ปี 60

1. งบสร้างเสริมสขุ ภาพและป้องกันโรค ในชุมชน (45 บาท/ปชก.ไทยทกุ สิทธิ) บริการสร้างเสริมสขุ ภาพ
แคทปทตด1สดมปลาณรม่ี่ีอ.ุําําขากระะยคีเเตภคะางนนกปใู่วรบรกงานินินั าา้อทอพรสคมงสกงง่ีร1ราแวขุพา2สกด1ตสดมปม้า8นารหภ3่วัร.นุาํงาําขาก(กแมใ8น่อ้เงารเเตโนภคแาสงลนนร)ชพารทมรบรรชสราบัะงินินคาาแใ้ออหิมุพทมสดบแผนตงกทหงง1สลรชงี่าลรแิดกถาส่ีดง2่ ้าก8ุขนัิกหนโะรชหา่นิชว่3�ำงด(าภแปใารอ8น่าเงนเ(รเนยสราลเน9ต)รชบปทขนั้จแจพชจระ)ะิินา็ขนา้อ้ัดสพๆัิมดุัมดบแแกตรกองรสด.กสแชลลสรัว่นศริถูปงารงุาขลิหนโะะามรอ.ิน่รกสรแ2รดภยะปราดใงเานุขใบ(5เยลงมรนาใ้คอ9นรำ�ปนั้ภ4ินหบจพจะา)จเงช์กร็น5ๆนาัดกตเ้ัคกกดแดั ุะรมอรพนิกรรัแมวลอสสปดรชูยีปาณแาางละรโางรับกดนแารรมตรหยะปทร4ีอคทตนคใบเรลมใ7่้อุงนนงงรา้เอ่วแาหบะชาคินปงใอมรหงมลนตเ้คกก1า์กกะ็งนถตอกลมะรชตัน8วอสรดริ่นาียารับกือาา(ุมิปณโ่วงัรบรูปด8หรมกปรโนทชาจ4กท)ตอีคแรดหิัรบงรน7ัทดุคนแือาง้อบท่วยาะอสใคร้อมลหพงมร(่ีจบนกงอร4ก์ะถงต2กจลื้นมัคดชัครนถ5งร3่ินาาดัั(กือท์กงสุมสวป่ิน9รสรหกบบกปี่ตรร่วชาา)จกุนขราปับปงรนมารนแัดคัน้ืภอรททมใะกรอลทรสรใพหๆา(่ี/ะเ่กควนงะอร้อ42จพปื้น้กมคมัมรรนรง5รง3ตชทใอา์กสองะถมาาสนนณกบบต่ีงตยร่วดงิน่ือุขาร.ทสนปปาลราบัตไไกรภะท่าวมทมทุกนะราทมับาดน/ะเเ่เยคม้อ4หณอ้ขจออพปับมทท7รงจลงตา้ยีงช์ใถาอ้ทอําุกถรัแกกนคนดณกน่ินงง้สว่นิ่อหาป์ากตร.สถไวมิตทไรงหร่งมะารร่วิ่ทนนจกถามธรมปะ่เดนพยตปมดัขิ่ิ)อนณอื ตกักบททารจสาร้งพหัานบ์คมบร้ทอะทําุกรแรนื้ ่วสรนรชปรง.้สนุอาหืหอมิกทงถอุขาวริทงงห่งบลพากกิ่นต่ีนงภะทถธลรักอปสื้รพานกตปาิ่ี่ิ)นสกั ปท2งม่วราาพรทรรหปทบ3ะรนี่เอศมบะ่ี้าใจระนุรมรยขชปททน.งตืหะอกิกาหู่ใเอา่ีรร้มอนสกนณลันพากลงะะีงครานัรักคสค้ืรกันกตดถิมรสวปสวทุขณปาาทั่ิบนมสาราขุภร่ีอศมรี่้าะณมตทุขมะภะยขาจทงกภพาร้อก์พกู่ใาเอำ� ี่มแรมับสานันงรพนันแงรีหคพปรผถ้อคสควสฯหมิมง่วิดแิ่นรวมุขนณุข่งกสาลชะาพหภชใภปาะมุขมะกอนราารารกภพรปบาตบพกืพอะหรับาศ้อรขิชา.พแฯลรหพพผ้ของอราหัมก้ืนกลิดแ.อกเมงศ่งปกขทันกอลชรงชใ.าร้า2่ีะอโงนาระรรค5ปบตกหคก่ว4์ก้อขิ าลทันม5พรงอรัก่ี ก.เงศปขันอ.ร้า2โงะรรค5คก่ว4์กทันม5ร่ี
ตารางท่ี 23 แสดงการจดั สรรเงนิ กรณจอี งั งหควก์ดั รปกครองสว่ นท้องถงน่ิ บไมปรเ่ ขะมา้ รา่วณมจกัดอสงรทรนุ หลกั ประกนั สขุ ภาพฯ
ราชบรุ ี 37,626,165
กาญจจังหนวบดัรุ ี งบประมาณจดั สรร33,902,820
ราชบุรี สุพรรณบรุ ี 37,626,16355,687,130
กาญจนบุรนี ครปฐม 33,902,82306,785,295
สพุ รรณบรุ สี มทุ รสาคร 35,687,13307,739,970
นครปฐม สมุทรสงคราม 36,785,2985,023,500
สมุทรสาคเรพชรบุรี 37,739,97107,389,980
สมทุ รสงครปารมะจวบคีรีขนั ธ์ 8,023,50204,064,470
เพชรบุรี รวม 17,389,298301,219,330
ประจวบทค่มีรี ีขาัน:ทธรส์ ี่มวาํ มานกั: งสาำ� นนหกั ลงกั าปนรหะลกักันปสรุขะภกาันพสแขุ หภ่งาชพา2ตแ32ิห14เข,ง่,20ชต16า954ต,,ิ34รเขา73ชต00บ5ุรี ราชบรุ ี
พหโสดใรหล้นืุขําค้กักเฐภทนับาปา่ีดินนหพร�ำกะนรเ(าจนPกสดตใะว่ หรจาPยุัขดานําินใกา้กรเบBภับสนกนกามับ)ราุทขาชงิมนตหกิพครภททุ้อมตกิขานใืนรมี่ง่ีาชขิรนาอจ2ะว่ถาใพนรอาง4หชยด(ิ่น:ใรCกคงุบมับ้กน(หสะคมUณ4แรชบัาํทชดรณ5ตนิกPสนะหือุ้อมับิขกัา)ดะอพงนชทรงอ.อทงถน(/าน้ื่วน4ร้องนปี่เ(ิ่นุกยาCปทค5งกุห(ชหรยบUณถ4น็ี่ ลรรกลรรบ5ิ่นทPักรใมะือ.ะกิหบ)ม.ป)หต่ีกอ/พเา้โร.อกกทั้งปราน/รอื้นะขยีารืรอป่ีเชุกกนปทรอ(ณหดพชนักรCเหน็ี่งรลปรสีกื้นเ.Uอลา)งทใักมุข็น.ทยงิหนPก)ัภต่ีปกกคงก่ี)้ปโเกาง้ัารบรห์กอใอพทขรรระหณบรนลงแะอณหีเ่กปท้โรปืหอเีกเงลันอปีเงิกกนุ่งอเ็นนังักินสนช็นคาขงินทสปาุขรื่เอเครงอเตหขปุี่ตสรภบอหงก์งิภ้ังะล็นรจเงาบอรลขข้ากาสือพางปงรืตอองพันกว่บคเิกกเเนง5นรอสก์นสบคารอะ่ือทงุขรรรรื่อะรรงดคางปิมส้อภอดิกงคชัจบ์กรสกจงงาบัาก์ าถเ้าสรุพขคาเขุรรกงขป่นิก่วสภรีปตเอตรนอกอสรากตะงทง้าคงพวรวคาคดสคง่าิม้อรา่แมร์กัเบ่วด์กอดสงลสตอนร้วถเรวงุ้ขะรขางปทยปสิ่นยภิมปรสตงอ้ก่วงกาาสว่้อตบบนงคงควพนุขงาถบทบท่ารรกแทมภน่ิดร่ีอรอ้อันลต2อ้าิกไ้กวิงงงะมโ4าพงายสสาถรปรถเ่รแรง่่ววคขิ่นาิน่้อสบสลนนา้สงงรรบทระทําทตก้าา้่วปรหี่้อาง้อังน2มิกไเ้รอมเงงโ4มสโสาับถรงตถค่เรรรกค่ิบนขิ่านริมสมิ ันสรง้ารสสการิํกาโไ้าุขขุรง่าวหมางภทภครไมรเร่เมสขาา่ีสพักบ2พ่เพร้า�ำอ้ืนบข4ิมรหแแงฐ้าร่วสลลทรริากมุขัะบะ่นวุนากภปปมบรห(อาพ้ออ้กรPลพงงงอิ้ืกนPักทกกแงาBฐปุนันนัลทรา)ระโนุนะรปหคคก(้อPลัทืนนงPัก่ีกBปัน)รโะรคคกัทืนนี่
ต ตาารราางงทท่ีี่ 2244ทแี่ แสสดดงงรรจาางัยยหลลวะดัะเเออียียดดรราายยกกอออํางงเภททอนุนุ ขขอองงอองงคคก์ก์ รรปปกกชคื่อคกรรออองงงทสสุนว่ว่ ฯนนททอ้ ้องงถถนิ่ ิ่นไไมม่เ(่เข1ปขา้ ช้ากรกร.ว่ค.ว่ ม.6ม5โ09โคค)รรงงกกาารสจรปําสนชว.นจเัดงสนิ รทรี่ โอนคนื ให้ CUP
ปชก. 60 132สจ,,09ปํา17สน42ชว.นจเดั งสินรทร่ี
ท่ี 1จงั หวดั สมุทรสาคร อาํ เภอกระทุ่มแบน ชอ่ื อกบอตง.ทบนุ าฯงยาง (1 ก.ค.59) 583โ,อ7น40คืนใหก้รCะUทPุ่มแบน
2 สมุทรสาคร บา้ นแพ้ว ทต.บ้านแพว้ 135,630 บ้านแพ้ว
1 สมุท3รสาคเรพชรบรุ กี ระทุม่ แบเนมอื งเพชรอบบรุ ตี .บางยเาทงศบาลเมอื งเพชรบุรี 12,972 29,723 583,7401,33ก7ร,ะ5ท35ุม่ แบพนระจอมเกล้า
2 สมุท4รสาคเรพชรบุรบี า้ นแพ้ว ชะอาํ ทต.บา้ นแพเทว้ ศบาลตําบลนายาง 3,014 14,811 135,630 66บ6า้ ,น49แ5พ้ว ชะอํา
3 เพช5รบรุ ี เพชรบุรเมี ืองเพชรทบาุ่รยี าง เทศบาลเมเือทงศเพบาชลรตบาํุรบี ลทา่ ยาง 29,723 16,1113,337,535 72พ5ร,0ะ8จ5อมเกทล่า้ายาง
4 เพช6รบรุ ี เพชรบรุ ชี ะอาํ ท่ายาง เทศบาลตาํเทบศลบนาาลยตางําบลทา่ แลง 14,811 5,269 666,495 23ช7ะ,อ10ํา5 ท่ายาง
5 เเพพชช7รรบบรุุรีี เพชรบรุ ทบที ้า่า่านยยาาแงงหลมบ้านแหลมรเเเทททวมศศศบบบาาาลลลตตตาาํําํเทบบบศลลลบททบาาาา่่ ลงยแตตาละงํางบบนูลบางตะบนู 16,113 127432775,,,1109805553,1843บทท72้าา่า่ ,,นยย1798าาแงง55หลมบา้ นแหลม
6 เพชรบรุ ี 5,269 3,271
7 3,271 85,173

ผทลี่มกาาร:ดสาํ ําเนนนิกั งงาานนกหาลรสักรปา้ รงหะรลกวักันมปสรขุ ะภกันาพสุขแภหา่งพชถาว้ ตนิ หเขนต้าป5ีงบรปาชระบมุราี ณ 2560 สปสช8.5เ,ข1ต735 ราชบรุ ี 3,832,785 50 

ททม่ี มี่ าา::สส�ำาํ นน กัักงงาานนหหลลักกั ปปรระะกกันนั สสขุขุ ภภาาพพแแหหง่ ง่ ชชาาตติ ิเเขขตต55รราาชชบบรุ รุี ี 50 

ผลการดําเนินงานการสรา้ งหลกั ประกนั สขุ ภาพถ้วนหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 51

  ผลการด�ำเนินงานการสรา้ งหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

51

2. งบค่าบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคส�ำหรับแก้ไขปัญหาระดับพื้นท่ี PPA (4บ./ปชก.) เป็นเงิน
ท่ีมีวัตถุประสงค์ เพ่ือใช้จ่ายในการแก้ไขปัญหาเรื่องสุขภาพในระดับเขตและ/หรือระดับจังหวัด จากมติของคณะ
อนุกรรมการหลักประกันสุขภาพ ระดับเขต ว่าด้วยงบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคส�ำหรับแก้ไขปัญหา
ระดับพ้ืนที่ แบง่ ออกเปน็ 2 สว่ น ประกอบดว้ ย ตามแผนภาพท่ี 4
2.1 ศูนย์วชิ าการ/ รฐั นอก/องค์การเอกชน/ภาคปชช. (0.50 บ./ปชก.)
2.2 แกป้ ญั หาระดับเขต/จังหวัด (3.50 บ./ปชก.) แบง่ เป็น
1) ชดเชย ANC (0.25 บาท)
2) แก้ปัญหาระดับเขต/จังหวัด (3.25 บ./ชก.)
ก. แกไ้ ขปัญหาระดับเขต (1 บ./ปชก.)
ข. แกไ้ ขปญั หาระดับจงั หวดั (2.25 บ./ปชก.)
แผนภาพที่ 4 แสดงกรอบการจดั สรรค่าบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกนั โรคส�ำหรบั แก้ไขปญั หาระดบั พน้ื ที่

ทมี่ า : สำ� นกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี

2.1 จัดสรรให้ศนู ยว์ ชิ าการ/ รัฐนอก/องค์การเอกชน/ภาคปชช. (0.50 บ./ปชก.)
ส�ำหรับการบริหารจัดการตามกรอบการจัดสรร ของเงิน PP ที่จัดสรรให้ศูนย์วิชาการ/รัฐนอก/องค์การ
เอกชน/ภาคปชช. ส่วนใหญ่ด�ำเนินการจัดท�ำเป็นโครงการแก้ไขปัญหาในภาพรวมระดับเขต รายละเอียดดังแสดง
ในตารางท่ี 25

52 ผลการดำ� เนินงานการสร้างหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

52

ตารางทตี่ 2าร5าแงทสี่ด2ง5กาแรสจดัดงทกำ� าโรคจรดังกทาํารโคเพรง่อื กแากร้ไเขพป่อื ญั แกห้ไาขใปนัญระหดาบั ในเขรตะดโับดยเขหตนโว่ ดยยงหานนทว่ ยเ่ี ปงาน็ นศทูนเี่ ยป์ว็นชิ ศานู กยาว์ รชิ าการ
ตารางที่ 2ล5าํ ดแบั สดงโกคารรงจกดั าทรราํ ปูโคชแรบ่อื งโบกคาสรรรงเ้ากพงาือ่เชรสแ่อื รกโมิ คไ้ เขรพปงอ่ื กัญปาหรรับาใเนปรละีย่ ดนับพเฤขตติกโรดหรยนมหใ่วนนยจว่งัดายสนงราทหรนีไ่นดท่วร้เี่ ยปจบั งดัน็ าสศนรนูทรย่ีไดว์จิชร้าํ ับนากวานรเงินจาํ นวนเงิน
ลําดับ

1 โเคดควก็รางว1มกยั สาเูงรรียรลนปูโเคดดควทแค็กราบม่ีวงวมบภาีกยั สมาสาเูงรอรวรยีเะว้ลา้ พนทงนด่มิเทพุคสโม่ีวรโอภภีาิมกมชเาาพอนวสอ่ืะ้วากทนปกาาพุรรรับเโขภเ(้าปอชถลนว้ งึ ีย่นาบนกรเพาิกตรฤา้ียรต)(อสกิโ้วาดรธนยรามเรพเใตณนม่ิ ี้ยส)ุขโใศดนูนยกเยพลอ์ มุ่่มิ นามสศยั าํูนทนย5ี่ กัอ์ งนาานมปัยอ้ ท1ง35ี่ ก55ัน,550.01035,550.00
โครง2การเพเสิ่มยี่ โองสกมัาผสสักมารลเพขษิ้าถสงึ ง่ิ บแรวิกดาลรอ้ สมาจธากรณขยสะขุ เใขนตกสลขุ ุ่มภาพสทาํ ี่ น5กั งานปคอ้วบงกคนั มุ โรคท่ี 5 512,500.00
2 เสย่ี งสัมผสั มลพิษสงิ่ แวดลอ้ มจากขยะเขตสขุ ภาพที่ 5 ควบคุมโรคจทงั ห่ี 5วัดราชบ5รุ 1ี 2,500.00
เโเโดดคคก็็กรรงงนเ43ลกกัก็กาาเรรเรขเเยี สสตเเโโนดดคครรสใมิิม็กก็รรุขนงงสสเนภเลกกรรขกัา็กาา้าา้ตเพรรเงงรสขทเเไไยี สสขุออตี่นรรภคค5สใิมมิ วิุขิวานปสสพออภเีงรรขคคีีทาบา้้าติววิพ่ีงงป5สเเทไไดดรขุออ่ีปก็ก็ะภคค5ปปีงมวิวิาบปฐฐาพออปณมมงีคคีีทบววริวิว่ี ะยััย2ป5เเดดมใใ5รนนปก็ก็า6ะศศณปปงี0มรนููนบวฐฐาม2ยยปณมม5์พ์พววร26ะัยัยฒัฒั 50มใในนนน6าาาศศ0ณ0ูนูน2ยย5พพ์์ 6จศศัฒัฒ0งันนูู หนนยยวาาส์ส์ ดั ขุขุ รภภาาาชศศพพบนูนู จจุรยยตติิี ส์์สททขุุขี่ี่ 55ภภาาพพจจ33ิตติ0337ทท,,่ี่ี14559500..0013300,302378,,814,956009..00000
3
4

รวม 1,288,690
ท2.ม่ี 2 ทาี่มแ:1ากส):าํ้ปนสชัญกั�ำด2ทนหง.ี่มเา2ักชา2 านงรย.แหา:2ะ1นกลสAด)กัหาํแ้ปN1ับนปชลกัญ)Cเักรัก ดป้ขหะงชปเ(ตญัากช0ดารน/นัร.ยะหเจ2หชสะกังา5ลAุขยดนัหรักภNบัสบะวปAาุขCเดาดัรพNขภทะบัแ(ตCา(ก0)ห3เพ/ันข.จง่.จ(2แ5สต0ชาํัง5หขุ0า./นห2่งภตจบลวชว5บิาังเนาาําัดพขห.ต/บทดวตแปว(ิบัง)าห3เดั5ขชเทจง่.งต5กชร)ําิน(03าา.น5จ)จตช.ว5ัดำ�บแิบรเนน0าสบขุร./ชวีตวร่งปบบงรนเ5ชเป.รุ งว/1ีกน็รปินง,า.3เ)จชชจง0ัดแกบินงั 5สบหรุ.จ),ีร8่งวัดแรเ1ดั สปบ21รน็ง่.,ร0เ3ป001น็5,บ3,8า0ท152,ร8.0า1ย02ล.บ0ะาจ0เอทาํ บียนราดวาทนยดเลรงังะนินายเี้จอลัดียะสดเรอรดียงั ดนี้ดังนี้
ลาํ ดับ 1 จรงั หาชวบดั ุรี จํานวนเงนิ จดั 4ส3ร5ร,649.00
1 รา2ชบุรี กาญจนบุรี 435,649.02025,726.00
2 กา3ญจนบรุ สี พุ รรณบุรี 225,726.01050,135.00
3 สุพ4รรณบรุ นี ครปฐม 150,135.01041,999.00
4 น5ครปฐม สมุทรสาคร 141,999.0604,377.00
5 สม6ุทรสาคสรมุทรสงคราม 64,377.0037,889.00
6 สม7ทุ รสงครเพามชรบุรี 37,889.0081,122.00
7 เพ8ชรบุรี ประจวบครี ขี นั ธ์ 81,122.01068,915.00
8 ประจวบคีรีขนั รธว์ ม 168,915.10,0305,812.00
ท่มี า : สาํ นกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแรหว่งมชาติ เขต 5 ราชบุรี 1,305,812.00

ทมี่ า : สาํ นกั งานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบุรี

ทม่ี า : ส�ำนักงา2น)หแลกักป้ปรญั ะหกันารสะุขดภบัาพเขแตห/่งจชังาหตวิ เดัขต( 53.ร2า5ชบบุร./ี ชก.) มกี ารจดั สรรงบประมาณตามโครงการต่างๆ รายละเอยี ดตามตารางที่ 26
2) แกป้ ญั หาระดับเขต/จังหวดั ( 3.25 บ./ชก.) มีการจดั สรรงบประมาณตามโครงการต่างๆ รายละเอยี ดตามตารางที่ 26

ผลการดําเนินงานการสรา้ งหลักประกันสขุ ภาพถว้ นหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 52 
ผลการดําเนิน งานการสรา้ งหลักประกนั สุขภาพถว้ นหน้าปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 52 
 
53
ผลการด�ำเนินงานการสรา้ งหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

53

2) แกป้ ญั หาระดบั เขต/จงั หวดั ( 3.25 บ./ชก.) มกี ารจดั สรรงบประมาณตามโครงการตา่ งๆ รายละเอยี ด
ตามตารางที่ 26

ตตาารราางงทที่่ี 2266 แแสสดดงงกกาารรจจดั ัดททําำ�โคโครรงกงการาเรพเพื่อแอ่ื กแไ้กข้ไปขญัปหญั าหในาใรนะรดะบั ดจบัังหจวังดัหวัด

ลําดับ ชือ่ โครงการ หน่วยงานท่ไี ด้รบั จํานวนเงิน
ที่ จดั สรร
1 โครงการเรง่ รดั คดั กรองวณั โรคเชงิ รุก ปี 2560 1,839,082.00
สสจ.กาญจนบรุ ี 2,041,057.00

2 โครงการค้นหาผูป้ ่วยวัณโรคเชิงรุกในประชากรกลุ่มเสยี่ ง สสจ.ราชบุรี 319,000.00
643,880.00
3 โครงการเพิม่ การเข้าถงึ บรกิ ารคน้ หาวณั โรค สสจ.เพชรบรุ ี 1,305,394.00
900,000.00
4 โครงการเพื่อฟันสะอาด เหงือกแขง็ แรง ไมแ่ ฟช่ัน สสจ.เพชรบุรี 246,700.00
788,847.00
5 โครงการคดั กรองวัณโรคในประชากรกลุ่มเสี่ยง จังหวดั ประจวบคีรขี นั ธ์ สสจ.ประจวบคีรีขนั ธ์ 2,086,254.00

6 โครงการส่งเสรมิ สุขภาพกลุ่มสตรีและผู้สูงอายุ สสจ.สุพรรณบุรี 232,500.00

7 โครงการปอ้ งกันและควบคุมวณั โรคในเรอื นจาํ จังหวดั สุพรรณบรุ ี สสจ.สพุ รรณบรุ ี 751,000.00

8 โครงการเรง่ รดั การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลกู ด้วยวิธี Pap Smear สสจ.สุพรรณบรุ ี 437,250.00

9 โครงการเตรียมความพร้อมหญงิ วยั เจรญิ พันธตุ์ งั้ ครรภ์คุณภาพมลี ูกเพอื่ ชาติ สสจ.สมทุ รสาคร

10 โครงการบริการเชิงรุก ติดตาม กระตุ้น คัดกรองพฒั นาการเด็ก ดว้ ย สสจ.นครปฐม
เครื่องมือ DSPM2
โครงการบรู ณาการและพฒั นาการปอ้ งกันและแกไ้ ขปญั หาการตงั้ ครรภ์
11 วัยรุ่นโดยทมี แกนนาํ "นครปฐม ทนี ไทยแลนด์ 4.0" สสจ.นครปฐม

12 โครงการจดั บริการสง่ เสรมิ ป้องกันการลุกลามของโรคฟฝันผผุ ุ โดยใชว้ ัสดุท่มี ี สสจ.นครปฐม
ฟลอู อไรด์ เพ่ือสร้างความแขง็ แรงของเนือ้ ฟนั (Smart technique)

13 โครงการจดั บรกิ ารสง่ เสรมิ ป้องกันเพอ่ื รักษาฟันกรามแท้ในเดก็ วยั เรียน สสจ.นครปฐม 574,694.00

14 โครงการพฒั นารปู แบบปรับเปลย่ี นพฤตกิ รรมสุขภาพ DPAC mk สสจ.สมทุ รสงคราม 435,240.00
สสจ.เพชรบุรี 149,341.00
15 โครงการการตรวจคดั กรองสุขภาพชอ่ งปากในผปู้ ่วยเบาหวาน รพ.วิชัยเวชอนิ เตอร์ 560,772.00
เนชั่นแนล อ้อมนอ้ ย
16 โครงการเพมิ่ การเข้าถึงบรกิ ารสง่ เสริมสขุ ภาพและป้องกนั โรคกลุ่ม รพ.เอกชยั 274,061.00
ผู้ประกันตน ปี 2560
โครงการเพม่ิ การเขา้ ถึงบรกิ ารสง่ เสรมิ สขุ ภาพและปอ้ งกนั โรคกลมุ่ รพ.มหาชัย 2 684,693.00
17 ผ้ปู ระกนั ตน ปี 2561
รพ.มหาชัย 3 665,471.00
18 โครงการเพิ่มการเขา้ ถึงบริการส่งเสริมสขุ ภาพและปอ้ งกนั โรคกลมุ่ 14,935,236.00
ผูป้ ระกันตน ปี 2562
โครงการเพมิ่ การเข้าถงึ บรกิ ารสง่ เสรมิ สขุ ภาพและป้องกนั โรคกลมุ่
19 ผู้ประกนั ตน ปี 2563

รวม

บทสรปุ

การบรหิ ารคา่ ใช้จา่ ยภายใต้การทํานิติกรรมโดยตรงกับหนว่ ยบรกิ ารประจาํ ทาํ ให้มนี ติ กิ รรมจํานวนมาก ไม่สามารถ
ตดิ ตามกาํ กบั โครงการไดท้ ุกโครงการ ขาดการมีส่วนร่วมในการตดิ ตามกาํ กบั จากสาํ นักงานสาธารณสขุ จงั หวัด และโครงการ
ส่วนใหญเ่ รม่ิ ดาํ เนินการในชว่ งไตรกลางไตรมาส 3 จึงยงั ไม่เหน็ ผลลัพธ์ของโครงการในภาพรวม

ผล5กา4รดาํ เนนิ งาผนลกากราสรรดา้ งำ� หเนลักินปงราะนกกนั สาุขรสภารพ้างถหว้ นลหกั นป้ารปะีงบกปนั รสะุขมภาณาพ2แ56ห0ง่ ชสปาตสชิ ป. เงี ขบตป5ระรามชาบณรุ ี 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 53 

 

54

บทสรปุ
การบริหารค่าใช้จ่ายภายใต้การท�ำนิติกรรมโดยตรงกับหน่วยบริการประจ�ำ ท�ำให้มีนิติกรรมจ�ำนวนมาก
ไมส่ ามารถตดิ ตามกำ� กบั โครงการไดท้ กุ โครงการ ขาดการมสี ว่ นรว่ มในการตดิ ตามกำ� กบั จากสำ� นกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั
และโครงการสว่ นใหญเ่ ริ่มดำ� เนนิ การในชว่ งกลางไตรมาส 3 จึงยังไม่เห็นผลลพั ธข์ องโครงการในภาพรวม
ขอ้ เสนอแนะตอ่ การด�ำเนินงาน
- โครงการแกไ้ ขปญั หาทม่ี ลี กั ษณะเปน็ โครงการนำ� รอ่ ง ควรดำ� เนนิ การตอ่ เนอ่ื งในปตี อ่ ไป เพอื่ ใหก้ ลมุ่ เปา้ หมาย
ได้เข้าถึงบริการ
- การสร้างความร่วมมือกับเขตสุขภาพเพ่ือให้การขับเคลื่อนการแก้ไขปัญหามีความสอดคล้องและเป็นไป
ในทิศทางเดียวกนั

ผลการด�ำเนนิ งานการสร้างหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 55

55

งานพัฒนาระบบบริการปฐมภมู ิ

ความเป็นมา
การเพ่ิมประสิทธิผลและคุณภาพผลงานบริการสาธารณสุข เปนแนวคิดสําคัญหนึ่ง ในการบริหารจัดการ
กองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติปงบประมาณ 2560 เพ่ือใหมีแรงจูงใจดานการเงินท่ีเหมาะสมแกผูใหบริการ
ในการใชท รพั ยากรอยางมปี ระสิทธภิ าพและใหบรกิ ารทีม่ คี ณุ ภาพ ทาํ ใหประชาชนเขาถึงบรกิ ารสาธารณสุขท่จี าํ เปน
และมีคุณภาพไดอยางเทาเทียมกันงบจายตามเกณฑคุณภาพผลงานบริการเปน การจายเพ่ือมุงหวังใหหนวยบริการ
ตระหนักถึงการพัฒนาการบริการใหบรรลุถึงคุณภาพและพัฒนาคุณภาพอยางตอเนื่องจนม่ันใจไดวาภายใตระบบ
หลกั ประกนั สขุ ภาพถว นหนา ประชาชนจะเขา ถงึ บรกิ ารสาธารณสขุ ทจ่ี าํ เปน และไดร บั บรกิ ารทมี่ คี ณุ ภาพเพมิ่ ขน้ึ อยา ง
สม�่ำเสมอโดยมีหลักเกณฑ วิธีการ เงื่อนไขและอัตราการจายงบตามเกณฑคุณภาพผลงานบริการ ของหนวยบริการ
ปฐมภูมิ และหนวยบรกิ ารประจํา
โดยจดั สรรงบบรกิ าร ผ้ปู ่วยนอกทั่วไปจ�ำนวนไม่น้อยกว่า 20.00 บาท ตอ่ ผูม้ สี ทิ ธิ UC เป็นค่าบรกิ ารทจ่ี ่าย
ตามเกณฑค์ ุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ และบรู ณาการกบั งบบรกิ ารสรา้ งเสรมิ สุขภาพและป้องกนั โรค ในส่วน
งบจา่ ยตามเกณฑค์ ณุ ภาพผลงานบริการ จำ� นวนไมน่ อ้ ยกว่า 20 บาท ตอ่ ประชากรทุกสิทธิ มาบรหิ ารจัดการจ่ายตาม
ตวั ชีว้ ัดเกณฑ์คณุ ภาพและผลงานบรกิ ารปฐมภมู ิ (Quality and Outcome Framework: QOF) โดยมีวตั ถปุ ระสงค์
เพ่ือกระตุนใหเกิดแรงจูงใจในการจัดบริการที่มีคุณภาพมาตรฐาน สนับสนุนการดําเนินงานเพ่ือแกไขปญหาดาน
สาธารณสุขและเพื่อสงเสริมการพัฒนาคุณภาพของระบบขอมูลสุขภาพในพ้ืนที่ ของหนวยบริการที่ขึ้นทะเบียนใน
ระบบหลักประกันสุขภาพถวนหนา ไดแก หนวยบริการประจํา และหนวยบริการปฐมภูมิ เพ่ือให้หนวยบริการมีผล
การดําเนินงานที่มคี ุณภาพตามเกณฑทีก่ าํ หนด และประชาชนไดร บั บริการทมี่ ีคณุ ภาพและไดมาตรฐาน
ซึ่งการบริหารจัดการการจายตามเกณฑคุณภาพผลงานบริการ สําหรับหนวยบริการปงบประมาณ 2560
มาจากงบประมาณบรกิ ารผปู ว ยนอกทวั่ ไป ประเภทบรกิ ารทจ่ี า ยตามเกณฑค ณุ ภาพผลงานบรกิ าร จาํ นวน 10.00 บาท/
ผูมีสทิ ธิ (48.4029 ลานคน) และบรกิ ารสรา งเสรมิ สขุ ภาพและปองกันโรค ประเภทบริการทจ่ี ายตามเกณฑคุณภาพ
ผลงานบรกิ าร จํานวน 10.00 บาท/ประชาชนไทยทกุ คน (65.52 ลา นคน) ดังแผนภาพท่ี 5 ในการน้ี ส�ำนักงานหลัก
ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบรุ ี ไดร้ บั การจัดสรร งบ QOF เป็นเงิน 90,301,120 บาท ดงั ตารางที่ 27
แผนภาพที่ 5 กรอบการบรหิ ารงบจา่ ยตามเกณฑ์คณุ ภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ (QOF) ปี 2560

การจ่ายตามเกณฑค์ ุณภาพผลงานบรกิ าร ปงี บประมาณ 2560

งบบรกิ ารผ้ปู ว่ ยนอกทั่วไป งบบริการสร้างเสริมสขุ ภาพและป้องกันโรค
10 บาท/ผมู้ สี ิทธิ UC (48.4029 ลา้ นคน) 10 บาท/ประชาชนไทยทุกคน (65.5210 ลา้ นคน)

56 ผลการด�ำเนนิ งานการสร้างหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

56

ตาตรางรทาง่ี 2ท7ี่ 2แ7สแดสงวดงงเวงงนิ เจงัดินสจรดั รสรQรOQFOทFี่ สทปี่ สปชส.เขชต.เข5ตไ5ดร้ ไบัดก้ราับรกจาดั รสจรัดรสปรรี 2ป5ี620560

ตารางท่ี 27 แสดงวงปเงรนิ ะจเภดั ทสรร QOF ที่ สปสช.เขวตงเ5งนิ ไดร้ ับการจัดสรร ปี 2560 หมายเหตุ

QOQFOF(P(PP)P()10(10บป.บ/รPะ./OเPภPOท)P) 52,23ว2ง,เ4ง7นิ 0 ประชากรไทยทกุ สทิ ธหิ ม=า5ย,2เห23ต,ุ247
QOQQFOOF(OF(PO(P)P(P1))0((11บ00./บบU..//CUPOCPOPP)PO) P) 385,026,283,625,4070 ปรปะรชะาชการกรUไCทย=ท3กุ ,8ส0ทิ 6ธ,ิ8=655,223,247

QOF (OP)(1ร0วมบ./ UC POP) 903,380,016,182,6050 คดิ ปเรปะ็นชาก2ร3.U72C บ=3./,U80C6,p8o65p

ทีม่ ทาีม่ :าสํา: นสกั�ำงนาักนงหานลักหปลรกั ะปกรนั ะสกขุ นั รภสวาขุมพภแาหพ่งแชหาตง่ ชิ เาขตติ เ5ขตรา5ชบรารุ9ชี0บ,3ุร0ี 1,120 คดิ เปน็ 23.72 บ./UC pop

กตําัวก ซหชทกึง่ําวี้น่ีมํากหัดหาดําคนนช:หุณสดดุดนําําชชตภนดหสุุดดัวาักตสํารชตพตงหับวัำ�าี้วัวัวผหชนรหัดชชลับหวี้รลี้วค้ีวงบััดลหัดักุณาัดักหคลนเปคภกณุลักบรุณณากัเะรภกพเกภิกฑกาณผนั าาพณ์ทสลฑรพผ่ีใุขฑเง์ทชปผภลาท ้ใ่ีใานล็นงนชใ่ีพางบช้ใกน2แาใ้นรหานบนิกสกร่งกรบาชว่าจิการารนัดราตจิกสเจริครัดพเาดรัขเือสเรื่อปรสตพรวสรน ่ือร5เงรนพวสเวร2ับงงื่อนางินเสชเสสับงงบนินวนQสนิ ุรุนนนับีOQQใุนสคหFOOในอื้เหFFกุน้เใิดใกนในกใหิดปนปากเีงรปงกาบบพีงิดรปปบัฒพกรรปัฒานะะรานมมะพคาาามัฒุณคณณาุณณนภ22ภาา552พคา665พุกณ006ากสภ0ราสำ�าดรสํานพดํานํากัเํากนักนงเาักนางินรนางินงดนาหางนําหนาลเหนลกัในนลใักปินนหักปรงหปนะรานกร่ะวน่ะวนัยกใยกสบันนบันขุรสหรสภิกุขนิกุขาาภาวรพภารยาแพซบพซหึ่งแึ่งรแง่กหกิกชหํา่งําาาห่งชหตรชนานิาดตดติ ิ
สน กบัตอัวสงชนที้วุนุนัด1กคสาตุณน1รัว1บัสภตช.รสาั้ีววต้าพนัชดงวั ผนุ้ีวกเชสัดลก้ีวรงกาาัดิมาลรงนกสสาไบลุขงรมารภา ่ไเงกิงากมเาพิน่ไเสรกมรเ(ิน1ปเสิมก0น็สส1ินสขุต02.ภ1ัว)ตส0าโซัว่วดพตน่ึงยซเวั(ป่ึงสคสเ็นซสอืปปง่ึสตส็นเ.ัวชป)ตช.นัโวเ้ีวดขชตัดยต้ีวัวบัดชสทูรบ้ีวปกุณัดูรเสณาขบชกตรูา.าเนณกขรําาตารไรกะปรทาหะใรุกชวหรเใ้่าขวะนง่าตหกงสนวาปสรําาจไงปสปา่ ชสสยใ.ชปต.กใสานกรมชะกรเ.ทะกากรทณรรจวรฑะางวทย์คสงสตุณราวาธภธงามาสารเพกรณาณธบสารสฑุขรกิ ุขณค าสุณรสสําําขุนภนักาสักงพาํงาบนานนรักกกิ งอาาองรนงททุนุน

