1. บทนํา ( Introduction )
ยาปราศจากเช้อื มีคุณสมบัติพิเศษหลายอยา งตา งจากยารปู แบบอื่นๆ เชน ความ ปราศจากเชอื้ ปราศจาก
ไพโรเจน ปราศจากอนุภาค แตอยางไรก็ตามจุดประสงคหลักของการผลติ ยาปราศจากเชอื้ คอื ไมมีการ
ปนเปอนของจลุ นิ ทรยี อยา งสิ้นเชิง
ปกติจะทดสอบความปราศจากเชื้อดวยการทาํ sterility test ซ่ึงเปนการสุมตวั อยางมาทดสอบเทาน้ันไม
สามารถทดสอบทกุ ภาชนะบรรจุ เน่ืองจากมีขอ จํากดั ในการทดสอบ
วัตถุประสงคก ารตรวจสอบความถกู ตองกระบวนการทําใหป ราศจากเชือ้ เพอ่ื เปนการยืนยนั วายาท่ผี ลิต
ดวยกระบวนการผลติ ทเี่ หมาะสมโดยเฉพาะวิธีการทําใหปราศจากเช้ือทถี่ กู ตองนํามาซงึ่ ยาที่ไมม คี ําวา
ไมปราศจากเช้ือ (non sterility )
หลักการที่เกย่ี วขอ งกบั การตรวจสอบความถูกตองสาํ หรบั ยาปราศจากเชือ้ คือ การสรางความปราศจาก
เชื้อเขาในผลิตภัณฑเพ่ือแสดงใหเห็นวามีความเปนไปไดสูงสุดท่ีกระบวนการทําใหปราศจากเชื้อนั้น
(sterilization method)สามารถสรางความปราศจากเชอื้ ใหกบั ทกุ หนวยของผลิตภณั ฑแ ตละครัง้ ของการ
ผลติ ( product batch ) และเพ่ือเปน การประกันและสนับสนนุ ผลของการทดสอบความปราศจากเช้อื
(sterility test )ของยาสําเรจ็ รูปอีกดวย
การตรวจสอบความถกู ตอ งของกระบวนการทําใหปราศจากเช้อื เปนกระบวนการตอ เนื่องพัฒนาเปน ข้ัน
ตอน เร่ิมตัง้ แตก ารวจิ ัยและพัฒนา การออกแบบดานวศิ วกรรม การผลิต และ การซอ มบาํ รงุ สว นการ
ทดลอง( experimental phase ) ท่ีเรียกวา การทดสอบความถูกตอ ง (Validation testing ) เปนเพยี งสวน
หนึ่งของโปรแกรมการตรวจสอบความถกู ตอ ง ( Validation Program )เทา น้นั
โปรแกรมการตรวจสอบความถกู ตอ ง จะตอ งมีองคประกอบดังนี้
• ออกแบบและสรางอุปกรณท่ีสามารถทําใหปราศจากเช้ืออยางสม่ําเสมอและเชื่อถีอไดใน
สภาวะท่ตี องการ
• ตองพสิ ูจนว าเคร่ืองมอื และอุปกรณควบคุม( critical control)ท่ีสําคญั เชน อุปกรณว ดั ความดนั
และอณุ หภมู ิ สามารถใชงานไดใ นขอบเขตของของคาควบคุม ( parameter )ในกระบวนการ
• เขาใจหลักการตายของจุลินทรยี ( microbial death ) และความหมายของการปราศจากเช้อื ( sterile )
• เขา ใจลกั ษณะเฉพาะของวสั ดุ ( load )ท่ีจะทําใหปราศจากเชื้อดว ยกระบวนการท่ีเหมาะสม
• ตรวจสอบความถูกตอ งรอบเวลาการทาํ ใหปราศจากเชื้อ (Validate cycle )ทใ่ี ช เพ่อื พิสจู นวา
สามารถทาํ ใหป ราศจากเช้อื ไดต ามทีก่ าํ หนดไว
1
• คงสภาพการควบคมุ และตดิ ตามตรวจสอบ ( monitor ) เปนประจําในกระบวนการผลิตไวเพือ่
ใหมั่นใจวายาที่ผลิตไดมีคุณภาพปราศจากเชื้อในสภาวะท่ีไดตรวจสอบความถูกตองของ
กระบวนการทาํ ใหป ราศจากเชอ้ื
• บันทกึ เปน ลายลกั ษณอ ักษรในทกุ ข้ันตอนท่ีทาํ
2. นยิ ามศัพท ( Glossary )
Sterility หมายถงึ การไมมีจลุ ินทรียที่มีชวี ิตอยางสิ้นเชงิ
Terminal sterilization หมายถึง กระบวนการทาํ ลายจลุ นิ ทรียข องยาที่อยูในภาชนะปด
Sterilization หมายถึงกระบวนการที่ทําลายหรอื กําจัดจลุ นิ ทรยี ท่ีมีชีวิตขึน้ กบั วธิ กี ารทใ่ี ชทําให
ปราศจากเชื้อ
Bioburden หมายถึงจํานวนของจุลนิ ทรยี ที่มีชวี ติ ท่ีอยใู นวสั ดุหรือในยาเตรียมกอ นเขา กระบวนการทํา
ใหปราศจากเช้อื โดยปกติจะกําหนดเปน CFU ( colony forming unit )ตอ ปริมาตรหรอื 1หนวยบรรจุ
Pyroburden หมายถึง จํานวนไพโรเจนทอ่ี ยใู นวัสดหุ รอื ยาเตรยี มกอ นเขา กระบวนการทําใหปราศจาก
ไพโรเจน
Viable หมายถึง สามารถมีชีวติ หรอื เจริญเตบิ โตได
Non-viable หมายถงึ ไมส ามารถมชี วี ติ หรอื เจริญเตบิ โตได
Heat Shock หมายถงึ กระบวนการทใ่ี ชความรอน (80 oC - 85 oC ) คัดแยกแบคทเี รยี ที่ทนความรอน
และใชในการกระตุน ใหเ กดิ สปอร
Load หมายถึง ส่ิงของที่ใสเ ขา ไปในกระบวนการทาํ ใหป ราศจากเช้อื
2
Action Level หมายถึง คาตัวแปร หรอื เกณฑท่กี าํ หนดขน้ึ เพื่อใชในการควบคุมกระบวนการตา งๆ ซ่งึ
ถาคาทีต่ รวจวัดไดเ กินจาก action level จะตองตรวจสอบหาสาเหตแุ ละ ดําเนินการแกไ ขและปอ งกัน
