เด็กปฐมวัย ประเด็นที่ 3 สุขภาพกลุ่มวัยและการยกระดับบริการผู้สูงอายุ 1 ร้อยละของเด็ก 0 - 5 ปี ที่มีพัฒนาการสมวัย ตว ัชว ี้ ด ั 2 ร้อยละของเด็กอายุ 0 - 5 ปี เด็กไดร ้ บ ั การตรวจพฒ ั นาการเด็กพฒ ั นาการสงสย ั ลา ่ ชา ้ 3 ร้อยละของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ทพ ี่ บสงสย ั ลา ่ ชา ้ไดร ้ บ ั การตดิตาม 4 ร้อยละของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ทม ี่ พ ี ฒ ั นาการลา ่ ชา ้ไดร ้ บ ั การกระตนุ้ ดว ้ ยเครองมือ ื่ มาตรฐาน กลับมามีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 30 5 ร้อยละของเด็ก 0 - 5 ปีสงูดสี มสว ่ น 6 ร้อยละของเด็กอายุ 3 ปี ปราศจากฟันผุ
ข้อมูลสถานการณ์เด็ก 0 - 5 ปี ปีงบประมาณ 2564-2566 ตามเกณฑต์วัชวี้ดั
การด าเนินงานพัฒนาการเด็กปฐมวัย 0 - 5 ปี ปี งบประมาณ 2566
การเฝ้ าระวังการเจริญเติบโต เด็ก 0 -5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ไตรมาสที่ 1
ร้อยละของเด็กอายุ 3 ปี ปราศจากฟันผุ
วัยท างาน ประเด็นที่ 3 สุขภาพกลุ่มวัยและการยกระดับบริการผู้สูงอายุ 2 1 อต ั ราการฆา ่ ตว ั ตายส าเร็จ ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย รอ ้ ยละของผป ู ้่ วยโรคซม ึ เศรา ้ เขา ้ ถง ึ บรก ิ ารสข ุ ภาพจต ิ ไม่เกิน 8.0 ต่อแสนประชากร ร้อยละ 80
1. อตัราฆา่ตวัตายสา เร็จไมเ่กนิ 8.0 ต่อแสนประชากร จังหวัดขอนแก่น
1. อตัราฆา่ตวัตายสา เร็จไมเ่กนิ 8.0 ต่อแสนประชากร จังหวัดขอนแก่น
2.รอ ้ ยละของผปู้่วยโรคซมึเศรา ้ เขา ้ ถงึบรกิารสขุภาพจติ (ร้อยละ 80 )
กรอบอัตราก าลังกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด กรอบอัตราก าลังใน รพช. ที่ควรมี กรอบอัตราก าลังในรพช.ปัจจุบัน - พยาบาล - นักวิชาการสาธารณสุข/จพ. - นักจิตวิทยาคลินิก/นักจิตวิทยา - ไม่มีนักจิตวิทยาคลินิก/ นักจิตวิทยา ใน รพช. 22 แห่ง (มี รพ.หนองนาค า 1 แห่งแต่ ไม่มีกรอบตน.ท างานในตน.นวก. - อัตราก าลัง ใน รพช. ที่น้อยกว่า 3 คน มี 5 แห่ง (ซ าสูง เวียงเก่า หนองนาคา โนนศล ิ า ภผ ู ามา ่ น)
เด็กอายุ 6 – 1 4 ปี ประเด็นที่ 3 สุขภาพกลุ่มวัยและการยกระดับบริการผู้สูงอายุ 1 ร้อยละของเด็กอายุ 6 – 14 ปีสง ู ดสี มสว ่ น ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย ร้อยละ ≥ 57 ตว ัชว ี้ ด ั หลก ั 1 เริ่มอ้วนและอ้วน ร้อยละ ≤ 10 ตว ัชว ี้ ด ั รอง 2 เตย ี้ ร้อยละ ≤ 10 3 เด็ก 6-12 ปีได้รับยาเม็ดเสริมธาตุเหล็ก ร้อยละ ≥ 50
ร้อยละของเด็กอายุ 6 – 14 ปีสงูดสีมสว่น ปัญหาอุปสรรค
ผู้สูงอายุ ประเด็นที่ 3 สุขภาพกลุ่มวัยและการยกระดับบริการผู้สูงอายุ 1 ร้อยละโรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้สูงอายุ ตว ัชว ี้ ด ั 2 รอ ้ ยละของผสู้ งูอายทุผ ี่ า ่ นการตด ั กรอง พบวา ่ เสย ี่ งตอ ่ การเกดิ ภาวะสมองเสอ ื่ ม และไดร ้ บ ั การดแูลรก ั ษาในคลนิกิผสู้ งูอายุ 3 รอ ้ ยรอ ้ ยละของผสู้ งูอายมุแ ี ผนสง ่ เสรมิ สขุภาพด ี (Wellness Plan) 4 ร้อยละของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแล ตาม Care Plan 5 จ านวนชมรมผู้สูงอายุที่ด าเนินการด้านสุขภาพ 6 จา นวนผทู้ ไี่ ดร ้ บ ั บรกิาร ใสฟ่ น ั เทย ี ม/รากฟันเทียม เป้ าหมาย ร้อยละ 100 ร้อยละ 40 ร้อยละ 50 ร้อยละ 95 (1 ชมรม/ต าบล) (1,296/110)
