IV Calcium gluco
10%, 100 mg/ml, Ca
- Arrhythmia, Cardiac arrest, Hypote
- Extravasation
- Hypercalcemia: กลามเนือ้ ออนแรง ปว
- อาการ Hypercalcemia
แจง แพทยด ว น !!! ปวดกระดูก กลามเนอ้ื ออนแรง
- Serum Ca ทุก 4-6 ชม. (ขณะให interm
ทุก 1-4 ชม (ขณะให during
- อาการกลา มเนื้อออ นแรง ปวดกระดูก
- ตรวจดูการเกิด Extravasation ตําแหนง
- EKG
onate injection
a 4.5 mEq in 10 ml
ension
วดกระดูก
ระดบั ปกตขิ อง Serum Ca คอื
8.4 to 10.2 mg/dL (2.1 to 2.55 mmol/L)
mittent infusion) ปอ งกันการเกิด hyperkalemia ไดโ ดย
g continuous infusion) บรหิ าร Calcium gluconate ชา ๆ
IV site ทุก 1 ช่วั โมง ไมเ กนิ 200 mg/min
บัญชียาโรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธาน:ี หนา้ 89
Chloral hyd
100 mg/1
- Respiratory depression
- Arrhythmia
- Hypotension, Coma
- RR < 10 ครัง้ /นาที
- Sedation score ≥ 2
แจงแพทยดวน !!!
- RR
- Sedation score
drate syrup
ml (10%)
Sedation score
0 ต่ืนรตู วั ดี
1 งว งเลก็ นอย
2 งวงปานกลาง ปลกุ ต่ืนงาย
3 งว งมาก ปลุกไมตื่น
s หลบั ปกติ
บัญชยี าโรงพยาบาลสุราษฎร์ธาน:ี หนา้ 90
IV Digoxin
0.5 mg
- Digoxin toxicity
เบ่ืออาหาร คลน่ื ไส ปวดทอ ง ออนเพลยี
หวั ใจเตน ชา ใจสั่น หัวใจเตนผดิ จังหวะ
- HR < 60 คร้ัง/นาที
- อาการเบอ่ื อาหาร คล่ืนไส ปวดทอ ง ออ นเพ
แจงแพทยด วน !!! การมองเหน็ ผิดปกติ (เห็นภาพเปน สเี หลอื ง)
- EKG ขณะฉดี ยาและหลงั ฉีดยา 1 ชั่วโมง
- HR ทุก 15 นาที ตดิ กนั 2 ครง้ั ตอ ไปทุก 30 นาที ตดิ ตอ
ตอไปทกุ 1 ชว่ั โมง จนครบ 5 ครง้ั
- ถามอาการ Digoxin toxicity กอนใหยาทุกคร้ัง
- ตรวจระดับ serum K, Mg, Ca ถา คาผดิ ปกติใหร ายงาน
injection Therapeutic
index แคบ
g/2 ml
มองเหน็ ภาพเปนสีเหลือง สับสน
พลยี สบั สน
)
อกัน 3 ครง้ั IM: ไมควรบริหารยาเกิน 2 ml ตอ 1 injection site
นแพทย IV: บริหารยาอยางนอย 5 นาทีขึ้นไป
บญั ชยี าโรงพยาบาลสรุ าษฎรธ์ าน:ี หนา้ 91
IV Potassium chlo
IV Potassium phos
- Hyperkalemia อาการ เชน
- Mental confusion bradycar
- Extravasation
แจง แพทยดว น !!! - Serum K < 3.5
- Serum K > 5.5
- อาการของ hyperkalemia เชน คลื่นไส อาเ
กลามเน้ือออ นแรง แนนหนาอก ชาตามปลาย
- ตรวจ serum K, BP, HR เปน ระยะ
- ตรวจ infusion pump ทุก 4 ชว่ั โมง
- ตรวจดูตําแหนง IV site
oride (20 mEq/10 ml)
sphate (20 mEq/20 ml)
น muscle weakness, arrhythmia,
rdia, heart block, cardiac arrest
เจยี น ใจสนั่ หัวใจเตน ชา หามให direct IV push หรอื IM
ยมือปลายเทา
Initial dose
Rate
10-20 mEq/hr ถาไตบกพรองใหลดขนาดยาลงคร่ึงหนึง่
40-60 mEq/L rate 8-12 hr
Monitor
วัด HR, BP ทุก 1 ชม. + ตดิ ตาม EKG
วดั HR, BP ทกุ 4-6 ชม.
บญั ชียาโรงพยาบาลสุราษฎรธ์ าน:ี หนา้ 92
IV Heparin
5,000 unit
- เสี่ยงตอ การเกดิ ภาวะเลือดออก โดยเฉพา
ในผทู ีม่ เี กลด็ เลือดตํ่า
- aPTT ratio >2 เทา
- อาการของภาวะเลอื ดออก (จ้ําเลือด เลือ
อุจจาระเปน สีดาํ ซึมลง ไมร สู กึ ตัว (ICH)
แจง แพทยด ว น !!!
