PROSES KERJA PROSES PEMINDAHAN PESAKIT BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA 1 11 1 Mengangkat dan memindahkan pesakit strok dari kerusi/kerusi roda ke katil Jururawat N S d B p K B r - Berd - Arah p - Pera - Arah Selesakan 1.
46 | P a g e KETERANGAN AKTIVITI PERALATAN/ BORANG/ RUJUKAN Nilai keadaan pesakit Senyum dan beri salam kepada pesakit dan penjaga. Beri penerangan kepada pesakit dan penjaga. Kunci roda katil dan kerusi roda. Bantu pesakit berdiri dari kerusi / kerusi roda: diri di depan pesakit. h pesakit letak tangan yang kuat atas bahu perawat. awat memegang belakang seluar pesakit. hkan pesakit untuk berdiri. Pusingkan dan dudukkan pesakit di tepi katil. Bantu pesakit baring n dan dengar aduan dari pesakit. Kerusi/ kerusi roda Katil Risalah pendidikan dan flip chart Borang Intervensi Kejururawatan Fail pesakit (Nursing Narrative Report)
Mengangkat dan memindahkan pesakit Strok dari Katil Ke Kerusi/kerusi roda / portable hoist Jururawat d / A 2
47 | P a g e Nilai keadaan pesakit Senyum dan beri salam kepada pesakit dan penjaga. Beri penerangan kepada pesakit dan penjaga. Kunci roda katil dan sediakan kerusi /kerusi roda. Tinggikan bahagian kepala katil sehingga 45’ Bawa pesakit kesisi katil Bantu pesakit duduk di tepi katil dengan kaki berjuntai. Berdiri di hadapan pesakit dengan satu kaki perawat berada diantara kaki pesakit. Arah pesakit letak tangan yang kuat atas bahu perawat Perawat memegang belakang seluar pesakit. Berdirikan pesakit dan pusingkan ke arah kerusi roda. Dudukkan pesakit di atas kerusi/kerusi roda perlahan-lahan. Selesakan dan dengar aduan dari pesakit. Kerusi/kerusi roda/ portable hoist Katil Risalah pendidikan dan flip chart Borang Intervensi Kejururawatan Fail pesakit (Nursing Narrative Report)
48 | P a g e PENGENDALIAN AKTIVITI PENGURUSAN DIRI ACTIVITY DAILY LIVING (ADL) PENGENALAN Pengendalian aktiviti pengurusan diri Activity daily living (ADL) adalah komponen utama dalam pengurusan penjagaan pesakit strok. Contoh Activity Daily Living (ADL) adalah seperti berhias diri, makan, mandi, berpakaian, ke tandas, bergerak dan berpindah dari satu tempat ke tempat lain. Jururawat yang menjaga, perlu memainkan peranan memberi bantuan dan manjalankanpengukuhan latihan berkaitan Activities of Daily Living (ADL) sepertimana dilatih oleh pasukan interdisplinari TUJUAN Untuk penjagaan diri sendiri dan kebersihan serta keperluan kendiri lain bagi menjalani kehidupan normal seperti sediakala. Sebagai persedian sebelum pesakit discaj KEPERLUAN A. Barang keperluan: Barang keperluan peribadi pesakit seperti baju, seluar, sikat, berus gigi dan lain-lain. B. Borang yang diperlukan: Fail pesakit (Nursing Narrative Report)
49 | P a g e
PROSES KERJA PEMANTAUAN PENGENDALIAN AKTIVITI PENGU BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KETE 1. Penerangan mengenai pengendalian aktiviti pengurusan diri Activity daily living (ADL) Jururawat Nilai Beri teran pesa 2. Memberi bantuan dan pengukuhan latihan berkaitan Activities of Daily Living (ADL) sepertimana dilatih oleh pasukan interdisplinari. Jururawat Beri dan diri A Beri pesa kepe sem Ruju pasu 3. Dokumentasi Jururawat Mem penj sepe Reko
50 | P a g e RUSAN DIRI ERANGAN AKTIVITI PERALATAN/BORANG/ RUJUKAN i keadaan pesakit. salam/ucap selamat dan ngkan prosedur kepada akit/penjaga Fail pesakit bantuan dan pantau pesakit penjaga dalam pengurusan ADL bagi pengukuhan latihan. pendidikan kesihatan kepada akit dan penjaga tentang erluan ADL mengikut keadaan asa pesakit. uk kepada pelan rawatan oleh ukan interdisplinari Barang keperluan peribadi pesakit seperti baju, seluar, sikat, berus gigi dan lain-lain mantau kebolehan pesakit dan aga di dalam pengurusan diri ertimana yang telah dilatih odkan hasil pemantauan Fail pesakit
