คู่มือการบันทึกข้อมูลแพทย์แผนไทย สสจ.เลย

สำ นักงานสาธารณสุข สุ จัง จั หวัด วั เลย 2567 คู่มื คู่ อ มื การบัน บั ทึกข้อ ข้ มูล ด้านการแพทย์แ ย์ ผนไทยฯ สำ หรับรัผู้ปผู้ ฏิบัติบั ติงานด้านการแพทย์แย์ผนไทย ฉบับบั 1 เดือนพฤษภาคม 2567

ที่ปรึกษา 1. นายแพทย์ชย์าญชัยชับุญบุอยู่ นายแพทย์สย์าธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย 2. นายแพทย์สย์มชาย ชมภูคำภูคำ รองนายแพทย์สย์าธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย จัดจัทำ โดย กลุ่มลุ่งานการแพทย์แย์ผนไทยและการแพทย์ทย์างเลือลืก สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย คณะผู้จัดจัทำ 1. นางวัชวัรี แก้วสา 2. นางสิริสิริพร สาลีศลีรี 3. นางนริสา ชูสุวสุรรณ 4. นางเวียวีงทอง สามท่า 5. นางสมพร จังจัพล 6. นายวีรวีะพล กรรณลา 7. นางสาววัชวัรี แช่มช่ช้อย 8. นายสายัญยัจันจัทร์นาม 9. นางสาวฐิติฐิชติญาพร ศรีสุรัสุรักษ์ 10. นายชาตรี เสนาจันจัทร์ 11. นางสาวจีรจีนันท์ เพ็งพ็สกุลกุ 12. นายสุรสุเดช ผกากด 13. นายอุดมพงษ์ เหลือลืงนฤดม 14. นายคุณคุานนท์ เครือแวงมล 15. นายวิรัวิรัตน์ ทองปั้น 16. นางสาวรัศม์นม์รี วัฒวันหิรัหิรัญเจริญ 17. นายจักจัรพรรดิ อมาตย์มย์นตรี 18. นางสาวนิตยา เฮือฮืงใสส่อส่ง 19. นางสาวชนากานต์ เสนาจันจัทร์ 20. นายอิทอิธิพธิล อาทิตย์ 21. นางสาวแพรวนภา อ้องแสนคำ 22. นางสาวสุภสุาพร ดอนเมือมืงพรม 23. นางสาวขนิฐา วารี 24. นางสาวมลฐิตฐิา พึ่งพึ่อำ นวย 25. นายชนัญญู สีกสีา 26. นายปรีชา แสงพันพัตา 27. นางสาวณัฐธิดธิา คำ มะนาง 28. นางสาวนันทะกานต์ ขาวดา 29. นางสาวจิตจิ ภินันท์ แสนหลวงอินอิทร์ 30. นางสาวรักษ์ชุดา ไชยสุริสุรินทร์ 31. นางสาวรัตติยติา บุญบุเกียกีรติบุติตบุร สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย รพ.สต.นาโก รพ.สต.เจริญสุขสุ โรงพยาบาลเลย โรงพยาบาลนาด้วง โรงพยาบาลนาด้วง โรงพยาบาลวังวัสะพุงพุ โรงพยาบาลเอราวัณวั โรงพยาบาลเชียชีงคาน รพ.สต.สมศักศัดิ์พัดิ์ฒพันา รพ.สต.ศรีอุบล โรงพยาบาลผาขาว โรงพยาบาลผาขาว โรงพยาบาลหนองหินหิ รพ.สต.สงาว รพ.สต.ทรายขาว รพ.สต.พวยเด้ง สอน.หนองหินหิ รพ.สต.ธาตุ รพ.สต.สานตม รพ.สต.ห้วยป่าน รพ.สต.นาดอกคำ รพ.สต.นาโก สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย ผู้ช่วช่ยนายแพทย์สย์าธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย หัวหัหน้ากลุ่มลุ่งานสุขสุภาพดิจิดิทัจิ ทัล หัวหัหน้ากลุ่มลุ่งานประกันกัสุขสุภาพ นักวิชวิาการสาธารณสุขสุชำ นาญการ พยาบาลวิชวิาชีพชีชำ นาญการ แพทย์แย์ผนไทยปฏิบัฏิติบักติา แพทย์แย์ผนไทยปฏิบัฏิติบักติาร เภสัชสักรปฏิบัฏิติบักติาร แพทย์แย์ผนไทยปฏิบัฏิติบักติาร แพทย์แย์ผนไทยปฏิบัฏิติบักติาร แพทย์แย์ผนไทยปฏิบัฏิติบักติาร แพทย์แย์ผนไทยชำ นาญการ แพทย์แย์ผนไทยปฏิบัฏิติบักติาร แพทย์แย์ผนไทย เภสัชสักรชำ นาญการ แพทย์แย์ผนไทย แพทย์แย์ผนไทย แพทย์แย์ผนไทย แพทย์แย์ผนไทย แพทย์แย์ผนไทย แพทย์แย์ผนไทย แพทย์แย์ผนไทย แพทย์แย์ผนไทย แพทย์แย์ผนไทย นักวิชวิาการสาธารณสุขสุ เจ้าพนักงานสาธารณสุขสุอาวุโวุส แพทย์แย์ผนไทยปฏิบัฏิติบักติาร แพทย์แย์ผนไทย แพทย์แย์ผนไทย นักวิเวิคราะห์นห์ โยบายและแผน นักวิเวิคราะห์นห์ โยบายและแผน คู่มื คู่ อ มื การบัน บั ทึกข้อมูล มู ด้านการแพทย์แ ย์ ผนไทยฯ

