MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 51 Orang yang menghidap agoraphobia selalunya mengalami ketakutan dalam sekumpulan situasi: di pasar raya dan gedung serbaneka, semua jenis tempat sesak, ruang terkurung, pengangkutan awam, lif, lebuh raya, dll. Orang yang mengalami agoraphobia mungkin mendapat keselesaan bersama orang atau objek yang selamat. Ini mungkin a pasangan, kawan, haiwan peliharaan atau ubat yang dibawa bersama mereka. Kemunculan agoraphobia adalah perkara biasa antara umur 15 dan 20 tahun, dan sering dikaitkan dengan Gangguan Panik atau Gangguan Kebimbangan Sosial. Gangguan Panik (Dengan atau Tanpa Agoraphobia) Orang yang mengalami gangguan ini mengalami serangan panik dalam situasi di mana kebanyakan orang tidak akan takut seperti di rumah, berjalan di taman atau pergi menonton wayang. Serangan ini berlaku "secara tiba-tiba", datang dengan pantas (selama beberapa minit) dan hilang perlahan-lahan. Biasanya mereka bertahan kira-kira 10-15 minit. Serangan itu disertai oleh semua gejala fizikal yang tidak menyenangkan iaitu kebimbangan, ditambah dengan ketakutan bahawa serangan itu boleh menyebabkan kehilangan kawalan atau kematian sepenuhnya. Disebabkan ini, sesetengah orang mula mengalami ketakutan untuk pergi ke tempat di mana serangan panik mungkin berlaku dan berada di tempat yang tidak ada bantuan. Selain serangan panik dan simptom Agoraphobia, penghidap Gangguan Panik juga bimbang tentang serangan panik yang lain. Fobia Setiap orang mempunyai sedikit ketakutan yang tidak rasional, tetapi fobia ialah ketakutan yang mendalam tentang objek atau situasi tertentu yang mengganggu kehidupan kita atau membahayakan kita. Ini mungkin termasuk ketakutan terhadap ketinggian, air, anjing, ular atau labah-labah ruang tertutup.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 52 Seseorang yang fobia tidak apa-apa apabila objek yang ditakuti tidak hadir. Namun, apabila berhadapan dengan yang digeruni objek atau situasi, orang itu boleh menjadi sangat takut dan juga mengalami serangan panik. Orang yang terjejas oleh fobia boleh berusaha keras untuk mengelakkan situasi yang akan memaksa mereka untuk berhadapan dengan objek atau situasi yang mereka takuti. Gangguan Kebimbangan Sosial Orang yang mengalami Gangguan Kebimbangan Sosial bimbang bahawa orang lain akan menilai semua yang mereka lakukan dengan cara yang negatif dan mereka berasa mudah malu dalam kebanyakan situasi sosial. Mereka percaya mereka mungkin dianggap cacat atau tidak bernilai jika sebarang tanda prestasi buruk dikesan. Mereka mengatasi sama ada dengan cuba melakukan segala-galanya dengan sempurna, mengehadkan apa yang mereka lakukan di hadapan orang lain (terutamanya makan, minum, bercakap atau menulis) atau menarik diri secara beransur-ansur daripada hubungan dengan orang lain. Mereka akan sering mengalami gejala panik dalam situasi sosial dan akan mengelakkan banyak situasi di mana mereka berasa diperhatikan oleh orang lain (seperti di kedai, pawagam, pengucapan awam dan acara sosial). Gangguan Kebimbangan adalah antara penyakit mental yang paling biasa. Kira-kira 5% orang boleh dijangka mengalami Gangguan Kebimbangan semasa usia remaja mereka. Apa yang Menyebabkan Gangguan Kebimbangan? Punca setiap gangguan mungkin berbeza-beza, dan tidak selalu mudah untuk menentukan punca dalam setiap kes. Semua Gangguan Kebimbangan dikaitkan dengan keabnormalan dalam mekanisme isyarat otak yang terlibat dalam penciptaan dan ekspresi tindak balas tekanan.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 53 Personaliti Orang yang mempunyai ciri keperibadian tertentu mungkin lebih terdedah kepada Gangguan Kebimbangan. Mereka yang mudah marah, sangat sensitif, beremosi atau mengelak orang lain mungkin lebih berkemungkinan mengalami Gangguan Kebimbangan. Respons yang Dipelajari Sesetengah orang yang terdedah kepada situasi, orang atau objek yang menjengkelkan atau menimbulkan keresahan mungkin menimbulkan tindak balas kebimbangan apabila berhadapan dengan situasi, orang atau objek yang sama sekali lagi, atau menjadi cemas apabila memikirkan situasi, orang atau objek itu. Ini tidak mungkin membawa kepada Gangguan Kebimbangan. Keturunan Kecenderungan untuk membangunkan Gangguan Kecemasan mempunyai asas genetik dan berlaku dalam keluarga. Mengelak Ini adalah tindak balas tingkah laku biasa pada orang yang mempunyai Gangguan Kebimbangan. Malangnya, pengelakan boleh membuat gejala kebimbangan lebih teruk dalam jangka masa panjang. Bagaimana Gangguan Kebimbangan Boleh Dirawat? Jika mereka tidak dirawat dengan berkesan, Gangguan Kebimbangan mungkin mengganggu pemikiran dan tingkah laku seseorang dengan ketara. Ini boleh menyebabkan penderitaan dan kesusahan yang besar. Sesetengah Gangguan Kebimbangan mungkin mendahului Kemurungan atau Penyalahgunaan Bahan dan dalam kes sedemikian rawatan boleh membantu mencegah masalah ini. Ramai profesional seperti doktor keluarga, ahli psikologi, pekerja sosial, kaunselor atau pakar psikiatri boleh membantu orang ramai menangani Gangguan Kebimbangan. Rawatan selalunya merangkumi pendidikan dan jenis psikoterapi tertentu (seperti terapi tingkah laku kognitif) untuk membantu orang itu memahami pemikiran, emosi
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 54 dan tingkah laku mereka. Orang ramai membangunkan cara berfikir baharu tentang kebimbangan mereka dan cara menangani perasaan kebimbangan mereka dengan lebih berkesan. Ubat kadangkala digunakan untuk membantu orang tersebut mengawal tahap kebimbangan yang tinggi, serangan panik atau Kemurungan. Benzodiazepin (seperti diazepam) digunakan untuk melegakan kebimbangan sementara, tetapi penjagaan perlu diambil dengan penggunaannya kerana ubat-ubatan ini kadangkala boleh menyebabkan kesukaran kepada sesetengah orang. Antidepresan memainkan peranan penting dalam rawatan beberapa Gangguan Kebimbangan, serta Kemurungan yang berkaitan atau yang mendasari. Bertentangan dengan kepercayaan sesetengah orang, antidepresan tidak ketagihan.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 55 KUMPULAN #1: MEMAHAMI GANGGUAN KEBIMBANGAN (HALAMAN PELAPORAN) Apakah Gangguan Kebimbangan? Seberapa biasa Gangguan Kebimbangan? Terangkan beberapa simptom Gangguan Kebimbangan: Senaraikan dan terangkan secara ringkas beberapa jenis utama Gangguan Kebimbangan: Apakah jenis rawatan yang tersedia untuk mereka yang mengalami Gangguan Kebimbangan? Apakah jenis sokongan lain yang boleh membantu mereka yang mengalami Gangguan Kebimbangan pulih?
