แนวทางตรวจสอบเอกสารหลักฐาน การเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข 3 กองทุน

ภาคผนวก- สปสช. คมู่ อื แนวทางปฏบิ ตั ใิ นการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรยี กเก็บค่าใชจ้ ่ายเพ่ือบรกิ ารสาธารณสุข ร่วม 3 กองทนุ ปี 2563

     
 

 

หลักเกณฑ์และวิธีการอุทธรณ์และวิธีพิจารณาวินิจฉัยอุทธรณ์ตามวรรคหน่ึง ให้เป็ นไปตามท่ี
คณะกรรมการกาํ หนด

มาตรา ๖๒ เม่ือคณะกรรมการวินิจฉัยอุทธรณ์คําสั่งตามมาตรา ๖๑ ผลเป็ นประการใดแล้ว
ให้เลขาธิการรายงานผลการดําเนินการหรือคาํ วินิจฉัยต่อคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐาน
เพื่อทราบ

หมวด ๙
บทกาํ หนดโทษ

มาตรา ๖๓ ผู้ใดฝ่ าฝื นไม่ปฏิบัติตามคําสั่งของคณะกรรมการ คณะกรรมการควบคุมคุณภาพ
และมาตรฐาน คณะอนุกรรมการของคณะกรรมการดังกล่าว คณะกรรมการสอบสวน หรือพนักงาน
เจา้ หนา้ ท่ีตามมาตรา ๒๒ มาตรา ๕๒ มาตรา ๕๔ หรือมาตรา ๕๗ ตอ้ งระวางโทษจาํ คุกไม่เกินหกเดือน หรือ
ปรับไม่เกินหน่ึงหม่ืนบาท หรือท้งั จาํ ท้งั ปรับ

มาตรา ๖๔ ผูใ้ ดขดั ขวางหรือไม่อาํ นวยความสะดวกตามสมควรแก่พนักงานเจา้ หนา้ ท่ีในการปฏิบตั ิ
หนา้ ที่ตามมาตรา ๕๕ วรรคสาม ตอ้ งระวางโทษจาํ คุกไม่เกินหกเดือน หรือปรับไม่เกินหน่ึงหม่ืนบาท หรือท้งั จาํ ท้งั
ปรับ

.............

100 | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จา่ ยเพ่ือบริการสาธารณสขุ รว่ ม 3 กองทุน ปี 2563 98 

 

สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า ภาคผนวก- สปสช.
สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า ขอบงั คบั คณสําะนกกั รงรานมคกณาระหกรลรกั มปกราระกกฤันษสฎขุ กี ภาาพสสํําาแนนหักักงงงชาาานนตคคิ สณณํานะะกกักงรรารรนมมคกกณาาะรรกกกรฤฤรษษมกฎฎาีีกกราากฤษฎีกา
สสสสสาําาํําาํํ นนนนนกักกัััักกงงงงงาาาาานนนนนคคคคคณณณณณะะะะะกกกกกรรรรรรรรรรมมมมมกกกกกาาาาารรรรรสสสสกกกกกาํําํําาฤฤฤฤฤกกกนนนนษษษษษโรรรักกักัักดฎฎฎฎฎณณณงงงงาาาาีกีกีกีกกียีีหหีหนนนนาาาาาทคคคคนนนวววี่สขขณณณณาาาวววออมดดดยยยะะะะบบคกกกกวววบบบังังรรรรยยยวรรรคครรรรรกกกิิกกกิมมมมับบักาาาาาากกกกรรรํคคารรราาาาบบบหเเเรรรรณณสสสสสรรรกกกกรรรนํํํํําาาาาียียียะะฤฤฤฤหหหิิินนนนนดกกกกกษษษษักกักักักัาาารรเเเฎฎฎฎรรรงงงงงกกกหรราาาาาจจจีกีกีีกกบ็็บบ็นนนนนมมลัดัดดัาาาาคคคคคพพพคคคกกักกกกณณณณณาาาาา...เาาาศศศกรรใใใะะะะะรรรชชชหห...กกกกกณกกกจจจรรรรรลล๒๒๒อออฑรรรรราาา กักั ๕๕๕งงงมมมมมยยยกปปทททกกกกก๕๕๕เเเาพพพนุนุุนรราาาาา๒๒๒รรรรรระะือื่อ่ือ่แแแสสสสหกกกกกกกํํํําาาาบบบลลลฤฤฤฤฤักนนนนัันะะะรรรษษษษษคกัักัักกสสกกกกิกิิกฎฎฎฎฎงงงงาุขขุาาาาาาาาาากีกกีีกีกีใรรรภภรรรนนนนาาาาาชหหหสสสคคคคาาจพพาาากกกัััณณณณาธธธคคคแแยะะะะาาากกกกาาาหหกรรรใใใรรรรณณณงงรชชชรรรรชชณมมมมจจจสสสาากกกกาาาขุุขขุีทตตยยยาาาาเเเี่หิิรรรรกกกสสสสสกกกกนนินินิํํํํําาาาาฤฤฤฤนนนนนวจจจษษษษััััักกกกกยรรรฎฎฎฎงงงงงงิิิงงบาาาาากีกีีกกี นนนนนราาาาคคคคคิกณณณณณาระะะะะกกกเกกรรรรรรียรรรรรมมมมมกกกกกกเกาาาาารรรรร็บกกกกกฤฤฤฤฤษษษษษฎฎฎฎฎีกีกกีกกีี าาาาา
สสสําาาํํ นนนักกกัั งงงาาานนนแแแคคคคคคหหหาาาณณณใใใงงง ชชชชชชะะะจจจกกกาาาตตตรรราาารรรยยยิิิ มมมเเเเเเปปปกกกพพพนนนาาาื่ืื่่อออรรรสสสไไไกกกบบบปปปาํําาํ ฤฤฤนนนรรรอออษษษโโฉกัักักิิิกกยยยดดฎฎฎงงงะาาาาาาาาีกกีีกยยนรรรงงงนนนาาาททสสสมมมั้นคคคีี่่สสาาาีปีปปีณณณธธธมมอรรระะะาาาาคคะะะกกกรรรศสสสรรรววณณณรรริิิทททัยรรมมมสสสกกธธธอกกกุุุภิภิภิขขขํําาําาาาหหเเเนาาารรรสสสกกกกพพพกนนํํําาาาิิินนนฤฤฤนนจมมมดดษษษักกัักจจจตาาาฎฎฎงงงรรรกกกหหาาาาีกีกีกิิิงงงยยยนนนมลลาาาิ่ิง่ง่งิคคคััเเเกกคขขขพพพณณณเเวึึ้ึ้นนน้กก่่ืื่ือออะะะากกกณณมใใใรรรหหหใฑฑรรรนกกกมมมกกกกกาาามาารรราาารรารรรบบบสสสหหตกกกํํําาารรรฤฤฤััรกกนนนิิิหหหษษษาคคกัักักาาาฎฎฎงงงาา๑รรราาาีกกีกีใในนนจจจ๘าาาชชัััคคคดดดจจณณณ(กกกาา๔ยยะะะาาากกกรรรกก)รรรกกกรรรรรแอออณณมมมลงงงกกกีีททะทททาาา่่ีีหหรรรมุุุนนนสสสกกกนนาํํําาาหหหฤฤฤนนนตววษษษลลลััักกกยยรฎฎฎััักกกงงงาบบาาาีกกีกี ปปปนนนรราาา๒รรรคคคิิกก๖ะะะณณณาากกกรระะะ(ััันนนกกกเเ๖รรรรรสสสีียยรรร)ุุุขขขมมมกกภภภแกกกเเกกาาาาาหรรรพพพ็็บบงกกกฤฤฤษษษฎฎฎกีีีกกาาา
สสสสาําําาํํ นนนนักักัักกงงงงาาาานนนนขขขแแแพพพคคคคอออหหหรรรณณณณบบบะะะงงงะะะะัังงงัรรรชชชกกกกคคคาาาาาารรรรชชชบัับบัตตตรรรรบบบิิิไไไมมมมจจจวววัััญญญกกกกึึึงงงาาาาดดดญญญมมมรรรรสสสสสงงงััักกกกีีีมมมัััตตตาําาํําําํตตตฤฤฤฤนนนนนตตติิิหหหอออษษษษขฉฉักกกััักักิิิใใใฎฎฎฎไไไลลลองงงงงะะนนนปปปาาาาากีกีกีีกััักกกนนนนนนน๑นนนกกกาาาาปปปั้ั้นนคคคคคาาาี้ี้้ี รรรณณณณณรรรขออะะะปปปะะะะะอกกกาากกกกกรรรบศศััันนนรรรรระะะรรรรรังััยยสสสชชชมมมมมคออุุุขขขุุุมมมกกกกกับํําาภภภาาาาคคคนนนรรรรรสสสสาาารรรกกกกก้ีเํํํําาาาพพพา้ั้ั้ังงงรฤฤฤฤฤนนนนจจแแแทททียษษษษษกักักักั ตตกหหหฎฎฎ่ี่ี่ีฎฎงงงงาา๑๑๑าาาวกีีกีกกีีกงงงนนนนมมา๒๒๒าาาาชชชคคคคคคาาา///“ณณณณววตตตข๒๒๒ะะะะาาิิิอกกกก๕๕๕มมพพพบรรรร๕๕๕ใใรรรร...ังศศศนนมมมม๑๑๑คกกกก...มมับาาาาเเเ๒๒๒าารรรรคมมมสสสสสตตกกกก๕๕๕ณืื่ื่่ํํํอออํําาาาาฤฤฤฤรรนนนนน๔๔๔วววษษษษะาาักกักัักกั ััั๕๕๕นนนกฎฎฎฎงงงงง๑๑ทททราาาาาีกีกีีกกคคคนนนนนร๘๘าาาาี่่่ีี คคคคคมณณณ๑๑๑ณณณณณ((ก๐๐๐ะะะ๔๔ะะะะะากกกกกกกกรพพพ))รรรรรรรรหรรรฤฤฤรรรรรแแลมมมมมมมมศศศลลักกกกกกกกจจจะะาาาาาปาาาิิิกกกรรรรรมมสสสสรรรรกกกกกาาาาาํํํําาาะหหหฤฤฤฤฤยยยนนนนตตกษษษษษลลลนนนัััักกกกรรันฎฎฎฎฎััักกกงงงงาาสาาาาีกีกกีีกกี๒๒๒ปปปนนนนุขาาาาา๒๒๕๕๕รรรคคคคภ๖๖ะะะณณณณ๕๕๕ากกกพะะะะ๑๑๑((ััันนนกกกกแ๖๖รรรรสสสใใใหรรรร))หหหุุุขขขมมมมงภภภอออแแกกกกชาาาาอออาาาหหารรรรพพพตกกกงงกกกกิฤฤฤฤษษษษฎฎฎฎกีกีกีกี าาาา
สสสาํําาํ นนนักกักั งงงาาานนนบบบวววคคคาาารรรดดดณณณกิิกิกวววาาาะะะยยยกกกรรรสสสรรรกกกรรราาาาาามมมธธธรรรกกกาาาบบบาาารรรรรรรรรณณณสสสกกกิิิหหหําําาํ สสสฤฤฤนนนาาาษษษุุขุขขขขรรรกััักกฎฎฎเเเอออจจจงงงกกกาาาีกีกกีัััดดดนนนิิินน๑๑๒าาากกกคคคจจจ๑าาาณณณรรรขขรรรงิงิิงะะะขกกกออกกกพพพอบบอออรรรบ...รรรงงงัังงศศศมมมทททคคัง...กกกคุุุัันนนบบ๒๒๒าาาับแแแนนรรรสสส๕๕๕กกกนลลลี้ี้เเํํําาารรฤฤฤ๕๕๕นนน้ีใะะะีียยษษษหกัักกั๒๒๒กกกกกฎฎฎงงงใาาา”””าาาววีกกีีกชรรรนนนาาาาาหหหบคคคั““ััังกกกณณณคขขคคคะะะออับกกกาาาบบรรรใใใตรรรชชชัังง้ังมมมจจจคคแกกกาาาัับบตาาายยยรรรคควสสสกกกันกกกณณํํําาาฤฤฤนนนรรรถษษษะะักกกััณณณัดกกฎฎฎงงงจรราาาีกีกีกีีีหหหนนนรราาาานนนคคคกมมวววณณณวกกยยยันะะะาาบบบกกกรรปรรรรรรหหรรรริิิกกกลละมมมาาากัักกกกกรรราาาาปปเเเรรรศรรรสสสรรกกกีีียยยใํํําาาะะฤฤฤนนนนกกกกกษษษััักกกรเเเัันนฎฎฎกกกงงงาสสาาาีกีีกกช็็็บบบนนนุุขขาาากคคคคคคภภิจณณณาาาาาจใใใพพะะะาชชชกกกนแแจจจรรรหหุรรรเาาาบมมมยยยงงกกกกเเเชชพพพาาาษาารรรตตื่่่ืือออากกกิิฤฤฤษษษฎฎฎีกีกีกาาา
สสสาํําาํ นนนักักักงงงาาานนนเเเปปปคคคนนนณณณตตตะะะกกกนนน รรรไไไรรรปปปมมมกกกาาารรรสสสกกกําาําํ ฤฤฤนนนษษษขขขักกักั ฎฎฎออองงงาาาีกกีีกนนน๓๒๒าาาคคค๑๑ณณณใะะะนขขกกกออขรรรอบบรรรมมมบัังงกกกคคังาาาคัับบรรรสสสับกกกนนํํําาานฤฤฤนนนีี้้ใใษษษกัหหักักี้ ฎฎฎงงงใใาาาีกีกกีชชนนนาาาบบคคคัังงณณณคคะะะัับบกกกรรรตตรรร้ั้ังงมมมแแกกกตตาาารรรววสสสกกกัันนํํําาาฤฤฤนนนถถษษษกัักกั ััดดฎฎฎงงงจจาาากีีกีกนนนาาาาคคคกกณณณววัันนะะะกกกปปรรรรรรระะมมมกกกกาาาารรรศศสสสกกกใใํํําาาฤฤฤนนนนษษษััักกกรรฎฎฎงงงาาาาากีกีีกชชนนนาาากกคคคิิจจณณณจจะะะาากกกนนรรรุุรรรเเบบมมมกกกกาาาษษรรราากกกฤฤฤษษษฎฎฎกีกีีกาาา
สสสสสสสสสาําําาํํําาาํํําาํ นนนนนนนนนกัักักกัักกกัักัักงงงงงงงงงาาาาาาาาานนนนนนนนนตตตอออหหหหหหคคคคคคคคค่่่ืืืนนนาาาลลลลลลณณณณณณณณณมมมกักักักักัักใใใดดดมมมะะะะะะะะะปปปฐฐฐกกกกกกกกกทททาาาาาารรรรรรรรรรรรตตตนนนีี่่ี่ะะะหหหรรรรรรรรรรรรกกกปปปมมมมมมมมมนนนาาาันนัันกกกกกกกกกรรรวววะะะาาาาาาาาา๔๔๔สสสยยยรรรรรรรรรกกกสสสสสสสสสขุขุุข๔๔๔บบบกกกกกกกกกอออําาําํําาําําํําําภภภฤฤฤฤฤฤฤฤฤรรรนนนนนนนนนบบบแแแษษษษษษษษษาาาิิิกกก““““““““““““ขขข“““ักักกักัักักกักักั หหหพพพกกกฎฎฎฎฎฎฎฎฎเหคคคสคเหหสเคคสอออาาางงงงงงงงงอออาาางงงาาาาาารรราาากีกีีกกีีกกีีกีกีกแแแํําาาํณณณาาานนนรรรพพพนนนนนนนนนกกก๓๓๔นนนใใใาาาาาาาาาใใใหหหวววเเเะะะชชชคคคคคคคคคชชชสสสรรรกัักักบบบงงงยยยอออณณณณณณเเเณณณจจจะะะาาางงงชชชใใใกกิิกิปปปบบบนนนรรรรรราาาาาาหะะะะะะะะะนนาาาจจจนนนยยยาาาหหหนนนกุกุกุกกกกกกกกกรรรตตตหขขาาาชชชิิิ”””รรรรรรรรรกกกหหหรรร”””ลลลิิิยยยออนบบบรรรรรรรรรพพพรรราาาลลลััักกกหหหคคคมมมมมมมมมบบหหหวมมมญัญััญรรร...ััักกกฐฐฐกกกกกกกกกาาามมมงัังยศศศมมม”””กกกญญญาาาใใใฐฐฐาาาาาาาาคคบาาา...าาาาาาชชชรรรรรรรรรนนนสสสสสสสสสาาาหหหยยยับบัยยยัตัตตัรรรกกกกกกกกกร๒๒๒จจจนนนํํํํํํํํําาาาาาาาา”””มมมคคค”””คคคฤฤฤฤฤฤฤฤฤินนกิหิหิหนนนนนนนนนาาา๕๕๕เเเษษษษษษษษษวววาาายยยหหหาวววักพพพกัักักักัักกักกั้ีี้ลลลหหห๔๔๔ยยยราาาฎฎฎฎฎฎฎฎฎาาางงงงงงงงงมมมัักกักื่่่ืือออมมมมมมาาาาาาาาามมม๕๕๕ทคคคกีีีกกกีกีกีกีีกีกปปปนนนนนนนนนาาาเเเาาาวววววว่ีเาาาาาาาาาวววรรรยยยคคคคคคคคคยยยรรรราาาาาาีีียยยาาาคคคียณณณณณณณณณะะะคคคมมมกกกสสสคคคกกกกววววววะะะะะะะะะวววเเเําาํําัันนนัาาาาาากกกกกกกกกเาาากกกนนนาาากใใใมมมมมมรรรรรรรรรสสส็็็บบบชชชรรรรรรรรร็กัักักบววววววสสสขุุขุขมมมมมมมมมคคคจจจงงงาาาคาาาภภภถถถกกกกกกกกกาาาาาาาาาาาาาาาาคคคเเเยยยนนนาาาาาาาาใใใใวววพพพรรรรรรรรรนนนชชชเเเณณณสสสสสสสสสหหหชกชชชกกกกกกกกพพพจจจบบบแแแํํํํํํํํําาาาาาาาาจลลลฤฤฤฤฤฤฤฤฤะะะรรรนนนนนนนนนาาาืื่่่ือออหหหรรราษษษษษษษอออษษักัักกะะะยยยกัักักักักกัักักกับบบยิิิกกกงงงเเเฎฎฎฎฎฎฎฎฎนนนปปปงงงงงงงงงจจจบบบชชชจรรราาาาาาาาาาากีีกีีกกีกีกกีกีีกุกกุกุรรราาาาาาารรรนนนนนนนนนิิิีีีกกกยยยาาาาาาาาากกกะะะรรรตตตกทททคคคคคคคคคนนนาาากกกรรรสสสสิิิรรรณณณณณณณณณีีี่่่ไไไมมมนนัันัพพพํํําาาสสสําดดดหหหะะะะะะะะะนนนกกกสสสน...าาากกกกกกกกกขขขรรรศศศาาาัััุขุขุขกกกธธธักรรรรรรรรรืืือออ้้้ึึึนนนรรร...ภภภงงงาาารรรรรรรรรงพพพพพพทททมมมรรรมมมมมมาาา๒๒๒าาาานนนณณณยยยกกกกกกจิิจิจพพพกกกะะะน๕๕๕าาาาาาาาาเเเาาาาาแแแสสส๔๔๔บบบหหหรรรรรรรรรรรรจนนนสสสสสสสสสหหหกกกกกกกกกุุุขขข๕๕๕ณณณีีีัดรรรยยยํํํํํํํําําาาาาาาาหหหฤฤฤฤฤฤฤฤฤตตตงงงนนนนนนนนนืืือออนนนทาาาษษษษษษษษษลลลชชชาาาััััััััักกกกกกกกกทททหหหเเเําฎฎฎฎฎฎฎฎฎััักกกมมมาาางงงงงงงงงปปปเี่ี่่ีสสสกัักักตตตาาาาาาาาาีกกกีีกีกีีกีกกีกีฐฐฐอพพพนนนนนนนนนนนนํํําาาคคคาาาาาาาาาิิิาาากนนนรรรคคคคคคคคคหหหาาานนนสะะะณณณณณณณณณััักกกใใในนนรรราชชชหหหงงงะะะะะะะะะราาาวววจจจาาากกกกกกกกกรรรชชชหยยยาาานนนรรรรรรรรรืืือออบบบยยยลบบบรรรรรรรรรใใใขขขมมมมมมมมมัััญญญักชชชรรรอออกกกกกกกกกฐเเเิิิกกกญญญปปปาาาาาาาาามมมาาาารรรรรรรรรััันนนนตตตูููลลลรรรกกกกกกกกกิิิฤฤฤฤฤฤฤฤฤษษษษษษษษษฎฎฎฎฎฎฎฎฎกีกีีกีกีกีกกีกีีกาาาาาาาาา
สสสาํําาํ นนนักักกั งงงาาานนนเเเพพพคคค่อ่ออ่ืืืณณณปปปะะะกกกรรรรรระะะรรรกกกมมมอออกกกบบบาาารรรกกกสสสกกกาาาําาํํ ฤฤฤรรรนนนษษษ๑ขขเเเักัักกบบบฎฎฎออรงงงิิิกกกาาากีีีกานนนช๔๔าาาคคคกคคคาาาิจณณณใใใใใจชชชหหะะะากกกจจจนหหรรราาาุเนนรรรบยยยมมมกววใใใกกกษยยหหหาาาบบารรรสสสสสกกกเรรํํําาาาาํําลฤฤฤิิกกนนนนนนมษษษาากัักกั ัักกักรรฎฎฎงงง๑งงงาาาททกีีีกก๒าาานนนี่ี่เเาาานนน๖คคครร/สสสีียยณณณตาาากกะะะอมมมกกกเเนกกาาารรรพรรรรร็็บบมมมถถถเิ คคศกกกตตตาาษาาารรรใใรรรสสสวววชช๙กกกํํําาาจจจจจฤฤฤ๑นนนสสสาาษษษักักกั งยยอออฎฎฎงงง/จจบบบาาากีีกีกหาานนนาาาไไไนกกดดดคคคา สสณณณ ๑ํําาะะะนน๔กกก/ัักกรรร๒รรรงงมมม๙าากกกนนมาาารรรจจิถสสสกกกััดดนุํํําาาฤฤฤนนนาททษษษยััักกกํําาฎฎฎนงงงเเาาากีกกีีออ๒นนนาาากกคคค๕สสณณณ๕าา๒ะะะรรกกกหหรรรลลรรรมมมัักกกกกฐฐาาาาารรรนนกกกฤฤฤษษษฎฎฎีกีกีกาาา
สสาําํ นนกักั งงาานนคคณณะะกกรรรรมมกกาารรกกฤฤษษ๑๑ฎฎรรีกีกาาชชาากกิิจจจจาาแนนนวุเเุ ทบบากกงกษษาาารสสตเเรํําาลลวนนมมจกัักสองง๑๑าาบ๒๒นนเอ๖๖คคก//สณณาตตระะออหกกลนนรรักพพรรฐมมาเเิิ นศศกกกษษาาารรร๙๙เกกรียฤฤ๑๑กษษเกงงฎฎบ็//คีกกีหห่าาาในนชาา้จา่ ๑๑ยเ๔๔พ่//อื บ๒๒ร๙๙กิ ารมมสถิถิาสสธนุนุํําาานนาารณยยัักกนนงงสาาขุ ๒๒นนรคค๕๕่วมณณ๕๕๒๒3ะะกกกรรอรรงทมมุนกกาาปีรร2กก5ฤฤ63ษษฎฎ| กีีก1าา01