51 | P a g e PEMBERIAN PEMAKANAN ENTERAL PENGENALAN Kaedah pemakanan enteral adalah cara pemakanan melalui tiub seperti Nasogastric Tube atau Percutaneous Endoscopy Gastrostomy Tube dalam bentuk cecair dan kebiasaannya merupakan formula atau produk susu. Tiub-tiub ini harus dijaga dengan rapi bagi mengekalkan patensi tiub untuk mengelakkan komplikasi seperti tiub tersumbat, pesakit sukar bernafas atau tercekik semasa pemberian makanan. TUJUAN Membantu individu yang tidak mampu mengambil makanan atau ubatan secara oral. Memberi nutrisi yang mencukupi untuk pesakit. Mengajar penjaga kaedah pemberian enteral yang selamat dan berkesan untuk pesakit. KEPERLUAN A. Barang keperluan: Troli Cawan dan jug dengan sukatan Sudu Syringe 10mls, 20mls dan 50mls Air suam Stethoscope Cairan makanan, susu atau ubatan B. Borang-borang untuk dokumentasi: Intake output chart Fail pesakit (Nursing Narrative Report) Feeding regime chart
52 | P a g e
53 | P a g e
PROSES KERJA KAEDAH PEMBERIAN PEMAKANAN ENTERAL BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KET 1. Nilai keadaan pesakit Jururawat Pa Memastikan re telah ditetapk 2. Beritahu pesakit atau penjaga tentang prosedur Jururawat P Pesakit atau p pemberian en kerjasama 3. Cuci tangan dan sediakan formula enteral Jururawat Cuci tan peralata Bancuh yang dite Menggu (sekiran kapsul h 4. Sediakan pesakit dan beri privasi Jururawat Bantu pe kerusi rod keduduka mengela Ajar penj Beri priva
54 | P a g e TERANGAN AKTIVITI PERALATAN/BORANG/ RUJUKAN egime dan formula enteral yang kan oleh Pegawai Dietetik - penjaga diberitahu tentang nteral feeding dan memberi - ngan sebelum menyediakan an dan formula enteral/ubatan. formula enteral mengikut sukatan etapkan oleh Pegawai Dietetik. nakan ubat-ubatan cecair sahaja ya ubat dalam bentuk tablet atau hendaklah dilarutkan dahulu). Sarung tangan Non sterile. Cawan dan jug dengan sukatan Sudu Syringe10ml/20ml dan 50ml Air su am Cairan makanan, susu atau ubatan esakit untuk duduk di kerusi/ da atau posisikan pesakit pada an fowler’s (30°-45°) untuk kkan aspiration keatas paru-paru. jaga asi kepada pesakit. -
BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KET 5. Lakukan sedutan keluar (Gastric Residual Volume)– GRV sebelum pemberian formula enteral Jururawat Lakukan Volume – formula e yang tida sisa gast Sambung nasogast isipadu g tiub naso Sekirany atau sepa telah dibe kurangny pemberia mungkin sepenuh Sekirany abnorma atau hita doktor de Sekirany dari 2 jam enteral, G Ajar penj
55 | P a g e TERANGAN AKTIVITI PERALATAN/BORANG/ RUJUKAN sedutan keluar (Gastric Residual – GRV) sebelum pemberian enteral untuk membuang susu ak hadam serta untuk memeriksa trik. gkan syringe 10mls/ 20mls ke tiub trik untuk mengenalpasti sisa gastrik GRV serta memastikan ogastrik berada di dalam perut. ya isipadu GRV melebihi 200mls aruh dari jumlah enteral yang erikan, tunggu sekurangya sejam sebelum memulakan an formula seterusnya kerana susu/makanan belum dihadam nya. ya kandungan GRV adalah al seperti berwarna merah, coklat m hentikan prosedur dan beritahu engan segera. ya masa pemberian ubatan kurang m selepas pemberian formula GRV tidak perlu dikeluarkan. jaga tentang perkara 1-5. Syringe10ml/20ml Cawan sukatan Stetoscope
BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KET 6. Memulakan pemberian formula Jururawat Keluarkan sambung piston (plu nasogastr masuk ke Pegang s bagi pem terlalu ting masuk ke dengan P berada da Bilas tiub 10mls seb susu bagi Tuangkan ubat-ubat Lepaskan makanan Pastikan mengelak menyeba Tutup sem selesai. Ajar penja
56 | P a g e TERANGAN AKTIVITI PERALATAN/BORANG/ RUJUKAN n syringe 10 mls tadi, dan kan dengan syringe 50mls tanpa unger). Lipat kan tiub rik untuk mengelakkan udara e perut. syringe setinggi paras dahi pesakit berian tiub nasogastrik (sekiranya ggi akan menambahkan tekanan e perut pesakit). Sekiranya pesakit PEG tiub, cukup sekadar tiub alam kedudukan menegak. makanan denga air sekurangnya belum dan selepas pemberian i mengekalkan laluan tiub. n makanan cecair/minuman atau tan yang hendak diberikan, n lipatan dan benarkan aliran ke dalam perut. picagari tidak kosong untuk kkan udara masuk yang boleh bkan kekembungan. mula tiub nasogastrik setelah aga langkah dari 1-6 Sarung tangan non-sterile. Cawan dan jug dengan sukatan Sudu Syringe 10ml/20ml dan 50ml Air suam Cairan makanan, susu atau ubatan
BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KET 7. Cuci dan keringkan peralatan yang telah digunakan Jururawat Cuci sem Pesakit p sekurang pemberia 8. Lakukan pemerhatian semasa dan selepas Jururawat Sekiran nafas s bantuan Laporka boleh b formula muntah
57 | P a g e TERANGAN AKTIVITI PERALATAN/BORANG/ RUJUKAN mua peralatan dan keringkan. perlu mengekalkan posisi tersebut g-kurangnya 1 jam selepas an enteral. - nya pesakit tercekik atau sesak semasa prosedur dapatkan n perubatan secepat mungkin. an sebarang komplikasi yang berlaku selepas pemberian a enteral seperti cirit-birit atau h. -
PROSES KERJA KAEDAH PENJAGAAN PESAKIT DENGAN TIUB E BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KETERA 1. Nilai keadaan pesakit Jururawat Lakukan penilaia diperlukan terha seperti penukara mengikut jenis ti berfungsi. Terangkan tujua untuk memeriks 2. Bersihkan mulut pesakit setiap hari Jururawat Bersihkan mulut menjaga kesihat pesakit. Bersihkan lidah menggunakan g Gunakan ubat g kesesuaian pesa 3. Lakukan pemeriksaan ke atas tiub dan kulit di sekitar tiub Jururawat Periksa keadaan mengenalpasti s penutup longgar terkeluar. Alirkan sekurang dalam tiub sebe susu/ubat bagi m Pastikan plaster Gunakan putik k membersihkan b
58 | P a g e NTERAL ANGAN AKTIVITI PERALATAN/BORANG/ RUJUKAN an terhadap perawatan yang adap pesakit setiap hari an tiub secara berkala iub dan sekiranya tiub tidak an dan ajar penjaga cara-cara a keadaan tiub pesakit. - t pesakit setiap hari bagi tan dan kebersihan oral pesakit dengan gauze atau tuala yang lembut. igi/ ubat kumur mengikut akit. - n tiub setiap hari untuk sebarang kerosakan seperti r, beralih kedudukan atau g-kurangnya 10 mls air ke elum dan selepas pemberian mengekalkan patensi tiub. r sentiasa bersih dan kering. kapas yang lembap bagi bahagian luar tiub nasogastrik Sarung tangan non sterile Cawan dengan sukatan Syringe 10ml/20ml Air suam
yang berada dek periksa kulit di s sekiranya terdap Bagi pesakit den kawasan stoma sehingga kering stoma sentiasa krim topikal seki Lakukan pemeri enteral dan lapo terdapat keabno 4. Cuci dan keringkan peralatan Jururawat B Bersih dan keringkan digunakan bagi meng kontaminasi. 5. Lakukan pemerhatian terhadap sebarang tindak balas kepada formula Jururawat Melakukan pemerha pesakit terhadap form cirit- birit, sembelit, lo melebihi sehari. 6. Lapor dan catatkan sabarang abnormality Jururawat Melaporkan sebaran dokumentasikan.
