GM MENT-A-KALAUZ
Diabétesszel gluténmentesen
DCiaÖbLI1
GM MENT-A-KALAUZ
Diabétesszel gluténmentesen
MentaPRO Alapítvány
a Cukorbetegséggel Élő Gyermekek Családjaiért
Szerzők:
Szászné Bedő Ágnes érintett szülő, jogász
Szász Bence érintett szülő, közgazdász, informatikus
Gál Lászlóné érintett szülő, kisgyermeknevelő
Máté Orsolya k linikai szakpszichológus, Semmelweis Egyetem
I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika
Horváth Csilla d ietetikus, Semmelweis Egyetem
I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika
Szakmai lektor: gyermekgyógyász, diabetológus, endokrinológus,
Dr. Luczay Andrea a Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógyászati
Klinika osztályvezető egyetemi docense
Szerkesztő: Kerekes Andrea
Illusztráció, borítóterv: Mazár Virág
Önkéntes- és Kerekes Adria Flóra
programkoordinátor:
Tördelés: Harkai Gyula
Felelős kiadó: MentaPRO Alapítvány a Cukorbetegséggel Élő
Gyermekek Családjaiért képviseletében
Kerekes Andrea kuratóriumi elnök
Minden kiadói jog fenntartva. A mű egészének vagy részleteinek nyomtatott
vagy digitális formában történő sokszorosítása, másolása, online megjelení-
tése kizárólag a kiadó MentaPRO Alapítvány előzetes, írásos engedélyével
lehetséges.
ISBN 978-615-01-6825-8
Budapest, 2022
GM MENT-A-KALAUZ
Diabétesszel gluténmentesen
MentaPRO Alapítvány a Cukorbetegséggel Élő Gyermekek Családjaiért
TARTALOMJEGYZÉK
Kedves Szülőtársunk!..................................................................8
A gluténérzékenységről.............................................................9
Mit jelent a gluténérzékenység?...................................................................................... 9
Milyen tünetekkel jelentkezik a gluténérzékenység?........................................... 10
Hogyan diagnosztizálható a gluténérzékenység? .................................................11
A glutén és a gluténmentesség............................................... 12
Mi a glutén és miben található?......................................................................................12
Szóval ezek szerint elég csak a felsorolt
gabonákból készült termékek kerülése?.....................................................................12
Mikor tekinthetünk egy terméket gluténmentesnek?..........................................13
Mi a teendő abban az esetben, ha nincsen feltüntetve
információ a szennyeződésről, és az összetevőkben
nem látunk semmit, amiben glutén lehet? ...............................................................14
Gluténmentes búzakeményítő.........................................................................................15
Összegezve tehát: ................................................................................................................15
A gluténmentes háztartás kialakítása.................................... 16
Gluténmentes konyha vagy vegyes konyha? ..........................................................16
A döntés után kezdődhet a nagytakarítás… ............................................................17
A gluténmentes alapkonyha................................................... 20
Lisztek........................................................................................................................................ 20
Köretnek való gabonák, álgabonák, hüvelyesek....................................................25
Tészták.......................................................................................................................................26
Húsáruk .....................................................................................................................................28
Tejtermékek .............................................................................................................................29
Gyümölcsök, zöldségek, tojás, olajos magvak, aszalt gyümölcsök..............29
Mirelit termékek.................................................................................................................... 30
Konzerváruk, késztermékek............................................................................................ 30
Sütési alapanyagok...............................................................................................................31
Fűszerek, alapporok, ételízesítők és társaik.............................................................32
Pékáru.........................................................................................................................................32
Édesipari termékek, sós nassolnivalók........................................................................33
Fagylalt, jégkrém.................................................................................................................. 34
<<
56/6 GM MENT-A-KALAUZ
Gluténmentesen a közösségben............................................ 36
Intézményi étkezés.............................................................................................................. 36
Családi, óvodai, iskolai, baráti ünnepek..................................................................... 36
Ottalvós kirándulás, táborozás, családi nyaralás.................................................. 38
És egy apró tipp, főleg az ovisoknak…...................................................................... 39
Gyógyszerek, gyógyhatású készítmények........................... 40
Közétkeztetés............................................................................ 41
Mi történik, ha a gluténérzékeny glutént fogyaszt?........... 42
Facebook-csoportok, oldalak, könyvek................................ 43
Termékcsaládok köré épülő oldalak, blogok: ........................................................ 44
Könyvek: .................................................................................................................................. 45
Egy pszichológus gondolatai................................................. 46
Érzelmi viharzás a két diagnózis után........................................................................ 46
Idő, idő, idő… légy türelmes és kíméletes magaddal!..........................................47
A diagnózis mint trauma...................................................................................................47
A diagnózisközlés után – mi történik velem? ........................................................ 48
Miért utasítok el minden segítséget?......................................................................... 48
„Csak a gyerekek ne észleljenek ebből semmit!”.................................................. 49
Türelem!.................................................................................................................................... 49
Az élet megy tovább…....................................................................................................... 49
Olvass, tájékozódj!............................................................................................................... 50
Aggódás helyett: cselekedj!..............................................................................................51
Akikhez mindig fordulhatsz..............................................................................................51
Amikor jól jöhet a szakember segítsége....................................................................52
Kedves Szülőtársunk!................................................................53
<<
Diabétesszel gluténmentesen 56/7
Kedves Szülőtársunk!
Ha ezt a könyvet a kezedben tartod, akkor alighanem a te gyermeked is abba
a helyzetbe került, hogy legalább két autoimmun betegséggel: az 1-es típusú
diabétesszel és a gluténérzékenységgel él együtt.
Ennek a kiadványnak az a célja, hogy támogatást adjon a duplacsavarral
megváltozott életetek újratervezésében, segítsen eligazodni a kettős diétá-
ban, illetve a gluténérzékenységgel járó speciális tudni- és tennivalókat is is-
merteti. Hangsúlyozzuk azonban, hogy az itt olvasható tudnivalók, tanácsok
általános jellegűek: meggyőződésünk, hogy a családoknak a szakorvos és
a dietetikus iránymutatása alapján, a gyermek – életkori, biológiai és ízlésbe-
li – igényének megfelelően kell kialakítaniuk az étkezési szokásaikat. Mi az új
diétára való felkészülésben, a termékek közötti választásban és néhány spe-
ciális élethelyzetben szeretnénk némi mankóval szolgálni nektek azzal, hogy
az alapvető tudnivalókat egy helyre gyűjtjük össze.
Tudjuk, hogy a két betegség megtanulása és kezelése egyszerre komoly
kötöttséget hordoz magában. Bízunk benne, hogy kiadványunkkal kicsit kön�-
nyebb elindulni ezen a „duplaputtonyos” úton!
Ha kisebb gyermeked van, megkérheted, hogy színezze ki ebben a füzet-
ben MentaBékát, a kabalánkat – több oldalon is találkozhattok vele. Ha na-
gyobb már, akár oda is adhatod neki is, hogy olvassa el azokat a részeket,
amik érdeklik őt.
Minden jót nektek: a MentaPRO Alapítvány csapata
<<
56/8 GM MENT-A-KALAUZ
A gluténérzékenységről
Mit jelent a gluténérzékenység?
A gluténérzékenység vagy más néven cöliákia az 1-es típusú diabéteszhez ha-
sonlóan egy autoimmun betegség. Gyakran lisztérzékenységként definiálják,
azonban ez a megnevezés a diéta szempontjából nem teljesen állja meg a he-
lyét. Az autoimmun betegségek kialakulásában szerepet játszik a genetikai haj-
lam, mely fokozza a betegség kockázatát, de a betegség maga valamilyen külső
környezeti hatás következtében alakul ki. Az 1-es típusú diabétesszel élő gyer-
mekek kb. 6-10%-a érintett cöliákiában, azonban az óvodás korú gyermekek kö-
rében gyakrabban fordul elő. Mindez fordítva is igaz: a cöliákiával diagnosztizált
gyermekeknél egészen fiatal felnőtt korig fokozott kockázati tényezőt jelent, és
magasabb az előfordulása az 1-es típusú diabétesznek. A betegség jelenlété-
nek gyakorisága miatt a diabétesszel élő gyermekeknél a szakmai protokoll ré-
szét képezi a cöliákiaszűrés – mind a diagnóziskor (a legújabb ISPAD Guideline
tünetmentes esetben a diagnózishoz képest egy éven belül javasolja a szűrést),
mind az éves kontrollok alkalmával (2 és 5 év múlva), ezért jellemző a korai diag-
nózis. A családi halmozódás eshetőségét érdemes figyelembe venni, és odafi-
gyelni a tünetekre a testvérek, a szülők és a nagyszülők esetében is!
Az autoimmun jelleg miatt az immunrendszer saját maga ellen fordul, és
a vékonybélbolyhokban okoz pusztítást. A szervezet a gluténnal nem tud
megbirkózni (ez a kalászos gabonafélékben található fehérje, az ún. sikér – er-
ről még lesz szó). Amennyiben hosszú távon kezeletlenül marad a betegség,
úgy nemcsak a bélrendszerben okoz ártalmakat, hanem a szervezet egész
működésére káros hatással lehet.
Mindezek ellenére a gluténérzékenység az egyik „legbarátságosabb” az <<
autoimmun betegségek közül, hiszen a diabétesszel szemben gyógyszeres
kezelés nélkül, csupán az étrend gyökeres megváltoztatásával kezelhető.
Megfelelően tartott diétával a bélnyálkahártya képes regenerálódni, és a sejt-
pusztulás visszafordítható. Ennek ellenére nem örülnek azok, akik ebbe
a helyzetbe kerülnek, mert az egészség megőrzésének komoly ára van: a tel-
jes mértékben gluténmentes étrendet szigorúan be kell tartani, ezáltal több
olyan alapanyagot teljesen ki kell zárni, amely az európai étkezési kultúra szer-
ves részét képezi. Ráadásul ebbe a kizárásba semmilyen kivétel, kilengés nem
fér bele, ezért minden elfogyasztásra szánt termék esetében alaposan tájéko-
zódni kell, hogy valóban gluténmentes legyen.
Diabétesszel gluténmentesen 56/9
A tudomány jelenlegi
állása szerint a cöliá-
kia nem gyógyítható,
és nem lehet kinőni.
Megfelelően tartott
gluténmentes di-
éta mellett ugyan
megszűnnek a tü-
netek, és a bélnyálka-
hártya pusztulása meg-
áll, majd idővel teljes mértékben
regenerálódik is, ez azonban nem
jelent gyógyulást: gluténfogyasztás
esetén az autoimmun folyamat is-
mét bekövetkezik, és károkat okoz
a bélrendszerben. Tehát gluténérzé-
kenység esetén – mai tudásunk szerint
– a gluténmentes diétát élethosszig
tartani kell. A gluténtartalom hőkeze-
léssel (főzés, sütés, hűtés, fagyasztás)
és konyhatechnológai módszerekkel
nem csökkenthető.
Sajnálatos módon számtalan olyan termék van forgalomban, melyeket
gluténbontó enzimnek titulált csodaszerként hirdetnek, és azzal kecsegtet-
nek, hogy használatuk mellett bátran lehet glutént fogyasztani. Nem szabad
bedőlni az efféle megtévesztő ígéretnek, ugyanis semmilyen tudományos bi-
zonyíték nincs ezeknek a termékeknek a hatásosságával kapcsolatban!
Milyen tünetekkel jelentkezik a gluténérzékenység?
<< A leggyakoribb tünetek közé tartozik a hosszan tartó hasmenés (ritka eset-
ben székrekedés), hányás, puffadás (úgynevezett pókhas), étvágytalanság,
fogyás, illetve a fejlődésben való visszamaradás. Megjelenhet a fogak romlása,
és visszatérő jelleggel afták a szájban. Diabéteszes gyermekeknél a vércukor-
szint ingadozása is árulkodó tünet lehet, mert a rossz felszívódás miatt a táp
anyagok nem tudnak kellően hasznosulni vagy a korábban tapasztalthoz ké-
pest megfelelő ritmusban felszívódni, és emiatt előfordulhat a vércukorszint
váratlan leesése.
56/10 GM MENT-A-KALAUZ
Az emésztőrendszeri tüneteken felül kialakulhat vashiány, vérszegénység,
fáradékonyság, fejfájás (migrénes jellegű), bőrtünetek, izomfájdalom, csont-
ritkulás, menstruációs problémák, illetve csökkenhet a fertőzésekkel szembeni
ellenállóképesség. A kezdeti szakaszban átmenetileg megjelenhet laktózinto-
lerancia (azaz tejcukor-érzékenység).
Az imént felsorolt tünetek ugyan jellemzőek a gluténérzékenyeknél, azon-
ban egyre többször ismerik fel a cöliákiát kevésbé erőteljes tünetek mellett
vagy akár teljesen tünetmentesen. Frissen diagnosztizált diabétesz mellett
(amelynek szintén tünete a fogyás) nem biztos, hogy megfordul a fejünkben
a gluténérzékenység lehetősége, csupán a cöliákiaszűrés miatt derül rá fény.
Fontos kiemelni, hogy akár erőteljes tünetekkel, akár tünetmentesen jelent-
kezik a betegség, a lefolyása egyformán veszélyes, ezért ugyanolyan ko-
molyan kell venni.
Hogyan diagnosztizálható a gluténérzékenység?
