หลักนิยมการบริการแพทย์ในสนาม

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๔๔

การบรกิ ารเสรมิ จะมดี งั ตอ่ ไปนี้ งานเภสัชกรรม หอ้ งแลป็ ธนาคารเลอื ด รงั สี โภชนาการ
กายภาพบาบดั ทันตกรรม การผา่ ตัดช่องปาก

๕-๙ การรับไวร้ ักษาพยาบาลในระดบั ๔
หนว่ ยที่รบั ผู้ปว่ ยเจบ็ ไว้รกั ษาพยาบาลมี ได้แก่ รพ.สนาม รพ.ทัว่ ไป การสนบั สนุนบริการทาง
การแพทยร์ ะดบั ที่ ๔ จะพบไดเ้ ม่ือความขดั แย้งยืดยาวออกไป รพ.สนามสามารถเข้าไปตั้งอยใู่ น
เขตกองทัพนอ้ ยได้ ในกรณจี าเป็น แต่จะยงั คงไวซ้ ่งึ การบรกิ ารทางการแพทย์ระดบั ท่ี ๔

๕-๑๐ รพ.สนามในระดับ ๔

ก. การจัดหนว่ ย จะมเี พียง รพ.สนาม เพียงแห่งเดยี วในกองทัพน้อย

การจดั หน่วย รพ.ศัลยกรรมเคล่ือนทีก่ องทพั บก

กาลังพล ๖๐๖

การเคลอ่ื นที่ ๓๕ %

การบรรจมุ อบ ๑๐๐ % ของจานวนเตียงทค่ี าดการไว้ ในเขตหน้า

ส่วนประกอบ HUB

HUS

ข. ภารกิจ

รับผปู้ ่วยเจ็บไวร้ กั ษาพยาบาล สาหรับผ้ทู ี่ปว่ ยท่ีต้องทาถูกส่งกลบั ต่อไปจะต้องทาให้อาการ

คงทก่ี ่อนทจ่ี ะทาการสง่ กลบั นอกจากน้ยี งั รับผู้ป่วยเจ็บที่คาดว่าจะสามารถจะกลับไปปฏิบัติหน้าท่ไี ด้

ตามนโยบายการสง่ กลบั ของเขตยทุ ธบริเวณ

ค. ประเภทของผู้ปว่ ยเจ็บ และ ทตี่ ้ังของ รพ.สนาม

ผ้ปู ว่ ยเจ็บส่วนใหญท่ ีถ่ กู ส่งไปท่ี รพ.สนามจะเปน็ การฟื้นฟู และ เสรมิ สร้างสมรรถภาพ แมว้ ่า

รพ.สนามจะตงั้ อยูใ่ นระดบั ทส่ี ูงกว่ากองทัพนอ้ ย แตส่ ถานการณ์อาจจะบังคบั ใหต้ อ้ งถกู สง่ เขา้ ไปใน

กองทัพน้อย

ง. ความสามารถของ รพ.สนาม

๑) สามารถรับผปู้ ่วยเจบ็ ไว้รักษาพยาบาลได้ ๕๐๔ ราย

๒) ความสามารถของ HUB

HUB ใน รพ.สนาม

ประเภทของหอผปู้ ่วย จานวนหอ จานวนเตยี ง จานวนผ้ปู ่วยเจบ็

ผปู้ ว่ ย ต่อหอผู้ป่วย

การรักษาพยาบาลอาการ ๒ ๑๒ ๒๔

เฉยี บพลนั

ประเภทของหอผู้ป่วย จานวนหอผู้ป่วย จานวนผู้ป่วยเจบ็ ทั้งหมด

หอผูป้ ว่ ยอาการหนัก ๒ ๒๔

หอผปู้ ่วยอาการปานกลาง ๗ ๑๔๐

หอผู้ปว่ ยจิตประสาท ๑ ๒๐

หอผู้ปว่ ยบาดเจบ็ เล็กนอ้ ย ๒ ๔๐

หอผูป้ ว่ ยเจ็บระยะพกั ฟ้ืน

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๔๕

๓) ความสามารถในการผา่ ตดั ของ รพ.สนาม รพ.สนามมีความสามารถในการผา่ ตดั ได้ ๒๔

เตยี ง ตอ่ วัน ตามตารางด้านล่าง

ความสามารถในการผ่าตัดของ รพ.สนาม

รูปแบบ จานวนเตียงผา่ ตัด จานวนชว่ั โมงต่อวนั

หอผู้ป่วยอาการปานกลาง ๒ ๑๒

ทงั้ หมดต่อ รพ.สนาม ๒ เตียง ๒๔

๔) การรักษาเพ่ิมเติม รพ.สนามให้การรักษาเช่นเดยี วกนั กบั รพ.สนับสนุนการรบ ยกเว้น รพ.

สนามจะมีการให้บริการทางด้านกจิ กรรมบาบัด

ความสามารถในการให้บริการเพิม่ เติม ของ รพ.สนามมดี งั น้ี

- เภสัชกรรม

- ห้องแล็ป

- ธนาคารเลอื ด

- รงั สกี รรม

- โภชนาการ

- กายภาพบาบดั

- กิจกรรมบาบดั

- ทันตกรรม สาหรบั เจา้ หน้าที่และ ผ้ปู ว่ ยเจบ็

- การสนับสนนุ การผา่ ตัดทใ่ี บหนา้

๕-๑๑ รพ.ทัว่ ไปในระดับ ๔

ก. การจัดหนว่ ย

การจัด รพ.ทัว่ ไปให้การรกั ษาพยาบาลทเ่ี ฉพาะ และ สามารถสง่ ออกไปปฏิบตั งิ านในพน้ื ท่ี

ของกองทพั ได้ การจัดหนว่ ยมีรายละเอียดดังนี้

การจดั หนว่ ย รพ.ทวั่ ไป

กาลังพล ๗๗๑

การบรรจุมอบ ๓๐ % จะอยู่ในระดับที่สงู กว่ากองทัพน้อย

การเคลื่อนท่ี รับผิดชอบต่อการเคลื่อนย้ายในเขตยทุ ธบรเิ วณ

ส่วนประกอบ HUB

(๓ ชุด) HUS

HUM

ข. ภารกจิ และ ที่ตัง้
ภารกจิ ของ รพ.สนาม คือ
- การใหบ้ รกิ ารรับไวร้ ักษาพยาบาล และ รกั ษาจนกระทั่งอาการของผูป้ ว่ ยคงที่
- ทาหนา้ ท่เี ปน็ เหมือนเสน้ ทางลาเลียงในการส่งผู้ปว่ ยเจบ็ กลับไปยังประเทศสหรฐั อเมริกา
ทีต่ ง้ั
- อยูใ่ นระดบั สูงกวา่ กองทพั น้อย
- ไดร้ ับมอบหมายจากกองบัญชาการกรมแพทย์ทหารบก ท่ีอาจขน้ึ ไปสมทบกับกองพลน้อยเสนารกั ษ์

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๔๖

ค. ความสามารถของ รพ.ทัว่ ไป

๑) ความสามารถในการรบั ไวร้ ักษาพยาบาล สามารถรบั ได้มากถึง ๔๗๖ เตยี ง

ประเภทของหอผู้ป่วย จานวนหอผปู้ ่วย จานวนผปู้ ว่ ยเจ็บทัง้ หมด

หอผู้ปว่ ยอาการหนัก ๘ ๙๖

หอผปู้ ว่ ยอาการปานกลาง ๑๖ ๓๒๐

หอผปู้ ่วยจิตประสาท ๑ ๒๐

หอผู้ปว่ ยบาดเจบ็ เล็กนอ้ ย ๒ ๔๐

๒) ความสามารถในการผา่ ตดั ของ รพ.ทวั่ ไป

ประเภทของหนว่ ย จานวนเตยี งผ่าตัด จานวนช่ัวโมง ต่อ วนั
๑๘ ชั่วโมง
๘ ๑๔๔ ชั่วโมง

ทงั้ หมด ๘

๓) การบรกิ ารอน่ื ๆ ใน รพ.ท่ัวไป
- เภสัชกรรม
- ห้องแล็ป
- ธนาคารเลอื ด
- รงั สกี รรม
- โภชนาการ
- กายภาพบาบดั
- กจิ กรรมบาบัด
- ทันตกรรม สาหรับเจา้ หน้าท่ีและ ผูป้ ว่ ยเจบ็
- การสนบั สนนุ การผา่ ตดั ที่ใบหน้า

๕-๑๒ กองรอ้ ยเสนารกั ษ์ รับไวค้ า้ งคืน

ก. การจัดหน่วย

การจดั หนว่ ย กองร้อยเสนารกั ษ์ ทส่ี ามารถรับผู้ป่วยเจบ็ ไว้คา้ งคนื

กาลงั พล ๒๔๗

การเคล่ือนที่ ๖๐ %

การบรรจมุ อบ ๑ หนว่ ยตอ่ กองทัพน้อย

ข. ภารกิจ

- รับผปู้ ่วยเจบ็ ไว้ค้างคนื ภายในเขตหน้า สามารถรับได้มากถงึ ๑๒๐๐ ราย สาหรบั ผู้ปว่ ยเจ็บ

อาการเล็กนอ้ ย

- ให้การรักษาเล็กนอ้ ย การฟื้นฟูสมรรถภาพให้กับผปู้ ว่ ยเจ็บ

ค. ความสามารถ

ในระดับนี้จะไม่มีพยาบาลวิชาชพี ในกองรอ้ ยเสนารักษ์ ผู้ท่ใี ห้บรกิ ารงานพยาบาลในหอผู้ปว่ ย

วิกฤติจะมี ๑ คน ต่อผู้ปว่ ย ๒ ราย แต่สาหรับผูป้ ว่ ยเจ็บอาการเล็กน้อยจะมสี ดั ส่วน เจา้ หนา้ ที่ ๑ ราย

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๔๗

ตอ่ ผ้ปู ่วยเจ็บ ๓ ราย ภายในกองร้อยเสนารกั ษ์ จะมี ๕ หมวด แต่ละหมวดรับผู้ปว่ ยเจบ็ ไว้ได้ ๒๔๐

ราย

ง. Composition

Composition กองร้อยเสนารกั ษ์ ที่สามารถรับผู้ปว่ ยเจ็บไว้คา้ งคนื

ความจุ ๔๒๐

ประเภทของการให้บริการ ให้บริการกบั ผู้ป่วยเจ็บอาการเลก็ นอ้ ย

องค์ประกอบ มี ๖ หมู่ ในการรบั ผปู้ ่วยเจ็บไว้คา้ งคนื

มี ๑ หมูร่ กั ษา

จ. การใชใ้ นกองร้อยเสนารกั ษ์ รบั ไว้ค้างคืน
- ขยายความสามารถของ รพ.ในการรกั ษาผ้ปู ่วยเจบ็ อาการเลก็ นอ้ ย
- เสรมิ ความสามารถให้กับหน่วยพักคอยทางอากาศเคล่ือนท่ี กองทพั อากาศ
- รับผู้ปว่ ยเจบ็ ทไี่ ดร้ บั ความเครียดจากการรบ
- ใหบ้ รกิ ารได้ในพนื้ ท่จี ากดั

๕-๑๓ ชุดบรกิ ารการผา่ ตัด (ระดบั ท่ี ๓ และ ๔)
ก. ภารกิจ

ชุดผา่ ตดั ทพ่ี บไดใ้ นระดบั ท่ี ๓ และ ๔ อาจจะมดี ว้ ยกัน ๓ ประเภทคือ ๑) การผ่าตัดทศ่ี รีษะ
และ ลาคอ ๒) การผ่าตดั เส้นประสาท ๓) การผา่ ตดั ทางจักษกุ รรม หน้าท่ีของชุดบริการผ่าตดั น้ี คือ
การให้การผา่ ตดั เสรมิ ในพื้นที่เขตหน้า ไดร้ บั มอบหมายหนา้ ที่ หรือ ขึ้นสมทบ กับกองพลน้อย/กลุ่ม
การแพทย์ หรือ ขน้ึ สมทบกบั รพ.หน่วยภายใต้สงั กดั ตามท่ีร้องขอ
ข. ชุดแพทยผ์ ่าตดั ศรีษะ และลาคอ มีการจัดหนว่ ยและ ความสามารถดังนี้

การจดั หน่วย และ ความสามารถของ ชดุ แพทยผ์ า่ ตัดศรี ษะ และ ลาคอ

กาลงั พล ๖

การเคลอื่ นท่ี ๑๐๐ %

การบรรจมุ อบ .๒๕ ตอ่ รพ.สนบั สนุนการรบ รพ.สนาม รพ.ทั่วไป

ประเภทของการ เริม่ ทก่ี ารผ่าตัดในขนึ้ ที่ ๑ และ ๒

ผ่าตัด ทาการผ่าตดั ใบหนา้

ทาการผา่ ตดั หู คอ จมกู

ค. ชดุ แพทยผ์ ่าตดั ระบบประสาท มกี ารจดั หน่วยและ ความสามารถดังนี้

การจดั หนว่ ย และ ความสามารถของ ชุดแพทย์ผา่ ตัดระบบประสาท

กาลงั พล ๘

การเคลือ่ นท่ี ๑๐๐ %

การบรรจุมอบ .๓๗ ต่อ รพ.สนบั สนุนการรบ รพ.สนาม รพ.ท่วั ไป

ประเภทของการ ทาการผา่ ตัดระบบประสาท

ผา่ ตดั

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๔๘

ง. ชุดแพทยผ์ า่ ตดั จักษุกรรมมีการจัดหนว่ ยและ ความสามารถดังน้ี

การจดั หน่วย และ ความสามารถของ ชดุ แพทย์ผา่ ตัดจักษกุ รรม

กาลงั พล ๗

การเคล่ือนท่ี ๑๐๐ %

การบรรจมุ อบ .๒๕ ต่อ รพ.สนบั สนนุ การรบ รพ.สนาม รพ.ทว่ั ไป

ประเภทของการ เร่มิ ทีก่ ารผา่ ตัดในข้นึ ท่ี ๑ และ ๒

ผ่าตัด ทาการผา่ ตัดทางจกั ษุ

ใหก้ ารรกั ษาดแู ลฟื้นฟู

ชดุ แพทยผ์ ่าตดั จะไดร้ บั การสนับสนุนพื้นท่ใี นการปฏบิ ัตงาน การส่งกาลัง และ การสนบั สนุนอาหาร

๕-๑๔ ชดุ บริการทางการแพทย์
ก. ภารกจิ

ชดุ บริการทางการแพทย์ท่มี ี จะมี ๓ ประเภท คือ ๑) ชดุ พยาธิแพทย์ ๒) ชดุ แพทยห์ นว่ ยไต
๓) ชดุ แพทยโ์ รคตดิ ต่อ หน้าที่ของชดุ บรกิ ารทางการแพทย์นี้ คือ การให้การแพทยเ์ สรมิ ในพืน้ ที่รพ.
เขตหนา้ และ ระดับที่สูงกวา่ กองทพั น้อย ไดร้ บั มอบหมายหนา้ ทใ่ี หอ้ ยู่ในกกองพลนอ้ ย/กลมุ่
การแพทย์ และ คลา้ ยกบั ชุดแพทย์ผ่าตดั คือการข้ึนสมทบกับ รพ.หน่วยภายใต้สังกดั ตามทร่ี อ้ งขอ
ข. ชดุ พยาธแิ พทย์ มีการจัดหน่วยและ ความสามารถดังน้ี

การจดั หน่วย และ ความสามารถของ ชดุ พยาธิแพทย์

กาลังพล ๕

การเคลื่อนท่ี ๑๐๐ %

การบรรจุมอบ ๑ ต่อ เขตยทุ ธบรเิ วณ

การบริการ สนบั สนนุ การสอบสวนทางพยาธิ

ทาการตรวจสอบทาง นชค.ได้อย่างจากัด

งานพยาธิวิทยาทางเวชศาสตร์การบิน

งานตรวจพิสจู น์หลกั ฐานตามคาสงั่

ค. ชดุ แพทยห์ น่วยล้างไต มีการจัดหน่วยและ ความสามารถดังนี้

การจัดหนว่ ย และ ความสามารถของ ชดุ แพทย์หน่วยล้างไต

กาลังพล ๕

การเคลื่อนท่ี ๑๐๐ %

การบรรจุมอบ ๑ ต่อ เขตยุทธบรเิ วณ

การบริการ ดแู ลผปู้ ว่ ยเจบ็ ทเี่ กดิ ภาวะไตวายเฉียบพลนั

ทาการลา้ งไต

ใหก้ ารรกั ษาฟน้ื ฟู

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๔๙

ง. ชดุ แพทยโ์ รคตดิ ต่อ มกี ารจัดหน่วยและ ความสามารถดังนี้

การจัดหน่วย และ ความสามารถของ ชดุ แพทยโ์ รคตดิ ตอ่

กาลงั พล ๔

การเคลอ่ื นท่ี ๑๐๐ %

การบรรจมุ อบ .๑๘๕ ตอ่ รพ.สนับสนนุ การรบ รพ.สนาม รพ.ท่ัวไป

การบรกิ าร ทาการ รกั ษาใหก้ บั หนว่ ยท่ีข้ึนสมทบ

ทาการสอบสวนโรค

ให้การรกั ษาฟนื้ ฟู

ชดุ แพทย์จะไดร้ บั การสนับสนนุ พ้นื ทใี่ นการปฏบิ ัตงาน การส่งกาลัง และ การสนบั สนนุ อาหาร

๕-๑๕ ชุดผ่าตัดข้นึ สมทบ

ก. การจัดหน่วย และ ความสามารถ

การจัดหน่วย และ ความสามารถของ ชดุ ผ่าตัดขึน้ สมทบ

กาลังพล ๙

การเคลอ่ื นท่ี ๑๐๐ %

การบรรจุมอบ ๑ ตอ่ กองทพั น้อย

ความสามารถใน ทาการผ่าตดั ขั้นต้น คือ การช่วยรกั ษา แขน ขาไว้

การผา่ ตดั สามารถผูป้ ่วยไว้ได้ ๔๐ ราย

รับผปู้ ่วยไว้ได้ ๔๘ ช่วั โมง

ให้การสนับสนนุ การบรกิ ารทางการแพทยร์ ะดับท่ี ๒

หมายเหตุ ในทุกๆ ๔ หน่วยของชุดผา่ ตดั ข้ึนสมทบในกองทัพนอ้ ยจะต้องสามารถทาการเคลือ่ นท่ที าง
อากาศได้
ข. การมอบหมาย

หนว่ ยจะได้รบั มอบหมายจากกองพลน้อยเสนารักษ์ หรอื กลมุ่ แพทย์ และ สมทบให้กับหนว่ ย
ภายใตส้ งั กัด กรมแพทย์ทหารบกจะทาการควบคมุ และสงั่ การตามแต่สถานการณ์ทางยุทธวธิ ี
ค. การรอ้ งขอการสนบั สนุน

หน่วยแพทยข์ ้นึ สมทบต้องการ อาหาร หนว่ ยบริหารจัดการ หน่วยซอ่ มบารงุ และ การรักษา
ความปลอดภัย
ง. ภารกิจ

ชุดผ่าตัด จะทาหนา้ ท่ีในการเคลอื่ นทเ่ี ขา้ ปฏบิ ัติการอย่างรวดเร็วในการใหก้ ารเริ่มต้นการ
ผ่าตัด ซงึ่ การเคล่ือนท่จี ะทาการเคลื่อนท่ีเขา้ ไปขา้ งหน้าในพ้ืนที่ความรบั ผิดชอบของกองพล
จ. การส่งชุดผ่าตดั เข้าไป

ชดุ ผา่ ตดั ทส่ี ง่ เข้าไปจะประกอบด้วยกาลังพล ๒๑ นาย และ จะทาการประจาอยู่ ๑ ชุด ใน
กองร้อยเสนารักษ์สนับสนนุ ในพื้นท่ีสว่ นหน้า และ ๑ ชดุ ในกองร้อยทหารม้ายานเกราะ การจัด
หนว่ ยเชน่ นี้จะพบใน รพ.ศัลยกรรมเคลื่อนท่ีกองทพั บกเชน่ กัน

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๕๐

๕-๑๖ การรับไว้รักษาพยาบาล ในระดับที่ ๕
สถานพยาบาลท่ีพบในระดบั ท่ี ๕ นจ้ี ะเป็นหนว่ ยงานทางการแพทย์ตา่ งๆ ศูนย์กลางทาง

การแพทย์ และ รพ.ทหารผา่ นศกึ รพ.ทีด่ ูแลเรอื่ งการบรรเทาสาธารณภยั
โดยท่วั ไปจุดหมายของผ้ปู ว่ ยเจ็บไดถ้ ูกกาหนดจากประเภทของความตอ้ งการ และ ภมู ิลาเนา

ของผ้ปู ่วยเจบ็ ศูนย์กลางการเคล่อื นย้ายผปู้ ว่ ยเจ็บจะทาหน้าทใ่ี นการควบคุมผปู้ ว่ ยเจบ็ ส่งกลับไปยงั
ประเทศสหรัฐอเมรกิ าให้พบหน้าครอบครัวอยา่ งเร็วท่ีสุด

ตอนท่ี ๒ ทันตกรรม การสตั ว์ เวชกรรมป้องกัน การควบคมุ จิตประสาทจากการรบ และ การ
สนบั สนนุ เป็นพนื้ ท่ี

๕-๑๗ การบรกิ ารทางทันตกรรม

ภารกิจของการบริการทางทนั ตกรรม คือ การรกั ษาไว้ซึ่งสุขภาพช่องปากของทหาร โดยทา
หนา้ ท่ตี า่ งๆ ดังต่อไปน้ี

- ทาการดแู ลป้องกนั โรคทางชอ่ งปาก
- ส่งเสรมิ สขุ ภาพช่องปาก
- ใหก้ ารดแู ละรักษา โรคทเี่ กิดจากฟัน
- ให้การรกั ษาในรายที่มีอาการรุนแรงในระยะเริ่มตน้ และ ส่งกลบั สาหรบั ผปู้ ่วยเจบ็ ที่

ไดร้ ับบาดเจ็บที่ใบหน้า

๕- ๑๘ ประเภทของการดูแล
ก. ประเภท มี ๔ ประเภทคือ การดูแลอยา่ งฉกุ เฉิน sustain maintain and comprehensive
ข. การดูแลทางทันตกรรมอย่างฉุกเฉนิ
ค. Sustaining Care
Maintain Care
Comprehensive care

๕-๑๙ การจัดหนว่ ยในการสนับสนุนทางทันตกรรม
ก. การสนบั สนุนทันตกรรมในหนว่ ย

วัตถปุ ระสงค์แรกของการสนบั สนุนภายในหน่วยของงานทางด้าน ทนั ตกรรมคือ การส่งคนื
ทหารกลับไปปฏบิ ตั ิหนา้ ท่ี
ข. การสนับสนนุ ทนั ตกรรมใน รพ.