สนบั ส2นนุตกวั 2ชา.ร้วีตสัดวั รพช้าวื้นีงดัเทสพี่ รไน้ื มิ ทส่เกี่ขุไนิมภเา5กพนิ ต(5ัวสสตซสวั่ึง.สซ)าง่ึโมดสายรมสถาปเรลถสือเชลก.อเืจขกาตจการทกาุกยรเากขยตากรนาตาํ รวัไตปชวั้วีใชดั วี้ใทนดั ีม่ กที าม่ีหรีรหจือ่ารกยอื ําตกหาํ มนหเดนกเดณพเพม่ิฑเมิ่์คตเณุ ิมตภมขิ ึ้นขาพนึ้มบมาใราหกิใหมามรใ่ หใ หเหเ้ หมมาาะะสสมมกับ
กเหา็นผกรกพาบัชานอกฒัรคพบานวรัฒจาพาาคนมกัฒ2ณุาเหคนคตภณุน็ณาัวาคชชภพะุณ้วีอาอบัดบพภนรพจบกิากุ ้นืาพรารทกิรรบ่ีมาคแรไรกมิกลณาเ่แาะกระลรตนิหอะาลนแตม5ักลุกาปตปมะรัญวัรตปรมะหาัญซกมกา่ึงหนัใปาสนารสาญใพหมุขนหลื้นาภพารักทา้ืนใถปพ่ีทนทเรลรี่รพี่ทะะือับน้ื่รีกดกผับทนัับจิดผีท่าสเชขิดก่ีรขุ อตชบัรภบาพอผายบ้ืนิดพโกดทชรโายดอี่ะร(มยบดตอีกมัวบัปลชีกโเสขด้วีไลขกตดัยไ.กก)พมทากกี่มี้ืนราลรีทมหราไ่ีมีสกรย(อี่สวอืลกนป่วกะานรําสเอห่วมรขียม่วนสี.)มดใดวนรดในเนาพกงั รยกตา่มิ่วลราาเมรตจระใจาัดิมเนองัดทขกทียท้ึนําดี่ําตมร2ดตัวจา8งัวชใดั ตหช้ีวทา้ีวมัดาํรัด่ใแตาหแลงวั ลเทะชหะผี่ว้ีมผ2่าดัา่า8นแะนคสลควมะวากามับม
ตตตาตรวััวตเหาาชชตางร็นี้วรวี้ัวทาัดาชชัดง่ีงอกว้ี2ท1ทบล8ดั ่ี่ี ร2จาก2อ้ง8าล8ตกยาวั ตลงชตคัวะวี้วัณชผชดั ี้ว้ทูะ้ีวจัดอดัีไ่า่ จดนยจ่าร้า่กุตยบัยราตกตรมามาาเกมรมกคณเเากกดัรฑณณหกค์ ลรฑฑตณุอกั ์ควั์คตงปภุณชุณแัวราวี้ภละชภพัดะากวี้าแพวันพัดลินแสแะจิลุขลผฉะภละัยผาผงเลพาปลงนรง็นาะบานเดนบรบบักิาบรเหากิรขรวกิาตปาราพฐนปรืน้มปฐทภมฐ่ีมูภม(อิมูภ(ปQิมู (สQOิ ข(OQF.))FO)ปFรปีง)าบงี ยปบปลีงคปคระบค่าะคระเป1่ามะอแะน0รมียแานน.ะณาดนนน.มณนด.นา2งั.ณ2ต556า6ร02า05ง6ท0ี่ 288ว,ว2งงเ0งเ9งนิ ,ิน200.00
ต1วั .ช1ีว้ ัดร้อ1ยลร้อะยขลอะงผปทู้ระี่ไดชร้ าับกกราไทรคยัดอการยอุ 3งแ5ล-7ะ4วินปจิ ี ฉไดยั ้รเปับ็นกเาบราคหัดวการนองเบาหวาน 710 58,,724069,4,24000.0.000
โดยการ1ต.1รวรจ้อวยัดลระะขดอับงนปํา้ รตะาชลาใกนรเลไทอื ยดอายุ 35-74 ปี ได้รับการคัดกรองเบาหวาน
37 5,746,440.00
โด1ย.2การรต้อรยวลจะวดัขรอะงดปบัระนชา้ํ ตากาลรใไนทเยลออื าดยุ 35-74 ปี ที่ได้รับการคัดกรองและ 103 2,462,760.00
วนิ ิจฉัย1เป.2็นเบรา้อหยวลาะนของประชากรไทยอายุ 35-74 ปี ท่ีได้รับการคัดกรองและ 8,22,0496,22,70600.0.000
ตวั ชววี้นิ ดัิจฉ2ยั รเป้อ็นยเลบะาผห้ทู วีไ่าดนร้ บั การคัดกรองและวนิ ิจฉัยเป็นความดนั โลหิตสงู

ตัว2ช.1้วี ัด 2ร้อรยอ้ ลยะลขะอผงทู้ ปี่ไรดะ้รชบั ากการรไคทดัยกอรายอุง3แ5ล-ะ7ว4ินปจิ ี ฉทัย่ีไเดป้รน็ ับคกวาารมคดัดนั กโรลอหงิตควสาูงมดัน 710 58,,724069,,424000.0.000
โลหิตสงู 2.1 ร้อยละของประชากรไทยอายุ 35-74 ปี ที่ได้รับการคัดกรองความดัน 7 5,746,440.00
3 2,462,760.00
โล2ห.ิต2สรงู ้อยละของประชากรไทยอายุ 35-74 ปี ที่ได้รับการคัดกรองและวินิจฉัย 3 2,462,760.00
เปน็ ความ2ด.2ันโรล้อหยิตลสะขงู องประชากรไทยอายุ 35-74 ปี ท่ีได้รับการคัดกรองและวินิจฉัย 10 8,209,200.00
ตัวชเป้ีว็นัดคว3ามดนัร้อโลยหลติ ะสขงู องหญิงมีครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกภายใน 12 10 8,209,200.00
สปั ตดัวาหชี้ว์ ัด 3 ร้อยละของหญิงมีครรภ์ได้รับการฝากครรภ์คร้ังแรกภายใน 12

สัปดาห์
ผลการดําเนนิ งานการสรา้ งหลักประกนั สขุ ภาพถว้ นหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี
56 

  ผลการดาํ เนินงานการสรา้ งหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 56 

 

ผลการด�ำเนินงานการสร้างหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 57

57

ตตาารราางงทที่่ี 2288 ตตวั วั ชชว้ีีว้ ัดัดจจา่่ายยตตาามมเเกกณณฑฑค์ ค์ ุณุณภภาาพพแแลละะผผลลงางนานบบรกิราิกราปรฐปมฐภมูมภิ มู(Qิ (OQFO) Fป)ีงปบงีปบรปะมราะณมา2ณ562056(ต0อ่ ()ต่อ)

ตวั ชว้ี ัด คา่ น.น. วงเงิน
ตวั ชวี้ ัดกลาง คะแนน
ตัวชว้ี ัด 4 ร้อยละสะสมความครอบคลมุ การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลกู ใน 8,209,200.00
สตรี 30-60 ปี ภายใน 5 ปี 10 8,209,200.00
ตัวชวี้ ัด 5 รอ้ ยละการใชย้ าปฏิชีวนะอย่างรับผดิ ชอบในผปู้ ว่ ยนอก 10

5.1 ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างรับผิดชอบในผู้ป่วยนอกโรคอุจจาระ 5 4,104,600.00
ร่วงเฉยี บพลัน (Acute Diarrhea) 5 4,104,600.00
10 8,209,200.00
5.2 ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างรับผิดชอบในผู้ป่วยนอกโรคติดเชื้อ
ระบบทางเดินหายใจ (Respiratory Infection)
ตวั ชี้วัด 6 การลดลงของอตั ราการรับไวร้ กั ษาในโรงพยาบาลด้วยกลมุ่ โรคทีค่ วร
รกั ษาแบบผ้ปู ว่ ยนอก (ACSC: Ambulatory Care Sensitive Condition) ใน
โรคลมชัก (Epilepsy) ปอดอดุ ก้นั เรอ้ื รัง (COPD) หดื (Asthma) เบาหวาน
(Diabetes Mellitus) และ ความดนั โลหติ สูง (Hypertension)

ตัวชวี้ ดั พนื้ ท่ี 10 8,209,200.00
ตวั ชี้วัด 1 รอ้ ยละของเดก็ อายุ 1 ปี ไดร้ ับวัคซนี โรคหดั 10 8,209,200.00

ตัวชี้วดั 2 อตั ราผปู้ ว่ ยความดนั โลหติ สูงทค่ี วบคุมความดนั โลหติ ไดด้ ี 10 8,209,200.00
ตัวช้วี ัด 3 ร้อยละของเดก็ 0-5 ปี (9,18,30 และ 42 เดอื น) ท่ไี ดร้ ับการตรวจคัด
กรองพัฒนาการ

ตัวช้วี ดั 4 ร้อยละของเด็ก 0-5 ปี (9,18,30 และ 42 เดือน) ทีส่ งสยั มพี ฒั านกาากราร 10 8,209,200.00
ลา่ ชา้ จากการประเมินคร้งั ท่ี 1 แลว้ ไดร้ บั การตดิ ตามมาประเมินพฒั นาการคร้ังท่ี 2

ตวั ช้ีวัด 5 การตงั้ ครรภท์ ีม่ ภี าวะเสย่ี งทีไ่ ด้รบั การดูแล ไม่กําหนด 8,209,120
5.15ป.1้อปงก้อันงกันากรเากรดิเกดิPPPHPH คะแนนแต่ 90,301,120
5.2 ดูแล Pregnancy Induce Hypertension จ่ายเป็นราย
5.3 ดแู ล Pregnancy & DM case ทดี่ ูแล
5.4 ดแู ลหญงิ ต้งั ครรภท์ ีเ่ ป็นโรคหวั ใจ ตามเกณฑ์
5.5 ปอ้ งกนั การท้องซํ้าในวัยร่นุ

รวม

เทหใทหผกหลม่มีม่มี ลต้กาาาา่ยีาัวยยรว::ชเเดหงหสสวี้ ําเตัดาํำ�ตงเนนพุนินุ นิกกักนื้ักใงหรงรทงาาณณาต้นีต่นนัวกีททีวั หหชาทผี่่ีผลร้ีวลลี่ลสัก1ดักังรง-ปาพา้4ปานรงนืน้รหใะตนะตทลกัวกสัวัก่ตีนัชันดัปช้วีวัสสรว้ีสัดทุขะว่ดัพุขภ่ีกน1พภื้นันาท-ืน้พสาท4่เีุขพทแท่ี ตภใหแี่่านวัาตๆหง่ พชสัวชกง่ี้วถดัชานัชัดว้ สตว้ีาน่วิดั5ตหเนขินเ5เทรตข้า่อืป่ีเเต5ทรงงี กอื่บ่า5รางๆปารกรชรตกาะาบัง้ชมรนั รุคาตบีรณ้ังรุรคีภ2รท์5ร6่ีมภ0ภี ์ทสาี่มปวีภะสเชาส.วีย่ เะขงเทตส่ไี ่ยี5ดงร้รทบัาชี่ไกดบารุ้รรีับดกแู ลารดเขแู า้ ลเกเณข้าฑเ์กกาณรจฑ่า์กยานร้อจยา่ ยสนามอ้ ายรถสปารมับาเรกถลป่ีย5รวบั7งเ งิน

 

58 ผลการด�ำเนินงานการสรา้ งหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

58

ผลการด�ำเนินงาน
ผลการดาํ เสนำ� นิ นงกั างนานหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบรุ ี ไดร้ ับการจดั สรร งบตามเกณฑ์คณุ ภาพและผลงาน
บตยปคตผปค่ีสาราิดฐิดลฐริกิบรมเมเกาปาาปบภงภางรน็ น็าูมททรูมปทดิ(2่ี่ีิ(2Qฐส2Qถสํา33มํา99Oเําว้.O.7นภ7นนFแแ2Fักนิ2มูัก))ส)สงิบงดคบาดปา(ปานงQดิางนีงทกีงทหกเบOหบปตาตาลปลรFอ่ปน็ร่อักจรัก)รจปปดัะป2ปะดัปรมสร3รมรสะะงีราะ.ะาร7กบรณชกณชรต2ันาปันาตกา2สกร2สบมาร5ุขะร5ุขมาผผ6ผภม6ภทู้ลผล0ลู้า0าางงลพงณตพทาทงจแนจ่อแะาะําหําปนเ2หนเQบน่งบ5ร่งวชยีQOวชียะ6นานนานชF0OตสตาสFิ9ทิิ9กจเปิทเ0ขธ0ขำ�ปรีงธ,ติ,น3ผตบิงี3รร0ลู้วบปา05า51นยง1รปย,ทละ,1ลรร1ระม9ะ2ะาะ2าเ0เา0ชเมอ0ชบอณ.,บา.ีย03บยีีย0ณุร0ด0ุร0ดน2ี ด1ี ด5สไ2งั,บไ6ังบ1ดทิตด5ตา02้ราธา้ร6ทาัทบ0ริับจ0รรา.ก(ําก0(าเงจาแเงกา0ทยกรทำ�นร้าล้าี่จแ่ีจสก2บส2ะัดนัดิบร9ิบา9เสาสกอลทลแรยแรร้ายี ร้าลจราลนดน(ะังยเงะสดงหสกแบจแบาังาผว้าตผงัมตตมัดสนหานแาาแบิภมวภสมรสลาเดันาาเกนพก้างพหณหนณทททนนสฑี่่ีฑี่่ึง62่ึง6า์คพ์คพ9มุณันุณันแแหภหภสลนานนาะพึ่งพ่ึงหแรแรแนผ้อล้อลยนึง่ะยะพยภผยผ่ีสันลา่ีสลิบพงหิบงาบาทบนนานา่ีงึ่ บท6บทรรถอ้รถิก้วิกย้วานานร)ร)

ตารางที่ จ2งั9หแวสัดดงการจดั สรรตามPผOลPงาUนCQOF ปีงบประมาณ1รร5ว2ว,5ม7ม6408,จ8าํ6แ0น.0ก2รายจังหจวจ2เดัังเฉ5ังฉหหล.ล6ว่ยีว5ย่ี ัดดั เทยี บค่าเฉล่ยี
เทียบ1.ค9่า3เฉลยี่
กาญจนบจุรังี หวัด P6O13P,8U8C7

นกคารญปจฐนมบรุ ี 661143,,184817 1135,,571468,,987630..0002 2225..0615 -1.7913

ปนรคะรจปวฐบมครี ีขนั ธ์ 461144,,814401 193,,657176,,797723..9050 2232..3031 --01..3791

เปพรชะรจบวุรบี ครี ขี ันธ์ 344194,,886440 79,,862797,,672702..5945 2223..3383 --10..3349

รเาพชชบรุรบี ุรี 633419,,485644 147,,882299,,061210..6524 2232..4388 --01..2344

สรมาชุทบรสุรงี คราม 163361,,743534 124,,882239,,902141..4622 2203..6458 --30..0274
สสมมทุ ทุ รรสสางคครราม 318366,,274383 82,,683223,,695284..1472 2220..3655 --13..3077

สสพุ มรทุ รรณสบาคุรรี 635896,,629488 178,,264322,,269598..2187 2262..1345 2-1.4.327

สพุ รรณบรรุ วี ม 3,860569,,866958 9107,3,20412,1,22909.0.208 2236..7124 02..0402

ททมี่ ี่มาา :: สส�ำํานนักักงรงาาวนนมหหลลกั กั ปปรระะกกันนั สสุขุขภภาพาพแ3หแ,8ง่หช0ง่ า6ชต,า8ิ ตเ6ขิ เต5ขต5 ร5าชราบชุรบี รุ ี 90,301,120.00 23.72 0.00

แแทแผผผมี่ นนานภภภ:3มูมูสูม0ําทิิท.ิท0น่ี่ี0ี่ัก777งาแแนแสสหสดดลดงักงงคคปคา่่ารา่ ะเเเฉฉกฉลลนัลีย่ส่ียีย่ ขุเเเปปภปรารรียพยีียบแบบหเเเท่งททชียียียาบบตบจิจจเาํขาํ ำ�นตนนวว5วนนนรบบาบาชาทาบททตรุตีอ่ตอ่ ป่อปรประะรชชะาาชกการรกททรี่จ่จีทดั ดั ี่จสสัดรรรสรงรงบรบงQQบOOQFFOปปFงี ีงบบปปปีงรบระะปมมราาะณณม2า2ณ5566020560

2350.0.000 23.72 26.14
25.65 22.35 26.14
2205.0.000 25.65 22.01 23.33 232.27.238 23.48 20.65 22.35
1250.0.000 22.01 23.48 20.65
23.33 22.38

1105.0.000

150.0.000

05.0.000 ราชบรุ ี สมุทรสงคราม สมทุ รสาคร สุพรรณบุรี
0.00 กาญจนบุรี นครปฐม ประจวบคีรขี ันธ์ เพชรบรุ ี ราชบุรี สมทุ รสงคราม สมุทรสาคร สุพรรณบรุ ี

กาญจนบุรี นครปฐม ประจวบครี ขี ันธ์ เพชรบรุ ี

ทีม่ า : สาํ นกั งานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี 58 
ทผทมี่ล่ีมกาา:ร:ดสสําำ� เํานนนินักักงงงาาานนนกหาหรลลสกัักรา้ปปงรรหะะลกกักันปนั สรสะขุ ขุกภภันาสาพขุพแภแหาหพ่งช่งถชาว้ ตนาติหเนิขเ้าตขปต5งี บ5รปารรชะาบมชารุ บณี รุ ี2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 58 

 ผลการดําเนินงานการสรา้ งหลกั ประกันสขุ ภาพถว้ นหน้าปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 59
 

ผลการด�ำเนนิ งานการสรา้ งหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

59

ตตาารราางงทที่่ี 3300 แแสสดดงงกกาารรจจดััดสสรรรรตตาามมผผลลงงาานนQQOOFF ปปีงีงบบปปรระะมมาาณณ22556600จาํจแำ� นแกนรการยาหยนห่วนยว่ บยรบิกรากิราร

ลําดบั ช่อื หนว่ ยบรกิ าร POP UC จาํ นวนเงนิ จดั สรร เฉล่ยี เทยี บ
1 ราชบรุ ี (บ./ปชก.) ค่าเฉล่ยี
2 ดาํ เนนิ สะดวก 144,893 3,413,162.24 -0.16
3 บา้ นโป่ง 76,449 1,928,207.95 23.56
4 โพธาราม 121,593 2,908,648.10 25.22 1.5
5 สวนผึง้ 86,265 1,981,519.64 23.92 0.2
6 บางแพ 26,576 22.97 -0.75
7 เจด็ เสมียน 29,748 712,953.37 26.83 3.11
8 ปากทอ่ 9,786 707,736.98 23.79 0.07
9 วัดเพลง 47,794 295,771.35 30.22 6.5
10 จอมบงึ 8,941 991,476.63 20.74 -2.98
11 บา้ นคา 49,603 180,709.83 20.21 -3.51
12 พหลพลพยุหเสนา 18,495 1,237,345.01 24.94 1.22
13 มะการักษ์ 107,968 403,826.47 21.83 -1.89
14 ไทรโยค 99,241 2,177,564.46 20.17 -3.55
15 สมเดจ็ พระปยิ ะมหาราช 30,288 2,512,712.48 25.32 1.6
16 บ่อพลอย 9,258 768,880.39 25.39 1.67
17 ท่ากระดาน 45,681 256,656.74 27.72 4
18 สมเด็จพระสังฆราชองคท์ ี่ 19 10,108 1,264,136.29 27.67 3.95
19 ทองผาภมู ิ 74,344 328,001.64 32.45 8.73
20 สงั ขละบรุ ี 32,993 2,327,441.18 31.31 7.59
21 เจา้ คุณไพบลู ย์พนมทวน 15,826 873,792.77 26.48 2.76
22 เลาขวญั 39,064 342,599.37 21.65 -2.07
23 ดา่ นมะขามเตยี้ 43,203 1,099,174.61 28.14 4.42
24 สถานพระบารมี 28,262 1,120,620.39 25.94 2.22
25 ศุกรศ์ ริ ิศรสี วสั ดิ์ 28,262 832,020.89 29.44 5.72
26 ห้วยกระเจาเฉลมิ พระเกียรตฯิ 5,058 670,681.04 23.73 0.01
27 เจา้ พระยายมราช 26,191 153,961.55 30.44 6.72
28 สมเด็จพระสังฆราชองคท์ ี่17 132,224 594,788.27 22.71 -1.01
29 เดิมบางนางบวช 112,281 2,900,142.45 21.93 -1.79
30 ด่านช้าง 54,293 3,202,188.00 28.52 4.8
31 บางปลาม้า 65,378 1,505,738.37 27.73 4.01
52,814 1,693,903.05 25.91 2.19
1,318,907.84 24.97 1.25

ผลการดาํ เนินงานการสรา้ งหลักประกันสุขภาพถว้ นหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 59 
 

60 ผลการดำ� เนินงานการสร้างหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

60

ตตตาาารรราาางงงททท่ีี่ ่ี333000 แแแสสสดดดงงงกกกาาารรจรจจดั ัดดัสสสรรรรตรตาตมาาผมมลผผงลลางงนาานQนOQQFOOFปFงี ปปบีงปีงบบระปปมรราะะณมมาา2ณณ5622055(6ต60อ่0)จ(าํตแ่อน)กรายหน่วยบรกิ าร

ลลําําดดับบั ชชอื่ อ่ื หหนนว่ ว่ ยยบบรรกิ ิกาารร PPOOPPUUCC จาํ นวนเงรนิวจมดั สรร เฉลย่ี เทียบ
312 ศรราปีชรบะุรจี นั ต์ (บ./ปชก.) ค่าเฉล่ีย
323 ดดอํานเนเจินดสยี ะ์ดวก 14444,,484933 13,,348123,,518692..8254 -70.3.196
334 สบา้ามนชโกุป่ง 3776,,746489 1,994278,,125017..7915 3213.1516 11.3.56
345 อโทู่พอธางราม 13281,,251963 2,991088,,461498..3160 25.0282 00.3.21
356 หสนวอนงผหง้ึ ญา้ ไซ 8866,,926605 21,,397831,,650159..0684 243.0932 -30.5.775
367 นบคารงปแฐพม 2296,,059716 874182,,696513..6317 227.937 53..4151
378 กเจําแ็ดพเสงมแยี สนน 22239,,271418 4,777047,,274396..2928 2296..1873 -02..0373
5465534545646454545455443322222221112221111111892943057121875129003984661098765438692017543210 ปสนสพหพแเดกอบบทหบนทบหสชกบดเสเหศสดสบเทสเทไสมปบพวจขดจลจกมาะมยุรมัอทภคนาลว้้้า้าารับ่าทุรดัอมถังมมา่กุ่าะา้วาอ่าอา้่าหมะา้้าอานงนนมิยะยบ่งะนทุเพวรรขาอนสนธเงยกนกยามกรเเเพงดลพเคขกทพพจาาํจดชพดดบงโลลแแปุรตลมรนงวละ์ศผอ้ชมทกราบคจ็ยพลุณวพงรวรอมุ่ีัย็จลจ็็จหสายัพหราาละมูและรณนพาริา้ยระาอ่งึพคัญะอะบลดาง่อมพพพศแงาักบภญดิศงไูลกาะว้ขรจยฑนยนรพพคคเบเรมษรรรเารมรุมูะาปา้กาะาจาีลรรีะะบะนสยีี้านม์บิปนยพลงาิน่ขีสสปหุวูลเาบมเลา้ตุทันสังัังฉยิยเรอร้วสฆฆยี้ดธธละมพ์าชงนรร์เิ์มมิีชนลาาาหพศิมชชารหอทอระงงลวาเคคน้ากช์ท์ทียี1่ี่ร17ต9ฯิ 849,,973806 2,121975,,877771..4355 2213..3799 16.2.52
111111365227844233333261183071565222744311333914140987442179274933554258021265488550220784532999987,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,281817054120264577654761122208192823247292936206753769693585101943164118918796652098992454806406399182696193308183160095112286843883548411413438 1122311111311122211112,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,866198616650489954381765256831335687499521213021974868118980746579510638097354276091095018622973750758424732327548520341248023532838023160094777,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,560049280710546357215872760195078486979717461153998697796195189275659738888269098270540310462734147600321402675769854118881071913820266269104645................................................363082143408019612441510020885360347346748163420177427579700068464404885074945574577973436891891 2340..9242 -----------------0011510313105168242-1-742-314230261021112321341305...................................445166203382.......072771076.52492655137.2484...705089586535246572672331252391672925225818478719157981
222212222222222222122222222223232222222223222221103162311034454848567548213940125765107001857459...............................................1163942832412833207950.9579749464974378172391693174148542522468892949545231347455138934721144742
5690  
ผผลลกกาารรดดําําเนเนนิ ินงงาานนกกาารรสสรรา้ า้ งงหหลลกั ักปปรระะกกันนั สสขุ ขุ ภภาาพพถถว้ ้วนนหหนน้า้าปปีงงี บบปปรระะมมาาณณ 22556600 สสปปสสชช.. เเขขตต 55 รราาชชบบุรุรีี
  

ผลการดำ� เนนิ งานการสรา้ งหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 61

61

ตตาารราางงทท่ี่ี 3300 แแสสดดงงกกกาาารรรจจจัดดััดสสสรรรรตรตาตมาามผมผลผงลลางนงาานQนOQQFOOFปFีงปบปีงปีงบบรปะปมรระาะณมมา2าณ5ณ620255(6ต60อ่ 0)จาํ(ตแอ่น)กรายหน่วยบรกิ าร

ลําดบั ชอื่ หนว่ ยบริการ POPOPPUUCC จาํ นวนเงรนิ วจมัดสรร เเฉฉลลีย่ ี่ย เทียบ
(บ./ปชชก..) ค่าเฉลีย่
613 รบาาชงบสรุะีพาน 16414,481953 13,,345163,,918622..8274 232.516 -01.1663
624 ดบาํ เงนสนิ ะสพะาดนวนก้อย 3706,149439 1,698248,,620047.0935 2225..6272 -1.055
635 บปา้รนาณโปบง่ ุรี 14261,055953 12,,197098,,968478..4180 2253..6922 01.29
646 โหพัวธหาินราม 826,3265 1,,591841,,157119..0694 1282..3987 -05.3745
657 สวานมรผ้อึงยยอด 3276,959716 1,175102,890553.137 3206.2893 36.1517
668 บภางณแุรพังษี 1219,371418 7607,675346.0958 253.9.789 -107.0.74
679 เสจรุ ด็ สเหีส์มียน 189,174806 422955,,872771..9355 2330..4272 -06.255
780 ปหามกอทสอ่าํ เรงิ 417,175924 92961,141736.763 2220..6774 -21.9085
791 วดัิภเาพวลดงี-ปิยราษฎร์ 58,097481 12840,877089.283 240.5291 -03.8571
1702 จอันมทบรุเึงบกษา 419,969093 1,29377,,832415..8031 4284..9944 215.2.221
1713 บคล้านิ คิกาเวชกรรมชมุ ชนอบอนุ่ ฯ 148,643965 45023,583286.6457 1211..3833 --112.8.399
1724 พเจหษลฎพาลเวพชยกหุ าเรสนา 1087,098608 2,115757,,957654..646 2109.137 -34.5452
1735 มวิชะัยกเาวรชักฯษ์ 979,427401 2,459132,073182.248 2656.32 412.628
1746 ไคท่ารยโรยาคมราชนเิ วศน์ 330,21838 7268,38780.9309 285.8.39 -14.6.879
1757 สกมอเงดบ็จนิ พ5ระปิยะมหาราช 9,32658 2556,,67576.6774 1257..4732 -84.29
1768 บคา่อยพธลนอะยรัชต์ 1475,767801 1,325694,,419336..0259 2207..2637 -33..9459
17 ทา่ กระดารนวม 3,80160,816058 90,30218,,102001..0604 2332..7425 8.73
ครค พท1จหบทลได้อม่ีิดา่2ําี่มะบรนร้ยเนา.าเกิว222211222่8วฉบัป4ลวา::า่654389201ย2ล6กน็นระสส%บ่ยี.หาสาํ�ำ1ร1ร5รนังนนจเ5อ้จิ2กกมกักัำ�่วเยดั.ดังหศดสสทเสเสาแ่ืองมน8ยลจแาสลารถังมเุกา่าํลว้อวื่อน2บว้าาอหนขปนหระายริเเะงคขห%นวกดรคหรล่งนศ์ผมกรรลุณวิ4เกิตช็จลรไะับพาริะคร5ะกััญ6ดานพสาํ่ากับภิศไะจขหรปริด.สพรแ้ะรป�ำรเร1รุูมํะาาารนเไจปับุดหหหะรบสีีมปะ5ะสดบิ่วาะ(รสก์ผกว่งรลูเหั็้รนงMายเกแตะันสัังับฉาลยับกรคร์ผบันฆลจย้ีiสรดลมพ์กหnัด้กอิดลสรุขะำ�รจ์ิมิีา=นายนกิกเุขกภาสัดรปพรไลมภรชาว่าางั5สดจจน็ระระพยาทอกร.ัดรัดร้ะขพ9ทแรบจงวัดร6ับสสเน8หคอ้แนัดรกรกต.รรก)ห่ง4์ทายวิกียสรารชราด1จ่งลงี่ราะรมาจช1รําเสQตะรตรทลผําาจ9นาขิฯิจOตแ็กรล6เัดวธขแน�ำิวนF.งสนเาต4(ลแขางารกรรส1ะตสดนน51พรณตูงไาเกแต5ชรดาสลแธตสาตลมา.้รุดก็หาร)่ํชุาขมาไะับปารบกง่ด(ม(ชไผณกMรขุรรวด้รรบป22274133ลีะาพ่นาับาสaร้รุ688552439รงเคยชาับxกีุขภจ,,,า,,,,,,ะ่122089320าดล=.านกัดท)เเ966529406ขะรใไภฉาสก6ด1ห22863434นจเตรทลรอ6า้รัดญำ�่าจร่ียียร.กับกดส0ัดต่ข(ดา0กรรวใจาส้ึนดรหร)พา่ามํารขังทตครญแนศผรตึ้นาจะ่าลตวล.่าม/ทเเดั(ะนางรฉบรรผสหะามา211พพลียลน1งเรน,,,ผ่ียบ568138ทน103ศทงร6ต่วล973า547292.ตียต.ี่จํ่าย/)งน3402323097แนาากร�ำบา1ไ,,,,,,,,,หมมพ760957461นวตนสดร่งป่า882699ผ427ิกทวาูง้ตรค810192104กลรมนาับค.�่ำ)่า.........ะรวงปก208537163ิดกเ1สาไ่าเฉ749577819วรเภาดน6คังปลา่ะรกร้ท่าค็ี่ยแนเจสับัดเแภฉา่หัดูงรกลเทลจกง่สฐัรฉาะ่ียําแวน้อรรลค222322ส322น่าลรอจยีย่ดิ239016158ังควตะกดัลําก.........เนจ774464319่าสปาสนสะัดเ134458144ำ�มังังน็รวฉ1ขน2กกผรนล0อ0วรดััดตล่ียงอ้น.3กขาง5หแย6รมาจอ11หนะลน�ำผง0แ่ง่วแทะนหลหยสลแรควงน2่งบูวงะห-ิ-ดนา05627240่ว12กงพรคนเ่ง........ยส..ป0777542ิวก3500ิดบคบา่1226922าส็น6า117เวธิดคปรรงู ่าาแแรเกิก่า็นรหปพ้อลหเวาณฉน็นยบระ่ารง่ ล้อส่ลววี่ขุยยยะ่า
พบว2่า7หน่วยเจบ้ารพกิ ราะรยสางั ยกมัดรเาอชกชน ได้รบั การจดั สรร13Q2O,2F24สงู สดุ (Max2=,90606,.10402).4แ5ละหน่วย2บ1.ร9ิก3ารสงั กดั รฐั -น1อ.7ก9สังกัด
กระ2ท8รวงสสามธาเดร็จณพสรุขะไสดงั ร้ฆบั รกาชารอจงคัดท์ส่ี1รร7ต�ำ่ สุด (Min1=125,.29881) จำ� นวน 13แ,2ห0ง่ 2,ร1า8ย8ล.0ะ0เอียดดงั 2ต8า.ร5า2งท่ี 31 4.8
29 เดิมบางนางบวช 54,293 1,505,738.37 27.73 4.01
30 ดา่ นชา้ ง 65,378 1,693,903.05 25.91 2.19
31 บางปลามา้ 52,814 1,318,907.84 24.97 1.25

ผลการดาํ เนินงานการสรา้ งหลักประกนั สุขภาพถว้ นหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 5691 
 

62 ผลการดำ� เนนิ งานการสร้างหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

62

ตตาารราางงทที่่ี 3311 กกาารรววเิ เิคครราาะะหห์ห์หนนว่ว่ ยยบบรริกิกาารรปปรระะจจําำ� ทท่ไี่ีไดด้ร้รบั บั กกาารรจจัดดั สสรรรรQQOOFFสสูงูงกกวว่าา่ หหรอืรอืตตํ่าก�ำ่ กวา่วคา่ า่คเ่าฉเลฉ่ยีล่ยี
ตารางท่ี 31ปรกะาเรภวทิเคหรนา่วะยหห์ น่วยบรกิ ารจปาํ รนะวจนาท่ีไดร้สับูงกกวา่ารคจา่ัดเสฉรลร่ยี QOFตา่ํสกงู วก่าวค่าา่ หเฉรลอื ี่ยตา่ กว่าคา่ เฉลห่ียมายเหตุ
บปริกะาเภรปทรหะนจ่วาํ ย (จแาหนง่ ว) น สูง(กแวหา่ ่งค)่าเฉล่ีย ต่า(กแวห่าง่ ค) ่าเฉล่ยี X =23.7ห2มบา./ยUเCหตPOุ P
รพศ./รพท.บรกิ ารประจา (1แ5ห่ง) 5 (6.(4แ1ห่ง%)) 10 (1(2แ.ห82่ง%) ) Max=X25=.3223,M.7i2n=บ1./8U.3C8 POP
รพชศ. /รพท. 5125 365(4(6.1451%%) ) 1610(20(1.521.8%2)%) MaMx=a3x2=.4245,.M32in,M= i1n6=.9188.38
รัฐพนชอ.กสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ 752 13(61(.4268.%15)%) 61(67.6(290%.5)1%) MaMx=a5x.=983,2M.4i4n,=M5.i9n8= 16.98
เรอฐั กนชอนกสังกัดกระทรวงสาธารณสขุ 47 2(12(.15.62%8%) ) 2 6(2.(576.6%9)%) MaMx=a6x6=.050.9,M8,inM=i1n9=.53.098
เอกชน รวม 784 18(223(.20.85%6%)) 60(276(2.9.526%%)) Max=66.00,Min=19.30
ท่ีมา : สาํ�ำนกั งานหลักรกั ปวปรมระะกกนั นั สสุขุขภภาาพพแแหห่ง่งชชาาตติ เิ ขเขตต7558รราชาชบบุรีุร1ี 8(23.08%) 60(76.92%)

ทม่ี า : สานเมักเ่ืมองา่ือวนิเวหคิเคลรักราปาะะรหะห์ผก์ผลนั ลสงงาขุ านภนาตตพาาแมมหตต่งัวชัวาชชต้ีวี้วิ ัดเั ขดต้า5นคราุณชบภุราี พและผผลลงงาานนบบรริกิกาารรสสรร้า้างเงสเสริมริมสุขสภุขาภพาแพลแะลปะ้อปง้อกงันกโันรคโรคจ�ำจนําวนนวน 6
6ตวั ตชวั วี้ ชดั ้วี ัดโดเมโยด่ือเปยวเริเปยีครบรียเาทบะียเหทบ์ผียใลนบงภใานานภพตารพวามมรรวตะมัวดรชบัะ้ีวดจัดงัับดหจ้าวงั นดัหควรุณัดายภรลาะยพเลอแะียลเดอะดียผงั ดลนง้ีดาังนนบี้ ริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค จานวน 6
สต แตรรตตอพุอผวััวัววั งงนชชชชรลลตรตวี้วี้ภว้ีี้วงงัวณดัวัดััดูมดัมมชชกกิทกบาโาี้ว1ี้วล1คลดลีุ่รคดั.ดั8าต1.1าอืยีา1ือทงรท.ัวงงเ1่ีอปเกชรี่กเ1พ1พงอ้ารวี้ากชลรยียดัชรารงคลบครทรบมัดบะัดเ่ีคารุท1กขรุกัดี ยีรอีคแรแกอบงลืออลรปงใะงภอะนเรภกพกงะาภาาภวชชาญาวะญราาพะจเบกวจบเรนระบุรนวาไบีเามหทบแบรุหรวลยุราี วะ(าีะหรอราดนกอ้วอ้นาับพายายพจญบนล3ุลบงั วะพจ5ะห่วาน-บ7วภ7่าบ4วัดภ4า4รุ.่าพา7.ปรี7ภพ,รรา,ีาวอ้7ไรย7พดมย1วล1้รครม.ละ2.ับวัด2คะเอกมแกัดแ7ียาคลรกลร4ดอะัดรคะ.ดง7กอ6ดัไงั,6รงด8กนไ7อ8้.รรด8้ี1.ง้ออ8้รไ.ยตง2้อดตเลายบ้รแามะ้ลอาลมลหะย6ะลํา5วลดา66า.ะดับ25น8บั ..โ6ต28ดจต5ายตังม.าจ2กหามแังามวผแหรจัดลนผตวังท�ำนภรหัดด่ีควภมูทวบััดจิทมูัดี่คกวี่ิทตทัดัดร8าี่่ีคกรอ8มะรัดงแดไอกดผับงร้สไนอดูงภงส้สไูมุดูงดิทสค้สีุ่ดือู8งคสสือุดุพคสรือรุพณรรบณุรี บุรี
แผนภมู ทิที่ 88รอ้นรยา้ํอ้ ตลยาะลลขะใอขนงอเปลงรปอื ะดรชะาชการกไรทไยทอยาอยาุ 3ย5ุ 3-754-7ป4ี ไปดร้ี ไบั ดก้ราับรกคาดั รกครดั อกงรเบอางหเบวาาหนวโดานยโกดายรกตารรวตจวรดัวจระวดั บรั ะนดำ�้ ับตนาลา้ ใตนาเลลใอื นดเลือด

80.0 60.9 68.8 74.7 58.6 59.0 71.2 62.2 65.2
60.0

40.0

20.0

-

ที่มา : สํานกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี

ผทล่มี กาาร:ดสําาเนนินกั งงาานนกาหรลสกัรา้ปงรหะลกั ันปรสะขุ กภนั าสพุขภแาหพ่งถชว้ านตหิ นเข้าตปงี 5บปรราะชมบาณุรี 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 62 
ท  ีม่ า : สำ� นักงานหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบุรี 63

ผลการดาเนินงานการสรา้ งหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาตปิ ีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 63

ผลการด�ำเนนิ งานการสร้างหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

63

0ร0รแอ้.7อ้.ผย75ยนล5ลภะจะจังมู 0แแ รังห1ิท0.อ้หลผ19ว..่ี2ยนะ9ว.9ัด72ลัดส7ภทเะมแพุทเมูร่ีไมแล่ือด่ีอ้ไริท0ล่อืดะพร้รย.่ีะพ้7รณับ91ลิจับ5จิ.0าะกบ2ร0ากร.ขาจอ้รุ9ร.เณารอ9ีมัง1ยณรรว1งหาอื่ลว้อินปตากวพะินตยกิจารลัดขจิิจาลลมะฉุ่มทอมาฉะมุ่ชลัยเไ่ีรงลัยสาเาดสปณ0สาสก่ียดูงร้.รี่ยด9าูงงรบัสับะงับกทสไ7ุดกชททรลุดี่ไคาาแรด่ียาไมุ่ครือกดาลย้รอเือวยร้รสะลับาสนิไลับยี่ะยสกทม0จิะงกเุมา.ยุทอฉ3เท9ารุทออียยั5รรไ่ี1คยีรดาดสส-คัด7ดสยตรู้งตาัดก4ตาสบัุคาาก3รคมาดุมกรปร5อมรลาแอี-รคงแรไำ�7ผรงอแดือคผด4นอแลงร้ดันับลงภลสะบัปกภละงมูมวรกีรงูมมวไินุทาิทาอมดินทิายิจรร่ีงาร้เิ9จลี่สคฉแทเบั9ฉะทาัดัยล่ากัยคเ่ากะเกอาปเรกวรันปียร็นันนิอครด็นเงจิ2อดัตบเแ2ฉบงกาาจลยลั มราจหังะเงอหแังหปววมหงผวาินน็วาแาวนนัดเิจเลนทับดภพฉะคพ่าามูัยบควกหือบเิทินวือปันวว่า่ีจจิา็น9่าจใังฉ2นนใเังหยับนพหภจวเาภบปงัวาัดหหาัดพวน็สวพา่วสรเมาใบดัรวมนนุทวามุทภครมหไรสอืาดไวสดพง้ราจงค้รรับนคังับรวกหรามกาามวไามรดัดแรวแสร้ลวินลบัมะินิจะกุทสิจฉสาุพรฉัยุรพสรัยวรรงรรนิ้อครณ้อยจิณรยบฉลาบลมยัะุระุรี ี
แผนภมู ิท่ี 9 ร้อยละของประชากรไทยอายุ 35-74 ปี ได้รับการคดั กรองและวนิ ิจฉัยเป็นเบาหวาน