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 56 KUMPULAN #2: GANGGUAN MOOD BIPOLAR (LEMBARAN FAKTA) Apakah Gangguan Mood Bipolar? Bipolar Mood Disorder adalah nama baru untuk apa yang pernah dipanggil penyakit kemurungan manik. Nama baharu itu digunakan kerana ia lebih menggambarkan perubahan mood yang melampau - daripada Kemurungan dan kesedihan kepada kegembiraan dan kerengsaan yang dialami oleh penghidap penyakit ini. Orang yang mengalami Gangguan Mood Bipolar mengalami episod berulang perasaan tertekan dan gembira atau mudah marah. Kedua-duanya boleh menjadi ringan hingga teruk. Apakah simptom Gangguan Mood Bipolar? Mania - Gejala biasa termasuk tahap yang berbeza-beza berikut: i. Mood yang meningkat – Orang itu berasa sangat tinggi, gembira dan penuh tenaga. Pengalaman itu sering digambarkan sebagai perasaan di atas dunia dan tidak dapat dikalahkan. ii. Peningkatan tenaga dan aktiviti berlebihan iii. Mengurangkan keperluan untuk tidur iv. Mudah marah – Orang itu mungkin dengan mudah dan kerap marah dan meragam dengan orang yang tidak bersetuju atau menolak rancangan atau idea mereka yang kadangkala tidak realistik. v. Pemikiran dan pertuturan yang pantas – Pemikiran lebih pantas daripada biasa. Ini boleh menyebabkan orang itu bercakap dengan cepat dan melompat dari subjek ke subjek. vi. Kekurangan perencatan - Ini boleh disebabkan oleh pengurangan keupayaan seseorang untuk meramalkan akibat daripada tindakan mereka. Contohnya, membelanjakan sejumlah besar wang untuk membeli perkara yang tidak mereka perlukan. vii. Rancangan dan kepercayaan yang hebat – Ia adalah perkara biasa bagi orang yang mengalami Mania untuk percaya bahawa mereka berbakat luar biasa atau berbakat atau adalah raja, bintang filem atau pemimpin politik. Ia adalah perkara biasa bagi kepercayaan agama untuk memperhebatkan atau bagi
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 57 orang yang mempunyai penyakit ini untuk mempercayai mereka adalah tokoh agama yang penting. viii. Kurang wawasan – Seseorang yang mengalami Mania mungkin faham bahawa orang lain melihat idea dan tindakan mereka sebagai tidak wajar, melulu atau tidak rasional. Walau bagaimanapun, mereka tidak mungkin mengiktiraf tingkah laku itu sebagai tidak sesuai untuk diri mereka sendiri. ix. Psikosis – Sesetengah orang yang mengalami Mania atau Kemurungan mengalami gejala psikotik seperti halusinasi dan khayalan. Kemurungan - Gejala biasa termasuk tahap yang berbeza-beza berikut: i. Mood yang lebih rendah – Ramai orang yang mengalami Gangguan Mood Bipolar mengalami episod kemurungan. Ini sama sifatnya dengan yang dialami oleh orang yang mengalami Kemurungan. ii. Penarikan diri – Orang itu hilang minat dan keseronokan dalam aktiviti yang mereka gemari sebelum ini. mereka iii. mungkin menarik diri dan berhenti berjumpa rakan, mengelakkan aktiviti sosial dan menghentikan tugas mudah seperti membeli-belah dan mandi. iv. Hilang selera makan atau berat badan – Mereka mungkin terharu dengan Kemurungan, hilang selera makan, menurunkan berat badan, menjadi tidak dapat menumpukan perhatian dan mungkin mengalami perasaan bersalah. v. Perasaan putus asa – Ada yang cuba membunuh diri kerana mereka percaya hidup menjadi tidak bermakna atau mereka berasa terlalu bersalah untuk meneruskan. vi. Khayalan – Orang lain mengembangkan kepercayaan palsu (khayalan) tentang penganiayaan atau rasa bersalah, atau berfikir bahawa mereka jahat. vii. Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang Kemurungan dan rawatannya, sila lihat helaian maklumat yang dipanggil "Apakah itu Kemurungan?" Mood Biasa Kebanyakan orang yang mengalami episod Mania dan Kemurungan mengalami mood normal di antaranya. Mereka mampu menjalani kehidupan yang produktif, mengurus komitmen rumah tangga dan perniagaan serta menahan pekerjaan.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 58 Setiap orang mengalami perubahan mood dari semasa ke semasa. Ini bukan Gangguan Mood Bipolar. Apabila perasaan ini menjadi melampau dan membawa kepada kegagalan untuk menghadapi kehidupan, perhatian perubatan diperlukan. Apa yang Menyebabkan Gangguan Mood Bipolar? Gangguan Mood Bipolar menjejaskan kira-kira satu orang dalam setiap seratus dalam populasi Kanada. Lelaki dan wanita mempunyai peluang yang sama untuk membangunkan gangguan ini. Ia biasanya muncul apabila orang berumur dua puluhan, tetapi selalunya bermula pada tahun-tahun remaja. Faktor Genetik Kajian mengenai hubungan rapat, kembar seiras dan anak angkat yang ibu bapa kandungnya menghidap Gangguan Mood Bipolar amat mencadangkan bahawa penyakit itu mungkin berjangkit secara genetik, dan anak ibu bapa yang menghidap Gangguan Mood Bipolar mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami gangguan tersebut. Tekanan Tekanan mungkin memainkan peranan dalam mencetuskan gejala, tetapi bukan punca penyakit. Selalunya penyakit itu sendiri boleh menyebabkan peristiwa yang menimbulkan tekanan (seperti perceraian atau perniagaan yang gagal), yang kemudiannya boleh dipersalahkan kerana menyebabkan penyakit itu. Dadah atau tekanan fizikal lain (seperti jet lag) mungkin membawa satu episod. Musim Mania lebih biasa pada musim bunga, dan Kemurungan pada awal musim sejuk. Sebabnya tidak jelas, tetapi ia dianggap dikaitkan dengan kitaran terang/gelap, dan jumlah cahaya matahari harian. Bagaimana Gangguan Bipolar Boleh Dirawat? i. Rawatan berkesan tersedia untuk episod kemurungan dan manik Gangguan Mood Bipolar. Ubat-ubatan yang dipanggil thymoleptics (seperti litium) adalah rawatan penting untuk keseluruhan perjalanan penyakit.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 59 ii. Ubat antidepresan dan beberapa rawatan psikologi berkesan untuk fasa kemurungan penyakit. Terapi cahaya terang juga boleh membantu. iii. Ubat yang digunakan untuk merawat orang yang mengalami Gangguan Mood Bipolar tidak ketagihan. iv. Beberapa ubat yang berbeza boleh digunakan semasa serangan akut atau teruk Mania. Sesetengahnya digunakan secara khusus untuk menenangkan tingkah laku manik seseorang; yang lain digunakan untuk membantu menstabilkan mood seseorang atau merawat gejala psikiatri. Ubat-ubatan seperti litium juga digunakan sebagai langkah pencegahan kerana ia membantu mengawal perubahan mood dan mengurangkan kekerapan dan keterukan kedua-dua fasa kemurungan dan manik. • Seseorang yang mengalami Kemurungan atau Mania yang teruk mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk beberapa lama. v. Selalunya sukar untuk memujuk seseorang bahawa mereka memerlukan rawatan apabila mereka berada dalam fasa manik. vi. Psikoterapi dan kaunseling digunakan bersama ubat untuk membantu orang tersebut memahami penyakit dan menguruskan kesannya dengan lebih baik terhadap kehidupan mereka. vii. Dengan akses kepada rawatan dan sokongan yang sesuai, kebanyakan penghidap Bipolar Mood Disorder menjalani kehidupan yang penuh dan produktif.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 60 KUMPULAN #2: MEMAHAMI GANGGUAN MOOD BIPOLAR (HALAMAN PELAPORAN) Apakah Gangguan Mood Bipolar? Seberapa biasa Gangguan Mood Bipolar? Terangkan beberapa gejala Gangguan Mood Bipolar: Apakah kombinasi faktor yang dipercayai menyebabkan Gangguan Mood Bipolar? Apakah jenis rawatan yang tersedia untuk mereka yang mengalami Gangguan Mood Bipolar? Apakah jenis sokongan lain yang boleh membantu seseorang yang mengalami Gangguan Mood Bipolar pulih?
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 61 KUMPULAN #3: KEMURUNGAN (LEMBARAN FAKTA) Apakah Kemurungan? Perkataan "Kemurungan" sering digunakan untuk menggambarkan perasaan sedih atau tidak gembira yang kita semua alami pada satu ketika dalam hidup kita. Ia juga merupakan istilah yang digunakan untuk menggambarkan sejenis penyakit mental yang dipanggil Kemurungan Klinikal atau hanya Kemurungan. Oleh kerana Kemurungan adalah perkara biasa, adalah penting untuk memahami perbezaan antara ketidakbahagiaan atau kesedihan dalam kehidupan seharian dan gejala Kemurungan Klinikal. Apabila berhadapan dengan tekanan yang sangat tinggi (seperti kehilangan orang yang disayangi, keretakan hubungan atau kekecewaan yang besar), kebanyakan orang akan berasa tidak gembira atau sedih. Ini adalah tindak balas emosi yang bersesuaian dengan keadaan dan biasanya akan berlangsung hanya dalam masa yang terhad. Reaksi ini bukanlah Kemurungan, tetapi merupakan sebahagian daripada kehidupan seharian. Istilah Kemurungan menggambarkan bukan hanya satu penyakit, tetapi sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh mood tertekan yang berlebihan atau jangka panjang yang memberi kesan negatif kepada kehidupan seseorang. Kemurungan selalunya disertai dengan perasaan cemas. Walau apa pun gejala dan punca Kemurungan, terdapat banyak intervensi terapeutik yang berkesan. Untuk membantu membezakan gejala "Kemurungan" daripada gangguan mental "Kemurungan", kami menggunakan huruf besar "D" apabila kami maksudkan penyakit itu. “Baby Blues” dan Kemurungan Selepas Bersalin Apa yang dipanggil "baby blues" menjejaskan kira-kira separuh daripada semua ibu baru. Mereka berasa sedikit tertekan, cemas, tegang atau tidak sihat, dan mungkin mengalami kesukaran untuk tidur walaupun mereka berasa letih pada kebanyakan masa. Perasaan ini mungkin bertahan hanya beberapa jam atau beberapa hari,
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 62 kemudian hilang. Bantuan profesional biasanya tidak diperlukan. Ini bukan Kemurungan. Walau bagaimanapun, sehingga sepuluh peratus ibu-ibu perasaan sedih ini berkembang menjadi gangguan serius yang dipanggil Kemurungan Selepas Bersalin. Ibu yang menghidap penyakit ini semakin sukar untuk menghadapi tuntutan kehidupan seharian. Mereka boleh mengalami kebimbangan, ketakutan, keputusasaan dan kesedihan yang teruk. Sesetengah ibu mungkin mengalami serangan panik atau menjadi tegang dan mudah marah. Mungkin terdapat perubahan dalam selera makan dan corak tidur. Disebabkan simptom ini mereka mungkin mengalami kesukaran dalam kehidupan seharian, termasuk masalah dalam menjaga anak mereka. Bentuk Kemurungan Selepas Bersalin yang teruk, tetapi jarang berlaku dipanggil Psikosis Puerperal. Si ibu tidak dapat menghadapi kehidupan seharian dan terganggu dalam pemikiran dan tingkah lakunya. Bantuan profesional diperlukan untuk keduadua Kemurungan Selepas Bersalin dan Psikosis Nifas. Bentuk Kemurungan ini mungkin genetik dan boleh berlaku dalam keluarga. Gangguan Kemurungan Utama Ini adalah bentuk Kemurungan yang paling biasa. Ia boleh berlaku tanpa sebab yang jelas, walaupun dalam beberapa kes, peristiwa yang sangat menyedihkan mungkin mencetuskan keadaan. Puncanya tidak difahami dengan baik tetapi dipercayai dikaitkan dengan perubahan litar otak yang mengawal mood. Kecenderungan genetik adalah perkara biasa. Kemurungan boleh berkembang pada orang yang telah mengatasi kehidupan dengan baik, yang mahir dalam pekerjaan mereka, dan yang gembira dalam hubungan keluarga dan sosial. Tanpa sebab yang jelas, mereka boleh menjadi lemah semangat, kehilangan keseronokan hidup dan mengalami pola tidur yang terganggu. Orang yang mengalami
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 63 Kemurungan mempunyai emosi negatif yang teruk, fikiran negatif serta gejala tingkah laku dan fizikal. Kadangkala perasaan putus asa dan putus asa boleh membawa kepada pemikiran untuk membunuh diri. Bunuh diri adalah hasil tragis Kemurungan pada sesetengah orang. Bentuk paling serius bagi jenis Kemurungan ini dipanggil Kemurungan Psikotik. Semasa penyakit ini, orang itu kehilangan sentuhan dengan realiti, mungkin berhenti makan dan minum dan mungkin mendengar suara (dipanggil halusinasi) mengatakan mereka jahat, atau tidak bernilai atau layak untuk dihukum. Yang lain mengembangkan kepercayaan palsu (khayal) bahawa mereka telah melakukan perbuatan buruk pada masa lalu dan patut dihukum, atau secara salah percaya bahawa mereka mempunyai penyakit terminal seperti kanser (walaupun tiada bukti perubatan). Kemurungan adalah penyakit serius yang membawa risiko kepada kehidupan dan kesejahteraan seseorang. Penilaian dan rawatan profesional sentiasa diperlukan dan kemasukan ke hospital mungkin diperlukan dalam kes yang teruk. Gangguan Mood Bipolar Seseorang yang mengalami Gangguan Mood Bipolar mengalami Kemurungan dengan tempoh Mania yang melibatkan kegembiraan yang melampau, aktiviti berlebihan, pertuturan yang cepat, kekurangan perencatan dan dalam keadaan yang lebih serius, gejala psikotik termasuk mendengar suara dan khayalan keagungan. Kadangkala hanya tempoh Mania berlaku tanpa episod kemurungan, tetapi ini jarang berlaku. Maklumat lanjut tentang gangguan mood ini terdapat dalam bahagian yang dipanggil "Apakah Gangguan Mood Bipolar?"
