SOFTCOPY BORANG PERMOHONAN GURU CEMERLANG_MUHAMAD AIZUDDIN-compressed

PERMOHONAN GURU CEMERLANG
SEKOLAH MENENGAH
GRED DG48
TAHUN 2021

NAMA PEMOHON
➢ ENCIK MUHAMAD AIZUDDIN
BIN ABD RAZAK

NO.KAD PENGENALAN
➢ 860906-56-5527

MATAPELAJARAN
➢ SAINS

SEKOLAH
➢ SMK SULTAN ABDULLAH
CHENDERONG BALAI,PERAK

ISI KANDUNGAN BORANG PERMOHONAN

1- BORANG CETAK
2- LEMBARAN KOMPETENSI
3- SALINAN KAD PENGENALAN
4- SALINAN KENAIKAN PANGKAT GRED 44
5- SALINAN KELULUSAN AKADEMIK
6- SALINAN BUKU PERKHIDMATAN TERKINI
7- SALINAN PEMAKLUMAN PENGISYTIHARAN HARTA
8- SALINAN JADUAL WAKTU MENGAJAR 2018,2019,2020,2021
9- SALINAN SIJIL,SURAT PENGHARGAAN DAN SOKONGAN LAIN

I- SUMBANGAN
A) ANTARABANGSA
B) KEBANGSAAN
C) NEGERI
D) DAERAH
E) INSTITUSI

II- PROGRAM/LATIHAN
III- KAJIAN/KERTAS KERJA/PENULISAN PROFESIONAL
IV- ANUGERAH
V- INOVASI

BORANG CETAK

BORANG PERMOHONAN GURU CEMERLANG TAHUN 2021

SILA CETAK BORANG
INI TERLEBIH DAHULU

DAN TAMPALKAN
GAMBAR BERUKURAN

PASPORT
(BERWARNA) TERKINI
(tampal gambar dalam

ruangan ini)

GRED DIMOHON

DG48(SM)

MATA PELAJARAN/BIDANG

SAINS

MUHAMAD AIZUDDIN BIN ABD RAZAK

860906-56-5527

SMK SULTAN ABDULLAH

MAKLUMAT PERIBADI

BUTIR-BUTIR DIRI CALON

1. Gelaran : ENCIK
2. Nama : MUHAMAD AIZUDDIN BIN ABD RAZAK
3. No. Kad Pengenalan Baharu : 860906-56-5527
4. No. Kad Pengenalan Lama : TIDAK BERKENAAN
5. No. Pasport/No.Polis/No. Tentera : TIADA
6. Jantina : LELAKI
7. Tarikh Lahir : 6 SEPTEMBER 1986
8. Tempat Lahir : HBKL
9. Keturunan/Bangsa : MELAYU
10. Agama : ISLAM
11. Warganegara : MALAYSIA
12. Status Perkahwinan : BERKAHWIN
13. Alamat Rumah : NO 20 LORONG CERIA 1, TMN CERIA

Poskod : 36000

Bandar : TELUK INTAN

Negeri : PERAK

No. Telefon Rumah : 056215781

No. Telefon Bimbit : 0137479504

Alamat Emel : [email protected]

MAKLUMAT PERKHIDMATAN

1. Jawatan Sekarang : GURU AKADEMIK
2. a. Institusi Bertugas Sekarang : SMK SULTAN ABDULLAH
: AEA 5074
b. Kod Institusi : JALAN BT 11 1/2 CHENDERONG BALAI
c. Alamat Tempat Bertugas

Poskod : 36600

Bandar : TELUK INTAN

Negeri : PERAK

No. Telefon : 05-651 1835

No. Faks : 05-6511260

Alamat Emel Institusi : [email protected]

