ISU & PERANAN DALAM KAUNSELING KETAGIHAN latest

CPE 4213
KAUNSELING KETAGIHAN

ISU DAN PERANAN DALAM KAUNSELING
KETAGIHAN

SITI FATIMAH BT ABDUL BASAR
(GS55289)

NURUL ELLINA BINTI RAMLI
(GS55693)

PROF. MADYA DR. NOOR SYAMILAH BINTI ZAKARIA, K.B., P.A.

1

Fokus Perbincangan

Pengenalan • Definisi ketagihan
Isu • Definisi kaunseling ketagihan
• Jenis ketagihan
Peranan
• Moral
• Penerimaan Masyarakat
• Perundangan

• Komuniti
• Agensi kerajaan
• Agensi bukan kerajaan (NGO)

2

DEFINISI
•KETAGIHAN ialah ketagih atau menderita ketagihan akan sesuatu dan terlalu sukar
untuk mengatasinya. Kamus Dewan Edisi ke-4 (2007).

•Ketagihan adalah kecenderungan untuk bertahan dengan tingkah laku yang
menghasilkan kesenangan dan keinginan, walaupun terdapat akibat negatif yang
melebihi kesan yang lebih positif. Mereka terperangkap dengan tingkahlaku tersebut
dan tidak mahu mengurangkan dan memberhentikannya. Akibat negatif merangkumi
keasyikan dan keterlibatan dengan tingkahlaku, gangguan kawalan tingkahlaku,
pengulangan tingkah laku (relapse), keinginan serta keresahan jika tiada tingkah laku
tersebut. Mate (2008).

•KAUNSELING KETAGIHAN adalah kepakaran yang unik dalam bidang
kaunseling kesihatan mental dan secara tradisional terdiri dari kaunselor dengan
pelbagai tahap pendidikan, perlesenan, dan status pemulihan.
Asay & Lambert (1999).

3

Addiction as a “Disorder”

Bagi kaunselor dalam persekitaran rawatan kesihatan, Dalam versi baru, DSM-5 (APA, 2013), menggabungkan
American Psychiatric Association’s dua tahap diagnosis - penyalahgunaan bahan dan

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders kebergantungan bahan - menjadi satu kategori - gangguan
penggunaan bahan,atau diagnosis yang memerlukan
(DSM) telah menetapkan bahwa ketagihan telah
dikategorikan “disorder, berkuat kuasa dari tahun 1994. spesifikasi bahan tertentu (seperti penyalahgunaan dadah).
Tahap penderitaan gangguan ditentukan oleh bilangan
Diagnosis berbentuk dan persepsi klinikal mengenai dan tahap gejala. Dengan menggunakan senarai semak,
gangguan penggunaan bahan dan masalah kesihatan psikiatris akan menentukan akan menentukan sama ada
klien mempunyai masalah kecelaruan, ringan, sederhana
mental yang lain dan teruk.

4

Perjudian

Dadah Jenis-jenis Seksual
Alkohol ketagihan Internet

Permainan
komputer

5

Perspektif peribadi: Persepktif sejagat : Perspektif mutlak:
Ia mengukur tindakan seseorang Ini merujuk kepada tahap moral
-Seseorang itu akan pada nilaian masyarakat sejagat yang dipandu oleh kepercayaan
menimbangkan dahulu setiap seseorang itu kepada kuasa yang
gerak langkah yang diambilnya, atau sekeliling. Jika sesuatu terulung atau tertinggi. Ia akan
tentang kesannya keatas dirinya perlakuan itu bersesuaian
pada masa akan datang. Apakah dengan masyarakat sejagat dan menggalakkan seseorang itu
dipersetujui, maka ia dianggap memegang prinsip-prinsip moral
tindakan tersebut akan akan memberi kebaikan kepada kerana keyakinannya bahawa ini
mendatangkan manfaat atau persekitaran pelakunya
adalah kehendak the
mudarat. MORAL : superiorpower atau lebih tepat
dipanggil Yang Maha Kuasa
Berkaitan hak iaitu Allah pencipta sekelian
manusia, melabel&
Pelanggaran rahsia alam

peribadi. 6
Kaplan &Saccuzzo

(1982)

ISU MORAL DALAM KAUNSELING KETAGIHAN

1. Stigma dan 2. Sikap 3. Dilema
salah faham klien kaunselor

terhadap 7
ketagihan

1. Stigma dan salah faham terhadap ketagihan

Stigma: Sifat atau sesuatu yang menjatuhkan maruah, kecelaan,
keaiban. (Kamus Dewan Edisi Keempat)

- Stigma boleh mempengaruhi kelakuan individu yang terjejas, individu
tersebut cenderung mula berkelakuan sepertimana yang dijangkakan
stereotaip masyarakat. Ia juga membentuk emosi dan kepercayaan
mereka.