- aPTT (กอนใหยา, หลังใหย าทกุ 6 ชม แล
- aPTT เขา สูเปา หมาย (ตรวจทุกวัน)
- CBC (กอ นใหยาและตรวจซา้ํ หากใหยาเก
เฝา ระวงั การเกิด Heparin induced th
n injection
t/ml (5ml)
าะ รายงานแพทยเ พ่ือพจิ ารณา
ให Protamine sulfate
injection
อดกําเดาไหล ปสสาวะเปน เลอื ด
)
ละเม่อื ปรับขนาดยา Acute myocardial infarction aPTT 50-70 seconds
กนิ 7 วนั ) Acute coronary syndrom aPTT 60-70 seconds
Deep vein thrombosis aPTT 50-70 seconds
hrombocytopenia บัญชยี าโรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธานี: หนา้ 93
IV Magnesium s
(50%, 1gm/2ml, M
เฉพาะขอบงใช eclamsia, severe p
- Hypermagnesemia
แจงแพทยด ว น !!! - อาการแสดงของ hypermagnesemia
- RR < 12 ครั้ง/นาที
- HR < 60 ครง้ั /นาที (ในผใู หญ)
- Deep tendon reflex : absent
- Urine output < 50 ml/2 hour ไ
- Serum Mg > 4 mg/dl
sulfate injection
Mg 8.12 mEq/2 ml)
pre-eclamsia, HELLP syndrome
อาการ
คลน่ื ไส อาเจยี น หนา แดง เหงอ่ื ออก กระหายนา้ํ
ทอ งเสยี ความดันโลหิตตํา่ กลา มเนอื้ ออนแรง
อมั พาต มนึ งง สับสน งวงหลับ กดการหายใจ
หวั ใจเตนชา เกิด heart block ได
ไตบกพรอง: ลดขนาดยาลงครง่ึ หน่งึ อยา ลืม
Monitor
บัญชยี าโรงพยาบาลสุราษฎรธ์ าน:ี หนา้ 94
IV Magnesium s
(50% 1 gm/2ml, M
เฉพาะขอ บงใช eclamsia, severe p
Serum Mg - หลงั loading dos
- กรณี pre-eclamp
Vital sign - กรณี Pre-eclamps
วัด HR และ RR ทกุ
- กรณีอื่นๆ ใหว ดั ทุก
Urine output - ควรมากกวา 50 m
Deep tendon reflex - ดู knee jerk ref
- ถา negative ใหท
- ถา negative ใหร
Infusion pump - ตรวจสอบ infusio
sulfate injection
Mg 8.12 mEq/2 ml)
pre-eclamsia, HELLP syndrome
se และระหวา งใหยา คาปกติ 1.9-2.9 mg/dL
psia therapeutic level อยูที่ 4-8 mg/dL
sia, eclampsia หรอื การใหยาขนาดสงู กวา 1 gm/hr
ก 15 นาที 2 ครัง้ ตอไป ทุก 1 ชั่วโมง
4 ชั่วโมง
ml/ 2 hr (หรอื ไมตาํ่ กวา วนั ละ 600 ml)
flex ทกุ 1 ชวั่ โมง
ทาํ bicep jerk reflex
รายงานแพทยเ พือ่ พิจารณาหยุดยา
on pump เสมอ อยา งนอยทุก 1 ช่ัวโมง
บญั ชยี าโรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี: หนา้ 95
IV Morphine
IV Pethidine
- กดการหายใจ RR
RR
- Sedation score ≥ 2 RR
- RR (ตามอาย)ุ RR
- BP < 90/60 mmHg RR
แจง แพทยด ว น !!!
- RR ทกุ 15 นาที เปนเวลา 1 ชั่ว
- BP
- Sedation score
e (10 mg/ml)
e (50 mg/ml)
R < 10 ครง้ั /นาที (เดก็ > 13 ปแ ละผูใ หญ)
R < 15 ครงั้ /นาที (เด็ก 6-13 ป)
R < 20 ครง้ั /นาที (เดก็ 3-6 ป)
R < 25 ครั้ง/นาที (เดก็ 1-3 ป)
R < 30 ครง้ั /นาที (เด็ก 0-1 ป)
Morphine Pethidine
วโมงหลงั ใหย า
Antidote : Naloxone
บัญชยี าโรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธาน:ี หน้า 96
Chemotherap
(Vesican
Extravasation
peutic agent
nt drug)
Dactinomycin บญั ชยี าโรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี: หนา้ 97
Doxorubicin
Epirubicin
Idarubicin
Mitomycin
Vinblastine
Vincristine
Vinorelbine
IV Chemother
(Vesican
- Vesicant drug เสยี่ งตอการเก
- อาการปวด แสบ รอ น บวม แดง บรเิ วณทฉี่ ีด
แจงแพทยด วน !!!
- ตรวจดูตําแหนง IV site
- หยดุ การใหย าทนั ทเี ม่ือมอี าการปวด แ
- ปฏิบตั ติ ามแนวทางการจดั การผูป ว ยท
ประคบเยน็ บรเิ วณที่เกิด extravasation ยกเวน ยา etoposide และย
vinblastine, vincristine, vinorelbine ใหประคบอุน
โดยประคบเปนเวลา 20-30 นาที วันละ 4 ครงั้ เปนเวลา 1-2 วัน
rapeutic agent
nt drug)
กดิ Extravasation
ดยา
แสบ รอน บวม แดง บริเวณทฉ่ี ดี
ท่ีเกดิ extravasation
ยากลมุ Vinca alkaloid เชน
บญั ชยี าโรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี: หนา้ 98
IV Regula
100 unit/m
- Hypoglycemia
แจง แพทยดวน !!! - อาการ : ใจสั่น หนา มดื เหง่ือออก
- คานา้ํ ตาลในเลอื ด < 60 mg/dl
- DTX ภายในเวลา 1-2 ชว่ั โมงหลังใหยา
- Serum potassium อาจเกดิ hypokale
- ตรวจสอบการตง้ั อัตราเรว็ infusion pum
- อาการแสดงของ Hypoglycemia
ไมเ ขยี นคํายอ U ในการส่งั ใชยา
ar Insulin
ml (10 ml)
กมาก ซึมลง หมดสติ
พิจารณาให 50 % glucose injection
emia (K < 3.5 mEq/L)
mp ทกุ คร้ัง
า ควรเขียนคําเต็มวา Unit บัญชียาโรงพยาบาลสุราษฎร์ธาน:ี หนา้ 99
IV Sodium chl
3 % (5
- Hypernatremia
- มีอาการซมึ ชกั หมดสติ อัมพาต
- Correct Na มผี ลเปลย่ี นแปลง
- มอี าการซึม ชัก หมดสติ อัมพาต
แจง แพทยด ว น !!!
