คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 1 ~ คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 2 ~ สารบัญ เนื้อหา หน้า คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS.........................................................................................................................1 สารบัญ...........................................................................................................................................................2 บทน า.............................................................................................................................................................4 การใช้งาน......................................................................................................................................................5 ขั้นตอนการ Admit ผู้ป่วยใน........................................................................................................................7 การใช้ Template หรือ Standing order................................................................................................17 การสร้าง Template หรือ Standing Order ...........................................................................................21 การเลือกใบ Order ในการ Round IPD....................................................................................................24 การทบทวน Order ในการ Round IPD....................................................................................................27 การเพิ่ม Order ในการ Round IPD..........................................................................................................28 การ Off Order ในการ Round IPD .........................................................................................................31 การเพิ่ม Progress note ในการ Round IPD...........................................................................................34 การดู Vital sign และ Intake/Output ในการ Round IPD...................................................................35 การดูผล Lab ในการ Round IPD..............................................................................................................37 การ Discharge /จ าหน่ายผู้ป่วย IPD.........................................................................................................39 การสรุป Chart............................................................................................................................................42 การ Consult ในการ Round IPD (อยู่ระหว่างการปรับปรุง ยังไม่แน่นอน..............................................46 การตอบ Consult.......................................................................................................................................50 การทบทวนประวัติ......................................................................................................................................51 วิธีการรับ Order............................................................................................................................. ................52 วิธีการลง Vital sign……………………………………………………………………………………………………………….……….59 วิธีการลง I/O………………………………………………………………………………………………………………………………….61 วิธีการลงบันทึกทางการพยาบาล………………………………………………………………………………………………..……62 แนวทางการบริหารยาผู้ป่วยใน ผ่านโปรแกรม KPHIS และ HOSXP…………………………………………………..65 วิธีรับ Order ยา Admit/HM/Stat/Continue ผ่านโปรแกรม KPHIS ส าหรับผู้ป่วยใน……………………..66
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 3 ~ ภาคผนวก 1 แนวทางการจัดยารูปแบบ One day dose………………………………………………………………...70 ภาคผนวก 2 การท า Medication Reconciliation…………………………………………………………………………72 ภาคผนวก 3 แนวทางการลงข้อมูลเวชภัณฑ์ยา/เวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา………………………………………………….…75 ภาคผนวก 4 วิธีพิมพ์ใบสรุปค่ารักษารวม............................................................................................... ......77