สุขภาพกลุ่มวัยผู้สูงอายุและยกระดับบริการผู้สูงอายุ การจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ ❑ ห้อง/สถานทจี่ดัคลนิกิผสู้ งูอายไุมเ่ ป็นสดัสว่นและเหมาะสมในการประเมนิดแูลผสูงอายุ ู้ ❑ ขาดแพทย์เฉพาะทางด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุใน รพ. ระดับ NODE ❑ ระบบการรับ-สง่ตอ่กลมุ่เสยี่งในชุมชนเขา ้สคู่ลนิกิผสู้ งูอาย/ุ ผู้สูงอายุไม่สะดวกเดินทางมา รับบริการใน รพ. การจัดบริการ LTC ❑ CM โยกย้าย/เปลี่ยนงานรับผิดชอบ/ไม่โอนย้ายตาม รพสต.ทถี่า่ยโอนสงักดัอบจ. ปัญหา อุปสรรค/ โอกาสพัฒนา
สุขภาพกลุ่มวัยผู้สูงอายุและยกระดับบริการผู้สูงอายุ
จา นวนผทู้ ไี่ ดร ้ บ ั บรกิารใสฟ่ น ั เทย ี ม/รากฟันเทียม
2 3 1 จังหวัดที่มีบริการทางการแพทย์ทางไกลตามเกณฑ์ที่ก าหนด ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย ร้อยละของจังหวัดที่ประชาชนไทยมีดิจิทัลไอดี เพื่อเข้าถึงระบบบริการสุขภาพแบบไร้รอยต่อ รอ ้ ยละเขตสข ุ ภาพทใี่ ชร ้ ะบบ AI DR Screening ในการตรวจคด ั กรองเบาหวานขน ึ้ จอตา ประเด็นที่ 4 Digital Health รพ. 26 แห่ง รพ. 26 แห่ง จังหวัด มหาสารคาม
ประเด็นที่ 4 Digital Health แผนการพัฒนา Digital Health ปี 2566 การพัฒนา Digital Health ไตรมาสที่1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสที่ 3 ไตรมาสที่ 4 ผู้รับผิดชอบ เชอื่มฐานขอ้มลูภาพ X-ray รพ. เพอื่การสง่ตอ่ผปู้่วย ออกแบบ พัฒนาระบบ 1. ด าเนินการด้านพัสดุ 2. ติดตั้งระบบ 1. ติดตั้งระบบ 2. เรมิ่ใชง้าน มิถุนายน 1. ใชง้านและ ประเมินผล 2. ปรับปรุง รพ.ขอนแก่น รพ.ทุกแห่ง การใชฐ้านขอ้มลู PHR “CAN (แคน)” สนับสนุน -การรักษาต่อเนื่อง เยี่ยมบ้าน -Telemedicine -Telepharmacy 1. ทดสอบระบบ 2. ทดลองประมวลผล 1. ประชุมกลุ่มย่อย 2. หารูปแบบที่เหมาะสม ในการใชง้าน 3. ทดลองใชง้านมนีาคม (อุบลรัตน์/ชุมแพ/ กระนวน/เมือง) เรมิ่ใชง้านเมษายน 1. ใชง้านและ ประเมินผล 2. ปรับปรุง สสจ.ขอนแก่น รพ.ทุกแห่ง รพ.สต. กรณีเยี่ยมบ้าน ให้บริการด้วยระบบดิจิทัล Telemedicine จัดทีมบุคลากร ด าเนินการและควบคุม ก ากับ 1. ประเมินความปลอดภัย ไซเบอร์ 2. จัดรูปแบบการ ให้บริการ ติดตามผลการ ด าเนินงาน มีผลการให้บริการใน กลุ่มเป้ าหมาย 3,500 ครั้ง สสจ.ขอนแก่น รพ.ทุกแห่ง ผู้รับบริการยืนยันตัวตนเข้าถึง ข้อมูลสุขภาพ (Digital ID) 1. ขนึ้ทะเบยีนเป็น หน่วยยืนยันตัวตน 2. ขนึ้ทะเบยีนบคุลากร ท าหน้าที่ยืนยัน ตัวตน 1. มีผลการยืนยันตัวตน กลุ่มบุคลากร 25% 2. มีผลการยืนยันตัวตน กลุ่มประชาชน 10 % ติดตามผล การด าเนินงาน 1. มีผลการยืนยัน ตัวตนกลุ่มบุคลากร 50% 2. มีผลการยืนยัน ตัวตนกลุ่ม ประชาชน 25% สสจ.ขอนแก่น รพ.ทุกแห่ง
1) จังหวัดที่มีบริการทางการแพทย์ทางไกลตามเกณฑ์ที่ก าหนด กิจกรรม ผลการด าเนินงาน 1. มีการจัดทีมบุคลากรด าเนินการและ ควบคุมก ากับ 26 แห่ง 2. มีการประเมินความปลอดภัยไซเบอร์ 26 แห่ง 3. การติดตั้งโปรแกรม Telemedicine 26 แห่ง 4. การอบรมการใชง้านโปรแกรม ส าหรบัผใู้หบ้รกิาร 26 แห่ง 5. มีการจัดรูปแบบการให้บริการ 26 แห่ง* 6. มีผลการให้บริการในกลุ่มเป้ าหมาย 26 แห่ง เป้ าหมาย หน่วยบริการ รพ. จ านวน 26 แห่ง เป้าหมาย ผรู้บับรกิารผปู้่วยเรอื้รงั จ านวน 257,256 ราย เป้ าหมาย การให้บริการ จ านวน 3,500 ครั้ง/ปี *อยู่ระหว่างปรับรูปแบบที่เหมาะสม 1. แอดมินยังขาดทักษะการจัดการปัญหาความปลอดภัยไซเบอร์ 2. บุคลากรยังขาดทักษะในการให้บริการ Telemedicine มาตรฐาน 3. การจัดหาและตดิตงั้โปรแกรมลา่ ชา้ (บริษัทด าเนินการ) 4. กลุ่มเป้ าหมายขาดความพร้อมการติดตั้ง Application การใชง้าน ปัญหาอุปสรรค 1. ทบทวนแนวทางการแก้ไขปัญหาความปลอดภัยไซเบอร์ 2. เร่งรัด รพ.