รายงานประจำปี 2565

96 ตัวชี้วัดส าคัญ เป้าหมาย ผลลัพธ์ 2562 2563 2564 2565 ความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยาในผู้ปุวยที่ท า med reconcile ตั้งแต่ระดับ C ขึ้นไป(ไม่มีประวัติใช้ยาใน โรงพยาบาล) 0 1,375 891 410 746 ลดระยะเวลารอรับยาเฉลี่ยผู้ปุวยนอก ระยะเวลารอรับยาผู้ปุวยนอกโรคทั่วไป < 30 นาที 32.12 36.33 28.13 25.59 ระยะเวลารอรับยาผู้ปุวยนอกโรคเรื้อรัง < 40 นาที 38.33 41.56 34.74 30.53 เพื่อให้ยาเตรียมมีคุณภาพ ได้มาตรฐาน ผู้ปุวยปลอดภัยจากการได้รับยาเคมีบ าบัด ผลการส่งตรวจวิเคราะห์ผ่านเกณฑ์ที่ก าหนด 100% 100 100 100 100 อุบัติการณ์การเตรียมยาเคมีบ าบัดคลาดเคลื่อนจาก ค าสั่งแพทย์ 0 ครั้ง 0 0 0 3 งานบริบาลทางเภสัชกรรม การดูแลผู้ปุวยในคลินิก Warfarin :INR in-target ร้อยละ 57.61 59.39 55.12 60.16 การดูแลผู้ปุวยในคลินิก Warfarin :major bleeding ครั้ง 8 9 5 6 ร้อยละ Adherence เฉลี่ยของผู้ปุวย HIV >ร้อยละ 90 98.52 99.02 99.03 99.47 มีการประเมินและติดตามการใช้ยาในกลุ่มส าคัญ ร้อยละความเหมาะสมของการใช้ยาปฏิชีวนะ > 70 63.18 88.84 88.89 82.41 มีระบบเฝูาระวังและติดตามอาการไม่พึงประสงค์จาก การใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ แพ้ยาซ้ าเนื่องจากระบบของโรงพยาบาล 0 ครั้ง 4 1 0 0 ร้อยละผู้ปุวยที่สามารถปูองกัน ADE โดยการ ติดตาม trigger tool >ร้อยละ 80 97.10 95.93 91.09 97.77 RDU & AMR ผลการด าเนินงานตามตัวชี้วัดการใช้ยาอย่างสมเหตุผล ขั้น 3 ขั้น 2 ขั้น 2 ขั้น 2 ขั้น 2 ผลการประเมินระบบด าเนินงานจัดการเชื้อดื้อยาใน โรงพยาบาล intermed iate ผ่าน ผ่าน interm ediate interm ediate

97 กลุ่มงานสุขศึกษา บริบท (Context) หน้าที่และเป้าหมาย กลุ่มงานสุขศึกษาด าเนินการพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐานงานสุขศึกษาโดยการจัดกระบวนการเรียนรู้และ พัฒนาทักษะด้านสุขภาพรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ เกี่ยวกับสภาวะทางสังคมและสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ อันจะน าไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของบุคคล ครอบครัวและชุมชนที่ได้มาตรฐาน มุ่งสู่การเรียนรู้ให้ เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม มีข้อมูลที่สามารถใช้ประโยชน์ได้อย่างมีประสิทธิภาพและทันต่อ เหตุการณ์ ขอบเขตการให้บริการ งานที่ 1 งานบริการสุขศึกษา และพัฒนาพฤติกรรมผู้ป่วยและญาติหมายถึงคลินิกปรับเปลี่ยน พฤติกรรมและคลินิกตาม service plan เปูาหมายของโรงพยาบาลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและ กลุ่มปุวย งานบริการสุขศึกษาและพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพในชุมชน ค่ายปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต งานที่ 2 งานพัฒนาศักยภาพภาคีเครือข่าย เพื่อเสริมสร้างพลังอ านาจผู้ป่วย ครอบครัว และชุมชน หมายถึงการสร้างและพัฒนาเครือข่ายผู้รับบริการและครอบครัว อาสาสมัครประจ าครอบครัว ชมรม ผู้ปุวยและ ญาติชมรมสร้างสุขภาพระดับโรงพยาบาล การสร้างภาคีเครือข่ายในการสร้างเสริมสุขภาพ ปูองกันโรคระดับพื้นที่ เครือข่ายกัลยาณมิตร งานที่ 3 งานพัฒนาความรอบรู้เพื่อการส่งเสริมสุขภาพและสุขภาวะของบุคคล ชุมชนด้วยนวัตกรรม เทคโนโลยีดิจิตอล และนวัตกรรมสังคม หมายถึง การพัฒนาโรงพยาบาลรอบรู้สุขภาพ/องค์กร หรือ ส านักงาน รอบรู้สุขภาพ การพัฒนาชุมชน/กลุ่มคนรอบรู้สุขภาพการพัฒนาช่องทางการสื่อสารเพื่อเพิ่มการเข้าถึง เข้าใจและ ข้อมูลโครงการสานสัมพันธ์พัฒนากลไกสื่อท้องถิ่น สื่อมวลชน สื่อสารองค์กร การพัฒนาเครือข่ายโซเชียล เพื่อตรวจสอบข้อมูล ข้อเท็จจริง เพื่อปูองกันระบาดข้อมูลลวง ข้อมูลปลอม พัฒนาทักษะการใช้ดิจิตัลเทคโนโลยี เพื่อการส่งต่อข้อมูลให้ระบบบริการของเครือข่ายแกนน าจิตอาสากลุ่มต่าง ๆ ในพื้นที่ งานที่ 4 งานพัฒนาเทคโนโลยีสารสนเทศ และการสื่อสารสุขภาพหมายถึง การจัดท าและพัฒนาระบบ ฐานข้อมูลคลังข้อมูลผู้รับบริการส ารวจเฝูาระวังพฤติกรรมเฝูาระวังพฤติกรรมโรคเรื้อรังแบบมีส่วนร่วมการออกแบบ และพัฒนาสื่อสุขภาพ เพื่อความรอบรู้สุขภาพ การพัฒนาระบบเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพกิจกรรมรณรงค์ ศูนย์เรียนรู้ งานที่ 5 งานพัฒนาวิชาการและวิชาชีพเพื่อการเป็นโรงพยาบาลคุณภาพ หมายถึง การพัฒนา นักศึกษาฝึกประสบการณ์วิชาชีพการพัฒนานักศึกษาและผู้ปฏิบัติงานวิชาชีพสุขภาพเพื่อการท างานแบบ Interprofessional การให้ค าปรึกษาเพื่อการพัฒนามาตรฐานงานบริการสุขศึกษา การพัฒนาคุณธรรม จริยธรรม ในการปฏิบัติงานสุขศึกษาในระบบบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขมาตรฐานโรงพยาบาลคุณภาพ HA HPH Hed งานวิจัยและพัฒนา ทรัพยากร /ศักยภาพ บุคลากร ปฏิบัติงานเฉพาะในเวลาราชการ - แพทย์ 1 คน - เจ้าพนักงานเภสัชกรรมช านาญงาน (ปฏิบัติงานในต าแหน่งนักวิชากรสาธารณสุข) 1 คน

98 - นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ 3 คน - พนักงานทั่วไป (พกส.) 1 คน ล าดับ ตัวชี้วัด ระดับปฏิบัติได้ เป้าหมาย 2562 2563 2564 2565 1. ร ะ ดั บ ค ว า ม ส า เ ร็ จ ข อง ห น่ ว ย บ ริ ก า ร โรงพยาบาลผ่านเกณฑ์มาตรฐานงานสุขศึกษา 100 % 100 100 100 100 2. ร้อยละของผู้ปุวยเบาหวานที่มีระดับน้ าตาลใน เลือดสูงกว่า 250 mg% มีระดับน้ าตาลใน เลือดลดลงหลังได้รับการให้ค าแนะน าปรึกษา ด้านพฤติกรรมเป็นรายบุคคล 90 % 86.90 88.00 82.60 88.30 3. ระดับความส าเร็จในการด าเนินงานคลินิกคน ไทยไร้พุง (DPAC Clinic) 100 % 100 100 100 100 4. ระดับความส าเร็จของบุคลากรกลุ่มงานสุข ศึกษาด้านการส่งเสริมสุขภาพ 90 % 90 91 91 91 5. ร้อยละความพึงพอใจของผู้รับบริการต่อกลุ่ม งานสุขศึกษา 90 % 85.70 85.70 85.70 85.70 กลุ่มงานเวชกรรมสังคม บริบท (Context) หน้าที่และเป้าหมาย ศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ เป็นหน่วยงานให้บริการสุขภาพชุมชนทั้ง 4 มิติ แบบ องค์รวมผสมผสานการส่งเสริมสุขภาพ ควบคุมและปูองกันโรค การฟื้นฟูสภาพ การรักษาพยาบาล สร้างความ ร่วมมือกับภาคีเครือข่ายสุขภาพ เชื่อมโยง ส่งต่อ และดูแลต่อเนื่อง ตั้งแต่แรกเกิดทุกกลุ่มอายุ ในพื้นที่ 21 ชุมชน มี2 หน่วยบริการปฐมภูมิรหัส 10709 รับผิดชอบ 11 ชุมชน มี 2,910 หลังคาเรือน จ านวนประชากร 11,193 คน และรหัส 77738 รับผิดชอบ 10 ชุมชน มี 2,463 หลังคาเรือน จ านวนประชากร 6,921 คน รวมทั้ง 2 หน่วยบริการ มีจ านวน 5,373 หลังคาเรือน ประชากร 18,114 คน ขอบเขตการให้บริการ 1. งานบริการตรวจรักษาโรคทั่วไป 2. งานบริการในคลินิก ได้แก่ คลินิกโรคเรื้อรัง คลินิกสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค และ คลินิกกระตุ้นพัฒนาการ เด็ก คลินิกวางแผนครอบครัว ในวันเวลาราชการ 3. งานบริการเชิงรุกในชุมชน 3.1 งานตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน - ความดันโลหิตสูงตรวจคัด กรองโรคมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม คัดกรองวัณโรค ตรวจเฝูาระวังภาวะโภชนาการพัฒนาการเด็กตรวจ สุขภาพเด็กนักเรียน ตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ ฯลฯ

99 3.2 งานระบาดวิทยา เฝูาระวังปูองกันและควบคุมโรคติดต่อ เช่น โรคโควิด-19 โรคไข้เลือดออก วัณโรคโรคไข้หวัดใหญ่ โรคมือเท้าปาก โรคระบาดตามฤดูกาล โรคอุบัติใหม่ ฯลฯ 3.3 งานเยี่ยมบ้าน เยี่ยมผู้ปุวยโรคเรื้อรัง มารดาและทารกหลังคลอด กลุ่มเปราะบาง ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส ผู้สูงอายุ และผู้ปุวยที่ได้รับการส่งต่อ ดูแลส่งเสริมสุขภาพประชาชนในเขตรับผิดชอบ 3.4 งานบริการสุขภาพชุมชนอื่น ๆ ได้แก่ ชมรมสร้างสุขภาพ ชมรมผู้สูงอายุ โรงเรียนผู้สูงอายุ สุขภาพภาคประชาชน อบรมพัฒนาอาสาสมัครสาธารณสุขเชี่ยวชาญ ประกวดอาสาสมัครสาธารณสุขดีเด่น ให้บริการงานสุขาภิบาลอาหาร งานอนามัยโรงเรียน วัดส่งเสริมสุขภาพ ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง โรคเบาหวานความดันโลหิตสูง ประกวดภูมิปัญญาท้องถิ่นและวัฒนธรรมไทย ฯลฯ ปริมาณงานและทรัพยากร อัตราก าลัง งานศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง ประกอบด้วย แพทย์2 คน พยาบาลวิชาชีพทั้งหมด 13 คนรหัส 10709 พยาบาลวิชาชีพ 6 คน (รวมหัวหน้าPCC) และ รหัส 77738 พยาบาลวิชาชีพ 6 คน และเจ้าหน้าที่ รับผิดชอบงานส่วนกลาง ประกอบด้วย เภสัชกร 1 คน พยาบาลวิชาชีพ 1 คน นักกายภาพบ าบัด 1 คน นักวิชาการ สาธารณสุข 4 คน เจ้าพนักงานเภสัชกรชุมชน 2 คน ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย 1คน นักจัดการงานทั่วไป 1 คน พนักงานช่วยเหลือคนไข้ 3คน พนักงานพิมพ์ 1คน พนักงานบริการ 2 คน พนักงานทั่วไป 3 คน ตัวชี้วัดผลการด าเนินงาน (Performance Indicator) ผลงานตัวชี้วัดที่ รับผิดชอบ เปูาหมาย ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 หน่วยงาน หน่วยงาน หน่วยงาน 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม การคัดกรองตามกลุ่มประชากร ประชากร 15 - 34 ปี ได้รับการคัดกรองโรค ความดันโลหิตสูง ≥90 0.55 0.33 0.44 0.25 2.91 1.58 0.16 0.31 0.24 ประชากร 35 - 59 ปี ได้รับการคัดกรองโรค ความดันโลหิตสูง ≥90 92.21 92.61 92.41 95.12 97.76 96.44 93.95 98.05 96.00 ประชากร 60 ปี ขึ้น ไปได้รับการคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง ≥90 90.92 93.36 92.14 94.63 97.43 96.03 90.95 96.82 93.89 ประชากร 15 - 34 ปี ได้รับการคัดกรอง โรคเบาหวาน ≥90 0.55 0.33 0.44 0.25 2.87 1.56 0.16 0.31 0.24 ประชากร 35 - 59 ปี ได้รับการคัดกรอง โรคเบาหวาน ≥90 90.49 93.49 91.99 95.29 97.67 96.48 92.87 97.70 95.29 ประชากร 60 ปี ขึ้น ไปได้รับการคัดกรอง โรคเบาหวาน ≥90 86.61 95.95 91.28 91.17 95.02 93.10 87.71 92.93 90.32 อัตราการคัดกรอง ≥80 0.92 1.17 1.05 2.92 2.56 2.74 4.46 3.70 4.08