การสนบั สนนุ ทันตกรรมใน รพ. จะใหบ้ รกิ ารโดยเจา้ หน้าที่ทนั ตกรรมท่ีถกู จดั อยใู่ นอตั รา รพ.
สนับสนุนการรบ รพ.สนาม และ รพ.ท่วั ไป ในรพ.ศัลยกรรมเคลอ่ื นท่กี องทัพบกจะไมม่ ีการสนบั สนุน
ทางทนั ตกรรม
ค. การสนบั สนุนเป็นพนื้ ที่

เป็นการใหบ้ รกิ ารโดยหน่วยท่ีสามารถใหบ้ ริการทางทันตกรรมได้ทุกประเภท หนว่ ยเหลา่ นี้จะ
ถกู มอบหมายให้อยู่ภายใต้การควบคุม และ สั่งการของกองพนั เสนารักษ์

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๕๑

การจดั หนว่ ย และ ความสามารถของการสนับสนุนทางทนั ตกรรม

กาลงั พล และที่ตั้ง จดั อยู่ในอตั รา จัดเป็นหมสู่ นับสนุนเป็นพ้ืนท่ใี น กองร้อยเสนา

รกั ษ์ การบริการทางการแพทย์ระดับ ๒

หนว่ ยทนั ตกรรม หมทู่ ใ่ี ห้การสนับสนนุ เปน็ พ้ืนที่

ในทตี่ ง้ั อ่ืนๆท่เี ปน็ ในพ้นื ท่ีของกองรอ้ ยเสนารักษ์ กองทัพน้อย

ทางเลือก และ ระดับทสี่ งู กวา่ กองทัพน้อย

ความสามารถ หนา้ ท่ีหลักคือการส่งคืนกลบั ไปปฏบิ ตั ิหนา้ ที่

หนา้ ทร่ี องคือ การใหก้ ารดูแลอยา่ งประคับประคอง

๕-๒๐ กองพนั เสนารักษ์ (บริการทางทนั ตกรรม)

ก. การจัดหนว่ ยและ ความสามารถดงั น้ี

การจดั หนว่ ย และ ความสามารถ

กาลงั พล ๙๖

การเคลอื่ นท่ี ๕๐ %

การบรรจมุ อบ ๑ ต่อ ทุกๆ ๓-๘ หน่วยยอ่ ยทางทนั ตกรรม

มอบหมายให้อยูท่ ี่ กองพลนอ้ ยเสนารักษ์ หรอื กลุ่มแพทย์

ข.ภารกจิ

กองพันเสนารกั ษ์ ตอนทนั ตกรรม ใหก้ ารควบคุมและสัง่ การและการขน้ึ สมทบกับการจัด

หน่วยทางทนั ตกรรม

ความสามารถของกองพนั เสนารกั ษ์ (บรกิ ารทันตกรรม)

สนบั สนนุ ประสานงานผเู้ ชี่ยวชาญ ใหก้ ับหน่วยภายใต้การบงั คบั บัญชาเพอื่ การซ่อมบารุง

ทางดา้ นเทคนิค อปุ กรณ์ทางการแพทย์

การจดั แบ่งทรัพยากรทางทนั ตกรรม เพื่อให้แนใ่ จว่ามีการบริการทางทันตกรรมที่เพียงพอ

ให้กบั หน่วยทอ่ี ย่ภู ายในพื้นท่ีความรับผดิ ชอบ

ข้อมูลปจั จุบนั - จะพิจารณาการให้การสนับสนนุ ทางทนั ตกรรมในการ

สนับสนุนการชว่ ยรบ

- ให้การสนบั สนนุ กับระดบั ท่ีสงู กวา่

๕-๒๑ กองร้อยเสนารักษ์ (บริการทางทันตกรรม)
ก. การจดั หนว่ ยและ ความสามารถดงั นี้

การจัดหนว่ ย และ ความสามารถ

กาลังพล ๕๙

การเคลือ่ นที่ ๕๐ %

การบรรจมุ อบ ๑ ต่อ กาลังพลทุก ๒๐,๐๐๐ นาย

มอบหมายให้อยทู่ ่ี กองพนั เสนารักษ์ บรกิ ารทันตกรรม

ข.ภารกจิ

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๕๒

กองร้อยเสนารักษ์ บรกิ ารทันตกรรม ใหก้ ารดูแลอย่างฉกุ เฉิน Sustaining and Maintain care

ความสามารถของกองร้อยเสนารกั ษ์ (บรกิ ารทนั ตกรรม)

สถานบรกิ ารทางทนั ตกรรม ๑-๒ ใน สาหรับกาลงั พล ทุกๆ ๒๐,๐๐๐ นาย

การใหบ้ รกิ าร Maintaining care

Sustaining care สาหรบั กาลังพล ทุกๆ ๓๐,๐๐๐ นาย

ชดุ ทางทันตกรรม ในการเสริมกาลงั ระดบั ที่ ๒ ในการให้บริการทางทนั ตกรรม

หรือ การจดั หน่วยใหม่ (มากถึง ๖

หน่วย)

การเสรมิ กาลังในการดูแลการ ในสถานการณผ์ ู้ปว่ ยเจ็บเปน็ กลุม่ ก้อน

บาดเจ็บ

๕-๒๒ หนว่ ยแพทยข์ ึน้ สมทบ(บริการทางทนั ตกรรม)
การจัดหน่วยของหนว่ ยแพทย์ขึ้นสมทบจะปฏบิ ัติหนา้ ทีท่ ี่สาคัญคล้ายกบั กองร้อยเสนารักษ์

(บริการทางทันตกรรม) แตท่ ว่าจะมีกระทาการนอ้ ยกวา่ กองร้อยเสนารกั ษ์ (บรกิ ารทางทันตกรรม)
ก. การจดั หนว่ ยและ ความสามารถดังน้ี

การจดั หน่วย และ ความสามารถ

กาลงั พล ๒๗

การเคลื่อนที่ ๕๐ %

การบรรจมุ อบ ๑ หนว่ ย ต่อกาลังพล ๘,๐๐๐ นาย

มอบหมายให้อย่ทู ่ี มอบหมายให้อยู่ทก่ี องพนั เสนารักษ์

ข.ภารกจิ
หนว่ ยแพทย์ข้นึ สมทบ บริการทันตกรรม ให้การดแู ลอย่างฉุกเฉนิ Sustaining and

Maintain care

ค. ความสามารถ

ความสามารถของหน่วยแพทย์ข้นึ สมทบ (บริการทนั ตกรรม)

สถานบริการทางทันตกรรม ในการ สาหรบั กาลังพล ทุกๆ ๘,๐๐๐ นาย

ใหบ้ รกิ าร Maintaining care

Sustaining care สาหรบั กาลงั พล ทุกๆ ๑๒,๐๐๐ นาย

ชดุ ทางทันตกรรม ในการเสรมิ กาลัง ระดบั ท่ี ๒ ในการให้บรกิ ารทางทันตกรรม

หรอื การจดั หนว่ ยใหม่ (มากถงึ ๖

หน่วย)

การเสริมกาลังในการดูแลการ ในสถานการณ์ผูป้ ่วยเจบ็ เป็นกลมุ่ ก้อน

บาดเจบ็ ขน้ั สงู

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๕๓

๕-๒๓ การใหบ้ ริการทางการสัตว์
การสัตวก์ องทัพบกเป็นการให้บรกิ ารสนับสนุนบรกิ ารของกองทัพบก และ หนว่ ยงาน รวมทงั้

หน่วยงานอนื่ ๆท่เี ป็นของรัฐบาล

๕-๒๔ จานวนและ ประเภทของการให้บริการทางการสัตว์
จานวนและประเภทของการให้บริการทางการสตั วจ์ ะขนึ้ กับปัจจัยตา่ งๆดงั ต่อไปน้ี ภารกิจ

กองกาลัง และ จานวนสัตว์ท่ีตอ้ งให้การสนับสนุน ธรรมชาตขิ องการปฏิบตั ิการ ท่ีตง้ั ของภมู ิประเทศ
ในพ้นื ท่ีทีร่ ับผดิ ชอบ

๕-๒๕ หน่วยแพทย์ขึ้นสมทบ (การสัตว)์ บก.
ก.การจัดหนว่ ย

การจัดหนว่ ย และ ความสามารถ

กาลังพล ๖

การเคลอ่ื นที่ ๓๐ %

การบรรจมุ อบ ๑ ต่อ ทกุ ๆ ๔-๑๑ หนว่ ยการสตั วท์ ี่ข้ึนสมทบ

มอบหมายให้อย่ทู ่ี กองพลน้อยเสนารักษ์

ข.ภารกจิ

หนว่ ยแพทย์ข้นึ สมทบ (การสัตว)์ บก. ให้การควบคุม และสง่ั การ ชว่ ยเหลือในการบริหาร

จัดการงานธรุ การ ให้คาแนะนาทางดา้ นเทคนคิ แก่หน่วยที่ขึ้นสมทบภายในเขตยุทธบรเิ วณ

ค. ความสามารถ

ความสามารถของหนว่ ยข้นึ สมทบ (การสตั ว)์ บก.

นานโยบายทางการสตั ว์ไปใช้ สรา้ งโดยกองพลนอ้ ยเสนารักษ์

สรา้ งการตดิ ตอ่ สอื่ สาร และ ด้วยการสนบั สนุนหน่วยทหาร หน่วยงานของรัฐ

ประสานงาน

ประสานงานการสนับสนนุ การสัตว์ งานทางด้านสาธารณสุขกบั ประเทศเจ้าบา้ น

ตดิ ตาม ประเมินผล สภาพแวดลอ้ ม และ โรคติดต่อจากสตั ว์สู่คน ความ

ปลอดภยั ทางด้านอาหาร

ใหข้ อ้ มลู กบั ผบ.กองพลนอ้ ยเสนา ทราบถงึ ผลกระทบกบั การให้บรกิ ารทางการแพทย์

รกั ษ์

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๕๔

๕-๒๖ หนว่ ยแพทยข์ ึ้นสมทบ (การสตั ว์)
ก.การจดั หน่วย

การจัดหน่วย และ ความสามารถ

กาลังพล ๔๘

การเคลอ่ื นที่ ๓๐ %

การบรรจุมอบ กองทพั บก เขตหน้า ๑ ต่อ ๗๐,๐๐๐ นาย

กองทพั บก เขตสูงกว่ากองทัพน้อย ๑ ต่อ ๑๔๐,๐๐๐ นาย

กองทัพเรือ นาวิกโยธิน กองทัพอากาศ เขตหน้า ๑ ตอ่ ๗๐,๐๐๐ นาย

กองทัพเรือ นาวิกโยธนิ กองทัพอากาศ เขตหนา้ ๑ ตอ่ ๑๔๐,๐๐๐ นาย

มอบหมายให้อยูท่ ่ี กองพลนอ้ ยเสนารักษ์

อาจจะอยู่ภายใต้การ หน่วยแพทย์ข้ึนสมทบ (การสตั ว์) บก.

ควบคมุ และสั่งการของ

ข.ภารกิจ
หนว่ ยแพทย์ข้ึนสมทบ (การสตั ว)์ ให้การบรกิ ารการสตั วส์ าหรับทุกเหลา่ ทปี่ ฏบิ ตั ิหน้าที่

ภายในเขตยุทธบริเวณ

ค. ความสามารถ

ความสามารถของหนว่ ยขนึ้ สมทบ (การสัตว์)

ใหก้ ารควบคุม และส่งั การ การสัตว์ จนกว่าจะไดร้ บั คาสง่ั จาก บก.ของหนว่ ยแพทยท์ ่ีขนึ้ สมทบ

ภายในพื้นท่ีทรี่ บั ผดิ ชอบ (การสัตว์)

ให้หมู่บรกิ ารการสตั ว์ ๖ หมู่ (เคลอื่ นทไี่ ด้ สามารถปฏิบัติการได้อย่างเป็นอสิ ระ

๑๐๐ %)

ทาการตรวจสอบ ผลิตภณั ฑอ์ าหารจากหน่วยงานทหาร คลังเก็บอาหารของ

หน่วยงานของรัฐอ่ืนๆ

ติดตาม และ ประเมนิ ผล สภาพแวดล้อม และ โรคตดิ ต่อจากสัตวม์ าสคู่ น ความปลอก

ภัยของอาหาร และ การปนเปื้อนจาก นชค.

ให้การดูแลทางการสัตว์ได้อย่างจากดั สตั วท์ อี่ ยใู่ นความดูแลของรัฐบาล และ งานกิจการพลเรือน

ประสานการสนบั สนนุ งานการสตั ว์ กบั ชาติเจ้าบ้าน เกีย่ วกบั งานทางดา้ นสาธารณสุข

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๕๕

๕-๒๗ หนว่ ยแพทย์ขึน้ สมทบ (การสตั ว์ ย่อย)
ก.การจดั หนว่ ย

การจดั หนว่ ย และ ความสามารถ

กาลังพล ๖

การเคลอ่ื นท่ี ๑๐๐ %

การบรรจุมอบ กองทพั บก เขตหน้า ๑ ต่อ ๑๐,๐๐๐ นาย

กองทพั บก เขตสูงกว่ากองทัพน้อย ๑ ตอ่ ๒๐,๐๐๐ นาย

กองทพั เรือ นาวิกโยธิน กองทัพอากาศ เขตหนา้ ๑ ต่อ ๑๐,๐๐๐ นาย

กองทัพเรือ นาวกิ โยธนิ กองทัพอากาศ เขตหนา้ ๑ ตอ่ ๒๐,๐๐๐ นาย

มอบหมายให้อยทู่ ี่ กองพลน้อยเสนารักษ์

อาจจะอยภู่ ายใต้การ หน่วยแพทยข์ ึ้นสมทบ (การสตั ว)์ บก. หรอื

ควบคุมและสั่งการของ หน่วยแพทยข์ ึ้นสมทบ การสัตว์

ข.ภารกิจ
หน่วยแพทย์ขนึ้ สมทบ (การสตั ว์ ย่อย) ให้การบริการการสัตว์สาหรับทกุ เหลา่ ท่ีปฏิบตั หิ นา้ ท่ี

ภายในเขตยุทธบริเวณ

ค. ความสามารถ
หนว่ ยแพทยข์ ้นึ สมทบ (การสตั ว์ ย่อย) ใหก้ ารบรกิ ารการสัตว์สาหรบั ทกุ เหลา่ ท่ปี ฏิบตั หิ นา้ ท่ี

ภายในเขตยุทธบรเิ วณ เหมอื นกบั หนว่ ยแพทย์ท่ีขนึ้ สมทบ (การสตั ว)์
๑ หนว่ ยแพทย์ขึ้นสมทบ (การสัตว์) เท่ากบั ๗ หน่วยแพทย์ขึน้ สมทบ (การสตั ว์ ยอ่ ย)

๕-๒๘ หน่วยแพทย์ขน้ึ สมทบ หนว่ ยสัตว์แพทย์
ก.การจดั หนว่ ย

การจัดหนว่ ย และ ความสามารถ

กาลงั พล ๑๕

การเคลื่อนท่ี ๓๐ %

การบรรจมุ อบ ๑ ตอ่ ทุกๆ สุนขั ทหาร ๒๐๐ ตัว

มอบหมายให้อยูท่ ี่ กองพลนอ้ ยเสนารักษ์ ระดบั สูงกว่ากองทัพนอ้ ย

อาจจะอยู่ภายใต้ หนว่ ยแพทย์ข้ึนสมทบ (การสัตว)์ บก.

ข.ภารกิจ

- ให้การดแู ลรักษาทเ่ี ฉพาะทางสตั ว์แพทย์ ให้กับสตั ว์ทเ่ี ปน็ ของรัฐบาล

- ให้การสนับสนนุ ทางด้านสตั ว์แพทย์กบั งานกิจการพลเรือน

- งานเวชกรรมป้องกันสตั วภิบาล และ งานทางด้านสาธารณสุขในการสนับสนนุ การบรกิ าร

ทางการแพทย์ท้งั หมด

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๕๖

ค. ความสามารถ

ความสามารถของหนว่ ยข้ึนสมทบ สัตว์แพทย์

รับไวร้ ักษาพยาบาลระยะยาว สุนัขทหาร

ให้ชุดบรกิ ารเคลอื่ นที่ ในพ้นื ที่มผี ้ปู ่วยเจบ็ หนาแนน่ ระยะสนั้

การจัดหา สนุ ขั ทหาร และ สุนัขประจาการ

๕-๒๙ งานเวชกรรมป้องกัน
งานเวชกรรมปอ้ งกันเป็นงานที่มปี ระสิทธภิ าพมากท่ีสุด และ มีคา่ ใช้จ่ายนอ้ ย สาหรับ ผบ.

ทางยุทธวธิ ใี นการเพ่ิมประสิทธภิ าพกาลงั พล

๕-๓๐ การขน้ึ สมทบ เวชกรรมปอ้ งกนั
มีหนว่ ยข้นึ สมทบ ๒ หนว่ ยทีท่ าการสนับสนุนงานเวชกรรมป้องกันภายใน กองทพั น้อย และ

ระดบั ที่สงู กวา่ อย่างไรกต็ ามพวกเขาจะปฏบิ ัติงานในพน้ื ท่ีสว่ นหลังในการสนับสนนุ งานของตอนเวช
กรรมป้องกนั กองพล หน่วยข้นึ สมทบนอี้ าจจะถูกกาหนดให้มีหนา้ ทีเ่ ฉพาะ เชน่ ดแู ลค่ายผอู้ พยพ คา่ ย
เชลยศึก

๕-๓๑ หน่วยสมทบทางการแพทย์ (กีฏวิทยา)

การจัดหนว่ ย และ ความสามารถ

กาลงั พล ๑๑

การเคล่ือนที่ ๑๐๐ %

การบรรจุมอบ ๑ ตอ่ กาลังพล ๔๕,๐๐๐ นาย

๑ ตอ่ เชลยศึก ๑๐๐,๐๐๐ นาย

มอบหมายให้อยทู่ ่ี กองพลนอ้ ยเสนารักษ์ หรือ กลมุ่ แพทย์

อาจจะข้นึ สมทบกับ กองพันสนับสนุนเสนารักษ์ส่วนหนา้

ข. ภารกจิ

มีหนา้ ท่ใี ห้การสนับสนุนงานเวชกรรมป้องกัน ให้คาปรึกษาในดา้ นต่างๆ ดงั น้ี

- งานกฏวี ิทยา

- การปอ้ งกันโรคติดต่อตามธรรมชาติ

- งานสขุ าภิบาลในสนาม

- งานทางดา้ นการช่างท่ีเกยี่ วกับสขุ อนามยั และ ระบาดวิทยา

เพอื่ เปน็ การลดผลกระทบทจ่ี ะเกดิ จาก

- โรคติดตอ่ จากสัตวส์ ู่คน

- โรคติดต่อทางเดนิ อาหาร

- การบาดเจบ็ จากสภาพแวดล้อม

- ภัยคกุ คามจากการสง่ กาลงั ออกไปปฏิบตั กิ าร

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๕๗

ค. ความสามารถ

หน่วยงานน้สี ามารถแบง่ ออกได้เป็น ๓ ชุดในการทาหน้าทตี่ ามทีไ่ ดร้ บั มอบหมาย

ความสามารถของหนว่ ยข้ึนสมทบทางการแพทย์ เวชกรรมป้องกนั กีฏวิทยา

สารวจ และ ควบคมุ โรคตดิ ต่อ กาหนดพนื้ ที่ รวมทัง้ พ้นื ท่ใี นการพ่นยา

ติดตาม สอบสวน และ ประเมนิ การจักการกับสตั ว์ ใหค้ าแนะนา ฝกึ ฝน และ

กดั แทะ สุขาภิบาลสนาม การบาบัดน้า การกาจดั ทาการปฏิบตั กิ ารทจ่ี าเป็น

ของเสีย และ การควบคุมโรคติดต่อ

ทาการสอบสวนทางระบาดวิทยา -

เกบ็ ตวั อยา่ งสิ่งส่งตรวจ และ วเิ คราะห์ ประเมิน ช่วยในการประเมินภัยคุกคามทางการแพทย์

ติดตามผปู้ ว่ ยเจบ็ การรบั ไวร้ ักษา การรายงานการ สาหรบั สัญญาณเตือนภยั ในการใชว้ ัตถชุ วี

ผ่าพิสูจน์ และ เคมี

๕-๓๒ หนว่ ยข้นึ สมทบทางการแพทย์ เวชกรรมป้องกนั (สขุ าภิบาล)

ก. การจัดหน่วย

การจดั หน่วย และ ความสามารถ

กาลงั พล ๑๑

การเคลอ่ื นที่ ๑๐๐ %

การบรรจมุ อบ ๑ ต่อ กาลงั พล ๒๒,๕๐๐ นาย

๑ ตอ่ เชลยศกึ ๕๐,๐๐๐ นาย

มอบหมายให้อยูท่ ี่ กองพลนอ้ ยเสนารักษ์ หรอื กล่มุ แพทย์

อาจจะข้นึ สมทบกับ กองพันสนบั สนุนเสนารกั ษ์สว่ นหนา้

ข. ภารกจิ

หน่วยขนึ้ สมทบทางการแพทย์ เวชกรรมป้องกนั (สุขาภิบาล) นจี้ ะค้นหาส่งิ ทจ่ี ะทาใหเ้ กิดผล
กระทบต่อกาลังนอ้ ยที่สดุ จากปจั จัยต่างๆ ไดแ้ ก่ การบาดเจ็บจากสภาพแวดลอ้ ม โรคตดิ ตอ่ ทางเดิน

อาหาร โรคติดต่อจากสตั ว์ส่คู น และ ภัยคุกคามทางการแพทย์ในการส่งทหารออกไปปฏิบัติหนา้ ที่ใน

เขตยุทธบริเวณ
จะใหบ้ รกิ ารสนบั สนนุ งานเวชกรรมป้องกนั และ ใหค้ าปรึกษาในพน้ื ที่ ในด้านตา่ งๆ ดงั น้ี
- ป้องกนั โรคติดตอ่ ทเี่ กดิ จากธรรมชาติ
- สุขาภบิ าลสนาม
- กีฏวิทยา
- สุขสภาวะสิง่ แวดล้อม และ ระบาดวทิ ยา

ค. ความสามารถ

หน่วยข้ึนสมทบทางการแพทย์ เวชกรรมปอ้ งกัน (สุขาภบิ าล)มหี นา้ ทส่ี าคัญเชน่ เดียวกนั กับ

ความสามารถของ หนว่ ยขึ้นสมทบทางการแพทย์ เวชกรรมป้องกนั (กฏี วทิ ยา) นอกจากนีห้ น่วยนี้ยงั มี
ความสามารถในการพ่นยา และ mass delousing

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๕๘

๕-๓๓ ตอนเวชกรรมปอ้ งกัน กองพันเสนารักษ์ สนบั สนุนในพืน้ ท่ี
ก. ความสามารถ

ความสามารถจะคล้ายกันกับ หน่วยขึน้ สมทบทางการแพทย์ เวชกรรมปอ้ งกัน (สุขาภิบาล)
กองพันเสนารกั ษส์ นบั สนุนในพื้นทีจ่ ะใหก้ ารสนบั สนุน และ ให้คาแนะนาคลา้ ยกันกับ หน่วยขน้ึ สมทบ
ทางการแพทย์ เวชกรรมป้องกนั (สุขาภิบาล)
ข. ความสามารถท่ีเพ่ิมเข้ามาในพื้นท่ี

ตอนเวชกรรมป้องกนั กองพนั เสนารกั ษ์สนบั สนนุ ในพืน้ ท่มี ีความสามารถมากกวา่ ในการ
สนบั สนุน ด้านการควบคุมโรคตดิ ตอ่ งานดา้ นระบาดวทิ ยา การสอบสวน และ สุขสภาวะสิ่งแวดล้อม
นอกจากนยี้ งั ให้คาแนะนาด้านเทคนคิ และ การประสานงานหน้าท่ที ไี่ ด้รับมอบหมายสาหรบั หน้าที่
เฉพาะให้กับหน่วยเวชกรรมที่ขน้ึ สมทบ

๕-๓๔ ห้องแล็ปสนับสนุนงานเวชกรรมป้องกนั ในพื้นที่
จะให้การสนับสนนุ การเวชกรรมปอ้ งกนั ในการสอบสวนโรคตดิ ตอ่ ด้วยการวเิ คราะหท์ าง

ห้องปฏิบัตกิ าร การปกป้องจากแสงรังสี สขุ าภบิ าลสงิ่ แวดลอ้ ม หนว่ ยงานน้จี ะเนน้ ทกี่ ารประเมนิ สขุ
สภาวะสภาพแวดลอ้ มทั้งหมดในเขตยุทธบรเิ วณ

๕-๓๕ ฝ่ายอานวยการด้านเวชกรรมปอ้ งกัน กองพลนอ้ ยเสนารกั ษ์
การควบคมุ และสง่ั การงานเวชกรรมป้องกนั จะเปน็ ลักษณะรวมการ และ แยกการ ฝา่ ย

อานวยการจะใหค้ าแนะนาในการสงั่ การในการใช้ทรัพยากรทมี่ ีประสิทธภิ าพ และ เพิ่มเติมให้ได้ตาม
ความตอ้ งการท่จี าเป็น

๕-๓๖ งานบริการการควบคุมความเครยี ด

โดยหลักการ จะเนน้ ที่การปอ้ งกนั ในเชงิ รุก ให้คาปรกึ ษา และ ทาการจดั หน่วยใหม่ มากกวา่

จะเปน็ การตอบสนองเม่ือเกดิ ความเครยี ดขนึ้ แล้ว หน้าที่ในการควบคมุ ความเครยี ดจากการรบมีดงั นี้

- ให้คาปรึกษาต่อผู้นา

- จดั หน่วยใหม่ในการสนับสนนุ attrited

- คัดแยกผปู้ ว่ ยจติ เภท

- ทาให้ผูป้ ว่ ยท่อี าการจติ ไม่ปกติให้อยู่ในสภาพอาการคงที่

- ใหก้ ารรกั ษาฟ้นื ฟู ประมาณ ๒-๓ วนั

- สรา้ งเง่ือนไขใหม่ ประมาณ ๗-๑๔ วัน

๕-๓๗ กองร้อยเสนารักษ์ การควบคุมความเครยี ด

ก.การจดั หน่วย

การจดั หนว่ ย และ ความสามารถ

กาลงั พล ๘๔

การเคลื่อนท่ี ๑๐๐ %

การบรรจมุ อบ .๕ ต่อ การสนบั สนนุ ๑ กองพล

มอบหมายให้อยู่ที่ กองพลน้อยเสนารักษ์

อาจจะขนึ้ สมทบ หนว่ ยกล่มุ แพทย์

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๕๙

ข. ภารกจิ

ให้การสนับสนนุ หน่วยแพทย์ในการควบคุมความเครียดจากการรบในพน้ื ที่

ค. ความสามารถ

ความสามารถ ของกองร้อยเสนารักษ์ ควบคุมความเครยี ด

วางแผน และ จัดเจ้าหน้าที่ ในการควบคุม ผทู้ ี่มคี วามเครยี ดจะเครียด นอนไมห่ ลบั หรือ หลบั ยาก