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 64 Apa yang Menyebabkan Kemurungan? Kemurungan disebabkan oleh gabungan faktor persekitaran dan genetik. Kemurungan "berjalan" dalam keluarga tetapi kebanyakan orang yang mempunyai ahli keluarga dengan Kemurungan tidak mengalami penyakit ini. Kemurungan juga mungkin bermula selepas tragedi peribadi atau bencana. Ia lebih kerap berlaku pada peringkat kehidupan tertentu (seperti semasa bersalin). Ia juga mungkin berlaku dengan beberapa penyakit fizikal. Walau bagaimanapun, Kemurungan sering menyebabkan tekanan hidup yang mungkin salah dianggap sebagai punca Kemurungan. Bagaimana Kemurungan Boleh Dirawat? Orang yang mengalami Kemurungan harus menghubungi doktor keluarga atau pusat kesihatan komuniti mereka. Rawatan untuk Kemurungan boleh membantu orang itu kembali kepada perasaan yang lebih normal dan menikmati kehidupan. Pendekatan ini bergantung pada simptom dan keadaan setiap orang, tetapi biasanya akan mengambil satu atau lebih bentuk berikut: i. Intervensi psikologi yang boleh membantu individu memahami pemikiran, tingkah laku dan hubungan interpersonal mereka. Rawatan ini selalunya mengambil masa 8-12 minggu untuk mencapai kesan positif. ii. Ubat antidepresan melegakan perasaan tertekan, memulihkan pola tidur dan selera makan yang normal, dan mengurangkan kebimbangan. Ubat antidepresan tidak ketagihan. Pada orang muda, mereka boleh mengambil masa 8-10 minggu untuk mencapai kesan positif mereka. iii. Kaunseling sokongan am membantu orang ramai dalam menyelesaikan masalah praktikal dan konflik, dan membantu iv. mereka memahami cara mengatasi Kemurungan mereka. v. Perubahan gaya hidup (seperti senaman fizikal yang kuat) boleh membantu orang yang mengalami Kemurungan. vi. Untuk beberapa bentuk Kemurungan yang teruk, terapi electroconvulsive (ECT) ialah rawatan yang selamat dan berkesan. Ia mungkin menyelamatkan nyawa orang yang psikotik, berisiko tinggi untuk membunuh diri, atau yang, kerana keterukan penyakit mereka, telah berhenti makan atau minum dan mungkin mati akibatnya.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 65 KUMPULAN #3: MEMAHAMI KEMURUNGAN (HALAMAN PELAPORAN) Apakah Kemurungan? Sejauh manakah Kemurungan? Terangkan beberapa gejala Kemurungan: Senaraikan dan huraikan secara ringkas beberapa jenis utama Kemurungan: Apakah jenis rawatan yang tersedia untuk mereka yang mengalami Kemurungan? Apakah jenis sokongan lain yang boleh membantu seseorang yang mengalami Kemurungan pulih?
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 66 KUMPULAN #4: GANGGUAN MAKAN (LEMBARAN FAKTA) Apakah Gangguan Makan? Anorexia Nervosa (AN) dan Bulimia Nervosa (BN) adalah dua gangguan pemakanan serius yang paling biasa. Setiap penyakit melibatkan keasyikan mengawal berat badan, makan dan makanan. » Orang yang mempunyai AN berazam untuk mengawal jumlah makanan yang mereka makan » Orang yang mempunyai BN cenderung berasa tidak terkawal dengan makanan Anorexia Nervosa boleh menjejaskan sehingga satu daripada setiap dua ratus dua puluh gadis remaja. Kebanyakan orang yang mempunyai Anorexia Nervosa adalah wanita, tetapi sesiapa sahaja boleh mengalami gangguan itu. Bulimia Nervosa boleh menjejaskan sehingga dua dalam setiap ratus remaja perempuan. Lebih ramai wanita menghidap Bulimia Nervosa. Walaupun kadar ini menunjukkan bahawa beberapa orang memenuhi kriteria untuk gangguan makan, adalah lebih biasa bagi orang ramai untuk mempunyai sikap yang tidak realistik tentang saiz dan bentuk badan. Sikap ini mungkin menyumbang kepada amalan pemakanan atau diet yang tidak sesuai, seperti diet yang tidak sesuai, yang tidak sama dengan gangguan makan. Kedua-dua penyakit boleh dirawat dan adalah penting bagi seseorang untuk mendapatkan nasihat tentang rawatan untuk kedua-dua keadaan seawal mungkin. Apakah Gejala Anorexia Nervosa (AN)? Anorexia Nervosa dicirikan oleh: i. Kehilangan sekurang-kurangnya 15% berat badan akibat keengganan makan makanan yang mencukupi ii. Keengganan untuk mengekalkan berat badan normal minimum iii. Ketakutan yang kuat untuk menjadi 'gemuk' walaupun orang itu kurang berat badan iv. Pemberhentian haid pada kanak-kanak perempuan
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 67 v. Tanggapan salah terhadap imej badan, supaya orang ramai melihat diri mereka sebagai gemuk apabila mereka benar-benar sangat kurus vi. Kesibukan dengan penyediaan makanan vii. Ritual dan aktiviti luar biasa yang berkaitan dengan makanan, seperti membuat senarai makanan 'baik' dan 'buruk' dan menyembunyikan makanan. Anorexia Nervosa mungkin bermula dengan penurunan berat badan akibat daripada diet. Ramai orang berdiet tetapi hanya sebilangan kecil yang mengalami AN, jadi jelas berdiet tidak menyebabkan AN. Tidak diketahui mengapa sesetengah orang terus membangunkan AN manakala yang lain tidak. Apabila berat badan berkurangan, keupayaan seseorang untuk menilai saiz badan mereka dengan sewajarnya dan membuat keputusan yang betul tentang pemakanan mereka juga berkurangan. Apakah Gejala Bulimia Nervosa (BN)? Bulimia Nervosa dicirikan oleh: i. Makan sebanyaknya melibatkan pengambilan sejumlah besar makanan kaya kalori, di mana orang itu berasa kehilangan kawalan peribadi dan berikutan orang itu berasa jijik terhadap diri sendiri ii. Percubaan untuk mengimbangi pesta makan dan untuk mengelakkan penambahan berat badan dengan muntah yang disebabkan oleh diri sendiri, bersenam berlebihan dan/atau penyalahgunaan julap dan diuretik iii. Kebimbangan yang kuat tentang bentuk badan dan berat badan Seseorang yang mempunyai BN biasanya purata atau sedikit di atas purata berat untuk ketinggian, jadi ia selalunya kurang dikenali daripada seseorang yang mempunyai AN. BN selalunya bermula dengan diet pengurangan berat badan yang tegar dalam usaha untuk mencapai 'kurus'. Tetapi sekali lagi, ramai yang berdiet manakala hanya segelintir yang membangunkan BN. Muntah selepas pesta nampaknya membawa rasa lega, tetapi ini adalah sementara dan tidak lama lagi bertukar menjadi kesusahan dan rasa bersalah. Sesetengah orang menggunakan julap, tetapi ini tidak menyebabkan penurunan berat badan. Sebaliknya
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 68 ia menyukarkan badan anda untuk sihat dengan menyebabkan dehidrasi dan penyerapan vitamin dan mineral yang lemah yang diperlukan oleh badan. Orang itu boleh melakukan banyak usaha untuk melepaskan diri daripada corak, tetapi kitaran pesta/pembersihan/bersenam, dan perasaan yang berkaitan dengannya, mungkin menjadi kompulsif dan tidak terkawal. Apakah Punca Anorexia Nervosa dan Bulimia Nervosa? Punca AN dan BN masih tidak jelas. Faktor biologi dan sosial mungkin terlibat. Walaupun terdapat banyak hipotesis tentang pelbagai faktor yang terlibat dalam AN, tidak ada bukti saintifik yang baik yang menunjukkan kausalitas untuk satu laluan tertentu. Apakah Kesan Anorexia Nervosa dan Bulimia Nervosa? i. Kesan fizikal – Kesan fizikal boleh menjadi serius, tetapi selalunya boleh diterbalikkan jika penyakit itu ditangani lebih awal. Jika tidak dirawat, AN dan BN boleh mengancam nyawa. Bertindak balas terhadap tanda amaran awal dan mendapatkan rawatan awal adalah penting. AN boleh membawa kepada kematian akibat kesan fizikal kebuluran. ii. Kedua-dua penyakit, apabila teruk, boleh menyebabkan: • Memudaratkan buah pinggang • Jangkitan saluran kencing dan kerosakan pada kolon • Dehidrasi, sembelit dan cirit-birit • Sawan, kekejangan otot atau kekejangan • Senak kronik • Kehilangan haid atau haid tidak teratur • Jantung berdebar-debar • Banyak kesan AN berkaitan dengan kekurangan zat makanan, termasuk: • Ketiadaan haid • Sensitiviti yang teruk kepada sejuk • Pertumbuhan rambut seperti ke bawah di seluruh badan • Ketidakupayaan untuk berfikir secara rasional dan menumpukan perhatian
