnya, disebabkan oleh aritmia. Namun, pada dasarnya olahraga adalah kegiatan positi f yang sehat, sehingga kegiatan inipun disarankan bagi pasien aritmia untuk menjaga kebugaran tubuhnya dengan rekomendasi dokter mengenai jenis olahraga yang sesuai dengan kondisi pasien dan penyebab-penyebab penyakitnya. Memang, pada kasus aritmia tertentu ada pasiennya yang dilarang untuk berolahraga. Dr. Irwan menjawab beberapa pertanyaan utama yang menarik untuk disimak. Mengapa pasien aritmia perlu mengetahui kondisi kelainan yang dialaminya? Banyak kemati an dan mendadak disebabkan adanya aritmia yang mendadak dan fatal (takikardia ventrikel/Ventricle Tachycardia/ VT), atau fi brilasi ventrikel (Ventricle Fibrillati on/VF) yang terjadi secara ti ba-ti ba. Insidensinya di negara barat adalah sekitar 0,36 sampai 1,28 dari 1.000 penduduk per tahun. Data ini dibawah perkiraan dari insidensi yang sebenarnya terjadi pada populasi umum. Sebagian besar kemati an mendadak tersebut ditemukan pada penderita dengan penyakit jantung iskemia dan atau gagal jantung. Gagal jantung paling sering ditemukan berhubungan dengan hipertensi, penyakit jantung iskemia kronik, kardiomiopati dan penyakit jantung katub. Studi Framingham yang mengamati selama 26 tahun respondennya menunjukkan kemati an mendadak akibat jantung sebanyak 46% pada pria dan 34% pada wanita. Faktor risiko kemati an mendadak dalam masyarakat dapat digolongkan sebagai faktor risiko yang ti dak dapat dikendalikan (usia tua, gender pria, riwayat keluarga berpenyakit jantung koroner dan geneti k), yang dapat dikendalikan seperti hipertensi, kolesterol LDL ti nggi, diabetes melitus, obesitas dan merokok. Apakah dapat disembuhkan? Berita baiknya, pasien aritmia dapat sembuh secara total. Kelainan irama jantung yang dulu dianggap dan memang terbukti sebagai kelainan geneti k dapat disembuhkan dengan intervensi yang tepat. Karena itu, jangan abaikan debaran jantung Anda, sebelum terlambat berkonsultasilah kepada dokter spesialis jantung dan pembuluh darah dan dapatkan diagnosis yang tepat. Q Q SL Edisi 89_tf.indd 15 12/18/21 9:43 AM

16 SL 89 - 2021 Banyak orang yang belum mengetahui, bahwa kondisi kelainan irama jantung dapat juga terjadi pada mereka dengan kondisi jantung yang sehat. Oleh karena itu, selain pola hidup sehat, pasien aritmia harus tetap tenang dan menjaga kondisi psikisnya secara seimbang. Mengapa olahraga perlu dilakukan dengan hati-hati? Olahraga dapat mencetuskan berbagai jenis aritmia yang tidak terlihat pada saat latihan (resting). Peningkatan tonus simpatik terhadap miokardium saat latihan dapat merangsang timbulnya impuls ektopik yang menyebabkan meningkatnya otomatisasi. Kekurangan oksigen (hipoksia) akibat meningkatnya kebutuhan oksigen saat latihan tidak diimbangi dengan pemasukan (supply), sehingga mengubah kecepatan konduksi di dalam sel otot jantung dan menimbulkan aritmia. Sebaliknya, latihan juga dapat mengakhiri aritmia yang timbul saat istirahat (resting). Hal ini kemungkinan disebabkan oleh penekanan yang kuat (overdrive) dari pembentukan impuls ektopik akibat stimulasi saraf simpatik yang meningkat. Olahraga kompetitif dapat berhubungan dengan risiko kematian mendadak pada penderita muda dengan penyakit kardiovaskular. Dan, olahraga berat pada penderita lansia yang tidak berolahraga secara teratur akan meningkatkan risiko terjadinya sindrom koroner akut. Jadi, olahraga berat dan kompetitif merupakan pencetus timbulnya aritmia gawat takiaritmia ventrikel (VT) pada seorang yang sudah mempunyai faktor risiko. Karena itu, perlu memberikan dosis aktivitas olahraga yang tepat sesuai dengan kondisi dan jenis aritmia yang dideritanya. Olahraga bukan menjadi penyebab kematian mendadak, namun bisa menjadi pencetus timbulnya aritmia gawat ventrikel (VT) pada seseorang yang mempunyai faktor predisposisi. Q SL Edisi 89_tf.indd 16 12/18/21 9:43 AM

17 SL Edisi 89_tf.indd 17 12/18/21 9:43 AM

18 Sl 89 - 2021 Foto-Foto: Koleksi DH “Berdamai sajalah dengan pandemi!” lensa DEVINA HERMAWAN SL Edisi 89_tf.indd 18 12/18/21 9:43 AM

19 nama Devina Hermawan popular setelah ia menjadi fi nalis ke tujuh (TOP 7) MasterChef Indonesia musim kelima, salah satu program Andalan stasiun televisi RCTI. Sebagai anak seorang pengusaha yang pernah menekuni dunia modeling dan bisnis, Devina sering tampil bersama jajaran orang-orang penti ng di negeri ini. Sebut saja SBY, Jokowi dan Ridwan Kamil, di antaranya. Selain menjadi koki handal dan instruktur memasak, dirinya juga seorang penulis yang dewasa ini banyak berkecimpung di dunia medsos mengangkat tema seputar dunia memasak. Ia menikah dengan Anthony, Oktober 2016 lalu dan kini ia sudah dikaruniai 2 orang anak, perempuan dan laki-laki, bernama Audie dan Andrew. Sebelum era pandemi COVID-19, bersama keluarga kecilnya dia sering membagikan kegiatannya terbang ke luar negeri untuk liburan. Kini, di tengah sikon pandemi COVID-19, ia banyak mengerem kegiatannya. Lebih jauh dengan perempuan kelahiran Bandung, 11 November 1993 ini, bisa Anda simak di rubrik Lensa kali ini. Sebagai anak dari seorang pengusaha terpandang, apakah Anda merasa lebih dibanding orang lain? “Hahaha. Ya ti daklah. Biasa-biasa saja.” Bagaimana dengan seringnya Anda tampil bersama jajaran orang-orang penting di negeri ini. Seperti pernikahan Anda yang dihadiri presiden ke-6 RI. Atau dalam beberapa kesempatan Anda berfoto bersama Presiden dan ibu negara, serta bersama beberapa Menteri atau tokoh-tokoh lainnya. “Yah… namanya kami mengundang dan tokoh-tokoh penti ng berkenan datang. Tentu saja ini sebuah kebahagiaan tersendiri. Bukan berarti saya merasa lebih gimana, begitu.” Anda juga pernah menekuni dunia modeling dan bisnis? “Iya benar. Samalah dengan kebanyakan perempuan, saya suka modeling. Dan kebetulan saya memang ti pe orang yang senang mencoba sesuatu yang baru.” Kabarnya Anda juga dikenal sebagai leader yang lincah. Bagaimana ceritanya? Q Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 19 12/18/21 9:43 AM

20 SL 89 - 2021 “Sekarang ini saya banyak bekerjasama dengan generasi-generasi milenial. Secara karakter mereka ini lebih dinamis. Nah, mengapa saya harus sejalan dengan mereka? Ya karena saya harus mengerti the whole organisasi. Konflik juga kita harus tahu. Kinerja bisa naik turun. Kita harus tahu nge-treat staf. Kita harus menciptakan cara kerja yang jelas. Dan ada standar-standar yang jelas. Yang mau diraih juga jelas. Di sisi lain, kita juga harus bisa fleksibel as long as target kita tercapai. Apalagi sekarang saya punya anak. Saya harus lebih mengerti lagi tentang cara mendidik anak-anak. Jadi, staf juga ibarat anak-anak saya. Kita perlakukan mereka seperti anak kita juga. Supaya mereka bisa kerja lebih baik dan hasil bisa memuaskan. Kita harus jalin komunikasi yang baik dan harus banyak pengertian dan tidak lupa menyampaikan goal-goal yang harus dicapai. Begitu jawaban saya.” Boleh tahu berapa jumlah staf Anda? “Saya aktif juga di medsos. Saya concern di Youtube dan Instagram. Staf saya banyak juga. Ada bagian produksi 5 orang dan mereka pegang kamera. Ada juga Assistant Chef 3 orang dan bagian admin 2 orang. Tapi semua itu bergabung dengan kantor saya yang lain. Semua saling menutupilah. Bergantian. Termasuk ngatur jadwal dan sisanya produksi edit video gambar untuk bikin konten.” Apakah Anda sudah merasa menjadi pemimpin yang baik? “Jawabannya begini. Kita harus jeli dan paham dari hulu ke hilir terkait bisnis atau perusahaan yang sedang dijalani. Kalau pemimpin harus tahu di bawah-bawah juga. Jadi jika perusahaan ada masalah, pemimpin itu harus sigap dan tanggap cari solusi. Cepat. Lubang masalah harus bisa ditutup atau diselesaikan. Dan harus paham duduk persoalannya. Intinya harus lebih jeli.” Nama Anda popular dari dunia masak memasak. Dari mana Anda mendapatkan bakat memasak? “Bukan sekedar bakat ya. Soalnya, memasak juga merupakan rencana terpendam saya. Saya selalu tanamkan di diri bahwa sebagai wanita kita jangan membatasi diri, meski tetap pada wadahnya. Seperti di rumah tetap sebagai ibu yang membesarkan anak. Yang nantinya anak itu akan jadi tokoh penting. So, menjadi ibu rumah tangga itu tidak mudah. Selain ngurus anak, bisnis juga tetap jalan. Memasak adalah passion saya sejak lama. Apalagi saya sangat bersyukur bisa mewarisi bakat masak dari mama saya, Herawati Hermawan. Sejak kecil saya senang bantu mama di dapur. Setelah tumbuh dewasa, saya juga makin mengenal masakan enak dari berbagai Chef di restoran yang sering saya kunjungi dan saya mencoba membuatnya sendiri. Menurut saya, memasak itu juga ekspresi berkeseniannya seseorang. Dari kecil saya punya ketertarikan besar di dunia seni. Itulah mengapa, saya sering membuat masakan, sesuai ide dan mood yang saya rasakan saat itu. Meskipun dari segala jenis masakan, saya lebih suka menyajikan fusion dish, dengan memadu padankan cita rasa khas berbagai negara.” Apa yang mendorong Anda ikut program MasterChef? “Awal mulanya saya sedang vakum dari pekerjaan yang sebelumnya. Dan juga saya hamil ketika itu dan anak pertama baru lahir. Saya cuti dan kalo melihat anak, selalu nggak tega ninggalin. Baru sampai anak usia 6-7 bulan, ketika itu saya tahu dibuka MasterChef Indonesia. Wah seru juga kalau bisa ikut. Jadi saya join dan awalnya saya ikut just for fun. Bukan buat karir. Eh, nggak tahunya diterima.” Seperti apa pengalaman yang Anda dapatkan? “Ketika saya memutuskan ikut MasterChef, sejak awal saya sudah tahu bahwa saya masuk dalam sebuah Q Q Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 20 12/18/21 9:43 AM