ที่มา :ทส่ีมาานกั: งสา�ำนนหกั ลงักานปหระลกักนัปสรขุะภกันาพสุขแภหาง่ ชพาแตหิ ง่เขชตาต5ิ เขราตช5บรุรีาชบรุ ี
ทมี่ า : สานักงานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี

ตัวช้วี ัด ท่ี 2 ตวั ชวี้ ดั ที่ 2
ตจแจงัวั งัผหชหนววี้ วดัภัดัดสทมู สตส พุ2่ีทิ พุูง2า2.รี่ส1ม.ร1ร1ุดแร0ณณผคกบนรกบอืาุรภอ้าุรรี 2จยรมูรีครอัง.คลิทัด1อหงะัด่ีกงลว1ขกกลรงดั0อราองมสงอมรงาปุพคงาภครรภคัดอืาะรอืากวณชวจะราจะังบอคกังหคงุรวหรวภวีาไวรดัาทมาอัดมเวยดพงเดะพอันลชคันาชงโรยวมลโรบลาุบาหุร3มหรุิตีแค5ดิตีแลส-อื ันลส7ะูง4โะูงจกลพกังาปพหหาบญีบญิตวไวจดดัสว่าจน่า้รเูงภนพบภับาบชพุรกาพุรีรพบา(ีรบรร(รววรอ้คุรว่าม้อีแยดัมภคยลลกคาลัดะะรพัดะกกอก7รราง74วรอคญ4,มอ9วง,จ9,คงไา7น,ดไั7ดม2ดบ้2ร.ดก3้ร.้อุร3ันรแ้อียแอลโรยลลลง้อะลหะะไยดะ6ิตล66้ร8สะ686้อ.ูง86..2ย78.2ตล4ต,าจะ9าจมัง,มัง7หล6หล2า6วา.ดว.ัด32ดัดับทับแที่คจตลี่คตังัดาะัดหามกมก6วแรัแรด8อผอผ.ทงน8งนไ่ีคภดไตภัดดูม้สาูมก้สิทูมงิทรูงสี่ล1อสีุ่ด�ำ10ุงดดค0ไคับือดือ้
แผนภูมิทแี่ผ1น0ภูมริทอ้ ยี่ 1ล0ะขรอ้องยปลระะขชอางกปรรไะทชยาอการยไุท3ย5อ-7าย4ุ 3ป5ี ไ-ด7้ร4บั ปกี าไรดค้รดับั กกราอรงคคัดวการมอดงนัคโวลาหมติดสนั ูงโลหิตสูง

ทม่ี า : สานกั งานหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี

ทผมี่ ลากา: รสดาาทนเนี่มกั ินางงาา:นนสหกำ� ลานรักกัสปงรรา้างะนหกหลันลกั สักปุขปรภะรกาะนัพกสแันุขหสภ่งขุ าชภพาาแตพหิ ่งแเขชหาตง่ตช5ปิ างี รตบาิปเชขรบะตมุรีา5ณรา2ช5บ60รุ ี สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 64
64
ผลการดาเนินง6า4นการสรา้ งผหลลกกั าปรรดะกำ� นเั นสนิขุ งภาานพกแาหรง่ สชารตา้ ปิงหงี บลปกั รปะรมะากณนั 2ส5ุข6ภ0าสพปแสหชง่.ชเขาตติ 5 ราชบรุ ี 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

ปีงบประมาณ

64

2.2 การคัดกรองและวินจิ ฉยั เป็นความดันโลหิตสูง พบว่า ในภาพรวมไดร้ ับการวนิ ิจฉยั รอ้ ยละ 3.1 จังหวดั
ท่ไี ด้รับ2ก.2ารกวาินริจคฉัดัยกสรูงอสงดุ แลคะือวจินังิจหฉวัยัดเปป็นระคจววาบมคดัรีนขีโลนั หธิต์ รสอูงงลพงบมวา่าคใอื นจภังาหพวรดัวรมาไชดบ้รับุรแีกลาระวสินมิจุทฉรัยสรง้อคยรลาะม 3รอ้.1ยลจะังห5ว.4ัดท,5่ีไ.ด1้รับ
กาแรลวะินิจ4ฉ.3ัยสตูงาสมุดลคำ� ือดบั จังตหาวมัดแปผรนะภจูมวบิทคี่ 1ีร1ีขันธ์ รองลงมา คือ จังหวัดราชบุรีและสมุทรสงคราม ร้อยละ 5.4 ,5.1 และ 4.3
แตผาแกมนผาลภนรามูวภดิทินับูมิี่จิท1ฉ21่ีตัย.12าส1มรูงกอ้แสรายผ้อุดรลนยคคะภลือัดขะมูกอจขทิรังงออี่ปห1งงวร1แปัะดลรชปะะารวชกะินารจิจกไวฉทรบัยไยทคเอปีรยา็นีขอยันคาุ 3วธย5า์ุ ร3ม-อ75ด4ง-ันล7ปโง4ลมี หไปาดิตี ้รคไสบัดือูงกร้ พจับารังบกหควาัดว่ราัดกคใรรัดนาอกภชงราคบอพวุรงารีแคมวลวมดะาไนัสมดโมด้รลุทับนัหรกโติ สลาสงหรูงควิตรินสาิจงูมฉัยรร้อ้อยยลละะ53.4.1
ตาม6ล.0าดับ ตาม5แ.ผ1นภมู ทิ ี่ 11 5.4 จังหวัดที่ได้รับ
,5.1 และ 4.3

แผน5ภ.0มู ิที่ 11 ร้อยละของประชากรไทยอายุ 35-74 ปี ได้รบั กา3ร.ค9ดั กรองค4วา.3มดันโลหติ สงู
3421-....000065423.....00000 5.1 2.4 2.2 2.5 3.9 4.3 2.3
2.5 2.3 5.4 3.1
2.4 2.2 3.1

1.0 ส ุมทรสงคราม
-

ทม่ี ทามี่ :าส:าสน�ำกั นงากั นงาหนลหักลปักระปกรันะสกขุันภสาุขพภแาหพง่ แชหาง่ตชิ เาขตติ เข5ตรา5ชรบารุ ชี บุรี

ดแตราผัวาทต ยดทตเชนนาี่ดล่ีมวัา้วีภมินเชาำ�ะดั นูมลเี้วเก:ทนอินทัดำ�สาร่ีียนิกด่ีท3าร้อ1ดนากบัไร่ี ย2ด3รตกั้าอตรลไง้รสารย้อดวัาะารมไูงลนยช้สดอยขสแหะลว้ีูงส้ยลอุดผลขสดัะลูงะงคนักอุดขทสกะเือปภงอคอุดี่ขารกมู3ยีืองรสะอาทิ กดคฝกมงรสนั่ีาตหาอืุทฝ1มรสกาญรา2ุทฝุขสมคสกิงภรามแราคมาสกรทุผคพีคราคภนรรแรรคร์คสหภภรรร่งรภา์คมูภอชร้ังค์ไรทิงาค์อแดร้ังตลี่รงรร้แิ1งลัง้เกรับรขม2แงอภกกตามรงภาาคกา5ลรยาือคภงฝรใยือมาานาสใชยากนมสบใ1คุมทนุรค21รีุทรือ2ร1สรภ2สสงส์คคงมสัปสรครทุัปั้งปัดารแรดาดมารสหามาแกงหห์แลภคพ์ล์ะพารพบะยาบกบวมใกาว่านวแาญ่าใ่าญลนใ1ใจนะน2ภจนภภนาบสกาพบาัปุราพพุรรีญดรรีวรารวจ้อมวห้อมนยมดย์ดลบดาลาะเำ�ุระนเเีนน5ินร5ิน2ิน้อก2ก.ยกา7.า7ลรา,ร5,รไะ5ไ0ดไ0ดด.้ร57.้ร7ร้้อ2้ออ้แย.แย7ยลลลล,ละ5ะะะะ0444.4784877.7..4.41แ1.1ลตะตจจาจาังัมง4ัมงหหห8ลลวว.าวาัด4ัดดัดดับทับท่ีี่
แแร65ผาผ00ยนน..00ลภภะมูมู เอิททิ ยีี่ี่ 11ด22ต4าร2รมอ้ ้อ.แ9ยยผลลนะะภขขูมออทิ งง4ี่หห81ญญ.24ิงิงมมคีีครรรรภ4ภ์ไ7ไ์ดด.1้ร้รบั ับกกาารรฝฝ4าาก7กค.0ครรรภรภ์ครค์ งั้ ร5แัง้2รแ.ก7รภกาภยาใยนใ5น102.17ส2ปั สดปั าดหา4์ ห5.์ 5 46.2 47.1
406.00.0
305.00.0 42.9 48.4 47.1 47.0 52.7 50.7 45.5 46.2 47.1
204.00.0
103.00.0

-20.0
10.0

-

ท่มี า : สานักงานหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบรุ ี 65
65
ผลการดาเนินงานการสรา้ งหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาตปิ งี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี
65
ทม่ี ทาีม่ :าส:�ำสนากันงกั างนานหหลลักักปปรระะกกันันสสขุ ขุ ภภาาพพแแหห่ง่งชชาาตติิ เเขขตต 55 รราาชชบบรุ ุรี ี

ผลการดาเนินงานการสรา้ งหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาตปิ ีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

ผลการดำ� เนินงานการสรา้ งหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

65

ตัวชวี้ ดั ท ่ี 4 ตัวชีว้ ดั ที่ 4
ตวั ช จี้วรังดั้อหทยว่ีลัด4ทะส่ดี ะำ�รเอ้สนยมินลคกะวาสาระมไสดคมส้ รคูงอวสบาดุ มคคคลือรุมอจขบังอคหงลวกมุดั าขสรอุพคงรัดกรกาณรรคบอดัรุงีกมรระออเงรงลม็งงปะมเาารกง็ คปมอื าดกจลมังูกดหลวพกดัู บกพวาบ่าญใวจนา่ นใภนบาภรุพาแี รพลวระมวเพมดดชาเำ�รนเบนินุรนิ ีกรกา้อารยรไไลดดะ้รร้ ้ออ้50ยย.ลล6ะะ, 333955..79.9

จังหวัดทแี่ดลาะเนร3ิ้นอ5.กย1าลรตะไาสดมะ้สลสูง�ำสมดุดคับวคราือามยคจลังระหอเอวบัดยี คสดลุพตุมารขมรอณแงผบกนุราภี รรมู คอิทัดงี่ ลก1งร3มอางคมือะเจรัง็งหปวาัดกกมาดญลจูกนบพุรบีแวล่าะใเนพภชารพบุรรีวรม้อดยาลเะนิน5ก0.า6ร,ได39้ร.้อ7ยแลละะ35.9
35.1จังตหาวมัดลทาด่ีดับาเนราินยกลาะรเไอดยี ้สดูงตสาุดมแคผือนจภังูมหิทว่ีัด1ส3ุพรรณบุรี รองลงมาคือ จังหวัดกาญจนบุรีและเพชรบุรี ร้อยละ 50.6, 39.7 และ
แผน3ภ5มู .1แิทผ่ี ต1นา3ภมรมูลอ้ิทายดี่ 1ลบั 3ะรสราะอ้ ยสยลมละคะเวอสาียะมดสคตมราคอมวบแาคผมลนคุมรภกอมู าบิทรค่ีต1ลร3ุมวกจาครดั ตกรรวอจงคมัดะกเรร็งอปงามกะมเรด็งลปูกาใกนมสดตลรกู ี 3ใน0ส-6ต0รี ป3ี0ภ-6า0ยใปนี ภ5าปยีใน 5 ปี

แผนภ6มู 0ทิ .่ี013 รอ้ ยละสะสมความครอบคล5ุม0ก.6ารตรวจคัดกรองมะเรง็ ปากมดลกู ในสตรี 30-60 ปี ภายใน 5 ปี
3452100000.....-00000234615000000......000000
33.4 39.7 50.6 28.1 25.7 30.8 35.1 31.7 35.9
33.4 39.7 28.1 25.7 30.8 35.1 31.7 35.9

- ภาพรวม

ที่มา : สาทนมี่ ักางา:นสห�ำลนกักั ปงารนะหกนัลกัสปุขภระากพันแสหุข่งภชาาตพิแเขหต่งช5าตริาเชขบตุร5ี ราชบรุ ี

เจแโตฉดาผัวียยนชนบจเจตโทวี้วภฉดงัาพนม่ีัดวั ูมียหยนชาทใลรใ เิทบจวบวีว้ฉบร5:่ีันอ้ ัด่ีัง5พนัดสยี้สอ.1สยห1ททัง่ใาแบลย4ง่ัลวบนยี่ผร5ี่ัลยนกพละดั5กัาสา่้อ.าะละรล1ททงน่งัแ4ทยโ่มุ้อขานัยผี่้งัรเ0ลกนล้งัยโอกหา5ตรคา่หรแะหละลงณทอ้โน.มวัตคลโ1มลมุ่ดขกะยช้งัรเดิอดฑักะดโยอกาหลค้วีรขกปจุเโ์คขจรงาณะดัรชมตคอลรจกรใือังอคข้ืทอดะิอดฑงชาุ่มหใานงตอกผชรขรีุ่จเ้ยโค์ผรว5คชันดิงระะปู้ย้อจาใัดอืปู้ก สรคื้อรเบางชา่วปชนท่วปุขาว่อผรปรยบ้ยอ้ืฏยรภคีผ่งฐะะุจปู้ฏนาโใรนาิรา่ชมรบจชรพว่ปชิอพะนป่วอีวแาคย้ยบบีวบกฏแงเฐนกรลารนนโกหทบวิชมะทปะระะพอณง่ะ่ามี่ีรทวแคปบอม่ีฏชบกอ่วานลฑาใารรยาชบิทยวงรนงตะะะะร์ค่าวี่าทับา่เี่มิภปับบอจดงพนือเงบาาขใารวรยบบนิะบรนงตพรันบบะบั่ารอหทเบัวภิกจดรคงค5ผกิผยา่าบาาารววินรรีิาดดิา่ยงรรพรัมบบปขีรใงาหเชชใดกินดมรดรจคชผนัฐออาว้าวบับภินอีว้รีมิดธยบโยรบมยรุีขผตัดา์หแชดใกใีวมรกพนัดิรจยลนอา้วลัาดอีาลชธวระยยผบยุ่มโใกัต์ุ่มดวัอปใกู้ปดนลวโรามรจจบโรรลยั่วาะดรผรามาคะวย่มุเคใวโใกู้ปกออีดัจทชดนลนัดโทา่จวยีตัรใว้ั้งยะผรจอัง้นรำย�คบดรเใวู้าปกอ้น2ผอนาทช2ตคัดกโย่ววกปู้ีย้อาง้ัีรรโจจโรลยนาดรว่มขีคกราอ้า2ะรนคใยตคแนัอกนบยในอาตผโชุจธ4จลวสรมอกัน์วจ้3านะงค่ัรแรกชาภนยาใซอ้ตผร้ี4วบูมวยาต่งึะยันว3ัดทนลิทสวัเรลชภกนชม่ีะใั่งซี่่วะี้วินบ1มูี้มเวี้กีง่งึ ัอดใ4ดกทิัสเเาา4ชฉกียนนวทรั่งี่3้วยีดิน1้ีใม่า้ีี่มัดชใใบ4ตเกาซชชีกปย้ใพาวทว่ึง้น้วาา้าม่าเลดัี่มัรดปหกเแนัใ2ีใกปใฏนิมนผชนา้ากชิาน้ยร2หยวีวโภ2าใ มรนทา่ ชปมูโคเาระี่ต้ยปฏทิ ยคโเ้ังาค้ามิช่ีรทไป1คหือคีอื่ววี่ต4ฏอืม้นไเ้ังทมโคิชาะโไรยีร่เืยอีววเคกคมบ้ทนไินอมโอ่ือจต่ีะรุจร่เจุาเเัง้คก้อทจมจกไินอวยาาียื่อจุ้ไจรรรลบำ�เม้อะทะจะนจ่เรยราียกวาว่4่วรลบนนิกง0ะงะจรา4่วก0ง

แผ6น0แภผมูนิทภี่มู 1ทิ4่ี 416ร4้อ4รยอ้6ลยะลกะารก4ใ7าชรย้ใ4ชา7้ยปาฏปชิ ฏีว4ิชน4วีะนอ4ะย4อา่ งยรา่ ับง3รผ8บั ดิ ผช3ดิอ8ชบอในบผใ4นู้ป2ผ่วปู้4ย2ว่นยอนกอโร5กค1โรอค5ุจอ1จจุารจะาร4ว่ะ4งรเว่ ฉ4งีย4เฉบียพบลพ3ัน8ลัน38 43
50 43
40 60
30 50
20 40
10 30
- 20
10
-

ทมี่ า : สานักงานหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบรุ ี 66
ผลกาทรดี่มาาเทน:่ีมินสางาา:นนสักก�ำางนราสนักรหงา้ างลนหกั หลปักลรปักะรปกะรนักะนัสกสุขุขันภภสาาุขพพภแแาหหพ่ง่งแชชหาาตต่งปิชิ เีงาขบตตปิ เร5ขะตมราา5ณชบร2าุร5ชี 6บ0ุรสี ปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 66

ผลการดาเนนิ งานการสรา้ งหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาตปิ งี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

66 ผลการดำ� เนนิ งานการสร้างหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

66

เแปผเ รา้ นกาหภินยมมูกลาทิะวย5่าเ่ีท.อ1เ2ี่ตป5ยี ้ังก5้าดไหล.ตว2มุ่ม้ไามโมากร่เยแกคลทผินตุ่มี่ตนดิรโั้ง้อภเรชไยคูมวื้อล้ไทิตรมะิดี่ะ่เ1บเก45ช0บิน้ือโรโรร้อดคะยยรบลจะบังะบหทบว4าทัด0งาทเงดโ่ีผเดินด่ายนินหจเหากังายหณยใวจฑใัดจ์คทพพือ่ีผบบ่าจววนัง่า่าหเกวใณในัดนภกฑภาา์ าพญคพรจือวรนมวจบมังมุรหีีอเมวพัตีัดอรชกัตารากรบญาาุรรกีจแใานลชระ้บยใสาุรชุฯพี ้ยเรารพร้อฯชณยรบลรบุระ้อุรี ยีแร4าลล2ยะะ.9ลสะุ4พซเึ่ง2รอเร.ียก9ณดินตบกซาวุรึ่งม่าี

แผแนผภนมู ภิทูมี่ 1ทิ 55่ี 1.25ร้อกรยล้อลมุ่ ยะโลรกะคากตราิดใชรเช้ยใชื้อาย้รปะาฏบปชิ บฏีวโชินรีวะคนอรยะะบา่องบยรา่ทบั งาผรงิดับเดชผินอิดหบชาใอนยบใผจใ้ปู นพ่วผยบูป้ นว่วอ่ายกในโนรอภคกาตโพริดรคเชวตม้ือิดรเมะชีอบอื้ ัตบรระทาบากงบาเรทดในิาชงห้ยเาาดฯยินใหรจ้อายยลใจะ 42.9 ซึ่งเกินกว่า
เแแปผผา้ นนหภภม546มูมู า000ิทิทย...000่ี่ีท11่ีต55้ังไรวอ้้ไมย4่เลก7ะิน.ก6รา้อรยใชล้ยะ3า4ป80.ฏ1ชิโดีวนยจะังอ3หย9ว่า.ังด6รทับ่ีผผ่าิดนชเ4กอ5ณบ.8ใฑน์คผือปู้ ่วจย4ังนห5อ.ว1กัดโกราคญตดิจ4นเ2ชบ.้ือ0ุรรี ะเพบชบรท3บา9ุรง.ีเแ2ดลนิ ะหสาุพยร4ใรจ8ณ.1บุรี รายละเอียดตาม
42.9

30.600.0 47.6 38.1 39.6 45.8 45.1 42.0 39.2 48.1 42.9
20.500.0
10.400.0

-30.0

20.0

10.0
ท่ีมา : สานกั งานห- ลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบุรี

ตัวทชมี่ วี้ าัดท: สี่ 6�ำนกั งานหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบรุ ี
การลดลงของอัตราการนอยรพ.ด้วย ACSC พบว่าในภาพรวมลดลง 16.7 ต่อแสนประชากร UC โดยพบว่าทุก

จงั หทว่ีมดั าม:อี สัตารนาตกั กงวั าาชนรวี้หนัดลอักทนป่ี ล6ระด กลันงสยุขกภเาวพน้ แหจ่งงั ชหาวตัดิ เขสตมุท5รรสาชงบคุรรีาม เพมิ่ ขึน้ 8.5 ตอ่ แสนประชากร UC รายละเอยี ดตามแผนภูมทิ ี่ 16
แผ ทนตกุ ภวัจมูชงั ิที้วหดั่ีว1ทดั 6กม่ี 6กาอี ากรตั รลารลรดาดลกลลดางงรขลขนองออขงงอนออัตงลัตอรดราตัลากรงกาายรากกนราเวนรอน้รอยับนรจพไงัรวหพ.้รดว.ักด้วดั ษย้วสายมAใทุนCAรโSCสรCSงงพคCรพยาพาบมบบวเา่าวพลใ่านมิ่ดใขภน้วนึ้าภยพกา8พรล.5วุ่มรมตวโรลอม่ คดแลทลสดคี่งนลวปง1รร6ร1ะ.กั76ชษ.า7กาตแร่อตบUแ่อบสCแผนสรปู้ปนา่วรยปยะลรชนะะาเอชอกกายีรกด(รAUตCCาUมSCCแโผ)ดโนยดภพยมูบพทิ วบ่ี่า1วท6่าุก

จงั2ห0ว.0ัดมอี ตั ราการนอนลดลงยกเวน้ จังหวัดสมทุ รสงคราม เพิม่ ขึ้น 8.5 ตอ่ แสนประชากร UC รายละเอยี ดตามแผนภูมทิ ่ี 16
แแผผ1นน0ภ.ภ0ูมูมทิ ทิ ี่ ่ี1166 กกาารรลลดดลลงงขขอองงออัตัตรราากกาารรรรับับไไวว้ร้รักกั ษษาาในในโรโงรพงพยายบาาบลาดล้วดย้วกยลกุ่มลโ8รมุ่.5คโรทค่ีคทวรคี่ รวักรษราักแษบาบแผบู้ปบว่ ผยูป้นว่อยกน(AอCกS(CA)CSC)

- 20.0

-10.010.0 -3.4 8.5
-14.1 -11.9 -12.4 -7.5 -16.7
-20.0 - -12.4 -7.5 -16.7
-3.4
-30-.010.0 -14.1 -11.9 -35.0

-40-.020.0 -39.8
-50-.030.0

ผทลีม่ กาาร:ดสาาเ--นน45ินกั 00งง..าา00นนกหาลรสักรปา้ ร-ง3หะ9ลกกั.ัน8ปสรุขะภกนัาพสุขแภหาง่ พชแาหต่งิ ชเขาตตปิ 5ีงบรปารชะบมรุาีณ 2560 -35.0 5 ราชบรุ ี 67

สปสช. เขต 67

ทผทม่ี ลมี่ากาา:ร:สดสำ�าานเนนกั นิักงงงาาานนนกหหาลลรสักกั รปปา้ รงรหะะลกกักนันั ปสสรขุ ะขุ ภกภนัาาพสพุขแภแหาห่งพชง่ แชาหตาง่ ิตชเขิาเตตขปิ ต5ีงบ5รปารรชะาบมชรุาบีณุรี2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 67
ผลการด�ำเนินงานการสรา้ งหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

67

ตัวชว้ี ดั เขตพน้ื ท่ี
ตัวช้วี ัดเขตพวั ชื้นีว้ ทดั ี่ ท่ี 1
ทตมี่ วั ีคชวี้วาดั มเขคตตครัววอพวชาบามี้วืน้ มัดคททคลร่ี มุอ่ีร1อสบงูบคสคลดุ ุลมไุมขดอข้แงอกกง่ าจกรังาไหรดวไ้รดัดับ้สรวับมัคุทวซัครีนสซหงีนคัดหรใัดานมใเนดสเ็กุพดอ็รการอยณาุ ย1บุุร1ีแลปปะี พปี พรบะวบจ่าววใ่าบนใคภนรีาภีขพานั รพธวร์มรว้อไมดยไ้รลด้อะ้รย้อ7ล7ยะ.ล07ะ,27.763.23.3แจลังจะหัง7หว5ัดว.ทัด8่ีมีความ
แตคครรแผาาาผรรมนยยออนลลลภบบภำ�ะะมูคคูมดเเิทลลออทิบั คตุุ่ียียีมม่ี 1วั1วดดสสร7ชาาตตููงงมวี้ยสสาารัดคลมมรุุดด้อท้อะรแแยไไเอี่ยผผลดดอ1ลบนนะ้้แแียะขคภภดกกขอลมููม่่ตอจจงุมิททิางเัังงขมด่ีี่เหห11ดอแก็ วว77็กผงอััดดอกนาสสาายภมมยรุ ูม1ุุุททไ1ิทดรรป้รี่สส1ีปับงงไ7ีดคควไัคร้รรดบัาาซ้รมมวับีนคัวหสสซัคัุุพพดีนซใรรนีโนรรรโณณเครดหคบบ็กดัหุุรรอัดีีแแาลลยะะุ 1ปปรระะจจปววี พบบคคบีีรรวีีขข่าัันนในธธภ์์ ารรพ้้ออรยยวลลมะะไ77ด77้ร..00้อ,,ยล77ะ66..3372.แแ3ลละะ77จ55ัง..ห88วัดตตทาามมี่มลลีคาาวดดาัับบม
แผ8น0ภ.0มู ทิ ่ี 77.0 72.4 75.8 72.3
17 7ร2อ้ .ย2ละของ7เด3.ก็ 8อายุ 1 7ป6.ี 3ได้รับวัคซีนโรคหัด
75.0
7800..00 76.3 67.4 77.0 75.8
6755..00 72.2 73.8 67.4 65.1 72.4 72.3
6700..00 65.1
5655..00
60.0

55.0

ททม่ี ่มี าา::สสำ� านนกั กั งงาานนหหลลกั กั ปประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี

ท่มี า : สานตักัวงชาีว้นัดหทลกัี่ 2ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบรุ ี
จังหวัดทอตี่คตอััวตวตััวชบรชรีว้าคาีว้ดัผุมผดัทู้ปคปู้ที่่วว2่่ี ยา2ยมคคดววาัานมมโลดดหนัันิตโโลลไหดหติ้ดิตสี สงู ูงทสทคีุ่ดี่ควไดวบบ้แคกคมุ ุ่มคสควุพาวรมารดมณนั ดบโันลุรโหีลรติ หอไิดตงด้ลไดีงพ้มดบีาพวคา่ืบอในวก่าภาใาญนพภจรนาวพบมรุระีแวดมลบัะรเะนขดคตับรคปเวขฐบตมคคมุรว้อไดบยร้ลคอ้ ะุมยไล2ดะ5้ร.้2อ32,ย2.ล45ะ.0
แจจ22แงัล33ังผหะห..น33ววภ2ดั ัดตต3มูททาา.ิท3คี่มมอ่ีค่ีวลลั1ตตวบาา8บราคดดมาครับบัมุผลุมอ้ คู้ปำ�คยตตวด่วลวาาาับยมมาะมมคขแแดตดวอผผนัาาันงนนมโปมลโภภแลดรหูมูมผะหันติททินชิตโไีี่่ภาลดไ11กมูดด้ห88รทิ้ดสีิตไีส่ีงูทส1สูงยูง8สดุ ทอุดาไ่ีคไดยดวแุ้ บ้แ3กกค5่ ส่-ุมส7พุ ค4ุพรวรรปารณมี ณไบดดบัรุนร้ ุีรับโรีลอกรหงาอลริตงคงลไมัดดงาก้มดรคีาพอคอื งืบอกแวาลก่าญะาใญวนจนิ นภจิจบนาฉพรุบยั แี ุรรเลปีแวะมล็นนะรคคะนวรดาคปมับรฐดปเมขันฐตโมรลอ้ คหรยว้อิตลบยสะลคงู 2ะุม5ไ.2ด35้,ร.2้อ35,ย2.ล05ะ.0 22.4
และ
22.4
และ

แแผผน23น50ภภ..00ูมมู ิททิ ่ี ่ี 118 ร้อยละของปร2ะ5ช.0ากรไทยอ2า5ย.ุ335-74 ป2ี ไ3ด.3้รบั การคัด1ก9ร.6องและวนิ 1ิจ8ฉ.7ยั เป็นนคคววาา2มม2ด.ด1นั นั โโลลหหติ ิตสสงู2งู 2 .4

230.0 20.6 23.3 19.6 18.7 22.1 22.4
125.0 25.0 25.3
120.0
20.6

15.0
10-.0
5.0
-

ท่ีมา : สานกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบุรี 68
ททผมี่ลี่มากาา:ร:ดสสา�ำาเนนนกัินกั งงงาาานนนกหหาลลรกัสกั รปปา้ รรงะหะกลกันักนั ปสสรขุุขะภภกานัาพพสุขแแภหหา่ง่งพชชแาาหตต่งิิ ชเเขขาตตตปิ 55ีงบรรปาารชชะบบมุรุราีีณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 68

ผล6กา8รดาเนนิ งาผนลกกาารรสดรา้ำ� งเหนลินักงปารนะกกนาั รสสุขรภา้างพหแลหกัง่ ชปารตะปิ กงี ันบสปุขระภมาาพณแ2ห5ง่ 6ช0าตสปิ ปสีงชบ. ปเขรตะ5มารณาชบ2รุ5ี 60 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

68

ตตรัว้อชวั ยชีว้ ัดลว้ี ดัทะทขี่ 3อ่ี 3ง เด็ก 0-5 ปี (9,18,30,42 เดือน) ที่ได้รับการคัดกรองและประเมินพัฒนาการ ด้วยเคร่ืองมือ

DSPM คตรร้อวั้งยชทล้วี ี่ ัดะ1ขทอ่ีใ3นงเภดา็กพ0ร-ว5มปด�ีำ(เ9น,1ิน8ก,า3ร0ไ,4ด2้ รเ้อดยือลนะ) ท7่ไี 5ด.้ร9บั กจาังรหควัดัดกทรี่ไอดง้ดแ�ำลเนะปินรกะาเรมไินดพ้สัูฒงสนุดากไาดร้แกด่้วปยรเคะรจ่ือวงบมคือีรีขDันSธP์M คร้ัง
แรททแแอผลลี่ี่ งนะะ11ลภงสสูมใใมุพุพนนทิารรภภร่ี รรคอ้1าาณณอื9ยพพลบบรรรระววุรรุอ้าขีีมม้อชย((อดดรรยบลง้อ้อาาลรุะเยยเเะดีขนนแลลขก็อิินนละะองกก0ะงเ88ดาาเ-ดส335รร็ก..ก็พุไไ22ปดด0ร,,0ี้้-ร(รร885-9ณ5้้ออ22,ป1ยย..บป448ีลลุรี(,ะะ9แแ(ี39ร,ลล01,อ้771ะะ,8ย4558,2..88ล3,99322ะ0เ0..ด008แจจือแ3ลตตัังงนล.หหะาา2)ะมมวว,ท44ััดดลล82ไ่ี 2าาทท2ดดดเ.ี่่ีไไ้รเ4ดดดบับัดบั อื้้ดด))ือแกนาานลรรา)เเาาะร)นนยยทคทิินน8ลลี่ไัดี่ไ2กกดะะดก.าา้รเเ0ร้รออรรบั ับอยียีไไตกดดกงดดาาแ้้าสสตตมรลรููงงาาตลตสสะมม�ำรรปุุดดแแดวไไรผผจับดดะนนค้้แแเรัดภภมกกากินมมูู่่ยรปปิททิพลอรรี่ี่ัฒะง11ะะเพน99อจจฒัาววยี กบบดนาคคตารีีรรากีีมขขดาัันนแร้วผธธย์์นเคภรรรออมู ่ืองงทิ งลลม่ี งง1ือมม9าาDคคSืืออPMรราาชชคบบรุุรรั้งีี

แผ1น0ภ0ูม.0ิท่ี 19 ร8อ้ 2ย.4ละของเ8ด0็ก.00-5 ปี (892,.108,30 และ 42 เดือ55น99)..77ที่ไดร้ บั ก77า22ร..77ตรวจคัด66ก44ร..33องพฒั น88า33ก..22าร 75.9
75.9
1026828464000000000-.........000000000 82.4 80.0 82.0 72.3
72.3

-

ที่มา : สำ�านกั งานหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี

ทีม่ า : สานตักตวั งชวั าชว้ีนัดีว้หดัทลทักี่ 4ป่ี 4ระกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี
รพจ ปกกผผใใอนนะบูู้้ปปาารงใกกะรรวกกหลาาจปป่าคคง้ครรมวรรมรรคคำ�บเีะะออาแดดััดคตเเคงงน็กกกมมใรีใใัวอื นะรรทหหีขิิชนนออนกไี่้้กกันปว้ีซซดงงำ�าัดรรธร้้แแาา้รผระะ์ทะใใลลับคแปู้ตตจนนี่ะะลกดั4กุุ้้นนวภภปปะากคบแแรรราารรคลลระะปพพออาีระะเเรงรรมมชงขีสสะแใววบิินนนั่่งงหเลมมมเเพพุรธะ้กสสรรีนิ์ฒัฒัป(รรรแ้้ออรซะิิมมรนนลอ้ยย�ำ้ตะพพะาายลลใเุน้กกนััฒฒลมะะรแาาภะนิานนรรล55ชาพเเาา6ะ11พดดบกกฒั1ส..็็กกรุร22าา.ง่น7วีรรเตตร,มาสใใ้อาานนก5รรมมยอ้า6มิดดลจจตตร.ย้้าาพ2เััะัังงววนนลดฒั หหชชแะททก็6น้้ีีววววล่่ีีสส15ััดดตััาดดะ.งง17กททาททสส5.ม,าี่ี่2ััยย่ีี่มม533ร5ตลลีีผผ.ใจ6วั2จจน่่าางัลล.ช2ชชะะดหตกกวี้ มม้้าา้าวาดัแาาแแีีกกนมัดทลรรลลลลทลทดดะ่ี้้วว3ุุ่่มมาสี่มีาานนด5เเงจีผเเดดััดด5ับสนนะล็็กก.มมัย)ิิงงม2กททาาลงงรกีา่ีี่สสปปตาาาารลงงชยนนารรดมุ่ สสมะะล้าสส�ำเััยยแเเละดููงงมมนพพลอ�ำก็สสิินนด้วยีััฒฒทุุดดซซนบังดสี่นนา้้าัดตคคงาานรใใมาสืืนนออกกาสมายัยเเาางูปแววจจพลรรสลลผััรงงลลฒัะุดะาานหห่่าาเนอเภชชคววม11ายี้้ััาาูมดดอื ินกดทิสสเเซาจเเตจจุุี่ดดพพร้�ำังา2้้าาลืืใออหรรมหห0นา่นนรรวแนนเชณณดัวผ้้าาพพา้ ลสนททบบบบเาพุ จภ่่ีีุุจจรรววร1า้มูีีะะ่่าารหรรใใิทเมมณหหดออน่ีีีเเือ้้งงคค2ดดบา้ ลลทน0าา้้กกุรแแงงี่ีททมมนน่ี่ีไไดดาาะะคคนน้้รรัับบืืออาา
ปแผระนจภวูมบิทค่ี รี2ีข0นั รธ้อ์ แยลละะขรอาชงเบดรุ ็กี (ร0้อ-5ยลปะี (691,1.78,3506.แ2ลแะล4ะ25เด5ือ.2นต) าทมี่สลงาสดัยับม)ีพรัฒายาลกะาอรยีลด่าชต้าจมาแกผกนาภรมู ปิทรี่ะ2เ0มินครั้งท่ี 1 ได้รับการ
แแผผนนภภูมูมิทิที่ ี่ 2200 ตรริด้ออ้ ตยยาลลมะะปขขรออะงงเเมเดดิน็กก็ พ0ฒั0--5น5าปปกี าี(9(ร9,ค1,1ร8ั้ง8,ท3,30่ี 02แแลละะ4422เดเือดนอื )นท) ่ีสทง่ีสสงัยสมยั ีพมัฒพี ัฒากนาารกลา่ารชล้าา่ จชา้ากจกาากรกปารระปเรมะินเคมริน้ังคทรี่ ั้ง1ท่ีไ1ด้รับการ
70.0 ต55ไดิ55ดต..22้ราับมกปารระตเ55ดิม00ติน..00าพมัฒปนราะกเ66มา11ินร..77คพรัฒั้งทนี่า2ก3า8ร.ค1รัง้ ท่ี 2
56.2
216537564423100000000-........00000000 51.1 38.6 35.9 56.2 51.2
51.1 38.6 35.9 51.2

38.1

-

ท่ีมา : สานักงานหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบุรี 69
ททผี่มลม่ี กาาา:ร:ดสสาำ�าเนนนักนิกั งงงาาานนนกหหาลลรสักกั รปปา้ รรงะหะกลกกัันันปสสรขุขุ ะภภกนัาาพพสขุแแภหหาง่่งพชชแาาหตตง่ ิิ ชเเขขาตตตปิ 55ีงบรรปาารชชะบบมรุุราีณี 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี
69
ผลการดาเนินงานการสรา้ งหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาตปิ งี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี
69
ผลการด�ำเนินงานการสรา้ งหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

69

ตวั ชีว้ ัดที่ 5
การต้ังครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงที่ได้รับการดูแลตามเกณฑ์ มีเง่ือนไขการประเมินตามตัวช้ีวัด ในหญิงไทย
คลอดตั้งแต่ 1 เม.ย 60 ถึง 30 มิ.ย.60 เพ่ือดูคุณภาพการดูแลในระหว่างต้ังครรภ์ของหญิงต้ังครรภ์ท่ีมีภาวะเสี่ยง
โดยดงึ ขอ้ มูลจากระบบแฟ้มขอ้ มลู ท่ีเกยี่ วข้องในฐานขอ้ มลู HDC ตามเง่ือนไขความเสี่ยงของการตัง้ ครรภ์และบรกิ าร
ทไี่ ดร้ ับ ดังนี้
เง่ือนไขการดูแล
1. ป้องกันการตกเลือดหลังคลอด Post Partum Hemorrhage (PPH) โดยการค้นหาภาวะซีด
(ANEMIA) ในระหว่างตงั้ ครรภ์ มเี งื่อนไขการดูแล ดงั นี้
- ได้รบั การตรวจ HCT มากกวา่ 1 ครงั้
- ได้รับการตรวจ HCT ครง้ั ท่ี 2 ข้ึนไป เจาะทอ่ี ายคุ รรภม์ ากกวา่ หรือเท่ากบั 28 wks และ HCT >= 33
- เคยถูกวนิ ิจฉยั ด้วยรหสั ICD10: O990 (เคยเจาะ HCT แลว้ เคยได้ค่านอ้ ยกว่า 33)
- เป็นการต้ังครรภ์ในครงั้ เดยี วกัน