- Serum sodium สม่าํ เสมอ
- ตรวจติดตาม extravasation และสญั
- บรหิ ารยาดวยอัตราเร็ว 1-2 ml/kg/h
demyelination
loride injection
500 ml)
ต ออ นแรง
> 12 mEq/day
ต ออนแรง
ญญาณของ thrombophlebitis ณ ตําแหนง ทบ่ี ริหารยา
hour (ไมควรเกนิ 100 ml/hour) เพ่ือปองกนั การเกิด osmotic
บัญชียาโรงพยาบาลสรุ าษฎรธ์ าน:ี หนา้ 100
IV Streptokinase
1,500,000
- เลือดออกในสมอง (ICH)
- Anaphylaxis
- BP < 90/60 mmHg
- Arrhythmia
แจง แพทยดวน !!! - อาการปวดศีรษะ ซึมลง เลอื ดออกผิด
- กอ นใหย าตองตรวจสอบขอ หามใชก อนท
- EKG ขณะใหย า
- Vital sign ทุก 10 นาที จนยาหมด
- สังเกต sign of bleeding
e injection
IU
ผลตอ coagulation จะยงั คงอยตู ออกี
12-24 ชั่วโมงหลังหยุดยา
ดปกติ
ทุกครงั้
บญั ชียาโรงพยาบาลสุราษฎร์ธาน:ี หนา้ 101
IV Streptokina
1,500,00
ขอ หามใช 1. Hypersensitivity to streptokinase pr
2. Severe uncontrolled hypertension
3. Active internal bleeding
4. Recent intracranial or intraspinal su
5. Intracranial neoplasm, arteriovenou
6. Known bleeding diathesis
7. History of cerebrovascular accident
ase injection
00 IU
roducts
urgery or trauma (within 2 months)
us malformation, or aneurysm
t (within 2 months)
บญั ชยี าโรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี: หนา้ 102
Warfarin ta
2 mg (สม ), 3 mg (ฟา )
- Bleeding จํ้าเลือด
อ
- INR > 3.5
- อาการของภาวะเลือดออก
แจง แพทยดวน !!!
- วดั PT, INR, aPTT และ LFT กอ นเร่ิมใหยา , INR เปา หม
- อาการแสดงของภาวะเลอื ดออก
- แจงแพทยหากส่งั ยา >วนั ละ 1 คร้งั หรอื ขนาดยา > 10 m
- เพศหญิง ตอ งถามต้ังครรภ ?? ไมค วรใชใ นหญิงตง้ั ครรภ
ใหร ะบคุ า INR ในใบสัง่ ยาหรือ Doctor’s order sheet กอ น
ablet
), 5 mg (ชมพู)
ด เลอื ดกาํ เดา ปสสาวะเปน เลอื ด
อุจจาระเปนสีดํา เปน ตน
พิจารณา hold ยา warfarin หรือ
ให Vitamin K1, FFP
ขนึ้ กบั ระดับ INR
มาย Disease INR Range
mg/day
DVT/PE 2.00-3.00
นสัง่ ยา
Atrial Fibrillation 2.00-3.00
Myocardial Infartion 2.00-3.00
Mechanical Heart Valves 2.5-3.5
บัญชียาโรงพยาบาลสุราษฎร์ธาน:ี หนา้ 103
PART V
การบรหิ ารยาอย่าง
ปลอดภัย
บญั ชียาโรงพยาบาลสรุ าษฎรธ์ านี: หนา้ 104
รายชอ่ื ยาทห่ี ามบด เค้ียวหรอื ทาํ ใหแ ตก หรอื หามใหทางสายใหอาหาร
ตวั ยาสาํ คญั ชื่อยา (ชื่อการคา) เหตุผลทห่ี า มบด เคี้ยวหรอื ทําใหแ ตก หรือหา มใหท าง
สายใหอ าหาร
(รปู แบบเมด็ ยา12) Fosamax Plus®
การบดหรอื เคย้ี วเพ่มิ โอกาสเกดิ อาการระคายเคือง เกิดแผลในชอ ง
Alendronate sodium 70 Wellbutrin® XL ปาก ลําคอและหลอดอาหารได1 รวมทง้ั การใหทางสายใหอ าหารใน
mg+Colecalciferol 5,600 IU Pradaxa®
Bonviva® ผูปว ยท่นี ั่งไมไ ด ควระวงั เปนพิเศษ
(COMPRESSED TABLET)
Levoflox GPO® ปรมิ าณยาถกู ปลดปลอ ยทงั้ หมดทีเดยี วเมอ่ื บดหรือทําใหแ ตก จึงอาจ
Bupropion 150 mg Omacor® ทาํ ใหเ สยี่ งตอ การเกิดพิษจากยา และควบคุมอาการไมไ ดท งั้ วัน5
Norflex® SR การบด เคย้ี ว หรือแกะ capsule ทําใหยาถูกดดู ซมึ เพิ่มขน้ึ อาจสงผล
(SUSTAINED RELEASE TABLET) Sifrol® ER
Navelbine® ใหเกิดอาการไมพ ึงประสงค6
Dabigatran etexilate 75, 110 mg การบดหรอื เคยี้ วเพม่ิ โอกาสเกดิ อาการระคายเคือง แผลในชอ งปาก
ลาํ คอและหลอดอาหาร7 รวมทง้ั การใหท างสายใหอาหารในผปู ว ยท่ี
(CAPSULE HARD)
นงั่ ไมได ควระวงั เปน พิเศษ
Ibandronic acid 150 mg การบด เคีย้ วหรอื ทําใหแ ตก ผูปวยจะไดรับรสไมด5ี แตส ามารถให
(FILM COATED TABLET) ทางสายใหอ าหารไดต ามขอ (2)
การบดหรอื เคยี้ วทําใหร ะคายเคอื งทางเดนิ อาหาร10 แตส ามารถให
Levofloxacin 500 mg
ทางสายใหอ าหารไดต ามขอ (3)
(FILM COATED TABLET) ปริมาณยาถูกปลดปลอ ยท้งั หมดทเี ดยี วเมอ่ื บดหรือทําใหแ ตก จึงอาจ
Omega-3-acid ethyl ester 1 g ทาํ ใหเสี่ยงตอ การเกดิ พิษจากยา และควบคมุ อาการไมไ ดท ั้งวนั 5
ปรมิ าณยาถกู ปลดปลอ ยทั้งหมดทีเดยี วเมือ่ บดหรือทําใหแ ตก จึงอาจ
(SOFT GELATIN CAPSULE)
ทําใหเ สีย่ งตอ การเกดิ พิษจากยา และควบคุมอาการไมไดท ั้งวัน5
Orphenadrine 100 mg
ตวั ยามีพษิ ตอเซลล เสี่ยงตอ ผูเตรียมหรือปอ นยา5
(SUSTAINED RELEASE TABLET)
Pramipexole 0.375 mg
(SUSTAINED RELEASE TABLET)
Vinorelbine ditartate 20, 30 mg
(CAPSULE SOFT)
คาํ อธบิ ายเพม่ิ เติม
(1) ควรใหแ ยกกบั อาหารทใี่ หทางสายใหอ าหาร และ flush ดวยนํา้ เปลา กอ นและหลงั บรหิ ารยา เน่ืองจากอาจเกดิ การอดุ
ตันเม่อื ใหรวม4
(2) ควรใหย าหา งอยางนอย 2 ช่ัวโมง กอ นหรอื หลังจากยา sucralfate, ยาลดกรดท่ีมสี วนประกอบของแมกนเี ซยี มหรอื
แคลเซียม, ยาทมี่ ีโลหะเปน สว นประกอบ เชน เหล็ก, วติ ามนิ รวมกบั แรส ังกะส,ี ยา didanosine buffered ทั้งรปู แบบ
เมด็ และยาผงแหงสาํ หรบั ผสม4,11
(3) ถาตอ งบรหิ ารทางสายใหอ าหารสามารถเจาะ capsule ใช syringe ดูดนา้ํ ยาซ่งึ อยภู ายในมาใชไ ด
(4) ควรใหยาขณะทองวาง (รับประทานยากอ นมอื้ อาหาร 1 ช่ัวโมง)10 หรอื หลังจากมอ้ื อาหารไปแลว 2 ชวั่ โมง4