Alert Level หมายถงึ คาตัวแปรหรอื เกณฑที่กาํ หนดข้นึ เพ่อื ใชใ นการควบคมุ กระบวนการตา งๆ ซง่ึ ถา
คาทีต่ รวจวดั ไดเกินจากalert level เปนการเตอื นใหร วู า กระบวนการน้นั ไดเ บ่ียงเบนจากสภาวะการ
ทํางานปกติ ควรตองตรวจสอบเอกสารหรือบันทึกท่ีเก่ยี วขอ งและแกไ ข
Worst case หมายถงึ สภาวะหรือตัวแปรท่ีอยใู นขอบเขตสูงสุดหรอื ต่ําสดุ ของสภาวะปกติ ทีอ่ าจสงผล
กระทบตอ กระบวนการผลติ หรือผลติ ภณั ฑมากทีส่ ุด และทําใหผลิตภัณฑเ สยี หายได
3. จุลชีววิทยาของกระบวนการทําใหป ราศจากเชื้อ(Microbiology of Sterilization Process)
จลุ ินทรยี มีอยูท่ัวไปในบรรยากาศสามารถเจริญเตบิ โตไดร วดเรว็ มาก บางชนิดเปน สาเหตุของ
โรคติดเชื้อชนดิ ตางๆ ในคน นอกจากน้ยี งั ทาํ ใหอาหารเนาเสยี และมีผลเสียตอวัสดตุ า งๆ ไดแ ก ผา
และหนังฟอก เปนตน ดังนัน้ เพอ่ื ปองกนั ปญ หาตางๆ ท่อี าจจะเกิดขน้ึ จงึ จําเปน ตอ งควบคุมการปน
เปอนและการเจริญของจลุ ินทรียในกระบวนการผลติ ยาปราศจากเชอื้
การทําลายจลุ นิ ทรีย สามารถทาํ ลายดวยวธิ ีทางกายภาพ เชน ความรอ น รงั สี เปน ตน หรือวธิ ี
ทางเคมี เชน น้ํายาฆาเช้อื เปนตน จุลินทรยี แ ตละชนดิ จะมคี วามทนทานตอสภาพแวดลอ มแตกตา ง
กัน
ปจจัยท่ีมีผลตอ อตั ราการถกู ทาํ ลายของจุลนิ ทรียโดยวิธที างกายภาพ หรอื วธิ ที างเคมี ไดแก
จํานวนจุลินทรีย ความเขมขนของสารตา นจลุ นิ ทรยี ชนิดและอายขุ องจุลนิ ทรีย อุณหภมู ิ การมสี าร
อินทรีย ความเปนกรดหรือดา ง
กลไกการออกฤทธ์ยิ ับยั้งหรอื ทาํ ลายจลุ ินทรยี ไดแก การทําใหผนังเซลลเ สียไป การเปลี่ยน
สภาพของเย่ือหมุ เซลล การเปล่ียนแปลงโมเลกลุ ของโปรตีน และกรดนิวคลอิ ิก การยบั ยงั้ การทาํ งาน
ของเอนไซม และการยับยั้งการสงั เคราะหก รดนิวคลิอกิ และโปรตนี
3
3.1 การควบคมุ จุลนิ ทรยี ( Microbial control )
3.1.1 ชนิดของการปนเปอ นจุลินทรีย (Types of contamination)
สงิ่ สําคัญในการผลิตยาปราศจากเช้อื คอื การปอ งกนั (prevention) และ การทาํ ลาย
(destruction)จุลนิ ทรยี
การปนเปอ นจากส่งิ ทีม่ ีชีวิต ซ่ึงสวนใหญ คอื จลุ ินทรยี (microorganism) ไดแ ก แบคทเี รีย
(bacteria) รา (fungi) ไวรสั (virus)
คนเราไมสามารถมองเห็นจลุ ินทรยี ไ ดดวยตาเปลา ตองศึกษาโดยใชก ลองจุลทรรศน แต
สามารถ มองเหน็ จลุ ินทรียจาํ นวนมากท่เี จรญิ และอยเู ปน colony ดังนน้ั ในบางคร้งั ปญหาการปนเปอ น
ของจลุ นิ ทรยใ นยา จะไมสามารถมองเห็นได การปนเปอนของจุลนิ ทรยี ในยาท่ีเปน สารละลายใส จะ
ตองมีการปนเปอ นถงึ 10 ลา นเซลลข องจลุ นิ ทรยี ต อ 1 มิลลิลิตร จึงจะเหน็ สารละลายขุน
ปจจัยท่ีสําคัญและจําเปนตอ การเจริญของจลุ นิ ทรยี คือ ความช้ืน อาหาร และอณุ หภูมทิ เ่ี หมาะ
สม จุลินทรียบางชนดิ ตองการออกซิเจนในการเจริญโดยท่ีจุลินทรียบางชนิดไมต อ งการ อยา งไรก็ตาม
ถาขาดปจ จยั ท้ังสามดังกลาวขา งตน ก็ไมม ีผลทาํ ใหจลุ นิ ทรียตาย แตอ าจจะรอดชวี ิตอยไู ด จุลินทรยี
หลายชนิดรอดชีวิตอยูไ ดใ นความแหง ทสี่ ะอาด หรือทเี่ ย็น
แบคทเี รีย ( bacteria ) เปนส่ิงมชี วี ิตเซลลเ ดยี ว มีรูปรางตางๆกนั คอื กลม(cocci) แทง (bacilli)
โคง (curve) แบงตามปฏกิ รยิ าการเกดิ สขี องผนงั เซลลใน Gram reaction ได 2 ประเภทไดแกG ram-
positive และGram-negative แบคทีเรียเพิ่มจาํ นวนโดยการแบง ตวั จาก 1 เปน 2 (binary fission)
คุณสมบตั ขิ องแบคทีเรยี ที่เกี่ยวขอ งกับการทาํ ใหป ราศจากเชอื้ คือการทแ่ี บคทเี รีย สามารถ
สรา ง spore ไดในสภาวะทีอ่ าหารไมเ พยี งพอและสภาวะทไ่ี มเอื้ออาํ นวยตอการเจรญิ เติบโต spore จะ
ทนตอ ความรอน sporesของแบคทีเรีย ที่ทนตอ ความรอ นสูงสุด ไดแก Bacillus และ Clostidium
โมลด (mould) เปนชนดิ หนึ่งของรา (fungi) มรี ปู รางและขนาดแตกตา งกนั ไป เช้ือราสามารถ
สราง spore ไดแต spore ของราไมทนความรอนสูงเหมอื นแบคทเี รยี
ยสี ต ( yeast )เปนชนิดหน่งึ ของรา (fungi) ถา ดภู ายใตกลองจุลทรรศนจ ะมีลักษณะเหมือน
แบคทีเรยี แตม ีขนาดใหญกวา เล็กนอ ย
ไวรสั ( virus )เปนสิง่ มชี วี ติ ที่เจริญไดภ ายในเซลลท ่ีมีชีวิตเทาน้ันโดยทวั่ ไปไวรสั ถูกทาํ ลายได
