คู่มือการเรียนการสอนอายุรศาสตร์ นศพ.ปี4

ค่มู ือการเรยี นการสอน ศูนย์แพทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเด็จพระปิ่นเกลา้ พร. /๓๘

รทางอายุรเวชกรรมตามเกณฑแ์ พทยสภา

กลุ่มโรคกลุ่มอาการทีต่ ้องรู้/

 lymphoid hyperplasia  incompatible blood transfusion 

 thalassemia  G-6-PD deficiency 

 iron deficiency anemias  folate/B12 deficiency anemias 

 Disseminated intravascular clotting 

ช่อื ผปู้ ่วย HN วนิ ิจฉยั

คู่มือการเรียนการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเด็จพระป่ินเกล้า พร. /๓๙

กลุ่มโรคกล่มุ อาการทค่ี วรรู้/

 autoimmune hemolytic anemia  immune thrombocytopenia

 immune deficiency states lymphoma  leukemia

 thymoma  multiple myeloma

 myeloproliferative neoplasms  paroxysmal nocturnal hematuria

 aplastic anemia  agranulocytosis
 von Willebrand diseases  deep vein thrombosis

 hereditary hemolytic anemia (hemoglobinopathy, hereditary spherocytosis)

ช่อื ผู้ปว่ ย HN วนิ จิ ฉัย

 meningitis  encephalitis and myelitis acute flaccid paralysis 

 rabies  tetanus  Bell’s palsy 

 coma  convulsion  epilepsy 

 Goodpasture syndrome  Wegener granulomatosis  periodic paralysis 

 tension headache  migraine headache

 acute increased intracranial pressure

ช่อื ผู้ป่วย HN วินิจฉัย

ค่มู อื การเรียนการสอน ศูนยแ์ พทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเด็จพระปิน่ เกล้า พร. /๔๐

 brain abscess  meningococcemia  myasthenia gravis

 Guillain-Barre syndrome) trigeminal neuralgia  hydrocephalus

 myopathy  cerebral infarction  delirium

 peripheral neuropathy  Alzheimer’s disease  Parkinsonism

 polyneuropathies (systemic diseases, drugs, chemical, alcohol)

 spinal cord and peripheral nerve injury

 benign and malignant neoplasm of brain

ชื่อผูป้ ว่ ย HN วินจิ ฉัย

กลุม่ โรคกลุ่มอาการที่ต้องรู้/

 acne  cellulitis  abscess  scabiasis 
 alopecia  vasculitis  urticaria,  eczema 
 dermatitis  freckles, melasma, vitiligo 
 superficial mycoses (tinea, pityriasis versicolor, candidosis) 
 benign neoplasm of skin and related connective tissue 

e


ช่อื ผปู้ ่วย HN วินจิ ฉัย

คูม่ อื การเรยี นการสอน ศนู ยแ์ พทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเด็จพระป่ินเกลา้ พร. /๔๑

กล่มุ โรคกลุ่มอาการท่ีควรรู้/

 discoid lupus erythematosus  scleroderma  Raynaud’s disease
 hemangiomas  leprosy
 bullous dermatoses (pemphigus, pemphigoid)
 papulosquamous disorders (psoriasis, pityriasis rosea, lichen planus)
 erythema multiforme, erythema nodosum, Steven-Johnson’s syndrome, toxic

epidermal necrolysis
 malignant neoplasm of skin and related connective tissue

ชือ่ ผ้ปู ว่ ย HN วนิ ิจฉยั

กลมุ่ โรค/กล่มุ อาการทต่ี อ้ งรู้

 osteomyelitis  pyomyositis 
 reactive arthropathy  infective arthritis 
 crystal arthropathy (gout, pseudogout) 

ชื่อผูป้ ว่ ย HN วนิ ิจฉัย

คูม่ ือการเรยี นการสอน ศูนย์แพทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเดจ็ พระป่นิ เกล้า พร. /๔๒

กลมุ่ โรค/กลมุ่ อาการทีต่ ้องรู้

 rheumatoid arthritis  necrotizing fasciitis  inflammatory myositis
 muscular dystrophy  osteoporosis  systemic lupus erythematosus
 vasculitis syndrome (polyarteritis nodosa, drug induced)