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 69 BN yang teruk berkemungkinan menyebabkan: i. Hakisan enamel gigi akibat muntah ii. Kelenjar air liur bengkak iii. Kemungkinan perut atau esofagus pecah iv. Sakit tekak kronik v. Kesan Emosi dan Psikologi – ini mungkin termasuk: vi. Kesukaran dengan aktiviti yang melibatkan makanan vii. Kesunyian, kerana pengasingan diri sendiri dan keengganan untuk membina hubungan peribadi viii. Tingkah laku menipu berkaitan makanan ix. Takut akan ketidaksetujuan orang lain jika penyakit itu diketahui, bercampur dengan harapan keluarga dan rakan-rakan boleh campur tangan dan menawarkan bantuan x. Perubahan mood, perubahan dalam personaliti, ledakan emosi atau perasaan tertekan Bagaimana Gangguan Makan Boleh Dirawat? Perubahan dalam tingkah laku makan mungkin disebabkan oleh beberapa penyakit selain AN atau BN, jadi perubatan yang menyeluruh pemeriksaan oleh doktor perubatan adalah langkah pertama. Sebaik sahaja penyakit itu didiagnosis, pelbagai penyedia kesihatan boleh terlibat dalam rawatan, kerana penyakit itu memberi kesan kepada orang dari segi fizikal dan mental. Profesional yang terlibat dalam rawatan mungkin termasuk pakar psikiatri, ahli psikologi, pakar perubatan, pakar diet, pekerja sosial, ahli terapi cara kerja dan jururawat. Rawatan pesakit luar dan kehadiran dalam program khas adalah kaedah rawatan pilihan bagi penghidap AN. Kemasukan ke hospital mungkin diperlukan bagi mereka yang mengalami kekurangan zat makanan yang teruk. Tiada ubat yang diketahui untuk merawat AN. Ramai orang dengan BN menjadi lebih baik mengambil ubat antidepresan, walaupun mereka tidak mengalami Kemurungan.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 70 Pendidikan pemakanan membantu dengan latihan semula dalam tabiat pemakanan yang sihat. Kaunseling dan terapi khusus seperti Cognitive Behavioral Therapy (CBT) digunakan untuk membantu perubahan pemikiran yang tidak sihat tentang makan. Sokongan berterusan keluarga dan rakanrakan adalah penting. Pada remaja, sejenis terapi keluarga yang dipanggil Terapi Keluarga Multidimensi sering digunakan.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 71 KUMPULAN #4: MEMAHAMI GANGGUAN PEMAKANAN (HALAMAN LAPORAN) Apakah gangguan makan? Seberapa biasa gangguan makan? Terangkan beberapa simptom Anorexia Nervosa (AN) dan Bulimia Nervosa (BN): Apakah kesan fizikal, emosi dan psikologi AN dan BN? Apakah jenis rawatan yang tersedia untuk mereka yang mengalami AN dan BN? Apakah jenis sokongan lain yang boleh membantu orang yang mengalami gangguan makan pulih?
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 72 KUMPULAN #5: SKIZOFRENIA (LEMBARAN FAKTA) Apakah Skizofrenia? Skizofrenia adalah penyakit mental yang menjejaskan kira-kira satu orang dalam setiap seratus. Skizofrenia adalah salah satu daripada kumpulan penyakit yang dipanggil Gangguan Psikotik. Ia mengganggu fungsi mental dan tingkah laku seseorang, dan dalam jangka panjang boleh menyebabkan perubahan pada personaliti mereka. Permulaan pertama Skizofrenia biasanya berlaku pada masa remaja atau awal dewasa. Sesetengah orang mungkin mengalami hanya satu atau lebih episod psikosis ringkas dalam hidup mereka, dan ia mungkin tidak mengalami penyakit yang dipanggil Skizofrenia. Bagi yang lain, ia mungkin kekal sebagai keadaan berulang atau sepanjang hayat. Permulaan penyakit kadang-kadang mungkin cepat, dengan gejala akut berkembang selama berbulan-bulan. Lebih biasa, ia mungkin perlahan dan berkembang selama bertahun-tahun. Skizofrenia dicirikan oleh dua set simptom yang berbeza: simptom positif seperti khayalan (memikirkan perkara yang tidak benar), atau halusinasi (melihat atau mendengar perkara yang tidak ada). Gejala negatif merujuk kepada perkara yang hilang oleh penyakit, supaya seseorang itu kurang tenaga, kurang keseronokan dan minat dalam aktiviti kehidupan biasa, kurang meluangkan masa bersama rakan-rakan dan kurang dapat berfikir dengan jelas. Gejala ini cenderung bermula secara beransur-ansur dan menjadi lebih ketara selama bertahun-tahun. Apakah Gejala Skizofrenia? Gejala positif Skizofrenia termasuk: i. Khayalan – kepercayaan palsu tentang penganiayaan, rasa bersalah atau keagungan, atau berada di bawah kawalan luar. Kepercayaan ini tidak akan berubah tanpa mengira bukti terhadap mereka. Penghidap Skizofrenia
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 73 mungkin menggambarkan rancangan luar terhadap mereka atau menganggap mereka mempunyai kuasa atau hadiah istimewa. Kadang-kadang mereka menarik diri daripada orang ramai atau bersembunyi untuk mengelakkan penganiayaan yang dibayangkan. ii. Halusinasi – paling kerap melibatkan suara pendengaran. Pengalaman lain yang kurang biasa boleh termasuk melihat, merasa, merasa atau menghidu sesuatu (yang bagi orang itu adalah nyata tetapi yang sebenarnya tidak ada). iii. Gangguan pemikiran – di mana pertuturan mungkin sukar diikuti, contohnya, melompat dari satu subjek ke subjek lain tanpa sambungan logik. Fikiran dan pertuturan mungkin bercelaru dan terputus-putus. Orang itu mungkin menganggap seseorang mengganggu fikiran mereka. Gejala lain Skizofrenia termasuk: iv. Kehilangan pemanduan – apabila keupayaan untuk terlibat dalam aktiviti harian (seperti mencuci dan memasak) hilang. Kekurangan dorongan, inisiatif atau motivasi ini adalah sebahagian daripada penyakit dan bukan kemalasan. v. Ekspresi emosi yang tumpul – di mana keupayaan untuk meluahkan emosi berkurangan dan selalunya disertai dengan kekurangan tindak balas atau tindak balas yang tidak sesuai terhadap peristiwa luaran seperti berasa gembira pada peristiwa yang menyedihkan. vi. Penarikan diri sosial – ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor termasuk ketakutan bahawa seseorang akan membahayakan mereka, atau ketakutan untuk berinteraksi dengan orang lain kerana kehilangan kemahiran sosial. vii. Kurang wawasan atau kesedaran tentang keadaan lain – kerana beberapa pengalaman seperti khayalan atau halusinasi kelihatan begitu nyata, adalah perkara biasa bagi penghidap Skizofrenia untuk tidak menyedari bahawa mereka sedang sakit. Atas sebab ini dan lain-lain, seperti kesan sampingan ubat, mereka mungkin enggan menerima rawatan yang mungkin penting untuk kesejahteraan mereka. viii. Kesukaran berfikir – tumpuan, ingatan dan keupayaan seseorang untuk merancang dan mengatur mungkin ix. terjejas, menjadikannya lebih sukar untuk menaakul, berkomunikasi dan menyelesaikan tugas harian.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 74 Apa yang menyebabkan Skizofrenia? Tiada punca tunggal telah dikenal pasti, tetapi beberapa faktor dipercayai menyumbang kepada permulaan Skizofrenia: » Faktor genetik – Kecenderungan kepada Skizofrenia boleh berlaku dalam keluarga dan mempunyai punca genetik. Dalam populasi umum, kira-kira satu peratus orang membangunkannya sepanjang hayat mereka. Sesetengah orang menghidap penyakit itu tanpa mempunyainya dalam keluarga mereka. » Hubungan kekeluargaan – Tiada bukti ditemui untuk menyokong cadangan bahawa hubungan keluarga menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, sesetengah orang dengan Skizofrenia sensitif terhadap ketegangan keluarga yang, bagi mereka, mungkin dikaitkan dengan kambuh semula. » Persekitaran – Tekanan tidak menyebabkan Skizofrenia. Penghidap Skizofrenia selalunya menjadi cemas, mudah marah dan tidak dapat menumpukan perhatian sebelum sebarang gejala positif kelihatan. Ini boleh menyebabkan hubungan merosot, mungkin membawa kepada perceraian atau pengangguran. Selalunya faktor-faktor ini dipersalahkan untuk permulaan penyakit sedangkan penyakit itu sendiri telah menyebabkan krisis. Terdapat beberapa bukti bahawa faktor persekitaran yang merosakkan perkembangan otak (seperti penyakit virus dalam rahim) boleh membawa kepada Skizofrenia di kemudian hari. » Penggunaan dadah – Penggunaan beberapa ubat, seperti kanabis (ganja), LSD, retak dan kristal meth mungkin menyebabkan kambuh semula dalam Skizofrenia. Sesetengah orang dengan jenis genetik tertentu mungkin berisiko lebih tinggi untuk Skizofrenia jika mereka kerap menggunakan ganja. Kadangkala, penggunaan dadah yang teruk boleh menyebabkan Skizofrenia. Mitos, Salah Faham dan Fakta Mitos, salah faham, stereotaip negatif dan sikap menyelubungi isu penyakit mental secara umum - dan khususnya, Skizofrenia. Mereka mengakibatkan stigma, diskriminasi dan pengasingan. Adakah penghidap Skizofrenia mempunyai personaliti berpecah? Tidak. Skizofrenia merujuk kepada perubahan dalam fungsi mental seseorang di mana pemikiran dan persepsi menjadi tidak teratur.