คู่มือการบันทึกข้อมูล NCD 2565

-97-

ผปู้ ว่ ยเบาหวาน ที่มารบั บรกิ าร จากแฟม้ CHRONICFU คิดแบบ WorkLoad
แยกเป็น ไมม่ ีมีโรคร่วม และ มีโรครว่ ม
คอลมั น์ D2 คือ ผ้ปู ่วยเบาหวานในเขตรับผิดชอบ ไม่มโี รครว่ ม
คอลมั น์ F2 คือ ผู้ป่วยเบาหวานในเขตรบั ผิดชอบ มโี รคร่วม
คอลมั น์ C2 ควบคุมไดด้ ี คอื ผูป้ ่วยเบาหวานไม่มโี รครว่ ม มคี ่าระดับน้ำตาลท่ีควบคุมได้ดี
คอลมั น์ E2 ควบคุมได้ดี คือ ผ้ปู ว่ ยเบาหวานมีโรคร่วม มีค่าระดบั นำ้ ตาลท่คี วบคุมได้ดี
คอลมั น์ ได้รับการตรวจ คือ ผลงานไดร้ ับการตรวจ HbA1C
คอลมั น์ ร้อยละการตรวจ คือ ผลงานคิดเป็นร้อยละ (จำนวนผุ้ปว่ ย/ไดร้ บั การตรวจ)
คอลัมน์ รอ้ ยละควบคุมไดด้ ี คอื ร้อยละผูป้ ่วยเบาหวานไม่มโี รคร่วม/มีโรคร่วม ควบคมุ ระดบั นำ้ ตาลได้ดี

- HbA1C ครัง้ สดุ ทา้ ยนอ้ ยกว่ารอ้ ยละ 7 ในผู้ปว่ ยเบาหวานที่ไม่มีโรคร่วม
- HbA1C ครง้ั สดุ ทา้ ยน้อยกว่ารอ้ ยละ 8 ในผู้ปว่ ยเบาหวานท่ีมีโรคร่วม

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจดั การข้อมลู การคดั กรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วิชาการคอมพิวเตอรป์ ฏบิ ัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจริญ

-98-

บันทกึ ผลงาน
การบันทึกข้อมูล ผู้ป่วยโรคเรือ้ รังท่ีขึ้นทะเบียนแลว้ มารับบริการท่คี ลินิก เพอื่ นับเป็นผลงาน
ทห่ี น้า Doctor ➔ One Stop Service ➔ คน้ หาข้อมูลผปู้ ่วยโรคเรื้อรังท่ีมารับบรกิ าร
บันทกึ ขอ้ มูลการมารับบริการ ให้ถกู ต้องครบถ้วน ดังนี้

1. แถบการสง่ ตรวจ
1.1 ข้อมลู ผรู้ ับบรกิ าร ให้ตรวจสอบชอ่ ง PMH โรคประจำตัว และ โรคเรอ้ื รัง มขี ้อมลู หรือไม่

1.2 การรบั บรกิ าร ให้บันทึก ประเภทการมา / แผนก และข้อมลู อนื่ ๆ ให้ถูกต้อง
(การมา และ แผนก ห้ามวา่ ง ถ้าว่างจะไม่สง่ ออกแฟ้ม service ไม่นับการมารับบริการ)

1.3 การตรวจสอบการมาตามนัด ใหเ้ ลอื กคลนิ ิก และ ประเภทการมา
ประเภทการมา ทีน่ บั เป็นผลงาน คือ 1.มาตามนัดฯ และ 2.มาผดิ นดั แต่มารบั บริการในคลนิ กิ
ถา้ เลือก มาคลนิ ิกอนื่ ๆ จะไม่นับเปน็ ผลงาน ( ไม่ออกแฟม้ CHRONICFU )

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจดั การขอ้ มลู การคดั กรองกล่มุ เสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสงู ปีงบประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอรป์ ฏิบัตกิ าร สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจริญ

-99-

2. แถบการวนิ จิ ฉยั ใหบ้ นั ทึกรหัสโรค ใหถ้ ูกต้อง เบาหวาน E10x - E14x
กรณที ีป่ ว่ ยด้วยโรครว่ ม ตอ้ งบนั ทึกรหสั ICD-10 ของโรคร่วมนัน้ ๆ ดว้ ย

3. แถบคดั กรอง ในส่วนของขอ้ มูล สัญญาณชพี vital sign ลงขอ้ มูลใหค้ รบถ้วนถูกต้อง
4. แถบการสั่ง Lab ➔ สง่ั LAB/Lab Online ➔ เลอื ก DM/HT ➔ เลอื กรายการLAB “HbA1C”

ค่มู อื การพฒั นาระบบการจดั การข้อมลู การคัดกรองกลุ่มเสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นักวิชาการคอมพวิ เตอร์ปฏบิ ัติการ สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-100-

หรือ LAB Online

และเม่อื ผลLAB ออก ใหค้ ดั ลอกผลLAB หรือลงคา่ ผลLAB HbA1C ด้วย
และ บันทึกข้อมูลอื่น ๆ ตามขอ้ ที่ 3.3 การบนั ทกึ ข้อมลู ผู้ป่วยโรคเร้อื รัง มารบั บริการทค่ี ลนิ กิ
เพ่ือนบั เปน็ ผลงาน หน้า 39 เปน็ ตน้ ไป
ขอ้ มูลการสง่ ออก 43 แฟ้ม ทน่ี บั เปน็ ผลงาน
แฟ้ม 35.LABFU

คอลัมน์ labtest ต้องเป็นรหัส 0531601
คอลมั น์ labresult คือ ค่าระดับนำ้ ตาลทต่ี รวจ โดยวิธี HbA1C

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การขอ้ มลู การคัดกรองกลมุ่ เสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สงู ปีงบประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นกั วิชาการคอมพวิ เตอร์ปฏิบัติการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจรญิ

-101-

4.1.15 รอ้ ยละของผปู้ ว่ ยเบาหวานท่ีมีความดนั โลหิตควบคุมได้ตามเกณฑ์
TEMPLATE

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการขอ้ มลู การคัดกรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วชิ าการคอมพิวเตอรป์ ฏิบตั ิการ สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-102-

เกณฑเ์ ปา้ หมาย = ผปู้ ่วยเบาหวานในเขตรับผดิ ชอบ ควบคุมความดนั โลหติ ได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60

.

กลุ่มเปา้ หมาย (B1) = ผู้ป่วยเบาหวาน ทวี่ ินจิ ฉัยจากแพทย์วา่ ดว้ ยโรคเบาหวาน
(รหัสICD-10 3หลัก ขึน้ ต้นด้วย E10 – E14)
จากแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD และแฟม้ CHRONIC
อยู่ในเขตรับผิดชอบ (ประชากร type1,3) , NATION = 99 สัญญาติไทย
DISCHARGE = 9 (ไม่จำหน่าย)
(B2) = ผ้ปู ่วยเบาหวานท่ีขน้ึ ทะเบียน *จากแฟ้ม CHRONIC
มารับบรกิ ารทัง้ หมดในปีงบประมาณปัจจุบนั *จากแฟ้ม CHRONICFU

.

(C1) = ผูป้ ่วยเบาหวานในเขตรบั ผดิ ชอบ ไดร้ ับการตรวจความดนั โลหิต
ท่มี ีอายุน้อยกวา่ 60 ปี
และไมเ่ ปน็ โรคไตเรือ้ รงั (CKD)
คา่ ความดนั โลหิตครงั้ สดุ ทา้ ยในปีงบประมาณ น้อยกว่า 130/80 mmHg
*จากแฟม้ CHRONICFU

(C2) = ผปู้ ่วยเบาหวานที่ขึน้ ทะเบียน *จากแฟม้ CHRONIC ไดร้ ับการตรวจความดนั
ทม่ี ีอายุนอ้ ยกว่า 60 ปี
และไมเ่ ป็นโรคไตเรื้อรงั (CKD)
คา่ ความดนั โลหติ ครง้ั สดุ ท้ายในปีงบประมาณ นอ้ ยกว่า 130/80 mmHg
*จากแฟ้ม CHRONICFU

ผลงาน (A1) = ผปู้ ่วยเบาหวาน ที่วนิ ิจฉัยจากแพทยว์ ่าด้วยโรคเบาหวาน ในปงี บประมาณ
(รหัสICD-10 3หลกั ข้นึ ต้นดว้ ย E10 – E14)
จากแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD และแฟ้ม CHRONIC

(A2) = ผปู้ ่วยเบาหวาน ที่ข้ึนทะเบียนโรคเบาหวาน *แฟ้ม CHRONIC ในปงี บประมาณ
- อยู่ในเขตรบั ผดิ ชอบ (ประชากร type1,3), NATION = 99 สัญญาติไทย, DISCHARGE = 9
- มารับบรกิ าร ท่ีหน้า One Stop Service
- มาตามนดั หรอื มาผิดนัดแต่มาคลินิกโรคเร้ือรังเบาหวาน
- มีแผนกทม่ี า *หา้ มว่าง
- มีการใหร้ หสั วนิ จิ ฉัยโรคเบาหวาน
- ไดร้ ับการวดั ความดนั โลหติ และมคี ่าครัง้ สดุ ท้ายในปีงบประมาณ ตามเกณฑ์
คร้งั สดุ ท้ายในปีงบประมาณ ตามเกณฑ์ จากแฟ้ม CHRONICFU โดย
- ผู้ปว่ ยเบาหวาน อายุน้อยกว่า 60 ปี และไม่เป็นโรคไตเรือ้ รงั ความดันนอ้ ยกวา่ 130/80 mmHg
- ผปู้ ว่ ยเบาหวาน อายุ 60 ปีขนึ้ ไป และไมเ่ ป็นโรคไตเรือ้ รัง ความดันน้อยกว่า 140/90 mmHg
- ผู้ป่วยเบาหวาน ทุกกลุ่มอายุ และเป็นโรคไตเรื้อรงั ระยะ1-4 ความดนั นอ้ ยกวา่ 130/80 mmHg

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การข้อมลู การคดั กรองกลุม่ เสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวิชาการคอมพวิ เตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจรญิ

-103-

การตรวจสอบ
ตรวจสอบข้อมูล
ขอ้ 1.14 ร้อยละของผปู้ ่วยเบาหวานท่มี ีความดนั โลหติ ควบคุมได้ตามเกณฑ์ ดจู ากตารางขอ้ มลู ดงั นี้
1.ผู้ปว่ ยเบาหวานในเขตรับผิดชอบ Type1,3 คดิ แบบ Coverage แยกได้ ดงั น้ี
1.1 รวมท้งั หมด
1.2 ผู้ป่วยเบาหวานทไ่ี มเ่ ปน็ โรคไตเร้อื รงั (CKD)