21 SL Edisi 89_tf.indd 21 12/18/21 9:43 AM

22 SL 89 - 2021 kompetisi sengit. Tapi saya bangga bisa menjadi salah satu bagian. Menurut saya ini adalah pengalaman yang tidak bisa dilupakan. Selain jalannya kompetisi ditayangkan di televisi, dari segi kompetisi itu sangat-sangat berkesan. Karena beda dengan bidang yang sebelumnya saya geluti, jadi ada challenge. Seru dan berkesan. Banyak hal dan pengalaman baru yang saya pelajari. Saya juga bisa ketemu teman-teman sesama kontestan. Ketemu juri-juri yang sudah oke di bidang kuliner. Dan mereka datang dari berbagai sudut pandang. Kemudian kita juga berada di depan kamera. Saya awalnya kurang suka tampil di depan kamera. Untungnya dulu sudah pernah ikut modeling. Jadi, setidaknya tidak canggung lagi tampil di depan kamera.” Apakah ada pengaruhnya ke karir Anda dengan ikut MasterChef? “Personality pastinya berubah dengan saya ikut MasterChef. Semua menjadi mempermudah karir saya di bidang digital. Saya menjadi Selebriti Chef. Hahahaha. At least saya jadi tahu marketnya MasterChef. Meski awalnya ini bukan sesuatu yang saya putuskan. Cuma memang kebetulan semua perjalanan karir saya mendukung untuk terjun ke sini. Awal mula hobi ya. Dulu, ketika masih SMA sampai jaman kuliah, memang sudah suka memasak. Saya juga banyak terlibat dengan banyak project, membuat event atau membuka F&B Establishment. Saya ikut terlibat atas kitchen dan ada pengetahuan tambahan. Jadi akhirnya ada ketertarikan di bidang masak memasak. Jiwanya jadi terpanggil ke arah sana. Awalnya coba-coba membuat konten di bidang media sosial. Kemudian saya putuskan, saya jalani.” Untuk terlibat secara profesional dalam dunia masak memasak, sebenarnya mulai kapan? “Sebenarnya pada akhir tahun kuliah sudah terlibat dan saya ambil Business Management dan ada hubungan dengan F&B Establishment. Dan di akhir masa kuliah saya, saya berkesempatan kerja dengan Chef yang sudah berpengalaman. Dan saya belajar banyak.” Apakah Anda sempat ikut pendidikan khusus kuliner? “Saya belajar lihat di lapangan langsung. Belakangan untuk bidang pastry, saya ambil short class. Untuk menambah referensi saja. Selebihnya, saya itu otodidak. Tidak ada pendidikan formal di bidang kuliner.” Menurut Anda untuk menjadi Chef handal, apakah harus ikut pendidikan formal di bidang kuliner? “Saya yakin dengan pendidikan formal di bidang apapun, kita dibekali basic knowledge. Basic skill. Kalau terjun ke lapangan, mau tidak mau belajar juga. Jadi kalau ada kesempatan ambil pendidikan formal baik juga. Tetapi, menurut saya, selain pendidikan formal, ada pengalaman di lapangan, Q Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 22 12/21/21 10:46 AM

23 bidang apapun, ya management, hospitality management dan lain-lain. Pasti akan sangat mendukung.” Mahalkah sekolah kuliner itu? “Nah untuk mahal atau tidaknya, relatif ya. Tetapi kalau kursus-kursus seperti contohnya Master Class itu setahu saya biasanya mahal. Karena tidak bisa banyak orang. Hand on class. Itu pasti beda. Beda dengan seminar.” Apakah ada koki yang paling Anda kagumi? “Ada ya pastinya. Saya suka nonton Cooking Show dari Chef ternama. Atau di kedai dan resto yang saya tahu masakannya. Tapi yang paling nyambung dengan yang saya lakukan sekarang, yaitu yang saya lihat video tutorial dari Gordon Ramsay. Karirnya sudah lama, bukan musiman. Cara dia menyampaikan beda. Kalau menjelaskan satu hidangan, confidentnya kelihatan.” Masakan favorit Anda? “Masakan Nusantara. Termasuk sambel-sambelan. Bumbu-bumbu Nusantara itu kaya akan rempah. Saya memang suka rempah-rempah dari Indonesia. Misalnya masak Soto Bening, Ayam Bumbu Bali, Ayam Bakar Taliwang. Kalau disummerize, saya suka yang pedes-pedes.” Lalu berapa jenis masakan yang bisa Anda masak? “Tidak terbatas ya. Karena resep masakan juga cukup banyak. Kalau kita bisa masak, kita harus bisa menguasai basicnya dulu. Setelah itu, bisa unlimited. Tidak bisa dihitung. Karena orang yang hobinya masak, pasti suka mencoba hal baru. Mungkin karena saya termasuk penyuka kerajinan tangan, makanya saya suka banget dengan masakan yang dibungkus-bungkus. Seperti Dimsum, Sushi. Dan saya senang menghias.” Benarkah seorang koki itu biasanya identik juga dengan wine. Apakah Anda suka wine? “Saya suka wine, tapi bukan penggemar wine yang setiap hari harus minum wine. Untuk ibu muda alkohol itu tidak baik. Harus cut. Saya tidak fanatik dengan wine. Tapi saya tertarik untuk coba wine yang taste nya unik. Ada ya yang disebut sparkling wine, dessert wine, rose wine dan lain sebagainya. Minimal saya ngertilah. Meski tidak secara khusus mempelajari kaitan wine dengan dunia memasak. Saya ngertilah labelling. Kan banyak tuh jenis anggur yang digunakan untuk masak. Apakah Sauvignon, Syrah dan lain-lain. Kita harus hafal juga labelnya. Selain itu juga tahu pembuatan dan juga alkohol valuenya berapa. Originnya dari mana. Dan di mana specialitynya. Biasanya kita tahu dulu basic sebelum membeli. Kalau wine tua lebih mahal atau bagaimana konsepnya jika kita pakai dalam makanan. Semakin kompleks menjadi semakin unik, karena yang disukai yang kompleks. Sensasinya membingungkan otak kita. Sama seperti kita meracik bumbu dan makanan. Dessert mangga. Rasanya enak. Tapi kita coba dan banyak rasarasa lain. Ada yang frutty. Ada yang flowery. Ada rasa bensin. Sabun. Tapi in a good taste. Semua itu bisa mempengaruhi. Sekarang banyak pelakupelaku kuliner yang mencoba meramu wine putih dengan wine merah ke daging misalnya. Semua asalkan paring-nya dirancang sedemikian rupa dan ada purposenya, pasti lumayan happening juga. Bikin juice pairing. Kita juga bisa cari tahu tren apa tentang pasangan anggur dan makanan. Ada perubahan yang harmonis antara satu dish ke dish yang lain. Karena ada beberapa course. Dinamis. Yang bold-kah. Atau dikasih yang light dan lain-lain. Tren memasak sekarang ini seperti apa? “Sekarang lebih ke small bite. Bisa 18-20 course.” Q Q Q Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 23 12/18/21 9:44 AM

24 SL 89 - 2021 Mengapa selama memasak dapur harus bersih? “Yang pasti pertama, bersih itu sehat dan enak dipandang. Lantas, kalau mau ngapangapain nggak bingung nyari apapun. Biasakan kembalikan ke dapur semua dalam keadaan bersih dan rapih. Dapur bersih juga memudahkan kerja secara efisien dan tepat. Saat service time jadi cepat. Perlengkapan memasak juga di posisi yang tepat. Kompor, stok pot dan setiap komponen sesuai dengan kebutuhan. Agar minyak juga nggak berantakan kemana-mana. Pisau juga harus tajam agar enak dan tidak bahaya.” Apakah dalam memasak, ada yang membantu Anda? “Yang membantu memasak tergantung. Untuk resto as a team, kadang berganti-ganti. Yang tetap nggak terlalu banyak. 3-4 oranglah. Kalau masak sehari-hari, staf saya ada yang bantu. Kan ada staf saya yang tinggal di rumah. Saya cari orang yang bisa stay di rumah. Pandemi begini berisiko. Minimal staf bisa bantu pekerjaan saya.” Kabarnya, Anda sempat mengalami dilemma saat ikut MasterChef? “Iya benar. Kaitannya sama anak saya. Saya harus tetap memberi ASI saat kompetisi. Dan ini kejadiannya ketika saya lolos audisi acara itu, bersamaan saya baru saja melahirkan Andrew. Waktu itu, sulit bagi saya untuk meninggalkan anak saya demi mengikuti karantina. Akhirnya aku putuskan memilih. Soalnya saya tidak punya background sekolah masak. Siapa tahu acara itu akan bukakan jalanku ke dunia kuliner. Akhirnya, demi memenuhi kebutuhan ASI si kecil, saya saving ASI dan mengirimkan ASI untuk anak saya di tengah kesibukan karantina dan kompetisi. Seru dan tetap bisa teratasi. Kompetisi jalan, anak juga aman.” Menarik sekali pengalaman Anda. “Benar. Dari ajang tersebut, saya mendapatkan ilmu dan banyak kesempatan mengeksplorasi menu. Di balik itu semua, saya juga bangga bisa memotivasi dan menginspirasi sesama ibu rumah tangga. Banyak yang menyampaikan langsung, di komentar (media sosial) atau di-DM (direct message). Bilang bahwa saya menginspirasi mereka sebagai ibu rumah tangga yang tidak berhenti berkreativitas. Sebagai Alumni Manajemen Bisnis ITB dan berkiprah di dunia masak serta entertainment, Anda juga memperkuat eksistensi diri lewat channel Youtube dan media sosial Instagram. Kisah pengalaman Devina selama ikut kompetisi MasterChef. Namanya sering dibandingbandingkan dengan kompetitornya, Lita, karena sesama ibu rumah tangga. Tetapi, kata Devina, sebenarnya di galeri, kompetisi berlangsung lebih sengit. Soalnya, ia memandang semua peserta sebagai pesaing beratnya. Dari kompetisi yang ia ikuti dan ketika bergulir menuju 5 Besar itu, Devina memiliki kesan paling mendalam, yakni bisa menuai pujian dari bintang tamu istimewa, yaitu Maia Estianty. Saat ada tantangan di antara semua peserta, Devina sendiri yang membuat pastry. Maia sangat suka. Di tengah kompetisi pun, ia sempat memasakkan tokoh lainnya dan mendapat pujian pula. Pada sebuah acara, ia memasak Ayam Oncom dan dipuji oleh Gubernur Jawa Barat Ridwan Kamil. Q Q Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 24 12/18/21 9:44 AM