A cöliákia szűrővizsgálata a betegségre jellemző autoantitestek (gliadinelle-
nes antitest, endomysium elleni antitest) mérése alapján történik. Ezen an-
titestek pozitivitása esetén a diagnózisnak sokáig kötelező részét képezte
a vékonybél-nyálkahártya biopsziás vizsgálata. Az ISPAD (International Soci-
ety for Pediatric and Adolescent Diabetes) közeljövőben megjelenő ajánlása
alapján – bár még hiányoznak a széles körű orvosi evidenciák – diabéteszes
tünetes beteg esetén a biopsziától el lehet tekinteni. Tünetmentes pozitivitás
esetén a pácienssel és a családdal átbeszélve a lehetőségeket és a döntés kö-
vetkezményeit, el lehet tekinteni a biopszia elvégzésétől. Kifejezetten magas
antitestszint esetén hasonló ajánlást fogalmaz meg az Európai Gyermekgaszt-
roenterológus Társaság is. Tünetmentes esetben mérsékelt (a normális felső
határát kevesebb mint tízszer meghaladó) antitestszint esetén lehetséges
egy átmeneti antitest-pozitivitás, ilyenkor a betegek szoros követése ajánlott,
a gluténmentes diéta elkezdése nélkül.
<<
Diabétesszel gluténmentesen 56/11
A glutén és a gluténmentesség
Mi a glutén, és miben található?
A glutén tulajdonképpen sikérfehérje, amely a kalászos gabonafélékben ta-
lálható meg: a búzában (gliadin), a rozsban (szekalin) és az árpában (hor-
dein). A glutén felel az ezekből a gabonákból készült termékek rugalmassá-
gáért, nyújthatóságáért, mert vízben oldva nyúlós, ragacsos állagúvá válik.
Ugyanakkor gluténérzékenyek esetében pont ezekben a gabonákban jelenlé-
vő fehérjék indítják be a korábbi fejezetben leírt autoimmun folyamatot.
Mindenképpen meg kell említeni a zabot is, ugyanis a zabban található fe-
hérje (avenin) hatása egyelőre még kérdéses, de jelen állás szerint nem idé-
zi elő a kóros reakciót. Fontos kiemelni, hogy mégis figyelembe kell venni
a zabot mint gluténforrást, mert az átlagos körülmények között termelt és
betakarított zab minden esetben szennyeződik a gluténtartalmú gabonákkal,
tehát a búzával, a rozzsal és az árpával, hiszen gyakran egymás melletti föl-
deken termesztik ezeket, és ugyanazokkal a gépekkel végzik a betakarítást
is. Zab esetében emiatt kizárólag a gluténmentes jelöléssel ellátott termékek
fogyaszthatóak! Sokszor a gluténmentes jelzésű termékek összetevőlistáján
aláhúzással, vastagított vagy dőlt betűvel emelik ki a zabot.
Fontos információ, hogy a glutén csak a gabona magrészében található
meg, más részében nem. Az élelmiszeriparban gyakran használják a búzaros-
tot (amely a növény szárából származik) a jó vízmegkötő képessége miatt,
ezek a termékek nem ártalmasak a gluténérzékenyek számára. Ugyanúgy fon-
tos, hogy kizárólag az emésztőrendszerbe kerülve okoz problémát, bőrrel
érintkezve nem – persze az alapos kézmosás mindenképpen ajánlott a glutén-
nal való érintkezés után.
Szóval ezek szerint elég csak a felsorolt gabonákból készült
termékek kerülése?
<< Erre a kérdésre a válasz egy határozott nem! Egyrészről rengeteg olyan ter-
mék van, amelynek gluténtartalmú gabonaszármazék-összetevője is van,
másrészről pedig ezen gabonák széles körű élelmiszeripari felhasználása mi-
att könnyen előfordulhat ún. keresztszennyeződés is – erről később még lesz
szó. A diabéteszhez hasonló módon a termékek csomagolásán található infor-
mációkat kell alaposan elolvasni, viszont az összetevőlistán túl az allergén-
56/12 GM MENT-A-KALAUZ
jelölést is figyelembe kell venni. Az összetevők között a búza, rozs, árpa és
glutén megnevezést kell keresni, illetve a zabot, amennyiben nem feliratozot-
tan gluténmentes termékről van szó. Fontos tudnunk, hogy az alapanyagként
jelen lévő különböző allergéneket (azaz a glutént, rozst, árpát, nem jelölten
gluténmentes zabot, tojást, tejet, szóját stb.) kötelezően ki kell emelni az ös�-
szetevők között, vastag betűvel, aláhúzva vagy egy külön listában.
Mikor tekinthetünk
egy terméket
gluténmentesnek?
A gluténérzékeny emberek egész-
ségének megőrzése érdekében
szigorú európai uniós szabályo-
zás van érvényben a késztermékek
gluténtartalmának feltüntetéséről.
Ez alapján az Európai Unióban kizárólag olyan ter-
mékek kerülhetnek forgalomba „gluténmentes” fel-
irattal, melyek 20 mg/kg-nál alacsonyabb gluténtarta-
lommal bírnak. Ha egy terméken „GM”, „gluténmentes”,
„gluténérzékenyek is fogyaszthatják”, „gluténérzéke-
nyek számára fejlesztve” (esetleg glutenfree, gluten
frei, senza gluteine, bez gluten) feliratot látunk, akkor
az összetevőlistában szereplő esetleges gluténtartal-
mú elem ellenére a termék cöliákiások számára
fogyasztható, mert a gluténtartalom a fenti
határértéket nem haladja meg.
Azokon a termékeken, amelyek <<
a természetüknél fogva alapvetően
nem tartalmaznak glutént (pl. só,
cukor, rizs, kávé stb.), szintén meg-
jelenhet a gluténmentességre utaló
jelzés, de csak olyan módon, hogy
az nem félrevezető más, azonos típu-
sú termékekkel kapcsolatban. Tehát,
amennyiben egy ilyen termék (pl. só)
esetén nem tüntetik fel a csomagoláson,
Diabétesszel gluténmentesen 56/13
hogy gluténmentes, az akkor is gluténmentesnek tekinthető, ha kifejezetten
nem szerepel rajta, hogy „nyomokban glutént tartalmazhat” vagy „glutént is
felhasználó üzemben készült”.
Mégis, akkor hogyan fordulhat elő egy ilyen termékben (pl. rizs) a glutén?
A válasz a keresztszennyeződésben keresendő, mert az összetevőiben glutént
nem tartalmazó termék esetén is megtörténhet, hogy a betakarítás, tárolás,
gyártás, csomagolás során az élelmiszer szennyeződik vagy szennyeződhet
gluténnal. Fontos azonban tudnunk, hogy ennek feltüntetése nem kötelező
a csomagoláson!
A szennyeződésre (amint fentebb már írtuk) különböző módon szoktak
utalni: „nyomokban glutént/búzát tartalmazhat”, „gluténtartalmú terméket is
gyártó üzemben készült” stb.
Mi a teendő abban az esetben, ha nincsen feltüntetve
információ a szennyeződésről, és az összetevőkben
nem látunk semmit, amiben glutén lehet?
Ezekre a helyzetekre szokták azt mondani, hogy egyéni mérlegelés kérdése.
Nagyban függ a termék fajtájától: az átmosható, szemes termékekről (pl.
rizs, lencse) az alapos válogatás, a folyóvizes, többszöri átmosás eltávolít-
ja az esetleges szennyeződéseket. Összetett vagy nem mosható termékek
esetén a gyártó nyilatkozatára, esetleg mások tapasztalataira hagyatkozha-
tunk a döntés során. Sok esetben a gyártók a csomagoláson nem tüntetnek
fel részletes allergéninformációt (például azért, mert több gyáregységben
gyártanak, ahol nem egyformák a körülmények, vagy mert gyakran változ-
nak az alapanyagok beszállítói, így nem tudják hosszabb távon garantálni
a mentességeket). Ugyanakkor külön kérésre tudnak igazolást, információt
adni az adott időpontban érvényes gyártási körülményekről. A tapasztalat azt
mutatja, hogy a nagy gyártók egyre inkább felkészülnek ezekre a kérdésekre,
és megbízható válaszokat adnak, illetve honlapjaikon naprakész, részletes in-
formációkat találunk.
<< A Facebook vagy egyes internetes oldalak, alkalmazások is segítségünkre le-
hetnek ilyen esetben: ahogy a diabétesz esetében, úgy a gluténérzékenység köré
is összetartó, támogató közösségek épülnek, melyek tagjai nemcsak receptek-
kel, hanem pl. gyártói nyilatkozatok megosztásával is segítik egymást. Ilyen olda-
lakról kiadványunk cölis részének végén adunk majd néhány tippet, ötletet.
56/14 GM MENT-A-KALAUZ
Összességében azonban mi azt tanácsoljuk, hogy minden olyan esetben,
amikor bizonytalanok vagyunk egy termék megítélésekor, inkább hagyjuk
azt a polcon, és keressünk helyette olyan terméket, amely megbízható!
Gluténmentes búzakeményítő
Bizonyos lisztkeverékek, pékipari termékek összetevőiben találkozhatunk
az első hallásra képtelenségnek tűnő gluténmentes búzakeményítővel. Ez ún.
A-keményítőt jelent, melynek fehérjetartalma legfeljebb 0,3% lehet, és az en-
nek felhasználásával készülő lisztkeverékeknek meg kell felelniük a glutén-
mentességre vonatkozó jogszabályi követelménynek (max. 20 mg/kg men�-
nyiség). Alapvetően tehát ezek a termékek gluténmentesnek tekinthetőek.
Mindazonáltal, ha valakinél diétahiba merül fel, érdemes lehet próbát tenni
ezeknek a termékeknek az elhagyásával.
Összegezve tehát:
• Ha egy terméken akárhol szerepel a gluténmentességre utaló írásos vagy
piktogramos jelzés, azt tekintsük gluténmentesnek.
• Ha egy terméken nincsen gluténmentességre utaló jelzés, olvassuk át
az összetevőit, és ezeket keressük: glutén, búza, árpa, rozs és zab (il-
letve ezek bármely származéka, pl. búzakorpa, árpamaláta, árpakivonat,
zabcsíra stb.) – ha bármelyik szerepel, akkor azt a terméket nem hasz-
nálhatjuk.
• Ha nincsen gluténmentességre utaló jelzés, az összetevők között sem sze-
repel semmi gluténtartalmú, nézzük meg, hogy keresztszennyeződésre
utaló információk („nyomokban tartalmazhat”, „….gyártó- vagy csomago-
lóüzemben készült” stb.) vannak-e a csomagoláson, és ha igen, azok mit
tartalmaznak. Ha van ilyen információ, és semmi gluténtartalmú nincsen
közte, megvehetjük a terméket, vagy a biztonság kedvéért rákérdezhetünk
a forgalmazónál, gyártónál. Ha van gluténszennyeződés lehetőségére utaló
jelzés, akkor a termék típusától függően járjunk el (erről később majd lesz
részletesen szó), de ha a termék nem mosható, akkor ne fogyassza a cöli-
ákiás gyermek.
• Ha a termék csomagolásán keresztszennyeződésre utaló információ egyál-
talán nincsen, és a termék nem egyösszetevős (mint pl. só, cukor, bab, túró
stb.), vagy válasszunk más, alaposabban jelölt terméket, vagy kérdezzünk
utána a szennyeződés lehetőségének a gyártónál.
<<
Diabétesszel gluténmentesen 56/15
A gluténmentes háztartás kialakítása
Gluténmentes konyha vagy vegyes konyha?
A cöliákia diagnózisa után az első dolgunk eldönteni, hogy teljesen glutén-
mentessé varázsoljuk a konyhánkat, vagy valamilyen mértékben vegyes ma-
rad a háztartás.
A vegyes háztartás szintjei különbözőek lehetnek, a saját kompromisszu-
munkat nekünk kell megkötni. Tudnunk kell azonban, hogy a gluténtartalmú
termékek (főként a liszt) használata minden esetben nagy körültekintést és
nagyon alapos takarítást igényel! Egy középutas megoldás lehet például, ha
liszt nem, csak kizárólag pékáru és tészta kerül a háztartásba, de ezeknek
a termékeknek a kezelését (tárolás, főzés, szűrés, szeletelés) elkülönítetten, ki-
fejezetten erre használt eszközökkel végezzük, és a tisztításuk tekintetében is
nagy körültekintéssel járjunk el. Ebben az esetben az egész családnak nagyon
kell ügyelnie arra, hogy semmi ne szennyeződhessen gluténnal – pl. külön ke-
nőzsiradék használata, a felvágottak megfelelő elkülönítése (vagy csak tiszta
eszközzel nyúljunk a csomagba, vagy abból is legyen külön csomag a glutén-
mentesen étkező gyermeknek és külön a többieknek).
A másik lehetőség a teljesen gluténmentes háztartás, amely döntés ter-
mészetesen a legbiztonságosabb, mert a glutén apró szemcsékkel, szemmel
nem látható módon is okozhat szennyeződést. Fontos azonban megjegyezni,
hogy ez anyagilag – a család méretétől függően – elég megterhelő. Önmagá-
ban a gluténmentes ételek fogyasztása egyébként senki számára nem káros,
és a nem érintett családtagok házon kívül (a szülők a munkahelyen, a testvé-
rek az iskolában, óvodában) fogyaszthatnak glutént.
A döntés során természetesen mérlegelni kell a család méretét, a döntés
anyagi vonzatát, illetve azt, hogy a többi, nem gluténérzékeny családtag el
tudja-e fogadni a változást.