สัง่ การ บก. ต้องมีความพร้อมทางด้านจติ ใจ ขวัญ ใกล้ชดิ กับหนว่ ย

ตอนเวชกรรมปอ้ งกนั สามารถแบ่งได้ ๖ ชดุ ชดุ ละ ๔ คน ในการรกั ษา

- ให้คาปรกึ ษา คดั แยกผู้ป่วยจติ เภท

สนบั สนนุ การจดั หนว่ ยใหม่

ใหค้ าแนะนาทางการแพทย์

- ประสานงานสาหรบั รายการฟนื้ ฟสู ภาพ

จิตใจ และสภาพแวดลอ้ ม

ตอนฟนื้ ฟู สามารถแบง่ ได้เปน็ ๔ ทมี ทีมละ ๑๑ คน

- ทาให้อาการคงที่ และฟน้ื ฟูสภาพ

ส่ิงแวดล้อม ใหก้ ับผู้ปว่ ยเจ็บ ได้ถึง ๕๐ คน

- ใหค้ าปรึกษาในการจดั หน่วยสนบั สนนุ

ใหม่ และทาการคัดแยกผู้ปว่ ยเจบ็

๕-๓๘ หน่วยสมทบทางการแพทย์ การควบคุมจิตประสาทจากการรบ

ก. การจัดหนว่ ย

การจดั หน่วย และ ความสามารถ

กาลงั พล ๒๓

การเคล่ือนที่ สามารถเคลื่อนท่ีได้

การบรรจมุ อบ ๑ ต่อ ทุกๆ ๒-๓ กองพลน้อยทแี่ ยกออกมาไม่มีการสนบั สนุนการ

ควบคมุ ความเครยี ด

มอบหมายให้อยทู่ ่ี กองพลนอ้ ยเสนารักษ์

อาจจะขึน้ สมทบกับ สนับสนุนกองร้อยเสนารกั ษ์ หรือ กองรอ้ ยเสนารักษ์ ควบคุม

ความเครียดจากการรบ

ข.ภารกจิ

ใหก้ ารควบคุมจิตประสาทจากการรบ โดยการป้องกัน การรักษา และ การส่งคนื กลบั ไป

ปฏบิ ตั ิหนา้ ที่

ค. ความสามารถ

ความสามารถของหน่วยนจ้ี ะคลา้ ยกันกับ กองร้อยเสนารกั ษ์ นอกจากนีย้ งั มีความสามารถ

เพมิ่ เติมข้ึนมาคือ

- ตอนเวชกรรมปอ้ งกนั สามารถแบง่ ออกได้เป็น ๓ ชดุ โดยปกตจิ ะอยใู่ นพ้ืนทีส่ นับสนุน

กองพลนอ้ ย

- ตอนฟนื้ ฟู จะมีอยู่ ๑ ทมี ตั้งอยู่ในพ้ืนท่สี นบั สนนุ กองพล

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๖๐

๕-๓๙ ตอนจติ เวช กองพนั เสนารักษส์ นับสนุน ในพนื้ ที่
ตอนจิตเวชของกองพนั เสนารักษ์สนับสนุนในพน้ื ท่คี ลา้ ยกนั กับตอนจติ เวชที่อยใู่ นกองพล

ยกเว้น จะไม่มีจติ แพทย์ ตอนจติ เวชน้ีจะให้การดูแลทางจิตเวช และ การควบคุมความเครียดจากการ
รบ สนบั สนนุ ในพ้นื ที่ในกองทัพนอ้ ย

๕-๔๐ กองพลน้อยเสนารักษ์ ฝา่ ยอานวยการกลุ่มทางจติ เวช
ทาการควบคมุ สง่ั การในกิจกรรม ทางจติ เวช และ การควบคมุ ความเครยี ดจากการรบ จะ

ประสานงานกับ ฝ่ายอานวยการในกล่มุ ย่อย ฝา่ ยอานวยการจะใหค้ าแนะนาทางเทคนิคกับงาน
ทางดา้ นจิตเวช และ หนว่ ยท่ีดแู ลด้านการควบคมุ ความเครียด
๕-๔๑ กองพันเสนารักษ์สนบั สนนุ ในพืน้ ที่

หน่วยในกองทัพน้อย และ ระดับทส่ี งู กวา่ จะไม่มหี น่วยในอัตรา จะไดร้ บั การสนับสนนุ การ
บรกิ ารทางการแพทยร์ ะดับที่ ๑ และ ๒ จากกองพันเสนารักษส์ นับสนนุ ในพ้นื ท่ี นอกจากนีย้ งั จะ
ประสานงานกบั ระบบการสนับสนนุ หนว่ ยแพทย์ท่ีจดั เป็นชุด หนว่ ยทีจ่ ะถกู ส่งเข้าไปจะไดร้ ับการ
กาหนดให้กบั กองพนั เสนารักษ์สนบั สนนุ ในพนื้ ที่ และ กองรอ้ ยเสนารกั ษ์ ในการปฏิบัตกิ าร

๕-๔๒ กองพันเสนารักษส์ นับสนนุ ในพืน้ ทก่ี องทพั น้อย และ ระดบั ท่ีสงู กวา่

ก. การจดั หน่วย

การจัดหนว่ ย และ ความสามารถ

กาลงั พล ๓๔๕

การบรรจมุ อบ .๐๑๘ ต่อ กาลงั ทไ่ี ม่ใชก่ องพล ๑๐๐๐ คน

ประกอบด้วย บก.สนบั สนุนกองร้อย

กองพนั เสนารักษ์

การสนบั สนุนในพืน้ ท่ี

๓ กองรอ้ ยเสนารกั ษ์ สนับสนุนเปน็ พื้นท่ี

การมอบหมาย ขน้ึ อยกู่ ับความหนาแน่นของหนว่ ยแพทย์ ใน กอง

พลเสนารักษ์ หรือ กลุ่มแพทย์

ข. ภารกิจ

ให้บรกิ ารทางการแพทย์ระดับท่ี ๑ และ ๒

- หน้าท่หี ลกั คือ การควบคุม และสงั่ การฝ่ายอานวยการทางการแพทย์ ใหค้ วามช่วยเหลือ

หนว่ ยที่ขึน้ สมทบของกองทพั นอ้ ย และ ปฏบิ ัตกิ ารในเขตภายในในพืน้ ท่ปี ฏบิ ตั กิ าร

- หน้าท่ีรอง คือ การทาการเสริมกาลัง หรือ จดั หนว่ ยใหม่ให้คลา้ ยกับหน่วยในกองพล

ค. ความสามารถ

๑. วางแผน ประสานงาน การบริการทางการแพทย์ระดับท่ี ๑ และ ๒ ในพ้นื ที่ทสี่ นบั สนนุ ปัจจยั

ในการวางแผนต่อ ๕๐,๐๐๐ กองกาลังท่ีไมใ่ ชก่ องพล

๒. ใหค้ าแนะนากบั ผบ. และ ฝ่ายอานวยการ ในการสนับสนุนทางสขุ ภาพ

๓. ใหข้ อ้ มลู ทางสุภาพกับหนว่ ยเหนอื

๔. ใหบ้ รกิ ารทางการแพทยร์ ะดับท่ี ๒

๕. การเสริมกาลัง และ การจัดหน่วยใหม่ ใหก้ ับหนว่ ยบรกิ ารระดับท่ี ๑ และ ๒

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๖๑

๖. ให้การส่งกลบั ทางการแพทย์ด้วยรถยนต์พยาบาล
๗. ให้การส่งกาลงั สายแพทย์ รวมท้ังการซ่อมบารงุ
๘. ใหบ้ รกิ ารทางห้องแล็ป เภสัชกรรม รงั สี ในบรกิ ารทางการแพทย์ระดับท่ี ๒
๙. ใหบ้ ริการทางทันตกรรมฉกุ เฉิน (ผา่ ตัดทใ่ี บหน้าเพือ่ ใหอ้ าการคงที่ รกั ษาทางทันตกรรมแบบ

sustaining เพ่ือปอ้ งกนั การเจ็บป่วยอยา่ งกะทนั หัน และให้การป้องกนั ทางทนั ตกรรมได้
อยา่ งจากัด
๑๐.ดูแลสขุ ภาพจิต และ ความเหนอ่ื ยหล้าจากการรบ รวมทง้ั การควบคุมความเครยี ดจากการรบ
๑๑.ให้บรกิ ารแวน่ ตา รวมทง้ั การตดั และ ซอ่ มแซมแว่นตา การใหก้ ารดูแลอย่างฉุกเฉิน รวมทั้ง
การดูแลระหวา่ งทาง
๑๒.ดูแลงานดา้ นเวชกรรมป้องกนั การให้คาปรึกษา และ การสนับสนนุ รวมทง้ั งานทางดา้ นการ
ขา่ ว การควบคมุ ทางเทคนิคให้กับหน่วยเวชกรรมปอ้ งกันท่ีขึ้นสมทบ
๑๓. รบั ผู้ป่วยเจบ็ ไว้รักษา สามารถรบั ได้มากถึง ๑๔๐ ราย สาหรับผทู้ สี่ ามารถกลับคืนไปปฏบิ ัติ
หน้าทีไ่ ดภ้ ายในเวลา ๗๒ ช่ัวโมง ในแตล่ ะกองรอ้ ยเสนารักษจ์ ะมีเตียงผ้าใบ ๔๐ เตยี ง
๑๔.ใหก้ ารบรกิ ารทางการแพทย์ระดบั ท่ี ๑ ให้บรกิ ารในพืน้ ทก่ี ับหนว่ ยท่ีไมม่ หี น่วยแพทยใ์ นอตั รา
๑๕.ใหค้ าปรึกษากบั ผู้ปว่ ยเจ็บที่ส่งตอ่ จากการบริการระดบั ท่ี ๑
๑๖.ให้การดแู ลผูป้ ่วยเจ็บกับหน่วยทใ่ี ห้การสนบั สนุน
๑๗.ปรนนิบัติบารุงยานพาหนะของกองพัน
หมายเหตุ ขอ้ ๗ ๑๐ ๑๑ และ ๑๒ ถูกจัดให้โดย บก.กองร้อยสนับสนนุ ของกองพันเสนารักษ์
สนบั สนนุ ในพ้นื ที่

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๖๒

บทท่ี ๖
การควบคมุ ทางการแพทย์และการสง่ กลบั ผปู้ ว่ ยเจ็บ

๖-๑ การควบคมุ ทางการแพทย์ , คาจากดั ความ

การควบคุมทางการแพทยเ์ ป็นระบบการจัดการผู้ปว่ ยเจ็บถูกออกแบบไว้เพ่ือการประสาน

งานการเคล่ือนย้ายผ้ปู ่วยเจ็บ จากจุดท่ไี ด้รับบาดเจ็บหรอื ตอนท่ีเป็นโรค ผ่านระดับชัน้ ของ

การ

ดแู ลรักษาในสถานทใ่ี ห้การรักษาพยาบาลทสี่ ามารถใหก้ ารรักษาได้อย่างเหมาะสม

๖-๒ ระบบการจัดขอ้ มูลทางการแพทยใ์ นเขตยุทธบรเิ วณกองทัพบก (TAMMIS)

ก. ระบบการจัดข้อมูลทางการแพทย์

TAMMIS ถูกพัฒนาขึ้นมาในการจัดการขอ้ มลู ทางการแพทย์ในสนามให้กบั หน่วยแพทย์

ยามสงคราม TAMMIS จะติดตามผู้ป่วยและจัดการข้อมลู การแพทย์ ที่ อจย. ของหนว่ ยแพทยใ์ น

กองทพั น้อย และระดบั ทีส่ ูงกวา่

ข. ระบบออนไลน์ คอมพวิ เตอร์

TAMMIS เปน็ ระบบอตั โนมัติ อยู่บนระบบทางานของคอมพวิ เตอร์ถูกออกแบบมาให้ชว่ ยงาน

ผุบ้ ัญชาการ โดยการให้เวลา ความถูกต้อง และข้อมลู ทางการแพทย์ทเี่ ก่ียวขอ้ งในส่วนตา่ ง ๆ ดังน้ี.

รปู แบบของ TAMMIS

MEDPAR การรายงานและการข้นึ บญั ชีผปู้ ว่ ยเจ็บ

MEDREG การควบคุมทางการแพทย์

MEDSUP การสนับสนนุ สงิ่ อุปกรณ์สายแพทย์

MEDMNT การซ่อมบารุงทางการแพทย์

MEDASM การจัดการ และ Assemblage ทางการแพทย์

ค. การออกแบบ สาหรบั ยามสงคราม

การออกแบบจะเนน้ ทก่ี ารปฏิบัติการในยามสงคราม แต่ทั้งน้ีกจ็ ะรวมชว่ งเวลาสงบไวด้ ้วย

TAMMIS สนบั สนุนความรว่ มของภารกิจ ในชว่ งเวลาทหี่ นว่ ยทหารทาการใดเพื่อให้มน่ั ใจว่า

สามารถเปลี่ยนผ่านจากยามสงบเข้าสยู่ ามสงครามไดอ้ ย่างรวดเร็ว TAMMIS จะเปน็ การบรู ณาการ

ขอ้ มูลจากการควบคมุ ส่งั การ หรือ หนา้ ที่ในการควบคุมทางการแพทย์ ผ่านทางการกาหนดไว้

และ ad hoc TAMMIS จะให้ข้อมลู เก่ยี วกับสถานะของหน่วยการแพทย์ภาระงานในการส่ง-

กลบั และทรัพยากรท่มี ีเหลอื อยอู่ ย่างจากดั TAMMIS สามารถทาการตดิ ต่อส่ือสารกับ ระบบ

จัดการข้อมูลทางการแพทย์ของ กระทรวงกลาโหม เช่น DMRIS;ระบบควบคมุ ข้อมลู ทางการแพทย์

กระทรวงกลาโหม และระบบการดแู ลทางสุขภาพอ่นื ๆ TAMMISจะได้รบั การยอมรับจาก กระทรวงกลาโหม

เขา้ ในระบบเมื่อเกดิ สงคราม สาหรบั quad service tactical

ง. ผใู้ ช้

TAMMIS ถกู ออกแบบให้เป็นประโยชน์กับผูใ้ ช้ ข้อมลู ท่สี ง่ ให้กับผูใ้ ช้มีทั้งระดบั เมนู

และระดับการใส่ข้อมลู เข้าไป

จ. ความปลอดภยั

TAMMIS มกี ารรกั ษาความปลอดภัย สาหรับผทู้ ่ีจะเขา้ ใชร้ ะบบในระหวา่ งการจัดต้ัง

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๖๓

ผูจ้ ัดการในแตล่ ะส่วน จะสรา้ งไว้เปน็ สว่ น ๆ ไวส้ าหรบั ผใู้ ช้ ในการเข้าระบบซงึ่ ผ้ใู ช้จะสามารถ
เข้าไปดูได้เฉพาะงานในส่วนท่ีตัวเองรับผิดชอบเท่านน้ั ผู้จดั การในแตล่ ะสว่ นสามารถปรับระบบ
ให้ตรงกบั ความตอ้ งการในการปฏบิ ตั ิงานของหนว่ ย

ฉ. การทบทวนข้อมลู
TAMMIS สามารถทวนข้อมลู ระหว่างหน่วยไดใ้ นหลาย ๆ ทางดว้ ยกัน วธิ กี ารทเ่ี ปน็ ที่

นยิ ม จะเปน็ การสื่อสารโดยตรงระหวา่ งคอมพวิ เตอร์ โดยใชร้ ะบบการสอื่ สารของทหาร ในบางครั้ง
ระหว่างสงคราม การสือ่ สารไมส่ ามารถกระทาได้ หนว่ ยแต่ละหนว่ ยสามารถผ่านขอ้ มลู โดยใช้
แผน่ ดิสกห์ รอื เทป และทาการส่งโดยรถ

ช. ขอ้ มูลบนฮารท์ ดิสก์
TAMMIS จะมขี ้อมูลฮาร์ทดิสกท์ เี่ ป็นอิสระ เพราะใชร้ ะบบปฏิบัติการแบบ UNIX

TAMMIS จะได้รบั การดูแลจากระบบ UNISYS 500 / 95 ฮารท์ แวร์สาหรับ TAMMIS คือ
ATCCA – C.H.S ของ HEWLET PACHERD 900 / 350 ระบบ TAMMIS ที่ใช้แลว้ และ
ประสบความสาเร็จมีหลายระบบดว้ ยกนั ไดแ้ ก่ COMPAG 286 , LEMPAG 111 , ZENITH
248 , BUSROAGHS B – 26 , AT & T 3B2 , ATCCS - การบรกิ ารทางการแพทยใ์ นสนาม ,
UNISYS 500/80 , 5000 / 95

TAMMIS ท่ใี ช้กบั MEDSOMS ไดแ้ ก่ UNISYS NARDWARE
TAMMIS ทีใ่ ช้กับ MEDSUP SOFTWARE ได้กลมุ่ รับจาก AT & T 3B2

๖-๓ ระบบการรายงานและขึ้นบัญชีผ้ปู ่วย
ก. วัตถปุ ระสงค์
เพื่อเน้นการสนบั สนุนผบู้ ังคบั บัญชาในการจัดการกับผู้ป่วยเจ็บและทรัพยากร ระบบ

สามารถตดิ ตามผู้ปว่ ยเจ็บไดจ้ ากการรายงานและทราบยอดกาลังพลในการปฏบิ ตั ิหน้าที่
ข. รายการจดั หนว่ ย
ระบบน้ีจะถูกจดั ให้อยูใ่ นรปู แบบเมนู / สว่ นยอ่ ยในแตล่ ะส่วนจะมีขน้ั ตอนและคาอธบิ าย

ไวย้ กตัวอย่าง เช่น การรบั ผู้ปว่ ยไว้รกั ษา การปล่อยตัว ที่เมนจู ะมี ขอ้ มลู วนั ท่ี การเข้ารักษา
ก่อนเขา้ รักษา

ค. หนา้ ท่ี
มหี น้าทใี่ นการสือ่ สาร กบั หน่วยอนื่ ๆ และต้องสามารถติดตอ่ กับหน่วยควบคมุ ทาง

การแพทย์ได้ รวมทั้งระบบการจัดกาลงั ระดบั กองพล
เม่อื ผ้ปู ่วยเจบ็ ถกู ส่งตอ่ จาก รพ. ต้องทาการประสานงานกับหน่วยควบคุมทางการ

แพทย์ ซึง่ จะทาหนา้ ทีใ่ นการประสานหน่วยทที่ าการขนสง่ ในการทาการเคลื่อนย้ายผปู้ ว่ ยเจบ็ ใน
ระหวา่ งการทางานรว่ มกนั MEDPAR เราจะได้เรียนรูก้ ารเตรยี มและการร้องขอการส่งกลับผู้ป่วย
กบั หนว่ ยควบคุมทางการแพทย์ ตอ้ งรายงานสถานะจานวนเตียงกบั หนว่ ยควบคมุ ทางการ
แพทย์ทกุ วัน การรอ้ งขอการส่งกลับ และ การรายงานสถานะจานวนเตยี งเปน็ สง่ิ ทีส่ าคญั ระหวา่ งการ
ติดต่อระหวา่ ง การรายงานและการข้ึนบัญชผี ้ปู ่วยเจ็บกับ การควบคุมทางการแพทย์

ง. MEDPAR / SIDPERS INTERFACในสว่ นนจ้ี ะทาหน้าท่ีในการติดต่อทางคอมพิวเตอร์ ผใู้ ชจ้ าก
MEDPAR สามารถส่งต่อผ้ปู ว่ ยเจบ็ มายัง SIDPERS ได้ ข้อมูลท่ีถกู ส่งผ่านจะมีข้อมูลทเี่ กี่ยวกบั
การเขา้ รักษา การปล่อยตัว และการเปลยี่ นสถานะของผู้ป่วยเจบ็

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๖๔

๖-๔ นโยบายการส่งกลับ
ก. ความรับผิดชอบสาหรับการให้นโยบาย
นโยบายการสง่ กลบั ถูกสร้างโดย รมว. กระทรวงกลาโหม ซึ่งจะไดร้ บั คาแนะนาจาก

ฝ่ายเสนาธิการและ ผ้บุ ัญชาการ ยุทธบริเวณ ( นายแพทย์ใหญจ่ ะให้คาแนะนากับฝ่ายเสนาธกิ าร )
ข. คาจากดั ความของนโยบายการส่งกลบั
นโยบายการสง่ กลับ จะเป็นการกาหนดจานวนวนั สาหรับวนั ท่ไี ม่สามารทางานได้

(จานวนวันทต่ี ้องนอน รพ. ระยะเวลาในการพักฟ้นื ) ผปู้ ว่ ยเจบ็ รบั การรักษาภายในเขตยทุ ธ-บรเิ วณ
ค. เมื่อช่วงเวลาของการไม่สามารถทางานได้ เรมิ่ ต้น เวลาน้ีจะนับจาก เม่ือผ้ปู ว่ ยเจ็บได้

เขา้ รบั การรกั ษาตวั ใน รพ. กองทัพน้อย
ง. หนว่ ยงานทไ่ี ด้รบั ผลกระทบจากนโยบายการส่งกลบั
- หนว่ ยบริการทางสุขภาพ
- ผู้วางแผนการบริการทางการแพทยใ์ นสนาม.
- หนว่ ยสง่ กาลงั ทไี่ มใ่ ชส่ ายแพทย์
- กองทัพอากาศ
- ผู้ให้บรกิ ารการบริการทางการแพทย์ในสนาม
จ. เมื่อนโยบายการสง่ กลบั เปน็ เกิดปญั หาเนอื่ งมาจากทรัพยากรในการบรกิ ารทางการแพทย์
นโยบายส่งกลบั สามารถมีผลกระทบแผนแบบโดมิโน ในดา้ นการขาดแคลน

ทรพั ยากร
ตัวอย่าง เช่น นโยบายการส่งกลับทีย่ าวนาน ต้องการจานวนเตียงมาก ในเขตยุทธบริเวณ และใน
บางคร้งั ผลอาจจะมากกวา่ ความตอ้ งการในรพ. สนาม การดแู ลฟกั ฟ้นื การรกั ษาที่มากกว่า จาเปน็
ต้องใช้สงิ่ อุปกรณส์ ายแพทย์ นโยบายการสง่ กลบั ในปฏิบตั ิการ Operation Desert storm มี
นโยบายการสง่ กลบั 15 วนั แต่ต้องมาลดเหลือ 7 วนั หลังจากนนั้ นโยบายการสง่ กลับ คือ 0 วนั
ถ้าทหารไดร้ บั บาดเจบ็ จะได้รับการรกั ษาทนั ที และถูกสง่ กลับไปยงั ประเทศสหรฐั อเมริกา

ชว่ งเวลาของการทางานอย่างมีประสทิ ธภิ าพ ผปู้ ว่ ยเจ็บท่ีคาดวา่ จะกลับไปปฏิบัติหนา้ ทไ่ี ด้ ภายในเวลา
๗๒ ชม. จะไดร้ บั การดูแลไว้ที่กองพนั เสนารักษ์ หรือ กองรอ้ ยเสนารกั ษ์สนบั สนุนพื้นที่สว่ นหนา้ ในกรณที ่ี
ผู้ปว่ ยเจ็บตอ้ งการ การดูแลราคาที่สูงกว่าระดับ ๒ เขาจะถูกสง่ ไปยังการดูแลระดับท่ี ๓ สถานทีซ่ ง่ึ มีนโยบาย
การส่งกลบั ๗ วนั ระยะเวลา ๒ วนั ทใ่ี ชใ้ นระดบั ๒ จะไมน่ ับรวมในระยะเวลาของนโยบายการส่งกลับ ๗
วนั แต่จะเริ่มนบั จากวันทผี่ ้ปู ่วยเจบ็ เดินทางมาถงึ และเขา้ รับการรกั ษาไป ระดับกองทัพนอ้ ย