25 “Iya betul. Setelah beres MasterChef Indonesia, saya memang aktif membuat konten di Youtube dan Instagram. Bagi saya medsos penting banget, karena selama jadi finalis MCI juga ternyata banyak sekali dukungan dari para netizen. Jadi konten ini juga semoga bisa jadi portofolio saya di bidang masak.” Memasuki tahun kedua pendemi COVID-19, Devina menggaku jika dirinya dan keluarga intinya, baik-baik saja. Semua menerapkan protokol kesehatan yang cukup ketat. Sempat ketika ada waktu “relaksasi” pandemi COVID-19, ia dan keluarga intinya menyempatkan liburan ke beberapa destinasi lokal dan juga sambil mengambil job-job kecil. Namun, ketika kembali angka yang terpapar meningkat, Devina dan keluarga memilih “stay at home”. Benar ya? “Ya sekarang banyak diam di rumah. Demi keselamatan. Meski situasi sekarang ini, semuanya membuat semua orang menjadi serba sulit. Termasuk urusan menjaga kesehatan mental. Apalagi dengan meningkatnya COVID dan banyak orang-orang yang istilahnya ada di “inner cirle”, berguguran. Semua ini, bukan hanya bagi saya dan keluarga, tetapi bagi semua orang pasti menjadi situasi yang menyedihkan.” Bagaimana Anda menyikapi semuanya selama pandemi? “Kebetulan kesibukan saya menjadi ibu dari dua orang anak dengan usia masih hampir 2 tahunan yang kecil dan yang besar sekitar 3,5 tahun. Ditambah kesibukan lain, yakni masak memasak, membuat resep, membuat konten di platform digital. Semua dibuat menjadi kegiatan yang menyenangkanlah, meski mobilitas terbatas. Tetapi kita harus bersyukur karena masih bisa didukung dengan platform digital. Jadi, saya sih seneng dan berharap, perempuan seperti saya, mengisi waktu dengan memasak, bermain dengan anak di rumah dan bisa mencoba aneka macam resep. Ini bagi saya adalah sebuah kesenangan tersendiri di tengah keadaan begini. Saya mencoba berdamai dengan pandemi.” Bagaimana dampak masa pandemi ini untuk Anda? Dari sisi pekerjaan saya juga kena imbas khususnya karir saya. Sebagai Chef di sosial media. Impactnya cukup positif. Dengan adanya pandemi trend memasak di rumah meningkat dengan sangat pesat. Secara industri untuk orang-orang mencari resep di internet sangat meningkat dan saya dapat impactnya. Kerjasama dengan brand-brand juga terbuka. Brand-brand juga melakukan promosi secara digital marketing. Meski bikin capek, harus diam di rumah, nggak Kisah pengalaman Devina selama ikut kompetisi MasterChef. Namanya sering dibandingbandingkan dengan kompetitornya, Lita, karena sesama ibu rumah tangga. Tetapi, kata Devina, sebenarnya di galeri, kompetisi berlangsung lebih sengit. Soalnya, ia memandang semua peserta sebagai pesaing beratnya. Dari kompetisi yang ia ikuti dan ketika bergulir menuju 5 Besar itu, Devina memiliki kesan paling mendalam, yakni bisa menuai pujian dari bintang tamu istimewa, yaitu Maia Estianty. Saat ada tantangan di antara semua peserta, Devina sendiri yang membuat pastry. Maia sangat suka. Di tengah kompetisi pun, ia sempat memasakkan tokoh lainnya dan mendapat pujian pula. Pada sebuah acara, ia memasak Ayam Oncom dan dipuji oleh Gubernur Jawa Barat Ridwan Kamil. Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 25 12/18/21 9:44 AM

26 Sl 89 - 2021 bisa berakti fi tas seperti sedia kala, pandemi lumayan menjadikan saya salah satu inspirasi apa yang harus kita lakukan selama stay at home.” Apa hikmah WFH bagi Anda? “WFH membuat kita jadi banyak waktu. Jadi setahun ini saya akti f cooking demo di Youtube atau live IG, Zoom. Itulah hikmahnya, saya bisa banyak mempersembahkan kekayaan dunia memasak ke tengah masyarakat.” Bagaimana peran suami? “Peran suami sangat besar dalam kondisi biasa dan stay at home. Kita sebagai ibu kan mengasuh anak. Dukungan dari luar, terutama dari suami, itu sangat penti ng. Suami banyak waktu di rumah dengan WFH. Dia juga banyak menyelipkan waktu main dengan anak-anak. Quality ti me lah. Banyak yang berubah dalam pandemi ini. Kita jadi benar-benar fokus. Mulai dari mengurus rumah tangga, dalam arti satu rumah tanpa harus banyak districti on, dalam arti positi f dan negati f. Bisa lebih fokus dan bisa melakukan hal-hal yang penti ng dan berarti .” Apa rencana Anda jika pandemi berakhir? “Kebanyakan kami pengen liburan lagi. Ketemu orang lagi. Anak sudah mulai besar. Sudah mulai bisa menikmati tempat-tempat rekreasi. Itu rencana paling dekat. Rencana lain anak-anak pengen sekolah seperti dahulu kala. Bukan sekolah online. Semoga cepat berakhir dan anakanak bisa sekolah lagi dan bisa bersosialisasi.” Apakah Anda dan suami sudah divaksin? “Sudah vaksin dengan Corona Vak. Efeknya belum bisa dirasakan apa-apa. Paling awal-awal pegel. Impact nya saya nggak bisa jelaskan kecuali mungkin saya bereaksi cepat dan bisa cek anti bodi. Yang pasti kami mendukung apa yang baik menurut pemerintah.” Apakah setuju vaksin untuk anak-anak dan remaja? “Saya sebagai warga negara yang patuh setuju apapun yang pemerintah anjurkan karena saya percaya. Memang ada pihak-pihak yang bertanggungjawab untuk riset dan mengkaji lebih jauh. Itu memang bagiannya pihak-pihak tersebut. Saya sebagai warga negara dan pengguna vaksin percaya, semua tujuannya adalah untuk ke depannya lebih baik. Harus ditanamkan yang namanya peace of mind. Agar ti dak terlalu rentan akan COVID. Jadi saya sangat setuju. Keluarga saya ti dak ada yang terpapar COVID karena kita semua menerapkan protokol kesehatan yang baik dan patuh. Tidak mau mikir yang aneh-aneh dan ti dak suka baca berita hoax. Kami masih bertemu dengan orang-orang, tetapi ti dak pernah makan bareng. Apapun sekarang sikonnya, mau PPKM Level berapapun, semoga ke depannya, semakin membaik.” Saat ini diketahui devina hermawan ini memiliki usaha sendiri di bidang kuliner yang terkenal dengan nama Devis Pantry. tidak hanya itu, ia juga menjadi salah seorang brand ambassador sebuah produk dapur bernama Tefal Indonesia. ia juga aktif mengunggah video resep di Youtube selama masa pandemi coVid-19. devina bahagia bisa membantu banyak netizen melalui resep-resepnya. Kenyataan satu tahun lebih pandemi coVid-19 membuat mobilitas warga sangat terbatas, dirinya aktif melakukan cooking demo dan mengunggahnya di media sosial serta sudah meluncurkan dua buku resep masakan. Q Q Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 26 12/18/21 9:44 AM

27 Apakah Anda melakukan trial and error menu masakan baru sebelum launching? “Betul. Apalagi makanannya baru. Harus ada trial and error hingga dua kali lah. Jadi biar kita tahu misalnya apa kekurangnya dan kita bisa kasih saran juga pada orang lain yang melihatnya.” Kabarnya Anda sempat ikut proyek kafe, restoran dan bisnis katering door to door? “Iya benar. Tapi karena pandemi, sekarang katering door to door-nya berhenti.” Dari ikut MCI tanpa pendidikan formil tata boga, kini akun Youtube Anda diikuti 1,2 juta orang? “Iya bersukur sekali sudah 1,2 juta (subscribers). Saya sudah membagikan 268 video cooking demo dalam satu tahun terakhir.” Rahasianya apa ya? “Kuncinya kita harus rajin upload. Hari ini saja saya sudah bikin 3 video untuk diposting untuk besok. Dan untuk itu saya dibantu 4 editor dan satu orang asisten resep. Apa yang paling membuat Anda bahagia? “Yang pasti bukan karena jumlah subscribernya yang bertambah. Namun apa yang telah saya lakukan ternyata membantu orang lain. Tak jarang saya menerima direct message (DM) di Instagram atau komentar di YouTube dari netizen yang berterima kasih. Banyak yang kirim pesan bilang terima kasih karena resep-resep saya menginspirasi dan membantu mereka berbisnis makanan. Saya bahagia sekali, karena ibaratnya kita itu seniman, master piecenya ya resep kita. Senang bisa memuaskan mereka, tujuannya berhasil.” Apa kesibukan terkini ? “Selain sibuk menjadi content creator, saya sebentar lagi akan meluncurkan buku resep ketiga. Dua buku sebelumnya adalah Indonesian Fusion Foods dan Yummy 76 Favorit Menu Anak. Tahun ini launching buku lagi, yaitu cita rasa otentik. Jadi resep-resep makanan populer yang bisa dimasak di rumah tapi rasa tidak kalah dari resto mahal.” Seperti apa Devina dan kesehatan? “Bicara hidup sehat relatif. Setiap orang butuh pola hidup yang beda. Semua kembali ke balance of life. Dalam makanan, olahraga dan lain-lain. Jadi, selama masih seimbang, kita bisa fleksibel. Termasuk selalu ingat olahraga. Tetapi saya paling concern sama gula dan lemak tidak baik. Misal menggoreng suhu jangan terlalu panas. Molekulnya rusak dan tidak baik untuk tubuh. Gula dikonsumi terbatas saja. Dalam satu hari itu organ kita khususnya untuk mencerna gula dan lain-lain harus istirahat. Ideal 16 jam. Saya kadang 12 atau 14 jam. Makan malam dihindari. Saya percaya bahwa kebaikan dari bahan dasar itu memang harus kita pertahankan. Jangan terlalu lama. Jangan over bumbu. Jangan banyak minyak. Whole food dari sayuran. Perbanyak buah. Kalau mau mengolah ayam, ayamnya harus baik. Daging segar. Udang juga. Sayuran juga. Karena nutrisinya paling maksimal.” Masakan gosong katanya juga dapat memicu zat kanker? “Dan saya belum tahu, yang penting semua masih dalam tahap wajar. Jangan sampai gosong. Perhatikan metode memasaknya. Oven dan Q Q Q Q Q Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 27 12/21/21 10:46 AM