1.2.1 อายุน้อยกว่า 60 ปี
1.2.2 อายุตัง้ แต่ 60 ปขี ึน้ ไป
1.3 ผปู้ ่วยเบาหวานทีเ่ ปน็ โรคไตเร้ือรัง (CKD1-4) ทุกกลุ่มอายุ

1.1 รวมทั้งหมด

คอลมั น์ B1 คือ ผู้ปว่ ยเบาหวานท้ังหมด
คอลมั น์ ได้รับการตรวจวัดความดันโลหติ คือ ผลงานได้รบั การตรวจวดั ความดันโลหติ
คอลมั น์ A1 คือ ผปู้ ว่ ยเบาหวานท้ังหมด(มี/ไม่มโี รคร่วม) มคี า่ ความดันควบคุมได้ตามเกณฑ์
คอลัมน์ ร้อยละ คือ ร้อยละผู้ปว่ ยเบาหวานท้งั หมด ควบคุมระดบั น้ำตาลได้ตามเกณฑ์ (A1*100)/B1

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการขอ้ มลู การคดั กรองกลมุ่ เสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสงู ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวิชาการคอมพวิ เตอร์ปฏิบตั กิ าร สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั อำนาจเจริญ

-104-

1.2 ผู้ป่วยเบาหวานท่ีไมเ่ ปน็ โรคไตเรือ้ รัง (CKD)
1.2.1 อายุน้อยกว่า 60 ปี
1.2.2 อายุต้ังแต่ 60 ปีขึ้นไป

คอลัมน์ D1 คือ ผปู้ ่วยเบาหวานในเขตรับผดิ ชอบ ที่ไมเ่ ป็นป่วยโรคไตเรื้อรัง และ อายุน้อยกวา่ 60 ปี
คอลัมน์ C1 ควบคุมความดันโลหติ ได้ดี คอื จำนวนผู้ปว่ ยเบาหวาน (D1) ควบคมุ ความดนั ได้ตามเกณฑ์
คอลมั น์ รอ้ ยละ คือ รอ้ ยละผปู้ ว่ ยเบาหวาน (D1) ควบคุมระดับน้ำตาลไดต้ ามเกณฑ์ (C1*100)/D1

คอลัมน์ F1 คอื ผปู้ ่วยเบาหวานในเขตรับผดิ ชอบ ท่ีไมเ่ ป็นปว่ ยโรคไตเรอื้ รัง และ อายุ 60 ปขี นึ้ ไป
คอลมั น์ E1 ควบคมุ ความดันโลหิตได้ดี คอื จำนวนผู้ปว่ ยเบาหวาน (F1) ควบคุมความดนั ไดต้ ามเกณฑ์
คอลมั น์ ร้อยละ คือ ร้อยละผปู้ ว่ ยเบาหวาน (F1) ควบคุมระดับน้ำตาลไดต้ ามเกณฑ์ (E1*100)/F1

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การขอ้ มลู การคดั กรองกลมุ่ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบตั กิ าร สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-105-

1.3 ผปู้ ่วยเบาหวานท่เี ปน็ โรคไตเรอื้ รงั (CKD1-4) ทกุ กลุ่มอายุ

คอลมั น์ H1 คอื ผู้ป่วยเบาหวานในเขตรับผดิ ชอบ ทปี่ ว่ ยโรคไตเรื้อรงั (CKD1-4) ทุกกลุ่มอายุ
คอลมั น์ G1 ควบคุมความดันโลหติ ไดด้ ี คอื จำนวนผปู้ ่วยเบาหวาน (H1) ควบคมุ ความดนั ได้ตามเกณฑ์
คอลมั น์ ร้อยละ คอื ร้อยละผปู้ ว่ ยเบาหวาน (H1) ควบคุมระดบั นำ้ ตาลได้ตามเกณฑ์ (G1*100)/H1

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจัดการข้อมลู การคัดกรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สงู ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอร์ปฏิบัติการ สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจริญ

-106-

2.ผู้ปว่ ยเบาหวานที่ข้นึ ทะเบียนและมารับบริการ (CHRONICFU)คิดแบบ Workload แยกได้ ดังนี้
2.1 รวมทั้งหมด
2.2 ผปู้ ว่ ยเบาหวานท่ีไม่เปน็ โรคไตเรอ้ื รัง (CKD)
2.2.1 อายุนอ้ ยกว่า 60 ปี
2.2.2 อายตุ งั้ แต่ 60 ปขี ึ้นไป

2.3 ผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นโรคไตเร้ือรัง (CKD1-4) ทุกกลุ่มอายุ
2.1 รวมท้ังหมด

คอลัมน์ B2 คือ ผปู้ ่วยเบาหวานทึขน้ึ ทะเบยี น ทั้งหมด
คอลัมน์ ได้รบั การตรวจวัดความดันโลหิต คือ ผลงานได้รบั การตรวจวัดความดนั โลหติ
คอลัมน์ A2 คอื ผู้ปว่ ยเบาหวานท้ังหมด(มี/ไม่มโี รครว่ ม) ทุกกลมุ่ วยั มีคา่ ความดันควบคมุ ได้ตามเกณฑ์
คอลมั น์ ร้อยละ คอื รอ้ ยละผ้ปู ่วยเบาหวานทัง้ หมด ควบคุมระดบั นำ้ ตาลได้ตามเกณฑ์ (A2*100)/B2

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การขอ้ มลู การคดั กรองกลมุ่ เสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นกั วิชาการคอมพวิ เตอร์ปฏิบตั กิ าร สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั อำนาจเจรญิ

-107-

2.2 ผู้ป่วยเบาหวานที่ขึน้ ทะเบยี น ทไ่ี มเ่ ป็นโรคไตเรอ้ื รัง (CKD)
2.2.1 อายุน้อยกว่า 60 ปี
2.2.2 อายุตั้งแต่ 60 ปขี ึน้ ไป

คอลัมน์ D2 คือ ผปู้ ว่ ยเบาหวานท่ีข้นึ ทะเบยี น ที่ไม่เป็นป่วยโรคไตเร้ือรัง และ อายนุ ้อยกว่า 60 ปี
คอลัมน์ C2 ควบคมุ ความดันโลหติ ได้ดี คือ จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน (D2) ควบคุมความดันไดต้ ามเกณฑ์
คอลัมน์ ร้อยละ คือ ร้อยละผู้ป่วยเบาหวาน (D2) ควบคุมระดับน้ำตาลไดต้ ามเกณฑ์ (C2*100)/D2

คอลัมน์ F2 คอื ผ้ปู ่วยเบาหวานที่ข้นึ ทะเบยี น ทีไ่ ม่เป็นป่วยโรคไตเรื้อรัง และ อายุ 60 ปขี ึน้ ไป
คอลัมน์ E2 ควบคมุ ความดันโลหติ ไดด้ ี คอื จำนวนผปู้ ว่ ยเบาหวาน (F2) ควบคุมความดนั ไดต้ ามเกณฑ์
คอลัมน์ ร้อยละ คอื รอ้ ยละผู้ปว่ ยเบาหวาน (F2) ควบคุมระดบั นำ้ ตาลได้ตามเกณฑ์ (E2*100)/F2

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการข้อมลู การคัดกรองกลุ่มเสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วชิ าการคอมพวิ เตอร์ปฏิบตั ิการ สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-108-

2.3 ผู้ป่วยเบาหวานท่ีขน้ึ ทะเบียน ทเี่ ป็นโรคไตเร้อื รัง (CKD1-4) ทกุ กลุ่มอายุ

คอลัมน์ H2 คือ ผู้ปว่ ยเบาหวานที่ข้ึนทะเบยี น ทปี่ ่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD1-4) ทกุ กลุม่ อายุ
คอลัมน์ G2 ควบคุมความดนั โลหติ ไดด้ ี คือ จำนวนผู้ปว่ ยเบาหวาน (H2) ควบคมุ ความดันไดต้ ามเกณฑ์
คอลัมน์ รอ้ ยละ คอื รอ้ ยละผปู้ ว่ ยเบาหวาน (H2) ควบคุมระดับน้ำตาลได้ตามเกณฑ์ (G2*100)/H2

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การข้อมลู การคดั กรองกลมุ่ เสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วิชาการคอมพวิ เตอร์ปฏิบตั ิการ สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจรญิ

-109-

บันทึกผลงาน
การบันทกึ ขอ้ มลู ผู้ปว่ ยโรคเร้อื รังทขี่ นึ้ ทะเบียนแล้ว มารับบริการทีค่ ลนิ ิก เพือ่ นบั เปน็ ผลงาน
ที่หน้า Doctor ➔ One Stop Service ➔ ค้นหาข้อมูลผู้ปว่ ยโรคเรือ้ รงั ท่ีมารบั บริการ
บนั ทึกข้อมลู การมารบั บริการ ให้ถกู ต้องครบถว้ น ดังนี้

1. แถบการส่งตรวจ
1.1 ขอ้ มูลผู้รับบริการ ใหต้ รวจสอบชอ่ ง PMH โรคประจำตัว และ โรคเรอื้ รัง มขี ้อมูลหรือไม่

1.2 การรับบริการ ให้บนั ทึก ประเภทการมา / แผนก และข้อมูลอ่ืน ๆ ให้ถูกต้อง
(การมา และ แผนก หา้ มวา่ ง ถา้ วา่ งจะไมส่ ง่ ออกแฟ้ม service ไมน่ บั การมารับบรกิ าร)

1.3 การตรวจสอบการมาตามนดั ให้เลอื กคลนิ ิก และ ประเภทการมา
ประเภทการมา ทน่ี บั เปน็ ผลงาน คือ 1.มาตามนดั ฯ และ 2.มาผิดนัดแต่มารบั บริการในคลินิก
ถ้าเลือก มาคลนิ ิกอนื่ ๆ จะไม่นับเป็นผลงาน ( ไม่ออกแฟ้ม CHRONICFU )

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการข้อมลู การคัดกรองกลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-110-

2. แถบการวินิจฉัย ใหบ้ ันทึกรหัสโรค ให้ถูกต้อง เบาหวาน E10x - E14x
กรณที ่ปี ่วยดว้ ยโรครว่ ม ต้องบันทกึ รหสั ICD-10 ของโรครว่ มนั้น ๆ ด้วย

3. แถบคัดกรอง ในส่วนของขอ้ มูล สัญญาณชีพ vital sign ส่วนที่นับเป็นผลงานคอื ค่าความดันโลหติ

และ บันทึกข้อมูลอื่น ๆ ตามข้อท่ี 3.3 การบนั ทกึ ข้อมูล ผู้ป่วยโรคเรอื้ รงั มารบั บรกิ ารทีค่ ลินิก
เพ่ือนับเป็นผลงาน หน้า 39 เป็นตน้ ไป

.

