ยินดีต้อนรับผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข สาธารณสุขนิเทศก์ เขตสุขภาพที่ 7 และคณะ ด้วยความยินดียิ่ง ส านก ั งานสาธารณสข ุ จง ั หวด ั ขอนแกน ่
ผบ ู ้ รห ิ าร ส านก ั งานสาธารณสข ุ จง ั หวด ั ขอนแก่น
ข้อมูลทั่วไป จังหวัดขอนแก่น 2,334 381 199 1
ปิรามิดประชากร จังหวัดขอนแก่น ปี 2565 5,926 30,178 47,129 52,236 53,654 55,292 68,637 65,041 63,488 68,181 68,786 72,819 65,613 52,355 39,122 30,205 18,740 10,816 7,864 0 01 - 04 05 - 09 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85+ 5,506 27,841 43,734 49,099 50,086 54,137 66,135 62,121 61,998 68,853 72,790 80,059 73,184 59,969 46,139 36,522 23,921 14,752 11,711 876,082 คน 908,559 คน 1,784,641 คน
ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข ที่มา: กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข ข้อมูล ณ เดือน กุมภาพันธ์ 2566 254 แห่ง 1 แห่ง 1 แห่ง 1 แห่ง 1 แห่ง 3 แห่ง
จา นวนบคุลากร สงักดักระทรวงสาธารณสขุทงั้หมด 9,016 คน จ านวนบุคลากร ปี พ.ศ. 2565 สด ั สว ่ นตอ ่ ปชก. 735 คน 193 คน 329 คน 3,457 คน 1 : 2,421 1 : 9,247 1 : 5,424 1 : 516 แพทย์ ทันตแพทย์ เภสช ั กร พยาบาลวชิาชพี ที่มา: จากระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารจัดการบุคลากรสาธารณสุข (HROPS) และกลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล ข้อมูล ณ เดือนมกราคม 2566 เกณฑ์ 1 : 1,800 1 : 6,500 1 : 3,500 1 : 400
ข ้ อบ ่ งชี ท ้ างส ุ ขภาพ 01 02 03 04 05 06 07 08 สถต ิ ชิ พ ี LE/HALE สาเหตุการตาย 10 อันดับ Year Of Life Lost สาเหตุการป่ วยผู้ป่ วยนอก สาเหตุการป่ วยผู้ป่ วยใน โรคที่ต้องเฝ้ าระวังทางระบาดวิทยา ปญ ั หาสาธารณสข ุ ทสี่ าคญ ั 2
สถติ ชิพ ี จง ั หวด ั ขอนแกน ่ ปี พ.ศ. 2561 - 2565 8.62 8.01 7.02 7.32 6.48 7.63 8.07 8.19 8.75 9.70 0.1 -0.01 -0.12 -0.14 -0.32 -2 0 2 4 6 8 10 12 2561 2562 2563 2564 2565 อตัราการเกดิมชีพี อัตราตาย อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ อัตราเกิด อัตราตาย: ประชากร 1,000 คน อัตราเพิ่ม: ร้อยละ ปี พ.ศ. 2565 6.48 ต่อประชากร 1,000 คน 9.70 ต่อประชากร 1,000 คน ร้อยละ -0.32
ดัชนีภาระสุขภาพ/ดัชนีภาระสาธารณสุข ดัชนีภาระสุขภาพ Life Expectancy at Birth (LE) Health Adjusted Life Expectancy (HALE) Disability - Adjusted Life Years (DALYs) อายุคาดเฉลี่ยแรกเกิด อายุคาดเฉลี่ยของ การมีสุขภาพดี DALYs = YLL + YLD YLL = Year of Life Lost YLD = Year of Life Lost due to Disabiltiy
80.32 80.12 80.61 80.51 79.24 72.56 72.22 72.33 71.76 71.03 76.34 76.05 76.34 75.98 74.99 65 70 75 80 85 2561 2562 2563 2564 2565 หญิง ชาย ภาพรวม เปรียบเทียบอายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด และอายุคาดเฉลี่ยของ การมีสุขภาพดี จังหวัดขอนแก่น ปี พ.ศ. 2561 - 2565 อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด อายุคาดเฉลี่ยของการมีสุขภาพดี (HALE) (LE) ปี ปี 72.82 72.78 73.13 73.02 72.17 66.61 66.38 66.43 65.98 65.51 69.63 69.49 69.67 69.38 68.73 60 65 70 75 2561 2562 2563 2564 2565 หญิง ชาย ภาพรวม ยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี ≥ 85 ปี ยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี ≥ 75 ปี 71.03 ปี 79.24 ปี 74.99 ปี 65.51 ปี 72.17 ปี 68.73 ปี ประเทศ 73.60 ปี 80.70 ปี