100 ผลงานตัวชี้วัดที่ รับผิดชอบ เปูาหมาย ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 หน่วยงาน หน่วยงาน หน่วยงาน 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม มะเร็งปากมดลูกใน สตรีอายุ 30 – 60 ปี อัตราการคัดกรอง มะเร็งเต้านมในสตรี อายุ 30 – 70 ปี ≥80 6.19 19.33 12.76 1.48 15.45 8.47 1.34 17.40 9.37 ร้อยละของผู้ปุวย DM และ/หรือ HT ที่ได้รับ การค้นหาและคัดกรอง โรคไตเรื้อรัง ≥80 39.94 59.09 49.52 37.86 54.51 46.19 35.06 50.37 42.72 ร้อยละของผู้ปุวย DM, HT เป็นโรคไตเรื้อรัง รายใหม่ (ใน ปีงบประมาณ) (พิจารณาเฉพาะผู้ปุวย ที่วันที่ได้รับการคัด กรองเกิดก่อนวันที่ ได้รับการวินิจฉัยว่า เป็น CKD) ≥20 13.89 17.87 15.88 12.50 18.67 15.59 12.61 17.49 15.05 1.โรคเบาหวาน (DM) 1.1 ร้อยละของ ประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไปที่ได้รับการคัด กรองเบาหวาน ≥90 90.49 93.45 91.97 94.23 97.15 95.69 92.57 96.62 94.60 1.2 ร้อยละผู้ปุวย โรคเบาหวานที่ควบคุม ระดับน้ าตาลได้ดี ≥40 19.89 26.73 23.31 19.54 25.67 22.61 20.67 27.02 23.85 1.3 อัตราผู้ปุวย เบาหวานที่ได้รับการ ตรวจไขมัน LDL และ มีค่า LDL < 100 mg/dl ≥60 29.3 38.9 34.10 - - - 50.61 48.06 49.34 1.4 ร้อยละของผู้ปุวย เบาหวานที่ได้รับการ ตรวจภาวะแทรกซ้อน ทางตา ≥60 69.62 66.79 68.21 29.95 66.59 48.27 16.11 12.24 14.18 1.5 ร้อยละของผู้ปุวย เบาหวานที่ได้รับการ ตรวจภาวะแทรกซ้อน ทางเท้า ≥60 75.27 76.97 76.12 41.88 70.94 56.41 14.90 10.85 12.88

101 ผลงานตัวชี้วัดที่ รับผิดชอบ เปูาหมาย ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 หน่วยงาน หน่วยงาน หน่วยงาน 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม 1.6 อัตราผู้ปุวย เบาหวานที่มีความดัน โลหิตน้อยกว่า 140/90 mmHg ≥60 67.2 69.55 68.38 44.67 61.74 53.21 40.38 44.57 42.48 1.7 อัตราผู้ปุวย เบาหวานที่มีภาวะอ้วน ลงพุง (รอบเอวมากกก ว่า (ส่วนสูง(ซม.)/2) ) ≤10 61.29 68.26 64.78 60.91 68.04 64.48 58.89 64.20 61.55 1.8 ร้อยละของผู้ปุวย เบาหวานที่มีภาวะอ้วน ลงพุง [รอบเอว มากกว่า (ส่วนสูง (ซม.)/2)] ลดลงจาก งบประมาณที่ผ่านมา ≥10 -13.43 -16.26 -14.85 -18.95 -18.67 -18.81 3.74 -3.98 -0.12 1.9 อัตราการเกิด ภาวะแทรกซ้อน เฉียบพลัน ≤2 1.08 1.19 1.14 1.52 1.45 1.49 1.68 1.39 1.54 1.10 อัตราประชากร กลุ่มเสี่ยงเบาหวานใน พื้นที่รับผิดชอบของปี ที่ผ่านมาได้รับการ ตรวจน้ าตาลซ้ า ≥90 99.13 96.37 97.75 98.96 95.90 97.43 96.15 97.85 97.00 1.11 อัตราผู้ปุวย เบาหวานรายใหม่จาก กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ≤2 4.35 4.65 4.50 2.60 0.82 1.71 3.08 3.76 3.42 1.12 ร้อยละของ ผู้ปุวยเบาหวานราย ใหม่ลดลง ≥5 -9.09 -11.11 -10.10 3.39 11.29 7.34 12.28 12.73 12.51 1.13 อัตราผู้ปุวย เบาหวานที่ขึ้นทะเบียน และมารับการรักษาใน เขตพื้นที่รับผิดชอบ ≥90 90.32 77.33 83.83 83.50 69.25 76.38 71.15 5.77 38.46 2. โรคความดันโลหิตสูง(HT) 2.1 ร้อยละของ ประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไปที่ได้รับการคัด กรองความดันโลหิตสูง ≥90 91.89 92.80 92.35 95.00 97.68 96.34 93.14 97.73 95.44 2.2 ร้อยละผู้ปุวยโรค ความดันโลหิตสูงที่ ควบคุมความดันโลหิต ≥50 49.38 36.58 42.98 54.83 54.42 54.63 48.75 46.43 47.59

102 ผลงานตัวชี้วัดที่ รับผิดชอบ เปูาหมาย ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 หน่วยงาน หน่วยงาน หน่วยงาน 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม ได้ดี 2.3 อัตรากลุ่มสงสัย ปุวยความดันโลหิตสูง ในเขตรับผิดชอบได้รับ การวัดความดันโลหิตที่ บ้าน ≥30 67.69 65.22 66.46 - - - - - - 2.4 ร้อยละของผู้ปุวย ความดันโลหิตสูงราย ใหม่จากผู้สงสัยปุวย (ท า Home BP) 4.55 6.67 5.61 - - - - - - 2.5 อัตราความดัน โลหิตสูงรายใหม่จาก กลุ่มเสี่ยงความดัน โลหิตสูง 2.33 8.82 5.58 6.38 5.71 6.05 3.03 2.86 2.95 2.6 ร้อยละของผู้ปุวย ความดันโลหิตสูงราย ใหม่ลดลง ≥2.5 3.31 11.94 7.63 -12.71 -23.97 -18.34 12.03 24.67 18.35 2.7 อัตราผู้ปุวยความ ดันโลหิตสูงที่ขึ้น ทะเบียน และมารับ การรักษาในเขตพื้นที่ รับผิดชอบ ≥90 79.72 37.00 58.36 69.84 35.78 52.81 62.95 3.36 33.16 3. โรคระบบหัวใจหลอดเลือด (CVD) 3.1. ร้อยละของผู้ปุวย เบาหวาน ความดัน โลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน ได้รับการประเมิน โอกาสเสี่ยงต่อ โรคหัวใจและหลอด เลือด (CVD Risk) ≥85 89.36 87.70 88.53 93.26 89.88 91.57 86.76 82.97 84.87 3.2. ร้อยละของผู้ปุวย เบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่มี CVD Risk ≥ 20% หลังได้รับการ ปรับเปลี่ยนความเสี่ยง แล้วมีCVD Risk ลดลง ≥40 55.56 66.67 61.12 22.22 100 61.11 80.00 50.00 65.00

103 ผลงานตัวชี้วัดที่ รับผิดชอบ เปูาหมาย ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 หน่วยงาน หน่วยงาน หน่วยงาน 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม อนามัยแม่และเด็ก ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ ได้รับการฝากครรภ์ ครั้งแรกก่อนหรือ เท่ากับ 12 สัปดาห์ ≥66 93.75 95.24 94.50 93.33 82.76 88.05 100 90.00 95.00 ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่ ได้รับการดูแลก่อน คลอด 5 ครั้ง ตาม เกณฑ์คุณภาพ ≥65 93.75 95.24 94.50 85.71 79.31 82.51 100 90.00 95.00 ร้อยละของการ ตั้งครรภ์ซ้ าในหญิงอายุ น้อยกว่า 20 ปี ≤14.5 ภาพ cup 18.4 ภาพ cup 15.20 ภาพ cup 16.92 ร้อยละของหญิงหลัง คลอดได้รับการดูแล ครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ ≥65 100 95.24 97.62 82.35 85.71 84.03 91.67 100 95.84 ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ ได้รับยาเม็ดเสริม ไอโอดีน ธาตุเหล็ก และกรดโฟลิก 100 56.17 0.00 28.10 49.22 0 24.61 46.11 0 23.06 ร้อยละของเด็กแรก เกิด - ต่ ากว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว ≥50 57.14 55.00 56.07 46.15 61.11 53.63 0 46.67 23.34 ร้อยละของเด็กอายุ 0- 5 ปี มีพัฒนาการสมวัย ≥90 96.92 96.43 96.68 80.23 100 90.12 100 95.00 97.50 ผลการด าเนินการการ คัดกรองพัฒนาการเด็ก ตามกลุ่มอายุspecial pp ช่วงรณรงค์ 100 94.74 92.13 93.44 100 100 100 100 100 100 ร้อยละของเด็กอายุ 9,18,30,42 เดือนที่คัด กรองพัฒนาการแล้ว พบว่ามีพัฒนาการ ล่าช้าแล้วได้รับการ กระตุ้นพัฒนาการ (TEDA4I) ≥90 100 50.00 75.00 100 50.00 75.00 100 0 50.00

104 ผลงานตัวชี้วัดที่ รับผิดชอบ เปูาหมาย ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 หน่วยงาน หน่วยงาน หน่วยงาน 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม 10709 77738 รวม ร้อยละของเด็กปฐมวัย ที่ได้รับการคัดกรอง แล้วพบว่ามีพัฒนาการ ล่าช้าแล้วได้รับการ กระตุ้นพัฒนาการจนมี พัฒนาการสมวัย (TEDA4I) ≥60 - - - - 100 50 75.00 การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค 1. กลุ่มอายุ 1 ปี ความครอบคลุมการ ได้รับวัคซีนแต่ละชนิด ครบตามเกณฑ์ในเด็ก อายุครบ 1 ปี (fully immunized) ≥90 73.53 100 86.77 68.97 92.86 80.92 0 100 50.00 2. กลุ่มอายุ 2 ปี ความครอบคลุมการ ได้รับวัคซีนแต่ละชนิด ครบตามเกณฑ์ในเด็ก อายุครบ 2 ปี (fully immunized) ≥90 45.00 90.91 67.96 69.70 100 98.85 57.14 100 78.57 3. กลุ่มอายุ 3 ปี ความครอบคลุมการ ได้รับวัคซีนแต่ละชนิด ครบตามเกณฑ์ในเด็ก อายุครบ 3 ปี (fully immunized) ≥90 78.57 66.67 72.62 47.06 100 73.53 54.55 87.50 71.03 4. กลุ่มอายุ 5 ปี ความครอบคลุมการ ได้รับวัคซีนแต่ละชนิด ครบตามเกณฑ์ในเด็ก อายุครบ 5 ปี (fully immunized) ≥90 53.33 77.78 65.56 80.00 94.44 87.22 70.83 100 85.42 การบริการการแพทย์แผนไทย ร้อยละของผู้ปุวยนอก ได้รับบริการการแพทย์ แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือก ≥20 11.6 22.78 17.19 8.18 14.57 11.38 9.14 10.81 9.98

105 กลุ่มงานโภชนศาสตร์ บริบท (context) หน้าที่และเป้าหมาย หน้าที่ : กลุ่มงานโภชนศาสตร์ เป็นหน่วยงานสนับสนุนส าคัญของโรงพยาบาล ซึ่งรับผิดชอบการผลิตและ จัดบริการอาหารผู้ปุวยที่เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อให้ผู้รับบริการมีสุขภาพดีตลอดระยะเวลาที่เข้ารับ การรักษาในโรงพยาบาล และดูแลให้โภชนบ าบัดแก่ผู้ปุวยในโรงพยาบาลและในคลินิกที่เป็นโรคส าคัญเพื่อให้ผู้ปุวย ได้รับการบริการที่มีคุณภาพ และมีความพึงพอใจ เป้าหมาย : ผู้รับบริการได้รับอาหารที่เหมาะ ถูกหลักโภชนาการที่เพียงพอตามแผนการรักษาของแพทย์ และอาหารที่มีมาตรฐานสุขาภิบาลอาหารตามหลักมาตรฐานวิชาชีพ ส่งผลให้ผู้ปุวยได้รับการรักษาพยาบาลที่มี ประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ขอบเขตการให้บริการ ศักยภาพและข้อจ ากัด (Scope of Service) 1. ผลิตและบริการอาหารทั่วไป อาหารเฉพาะโรคที่มีคุณค่าทางโภชนาการแก่ผู้ปุวยพิเศษ ผู้ปุวยสามัญ ได้แก่ อาหารธรรมดา อาหารอ่อน อาหารเฉพาะโรค อาหารทางสายยางให้อาหาร และการบริการอาหารว่างและ สนับสนุนการประชุม อบรม เจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาล จัดงานเลี้ยงรับรองของโรงพยาบาลบริการผู้ปุวยในเวลา ระยะเวลาในการบริการอาหาร มื้อเช้า เวลา 05.30 – 06.00 น. มื้อกลางวัน เวลา 10.30. – 11.00 น. มื้อเย็น เวลา 15.00 – 16.00 น. 2. ให้ค าปรึกษาด้านการบริโภคอาหารแก่ผู้ปุวยใน และผู้ปุวยนอก ให้ความรู้ด้านโภชนบ าบัดแก่ผู้ปุวยและ ญาติตามศูนย์ PCT ได้แก่ PCT สูติกรรม PCT เด็ก PCT med และ PCT ศัลยกรรม ให้สามารถปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพในด้านอาหารและโภชนาการได้ 3. ให้แหล่งรองรับการฝึกประสบการณ์จากสถาบันต่าง ๆ แก่นักเรียน นักศึกษา 4. คัดกรองและประเมินภาวะโภชนาการผู้ปุวย และค านวณความต้องการสารอาหารและพลังงาน และ จัดอาหารเฉพาะโรค เฉพาะราย 5. ส่งเสริมโภชนาการทางด้านวิชาการ โดยเป็นวิทยากรด้านโภชนาการ และเผยแพร่ความรู้ สื่อการเรียน การสอนร่วมรณรงค์ประชาสัมพันธ์งานโครงการที่เกี่ยวข้องทางด้านโภชนาการ ปริมาณงาน ผู้รับบริการ ปี 2562 ปี 2563 ปี2564 ปี2565 ผู้ปุวยทั้งหมด (ราย/ปี) 137,236 158,802 153,870 162,586 ผู้ปุวยอาหารสายยาง (ราย/ปี) 17,728 20,030 19,588 25,032 เจ้าหน้าที่ (ราย/ ปี) 30 29 28 29 ให้ความรู้ด้านโภชนาการแก่ผู้ปุวย (ราย/ปี) 827 890 725 652 สอนอาหารทางสายยางให้แก่ญาติ (ราย/ปี) 179 271 137 193