<< Ha vegyes konyha mellett döntünk, akkor mindenképpen el kell különíteni
bizonyos eszközökből „gluténos” és „nem gluténos” darabokat. Az üveg-
ből, a porcelánból és a fémből készült eszközök megfelelő tisztítás és higiéniás
körülmények mellett akár tovább használhatóak, azonban a műanyag és a fa
anyagú eszközöket (pl. műanyag keverőtálak, tésztaszűrő, fa vagy műanyag
vágódeszkák, fakanál vagy műanyag főzőkanál, műanyag pohár, tányér, evő-
56/16 GM MENT-A-KALAUZ
eszközök) mindenképpen le kell cserélni. Általános tanács, hogy lehetőség
szerint törekedni kell a nem karcolódó felületű eszközök használatára.
A konyhai gépek esetén azok, amelyek nem takaríthatóak maradéktalanul,
szintén külön használandóak, ilyen például a kenyérpirító, a kontaktgrill, eset-
leg a gofri- vagy a melegszendvicssütő. Viszont például a fémből készült kézi
mixer vagy botmixer jól takarítható, így abból lehet közöset használni.
A gluténmentes étkezést folytató családok jelentős részénél előbb vagy
utóbb bekövetkezik a pont, amikor az otthoni kenyérsütés kérdése felmerül:
az általános tapasztalat az, hogy nem érdemes erre a célra kenyérsütő gépbe
beruházni, de ha mégis így teszünk, akkor nem ajánlatos a gluténtartalmú és
gluténmentes kenyeret ugyanabban az edényben sütni, sőt sokan ugyanazt
a kenyérsütő készüléket sem javasolják.
Vegyes konyha esetében ügyelnünk kell arra, hogy kü-
lön szivacsunk legyen a gluténos és a mentes edé-
nyek mosogatásához. Megoszlanak a vélemények
arról, hogy a mosogatógép eltávolítja-e kellően
a glutént, azonban a magas hőfokon történő tisz-
títás miatt nagyobb bizton-
ságot jelent a mosogató-
gép használata a kézi
mosogatással szem-
ben. A szűrők gyakori
tisztításával és az étel-
maradékok (pl. kenyér-
morzsa, tésztadarabok)
lehető legnagyobb fokú
előzetes eltávolításá-
val elősegítjük a diéta-
hiba elkerülését.
A döntés után kezdődhet
a nagytakarítás…
Amikor eldöntöttük, hogy hogyan szervezzük át az életünket a gluténmentes <<
életmódhoz, a konyhánkat, kamránkat is át kell gondolnunk, és alaposan
ki kell takarítanunk. A takarítás során fontos tudnunk, hogy a glutén nem
Diabétesszel gluténmentesen 56/17
él, ezért nem lehet „megölni” – semmi szükség tehát a szokásosnál erősebb
tisztítószer használatára. Fontos az alaposság, a többszöri átmosás, ezért
amennyiben van mosogatógépünk, akkor a továbbiakban használni szándé-
kozott tárolóedényeket és eszközöket inkább abban tisztítsuk meg.
Nézzük át, és tegyük félre azokat az eszközöket, gépeket, amelyek nem
tisztíthatóak meg teljes biztonsággal a gluténtól (pl. fa, műanyag, teflon, ke-
nyérpirító, gofrisütő).
<< Ezután érdemes átnézni a konyhai, kamrai készleteinket. Ha a teljesen
gluténmentes konyha mellett döntünk, akkor se dobjuk ki a még használható
élelmiszereket, a családban vagy rászorulók számára adjuk tovább azt, amit
mi már nem fogunk tudni használni.
56/18 GM MENT-A-KALAUZ
Ha esetleg van otthon olyasmi, ami eleve
gluténmentes vagy gluténmentes dié-
tában is használható, és még bontat-
lan (pl. konzervek, sütési hozzávalók,
fűszerek, hüvelyesek), ezek csoma-
golását is érdemes áttörölni.
Amennyiben a vegyes konyha mel-
lett döntünk, a gluténtartalmú és
a gluténmentes élelmiszereket külö-
nítsük el teljes mértékben, amen�-
nyire szigorúan csak tudjuk (külön
polc, külön szekrény, zárható do-
boz, visszazárható szilikonta-
sak). Érdemes akár feliratozni is
a dobozokat, tárolókat – ezzel
egyrészt csökkentjük a téve-
dés kockázatát, másrészt, ha
olyasvalaki dolgozik a kony-
hánkban, aki nem ismeri ala-
posan (pl. nagyszülő besegít
a főzésben), annak is nagy se-
gítség lehet.
A só, cukor, édesítőszer, fű-
szerek tekintetében javasolt
a teljes csere, a tárolóedé-
nyek átmosása. A fűszerek
jelentős részét olyan üzemben
csomagolják, amelyben
a keresztszennyeződést nem
tudják kizárni, így érdemes
olyan gyártót választani, amely
garantálja a gluténmentességet.
Só, cukor, édesítőszer, fűszerek
esetén pedig a háztartáson belüli
gluténszennyeződés esélye akaratla-
nul is jelentős, amennyiben például a sóba kézzel vagy
a gluténtartalmú tésztafőzés során használt kanállal belenyúlunk. <<
Diabétesszel gluténmentesen 56/19
A gluténmentes alapkonyha
Az 1-es típusú diabétesz és a cöliákia együttes fennállása esetén a glutén-
mentes diéta válik vezető diétává, hiszen abban semmiféle „lazaság” nem
megengedhető. Éppen ezért minden egyes élelmiszer esetén elsősorban
a gluténmentesség vizsgálandó, majd ha ezen a rostán átmegy, el kell
döntenünk, hogy a diabéteszes étrendbe beleilleszthető-e, és ha igen, milyen
mennyiségben és módon. Természetesen az egyéni sajátosságok és különösen
az inzulinterápia nagyban befolyásolja ezt, így az általános igazságok talaján
állva nekünk magunknak kell kikísérleteznünk (aztán időnként a szabályain-
kat felülvizsgálnunk), hogy mi fér bele és mi nem. A háztartás gluténmentesí-
tése vagy átszervezése után újra fel kell építeni egy gluténmentes alapkony-
hát, amely az idők során az egyéni tapasztalatokkal tökéletesedik, kiteljesedik
majd. Most ehhez szeretnénk néhány tanácsot adni.
Jó hír, hogy a gluténmentes alapkonyha gyakorlatilag alig különbözik a hagyo-
mányostól: persze minden alapanyag esetén figyelni kell arra, hogy gluténmentes
legyen, de egyébként gluténmentesen főzni mindenki tud, aki főzni tud!
Lisztek
Míg egy hagyományos háztartásban általában legfeljebb 3-4 fajta lisztet talá-
lunk, úgy egy „haladó” gluténmentes konyhában ezek száma legalább kétszer
ennyi. Ennek oka, hogy a gluténmentes lisztek többnyire nem univerzálisak
(azaz nem alkalmasak minden ételféleség elkészítéséhez), vagy az ára miatt
nem éri meg mindenhez univerzális lisztet használni.
Mivel a magyar konyha hagyományosan sok mindent sűrít, így érdemes
kifejezetten a sűrítéshez választanunk egy lisztet. Ahogyan a búzalisztre, úgy
a gluténmentes lisztekre is igaz, hogy a liszttel történő sűrítéssel szemcsé-
sebb végeredményre lehet számítani, és mást színt ad az ételnek, mint az át-
tetszővé oldódó keményítők. A keményítő (így a gluténmentes változatok is,
mint például a kukorica- vagy burgonyakeményítő) viszont gyorsabban szí-
vódik fel, ezért diabéteszesek számára alapvetően nem javasolt a használata.
(Komplett étkezés részeként az együtt fogyasztott fehérje, zsiradék és rost
kiegészítésével lehet lassítani a felszívódás gyorsaságát.)
<< Általában a barnarizs-liszt, esetleg a fehérrizs-liszt, kukoricaliszt vagy
gluténmentes zabliszt, illetve zabpehelyliszt az, amelyet érdemesebb erre
56/20 GM MENT-A-KALAUZ
a célra használni. A rizsliszt és a kukoricaliszt mellett szólhat az ára és a könnyű
hozzáférhetősége. Felhívjuk azonban a figyelmet arra, hogy körültekintéssel
kell lennünk ezek beszerzése során, mert a kifejezetten gluténmentes jelöléssel
ellátott termékeken túl a boltok polcain találunk számos olyat is, amelyen nin-
csen jelölés, de a keresztszennyeződés lehetőségéről sem adnak tájékozta-
tást. Ezek közül vannak olyanok, amelyek a betakarítási, gyártási, csomagolási
körülmények miatt nem gluténmentesek, de vannak olyanok, amelyek a gyártó
nyilatkozata alapján megfelelőek a cöliákiások számára is. Ezért legalább
eleinte mindenképpen javasolt a gluténmentes jelzéssel ellátott termékek vá-
sárlása, hogy legyen időnk kellően tájékozódni a szupermarketekben is kapha-
tó, gluténmentes jelzéssel el nem látott termékek vonatkozásában.
A rostokkal, rostkeverékkel történő sűrítést mi nem javasoljuk, általában
nem lesz gusztusos a végeredmény, és nem is számít érdemben sokat a fel-
szívódás lassítása érdekében.
Jó, de a fentieknél valamivel drágább megoldás az univerzális lisztkeverékek <<
használata (pl. saját márkás lisztkeverékek). Amennyiben erre esik a választás,
hosszú távon érdemes figyelembe venni az összetételt olyan szempontból is,
hogy lehetőség szerint csak a különböző lisztek elegyeit tartalmazza a ter-
mék, és próbáljuk meg kerülni a mindenféle adalékanyagokat (ilyen például
többek között a hidroxipropil-metilcellulóz, azaz az E464) tartalmazó készít-
ményeket.
Diabétesszel gluténmentesen 56/21
A sűrítés során ugyanazokat a szabályokat kell betartani, mint a hagyo-
mányos konyhában: a keményítőt nem szabad főzni, hideg folyadékkal elke-
verve adható az ételhez, és rövid melegítés során ki is fejti a hatását, de rán-
táshoz soha ne használjuk, nem alkalmas rá. Ezzel szemben a lisztet tovább
kell főzni, és rántáshoz is alkalmas. Megjegyezzük még, hogy a rizsliszteknél
elég nagy különbség szokott lenni a szemcseméretben, érdemes több gyár-
tó termékét is kipróbálni, ne vegye el a kedvünket egy esetleges kevésbé jó
választás.
Ha már lisztekről van szó, nem kerülhetjük meg a sütés kérdését sem. Ahogy
a bevezetőben írtunk már róla, a glutén vízben oldva egy ragacsos, nyúlós
anyaggá változik, ez adja az úgynevezett gluténhálót, amely a gluténtartal-
mú tészták puhaságát, nyújthatóságát, rugalmasságát biztosítja. A glutént
nem tartalmazó, lisztté őrölhető gabonákban, álgabonákban, maglisztekben
nincsen olyan anyag, amely a glutén ezen előnyös tulajdonságával bírna, így
az egykomponensű lisztek (pl. kukoricaliszt, rizsliszt, kölesliszt) önmagukban
sütésre – a kevert tésztáktól, piskótáktól eltekintve – nem alkalmasak, mert
a végeredmény morzsalékos, száraz lesz. Ezt a problémát egyrészt az alap-
lisztek keverésével és rost hozzáadásával, másrészt gluténmentes lisztkeve-
rékek használatával tudjuk megoldani. Ma már a lehetőségek tárháza szinte
végtelen, sokféle összetételű lisztkeveréket találunk: vannak közöttük uni-
verzálisak és úgynevezett céllisztek (pl. kenyérhez, pizzához, süteményhez).
Ezek a termékek a felszívódás tekintetében különbözőek, ezért érdemes
odafigyelni az adott étkezésnél az egyéb tápanyagokkal (fehérje, zsiradék,
rost) történő kiegészítésre.
<< Minden esetben célszerű az inzulinterápiát figyelembe véve átgondolni,
hogy milyen lisztkeverékek között válogassunk, és ilyen tekintetben bát-
ran kiindulhatunk a gluténmentes élet előtt használt lisztjeink tulajdonságai-
ból (feltéve persze, hogy a diabétesz előbb volt jelen). Másik nagyon fontos
szempont, hogy mit is szeretnénk készíteni: a gluténmentes lisztkészítmények
között rengeteg céllisztet találunk, hozzájuk való receptekkel együtt – van-
nak kenyérlisztek, tésztához, palacsintához, nokedlihez, lángoshoz, kevert
tésztákhoz való lisztek. És természetesen léteznek univerzális lisztek is. Ennek
a sokféleségnek köszönhetően a téma egészét áttekinteni ebben a kiadvány-
ban nem tudjuk, különösen nem termékenként lebontva. Ugyanakkor némi
iránymutatást, fogódzót igyekszünk adni az elinduláshoz – a saját ízvilágunk-
nak, étrendünknek, igényeinknek megfelelő termékeket úgyis magunknak kell
megtalálnunk és kitapasztalnunk.
56/22 GM MENT-A-KALAUZ
A diabétesz diagnóziskor kapott dietetikai oktatás során sokat hallunk
az egyes alapanyagok glikémiás indexéről. Ekkor megtanuljuk azt is, hogy
a fehérrizs-liszt, a kukoricaliszt, a keményítő önmagában használva gyorsabb
felszívódású (a gluténtartalmú teljes kiőrlésű lisztekhez viszonyítva). A külön-
böző gluténmentes lisztkeverékek jelentős részében az összetevőlista első
elemei ezek közül kerülnek ki – felmerül tehát a kérdés, hogy ennek ellenére
használhatóak-e 1-es típusú diabéteszes ember étrendjében. Ahogy már szó
volt róla, a gluténmentes lisztekből hiányzó sikért rostokkal pótolják, annak
érdekében, hogy a késztermék ne száradjon ki, és ruganyosabb, puhább le-
gyen. Éppen ezért egy gluténmentes lisztkészítmény összetevőlistájának
áttekintésekor érdemes (egy korábbi bekezdésben említett adalékanyagos
termékek mellőzésén túl) a rosttartalmat is figyelembe venni, hiszen az a fel-
szívódást jelentős mértékben befolyásolja.