สาเหตุการตาย 10 อันดับแรก จังหวัดขอนแก่น ปี พ.ศ. 2563 - 2565 127.00 64.81 48.98 36.05 51.66 33.55 24.96 23.24 19.84 15.21 130.38 66.84 53.55 41.38 54.67 32.16 29.65 24.79 21.16 14.13 129.05 75.25 54.13 50.99 49.65 42.19 28.02 26.90 20.90 19.16 ม ะเร็งแ ล ะเน้ื องอ ก ทุก ช นิ ด ปอดบวม หลอดเลือดในสมอง โลหิตเป็ นพิษ ไตวาย ภ า ว ะเส่ื อ ม ข องร ะ บ บ ป ร ะ ส า ท เบาหวาน หลอดเลือดหัวใจ โรคของตับ อุบัติเหตุการขนส่ง 2563 2564 2565 อัตราตายต่อแสนประชากร สาเหตุการตาย 1. มะเร็งและเนอื้งอกทกุชนด ิ 2. ปอดบวม 3. หลอดเลือดในสมอง 4. โลหิตเป็ นพิษ 5. ไตวาย ที่มา: มรณบัตร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดย กยผ. สา นกังานปลดักระทรวงสาธารณสขุ
สาเหตุการตายที่พบมาก 5 อันดับแรก ปี พ.ศ. 2565 จา แนกตามจา นวนผเู้สย ี ชว ี ติ ที่มา: มรณบัตร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดย กยผ. สา นกังานปลดักระทรวงสาธารณสขุ มะเร็งทุกชนิด (เมือง ชุมแพ หนองเรือ น ้าพอง และบ้านไผ่) ปอดบวม (เมือง น ้าพอง หนองเรือ บ้านไผ่ และชุมแพ) หลอดเลือดในสมอง (เมือง ชุมแพ น ้าพอง หนองเรือ และสชีมพ)ู โลหิตเป็ นพิษ (เมือง บ้านไผ่ พล ชุมแพ และน ้าพอง) ไตวาย (เมือง พล น ้าพอง หนองเรือ และชุมแพ)
(Year of Life Lost : YLL) ภาพรวมจังหวัดขอนแก่น
(Year of Life Lost : YLL) ด้วยโรคมะเร็ง จังหวัดขอนแก่น
จา นวนปีสขุภาวะทสี่ญูเสยีจากการตายกอ่นวยัอนัควรของประชากร 5 อันดับโรค กลุ่มวัยแรกเกิด (อายุ 0 ปี) จังหวัดขอนแก่น ปี 2563 – 2565 ที่มา: มรณบัตร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดย กยผ. ส านกังานปลดักระทรวงสาธารณสขุ990 (13คน ) 457 ( 6คน ) 1447 (19คน ) 76 ( 1คน ) 152 ( 2คน 684 ) ( 9คน ) 456 ( 6คน ) 684 ( 9คน ) 304 ( 4คน ) 76 ( 1คน ) 825 (11คน ) 675 (9คน) 300 ( 4คน ) 225 ( 3คน ) 150 ( 2คน ) 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 ความผิดปกติความพิการ แต่ก าเนิด และโครโมโซมผิดปกติ ( Q00 – Q99 ) ทารกได้รับผลจากการตั้งครรภ์ การคลอด ( P00 – P15 ) ความผิดปกติของระบบทาง เดินหายใจและระบบหายใจ ปริก าเนิด ( P20 – P29 ) ความผิดปกติที่พบใน ปริก าเนิด ( P50 - P99 ) โรคหัวใจอื่น ( I26 – I52 ) 2563 2564 2565 1 2 ความผิดปกติ ความพิการแต่ก าเนิด ทารกได้รับผลจาก การตั้งครรภ์การคลอด ความผิดปกติของ 3 ระบบทางเดินหายใจ ปี กลุ่มวัยเด็กแรกเกิด 1 2 3
226 ( 3คน ) 302 ( 4คน ) 0 226 ( 3คน ) 151 ( 2คน ) 452 ( 6คน ) 376 ( 5คน ) 0 0 151 ( 2คน ) 445 ( 6คน ) 371 ( 5คน ) 223 ( 3คน ) 74 ( 1คน ) 74 ( 1คน ) 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 อุบัติเหตุการตกน ้า และการจมน ้า ( W65 - W74 ) ปอดบวม ( J12 - J18 ) มะเร็งไม่ระบุต าแหน่ ง ( C76 – C80 ) โลหิตเป็ นพิษ ( A40 – A41 ) ความผิดปกติความ พิการ แต่ก าเนิด และโคโม โซม ผิดปกติ ( Q00 - … 2563 2564 2565 จ านวนปีสขุภาวะทสี่ญูเสยีจากการตายกอ่นวยัอนัควรของประชากร 5 อันดับโรค กลุ่มเด็กปฐมวัย (อายุ 1 – 4 ปี) จังหวัดขอนแก่น ปี 2563 – 2565 ที่มา: มรณบัตร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดย กยผ. ส านกังานปลดักระทรวงสาธารณสขุ 1 2 อุบัติเหตุการตกน ้า และการจมน ้า ปอดบวม 3 ปี กลุ่มเด็กปฐมวัย 1 2 3 มะเร็งไม่ระบุ ต าแหน่ง
1,245 (18คน ) 334 ( 5คน ) 133 ( 2คน ) 138 ( 2คน ) 133 ( 2คน ) 1,441 (21คน ) 332 ( 5คน ) 71 ( 1คน ) 266 ( 1คน ) 66 ( 1คน ) 956 (14คน ) 866 (13คน ) 267 ( 4คน ) 201 ( 3คน ) 201 ( 3คน ) 0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 อุบัติเหตุการตกน ้า และการจมน ้า ( W65 - W74 ) อุบัติเห ตุก า ร ข น ส่ง ( V01 - V99 ) ปอดบวม ( J12 - J18 ) มะเร็งเม็ดเลือดขาว ( C91 - C95 ) มะเร็งกระดูกและ กระดูกอ่อน ( C40 – C42 ) 2563 2564 2565 จ านวนปีสขุภาวะทสี่ญูเสยีจากการตายกอ่นวยัอนัควรของประชากร 5 อันดับโรค กลุ่มวัยเรียน (อายุ 5 – 14 ปี) จังหวัดขอนแก่น ปี 2563 – 2565 ที่มา: มรณบัตร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดย กยผ. ส านกังานปลดักระทรวงสาธารณสขุ 1 2 อุบัติเหตุการตกน ้า และการจมน ้า อบุตัเิหตกุารขนสง่ 3 ปี กลุ่มวัยเรียน 1 2 3 ปอดบวม