๖-๕ ปัจจยั ท่กี ระทบต่อนโยบายการสง่ กลบั
มปี ัจจัยท่ีกาหนดนโยบายการส่งกลับ อยู่ ๕ ปัจจัย คอื
๑. METT – T ภารกิจ ขา้ ศึกภูมปิ ระเทศ กองกาลังที่มีอยู่ เวลาทมี่ ีอยู่
๒. จานวน และ ประเภทของผปู้ ่วย
๓. ทรัพยากรในการสง่ กลบั
๔. ความสามารถในการทดแทน
๕. ความสามารถในการทรัพยากรภายในเขตยทุ ธบริเวณ

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๖๕

๖-๖ นโยบายการส่งกลบั ส่งผลกระทบ การบรกิ ารทางการแพทย์ในสนาม ไดอ้ ยา่ งไร
นโยบายการส่งกลับท่ี ส้ัน / ยาว ระยะเวลาในการส่งกลับทีต่ า่ งกับจะถูกนาไปใช้ใน การบริการ

ทางการแพทย์ในสนาม
ทตี่ ่างกบั ผลกระทบของนโยบายการสง่ กลบั ที่สัน้ ต้องระบบการบริการทางการแพทย์

- มคี วามต้องการเตียงจานวนน้อย
- มคี วามต้องการทรัพยากรในการส่งกลบั มาก
- ต้องการการทดแทนที่เพ่มิ มากข้นึ
- ลดการส่งคืนกลับไปปฏบิ ัตหิ น้าที่
ผลกระทบของนโยบายการสง่ กลับท่ยี าว
- มีโครงสร้างการบริการทางการแพทย์ ท่ีใหญ่ภายในเขตยุทธบริเวณ
- เพิ่มความตอ้ งการสาหรบั รพ. การสนบั สนุนทางด้านการช่าง
- เพ่มิ การสง่ คนื กลับไปปฏบิ ตั ิหน้าที่

๖-๗ การปรบั นโยบายการส่งกลับ
ก. ผู้ปว่ ยเจบ็ ทไี่ มต่ ้องการ การรักษาในระดับทสี่ งู กว่ากองทัพน้อย รพ.ทัว่ ไป

นโยบายการส่งกลับอาจจะถูกปรบั เพ่อื เก็บผูป้ ่วยเจ็บหรือทหารท่ีคาดวา่ จะกลับไปปฏิบัตหิ น้าทีไ่ ดแ้ ละไม่
ตอ้ งการ การรกั ษาทสี่ งู กวา่ ระดบั กองทพั น้อย

ข. เม่อื มีการคาดการณ์ลว่ งหนา้ สาหรับภาระกับผู้ปว่ ยเจ็บ
นโยบายการส่งกลับ อาจจะถูกปรับ เพอ่ื เพ่มิ จานวยเตียง เม่ือคาดวา่ จะมีผ้ปู ่วย

เจ็บเพ่ิมข้นึ ในกรณีมกี ารโจมตี / ทาการบุก ในกรณีเช่นน้ี ตอ้ งกาหนดใหม้ ีนโยบายการส่งกลบั ท่ีระยะเวลา
รบั เพอื่ ที่ จะได้มี เตียงวา่ งรองรับผปู้ ่วยเจบ็

นโยบายการสง่ กลับอาจจะทาให้เกดิ ความขาดแคลน เชือ้ เพลงิ และนา้
นโยบายการส่งกลบั ทย่ี าว ตอ้ งการ รพ. เพม่ิ มากขนึ้ ซึง่ น้นั หมายถงึ ความต้องการนา้ เพม่ิ มากขน้ึ กรมแพทย์
ทหารบกต้องรบั มือกับความต้องการน้า / นา้ มนั เพ่ิมมากขึ้น ยกตัวอย่าง เชน่ รพ.สนามเคลอ่ื นที่ ตอ้ งการใช้
นา้ มันดเี ซลมากความจใุ นการเกบ็ น้าของ รพ. สนับสนุนการรบ ๑๘ ลา้ น ในขณะที่ความต้องการมมี ากถงึ ๒๖
ล้านแกลลอนต่อวัน ดงั น้นั จะเหน็ ไดว้ า่ นโยบายการสง่ กลับส่งผลกระทบโดยตรงตอ่ การร้องขอ
การสนับสนุนบรกิ ารทางการแพทย์

หน่วยรบพิเศษไดร้ ับความคุ้มครองจากนโยบายการส่งกลบั
หน่วยพเิ ศษจะไม่ข้ึนอยู่กบั นโยบายการส่งกลบั เพราะวา่ พวกเขาไดร้ ับการฝึกฝนมาเป็น

อยา่ งดี ผูบ้ ัญชาการ จะปล่อยใหพ้ วกเขาอย่ใู นเขตยุทธบริเวณนานเท่าที่ต้องการ เพ่ือการฟ้นื กลับคืนมาอยู่
ในสภาพเดมิ

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๖๖

๖-๘ การวางแผนในการควบคมุ ทางการแพทย์
ก. การจาหนา่ ยผู้ปว่ ยเจบ็
การวางแผนด้วยความระมดั ระวัง ตอ้ งมกี ารควบคุมการสง่ กลบั ผู้ป่วยเจ็บอย่างเพยี งพอ

ในการสง่ ไปรักษาพยาบาล เพ่อื ทาการกระจายผู้ป่วยเจบ็
ข. แนวคดิ ในการควบคมุ ทางการแพทย์ท่ีดี การวางแผนทางการแพทยท์ ี่ดี
- ทาการกระจายผปู้ ่วยเจ็บ
- มีจานวนเตยี งเพยี งพอ สาหรบั ผู้ป่วยเจ็บในปัจจุบัน / และผปู้ ว่ ยเจ็บทจี่ ะเกดิ ขน้ึ ในอนาคต
- ผู้ปว่ ยเจบ็ ทีต่ ้องการการรกั ษาเฉพาะทาง จะถูกส่งไปยังสถานรกั ษาพยาบาลท่ีเหมาะสม

๖-๙ การควบคุมทางการแพทย์ ภายในเขตยุทธบริเวณ ( กองทัพน้อย และระดับสูงกว่ากองทัพน้อย )
การควบคุมอยู่ ๒ ประเภท ดว้ ยกนั คอื ภายในเขตยุทธบริเวณ และ ระหวา่ งเขตยทุ ธบริเวณ

การควบคุมภายในเขตยุทธบริเวณ คือ ระบบการสง่ ต่อผปู้ ่วยเจบ็ จาก รพ. หนงึ่ ไปยงั อีก รพ.
หนง่ึ ภายในพนื้ ท่ีปฏิบตั ิการ เช่น การเคลอ่ื นย้ายจาก รถ.ศลั ยกรรมเคลื่อนที่กองทพั บกมายัง รพ.
สนบั สนนุ การรบ จาก รพ. สนับสนนุ การรับมายัง รพ. สนาม จาก รพ.สนามมายงั รพ. ทว่ั ไป

๖-๑๐ การควบคุมทางการแพทย์ระหวา่ งเขตยุทธบริเวณ (จากระดบั สูงกว่ากองทัพน้อยมายัง
เขตภายใน )

การควบคมุ ทางการแพทยร์ ะหว่างเขตยุทธบรเิ วณจะปรากฏอยใู่ นระดับทส่ี งู กว่ากองทัพนอ้ ย
มายงั เขตภายใน ในระบบนผี้ ู้ปว่ ยเจ็บจะถูกส่งกลบั จาก รพ. ทต่ี งั้ อยภู่ ายในเขตยุทธบรเิ วณมายัง รพ.
ในเขตภายใน หรอื ประเทศสหรฐั อเมรกิ า

๖-๑๑ การควบคุมทางการแพทย์อยา่ งไม่เปน็ ทางการ ทพ่ี ยาบาลกองพัน
การควบคมุ อยา่ งไมเ่ ปน็ ทางการ จะเรม่ิ จาก กองร้อยเสนารักษส์ นับสนนุ พ้ืนทีส่ ว่ นหน้า
ท่พี ยาบาลกองร้อย รพ. กองทัพน้อย
ทีพ่ ยาบาลกองพนั
กองร้อยเสนารกั ษ์สนับสนุนพื้นที่สว่ นหน้า

๖-๑๒ ศนู ยก์ ลางปฏบิ ัตกิ ารทางการแพทย์ กองพล
ก. ความรับผดิ ชอบ
นายทหารควบคุมทางการแพทย์ของศนู ย์ฯ จะรบั ผิดชอบในการประสานงานและแนะนา

สง่ กลับผปู้ ว่ ยเจ็บ จากสถานพยาบาลของกองพลมายังสถานพยาบาลของกองทพั น้อย
ข. การปล่อยตัว และการรายงานผู้ป่วยเจ็บ หนว่ ยงานน้จี ะทาหนา้ ท่ี
-ตดิ ตามการเคล่อื นยา้ ยผูป้ ว่ ยเจ็บ จากระดบั กองพลมายังระดับกองทัพน้อย
-ติดตามการใชร้ ถยนต์พยาบาล
-ประสานงานกบั หนว่ ยแพทย์ในกองพนั เสนารักษก์ องทัพน้อย เพื่อประเมนิ ค่า
-ติดตาม ทตี่ ้งั ของหน่วย รถยนตพ์ ยาบาล ฮ. พยาบาล ของกองทพั น้อยในการสนบั สนนุ

ให้กบั กองพล

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๖๗

๖-๑๓ เตียงท่ีกาหนดไว้
ก. เตรียมโดยนายทหารควบคุมของการแพทย์ในกลมุ่ แพทย์ / กองพลนอ้ ย เตยี งท่ีกาหนดไว้

หมายถงึ จานวนและประเภทของผ้ปู ่วยเจ็บในการสนับสนุน กองทัพนอ้ ยสามารถรบั ไดใ้ น
ระหว่างระยะเวลาทก่ี าหนดให้

ข. การประสานงาน การจัดวางตาแหนง่ ของเตียงท่กี าหนดไว้ น้ถี กู ประสานจากศูนยก์ ลาง ๆ
และนายทหารควบคุม กองร้อยเสนารกั ษ์สนบั สนุนในพ้นื ท่สี ่วนหนา้ จะเป็นคนกาหนดจดุ หมายปลายทาง
ของรถพยาบาล

๖-๑๔ การสอ่ื สาร
ก. การสอ่ื สารอย่างเปน็ ทางการและไม่เป็นทางการ
มคี าอธบิ ายแล้วใน ๖-๑๑ เนน้ ปฏิบตั กิ ารทห่ี ลีกเลยี่ งการสอ่ื สารอย่างเปน็ ระบบ
ข. ขอ้ มลู ท่ีต้องการ การส่ือสารอยา่ งเป็นระบบ
เมอ่ื เกณฑ์พยาบาลออกจากกองร้อยเสนารักษ์สนบั สนุนพ้ืนทส่ี ่วนหน้าพรอ้ มกบั ผ้ปู ่วย

เจ็บกองร้อยฯ จะติดต่อกับศูนยฯ์ เพือ่ ท่ีจะได้รบั ข้อมูลทเี่ ฉพาะมากขึ้น ดังนี้.
- จานวนผปู้ ่วยเจบ็ ประเภทของผู้ป่วยเจ็บ
- เวลาทีอ่ อกเดินทาง
- หนทางในการขนสง่
- สถานทห่ี มายปลายทาง
- ขอ้ มูลตามระเบยี บปฏบิ ตั ปิ ระจา

๖-๑๕ หนว่ ยงาน เจา้ หน้าท่ีในการควบคมุ ทางการแพทย์
ก. นายทหารควบคมุ ทางการแพทย์ มีหน้าท่คี วามรบั ผดิ ชอบการแพทย์
๑.รับ และ รวบรวมการร้องขอการส่งกลับจาก
- ศูนยฯ์
- กองพันเสนารักษ์สนบั สนนุ ในพื้นที่
- รพ. ในสังกัด
๒.กาหนดความตอ้ งการในความตอ้ งการทรัพยากร เพอ่ื ทาการเคลือ่ นย้ายผ้ปู ่วยเจบ็

ประสานงานการใช้
๓. เกบ็ ข้อมูล
- สถานะผปู้ ว่ ยเจบ็
- สถานะเตียง
- การกาหนดการผา่ ตดั รพ. ในสังกัด

ข. ผจู้ ดั การผปู้ ่วยเจบ็
บุคคลผ้นู จี้ ะปรากฏอย่ใู นกองร้อยเสนารกั ษ์ สนับสนนุ พท. สว่ นหนา้ กองรอ้ ย

เสนารกั ษส์ นบั สนุนในพ้ืนทหี่ ลัก ศูนยก์ ลาง ฯ และ รพ. กองทัพน้อย
ค. ศนู ย์กลางการรอ้ งขอการเคล่ือนยา้ ยผู้ปว่ ยเจ็บ
- รบั ผดิ ชอบ การสง่ ต่อผู้ป่วยเจ็บ โดย การกาหนด รพ. ทีอ่ ยู่ในเขตภายใน
- กาหนด รพ. ทห่ี มายปลายทางใหก้ ับผ้ปู ว่ ยเจ็บ

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๖๘

- ข้ึนกบั ความต้องการทางการแพทยข์ องผ้ปู ่วยเจบ็
- รพ. ทใี่ กล้ทีส่ ุด มคี วามสามารถใกลเ้ คียงที่ต้องการ
- เลอื ก รพ. ทใ่ี กล้บา้ นผู้ปว่ ย
ง. นายทหารควบคุมทางการแพทยร์ ่วม

ประกอบด้วยตวั แทนจาก 2 หรอื มากกวา่ หน่วยงานมีหน้าทใ่ี นการกาหนด การ
เคลอื่ นย้ายผปู้ ่วยเจบ็ ภายในเขตยุทธบรเิ วณและสง่ กลับไปยงั ประเทศสหรฐั

๖-๑๖ การสง่ กลบั ทางการแพทย์ในเขตยุทธบรเิ วณ
ก. ผบ. รว่ มมหี น้าท่ี ความรับผิดชอบ ดังน้ี
- ส่งกลับผูถ้ กู กักขัง หรือผทู้ ีถ่ ูกจับจากกาลังทหารของสหรัฐอเมรกิ า
- สง่ กลับเชลยศกึ พลเรอื น ผู้ถูกกักขังนอกระบบอืน่ ๆ
- นโยบาย และ ขนั้ ตอนในการสง่ กลบั ของสนุ ขั ทหาร
ข. นโยบายของกระทรวงกลาโหมในการสง่ กลบั ทางอากาศ
ในชว่ งเวลายามสงครามและยามสงบ การเคลอ่ื นย้ายผู้ปว่ ยเจบ็ ของกองทพั

จะกระทาโดยการขนสง่ ทางอากาศ ถา้ ผปู้ ว่ ยเจบ็ ไม่ไดร้ บั ผลกระทบกระเทือน สมมุติฐานได้ว่า
การส่งกลบั ทางอากาศสามารถกระทาได้ และเป็นเง่ือนไขที่เหมาะสม สาหรบั การสง่ กลับ

ค. บก. การเคลอื่ นที่ทางอากาศ ทาหน้าท่ีรบั ผดิ ชอบ
- การสง่ กลับทางอากาศภายในประเทศท้ังหมด
- ทาการส่งกลบั ระหวา่ งเขตยุทธบริเวณ
- ส่งกลับภายในเขตยทุ ธบริเวณ ยกเวน้ การส่งกลับจาก เขตหน้า , เส้นทางที่อยู่ในเขต

รบั ผิดชอบของกองทัพเรอื
ง. ผบ. ในหนว่ ยกองทัพบก
ผบ. ในหนว่ ยน้ันจะทาการส่งกลับทางอากาศ โดยการใชเ้ ครอ่ื งบินท่มี ีอยู่ในอัตราภายในเขตหน้า
ฉ. ผบ. หนว่ ยในกองทัพเรือ

ผบ. ในหนว่ ยกองทัพเรือ จะทาการสง่ กลบั ทางอากาศเฉพาะในเส้นทางของกองทัพเรือ
ใน เสน้ ทางทีไ่ ม่มีการให้บรกิ ารจากกองทัพอากาศ

๖-๑๗ การกาหนดการเคลอ่ื นย้ายผปู้ ่วยเจ็บไวล้ ่วงหนา้
หลกี เล่ียงการซา้ ซ้อน ส่ิงสาคญั ในการกาหนดการเคลอื่ นยา้ ยผ้ปู ว่ ยเจบ็ ไวก้ อ่ นการแยกผู้

ป่วยเจบ็ จะตอ้ งหลีกเล่ียงการจัดซ้าซ้อน การทาการประเมินอยา่ งเหมาะสมสามารถหลีกเล่ียงท่ีไมจ่ าเปน็
ค่าใชจ้ ่าย อนั ตรายหรือเท่ยี วบนิ พิเศษได้

การกาหนดการเคล่อื นย้ายผู้ป่วยเจบ็ ไว้ลว่ งหนา้ ของ ทอ. และ ทบ. ใน ทอ. จะใช้กาหนด
การเคล่อื นผปู้ ่วยเจ็บไว้เชน่ เดียวกบั ทบ.แต่การแบง่ เปน็ ช่วงระยะเวลาในการทาการสง่ กลบั จะแตก
ตา่ งกัน ในกองทพั บกลาดับความเร่งด่วน หมายถงึ ๒๔ ชม. แต่สาหรบั กองทัพอากาศ จะหมายถึง
๔ ชม. ดงั นั้นการตดิ ตอ่ ทด่ี จี ึงเป็นสงิ่ จาเป็นในการทาใหท้ ุกอย่างชดั เจน

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๖๙

๖-๑๘ การสง่ กลบั ทางการแพทย์ทางอากาศในเขตยุทธบริเวณ
การสง่ กลบั ทางการแพทย์ทางอากาศ : หมายถึง การสง่ กลบั ทางอากาศจากการทาการรับผปู้ ่วย

เจ็บจากจุดทท่ี าการรักษาท่ีอยู่ภายในเขตหนา้ และรวมถงึ จากจุดในเขตหน้ามายงั จุดที่อยนู่ อก
เขตหน้าในบางครัง้ มีการใชเ้ ครอ่ื งบนิ ท่ีไม่ได้กาหนดไว้ ในการทาการสง่ กลบั ดังนน้ั จงึ ทาให้ทาการ
รกั ษาไดอ้ ยา่ งจากัดการใช้เคร่ืองบนิ ลาเลยี งในระยะทางส้ัน ๆ แต่ว่าจะมคี วามอ่อนตัวในการลงจอด

ลักษณะของเคร่ืองบิน ที่ทาการส่งกลบั ทางอากาศ
- เครื่องบนิ ลาเลยี ง ระยะทางส้ัน ได้แก่
- C 130 < ผ้ปู ว่ ยเจบ็ นอน ๗๔ ราย หรอื นอน ๕๐ นง่ั ๒๕ ราย
- ระยะทาง > ๒๕๐๐ ไมล์
- ความเรว็ ๓๖๐ ไมล์ / ชม.
- รักษาไดอ้ ย่างจากดั
- โดยปกตไิ ม่ใชเ่ ครื่องบนิ ทีไ่ ดก้ าหนดไว้

การกาหนดประเภทของการส่งกลบั

1. ดว่ นทส่ี ุด
ในรายท่ีต้องการเคลอ่ื นยา้ ยทันที
-การรักษาแขน - ขา

- ป้องกันโรคแทรกซ้อน หรือ อาการทรดุ ลง
2. ดว่ น
- ตอ้ งการการรักษาที่ไม่สามารถหาไดใ้ นพืน้ ที่นน้ั
- สง่ กลับภายใน ๒๔ ชม. และตอ้ งมีความล่าช้าน้อยทส่ี ดุ
3. ประจา
- ทาการสง่ กลับภายใน ๗๒ ชม.
- ใชต้ ามตารางการบิน
* ผปู้ ว่ ยโรคจติ หรอื ผปู้ ่วยเจบ็ ทเ่ี หลือความหวงั น้อยไม่จดั อยใู่ นประเภทน้ี *

๖-๑๙ หนว่ ยในการสง่ กลบั ทางอากาศ

ก. ทบทวน

ในตอนนีจ้ ะเปน็ เน้อื หาเกี่ยวกับ ความสัมพันธ์และหนา้ ท่ีของหนว่ ย ในการสง่ กลับทางอากาศ

O. AECC ศูนย์ประสานงานการสง่ กลบั ทางอากาศ

-ทาหนา้ ทแี่ นะนาการปฏิบตั ิการส่งกลับทางอากาศ

-จัดการระบบการส่งกลบั ทางอากาศ

-อยรู่ ว่ มกับศูนย์ควบคมุ การยกรถถังทางอากาศ (D- TACC )

O. AELT ชดุ ตดิ ต่อการส่งกลับทางอากาศ

- เช่ือมโยงการติดต่อสอื่ สาร

- ประสานการเคล่ือนย้ายของผู้ให้บริการ

O. MASF หน่วยพกั คอยทางอากาศเคล่ือนท่ี

- ทาหน้าที่ให้การพักคอยช่วั คราว

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๗๐

O. ลกู เรือในการสง่ กลับทางอากาศ

-ทาการให้การรักษาขนเคร่ืองบนิ ระหวา่ งทาการ

ส่งกลบั ทางอากาศ

ข.ศูนย์ประสานงานการส่งกลบั ทางอากาศ (AECC)

ระบบการส่งกลับทางอากาศ ไมม่ เี ครอื่ งบนิ เปน็ ของตนเอง ดงั น้นั การเคล่ือนย้ายต้องรอ้ ง

ขอผ่านศูนย์ประสานงานการส่งกลับทางอากาศซึ่งเปน็ เสมือนสมองของกองพันอากาศในการทาการส่งกลับ

ทางอากาศ ศนู ยป์ ระสานงานการส่งกลบั ทางอากาศจะทาหน้าทร่ี ับผิดชอบในการวางแผน

ประสานงาน แนะนาการส่งกลับทางอากาศ กาลังพลทปี่ ฏบิ ตั ิในหนา้ ทใ่ี นศูนยป์ ระสานงาน

การส่งกลบั ทางอากาศ

- นายทหารเหล่าแพทย์ ๔ นาย

- พยาบาลบนเครื่องบนิ ๔ นาย

- พลวิทยุ ๓ นาย

ค.ชดุ ติดตอ่ การส่งกลบั ทางอากาศ (AELT)

ชุดตดิ ต่อการส่งกลับทางอากาศเป็นตัวเชื่อมโยงการสื่อสารระหวา่ งผใู้ ชบ้ ริการกับระบบ

การส่งกลับทางอากาศ เพ่ือให้แน่ใจไดว้ า่ การเคลื่อนย้ายของผปู้ ่วยเป็นไปดว้ ยความราบร่ืน

ชุดติดต่อการส่งกลับทางอากาศ จะต้งั อยู่รว่ มกับผู้ใช้บริการ (สถานใหบ้ ริการ

รักษาพยาบาล )

ชุดติดต่อการส่งกลบั ทางอากาศ จะประกอบดว้ ย นายทหารเหลา่ แพทย์ 2 นาย

พยาบาลบนเคร่ืองบิน 1 นาย และพลวิทยุ 3 นาย

ชดุ ติดตอ่ การสง่ กลับทางอากาศ จะทาหน้าท่ี

- ประสานงานการรอ้ งขอเคลือ่ นย้าย และ ประสานงานกจิ กรรม ระหว่างผู้ใชก้ บั ชุดติดตอ่

การสง่ กลับทางอากาศ

- ติดตามเท่ียวบิน เมอื่ ความมั่นใจวา่ ผู้ป่วยเจ็บมีเครอ่ื งบนิ ในการทาการสง่ กลับ เตรียม

ผปู้ ่วยเจ็บในการสง่ กลับ

- ประสานงาน การรอ้ งขอการเคลื่อนย้ายผ้ปู ว่ ยเจบ็

๖-๒๐ หอพกั คอยทางอากาศเคล่ือนท่ี

ก.คาจากดั ความ หอพักคอยทางอากาศเคลื่อนท่ีเปน็ จดุ เรมิ่ ต้นที่ผู้ปว่ ยเจบ็ เข้าสกู่ ารส่งกลับ

ทางอากาศ หอพักคอยทางอากาศเคล่ือนท่ใี ห้ท่ีพักคอยชวั่ คราว มีอุปกรณ์พร้อมเจ้าหนา้ ท่ีในการรับผปู้ ว่ ย

ช่วยเหลือช่วยชวี ิต และทาการส่งผปู้ ่วยเจ็บ

ข. ทตี่ ั้งหอพักคอยทางอากาศเคลือ่ นทโ่ี ดยปกตจิ ะต้งั อยู่ท่ใี กล้กบั ทางวง่ิ ของเครอื่ งบนิ