A legtöbb gyakran használt, uni-
verzális lisztkeverék (pl. Schär Bread
Mix, Miklos Universal Mix, illetve a sa-
ját márkás lisztek jelentős része) ha-
sonló rosttartalommal rendelkezik (kb.
3-4 gramm 100 gramm termékben), mint
a BL55-ös búza finomliszt.
Vannak szintén gyorsabb felszívódású liszt vagy kemé-
nyítő alapú lisztkeverékek, amelyek egyéb összetevőiknek
köszönhetően a teljes kiőrlésű búzaliszttel hasonló rosttarta-
lommal rendelkeznek (pl. Schär Dunkel Mix, Miklos Universal Mix
PLUS – 13 gramm rost 100 gramm termékben). Előbbi az ízvilága
miatt nem tekinthető univerzálisnak, utóbbi azonban semleges
ízű, így tulajdonképpen édes és sós pékáru, sütemény egyaránt
készíthető belőle.
A fentieken túl egyre több olyan, ráadásul hazai fejleszté- <<
sű és gyártású terméket is találunk, amelyek tömegét nagyobb
részben tápiókakeményítő és kölesliszt jelenti, és ehhez adnak lassabb fel-
szívódású liszteket, valamint élelmi rostokat. Ezek a lisztek teljesen más ízvi-
lágúak, mint a korábban felsoroltak, glikémiás indexüket tekintve jobbak, mint
az előző kategóriába tartozó termékek, rosttartalmuk szintén 13-14 gramm kö-
zötti. Ezek már kivétel nélkül céllisztek, azaz van külön kenyérhez, sütemény-
hez, nokedlihez szánt termék. Ilyen pl. a Bake Free Házi kenyér lisztkeveréke,
Diabétesszel gluténmentesen 56/23
a Szafi Világos puha kenyér vagy a Ropogós kérgű házikenyér lisztkeveréke,
illetve a Zellei Tündi-keverékek között is találunk ilyen termékeket.
Azok számára, akik kifejezetten a szénhidrátcsökkentett lehetőségeket
keresik, szintén van hazai fejlesztésű kínálat: csakúgy, mint a gluténtartal-
mú termékek esetén, itt is a rost- és a fehérjetartalom növelésével csök-
kentik a gyártók a szénhidrát mennyiségét. Ilyen liszteket találunk a Bake
Free, a Szafi, a Zellei Tündi-termékek között, illetve a Hunorganic Kft. Kate’s
Low Carb termékcsaládja is ebbe a kategóriába tartozik. Fontos megjegyez-
ni, hogy a szénhidrátcsökkentett termékek rendszeres, gyakori és nagyobb
mennyiségben történő fogyasztása azonban képes eltolni a tápanyagará-
nyokat, ezért lehetőleg csak kivételes esetekben (pl. születésnapi sütemény
készítése) alkalmazzuk ezeket a készítményeket!
Szót kell még ejtenünk a különböző álgabonákból készült lisztekről és
maglisztekről (pl. hajdina, köles, quinoa, lenmag, tökmag, kókusz, gesztenye,
mandula). Ezek a lisztek jellemzően önmagukban nem alkalmazhatóak, leg-
alábbis semmiképpen nem úgy viselkednek, mint a búzaliszt. Kiegészítőként,
más lisztekkel, lisztkeverékekkel keverve azonban sok hasznos ásványi anya-
got tudunk adni például az otthon készített pékáruinkhoz.
Ha majd a receptek között keresgélünk, sok esetben látunk útifűmaghéj, al-
marost és hasonló, alighanem egészen egzotikusnak ható összetevőket. Ezek
mind az állag javítására szolgáló, egyébként az egészségre semmilyen káros
hatást nem gyakorló alapanyagok, nem kell megijedni tőlük. A mennyiség-
re vonatkozó ajánlást azonban érdemes szigorúan betartani, kisebb gyere-
keknél különösen, mert a túl sok rost megterhelő lehet az emésztőrendszer
számára. Ezen alapanyagoknál is mindig figyeljünk oda, hogy gluténmentes
felirattal ellátottat vegyünk le a polcról!
<< Általánosságban elmondhatjuk, hogy míg gluténmentesen főzni
tulajdonképpen nem nagy tudomány, a sütés már egészen más tészta!
Aki gluténmentes sütésre adja a fejét, készüljön fel arra, hogy a konyha
laboratóriummá, kísérletezések (és ezzel óhatatlanul együtt járó kudarcok)
színterévé alakul! Tapasztalataink alapján javasoljuk, hogy eleinte mindenkép-
pen kipróbált receptekkel dolgozzatok (internetes, írott forrásokhoz a kiad-
vány cölis részének végén adunk segítséget), és ha már kellő rutinra tettetek
szert, megismertétek a gluténmentes lisztek, tészták világát, akkor kezdjetek
saját receptek fejlesztésébe, régi receptek átalakításába. A gluténmentes lisz-
56/24 GM MENT-A-KALAUZ
tek folyadék-, tojás- és zsiradékigénye egészen más, mint a búzaliszté, érde-
mes ezeket a trükköket mások tapasztalatait is felhasználva kitanulni!
Köretnek való gabonák, álgabonák, hüvelyesek
A cöliákia diagnózisával el kell engednünk az étrendből a bulgurt (búzatöret),
a kuszkuszt (durumbúzadara) és a gerslit (árpagyöngy) – szerencsére azon-
ban gluténmentes opciók egész sora áll rendelkezésünkre.
A rizs esetén nem kell kompromisszumot kötnünk, ugyanúgy használha-
tó az ételekhez, mint korábban – a felszívódás tekintetében elsősorban to-
vábbra is a barna, a basmati és a fekete rizs javasolt. A vadrizs csak nevében
rizs, de magas rosttartalma miatt szintén kedvező a felszívódása. Minden
terméket érdemes főzés előtt átválogatni, és szűrőben, bőséges folyóvízzel
nagyon alaposan átmosni, ugyanis a csomagolási folyamat során a rizs is
szennyeződhet gluténnal, és többnyire ezzel kapcsolatban nem tartalmaz
információt a zacskó.
A köles szintén gyakran használt köret, amely semlegessége miatt a sa- <<
ját ízvilágunknak megfelelő fűszerezéssel, ízesítéssel számtalan ételféleség
alapanyaga lehet: sósan, zöldségekkel keverve egytálétel, édesen pedig akár
sütemény is készülhet belőle.
Diabétesszel gluténmentesen 56/25
A hajdina (más néven pohánka) egy ázsiai eredetű növény, amely hazánk-
ban sosem terjedt el igazán, annak ellenére, hogy például több lengyel eredetű
étel fontos összetevője. A hajdina nem gabona, hanem egy keserűfűféle mag-
ja. Az íze kissé kesernyés, azonban saját ízlésünk szerint fűszerezve rendkívül
finom ételek készíthetők belőle. A hajdináról először a kása jut az eszünkbe,
de pirítva, zöldségekkel keverve pergős köretként is finom. A rizshez képest
alacsonyabb szénhidráttartalmú és magas rosttartalmú, ezért fogyasztása
mindenképpen ajánlott. Ahogy minden hasonló terméket, ezt is válogassuk és
mossuk át bőséges folyóvíz alatt.
A quinoa és az amaránt talán a fentieknél is kevésbé ismert és elterjedt ha-
zánkban: mindkettő apró, gyöngyszerű magvakhoz hasonlítható, amelyek jól
elkészítve roppanósak maradnak. Míg az amaránt semleges ízvilágú, a quinoa
esetén fontos, hogy elkészítés előtt nagyon alaposan át kell mosni, hogy ne ma-
radjon kesernyés íze (és persze a többször említett, esetleges gluténszennye-
zés lemosása is fontos). Mindkettő elkészíthető sós és édes verzióban, például
köretként vagy saláták alapjaként, de akár gyümölccsel keverve desszertként is.
A hüvelyesek, azaz a babfélék, a lencse, a vöröslencse, a sárgaborsó, a csi-
cseriborsó mind használható a cöliákiával is érintett diabéteszeseknek, ma-
gas rosttartalmuk miatt kedvező felszívódással bírnak. A konzervek általában
sok hozzáadott sót tartalmaznak, ezért amennyire lehet, inkább a szárított
vagy fagyasztott verziókat érdemes választani belőlük. Tudni kell, hogy ezek
az élelmiszerek (szárított kiszerelésben) tipikusan könnyen szennyeződnek
gluténnal a betakarítás, a tárolás és a csomagolás során, így – bár természete-
sen egyébként is javasolt – minden esetben alaposan válogassuk, és bőséges
folyóvízzel többször mossuk át még a beáztatás előtt!
Tészták
Amikor a cöliákia diagnózisával szembesül egy család, az első gondolatok
között szerepel, hogy ezentúl le kell mondani a tésztafélékről. A diabétesszel
élő gyerekek tekintetében ez különösen fájdalmasnak tűnhet, hiszen a durum-
tészták a legtöbb gyermeknél a kedvencek közé tartoznak.
<< A jó hírünk az, hogy egyáltalán nem kell lemondani a tésztákról, sőt! Bi-
zonyos értelemben egy új világ nyílik a cölisek számára: a búzatésztán túl
ugyanis rengeteg mindenből készítenek tésztát, és többféle hazai gyártású, jó
minőségű, lassú felszívódású terméket is találhatunk.
56/26 GM MENT-A-KALAUZ
A leggyakoribbak és legolcsóbbak a kukoricalisztből (kukoricakeményítő-
ből) vagy vegyesen kukorica- és riszlisztből készült tészták: hazai gyártású
termékek a Civita, a Gliadino, a Barbara, a Cornito és a Hunorganic Kft. termék-
családjából a Greta’s CORN Pasta. Külföldi gyártásúak például a Schär-tészták,
a Barilla gluténmentes termékei, a La Veneziane, illetve többnyire a különbö-
ző áruházláncok és drogériák saját márkás, állandó termékei. A kukoricaliszt,
kukoricakeményítő magas szénhidráttartalommal bír (kb. 80/100 g) és a gli-
kémiás indexe is magas, így ezek a tészták önmagukban kifejezetten gyors
felszívódásúak, humán inzulinterápia mellett nehezebben kezelhetőek, illetve
többségükben csak frissen igazán jók, másnapra túlságosan megkeményed-
nek. Mellettük szól viszont, hogy ízviláguk kevésbé meghatározó, és hogy tu-
lajdonképpen szinte valamennyi üzletben hozzáférhetőek.
Diabétesszel élő cöliseknek érdemes kipróbálni a különböző hüvelyesek- <<
ből készült tésztákat: csicseriborsóból, vöröslencséből, zöldborsóból, fekete-
babból készült tésztát több hazai gyártó kínálatában is megtalálunk: a Hun
organic Kft. Kitti’s tésztái (régi nevén MIMEN) és az Éden Prémium tésztái
is kiegyenlítetten megbízható minőségűek. A nagyobb drogériákban állandó
jelleggel (és olykor a német áruházláncok időszakos kínálatában is) megtalál-
hatóak hasonló termékek. Ezek a tészták több előnyös tulajdonsággal bírnak:
magas a rosttartalmuk, glikémiás indexük pedig alacsonyabb a durumtésztá-
kénál. Szénhidráttartalmuk változó, 55-68/100 g. A magas rosttartalom miatt
nagyobb mennyiségű vizet vesznek fel, így nagyobb lesz a térfogatuk kifőzés
után, jobban laktatnak. Szintén mellettük szól, hogy másnap is hasonló az álla-
Diabétesszel gluténmentesen 56/27
guk, mint frissen. Ízviláguk sajátos, enyhén érezhető bennük az alapanyag íze.
Sajnos az áruk sokkal magasabb, mint a kukoricás tésztáké.
Szintén találunk a hazai gyártók termékei közt kölesből készült tésztákat,
amelyeket általában rizsliszttel kevernek. Ilyen pl. az Éden Prémium vagy a Kit-
ti’s kölestésztája. Szénhidráttartalmuk kb. 70/100g, rosttartalmuk magasabb,
mint kukoricás társaiké, így felszívódásuk is lassabb.
Találhatunk még hagyományos, ázsiai üvegtésztát, amely rizsből készül
(gyors felszívódásúnak számít), vagy barnarizs-lisztből, hajdinalisztből, zab-
pehelylisztből készült tésztákat is, melyek szintén bővítik a lehetőségeket –
a tészta miatt tehát igazán nem érdemes elkeseredni.
Húsáruk
A nyers hús minden esetben gluténmentes, de bármilyen formában történő
feldolgozás esetén már fennállhat a gluténnal történő szennyezés lehető-
sége, ezért a felvágottak és a különböző húskészítmények esetén feliratozot-
tan gluténmentes termékeket válasszunk.
Szerencsére a legnagyobb hazai húsfeldolgozó üzemek korrekt módon
tüntetik fel termékeiken az összetevők és allergének listáját, vagy akár hon-
lapjaikon is tájékozódhatunk.
A Herz, a Pick, a Kométa, a Zimbo, a Sága, a Pápai, a Kaiser, az Orsi, a Nád
udvari termékek csomagolásán is teljes allergéninformáció található, illetve
a honlapjaik minden tudnivalót tartalmaznak.