10,640 (295คน) 9,540 (278 คน) 7,718 (221 คน) 10,198 (223 คน) 8,136 (242 คน) 11,946 (337 คน) 10,630 (318 คน) 8,850 (264 คน) 8,333 (190 คน) 8,334 (248 คน) 11,109 (330คน ) 10,375 (322 คน) 9,834 (296 คน) 10,450 (246 คน) 7,817 (241 คน) 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 ปอดบวม ( J12 - J18 ) หลอดเลือดในสมอง ( I60 - I69 ) โลหิตเป็ นพิษ ( A40 - A41 ) อุบัติเห ตุก า ร ข น ส่ง ( V01 - V99 ) โรคตับ ( K70 - K76 ) 2563 2564 2565 จ านวนปีสขุภาวะทสี่ญูเสยีจากการตายกอ่นวยัอนัควรของประชากร 5 อันดับโรค กลุ่มวัยท างาน (อายุ 15 – 59 ปี) จังหวัดขอนแก่น ปี 2563 – 2565 ที่มา: มรณบัตร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดย กยผ. ส านกังานปลดักระทรวงสาธารณสขุ 1 2 ปอดบวม หลอดเลือด ในสมอง 3 ปี กลุ่มวัยท างาน 1 2 3 โลหิตเป็ นพิษ
11,908 (859คน) 5,949 (599คน) 10,790 (717คน) 8,647 (600คน) 6,424 (423คน) 12,676 (852คน) 6,018 (575คน) 11,313 (734คน) 9,625 (640คน) 7,166 (472คน) 12,312 (1,003คน) 6,724 (750คน) 9,509 (692คน) 8,669 (643คน) 8,477 (612คน) 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 ปอดบวม ( J12 - J18 ) ภ า ว ะเสื่อ ม ข อ ง ระบบประสาท ( G31 ) ไตวาย ( N16 - N19 ) หลอดเลือดในสมอง ( I60 - I69 ) โลหิตเป็ นพิษ ( A40 - A41 ) 2563 2564 2565 จ านวนปีสขุภาวะทสี่ญูเสยีจากการตายกอ่นวยัอนัควรของประชากร 5 อันดับโรค กลุ่มผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีขนึ้ ไป) จังหวัดขอนแก่น ปี 2563 – 2565 ที่มา: มรณบัตร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดย กยผ. ส านกังานปลดักระทรวงสาธารณสขุ 1 2 ปอดบวม ภาวะเสอ ื่ มของ ระบบประสาท 3 ปี กลุ่มผู้สูงอายุ 1 2 3 ไตวาย
สาเหตุการป่ วยของผู้ป่ วยนอก 10 อันดับแรก จังหวัดขอนแก่น ปี พ.ศ. 2563 - 2565 26,507.82 26,034.10 21,323.84 18,898.36 9,523.88 7,854.42 7,272.93 5,897.59 6,767.90 4,298.00 26,367.85 24,724.39 19,889.35 12,283.13 7,586.73 6,907.17 6,743.40 4,958.56 4,863.80 4,076.75 24,905.68 24,841.86 19,701.78 18,888.22 7,316.77 6,970.25 6,574.88 5,086.74 4,822.37 4,245.22 ความดันโลหิตสูง ที่ไม่มีสาเหตุน า เบาหวาน เน้ื อเยื่อ ผิ ด ป ก ติ ก า ร ติ ดเช้ื อ ข อ ง ท า งเดิ น หายใจ ส่ว น บ น แ บ บเฉี ย บ พ ลัน อื่น ๆ ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง โรคอื่น ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดูโอเดนัม การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ ไม่ระบุเฉพาะและหลาย บริเวณในร่างกาย พยาธิสภาพของ ห ลัง ส่ว น อื่น ๆ โรคอื่น ๆ ของผิวหนังและ เน้ื อเยื่อ ใ ต้ผิ ว ห นัง จิตเภทพฤติกรรม แบบจิตเภท และความหลงผิด 2563 2564 2565 อัตราป่ วยต่อแสนประชากร ที่มา : Health Data Center ส านกังานสาธารณสขุจงัหวดัขอนแกน่ณ วนัที่16 พฤศจิกายน 2565 การค านวณ คิดตาม 298 กลุ่มโรค นับเป็ นครั้งตามการวินิจฉัย และ Code หน่วยบริการ (10 อันดับโรคที่มารับบริการ) 1. โรคความดันโลหิตสูง 2. เบาหวาน 3. เนอื้เยอื่ผดิ ปกติ 4. การตดิเชอื้ของทางเดนิหายใจสว่นบนแบบเฉยีบพลนัอนๆ ื่ 5. ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง
สาเหตุการป่ วยของผู้ป่ วยใน 10 อันดับแรก จังหวัดขอนแก่น ปี พ.ศ. 2563 - 2565 ที่มา : Health Data Center ส านกังานสาธารณสขุจงัหวดัขอนแกน่ณ วนัที่16 พฤศจิกายน 2565 การค านวณ คิดตาม 298 กลุ่มโรค นับเป็ นครั้งตามการวินิจฉัย และ Code หน่วยบริการ (10 อันดับโรคที่มารับบริการ) 649.86 49.65 52.94 384.5 257.17 285.81 255.5 220.34 172.69 254.16 879.3 138.76 144.96 398.47 248.37 269.09 249.04 251.5 197.11 250.77 1,146.84 757.74 452.3 397.73 289.64 265.32 251.2 223.07 221.67 218.98 ปอดบวม ก า ร ติ ดเช้ื อ ข อ ง ทางเดินหายใจ ส่ว น บ น แ บ บเฉี ย บ พ ลัน คออักเสบเฉียบพลันและ ต่อ ม ท อ น ซิ ล อักเส บเฉี ย บ พ ลัน การบาดเจ็บภายใน ก ร ะ โ ห ล ก ศี ร ษ ะ ต้อกระจกและความผิดปกติ ข อ งเล น ส์อื่น ๆ โลหิตจางอื่น ๆ เบาหวาน การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ ภ า ว ะ แ ท ร ก ซ้อ น ร ะ ย ะ แ ร ก ข อ ง การบาดเจ็บบางชนิด ภ า ว ะ แ ท ร ก ซ้อ น อื่น ๆ ข อ ง ก า ร ตั้งครรภ์ 2563 2564 2565 อัตราป่ วยต่อแสนประชากร 1. ปอดบวม 2. การตดิเชอื้ของทางเดนิหายใจสว่นบนแบบเฉยีบพลนัอน ๆื่ 3. คออกัเสบเฉยีบพลนัและตอ่มทอนซลิอกัเสบเฉยีบพลนั 4. การบาดเจ็บภายในกะโหลกศรีษะ 5. ตอ้กระจกและความผดิ ปกตขิองเลนสอ์นื่ๆ
1,928.35 917.93 739.09 400.16 75.95 202.63 76.89 65.38 75.95 96.2 1,988.96 1,419.91 689.37 339.9 105.7 200.94 58.86 71.82 178.13 54.13 1,552.47 1,113.57 568.65 278.98 43.25 176.17 56.26 69.65 138.46 56.39 1,076.48 566.55 443.22 207.39 34.55 15.03 45.91 60 81.96 24.4 1,162.37 813.36 582.68 203.06 181.33 95.43 62.49 57.78 56.06 18.91 0 500 1000 1500 2000 2500 อุจจาระร่วง เฉียบพลัน ไข้หรือไข้ ไม่ทราบสาเหตุ ปอดบวม อาหารเป็ นพิษ โรค มือ เท้า ปาก ไข้วัดใหญ่ วัณโรค โรคติดต่อ ท า งเพ ศ สัม พ ัน ธ์ โรคตาแดง โรคสุกใส 2561 2562 2563 2564 2565 โรคที่ต้องเฝ้ าระวังทางระบาดวิทยา จังหวัดขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น ปี พ.ศ. 2561 - 2565 ที่มา: โปรแกรม R506 งานระบาดวทิยา กลมุ่งานควบคมุโรคตดิตอ่ ส านกังานสาธารณสขุจงัหวดัขอนแกน่ อัตราป่ วยต่อแสนประชากร 1. โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน 2. ไข้หรือไข้ไม่ทราบสาเหตุ 3. ปอดบวม 4. อาหารเป็ นพิษ 5. โรคมือ เท้า ปาก
ปญ ั หาสาธารณสข ุ ทสี่ าคญ ั 1 2 3 4 5 โรคไม่ติดต่อ เรอ ื ้ รง ั โรคมะเร็ง ทุกชนิด ปอดบวม 1. Stroke 2. DM 3. HT 4. CKD 5. Stemi โลหิตเป็ นพิษ โรคระบาด ทสี่ าคญ ั EOC
แผนการด าเนินงาน PA 6 ประเด็น
Agenda Based (นโยบายรัฐบาล ผู้บริหารระดับสูง ยุทธศาสตร์ชาติ) ประเด็นตรวจราชการ Health For Wealth ระบบสุขภาพปฐมภูมิ 1 2 3
2 3 1 ร้อยละของผู้ป่ วยที่มีการวินิจฉัย ระยะประคับประคอง (Palliative care) ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ งานวิจัยเขตสุขภาพละ 2 เรื่อง และการจัดการ ความรู้อย่างน้อยเขต สุขภาพละ 2 เรื่อง ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย ร้อยละของผู้ป่ วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชา ทางการแพทย์ จ านวนงานวิจัยและการจัดการความรู้ด้านกัญชาทางการแพทย์ ของหนว ่ ยงานในสง ั กด ั กระทรวงสาธารณสขุ กัญชาทางการแพทย์ ร้อยละ 5 ร้อยละ 50 ประเด็นที่ 1 Health For Wealth
สถานการณ์และผลงานกัญชาทางการแพทย์ ณ ตุลาคม 2565 – มกราคม 2566 จังหวัดขอนแก่น โรงพยาบาลที่เปิดให้บริการ คลินิกกัญชาทางการแพทย์ 32 แห่ง คลินิกบูรณาการ = 9 แห่ง คลินิกแผนไทย = 19 แห่ง จ านวนผู้ให้บริการในคลินิกกัญชา ทางการแพทย์ (คน) ในสงักดั สป. 26 โรงพยาบาล จ.ขอนแก่น 37 คน 23 คน 45 คน 63 คน แพทย์ แพทย์แผนไทย เภสชักร พยาบาลวชิาชพี รูปแบบคลินิกกัญชาทางการแพทย์ ในสงักดั สป. 26 แห่ง (รพ.ในสงักดัทกุแหง่ : 100%) นอกสงักดั 2 แห่ง (รพ.สต.บ้านลาน อ. บ้านไผ่ /รพ.ศรีนครินทร์) ศูนย์วิชาการ 2 แห่ง (จิตเวชขอนแก่นฯ/ธัญญารักษ์) เอกชน 2 แห่ง (รพ.ราชพฤกษ์/คลินิก นพ.วัชรพงษ์) 1.เปิดท าการทุกวัน (จันทร์-ศุกร์) = 14 แห่ง (53.84%) 2.เปิดสปัดาหล์ะ 1-3 วัน = 12 แห่ง (46.16%)