- ๒ - สาํ นกั งานคณะกรรมการกฤษฎกี า

สํานักงานคณะกรรมการกฤษขฎอกี ๕า เมื่อหนวยสําบนรักิกงาานรคเรณียะกกรเรกม็บกคารากใฤชษจฎากียาจากสํานักงาสนาํ นใักหงสานําคนณักะงการนรมตกราวรจกฤษฎกี า
เอกสารหลักฐานและจายคาใชจายแกหนวยบริการ ตามหลักเกณฑและวิธีการเกี่ยวกับการจาย
คาใชจา ยที่ใชบสาํงั นคกั ับงอานยคใู ณนะขกณระรมนกน้ั ารกฤษฎกี า สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา

สาํ นักงานคณะกรรมการกฤษขฎอกี า๖ ถาสํานักสงําานนักตงารนวคจณสะอกบรรพมบกาใรนกภฤษาฎยีกหาลังวา การเรสียํากนักเกงา็บนคคณาใะชกจรรามยกาไรมกฤษฎกี า

คหรรบอื เถรวียนกไเมงนิถคูกสตนืาํ นอกกั ง็ไงดาหน ดรคือังณนผะี้ิดกพรรลมากดารคกลฤาษดฎเกีคาล่ือน จะดวยสเหํานตกั ุองันานใคดณก็ะตการมรมสกําานรกักฤงษานฎีกอาาจจายเงินเพ่ิม

สาํ นกั งานคณะกรรมการกฤษ(ฎ๑กี )า กรณีท่ีมีกาสรําตนรกั วงจานสคอณบะแกลรรวมพกบารวกาฤษหฎนีกวายบริการใดเสรําียนกักงเกาน็บคคณาะใกชรจรมากยาไรมกฤษฎกี า
ครบถวนใหสํานักงานแนะนําเพ่ือใหหนวยบริการน้ันเรียกเก็บคาใชจายไปยังสํานักงานตามสิทธิท่ี
หนวยบริการพสําึงนไดักงราบั นคณะกรรมการกฤษฎกี า สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา

สาํ นักงานโดคณยผะกิดรหรมลกงาอรักนฤเษก(ฎ๒ิดีก)จาากกรคณวที าม่ีมกีไมารเสตขําารนใวักจจงสาหนอรคบือณแคะลกวว ราพรมมบไกวมาารรกหู ฤหนษรวฎือยกี คบาวราิกมารเลใดินเเรลียอกสขเําอกน็งบักหงคานานใวคชยณจบะากรยริกเรกามินรกจาใรรหิงกฤษฎกี า

สํานกั งานเรยี กสเํางนินักสงาว นนคทณ่ีเะกกินรไรปมนกา้ันรคกฤนื ษไฎดกีท านั ที สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา
(๓) กรณที ่มี ีการตรวจสอบแลวเชอ่ื ไดว า หนวยบริการใดจงใจเรียกเก็บคาใชจาย

สาํ นักงานเกคินณจะรกงิรไรมวการจกะฤเปษนฎกี ารณกี ารสรุปโสรคํานมกั างกานเกคนิ ณหะกลรักรฐมากนาใรนกฤเวษชฎรีกะาเบียน หรือสรสปุํานกักางราทนําคหณัตะถกรกรามรกโาดรยกฤษฎกี า
ไมมีหลักฐานในเวชระเบียน หรือมีการเพ่ิมรหัสการวินิจฉัยโรคโดยไมมีหลักฐาน หรือมีการเพ่ิม
รหัสหตั ถการโสดํายนไักมงาม นีหคลณักะฐกรารนมกหารรอื กกฤรษะฎทกี ําาการอื่นใดอันสเําปนักนงเาหนตคุใณหะสกํารนรมักกงาารนกตฤษอฎงจกี าายคาใชจายแก

สาํ นักงานหเพคนณิม่ วเะยตกบมิรรรจมิกากากราสรมกว านฤกษทเฎกี่เรีกินียาคกวครนื แตกากมรณ(๒ีสใํา)หนสักงําานนักคงณาะนกเรสรนมอกาครณกฤะษอฎนกี ุการรมการ เพ่ือสพํานิจักางราณนคาหณักะกครารใมชกจาารยกฤษฎกี า

สาํ นขกั องาน๗คณใะนกรกรามรกตารรกวฤจษสฎอกี บา ของสํานักงสาํานนตกั งาามนขคอณบะกังรครับมกนาี้ รสกําฤนษักฎกีงาานอาจแตงต้ัง
สาํ นักงานคคณณะะทกํารรงมานกาตรกรฤวษจฎสีกอาบในระดับจังสหํานวักดงาหนรคือณระะกดรรับมเกขาตรกพฤ้ืนษทฎีก่ หา รือระดับสําสนําักนงักางนานคเพณ่ือะกทรํารหมนกาารทกี่ฤษฎกี า
ตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานประกอบการเบกิ จา ยไดตามความเหมาะสม
ภาคผนวก- สปสช. สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา สํานกั งานคณะกรรมการกฤษฎกี า
ขอ ๘ ใหส าํ นักงานแตง ตง้ั คณะอนกุ รรมการพจิ ารณาหักคาใชจาย จํานวนไมเกิน
สาํ นกั งานเจค็ดณคะกนรเรพมื่อกทารํากหฤนษาฎทีกี่าพิจารณาวาจสะําหนักักคงาานใคชณจาะกยรขรอมงกหารนกวฤยษบฎรีกิกาารหรือไม หสาํากนหักงักาคนาคใณชะจการยรจมะกหารักกฤษฎกี า

เเปสียนหจําานยอวนยเาทงสาราํใานดยักแงทรา้ังนงนคคี้ณหณะากะกรอเรปนมนกุกากรรรรกณมฤษกีจฎงาใรกี จมาเีอรียํานกเากจ็บสค่ังใาหใสชําชนจะกัาลยงอาเนกกคินาณรจจะรกาิงรยรซคมึ่งากอใาาชรจกจเฤาปยษนฎอเีกื่นหาใตดุใทหี่จเกะิดจคายวใาหม

สาํ นักงานหคนณวะยกบรรรกิมการารไกวกฤษอ ฎนกี กาไ็ ด ตามทเี่ หน็สําสนมกั คงาวนรคณะกรรมการกฤษฎกี า สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า

สาํ นขกั องาน๙คณภะกายรรใมนกสาารมกฤปษนฎับกี แา ตวันท่ีไดมีคสําํานสัก่ังงหาักนคคณาใะชกจรรามยกขาอรกงหฤษนฎวกี ยาบริการใดครั้ง
หลังสุดถาหนวยบริการนั้นยังมีการเรียกเก็บคาใชจายเกินจริงซํ้าอีก ใหคณะอนุกรรมการมีอํานาจ
สาํ นกั งานหคักณคะากใรชรจ มา กยาขรอกฤงหษฎนีกว ายบริการเปนเสสํามนกัอื งนาคนคาปณระบักรไรดมอ กีกาดรกว ฤยษฎีกา สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า

ระดับความราสยํานแกกัรางงารหนหรคักือณคพะากฤใรตชริกมจาการายรณขกแอฤษหงหฎงีกกนาาวรยกบรระิกทาํารใเนปแสนตํานจลักําะนงคาวนรนค้ังเณเปทะนากใรเดกรมณใกฑหารพกแิฤจตษาตรฎอณกี งาาไโมดเยกคินําสนิบึงเทถึงา

ส10าํ น2กั ง|าแนนควทณางะกการรรตมรวกจาสรอกบเฤอกษสฎารกี หาลกั ฐานการเรียกเก็บสคํา่านใชกั ้จง่าายนเพค่ือบณรกิะากรรสราธมากรณารสกุขฤรษว่ มฎกี3ากองทนุ ปี 2563 สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา

- ๓ - สํานกั งานคณะกรรมการกฤษฎกี า

สํานกั งานขคอณงจะกํานรรวมนกเางรินกฤทษี่หฎนีกวายบริการเรียสกําเนกกั ็บงาเนกคินณจะรกิงรใรนมกกาารรกใหฤษบฎรีกิกาารในครั้งน้ันสําแนลักะงไามนคเกณินะหกรนรึ่งมแกสารนกฤษฎกี า
บาท
สํานกักางารนเรคียณกะเกงรินรมคกืนาหรกรฤือษกฎากี ราหักคาใชจายสตํานามกั งขาอนบคณังคะกับรนรมี้ สกําารนกักฤงษาฎนกี อาาจดําเนินการ

สาํ นักงานดควณยวะกธิ รหี รักมคกาารใกชฤจษา ยฎจีกาากเงนิ ท่หี นว ยสบํานรักกิ งาารนพคึงณไะดกร รับรมจกาการสกาํ ฤนษกั ฎงีกาานกไ็ ด สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า

สิทธอิ ุทธรณต สอําคนขณักองะาอน๑นค๐ณกุ ระใกรนมรกรกมราณกราทีรภกห่ี าฤนยษใวฎนยีกบสาารมกิ สาริบไวมันเ หนน็ บั สดแําวนตยกั วกงันับาทนคคไ่ี าํ ดณสระง่ั บักใรหแรจค มงนืกคาเงํารสนิกฤง่ัตษาฎมกี ขาอ ๖ (๒) ใหมี

สาํ นกั งานคณะกรรมการกฤษหฎลกี ักาเกณฑ วิธกี ารสอํานุทกั ธงราณนค ณและกะรวรธิ มพี กิจารากรณฤษาฎวีกินาิจฉัยอุทธรณตสาํานมักวงรารนคคหณนะก่ึงรอรมนกุโาลรมกฤษฎกี า
ใชตามหลักเกณฑที่คณะกรรมการกําหนดในมาตรา ๖๑ แหงพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพ
แหงชาติ พ.ศส. าํ ๒น๕กั ง๔า๕นคณะกรรมการกฤษฎกี า สํานกั งานคณะกรรมการกฤษฎีกา

สาํ นกั งานคณะกรรมการกฤษคฎําีกวินา จิ ฉยั อทุ ธรณสขํานอักงงคาณนคะณอนะกุกรรรรมมกการากรฤใหษฎเ ปกี นา ทส่ี ุด สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า

เงินกองทุนหลสําักนปขักรองาะนก๑คัน๑ณสะุขกเภรงริานมพทกแ่ีาไรหดกงรฤชับษาจฎตกีาิใกานกสาวรนเทรียี่สกํานคัสกืนํางหนาักนรงือจานหะคจักณาคยะาเกปใรชรนมจคกาาายใรตชกจฤาษามยฎขใีกอหาบหังนควับยนบ้ีรเิกปานร
สาํ นักงานตคาณมะรกะรบรบมกปากรตกฤิแษลฎะีกอาาจใชในการพสําัฒนกันงาารนะคบณบะกกรารรมเรกียารกกเฤกษ็บฎคกี าาใชจายของหสนําวนยักบงารนิกคาณระแกลระรรมะกบารบกฤษฎกี า
การตรวจสอบหนว ยบริการ เพ่ือใหมปี ระสิทธิภาพย่งิ ข้นึ

สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า
ขอ ๑๒ การตรวจสอบและการหักคาใชจายตามขอบังคับนี้ ใหเร่ิมใชกับเอกสาร
สาํ นักงานหคลณักะฐการนรมขกอางรผกฤูมษีสฎิทกี ธาิท่ีไดรับบริกสาํ รนจักงนาสนิ้นคณสุะดกกรารมรรกัากรษกฤาแษฎลีกะาถูกจําหนายอสอํานกักจงาากนหคณนะวกยรบรมรกิกาารรกฤษฎกี า

ตั้งแตว ันท่ีขอ บังคับนี้มีผลใชบ งั คับเปนตน ไป สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า

สาํ นักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา

ขอ ๑๓ ใหเลขาธิการเปนผูรักษาการและมีอํานาจในการวินิจฉัยช้ีขาดปญหาที่
สาํ นกั งานอคาจณเะกกดิ รขรมนึ้ กจาารกกกฤาษรฎปกี ฏา บิ ัติตามขอ บสงั ําคนบัักงนา้ีนคณะกรรมการกฤษฎีกา สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า

สาํ นกั งานคณะกรรมการกฤษฎีกา สํานกั งานคณะกรรมการกฤษฎกี า ภาคผนวก- สปสช.