Fontos azonban kiemelni, hogy kizárólag az eredeti, zárt csomagolásban
megvásárolt és feliratozottan gluténmentes termékekről jelenthetjük ki tel-
jes biztonsággal, hogy ténylegesen gluténmentesnek számítanak – a lédig,
csemegepultból megvásárolt húskészítményeknél például (a nem megfelelő
gondosság miatt) előfordulhat a keresztszennyeződés lehetősége!
<< Házi szalámik, kolbászok, hurkák, májkrémek és más feldolgozott húské-
szítmények esetén körültekintőnek kell lenni, érdeklődni kell a készítés körül-
ményeiről, a fűszerekről, és a kapott információk alapján dönteni a fogyasztás-
ról. Amennyiben nem vagyunk meggyőződve a termék gluténmentességéről,
kétség esetén inkább jobb nem kockáztatni!
56/28 GM MENT-A-KALAUZ
Tejtermékek
Általánosságban igaz, hogy a natúr tejtermékek (tej, natúr joghurt, kefír, tej-
föl, tejszín, túró, sajt, vaj) eredendően, a gyártásra vonatkozó előírások kö-
vetkeztében, gluténmentesek. Azonban a háztól, termelőtől, piacon vásárolt
termékek (pl. házi tejföl) esetében nem lehet teljes bizonyossággal kijelenteni
a gluténmentességet a keresztszennyeződés miatt, ezeket minden esetben
fenntartással kell kezelni, és csak kellő információ birtokában érdemes meg-
vásárolni.
Minden, ami ízesített, valamilyen módon feldolgozott (pl. gyümölcsjoghur-
tok, vajkrémek), már olvasást, utánajárást igényel! Sajnos a natúr joghurtok kö-
zött is lehet olyan, amely esetében fennáll a keresztszennyeződés esélye, mert
azonos gyártósoron készítenek glutént tartalmazó, pl. müzlis joghurtokat is.
A legtöbb nagy gyártó termékeinek csomagolásán, illetve gyártói honlap-
ján megtalálható a teljes allergén információ (pl. Danone, Mizo, Nádudvari),
egyéb esetekben vagy a gyártónál kell érdeklődni, vagy más, helyettesítő ter-
méket érdemes választani.
Gyümölcsök, zöldségek, tojás, olajos magvak, aszalt
gyümölcsök
Minden natúr zöldség, gyümölcs és tojás teljes mértékben gluténmentes,
így ezek fogyasztásában legfeljebb a diabétesz szabhat határt! Ezeket ter-
mészetesen lehet lédig, csomagolásmentesen vásárolni, majd higiéniai szem-
pontból is alapos megmosás után fogyasztani, ebben az esetben nem áll fenn
a keresztszennyeződés lehetősége.
Az olajos magvak és az aszalt gyümölcsök esetén figyelmesen kell eljárni: <<
a fogyasztói igények változása miatt már a legtöbb gyártó feltünteti a csoma-
goláson ezen termékek esetén azt is, ha csak keresztszennyeződés lehetséges
valamiféle allergén anyaggal. Ha van „nyomokban”-os információ, és az sem
tartalmaz glutént, akkor a termék fogyasztható! A héjas tökmag és naprafor-
gómag pirításához sok esetben használnak búzalisztet, ezekkel kifejezetten
legyünk óvatosak! A boltokban, piacon kimérve kapható termékek fogyasztá-
sa szintén csak nagy körültekintéssel ajánlott: csak akkor vegyünk ilyen helyen
terméket, ha az árus a gluténmentességre vonatkozó kérdésünket egyértel-
műen érti, és persze megfelelő választ ad rá!
Diabétesszel gluténmentesen 56/29
Az aszalt gyümölcsök tekintetében fontos kiemelni, hogy a készítési folya-
mat során koncentrálódik a gyümölcsök cukortartalma, ezáltal sokkal maga-
sabb lesz a szénhidráttartalmuk az adott nyers gyümölcsökhöz képest. Gyors
felszívódásúnak számítanak, sőt gyakran hozzáadott cukrot is tartalmaz-
nak, emiatt diabéteszben nagy mennyiségben és önmagában nem javasolt
a fogyasztásuk – esetleg „az íze kedvéért” például sütemény részeként, kis
mennyiségben lehet felhasználni.
Mirelit termékek
A fagyasztott gyümölccsel, zöldséggel kapcsolatosan is igaz az általános ta-
nács: mindig olvassuk el a csomagolást! Az egyösszetevős vagy ízesítés
nélküli zöldség-, illetve gyümölcskeverékekről általában nem adnak plusz
információt, ezek alapvetően gluténmentesnek tekinthetőek. Fűszerezett
zöldségkeverékek esetén viszont gyakori a glutén (pl. búzaszármazék,
árpamaláta, szójaszósz) jelenléte, ezekkel mindig legyünk elővigyázatosak!
Bár az egészséges táplálkozás elvei alapján nem ajánlott túl gyakran, ha
mégis fagyasztott sült krumplit vagy édesburgonyát választunk, érdemes
kifejezetten a gyártótól (vagy Facebook-csoportokból) tájékozódni, mert
a gyártási körülmények okozhatnak keresztszennyeződést. A legtöbb fűszere-
zett steakburgonya búzaliszt felhasználásával készül, bár egyre inkább terjed
a rizsliszt használata.
A fagyasztott félkész és késztermékek rendszeres fogyasztása nem ja-
vasolt, mégis sokan tartanak otthon a mélyhűtőben néhány olyan terméket,
amelyet vész esetén gyorsan elő lehet kapni, és el lehet készíteni. Ma már egy-
re több üzletben találhatunk gluténmentes verzióban is ilyesmit (pl. paníro-
zott hús, halrúd, pizza). Ha ilyen terméket szeretnénk venni, akkor a szélesebb
kínálat miatt hipermarketekben, nagyobb szupermarketekben érdemes körül-
néznünk.
Konzerváruk, késztermékek
<< A legnépszerűbb magyar gyártók (pl. Bonduelle, Globus, Univer, Rege, Koch’s,
Eko) honlapján részletes információkat találunk a termékekről, érdemes itt tá-
jékozódni. Általában kijelenthető, hogy a natúr, sós (vagy édes) lében lévő
konzervzöldségek, -gyümölcsök gluténmentesség szempontjából bizton-
sággal fogyaszthatóak. A szószos, mártásos késztermékek esetén, legyen
56/30 GM MENT-A-KALAUZ
szó öntetekről, mustárról vagy valamilyen félkész konzervről, nagyobb figye-
lemmel olvassunk, a sűrítőanyagok lehetnek gluténtartalmúak!
Utazás, táborok kapcsán szokott felmerülni az igény a különböző, hűtést
nem igénylő készételek vásárlására. Sajnos ezen a fronton nincsenek jó híre-
ink! A legtöbb konzervkészétel glutént tartalmaz, ugyanígy a dobozos máj
krémek is. Utóbbiból a Hamé néhány terméke megfelelő, de nem az összes
(a Hamé honlapján is lehet tájékozódni előre).
Sütési alapanyagok
A cukor, az édesítőszer, az élesztő, a sütőpor és a pudingporok esetén sem
lankadhat a figyelmünk! Bár természetesen a diabétesszel élők számára nem
ajánlott a cukor használata, de ha esetileg mégis használunk valamihez, min-
dig nézzük meg a csomagolását! Kifejezetten a gluténmentességre utaló
jelölést nem fogunk találni, de előfordul, hogy feltüntetik a keresztszennye-
ződés lehetőségét. Élesztőből, sütőporból találhatunk már a boltok polcain
kifejezetten gluténmentes jelzésű termékeket is (pl. Haas). Jó hír, hogy a na-
gyon széles termékpalettával rendelkező, szinte mindenhol hozzáférhető Dr.
Oetker-termékek allergén információi részletesen megtalálhatóak a gyártói
honlapon, illetve a csomagolásokon is.
A kakaóporok esetén szintén körültekintően kell eljárni, mert bár természe-
téből fakadóan a kakaó nem tartalmaz glutént, csomagolás során szennye-
ződhet, ezt azonban nem feltétlenül tüntetik fel a termékcímkén.
A hagyományos pudingporok általában kukoricakeményítő alapúak, cuk-
rot tartalmaznak, így a diabéteszesek számára nem javasolhatóak. Ha valami
miatt mégis ilyen terméket választanánk, csak olyat vegyünk meg, amelyen
a „nyomokban tartalmazhat” jelzés is szerepel, vagy amelynek gyártói hon-
lapján találunk részletes információt. A sokak által kedvelt cukormentes Nyírfa
pudingporok pl. gluténmentesek (bár a xilit, azaz nyírfacukor miatt nem a leg-
ideálisabb választás, de a sokféle szempont figyelembevétele miatt ebben
az esetben ettől eltekinthetünk).
Ha azonban teljes mértékben kerülni szeretnénk a keményítő alapú pudin- <<
gokat, akkor kapható már zab alapú, cukormentes pudingpor is (pl. Szafi),
azonban ezeknél a termékeknél külön figyeljünk arra, hogy csak gluténmentes
jelzéssel ellátott terméket szabad fogyasztani!
Diabétesszel gluténmentesen 56/31
Fűszerek, alapporok, ételízesítők és társaik
Bár nem feltételeznénk, de sajnos a fűszerek, mint pl. a pirosparika, az alap-
porok, ételízesítők kifejezetten gyakran okoznak folyamatos apró diétahibát
a gluténérzékenyeknél, ezért érdemes erre is kiemelt figyelmet fordítani.
A fűszerek esetén is fontos, hogy biztosan mentes forrásból válasszunk ter-
méket (ilyen pl. jelenleg a SzilasFood, amely a Lucullus és több saját márkás
fűszer gyártója). A klasszikus ételízesítők és a különböző alapporok (pl. leves-
por, bolognai vagy tejszínes mártáshoz javasolt alappor) használata a modern
konyhában már egyébként sem javasolt a magas sótartalom és az ízfokozók,
valamint egyéb adalékanyagok miatt, de ha mégis ragaszkodunk ilyen ter-
mékhez, legyünk körültekintőek, ugyanis a legtöbb nem tekinthető glutén-
mentesnek, ahogyan a leveskockák, leves alapporok sem!
Pékáru
Korábban már írtuk, hogy a legtöbb gluténmentes életet élő családban előbb-
utóbb elérkezik az a pillanat, amikor a kenyér és más pékáruk előállítására
otthon tesznek kísérletet. Kis rutinnal természetesen sokkal jobb ízű, állagú,
összetételű zsemlét, kiflit és más finomságokat tudunk gyártani odahaza, mint
bármilyen bolti pékáru lehet.
A diéta elején, illetve később (idő- vagy affinitáshiány esetén), jó, ha
tudjuk, hogy a bolti termékek között is találunk olyat, amely beleilleszthető
a gluténmentes és a diabéteszes diétába is!
A liszteknél már szó volt róla, hogy a rosttartalmat is érdemes figyelembe
venni, amikor diabéteszes szemmel nézzük a gluténmentes termékeket. Ez
igaz a kenyérfélékre is: tapasztalatok alapján a boltokban általában hozzá-
férhető magvas, rostdúsabb gluténmentes kenyerek beleférnek a diabéteszes
étrendbe (pl. Schär Pan Rustico és Vital, Balviten magvas kenyere), bizonyos
esetekben (pl. ultragyors inzulin, pumpa használata mellett) pedig akár a fe-
hér pékáruk is szóba jöhetnek.
<< A növekvő fogyasztói igénynek hála egyre több helyen tudunk hozzáfér-
ni friss, nem „zacskós” pékáruhoz: Budapesten és országszerte is több pék-
ség működik (pl. Szafi pékségek hálózata, Budapesten a Nyugatinál több üz-
let, a Táplálékallergia Centrum, Diéta ABC péksége, Tibidabo Pékség, Free
56/32 GM MENT-A-KALAUZ
Pékség a Fény utcában, Diétázók boltja hálózat üzletei, Budaörsön az Amu-
rex-termékek gyártójának üzlete, Éléskamra-lisztek gyártója, Mester Család).
Ezekről leginkább a különböző gluténmentes Facebook-csoportokban tudtok
informálódni, általában ezekben a közösségekben tudnak az üzletek, gyártók
leggyorsabban eljutni a célközönségükhöz.
Mindenképpen fontos hangsúlyozni, hogy friss, csomagolatlan pékárut
csak olyan helyről válasszunk, ahol kizárólag gluténmentes pékáruk talál-
hatóak, vagy kellő bizonyossággal meggyőződtünk róla, hogy teljesen elkü-
lönítve készítik és tárolják a gluténtartalmú társaikat. Egyre több helyen,
főleg élelmiszerüzletben lehet találkozni olyan nyitott, papírzacskós, glutén-
mentesnek hirdetett pékárukkal a gluténtartalmú pékáruk melletti polcok kö-
zött, amelyeknél szinte biztosan fennáll a keresztszennyeződés lehetősége,
ezért ezeket a termékeket jobb elkerülni, összetételük általában egyébként
sem kedvező a diabéteszes étrend szempontjából.
Édesipari termékek, sós nassolnivalók
Önmagában erről a kategóriáról egy külön kiadványt lehetne készíteni, a hely-
szűke miatt mi most az egyik legfontosabb kérdést emelnénk ki: a legtöbb
gluténmentes édesség cukrot tartalmaz, és a cukor általánosságban véve le-
hetőség szerint kerülendő a diabétesszel élők számára (kivéve persze az ala-
csony vércukor kezelését vagy a kialakulásának megelőzését bizonyos helyze-
tekben, viszont ebben az esetben sem a cukros édesség javasolt). Szerencsére
egyre többféle glutén- és cukormentes lehetőséget találhatunk, általában in-
ternetes webáruházakban vagy bioboltokban, de olykor áruházak polcain is.