3. Skim Perkhidmatan : PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN

4. Tarikh Lantikan dalam Skim Perkhidmatan : 26 OKTOBER 2009
(Gred DG29 atau DG41)

Tarikh Disahkan dalam Skim Perkhidmatan : 29 JULAI 2011

5. Tarikh Lantikan dalam Skim Perkhidmatan :
(Gred DG41 bagi PPP Bukan Siswazah)

Tarikh Disahkan dalam Skim Perkhidmatan :

6. Tarikh Disahkan Pemangkuan DG42 :
(Bagi PPP Bukan Siswazah) : 6 SEPTEMBER 2046

7. Tarikh Bersara

8. Status Guru/Pensyarah Cemerlang (GCPC) : BUKAN GCPC

Tarikh Pemangkuan (Jika GCPC Sedia Ada) :

9. Gred Semasa : DG44

Tarikh Kenaikan Pangkat Gred Semasa : 26 OKTOBER 2017
10. Gaji Hakiki Sebulan : RM 5227.35

11. Jawatan Pentadbiran : TIDAK Nyatakan :

12. Pengalaman berkhidmat di Institusi Pendidikan

Bil Nama Institusi Tahun Gred Jawatan
1 SMK PANDAN JAYA
2 SMK SAINT ANTHONY 2009 DG41
3 SMK SULTAN ABDULLAH
4 2014 DG41
5
6 2020 DG44
7
8
9
10

MAKLUMAT AKADEMIK DAN IKHTISAS

Bil Kelulusan
1 Kedoktoran B.Edu(Hons) SAINS (KIMIA)/UPSI/2009
2 Sarjana
3 Sarjana Muda
4 Diploma
5 Ikhtisas (sijil/diploma/ijazah)

JADUAL WAKTU MENGAJAR

Jadual waktu mengajar Mata Pelajaran/Bidang yang dimohon

Tahun Mata Pelajaran/ Bidang Bil. Waktu Mata Pelajaran lain/ Bidang Bil. Waktu
2017 Kepakaran Utama Seminggu lain Seminggu

SAINS (Jam) (Jam)

6

2018 SAINS 6 KIMIA 2.5

2019 SAINS 6 KIMIA 2.5

2020 SAINS 6 KIMIA 2.5

PENGALAMAN

Pengalaman mengajar mata pelajaran/bidang dimohon sehingga kini : 11 Tahun

Tahun Mata Pelajaran/Bidang Tempoh Institusi
(Tahun)
2009 SAINS SMK PANDAN JAYA
2014 SAINS 5 SMK SAINT ANTHONY
2020 SAINS 5 SMK SULTAN ABDULLAH
1

LAMPIRAN T1

BUTIR-BUTIR CALON UNTUK TAPISAN KEUTUHAN SURUHANJAYA PENCEGAHAN RASUAH
MALAYSIA (SPRM) TAHUN 2021 (MANDATORI)

PERINGATAN
Semua ruangan hendaklah dipenuhkan. Jika tidak berkenaan tulis 'TIDAK BERKENAAN' jika tiada,
tulis 'TIADA'.

1. Gelaran : ENCIK

2. Nama : MUHAMAD AIZUDDIN BIN ABD RAZAK

3. 3.1.No. Kad Pengenalan (Baharu) : 860906-56-5527

3.2.No. Kad Pengenalan (Lama) : TIDAK BERKENAAN

4. No. Pasport/No.Polis/No. Tentera : TIADA

5. Jantina : LELAKI

6. Tarikh Lahir : 6 SEPTEMBER 1986

7. Tempat Lahir : HBKL

8. Keturunan/Bangsa : MELAYU

9. Agama : ISLAM

10. Warganegara : MALAYSIA

11. Gred Jawatan Terkini : DG44

12. Gelaran Jawatan Terkini : GURU AKADEMIK

13. Skim Perkhidmatan : PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN

14. Gaji Hakiki Sebulan : RM 5227.35

15. Tempat Bertugas : SMK SULTAN ABDULLAH

16. Alamat Tempat Bertugas : JALAN BT 11 1/2 CHENDERONG BALAI

Telefon 36600 TELUK INTAN
PERAK
17. Alamat Rumah
: 05-651 1835

: NO 20 LORONG CERIA 1, TMN CERIA

Telefon 36000 TELUK INTAN
PERAK
18. Emel Rasmi Pegawai
: 056215781 / 0137479504

: [email protected]