ช่ือผู้ป่วย HN วนิ จิ ฉยั

กลุ่มโรค/กลมุ่ อาการทต่ี ้องรู้

 influenza  upper respiratory infections  bronchitis, bronchiolitis 

 pneumonia  lung abscess  bronchiectasis 

 tuberculosis  pleurisy  allergic rhinitis 

 asthma  pneumothorax  hemothorax in

 atelectasis  respiratory failure  pulmonary edema
c
 pleural effusion 

ชือ่ ผู้ปว่ ย HN วนิ จิ ฉยั

ค่มู ือการเรยี นการสอน ศนู ยแ์ พทยศาสตรศึกษา รพ.สมเด็จพระปิ่นเกลา้ พร. /๔๓

กลมุ่ โรค/กลมุ่ อาการที่ตอ้ งรู้

 avian flu, SARS  pulmonary embolism  pyothorax (empyemathoracis)

 sleep-disordered pulmonary hypertension occupational lung diseases
 restrictive pulmonary disease

 obstructive pulmonary disease (chronic bronchitis, emphysema)
 chronic infectious diseases of the lower respiratory tract endemic fungal

nfections, Nocardia/Actinomyces
 acute and chronic alveolar injury (e.g., acute respiratory distress syndrome,

chlorine gas/smoke inhalation)
 benign and malignant neoplasm of upper and lower respiratory tracts

ชื่อผูป้ ่วย HN วินิจฉยั

กลมุ่ โรค/กล่มุ อาการที่ต้องรู้

 acute rheumatic fever  hypertension  cardiac tamponade 

 malignant hypertension  heart failure  acute coronary syndrome 

 syncope  cardiac arrest  superior vena cava obstruction

 shock : hypovolemia, cardiogenic

ชอ่ื ผปู้ ว่ ย HN วนิ จิ ฉยั

ค่มู อื การเรยี นการสอน ศนู ยแ์ พทยศาสตรศึกษา รพ.สมเดจ็ พระปิน่ เกลา้ พร. /๔๔

กลมุ่ โรค/กลมุ่ อาการท่ีตอ้ งรู้

 infective endocarditis  myocarditis  pericarditis

 valvular heart diseases  atrial fibrillation  ventricular fibrillation

 ventricular tachycardia  SVT  heart block

 premature atrial contraction premature ventricular contraction

ชอื่ ผ้ปู ว่ ย HN วินิจฉัย

กลุ่มโรค/กลุม่ อาการทีต่ อ้ งรู้

 gastroenteritis (cholera, shigellosis, salmonellosis, E.coli, Campylobacter sp, 

Clostridium difficile, virus, amoebiasis , giardiasis, cryptosporidiosis, isosporosis, m

microsporidiosis, foodborne intoxication) 
 intestinal parasites (ascariasis, hookworm infestation, enterobiasis, trichuriasis, 

strongyloidiasis, taeniasis, capillariasis) li
 oral ulcer (aphthous ulcer, stomatitis, glossitis, thrush)
 gastrointestinal hemorrhage peptic ulcer, gastritis dyspepsia, esophagitis
 acute pancreatitis  acute viral hepatitis  GERD
irritable bowel syndrome  cirrhosis  alcoholic liver diseas
 liver abscess  typhoid and paratyphoid fever

ชื่อผูป้ ว่ ย HN วนิ จิ ฉัย

ค่มู ือการเรยี นการสอน ศูนย์แพทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเด็จพระปน่ิ เกล้า พร. /๔๕

กลุม่ โรค/กลุ่มอาการท่ตี อ้ งรู้

 gastroenteritis in compromised host (cryptosporidiosis, isosporosis,

microsporidiosis) chronic diarrhea
 necrotizing enterocolitis  peritonitis  chronic viral hepatitis
 cholecystitis, cholangitis  hepatic failure
 benign and malignant neoplasm of oral cavity, esophagus, stomach, colon,

iver and biliary tract, pancreas

ชือ่ ผปู้ ว่ ย HN วนิ ิจฉัย

กล่มุ โรค/กลมุ่ อาการที่ตอ้ งรู้ 

 pyelonephritis  cystitis, urtethritis  acute glomerulonephritis 
 nephrotic syndrome  anuria/oliguria

ชือ่ ผู้ปว่ ย HN วนิ ิจฉัย

คู่มอื การเรยี นการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศึกษา รพ.สมเดจ็ พระป่นิ เกล้า พร. /๔๖