เง่อื นไขการจ่ายชดเชย
1. ตอ้ งมีบรกิ ารครบทกุ เงอ่ื นไขการดแู ลของหญิงมคี รรภท์ พี่ บภาวะซดี (ANEMIA)
2. มีการบันทึกขอ้ มลู ครบตามเงอื่ นไขทีก่ ำ� หนด
2. การดแู ลมารดาท่มี ภี าวะความดันโลหิตสงู ในระหวา่ งตงั้ ครรภ์ มเี ง่อื นไขการดูแล ดงั นี้
- ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูง โดยมีการบันทึกข้อมูลด้วยรหัส ICD10: O10, O11,
O13-O16
- ใหบ้ รกิ าร NST >= 1 คร้ัง มกี ารบนั ทึกขอ้ มูลดว้ ยรหัส ICD9CM :7534 ทีอ่ ายุครรภ์ >= 32 week
- ให้บริการ Ultra sound (US) >=2 ครงั้ มีการบันทกึ ข้อมูลดว้ ยรหัส ICD9CM : 8878
เงื่อนไขการจ่ายแบบขนั้ บันได
1. มกี ารบันทึกโรคหลัก (Pdx) ร่วมกบั การให้บริการ Ultra sound จา่ ย 25%
2. มีการบนั ทกึ โรคหลกั (Pdx) รว่ มกบั การให้บรกิ าร NST จา่ ย 75%
3. มีการบันทกึ โรคหลกั (Pdx) ร่วมกับการให้บรกิ าร NST และ US จ่าย 100%
3. การดแู ลมารดาทมี่ ีภาวะแทรกซอ้ น DM ในหญงิ ตงั้ ครรภ์ มีเงอื่ นไขการดแู ล ดงั นี้
- ไดร้ ับการวนิ จิ ฉยั วา่ เป็นเบาหวาน โดยมีการบันทกึ ข้อมลู ดว้ ยรหสั ICD10: O24
- ใหบ้ รกิ าร NST >= 1 ครัง้ มกี ารบนั ทึกขอ้ มลู ดว้ ยรหสั ICD9CM :7534 ท่ีอายุครรภ์ >= 32 week
- ใหบ้ รกิ าร Ultra sound (US) >=2 คร้งั มีการบันทึกขอ้ มูลด้วยรหสั ICD9CM : 8878
- นำ�้ หนกั เดก็ คลอด อยูร่ ะหว่าง 2,500 ถงึ 4,000 กรัม (ผลลพั ธว์ ดั ท่ี นน.ลูก)
เงอ่ื นไขการจ่าย
1. มีการบันทกึ โรคหลัก (Pdx) รว่ มกับการใหบ้ รกิ าร NST+US
และน้�ำหนักเด็กคลอด > 4000 จา่ ย 75%
2. มกี ารบนั ทกึ โรคหลกั (Pdx) ร่วมกบั การใหบ้ ริการ NST+US
และน�้ำหนักเดก็ คลอด <= 4000 จา่ ย 100%

70 ผลการดำ� เนินงานการสรา้ งหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

70

4. การดูแลมารดามีภาวะโรคหวั ใจ ในขณะตง้ั ครรภ์ มเี งอื่ นไขการดแู ล ดังนี้
- ไดร้ ับการวนิ ิจฉยั ว่าเป็นโรคหัวใจ โดยมีการบนั ทึกข้อมูลดว้ ยรหัส ICD10: Pdx = O994
4แ.ลกะาSรdดxูแล=มIา0ร0ดา-มI0ีภ9า,วIะ2โ0รค-หI5วั 2ใจอใยนา่ ขงณใดะอตยง้ั ่าคงรหรนภ่งึ์ มีเง่ือนไขการดแู ล ดงั นี้
- ใหบ้ -รไกิ ดาร้ รับNกาSรTวิน>ิจ=ฉ1ัยวค่ารเป้งั น็ มโกีราครหบวั ันใจทึกโดขยอ้ มมกี ลู าดร้วบยนั รทหกึ ัสข้อICมDลู 9ดCว้ Mยรห:7สั 53IC4D10: Pdx = O994 และ Sdx =
เ-1ง.ใ่ือมหนีก้บไ--าขรรใใกิIกหห0บาา0้บบ้นัรรรรตทจ-ิกกิ รา่ึกI0าาวยโรร9รจตแ,คNEรIบห2SวKบล0TจGักข->Eั้น>(IK=P5บ=Gd2ัน1x1>ไอ)คด=ยครรา่ว่รHัง้ 1งม้งั eใมกคดมaกี ับรอrกี าt้ังยาร(มD่ามรบงีกบiีกันsหาันาeทนรรaทึกบบึง่ sึกขนัeันขอ้ ททอ้มึกึกมลู โขรดลู ้อค้วดมรยว้ ลูว่รยมดหร(ว้สัหSยสัDIรCxหIDC)ัสห9DCIร9CอืMD=ก9:า78ร=59ใ3ห584้บ29ร5ิก2าร EKG) จา่ ย 50%
2.เมงอ่ืกี นารไขบกนั าทรกึจโ่ารยคแหบลบกั ข(นั้Pบdนัx)ไดแลHะeโaรrคtรD่วiมse(aSsDex) ร่วมกบั การใหบ้ รกิ าร NST จา่ ย 75%
กา รด3-4แู ..กลมกาหีกรร4312ญณตา....รัง้งิ ีกมมมบคตมรกีกีีกรันั้งีกณาาาครทารรรภรีรึกบบบมรใ์ใโนันนัันกีภหราทททห์ใบ้คนรึกึกกึญหรใวิกโโโหลงิรรรัยาอกั้บคคครรารหหหุ่น(ยกิPEลลลุาdเcกักักั<พรhx(((่อืPPP)o1Eไdแdd7cมแลxxxh่ใลป)))ะoหแแะรีโลลเ้ณรบว่กแะะคมนัดิโโลรวกรรทกะว่ันับคคาึกบมครรรขนั(่ว่วล(ทมอ้Sทมมอีก้อDม((ึกดางSSูลxขรซDD)ถอ้บ้�ำxxรูก มัน))ว่มตลูทมรรีเอ้ถ่วว่งึกกงกู่ือมมโบั รตนกกใกคหอ้ับับไาขรงจ้กกร่วกา่าาใใมายหหรร(รเใใ้จS้บพหหดDา่รแูมิ่้บ้บยิกxลตรรเ)าพิกกิา่หรด่มิงาารงัNหรรตือนSา่าNNก้ีกงTาSSหทรแTTากุใลกหแจกะท้บ่าลรยุกEะรณKกิก7Eี Gรา5Kณร%GจีE่าจKยา่G1ย)0จ10า่0%ย0%50%
5-I21เ-Cง..ม่อืกภDตตกีเนาา9ง้้ออรา-ยไ่ือ--C1ขงงดรใภนกMม9มบ.จกแูนาไ9ากีตบี่านัลาขยร2:ายอ้รรหท6กตใ3ร9ยจงิกนญากึัง้จม9า่าาสหรคข่างิยด26ีบรจัปรรยตอ้ ช3คว้รา่ือรยดสั้งมยิกดยรภคาัปหาูล6บรชาเใ์ดหรชดรลหร9นดทร้วยอื์หาค7งัสหเภยกุหชตรลยญร6์ใเบย์หาังงนาห9ิงมคื่อทลว7ัสอ2แลนังกุัยยา4คฟอไเรยางขลนุ่ด้มหุ่อื ก2อ<ทลนเา4ดไพ่ีักไร1ดสขห่ือดไ7้รน(ดกไลแูกับมปย้รากัลรกบัร่ใ.ี ณกขหณาด(กกอ�ำร้เูแยีากหรคงวลราณิดหนุมันคฝขกญกดคียมุงัอา)า�ำลกงิงร(ฝเหมอาแํทนังเดญคีฟอน้ิด)รม้งิงดิกรมซกึ่งภFีคา้ํถึง่ Pใ์รถามนรวา:ีเวภวงรFัย่อื์ใรPนรนดดTนุ่ว้วไ้วYัยขยยPรกยยุ่นEาาารฝ=ฝดังังแู 3ลหห, ร4รดือือ)งั ใในสสี้่ห่หว่ ่วงงมมีกีกาารรใหใหร้ ห้รหัสัสICD9CM
5


:





ผลการด�ำเนนิ 2ง. าตน้องตบัวันชทว้ี กึ ดั ขท้อ่ี ม5ูลลงตามแฟม้ ท่ี สนย.กําหนด (แฟ้ม FP : FPTYPE = 3, 4)
ผลกาจราดกํากเนารินปงารนะเมตินัวชกว้ี าดัรทดีู่แ5ลมารดาที่คลอดในช่วงการประเมิน 1 เม.ย 2560 ถึง 30 มิ.ย. 2560 พบว่าใน
จตร้อำ�ง้ั คนยรลวรนท5ะภ.ค้ัง21์หลร4.5อ้มอ5ยดดลทมร9จะางั้ีภ,า4หย5าก2ลม.วก26ะะดา4เเรคอบ9มปนีย,าภี4รดห2าพะตวว6เบมาาะวคนมินเบ่านขตกาณามาพหรรีภะบวาดาตางวแู ว้ังนา่ละ3คขมซม2รณาีดภีรรภใะาดนตว์ าระงั้รทะคซ้อีค่หรดียลรวใลภอ่านะงด์รรต4ะใอ้ ั้งน.หย9คชวล8รว่า่ ะรงงภแกต4์มา.ง้ัร9ร่ทค้อ8ปร่ีมยรแรีภละภมาะเ์ท่มวร7ะมนิ่ีอ้ .โภี6ยร12าลควเะหมะภัว7.โยารใ.6จวค22ะห5ครภวั6้อวใา0จายวมลถระดะอึง้คันยว30โลา0.ล5มะหมด0ิติ.แนัย.ส5ลโ.ูงละแ2ใหนล5เปติะ6รส็นะ0เหปงูแพในว็มนบ่า่วแรงวัยมะต่ารว่หใั้งุ่นยันควรจา่รรนุ่ ํางร้อนภยว์ลนระค้อ1ลย.อล5ด5ะ
รายละเอยี ดตามตาราง 32
ตารางตทา่ีร3า2งทภ่ี า3ว2ะภเสาีย่วงะทเสีพ่ ่ียบงทในีพ่ รบะใหนวรา่ ะงหตวัง้ า่คงรตร้ังภค์รรภ์

ภาวะครรภ์เส่ยี ง จํานวนคลอด จาํ นวนที่พบ %ทีพ่ บเทียบกบั
ท้ังหมด ภาวะเส่ียง จาํ นวนคลอด
มภี าวะซดี ในระหวา่ งตัง้ ครรภ์ 9,426
มภี าวะความดนั โลหติ สูงในระหวา่ งต้งั ครรภ์ 9,426 718 7.62
มีภาวะเบาหวานขณะต้ังครรภ์ 9,426 494 5.24
แม่ทีม่ ภี าวะโรคหวั ใจ 9,426 469 4.98
แม่วัยรุ่น <17 ปี 9,426 47 0.5
146 1.55

ทมี่ า : ผทสลม่ีำ� กนาาักร:ดงสาําาํ เนนนหนิกั ลงงากัานนปกหราะลรสกักรนัปา้ สรงหะขุ ลกภักันาปสพรุขแะภกหันา่งพสชขุแาภหตาิ่งพเชขถาต้วตนิ5หเขนรต้าาปช5ีงบบรรุ ปาี ชระบมรุ าี ณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 70 

  71

ผลการด�ำเนินงานการสรา้ งหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

71

5.1 เมือ่ พจิ ารณาการดูแลมารดาทีพ่ บภาวะซดี ในระหวา่ งตัง้ ครรภ์ พบวา่ ในภาพรวมพบภาวะซดี 718 คน
แแตลดะ่ดสูแแู ุพลลไไรดดร้้คคณ5ุณุณบ.1ภภุรีาารพพเ้อมเเยขขื่อลา้้าพเะเิจกกาณ1ณร8ฑณฑ.5์ก์กา2ากา,รรา1จจร5า่่ดาย.ยูแ3ล511ม88แา33ลรคะดนา9ทค.จ8่ีพนงั 8บหจภตวังัดาาหมวทวะล่ีมัดซ�ำภี ทีดดาี่มใบั วนีภะรราซาะวดียหะลวสซะ่าีูงดงเสอตสดุ ยี้ังูงไคดดสรตุดแ้ รากไภมด่ ์สต้แพมากบรุท่ วสาร่างมสทุทงใ่ีนคร3ภรส3าางมพครรราวอมมงพลรงบอมภงาลางวคมะือซานคีดคือ7รน1ปค8ฐรมปฐคมนแแลตะ่
ตาสดรสตาพุูแพุางรลรรทารไรง่ีดณณ3ท้ค3บบ่ี 5ุณ3ุรรุ จ.3ี1ีภ�ำ((รราจนอ้้อพําเวมยยนเนลขื่อลวหะ้าพะนญเหิจก11ิงาญ8ณ8ตร..ิง55ณฑัง้ ต2ค2์กาัง้,,รกาค1ร1รารภ55จรร.ท์.่ดาภ33ยพ่ีูแ5ท์5ลบพ่ี1แแมภ8บลลา3าะภะรว99าดะ.ว.า88ซะท88คีดซ่ีพนใีดตตนบใาาจนรภมมังะรลาลหหะวาํําวหวะดดัดา่ซวบัับทง่าีด))ตง่ีมใรรตง้ันีภาาค้งั รยยาคระลวลรรหะะะรภวซเภเแ์ออ่าีด์แลียงียลตะดดสะั้งจตูตงจคำ�สาาาํรนมุมดนรวตตไภวดนาาน์้รแรพcาากcบaงง่aทsทวสse่าี่ีeม33ุททใ33ทนรี่เเี่ขภสขา้ าง้าเคพเกกรรณณาวฑมมฑ์กพก์ ราบาอรรภงจจลาา่า่ งวยยมะซาคีดือ7น1ค8รปฐคมนแแลตะ่

ตารางที่ 33จจงั หาํ นวัดวนหญงิ ตง้ั ครรภท์ คพ่ี ลบอดภทางั้วหะมซดีดในระหว่าaงnตeง้ั mคiรaรภแ์ ละจาํ นวรน้อยcลaะse ทเ่ี ข้าเกณเขฑจ้าก์าํเกนาณรวนจฑc่าก์ aยาsรeจท่า่ีย

ราชบุรี จงั หวัด คลอ11ด,,45ท95ั้ง88หมด an11e21m70ia รอ้87ย..40ล86ะ จํานวน2c8aseท่ี
กาญจนบรุ ี เขา้ เกณ5ฑ1ก์ ารจา่ ย
รสาพชรบรุรณี บรุ ี 11,,565380 111601 79..0868 2580
กนาคญรปจนฐมบุรี 17,49958 112272 185.4.385 581
สสพมรุทรรณสาบคุรรี 11,,663401 17601 94..8287 5103
นสคมรุทปรฐสมงคราม 719256 12232 1158..3255 81
สเพมขชุทรรบสรุ าี คร 18,68451 7509 46..2677 1130
สปมรทุะจรวสบงคครรี าีขมันธ์ 11,22963 2436 138..5265 212
เพขรบุรี รวม 98,48256 75198 67..6672 11803
ทปม่ี ราะ:จสวบํานคักรี ขีงาันนธห์ ลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ช1าต,2ิ 9เข3ต 5 ราชบรุ ี 46 3.56 22
ท ีม่ ทาเข่ีม:้าาสเกำ�: นสณกัํา5ฑนง5.าัก2์ก.น2งาาหเรรนมลวจเหมักมื่อาลป่ือยพกั รพิจปะ2ิจารก5ะารัน%กรณสนัณขุ าสภากจุขกาาภํ พารนาแรดพวดหูแแน่งูแหลชล่ง3มาชม8ตาา9าิรต,เร4ขดิ คด2เตาข6นาทต5ท่ีพเ5ี่พรขบาร้าบชาภเภบกชาาบรุณวีวรุ ะฑีะคค์กววาาาร7มมจ1ด่าด8ยันันโโ7ลล5หห%ิติตสสูงจูงําพพนบบววนว7่า่า.16ใ52นใน0ภภาคาพพนรรววมเขมพ้าพบเกบ4ณ94ฑ49์ก148า3รคคจนน่ายมม1ีดีด0ูแูแ0ลล%ไไดด้ค้ จุณําภนาวพน
คณุ 3ภ8าพคเขน้า5เก.จ2ณังหฑเวม์กัด่ือาทพร่ีมิจจภีา่ารยาณว2ะา5คก%วาารมจดด�ำูแนันลโวมลนาหร3ติ ด8สางูทค่ีพมนาบเกขภท้าาี่สเวกุดะณคไวฑดา้แก์ มกาดร่ นัจคโ่าลยรหป7ิตฐ5สม%ูงรพอจงบำ� ลนวง่าวมนใานค1ภอื5าก0พาครญวนจมนเพขบบา้ ุรเกี4แณ9ล4ฑะสก์ มาคุทรนจร่าสมยงีดค1ูแร0ลา0มไ%ด้ค(รุณ้อภยาลพะ
จร้อำ� น1เ3ย1ตข18วล1า้า.นร.ะ1เ1าก9931คงณ,,8ท1น66ฑ่ี.ค13..์8ก8นจ941า1ัง,จรห6แจแงัจว.หลาํล่า8ดั นะยวะ1ทวดั 626ม่ีนแท.5.ีภล3ห3มี่ %5าะ5ญภี วาิง6ะตตว.คจ3าะา้ังําวม5มคคนาลลรวมตวําราาํ ดนาดภมดมันับด์ทับ3ลโน)ัี่พ)8ลำ� รโรหบดลาาติภบัคหยยสานลลติ รวูงะะสาะเเมเงูขยคออา้าลมวยีียกเะาาดกดทมเกตณตอสี่ดทาาียฑดุันมส่ีมด์กโดุตตไตลาดาาไาหรรแ้รดมจติาากแ้ ต่างงส่กทยทนาูง่ ร่ีนแี่ค733าลคร54ง4ปะรท%จปฐ่ี าํมฐ3นมจ4รวํารอนนองวลงcนลaงมงs1eมา5าคท0อืค่เี กขอื คา้านกเญกาจณญเนขฑจบ้าน์กเุรกบาี ณรแรุ จลี ฑแ่าะล์กยสะามสรุทจมร่าทุ สยรงส1คง0รค0าร%มาม(จร้อํานยวลนะ

ตาตราางรทางี่ 3ทจ4่ีงั 3หจ4ว�ำัดนจวาํ นนหวนญหิงคญตลง้ัอิงคตดรทัง้ ครั้งหภรมร์ทภดีพ่ ์ทบี่พภบาภวาะHวคTะวคาวมาดมนั ดโนั ลโหรลอ้ติหยสติ ลงู สะแูงลแะลจะ�ำจนาํ วนนวนcacsaeseททีเ่ ขเเ่ีขข้า้าจเ้าเาํกกเนกณณวณนฑฑฑก์ ก์cาa์การsารจeรจา่ จยา่ ่ายย
จ่าย 25% จาํจนา่ วยน7c5a%se จ่าย 100%
ราชบรุ จี ังหวดั คลอ1ด,5ท5้งั 8หมด H7T3 ร้อ4.ย6ล9ะ 1 เข้าเกณ1ฑ5์การจา่ ย 9
กาญจนบุรี 1,498 102 6.81 จ่าย2245% จ่าย4745% จ่าย 21000%
รสาพชรบรรุณี บรุ ี 11,,565380 7835 45..6291 15 1351 95
กนาคญรปจนฐมบรุ ี 17,49958 18092 161.8.119 214 494 210
สสพมรทุ รรณสาบคุรรี 11,,663401 8550 53..2015 53 3219 51
นสคมรทุ ปรฐสมงคราม 719256 889 161..3159 10 90 10
สเพมขทุ รรบสุราีคร 18,68451 5404 34..0957 34 259 11
สปมรุทะจรวสบงคครรี าขี มนั ธ์ 11,22963 483 63..3353 00 107 01
เพขชรบุรรี วม 98,48256 44944 45..9274 348 1550 318
ทป่ีมราะ:จสวําบนคักรี งีขาันนธห์ ลักประกัน1ส,2ุข9ภ3าพแหง่ ชาติ เ4ข3ต 5 ราชบรุ ี 3.33 0 17 1
รวม 9,426 494 5.24 38 150 38
ที่มทา ผลีม่ :กาสาำ�:รดนสาํ กัําเนนงาินกั นงงาาหนนลกหกัาลรปสักรรปะา้ รกงะหนั กลสักันุขปสภรขุ ะาภกพานั แพสหขุแง่ภหชา่งาพชตถาิ้วตเนขิ เหตขนต5้าป5รงี าบรชาปบชระบุรมีุราี ณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี
71 
 ผ7ล2การดาํ เนินผงลากนการารดส�ำรเา้นงินหงลาักนปกระากรนั สสรขุ ้าภงาหพลถัก้วปนรหะนก้าปนั งี สบขุ ปภราะมพาแณห่ง2ช56า0ติสปปงี สบชป. เรขะตม5าณราช2บ5รุ6ี 0 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 71 

72

5.3 เม่ือพิจารณาการดูแลหญิงต้ังครรภ์ท่ีพบภาวะเบาหวาน พบว่า ในภาพรวมพบ 469 คน มีการดูแล
ตหภตเบาญาั้งามควิงหะลรตวเรำ� งั้บาภดคนา์ไับ55รหด.มร.3้คว3รภาาาุณกไ์นยดทภลเค้เ่สีมมาะมณุุดพา่ือเื่ออกเพภไพขทียดิจา้าิจดีส่้แพาเาตกกดุรเรขณา่ณณสไม้าดาฑมเตากแ้กทุ์กกาากณารราร่รสารฑสดจงงดมูแก์คท่าูแลทุายร่ีลรห3ารห7จม5สญ5่าญงิงรย%คิงตอรต7ั้งงาจ้ังคล5มําคงร%นมรรรวรภาอจนภค์ทง�ำือ์ทล่ีพน6นง่ีพบวมคคบนภานรภาป6ควาเฐขือะวคม้าเะนบนเเแกบาคเลณขหาระา้หวปฑกเาวฐ์กกานามญาณนรจแฑจพนล่าก์พบบะยาวบุรกร่า1ีวาจ0่าญใ(า่ รน0ยใ้อจ%ภนนย1าภลบ0พจาะ0รุํารพ%ีนว8รรมว.อ้ว7นจพยม3�ำบล,พ5นะ71บ4ว.38น64.97แ65ค3ล91นค,ะนค7ค6จ.น3น.มัง9ีกหจ4แมาังวลีกตหรัดะาดวทรมูแ6ัดี่มดลล.ที9ภูแําหม่ี4าดลญีวับหะิง)ญิง
รตาั้งยคลระรเภอ์ไยี ดด้คตุณามภตาาพรเาขง้าทเี่ก3ณ5 ฑ์การจ่าย 75% จํานวน 6 คน เข้าเกณฑ์การจ่าย 100% จํานวน 51 คน จังหวัดท่ีมีภาวะ
ตตเตรบาาาารารยราาหลางงงวะทททาเอ่ีี่จน่ี 333ียงั 55ห5มดาวตจจกดัจาำ� าํทาํมนนนส่ีตวววดุานนนรหหไาหดญญงญแ้ทิงิงกงิี่ตต3ต่ ง้ัั้งสค5ง้ัคคมลครรอทุรรรรดรภภภทส์ท์ท์ทงงั้ พ่ี ่ีพคหพ่ี บรมบบภาดภภมาาาววรวะอะะเบเงเบบลาาาหงหหมววาวาDนคาาMนนือแนแลแคละลรจะะปําจจฐนําำ� มนวนนววแนนรลc้อaะccsยกaaeลsาseะญทeี่ทจทเนข่ี ่เีเ้าขบขเาุ้ร้ากเเีณกก(จณณฑรจาํ้อ์ฑ่าฑนยยว์์ ลน7ะ5c8a%.s7e3,ท7ี่เข.3้าเกแจณล่าะฑยก์61า.90รจ40า่%ตยามลําดับ)
กราาชญบจุรนี จบังุรหี วัด คล11อ,,ด54ท5988ั้งหมด 150D34M 6ร3.อ้9.4ย4ละ จาํ น0วน case ทเี่ ข้าเกณฑ2์การจา่ ย
สรพาชรบรณรุ ี บรุ ี 11,6,53508 8503 4.931.4 จา่ ย4 75 % จ่า2ย8100%
00 14 2
นกคาญรปจฐนมบุรี 17,94598 51804 76.3.94 1 4 1 28
สมพุทรรสณาบคุรี 11,6,64310 9810 5.45.591 0 0 1 14
สนมคทุ รรปสฐงมคราม 172965 1518 8.73.3 0 1 01
เสพมขชทุ รรบสุราี คร 18,86541 3961 4.50.755 1 0 11
ปสรมะทุ จรวสบงครี ีขาันมธ์ 1,122963 3161 2.87.873 00 40
เพขรบรุ รี วม 9,848256 46396 4.49.807 6 1 51 1
ต7แเ ททสเตจสทตเจขขขล่มีาัมีุ่พางปั่ีมพุางค้า้า้ารารหะารหารเรนรเเาากสากรวะ::กรว:งงงณณุพัณจสดสจณัณสดทททํา�ำังวทาํรบฑฑที่ี่บนจฑนี่หน5บ3ร35่ี3พรุงั ี่ัก์ก์พกกัรุ ร.ัก์กณ6วค6ห5.ี64งบี4างาวงบดัาว.าีรา(บารร4มจห(รนดัทขีจหนนรจจจุรจำ�้อหญเเาํันอ้หี่พห่าญเาํา่มีมน่ายลนมรธยยลลนยิงบยอ่ืื่อกัิวลงว่ื้ออ์ักกัลตวปหพพตน5ะนปปยพ55ะนั้งร0้ัญงิจหจิหรร0ล0คิะจหค%0ะาาะญญ%ก%ะิง.ราญกรร7ก.รันต7รงิิงนัณณัน9ร0จงิคสณัง้ภ9ตตจจส,ภสต.ําขุลคาา,7ั้ง์ํามง้ัขุำ�าขุ0นภอง้ั์กมกรค0คน9ภนีกภภ.คดาวราาี6ภร.,ราวพาวาท6นรรรภร3พรนา0พรนแรว3ั้ง91ดดภ์มภแวหด.3ภหแแะ,,ูแแู6์ท3ห42ีภแะมท์หูแ3่งลท์โล3ล29ง่่ีมชลดโรคา่งลี่มะ่มีชหหราค63ชีภควคะนแหีภาตีภคญญาน0ะนาหตลิญา0ตาห.เวโเิิงงิัะ6วขขวริ.เวเะิงตเตั6วเขขต1ใะค้าขขะตโ0จ้ั1ตงงใ้ั ้าHเโรต้าหโ5จั้งตคคก.รมเรคE6เ5ตคกัวมาณครร5กรคAาห1ใาณมรารรรหาณRกหจฑรวัชมารภภลTกตาัวฑทวัมใชบภฑ์กล์ําทท์ชจทาใใบี่รุาส์กาดาํ์ทจบจก์ ี่มมมี่ ี่ีุรกสุราดแด4บั ีุ่รมาีีภภลี3จุแรทดแลบั6ี ร)ีภ6�ำาาจไ่าลละ่สี9จ)รดดววายไ่าะะจดุา่ารดะะ้วแับยาจํจรยยา7โะโ้แกไน้อาํำ�รยลร57ดรโกย่นน7ควคละร%5าจ้แล่น5วหควเหะย%ัจะงกอน%นเหวััวลัcง่ียอจจใใัวะaหcดจําียcจจังใจเsัaดนวตaดําอจหeพำ�พsัสดsนวาต42ียวeนบeพมนบทมสวา..ดัด97ววตมนวบ่ีุททมจทตส18น8า่ ่าาตา่เวีุ่ทราม9่เี ข1รยใข่าาสมเใ1รุทนา้า59ขรน้างตคสง9เ0ใภรจา้าเกคภทน%นกางําสคงเาณครานก่ีรคภทณงพน3พเาาวนณคฑราี่ข6รนฑมง3รพเาร้าก์วฑทขเ6วก์มาcเรขมา้า์กกมี่ aมาวรา้3อพเsาณพรรจจกมเe6งรรบอกจ่าบัดณฑพลอจยทดัณงจ604ง์บดักงฑีเ่ล47จ่าข7มลฑาจ75ง์ยกา่ ้า4รงาา่ คก์มยเา%จ7มกยนาราค่าณาครจืยอมฑคนจค่าคกี ก์า่ืย1ออืจนมาาย0ังร1รีจกจ0จหมจด01งัาั่าง%่าีวก0ยหแ0รู หยัดาด%0ลว1วรนจูแ%ไัด0ัดดดําลค0น5นจูแนค้%4ไรคจ1ําดคลวณุ ปนร�ำน้ไครฐนภปดวปุณม7นาว้ฐคฐภพแนมุณม7คาลภแพนะคาลพนะ
กราาชญบจรุ นี บจุรังีหวัด คล11อ,,ด45ท9588ัง้ หมด HE99ART 0ร0.อ้5.6ย8ละ 1 จาํ นวน case5ทเ่ี ขา้ เกณฑก์ ารจา่1ย
สนรกพาคาชญรรบปรจณุรฐนีมบบรุ ุรี ี 1117,6,,9453595088 15099 00..0660.135.68 จ่า010ย1150% จา่ 63ย 75 % จา่ 11ย 100%
สสนสมมพคุทุทรรรรปรสสณฐงามบคคุรรรีาม 111,76,269463150 41150 00..0027..496613 0 5 0 1
เสพมขทุ รรบสรุ าี คร 18,86541 34 0.03.424 1 0 3 3 1
ปเสพรมขะชทุ จรรรบวบสบรุ รุงีคคีรรี รวขี ามนัมธ์ 19,,182428923665 46713 00.004.5..67394 0 0 0 6 0 1
0 0 0
01 00 0 3
0 0 5 0 1 0
3 0 19 0 7 0

ท่มีปาระ:จสวาํ บนคักรีงขีานั หธ์ลักประกนั สุขภ1าพ,2แ9ห3ง่ ชาติ เขต 5 รา6ชบุรี 0.46 0 5 1
รวม 9,426 47 0.5 3 19 7
ทผ ทลม่ี ีม่ กาาาร::ดสสาํ �ำําเนนนินักกั งงงาาานนนกหาหรลลสกักัรา้ปปงรรหะะลกกักันนัปสรสะุขุขกภภันาสาพขุพภแแาหหพ่ง่งถชชว้ าานตตหิ ิเนเขข้าตปตีง5บ5ปรรราาะชชมบาบุรณุรี ี 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 72 

 ผลการดาํ เนนิ งานกผาลรสกราา้ รงดหำ�ลเกั นปนิ รงะากนันสกขุาภราสพรถา้ ว้งนหหลนัก้าปปรีงะบกปันระสมุขาภณา2พ5แ6ห0่งสชปาสตชิ .ปเงีขบตป5รระามชาบณรุ ี 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 73 72 

73

5.5 เมอ่ื พจิ ารณาการดแู ลหญงิ ตงั้ ครรภท์ มี่ อี ายนุ อ้ ยกวา่ 17 ปี (วยั รนุ่ ) พบวา่ ในภาพรวมพบ 146 คน สามารถ
ดแู ลใหไ้ ด5.้ร5ับบเรมิกื่อาพริจคามุ รกณำ� าเนกาิดรกดึง่ ูแถลาหวรญ4ิงต7้ังคนรรจภงั์ทหี่มวีอดั าทยีมุ่นมี้อายรกดวา่ ต1งั้ 7ครปรี ภ(วท์ ัยม่ี รอีุ่นา)ยพุนบอ้ วย่ากใวน่าภ1า7พรปวสีมงูพสบุดไ1ด4แ้ 6ก่ คสนพุ รสราณมบารุรถี
ดรอูแงลลใหงม้ไดา้รคับอื บกริกาญารจคนุมบกุรําี เแนลิดะกส่ึงมถทุาวรรสา4ค7รครนอ้ ยจลังะหว2ัด.5ท8่ีม,ีม1า.9ร4ดาแตล้ังะคร1ร.8ภ์ทตี่มามีอลายำ� ดุนับ้อยรกาวย่าละ1เ7อยีปดีสตูงาสมุดตไดา้รแากง่ ทสีุ่พ3ร7รณบุรี
รองลงมาคอื กาญจนบรุ ี และสมุทรสาคร (ร้อยละ 2.58, 1.94 และ 1.8ตามลําดบั ) รายละเอียดตามตารางที่ 37
ตตาารราางงทที่ ่ี3377 จจาํำ� นนววนนหหญญงิ งิตตั้ง้ังคครรรรภภ์ทท์ี่มี่มีอาีอยาุนยอ้นุ ย้อกยวก่าว1่า71ป7ี ปี

จงั หวัด คลอดท้ังหมด ตคงั้ ครรภ์ รอ้ ยละ จาํ นวน case ที่ไดร้ บั
ที่อาย<ุ 17 ปี การคมุ กําเนดิ กึง่ ถาวร

ราชบรุ ี 1,558 11 0.71 5
กาญจนบรุ ี 1,498 29 1.94 8
สพรรณบุรี 1,630 42 2.58 9
นครปฐม 795 6 0.75 0
สมทุ รสาคร 1,641 31 1.89 12
สมุทรสงคราม 126 0 0 0
เพขชรบุรี 885 15 1.69 10
ประจวบคีรขี นั ธ์ 1,293 12 0.93 3
รวม 9,426 146 1.55 47

ทท่มี่มี าา::สสาํ ำ� นนักักงงาานนหหลลกั ักปประรกะันกสนั ขุ สภขุ าภพาแพหแ่งหชาง่ ตชิาเตขิตเข5ตร5าชรบาุรชี บรุ ี

บทสรปุ

โบ รทงพสยราุปบคาวลคาแวมมาส่ขมํา่าสเยร�ำแ็จเลรข็จะอหขงเอนคง่วรเยือคบขรร่าือกิ ยขาท่าร่ีปยปรทฐะม่ีปสภรบูมะคิสกวบาาครมจวสัดาําสมเรรส็จร�ำใทเนรรก็จพั าใยนราขกกับารรเคขลับื่อเนคงลาื่อนนปงฐามนภปูมฐิ มคภือูมกิารคบือรกิหาารรบขร้อิหมาูลรรข่ว้อมมกูลันรร่วะมหกวัน่าง
ประัญหหวาา่ แงลโระงขพ้อยเสาบนาอลแแนมะ่ขตา่่อยกแารลดะําหเนน่วนิ ยงบานรกิ ารปฐมภูมิ การจัดสรรทรัพยากร

ปญั หาแตขปล้อัวญั ะ21ปชเขหส..ัญ้ีว21้อนาคคัดห..ทเอววทสาพ่ีแาาคค่ีจนทมมนบวว่าอ่พีาาไผะใยมมมนแดิบต่สผไเนพใารมิดมนมะ่อืลส่ พบเตคงามรลขรูุณอ่ด่อืบาณอกขงภูรดงขาอณข์าขขรองอพอ้อ์ขดกงงมแงอข�ำากกลลูงรเ้อาากะกนบมรราผาินบบนัลูรรลงบันนัทใกงหาันทาาทกึ น้บนรทึกรึกรใบรหึกขหกิหขรสั้อาบ้ สัิกอ้โมรรรโามูลริกครลู คใาแในคแรนลวแลแะระฟฟรมร้มห้มีหกทัสทาสั ี่เรหี่เหกกพัตัต่ยีี่ยัฒถถววกกนขขาาอ้อ้ารรแงงกลกบัะับกใกชาา้ขรรด้อดแูมูแลูลลหรห่วญญมิงกตงิ ันตง้ั คใง้ั นครรเรขภรต์ภส์ ุขภาพท่ี 5 ต้ังแต่การ
คขดัอ้ เเลสอื นกอตแัวนชี้วะัดร่วมกับ service plan ภายใต้การวเิ คราะห์ขอ้ มลู ความจําเป็นดา้ นสขุ ภาพ
ตวั ชว้ี ดั ทจี่ า่ ยตามคณุ ภาพและผลงานบรกิ าร ควรมกี ารพฒั นาและใชข้ อ้ มลู รว่ มกนั ในเขตสขุ ภาพที่ 5 ตงั้ แต่
การคัดเลือกตวั ชวี้ ดั ร่วมกบั service plan ภายใตก้ ารวเิ คราะห์ขอ้ มูลความจ�ำเป็นดา้ นสขุ ภาพ

ผลการดําเนินงานการสรา้ งหลกั ประกันสขุ ภาพถว้ นหน้าปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 73 
 

74 ผลการด�ำเนนิ งานการสรา้ งหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

74

การกบารริหบารริหจาดั รกจาดั รกคาา่รใคชา่ ้จใ่าชย้จบา่ ยริกบารริกฟารืน้ ฟฟืน้ สู ฟมสูรรมถรภรถาภพาดพ้าดนา้กนากรแารพแทพยท์ ย์

คว คาวมาเมปเ็นปมน็ ามกาาร บริหารค่าใช้จ่ายบริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ หมายถึง การจัดหาบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ดา้ นกากรแาพรบทรยิห์ สา�ำรหคร่าบั ใผชมู้จสี่าทิยบธหิริลกกัารปฟระ้ืนกฟนั ูสสมขุ รภราถพภถาว้ พนดห้านนา้ กซางึ่ รเรแม่ิพจทายก์บรหกิ ามราทยเี่ ถนึงน้ เฉพกาะรจคัดนหพากิ บารใิกหาส้ ราฟมื้นารฟถูสเขมา้รถรงึถภาพด้าน
กาบรรแกิ พารทฟยน้ื ์ ฟสู มําหรรรถับภผาู้มพีสดิทา้ นธิหกาลรักแปพรทะยกแ์ ันลสะุขไดภร้ าบั พอถปุ ้วกนรหณนเ์ ค้ารซอื่ ึ่งชเรว่ ิ่มยจคาวกามบพริการไทดี่เอ้นย้นา่ เงฉทพว่ั าถะงึ คตนอ่ พมาิกใานรปใจัหจ้สบุ านัมไาดรข้ ถยเขาย้าถึงบริการ
ฟืน้ขอฟบูสขม่ารยรกถาภราบพรดิก้านรใกหา้ครรแอพบทคยลแ์ ุมลกะาไรดบ้รรับิกอาปุรฟกรื้นณฟูส์เคมรร่อื รงถชภว่ ายพคดว้าานมกพาิกราแรพไทดยอ้ ์เยพา่ ิ่มงเทต่ัวิมถแงึ กต่ผ่อู้ปม่วยาใทน่ีจป�ำเัจปจ็นบุ ตัน้อไงดไข้ดย้ราับยกขาอรบข่ายการ
บรฟิก้ืนาฟรูสใหม้ครรถอภบาคพลดุม้ากนากราบรแริกพาทรยฟ์ ค้ืนนฟพูสิกมารรรผถู้สภูงาอพาดยทุ้านี่จำ�กเาปรน็ แตพอ้ ทงไยด์เร้พับิ่มกเาตริมฟแ้นื กฟ่ผสู ู้ปม่วรยรถทภี่จาํ พเปด็นา้ นตก้อางรไแดพ้รทับยก์ าแรลฟะื้นผู้ปฟวู่สยมรรถภาพ
ด้าตนดิ กบา้ นรแตพดิ เทตยี ์งคนนอพกิกจากรนี้ ยผงั รู้สวูงมอถางึ ยกุทาี่จรสํานเปบั ็นสตน้อนุ งกไาดร้รจับดั กตางั้ กรฟอง้ืนทฟนุ ูสฟมน้ื รฟรสูถมภรารพถดภ้านพกทาจ่ี รำ� แเปพน็ ทตยอ่ ์ สขุ ภแาลพะรผะู้ปด่วบั ยจตงั ิดหบวดั้านติดเตียง
นอซกง่ึ เจปาน็ กกนาี้รยดังำ� รเวนมนิ ถงึงากนาภราสยนใตับค้ สวนาุนมรกว่ ามรมจอืัดกตบั้งกองอคงก์ทาุนรฟบื้นรหิฟาูสรมสรว่ รนถจภงั หาพวดัที่จเพําอ่ืเปให็นเ้ตก่อดิ สกุขารภเาขพา้ ถรงึะบดรับกิ จาังรหฟวน้ื ัดฟซสู ึ่งมเรปรน็ ถกภาารพดําเนินงาน
ภาดยา้ ในตก้คาวราแมพรท่วยม์ แมลือะกสับรอ้างค์กวามรยบ่งัรยิหนื าตร่อสร่วะนบจบังกหาวรัดจัดเกพาื่อรใดห้า้เนกสิดขุ กภาารพเขร้าวถมึงทบั้งรกิกาารรมฟีส้ืนว่ ฟนรูสว่ มมรขรอถงภอางพคดก์ ้ารนคนกพารกิ แาพรทแยละ์ และสร้าง
ควภาามคยีอั่งืนยๆืนทต่อีเกรยี่ ะวบขบ้อกงใานรพจัดืน้ กทามี่ ราดก้าขน้นึ สุขภาพ รวมทั้งการมีส่วนร่วมขององค์กรคนพิการ และภาคีอนื่ ๆ ที่เก่ียวข้องในพ้ืนท่ี
มากข้นึ
ผล การดาํ เนผกนิ าลงรกาจานดั รสดร�ำรเจนดันิ กงาารนคา่ ใชจ้ ่ายบริการฟนื้ ฟสู มรรถภาพด้านการแพทย์ ส�ำนักงานหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ
เขต 5 ร2า.1ชบกุราี รไดจ้รัดับสงรบรปจรดั ะกมาารณค่าจใดั ชสจ้ ร่ารยGบlรoิกbาaรlฟbน้ื uฟdูสgมeรtรรถะภดาบั พเขดต้านปกงี าบรปแรพะทมยาณ์ 2560 จำ� นวน 53,679,967 บาท
โดยแบง่สงําบนปักรงะามนาหณลเกั ปป็นรสะัดกสันว่ สนขุ ตภามาพแผแนหภ่งชาพาตทิ ่ีเ6ขต 5 ราชบุรี ได้รับงบประมาณจัดสรร Global budget ระดับเขต
ปีงบประมาณ 2560 จาํ นวน 53,679,967 บาท โดยแบ่งงบประมาณเปน็ สัดสว่ นตามแผนภาพท่ี 6
แผแนผภนาภพาพทที่ 6่ี 6แแสสดดงงเเกกณณฑฑก์์กาารรบบรรหิหิ าารรจจัดัดกกาารรงงบบบบรริกกิ าารรฟฟ้ืนน้ื ฟฟูสสู มมรรรรถถภภาาพพดด้านา้ นกการาแรพแพททย์ยป์ ีป2ี 5265060