สาํ นกั งานคณะกรรมการกฤษฎกี า ประกาศ ณ วนั ท่ี ๑๕ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๕๒
สํานกั งานคณะกรรมกวาทิ รกยฤาษฎแีกกาว ภราดยั สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา
สาํ นกั งานคณะกรรมการกฤษปฎรกี ะาธราัฐนมกนรรตมรีวกาาสกรําหานรลกั กักงราปะนทรคะรณกวะนังกสสรารุขธมภาการาพณรกแสฤหุขษงฎชีกาาติ

สาํ นักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า สํานกั งานคณะกรรมการกฤษฎกี า สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา

สาํ นักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า สํานกั งานคณะกรรมการกฤษฎกี า

สาํ นกั งานคณะกรรมการกฤษฎกี า สํานกั งานคณะกรรมการกฤษฎีกา สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา

สาํ นักงานคณะกรรมการกฤษฎกี า สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา

สาํ นักงานคณะกรรมการกฤษฎแกี นาวทางการตรวจสอบสเอํากนสักางรหาลนักคฐณานะกการรเรรยี มกกเกาบ็ รคกา่ ใฤช้จษ่าฎยเกีพา่ือบรกิ ารสาธารณส๑ขุสํา๓รนว่ มักกปง3รารกกนอยิ ฎคงาทณานุนคะชุ ปกมี/ร2ผร๒56มูจ3๕กดั ๕า|ทร๒1กํา0ฤ3ษฎีกา

เลม่ ๑๓๔ ตอนพเิ ศษ ๒๑๒ ง หน้า ๓๑ ๒๘ สิงหาคม ๒๕๖๐
ราชกิจจานุเบกษา

ข้อบงั คบั คณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ

วา่ ดว้ ยการใช้สิทธิรับบรกิ ารสาธารณสขุ กรณีท่ีมีเหตุสมควร กรณีอบุ ัตเิ หตุ
หรือกรณีเจบ็ ปว่ ยฉกุ เฉิน
พ.ศ. ๒๕๖๐

ภาคผนวก- สปสช. โดยท่ีคณะรัฐมนตรีได้เห็นชอบหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข การกําหนดค่าใช้จ่าย
ในการดําเนินการผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต และให้หน่วยงานท่ีเก่ียวข้องปรับปรุงแก้ไข กฎ ระเบียบ
จึงต้องปรับปรุงหลักเกณฑ์การเข้ารับบริการสาธารณสุข กรณีท่ีมีเหตุสมควร หรือกรณีอุบัติเหตุ
หรือกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน จากสถานบริการ และหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการได้รับค่าใช้จ่าย
จากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติของสถานบริการ เพ่ือให้ผู้มีสิทธิเข้าถึงการบริการสาธารณสุข
ในกรณดี งั กล่าวไดอ้ ยา่ งทั่วถึงและมปี ระสิทธภิ าพมากย่ิงขึ้น

อาศัยอํานาจตามความในมาตรา ๗ แห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
พ.ศ. ๒๕๔๕ ประกอบมติคณะรัฐมนตรี ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการกําหนดค่าใช้จ่าย
ในการดําเนินการผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต เม่ือวันท่ี ๒๘ มีนาคม ๒๕๖๐ และมติคณะกรรมการหลักประกัน
สุขภาพแห่งชาติในการประชุมคร้ังท่ี ๖/๒๕๖๐ เมื่อวันท่ี ๗ มิถุนายน ๒๕๖๐ คณะกรรมการหลักประกัน
สุขภาพแหง่ ชาติ จึงออกข้อบังคบั ไว้ ดงั ตอ่ ไปน้ี

ข้อ ๑ ข้อบังคับน้ีเรียกว่า “ข้อบังคับคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ว่าด้วย
การใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุข กรณีที่มีเหตุสมควร กรณีอุบัติเหตุ หรือกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน
พ.ศ. ๒๕๖๐”

ข้อ ๒ ขอ้ บงั คับน้ีให้ใชบ้ งั คับตงั้ แตว่ นั ท่ี ๑ เมษายน ๒๕๖๐ เปน็ ต้นไป
ขอ้ ๓ ให้ยกเลิก
(๑) ข้อบังคับคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ว่าด้วยการใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุข
กรณีทมี่ ีเหตสุ มควร กรณีอบุ ัติเหตุ หรอื กรณเี จบ็ ปว่ ยฉกุ เฉนิ พ.ศ. ๒๕๕๕
(๒) ข้อบังคับคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ว่าด้วยการใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุข
กรณที ่ีมีเหตสุ มควร กรณีอบุ ตั เิ หตุ หรอื กรณีเจ็บปว่ ยฉุกเฉนิ (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๘
ข้อ ๔ ในขอ้ บังคบั น้ี
“สถานบริการ” หมายความว่า สถานบริการสาธารณสุขของรัฐ ของเอกชน และของสภากาชาดไทย
หน่วยบริการการประกอบโรคศิลปะสาขาตา่ ง ๆ และสถานบริการสาธารณสุขอ่นื ท่คี ณะกรรมการกําหนดเพิ่มเติม
“ผู้มีสิทธิ” หมายความว่า บุคคลท่ีมีสิทธิรับบริการสาธารณสุขตามพระราชบัญญัติหลักประกัน
สุขภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕
“กองทนุ ” หมายความวา่ กองทนุ หลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ
“สํานักงาน” หมายความวา่ สํานกั งานหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ

104 | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเกบ็ ค่าใช้จา่ ยเพ่ือบรกิ ารสาธารณสขุ ร่วม 3 กองทุน ปี 2563

เล่ม ๑๓๔ ตอนพิเศษ ๒๑๒ ง หนา้ ๓๒ ๒๘ สิงหาคม ๒๕๖๐
ราชกิจจานุเบกษา

ข้อ ๕ ผู้มีสิทธิท่ีได้ลงทะเบียนแล้ว ให้ใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุขได้จากหน่วยบริการ ภาคผนวก- สปสช.
ประจําของตนหรือหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายหน่วยบริการที่เกี่ยวข้อง หรือจากหน่วยบริการอ่ืน
ที่หน่วยบริการประจําของตนหรือเครือข่ายหน่วยบริการท่ีเก่ียวข้องส่งต่อ เว้นแต่ กรณีที่มีเหตุสมควร
หรือกรณีอุบัติเหตุหรือกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน ให้มีสิทธิเข้ารับบริการจากสถานบริการ ทั้งนี้ โดยคํานึงถึง
ความสะดวกและความจําเป็นของผู้ใช้สิทธิรับบริการ และสถานบริการท่ีให้บริการมีสิทธิได้รับค่าใช้จ่าย
จากกองทนุ

กรณีอุบัติเหตุหรือกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินตามวรรคหนึ่ง ให้แยกระดับตามความฉุกเฉินเป็น
ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต ผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วน หรือผู้ป่วยฉุกเฉินไม่รุนแรง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข
ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการช่วยเหลือเยียวยาแก่ผู้ป่วยฉุกเฉินตามกฎหมาย
ว่าด้วยสถานพยาบาล และประกาศกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยการระดมทรัพยากรและมีส่วนร่วม
ในการช่วยเหลือเยียวยา และการจัดให้มีการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอ่ืนตามกฎหมาย
ว่าดว้ ยสถานพยาบาล

ขอ้ ๖ สถานบริการท่ีให้บริการสาธารณสุขแก่ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตให้แจ้งสํานักงาน
ทราบโดยเรว็ และให้สถานบรกิ ารนั้นมีสิทธไิ ด้รบั คา่ ใช้จา่ ยจากกองทนุ ดงั นี้

(๑) ค่าใช้จ่ายท่ีเกิดข้ึนในช่วงเวลานับตั้งแต่รับผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตจนถึงเวลาเจ็ดสิบสองช่ัวโมง
จ่ายในอัตราตามบัญชีและอัตราค่าใช้จ่ายตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเง่ือนไขการกําหนดค่าใช้จ่าย
ในการดําเนนิ การผูป้ ่วยฉกุ เฉนิ วิกฤตตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาล

(๒) ค่าใช้จ่ายท่ีเกิดข้ึนหลังเวลาเจ็ดสิบสองชั่วโมงนับต้ังแต่รับผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต กรณีที่
ไม่สามารถย้ายกลับเข้าระบบหน่วยบริการได้ เนื่องจากยังไม่พ้นภาวะวิกฤตหรือกรณีไม่มีเตียงรับย้าย
สถานบริการมีสิทธิเรียกเก็บจากสํานักงานตามอัตราค่ารักษาพยาบาลของสถานบริการหรือตามข้อตกลง
ระหวา่ งสถานบริการกับสํานกั งาน

ในกรณีท่ีผู้ป่วยมีสิทธิได้รับความคุ้มครองตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ
หรอื ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันชวี ติ ใหใ้ ช้สิทธดิ งั กล่าวกอ่ น

ในกรณีท่ีผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตสามารถย้ายเข้าระบบหน่วยบริการได้ แต่ปฏิเสธไม่ขอย้าย
ผ้ปู ว่ ยฉกุ เฉนิ วกิ ฤตตอ้ งรบั ผิดชอบคา่ ใชจ้ า่ ยท่เี กดิ ข้นึ ต่อไปเอง

ข้อ ๗ เพ่ือประโยชน์ในการให้บริการผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตและการเรียกเก็บค่าใช้จ่าย
ของสถานบริการ ให้นําประกาศกระทรวงสาธารณสุข เร่ือง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข
การช่วยเหลือเยียวยาแก่ผู้ป่วยฉุกเฉิน การระดมทรัพยากรและมีส่วนร่วมในการช่วยเหลือเยียวยา และ
การจัดให้มีการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่น และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์
วิธกี าร และเง่ือนไขการกาํ หนดค่าใช้จา่ ยในการดําเนินการผปู้ ่วยฉุกเฉนิ วกิ ฤต มาบงั คับใช้โดยอนโุ ลม

| 105แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเกบ็ คา่ ใช้จา่ ยเพ่ือบรกิ ารสาธารณสุข ร่วม 3 กองทุน ปี 2563

เล่ม ๑๓๔ ตอนพิเศษ ๒๑๒ ง หน้า ๓๓ ๒๘ สงิ หาคม ๒๕๖๐
ราชกจิ จานุเบกษา

ภาคผนวก- สปสช. ขอ้ ๘ สถานบริการท่ีให้บริการแก่ผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วน ผู้ป่วยฉุกเฉินไม่รุนแรง มีหน้าที่
แจ้งการเข้ารับบริการให้สํานักงานทราบทันทีหรือโดยเร็วภายในย่ีสิบส่ีชั่วโมง เพื่อประสานหน่วยบริการประจํา
หรือหน่วยบริการอื่น พิจารณารับย้ายผู้ป่วย โดยให้สถานบริการอํานวยความสะดวกในการนําส่งผู้ป่วย
และให้สถานบริการนนั้ มีสทิ ธิได้รับคา่ ใช้จา่ ยจากกองทนุ ดงั นี้