กัญชาทางการแพทย์ ผลงานร้อยละผู้ป่ วย PC ที่ได้รับกัญชา 355/460 จ านวน รพ. ที่ผ่านเกณฑ์ = 11 แห่ง (42.31%) จ านวน รพ. ที่ไม่ผ่านเกณฑ์ = 15 แห่ง (57.69%) ผลงาน จ.ขอนแก่นจ านวน ผู้ป่ วย PC ที่ได้รับยากัญชา 3.99% ไม่ผ่านเกณฑ์ จ านวน รพ. ที่ผ่านเกณฑ์ = 21 แห่ง (80.77%) จ านวน รพ. ที่ยังไม่ผ่านเกณฑ์ = 5 แห่ง (19.23%) จ านวนผู้ป่ วยที่ได้รับ ยากัญชาทั้งหมด 16.4% ไม่ผ่านเกณฑ์ ผลงานผู้ป่ วยที่ได้รับกัญชาทั้งหมด จ านวนงานวิจัย/ การจัดการความรู้ วจิยัของหนว่ยงานในสงักดั สป. 6 เรื่อง 1. การรณรงค์การเข้าถึงคลินิกกัญชาทางการแพทย์ของอ าเภอพล 2. การพัฒนารูปแบบบริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ รพ.หนองสองห้อง 3. การพฒันาความรอบรใู้นการใชก้ญั ชาทางการแพทยใ์นเครอืขา่ยบรกิารสขุภาพ รพ.สรินิธร 4. การพฒันารปูแบบเภสชัภณัฑจ์ากสารสกดักญั ชากญั ชง รพ.สรินิธร 5. ประสทิธผิลและความปลอดภยัในการใช้CBD cream ใน Psoriasis รพ.สรินิธร 6. ความคงตวัของรปูแบบเภสชัภณัฑค์รมีและออย์เมนท์จากสาร CBD รพ.สรินิธร วิจัยของศูนย์วิชาการ 1 เรื่อง - การศกึษาน ารอ่งเพอื่ศกึษาประสทิธผิลของสารสกดักญั ชาชนดิ CBD เด่นเปรียบเทียบกับ ยา bupropion เพื่อลดอาการถอนยาและอยากยา ของผู้ป่ วยติดเมทแอมเฟตามีน (รพ.ธัญญารักษ์)
GAP ANALYSIS Service delivery Health work force Financing/ Governance Access to essential medicine Health information system • จ านวนวัน/เวลาเปิดให้บริการน้อย • ขั้นตอนการเข้ารับบริการยุ่งยาก ซบัซอ้น • อัตราก าลัง&ศกัยภาพของ • Care manager น้อย • ความรู้/ประสบการณ์ผสู้ง่ัจา่ยยา • ขนั้ตอนการจดัซอื้ใชเ้วลานาน • งบประมาณจ ากัด • รายการยาในหน่วยงาน ไม่หลากหลาย • ไม่มีแหล่งผลิตยากัญชา ภายในจังหวัด • การรายงานลา่ ชา้ • ยังไม่มีการรายงาน ADR/toxicity What’s next &Action Plan 2566 1. เพิ่มการเข้าถึงบริการ - ก าหนดกลุ่มเป้ าหมายผู้ป่ วย - บรรจุรายการยา บญั ชยีาจงัหวดั 2. พัฒนาคลินิกกัญชาบูรณาการ - สง่เสรมิการใชย้ากญั ชาตา รบัไทย (เพิ่มต ารับ) - พัฒนามาตรฐานคลินิกกัญชาทางการแพทย์ - สนับสนุนแหล่งผลิตยากัญชาระดับจังหวัด/เขต 3. พฒันาศกัยภาพบคุลากร - อบรม case manager** - update ความรผู้ สู้งี่จา่ยกญั ชา - อบรมความรู้เรื่อง ADR และการรักษา toxicity 4. สง่เสรมิการวจิยัและการจดัการความรู้ - สง่เสรมิงานวจิยัอยา่งนอ้ยปีละ 1 เรื่อง - KM & Coaching ระหว่างหน่วยบริการ 4 ครั้ง (พล/หนองเรือ/หนองสองห้อง/เขาสวนกวาง) 5. พัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศ - สง่เสรมิการรายงาน ADR และ toxicity ของหน่วยบริการ
2 3 1 อต ั ราการเพมิ่ ขน ึ้ ของจา นวนสถานประกอบการดา ้ นการทอ ่ งเทย ี่ ว เชงิสขุภาพทไี่ ดร ้ บ ั มาตรฐานตามทก ี่ า หนด ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย ร้อยละศูนย์เวลเนส (Wellness Center)/แหล่งท่องเที่ยว เชงิสขุภาพทไี่ ดร ้ บ ั การยกระดบ ั แบบมสี ว ่ น และสรา ้ งสรรค ์ ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือก และสมนุไพรใหม ้ ค ี ณุคา ่ และมลูคา ่ สงูเพมิ่ ขน ึ้ รอ ้ ยละผลติภณ ั ฑส์ ขุภาพทไี่ ดร ้ บ ั การสง ่ เสรมิ และได้รับการอนุญาต การพัฒนาการท่องเที่ยวและการแพทย์ ประเด็นที่ 1 Health For Wealth ร้อยละ 10 ร้อยละ 20 ร้อยละ 50
1) อตัราการเพมิ่ขนึ้ของจา นวนสถานประกอบการดา ้ นการทอ่งเทยวี่ เชงิสขุภาพทไี่ดร ้ บัมาตรฐานตามทกี่า หนด รางวัลนวดไทยพรีเมี่ยม (Nuad Thai Premium Award) จ านวน 3 แห่ง ไดแ้ก่เซนสส์ ปาชวีาทพิย์ วิมานดินสปา และมนตรานวดเพื่อสุขภาพ นวัตกรรม 2 อย่างที่ด าเนินการ คือ อัตลักษณ์ ไทยอีสานสปา (Thai Esan Spa) และ อีสานนวดกัญ :นวดกัญชง ประคบกัญชา การตรวจ มาตรฐานสถาน ประกอบการ การพัฒนา ยกระดับสถาน ประกอบการ พัฒนาองค์ ความรเู้ชอื่มโยง เครือข่าย การสร้าง นวัตกรรม แผนการด าเนินงาน ปี 2566 1 2 3 4