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 75 Adakah penghidap Skizofrenia berbahaya? Tidak selalunya. Penghidap Skizofrenia secara amnya tidak berbahaya apabila menerima rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil orang yang menghidap penyakit ini mungkin menjadi agresif apabila mengalami episod akut yang tidak dirawat, atau jika mereka mengambil ubat terlarang. Ini biasanya dinyatakan kepada keluarga dan rakan - jarang kepada orang yang tidak dikenali. Adakah Skizofrenia adalah gangguan mental sepanjang hayat? Seperti kebanyakan penyakit mental, Skizofrenia biasanya seumur hidup. Walau bagaimanapun kebanyakan orang, dengan bantuan profesional dan sokongan sosial, belajar menguruskan gejala mereka dan mempunyai kualiti hidup yang munasabah. Kira-kira 20-30 peratus penghidap Skizofrenia hanya mempunyai beberapa episod psikotik dalam hidup mereka Bagaimanakah Skizofrenia boleh dirawat? Rawatan yang paling berkesan untuk Skizofrenia melibatkan ubat-ubatan. Di samping itu, kaunseling psikologi dan bantuan menguruskan kesannya terhadap kehidupan seharian sering diperlukan. Lebih cepat Skizofrenia dirawat, lebih baik prognosis atau hasil jangka panjang. Perkara sebaliknya juga berlaku: semakin lama Skizofrenia tidak dirawat, dan semakin banyak rehat psikotik dialami oleh seseorang yang mempunyai penyakit, semakin rendah tahap pemulihan akhirnya. Intervensi awal adalah kunci untuk membantu orang pulih. Perkembangan ubat antipsikotik telah merevolusikan rawatan Skizofrenia. Kini, kebanyakan orang boleh dirawat dan kekal dalam komuniti dan bukannya di hospital. Ubat antipsikotik berfungsi dengan membetulkan kimia otak yang berkaitan dengan penyakit ini. Ubat-ubatan baru muncul yang mungkin menggalakkan pemulihan yang lebih lengkap dengan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada versi lama. Skizofrenia adalah penyakit seperti kebanyakan penyakit fizikal. Sama seperti insulin adalah talian hayat bagi penghidap diabetes, ubat antipsikotik boleh menjadi talian
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 76 hayat bagi seseorang yang menghidap Skizofrenia. Sama seperti diabetes, sesetengah orang perlu mengambil ubat selama-lamanya untuk mengelakkan kambuh dan mengekalkan gejala terkawal. Walaupun tiada penawar yang diketahui untuk Skizofrenia, tetapi hubungan tetap dengan doktor atau pakar psikiatri dan profesional kesihatan mental lain seperti jururawat, ahli terapi cara kerja dan ahli psikologi boleh membantu seseorang yang menghidap Skizofrenia pulih dan meneruskan kehidupan mereka. Sokongan tidak formal seperti bantuan diri dan sokongan sosial juga sangat penting untuk pemulihan. Aktiviti yang bermakna, bantuan pekerjaan dan perumahan serta pendapatan yang mencukupi semuanya penting untuk memastikan orang ramai sihat. Kadangkala terapi khusus yang ditujukan kepada simptom (seperti khayalan) mungkin juga berguna. Kaunseling dan sokongan sosial boleh membantu penghidap Skizofrenia mengatasi masalah kewangan, perumahan, kerja, pergaulan dan perhubungan interpersonal. Dengan rawatan dan sokongan yang berkesan, kebanyakan penghidap Skizofrenia boleh menjalani kehidupan yang memuaskan dan produktif.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 77 KUMPULAN #5: MEMAHAMI SKIZOFRENIA (HALAMAN PELAPORAN) Apakah Skizofrenia? Seberapa biasa skizofrenia? Terangkan beberapa gejala Skizofrenia: Senaraikan dan terangkan secara ringkas beberapa faktor yang boleh menyumbang kepada permulaan Skizofrenia: Apakah jenis rawatan yang tersedia untuk penghidap Skizofrenia? Apakah jenis sokongan lain yang boleh membantu penghidap Skizofrenia pulih?
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 78 KUMPULAN #6: GANGGUAN OBSESIF KOMPULSIF (OCD) (LEMBARAN FAKTA) Apakah OCD? Gangguan Obsesif Kompulsif ialah gangguan litar otak tertentu yang membawa kepada dua simptom berbeza tetapi berkaitan yang dipanggil "obsesi" dan "paksaan". Dalam OCD seseorang mengalami pemikiran yang berterusan, berulang, mengganggu dan tidak diingini, idea atau ketakutan (obsesi) dan berulang, tingkah laku ritual (paksaan) yang dilakukan untuk mencuba dan menghentikan kebimbangan dan kebimbangan yang dibawa oleh obsesi. Obsesi adalah pemikiran yang kerap, berterusan, berulang yang ingin dibuang oleh orang itu tetapi tidak dapat. Pemikiran ini sangat meresap sehingga boleh mengambil alih kehidupan seseorang, sentiasa menceroboh dan mengganggu aktiviti harian. Orang itu tidak benar-benar percaya bahawa pemikiran itu benar tetapi mempunyai kesukaran yang besar untuk menghentikannya. Pemikiran berulang ini menyebabkan kebimbangan dan kebimbangan yang ketara dan boleh membawa kepada paksaan. Fikiran obsesif biasanya melibatkan pencemaran (contohnya "terdapat kuman di tangan saya dan saya akan mendapat penyakit yang mengerikan") atau bahaya ("abang saya akan mati"). Paksaan adalah ritual berulang yang berterusan yang dilakukan seseorang untuk mencuba dan mendapatkan kelegaan daripada obsesi. Paksaan biasa termasuk: memesan, membasuh, mengira, mengetuk, dan mengulangi. Paksaan ini boleh mengambil masa berjam-jam dalam sehari untuk melakukan dan seseorang yang mengalaminya sering merasakan dorongan yang kuat untuk melakukannya walaupun menganggap mereka tidak mahu. Walaupun OCD boleh bermula pada banyak titik berbeza dalam kehidupan seseorang, selalunya ia bermula sebelum umur 20 tahun. Kira-kira 2-3 peratus daripada populasi akan mengalami OCD sepanjang hayat mereka. Semua orang mengalami pemikiran berulang kali, frasa, kebimbangan (seperti "adakah saya mengunci pintu?") atau bahkan coretan muzik (dipanggil "cacing telinga"). Ini adalah perkara biasa dan bukan obsesi. Semua orang juga
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 79 mengalami tingkah laku berulang-ulang sekali-sekala seperti memeriksa untuk memastikan pintu dikunci atau dapur dimatikan (walaupun mereka tahu itu). Ini bukan paksaan. Apa yang menyebabkan OCD? Kami berpendapat bahawa gabungan perkara yang berbeza, termasuk genetik dan faktor persekitaran membawa kepada OCD. Satu faktor persekitaran yang ditemui baru-baru ini ialah jangkitan bakteria yang membawa kepada tindak balas imun yang melibatkan litar otak yang terlibat dalam OCD. Bagaimana OCD boleh dirawat? Beberapa rawatan tersedia untuk OCD. Ini termasuk kedua-dua rawatan biologi dan psikologi. Ubat Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) dan Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ditetapkan bersama-sama untuk membantu merawat orang yang menghidap OCD. Kadangkala terapi keluarga disediakan kerana OCD boleh menjejaskan keadaan keluarga seseorang. Seseorang yang mempunyai OCD juga boleh melakukan beberapa perkara lain untuk mencuba dan membantu. Ini termasuk senaman dan aktiviti yang memerlukan penumpuan intensif. Walaupun ini boleh membantu, mereka tidak menggantikan rawatan SSRI dan CBT.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 80 KUMPULAN #6: MEMAHAMI GANGGUAN OBSESIF KOMPULSIF (OCD) (HALAMAN PELAPORAN) Apakah OCD? Seberapa biasa OCD? Terangkan beberapa simptom OCD: Apakah kombinasi faktor yang dianggap menyebabkan OCD? Apakah jenis rawatan yang tersedia untuk penghidap OCD? Apakah jenis sokongan lain yang boleh membantu penghidap OCD pulih?