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 4 ~ บทน า ระบบ KPHIS หรือ “โปรแกรมผู้ป่วยในไร้กระดาษ” คือระบบที่พัฒนาจากรพ.ก าแพงเพชร เพื่อใช้ เพิ่มความสะดวกในการบันทึกข้อมูลระบบดิจิทัล ลดเวลาและลดความเสี่ยงเกิดข้อผิดพลาดจากการท างาน โดยทางระบบ KPHIS จะท าการเชื่อมโยงดึงข้อมูลจากระบบ HOSxP มาแสดง แต่จะไม่สามารถสั่งใช้งาน ระบบ HOSxP ได้
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 5 ~ การใช้งาน การใช้งานสามารถใช้ได้กับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่เปิดอินเตอร์เน็ตได้ทุกชนิด เช่น คอมพิวเตอร์ มือถือ ไอแพด โดยต้องเชื่อมต่อกับระบบ Wi-Fi ของรพ. เริ่มต้นใช้งาน 1. เปิดไอคอน KPHIS หรือเข้าเว็บ http://192.168.5.236:8123/ 2. กรอก Username Password โดยใช้ Username Password เดียวกับโปรแกรม HOSxP และกดเข้า สู่ระบบ
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 6 ~ ส าหรับแพทย์ ทันตแพทย์ ให้กดแถบแพทย์ ส าหรับพยาบาล ให้กดแถบพยาบาล ส าหรับเภสัชกร ให้กดแถบเภสัชกร
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 7 ~ ขั้นตอนการ Admit ผู้ป่วยใน 1. แพทย์ท าการตรวจผ่านระบบ HOSxP และบันทึกประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยและ แผนการ รักษาในระบบ และคัดลอกไว้ 2. เปิดเข้าระบบหน้า KPHIS และเลือก แถบ แพทย์ > Order ล่วงหน้า 3. กดปุ่ม + เพิ่ม Order ใหม่ 4. เลือก Admit ในวัน
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 8 ~ 5. กดปุ่มแว่นขยายและใส่ HN ผู้ป่วย 6. เลือกชื่อผู้ป่วย 7. กดบันทึก
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 9 ~ 8. ท าการกรอกประวัติที่คัดลอกจากโปรแกรม HOS XP โดยกด + Add ที่ช่อง Progress note 9. เมื่อเสร็จกด SAVE 10. กรอก one day order และ continuous order โดยการกด + Add
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 10 ~ 11. สามารถพิมพ์ Order เองได้โดยการกดปุ่ม + หรือเลือกจากค าสั่งที่ก าหนดไว้ การสั่ง Lab ถ้าเป็นการเจาะเลือดควรอยู่ในกล่องข้อความเดียวกัน ส่วนการเก็บอุจจาระ ปัสสาวะ XRAY ให้ขึ้น กล่องใหม่โดยการกดปุ่ม + ไม่จ าเป็นต้องตรงหัวข้อทุก order การลบ order ท าได้โดยการกดปุ่ม – สีแดงหลังกล่องข้อความแต่ละกล่อง
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 11 ~ กดตกลงเมื่อมีกล่องข้อความยืนยัน การสั่งยาให้กดเครื่องหมาย +แว่นขยายข้างหัวข้อ Medication
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 12 ~ กรอกชื่อยาที่ต้องการ ระบบจะค้นชื่อยาที่มีในรพ. แล้วกดเลือกยาที่ต้องการใช้ กรอกวิธีการใช้ยา ถ้าต้องการให้ยาทันทีให้เช็คกล่อง Stat ข้างกล่องข้อความ 12. เมื่อกรอกเสร็จให้กด Save
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 13 ~ ระบบจะลงชื่อผู้สั่ง วัน เวลาที่สั่งเหมือนเซ้นชื่อ 13. หากต้องการแก้ไข ให้กดปุ่ม [Edit] 14. หากต้องการลบกด [Delete]
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 14 ~ 15. กรอก Continuous Order **** หากท าการ Order one day และ continuous พร้อมกัน เมื่อกด save จะบันทึกแค่ช่องที่กด save จึง แนะน าให้ท าทีละช่อง****
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 15 ~ 16. เมื่อกรอกครบแล้ว ถือว่า order admit เสร็จสิ้น สามารถกดปุ่มกลับเพื่อไปหน้าเดิม ใบ Order ที่ท าไปจะขึ้นอยู่บนสุด หากต้องการแก้ไข ให้กดชื่อผู้ป่วย หากใบถูกใช้งานจะหายไป
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 16 ~ ****** เมื่อสั่ง Order ที่ต้องท าก่อน Admit เช่น CXR, ATK , การ Load IV, พ่นยา, ฉีดยาหรือการให้ Stat Antibiotic ให้พิมพ์ลงในใบ Order และต้องเขียนในใบน าทางด้วย ****
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 17 ~ การใช้ Template หรือ Standing order เพื่อความรวดเร็ว สามารถใช้ Template ที่เตรียมไว้ได้ โดยท าดังนี้ 1. เมื่อถึงหน้าสั่ง order ให้กดปุ่ม Template 2. เลือก Template ที่ต้องการ