ฝึกทักษะในการให้บริการ Telemedicine ตามมาตรฐาน 3. เร่งรัด รพ.จดัผรู้บัผดิ ชอบหรอืจติอาสาชว่ยตดิตงั้ Application แนะน าการใชง้านกลมุ่เป้าหมาย แนวทางแก้ไข ไตรมาสที่ 1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสที่ 3 ไตรมาสที่ 4 1. มีการจัดทีมบุคลากรด าเนินการและ ควบคุมก ากับ 2. มีผลการประเมินความปลอดภัยไซเบอร์ 3. มีรูปแบบการให้บริการ 4. มีผลการให้บริการในกลุ่มเป้ าหมาย 1. โปรแกรม Telemedicine สามารถเชอื่มตอ่ HIS ได้ 2. เชอื่มโยงการสง่ยาทบี่า้นได้ 3. ประเมินความพึงพอใจ 4. มีผลการด าเนินงานตามแผนพัฒนา ความปลอดภัยไซเบอร์ 5. มีผลการให้บริการในกลุ่มเป้ าหมาย 3,500 ครั้ง/ปี เป้ าหมายการด าเนินงาน KPI ตรวจราชการ
2) ร้อยละของจังหวัดที่ประชาชนไทยมีดิจิทัลไอดี เพื่อเข้าถึง ระบบบริการสุขภาพแบบไร้รอยต่อ ไตรมาสที่ 1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสที่ 3 ไตรมาสที่ 4 1. หนว่ยบรกิารขนึ้ทะเบยีน เป็ นหน่วยยืนยันตัวตน 2. มีการขนึ้ทะเบยีนบคุลากร ท าหน้าที่ยืนยันตัวตน 1. มีผลการยืนยันตัวตน กลุ่มบุคลากร 25% 2. มีผลการยืนยันตัวตนกลุ่ม ประชาชน 10 % 1. มีผลการยืนยันตัวตน กลุ่มบุคลากร 50% 2. มีผลการยืนยันตัวตน กลุ่มประชาชน 25 % เป้ าหมายการด าเนินงาน KPI ตรวจราชการ กิจกรรม ผลการ ด าเนินงาน 1. มีการจัดทีมบุคลากรด าเนินการและควบคุมก ากับ 26 แห่ง 2. หนว่ยบรกิารขนึ้ทะเบยีนเป็นหนว่ยยนืยนัตวัตน 26 แห่ง 3. มกีารขนึ้ทะเบยีนบคุลากรทา หนา้ทยี่นืยนัตวตนั 26 แห่ง 4. การชแี้จงการใชง้านโปรแกรมส าหรบัผใู้หบ้รการ ิ 26 แห่ง 5. มีการจัดรูปแบบการให้บริการ 26 แห่ง 6. มีผลการให้บริการในกลุ่มเป้ าหมาย 26 แห่ง 1. โปรแกรม Software ในการยนืยนัตวัตนมชีว่งเวลาที่ Err 2. ขอ้มลูเบอรโ์ทรศพัทป์ระชาชนในระบบ Moph IC ไม่ตรงกับเบอร์ที่ลงทะเบียนหมอพร้อม 3. กลุ่มเป้ าหมายขาดความพร้อมการติดตั้ง Application หมอพร้อม ปัญหาอุปสรรค แนวทางแก้ไข 1. ประสานงาน Admin หมอพร้อมแก้ไข 2. เร่งรัด รพ.จัดผู้รับผิดชอบหรือจติอาสาชว่ยตดิตงั้ Application หมอพรอ้ม แนะน าการใชง้านกลุ่มเป้ าหมาย เป้ าหมาย หน่วยบริการ รพ. จ านวน 26 แห่ง เป้ าหมาย ผู้รับบริการ บุคลากร จ านวน 8,639 คน ประชาชน จ านวน 1,688,242 คน เป้ าหมาย การให้บริการ ทั้งปี บุคลากร ร้อยละ 50 ประชาชน ร้อยละ 25 ขอ้เสนอเชงินโยบาย : ขอให้โปรแกรม DOPA มท
ประเด็นที่ 5 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่ วย ลดตาย น าเสนอโดย โรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่น 1 2 ลดป่ วย ลดตาย จากโรคหลอดเลือดหัวใจ ลดป่ วย ลดตาย จากโรคหลอดเลือดสมอง 3 การคัดกรองมะเร็ง