106 ทรัพยากรบุคคล ประเภทของบุคลากร ด้านเครื่องมือ/อุปกรณ์ พิเศษ ด้านเทคโนโลยี (Hardware & Software) 1. นักโภชนาการ 5 คน - อุปกรณ์ในการผลิตอาหาร - ถาดอาหาร - รถเข็นอาหารแบบมอเตอร์ - ตู้เย็น ห้องผัก เนื้อสัตว์ - ตู้แช่อาหาร BD ฯลฯ - อุปกรณ์อื่น ๆ คอมพิวเตอร์ 2. พนักงานประกอบอาหาร 10 คน เครื่องปริ๊นเตอร์ ขาว-ด า 3. พนักงานทั่วไป 11 คน โปรแกรม Hosxp 4. ผู้ช่วยเหลือคนไข้ 1 คน 5.พนักงานบริการ 2 คน โปรแกรมสั่งอาหาร Food order ตัวชี้วัดสอดคล้องกับเป้าหมาย ตัวชี้วัดส าคัญ (KPI) เป้าหมาย (Target) ผลลัพธ์ที่ปฏิบัติได้ ปี2562 ปี2563 ปี2564 ปี 2565 - จ านวนครั้งข้อร้องเรียนจากการบริการ อาหารล่าช้า - จ านวนครั้งข้อร้องเรียนจากการบริการ อาหารผิดพลาด 2% 1% 0% 0% 0% 0% 0% 0.02% 0% 0% - จ านวนตัวอย่างที่ส่งตรวจไม่ผ่านตาม เกณฑ์มาตรฐาน - ผลตรวจสารพิษตกค้างจากยาฆ่าแมลง ไม่พบ 5% 98% 1.35% 97% 0.15% 97% 12.63% 97% 7.51% 100% - บุคคลากรปฏิบัติหน้าที่ด้านอาหารของ ผู้ปุวยตรวจสุขภาพก่อนเข้าท างาน - บุคลลากรที่ปฏิบัติหน้าที่ด้านอาหารของ ผู้ปุวยได้รับการตรวจสุขภาพทุกปี 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% - ผู้รับบริการมีความพึงพอใจในการ ให้บริการอาหาร - ผู้ปุวยและญาติได้รับการแนะน าก่อน กลับบ้านและสามารถน าไปปฏิบัติได้ > 90% 85% 98% 84% 98% 84% 98.52% 80% 82.3% 80 %

107 กลุ่มงานทันตกรรม บริบท (Context) หน้าที่และเป้าหมาย กลุ่มงานทันตกรรม ให้บริการเกี่ยวกับสุขภาพช่องปาก ได้แก่ การตรวจ วินิจฉัย การบ าบัดรักษา การส่งเสริมปูองกัน โรคฟัน โรคอวัยวะที่เกี่ยวกับฟัน โรคอวัยวะในช่องปาก โรคขากรรไกรและกระดูกใบหน้าที่ เกี่ยวเนื่องกับขากรรไกร โดยยึดหลักแบบองค์รวม (ร่างกาย จิตใจ สังคม อารมณ์) ซึ่งมีทั้งการให้บริการทันตกรรม ทั่วไป และทันตกรรมเฉพาะทางทั้งเชิงรุกและเชิงรับแก่ผู้ปุวยนอกและผู้ปุวยในที่ถูกส่งมารับบริการ อย่างมี มาตรฐานวิชาชีพ ถูกต้องรวดเร็ว ปลอดภัย โดยค านึงถึงสิทธิผู้ปุวยและผู้รับบริการบุคลากรได้รับการพัฒนา ศักยภาพ มีขวัญก าลังใจในการปฏิบัติงาน รวมทั้งการจัดการด้านสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย ขอบเขตบริการ ศักยภาพและข้อจ ากัด : ให้บริการทางทันตกรรมทั่วไปและทันตกรรมเฉพาะทาง - ทันตกรรมทั่วไป ได้แก่ การตรวจรักษาภายในช่องปาก อุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน รักษารากฟัน ใส่ฟัน ปลอม ครอบฟัน - ทันตกรรมเฉพาะทาง ได้แก่ ศัลยกรรมช่องปากและแมกซิลโลเฟเชียล ทันตกรรมจัดฟันทันตกรรม ส าหรับเด็กวิทยาเอ็นโดดอนต์ ทันตกรรมประดิษฐ์ ปริทันตวิทยา ในสถานบริการ เปิด วันจันทร์-ศุกร์ เวลา 8.30 - 20.30 น. วันเสาร์-อาทิตย์ และ วันหยุดราชการ เวลา 8.30 - 12.30 น. และให้บริการรับปรึกษาด้านทันตกรรมบ าบัดฉุกเฉิน ตลอด 24 ชั่วโมงผู้รับบริการเป็นผู้ปุวยที่อยู่ในเขตพื้นที่อ าเภอ เมืองและอ าเภอดอนจานและพื้นที่ใกล้เคียง รวมทั้งผู้ปุวยที่ได้รับการส่งต่อมาจากโรงพยาบาลชุมชน,โรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพต าบล (รพ.สต.)ทุกแห่ง, เจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาล - ให้บริการเชิงรุกโดยมีหน้าที่สนับสนุนรวมถึงจัดบริการทันตกรรมในหน่วยบริการปฐมภูมิ - มีระบบออกหมุนเวียนให้บริการทันตกรรมเพื่อเพิ่มศักยภาพใน รพ.สต. แห่ง แห่งละ ครั้งต่อเดือน - มีการสร้างเสริมทันตสุขภาพ เน้นในกลุ่มเด็ก 0-3 ปี หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ/ผู้ปุวย DMและในศูนย์เด็ก เล็กและโรงเรียนประถมศึกษา มีการออกหน่วยทันตกรรมแก่ผู้ปุวยในเรือนจ าจังหวัดกาฬสินธุ์ และในกลุ่มผู้ปุวยประกันสังคมตาม หน่วยงานต่าง ๆ ในเขตอ าเภอเมืองกาฬสินธุ์ 5 อันดับโรคในกลุ่มงานทันตกรรม ล าดับ ปีงบประมาณ 2561 2562 2563 2564 2565 1 Periapical abscess without sinus opining Periapical abscess without sinus opining Periapical abscess without sinus opining Periapical abscess without sinus opining Periapical abscess without sinus opining 2 Caries of dentine Caries of dentine Caries of dentine Caries of dentine Caries of dentine 3 Chronic gingivitis Chronic gingivitis Chronic gingivitis Chronic gingivitis Local periodontal disease,

108 ล าดับ ปีงบประมาณ 2561 2562 2563 2564 2565 Loss of teeth due to accident 4 Local periodontal disease,Loss of teeth due to accident Local periodontal disease,Loss of teeth due to accident Local periodontal disease, Loss of teeth due to accident Local periodontal disease, Loss of teeth due to accident Chronic gingivitis 5 Impacted teeth Chronic periodontitis Chronic periodontitis Chronic periodontitis Chronic periodontitis ศักยภาพ ทันตแพทย์ทั้งหมด 17 คน ทันตแพทย์ทั่วไป จ านวน 8 คน ทันตแพทย์เฉพาะทาง จ านวน 8 คน สามารถให้การรักษาทันตกรรมทั่วไป เช่น การตรวจรักษาภายในช่องปาก อุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน รักษารากฟัน ใส่ฟันปลอม ครอบฟัน และทันตกรรมเฉพาะทาง เช่น ผ่าตัดฟันคุด การติดเชื้อรุนแรงของช่องปากและใบหน้าที่มี สาเหตุจากฟันรอยโรคในช่องปาก ถุงน้ าหรือเนื้องอกในกระดูกขากรรไกร อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บของกระดูก ขากรรไกรและใบหน้าการจัดฟันเพื่อแก้ไขการสบฟันผิดปกติการรักษาคลองรากฟันเด็กครอบฟันส าหรับเด็ก การ รักษารักษาโรคเหงือกและปริทันต์ การใส่ฟันปลอมและครอบฟันอย่างยาก การรักษาคลองรากฟันกราม การรักษา คลองรากฟันที่ได้รับอุบัติเหตุ ปริมาณงานและทรัพยากร (คน เทคโนโลยี เครื่องมือ) ปริมาณงานผู้ป่วยนอก ปริมาณงาน 2561 2562 2563 2564 2565 ผู้รับบริการทั้งหมด (ครั้ง) 34,644 43,201 57031 47784 49719 1. การตรวจวินิจฉัยและวางแผนการรักษา(ครั้ง) 17,824 21,968 18430 15801 16060 2. ทันตศัลยกรรม(ซี่) 2,989 2,814 6172 1870 5872 3. ศัลยกรรมช่องปาก(ซี่) 3,801 5,174 7952 9472 6304 4. ทันตกรรมหัตถการ(ซี่) 3,568 5,624 14250 12888 13976 5. ทันตกรรมปริทันต์(ซี่) 2,220 3,201 4639 3274 2181 6. ทันตกรรมประดิษฐ์ 1.181 1,016 1677 1729 1664 7. ทันตกรรมปูองกัน(ซี่) 2,019 2,098 1775 985 597 8. ทันตกรรมเด็ก(ซี่) 48 13 54 145 185 9. ทันตกรรมรักษาคลองรากฟัน 260 284 573 970 654 10. ทันตรังสี(จ านวนฟิล์ม) 696 932 1444 2133 2158 11. ผู้ปุวยส่งต่อ(ราย) 38 78 65 66 65

109 ปริมาณงาน 2561 2562 2563 2564 2565 12. เวชศาสตร์ช่องปาก 0 0 0 1 3 ปริมาณงานผู้ป่วยใน ปริมาณงาน 2561 2562 2563 2564 2565 ผู้รับบริการ (ราย) 52 68 82 46 45 หัตถการนอก OR (ครั้ง) 59 61 139 0 0 หัตถการใน OR (ครั้ง) 62 59 80 40 58 เครื่องมือ /เทคโนโลยี เครื่องมือ หน่วย 2563 2564 2565 ยูนิตทันตกรรม ยูนิต 9 12 14 ถังออกซิเจน/ชุดอุปกรณ์ส าหรับภาวะฉุกเฉิน (cardiac board, Ambu bag, aryngoscope, oral tube, emergency drugs) ชุด 1 1 1 ถังดับเพลิง ถัง 6 6 6 เครื่องขูดหินปูน เครื่อง 5 5 6 เครื่องฉายแสง LED (ไร้สาย) เครื่อง 7 5 5 เครื่องปั่นอมัลกัม เครื่อง 3 3 3 เครื่องวัดความมีชีวิตของฟัน เครื่อง 1 1 1 เครื่องเอกซเรย์ฟันแบบใช้ฟิล์ม (Dental x-ray) เครื่อง 1 1 1 เครื่องเอกซเรย์ฟันแบบดิจิตอล (Digital Dental x-ray) เครื่อง 1 1 2 เครื่องวัดความยาวรากฟัน เครื่อง 1 1 1 เครื่องกรอฟันคุด เครื่อง 1 1 1 ยูนิตทันตกรรมเคลื่อนที่ ยูนิต 1 5 1 เก้าอี้สนามส าหรับออกหน่วยทันตกรรม ตัว 5 5 5 ตู้อบ Autoclave ตู้ 1 1 1 เครื่องคอมพิวเตอร์ส านักงาน เครื่อง 15 14 16 โทรทัศน์ เครื่อง 3 3 3 เครื่องเล่น VDO สุขศึกษา เครื่อง 1 1 1 เครื่องชั่งน้ าหนัก เครื่อง 1 1 1 เครื่องจี้และตัดเนื้อเยื่ออ่อนด้วยไฟฟูา เครื่อง 0 0 1 เครื่องท าความสะอาดและบ ารุงด้ามกรอฟัน เครื่อง 0 0 1

110 เครื่องมือ หน่วย 2563 2564 2565 เครื่องวัดความดันอัตโนมัติ เครื่อง 1 2 3 ตัวชี้วัดการพัฒนา (Key Performance Indicators ) ป ร ะเ ด็ น คุณ ภ าพที่ ส าคัญ/ความท้าทายที่ ส าคัญ ตัวชี้วัดและผลลัพธ์ เป้าหมาย ผลการปฏิบัติงานปี 61 62 63 64 65 1.คุณภาพการให้การ ดูแลทางคลินิก 1.1 อัตราการติดเชื้อ ภาวะ แทรกซ้อน 1.2 ผลลัพธ์ที่ไม่พึง ประสงค์ -อัตราการเกิดภาวะ แทรกซ้อนจาก การถอนฟัน -การเกิดภาวะฉุกเฉินระหว่างและ หลังการรับบริการ ทันตกรรม ≤ 0.5% 0 ครั้ง 0.37 0 0.68 0 0.25 0 0 3 0 1 2 คุณภาพการบริการ (Service Quality) 2.1 ความพึงพอใจ ผู้รับบริการทันตกรรม 2.2 ระยะเวลารอคอย รับบริการทันตกรรม 2.3 จ านวนครั้งข้อ ร้องเรียน -อัตราความพึงพอใจผู้รับบริการทัน ตกรรม -ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยในการรอ เข้ารับบริการ -จ าน วนข้ อ ร้องเ รี ยนเกี่ ย ว กับ พฤติกรรมบริการ, ระบบบริการ และสิทธิผู้ปุวย ≥ 80% ≤ 60 นาที 0 ครั้ง 81.70 83.50 27 34 1 82.20 78.36 19 22 0 82.70 83.75 16 31 1 N/A N/A 38 31 1 N/A N/A 34 37 0