จดั ทาํ เม่ือ ตุลาคม 2555
บัญชยี าโรงพยาบาลสรุ าษฎรธ์ าน:ี หนา้ 105
เอกสารอางองิ
1. Fun LW. MIMS annual FULL PRESCRIBING INFORMATION. 23rd ed. Bangkok: TIMS;2011. P295-6
2. Reyataz® [package insert]. Princeto (NJ): Bristol-Myers Squibb; 2012.
3. Fun LW. MIMS annual FULL PRESCRIBING INFORMATION. 23rd ed. Bangkok: TIMS;2011. P424-7
4. Beckwith MC et al. A Guide to Drug Therapy in Patients with Enteral Feeding Tubes:Dosage Form
Selection and Administration Methods. Hosp Pharm. 2004;39:225-37.
5. Royal Pharmaceutical Society [Internet]. Pharmaceutical Issues when Crushing, Opening or Splitting Oral
Dosage Forms [place unknown: publisher unknown]; [cited 2012 Oct 9]. Available from:
http://www.medicinesmanagementstoke.nhs.uk/documents/RPS_Pharmaceutical_Issues_when_Crushing_O
pening_Splitting_sdosageforms_june_2011.pdf
6. Pradaxa® [package insert]. Ridgefield (CT): Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals; 2012.
7. Fun LW. MIMS annual FULL PRESCRIBING INFORMATION. 23rd ed. Bangkok: TIMS;2011. P116-8
8. Ebixa® [package insert]. Ottiliavej (DK): H. Lundbeck A/S; 2008.
9. Fun LW. MIMS annual FULL PRESCRIBING INFORMATION. 23rd ed. Bangkok: TIMS;2011. P312-3
10. Omacor® [package insert]. Place unknown: BANNER PHARMACAPS EUROPE B.V.; 2004.
11. Micromedex® 2.0, (electronic version). Thomson Reuters (Healthcare), Greenwood Village, Colorado,
USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (cited: 10/16/2012)
12. งานบรกิ ารขอ มลู ผลิตภณั ฑส ขุ ภาพผานอนิ เตอรเ น็ต [อินเตอรเน็ต]. นนทบรุ :ี สาํ นกั งานคณะกรรมการอาหารและยา;
2010 [วันทอ่ี า งถึง 10 ตุลาคม 2555]. ทม่ี า http://www.fda.moph.go.th/
จดั ทาํ เมื่อ ตุลาคม 2555
บญั ชียาโรงพยาบาลสรุ าษฎรธ์ าน:ี หนา้ 106
รายชอื่ ยาทหี่ ามบด เค้ยี วหรือทาํ ใหแ ตก หรือหามใหท างสายใหอ าหาร (ฉบับ 2)
ตวั ยาสําคญั ชื่อการคา เหตผุ ลที่หา มบด เคย้ี วหรือทําใหแ ตก หรือหามใหท างสายใหอ าหาร
(รูปแบบเม็ดยา)
Lansoprazole Prevacid® FDT เม็ดยาอยูในรูปของ enteric coated microgranules(1) การเค้ียว บดยาหรือ
(FDT tab) ตดั เม็ดยาอาจทําใหคุณสมบัตกิ ารออกฤทธ์ขิ องยาเปลยี่ นแปลง
- บรหิ ารยาโดยวางเมด็ ยาบนลน้ิ ปลอยใหเม็ดยาแตกตัวเองจนสามารถกลืนได
อาจด่ืมหรอื ไมด ื่มนาํ้ ตามก็ได โดยทว่ั ไปเม็ดยาจะแตกตัวภายใน 1 นาที(1)
- ใหย าทาง NG feed ได โดยใชน ้ําเปนตัวทาํ ละลายยา(1)
Rabeprazole Sandoz® ทําใหส ูญเสยี คณุ สมบตั กิ ารแตกตวั ในลําไส ยาจะถกู ปลดปลอยในกระเพาะ
(EC tab) อาหาร ซึง่ ตวั ยาไมคงสภาพในสภาวะกรด(2, 3)
Diltiazem hydrochloride Cardil® รูปแบบยาปลดปลอ ยแบบควบคมุ ปลดปลอยยาแบบคงท่ี ทําใหไ ดระดับยาใน
(CR tab)
เลอื ดสมาํ่ เสมอ มชี ว งเวลาออกฤทธ์ิยาว การเคี้ยวหรือบดเม็ดยาทําใหส ูญเสีย
คณุ สมบัติการออกฤทธิ์ของยา(2)
- สามารถแบงครงึ่ เม็ดยาได
Theophylline Theotrim-200® รูปแบบยาออกแบบใหชวงตนปลดปลอยยาจํานวนหนึ่งเพื่อใหไดผลในการ
(SR tab) รักษาอยา งรวดเรว็ จากนั้นยาอีกสวนหนง่ึ จงึ ทยอยถูกปลดปลอยตามมา(2) การ
เค้ียวหรือบดเม็ดยาทําใหปริมาณยาถูกปลดปลอยออกมาทีเดียว เส่ียงตอการ
เกดิ พษิ จากยา
- สามารถแบงคร่งึ เม็ดได(1)
จัดทาํ เมือ่ เมษายน 2565
บัญชียาโรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธานี: หนา้ 107
ตวั ยาสาํ คญั ช่อื การคา เหตุผลที่หา มบด เค้ียวหรือทําใหแตก หรอื หา มใหท างสายใหอาหาร
(รปู แบบเมด็ ยา)
Sodium valproate Encorate Chrono® รปู แบบยาปลดปลอยแบบควบคุม ปลดปลอยยาแบบคงที่ ทําใหไดระดับยาใน
(CR tab) เลือดสม่ําเสมอ มีชวงเวลาออกฤทธิ์ยาว การเคี้ยวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสีย
คณุ สมบัติการออกฤทธข์ิ องยา(2)
Sodium valproate Depakine Chrono® รูปแบบยาปลดปลอยแบบควบคุม ปลดปลอยยาแบบคงที่ ทําใหไดระดับยาใน
(Chrono CR tab)
เลือดสมํ่าเสมอ มีชวงเวลาออกฤทธิ์ยาว การเค้ียวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสีย
คณุ สมบัตกิ ารออกฤทธข์ิ องยา(2)