BUTIR-BUTIR PASANGAN CALON (JIKA BERKAITAN)

1. Nama Pasangan : NORZIANA BINTI ANUAR
2. 2.1. No. Kad Pengenalan (Baharu) : 860925-08-5182
: TIDAK BERKENAAN
2.2. No. Kad Pengenalan (Lama) : TIADA
3. No. Pasport/No.Polis/No. Tentera (jika ada) : KERAJAAN
4. Jawatan/Pekerjaan : SMK SAINT ANTHONY JALAN SEKOLAH
5. Alamat Pejabat

36000 TELUK INTAN
PERAK

Tarikh : 18 MAC 2021

(Tandatangan Pemohon)

SURAT AKUAN PINJAMAN PENDIDIKAN INSTITUSI/TABUNG PENDIDIKAN/BEBAS LBGE

Saya MUHAMAD AIZUDDIN BIN ABD RAZAK No. Kad Pengenalan 860906-56-5527

/ Saya tidak ada mengambil pinjaman pendidikan daripada mana-mana institusi/ tabung
pendidikan

Saya ada mengambil pinjaman pendidikan daripada

mulai tarikh hingga sebanyak RM dan
RM
mulai tarikh hingga sebanyak

Saya mengesahkan masih belum membuat bayaran.

Saya ada mengambil pinjaman pendidikan daripada

mulai tarikh hingga sebanyak RM dan

pada masa ini sedang membuat bayaran melalui pembayaran tunai/potongan gaji

mulai tarikh

Saya ada mengambil pinjaman pendidikan daripada

mulai tarikh hingga sebanyak RM dan

saya telah pun menyelesaikan sepenuhnya pinjaman pada

/ Saya bebas dari hutang Lebihan Bayaran Gaji dan Elaun (LBGE)

PENGAKUAN PEMOHON

1. Saya mengaku bahawa semua maklumat yang diberi adalah benar. Sekiranya tidak benar, saya
boleh dikenakan tindakan tatatertib di bawah Peraturan 4(f) dan Peraturan 4(g), Peraturan-
Peraturan Pegawai Awam (Kelakuan dan Tatatertib) 1993.

2. *Bagi calon bidang Pentadbiran, sila tanda perakuan bersetuju untuk melepaskan jawaan pentadbiran

Saya untuk melepaskan jawatan

sekiranya menerima tawaran pemangkuan sebagai GCPC.

(Tandatangan Pemohon)

Nama : MUHAMAD AIZUDDIN BIN ABD RAZAK

Tarikh : 18 MAC 2021

LAMPIRAN C

KENYATAAN OLEH KETUA JABATAN
(PENGARAH INSTITUSI/PENGETUA/GURU BESAR)

Nama Pemohon : MUHAMAD AIZUDDIN BIN ABD RAZAK

No. Kad Pengenalan : 860906-56-5527

1. Markah Laporan Nilaian Prestasi Tahunan/Penilaian Bersepadu Pegawai Perkhidmatan
Pendidikan (LNPT/PBPPP)

a) Tahun 2018 : 92.44

b) Tahun 2019 : 94.74

c) Tahun 2020 : 92.00

2. Kenyataan Tatatertib

Adalah disahkan bahawa pegawai di atas;

BEBAS daripada kes tatatertib/SPRM/Surcaj/Mahkamah

* Status :

** Jenis Kesalahan :

** Jenis Hukuman :

** Tarikh Hukuman :

3. Kenyataan Mengenai Pengisytiharan Harta

Adalah disahkan bahawa pegawai di atas;

TELAH mengisytiharkan harta mengikut peraturan yang sedang berkuatkuasa
* Sila sertakan salinan surat pemakluman pengisytiharan harta