มีสา รวจ รวบรวม ฐานขอ ้ มลูสถาน ประกอบการเพื่อสุขภาพ /แหล่งท่องเที่ยว เชงิสขุภาพในจงัหวดั เป้ าหมาย มีศูนย์เวลเนส/ แหลง่ทอ่งเทยี่วเชงิสขุภาพ > 1 แห่ง เดิม 0 แห่ง มีการแต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาระบบ จัดการบริการศูนย์เวลเนส/แหล่งท่องเที่ยว เชงิสขุภาพ ประชาสมัพนัธ์และ ลงพนื้ทชี่แี้จง ผู้ประกอบการเพื่อสุขภาพ เพื่อสมัครรับ การประเมิน มกีารวางแผนเตรยีมความพรอ ้ มของพนื้ที่ เพื่อท าการสมัครรับการประเมินตนเอง การด าเนินงาน (ต.ค. 2565 – ม.ค. 2566) 2) ร้อยละของศูนย์เวลเนส/แหลง่ทอ่งเทยี่วเชงิสขุภาพ/สร้างสรรค์ ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยฯ
2) ร้อยละของศูนย์เวลเนส/แหลง่ทอ่งเทยี่วเชงิสขุภาพ/สร้างสรรค์ ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยฯ แผนการด าเนินงาน เม.ย. – มิ.ย. มี.ค. อบรมชแี้จงผปู้ ระกอบการ ท าความเขา ้ใจ แนวทางการประเมินรับรอง และ เตรยีมความพรอ ้ มสศู่นูยเวลเนส ์ / แหลง่ทอ่งเทยี่วเชงิสขุภาพ ลงพนื้ทปี่ระเมนิ สถานประกอบการ ที่สมัครเข้ารับการการประเมิน เพื่อยกระดับให้เป็ นศูนย์เวลเนส/ แหลง่ทอ่งเทยี่วเชงิสขุภาพฯ แผนการประเมิน โรงแรมโฆษะ ขอนแก่น เป็ นที่พัก ที่จัดการบริการเพื่อสุขภาพที่หลากหลาย ตั้งแต่บริการอาหารเพื่อสุขภาพ ฟิตเนส สระว่ายน ้า ศูนย์กายภาพบ าบัด และนวดเพื่อสุขภาพ
2) ร้อยละของศูนย์เวลเนส/แหลง่ทอ่งเทยี่วเชงิสขุภาพ/สร้างสรรค์ ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยฯ เสน ้ ทาง ไดโนเสาร์จโีอปารค์อทุยานฯ ภูเวียง (รอยเท้าไดโนเสาร์-ผาชมตะวันวัดผาเกิ้ง ฯลฯ) เสน ้ ทางธรรมชาติรอบเขอื่นอบุลรตัน์ (หนิ ชา ้ งส-ีผาสละโสด-ววิสนัเขอื่นฯวัดพระบาทภูพานค า-สะพานหิน 140 ล้านปี ฯลฯ) เสน ้ ทาง วฒันธรรม นครขอนแกน่ (เฮอืนโบราณวถิ ไีทบา ้ นขอนแกน่- วัดหนองแวง-บึงแก่นนคร-พระธาตุขามแก่นกปู่ระภาชยัฯลฯ) เสน ้ ทางธรรมชาติภผูามา่น (ถ ้าพญานาคราช-น ้าตกตาดทิดมี- ถ ้าค้างคาว-สระมรกต ฯลฯ) 2 3 1 4 1 2 3 4
3) รอ ้ ยละผลติภณัฑส์ขุภาพทไี่ดร ้ บัการสง่เสรมิและไดร ้ บัการอนญาต ุ
2 3 1 ร้อยละของอ าเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนา คณุภาพชว ี ติทม ี่ ค ี ณุภาพ ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่าย หน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 จ านวนประชาชนคนไทย มีหมอประจ าตัว 3 คน ระบบสุขภาพปฐมภูมิ ประเด็นที่ 2 ระบบสุขภาพปฐมภูมิ ร้อยละ 85 3,500 ทีม ร้อยละ 57
1) ร้อยละของอ าเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนา คณุภาพชวีติทมี่คีณุภาพ
1) ร้อยละของอ าเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนา คณุภาพชวีติทมี่คีณุภาพ • จากการประเมินตนเองก่อนด าเนินการ อยู่ที่ 2 คะแนน (ผลลพัธก์ารพฒันาระบบสขุภาพระดบัอา เภอทสี่ามารถยกระดบัขนึ้1 ระดับทุกข้อ หรือตั้งแต่ระดับ 3 ขนึ้ ไป ทุกข้อ โดยการประเมินตนเองและประเมินระดับจังหวัด) อ าเภอที่ประเมินตนเอง 3 คะแนนขนึ้ ไปทกุขอ ้ มี7 อ าเภอ ร้อยละ 26.92 • ประเด็น พ.ช.อ. ที่สนับสนุนการลด YLL - โรคเรอื้รงั Stroke : ชุมแพ พล เปื อยน้อย - RTI 8 อ าเภอ : เมือง บ้านฝาง หนองเรือ ภูเวียง พล แวงใหญ่ น ้าพอง เขาสวนกวาง อ าเภอทปี่ระสบผลสา เร็จในการดา เนนิการลดอบุตัเิหตทุางถนน โดยใชก ้ ลไก พ.ช.อ. ทชี่ดัเจนและ เขา ้สรู่ะบบงานปกตแิลว ้ คอือ.ชุมแพ • การด าเนินงานประเด็น RTI เป็ นปัญหาสาธารณสุขของจังหวัด เป็ นปัญหาของ อ าเภอชุมแพ • ดา เนนิการโดยใชก้ลไก ศปถ. อ าเภอ จะดา เนนิการเฉพาะชว่งเทศกาล • พชอ. เป็ นกลไกที่ด าเนินการอย่างต่อเนื่องตลอดปี มีการคืนข้อมูล และบูรณาการทุกหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ด้านงบประมาณ บุคลากร และทรัพยากร ในการด าเนินการ • ผลการด าเนินงานเพื่อลดอัตราการตาย อ าเภอชุมแพ จากปี 2562 อตัราเสยีชวีติจากอบุตัเิหตุ40 ต่อประชากรแสนคน ลดลงในปี 2565 เหลือ 26.65 ตอ่แสนประชากร ซงึ่อตัราป่วยตายสว่นใหญ่อยใู่นกลมุ่อายุวยัรนุ่วยัทา งาน : RTI อ าเภอชุมแพ