กล่มุ โรค/กลุ่มอาการทตี่ อ้ งรู้

 chronic glomerulonephritis  interstitial nephritis  renal tubular acidosis

 renal failure  renal artery stenosis  diabetic nephropathy

 lupus nephritis  benign and malignant neoplasm of kidney and

urinary bladder

ชือ่ ผู้ปว่ ย HN วนิ จิ ฉยั

กล่มุ โรค/กลมุ่ อาการท่ีตอ้ งรู้

 thyrotoxicosis (Graves’ disease)  goiter  iodine deficiency 
 thyroid crisis or storm  hypothyroidism  diabetes mellitus 
 hyperglycemic crisis  hypoglycemia  metabolic syndrome 
 obesity  acidosis  alkalosis p
 hyponatremia  hypernatremia  hypokalemia 
 hyperkalemia  hypocalcemia  hypercalcemia g
 disorders of lipoprotein metabolism and lipidemia

ช่อื ผ้ปู ว่ ย HN วนิ จิ ฉยั

คู่มือการเรียนการสอน ศูนยแ์ พทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเด็จพระปน่ิ เกลา้ พร. /๔๗

กลุ่มโรค/กลุ่มอาการทตี่ ้องรู้

 thyroiditis  Cushing’s syndrome  hirsutism  cerebral salt wasting
 syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH)
 benign and malignant neoplasm of endocrine gland pituitary, hypothalamus,
parathyroid, pancreatic islet disorders, adrenal disorders)
 Addison’s disease, pituitary gland disorders, diabetes insipidus, parathyroid
gland disorders

ช่อื ผปู้ ่วย HN วินิจฉัย

กล่มุ โรค/กลุม่ อาการทตี่ ้องรู้

 melioidosis  leptospirosis  tetanus 
 diphtheria  septicemia  rabies
 varicella, zoster  herpes simplex infection  mumps p
 malaria  pediculosis  infectious mononucleosis p
 HIV/AIDS  typhus fever (scrub typhus, murine typhus) le
 Dengue hemorrhagic fever & Chikungunya fever 
 viral exanthemata (e.g., measles, rubella, erythema infectiosum, exanthema
m
subitum,) 


ชื่อผปู้ ว่ ย HN วินจิ ฉัย

คมู่ ือการเรียนการสอน ศูนย์แพทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเดจ็ พระป่นิ เกลา้ พร. /๔๘

กลุ่มโรค/กลุ่มอาการทีต่ ้องรู้

 tissue parasitic diseases (e.g., trichinosis, cysticercosis, gnathostomiasis,

pneumocystosis, angiostrongyliasis, filariasis, toxoplasmosis, opisthorchiasis,

paragonimiasis, schistosomiasis, acanthamoeba infection, naegleria infection,

eishmaniasis)
 systemic mycoses (e.g., candidiasis, cryptococcosis, aspergillosis, penicillosis,

mucormycosis)
 meningococcemia, streptococcus suis septicemia
 anthrax  cytomegalovirus infection

ช่ือผ้ปู ่วย HN วนิ ิจฉัย

2. บันทกึ ประสบการณท์ าหตั ถการทางอายุรเวชก

ค่มู อื การเรียนการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศึกษา รพ.สมเด็จพระป่นิ เกลา้ พร. /๔๙

กรรมตามเกณพแ์ พทยสภา

ระดบั 1 ปฏบิ ตั เิ อง ผู้ดูแล
ช่อื ผูป้ ว่ ย/HN
หัตถการ

Advanced cardio-pulmonary
resuscitation

Endotracheal intubation

Nasogastric intubation

Gastric gavage/lavage/irrigation

Lumbar puncture

คูม่ อื การเรยี นการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศึกษา รพ.สมเดจ็ พระป่นิ เกลา้ พร. /๕๐

ช่วยปฏบิ ตั ิ ผูด้ ูแล สงั เกตกุ ารณ์ ผ้ดู แู ล
ช่ือผ้ปู ว่ ย/HN ชอ่ื ผู้ป่วย/HN

หตั ถการ ปฏิบตั เิ อง ผ้ดู ูแล
Abdominal paracentesis ช่ือผู้ป่วย/HN

Measurement of central venous
pressure

Basic mechanical ventilation

Aerosol bronchodilator therapy

Aspiration of skin, subcutaneous tissue

คูม่ อื การเรยี นการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศึกษา รพ.สมเดจ็ พระป่นิ เกลา้ พร. /๕๑