Methylphenidate HCl Methylphenidate รูปแบบยาปลดปลอยแบบควบคุม ปลดปลอยยาแบบคงท่ี ทําใหไดระดับยาใน
(CR tab) Sandoz® เลือดสม่ําเสมอ มีชวงเวลาออกฤทธ์ิยาว การเค้ียวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสีย
คุณสมบตั ิการออกฤทธิ์ของยา(2)
Morphine sulfate MST®
(PR tab) รปู แบบยาออกฤทธ์ิเน่ิน มีการปลดปลอยตัวยาออกมาทีละนอยอยางชาๆ เปน
ระยะเวลานาน การเค้ียวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสียคุณสมบัติการออกฤทธิ์
ของยา(4)
Morphine sulfate Kapanol® รูปแบบยาปลดปลอยแบบทยอย ออกฤทธ์ินาน การเค้ียวหรือบดเม็ดยาทําให
(ER cap) สูญเสยี คุณสมบตั กิ ารออกฤทธ์ขิ องยาแบบตอเนื่อง(2)
- สามารถแกะแคปซูลเทเม็ดยาเล็กๆ (pellet) ใหทาง NG tube หรือ
gastrostomy tube ได
จัดทําเมอื่ เมษายน 2565
บัญชยี าโรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธาน:ี หนา้ 108
ตัวยาสาํ คญั ชื่อการคา เหตผุ ลทหี่ ามบด เคยี้ วหรือทําใหแตก หรือหา มใหทางสายใหอาหาร
(รูปแบบเม็ดยา) Targin®
Oxycodone + Naloxone รปู แบบยาออกฤทธเ์ิ นิ่น มีการปลดปลอยตัวยาออกมาทีละนอยอยางชาๆ เปน
ระยะเวลานาน การเค้ียวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสียคุณสมบัติการออกฤทธ์ิ
(PR tab) ของยา(4)
Perampanel Fycompa® เม็ดยาไมสามารถแบง ไดในขนาดแมนยาํ เน่ืองจากไมมีรอยขีดแบง เพื่อใหแนใจ
(FC tab) วาผูปว ยไดย าในขนาดครบถว น ควรกลืนยาท้ังเมด็ โดยไมเคยี้ วหรอื บด(1)
Phenytoin (as base) Dilantin® รูปแบบยาปลดปลอยแบบทยอย ออกฤทธิ์นาน การเค้ียวหรือบดเม็ดยาทําให
(ER cap) สญู เสียคุณสมบตั กิ ารออกฤทธิ์ของยาแบบตอเน่ือง(2)
Levodopa + Benserazide Madopar HBS® รปู แบบยาปลดปลอยแบบควบคุม ปลดปลอยยาแบบคงท่ี ทําใหไดระดับยาใน
hydrochloride
(CR cap; เลือดสมํ่าเสมอ มีชวงเวลาออกฤทธ์ิยาว การเคี้ยวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสีย
คุณสมบัติการออกฤทธขิ์ องยา(2)
hydrodynamically
balanced system (HBS))
จัดทําเมื่อ เมษายน 2565
บญั ชยี าโรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธาน:ี หน้า 109
ตวั ยาสาํ คญั ชื่อการคา เหตุผลท่หี า มบด เคี้ยวหรือทําใหแ ตก หรือหามใหท างสายใหอ าหาร
(รปู แบบเม็ดยา) Requip®
รูปแบบยาออกฤทธิเ์ นิ่น มีการปลดปลอยตัวยาออกมาทีละนอยอยางชาๆ เปน
Ropinirole ระยะเวลานาน การเคี้ยวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสียคุณสมบัติการออกฤทธ์ิ
(PR tab) ของยา(4)
Itraconazole Spornar® ทําใหคุณสมบัติการละลายของยาเปล่ียนแปลง(5)
(Cap) - สามารถแกะแคปซลู เทเมด็ ยาเล็กๆ ใหทางสายอาหารได(6)
Gliclazide Diamicron® MR - การเค้ียวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสียความสามารถในการควบคุมการ
(MR tab) ปลดปลอยตัวยา(4)
- สามารถแบง ครึ่งเม็ดยาได(1)
Dutasteride + Tamsulosin Duodart® ควรกลนื ยาทง้ั แคปซูล และไมค วรเคี้ยวหรือแกะแคปซูลยา การสัมผัสกับตัวยา
hydrochloride
dutasteride ซ่ึงบรรจุในแคปซูลอาจทําใหเกิดการระคายเคืองของเยื่อบุ
บริเวณชอ งปากได(1)
จัดทําเม่ือ เมษายน 2565
บญั ชียาโรงพยาบาลสรุ าษฎรธ์ านี: หน้า 110
ตัวยาสาํ คัญ ช่อื การคา เหตุผลที่หา มบด เคีย้ วหรือทําใหแตก หรือหามใหทางสายใหอ าหาร
(รปู แบบเมด็ ยา) Uroflow®
Tamsulosin รูปแบบยาออกฤทธเ์ิ นิ่น มีการปลดปลอยตัวยาออกมาทีละนอยอยางชาๆ เปน
hydrochloride ระยะเวลานาน การเคี้ยวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสียคุณสมบัติการออกฤทธ์ิ
ของยา(4)
(PR tab)
Mirabegron Betmiga® กลืนยาทั้งเม็ด หามเคี้ยว ตัดแบง หรือทําใหแตกกอนกลืน(1) เนื่องจากรูปแบบ
(PR tab)
ยาออกฤทธ์ิเนิ่น มีการปลดปลอยตัวยาออกมาทีละนอยอยางชาๆ เปน
ระยะเวลานาน การเคี้ยว ตัดแบง หรือทําใหแตกทําใหสูญเสียคุณสมบัติการ
ออกฤทธ์ิของยา(4)
Trimetazidine Vastarel OD® รปู แบบยาออกฤทธเ์ิ นิ่น มีการปลดปลอยตัวยาออกมาทีละนอยอยางชาๆ เปน
hydrochloride
ระยะเวลานาน การเคี้ยวหรือบดเม็ดยาทําใหสูญเสียคุณสมบัติการออกฤทธิ์
(PR cap) ของยา(4)
Mirtazapine Remeron® - รูปแบบยาชนิดแตกตัวในปาก ยามีคุณสมบตั ิไวตอความชื้น(1)
(Orodispersible tab) - วางเมด็ ยาลงบนล้ินเมด็ ยาจะแตกตวั ในปากอยางรวดเร็ว(1)
จัดทาํ เม่อื เมษายน 2565
บัญชยี าโรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธานี: หนา้ 111