การพัฒนาหน่วยบริการและเครือข่ายบริการปฐมภูมิ PCU/NPCU ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562 จังหวัดขอนแก่น ประจ าปีงบประมาณ 2566 Situation/output เป้ าหมาย ร้อยละ 50 ผลงาน 64.91 (111 ทีม จาก 171 ทีม) จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการ เป้ าหมาย ร้อยละ 57 ผลงาน 68.72 (1,199,934 จาก 1,746,220 ) จ านวนประชาชนทมี่รีายชอื่อยใู่นหนว่ยบรกิารไดร้บัการดแูลโดย แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวหรือแพทย์ที่ผ่านการอบรมและ คณะผู้ให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการ ปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562
2) การพัฒนาหน่วยบริการและเครือข่ายบริการปฐมภูมิ PCU/NPCU ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562 จังหวัดขอนแก่น ประจ าปีงบประมาณ 2566 ✓ สอื่สารนโยบาย/แนวทาง ✓ จดัการฐานขอ้มลูขนึ้ทะเบยีน ✓ ทบทวนแผนประจ าปี ✓ ประชุมคณะกรรมการ พัฒนาระดับจังหวัด/ อ าเภอ ✓ เยี่ยมเสริมพลัง PCU/ NPCU จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ✓ สง่แพทยอ์บรม BC 11 คน (อรมรมชว่ง ม.ิย. แพทย์ประจ า 11 คน แพทย์เพิ่มพูนทักษะ 40 คน) ✓ มีสถานบันหลักผลิต FM และสถาบันสมทบ ✓ มีแพทย์เกษียณต่ออายุ ✓ บุคลากรมุ่งมั่น ตั้งใจ ✓ มีชมรม FM ✓ คณะกรรมการพัฒนา คุณภาพPCU/NPCU ✓ J-Doctor CUP สรินิธรขอนแกน่ ✓ PCU/NPCU ต้นแบบ - NPCU ท่าพระ - PCU หนองกุง - PCU วัดหนองแวง พระอารามหลวง ✓ อ าเภอต้นแบบในการบูรณาการร่วมกัน ระหว่าง 3 หมอ พชอ. ✓ ก าหนดเกณฑ์มุ่งเน้น ในการด าเนินงาน PCU/NPCU - การคัดกรอง DM/HT Process Key Success Best Practice ✓ วางแผนอัตราก าลังแพทย์กรณีแพทยข์นึ้ทะเบยีน ยา้ย หรือ ลาออก ✓ สว่นกลางควรมแีนวทางการปฏบิตังิานทชี่ดัเจน กรณีการ จดับรกิารและการบรหิาร คน เงนิของ สา หรบักรณีการ จดับรกิารขา้มสงักดัเพอื่ลดความกงัวลของผปู้ฏบิตัและิ น าสกู่ารปฏบิตังิานในพนื้ทอี่ยา่งเป็นรปูธรรมและมี ประสทิธภิาพ ✓ มีบาง CUP ที่ไม่สามารถด าเนินการจัดตั้งได้ ตามแผนที่วางไว้เนื่องจากมีการย้ายของแพทย์ ✓ ประเด็นการถ่ายโอน รพ.สต. ไปยังท้องถิ่น ท า ให้บุคลกรเกิดความไม่มั่นใจในการปฏิบัติงาน ปัญหา/อุปสรรค แนวทางแก้ไขปัญหา
ผลลัพธ์เกณฑ์คุณภาพ PCU NPCU จังหวัดขอนแก่น ประจ าปี งบประมาณ 2565 แนวทางแก้ไขปัญหา 9.91 13.51 90.09 86.49 - 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 DM HT ผ่าน ไม่ผ่าน ผลการด าเนินงานคัดกรอง DM/HT ตามจ านวน PCU/NPCU N =111 ✓ ประชากร อายุ 35 ปีขนึ้ ไป ไดร้บัการคดักรอง DM เป้ าหมาย 494,640 ผลงาน 220,270 ร้อยละ 44.53 ✓ ประชากรอายุ 35 ปีขนึ้ ไปไดร้บัการคดักรอง HT เป้ าหมาย 440,655 ผลงาน194,785 ร้อยละ44.20 ร้อยละ ✓ใชกลไก ้ 3 หมอ ในการติดตาม คัดกรอง ✓วางระบบเพื่อท าการยืนยันตัวตน (Authen) เพื่อให้สามารถคัดกรองและ คย ี ข ์ อ ้ มลูไดเ ้ ร็วขน ึ้ ✓ก ากับติดตามการด าเนินงานทุกเดือน ผลการด าเนินงานตามประเด็นมุ่งเน้นDM/HT
3) จ านวนประชาชนคนไทย มีหมอประจ าตัว 3 คน เป้ าหมาย ร้อยละ 57
Functional Based (ระบบงานของหน่วยบริการ) ประเด็นตรวจราชการ 3 4 5 6 สุขภาพกลุ่มวัยและการยกระดับบริการผู้สูงอายุ Digital Health ลดป่ วย ลดตาย และสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ องค์กรสมรรถนะสูง 4