111 กลุ่มงานรังสีวิทยา บริบท (Context) หน้าที่และเป้าหมาย : ให้ ก า รบ ริ ก า ร ต ร ว จท าง รัง สี วินิ จ ฉั ย อย่ างมีคุณภ าพต ามม าต ร ฐ าน วิ ช า ชีพแก่ป ร ะช า ชน ทุกระดับ ผู้รับบริการพึงพอใจ มีการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง มีการจัดการสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้าง เสริมสุขภาพบุคลากรได้รับการพัฒนาความรู้ความสามารถและศักยภาพอย่างต่อเนื่อง เหมาะสมและมีขวัญก าลังใจ ในการปฏิบัติงาน ขอบเขตบริการ (Scope of Service ) : ให้บริการตรวจทางรังสีวินิจฉัยกับผู้มารับบริการทั้งในและนอกเวลาราชการทั้งผู้ปุวยภาวะปกติและผู้ปุวย ฉุกเฉินดังนี้ ให้บริการเอกซเรย์ทั่วไป (General radiography)ทุกส่วนของร่างกาย จัดบริการตลอด 24 ชั่วโมง เช่น ทรวงอก ช่องท้อง ฟันทั้งปาก เป็นต้น ให้บริการตรวจพิเศษทางรังสี(Special radiography) ที่ใช้สารทึบรังสีหรือใช้เครื่องส่องตรวจทาง รังสี(digital fluoroscopy) เช่น การตรวจระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นต้น - ให้บริการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Ultrasonography) - ให้บริการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์เต้านม (Mammography) - ให้บริการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์(Multislice CT scan) ปริมาณงานและทรัพยากร (คน เทคโนโลยีเครื่องมือ) : - รังสีแพทย์ 6 คน - นักรังสีการแพทย์ 10 คน - เจ้าพนักงานรังสีการแพทย์ 1 คน - พนักงานทั่วไป / บริการ 9 คน การจัดอัตราก าลัง เวร รังสีแพทย์ นัก/จพ.รังสีการแพทย์ พนักงานทั่วไป/บริการ เช้าวันราชการ 5 11 9 เช้าวันหยุด ปฏิบัติงาน 6 คน (1:3:2) (แพทย์:นัก/จพ.รังสีการแพทย์:พนักงานทั่วไป/บริการ) บ่าย ปฏิบัติงาน 6 คน (1:3:2) (แพทย์: นัก/จพ.รังสีการแพทย์:พนักงานทั่วไป/บริการ) ดึก ปฏิบัติงาน 5คน(1:2:2) (แพทย์:นัก/จพ.รังสีการแพทย์:พนักงานทั่วไป/บริการ)

112 ปริมาณงานการให้บริการทางรังสี ปีงบประมาณ 2561 - 2565 การตรวจ 2561 (ครั้ง) 2562 (ครั้ง) 2563 (ครั้ง) 2564 (ครั้ง) 2565 (ครั้ง) การตรวจเอกซเรย์ทั่วไป 101,221 79,880 110,971 111,251 101,635 การตรวจเอกซเรย์พิเศษ 790 704 670 510 1,272 เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) 9,379 15,596 11,389 11,690 13,188 เอกซเรย์เคลื่อนที่ 13,633 16,683 17,673 20,471 24,667 การตรวจอัลตร้าซาวด์ 5,612 6,548 5,324 5,281 4,596 การตรวจ Echocardiogram 2,633 2,165 2,694 3,216 3,010 การตรวจเอกซเรย์เต้านม (Mammogram) 799 851 963 928 912 การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟูา(MRI) -ส่งตรวจภายนอก - 1,227 1,295 1,493 1,425 รวม 134,067 122,427 149,684 154,840 150,705 เทคโนโลยี/เครื่องมือเครื่องมือ เครื่องมือที่ส าคัญ จ านวน (เครื่อง) ระบบการบ ารุงรักษา หมายเหตุ/การสอบเทียบ 1. เครื่องเอกซเรย์ดิจิทัล ฟลูออโรสโคปี้ 1 มีการก าหนดผู้รับผิดชอบ บ ารุงรักษา ตรวจสอบคุณภาพ โดยศูนย์วิทย์ฯทุกปี 2. เครื่องเอกซเรย์ทั่วไป 3 มีการก าหนดผู้รับผิดชอบ บ ารุงรักษา ตรวจสอบคุณภาพ โดยศูนย์วิทย์ฯทุกปี 3. เครื่องเอกซเรย์เต้านม 1 มีการก าหนดผู้รับผิดชอบ บ ารุงรักษา ตรวจสอบคุณภาพ โดยศูนย์วิทย์ฯทุกปี 4. เครื่องเอกซเรย์ฟันทั้งปาก 1 มีการก าหนดผู้รับผิดชอบ บ ารุงรักษา ตรวจสอบคุณภาพโดยศูนย์ วิทย์ฯทุกปี 5. เครื่องเอกซเรย์เคลื่อนที่ 4 มีการก าหนดผู้รับผิดชอบ บ ารุงรักษา ตรวจสอบคุณภาพโดยศูนย์ วิทย์ฯทุกปี 6. เคลื่อนอัลตราซาวด์ (High resolution color Doppler ultrasound) 3 มีการก าหนดผู้รับผิดชอบ บ ารุงรักษา -

113 ตัวชี้วัดผลการด าเนินงาน (Performance indicator) No. ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2561 2562 2563 2564 2565 1 อัตราการเอกซเรย์ซ้ า <2% 0.18% 0.32% (310ครั้ง) 0.98% 0.94% 2 อัตราความผิดพลาดจากการ ลงทะเบียนผู้รับบริการ ≤ 1% 0.02% (17 ครั้ง) 0.01% (16ครั้ง) 0.04% (36ครั้ง) 0.04% (27ครั้ง) (18ครั้ง) 3 อัตราการเอกซเรย์ผิดคน ≤ 1% 0.02% (19 ครั้ง) 0.01% (18ครั้ง) 0.01% (17ครั้ง) 0.01% (18ครั้ง) (8ครั้ง) 4 อัตราการเอกซเรย์ผิดค าสั่ง ≤ 1% 0.01% (14 ครั้ง) 0.02% (28ครั้ง) 0.02% (30ครั้ง) 0.05% (36ครั้ง) (22ครั้ง) 5 อัตราการส่งฟิล์ม/ภาพรังสีผิด ให้แพทย์อ่าน ≤ 1% 0.01% (8ครั้ง) 0.02% (23ครั้ง) 0.03% (26ครั้ง) 0.04% (26ครั้ง) (9ครั้ง) 6 จ านวนครั้งที่ได้รับการ ร้องเรียน (CCR,NCR,CAR ) ≤ 1% 2 ครั้ง 2 ครั้ง 2ครั้ง 4ครั้ง - 7 อัตราความพึงพอใจของ ผู้รับบริการ (ทุก 6 เดือน) ผู้รับบริการภายนอก ผู้รับบริการภายใน ≥85% 82% 82% 82% 84% 84% กลุ่มงานแพทย์แผนไทย บริบท (Context ) หน้าที่และเป้าหมาย กลุ่มงานแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกให้การรักษาส่งเสริมปูองกันและฟื้นฟูสุขภาพผสมผสานกับ การแพทย์แผนปัจจุบัน ตามมาตรฐานงานบริการการแพทย์แผนไทยในสถานบริการสาธารณสุขของรัฐ และ มาตรฐานการบริการสร้างเสริมและบ าบัดรักษาสุขภาพแบบองค์รวม (สปา) ท าให้ผู้รับบริการเกิดความพึงพอใจ รวมถึงเป็นสถานที่แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ขอบเขตการให้บริการ ด้านการแพทย์แผนไทย ให้การดูแลผู้ปุวยโดยใช้ทฤษฎีการแพทย์แผนไทยและการแพทย์แผนไทย ประยุกต์วิเคราะห์การเกิดโรควางแผนการรักษาและให้การรักษาโดยวิธีหัตถบ าบัดอบสมุนไพร ประคบสมุนไพร ดูแลฟื้นฟูมารดาหลังคลอดด้วยการทับหม้อเกลือ รวมถึงการจ่ายยาสมุนไพรพร้อมทั้งให้ค าแนะน าในการบ าบัด และฟื้นฟูสุขภาพแก่ผู้มารับบริการในการดูแลสุขภาพตามหลักการแพทย์แผนไทย ด้านการแพทย์ทางเลือก บริการด้านการฝังเข็มโดยแพทย์แผนปัจจุบันและแพทย์แผนจีน มีการตรวจวินิจฉัยโรค การวางแผนการ รักษาการฝังเข็มและหัตถการต่าง ๆตามแผนการรักษา บริการสปา ตามมาตรฐานการบริการสร้างเสริมและบ าบัดรักษาสุขภาพแบบองค์รวมประกอบด้วย การนวดการอบสมุนไพร/ซาวน่าการประคบสมุนไพรBody Treatment Facial Treatment และแช่น้ านม / น้ าแร่

114 ปริมาณงาน (1 ตุลาคม 2564 – 30 กันยายน 2565) ล าดับ รายการ หน่วย ผลงาน 1. จ านวนผู้ปุวยมารับบริการรักษาพยาบาลและฟื้นฟูด้วย การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ครั้ง 42,240 ครั้ง นวดเพื่อการรักษา ครั้ง 9,062 ประคบสมุนไพรเพื่อการรักษา ครั้ง 9,027 อบไอน้ าสมุนไพรเพื่อการรักษา ครั้ง 6 จ่ายยาสมุนไพร ครั้ง 3,507 การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการทับหม้อเกลือ ครั้ง 119 การให้ค าแนะน าด้านการแพทย์แผนไทย ครั้ง 7,771 ฝังเข็มเพื่อการรักษา ครั้ง 1,804 ติดเครื่องกระตุ้นไฟฟูาส าหรับฝังเข็ม ครั้ง 1,018 ครอบกระปุก ครั้ง 7 ด้านบุคลากร ต าแหน่งบุคลากร จ านวน ศักยภาพ /ความเชี่ยวชาญเฉพาะ ข้อจ ากัด 1. พยาบาลวิชาชีพ 1 คน - การพยาบาลครอบครัวมหาบัณฑิต - หลักสูตรระยะสั้นด้านแพทย์แผน ไทยและสปา - ผ่านการประเมินความรู้ผู้ด าเนินการ สปาเพื่อสุขภาพ - ผ่านหลักสูตรผู้จัดการสปา - ไม่มีใบประกอบโรคศิลปะ ด้านการแพทย์แผนไทย - มีใบประกอบโรคศิลปะ 2.แพทย์แผนไทย 5 คน - แพทย์แผนไทย/ประยุกต์บัณฑิต - ผ่านการประเมินความรู้ผู้ด าเนินการ สปาเพื่อสุขภาพ 1 คน - มีใบประกอบโรคศิลปะ - มีใบประกอบโรคศิลปะ ผดุงครรภ์แผนไทย 3.แพทย์แผนจีน 1 คน - แพทย์แผนจีนบัณฑิต มหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนกวางโจว 4.พนักงานช่วยเหลือ คนไข้ 1 คน - เป็นผู้ช่วยแพทย์ด้านการฝังเข็ม - ผ่านหลักสูตรผดุงครรภ์แผนไทย 5.ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย 16 คน - ผ่านการอบรมหลักสูตรผู้ช่วยแพทย์ แผนไทย 372 ชั่วโมง

115 เครื่องมือ /เทคโนโลยี ประเภทเครื่องมือ /เทคโนโลยี จ านวน ศักยภาพ ข้อจ ากัด /ความเสี่ยง 1.คอมพิวเตอร์พร้อมเครือข่ายอินเตอร์เน็ต 2.เครื่องพิมพ์ 3.ตู้อบซาวน่า 4.ตู้อบสมุนไพร 5.เครื่องกระตุ้นไฟฟูาแบบใส่ถ่าน 6.เครื่องกระตุ้นไฟฟูาแบบใช้ไฟฟูา 7.หม้อนึ่งลูกประคบ 8.เครื่องวัดความดันโลหิต 9.เครื่องชั่งน้ าหนัก แบบดิจิตอล 10.เครื่องชั่งน้ าหนักแบบเข็ม 11.เครื่องเสียง / เครื่องเล่น CD 12.หม้อต้มน้ าไฟฟูา 13.เตียงนวด/เตียงสปาพร้อมที่นอน 3 เครื่อง 4 เครื่อง 1 ตู้ 7 ตู้ 4 เครื่อง 5 เครื่อง 2 ใบ 3 เครื่อง 1 เครื่อง 1 เครื่อง 1 ชุด 2 หม้อ 26 ชุด พร้อมใช้ พร้อมใช้ พร้อมใช้ พร้อมใช้ พร้อมใช้ พร้อมใช้ 3 พร้อมใช้ พร้อมใช้ พร้อมใช้ พร้อมใช้ พร้อมใช้ พร้อมใช้ พร้อมใช้ - รอซ่อม 2 เครื่อง ตัวชี้วัดคุณภาพที่ส าคัญ วัตถุประสงค์/กลยุทธ์ เครื่องชี้วัด เป้าหมาย (Target) ระดับที่ปฏิบัติได้ 2563 2564 2565 1.ผู้ปุวยนอกได้รับบริการ กา รแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือก 1.ร้อยล ะของ ผู้ปุ ว ย นอกที่ได้ รับบ ริ ก า ร ก า รแพทย์แผนไทย แ ล ะ ก า ร แ พ ท ย์ ทางเลือก 11% 11.57% 8.17% 9.50% 2.ส่งเสริมการใช้ยาสมุนไพร 2.ร้อยละการสั่งจ่ายยา สมุนไพร 6% - - 2.88