59 | P a g e kat dengan hidung dan sekitar tiub bagi mengesan pat luka. ngan PEG tube, dressing di perlu dilakukan setiap hari . Pastikan kulit di sekitar bersih dan kering. Gunakan ranya diarahkan oleh doktor. ksaan pada setiap pemberian orkan kepada doktor sekiranya ormalan. n peralatan yang telah gelakkan berlaku sebarang - tian kesan sampingan keatas mula enteral/ubatan seperti oya atau demam yang g keabnormalan dan Intake output chart Fail pesakit (Nursing Narrative Report) Feeding regime chart
60 | P a g e PEMBERIAN UBAT SUPPOSITORI MELALUI REKTUM BAGI PESAKIT STROK PENGENALAN Pesakit strok kadangkala mengalami masalah pembuangan najis. Ubatan Suppositori seperti Bisacodyl dapat membantu mereka dalam melakukan eleminasi pembuangan najis. TUJUAN Membantu pesakit strok dalam melakukan eliminasi najis. Tindakan awal jururawat dalam menyelesaikan masalah eliminasi najis yang dialami pesakit strok dapat mengelakkan bowel accident. KEPERLUAN A. Barang keperluan: Ubat Suppositori seperti Bisacodyl Gel pelincir Sarung tangan non-sterile Pelapik B. Borang-borang untuk dokumentasi: Bristol stool chart Intake output chart Fail pesakit (Nursing Narrative Report)
61 | P a g e
62 | P a g e
PROSES KERJA PEMBERIAN UBAT SUPPOSITORI MELALUI R BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KETERAN 1. Semak arahan doktor. Jururawat Semak preskri Pastikan pesak mengamalkan ubatan. 2. Pakai sarung tangan nonsterile dan buka pembalut ubat Suppositori. Jururawat Pakai sarung ta kebersihan dan Ajar penjaga d 3. Sapu gel pelincir pada ubat Suppositori. Jururawat Gel pelincir dig suppositori ma Ajar penjaga d 4. Posisikan pesakit dalam baringan mengiring ke kiri. Alaskan punggung pesakit dengan pelapik. Jururawat Pesakit diposis bagi memudah Ajar penjaga d 5. Masukan ubat Suppositori secara perlahan-lahan ke dalam rektum pesakit. Jururawat Ubat supposito lahan. Pastikan ubat S dinding mukos dalam najis. Ubatan akan b Ajar penjaga d
63 | P a g e REKTUM BAGI PESAKIT STROK NGAN AKTIVITI PERALATAN/ BORANG/ RUJUKAN psi ubat pesakit. kit yang betul dengan prinsip 7R dalam pemberian Preskripsi ubat pesakit angan non-sterile bagi tujuan n memudahkan proses kerja. an beri kerjasama. Sarung tangan non-sterile Ubat Suppositori gunakan bagi memudahkan asuk. an beri kerjasama. Gel pelincir sikan baringan mengiring ke kiri hkan eliminasi najis. an beri kerjasama. Pelapik ori dimasukkan secara perlahan Suppositori menyentuh sekeliling a rektum pesakit, bukan ke bertindak dengan lebih berkesan. an beri kerjasama. Sarung tangan non-sterile Ubat Suppositori Gel pelincir Pelapik
BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KETERAN 6. Catat pengeluaran najis pesakit. Jururawat Catat penge Nursing N output cha chart: Ma Je Ku
64 | P a g e NGAN AKTIVITI PERALATAN/ BORANG/ RUJUKAN eluaran najis pesakit di dalam Narrative Report dan Intake art berdasarkan Bristol stool asa nis uantiti Bristol stool chart Intake output chart Nursing Narrative Report.
