คู่มือการบันทึกข้อมูลแพทย์แผนไทย สสจ.เลย

1.3.24 หน้าจอรายงานการจ่ายยา แสดงรายการข้อมูลการใช้ยาของหน่วยบริการ และสามารถระบุเงื่อนไขการค้นหารายการ o เลขประจ าตัวประชาชนผู้ป่วย หรือ o ผลิตภัณฑ์ หรือ o กลุ่มอาการโรค หรือ o วันที่จ่ายยา หรือ o วันที่บันทึกข้อมูล กรณีต้องการแก้ไขข้อมูล สามารถท าได้โดยคลิกที่ปุ่ม จะปรากฏข้อมูลรายการนั้น ๆ ขึ้นที่ฟอร์มการ บันทึก ผู้ใช้งานสามารถแก้ไขรายละเอียด และกดบันทึกข้อมูลได้เช่นเดียวกับขึ้นตอนการบันทึกข้อมูลปกติ กรณีต้องการลบข้อมูล สามารถท าได้โดยคลิกที่ปุ่ม โปรแกรมจะแสดงข้อความยืนยันการลบข้อมูล ดังรูป •• 97 ••

1.4 ระบบขอมูลพื้นฐานหนวยบริการ (CPP) สปสช. 1.4.1 เว็บไซต https://cpp.nhso.go.th/index.xhtml 1.4.2 เพิ่มบคุลากรดานแพทยแผนไทย โดยสามารถคนหาขอมูลไดดังนี้ - แพทยแผนไทย - แพทยแผนไทยประยุกต- ผูชวยแพทยแผนไทย (ผานการอบรม 330 ชม.ขึ้นไป)ค่มูือการใชง้านCPPหมายเหตุ กรณี รับใหม/ยายบุคลากรแพทยแผนไทย ในชวงระหวางระบบ CPP ปดการรับขอมูลใหบันทึกขอมูลบุคลากรแพทยแผนไทย ใน CPP และทําหนังสือแจงไปที่ สปสช. เพ่ืออัพเดทขอมูลบุคลากรแพทยแผนไทยใหเปนปจจุบัน •• 98 ••

1.4.3 เพิ่มบุคลากรดานแพทยแผนไทย เพิ่มเลขที่ใบอนุญาต ชื่อ-สกุล ดังนี้ 1.4.4 หนาการแกไขขอมูลบุคลากรของหนวยบริการที่รับการสงตอ •• 99 ••

1.5 การบันทึกขอมูลผูปวยสิทธิ LGO (สิทธิสวัสดิการขาราชการสวนทองถิ่น) เพื่อขอเบิกจายคาบริการ ทางการแพทยแผนไทย ผานระบบ E - Claim 1.5.1 บันทึกขอมูลผูปวยนอก คลิกที่ขอมูลทั่วไป (F1) คลิกเลือกเมนูตรวจสอบสิทธิ จะมีหนาตาง เมนูขึ้นมาให ลงขอมูลหมายเลขบัตรประชาชาชน รหัสการขอ Authen Code และวันที่เขารับบริการ/เวลามา รับบริการ คลิกที่ตรวจสอบสทิธิจะแสดงรายละเอียดสทิธิของผูมารับบริการ คลิกเลือกสิทธินี้ 1.5.2 หลังจากนั้น สวนของหนาขอมูลทั่วไป (F1) จะแสดงรายละเอียดของผูมารับบริการ กรอก ขอมูล เลขประจําตัวผูปวย (HN) นํา้หนัก แรกรับ อาชีพ ใหครบถวน •• 100 ••

1.5.3 จากนั้นคลิกที่เมนูการวินิจฉัย (F2) บันทึกวินิจฉัยโรคหลักของผูมารับบริการ โดยเปนกลุมโรค ระบบกลามเนื้อและกระดูก ในทางแผนปจจุบัน (รหัสMXXX) ที่มีความใกลเคียงกับโรคในทางการแพทย แผนไทย รหัสแพทยผูรักษา ใสชื่อของแพทยแผนไทย รหัสแผนกที่รับบริการ 000 และลงรหัสวินิจฉัยโรค รองเปนรหัสโรคของแพทยแผนไทย (รหัส UXXX) ประเภทโรครอง ใส 4 อื่น(Other) รหสัแพทยผูรักษา ใสชื่อ แพทยแผนไทย รหัสแผนกที่รับบริการ 000 1.5.4 หนาตางคารกัษาพยาบาล (F7) คลกิเมนูรายการขอที่15 คาบริการฝงเข็ม และอื่นๆ 1.5.5 ขึ้นหนาตางคาบริการฝงเข็มฯ และอื่นๆ คลิกที่ชองรหัส ใสรหัส 58130 คานวดประคบสมุนไพร เพื่อการบําบัดรักษาโรค ราคากลาง 250 บาท เลือกจํานวน 1คร้ัง รหัสแผนก 000 และคลิกที่เพิ่มรายการ โดยรายการที่กดเพ่มิจะลงมาอยูเมนูดานลาง จากนั้นกดตกลง •• 101 ••