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 81 KUMPULAN #7: GANGGUAN TEKANAN SELEPAS TRAUMATIK (PTSD) (LEMBARAN FAKTA) Apakah itu Gangguan Tekanan Selepas Trauma (PTSD)? PTSD ialah gangguan tindak balas tekanan biasa kepada kejadian yang teruk dan sering mengancam nyawa. Tindak balas ini berterusan jauh melebihi masa yang dijangkakan dan menyebabkan masalah yang ketara dalam kehidupan seharian. Kadangkala PTSD boleh menjadi sangat sengit sehingga seseorang mengalami kesukaran besar di rumah, kerja atau sekolah dan mungkin memerlukan tempoh masa yang singkat di hospital untuk membantu pulih. Setiap orang mengalami simptom tekanan emosi yang ketara apabila berhadapan dengan tekanan yang teruk dan kadangkala boleh mengancam nyawa (seperti: mengalami kemalangan kereta, diserang secara seksual, menyaksikan pembunuhan atau peristiwa di mana orang mati, mengalami gempa bumi, dsb.). Gejala-gejala ini termasuk: kebimbangan, ketakutan, masalah tidur, mimpi buruk, pemikiran berulang atau imej peristiwa, kerengsaan, dsb. Gejala ini adalah normal; setiap orang yang hidup melalui pengalaman sedemikian mempunyai pengalaman itu. Ini bukan PTSD. Ia dipanggil Acute Stress Reaction (ASR) dan ia beransur-ansur hilang selama beberapa bulan jika orang itu berada dalam persekitaran yang selamat dan menerima sokongan daripada keluarga dan rakan mereka. PTSD ialah kesinambungan ASR selama beberapa bulan atau bahkan bertahuntahun, dan juga termasuk gejala lain seperti: mengalami semula peristiwa itu, keamatan emosi tinggi yang berterusan, perasaan "berada di tepi", mimpi buruk, mood tertekan dan juga pemikiran untuk membunuh diri. Nasib baik, majoriti orang yang mengalami kejadian yang teruk dan kadangkala mengancam nyawa tidak membangunkan PTSD - sebenarnya, kebanyakannya tidak. Baru-baru ini ia telah menjadi popular untuk menggunakan perkataan "trauma" untuk menggambarkan peristiwa kehidupan yang negatif tetapi biasa seperti itu seperti gagal dalam peperiksaan, melalui perpisahan yang sukar, atau meninggalkan rumah untuk pergi ke kolej. Penggunaan perkataan "trauma" juga telah digunakan untuk menunjukkan rasa sakit hati, marah atau kecewa jika seseorang mencabar
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 82 fahaman politik, agama atau kepercayaan lain seseorang. Ini bukan trauma. Mereka mungkin membawa kepada emosi negatif tetapi tidak menyebabkan PTSD. Kita perlu jelas dalam bahasa kita. Apa yang menyebabkan PTSD? Tidak seperti semua penyakit mental yang lain, PTSD SENTIASA disebabkan oleh peristiwa dahsyat yang berlaku dalam kehidupan seseorang. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang mengalami peristiwa sedemikian tidak mengembangkan PTSD. Baru-baru ini saintis telah menemui bahawa gen juga memainkan peranan penting dalam menentukan siapa yang akan dan siapa yang tidak akan membangunkan PTSD. Bagaimanakah PTSD boleh dirawat? PTSD biasanya didiagnosis jika gejala teruk yang memberi kesan negatif kepada kehidupan harian berterusan selama berbulan-bulan selepas kejadian itu. Beberapa rawatan psikologi boleh ditetapkan dan boleh membantu ramai orang. Sesetengah orang dengan PTSD juga akan mendapat manfaat daripada mengambil salah satu daripada beberapa ubat yang berbeza. Kami juga tahu bahawa beberapa perkara yang kami lakukan untuk orang selepas mereka mengalami peristiwa traumatik boleh meningkatkan risiko bahawa mereka akan mendapat PTSD. Perkara-perkara ini termasuk memaksa orang untuk bercakap tentang peristiwa itu selepas mereka mengalaminya dalam kepercayaan yang salah bahawa memaksa mereka bercakap mengenainya akan menjadikannya lebih baik untuk mereka. Sokongan daripada ahli keluarga, rakan dan komuniti yang lebih luas berguna untuk mereka yang mempunyai PTSD. Seperti semua gangguan mental, menjaga kesihatan fizikal anda dengan melakukan senaman yang mencukupi, makan makanan yang sihat, mengehadkan penggunaan alkohol, mengelakkan dadah dan bersama orang yang menjaga anda boleh memberikan manfaat tambahan kepada rawatan yang ditetapkan.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 83 KUMPULAN #7: MEMAHAMI GANGGUAN TEKANAN SELEPAS TRAUMA (PTSD) (HALAMAN PELAPORAN) Apakah PTSD? Betapa biasa PTSD? Terangkan beberapa gejala PTSD: Apakah kombinasi faktor yang dianggap menyebabkan PTSD? Apakah jenis rawatan yang tersedia untuk penghidap PTSD? Apakah jenis sokongan lain yang boleh membantu orang yang mengalami PTSD pulih?
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 84 Berkongsi Potongan (20 minit) Tujuan: a) Dalam aktiviti ini, wartawan kumpulan akan berkongsi pengetahuan baru mereka tentang penyakit mental mereka dengan orang lain di dalam kelas. Dengan cara ini, semua pelajar akan mendapat pemahaman yang lebih baik tentang penyakit mental yang diliputi dalam unit. Langkah-langkah: 1. Minta wartawan daripada setiap kumpulan membentangkan Halaman Pelaporan mereka kepada kelas. 2. Bimbing perbincangan dan berikan maklumat lanjut seperti yang ditunjukkan.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 85 MODUL 4 : PENGALAMAN SAKIT JIWA DAN KEPENTINGAN KOMUNIKASI KELUARGA Pengenalan Dalam modul ini pelajar akan mendengar secara langsung daripada orang muda lain tentang pengalaman peribadi mereka dengan penyakit mental. Dalam kata-kata mereka sendiri, sebilangan orang muda menggambarkan gejala mereka, kesukaran yang mereka lalui akibat penyakit mereka, dan bagaimana penyakit itu menjejaskan kehidupan mereka di sekolah, dalam keluarga mereka, dan dalam persahabatan mereka. Pelajar akan bekerjasama dalam kumpulan kecil untuk meneroka kesan penyakit mental terhadap kehidupan golongan muda dalam video tersebut. Pelajar juga akan diperkenalkan kepada dua sumber: "Bagaimana Saya Remaja Ibu Bapa Saya?" dan "Bagaimana Saya Mengasuh Anak Remaja Saya?" Objektif Pembelajaran Dalam pelajaran ini pelajar akan belajar untuk: i. Fahami pada tahap peribadi cara penyakit mental boleh memberi kesan kepada kehidupan seseorang ii. Menghargai kepentingan mendapatkan bantuan dan rawatan yang sewajarnya untuk penyakit mental iii. Tekankan kepentingan komunikasi positif antara ibu bapa dan remaja Konsep Utama Ditangani i. Penyakit mental ialah penyakit yang menjejaskan banyak aspek kehidupan seseorang. ii. Walaupun ia biasanya sepanjang hayat, penyakit mental selalunya episodik dan kebanyakan orang boleh berfungsi dengan baik dalam kehidupan seharian dengan rawatan yang berkesan. iii. Golongan muda lebih memahami dan berkomunikasi dengan ibu bapa dan sebaliknya.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 86 Persediaan First Aider in Mental Health FAMH harus pratonton bahan Modul 4 dan setiap satu daripada enam cerita video. Menyemak video terlebih dahulu akan membantu anda membiasakan diri dengan kandungan tersebut supaya anda boleh membantu pelajar memahami cara penyakit mental telah menjejaskan kehidupan remaja ini. Aktiviti 1. Aktiviti 1: Lembaran Perbincangan Video (30 minit) 2. Aktiviti 2: Remaja dan Ibu Bapa (15 minit) Persediaan Awal i. Tentukan sama ada anda akan menunjukkan video kepada kelas secara keseluruhan (dan jika ya, video yang akan anda paparkan) atau jika anda mahu kumpulan yang lebih kecil melihat video melalui format berasaskan web ii. Sediakan stesen kerja komputer iii. Fotokopi Aktiviti 1 Lembaran perbincangan video (1 salinan setiap pelajar) iv. Cari "Bagaimana Saya Remaja Ibu Bapa Saya?" dan "Bagaimanakah Saya Mengasuh Anak Remaja Saya?" sumber v. Jika anda akan mengedarkan "Bagaimana Saya Remaja Ibu Bapa Saya?" sumber yang anda perlukan untuk menyalin PDF daripada tapak web (www.teenmentalhealth.org/product/teen-parent/) Bahan yang Diperlukan i. Video berasaskan web ii. Edaran: Lembaran perbincangan Video Aktiviti 1 (ini juga terdapat dalam Lampiran Sumber) iii. Edaran "Bagaimana Saya Remaja Ibu Bapa Saya?" (fotokopi ini daripada www.teenmentalhealth.org/product/ teen-parent/ atau arahkan pelajar kepadanya). Mesej Utama Mesej utama sekitar bunuh diri adalah ini: pemikiran bunuh diri bermakna bantuan diperlukan. Golongan muda yang terfikir untuk membunuh diri perlu menghubungi
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 87 orang dewasa yang bertanggungjawab yang boleh mendapatkan bantuan yang mereka perlukan. Lembaran Perbincangan Video (30 minit) Tujuan: i. Untuk meneroka kesan penyakit mental terhadap seseorang muda. ii. Untuk melihat secara khusus pengalaman setiap watak dalam video melalui kerja kumpulan kecil. Langkah-langkah: 1. Maklumkan kepada kelas bahawa video yang akan mereka tonton dicipta oleh golongan muda yang mengalami penyakit mental, dan bahawa mereka adalah tentang pengalaman mereka. 2. Sebelum menayangkan video, bahagikan kelas kepada kumpulan dan edarkan lembaran aktiviti video. Peruntukkan setiap kumpulan satu daripada video. Beri pelajar beberapa minit untuk membaca soalan pada lembaran perbincangan video. Jelaskan bahawa setiap kumpulan akan memberi tumpuan khusus pada satu video. 3. Setiap kumpulan perlu memainkan video mereka. 4. Semasa dalam kumpulan kecil mereka dan selepas menonton video, minta setiap ahli kumpulan melengkapkan lembaran perbincangan mereka. Selepas semua orang 5. telah melengkapkan lembaran perbincangan mereka sendiri meminta setiap kumpulan bercakap tentang apa yang telah mereka tulis dan membuat satu lembaran perbincangan kumpulan yang kemudiannya akan dikongsi oleh salah seorang ahli kumpulan dengan kelas secara keseluruhan. 6. Kumpul semula kumpulan dan minta ahli setiap kumpulan merumuskan perbincangan daripada setiap kumpulan kecil untuk kelas Fikiran Membunuh Diri Pemikiran tentang bunuh diri adalah perkara biasa di kalangan remaja. Walau bagaimanapun, pemikiran yang berterusan atau berulang tentang isyarat bunuh diri bahawa bantuan diperlukan. Adalah berguna untuk memastikan
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 88 pelajar anda memahami bahawa pemikiran yang berterusan atau berulang tentang bunuh diri adalah isyarat kepada mereka bahawa mereka memerlukan bantuan tambahan, dan jika mereka mengalami ini, mereka harus bercakap dengan kaunselor sekolah. 7. Menggunakan soalan di bawah, mudahkan perbincangan dengan seluruh kelas: a) Apakah penyakit khusus yang disebut dalam video? b) Apakah bantuan atau layanan yang diterima oleh rakyat? c) Adakah rakyat pulih? d) Apakah yang mereka dapati membantu untuk membantu mereka pulih? 8. Akhiri aktiviti dengan menjawab sebarang soalan yang mungkin ditanya oleh pelajar selepas menonton video.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 89 LEMBARAN PERBINCANGAN VIDEO Apakah beberapa simptom penyakit yang diterangkan? Bagaimanakah penyakit itu menjejaskan orang itu? Adakah penyakit itu menyebabkan seseorang itu mengalami kesukaran dalam hidup mereka? Dengan cara apa? Apakah jenis rawatan yang diterima oleh orang itu? Apakah jenis perkara yang telah membantu orang itu pulih dan kekal sihat? Apakah soalan yang anda ingin tanyakan kepada orang dalam video untuk memahami pengalaman mereka dengan penyakit mereka dengan lebih baik?