ที่มทาม่ี า: ส:าํ สน�ำกันงักางนาหนหลกัลปกั ประรกะกนั นัสสุขขุภภาาพพแแหห่งง่ชชาาตติ ิเเขขตต55 รราาชบรุ ี

ผลการดาํ เนินงานการสรา้ งหลักประกนั สขุ ภาพถ้วนหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 74 

  ผลการด�ำเนินงานการสรา้ งหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 75

75

งบประมาณท้งั หมด แบ่งเป็น 3 ส่วน
งงวบดปดรงัะนมสส้ี สว่่วานนณว่ นทททท่ีี่ ้งั12่ี ห1เมงเเงนิงดินินคคแา่ค่าบบ่าบบรง่ ริกเรปิกาิกาน็รารเรคฟ3เรคื้นอื่สรฟงว่ื่อชูสนงว่มชย่วรฟรยถงัฟภังจา�ำจพนาํ ดวน้านวนน8ก,า80ร,40แ04พ,00ท,00ย00์แ0บลาะบทคา่าทบริการกายอุปกรณ์
โดยแบ่งการจ่ายเป็น
3
สว่ นงทวดี่ 2ที่เ1งินจคา่ ่ายบใหริกใ้ นารเดฟอื ้ืนนฟธูสันมวรารคถมภา2พ5ด5้า9นจกำ� านรวแนพไทมย่เกแ์ นิละ1ค5า่ ,0บ4ร6กิ ,า6ร6ก5า.7ย0อุปบการทณ์ โดยแบ่งการจ่ายเป็น 3 งวด ดังน้ี
ส ว่ นทงงวว่ี งงง3ดดวววสททดดดน่ีี่ททท23บั ่ีี่ี่ 132สจจนาา่่จจจยยนุ่าา่่าใใยยยกหหใใใอ้ใใ้หหหงนน้ใใ้้ใทเเนนนดดนุ เเเือือฟดดดนนอออืืืน้ื นนนฟสเมสูิงสธเษหมมนังิ าาษรหวยคราาานถมยคคภนมม22า55พ222665ท5500656จี่ 0จ90จำ� �ำเำ� จปจจนนําาํําน็ ววนนนรนนวววะไไนนนดมมไบัไไเ่เ่ มกมมกจเ่นิ่เเ่ินงักกกหินิน1นิ1ว55ดั111,,00ร5554า4,,,000ช66444บ,,66666รุ 66,,,ี666แ55666.ต.77555ไ่ 00ม...777ไ่บบ000ดาาจ้บบบททา่ าาายทททเนอ่ื งจาก ทางองคก์ าร


บรหิ ารสว่ นจสงัว่ หนวทดั ี่ ร3าชสบนรุับี สไมนม่ ุนกี กาอรงดทำ� นุเนฟนิ น้ื กฟาสูรโมอรนรเถงภนิ าเพงนิทสี่จว่ํานเปนน็ จี้ รงึ ะจดั บัสรจรงั ใหหวห้ ดั นรว่ายชบรุ กิี แาตรทไ่ มกุ ่ไแดหจ้ ง่าใยนเนง่อืวดงจทาี่ 3กขทอางงกอารงค์การ
จดั บสรริหงาบรฯส่วนจังหวดั ราชบุรี ไมม่ กี ารดาํ เนินการโอนเงิน เงนิ สว่ นน้ีจงึ จดั สรรใหห้ น่วยบริการทกุ แหง่ ใน งวดท่ี 3 ของการ
จดั สรรงบฯ

เงอ่ื เนงื่อไขนหไขลหักเลกกั ณเกฑณก์ ฑารก์ ชาดรเชชดยเงชบยบงรบกิ บารริการ
11. .ชชดดเชเชยกยากยาอยุปอุปกรกณรณต์ าต์ มารมารคาาคกาลกาลงางเปเ็นปอ็นนัอดนั บัดแับรแกรก
4 2 323... ..ทช33หชทด..เ่ี33น21หดเเ่ี..ช่วห12ลเกกยชยลอื รรกกบบยอืหณณรรบรรหลณณีเีเิกกิรลงงังาาิกีเีเนินิจงังงรราาจไเินนิ ทรหมกาOไเ่ีมหลกพ่หมO&ีผือหลพ่กัอ&MลพือักอMขจงพอเาอ้ข่าจปอนยทเอ้จา่ ็นปนเย่าทจ่ี ปล็น1ยเ้อ่าี่ปน็�ำ1ลใยยแดนน็ําใกลPแบันดอวะPOลทอตัับ่าOะIัต2รสี่งทNIบารอ2Nสี่TแเาปงทอTลเแ(รทงา่ร้วล(ะก่าาร้วมชกคับาาดคับชารณเบาดารชบคารทเยชคิกราี่จคยิกคาาัด่าคครา่าบสรกา่บ่ารรกบบลรรกิ ลรรากิ าากิิกงาใรงนาารฟ7รรทป75น้ืทฟี่ก5ี ฟ่ีกบนื้าํ2บฯูำ�หาฟ5หาท5นฯู ทน9=ด=ด11จpะpoนoi�ำniสnt่ว,t5,น50ต00่า0งบบขาอาททง=ผ=6ล6งpาpoนoiทnintี่เtก))ิดขึ้น




มาหักค่าชด4เช.ยหบนรว่กิ ยาบรรตกิ ัง้ าแรตทร่ ีม่ อผี บลกงาารนจน่าอ้ยยทกี่ 1ว่าเงปบ็นปตรน้ ะไมปาณทจ่ี ัดสรร ในปี 2559 จะนําส่วนต่างของผลงานทเ่ี กดิ ข้ึนมาหัก
ค่าชดเชยบรกิ าร ตั้งแตร่ อบการจา่ ยท่ี 1 เป็นตน้ ไป

รายรลายะเลอะยี เดอกยี าดรกจาัดรสจรดั รสงรบรบงบรกิบารรกิ ฟาื้นรฟฟ้นืูสมฟรูสรรถรภถาภพาดพ้าดนา้ กนากราแรพแทพยท์ ยร์ารยาลยะลเะอเียอดยี ดดดงั นังน้ี ี้

ท่ีมาที่ม: าสำ� :นสักํางนากั นงหาลนกัหปลรักะปกรันะสกุขนั ภสาขุ พภแาหพง่ แชหาง่ตชิ เาขตติ เ5ขตรา5ชบราุรชี บรุ ี 75 

ผลการดาํ เนนิ งานการสรา้ งหลักประกันสุขภาพถว้ นหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 76

7  6 ผลการด�ำเนินงานการสร้างหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

ททม่ี มี่ทาาี่ม:า:สสาํ: นำ�สนักาํ นงกั าักงนางหนานลหหกัลปลักกัรปะปรกระันะกกสันันขุ สภสุขขุาภพภาแาพพหแแง่ หชหง่า่งชตชาิาเตตขิ ิตเเขข5ตตร55าชรราบาชชรุ บีบุรรุ ีี

ทม่ี า : สาํ นกั งานหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี 76 
ทท่ีม่มีาา: :สสํานำ� นกั งักางนาหนลหกัลปักรปะรกะันกสนั ขุ สภุขาภพาแพหแง่ หช่งาชตาิ เตขิ ตเข5ต ร5าชราบชรุ บี ุรี 76 

ผลการดําเนินงานการสรา้ งหลักประกันสขุ ภาพถว้ นหน้าปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี
ผลก ารดําเนนิ งานการสรา้ งหลกั ประกันสขุ ภาพถว้ นหน้าปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี
 

ผลการดำ� เนินงานการสร้างหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 77

77

ท่ีมา :ทสีม่ �ำาน:กั สงาํ านนักหงลาักนปหรละักกปนั รสะกุขนัภสาพุขภแาหพง่ ชแหาต่งชิ เาขตติ เ5ขตรา5ชรบารุ ชี บุรี

ตททาม่ีรม่ี าาาตง::าทสสรี่ําาํา3นนง8ักกัทจงงี่แางัา3นหสน8หวหดัดลลงแักักรสปปารดยระะงจกกร่าันันายสยสงุขุขจบภภ่าคาหายพพ่านงแบแบีค้ หหรา้ค่งง่ิก่าชเชากบาารา่ตตรงิิกิปเเวขขาี ด2ตตร5ทง55ว่ี 91รดราาทผชช่ีบลบ1รุรุงีีาผนลเงบดารือนิกนเาดรอืมฟนถิน้ื นุฟมูาถิ ยุนนาย2น552บ95รกิ5–า9รกก–ันายกอาันปุยยกนารยณ2น5์ 529559 รวมจา่ ย ครง้ั ที่ 1
ทปสสรนกทตเสตนกเรปสสสทมี่ พพามมพุาาครมมุพมี่าาครม่ีาาชชชญชะญทุทุะรรราุทุทรรราบร:ตกนเปรสสสทบรจปรจาปรรรจาพรรจบ:าบ:พุมมาสุรวณครม่ีรุาวณสงสฐนสงสฐนชชสญีุรสบะีรุ�ำุททบรรทรางมาทมงาบบบบบรีาํีจนจําปรจคคคาครรจคค่ีบ่ี:ุรนรุุรนรุุรงัวรณงัรสกังรส3รรีฐนร3รีรีีีสหีีุรวักหบวกัาทขีมงาางขี8บ8บีมาํมวมงควมงคคาันนั่ีุรนรุาดัารัดนร3รีรธธีีนนวกัแแาขีห์9์ มหมงหสนัสลาลลดธดักนแกักั์งงปหสปปรรรลรดราาะกัะะยงยกปกกรจจนัันรันา่า่าสะสยสหยหยกุขุขุขจนงนงนัภภภา่บ้ีคบ้คี สาาายา้ค้าคพพขุพงงง่าภ่าแแเแเ147บ147กบกบาหห,,,ห,,,9ค75211612า่592671211่าพรร่งง่่ง595423856554296538่าชกิปชแชิกป147666307801360660781บาาหาีา,,,าี,,,,,,,,,,,,,,,,,,5926712112ต2055914588ตต055915ร848ร่งร554296538555ิ849797805ิ84797098ชิกิงงเ3เ60660781เ5512537851ข215075138วาขขวา,,,,,,,,,99.........ต.........ต055915848ดตดต00ร00000000000000005ิ8479709800000000งท000000000ทเ555215075138ขว่ีี่.........ตรด1ร1000000000ราา000000000าท5ชผชผชี่บบลลบร2รุุรางงุรบีบีชผาาี11รรบนนล2111311123ิกกิ รุเ,,,,,งเ,,,,,า905665989า569056989ดีดาร1ร142731370421373107ือนอืฟฟ11123646234793466324739นนื้นเ,,,,,,,,,,,,้นื,,,,,,,,,569056989142744765ด174424765ฟฟ421373107434694419443694149มอืมู466324739ู59584781759584718ถินถิ ,,,,,,,,,..................174424765413006618410306618ุนุน4436941496248402864428ต4028าา759584718ลุยย.........410306618านน644284028ค2ม2บบ55รร2ิก5กิ55า9า9รร5ก–ก3–39า,า,1459015114950511ยกยก–152336597153265397ออนันั 9521907693951297069ปุมุปย,,,,,,,ย,,,,,,,,,,,,3640723051495051134ก7062035กกาา05906200115325390756902001รรรยย0010620059512ณ97006910602005ณานน.........,,,,.,,,.,...,....0000000000347ค06200003์00500์ 0000000000050609020000012ม201060200555.........20000000005550000000009960รรววมมจจ่า1า่1ยย122341122341,,,,,,,,,,,,ค580312109ค583021109261356662ร266135662ร1ั้ง021708811ง้ั012870811122341ทท,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,240708204200742804583021109่ีี่ 27210009012201700901266135662041831855014381855012870811..................,,,,,,,,,415868721416587821200742804684280642648826042220170090014381855.........416587821648826042

ตตตาารารารกางาางทงญทท่ี จ3่ี่ี 3น3จ99บ9ังหแรุ ีวสแแดั ดสสดงดรงงารรยาายยจจจ่า่ายหา่ ยยนงงบงีค้ บบ้าคงคคา่เา่ก่าบบบ่ารรรปิกิกกิ ีา2าาร5รรง5งงว9ววด-ดดททที่ ี่่ี2221บผ,ผผร9ลกิล1ลาง2งงรา,าา6ฟนนน8้นื เเ9เดดฟด.6อืูอืือ1นนน ตตตบุลุลุลราาากิคคคามมมรก7222า155ย5855อ5,299ปุ 96ก–5–ร–.ณ0มมม0์กกกรรราาบาคครคมมกิ มา22ร255เค9566ร2600่อื40ง,0ช0ว่ 0ย.ฟ00งั รวมจา่ ยครัง้ ท่ี 2
3,554,954.61
ทเรนกสสสป ทผนผสสกทสรเปมี่ พพาลพุมมาาลครุพมมมี่าครมี่าชชชกญชะกญุทุทะรราุททุรราบราเร:นสสสป ผทบราจปรจปรรรจพรรจรบ:ารบล:มมุพสรุวณครมี่รุวณสสฐนสสดฐนดจชชจสกีุรสบะีรุุททุ�ำบรรางมาาํงมาาบํบังบรบบราีังราํีนจําปรคคคเครรคคเหวรหบน:ุรนวรุนรุนุรุรวณสสักรรฐีรรดรีรมีีมวนิสีีวีุรนิักบกัาีขงมาางขีาํบัดรงีัดํางมงคมงคคาเันนัาวานนุราานรรีรนธนมธีนินนักาีขห์ก์กงหมงหนัาาลาาลรลรนธักนสสักัก์กปรหรปาปา้า้รลรรงรงหะสหักหะหะรกนลนปกลกา้ นัักี้คักันีค้รันงปปหสา้ะ้าสส316631รงรลกงุขุขุข,,,ะ,เ,,ะเกั04194ันภ04914ภกกกภกป681546681546สัน่าาานัา่า316ร312339132339พพุขสพส,,,ะปป,,,,,,04194,,,,,,ขุภุข601642กแแ601642แี6ี81546ภภ58ัน28782า58ห287ห82ห312339าา51พ2919ส55129195่ง่ง่งพ,,,,,,พ.ุข.....5.6.ช0.164...2ช5แช126688126886ถถภ9582878า9หาา064408064084้วว้---า---ต512919ตต่งนนพิ......ิชิ12ห6688เหเถเขาขข064408นนว้--11ตตตต้าน้า11113141113114บิบปปหเ5,,,,,,,5,,,,,,,5ร80ข9468009งีร809460089ีงนบิก1ิกบ771674230ตร771647023ร้าร111314ปาา27ปา2422460า272224460ปาร5,,,,,,ชรร,ช,,,,,,,,ร,,,,,,,,,8046ช8009ีง5867767495867767ฟ49ะฟะบบบ77674230รบ848784796ม848787964มนื้ื้นรุปรุา2742246074961า490774รุ91า69074ีฟีชฟรณ,,,,,,,,ณ.........ี.........58776749826521996ะ826512996บูู 84784796ม58163078258160378222ุร7461า490755ี ณ........668252199600586307822บบส5สรรป6ปกิิก0สสาาช2ช2รสร..,ก,ปก67551136755113เเาขสา16ข1969011161960911ยยตช26ต78152081678150281ออ.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,56856511239584774862984774ุปเปุ ข16589669060511750586605750รรกกต60705150250000801า005050000ารรช,.,.....,,,ช.,..,,.........50ณ8060000090804774ณ000000000บบ00058000000065750000000000รรุ์์รุ 00050000าีี ช........00000000บบบ00000000ุรรรี ิกกิ าาร2ร51251เเ,,,,,,คค669172669712ร2827392ร2827392่อือื่48466682514846668ง,,,,,,,ง,,,,,,,,,,0000000066170000020ชช00000000280000073920ว่่ว00000000000048066608ยย.............,,,.,,,ฟฟ000000000000000000000000000ัง000000000000งั0----000000......000000000000ร--รว1ว1มม1234721113247211จ,,,,,,,,จ,,,,,,,,672522402675222402่าา่ 4245787674254787671ยย9504787739574087731247211คค,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,397998116ร399978116ร67222402งั้744159896้ัง74451989642478767ทท96464764794646764795078773ี่.........ี่.........,,,,,,,,1976269292196726929239798116536195397531695937744198969646764777........197269297753695397   77 
 

78 ผลการด�ำเนนิ งานการสร้างหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

78

ตตาารราางงทท่ี่ี 4400 แแสสดดงงรราายยจจา่า่ ยยงงบบคค่าา่ บบรรกิิกาารรงงววดดทที่ ่ี33ผผลลงงาานนเเดดอื อื นนกกมุ ุมภภาาพพันนั ธธ์ 2์ 2556600––พพฤษฤษภภาคามคม25265060

ททมี่มี่ าา :: สสาํำ� นนกัักงงาานนหหลลกั กั ปปรระะกกนั นั สสุขขุ ภภาาพพแแหห่งชง่ ชาาตติ เิขเขตต55รารชาบชบุรีุรี
บทสรปุ
จากการดําเนินงาน พบว่าหน่วยบริการได้รับเงินตามเวลาท่ีกําหนด การรับบริการจะสูงมากในกลุ่มผู้สูงอายุและ
บบรทกิ สารรุปกายภาพบําบดั เป็นอันดับที่ 1 และบริการจิตบําบัดเป็นลําดับที่ 2 สําหรับการเข้าถึงบริการเครื่องช่วยฟังทางจังหวัด
ประจวบคีรจขี าันกธก์แาลระดจำ� งัเนหนิวัดงาเพนชพรบวุรา่ยี หังมนีกว่ ายรบเรขกิ้าถารงึ ไนด้อร้ ยบั เงนิ ตามเวลาทกี่ ำ� หนด การรบั บรกิ ารจะสงู มากในกลมุ่ ผสู้ งู อายุ
และบริการกายภาพบ�ำบดั เปน็ อันดับท่ี 1 และบรกิ ารจิตบำ� บดั เปน็ ลำ� ดบั ที่ 2 ส�ำหรับการเข้าถึงบริการเครือ่ งช่วยฟัง
ทข้อางเสจนงั หอวแัดนปะรตะ่อจกวาบรคดีราํ ขีเนนั นิ ธง์แาลนะจงั หวดั เพชรบรุ ยี ังมีการเขา้ ถงึ นอ้ ย
1) ทาง สปสช. สว่ นกลาง ควรประมวลผลขอ้ มลู และส่งขอ้ มลู ให้เขตเร็วข้นึ เพื่อให้จดั สรรไดต้ ามเวลาทก่ี าํ หนด
ข อ้ เส567234น)))))) อกหหกหสสบผแัดัดาลานนนาน1234 5 ยรงงสส)่วว่ว่))))ะ าหอเ่วว่ยยยตขนุปนนนบบงอ่้ทบสสกกหาบากรข่วรรกถดัดัานาาารระรยอกิิกงารึรงงอืกิสสหใณบงาาบรหหบเาวเ่่วผสรรวขรพ์ไดรนั้บนนนรบบปล่าดิก้า�ำิ่มิงกรทขว่รงาสาวค้ถาเผกิหายะงงอาา่ชึกนรวึงูใ้นแแาหมบรนง.มรผบหินรหหบผเปีมสวรว่ีบลร้บใคงล่่งงรกิา่ย่วกีญัหงิกุคารรไมิกงงนางาามนมาลกิห่ือผาีกาารรนกรใ่่สาานารูใ้นงมใาลหบเกรหาหเคชบรคีบใาร้มกมรรใบ้หว้บ่วงร่ือรุคิกหบัาจารกิยรร้บื่องกคลราําม้บผกิกิกาฟรงถรขวนาลีครราาากิชรักสงนึ้วิกงวครรวรปา่วตรานหาากบ่าวใรยรจนอ็มรมนมรรับันใะฟำ�กบกสหมอืปีาบผมทนาอัองรกหคีมัญลวาึกวยิกุปดแวาใ่ลงงหนหอใาหคกากตาผจนรรุปมมาม้ไลรน่ลมังคือบมเากณส้อาขหบรีผวไก่มารอกงือ่้อมล์เรวรงแณีคกคดขมงกิ่ัมงดจตวบัรกค้ึนูลา์นาคียังร่ือ่มานคลแร้อหวัมงงรผีควลอ้บายมชวีแบาละวมงรกัีดว่กนมนักสงริกเวยยาทวาคม่งบัทา่าคทรนัขงรา่ีครคคึกวมใอ้กอาบนวววหหางีมกันบารา้าอมใร้บูลามิกซคมมหยพอื ใรรง่ึาเลคต้กหไทกิใิปกรอมุมร้อับห้เานา่ัจขาาอก่งผร้กบจรจต้อกบับไปู้นันรุบตเยดาคจรว่ิกซ้ร้อนั้อว็าํลยเอขา่งึงขนมมยมุใปารตอึน้นคีือ่วกจนงัจรคเนวผกบัตพผวจ้อวาผปู้าจ้อู้ปจ่ือุบมยรรรู้ว่ำ�สงใ่วมรแนับัยหนตยอบัคตีกมบต้จวรซบบกวาีค้อรัดนวึ่งเรตรริกวงจสรหผิกมใา่ใาาสื่รอรู้าชหงาีรกมรอบงักกอ้รท้ไบาแกบมบกดนัุปีเ่รตราปีเดต้ารมกใริรกกยกิําาหน็าร่อืใาตมเอาหกณผ้บงนร่ารเุปกู้พ้บวรินม์หงทกลาิกิกรกจานเี่รราิกปานัากัดว่ณทใรารน็มหจขยี่กรม์ ผ้าาบ้ึบ้นำ� างกกพู้หรรเกหาิกกิจกินขรา้าาราด้ึบนรหรรือ ันนเตพท้า้อ่ิทมึกงี่
ส่ัง6ซ) ื้อแหลนะว่รยอบอรยกิ่าางรนบ้อายงแ2ห–ง่3มกีเดาือรในหบ้ทรํากิใหาร้เกิดายคอวปุามกเรดณือน์ ดอ้ รย้อกนวกา่ ับคผวาู้รมับตบอ้ รงิกกาารรขเอร่ืองผงปผู้ ู้ดว่ ยําซเนง่ึ ินหกาการมใกี นาหรดนำ�่วเยนบนิ รกิกาารรควร
ปร ึกษาจกัดบั จผ้าบู้ งรเจิห้าาหรขนอ้างทห่ีกนาว่ยยอบุปรกกิ ราณรแ์ไดล้คะทวราํ มคีกวามรใเขหา้ ้บใรจิกาับรฝห่ารยือจหดั าซก้อื ไจมดั ่มจีคา้ งวขรอมงีแหนนวว่ทยาบงรใหกิ ้ากรับผู้ป่วยในการรับ
8) กา รขาบดแริกคาลรนกบาุคยลอาปุ กกรรณเช์่น นักกายอุปกรณ์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน เรื่องน้ีควรเสนอผู้บริหารของหน่วยบริการ
ทร7า) บ หน่วยบริการบางแห่งไม่สามารถสต็อกอุปกรณ์เคร่ืองช่วยความพิการได้ เมื่อผู้ป่วยต้องใช้อุปกรณ์
หนว่ ยบรกิ ารตอ้ งสง่ั ซอ้ื และรออยา่ งนอ้ ย 2–3เดอื นทำ� ใหเ้ กดิ ความเดอื ดรอ้ นกบั ผรู้ บั บรกิ าร เรอื่ งผดู้ ำ� เนนิ การ
ในหน่วยบริการควรปรึกษากับผู้บริหารของหน่วยบริการและท�ำความเข้าใจกับฝ่ายจัดซ้ือจัดจ้าง
ผ ลการดาํ เนนิ งานกาขรสอรงา้ หงหนล่วกั ยปรบะรกนักิ สาุขรภาพถว้ นหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี
78 

  8) การขาดแคลนบุคลากร เช่น นักกายอุปกรณ์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน เรื่องน้ีควรเสนอผู้บริหารของ
หนว่ ยบรกิ ารทราบ

ผลการดำ� เนินงานการสรา้ งหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 79

79

การบริหารจดั การค่าใชจ้ ่ายบริการการแพทย์แผนไทย

ความเปน็ มา
เพ่ือให้ประชาชนเช่ือมั่น เข้าถึง และใช้บริการการแพทย์แผนไทย และสมุนไพรไทยเพิ่มขึ้น ส�ำนักงาน
หลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาตริ ่วมกับกรมพัฒนาการแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก ไดส้ นบั สนุนและส่งเสริม
การจัดบริการของหน่วยบริการให้มีศักยภาพ และมีคุณภาพครอบคลุมหน่วยบริการประจ�ำและปฐมภูมิ ในระบบ
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติซ่ึงได้มีการจัดสรรงบประมาณ เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายการจัดบริการการแพทย์แผนไทย
เพื่อจ่ายเพิ่มเติมจ�ำนวน 11.61 บาทต่อผู้มีสิทธิ โดยจ่ายแบบเหมาจ่ายให้หน่วยบริการประจ�ำหรือหน่วยบริการ
รว่ มใหบ้ ริการ โดยมวี ัตถุประสงค์ ดังนี้
1. สนับสนุนให้มีการจดั บริการการแพทย์แผนไทย เพือ่ การรักษาและฟื้นฟสู มรรถภาพทีม่ ีคุณภาพ
และปลอดภยั คขู่ นานไปกบั การแพทยแ์ ผนปจั จุบนั
2. เพ่ิมการเข้าถึงยาสมุนไพรในบัญชยี าหลักแหง่ ชาติ
3. เพ่ิมการเข้าถึงบริการแพทย์แผนไทยของประชาชนสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยการบริหาร
จดั การค่าใชจ้ า่ ยบริการการแพทยแ์ ผนไทยในปงี บประมาณ 2560 นั้น เปน็ การบริหารระดบั ประเทศ
ผลการดำ� เนนิ งาน
การบริหารจัดการค่าใช้จ่ายบริการการแพทย์แผนไทยในปีงบประมาณ 2560 นั้น เป็นการบริหารระดับ
ประเทศ ได้รบั งบประมาณ 566,601,669 บาท (11.61 บาทต่อผู้มสี ิทธิ เพม่ิ ข้ึน 0.84 บาทจากปี 2559) มกี ารแบง่
งบบริการเป็น 2 สว่ น
ส่วนที่ 1 เปน็ การจ่ายตามกรอบแนวทางและหลักเกณฑฯ์
(ไม่น้อยกว่ารอ้ ยละ 70 : ประมาณ 8.13 ตอ่ ผู้มสี ทิ ธิ) รวมเงินท้ังสนิ้ (396,621,168.30 บาท)
ส่วนท่ี 2 เปน็ การจ่ายตามจ�ำนวนผลงานบรกิ ารการแพทย์แผนไทย
(ไม่เกนิ รอ้ ยละ 30 : ประมาณ 3.48 บาท/ผูม้ ีสทิ ธ)ิ รวมเงนิ ทง้ั สิน้ (169,980,500.70 บาท)
โดยเงินจะด�ำเนนิ การจัดสรรใหก้ บั หน่วยบริการประจ�ำและหน่วยบริการรว่ มให้บรกิ าร รายละเอยี ดดงั นี้
1. กรอบแนวทางและหลกั เกณฑ์กลางการจา่ ยคา่ ใชจ้ า่ ยบรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทย ปงี บประมาณ 2560 (70%)

80 ผลการด�ำเนนิ งานการสร้างหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

80

ตตาารราางงทท่ีี่ 4411แแสสดดงงแแนนววททาางงแแลละะหหลลกั เกั กเณกณฑ์กฑาก์รจาา่รยจคา่ ่ายใคชา่้จใา่ ชยจ้ บา่ รยกิ บารรกกิ าารรแกพาทรยแแ์ พผทนยไทแ์ ยผนปีงไทบปยรปะมงี บาณปร2ะ5ม6า0ณ(ส2ว่ น56700%(ส)ว่ น 70%)

ลําดบั หนว่ ยบรกิ ารทจ่ี ะ คุณสมบตั หิ น่วยบรกิ ารตามตัวชีว้ ดั (เกณฑก์ ลาง)
ไดร้ บั งบประมาณ Input & Process& อัตราจา่ ย

1 1. ต้องมีแพทยแ์ ผนไทยปฏบิ ตั ิงานประจาํ อยู่ในหนว่ ยบรกิ าร อยา่ งน้อย 1 คน
1ห.น1่วหยนบว่ รยกิ บารกิปาฐรมปภฐมู ิ 2. หนว่ ยบรกิ ารทงั้ ในสงั กดั สธ.และนอก สธ. ตอ้ งผา่ นการประเมนิ การขนึ้ ทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิ กรณี
ภนมูอิกนโอรงกพโรยงาพบยาาลบาล จดั บรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยหรือการแพทย์แผนไทยประยกุ ต์
กรณี กก 3. มีการจัดบรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยตามชดุ สทิ ธปิ ระโยชนใ์ ห้แกผ่ ู้ปว่ ยสิทธหิ ลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ
อัตราจ่ายเบ้อื งต้น จา่ ยไม่เกนิ 150,000 บาท/แห่ง/ปี

1. ไม่มแี พทย์แผนไทยปฏิบตั งิ านประจําอย่ใู นหน่วยบริการ

1ห.น2่วหยนบว่ รยิกบารกิปาฐรมปภฐมู ิ 2. หนว่ ยบรกิ ารทง้ั ในสังกดั สธ.และนอก สธ. ต้องผา่ นการประเมินการขน้ึ ทะเบียนหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ กรณี
ภนมู อิ กนโอรงกพโรยงาพบยาาลบาล จัดบรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยหรอื การแพทย์แผนไทยประยกุ ต์
กกรรณณี ี ขข 3. มีการจดั บริการการแพทยแ์ ผนไทยตามชุดสิทธิประโยชน์ให้แก่ผปู้ ่วยสิทธหิ ลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ มีผลงานการ
จา่ ยยาสมนุ ไพรและหรอื บรกิ ารนวดอบประคบเพอื่ การรักษา

อัตราจ่ายเบ้อื งต้น จา่ ยไม่เกิน 40,000 บาท/แห่ง/ปี

1. ตอ้ งมีแพทยแ์ ผนไทยปฏบิ ัติงานประจาํ อยูใ่ นหน่วยบริการ 1 คนขนึ้ ไป

2.หนว่ ยบรกิ ารทงั้ ในสงั กดั สธ. และนอก สธ. ต้องจดั บรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยตามชดุ สทิ ธปิ ระโยชนห์ ลักประกนั

2 สขุ ภาพ และต้องผ่านการประเมินการขน้ึ ทะเบยี นหนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิ กรณจี ัดบรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยหรอื
การแพทยแ์ ผนไทยประยกุ ต์
2ห.1น่วหยนบว่ รยกิ บารกิปาฐรมปภฐมู ิ 3. หนว่ ยบรกิ ารในสงั กดั สธ. มีการจัดบรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยผู้ปว่ ยนอกคู่ขนาน ตามเกณฑ์ที่ กรมพฒั นาการแพทย์
ภในูมหิในนหว่ นยว่บยรบกิ รากิราร แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก กระทรวงสาธารณสขุ กําหนด ไดแ้ ก่
ปปรระะจจํา�ำ - มีแพทย์แผนไทยออกตรวจแผนกผปู้ ่วยนอกไม่นอ้ ยกวา่ 2 วนั ทําการ

- มยี าแผนไทยบรรจอุ ยใู่ นบัญชยี าของโรงพยาบาลมากกวา่ 30 รายการ (เปน็ ยาในบญั ชยี าหลกั แห่งชาตอิ ยา่ งนอ้ ย 20

รายการ)

4. มีป้ายประชาสัมพันธ์การจัดบรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยใหเ้ หน็ เดน่ ชัดที่บริเวณหนา้ โรงพยาบาล

อัตราจ่ายเบอ้ื งต้น จา่ ยไม่เกิน 200,000 บาท /แห่ง/ปี

1. เปน็ หนว่ ยบรกิ ารร่วมใหบ้ รกิ ารดา้ นแพทยแ์ ผนไทยในระบบหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ

2. ตอ้ งมผี ้ใู ห้บริการทเ่ี ปน็ ผไู้ ด้รบั ใบอนญุ าตเปน็ ผ้ปู ระกอบวชิ าชพี การแพทยแ์ ผนไทยประยุกตห์ รือผู้ประกอบวิชาชพี

การแพทยแ์ ผนไทยดา้ นเวชกรรมไทย อยา่ งนอ้ ย 2 คน ตลอดเวลาที่เปดิ ให้บริการ

3. ต้องมกี ารจดั บริการแพทยแ์ ผนไทยตามชุดสทิ ธปิ ระโยชน์ให้แกผ่ ปู้ ่วยสทิ ธิหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ไดแ้ ก่ การ
3 3ห.1นว่หยนบ่วรยิกบารริกรา่วรมรว่ ม บรกิ ารเวชกรรมไทย การใชย้ าจากสมนุ ไพรในบัญชยี าหลกั แห่งชาติ การบรกิ ารนวด ประคบ อบสมุนไพรเพ่ือการรักษา
ใหหบ้ บ้ รรกิ กิ าารรดดา้ ้านนแแพพททยย์ ์ และฟ้ืนฟูสภาพแกผ่ ู้ปว่ ย และการฟื้นฟูสุขภาพมารดาหลงั คลอดตามแนวเวชปฏบิ ัตดิ ้านการแพทยแ์ ผนไทย
แแผผนนไไททยย
4. สถานบริการทข่ี ึน้ ทะเบียนเปน็ หนว่ ยบรกิ ารรว่ มใหบ้ ริการดา้ นแพทยแ์ ผนไทยมคี ณุ สมบัติตามท่กี าํ หนดอน่ื ๆ เปน็ ไป

ตามประกาศสํานกั งานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เร่อื งเกณฑ์การตรวจประเมินเพื่อข้นึ ทะเบยี นเปน็ หนว่ ยบรกิ ารร่วม

ใหบ้ รกิ ารดา้ นแพทย์แผนไทย พ.ศ. 2558

อตั ราจา่ ยเบื้องต้น กรณีหน่วยบรกิ ารร่วมใหบ้ ริการด้านแพทยแ์ ผนไทยท่ผี า่ นเกณฑ์ จ่าย 300,000 – 500,000 บาท /

แห่ง/ปี

ททมี่ ่ีมาา : ส�ำํานกั งาานนหหลลกั ักปปรระะกกันันสขุสภุขาภพาแพหแง่ หช่งาชตาิ เตขิตเข5ตร5าชรบารุชี บุรี 80 

ผลการดาํ เนนิ งานการสรา้ งหลกั ประกนั สขุ ภาพถ้วนหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 81

  ผลการดำ� เนนิ งานการสร้างหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

81

ตหหตหหตหหตหาาานนนนานนนรรรร่่วว่ว่วว่่ว่วาาาายยยยยยยงงงงบบบบทททบบบทรรรร่่ีีรรร่ี่ี 44กกิิกิิก44กิกิกิ 222าาาา2าาารรรรรรรแปปปรรแแปปรแว่ว่สสสฐฐฐว่สฐฐมมดดดมมมมดมมใใงงงภภภใหหงภภรรรหรมููมูมาา้บบ้าูมมู า้บิิิยยยรริิใใในยรกกใในนนกกิิกกอนนิกาาาาาหหหกาาหหรรรรรนนนรโรสสดดสนนรสว่่ว่วดรราา้้รง่วว่ยยยรุปปุา้นนปุพยยปุบบบนกกแแกยบบกรรรแาาพพาารริกิกกิารรพบรททิกกิาาารจจจทายรยรราาจา่่าา่ลปปปรยรแ์แ์ยยา่ ปปยปปแ์ยรรรผผใใกปใรรหหะะะรรผในนหระะรหะจจะจ้ห้หนไไณ้หเเะาาาํํจํจททห้นนภภไเนีาาํํทนยยภวว่่ททกเเ่วขขยยย่วทเยตตบบขยบรรตบ11ิิกกรร331กิาาิกรร3ากกาแแรรรรกยยแแุงุงกกรยยเเงุทปทปกกเรรพพทปปะะมมรพรเเภภะหหะมเททาาเภหภขขนนทาทออคคขนงงขรรอคบบองรรรงบิิกกบราาริกรริกกกาาราารกรรแแกาพพราแรททพแยยพทแ์์แยผผทนนแ์ยผไไ์แททนผยยไนท312132ปปไบบย064006ทีี 0000321าา22ปย,,,,ททบ006550000ี 66000//ปา20000แแ00,,,ท5ี00000002หห6/....00000005แง่่ง000000006ห...0000่ง000
หหนนว่่วยยบบรรกิ ิกาารรปปฐฐมมภภูมูมิ ินนออกกโรโรงงพพยยาาบบาลาลกกรณรณี ขกี ก 124601,1,403003,00.3.00000.00
ต ทททตตหตทหี่มาี่มมี่าาน่ีมานรรราาาราว่ว่าาาาย:::ย:งงงงสสสบสทททบทํําาำ�าํรี่ี่ี่รนนน่ีน2244ิก424กิกักักั..กั3332า.322างงง2งร.าาาราแปกกนนแแนกปกนแสรรสสหหฐหรรสหฐดออดดมลลอลอดมลกักับบงงงภกับกับงภอออปปกกปอมูปกกตตััูมรรัตาารัติราะะารรินะรระรรกกนาารกาจจอกากกจันันจอกันาา่่กนักาา่าสสา่ยยกสาาสรรโยขขุุยรขุตตรรโชชุขภภตตรชชภงาาดดภาาางพาดดมมาเเาพพรพมชชมพเยพเจจาแแชชยยจยแจาําาํแยหหยคคย�ำหาบํานนหก่งง่คนคาา่่บน่งชชาวว่งาบบช่า่าวชาาลาวนนรบารรตตบนาลนผผติกกิรกติิ รผเเผลลิิกาากิขขรเิกลเลขงงรราตตณขราาากกงตงรตณรนนา55ีาาากข5กนรรน5ีบบารรขแแารบราาบรรรพพรแชชาิกิการรแชบบพททชิกาากิ บพุรรุยยบทรราาีีรุทแแ์์กกรุรยรี ีผผาากยแ์กรรนนา์แผาแแไไรรนผททพพแแไนยยทพททพไยปปทยยทท์แแ์ีงีงยยปยบบผผ์แ์แงีปปปนนผบผงีรรไไนปนบะะททไรไมมปยยทะทาารมยณณย((ะไไา(มม(มณบ(22ไไเเ่่ าม55กกามณ266ท่เิินน่เก5ก00/รริน62นิค้อ้อ0ร5รรยยอ้6้องั้ลลย)0ยะะลล33ะะ003))300)) 26,2163,31.3330.30
บรกิ ารนวดรักษาโรคในหน่วยบรรราิกายายกรกาารร