หรอื ตัง้ อยู่ใกลจ้ ุดที่ทาการเคล่ือนย้ายส่งิ อปุ กรณ์และกาลังพล

ค. สถานะกาลังพล เจ้าหน้าที่ และความสามารถของหอพักคอยทางอากาศเคล่ือนท่ี

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๗๑

หอพกั คอยทางอากาศเคลอื่ นท่ี สถานะกาลงั พล
กาลงั พล
ประเภทเจ้าหนา้ ท่ี - ๓๙ นาย
- พยาบาลประจาเครื่อง
แพทย์ - เทคนิคเขียน
- พลวิทยุ
- คนปฏบิ ัตงิ านภาคพ้ืนดนิ
- ไม่มี
- สามารถเรียกไดต้ ามที่ร้องขอ

หอพักคอยทางอากาศเคล่ือนท่ี ความสามารถ
ผ้ปู ว่ ยเจบ็
๕๐ ราย
หนว่ ยขนสง่ ในอัตรา ๔-๖ชม.
บรกิ ารอาการให้กับผปู้ ่วย ไมม่ ี
อปุ กรณ์พเิ ศษ ไม่มี
บรกิ ารโดยสถานพยาบาล

ง. หนา้ ท่ี ๖ ประการของหอพักคอยทางอากาศเคล่ือนที่
๑.รบั ผู้ป่วยเจบ็ (ทีต่ ้องการการส่งกลับทางอากาศ ) จากหนว่ ยแพทยท์ ี่อยขู่ ้างหน้าหอพักคอยทาง
อากาศเคล่ือนที่ มีความจากัด ในเร่ืองเวลา และความสามารถในการรบั รู้ผปู้ ่วยเจบ็ ไว้
๒.ให้การรกั ษาพยาบาลกบั ผปู้ ่วยเจบ็ ทีร่ อการขนส่งทางอากาศ
๓.เตรยี มงานเอกสาร งานธุรการ

- เตรียมรายชอ่ื ผูป้ ว่ ยเจบ็ ทีจ่ ะเดินทาง
- แผนการบรรจุผู้ป่วยเจ็บ
- เอกสารสาคัญอนื่ ๆ
๔.ชว่ ยเหลือลูกเรอื ในการรับผู้ป่วยน่งั และนอน
๕.แจ้งศูนยป์ ระสานงานการส่งกลับทางอากาศ เมือ่ เร่ิมทาการสง่ กลบั ทางอากาศ
๖.รายงานสถานะ และความสามารถต่อศนู ย์ประสานงานการส่งกลบั ทางอากาศ

๖-๒๑ ความรบั ผิดชอบของสถานพยาบาลท่ีจัดอยใู่ นอตั รา
สถานพยาบาลจะบรกิ ารยานพาหนะในการขนสง่ สง่ิ อปุ กรณ์ ยทุ โธปกรณ์ ลกู เรอื สาหรบั

สถานพยาบาลทีจ่ ัดอย่ใู นอตั รา
- รับส่งผู้ป่วยเจ็บ จากสถานบนิ
-สนับสนุนอุปกรณ์ และเครือ่ งมือพิเศษทตี่ อ้ งการใช้บนเครือ่ ง
-การแตง่ แผล ยา เปล สายรัด ผ้าห่มและอาหาร
-โดยปกตจิ ะเพยี งพอสาหรับ ๓ วนั ภายในเขตยทุ ธบริเวณ
- โดยปกติจะเพียงพอสาหรับ ๕ วัน ระหว่างเขตยุทธบรเิ วณ
-การรอ้ งขอสาหรบั พนักงานรักษาความปลอดภยั ผู้ดูแล(เหลา่ แพทย/์ ไม่ใช่เหล่าแพทย์)

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๗๒

๖-๒๒ ลกู เรือในการสง่ กลับทางอากาศ
ก.เจา้ หนา้ ท่ี
โดยปกติ ลกู เรอื ในการส่งกลบั ทางอากาศประกอบดว้ ยพยาบาลประจาเครื่องบิน ๒ คนและ เทคนคิ
เชยี นในการส่งกลบั ทางอากาศ ๓ คน ไม่มีแพทยท์ ี่เปน็ ลูกเรือในการสง่ กลบั ทางอากาศ
ข.หน้าท่ีและลูกเรือ ในการสง่ กลบั ทางอากาศ ลูกเรอื ทาการรกั ษาดแู ลไดอ้ ย่างจากดั
- ใหบ้ รกิ ารรกั ษาพยาบาลบนเครือ่ งบนิ
- เตรยี มผปู้ ่วยเจบ็ สาหรับการส่งกลับ
- เตรียมรายชอื่ ผปู้ ่วยเจบ็ สาหรบั การสง่ กลบั ทางอากาศ
- แยกกระเปา๋ ของผปู้ ่วยเจ็บตดิ ชือ่ / ปา้ ย ช่ือบนกระเป๋า

๖-๒๓ กลยทุ ธ์ในระบบการสง่ กลับทางอากาศ

ก. คาจากัดความ

กลยุทธ์ระยะการส่งกลับทางอากาศ เปน็ การทาการส่งกลับผ้ปู ่วยเจ็บระหว่างเขตยุทธ

บริเวณและจากเขตยทุ ธบรเิ วณมายังประเทศสหรฐั

ข. C – 141

C - 141

คุณลักษณะ

C – 141 เป็นส่วนของการบนิ ทจี่ ากัด

มี O₂ ให้บริการ ใช่

เปน็ เครอ่ื งบันทึกกาหนด ไม่

ปจั จยั ในการวางแผน ๖๐ การรน่ ถอย

๙๐ สาหรบั การกาหนดไว้ด้วย

ค. C – 131 Hercules

คุณลกั ษณะ C - 131

ข้อไดเ้ ปรียบ เครือ่ งบนิ ที่ดีท่สี ุดสาหรับการส่งกลบั

ลักษณะพิเศษ - ระยะทางดี , ระบบปรับความดนั , ความสามารถในการรับผู้ปว่ ยเจ็บ

- สามารถลงจอดในพ้นื ท่ีท่ีไม่ได้รับการตรวจได้ ในการทาเป็นทพ่ี กั คอย

ความจสุ งู สุด - ผ้ปู ่วยนอน ๗๔ ราย

ความจุ - เม่ือถกู จากดั ดว้ ยเวลาบนพ้ืนดิน

- ผู้ปว่ ยนอน ๕๐ เตยี ง , ผ้ปู ่วยนง่ั ๒๕ ราย

ความเรว็ - ๓๖๐ ไมล์ / ชม.

ระยะทาง - > ๒๐๐๐ไมล์

เจา้ หน้าท่บี นเครื่อง - พยาบาล ๒ นาย เจา้ หนา้ ท่สี ายแพทย์ ๓ นาย

ง. เคร่อื งบนิ สารองของพลเรอื น

โดยปกติจะเปน็ B – 767 มีระยะเวลาการทางาน ๑๘ ชม.

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๗๓

ลักษณะขCองRAF

เครือ่ งบิน B 767

ระยะเวลาทาการบิน ๑๘ ชม.

กาหนดไวก้ ่อน ใช่

ปัจจยั ในการวางแผน ผปู้ ่วยเจบ็ ๑๐๐ คน

ขอ้ ดี ลดภาระของ C17 และ C - 141

จ.หอพักคอยทางอากาศ

ลกั ษณะของหอพกั คอยทางอากาศ

ท่ตี ้ัง ต้ังอย่ใู นสนามบนิ (โดยแต่ในระดบั สูงกว่ากองทพั น้อย
ความจุ ๕๐-๒๕๐ เตยี ง
รับผูป้ ่วยเจ็บไว้ค้างคนื มเี ตยี งพัก , เตียงสาหรับค้างคืน
การเคลือ่ นที่ ไม่

๖-๒๔ ระบบการส่งกลับทางอากาศภายในประเทศ
ก.คาจากัดความ
ระบบการสง่ กลับทางอากาศภายในประเทศเป็นระบบการส่งผู้ปว่ ย จากท่าอากาศยานท่ีได้

กาหนดไว้ ระหวา่ งทีห่ น่งึ ไปยังอกี ทแ่ี หง่ หนึ่งภายในประเทศ ซึง่ จะรวมการเดินทางจากชายฝ่ังเขา้ มาดว้ ย
ข. เคร่ืองบิน C – 9A

กาหนดเคร่ืองบิน เฉพาะเคร่ืองบนิ ที่ได้กาหนดไว้
ปัจจัยการวางแผน ผปู้ ่วยเจบ็ นอน ๔๐ ราย , นง่ั ๔๐ ราย , หรอื ผสมกัน
อปุ กรณ์พเิ ศษ อปุ กรณ์พเิ ศษทต่ี ้องการใช้บนเครือ่ ง
การหยดุ ระหว่างทาง สงู สุด ๘ คร้ัง ตอ้ งการเดินทาง ๑ คร้ัง

๖-๒๕ ความรับผิดชอบของแพทย์

ก.ใหก้ ารวินิจฉัย และตดั สินใจทาการส่งต่อแพทยจ์ ะทาการตัดสนิ ใจ เพอื่ ส่งผ้ปู ่วยเจ็บไปรักษาตอ่

ยงั สถานบริการอืน่ ๆ โดยการวนิ จิ ฉัย จากการกระทาโดยใช้รหสั จาก ICD - 9

ข.การกาหนด การเคล่ือนย้ายผปู้ ว่ ยไวล้ ว่ งหนา้

แพทย์จะเป็นผู้กาหนดการเคล่ือนย้ายของผูป้ ่วยเจบ็ โดยมหี ลกั เกณฑใ์ นการเคลือ่ นยา้ ยดังนี้

- ผปู้ ่วยเจ็บจะตอ้ งมีอาการคงท่ีสามารถทนต้องการเคลือ่ นย้ายได้ในระหวา่ งการ

เดินทาง ๑-๒๔ ชัว่ โมง

- โอกาสทจี่ ะเกิดภาวะแทรกซ้อนอยใู่ นระดบั ต่า

ข. การจาแนกผปู้ ่วยเจ็บ สาหรบั การสง่ กลับทางอากาศ แพทยก์ าหนดการแยกผู้ปว่ ยเจบ็ ได้ดังน้ี.

ประเภท ๑ ผู้ปว่ ยโรคประสาท

ประเภท ๒ ผ้ปู ว่ ยนอน ( อื่นๆ ทีม่ ิใช่โรคประสาท )

ประเภท ๓ ผู้ปว่ ยน่ัง

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๗๔

ประเภท ๔ ทารก

ประเภท ๕ ผูป้ ว่ ยนอก

ประเภท ๖ ไม่ใชผ่ ปู้ ่วยเจบ็

ง. สรุป ความรับผิดชอบของแพทย์

แพทยผ์ ู้ทาการส่งต่อ จะเป็นผรู้ ับผดิ ชอบการดูแลทางการแพทยท์ ้ังหมด จนกระทั่งผปู้ ่วยเจบ็

ถึงท่ี หมายปลายทาง หน้าท่ีที่สาคญั สามารถสรปุ ได้ดังน้ี.

- ตัดสนิ ใจทาการสง่ ต่อ

- วนิ ิจฉยั ตามรหสั ICD - 9

- กาหนดผปู้ ่วยเจบ็ ไวล้ ว่ งหนา้

- กาหนดประเภทของผปู้ ว่ ยเจ็บ

- ตดั สินใจว่าต้องการผูด้ ูแลระหว่างทางหรอื ไม่

- คน้ หาความต้องการในการดูแลระหว่างการเดินทาง

- อน่ื ๆ

- การสนบั สนนุ ยา อาหาร ๓ วัน ทาการ

- อปุ กรณ์การแพทย์

- การบนั ทกึ ทางการแพทย์

- กระเป๋า

- หน้ากากป้องกนั ภัย

- สง่ิ ของมคี ่าของผู้ป่วยเจบ็

๖-๒๖ ภาพรวมของระบบการควบคุมทางการแพทย์
ก.การส่งกลับผ้ปู ่วยเจบ็ มายังกองร้อยเสนารักษส์ นบั สนุนพนื้ ท่ีสว่ นหนา้
ผ้ปู ่วยเจบ็ ต้องอยู่ในสภาพอาการทคี่ งที่ เมอื่ ทาการส่งกลับมายงั กองร้อยเสนารกั ษ์
สนับสนนุ พืน้ ท่สี ว่ นหน้า ผู้ปว่ ยเจบ็ ต้องการการผ่าตัดและการสง่ กลับกองรอ้ ยเสนารักษส์ นับสนนุ พื้นท่ี
สว่ นหน้าจะแจง้ ให้คนกลางปฏบิ ตั ิการทางการแพทยก์ องพลได้ทราบ หลงั จากน้นั ศูนยจ์ ะตดิ ต่อกับ
นายทหารควบคุมทางการแพทย์ ฮ. ทีใ่ ช้ในการส่งกลบั จะถกู สง่ ไปยัง กองร้อยเสนารักษ์สนบั สนนุ
พื้นท่ีส่วนหน้าเมื่อทาการสง่ กลับผูป้ ่วยเจบ็ มายังรถศัลยกรรมเคล่ือนที่กองทัพบก
ข.เมอื่ ผ้ปู ่วยเจ็บเดนิ ทางมาถึงรถศัลยกรรมเคล่ือนที่กองทพั บก
ผปู้ ่วยเจบ็ จะได้รับการผา่ ตัด ผู้ปว่ ยเจบ็ จะไดร้ ับการดแู ลจนกระทั่งอาการคงที่ และทาการ

สง่ กลับ หลงั จากนัน้ จะผา่ นข้อมูลของผู้ป่วยเจบ็ ไปยงั ผ้ทู ี่มีหนา้ ท่ีจดั การผู้ปว่ ยเจบ็
ค.การร้องขอการปลอ่ ยตวั ผปู้ ่วยเจบ็
ผู้จัดการผ้ปู ่วยเจบ็ จะทบทวน การร้องขอเพ่ือทาการสง่ กลับไปยงั นายทหารควบคมุ ทาง

การ แพทย์ ทีก่ ลุ่มแพทย์
ง. จากนายทหารควบคุมทางการแพทย์ ถึง นายทหารควบคุมทางการแพทย์กองพลน้อย
นายทหารควบคุมทางการแพทยจ์ ะทบทวนความต้องการการสง่ กลับมายงั นายทหารควบ

คุมทางการแพทย์กองพลน้อย ผู้ทที่ าหนา้ ทต่ี ดิ ต่อกบั สานักงานควบคุมทางการแพทยร์ ว่ ม เพือ่ รบั ทราบ
ข้อมลู เกย่ี วกบั เตียง นายทหารควบคมุ ทางการแพทย์รว่ มจะบอกตาแหนง่ ของเตยี งและบริการพิเศษ ถา้
ตอ้ งการและส่งกลับ ไปยงั นายทหารควบคุมทางการแพทย์

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๗๕

จ. จากนายทหารควบคมุ ทางการแพทย์ ถงึ ชุดติดต่อส่งกลบั ทางการแพทย์
นายทหารควบคุมทางการแพทย์ จะติดต่อกบั ชุดติดต่อสง่ กลบั ทางการแพทยใ์ นการเตรียม

ยานพาหนะ เม่ือไดร้ บั การร้องขอจากชดุ ติดต่อทางวทิ ยุ ผ่านทางศนู ย์ฯ
ช. ข้อมูลกลับมายังผ้จู ดั การผูป้ ว่ ยเจบ็
นายทหารควบคุมทางการแพทย์ จะสง่ ข้อมลู กลบั มายงั ผู้จัดการผปู้ ว่ ยเจบ็ นารถศัลย-

กรรมเคลื่อนทก่ี องทัพบก หลงั จากนั้นผู้ปว่ ยเจ็บถกู สง่ ไปท่รี ถศลั ยกรรมเคลอ่ื นท่ีกองทัพบกจะต้อง
เดินทางมาถงึ ๒-๔ ชม. ก่อนท่ีเคร่ืองบนิ จะมาถึงหลังจากนน้ั เจ้าหน้าทจ่ี ากหน่วยพักคอยทาง-
อากาศเคล่ือนท่ีจะเข้าปฏบิ ัติหนา้ ทีแ่ ละทาการคัดแยกผปู้ ่วยเจบ็

๖-๒๗ การปฏิบัตกิ ารรว่ มในการสง่ กลับภายในพน้ื ที่เขตหนา้
โดย Capt.Guy Strawder USA, and Capt.Kevin F.Riley, USAF

ในสถานการณ์ทีต่ ้องมีการจัดลาดบั ความสาคัญในการใหบ้ ริการต้องมแี ผนเผชิญเหตุในการสง่ กาลัง
ออกไปปฏิบัติการอย่างรวดเร็ว ตอ้ งมีแผนการส่งกาลงั อยา่ งละเอียด การส่งกาลังบารุงในการสนับสนการ
บริการทางการแพทยจ์ ะต้องตรงเวลา

ในกองพลที่ ๒ ท่ีมีความเข้มงวดกวดขนั และ ไมม่ ีการสนบั สนนุ ทางการแพทย์ในกองพล การสง่
กาลงั เข้าไป และ การสร้างอาคารที่พักเป็นงานทีท่ ้าทาย กรณที ี่ไม่มโี รงพยาบาลสนับสนุนในกองทัพน้อย
สนับสนุนอย่างทันทีทนั ใด อาจจะตอ้ งมีการใชจ้ ัดชุดสนบั สนนุ ไว้ในกองพลช่วงเวลาเรม่ิ ต้นของการ
ปฏบิ ัติการ หน่วยแพทยจ์ าเป็นตอ้ งใช้ทรัพยากรในการส่งกลับของกองทัพอากาศ

การยกเคลื่อนย้ายของกองทัพอากาศไมเ่ ปน็ ท่รี จู้ กั แพร่หลาย ศนู ยฝ์ กึ เตรยี มความพร้อมร่วม เป็น
หน่วยของกองทัพอากาศในการยกเคลอื่ นย้าย แตท่ ว่าก็ยังไม่เปน็ ทรี่ ้จู กั ผลกระทบจากสิ่งนีท้ าใหก้ องทัพบก
ไม่คุ้นเคยกบั การประสานงานไดอ้ ยา่ งเหมาะสม ส่วนใหญ่หนว่ ยปฏิบตั ิงานจะทาการบรรทุกผู้ปว่ ยเจ็บข้ึนบน
เครือ่ งบินที่เดินทางมาถึง ซง่ึ นี้เปน็ สิง่ ทไี่ ม่ถกู ต้องสาหรบั การสนับสนนุ การบรกิ ารทางการแพทย์ เพราะวา่
บนเครื่องอาจจะไม่มเี จ้าหน้าทสี่ ายแพทย์ที่มีความสามารถเพียงพอในการรกั ษาในภาวะต่างๆ เชน่ ภาวะที่
เกิด hypovolemic shock ดูแลการไหลเวียนออกซิเจน บริหารการให้ยา เปลีย่ นเฝอื ก ดูแลทรวงอก ดูแล
การบาดเจ็บที่คอ ดูแลทางเดินหายใจ และ ภาวะแทรกซอ้ นอนื่ ๆ นอกจากนี้ยังตอ้ งคานึงถงึ ผู้ที่ทาหน้าท่ี
รบั ผิดชอบผ้ปู ว่ ยเจ็บเม่ือเดินทางมาถงึ สนามบิน

ลกู เรอื ของเคร่อื งบนิ C-130 ไมส่ ามารถทาหนา้ ทีใ่ นการสง่ กลบั ได้ โดยเป็นจริงกค็ ือ ลูกเรือของ C-
130 ไมส่ ามารถทาหน้าท่ีในการส่งกลบั ทางการแพทยไ์ ด้อย่างเหมาะสม ประสทิ ธิภาพในการส่งกลับต้องการ
บคุ ลากรทมี่ ีคณุ สมบัติทส่ี ามารถดาเนินการได้อย่างต่อเน่ืองในกรณีท่ีมีการขัดขวางหรือ การตดิ ขัดข้นึ มา
ความต่อเนื่องในการส่งกลบั จะเป็นประโยชน์และมคี ณุ ค่าเมอื่ มีการดแู ลในระหวา่ งท่ีทาการส่งกลับเพื่อทา
การรักษาท่เี ฉพาะในสถานท่ีให้การรกั ษาพยาบาลต่อไป
การจัดหน่วย

มคี นเป็นจานวนน้อยทร่ี ้เู รือ่ งการใช้เครอ่ื งบินของกองทัพอากาศในการสง่ กลบั ดังน้ันการทาการส่งกลับ
ให้สาเร็จด้วยการใช้เคร่ืองบินของกองทัพอากาศควรทาอยา่ งไร โดยทัว่ ไปผวู้ างแผนจะต้องทาความคุน้ เคย
กับบทบาทของกองทัพอากาศในการทาการสง่ กลับ การใช้เคร่ืองบนิ เชน่ C-141 Starlifter or C-9
Nightingale ในการส่งกลบั จากโรงพยาบาลกองทัพน้อยมายงั เขตหลงั ต้องมคี วามเขา้ ใจเรอื่ งการใช้หอพัก
คอยทางอากาศ หรือ หอพักคอยทางอากาศเคลื่อนที่ และ โรงพยาบาลเคล่ือนที่ทางอากาศ ฝา่ ยอานวยการ
ของกองพลน้อย กองพนั มีหนา้ ทีส่ ัง่ การหนว่ ยในการส่งกลบั ภายในพ้นื ท่ีปฏิบตั งิ าน

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๗๖

ภารกจิ ในการสง่ กลับทางอากาศของกองทัพอากาศภายในเขตหลงั และ จากเขตหลงั มายังประเทศ
สหรัฐอเมรกิ า ภารกจิ ของกองทพั อากาศในระบบการส่งกลับทั่วโลกเป็นการเคล่ือนยา้ ยผ้ปู ว่ ยเจบ็ โดยใช้
เคร่อื งบนิ ปีกติดลาตัว ภายใต้การดูแลกากบั ทางการแพทย์จากสนามบินในเขตหน้า มายังพื้นท่ีเขตหนา้ จาก
เขตหน้าผ้ปู ว่ ยเจ็บจะถูกสง่ กลับมายงั สถานพยาบาลในเขตหลงั (ภายในเขตยทุ ธบรเิ วณ) และ จากเขตหลงั
มายงั ประเทศสหรัฐอเมริกา (ระหว่างเขตยุทธบริเวณ)

ทรัพยากรของกองทัพอากาศ มหี นว่ ยบินสาหรบั การส่งกลับทางอากาศ ๓๒ หน่วย เคร่ืองบิน C-
130 และ C-9 จานวน ๑๙ ลา และ เคร่ืองบนิ สารอง ๙ ลาเป็นของหนว่ ยป้องกนั แห่งชาติ อกี ๑ ลา เป็น
เคร่ืองบินประจาการ ความรบั ผิดชอบสาหรับการส่งกลบั ทางอากาศใช้ C-9 ซึง่ ขึ้นอยู่กบั หมู่บนิ ส่งกลบั ทาง
อากาศที่ ๕๗ ตัง้ อยู่ทีฐ่ านทัพอากาศสก็อต เมืองอลิ ลนิ อยส์ หมู่บนิ ส่งกลบั ทางอากาศที่ ๒๓ ตงั้ อยทู่ ี่ฐานทัพ
อากาศโปป้ เมืองแคโรไลนา มกี ารส่งั การเฉพาะเคร่อื งบนิ ประจาการในการเคลือ่ นที่เรว็

สว่ นประกอบของหมู่บนิ สง่ กลับทางอากาศ การสง่ กลับทางอากาศประกอบดว้ ยหน่วยแพทย์ท่ี
ปฏบิ ัตกิ ารผ่านเครือข่าย ชุดติดต่อการส่งกลับทางอากาศ สมาชิกลูกเรือในการส่งกลบั ทางอากาศ ศูนย์
ประสานงานการสง่ กลบั ทางอากาศ และ หน่วยพักคอยทางอากาศเคลื่อนท่ี