(๑) ผู้ป่วยนอก มีสิทธิได้รับค่าใช้จ่าย ตามจํานวนเท่าท่ีจ่ายจริง แต่รวมแล้วไม่เกิน
๗๐๐ บาทตอ่ ครัง้

(๒) ผปู้ ว่ ยใน มสี ิทธิไดร้ บั ค่าใช้จ่าย ดังต่อไปน้ี
(ก) ค่ารักษาพยาบาล ค่าห้องและอาหาร ตามจํานวนเท่าที่จ่ายจริงแต่ไม่เกิน

รายละ ๔,๕๐๐ บาท ต่อการประสบอันตรายหรอื เจบ็ ป่วยแตล่ ะครั้ง หรอื
(ข) กรณีมคี วามจาํ เป็นตอ้ งผ่าตดั ใหญ่และใช้เวลาในการผ่าตัดไม่เกินสองชั่วโมง ให้ได้รับ

ตามจํานวนเท่าที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินรายละ ๘,๐๐๐ บาท ต่อการประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยแต่ละครั้ง
หรือ

(ค) กรณีมีความจําเป็นต้องผ่าตัดใหญ่และใช้เวลาในการผ่าตัดเกินกว่าสองชั่วโมง
หรือกรณีต้องมีการรักษาพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนัก (Intensive Care Unit : ICU) ให้ได้รับตามจํานวน
เท่าท่จี า่ ยจรงิ แต่ไม่เกนิ รายละ ๑๔,๐๐๐ บาท ต่อการประสบอันตรายหรือเจ็บปว่ ยแต่ละครง้ั

(๓) ค่ารถพยาบาล หรือเรือพยาบาลนําส่งผู้ป่วยที่ประสงค์จะย้ายไปรับบริการที่หน่วยบริการ
ประจําของตนหรือหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายหรือหน่วยบริการอ่ืนท่ีหน่วยบริการประจําเห็นชอบ
จะจา่ ยในอตั ราตามประกาศว่าด้วยหลักเกณฑก์ ารดําเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ประจําปงี บประมาณนัน้

การเปล่ียนแปลงอัตราค่าใช้จ่ายใน (๑) - (๓) ให้เป็นไปตามที่สํานักงานประกาศกําหนด
โดยความเหน็ ชอบของคณะกรรมการหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ

ในกรณีท่ีผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วนหรือผู้ป่วยฉุกเฉินไม่รุนแรง สามารถย้ายเข้าระบบหน่วยบริการได้
แต่ปฏเิ สธไม่ขอย้าย หรือเป็นค่าใชจ้ า่ ยส่วนเกนิ (๑) - (๓) ผู้ปว่ ยตอ้ งรับผดิ ชอบคา่ ใชจ้ ่ายเอง

ขอ้ ๙ กรณีที่หน่วยบริการประจําหรือหน่วยบริการอ่ืนไม่สามารถรับย้ายผู้ป่วยตามข้อ ๘
วรรคหนึ่งได้ ให้หน่วยบริการประจําหรือสํานักงาน รับผิดชอบค่าใช้จ่ายท่ีเกิดข้ึนหลังการแจ้งขอย้าย
ครบยี่สิบสี่ชั่วโมงเป็นต้นไป และสถานบริการมีสิทธิเรียกเก็บค่าใช้จ่ายจากสํานักงานตามอัตรา
ค่ารักษาพยาบาลของสถานบริการนั้น หรือตามข้อตกลงระหว่างสถานบริการกับสํานักงาน ซ่ึงสํานักงาน
จะจา่ ยจากเงินกองทุน แทนหนว่ ยบริการประจํา

ขอ้ ๑๐ ผมู้ ีสิทธิที่ได้รับการสง่ ตอ่ จากหน่วยบรกิ ารหรือจากสํานักงาน ให้เข้ารับบริการสาธารณสุข
จากสถานบริการได้ ถือเป็นกรณีที่มีเหตุสมควร และให้สถานบริการที่ให้บริการน้ัน ได้รับค่าใช้จ่ายจาก
หน่วยบริการประจําทีส่ ่งตอ่ หรือจากกองทุน แล้วแตก่ รณี ท้งั น้ี ในอัตราค่าใช้จ่ายตามขอ้ ๙

106 | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรยี กเกบ็ ค่าใช้จ่ายเพ่ือบริการสาธารณสุข รว่ ม 3 กองทุน ปี 2563

เล่ม ๑๓๔ ตอนพิเศษ ๒๑๒ ง หน้า ๓๔ ๒๘ สิงหาคม ๒๕๖๐
ราชกิจจานุเบกษา

เหตุสมควรอื่นนอกจากวรรคหนึ่ง และอัตราค่าใช้จ่าย ให้เป็นไปตามท่ีสํานักงานประกาศ
กาํ หนด โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ข้อ ๑๑ การส่งข้อมูลและวิธีการบันทึกข้อมูลเพ่ือเรียกเก็บค่าใช้จ่าย ให้สถานบริการ
บันทึกรายละเอียดการขอรับค่าใช้จ่ายตามแบบท่ีกําหนดและบันทึกข้อมูลเป็นอิเล็กทรอนิกส์ ผ่าน Web online
พร้อมท้ังแนบเอกสารดังกล่าวเพ่ือเรียกเก็บค่าใช้จ่ายผ่าน Web online ด้วย หรือกรณีท่ีไม่สามารถบันทึก
และส่งข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ผ่าน Web online ได้ ให้บันทึกข้อมูลเพ่ือเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเป็นเอกสาร ท้ังนี้
การส่งข้อมูลและการบนั ทึกขอ้ มลู เพือ่ เรยี กเก็บค่าใชจ้ ่าย ให้เปน็ ไปตามท่ีสํานักงานกําหนด

ข้อ ๑๒ กรณีที่มีข้อขัดข้องในการปฏิบัติตามข้อบังคับน้ี ให้ผู้มีสิทธิหรือญาติหรือสถานบริการ
มีหนังสือแจ้งต่อเลขาธิการสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อให้มีคําวินิจฉัย ท้ังน้ี ภายในเก้าสิบวัน
นบั แตว่ นั ทีท่ ราบขอ้ ขดั ข้องดังกลา่ ว แตไ่ มเ่ กนิ หนึ่งปีนบั จากวันจาํ หนา่ ยผปู้ ว่ ยออกจากสถานบรกิ าร

คาํ วนิ จิ ฉยั ของเลขาธกิ ารสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้ถอื เป็นท่ีสุด
กรณีสถานบริการไม่ปฏิบัติตามข้อบังคับนี้ สํานักงานอาจแจ้งต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพ่ือให้
ดาํ เนินการตามกฎหมายวา่ ดว้ ยสถานพยาบาลหรือกฎหมายอืน่ ที่เกีย่ วขอ้ งโดยเร็ว
ข้อ ๑๓ ให้ประธานกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ เปน็ ผู้รกั ษาการตามข้อบังคับนี้

ประกาศ ณ วันที่ ๑๓ กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๖๐
ปยิ ะสกล สกลสตั ยาทร

รัฐมนตรีวา่ การกระทรวงสาธารณสุข
ประธานกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ภาคผนวก- สปสช.

| 107แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรยี กเกบ็ คา่ ใช้จา่ ยเพ่ือบริการสาธารณสขุ รว่ ม 3 กองทุน ปี 2563

คู่มือแนวทางปฏิบัตใิ นการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรียกเกบ็ คา่ ใช้จา่ ยเพือ่ บรกิ ารสาธารณสุข ร่วม 3 กองทุน ปี 2563

     

 

 

ภาคผนวก- สปสช.

108  | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรียกเกบ็ คา่ ใช้จ่ายเพ่ือบรกิ ารสาธารณสขุ รว่ ม 3 กองทนุ ปี 2563  
106 

ค่มู ือแนวทางปฏิบตั ใิ นการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรยี กเกบ็ ค่าใชจ้ า่ ยเพ่ือบรกิ ารสาธารณสขุ ร่วม 3 กองทนุ ปี 2563 ภาคผนวก- สปสช.

     
 

 

 

| 109แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จา่ ยเพ่อื บรกิ ารสาธารณสขุ ร่วม 3 กองทุน ปี 2563 107 

 

คู่มือแนวทางปฏบิ ตั ิในการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเกบ็ คา่ ใช้จ่ายเพือ่ บริการสาธารณสขุ ร่วม 3 กองทุน ปี 2563

     

 

 

ภาคผนวก- สปสช.    
  108 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

110 | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรยี กเก็บคา่ ใช้จา่ ยเพ่ือบรกิ ารสาธารณสุข รว่ ม 3 กองทนุ ปี 2563

แนวทางปฏิบัตใิ นการขอรับคา่ ใชจ้ า่ ยเพอื่ บรกิ ารสาธารณสุข ภาคผนวก- สปสช.
ส�ำ หรับผู้มีสทิ ธพิ นกั งานองค์กรปกครองส่วนท้องถ่นิ (อปท.)
และสทิ ธิสวัสดกิ ารรกั ษาพยาบาลขา้ ราชการ ตามระบบ National Clearing House
ในปีงบประมาณ 2557 ส�ำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้รับมอบหมายให้ท�ำหน้าท่ีเป็น
หนว่ ยงานกลางจดั การธุรกรรมการเบกิ จ่ายและระบบข้อมลู บรกิ ารสาธารณสุข (National Clearing House)
ตามนโยบายการบูรณาการและเพ่ิมประสิทธิภาพระบบประกันสุขภาพของรัฐบาล เพ่ือบริหารจัดการการ
เรียกเก็บค่าบริการสาธารณสุขของสถานพยาบาลต่างๆ ที่ให้บริการแก่ผู้มีสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาล
ข้าราชการและบุคคลในครอบครัว โดยอาศัยอ�ำนาจแห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
พ.ศ. 2545 มาตรา 26 (14)
ในการน้ี จึงได้มีการจัดท�ำแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพ่ือบริการสาธารณสุขของ
สถานพยาบาลข้ึน เพื่อเป็นแนวทางปฏิบัติในการด�ำเนินการของเจ้าหน้าที่ให้มีความเข้าใจถูกต้องตรงกัน
โดยมีรายละเอยี ดดังน้ี
แนวทางปฏบิ ัติในการให้บรกิ าร
1) การตรวจสอบสทิ ธิ
1.1) ใหส้ ถานพยาบาลตรวจสอบการมสี ทิ ธิ โดยผมู้ สี ทิ ธใิ ชบ้ ตั รประจ�ำตวั ประชาชน ทร่ี าชการ
ออกให้ ท�ำธรุ กรรมในการเขา้ รบั การรกั ษาพยาบาลทกุ ครงั้ เวน้ แตบ่ คุ คลทไ่ี มส่ ามารถมบี ตั รประจ�ำตวั ประชาชน
ได้ตามกฎหมายว่าด้วยบตั รประจ�ำตวั ประชาชน โดยสามารถตรวจสอบสทิ ธิได้ ดังนี้
1.1.1) ข้อมูลที่ สปสช. สง่ ให้แก่สถานพยาบาล ในโปรแกรม NHSO Client
1.1.2) การตรวจสอบสทิ ธิผ่านโปรแกรม NHSO Client
1.1.3) การตรวจสอบสทิ ธผิ ่านเวบ็ ตรวจสอบสทิ ธิฯ (ucsearch)
http://ucsearch.nhso.go.th หรือเวบ็ ระบบค้นหาประวตั ิการเปล่ียนแปลงสิทธิฯ (UCTRANS)
http://uctran.nhso.go.th
1.2) กรณีที่เข้ารับบริการเป็นผู้ป่วยใน หากตรวจสอบสิทธิไม่พบในฐานข้อมูล สามารถใช้
หนังสอื รับรองการมีสิทธิจากสว่ นราชการต้นสงั กดั เพื่อขอใช้สทิ ธเิ บิกจ่ายตรงได้
2) การขอเลขอนมุ ัติ กรณีผู้ปว่ ยใน
ใหส้ ถานพยาบาลทีผ่ มู้ ีสิทธิเขา้ รบั การรกั ษา ขอเลขอนุมตั ิในโปรแกรม NHSO Client ในกรณี
ผปู้ ว่ ยใน ทกุ กรณี หากไมพ่ บขอ้ มลู ในฐานผมู้ สี ทิ ธิ ใหใ้ ชห้ นงั สอื รบั รองการมสี ทิ ธิ โดยน�ำขอ้ มลู ในหนงั สอื รบั รอง
การมีสิทธิมาขอเลขอนุมัติ
3) การใช้สทิ ธเิ บกิ จ่ายตรง กรณผี ูป้ ว่ ยนอก
เมอื่ สถานพยาบาลตรวจสอบแลว้ พบวา่ บคุ คลดงั กลา่ วเปน็ ผมู้ สี ทิ ธิ สามารถใชส้ ทิ ธเิ บกิ จา่ ยตรงไดท้ นั ที
โดยไม่ต้องส�ำรองจา่ ย และไมต่ ้องลงทะเบียนเบิกจ่ายตรง

| 111แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรยี กเก็บคา่ ใช้จา่ ยเพ่ือบริการสาธารณสุข ร่วม 3 กองทนุ ปี 2563