Weight (Point)
(บ(า1บท7า./5ทค5/รคง้ั )รั้ง) WeWigeh3it.g5h(0Pto(iPnot)int)
บริการรนนววดดรรักักษษาาโโรรคคใในนหชหมุนนช่วว่นยยบบรริกิกาารร 12701.50756.55 34.5030.50

บริการรนปนวรวดะดครรกับกั ษสษามาโุนโรรไคคพใในรนเชพชมุ อื่มุ ชกชนานรรักษาโรคในหน่วยบรกิ าร 220.25.0016.06 40.0540.00

บรกิ ารรปปรระะคคบบสสมมนุ ุนไไพพรรเพเพ่อื ื่อกกาารรรักักษษาโารโครคในในชหมุหนชนว่ นยว่ บยรบกิ รากิ ราร 2.521.51 0.50.50

บรกิ ารปอปบรระไะอคคนบบา้ํสสมมนุ ุนไไพพรรเพเพอ่ื ่อื กกาารรรกั ักษษาาโรโรคคคในใในนชหชมุ นมุชว่นชยนบรกิ าร 72.5221.51 10.50.50

กบารริกดาแูรรอลอบฟบไนื้ไออฟนนูสา้ํ า้ํขุสสภมมาุนุนพไไพแพมรรเ่หพเพลอื่ ังอื่ กคกาลารอรดรกั ักใษนษาหโารนโคร่วคใยนใบนหรหนิกนว่ายรว่ บยรบกิ รากิ ราร 275.57.72.572 515.5.0100.50

การจด่าูแยลลยฟฟานื้ ื้นสฟมฟสูนุสู ุขไุขพภภราาพพแแมมห่ ่หลลังังคคลลออดดในในหหนนว่ ยว่ ยบบรกิรากิ ราร 2572.507.1757.77 515.0.50050.00
กทา่ีมราจ:่ายสยํายยนาาักสสงมามนนุ ุนหไไพลพักรรประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบรุ ี 5.051.01 1.010.00

ททม่ี ม่ี าา:::สสสำ� ําาํนนนกั กั กังงางาานนนหหหลลลกั ักักปปปรรระะะกกกันันันสสสขุขุ ุขภภภาาพพาพแแแหหหง่่งชช่งชาาตตาติิ เเิขขเตขตต555รราารชชาบชบุรบุรี ีรุ ี
ตารางท่ี 44 แสดงสรุปการจา่ ยเงินตามแนวทางและหลกั เกณฑ์กลางการจ่ายและการจา่ ยเงินตามผลงานบริการ
ตตตาาารรรจาาาังงงงหทททวี่่ี ี่ ัด444444 แแแสสสด1111111111ดหห11111ดหรร1100000000งงรนน00100หหงน2277777766สหสว่่ว77672สัสัส7733222277่วรยยัสร32727ร3300998877ยุปปุ37089ปุ กกกาารรรรรรรรรรารรรรรรพพพพพพพพพพรรจพพพพพจ..........จา่สสโโบบดดรร.....พพ่าา่โสดรบยาาววําําา้้าพชชยยาชธธวนนําเเเา้นนชนนง่่ออืืชธบบาาเนเเนผผโโนงินือ่งหหนิินรรบาปปรุรุผโ้งงึ้ึินินหาานิรตนนสสปีีุรง่่ง้ึงมมาตนสีาะะต่ว่ว่งมมดดาะยยว่ามดบบยววแมกกบวแนรรแกิกิกนรวนาากิทวรรวาทารทงาแางลงแแะลหละละหักหล1111เลกั,,,,ก227715511111รรเกัณ2255779933,,ววก75211ร3322เ008800มมณ75239ฑกว,,,,,,,,,,เเ551199222203208มงงณ์กฑ5566224477นินิ,,,,,เ95122ลง8833773377ก์ฑ65274ินา..........ล119911668887337์กง3344551144าก.....ล91186งา45341ากรหหงาจกลลร่าห2266933999กกััจายเเล1122995511เเรงง่าแกก926932222220022กันินิจยลเณณ12159,,,,,,,,,,เงตต2299662222แา่กะ22202นิฑฑ6633666666าายลณก,,,,,มมต666222933666666ก์์กแะาฑ..........36666าลล6611656566กรลม36666ก์าา0000000000จาะ.....งงล56661ร่ากา00000ยจางเา่ งร11222222ยิน1122110011จเผผบบ1199787888ตง่า2122ลลรร,,,,,,,,,,ินยา110122222665500งงกิิกผบม19788ต3399776611เาาาาลงร,,,,,ผนน1100700711ารร05262งิกิน..........ลม671395588515122าาตงผน170014411663344ราา.....ล18525นมง46413บาผนรลิกบผผง11สสาลลาร44466466มมรงงนิ77442299ก99ุุนนผ1าาส,,,,,,,,,,าบ00ไไ00556677ลนน4466มรพพ6644335522งร42799ยยนุ รรา6688119944,,,ิก,าา,ไ06075น..........44พ22664411า42653ย2255112299รร68914า.....4421622591

ราชจจบงัังรุหหี ววดั ดั
รรรรรรรรรรรรรราาาาาาาาาาาาาาชชชชชชชชชชชชชชบบบบบบบบบบบบบบรุุรรรุุุุรรุรุรุรุุรรุุรุรรีีีีีีีีี ีีีีี

ผลการดําเนินงานการสรา้ งหลักประกนั สขุ ภาพถ้วนหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 81 
  ผผลลกกาารรดดาํ ําเเนนนิ ินงงาานนกกาารรสสรรา้ า้งงหหลลกั ักปประรกะกนั ันสสุขุขภภาพาพถ้วถน้วหนนห้านป้างีปบีงปบรปะรมะามณาณ2526506ส0ปสสปชส. ชเข. ตเข5ตร5าชรบาชุรีบุรี 81 
 
81 
82 ผลการด�ำเนนิ งานการสรา้ งหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

82

ตตาารราางงทท่ีี่ 4444 แแสสดดงงสสรรุปุปกกาารรจจ่าา่ ยยเงเงินินตตามามแนแวนทวาทงาแงลแะลหะลหักลเกกั ณเกฑณก์ ลฑาก์ งกลาารงจก่าายรแจลา่ ะยกแาลรจะก่ายาเรงจิน่าตยาเมงผนิ ลตงาานมบผรลิกงาารน(บต่อริก) าร (ต่อ)
ตารางท่ี 44 แสดหร1หงนหร1สนห่ว2สั ว่รสัย7ยปุ4 การรพจ.บา่ าชยงือ่ชแเหพงอ่ื นินหว่ ตนยบา่วรมยิกบแารนรกิ วาทรางและ5รห0วล0ม,เกั7ง6นิ เ1กร.8ณว9มฑเงหก์ ินลล4ักเา0เงก4งนิ ณ,กต5ฑ3าาม3รก์ ห.ลจ2ลา0่างกั ยเเงแกผนิ ลณลตะง9ฑาา6กนมก์,า2บล2รรา8จิก.งา6่าร9ยเผงลผินลงตงาาานนมบย2ผาร5สล,กิ 6มงา0ุนาร6ไน.พ5ร0บรผิกลางารน(ตย่อาส) มนุ ไพร

จงั หวัด
จังราหชวบัดุรี
ราชบราุรชี บรุ ี 111227745 รรพพ.เ.จบด็ าเสงมแยี พน 416,4555.8030,76135.829,266.60404,56343,1.2890.23 96,22248,3.2679.93 25,606.50
ราชบราุรชี บุรี 111227756 รรพพ.ป.เาจก็ดทเอ่ สมียน 238,8024.8176,45518.863,133.30352,25626,6.690.57 64,13839,0.5273.30 24,327.93
ราชบราุรชี บรุ ี 111227767 รรพพ.ว.ปัดเาพกลทง ่อ 206,6972.8398,80216.807,000.00186,14363,6.3970.89 52,61669,5.2517.13 33,057.30
ราชบราุรชี บุรี 111247578 รรพพร.วจอัดมเพบึงลง 417,0002.2046,69736.899,066.40160,04070,9.0330.84 46,61987,4.1819.41 16,521.13
ราชบราุรชี บรุ ี 111455189 รรพพ.คร่า.ยจภอามณบุรึงั ษี 4,3624.1187,000.24 -369,0646,3.4620.18 47,9343,3.8624.18 18,411.41
ราชบรารุ ชี บุรี 1128581598 รรพพ.บ.ค้าน่าคยาภาณรุ ังษี 309,454.754,3628.108,000.00 29,454-.75 4,3662,6.1838.66 4,362.18
ราชบกรุาญี จนบรุ ี 2810875381 รรพพ.พ.บห้าลนพลคพายุหเสนา 968,6933.5069,45485.705,666.50280,101080,0.0270.06 29,44524,1.4725.67 6,683.66
กาญกจานญบจุรนีบุรี 1010773312 รรพพ.ม.พะกหาลรักพษล์ พยุหเสนา 566,8679.4608,69349.526,266.60850,67646,6.5000.80 118,06257,5.0326.98 42,142.67
กาญกจานญบจุรนีบรุ ี 1011723728 รรพพ.ไ.ทมระโยกคารักษ์ 215,5025.8616,86718.460,133.30492,22696,3.690.51 74,62030,7.7810.38 65,532.98
กาญกจานญบจุรนีบุรี 111227789 รรพพ.ส.ไมทเดร็จโพยรคะปิยะฯ 34,9272.8165,5022.861,133.30186,1383,7.3940.56 29,3689,7.5941.56 23,771.38
กาญกจานญบจรุนีบุรี 111227890 รรพพ.บ.สอ่ มพลเดอ็จยพระปิยะฯ 326,290.9314,92730.806,000.00 26,12363,2.3900.91 8,72904,4.526.11 8,794.56
กาญกจานญบจรุนีบุรี 111228801 รรพพ.ท.บา่ กอ่ รพะดลาอนย 171,4063.8256,29016.901,000.00300,01010,4.060.85 26,21910,4.0961.85 20,452.11
กาญกจานญบจุรนีบุรี 111228812 รรพพ.ส.ทมเา่ ดกจ็ รฯะองดคาท์ น่ี 19 622,4651.1751,40649.825,266.60160,103000,1.0980.55 11,47046,4.5875.91 11,406.85
กาญกจานญบจรุนีบุรี 111228823 รรพพ.ท.สอมงผเาดภ็จูมฯิ องคท์ ่ี 19 233,7666.3202,46518.165,133.30492,24676,6.6330.00 130,14918,2.5255.11 74,457.91
กาญกจานญบจรุนีบุรี 111228834 รรพพ.ส.ทงั ขอลงะผบาุรภี ูมิ 184,6232.7363,76616.300,000.00186,12343,6.3230.76 47,61383,4.8060.62 41,225.11
กาญกจานญบจุรนีบรุ ี 111228845 รรพพ.เ.จสา้ งั คขุณลไะพบูลรุ ยี ฯ์ 631,0531.8864,62345.766,799.80160,107040,2.0540.06 24,63293,2.0746.47 18,486.62
กาญกจานญบจรุนีบรุ ี 111228856 รรพพ.เ.ลเจาข้าวคัญณุ ไพบูลยฯ์ 286,9906.5381,05323.886,399.90456,74989,5.8900.68 174,23554,2.0486.42 39,204.47
กาญกจานญบจุรนีบุรี 111228867 รรพพ.ด.เา่ ลนามขะวขาญั มเตีย้ 516,6412.5866,99043.508,666.50238,38959,9.9750.06 48,54920,0.9628.53 35,248.42
กาญกจานญบจรุนีบรุ ี 111228878 รรพพ.ส.ดถา่านนพมระบขาารมมเี ตย้ี 84,6295.1136,6412.566,133.30430,65686,4.5950.84 85,95705,8.5076.01 42,092.53
กาญกจานญบจุรนีบุรี 111258280 รรพพ.ค.สา่ ยถสาุรนสพหี ์ระบารมี 163,354.3874,62916.103,000.00 26,1333,3.3540.37 58,4915,7.8794.97 50,857.01
กาญกจานญบจุรนีบรุ ี 114512306 รรพพ.ศ.คกุ รา่ ศ์ยริ สิศุรรสี วีหัส์ ด์ิ 9,3311.0653,354.37 -160,0090,3.0310.05 3,3594,3.317.05 1,779.97
กาญกจานญบจรุนีบุรี 1421193468 รรพพ.ห.ศว้ ยกุ กรรศ์ ะิรเจิศารฯสี วัสด์ิ 376,174.609,33123.085,399.90 137,774-.70 9,34301,2.0175.30 9,331.05
กาญสจุพนรบรณุรีบรุ ี 210964788 รรพพ.เ.จห้า้วพยระกยราะยเมจราชฯ 685,2263.1716,17453.650,199.70238,135909,0.9260.41 137,76704,5.790.15 40,217.30
สพุ รรสณพุ รบรณรุ ีบรุ ี 1010677383 รรพพ.ส.เมจเดา้ ็จพฯรอะงยคท์ายี่ 1ม7ราช 1,640,9356.4885,22679.161,532.69535,814949,4.7020.78 150,09296,2.4071.01 60,579.15
สพุ รรสณพุ รบรณุรีบรุ ี 1011723839 รรพพ.เ.ดสิมมบเาดง็จนฯางอบงวคชท์ ่ี 17 644,315,36.8420,93548.428,933.10796,156312,4.6209.73 844,43082,2.7118.70 99,207.01
สุพรรสณุพรบรณรุ ีบรุ ี 111228990 รรพพ.ด.เ่าดนมิช้าบงางนางบวช 843,4246.4414,35344.872,466.30482,399353,9.1580.11 161,42260,5.7893.24 38,211.70
สุพรรสณพุ รบรณรุ ีบุรี 111229901 รรพพ.บ.ดาง่าปนลชาา้มงา้ 980,6148.7423,42463.491,732.89447,344606,8.3810.83 395,94588,1.1041.32 26,589.24
สุพรรสณพุ รบรณรุ ีบุรี 111229912 รรพพ.ศ.บรีปารงะปจลันาตม์ ้า 577,9459.2840,6143.702,666.50639,174372,2.8789.74 340,83881,4.8723.42 48,104.32
สุพรรสณพุ รบรณรุ ีบุรี 1112192293 รรพ.ดศอรนีปเจรดะยี จ์ นั ต์ 376,6465.4797,94518.224,933.10430,169636,7.5130.40 147,25758,7.754.74 38,472.42
สพุ รรสณพุ รบรณุรีบุรี 1111229934 รรพพ.ส.ดามอชนกุ เจดยี ์ 970,8293.2746,64658.479,466.30182,398333,3.1620.95 193,74133,0.4850.30 55,775.74
สพุ รรสณุพรบรณรุ ีบรุ ี 1111229943 รรพพ.ด.สอนาเมจชดยีกุ ์ 376,6469.4790,82918.224,933.10587,149636,7.3130.40 383,35652,7.9755.74 43,085.30
สพุ รรสณุพรบรณรุ ีบรุ ี 1111229934 รรพพ.ส.ดามอชนกุ เจดีย์ 970,8293.2746,64658.479,466.30182,398333,3.1620.95 193,74133,0.4850.30 55,775.74
สพุ รรสณุพรบรณรุ ีบรุ ี 1111229945 รรพพ.อ.สู่ทอางมชุก 1,707,9399.4710,82974.244,266.09587,946636,6.3730.32 383,232622,0.9655.06 43,085.30
สพุ รรสณุพรบรณรุ ีบุรี 1111229956 รรพพ.ห.อนทู่องอหงญ้าไซ 358,215,97.9017,93926.441,533.20744,29636,7.0269.71 963,63713,5.3482.09 222,065.06
สุพรรสณุพรบรณุรีบุรี 1112219260 รรพพ.ห.หมอนสอาํ งเรหิงญ้าไซ 1,1983.3558,259.91 -264,5313,1.2980.35 93,7216,1.7981.35 31,548.09
สุพรผรลณการบดรุําเี นินงานกา1ร2สร1า้ 2งห0ลักปรระพกัน.หสุขมภอาพสถาํ ้วเนรหงิ น้าปีงบประมาณ 2560 สปสช.1เข,1ต958ร.า3ช5บรุ ี - 1,198.35 82  1,198.35

ผลกา รดําเนินงานการสรา้ งหลักประกันสขุ ภาพถ้วนหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

 

ผลการด�ำเนินงานการสรา้ งหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 83

83

ตตาารราางงทท่ี ี่4444แแสสดดงงสสรรปุ ุปกการาจรา่จย่าเยงเินงตนิ าตมาแมนแวนทวาทงแาลงะแหลละกัหเลกณกั เฑก์กณลฑาง์กกลาารงจก่าายรแจลา่ะยกแารลจะ่ากยาเรงินจา่ตยามเงผินลตงาานมบผรลิกงาารน(บต่อรกิ) าร (ตอ่ )

จงั หวดั รหสั หน่วย ชื่อหนว่ ยบริการ รวมเงิน เงนิ ตาม ผลงานบริการ ผลงานยา
หลักเกณฑก์ ลาง สมนุ ไพร

นครปฐม 10679 รพ.นครปฐม 533,303.36 466,133.30 67,170.06 48,981.77
นครปฐม 11297 รพ.กําแพงแสน 476,133.12 404,533.20 71,599.92 42,558.83
นครปฐม 11298 รพ.นครชัยศรี 35,822.86 26,133.30 9,689.56 5,094.22
นครปฐม 11299 รพ.หว้ ยพลู 323,757.58 186,133.30 137,624.28 17,378.53
นครปฐม 11300 รพ.ดอนตมู 573,984.12 440,000.00 133,984.12 7,701.50
นครปฐม 11301 รพ.บางเลน 15,548.42 15,548.42 15,548.42
นครปฐม 11302 รพ.สามพราน 611,389.55 - 92,989.65 29,071.17
นครปฐม 11303 รพ.พทุ ธมณฑล 208,104.65 518,399.90 21,971.35 16,791.89
นครปฐม 13819 รพ.หลวงพ่อเป่ิน 283,695.39 186,133.30 123,695.39 16,962.36
นครปฐม คลนิ ิกเวชกรรมชุมชน 160,000.00
สมทุ รสาคร อบอนุ่ ศิลปากร 100.28 100.28
สมุทรสาคร 28863 100.28 - 18,281.05
สมทุ รสาคร 135,829.27 12,374.55
สมุทรสงคราม 10734 รพ.สมุทรสาคร 370,547.64 352,266.60 159,041.58 32,856.74
สมุทรสงคราม 11304 รพ.กระทุ่มแบน 934,229.17 798,399.90 171,867.40 159,024.03
สมทุ รสงคราม 11305 รพ.บ้านแพว้ 319,041.58 160,000.00 31,525.53 58,728.99
เพชรบรุ ี 10735 รพ.สมเดจ็ พระพุทธฯ 899,333.69 727,466.30 62,093.38 20,657.68
เพชรบรุ ี 11306 รพ.นภาลัย 471,525.53 440,000.00 395,328.86 23,174.71
เพชรบรุ ี 11307 รพ.อัมพวา 378,893.18 316,799.80 53,900.50 29,066.16
เพชรบรุ ี 10736 รพ.พระจอมเกล้า 1,559,594.95 1,164,266.09 26,727.13 40,718.70
เพชรบรุ ี 11308 รพ.เขายอ้ ย 501,366.80 447,466.30 110,739.21 9,381.19
เพชรบรุ ี 11309 รพ.หนองหญ้าปลอ้ ง 369,660.23 342,933.10 295,427.41 38,046.23
เพชรบรุ ี 11310 รพ.ชะอาํ 436,872.51 326,133.30 481,045.70 70,125.81
เพชรบุรี 11311 รพ.ทา่ ยาง 612,227.20 316,799.80 134,941.79 78,910.34
ประจวบครี ขี นั ธ์ 11312 รพ.บ้านลาด 1,400,778.59 919,732.89 81,404.80 37,228.95
ประจวบครี ขี นั ธ์ 11313 รพ.บ้านแหลม 634,674.69 499,732.89 197,265.82 28,023.25
ประจวบครี ีขนั ธ์ 11314 รพ.แกง่ กระจาน 459,804.70 378,399.90 69,341.12 52,576.81
ประจวบครี ีขนั ธ์ 10737 รพ.ประจวบคีรขี ันธ์ 986,332.21 789,066.40 75,846.78 14,375.14
ประจวบคีรีขนั ธ์ 11315 รพ.กุยบุรี 255,474.42 186,133.30 103,263.34 44,378.92
ประจวบคีรขี นั ธ์ 11316 รพ.ทับสะแก 366,513.28 290,666.50 99,495.32 71,088.50
ประจวบครี ีขนั ธ์ 11317 รพ.บางสะพาน 367,796.54 264,533.20 57,199.72 60,092.79
ประจวบคีรขี นั ธ์ 11318 รพ.บางสะพานน้อย 364,028.51 264,533.20 173,544.58 25,370.84
11319 รพ.ปราณบุรี 409,466.32 352,266.60 93,646.48 65,287.30
11320 รพ.หัวหิน 613,544.58 440,000.00 35,193.27
11321 รพ.สามร้อยยอด 445,913.08 352,266.60

ททม่ีมี่ าา :: สสำ�าํ นนกักั งงาานนหหลลกัักปปรระะกกันันสสุขุขภภาาพพแแหหง่ง่ ชชาาตติิ เเขขตต 55 รราาชชบบรุ ุรี ี

ผลการดาํ เนินงานการสรา้ งหลกั ประกนั สขุ ภาพถ้วนหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 83 

 

84 ผลการด�ำเนินงานการสร้างหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

84

บทสรุป
หน่วยบริการท่ีจัดบริการการแพทย์แผนไทยทุกหน่วยบริการได้รับเงินบริการการแพทย์แผนไทย โดย
เงินไดบ้โอทนสใรหปุ ้กับหน่วยบริการประจ�ำและน�ำไปบริหารจัดการระดับ CUP ซ่ึงเม่ือเปรียบเทียบกับสัดส่วนเงินที่ได้กับ
ปงี บประมาณ 2ห5น5่ว9ยพบบริกวา่ รใทนี่จภัดาพบรวิกมาหรกนาว่ รยแบพรทกิ ยาร์แใผนนพไนื้ททย่ีทเขุกตห5น่วรายชบบรรุิกีาไดรไร้ ดบั ้รเังบนิ เงGินoบbรoิกaาlรBกuารdแgพetทรยะ์แดผบั นเขไทตยลดโลดงยเงินได้โอน
ดงั ตารใาหง้กทบั ่ี 4ห6นว่ ยบรกิ ารประจําและนาํ ไปบรหิ ารจัดการระดบั CUP ซึง่ เมื่อเปรียบเทยี บกบั สดั ส่วนเงนิ ทไี่ ด้กับปงี บประมาณ 2559

พบวา่ ในภาพรวมหนว่ ยบริการในพืน้ ที่ เขต 5 ราชบรุ ี ไดร้ บั เงิน Goboal Budget ระดับเขตลดลง ดงั ตารางที่ 46
ตารางตทา่ี ร4า5งทเปี่ 4ร5ยี บเเปทรียียบบงเบทปียรบะงมบาปณระทม่ไี าดณร้ บั ทรไ่ี ะดห้รบัวร่าะงปหีว2า่ 5ง5ป9ี 2แ5ล59ะ แปลี 2ะ5ป6ี02560

จังหวัด ปี 2559 GB ระดบั เขต ปี 2560 GB ระดบั ประเทศ

ราชบุรี ผลงานบรกิ าร จา่ ยตามโครงการ ผลงานบรกิ าร
กาญจนบรุ ี
สุพรรณบุรี 4,087,045.30 5,525,000.00 5,968,706.32
นครปฐม 3,368,463.30 5,392,719.74
สมทุ รสาคร 10,476,589.40 8,787,373.17
สมุทรสงคราม 2,838,191.75 3,061,839.31
เพชรบรุ ี 1,227,970.80 1,623,818.40
ประจวบคีรีขันธ์ 1,322,602.60 1,749,752.40
5,410,861 5,974,979.67
รวม 3,204,586.85 3,809,068.94

รวม GB ระดับเขต 31,936,311.00 5,525,000.00 36,368,257.95

37,461,311.00 36,368,257.95

ท่มี า : สทำ�ี่มนาัก:งสาาํนนหกั ลงกั าปนรหะลกกั นั ปสรขุะภกนัาพสุขแภหา่งพชาแตหิง่ เชขาตต5ิ เขรตาช5บรรุ าี ชบุรี
หมายเหตุ ในปีงบประมาณ 2559 จังหวัดสุพรรณบุรี ได้รับงบประมาณ 2 ส่วน ส่วนที่ 1 เป็นงบประมาณตามผลงานบริการ จํานวน

10,47ห6ม,5า8ย9เ.ห40ตุบใานทปสีงว่ บนปทร่ี 2ะมเปาน็ ณโค2รง5ก5า9รจจ้างั หหนวว่ ัดยสบพุริกรารรณ(โรบงรุพี ยไาดบ้ราับลงอบ่ทู ปองร)ะใมนากณารผ2ลติ สย่วานสมสุนว่ไพนรทเพี่ 1่อื ใเหป้หน็ นง่วบยบปรริกะามรใานณเขต 5 ราชบุรี
ตามผลนาํงไาปนใหบ้บรริกกิ าารร จจาํ �ำนนวนวน5,51205,,040706บ,5า8ท9ร.ว4ม0เปบ็นเางทนิ ทสัง้ ส่ว้นิ น1ท6่ี ,0201เ,ป58็น9โ.ค40รงบกาาทรจ้างหน่วยบริการ (โรงพยาบาลอู่ทอง)
ในการขผอ้ ลเิตสยนาอสแมนุนะไตพอ่ รกเพารื่อดใาํหเ้หนนนิ ่วงยาบนริการในเขต 5 ราชบุรีน�ำไปให้บริการ จ�ำนวน 5,525,000 บาท รวมเป็นเงิน
ท้ังสน้ิ 16,001,จ5า8ก9ก.4าร0ดบาํ เานทนิ งานในปีงบประมาณ 2560 มขี ้อเสนอดงั น้ี

ข้อเสนอแนะต4่อ.ก1ากราดร�ำจเดันสนิ รงรางนบบริการล่าชา้ กวา่ ท่กี าํ หนดไวซ้ ่ึงในปงี บประมาณ 2561 ควรจัดสรรใหเ้ ปน็ ไปตามเวลาที่กาํ หนด
จากก4.า2รดม�ำกี เานรินโองานนเงใินผปดิ งี หบนปว่รยะบมราิกณาร25เน6อ่ื0งมจาขี ก้อผเสิดนพอลาดดงั ในี้ขั้นตอนของการสาํ รวจกบั ทางสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด
ซึ่ง ส4ป.1สชก. าเขรตจัด5สรรางชบบบุรรี ิกไดาช้รล้ีแ่าจชง้าสกปวส่าชท.่ีกส�ำ่วหนนกดลไาวง้ซึ่งแใลนะปดีงําบเนปินรกะามราแณก้ไ2ข5เร6ีย1บรค้อวยรแจลัด้วสรแรลใะหใ้เนปก็นาไรปจตัดาสมรเรวคลราั้งต่อไป ควร
ท่ีก�ำหเนพดิ่มการตรวจสอบใหม้ ากข้นึ
4.2 มกี ารโอนเงนิ ผดิ หนว่ ยบรกิ าร เนอ่ื งจากผดิ พลาดในขน้ั ตอนของการสำ� รวจกบั ทางสำ� นกั งานสาธารณสขุ
จังหวดั ซ่ึง สปสช. เขต 5 ราชบุรี ไดช้ แ้ี จง สปสช. สว่ นกลาง และดำ� เนินการแก้ไขเรียบร้อยแล้ว และในการจดั สรร
ครงั้ ตอ่ ผไลปการคดวํารเนเินพงิม่ านกกาารรสตรรา้ วงหจลสักอปบระใกหัน้มสุขาภกาขพน้ึถว้ นหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี
84 

 

ผลการด�ำเนินงานการสร้างหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 85

85

การบรหิ ารค่าบรกิ ารทางการแพทยท์ เ่ี บกิ จ่ายในลกั ษณะงบลงทนุ

ความเป็นมา
คา่ บรกิ ารทางการแพทยท์ เ่ี บกิ จา่ ยในลกั ษณะงบลงทนุ คอื คา่ บรกิ ารทางการแพทยส์ ำ� หรบั ผมู้ สี ทิ ธใิ นระบบ
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในอัตรา 128.69 บาทต่อผู้มีสิทธิ เพ่ือเป็นค่าใช้จ่าย สนับสนุน และส่งเสริมการจัด
บรกิ ารสาธารณสุขของหนว่ ยบรกิ าร ซ่งึ ในการจัดบรกิ ารสาธารณสุขทรพั ยากรทีใ่ ชจ้ ะเส่ือมลงตามเวลา และปรมิ าณ
การให้บริการ โดยขอบเขตบรกิ ารเปน็ ไปตามคำ� ส่งั หวั หนา้ คณะรักษาความสงบแหง่ ชาติที่ 37/2559 เร่ือง คา่ ใชจ้ า่ ย
ทเี่ กยี่ วขอ้ งและจำ� เปน็ ตอ่ การสนบั สนนุ และสง่ เสรมิ การจดั บรกิ ารสาธารณสขุ และคา่ ใชจ้ า่ ยอน่ื ตามกฎหมายวา่ ดว้ ย
หลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ ลงวนั ที่ 5 กรกฎาคม พ.ศ. 2559 และ ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลกั เกณฑ์
วธิ ีการ และเงอ่ื นไข การรบั เงิน การจา่ ยเงนิ การรักษาเงนิ และรายการของคา่ ใช้จา่ ยท่เี กีย่ วขอ้ งและจําเป็นตอ่ การ
สนบั สนุน และสง่ เสริมการจัดบรกิ ารสาธารณสุขและค่าใช้จ่ายอนื่ พ.ศ. 2559 และตามท่ีคณะกรรมการหลกั ประกัน
สขุ ภาพแห่งชาติกำ� หนด โดยใหห้ น่วยบริการ และจงั หวัดจดั ทำ� แผนการจัดหาและจัดซือ้ จัดจา้ ง หรือเชา่ เพ่ือทดแทน
ส่วนทีข่ าดและซอ่ มบำ� รุงครุภัณฑ์ สง่ิ ก่อสรา้ งที่เสอื่ มสภาพหรือถดถอยหรอื เสยี หายจากการให้บรกิ ารสาธารณสุข
ผลการด�ำเนนิ งาน
ในปีงบประมาณ 2560 สำ� นกั งานหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ได้มีการโอนงบคา่ บรกิ ารทางการแพทยท์ ี่
เบกิ จา่ ยในลกั ษณะงบลงทนุ ใหก้ บั หนว่ ยบรกิ ารในพน้ื ทเี่ ขต 5 ราชบรุ ี ภาพรวม จำ� นวนทง้ั สน้ิ 490, 239,087.12 บาท
โดยในหน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีข้อตกลงในการด�ำเนินการให้ ร้อยละ 90 จัดสรรให้หน่วยบริการ
โดยตรง รอ้ ยละ 10 จดั สรรในระดบั จังหวดั ส�ำนกั งานหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี ได้รับงบประมาณ
ดำ� เนินการในส่วน ร้อยละ 10 ของหนว่ ยบริการสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข และงบประมาณในสว่ นของรัฐนอกสังกดั
กระทรวงสาธารณสุขและหนว่ ยบรกิ ารเอกชน รวมท้งั สนิ้ 72,497,113.43 บาท การดำ� เนินงานบรหิ ารงบค่าบรกิ าร
ทางการแพทย์ท่ีเบกิ จา่ ยในลกั ษณะงบลงทุน มขี ั้นตอน ดงั น้ี
1. การอนุมัติแผนการจัดหาและจัดซ้ือ จัดจ้าง หรือเช่าเพื่อทดแทนส่วนท่ีขาดและซ่อมบ�ำรุงครุภัณฑ์
ส่ิงก่อสร้างโดยคณะอนุกรรมการหลักประกันสุขภาพระดับเขตพ้ืนที่ เขต 5 ราชบุรี การประชุมครั้งที่ 6/2559
เมอ่ื วนั ท่ี 29 พฤศจิกายน 2559
2. การโอนงบค่าบริการทางการแพทย์ท่ีเบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน ตามแผนฯ ให้หน่วยบริการ
รายละเอยี ดตามตาราง
3. การกำ� กับ ตดิ ตาม ใหห้ นว่ ยบรกิ ารดำ� เนนิ การตามแผนจัดหาครุภัณฑแ์ ละส่งิ กอ่ สรา้ ง
3.1 จากโปรแกรมระบบรายงานการใช้จา่ ยเงนิ ค่าบรกิ ารทางการแพทย์ท่ีเบกิ จา่ ยในลักษณะงบลงทุน
3.2 น�ำเสนอการบันทึกผลการด�ำเนินงานตามแผนฯ ของหน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข
ในที่ประชุมคณะกรรมการเขตสุขภาพ ท่ี 5

86 ผลการด�ำเนนิ งานการสร้างหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

86

ตาตราารงาทงที่ 4่ี 646แสแดสงดกงากราจรดั จสดั รสรรคร่าคบา่ รบกิ ราิกราทราทงากงากราแรพแทพยท์ทย่ีเท์บ่เีิกบจิกา่ จยา่ใยนใลนักลษกั ณษะณงะบงลบงลทงนุ ทปุนีงปบงีปบรปะมระามณาณ25620560

ตปเสสนสกราพามุมพารปเสรสนสกครรพชชญาวะทุุทาุพมมารรครบรชชมจญปรงะุททุรรจรรบบุรรณวจททจสสปฐรนรรจีรุบบังุรณจวมงา้งัสสี่ฐบบนีหีคุรหคค4บังมงารุรุบบีวหรรรีมค6คคีี รุรุดัาขีวรดรรี ีีมแนัดัาีขมธสัน์ ดธ์งการ514857784จ17053948ร851577948ัด,,,,,,,,ว53197400824361048รสม,,,,,,,,,ว96096910614024382จรม90508551969916003ัดร,,,,,,,,จ08095515989729588คสดั ,,,,,,,,,7476944329885987ร0่าส77053758ร694744378บร........53757780746697285รร.........52726884978462165กิ 268852247ารทสปาส.ง16637437ปส4ก58254569.ธ616371437สา,,,,,,,,72673800855257496ธรร19462855,,,,,,,,,อ้726แ738007ร94225645ย946128554พอ้,,,,,,,,ล98512399924652451ยทะ35638261,,,,,,,,,ล98152399943124780ยะ3965283167........ท์680394950431427803930620576.....เ่ี....6098354690บ302605697กิ สจปา่ส.ย83744178ปส4,,,,,,,,ใธ.36970527837671448หสนร73884098,,,,,,,,,ธน้อ364297507ล7ห5266663รย7่ว31898408,ัก,,,,,,,นอ้79102988ย7ล55266663ษย่ว72093940บ,,,,,,,,,ะ772901988ยล57462007ณร7739209401บะ........ิก76674500465470207ะ0รา661622531.........กิง64ร77860500บาส612661523ราลสธงาา1ทธร1213นณาุน21,,,,อ239447ร01123นสก4ณ96532ป,,,,,อุข2294347451340สสงีก1465932,,,,,,ัง484669บุข1415340สก378913,,,,,,,ปงััด0484696651479กร4387931......ดั855697ะ6615479096132.......ม8552697า0691132ณ13,,29085135187เ,,,อ689082617ก187,,,0เ542อ0261ช684ก,,,,น2542065ช968..4.760น2065731....47601731

ทรมี่ทวามี่ มา:ทส:ั้ง�ำหสนาํมกันดงกั างนาหนลหักลปกั รป4ะ9รก0ะนั ,ก2สนั 3ขุ ส9ภขุ,0าภ8พา7แพ.ห1แ2ง่ หช่งาชตาิ ตเข4ิ ตเ1ข75ต,7ร54า1รช,าบ9ช7ุรบี3รุ.6ี 9 46,415,774.81 20,211,046.21 5,870,292.41

ตทตาต่ีมารราาาาร:งงาสททงาํ ท่ีี่น44ี่ัก774ง7าแแนสสแหดดสลงงดักกกงปาากรรระาจจกรดัดันัจสสสดั ุขรรสรภรรคคารพา่่าคบแบ่าหรรบง่ิกิกรชาากิารรตาททิรเาาทขงงตากกง5าากรงรราบแแารปพชพแรบทะทพรุมยยทีา์ทณท์ ยี่เท่เี์ทบบไ่ี ดเ่ีิกิกบร้ จับจิกกา่า่ จายยร่าใใจยนนดั ใสลลนรักกัรลษษ(ักUณณษC)ะณะงงะบบงลลบงงลททงุนนุ ทปนุปงีงี ปบบงีปปบรรปะะรมมะาามณณาณ22เง55ิน266ค500งเ6ห0ลือ
จงั หวดั ประเภท ยังไม่ได้ งอดบยําอดปเู่ร2นยําะร1นิเู่รหะน1ะกมว,ินห1า่าากรว0งณา่า0ทรง.0ไี่ ด0้รับเรกทียาเรบรําทียจส4รบัดาํญั6้อสส9รยญญั้อร,แ0ารยลญ0แ้ว(0าUล.0ว้C0)
จังหวดั ประเภท ดาํยดเงั นําไเมนิ นไ่ก0ินดาก้ราร ตรวจรบั แล้ว UเCงนิ คงเหลือ สมทบ
สปสมรสกสปนมะเทุุพาสมสกรรพคจทุญนรมาะรเุทุพาชรวพรสรชครจุทญจรารรปบสณงชบรวนสรชรบจคฐคารปบรุสณงบบบนรุมครรีบีคฐคาีุรุรุราขีบบรรุรมครรีีีีมนัวุรุรีาขีรมีีธมัน์ทธงั้์ หสสสสสสสสมคคคคคคคค่งง่ิิง่่งิงิ่ิง่ิิ่ง่งิ ดสสสสสสสสกกกกกกกกรรรรรรรรคคคคคคคคง่ิิง่งิ่ิ่ง่ิง่งิ่ิงิง่ภุุุภุุภุภุภภภุภ่่อออ่อ่่่อ่อออ่ กกกกกกกกรรรรรรรรสสสสสสสสณณััณัััณัณณณัณั ุภภุภุภุุภภุุภุภ่อ่ออ่อ่อ่่ออ่อ่ รรรรรรรรฑฑฑฑฑฑฑฑสสณัสัณสณัสสณััณสณัณัสณั ้า้้าา้า้้าาา้า้ รรรรรรรร์์์์์์์์งงงงงงงงฑฑฑฑฑฑฑฑ้าา้า้า้้าา้า้า้ ์์์์์์์ง์งงงงงงง
ตร7ว6จ,ร6บั 4แ0ล,1้ว91.20 2,U60C9,900.56 สม9ท4บ,022.35