ไมยากนกั
Bacterial endotoxin เปนสาร pyrogen ท่พี บปนเปอ นมากที่สดุ ในยาปราศจากเช้อื สว นมาก
เปน toxin และโปรตนี ของแบคทเี รยี กรมั ลบ (Gram negative bacteria) เชน E.coli และ Salmonella
ถา รา งกายไดร บั toxin เหลานี้ จะทําใหเ กดิ ไข
4
Endotoxin อาจจะตรวจพบบนพื้นผวิ ของภาชนะบรรจุ ในเคร่ืองมอื และวัสดุตา งๆ ซ่ึงเคย
สัมผัสกบั สารละลายที่มี pyrogen ปนเปอ น หรอื ท้ิงไวเปยกๆ ทําใหมีจุลนิ ทรยี บ างชนิดเจรญิ ได ใน
กระบวนการทําใหปราศจากเช้อื จะไมทําลาย pyrogen ดงั นั้นจะตอ งควบคุมไมใ หม กี ารปนเปอนของจุ
ลินทรยี ท ี่สรา ง pyrogen โดยเลือกใชวัตถุดิบและน้าํ ที่ปราศจากสาร pyrogen และควบคุมกระบวนการ
ผลิตไมใ หมีการปนเปอนจุลินทรีย
นอกจากน้ียาปราศจากเชอ้ื จะตอ งไมม กี ารปนเปอ นของส่งิ ทไ่ี มม ชี วี ติ (non-living
contamination) สามารถแบง กลุมสง่ิ ท่ไี มมีชวี ติ ไดเปน 2 กลมุ คือ 1. Active contamination 2. Inert
(inactive) contamination คําวา active หมายถึงมีฤทธิ์ หรอื มคี ณุ สมบัตทิ างเคมี
3.1.2 แหลงของการปนเปอ น (Sources of contamination)
3.1.2.1 แหลงของการปนเปอนดว ยส่ิงไมม ชี ีวิต (non-living contamination)
การปนเปอนจากสารเคมี (active chemical) อาจมสี าเหตุจากฝุน ละออง ในอากาศหรอื ท่ปี ก
คลุมตามพ้ืนผวิ ของภาชนะ เครื่องมือตางๆ หรือปนเปอ นมากับสารตกคา งจากผลิตภัณฑอ ่นื ซึง่ ใช
ภาชนะหรือเคร่อื งมอื น้นั มากอ นและลา งไมสะอาดหรอื สารตกคา งจากนํ้ายาที่ใชท าํ ความสะอาด
การปนเปอนของ inert non-living contamination หรือ particulate contamination ซึง่ มแี หลง มา
จากอาคารสถานที่ เครื่องมือ วตั ถดุ ิบ หรอื วสั ดอุ ืน่ ๆ ทีอ่ าจทาํ ใหเกดิ ฝนุ ละอองในบรรยากาศได ซึ่ง
โดยปกตใิ นหอ งทใี่ ชเ ตรยี มยาปราศจากเชื้อ จะตอ งมกี ารกรองอากาศทเ่ี ขา สหู อ ง เพ่อื กรองเอาอนุภาค
ตางๆ ท่ีปนเปอ นออกไป ดังนน้ั แหลงปนเปอ นทีส่ าํ คญั โดยปกติจะมาจากคน และเสอื้ ผา ทสี่ วมใส
3.12.2 แหลงของการปนเปอ นดวยจลุ ินทรีย (Sources of micro-organisms)
แหลงของการปนเปอ นดว ยจลุ ินทรยี ไดแ ก สิ่งแวดลอ ม นา้ํ วัตถดุ ิบ ภาชนะบรรจุ และคน
แหลงของการปนเปอ นจากคน (people as a source of contamination)
คนเปนแหลง ของการปนเปอ นของจุลินทรียท ส่ี ําคัญ โดยจะพบจุลนิ ทรยี บนผิวหนงั ผม หนวด
เครา และในทางเดินอาหาร โดยจลุ นิ ทรียเหลา นี้จะแพรก ระจายโดยการไอ จาม การพูด ตะโกน รอ ง
เพลง เปน ตน เนอ่ื งจากโดยธรรมชาติไมส ามารถกาํ จัดจุลนิ ทรยี ด งั กลาวท่มี อี ยูในคนได จงึ มคี วามจํา
เปน ตอ งมีมาตรการปองกันผลิตภณั ฑไมใ หม กี ารปนเปอนของจลุ นิ ทรยี จากคนทเ่ี กี่ยวขอ งในการผลติ
การทีเ่ ราทราบรูปรา ง Gram reaction และการเรียงตวั ของแบคทีเรยี ท่พี บในกระบวนการผลติ ชว ย
ใหรูแหลง ที่มาของการปนเปอนและการควบคมุ ปอ งกันไมใหม กี ารปนเปอนเขา ในผลติ ภณั ฑ รวมทั้งวิธี
การที่จะทาํ ใหปราศจากเช้อื ได เน่ืองจากคณุ ลกั ษณะและนิสัยความเปน อยูของแบคทีเรียตา งกนั เชน
แบคทเี รยี กรมั ลบ ( Gram negative organism ) สวนมากจะอยูในนา้ํ
5
แบคทเี รยี กรมั บวกรปู รางกลม ( Gram positive coccus ) ท่ีอยเู ปน กลมุ กอน ( cluster ) ปนเปอนจาก
คนเน่ืองจากมันชอบอยตู ามผิวหนงั
ตัวอยา งของ Gram- positive และ Gram – negative ที่อาศยั ตามแหลง ตางๆ
Organism Habitat Gram reaction
Escherichia coli Human and animal colon Gram negative
Pseudomonas aeruginosa Water Gram negative
Bacillus subtilis Soil Gram positive
Staphylococcus aureus Human skin Gram positive
3.1.3 การควบคุมการปนเปอน (Control of contamination )
3.1.3.1 การควบคุมการปนเปอ นโดยการใชห อ งสะอาด (Control of contamination - clean
rooms )
ในการผลิตยาปราศจากเชื้อ วัตถปุ ระสงคค อื การกาํ จัดจุลินทรยี ไมใ หม ปี นเปอ นในผลิตภณั ฑ