คำ นำ จากข้อมูลมูการรับบริการด้านสาธารณสุขสุของสำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย พบว่า มีกมีารให้ บริการหลากหลายรูปแบบทั้งด้านการแพทย์แย์ผนปัจจุบันบัการแพทย์ทย์างเลือลืก และการแพทย์แย์ผนไทย ซึ่งซึ่ทางด้านการแพทย์แย์ผนไทยมีกมีารรับบริการแบ่งบ่ ได้เป็น ๔ ประเภท คือคืเวชกรรมไทย (ตรวจรักษาโรค) เภสัชสักรรมไทย จ่ายยาสมุนมุไพร หัตหัถกรรมไทย (การนวดไทย) และผดุงดุครรภ์ไทย (การดูแดูลมารดาหลังลั คลอด) การบริการเหล่านี้เป็นทางเลือลืกในการดูแดูลสุขสุภาพให้กับกั ประชาชนในพื้น พื้ ที่ต่างๆ ด้วยศาสตร์ที่เป็น ภูมิภูปัมิปัญญาของประเทศไทย ที่ใกล้ชิดชิเชื่อชื่มโยงกับกัคนไทยมาตั้งตั้แต่ช้ต่ ช้านาน หน่วยบริการทางด้านสาธารณสุขสุในจังจัหวัดวัเลย มีกมีารให้บริการทางด้านการแพทย์แย์ผนไทย คือคื การจ่ายยาสมุนมุไพรในทุกหน่วยบริการเพื่อพื่ ให้ประชาชนสามารถเข้าถึงถึการบริการด้านการแพทย์แย์ผนไทย ได้ง่ายที่สุดสุภายใต้การกำ กับกัดูแดูลของแพทย์แย์ผนไทย หรือเจ้าหน้าที่ผู้ผ่านการอบรมหลักลัสูตสูรการรักษา ทางการแพทย์แย์ผนไทยสำ หรับเจ้าหน้าที่ในสถานีอนามัยมั ดังดันั้น กลุ่มลุ่งานการแพทย์แย์ผนไทยและการแพทย์ทย์างเลือลืก สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย จึงจึดำ เนินการจัดจัทำ "คู่มืคู่อมืการบันบัทึกข้อมูลมูด้านการแพทย์แย์ผนไทย ปี ๒๕๖๗ "ฉบับบันี้ขึ้น ขึ้ เพื่อพื่เป็นแนวทาง ในการบันบัทึกข้อมูลมูให้ผู้ปฏิบัฏิติบังติานบันบัทึกข้อมูลมูในหน่วยบริการสามารถบันบัทึกข้อมูลมูได้อย่างถูกถูต้อง ซึ่งซึ่ ส่งส่ผลในการประมวลข้อมูลมูผลงานในการให้บริการของหน่วยบริการต่อต่ ไป คณะทำ งานฯ หวังวัเป็นอย่างยิ่งยิ่ว่าคู่มืคู่อมืฉบับบันี้จะเป็นประโยชน์แก่ผู้ก่ ผู้ปฏิบัฏิติบังติาน ด้านการแพทย์ แผนไทยในหน่วยบริการทุกท่าน และยินยิดีรัดีรับคำ แนะนำ จากทุกท่าน พร้อมนำ ทุกคำ แนะนำ ไปปรับปรุง เพื่อพื่ ให้เกิดกิประโยชน์ และเกิดกิประสิทสิธิภธิาพในการดำ เนินงานด้านการแพทย์แย์ผนไทยของจังจัหวัดวัเลย ต่อต่ ไป กลุ่มลุ่งานการแพทย์แย์ผนไทยและการแพทย์ทย์างเลือลืก สำ นักงานสาธารณสุขสุจังจัหวัดวัเลย