10150,30000050,30000000.000.00 561,,1822856894716,,,2881441063079464,,,,,8163246038120340,,,,,839629953014231.....073099569304542.....0357949452 221,,,207412231926,,,,70239414009120,,,,18601445617000,,,,816332507160....195035200909....91500990 15157568026,,,,,,51514048486560285559548,,,,,,036201084487,,,,,,598555949731261303372839,,,,,,391751943795......328739372062351792572903......327606523975 122,,,367573121094843,,,120594373753,,,,,,483944793397250143607394,,,,,,303573733997......647309357838353317683168......738813836181 3492691791406473942,,,,,,261798405170710645924066,,,,,,852262451707......940663703937852261450285......703794420854
0 0 18,454,082,941,667.529.53 3,305,3000.00 45,745,31,0539,20.9665.14 1,3433,9970,19.6111.29 285,763,16.9424.45
0 0 5,02245,607,020.503.00 3,9043,436.80 4,4150,33,2099,64.8154.61 319,77,3936,16.6299.67 61,0699,25.7425.73
0 0 250,0000.00 3,943,4306.80 45,312,95,6408,50.0601.00 1,7333,5606,90.0607.00 109,5720.73
00 999009,000,000.000.000 1,3075,000.00 1,1516,03,4050,01.2020.73 3508,7020,05.7050.00 03,312.76
00 1,37454,010,000.000.00 11,324,54,4192,22.6733.42 872,3537,53.2010.47 3,2371,21.4726.81
0 0 2,796,8000.00 454,510,010,808.050.00 2,2424,92,8286,35.9402.41 33,1372,18.3427.00 27,1420.81
0 0 2,719,166,870,109.050.21 5,501,8805.00 22,288,85,3539,04.6481.05 17,8302.00 00
0 0 1,116,870,109,050.201.00 5,9021,560.52 8,3583,34,1466,86.2075.82 9026,680.54 206,427.95
0 0 1,80906,040,000.000.00 5,921,5600.52 38,431,66,5632,73.1822.27 9263,5638,06.8514.95 26,4277.2985.05
1050,300.00 4946,842,070,701.020.38 260,987,834 430,635,830,381,220.277.36 31543,4,63841,7.9357.75 2,472238,6.0056.33

ท่มี า : สํารนวักมทงา้ังหนมหดลกั ประกันสุข1ภ0า5พ,3แ0ห0.่ง0ช0าติ เ4ข4ต,8257,ร7า1ช2.บ38รุ ี 26,987,834 403,808,207.36 14,434,737.75 2,423,606.33

ทที่มม่ี าา :: สส�ำาํ นนกัักงงาานนหหลลักักปปรระะกกนัันสสขุขุ ภภาาพพแแหห่งง่ ชชาาตติิ เเขขตต 55 รราาชชบบุรุรีี 86 

ผลการดาํ เนินงานการสรา้ งหลกั ประกันสุขภาพถ้วนหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

ผล  การดาํ เนนิ งานการสรา้ งหลกั ประกนั สุขภาพถ้วนหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 86 

  ผลการดำ� เนนิ งานการสรา้ งหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 87

87

บทสรปุ
จากผลการท�ำงานในส่วนของค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุนของส�ำนักงาน
หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบรุ ี ไมพ่ บวา่ ปญั หาในการดำ� เนนิ งาน หนว่ ยบรกิ ารทกุ แหง่ สามารถดำ� เนนิ การ
เปน็ ไปตามแผนงานทว่ี างไว้ ยกเว้นจงั หวดั กาญจนบุรที ่ยี ังไม่ได้ดำ� เนินการในสว่ นของครภุ ณั ฑ์ จำ� นวน 105,300 บาท
ขอ้ เสนอแนะตอ่ การด�ำเนินงาน
จากการดำ� เนินงานบริหารงบคา่ บริการทางการแพทยท์ ่ีเบิกจ่าย ในลักษณะงบลงทนุ ประจำ� ปงี บประมาณ
2560 หนว่ ยบรกิ ารใหค้ วามรว่ มมือในการด�ำเนนิ งานตามแผนฯ อย่างดียิง่ และมีความร่วมมือในการกำ� กับ ติดตาม
การด�ำเนินงานระหวา่ งเขตสุขภาพที่ 5 และสำ� นักงานหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบุรี อยา่ งใกล้ชดิ โดย
ก�ำหนดเปน็ วาระประจ�ำในทป่ี ระชุมคณะกรรมการเขตสขุ ภาพที่ 5

88 ผลการดำ� เนนิ งานการสร้างหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

88

การบรหิ ารงบบรกิ ารผ้ตู ิดเชือ้ เอชไอวี และผูป้ ว่ ยเอดส์

ความเป็นมา
งบบรกิ ารผ้ตู ิดเชอ้ื เอชไอวีและผ้ปู ่วยเอดส์ เป็นงบย่อยแยกประเภทจากงบเหมาจา่ ยรายหัว (Capitation)
ประกอบด้วย 2 หมวดใหญ่ คืองบบริหารผู้ติดเช้ือเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ และงบบริการป้องกันการติดเช้ือเอชไอวี
ซ่ึงเป็นการบริหารจัดการภาพรวมระดับประเทศและระดับเขต โดยชดเชยและสนับสนุนงบประมาณให้แก่
หน่วยบริการเพิ่มเติมจากงบเหมาจ่ายรายหัวปกติ (Additional Payment) ตามปริมาณงานในแต่ละหน่วยบริการ
โดยมีวตั ถปุ ระสงคเ์ พื่อลดอตั ราการป่วยและการเสียชวี ติ เนอ่ื งจากเอดส์ ลดอัตราการตดิ เชอื้ เอชไอวีรายใหม่ลดอัตรา
การตดิ เชอ้ื เอชไอวจี ากแมส่ ลู่ กู รวมทง้ั เพมิ่ การเขา้ ถงึ การรกั ษาดว้ ยยาตา้ นไวรสั ของผตู้ ดิ เชอื้ แตเ่ นนิ่ ๆ และชว่ ยใหผ้ ตู้ ดิ
เชื้อเอชไอวแี ละผปู้ ่วยเอดสม์ คี ุณภาพชีวติ ท่ีดแี ละป้องกันการถา่ ยทอดเชอ้ื ให้ผอู้ ื่น
สำ� นกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบรุ ี มหี นว่ ยบรกิ ารเขา้ รว่ มโครงการและเปน็ หนว่ ยจา่ ยยา
ตา้ นไวรสั เอชไอวี ในสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ จำ� นวน 66 แหง่ หนว่ ยบรกิ ารนอกสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ จำ� นวน
3 แหง่ และหน่วยบริการเอกชน 2 แห่ง รวมท้งั หมด 71 แหง่ และมีหนว่ ยตรวจ CD4 Lymphocytes จำ� นวน 9 แหง่
หน่วยตรวจคา่ ไวรสั ในกระแสเลือด (Viral Load : VL) จำ� นวน 4 แหง่ หน่วยตรวจการด้ือยา (Drug Resistance :
DR) และหนว่ ยตรวจหาเชอ้ื ในกระแสเลือดโดยตรง (Polymerase Chain Reaction : PCR) จำ� นวน 1 แห่ง
ผลการดำ� เนินงาน
1. การบริการใหค้ ำ� ปรึกษาและการตรวจเลอื ดแบบสมคั รใจ
ผลด�ำเนินงานด้านการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ ปีงบประมาณ 2560 ในด้านการให้
ค�ำปรึกษาและตรวจวินิจฉัยการติดเช้ือเอชไอวี พบว่ามีบริการให้ค�ำปรึกษา จ�ำนวน 89,289 ราย ได้รับการตรวจ
Anti HIV จำ� นวน 83,135 ราย เปน็ ผตู้ ิดเชอื้ เอชไอวี จำ� นวน 2,636 ราย มผี ลเปน็ ผู้ติดเช้อื เอชไอวี จำ� นวน 2,636 ราย
คดิ เป็นร้อยละ 3.17 รายละเอยี ดดงั ตารางที่ 48
2. การให้บรกิ ารผู้ตดิ เชือ้ เอชไอวแี ละผปู้ ว่ ยเอดส์
ในปีงบประมาณ 2560 มีผตู้ ดิ เชอ้ื เอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ ท้ังหมด 44,128 ราย ลงทะเบยี นในระบบแต่ยงั
ไม่รับยาและยงั มีชวี ิตอยู่ จำ� นวน 2,951 ราย รบั ยาตา้ นไวรัสและมชี ีวติ อยู่ จ�ำนวน 29,328 ราย ยังไมล่ งทะเบยี นและ
มชี ีวิตอยู่ จำ� นวน 1,125 ราย รายละเอียดดังตารางที่ 49

ผลการดำ� เนินงานการสรา้ งหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 89

89

ตตาารราางงทท่ี่ี 4488 ผผลลงงาานนกกาารรใใหหค้ ค้ ำ� าํ ปปรรึกกึ ษษาาแแลละะตตรรววจจววินนิ จิจิ ฉฉัยัยกกาารรตติดดิ เเชชื้อ้ือเเออชชไไออววี ีปปีงีงบบปปรระะมมาาณณ22556600

ตากราาญงจทจงั นจหี่ งั4บวห8ุรดั วี ัดผลงานก(VราาC(รVยรT1ใาC)1หยT,)5้ค8ํา2ปตรรึก(วตรษจรา(วายรH1จ)แา0IยVลH,3)ะI8Vต6รPวo(จรPsวาio(tินยรisv)าจิietยiฉv)3ยัe3ก6ารรอ้ตยรดิ ลอ้ เะยชล้ือะ3เอ.2ช3Nไeอ(Ngรวaาeี t(ยgปiรv1)aางีe0tยบi,v)0ปe50ระมร้อายณรลอ้ ะย2ล95ะ66.7I0n6coIn(nรccาolย(nuร)ctาilยvu)etiv1e0 ร้อยละ
รอ้ ยละ 0.01

กานญคจรนปบฐรุ มี 111,528,6270 101,318,9629 336425 3.23.56 10,1015,0496 96.796.37 10 8 0.010.07

นคปรรปะฐจมวบคีรขี นั ธ์ 12,687,5060 11,972,917 425312 3.536.93 11,479,6597 96.3975.89 8 8 0.070.10

ปรระาจชวบบรุ คี รี ีขันธ์ 81,556,9034 71,941,5753 312439 3.93.02 7,1549,7103 95.8996.91 8 11 0.10 .07

ราสชมบทรุ ีรุ สงคราม 15,913,0475 14,515,0367 43960 3.052.62 14,110,3005 96.914.19 11 2 0.070.19

สมสทมุรุทสรงสคารคารม 11,047,539 11,036,4754 60510 5.632.79 1,1020,5938 94.1996.16 2 6 0.190.05

สมสทุ พุ รรสราณครบุรี 141,553,2921 131,445,3448 510368 3.729.56 12,193,8963 96.1967.32 6 17 0.050.12

สุพเพรรชณรบรุ ี 15,292,7108 14,394,4871 368186 2.516.96 13,996,3268 97.3927.86 17 17 0.120.18

เพเชขรตบุร5ี ราชบรุ ี 98,790,2889 98,437,125 128,636 1.936.17 9,8206,8420 97.896.73 17 79 0.180.10

เขททตมี่ม่ี 5าา ร::าโโชปปบรรรุแแี กกรรมม NNAAPP8WW9,EE2BB89RReeppoorrtt8ณ3ณ,1ว2วัน5ันทท่ี 3่ี 311ตตุล2ลุ า,าค6ค3มม622556600 3.17 80,420 9.73 79 0.10
รับยาตา้ นไวรัส
ทมี่ า : โปรแกรม NAP WEB Report ณ วันที่ 31 ตลุ าคม 2560

ตาตตราาารรงาาทงง่ีทท4ี่่ี94499จจาํ จน�ำาํ นวนนววนผนตู้ผผดิูต้ ้ตู เิดดิชเเอ้ืชชเื้ออ้ือมเเชอีผอลไชชอAไไวอnอแีtววi-ลแีHแี ะIลลVผะะบู้ปผผวว่ กปูู้ป้ ยแ่วว่ตเอยยย่ ังดเเไออมสดด่ล์ งจสสทาํ์์ะจแจเบาํน�ำยี แแนกนนตกกาตมตาจามังมหจจลงัวงังหดัทหวะวปเัดบัดงีียปบนปงีปยีงบงัรบไปมะป่รมรบัระายะมณามาาณ2ณ56220556600

จังหวัด ทั้งหมด มีผล Aรnวtมi-HIV บวกเสแยี ตชย่ วี ังิตไมล่ งทะเมบชี ียีวนิต รวลมงทะเบยี นเสยยีงั ชไมวี ่รติ ับยา มีชีวิต รวมรบั ยาตา้เสนยีไวชรีวสั ติ มีชวี ติ

กาญจจังหนวบดัุรี ทง้ั หม6ด,259 รวม 303 เสียชวี ติ 127 มชี ีวิต 176 รวม 1,273 เสยี ชีวติ 795 มชี ีวิต 478 รวม 4,683เสียชวี ิต 605 มชี วี ติ 4,078

กานญคจรนปบฐรุ มี 6,275,9122 303506 127300 176206 1,2713,216 795759 478457 4,6853,400 605756 4,0748,644

นคปรประฐจมวบครี ขี นั ธ์ 7,152,2504 506211 300 83 206128 1,216,337 759739 457598 5,4030,956 756528 4,6434,428

ปรระาจชวบุรคีรขี ันธ์ 5,570,4259 211548 83 49 128199 1,3317,277 739820 598457 3,9556,434 528783 3,4248,651

ราชสบมรุที ุรสงคราม 7,215,9428 54894 349 63 199 31 1,277192 820132 457 60 5,4314,142 783139 4,6511,003

สมสทมุรุทสงรคสราาคมร 1,452,8084 94105 63 44 31 61 192844 132454 60390 1,1442,135 139513 1,0033,622

สมสุทุพรสรราณครบุรี 5,068,4837 105367 44167 61200 844989 454697 390292 4,1355,481 513808 3,6242,673

สพุ เรพรชณรบรุ ี 6,843,7635 367277 167153 200124 989654 697435 292219 5,4831,704 808475 4,6733,229

เพชเขรตบุร5ี ราชบุรี 44,643,5128 227,7411 115,3286 112,4125 675,4782 4345,831 2129,951 3,73034,935 4745,607 3,22299,328

เทขม่ีตา5 :ราโปชบรุรแี กรม NA4P4,W12E8B Rep2o,4rt11ณ วนั ท1่ี ,32186ตลุ าคม1,2152650 7,782 4,831 2,951 33,935 4,607 29,328

ทที่มม่ีาา: โ:ปโรปแผกรลรแมงการNนมAกPาNรWAใEหPBบ้ WRรeกิEpาBoรrผRt้ตูeณิดpวเoชนั rือ้ทtเ่ี ณอ31ชวไตอันลุ วทาีแค่ี ลม3ะ12ผ5ตู้ป6ุล0่วายคเอมด2ส5์ ป6งี0บประมาณ 2560 จําแนกตามรายกิจกรรม พบว่ามีผลงาน
การติดผตลางมากนากรารักใหษ้บารจิกํานรผวู้ตนิด1เช3้ือ4เ,อ9ช6ไ3อวคีแรล้ังะจผาู้ปก่วผยู้ตเอิดดเสช์ื้อปเีงอบชปไอระวมีแาลณะผ2ู้ป5่ว6ย0 จจําํานแวนนกต2า9ม,ร1า8ย1กผิจกลรงรามนกพาบรวให่าม้บีผรลิกงาารนการ
กา ปร้อตงิดกตันาจมากกผาแลรมงรา่สักนู่ลษกกู ารภจใาํหพน้บรวรวนิกมาเ1รข3ผต4ู้ตจ,ิด9ํานเ6ช3ว้ือนเคอ1รชั้ง,1ไอจ8ว8าีแกคลผระู้ตั้งผิดู้ปจเช่วํานยื้อเวอนดชส4ไอ์4ปว6ีแงคบลนปะผรผู้ะปลม่วงายณนจกํา2านร5วต6นร0ว2จ9�ำC,แ1Dน84ก1ตจผาําลมนงรวาานยก3าิจ6รก,ใ4รห1ร้บ3มรคิกพราบ้ังรวกผ่าาลรงาน
ปม้อกงผีากรลันตงจารนวาจกกแาVมรirต่สaิดู่ลlูกตlาoภมaากdพารรจวรํามักนเษขวาตนจจ2ําำ� น6น,ว4วน0น911,ค13ร84้ัง8,9ผค6ลร3ง้ั าจคนํารกน้งั าวรจนตาร4กว4ผจ6้ตู Dดิ คrเนuชgอื้ ผเลอRงชeาไsนอisกวtาaแี รnลตcะรeผว้ปู จจว่ ําCยนDวจ4นำ� นจ6ําว9นน0วนค2ร93้ัง,16แ,84ล11ะ3ผลคงราั้งนผกลางราตนรวจ
LกผลAา63ใL ผกหรB96ลAาตบ้กร0,Bพ4ดารรราํ1วคื้นพิกดเจน3รฐาําื้นนิเั้งารนVฐงคนกนิาแiาrนรงานลaจาก้ังรlนะาาํ ปจกรนผผlสาํา้อoลวลรรนงา้สนaงงงวกราdาหา้นัน3นนงล0หจักกจ3กล,ปาาํา80าักรกนร3,ปะร8แตก5วรต3นัะมรนรกส5รวส่วันุขา2จู่ลสจรภย6ุขาาูกL,พภยรV4Aาถาภ0iพBร้วยr9าaนถาลพ้วพหยlะคนนรลื้นเlรห้าวอะoฐป้ังนมียเaีงา้าอผบเดปนdขียปลีงดตบดรงจงัจะปจาดต�ำม�ำรนำ�งันาาะนนณตกมรววาาาวน2ณนงรน5ทาต632งี่021ร505ทว66,ส,118ี่0จป,5843สส1D80ช5ป.r9สuคเรชขgาร.คตยเั้งขร5Rตั้งจรรeา5า�ำsผชยนiรsบลาลวtรุชงaะนี บาnเุรนอc4ี ยีกe4ดา6รดจตคํางั ตนรนวาวจรผนาลง6Dงท9าruี่0น5gกค0ารRรัง้ eตแsรiลวsะจtaผnCลcDงeา4นจกจ�ำ�ำานรนต8วว9รนนว 8จ9 

 

90 ผลการดำ� เนินงานการสรา้ งหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี

90

ตตาารราางงทท่ี 5่ี ต50า0รกากงาาทรรใี่ให5ห0บ้ ้บรริกกิกาาารรรผใผหูต้ ู้ตบ้ดิ ดิรเชเกิ ช้อืาอ้ื รเอเผอชตู้ ชไดิ อไเอวชวีแ้ือแีลเอละชผะไปู้ผอ้ปูว่ วยว่ีแเยลอเะดอผสด้ปู์สจว่ ์าํ ยจแเำ� นอแดกนสตก์าจตมําารแมานยรกากยติจกากมจิรรรกามรยแรกมลิจะแกจลรังะรหจมวังแัดหลวปะัดจีงบงั ปหปงี วรบดัะปมปรางีะณบมปา2ณร5ะ6ม20า5ณ602560
CD3ค24635715344รค9ก3454343,ง้ั,,,,,,,,น463705983,า,,,,,,,210595207123468212ร137111384ก304072947ต932388096ิจรกวรจรกมCา2Dรค3ค52343233ตน4635715344ร,,,,,,,,ร986289763,ง้ั,,,,,,,,ว463705983220955577จ123468212713242384ก304072947Vจิ iกraรlรก2มคLา262344233รoรค52343233,้งั,,,ต,,,,นa499480784,,,,,,,,ร986289763d080969772ว220955577192672353จ713242384
เเสสสรปนกขพาพุมมารคตชชญะุททรรรบจปร5รรุจบวณรุจสสฐนรรุีบมังางบบาีหคคครุชุรรรรีวีีบาขีัดมุรนั ี ธเเสสสรปนกขพ์ าุพมมารคตชชญะทุทรรรบจปร5รรุจบวณรุจสสฐนรรุีบมังางบกบาีหคคค2ารุชรุครรีรว9ร34414334ีีบนาขีดัต,,,,,,,,,12630845ม0ุรนัดิ 8981ี34226ธต166605026์ามการ1ร3ก121111ค1กั24า93758928รคษ9ร34414334,้งั,,,,,,,,น980156276ต,า,,,,,,,,126308450680224899ดิ 898134226379538182ต166605026ามกกาาร1รคร3121111ค1ปกัน493758928ร้อ4ษ,ั้ง,,,,,,,,980156276ง447516667าก680224899635102654ัน379538182จากกแคาม1รรคส่ ,ปั้งนู่ล11211211อ้4ูก801135456ง447516667881726428ก635102654นั จาก2แคค9ก345ม4343น1ร,า,,,,,,,่ส210595207,้งัรลู่11211211137111384ตูก801135456932388096ร881726428วจ Vกiาraรตlค2รคLนว62344233รo6131จ,ั้ง,,,,,,,a4994807848417121d080969772D513076008912672353rugกาRรeตsคครiรsนวt้ัง6131aจ61318417121n941D7121513076008c013279008reug Rกeา2sครคi23323322รsตน,tง้ั,,,,,,,ร102389078aว6131417668473nจ9417121442304236c013279008eLAB กพ3คา2ื้น044315533รรค23323322,้ังฐ,,,ต,,,,,น815318025,,,,,,,,าร102389078334175711นว417668473558932855จ442304236 LAB พื้นฐาน
ครั้ง
3,515
3,215
5,078
5,852
1,173
3,319
4,548
4,135
30,835
สรรห 3ททอุขอ้่มี.ลม่ี งภยาาักผลลาปล::งพะมโโรกปปแ9ะาา22ใรรหค1กสรนรแ.แ.ท่ง.3ออื3นัุขด3ใก6ปกม่ีช.นงจภสร8.1ำ�รีงาผา1ลมังมปุขาบเตรลห:งรนพภรNีปงอิมโNอ้กวินเป้อแบาAงราขAยดัา22ใพรลหงยPะคปตรนPลสแ..างลมแ่ง3อื3ดรWะกปุพมนWช5ห.ะาจะําขร1ีงารEผาณตขมังง่เEมอบรBรตนลคหชรBาอางณาNปิอ้นิอRืกา2มวผงชเณRAรeตขบยดั5าผง้ตูตบจePะpติราล6รุสูต้ดิงััวเุรpมoด2นขีWะ0พุหดิีเoชร5rาเช5ตําขตtวรเE้อrทณรีว้ชเ้อื6tอารดัBรณน5ย้อา่ดัื้อเ0างมณณสกลอยนิR2ผชรเวตพุeบัะบชลอ5งาันู้ตบวรวัpรไาะช6ชุรนัท้ดิอ9ุรรรอชoนีข0บไ่ีทีเ0ยณ้อรrว3วี้อเชอตtรุ่ี.อ้ทยล1ีแร3ัด4วบอ้ืงีาณย้อเลล่าะ17ีแผตเรมุทกลอยะะขลุู้ลตีวตต่ารแบัะชผลาอนัิดะลุกอ8้ัวลคไะปู้ทงผา9เ7ยับรอชมะขชผว่ค่ี0ู้ป.้อลว3วจี้7อ้ือยมูร้2ต.ะย1ีแ่วังดั49้อเงเ5ิดลหลยออ27ผ9ต6ยแเ5ะะดเชว00ุลู้ตชลอแ6ลผดัสาไ.ิด้ืะอ84ด0ลอคะ้ปูเท์ เ77พเมสะว8ช่วอีไ่จ.ีแจช์ท7แด7้ือย2ชงั งัลร9.ลร้เี่ไเ5ห7ไหออบดบัะะ6อ9วแดชว0ผรุจ้รยวัดลัดสีไแับงัู้ปาีแรทอะหเท์ลตย่ว้อพลวีม่วะไ่ีา้ยจยีแชะดีผดันตเงัลจลรผอ้รลเหไ้าพงัะบบัะูว้ดปงนวหชารผุรยส่9วดัไวนัสีรู้ปา์ทว0ยรทดับดต่วร.อ้่ีไเีม่ท3รุีทดา้อยัสยผี9ี่มีนเ้รร่ีสดลอลีผอ้ับไุดตสะวดงยลยคา์ทารสล9งามอืนัส่ีไา์ท0ะตลจดดน.่ีไ้าาํ9ัง3้รีทดดนหด09ับ้ร่ีสีทไบั.วับ3ยวุดตี่สดั 9รยาคดาุดสัสตามอืตังมคตแ้ลาจาขุทือ้าผนมาํงั อรนหดนลไจสงวไบัำว�ภังสวงรดดัหูมคํารัดสบัสวนัสทิรงัมัดาักด่ีแขข2ทุมสงงัผอ1อมาแรนรงนสงผทุ อ้ภสสงหนรย�มูำคําสภลลนนทิรงักมูะาัักกี่คปทิ2มงงร9ร1่ีาาา21ระนนม1อ้.ก6หยัน8ลลักะป9ร1ะ.ก6ัน8
แแผผนนภภูมมู ทิ ทิ ี่แ2ี่ ผ21น1ภ รมู รอ้ ิทอ้ ยี่ยล2ล1ะะขขอรอง้องผยผตู้ ลู้ติดะดิเชขเชอื้อ้อืเงอผเอชตู้ ไชดิ อไเวอชแี วอ้ื ลแีเอะลชผะไปู้ ผอว่ปู้วยแีว่ เยลอะเดอผสด้ปู์ทส่ว่ีไ์ทดยร้เ่ีไอดับดร้ยสบัาท์ตย่ไี้าดนตร้ ไ้าบัวนรยไัสาวตร้าสั นไวรัส

ททม่ี ี่มาา::โโปปรรแทแกีม่ กรารมม:NโNปAรAPแPWกWรEมBENBRAeRPpeoWprotErBณt Rณวeนั pวทันoี่ r3ทt1ี่ ณ3ต1ลุวตานั คลุทมาี่ 3ค21ม5ต620ุล5า6ค0ม 2560 9190  90 
ผ  ลการดาํ เนนิผงลากนากรดาผราํ ลสเนรกนิา้ างงรหาดนล�ำกักเาปนรรสินะรกงา้ันางสนหขุ ลกภักาาปรพรสถะรกว้ า้ นันงหสหุขนลภ้ากัปาพปงี บถรป้วะนรกะหนั มนสา้าณุขปภีง2บา5ปพ6ร0แะหมสปาง่ ณชสชา2.ต5เิข6ป0ตงี สบ5ปปรสารชชะ.บมเรุขาี ตณ52ร5าช6บ0ุรี สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

 

91

3.2 ร้อยละผลสำ� เรจ็ ของผ้ทู ่มี ี Viral load<50 copies/ml ท่ี 12 เดอื นหลงั เร่มิ ยาตา้ นไวรสั
ขข ตดกกร( ตC้อออทา้าาาี Dมนญญยงงสี่ 4สสลลไดุจจว<ํําาะนนรคนนด2ัสบบ9อืับั0กกใใ2222นนุุรร0...งงจขใ3333ีี.ดปปาาน0งรรั.อ...cงันน3223งีีงห6้้ปอองeแบบหหวยยสีงรรlผตปปรรลลlดับลลอ้�ำอ้นsาออ้้รรัักกกนยปะะย/มภยยะะmาปปลกัลรลมูมมลล99ญะรรงะะำ�mทิะะาา33ขาะะมขจดณณผผ..อ่ีนกก77นอ3า2ับลลงหัันน88ณ)งบ2ผ22สสผลสสดร้รูุ55ํําาูร้กัุุขขบังัี266เเรับรรแปภภ5ย00อ้ ็จ็จรรผยา6ราายขขออรรตนาพพะ0ลอออ้อ้งงต้ากภแแะลลนงงยยรา้นัูมหหผผงง้อลลไ9นสวิท่่ททงงูู้้มมะะ3ยไรชชุขวี่าาีมมี่่ผผ.ลัส72าาภรคคลลีีะร82ตตVVัสาืืออสสาผิิiiพรรยจจrrาํําลเเาaaอขขใเเแัังงสหรรยllงหหตตห�ำจ็็จมลใllววเ่งooหขข55่ทงรััดดชaaออมมจ็มี่ ปปารรddงงา่ทขีรตาาผผรร<<ะอีม่คชชิะะูู้ทท้55ดงเอรีืบบจจข00่ีีม่มผบัะุุววรรจตีี้ทูภดccีีVVบบงั เเม่ีบัมูooห5iiททคคrrิคppีภaaวีีรร่่าาVรุม้iillดัูมีีขขกกeeiากrllปิคัันนssัับบชooaัน//รุ้มธธบlaammขรระ์์กddรุlณรร้้ออจlloนัี้้ออวยย<<ะเaททขยยทบลลเdณร่ีี่55ลล่าคะะ11ม่ิ 00กะะะรี22<ร99ขับีเับccร9900เเนั5ดดooย่ิม22..รธ066ออืืาppร..้อ์99อ77นนบัรiieeยc22ยอ้หหยแแossลู่ใย//ลลานแแลลpะmmลอังังลลระะiะeเเะย9ะllรรsดจจู่ใ09จจ่ิิม่ม/นัังงับ.2ัังงยยm6ททหหรตหห.าา79ะี่ี่ววlาํ่ตตวว112ดััดดมััดดา้้าแท22ับาททแนนสสล่ีกเเลต่ีี่มมไไ1ุุพพะดดววะำ่�ีีผผ2ืืรรออรรจมจลลรรนนัสสั งัเางังงณณดหหหหกาาือบบวลลนนวนดััังงดัุุรรดดเเสหีีทีีททรรรพุล่ิ่ิมมมี่่ี่ี้้สสออรังยยีผุุดดยยเราารลคคลลณตติม่งืืะะออ้้าาบายจจนนน99ราุัังงไไ22ีหหวว..วว00รรััััดดสส66
แแต((CCผผาDDมนน44ลภภ<<ําูมมู22ดิท00ิทบั200ี่ี่ .223ดcc22.eeงั3 แllllรssผรร//อ้นอ้อ้mmยภยยลmmลลมู ะะะ33ทิข))ผผอ่ี 2ลลง2ผสสูร้าํำ� บัเเรรยจ็จ็ าขขตออา้ งนงผผไทวู้ ู้ทร่ีม่มีสั ี ีรVVาiยriraใalหlมlloท่oaaม่ี ddรี <ะ<5ด50ับ0ภccoูมopคิ piมุ้eiกes/นัsm/ขmณl lะทเที่ร1่ีิ่ม21ร2ับเดยเอืดาอนือยหนู่ใลหนงัลรเะงัรดเ่มิ รบัยมิ่ ตายต่ําามา้ ตานา้กไนวไรวสั รสั
แผนภูมิที่ 22 ร้อยละผลสําเร็จของผทู้ ม่ี ี Viral load<50 copies/ml ที่ 12 เดอื นหลังเร่ิมยาตา้ นไวรัส

ทที่มีม่ าา :: โโปปรรแแกกรรมมNNAAPPWWEEBBRReeppoortrtณณววันันทท่ี 3่ี 311ตตลุ ลุาคาคมม25265060

( แรผทดด((ตแต(CCCCอ้่ีมผผลีีาาททDDDDมมายนนงี่่ีสส4444าลลลภ:ภุุดดนําําะโูม<<<มูคค<ปดดดิทืืออิท4รบัับที222ใใ2แี่8นน่ี 00020จจีส่ก2ใดดปปน00030ััรงตงุด3ังังมีีหหงงปา แcแcccคบบงมีววรNeeeผผeรือบปปัั้อดดลlAllนนอ้llllปยรรสสlำ�Pจsssภภยsะะลรด///มมัง/ลWูมูมmmmะมมะหับmุุททะทิทิมEขาาวmรรmmขBาmี่ี่ดณณอัดสส22ณอัง333งRสาา333งแผ22e)คค))ม2ผ)ผรู้p55รรขขุท5รู้บัขนo66ออ6ับรแแrยอ00ภ0tงงสยาลลงสสมูณารราตรสะะํําาิทค้้อออ้ตา้�ำจจนนวร่ียนยยา้นัังงนั2ัักกนลลลไหหแักท3งงวะไะะลงวว่ีาารวข3ขขาััะดดนนสัร1อนออจกกหหสัรงตหงงังาาารลลผผผุลหยญลญาัักกรู้าูู้้รรวใยักบัปปคจจหัับบดัใปยมนนรรหมยยการะะบบ2ท่าามาตะกก5ุุตตรรญท่มี่า้กัันน6ีี้้าานีรม่ีัน0รรจสสนนะไ้้ออีรนสุุขขวไไดะยยขุรบววภภบัดลลสัรรภุราาภับรััะะสสีพพาราูมภรรพแแ้อ44ยาาคิมูแหหยใ77ยย้มุหคิหล่่งงใใกเเม้มุชชหห่งะททันท่ชาากมม่่าา4ขตตามี่ัน่่ททกก7ณติิรีขัันนเเ่่ีีมมะิเขขะณเทีีรรดขตตเรระะรา่ะบัตออดดิม่ก55เภงงรัับบรนั5ลลมู่ิมรรับภภงงคิาารรรยมมููมชชมับุ้อาาาาิิคคบบชกงยอคคลุุ้้มมบนุุรรัายืืออีีงอกกขุรู่ใเเมจจีนททััณยนนเัังงาใู่รท่่าาขขะหหนะกกคณณ่าเววรรดัับบกอื ััดดมิ่ะะะบัรรบั จเเรปดป้้ออตรรรบังัับรรยย่าํ่ิ่ิมมอ้หยะะมตลลรรยาวจจาำ�่ััะบบะลอดัววกมยยะยป55บบาาาใู่66รกคค5นออะีีรร6รจจยย จีีขขะัังงูู่่ใใจวัันดนนหห ังบบัธธรรววหค์์ะะตััดดวรรรีดดำ�่ทท้้ัดออขีมัับบ่ีม่ีมยทยนัาตตีีผผลลม่ีกธํ่ํ่าาลละะ ี์ มมงงาา44าานนกก88
แ(CผDน4ภูม<ทิ 2่ี 02 03 cรe(้อCllยDsล/4mะข<mอ23ง0ผ)0ู้รบั cยeาlตlsา้ /นmไวmรัส3ร)ายใหม่ทม่ี รี ะดบั ภูมิคุ้มกันขณะเริม่ รับยาอย่ใู นระดับต่ํามาก

ทม่ี า : โปรแกรม NAP WEB Report ณ วนั ที่ 31 ตุลาคม 2560 91 
91 
 ผททลี่มม่ี กาาาร::ดโโาํปปเรนรแนิแกงการรนมมกาNNรAสAPรPา้ WงWหEลEBักBปRRรeะepกpนัooสrtrุขtภณณาพวถวัน้วนั ทนที่ ห3่ี น31้า1ตปตงีุลบุลาปคารคมะมม2า52ณ650620560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี
92
 ผลก9าร2ดาํ เนินงานผกลากราสรรดา้ งำ� หเนลกันิ ปงราะนกกนั าสรขุ สภรา้าพงถหว้ ลนักหนป้ารปะีงกบนั ปสรุขะมภาาณพแ25ห6ง่ 0ชสาปตสิ ปชงี. บเขปตร5ะมราาชณบุร2ี 560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

บทสรปุ
จากผลการด�ำเนินงานบริการผู้ติดเช้ือเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ ของส�ำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
เขต 5 ราชบรุ ี ในปีงบประมาณ 2560 พบว่า ประชาชนเขา้ มารับบรกิ ารใหค้ ำ� ปรกึ ษา จ�ำนวน 89,289 ราย ไดร้ ับการ
ตรวจ Anti-HIV จ�ำนวน 83,135 และเป็นผู้ติดเชอื้ เอชไอวรี ายใหม่ จำ� นวน 2,636 ราย ทางดา้ นผลงานการใหบ้ รกิ าร
ผตู้ ดิ เช้อื เอชไอวีและผู้ปว่ ยเอดส์ พบว่ามผี ลงานการติดตามการรักษา จำ� นวน 134,963 คร้ัง จากผ้ตู ิดเชอ้ื เอชไอวแี ละ
ผู้ปว่ ย จำ� นวน 29,181 คน ผลงานการใหบ้ รกิ ารการป้องกนั จากแม่ส่ลู กู ภาพรวมเขตจำ� นวน 1,188 ครง้ั ผลงานการ
ตรวจ CD4 จำ� นวน 36,413 ครงั้ ผลงานการตรวจ Viral load จำ� นวน 26,409 ครง้ั ผลงานการตรวจ Drug Resistance
จำ� นวน 690 ครง้ั และผลงานการตรวจ LAB พนื้ ฐาน จ�ำนวน 30,835 ราย จะเหน็ ไดว้ ่าผูต้ ิดเชื้อเอชไอวีและผู้ปว่ ย
เอดสไ์ ดร้ บั บรกิ ารตามชดุ สทิ ธปิ ระโยชน์ สำ� หรบั ผลงานตามตวั ชวี้ ดั พบวา่ รอ้ ยละของผตู้ ดิ เชอ้ื เอชไอวแี ละผปู้ ว่ ยเอดส์
ท่ไี ด้รบั ยาต้านไวรสั เทา่ กบั ร้อยละ 87.79 รอ้ ยละผลส�ำเรจ็ ของผทู้ ม่ี ี Viral load < 50 copies/ml ที่ 12 เดือนหลงั
เร่ิมยาต้านไวรัส เทา่ กบั รอ้ ยละ 90.67 รอ้ ยละของผรู้ บั ยาตา้ นไวรสั รายใหมท่ มี่ ีระดบั ภมู คิ ุ้มกนั ขณะเรมิ่ รับยาอยู่ใน
ระดับตำ�่ มาก (CD4 < 200 cells/mm3 ) เทา่ กบั ร้อยละ 56
ในปีงบประมาณ 2560 บริหารจัดการงบบรกิ ารปอ้ งกนั การตดิ เช้อื เอชไอวี โดย สปสช.เขต โดยไดด้ ำ� เนิน
การร่วมกับ ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาล ภาคประชาสังคมท่ีด�ำเนินงานในด้านเอดส์ในพ้ืนที่ ท�ำให้
มปี ระชาชนกลุ่มเสย่ี งเขา้ ถึงบริการให้ค�ำปรึกษาและตรวจหาเช้อื เอชไอวีมากข้ึน
ข้อเสนอแนะต่อการดำ� เนินงาน
ควรมีการสนับสนุนส่งเสริมให้เกิดการบริการเชิงรุกเพ่ือให้ผู้ติดเช้ือเอชไอวีเข้าสู่ระบบการรักษาและได้รับ
การรกั ษาอยา่ งต่อเนื่องตามแผนการรักษา

ผลการดำ� เนินงานการสร้างหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 93