โดยการทาํ ลายจลุ ินทรยี หรือโดยการแยกจลุ ินทรียอ อกดว ยวิธีการตางๆ วิธีการทําลายจลุ ินทรียเ รียกวา
กระบวนการทําใหป ราศจากเชือ้ (sterilization)
วิธีการท่ีใชในการควบคุมไมใหม ีการปนเปอ นของจลุ นิ ทรยี ในผลิตภณั ฑ คือ การทาํ ในหอ งท่ี
สะอาด (clean room) ซึง่ จะไมก ลาวถึงมาตรฐานของ clean room ในท่ีนี้
3.1.3.2 การควบคุมการปนเปอ นท่มี าจากคน (Control of contamination - People )
จากการที่ทราบวาคนเปนแหลงสําคัญที่ทําใหเกิดการปนเปอนของจุลินทรียในกระบวนการ
ผลิต ดังนน้ั คนท่มี หี นาทใ่ี นการผลิตยาปราศจากเช้ือจะตอ งไดรบั การอบรมและปฏบิ ัติตามกฎเกณฑท่ี
ระบไุ วอ ยา งเครง ครัด
3.1.3.3 การควบคุมการปนเปอ น ดวย การทาํ ความสะอาดและการใชนํ้ายาฆา เชอื้
(Control of contamination – Cleaning and disinfection)
ปจ จัยท่ีมีผลตอการปนเปอนของจุลนิ ทรียอ กี 2 ประการ คือ การทําความสะอาด และการใช
นํา้ ยาฆา เช้ือ การทําความสะอาด เปน การลางเอาฝนุ หรอื สิ่งสกปรกท่ตี กคา งใหส ะอาด การใชนาํ้
ยาฆาเช้ือ นํา้ ยาฆา เชอื้ คือสารเคมี หรือสารผสมของสารเคมที ใ่ี ชท ําลายจลุ นิ ทรยี บ นพน้ื ผิว โดยไมม ผี ล
ทําลายสปอรของจุลินทรียบางชนดิ
6
3.1.3.4 การควบคมุ การปนเปอ นจากนํ้าและสารอื่นๆ(Control of contamination- water and
other materials)
ภาชนะบรรจุจะตองสะอาด สารเคมตี างๆ จะตองไมมจี ุลินทรยี และไพโรเจน (pyrogen) น้าํ
เปนสิ่งจําเปน สําหรบั การเจริญของจลุ นิ ทรียจ งึ ตองควบคมุ ไมใหมกี ารปนเปอ นของจลุ ินทรียในนา้ํ การ
ควบคุมระบบนา้ํ ดไู ดจ าก USP 24 <1231> Water for Pharmaceutical purposes / General Information
3.2 กระบวนการทําลายจลุ นิ ทรยี (Process of microbial destruction )
การทําลายจุลินทรยี ดวยความรอนหรือสารเคมี หรอื รงั สนี ้นั เมื่อจุลนิ ทรยี ท่ีมอี ยไู ดร ับความ
รอนหรือสารเคมีหรือรังสใี นระดับท่ีเพยี งพอ จุลินทรียเหลานัน้ จะถกู ทาํ ลายหรอื ตายไป โดยมคี วาม
สัมพนั ธร ะหวางจาํ นวนจุลนิ ทรียและเวลาท่ใี ชในกระบวนการ
ปจ จยั ท่ีสําคัญของการทําใหปราศจากเชอ้ื ดว ยความรอนไดแ ก อณุ หภมู ิ เวลา จํานวนและชนดิ
ของจลุ นิ ทรยี ทีป่ นเปอนในผลิตภณั ฑแ ละกระบวนการ
การวัดประสิทธผิ ลหรือความสามารถของกระบวนการทําใหป ราศจากเชอ้ื โดยการใช คา ตางๆ
เหลาน้ปี ระกอบดวย D Value , Z Value , Lethal rate และ F0
D Value( Decimal Reduction )
หมายถึงเวลาเปนนาทีทีใ่ ชในการฆาเช้อื ชนิดใดชนิดหน่ึงเฉพาะได 90% ของประชากรของเชื้อน้นั ๆ
หรอื 1 log cycle ณ อุณหภูมิใดอุณหภูมหิ น่งึ ( รูปที่ 1 )
รปู ท่ี 1 D Value
7
D Value แปรผันตาม
• ชนิดของจลุ ินทรยี
• การเกบ็ รักษาจุลินทรีย
• สภาวะการบงเพาะเชือ้ ( incubation condition )
• อุณหภูมิทีใ่ ชฆ า เชอื้
• ชนิดของนํา้ ยาหรือผลติ ภณั ฑ
• ระยะเวลาการเกบ็ หลังจากการฆา เชือ้
• ความอิม่ ตวั ของไอนา้ํ
• ภาชนะบรรจหุ รอื วัสดุหบี หอ
การคาํ นวณ D Value ( D Value Determination )
วธิ หี า D Value มี 2 วิธี
1. The Survival Curve Method วิธีน้ีเปน การหาคา เชิงปรมิ าณ (quantitative method ) เปน การ
ทําลายจุลินทรียบางสวนท่ีใสล งไป และนบั จาํ นวนจุลนิ ทรียทยี่ งั มีชวี ิตเหลอื อยู ( survival )
( รปู ที่ 2 ) (วิธคี ํานวณภาคผนวก1 )
รูปท่ี 2 Hypothetical Survival Curve at Constant Temperature
8
2.Fraction Negative Method มี 2 วิธี ( วธิ ที าํ ภาคผนวก 3)
• Spearman-Karber Method ใชหาคา mean time of survival
• Stumbo - Murphy Cochran Method ใชห า Most Probable Number ( MPN )
อุปกรณท่ีใชในการหา D Value
• กลองจลุ ทรรศน เพอื่ ดู Spore forming bacteria
• Biological Indicator Evaluator Resistometer ( BIER ) ( รูปท่ี 3) เปนautoclave เลก็ ๆ ชว งเวลา
ท่ีอุณหภมู ขิ ้นึ ( heat up ) และลดลง ( cool down ) ใชเวลาเปน วินาทเี ทา น้ัน เวลาและอณุ หภูมมิ ี
ความเท่ียงตรงสงู มาก ซ่งึ BIER เปนเครื่องมอื ทใี่ ชใ นการทดลองหา D Value และ Z Valueท่ีดี