ตวั ยาสําคญั ช่อื การคา เหตุผลที่หา มบด เคี้ยวหรือทําใหแ ตก หรอื หามใหทางสายใหอ าหาร
(รปู แบบเม็ดยา) Salazine®
Sulfasalazine ทําใหสูญเสียคุณสมบัติการแตกตัวในลําไส ยาจะถูกปลดปลอยในกระเพาะ
ทาํ ใหร ะคายเคอื งกระเพาะอาหาร(2, 7)
(EC tablet)
เอกสารอา งอิง
1. เอกสารกาํ กบั ยา
2. อรลกั ษณา แพรตั กุล. บรู ณาการเทคโนโลยีเภสชั กรรมในการบรบิ าลทางเภสัชกรรม: บทเรยี น และโอกาส (Integrating
Pharmaceutical Technology in Pharmaceutical Care: Lessons and Opportunities). [ออนไลน]. 2560 [เขาถงึ เม่ือ 4
เมษายน 2565]. เขา ถึงไดจาก;
https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail&subpage=article_detail&id=299
3. Tirpude RN, Puranik PK. Rabeprazole sodium delayed-release multiparticulates: Effect of enteric coating
layers on product performance. J Adv Pharm Technol Res. 2011 Jul; 2(3):184-91
4. ปฏิมา มณีสถติ ย. การควบคุมคุณภาพดา นการละลายของตวั ยาของยาเมด็ สาหรบั รบั ประทาน. บทความวิชาการเพื่อการศึกษา
ตอเน่อื งทางเภสชั ศาสตร. [เขาถงึ เม่ือ 4 เมษายน 2565]. เขาถึงไดจาก;
https://ccpe.pharmacycouncil.org/showfile.php?file=529
5. Sardana K, Khurana A, Panesar S, Singh A. An exploratory pilot analysis of the optimal pellet number in
100 mg of itraconazole capsule to maximize the surface area to satisfy the Noyes–Whitney equation.
J Dermatolog Treat. 2021 Nov;32(7):788-794.
6. Spornar. Charoen Bhaesaj. [สอบถามบรษิ ัทยา]
7. Weaver A, et all. Improved gastrointestinal tolerance and patient preference of enteric-coated sulfasalazine
versus uncoated sulfasalazine tablets in patients with rheumatoid arthritis. J Clin Rheumatol. 1999 Aug;
5(4):193-200.
จัดทาํ เม่ือ เมษายน 2565
บญั ชยี าโรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธานี: หนา้ 112
รายการคู่ยาทห่ี า้ มใชร้ ่วมกัน (Cont
Medicine Interact Type Onset Severity
Objective drug# Precipitant drug*
Azathioprine Febuxostat เสรมิ delayed Contraindicate
Mercaptopurine Febuxostat เสรมิ delayed Contraindicate
Silodosin Itraconazole เสรมิ delayed Contraindicate
STRONG CYP3A4 INHIBITORS
Silodosin Ketoconazole, Clarithromycin เสริม delayed Contraindicate
Lopinavir/Ritonavir
Atazanavir
Sofosbuvir/ Rifampicin ลด Not Contraindicate
ledipasvir Specified
จดั ทําโด
# objective drug คือ ยาทไ่ี ด้รับผลกระทบ; * precipitant drug คอื ยาทเี่ ปน็ สาเหตุของผลกระทบนัน้
เอกสารอ้างอิง
1. Tatro DS. Drug Interaction Facts 2014. St.Louis: Wolters Kluwer Health; 2013. 2. DRUGDEX® System (electro
traindicated Drug Interaction)
Interaction
Sig Documentation หมายเหตุ (effect) note Ref
(management)
Increased risk of azathioprine
ed 1 Suspected/ toxicity (ie.hepatotoxicity, Contraindication 1,2
Fair pericarditis, pancreatitis, AML,
leukopenia, malignant
lymphoma)
Increased risk of
ed 1 Suspected/ mercaptopurine toxicity
Fair (ie. hyperuricemia, pancreatitis, Contraindication 1,2
myelosuppression,
hepatotoxicity)
Increased risk of silodosin
ed 2 Suspected/ toxicity (ie. orthostatic Contraindication 1,2
Good hypotension, retrograde
ejaculation)
Increased risk of silodosin
ed 2 Suspected/ toxicity (ie.orthostatic Contraindication 1,2
Good hypotension, retrograde
ejaculation)
ed - Established/ decreased exposure of Contraindicated 2
Excellent Sofosbuvir/ledipasvir and
loss of therapeutic efficacy
ดย........ศนู ย์ข้อมูลข่าวสารด้านยาและพษิ วิทยา กลมุ่ งานเภสัชกรรม รพ.สุราษฎรธ์ านี วนั ท่ี 1 มนี าคม 2561
onic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. บญั ชยี าโรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี: หน้า 113
ร ย เวลาที่ อ ยทีส่ ดุ ทตี่ องหาง าก STAT dose
สาํ หรับยาที่ มสามาร ใชก อง ด
กลมุ ยา ยา ร ย เวลาท่ี อ ยท่สี ุดร หวาง
STAT แล การใหยาครั้งท่ี 2*
Aminoglycosides# 5
Aminoglycosides# ชม หลังเร่มิ หยดยา