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 18 ~ 3. หากไม่พบ Template ที่ต้องการ หรือเป็น Template ของผู้อื่นที่ Share ไว้ ให้เลือกกล่อง แสดง Shared Template แล้วเลือกอันที่ต้องการ
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 19 ~ 4. กด + ใช้งาน 5. กดตกลง
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 20 ~ 6. ท าการปรับ Order ตามต้องการโดยการกด [Edit] เติม order ในช่องว่าง หรือลบ order ที่ไม่ต้องการ หรือ เพิ่ม Order ด้วยการกด + Add *** ท าทีละคอลัมน์แล้ว Save ***
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 21 ~ การสร้าง Template หรือ Standing Order 1. เปิดเข้าระบบหน้า KPHIS และเลือก แถบ แพทย์ > Order ล่วงหน้า 2. กดปุ่ม + เพิ่ม Order ใหม่ 3. เลือก Template 4. ตั้งชื่อ Template 5. กดบันทึก
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 22 ~ 6. กรอกใบ Order เหมือนตอนท าการ Admit หากต้องการเปลี่ยนชื่อ Template ให้เลือกกล่อง ชื่อ Template พิมพ์ชื่อใหม่ที่ต้องการ แล้วกดบันทึกการเปลี่ยนแปลข้อมูลส่วนนี้ 7. เมื่อกรอกครบแล้ว ถือว่าเสร็จ สามารถกดปุ่มกลับเพื่อไปหน้าเดิม Template ที่ท าล่าสุดจะอยู่บนสุด สามารถกดที่ชื่อ Template เพื่อเข้าไปแก้ไขได้ ****Template ที่ไม่ได้ Shared Template จะไม่ปรากฏให้กับผู้อื่น โดยจะไม่มีดาวน าหน้าชื่อ Template****
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 23 ~ หากต้องการ Share Template ให้ผู้อื่นใช้ได้ ให้ท าดังนี้ 1. ในหน้าบันทึก Template ให้กด ก าหนดเป็น Shared Template 2. กดบันทึกการเปลี่ยนแปลข้อมูลส่วนนี้ เมื่อกลับไปหน้าก่อนจะพบว่ามีดาวอยู่หน้าชื่อ Template แสดงว่าผู้อื่นสามารถน า Template นี้ไปใช้งานได้
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 24 ~ การเลือกใบ Order ในการ Round IPD ก่อนที่จะสามารถสั่ง Order ใน IPD จะต้องให้ทางวอร์ด ลงทะเบียนชื่อใน IPD ของ HOSxP ก่อน 1. เลือก แถบ แพทย์ > รายการผู้ป่วยใน 2. เลือกวอร์ด หากหาไม่เจอให้เลื่อนลงจนพบวอร์ดที่ต้องการ 3. เลือกผู้ป่วย
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 25 ~ 4. หากไม่พบ Order ที่ได้สั่งไว้ ให้กดปุ่มเลือกใบ Order ที่มีจุดสีแดงกระพริบ 5. เลือกใบ Order ที่ต้องการ 6. กดปุ่มใช้งาน 7. กดตกลง
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 26 ~ สามารถปรับแต่ง Order เพิ่มเติมได้โดยการกด + Add หรือ [Edit] หรือ [Delete]
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 27 ~ การทบทวน Order ในการ Round IPD 1. เข้าไปในรายชื่อผู้ป่วยใน เลือกวอร์ด และผู้ป่วย 2. หากผู้ป่วยอยู่หลายวัน ระบบจะเลือกวันที่ปัจจุบัน หากต้องการทบทวน Order เก่าให้เลือกวันที่ ต้องการได้ทั้งจากปุ่มลูกศรลง หรือปุ่มวันที่
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 28 ~ การเพิ่ม Order ในการ Round IPD 1. เข้าไปในรายชื่อผู้ป่วยใน เลือกวอร์ด และผู้ป่วย 2. กดปุ่ม +Add ที่ One day order หรือ Continue order 3. พิมพ์ Order แล้วกด Save เหมือนตอน Admit
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 29 ~ 4. กดตกลง 5. Order ใหม่ที่ยังไม่ Confirm จะมีพื้นหลังสีเหลือง 6. กด [Confirm] เพื่อยืนยัน
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 30 ~ 7. กดตกลง 8. พื้นหลัง Order ที่ยืนยันแล้วจะเป็นสีขาว เมื่อพยาบาล และเภสัชกร รับ Order จะมีชื่อที่ใต้ Order ตามหลังแพทย์
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 31 ~ การ Off Order ในการ Round IPD 1. กดปุ่ม Off ข้างหลัง Order ที่ต้องการ 2. จะมีหน้าต่างหัวข้อ Off สามารถเลือก Off พร้อมๆกันหลาย Order ได้ 3. เลื่อนลงมากด Save
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 32 ~ 4. Order ใหม่ที่ยังไม่ Confirm จะมีพื้นหลังสีเหลือง และ Order ที่ Off จะถูกขีดฆ่าออก 5. กด [Confirm] เพื่อยืนยัน การ off 6. กดตกลง
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 33 ~ 7. พื้นหลัง Order ที่ยืนยันแล้วจะเป็นสีขาว
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 34 ~ การเพิ่ม Progress note ในการ Round IPD 1. กดปุ่ม + Add ใน Progress note 2. พิมพ์ Progress note แล้วกด Save **** ให้เขียน Progress note ทุกวัน ****
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 35 ~ การดู Vital sign และ Intake/Output ในการ Round IPD 1. เมื่ออยู่ในหน้า Order เลือกแถบ Vital Sign ด้านบนจะเป็นฟอร์มปรอท สีน้ าเงินคือ Body Temperature สีชมพูขึ้น Pulse Rate สีเขียวคือ Respiratory rate สามเหลี่ยมขึ้นลงคือ Systolic blood pressure, Diastolic blood pressure สีเหลืองคือ Oxygen Saturation สามารถเลือกการแสดงของกราฟได้โดยการกดเปลี่ยนการแสดงข้อมูล สามารถดูรายละเอียดของแต่ละครั้งโดยการวาง Cursor ที่จุดๆนั้น
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 36 ~ เลื่อนมาข้างล่างจะเป็นการแสดงผลเป็นตาราง 2. เมื่ออยู่ในหน้า Order เลือกแถบ I/O หน้าจะแสดงผล I/O ตาม Intake Output แยกตาม Parenteral, Oral
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 37 ~ การดูผล Lab ในการ Round IPD สามารถดูแลปได้ทั้งจากในโปรแกรม HOSxP หรือจาก KPHIS ได้ 1. เมื่อเลือกผู้ป่วยแล้ว เลือกแถบ Lab 2. เลือกแลปที่ต้องการทางซ้ายมือ สามารถ Review เปรียบเทียบผล Lab ในครั้งก่อนๆได้โดยการกดปุ่มประวัติหลังค่า Lab
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 38 ~ สามารถเลือกการแสดงของกราฟได้โดยการกดเปลี่ยนการแสดงข้อมูล กรณี Out Lab ผลจะเป็นรูปสแกนเหมือนใน HOSxP
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 39 ~ การ Discharge /จ าหน่ายผู้ป่วย IPD 1. เมื่อเลือกผู้ป่วยแล้ว เลือกแถบ Order 2. กด + Add ในช่อง One Day Order 3. เลื่อนลงมาในหัวหัว Discharge เลือกรูปแบบการจ าหน่ายผู้ป่วย เลือก Discharge สามารถใส่รายละเอียดเพิ่มเติมได้ เช่น Discharge เมื่อให้เลือดหมด
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 40 ~ 4. หากมีนัดติดตาม เลือก Follow up และใส่รายละเอียด 5. การเลือด Home Medication สามารถกดปุ่ม + Cont. Order ระบบจ าน ายาในช่อง Continuous มาใส่ให้อัตโนมัติ
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 41 ~ 6. แก้ไขยาที่ไม่ให้กลับ เช่น ยาฉีด โดยการกดปุ่ม – สีแดงหลังชื่อยา 7. เนื่องจากระบบไม่สามารถสั่งปริมาณยาได้ ให้พิมพ์ปริมาณยา HM ที่จะให้กลับบ้าน หลังวิธีการใช้ยา เช่น /10 เม็ด หรือ # 1 ขวด
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 42 ~ 8. กด Save 9. กด [Confirm] เพื่อยืนยัน 10. กดตกลง 11. พื้นหลัง Order ที่ยืนยันแล้วจะเป็นสีขาว
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 43 ~ การสรุป Chart 1. เมื่อเลือกผู้ป่วยแล้ว เลือกแถบ เอกสาร 2. กดเพิ่มเอกสาร เลือก Summary form 3. กรอกข้อมูลเหมือนสรุป Chart
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 44 ~ 4. กดบันทึก หากต้องการดูใบสรุป Discharge ให้กด Print PDF file
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 45 ~
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 46 ~ การ Consult ในการ Round IPD (อยู่ระหว่างการปรับปรุง ยังไม่แน่นอน ใช้ในกรณีConsult ทันตแพทย์ การ Consult กายภาพ, เภสัช, สุขภาพใจ จะพิมพ์ไว้ที่ Progress note 1. เมื่อเลือกผู้ป่วยแล้ว เลือกแถบ Consult 2. กดปุ่มเพิ่มใบ Consult 3. เลือกแผนกที่จะ Consult และความเร่งด่วน
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 47 ~ 4. เลือกเวลาโดยกดที่รูปนาฬิกา หรือเลือกเวลาปัจจุบันโดยการกดปุ่มนาฬิกาพื้นหลังสีฟ้า 5. พิมพ์รายละเอียดการ Consult 6. กด Save
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 48 ~ 7. เมื่อเสร็จจะเห็นรายการ Consult ในหน้านี้ 8. สามารถกดชื่อผู้ป่วยเพื่อดูรายละเอียดได้ หากต้องการแก้ไข หรือ ลบการ Consult ให้กดปุ่มในช่องแก้ไข (หากได้รับการตอบ Consult แล้วจะแก้ไข หรือ ลบไม่ได้) หากต้องการลบให้กด Delete เมื่อแก้ไขเสร็จกด Save เมื่อได้รับการตอบ Consult จะมีรายละเอียดของผู้ตอบและสัญลักษณ์ ถูกต้องใน ช่องสถานะ เลือกชื่อผู้ป่วยเพื่ออ่านรายละเอียด
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 49 ~
คู่มือการใช้งานระบบ KPHIS รพ.แก่งคอย 31 มกราคม 2567 ~ 50 ~ การตอบ Consult ในการ Consult ต้องท าการติดต่อบอก ชื่อผู้ป่วย วอร์ดที่ Admit แก่ผู้รับ Consult ก่อน 1. เมื่อเลือกผู้ป่วยแล้ว เลือกแถบ Consult 2. กดปุ่มตอบกลับ 3. พิมพ์ข้อมูลการตอบ Consult 4. กด Save หากต้องการแก้ไขการตอบ Consult ให้กดปุ่มตอบกลับอีกครั้ง