ทีส่ ดุ temperature chart เปน square wave ตามรปู ที่ 4
• oil bath ที่สามารถควบคุมอณุ หภูมไิ ดเ ทีย่ งตรงและแมน ยําแทน BIER ได
รูปที่ 3 BIER VESSEL
9
รูปที่ 4 Temperature chart for BIER / steam vessel
Z Value ( Temperature Coefficient )
ไดมีการทดลองพบวาความทนทานตอ การฆา เชือ้ จะเปล่ยี นไปเม่อื มีการเปลย่ี นแปลงอุณหภูมิท่ีใชใน
การฆาเชื้อ อัตราการเปลี่ยนแปลงของการฆาเชือ้ เมอ่ื มีการเปล่ยี นแปลงอุณหภมู ิ คือคา Z Value
Z Value หมายถงึ จํานวนองศาของอุณหภมู ทิ ่ีเปลย่ี นไปแลว ทําให D value มี คาเปล่ยี น ไป 10 เทา (รูป
ท่ี 5 ) Z Value เปนคา เฉพาะของจุลินทรียช นดิ ใดชนิดหนง่ึ ในกรณีทไ่ี มม ีขอ มูลการหา Z Value โดยท่วั
ไป สําหรบั steam sterilization Z Value มีคา เทากับ 10 OC (18 OF )
สําหรับ dry heat sterilization Z Value มคี าเทา กบั 20OC
รูปท่ี 5 Z Value
DO = D value at initial temperature TO
DX = D value at the subsequent temperature TX
10
Lethal rate หรือ Instantaneous Fo
Lethal rate หมายถึงเวลาเทียบเทาของประสทิ ธิผลการฆา เชอ้ื ณ อณุ หภูมิใดอณุ หภูมหิ นงึ่ กบั อณุ หภูมิ T
Lethal Rate ( L ) มีสูตรคาํ นวณดังนี้
L = 10 ( T0 – Tb ) / Z
T0 = อุณหภมู ภิ ายในวสั ดทุ ่ใี ชในการฆา เช้ือ
Tb = อุณหภูมทิ ี่อา งอิง ( Reference temperature )
Z = Z Value ของจลุ ินทรียท ีใ่ ช
ตวั อยาง
T0 = 118 oC
Tb = 121 oC
Z = 10 oC
L = 10 ( 118 – 121) / 10
= 10( -0.3) / 10
= 0.49
หมายความวา ทกุ ๆนาทีของการฆาเชื้อที่ 118oC มปี ระสิทธิผลเทียบเทากบั การฆาเช้อื ที่ 121oC เทา กับ
0.49 นาที
F0 Value ( accumulated F0 )
F0Value เปนการวัดประสทิ ธิผลของการฆา เชื้อดวยความรอ นชืน้ หมายถงึ จาํ นวนเวลาท้งั หมดของ รอบ
การทําใหปราศจากเชื้อ( sterilization cycle ) เปนนาทีที่ มีประสทิ ธิผลเทยี บเทา การทําใหปราศจากเชอ้ื
ดวยความรอ นชนื้ ทีอ่ ุณหภมู ิ 121 OC โดยมีคา Z Value เทากับ 10 OC
เชน F0 value = 8 หมายความวา ประสทิ ธผิ ลของการฆา เชอื้ ทีอ่ ณุ หภมู หิ นึ่งอณุ หภมู ใิ ดมีประสิทธิผล
เทียบเทาการฆาเช้อื ที่ 121 OC เทากบั 8 นาที ( รวมเวลา heat up และ cool down ) โดยมี Z Value เทา กบั
10 OC
11
FH Value
FHValue เปนการวัดประสิทธผิ ลของการฆา เชอ้ื ดวยความรอ นแหง หมายถึงจาํ นวนเวลาเปน นาทขี อง
การทําใหปราศจากเชื้อดวยความรอ นแหง( Dry heat sterilization) มีประสทิ ธผิ ลเทียบเทา กบั การทาํ ให
ปราศจากเชอ้ื ดว ยความรอนแหง ทอ่ี ณุ หภมู ิ 170OC โดยมี Z Value เทากับ 20OC
4. การทาํ ใหปราศจากเช้อื ดว ยความรอนชน้ื หรือไอนา้ํ (Steam Sterilization or Moist Heat
Sterilization )
หลักการในการฆาเชือ้ ดวยไอน้ํา เปน การ ทําลายโปรตีน(denature protein ) ของเซลล ไอนํา้ มปี ระสทิ ธิ
ภาพสูงในการทําลายเช้ือทกุ ชนิด รวมท้ัง spore ท่ีมีความตานทานสงู ( high resistant spores ) ภายใน 15
นาที ท่ี 121OC ( 15 psig )
4.1 Sterilization cycle
การจะเลือกใช วิธีการทาํ ใหปราศจากเชื้อวธิ ีไหนขน้ึ กับการความคงทนตอ ความรอนของวสั ดุหรือผลติ
ภัณฑท่ีจะทําใหปราศจากเช้ือ การไมเ ส่ือมสลายของวสั ดหุ รอื ผลิตภัณฑ นั้นๆ จาํ นวนและชนดิ ของจุลิ
นทรียท ป่ี นเปอ นในผลติ ภณั ฑกอนฆา เช้ือ และทกุ วิธีทใ่ี ชจะตอ งบรรลคุ วามปราศจากเช้ือใหได Sterility
Assurance Level ไมน อยกวา 10-6
Sterilization Cycle จําแนกตามหลกั การของความรอนท่ใี ชในการฆา เชือ้ จุลนิ ทรีย ดังน้ี
4.1.1 Overkill Sterilization
หลกั การ overkill เปน วธิ ที าํ ลาย biological indicator ท่ีทนความรอ นสูงมากและ จํานวนมาก เพือ่ แสดง
ใหเหน็ วา กระบวนการท่ใี ชสามารถทาํ ลาย bioburden ทุกชนดิ ใน load ได โดยไมต องรจู าํ นวนและการ
ทนความรอน ( heat resistance) ของ bioburden
วตั ถุประสงคข อง overkill cycle เปนการประกนั ระดบั ความปราศจากเชอ้ื ( Sterility Assurance Level
=SAL) โดยไมคํานงึ ถึง การทนความรอนและจํานวนของ bioburden ใน load ดวยการทาํ ลายจุลนิ ทรีย