Kekszek között ilyen a Gullón Chip Choco nevű keksze (lila csomagban), vagy
a Majomkenyér és a Frank&Oli-kekszek egy része. Glutén- és cukormentes müz-
liszeletet találunk a Cerbona kínálatában. A Nick’s termékek mind hozzáadott
cukor nélkül készülnek, így bármely inzulinterápia mellett beépíthetőek az ét-
rendbe. Többfajta csokoládét találhatunk a Torras, a Trapa kínálatában, illetve
a Choceur csokoládék között is van néhány, amelyben sem glutén, sem cukor
nincsen. A Sweet & Safe márka a benne használt édesítőszer (stevia és eritrit)
miatt kifejezetten jó választás lehet, ha csokoládét szeretnénk fogyasztani.
A cukormentes édesipari termékek (kekszek, nápolyik, müzliszeletek, csoko- <<
ládék) döntő többsége összefoglaló nevén poliolokkal, azaz cukoralkoholokkal,
azon belül is főként maltittal van édesítve. A maltit nagy mennyiségben, rend-
Diabétesszel gluténmentesen 56/33
szeresen fogyasztva gyakran emésztőrendszeri panaszokat okoz, jellemző-
en hasfájás, puffadás, hasi görcsök, hasmenés jelentkezhet az elfogyasztást
követően. Az arra érzékenyebb személyeknél akár kis mennyiségben, akutan is
megjelenhetnek ezek a panaszok, ezért legyünk óvatosak ezekkel a termékek-
kel, és ha van rá mód, inkább az otthon készült édességeket válasszuk.
Amennyiben az inzulinterápia megengedi, hogy az étrendben kis men�-
nyiségben, alkalmanként, hozzáadott cukrot is tartalmazó termékek is helyet
kapjanak, úgy sokkal szélesebb a lehetőségek köre, de mindig óvatosan, tény-
leg csak kis mennyiséggel érdemes próbálkozni. Léteznek olyan zabkekszek
vagy magvakkal dúsított kekszek, amelyek magas rosttartalmúak, de cukrot
is tartalmaznak, pl. a Schär zabkeksze, a Nairn’s zabkekszek, a Frank&Oli nem
cukormentes kekszei, a Gullón különféle zabkekszei (a széles termékkínálat
miatt legyünk körültekintőek és vigyázzunk, hogy csak a kifejezetten glutén-
mentesekből válasszunk).
Sós rágcsálnivalók terén a barna rizsből, lencséből, quinoából, hummusz-
ból, zöldségekből készült chipsek viszonylag jól beilleszthetőek az étrendbe,
és könnyen hozzáférhetőek drogériákban, bioboltokban, de akár szupermar-
ketekben is (pl. Foody Free, RiceUp!). Ropit is találunk a Biopont és a Schär
kínálatában is. Ezek azonban önmagukban fogyasztva mind közepes vagy
gyors felszívódású szénhidrátok, legyünk velük óvatosak!
Azoknak, akik szeretnek sütni, és időt is tudnak keríteni rá, érdemes keres-
gélni a receptek között, mert pl. zabkekszek, pogácsák, sós rudak viszonylag
könnyen készíthetőek gluténmentesen is. A lisztek variálásával a szénhid-
rátot, az egyéb összetevők alkalmazásával pedig a felszívódást is a saját
igényeinkhez tudjuk igazítani.
Fagylalt, jégkrém
<< A gluténérzékenyek számára klasszikus probléma, nehézség nyáron a fagyi-
zás. A legtöbb fagyizóban sajnos nem fogyaszthatnak semmit azok, akik cöli-
ákiások, hiszen, ha a fagylalt nem is tartalmaz gluténtartalmú alapanyagot,
legkésőbb a fagyi tölcsérbe kanalazásakor már gluténnal „szennyeződik”,
vagy legalábbis fennáll ennek a veszélye. Van néhány olyan cukrászda az or-
szágban, ahol nagyon körültekintőek, vagy ahol csak gluténmentes tölcsér
van, de ez nagyon ritka. Érdemes e tekintetben mindig aktuálisan tájékozódni
pl. a közösségi oldalakon.
56/34 GM MENT-A-KALAUZ
Ezt a problémát általában pálcikás vagy olykor kapható gluténmentes
tölcséres jégkrémekkel lehet áthidalni. A gyártók nagyrészt feltüntetik azt is,
ha a termékük nyomokban tartalmaz glutént, és vannak kifejezetten glutén-
mentes felirattal ellátott jégkrémek is, érdemes az apróbetűs részeket átbön-
gészni. Sajnos azonban cukormentes és gluténmentes pálcikás vagy tölcséres
jégkrém – egyelőre – nem létezik.
A neten találhatóak joghurt vagy éppen banán alapú fagyireceptek, ame-
lyek otthoni használatra kiváló és egészséges alternatívát jelenthetnek. Ha
azonban szeretnénk bolti terméket adni a gyermeknek, akkor annak tudatá-
ban válasszunk a gluténmentességet előnyben részesítve, hogy a jégkrém cu-
kortartalmú, és ezt csak némiképpen ellensúlyozza az, hogy a tejszínnel ké-
szült termékeknek magas a zsírtartalmuk is.
<<
Diabétesszel gluténmentesen 56/35
Gluténmentesen a közösségben
Akárcsak a diabétesz esetén, a cöliákia diagnózisa után is nagyon fontos,
hogy mindenkivel alaposan tisztázzuk, mire kell odafigyelni, akinek a gyer-
mek akár rendszeresen, akár alkalmilag a gondjaira van bízva.
Intézményi étkezés
Az óvodában, iskolában fontos, hogy étkezés során ne szennyeződhessen
a gyermek egyébként gluténmentes étele: ne hulljon bele morzsa, ne nyúl-
jon bele senki a tésztás kanállal és így tovább. Ezért érdemes az óvodába
saját tálcát, evőeszközöket is bevinni, ami elősegíti a „balesetek” elkerülését.
Semmiképpen nem javasoljuk, hogy külön asztalhoz ültessék a gyerekeket, de
azt igen, hogy esetleg kicsit több helye legyen, mint más gyerekeknek, vagy
hogy „tisztán” étkező gyerek legyen az asztalszomszédja. Bár a gluténmente-
sen étkező gyermekek hamar megtanulják, hogy csak a saját ételüket ehetik,
a kezdeti időszakban lehetnek bizonytalanságok ezzel kapcsolatban. Ez a kor-
osztály kifejezetten érdeklődő és nyitott a világra, ezért előfordulhat, hogy
az egyébként szabálykövető gyermekünk kíváncsiságból megkóstolja az ovis
társa ételét. Érdemes megkérni az óvodapedagógust, hogy lehetőség sze-
rint az étkezésnél legyen plusz figyelme a gluténmentesen étkező gyermekre.
Iskolában már egy kicsit nehezebb a helyzet, itt a gyermeknek saját ma-
gának is oda kell figyelnie. Meg kell tanítanunk, hogy legyen körültekintő
a saját ételére: morzsás, maszatos helyre ne tegye le az ételét, ne hagyja
nyitva az tízórais-uzsonnás dobozát, és csak a saját poharából, kulacsából
igyon. Természetesen ne cseréljen ételt senkivel, akkor sem, ha jó szándékkal
kedveskedik a barát vagy a barátnő.
Családi, óvodai, iskolai, baráti ünnepek
<< Már önmagában a diabéteszes diétával is sok fejtörést okoz, hogyan kom-
munikáljuk, oldjuk meg a gyermekünk speciális étkezési igényeit az ovis szü-
linapokon, családi karácsonyokon vagy ha meghívják egy buliba. Ezt tovább
nehezíti a gluténmentes étkezés, hiszen az emberek többségének fogalma
sincsen róla, hogy mennyire szigorú diéta ez: nem fér bele, hogy „meghá-
mozzuk” a rántott húst, hogy a tortának csak a krémjét esszük ki vagy hogy
a húslevesben majd kikerüljük a belefőzött grízgaluskát. Nehéz helyzet ez,
hiszen valóban, aki nem érintett, túlzásnak, „betegesnek” vélheti a totális el-
56/36 GM MENT-A-KALAUZ
utasítást – különösen, ha ő még készül is valamilyen általa gluténmentesnek
mondott étellel, külön dolgozik vele, és aztán a gyermekünk nem eszik belőle
egy falatot sem.
Éppen ezért minden ilyen helyzetben érdemes előre tisztázni, hogy nem
udvariatlanságról van szó. (Nyitottság esetén lehet beszélni a diabétesz és
a gluténérzékenység autoimmun jel-
legéről is.) Ha a vendéglátó minden-
képpen szeretne készülni a mi
gyermekünknek is, segíthetünk
neki, hogy hol, mit tud venni,
ami megfelel az étrendjének.
Egy egyébként hagyományos kony-
hában készült ételt nem javasolt elfo-
gadni, akkor sem, ha az alapanyagok
gluténmentesek – kivéve persze,
ha tudjuk, hogy a készítési körül-
mények megfelelnek a gluténmen-
tességnek. Amennyiben a kap-
csolati viszony megengedi, és
a házigazda felajánlja, érdemes
inkább konkrét, csomagolt ter-
méket javasolni, a beszerzési
forrás megadásával.
Másik lehetőség, hogy mi magunk készítünk vagy
hozunk olyasmit, amit a gyermekünk nyugodt szívvel fo-
gyaszthat. Természetesen egy gyermeknek az mindig nagyon nagy öröm, ha
valaki más, aki nem az anyukája vagy az apukája, gondol rá külön, de érthető
az is, ha valakinek kiszalad a fejéből, hogy a mi gyerekünk speciális étkezést
igényel. Éppen ezért oviban, iskolában érdemes az év elejei szülői értekezlete-
ken jelezni, hogy ha valaki szülinapozni tervez, jelezze 1-2 nappal előre, hogy
mi is készülni tudjunk. Személyes tapasztalatunk az, hogy a gyerekek sokszor
annyira jó fejek, hogy az ételérzékeny gyereket saját maguk kérdezik ki, hogy
mit lehetne neki is enni, és azt hol lehet megvásárolni – persze ez inkább isko-
láskorban jellemző.
Ha a gyermekünk már nagyobb, akkor már ő maga is meg fogja tudni ítélni, <<
hogy egy vendégségben, buliban mit fogyaszthat és mit nem.
Diabétesszel gluténmentesen 56/37
Húsvéti és mikuláscsomagok összeállításakor szintén jelezzük, hogy a gyer-
mekünknek mást szeretnénk a csomagba tenni, esetleg szerezzük be mi ma-
gunk a belevalókat. A gyerekek nagyon rugalmasak és toleránsak tudnak lenni,
de ha egy csupaglutén, csupacukor csomagot tesz a Mikulás a csizmájukba,
akkor okkal szomorodnak el.
Ottalvós kirándulás, táborozás, családi nyaralás
Természetesen már önmagában a diabétesz is komoly szervezési, tervezési
feladatok elé állítja a szülőket minden utazás kapcsán. Ezt még megfűszerezi,
hogy a gluténmentes étkezést is biztosítani kell a kikapcsolódás ideje alatt.
Erre többféle módszert választhatunk, ha a szálláshely nem tudja biztosíta-
ni a gluténmentes étkezést:
• van, aki előre megfőz több napi ételt a gyermeknek, és azt a helyszínen
lefagyasztják,
• ha van rá a helyszínen lehetőség, akkor az országban működő néhány
gm ételkiszállító cégtől rendelnek, illetve hideg élelemmel pakolják fel
a gyereket,
• ha a gyermek már nagyobb (tizenéves), akkor félkész ételekből magá-
nak készít egyszerű, gyors ételeket, ha a helyszín ezt lehetővé teszi.
A családi nyaralás megszervezése során is különféle
megoldások állhatnak előttünk: a legegyszerűbb, leg-
kézenfekvőbb az, ha teljesen önellátó helyre megyünk.
A legfontosabb, boltban kevésbé jól hozzáférhető alap-
anyagokat mindenképpen vigyük magunkkal, illetve
lehetőleg tervezzük meg, hogy mit
fogunk főzni a nyaralás alatt.
<< A másik lehetőség, hogy
olyan úticélt válasszunk ma-
gunknak, ahol elérhető tá-
volságban van gluténmentes
étkezést kínáló étterem. Sze-
rencsére egyre több helyen van
ilyesmi az országban, legyen
szó nagyobb városainkról vagy
56/38 GM MENT-A-KALAUZ
akár a Balaton partjáról. Manapság már egy külföldi nyaralás tervezése során
is könnyen tájékozódhatunk az internet segítségével, sőt némely országban
sokkal könnyebben és nagyobb választékban elérhetőek a gluténmentes ter-
mékek, illetve megtalálhatóak vendéglátóhelyek.
A harmadik lehetőség, hogy olyan szállodát keresünk, amely megold-
ja a gluténmentes étkezést is. Legyünk azonban nagyon körültekintőek,
érdeklődjünk előre, olvassunk utána mások személyes tapasztalatainak is!
Sok esetben az ígért ellátás a helyszínen nem valósul meg.
Ugyanígy gyakori kérdés, hogy vajon a strandon mit tud enni a gyermek?
Sajnos a klasszikus strandkaják szóba sem jöhetnek a cöliákiás gyermekek
számára.
És egy apró tipp, főleg az ovisoknak…
A gyurma a finommotorikai készség egyik legjobb fejlesztőeszköze. Sajnos
az egyik legnépszerűbb színes gyurma fő alapanyaga a búzakeményítő, de
a klasszikus, nem száradós gyurmák (pl. Süni) gluténmentesek. Az óvodákban
gyakori, hogy maradandó alkotás készítéséhez só-liszt gyurmát kevernek be
az óvónénik. Ennek használata cöliákiás gyermekek számára semmiképpen nem
javasolt, hiszen mind emlékszünk rá, hogy milyen nehéz volt megállni gyerek-
korunkban, hogy ne nyalogassuk (sokszor nem is sikerült…). Szerencsére sok-
féle gluténmentes házigyurma-recept lelhető fel az interneten. Mi ezek közül
kiemeljük a kedvencünket, ami levegőn gyönyörű hófehérre és
simára szárad, repedezés nélkül. Figurákat, díszeket is lehet be-
lőle készíteni, és szépen festhető is.
Hozzávalók:
• 1 csésze étkezési kukoricakeményítő
• 2 csésze szódabikarbóna
• 1 és 1/4 csésze víz
A hozzávalókat keverjük össze egy kisebb főzőe- <<
dényben, majd lassú tűzön főzzük addig, míg egy sűrű
masszává összeáll az egész. Kaparjuk ki az edényből egy darab folpackba,
nejlonzacskóba vagy jól záródó edénybe, és hűtsük ki. Hűtőben néhány napig
eláll, de mindig figyeljünk az alapos becsomagolásra, mert gyorsan kiszárad.
Diabétesszel gluténmentesen 56/39
Gyógyszerek, gyógyhatású készítmények
A gyógyszergyártásra, a gyógyszerek összetételére vonatkozóan komoly sza-
bályozás van érvényben, ez a szabályozás azonban nem tartalmaz arra vo-
natkozó kötelezést, hogy a gyógyszer csomagolásán, leírásában feltüntessék,
ha az adott termék gluténtartalmú összetevőt tartalmaz.
Tekintettel azonban arra, hogy egyre nagyobb figyelmet
kap az ételérzékenységgel élők helyzete, létrejött az Or-
szágos Gyógyszerügyi és Élelmezés-egészségügyi Inté-
zet honlapján egy kereshető adatbázis (https://ogyei.
gov.hu/gyogyszeradatbazis), amelyben a gluténmentes-
ség tekintetében is tudunk szűrni.
Fontos azonban, hogy ha akármilyen okból kétség merül fel egy gyógyszer
gluténmentessége tekintetében, annak alkalmazását abbahagyni, azt másra
cserélni kizárólag a felíró orvos jóváhagyásával, az ő utasításait követve sza-
bad!
A hagyományos növényi gyógyhatású készítmények (pl. gyógyteák) en-
gedélyezése a gyógyszerekéhez hasonló, ezért a gluténmentesség tekinte-
tében szintén nem kötelező az információk feltüntetése. Bár nem jellemző,
hogy ezen üzemekben mással is foglalkoznának, érdemes lehet a gyártónál
érdeklődni.
Az étrendkiegészítők (pl. egyes vitamin- vagy ásványianyag-készítmények)
nem gyógyszernek, hanem élelmiszernek minősülnek, így esetükben az élel-
miszerek jelöléséről szóló szabályok az irányadóak, amelyekről korábban már
részletesen írtunk.
<<
56/40 GM MENT-A-KALAUZ
Közétkeztetés
A közétkeztetésre vonatkozó táplálkozás-egészségügyi előírásokról szóló
37/2014. (IV. 30.) EMMI-rendelet alapján minden bölcsődébe, köznevelési in-
tézménybe járó gyermek jogosult a számára szakorvos által előírt diétás
étkezésre. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy az adott korosztály számára
meghatározott számú étkezést kell biztosítani, olyan módon, hogy az men�-
nyiségi és minőségi előírásokat figyelembe véve, a diabétesz és a cöliákia
szempontjából is megfelelő legyen. Ezt a közétkeztető vagy saját maga biz-
tosíthatja, amennyiben megfelelő tárgyi és személyi feltételekkel rendelkező
konyhája van, vagy más szolgáltatótól is beszerezheti. Hogy ez ténylegesen
milyen módon valósul meg, arról az adott intézmény fenntartójának kell gon-
doskodnia.
Fontos még tudni, hogy a diétás étkezésre is vonatkozik a szolgáltató
tájékoztatási kötelezettsége: a heti étlapot (az energia- és tápanyagtarta-
lommal együtt) előre ki kell függesztenie hozzáférhető helyen, vagy amen�-
nyiben csak egy szűkebb kört érint a diétás étlap, úgy közvetlenül az érintett
személyek részére küldi meg azt.
A gyakorlatból sajnos tudjuk, hogy a jogszabályi kötelezettség ellenére
a diétás étkeztetés olykor nem vagy nem megfelelő minőségben valósul
meg. Ennek jele diabétesz esetén a vércukorszint nem várt, iskolai étkezéshez
köthető ingadozása lehet. Cöliákia tekintetében az egyébként jól tartott diéta
mellett visszatérő panaszok, vagy az évente ismételt kontroll cöliákaszűrésnél
tapasztalt emelkedett érték kapcsán derülhet fény a közétkeztetés nem meg-
felelő voltára. Természetesen az ezzel kapcsolatos kifogásokat, problémákat
mind az étkezés megrendeléséről gondoskodó fenntartónak, mind a Nemzeti
Élelmiszerlánc-biztonsági Hivatalnak is jelezni lehet, sőt kell is, hiszen ez na-
gyon komoly szakmai hibának minősül.
A nem megfelelő étel esetén a szülőnek joga van saját maga által készí-
tett vagy más szolgáltatótól rendelt ételt biztosítani a gyermekének, de
ennek költségeit a szülő viseli. Az intézménynek az így behozott ételhez
tárolási, hűtési, melegítési és megfelelő elfogyasztási lehetőséget, körülményt
kell biztosítania.
<<
Diabétesszel gluténmentesen 56/41
Mi történik, ha a gluténérzékeny glutént fogyaszt?
Sajnos a legnagyobb odafigyelés mellett is megeshet, hogy véletlenül glutén
kerül az emésztőrendszerbe. A tünetek az egyéni érzékenységtől függően
jelentkezhetnek: hasfájás, hasmenés, hányás, fejfájás járhat együtt az egy-
szeri véletlen gluténfogyasztással, máskor azonban a gluténfogyasztás akut
tüneteket nem okoz, hetek hónapok alatt válik csak láthatóvá a felszívódási
zavar. Súlyos akut tünetek esetén kórházi ellátás is szükségessé válhat, kü-
lönösen egy diabétesszel élő gyermeknél. Heveny hasmenés vagy hányás
esetén ne habozzunk tanácsot kérni a kezelőorvostól, és szükség esetén men-
jünk kórházba.
Sajnos arra is fel kell készülni, hogy a diabéteszes étrendtől sokkal szigo-
rúbb, rugalmasságot nem engedő diéta szinte tálcán kínálja magát a lázadás
eszközeként. Nem példa nélküli, hogy tudatos gluténfogyasztásra kerül sor,
akár rendszeresen is. Ez a még diagnosztizálatlan és kezeletlen cöliákiával
egyező szövődményeket okoz, okozhat, diabéteszesek esetén kiemelten sú-
lyos probléma a felszívódási zavar. Amennyiben a folyamatos, tudatos glutén-
fogyasztás lehetősége felmerül, és nem sikerül a családon belül megfelelő
módon kezelni ezt, mindenképpen javasoljuk szakember felkeresését!
<<
56/42 GM MENT-A-KALAUZ
Facebook-csoportok, oldalak, könyvek
A teljesség igénye nélkül a legnagyobb, legnépszerűbb csoportok, oldalak,
könyvek címét soroljuk itt fel, de természetesen rengeteg más forrás is léte-
zik, ahonnan inspirálódni lehet. Mindig tartsuk szem előtt azt az alapszabályt,
hogy bármit is ír a recept, a hozzávalók gluténmentességéről nekünk kell
meggyőződni!
Gluténmentes konyha és lisztér- Adrienn tej-, glutén-, cukor- és
zékeny hétköznapok – a legnagyobb élesztőmentes konyhája :) NO can-
hazai Facebook-csoport, vegyes tar- dida! – Császárné Horváth Adrienn
talommal, de nagyon sok összegyűj- csoportja. A nevéből is látszik, hogy
tött információval, tudással, tehát itt többféle mentesség köré szervező-
nemcsak sütés-főzéssel kapcsolat- dik a csoport, de fontos szempont,
ban lehet érdeklődni. hogy lassú felszívódásúak a recep-
tek, így érdemes körülnézni itt is.
glutenerzekeny.hu – itt renge-
teg alapvető információ található Gluténmentes Íz-lik – Kohári Éva
a gluténérzékenységgel kapcsolato- sütős-főzős csoportja, de nemcsak
san, továbbá aktuális gyártói aller- saját recepteket találunk benne. Éva
gén nyilatkozatok, információk is. receptjei nagyon megbízhatóak,
A receptek tematikusak, és többnyire pontosak, sokféle lisztkeverékkel dol-
pontos tápanyagszámítás található gozik, a videói is nagyon hasznosak,
mellettük, persze a feltüntetett ér- rengeteg szuper trükköt lehet ellesni
tékekről mindig érdemes saját ma- tőle.
gunknak is meggyőződni.
monakonyhaja.hu – a legtöbb
Ág-Bog Gluténmentes recept cukormentes és egyben tej-
Mennyországa – Cserepes Ágnes mentes is, sok a lassú felszívódású
csoportja. Nagyon sok olyan re- lisztből készült süti is.
cept van, amely nem lisztkeverékkel
készült, sok a fehérrizs-liszt, bar- Jó szívvel ajánljuk a Cookpad al-
narizs-liszt alapú recept. kalmazás használatát is, jól kereshető
receptek, egyre több lelkes, glutén-
Kata Boszorkánykonyhája – Kiss- mentesen sütő-főző felhasználóval.
né Zilahi Katalin sütős-főzős oldala, Az alkalmazás teljes körű használata
nagyon sok, diabéteszes étrendbe is fizetős, de ingyenesen kipróbálható
beilleszthető recepttel. egy hónapig.
<<
Diabétesszel gluténmentesen 56/43
findmeglutenfree.com – nemzetközi étteremkereső, amelyben fogyasztói
visszajelzés is adható, olvasható, illetve jelölik, hogy az adott étterem teljes
mértékben gluténmentes-e vagy sem. Telefonon appként is működik az adat-
bázis.
Termékcsaládok köré épülő oldalak, blogok:
https://www.ehezesmentes-karcsusag-szafival-blog.hu/ –
Szafi-termékekből készíthető receptek oldala, melyen ter-
mékenként is tudunk keresni.
edenpremium.hu – blog menüpont alatt találhatóak
receptek, sok mindenmentes, vegán recept is van.
https://itsusfood.com/hu/receptek/ és It’s us - worry free
food – a Hunorganic Kft. It’s us-termékei köré épülő recep-
tek, közöttük szénhidrátcsökkentett ételekkel.
schaer.com/hu-hu – Schär-liszttel készült ételek a receptek
menüpontban.
zelleitundi.hu – receptek menüpont alatt Zellei Tündi-lisz-
tekkel készült ételek, sütemények, cukormentesen.
<<
56/44 GM MENT-A-KALAUZ
Könyvek:
Korda Zsuzsa: Gluténmentes könyv –
diétázó hősöknek (gyerekeknek szóló,
verses kiadvány)
Kiss Dóri: Életem gluténmentesen
Kiss Dóri: Glutén-
és laktózmentes
alapszakácskönyv
Dr. Andrási Nóra: <<
Mindenmentes 1. és Mindenmentes 2.
(Érdemes a mindenmentes.hu oldalt is 56/45
megnézni, vegán receptek, természetes
alapanyagokból.)
Horváth Judit: Gluténmentes
pékség - természetes alapanyagok,
házi lisztkeverékek, kenyerek és
péksütemények minden alkalomra
(Kifejezetten a kenyérkészítés rejtelmeibe,
így a kovászolásba is beavató kiadvány,
a szerző egyébként a Gluténmentes konyha
és lisztérzékeny hétköznapok csoportnak is
tagja, ott is olvasható tőle több poszt a gm
kovászolásról.)
Diabétesszel gluténmentesen
Egy pszichológus gondolatai
Gyermekdiabétesz osztályon dolgozó pszichológusként azt tapasztalom,
hogy lelkileg a legnehezebb helyzetben azok a szülők vannak, akik gyerme-
kénél egymást követően, netán szinte egyszerre diagnosztizálnak két olyan,
folyamatos odafigyelést igénylő, élethosszig tartó betegséget, mint az 1-es
típusú diabétesz és a cöliákia. Kollégáimmal közös, eddig megoldásra váró ta-
pasztalatunk, hogy a diagnosztizálás sajátos körülményei miatt – legnagyobb
erőfeszítéseink ellenére – mind a teljes körű edukáció, mind a dietetikai ta-
nácsadás és a pszichológiai támogatás hagyott eddig kívánnivalót maga után
a „dupla diagnózis” eseteiben. Ezt a hiányt hivatott (legalább részben) pótolni
a MentaPRO Alapítvány MentaHÁLÓ-programja, illetve ennek a kiadványnak
a megírása is. Amikor belekezdtem a munkába, nem gondoltam, hogy ez en�-
nyire bonyolult feladatot tár elém. A legnagyobb kihívást talán az jelentette,
hogy milyen támogató, vigaszt jelentő sorokat írhatnék ÉN egy ennyire nehéz
élethelyzetben nektek, kedves Szülők. Minden elismerésem a kitartásotokért
és a hősies szülői gondoskodásotokért, erőtökért! Nehéz ezt írásban kifejezni.