ขอ้ มูลการสง่ ออก 43 แฟ้ม ทน่ี ับเป็นผลงาน
แฟ้ม 35.CHRONICFU ***- ไดร้ บั การวัดความดนั โลหิต และมีค่าครงั้ สดุ ท้ายในปีงบประมาณ ตามเกณฑ์
คอลัมน์ sbp (Systolic Blood Pressure) คอื คา่ ความดนั โลหิตสูงทีส่ ุดเมื่อหวั ใจหอ้ งล่างซา้ ยบีบตัว
และ คอลัมน์ dbp (Diastolic Blood Pressure) คอื คา่ ความดันโลหติ ท่สี ดุ เมือ่ หัวใจห้องลา่ งซ้ายคลายตัว

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การข้อมลู การคดั กรองกล่มุ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สงู ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจริญ

-111-

4.1.16 ร้อยละของผปู้ ว่ ยเบาหวานที่ได้รบั การตรวจไขมัน LDL
TEMPLATE

เกณฑ์เปา้ หมาย = ผู้ป่วยเบาหวานในเขตรบั ผิดชอบ ได้รับการตรวจ LDL มากกว่าหรอื เท่ากบั ร้อยละ 65

.

กลุม่ เปา้ หมาย (B1) = ผูป้ ว่ ยเบาหวาน ท่ีวนิ จิ ฉยั จากแพทย์ว่าด้วยโรคเบาหวาน
(รหัสICD-10 3หลกั ขนึ้ ตน้ ดว้ ย E10 – E14)
จากแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD และแฟ้ม CHRONIC
อยู่ในเขตรบั ผิดชอบ (ประชากร type1,3) , NATION = 99 สญั ญาตไิ ทย , DISCHARGE = 9
(B2) = ผูป้ ว่ ยเบาหวานท่ีข้ึนทะเบียน *จากแฟ้ม CHRONIC
มารบั บรกิ ารทงั้ หมดในปีงบประมาณปจั จุบัน *จากแฟ้ม CHRONICFU

.

ผลงาน (A1) = ผู้ปว่ ยเบาหวาน ในเขตรบั ผดิ ชอบ ได้รบั การตรวจไขมนั LDL *จากแฟ้ม LABFU
*คดิ ผลงานแบบCoverage ใหร้ ะบุรหัสสถานบริการท่ตี รวจใน LABFU.LABPLACE ชัดเจน

(A2) = ผู้ป่วยเบาหวาน ที่ข้นึ ทะเบียนโรคเบาหวาน ไดร้ บั การตรวจไขมัน LDL *แฟม้ CHRONICFU
และแฟ้ม LABFUของสถานบริการ
อยู่ในเขตรับผิดชอบ (ประชากร type1,3), NATION = 99 สญั ญาติไทย, DISCHARGE = 9
มารับบริการ ทห่ี นา้ One Stop Service ,มีแผนกท่ีมา *หา้ มว่าง
มาตามนดั หรือ มาผิดนดั แต่มาคลนิ กิ โรคเรอ้ื รงั เบาหวาน , มกี ารให้รหัสวินิจฉยั โรคเบาหวาน
- ได้รบั การสัง่ LAB ตรวจ LDL (รหัสLABFU.LABTEST=0541402) *จากแฟ้ม CHRONICFU
อย่างน้อย 1 คร้งั /ปี

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจัดการข้อมลู การคดั กรองกลุ่มเสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วิชาการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั อำนาจเจรญิ

-112-

การตรวจสอบ
ตรวจสอบข้อมูล
ขอ้ 1.15 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานท่ไี ด้รบั การตรวจไขมัน LDL อยา่ งน้อย 1 คร้ัง/ปี
ดูจากตารางข้อมลู ดงั นี้

ผปู้ ่วยเบาหวานในเขตรับผดิ ชอบ (Typearea 1,3)คิดแบบ Coverage *ท่ีอ่ืนทำให้
คอลัมน์ B1 คือ ผูป้ ว่ ยเบาหวาน ในเขตรบั ผดิ ชอบทง้ั หมด
คอลัมน์ A1 คือ ผลงานได้รับการตรวจ LDL
คอลัมน์ รอ้ ยละ คือ ผลงานรอ้ ยละการได้ตรวจ LDL (A1/B1) x 100 ต้องได้ >=รอ้ ยละ 65
ผปู้ ่วยเบาหวานท่ีขนึ้ ทะเบียนและมารับบรกิ าร (CHRONICFU)คดิ แบบ Workload *ทำผลงานเอง
คอลัมน์ B2 คือ ผู้ป่วยเบาหวานทขี่ ้นึ ทะเบยี น CHRONIC มารับบริการทงั้ หมดจากแฟ้ม CHRONICFU
คอลมั น์ A2 คอื ผลงานได้รับการตรวจ LDL
คอลมั น์ ร้อยละ คือ ผลงานรอ้ ยละการไดต้ รวจ LDL (A1/B1) x 100 ต้องได้ >=รอ้ ยละ 65

ถ้าผลงาน ฝ่ัง Workload ไมม่ ขี ้อมลู /น้อย
แสดงวา่ หน่วยบริการ ไมไ่ ด้คัดลอกผล LAB ลงทีห่ นว่ ยบรกิ าร

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การข้อมลู การคัดกรองกล่มุ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจรญิ

-113-

บันทึกผลงาน
การบันทกึ ขอ้ มลู ผู้ปว่ ยโรคเร้อื รังทขี่ นึ้ ทะเบียนแล้ว มารับบริการทีค่ ลินิก เพือ่ นับเปน็ ผลงาน
ที่หน้า Doctor ➔ One Stop Service ➔ ค้นหาข้อมูลผู้ปว่ ยโรคเรือ้ รงั ท่ีมารับบริการ
บนั ทึกข้อมลู การมารบั บริการ ให้ถกู ต้องครบถว้ น ดังนี้

1. แถบการส่งตรวจ
1.1 ขอ้ มูลผู้รับบริการ ใหต้ รวจสอบชอ่ ง PMH โรคประจำตัว และ โรคเรื้อรัง มขี ้อมูลหรือไม่

1.2 การรับบริการ ให้บนั ทึก ประเภทการมา / แผนก และข้อมลู อ่ืน ๆ ให้ถูกต้อง
(การมา และ แผนก หา้ มวา่ ง ถา้ วา่ งจะไมส่ ง่ ออกแฟ้ม service ไม่นบั การมารับบรกิ าร)

1.3 การตรวจสอบการมาตามนดั ให้เลอื กคลนิ ิก และ ประเภทการมา
ประเภทการมา ทน่ี บั เปน็ ผลงาน คือ 1.มาตามนดั ฯ และ 2.มาผิดนัดแต่มารบั บริการในคลินิก
ถ้าเลือก มาคลนิ ิกอนื่ ๆ จะไม่นับเป็นผลงาน ( ไม่ออกแฟ้ม CHRONICFU )

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการข้อมลู การคัดกรองกลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-114-

2. แถบการวินิจฉัย ใหบ้ ันทึกรหสั โรค ให้ถูกต้อง เบาหวาน E10x - E14x
กรณที ่ีป่วยด้วยโรคร่วม ต้องบันทึกรหัส ICD-10 ของโรครว่ มน้ัน ๆ ดว้ ย

3. แถบคัดกรอง ในส่วนของขอ้ มูล สญั ญาณชพี vital sign ลงขอ้ มลู ให้ครบถ้วนถกู ต้อง

4. แถบการสง่ั Lab ➔ สง่ั LAB/Lab Online ➔ เลือก DM/HT ➔ เลือกรายการLAB “LDL”

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจัดการข้อมลู การคดั กรองกลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอร์ปฏบิ ัติการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจรญิ

-115-

และ บนั ทกึ ข้อมูลอน่ื ๆ ตามข้อท่ี 3.3 การบันทึกข้อมูล ผู้ปว่ ยโรคเรอื้ รัง มารบั บริการที่คลินกิ
เพื่อนับเป็นผลงาน หน้า 39 เป็นต้นไป

ขอ้ มูลการส่งออก 43 แฟ้ม ทน่ี ับเป็นผลงาน
แฟ้ม 33.CHRONIC *ข้อมลู ผูป้ ว่ ยเบาหวานท่ีขึ้นทะเบียน

แฟ้ม 34.CHRONICFU ต้องมขี ้อมูล *การใหบ้ ริการ ผ้ปู ่วยเบาหวาน

แฟม้ 35.LABFU ข้อมลู Labtest LDL รหสั 0541402 , Labplace = หนว่ ยบรกิ าร

ค่มู อื การพฒั นาระบบการจัดการข้อมลู การคัดกรองกลุม่ เสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบตั ิการ สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจริญ

-116-

.

4.1.17 ร้อยละของผูป้ ่วยเบาหวานที่ไดร้ ับการตรวจไขมัน LDL และมีคา่ LDL < 100 mg/dl
TEMPLATE

เกณฑเ์ ปา้ หมาย = ผูป้ ่วยเบาหวานท่ีได้รบั การตรวจ LDL และมีค่านอ้ ยกวา่ 100mg/dl
มากกว่าหรือเทา่ กบั ร้อยละ 55

กลุ่มเปา้ หมาย (B1) = ผู้ป่วยเบาหวาน ในเขตรบั ผดิ ชอบ
ประชากร type1,3 , NATION = 99 สญั ญาตไิ ทย , DISCHARGE = 9

(B2) = ผ้ปู ว่ ยเบาหวานท่ีข้ึนทะเบียน *จากแฟ้ม CHRONIC
มารับบรกิ ารทงั้ หมดในปีงบประมาณปัจจุบนั *จากแฟ้ม CHRONICFU
ได้รับการตรวจไขมนั LDL

.