ทม่ี ี D-value อยา งนอ ย 1 นาทที ่ี 121OC ไดไ มต่าํ กวา 12 -log reduction จุลินทรยี ท ่ีทนความรอนสูงมาก
เทา น้นั ท่มี ี D121 มากกวา 0.5 – 1 นาที
ตัวอยางของ Overkill cycle
• Standard cycle 121OC 15 นาที( European Pharmacopoeia )
• 12 log reduction ของจุลินทรียท ีม่ ีคา D121 1นาที
12
• Cycle ท่ที ําลายจาํ นวน 106spores Bacillus stearothermophilus
วธิ ี Overkill ไมไดก ําหนดใหหา bioburden แตก ็ควรจะควบคุม bioburden และ สภาพแวดลอม
(environment monitoring)เนื่องจาก การปนเปอ นจลุ ินทรยี โดยเฉพาะแบคทเี รยี กรัมลบอาจทาํ ใหเ กิด
endotoxin ได และการทําใหปราศจากเชอื้ ดว ยไอนา้ํ ไมส ามารถจะกําจดั endotoxin ได
4.1.2 Bioburden / Bioindicator ( Combination ) Sterilization
หลกั การของวธิ นี เ้ี ปนการทาํ ลาย Biological indicator ที่ D Value มคี า สูงกวา bioburden ในผลิตภณั ฑ
โดยตรวจสอบความสามารถในการทําลายจลุ ินทรีย ( microbial challenge ) ของ Bioburden และ
Bioindicator รว มกัน ซึ่งหลังจากเสร็จส้นิ การทาํ ใหป ราศจากเชอ้ื แลวสามารถที่จะใหความปราศจากเชือ่
ในระดบั SAL 10-6 โดยการคาํ นวณจากbioburden ในผลิตภัณฑและ บางสว นท่ยี ังมีชวี ิต ( partial
survive ) ของ biological indicator
วิธีน้ีจะตอ งมีความรเู กีย่ วกับการทนความรอ นของ bioburden และ Biological indicator อยา งดีและการ
ควบคุมจาํ นวน bioburden เหมาะกบั ยาที่ทนความรอ นสูงปานกลาง
ตัวอยางของ Bioburden/Bioindicator Sterilization
• การทําลาย 103 ของ Biological indicator ที่มี D 121 0.3 นาที ให PNSU ( Probability of a Non
Sterile Unit ) 1 ใน 106 ของผลิตภัณฑที่ bioburden มี D 121 0.1 นาที ไมเกิน10 CFU / ภาชนะ
บรรจุ
• การทาํ ลาย 4 log ของ Biological indicator ทม่ี ี D 1210.5 นาทีให PNSU 1 ใน 106 ของผลิต
ภัณฑท่ี bioburden มี D 121 0.2 นาที ไมเกิน100 CFU / ภาชนะบรรจุ
4.1.3 Bioburden Sterilization
หลกั การของวิธี น้ี เปนวิธีทําลายแบบ worst case ของ spore ท่ีทนความรอนสูงสดุ (most heat resistant
microorganisms) ท่ีเตรียมจาก bioburden ในผลิตภัณฑ เพือ่ แสดงวากระบวนการท่ใี ชเ ชอื่ ถอื ไดใน
ความสามารถทาํ ลาย bioburden ทีม่ ีในผลติ ภัณฑน ้นั ๆ ซึ่งวิธีการนจี้ ะบรรลุผลไดจ ะตองรูจํานวนและ
การทนความรอน ของ bioburden อยางดี
ตัวอยางของ Bioburden Sterilization
• การทําลาย 106 bioburden มี D 121 0.3นาที ให PNSU 1 ใน 106 ของผลติ ภัณฑท ี่ bioburden มี
D 121 0.3 นาที ไมเ กิน1CFU / ภาชนะบรรจุ
13
การทําใหปราศจากเชอ้ื ทัง้ 3 วิธี น้ีใหค วามปราศจากเช้อื ไดในระดบั เดียวกนั ( รปู ท่ี 6 ) จะพบวา
Bioburden Sterilization ตองมขี อมูลมาก เชน จํานวน และชนดิ ของbioburden คุณลักษณะของสาร
และการควบคุมการปนเปอนจลุ ินทรยี ท ่ีเขม งวด การมขี อ มลู มากทาํ ใหม ีความเช่อื มัน่ ในการทาํ ให
ปราศจากเชอื้ ไดแ มจ ะใชความรอนนอ ยกวา แตเวลามากกวาวิธีอื่นและสงผลใหก ารคงความสภาพ
( stability )ของยาไดด ีกวา
วิธี bioburden sterilization น้ีเหมาะทีส่ ุดกบั การทาํ ใหป ราศจากเช้อื ของยาทอ่ี ยูในภาชนะบรรจุ
( terminal sterilization ) วธิ ี Overkill ใชขอมลู นอ ยกวา อาจเก็บชว งเร่มิ ตนหรอื เปน ระยะ และตองใช
ความรอ นสูงทาํ ใหเกิดการเสอ่ื มสลายของยาได สวนวธิ ี bioburden / biological indicator (BB/BI) หรอื
อาจเรยี กวธิ ี combination ก็ได อยูระหวา งกลางของอกี 2 วิธี การจะใชวธิ ีใดข้ึนอยกู ับ การคงทนตอ
ความรอนและการพิจารณาเลอื กจาก cycle development และvalidation
รปู ท่ี 6 เปรียบเทยี บวิธีการทาํ ใหปราศจากเชื้อ
Sterilization cycle ท่ีกาํ หนดตาม Pharmacopoeia ซึ่งแบงตาม USP และ BP ดังน้ี
BP 2001
• Steam sterilization of terminal sterilization the reference condition for aqueous preparations
are heating at a minimum of 121 oC for 15 minutes.