ภาคผนวก- สปสช. 4) โปรแกรมท่เี กยี่ วข้อง
4.1) โปรแกรม NHSO Client ส�ำหรับให้สถานพยาบาลตรวจสอบสทิ ธิ ดาวน์โหลดขอ้ มูล
ผ้มู สี ทิ ธิ และขอเลขอนมุ ัติกรณีผู้ปว่ ยใน
4.2) โปรแกรม e-Claim ส�ำหรบั ใหส้ ถานพยาบาลบนั ทกึ ขอ้ มลู เพอ่ื ขอรบั การจา่ ยชดเชยกรณี
ผปู้ ่วยนอกและผปู้ ่วยใน
4.3) โปรแกรมส�ำหรบั ใหส้ ถานพยาบาลขออนมุ ตั ใิ ชย้ านอกบญั ชยี าหลกั แหง่ ชาตทิ ม่ี คี า่ ใชจ้ า่ ยสงู
ดงั น้ี
4.4.1) ยารักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง โดยรายการยาที่ต้องขออนุมัติ ให้เป็นไปตาม
รายการท่ีกรมบัญชีกลางก�ำหนด โดยสามารถขออนุมัติใช้ยาผ่านโปรแกรมขออนุมัติใช้ยามะเร็ง OCPA
(www.mra.or.th/ocpa)
4.4.2) ยารกั ษาผปู้ ่วยโรครูมาติก และโรคสะเกด็ เงนิ โดยรายการยาทต่ี ้องขออนุมัติ
ใหเ้ ปน็ ไปตามรายการทกี่ รมบญั ชกี ลางก�ำหนด โดยสามารถขออนมุ ตั ใิ ชย้ าผา่ นโปรแกรมขออนมุ ตั ใิ ชย้ าโรคขอ้
RDPA DDPA (www.mra.or.th/rdpa)
4.4) โปรแกรม DMIS-HD ของ สปสช. ส�ำหรับบันทึกข้อมูลการใหบ้ รกิ ารผปู้ ่วยไตวายเรื้อรงั
ดว้ ยการฟอกเลอื ดดว้ ยเคร่อื งไตเทียม

หลกั เกณฑ์ เงอื่ นไข และอตั ราคา่ บรกิ ารสาธารณสขุ เพอ่ื ใชส้ �ำหรบั การเบกิ จา่ ยคา่ รกั ษาพยาบาลของทางราชการ
1) การเบิกจ่ายกรณีบริการผู้ป่วยนอก
การเบกิ จ่ายเงินคา่ รักษาพยาบาลกรณเี ขา้ รับการรกั ษาในสถานพยาบาลของทางราชการ ใหเ้ บกิ จา่ ย
ตามประกาศกระทรวงการคลงั ก�ำหนด
2) การเบิกจา่ ยกรณบี ริการผู้ป่วยใน
การเบกิ จา่ ยเงนิ เปน็ คา่ รกั ษาพยาบาลประเภทผปู้ ว่ ยใน สถานพยาบาลของทางราชการ ใหใ้ ชอ้ ตั ราฐาน
ตามที่ก�ำหนด โดยค�ำนวณค่าน�้ำหนักสัมพัทธ์ของแต่ละกลุ่มโรคตามการจัดกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมและ
นำ้� หนกั สัมพทั ธ์ (DRGs)
2.1) กรณที ม่ี คี า่ ยาทจี่ า่ ยเพมิ่ เตมิ นอกเหนอื จาก DRG เปน็ ไปตามรายการ เงอ่ื นไขและขอ้ บง่ ช้ี
ทก่ี รมบัญชีกลางก�ำหนด
2.2) ขอ้ มลู ผู้ปว่ ยในที่มีค่าใชจ้ า่ ยสงู เกนิ ปกติ (Outlier reimbursement schedule: ORS)
ซ่ึงเป็นกรณีค่าใช้จ่ายในผู้ป่วยบางรายท่ีไม่สอดคล้องกับค่าน�ำ้ หนักสัมพัทธ์ในกลุ่มวินิจฉัยโรค สถานพยาบาล
สามารถตรวจสอบรายการที่เข้าเกณฑ์ดังกล่าว ผ่านระบบการตอบกลับการประมวลผลจ่ายชดเชย (REP)
ในโปรแกรม e-Claim ให้สถานพยาบาลด�ำเนินการตามแนวทางปฏิบัติในการเบิกจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาล
สทิ ธิสวสั ดกิ ารรักษาพยาบาล กรณผี ้ปู ่วยในท่ีมคี ่าใช้จ่ายสงู เกนิ ปกติ (Outlier reimbursement schedule:
ORS) เพื่อขอรับการชดเชยคา่ รกั ษาพยาบาลเพิ่มเติมตอ่ ไป
3) การใช้ยานอกบญั ชยี าหลักแห่งชาติ
คา่ ยานอกบญั ชยี าหลกั แหง่ ชาติ ใหเ้ บกิ ในกรณที ไ่ี มส่ ามารถใชย้ าในบญั ชยี าหลกั แหง่ ชาตไิ ด้ เนอ่ื งจาก
ร่างกายของแต่ละบุคคลมีความจ�ำเพาะ ซ่ึงเป็นข้อจ�ำกัดที่เป็นเหตุผลทางการแพทย์โดยตรง มิใช้เพ่ืออ�ำนวย
112 | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเกบ็ คา่ ใช้จ่ายเพ่ือบรกิ ารสาธารณสุข รว่ ม 3 กองทุน ปี 2563

ความสะดวกให้แกผ่ ูป้ ว่ ย ตามเงอื่ นไขดงั น้ี ภาคผนวก- สปสช.
3.1) ใหแ้ พทยผ์ ทู้ �ำการรกั ษาเปน็ ผวู้ นิ จิ ฉยั และออกใบรบั รองในการสง่ั ใชย้ านอกบญั ชยี าหลกั
แหง่ ชาติ เพือ่ ประกอบการเบกิ จ่ายทงั้ ในระบบเบิกจ่ายตรงและระบบใบเสร็จรับเงิน ตามเหตผุ ล A-F
3.2) เปน็ ยาทมี่ กี ารขนึ้ ทะเบยี นกบั ส�ำนกั งานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เพอื่ จ�ำหนา่ ย
ในประเทศ ทัง้ น้ี ยาทนี่ �ำเข้าโดยกระทรวง ทบวง กรม ในหนา้ ทีป่ อ้ งกนั หรือบ�ำบดั โรค สภากาชาดไทย และ
องคก์ ารเภสชั กรรม ไมส่ ามารถเบกิ ได้
4) การขอเบิกคา่ ยากลบั บ้านแยกต่างหากจาก DRGs
ผปู้ ว่ ยทสี่ ถานพยาบาลไดร้ บั ตวั ไวเ้ ปน็ ผปู้ ว่ ยในตงั้ แตว่ นั ที่ 1 มกราคม 2559 เปน็ ตน้ ไป ใหส้ ถาน พยาบาล
สามารถเบิกคา่ ยาแยกตา่ งหากจาก DRGs ได้ ในกรณีดงั ต่อไปนี้
4.1) รายการยาประเภทท่ีผู้ป่วยจ�ำเป็นต้องได้รับอย่างต่อเนื่องเพ่ือให้ร่างกายกลับสู่สภาวะ
ปกติภายหลังจากท่ีสถานพยาบาลได้จ�ำหน่ายตัวผู้ป่วยออกจากสถานพยาบาล เช่น กลุ่มยาวัณโรค ให้สถาน
พยาบาลสามารถสง่ เบิกค่ายาดงั กล่าวเฉพาะส่วนทเ่ี กนิ กว่า 2 สัปดาห์ ข้นึ ไป
4.2) กรณีผู้ปว่ ยท่จี �ำเปน็ ต้องได้รบั ยาโรคเร้ือรัง เชน่ เบาหวาน ความดนั โลหิตสงู ไขมันใน
เสน้ เลอื ดสูง หวั ใจ และเคยไดร้ ับยาดังกล่าวอย่างต่อเนือ่ งมากอ่ นทจี่ ะรบั ตัวไวเ้ ปน็ ผู้ปว่ ยใน ให้สถานพยาบาล
สามารถสง่ เบกิ ค่ายาทสี่ ่งั จา่ ยใหผ้ ปู้ ่วยน�ำกลับไปใชท้ บี่ า้ นดงั กลา่ วได้
5) การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลส�ำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและโลหิตวิทยาซึ่งจ�ำเป็นต้องใช้ยาท่ีมี
ค่าใช้จา่ ยสูง
5.1) การเบกิ จา่ ยคา่ รกั ษาพยาบาลโรคมะเรง็ และโลหติ วทิ ยา ซงึ่ จ�ำเปน็ ตอ้ งใชย้ าทมี่ คี า่ ใชจ้ า่ ยสงู
ตามรายการท่ีกรมบัญชีกลางก�ำหนดในระบบ OCPA ให้ถือปฏิบัติตามหลักเกณฑ์และแนวทางการปฏิบัติใน
การเบกิ จา่ ยเงินสวสั ดิการเกย่ี วกับการรกั ษาพยาบาล ดงั นี้
สถานพยาบาลจะตอ้ งลงทะเบยี นแพทยผ์ ทู้ �ำการรกั ษาผปู้ ว่ ย และสง่ ขอ้ มลู การรกั ษาพยาบาล
เพื่อขออนมุ ตั กิ ารเบิกคา่ ยา และส่งขอ้ มูลตามโปรโตคอลท่กี �ำหนดในระบบ OCPA เพอื่ ขออนุมัตเิ บกิ ยา หรือ
ขอตอ่ อายุการเบกิ คา่ ยา หรือขอหยุดการใชย้ า ผา่ นเว็บไซต์ www.mra.or.th/ocpa หรือ ของส�ำนักวิจยั เพื่อ
พฒั นาการตรวจสอบการบรกิ ารสาธารณสขุ (สพตส.) และการใชย้ าดงั กลา่ วจะตอ้ งเปน็ ไปตามเงอ่ื นไข / ขอ้ บง่
ช้ีที่ก�ำหนดรายละเอียดรายการยาตามทก่ี รมบญั ชกี ลางก�ำหนด
5.2) ยารักษาโรคมะเร็ง และยารกั ษาโรคโลหิตวทิ ยา ทอี่ ยนู่ อกระบบ OCPA กรณกี ารรักษา
พยาบาลผปู้ ่วยนอกมิให้เบิกในระบบเบิกจา่ ยตรง ส่วนกรณกี ารรกั ษาพยาบาลประเภทผ้ปู ่วยใน มใิ ห้เบกิ แยก
ต่างหากจากกลุม่ วนิ จิ ฉัยโรคร่วม (DRGs) ตามรายการท่กี รมบัญชีกลางก�ำหนด
5.3) รายการยารักษาโรคมะเร็งและโลหิตวิทยาที่มีค่าใช้จ่ายสูง ซึ่งเป็นทะเบียนยาใหม่ /
ทะเบยี นยาชวี วตั ถชุ นดิ ใหม่ ทข่ี นึ้ ทะเบยี นกบั ส�ำนกั งานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ตง้ั แตว่ นั ท่ี 1 มกราคม
2561 เปน็ ตน้ ไป จะไมส่ ามารถเบกิ ไดจ้ นกวา่ จะมกี ารพจิ ารณาปรบั เขา้ ระบบ OCPA หรอื กรอบรายการยา แลว้
แตก่ รณี มผี ลใช้บังคับต้งั แตว่ ันที่ 14 กมุ ภาพันธ์ 2561 เปน็ ต้นไป จนกวา่ กรมบญั ชีกลางจะมีการเปลี่ยนแปลง
5.4) ยานอกระบบ OCPA ส�ำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและโลหิตวิทยา ได้แก่ยาแก้อาเจียน
Aprepitant หรอื Palonosetron ใหเ้ บกิ ในระบบเบกิ จา่ ยตรงคา่ รกั ษาพยาบาล ทง้ั กรณผี ปู้ ว่ ยในและผปู้ ว่ ยนอก