คำ นำ สารบัญบั แนวทางการบันบัทึกข้อมูลมูในหน่วยบริการที่มีแมีพทย์แย์ผนไทย ในโรงพยาบาล การบันบัทึกข้อมูลมูการนวด อบ ประคบ การบันบัทึกข้อมูลมูจ่ายยาสมุนมุไพร / ยาสมุนมุไพรเฉพาะราย การบันบัทึกข้อมูลมูการให้บริบาลแม่หม่ลังลัคลอด แนวทางการบันบัทึกข้อมูลมูในหน่วยบริการที่มีแมีพทย์แย์ผนไทย ในโรงพยาบาลส่งส่ เสริมสุขสุภาพตำ บล การบันบัทึกข้อมูลมูการนวด อบ ประคบ การบันบัทึกข้อมูลมูจ่ายยาสมุนมุไพร / ยาสมุนมุไพรเฉพาะราย การบันบัทึกข้อมูลมูการให้บริบาลแม่หม่ลังลัคลอด การบันบัทึกข้อมูลมูการเยี่ยยี่มบ้าน / ลงชุมชน แนวทางการบันบัทึกข้อมูลมูในหน่วยบริการที่ผู้ช่วยแพทย์แย์ผนไทย และผู้สั่งสั่การรักษาด้านการแพทย์แย์ผนไทย การบันบัทึกข้อมูลมูการนวด อบ ประคบ การบันบัทึกข้อมูลมูจ่ายยาสมุนมุไพร การบันบัทึกข้อมูลมูการเยี่ยยี่มบ้าน/ลงชุมชน แนวทางการบันบัทึกข้อมูลมูในหน่วยบริการที่มีผู้มีผู้สั่งสั่การรักษาด้านการแพทย์แย์ผนไทย การบันบัทึกข้อมูลมูอบ ประคบ การบันบัทึกข้อมูลมูจ่ายยาสมุนมุไพร / ยาสมุนมุไพรเฉพาะราย การบันบัทึกข้อมูลมูการเยี่ยยี่มบ้าน / ลงชุมชน แนวทางการบันบัทึกข้อมูลมูบริการแพทย์แย์ผนไทยฯ ใน สปสช. การบันบัทึกข้อมูลมูแพทย์แย์ผนไทยผ่าน E-Claim (ยาสมุนมุไพร 9 รายการ) การตรวจสอบข้อมูลมูOP/PP Individual Records การบันบัทึกระบบ จ.2 ข้อมูลมูยาสมุนมุไพรกัญกัชา โปรแกรมข้อมูลมูพื้น พื้ ฐานหน่วยบริการ (CPP) สปสช. การบันบัทึกข้อมูลมูผู้ป่วยสิทสิธิ LGO (สิทสิธิสธิวัสวัดิกดิารข้าราชการส่วส่นท้องถิ่นถิ่ ) ภาคผนวก แนวทางเวชปฏิบัฏิติบักติารด้วยการแพทย์แย์ผนไทยและการแพทย์ทย์างเลือลืก กรอบรายการยาสมุนมุไพร จ.เลย ประกาศกำ หนดราคายาสมุนมุไพร ขั้นขั้ตอนการกำ หนดรหัสหัยาแผนไทย 24 หลักลั วิธีวิกธีารตรวจสอบรหัสหัยาแพทย์แย์ผนไทย วิธีวิเธีข้าหน้าเว็บว็ Drug catalogue รหัสหัข้อมูลมูสุขสุภาพด้านการแพทย์แย์ผนไทย (รหัสหัหัตหัการแผนไทย) ตารางเทียบเคียคีงรหัสหั โรคแพทย์แย์ผนไทย และแพทย์แย์ผนปัจจุบันบั สารบัญ เรื่อง หน้า 1 2 9 14 18 24 32 33 39 43 50 58 59 63 70 78 79 83 83 86 98 100 104 105 107 110 113 121 124 130

กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก จังหวัดเลย คู่มือการบันทึกข้อมูลบริการด้านการแพทย์แผนไทยฯ จังหวัดเลย 2567 คู่มือการบันทึกข้อมูลบริการด้านการแพทย์แผนไทยฯ 1. หน่วยบริการที่มีบุคลากรแพทย์แผนไทย บริการ : นวด อบสมุนไพร ประคบสมุนไพรจ่ายยาสมุนไพร ยากัญชาทางการแพทย์ และทับหม้อเกลือ - แนวทางการบันทึกข้อมูลโปรแกรม HOsXP ส าหรับ รพ. - แนวทางการบันทึกข้อมูลโปรแกรม HOsXP_PCU ส าหรับ รพ.สต. - การบันทึกข้อมูลการจ่ายยาสมุนไพร / ยาสมุนไพรเฉพาะราย HOsXP - การบันทึกข้อมูลให้บริการการดูแลมารดาหลังคลอด - การบันทึกข้อมูลการเยี่ยมบ้าน / ลงชุมชน •• 1 ••