28 SL 89 - 2021 air fryer sama-sama asal jangan gosong. Misalnya masak dibakar, nah ini bakar juga ada tahapannya. Ada teknis dan levelnya. Ada bawahnya dan disteam bagus. Goreng terlalu panas juga menjadi lemak tidak baik. Harus tahu batasan-batasan bakar. Setiap orang ada kemampuan detoks beda-beda. Untuk poin ini juga relatif. Jadi selama masih bisa dihindari mengapa tidak.” Apa yang dimaksud dengan Air fryer? “Ini adalah alat masak. Mendapatkan panas dari udara panas. Tapi oven kipasnya cukup kencang. Oven ada kipasnya. Air fryer ini seperti oven cuma lebih kenceng. Dalam memasak baik apapun ada hal-hal yang harus kita perhatikan.” Apakah Anda sering marah-marah saat di dapur? “Emosi wajar ya. Kita mau marah atau tidak itu yang harus bekerja adalah akal sehat. Karena menurut saya dalam organisasi dalam keluarga, mau emosi harus pada tempat dan waktu yang tepat. Kalau di dalam dapur. Kalau mau tegas yes. Kalau marah-marah tidak jelas ya percuma. Kalau mau disiplin dengan marah atau dengan omongan juga harus tepat. Kalau banyak yang ngaco juga dapat memicu marah. Tetapi kalau semua berjalan baik, ya kita happy.” Benarkah rumor koki banyak menggunakan narkoba? “Bener apa tidaknya mungkin dapat dilihat dari berbagai latar belakang. Karena mungkin jika ada tekanan pekerjaan tinggi, Chef Pressurenya tinggi. Kerja ada saatnya bisa gagal dan marah. Dan beda dengan di kantor, pressurenya di sini cukup tinggi. Tapi bukan menjadikan alasan, karena semua kembali ke pergaulan. Jadi sama-sama koki belum tentu seperti itu.” Setujukah Anda dengan adanya kritikus restoran? “Relatif. Kalau untuk membangun ya. Kalau sabotase saya tidak tahu juga. Sekarang bisa kita temukan di mana-mana. Namanya era dunia digital siapapun bisa menjadi yang dia bisa lakukan. Nah selama kritik membangun akan memberikan manfaat bagi pembaca atau resto. Di sinilah kritikus cukup berperan. Selain kritik juga memberikan promosi, jadi akan memegang peran untuk kelangsungan dunia kuliner.” Bagaimana pendapat Anda terhadap pelanggan yang menyebalkan? “Kalau kita mendapat complaint, harus dicerna dengan baik. Contoh. Saya pegang private dining. Kalau ada complaint, kita lihat dulu kronologisnya seperti apa. Dalam hal ini, cara komunikasi penting, karena kita bermain di area hospitality. Senang atau marah-marah tergantung cara ngomongnya. Jadi semua wajar. Untuk menghadapi pelanggan yang menyebalkan harus dijelaskan dari sudut mana dan kalau kita salah kita minta maaf.” Q Q Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 28 12/18/21 9:44 AM

29 Semua hidangan yang Anda masak, dicicipi? “Karena ada orang lain yang akan makan, kalau tidak kita cicipi ya ngapain masak. Saya pedes suka. Apapun lah. Kecuali saya memang sedang tidak mau makan, ya saya nggak makan.” Tips masakan yang enak itu seperti apa? “Relatif. Semua kembali ke selera. Kecuali ada stAndard recipe ya kita strik ke situ. Kalau mengelevate, kita bisa mengkaji makanan dari rasa tekstur penampilan. Orang akan terkesan jika sudah tahu rasa, tambah rempah dulu dan harus balance kalau membuat makanan. Misal makanan berlemak trus kita kasih yang segerseger. Atau kasih dressing atau saus. Semua it’s all about balance. Komplemennya apa.” Apa yang dimaksud makanan diet? “Tergantung konteks. Dan juga harus tahu juga masing-masing peran bahan dasarnya. Mie goreng makanan hambar belum tentu rendah kalori. Semua bisa berbeda-beda. Biasanya yang lebih berminyak lebih berkalori.” Sifat wajib yang harus dimiliki seorang Chef? “Integritas, persisten, konsisten. Sangat mementingkan end goal bukan hanya proses. Bukan harus perfect, tapi end goalnya. Hal-hal yang dikerjakan dengan tangan kalau emosional bisa terganggu. Matematika bisa dihitung. Atau pencetpencet tangan. Ini adalah kerajinan tangan. Ini bukan mesin. Kita harus masak. Perhatikan tingkat kematangan mencicipi. Orang-orang yang stabil dan konsisten penting.” Anda itu penyuka situasi yang seperti apa? “Komedi. Hal-hal receh juga cukup menghibur. Cerita sikon sulit. Saya itu misalnya dapat complaint dari pelanggan. Sebelum bertindak pelajari problem lalu bikin mapping kemungkinan-kemungkinan apa, siapa-siapa yang pegang peranan yang bikin masalah. Dan itu solusinya berbeda. Ini kontekstual. Secara garis besar harus ngerti dulu. Rasional dan jangan emosional. Dikaji dan dibikin poin per poin. Saya suka dapat bekerja dengan jam fleksible ya. Banyak pekerjaan, tetap urus anak dan lain-lain. Jadi harus fleksibel. Sudah terbiasa kerja tidak lihat jam, bahkan bisa sampai malam.” Sebelum menyudahi obrolan dengan Devina, ia bercerita tentang perawatan kulitnya. “Bagi saya, merawat wajah dan kulit wajah itu tidak ada rahasia yang khusus. Saya paling pakai pelembab, cuci muka dan pembersih juga. Tipikal kulit wajah saya kering. Selama moisturize, saya terhindar dari masalah-masalah lain. Yang penting semua harus konsisten. Dan rutin saja membersihkan wajah. Karena obat sebagus apapun percuma, jika tidak dirawat. Karena cantik itu tidak selalu harus mahal. Dan jangan takut akan menua. Ini sudah proses alam. Upaya boleh. Dan saya tidak takut keriput. Makanya kalau ditanya apakah saya akan oplas, jawabannya, tidak kepikiran. Masih terlalu dini. Yang penting, waspadalah akan penyakit.” Q Q Q Q Q SL Edisi 89_tf.indd 29 12/18/21 9:44 AM

30 SL 89 - 2021 Diagnosa Ketahui Status Kesehatan Pencernaan dengan ProHealthy Gut SL Edisi 89_tf.indd 30 12/18/21 9:44 AM

31 Mikrobiota merupakan suatu kumpulan kompleks yang terdiri dari bakteri, archae, virus dan jamur yang ada pada tubuh manusia. Saluran pencernaan manusia terdiri dari sekitar 100 triliun mikrobiota yang terbagi menjadi lebih dari 1000 spesies yang berbeda. Jumlah mikrobiota terbanyak ada di usus. Selain di saluran cerna, mikrobiota juga dapat ditemukan di bagian tubuh lainnya seperti kulit, vagina, hidung dan mulut. Bakteri yang ada pada mikrobiota tersebut memiliki peran terhadap imunitas, nutrisi dan perkembangan manusia. Jumlah dan jenis bakteri mikrobiota pada manusia berbedabeda tergantung dari jenis diet, gaya hidup dan lingkungan di masa kecil. Mikrobiota berperan dalam pengaturan proses biologis dan fisiologis pada manusia. Selain itu, gangguan pada mikrobiota juga dapat meningkatkan risiko terjadinya berbagai infeksi, termasuk infeksi SARS-CoV-2. Dalam saluran pencernaan idealnya terjadi keseimbangan antara bakteri yang menguntungkan (bakteri baik) dan bakteri yang berbahaya (bakteri jahat), hal ini dikenal dengan istilah eubiosis. Ketika terjadi ketidakseimbangan antara bakteri baik dan bakteri jahat atau dikenal dengan istilah disbiosis, maka hal tersebut dapat menyebabkan munculnya berbagai gangguan kesehatan. Sehingga penting untuk menjaga keseimbangan mikrobiota dalam saluran pencernaan. Pengukuran jumlah dan jenis mikrobiota dalam usus dapat dilakukan secara langsung menggunakan Next Generation Sequencing (NGS) maupun dengan mengukur metabolit yang dihasilkan oleh bakteri – bakteri tersebut. Pengukuran menggunakan NGS membutuhkan biaya yang relatif tinggi dibandingkan dengan pengukuran metabolit. Pengukuran metabolit dilakukan dengan cara mengukur short chain fatty acid (SCFA) atau rantai asam lemak pendek yang diproduksi oleh bakteri melalui proses fermentasi. SCFA terbanyak dihasilkan oleh genus bakteri Lactobacillus dan Bifidobacterium yang merupakan bakteri baik. Pemeriksaan ProHealthy Gut di Prodia, bermanfaat untuk mengetahui konsentrasi SCFA yang terdiri dari asetat, propionat, butirat dan valerat) dalam feses yang dapat menggambarkan asupan serat makanan dan dianggap sebagai biomarker aktivitas mikrobiota usus serta kesehatan saluran pencernaan secara umum. Dengan mengetahui persentasi SCFA maka kita dapat menilai keseimbangan metabolik gut mikrobiota (indirek) yang berkaitan dengan berbagai penyakit. Konsentrasi feses SCFA yang rendah dianggap kondisi merugikan dan dapat mencerminkan disbiosis dan/atau asupan serat yang tidak memadai, dengan berbagai implikasi klinis seperti penyakit inflamasi, diare, kanker dan diabetes tipe 2. SL Edisi 89_tf.indd 31 12/18/21 9:44 AM

32 SL 89 - 2021 Prediksi risiko gangguan saraf Prodia layani pemeriksaan neurogenomics Kemajuan teknologi di bidang biomolekular yang dipicu oleh proyek genom pada manusia yang berimbas kepada semakin majunya perkembangan diagnostik di dunia. Arah dunia kedokteran tidak lagi kuratif tetapi lebih ke hulu, yaitu pengobatan prediktif (predictive medicine). Hal ini tentunya perlu didukung oleh layanan diagnostik prediktif, yang memanfaatkan profil genom manusia untuk memprediksi berbagai penyakit. Sorot Produk SL Edisi 89_tf.indd 32 12/18/21 9:44 AM