116 กลุ่มงานอาชีวเวชกรรม บริบท(Context) หน้าที่และเป้าหมาย ความมุ่งหมาย (Purpose) เป็นหน่วยงานที่มีบทบาทในการให้บริการโดยใช้กระบวนการประเมินการจัดการ และการสื่อสารความเสี่ยงในการ ท างาน และ/หรือสิ่งแวดล้อมที่อาจคุกคามสุขภาพในขณะประกอบอาชีพ เพื่อให้ผู้ประกอบอาชีพทั้งภาคบริการ ภาคอุตสาหกรรม ภาคเกษตรกรรม รวมทั้งแรงงานนอกระบบได้รับการดูแล และ/หรือดูแลตนเองให้มีพฤติกรรม การท างาน พฤติกรรมส่วนบุคคล ตลอดจนการดูแลสิ่งแวดล้อมให้เอื้อต่อการท างานให้มีความปลอดภัยตาม มาตรฐาน และมีความมุ่งหมาย ดังนี้ 1. ส่งเสริมและธ ารงรักษาซึ่งความเป็นอยู่ที่ดีของคนท างานในทุกอาชีพทั้งกาย ทางจิต และสังคม 2. ปูองกันสุขภาพคนท างานจากสิ่งคุกคามในสภาพงานที่ท าอยู่ให้สามารถควบคุม ปูองกันความเสี่ยง ที่มีได้อย่างประสิทธิภาพ 3. ปกปูองคุ้มครองคนท างานจากเสี่ยงหรือปัจจัยที่ท าสุขภาพเสื่อมโทรมจากสาเหตุอันเนื่องมาจาก การท างานโดยใช้อุปกรณ์ปูองกันอันตรายได้อย่างปลอดภัย 4. บรรลุถึงการดูแลผู้ปฏิบัติงานในงานที่มีสิ่งแวดล้อมและสภาพงานที่ปลอดภัยและเหมาะสมกับ ความสามารถทางกาย จิตใจ และทางสังคม เพื่อเพิ่มผลผลิตและเศรษฐกิจของผู้ประกอบอาชีพ 5. ปรับสภาพงานให้เหมาะสมกับคนและปรับคนให้เข้าได้กับงานในกรณีเจ็บปุวยกลับเข้าท างานเดิม หรือปรับเปลี่ยนงานใหม่ให้เหมาะสม ขอบเขตการบริการ (Scope of service) บริการด้านอาชีวเวชกรรม เป็นการให้บริการดูแลสุขภาพของผู้ประกอบอาชีพครอบคลุมทั้ง 4 มิติและครบ องค์รวม ได้แก่ การปูองกันโรค การส่งเสริมสุขภาพอนามัย การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสภาพหลังจากการ เจ็บปุวยตลอดจนการติดตามผลการด าเนินงานเพื่อให้ผู้รับบริการมีสุขภาพดีกลับเข้าท างานได้อย่างเหมาะสมโดยมี ขั้นตอนการให้บริการ ดังนี้ 1. การตระหนัก(Recognition) โดยการส ารวจกระบวนการท างานเพื่อค้นหาสิ่งคุกคามที่เป็นอันตรายต่อ สุขภาพอนามัยของคนท างาน ซึ่งอาจเกิดจากสภาพแวดล้อมในการท างานทั้งด้านกายภาพ เคมี ชีวภาพ ท่าทาง การท างานและจิตสังคม ประกอบด้วย ข้อมูลสิ่งแวดล้อมในการท างานจากการส ารวจสภาพแวดล้อม ข้อมูล สุขภาพ จากการตรวจสุขภาพประจ าปี ข้อมูลการเจ็บปุวย ข้อมูลอุบัติเหตุ 2. ประเมินอันตราย (Evaluation) อันอาจจะเกิดจากสิ่งแวดล้อมนั้นว่ามีขนาดอันตรายเพียงใดและเกินกว่า มาตรฐานหรือไม่ เพื่อวางแผนในการจัดท ามาตรการในการควบคุมปูองกันสิ่งคุกคาม หรืออันตรายสูงยอมรับไม่ได้ ประกอบด้วย 2.1 ด้านสิ่งแวดล้อม โดยการตรวจวัด 2.2 ข้อมูลการสอบสวนหาสาเหตุการเจ็บปุวยและอุบัติเหตุ 3. ควบคุม (Control) จัดหามาตรการในการควบคุมอันตรายหรือความเสี่ยงทั้งในสภาพแวดล้อมและสภาพ การท างานโดยการท าการประเมินอย่างต่อเนื่อง ประกอบด้วย 3.1 แหล่งก าเนิด 3.2 การบริหารจัดการ การควบคุมที่ปลอดภัย 3.3 มาตรการปูองกันตนเอง

117 3.4 การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3.5 การเฝูาระวังสุขภาพสม่ าเสมอ ปริมาณงานและทรัพยากร (คน เทคโนโลยี เครื่องมือ) 1. อัตราก าลังที่มีอยู่ในปัจจุบัน มีแพทย์อาชีวเวชศาสตร์ 1 คน พยาบาลวิชาชีพ 4 คน นักวิชาการ สาธารณสุข 4 คน และลูกจ้างทั่วไป 2 คน พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมหลักสูตรเฉพาะทางการพยาบาล อาชีวอนามัยมี 3 คน นักวิชาการสาธารณสุขที่ผ่านการอบรมใช้เครื่องมืออาชีวเวชศาสตร์มี 2 คน ซึ่งอัตราก าลังที่มี อยู่ต้องรับผิดชอบภาระงานตามโครงสร้างของกลุ่มงานอาชีวเวชกรรมในโรงพยาบาลระดับทั่วไป ประกอบด้วย 6 ภารกิจ จึงจ าเป็นต้องมีเจ้าหน้าที่ที่มีความรู้ความสามารถเฉพาะด้านตามภาระงานที่ก าหนดอย่างเหมาะสมและเพียงพอ เช่น แพทย์อาชีวเวชศาสตร์ พยาบาลอาชีวอนามัย นักวิชาการสาธารณสุข 2. ลักษณะความส าคัญของงานบริการและปริมาณงาน โรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม เป็นโรคที่พบได้น้อยเพราะใช้เวลาเพาะตัวนานาการมักคล้ายกับโรคทั่วไปอื่นๆ ถ้าการซักประวัติไม่ครอบคลุมเรื่อง การท างานหรือาชีพจะท าให้การวินิจฉัยล าบากหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย และหากมีอุบัติการณ์ขึ้นจะพบว่ามีอาการ รุนแรงท าให้สิ้นเปลืองเวลาและค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาสูงไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดมีแต่การปูองกันไม่ให้เจ็บปุวยเท่านั้น อาชีวเวชกรรม เป็นการบริการเกี่ยวกับการดูแลให้ผู้ประกอบอาชีพมีความปลอดภัยปราศจากการ เจ็บปุวยด้วยโรคหรืออุบัติเหตุจากการประกอบอาชีพ ทั้งที่มีสาเหตุมาจากการท างานโดยตรงหรือเกี่ยวเนื่องจาก สิ่งแวดล้อมในการท างาน มีผลการด าเนินงาน ดังนี้ ผลการตรวจสุขภาพประจ าปีของบุคลากรโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ประเภทการบริการ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 จ านวน (คน) ร้อยละ จ านวน (คน) ร้อยละ จ านวน (คน) ร้อยละ ด้านสุขภาพ 1,589 1,586 1,550 เจ้าหน้าที่รับการตรวจสุขภาพ 1,488 93.61 1429 90.10 1,469 94.77 - กลุ่มสุขภาพดี 523 35.10 482 33.70 495 33.70 - กลุ่มเสี่ยง 713 47.90 678 47.40 771 52.50 - กลุ่มปุวย 252 16.90 269 18.80 203 13.80 1.1ค่าดัชนีมวลกาย (BMI)รับการตรวจ 1,488 1,429 1,469 ผอม (BMI <18.5) 130 8.7 109 7.6 103 7 ปกติ (BMI 18.5 – 22.90) 645 43.3 600 42.0 631 43 ท้วม (BMI 23-24.90) 249 16.7 235 16.40 232 15.80 อ้วน (BMI 25-29.90) 339 22.80 346 24.20 379 25.80 อ้วนมาก (BMI 30.39.90) 116 7.80 128 9.0 117 8 อ้วนอันตราย (BMI ≤40) 9 0.60 11 0.8 7 0.5 1.2 Hematocrit รับการตรวจ 1,487 1,413 1,442 สูง (Hct มากกว่า 50%) 6 0.40 17 1.2 3 0.2 ปกติ (Hct 36-50 %) 1,262 84.90 1,222 86.5 1,174 81.40 ซีดเล็กน้อย (Hct 30.1 -35.9%) 187 12.60 152 10.80 235 16.30 ซีดต้องหาสาเหตุ (Hctต่ ากว่าเท่ากับ 30%) 32 2.2 22 1.6 30 2.1 1.3 FBS (mg%)รับการตรวจ 979 937 924 ปกติ (<100 mg%) 827 84.50 732 78.10 757 81.90

118 ประเภทการบริการ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 จ านวน (คน) ร้อยละ จ านวน (คน) ร้อยละ จ านวน (คน) ร้อยละ ผิดปกติ กลุ่มเสี่ยง (100-125 mg%) 105 10.70 142 15.20 116 12.60 เกณฑ์เบาหวาน (≥126 mg%) 47 4.80 63 6.70 51 5.5 1.4 โคเลสเตอรอล (mg%) รับการตรวจ 1,028 954 946 ปกติ (<200mg%) 563 54.80 452 47.40 465 49.20 ผิดปกติ เสี่ยง (200 - 250 mg%) 307 29.90 382 40.00 380 40.20 สูง (>251 mg%) 158 15.40 120 12.60 101 10.70 1.5 ไตรกลีเซอไรด์(mg%) รับการตรวจ 611 954 591 ปกติ (<100mg%) 507 83 693 72.60 473 80.00 ผิดปกติ เสี่ยง (100 - 200 mg%) 64 10.50 137 14.40 68 11.50 สูง (>201 mg%) 40 6.50 124 13.00 50 8.50 หมายเหตุ: กลุ่มเสี่ยงคือ BMI 25 ขึ้นไป/ผล Lab ผิดปกติ กลุ่มปุวยคือโรคประจ าตัวและตรวจพบโรคใหม่ในปีนั้นๆ ผลการตรวจสุขภาพตามความเสี่ยงประจ าปีของบุคลากรโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ประเภทการบริการ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 จ านวน (คน) ร้อยละ จ านวน (คน) ร้อยละ จ านวน (คน) ร้อยละ 2.ตรวจสุขภาพตามความเสี่ยง 2.1 สมรรถภาพการมองเห็น 112 108 182 รับการตรวจ 61 54.46 78 72.22 104 57.14 ปกติ 52 85.25 67 85.90 63 60.58 ไม่เหมาะกับงาน 9 14.75 11 14.10 41 39.42 2.2 สมรรถภาพการได้ยิน 75 75 130 รับการตรวจ 53 70.67 59 79.66 57 43.85 ปกติ 35 66.04 25 42.37 22 38.60 เฝูาระวัง 11 20.75 22 37.28 24 42.11 ผิดปกติ 7 13.21 12 20.33 11 19.29 2.3 สมรรถภาพปอด 24 งดตรวจจาก ภาวการณ์ระบาด โรคโควิด 41 รับการตรวจ 23 95.83 10 ปกติ 21 91.30 10 24.39 ต่ ากว่าเกณฑ์มาตรฐาน 2 8.70

119 การประเมินความเสี่ยงของหน่วยงานในโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ประเภทความเสี่ยง ระดับความเสี่ยง ปี 2563 (หน่วยงาน) ปี 2564 (หน่วยงาน) ปี 2565 (หน่วยงาน) 1.ด้านกายภาพ ปานกลาง 6 0 5 2.ด้านชีวภาพ ต่ า 0 1 0 ปานกลาง 4 3 4 3.ด้านสารเคมี ปานกลาง 4 0 0 4.ด้านกายศาสตร์ ปานกลาง 4 1 4 5.อุบัติเหตุหรือสภาพการ ท างานที่ไม่ปลอดภัย ต่ า 0 3 0 ปานกลาง 1 4 0 สูง 0 0 2 6.ด้านอัคคีภัยและภัยพิบัติ ปานกลาง 0 1 1 7.ด้านจิตวิทยาทางสังคม ปานกลาง 2 0 1 8.ด้านคุณภาพอากาศ ต่ า 0 1 0 ปานกลาง 1 1 0 สรุปผลการตรวจวัดความเข้มของแสงสว่างโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ชื่อเครื่องมือที่ใช้ตรวจวัด Lux metre ยี่ห้อ foot candel รุ่น 407026 ปีที่ท าการตรวจวัด ตรวจวัดทั้งหมด (จุด) ผ่านเกณฑ์ ไม่ผ่านเกณฑ์ จุด ร้อยละ จุด ร้อยละ 2563 609 353 57.96 256 42.04 2564 574 462 80.49 112 19.51 2565 564 494 87.59 70 12.41 สรุปผลการตรวจวัดระดับความเข้มเสียง โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ปีที่ท าการตรวจวัด ตรวจวัดทั้งหมด (จุด) ผ่านเกณฑ์ ไม่ผ่านเกณฑ์ จุด ร้อยละ จุด ร้อยละ 2563 3 3 100 0 0 2564 3 3 100 0 0 2565 3 3 100 0 0

120 จากการตรวจวัดระดับความเข้มเสียงทั้งหมด 3 หน่วยงานวัดระดับความเข้มเสียงได้ ดังนี้ จุดที่ สถานที่ตรวจวัด วัน/เดือน/ปี ที่เก็บตัวอย่าง Leq (dB(A)) Lmax (dB(A)) Lmin (dB(A)) 1 ทันตกรรม 7 ก.ค. 2565 70 75 59 2 โภชนศาสตร์ 19 ก.ค.2565 87 99 66 3 ซักฟอก 21 ก.ค.2565 74 85 70 จากตารางตรวจวัดระดับความเข้มเสียงพบว่ากลุ่มงานโภชนศาสตร์มีค่า Leq สูงที่สุดคือ 87 เดซิเบล รองลงมาคือหน่วยงานซักฟอกตรวจวัดไว้ 74 เดซิเบล และกลุ่มงานทันตกรรมตรวจวัดได้ 70 เดซิเบลตามล าดับโดย ด าเนินการแก้ไขปัญหาในหน่วยงานที่มีระดับเสี่ยงสูงที่สุดคือจัดโครงการอนุรักษ์การได้ยินให้เจ้าหน้าที่ในกลุ่มงาน โภชนศาสตร์ โดยการอบรมทบทวนความรู้เรื่องเสียงดังเพื่อปูองกันอันตรายจากเสียงดังให้แก่เจ้าหน้าที่ แจก อุปกรณ์ปูองกันเสียงดัง สาธิตวิธีการสวมใส่อุปกรณ์ที่ถูกต้องตรวจสมรรถภาพการได้ยินปีละ 1ครั้ง ตัวอย่างแนวโน้มสมรรถภาพการได้ยินของเจ้าหน้าที่ หน่วยงานโภชนศาสตร์โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ตัวอย่างกราฟแสดงแนวโน้มสมรรถภาพการได้ยิน ผลการด าเนินงานคลินิกโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม ปี 2565 1.การตรวจคัดกรองตามมาตรฐานการจัดบริการคลินิกอาชีวเวชกรรม จ านวน 1,904 ราย 1.1 เป็นโรคจากการท างาน 48 ราย - ปวดหลังจากการยกของ 13 ราย - เจ็บตาแสบตาจากการเชื่อม 4 ราย - เจ็บตาจากการสัมผัสแสงยูวี 5 ราย - ปวดข้อมือจากการท างาน 15 ราย - ได้รับสายเคมีจากการท างาน 3 ราย - โรคปอดจากฝุุนซิลิกา 11 ราย