ประเด็นที่ 3 สุขภาพกลุ่มวัยและการยกระดับบริการผู้สูงอายุ 2 1 อต ั ราสว ่ นการตายมารดาไทยตอ ่ การเกด ิ มชี พ ี แสนคน ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย อัตราตายทารกแรกเกิดอายุ ≤ 28 วัน ที่รอดออกมาน ้าหนัก ≥ 500 กรัม(Service Plan) (รพ.ขอนแก่นน าเสนอ) ไม่เกิน 17 ตอ่การเกดิมชีพีแสนคน น้อยกว่า 3.60 ต่อหนึ่งพันทารกเกิดมีชพี 1 การตั้งครรภ์คุณภาพ 1.1 ขบัเคลอื่นนโยบายฝากครรภค์ณุภาพสา หรบัประเทศไทย พ.ศ. 2565 1.2 การป้ องกันทารกคลอดก่อนก าหนด 2 แม่ปลอดภัย (ลดการเสยีชวีติมารดา) มารดาและทารก
ผลการด าเนินงาน คุณภาพการดูแลมารดาและทารก จังหวัดขอนแก่น จ าแนกตามปีงบประมาณ 2564-2566 ล าดับ ตวัชวี้ดั ค่าเป้ าหมาย ผลงาน ผลตาม เกณฑ์ KPI 2566 2564 2565 2566 (ต.ค-ม.ค.66) 1 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์≤ 12 สปัดาห์ ≥ ร้อยละ 75 86.48 82.29 69.74 2 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ 8 ครั้ง ตามเกณฑ์ ≥ ร้อยละ 50 80.67 (5ครั้ง) 76.22 (5ครั้ง) 9.68 (8ครั้ง) 3 หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ธาตุเหล็กและโฟลิก ร้อยละ 100 83.38 79.39 77.02 4 หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางครั้งแรกที่มาฝากครรภ์ ≤ ร้อยละ 14 12.23 12.25 12.90 5 หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางที่ GA 32-34 สปัดาห์ ≤ ร้อยละ 14 14.43 13.79 14.89 6 หญิงหลังคลอดได้รับการเยี่ยมหลังคลอด 3 ครั้งคุณภาพ ≥ ร้อยละ 75 77.93 74.66 38.28 7 อตัราสว่นการตายมารดาไทย ≤17 (ตอ่แสนการเกดิมชีพี ) 22.81 23.87 0 8 อัตราทารกคลอดก่อนก าหนด < ร้อยละ 9 9.41 9.91 9.13 9 อัตราทารกแรกเกิดน ้าหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม < ร้อยละ 7 7.03 6.82 6.65 10 อตัราทารกเกดิ ไรช้พี (stillbirth rate)≥24 สปัดาห์ < ร้อยละ 5 4.08 4.59 4.61 11 ร้อยละของเด็กแรกเกิด - ต ่ากว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว ≥ ร้อยละ 50 66.77 64.37 68.53
คุณภาพการดูแลมารดาและทารก จังหวัดขอนแก่น 1.1 ผลการด าเนินงาน ANC คุณภาพจังหวัดขอนแก่น
คุณภาพการดูแลมารดาและทารก จังหวัดขอนแก่น 1.2 หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ธาตุเหล็กและโฟลิก 1.3 หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางครั้งแรกที่มาฝากครรภ์
คุณภาพการดูแลมารดาและทารก จังหวัดขอนแก่น 1.4 การด าเนินงานการป้ องกันการคลอดก่อนก าหนด 9.56 9.41 9.91 9.13 8.5 9 9.5 10 ปี งบ 2563 ปี งบ 2564 ปี งบ 2565 ปี งบ 2566 1.4 ร้อยละทารกคลอดก่อนก าหนด ≤ ร้อยละ9 จ าแนกตามปี งบประมาณ 2563-2566 1.ขับเคลื่อนการด าเนินงานโดยกลไก MCH Board เพื่อสนับสนุนให้ทุกโรงพยาบาลด าเนินงาน ตามมาตรฐาน (PN-MCH) 2. บูรณาการ การด าเนินงานโครงการสร้างเสริม สขุภาพเชงิรกุเพอื่ลดภาวะคลอดกอ่นกา หนด ตามนโยบายกระทรวงมหาดไทย ร่วมกับท้องถิ่น จังหวัดขอนแก่น โดยมีผู้ว่าราชการจังหวัด เป็ นประธาน (ภายใต้โครงการเครือข่ายสุขภาพ มารดาและทารกเพื่อครอบครัวไทยในพระราชูปถัมภ์ สมเด็จพระบรมโอรสาธิราชฯ) 3. เพิ่ม HL ในหญิงตั้งครรภ์โดยผ่าน Line OA โรงเรียน พ่อแม่ คลินิก ANC การใชภ้าคเีครอืขา่ยเขา้มามสี วนร่วม ่ ในการ HL 4. ประกาศเป็ นนโยบายของ MCH board ในเรื่องของ การป้ องกัน Preterm labour - ขอความรว่มมอื ใหแ้พทยท์กุทา่นใช้CPG - ขอความรว่มมอื ในการตรวจคดักรองการตดิเชอื้ Asymptomatic UTI โดย Urine Dip strip - ประชุมวิชาการเพื่อเน้นย ้านโยบาย - เยี่ยมเสริมพลัง กิจกรรม/แนวทางแก้ไข
คุณภาพการดูแลมารดาและทารก จังหวัดขอนแก่น 2 มารดาปลอดภัย (ลดการเสย ี ชว ี ติมารดา) ไม่เกิน 17 ตอ ่ แสนการเกดิมชี พ ี