33 Berbagai penelitian hingga saat ini menunjukkan bahwa munculnya penyakit dipengaruhi oleh adanya interaksi antara genetik, gaya hidup serta kondisi medis yang lain. Artinya apabila secara genetik seseorang memiliki kerentanan terhadap gangguan saraf atau penyakit tertentu namun pola hidup dan makanan terjaga dengan baik, maka kemunculan penyakit dapat ditunda begitupun sebaliknya meskipun seseorang memiliki risiko genetik saraf yang rendah namun memiliki pola makan yang berisiko tinggi terhadap gangguan metabolisme tubuh maka dapat berujung pada terjadinya gangguan saraf. Pada hasil pemeriksaan NEUROgenomics, skor risiko keseluruhan akan memberikan kesimpulan risiko seseorang terhadap suatu penyakit berdasarkan gen yang diperiksakan secara keseluruhan. Skor risiko keseluruhan terbagi menjadi empat jenis: High Risk yaitu memiliki risiko yang lebih tinggi untuk terjadinya penyakit dibandingkan dengan ratarata populasi; Potential Risk yaitu memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi untuk terjadinya penyakit dibandingkan dengan rata-rata populasi; Average Risk yaitu memiliki risiko yang sama untuk terjadinya penyakit dibandingkan dengan rata-rata populasi dan Low Risk yaitu memiliki risiko yang lebih rendah untuk terjadinya penyakit dibandingkan dengan rata-rata populasi. Pemeriksaan NEUROgenomics merupakan pemeriksaan penunjang pengobatan prediktif, yang dapat diperiksa juga oleh keluarga pasien dengan riwayat gangguan saraf atau memiliki penyakit gangguan saraf dan siapapun yang ingin mengetahui apakah dirinya secara gentik memiliki kerentanan terhadap penyakit saraf. Pemeriksaan NEUROgenomics dilakukan di Prodia Genome Center yang berlokasi di Lantai 3 Prodia Tower, Jl. Kramat Raya No. 150, Jakarta Pusat, namun pengambilan sampel darah dapat dilakukan di semua cabang dan outlet Prodia di seluruh Indonesia. Setelah sebelumnya meluncurkan berbagai tes bersifat prediktif seperti CArisk, DIArisk, VASCULArisk, IMMUNErisk, Prodia Wellness Genomics, Prodia Bone Muscle and Joints Genomics, Prodia Nutrigenomics, Skin and Hair Genomics dan kini Prodia meluncurkan pemeriksaan NEUROgenomics. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar, tingkat prevalensi dari penyakit saraf terutama stroke mencapai 15,4% dari total populasi di Indonesia. Tingginya prevalensi penyakit saraf di Indonesia memacu PT Prodia Widyahusada Tbk (Kode Saham: PRDA) untuk menyediakan pemeriksaan kesehatan yang mampu memprediksi risiko gangguan saraf berdasarkan profil genetik seseorang atau disebut NEUROgenomics. NEUROgenomics merupakan pemeriksaan genomik yang digunakan untuk mengidentifikasi kerentanan genetik seseorang terhadap penyakit yang berkaitan dengan gangguan saraf seperti penyakit Alzheimer, Sklerosis Lateral Amiotrofik, Gangguan Bipolar, Epilepsi, Aneurisma intrakranial, Migrain, Sklerosis Ganda, Parkinson, Skizofrenia, dan Stroke. Pemeriksaan ini menganalisis lebih dari 109 varian dan 85 gen. Product Manager Prodia Trilis Yulianti mengatakan, “Inisiatif Prodia dalam meluncurkan pemeriksaan NEUROgenomics sejalan dengan komitmen kami dalam mendukung pengobatan generasi baru (next generation medicine) yang bersifat personal, prediktif, preventif dan partisipatori (4P). NEUROgenomics menghitung risiko varian-varian gen yang dipersonalisasi (personalised) sehingga masing-masing individu mengetahui risikonya dan dapat menentukan upaya pencegahan penyakit saraf secara personal. Kami berharap pemeriksaan ini dapat menjadi semacam pengingat bagi individu agar lebih termotivasi untuk melakukan upaya pencegahan munculnya penyakit saraf di kemudian hari”, terang Trilis di Prodia Tower Jakarta. SL Edisi 89_tf.indd 33 12/18/21 9:44 AM

34 Sl 89 - 2021 hasil pemeriksaan swab Pcr dan antigen Prodia menjadi syarat penerbangan Selama Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan masyarakat (PPKm), Pemerintah mewajibkan setiap orang yang akan melakukan perjalanan udara menunjukkan hasil tes swab Pcr/antigen negatif dan bukti sudah divaksinasi. hal ini untuk memastikan keamanan setiap penumpang dalam bepergian serta menekan laju penyebaran virus coVid-19. Sorot mutu SL Edisi 89_tf.indd 34 12/18/21 9:44 AM

35 Denpasar, Provinsi Bali dan cabang Prodia Makassar, Sulawesi Selatan. Laboratorium Pemeriksaan Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) sebagaimana dimaksud dalam Peraturan tersebut harus memenuhi persyaratan paling sedikit Standar Laboratorium Bio Safety Level 2 (BSL-2) serta memiliki sumber daya manusia yang memenuhi kompetensi dan kewenangan untuk melakukan pemeriksaan dan validasi pemeriksaan COVID-19. Metode Nucleic Acid Amplifi cati on Test (NAAT) digunakan sebagai metode konfi rmasi dalam pemeriksaan COVID-19 untuk diagnosis dan pelacakan kontak kasus COVID-19. Laboratorium yang melakukan pemeriksaan spesimen COVID-19 dengan metode NAAT wajib memiliki kriteria dari aspek prakti k Biosafety dan Biosecurity serta persyaratan Good Laboratory Practi ce yang meliputi diantaranya personel dan manajemen laboratorium yang kompeten; prosedur operasional standar (SOP) pemeriksaan; melakukan pemantapan mutu internal dan eksternal; memiliki program pelaporan hasil yang sistemati s dan tertelusur dan alat laboratorium telah terkalibrasi seti ap tahun. Prodia secara ruti n mengikuti program pemantapan mutu nasional dan internasional seti ap tahunnya serta terus mengevaluasi hasil dari External Quality Assesment Scheme (EQAS) untuk perbaikan berkelanjutan dan membangun sistem penjaminan mutu yang konsisten. Serangkaian program pemantapan mutu eksternal pada level nasional yang diikuti Prodia adalah Program Nasional Pemantapan Mutu Eksternal dari KEMENKES RI, sedangkan pada level internasional Prodia mengikuti serangkaian program diantaranya External Quality Assurance Survey (EQAS) BioRad, Randox Internati onal Quality Assesment Scheme (RIQAS), College of American Pathologists (CAP), Qualiris, Cholestest Summit, Royal College of Pathologist of Australasia, Australia (RCPA) dan Medical Laboratory Evaluati on (MLE) dengan pencapaian yang memuaskan. terkait dengan hal tersebut, PT Prodia Widyahusada Tbk menjadi salah satu dari 742 laboratorium yang terafi liasi dengan Kementerian Kesehatan sehingga hasil pemeriksaan swab PCR dan Anti gen Prodia dapat digunakan sebagai syarat penerbangan. Berdasarkan informasi dari kemkes.go.id, disampaikan bahwa, “Saat ini sudah ada 742 laboratorium yang terafi liasi dengan Kemenkes dan memasukkan data ke dalam New All Record (NAR). Sehingga hanya hasil swab PCR/Anti gen dari laboratorium yang sudah terafi liasi yang bisa dipakai sebagai syarat penerbangan. Dengan mekanisme baru ini, maka pengecekan kesehatan penumpang dilakukan saat keberangkatan dan bukan saat kedatangan sehingga bisa membuat para penumpang merasa lebih aman dan nyaman,” tutur Menteri Kesehatan RI Budi Gunadi Sadikin dalam situs tersebut. Direktur Utama Prodia Dewi Muliaty menyatakan bahwa,”Sejalan dengan misi Prodia untuk diagnosis yang lebih baik, kami secara konsisten melakukan implementasi pengendalian kualitas (QC) dengan baik di dalam metode pemeriksaan, proses evaluasi, dan pelati han SDM untuk memberikan hasil pemeriksaan kesehatan yang akurat. Sebagai bagian dari laboratorium yang terafi liasi dengan Kementerian Kesehatan, kami berharap dapat membantu Pemerintah dalam upaya pelacakan dan pemeriksaan untuk mencegah penularan COVID-19,”tutur Dewi di Jakarta pada 12 Juli 2021. Daft ar 742 laboratorium yang terafi liasi dengan Kementerian Kesehatan ini telah termuat dalam Keputusan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia No. HK.01.07/MENKES/4642/2021 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pemeriksaan Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Adapun Laboratorium Prodia yang berada dalam daft ar tersebut diantaranya cabang Prodia Kramat, Jakarta Pusat; cabang Prodia Surabaya, Jawa Timur; cabang Prodia Medan, Sumatera Utara; cabang Prodia SL Edisi 89_tf.indd 35 12/18/21 9:44 AM

tanya & jawab untuk informasi lebih lanjut silakan hubungi Kontak Prodia 1500-830 atau ngobrol dengan tania di line, FB messenger atau telegram @prodia.id. 36 Sl 89 - 2021 Dear Prodia, Apa manfaat pemeriksaan hs-CRP dan berapa estimasi harga pemeriksaannya? Michell Halo Sahabat Prodia, Pemeriksaan high sensitivity CRP (hs-CRP) dapat mendeteksi konsentrasi CRP yang sangat kecil untuk mengidentifikasi adanya peradangan dan memonitor respons terhadap pengobatan peradangan. Pada kadar di bawah 10 ng/ml, CRP dapat digunakan untuk menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular. Harga pemeriksaan hs-CRP di Prodia sekitar Rp 381.000,-. Harga tersebut adalah harga estimasi dan dapat berbeda mengikuti ketentuan masing-masing cabang Prodia. SL Edisi 89_tf.indd 36 12/18/21 9:44 AM

37 Dear Prodia, Mohon infonya terkait manfaat dan harga pemeriksaan EKG? Dewi Halo Sahabat Prodia, Pemeriksaan EKG adalah suatu metode untuk mempelajari kerja otot jantung yang dapat membantu diagnosis abnormalitas jantung dan kecenderungan atau perubahan fungsi jantung. Berikut informasi manfaat pemeriksaan EKG: 1. Menunjang diagnosis penyakit jantung seperti iskemik dan infark miokard. 2. Evaluasi kondisi nyeri dada, sesak napas dan gejala lain yang berkaitan dengan penyakit jantung atau penyakit lainnya. Beberapa hal yang perlu diperhatikan saat melakukan pemeriksaan EKG: n Pasien harus dalan kondisi tenang, tidak bergerak atau berbicara selama pemeriksaan. Kaki dan lengan pasien dipastikan tidak kontak dengan bahan metal. n Pasien tidak membawa atau menggunakan barang-barang yang mengandung logam seperti jam tangan, handphone, kunci dan sebagainya. n Pasien tidak diperkenankan berolahraga sebelum pemeriksaan. Harga pemeriksaan EKG di Prodia sekitar Rp 164.000,-.Harga tersebut adalah harga estimasi dan dapat berbeda mengikuti ketentuan masing-masing cabang Prodia. Dear Prodia, Bolehkah saya diinfo tentang pemeriksaan Expanded Lipid Profile (ELP) dan berapa harganya? Pelita Halo Sahabat Prodia, Pemeriksaan Expanded Lipid Profile (ELP) dapat memberikan prediksi risiko penyakit jantung koroner yang lebih baik dibandingkan dengan hanya pemeriksaan lipid standar seperti kolesterol. ELP adalah panel pemeriksaan yang terdiri dari Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL, Trigliserida, HbA1c, Lp(a) dan hs-CRP serta dilengkapi dengan perhitungan risiko penyakit jantung koroner dalam 5 tahun ke depan serta usia jantung. Harga pemeriksaan ELP di Prodia sekitar Rp 1.854.000,-. Harga tersebut adalah harga estimasi dan dapat berbeda mengikuti ketentuan masing-masing cabang Prodia. SL Edisi 89_tf.indd 37 12/18/21 9:44 AM