2 3 1 การตรวจตดิตามยน ื ยน ั วนิจิฉย ั กลมุ่ สงสย ัป่ วยโรคเบาหวาน ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย การตรวจตดิตามยน ื ยน ั วนิจิฉย ั กลมุ่ สงสย ัป่ วย โรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่ วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน ้าตาลในเลือดได้ดี เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ประเด็นที่ 5 ลดป่ วย ลดตาย และการสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ ร้อยละ 70 ร้อยละ 93 ร้อยละ 40 4 ผู้ป่ วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 60
ประเด็นที่ 5 ลดป่ วย ลดตาย และการสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ DM รายใหม่ HT รายใหม่
ร้อยละ 85.07 70.3 74.9 21.08 90.44 79.84 95.41 92.83 20 30 40 50 60 70 80 90 100 63 64 65 66 (ต.ค.65- 31ม.ค.66) เบาหวาน ความดันโลหิตสูง 17.39 17.99 20.64 23.94 24.05 14.4 38.23 61.69 61.82 62.54 58.21 34.9 46.6 50.44 51.36 57.59 60.48 38.54 10 20 30 40 50 60 61 62 63 64 65 66 (ต.ค.65- 31ม.ค.66) เบาหวาน ความดันโลหิตสูง การตรวจ HbA1C ร้อยละ ประเด็นที่ 5 ลดป่ วย ลดตาย และการสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ เป้ าหมาย HT ร้อยละ 93 เป้ าหมาย DM ร้อยละ 67
ประเด็นที่ 5 ลดป่ วย ลดตาย และการสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ
ความมั่นคงด้านสุขภาพ 2.70 17.57 28.38 51.35 ไม่ผ่าน ผ่านระดับจ ากัด ผ่านระดับปานกลาง ผ่านสามารถ น าไปใช้ สถานการณ์ ประเด็นที่ 5 ลดป่ วย ลดตาย และการสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ ความมั่นคงด้านสุขภาพ : ระบบ Situation Awareness ทม ี่ ปี ระสทิธภิาพ ไม่ผ่านสมรรถนะ 2 ข้อ ข้อ 2.6 ระบบไฟฟ้ าของศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน - ยงัไมม่รีะบบไฟฟ้าสา รอง แนวทางพัฒนา : ติดตั้งโซล่าเซลล์ระบบ Off grid ข้อ 6.5 ศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉินมีเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการ ฝึกอบรม Incident Action Plan - ยังไม่มีเจ้าหน้าที่ผ่านการอบรม จัดท า SOP - ไมม่กีารน าแผนเผชญิเหตุ (Incident Action Plan) มาใชใ้นการตอบโตภ้าวะฉุกเฉนิหรอืการซอ้มแผน แนวทางพัฒนา : พัฒนาบุคลากรในภาพเขต โดย สคร.ที่ 7 เป็ นวิทยากร ผลการประเมินสมรรถนะ ตาม EOC Assessment Tool ปี 2565 (สคร. 7)
ความครอบคลมุวคัซนี โควดิ-19 ในกลุ่ม 607 และกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์ (15-45ปี) ความมั่นคงทางสุขภาพ ตวัชวี้ดั เป้ าหมาย ผลงาน จ านวน ร้อยละ 1.1 ความครอบคลมุการฉดีวคัซนี โควดิ-19 ใน กลุ่ม 607 (≥ ร้อยละ 90) 481,673 162,580 33.75 1.2 ความครอบคลมุการฉดีวคัซนี โควดิ-19 ในกลุ่ม หญิงวัยเจริญพันธุ์ อายุ (15-45 ปี) (≥ ร้อยละ 90) 315,302 147,175 46.68 Prevent ข้อมูลจาก MOPH IC ณ 31 มค 66
ประเด็นที่ 5 ลดป่ วย ลดตาย และการสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ
2 1 ร้อยละของหน่วยบริการ ที่ประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย ร้อยละของการก ากับติดตามการลงทุน ด้วยเงินบ ารุงตามนโยบายการลงทุน Hospital Investment Performance (HIP) การเงินการคลังสุขภาพ ประเด็นที่ 6 องค์กรสมารรถนะสูง ระดับ 7 ไม่เกินร้อยละ 2 แผนเงินบ ารุง 3 ปี ผลลัพธ์ ไม่มีโรงพยาบาล ที่มีภาวะวิกฤติ 6 - 7 มีแผนเงินบ ารุงและ แผนลงทุนครบ ทุกโรงพยาบาล ระดับ 6 ไม่เกินร้อยละ 4 แผนลงทุน 3 ปี