ช่วยปฏบิ ตั ิ ผูด้ ูแล สงั เกตกุ ารณ์ ผ้ดู แู ล
ช่ือผ้ปู ว่ ย/HN ชอ่ื ผู้ป่วย/HN

หัตถการ ปฏิบตั เิ อง ผูด้ ูแล
Capillary puncture ชอ่ื ผปู้ ่วย/HN

Arterial puncture

Venipuncture

Injection: intradermal, subcutaneous,
intramuscular, intravenous

Intravenous fluid infusion

คูม่ อื การเรยี นการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศึกษา รพ.สมเดจ็ พระป่นิ เกลา้ พร. /๕๒

ช่วยปฏบิ ตั ิ ผูด้ ูแล สงั เกตกุ ารณ์ ผ้ดู แู ล
ช่ือผ้ปู ว่ ย/HN ชอ่ื ผู้ป่วย/HN

ระดับ 2 ปฏิบัตเิ อง ผู้ดูแล
ชือ่ ผู้ป่วย/HN
หัตถการ
Intercostal drainage ปฏิบัติเอง ผู้ดแู ล
ชอ่ื ผ้ปู ว่ ย/HN
Joint aspiration, knee
ปฏิบัตเิ อง ผ้ดู แู ล
Pleural paracentesis ชอ่ื ผปู้ ่วย/HN

ระดับ 3

หตั ถการ
Bone marrow aspiration

ระดบั 4

หตั ถการ
Pleural biopsy

Peritoneal dialysis

คมู่ ือการเรียนการสอน ศนู ยแ์ พทยศาสตรศึกษา รพ.สมเด็จพระปิน่ เกลา้ พร. /๕๓

ชว่ ยปฏิบัติ ผูด้ แู ล สังเกตุการณ์ ผดู้ แู ล
ชือ่ ผ้ปู ่วย/HN ชอื่ ผู้ป่วย/HN

ช่วยปฏบิ ัติ ผ้ดู แู ล สงั เกตุการณ์ ผดู้ ูแล
ชอื่ ผปู้ ่วย/HN ชอ่ื ผ้ปู ่วย/HN

ช่วยปฏบิ ตั ิ ผดู้ แู ล สังเกตกุ ารณ์ ผดู้ ูแล
ชอ่ื ผปู้ ว่ ย/HN ชอ่ื ผูป้ ่วย/HN

3. บนั ทกึ ประสบการณก์ ารตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ า

คมู่ อื การเรยี นการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเดจ็ พระปน่ิ เกล้า พร. /๕๔

าร

ท่ี รายการ จานวน 2
)ครั้ง( 1
1 Hematocrit
2 Blood smear 5
3 Malarial parasite 10
4 Body fluid analysis 2

- CSF 5
- pleural effusion 5
- urine 10
- ascites 5
5 Stool exam. 5
6 Stool occult blood 5
7 Gram Stain 10
8 Acid fast stain 8
9 KOH smear 5
10 Tzanck's smear 3
11 Venous clotting time 2
12 Nasal swab 5
13 EKG 5

คมู่ อื การเรียนการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเด็จพระป่นิ เกล้า พร. /๕๕

ครง้ั ท่ี/และการลงนามรบั รอง

3 4 5 6 7 8 9 10

ชั้นปที

หอผ้ปู ว่ ยทป่ี ฏบิ ัติงาน ................................................................................................................................. อาจารย์ผ้คู วบ
รายช่ือผ้ปู ว่ ยในทรี่ ับผดิ ชอบ (ตอ้ งดูแลอยา่ งน้อย 18 ราย)

รายช่ือผู้ป่วย HN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

คมู่ ือการเรยี นการสอน ศนู ยแ์ พทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเดจ็ พระป่นิ เกลา้ พร. /๕๖
ท่ี 4

บคมุ ....................................................................................................................... ผูด้ แู ล

วนิ จิ ฉัย

ชัน้ ปีท

รายชื่อผปู้ ว่ ยนอกท่ีตรวจ (ต้องดแู ลอยา่ งน้อย 28 ราย)