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 90 Remaja dan Ibu Bapa (15 minit) Dalam banyak kes, ibu bapa boleh menjadi sokongan penting dan diperlukan untuk remaja. Dalam sesetengah kes, ini mungkin tidak dapat dilakukan, tetapi mungkin ada orang dewasa lain yang dipercayai dalam kehidupan remaja yang boleh memberikan sokongan. Hubungan antara remaja dengan ibu bapa/ibu bapa atau antara remaja dengan orang dewasa yang dipercayai boleh menjadi mencabar. Untuk membantu remaja dan ibu bapa/orang dewasa lain memahami antara satu sama lain, "Bagaimana Saya Remaja Ibu Bapa Saya?" dan "Bagaimana Saya Mengasuh Anak Remaja Saya?" sumber boleh membantu. Tujuan: i. Untuk menyedarkan remaja tentang sumber-sumber ini. ii. Untuk menekankan kepentingan komunikasi positif antara ibu bapa dan remaja Langkah-langkah: 1. Edarkan atau tunjukkan sumber Teening My Parent dan Parenting My Teen kepada pelajar. 2. Berikan 10 minit masa kelas untuk pelajar menyemak sumber. 3. Minta pelajar menulis satu maklumat baru yang mereka pelajari daripada membaca sumber untuk diserahkan sebagai tugasan dalam kelas. Semak semula apabila kelas tamat. 4. Galakkan mereka untuk berkongsi sumber Parenting My Teen dengan ibu bapa/ibu bapa mereka atau orang dewasa lain yang dipercayai.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 91 MODUL 5 : MENCARI BANTUAN DAN MENCARI SOKONGAN Pengenalan Bagaimanakah kita memutuskan bahawa apa yang dialami oleh seseorang adalah di luar julat daripada turun naik biasa yang kita semua lalui? Bilakah masanya untuk mendapatkan bantuan daripada pembekal kesihatan? Mencari bantuan dan mendapatkan sokongan untuk masalah kesihatan mental atau penyakit mental boleh menjadi perniagaan yang rumit. Dari luar, selalunya tidak jelas bila campur tangan diperlukan, dan orang yang mengalami penyakit mental mungkin sendiri tidak sentiasa sedar tentang perkara yang sedang berlaku, dan boleh keberatan untuk tampil ke hadapan kerana takut didera. Apabila orang ramai tahu bahawa mereka tidak akan mendapat stigma, dan apabila mereka tahu ke mana hendak pergi untuk mendapatkan bantuan, mereka lebih cenderung untuk mendapatkan bantuan. Intervensi awal adalah penting dan meningkatkan peluang pemulihan. Pelajaran ini akan menangani isu sekitar mencari bantuan, serta menyediakan idea tentang cara bantuan dan sokongan itu boleh diakses - dalam sekolah dan seterusnya. Objektif Pembelajaran Dalam pelajaran ini pelajar akan belajar untuk: i. Fahami bahawa orang mungkin memerlukan sokongan untuk menangani beberapa peristiwa dan situasi kehidupan yang sangat menekan ii. Bezakan antara tindak balas "biasa" terhadap tekanan dan yang mungkin menunjukkan keperluan atau sokongan tambahan daripada profesional kesihatan iii. Minta pelajar untuk mempertimbangkan dengan siapa mereka boleh bercakap jika mereka bimbang tentang kesihatan mental mereka sendiri, atau tentang rakan atau saudara iv. Kenal pasti kakitangan sokongan di sekolah yang berkaitan dengan kesihatan mental
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 92 v. Biasakan diri dengan rangkaian perkhidmatan dan kumpulan penjagaan kesihatan berasaskan komuniti yang tersedia untuk menyokong orang yang mengalami penyakit mental dan keluarga serta rakan mereka Konsep Utama Ditangani i. Penyakit mental, seperti penyakit fizikal kronik, boleh dirawat dengan berkesan ii. Stigma bertindak sebagai penghalang kepada orang yang mencari bantuan untuk penyakit mental iii. Mendapatkan bantuan awal meningkatkan peluang seseorang itu akan pulih sepenuhnya daripada penyakit mental iv. Pemulihan daripada penyakit mental adalah mungkin apabila pelbagai rawatan dan sokongan berasaskan bukti tersedia v. Terdapat pelbagai perkara yang boleh dilakukan oleh seseorang untuk mendapatkan bantuan Persediaan First Aider in Mental Health i. Baca semua aktiviti dan edaran sebelum kelas ii. Pratonton PowerPoint: Rawatan dan Pemulihan iii. Menyusun senarai sumber kesihatan mental komuniti untuk pelajar Aktiviti 1. Aktiviti 1: Persembahan PowerPoint: Rawatan dan Pemulihan (15 min.) 2. Aktiviti 2: Mendapatkan Bantuan (20 min.) 3. Aktiviti 3: Soalan Kesihatan Saya (20 min.) 4. Aktiviti Pilihan - Aktiviti 4: Strategi Sokongan (Kerja Rumah) Persediaan Awal i. Isi senarai Sumber Kesihatan Mental Komuniti untuk kelas anda (terdapat di halaman seterusnya) ii. Pratonton PowerPoint iii. Sediakan komputer untuk melihat PowerPoint iv. Sediakan kad v. Bahan Tambahan Dalam Talian
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 93 Bahan tambahan direka bentuk untuk membolehkan anda mencabar pelajar dalam kelas anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang gangguan mental yang berbeza. Ini mungkin atau mungkin bukan sumber yang anda ingin gunakan. Sila semak semula dan tentukan sama ada dan bagaimana anda ingin menggunakannya. Jika anda juga menggunakan Kemas Kini Pengetahuan Guru, cetak seberapa banyak salinan yang anda fikirkan perlu untuk kelas anda. vi. Templat - Sumber Kesihatan Mental Komuniti Sumber berkaitan kesihatan mental berikut tersedia dalam banyak komuniti termasuk program berorientasikan belia. Ketahui maklumat hubungan untuk sumber ini dalam komuniti anda dan sebarkan kepada pelajar. Cawangan Persatuan Kesihatan Mental Kanada tempatan anda boleh memberikan bantuan. Kaunselor sekolah, ahli psikologi atau pekerja sosial mungkin merupakan sumber yang baik untuk disertakan dalam penyediaan maklumat ini. Sumber Sekolah: i. Kaunselor ii. Guru Mentor / Guru Kelas iii. First Aider in Mental Health iv. Sokongan rakan sebaya v. Sokongan Pentabiran Sumber Komuniti Setempat: i. Talian krisis/kesusahan ii. Garis kesihatan mental iii. Pusat belia iv. Drop-in v. Pusat kesihatan komuniti vi. Hospital/klinik vii. Kumpulan sokongan rakan sebaya
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 94 MODUL 5: MENCARI BANTUAN DAN MENDAPATKAN SOKONGAN » Terdapat banyak cara untuk mendapatkan bantuan untuk masalah kesihatan mental dan penyakit mental, dan sumber tersedia di dalam sekolah dan dalam komuniti. » Mengetahui tanda-tanda dan simptom penyakit mental membantu orang ramai mengetahui cara membezakan pasang surut kehidupan normal daripada sesuatu yang lebih serius. » Pemulihan daripada penyakit mental adalah mungkin apabila pelbagai sokongan di luar rawatan formal tersedia. » Setiap orang mempunyai kesihatan mental yang boleh disokong dan dinaikkan pangkat, tidak kira sama ada mereka juga mempunyai penyakit mental atau tidak. Persembahan PowerPoint: Rawatan dan Pemulihan (15 minit) Tujuan: i. "Rawatan dan Pemulihan" PowerPoint membincangkan rawatan yang tersedia dan apa yang mereka lakukan (serta maksud pemulihan). ii. Pelajar harus memahami bahawa kebanyakan gangguan mental boleh dirawat dengan berkesan dan mencari bantuan adalah kunci kepada pemulihan. Perbincangan Bilik Darjah i. Pimpin perbincangan bilik darjah tentang perkara yang difikirkan penting oleh pelajar daripada pendedahan mereka kepada persembahan PowerPoint. Mendapatkan Bantuan (20 minit) Tujuan: Untuk menerangkan pelbagai senario di mana adalah penting untuk memberitahu atau merujuk masalah kepada orang dewasa yang sesuai. Langkah-langkah: 1. Jelaskan kepada pelajar bahawa mereka akan terlibat dalam pelajaran penyelesaian masalah di mana mereka boleh membuat spekulasi tentang
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 95 kemungkinan tindakan yang boleh mereka ambil dalam pelbagai situasi yang melibatkan golongan muda dalam kesusahan. Mereka akan meneroka senario menggunakan permainan. 2. Minta pelajar menyusun diri dalam kumpulan empat hingga enam. Dapatkan 3. mereka duduk dalam bulatan (di atas lantai mungkin paling mudah). 4. Edarkan set kad daripada Helaian Aktiviti: Bagaimana jika... senario. Minta setiap kumpulan meletakkan kad Bagaimana jika… mereka dalam bulatan dengan ruang yang cukup di dalam bulatan untuk memutar botol atau pen. 5. Seterusnya, setiap peserta membuat putaran, dan membaca kad yang ditunjukkan oleh botol. Orang yang gilirannya membuat spekulasi terlebih dahulu tentang apa yang perlu dilakukan dalam situasi sedemikian, kemudian orang lain membantu dengan menambah pandangan, soalan atau cabaran mereka. 6. Apabila mereka selesai membincangkan senario, minta kelas untuk 7. kembali bersama dan kemukakan soalan berikut: a. Adakah terdapat sebarang perselisihan pendapat dalam kumpulan tentang perkara yang terbaik untuk dilakukan? b. Manakah senario yang paling mungkin berlaku daripada yang anda bincangkan? c. Pada pendapat anda, yang manakah senario paling sukar untuk ditangani jika ia berlaku kepada anda atau rakan atau ahli keluarga? d. Apakah jenis ketakutan atau kebimbangan yang akan menghalang orang daripada mencari bantuan atau memberitahu orang lain dalam situasi ini? e. Apakah jenis perkara yang akan mendorong seseorang untuk mendapatkan bantuan atau memberitahu seseorang kebimbangan mereka dalam situasi yang anda bincangkan? 8. Edarkan senarai semak “Sesuatu Yang Tidak Betul” dan baca bersama kelas