การเงินการคลังสุขภาพ กลยทุธก ์ ารดา เนนิงานทสี่ าคญ ั ✓ ใหค้วามส าคญั ในการพฒันาผปู้ฏบิตังิานในหน่วยบริการ อย่างสม ่าเสมอ ✓ น าเสนอข้อมูลดัชนีทางการเงินของหน่วยบริการอย่างสม ่าเสมอ และเป็ นปัจจุบัน เพอื่ประกอบการตดัสนิ ใจของผบู้รหิาร ✓ ติดตามการด าเนินงานและเยี่ยมเสริมพลังเพื่อพัฒนาศูนย์ จัดเก็บรายได้ โดย คกก. พปง. ทุกไตรมาส แนวทางการจัดท าแผนการลงทุนฯ ✓ รพ.จังหวัดขอนแก่น จัดท าแผนการลงทุนครบทั้ง 26 รพ. ตามแนวทางของกองเศรษฐกิจฯก าหนด ✓ เน้นแผนการลงทุนที่สอดคล้องกับนโยบาย EMS เพื่อพัฒนา สมรรถนะหน่วยบริการในการให้บริการประชาชน และ Happinometer ของผู้ปฏิบัติงาน ✓ ติดตามการด าเนินงานหลัง Q2 เพื่อปรับแผนฯให้สอดคล้องกับ สถานการณ์ 1 2 3 1 2 3 *(เพมิ่ศกัยภาพการใหบ้รกิาร)
การเงินการคลังสุขภาพ ปัญหา/ อุปสรรคที่พบ ขอ ้ เสนอแนะเชงินโยบาย และโอกาสพัฒนา มาตรการการ ด าเนินงานบริหาร การเงินการคลัง • ผบู้ รหิารใหค ้ วามสา คญั ควบคมุก ากบั ใกลช้ ดิ ในทุกระดับ โดยมีระบบข้อมูล สนบัสนนุการตดัสนิ ใจ ของผู้บริหาร • พัฒนาบุคลากรในศูนย์จัดเก็บ การเงนิและบญั ชีและ สร้างเครือข่ายแลกเปลี่ยน เรียนรู้ อย่างสม ่าเสมอ • ควบคมุก ากบัคา่ ใชจ ้ า่ย ด้านยา,วชย.,Lab และต้นทุน บริการอย่างสม ่าเสมอ • ระบบเบกิจา่ยมหีลายสทิธิและ หลายกองทุนมาก ท าให้การเรียก เก็บปัจจุบันมีหลายโปรแกรม ซงึ่เป็นอปุสรรคตอ่การสง่ขอ้มลู เรียกเก็บ • การควบคมุกา กบัการจดัสง่ขอ้มูล ทางบญั ชีขาดการประสานงาน ความเขา้ใจในการสง่ขอ้มลู ระหว่างกันภายในหน่วยงาน ทา ใหก้ารบนัทกึบญั ชไีมค่รบถวน ้ ไม่ถูกต้อง • ผปู้ฏบิตังิานเกยี่วกบับญั ชมีการ ี เปลี่ยนแปลงบ่อย ท าให้การ ปฏิบัติงานไม่ต่อเนื่อง ต้องใช้ เวลาในการศกึษา ทา ความเขา้ใจ • สนับสนุนความก้าวหน้าและ อัตราก าลังผู้ปฏิบัติงานด้านบัญชี จดัเก็บรายได้เนอื่งจากมคีวามสา คัญ ต่อองค์กรและผู้บริหารในการ วิเคราะห์สถานการณ์การเงินการคลัง การเรยีกเก็บคา่บรกิาร ทตี่อ้งอาศยั ทกัษะความเชยี่วชาญ • สนบัสนุนโปรแกรมสา เร็จรปู (ERP Platform)ในการน ามา ชว่ยในการปฏบิตังิานบญั ชี ระบบจดัซอื้จดัจา้งระบบการ บรหิารคลงัเพอื่ลดความเสยี่ง ลดขั้นตอนปฏิบัติ ลดความแตกต่าง และเป็ นมาตรฐานเดียว
Area Based (ปญ ั หาสา คญ ั ของพน ื ้ ท)ี่ ประเด็นตรวจราชการ 1 2 วัณโรค (TB) OV/CCA 5
2 1 อต ั ราความครอบคลมุของการขน ึ้ ทะเบย ี นผปู้่ วยวณ ั โรค รายใหมแ ่ ละกลบ ั มาเป็นซ า ้ (Treatment Coverage) ปี 2566 ตว ัชว ี้ ด ั เป้ าหมาย ผลส าเร็จของการรก ั ษาผปู้่ วยวณ ั โรคปอดรายใหมท ่ ข ี่ น ึ้ ทะเบย ี น ไตรมาส 1/2566 (Success Rate) ปี 2566 ร้อยละ 90 ร้อยละ 88 3.1 TB (วัณโรค)
3.1 TB (วัณโรค) ผลการด าเนินงานควบคุมป้ องกันวัณโรค ย้อนหลัง 3 ปี อตัราความครอบคลมุการขนึ้ทะเบยีนรกัษาวณั โรค (%Treatment Coverage) ปี 2563-2565 75 80 85 90 95 100 105 2563 2564 2565 87.2 86.6 86.4 102.1 94.5 94.1 เขต จังหวัด อตัราผลส าเร็จของการรกัษาวณั โรค (%Success rate) ปี 2563-2565 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Success Dead ขาดยา 81.63 8.84 2.04 78.43 11.11 4.49 70.83 15.28 6.02 2563 2564 2565 จงัหวดัขอนแกน่มอีตัราความครอบคลมุของการขนึ้ทะเบยนี ผปู้่วยวณั โรครายใหมแ่ละกลบัมาเป็นซ า้ (Treatment Coverage) ปี 2565 ร้อยละ 94.1 (เป้ าหมายร้อยละ 88) ผลสา เร็จของการรกัษาผปู้่วยวณั โรคปอดรายใหมท่ขี่นึ้ ทะเบียน ไตรมาส 1/2565 (Success Rate) ปี 2565 ร้อยละ 70.8 (เป้ าหมายร้อยละ 88) อตัราการเสยีชวีติและอตัราการ ขาดยาเพมิ่ขนึ้จาก ปี2563, 2564 เป้ าหมาย 82.5% เป้ าหมาย 85% เป้ าหมาย 88% เป้ าหมาย ปี 2563=82.5%, ปี 2564= 85%, ปี 2565=88%