ผลงาน (A1) = ผปู้ ่วยเบาหวาน ในเขตรับผิดชอบ ไดร้ ับการตรวจไขมนั LDL *จากแฟ้ม LABFU
*คิดผลงานแบบCoverage ให้ระบุรหสั สถานบริการที่ตรวจใน LABFU.LABPLACE ชัดเจน

(A2) = ผู้ปว่ ยเบาหวาน ท่ีขน้ึ ทะเบียนโรคเบาหวาน ได้รับการตรวจไขมัน LDL
*แฟ้ม CHRONICFU และแฟ้ม LABFU ของสถานบรกิ าร
อยู่ในเขตรับผิดชอบ (ประชากร type1,3), NATION = 99 สัญญาติไทย, DISCHARGE = 9
มารับบริการ ทีห่ น้า One Stop Service ,มแี ผนกท่ีมา *หา้ มว่าง
มาตามนัด หรอื มาผดิ นดั แต่มาคลนิ กิ โรคเรอ้ื รงั เบาหวาน , มกี ารใหร้ หัสวนิ จิ ฉยั โรคเบาหวาน
- ไดร้ บั การส่ังLAB ตรวจ LDL (รหัสLABFU.LABTEST=0541402) *จากแฟ้ม CHRONICFU
และมคี า่ LDL < 100 mg/dl ***คา่ คร้ังสดุ ทา้ ยในปงี บประมาณ

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจัดการข้อมลู การคัดกรองกลมุ่ เสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบตั กิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจริญ

-117-

การตรวจสอบ
ตรวจสอบข้อมลู
ข้อ 1.16 ร้อยละของผปู้ ว่ ยเบาหวานทีไ่ ดร้ บั การตรวจไขมัน LDL และมีค่า LDL < 100 mg/dl
ดูจากตารางข้อมูล ดงั น้ี

ผูป้ ่วยเบาหวานในเขตรับผิดชอบ (Typearea 1,3)คิดแบบ Coverage *ทอี่ น่ื ทำให้
คอลัมน์ B1 คือ ผปู้ ่วยเบาหวาน ในเขตรับผดิ ชอบทั้งหมด ทไ่ี ดร้ บั การตรวจไขมัน LDL
คอลมั น์ A1 คือ ผลงานไดร้ ับการตรวจ LDL และมีคา่ LDL น้อยกว่า 100 mg/dl
คอลมั น์ รอ้ ยละ คือ ผลงานรอ้ ยละ LDL น้อยกวา่ 100 mg/dl (A1/B1) x 100 ต้องได้ >=รอ้ ยละ 55

ผู้ปว่ ยเบาหวานที่ขน้ึ ทะเบียนและมารับบริการ (CHRONICFU)คดิ แบบ Workload *ทำผลงานเอง
คอลมั น์ B2 คือ ผู้ปว่ ยเบาหวานท่ีขึ้นทะเบียน CHRONIC มารับบริการท้งั หมดจากแฟ้ม CHRONICFU

ที่ได้รับการตรวจไขมนั LDL
คอลัมน์ A2 คือ ผลงานได้รับการตรวจ LDL และมคี า่ LDL น้อยกว่า 100 mg/dl
คอลัมน์ ร้อยละ คือ ผลงานรอ้ ยละ LDL น้อยกวา่ 100 mg/dl (A2/B2) x 100 ต้องได้ >=รอ้ ยละ 55

ถา้ ผลงาน ฝั่ง Workload ไม่มีขอ้ มูล/นอ้ ย
แสดงว่า หนว่ ยบรกิ าร ไมไ่ ดค้ ัดลอกผล LAB ลงทหี่ น่วยบริการ

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจดั การข้อมลู การคัดกรองกลุม่ เสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอร์ปฏบิ ัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจริญ

-118-

บันทกึ ผลงาน
การบันทกึ ข้อมูล ผู้ปว่ ยโรคเรอ้ื รงั ทขี่ นึ้ ทะเบียนแล้ว มารับบรกิ ารทคี่ ลินกิ เพื่อนบั เป็นผลงาน
ทหี่ น้า Doctor ➔ One Stop Service ➔ คน้ หาข้อมูลผูป้ ่วยโรคเรอื้ รงั ที่มารับบริการ
บนั ทกึ ข้อมลู การมารับบริการ ให้ถกู ต้องครบถ้วน ดงั นี้

1. แถบการสง่ ตรวจ
1.1 ขอ้ มลู ผู้รบั บรกิ าร ใหต้ รวจสอบชอ่ ง PMH โรคประจำตัว และ โรคเรอื้ รงั มขี ้อมลู หรือไม่

1.2 การรบั บรกิ าร ใหบ้ นั ทึก ประเภทการมา / แผนก และข้อมลู อนื่ ๆ ให้ถกู ต้อง
(การมา และ แผนก ห้ามวา่ ง ถา้ ว่างจะไม่สง่ ออกแฟ้ม service ไมน่ บั การมารบั บริการ)

1.3 การตรวจสอบการมาตามนดั ใหเ้ ลือกคลนิ ิก และ ประเภทการมา
ประเภทการมา ทน่ี ับเป็นผลงาน คอื 1.มาตามนดั ฯ และ 2.มาผดิ นดั แต่มารบั บริการในคลนิ กิ
ถ้าเลอื ก มาคลินกิ อืน่ ๆ จะไมน่ ับเปน็ ผลงาน ( ไม่ออกแฟม้ CHRONICFU )

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การขอ้ มลู การคัดกรองกลุ่มเสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจรญิ

-119-

2. แถบการวนิ จิ ฉัย ใหบ้ นั ทึกรหัสโรค ใหถ้ ูกต้อง เบาหวาน E10x - E14x
กรณที ี่ป่วยด้วยโรครว่ ม ตอ้ งบันทึกรหัส ICD-10 ของโรครว่ มน้ัน ๆ ด้วย

3. แถบคดั กรอง ในส่วนของข้อมูล สัญญาณชพี vital sign ลงข้อมูลให้ครบถ้วนถกู ต้อง

4. แถบการสั่ง Lab ➔ สง่ั LAB/Lab Online ➔ เลือก DM/HT ➔ เลอื กรายการLAB “LDL”
และลงค่าผล LDL ให้ถกู ตอ้ ง

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การข้อมลู การคดั กรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏบิ ัติการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจริญ

-120-

และ บันทึกข้อมูลอน่ื ๆ ตามขอ้ ท่ี 3.3 การบนั ทึกข้อมูล ผู้ปว่ ยโรคเรอื้ รัง มารับบรกิ ารทีค่ ลนิ ิก
เพื่อนบั เปน็ ผลงาน หน้า 39 เป็นตน้ ไป
ข้อมูลการสง่ ออก 43 แฟ้ม ที่นับเปน็ ผลงาน
แฟม้ 33.CHRONIC *ข้อมลู ผู้ป่วยเบาหวานทีข่ ึน้ ทะเบยี น

แฟ้ม 34.CHRONICFU ต้องมีข้อมูล *การให้บริการ ผ้ปู ่วยเบาหวาน

แฟม้ 35.LABFU
คอลัมน์ Labresult คือ คา่ ผลตรวจไขมนั LDL ท่ีนำไปคดิ เปน็ ผลงาน (Labtest LDL รหัส 0541402)
คอลัมน์ Labplace คือ รหัสหนว่ ยบรกิ าร

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การขอ้ มลู การคัดกรองกลมุ่ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบัตกิ าร สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจริญ

-121-

4.1.18 รอ้ ยละของผู้ปว่ ยเบาหวานทีไ่ ด้รับการตรวจภาวะแทรกซอ้ นทางตา
TEMPLATE

เกณฑเ์ ปา้ หมาย = ผู้ปว่ ยเบาหวานที่ไดร้ ับการตรวจ “ตา” มากกว่าหรือเทา่ กบั ร้อยละ 60
หมายเหตุ = การตรวจจอประสาทตา มี 2 ประเภท คือ 1.Ophthalmoscope 2.Fundus Camera

กลมุ่ เปา้ หมาย (B1) = ผปู้ ่วยเบาหวาน ทีไ่ ด้รับการวนิ ิจฉยั จากแฟม้ DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD
รหัส ICD-10 3หลกั ขนึ้ ต้นดว้ ย E10 – E14 และจากแฟ้ม CHRONIC
ประชากร type1,3 , NATION = 99 สญั ญาตไิ ทย , DISCHARGE = 9

(B2) = ผ้ปู ว่ ยเบาหวานท่ีขนึ้ ทะเบียน *จากแฟ้ม CHRONIC
มารับบรกิ ารทั้งหมดในปีงบประมาณปัจจบุ นั *จากแฟ้ม CHRONICFU

.

ผลงาน (A1) = ผู้ปว่ ยเบาหวาน ในเขตรบั ผิดชอบ ไดร้ บั การตรวจ “ตา”
(A2) = ผปู้ ่วยเบาหวาน ท่ีขนึ้ ทะเบียน ไดร้ บั การตรวจ “ตา”
อยู่ในเขตรบั ผดิ ชอบ (ประชากร type1,3), NATION = 99 สัญญาติไทย, DISCHARGE = 9
มารบั บรกิ าร ทหี่ น้า One Stop Service ,มแี ผนกที่มา *ห้ามวา่ ง
มาตามนัด หรอื มาผิดนดั แต่มาคลนิ กิ โรคเรอ้ื รงั เบาหวาน , มกี ารให้รหสั วนิ จิ ฉัยโรคเบาหวาน
- ไดร้ ับการตรวจจอประสาทตา *จากแฟ้ม CHRONICFU
*ตรวจตา CHRONICFU.RETINA = 1 - 4

ค่มู อื การพฒั นาระบบการจดั การขอ้ มลู การคัดกรองกลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏบิ ตั กิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-122-

การตรวจสอบ
ตรวจสอบขอ้ มลู
ข้อ 1.17 ร้อยละของผปู้ ่วยเบาหวานทีไ่ ด้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา ดจู ากตารางขอ้ มลู ดงั น้ี

ผ้ปู ว่ ยเบาหวานในเขตรบั ผดิ ชอบ (Typearea 1,3) คดิ แบบ Coverage *ทอ่ี ื่นทำให้
คอลมั น์ B1 คือ ผ้ปู ่วยเบาหวาน ในเขตรบั ผดิ ชอบทง้ั หมด
คอลัมน์ A1 คือ ผปู้ ่วยเบาหวาน ในเขตรบั ผิดชอบ ท่ีไดร้ ับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา
คอลัมน์ ร้อยละ คือ ผลงานรอ้ ยละการตรวจตา (A1/B1) x 100 ต้องได้ มากกวา่ หรือเท่ากนั ร้อยละ 60
ผูป้ ่วยเบาหวานที่ข้ึนทะเบียนและมารบั บรกิ าร (CHRONICFU)คิดแบบ Workload *ทำผลงานเอง
คอลมั น์ B2 คือ ผปู้ ่วยเบาหวานทีข่ ึน้ ทะเบยี น CHRONIC มารับบริการท้งั หมดจากแฟม้ CHRONICFU
คอลัมน์ A2 คือ ผปู้ ่วยเบาหวานทีข่ ึน้ ทะเบยี น ทไี่ ด้รบั การตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา
คอลมั น์ รอ้ ยละ คือ ผลงานร้อยละการตรวจตา (A2/B2) x 100 ตอ้ งได้ มากกวา่ หรือเทา่ กนั ร้อยละ 60