แนวทางการบันทึกข้อมูลในโปรแกรม HOSxP ส าหรับ โรงพยาบาล •• 2 •• 1

แนวทางการบันทึกข้อมูล OPD ในโปรแกรม HOsXP ขั้นตอนการบันทึกข้อมูล OPD ในโปรแกรม HOSxP 1. เปิดหน้าโปรแกรม HOSxP เลือก ซักประวัติ ๒. ลงข้อมูลในหน้า “ซักประวัติ” เลือกส่งตรวจที่ห้อง “ห้องแพทย์แผนไทย” •• 3 •• 2

๓. เลือกแทบ “การคัดกรอง” จากนั้นลงข้อมูลในช่องให้ค าแนะน า ๔. ย้อนกลับหน้าเมนูซักประวัติจากนั้นคลิกขวาที่รูปผู้ป่วย ลง Physical Examination •• 4 •• 3

๕. จากนั้นจะปรากฏหน้าต่างดังภาพ ๖. คลิกบันทึก ๗. จากนั้นคลิกที่ “ตรวจรักษา” จะปรากฏหน้าต่างดังภาพ •• 5 •• 4

๘. คลิกที่ “บันทึกให้บริการงานแพทย์แผนไทย” ๙. ลงข้อมูลต่างๆ ให้ครบถ้วน •• 6 •• 5

๑๐. กรณีที่มีการจ่ายยาสมุนไพร คลิกแทบ “รายการยา/เวชภัณฑ์” ใส่ข้อมูลยาที่เราจ่าย ๑๑. คลิกบันทึก จะปรากฏดังภาพข้างล่าง •• 7 •• 6

๑๒. ลง Dx โรค ในแทบ “วินิจฉัย” ๑๓. คลิกบันทึก •• 8 •• 7

แนวทางการเพิ่มข้อมูลยาสมุนไพร ยาปรุงส าหรับผู้ป่วยเฉพาะราย ในโปรแกรม HOsXP ขั้นตอนการบันทึกข้อมูลยาสมุนไพร ยาปรุงส าหรับผู้ป่วยเฉพาะรายในฐานข้อมูล HOSxP 1. เปิดหน้าโปรแกรม HOSxP เลือก Tool เลือก System Setting 2. เลือก “รายการเวชภัณฑ์” ในเมนูข้อมูลพื้นฐานด้านซ้ายมือ 3. เลือกสัญลักษณ์ ที่มุมซ้ายบนเพื่อเพิ่มข้อมูลยาปรุงส าหรับผู้ป่วยเฉพาะรายในฐานข้อมูล HOSxP •• 9 •• 8

4. จะปรากฏหน้าเมนูส าหรับเพิ่มข้อมูลยาปรุงส าหรับผู้ป่วยเฉพาะรายดังภาพ โดยเพิ่มข้อมูลดังนี้ ชื่อยา : ยาปรุงส าหรับผู้ป่วยเฉพาะราย ชื่อสามัญ : ยาปรุงส าหรับผู้ป่วยเฉพาะราย ความแรง : ให้ลงน้ าหนักรวมของต ารับที่จัด แนะน าให้ใช้น้ าหนักของต ารับที่มี น้ าหนักเยอะที่สุดเป็นเกณฑ์ก่อน ซึ่งผู้จัดท าใช้น้ าหนักกลางคือ 300 กรัม ช่องหลังใส่หน่วยให้เลือกเป็น g. หน่วยนับ : ใส่ ถุง ทั้ง 2 ช่อง จ านวนต่อ UNITs : ใส่ 1 ราคาจ าหน่าย (OPD) : ไม่มีราคาที่ตายตัวให้ค านวณราคายาต ารับที่มีจ านวนยาเยอะที่สุดมา เป็นฐาน ในที่นี่ผู้จัดท าใส่ 150 ราคาจ าหน่าย (OPD) : ใส่ราคาเท่ากับด้านบน รหัสมาตรฐาน (DID) : 420000005430000099900000 •• 10 •• 9

5. เลือก ที่แถบเมนูด้านขวามือ จากนั้นจะปรากฏหน้าต่างดังภาพ ในเมนู Drug Type ให้คลิกเลือก “ED” และประเภทในบัญชีให้คลิกเลือก “บัญชี ก” กดบันทึก 6. เลือก “แพทย์แผนไทย” ที่เมนูด้านซ้ายมือเพื่อเชื่อมต่อฐานข้อมูล •• 11 •• 10