121 1.2 ได้รับอุบัติเหตุจากการท างาน 22 ราย - น้ าร้อนลวกตามตัวและใบหน้าจากหม้อแรงดันระเบิด 3 ราย - หินกระเด็นเข้าตา/ถูกขาเป็นแผลขณะตัดหญ้า 3 ราย - ตกจากที่สูง 4 ราย - ถูกของมีคมบาด 6 ราย - อุปกรณ์หล่นทับ 6 ราย 1.3 การตรวจสุขภาพ/การประเมินการสูญเสีย/การติดตามเยี่ยมผู้ปุวย - ตรวจสุขภาพก่อนเข้าท างาน 1,540 ราย - ตรวจสุขภาพประจ าปี 2,312 ราย - ตรวจสุขภาพศึกษาต่อ 376 ราย - ตรวจสุขภาพตามความเสี่ยง (หูตาปอด) 1,234 ราย - ตรวจสมรรถภาพร่างกาย 56 คน - ตรวจประเมินทุพลภาพและการสูญเสีย 14 ราย - Return to work 8 ราย 1.4 รับส่งต่อเครือข่าย - รับส่งต่อจากสถานประกอบการ 22 ราย - รับส่งต่อจากสถานประกอบการประกันสังคม 14 ราย - รับส่งต่อจากโรงพยาบาลชุมชน 12 ราย 1.5 การส่งต่อผู้ปุวย - ส่งต่อ รพ.ศรีนครินทร์ เพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม 2 ราย - ปรึกษาเฉพาะราย รพ.ศรีนครินทร์ 9 ราย - ติดเยี่ยมผู้ปุวย 16 ราย 2. ร่วมจัดนิทรรศการเรื่องโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม เนื่องในวันความปลอดภัยในการท างาน 1 ครั้ง ร่วมกับสนง.ประกันสังคมจังหวัดกาฬสินธุ์ สวัสดิการและคุ้มครองแรงงานจังหวัดกาฬสินธุ์สถานประกอบการ ในจังหวัดกาฬสินธุ์ 3. จัดประชุมวิชาการเครือข่ายให้บริการด้านสาธารณสุขเรื่องโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม 2 วัน ผู้เข้าร่วมประชุม 100 คน ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง โรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพต าบล เพื่อเพิ่มศักยภาพการให้บริการด้านอาชีวอนามัย ระบบการส่งต่อเครือข่าย การตรวจวินิจฉัย ลงข้อมูลโรคจากการท างาน พรบ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพฯ พ.ศ. 2562 4. จัดท าเอกสารแผ่นพับให้ความรู้เรื่องโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม แผ่นพับความรู้โรคปอดซิลิโคซีส แผ่นพับความรู้การตรวจสุขภาพประจ าปี แผ่นพับสถานประกอบการปลอดบุหรี่ ไวนิล 2 ชุด สถานประกอบการ ปลอดบุหรี่ การตรวจสุขภาพประจ าปีสิทธิประกันสังคม

122 ผลการตรวจการจัดบริการตรวจสุขภาพทั่วไปในสถานประกอบการ ประเภทการบริการ ปี 2563 ปี 2564 ปี2565 จ านวน (คน) ร้อยละ จ านวน (คน) ร้อยละ จ านวน (คน) ร้อยละ 1.การจัดบริการเชิงรุกในสถานประกอบการ ผู้รับการตรวจสุขภาพ 922 328 782 1.1ค่าดัชนีมวลกาย (BMI)รับการตรวจ 922 100 328 100 782 100 ผอม (BMI <18.5) 68 7.38 18 5.49 57 7.28 ปกติ (BMI 18.5 – 22.90) 350 37.96 112 34.15 308 39.38 ท้วม (BMI 23-24.90) 190 20.61 65 19.82 136 17.39 อ้วน (BMI 25-29.90) 230 24.94 95 28.96 201 25.70 อ้วนมาก (BMI 30.39.90) 78 8.46 38 11.59 75 9.59 อ้วนอันตราย (BMI >40) 6 0.65 - - 5 0.63 1.2 Hematocrit รับการตรวจ 864 - 300 - 542 - ปกติ (Hct 36-50 %) 806 93.29 279 93 499 92.06 ซีดเล็กน้อย -ต้องหาสาเหตุ(Hct <36%) 58 6.71 21 7 43 7.93 1.3 FBS (mg%)รับการตรวจ 539 - 288 - 333 - ปกติ (<100 mg%) 424 78.66 216 75 281 84.38 ผิดปกติ กลุ่มเสี่ยง (100-125 mg%) 73 13.55 46 15.97 31 9.30 เกณฑ์เบาหวาน (≥126 mg%) 42 7.79 26 9.03 21 6.30 1.4 โคเลสเตอรอล (mg%) รับการตรวจ 827 294 676 ปกติ (<200mg%) 457 55.26 148 50.34 410 60.65 ผิดปกติ เสี่ยง (200 - 250 mg%) 285 34.46 96 32.65 184 27.21 สูง (>251 mg%) 85 10.28 50 17.04 82 12.13 1.5 ไตรกลีเซอไรด์(mg%) รับการตรวจ 5 - - - - ปกติ (<100mg%) 5 100 - - - - ผิดปกติ เสี่ยง (100 - 200 mg%) - - - - - - สูง (>201 mg%) - - - - - -

123 ผลการด าเนินงานสร้างเสริมสุขภาพ/เฝ้าระวังโรคจากการท างานในสถานประกอบการ ประเภทการบริการ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 จ านวน (แห่ง) ร้อยละ จ านวน (แห่ง) ร้อยละ จ านวน (แห่ง) ร้อยละ 1.จัดอบรม/ประชาสัมพันธ์สถานประกอบการ/วิสาหกิจ ชุมชนสมัครเข้าร่วมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภัยกายใจเป็นสุข 10 100 - - - - 2.อบรมความรู้เรื่อง “โควิค-19” ในสถานประกอบการ 10 100 3.อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่อง “ลดพุงลดโรค”ในสถาน ประกอบการต้นแบบ 2 100 4.อบรมเรื่อง“ท่าทางการท างานที่ถูกต้องตามหลักการย ศาสตร์ในสถานประกอบการ” (สถานประกอบการปลอด โรคปลอดภัย กายใจ เป็นสุข) 10 100 5.อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่อง “การช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้น ในสถานประกอบการต้นแบบ”(โครงการสร้างเสริม สุขภาพและการปูองกันโรคสถานประกอบการต้นแบบ) 2 100 ผลการด าเนินงานการจัดบริการอาชีวอนามัยครบวงจร โครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภัย กายใจเป็นสุข ปี สถานประกอบการที่ เข้าร่วมโครงการ วิสาหกิจที่เข้าร่วม โครงการ สถานประกอบการและวิสาหกิจที่ผ่านการประเมิน ระดับประเทศ 2559 7 1 - โล่ทอง 1 แห่ง (บริษัท มิตรผลไบโอฟูเอล จ ากัด) - โล่เงิน 2 แห่ง (บริษัทเนชั่นแนลสตาร์ชแอนด์เคมิเคิลไทยแลนด์ จ ากัด และบริษัทน้ าตาลมิตรกาฬสินธุ์ จ ากัด) - ใบประกาศระดับดีเยี่ยม 1 แห่ง (วิสาหกิจชุมชนแปรรูปเนื้อสัตว์ นาจารย์) 2560 1 1 - โล่ทอง 1 แห่ง (บริษัทน้ าตาลมิตรกาฬสินธุ์ จ ากัด) 2561 6 1 - โล่เงิน 2 แห่ง (บริษัทเอเชียโมดิไฟด์สตาร์ช จ ากัด และบริษัท สยามแม็คโครจ ากัด(มหาชน)) 2562 5 1 - โล่ทอง 1 แห่ง (บริษัทสยามแม็คโคร จ ากัด(มหาชน)) 2563 งดการประเมินจากส่วนกลางจากสถานการณ์โควิด 2564 ผ่านการรับรองคุณภาพตามมาตรฐานการจัดบริการอาชีวอนามัยและเวชกรรมสิ่งแวดล้อมส าหรับโรงพยาบาล ระดับดีมาก

124 รายงานการวิเคราะห์ข้อมูลสถานการณ์มลพิษสิ่งแวดล้อมและการเฝ้าระวังด้านสุขภาพ จากกรณีฝุ่นละอองขนาดเล็กไม่เกิน 2.5 ไมครอน โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ งานพิษวิทยาและเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม กลุ่มงานอาชีวเวชกรรม โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ได้จัดท าระบบ เฝูาระวังฯ ผ่านระบบ HOSXP ทั้งนี้ ระบบเฝูาระวังฯ ดังกล่าวจะใช้ข้อมูลจากศูนย์ข้อมูลโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ โดยอ้างอิงจากแนวทางทางเฝูาระวังสุขภาพประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากฝุุนละอองขนาดเล็กไม่เกิน 2.5 ไมครอนของกองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข เพื่อใช้ประโยชน์ในการวางแผนและก าหนด นโยบายในการปูองกันควบคุมและดูแลสุขภาพได้ต่อไป กลุ่มโรค/โรคที่เฝูาระวัง จากฝุุนละอองขนาดไม่เกิน 2.5 ไมครอน (PM2.5) โดยใช้ข้อมูลผู้มารับบริการเป็น ผู้ปุวยนอกด้วยกลุ่มโรคที่เฝูาระวังได้แก่ กลุ่มโรคระบบทางเดินหายใจ กลุ่มโรคหัวใจ และหลอดเลือดสมอง กลุ่มโรคผิวหนังอักเสบ และกลุ่มโรคตาอักเสบ และอื่นๆ เป็นต้น รวมทั้งผลกระทบในระยะยาว เช่น โรคมะเร็งปอด (lung cancer) ทั้งนี้ กลุ่มโรค/โรคที่เฝูาระวัง และรหัส ICD-10 ที่เกี่ยวข้องแสดงในตารางด้านล่าง ดังนี้ กลุ่มโรค รหัส ICD-10 1. กลุ่มตาอักเสบ H10 - H198 2. กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด(I00 - I99) I00 - I99 2.1 โรคหัวใจขาดเลือด I20 -I25 2.2 โรคหัวใจเกี่ยวกับปอด I26 - I28 2.3 โรคหัวใจรูปแบบอื่นๆ I30 - I39 2.4 โรคหัวใจวาย หัวใจอักเสบ (I4) I40 - I49 2.5 โรคทางเดินหัวใจ (I5) I50 - I52 3. กลุ่มโรคทางเดินหายใจทุกชนิด (J00 - J99) J00 - J99 3.1 การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน J00 - J06 3.2 ไข้หวัดและปอดบวม J09 - J18 3.3 ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเฉียบพลัน J20 - J22 3.4 โรคแบบอื่นของทางเดินหายใจส่วนบน J30 - J39 3.5 โรคแบบอื่นของทางเดินหายใจส่วนล่าง J40 - J47 3.5.1 COPD J44 3.5.2 หอบหืด J45 - J46 4. กลุ่มโรคผิวหนังอักเสบ (L20 - L30) L20 - L299,L30 - L309

125 จ านวน(ครั้ง)ผู้ป่วยกลุ่มโรคที่ต้องเฝ้าระวังผลกระทบต่อสุขภาพ ที่มารับบริการในโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ช่วงเวลาที่เฝ้าระวังฝุ่น PM2.5 จากกราฟพบว่าเดือนมกราคม ของทั้งปี 2564 และปี 2565 มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษามากที่สุด รายงานการประเมินผลกระทบต่อสุขภาพจากหมอกควันไฟป่า (ระยะสั้น)โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ วันที่ 1 มกราคม 2563 - วันที่ 31 ธันวาคม 2565 โรคและอาการที่ส าคัญ ICD10 จ านวนผู้ป่วยโรค (ราย)วันที่ 1 ม.ค. 63-31 ธ.ค.63 จ านวนผู้ป่วยโรค (ราย)วันที่ 1 ม.ค.64- 31 ธ.ค.64 จ านวนผู้ป่วยโรค (ราย)วันที่ 1 ม.ค.65- 31 ธ.ค.65 1. กลุ่มตาอักเสบ (H10 - H198) H10 - H198 2,617 2,255 3,123 2. กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) I00 - I99 19,123 19,706 21,196 2.1 โรคหัวใจขาดเลือด I20 - I25 478 481 569 2.2 โรคหัวใจเกี่ยวกับปอด I26 - I28 65 75 88 2.3 โรคหัวใจรูปแบบอื่น ๆ I30 - I39 392 330 462 2.4 โรคหัวใจวาย หัวใจอักเสบ (I4) I40 - I49 2,043 2,162 2,509 2.5 โรคทางเดินหัวใจ (I5) I50 - I52 916 1,037 1,148 3. กลุ่มโรคทางเดินหายใจทุกชนิด (J00-J99) J00 - J99 12,835 11,648 37,848 3.1 การติดเชื้อทางเดินหายใจ เฉียบพลัน J00 - J06 4,719 2,811 3,887 3.2 ไข้หวัดและปอดบวม J09 - J18 671 1,701 2,312 3.3 ติดเชื้อทางเดินหายใจ ส่วนล่างเฉียบพลัน J20 - J22 1,026 1,554 27,203 3.4 โรคแบบอื่นของทางเดิน J30 - J39 1,216 1,201 1,596 1,743 1,054 825 964 1,984 951 907 846 - 500 1,000 1,500 2,000 2,500 จ านวน(visit)

126 โรคและอาการที่ส าคัญ ICD10 จ านวนผู้ป่วยโรค (ราย)วันที่ 1 ม.ค. 63-31 ธ.ค.63 จ านวนผู้ป่วยโรค (ราย)วันที่ 1 ม.ค.64- 31 ธ.ค.64 จ านวนผู้ป่วยโรค (ราย)วันที่ 1 ม.ค.65- 31 ธ.ค.65 หายใจส่วนบน 3.5 โรคแบบอื่นของทางเดิน หายใจส่วนล่าง J40 - J47 3,607 2,852 3,126 3.5.1 COPD J44 1,311 1,235 1,219 3.5.2 หอบหืด J45 - J46 1,771 1,459 1,520 4. กลุ่มโรคผิวหนังอักเสบ (L20- L30) L20 - L299, L30 - L309 1,522 1,356 1,234 จ านวนผู้ปุวยทั้งหมดกลุ่มโรค 1-4 36,097 34,965 63,401 จ านวนผู้ปุวยทั้งหมด (ราย) 31,584 30,961 56,125 1. กลุ่มโรคตาอักเสบ 2. กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด(I00-I99) จ านวนผู้ป่วย (รายปี 63) จ านวนผู้ป่วย (รายปี 64) จ านวนผู้ป่วย (รายปี 65) กลุ่มโรคตาอักเสบ (H10-198) 2,617 2,255 3,123 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 จ านวน ผู้ป่วย(รายปี 63) จ านวน ผู้ป่วย(รายปี 64) จ านวน ผู้ป่วย(รายปี 65) กลุ่มโรคหัวใจและ หลอดเลือด (I00-I99) 19,123 19,706 21,196 18,000 18,500 19,000 19,500 20,000 20,500 21,000 21,500