| 113แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรียกเก็บคา่ ใช้จา่ ยเพ่ือบรกิ ารสาธารณสขุ รว่ ม 3 กองทุน ปี 2563

ภาคผนวก- สปสช. หากสถานพยาบาลมีการออกใบเสร็จรับเงินค่ายาในระบบ OCPA และค่ายาแก้อาเจียน (Aprepitant หรือ
Palonosetron) ทกุ รปู แบบ ขนาด และความแรง ใหแ้ จงรายละเอยี ดชอ่ื รายการยา และระบเุ ปน็ “คา่ ยาทเี่ บกิ
ไม่ได”้ เพื่อมิให้ผมู้ ีสิทธนิ �ำยน่ื ขอเบิกเงนิ จากสว่ นราชการต้นสงั กัด
กรณีรายการยาที่อยู่ในกลุ่มเดียวกันกับยาในระบบ OCPA ให้สถานพยาบาลด�ำเนินการลง
ทะเบยี นเพอ่ื ขออนมุ ตั กิ ารเบกิ จา่ ยคา่ ยาในระบบ OCPA กอ่ น หากไมไ่ ดร้ บั การอนมุ ตั ใิ หเ้ บกิ จา่ ยคา่ ยาในระบบ
OCPA และแพทยผ์ ทู้ �ำการรกั ษาวนิ จิ ฉยั แลว้ เหน็ วา่ ผปู้ ว่ ยมคี วามจ�ำเปน็ ตอ้ งใชย้ าในกลมุ่ เดยี วกนั ทกี่ �ำหนดไวใ้ น
รายการทมี่ ใี หเ้ บิกค่ายาในระบบเบกิ จ่ายตรง ใหส้ ถานพยาบาลด�ำเนนิ การยื่นเรือ่ งขออนมุ ตั ิเบิกจา่ ยตรงคา่ ยา
ดังกลา่ วกับกรมส่งเสรมิ การปกครองท้องถน่ิ กระทรวงมหาดไทยเปน็ รายกรณี
กรณีรายการยาที่มิให้เบิกค่ายาในระบบเบิกจ่ายตรง ซึ่งนอกเหนือจากรายการยาในกลุ่ม
เดยี วกนั กบั ทกี่ �ำหนดในระบบ OCPA ใหส้ ถานพยาบาลพจิ ารณาใชย้ าหรอื วธิ กี ารรกั ษาอน่ื ในการรกั ษาเปน็ ล�ำดบั
แรก ทัง้ น้หี ากแพทย์ผ้ทู �ำการรกั ษาวินิจฉยั แลว้ เหน็ ว่าไม่สามารถด�ำเนินการได้ อนั เนอ่ื งมาจากเหตผุ ลทางการ
แพทย์ และผปู้ ว่ ยมคี วามจ�ำเปน็ ตอ้ งใชย้ ารายการทม่ี ใิ หเ้ บกิ คา่ ยาในระบบเบกิ จา่ ยตรง ใหส้ ถานพยาบาลด�ำเนนิ
การย่ืนเรื่องขออนุมัติเบิกจ่ายตรงค่ายาดังกล่าวกับกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น กระทรวงมหาดไทยเป็น
รายกรณี
หมายเหตุ การปรับปรุงรายการยาเป็นไปตามที่กระทรวงการคลงั ก�ำหนด
6) การเบกิ จา่ ยตรงคา่ รกั ษาพยาบาล ส�ำหรบั ผปู้ ว่ ยโรครมู าตกิ และโรคสะเกด็ เงนิ ชนดิ รนุ แรง ปาน
กลางและรุนแรงมาก ซ่ึงจ�ำเปน็ ต้องใช้ยาที่มีคา่ ใชจ้ ่ายสูง
6.1) การใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติท่ีมีค่าใช้จ่ายสูง ส�ำหรับผู้ป่วยกลุ่มโรครูมาติก
ประกอบด้วย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบติดยึด (Rheumatic Disease
Prior Authorization: RDPA) โดยการรายยาใหเ้ ปน็ ไปตามรายการท่ีกรมบญั ชกี ลางก�ำหนด และใหถ้ ือปฏิบตั ิ
ตามหลกั เกณฑแ์ ละแนวทางการปฏิบัติในการเบกิ จา่ ยเงินสวัสดกิ ารเก่ยี วกับการรักษาพยาบาล ดังน้ี
สถานพยาบาลจะตอ้ งลงทะเบยี นแพทยผ์ ทู้ �ำการรกั ษาผปู้ ว่ ย และสง่ ขอ้ มลู การรกั ษาพยาบาล
เพือ่ ขออนมุ ัติการเบกิ ค่ายา และส่งขอ้ มูลตามโปรโตคอลทีก่ �ำหนดในระบบ RDPA เพอ่ื ขออนมุ ัติเบกิ ยา หรอื
ขอต่ออายุการเบิกคา่ ยา หรือขอหยุดการใช้ยา ผา่ นเวบ็ ไซต์ www.mra.or.th/rdpa หรอื ของส�ำนักวิจัยเพือ่
พฒั นาการตรวจสอบการบรกิ ารสาธารณสขุ (สพตส.) และการใชย้ าดงั กลา่ วจะตอ้ งเปน็ ไปตามเงอ่ื นไข / ขอ้ บง่
ช้ีที่ก�ำหนดรายละเอียดรายการยาตามทก่ี รมบัญชีกลางก�ำหนด
6.2) การใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติที่มีค่าใช้จ่ายสูง ส�ำหรับรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ด
เงนิ และโรคสะเกด็ เงินชนดิ รนุ แรงปานกลางและรุนแรงมาก (Dermatology Disease Prior Authorization:
DDPA) ตามรายการทก่ี รมบญั ชกี ลางก�ำหนดสถานพยาบาลจะตอ้ งลงทะเบยี นแพทยผ์ ทู้ �ำการรกั ษาผปู้ ว่ ย และ
สง่ ขอ้ มูลการรกั ษาพยาบาล เพอ่ื ขออนุมัตกิ ารเบิกค่ายา และสง่ ขอ้ มลู ตามโปรโตคอลทก่ี �ำหนดในระบบ RDPA
เพอื่ ขออนุมัตเิ บกิ ยา หรอื ขอต่ออายกุ ารเบิกคา่ ยา หรือขอหยดุ การใช้ยา ผ่านเว็บไซต์ www.mra.or.th/rdpa
หรอื ของส�ำนกั วจิ ยั เพอื่ พฒั นาการตรวจสอบการบรกิ ารสาธารณสขุ (สพตส.) และการใชย้ าดงั กลา่ วจะตอ้ งเปน็
ไปตามเงือ่ นไข / ข้อบ่งชีท้ กี่ �ำหนดรายละเอยี ดรายการยาตามที่กรมบญั ชกี ลางก�ำหนด
114 | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพ่ือบริการสาธารณสุข รว่ ม 3 กองทุน ปี 2563

6.3) หากมีการออกใบเสรจ็ รับเงินคา่ ยาทงั้ 2 กรณี ผู้มสี ทิ ธไิ มส่ ามารถน�ำไปยืน่ เบกิ ณ สว่ น ภาคผนวก- สปสช.
ราชการได้ และมิให้คณะกรรมแพทย์ของสถานพยาบาล ออกหนังสือรับรองสิทธิการใช้ยานอกบัญชียาหลัก
แหง่ ชาติ
7) การเบิกจา่ ยคา่ ยาในบัญชยี าหลกั แหง่ ชาติ บญั ชี จ (2)
7.1) ตอ้ งใช้ยาตามข้อบง่ ชท้ี ่ีก�ำหนดไว้ในบัญชยี าหลักแห่งชาติ
7.2) กรณีท่ีแพทย์สั่งใช้ยาบัญชียาหลักแห่งชาติ ตามข้อบ่งช้ีท่ีก�ำหนดไว้ในบัญชียาหลัก
แหง่ ชาตบิ ญั ชี จ (2) แตไ่ มเ่ ป็นไปตามแนวทางก�ำกบั การใช้ยา อันเน่ืองมาจากเหตผุ ลทีเ่ ป็นขอ้ จ�ำกดั ทางการ
แพทย์ มิใช่เพื่ออ�ำนวยความสะดวกให้แก่ผู้ป่วย แพทย์ผู้รักษาต้องระบุเหตุผลท่ีไม่สามารถด�ำเนินการตาม
แนวทางก�ำกับการใช้ยาของบญั ชียาหลกั แหง่ ชาติ ไว้ในเวชระเบียน เพอ่ื ตรวจสอบตอ่ ไป
8) การเบิกจ่ายค่ายาละลายลมิ่ เลอื ดทางหลอดเลอื ดด�ำ
ส�ำหรบั ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรอื อดุ ตัน (Ischemic Stroke) หรอื โรคกลา้ มเนือ้ หัวใจขาด
เลือดเฉยี บพลนั (ST Elevate Myocardial Infraction STEMI)
8.1) ต้องใชย้ าตามข้อบง่ ชี้ทีก่ �ำหนดไวใ้ นบัญชยี าหลกั แห่งชาติ
8.2) ผ้ปู ว่ ยทส่ี ถานพยาบาลรับไวเ้ ปน็ ผู้ป่วยในตง้ั แตว่ นั ท่ี 1 พฤษภาคม 2556 สามารถเบกิ
ค่ายาแยกตา่ งหากจาก DRGs ได้
8.3) จา่ ยตามราคาทสี่ ถานพยาบาลเรยี กเกบ็ และไมเ่ กนิ อตั ราราคาของสถานพยาบาล แตล่ ะแหง่

| 115แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเกบ็ คา่ ใช้จา่ ยเพ่ือบริการสาธารณสขุ ร่วม 3 กองทนุ ปี 2563

ภาคผนวก- สปสช. ขัน้ ตอนการตรวจสอบเวชระเบียน แบบ ณ หน่วยบรกิ าร ของสำ� นักงานหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ
1. สปสช. แจ้งรายการเวชระเบียนของหนว่ ยบริการท่ีจะตรวจเยยี่ มภายใน 3 วัน
2. สปสช. ตรวจสอบเวชระเบยี นแบบ ณ หน่วยบรกิ าร

3. สปสช. รายงานผลการตรวจสอบเวชระเบยี นแบบ ณ หน่วยบริการ ภายใน 30 วนั ทำ� การ
4. อทุ ธรณค์ รงั้ ที่ 1 หนว่ ยบรกิ ารขออทุ ธรณพ์ รอ้ มหลกั ฐานภายใน 30 วนั หลงั ไดร้ บั รายงานผลการตรวจสอบ
5. คณะกรรมการตรวจสอบของ สปสช.เขต / สตช. พจิ ารณาการขออทุ ธรณภ์ ายใน 30 วันทำ� การ
6. อทุ ธรณค์ รง้ั ท่ี 2 หนว่ ยบรกิ ารขออทุ ธรณพ์ รอ้ มหลกั ฐานภายใน 15 วนั หลงั ไดร้ บั รายงานผลการตรวจสอบ
7. สปสช.เขต ส่งเรื่องค�ำอุทธรณค์ รง้ั ที่ 2 ใหส้ �ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบริการ (สตช.)