ได้รับการตรวจจอประสาทตา *ประมวลผลจากแฟม้ CHRONICFU
ผลงาน

-ตรวจตา CHRONICFU.RETINA = 1 - 4

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจัดการขอ้ มลู การคดั กรองกลมุ่ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏิบัติการ สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจริญ

-123-

บันทึกผลงาน
การบันทกึ ขอ้ มลู ผู้ปว่ ยโรคเร้อื รังทขี่ นึ้ ทะเบียนแล้ว มารับบริการทีค่ ลินิก เพือ่ นบั เปน็ ผลงาน
ที่หน้า Doctor ➔ One Stop Service ➔ ค้นหาข้อมูลผู้ปว่ ยโรคเรือ้ รงั ท่ีมารบั บริการ
บนั ทึกข้อมลู การมารบั บริการ ให้ถกู ต้องครบถว้ น ดังนี้

1. แถบการส่งตรวจ
1.1 ขอ้ มูลผู้รับบริการ ใหต้ รวจสอบชอ่ ง PMH โรคประจำตัว และ โรคเรอื้ รัง มขี ้อมูลหรือไม่

1.2 การรับบริการ ให้บนั ทึก ประเภทการมา / แผนก และข้อมูลอ่ืน ๆ ให้ถูกต้อง
(การมา และ แผนก หา้ มวา่ ง ถา้ วา่ งจะไมส่ ง่ ออกแฟ้ม service ไมน่ บั การมารับบรกิ าร)

1.3 การตรวจสอบการมาตามนดั ให้เลอื กคลนิ ิก และ ประเภทการมา
ประเภทการมา ทน่ี บั เปน็ ผลงาน คือ 1.มาตามนดั ฯ และ 2.มาผิดนัดแต่มารบั บริการในคลินิก
ถ้าเลือก มาคลนิ ิกอนื่ ๆ จะไม่นับเป็นผลงาน ( ไม่ออกแฟ้ม CHRONICFU )

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการข้อมลู การคัดกรองกลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-124-

2. แถบการวินจิ ฉัย ให้บนั ทึกรหัสโรค ให้ถกู ต้อง เบาหวาน E10x - E14x
กรณที ่ปี ว่ ยดว้ ยโรคร่วม ตอ้ งบันทกึ รหัส ICD-10 ของโรคร่วมน้ัน ๆ ดว้ ย

3. แถบคัดกรอง
3.1 ในส่วนของข้อมลู สัญญาณชีพ vital sign ลงข้อมูลใหค้ รบถ้วนถกู ต้อง

3.2 แถบคัดกรอง ➔ โรคเร้อื รงั (เลอื กโรคเบาหวาน) ➔ แก้ไขโรคประจำตัว

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การขอ้ มลู การคัดกรองกลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบัติการ สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-1245-

ที่หนา้ ข้อมลู ผู้ปว่ ยโรคเรื้อรงั ไปที่ 1* “แถบขอ้ มลู เฉพาะโรค”
➔ การคดั กรองภาวะแทรกซ้อน *2 ➔ เพ่ิม *3 ➔ เลอื ก คัดกรอง “ตา”เพื่อเป็นผลงาน *4

ตรวจตา

ไดร้ ับการตรวจจอประสาทตา *ประมวลผลจากแฟม้ CHRONICFU
นบั เปน็ ผลงาน CHRONICFU.RETINA = 1 - 4 ดงั นี้

 ไดร้ บั การคดั กรองภาวะแทรกซอ้ นทางตา + Ophthalmoscope = 1
 ไดร้ บั การคัดกรองภาวะแทรกซอ้ นทางตา + 20Fundus Camera = 2
 ไดร้ บั การคดั กรองภาวะแทรกซ้อนทางตา + Ophthalmoscope + พบภาวะแทรกซ้อน = 3
 ไดร้ ับการคัดกรองภาวะแทรกซอ้ นทางตา + Fundus Camera + พบภาวะแทรกซอ้ น = 4

ไม่นบั เป็นผลงาน CHRONICFU.RETINA = 8 - 9 ดงั นี้
ไม่ตรวจ  ได้รบั การคัดกรองภาวะแทรกซอ้ นทางตา = 8

ตรวจ  ไดร้ บั การคัดกรองภาวะแทรกซอ้ นทางตา แตไ่ ม่เลอื กประเภทการตรวจ = 9

ค่มู อื การพฒั นาระบบการจัดการข้อมลู การคดั กรองกลุ่มเสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏบิ ัติการ สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-126-

4. แถบหตั ถการทั่วไป (กรณีที่มกี ารคัดกรองจอประสาทตา)
ให้บันทกึ หัตถการที่ทำ เชน่ ถ้าไดต้ รวจตา ให้เลอื ก เพ่ิม หัตถการ ตรวจ VA และ ตรวจจอประสาทตา

และ บันทึกข้อมูลอ่นื ๆ ตามขอ้ ท่ี 3.3 การบนั ทกึ ข้อมลู ผู้ป่วยโรคเรอื้ รัง มารบั บรกิ ารที่คลนิ กิ
เพ่ือนบั เปน็ ผลงาน หนา้ 39 เปน็ ต้นไป
ข้อมูลการส่งออก 43 แฟ้ม ทน่ี ับเป็นผลงาน
แฟ้ม 34.CHRONICFU

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การข้อมลู การคัดกรองกลมุ่ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสงู ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วชิ าการคอมพิวเตอรป์ ฏิบตั กิ าร สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจรญิ

-127-

4.1.19 ร้อยละของผู้ปว่ ยเบาหวานทไี่ ดร้ ับการตรวจภาวะแทรกซอ้ นทางเท้า
TEMPLATE

เกณฑ์เป้าหมาย = ผปู้ ว่ ยเบาหวานท่ีไดร้ บั การตรวจ “เท้า” มากกวา่ หรือเท่ากับรอ้ ยละ 60
หมายเหตุ = การตรวจเทา้ หมายถงึ ตรวจผิวหนัง รปู เทา้ ความรู้สกึ ชา คลำชพี จร และมแี ผล

กลุ่มเปา้ หมาย (B1) = ผ้ปู ว่ ยเบาหวาน ที่ไดร้ บั การวินจิ ฉยั จากแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD
รหัส ICD-10 3หลกั ข้ึนตน้ ดว้ ย E10 – E14 และจากแฟ้ม CHRONIC
ประชากร type1,3 , NATION = 99 สญั ญาติไทย , DISCHARGE = 9

(B2) = ผู้ปว่ ยเบาหวานท่ีขนึ้ ทะเบียน *จากแฟ้ม CHRONIC
มารบั บรกิ ารท้ังหมดในปีงบประมาณปจั จุบัน *จากแฟ้ม CHRONICFU

.

ผลงาน (A1) = ผ้ปู ่วยเบาหวาน ในเขตรบั ผดิ ชอบ ได้รบั การตรวจ “เท้า”
(A2) = ผ้ปู ่วยเบาหวาน ที่ข้นึ ทะเบียน ไดร้ บั การตรวจ “เท้า”
อยู่ในเขตรบั ผิดชอบ (ประชากร type1,3), NATION = 99 สญั ญาตไิ ทย, DISCHARGE = 9
มารับบริการ ท่ีหน้า One Stop Service ,มีแผนกที่มา *หา้ มวา่ ง
มาตามนัด หรือ มาผิดนัดแต่มาคลินกิ โรคเรอ้ื รังเบาหวาน , มกี ารใหร้ หัสวนิ จิ ฉยั โรคเบาหวาน
- ไดร้ บั การตรวจเทา้ *จากแฟม้ CHRONICFU
*ตรวจเทา้ CHRONICFU.FOOT = 1 หรอื 3

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจดั การขอ้ มลู การคดั กรองกลมุ่ เสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสงู ปีงบประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นกั วิชาการคอมพิวเตอรป์ ฏบิ ัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-128-

การตรวจสอบ
ตรวจสอบขอ้ มลู
ข้อ 1.18 ร้อยละของผูป้ ่วยเบาหวานทไ่ี ดร้ ับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ดจู ากตารางขอ้ มลู ดังนี้

ผ้ปู ว่ ยเบาหวานในเขตรับผดิ ชอบ (Typearea 1,3) คิดแบบ Coverage *ทีอ่ ืน่ ทำให้
คอลมั น์ B1 คือ ผูป้ ่วยเบาหวาน ในเขตรับผดิ ชอบทงั้ หมด
คอลัมน์ A1 คือ ผูป้ ่วยเบาหวาน ในเขตรบั ผิดชอบ ท่ีไดร้ บั การตรวจภาวะแทรกซอ้ นทางเทา้
คอลัมน์ ร้อยละ คือ ผลงานรอ้ ยละการตรวจเท้า (A1/B1) x 100 ต้องได้ มากกวา่ หรอื เท่ากนั ร้อยละ 60
ผูป้ ่วยเบาหวานที่ขนึ้ ทะเบียนและมารับบริการ (CHRONICFU)คดิ แบบ Workload *ทำผลงานเอง
คอลัมน์ B2 คือ ผปู้ ่วยเบาหวานทข่ี ้นึ ทะเบยี น CHRONIC มารับบรกิ ารท้งั หมดจากแฟม้ CHRONICFU
คอลมั น์ A2 คือ ผู้ป่วยเบาหวานทข่ี นึ้ ทะเบียน ทไี่ ดร้ ับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า
คอลมั น์ รอ้ ยละ คือ ผลงานรอ้ ยละการตรวจเท้า (A2/B2) x 100 ต้องได้ มากกวา่ หรือเทา่ กนั รอ้ ยละ 60

ได้รับการตรวจเท้า *ประมวลผลจากแฟ้ม CHRONICFU
ผลงาน

-ตรวจเท้า CHRONICFU.FOOT = 1 หรอื 3

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจัดการข้อมลู การคัดกรองกลมุ่ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วชิ าการคอมพวิ เตอร์ปฏิบตั กิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-129-