**Tarikh : 18 MAC 2021

**Tarikh pemohon mengemukakan pengisytiharan harta

4. Kenyataan Mengenai Tempoh Percubaan Berdenda/ Cuti Tanpa Gaji/ Bersara Pilihan/
Pelepasan Jawatan Dengan Izin/ Perletakan Jawatan

Adalah disahkan bahawa pegawai di atas;

a) TIDAK PERNAH dilanjutkan tempoh percubaan dengan berdenda mulai pada

Tarikh : hingga

b) Telah diluluskan cuti tanpa gaji mulai/pada

Tarikh : hingga

c) Telah memohon cuti tanpa gaji mulai/pada

Tarikh : hingga

d) Telah memohon bersara pilihan/pelepasan jawatan dengan izin/perletakan jawatan pada

Tarikh : hingga









LEMBARAN KOMPETENSI

KOMPETENSI(sila isi dan cetak)

1. Tugas dan sumbangan TERKINI dan tiga tahun terakhir berkaitan mata pelajaran/bidang kepakaran
pada gred SEMASA. (Maksimum 10 sumbangan sahaja bagi setiap peringkat)

a. Peringkat Antarabangsa

Bil Program Peranan Tarikh Penganjur
TIADA TIADA
(i.e Seminar/Persidangan/Kolokium etc) (i.e Pembentang/ AJK/
Penceramah/ Fasilitator etc)

1 TIADA TIADA

2

3

4

5

6

7

8

9

10

b. Peringkat Kebangsaan

Bil Program Peranan Tarikh Penganjur

(i.e Seminar/Persidangan/Kolokium etc) (i.e Pembentang/ AJK/ LPM
Penceramah/ Fasilitator etc) LPM
BSTP
1 PEMERIKSA KERTAS SAINS SPM 2021 PEMERIKSA 15 MAC 2021 LPM
UNIMAS
2 PEMERIKSA KERTAS SAINS SPM 2020 PEMERIKSA DISEMBER 2020

3 TEACHING OF TRAINERS CIKGOOTUBE PESERTA -8 OKTOBER 2020

4 PEMERIKSA KERTAS SAINS SPM 2019 PEMERIKSA DISEMBER 2019
PESERTA 25-Apr-19
5 SEMINAR BEST PEDAGOGICAL
PRACTICE TEACHING USING ICT

6

7

8

9

10

c. Peringkat Negeri

Bil Program Peranan Tarikh Penganjur

(i.e Seminar/Persidangan/Kolokium etc) (i.e Pembentang/ AJK/
Penceramah/ Fasilitator etc)

1 STEM ONLINE CHALLENGE 2020 PEGAWAI TEKNIKAL STEM JUN - 24 JULAI 2020 JPN PERAK

2 PEGAWAI TEKNIKAL KOKURIKULUM PEGAWAI TEKNIKAL STEM 2 JANUARI 2019 JPN PERAK
JPN PERAK
(STEM) NEGERI

3 KARNIVAL TEKNOLOGI HIJAU 2019 PEGAWAI TEKNIKAL 22 OGOS 2019

4 KARNIVAL STEM 2019 PEGAWAI TEKNIKAL STEM -31 OKTOBER 2019 JPN PERAK

5 BASIC LABS SKILLS AND CHEMICAL PESERTA 21 OKTOBER 20I1N9STITUT KIMIA MALAYSIA
HAKIM 31 OKTOBER 2019 JPN PERAK
MANAGEMENT

6 KARNIVAL STEM 2019

7 KARNIVAL STEM 2019 PEGAWAI TEKNIKAL -14 OKTOBER 2018 JPN PERAK

8 PERTANDINGAN ROKET AIR 2018 PEGAWAI TEKNIKAL 25-Sep-18 JPN PERAK

9

10

d. Peringkat Zon/Daerah

Bil Program Peranan Tarikh Penganjur

(i.e Seminar/Persidangan/Kolokium etc) (i.e Pembentang/ AJK/
Penceramah/ Fasilitator etc)