คําอธบิายเพ่ิมเติม: คาบริการฝงเข็มฯและอื่นๆ ใหเลือกใชรหัสใหตรงตามการใหบริการ 1.5.6 กลบัมาที่หนา คารักษาพยาบาล (F7) กดบันทึกมุมซายบน เปนอันเสร็จเรียบรอย •• 102 ••

ภาคผนวก 1. แนวทางเวชปฏิบัติการด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 2. กรอบรายการยาสมุนไพรจ.เลย 3. ประกาศก าหนดราคายาสมุนไพร 4. ขั้นตอนการก าหนดรหัสยาแผนไทย24 หลัก 5. วิธีการตรวจสอบรหัสยาแพทย์แผนไทย 6. วิธีเข้าหน้าเว็บ Drug catalogue 7. รหัสข้อมูลสุขภาพด้านการแพทย์แผนไทย (รหัสหัตการแผนไทย) 8. ตารางเทียบเคียงการให้รหัสโรคระหว่างแพทย์แผนไทย และแพทย์แผนปัจจุบัน ส าหรับแพทย์แผนไทย •• 103 ••

1. แนวทางเวชปฏิบัติการด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก รายละเอียดแนวทางเวชปฏิบัติด้านการแพทย์แผนไทยดังนี้ 5.1 แนวเวชปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง (IMC) ด้านการแพทย์แผนไทยฯ 5.2 แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง (Palliative care) ด้วยการแพทย์แผนไทย และกัญชาทางการแพทย์แผนไทย 5.3 แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง (Palliative care) ด้วยการแพทย์แผนไทย และกัญชาทางการแพทย์แผนไทย 5.4 แนวทางปฏิบัติเวชกรรมไทย การดูแลผู้ป่วยในหน่วยบริการปฐมภูมิ ไมเกรน, ข้อเข่าเสื่อม, ภูมิแพ้ทางเดิน หายใจส่วนต้น 5.5 แนวทางปฏิบัติเวชกรรมไทย ในการดูแลรักษาผู้ป่วย COVID-19 และ Post/Long COVID-19 5.6 แนวทางปฏิบัติเวชกรรมไทย การดูแลผู้ป่วยระยะกลาง INTERMEDIATE CARE (IMC) 5.7 แนวทางเวชปฏิบัติเวชกรรมไทย การดูแลผู้ป่วย Noncommunicable diseases (NCDs) ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน •• 104 ••

2. กรอบรายการยาสมุนไพร •• 105 ••

กรอบรายการยาสมุนไพร •• 106 ••

3. ประกาศก าหนดราคายาสมุนไพร •• 107 ••

•• 108 ••

•• 109 ••

4. ขั้นตอนการก าหนดรหัสยาแผนไทย24 หลัก •• 110 ••

•• 111 ••

•• 112 ••

วิธีตรวจสอบรหัสยามาตรฐาน 1. สืบค้นจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช) : https://www.nhso.go.th 1.1 เลือกบริการ ออนไลน์ 1.2 เลือกระบบยา •• 113 ••

1.3 เลือกสืบค้นรหัสยามาตรฐาน 1.4 ระบบบริหารจัดการรหัสยามาตรฐาน 24 หลัก เลือกสืบค้นรหัสยามาตรฐาน 1.5 เลือกค้นหา •• 114 ••

2. สืบค้นจากOP/PP Individual recorde (https://op.nhso.go.th/op/main/MainWebAction.do) 2.1เข้าสู่ระบบ พิมพ์ ชื่อผู้ใช้ (User name) และ รหัสผู้ใช้ (password) 2.2 เลือกตารางอ้างอิงบริการแพทย์แผนไทย •• 115 ••

2.3 สืบค้นรหัสยา : เรื่องที่ต้องการค้นหา เลือก ยาของงานแพทย์แผนไทย 2.4 สืบค้นรหัสยา : ค้นหาจาก เลือก รหัสยา 24 หลัก 2.5 สืบค้นรหัสยา : พิมพ์รหัสยา24หลัก/ชื่อ ที่ต้องการค้นหา •• 116 ••

3.จากเว็บของกรมการแพทย์แผนไทย https://www.dtam.moph.go.th/thai-med-code/ Download ข้อมูล และน ำข้อมูลไปใช้ •• 117 ••