บันทึกผลงาน
การบันทกึ ขอ้ มลู ผู้ปว่ ยโรคเร้อื รังทขี่ นึ้ ทะเบียนแล้ว มารับบริการทีค่ ลินิก เพือ่ นบั เปน็ ผลงาน
ที่หน้า Doctor ➔ One Stop Service ➔ ค้นหาข้อมูลผู้ปว่ ยโรคเรือ้ รงั ท่ีมารบั บริการ
บนั ทึกข้อมลู การมารบั บริการ ให้ถกู ต้องครบถว้ น ดังนี้

1. แถบการส่งตรวจ
1.1 ขอ้ มูลผู้รับบริการ ใหต้ รวจสอบชอ่ ง PMH โรคประจำตัว และ โรคเรอื้ รัง มขี ้อมูลหรือไม่

1.2 การรับบริการ ให้บนั ทึก ประเภทการมา / แผนก และข้อมูลอ่ืน ๆ ให้ถูกต้อง
(การมา และ แผนก หา้ มวา่ ง ถา้ วา่ งจะไมส่ ง่ ออกแฟ้ม service ไมน่ บั การมารับบรกิ าร)

1.3 การตรวจสอบการมาตามนดั ให้เลอื กคลนิ ิก และ ประเภทการมา
ประเภทการมา ทน่ี บั เปน็ ผลงาน คือ 1.มาตามนดั ฯ และ 2.มาผิดนัดแต่มารบั บริการในคลินิก
ถ้าเลือก มาคลนิ ิกอนื่ ๆ จะไม่นับเป็นผลงาน ( ไม่ออกแฟ้ม CHRONICFU )

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการข้อมลู การคัดกรองกลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-130-

2. แถบการวินจิ ฉัย ให้บนั ทึกรหัสโรค ให้ถกู ต้อง เบาหวาน E10x - E14x
กรณที ่ปี ว่ ยดว้ ยโรคร่วม ตอ้ งบันทกึ รหัส ICD-10 ของโรคร่วมน้ัน ๆ ดว้ ย

3. แถบคัดกรอง
3.1 ในส่วนของข้อมลู สัญญาณชีพ vital sign ลงข้อมูลใหค้ รบถ้วนถกู ต้อง

3.2 แถบคัดกรอง ➔ โรคเร้อื รงั (เลอื กโรคเบาหวาน) ➔ แก้ไขโรคประจำตัว

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การขอ้ มลู การคัดกรองกลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบัติการ สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-12341-

ทห่ี น้าขอ้ มูลผู้ปว่ ยโรคเรือ้ รงั ไปท่ี 1*“แถบข้อมูลเฉพาะโรค”
➔ การคัดกรองภาวะแทรกซ้อน *2 ➔ เพม่ิ *3 ➔ เลือก คัดกรอง “เทา้ ”เพื่อเปน็ ผลงาน *4

ตรวจเท้า

ได้รบั การตรวจภาวะแทรกซอ้ นทางเทา้ *ประมวลผลจากแฟ้ม CHRONICFU
นับเปน็ ผลงาน CHRONICFU.FOOT = 1 หรอื 3 ดังนี้

 ได้รบั การคัดกรองภาวะแทรกซอ้ นทางเท้า = 1
 ไดร้ บั การคดั กรองภาวะแทรกซอ้ นทางเท้า +  พบภาวะแทรกซอ้ น = 3
 ได้รับการคดั กรองภาวะแทรกซอ้ นทางเท้า +  พบภาวะแทรกซอ้ น +  ให้คำแนะนำฯ = 3

ไม่นับเป็นผลงาน CHRONICFU.FOOT = 2 ดงั น้ี
ไมต่ รวจ  ไดร้ บั การคัดกรองภาวะแทรกซอ้ นทางเท้า = 2
ไม่ตรวจ  ไดร้ บั การคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้า +  พบภาวะแทรกซอ้ น = 2
ไมต่ รวจ  ได้รบั การคัดกรองภาวะแทรกซอ้ นทางเทา้ +  ให้คำแนะนำฯ = 2
ไม่ตรวจ  ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซอ้ นทางเท้า +  พบภาวะแทรกซ้อน +  ให้คำแนะนำฯ = 2

ค่มู อื การพฒั นาระบบการจดั การข้อมลู การคัดกรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นกั วชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏบิ ัตกิ าร สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั อำนาจเจริญ

-132-

และ บันทกึ ข้อมูลอื่น ๆ ตามข้อท่ี 3.3 การบันทึกข้อมูล ผู้ป่วยโรคเร้อื รงั มารบั บรกิ ารทคี่ ลินกิ
เพื่อนบั เปน็ ผลงาน หนา้ 39 เป็นตน้ ไป
ขอ้ มูลการสง่ ออก 43 แฟ้ม ทน่ี บั เปน็ ผลงาน
แฟม้ 34.CHRONICFU

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การข้อมลู การคัดกรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบตั กิ าร สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจริญ

-133-

.

4.2.1 ร้อยละของผ้ปู ่วยความดันโลหติ สงู รายใหมจ่ ากผู้ท่ีมีระดบั ความดันโลหติ อย่ใู นเกณฑเ์ กอื บสูง
(กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง)

TEMPLATE

.

เกณฑเ์ ป้าหมาย = สตู รคำนวณ (A/B) x 100
หมายเหตุ = เพ่ือลดจำนวนผ้ปู ว่ ยโรคความดันโลหติ สงู รายใหม่ในปีงบประมาณปัจจุบัน
กลุ่มเปา้ หมาย B = ประชากรอายุ 35 ปีข้ึนไปในเขตรับผิดชอบ ที่ไดร้ บั การคดั กรองว่ามรี ะดบั ความดนั โลหิต

อยู่ในเกณฑเ์ กือบสูง (กลมุ่ เสี่ยงความดนั โลหติ สงู ) ในปงี บประมาณทผ่ี ่านมา
ในเขตรับผิดชอบ (ประชากร type1,3)
NATION = 99 สัญญาตไิ ทย
DISCHARGE = 9 (ไม่จำหน่าย) / ตัดคนตายก่อนปีงบประมาณ
คา่ ความดันโลหิตเฉลยี่ (SBP ในชว่ ง 130-139 mmHg และ/หรือ DBP ในช่วง85-89 mmHg)
ผลงาน A = ประชากร ข้อมูลกลุ่มเปา้ หมาย B ไดร้ บั การวินิจฉยั ว่าเปน็ โรคความดันโลหิตสงู รายใหม่
และขึน้ ทะเบียนในปงี บประมาณปจั จบุ ัน

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจดั การขอ้ มลู การคดั กรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏบิ ตั กิ าร สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-134-

การตรวจสอบ
ตรวจสอบข้อมลู
ข้อ 2.5 ร้อยละของผ้ปู ว่ ยความดันโลหติ สูงรายใหมจ่ ากผู้ที่มีระดับความดนั โลหิตอยู่ในเกณฑเ์ กือบสงู
(กลุ่มเสีย่ งความดันโลหิตสงู ) ดงั น้ี

คอลมั น์ B คือ ตัวหาร/กลมุ่ เป้าหมาย ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรบั ผดิ ชอบ ทไี่ ด้รบั การคัดกรองวา่ มรี ะดับ
ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์เกือบสงู (กลุ่มเสย่ี งความดนั โลหิตสูง) ในปีงบประมาณทผ่ี า่ นมา
คอลัมน์ A คือ ประชากร ข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย B ได้รบั การวนิ จิ ฉยั ว่าเปน็ โรคความดนั โลหติ สงู รายใหม่
และข้ึนทะเบยี นในปีงบประมาณปัจจบุ ัน
ผลงาน กลุ่มเปา้ หมาย B ได้รับการวินจิ ฉยั ว่าเปน็ โรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ แยกตามรายไตรมาส (4 ไตรมาส)
ขอ้ มูล Data-Exchange

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจัดการข้อมลู การคดั กรองกลุม่ เสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวิชาการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบตั กิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-135-

ใหต้ รวจสอบขอ้ มลู Data-Exchange ดงั นี้
คอลมั น์ วันทค่ี ัดกรองคร้ังสุดท้าย คือ (เปา้ หมายกล่มุ เสี่ยงความดันโลหติ สูงในปีงบประมาณที่ผ่านมา)
คอลมั น์ SBP คือ (Systolic Blood Pressure) ค่าความดันโลหิตตัวบน
คอลมั น์ DBP คอื (Diastolic Blood Pressure) คา่ ความดันโลหติ ตวั ลา่ ง
คอลัมน์ รหสั วินิจฉัย DIAGCODE คือ รหัสการวินจิ ฉัยโรคความดนั โลหติ สงู
คอลัมน์ สถานทวี่ ินจิ ฉัย DIAG_HOSPCODE คือ หน่วยบรกิ ารทใ่ี หร้ หสั การวินจิ ฉยั โรคความดนั โลหิตสูง
คอลัมน์ วนั ที่วนิ จิ ฉัย DIAG_DATE ถา้ วันที่วินจิ ฉยั ถา้ วันที่อยใู่ นช่วงปงี บประมาณ

จะทำใหเ้ ป็นผลงานผ้ปู ่วยโรคความดันโลหติ สงู รายใหม่ ในปีงบประมาณปัจจุบัน
คอลมั น์ ผลการประเมนิ คือ สรปุ การประเมิน (รายใหม่ในปตี ามเง่ือนไข/ไม่นบั เป็นรายใหม่ในปี)

ใหต้ ดิ ตาม รายช่ือ คนทนี่ ับเปน็ ผลงานรายใหม่ในปี ดงั น้ี
1. เคยรับยาความดนั โลหติ สูง มาแล้วก่อนน้ีหรือไม?่
2. เคยไดร้ ับการวินิจฉัย หรือ ขึ้นทะเบยี นโรคความดนั โลหิตสูง มาแลว้ หรือยงั ?
ถ้าสอบถามแล้ว ไม่เคยรับยา หรอื ไมเ่ คยป่วยด้วยโรคความดนั โลหิตสงู มากอ่ น
และไม่ได้เป็นผู้ปว่ ยความดันโลหิตสงู จริง
ให้ประสานหน่วยบรกิ าร ตามคอลมั น์ “สถานทีว่ ินจิ ฉัย” นั้น ๆ สง่ data Correct มาลบแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD /
DIAGNOSIS_IPD ถ้า โรงพยาบาลอำนาจเจริญ เปน็ ผู้ลงวินจิ ฉยั ให้ส่งอเี มลมาท่ีผู้ประสาน กลมุ่ งานควบคุมโรค-
ไม่ตดิ ต่อ (NCD) สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ ประสานให้