Egész mást adhat élőben a pszichológiai támogatás ilyenkor, amikor a pszi-
chológus, ha másképp nem is, de néma csendben, odafigyelően, sokatmondó
tekintettel JELEN van, és együttérez ebben az iszonyatosan nehéz szituáci-
óban. Remélem, mire ezeket a sorokat olvassátok, ebben már volt részetek,
és ha mégsem, van lehetőségetek kérni az intézményben dolgozó pszicholó-
gus segítségét az első, legnehezebb időszakban. A kezelőorvosotok feladata,
hogy összekössön egy szakemberrel, ha van rá igény.
A legelső lépés talán az, hogy beazonosítsuk ennek a bonyolult lélektani
folyamatnak az állomásait, hogy megnevezzük ezeket a nehéz érzéseket, gon-
dolatokat, amiket valószínűleg nemcsak ti, szülők, hanem a többi családtag is
átél valamilyen módon. Ezt követően megküzdési stratégiákról írok és a meg-
segítés lehetőségeiről – mert a legfontosabb üzenet mindenképpen az: nem
vagytok egyedül, és nem kell senkinek ezzel a nehéz szituációval egyedül
megbirkózni!
Érzelmi viharzás a két diagnózis után
<< Valahányszor veszteséget szenvedünk el, valahányszor, amikor az életünk vég-
érvényesen és visszafordíthatatlanul megváltozik, elkezdünk gyászolni. Ilyen
az az eset is, amikor a baj nem jár egyedül: a két kórképet egymás után diag-
nosztizálták gyermekednél. Borzasztóan sajnáljuk, hogy titeket is érint!
56/46 GM MENT-A-KALAUZ
Az egyik legnehezebb ilyenkor azt megtapasztalni, hogy bizonyos értelem-
ben elveszítjük a korábban egészséges, teljesen átlagos életet élő gyermekünk
és családunk képét. Sajnos gyakran a cöliákia ráadásul csak egy rutinszűrés
eredményeként, az anti-transzglutamináz vizsgálattal derül ki, így elképzelhe-
tő az is, hogy azelőtt egyáltalán nem tapasztaltál erre utaló zavaró tüneteket
gyermekednél. Tehát egyáltalán nem hoz magával megkönnyebbülést, hogy
végre kiderült, és kezelhető a probléma. Ellenkezőleg: csak a teljes kétség-
beesést, hogy mi lesz most velünk, hogy fogjuk ezt az új életformát felvenni,
hogy fogjuk gyermekünk számára a két diagnózis mellett is a lehető legtelje-
sebb gyermekkort biztosítani anélkül, hogy belebolondulnánk. Ezek teljesen
normális gondolatok, amik minden szülő agyán végigfutnak ilyenkor. A másik
kedvezőtlen körülmény, hogy a cölit sok esetben a diabétesz diagnózisát kö-
vető első 1-2 hétben, a tanulási időszak végén diagnosztizálják – pont, amikor
már hazamennétek az új megszerzett tudásotokkal, és amikor már nincs idő-
tök érdemben beletanulni a cöliákiába is. Ráadásul a biztonságos támaszt je-
lentő szakemberi gárda élő jelenléte nélkül, otthon, egyedül kell elkezdenetek.
Idő, idő, idő… légy türelmes és kíméletes magaddal!
A második diagnózissal való szembesülés egy nagyon speciális élethelyzet, és
egyaránt hordozza a krízis, a gyászreakció és a trauma jellegzetességeit. Ami-
kor krízist élünk át, a fenyegetés, a veszély (maga a betegség jelenléte) nem
elkerülhető, korábbi problémamegoldó eszközeink elégtelennek bizonyulnak.
Ilyenkor azt érezhetjük, hogy kibillent alólunk a talaj, megrengett az élet ér-
telmébe vetett hitünk, és nem érezzük hatékony, kompetens szülőnek és sze-
mélynek magunkat.
A diagnózis mint trauma
A gyermek krónikus beteggé válása egy szülő számára minden esetben egy <<
extrém nehéz, traumatikus tapasztalat. Tovább bonyolítja, hogy nem egy múlt-
beli eseményhez kötődik a trauma, hanem folyamatosan jelen van, mint egy
„örökösen friss élmény”. Ez az oka, hogy főleg eleinte azt érezheted: az összes
energiádat a jelen és a jövő miatti szinte állandó aggodalom köti le. Oké, hogy
összeomlottál, oké, hogy most még nem látod a kiutat! Életetek megszokott
rendje teljesen felborult, eddigi élettörténetetek egysége szétesett, és most
alakul át a fejetekben. Új belső viszonyt kell kialakítanotok saját gyermeketek-
kel. Amit átéltek most, az egy egzisztenciális és jelentős pszichés veszteség.
Higgyétek el, ezen mások is nehezen jutottak túl!
Diabétesszel gluténmentesen 56/47
Egy betegség diagnózisa mindig szembesít saját sebezhetőségünkkel, ha-
landóságunkkal, az élet értelmességének kérdésével is. Ugyanakkor az a tudat
nagyon sokat segíthet, hogy megfelelő diétával és életmód-változtatásokkal
igenis kontrollálni tudjuk az állapotot.
Egy időre elveszítjük azt a nehezen megfogható, addig észrevétlenül
biztonságot adó érzést, hogy a világban otthonosan tudunk élni, mozogni,
hogy ismerjük a helyünket benne. Lehet, hogy azt is érezzük, hogy önma-
gunk egy részét veszítjük el. Hogy ez mennyire nehéz érzelmileg, valójában
csak az ismerheti, aki már átélte. Sokakból akár komoly akut stresszreakciót
is kiválthat: beszűkül a figyelmünk, a tudatunk, ledermedünk, korábbi fejlő-
dési szintekre csúszunk vissza, és nagyon erős szorongást élünk át. Vannak,
akiknél ez hosszabb folyamat, amikor is a félelmek, a szorongás néhány hét-
re az egész életvitelt, alvást, hangulatot felborítja. Minél kisebb a gyerme-
künk, ez a stressz annál erősebb lehet. Egy nagyobb gyermeknél már a kór-
házban látjuk annak megnyugtató jeleit, hogy hogyan fogadja az új diétát,
hogy bizonyos dolgokban már kezdetektől önálló szerepet vállal, és bár neki
is nagyon nehéz, de megküzd valahogyan a helyzettel. Minél kisebb a gyer-
mek, a szülőre annál nagyobb bizonytalanság telepedhet, és annál nagyobb
felelősség hárul a diéta megfelelő biztosításában. Te vagy a gyermeked leg-
főbb támasza, te vagy a legfontosabb ember az életében – ahogyan eddig
is, ezután is képes leszel ellátni őt, és egészséges életvitelt tudsz biztosítani
számára!
A diagnózisközlés után – mi történik velem?
Egymásnak ellentmondó érzéstömeg, amit akkor érzünk, ha az életünk fel-
borul, ha elveszítünk valami fontosat. Egy krónikus betegség diagnózisa
az egész család krízise. A teher, amit főleg kezdetben jelent a diétára való
átállás, az étkezések felborulása, a napirend átalakulása, az addigi spontanei-
tás elvesztése nagy feszültséget kelt a családi rendszerben. A családtagoknak
számos negatív, sokszor egymásnak ellentmondó érzéssel kell megküzdeniük
(tehetetlenség, szomorúság, bűntudat, düh, sajnálat, aggodalom).
Miért utasítok el minden segítséget?
<< Előfordulhat, hogy elküldted a kórház pszichológusát a francba, vagy csú-
nyábban szóltál az egyik nővérhez. Az is lehet, hogy haragszol a kezelőor-
vosotokra, aki a diagnózist közölte veletek. Ezek oké dolgok, az itt dolgozók
56/48 GM MENT-A-KALAUZ
fel vannak rá készülve, és számítanak hasonló reakciókra. Elképzelhető, hogy
nem ez az a lelkiállapot, amikor türelmesen végig tudod hallgatni az édes-
anyád vagy anyósod sopánkodását és kétségbeesett zokogását a telefonban.
Most az a legfontosabb, hogy magatokkal érezz együtt, magatoknak engedd
meg a fájdalmat! Teljesen természetes, hogy a fájdalom, amit átéltek, kez-
detben elszigetel titeket a családtagjaitoktól, munkatársaitoktól, barátaitoktól.
A lelketeknek időre van szüksége, hogy befogadja a hallottakat, és érettebben
reagáljon érzelmileg.
„Csak a gyerekek ne észleljenek ebből semmit!”
Ugyanígy teljesen oké, ha most szülőkként hetekig nagy érzelmi kilengése-
ket tapasztaltok meg. Persze közben arra is szeretnétek odafigyelni, hogy
ne omoljatok össze teljesen – de higgyétek el, rendben van, ha a gyerekek
látják rajtatok, hogy ez egy nehéz időszak. Úgyis megérzik, bárhogy rejte-
getitek, és az csak rosszabb, mert akkor azt közvetítitek feléjük, hogy nem
vagytok hitelesek, nincsenek összhangban az érzelmeitek a viselkedésetek-
kel. Ha kifejezitek, hogy most szomorúak és kétségbeesettek vagytok, azt
üzenitek vele, hogy vannak ilyen helyzetek az életben, és ezt oké megélni.
A saját szintjükön érdemes, el is kell magyarázni, hogy mi a baj, mi törté-
nik most a családban. Nem lehetséges észrevétlenül, ugyanúgy egyengetni
a gyermekek hétköznapjait ilyen lelkiállapotban, mint azelőtt – úgyhogy ne
is próbáljátok.
Türelem!
Nincs kétség, extrém megterhelő, amikor valakinek a gyermekét cöliákiával
diagnosztizálják. Az addigi életünk felborul, és időbe telik, amíg az új „normá-
list” megszokja az ember. Az egyetlen lényeges tanács, amit adhatunk, hogy
legyetek magatokhoz türelemmel, tartsátok tiszteletben a saját érzéseiteket,
és folyamatosan tartsátok szem előtt: ez egy hosszabb folyamat kezdete,
melynek a végén vissza fogjátok nyerni a békés családi életeteket, és meg-
erősödve, immáron összekapaszkodva, sok családi erőforrást mozgósítva újra
önmagatok lehettek.
Az élet megy tovább…
Ahogy telik az idő, ráébredünk, hogy az élet nem áll meg. Minél kreatívab- <<
ban és tudatosabban koncentrálunk a diéta mellett a finomabbnál finomabb
Diabétesszel gluténmentesen 56/49
ételek elkészítésére, beszerzésére, annál kevesebbet fog érzékelni a gyerme-
künk a megszorításokból. Ahogyan abban is valószínűleg nagy szereped volt
szülőként, hogy kiderüljön a gyermeked tüneteinek oka, azaz ahogyan ed-
dig is te voltál a gyermeked szószólója és őrangyala, a jövőben is ugyanezen
az úton kell maradnod. Felkészülni, érdeklődni, beszélni, tájékoztatni, kérni és
változtatni kell, hogy megőrizd a gyermeked egészségét. Eleinte ez nagyon
nehéz lesz, különösen abban a hullámzós, viharzós érzelmi állapotban, amibe
a diagnózis után kerültetek. Minden ebédmeghívás vagy ottalvós buli, esetleg
éttermi látogatás előtt telefonálsz majd, és érdeklődsz, mi a tervezett menü.
A pincéreket már a rendelés előtt, vagy akár már telefonban tájékoztatnod
kell a gyermeked cöliákiájáról – legyél közvetlen, direkt, tedd fel a kérdései-
det. A legtöbb problémát mindig a keresztszennyeződés okozza. Ha ez na-
gyon fárasztó, és inkább feladnád, gondolj arra, hogy minél kevesebb hátrány,
elmulasztott alkalom éri a gyermekedet, annál kevésbé érzi, hogy az életét
megváltoztatja az új életmód. Bár iszonyatosan fárasztó minden egyes
embernek újra és újra elmagyarázni, miért ennyire fontos a diéta betartása,
tartsd szem előtt, hogy az emberek többsége nem tudja, hogy a gyerme-
ked rosszul lehet egy sima kenyérmorzsától, vagy hogy nem főzhetik az ételt
ugyanazon serpenyőben, mint a gluténtartalmút. Nem ritkán az lesz a megol-
dás, hogy előre elkészített ételt visztek magatokkal vendégségbe – ezt is meg
kell majd tanulni megfelelően kommunikálni.
Tarts ki! Mint minden, ez is egy tanulási folyamat. Az elején lesznek hibá-
zások, lesznek keresztszennyeződések, lesznek érthetetlen magas cukrok,
de ezeken nem szabad elkeseredni. Ezt az egészet nem lehet teljesen töké-
letesen csinálni, és nem is kell.
Olvass, tájékozódj!
<< Minél többet olvasol a neten vagy böngészel csoportokban, annál hama-
rabb ki tudsz alakítani egy hiteles képet az egész új életetekről, a jövőtökről,
ami sokat fog segíteni. Ha ehhez most se türelmed, se időd, ne aggódj, ez
a kiadvány már bőven elég információcsomag a kezdetekhez. Amit tapasz-
talataink szerint a legtöbb szülő a leghasznosabbnak él meg, az más, szin-
tén diabos-cölis gyermeket nevelő szülők jártassága, hatalmas tudásanyaga,
gyakorlati tanácsai és támogató jelenléte. Még ha eddig olyan szülő is vol-
tál (érthetően), aki nem az a típus, hogy más szülőkkel szívesen beszélget
a gyereknevelésről, hidd el, ebben a témában a leghitelesebb segítséget
a többi szülőtől fogod kapni.
56/50 GM MENT-A-KALAUZ
The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
GM MENT-A-KALAUZ online
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search