6 ชม หลงั เริ่มหยดยา
®
® ชม หลังเรม่ิ หยดยา
6 ชม หลงั เรม่ิ หยดยา
2
* เ พาะผปู ว ยผูใ หญท ี่มกี ารทํางานของไตปกตเิ ทา น้นั ชม หลงั
# Gentamicin, Netilmicin - 2 ชม หลงั
- 2 ชม หลัง
9 ชม หลงั เรม่ิ หยดยา
ั ั มนา ม
เอกสารอา งอิง
1. ระยะเวลาท่นี อยทส่ี ดุ ทตี่ องหางจาก STAT dose สําหรับยาทไ่ี มส ามารถใชก ของ half way rule ได โรงพยาบาล
สุราษ รธานี ป 2554
2. Wolters Kluwer. Phenytoin. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on March
31 2022)
บัญชียาโรงพยาบาลสรุ าษฎรธ์ าน:ี หน้า 114
แ วทางการเต
ยา 7 รายการตอ ป ี้ ดร บั การยกเว ใ การเ ีย คาํ สั่งใชย าแบบสดั สว คือ
ง่ การสงั่ ใชยาแบบสัดสว อา กอใหเกดิ ความเ า
รง ยาบาลสุรา ร า ี ดกาํ ห ดคําสงั่ มาตร า แล แ วทางใ การเตรีย
อ ตกลงเบ้ืองตั ยา หมาย ง ยา ใ สาร ้าํ หมา
คําสั่งใชย า ยา ความแรง องยา ช ดิ องสาร ้ํา ปริมาตร 1. ด
A 2 2 2 ออ
DOBUT 2 2
DOBUT 2 2
DOP Dopamex® 25 2
DOP Dopamex® 25
ควรเลอื กใชใ ผูป วย
CAR ®
ควรเลือกใชใ ผูปวย
CAR ®
2
2 ®
2 ® 2
5
-® มควรใช
New
-® 2
2 มควรใช
หมายเหตุ Fentanyl เปน สดั สวนแบบ (mcg/ml) ยาอนื่ ๆ เทยี บสัดสว น (mg/ml)
ตรียมยาแบบสดั สว
าใ คลาดเคลอ่ื แล บริหารยาใหแ กผูปวยผิด ลาดแล เกดิ อั ตราย ด ดัง ้ั
ยมยา ้ เ อื่ ใหเ กิดความเ า ใ ที่ตรงกั องบคุ ลากรทางการแ ทยทุกทา
ายเหตุ ยาทเี่ ปดใชแลวแล ยาที่เ ือ างแลว ใหใช ายใ 2 ชั่ว มง
การเตรยี มยา ความเ ม
ดดู สาร ้ํา 2. เตมิ ยา… 3. ผสมใหเ ากั ด 2
อก ลงใ สาร ้าํ 2
2
2 ใ สาร ้าํ
4 22 2 ใ สาร ํ้า 2
8
2 ใ สาร ้าํ 2
4 ใ สาร ํา้
82 2 ใ สาร ้าํ
22 2 ใ สาร ้าํ
ใ สาร ้าํ
ใ สาร ้าํ 2 2
ใ สาร ้าํ
4 ใ สาร า้ํ 2
8 ใ สาร า้ํ 2 2
m m ใ สาร า้ํ
2 2 1m 1 m ใ สาร าํ้
ปรับปบรุงัญคชรีย้ังาทโ่ี รงพยเมาบาาลยสุรา2ษฎรธ์ าน:ี หนา้ 115
ยาและสารน้าที่แนะน้าใหใ้ ชใ้ นการละลายหรอื เจอื จางยากอ่ นการบรหิ ารใหแ้ กผ่ ู้ป่วย
ช่ือยา ชื่อการค้า ตัวทาละลาย (Solvent) สารนาเจอื จางยา (Diluent)
Acyclovir Zovirax® SW, NSS NSS, N/2
Alteplase Actilyse® SW NSS
Amoxycillin sodium +
Potassium clavulanate Augmentin® SW SW, NSS
Amphotericin B
Ampicillin 250 mg Fungizone® SW D5W
Ampicillin 1 gm Ampicillin sod® SW NSS
Ampra M.H.® SW
Ampicillin + Sulbactam D5W
sodium Unasyn® SW,D5W, NSS NSS
D5W,D5NSS
Artesunate Artesunate® Sodium bicarbonate 5% D5W,NSS
Cefazolin Zefa M.H® SW,NSS
Cefoperazone + Sulperazon® SW,D5W D5W,NSS
Sulbactam (Sulperazon®)
Cefoperazone + Sulcef® SW -
Sulbactam
Cefotaxime Claforan® SW D5W,NSS
Cefxitin® SW D5W,NSS
Cefoxitin Cefrom® SW D5W,NSS
Cef-4® SW D5W,NSS
Cefpirome Cef-3® SW D5W,NSS
Zinacef® SW D5W,NSS
Ceftazidime
Chloramphenicol® SW -
Ceftriaxone
Dysport® NSS -
Cefuroxime sodium Cloxin® SW NSS
Chloramphenicol sodium Colistate® 150 SW D5W,NSS
succinate Desferal® SW D5W,NSS
Clostridium botulinum Invanz® SW, NSS, D5W NSS
Fosmicin® SW, D5W
Cloxacillin D5W,NSS, D5N
Solu-cortef® SW,NSS
Colismethate sodium
Tienam® SW,NSS NSS,D5W
Desferoxamine
Kanamycin® ไมม่ ีข้อมูลในเอกสารก้ากบั ยา
Ertapenem Enantone L.P. ®
Meronem® product diluent -
Fosfomycin sodium
Hydrocortisone sodium Solu-medrol® SW NSS, D5W
succinate
Imipenem+Cilastatin Omezol Lyo® SW with benzyl alcohol D5W, NSS
sodium Oxylim®
Kanamycin sulfate Controloc IV® Product solvent -
PGS inj (5 MU) - -
Leuprorelin acetate NSS, D5W
Tazocin® NSS NSS
Meropenem SW
Methylprednisolone Dynastat®
sodium succinate SW, NSS, D5W SW, NSS, D5W
Omeprazole injection Depakin®
Strepto® IM only NSS,D5W,NSS/2 NSS,D5W,NSS/2
Oxytetracycline D5W D5W
Pentothal®
Pantoprazole Edicin® Product solvent NSS, D5W
Norcuron® - -
Penicillin G sodium -
Piperacillin/ D5W , NSS -
Tazobactam SW , NSS
Parecoxib NS/D5W
SW -
Sodium Nitroprusside D5W/NS
Sodium Valproate
Streptomycin
Suxamethonium chloride
Thiopental
Vancomycin HCL
Vecuronium bromide
จัดท้าโดย ศนู ย์บริการข้อมลู ขา่ วสารดา้ นยาและพิษวิทยาบuัญpชdยี aาtโeรงเพมยอื่ ากบรากลฎสารุ คามษฎ2ร5์ธ5า4น:ี หน้า 116