65 | P a g e PENCEGAHAN JATUH DAN LANGKAH KESELAMATAN DI WAD PENGENALAN Jatuh merupakan situasi di mana seseorang itu jatuh daripada kedudukan tinggi kepada kedudukan rendah sama ada secara sengaja atau tidak dan ianya boleh menyebabkan kecederaan. Hampir jatuh pula merupakan situasi di mana seseorang itu hilang keseimbangan, tergelincir atau tersadung tetapi berjaya mengelakkan diri daripada terjatuh dan sempat berpegang pada mana-mana tempat. TUJUAN Bagi menilai pesakit yang berisiko untuk jatuh dengan menggunakan borang Morse Fall Scale (MFS). Bagi menangani risiko jatuh dan mencegah kecederaan. KEPERLUAN A. Barang keperluan: Tanda risiko jatuh di kepala katil Pamphlet dan flip chart B. Borang yang diperlukan : Morse Fall Scale Chart Borang Intervensi Kejururawatan Fail pesakit (Nursing Narrative Report)
66 | P a g e
67 | P a g e
PROSES KERJA PENCEGAHAN JATUH DAN LANGKAH KESELAMA BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KET 1. Nilai keadaan pesakit Jururawat Menilai keadaa Morse Fall Sca 2. Kenalpasti faktor risiko jatuh Jururawat Kenalp merancang i kejururawata perkara beri - Katego - Keper - Sejara kesela - Penila Letakk pesak 3. Intervensi pencegahan jatuh. Jururawat Beri orienta supaya pe susun atur Letakkan p sesuai, rod dinaikkan.
68 | P a g e ATAN DI WAD TERANGAN AKTIVITI PERALATAN/BORANG/ RUJUKAN an pesakit dengan menggunakan le. Borang Morse Fall Scale pasti faktor risiko bagi intervensi an berdasarkan kut: ori risiko jatuh rluan dan keadaan pesakit. ah jatuh dan penggunaan alat amatan. aian harian. kan tanda risiko jatuh di katil it. Tanda risiko jatuh Fail pesakit (Nursing Narrative Report) asi kepada pesakit dan penjaga sakit biasa dengan keadaan dan r wad. pesakit pada ketinggian katil yang da dikunci dan pagar katil Borang intervensi kejururawatan
BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KET Pastikan p seperti lant yang meng Nasihatkan yang sesua berambula rendah dan Pastikan lo berdekatan Pantau kes ubatan teru menyebab Ajar pesak penggunaa Letakkan k kaunter jur Beritahu pe meninggal Beri pendid secara ber 4. Nilai semula keadaan pesakit serta keberkesanan intervensi. Jururawat Jururawat jatuh (Mors ianya perlu pesakit.
69 | P a g e TERANGAN AKTIVITI PERALATAN/BORANG/ RUJUKAN ersekitaran kemas dan selamat tai tidak licin dan tiada barangan ghalang pesakit semasa ambulasi. n pesakit untuk memakai kasut ai dan selamat semasa asi seperti tidak licin,bertumit n mempunyai Lace-up/ Velcro. oker dan barang keperluan n dengan pesakit. san sebarang pengambilan ubatutamanya ubatan yang boleh kan mengantuk. kit dan penjaga tentang an call bell. katil pesakit berdekatan dengan rurawat bagi pesakit berisiko tinggi. enjaga sekiranya dia ingin kan pesakit berseorangan. dikan kesihatan tentang jatuh rkala kepada pesakit dan penjaga. perlu melakukan penilaian risiko se Fall Scale) pada setiap hari dan u diperbaharui mengikut keadaan Borang Morse Fall Scale Borang intervensi kejururawatan
BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA KET Pantau tek pesakit dan tentang ke dan mekan Maklum ke mempunya kerjasama memerluka
70 | P a g e TERANGAN AKTIVITI PERALATAN/BORANG/ RUJUKAN knik ambulasi yang dilakukan oleh n penjaga dan beri penekanan pentingan menggunakan teknik nik badan yang betul. epada doktor sekiranya pesakit ai masalah dalam memberikan atau mempunyai faktor risiko yang an intervensi seperti ubat-ubatan.
71 | P a g e SIGNAGE RISIKO PESAKIT JATUH – LOW RISK MORSE FALL SCALE - SKOR 1 – 24 SIGNAGE RISIKO PESAKIT JATUH – SEDERHANA MORSE FALL SCALE - SKOR 25 – 45 SIGNAGE RISIKO PESAKIT JATUH – HIGH RISK MORSE FALL SCALE - SKOR > 45 LAMPIRAN TANDA RISIKO JATUH YANG DILETAKKAN DI KEPALA KATIL
72 | P a g e LAMPIRAN
73 | P a g e RUJUKAN Guide of positioning the patient with hemiplegia in the bed (With permission of WileyBlackwell, Charles P. Warlow et al. Stroke: Practical Management 3e) Adopted Source: Morse, J.M(1997). Preventing Patient falls. Thousand Oaks: Sage Broda. 1999Safety Operating Instruction Malaysian Patient Safety Goals (Guidelines on Implementation & Surveillance), Ministry of Health Malaysia & Patient Safety Council of Malaysia. 1st Edition 2013. Guide of positioning the patient with hemiplegia in the bed (With permission of WileyBlackwell, Charles P. Warlow et al. Stroke: Practical Management 3e) Malaysian patient Safety Goals (Nurses Roles and Responsibilities). Nursing Division, Ministry of Health Malaysia. 1st Edition June 2015. Ismail, W. S. B. W. (2019, December 23). Guide for Lifting and Transferring Stroke Patients - PORTAL Myhealth. Ismail, W. S. B. W. (2019b, December 23). Positioning for Stroke Patients - Portal Myhealth. N. (2016, April 6). How To Use Suppository - PORTAL Myhealth. PORTAL MyHEALTH. Proses kerja Hospital Rehabilitasi Cheras
74 | P a g e
75 | P a g e PERKHIDMATAN FISIOTERAPI PENGENALAN Perawatan fisioterapi untuk pesakit strok meliputi fasa akut, sub-akut dan rehabilitatif sama ada di wad ataupun sebagai pesakit luar. Intervensi yang dirancang adalah untuk meningkatkan keupayaan fizikal mengikut keadaan pesakit dengan mengambil kira kadar kesihatan, keupayaan kognitif, fungsi sensorimotor dan neuropsikologi yang mungkin terjejas akibat serangan strok. PERANAN Skop perkhidmatan termasuk bidang promosi, pencegahan, perawatan, dan rehabilitasi Membantu individu membina, mengekal dan memulihkan pergerakan dan kefungsian optimum apabila pergerakan dan kefungsian terjejas Mencegah dan mengurangkan ketidakupayaan (impairment) dan komplikasi seperti spasticity, kekakuan sendi dan sebagainya Mengoptimum atau mengembalikan keupayaan berdikari (functional independence) dan kefungsian mobility Mengurangkan tempoh tinggal di wad (length of stay) Meningkat dan mengembalikan tahap kualiti hidup Memberi input pesakit dalam interdisciplinary rounds (IDR)
76 | P a g e KRITERIA KHUSUS PESAKIT DALAM ● Pesakit strok hendaklah dirujuk oleh pegawai /pakar perubatan KRITERIA KHUSUS PESAKIT LUAR ● Pesakit strok hendaklah dirujuk oleh pegawai /pakar perubatan KRITERIA DISCAJ FISIOTERAPI Pesakit yang menjalani perawatan Fisioterapi memperolehi peningkatan dalam skor Modified Rivermead Mobility Index sekurang-kurangnya 10% ataupun markah maksima ATAU Telah mencapai objektif rawatan
77 | P a g e
78 | P a g e
79 | P a g e
80 | P a g e
PROSES KERJA PROSEDUR PERAWATAN FISIOTERAPI STROK B BIL PROSES KERJA KATEGORI ANGGOTA 1. Terima pesakit yang dirujuk Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi (PPPF) / Jurupulih Perubatan Fisioterapi (JPF) 2. Semak dokumen rujukan dan rekod perubatan PPPF/JPF 3. Lakukan penilaian subjektif dan objektif ke atas pesakit dengan menggunakan borang penilaian mengikut kondisi pesakit. PPPF/JPF 4. Tentukan kestabilan pesakit. Jika pesakit tidak stabil, rujuk semula kepada pakar/pegawai perubatan. PPPF/JPF 5. Jika pesakit stabil, tentukan diagnosa Fisioterapi fungsi yang terjejas. PPPF/JPF