7. คลิกที่ “ข้อมูลพื้นฐานงานแพทย์แผนไทย” จากนั้นคลิกที่ “ยาสมุนไพรที่มีใช้ในสถานพยาบาล” ที่เมนูด้าน ซ้ายมือ จะปรากฏหน้าต่างดังภาพ จากนั้นคลิกที่ปุ่มเพิ่มด้านล่าง 8. เมื่อคลิกปุ่มเพิ่มแล้วจะปรากฏหน้าต่างดังภาพ กรอกข้อมูลดังนี้ ชื่อยา : ยาปรุงส าหรับผู้ป่วยเฉพาะราย รหัส : จะใส่หรือไม่ก็ได้ ในที่นี้ผู้จัดท าก าหนดรหัสขึ้นมาใหม่โดย 42 หมายถึง ประเภทยา และ 02 หมายถึงล าดับของยาที่เพิ่มเข้าไปในฐานข้อมูล ราคา : ใส่ให้ตรงกับที่เพิ่มในฐานข้อมูล ค่ายา/บริการ : ให้เลือกให้ตรงกับชื่อยาหรือบริการนั้นๆ หากมีการเพิ่มในฐานข้อมูล แล้วจะปรากฏยาหรือบริการให้เลือก 9. คลิกบันทึก •• 12 •• 11

สิ่งที่ควรทราบ !! บริการยาสมุนไพร : ต้องมีการบันทึกรหัสยา 24 หลักที่ถูกต้อง และเป็นยา ED ผู้สั่งการฯ : บันทึกข้อมูลผ่านหน้า one stop service + U77x แพทย์แผนไทย : บันทึกข้อมูลในหน้าแพทย์แผนไทย บริการการนวดไทย ประคบสมุนไพร อบไอน้ าสมุนไพร ทั้งในและนอกสถานบริการ การให้รหัสโรค ผู้สั่งการฯ : ให้รหัสโรคด้านการแพทย์แผนปัจจุบัน รหัส M + U77x type 4 แพทย์แผนไทย : ให้รหัสโรคด้านการแพทย์แผนไทย รหัส U50-70 type 2, 4 + รหัส M type 1 ** ในการบันทึกข้อมูลในโปรแกรมควรใช้ username ของเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการ อบรมผู้สั่งการรักษาด้านการแพทย์แผนไทยฯ ** •• 13 •• 12

แนวทางการบันทึกข้อมูลการให้บริบาลแม่หลังคลอด ในโปรแกรม HOsXP ขั้นตอนการบันทึกข้อมูลการให้บริบาลแม่หลังคลอด ในโปรแกรม HOSxP 1. เปิดหน้าโปรแกรม HOSxP เลือก ซักประวัติ ๒. ลงข้อมูลในหน้า “ซักประวัติ” เลือกส่งตรวจที่ห้อง “ห้องแพทย์แผนไทย” ๓. เลือกแทบ “การคัดกรอง” จากนั้นลงข้อมูลในช่องให้ค าแนะน า •• 14 •• 13

๔. ย้อนกลับหน้าเมนูซักประวัติจากนั้นคลิกขวาที่รูปผู้ป่วย ลง Physical Examination ๕. จากนั้นจะปรากฏหน้าต่างดังภาพ ๖. คลิกบันทึก •• 15 •• 14

๗. จากนั้นคลิกที่ “ตรวจรักษา” จะปรากฏหน้าต่างดังภาพ _๘. คลิกที่ “บันทึกให้บริการงานแพทย์แผนไทย” ลงข้อมูลให้ครบถ้ว •• 16 •• 15

๙. คลิกบันทึก จะปรากฏดังภาพข้างล่าง ๑๐. ลง Dx โรค ในแทบ “วินิจฉัย” ๑๓. คลิกบันทึก •• 17 •• 16

แนวทางการบันทึกข้อมูลในโปรแกรม HOSxP_PCU ส าหรับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล (รพ.สต.) •• 18 •• 17

การตั้งค่าฐานของมูล ในโปรแกรม HosXp PCU 1. เลือกหน้าต่าง “Tools” เลือกรายการ “System setting” 2. เพิ่ม / แก้ไขข้อมูลบุคลากรใน รพ.สต เลือกหน้าต่าง “แพทย์/พยาบาล” 3. รายละเอียดข้อมูลแพทย์แผนไทยใน รพ.สต 1 •• 19 •• 18

4. เพิ่ม / แก้ไขข้อมูลยาสมุนไพร เลือกหน้าต่าง “ยา” 5. บันทึกข้อมูลยาสมุนไพรให้ครบถ้วน ** โดยเฉพาะรหัสมาตรฐานยา 24 หลัก 6. เพิ่ม / แก้ไขข้อมูลหัตถการแพทย์แผนไทย เลือกหน้าต่าง “หัตถการ” •• 20 •• 19

7. เพิ่ม / แก้ไขข้อมูลหัตถการแพทย์แผนไทยให้ครบถ้วน 4 8. เพิ่ม / แก้ไข รายละเอียดข้อมูล ผู้ให้บริการด้านการแพทย์แผนไทย ในส่วนของ “แพทย์แผนไทย” 9. เพิ่ม / แก้ไข รายละเอียดข้อมูล ผู้ให้บริการด้านการแพทย์แผนไทย ในส่วนของ “ผู้ช่วยแพทย์แผน ไทย” •• 21 •• 20