1 PELANTIKAN GURU RUJUKAN SEKOLAH GURU RUJUKAN SEKOLAH27 OKTOBER 2020 PPD HILIR PERAK

2 BENGKEL TEKNIK MENJAWAB SAINS PENCERAMAH 2 OKTOBER 2019 PPD HILIR PERAK
SPM

3 KARNIVAL STEM 2019 PEGAWAI TEKNIK 22-Jun-19 PPD HILIR PERAK

4 MSSD HOKI DAERAH HILIR PERAK PENGURUS PASUKAN 13 FEBRUARI 2019 PPD HILIR PERAK

5 KEJOHANAN MSSD BOLA KERANJANG URUSETIA 25-26 JANUARI 2019 PPD HILIR PERAK
2019

6 MAJLIS APRESIASI KECEMERLANGAN PEGAWAI TEKNIK 8-Nov-18 PPD HILIR PERAK
KOKURIKULUM

7 MSSD HOKI DAERAH HILIR PERAK PENGURUS PASUKAN 7 MEI 2018 PPD HILIR PERAK

8

9

10

e. Peringkat Institusi

Bil Program Peranan Tarikh Penganjur

(i.e Seminar/Persidangan/Kolokium etc) (i.e Pembentang/ AJK/
Penceramah/ Fasilitator etc)

1 ANUGERAH SRI ASRAMA TERBILANG AJK MEDIA 2020 BPSH KPM
2020 JPN PERAK
2 STEM ONLINE CHALLENGE GURU PEMBIMBING 2020 JPN PERAK
2020 SMK SULTAN ABDULLAH
3 PERTANDINGAN NASYID SOLO GURU PEMBIMBING 2020 SMK SULTAN ABDULLAH

4 PROGRAM MENGGAPAI BINTANG GURU PEMBIMBING

SPM

5 KGKT SMKSA PENGERUSI

6 ANTHONIAN RESONANCE CAMP AJK 2018-2019 SMK ST ANTHONY
7 BULAN SAINS DAN MATEMATIK AJK 2018-2019 SMK ST ANTHONY
8 HEADCOUNT SPM SETIAUSAHA 2018-2019 SMK ST ANTHONY
9 ANTHONIAN RESONANCE CAMP AJK 2018-2019 SMK ST ANTHONY
10

2. Program/Latihan yang dihadiri TERKINI dan tiga tahun terakhir berkaitan mata pelajaran/bidang
kepakaran pada gred SEMASA. (Maksimum 15 penyertaan sahaja)

Bil Program Latihan Peringkat Tarikh Penganjur

1 TAKLIMAT PENGURUSAN JPN 26 FEBRUARI 2021 JPN PERAK
PERTANDINGAN STEM NEGERI PERAK

2 MOTIVASI KECEMERLANGAN SPM 2020 PPD 17 FEBRUARI 2021 PPD HILIR PERAK

3 KURSUS EDISI ISTIMEWA PDPR KEBANGSAAN 10 FEBRUARI 2021IPGK RAJA MELEWAR

4 WEBINAR SANTAI CIKGOOTUBE PPD 9 FEBRUARI 2021 PPD HILIR PERAK

5 PENATARAN FORMAT SPM SUBJEK JPN 22 DISEMBER 2020 JPN PERAK
KIMIA,FIZIK,BIOLOGI

6 TAKLIMAT PENATARAN FORMAT PPD 30-Nov-20 PPD HILIR PERAK
BAHARU SPM SAINS 2021

7

8

9

10

11

12

13

14

15

3. Kajian, Kertas Kerja dan penulisan profesional yang telah dihasilkan TERKINI dan tiga tahun terakhir
pada Gred SEMASA. (Maksimum 10 penghasilan sahaja)