38 SL 89 - 2021 Berbagi Sehat I bu Normi BZ. Palaguna adalah salah satu PCC Cabang Panakkukang yang selalu ruti n melakukan pemeriksaan kesehatan seti ap 6 bulan. Menurut beliau, hidup sehat adalah ibadah, bagaimana mau beribadah yang baik jika kita ti dak sehat / sakit. Hal ini ti dak lepas dari pengalaman beliau pada tahun 1972, saat sedang hamil empat bulan Ibu Normi mengalami kecelakaan badminton sehingga memerlukan operasi tulang belakang & transfusi darah. Setelah menjalani transfusi darah sebulan kemudian warna kulit menjadi kekuningan termasuk mata dan setelah dicek ternyata penyebabnya karena donor darah yang dilakukan tersebut. Ibu Normi akti f diorganisasi yayasan kanker sebagai penasehat di yayasan kanker cabang Sulawesi Selatan, ikut serta dalam berbagai kegiatan seminar kesehatan. Prinsipnya pencegahan/deteksi dini lebih baik contohnya dengan melakukan pemeriksan papsmear secara ruti n untuk mencegah terjadinya kanker leher rahim. Ibu Normi sudah kurang lebih 21 tahun mempercayakan pemeriksaan kesehatan ke Prodia karena menurut beliau, Prodia memberikan hasil lebih memuaskan, layanan memuaskan, lebih nyaman karena sudah akrab dengan petugas, hAndal, petugas Prodia terampil dalam pengambilan darah karena pada saat pengambilan darah vena ti dak sakit, Normi BZ. mutu hasil sesuai dengan jadwal dan tepat waktu. Karena alasan tersebut Ibu ti dak bisa ke tempat lain. Prodia ti dak bisa dipisahkan, karena sudah seperti bagian dari keluarga. Masukan untuk Prodia, edukasi yang baik melalui organisasi kemasyarakatan, lebih menyasar berbagai penyakit, mendeteksi atau mencegah lebih baik daripada mengobati , masyarakat lebih baik selalu diedukasi untuk meningkatkan kesadaran akan penti ngnya preventi ve kesehatan, apalagi berbagai sarana promosi yang telah diterbitkan oleh Prodia sebaiknya dimaksimalkan ke masyarakat. Untuk kedepannya sebaiknya Prodia yang sudah dikenal oleh masyarakat memperbanyak lagi edukasi baik melalui iklan di TV atau di koran, talk show di TV terkait kesehatan, interaksi tanya jawab, outlet juga diperbanyak supaya jangkauan luas dan lebih dikenal. Seti ap lapisan masyarakat akan lebih mengenal Prodia. Hal-hal tersebut bisa dijelaskan di media. SL Edisi 89_tf.indd 38 12/21/21 10:47 AM

39 Hai, sahabat SmartLiving Prodia... Apa kabarnya? Semoga katong samua (“kita semua” dalam bahasa Kupang) dalam kondisi sehat prima di masa pandemi ini. Di edisi kali ini kita berkesempatan sharing pengalaman dengan Bapak Eddie Lulaian Sem Oematan yang lahir di Kapan, Kabupaten Timor Tengah Selatan NTT pada 03 Juni 1940. Beliau menjadi anggota PCC sejak tahun 2008. Biasa disapa sebagai Pak Eddie adalah sarjana ekonomi di UGM, Yogyakarta. Setelah lulus kuliah bekerja sebagai sales farmasi yang pernah ditempatkan di Denpasar, Ponti anak dan Jakarta. Sejak berada di Ponti anak beliau sudah sering periksa kesehatan karena ada Diabetes Melitus (DM). Setelah 17 tahun bekerja di farmasi, akhirnya Pak Eddie dan istri sepakat kembali ke Kota Kasih (Kota Kupang) untuk memulai bisnis sendiri-membuka toko yang diberi nama GALAXY, terkenal di area LLBK Kota Kupang. Pak Eddie minimal 2 bulan sekali ruti n check up memantau perkembangan kadar gula darah. Almh istri dan 4 orang anak pun ruti n melakukan general check up dan pemeriksaan khusus seperti HbA1C, Vitamin D, PSA dan masih banyak lagi. Puji Tuhan karena tetap menjaga kesehatannya Pak Eddie masih sehat hingga menginjak usia 81th di 2021 ini. Sebagai pebisnis yang ti dak punya waktu ke lab, Pak Eddie memanfaatkan Layanan Home Service hanya dengan menghubungi petugas Home Service Prodia yang sangat luar biasa siap melayani beliau Eddie Lulaian Sem Oematan hingga mengakibatkan terjalin kedekatan dengan Pak Eddie dan keluarga. Pesan Pak Eddie: “Arsiplah semua hasil pemeriksaan agar bisa memantau perkembangan penyakit dan melakukan perubahan gaya hidup atau terapi sehingga terkontrol kondisi kesehatan Anda. Jangan setelah periksa hasil ti dak pernah di arsip, apalagi dipantau perkembangannya”, sambil menunjukkan semua hasil pemeriksaan beliau di Prodia. Menurut Pak Eddie kemajuan teknologi sekarang lebih mudah bagi pelanggan Prodia mengakses hasil pemeriksaan dan pesan online, cukup dengan download aplikasi Prodia Mobile Anda bisa pantau hasil lab kapanpun dan dimanapun. Semua serba mudah hanya dengan sekali klik. “Tetap pertahankan kualitas dan makin meningkatkan pelayanan kepada semua pelanggan Prodia” pesan singkat Pak Eddie untuk semua insan Prodia sambil tersenyum dimata beliau. Terima kasih atas kepercayaan Pak Eddie kepada Prodia Kupang, semoga layanan kami senanti asa memberikan manfaat bagi Pak Eddie beserta keluarga dan seluruh rekan-rekan. Sehat selalu ya Pak.... SL Edisi 89_tf.indd 39 12/18/21 9:44 AM

40 Sl 89 - 2021 Sehat remaja Gangguan asam lambung yang sering disepelekan narasumber Dr. dr. Teguh Wijayadi, Sp.PD-FINASIM. Doktor, dokter spesialis penyakit dalam, konsultan gastroenterologi Rumah Sakit Gading Pluit, Kelapa Gading, Jakarta Utara dan Rumah Sakit Abdi Waluyo. Menteng, Jakarta Pusat n Anggota PPHI (Perhimpunan Peneliti Hati Indonesia) n PEGI (Perhimpunan Endoskopi Gastrointestinal Indonesia) n PGI (Perhimpunan Gastroenterologi Indonesia) cabang Jakarta dan PB n POI (Perhimpunan Onkologi Indonesia) n PAPDI (Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia) dan n IDI (Ikatan Dokter Indonesia). sakit maag SL Edisi 89_tf.indd 40 12/18/21 9:44 AM

41 “Dalam istilah medis, sakit maag atau sakit lambung, sering disebut dengan dispepsia (dyspepsia) yang terdiri dari dua kelompok, yaitu dispepsia fungsional lambung normal dan dispepsia organik yang dijumpai sebagai penyakit di dalam lambung”, kata dr. Teguh. “Masalahnya, sakit maag ini secara klinis ditemui dari yang ringan berupa keluhan tanpa ada kelainan di lambung sampai yang berat dengan kelainan yang dapat membahayakan jiwa, misalnya peradangan dinding lambung ringan (gastritis), pendarahan lambung (tukak) dan kanker lambung. Sampai sekarang, masih banyak orang yang menganggap remeh sakit maag ini sebagai gangguan pencernaan biasa yang sebentar saja setelah minum obat akan sembuh. Berdasarkan hal diatas, jangan meremehkan sakit maag ini, karena bisa menjadi penyakit yang berbahaya. Dalam keadaan normal, lapisan mukosa (selaput lendir) saluran pencernaan yang mengandung hormon gastrin akan melindungi dinding lambung terhadap asam lambung (asam hidroklorida) dan enzim pencernaan (pepsin) yang biasanya terdapat di dalam cairan lambung untuk mencernakan makanan. Bila lapisan mukosa tersebut rusak, maka asam lambung yang derajat keasamannya sangat kuat (pH 1,5-2,0) akan mengikis dinding lambung, sehingga terjadi radang (gastritis) dan berlanjut luka yang sulit sembuh (tukak) yang bagi orang awam disebut dengan gejala sakit maag, yaitu rasa tidak enak, serta panas atau perih di perut bagian atas yang juga mungkin disertai dengan mual dan muntah. Pada kondisi memburuk timbul perdarahan nampak pada muntahan warna merah kecoklatan dan tinja yang berwarna hitam bau busuk. “Sakit maag adalah istilah umum yang sering digunakan untuk keluhan di perut bagian atas berupa rasa perih, kembung, mual, rasa panas dan keluhan penyerta lainnya, penyebab sakit maag; asam lambung tidak boleh disepelekan, karena dapat menjadi penyakit yang mengganggu aktifitas sehari hari, hal lain infeksi Helicobacter pylori bisa berakibat fatal dengan terjadinya ulkus dan perdarahan, sampai timbulnya kanker.” Dr. dr. Teguh Wijayadi, Sp.PD-FINASIM. SL Edisi 89_tf.indd 41 12/18/21 9:44 AM