10. เพิ่ม / แก้ไข รายละเอียดข้อมูล ผู้ให้บริการด้านการแพทย์แผนไทย ในส่วนของ “เจ้าหน้าที่สถานีอนามัย” 11. เพิ่ม / แก้ไข รายละเอียดข้อมูล ผู้ท าการตรวจวินิจฉัยด้านการแพทย์แผนไทย ในส่วนของ “แพทย์แผนไทย” 12. เพิ่ม / แก้ไข รายละเอียดข้อมูล ผู้ท าการตรวจวินิจฉัยด้านการแพทย์แผนไทย ในส่วนของ “ เจ้าหน้าที่สถานีอนามัย ” ที่ผ่านการอบรมหลักสูตรการรักษาแพทย์แผนไทยส าหรับเจ้าหน้าที่สถานีอนามัย 60 ชม. •• 22 •• 21

13. เพิ่ม / แก้ไขข้อมูล ยาสมุนไพร 14. เพิ่ม / แก้ไขข้อมูล หัตถการแผนไทย •• 23 •• 22

การบันทึกข้อมูลการให้บริการการแพทย์แผนไทยในส่วนของ รพ.สต. 1. การบันทึกข้อมูลการให้บริการ การนวด อบ และประคบสมุนไพร ใส่ User name และ Password เลือกรายการ One stop service บันทึกข้อมูลบริการแพทย์แผนไทย ในโปรแกรม HosxP PCU •• 24 •• 23

ค้นหาชื่อคนไข้ 1. เลือก ประเภทการมารับบริการ 2.เลือก แผนก 3. เลือก ห้องตรวจ 5. เลือก การสูบบุหรี่และดื่มสุรา 6. บันทึก อาการส าคัญ 4. บันทึก vital sign ให้ครบถ้วน 8. เพิ่มการตรวจร่างกายให้ครบถ้วน 7. เลือก “PE” 24 หมายเหตุ : ควรตรวจร่างกาย 3 ระบบขึ้นไป •• 25 ••

10. เพิ่มการให้ค าแนะน า 9. เลือก “ให้ค าแนะน า” 11 .เลือก สถานะและประวัติการแพ้ยา 12. เลือก ได้รับการตรวจสุขภาพ 13. บันทึกรหัส ICD10 ให้ถูกต้อง 25 หมายเหตุ : ให้แนะนํา เชน ทา่ ่ กายบรหิ าร ทา่ ฤ￿ษีดัดตน หลีกเลี่ยงอาหารแสลง เป็นต ้น •• 26 ••

14. บันทึก ชื่อโรคที่วินิจฉัยทางแพทย์แผนไทย 15. เลือก “แพทย์แผนไทย” 16. ส่งต่อไปรับบริการ แผนกแพทย์แผนไทย 17. เลือก “บันทึกส่งตัว” •• 27 •• 26

19. เลือก “บันทึก” 2.เลือก “Yes” 20. เลือกหน้าต่าง “ระบบงานอื่นๆ” 21. เลือกรายการ “งานแพทย์แผนไทย” 22. เลือก “ รับตัวผู้ป่วย ” จากหน้า One stop service สู่งานแพทย์แผนไทย และเลือกชื่อผู้รับบริการ •• 28 •• 27

23. เลือก ผู้วินิจฉัย และประเภทการรักษา 24. เพิ่มรายการ การท าการรักษา 25. เพิ่ม ประเภทการรักษา •• 29 •• 28

26. เลือก สถานะ “ดีขึ้น” 27. บันทึก การวินิจฉัยโรคแพทย์แผนไทย 28. ตรวจสอบรายการยา/เวชภัณฑ์ •• 30 •• 29

29 .สรุปค่าใช้จ่าย 30. เลือก “บันทึก” เลือก “ปิด” •• 31 •• 30

2. การบันทึกข้อมูลการให้บริการ การจ่ายยาสมุนไพร 3. สรุปค่าใช้จ่าย หลังจากใส่ประวัติคนไข้เรียบร้อยแล้ว - เลือก หน้าต่าง Medication - ใส่ยาที่จ่าย วิธีใช้ และจ านวน ให้ครบถ้วน •• 32 •• 31

4. การบันทึกข้อมูลการให้บริการ การทับหม้อเกลือมารดาหลังคลอด 5. 2. บันทึก อาการส าคัญ 3. เพิ่มการตรวจร่างกายให้ถูกต้อง 1. บันทึกประวัติคนไข้ให้ครบถ้วน 32 เพมิ่ ประวตั กิ ารคลอด (บัญช 2ี ) •• 33 ••