93

การบรหิ ารงบบริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรงั

ความเป็นมา การบริหารงบบรกิ ารผปู้ ว่ ยไตวายเรื้อรงั
การบริการบ�ำบัดทดแทนไต (Renal Replacement Therapy) เป็นการรักษาพยาบาลท่ีมีค่าใช้จ่ายสูง
ซ่งึ เกินขดี ความสามารถของครวั เรอื นที่จะรับภาระได้ ดังนนั้ เพ่ือใหผ้ ปู้ ่วยไตวายเร้อื รงั ระยะสดุ ท้าย สิทธิหลักประกนั
แRTดสสPreeกุขุ�ขำaเprภ่ผภnนitlู้ปาทใคคคตเาsaoินขนพพณ้ัวงว่วpดcn้ากรแายถาถelแะถeะาaมตมไ้วm้วรทึงaบรnตส่นเนฐับ1lเปนบteวาหพมหaรDมาน็nหไกมนน่ือิtกนยตาitมาลiกaตา้ใoารเ้ารใTาักรlรหรรถนnบyhาื้อโปีท้บขเsดผรเคeขรรมi่ีมอ(ริกsู้ยมปrังK้าะ่อืิกีaงคารมถ่(Tวกควp2ราุCณะตึงยั)นันรบร5yยAบคิภไัวสทท5ํากะP(ตรณเุาขRบ1ดี่ารสDิกว3พภRรัดือะแุด)เาา0ทTแารปทนททรยกพฐั)ลดต็นทดทน้าเามโะถแุลแรตี่จยด่ีรมไนไ้วื้าทอทตะ้นฟใยีคดนคตนรรนในมตอุณ้มมนหรับัรงไไาง้ักาีะตรตภผนภแ2เตเไบะลูด้ป้ตามาาด5(รยใรบอืพR้ว่อ่ื่ว5้คฐ1หะยะดeหยวแ0าุ้ม้คไมวnสดันไลนลดครอิธตกaุ้วดทะัก้รอนีลlรวดสยทไอี่ปบา้ามุาดํเังา3Rง้ารคคงคยนนต้มเ0eยะไรรมลเ้ันใิักาตpรกอื่อ่ือหุมตเตง2้ือผlันงงพย้ขaกาลุร5่าไรกสู่ใยื่cอนาตฐา5นังานeุขาใรคหาเร1รทหยทmสภบนะมผลเชา้ผิยีทําายป่าักeงุดู้ปบพมส2ตธะน็nชปส่วัดิ5ถ�ำัดปสt่ตอรHิทยนท5้วปุดรน้งะไeTธ0นักดทละทตกมิปmhหงแูกโ้อัว้นาาอรeายทถานoยงสะrไนนชยอ่านaอd้ดาโุขุมหเยยนpยใไคย้iรภaหตัตไชลy์่าขูมื้่อุ้ใตlาใิ้คน)งันกyอรคพหRตรsเค์ปังสKรงeป้ขแi่ออรวsิทอรiรndย็นหะเบาะะงธน(aาnยมก่งHเคกบิปlรยื่อชeะาคลัDนอ่ืบชรรงสyา้มุ ุมส)งะรุดตRุดหคกกTักCุขโสิeทรลยา(rาษภoทิpอส้าaัรกชราnาlยธnงผปบปนaพพแtิปsา่สc�ำสi์รขpยกnตแรeชบิทะอา่ผlะดuัหma.ัดกบธงูป้)โปo่งnยหิรทันาeว่จชuลtะชลลดnยaสึงากูsบนทักไtดtแุตขถตiบค์ปี่มoํทAาิภา่ววเีคหรn(mนยTนาาสาะ่าลไhไยพินปมb(กใตตักKเeชถคกันuสรTKปr้จ้ื้อว้มุาaชlสRi)่าaรdรรนpค.ุขeยกะt)ังเnyรภหonพสากรeอจาraนระูง(่ือันyyRึงงพทlย้าใซRถหะดึ่งTโ้วสแ้บเด)นกุดทรยินหทิกนโมดขน้าาไีตดตยยร้าิ
ดว้ ยวธิ ีล้างไตผา่ นทางช่องท้องอยา่ งต่อเน่ือง Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) การฟอกเลือดด้วย
ผลกเาครรด่อื �ำงเไนตนิ เทงียานม Hemodialysis (HD)
1. ผลผกลากราดรด�ำเาํ นเนินนิงางานนตามตวั ชีว้ ดั ปี 2560 ของสปสช. เขต 5 ราชบรุ ี
ตาราตงาทร่ีา5ง1ที่ ผ511ล.งผาผลนลกตงาาารนมดตตําาัวเนมชนิตว้ี งวัดั าชนสว้ี ตปดั าสสมชปต.สวั เขชชต.วี้ ัดเข5ปตรี า52ช5รบ6า0ุรชี บขรุอี งสปสช. เขต 5 ราชบุรี

ตวั ชวี้ ัด เป้าหมาย ผลงาน

1. อตั ราการเขา้ ถงึ บรกิ ารบําบัด 85.6 86.6
ทดแทนไตเทยี บกบั อัตราความชกุ ของ
การเกิดโรค

2. อัตราการรอดชีวติ ของผู้ปว่ ย CAPD 90 92.9
ในระยะเวลา 12 เดอื น หลังเริ่มตน้ รับ
บริการทดแทนไต (Patient Survival
at 1 year)

ทม่ี า : ส�ำนักงานทห่ีมาลกั: สปาํ รนะักกงันานสหขุ ลภกัาปพระเขกตนั ส5ุขรภาาชพบเขุรีต 5 ราชบุรี
2. Health resource profile
2. Hแeลaะlthหปนีงre่บปวยsีงปoบบรuประิกrมรcาะาeรมณาpHณ2rDo5264fi507l6e0หสนปส่วสปยชส.เ(ชขห.ตเนข่วต5ย5บรารรชิกาบาชรุรบขีมุรอีหีมงนีหร่วันฐย่ว2บย9รบกิ หราิกนรา่วรCยCAหAPนPD่วDย1บ188รแิกแหาหร่ง่งเอ((CกCeชenนnttee1rr811ห55นหห่วยนน)ว่่วยยกรเเะคคจรราืออื ยขขใ่าา่นยยพ3้ืนทห่ีทนั้่วงย8)

3 หนจ่วงั ยห)วแดั ลอะย่าหงนคว่รยอบบรคกิลาุมร HD 47 หนว่ ย (หน่วยบริการของรัฐ 29 หนว่ ย หน่วยบรกิ ารเอกชน 18 หน่วย) กระจาย
ในพ้ืนท่ีทั้ง 8 จังหวัดอยา่ งครอบคลุม รายละเอยี ดตามตารางที่ 52 และตารางที่ 53

94 ผลการดําเผนลินกงาานรกดา�ำรเสนรนิา้ งงหาลนักกปารระสกรันา้สงุขหภลาพักถป้วรนะหกนนั ้าสปุขงี บภปารพะแมหาณ่งช2า5ต6ิ 0ปสงี บปสปชร.ะเมขาตณ5 ร2า5ช6บ0ุรี สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 93 

94

ก2ร55655งะา09768มนขาห้อณลมกั ลู ปกระากรนัขสน้ึ ุขทCภeะาตทตท11111ทพnเาีม่่มีา63445บมี่tราราเeาียขาาrป:ปต::งนงสีงสทสงี ท5หาํบาํบำ�ี่น22222น22222ี่ปนรน5ป555555ักหา55555กั2รกั่วร55565ช2ง65555งนะะงยาบา9806786970มาว่มนขนขรุนยาRเหาห้อีอ้คณบหณ(RลลขมมรรลักักT้ออื22333ลูกิลูกัปปมขากกปสรรลู่าระาะารปยกณกะรPรสันนักขขD3ชสสันึน้นึ้ 0.ุขุขสททCCภภกเขุ ขeeะะาานัภ1111111111พnพnตเเยา3564444356บบttาพเเeeร5ยียขขีย11111rrวนตตเน69668นมขร55ห2หตา5ชนรรน56หหาาบว่่ว0ชชนนรย)ุรยบบา่ว่วี ุรุรชยยRเเRีีคคบบบ((RRขขรรุรรรT้อT้ออือืี3232332323กิิก(มมขขขาาสส22322รูลูล่า่ารร้อัฐ57971ปยปยมณณPPสสลูDD3ช3ชณ00.. กเกเ3ขขนััน0ตหตยยากนาร5รย5ย11111ัน11111่วววนน66698ย69866ยมรเมรอบ2าา2า12111กย5ร5ชช880756ชนิก6บบ0น0า)2รุุรร)5ีี H6D0) รรฐั ัฐ รวม หหนน่ว่วยยบบรริกกิ าารรHHDD รรววมม
2255 40 เเออกกชชนน 4400
2277 44 1155 4444
223322197917 45 1177 544454157715
47 112112808088
51

ท่ี 7 การกระจายแแขผผอนนงหภภนาาว่พพยททบี่ี่ 77รกิ กากากรราากCรรกรกAะรรPจะะDาจจยาายขยขอขอองหงงหหนนน่วย่วว่ ยยบบบริกรริกิการาารรCCCAAAPPDPDD

ท่ี 8 การกระจายแขแผอผนงนหภภนาาว่พพยททบ่ี่ี 8ร8ิกากกราาHรรกกDรระะจจาายยขขอองงหหนน่ว่วยยบบรริกิกาารร HHDD

นงานการสรา้ งหลกั ประผก ผลนัลกสกาาุขรรภดดาาําํ พเเนนถินินว้ งนงาาหนนนกก้าาาปรรสีงสบรรา้ปา้ งงรหหะลลมกัักาปณปรระะ2กก5นันั6สส0ขุุขสภภปาาสพพชถถ.ว้ว้ เนนขหหตนน5้า้าปปรางีงี บชบบปปรุรรีะะมมาาณณ 22556600 สสปปสสชช.. เเขขตต 55 รราาชชบบุรุรี ี 94  94 
94 
 

ผลการด�ำเนนิ งานการสร้างหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 95

95

ตารางที่ 53 ข้อมลู หน่วยบริการ PD และ HD สปสช. เขต 5 ราชบุรี

จงั หวัด หนว่ ยบริการ PD (18 หนว่ ย) หนว่ ยบรกิ าร HD (24 หนว่ ย)
ราชบุรี 4 หน่วย 8 หนว่ ย
- center 4 : รพ.ราชบรุ ี / รพ.บา้ นโป่ง / - รัฐ 5 : รพ.ราชบุรี / รพ.บา้ นโปง่ /
กาญจนบรุ ี รพ.ด�ำเนินสะดวก / รพ.โพธาราม รพ.ด�ำเนนิ สะดวก / รพ.โพธาราม /
รพ.ค่ายภาณรุ งั ษี
สุพรรณบรุ ี 4 หน่วย - เอกชน 3 : รพ.เมืองราช /
นครปฐม - center 2: รพ.พหลพลพยุหเสนา/ รพ.ซานคามิลโล /รพ.พรอ้ มแพทย์
รพ.มะการกั ษ์ 7 หนว่ ย
- เครอื ขา่ ย 2: รพ.สมเดจ็ พระสังฆราช - รฐั 6 : รพ.พหลพลพยหุ เสนา/
องค์ที่ 19 / รพ.ทองผาภูมิ รพ.มะการักษ์/ รพ.ทา่ ม่วง/
2 หน่วย รพ.คา่ ยสรุ สหี ์/ศูนยบ์ ริการสาธารณสุข
- center 2: รพ.เจ้าพระยายมราช/ เทศบาลเมอื งทา่ เรือพระแท่น/
รพ.สมเด็จพระสงั ฆราชองคท์ ี่ 17 รพ.สังขละบรุ ี
3 หน่วย - เอกชน 1 : รพ.ธนกาญจน์
- center 2 : รพ.นครปฐม / 7 หนว่ ย
รพ.เมตตาประชารักษ์ (วัดไรข่ ิง) - รฐั 4 : รพ.เจา้ พระยายมราช/
- เครอื ขา่ ย 1 : รพ.สามพราน รพ.สมเด็จพระสังฆราชองค์ท1ี่ 7 /
รพ.ดา่ นช้าง/รพ.สามชุก
- เอกชน 2 : รพ.ศุภมติ ร/รพ.พรชัย
12 หนว่ ย
- รฐั 5 : รพ.นครปฐม / รพ.สามพราน /
รพ.ดอนตูม / ศนู ย์การแพทยก์ าญจนาภเิ ษก
ม.มหิดล / รพ.เมตตาประชารกั ษ์
- เอกชน 7 : รพ.สนามจันทร์ /
รพ.กรงุ เทพครสิ เตียน /
รพ.ศาลายา / คลินกิ โรคไตแพทย์ธนพร/
ปฐมรักษค์ ลนิ ิก / ไตเทยี มนครชัยศรี
คลนิ กิ เฉพาะทางดา้ นเวชกรรม
อายุรศาสตร์ โรคไต/คลินิกเฉพาะทางดา้ น
เวชกรรมอายุรศาสตร์โรคไต สามพราน

96 ผลการด�ำเนนิ งานการสรา้ งหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

96

ตารางที่ 53 ข้อมลู หนว่ ยบรกิ าร PD และ HD สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี (ตอ่ )

จังหวัด หนว่ ยบริการ PD (18 หน่วย) หนว่ ยบรกิ าร HD (24 หน่วย)
สมุทรสาคร 3 หน่วย 8 หนว่ ย
- center 2 : รพ.สมทุ รสาคร / - รฐั 3 : รพ.สมุทรสาคร / รพ.บ้านแพว้ /
สมุทรสงคราม รพ.บา้ นแพว้ รพ.กระทุ่มแบน
เพชรบรุ ี - เครือขา่ ย 1 : รพ.กระทมุ่ แบน - เอกชน 5 : รพ.มหาชัย / รพ.มหาชัย 2 /
ประจวบคีรีขนั ธ์ รพ.เอกชัย /
รวมเขต 5 1 หนว่ ย รพ.วิชัยเวชอนิ เตอร์เนชั่นแนล ออ้ มนอ้ ย /
ราชบรุ ี - center 1: รพ.สมเดจ็ พระพทุ ธเลิศหลา้ รพ.วชิ ัยเวชฯ สมทุ รสาคร
1 หน่วย 2 หน่วย
- center 1 : รพ.พระจอมเกล้า - รัฐ 1 : รพ.สมเดจ็ พระพุทธเลศิ หล้า
- เอกชน 1 : รพ.แมก่ ลอง 2
1 หน่วย 4 หนว่ ย
- center 1 : รพ.หัวหนิ - รัฐ 3 : รพ.พระจอมเกล้า / รพ.ท่ายาง /
19 หน่วย รพ.ชะอำ�
- Center 16 หน่วย - เอกชน 1 : รพ.เพชรรชั ต์
- เครือข่าย 3 หนว่ ย 3 หนว่ ย
- รฐั 3 : รพ.หวั หิน /รพ.ประจวบครี ขี ันธ์ /
รพ.คา่ ยธนะรัชต์
51 หน่วย
- รัฐ 31 หนว่ ย
- เอกชน 20 หน่วย

ท่มี า : การขนึ้ ทะเบยี นหน่วยบรกิ าร RRT สปสช.เขต 5 ราชบรุ ี ณ 30 ก.ย. 2560

ผลการด�ำเนินงานการสรา้ งหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบุรี 97

97

ท่มี า : การขึน้ ทะเบยี นหน่วยบริการ RRT สปสช.เขต 5 ราชบรุ ี ณ 30 ก.ย. 2560

3. Health service delivery

การดําเนินงานการบรกิ ารบาํ บัดทดแทนไต ปีงบประมาณ 2551-2560

ก3า. รHบeรaิกltาhรลs้าeงrvไตicผe่าdนeทlาivงeชr่อyงท้องอย่างต่อเนื่อง(CAPD) สําหรับผู้ป่วยไตวายเร้ือรังระยะสุดท้ายท่ีจําเป็นต้องได้รับ
การบําบัดกทารดดแำ� ทเนนนิ ไตงาทนุกกราารยบทรกิ่ีไมา่มรบีข�ำ้อบหดั ้าทมดใแนทกนารไตทําปงีCบAปPรDะมโาดณยค2ร5อ5บ1-ค2ล5ุม6ก0ารบริการล้างไตผ่านทางชอ่ งท้อง การผ่าตัดวาง
สายล้างช ่องท้อง กกาารนบัรดิกแาลระลด้างูแไลตผร่าักนษทาาผงู้ปช่อวงยทออ้ ยง่าองยตา่ ่องตเน่อเื่อนงอ่ื รงวม(CถAึงPกDา)รสสำ� นหับรับสผนปู้ ุนว่ นย้ําไตยวาาลย้าเรง้อืไตรงั รกะายระใสหุด้ยทา้าพย้ืนทฐ่ีจา�ำนเป็นยากระตุ้น
การสร้างตเมอ้ ็ดงไเดลร้ือบั ดกแาดรบงำ� ตบาดั มทหดลแักทเนกไณตทฑกุ ์ทรา่ีกยําทหไ่ี นมดม่ ขี ยอ้ าหรา้ ักมษในากโราครทอำ�ืน่ CทAจ่ี Pาํ Dเปโน็ดยแคลรอะบกคาลรมุรักาษราบภรากิ วาะรลแา้ทงรไตกผซา่ อ้ นนททางเี่ กชอ่ดิ งจทาอ้กงการรกั ษา
ตามแนวเกวาชรปผฏ่าติบดั ัตวิทางีส่ สมาายคลม้างชโรอ่ คงทไตอ้ แงหกง่ าปรรนะดั เแทลศะไดทแู ยลกรักําษหานผด้ปู รว่ วยมอถยึง่ากงตาอ่รเเนยื่อี่ยงมรแวลมะถึงตกิดาตราสมนผับู้ปสน่วุนยนท�ำ้ี่บย้าานล้าสงไําตนักกงาารในหหย้ ลาักประกัน
สุขภาพแพหื้น่งชฐาานติ ยยาังกครงะนตโุ้นยกบาารยสรP้าDงเมF็ดirเsลtือดโแดดยงใชต้มามาหตลรักกเากรณทฑาง์ทก่ีกา�ำรหเนงินดสยนาับรักสษนาุนโรแคลอะื่นเพทิ่่ีมจ�ำคเวปา็นมเแปล็นะเกอากรรภักาษพาขภอางวะ3 กองทุน
มากขน้ึ แแลทะรสกปซอ้สนชท.เเี่ขกตดิ จ5ากรกาาชรบรกัรุ ษี ยาังตคางมเนแน้นวกเวาชรปกฏํากบิ บัตั ทิ คสี่ ุณมาภคามพโกรคาไรตบแรหิกง่ าปรระ เทศไทยกำ� หนดรวมถงึ การเยยี่ มและตดิ ตาม
ผูป้ ว่ ยทบี่ ้าน ส�ำนกั งานหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ ยังคงนโยบาย PD First โดยใชม้ าตรการทางการเงนิ สนับสนุน
  และเพ่มิ ความเปน็ เอกภาพของ 3 กองทนุ มากข้นึ และสปสช.เขต 5 ราชบรุ ี ยงั คงเน้นการก�ำกบั คุณภาพการบริการ

 

กการด�ำําเนนนิ นิ งงาานนกกาารบรบริกรากิ ราฟรอฟกอเลกอืเลดอืดดว้ ยดเ้วคยรเือ่ คงรไต่ือเงทไียตมเท(ียHมD)(HปีงDบ)ปปรีงะบมาปณระ2ม5า5ณ2-22555562-2556
แ ม้ว่าการใแหม้บว่ารกิ าารรใบหํา้บบรัดิกาทรดบแ�ำทบนัดทไตดดแ้วทยนวไติธีกด้วายรลวิธ้าีกงาไตรลท้าางงไชต่อทงาทงช้อ่องงทC้อAงPDCAPแDก่ผแู้ปก่ผวู้ปยไ่วตยวไตาวยาเยรื้อเรรื้อังรรังะรยะยะะสุดท้ายใน
ระบบหลสักดุ ปทรา้ ะยกในันรสะุขบภบหาพลกัแปหร่งะชกานั ตสิขุ จภะาเพปแ็นหนง่ ชโยาตบิ จาะยเหปลน็ ักนโใยนบกาายรหจลัดกั บในรกิกาารรจบดั ําบบรกิัดาทรบดำ�แบทดั นทไดตแทแนตไ่กต็มแีผตู้ปก่ ม็่วผียปู้ไตว่ ยวไาตยวเารย้ือรังระยะ
สุดท้ายจําเรนื้อวรนังรหะนยึ่งะทสี่ไุดมท่ส้าายมจ�าำนรถวนรับหบนึ่งรทิกี่ไามร่สCามAาPรDถรับไบดร้ ติกั้งาแรตC่เรAิ่มPใDห้บไดร้ ิกตา้ังรแทตด่เรแ่ิมทใหน้บไตริกหารรทือดรแะทหนวไ่าตงกหารรือใหระ้บหรวิก่าางรกาCรAPD ไป
ระยะหน่ึใงหแ้บลร้วิกาแรลCะAยPังDมีผไปู้ปร่วะยยโะรหคนไึ่งตแวลา้วยแเรลื้อะรยังงั รมะผี ยู้ปะ่วยสโุดรทคไ้าตยวทายี่บเํารอ้ืบรัดังทระดยแะทสนุดทไตา้ ยดท้วี่บยำ�กบาดัรทฟดอแกทเนลไือตดดด้ว้ยวกยาเครฟรื่ออกงไเลตอื เทดียมตั้งแต่
พคกเทหค่อวัฒ่ีเลรขานักื่นอ้ามปงรา1ตไตร่ว่อตะตมอ่ เดHคสผมเกุนลใเทวทิู้ป้วีกนDหันาื่อยบียาว่ธือ่)้บคสงเรกยิคมใคงใมรปุขหฟามุรนริกรรภก้คออื่า2กรบัาับณุยกงากั5ารเไเพผเปษภตร5ลกู้มHลรแเาา1ือ่าทสีัก่ยีพพDหดยีทิ(นษแยด่งผมเธหาพ้วลาชู้ปติหบยนดะอ่ืางั้่เวลาเว่้วตใปแจคยักลหยยติา็รนปมบเ้ตกว่ก่อืHกแคีรรั้ิอธ่งงนดิะDวบกิไแีบนกกาโตาบตยํามานั1รเทบรร่วบตทสตรพะัยีนอ่ัดขุีเ่าลุาขมัฒยเภททยายน้าระานคก่ีรดเอื่ายพ1ก่วมาาแยงมาตแ่ารใเท2ตนวกใอ่ห)5หนบ.่ากเ่งจค5(น้บชไาู2ร1ึง.แตื่อรราณ.จลร1งิก(ต2โผําดกัะาา)ิ5ปู้เตจษรกยป5ทว่งั้าาไาH5แ็ยนั้งกมดรDตหนตว้H่ตทปว่ยมโเ้อD้อดันยีปงวดงงบบทแร็นธิ จเแาบีา่ีปทแปัด1ยลยำ�บรนลเบกะบตกบะี่ยไาสรดั.า่ตรมคนริก)นทะบ.าวจายด3ับ2ณรูิงธึระแณ5สจีกฟกยท5ำ�นา2าาออนเ5กรปุวน5งกไาบปน็ต5ทก(เร2ํางีตโล6าุทน.ดบบอ้1ืรอดยปย)งัดพใดแไจทรกหทมัฒทดัะั้งเ(้ผต่ดนบHมหลนอู้้ปแไราิมกeาตงกณ่ิวทดmกเแาปยนแ3าลร2ทลoลไรฟะ5ยี่ตdะกี่เรอ5คปนสอi่วก6aวมวนลงมเlบธิทีกยลับี่yยจกีนุกคอืาsสน่าาiรเดุมนsยลสรใป;นุคบ(กิหใิทHรนกุำ�ณกผ้ ธeับบาาผปู้Hิกmภรเรดัู้่วปปพาDราทoย่รว่วลฒัพ)ดdทมรยี่ยแiน่ีเักจaฟเปนทาพlา่ษใyลอแหนยหื่อsาี่ยลกในไi้กใsพนนตะเ่วห;ับลยย้เืผอากบู้มบดิดรีสดากิกลิท้วาามยธรรีิ

ผลการดํา เนินการ ผลการด�ำเนนิ การ
บรกิ าร Rบ RรTกิ จา3ตรํา.1้ังนRแวกRตต1นTา่ป.้ังรรจแกีงเวข�ำตบามนร้าป่ ปเวถงี6ขรนบึง,้าะ6บรปถมว8รงึรม3าบะกิ ณมรา6รกิาร,า6ณา2ย8ร53255ร15าย1ถึงถงึ 25256600มมีผผี ู้ปู้ป่วว่ ยย EESSRRDDในพในนื้ ทพรี่ื้นับทผี่รดิ ับชอผบิดชขออบง สขปอสงช.สเปขสตช5. รเาขชตบ5รุ ี เรขา้าชถบึง ุรี เข้าถึง

ตารางท่ี 5ต4าราจงาํทน่ี 5ว4น ผจปู้ ำ� ่วนยวนลผงทู้ปว่ะยเบลงยี ทนะเเขบ้าียรนบั เบขา้รริกับาบรรRิกาRรTR(RHTm(Haimn)aiสnะ) สมะสตมงั้ ตแงั้ตแ่ ตป่งี ปบงี ปบประรมะมาาณณ22555511–2560 แยกตาม
ประเ ภ ท แกยากรตบาํามบปดัระทเดภแททกานรไบตำ� บดั ทดแทนไต

เชียงใหม่ สปสช.เขต CAPD HD KT รบั ยากดภมู ิ รวม
6,681 4,538 184 11,403
พิษณโุ ลก 2,441 1045 94 3,580
นครสวรรค์ 1,949 1409 78 3,436
ผลการดําเนินสงราะนบกรุาีรสรา้ งหลักประกนั สขุ ภาพถว้ นหน2้า,8ป9งี 3บประมาณ 2560 3ส,ป6ส4ช0. เขต 5 ราชบุรี 221 6,754
97 

  ราชบุรี 3,607 2,891 185 6,683
ระยอง 3,309 3,893 223 7,425
อขอุด9นร8ธแากนน่ ี 3,984 1,819 127 5,930
ผลการด�ำเนนิ งานการสรา้ ง5ห,2ล0กั 8ประกันสุขภาพแห1่ง,ช9า7ต3ิ ปีงบประมาณ 256015ส5ปสช. เขต 5 ราชบุรี 7,336
นครราชสีมา 3,861 2,762 137 6,760
อุบลราชธานี 4,844 2,201 151 7,196
98

3.1 การเข้าถึงบรกิ าร
ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2551 ถึง 2560 มีผู้ป่วย ESRD ในพ้ืนท่ีรับผิดชอบ ของ สปสช. เขต 5 ราชบุรี เข้าถึง
บรกิ าร RRT จาํ นวนรวม 6,683 ราย
ตารางท่ี 5ต สรส4าารรรชะะาบบจปงุราํุรทรีีนี่ะ5วเ4 ภน ทผ จแู้ปกำ�ยว่านกรยวตบลนาํางผมบทู้ปปดัะว่รยเทะบลเดภยีงแททนทะกเขเนาบร้าไยีบ322ตรน,,บัำ�688บเ099บขัด733า้รทริกับดาบแรทรRิกนRาไรตTR((ตRHอ่T233m),,(866aH944im100n)aiสnะ) สสมะสตมัง้ แตัง้ตแ่ ตป122่งี 822ปบ511ีงปบรปะรมะมาณาณ22555511––6622,,677558556634400 แยกตาม
ระาชยบองรุ ี สปสช.เขต C3,A36P0D97 32H,8D931 KT รบั 12ย82า53กดภมู ิ 67ร,64ว28ม53
รขเชะอียนงอแใงหกม่น่ 36,93680491 134,85139983 1282473 1571,94,4320053
อขพอดุษิ นรณธแโุากลน่นกี 352,492480148 1,089417593 1925475 357,5938306
อนดุครธรสาวนชรสรี คมี ์า 531,928406981 12,497076932 1753857 376,4373660
ผลการดําเนนิอนงุบคาลรนรกาาชรสธรีมาา้ นางีหลักประกันสขุ ภาพถ้วนห43น,้า8ป46งี 41บประมาณ 2560 2ส,ป27ส06ช12. เขต 5 ราชบรุ ี 15317 76,179660 97 
  อสุรบาลษรฏาชรธ์ านี 24,87434 12,922071 18521 47,818926
สุรงขาษลาฏรธ์ านี 21,985753 1,191257 5832 34,182832
สกงรขุงเลทาพฯ 13,965350 51,191456 35639 39,192435
กรุงเทพฯ รวม 437,6,23305 355,9,14569 23,06599 894,9,44553
ทมี่ า : กองททมี่ ุนาโร: คกไอตงทสนุ าํ รโนรวคักมไงตานส�ำหนลกั ักงปานระหกลนัักปสรขุ ะภ4ก7านั ,พ2สแ3ุขห5ภ่งาชพาแตหิ่งตชั้งาแตติ ต่ปงั้ 3ีงแบ5ต,ปป่1งีร5บะ9ปมราะณมา2ณ552155–12–5226,050560(9ข(้อขมอ้ ูลมลู ณณ3300กก.ย.ย.8.6460,04))53

ทรรถาา่มี่ ชชยาบบไ:ตรุรุกีีอแจจงจจล ทขํําาทาานนะอใ่ีุนกกหงใววโหเตตบ้รนนขคย้ราาตไกิ11รราต5าก88าารงงจส55รดปขขาําาภลชรรน้้กออูมาาูกบักตมมยยิถงรุาููลลาี่ารจรรนจจยาำ�ับับหํํไาางนตบบนนลขวักรร้ววอแนปกิิกนนลม1ราาะูลผผะ8รรใจูู้้ปปก5หทท�ำัน่่ววย้ร่หีหี่นสยยาานนวุขกยใในภ่วว่ชชดรยยาผภ้้ขขบั พูบบ้ปูม้้ออบแรริ่วมมรหกิกิยกิููลลง่ าาใาชตตชรรราาา้ทขใใตนนมม้หอ่ีิ ตเเหหมนขขง้ั นนูลว่แตตยต่่ววตออบายยป่ น่ื่ืนรมีงบบกิบหเเรรานนปนิิกกรอืื่อ่รใ่วาาะนงงยรรมจจเบปปขาาาตณรรรกกิกอะะ2นื่าใใจจ5นนรํําาเ5ปเเน1ขข((รอ่ื HHตตะ–งmmจจ552�าำ5aa กรร6ii(nnาาใ0Hน))ชชm(เบบขขอ้aตุุรรมiยยีี n5ผผูลงััง)ูู้้รปปไไณมมาผ่่ววชมมู่่้ปยย3บหีหี0่วรุ KKนนยยีกTTวว่่งั.ยรรKไยยม.ัับบTบบ6ม่ ยยรร0หี ราาิกกิ)นับกกาาว่ยรรดดยาททภภบกี่ใ่ีใููมมรดหหกิิิ ภ้้บบขขาูมรรรออิิิกกงงาาเเรรขขปปตตลลููกก55
ถตต่าาายรราาไตงงททแ่ี่ี 55ล ต55ะารใหาจจททง้ยาาํํทดดานน่ี แแก5ววทท5 ดนน นนภจผผ จแังไไมูปูู้้ป�ำตตหยิวว่่นกวยยแแวตดั นลลยยาผกกงงมททปู้รรปาาะะ่วรยยยเเะบบลจจเภีียยงังงั ททหหนนะกววเเเขขาดัดับร้า้ายีบรรน�ำบบัั บเCบบขดัA้ารรทรPกกิิ ับดDาาบแรรทรRRกินาRRไรตTT((RแHHRยmmTกรaa(HาiinnยHmจ))Daังปปหinงงีี ว)บบดั ปปปงี รรบะะปมมราาะKณณมTาร22ณับ55ย2555า115ก––1ด–22ภ552มู 665ิ 0060แแยยกกตตาามมรวปปมรระะเเภภททกกาารรบบําําบบัดดั
ราชบรุ ี จังหวดั C6A2P8D 5H3D0 KTรบั ย3า0กดภูมิ 1ร,1ว8ม8
รกาชญบจุรนี บุรี 63281 533808 301 17,14808
กสุพาญรรจณนบุรี 362561 35878 381 1704501
สนพุครปรณฐมบรุ ี 685260 355779 381 1,045310
นสมคุทรปรสฐมาคร 832501 547990 3116 18,45370
สมทุ รสางคราม 37571 419305 166 825178
สเพมชุทรรบสรุ งี คราม 37374 1935 167 251486
เปพรชะรจบวุรบี คีรีขันธ์ 343240 129157 176 564563
ประจวบครี ีขวันมเธข์ ต 34,6207 22,81971 11865 66,65833
ทมี่ า : กองทนุ โรคไต สรํานวมักงเาขนตหลักประกันสุขภาพ3แ,ห6่ง0ช7าติ ณ 30 ก.ย.26,0891 185 6,683

ทมี่ า : กองจททามี่ นุ กาโตร: คกาไอรตงาทงสุนขาํ โน้อรคกัมไงตูลาจนสําำ�หนนลักักวงปนานรผะหู้ปกล่วนักั ปยสรขุใะชภก้ขานั พ้อสแขุมหภูลง่าตชพาาแตมหิง่หณชนา3ต่ว0ิ ยณกบ3.รย0ิก.ก6า.0ยร.ป6ร0ะจํา (Hmain) โดยจังหวัดนครปฐมมีจํานวนผู้ป่วยท่ี
ลแลผงงททนะะภเเมูบบิทยียี จผ ่ีนนา2ู้ปเเก4ว่ขขตยา้า้ ทารรจรับบัล่ีาํ างนบบงทจวรรขาะนิิกก้กอเบผาาตมรรียปู้าูลสสนรว่ จูงูงาเยขํททางล้าขนสีี่ส่ รง้อวุุดดับทมนบะูลรรผรเจววบู้ปกิ �ำมมายี่วนรนย11วส,,นใูง44Cชผท33A้ขู้ป่สี00้Pอ่วดุ Dมยรรราาใูลชวแยยตม้ขลา้อะ1มม,4หHูล3ตนD0า่วมรรยาหาบยยนรใ่วิหกยามบร่รสปิกปราะสรปจชํรา.เะข(จHต�ำm 5(Haรimnาช)aบinุร)โีดตโดยายจมจังปังหงีหวบวัดปัดนนรคะครมรปปาณฐฐมมมมีจีจ�ำํานนววนนผู้ป่วยที่
แผนภมู ทิ ี่ 24 จาํ นวนผผปู้ลก่วายรดลำ�งเทนินะงเาบนียกนารสCรAา้ งPหDลกั แปลระะกนัHสDขุ ภราาพยแใหหง่ ชมา่ ตสิ ปปีงสบชป.รเะขมตาณ52ร5า6ช0บสรุ ปี ตสชา.มเขปตีงบ5 ปรารชะบมุรีาณ 99

ผลการดาํ เนนิ งานการสรา้ งหลกั ประกันสุขภาพถ้วนหน้าปงี บประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 98 
99 ผ  ลการดาํ เนินงานการสรา้ งหลกั ประกันสุขภาพถ้วนหน้าปีงบประมาณ 2560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี 98 

แผนภูมิที่ 24 จ�ำนวนผ้ปู ว่ ยลงทะเบียน CAPD และ HD รายใหม่ สปสช.เขต 5 ราชบรุ ี ตามปีงบประมาณ

 

ทมี่ าที่ม: ากอ: งกทอนุ งทโรนุ คโไรตคไสต�ำนสักาํ นงาักนงหานลหกั ลปักรปะรกะนั กสันขุ สภุขาภพาแพหแ่งหช่งาชตาิ ติ  
ท25่ีมา58:( เ)กทปอ2ตยี งี5าบท2ร5ปนุ5า8โี6ง)ร2จท0คป5จํา่ีไ55ี�ผำนต286นูป้ว5ส)ว่วน6ําปนยจน0ผจีําเผักู้ปํา2พผนูง้นป5่วปู้ม่ิาวว่6วยน่วนขน0ยหยผ้นึCผลเผู้ปใพปู้ACักนู้ป่ว่วPมิ่ปAยอว่ยขDรPยัตระน้ึCDเบัรกใพAแานันบPม่ิแลสอร1Dขละุขกิตั 1ึ้นภะาร.Hรใ9แาานพDH5ลC1อแ%ะDA1หัต.รPHง่ร9(ราDชาDเ5ยาทา%1ยแตใยี หร1ลิใบ(หา.ะมเ9ปยทม่ย5Hใีีย่ยังห%2Dบเัง5มพปเ(5่ย(พิ่มHเี 9ังท2่ิมขcเ)5ียพoึ้นข5บd่ิมึ้นท9ปeขทุก))ี้ึนุปก2ท5แปี ุกใ5ยีนป9กใปี)นรใีานป2ยปี5จี25ัง25ห955ว5ดั99ผู้ปผผ่วู้ปู้ปย่วเ่วพยยเ่ิมเพพขิ่ม่ิมึ้นขขใึ้ึ้นนนใใอนนัตออรัตัตารรา9า.949.84.%84%8%(เ(ทเทียียบบปปี ี

ตาราตงาทร่ี า5ง6ที่ 5จ6าํ นจ�ำวนนวผน้ปู ผว่ ้ปู ยว่รยบั รบับรบจกิ งัราหิกรวาัดรCACPADPDแลแะละHHDD(H(HcocodCdeAe)P)Dแแยยกกรราายยจจังงั หหววดััด HD รวม

ราชบรุ ี จงั หวดั CAPD285 HD273 รว5ม58

ราชบรุ ีกาญจนบรุ ี 285114 273191 553805
กาญจนสบพุ ุรรี รณบรุ ี 114 283 191184 304567
สุพรรณนบครุ รี ปฐม 283 303 184355 1264,833125636260,,888793512062085820
สนสมมคุททุรปรรสสฐปสเสมงาพมมคครชะุททุรรรจารรบวมสสุรบงาี คคครรีราขี มนั ธ์ 13,2004231011,203842880 326582502196820207 315
เพชรบรุ ี 1382,355 901,567
รวม 127
ที่มาป: รกะองจทวุนบโรคครี ไขีตันสธาํ ์นกั งานหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ1ณ8830 ก.ย. 2560
จากตารางขอ้ รมวูลมจํานวนผ้ปู ว่ ยใช้ขอ้ มูลตาม2ห,น35ว่ ย5บริการที่ใหบ้ ริการ1,(5H6c7oce) หน่วยบริกา3ร,9ใน2จ2ังหวัดสมุทรสาคร มี
ท่ีมา :ทก่ีมอาจงํา:ทนกนุ อวโนงรทคผุนไ้ปู ตโ่วรสคยาํไใตนนักเสขงำ� าตนนกั 1หง3าลนกั กหปรลรุงักะเทปกันพระสฯกุขันมภสาาขุพรภบัแาบหพง่รแชกิ หาาง่ตรชิ ณาตCิ3Aณ0PD3ก0.ยซก.ึ่ง.2เยค5.ย620ร5ับ60บรกิ ารทรี่ พ.บ้านแพว้ พร้อมมิตร

จาํ นวส นมผุทผแปู้จลผรกา่วนสากยารภตดใคูมานํารจเิทนรเาขมี่นิาก2งตงีจา5ตขำ�น1า้อนก3รสามวราดั นลูสกงสรผจขรา้่วปู้าํงงุ้อนหเน่วมทผลยวูกัล้ปูพนใปจว่นฯรผ�ำยะเ้ปูกขนมมันตว่วชีาสยนวีรุข1ติใบัภผ3ชาู้บปCพ้ขกร่วถAอ้ ร้วกิยPมงุนาใDเหลูชรทน:ต้ขHพ้าา้อปDCฯมีงมAบหมูลPปนาตรDะรว่ามบั ยมซาบณบหง่ึ เรรน2คกิกิ5่วยา6ายร0รรบับสทCปรบี่ใAสิกหรชPาิกบ้.Dราเรขทรกิตซ่ีใทง่ึาห5่ีรเร้บครพา(ยรช.Hบิรกบcับุรา้าีoนรบcแรe(ิกพH)าว้cหรพoทนรcี่ร่วอ้eพย)ม.บบมหรา้ติ นิกนรา่วแรยพใบนว้ รพจิกรังา้อหรมวใมัดนติสจรัมงหุทวรัดสาค9ร9 มี
ผแลผกนารภดูมาํ1เิท น0่ีิน02งา5นกสารดั ผสสลรา้ว่กงนาหรผลดกัู้ปำ� ปเว่ นรยะนิ กมงนั าชี สนีวุขกิตภาารCพสถAร้ว้าPนงDหหลน:Hัก้าปDปีงรบะปกรันะสมขุาณภา2พ5แ6ห0ง่ สชปาสตชิ ป. งีเขบตป5ระรมาาชณบรุ 2ี 560 สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี
99 

 

100