42 Sl 89 - 2021 Gangguan asam lambung yang tidak boleh disepelekan “Sakit maag merupakan keluhan yang menyebabkan 30% dari total pasiennya berobat kepada dokter umum, 40-50% ke dokter spesialis penyakit dalam subspesialis gastroenterolog dan sisanya berobat sendiri dengan mengonsumsi obat bebas yang banyak dijual di apotek dan toko obat,” kata dr. Teguh. Perlu diwaspadai, gangguan asam lambung dapat terjadi karena gastriti s, peradangan dinding lambung ringan, sebagai kasus gangguan sistem pencernaan yang sering dianggap ti dak berbahaya. Tapi setelah menjadi tukak lambung dengan adanya robekan atau lubang pada dinding lambung atau usus halus bagian atas dan ditambah lagi dengan infeksi bakteri Helicobacter pylori, kondisi ini termasuk kasus serius perlu pengobatan dokter. Gastritis Peradangan dinding lambung yang terjadi bila asam lambung terdapat dalam jumlah berlebihan (dispepsia) karena rangsangan terlalu banyak makanan pedas, asam dan berlemak ti nggi, merokok (nikoti n), alkohol dan obat-obatan (aspirin). Gejalanya yang umum adalah ti dak enak di perut bagian atas, mual dan muntahmuntah. Dapat juga menyebabkan perdarahan karena terjadinya luka pada dinding lambung itu. Sebenarnya, asam lambung (pepti c acid) merupakan salah satu jenis cairan pencerna di lambung untuk menguraikan makanan agar zat-zat nutrisinya dapat diserap tubuh. umumnya gastritis adalah gangguan ringan dan tidak berbahaya yang akan hilang setelah penyebabnya dihindarkan. namun, bila rasa tidak enak itu terus berlangsung lebih dari satu minggu, sebaiknya pergilah periksa ke dokter, mungkin ada penyakit lain yang menyertainya. SL Edisi 89_tf.indd 42 12/18/21 9:44 AM

43 Tukak lambung Dinding lambung sudah berlubang-lubang, ada robekan pada bagian dalam saluran pencernaan. Apa penyebabnya belum sepenuhnya diketahui sampai dua dokter peraih Nobel dari Australia, yaitu Barry Marshal dan Robin Warre mengungkapkan, bahwa bakteri yang disebut Helicobacter pylori (H. pylori) berperan penti ng dalam kasus ini. Bakteri itu hidup dalam lambung manusia yang menyebabkan peradangan mukosa lambung (gastriti s) yang bisa berlanjut menjadi tukak (ulcus), bahkan sampai kanker. Namun, penyakit ini juga diturunkan di dalam keluarga. Tukak lambung dapat menyebabkan banyak penderitaan, dengan gejala mulai dari rasa seperti terbakar di bawah tulang dada, di bagian atas perut, mual-mual, rasa perih seperti saat lapar atau rasa sakit seperti dibor. Kadangkadang tukak lambung dapat pula menyebabkan sendawa atau kembung yang biasanya terjadi keti ka perut kosong. Meskipun makan dapat meringankan gejala-gejala tersebut, tapi akan muncul lagi setelah 1-2 jam kemudian. Pada kasus yang berat, tukak lambung dapat berdarah dan menyebabkan penderitanya muntah darah atau mengeluarkan ti nja hitam seperti aspal. Dalam kasus berat, tukak lambung dapat menyebabkan lubang dinding lambung penderitanya, sehingga menyebabkan rasa sakit perut yang luar biasa. Gejala-gejala yang perlu diketahui “Gejala sakit lambung (dyspepsia) meliputi beberapa keluhan ringan berupa kembung, rasa panas, rasa perih mual, muntah, sakit perut bagian atas. Sedangkan keluhan berat bisa berupa muntah darah, buang air besar (BAB) berdarah kehitaman yang dalam isti lah medis disebut dengan melena,” kata dr. Teguh. Penyebab yang harus dihindari Menurut dr. Teguh, penyebab sakit maag dapat dibedakan dari kondisi lambungnya, yaitu: n Lambung normal, penyebab yang umum terjadi adalah karena mengonsumsi makanan (asam dan pedas) yang dapat meningkatkan jumlah asam lambung, stres (faktor psikologis) dan kehamilan. n Kelainan lambung organik, dipastikan dengan pemeriksaan endoskopi, Patologi Anatomi dan Urea Breath Test, karena penyakit (gastritis, gastritis erosif, ulkus peptikum), obat (obat rematik, obat autoimun, obat anti penggumpalan darah, obat anti radang), infeksi Helicobacter pylori dan gangguan pengosongan lambung (gastroparesis). Mereka yang berisiko “Orang yang berisiko kena sakit maag adalah mereka dengan pola makan yang ti dak teratur, suka mengonsumsi makanan yang asam-asam dan pedaspedas, peminum alkohol, perokok dan pengguna obat anti radang, korti kosteroid dan anti penggumpalan darah,” kata dr. Teguh. Saat sebaiknya harus pergi ke dokter Dr. Teguh menyarankan agar segera pergi konsultasi ke dokter bila dalam waktu 3-5 hari kondisinya ti dak juga membaik dengan pengobatan biasa menggunakan obat bebas yang dibeli sendiri dan perubahan pola makan. SL Edisi 89_tf.indd 43 12/18/21 9:44 AM

44 SL 89 - 2021 Diagnosis untuk memastikan apa sebenarnya yang terjadi “Diagnosis penyakit lambung, biasanya dokter akan menanyakan gejala-gejala yang dikeluhkan pasiennya, riwayat pola hidup, konsumsi obat, penyakit yang diderita dan masalah lain yang terkait. Setelah itu dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium. Untuk memastikan seberapa parah kondisi tersebut agar tidak terjadi salah obat dan pemeriksaan penunjang dengan UBT, gastroskopi-biopsi PA dan USG abdomen,” kata dr. Teguh. Riwayat medis. Biasanya, pertama kali dokter menanyakan riwayat dan gejala sakit yang menjadi keluhan dan mencari hubungannya dengan faktor risiko dan penyebab yang mungkin terlibat. Misalnya, sudah berapa lama terjadinya gejala ini, apa yang dilakukan sebelumnya (makan apa, kebiasaan makan, merokok, minum alkohol dan lainnya), apakah terjadi penurunan berat badan dan apakah ada anggota keluarga yang pernah mengalaminya. Pemeriksaan fisik. Dokter akan memeriksa perut (abdomen) bagian atas dengan menekan untuk mengetahui apakah ada pembengkakan, sakit. Keadaan khusus memeriksa colok jari pada anus, apakah ada tanda-tanda perdarahan. Pemeriksaan pendukung. Beberapa pemeriksaan pendukung yang penting adalah endoskopi (endoscopy) saluran pencernaan bagian atas dan scan ultrasonik perut: n Endoskopi saluran pencernaan bagian atas. Dilakukan dengan menyusupkan sebuah tabung-intai lentur berkamera mini beresolusi tinggi melalui mulut untuk memeriksa bagian dalam esofagus, lambung dan usus 12 jari (duodenum) untuk mencari adanya kelainan (tukak). Untuk membuat pasiennya tidak sadar, disemprotkan pembius lokal ke tenggorokannya. Prosedur ini berlangsung selama 25 menit dan hasil pemantauan muncul di layar monitor ketika endoskop digerakgerakan. Pemeriksaan dapat mendeteksi dinding saluran pencernaan dengan baik, terutama bila terdapat iritasi, erosi ataupun perubahan struktur pada esofagus. Selama pemeriksaan, juga bisa dilakukan biopsi, pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan patologi-anatomi yang dapat menentukan apakah terjadi radang dan metaplasia (kemungkinan keganasan jaringan). n Sinar kontras barium. Mencitrakan bagian saluran pencernaan yang tidak terlihat dengan sinar-X biasa (datar) dengan bantuan zat kontras untuk penahan sinar-X. Untuk pemeriksaan ini diberikan barium sulfat dalam bentuk minuman (prosedur barium telan). n Biopsi. Mengambil sampel jaringan melalui endoskopi lambung dilakukan biopsi untuk mendiagnosis adanya tingkat kelainan mukosa, gastritis sampai kanker lambung. Contoh jaringan yang diperoleh itu kemudian diperiksa di bawah mikroskop. 1 2 3 SL Edisi 89_tf.indd 44 12/18/21 9:44 AM

45 Pemeriksaan laboratorium. Terutama untuk mendeteksi kuman H. pylori penyebab tukak lambung, dilakukan dengan metode invasif menggunakan sampel jaringan hasil biopsi (pemeriksaan histologi, kultur, Rapid Urease Testi ng/RUT dan Polymerase Chain Reacti on/PCR). Dan metode non-invasif (ti dak mencederai) dengan sampel darah, napas dan ti nja (tes serologi, tes urea pernapasan (Urea Breath Test/UBT) dan Stool Anti gen Test/SAT). Metode non-invasif yang umum dilakukan adalah: Tes serologi. Digunakan untuk mendeteksi anti bodi H. pylori IgG di dalam darah penderita yang kadarnya meningkat bila ada infeksi di mukosa lambung. Namun, dengan tes ini walaupun dapat mendeteksi adanya infeksi, tapi ti dak dapat mendeteksi secara pasti adanya infeksi yang sedang berlangsung, karena kadar anti bodi H. pylori IgG dapat menetap di dalam darah penderita dalam jangka waktu yang lama, bahkan setelah pengobatan selesai. Oleh karena itu, tes ini ti dak efekti f untuk memantau respon obat. tes Urea pernapasan (Urea Breath Test). Cara pemeriksaan yang cukup akurat untuk diagnosis maupun mengevaluasi efekti vitas pengobatan terhadap infeksi H. pylori. Pasien diminta untuk meminum larutan reagen ”C-urea” (urea berlabel radioakti f yang aman untuk dikonsumsi), kemudian dilakukan penampungan sampel napas yang akan digunakan sebagai bahan pemeriksaan. Stool anti gent test. Digunakan untuk mendeteksi H. pylori di dalam ti nja (feses) yang direkomendasikan untuk diagnosis maupun pemantauan respon terapi infeksi H. pylori pada pasien dewasa dan anakanak. Dibandingkan dengan metode lainnya, pemeriksaan ini yang paling nyaman dilakukan dan lebih ekonomis. Tindakan dokter yang membantu penyembuhan Menurut dr. Teguh, pengobatan terbaik untuk kasus penyakit maag ini adalah sesuai faktor penyebab yang dipasti kan setelah pemeriksaan akurat, dokter akan menentukan pilihan pengobatan sesuai dengan penyebab gangguan ini. n Dyspepsia fungsional: antasida. Diberikan obat untuk menetralkan ti ngkat asam lambung, anti mual dan muntah. Dan, bila dibutuhkan diberikan obat anti stres, depresi dan cemas. n Dyspepsia organik yang disertai infeksi. Sesuai dengan penyebabnya yang diketahui dari pemeriksaan endoskopi-PA dan eradikasi kemungkinan infeksi bakteri H. pylori. Bila ada kanker lambung, perlu datang ke dokter bedah digesti f. 4 SL Edisi 89_tf.indd 45 12/18/21 9:44 AM