รายช่ือผ้ปู ว่ ย HN วินจิ ฉยั ผู้ดูแล

1. 26
2. 27
3. 28
4. 29
5. 30
6. 31
7. 32
8. 33
9. 34
10. 35
11. 36
12. 37
13. 38
14. 39
15. 40
16. 41
17. 42
18. 43
19. 44
20. 45
21. 46
22. 47
23. 48
24. 49
25.. 50

ค่มู อื การเรยี นการสอน ศูนยแ์ พทยศาสตรศึกษา รพ.สมเดจ็ พระปิ่นเกลา้ พร. /๕๗
ที่ 4

รายชอื่ ผูป้ ่วย HN วินจิ ฉัย ผู้ดแู ล

6.
7.
8.
9.
0.
1.
2.
3
4.
5.
6
7..
8.
9.
0.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
0.

การปฏบิ ตั งิ านนอกเวลาราชการ หอผูป้ ว่ ย ชน้ั ปที

วันปี/เดอื น/ เวลาม

คู่มือการเรียนการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศึกษา รพ.สมเด็จพระป่นิ เกลา้ พร. /๕๘
ท่ี 4

มา เวลากลับ ผูด้ แู ล

ชั้นปที

หอผ้ปู ว่ ยทป่ี ฏบิ ัติงาน ................................................................................................................................. อาจารย์ผ้คู วบ

รายช่ือผ้ปู ว่ ยในทรี่ ับผดิ ชอบ (ตอ้ งดูแลอยา่ งน้อย 18 ราย)

รายช่ือผู้ป่วย HN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

คมู่ ือการเรยี นการสอน ศนู ยแ์ พทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเดจ็ พระป่นิ เกลา้ พร. /๕๙

ท่ี 5 ผูด้ แู ล

บคมุ .......................................................................................................................

วนิ จิ ฉัย

ชัน้ ปีท

รายชื่อผปู้ ว่ ยนอกท่ีตรวจ (ต้องดแู ลอยา่ งน้อย 28 ราย)

รายช่ือผ้ปู ว่ ย HN วินจิ ฉยั ผู้ดูแล

1. 26
2. 27
3. 28
4. 29
5. 30
6. 31
7. 32
8. 33
9. 34
10. 35
11. 36
12. 37
13. 38
14. 39
15. 40
16. 41
17. 42
18. 43
19. 44
20. 45
21. 46
22. 47
23. 48
24. 49
25.. 50

ค่มู อื การเรยี นการสอน ศูนยแ์ พทยศาสตรศึกษา รพ.สมเดจ็ พระปิ่นเกลา้ พร. /๖๐
ที่ 5

รายชอื่ ผูป้ ่วย HN วินจิ ฉัย ผู้ดแู ล

6.
7.
8.
9.
0.
1.
2.
3
4.
5.
6
7..
8.
9.
0.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
0.

การปฏบิ ตั งิ านนอกเวลาราชการ หอผูป้ ว่ ย ชน้ั ปที

วันปี/เดอื น/ เวลาม

คู่มือการเรียนการสอน ศนู ย์แพทยศาสตรศึกษา รพ.สมเด็จพระป่นิ เกลา้ พร. /๖๑
ท่ี 5
มา เวลากลับ ผูด้ แู ล

ชน้ั ปีท

หอผ้ปู ่วยทีป่ ฏบิ ัตงิ าน ................................................................................................................................. อาจารยผ์ ู้ควบ

รายช่ือผปู้ ่วยในท่รี บั ผดิ ชอบ

รายชอ่ื ผปู้ ่วย HN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

คมู่ ือการเรยี นการสอน ศนู ยแ์ พทยศาสตรศกึ ษา รพ.สมเดจ็ พระป่นิ เกลา้ พร. /๖๒
ท่ี 6

บคมุ ....................................................................................................................... ผูด้ แู ล

วนิ จิ ฉัย

ชัน้ ปีท

รายชื่อผปู้ ว่ ยนอกท่ีตรวจ (ต้องดแู ลอยา่ งน้อย 40 ราย)

รายช่ือผ้ปู ว่ ย HN วินจิ ฉยั ผู้ดูแล

1. 26
2. 27
3. 28
4. 29
5. 30
6. 31
7. 32
8. 33
9. 34
10. 35
11. 36
12. 37
13. 38
14. 39
15. 40
16. 41
17. 42
18. 43
19. 44
20. 45
21. 46
22. 47
23. 48
24. 49
25.. 50