127 3.กลุ่มโรคทางเดินหายใจทุกชนิด (J00-J99) 4.กลุ่มโรคผิวหนังอักเสบ สรุปจ านวนผู้ป่วยทั้งหมด (ราย) ปี 2563 - 2565 จ านวน ผู้ป่วย(ราย ปี 63) จ านวน ผู้ป่วย(ราย ปี 64) จ านวน ผู้ป่วย(ราย ปี 65) กลุ่มโรคทางเดินหายใจ ทุกชนิด(J00-J99) 12,835 11,648 37,848 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 จ านวน ผู้ป่วย(รายปี 63) จ านวน ผู้ป่วย(รายปี 64) จ านวน ผู้ป่วย(รายปี 65) กลุ่มโรคผิวหนังอักเสบ 1,522 1,356 1,234 0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 จ านวน ผู้ป่วย(รายปี 63) จ านวน ผู้ป่วย(รายปี 64) จ านวน ผู้ป่วย(รายปี 65) กลุ่มโรคผิวหนังอักเสบ 31,584 30,961 56,125 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000

128 กราฟเปรียบเทียบค่าฝุ่นละอองขนาดเล็ก PM2.5 ประจ าวันในเดือนมกราคม 2563 - 2565 กราฟเปรียบเทียบค่าฝุ่นละอองขนาดเล็ก PM2.5 ประจ าวันในเดือนกุมภาพันธ์2563 - 2565 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031 PM2.5 23263135404647534972463536353739475556615039352721152027303546 PM2.5. 25221617153589534346613434528966834550284171788849521934272043 PM2.5.. 24671024178763681180171872607482722924106383119931269277599551 0 20 40 60 80 100 120 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 2563 58 58 48 43 32 22 31 36 40 41 48 35 15 12 17 13 18 31 50 53 50 52 54 62 62 45 45 28 27 2564 51 50 43 26 55 65 56 45 54 34 45 56 45 54 51 30 41 39 41 39 40 33 30 35 40 42 45 39 42 2565 53 53 57 65 71 54 66 62 34 20 34 46 51 46 34 44 49 31 40 40 39 31 28 31 44 41 47 44 39 0 10 20 30 40 50 60 70 80 ค่ามาตรฐาน คุณภาพ อากาศ ค่ามาตรฐาน คุณภาพ อากาศ

129 กราฟเปรียบเทียบค่าฝุ่นละอองขนาดเล็ก PM2.5 ประจ าวันในเดือนมีนาคม 2563 - 2565 กราฟเปรียบเทียบค่าฝุ่นละอองขนาดเล็ก PM2.5 ประจ าวันในเดือนเมษายน 2563 - 2565 สรุปและการวิเคราะห์ผลคุณภาพอากาศที่มีการจัดเก็บข้อมูลการตรวจวัดระหว่างเดือนมกราคม – เมษายนของปี 2563-2565 และจ านวนผู้ปุวย 4 กลุ่มโรคที่ต้องเฝูาระวังเข้ารับบริการในโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ปี 2563-2565 พบว่า ค่าตรวจวัดปริมาณฝุุนในช่วงฤดูร้อนที่ประชาชนท ากิจกรรมกลางแจ้งและเตรียมไร่นาพื้นที่ ส าหรับท าการเกษตรค่าตรวจวัดฝุุนมีปริมาณสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เปรียบเทียบ 3 ปีพบว่าในปี 2565 มีค่าปริมาณ ฝุุนสูงที่สุดและในเดือนมกราคม และเดือนมีนาคม ส่วนจ านวนผู้ที่เฝูาระวัง 4 กลุ่มโรค พบว่า ปี 2565 มีจ านวนผู้ เข้ารับบริการเพิ่มในปี 2565 สูงที่สุด ส่วนในปี 2564 ที่ลดลงนั้น อาจเป็นผลกระทบจากการที่มีโรคระบาดมีการ ควบคุมโรคเข้มงวดท าให้การเข้าถึงการบริการของผู้ปุวยลดลง การที่มีแนวโน้มของปริมาณฝุุนที่เพิ่มขึ้นทุกปีอาจ ส่งผลกระทบต่อภาวะสุขภาพของประชาชนไม่ว่าจะเป็นสาเหตุโดยตรงนั้นคือผู้ก่อมลพิษหรือผู้ประกอบอาชีพหรือ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031 2563 24261913161616213537372422242630131516161512141212111018151422 2564 37353323282426324442443933303353323334303127282726272533283036 2565 64647055421622364153566156656156655048382737414951505568675566 0 10 20 30 40 50 60 70 80 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930 2563 191614141514171415182017233228151313111313171818202734283124 2564 191513141512141314152315274431141313121312181820273337303629 2565 814440374145384142434048263742505034423333403224252020233040 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ค่ามาตรฐาน คุณภาพ อากาศ ค่ามาตรฐาน คุณภาพ อากาศ

130 เป็นต้นเหตุของมลพิษทางอ้อมส าหรับประชาชนทั่วไปที่อาศัยอยู่ในพื้นที่นั้น ๆ เห็นได้จากผู้เข้ารับบริการเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ที่เปิดให้บริการคลินิกมลพิษจึงได้มีแผนการให้บริการส าหรับผู้ได้รับผลกระทบ ได้แก่ 1. แนว ทางการรักษาและส่งต่อในคลินิกมลพิษเพื่อพบแพทย์อาชีวเวชศาสตร์ 2.ห้องปลอดฝุุนที่ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน ส าหรับอพยพกลุ่มเสี่ยงกลุ่มเปราะบางในปี 2563 - 2565 ในปี 2566 ได้จัดท าห้องปลอดฝุุนห้องที่ 2 ส าหรับ รองรับผู้ปุวย 3. มาตรการการรณรงค์ลดการก่อมลพิษ เช่น การลดเผ่า ลดการก่อมลพิษอื่น ๆ ยังคงต้อง ด าเนินการต่อไปอย่างต่อเนื่องและเข้มข้น

131 ผลงานเด่นปี 2563 - 2566

132 ผลงานปี 2563 ผลงานวิจัย จ านวน 4 เรื่อง 1.การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลการจัดการความปวดในผู้สูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดข้อสะโพกเทียม ผู้วิจัย นางเรณูภูจอมจิตตฏ์ มิ่งพันธ์, กศ.ด. , นายตะวัน เขตปัญญา , พย.ม. , นางเยาวเรศ ก้านมะลิ, คด. และ นางวารุณี เข็มลา, พย.ม. 2.ปัจจัยที่ส่งผลต่อการผลิตผลงานวิจัยของพยาบาลวิชาชีพ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาล กาฬสินธุ์ นางเยาวเรศ ก้านมะลิ และ นางนิตยา ดาวเชิญ 3.การพัฒนารูปแบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ The Development of Oneday Surgery Model , Kalasin Hospital เยาวเรศ ก้านมะลิ คด. , ถนอมศิลป์ ก้านมะลิ พบ. และ นางสะคราญ จิตร คงพันธ์ พยบ. Yaowaret Kanmali Ed.D. , Thanomsin Kanmali MD. and Sakranjit Kongpan M.N.S. 4.ความคาดหวังต่อการแสดงออกถึงพฤติกรรมการดูแลอย่างเอื้ออาทรของวิชาชีพพยาบาล The Expectation to Expression of Caring Behavior in Nursing Professional นางเยาวเรศ ก้านมะลิ, นางวารุณี เข็มลา , นายตะวัน เขตปัญญา ผลงานปี 2564 ผลงานวิจัย จ านวน 2 เรื่อง 1.การพัฒนารูปแบบบริการพยาบาลเพื่อปูองกันการพลัดตกหกล้มของผู้ปุวยที่รับรักษาในโรงพยาบาล ผู้วิจัย นางเยาวเรศ ก้านมะลิ 2.การรับรู้ของพยาบาล ผู้ปุวย และญาติของผู้ปุวยต่อการจ ากัดพฤติกรรมผู้ปุวยด้วยการผูกยึด Perceptions of Nursing Staff Patients and their Relatives to Limit Patients behaviors by Physical Restraint นางเยาวเรศ ก้านมะลิ, นางนิตยา ดาวเชิญ , น.ส.อัจฉรา เอกพันธ์ ผลงานปี 2565 1.ผลงานวิจัย ปี 2565 จ านวน 7 เรื่อง 1.การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ปุวยเบาหวาน กลุ่มการพยาบาลผู้ปุวยนอก ผู้วิจัย นางลัดดา อะโนศรี 2.การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ปุวยวัณโรค “Dots, sIntrend” ผู้วิจัย นางดาราณี การจุนสี 3.การพัฒนาระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารอัตราก าลังในสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19)โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ผู้วิจัยนางเยาวเรศ ก้านมะลิ 4.การพัฒนาและประเมินผลการจัดการดูแลตนเองเพื่อชะลอการเสื่อมของไตในผู้ปุวยเบาหวาน ชนิดที่ 2 ผู้วิจัย นางลัดดา อะโนศรี 5.แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อปูองกันภาวะตื่นช้าในผู้ปุวยที่มาระงับความรู้สึกเพื่อผ่าตัดสมอง (Nursing practice guideline for preventing delay emergence in patients undergoing anesthesia for brain surgery)ผู้วิจัยน.ส.รุ่งราวรรณ เจริญไธสง ต าแหน่งพยาบาลวิชาชีพช านาญการ กลุ่มงานการพยาบาลวิสัญญี 6.การบริหารความปลอดภัยในห้องผ่าตัด ชื่อผู้วิจัย น.ส.วรรณวิมล ทุมมี พยาบาลวิชาชีพช านาญการ หน่วยงาน ห้องผ่าตัด

133 7.แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดในการปูองกันภาวะการรั่วซึมของยาออกนอกเส้นเลือด (Extravasation) จากการ ได้รับยาทางหลอดเลือดด าส่วนปลายในทารกแรกเกิด ผู้วิจัย น.ส.พรพิรุณ ค าชมภู พยาบาลวิชาชีพ 2.ผลงานCQI จ านวน 2 เรื่อง 1.Patient Identification น.ส.ปารวตี โพธิ์น้อย อช.1 2.โครงพัฒนาผู้บริหารทางการพยาบาล ( Executive Nursing Training) คณะกรรมการงานพัฒนา บุคลากร/บริการการศึกษาและฝึกอบรม กุล่มภารกิจด้านการพยาบาล 3.ผลงานนวัตกรรม จ านวน 25 เรื่อง 1.การบันทึกข้อมูลผู้ปุวย OR Operative Record นางอรุณี พัวโสพิศ และคณะ 2.Kalasin speciemen retrieval bag in laparoscopic surgery นพ.สุนทร ธีรพัฒนพงศ์ และคณะ 3.ผ่าตัดปลอดภัย หายใจใต้ผ้า น.ส.สัญญาลักษณ์ วรรณเสริฐ และทีมพยาบาลจักษุ 4.แนวปฏิบัติทางคลินิกการดูแลผู้ปุวยผ่าตัดโดยพยาบาลห้องผ่าตัด พว.พวงเพชร ค าโสภา งานห้องผ่าตัด 5.Cranioplasty 2P Safety น าชีวีมีสุข น.ส.วรรณวิมล ทุมมี งานห้องผ่าตัด 6.กล่องกันลืม พว.รัชนีกร มาตสุด และคณะ พิเศษชั้น 6 7.การพัฒนารูปแบบการเคลื่อนย้ายผู้ปุวยปลอดภัยโดยใช้ NEWS Score พว.สุพัตรา บัวทอง และคณะ ICU อายุรกรรม 8.การเพิ่มอุณหภูมิกายผู้ปุวยทารกแรกเกิดโดยใช้ไดร์เปุาผม พว.ประภัสสร ช านาญศิลป์ และคณะ ICU กุมารเวชกรรม 9. I AM HERE นางศรีสมพร ถวิลการ และคณะ อช.2 10. Restain Safety น.ส.ณิตตากุล ตีประติ และคณะ อช.2 11.การจ าแนกประเภทผู้ปุวยสู่การเป็นสัญญาณชีพทางจิตเวช นางสายรุ้ง ภูนาค า งานจิตเวช 12.สวม Mask คว้าดาว นางพัชรินทร์ อดิสรณกุล งานจิตเวช 13.Transfer ถุงอุ่นใจ นางประภัสสร ช านาญศิลป์ และคณะ ICU กุมารเวชกรรม 14.รู้ทัน รู้คิด พิชิตโควิด 19 นางนิรมล ศรีบุตตะ งานพิเศษ ชั้น 5 15. Anesth kalaland record 35 (Safety, Save time and Save cost) นางสุวรรณา ภูบุญเติม งานวิสัญญี 16.รถพุ่มพวง ห่วงใยทุก airway พว.วีณา เหง้าเกษ และคณะ งานวิสัญญี 17.AN Wrap paper support พว.วีระชัย แสงเพชร และคณะ งานวิสัญญี 18.หมอนหนุนฮัก ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย นางนิ่ม เหมชูยิ่ง และคณะ งานวิสัญญี 19.นวัตกรรมปูองกันการเกิดแผลกดทับบริเวณคอในผู้ปุวยเจาะคอ นางจิรารัตน์ ทรัพย์เกิด และคณะ ICU ศัลยกรรม 20.สุขาเคลื่อนที่ เบบี้ปลอดภัย ดีต่อใจคุณแม่ พว.เนตรนภา สมบัติโยธา และคณะ งานห้องคลอด 21.ยางวิเศษ ช่วยขยับเท้า พว.นิตสุฎา ภูมิเหล่าม่วง งานพิเศษ ชั้น 5 22.ปูองกันแผลกดทับ ง่ายนิดเดียว พว.นัฏกานต์ ส าราญวงศ์ งานพิเศษ ชั้น 5 23.การจัดการความปวดด้วยกระบวนการพยาบาล พว.อรชร แจ่มสุวรรณ งานพิเศษชั้น 5 24.ช่องทางด่วนติดต่อเราพิเศษ ชั้น 6 พว.รัชนีกร มาตสุด งานพิเศษ ชั้น 6