อเี มลกลุ่มงาน NCD สสจ.อจ. [email protected]

ถา้ สอบถามแล้ว เคยรับยา หรือ มีอาการ หรือ ป่วยด้วยโรคความดนั โลหิตสูงจริง
ให้สอบถามวา่ รบั ยา หรือ มอี าการป่วยมาก่อนหน้านี้ นานแลว้ หรอื ยงั และ ให้นำรายชอื่ ขึ้นทะเบยี น
ลงข้อมูล ตามวนั /เดือน/ปี และ อ่ืน ๆ ใหถ้ ูกต้อง

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการขอ้ มลู การคัดกรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสงู ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏบิ ัติการ สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-136-

การแก้ไข/บันทกึ ข้อมูล
บันทกึ ข้อมลู ขึ้นทะเบียนผูป้ ่วยโรคความดนั โลหิตสูง กรณีปว่ ยจริง และ ป่วยมาก่อนปีงบประมาณปจั จบุ ัน
ไปท่ี OPD Registry ➔ OPD Card ➔ ค้นหารายช่อื คนที่นบั เปน็ ผลงานรายใหม่ในปี ที่ตอ้ งการลงทะเบียน
➔ไปท่ีแถบโรคประจำตัว ➔ เพิ่มโรคประจำตัว

และบนั ทึก “ข้อมลู การขึ้นทะเบียน” ให้ถูกต้องครบถ้วน ดังน้ี
- คลนิ กิ เลือก โรคประจำตัวให้ถกู ต้อง
- ประเภคโรค เลือก Type ตามกลุ่มโรคเร้ือรงั ใหถ้ ูกต้อง
- วนั ทข่ี ึ้นทะเบียน / วันทีข่ ้นึ ทะเบียน / วันท่ีวินิจฉัย และ ปีที่เริ่มเปน็ ให้สอดคล้องกัน โดย.....
วันท่ขี นึ้ ทะเบียน ต้องสอบถามการป่วยโรคเร้ือรงั ของผู้รับบริการก่อนบันทึกข้อมูล ถ้าเป็นมาแลว้ หลายปี
หรือมีอาการมาแล้ว ใหบ้ ันทึกตามวนั ทีเ่ ป็น ย้อนหลงั ตามปีนน้ั ๆ ถ้าจำวนั ไม่ได้ ให้บนั ทึกเป็น 1 ก.ค. ของปนี ัน้
เพราะถา้ บนั ทึกเป็นวันทปี่ ัจจุบัน หรอื ภายในวนั ท่ี 1 ต.ค. ของปีงบประมาณปจั จุบนั
“จะกลายเปน็ เปา้ ผูป้ ว่ ยรายใหม่ในปีงบประมาณทนั ที”
- สถานะปัจจบุ ัน เลือก ให้ถูกตอ้ ง โดย สถานะท่ีไมน่ บั เป็นเป้า มีสถานะเดียวคอื สถานะเสียชีวติ “สถานะ=2”

0

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจัดการขอ้ มลู การคดั กรองกลุม่ เสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพิวเตอร์ปฏบิ ตั ิการ สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจริญ

-137-

4.2.2 อัตราปว่ ยรายใหมข่ องโรคความดันโลหติ สงู ต่อแสนประชากรในปีงบประมาณ
TEMPLATE

เกณฑ์เป้าหมาย = ผู้ป่วยความดันโลหิตสงู รายใหม่ในปงี บประมาณ ลดลงจากปีงบประมาณทผ่ี า่ นมา
สูตรคำนวณ (A/B) x 100,000 (ป2ี 564 = 885.40)

หมายเหตุ = ยงั ไมม่ ขี ้อมลู ประชากรทะเบียนราษฎร์ *อัพเดท 25 พฤษภาคม 2565

.

กลมุ่ เป้าหมาย = ประชากรทุกกลุ่มอายจุ ากข้อมูลทะเบียนราษฎร์
ผลงาน = กลุ่มเปา้ หมาย ได้รับการวนิ ิจฉยั ว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในปงี บประมาณปจั จุบนั

ประชากรในเขตรับผดิ ชอบ (ประชากร type1,3)
NATION = 99 สญั ญาติไทย
DISCHARGE = 9 (ไมจ่ ำหนา่ ย)
ได้รับการวนิ จิ ฉยั ครั้งแรกจากแพทยว์ า่ ด้วยโรคเบาหวาน (รหสั ICD-10 3หลกั ขนึ้ ตน้ ด้วย E10 – E14)
จากแฟม้ DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD
ได้รบั การขึ้นทะเบียน ในคลินิกโรคเร้ือรัง จากแฟม้ CHRONIC

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการขอ้ มลู การคดั กรองกล่มุ เสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นกั วิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-138-

การตรวจสอบ
ตรวจสอบข้อมลู
ขอ้ 2.7 อตั ราปว่ ยรายใหมข่ องโรคความดันโลหติ สงู ต่อแสนประชากรในปีงบประมาณ ดังนี้

คอลมั น์ B คือ ขอ้ มูลประชากรตามทะเบียนราษฎร์ ปงี บประมาณปจั จบุ ัน
คอลัมน์ A คือ ผู้ป่วยความดันโลหติ สงู รายใหม่ ในปีงบประมาณปจั จบุ ัน
นับจาก การวนิ จิ ฉัย (I10 - I15) แฟ้ม DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD
และ จากการขึน้ ทะเบยี นผู้ป่วยโรคเร้ือรัง แฟ้ม CHRONIC

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การข้อมลู การคดั กรองกล่มุ เสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นกั วิชาการคอมพวิ เตอร์ปฏบิ ตั ิการ สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ

-139-

4.2.3 ร้อยละผปู้ ่วยโรคความดันโลหติ สงู ทค่ี วบคุมความดนั โลหติ ได้ดี
TEMPLATE

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจัดการขอ้ มลู การคดั กรองกลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบตั กิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-140-

.

เกณฑเ์ ป้าหมาย = ผ้ปู ว่ ยโรคความดนั โลหติ สงู ในเขตรับผิดชอบ ควบคมุ ระดบั ความดันโลหติ ไดด้ ี
มากกว่าหรือเทา่ กับร้อยละ 60

หมายเหตุ = การคำนวณ (A1/B1) x 100

กล่มุ เปา้ หมาย (B1) = จำนวนผูป้ ่วยโรคความดนั โลหิตสูงในเขตรับผิดชอบ ท้ังหมด
ทวี่ นิ ิจฉัยจากแพทย์วา่ ด้วยโรคโรคความดันโลหิตสงู (รหัสICD-10 3หลัก ขึ้นตน้ ดว้ ย I10 – I15)
จากแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD และแฟม้ CHRONIC
อยู่ในเขตรบั ผิดชอบ (ประชากร type1,3) , NATION = 99 สัญญาติไทย
DISCHARGE = 9 (ไมจ่ ำหน่าย)
(B2) = จำนวนผปู้ ่วยโรคความดันโลหติ สูงที่ขึ้นทะเบียน และมารบั บรกิ ารในสถานบรกิ าร
(D1) = ผปู้ ่วยโรคความดันโลหิตสงู ในเขตรับผดิ ชอบ
ท่ีไม่มีมีค่าระดับความดันโลหติ ในปีงบประมาณปัจจบุ นั
(D2) = ผู้ปว่ ยโรคความดันโลหิตสูงท่ีขึน้ ทะเบียน
ที่มารับบรกิ ารและไมม่ ีค่าระดบั ความดนั โลหติ ในปงี บประมาณปัจจุบัน

.

ผลงาน (A1) = ผปู้ ่วยโรคความดันโลหติ สงู ในเขตรับผดิ ชอบ ท่คี วบคมุ ระดับความดนั โลหติ ไดด้ ี
ครง้ั สุดทา้ ยไดด้ ีในปงี บประมาณ
*จากแฟ้ม CHRONICFU (SBP 50 - 139mmHg และ DBP 50 - 89 mmHg)

.

(C1) = ผูป้ ว่ ยโรคความดนั โลหติ สูงในเขตรับผดิ ชอบ ทค่ี วบคุมระดบั ความดันโลหิตไดด้ ี
2 ครง้ั สุดท้ายติดตอ่ กนั ในปีงบประมาณ
*จากแฟ้ม CHRONICFU (SBP 50 - 139mmHg และ DBP 50 - 89 mmHg)

(A2) = ผปู้ ่วยโรคความดันโลหติ สงู ทขี่ ึ้นทะเบียน ควบคุมระดับความดันโลหิตคร้งั สดุ ท้ายไดด้ ี
ในปีงบประมาณ *แฟม้ CHRONIC

(C2) = ผ้ปู ่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่ขน้ึ ทะเบียน ทคี่ วบคมุ ระดับความดนั โลหติ ไดด้ ี
2 ครัง้ สุดทา้ ยติดตอ่ กันในปีงบประมาณ
*จากแฟม้ CHRONICFU (SBP 50 - 139mmHg และ DBP 50 - 89 mmHg)

ผูป้ ่วยโรคความดันโลหิตสงู ที่ควบคุมระดับความดันโลหติ ได้ดี
หมายถึง ผูป้ ่วยโรคความดนั โลหิตสูงท่ีทรี ะดับความดันโลหติ ครั้งสดุ ทา้ ย < 140 และ 90 mmHg

จากการตรวจท่สี ถานบริการสาะรณสขุ ในช่วงปงี บประมาณ
ทัง้ น้ี ไมว่ ่าผู้ปว่ ยความดันโลหติ สูงจะมโี รคเบาหวานรว่ มดว้ ยหรือไม่

ค่มู อื การพฒั นาระบบการจัดการข้อมลู การคดั กรองกล่มุ เสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบัตกิ าร สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั อำนาจเจรญิ

-141-

.