การตรวจสอบความถูกต้อง/ข้อผิดพลาดข้อมูลของรหัสยา หลังสั่งใช้ยาสมุนไพร 1. ตรวจสอบผ่านระบบ HDC (Health Data Center) 1.1 เข้าเว็บไซส์กรมการแพทย์แผนไทย HDC (Health Data Center) https://www.dtam.moph.go.th/hdc/ เลือก HDC TTM Service 1.2 เลือกข้อมูลการจ่ายยา •• 118 ••

1.3 เลือกการใช้ยาสมุนไพร 20 อันดับ 1.4 เลือกข้อมูลเพิ่มเติม •• 119 ••

1.5 เลือกจังหวัดเลย (ลำดับ 42)และเลือกข้อมูลเพิ่มเติม 1.6 เลือกอำเภอ (หน่วยบริการ) และเลือกข้อมูลเพิ่มเติม •• 120 ••

บริการออนไลน์ https://www.nhso.go.th/page/online_service วิธีเข้าหน้าเว็บ Drugcatalogue เข้า ระบบ Drugcatalogue 6. •• 121 ••

ใส่รหัส หน่วยงาน 1.น าเข้าข้อมูลยาจาก Hosxp 2.รอการยืนยัน •• 122 ••

1.ตรวจสอบรายการที่ผ่านแล้ว 2.Download และน าข้อมูลไปอัพเดท ในโปรแกรมการเคลมต่างๆ •• 123 ••

•• 124 ••

•• 125 ••

•• 126 ••

•• 127 ••

•• 128 ••

•• 129 ••

8. ตารางเทียบเคียงการให้รหัสโรคแพทย์แผนไทย และแพทย์แผนปัจจุบัน ส าหรับแพทย์แผนไทย โรคทางแพทย์แผนไทย รหัส โรคทางแผนปัจจุบัน รหัส สตรีหลังคลอดมีน ้านมน้อย U50.4 Care and examination of lactating mother Z39.1 สตรีหลังคลอดอยู่ไฟไม่ได้ U50.3 Routine postpartum follow-up Z39.2 ความผิดปกติชนิดอื่นของสตรีตั งครรภ์ และหลังคลอด ที่ระบุรายละเอียด U50.8 โลหิตระดูมาน้อยกว่าปกติ U51.43 Oligomenorrhoea, unspecified N91.5 โลหิตระดูมามากกว่าปกติ U51.5 Excessive and frequent menstruation with regular cycle N92.0 ปวดโลหิตระดูหรือ ปวดระดู U51.6 Mittelschmerz N94.0 สตรีวัยหมดประจ้าเดือน U52.5 Other specified menopausal and perimenopausal disorders N95.8 ไข้อีสุกอีใส หรือ ไข้สุกใส U56.02 Varicella without complication B01.9 ไข้งูสวัด หรือตวัด U56.03 Zoster without complication B02.9 ไข้ U56.8 Fever, unspecified R50.9 ไข้หวัดน้อย U56.10 Influenza virus J11 ไข้ก้าเดาน้อย U56.20 Dengue haemorrhagic fever A91.9 ไข้ทับระดู U56.6 Fever, unspecified R50.9 กษัยปู U60.02 Duodenal ulcer K26.9 กษัยจุก U60.03 Other acute gastritis K29.1 กษัยกล่อนลม U60.22 Dyspepsia K30 ลมปะกัง หรือลมตะกัง U61.2 Migraine, unspecified G43.9 ปวดศีรษะ U61.30 Headache R51 วิงเวียน U61.31 Dizziness and giddiness R42 เป็นลม U61.33 Syncope and collapse R55 ไอ U64.3 Cough R05 หอบหืด U64.4 Asthma, unspecified J45.9 ท้องอืด U66.80 Dyspepsia K30 ปัสสาวะขัด U67.0 Urinary tract infection, site not specified N39.0 ริดสีดวงทวาร U68.0 External hemorrhoid without complication I84.3 •• 130 ••

โรคทางแพทย์แผนไทย รหัส โรคทางแผนปัจจุบัน รหัส ท้องเสีย U69.80 Diarrhea A09.9 ท้องผูก U69.84 Constipation K59.0 กลาก U70.20 Tinea corporis B35.4 เกลื อน U70.21 Pityriasis versicolor B36.0 แมลงกัดต่อย U70.60 Frostbite with tissue necrosis* T34 และ Dx. X21 การสัมผัสแมงมุมมีพิษ X22การสัมผัสแมงป่อง X23การสัมผัสแตน ต่อและผึ ง X24การสัมผัสตะขาบ และกิ งกือมีพิษ (ในเขตร้อน) X25 การสัมผัสสัตว์ขาปล้องมีพิษอื่น X26 การสัมผัสสัตว์และพืชทะเลมีพิษ X27 การ สัมผัสสัตว์มีพิษอื่นที่ระบุรายละเอียด X28การสัมผัสพืชมีพิษอื่นที่ระบุรายละเอียดเป็น Typ 5 ผื่นคัน U70.81 Dermatitis L30.9 ลมพิษ U70.83 Urticaria L50.9 สะเก็ดเงิน U70.87 Psoriasis L40.9 ชา U71.73 Numbness R20.0 เบาหวาน U74.1 DM E119* ความดันโลหิตสูง U74.4 HT I10* * ห้ามให้รหัสICD 10 โรคทางแผนปัจจุบันเอง ต้องให้เจ้าหน้าที่อื่น พยาบาล หรือแพทย์ เป็นคนให้รหัส แพทย์แผน ไทยให้ได้เพียงรหัส U เท่านั น เครียด หรือวิตกกังวล U75.20 Anxiety F41.9 นอนไม่หลับ U75.22 Insomnia F51.0 อ่อนเพลีย หรือไม่มีแรง U75.6 Weakness R53 คอตกหมอน หรือคอเคล็ด U71.80 Neck Strain M62.68 ลมปลายปัตฆาตโค้งคอ U57.30 MPS Of neck M79.18 หัวไหล่ติดเรื อรัง U71.00 Frozen shoulder M75.0 หัวไหล่ติดเฉียบพลัน Shoulder tendinitis ลมปลายปัตฆาตไหล่ U57.21 MPS shoulderarm hand M62.61 ลมปลายปัตฆาตบ่า U57.20 MPS shoulderarm hand ลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 5 หลัง/คอ U57.34 MPS Uper head M79.18 ลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 4 หลัง/คอ U57.33 MPS shoulderarm hand M79.10 ลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 3 หลัง U57.32 MPS lower back M79.15 ลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 1 หลัง U57.31 Low back pain M54.55 ลมปลายปัตฆาตข้อศอก U57.23 Tenis elbow M13.98 ลมปลายปัตฆาตข้อมือ U57.24 Wrist arthritis M13.94 นิ วไกปืน U57.25 Trigger finger M65.3 ลมปลายปัตฆาตขา U57.26 Leg strain M62.66 ลมปลายปัตฆาตส้นเท้า U57.27 Planta fasciitis M72.28 ลมจับโปงแห้งเข่า U57.53 Chronic knee pain / OA Knee M25.56* ลมจับโปงน ้าเข่า U57.50 Ostheoarthritis Or Knee arthritis M13.96 •• 131 ••

โรคทางแพทย์แผนไทย รหัส โรคทางแผนปัจจุบัน รหัส * หากไม่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ไม่ควรให้รหัส M17.9 ข้อเท้าแพลง U57.63 Ankle sprain S93.4 ยอกหลังเดี่ยว U75.10 MuscleStrain M62.68 ยอกหลังคู่ U75.11 MuscleStrain อัมพาตหรือลมอัมพาต(อัมพาตครึ่งซีก) U61.10 Hemiplagia G81.9 อัมพาตใบหน้า U61.15 Bell”s palsy G51.0 มดลูกด่้า U52.30 Prolapse Uteri N814 มดลูกลอย U52.31 Prolapse Uteri N814 เหา U70.42 Examination for driving licence Z02.4 สิว U70.50 Acne L70 เลิกบุหรี่ U64.8 Care involving use of other rehabilitation procedures Z50.8 การใช้รางจืดล้างสารพิษ U74.08 Abnormal finding of blood chemistry, unspecified R79.9 ตารางเปรียบเทียบ การให้รหัสโรค ระหว่างแพทย์แผนไทย และแพทย์แผนปัจจุบัน ส าหรับผู้สั่งการรักษาด้านแพทย์แผนไทย โรคทางแพทย์แผนไทย รหัส โรคทางแผนปัจจุบัน รหัส ปวดคอ U75.00 Muscle Strain M62.68 ปวดหลัง U75.01 Muscle Strain M54.55 ปวดบ่า หรือ ปวดไหล่ U75.02 Muscle Strain M62.61 ปวดแขน หรือ ปวดมือ U75.03 Muscle Strain M62.64 ปวดเอว หรือ ปวดสะโพก U75.04 Muscle Strain M62.65 ปวดขา หรือ ปวดเข่า หรือ ปวดเท้า U75.05 Muscle Strain M62.66 ปวดทั่วร่างกาย U75.07 Muscle Strain M62.60 ปวดตามร่างกายส่วนอื่น ที่ระบุรายละเอียด U75.08 Muscle Strain M62.68 •• 132 ••