134 25.นวัตกรรมกระบอกปัสสาวะสบายใจ นางดาราณี การจุนสี อช.1 ส่งผลงานวิชาการกระทรวงสาธารณสุข ปี 2565 1.) การพัฒนาระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารอัตราก าลังในถานการณ์การแพร่ระบาดของโควิด-19 โดย 1.นายสุนทร ธีรพัฒนพงศ์ 2.นางเยาวเรศ ก้านมะลิ 3.นางบุศรินทร์ เขียนแม้น 2.) ชุดนวัตกรรมปูองกันผู้ปุวยพลัดตกหกล้ม โดยนางเยาวเรศ ก้านมะลิ 3.) การพัฒนาระบบริการพยาบาลผู้ปุวยวัณโรค โดยนางดาราณี การจุนสี 4.)การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ปุวยเบาหวาน กลุ่มงานการพยาบาลผู้ปุวยนอก โดยนางลัดดา อะโนศรี ผลงานปี 2566 ส่งผลงาน HA National Forum ครั้งที่ 23 จ านวน 23 เรื่อง 1. นวัตกรรมเครื่องงอเข่า โดยนางพิรุณ กมลผาด “Transfer Burr hole” ด้วยถุงอุ่นใจเคลื่อนย้ายปลอดภัยไร้ กังวล โดยน.ส.วรรณวิมล ทุมมี งานห้องผ่าตัด 2.การใช้ยาหอมนวโกศในผู้ปุวยโรคนอนไม่หลับ ตามแนวทางการแพทย์แผนไทยของโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ พ.ศ.2564 โดยน.ส.ศิริพร แสงกุลัง กลุ่มงานแพทย์แผนไทยฯ 3. ประสิทธิผลของโปรแกรมการรักษาโรคออฟฟิศซินโดรมด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและแพทย์แผนจีน โดยนางเกศน์ เกียรติผดุงพงศ์ 4.การพัฒนาเว็บแอปพลิเคชั่นส่งผลตรวจ ATK และRT-PCR โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ โดยนายบัณฑิต โกมุทธพงษ์ งานศูนย์คอมพิวเตอร์ 5.การดูแลแผลกดทับด้วยSU-METHOD โดยนางพูนศิริ อุบลเลิศ 6.การพัฒนาแนวทางการลดเวลาเข้าถึงยาละลายลิ่มเลือด (Door to needle time) ผู้ปุวยโรคหลอดเลือด สมอง ขาดเลือดเฉียบพลัน โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ โดยนางวารุณี เข็มลา Stroke 7.ชุดระบายน้ าไขสันหลังจาก Lumbar drain (Adapted Lumbar Drainage set) น.ส.วรรณวิมล ทุมมี งานห้องผ่าตัด 8.การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกการดูแลผู้ปุวยผ่าตัดโดยใช้หลัก 3P safety โดยพยาบาลห้องผ่าตัด โดยนายวรวุฒิ จันทร์เพ็ง งานห้องผ่าตัด 9.การจัดท่าผู้ปุวยผ่าตัดเปิดและปิดกะโหลกศีรษะ โดยใช้ Mayfiled โดยน.ส.วรรณวิมล ทุมมี งานห้องผ่าตัด 10. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ปุวย Trigeminal neuralgia โดยใช้การแพทย์โฮมีโอพาธีย์ โรงพยาบาล กาฬสินธุ์ โดย ทพญ.ชัญญา ธีระโชติ งานทันตกรรม 11. การศึกษาคุณลักษณะของเจลตรีปิตตะผลThe study of characteristics of tripitaphol jell โดยน.ส.พรชิตตา จันทร์นคร กลุ่มงานแพทย์แผนไทยฯ 12. พัฒนาระบบการจัดเก็บขยะติดเชื้อโรงพยาบาลกาฬสินธุ์และเครือข่าย โดยนายสมจิตร ไพรสณฑ์ งานบ าบัดน้ าเสีย 13. รายงานด่วน ทันใจ ปลอดภัย 3P Safety โดย นายภคพงศ์ หนองเสนา และคณะ กลุ่มงานพัฒนา คุณภาพบริการและมาตรฐาน 14. การพัฒนาแนวปฏิบัติการระงับความรู้สึกส าหรับผู้ปุวยผ่าตัดสมอง น.ส.รุ่งราวรรณ เจริญไธสง งานห้องผ่าตัด

135 15. การพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ปุวยโรคหลอดเลือดสมองแตก(Hemorrhagic Stroke) โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ โดยนางวารุณี เข็มลา Stroke 16. การจัดการสุขภาพในยุควิถีชีวิตใหม่ ในรูปแบบพลังบวรการจัดการสุขภาพในยุควิถีชีวิตใหม่ ในรูปแบบ พลังบวร โดยนางประดับพร เนตวงษ์ กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน 17. Self-compassion ของพยาบาล หอผู้ปุวยศัลยกรรมอุบัติเหตุฉุกเฉิน โดยนางรัตนา ยวงค ามา AE 18. การพัฒนาระบบช่องทางด่วนการบาดเจ็บหลายระบบ (Multiple Injury Fast Track) โดยนางรัตนา ยวง ค ามา AE 19. โครงการอบรมเตรียมผู้บริหารทางการพยาบาล โดยนางรัตนา ยวงค ามา AE 20. “การช่วยฟื้นคืนชีพ Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) for nurse guideline 2020” กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลกาฬสินธุ์“การช่วยฟื้นคืนชีพ Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) for nurse guideline 2020” กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลกาฬสินธุ์โดย นางรัตนา ยวงค ามา AE 21. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ปุวยโรคหลอดเลือดสมองแตก(Hemorrhagic Stroke) โรงพยาบาล กาฬสินธุ์โดยนางรัตนา ยวงค ามา AE 22. ถุงใส่ชิ้นเนื้อส าหรับการผ่าตัดโดยวิธีส่องกล้อง: Kalasin Specimen Retrieval bag for Laparoscopic Surgery นางณัทธีญา จินดากุล งานห้องผ่าตัด ผลงานส่งกระทรวงสาธารณสุข ปี2566 จ านวน 14 เรื่อง 1.Line ทันใจ IPC Reminder น.ส.พิมลพรรณ การสอาด และนางจตุพร นามมุงคุณ กลุ่มงานการพยาบาล ด้านการควบคุมและปูองกันการติดเชื้อ 2. นวัตกรรม ห่วงใย AVF นางวารุณี เข็มลา น.ส.ชนิดา สาไชยและนางฉวีวรรณ พึ่งพันธุ์ หอผู้ปุวยอายุรกรรมหญิง 2 โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ 3.ผลของการพัฒนารูปแบบการน าน้ าทิ้งจากระบบบ าบัดน้ าเสียกลับมาใช้ประโยชน์โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ จังหวัดกาฬสินธุ์ The effect of the development of the wastewater reuse model from the wastewater treatment system take advantage Kalasin Hospital Kalasin Province นายสมจิตร ไพร สณฑ์, นายกมล เชือกพรม น.ส.อภิชญา อารีเอื้อ งานบ าบัดน้ าเสีย โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ 4. พัฒนาระบบการดูแลผู้ต้องขังปุวยแบบองค์รวมโดยสหสาขาวิชาชีพโรงพยาบาลกาฬสินธุ์1.นพ.สุรสิทธิ์ จิตรพิทักษ์เลิศ 2. นพ.สุนทร ธีรพัฒนพงศ์ 3.พญ.ปิยนุช ประฏิภาณวัตร 4.นางฉวีวรรณ พึ่งพันธุ์ พยาบาลวิชาชีพช านาญการ 5.นางวารุณี เข็มลา พยาบาลวิชาชีพช านาญการ และ 6. ดร.จิรวุฒิ ปุญญาสวัสดิ์ ผู้บัญชาการเรือนจ าจังหวัด กาฬสินธุ์หอผู้ปุวยอายุรกรรมหญิง 2 โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ 5.ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการปูองกันอาการก าเริบซ้ าในผู้ปุวยโรคหอบหืดในคลินิกหอบหืดเด็ก โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ผลงานของน.ส.ศิริพร ผลวาวแวว กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพบริการและมาตรฐานโรงพยาบาล กาฬสินธุ์ 6.การพัฒนาระบบสารสนเทศส าหรับปรึกษาแพทย์เวรเฉพาะทาง : One click to specialist จังหวัด กาฬสินธุ์The Development of Information System for specialist physician consultation : One click to specialist, Kalasin Province นพ.จารุพล ตวงศิริทรัพย์ และนางเยาวเรศ ก้านมะลิ

136 7.การพัฒนารูปแบบบริการผู้ปุวยนอกที่ได้รับการผ่าตัดก้อนที่เต้านมแบบวันเดียวกลับโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ DEVELOPMENT OF OUTPATIENT SERVICE MODEL OF PATIENT WITH ONE DAY BREAST MASS SURGERYนายตะวัน เขตปัญญา และ นายวรวุฒิ จันทร์เพ็ง และคณะ 8.ชุดระบายน้ าไขสันหลังจาก Lumbar drain Adapted Lumbar Drainage set น.ส.วรรณวิมล ทุมมี นายแพทย์ศุภชัย ศรีจันทะ งานห้องผ่าตัด 9. เรื่องการพัฒนาแนวปฏิบัติการระงับความรู้สึกส าหรับผู้ปุวยผ่าตัดหลอดเลือดสมองDevelopment of anesthesia practice guidelines for stroke น.ส.รุ่งราวรรณ เจริญไธสง กลุ่มงานวิสัญญี 10. ผลลัพธ์การจัดระบบการดูแลผู้ปุวยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในช่วงวิถีใหม่ Outcomes of the management system for patients with chronic obstructive pulmonary disease in New Normal นายจิรศักดิ์ คามจังหาร และนางลัดดา อะโนศรีกลุ่มงานอายุรกรรม 11. แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อปูองกันภาวะตื่นช้าในผู้ปุวยที่มาระงับความรู้สึกเพื่อผ่าตัดสมองNursing practice guideline for preventing delay emergence in patients undergoing anesthesia for brain surgery น.ส.รุ่งราวรรณ เจริญไธสง กลุ่มงานวิสัญญี 12. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ปุวยผ่าตัดโรคหลอดเลือดสมองแตก Development of a care model for stroke patient น.ส.วรรณวิมล ทุมมีงานห้องผ่าตัด 13. การพัฒนารูปแบบบริการผู้ปุวยที่ได้รับการส่องกล้องตรวจล าไส้ใหญ่แบบวันเดียวกลับโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ SERVICE MODEL DEVELOPMENT IN COLONOSCOPY WITH ONE DAY SURGERY, KALASIN HOSPITAL นพ.ถนอมศิลป์ ก้านมะลิ และ น.ส.รุ่งราวรรณ เจริญไธสงและคณะ กลุ่มงานวิสัญญี 14. ประสิทธิผลของต ารับยาโฮมีโอพาธีย์ในการรักษาภาวะ Long COVIDดร.ทพญ. ชัญญา ธีระโชติ และ นางเยาวเรศ ก้านมะลิกลุ่มงานทันตกรรม 15. ประสิทธิผลของโปรแกรมรักษาโรคออฟฟิคซินโดรมด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและแผนจีน โดยกลุ่ม งานแพทย์แผนไทยฯ (ประชุมสัมมนาแลกเปลี่ยนเรียนรู้การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan Sharing) ปี 2566 ระหว่างวันที่ 24 - 25 สิงหาคม 2566 ณ ศูนย์การประชุมอิมแพ็ค เมืองทองธานี จังหวัดนนทบุรี)

137 ผลงานส่งโครงการประชุมวิชาการสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 7 ประจ าปี พ.ศ. 2566 จ านวน 10 เรื่อง 1.การพัฒนาระบบการนัดตรวจวินิจฉัยพิเศษโดยการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram)ของผู้ปุวยจังหวัดกาฬสินธุ์ แบบ One-day Cardio Service โดย พญ.ชญานิศ ตระกูลทอง 2.การใช้ Monocyte distribution width (WDW) เพื่อบ่งชี้การติดเชื้อในกระแสเลือด โดยนายวรวิทย์ ไชยชะอุ่ม 3.การรักษา Trigeminal neuralgion โดยใช้แพทย์โฮมีโอพาธีย์แบบคลาสสิค : กรณีศึกษา โดย ดร.ทพญ.ชัญญา ธีระโชติ 4. ประสิทธิผลของต ารับยาโฮมีโธพาธีย์ในการรักษาภาวะ Long Covid แก่ผู้มารับการรักษาที่ศูนย์สุขภาพ ชุมชน โดย ดร.ทพญ.ชัญญา ธีระโชติ 5.การพัฒนารูปแบบบริการผู้ปุวยนอกที่ได้รับการผ่าตัดก้อนที่เต้านมแบบวันเดียวกลับโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ โดยนพ.ถนอมศิลป์ ก้านมะลิ และนายตะวัน เขตปัญญา 6.ผลของการให้รับประทานวิตามินดีต่อการติดเชื้อทางช่องท้องในผู้ปุวยที่ล้างไตทางช่องท้อง : การทดลอง แบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม โดย นพ.กฤตพงศ์ สมบูรณ์ 7.ผลลัพธ์จากการรักษาผู้ปุวยข้อเข่าหลุดจากอุบัติเหตุด้วยการผ่าตัดแบบ 2 ขั้นตอน โดย นพ.ศุภโชค นพมาศศิริ 8.การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ปุวยผ่าตัดโรคหลอดเลือดสมองแตก โดย น.ส.วรรณวิมล ทุมมี 9.การพัฒนารูปแบบบริการผู้ปุวยที่ได้รับการส่องกล้องตรวจล าไส้ใหญ่แบบวันเดียวกลับโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ นพ.ถนอมศิลป์ ก้านมะลิ และน.ส.รุ่งราวรรณ เจริญไธสง 10. การพัฒนาระบบสารสนเทศส าหรับปรึกษาแพทย์เวรเฉพาะทาง : One Click to Specialistจังหวัดกาฬสินธุ์ โดย นพ.จารุพล ตวงศิริทรัพย์ และนางเยาวเรศ ก้านมะลิ

138