ตารางแสดง Milliequivalent ของยา
รายการยา ความแรง/ขนาดบรรจุ ปริมาณ mEq/ขนาดบรรจุ
INJECTION
Calcium gluconate 100 mg/ml in 10 ml Ca = 4.5 mEq / 10 ml
Dipotassium hydrogen phosphate 1.74 gm in 20 ml K = 20 mEq / 20 ml
= 20 mmol / 20 ml
Magnesium sulfate 50 % in 2 ml HPO42- = 20 mEq / 20 ml
Potassium chloride 20 mEq in 10 ml = 10 mmol / 20 ml
Sodium bicarbonate 7.5 % in 50 ml Mg = 8.1 mEq / 2 ml
Sodium chloride 0.9 % in 100 ml K = 20 mEq / 10 ml
TABLET Na = 44.6 mEq / 50 ml
Calcium carbonate 1500 mg (Ca 600 mg) Na = 15.4 mEq / 100 ml
Potassium chloride (Pond’s Chemical) 500 mg
Potassium citrate + Sodium citrate Ca = 30 mEq
(Xitrin®) 231.5 + 195.0 mg K = 6.7068 mEq
K = 2.27 mEq
Sodium bicarbonate 300 mg Na = 2.27 mEq
SOLUTION 50 % in 100 ml Citrate = 4.53 mEq
Magnesium sulfate (Saturated 3 % in 60 ml Bicarbonate = 4.53 mEq
magnesium sulfate solution) 10 % in 240 ml Na = 3.5 mEq
Potassium chloride syrup 6.67 % in 100 ml
Potassium chloride syrup 0.45 % + 1.96 % Mg = 406.5 mEq / 100 ml หรอื
Potassium citrate mixture Mg = 4.06 mEq / 1 ml
in 100 ml K = 2 mEq / 5 ml
Sodium phosphate + Phosphoric acid 100 ml K = 20 mEq / 15 ml
(Joulie’s solution) K = 3.09 mEq / 5 ml
Sodium citrate + citric acid 100 ml
(Shohl’s solution) Citrate = 3.09 mEq / 5 ml
1000 mg Phosphate = 1.048 mmol/ml
Sodium citrate + citric acid
(Modified Shohl’s solution) Na = 1.16 mEq / ml
Citrate = 1 mEq / ml
Sodium chloride (เกลอื แกง) Bicarbornate = 1 mEq / ml
Na = 1.16 mEq / ml
K = 1 mEq / ml
Citrate = 1 mEq / ml
Bicarbonate = 1 mEq / ml
Na = 17.1 mmol
Cl = 17.1 mmol
ปรบั ปรุงคร้งั ท่ี ๒ มนี าคม ๒๕๖๓
บญั ชียาโรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี: หนา้ 117
PART VI
การจัดเก็บและ
ความคงตัว
บัญชยี าโรงพยาบาลสรุ าษฎรธ์ านี: หนา้ 118
ความคงตวั ของผลติ ภัณฑย์ าปราศจากเชอื� ท�ตี อ้ งละล
(Chemical Stability of Sterile Powder after Reconstitu
บรษิ ทั ผผู้ ลติ / ภาชนะบรรจุ Preservative ตวั ทาํ ละลาย
ช�อื ยา ชือ� การค้า จาํ หนา่ ย single multiple มี ไม่มี (Solvent)
Acyclovir Vilerm® Siam SW, NSS
Alteplase Actilyse® Boehringer SW
Amoxycillin Augmentin® Glaxo SW
sodium +
Potassium SW
clavulanate
SW
Amoxycillin AMK® R.X. SW
sodium + SW
Potassium SW
clavulanate
Amphotericin B Amphotericin- Biolab
B®
Cosma
Amphotericin B Amphotret® Gilead/DCH
Auriga
Liposomal AmBisome® General Drug
Amphotericin B House
Ampicillin 250 Ampicillin sod
mg
ปรับปรงุ เมื�อ ก
ลายและ/หรือเจือจางกอ่ นใช้ (ไม่รวมยาเคมบี ําบดั )
ution or Dilution (except chemotherapeutic drugs)
สารน�าํ เจือ ความคงตัวหลงั การละลาย ความคงตัวของยาหลงั เจอื จาง
จางยา 2-80C <250C <300C 2-80C <250C <300C Ref
(Diluent)
2
NSS, D5W - 12 hr - - 24 hr - 1, 2
NSS 24 hr - 8 hr - --
SW, NSS 20 min หลงั จากการละลายไมบ่ อก - 4 hr - 1, 2
สภาวะการเก็บ
SW, NSS 20 min หลงั จากการละลายไม่บอก - 1 hr - 1, 2
สภาวะการเกบ็
D5W 1 wk 24 hr - ควรใชท้ ันทีหลงั เจือจาง 2
- ควรใชท้ ันทหี ลังเจือจาง 1
D5W 1 wk - - 1 wk 72 hr - 1
D5W 1 wk 24 hr - 5 days 24 hr - 2
NSS 4 hr 1 hr
กนั ยายน 2565 บญั ชียาโรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธาน:ี หนา้ 119
ความคงตวั ของผลติ ภัณฑย์ าปราศจากเชื�อทีต� อ้ งละล
(Chemical Stability of Sterile Powder after Reconstitu
บริษัทผูผ้ ลติ / ภาชนะบรรจุ Preservative ตวั ทาํ ละลาย
ชอ�ื ยา ชอ�ื การค้า จาํ หนา่ ย single multiple มี ไมม่ ี (Solvent)
Ampicillin 1 gm Ampicillin General Drug SW
Ampicillin 1 gm House SW
T.P. Drug
Laboratories)
Ampicillin + Unasyn® Pfizer SW,D5W,
Sulbactam NSS
sodium
Artesunate Artesunate Atlantic Sodium
bicarbonate
Cefazolin Zofalin® Modern Manu
5%
Cefazolin Zefa M.H® M&H SW
Pfizer SW,NSS
Cefoperazone +
Sulbactam Sulperazon SW,D5W
(Sulperazon®)
ปรับปรงุ เมอ�ื ก