14
• FO concept โดยใชอณุ หภูมิและเวลารวมกนั ในสภาวะทที่ ําใหบ รรลผุ ล Sterility Assurance
Level (SAL )10 –6 หรอื มากกวา
USP 24
กาํ หนด sterilization cycle โดยใช Sterility Assurance Level ( SAL ) 10 –6
4.2 Sterilization Cycle Development
เปน กระบวนการหาคุณสมบัตทิ างกายภาพของ sterilization cycle ที่ใชในการทาํ ใหปราศจากเช้อื ของ
ผลิตภัณฑ สว นประกอบ และหรอื อปุ กรณ ในรปู แบบการจัดเรียงท่ีกาํ หนด โดยมี วัตถุประสงคเ พื่อ
พิสูจนวาผลิตภัณฑและหรือวัสดุ มคี ณุ สมบัติความปราศจากเชื้อ พรอ มท้งั คงสภาพการใชงานไดต าม
ปรกติในชว งการยอมรบั ของสภาวะการทําใหปราศจากเช้ือนัน้ ๆ
โดยมีเกณฑก ารยอมรับของความปราศจากเชือ้ คือ Sterility Assurance Level ( SAL ) 10-6 จะตองใหได
Probability of Non Survival Unit ( PNSU ) นอ ยกวา 1 ในลา นหนวย
วตั ถปุ ระสงคหลักของ cycle development เพือ่ หาคา ตัวแปร ท่ีเหมาะสม ( optimal sterilization
parameter )ในกระบวนการทาํ ใหป ราศจากเช้อื เชน ชว งเวลาท่ีทําใหป ราศจากเช้ือ (exposure time ), คา
F O, และอณุ หภมู ทิ ใ่ี ช เปน ตน
USP และ BP ไดก าํ หนด sterilization cycle เปน overkill สําหรับสารทีท่ นความรอ นสงู โดยไมกระทบ
ตอ ความเส่อื มสลาย ( degradation )ของสารนัน้ และสามรถรักษาความคงสภาพ ( stability )ของสารนน้ั
ไดตลอดจนถึงวนั สนิ้ อายุ สาํ หรับสารทเ่ี สือ่ มสภาพเมือ่ ถูกความความรอนสูง (Heat labile products )ใช
วธิ ี overkill ไมไ ด ตองพัฒนา sterilization cycle ที่เหมาะสมโดยพิจารณาจาก biourden โดยการทาํ ให
ปราศจากเชอ้ื น้ันจะตอ งบรรลุ Sterility Assurance Level (SAL ) ไดหรือมากกวา10-6
Sterilization cycle ท่ีดีจะตอ งให Sterility Assurance Level ท่ีเหมาะสมถูกตอ ง ขณะเดยี วกันกม็ ผี ล
กระทบตอการเสื่อมสลายของผลิตภณั ฑนอ ยท่สี ุด Cycle development จะตอ งทํา กอน ทดสอบความถกู
ตอ ง(validation testing )ซ่ีงถือเปน สวนหน่งึ ของ prevalidation program
การพจิ ารณาการทําsterilization Cycle development ขน้ึ กับ
• คุณสมบตั ิการทนตอความรอนของผลิตภัณฑ (Heat stability of the product )
• ชนิดของของภาชนะบรรจุ จกุ ยางและฝาปด (Type of primary container and closure )
• ประสิทธผิ ลของการฆา เช้ือจากการซึมผานของความรอนทีเ่ ขา ไปในผลิตภัณฑ (Heat
penetration )
15
• ชนิดของ Autoclave (Autoclave technology )
• การทนความรอนของจลุ นิ ทรยี (Heat resistant microorganism ) จุลนิ ทรียทีม่ ี sporeเทา นั้นท่ี
ทนความรอนไดสงู ซ่งึ ตอ งหา D-Value และสามารถใชเ ปน biological indicator ได พวกทไ่ี มม ี
spore สามารถแยกออกไดด ว ยการทาํ heat shock
• จํานวนของจุลนิ ทรยี ท ่มี อี ยูในวสั ดุหรอื ผลติ ภัณฑกอ นฆา เชือ้
คาตัวแปรสําคญั ไดแก เวลา อุณหภูมิ และการทนความรอนของจุลนิ ทรยี (resistance of microorganism)
จะตอ งศึกษาในสภาวะ worst case ซึ่งเปน หลกั การท่ใี ชก นั มากที่สดุ ในการตรวจสอบความถูกตองของ
กระบวนการ ( process validation ) เชน
กระบวนการทาํ ใหป ราศจากเชื้อท่ี sterilization cycle ปกติ 121oC 15 นาที การตรวจสอบความถกู ตอง
ในสภาวะ Worst case ที่ 120 oC 12 นาที
Cycle development จะตอ งมขี อมลู ของ bioburden เพยี งพอ และกาํ หนดจํานวนใน action level เพ่อื ใช
ในการคํานวณ หา Sterility Assurance Level (SAL )
ประโยชนข อง cycle development
• ลดตน ทนุ โดยใชพ ลงั งานทเี่ หมาะสม
• ลดตนทุนในการทาํ qualification / requalification
• ชวยลดจํานวน cycle ท่ีใชโดยปรับให เปน cycle มาตรฐาน
ขนั้ ตอนการทํา Cycle Development
1. ตรวจสอบ bioburden ในผลติ ภัณฑ ภาชนะบรรจุ จํานวนจลุ นิ ทรยี ในสภาวะแวดลอ ม
และสาธารณปู โภค เชนระบบน้าํ ระบบอากาศ เปน ตน
2. Bioburden และจุลนิ ทรยี ท ่ีไดใ นขน้ั ตอนที่ 1 นํามาคัดแยกหาจลุ นิ ทรียที่ทนความรอ น
(screen for heat resistance ) ดว ยการทํา heat shock 80 oC – 85 oC เวลา 10 – 15 นาที
3. คํานวณ DT Valueของ สปอรจุลินทรียทีไ่ ดในข้ันตอนท่ี 3 แยกเกบ็ ขอมลู และเก็บ
สปอรน นั้ ๆไว
4. เก็บเฉพาะสปอรจ ลุ ินทรยี ท ่ที นความรอนสงู สดุ (most heat resistant microorganism )
หมายถงึ จลุ นิ ทรยี ทมี่ ี D Value สูงสุด ในข้นั ตอนที่ 3 เพอ่ื ใชเปน biological indicator(BI)
5. การยืนยันและตรวจสอบ D Value ดวยการหา Spore Log Reduction ( SLR) ที่ไดในข้ัน
ตอนท่ี 4
SLR = Log A – Log B
16
A = number of spores/unit x number of unit
B = number of survivors
6. หา lethality rate(L) ของ (DT) เทยี บกับ D121
7. คาํ นวณหาคา FO ตํ่าสดุ ท่ตี อ งใชใ นกระบวนการ ( Determination of Minimum Required
FO Value )จากคา D Value ท่ีไดขนั้ ตอนท่ี 5นํามาหา minimum FO โดยใหไ ด SAL 10-6
8. คํานวณหาเวลาของกระบวนการ ( Determination of ProcessTime )
9. ทดสอบ biological challenge ในvalidation testing โดยใช spore suspension ของ most