การตรวจสอบ
ตรวจสอบข้อมลู
ข้อ 2.10 รอ้ ยละผู้ป่วยโรคความดนั โลหติ สงู ท่คี วบคมุ ความดนั โลหิตไดด้ ี ดงั น้ี
ผปู้ ่วยท่ีอยู่ในเขตรบั ผิดชอบ Typearea 1,3 *คิดแบบ Coverage
คอลัมน์ B1 คือ จำนวนผปู้ ่วยโรคความดนั โลหิตสงู ทัง้ หมด
การไดร้ บั การวัดความดนั โลหติ
คอลัมน์ ไม่พบประวัติ (D1) คือ ผปู้ ่วยโรคความดันโลหติ สูงในเขตรบั ผดิ ชอบ
ไม่มีคา่ ความดันโลหติ ในปงี บประมาณ
คอลมั น์ 1 ครง้ั ในปี คือ ผู้ปว่ ยโรคความดันโลหติ สงู ในเขตรบั ผิดชอบ
มคี ่าความดนั โลหติ 1 ครั้งในปงี บประมาณ
คอลัมน์ 2 ครั้งข้นึ ไปในปี คอื ผ้ปู ่วยโรคความดันโลหิตสูงในเขตรบั ผดิ ชอบ
มีคา่ ความดนั โลหิต 2 ครัง้ ขึ้นไปในปีงบประมาณ
คอลัมน์ ครง้ั สุดทา้ ย (A1) คือ จำนวนผ้ปู ว่ ยโรคความดันโลหิตสูงในเขตรับผดิ ชอบ
ความคมุ ความความดันโลหิตได้ดีคร้งั สดุ ทา้ ยในปีงบประมาณ (A1*100)/B1
ควบคุมความดนั โลหิตได้ดี
คอลมั น์ 2 คร้งั สุดทา้ ย (C1) คอื ผูป้ ว่ ยโรคความดนั โลหิตสงู ในเขตรบั ผดิ ชอบ
ทีค่ วบคุมระดับความดันโลหิตไดด้ ี 2 ครงั้ สดุ ท้ายตดิ ตอ่ กนั ในปงี บประมาณ

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การข้อมลู การคัดกรองกล่มุ เสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสงู ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวชิ าการคอมพวิ เตอร์ปฏิบตั กิ าร สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั อำนาจเจริญ

-142-

ผู้ปว่ ยท่ีมารับบริการของหนว่ ยบรกิ ารจากแฟ้ม ChronicFU *คิดแบบ Coverage
คอลัมน์ จำนวนผู้ป่วยมารับบรกิ ารทั้งหมด (B2) คอื จำนวนผ้ปู ว่ ยโรคความดนั โลหิตสูงทีข่ นึ้ ทะเบยี น

และมารบั บรกิ ารในสถานบริการ
คอลัมน์ 2 ครั้งข้นึ ไปในปี คือ จำนวนผูป้ ว่ ยโรคความดันโลหิตสูงที่ข้นึ ทะเบยี น

และมารับบรกิ ารในสถานบริการ 2 ครัง้ ขนึ้ ไป
การได้รับการวัดความดนั โลหติ

คอลัมน์ ไมพ่ บประวัติ (D2) คือ ผปู้ ว่ ยโรคความดนั โลหิตสงู ทีข่ ้นึ ทะเบยี น
ไม่มีคา่ ความดนั โลหิตในปงี บประมาณ
คอลมั น์ 1 ครงั้ ในปี คือ ผู้ปว่ ยโรคความดนั โลหติ สงู ที่ข้นึ ทะเบยี น
มคี ่าความดนั โลหติ 1 ครงั้ ในปีงบประมาณ
คอลมั น์ 2 ครั้งขน้ึ ไปในปี คือ ผ้ปู ว่ ยโรคความดนั โลหิตสงู ท่ขี ึน้ ทะเบยี น
มีคา่ ความดันโลหิต 2 ครง้ั ข้ึนไปในปงี บประมาณ
คอลัมน์ ครั้งสดุ ท้าย (A2) คือ จำนวนผ้ปู ่วยโรคความดนั โลหิตสงู ท่ขี ึน้ ทะเบียน
ความคุมความความดนั โลหติ ไดด้ ีคร้ังสดุ ท้ายในปงี บประมาณ (A2*100)/B2
ควบคมุ ความดันโลหติ ได้ดี
คอลัมน์ 2 ครงั้ สุดท้าย (C2) คือ ผู้ปว่ ยโรคความดันโลหติ สงู ที่ขน้ึ ทะเบียน
ทคี่ วบคมุ ระดบั ความดันโลหิตไดด้ ี 2 คร้ังสุดท้ายติดตอ่ กัน ในปงี บประมาณ

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจดั การขอ้ มลู การคดั กรองกล่มุ เสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวิชาการคอมพวิ เตอรป์ ฏบิ ตั กิ าร สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจริญ

-143-

บันทกึ ผลงาน
การบนั ทึกข้อมูล ผ้ปู ่วยโรคเรอ้ื รังท่ีข้นึ ทะเบยี นแล้ว มารับบริการทค่ี ลนิ ิก เพื่อนบั เปน็ ผลงาน
ที่หนา้ Doctor ➔ One Stop Service ➔ ค้นหาข้อมูลผ้ปู ว่ ยโรคเรอื้ รงั ทม่ี ารับบริการ
บันทกึ ข้อมูลการมารบั บรกิ าร ให้ถูกต้องครบถว้ น ดงั น้ี

1. แถบการสง่ ตรวจ
1.1 ขอ้ มลู ผู้รบั บริการ ใหต้ รวจสอบช่อง PMH โรคประจำตัว และ โรคเร้อื รงั มีข้อมูลหรือไม่

1.2 การรบั บรกิ าร ให้บนั ทึก ประเภทการมา / แผนก และข้อมลู อ่ืน ๆ ให้ถกู ต้อง
(การมา และ แผนก ห้ามวา่ ง ถ้าวา่ งจะไม่สง่ ออกแฟ้ม service ไมน่ บั การมารับบรกิ าร)

1.3 การตรวจสอบการมาตามนดั ให้เลอื กคลนิ ิก และ ประเภทการมา
ประเภทการมา ทนี่ บั เปน็ ผลงาน คอื 1.มาตามนดั ฯ และ 2.มาผิดนดั แต่มารับบรกิ ารในคลินกิ
ถา้ เลือก มาคลินกิ อ่นื ๆ จะไมน่ ับเป็นผลงาน ( ไม่ออกแฟม้ CHRONICFU )

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจดั การข้อมลู การคัดกรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซอ้ น โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นักวิชาการคอมพวิ เตอร์ปฏิบัตกิ าร สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจริญ

-144-

2. แถบการวินจิ ฉัย ใหบ้ นั ทึกรหัสโรค ใหถ้ ูกต้อง ความดันโลหิตสูง I10x - I15x
กรณที ่ีปว่ ยด้วยโรคร่วม ต้องบนั ทึกรหสั ICD-10 ของโรคร่วมน้ัน ๆ ดว้ ย

3. แถบคดั กรอง ในส่วนของขอ้ มูล สญั ญาณชีพ vital sign ลงข้อมลู ให้ครบถ้วนถูกต้อง
ใหบ้ นั ทึก นำ้ หนกั สว่ นสูง อุณหภูมิ รอบเอว*เป็นเซนตเิ มตร
Vital Sign อตั ราเต้นชพี จร อัตราเต้นหัวใจ ความดนั โลหติ ทัง้ คา่ บน/ล่าง
**หา้ มว่าง เพราะจะใช้ข้อมูลเหลา่ นี้ สำหรับ Service Plan สาขาโรคไมต่ ิดต่อถัดไป
การแพ้ยา การสูบบหุ รี่ การดื่มสรุ า สภาพ*การมารับบริการ ความเร่งดว่ น และ ข้อมลู อ่ืน ๆ ใหค้ รบถว้ น

ค่มู ือ การพัฒนาระบบการจัดการข้อมลู การคดั กรองกลมุ่ เสย่ี ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สูง ปีงบประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นกั วิชาการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบัตกิ าร สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจรญิ

-145-

กรณีบนั ทกึ ค่า ความดันโลหิต มากกวา่ 1 ครง้ั ให้บนั ทกึ ขอ้ มูล ดังนี้
1. ถา้ วดั ความดนั โลหติ คร้งั แรก สูงกวา่ เกณฑ์มาตรฐาน ใหบ้ ันทึกข้อมูล ในช่อง ความดนั โลหิต
และแจ้งให้ผรู้ บั บริการนัง่ พัก เพื่อเรยี กวัดความดนั โลหติ ซำ้

2. พักอยา่ งน้อย 15 นาที แล้วเรยี กผรู้ บั บรกิ ารมาวัดความดันโลหติ ซ้ำ โดยบันทึกค่า ที่ ปมุ่ การวัด *1
➔ บนั ทึกค่า ความดนั โลหิตท่ีชอ่ ง Systolic และ Diastolic *2 ➔ บันทกึ เวลาในการวัดให้ถกู ต้อง *3
➔ เลือกสาเหตุการวดั ซำ้ *4 ➔ บนั ทกึ *5 ➔ ปิด

3. กรณที ่วี ดั ซำ้ แลว้ ค่าความดันโลหิตยังสูง/ผิดปกติ สามารถวดั ซ้ำได้ และบนั ทึกข้อมูลตามจริง
ให้ถูกตอ้ ง เม่ือบันทึกขอ้ มลู เสร็จ ค่าความดันโลหิตทีน่ ับ จะเปน็ ค่าความดันโลหิตทีว่ ัดได้ คร้งั ลา่ สดุ

ค่มู ือ การพฒั นาระบบการจดั การขอ้ มลู การคดั กรองกลุ่มเสยี่ ง กลมุ่ ป่วยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สูง ปงี บประมาณ 2565
นายณรงค์ชยั คำทอง นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบตั ิการ สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ

-146-

.

และ บนั ทึกข้อมูลอน่ื ๆ ตามข้อที่ 3.3 การบนั ทึกข้อมลู ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง มารับบริการท่ีคลินิก
เพ่ือนับเป็นผลงาน หน้า 39 เป็นต้นไป
ข้อมูลการสง่ ออก 43 แฟ้ม ทนี่ ับเปน็ ผลงาน
แฟม้ 34.CHRONICFU

ผลงาน (A1) = ผู้ป่วยโรคความดนั โลหิตสงู ในเขตรับผิดชอบ ทีค่ วบคมุ ระดบั ความดันโลหติ ได้ดี
ครงั้ สดุ ทา้ ยได้ดีในปงี บประมาณ
*จากแฟม้ CHRONICFU < 140 และ < 90 mmHg
(SBP 50 - 139mmHg และ DBP 50 - 89 mmHg)

ค่มู อื การพฒั นาระบบการจัดการข้อมลู การคดั กรองกลุ่มเสย่ี ง กลมุ่ ปว่ ยและภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสงู ปีงบประมาณ 2565
นายณรงคช์ ยั คำทอง นกั วชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏิบตั ิการ สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจริญ