เอกสารประกอบการตรวจราชการสรุปผลการดำเนินงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 147

การป้องกันควบคุมโรคและปัจจัยเส่ียงด้านสุขภาพ โดยการดาเนินงานในชุมชน เพ่ือจัดการโรคไม่
ติดต่อเร้ือรังในกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย กลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แบบมีส่วน
ร่วมของภาคีเครือข่ายและทุกภาคส่วนในพ้ืนท่ีในการแก้ไขปัญหาโรคติดต่อไม่เร้ือรังโดยใช้ชุมชนเป็นฐาน :
ชุมชน ลดเสี่ยง ลดโรค ไม่ติดต่อเร้ือรัง (CBI NCDs) ต้ังเป้าการดาเนินงาน จานวน 2 หมู่บ้าน คือ อาเภอ
กระนวน : บา้ นทา่ ลาด หมู่ที่ 5 ตาบลหัวนาคา และ อาเภอเวียงเก่า : บ้านหนองดู่ หมู่ที่ 12 ตาบลในเมือง ซึ่ง
ดาเนินงานร่วมกับสานักงานป้องควบคุมโรคท่ี 7 ขอนแก่น ศูนย์สุขภาพจิตที่ 7 จังหวัดขอนแก่น ได้ประชุม
ช้ีแจงและออกแบบแนวทางการดาเนินงานเมื่อวันที่ 7 มกราคม 2565 และ วันที่ 14 มกราคม 2565 และใน
ปีงบประมาณ 2565 จังหวัดขอนแก่น ได้เข้าร่วมดาเนินงานขับเคล่ือนนโยบายสุขภาพดี วิถีใหม่ วิธีธรรม วิถีไทย
วิถีเศรษฐกิจพอเพียง พ.ศ. 2564 - พ.ศ. 2570 โดยอาเภอกระนวนเป็นพ้ืนที่เป้าหมายของเขตสุขภาพท่ี 7
โครงการอยู่ในระยะการอบรมวิทยากรระดับเขตฯ ระดับจังหวัด และพื้นท่ี หลังจากน้ันเข้าสู่ระยะการนา
เครอ่ื งมือ 3 ส 3 อ 1 น ไปใช้กับประชาชนกลุ่มปกติ กลุ่มเส่ียง กลุ่มป่วย ในการปรับเปล่ียนพฤติกรรมสุขภาพ
เพือ่ ปอ้ งกนั และแกไ้ ขปญั หาการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหติ สงู ตอ่ ไป

3.4 ปัญหาทพี่ บ:
1. ระบบบรกิ าร
1) การคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ยังไม่ครอบคลุมความเส่ียงในประชากรทุก

กล่มุ ยังขาดการวิเคราะห์ขอ้ มูลความเส่ียงรายบคุ คลและการจัดกิจกรรมเพ่ือลดความเสี่ยงทช่ี ัดเจน การตรวจ
ตดิ ตามยืนยนั วนิ ิจฉยั กลมุ่ สงสยั ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดนั โลหติ สูงยงั ไม่ผ่านเกณฑ์ รอบ 6 เดอื น ทั้งนี้
อาจเน่ืองจากสถานการณ์ Covid-19 ทาให้บุคลากรมีภาระงานเพิ่มข้ึน การรวมกลุ่มของคนจานวนมากมี
ขอ้ จากัด รวมทั้งผ้ปู ่วยไม่สะดวก ไม่มาตามนดั

2) การบูรณาการการทางานร่วมกบั ภาคีเครอื ข่ายที่เกย่ี วข้องยังน้อย
2. DM/HT Control

1) การควบคุมระดับนา้ ตาลและความดันโลหติ ยังไม่ผา่ นเกณฑ์เป้าหมาย
2) การตรวจ HbA1C ยังไมค่ รอบคลมุ ไมผ่ ่านเกณฑเ์ ปา้ หมาย
3) รปู แบบการปรับเปลย่ี นพฤติกรรมยงั ไมช่ ัดเจน
4) การคดั กรองภาวะแทรกซอ้ นทางไต ยงั ไม่บรรลเุ ปา้ หมาย
3. บุคลากร ได้แก่ System Manager ผู้จัดการรายกรณีรายโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและ
ทีมสหวชิ าชีพมีภาระงานมาก ไม่เพียงพอ และไม่ได้รบั การพัฒนาศักยภาพ
4. ระบบขอ้ มลู
ข้อมูลใน HDC กับผลการดาเนินงานจริงไม่สอดคล้องกัน รวมทั้ง การใช้ประโยชน์จาก
ฐานข้อมูลระดบั รายบุคคล (Data exchange) และการนาข้อมูลมาวิเคราะห์เพอื่ พัฒนาคณุ ภาพและออกแบบ
บรกิ ารสขุ ภาพในระดบั หน่วยบรกิ ารยงั นอ้ ย

3.5 ข้อเสนอแนะ
ต่อนโยบาย ควรสนับสนุนให้มีหลักสูตรอบรมSystem Manager ผู้จัดการรายกรณีรายโรคเบาหวาน

ความดันโลหิตสงู และนกั ปรบั เปล่ยี นพฤติกรรมใหม้ ากข้ึน
ต่อพื้นที่
1. วางแผนการคัดกรองเชิงรุก ในสถานประกอบการ สถานที่ทางาน โดยเน้นกลุ่มวยั ทางานมาก

ขน้ึ และดาเนินการตงั้ แต่ไตรมาสแรก พรอ้ มทง้ั มกี ระบวนการกากบั ตดิ ตามผลการดาเนินงานอยา่ งต่อเน่ือง

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หน้า 148

2. จัดระบบการนัดกลุ่มสงสัยป่วยให้ได้รับการตรวจติดตามท่ีสะดวก รวดเร็ว ในรูปแบบ New
normal เช่น การจดั บริการช่องทางด่วน การนดั หมายผา่ น Application ตา่ งๆ

3. การค้นหา/สนบั สนนุ การพัฒนา Service Model นวัตกรรม เทคโนโลยี ท่ชี ว่ ยใหป้ ระชาชน
เขา้ ถงึ บริการสุขภาพไดส้ ะดวกข้นึ เช่น จดั ตั้ง Health station ในชมุ ชน

4. พัฒนาคณุ ภาพ NCD Clinic plus ให้ผา่ นระดบั ดขี ้ึนไป
5. สนบั สนนุ การตรวจ HbA1C ให้ครอบคลมุ กลมุ่ ทค่ี วรได้รับการตรวจ
6. สง่ เสรมิ ความรอบรูด้ า้ นสุขภาพ
7. คน้ หารปู แบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสขุ ภาพทีส่ อดคล้องเหมาะสมกบั บรบิ ทของผู้ป่วย
8. บรู ณาการการทางานรว่ มกับทกุ ภาคสว่ นในการจัดการปัจจยั เสี่ยง รวมท้ังสรา้ งสง่ิ แวดล้อมที่
เอื้อต่อการส่งเสรมิ สุขภาพ
9. ศึกษารายละเอยี ด Template วิธกี ารเก็บข้อมลู ให้ชดั เจน เพอ่ื ใหด้ าเนินงานไดถ้ ูกตอ้ งตาม
เป้าหมายจดั ระบบและทีมตรวจสอบ ติดตาม แก้ไขปัญหาการบนั ทกึ ขอ้ มูลร่วมกนั อยา่ งตอ่ เนอื่ ง

4.นวัตกรรม/ตัวอยา่ งทดี่ ี (ถา้ ม)ี
............................................................................................................................. ...........................

ผู้รายงาน นางแสงเดือน โสภา ตาแหน่งพยาบาลวิชาชพี ชานาญการ
โทร 081 3803219 e-mail : [email protected]

ผู้ตรวจสอบ นางสาวกรรณิกา ตั้งวานชิ กพงษต์ าแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการพเิ ศษ
หัวหนา้ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ตดิ ตอ่ สุขภาพจิตและยาเสพติดสสจ.ขอนแก่น
โทร 0906539939 e-mail : [email protected]

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 149

แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ.2565
ประเดน็ ท่ี 4สขุ ภาพกลมุ่ วัย สุขภาพจิต
หัวข้อ; ดูแลสขุ ภาพโดยองค์รวม

จังหวัดขอนแกน่ เขตสขุ ภาพท่ี 7รอบท่ี 1/2565

บูรณาการดูแลสุขภาพผ้สู งู อายคุ รบด้าน (Brain-Mental-Teeth-Eye&Ear-Cardio)

ตวั ช้ีวดั Small ผลการดาเนนิ งาน
Success เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ

1.รอ้ ยละ 95 ของผู้ท่ีมภี าวะพงึ่ พงิ ได้รับการดูแลตาม Care Plan ร้อยละ85 16,048 12,864 80.16

2.ผสู้ งู อายุมพี ฤตกิ รรมสขุ ภาพท่พี งึ ประสงค์ได้รบั การดแู ล

ทง้ั ในสถานบริการและในชมุ ชน

2.1 ร้อยละ 50 ของประชากรสงู อายมุ ีพฤติกรรมสขุ ภาพ รอ้ ยละ40 14,165 11,475 81.01
ท่พี งึ ประสงค์

2.2 ร้อยละ 98 ของตาบลท่ีมีระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแล ร้อยละ95 199 164 82.41
ผูส้ งู อายุระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชนผา่ นเกณฑ์

3.ผู้ สู งอายุ ที่ ผ่ าน ก ารคั ด ก รองแ ล ะ พ บ ว่าเป็ น Geriatric

Syndromes ได้รับการดูแลรกั ษาในคลินกิ ผสู้ งู อายุ

3.1 ร้อยละ 30 ของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรองและพบว่าเป็น รอ้ ยละ25 8,721 143 1.64
ภาวะสมองเสือ่ มและได้รบั การดูแลรกั ษาในคลินกิ ผ้สู งู อายุ

3.2 ร้อยละ 30 ของผู้สูงอายุท่ีผ่านการคัดกรองและพบว่าเป็น ร้อยละ25 10,249 33 1.49
ภาวะพลดั ตกหกล้มและได้รับการดูแลรกั ษาในคลนิ กิ ผสู้ ูงอายุ

2. กล่มุ งานทีร่ บั ผดิ ชอบ กลุ่มงานสง่ เสริมสุขภาพ

3. วิเคราะห์ขอ้ มูลสถานการณ์พ้ืนที่

3.1 ข้อมลู สถานการณ์สัดสว่ นผูส้ ูงอายจุ ังหวัดขอนแกน่ ปี 2560-2564

สัดส่วนผสู้ งู อายุ ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564

จานวนผู้สูงอายุ 237,809 คน 255,739 คน 294,950 คน 323,218 คน 339,753 คน

ร้อยละ 15.06% 16.02% 17.48% 17.93% 18.97%

ทม่ี า:ขอ้ มูล สานกั ทะเบยี นราษฎรผ์ ่าน สานกั นโยบายและยทุ ธศาสตร์ สานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุขประชากร

ณ วันท่ี 31 ธนั วาคม 2564 (www.dopa.go.th)

3.2 ขอ้ มลู ประชากรผสู้ งู อายุจังหวัดขอนแก่นตามฐานข้อมลู ทะเบยี นราษฎร์ ณ เดือนธนั วาคม 2564

3.2.1 จานวนประชากรทั้งหมด 1,790,863 คน

3.2.2 จานวนประชากรผ้สู ูงอายุ 60 ปขี น้ึ ไป 339,753คน ร้อยละ 18.97

3.2.3 จานวนประชากรผสู้ งู อายุ 65 ปขี ้ึนไป 231,417คน ร้อยละ 12.92

แบ่งตามช่วงวยั ผู้สงู อายุ ชาย(คน) หญงิ (คน) รวมจานวน ร้อยละ

60-69 ปี 88,842 102,480 191,322 56.31

70-79 ปี 47,069 58,069 105,138 30.95

80 ปีข้ึนไป 17,838 25,454 43,293 12.74

รวมทั้งหมด 153,749 186,003 339,753 18.97

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 150

3.3 ข้อมูลจาแนกผสู้ งู อายตุ ามการประเมินกลุ่มศักยภาพความสามารถในการประกอบกจิ วัตร

ประจาวนั (Barthel Activities of Daily Living :ADL) ในผู้สงู อายจุ ังหวัดขอนแก่น ปี 2564-2565

ผ้สู งู อายทุ ้งั หมด ได้รบั การประเมนิ การจาแนกผ้สู ูงอายุกลมุ่ ศักยภาพตามความสามารถ

(Type area 1,3) ADL ในการประกอบกจิ วตั รประจาวนั (คะแนน ADL)

ปี 2564 244,656 คน กลุม่ ตดิ สงั คม(>12) กลมุ่ ติดบา้ น(5-11) กลมุ่ ตดิ เตยี ง(0-4)

283,496คน 86.30% 233,475(95.43%) 9,646(3.94%) 1,535 (0.63%)

ปี 2565 131,659 121,149 8,829 1,681

299,503 คน (43.96%) (92.02%) (6.71%) (1.27%)

ท่มี า :ขอ้ มูลคัดกรอสุขภาพผ้สู งู อายุโปรแกรม Aging Health Data ณ วนั ท่ี 31 มกราคม 2565

ประชากรผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่นจากฐานข้อมูลทะเบียนราษฎร์ ปี 2564 พบว่ามีประชากร

ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปร้อยละ 18.97 และผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ร้อยละ 12.92 ซึ่งกาลังเข้าสู่สังคมสูงวัยอย่าง

สมบูรณ์(Complete Aged Society) ผู้สูงอายุส่วนมากอยู่ในกลุ่มผู้สูงอายุวัยต้นร้อยละ 56.31 รองลงมาคือ
วัยกลางร้อยละ 30.95 วัยปลายร้อยละ 12.74 และจากข้อมูลการประเมินกล่มุ ศักยภาพตามความสามารถใน
การประกอบกิจวัตรประจาวันปี 2564 เป็นกลุ่มติดสังคมร้อยละ 95.43 กลุ่มติดบ้านร้อยละ 3.94 และกลุ่ม

ติดเตียงร้อยละ 0.63 ซึ่งจากข้อมูลประชากรจังหวัดขอนแก่นจะเห็นว่ามีแนวโน้มสัดส่วนผู้สูงอายุวัยปลาย

และกลุ่มภาวะพ่ึงพิงเพิ่มมากขึ้น ดังน้ันจังหวัดขอนแก่นจาเป็นต้องวางแผนบูรณาการทุกภาคส่วนในการ
ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีความรอบรู้ทางด้านสุขภาพ มีพฤติกรรมท่ีพึงประสงค์ในการดูแลตนเอง และระบบการ
ดูแลระยะยาว Long Term Care ในชุมชนและสร้างส่ิงแวดล้อมให้เอ้ือต่อการส่งเสริมสุขภาพดีและความ

ปลอดภยั ของผู้สงู อายุในครอบครวั

3.4 ขอ้ มลู การคัดกรองและประเมนิ กลมุ่ อาการในผู้สงู อายุ (Geriatric Syndromes) ปี 2565

คัดกรองความเสย่ี ง เป้าหมาย ผสู้ ูงอายทุ ีไ่ ด้รบั การคัดกรองปัญหาสุขภาพ

ผสอ.299,503 คน จานวน รอ้ ยละ กลุ่มปกติ กล่มุ เสี่ยง กลุ่มเสยี่ งสูง

1. สขุ ภาพชอ่ งปาก รอ้ ยละ 80 81,932 27.35 78,812 (96.19%) 3,120 (3.81%)

2. สมองเสอ่ื ม(AMT) ร้อยละ 80 78,486 26.21 78,067 (99.47%) 419 (0.53%)

3. ภาวะซึมเศรา้ 2Q รอ้ ยละ 80 98,419 32.86 98,376 (99.96%) 2,840 (2.89%)

4. เข่าเสื่อม ร้อยละ 80 80,295 26.81 75,250 (93.72%) 5,044 (6.28%)

5. ภาวะหกลม้ ร้อยละ 80 80,799 26.97 77,164 (95.50%) 3,635 (4.50%)

6. สายตา ร้อยละ 80 101,783 33.98 100,061 (98.31%) 1,722 (1.69%)

7. BMI ร้อยละ 80 101,103 ผอม สมสว่ น เริ่มอว้ น อว้ น
7,051
33.76% 11,082 57,097 25,873 (6.97%)

(10.96%) (56.47%) (25.59%)

ที่มา :ข้อมูลคัดกรอสขุ ภาพผสู้ ูงอายุโปรแกรม Aging Health Data ณ วันที่ 31 มกราคม 2565

ผลการคัดกรองประเมินความเสี่ยงกลมุ่ อาการผู้สูงอาย(ุ Geriatric Syndromes) จังหวัดขอนแก่น ปี
2565 ความเสี่ยง 5 อันดับแรกคือ เข่าเสื่อมร้อยละ 6.28 ภาวะอ้วนร้อยละ 6.97 หกล้มร้อยละ 4.5 ปัญหา
สขุ ภาพช่องปากร้อยละ 3.81และภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 2.89 จากความเสี่ยงดงั กลา่ วหนว่ ยบริการสาธารณสุข
และภาคีเครือข่ายต้องดาเนินการส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีกิจกรรมทางกายเพื่อสร้างความแข็งแรงของกล้ามเน้ือ
และการทรงตัว สนับสนุนให้ครอบครัว ชุมชนประเมินความเสี่ยง จุดเส่ียงภายในบ้านและสถานท่ีในชุมชน
เพอ่ื ป้องกนั การหกลม้ ของผสู้ ูงอายุ

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 151

3.5 ข้อมูลการเจ็บปว่ ยด้วยสาเหตกุ ารพลดั ตกหกล้มและภาวะสมองเสื่อมของประชากรกลมุ่

อายุ 60 ปี ข้ึนไป ตอ่ ประชากรแสนคน ปี 2565

ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565

จงั หวดั จานวน ผสู้ ูงอายุ อตั รา จานวน ผสู้ งู อายุ อัตราปว่ ย จานวน ผ้สู ูงอายุ อตั ราปว่ ย
ขอนแก่น ผู้สงู อายุ ป่วย ป่วยตอ่ ผูส้ งู อายุ ปว่ ย ตอ่ ผู้สูงอายุ ปว่ ย ตอ่

ประชากร ประชากร ประชากร

แสนคน แสนคน แสนคน

ผสู้ งู อายุ

เจ็บป่วยด้วย

สาเหตุการพลัด 264,270 4,615 1,746.32 287,542 3,507 1,219.64 299,503 3,507 1,170.94

ตกหกลม้

(W00-W19)

ผสู้ ูงอายุป่วย

ภาวะสมอง NA NA 299,503 770 257.09
เสือ่ ม

(F01-F09)

ทมี่ า:ขอ้ มูล จากฐานข้อมลู Health Data Center จงั หวดั ขอนแกน่ ณ วนั ที่ 31 มกราคม 2565

จากข้อมูลการเจ็บป่วยด้วยสาเหตุการพลัดตกหกล้มและภาวะสมองเส่ือมของประชากรกลุ่มอายุ60ปี

ข้ึนไป พบว่าผู้สูงอายุมีอัตราป่วยจากสาเหตุพลัดตกหกล้มมีแนวโน้มลดลง ในปี 2565 อัตราป่วยจากหกล้ม

1,170.94 ต่อประชากรแสนคน และอัตราป่วยสมองเสื่อม257.09 ต่อประชากรแสนคน เน่ืองจากความ

ครอบคลุมการคัดกรองในชุมชน ญาติและผู้สูงอายุรับรู้ความเสี่ยงและเข้าถึงระบบการประเมิน วินิจฉัย ดูแล

รกั ษาในโรงพยาบาลเพิม่ ขนึ้

4. กระบวนการขบั เคล่อื นงานบรู ณาการดแู ลสขุ ภาพผสู้ ูงอายุ
จังหวดั ขอนแก่นขับเคลอื่ นการดาเนินงานในคณะกรรมการพฒั นาระบบการส่งเสรมิ สขุ ภาพและการ

ดูแลระยะยาวสาหรับผู้สงู อายุ ประเดน็ ดังนี้
4.1 พัฒนาระบบฐานข้อมูลสขุ ภาพและระบบการคัดกรองผู้สูงอายกุ ลมุ่ Geriatric Syndromes
สสจ.ขอนแก่น ได้ดาเนินการจัดอบรมพัฒนาศักยภาพ Aging Manager ระดับอาเภอ และ

ตัวแทน Care Manager ทั้ง 26 อาเภอ ในวันท่ี 30 พฤศจิกายน 2564 ณ ห้องประชุมสานักงานสาธารณสุข
จังหวัดขอนแก่น เพ่ือให้ผู้รับผิดชอบงานมีความรู้ ความเข้าใจในแบบประเมินคัดกรองและการบันทึกใน
โปรแกรมฐานข้อมูลสุขภาพผู้สูงอายุ ประกอบด้วย Aging Health Data, Bluebook, LTC3C, LTC สปสช.
และชี้แจงแนวทางการขับเคล่ือนงานผู้สูงอายุ ตัวช้ีวัดประเมินระดับเครือข่ายบริการสุขภาพอาเภอ โดย
กาหนดให้ประเด็นระบบการคัดกรองปัญหาสุขภาพผู้สูงอายุท่ีสาคัญได้แก่ ADL Dementia Fall
Depression สขุ ภาพชอ่ งปาก และพฤตกิ รรมสุขภาพที่พึงประสงค์

4.2 สนบั สนนุ การสร้างความรอบร้ดู า้ นสุขภาพในผู้สงู อายุ
1) สสจ.ขอนแก่น ร่วมกับศูนย์อนามัยท่ี 7 ศูนย์สุขภาพจิตเขต 7 และสานักงานควบคุมป้องกัน

โรคที่ 7 ขอนแก่น จัดอบรมพัฒนาตาบลต้นแบบสูงวัยสุขภาพดีไม่มีล้มจังหวัดขอนแก่น ในวันที่ 10 มกราคม
2565 ณ ตาบลสะอาด อาเภอน้าพอง โดยขับเคล่ือนกิจกรรมการคัดกรองผู้สูงอายุให้ครอบคลุม และ
กิจกรรมออก กาลังกาย กิจกรรมทางกายใน โรงเรียนผู้สูงอายุและชมรมผู้สูงอายุ และขยายไปสู่กลุ่ม Pre

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 152

Ageing โดยใช้หลักสูตรการเรียนสร้างความรอบรู้สุขภาพ “ไม่ล้ม ไม่ลืม ไม่ซึมเศร้า กินข้าวแซบ” และการ
ประเมินปจั จัยเสี่ยงต่อการหกล้มในผู้สงู อายุ

2) สสจ.ขอนแก่น วางแผนจัดอบรม ครู ก นวัตกรสร้างสุขภาพ ให้กับตัวแทนผู้นาโรงเรียน
ผ้สู ูงอายุและ Care Manager ในเดือนมีนาคม 2565 เพื่อขยายหลกั สูตรการสร้างความรอบรู้สขุ ภาพและการ
ดแู ลตนเองท่ถี กู ตอ้ งในผูส้ ูงอายุ

4.3 พฒั นาระบบการดูแล รักษา-ส่งต่อ ผู้สงู อายกุ ลุ่มเสยี่ ง/ปว่ ยในชุมชน ได้รบั การดแู ลรกั ษา
ในคลินกิ ผู้สูงอายุ

1) สสจ.ขอนแก่น จัดประชมุ ช้ีแจงแนวทางการจดั ตง้ั คลินิกผู้สูงอายุในโรงพยาบาลทุก
ระดับ ในวันท่ี 28 ธันวาคม 2564 ณ ห้องประชุมร้อยแก่นสารสินธ์ุ สานักงานเขตสุขภาพที่ 7 เพ่ือให้
ผู้รับผิดชอบคลินิกผู้สงู อายุมีความเข้าใจในแนวทางการดาเนินงานคลินิกผู้สูงอายุ และการประเมินดูแลรักษา
กลุ่มเส่ียงหกล้มและสมองเส่ือมที่ได้รับการคัดกรองในชุมชน ส่งต่อเข้าสู่ระบบบริการคลินิกผู้สูงอายุ ซึ่งได้
กาหนดเป้าหมายการดาเนินงานคลินิกผู้สูงอายุโรงพยาบาลระดับ M2-ขึ้นไปผ่านเกณฑ์ระดับคุณภาพ และ
ระดับ F1-F3 ผา่ นเกณฑร์ ะดบั พืน้ ฐาน

2) บูรณาการร่วมกับวทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีขอนแกน่ ดาเนนิ โครงการวจิ ัยพฒั นา
ระบบการดูแลรักษาผู้ป่วยสมองเส่อื มสูงอายุ(PRISM) โดยมีการพัฒนาศักยภาพทีมปฏบิ ัตงิ านดแู ลผู้ป่วยสมอง
เสื่อมได้แก่ แพทย์ Care Manager Caregiver ให้มีความรู้ในการคัดกรอง ประเมินปัญหาพฤติกรรมและวาง
แผนการดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อมในแต่ละราย ซึ่งในปี 2563-2564 จังหวัดขอนแก่นได้ดาเนินการพัฒนาพื้นที่
ต้นแบบ 16 อาเภอ และในปี 2565 ขยายให้ครบทั้ง 26 อาเภอ

3) จัดอบรมพฒั นาศักยภาพผู้รับผิดชอบคลนิ ิกผูส้ งู อายใุ นโรงพยาบาลทุกระดบั เพ่ือการ
พัฒนาโปรแกรมการจัดกิจกรรมกระตุ้นในกลุ่มเส่ียงสมองเสื่อมและหกล้ม และแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วย
สมองเสื่อมให้เช่ือมโยงส่งต่อการดูแลระหว่างโรงพยาบาลและชุมชน ซ่ึงวางแผนกาหนดจัดอบรมในวันที่ 29
มีนาคม 2565 ณ ห้องประชุมโรงพยาบาลขอนแกน่

4) ออกติดตามเยยี่ มประเมินและแลกเปลีย่ นเรยี นรู้การจัดบรกิ ารคลนิ ิกผสู้ ูงอายุ
ในโรงพยาบาลแตล่ ะระดับ โดยทมี คณะกรรมการ CIPO ดแู ลสุขภาพผสู้ งู อายุแบบองค์รวมจังหวัดขอนแกน่

4.4 พัฒนาศักยภาพและส่งเสริมการมสี ่วนรว่ มของภาคเี ครือข่ายการจัดบรกิ าร Long Term Care ใน
ชุมชน

1) พฒั นาศกั ยภาพ Care Manager โดยส่งบุคลากรจาก หน่วยบรกิ ารสาธารณสขุ หรือ
องกรปกครองส่วนท้องถิ่นในกองทุนท่ีขาด CM หรือไม่เพียงพอกับสัดส่วนกลุ่มพึ่งพิงในพื้นที่ ให้เข้ารับการ
อบรม CM ใหม่ จานวน 49 คน โดยศูนย์อนามัยที่ 7 ขอนแก่น ได้จัดอบรมในระหว่างวันที่ 17-28 มกราคม
2565 ผา่ นระบบออนไลน์ และ Onsite ณ โรงแรมเดอะคอนวเี นย่ี น จงั หวดั ขอนแก่น

2) สสจ.ขอนแกน่ ร่วมกับสานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาตเิ ขต 7 จัดอบรมพัฒนาศักยภาพ
ทีมพี่เลี้ยง LTC ระดับอาเภอ ในวันท่ี 24 มกราคม 2565 ณ โรงแรมราชาวดี จังหวัดขอนแก่น เพื่อสนับสนุน
ช่วยให้คณะอนุกรรมการกองทุน LTC มีความเข้าใจในการดาเนินงานและการกากับ ติดตาม ประเมินผลการ
บรหิ ารจดั การกองทนุ และการจดั บรกิ าร Long Term Care ในระดบั พ้นื ท่ี

3) จัดประชมุ ผ่านระบบออนไลน์ในแต่ละอาเภอ เพื่อติดตามและแลกเปลี่ยนเรียนรกู้ องทุน LTC
ท่ไี ม่สามารถดาเนินการกองทุนไดอ้ ย่างต่อเนื่อง ให้มคี วามเข้าใจประกาศ ระเบียบขน้ั ตอนการดาเนินงาน และ
ช่วยให้คาแนะนาและแนวทางการแก้ไขปัญหาอุปสรรคเพื่อให้สามารถดาเนินการจัดบริการได้อย่างมี
ประสทิ ธิภาพ

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 153

5. ผลการดาเนินงาน

5.1 รอ้ ยละของตาบลท่มี รี ะบบการส่งเสริมสขุ ภาพดูแลระยะยาวสาหรบั กลุ่มภาวะพึ่งพิง

และรอ้ ยละของผู้สงู อายทุ ีม่ ภี าวะพ่ึงพิงได้รบั การดูแลตาม Care Plan

ผลการดาเนินงานตาบลที่มีระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลระยะยาวสาหรับกลุ่มภาวะพึ่งพิง และ

กลมุ่ พ่ึงพิงได้รบั การจดั ทาและดแู ลตาม Care Plan จังหวัดขอนแกน่ ปี 2565

การดาเนนิ งาน Long Term Care เกณฑ์ เป้าหมาย ผลงาน

จานวน ร้อยละ

1. ตาบลเข้ารว่ มดาเนนิ การ LongTermCare รอ้ ยละ 100 199 ตาบล 199 100

2. องคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถ่นิ ท่เี ข้าร่วม รอ้ ยละ 100 224 แห่ง 224 แหง่ 100

ดาเนนิ การกองทนุ Long Term care

3. สัดสว่ นการดแู ล Care Manager ตอ่ การ 1: 35-40 คน 460 497 คน สดั ส่วน

ดแู ลผสู้ ูงอายุกลมุ่ ภาวะพง่ึ พงิ (CM :พึ่งพิง) 1:32 คน

4. สดั ส่วน Care Giver (CG:พึง่ พงิ ) 1 : 5-10 คน 3,210 3,562 คน 1: 5 คน

5. จานวนกลมุ่ พง่ึ พงิ ท่เี สนอรับงบการดแู ล ใน 16,048 ราย
กองทนุ Long Term Care
กลุม่ 1 กลุ่ม 2 กลุม่ 3 กลมุ่ 4
-กล่มุ จาแนกตามเกณฑ์การประเมิน TAI
เคล่อื นไหวได้ เหมอื นกลุ่ม ที่ 1 เคล่อื นไหวเองไมได้และ เหมอื นกลมุ่
บา้ งและอาจมี แต่มีภาวะสับสน อาจมปี ญั หาการกนิ ที่ 3 และมี
ปัญหาการกนิ หรอื การขบั ถ่ายหรอื มี อาการเจบ็ ปว่ ย
หรอื การขบั ถ่าย ทางสมอง อาการเจบ็ ปว่ ยรุนแรง รุนแรงหรืออยใู่ น
แตไ่ มม่ ภี าวะ ระยะทา้ ย
สบั สนทางสมอง ของชีวิต

6. กองทนุ Long Term Care ทบ่ี รหิ าร 9,948 3,251 2,144 705
จดั การเบิก-จา่ ยงบกองทุนจัดบรกิ ารดแู ลกล่มุ รอ้ ยละ 80 224 กองทุน 170 75.89
พง่ึ พงิ ระบบ LTC
รอ้ ยละ 90 16,048 12,864 80.16
7. กลุ่มพ่ึงพงิ ได้รับการจัดทาและดูแลตาม ร้อยละ 95 199 ตาบล 164 82.41
Care Plan 2,860 29.7
9,620
8. ตาบล Long Term Care ในชมุ ชนผ่าน
เกณฑ์

9. กลุม่ พงึ่ พิงท่ีไดร้ บั การดูแลตาม Care Plan
ครบ 9 เดอื น มคี ่า ADL เพม่ิ ข้ึน

จังหวัดขอนแก่นบูรณาการขับเคลื่อนการดาเนินงานตาบลส่งเสริมสุขภาพและการดาเนินงาน
กองทุน Long Term Care อย่างต่อเน่ือง ต้ังแต่ปี 2559-ปัจจุบัน ส่งผลให้มีความครอบคลุมของกองทุน LTC
ในทุกตาบล จานวน 199 ตาบล ร้อยละ 100 และมีบคุ ลากรปฏิบตั ิงานในการดูแลกลุ่มพ่ึงพิงท่ีมศี ักยภาพและ
เพียงพอ ตามเกณฑ์ ประกอบดว้ ย Care Manager ผ่านการอบรมทุกหน่วยบริการและในองค์กรปกครอง
ส่วนท้องถ่ินท่ีมีผู้รับผิดชอบงานเป็นวิชาชีพสาธารณสุข จานวนทั้งส้ิน 497 คน และมี Caregiver จานวน

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 154

3,562 คน ซึ่งครอบคลุมทุกหมู่บ้านและเพียงพอตามเกณฑ์สัดส่วนการดูแลกลุ่มพึ่งทุกกลุ่มอายุและทุกสิทธิ
รวมจานวนท้ังส้ิน 16,048 ราย

กลุ่มพึ่งพิงได้รับการจัดทาแผนการดูแลรายบุคคลและผ่านการอนุมัติดูแลตาม Care Plan จาก
คณะอนุกรรมการ LTC จานวนท้ังสิ้น 12,864 ราย ร้อยละ 80.16 และมีตาบลท่ีดาเนินการตาบลท่ีมีระบบการ
ส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชนผ่านเกณฑ์ทั้ง 6 องค์ประกอบจานวน 164
ตาบล รอ้ ยละ 82.41

5.2 รอ้ ยละของประชากรสงู อายุมพี ฤตกิ รรมสขุ ภาพทีพ่ ึงประสงค์

ผลการดาเนนิ งานพฤตกิ รรมสุขภาพท่พี ึงประสงค์ในผสู้ งู อายจุ งั หวัดขอนแกน่ ปี 2563-2565

ปีงบประมาณ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565

ผู้สงู อายุมพี ฤติกรรมสขุ ภาพท่ีพงึ ประสงค์ ร้อยละ 63.17 รอ้ ยละ 33.89 ร้อยละ 81.01

ผู้สูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพท่ีพึงประสงค์ลดลงในปี 2564 เน่ืองจากแบบสารวจพฤติกรรมสุขภาพ

ในผู้สูงอายุมี การปรับเพิ่มองค์ประกอบของการมีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ในผู้สูงอายุ จากปี 2563

จานวน 5 องค์ประกอบ เพิ่มเป็น 8 องค์ประกอบในปี 2564 และปี 2565

ขอ้ มูลพฤตกิ รรมสขุ ภาพที่พึงประสงค์รายด้านของผูส้ ูงอายทุ ี่ตอบสารวจพฤตกิ รรม ปี 2565

ด้านที่ พฤติกรรมพึงประสงค์รายด้าน จานวนผ้สู งู อายมุ ี ผลงาน
(ผ้สู ูงอายไุ ด้รับการสารวจพฤตกิ รรมสขุ ภาพจานวน 14,165 คน) พฤติกรรม (เปา้ หมาย
สุขภาพพงึ ร้อยละ 50)
ประสงค์

1 มกี ิจกรรมทางกายที่ระดบั ปานกลาง (เดนิ /ปนั่ จักรยาน/ทางานบา้ น/ทา 12,772 90.17

ไร่/ทาสวน/ทานา/ออกกาลังกาย) สะสม 150 นาที/สัปดาห์

2 กนิ ผกั และผลไมไ้ ดว้ นั ละ 5 กามอื เป็นประจา (6-7 วนั ต่อสปั ดาห์) 13,147 92.81

3 ดม่ื น้าเปลา่ อยา่ งนอ้ ยวนั ละ 8 แก้ว 13,466 95.07

4 ไม่สบู บุหร่ี /ไมส่ บู ยาเสน้ 13,031 91.99

5 ไม่ดมื่ เครื่องดม่ื ท่ีมสี ่วนผสมของแอลกอฮอล์ (เชน่ สรุ า เบียร์ ยาดอง 12,899 91.06

เหลา้ )

6 การตรวจสุขภาพประจาปหี รอื พบแพทย์/บุคลากรทางการแพทย์ 12,963 91.51

7 มกี ารนอนหลับอยา่ งเพียงพอ อยา่ งนอ้ ยวนั ละ 7 – 8 ชั่วโมง 13,350 94.25

8 การดูแลสุขภาพช่องปาก/มกี ารแปรงฟนั ก่อนนอนทุกวัน 12,992 91.72

ผ้สู ูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ครบท้ัง 8 ข้อ 11,475 81.01

จากข้อมูลสารวจผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคมที่ตอบสารวจพฤติกรรมสุขภาพใน Application Blue
Book ปี 2565 ผู้สูงอายุท่ีตอบสารวจพฤติกรรมสุขภาพจานวนท้ังสิ้น 14,165 คน มีพฤติกรรมสุขภาพท่ีพึง
ประสงค์ จานวน 11,475 คน ร้อยละ 81.01

เนื่องจากสถานการณ์การระบาดโรค COVID-19 ทาให้ความครอบคลุมการตอบสารวจพฤติกรรม
สุขภาพประชากรผสู้ งู อายุทุกอาเภอ ซ่งึ มีเพียงอาเภอน้าพองมีความครอบคลมุ การตอบสารวจมากที่สุด และ
มีอาเภอท่ีไม่ได้ดาเนินการสารวจพฤติกรรมสุขภาพผู้สูงอายุได้แก่ อาเภอบ้านฝาง อาเภอหนองเรือ อาเภอ
เปอื ยนอ้ ย อาเภอซาสูง อาเภอหนองนาคา และอาเภอโนนศิลา

เอกสารสรปุ ผลก

5.3 ข้อมลู ผลการดาเนินงานผู้สงู อายุมพี ฤติกรรมสุขภาพทีพ่ ึงประสงค์ได้รับการ

ตาบล LTC ผ่านเกณฑ์ ผทู้ มี่ ีภ

ลาดบั อาเภอ ปชก. ตาบล ตาบล ร้อยละ กลุ่ม กลุ่มอาย>ุ 60 ปี (คน)
1 เมอื งขอนแก่น ผสู้ ูงอายุ ทั้งหมด LTC 83.33 1 กลมุ่ กลมุ่ กลุ่ม
ท้ังหมด ผ่าน 2 34
18 เกณฑ์ 697
63,407 6 องค์ 198 265 104
ประกอบ

15

2 บ้านฝาง 9,487 7 6 85.71 264 64 24 21
3 พระยืน 6,467 5 4 80.00 26 6 8 2
4 หนองเรอื 15,567 10 10 100.00 286 20 35 6
5 ชุมแพ 21,263 12 9 75.00 662 125 66 75
6 สีชมพู 12,363 10 8 80.00 430 160 79 17

7 นา้ พอง 20,069 12 12 100.00 532 62 113 37
6 6 100.00 99 21 20 6
8 อุบลรัตน์ 7,071
9 6 66.67 488 102 99 15
9 กระนวน 12,535 10 10 100.00 598 292 53 27
4 3 75.00 31 32 10 0
10 บา้ นไผ่ 17,599 12 11 91.67 260 144 62 11
5 4 80.00 25 32 7 7
11 เปือยน้อย 3,159
6 5 83.33 225 38 63 13
12 พล 15,549 12 9 75.00 418 105 54 11
13 แวงใหญ่ 5,117
11 8 72.73 187 79 28 9
14 แวงนอ้ ย 7,851 8 5 62.50 110 36 32 17
8 7 87.50 156 44 15 11
15 หนองสองหอ้ ง 12,699 5 4 80.0 435 74 71 4

16 ภูเวยี ง 11,220 5 3 60.0 103 25 21 3
5 3 60.0 98 32 20 10
17 มัญจาครี ี 13,329

18 ชนบท 8,847

19 เขาสวนกวาง 5,560

20 ภูผามา่ น 3,907

21 ซาสูง 4,176

การดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 155

รดูแลทงั้ ในสถานบรกิ ารและในชุมชนรายอาเภอในจังหวัดขอนแกน่ ปี 2565

ภาวะพง่ึ พงิ แยกตามอายุและกล่มุ (คน) กล่มุ พ่ึงพิงไดร้ บั พฤตกิ รรมสขุ ภาพที่พึงประสงค์
การจดั ทา Care เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 155
กลุ่มอาย<ุ 60 ปี (คน)
Plan ผู้สูงอายมุ ี
กล่มุ 1 กลุ่ม กลมุ่ กล่มุ พฤติกรรม
รวม 234 รวม รวม จานวน รอ้ ย จานวน ร้อย
ทง้ั หมด ละ พงึ ละ
ผสอ.ที่ ประสงค์
สารวจ

1,264 248 89 120 19 476 1,740 1,422 81.72 11 2 18.18

373 73 64 32 3 172 545 383 70.28 0 00

42 26 6 10 2 44 86 65 75.58 432 285 65.97

347 98 23 40 7 168 515 327 63.50 0 00

928 182 58 48 19 307 1,235 1,083 87.69 1,018 980 96.27

686 145 69 100 13 327 1,013 702 69.30 347 283 81.56

744 169 69 47 13 298 1,042 981 94.15 7,631 5,833 76.44
146 113 22 25 8 168 314 161 51.27 329 294 89.36

704 220 105 37 19 381 1,085 869 80.09 1,381 1,092 79.07

970 234 35 70 13 352 1,322 1,293 97.81 244 214 87.7

73 36 34 15 0 85 158 106 67.09 0 00

477 177 250 39 14 480 957 867 90.60 829 758 91.44
71 26 32 11 7 76 147 65 44.22 191 167 87.43

339 150 40 26 13 229 568 415 73.06 624 601 96.31
588 162 51 16 20 249 837 819 97.85 545 517 94.86

303 114 82 36 11 243 546 398 72.89 52 35 67.31

195 124 38 18 2 182 377 188 49.87 84 57 67.86

226 70 49 24 6 149 375 281 74.93 145 141 97.24
584 68 27 43 11 149 733 583 79.54 3 1 33.33

152 108 26 24 4 162 314 256 81.53 9 5 55.56
160 109 35 27 15 186 346 182 52.60 0 00

เอกสารสรปุ ผลก

ตาบล LTC ผ่านเกณฑ์ ผทู้ ่ีมภี

ลาดับ อาเภอ ปชก. ตาบล ตาบล รอ้ ยละ กลมุ่ กล่มุ อาย>ุ 60 ปี (คน)
ผู้สูงอายุ ทง้ั หมด LTC 1 กลมุ่ กลมุ่ กลุ่ม
22 โคกโพธ์ไิ ชย ท้งั หมด ผา่ น 100 2 34
23 หนองนาคา 4 เกณฑ์ 100 145
24 บ้านแฮด 4,815 3 6 องค์ 50.0 106 118 29 7
25 โนนศิลา 3,848 4 ประกอบ 80.0 153 14 10 9
26 เวยี งเกา่ 5,589 5 242 52 10 3
4,291 4 42 19 8
จงั หวัดขอนแกน่
3

2

4

3,718 3 3 100 112 14 19 5

299,503 199 164 82.41 6,888 1,931 1,232 438

การดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 156

ภาวะพึ่งพงิ แยกตามอายแุ ละกล่มุ (คน) กลมุ่ พง่ึ พงิ ไดร้ ับ พฤติกรรมสุขภาพทพ่ี ึงประสงค์
การจดั ทา Care
กลุ่มอาย<ุ 60 ปี (คน)
Plan ผู้สูงอายุมี เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 156
กลุ่ม 1 กลุ่ม กลมุ่ กล่มุ พฤตกิ รรม
รวม 234 รวม รวม จานวน ร้อย จานวน รอ้ ย
ทั้งหมด ละ พึง ละ
ผสอ.ท่ี ประสงค์
สารวจ

299 155 15 34 14 218 517 371 71.76 4 2 50

139 110 15 14 11 150 289 220 76.12 0 00

218 58 36 12 3 109 327 202 61.77 127 96 75.59

311 43 34 25 12 114 425 425 100.00 0 00

150 42 16 19 8 85 235 200 85.11 158 112 70.89

10,489 3,060 1,320 912 267 5559 16,048 12,864 80.16 14,165 11,475 81.01

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หน้า 157

5.4 ผลการดาเนนิ งานผู้สูงอายทุ ่ีผ่านการคัดกรองและพบว่าเป็น Geriatric Syndromes ได้รับการ

ดูแลรกั ษาในคลนิ ิกผู้สงู อายกุ ลมุ่ เสย่ี งหกล้มและภาวะสมองเส่ือมไดร้ บั การประเมนิ ดแู ลรกั ษาใน

คลินกิ ผสู้ งู อายุ ปีงบประมาณ 2565

ภาวะหกลม้ ภาวะสมองเสื่อม

ลาดบั โรงพยาบาล ระดบั กลุ่มเส่ียง ได้รบั การ รอ้ ยละ กลุม่ เสย่ี ง ไดร้ บั การ รอ้ ยละ
รพ. หกล้มใน ประเมิน ภาวะสมอง ประเมนิ
ชมุ ชน ดแู ลใน เสอื่ มใน ดูแลใน

คลินิก ชุมชน คลินิก

1 โรงพยาบาลขอนแกน่ A 1,616 8 0.50 47 37 78.72

2 โรงพยาบาลสริ นิ ธร M1 1,539 1 3.57 228 1 0.44
จังหวดั ขอนแก่น

3 โรงพยาบาลชมุ แพ M1 786 3 21.43 1,300 15 1.15

4 โรงพยาบาลนา้ พอง M2 1,812 5 10.20 1,296 5 0.39

5 โรงพยาบาลพล M2 1,856 0 0.00 1,389 5 0.36

6 โรงพยาบาลบา้ นไผ่ M2 1,129 4 1.27 1,114 14 1.26

7 โรงพยาบาลสมเดจ็ M2 1,425 0 0.00 1,629 0 0.00
พระยุพราชกระนวน

8 โรงพยาบาลสีชมพู F2 86 12 13.95 1718 66 3.84

รวมทัง้ หมด 10,249 33 1.49 8,721 143 1.64

6. ปญั หาอุปสรรค/โอกาสพฒั นา
1. ภาระงานการบันทึกข้อมูลงานผู้สูงอายุ โปรแกรมการบันทึกฐานข้อมูลการคัดกรองประเมิน

สุขภาพผู้สูงอายุ และการดูแลระยะยาวสาหรับกลุ่มภาวะพ่ึงพิง มีหลากหลายโปรแกรม ได้แก่ HDC/Aging
Health Data/Bluebook/LTC สปสช./LTC anamai

2. สถานการณ์และมาตรการควบคมุ ป้องกนั โรค COVID-19 ทาให้ภาระงานของบุคลากรในพ้นื ทเ่ี พ่ิม
มากข้ึน และมาตรการป้องกันและควบคุมโรคสาหรับกิจการดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิง ส่งผลให้ผู้ดูแล
CM CG บรกิ ารดูแล LTC ไม่เป็นไปตามแผนการดแู ลรายบคุ คลไดอ้ ย่างมปี ระสทิ ธภิ าพ

3. การเปลย่ี นแปลงของผู้บริหารองคก์ รปรกครองสว่ นท้องถ่ิน เนื่องจากการหมดวาระนายกองค์การ
บริหารส่วนตาบลทุกแห่งและนายกเทศมนตรีเทศบาลตาบล ผู้บริหารใหม่ขาดความรู้ความเข้าใจการ
ดาเนินงานกองทนุ LTC ทาใหเ้ กิดความลา่ ชา้ และความตอ่ เนอื่ งในการอนุมตั งิ บการจัดบริการ

4. มาตรการป้องกันการติดเชื้อ COVID-19 ในโรงพยาบาล กลุ่มเส่ียงหกล้มและภาวะสมองเส่ือมไม่
สามารถเข้ามารบั บริการประเมินดแู ลในคลนิ กิ ผู้สูงอายโุ รงพยาบาลไดค้ รอบคลุมของกลุ่มเส่ยี ง
7. ผรู้ ายงาน นางอังคณา อ้ึงปิตมิ านะตาแหนง่ นักวิชาการสาธารณสุขชานาญการ

เบอร์โทร 0617929942E-mail : [email protected]
หวั หน้ากลุ่มงาน นางจันทนา ศรจี ารนัยตาแหนง่ นกั วิเคราะหน์ โยบายและแผนชานาญการพิเศษ

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 158

แบบรายงานการตรวจราชการระดับจงั หวดั ปงี บประมาณ พ.ศ.2565
ประเด็นท่ี 4 สุขภาพกลุ่มวยั สขุ ภาพจิต
หวั ข้อ : สุขภาพดีวถิ ใี หม่

จงั หวดั ขอนแก่น เขตสุขภาพท่ี 7รอบท่ี 1/2565

1. กลมุ่ งานท่ีรบั ผดิ ชอบ กลมุ่ งานส่งเสรมิ สุขภาพ สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดขอนแก่น
2. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นท่ี

วิเคราะห์ตามสถานการณ์พฤติกรรมการปฏิบัติตนของประชาชนในการป้องกันโรค รวมทั้ง การ
ตรวจจับประเด็นเกี่ยวกับโรคโควิดท่ีสังคมสนใจ ความคดิ เห็น และความกังวลของประชาชน มุ่งใช้ประโยชน์
จากข้อมูลผลการเฝ้าระวังพฤติกรรมการปฏิบัติตนเพ่ือการป้องกนั โรคท่ีทันสถานการณ์ มีความเฉพาะเจาะจง
กบั กลุ่มเสยี่ งและพนื้ ท่ีเส่ียง เปน็ ประโยชน์ต่อการวางแผน จัดทาข้อเสนอแนวทางและมาตรการในการป้องกัน
ควบคมุ โรค และการจดั การด้านอนามัยสิง่ แวดลอ้ ม และส่งเสริมสขุ ภาพ

สรุปสถานการณ์การขับเคลื่อน การสร้างความรอบรู้ให้ประชาชนมีพฤติกรรมพึงประสงค์ในการ
ป้องกันโรคโควิด 19 โดยใช้แบบสารวจออนไลน์(อนามัยโพล) ในประเด็นการปฏิบัติตัวเข้มข้นสูงสุด
Universal Prevention ของประชาชนในจังหวัดขอนแก่น 4 รอบการสารวจ (รอบสารวจท่ี 16-19) คือรอบ
เดือนพฤศจิกายน ธันวาคม มกราคม และกุมภาพันธ์ (ข้อมูล ณ วันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2565) วิเคราะห์ปัญหา
2 ส่วน ไดแ้ ก่ 1) ดา้ นกระบวนการสารวจ เป็นการใช้แบบสารวจออนไลน์ ประเมินแบบรายเดือน ผู้ตอบแบบ
สารวจ ส่วนใหญ่เป็นกลุ่มบุคลากรสาธารณสุข หรือบุคลากรทางการแพทย์ รองลงมาเป็นข้าราชการ
และอสม. ตามลาดับ แตล่ ะรอบการสารวจจึงเปน็ ผลสารวจพฤติกรรมซง่ึ เปน็ กลุ่มเดมิ ไม่ได้กระจายไปกลุ่มอ่ืน
ตามแนวโน้มการแพร่ระบาด 2) ด้านผลการสารวจ พบว่าพฤติกรรมพึงประสงค์การป้องกันโรคฯ(DMH) อยู่
ในระดับสูงกว่าเกณฑ์ร้อยละ 80 และมี DMH สูงกว่าระดับเขต และประเทศ ในทุกรอบการสารวจ
รายละเอียดผลการสารวจ แสดงในตารางที่ 65-66

2.1 ข้อมลู ทวั่ ไป ผ้ตู อบแบบสารวจส่วนใหญเ่ ป็นเพศหญิง มากกว่าเพศชาย อายุอยูร่ ะหวา่ ง 25-59
ปี กลุ่มอาชีพท่ีตอบส่วนใหญ่ เป็นเจ้าหน้าท่ีสาธารณสุข/บุคลากรทางการแพทย์ รองลงมาเป็น กลุ่มท่ีรับ
ราชการ/รฐั วสิ าหกิจ และ อสม. ตามลาดับ รายละเอียดตารางท่ี 65

ตารางท่ี 65 จานวน และร้อยละ ผู้ตอบแบบสารวจพฤตกิ รรมที่พึงประสงคใ์ นการป้องกนั โรคโควดิ -19

ข้อมูลทั่วไป รอบ 16 (พ.ย 64) รอบ 17 (ธ.ค 64) รอบ 18 (ม.ค 65) รอบ 19 (ก.พ 65
(ตอบ 631 คน) (ตอบ 273 คน) (ตอบ 789 คน) (ตอบ 312 คน))

จานวน รอ้ ยละ จานวน ร้อยละ จานวน ร้อยละ จานวน ร้อยละ

1. เพศ

1.1 เพศชาย 160 25.36 62 22.71 145 18.38 55 17.63

1.2 เพศหญงิ 471 74.64 211 77.29 644 81.62 257 82.37

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 159

ตารางที่ 65จานวนและรอ้ ยละ ผู้ตอบแบบสารวจพฤติกรรมท่พี งึ ประสงคใ์ นการป้องกนั โรคโควดิ -19 (ต่อ)

ขอ้ มลู ท่ัวไป รอบ 16 (พ.ย 64) รอบ 17 (ธ.ค 64) รอบ 18 (ม.ค 65) รอบ 19 (ก.พ 65
(ตอบ 631 คน) (ตอบ 273 คน) (ตอบ 789 คน) (ตอบ 312 คน))

จานวน รอ้ ยละ จานวน รอ้ ยละ จานวน ร้อยละ จานวน ร้อยละ

2. อายุ

2.1 อายุ <15ปี 10 1.58 1 0.37 1 0.13 1 0.32

2.2 อายุ 15-24 ปี 50 7.92 11 4.03 22 2.79 7 2.24

2.3 อายุ 25-44 ปี 304 48.18 135 49.45 273 34.60 134 42.95

2.4 อายุ 45-59 ปี 243 38.51 123 45.05 434 55.01 146 46.79

2.5 อายุ 60 ปขี ้ึนไป 24 3.80 3 1.10 59 7.48 24 7.69

3.อาชพี หลกั (5 อันดับแรก)

3.1 เจ้าหน้าท่ีสาธารณสุข/ 291 46.12 166 60.81 334 40.22 134 42.95

บุคลากรทางการแพทย์

3.2 รบั ราชการ/รัฐวสิ าหกจิ 154 24.41 96 35.16 159 21.01 51 16.35

3.3 พนกั งานบริษัทเอกชน 38 6.02 1 0.37 - - - -

3.4 ธุรกิจส่วนตัว/ค้าขาย 33 5.23 7 2.56 22 2.79 12 3.85

3.5 นกั เรยี น/นกั ศกึ ษา 34 5.39 - - - - - -

3.6 อสม. - - 1 0.37 147 20.29 64 20.51

3.7 เกษตรกร - - - - 77 10.14 28 8.97

ท่ีมา : https://sites.google.com/view/hia-surveillance/anamai-poll-covid site in 10 กุมภาพนั ธ์ 2565

ผลการสารวจในประเด็นการปฏิบัติตัวเข้มขั้นสูงสุด(Universal Prevention) ของประชาชนใน

จังหวัดขอนแก่น 4 รอบการสารวจ คือรอบเดือนพฤศจิกายน ธันวาคม มกราคม และกุมภาพันธ์ ข้อมูล ณ

วันท่ี 10 กุมภาพันธ์ 2565) เปรียบเทียบระดับจังหวัด เขต และประเทศ พบว่ารอบการประเมินที่ 16

ประชาชนมีพฤติกรรมพึงประสงค์ป้องกันโรคฯ หรือมีหลักปฏิบัติ 3 ข้อคือครบท้ัง DMH ไม่ถึงเกณฑ์ร้อยละ 80

ตามเป้าหมายที่กาหนด คือ มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 80 แต่ในรอบการประเมินท่ี 17 (ธ.ค 64) และรอบการ

ประเมินท่ี 18 (ม.ค 65) มีพฤติกรรมป้องกันโรคพึงประสงค์ สูงกว่าเกณฑ์เป้าหมายที่กาหนด และสูงกว่า

ระดับเขต และระดับประเทศ สว่ นรอบการประเมินที่ 19 ใช้ข้อมูลเพียง 1 ใน 3 ของรอบการประเมินคือวันท่ี

10 ก.พ 65 จึงไม่ยืนยันข้อมูลพฤติกรรมป้องกันโรคในรอบสารวจนี้ เม่ือวิเคราะห์แยกรายพฤติกรรม จังหวัด

ขอนแก่นมีพฤตกิ รรมป้องกันโรคท่ีปฏิบัติได้ 1) D : Distancing เวน้ ระยะห่างจากคนอื่นอย่างน้อย 1-2 เมตร

ในทุกสถานที่ 2) M : Mask wearing สวมหน้ากากผ้าหรือหน้ากากอนามัยเมื่ออยู่ในที่สาธารณะที่มีคน

รวมตัวกัน/สถานที่แออัด และ 3) H : Hand washing ล้างมือเป็นประจาด้วยสบู่และน้า หรือเจล

แอลกอฮอล์ พฤติกรรมท้ัง 3 ข้อ มีการปฏิบัติสงู กว่าเกณฑ์เป้าหมายร้อยละ 80 ทกุ รอบการประเมิน สะท้อน

ให้เห็นว่า การมีพฤติกรรมป้องกันโรคพึงประสงค์ของประชาชน ยังปฏิบัติเพียงบางข้อ หรืออาจละเลย ไม่

เคร่งครัดเท่าที่ควร แสดงให้เห็นได้ชัดเจนในช่วงเดือนตุลาคม พฤศจิกายน ซึ่งมีการปฏิบัติตามหลักทั้ง 3 ข้อ

ลดลง และมสี ัดส่วนทีเ่ พ่ิมข้นึ ในรอบสารวจ ธนั วาคม และมกราคม รายละเอียดตารางท่ี 66

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 160

ตารางท่ี 66 จานวนและรอ้ ยละประชาชนมพี ฤตกิ รรมท่ีพงึ ประสงค์ ในการป้องกนั โรคโควิด 19

จงั หวัดขอนแก่น เขตสุขภาพ และภาพรวมประเทศ

1 (DMH ประชาชนมพี ฤติกรรมป้องกนั โรคทีป่ ฏิบตั ิไดค้ รบท้ังDMH หรอื หลักปฏิบตั ิ 3 ข้อ

2 (D : Distancing เว้นระยะหา่ งจากคนอ่ืนอยา่ งน้อย 1-2 เมตรในทกุ สถานท่ี

3 (M : Mask wearing สวมหน้ากากผ้าหรอื หนา้ กากอนามัยเมอ่ื อยู่ในทสี่ าธารณะท่ีมีคนรวมตวั กัน/สถานทแ่ี ออดั

4 (H : Hand washing ลา้ งมือเป็นประจาด้วยสบแู่ ละน้าหรอื เจลแอลกอฮอล์

รอบสารวจ/ผลสารวจ จน.ตอบแบบสารวจ DMH D M H

1.รอบสารวจ (16พย.64) 91.59
92.94
ภาพรวมประเทศ 3,591 73.32 88.26 94.40 93.03

เขตสขุ ภาพ 772 73.13 79.64 96.70 92.45
95.55
จงั หวดั ขอนแก่น 631 74.17 80.51 96.7 95.24

2.รอบสารวจ (17 ธค.64) 93.18
94.69
ภาพรวมประเทศ 8,358 79.21 82.51 95.79 95.06

เขตสุขภาพ 292 81.85 83.22 97.26 91.30
92.34
จงั หวัดขอนแกน่ 273 82.05 83.52 97.44 92.63

3.รอบสารวจ (18 มค.65)

ภาพรวมประเทศ 34,610 80.44 84.03 96.26

เขตสุขภาพ 9158 80.20 86.02 96.96

จงั หวัดขอนแก่น 789 80.86 83.40 95.94

4.รอบสารวจ (19 กพ.65)

ภาพรวมประเทศ 12,373 80.22 83.72 96.17

เขตสขุ ภาพ 1,175 81.02 84.17 95.23

จงั หวัดขอนแก่น 312 78.85 82.37 96.79

ท่ีมา : https://sites.google.com/view/hia-surveillance/anamai-poll-covid site in 10 กุมภาพันธ์ 2565

3. ข้อเสนอแนะ
3.1 ข้อเสนอแนะด้านกระบวนการสารวจ
1) เปรียบเทียบผลสารวจกับมาตรการการป้องกันและควบคุมโรคในรอบก่อนหน้า เน่ืองจาก

ผลสารวจนา่ จะเกีย่ วขอ้ งกบั การผอ่ นคลายมาตรการต่างๆของการป้องกนั ควบคุมโรคโควิด 19
2.) การกาหนดกลุ่มเป้าหมายการสารวจที่สอดคล้องกับสถานการณ์การติดเช้ือ หรือการแพร่

ระบาดของเชื้อไวรัสโควิด 19 ในจังหวัด เช่น รอบการเตรียมความพร้อมเปิดภาคเรียน ควรเน้นไปในกลุ่ม
นักเรียน นักศึกษา หากเป็นระยะมีการแพร่ระบาดในครัวเรือน ควรสุม่ แบบครัวเรือน หรอื การแพรร่ ะบาดใน
สถานประกอบการ ควรส่มุ สารวจพนักงานในสถานประกอบการ เปน็ ต้น

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 161

3) หากมีการกระจายแบบสารวจในกลุ่มเป้าหมายที่หลากหลาย หรือกระจายแยบบมุ่ง
เป้าหมาย จะทาใหเ้ หน็ แนวโน้มของพฤติกรรมประชาชนในสถานการณ์น้ันๆได้ สามารถจัดทาข้อเสนอในการ
แก้ไขปญั หาโรคโควิด 19 ดาเนินการได้อย่างมีประสิทธภิ าพมากข้นึ

3.2 ข้อเสนอแนะการสรา้ งพฤตกิ รรมพงึ ประสงค์ในการป้องกนั โรคโควิด 19
1) ระดับของพฤติกรรมที่พึงประสงค์ในการป้องกันโรคโควิด 19 แปรผันตามการผ่อนคลาย

มาตรการป้องกัน ควบคุมโรคโควิด 19 ซึ่งสอดคล้องกับรอบสารวจท่ี 16(พ.ย. 65) ท่ีมีการติดเช้ือลดลง และ
ผ่อนคลายมาตรการบางเรื่อง ฉะนั้นการส่ือสาร ประชาสัมพันธ์ DMHต้องดาเนินการอย่างเคร่งครัด ต่อเนื่อง
ให้เขา้ ไปอยูใ่ นวิถปี กติ หรอื วิถีประจาวนั ทั้งในระดบั บคุ คลชมุ ชน

2) การส่งเสริมสุขนิสัยส่วนบุคคลต้องปฏิบัติข้อ M : Mask wearingสวมหน้ากากผ้าหรือ
หน้ากากอนามัยเมื่ออยู่ในท่ีสาธารณะท่ีมีคนรวมตัวกัน/สถานท่ีแออัด และข้อ H : Hand washing ล้างมือ
เป็นประจาดว้ ยสบ่แู ละนา้ หรือเจลแอลกอฮอล์ อย่างต่อเนื่องจนเปน็ นสิ ยั

3) การกาหนดมาตรการการรวมกลุ่มจัดกิจกรรมระดับ กลุ่ม องค์กรชุมชน หน่วยงาน และ
ชุมชน จะช่วยเพิ่มความตระหนักในการปฏิบัติข้อนี้D : Distancing เว้นระยะห่างจากคนอ่ืนอย่างน้อย 1-2 เมตร
ในทกุ สถานที่ ซ่ึงเป็นปัจจัยเสริม เน่ืองจากการปฏบิ ัติในระดับบคุ คลจะทาได้ต้องมีการจัดการอยา่ งเป็นระบบ

ผรู้ ายงาน นางพรรณิภา ไชยรตั น์ ตาแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
ผู้ตรวจสอบ นางจันทนา ศรจี ารนยั ตาแหนง่ นักวิเคราะหน์ โยบายและแผน ชานาญการพิเศษ
วันเดือนปที ร่ี ายงาน 10 กุมภาพันธ์ 2565

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หน้า 162

แบบรายงานการตรวจราชการระดับจงั หวัด ปีงบประมาณ พ.ศ.2565
ประเดน็ ท่ี 5ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วยลดตาย
หวั ข้อ: SP สาขาหัวใจและหลอดเลอื ด
จังหวัดขอนแกน่ เขตสขุ ภาพที่ 7รอบที่ 1/2565

1. กลุ่มงานทรี่ บั ผิดชอบกลุ่มงาน NCD
หนว่ ยงานผ้รู ับผดิ ชอบหลกั ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลขอนแก่น และกลุม่ งานควบคมุ โรคไม่ติดต่อ
หนว่ ยงานผู้รับผิดชอบร่วม เครือข่ายบรกิ ารสุขภาพ สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั ขอนแก่น

2. วเิ คราะห์สถานการณใ์ นพนื้ ท่ี
ผลการดาเนนิ งานปงี บประมาณ 2562-2564 และ ปีงบประมาณ 2565

ไตรมาสแรก (ต.ค. – ธ.ค. 64)

ลาดบั รายการ เกณฑ์ ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565
1 อัตราตายผู้ปว่ ย STEMI <8% ไตรมาสแรก
ในโรงพยาบาล 5.02% 7.49% 5.48% (ต.ค. – ธ.ค. 64)
≥ 60 % (ผลงาน (ผลงาน (ผลงาน
2 อัตราการให้การรักษา 16 ราย / 26 ราย / 21 ราย / 6.12%
ผู้ ป่ ว ย STEMI ไ ด้ ภายใน เป้าหมาย เปา้ หมาย เปา้ หมาย (ผลงาน 6 ราย /
มาตรฐานเวลาท่ีกาหนด 6 ช่ัวโมง 319ราย) 347 ราย) 383ราย)
41.49% 49.15% เปา้ หมาย
3 ระยะเวลาเฉล่ยี การ (ผลงาน 44.17% (ผลงาน 98ราย)
ได้รับยาThrombolytic 100 ราย / (ผลงาน 145 ราย /
Agent ตั้งแตเ่ รม่ิ มี เป้าหมาย 132 ราย / เปา้ หมาย 52.87 %
อาการ (onset to 241 ราย) เปา้ หมาย 295 ราย) (ผลงาน 46 ราย /
needle time) SK 20/119 295 ราย) SK 23/127
PPCI 80/122 SK 16/124 PPCI เป้าหมาย
PPCI 122/168 87 ราย)
3 ชวั่ โมง 116/171 2 ช่ัวโมง SK 13/36
29 นาที 24 นาที PPCI 33/51
3 ชั่วโมง
1 นาที 2 ช่ัวโมง
25 นาที

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 163

ลาดบั รายการ เกณฑ์ ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565
ไตรมาสแรก

(ต.ค. – ธ.ค. 64)

4 ระยะเวลาเฉล่ียการ ภายใน 5 ชวั่ โมง 5 ช่ัวโมง 4 ช่วั โมง 5 ชว่ั โมง

ได้รับ การเปิ ดห ลอด 6 ชวั่ โมง 25 นาที 24 นาที 33 นาที 4 นาที

เลือดดว้ ยบอลลนู ตงั้ แต่

เริ่มมีอาการ(onset to

balloon time)

5 อัตราการเปิ ดห ลอด ≥ 80 % 93.10% 95.97% 96.25 % 96.94 %

เลือดโดยวิธกี ารไดร้ บั ยา (ผลงาน297 (ผลงาน333 (ผ ล งา น 359 (ผลงาน 95 ราย/

ละลายล่มิ เลอื ด ราย/เป้าหมาย ราย/เป้าหมาย ราย/เป้าหมาย เป้าหมาย 98 ราย)

(Streptokinase : SK) 319 ราย) 347 ราย) 373 ราย)

หรือทาPPCI

6 ระยะเวลาเฉลย่ี ในการ ≤ 30 นาที NA NA NA 50.18 นาที

ได้รบั ยาละลายล่มิ เลือด

นบั ต้ังแต่ไดร้ ับการ

วนิ จิ ฉัย(Dx. To

needle time)

7 ระยะเวลาเฉลย่ี การ ≤ 120 นาที NA NA NA 177 นาที

ไดร้ บั การเปดิ หลอด

เลอื ดดว้ ยบอลลูน

นับตง้ั แต่ไดร้ ับการ

วนิ จิ ฉยั (Dx. to

balloon time)

8 อั ต ร า ก า ร ได้ รั บ ย า ≥ 50 % 16.18% 13% 18.11 % 36.11 %

ละลายลม่ิ เลือด (ผลงาน 20 (ผลงาน 16 ราย/ (ผลงาน 23 (ผลงาน 13 ราย /

(Streptokinase : SK) ราย/เปา้ หมาย เปา้ หมาย124 ราย/เป้าหมาย เป้าหมาย

ภายใน 30 นาที 119 ราย) ราย) 127 ราย) 36 ราย)

9 อตั ราผู้ปว่ ย STEMI ≥ 80% 65.57% 67.84% 72.62 % 64.71 %

ที่ทา PPCI ภายใน (ผลงาน 80 (ผลงาน116 (ผลงาน 122 (ผลงาน 33ราย/

90 นาที ราย/เป้าหมาย ราย/เป้าหมาย ราย/เป้าหมาย เป้าหมาย 51 ราย)

122 ราย) 171 ราย) 168 ราย)

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 164

ลาดบั รายการ เกณฑ์ ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565
ไตรมาสแรก

(ต.ค. – ธ.ค. 64)

10 การเข้าถึงบริการ 1669 ≥ 50 % 40.79% 32.31% 38.67 % 35.29 %

อยูใ่ นเกณฑม์ าตรฐาน (ผลงาน 31 (ผลงาน 21 ราย/ (ผลงาน 29 (ผลงาน 6 ราย/

ราย/เป้าหมาย เป้าหมาย 65 ราย/เป้าหมาย เปา้ หมาย 17 ราย)

76 ราย) ราย) 75 ราย)

11 อัต ราการได้ รับ การ >80% 100% 87.16% 85.11% 98.36%

ผ่าตัดลิ้นหัวใจ/CABG (ผลงาน 163 (ผลงาน 190 (ผลงาน 200 (ผลงาน 60 ราย/

ไม่เกิน 3เดือน * ราย/เปา้ หมาย ราย/เปา้ หมาย ราย/เปา้ หมาย เปา้ หมาย 61ราย)

163ราย) 218 ราย) 235 ราย)

12 อัตราตายภายใน 30 <8% 4.29% 1.83% 3.40% 1.64%

วันหลังผา่ ตดั หวั ใจ (ผลงาน 7 (ผลงาน 4 ราย/ (ผลงาน 8 ราย/ (ผลงาน 1 ราย/

ราย/เปา้ หมาย เป้าหมาย 218 เป้าหมาย 235 เป้าหมาย 61 ราย)

163 ราย) ราย) ราย)

หมายเหตุ: จากตาราง ลาดับ 6, 7 เรม่ิ เก็บขอ้ มลู ปีงบประมาณ 2565

จากข้อมูลผลการดาเนนิ งานขา้ งตน้ พบวา่
1. ระยะเวลาเฉลี่ยในการได้รับยาละลายล่ิมเลือด ตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัย (Diagnosis To needle
time) ยังไม่ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน จากการวิเคราะห์ พบว่า สาเหตุเกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่ บุคลากรขาด
ความมนั่ ใจขาดทกั ษะในการคดั กรอง การวินจิ ฉัยเพือ่ ให้ยาละลายลิ่มเลือดไม่ถูกต้อง (Miss Dx.) กระบวนการ
ใหย้ าล่าชา้ รอผลตรวจ Trop-T ผปู้ ่วยและญาติตัดสินใจช้า รวมถึงมีผู้ป่วยส่วนหนง่ึ ท่ีมีภาวะวิกฤตทีต่ ้องแก้ไข
ก่อนใหย้ าละลายลิ่มเลอื ด เช่น มีภาวะความดนั โลหติ สูง
2. ระยะเวลาเฉลี่ยการได้รับการเปิดหลอดเลือดด้วยบอลลูนตง้ั แต่ได้รับการวินิจฉัย (Diagnosis to
balloon time) ยงั เกนิ มาตรฐาน จากการวิเคราะห์ พบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ส่งตัวมาจากโรงพยาบาลชุมชนซึ่ง
มีระยะทางไกล (ระยะทางไกลที่สดุ 125 กโิ ลเมตร ตอ้ งใชร้ ะยะเวลาเดนิ ทาง 2 ชั่วโมง, ระยะทางใกล้ที่สุด 23
กโิ ลเมตร ใช้ระยะเวลา 30 นาท)ี รว่ มกบั ผปู้ ่วยมีอาการหนักเชน่ ผู้ปว่ ย Post cardiac arrest , Cardiogenic
shock เป็นตน้ ทาให้ไม่สามารถให้ยาละลายลิ่มเลือดไดแ้ ละจาเป็นจะตอ้ งใช้เวลาให้การรักษาเบ้ืองต้นก่อนส่ง
ตวั มา
3. การเข้าถึงบริการการรักษา จากตัวช้ีวัด พบว่า ระยะเวลาเฉล่ียการได้รับยา Thrombolytic
Agent ตั้งแต่เริม่ มีอาการ (onset to needle time) และระยะเวลาเฉลี่ยการได้รบั การเปิดหลอดเลือดด้วย
บอลลูน ตั้งแต่เริ่มมีอาการ(onset to balloon time) ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน แต่จากการวิเคราะห์ พบว่า
ระยะเวลาต้ังแต่ผู้ป่วยเร่ิมมีอาการจนถึงผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาล ( Onset to door) ยังใช้เวลานาน เฉลี่ย
111.0 นาที เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังขาดความรู้และความตระหนักถึงความรุนแรงของโรค ทาให้ไม่มา
โรงพยาบาลทนั ทที ี่มีอาการและการใชบ้ รกิ าร 1669 ยังนอ้ ยกวา่ เกณฑม์ าตรฐาน

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 165

4. อัตราตายผู้ป่วย STEMI ในโรงพยาบาลยังอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน แต่พบวา่ มีแนวโน้มท่ีสูงข้ึน ซึ่ง
ปจั จัยที่ทาให้อัตราตายสูง เนื่องมาจากการรกั ษาเพื่อเปดิ หลอดเลือด รวมถึงการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยยังไม่
เป็นไปตามมาตรฐาน

5. การคัดกรองผูป้ ว่ ยที่มีปจั จยั เสย่ี งต่อโรคหวั ใจและหลอดเลอื ด ได้ดาเนนิ การตามนโยบาย โดยทุก
หน่วยบรกิ ารมีการดาเนนิ งานประเมินโอกาสเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหวั ใจและหลอดเลือด (CVD RisK) ในกลุ่ม
ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง อายุ 35 - 60 ปี ที่ขึ้นทะเบียนในสถานบริการ พบว่า ผลการ
ดาเนินงานจังหวัดขอนแก่นยังไม่เกณฑ์มาตรฐาน (≥ร้อยละ 90) ผลงาน ร้อยละ 50.42 (เป้าหมาย 71,274 คน /
ผลงาน 35,934 คน (ข้อมูลจาก HDC กระทรวงสาธารณสุข 10 กุมภาพันธ์ 2565) เมื่อเทียบกับระดับเขต
สขุ ภาพท่ี 7 รอ้ ยละ 61.63 และระดับประเทศ ร้อยละ 52.19 โดยต้องเรง่ รดั การดาเนินการคดั กรองให้ เสร็จ
ภายใน 6 เดอื นแรก ของปีงบประมาณ 2565

6. ในรายท่ีเป็นโรคแล้วมีแนวทางการควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคกลุ่ม NCD เพื่อให้อยู่ในเกณฑ์
มาตรฐาน จังหวัดขอนแก่นมีมาตรการการจัดการหลังการประเมินความเสี่ยง โดยเน้นการจัดบริการแบบ
รายบุคคล และรายกลุ่ม กลุ่มที่เป็นโรคแล้ว ต้องได้คาปรึกษาปรับเปล่ียนพฤติกรรมรายบุคคล ภายใน 1 เดือน
ตามปัจจัยท่ีพบ ได้แก่ การสูบบุหรี่ ระดับความดันโลหิต ระดับน้าตาลในเลือด ค่าไขมันในเลือด รอบเอว การ
ออกกาลังกาย และการรับประทานอาหาร แล้วทาการประเมิน CVD Risk ซ้าทุก 3 เดือน โดยมีเป้าหมายให้มี
ระดบั ความเสย่ี งลดลง < 20% กาหนดเกณฑ์ ความสาเรจ็ ปีงบประมาณ 2565 คอื ≥ ร้อยละ 40

7. กลุ่มท่ีมีความเสี่ยง จานวน 839 คน เม่ือเทียบกับเขตสุขภาพท่ี 7 จานวน 2,127 คน และ
ระดับประเทศ จานวน 27,584 คน (ข้อมูลจาก HDC กระทรวงสาธารณสุข 10 กุมภาพันธ์ 2565) อยู่
ระหว่างการปรับเปล่ียนพฤติกรรม และมีแนวทางในการควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคกลุ่ม NCD เพ่ือให้อยู่ใน
เกณฑ์มาตรฐาน เช่น ในระดับประชาชน จัดทาส่ือประเภทต่างๆ องค์ความรู้ในสมุดคู่มือประจาตัวผู้ป่วย ใน
ระดับระบบบริหารจัดการ ขับเคล่ือนการดาเนินงานผ่าน NCD Clinic Plus โดยมี NCD Case manager ท่ี
ผ่านการอบรมหลักสูตร Motivation interviewing การสร้างแรงจูงใจในการปรับเปล่ียนพฤติกรรมสุขภาพ
และ Mini Case Manager สาหรับพยาบาลผู้ดูแลกลุ่มโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล
ครอบคลุมทุก รพ.สต. ให้เกิดการจัดกระบวนการปรับเปล่ียนพฤติกรรมสุขภาพสู่ระดับบุคคล และชุมชน
โดยมีการให้คาแนะนาผู้ดูแลผู้ป่วยในครอบครัวในกลุ่มท่ีไม่สามารถจัดการเรื่องอาหาร การออกกาลังกาย
การคลายเครียด การสูบบุหร่ี ดื่มสุรา และมีการนัดติดตามประเมินผล แบบเข้มงวดภายใน 1 เดือน หรือ
แบบ 3 เดือน 6 เดือน ในรอบปีงบประมาณ ตามสภาพปัญหาของแต่ละบุคคล ถ้าเกิดภาวะฉุกเฉิน เช่น มี
อาการนาสาคัญของโรคหัวใจขาดเลือด 1.อาการเจ็บเค้นอก 2. เหนื่อยง่ายขณะออกแรง 3.กลุ่มอาการของ
ภาวะหัวใจลม้ เหลว ทง้ั ชนดิ เฉียบพลันและเร้ือรัง 4.อาการความดันโลหิตต่า / สงู เฉยี บพลัน 5. อาการหมดสติ
ต้องรีบส่งโรงพยาบาล หรอื โทรฉุกเฉนิ 1669

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 166

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแกป้ ญั หา ความก้าวหนา้ /ผลการดาเนนิ งาน

1. ระยะเวลาเฉลี่ยในการไดร้ ับยาละลาย 1.จัดทาโครงการพัฒนาศกั ยภาพ 1. อยู่ในระหวา่ งดาเนินการ ขออนมุ ตั ิจดั

ล่มิ เลอื ด ต้งั แตไ่ ดร้ ับการวนิ ิจฉยั บคุ ลากรในเครอื ข่ายในการดแู ลผปู้ ว่ ย โครงการพัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรใน

(Diagnosis To needle time) และ ACS เครือขา่ ยในการดูแลผู้ป่วย ACS ในเดือน

ระยะเวลาเฉลย่ี การไดร้ บั การเปดิ หลอด 2. พัฒนาศกั ยภาพแพทย์ประจาบา้ น มิ.ย.-ก.ค.65

เลือดด้วยบอลลูนตั้งแตไ่ ด้รบั การวนิ จิ ฉัย ก่อนออกไปปฏบิ ตั ิงานท่ี รพช. 2. ดาเนนิ การต่อเน่อื งทกุ ปี

(Diagnosis to balloon time) ยงั ไม่ 3. ผลักดนั การใช้ Tenecteplase 3. ผลกั ดันการใช้ TNK แทน SK อยใู่ น

ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน (TNK)แทน SK ระหว่างดาเนินการ เสนอต่อ สปสช.

เน่อื งจากมอี ัตราการเปดิ หลอดเลอื ด ส่วนกลางในการขออนุมตั ิใช้

ดีกว่าและผลขา้ งเคยี งน้อยกว่า 4. อยู่ระหวา่ งดาเนนิ การจดั ทา นวตั กรรม

4. พัฒนานวัตกรรมการอ่าน EKG 5. อยู่ระหวา่ งดาเนนิ การ นดั หมาย

อยา่ งง่ายและการยา SK ใหแ้ ก่ รพช. ผู้เก่ียวขอ้ งเข้ารว่ มวเิ คราะห์ประเดน็ ปัญหา

5. มีการคนื ขอ้ มลู และรว่ มทบทวน ทกุ เดือน

ประเดน็ ปญั หากับ รพช. อยา่ ง 6. อยู่ระหวา่ งดาเนินการ คืนขอ้ มลู กับ

ตอ่ เนือ่ ง ผ้รู บั ผิดชอบ พรอ้ มวางแผนพัฒนาการลง

6. พฒั นาศักยภาพบุคลกรใน ขอ้ มูลใหค้ รอบคลมุ มากยง่ิ ขึ้น

เครอื ข่ายในการลงขอ้ มลู ACS 7. การขอรบั ประเมิน DSC อยู่ในระหวา่ ง

Registry ให้ครอบคลุมท้งั จงั หวัด การเตรยี มความพรอ้ มในการขอรบั

7. ขอรบั การประเมนิ DSC STEMI ประเมนิ ในช่วงเดือน มิ.ย.-ส.ค.65

เพื่อพฒั นาคณุ ภาพการใหบ้ ริการ

2. การเขา้ ถึงบริการการรกั ษาล่าชา้ 1.จัดโครงการรณรงค์การเขา้ ถงึ การ 1. ออกรณรงค์รว่ มกับงานปฐมภมู เิ ขตเมอื ง

บรกิ ารโดยใช้ Warning Sign และ ท่ีตาบลหนองตูม เมอ่ื วนั ท่ี 31 ม.ค.65

ประชาสมั พันธ์การใช้ 1669 ในภาค 2. อยู่ระหว่างดาเนินการ ร่วมกับงานปฐม

ประชาชน ภูมิและ NCD

2. บรู ณาการร่วมกบั งานปฐมภูมเิ พ่อื 3. ได้นวัตกรรม Smart Heart Care

ควบคมุ ปจั จยั เสย่ี งในผู้ปว่ ย NCD Application

3. โครงการพัฒนารูปแบบการสอ่ื สาร

ขอ้ มลู การดูแลผปู้ ่วยโรคหัวใจและ

หลอดเลอื ดทม่ี ภี าวะวกิ ฤตฉิ กุ เฉินแบบ

ครบวงจร ในจงั หวดั ขอนแกน่

3. Fast Track NSTEMI ยังไม่ จดั ทาโครงการพฒั นาศกั ยภาพ Fast ขยายผลไปยัง รพ.นารอ่ ง ได้แก่

ครอบคลมุ ท้งั จังหวดั ขอนแก่น Track NSTEMI ครอบคลมุ จังหวดั รพ.ชุมแพ และ รพ.กาฬสนิ ธ์ุ

ขอนแก่นและเขตสขุ ภาพท่ี 7

4.การบนั ทกึ ขอ้ มูลของหน่วยบริการ ใน จัดประชุม ทาความเขา้ ใจ ในนิยาม วางแผนจดั ประชุมติดตามงานและข้อมูล

โปรแกรม ACS Registry / HDC ยงั ไม่ ตัวช้วี ดั การวัดผล ใหเ้ ขา้ ใจตรงกนั ออกชว่ ยเหลอื เครือข่ายบรกิ ารใหเ้ กดิ การ

ครบถว้ น ถกู ต้อง และทันเวลา ทาให้ และการบนั ทกึ ขอ้ มูลบรกิ าร การใส่ เรียนรรู้ ว่ มกนั และคืนข้อมลู ระหวา่ งแม่

การจดั เกบ็ ข้อมูล การส่งออกขอ้ มลู ท้งั รหัส หตั ถการ ผล Lab ท่เี กี่ยวขอ้ ง ข่าย ลกู ข่าย

2 ฐานไม่ตรงกนั

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หน้า 167

3. นวัตกรรม/ตัวอยา่ งทดี่ ี (ถ้าม)ี
3.1 Smart Heart Care Application นวัตกรรมแอปพลิเคชันดูแลสุขภาพผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจและ

ผู้ป่วยทาบอลลูนหัวใจ ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลขอนแก่นเป็นการพัฒนาเครื่องมือสาหรับดูแลผู้ป่วยหลังกลับ
บ้าน ในการดูแลตนเอง ฟื้นฟูสมรรถภาพ ประเมินตนเองเบื้องต้นเมื่อมีอาการผิดปกติ ระบบแจ้งเตือนนัด
หมายก่อนเข้ารับการตรวจ ตลอดจนระบบแจ้งเตือนฉกุ เฉิน

3.2 การพัฒนาแนวทางการตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วย STEMI ท่ีสงสัยติดเชื้อ
COVID-19 ในโรงพยาบาลขอนแก่นเป็นการพัฒนาระบบในการเตรียมความพร้อมรับมือเม่ือมีผู้ป่วยท่ีสงสัย
ติดเชื้อ COVID-19 ที่ต้องเข้ารับการตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดภายในเวลาท่ีกาหนดได้นวัตกรรม KKH
COVID Cath.Box จัดเตรียมอุปกรณ์ท่ีพร้อมใช้งาน และมีการซ้อมสถานการณ์เสมือนจริงอย่างสม่าเสมอให้
พรอ้ มเมอื่ เกดิ สถานการณจ์ รงิ

3.3 การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วย NSTEMI Fast Track โรงพยาบาลขอนแก่น เป็นการ
พัฒนาระบบการผู้แลผู้ป่วย NSTEMI เพ่ือลดระยะเวลารอคอยทาให้ผู้ป่วยได้รับการเปิดหลอดเลือดอย่าง
รวดเร็ว ไมเ่ กดิ ภาวะแทรกซ้อนโดยมีเครือข่าย โรงพยาบาลนารอ่ ง ได้แก่ รพ.ชุมแพ และรพ.กาฬสินธ์ุ

3.4 การใช้น้ามันงาเพ่ือป้องกันหลอดเลือดดาอักเสบในผู้ป่วยท่ีได้รับยา Amiodarone พัฒนา
แนวทางการใช้น้ามันงาเพื่อป้องกันหลอดเลือดดาอักเสบในผู้ป่วยท่ีได้รับยา Amiodaroneผลการศึกษา การ
ใช้น้ามันงาทาสามารถลดการเกิดหลอดเลือดดาอักเสบในผู้ป่วยที่ได้รับยาAmiodarone ได้ และสามารถ
ขยายผลนาใชก้ บั หนว่ ยงานอืน่ และศึกษาตอ่ ยอดเป็นงานวจิ ยั

3.5 นวัตกรรม “กอด รัด ฟัด เหว่ียง” พัฒนานวัตกรรมการเตรียมเด็กก่อน เพ่ือช่วยในการตรวจ
คลนื่ เสยี งสะท้อนหวั ใจ (Echocardiography) ผ้ปู ่วยเด็ก 0-4 ปี โดยการใช้เปลผา้ ขา้ มา้

4. ข้อเสนอแนะ
4.1 ขาดกาลงั คน
- กมุ ารแพทยส์ าขาหัวใจไมเ่ พยี งพอ
- พยาบาลท่ผี า่ นการอบรมเฉพาะทาง ยงั ไม่ไดต้ ามเกณฑ์

ควรมีการจัดสรรงบประมาณสนับสนุนการอบรมพยาบาลเฉพาะทางให้เพียงพอแต่เนื่องจากสถาบันท่ีเปิด
อบรมการพยาบาลเฉพาะทางยงั มนี ้อย ไม่สามารถรองรบั ความตอ้ งการการศกึ ษาต่อได้อยา่ งเพียงพอ

4.2 ควรมีนโยบายจากส่วนกลางในการกาหนดให้ใช้ TNK แทนการใช้ SK เน่ืองจากการบริหารยา
งา่ ย และเกดิ ภาวะแทรกซ้อนนอ้ ยกว่า

4.3 ควรมีนโยบายผลักดันการใช้ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ลงสู่โรงพยาบาลชุมชน เช่น
Clopidogrel, Bisoprolol, Carvedilol, Losartan และ Atorvastatin

4.4 ควรมีการนาข้อมูลในพ้ืนท่ีมาวิเคราะห์และหาแนวทางการพัฒนาเพือ่ ลดอัตราการเสียชวี ิตของ
ผปู้ ่วย ACS

4.5. สนับสนุนงบประมาณในกับโรงพยาบาลในเครือข่ายสุขภาพที่ขาดพร้อมของอุปกรณ์ทาง
การแพทย์ในการดแู ลรกั ษาผปู้ ว่ ย

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 168

5. ผู้รายงาน
1. นางจริ าพร น้อมกศุ ลตาแหนง่ พยาบาลวิชาชีพชานาญการเลขานุการ Service Plan
สาขาหวั ใจ มือถือ 088-8797450 E-mail : [email protected]
สง่ รายงาน ณ วันท่ี 10 กมุ ภาพันธ์ 2565
2. นางอักษราพร สินจตั ุรัส ตาแหนง่ นักวชิ าการสาธารณสุขชานาญการ สสจ.ขอนแก่น
มือถือ 081-2637799 E-mail : [email protected]

6. ผ้ตู รวจสอบ
1. นายสทุ ธิเทพ ดวงศร ตาแหน่งนายแพทย์ชานาญการ ประธานระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)
สาขาหัวใจ จงั หวัดขอนแก่น มือถือ 080-7449966 E-mail : [email protected]
2. นางสาวกรรณกิ า ตั้งวานชิ กพงษ์ ตาแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการพเิ ศษ
หัวหนา้ กลมุ่ งานควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อ สขุ ภาพจิตและยาเสพตดิ สสจ.ขอนแก่น
มอื ถือ 090-6539939 E-mail : [email protected]

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 169

ภาคผนวก

สถิติการให้บริการศูนยห์ ัวใจ โรงพยาบาลขอนแกน่
1. สถติ ิการใหบ้ ริการห้องตรวจคลืน่ หวั ใจ (Echo.)

ลาดับ หตั ถการ ปงี บ จานวนผู้ป่วย (ราย) ปงี บ 2565

2561 ปีงบ ปีงบ ปงี บ (1 ต.ค.-
2562 2563 2564 31 ธ.ค.64)

1 Echocardiography (adult + pediatric) 5,452 5,310 5,749 6384 1,612

2 Exercise tress test (adult) 241 201 203 145 30
0
3 Transesphageal Echocardiography 33 25 117 14
57
(TEE.) 0
177
4 Holter monitor 136 101 126 203 75

5 Ankle Brachial Index (ABl.) 1023 ปงี บ
2565
6 Check Pace / AICD 609 694 679 703
(1 ต.ค.-
7 EKG 1,243 685 392 335 31 ธ.ค.64)

2.สถติ ิการใหบ้ ริการหอ้ งตรวจสวนหัวใจ (Cath.Lab) 580
257
จานวนผู้ป่วย (ราย) 26
33
ลาดับ หัตถการ ปงี บ ปีงบ ปงี บ ปงี บ 7
7
2561 2562 2563 2564
5
1 การตรวจสวนหัวใจ (CAG) 1651 1625 1600 1802 2

2 การถา่ งขยายหลอดเลือดหัวใจ (PCI) 1035 939 932 952 16

3 การใส่เคร่ืองกระตุน้ หัวใจชนดิ ช่ัวคราว (TPM) 57 73 60 213

4 การใส่เครื่องกระตุน้ หัวใจชนิดถาวร (PPM) 60 84 67 83

5 การฝังเคร่ืองกระตุกหวั ใจ (AICD) 4 2 9 17

6 การตรวจสวนหัวใจห้องซ้ายและขวา 38 25 31

(Lt &Rt heart) 22

7 การปิดเสน้ เลือดเกินแต่กาเนิด(PDA Closure) 10 9 6 11

8 การปดิ รูรวั่ ของผนังกน้ั หัวใจห้องบนโดยใช้ 11 6 6 3

อุปกรณ์ปิดผ่านท่อนาสายสวน (ASD Closure)

9 การใสส่ ายสวนหลอดเลอื ดแดงเอออร์ตา้ ใช้เพอ่ื 46 49 49 51

เพม่ิ สมรรถภาพหวั ใจ (IABP)

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 170

จานวนผปู้ ว่ ย (ราย)

ปงี บ ปีงบ ปีงบ ปีงบ ปงี บ

ลาดับ หัตถการ 2561 2562 2563 2564 2565

(1 ต.ค.-

31 ธ.ค.64)

10 การใสส่ ายลวดเพือ่ วดั ความดันภายในหลอด 50 64 51 53 11

เลือดโคโรนารี่ (FFR)

11 การใส่สายสวนเพอื่ ตรวจภายในหวั ใจหรอื หลอด 252 220 201 236 63

เลอื ดดว้ ยการถ่ายภาพคล่ืนเสียงสะท้อน (IVUS)

12 การใส่สายสวนเพ่อื การขยายหลอดเลอื ดโคโรนา 10 7 8 4 1

รด่ี ้วยหัวกรอกากเพชร (Rotablator)

13 การตรวจหลอดเลือดโคโรนาร่ีสว่ นปลายดว้ ยการ 9 0 24 48 13

ถา่ ยภาพคลื่นเสียงสะท้อน (OCT)

14 Pericardiocentesis (Trapping) NA NA 2 3 1

3.สถิติการผ่าตัด

จานวนผู้ปว่ ย (ราย)

ลาดบั หัตถการ ปีงบ ปีงบ ปีงบ ปงี บ ปงี บ 2565

2561 2562 2563 2564 (ต.ค.-ธ.ค.64)

1 ผ่าตัดทางเบยี่ งหลอดเลือดหัวใจ (CABG) 71 53 77 94 24
37
2 ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด เปลี่ยนลิ้นหัวใจ ปิด 138 110 141 141
8
ผนังกั้นหัวใจร่ัวแต่กาเนิด ผ่าตัดเน้ืองอก 25
0
ในหัวใจ (Non CABG) 0

3 ผ่าตดั หัวใจแบบปิด (Close Heart) 30 28 28 23

4 ผา่ ตดั ทรวงอกและปอด (LungSurgery) 115 126 117 117

5 ทา TEVAR 1133

6 ทา ECMO 4316

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 171

4. สถิติการ Refer ผู้ป่วยโรคหวั ใจไปยังโรงพยาบาลนอกเขตสุขภาพท่ี 7 ที่มีศกั ยภาพสงู กวา่

หน่วยบรกิ าร ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565

(ราย) (ราย) (ต.ค. – ธ.ค.64)รi

รอข้อมูลจากงานบริการฯ

ศนู ยห์ ัวใจสิริกิติ์ฯ 14 34 9
(UC = 10 , ปกส. = 1 , (UC=28,ปกส.=5, (UC=8, ขรก.=1)

ขรก. = 3) ขรก.=1)

รพ.ศรีนครนิ ทร์ 2 6 1
(UC = 2) (UC=6) (ปกส.)

นอกเขตฯ7 1 0 0
(รพ.อดุ รธาน)ี

5. ผลการดาเนนิ งานตามตัวชว้ี ดั สาขาหัวใจ จงั หวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 (ต.ค.–ธ.ค.2564)

รายการ ขอ้ รายการตัวช้ีวดั Service Plan เกณฑ์ ผลงาน

จานวนผู้ป่วย STEMI (ราย)

STEMI 1 อตั ราการได้รบั ยา Thrombolytic Agent ภายใน 30 > 50% 36.11%
นาที (Diagnosis to needle) นบั จากได้รบั วินจิ ฉยั (13/ 36)

2 อตั ราการไดร้ บั ยา Thrombolytic Agent ภายใน 6 ชม. 80 % 91.67%
ตง้ั แต่เริ่มมีอาการ (Onset to Needle time < 6ชม.) (33/ 36)

3 อัตราการไดร้ บั การเปดิ เส้นเลือดของผู้ป่วย STEMI ไม่วา่ > 80 % 96.94%
จะดว้ ยวธิ ใี ด (95 / 98)

NSTEMI/UA 4 อัตราตายของผปู้ ่วยSTEMI ในโรงพยาบาล <9% 6.12%
<5% (6 / 98)
5 อัตราการเกดิ ภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยที่ไดร้ ับยา > 80 %
Thrombolytic Agent (GI Bleed, เลือดออกในสมอง) > 50 % 0
> 70 % (0 / 36)
6 อัตราการได้รบั การทา Primary PCI ภายใน 90นาที 64.71%
ของผู้ปว่ ย STEMI เมอ่ื มาถงึ โรงพยาบาล (33 / 51)
27.45 %
7 อตั ราการไดร้ ับการทา Primary PCI ภายใน 120นาที (14 / 51)
ของผู้ป่วย STEMI นบั จากได้รบั วนิ ิจฉัย
48.55%
8 ผู้ปว่ ย NSTEMI/UAP ได้รบั การ investigation ที่ (84 / 173)
เหมาะสม

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 172

รายการ ขอ้ รายการตวั ช้วี ดั Service Plan เกณฑ์ ผลงาน
HF Clinic
9 จานวนโรงพยาบาลที่สามารถต้ัง HF Clinic 1 รพ. -
Warfarin
10 อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผปู้ ่วยที่ได้รบั ยาดา้ นการ <5% 0
Open heart แขง็ ตวั ของเลอื ด (Major Bleed stroke) (0 / 1,611)

11 ระดบั INR 2-3.5ได้ตามเปา้ หมาย (รหัส I00-I99) 67.27%
(1,023 /
> 50 % 1,684)

12 อตั ราการได้รับการผา่ ตัดลิน้ หัวใจ/CABG ไม่เกนิ 3เดือน * > 80 % 98.36%
(60 / 61)
13 อัตราตายภายใน 30 วนั หลังผา่ ตดั หัวใจ <8%
1.64%
(1 /61)

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หน้า 173

แบบรายงานการตรวจราชการระดบั จังหวดั ปงี บประมาณ พ.ศ.2565
ประเดน็ ที่ 5 ลดแออดั ลดรอคอย ลดป่วยลดตาย
หัวข้อ : พฒั นาระบบบริการสุขภาพ สาขาอบุ ัติเหตุ
จังหวัดขอนแก่น เขตสขุ ภาพท่ี 7รอบที่ 1/2565

1. กลุม่ งานท่รี บั ผิดชอบ: กลมุ่ งานควบคมุ โรคไมต่ ดิ ต่อ สุขภาพจติ และยาเสพตดิ
หนว่ ยงานผูร้ บั ผิดชอบหลกั : งานอุบตั ิเหตุและระบบบรกิ ารการแพทย์ฉกุ เฉนิ
หนว่ ยงานผรู้ บั ผิดชอบร่วม : Service Plan สาขาอุบตั ิเหตุ

ประเด็นการตรวจราชการ
แผนงานท่ี 7 : การพัฒนาระบบบริการการแพทยฉ์ กุ เฉนิ ครบวงจรและระบบการสง่ ต่อ
โครงการที่ 1 : โครงการพฒั นาระบบบรกิ ารการแพทยฉ์ ุกเฉินครบวงจรและระบบการสง่ ต่อ
ตัวชว้ี ดั ที่ 50 อัตราการเสยี ชีวติ ของผู้ปว่ ยวกิ ฤตฉกุ เฉิน(triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง

ในโรงพยาบาลระดับA, S, M1 (ทั้งท่ี ER และ Admit)
ตัวชว้ี ัดที่ 51 รอ้ ยละของประชากรเขา้ ถึงบรกิ ารการแพทย์ฉุกเฉนิ
ตัวช้ีวัดที่ 52 รอ้ ยละของโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป ผา่ นเกณฑ์ ER คุณภาพ

52.1 ร้อยละของโรงพยาบาลศนู ยผ์ า่ นเกณฑ์ ER คณุ ภาพ
52.2 รอ้ ยละของโรงพยาบาลทั่วไปผ่านเกณฑ์ ER คุณภาพ
สถานการณ์
จากการพัฒนาระบบการบริหารจัดการ เพ่ือให้ผู้ป่วยฉุกเฉินได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพและ
ป้องกันภาวะทุพพลภาพที่อาจเกิดขึ้นทั้งในภาวะปกติและภาวะภัยสุขภาพด้านต่างๆ ประกอบด้วยการ
ป้องกันก่อนเกิด (prevention) การดูแล ณ จุดเกิดเหตุ (pre hospital care) ต่อเน่ืองถึงการดูแล ณ ห้อง
ฉุกเฉิน (ER) การดแู ลรกั ษาในโรงพยาบาล (In hospital care) การดแู ลเฉพาะทาง (Definitive care) การส่ง
ต่อ (Inter hospital care/ Referral System) รวมถึงการจัดระบบบริบาลกรณีเกิดอุบัติเหตุหมู่ (Mass
Casualties Incident) การเตรียมพร้อมรับภาวะฉุกเฉินหมู่ และการเตรียมแผนรองรับภัยพิบัติของ
สถานพยาบาล/โรงพยาบาล (Disaster preparedness & Hospital preparedness for Emergency)

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 174

ตัวชี้วดั ที่ 50. อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน(triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง ใน

โรงพยาบาลระดบั A , S,M1 (ท้งั ที่ ER และ Admit)

เกณฑเ์ ป้าหมายทงั้ Trauma และ Non-trauma นอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 12
20
18.03 อัตราการเสียชวี ติ ของผปู้ ่วยวิกฤตฉกุ เฉิน(triage level 1) ภายใน 24 ชวั่ โมง ปีงบประมาณ 2563-2565
18.26
รพ.ขอนแกน่
15 15.15 น้อยกว่ารอ้ ยละ 12

10 10.26 9.03 รพ.สิรินธร จงั หวัด
ขอนแกน่

5 8.22 4.95 รพ.ชมุ แพ
0 2564 4.34
5.24
2563 2565

รวม Trauma และ Trauma Non-Trauma

Non Trauma

หนว่ ยบริการ ผู้ป่วย ผปู้ ่วย รอ้ ยละ ผปู้ ว่ ย ผปู้ ่วย รอ้ ยละ ผปู้ ่วย ผู้ปว่ ย รอ้ ยละ
รพ.ขอนแกน่ (A)
ESI 1 ESI 1 ผู้ปว่ ย ESI 1 ESI 1 ผปู้ ่วย ESI 1 ESI 1 ผู้ป่วย

ท่ี ESI 1 ท่ี ESI 1 ที่ ESI 1

เสียชวี ติ ที่ เสยี ชีวิต ท่ี เสียชวี ิต ที่

เสียชีวิต เสียชีวิต เสยี ชีวิต

3,413 169 4.95 318 141 44.34 3,095 28 0.90

รพ.สิรินธร 229 12 5.24 19 4 21.05 210 8 3.81

จังหวัดขอนแก่น 0.46
0.98
(M1)

รพ.ชมุ แพ (M1) 708 8 1.13 50 5 10.00 658 3

รวม 4,350 189 4.34 387 150 38.76 3,963 39

ทม่ี า : จากโปรแกรม @Emergency สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดขอนแก่น (ระหวา่ งวนั ท่ี 1 ต.ค.64-31 ม.ค.65)

ผลการดาเนินงานของจังหวัดขอนแก่น ในปีงบประมาณ 2565 ไตรมาสท่ี 1 (1 ตุลาคม 64 -31
มกราคม 65) พบว่า โรงพยาบาลเป้าหมาย 3 แห่ง คือ โรงพยาบาลขอนแก่น (ระดับ A) โรงพยาบาลสิรินธร
จังหวัดขอนแก่น (ระดับ M1) และโรงพยาบาลชุมแพ (ระดับ M1) มีอัตราการเสียชีวิตอัตราการเสียชีวิตของ
ผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน(triage level 1) ภายใน 24 ช่ัวโมง (ท้ังที่ ER และ Admit) รวมท้ัง Trauma และNon
Trauma ร้อยละ 4.34 ซึ่งผลงานผ่านเกณฑ์ที่กาหนด โดยโรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น มีอัตราการ
เสียชีวิตสูงสุด ร้อยละ 5.24 รองลงมา ได้แก่ โรงพยาบาลขอนแก่น และโรงพยาบาลชุมแพ มีอัตราการ
เสียชีวติ คิดเป็นร้อยละ 4.95 และ 1.13 ตามลาดับ

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 175

เมื่อแยกพิจารณาตามประเภทผู้ป่วย พบว่าผู้ป่วยTrauma ยังมีอัตราการเสยี ชีวิตท่ีสงู เกินเปา้ หมาย
คือ ร้อยละ 38.76 (เป้าหมาย น้อยกว่าร้อยละ 12) โดยโรงพยาบาลขอนแก่น (ระดับ A) มีอัตราการเสียชีวิต
สูงสุด คือ ร้อยละ 44.34 รองลงมา ได้แก่ โรงพยาบาลสิรินธร จ.ขอนแก่น (ระดับ M1) และโรงพยาบาลชุม
แพ (ระดบั M1) โดยมีอตั ราการเสียชวี ิต คิดเปน็ ร้อยละ 21.05 และ 10.00 ตามลาดับ

ตัวช้ีวัดท่ี 51 ร้อยละของประชากรเข้าถงึ บรกิ ารการแพทย์ฉุกเฉิน
เกณฑเ์ ปา้ หมาย ไมต่ า่ กวา่ รอ้ ยละ 26.5
(โรงพยาบาลเปา้ หมาย ระดบั A , S ,M1 : รพ.ขอนแกน่ รพ.สริ ินธร จงั หวดั ขอนแก่นและ รพ.ชุมแพ)
รปู ท่ี 27 ร้อยละขอประชากรเข้าถงึ บริการการแพทย์ฉกุ เฉิน จังหวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2563 - 2565

20

10 10.34 12.86

6.29

0

ปงี บประมาณ 2563 ปงี บประมาณ 2564 ปงี บประมาณ 2565

ท่ีมา : ระบบสารสนเทศการแพทยฉ์ กุ เฉิน (ITEMS) และโปรแกรม @Emergency

สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดขอนแกน่

ตารางที่ 67 รอ้ ยละของประชากรเขา้ ถงึ บริการการแพทย์ฉกุ เฉิน จังหวัดขอนแก่น

ปงี บประมาณ 2565 (1 ต.ค. 64 – 31 ม.ค.65)

ผ้ปู ว่ ย ESI 1+2 ผู้ปว่ ยวิกฤต (สีแดง) ร้อยละผู้ปว่ ยวิกฤต
(สีแดง)
หน่วยบรกิ าร ทม่ี า ER ทม่ี าโดย EMS
ทีมาโดย EMS
(ไมร่ วมRefer) ขอ้ มูลจาก ITEMS
5.18
รพ.ขอนแก่น (A) 13,844 717

รพ.สริ ินธร จงั หวดั ขอนแก่น(M1) 2,092 130 6.21

รพ.ชุมแพ( M1) 2,825 333 11.79

รวม 18,761 1,180 6.29

ท่มี า : ระบบสารสนเทศการแพทยฉ์ ุกเฉิน(ITEMS) และ @Emergency สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดขอนแกน่

ผลการดาเนินงานจังหวัดขอนแก่น ในปีงบประมาณ 2565 ไตรมาสที่ 1 ( 1 ต.ค.64 – 31 ม.ค. 65)
พบว่า การเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉินของผู้ป่วยวิกฤต โดยไม่รวมผู้ป่วยส่งต่อ (Refer) ผลงาน ไม่ผ่าน
เกณฑเ์ ป้าหมายทต่ี ้ังไว้ โดยมีการดาเนนิ การ ดงั น้ี

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 176

1. ค้นหาปัญหาและความต้องการของประชาชนในการเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน โดย
โครงการวิจัย “การพัฒนารูปแบบกระบวนการมีส่วนร่วมของชุมชนในการเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉินใน
เทศบาลนครขอนแก่นจังหวัดขอนแก่น” โดย นายแพทย์นิทิกร สอนชา นายแพทย์ชานาญการพิเศษ
โรงพยาบาลขอนแก่น และคณะ (ระยะเวลาดาเนนิ โครงการ ม.ค. 2564-ก.พ. 2565)

2. การประชาสัมพันธ์สร้างความเข้าใจที่ถูกต้องทั้งทางกว้างและทางลึก ให้ความสาคัญกับ
กล่มุ เป้าหมายที่มีความเสีย่ ง เชน่ ผ้ปู ว่ ยโรคเรอ้ื รัง เนน้ การผลิตสอ่ื ทเ่ี หมาะกับบริบทของพนื้ ท่ี

3. สร้างภาพลักษณท์ ่ีดแี ละสร้างความเชอ่ื มั่น ในระบบบริการการแพทย์ฉกุ เฉนิ โดยการพัฒนาและ
ยกระดับบริการการแพทย์ฉุกเฉินด้วยระบบ fast tract อาทิ โครงการวิจัย การยกระดับการรักษาผู้ป่วยโรค
หลอดเลือดสมองเร่งด่วน ในผู้ป่วยท่ีมาโรงพยาบาลด้วยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ท่ีแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาล
ขอนแก่น โดย นายแพทย์วีรศักดิ์ พงษ์พุทธา นายแพทย์ชานาญการพิเศษ โรงพยาบาลขอนแก่น และคณะ
(ระยะเวลาดาเนินโครงการ ม.ค. 2564-ก.พ. 2565)

ตัวชี้วัดท่ี 52 ร้อยละของโรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาลทว่ั ไป ผ่านเกณฑ์ ER คุณภาพ
52.1 รอ้ ยละของโรงพยาบาลศนู ยผ์ า่ นเกณฑ์ ER คุณภาพ
52.2 รอ้ ยละของโรงพยาบาลท่ัวไปผ่านเกณฑ์ ER คณุ ภาพ

เกณฑเ์ ป้าหมายโรงพยาบาลศนู ย์ผ่านเกณฑ์ ER คณุ ภาพร้อยละ 100
ผลการดาเนินงาน โรงพยาบาลขอนแก่น (ระดับ A) โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น (ระดับ

M1) และโรงพยาบาลชุมแพ (ระดับ M1) มกี ารประเมินตนเอง ผ่านเกณฑ์ห้องฉุกเฉนิ คุณภาพ ทั้ง 3 แห่ง คิด
เป็นรอ้ ยละ 100 โดยมีการพฒั นาใน 3 มติ ิ ไดแ้ ก่
1. พัฒนาระบบบรกิ ารทีม่ มี าตรฐาน

1.1. เพ่มิ ประสิทธภิ าพการดแู ลผ้ปู ว่ ยวกิ ฤตฉกุ เฉิน
1.1.1.จัดบริการหอ้ งฉุกเฉินตามเกณฑ์ ER Service Delivery
1.1.2.กาหนดให้ผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ในการ Admit อยู่ในห้องฉุกเฉินไม่เกิน 2 - 4 ชั่วโมง (ER Target
Time 2 - 4 ชั่วโมง)

1.2. เพ่มิ ทางเลอื กใหผ้ ูป้ ว่ ยไมฉ่ กุ เฉนิ
1.2.1. จัดบริการ OPD นอกเวลาราชการ

2. พฒั นาระบบสนับสนุนทีม่ มี าตรฐาน
2.1. พฒั นาอาคารสถานที่
2.1.1. จดั ใหม้ ี Double door with access control
2.1.2. จดั ให้มีห้องรอตรวจ (Waiting area/room)
2.1.3. จดั ให้มีห้องแยกโรค (Isolation room)
2.1.4.จัดให้มหี ้องความดันลบ (Negative pressure room)
2.1.5.จัดใหม้ แี คปซลู เคล่อื นยา้ ยผปู้ ่วย (transport capsule)

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 177

2.2. พฒั นาระบบสารสนเทศ
2.2.1. มีสารสนเทศท่ีแสดงคิวและสถานะรวมถึงข้ันตอนการรักษาของผู้ป่วยแต่ละราย (Patient
Tracking)
2.2.2.เชอ่ื มโยงขอ้ มูลด้านการแพทย์ฉกุ เฉิน โดยการพัฒนาระบบ Telemedicine
และวางแผนการพัฒนา Ambulance Operation Center (AOC)
2.2.3.สง่ ขอ้ มลู ผ้รู บั บรกิ ารหอ้ งฉกุ เฉินทกุ ราย ผ่านแฟม้ “ACCIDENT” ใน ระบบข้อมูล 43 แฟ้ม

3. การพฒั นาและธารงรักษากาลังคน
3.1. วางแผนกาลังคนแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉนิ (EP) พยาบาลเวชปฏบิ ตั ฉิ กุ เฉิน (ENP) และนกั ปฏบิ ตั กิ าร
ฉกุ เฉนิ ทางการแพทย์ (Paramedic)

การประเมนิ ระบบการรกั ษาพยาบาลผูป้ ่วยฉุกเฉินของโรงพยาบาลในจังหวัดขอนแก่น
เปรียบเทยี บกับโรงพยาบาลขอนแก่น

คะแนน ทมี อาคาร
บรหิ าร สถานที่
เฉล8ย่ี 5.90
80.00

การศกึ ษ 70.22 78.97 76.80 บคุ ลากร
าและวจิ ยั
66.04 63.7683.33
70.00

การ 21.60 การ
รักษาพย
พัฒนา 75.28 72.72 87.14 าบาล
คณุ ภาพ86.67

Informa 76.67 70.49 67.38 80.00 MCI and
tion Disaster

system 76.80 manag…

63.20 80.00
ระบบ Referral

บรหิ าร 100.00 71.35 63.40 71.16 system
จัดการ Pre-
100.00ปรกึ ษา
hEoMspSi…tal97.05 99.05 ผเู ้ ชยี่ วชา

ระบบ ญ…

สนับสนุน

จังหวดั ขอนแกน่
โรงพยาบาลขอนแกน่

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 178

2. วิเคราะหส์ ถานการณใ์ นพ้นื ท่ี

ปัญหา/สาเหตุ แผน/กจิ กรรมการแกไ้ ขปัญหา ความกา้ วหน้า/ผลการ

ดาเนินงาน

1.อัตราการเสียชีวิตผู้ป่วยวิกฤต 1.โครงการยกระดับสมรรถนะพยาบาลห้อง 1.การส่งต่อผปู้ ว่ ย มีคณุ ภาพ

ฉุกเฉิน(triage level 1) ภายใน ฉุกเฉิน ในจังหวัดขอนแก่นสู่ความเป็นเลิศ ผูป้ ่วยได้รับการประสานงาน

24 ช่ัวโมง ในTraumaสูงเกิน (โครงการนารอ่ ง) ก่อนส่งตอ่ รอ้ ยละ 100 และ

เกณฑเ์ ป้าหมายที่ตง้ั ไวจ้ านวน 2 2.โครงการประเมินสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพ ผปู้ ว่ ยได้รับการดแู ลเบ้อื งตน้

แห่ง ได้แก่ รพ.ขอนแก่น (ร้อย โรงพยาบาลขอนแก่น OSCE Nurse : ER จนปลอดภยั กอ่ นการส่งต่อ

ละ 44.34) และ รพ.สิรินธร KKH 2021 2.การจัดแบ่งพนื้ ทีก่ ารดูแล

จั งห วัด ข อ น แ ก่ น (ร้ อ ย ล ะ 3.โครงการเพ่ิมทักษะการดูแลผู้บาดเจ็บห้อง ผปู้ ่วยเป็นสดั ส่วน ปลอดภัย

21.05) สาเหตุจาก ฉกุ เฉนิ (ER Rally 2021) ไม่พบบคุ ลากรตดิ เชือ้ โควดิ

1.1 การเสียชีวิต สัมพันธ์กับ 4.วิจัยการพัฒนาการบันทึกทางการพยาบาล หรือเชื้อระบบทางเดนิ หายใจ

ความรุนแรงของการบาดเจบ็ แบบ Electronic อืน่ ๆ จากการปฏิบตั ิงาน

1.2 ข้อมู ลใน HDC ยั งไม่ 5.การพัฒนาการใช้ Application time ใน 3.อตั ราเสยี ชีวติ ของผู้ปว่ ย

สามารถนาออกมาใช้การในการ การดูแลผู้ปว่ ยโรคหลอดเลือดสมอง ฉกุ เฉนิ KESI 1ภายใน 24

วิเคราะหข์ อ้ มูลได้ ชว่ั โมง ลดลง

- รพ.ขอนแกน่ (ร้อยละ 44.34) 4.ประสิทธิภาพของการชว่ ย

ฟืน้ คนื ชีพในผปู้ ่วยทม่ี ีภาวะ

หวั ใจหยุดเตน้ ที่หอ้ งฉกุ เฉิน

พบว่ามี ROSC อย่ใู นระดับ

มากกวา่ ร้อยละ 50 ทุกเดอื น

- รพ.สิรินธร จังหวัดขอนแก่น 6.พั ฒ น าระ บ บ ก ารดู แ ล ผู้ ป่ ว ย ก่ อน ถึ ง

โรงพยาบาล(EMS) การดูแลในห้องฉุกเฉิน

(ER) ก ารส่ งต่ อ ระ ห ว่างส ถาน พ ย าบ าล

(Referral System)

7.ปรับปรุงพ้ืนที่บริการ สาหรับผู้ป่วย Covid

และ Non-Covid เพ่ือความปลอดภัย ทั้งผู้

ให้บรกิ ารและผูร้ ับบรกิ าร รวมถึงญาติ

1.การเตรียมทีมพร้อมรับผู้บาดเจ็บวิกฤติ

ฉกุ เฉินทุกเวลา โดยทีมแพทย์เฉพาะทางทค่ี อย

ให้คาปรึกษาตลอด 24 ช่วั โมง

2.สร้างระบบส่งต่อผู้ป่วย ให้มีประสิทธิภาพ

โดยยึดหลักผู้บาดเจ็บควร ได้รับ definitive

care อย่างรวดเร็ว

3.การทางานเชงิ รกุ ในพ้นื ที่ การให้ ความรดู้ า้ น

ความปลอดภัยของการใช้ ถนน นโยบายหมวก

นิรภยั

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หน้า 179

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไขปญั หา ความก้าวหนา้ /ผลการ
ดาเนนิ งาน
2.รอ้ ยละของประชากร 4.ดาเนินมาตรการท้ังด้าน Prevention โดยการคืนข้อมูล
เขา้ ถึงบริการการแพทย์ และดาเนินการผา่ น ศปถ. ระดับอาเภอในทกุ อาเภอ
ฉุกเฉนิ : การเข้าถึงต่ากว่า 5.จัดส่งบุคลากรอบรมความรู้เร่ือง CPR : ACLS, ATLS
เกณฑ์เป้าหมาย คอื มี เป็นไปในแนวทางเดียวกัน และจัดอบรมให้ความรู้แก่
ผลงานเพยี งร้อยละ 6.29 บุคลากรในโรงพยาบาลอย่างตอ่ เนอ่ื งทุกปี
(เกณฑ์ ไมต่ ่ากวา่ ร้อยละ 6.มีการร่วมทบทวน case ท่ีเสียชีวิตที่ ER และ Admit
26.5) จากห้องฉุกเฉิน ภายใน 24 ชั่วโมง เพ่ือวิเคราะห์โรคและ
หาสาเหตุการเสียชีวิตของผู้เจ็บป่วยวิกฤตฉุกเฉิน ค้นหา
โอกาสการพฒั นา
7.สอนอบรม CPR ให้กับเจ้าหน้าที่และประชาชนทั่วไปใน
การดแู ลเบ้อื งต้น
8.ซอ้ มแผนรับอบุ ตั ิเหตหุ มู่
9.ดา้ นการพฒั นาบุคลากร
-มีแผนการส่งเจ้าหน้าที่เพื่อเรียนเฉพาะด้านสาขา เช่น
ENP และ Paramedic
1. ค้นหาปัญหาและความต้องการของประชาชนในการ
เข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน โดยโครงการวิจัย “การ
พัฒนารูปแบบกระบวนการมีส่วนร่วมของชุมชนในการ
เข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉินในเทศบาลนครขอนแก่น
จังหวัดขอนแก่น ” โดย นายแพทย์นิทิกร สอนชา
นายแพทย์ชานาญการพิเศษ โรงพยาบาลขอนแก่น และ
คณะ (ระยะเวลาดาเนินโครงการ ม.ค. 2564-ก.พ. 2565)
2. การประชาสัมพันธ์สร้างความเข้าใจที่ถูกต้องท้ังทาง
กว้างและทางลกึ ใหค้ วามสาคัญกบั กลุม่ เป้าหมายที่มคี วาม
เสี่ยง เช่น ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เน้นการผลิตส่ือที่เหมาะกับ
บริบทของพน้ื ที่
3. สร้างภาพลักษณ์ท่ีดีและสร้างความเช่ือมั่น ในระบบ
บริการการแพทย์ฉุกเฉิน โดยการพัฒนาและยกระดับ
บริการการแพทย์ฉุกเฉินด้วยระบบ fast tract อาทิ
โครงการวิจัย การยกระดบั การรักษาผู้ปว่ ยโรคหลอดเลือด
สมองเร่งด่วน ในผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลด้วยระบบ
การแพทย์ฉุกเฉิน ท่ีแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลขอนแก่น
โดย นายแพทย์วีรศกั ดิ์ พงษ์พุทธา นายแพทย์ชานาญการ
พเิ ศษ โรงพยาบาลขอนแก่น และคณะ (ระยะเวลาดาเนิน
โครงการ ม.ค. 2564-ก.พ. 2565)

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 180

3. นวัตกรรม/ตวั อยา่ งทีด่ ี(ถา้ มี)

- Application 270 Stroke Fast Tract Timer

- Application บนั ทกึ ทางการพยาบาลผูป้ ว่ ยบาดเจบ็

- รูปแบบการประเมินสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลขอนแก่น OSCE Nurse : ER KKH

2021

- รูปแบบการสื่อสารข้อมูลการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีภาวะวิกฤติฉุกเฉินแบบครบ

วงจร ในจงั หวดั ขอนแก่น

4.ขอ้ เสนอแนะ

4.1..................................................................................................................................................... ....................

......................................................................................................................................................................

4.2.......................................................................................................................... ...............................................

......................................................................................................................................................................

ผู้รายงาน

1.นางทองสขุ ดาราษฎร์ ตาแหนง่ พยาบาลวิชาชีพ ชานาญการ

มอื ถือ083 1456388 E-mail [email protected]

2.นางวราภรณ์ ชคู นั หอม ตาแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสขุ ชานาญการ

มือถอื 081 5444742 E-mail [email protected]

ผ้ตู รวจสอบขอ้ มลู
1.นายธวัชชัย อม่ิ พูล ตาแหนง่ นายแพทย์ชานาญการ
ประธานคณ ะอนุกรรมการพัฒ นาคุณ ภาพระบบบ ริการสุขภาพสาขาอุบัติเหตุและฉุกเฉิน

จังหวดั ขอนแกน่

2.นางสาวกรรณกิ า ต้งั วานชิ กพงษ์ ตาแหน่ง นกั วชิ าการสาธารณสุขชานาญการพิเศษ
หัวหน้ากลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิต และยาเสพติด สานักงานสาธารณ สุข
จังหวดั ขอนแกน่

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 181

แบบรายงานการตรวจราชการระดบั จงั หวัด ปงี บประมาณ พ.ศ.2565
ประเดน็ ที่ 5ลดแออดั ลดรอคอย ลดป่วยลดตาย
หัวข้อ: สาขาโรคมะเรง็
จงั หวดั ขอนแกน่ เขตสุขภาพท่ี 7รอบท่ี 1/2565

ประเด็นการตรวจราชการ
ตัวชว้ี ัด : รอ้ ยละผปู้ ่วยมะเรง็ 5 อนั ดับแรก ไดร้ ับการรักษาภายในระยะเวลาท่ีกาหนด
มะเร็งตับและท่อนา้ ดี (C22-C24) มะเรง็ หลอดคอ หลอดลมใหญแ่ ละปอด (C33-C34)
มะเรง็ เตา้ นม (C50) มะเร็งลาไสใ้ หญ่และทวารหนัก (C18-C21) และมะเร็งปากมดลกู (C53)
1.) รอ้ ยละของผู้ปว่ ยที่ไดร้ ับการรักษาดว้ ยการผ่าตัดภายในระยะเวลา 4 สปั ดาห์ ≥ รอ้ ยละ 75
2.) ร้อยละของผปู้ ่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเคมบี าบดั ภายในระยะเวลา 6 สัปดาห์ ≥ ร้อยละ 75
3.) ร้อยละของผปู้ ว่ ยท่ีไดร้ ับการรักษาดว้ ยรงั สีรกั ษาภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห์ ≥ รอ้ ยละ 60

1. กลุม่ งานทร่ี บั ผดิ ชอบ : กลุ่มงานควบคุมโรคไมต่ ิดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด
หน่วยงานท่ีรบั ผิดชอบหลัก : โรงพยาบาลขอนแก่น
หนว่ ยงานผรู้ บั ผดิ ชอบร่วม : เครือข่ายบรกิ ารสุขภาพสาธารณสุขจงั หวดั ขอนกน่

2. วิเคราะหส์ ถานการณใ์ นพ้ืนที่
จากข้อมูลทะเบียนมะเร็งจังหวัดขอนแก่น พบผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ เฉลี่ยปีละประมาณ 3,000 คน

มะเร็งท่ีพบมาก 5 อันดับ ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งท่อน้าดี มะเร็งตับ และมะเร็งลาไส้ใหญ่และ
ทวารหนัก (Population–based Khon Kaen)และจากระบบฐานข้อมูล Health Data Center (HDC)
สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น พบข้อมูลอัตราป่วยด้วยโรคมะเร็งต่อประชากรในปีงบประมาณ 2562-
2564 ดงั น้ี โรคมะเรง็ เตา้ นม 348.56 380.74 และ 403.99 ต่อประชากรแสนคน โรคมะเร็งปอด 61.40 63.72
และ 83.94 ต่อประชากรแสนคน โรคมะเร็งปากมดลูก 112.62 122.57 และ128.60 ต่อประชากรแสนคน ซ่ึง
จะพบวา่ มะเร็งทีเ่ ป็นปัญหาสาคัญของจังหวดั ขอนแกน่ มอี ัตราการเพ่ิมข้ึนทกุ ๆปี

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไข ความกา้ วหนา้ /ผลการ

ปัญหา ดาเนินงาน

1. บุคคลากร จัดทาแผนเรง่ ด่วนไตรมาส ดาเนนิ การตามแผน ใน

-พนื้ ท่ีขาดความม่นั ใจในการปฏบิ ัติงาน ผู้ ที่ 1 ดาเนินการจดั ประชุม วันที่ 29 ธนั วาคม

ปฏบิ ตั ิรับทราบนโยบายลา่ ช้าทาให้ดาเนินการ พัฒนาศักยภาพบุคลากร 2564 ณ ห้องประชมุ

ได้ลา่ ชา้ ตามมา ทุกระดับ เพ่ือชแ้ี จง ก่องข้าว สสจ.ขอนแก่น

นโยบาย เพิม่ ความรู้ใน ผ่านระบบ online

การสง่ เสรมิ ปอ้ งกัน และ

ดูแลผู้ป่วยมะเร็ง

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 182

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไข ความก้าวหนา้ /ผลการ

ปัญหา ดาเนินงาน

2. ระบบบรกิ าร/งบประมาณ

2.1 การสง่ เสริม ป้องกนั การเกิดโรคมะเร็งท่ี

สาคัญ 5 อนั ดบั ดาเนินการได้ไมต่ าม

เป้าหมายเนื่องจาก จงั หวดั ขอนแกน่ เปน็ พื้นที่

สสี ้ม ที่มกี ารระบาดของเชอื้ COVID-19

คอ่ นข้างมากทาใหเ้ จ้าหน้าท่แี ละการเข้าถึง

บริการของประชาชนลดลง รายละเอียดดังน้ี -จัดทาแผนพัฒนาการคัด -ดาเนนิ การได้ตามแผน

การคัดกรองมะเร็งเตา้ นม กรอง และส่งเสรมิ การ จัดอบรมวนั ที่ 25

1. ขาดการรณรงคอ์ ย่างต่อเน่ือง ตรวจเตา้ นมดว้ ยตนเอง มกราคม 2565

2. งดจัดกิจกรรมเชิงรุก รว่ มกับศนู ย์อนามยั ที่ 7

-การคัดกรองมะเรง็ เต้านมและส่งเสรมิ การ ขอนแกน่ และมลู นธิ ิ

ตรวจเต้านมดว้ ยตนเองโดยระบบบริการ ถนั ยรกั ษ์ โดยมีกจิ กรรม

สุขภาพ Service Plan สาขามะเรง็ ร่วมกบั 1.กาหนดพื้นที่และ

การออกหน่วยแพทยเ์ คลือ่ นท่ี พอ.สว. จังหวดั กลุม่ เป้าหมาย 9 อาเภอ

ขอนแกน่ ยังขาดเครื่อง U/S เต้านม เคลอื่ นที่ 2.อบรมพฒั นาศักยภาพ

ที่จะใชใ้ นการออกเชิงรุก ทาใหต้ ้องส่งผู้ป่วย บุคลากรพ้นื ที่เปา้ หมายทุก

เข้ามารับบริการต่อในโรงพยาบาลขอนแก่น ระดบั

-โครงการคดั กรองมะเร็งเต้านมด้วย

เครอื่ งเอกซเรย์เตา้ นมเคลอ่ื นท่ี

(Mammogram)

ในสตรกี ลุ่มเสยี่ งและดอ้ ยโอกาสในโอกาสมหา

มงคลพระราชพิธีบรมราชาภิเษกปี

พทุ ธศักราช 2562 ดาเนินการแตเ่ ปน็ การ

ประชาสมั พนั ธใ์ ห้ผ้สู นใจทั่วไป แตไ่ มม่ ีการคัด

กลุ่มเส่ียงสงู จาก อสม. และเจ้าหน้าทีเ่ บ้อื งตน้

เพอ่ื ใหเ้ ขา้ รบั บริการ จงึ มีสถติ ิการเข้ารับ

บรกิ ารค่อนขา้ งน้อยในแต่ละวัน -จดั ทาแนวทางการคดั -ดาเนินการได้ตามแผน

การคัดกรองกลุ่มเสี่ยงมะเรง็ ปากมดลูก : กรอง ระบบบรกิ ารและ

1. การจัดหาอุปกรณ์ในการดาเนินการของ การสง่ ต่อตาม Zone

โรงพยาบาลแม่ข่าย (หน่วยตรวจ) ตอ้ งใช้ -กากบั ติดตามโดยการ

งบประมาณจานวนมากและมีขัน้ ตอนและ ตรวจนิเทศ CUP

ระยะเวลานานทาใหพ้ นื้ ที่ยงั ไม่ได้รับอปุ กรณ์

ในส่วนที่ดาเนินการจัดหาในปีงบประมาณ

2565

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 183

ปัญหา/สาเหตุ แผน/กจิ กรรมการแก้ไข ความกา้ วหนา้ /ผลการ
ปัญหา ดาเนนิ งาน
2. มีการปรับเปล่ียนการยืนยันตวั ตนของ
สปสช. ทาใหห้ นว่ ยบริการบางสว่ นชะลอการ
ดาเนนิ การเชิงรกุ เน่ืองจากการดาเนินการ
คอ่ นข้างลาบาก ใช้วิธีประชาสัมพันธ์และตงั้
รบั ทีห่ น่วยบริการ ทาใหม้ ผี เู้ ข้าใชบ้ รกิ าร
จานวนน้อย

3.สถานการณ์ Covid-19 ทาใหพ้ นื้ ท่ีไม่ -จดั ทาแผนพฒั นา เพ่มิ -แมข่ า่ ยเดมิ มี 2 แหง่
สามารถดาเนินการไดเ้ ต็มศักยภาพ ศักยภาพแม่ขา่ ยในการ คือ รพ.ขอนแก่น และ
2.2 Service Excellence ใหบ้ รกิ าร Colonoscopy รพ.ชมุ แพ
-ระยะเวลารอคอยในการทาหัตถการ การ -พฒั นาระบบการสง่ นัด ปงี บประมาณ 2565
ตรวจทย่ี าวนาน เนอื่ งจากมกี ารชะลอการ โดยโปรแกรม FIT จานวน 4 แห่ง คอื
ใหบ้ ริการของโรงพยาบาลแม่ข่าย Test@Khonkaen มะเร็ง รพ.ขอนแก่น รพ.ชมุ
-การทา Colonoscopy ไม่สามารถเปิด ลาไส้ใหญ่ แพ รพ.สริ ินธร จ.
ดาเนินการไดเ้ ตม็ ศักยภาพ เนื่องจาก ขอนแก่น รพ.พล (เริ่ม
สถานการณ์ COVID-19 อกี ทั้งยังมีผู้รอรับ -แต่งตัง้ คณะกรรมการ ดาเนินการ กรกฎาคม
บริการจากปงี บประมาณ 2564 คงคา้ ง วางแผนและกากับข้อมูล 2565) รพ.ชนบท (อยู่
-หนว่ ยบริการทม่ี ีศักยภาพในการดาเนนิ การ ในระดบั จังหวัด ระหว่างเตรยี มจดั หา
(รพ.บ้านไผ่ และรพ.ชนบท) แต่ไม่ได้รบั การ เครอื่ ง Colonoscopy)
จัดสรรเครอ่ื ง Colonoscopy เพ่อื ดาเนนิ การ
-อยู่ในระหวา่ ง
3. ระบบขอ้ มูล ดาเนนิ การ
-การบันทกึ ข้อมลู ในโปรแกรม TCB ไมเ่ ปน็
ปัจจุบัน เน่ืองจากมีการบันทึกข้อมูลยอ้ นหลัง
ท่จี ดุ บันทกึ เพียงจดุ เดียว
-การบันทึกและนาเข้าข้อมลู จริงไมต่ รงกับ
หน้ารายงานในโปรแกรม TCB

เอกสารสรปุ ผลการ

ผลการดาเนินงานตามตวั ช้วี ัดท่เี ปน็ ประเดน็ ปญั หา จังหวัดขอนแก่น

มะเร็งเต้านม

1. โครงการคัดกรองมะเรง็ เต้านมด้วยเคร่ืองเอกซเรย์เต้านมเคล่ือนท่ี (Mammogram

พทุ ธศักราช 2562 รว่ มกับมูลนธิ กิ าญจนบารมี และเครือข่ายบรกิ ารสาธารณสขุ ระยะเ

ผลการดาเนนิ งาน

ลาดับ ปงี บประมาณ/พ้ืนท่ีดาเนินการ จานวนผู้ไดร้ บั พบกอ้ น
คัดกรองมะเรง็ สงสัย
เตา้ นม(ราย) ผิดปกติ
(ราย)

1 2564 /อ.อบุ ลรตั น์,ศนู ยอ์ นามยั ท่ี 7, 2,088 310
ศูนยก์ ารคา้ เซ็นทรลั

2 2565/ศูนย์การคา้ อู้ฟู่ อ.ภูผามา่ น, อ.สชี มพู 702 65

รวม 2,790 375

2. โครงการสบื สานพระราชปณธิ านสมเดจ็ ย่า ต้านภัยมะเร็งเตา้ นม รว่ มกบั การออ

ปีงบประมาณ จานวนผูร้ บั บริการ(ราย) CBE(ราย)
2562 105 105
2563 137 137
2564 16 6
2565 30 20
รวม 288 268

รดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 184

m) ในสตรีกลุ่มเสี่ยงและด้อยโอกาส ในโอกาสมหามงคลพระราชพิธีบรมราชาภิเษก เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 184
เวลาดาเนนิ การ ระหว่าง 1 กรกฎาคม 2564-29 ตุลาคม 2564

รอ้ ยละ Mammogram U/S BIRAD1 BIRAD2 BIRAD3 BIRAD4 BIRAD5
ผิดปกติ

14.85 1,899 1,991 663 1,062 215 42 9

9.26 652 681 201 372 78 28 1
13.44 2,551 2,672 864 1,434 293 70 10

อกหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ พอ.สว.

) พบผดิ ปกติ(ราย) รอ้ ยละผดิ ปกติ
6 5.71
7 5.11
3 18.75
2 6.67
18 6.25

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 185

ตารางที่ 68 รอ้ ยละสตรอี ายุ 30-70 ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็งเตา้ นม จังหวัดขอนแก่น

ปงี บประมาณ 2565 (1 ตุลาคม 2564- 5 กุมภาพันธ์ 2565) เกณฑ์ ≥ ร้อยละ 80

ลาดบั อาเภอ จานวนสตรี จานวนสตรีอายุ 30-70 ปี ร้อยละ
อายุ 30-70 ปี ได้รบั การคดั กรองมะเรง็ เตา้ นม

1 เมอื งขอนแก่น 98,267 37,295 37.95

2 บา้ นฝาง 11,942 1,646 13.78

3 พระยนื 7,692 3,936 51.17

4 หนองเรือ 17,481 12,598 72.07

5 ชุมแพ 24,326 9,322 38.32

6 สีชมพู 15,178 10,524 69.34

7 น้าพอง 23,436 5,551 23.69

8 อุบลรตั น์ 8,074 3,495 43.29

9 กระนวน 15,906 6,697 42.10

10 บา้ นไผ่ 23,113 6,248 27.03

11 เปอื ยน้อย 5,042 4,589 91.02

12 พล 18,379 5,575 30.33

13 แวงใหญ่ 5,135 1,777 34.61

14 แวงน้อย 9,465 6,672 70.49

15 หนองสองหอ้ ง 14,040 8,462 60.27

16 ภูเวยี ง 13,296 5,831 43.86

17 มญั จาครี ี 15,358 2,275 14.81

18 ชนบท 10,341 3,113 30.10

19 เขาสวนกวาง 7,272 2,684 36.91

20 ภูผามา่ น 5,069 1,884 37.17

21 ซาสูง 5,141 2,423 47.13

22 โคกโพธิ์ไชย 5,694 2,733 48.00

23 หนองนาคา 4,881 1,090 22.33

24 บ้านแฮด 6,779 4,450 65.64

25 โนนศลิ า 4,408 1,896 43.01

26 เวยี งเกา่ 4,035 3,531 87.51

รวม 379,750 156,297 41.16

ทม่ี า : HDC สานักงานสาธารณสขุ จงั หวดั ขอนแกน่ ประมวลผล ณ วันท่ี 8 กมุ ภาพนั ธ์ 2565

จากตารางพบว่า ภาพรวมการคดั กรองมะเร็งเตา้ นม จงั หวัดขอนแกน่ ยงั ไม่ผ่านเกณฑ์การ

ประเมิน มีอาเภอที่ผา่ นเกณฑ์เพียง 1 อาเภอ คืออาเภอ เวียงเกา่ อีก 25 อาเภอ ยงั ไม่ผา่ นซ่งึ ต้องเร่งรดั

ในการดาเนนิ การตอ่ ไป

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 186

มะเร็งปากมดลูก
ตารางที่ 69 ร้อยละสตรีอายุ 30-60 ปี ไดร้ บั การคัดกรองมะเรง็ ปากมดลูก จังหวัดขอนแก่นย้อนหลัง
5 ปีงบประมาณ 2 ชว่ งดาเนนิ การ (คดิ ผลงานสะสม 5 ปีงบประมาณ ช่วงท่ี 1
ปีงบประมาณ 2558-2562 ช่วงที่ 2 ปงี บประมาณ 2563-2567)
ปีงบประมาณ ผลงานปีที่ 1 ผลงานปที ่ี 2 ผลงานปีท่ี 3 ผลงานปีที่ 4 ผลงานปที ี่ 5

ปงี บประมาณ 2558-2562 19.45 % 34.54 % 46.53 % 58.52 % 70.99 %

ปงี บประมาณ 2563-2567 33.03 % 49.20 % 51.50 % ปีงบประมาณ 2566-2567

(อยูร่ ะหวา่ งรอดาเนินการ)

ทีม่ า : HDC สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดขอนแกน่ ประมวลผล ณ วันท่ี 8 กมุ ภาพนั ธ์ 2565 และโปรแกรม HPV

Screening สถาบนั มะเร็งแห่งชาติ

จากตารางพบวา่ การคัดกรองมะเรง็ ปากมดลกู ในช่วงท่ี 1 พบว่ายงั ไม่ผา่ นเกณฑ์การประเมนิ ใน

ทกุ ช่วงปงี บประมาณ ซ่ึงถือว่าประชาชนยังเข้าถึงบริการไดไ้ มเ่ ป็นไปตามมาตรฐานทก่ี าหนด และในช่วงที่

2 เริ่มปีงบประมาณ 2563-2564 (สะสมผลงาน) ไม่สามารถดาเนินการให้ผ่านได้ตามเกณฑ์ (≥ ร้อยละ

50)สว่ นผลงานสะสม ณ ปงี บประมาณ 2565 ดาเนินการได้ 51.50 %

ตารางท่ี 70 ผลการดาเนินงานการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเฉพาะวิธี HPV DNA Testing

จงั หวัดขอนแกน่ เรม่ิ ดาเนินการ 1 กุมภาพันธ์ 2564-30 กนั ยายน 2564 โดยกาหนด

แมข่ ่าย-ลูกขา่ ยการให้บริการ

หนว่ ยตรวจ (Central LAB) 3 แหง่ คอื โรงพยาบาลขอนแก่น สิรนิ ธร จงั หวดั ขอนแกน่ และชมุ แพ

หนว่ ยตรวจ Colposcopy5 แห่ง คอื โรงพยาบาลขอนแก่น สิรนิ ธร จงั หวดั ขอนแกน่ ชมุ แพ นา้ พอง และบ้านไผ่

ผลการดาเนินงาน HPV DNA Test จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2564

Node เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ Positive ร้อยละ PositiveNon ร้อยละ

(หน่วยตรวจ) (ราย) (ราย) 16/18 16/18

รพ.ขอนแก่น 36,552 5,706 15.16 142 2.49 318 5.57

รพ.สิรนิ ธร 20,377 8,190 40.19 131 1.60 326 3.98

รพ.ชุมแพ 20.011 10,237 51.16 127 1.24 393 3.84

รวม 76,940 23,509 30.55 393 1.67 996 4.24

ผลการดาเนนิ งาน Colonoscopy จงั หวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2564

Node เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ หน่วยตรวจ Colposcopy
รพ.ขอนแกน่
(ราย) (ราย)

195 84 43.08 รพ.ขอนแกน่ : ดาเนินการ 70ราย / รพ.นา้ พอง :ดาเนินการ 14 ราย

รพ.สริ นิ ธร 175 101 57.71 รพ.สิรนิ ธร : ดาเนนิ การ 81 ราย / รพ.บา้ นไผ่ :ดาเนินการ 20 ราย

รพ.ชุมแพ 222 73 32.88 รพ.ชมุ แพ : ดาเนนิ การ 73 ราย

รวม 592 258 43.58

ท่ีมา : โปรแกรม HPV Screening สถาบนั มะเรง็ ประมวลผล ณ วันที่ 30 กันยายน 2564

จากตารางพบว่า ยังไม่สามารถดาเนินการได้ตามเป้าหมายท่ีกาหนดได้ เน่ืองจากมีการ
ปรบั เปล่ียนนโยบายจากส่วนกลางในการจดั หาอุปกรณ์ในการตรวจคดั กรองมะเรง็ ปากมดลกู ด้วยวธิ ี HPV
DNA test ทาให้หน่วยตรวจประสบปัญหาเร่ืองการจัดสรรงบประมาณ และกระบวนการจัดหาท่ีมี
ขั้นตอนและต้องใช้เวลา ทาให้เร่ิมดาเนินการได้ช้ากว่าที่กาหนด อีกท้ังยังประสบกับปัญหาสถานการณ์

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 187

การแพร่ระบาดของเชื้อ COVID-19 ทาให้ผลการดาเนินการได้เพียง ร้อยละ 30.55การส่งต่อเพื่อตรวจ

Colposcopy ดาเนินการได้ 43.58 % ระยะเวลาในการรอคอยภายใน 1 เดือน

ตารางที่ 71 ผลการดาเนินงานการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเฉพาะวิธี HPV DNA Testing

จงั หวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565

ลาดับ Zone (หน่วยตรวจ) เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เครือขา่ ยบริการ

1 รพ.ขอนแก่น 33,303 1,780 5.34 1.รพ.ขอนแกน่ 2.รพ.บ้านฝาง

3.รพ.น้าพอง 4.รพ.กระนวน

5.รพ.ซาสงู 6.รพ.พระยนื 7.รพ.มญั จาคีรี

2 รพ.สิรินธร 20,750 316 1.52 1.รพ.สิรนิ ธร2.รพ.บา้ นไผ่ 3.รพ.โนนศลิ า

จ.ขอนแกน่ 4.รพ.ชนบท 5.รพ.โคกโพธ์ไิ ชย

6.รพ.แวงใหญ่ 7.รพ.แวงนอ้ ย 8.รพ.พล

9.รพ.เปอื ยน้อย 10.รพ.หนองสองหอ้ ง

3 รพ.ชุมแพ 21,366 371 1.74 1.รพ.ชุมแพ 2.รพ.หนองเรอื 3.รพ.ภูเวียง

4.รพ.สีชมพู 5.รพ.ภผู าม่าน 6.รพ.เวยี งเก่า

7.รพ.หนองนาคา 8.รพ.เขาสวนกวาง

9.รพ.อบุ ลรตั น์

รวม 75,419 2,467 3.27

ทม่ี า : โปรแกรม HPV Screening สถาบันมะเร็ง ประมวลผล ณ วนั ท่ี 8 กุมภาพนั ธ์ 2565

จากตารางพบว่า ยังไม่สามารถดาเนินการได้ตามเป้าหมายท่ีกาหนดได้ เนื่องจากต้องรอการ

จัดสรรงบประมาณของโรงพยาบาลแม่ขา่ ยในการจัดหาอุปกรณ์เพื่อกระจายให้กับเครอื ขา่ ยบริการ อกี ท้ัง

ยังประสบกับปัญหาสถานการณ์การแพร่ระบาดของเช้ือ COVID-19 ทาให้ไม่สามารถให้บริการเชิงรุกได้

ผลการดาเนนิ การไดเ้ พยี ง ร้อยละ 3.33 จากเป้าหมายทก่ี าหนดในปงี บประมาณ 2565

ตารางที่ 72 ร้อยละสตรีอายุ 30-60 ปี ได้รบั การคัดกรองมะเรง็ ปากมดลูก (PAP smear VIA และ

HPV DNA) จงั หวดั ขอนแก่นปีงบประมาณ 2565 เกณฑ์ ≥ ร้อยละ 60(คดิ ผลงานสะสม

5 ปีงบประมาณ จากปีงบประมาณ 2563-2567 เกณฑ์ ≥ รอ้ ยละ 80)

ลาดบั CUP สตรไี ทย เฉพาะ HPV DNA ปงี บ65 ผลงาน(รวม)
อายุ 30-60 ปี เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ผลงาน ร้อยละ
1 รพ.ขอนแก่น (PAP/VIA/HPV DNA) (รวม)
2 รพ.บ้านฝาง 78,038 17,477 275 1.57
3 รพ.พระยืน 9,164 2,301 30 1.30 37,006 47.77
4 รพ.หนองเรอื 5,831 2,953 32.55
5 รพ.ชุมแพ 13,540 1,486 6 0.40
6 รพ.สีชมพู 3,879 97 2.50 2,835 48.72
7 รพ.น้าพอง 18,634 5,965 44.77
8 รพ.อุบลรตั น์ 11,781 5,079 114 2.24
9 รพร.กระนวน 17,845 3,254 0 0.00 14,094 76.25
10 รพ.บ้านไผ่ 6,089 4,743 5,597 47.51
12,552 381 8.03 6,672 39.52
18,007 1,682
3,341 13 0.77 4,162 68.57
4,210 600 17.96 4,490 40.55
35 0.83 7,470 41.68

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 188

ตารางที่ 72 ร้อยละสตรอี ายุ 30-60 ปี ได้รบั การคดั กรองมะเร็งปากมดลูก (PAP smear VIA และ
HPV DNA) จังหวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 เกณฑ์ ≥ ร้อยละ 60(คิดผลงานสะสม
5 ปีงบประมาณ จากปีงบประมาณ 2563-2567 เกณฑ์ ≥ ร้อยละ 80)(ต่อ)

ลาดบั CUP สตรีไทย เฉพาะ HPV DNA ปีงบ65 ผลงาน(รวม)
อายุ 30-60 ปี เปา้ หมาย ผลงาน ร้อยละ ผลงาน ร้อยละ
11 รพ.เปือยน้อย (PAP/VIA/HPV DNA) (รวม)
12 รพ.พล 4,097 857 39 4.55
13 รพ.แวงใหญ่ 13,994 3,581 109 3.04 2,167 53.84
3,793 1,180 17 1.44 10,811 78.03

2,650 70.31

14 รพ.แวงน้อย 7,231 1,730 8 0.46 4,725 65.45

15 รพ.หนองสอง 10,713 3,222 0 0.00 5,498 51.32
ห้อง

16 รพ.ภูเวยี ง 10,503 3,025 147 4.86 4,757 46.69

17 รพ.มัญจาคีรี 11,741 2,957 464 15.69 6,253 57.21

18 รพ.ชนบท 8,228 2,023 0 0.00 3,737 45.42

19 รพ.เขาสวนกวาง 5,614 1,625 0 0.00 3,073 54.74

20 รพ.ภูผาม่าน 3,995 979 0 0.00 3,275 81.98

21 รพ.ซาสูง 3,977 998 24 2.40 1,405 35.93

22 รพ.โคกโพธิไ์ ชย 4,294 1,047 1 0.10 2,389 55.66
23 รพ.หนองนาคา 3,823 1,007 0 0.00 1,636 42.79

24 รพ.สริ ินธร 5,196 1,782 90 5.05 3,176 62.86

25 รพ.โนนศิลา 3,286 1,118 17 1.52 2,052 62.96
26 รพ.เวียงเก่า 3,118 836 0 0.00 1,255 40.25

รวม 295,084 75,419 ,467 3.27 150,103 51.70

ที่มา : HDC สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดขอนแกน่ และโปรแกรม HPV Screening สถาบันมะเร็ง

ประมวลผล ณ วนั ที่ 8 กุมภาพันธ์ 2565

จากตารางพบว่า ผลการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในภาพรวมด้วยวิธี PAP smear /VIA และ

HPV DNA Test จังหวัดขอนแก่น รอ้ ยละ 51.70 ยังไม่ผา่ นเกณฑ์ ส่วนผลงานเฉพาะกรณีคัดกรองด้วยวิธี

HPV DNA Test ร้อยละ 3.27 ต้องเร่งรัดการจัดหาอุปกรณ์ และวางแผนการดาเนินงานในพ้ืนท่ีอย่าเป็น

ระบบและรดั กุม

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 189

ตารางที่ 73 รอ้ ยละประชาชนอายุ 50-70 ปี ได้รบั การคัดกรองมะเร็งลาไสใ้ หญด่ ้วยวิธี FIT Test

จังหวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 เกณฑ์ ≥ ร้อยละ 80

ลาดับ CUP เปา้ หมาย จานวนท่ีไดร้ ับการ รอ้ ยละ ผล ร้อยละ
FIT Test ปีงบ65 (คน) คัดกรอง(คน) positive ผลบวก

1 รพ.ขอนแกน่ 10,392 412 3.96 4 0.97

2 รพ.บา้ นฝาง 1,509 0 0.00 0 0.00

3 รพ.พระยืน 982 0 0.00 0 0.00

4 รพ.หนองเรือ 2,538 186 7.33 19 10.22

5 รพ.ชมุ แพ 3,277 0 0.00 0 0.00

6 รพ.สชี มพู 1,982 49 2.47 3 0.00

7 รพ.นา้ พอง 3,105 494 15.91 29 0.00

8 รพ.อุบลรตั น์ 927 36 3.88 0 0.00

9 รพ.บ้านไผ่ 2,050 0 0.00 0 0.00

10 รพ.เปอื ยน้อย 2,691 0 0.00 0 0.00

11 รพ.พล 507 4 0.79 0 0.00

12 รพ.แวงใหญ่ 2,309 539 23.34 1 0.19

13 รพ.แวงนอ้ ย 775 0 0.00 0 0.00

14 รพ.หนองสองหอ้ ง 1,149 0 0.00 0 0.00

15 รพ.ภเู วียง 1,993 0 0.00 0 0.00

16 รพ.มัญจาครี ี 1,890 0 0.00 0 0.00

17 รพ.ชนบท 2,012 227 11.28 61 0.00

18 รพ.เขาสวนกวาง 1,341 1 0.07 0 0.00

19 รพ.ภผู ามา่ น 820 0 0.00 0 0.00

20 รพร.กระนวน 587 144 24.51 2 0.00

21 รพ.สิรนิ ธร 665 0 0.00 0 0.00

22 รพ.ซาสงู 708 0 0.00 0 0.00

23 รพ.หนองนาคา 623 0 0.00 0 0.00

24 รพ.เวยี งเก่า 1,111 0 0.00 0 0.00

25 รพ.โคกโพธไ์ิ ชย 709 0 0.00 0 0.00

26 รพ.โนนศิลา 558 223 39.98 0 0.00
รวม 47,212 2,315 4.90 119 5.14

ท่มี า : HDC สานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั ขอนแก่น ประมวลผล ณ วันท่ี 8 กมุ ภาพนั ธ์ 2565

จากตารางพบว่า การคัดกรองมะเร็งลาไส้ใหญ่ผลการดาเนินงานหากประเมินจากจานวน

เป้าหมาย ท่ีไดร้ ับจัดสรร ผลงานรอ้ ยละ 4.90 พบผลผิดปกติ 119 ราย ร้อยละ 5.14 อยู่ในระหวา่ งส่ง

นัดหมายเพอ่ื เขา้ รับบริการ Colonoscopy

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 190

การรักษาและการเข้าถึงบริการตามประเดน็ ตรวจราชการ

ตารางที่ 74 ร้อยละผ้ปู ว่ ยมะเรง็ 5 อนั ดับแรก ไดร้ ับการรักษาภายในระยะเวลาท่กี าหนด

จังหวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 (1 ตุลาคม 2564-31 มกราคม 2565)

ลาดบั ตัวชีว้ ัด เกณฑ์ เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ

1 ร้อยละของผู้ปว่ ยที่ไดร้ ับการรักษาด้วยการ >75% 200 172 86.00

ผา่ ตดั ภายในระยะเวลา 4 สปั ดาห์

2 รอ้ ยละของผู้ป่วยที่ไดร้ ับการรกั ษาด้วยเคมี >75% 136 131 96.32

บาบัด ภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห์

3 ร้อยละของผ้ปู ่วยท่ไี ดร้ ับการรกั ษาด้วยรังสี >60% 165 157 95.15

รักษา ภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห์

ที่มา :โปรแกรม TCB สถาบันมะเร็ง

จากตาราง พบว่าร้อยละผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ภายในระยะเวลา 4 สัปดาห์

ผา่ นตามเกณฑ์ ถึงแม้ว่าจะมีการระบาดของเชื้อ COVID-19 แต่โรงพยาบาลขอนแก่น ได้จัดระบบบริการ

การส่งต่อ CancerAnywhere ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ทาให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการ

ได้ตามมาตรฐานในส่วน Node โรงพยาบาลชุมแพ มีแนวทางลดการแออัดของผู้ป่วยท่ีมารับบริการท่ี

OPD จึงมีการนัดที่ยาวขึ้นจาก 2 สัปดาห์ เปน็ 3 สัปดาห์เพื่อฟังผลตรวจชิน้ เน้ือหากพบผิดปกติ จึงจะนัด

และเตรียมผปู้ ่วยเพื่อเขา้ รบั การผ่าตัดทาให้เกิดความลา่ ช้าเพิ่มจากเดมิ

3. นวัตกรรม/ตัวอยา่ งทด่ี ี -

4.ข้อเสนอแนะ

-ให้มีการสนับสนุนงบประมาณในการจัดหาเครื่องมือให้หน่วยบริการท่ีมีศักยภาพและพร้อม

ให้บรกิ าร Colonoscopy (โรงพยาบาลบา้ นไผ)่

-ให้มีการสนับสนนุ เครื่อง U/S เคล่ือนที่ เพื่อให้ผู้รับบริการสามารถเขา้ ถึงบริการได้ในพื้นที่เมื่อมี

การออกเชิงรุก ลดระยะเวลาการรอคอยการรักษา และลดการเดินทาง ลดค่าใช้จ่าย(ศูนย์รักษ์เต้านม

โรงพยาบาลขอนแก่น)

5. ผู้รายงาน

5.1 นางหนเู พยี ร ชาทองยศ ตาแหนง่ พยาบาลวชิ าชพี ชานาญการ

มอื ถือ 081-9640339 E-mail : [email protected]

5.2 นางยภุ าพร ดแี ป้น ตาแหน่ง พยาบาลวิชาชพี ชานาญการ

มือถือ 080-4620160 E-mail : [email protected]

6.ผูต้ รวจสอบ

6.1 นายเสกสรร สวุ รรณแพง ตาแหนง่ นายแพทยช์ านาญการพเิ ศษ

ประธานระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) สาขามะเร็ง จังหวัดขอนแกน่

มอื ถือ 086-5804124

6.2 นางสาวกรรณกิ าตั้งวานชิ กพงษ์ ตาแหนง่ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการพิเศษ

หัวหนา้ กลุม่ งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สขุ ภาพจิตและยาเสพตดิ

มอื ถือ 090-6539939 E-mail :[email protected]

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 191

แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวัด ปงี บประมาณ พ.ศ.2565
ประเด็นท่ี 5ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วยลดตาย
หัวข้อ สาขาทารกแรกเกิด
จังหวดั ขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7รอบท่ี 1/2565

1. ประเด็นการตรวจราชการ

1. อตั ราตายทารกแรกเกิดอายตุ า่ กว่าหรือเทา่ กับ 28 วัน < 3.6: 1,000 ทารกเกิดมชี พี

2. ความครอบคลมุ ของจานวนเตยี ง NICU (1:500 การเกดิ มีชีพ)

2. สถานการณ์
ทารกเกิดมีชีพในโรงพยาบาลขอนแก่น มีแนวโน้มลดลงจากปีท่ีผ่านมา โดยเฉล่ียจาก 5,500 ราย

ลดลงเหลือ 4,950 ราย ในปีงบประมาณ 2563และลดลงเหลือ 4,509 ราย ในปีงบประมาณ 2564 เป็นทารก

แรกเกิดปว่ ยต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลขอนแก่น 951 ราย มีความเจ็บป่วยรุนแรงต้องเข้ารบั การ
รักษาในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) 520 ราย คิดเป็นร้อยละ 57 มีทารกท่ีถูกส่งตัวเข้ามารับการ
รักษา 217 ราย (ร้อยละ 22.8) แบ่งเป็นทารกที่ส่งตัวมาจากโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดขอนแก่น 158 ราย

(ร้อยละ 73) โรงพยาบาลในเขตสุขภาพที่ 7 จานวน 38 ราย (ร้อยละ 18) โรงพยาบาลนอกเขต 3 ราย (ร้อย

ละ 1) และโรงพยาบาลเอกชน 18 ราย (ร้อยละ 8)

สถิติทารกแรกเกิดท่ีรับไว้รักษาในโรงพยาบาลขอนแกน่ 5 อันดับแรก (จากขอ้ มูลรหัสโรคแรก

ใน ใบแรกใน ใบสรปุ ข้อมลู ผู้ปว่ ย)

800

700

600 Preterm

500 Neonatal jaundice

400 Birth asphyxia

300 Congenital pneumonia
MAS
200 Sepsis
Congenital anomalies
100

0
59 60 61 62 63 64

ปีงบประมาณ

ปัจจบุ ันโรงพยาบาลขอนแก่นมีกุมารแพทย์ทารกแรกเกิดและปริกาเนิด 3 คน กาลังศึกษา 1 คน
มีอัตรากาลังพยาบาลวิชาชีพที่ดูแลทารกแรกเกิดเพียงรอ้ ยละ 69 (ปจั จบุ ันมี62 คน กรอบอัตรากาลังควร
มี 90 คน) เป็นพยาบาลเฉพาะทางทารกแรกเกิด 14 คน ควรมี 24 คน ซึ่งไม่เพียงพอต่อการดูแลทารก
แรกเกดิ (ข้อมลู จากรายงานประจาปี 2564 ศูนย์ทารกแรกเกิด โรงพยาบาลขอนแก่น)

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 192

ในปีงบประมาณ2564ศูนย์ทารกแรกเกิด โรงพยาบาลขอนแก่นได้มีการยกระดับขีด
ความสามารถ เป็นศูนย์ความเช่ียวชาญตติยภูมิด้านทารกแรกเกิด ระดับท่ี 1 มีการเปิดให้บริการรักษา
ทารกท่ีมีภาวะขาดออกซิเจนแรกเกิดด้วย Cooling system และรักษาทารกที่มีภาวะความดันเลือดใน
ปอดสูง โดยการใช้ inhaled Nitric Oxide ด้วยจานวนเคร่ืองท่ีมีจากัดและจานวนทารกแรกเกิดที่
ต้องการการรักษาด้วยครุภัณฑ์การแพทย์ดังกล่าวมีจานวนมาก เพ่ือลดความแออัด และเพิ่มการเข้าถึง
บรกิ าร จึงมกี ารวางแผนขยายการให้บริการโดยจดั Service zone ร่วมกัน ระหว่างโรงพยาบาลขอนแก่น
และโรงพยาบาลร้อยเอ็ด ในปีงบประมาณ 2565 อีกท้ังพัฒนาศักยภาพบุคลากรในการดูแลทารกแรกเกิด
ทั้งบุคลากรในโรงพยาบาลขอนแก่น และเขตสุขภาพท่ี 7 โดยจัดอบรมหลักสูตรต่างๆ อาทิ เช่น การช่วย
ฟื้นคืนชีพในทารกแรกเกิด (หลักสูตร ครู ก.) การดูแลทารกแรกเกิดที่มารดาสงสัย Patient Under
Investigation : PUI หรือติดเชื้อ CIVID-19การพัฒนาศักยภาพบุคลากรในการดูแลการส่งต่อและการ
ช่วยฟื้นคืนชพี ในทารกแรกเกิด เปน็ ต้น

ทารกเกิดก่อนกาหนดมีแนวโน้มลดลงเล็กน้อยและยงั คงเป็นสาเหตุการตาย ลาดับแรกของทารก
แรกเกิดทารกกลุ่มนี้มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ต้องใช้เครอ่ื งมือครุภัณฑ์ทางการแพทย์ท่ีมีประสิทธิภาพสูง
ตอ้ งการการดูแลรักษาพยาบาลจากบุคลากรผู้เชย่ี วชาญเฉพาะทาง คา่ ใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลสงู มาก
โดยประมาณการณ์ค่ารักษาพยาบาลในทารกกลุ่มนี้สูงถึง 41.5 ล้านบาทต่อปีจากสภาพปัญหาดังกล่าว
ได้มีการดาเนนิ งานร่วมกันระหว่างศูนยท์ ารกแรกเกิด กลุ่มงานสตู ินรเี วชกรรม โรงพยาบาลขอนแก่น และ
กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น โดยได้รับความอนุเคราะห์แนวทางการ
ดาเนินงานจากศาสตราจารย์คลินิก นายแพทย์ธราธิป โคละทัต คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล
ภายใต้โครงการเครือข่ายสุขภาพมารดาและทารกเพื่อครอบครัวไทย ในพระราชูปถัมภ์ สมเด็จพระบรม
โอรสาธิราชฯ สยามมกุฎราชกุมารร่วมดาเนินการขับเคลื่อนการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์เพ่ือป้องกัน
การเกิดก่อนกาหนดในจังหวัดขอนแกน่
ขอ้ มูลประกอบการวิเคราะห์

ลาดับ ตัวชีว้ ดั รายการขอ้ มูล ภาพรวมจังหวัด
รอบ 1 ณ ไตรมาส 2
1 อตั ราตายทารกแรกเกิดอายุ≤ 28 วัน เป้าหมาย (ขอ้ มลู ต.ค.–ธ.ค.64)
ความครอบคลมุ ของจานวนเตียง ผลงาน ไมเ่ กนิ 3.6: 1,000 ทารกเกิดมีชพี
อัตรา/ร้อยละ
2 NICU เปา้ หมาย 6ราย/3,466ราย
ผลงาน 1.7 : 1,000 ทารกเกดิ มชี พี
อตั รา/รอ้ ยละ
1:500 การเกิดมีชพี
30 เตยี ง

เกณฑ์ควรมี 22 เตียง

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 193

วิเคราะหก์ ารเสยี ชีวิตทารกแรกเกิดภายใน 28 วัน จังหวัดขอนแก่น (ต.ค.–ธ.ค.64)
เสียชีวติ ภายใน 28 วนั ท้งั หมด 6 ราย

รพ.ศรนี ครินทร์ รพ.ขอนแกน่
2 ราย (33 %) 4 ราย (67%)

คลอด KKH Refer in 2 ราย
2 ราย (50 %) (50 %)
Refer มารดามาคลอด 2 ราย (100
- รพ.ยางตลาด 1
%) - รพ.แวงใหญ่ 1
- รพ.เขาสวนกวาง 1
- รพ.ราชพฤกษ์ 1

ชว่ งอายทุ ท่ี ารกเสียชวี ติ 0 -28 วนั จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 ณ ไตรมาสท่ี 1
(ต.ค. – ธ.ค.2564) จานวน 6 ราย

0 - 3 วัน 4 - 7 วนั

4ราย (67%) 2ราย (33%)

แยกตามชว่ งน้าหนกั แรกเกดิ และตามสาเหตุการตายจานวน 6 ราย