3.1 TB (วัณโรค) ผลการด าเนินงานควบคุมป้ องกันวัณโรค ปีงบประมาณ 2566 ความครอบคลมุของการขนึ้ทะเบยีนของผปู้่วยวณั โรครายใหม่ และกลบัมาเป็นซ า้จงัหวดัขอนแกน่เทยีบกบัคา่คาดประมาณของประชากร (143 ต่อแสนประชากร) จ านวน 2,561 ราย ผลงาน ณ 8 กุมภาพันธ์ 2566 ขนึ้ทะเบยีนจ านวน 861 ราย คิดเป็ น 33.6% 343 4228 13 17 153433512239 1632 7 10 28 23 13 21 10 6 26 14 8 6 4 251 58 40 21 33 32 76 77 126 57 103 47 100 22 32 95 80 47 91 45 27 136 24 28 28 24 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ผลงาน เป้ าหมาย ขึ้นทะเบียน รักษาที่ รพ.แม่ข่าย อตัราความครอบคลมุของการขนึ้ทะเบยีน (เป้ าหมาย 90%) อตัราความสา เร็จของการรกัษา (เป้ าหมาย 88%) สถานะ จ านวน (ราย) ร้อยละ ก าลังรักษา 419 88.21 รักษาหาย/ครบ 0 0.00 เสยีชวีติ 31 6.53 ล้มเหลว 0 0.00 ขาดยา 1 0.21 โอนออก 24 5.05 ไม่น ามาประเมิน (เปลี่ยนวินิจฉัย/ เป็ นMDR) 6 อตัราความส าเร็จของการ ผปู้่วยวณั โรคปอดรายใหมท่ขี่นึ้ทะเบยีน ไตรมาส 1/2566 (Success Rate) ปี 2566 (เป้ าหมาย 88%) จ านวน 481 ราย
3.1 TB (วัณโรค) ผลการด าเนินงานควบคุมป้ องกันวัณโรค ปีงบประมาณ 2566 การเสยีชวีติของผปู้่วยวณั โรคปอดรายใหม่ ปี 2566 จ านวน 31 ราย 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 <35ปี 35-44 ปี 45-54 ปี 55-59 ปี 60-64 ปี 65 ปีขนึ้ ไป 9.7 3.2 6.5 12.9 9.7 58.1 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 3.2 6.5 32.3 19.4 9.7 สาเหตกุารเสยีชวีติ จ านวน ร้อยละ เสยีชวีติจาก TB 5 16.1 เสยีชวีติและมีDM ร่วม 5 16.1 เสยีชวีติและมีB24 ร่วม 4 12.9 เสยีชวีติและมโีรครว่มอนื่ๆ 4 12.9 เสยีชวีติและมโีรคไตรว่ม 3 9.7 เสยีชวีติและมโีรคมะเร็งรว่ม 2 6.5 เสยีชวีติและมโีรคหวัใจรว่ม 1 3.2 เสยีชวีติและมีCAD s/p CABG 1 3.2 เสยีชวีติและมีCKD, LD, CA, DM 1 3.2 เสยีชวีติและมีcopd, asthma 1 3.2 เสยีชวีติและมีRS failure, Sepsis 1 3.2 เสยีชวีติและมีSepsis, Thalassemia 1 3.2 เสยีชวีติและมีthyroid 1 3.2 ไม่ทราบสาเหตุ(เสยีชวีติทบี่า้น) 1 3.2 รอ้ยละชว่งอายทุพี่บผปู้่วยวณั โรคเสยีชวีติ รอ้ยละระยะเวลารกัษาผปู้่วยวณั โรคเสยีชวิตี ร ้อยละ ร ้อยละ ผปู้่วยวณั โรคปอดรายใหมท่ขี่นึ้ทะเบยีน ไตรมาส 1/2566 พบ เสยีชวีติจา นวน 31 ราย - สว่นใหญม่อีายตุงั้แต่ 65 ปีขนึ้(ร้อยละ 58.1) - เสยีชวีติ ในชว่ง 1 เดือนแรก (ร้อยละ 42.0) - เสยีชวีติจาก TB จ านวน 5 ราย (ร้อยละ 16.1) และเสยีชวีติและมโีรครว่ม มากที่สุด คือ โรคเบาหวาน, HIV, โรคร่วมอื่นๆ ร้อยละ 16.1, 12.9 และ 12.9 ตามล าดับ