ชดุ ติดต่อการส่งกลบั ทางอากาศจะสง่ ชุดออกไปปฏบิ ัตหิ นา้ ที่อย่างรวดเร็วพรอ้ มกับหน่วยเคลื่อนที่
ทางอากาศ หน่วยขนสง่ ทางอากาศ และ กองพลทหารราบเบา แนวคดิ ในการปฏบิ ัติน้ี ชุดติดตอ่ การ
สง่ กลบั ทางอากาศจะอยูก่ บั หนว่ ยแพทย์ของกองทพั บก ภายในพนื้ ท่ปี ฏิบตั ิการกองพล และ กองทัพน้อย
สมาชิก ๖ คน ของ ชดุ ติดต่อการสง่ กลับทางอากาศจะรวมนายทหารเหลา่ แพทย์ ๒ นายจากกองทัพน้อยท่ี
ทาหน้าทค่ี วบคุมการสง่ กลบั ทางอากาศ นายทหารพยาบาลจะดแู ลการเตรียมผปู้ ่วยเจ็บ เตรียมการ
สนับสนุนการรักษาพยาบาล และ นายทหารสอ่ื สาร ๓ นาย ที่ทาหนา้ ที่ในการส่อื สารผ่านคลนื่ วิทยุความถี่สูง
ท่ใี ช้ในการร้องขอการสง่ กลบั ชดุ ท่จี ัดไวส้ ามารถปฏบิ ัติการได้ตลอด ๒๔ ชัว่ โมง ชดุ ตดิ ตอ่ การ
ส่งกลับทางอากาศสามารถปรับเปล่ยี นรูปแบบได้ ข้นึ อยูก่ บั ภารกิจ ซ่งี จะต้องมีความยดื หยุ่นในการสง่ กาลัง
ออกไปปฏบิ ตั ิหนา้ ทด่ี ้วยความรวดเร็วพร้อมกบั หน่วยเคลอื่ นท่ีทางอากาศ หน่วยขนส่งทางอากาศ และ กอง
พลทหารราบเบา ชุดตดิ ต่อการสง่ กลับทางอากาศสามารถถกู ส่งเข้าไปต้ังแต่ระยะแรกทม่ี าถึงเขต
หนา้ และ มกี ารส่งกลับโดยทันทโี ดยการประสานงานกับศูนย์ประสานงานการสง่ กลบั ทางอากาศในการใช้
เคร่อื งบนิ และ สนามบิน ตอ้ งมีการวางแผนไว้สาหรบั การสง่ กลับผ้ปู ว่ ยเจบ็ เมื่อมกี ารปะทะเกดิ ข้นึ และ ต้อง
มีแผนการสง่ กลับในกรณีท่ไี ม่ได้คาดการณ์ไว้ นอกจากน้ี ชดุ ตดิ ต่อการส่งกลบั ทางอากาศจะให้การ
สนับสนุนโดยตรงกบั หมู่รกั ษาภายในพน้ื ท่ีพยาบาลกองพัน หรือ กองรอ้ ยเสนารักษ์ โดยทาการคัดแยกผูป้ ่วย
เจบ็ การจัดทา่ ทางผูป้ ่วยเจบ็ เพ่ือสง่ กลบั โดยเครอ่ื งบินปรับความดนั

C-130 Hercules เปน็ เครอ่ื งบนิ ท่ีใช้ในการส่งกลับ โดยทวั่ ไปใชส้ าหรับการสง่ กลับภายในเขตหนา้
C-130 สามารถลงจอด หรอื ขึน้ ไดใ้ นระยะทางบินส้นั ๆ สามารถทาการขนสง่ ได้อยา่ งรวดเร็วทัง้ เจา้ หนา้ ท่ี
และ อุปกรณ์ เมื่อมีการประสานงานผา่ นทางศูนย์ประสานงานการส่งกลับทางอากาศ อาจจะตอ้ งมกี ารจดั
เจ้าหน้าสายแพทย์ เปล การสนับสนุนตามความต้องการของผปู้ ่วยเจ็บการจัดเปลไวใ้ นเครือ่ งบิน C-130 ให้
สามารถรบั ผู้ปว่ ยเจบ็ นอนได้ ๗๔ ราย หรอื ผปู้ ่วยนัง่ ได้ ๙๒ ราย การจดั แบบผสมเป็นผปู้ ่วยนอน ๕๐ ราย
ผู้ปว่ ยน่ัง ๒๗ ราย การจัดลกู เรอื และอุปกรณ์ กระเปา๋ ผูป้ ่วยเจบ็ การบรรทุกผปู้ ่วยเจบ็ โดยทว่ั ไปไม่ควร
มากกว่า ๕๐ เปล ควรทาการบรรทุกดว้ ยความรวดเร็ว บนพนื้ เคร่ืองบิน C-130 สามารถบรรทุกผู้ป่วยเจบ็ ได้
๑๕ เปล

การจดั เครื่องบินใหม่ภายในเวลา ๑๕ นาที มกี ารจดั กาลงั อย่างตอ่ เน่ือง และ การขยายเคร่อื งบิน
ชดุ ติดต่อการสง่ กลบั ทางอากาศสามารถทาการประเมินการใชเ้ คร่อื งบินท่จี ะมาถึงพื้นทป่ี ฏิบัติการได้ แจ้งให้

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๗๗

ผบู้ ังคับบญั ชาข้อมลู เพ่ือความอ่อนตัวในการสง่ กลับผู้ป่วยเจ็บ การนาทหารลงจากเคร่อื งบนิ การจดั
ตาแหน่งของลกู เรือ การจัดเปลไวใ้ นหอ้ งสง่ สินค้าใชเ้ วลาเพียง ๑๕ นาที

การตดิ ตอ่ ประสานงาน
แผนของศูนยป์ ระสานงานการส่งกลบั ทางอากาศ และ การติดตามการส่งกลับทางอากาศ

ระบบในการสง่ กลับทางอากาศจะไม่ทาการบินเป็นหมู่ การเคล่ือนทใี่ นการส่งกลับจะถูกร้องขอผา่ นทาง
ระบบการยกข้นึ ทางอากาศ เมอื่ หน่วยแพทยท์ าการรกั ษาผู้ปว่ ยเจบ็ ให้อาการคงที่แล้ว หลงั จากน้ันผปู้ ่วยเจ็บ
ก็พร้อมทจ่ี ะถูกสง่ กลบั ชดุ ตดิ ต่อการส่งกลบั ทางอากาศจะส่ือสารผา่ นทางศนู ยป์ ระสานงานการส่งกลบั ทาง
อากาศ ซึง่ ทาหน้าท่ีในการวางแผน ประสานงาน และ ติดตามสิ่งที่เกดิ ขึน้ ทัง้ หมดในการปฏบิ ัตกิ าร ศูนย์
ประสานงานการส่งกลบั ทางอากาศมหี น้าทีเ่ ปน็ ศูนย์กลางในการควบคมุ การบิน สนบั สนุนโดยตรงใหก้ บั การ
เคลื่อนท่ีของเคร่อื งบิน เม่ือมีการจดั ตารางการปฏบิ ัตหิ น้าทศี่ ูนยป์ ระสานงานการสง่ กลับทางอากาศจะผ่าน
ขอ้ มูลให้กบั หนว่ ยอน่ื ๆทท่ี าหนา้ ท่สี ่งกลบั ทางอากาศ ลูกเรือจะทาหน้าทใี่ นการสนับสนุนการรกั ษาพยาบาล
การสง่ กลับทางอากาศ ลูกเรือจะรับผดิ ชอบในการดูแลความเรียบร้อยของเครอ่ื งบิน และ การบรรทกุ ผปู้ ว่ ย
เจบ็ ขน้ึ เคร่อื ง ลกู เรือทท่ี าการสง่ กลับจะประกอบดว้ ยเจา้ หนา้ ท่ี ๕ นาย พยาบาลประจาเคร่อื งอกี ๒ นาย
และ เจา้ หนา้ ท่ีเทคนคิ ดูแลเคร่ือง ๓ นาย แต่ถงึ อย่างไรกม็ ีการปรับการจดั ลูกเรือใหเ้ หมาะสมกับภารกิจ
แผนในการสง่ กลบั จะแยกเป็น ๓ ระยะด้วยกนั คือ ระยะเตรียมตวั ระยะเคล่ือนย้ายและรอคอย ระยะทที่ า
การบรรทุก

การเตรียมตัวในการส่งกลบั ทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่สายแพทย์และผทู้ ท่ี าการดูแลผ้ปู ่วยเจบ็ ต้องทา
การตรวจเชค็ ความเรยี บร้อยของเอกสารผปู้ ว่ ยเจบ็ หน่วยแพทยค์ วรที่จะผา่ นแบบฟอร์ม DD Form 601
and 602 รายช่อื ผูท้ ่ตี อ้ งทาการสง่ กลบั ป้ายชอ่ื ผู้ป่วยเจ็บ รวมทั้งเอกสารแบบฟอร์มต่างๆต้องมีการ
จดั เตรียมใหพ้ ร้อม ถ้าแบบฟอรม์ ไมเ่ รียบร้อยลูกเรือจะทาหน้าท่ใี นการจัดรายช่ือผ้ปู ว่ ยเจ็บสาหรับการ
สง่ กลบั ขอ้ มลู ผปู้ ว่ ยแต่ละคนจะประกอบด้วย ยศ ช่อื หมายเลขประจาตวั หนว่ ย ประเภทของผปู้ ่วยเจ็บ ที่
หมาย และ ผทู้ จี่ ะสามารถติดตอ่ ได้ในกรณีฉุกเฉนิ แบบฟอร์ม DD 1380 จะถกู ใช้เป็นป้ายชื่อของผปู้ ่วยเจบ็
ตอ้ งบอกผลการวนิ ิจฉยั ผูป้ ่วยเจ็บ คาสั่งพิเศษในการใหก้ ารดูแลระหว่างทาง การใหย้ า และ อาหาร

การห่อหมุ้ ตวั ผปู้ ว่ ยเจบ็ ความรับผิดชอบของกองทัพบก ในการห่อตัวผูป้ ว่ ยเจบ็ ใหเ้ หมาะสม
เคร่ืองบินที่บินทางยุทธวธิ ีไม่จาเป็นตอ้ งมาถึงพรอ้ มสิง่ อุปกรณม์ ากมาย โดยทว่ั ไปจะไดร้ บั การสนบั สนุนจาก
สถานพยาบาลต้นทาง การเตรยี มเปลควรทีจ่ ะต้องเตรียมพรอ้ มกับผ้าห่มสองผืน สายรัดสองสาย แพทย์ที่ทา
การรักษาต้องแน่ใจวา่ สิ่งอปุ กรณ์สายแพทย์ อาหาร จะตอ้ งมีเพียงพออยา่ งน้อย ๑-๓ วนั เคร่ืองบินของ
กองทพั อากาศจะไม่ทาการแลกเปล่ยี นสงิ่ อปุ กรณเ์ หมือนกบั กองทพั บก ภายใต้นโยบายกระทรวงกลาโหม
และ กฎของการปฏิบัติการรว่ ม ดังน้ันจงึ มีความจาเป็นในการวางแผนล่วงหน้าสาหรับสงิ่ อปุ กรณ์ทมี่ ีอยอู่ ย่าง
จากดั ผูป้ ่วยเจ็บจะได้รบั การขนส่งพร้อมกับสงิ่ ของมีค่า ของใชจ้ าเป็น หน้ากาก ยา กระเปา๋ แตท่ ั้งนนี้ ้าหนัก
จะต้องไม่เกิน ๖๖ ปอนด์

การจดั ชดุ และ การบรรทกุ ผู้ป่วยเจบ็ พลขับ การขนส่ง และ อุปกรณ์ ตอ้ งได้รับการจดั และมกี าร
ตรวจสอบ การวางแผนย้อนกลับจะทาให้สามารถทาตารางการปฏิบัตงิ านใหด้ ีข้ึน การฝึกซอ้ มจะทาให้แตล่ ะ
คนเกิดความคุ้นเคย

การเคลอื่ นที่ และ การจัดท่ีพักคอย ชุดนายทหารตดิ ต่อของกองทัพอากาศต้องการให้นาผูป้ ่วยเจบ็
มาถึงสนามบนิ ก่อนท่จี ะทาการสง่ กลบั อย่างน้อย ๑ ช่วั โมง นอกจากนยี้ ังดแู ลเรื่องการควบคมุ เวลาในการ
บรรทกุ ขึ้นเครอื่ งไม่ใหเ้ กดิ ความล่าชา้ การลงจอดบนพื้นที่ปลอดภัย ตอ้ งมีการสารวจสนามบินภายในพืน้ ท่ี

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๗๘

ปฏิบัตกิ าร การลาดตระเวนเส้นทาง ควรมกี ารเฝา้ ระวังขณะทท่ี าการลาดตระเวน และ ระหวา่ งทท่ี าการ
เคลอ่ื นยา้ ยผู้ปว่ ยเจบ็ ควรกาหนดเวลาการเดนิ ทางให้มาถงึ สนามบินและสามารถบรรทุกขน้ึ เครอ่ื งไดเ้ ลย ถ้า
มเี ครอื่ งบนิ หลายๆลามาถงึ ทีส่ นามบนิ พร้อมกันควรมกี ารวางแผนการสง่ กลบั ทางอากาศใหเ้ หมาะสม หนว่ ย
จะต้องประสานงานกบั ชุดควบคมุ การรบ หรือ หน่วยปฏิบัติการบินในการกาหนดสถานทร่ี อคอยต้องเลือก
ทาเลทด่ี ที สี่ ดุ ผู้นาชดุ ควบคุมการรบอาจจะอนุญาตให้ใช้พื้นท่ีปฏบิ ัติการได้ตามสถานการณท์ างยุทธวิธี

การวางตาแหนง่ ของยานพาหนะ และ เจา้ หนา้ ท่ี ผปู้ ่วยเจบ็ เจา้ หนา้ ท่ี และ ยานพาหนะควรจะมี
การจดั ต้งั อยู่ห่างจากทางรนั เวย์อยา่ งน้อย ๖๐ ฟุต หรือ ๑๐๐ ฟตุ ห่างจากของของรนั เวย์ เมือ่ เครื่องบิน
เดินทางมาถึง ชดุ ควบคมุ การรบจะทาการกาหนดตาแหน่งของเครอื่ งบนิ

การบรรทุก เม่ือมีการจัดที่พกั คอย เจา้ หนา้ ที่ทท่ี าการควบคุมจะเตรยี มตวั ในการบรรทุก เจา้ หน้าท่ี
๓ นายจะปฏบิ ัติการอย่างมีประสิทธิภาพ จุดท่ี ๑ จะเปน็ การควบคุมโดยลูกเรือของกองทัพอากาศ แต่ละคน
จะยืนอยบู่ นทางเดนิ บนเครอ่ื งบนิ และเปน็ จดุ เชอ่ื มตอ่ ของการปฏิบัตกิ าร จดุ ควบคมุ ที่ ๒ เปน็ สมาชกิ ของชุด
แพทยแ์ ละ อยู่ท่ยี านพาหนะในตาแหน่งทป่ี ลอดภยั จากสว่ นหลงั เครอื่ งบนิ ระยะประมาณ ๕๐ ฟุต การ
ควบคมุ จุดที่ ๒ ดาเนนิ การจดั การให้การสง่ ผปู้ ว่ ยเจ็บใหร้ าบรื่น และ จากที่พักคอย หรอื ยานพาหนะไปยงั
สนามบนิ การควบคุมจดุ ที่ ๓ รับผดิ ชอบการปฏิบัติการท้ังหมด จะทาการดูแลตัง้ แตจ่ ุดเร่ิมต้นจนจบ จุด
ควบคมุ ที่ ๓ จะทาการติดตามดูแล การจดั ชุดเปล การเคล่ือนทย่ี านพาหนะ และ การถือเปลผู้ปว่ ยเจ็บ

เวลาที่เครือ่ งบินเดนิ ทางมาถึง เมื่อเคร่ืองบนิ เดนิ ทางมาถึงแล้วเจา้ หนา้ ทจ่ี าเป็นตอ้ งตื่นตัว และ
เฝ้าดคู วามเรยี บรอ้ ยที่ปีกเคร่ืองบนิ ตอ้ งมน่ั ใจวา่ เครื่องบินอยูใ่ นตาแหน่งท่ีกาหนด การปฏิบตั ิการทางยุทธวธิ ี
เครอื่ งบินจะยงั ทาการบนิ อยู่ เมือ่ ลดระดับบินจะมเี จา้ หน้าท่ีหนง่ึ นายเขา้ ไปใกล้เคร่ืองบนิ ส่วนอีกสองนายจะ
อยทู่ ที่ างเดนิ เพ่ือรอทาการส่งกลับทางอากาศ ลกู เรือทที่ าหน้าที่ในการส่งกลบั ทางอากาศจาเป็นตอ้ งมีรายชือ่
ประเภท และ จานวนผ้ปู ่วยเจ็บ (นั่ง หรอื นอน) และข้อมูลอื่นๆที่เกยี่ วข้อง

การจัดลาดบั ในการบรรทกุ ลูกเรือที่ทาหนา้ ท่ีในการส่งกลบั ทางอากาศจะต้องแจ้งใหช้ ดุ ท่ีทาการ
บรรทุกผปู้ ่วยเจบ็ มีการเตรยี มพร้อมเครอื่ งบนิ สาหรับการบรรทกุ ซง่ึ ข้นั ตอนน้สี ามารถกระทาไดท้ ี่พนื้ ดนิ จะ
ทาการบรรทุกผปู้ ่วยนั่งก่อน ซงึ่ กระทาโดยเจ้าหน้าที่สายแพทยห์ นึง่ หรือสองนายเพื่อชว่ ยในการขึ้นเครอื่ งบิน
ความจาเปน็ ของผูป้ ่วยเจ็บจะขึน้ กับสภาพอาการของแตล่ ะบุคคล การจดั ชุดดูแลผู้ปว่ ยนอนควรมีเจ้าหนา้ ท่ี
๔ นาย ในการทาการเคลื่อนย้ายไปยงั จดุ ควบคมุ ท่ี ๒ และเปลยี่ นเปน็ ชดุ ๒ นายเม่ือเข้าใกลเ้ คร่ืองบนิ
ทางเดินทีด่ า้ นทา้ ยจะใชพ้ ลเปล ๒ นายควรหนั ทางเทา้ เขา้ ไปกอ่ น ผ้ปู ่วยเจ็บอาการหนกั ควรนาขเ้ึ ครื่องบิน
เป็นลาดับสดุ ท้ายเพื่อความสะดวกในการนาผปู้ ว่ ยเจบ็ ลงเมอ่ื เดนิ ทางไปถงึ ที่หมาย

ปัจจัยในการวางแผน ปจั จัยในการวางแผนสาหรับการบรรทกุ ควรไดร้ ับการพจิ ารณา ควรใช้เวลาใน
การบรรทุกประมาณ ๕ นาทีสาหรบั ผ้ปู ว่ ยนอน ๓ นาทสี าหรับผปู้ ว่ ยน่ัง ชุดบรรทุกสาหรบั ผูป้ ว่ ยเจ็บน่งั ๑๐
ราย และ ผปู้ ว่ ยนอน ๑๐ ราย ตอ้ งใช้เจ้าหน้าท่ีไมน่ ้อยกวา่ ๑๐ คน

บทบาทของกองทัพอากาศในการส่งกลบั ทางอากาศ ทรัพยากร และ อปุ กรณ์เพ่มิ เติมในการทาการ
ส่งกลับ ผ้วู างแผนสง่ กาลัง และ ยุทธวธิ ี จะต้องมีความเข้าใจในระบบของการส่งกลบั ทางอากาศ การส่งกลับ
ทางอากาศเป็นวธิ ีทมี่ ปี ระสทิ ธิภาพในการเคลอ่ื นยา้ ยผปู้ ว่ ยจานวนมาก และ ต้องการรกั ษาทเี่ ฉพาะ

ไมม่ ีการเขียนเค้าโครงการส่งกลบั ทางอากาศไว้ในแผน แต่ถา้ มีความตอ้ งการใหต้ ิดตอ่ กับกองพล
สนับสนุนการรบ ศนู ย์ปฏบิ ตั ิการรว่ ม สานกั งานแพทย์ใหญ่ ชดุ กาหนดนโยบายการส่งกลับทางอากาศ

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๗๙

บทท่ี ๗
การปฏิบัตกิ ารอื่น ๆ

๗-๑ สง่ิ แวดล้อม
การปฏิบัติการทางทหารนอกเหนอื การสงครามไม่ใชส่ ิง่ ใหม่ของกองทัพ กองทัพได้เข้าร่วม

สนับสนนุ ปฏบิ ัตกิ ารทีเ่ กย่ี วข้องกับผลประโยชน์ของชาติ มาตงั้ แต่ในอดีต ความถี่ ความหลากหลายเร่ิม
ปรากฏมากขน้ึ ในช่วง ๓ ทศวรรษท่ผี ่านมา ณ วนั นี้กองทัพถูกร้องขอใหค้ วามชว่ ยเหลอื ในบทบาทเชงิ
ยทุ ธศาสตร์ ในการปกปอ้ งผลประโยชน์ของสหรัฐท้งั การปฏบิ ตั ิการในประเทศ และปฏิบัติการใน
ต่างประเทศ ในหลายแนวทาง

๗-๒ ลักษณะ
ลกั ษณะของ การปฏบิ ตั ิการทางทหารนอกเหนอื การสงคราม มลี กั ษณะที่สาคัญ ๖

ประการ ดังน้.ี
๑. ระยะเวลายาวนาน
๒. มกี ารเปล่ยี นแปลง มีทิศทางการดาเนินงาน
๓. ตอ้ งการหน่วยงานทม่ี วี ินยั รับผดิ ชอบสงู และ อดทน
๔. อาจจะมกี ่อน/หลังสงคราม หรอื ปรากฏพร้อมกับสงครามในเขตยทุ ธบรเิ วณ
๕. กาหนดไว้เพือ่
- สง่ เสริมความม่ันคง ในระดบั ท้องถิ่น
- ดารงรักษาไว้ซง่ึ ประชาธิปไตย
- รกั ษาอิทธพิ ลของสหรัฐทีม่ ีต่อนานาชาติ
- ให้ความชว่ ยเหลอื ทางดา้ นมนุษยธรรม
- ปกป้องผลประโยชนข์ อง สหรัฐ และช่วยหนว่ ยงานท่ีเปน็ ของ

ทางการสหรัฐ
๖. อาจจะไม่ใชป้ ฏิบัติการในยามสงบเสมอไป ในบางคร้ัง ผบ. อาจจะพบกบั

ปฏบิ ตั กิ ารทต่ี ้องอยภู่ ายใตก้ ฎเกณฑ์ของการปะทะ

๗-๓ หลักการของการปฏบิ ตั ิการทางทหารนอกเหนือการสงคราม
หลกั นิยมในการทาสงคราม มีการสรา้ งขนึ้ มาเปน็ ระบบอย่างดี ไดผ้ ่านการทดสอบใน

แต่ละช่วงเวลาและยงั คงใชอ้ ยู่ในหลกั นยิ มปจั จบุ ัน
การปฏบิ ตั ิการทางทหารนอกเหนือการสงคราม ก็มหี ลักการเชน่ กบั ส่งิ ที่เกี่ยวข้องกับกาลงั รบ มีความ
เก่ยี วขอ้ งดังนี้

๑. มวี ตั ถุประสงค์ ตอ้ งแนะนาถงึ วตั ถุประสงค์ท่เี ป็นทางการอย่างชดั เจน เพื่อ
การให้ได้มาซึง่ วัตถุประสงค์ในการปฏิบัติการ

๒. ความเป็นหน่งึ เดยี ว ต้องค้นหาความเป็นหน่ึงเดยี วเพื่อสู้ใหบ้ รรลุวัตถุประสงค์
๓. ความถกู ต้องชอบธรรม ความถกู ต้องและชอบธรรมจะได้รับการยอมรบั
จากประชาชนในเข้าปฏิบตั กิ าร

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๘๐

๔. ความพยายามอุตสาหะ จะตอ้ งมคี วามพยายามนาไปขยายความสามารถทางการ

ในการสนบั สนุน เป้าหมายทางยุทธศาสตร์

๕. มขี ้อจากดั ควรมีการนาความสามารถทางทหารไปใช่ได้อย่างมีคุณค่า

๖. การรกั ษาความปลอดภยั ไมย่ อมใหป้ ฏิบัติการทีเ่ ป็นปฏิปกั ษ์เกิด

ข้ึนมาต่อสิง่ ที่ไม่ไดค้ าดหวังไว้

๗-๔ กจิ กรรมของ การปฏิบตั ิการทางทหารนอกเหนือการสงคราม
- การอพยพพลเรอื น
- การควบคมุ อาวุธ
- การสนบั สนุนงาน กิจการพลเรอื น
- ใหค้ วามช่วยเหลือทางมนษุ ยธรรม และการบรรเทาสาธารณภัย
- การรกั ษาความปลอดภัย
- การช่วยเหลอื ระหวา่ งชาติ
- การปราบปรามยาเสพตดิ
- การต่อต้านกบั กอ่ การรา้ ย
- การรักษาสันตภิ าพ
- การบงั คับให้เกดิ สันติภาพ
- แสดงสถานะกองกาลงั
- สนบั สนนุ / ขดั ขวางการก่อความไมส่ งบ
- การโจมตแี ละเขา้ ประจัญบาน

๗-๕ ปฏบิ ตั ิการอพยพพลเรอื น
การอพยพพลเรือนจะเน้นการขนยา้ ย พลเรือนจากสถานท่ใี นต่างประเทศหรอื