46 SL 89 - 2021 Obat dan penanganan yang biasa digunakan dalam kasus gangguan asam lambung ini, adalah sebagai berikut: Antasida penetral asam lambung. Untuk mengatasi kelebihan asam lambung ringan, dokter akan memberikan antasida yang banyak dijual bebas tanpa resep dokter (OTC). Umumnya digunakan senyawa basa lemah yang bereaksi dengan asam lambung membentuk garam dan air, sehingga dapat mengurangi keasaman lambung yang membuat enzim lambung (peptin) tidak aktif pada keasaman (pH) di atas 4, sehingga mengurangi gangguan asam lambung (aktivitas peptik). Umumnya antasida itu mengandung aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida yang diberikan tunggal atau kombinasi dengan senyawa lain (bikarbonat dan garam kaliumnya atau simetikon (metilpolisiloksan aktif). Banyak dokter sepakat, antasida dalam bentuk cair (sirup) lebih manjur (bekerja lebih cepat) daripada yang bentuk padatnya (tablet). a Anti sekresi asam lambung. Mencegah produksi asam lambung berlebihan dengan menghambat sekresi asam lambung yang berada di bawah kontrol penghambat (agonis) utama, yaitu histamin, asetilkolin dan gastrin. Terdapat dalam tiga jenis, yaitu: n Antagonis receptor H-2, acid (histamin (h-2) blockers). Berkompetisi dengan histamin secara reversibel pada lokasi reseptor H-2, sehingga mengurangi sekresi asam lambung (asam klorida) dan pepsin (enzim pencernan) yang berlebihan. Dalam kelompok ini terdapat, ranitidine (dilarang beredar), famotidine, cimetidine dan nizatidine. n Penghambat pompa proton (proton pump inhibitors/PPIs). Menghambat dengan cara menutup ujung pompa keluarnya asam lambung tersebut. Dalam kelompok ini terdapat: omeprazole, lancoprazole, rabeprazole dan pantoprazole. n Pelindung mukosa (cytoprotective agent). Melindungi dinding lambung yang terluka akibat iritasi asam lambung dengan menggunakan senyawa basa lemah. Pilihannya adalah aluminium hidrat atau aluminium hidroksida koloidal. n Prokinetik. untuk memperbaiki pergerakan / pengosongan lambung misalnya domperidone, cisapride. Antibiotik dan antibakteri. Diberikan tunggal atau kombinasi selama dua minggu masa terapi. Biasanya yang diberikan adalah amoksisilin, klaritromisin dan metronidazol. Pembedahan. Dulu pernah menjadi hal yang lazim dilakukan pembedahan digestif untuk mengatasi kasus tukak lambung dan usus dua belas jari yang parah. Namun, sekarang jumlah kasus pembedahan tukak lambung telah banyak berkurang, karena cepat diketahui sebelum parah benar. Kurang dari 5% penderitanya tidak mau dioperasi, kecuali bila sudah mengalami komplikasi yang hebat, seperti perdarahan yang hebat atau perlubangan (perforasi) dinding lambung atau usus yang besar. b c d SL Edisi 89_tf.indd 46 12/18/21 9:44 AM

47 Yang bisa dilakukan sendiri “Tindakan untuk meringankan gejala gangguan asam lambung di rumah, diantaranya adalah dengan minum air hangat, kurangi atau stop kopi, makan makanan yang lunak-lunak dan kunyah dengan baik. Untuk pertolongan sementara gunakan obat golongan antasida yang banyak dijual bebas di apotek dan toko obat. Namun penggunaan obat tersebut tidak perlu terus menerus, karena risikonya dapat merubah keseimbangan flora usus (mikrobiota) dan pengaruh pada organ tubuh,” kata dr. Teguh mengingatkan. Umumnya, untuk kasus gangguan asam lambung dan gastritis merupakan gangguan ringan yang tidak berbahaya walaupun mengesalkan penderitanya. Bisa diatasi dengan minum obat antasida yang dapat dibeli bebas. Namun, bila setelah diobati sendiri dengan obat maag yang dijual bebas rasa tidak enak itu masih berlanjut lebih dari satu minggu, sebaiknya berobat ke dokter. Cara mencegah yang dapat dilakukan “Cara terbaik untuk mencegah dan menghentikan gangguan asam lambung datang berulang adalah dengan menghilangkan kebiasaan buruk yang selama ini menjadi pemicunya, seperti makan tidak disiplin, merokok, minum alkohol dan bersoda. Mulailah dengan gaya hidup baru yang sehat dengan pola makan teratur, berolahraga dan hidup optimis dan jangan terlalu banyak pikiran,” kata dr. Teguh mengingatkan. Bila muncul gejala sakit maag yang mencurigakan, datanglah ke dokter untuk periksa dan patuhilah saran dengan disiplin. Gaya hidup sehat, pola makan teratur dan hidup optimis. SL Edisi 89_tf.indd 47 12/18/21 9:44 AM

48 Sl 89 - 2021 Sehat wanita risiko dan cara mengatasinya narasumber Dr. Febriansyah Darus, SpOG(K)-KFM. Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi Konsultan Kedokteran Fetomaternal di Brawijaya Hospital Saharjo, Tebet, Jakarta Selatan, Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat (RSPAD) Gatot Soebroto, Jakarta Pusat dan RSIA Kemang Medical Care. Jakarta Selatan n Staf SMF Obgin / Kasubdiv Fetomaternal Rumah Sakit Kepresidenan Gatot Soebroto Ditkesad, Jakarta n Staf pengajar luar biasa di Departemen Obstetri Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (UI) – RSPAD, Jakarta. Hamil di usia 40tahun lebih SL Edisi 89_tf.indd 48 12/18/21 9:44 AM

49 “Sekarang ini, pada kenyataannya banyak wanita yang hamil dan melahirkan di usia diatas 40 tahun dengan pertimbangan karir ataupun alasan lain. Memang tidak ada waktu yang tepat atau ideal untuk hamil, tapi hal yang perlu diketahui bahwa hamil setelah berusia 35 tahun meningkatkan lebih banyak risiko. Menurut penelitian, hamil di usia diatas 40 tahun meningkatkan risiko kehamilan, baik pada janin maupun komplikasi kehamilan. Misalnya, kejadian down syndrome meningkat 1 per 30 pada usia kehamilan di atas 40 tahun. Itulah sebabnya mengapa tidak banyak ibu yang menjalani kehamilan setelah berusia lebih dari 35 tahun. Ada beberapa hal yang harus diperhatikan bila harus memilih untuk hamil di usia terlambat itu”. Dr. Febriansyah Darus, SpOG(K)-KFM. tahun ke atas, karena terlambat menikah atau menunda kehamilan (primigravida yang lebih tua) dengan pertimbangan karir dan setelah menikah beberapa tahun belum juga dapat anak dengan kehamilan normal. Masalahnya, kehamilan di usia lanjut itu berisiko bagi sang ibu dan bayinya sehingga perlu kontrol kehamilan yang cermat dari dokter dan perawatnya. Peluang dan risiko hamil di usia 40-an Idealnya, disarankan agar seorang wanita melahirkan buah hati pertamanya sebelum usia 35 tahun. Namun, sekarang ini banyak wanita yang menunda kehamilan pertamanya dan sejumlah wanita lain mungkin saja baru dikaruniai kesempatan bisa mengandung momongan pertamanya di usia 40 tahun ke atas. Para ahli mendefinisikan hamil di atas usia 35 tahun sebagai kehamilan geriatri. Kondisi ini disebut lebih menantang karena lebih berisiko, jika dibandingkan hamil anak pertama sebelum usia 35 tahun. Kehamilan merupakan hal yang biasa dan sesuatu yang dinanti-nantikan setiap calon ibu, namun kehamilan di usia 40 tahun ke atas bisa menjadi masalah kesehatan ibu dan bayinya. Seperti diketahui, rentang usia reproduksi sehat untuk hamil dan melahirkan adalah antara 20-35 tahun, saat itu seorang wanita matang secara fisik dan psikologis. Itulah masa subur, dengan jumlah sel telur seorang wanita paling banyak dilepaskan. Setelah itu akan menurun menjelang masa henti haid (menopause) pada usia 45-55 tahun, ketika produksi hormon wanita (estrogen dan progesteron) berhenti. “Usia reproduksi yang aman adalah antara 20- 35 tahun. Pada usia itu seorang wanita memiliki kematangan fungsi organ reproduksi dan psikologis. Karena itu, disarankan agar ketika hamil usia tidak lebih dari 35 tahun. Kehamilan di usia kurang subur akan berisiko melahirkan bayi dengan cacat bawaan,” kata dr. Febriansyah. Masalahnya, sekarang ini banyak wanita yang hamil di usia 40 SL Edisi 89_tf.indd 49 12/18/21 9:44 AM

50 Sl 89 - 2021 Sebelum menjalani hamil di atas usia 40 tahun, sebaiknya berkonsultasi dulu ke dokter. wanita di usia ini sangat berisiko terkena penyakit kronis yang meningkatkan risiko keguguran, preeklamsia dan bayi lahir prematur. Peluang wanita hamil di usia 40 tahun ke atas Salah satu tantangan terbesar hamil di usia 40 tahun ke atas adalah persoalan kesuburan, karena setelah usia 35 tahun jumlah sel telur (oosit) wanita secara alami mengalami penurunan signifi kan, kondisi yang menjadi bagian dari persiapan menopause. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) memberikan gambaran, wanita dapat menghasilkan 300.000 sampai 500.000 sel telur pada masa pubertas. Jumlah ini merosot ti nggal sekitar 25.000 saat wanita berusia 37 tahun. Pada usia 51 tahun, jumlah sel telur yang dihasilkan ti nggal sekitar 1.000. Tak hanya jumlah sel telur, beberapa kondisi kesehatan wanita dengan usia di atas rata-rata itu membuatnya lebih sulit hamil, yaitu sel telur yang ti dak sehat dan ovarium ti dak bisa melepaskan telur dengan baik. Namun, walaupun menghadapi tantangan kesuburan tersebut, mereka tetap memiliki peluang hamil tanpa bantuan terapi kesuburan. Dilansir dari Verywell Family, studi menyebut peluang kehamilan dalam satu tahun di akhir usia 30 tahun masih 60%. Sedangkan kemungkinan hamil dalam satu siklus haid untuk wanita berusia 38-39 tahun adalah 13,2%. Sementara itu, peluang wanita di usia 44 tahun dalam satu siklus haid masih 6,6%. Apabila wanita berusia di atas 40 tahun sudah melakukan hubungan seks tanpa pengaman dan masih susah hamil secara alami, saatnya untuk berkonsultasi ke dokter ahli kesuburan. Dokter umumnya akan melihat kondisi rahim, ovarium dan tes darah. Setelah itu, dokter baru memberikan rekomendasi perawatan program kehamilan yang paling tepat. Opsinya antara lain dengan terapi obat kesuburan agar hormon membantu ovulasi, program bayi tabung in vitro ferti lisati on (IVF), sampai inseminasi buatan. SL Edisi 89_tf.indd 50 12/18/21 9:44 AM