8

Isu Stigma Pengendali kaunseling

Isu melibatkan pengendali kaunseling Mereka merasakan "Penyalahgunaan
yang mempunyai perasaan dan bahan adalah kecacatan moral,
kekurangan watak atau individu
pandangan negatif terhadap orang gagal."
yang mempunyai masalah penyakit

mental dan ketagihan.

Seseorang yang mempunyai masalah Individu yang distigmakan mula
ketagihan dan kesihatan mental menyedari keadaan sebegini apabila
mereka mendapat layanan yang tidak
sering dinilai dan dilabelkan sebagai
berbahaya, mempunyai tahap moral sama dan disisihkan.

yang rendah, lemah, malas, tidak
dapat ditolong, tidak berharga dan

tidak cekap

9

Isu Stigma Pengendali kaunseling

Golongan penagih dadah tiada Pendapat sebegini menunjukkan
harapan sembuh. Atas alasan ini kecetekan pemikiran
mereka tidak perlu dibantu. Malahan
ada pula yang lebih ekstrem dan
sanggup berkata ‘biarlah mereka mati

dilorong-lorong gelap

Buruk sangka sebegini sebenarnya Di Malaysia sendiri ada penagih yang
tidak tepat sama sekali kerana kerana telah sembuh dan dapat menjalani

penagih dadah sebenarnya boleh kehidupan normal . Malahan mereka
disembuhkan boleh menabur bakti kepada ahli
masyarakat

10

Isu Stigma Pengendali kaunseling

Golongan penagih selalu disamakan Kebanyakan negara luar, penagih
dengan penjenayah.. dianggap sebagai pesakit dan bukannya
penjenayah. Analogi penyakit ketagihan

yang mereka hadapi adalah seperti
penyakit kronik yang lain. Cuma yang

yang berbeza adalah penagihan
merupakan penyakit kronik yang boleh

disembuhkan.

Agama islam menegaskan semua jenis Jika perkara ini boleh diterima maka
penyakit boleh disembuhkan. Ini masalah penyisihan dan cemuhan boleh
diminimakan. Dalam masa yang sama
dibuktikan dalam sebuah hadis yang penagih dadah boleh meletakkan harapan
bermaksud “ Wahai para hamba Allah,
berubatlah. Sesungguhnya Allah yang tinggi untuk sembuh.

menciptakan penyakit juga telah
menciptakan ubatnya’ (H.R. Bukhari)

11

Kesan stigma

Kesan stigma boleh menimbulkan perasaan malu, rendah diri, keyakinan diri
rendah dan hilangnya harapan untuk sembuh

Menurut Torrey, (1994) beberapa individu yang mempunyai penyakit mental
yang serius menyatakan bahawa stigma lebih teruk daripada penyakit itu sendiri

Akan memberi kesan kepada proses perubahan tingkah laku

12

CADANGAN MENANGANI ISU STIGMA

Skinner (2005) menjelaskan Skinner (20050 menjelaskan Menurut kajian yang
sekiranya anda bekerja perlunya ada kerjasama dilakukan oleh Lasimon
dengan klien yang diantara petugas penyakit Matokrem dalam kajian
mempunyai masalah mental dan ketagihan Intervensi dan peranan
penggunaan bahan atau penyalahgunaan bahan. kaunselor untuk menjana
penyakit mental, anda pasti Walaupun mereka kepulihan klien sepanjang
sudah bekerja dengan orang mempunyai persepsi yang hayat,(2007) menyatakan
yang mengalami gangguan berbeza terhadap isu Klien yang menghadapi
bersamaan. Menyerahkan ketagihan dan kesihatan masalah psikiatri di samping
pekerjaan ini kepada pakar mental, namun jika mereka penagihan dadah,
dalam gangguan bersamaan memahami individu yang merupakan masalah dan
tidak mencukupi. Kedua- mempunyai masalah cabaran yang sukar untuk
duanya memerlukan ketagihan penyalahgunaan ditangani kaunselor. Klien
sokongan. bahan juga merupakan dalam kategori ini
penyakit, maka mereka akan memerlukan dual-diagnosis
dapat lebih memahami dan rancangan pemulihan
hubungan diantara keduanya bersepadu yang melibatkan
dan proses membantu konsultasi psikiatris
pesakit akan menjadi
13

Kaunselor tidak Keperluan untuk Hal ini adalah sejajar
mempunyai kemahiran dan mewujudkan satu sistem dengan kehendak kod etika
iktisas yang diperlukan penyeliaan dan kaunselor yang
untuk mengendalikan kes- pemantauan yang menentukan supaya mutu
kes tersebut. Rujukan bersistematik terhadap mutu perkhidmatan mereka
kepada psikiatris terpaksa dan piawaian kaunseling dipertingkatkan dan
dilakukan untuk merawat yang dikendalikan diperbaiki melalui kaedah
masalah psikiatri yang kaunselor, adalah juga penyeliaan dan pemantauan
dialami klien sebelum menjadi agenda yang yang berterusan. Di
melibatkan klien dengan utama untuk diteliti dan samping itu, sistem ini juga
program kepulihan diperhalusi akan memastikan proses
psikososialnya. diagnosis dan intervensi
yang lebih sesuai dan
berkesan dapat dijalankan
yang tentunya akan dapat
mengelakkan daripada
berlakunya diagnosis dan
ketidaksesuaian terapi

14

2. Isu sikap klien

• SIKAP merujuk kepada penyataan penilaian sama ada menyukai atau tidak
menyukai sesuatu objek, orang atau kejadian iaitu merupakan darjah dimana
seseorang individu yang mempunyai penilaian yang baik atau tidak baik ke atas
sesuatu tingkahlaku. Sikap juga menentukan perkara yang dilihat, didengar, difikir
dan dibuat. Justeru sikap dapat mengambarkan perasaan seseorang terhadap
sesuatu. Ajzen (2005).

15

Penafian (denial)

-Kajian oleh Lasimon -Perasaan ambivalence (dua -Klien mempunyai
Matokrem ( 2007 ) penagih perasaan yang berlawanan) kepercayaan yang kuat
seringkali menunjukkan di kalangan klien wujud bahawa mereka boleh
sifat penafian (denial) kerana faktor-faktor seperti mengawal penagihan dan
terhadap masalah klien mengaitkan ianya bukan satu masalah.
penagihannya. Ia berpunca penggunaan dadah dengan Jika kaunselor tidak dapat
daripada faktor-faktor perubahan perasaan yang meyakinkan klien tentang
seperti keengganan klien positif; penggunaan dadah masalah penagihan yang
mempercayai bahawa dianggap strategi untuk dialami itu merupakan
dirinya seorang penagih; menyelesaikan masalah dan sejenis penyakit yang perlu
klien berfikir bahawa dia klien tidak tahu ada strategi dirawat, dia akan
boleh menyelesaikan menghadapi masalah yang menghadapi kesukaran
masalah dengan sihat dan lebih berkesan; untuk membantu klien
mengurangkan penggunaan dan klien mungkin merasa bebas daripada dadah.
dadah terlalu lemah atau tidak Justeru, kaunselor perlu
daripadameninggalkannya berdaya untuk keluar memahamkan klien dan
sama sekali dan percaya daripada kitaran penagihan mengakui masalah
bahawa ia boleh mengawal yang kuat. penagihan yang dialaminy16a

Keengganan (resistance)

Keengganan klien untuk Motivasi dan kesediaan -Matlamat utama yang
berubah (resistance) juga klien yang rendah sering perlu dicapai adalah seperti
merupakan halangan yang kali dikaitkan dengan faktor menolong klien terus
sukar dihadapi kerana yang menyebabkan mengekalkan bebas dadah;
masalah ini akan kurangnya keberkesanan menyedarkan klien tentang
menyukarkan kaunselor kaunseling, sehingga proses relapse, supaya ia
untuk membantu klien mengakibatkan kegagalan boleh dielakkan.
mengubah gaya hidup klien untuk bebas
dan melaksanakan program sepenuhnya dari dadah -membimbing klien
recovery yang dirancang. mempelajari coping skills
Program recovery tidak -Kaunselor seharusnya untuk menghadapi tekanan
dapat dilaksanakan dan menggalakkan klien hidup tanpa kembali
usaha-usaha untuk membina gaya hidup bebas kepada pengguna dadah.
membantu klien dadah. Ianya melibatkan
menjauhkan diri daripada klien dengan aktiviti - Mempraktiskan coping
dadah akan menjadi gagal, sokong bantu untuk skills baru yang dipelajari;
sehingga kaunselor dapat menolong kepulihannya, dan terus menggalakkan
membuat konfrantasi yang mengelakkan hubungan klien mengubah sikap dan
sosial yang dikaitkan tingkah laku yang perlu 17

3. Dilema kaunselor

• DILEMA ialah keadaan yang menyebabkan sukarnya membuat pilihan antara dua
alternatif atau lebih kepada keadaan serba salah.
(Kamus Dewan edisi Keempat).

• Agama dan moral (kebaikan) tidak dapat dipisahkan, termasuk dalam hak dan
kewajipan asasi manusia.

• Semua agama menekankan pentingnya bersifat jujur dan amanah serta melihat
buruknya judi, arak dan zina.

• Tanggungjawab utama kaunselor ialah menghormati maruah dan memupuk
kebajikan klien.

• Namun kadangkala dengan perbezaan agama dan budaya memberi kesan kepada
nilai moral kaunselor.

18

Menurut kajian Mohd. Kaunselor di negara ini Kaunselor juga perlu
Zaliridzal Zakaria dan Dini perlu bersedia dengan satu bertindak memajukan
Farhana Baharuddin (2011) kemahiran khusus dalam kemahiran meneroka dunia
mengenai Ketagihan Seks memahami ketagihan seks siber dan sekaligus
Siber: Pengalaman siber. Para kaunselor bukan mungkin juga perlu
kaunselor di Malaysia. sahaja perlu mahir dalam berjinak dengan
ketagihan seks siber menangani kes berkaitan terminologi siber yang
merangkumi spektrum ketagihan tetapi lebih jauh mungkin digunakan oleh
yang besar termasuk dari itu para kaunselor klien masing-masing.
penggunaan keterlaluan perlu mampu menghayati
laman weblucah/pornografi dan berempati dengan para Hal ini kadangkala
dan perhubungan seks atas klien yang hadir dengan isu memberi ketidakselesaan
talian. ini. kepada kaunselor, namun
sebagai kaunselor
Melalui dapatan kajian dari Hal ini demikian kerana professional, adalah perlu
segi keperluan pengetahuan adakalanya dalam usaha untuk meningkatkan
kaunselor, respondan memahami dan berempati maklumat dalam proses
menyatakan bahawa perlu dengan klien, kaunselor membantu klien.
adanya pengetahuan mungkin perlu meneliti
dipihak kaunselor untuk kandungan laman siber -Kadangkala kekurangan 19
maklumat memerlukan

Dalam Kod Etika Bahagian C : C.2.b Bidang
Kaunselor Tanggungjawab kepakaran baru
Profesional
B.1. Menghormati hak- Kaunselor boleh
hak klien Mereka hendaklah mengamalkan bidang
menjalankan amalan kepakaran baru hanya
B.1.a. Pertimbangan mereka dalam suasana setelah memperoleh
multibudaya dan yang tidak diskriminatif, pendidikan, latihan dan
kepelbagaian dalam lingkungan pengalaman diselia yang
sempadan profesional dan sesuai. Semasa menguasai
Kaunselor perlu sedar dan kompetensi peribadi, dan kemahiran dalam bidang
peka terhadap makna mematuhi Kod Etika kepakaran baru, kaunselor
kerahsiaan dan privasi Kaunselor Lembaga hendaklah mengambil
mengikut budaya. Kaunselor. langkah-langkah untuk
Kaunselor hendaklah memastikan kompetensi
menghormati pandangan Kaunselor hendaklah dalam kerjanya dan
yang berbeza mengenai melibatkan diri secara aktif melindungi orang lain
pendedahan maklumat. dalam pertubuhan daripada kemudaratan yang
Kaunselor juga perlu profesional peringkat mungkin timbul.
mengadakan perbincangan tempatan, negeri dan
terus menerus dengan klien negara yang memupuk 20
mengenai bagaimana, bila,

SUMBER: https://www.bharian.com.my 21

Isu Penerimaan Masyarakat Dalam
Kaunseling Ketagihan

Stigma
Masyarakat

Isu dan Sikap
Cabaran Masyarakat
Masyarakat

22

Definisi Masyarakat

Bahasa : komuniti manusia yang Istilah : masyarakat merupakan Sekumpulan orang yg hidup bersama
tinggal bersama-sama di suatu jaringan perhubungan antara di sesuatu tempat dgn cara-cara dan
tempat dengan cara dan ukuran pelbagai individu yang merujuk peraturan-peraturan tertentu. (Kamus
kepada pergaulan hidup dan
tertentu. keseluruhan hubungan sosial. Dewan Edisi Keempat)

Masyarakat juga menggambarkan
rakyat sesebuah negara.

Masyarakat adalah orang-orang yang Masyarakat adalah kelompok Masyarakat adalah setiap kelompok
hidup bersama, yang menghasilkan manusia yang terbesar dan manusia yang hidup dan
mempunyai kebiasaan, tradisi, sikap,
kebudayaan. (Selo Soemardjan) dan perasaan persatuan yang sama. bekerjasama yang cukup lama
sehingga mereka dapat mengatur diri
(J.L Gillin dan J.P Gillin) sendiri dan menganggap diri mereka
sebagai satu kesatuan sosial dengan

batas-batas yang telah digariskan
dengan jelas. (Ralph Linton)

23

Stigma Masyarakat Terhadap Penagih

Golongan Menganggap
penagih tiada bahawa masalah

harapan ketagihan ini
sembuh. ‘bukan masalah
kita tetapi masalah

orang lain’.

Mengganggap
penagih
sebagai

penjenayah.

Sumber : Institut Kefa24haman
Islam Malaysia

Stigma Masyarakat Terhadap
Kaunseling Ketagihan

• Stigma merupakan label negatif yang pada asalnya sering
dikaitkan dengan pesakit mental dan label tersebut dipelajari
oleh individu semasa proses sosialisasi (Corrigan, 2004).

• Stigma masyarakat terhadap perkhidmatan kaunseling adalah
persepsi negatif sesebuah kumpulan sosial terhadap individu
yang mendapatkan perkhidmatan tersebut (Vogel et al., 2006).

• Masyarakat kurang melihat perkhidmatan ini sebagai satu
alternatif yang boleh membantu mereka mengekalkan kesihatan
mental yang optimum. (JKM, 2012)

25

Stigma Masyarakat Terhadap
Kaunseling Ketagihan

Kaunseling Tidak dapat Tiada Menganggap
hanyalah mengubah kepercayaan bahawa
pemulihan sepenuhnya
sementara terhadap kaunseling untuk
(Faizura, 2014) penagih kaunseling orang bermasalah
(Fauziah (Asnawi, 2017) sahaja. (Asnawi,
et.al,2010)
2017)

Sekadar Kurang Tiada pengalaman
membuang masa pendedahan mengikuti
dan duit(Ahmad
Shukri, Paimah & terhadap kaunseling (Ahmad
Rozeyta, 2004) kaunseling Shukri, Paimah &
ketagihan. Rozeyta, 2004)
(Asnawi,2017)

26

Sumber: BH Online (https://www.bharian.com.my/rencana/komentar/2019/04/553136/hapus-stigma- 27
penjenayah-terhadap-penagih-dadah)

Sumber :
hmetro.com/node.5427710/amp

28

Sikap Masyarakat Terhadap Isu
Ketagihan

Ajzen (1991) Tidak
memperjelaskan sikap ambil
adalah tahap dorongan peduli
kesukaan individu untuk
melaksanakan sesuatu Tiada Mementin
perbuatan. empati gkan diri
sendiri
Suka
memberi Tidak
respon memberi
negatif sokongan
sosial dan
pada kerjasam
berita
baik a

Suka Sering
berita berasa
buruk bimbang
dengan
Suka penagih
berahsia
mSuamlabyesira:/shitktapp:/-/wtidwawk.-apsetdrouali-waanntai.rcao-mpu/bnecrait-2a9-

Kesan Stigma Masyarakat

Mengakibatkan individu yang Implikasi negatif kepada tahap Negara mengalami kemerosotan
mendapatkan perkhidmatan kesihatan mental masyarakat modal insan yang berkualiti.
kaunseling hilang peluang sosial terutamanya golongan penagih
serta mengalami penyusutan yang terdedah kepada tekanan
keyakinan diri dan penghargaan yang timbul daripada pelbagai
kendiri.(Mey, Othman, Salim, &
sudut kehidupan.
Che Din, 2009).

Isu ketagihan tidak akan selesai. Peningkatan masalah sosial
yang lain.

30

Isu dan Cabaran Masyarakat

Isu penawaran Penggunaan Peningkatan Cabaran dalam
(dadah, arak, pelbagai jenis jumlah penagih membantu
rokok, wang dadah dalam dalam kalangan pemulihan
ringgit –perjudian, kanak-kanak dan
permainan atas kalangan penagih tegar
talian, seks) pengguna remaja.
Kemunculan (Polydrugs)
dadah/arak/rokok Kecelaruan
/game/pusat Mengintegrasikan
hiburan baharu semula penagih psikotik akibat Penularan wabak

Peningkatan Kesempitan penyalahgunaan berjangkit
jenayah jalanan hidup akibat taraf
dadah sintetik Ada
ekonomi yang
tinggi penguatkuasa

Kemajuan undang-undang
teknologi , trend dan wakil

masa kini. kerajaan yang
melindungi

Sumber : FDeabsa2r0pD1dea9an)dlgaaenhdgNa-edrgadalaaradnag(2h017) &31 BH
Online (3

Tayangan Video-Legal and Ethical
Standards for Addiction Counseling

Sumber : https://www.youtube.com/watch?v=j5f-6N80bCo32&t=363s

ISU PERUNDANGAN

DEFINISI

undang-undang

Dewan Bahasa dan Pustaka

Ø sesuatu peraturan atau keseluruhan peraturan yang
digubal oleh kerajaan dan mesti dipatuhi oleh
masyarakat berkenaan.

Ø Maksud kedua ialah peraturan yang digubal untuk
sesuatu perbadanan (perkumpulan, persatuan dan
lain-lain)

Ø Geri Miller (2015), menurut Bissell Royce, 1994,
keputusan moral yang formal dari budaya.

perundangan

Ø bermaksud yang berhubung dengan atau
berasaskan undang-undang

BIDANG KAUNSELING

MALAYSIA LUAR NEGARA

Lembaga Kaunselor British Association For
Malaysia. Counseling (BAC)

Akta Kaunselor 1998 (Akta Council For Accreditation
580) of Counseling and Related
Programs (CACREP)

American Psychological
Association (APA)

National Board For Certified
Counselors (NBCC)

3 ORGANISASI PROFESIONAL
ETIKA KAUNSELOR KETAGIHAN

Robert Holman Coombs & William A. Howatt (2005)

International Certification and Reciprocity
Consortium/Alcohol and Other Drug Abuse,

Inc.
(ICRC; www.icrcaoda.org)

The Association for Addiction Professionals’
ethical standards for counselors
(www.naadac.org)

The Canadian Addiction Counselor
Certification Board

(CCCB; www.caccb.ca)

Kod Etika Kaunselor Malaysia

C. 1 Pengetahuan tentang piawaian

kaunselor bertanggungjawab untuk membaca memahami dan mematuhi
Kod Etika Lembaga Kaunselor serta undang-undang dan peraturan yang
berkaitan

A. 1. a. Tanggungjawab utama

Tanggungjawab utama kaunselor ialah menghormati maruah dan
memupuk kebajikan klien

36

ISU YANG BERLAKU

Geri Miller (2015).

Saunders & O'Connor, 1996

Hampir separuh psikoterapi yang termasuk dalam kajian
baru-baru ini telah diganggu, diancam, atau diserang
secara fizikal oleh pelanggan.

Bissell Royce, 1994,

Prinsip etika bagi kaunselor sangat berkaitan dengan
undang-undang budaya dan pada masa yang sama,
walaupun tindakan itu sah, tidak bererti ia beretika

37

Komorbiditi kelayakan
kaunselor
Populasi khusus
kerahsiaan
Isu pelanggaran
sempadan persetujuan yang
betul
urusan
mahkamah isu dokumentasi
dan laporan

38

KOMORBIDITI

Dalam David Capuzzi and Mark D. Stauffer (2016)

Langås, Malt, & Opjordsmoen, 2011; Matthews, Kelly, & Deane, 2011

Kelaziman komorbiditi telah dikenal pasti menimbulkan pelbagai cabaran kerana kerumitan
gangguan dan kecenderungan dalam program rawatan penyalahgunaan bahan yang
mungkin tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan kedua-dua gangguan tersebut.

Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah
(NIDA, 2010)

Pelbagai faktor yang mempengaruhi penyebaran
komorbiditi di kalangan pengguna bahan, seperti jantina,
jenis gangguan dan penyakit mental.

39

Robert Holman Coombs & William A. Howatt (2005)

Masalah mental seperti kemurungan Penyalahgunaan alkohol
Gangguan psikotik seperti skizofrenia Penyalahgunaan ganja
Penyalahgunaan kokain
Gangguan pemakanan

40

The National Association of Addiction Professionals (NAAP, 2013)

Kaunselor ketagihan tidak dibenarkan secara etika untuk mendiagnosis gangguan
mental tanpa perlesenan kesihatan mental yang betul

American Counselling Association (ACA, 2005)

Tanggungjawab Kaunselor untuk memastikan rawatan yang kompeten; oleh itu,
jika kaunselor penyalahgunaan bahan tidak terlatih untuk bekerja dengan

diagnosis di luar penyalahgunaan bahan, tindakan kolaboratif mungkin diperlukan.

AKTA
KAUNSELOR

Kod Etika Kaunselor Malaysia

E.5. Diagnosis kecelaruan mental
E.5.a. Diagnosis yang betul

Kaunselor hendaklah berhati-hati apabila mendiagnosis kecelaruan mental. Teknik
penaksiran (termasuk temu duga individu) yang digunakan untuk menentukan
penjagaan klien (misalnya: lokus rawatan, jenis rawatan, atau khidmat susulan
yang diperakukan), hendaklah dipilih dengan teliti dan digunakan dengan betul.

Brys, 2013 dalam David Capuzzi and Mark D. Stauffer (2016)

The Association for Addiction Professionals’ ethical standards for
counselors (NAADAC)

Ø Menawarkan kelayakan dalam "kecekapan bersama".
Ø Satu program pendidikan bagi mereka yang tidak mempunyai latar belakang

yang signifikan dengan gangguan mental.
Ø Antara aspek yang diajar ialah :

v Mitos yang berkaitan dengan rawatan penyakit mental
v Halangan untuk menilai dan merawat gangguan yang berlaku
v Penyelidikan yang relevan dan data prevalensi
v Gangguan mental yang sering dijumpai
v Instrumen pemeriksaan dan penilaian yang berlaku
v Isu-isu mengenai pengurusan ubat-ubatan
v Berkoordinasi dengan profesional kesihatan mental yang lain.

42

POPULASI KHUSUS

Acri, Gogel, Pollock, & Wisdom, 2012; Gonzales, Anglin, Beattie, Ong, & Glik, 2012
vSatu populasi yang sering dikaitkan dengan isu etika dan perundangan :

Golongan di bawah umur iaitu kanak-kanak dan remaja.
vPersetujuan klien untuk diberikan rawatan dan kaunseling:

Tidak boleh memberikan keizinan sendiri tanpa penjaga

Di Malaysia- Akta 21 , AKTA UMUR DEWASA 1971,

Umur dewasa 2. Tertakluk kepada seksyen 4, menetapkan umur 18
tahun bagi lelaki atau perempuan ialah berumur dewasa di Malaysia.
Oleh itu umur 18 tahun ke bawah memerlukan keizinan penjaga
untuk sebarang urusan.

Dibawah undang-undang persekutuan (42 C.F.R. §2.14)
Bahagian 2, Rahsia Pesakit Gangguan Penggunaan
Bahan

Kanak-kanak berusia 12 tahun ke atas mempunyai undang-undang
untuk menandatangani sendiri bagi mendapatkan rawatan dan
melaksanakan kebenaran bertulis untuk mendedahkan maklumat
sulit tanpa persetujuan ibu bapa atau penjaga.

Kod Etika Kaunselor Malaysia

A.2.d. Ketidakupayaan memberi persetujuan

Apabila memberi kaunseling kepada kanak- The Association for Addiction
kanak bawah umur ataupun kepada individu Professionals’ ethical standards for
yang tidak boleh memberi persetujuan counselors (NAADAC) (2011b)
sukarela, kaunselor perlu mendapatkan
kebenaran klien berhubung dengan Memerlukan kaunselor tetap sedar
perkhidmatan yang akan diberikan daripada tentang perkara yang memberikan implikasi
pihak yang diberi kuasa oleh undang-undang budaya pelanggan, termasuk umur, dan
dan melibatkan mereka di dalam membuat bagaimana ia memberi kesan terhadap
keputusan menurut kesesuaian keadaan. rawatan dan intervensi untuk akhirnya
Kaunselor hendaklah sedar akan perlunya bertindak demi kepentingan terbaik
mengimbangi hak-hak etika klien membuat pelanggan.
pilihan, keupayaan mereka untuk memberi
persetujuan atau kebenaran bagi mendapat
perkhidmatan, dan hak-hak serta
tanggungjawab ibu-bapa atau keluarga
mengikut undang-undang, untuk melindungi
klien dan membuat keputusan bagi pihak
mereka.

v American Counselling Association (2005) Penting seorang kaunselor menyediakan kualiti,
hubungan dan penjagaan etika untuk bertindak demi kepentingan klien yang terbaik untuk
memperkasakan dan memperkembangkan perubahan positif.

v Walaubagaimana pun isu pelanggaran sempadan masih juga tetap berlaku.

v Geri Miller (2015), masalah isu pelanggaran sering berlaku kepada kaunselor ketagihan yang
terlibat dalam proses pemulihan bersama kumpulan bantu diri seperti Al- Anon, penajaan atau
sokongan pemulihan termasuk kaunselor yang mempunyai sejarah ketagihan.

kecuaian pelanggaran
kontrak
Bhat, 2001
salah laku yang
dalam Holman Coombs & William A. disengajakan

Howatt (2005) pencerobohan priversi

45

Doyle, 1997 dalam Geri Miller, 2015
mencadangkan agar kaunselor ketagihan memeriksa:

Memeriksa kod etika dan peraturan yang
sesuai

Dapatkan nasihat rakan sekerja yang
berpengalaman

Meminimumkan hubungan duel yang
berpotensi

Berhati-hati dalam perkongsian pemulihan
peribadi

Menyatakan secara jelas isu-isu berkaitan hubungan duel.

KELAYAKAN
KAUNSELOR

Malaysia

v Boleh berkhidmat dimana-mana sahaja tidak kira berlainan negeri atau setting
pekerjaan.

v Tidak memerlukan pengiktirafan yang berbeza.
v Perlu berdaftar sebagai kaunselor berdaftar dan berada di bawah satu organisasi

profesional iaitu Lembaga Kaunselor Malaysia.

Luar negara

v Kelayakan seorang kaunselor sangat khusus dan rigid.
v Seorang kaunselor perlu mempunyai kelayakan, latihan atau lesen tertentu
sama ada dari peringkat negara atau negeri bagi menjalankan perkhidmatan
kaunseling terutama dalam kaunseling ketagihan.
v Di sesetengah tempat hanya memerlukan diploma berbanding tempat lain
yang memerlukan kelayakan peringkat ijazah atau sarjana.
v Chasek et al., 2012; Sumber Lesen Kaunselor, 2014; Miller et al., 2010
standar kurikulum nasional atau kelayakan dan keperluan latihan antara negara
masih lagi bervariasi dan kadang-kadang sangat berbeda walaupun
dalam satu negeri

47

Kanada, perlu mendapatkan sijil daripada The Canadian Addiction Counselor Certification
Board sekaligus mengesahkan dan memantau kecekapan kaunselor ketagihan khusus
menggunakan amalan semasa dan berkesan yang diiktiraf di peringkat antarabangsa.

Rieckmann et al., 2011; Whitley, 2010 dalam David Capuzzi
and Mark D. Stauffer (2016)
vKaunselor yang mempunyai sejarah ketagihan boleh
menerima persijilan tanpa latihan formal dalam ketagihan atau
kaunseling

The Alcoholics Anonymous (AA) Garis Panduan (2013)
v Menetapkan bahawa penasihat dalam pemulihan harus
mempunyai sekurang-kurangnya 3-5 tahun berhenti dari
ketagihan sebelum bekerja sebagai kaunselor ketagihan .
vWalaupun garis panduan AA ditujukan kepada mereka yang
sedang dalam pemulihan alkohol, namun ia dapat diaplikasikan
untuk pemulihan ketagihan yang lain.

Bina et. Al., 2008
vTerdapat pelbagai cara untuk mendapat pengiktirafan
termasuk melalui persidangan, ceramah, latihan di tempat kerja,
seminar, kursus pendek atau bengkel menurut

48

The Association for Kod Etika Kaunselor
Addiction Professionals’ Malaysia
ethical standards for
counselors (NAADAC), C.2. Kompetensi profesional

(2011b) C.2.a. Sempadan kompetensi
Profesion juga perlu berusaha Kaunselor hendaklah
untuk lebih memahami menjalankan kerja profesional
gangguan ketagihan dan mereka hanya dalam lingkungan
mendapatkan latihan di bidang sempadan kompetensi
yang berada di luar bidang kuasa berdasarkan kepada pendidikan,
mereka. latihan, pengalaman diselia,
pentauliahan profesional serta
(2013a) 04 pengalaman profesional yang
Sebilangan besar profesion bersesuaian.
penjagaan kesihatan di negara ini Kaunselor hendaklah memperole
menggunakan gabungan mekanisme ilmu pengetahuan, kesedaran
undang-undang, seperti kelayakan, peribadi, sensitiviti dan kemahiran,
perlesenan, pemeriksaan, dan yang berkaitan dengan perkhidmatannya
standard keselamatan, untuk
menguruskan organisasi, 02 melalui pelbagai klien
penghantaran dan kualiti
perkhidmatan yang diberikan kepada C.2.c, layak untuk pekerjaan
individu dalam jagaan mereka Kaunselor menerima pekerjaan hanya bagi
jawatan yang mereka layak berasaskan
pendidikan, latihan, pengalaman diselia,
pentauliahan profesional dan pengalaman
profesional yang berkaitan.

49