ใส่ข้อมูลประวัติการเจ็บป่วย 5.เลือก สถานะและประวัติการแพ้ยา 6.เลือก ได้รับการตรวจสุขภาพ 7. บันทึก ชื่อโรคที่วินิจฉัยทางแพทย์แผนไทย 4. บันทึกรหัส ICD10 33 U501 U502 •• 34 ••

10 . เลือกหน้าต่าง “ระบบงานอื่นๆ เลือกรายการ “งานแพทย์แผนไทย” 8. เลือก แพทย์แผนไทย 9. บันทึกการส่งต่อไปยังแผนกแพทย์แผนไทย และเลือก “บันทึก” 11. เลือก รายชื่อผู้ป่วย •• 35 •• 34

12. เลือก ผู้วินิจฉัย และ ประเภทการรักษา 13. เพิ่มรายการ การท าการรักษา *ให้ครบทุกหัตถการ 14. เพิ่ม ประเภทหัตถการ •• 36 •• 35

15. เลือก สถานะ “นัดต่อเนื่อง” 16. เพิ่ม การวินิจฉัยโรคแพทย์แผนไทย ข้อควรระวัง การเลือกประเภทหัตถการ *** โดยต้องบันทึกให้ครบทั้ง 5 หัตถการ คือ 1. การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการทับหม้อเกลือ (12) 2. การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการนวด (13) 3. การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการประคบสมุนไพร (14) 4. การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการอบไอน ้าฯ (16) 5. การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการปฏิบัติตัวหลังคลอด (30) * ทุกหัตถการ ต้องเลือกอวัยวะเป็น ทั่วร่างกาย เท่านั้น •• 37 •• 36

17. สรุปค่าใช้จ่าย 18. เลือก “บันทึก” เลือก “ปิด” •• 38 •• 37

6. การบันทึกข้อมูลการให้บริการ เยี่ยมบ้าน/ลงชุมชน 1.เข้า one stop service เปิด visit ผู้ป่วยที่จะบันทึกข้อมูลติดตามเยี่ยมบ้าน 2.ลงข้อมูลที่ส าคัญให้ครบถ้วน วันที่ เวลา ประเภทการมา แผนกอื่นๆ V/S 3.ลงข้อมูล CC ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วย/มารดาหลังลอด/เด็ก/ผู้สูงอายุ ฯลฯ เชิงรุกในชุมชน 4.ลงรหัส ICD10 ตามโครงสร้างการให้รหัสเยี่ยมบ้าน ดังนี้ 4.1 รหัส Z… ตามประเภทการติดตามเยี่ยมบ้าน เป็น Diag type 1 4.2 รหัส U ที่มีรหัส 3 หลักขึ้นไป ขึ้นต้นด้วย U50-U76 เป็น Diag type 4 4.3 รหัส ICD10 โรคประจ าตัว (ถ้ามี) เป็น Diag type 4 รหัสกลุ่มโรคและอาการด้านการแพทย์แผนไทย 1. โรคสตรี: U50 ถึง U52 2. โรคเด็ก: U54 ถึง U55 3. โรคที่เกิดอาการหลายระบบ: U56 ถึง U60 4. โรคที่เกิดเฉพาะต าแหน่ง: U61 ถึง U72 5. โรคและอาการอื่น: U74 ถึง U75 6. การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค: U77 •• 39 ••

•• 40 ••

5. คลิกงานอื่น ๆ เลือก CF หรือ Special Project หรือ Community Service แล้วแต่กรณี แล้วคลิกเพิ่ม 8.เลือกสถานที่ เจ้าหน้าที่ วันที่ให้บริการ งานที่ให้บริการ 9.กดบันทึก •• 41 ••