3.1 TB (วัณโรค) ผลการด าเนินงานควบคุมป้ องกันวัณโรค ปีงบประมาณ 2566 การคัดกรองวัณโรคใน 7 กลมุ่เสยี่ง กลมุ่เสยี่ง เป้ าหมาย การคัดกรอง CXR TB จ านวน % จ านวน % ผสู้มัผสัรว่มบา้น/ใกลช้ดิ 4,849 1,495 30.8 6 0.4 ผู้สูงอายุ 65 ปีขนึ้ ไป ทสี่บูบหุรี่หรอืมีDM หรือมี COPD 11,241 5,914 52.6 9 0.2 ผู้สารเสพติดหรือติดสุรา 896 212 23.7 9 0.9 บุคลากรสาธารณสุข 7,392 1,770 23.9 - - ผู้ต้องขัง 6,700 429 6.4 - - ผู้ป่ วย B24 11,192 1,700 15.2 2 0.1 โรคที่ท าให้ภูมิคุ้มกันลดลง - ผู้ได้รับยากดภูมิ - HbA1c ตั้งแต่ 7 ขนึ้ ไป - CKD stage 4 ขนึ้ ไป 18,458 5,600 30.3 18 0.3 รวม 7 กลมุ่เสยี่ง 60,728 17,120 28.2 37 0.2 ผลการด าเนินงาน พบว่า กลุ่มที่สามารถคัดกรอง CXR ได้มากที่สุด คือ กลุ่มอายุ 65 ปีขนึ้ ไปทสี่บูบหุรี่หรอืมีDM หรือมี COPD รองลงมา คอืผสู้มัผสัรว่มบา้น/ใกลช้ดิและกลมุ่ โรคทที่ าใหภ้มูคิมุ้กนัลดลง รอ้ยละ 52.6, 31.9 และ 30.3 ตามล าดับ
3.1 TB (วัณโรค) ผลการด าเนินงานควบคุมป้ องกันวัณโรค ปีงบประมาณ 2566 1. คัดกรองกลุ่ม HHC/Close Contact ให้ได้ 100% 2. ติดตามการกินยา โดยหมอ 1 และ หมอ2 3. ขยายศกัยภาพในการตรวจ TB Lamp ไปอีก 8 รพ. ได้แก่ รพ.สรินิธร จ.ขอนแก่น, รพ.บ้านไผ่, รพ.หนองสองห้อง, รพ.พล, รพ.หนองเรือ, รพ.น ้าพอง, รพ.เขาสวนกวาง, รพ.มัญจาคีรี - ขยายศกัยภาพ Expert รพ.ขก. 3. Mobile X-Ray ได้แก่ รพ.อุบลรัตน์, รพ.พระยืน, รพ.น ้าพอง, รพร.กระนวน, รพ.หนองสองห้อง แผนการด าเนินงานวัณโรค 1. การคัดกรองวัณโรคใน 7 กลมุ่เสยี่ง ด าเนินการได้ไม่เป็ นไปตามเป้ าหมาย 2. อตัราการเสยีชวีติและการขาดยาสงู 3. Delayed Detection ปัญหาในการด าเนินงาน
3.2 OV & CCA (พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดี)
3.2 OV & CCA (พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดี) พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดี สถานการณ์ 3.85 7.54 5.69 4.03 3.53 0.85 2559 2560 2561 2562 2563 2564 รอ้ยละการตดิตอ่เชอื้พยาธใิบไมต้บัประชาชนอายุ 15 ปีขนึ้ ไป ปี 2559 - 2565 ข้อมูลจาก HDC : 18 กรกฎาคม 65 โรคมะเร็งท่อน ้าดี C22 C221 C247 C248 : ประชากรอายุ 40 ปีขนึ้ ไป 32.48 40.09 36.16 38.16 37.9 34.56 0 10 20 30 40 50 2559 2560 2561 2562 2563 2564 ต่อแสนประชากร 22.15 24.49 19.93 22.48 18.56 20.27 2559 2560 2561 2562 2563 2564 ต่อแสนประชากร อตัราการเสยีชวีติดว้ยCCAจังหวัดขอนแก่น ปี 2559-2564 ( โรคมะเร็งท่อน ้าดี C22 C221 C247 C248 : ประชากรอายุ40 ปีขนึ้ ไป ) อัตราการป่ วยด้วย CCA จังหวัดขอนแก่น ปี 2559-2564
3.2 OV & CCA (พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดี) ขอนแก่น : ปลาปลอดโรค คนปลอดภัย คนรุ่นใหม่ห่างไกล OV CCA ปลาปลอดโรค การจดัการสงิ่แวดลอ้มและสงิ่ปฏกิลู สถานประกอบการปลอดโรคพยาธิใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน าดี ประเด็นพัฒนา ปี 2566 • ตดิตามการเปิดใชง้านบอ่บา บดัอกี 3 แห่ง เทศบาลเมืองชุมแพ/ บ้านไผ่/ พล • การขยายพนื้ทบี่อ่บ าบดัใหค้รอบคลมุ และกระตนุ้ ใหม้กีารบงัคบัใชข้อ้บญัญตัขิองท้องถิ่น • พัฒนาสถานประกอบการผลิตปลาร้าและ ปลาสม้ ปลอดพยาธใิบไมต้บั และด าเนินการให้ได้ตามมาตรฐาน (GMP) • ลงพนื้ทตี่ดิตาม เยยี่มเสรมิพลงั ประเมนิ สถานประกอบการตามมาตรฐาน GMP ร่วมกับ สคร.7 ศอ.7 พนื้ทตี่น้แบบปี2566 : อ.อุบลรัตน์ อ.หนองเรือ สถานการณ์