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 96 Bagaimana jika…. Senario 1 Rakan anda kelihatan sangat sedih dan bercakap tentang berhenti sekolah. 2 Seorang rakan telah berdiet, semakin kurus dan tidak pernah makan. Mereka fikir mereka benar-benar gemuk dan tidak akan memakai seluar pendek atau pakaian mandi. 3 Sejak ayah anda pergi, adik-beradik anda menghabiskan hampir sepanjang masa mereka untuk merokok, minum dan menonton TV, dan tidak mahu melakukan apa-apa lagi. Anda tidak memberitahu rakan anda tentang ibu bapa anda berpisah. 4 Terdapat satu situasi di sekolah yang sangat membebankan anda. Setiap hari apabila anda bangun, anda mengingati keadaan dan mula berasa sakit. 5 Rakan anda berkata mereka lebih baik jika mereka melarikan diri. Rakan anda sudah sering tidur di rumah anda sejak kebelakangan ini. 6 Seseorang dalam kelas anda telah mula menghisap ganja sebelum sekolah setiap hari. Rakan-rakan yang merokok dengan orang ini hanya melakukannya sekali-sekala pada hujung minggu. Orang ramai bergurau tentang bagaimana mereka berkelakuan - daripada itu dan lapang. Orang itu kelihatan sangat rendah hati kepada anda. 7 Rakan anda telah mula mengambil pelbagai jenis pil di sekolah, dan sentiasa meminta ubat penahan sakit kepada orang lain. 8 Rakan anda tidak bertindak seperti diri mereka yang lama. Mereka kelihatan sangat sedih, dan telah melakukan perkara pelik seperti memberikan barang kegemaran mereka. Mereka baru-baru ini memberitahu anda bahawa mereka fikir orang yang mereka kenali akan lebih baik tanpa mereka, dan mereka terfikir untuk membunuh diri mereka sendiri. Selepas mereka memberitahu anda, mereka meminta anda untuk tidak memberitahu orang lain tentang apa yang mereka katakan. 9 Seorang kanak-kanak dalam kelas anda sering tidak diendahkan dan kadang-kadang diusik dan juga dibuli. Tiada siapa yang akan dilihat bercakap dengan orang ini. Guru-guru nampaknya tidak perasan, dan tiada siapa yang berbuat apa-apa kepada kanak-kanak ini apabila guru ada.
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 97 10 Seorang rakan telah mula ponteng banyak sekolah dan kelihatan agak lemah. 11 Rakan anda mempunyai ibu bapa yang menghidap penyakit mental. Dari semasa ke semasa, apabila ibu bapa tidak sihat, rakan anda perlu melakukan segala-galanya di rumah. Tiada seorang pun rakan anda yang lain tahu tentang keadaan itu. Rakan anda tidak tahu bahawa anda tahu. Ibu awak dapat tahu melalui jiran. 12 Seorang rakan sekelas yang sebenarnya bukan kawan anda, tetapi tidak berkawan dengan orang lain juga, telah mula bertindak sangat pelik. Kanakkanak lain telah ketawa dan mengejek mereka, tetapi di bawah anda fikir ini agak menakutkan, dan mungkin orang itu tidak melakukan ini dengan sengaja. Sesuatu yang Tidak Betul: Mendapatkan Bantuan Awal untuk Penyakit Mental Anda mempunyai perasaan bahawa ada sesuatu yang "tidak betul" tentang cara seseorang yang rapat dengan anda berkelakuan. Anda bimbang, tetapi anda tidak pasti sama ada ia mungkin serius, atau jika kemurungan, kerengsaan dan tingkah laku menarik diri adalah tahap yang mereka akan berkembang. Bolehkah dadah terlibat? Adakah anda fikir anda mungkin memerlukan pendapat profesional untuk membantu anda memutuskan sama ada terdapat masalah yang serius? Mendapatkan Bantuan Awal Kemungkinannya adalah bahawa tidak ada masalah yang serius, dan masa itu, jaminan dan sokongan adalah semua yang diperlukan. Walau bagaimanapun, jika penyakit mental berkembang, maka mendapatkan bantuan awal adalah sangat penting. Tidak sihat untuk masa yang lebih singkat bermakna kurang masa yang hilang semasa sekolah atau bekerja dan lebih banyak masa untuk perhubungan, pengalaman dan aktiviti yang membantu kita kekal sihat dari segi emosi. Senarai semak #1: Tingkah laku yang sukar di rumah, di sekolah atau di tempat kerja
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 98 Probably no cause for serious concern, but… It is often best to try not to overreact. Try to be as supportive as possible while waiting for the “bad patch” to pass. If the behaviour is too disruptive or is distressing to other people, or if the difficult behaviour lasts a longtime, then you could seek professional counselling, help or advice. Talk it over with yourfamily doctor,school counsellor, community or mental health centre. death of a loved one other personal crisis exam failure physical illness breakup of a close relationship moving divorce other family crisis These behaviours may also occur as a normal, reaction to stressful events such as: over-emotional lazy withdrawn rebellious shy rude weepy thoughtless irritable argumentative over-sensitive People may be: Behaviour which is considered “normal”, although difficult:
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 99 SENARAI SEMAK #2: APAKAH PERBEZAAN ANTARA HANYA MENGALAMI HARI YANG BURUK DAN SESUATU YANG BERPOTENSI LEBIH SERIUS? Tanda-tanda Kemurungan Klinikal: Rasa sedih dan sengsara sepanjang hari Rasa nak menangis selalu Tidak mahu berbuat apa-apa, pergi ke mana-mana, berjumpa sesiapa Menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian atau menyelesaikan sesuatu Rasa seperti anda beroperasi dalam "gerak perlahan" Mengalami masalah tidur Rasa letih dan kurang tenaga - tidak dapat bangun dari katil walaupun selepas tidur semalaman Mempunyai perubahan dalam selera makan - biasanya hilang selera makan Rasa putus asa Berfikir untuk membunuh diri Sentiasa merendahkan diri dan menganggap anda tidak baik atau tiada apa yang penting Nota PENTING: Jika anda sering mengalami kebanyakan perkara ini setiap hari selama beberapa minggu berturut-turut – anda mungkin mengalami Kemurungan. Jika demikian, buat temu janji dengan kaunselor sekolah anda untuk membincangkan perasaan anda. Ingat bahawa anda tidak perlu bersendirian dengan perasaan ini, dan Kemurungan boleh dirawat!
MANUAL INTERVENSI KESIHATAN MENTAL FIRAT AIDER IN MENTAL HEALTH 100 SENARAI SEMAK #3: TINGKAH LAKU YANG DIANGGAP TIDAK BIASA BAGI ORANG ITU, DAN BOLEH MEMBERI KESAN SERIUS KEPADA ORANG LAIN. Anda mungkin: Menarik diri sepenuhnya daripada keluarga, rakan dan rakan sekerja Takut untuk keluar rumah (terutamanya pada waktu siang) Tidur atau makan dengan teruk Tidur pada siang hari dan berjaga pada waktu malam, sering berjalan dengan gelisah Terlalu sibuk dengan tema tertentu, contohnya, kematian, politik atau agama Secara tidak biasa mengabaikan tanggungjawab rumah tangga atau ibu bapa, atau penampilan peribadi atau kebersihan Kemerosotan prestasi di sekolah atau tempat kerja Mengalami kesukaran menumpukan perhatian, mengikuti perbualan atau mengingati sesuatu Bercakap tentang atau menulis perkara yang tidak benar-benar masuk akal Panik, menjadi sangat cemas, atau tertekan yang ketara dan membunuh diri Hilang variasi dalam mood - bersikap "rata" - kurang ekspresi emosi, contohnya, jenaka atau keramahan Terdapat perubahan yang ketara dalam mood, daripada tenang kepada teruja atau gelisah Mendengar suara yang tidak dapat didengari oleh orang lain Percaya, tanpa sebab, bahawa orang lain merancang menentang, mengintip, atau mengikuti mereka. dan menjadi sangat marah atau takut kepada orang-orang ini Percaya bahawa mereka sedang dicederakan atau diminta melakukan perkara yang bertentangan dengan kehendak mereka, oleh, contohnya, televisyen, radio, makhluk asing, Tuhan atau syaitan Percaya mereka mempunyai kuasa istimewa, sebagai contoh, bahawa mereka adalah pemimpin agama, ahli politik atau saintis yang penting