ภายในประเทศนน้ั ๆ

๗-๖ การควบคมุ อาวธุ
การควบคมุ อาวุธ จากทนั ที การสง่ เสริมศักยภาพของยุทธศาสตรท์ างทหาร

๗-๗ สนับสนุน หน่วยงานพลเรือนภายในประเทศ
เมอ่ื หนว่ ยงานของรฐั บาลแนะนา กองกาลงั ทหารในการให้ความช่วยเหลือ

ภายในประเทศอย่างฉกุ เฉนิ กองทพั บกมีหนา้ ท่ีรบั ผดิ ชอบในเบอ้ื งตน้ ตวั อย่างเช่น การระดมพล
จาก-แคลฟิ อรเ์ นียในช่วงการจลาจลทล่ี อสแองเจลลิส

๗-๘ การใหค้ วามช่วยเหลือด้านมนษุ ยธรรม และการบรรเทาสาธารณภัย
ภายใตก้ ารจดั ประเภทน้ี กองทัพบกใชเ้ จ้าหน้าทีข่ องกระทรวงกลาโหม อปุ กรณ์

และสิ่งอุปกรณ์ในการสนบั สนุนมนษุ ยชาติ ลดการสูญเสยี ความทกุ ข์ทรมาน ป้องกันการสูญเสยี
ชีวติ และใหค้ วามชว่ ยเหลอื หลงั เกิดเหตุการณ์จากภัยธรรมชาตหิ รอื จากเง้ือมือมนุษย์

ภายในประเทศ - พายุเฮอรเิ คน แอนดูรในรฐั ฟลอรดิ า

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๘๑

ตา่ งประเทศ - Operation Restore Hope ใน

ประเทศ Somalia ปี ค.ศ. ๑๙๙๒ - ๓

Operation provide Comfort ในประเทศ Iraq ปี ค.ศ. ๑๙๙๑

๗-๙ การชว่ ยเหลือเร่ืองความปลอดภยั
ความช่วยเหลอื เรอ่ื งความปลอดภยั ให้ วัตถุในการปอ้ งกัน การพักทหารบรกิ ารทเ่ี กยี่ วกบั

การปอ้ งกัน อาจจะช่วยในเรอื่ งของการใหท้ นุ เงนิ ยืม เงินสด กับตา่ งประเทศ ความมุ่งหมายของ
การช่วยเหลอื เร่ืองความปลอดภัย คอื นโยบายของสหรัฐ และเป้าหมาย การให้ทนุ เรียน สาหรบั
การเรียนชั้นนายรอ้ ยเหล่าแพทย์ เปน็ ตัวอย่างของการให้ความชว่ ยเหลือ

๗-๑๐ การช่วยเหลือของชาติ
ประเภทของการปฏบิ ตั ิการนี้ เปน็ การสนับสนุนความพยายามของชาตใิ นการ

ส่งเสริมพฒั นาโดยผา่ นทางการใช้ทรัพยากรของชาติ

๗-๑๑ การสนบั สนนุ การปราบปรามยาเสพติด
การปฏิบตั ปิ ระเภทน้ี เปน็ การสนับสนนุ หน่วยงานทางด้านกฎหมายหนว่ ยงานทม่ี ี

หนา้ ทป่ี ราบปรามยาเสพติดของรฐั หรือร่วมมือกบั หน่วยงานตา่ งประเทศ จุดมุ่งหมายของปฏบิ ตั ทิ า
การนี้จะขัดขวางหรือรบกวน ยา / สารเสพติดที่ผดิ กฎหมาย

การปราบปรามยาเสพตดิ
-ตา่ งประเทศ ในประเทศโบลเิ วยี Operation Blast Furnace
-ในประเทศJoint training Force 6 operations. ทชี่ ายแดนตดิ กบั เมก็ ซิโก

๗-๑๒ การตอ่ สู้กบั การก่อการรา้ ย
ในสว่ นน้ีมี ๒ สว่ นดว้ ยกัน คือ การต่อตา้ นการก่อการรา้ ยเป็นการปอ้ งกนั เชิงรับ

วดั ไดจ้ ากการการทาให้เกดิ ความเสยี่ งในการก่อการร้ายน้อยท่ีสุด และการต่อสู้กบั การก่อการรา้ ยเปน็
การรกุ อย่างเต็มรปู แบบ กระทาการป้องกนั ขัดขวาง และ ตอบสนองต่อการก่อการรา้ ย
ตัวอยา่ ง การต่อต้านการก่อการร้าย การเพ่ิมระดบั ความปลอดภยั จาก Operation Desert storm
การต่อสู้การก่อการร้าย การระเบิด บก.ของ Col. Moammar Khadafi ใน ลิเบีย.

๗-๑๓ การรักษาสันติภาพ
การรกั ษาสนั ตภิ าพเป็นความตง้ั ใจในการสนับสนนุ ความพยายามในเชิงนโยบายในการ-

รักษาความสงบ ในพน้ื ทท่ี ี่มีความขดั แย้ง

๗-๑๔ การบังคบั ให้เกิดสันติภาพ
การบังคับใหเ้ กิดสนั ตภิ าพเก่ียวขอ้ งกับ การแทรกแซงทางทหารไดใ้ น ๒ แนวทาง

อาจจะเปน็ การเข้าไปเก่ยี วข้อง ในการสนบั สนนุ ความพยายามเชงิ นโยบายในการรกั ษาสันตภิ าพ หรอื
อาจจะเปน็ การเข้าไปสรา้ งเง่ือนไขในการรกั ษาสนั ตภิ าพ ระหว่างสองฝ่ายทีเ่ ปน็ ปรปักษต์ ่อกัน และ
อาจจะต้องได้รบั การยินยอม ในการเข้าแทรกแซง อาจจะมีการใช้กาลงั รบเข้ารว่ มด้วย

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๘๒

๗-๑๕ แสดงสถานะกองกาลงั
การแสดงกาลงั เปน็ สง่ ทแี่ สดงออกถงึ ทางแกป้ ัญหาของสหรัฐ สหรัฐส่งกาลงั ออกไป

ปฏิบัติการเพ่ือ defuse สถานการณท์ สี่ หรัฐมีผลประโยชนอ์ ยู่ เชน่ Operation Golden
Pheasant ในประเทศฮอนดูรสั ปี ค.ศ. ๑๙๘๘

๗-๑๖ การสนบั สนนุ การก่อความไม่สงบ / การต่อสกู้ ับการก่อความไมส่ งบ
ในการปฏบิ ตั กิ ารประเภทนเี้ ป็นการช่วยเหลอื สนบั สนุนการเคลือ่ นย้ายในการก่อ

ความไมส่ งบหรือรัฐบาลชาตเิ จ้าบา้ นในการต่อต้านการก่อความไมส่ งบ
๗-๑๗ การโจมตี และ การบุกจูโ่ จม

กองทพั บก โจมตี และ บุกจูโ่ จมเพื่อสร้างสถานการณใ์ นการจัดและดารงไวใ้ นด้าน
นโยบายและความรเิ ริ่มทางทหาร เชน่ The Mayaquez Incident ในประเทศเกาหลีเหนือ ปี
ค.ศ. ๑๙๗๕

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๘๓

บทท่ี ๘
บทเรียนจากการปฏิบตั ิการทหารนอกเหนือการสงคราม

ตอนท่ี ๑ การสนบั สนนุ ปฏิบตั กิ ารภายในประเทศ

๘-๑ ประเภทของการสนบั สนุนการปฏบิ ัตกิ ารภายในประเทศ

กองทพั บกสหรัฐอเมริกา อาจจะมกี ารเขา้ รว่ มกับการปฏบิ ัตกิ ารภายในประเทศ หลาย
ประเภทด้วยกัน ได้แก่

- การชว่ ยเหลือทางจากภยั พิบัตติ า่ ง ๆ
- การชว่ ยเหลือด้านสง่ิ แวดล้อม
- การบังคบั ทางกฎหมาย
- การชว่ ยเหลอื ชมุ ชน

๘-๒ การชว่ ยเหลือภัยพิบตั ิ
ก. คาจากัดความ
การช่วยเหลอื ภัยพิบัติ เปน็ การให้ความช่วยเหลือในระดับรัฐ และท้องถนิ่ ในการตอบสนองภยั
ที่เกิดจากธรรมชาตแิ ละ ฝมี ือมนุษย์
ข. กลไกในการขอความชว่ ยเหลือ หนว่ ยงานพลเรอื น
เพื่อเป็นการกระตนุ้ แผนความชว่ ยเหลอื ในระดับรัฐ หนว่ ยงานพลเรอื นจะต้องทาการร้อง

ขอความช่วยเหลอื โดยกระทาผา่ นทางผู้ว่าการรฐั ถงึ ประธานาธิบดี
ค. การให้บรกิ ารในท้องถ่ิน
กองทัพบกจะช่วยเหลือในพืน้ ที่ภายในประเทศ กรงุ วอชิงตัน ดี ซี เขตการปกครองตา่ ง ๆ ที่
สหรฐั อเมริกาเปน็ เจ้าของ

๘-๓ การช่วยเหลือด้านสิ่งแวดล้อม
ก. กองทัพทาหน้าท่ีในการดแู ลส่ิงแวดลอ้ ม
แผนเผชิญเหตุสาหรบั บริษทั น้ามนั หรือ บรษิ ัทสารเคมีที่เป็นอนั ตราย กองทัพจาเป็นต้องมี
แผนเผชิญเหตเุ หลา่ นี้ไว้ การทีก่ ล่มุ สมาชกิ มีแผนเผชญิ เหตุไว้จะทาใหส้ มาชิกในชาติ หรอื ใน
ทอ้ งถน่ิ มแี ผนการตอบสนอง เมอ่ื มีการหกหลน่ ของสารเคมี

๘-๔ หลกั ในการช่วยเหลือด้านสง่ิ แวดลอ้ ม

 ความรว่ มมอื การตอบสนองสาหรับ การปนเป้อื นสารเคมีเพียงเล็ก ๆ น้อย ๆ จะได้รบั การ
สนับสนนุ จากหน่วยงานอน่ื ๆของรฐั บาล

 การเกบ็ รักษา การซอ่ มแซม / การนากลับมาใชอ้ ีก เป็นกระทาในปฏบิ ัติการทงั้ อดีต
 การปอ้ งกนั พัฒนา และ ใช้เทคโนโลยใี หญ่ ๆ ในการลดมลภาวะ

 การอนุรักษ์ การรักษาธรรมชาติ และ ทรพั ยากรทางวฒั นธรรมไว้

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๘๔

๘-๕ การบังคบั ใชท้ างกฎหมาย

ก. ประเภทของการปฏิบัติการในการสนับสนนุ การบังคับทางกฎหมาย มีดังตอ่ ไปน้ี
- การปราบปรามยาเสพติด
- ความไมส่ งบ / จลาจล กล่มุ จลาจล
- การรักษาความปลอดภัยเฉพาะ
- การต่อสู้กบั การก่อการรา้ ย
- การกาจัดวตั ถรุ ะเบดิ

ข. พระราชบญั ญัติ The posse comitatas ปี ค.ศ. ๑๘๗๘

พระราชบญั ญตั ิน้ี เป็นการจากัดการใช้กฎหมายของรัฐ เพ่ือบงั คับกฎหมายพลเรือน

กฎหมายน้ีคงอยทู่ ้ังชาตปิ ี ๑๘๗๘ “Harks back” ดว้ ยความกลัววา่ ทหารจะใช้อานาจยดึ ครอง
ค. ปี ๑๙๘๑ ความรว่ มมอื ของทหารกับพระราชบัญญตั ิของหนว่ ยงานต่าง ๆ กฎหมายพลเรือน

พระราชบญั ญตั ิ อนญุ าตใหท้ หารรว่ มมือกบั หนว่ ยงานพลเรือนท่มี ีกฎข้อบังคบั ทางกฎหมาย

การประสานงานระหวา่ งการบรกิ ารเปน็ สงิ่ ท่ียากลาบาก เพราะวา่ มีแนวทางท่ีแตกต่างกัน ในการให้
ใหค้ าจากัดความกับสงิ่ ต่าง ๆ ดงั นัน้ เม่ือต้องรว่ มมือกับในระดับรฐั ต้องนยิ มสง่ิ ต่าง ๆ ให้ชัดเจน

๘-๖ การชว่ ยเหลือชุมชน
ก. หน่วยสวสั ดิการสงั คม ทรพั ยากรของทหารอาจจะถูกใชใ้ นการสนับสนนุ
หน่วยงาน

ของหนว่ ยงานของผลเสยี เม่อื สวสั ดกิ ารสงั คม เช่น การรกั ษาท้องถิน่ เวชกรรมป้องกัน-
การปลกู ฝี

ข. ต้องได้รบั ความรว่ มมือ เช่น การชว่ ยเหลอื จะต้องไดร้ บั ความร่วมมอื ตามกฎและ
นโยบายของกองทพั จากหนว่ ยงานของตารวจ และหน่วยงานการบรกิ ารฉุกเฉินต่าง ๆ

๘-๗ แนวคิดของ กองทัพในการสนบั สนุนการปฏิบัติการภายในประเทศ
ก. หนว่ ยทปี่ ฏิบตั งิ านของกองทัพ
เปน็ ตัวแทนของกองทัพท่ีให้การสนบั สนนุ ปฏบิ ัติการภายในประเทศ
-มอบหมายหน้าทใ่ี ห้กับส่วนต่าง ๆ วางแผน และจัดการกับทรัพยากรของกองทัพ
-ระหว่างยามสงบ ชว่ ยงานกิจการพลเรอื น
-ตอบสนองการร้องขอของหน่วยงานพลเรอื นตา่ ง ๆ
ข. หัวหน้าคณะนายทหารท่ีให้การสนับสนุน
เปน็ นายทหารในกองทัพท่ีรับผดิ ชอบการสนับสนนุ สถานการณ์ฉุกเฉนิ ภายในประเทศ
- เป็นหน่วยประสานงานเรมิ่ แรกกบั หนว่ ยงานของรฐั
- รับผดิ ชอบงานกิจกรรมพลเรือน และ การบรรเทาสาธารณภัย
ค. เชือ่ มโยงงานทางด้านการทหาร
- ในการใหก้ ารสนบั สนุนปฏบิ ัตกิ ารช่วยเหลอื มากกว่าเป็นการแทนท่ี หนว่ ยงานพล
เรือน (การทาความเขา้ ใจกับทหารในการให้ความช่วยเหลอื หนว่ ยงานพลเรือน เขา้ ใจปฏิบัติ
เพราะวา่ ทุนทใี่ ห้กบั ท้องถน่ิ บางส่วนมาจากการปฏบิ ตั ิการใหค้ วามชว่ ยเหลือท่ีขนึ้ อยู่กบั การ
ทางานของพวกเขา)

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๘๕

ง.ทรพั ยากรกองทัพบกในการสร้างความปลอดภัยใหช้ าติ
การสนบั สนนุ ปฏิบตั ิการทง้ั หมดภายในประเทศจะมีลกั ษณะรว่ มคลา้ ยกบั การใช้ทรัพยากร
บุคคลและทรัพยากรอ่ืนของกองทัพในการสรา้ งความปลอดภัยของชาติ เพื่อความผาสุขของคนในชาติ
จ. ความสาคัญของกองทัพกับการปฏบิ ตั หิ น้าท่ีอยา่ งเต็มท่ี
ผูบ้ งั คับบัญชาควรระมดั ระวังและใส่ใจกบั การฝกึ ฝนความชานาญของกองทัพและต้องแสดงถงึ
คณุ คา่ และแนวคิดในการสนับสนุนภายในประเทศของกองทพั

๘-๘ ภัยพิบัติ
ก. คาจากัดความ
ภยั พิบตั ิจะเกีย่ วข้องกับเหตุการณ์ท่ีเกดิ ข้ึนอย่างฉบั พลันและเกิดความเสียหายในวงกวา้ งตอ่

สังคมและชีวติ ในชุมชน หรือเกดิ ข้นึ กับสว่ นใหญ/่ เลก็ ของบางหนว่ ยงานและทาการควบคุมไดน้ ้อยมาก
ข. ความเชอื่ ทีผ่ ิดๆของการสญู เสียชวี ิต และความเสียหายท่ีเกิดขึ้น

ความเชือ่ ที่ผิด ๆ เก่ียวกบั ภัยพิบตั ิ ภยั พิบัติไม่เพียงแต่ทาให้เสียชีวติ และสรา้ งความเสยี หาย
อย่างใหญ่หลวง โรคระบาด ความอดยาก การพลัดพราก ซ่งึ สง่ิ เหล่านไ้ี มจ่ ริงทงั้ หมด จาก
ตารางข้างล่างแสดงถงึ ผลกระทบในด้านตา่ ง ๆ ในผลกกระทบระยะสน้ั

ค. ผลกระทบจากภยั พิบัติ ต่อสุขภาพในระยะสน้ั ๆ

ลมแรง แผน่ ดินไหว ภเู ขาไฟ น้าทว่ ม
ระเบดิ
เสยี ชีวติ นอ้ ย นอ้ ย
บาดเจบ็ ปานกลาง มากมาย มหาศาล น้อย
โรค เกดิ ปัญหา ลน้ เหลอื มหาศาล เกดิ ปัญหา
อาหาร น้อยมาก เกิดปญั หา เกดิ ปัญหา ธรรมดา
การอพยพผพู้ ลดั ถนิ่ น้อยมาก น้อยมาก ธรรมดา ธรรมดา
นอ้ ยมาก ธรรมดา

ง. การเพมิ่ ข้นึ การระบาดของโรคระหว่างท่เี กิดภัยพิบตั ิ ในระหวา่ งท่เี กิดภัย
พบิ ัตมิ ีแนวโนม้ ของการแพรก่ ระจายได้อยา่ งรวดเร็ว ผลท่เี กิดขึ้นมีดังนี้

- ผลกระทบโดยตรงทางกายภาพ
- มคี วามหนาแนน่ เกดิ ข้นึ สาหรับ ผ้พู ลดั ถน่ิ ชว่ั คราว สุขาภบิ าลแย่
- รบกวนการควบคุมงานประจาของการควบคุมพาหนะ

- ๑ – ๗ วนั กอ่ ใหเ้ กดิ ความราคาญ ไมส่ ะดวกสบาย
- ๓๐ วนั หลงั จากภัยพิบตั ิ ปัญหาทแ่ี ทจ้ ริงปรากฏ
- การเคล่อื นย้ายของประชาชนเพิ่มขนึ้

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๘๖

๘-๙ ระยะของการจัดการฉกุ เฉนิ / เร่งดว่ น

- เตรยี มตวั ( กอ่ น )

- ตอบสนอง ( ระหว่างเกิดเหตุ )

- เก็บกู้ ( หลังเกดิ เหตุ )

- บรรเทาทุกข์ ( ก่อน และ หลัง )

ก. ชว่ งท่ี ๑ ชว่ งเตรยี มการ

ระหวา่ งช่วงที่ ๑ จะเป็นช่วงเวลากอ่ นภยั พิบตั จิ ะเกดิ กระทาโดย การวางแผน การ

ฝึกฝน และ การศึกษา

ข. ช่วงที่ ๒ ตอบสนอง

เป็นช่วงเวลาของการช่วยชีวติ ปอ้ งกันการสูญเสียทรัพยส์ ิน เป็นการกระทาขณะ

เกดิ -เหตกุ ารณ์

ค. ชว่ งท่ี 3 เก็บกู้

เปน็ ชว่ งเวลาของการเก็บกู้กลบั คนื ส่สู ภาพปกติ เป็นการทากจิ กรรมต่าง ๆ หลงั จาก

ทเ่ี กิดเหตุการณ์

ง. บรรเทาทกุ ข์

เป็นการกระทาในเชิงป้องกนั ลดโอกาสของเหตกุ ารณ์ฉกุ เฉนิ ท่จี ะเกิดขึ้นหรือลด

ผลกระทบทเ่ี กิดจากความเสยี หาย หลกี เล่ยี งเหตุการณ์ จะเกิดขึน้ กอ่ น / หลัง

๘-๑๐ แผนการตอบสนองของรัฐ
ก. แนวคดิ
รฐั บาลจะสนบั สนนุ หน่วยงานในระดบั รฐั และท้องถน่ิ ในดา้ นกาลงั คนผูเ้ ชี่ยวชาญทางเทคนคิ

อุปกรณ์ และทรัพยากรอื่น ๆ และทาหนา้ ทอ่ี ย่างเต็มในการสนับสนุนการจดั การปัญหา
ข. ทรัพยากร
ทรัพยากรจะไดร้ ับการ รฐั บาลหรอื หนว่ ยงานทีส่ นบั สนุน และ หน่วยงานกาชาดของ

สหรัฐอเมรกิ า
ค. การจัดกลมุ่ ของทรัพยากร
การจัดกลมุ่ ของทรัพยากร ถูกจดั ไว้ ๑๒ กล่มุ งาน ในการสนับสนนุ อยา่ งฉกุ เฉนิ

กระทรวงกลาโหมมหี น้าทีห่ ลักสาหรบั ความรับผิดชอบ กลุ่มท่ี ๓ งานสาธารณะ และ งานชา่ ง
กล่มุ งาน๓ งานสาธารณะและงานช่าง- กระทรวงกลาโหม ทหารชา่ ง
กลุ่มงาน๖ ดูแลผู้ปว่ ยเจบ็ เป็นกล่มุ ก้อน - กาชาด อเมริกา
กล่มุ งาน๘ บรกิ ารทางการแพทย์ และสุขภาพ - กระทรวงสาธารณสขุ สหรัฐอเมรกิ า

กรมแพทยท์ หารบก จากสนับสนนุ ขอ้ ๓ ๖ ในการสนับสนุนทางดา้ นเวชกรรมป้องกัน นา้ สุขาภิบาล
สาหรับขอ้ ๘ จะช่วยในการส่งกลับผู้ปว่ ยเจ็บและการเคล่ือนยา้ ยระหวา่ งโรงพยาบาล การสนบั สนุน
สิ่งอุปกรณ์สายแพทยธ์ นาคารเลือด ห้องแล็ป เวชกรรมป้องกนั การสัตว์ ทันตกรรม และการ
ควบคุมความเครยี ด

ง. การกู้ชีพ หนว่ ยจดั การชว่ ยเหลอื ในสภาวะฉกุ เฉินของรัฐ ตอบสนองภายใน ๔๘ ชม.
หลงั จากกระทรวงกลาโหมได้ปฏิบัตหิ นา้ ที่ไปแลว้ กรมแพทยจ์ ะสนับสนนุ การส่งสงิ่ อุปกรณ์สายแพทย์
การสนบั สนุนอุปกรณช์ ่วยชีวติ หลงั จาก ๗๒ ชม. แล้ว

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๘๗

๘-๑๑ ลาดบั การตดั สนิ ใจในการสนบั สนนุ ภยั พบิ ัติ
ก. หน่วยงานชว่ ยเหลือฉกุ เฉนิ ของรัฐ รอ้ งขอการสนบั สนนุ จากรัฐบาล หนว่ ยงานน้ีจะ

ร้องขอความช่วยเหลอื ในระดับรัฐ ผ่านทางผู้วา่ การรัฐไปยงั ประธานธานาธิบดี
ข. ประธานาธิบดจี ะแจง้ ให้ หน่วยจัดการช่วยเหลือในสภาวะฉุกเฉนิ ของรฐั ทราบ
ประธานาธิบดีจะแจ้งให้หวั หนา้ หน่วยจัดการช่วยเหลอื ในสภาวะฉุกเฉนิ ของรัฐ และ

รฐั มนตรวี ่าการกระทรวงกลาโหมเพื่อประสานงานการให้ความช่วยเหลอื ในระดบั รฐั บาล
ค. รัฐมนตรีวา่ การกระทรวงกลาโหม แจ้งใหผ้ ้บู ัญชาการทหารบก หลงั จากท่ี

รฐั มนตรีว่าการกระทรวงกลาโหมแจ้งใหผ้ บู้ ัญชาการทหารบกทราบแล้วผูอ้ านวยการสนับสนนุ ทาง
ทหารจะเรมิ่ ทางาน

ง. หน่วยได้รบั การประสานงานจาก นายทหารประสานงานของรัฐ (FCO)
หน่วยจะตอ้ งเขา้ รว่ ม และได้รับการติดต่อประสานงาน จากนายทหารประสานงานของรัฐ (FCO) ผซู้ ึ่ง
ถูกแต่งต้ังจาก ประธานาธบิ ดีและก็ไดร้ บั การมอบหมายจากรัฐมนตรีวา่ การกระทรวงกลาโหมในการ
ปฏิบตั ิการในพนื้ ทีภ่ ยั พบิ ัติ