3.2 OV & CCA (พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดี) ขอนแก่น : ปลาปลอดโรค คนปลอดภัย คนรุ่นใหม่ห่างไกล OV CCA คนปลอดภัย ประเด็นพัฒนา 1. ค้นหา+ ตรวจด้วยวิธี OV RDT เพื่อให้ความ ครอบคลมุการคดักรองมากขนึ้ 2. บันทึกการตรวจคัดกรอง รักษา ติดตามในระบบ รายงานทุกครั้ง แนวทางการตรวจคัดกรองและรักษาพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดี จังหวัดขอนแก่น ข้อค้นพบ 1. ผู้ป่ วย OV+ ได้รับการ US น้อย 2. ผู้ป่ วยที่ได้รับ US แล้ว มีผลผิดปกติ/สงสยัป่ วย เขา้สรู่ะบบการวนิจิฉยันอ้ย แนวทางการพัฒนา 1. คน้หากลมุ่เสยี่งเขา้สกู่าร คดักรองดว้ย US มากขนึ้ 2. ติดตามผู้ป่ วย OV+ เขา้สกู่ารUS ทุกราย 3. พฒันาระบบสง่ตอ่ผปู้่วยเขา้รบั US ให้รวดเร็ว 4. ติดตามรักษา และระยะเวลารอคอย OV CCA 5. พัฒนาแพทย์/พยาบาล US ให้เพียงพอ
3.2 OV & CCA (พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดี) ขอนแก่น : ปลาปลอดโรค คนปลอดภัย คนรุ่นใหม่ห่างไกล OV CCA คนปลอดภัย Primary prevention (คัดกรองพยาธิใบไม้ตับด้วยการตรวจอุจจาระและปัสสาวะ) ปี อ าเภอ ต าบล ตรวจ ผลพบเชอื้ร้อยละ 2564 10 49 4,908 41 0.84 2565 12 60 6,000 42 0.70 2566 14 18 1,500 รอผล OV RDT (ร่วมกับ cascap) 6,635 รอผล Secondary prevention (คัดกรองมะเร็งท่อน ้าดีด้วยการตรวจอัลตราซาวด์) อายุ 40 ปีขนึ้ ไป แหล่งข้อมูล : โปรแกรม Isan Cohort 24 กุมภาพันธ์ 2566 ปี เป้ าหมาย อัลตร้า ซาวด์ ผิดปกติ PDF สงสยั CCA CT / MRI พบเป็ น มะเร็ง ได้รับ การ รักษา 2564 2,000 1,855 905 95 21 0 0 0 2565 2,000 458 238 30 9 0 0 0 2566 มหกรรม มข. 1,203 16 สง่ตอ่รพศ.ขก./ รพ.ศรีนครินทร์ (รอติดตามการรักษา) 2,000 อยู่ระหว่างด าเนินการ ปี รพ. ศรีนครินทร์ ผ่าตัดให้ หายขาด % รพศ. ขอนแก่น ผ่าตัดให้ หายขาด % 2564 335 257 76.72 44 28 63.64 2565 444 334 75.23 59 51 86.44 2566 204 161 78.92 14 13 92.86 รวม 983 752 76.5 117 92 78.63 Tertiary care (รักษามะเร็งท่อน ้าดีด้วยการผ่าตัด) คนปลอดภัย ลด YLL
3.2 OV & CCA (พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดี) ขอนแก่น : ปลาปลอดโรค คนปลอดภัย คนรุ่นใหม่ห่างไกล OV CCA คนรุ่นใหม่ห่างไกล OV CCA 419 785 1,260 1,260 1,260 1,260 ปี 2559 - 2564 ปี 2565 ปี 2566 จัดอบรมครู Onsite โรงเรียน เป้ าหมายทั้งหมด การจัดการเรียนการสอนความรู้ด้านการป้ องกันโรคพยาธิใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน ้าดีในโรงเรียน ปี 2566 ครอบคลุม 100 % ประเด็นพัฒนา • ติดตามเยี่ยมเสริมพลังการจัดการเรียนการสอนความรู้ ด้านการป้ องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดีใน โรงเรียน • สง่เสรมิและพฒันาการฟื้นฟคูวามรโู้รคพยาธใิบไมตับ้ และเร็งท่อน ้าดี ผ่านโปรแกรมการเรียนรู้ E-Learning แผน ปี 2566 • ประชุมเชงิปฏบิตักิารพฒันาศกัยภาพ และเตรียมความพร้อมครูผู้สอนหลักสูตร โรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน ้าดีใน โรงเรียน รุ่นที่ 1 วันที่ 11 มี.ค. 2566 รุ่นที่ 2 วันที่ 12 มี.ค. 2566 ณ ห้องมงกุฎเพชร โรงแรมโฆษะ ขอนแก่น • จัดมหกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้โรคพยาธิ ใบไม้ตับ และมะเร็งท่อน ้าดี กลุ่มเป้ าหมาย : สธ รร. อปท. อสม. มข
THANK YOU