ภายใน 15 วนั
8. สตช.พิจารณา และออกรายงานผลการขออทุ ธรณ์คร้ังที่ 2 ภายใน 30 วนั ท�ำการ
9. สำ� นกั งานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติเขต ส่งรายงานให้หน่วยบรกิ ารภายใน 7 วนั
10. อทุ ธรณค์ ร้ังท่ี 3 หนว่ ยบริการทำ� หนงั สอื ขออุทธรณ์พร้อมหลกั ฐานภายใน 15 วัน

หลังได้รับรายงานผลการตรวจสอบ
11. สปสช.เขต สง่ เร่อื งคำ� ขออทุ ธรณค์ ร้ังท่ี 3 ให้ สตช.ภายใน 15 วนั
12. สตช.สง่ เรอื่ งไปยงั แพทยสภา สมาคมวชิ าชพี เพอ่ื พจิ ารณาและออกรายงานผลการขออทุ ธรณค์ รงั้ ท่ี 3

ผลการการพิจารณา ถอื ว่าเป็นอันสน้ิ สดุ
116 | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บคา่ ใช้จ่ายเพ่ือบรกิ ารสาธารณสขุ รว่ ม 3 กองทุน ปี 2563

ขัน้ ตอนการตรวจสอบเวชระเบยี น แบบ ณ แบบรวมศนู ย์ ของสำ� นกั งานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ภาคผนวก- สปสช.
1. สปสช. แจง้ รายการเวชระเบียนของหนว่ ยบริการทจ่ี ะตรวจเย่ยี มภายใน 15 วนั
2. สปสช. ตรวจสอบเวชระเบยี นแบบรวมศนู ย์
3. สปสช. รายงานผลการตรวจสอบเวชระเบียนแบบรวมศูนย์ ภายใน 30 วนั ทำ� การ

4. อทุ ธรณค์ รง้ั ท่ี 1 หนว่ ยบรกิ ารขออทุ ธรณพ์ รอ้ มหลกั ฐานภายใน 30 วนั หลงั ไดร้ บั รายงานผลการตรวจสอบ
5. คณะกรรมการตรวจสอบของ สปสช.เขต / สตช. พจิ ารณาการขออทุ ธรณ์ภายใน 30 วนั ทำ� การ
6. อทุ ธรณค์ รง้ั ท่ี 2 หนว่ ยบรกิ ารขออทุ ธรณพ์ รอ้ มหลกั ฐานภายใน 15 วนั หลงั ไดร้ บั รายงานผลการตรวจสอบ
7. สปสช.เขต สง่ เรอ่ื งคำ� อทุ ธรณ์ครง้ั ท่ี 2 ให้สำ� นกั ตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบริการ (สตช.)

ภายใน 15 วัน
8. สตช.พจิ ารณา และออกรายงานผลการขออทุ ธรณค์ รง้ั ที่ 2 ภายใน 30 วันท�ำการ
9. สำ� นกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาตเิ ขต ส่งรายงานให้หนว่ ยบรกิ ารภายใน 7 วัน
10. อทุ ธรณ์ครง้ั ท่ี 3 หน่วยบรกิ ารท�ำหนงั สอื ขออุทธรณพ์ ร้อมหลกั ฐานภายใน 15 วนั

หลงั ไดร้ ับรายงานผลการตรวจสอบ
11. สปสช.เขต ส่งเรอื่ งคำ� ขออุทธรณ์คร้ังท่ี 3 ให้ สตช.ภายใน 15 วัน
12. สตช.สง่ เรอื่ งไปยงั แพทยสภา สมาคมวชิ าชพี เพอื่ พจิ ารณาและออกรายงานผลการขออทุ ธรณค์ รงั้ ที่ 3

ผลการการพจิ ารณา ถอื ว่าเป็นอันส้นิ สดุ
| 117แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรยี กเกบ็ ค่าใช้จา่ ยเพ่ือบรกิ ารสาธารณสุข ร่วม 3 กองทนุ ปี 2563

รายช่ือผูร้ ่วมจดั ท�ำ

แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐาน
การเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพ่อื บริการสาธารณสุข

รว่ ม 3 กองทนุ ปี 2563

กรมบัญชกี ลาง ทศพลด�ำเกงิ กองสวสั ดกิ ารรกั ษาพยาบาล
นภาคณาพร กองสวสั ดิการรักษาพยาบาล
1. นางน�ำ้ ฝน อนิ ทมาตร์ กองสวสั ดกิ ารรกั ษาพยาบาล
2. นางสาวสจุ ิตรา ดาราศร กองสวสั ดิการรักษาพยาบาล
3. นางรวพิ รรณ
4. นางสาววิไลวรรณ

สถาบันวิจัยระบบสาธารณสขุ

1. แพทยห์ ญงิ สาวติ รี เมาฬกี ุลไพโรจน์ ส�ำนักวิจยั เพอื่ พัฒนาการตรวจสอบการบริการสาธารณสขุ
2. แพทย์หญงิ พรรษพร เจริญสกลุ วงค ์ ส�ำนักวิจยั เพอ่ื พัฒนาการตรวจสอบการบริการสาธารณสขุ
3. นางสาวนิรามัย ใชเ้ ทยี มวงศ ์ ส�ำนกั วิจัยเพ่ือพฒั นาการตรวจสอบการบรกิ ารสาธารณสุข
4. นางสาวเรณู รวยรน่ื ส�ำนักวิจยั เพอ่ื พัฒนาการตรวจสอบการบรกิ ารสาธารณสุข
5. นางสาวนงคราญ ตาตะ๊ ค�ำ ส�ำนักวจิ ยั เพอื่ พัฒนาการตรวจสอบการบริการสาธารณสุข

ภาคผนวก- สปสช. ส�ำนกั งานประกนั สังคม ปลื้มภาณภุ ัทร แพทย์ทป่ี รกึ ษา โครงการ สปส.
ศรีสันต์ แพทยท์ ป่ี รกึ ษา โครงการ สปส.
1. นายแพทย์ประพนั ธ์ จันทวงศ์ ส�ำนกั จัดระบบบรกิ ารทางการแพทย์
2. นายแพทยเ์ สร ี ภูเ่ งิน ส�ำนกั จดั ระบบบรกิ ารทางการแพทย์
3. นางปรศิ นา เกษมสรวล ส�ำนักจัดระบบบรกิ ารทางการแพทย์
4. นางสาวณฐั ชญา
5. นางสาวพรพรรณ

118 | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรียกเกบ็ คา่ ใช้จ่ายเพ่อื บริการสาธารณสุข ร่วม 3 กองทุน ปี 2563

ส�ำนกั งานหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบริการ
ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบริการ
1. แพทย์หญงิ กฤติยา ศรปี ระเสรฐิ ส�ำนักตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบริการ
2. นายแพทย์วรชัย อึง้ อภินันท์ ส�ำนักตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบริการ
3. แพทยห์ ญงิ รชั นิศ พรวภิ าวี ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบรกิ าร
4. นางสาวร่งุ จิต ลลี างามวงศา ส�ำนักตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบริการ
5. นางภทั รา อเนกวทิ ยากิจ ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบรกิ าร
6. นายณัฐพงศ์ อนุวตั รยรรยง ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบริการ
7. นางภณิดา กลนิ่ พพิ ฒั น ์ ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบริการ
8. นางสุมลรตั น์ ดอกเขียว ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบริการ
9. นางสาวภญิ ญดา เอกพจน์ ส�ำนักตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบริการ
10. นางวาสนา จันทรพนิ ิจ ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบรกิ าร
11. นางสาวสุมณฑา โสภาพนั ธ์ ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบรกิ าร
12. นางสาวณณิ ัชชา แปงสาย ส�ำนักตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบรกิ าร
13. นางสาวมาลรี ัตน์ งามจิตตเ์ อ้อื ส�ำนกั ตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบริการ
14. นางสาวสุรีรัตน ์ อทุ ธยิ า ส�ำนักตรวจสอบการชดเชยและคณุ ภาพบริการ
15. นายปราโมทย์ วงศ์ประสาร
16. นางสาวปริยาภรณ์ มณแี ดง

ภาคผนวก- สปสช.

| 119แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลกั ฐานการเรียกเก็บคา่ ใช้จ่ายเพ่อื บรกิ ารสาธารณสขุ รว่ ม 3 กองทุน ปี 2563

ภาคผนวก- สปสช. รายช่ือผู้ร่วมใหข้ อ้ เสนอแนะ

สำ� หรบั การพฒั นาแนวทางการตรวจสอบเอกสาร
หลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่าย

เพ่อื บริการสาธารณสขุ รว่ ม 3 กองทนุ ปี 2563
วนั ท่ี 16 กรกฎาคม 2563

1. นายแพทย์เมธ โชคชัยชาญ สมาคมโรงพยาบาลเอกชน
2. นางสาวปทติ ตา ตีระเมธ ี ผู้แทนชมรม รพ. เอกชน
3. นายแพทยณ์ รงคฤ์ ทธิ์ มศั ยาอานนท ์ โรงพยาบาลรามาธบิ ดี
4. นาวาเอกจตรุ งค์ ตันตมิ งคลสุข โรงพยาบาลสมเด็จพระป่นิ เกลา้
5. นายแพทยบ์ ริรกั ษ์ เจริญศิลป ์ โรงพยาบาลสวรรค์ประชารกั ษ์
6. แพทยห์ ญงิ ธรี นุช คงสวัสดิ์ โรงพยาบาลสระบรุ ี
7. แพทย์หญิงปรียานุช อนั อดเิ รกกลุ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า
8. แพทย์หญิงเพยี งใจ ลวกลุ โรงพยาบาลมหาสารคม
9. นายแพทยณ์ ฐั พล วงศว์ วิ ัฒน์ โรงพยาบาลบางละมุง
10. แพทย์หญิงรุง้ ใจ เจรญิ ศลิ ป ์ โรงพยาบาลปรน้ิ ซป์ ากน้ำ� โพ
11. นางสาวพชั รี ดลุ นมิ ติ ร โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา
12. นางจารณุ ี มานจุ �ำ โรงพยาบาลจอมพระ
13. นางพิมพา ชินรงุ่ โรจน ์ โรงพยาบาลจุฬารตั น์ 3
14. นางยุพิน มีอินทร์ โรงพยาบาลบางละมุง

120 | แนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จา่ ยเพ่ือบรกิ ารสาธารณสขุ รว่ ม 3 กองทนุ ปี 2563

ส�ำ นักง�นหลกั ประกนั สุขภ�พแห่งช�ติ
อ�ค�รรวมหนว่ ยง�นร�ชก�ร120 หมู่3 ถนน แจง้ วัฒนะ
แขวง ทงุ่ สองห้อง เขต หลักสี่ กรงุ เทพมห�นคร 10210