เส้นทางหลักสาหรบั การร้องขอ หน้าทีใ่ นการสนบั สนุนชว่ ยภาวะฉุกเฉิน
- ผ่านทาง หนว่ ยจัดการช่วยเหลอื ในสภาวะฉกุ เฉินของรฐั
- นายทหารประสานงานของรัฐ (FCO) และ นายทหารประสานงานดา้ นภัยพิบัตขิ องรัฐ (DCO)

จ.เสน้ ทางรองสาหรับหน้าท่ีในการสนับสนุนภาวะฉกุ เฉนิ ข้อ ๘
การรอ้ งขอผา่ นทางหนา้ ที่ในการสนบั สนุนภาวะฉกุ เฉิน ข้อ ๘ หรอื อาจจะผา่ นไปยงั หน่วย
บริการสาธารณสขุ แต่โดยหลักการจะต้องตอ้ งผา่ น หนว่ ยจัดการช่วยเหลอื ในสภาวะฉกุ เฉินของรฐั
นายทหารประสานงานของรฐั (FCO) และ นายทหารประสานงานดา้ นภยั พบิ ตั ิของรัฐ (DCO)
ฉ. ภัยพิบัติและสถานการณ์ฉุกเฉนิ ทปี่ ระกาศโดยไมผ่ า่ นรฐั บาล
ความรบั ผดิ ชอบขน้ั ต้น สาหรับการชว่ ยเหลือของทหารเหล่าแพทย์ จะข้ึนอยู่กบั หนว่ ยป้องกัน
แหง่ ชาติ (National Guard) รัฐมนตรีว่าการกระทรวงกลาโหม อาจจะให้การสนับสนุนโดยตรงเปน็
กรณีๆ ภายใต้พระราชบญั ญัติทางดา้ นเศรษฐกิจ เมือ่ ประธานาธบิ ดีไม่ได้ประกาศสถานการณฉ์ ุกเฉิน
กรมแพทย์ทหารบกในระดบั ปฏิบัตกิ ารจะเข้าไปชว่ ยเหลือทันที กรณที ่ีมีความเสยี หายกบั ชวี ิต
แผนภาพลาดับการตดั สนิ ใจเป็นไปดังภาพ
ช. การประสานงาน
การประสานงานที่ดีเป็นบทเรียนจาก กองกาลังร่วมเฉพาะกิจแอนดรู การทาหน้าทใี่ นการ
สนบั สนุนภาวะฉกุ เฉินเปน็ สิ่งทม่ี ีความสาคัญและตอ้ งสามารถหานายทหารตดิ ต่อไว้ทาหนา้ ท่ี
ประสานงานกบั นายทหารประสานงานของรฐั (FCO) และ นายทหารประสานงานด้านภัยพิบตั ขิ องรัฐ
(DCO) แตส่ าหรบั พลเรอื น จาเป็นต้องรวู้ า่ ใครคอื หวั หน้าขององค์กร ซง่ึ นับวา่ เปน็ อีกหนง่ึ ความท้าทาย

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๘๘

ตอนท่ี ๒ กองกาลังเฉพาะกิจร่วมแอนดรู

๘-๑๒ เหตกุ ารณ์สาคัญของพายุเฮอรเิ คนแอนดรู

ก. พายเุ ฮอริเคนแอนดูรโจมตีที่ Homestead Florida เมอื่ เวลา 0๕00 น. ๒๔ ส.ค.๑๙๙๒

พนื้ ที่ท่ีได้รบั ความเสยี หายจากเหนอื จรดใต้ยางประมาณ ๑๗.๕ ไมล์ จากตะวนั ออกถึงตะวนั ตก

ประมาณ ๑๖ ไมล์ กองทพั บกสหรฐั อเมริกาถูกเรียกใหไ้ ปช่วยเหลอื ทช่ี ายฝั่งด้านใต้ท่ี

ได้รบั ความเสยี หาย เป็นการร้องขอการบรรเทาทุกข์จากทหาร ขนาดใหญเ่ ท่าทเี่ คยมมี า ส่วนหนว่ ย

ป้องกันแห่งชาตทิ าการเคลื่อนย้ายอยา่ งรวดเรว็ กองทัพบก กองทพั เรือ กองทพั อากาศ ถกู

สง่ ไปในพนื้ ทภี่ ายใต้การปฏิบตั ิการร่วม

ข. สว่ นล่วงหน้าเข้าพ้ืนที่เมือ่ ๒๘ ส.ค. ๑๙๙๔

สว่ นล่วงหน้าจาก Fort Bragg เข้าพน้ื ที่เม่ือทาการประเมนิ ขัน้ ต้น เมือ่ ๒๘ ส.ค.๑๙๙๒

หลงั จากที่ ประธานาธบิ ดีประกาศ ใหร้ ฐั เขา้ ไปในความช่วยเหลอื BG Peake พร้อม ผบู้ ัญชาการ

กองพลน้อยเสนารักษ์ ๔๔ และนายสิบอาวโุ สเขา้ ไปดแู ลในทันที ความสาคัญเมอ่ื เกิดภัยพิบตั แิ ละ

การบรรเทาสาธารณภยั คือ สง่ ผเู้ ช่ยี วชาญใหไ้ ปอยแู่ นวหนา้ ถ้าไม่มีข้อมลู ทแ่ี มน่ ยา เราไมส่ ามารถ

วางแผนได้ ว่าจะทาอะไร และ ทาเพื่อใคร

ค. ฝ่ายอานวยการของกองพลน้อยเสนารกั ษ์ที่ ๔๔ มาถึงเมอื่ ๓ ก.ย. ๙๒ เขา้ ไปสารวจ

ที่ South Dade county ในช่วงระยะเวลาส้ัน ๆ สาหรบั การจัดการในเวลาวกิ ฤติ การส่งกาลังเข้า

พ้นื ท่ตี ้องกระทาอยา่ งรวดเร็วต้องมองเห็นภาพท่ีเกิดข้ึนจรงิ

ง. ๒๔ ก.ย. ๙๔ เร่มิ ทาการส่งกาลงั ใหม่อกี ครง้ั มีบางสว่ นซง่ึ เป็นสว่ นขึ้นสมทบและคนใน

พ้นื ที่เหลอื อยูใ่ นพนื้ ที่ปฏบิ ัติการ แตก่ าลังส่วนใหญข่ องกองพลจะสง่ กลบั บ้าน เมือ่ ภารกิจสาเรจ็

จ. ขอบเขตของภยั พบิ ตั ิ

เสยี ชีวติ ๕๕ ราย ไวท้ ่อี ยู่อาศัย ๒๕0,000 ราย และความเสยี หายจากทรัพย์สิน ๒0

ลา้ นลา้ นดอลลาร์

๘-๑๓ ภารกจิ การปฏิบตั ิการร่วมเฉพาะกจิ แอนดรู
ภารกจิ ร่วมนี้ ทาการให้ การสนับสนุนการแพทยพ์ น้ื ฐานให้แกช่ ุมชนพลเรอื นและภารกจิ การ

บรรเทาสาธารณภัย จนกระท่งั โครงสรา้ งพน้ื ฐานทางการให้บริการทางสุขภาพ ถูกสรา้ ง / จัดขึน้ ใหม่
ให้เท่าเทียมกับระดบั ก่อนหน้าท่จี ะเกดิ ภยั พิบตั ิ เพอ่ื ทาการสนบั สนนุ ทางการแพทยแ์ ละสนับสนุน
ใหก้ บั กองพนั บนิ ที่ ๑๘ กองทัพน้อย

๘-๑๔ แนวคิดในการปฏิบตั ิ
ก. ผูว้ างแผนทางทหารจะตอบสนองในชว่ ง “เก็บกู้” ของ หนว่ ยจัดการช่วยเหลอื ในสภาวะ

ฉุกเฉินของรฐั คาว่า “บรรเทา เก็บกู้ และจดั กาลงั ใหม่ เป็นคาของทหาร แตค่ าของหน่วยจดั การ
ชว่ ยเหลอื ในสภาวะฉกุ เฉนิ ของรฐั ที่ใชม้ ี ๔ ชว่ ง คอื เตรียมตวั ตอบสนอง เกบ็ กู้ และ บรรเทา

ข. ช่วงท่ี ๑ “บรรเทา”
- ให้การสนับสนนุ ชว่ ยชวี ติ ทนั ที
- ชว่ ยเหลือ ฉกุ เฉนิ
- ประเมนิ ความตอ้ งการ
- ประสานงาน

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๘๙

- จดั ลาดบั ความเรง่ ดว่ น
- เฝา้ ระวัง
- ใหค้ วามช่วยเหลอื อยา่ งเต็มที่
- จาแนกผูป้ ่วยเจบ็ ทหี่ ล่งั ไหลเข้ามา
- เพมิ่ เติมฝา่ ยอานวยการของกองพลน้อย
ค. ระยะท่ี ๒ ฟน้ื ฟู
- ดารงสภาพไว้
- ประสานงาน
- ประเมินใหม่
- การรวบรวมเข้าไว้ด้วยกนั
- ใหค้ าแนะนาและช่วยเหลือ
- กาหนดกาลงั โดยใชก้ ารพิจารณาปจั จยั METT - T
- สร้างศูนยก์ ลางทางการแพทย์
- ตดิ ตามสถานการณ์ทางการแพทย์
- ติดตามสถานการณ์ทางสาธารณสุข
- ถอนกาลงั
ง. ระยะท่ี ๓ จัดกาลังใหม่
- การรวบรวมกาลงั
- จาแนกสิ่งที่เกนิ ความสามารถ
- เปลยี่ นผ่าน / โอนยา้ ย
- จัดทาเอกสารเพ่ือจาหน่าย
- สง่ กาลังไปปฏบิ ตั ิหน้าที่อีกครั้ง

๘-๑๕ สถานะภาพทางสาธารณสขุ ของรัฐ Florida
ก. การประเมินหน้าทใ่ี นทนั ที หนา้ ทดี่ ังต่อไปนี้ใช้ระบบของ Red – Amber - green

ในการเตรยี มพรอ้ ม
- ระบบการส่งกลับ / การช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉนิ
- การสนบั สนนุ การรกั ษา / การสนบั สนุนเปน็ พืน้ ที่
- การสนบั สนุนสิง่ อปุ กรณ์ในการสนับสนนุ บริการทางการแพทยใ์ นสนาม
- เวชกรรมปอ้ งกนั
- สนับสนนุ การสัตว์
- สนบั สนนุ ทันตกรรม
- สนับสนุนสขุ ภาพจิต
- ส่งกาลังสายแพทย์
- การควบคมุ และ สั่งการ
- การสือ่ สาร
ข. ประสานงาน ประเมนิ ส่งิ อานวยความสะดวกสายแพทย์

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๙๐

ควรมกี ารประสานงานกันอยา่ งใกลช้ ิดระหว่างหนว่ ยงาน BG Peake ทาหนา้ ทแ่ี พทย์ใหญ่
ของกาลังร่วมเฉพาะกจิ และ ผบ. หน่วยกองทพั น้อยเสนารักษ์ การที่สวมหมวกหลายใบ ทาใหก้ าร
ประสานของทางการทหาร เปน็ ไปอย่างใกล้ชดิ แต่ถึงอย่างไรก็ตาม อปุ สรรค ก็คือ การที่จะหาจดุ ที่
เหมาะสมในการตดิ ต่อกับพลเรือน

ค. การปรบั ปรุง การประเมินส่ิงอานวยความสะดวกสายแพทย์
ตอ้ งมีการพจิ ารณาสิ่งอปุ กรณ์ ส่งิ อานวยความสะดวกสายแพทยใ์ นพน้ื ทภ่ี ยั พิบตั อิ ย่างไรก็
ตามเม่ือเริม่ ตน้ เกดิ ภัยพิบตั จิ ะอยใู่ นชว่ ง Amber หมายความวา่ มีส่วนทีเ่ สียหายและยงั มีบางสว่ นที่ยงั
ใชง้ านได้ สว่ นประชาชนจะทาการใหค้ วามชว่ ยเหลอื ไดบ้ างส่วน และอีกบางสว่ นจะให้การสนับสนุนใน
ระยะฟื้นฟู

๘-๑๖ หน้าทขี่ องกาลังร่วมสายแพทย์ สื่อสาร
ทางานภายใตก้ าลังรว่ มเฉพาะกจิ แอนดูร ซ่ึงจะรวมงานช่าง สารวตั รทหาร กองทัพเรือ

และ อืน่ ๆ เจา้ หน้าท่ีท่อี ยู่ ภายใต้กาลังร่วมน้ี จะมาจากหน่วยแพทยข์ องกองทัพบก
กองทัพอากาศ โดยประสานการดาเนนิ การผา่ นทางกองบัญชาการร่วม

๘-๑๗ ภารกิจสาคัญยง่ิ ของ กองทัพบกสหรัฐอเมรกิ า
ก. ภารกิจ
- ประสานงานกับแพทยใ์ หญ่กาลังร่วมเฉพาะกจิ และรับการสนบั สนนุ จาก

กระทรวงกลาโหม
- ทาการบรกิ ารทางการแพทยด์ ้วยประตูท้ายรถในพน้ื ท่ีทรี่ บั ผิดชอบ
- ทาการเฝ้าระวงั ทางการแพทย์
- จัดตั้งหน่วยแพทย์เคลื่อนที่
- จดั การสนบั สนุนการบริการแพทย์ดา้ นอ่นื ๆ
- เสรมิ รพ. พลเรือน ตามทรัพยากรท่มี ี หรือ สง่ รพ. ทางยุทธวิธีเข้าไป
- บรกิ ารสนับสนนุ ดา้ นการสง่ กาลงั สายแพทย์
- สนบั สนุนบรกิ ารทางการแพทยใ์ หก้ บั กาลังของกองทัพบกที่ปฏบิ ัติหน้าที่ใน

พ้นื ท่ที รี่ ับผิดชอบ
ข. หนา้ ที่ของกองทัพอากาศ
รบั ผิดชอบในการสนับสนนุ บริการทางการแพทย์ ให้กับเจา้ หนา้ ทข่ี องกระทรวงกลาโหม

ภายในพ้นื ท่ีท่ีอยู่ใกล้กบั ฐานทัพ
ค. หน้าทข่ี องกองทัพเรอื
เปน็ ศนู ย์กลางในการสนบั สนนุ การชว่ ยชีวิต
ง. หนว่ ยป้องกนั แห่งชาติ ทาหน้าทป่ี ระสานกบั กระทรวงกลาโหม ในการทาการสง่ กลบั ฉกุ เฉนิ

ภายในพื้นทีป่ ฏบิ ตั ิการ

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๙๑

๘-๑๘ ความสามารถของ กองกาลงั ร่วมเฉพาะกิจแอนดูร
กองทัพบกสหรฐั อเมริกาเปน็ ส่วนหนง่ึ ของหนว่ ยกาลังรว่ มเฉพาะกิจ ได้รว่ มภารกิจในการ

สนบั สนนุ การบรกิ ารทางการแพทย์ด้วยประตูท้ายรถ ในระดบั กองพล กองทพั น้อย และมกี าร
ประสานงานกบั นายทหารตดิ ต่อของรฐั Florida ให้การสนับสนนุ ที่สาคัญ สาหรบั บรกิ ารทาง
การแพทย์ในพน้ื ท่ี

๘-๑๙ ฝา่ ยอานวยการของกองพลน้อยเสนารักษ์ ที่ ๔๔
ก. การสวมหมวกหลายใบ
BG Peake เปน็ แพทย์ใหญ่กองกาลังรว่ มเฉพาะกิจแอนดูร แพทยใ์ หญ่กองทัพ

นอ้ ย และ ผบ. กองพลนอ้ ย ซงึ่ น่เี ป็นสง่ิ ที่ทาใหก้ ารสื่อสารเปน็ ไปด้วยดี
ข. หน้าท่ี
หนว่ ยแพทยท์ ี่ ๕๕ ถูกส่งไป เพิ่มเตมิ เพื่อการควบคมุ และสง่ั การหนว่ ยส่งกาลังสาย

แพทย์ท่ี ๓๒ ยงั คงอยู่ทีก่ องพลนอ้ ย

๘-๒๐ ความสามารถของหน่วยแพทย์ ท่ี ๕๕

- บก. หน่วยข้นึ สมทบ เพื่อทาการควบคุมและสงั่ การ

- กองพนั สนบั สนนุ ในพ้นื ท่ี ๒๖๑

- ใหก้ ารรักษาระดับที่ ๒ จานวน ๒ โรง

- การสง่ กลบั ภาคพน้ื ดนิ (รถยนต์พยาบาล ๑๖ คัน)

- โรงพยาบาลสนบั สนนุ การรบ

- ICU (จานวนเตียง ๒๐ เตียง )

- ICU ( จานวนเตยี งว่าง ๒๐ เตียง)

- เตยี งผ้าใบ (จานวน ๖๐ เตยี ง )

- ห้องยา

- ห้องแล็ป

- เอ็กซเรย์

- OA dispensary ( 2 )

- หน่วยแพทย์สมทบที่ ๒๕๗ ( ชดุ ทันตกรรม ๓ ชุด)

- หน่วยแพทย์สมทบท่ี ๕๗ ( ฮ. พยาบาล , UH-60 ๒ ลา)

- หน่วยแพทย์สมทบที่ ๗๑๔(เวชกรรมปอ้ งกนั , สขุ าภบิ าล ๖ หน่วย)

- หนว่ ยแพทย์สมทบท่ี ๒๔๘/๗๓ ( การสตั ว์ ๔ ทีม )

- หนว่ ยแพทยส์ มทบที่ ๒๒๕ ( ช่างสขุ าภบิ าล ๓)

- หน่วยแพทย์สมทบท่ี ๔๘๕ ( กีฏวิทยา ๕ )

- หน่วยแพทย์สมทบที่ ๙๒๕ ( ชุดสุขาภิบาล ๔ )

โรงเรียนเสนารักษ์ กรมแพทยท์ หารบก ๙๒

๘-๒๑ หน้าทข่ี องหนว่ ยยอ่ ย
82 D Airborne division & 10th mountain division
- ใหบ้ ริการทางการแพทย์ทป่ี ระตูท้ายรถ
- จดั ตงั้ สถานบริการพยาบาลของพลเรือนในการช่วยเหลือชีวิตและ

ทาใหอ้ าการคงที่
- ใหบ้ รกิ ารทางการแพทย์ท่ีประตทู ้ายรถ ให้การสนบั สนนุ แบบ

Mobile Kitchen ภายในพ้ืนที่ที่รบั ผิดชอบ
- เตรียมการในการสนับสนนุ ให้กับศนู ย์กลางการสนบั สนนุ ครอบครวั

ซงึ่ จะได้รบั คาสงั่ จากแพทย์ใหญ่ กองกาลงั รว่ มเฉพาะกิจ

- เฝ้าระวงั โรค ภายในพืน้ ท่ีทีร่ ับผิดชอบ
- ชว่ ยเหลือ สนับสนนุ หน่วยแพทย์ท้องถนิ่ /รฐั ในการชว่ ยบรรเทา
ภัยพิบตั ิ
- ส่งกาลังออกไปปฏบิ ตั หิ น้าท่ีในระดบั หน่วย ระดบั กองพล

๘-๒๒ หน่วยงานต่าง ๆท่ีมีส่วนเก่ียวขอ้ ง
มหี น่วยงานหลายหน่วยงานท่เี ข้ามาเกี่ยวขอ้ ง ในการสนบั สนนุ ด้านการแพทย์
- The Florida Veterinary Association. สมาคมการสตั ว์แห่งรัฐ

Florida
- The American Red Crass กาชาดสหรัฐอเมริกา
- The Veterans Administration หนว่ ยงานทหารผา่ นศึก
- The US Public Health Science หนว่ ยงานสาธารณสขุ สหรฐั อเมริกา
- The National Disaster Medical System ระบบการบรรเทาสา

ธารณภัยแห่งชาติ
- The US Forest Service Civilian Volunteers อาสาสมัครรกั ษาปา่

สหรฐั อเมริกา
- Florida Health and Rehabilitative Service หนว่ ยเวชศาสตร์ฟ้ืนฟู

สุขภาพรฐั Florida
- Numerous religious organization องค์กรศาสนาต่าง ๆ

๘-๒๓ การประสานงานระหว่างหน่วยงาน
ก. การประสานงานระหว่างหน่วยงานเป็นหวั ใจของความสาเร็จในการชว่ ยเหลอื ชุมชน

ท่ีไดร้ ับความเสียหาย
ข. ภัยพบิ ัติ : การจัดการในภาวะวกิ ฤติ
การจัดการในสภาวะวกิ ฤติ เป็นส่ิงทพ่ี บเหน็ ไดบ้ ่อย ๆ หนว่ ยงานของทหารจะทาได้ดเี พราะว่า

มีสายการบงั คับบญั ชาท่ีดีชัดเจน ในเร่ืองการควบคุม และสงั่ การคากล่าวในภารกจิ กค็ ือแนวคิดใน
การปฏิบัติการ

ค. หนว่ ยงานพลเรือนขาดจติ สานกึ ในการบรหิ ารจดั การในภาวะวกิ ฤติ
สิ่งที่ไมเ่ หมอื นระหวา่ ง ทหารกับพลเรือน คือ พลเรอื นไมม่ ีสายการบังคับบัญชาและ

พ.ท.หญิง ดร.จิราภรณ์ ชมศรี (ผแู้ ปล) หลกั นิยมการบริการแพทยใ์ นสนาม ๙๓

สง่ั การอยตู่ ลอดเวลา ในการทจ่ี ะควบคุมและสง่ั การไดด้ ี เมอื่ มีความจาเป็นในยามเกดิ ภัยพิบตั ิ
ง.หนว่ ยงานจดั การสภาวะฉุกเฉนิ ของรฐั (FEMA) มีการควบคมุ การจดั การในการบรรเทาโดย

ผา่ นทางการสนบั สนุนในยามฉกุ เฉิน ดูในย่อหนา้ ๘-๑๐ ค. ประสิทธภิ าพในการประสานงานกับ
หนว่ ยงานอน่ื ท่เี ก่ยี วข้องในการบรรเทาสาธารณภัย โดยทางทด่ี ที สี่ ุด คือผา่ น FEMA

๘-๒๔ หน้าที่เฉพาะของหนว่ ยแพทย์

ก. หนา้ ทขี่ องหน่วยแพทย์

หน้าที่ของทหารในการบรรเทาภัยพบิ ตั ิ คือ การจัดการกับผปู้ ่วย การส่งกาลงั สายแพทย์

เวชกรรมปอ้ งกนั

ข. การจัดการกับผูป้ ว่ ย

- การบนั ทกึ ทางการแพทย์

- การเก็บรายงานสถิติ ( กาชาดสหรฐั เกบ็ ขอ้ มลู ไวอ้ ยา่ งมากมาย )

- การทาบัญชีผู้ป่วย

- การสง่ ตอ่ ไปยงั หน่วยงานพลเรอื น

- การควบคมุ ทางการแพทย์

ค. การสง่ กลบั ทางการแพทย์ หนว่ ยแพทย์ขน้ึ สมทบท่ี ๕๕ (AA )

- ระยะเวลา ๒-๑๔ ก.ย. ๑๙๙๔

- ภารกิจ สง่ กลับทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

- ผปู้ ่วยเจบ็ ทหาร ๖ พลเรือน ๔

- ระยะเวลาบิน ๑๔.๒ ชม.

MIAMI COAST GUARD - จะมกี ารเตรียมอปุ กรณ์และความสามารถในการบริการ

ทางการแพทย์ และสง่ กลับ

The Dade County EMS ( 911 )

- มเี คร่อื งบนิ พร้อมเจา้ หน้าท่ี

- เปน็ กาลงั สนับสนุนให้กับหนว่ ยแพทย์ข้นึ สมทบท่ี ๕๗

- แต่ ละท้งิ โดยที่ไม่มีการเตือน

- เมอ่ื ไม่มีการควบคุมและสง่ั การ จะไม่ได้รบั การสนับสนุนหมู่ช่วยเหลือชีวติ ของกองทัพอากาศ

ท่ี ๓๐๑

- พร้อมปฏบิ ัตหนา้ ท่ี

- Homestead AFB

- ชว่ ยเหลือชมุ ชน

ง. งานเวชกรรมปอ้ งกนั

- การสารวจทางกีฏวิทยา และการควบคุมกองกาลงั ไม่ให้ผา่ นไป

- การสนบั สนนุ งานสุขาภิบาล

- สนับสนนุ งานสุขาภิบาลและกีฏวิทยา ของ Mobile Kitchen Trailer และ

เจ้าหนา้ ทใ่ี นสายงานอื่น ๆ

- ประสานงาน กับ หนว่ ยกาลังสาธารณสุข , JMOC

- ทรัพยากรบุคคล