Bil Tajuk Penerbit/ Anjuran Peringkat Tahun

1 SCIENCE COMICA TIADA (i.e Panitia/ Sekolah/ 2021
2 RTS SCIENCE TIADA Zon/ Daerah/ Negeri/ 2021

Kebangsaan etc)

SEKOLAH

SEKOLAH

4. Anugerah Kecemerlangan/Pengiktirafan yang diterima TERKINI dan lapan tahun terakhir berkaitan
mata pelajaran/bidang kepakaran semasa dalam perkhidmatan. (Maksimum 5 anugerah sahaja)

Bil Anugerah/Penghargaan/Sijil Kepujian Peringkat Tahun

1 ANUGERAH PERKHIDMATAN CEMERLANG (i.e Panitia/ Sekolah/ Negeri/ 2015
2 ANUGERAH KECEMERLANGAN KOKURIKULUM (PT Kebangsaan etc) 2019
2019
STEM) KEBANGSAAN 2018
2019
3 ANUGERAH SUMBANGAN CEMERLANG PEGAWAI NEGERI

TADBIR DAERAH

4 ANUGERAH TAHAP CEMERLANG PDPC DAERAH
5 ANUGERAH CEMERLANG PASUKAN HOKI
SEKOLAH

5. Inovasi berkaitan mata pelajaran/bidang kepakaran yang telah dihasilkan TERKINI dan tiga tahun
terakhir pada gred SEMASA . (Maksimum 5 inovasi sahaja)

Status Pembentangan Pencapaian

Peringkat (sekiranya ada)
Ya/Tidak (i.e Panitia/ Sekolah/ Negeri/
Tahun Inovasi
1 Kebangsaan etc)

2

3

4
5

SALINAN KAD PENGENALAN



SALINAN KENAIKAN
PANGKAT GRED 44







SALINAN KELULUSAN
AKADEMIK



SALINAN BUKU
PERKHIDMATAN TERKINI























SALINAN PEMAKLUMAN
PENGISYTIHARAN HARTA

SULIT LAMPIRAN E

Ruj. Kami : A35094

Tarikh : 18/03/2021

ENCIK MUHAMAD AIZUDDIN BIN ABD RAZAK
SMK SULTAN ABDULLAH - AEA5074, JABATAN PELAJARAN PERAK, JALAN TUN ABDUL RAZAK,
30640 ,IPOH
PERAK

Tuan / Puan,

PERISYTIHARAN HARTA MENGIKUT PERATURAN 10 : PERATURAN-PERATURAN PEGAWAI
AWAM (KELAKUAN DAN TATATERTIB) 1993

Dengan hormatnya saya merujuk kepada perisytiharan harta tuan / puan yang telah dikemukakan kepada urus
setia bertarikh 16/03/2021. Dimaklumkan bahawa Ketua Jabatan pada 18/03/2021 telah mengambil maklum
ke atas pemilikan harta tuan / puan seperti yang diisytiharkan dalam borang perisytiharan harta berkenaan.

2. Bersama-sama ini dikembalikan sesalinan borang perisytiharan harta tersebut untuk simpanan tuan /
puan.

3. Sukacita pihak urus setia menarik perhatian tuan / puan bahawa apabila pemilikan sesuatu harta,
kecuali wang tunai dan simpanan, yang dilaporkan itu tidak lagi dipunyai oleh tuan / puan ataupun apabila
memiliki harta baru, tuan / puan hendaklah melaporkan perkara ini kepada Ketua Jabatan dengan segera.

Sekian, terima kasih.
"BERKHIDMAT UNTUK NEGARA"
Saya yang menjalankan amanah,

( PUAN NORHUDA BINTI JAILANI )
b/p Ketua Jabatan
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

s.k: Bahagian Sumber Manusia / Pentadbiran
Surat ini dijanakan oleh Sistem HRMIS, tandatangan tidak diperlukan.

SULIT

SALINAN JADUAL WAKTU
MENGAJAR

2018,2019,2020,2021