รหัสบริการการแพทย์แผนไทยที่บ้าน (1I00 ถึง 1I081) 1I00 ผู้ป่วยได้รับการนวดเพื่อการรักษาที่บ้าน 1I01 การบริการนวดเพื่อการส่งเสริมสุขภาพที่บ้าน 1I02 ผู้ป่วยได้รับการประคบสมุนไพรเพื่อการรักษาที่บ้าน 1I020 การบริการประคบสมุนไพรเพื่อการส่งเสริมสุขภาพที่บ้าน 1I03 ผู้ป่วยได้รับการอบสมุนไพรเพื่อการรักษาที่บ้าน 1I04 การบริการอบสมุนไพรเพื่อการส่งเสริมสุขภาพที่บ้าน 1I05 การบริการหญิงหลังคลอดด้วยการอบสมุนไพรที่บ้าน 1I050 การบริการหญิงหลังคลอดด้วยการอาบสมุนไพรที่บ้าน 1I051 การบริการหญิงหลังคลอดด้วยการประคบสมุนไพรที่บ้าน 1I052 การบริการหญิงหลังคลอดด้วยการนวด ที่บ้าน 1I053 การบริการหญิงหลังคลอดด้วยการนวดเต้านม ที่บ้าน 1I058 การบริการหญิงหลังคลอดด้วยวิธีอื่น ที่บ้าน 1I06 การบริการหญิงหลังคลอดด้วยการทับหม้อเกลือที่บ้าน 1I060 การบริการหญิงหลังคลอดด้วยการนั่งถ่านที่บ้าน 1I07 การให้ค าแนะน า การสอน สาธิตด้านการแพทย์แผนไทยที่บ้าน 1I070 การให้ค าแนะน า การสอน สาธิตการบริหารร่างกายด้วยมณีเวชที่บ้าน 1I071 การให้ค าแนะน า หญิงหลังคลอด และการบริบาลทารกด้านการแพทย์แผนไทยที่บ้าน 1I08 การให้บริการการแพทย์แผนไทยอื่น ๆ ที่บ้าน 1I080 การให้บริการพอกยาสมุนไพรที่บ้าน 1I081 การให้บริการแช่ยาสมุนไพรที่บ้าน รหัสบริการการแพทย์ทางเลือกที่บ้าน (1I100 ถึง 1I183) 1I100 การให้บริการกดจุดบ าบัด (Acupressure) 1I101 การให้บริการนวดปรับสมดุลร่างกาย เช่น นวดปรับสมดุลโครงสร้างร่างกาย นวดกษัยปัจเวช เป็นต้น 1I102 การให้บริการสมาธิบ าบัด 1I103 การให้บริการนวดสวีดิช (Swedish Massage) 1I104 การให้บริการนวดเพื่อสุขภาพแบบเนิฟแอสซิสต์ (Nerve Assist) 1I105 การให้บริการกดจุดสะท้อนเท้า (Foot Reflexology) 1I110 การให้บริการเกอร์สันบ าบัด (Gerson Therapy) 1I111 การให้บริการคีโตเจนิคไดเอต (Ketogenic Diet)/อาหารพร่อง แป้ง (Low-Caeb Diet) 1I112 การให้บริการแมคโครไบโอติกส์ (Macrobiotics) 1I113 การให้บริการอาหารปรับสมดุลฤทธิ์ร้อน – เย็น 1I180 การให้บริการจินตภาพบ าบัด (Visualisation Therapy) 1I181 การให้บริการพลังบ าบัด เช่น พลังกายทิพย์ พลังจักรวาล โยเร เรกิ เป็นต้น 1I182 การให้บริการกัวซา (Guasa) 1I183 การให้บริการการแพทย์ทางเลือกวิถีธรรม (กายบริหาร การปรับ สมดุลร่างกายด้วยอาหาร และ สมุนไพร การขับพิษออกจากร่างกาย การพัฒนาจิตเพื่อสุขภาวะที่ดี) •• 42 ••

กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก จังหวัดเลย คู่มือการบันทึกข้อมูลบริการด้านการแพทย์แผนไทยฯ จังหวัดเลย 2567 คู่มือการบันทึกข้อมูลบริการด้านการแพทย์แผนไทยฯ 2. หน่วยบริการที่มีบุคลากรผู้ช่วยแพทย์แผนไทยและบุคลากรอบรมหลักสูตรการรักษา ทางการแพทย์แผนไทยส าหรับเจ้าหน้าที่สถานีอนามัย (๖๐ ชั่วโมง) บริการ : นวด อบสมุนไพร ประคบสมุนไพรและจ่ายยาสมุนไพร - แนวทางการบันทึกข้อมูลโปรแกรม HOsXP_PCU ส าหรับ รพ.สต. - การบันทึกข้อมูลการจ่ายยาสมุนไพร - การบันทึกข้อมูลการเยี่ยมบ้าน / ลงชุมชน •• 43 ••

แนวทางการบันทึกข้อมูลในโปรแกรม HOSxP_PCU ส าหรับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล (รพ.สต.) •• 44 •• 17

การตั้งค่าฐานของมูล ในโปรแกรม HosXp PCU 1. เลือกหน้าต่าง “Tools” เลือกรายการ “System setting” 2. เพิ่ม / แก้ไขข้อมูลบุคลากรใน รพ.สต เลือกหน้าต่าง “แพทย์/พยาบาล” 3. รายละเอียดข้อมูลแพทย์แผนไทยใน รพ.สต 1 •• 45 •• 18

4. เพิ่ม / แก้ไขข้อมูลยาสมุนไพร เลือกหน้าต่าง “ยา” 5. บันทึกข้อมูลยาสมุนไพรให้ครบถ้วน ** โดยเฉพาะรหัสมาตรฐานยา 24 หลัก 6. เพิ่ม / แก้ไขข้อมูลหัตถการแพทย์แผนไทย เลือกหน้าต่าง “หัตถการ” •• 46 •• 19