heat resistant microorganism ) ท่ีไดจ ากข้นั ตอนที่ 4 เปน biological indicator ( BI )
ตัวอยา ง
ในกระบวนการ cycle development ของ ยา A กําหนดให bioburden สูงสุด 100 CFU / ภาชนะบรรจุ
และ หา D valueท่ี 110 oC ( D110 ) ของจลุ นิ ทรียทีท่ นความรอนสูงสดุ จาก bioburden หรือจลุ นิ ทรียท ่ี
ปนเปอ นในกระบวนการ ได 2 นาที
คาํ นวณหา Lethal rate ( L )
L = 10( T0 – Tb )/Z
To = Temperature within the item being heated
T b = Reference temperature
Z = Z Value of the challenge organism
To = 110O C
T b = 121O C
Z = 10 O C
L = 10(110-121)/10
= 0.079
(110 O C 1นาที = 0.079 นาที ที่อณุ หภูมิ 121 O C
D121 = 2 x 0.079 = 0.158 นาที
คาํ นวณ minimum FO
FO = D 121 ( logNo – Log B )
B = maximum acceptable level for probability of survival
NO = bioburden per container
B = 1x10-6 ( 1 หนวยใน 1,000,000หนวยท่ีมี surviving spore = SAL 10-6 )
17
NO = 100 spores / ภาชนะบรรจุ
D121 = 0.158 นาที
FO = 0.158(2-(-6))
1.264 นาที
=
คํานวณเวลาของกระบวนการ ( Determination of process time ) ทําได 2วิธี
1. คํานวณจาก D110 = 2 นาที
D110 = 2 นาที ( ไดจากการทดลองหา D 110 )
จะตองใช 8D เพื่อใหไ ด SAL 10-6
Process time = 8 x 2 = 16.0 นาที
2. คาํ นวณจาก minimum F0
F0 = 1.264
D 110 = 0.079
Process time = 1.264 / 0.079 = 16 นาที
ในการปฏบิ ตั งิ านจรงิ จะตองมคี า safety factor อยา งนอย 50% หรอื ใหได 12 log reduction
4.3 Validation program of steam sterilization USP 24 ไดกาํ หนดข้ันตอนตางๆดังนี้ (หลักการ
ของ validation program นี้ใชไ ดก ับsterilization process อื่นๆดว ย )
• The installation qualification stage เปนข้ันตอนแรกของการติดตง้ั เครอ่ื งจกั รเพ่อื ตรวจสอบ
วาอุปกรณควบคุมและเครอื่ งมือไดอ อกแบบถูกตอ งตามกาํ หนดและผานการสอบเทยี บ
(calibrate ) พรอมทัง้ คณุ ภาพของระบบสาธารณปู โภค ( utility )ที่ตองการเชน ไอนาํ้ , น้ําและ
อากาศ โดยจะตองบันทกึ เปน ลายลักษณอกั ษร
• The operational qualification stage เพ่ือเปน การยืนยันวา การทํางานของ autoclave ขณะ
empty chamber มีอณุ หภมู ิ ท่ีตําแหนงตา งๆ เปน ไปตามกาํ หนดใน protocol ดวยการใชเ ครื่อง
มือวดั อุณหภูมิ ( multiple temperature sensing device ) และบนั ทึกเปน ลายลกั ษณอ ักษร ( heat
profile records ) โดยมีเกณฑการยอมรบั คือ อุณหภมู ิ ± 1.0 OCท่ีอณุ หภูมิไมต าํ่ กวา 121OC
(Acceptance range of temperature in empty chamber is when the chamber temperature is not
less than 121OC )
18
• The confirmatory stage ข้ันตอนน้ี ทําในขณะปฏบิ ัติงานจรงิ มผี ลติ ภัณฑเ รียงในรปู แบบท่ี
กําหนด โดยใช เครือ่ งมอื วดั อณุ หภมู ิ สอดเขาในตัวอยาง พรอ มกับทดสอบการทาํ ลายจุลนิ ทรีย
( microbial challenge )โดยใช Biological indicator การทดลองน้เี ปน การ หา lethality of
sterilization process โดยใชปจ จัยหลกั 2 อยา งคอื ประสิทธิผลของความรอ นทเี่ ขาไป ในผลติ
ภัณฑ ( heat penetration ) และเวลาท่ีใช
• The final stage ข้ันตอนนี้เปน การจัดทําเอกสารทีจ่ ะตอ งใชในการสนับสนุน ขอ มลู ทไ่ี ดใ นการ
ทํา validation
4.4. การทดสอบความถูกตอง (Validation testing )
4.4.1 การจดั เตรยี ม (Preparing for validation)
• จดั ทํา Validation protocol ประกอบดว ย วตั ถุประสงค ขอบเขต ผูรับผดิ ชอบ การตรวจสอบ
เกณฑก ารยอมรับ เอกสารอางอิง ผูจ ดั ทาํ ผูม ีอํานาจลงนาม
• จัดเตรียมเคร่อื งมอื วัดอุณหภมู ิทีผ่ านการสอบเทียบ(calibration ) และเครื่องบันทึกอณุ หภูมิ
เคร่ืองมอื วัดอุณหภมู ิมี 2 ชนิด
1. Cable System เปน ระบบหลาย probe เชื่อมตอกับเคร่ืองวัด เปนการอานขอ มลู และแสดง
ใหเ หน็ ณ เวลาน้ันๆ ( real time )ระบบน้ปี ระกอบดว ย
♦Probes เปน สายเช่อื มตอกับ Thermocouple การนําความรอ น ( thermal conductivity ) ของ
สายเช่ือมทําใหเ กดิ ความคลาดเคลอื่ นในการวัดอณุ หภูมิได การสอบเทยี บควรตองกําหนดชวงแคบ
♦Electronics Thermocouple สง Voltage signal ไปยงั Amplifier อุณหภมู ิอาจจะไมคงท่ีเน่ือง
จากรอยเช่อื ม ( cold junction ) ซ่ึงสามารถชดเชยไดโดยการสอบเทียบ ณ จุดใชง านและปรับกอ นการ
ทดสอบทุกคร้งั
♦ Calibration ในการใช Thermocouple จะตองทําการสอบเทียบกอนและหลงั การทดสอบ
ทุกคร้ัง
2. Wireless Loggers เปนระบบไรส ายโดยมี probe เปนอสิ ระตอกนั แตล ะ probe มกี ารเกบ็
ขอมูลในตวั มนั เอง ขอ มลู จะอานไดเมื่อเสร็จสน้ิ กระบวนการ ระบบนีป้ ระกอบดวย
♦Probes เปน Resistance Thermometer Detector ( RTD )หอหุมในหลอดเพ่ือมคี วามไวใน
การอานและคงท่ีดีทสี ดุ
♦Measuring electronics แตล ะ Logger มีตัววดั ในตัวเอง
♦High performance battery วัดอณุ หภมู ิไดสูงถึง 140 oC
19
♦Calibration ทําการสอบเทยี บเปน ระยะ และสอบเทยี บในชวงการทาํ งานจรงิ
4.4.2Heat distribution studies
• Empty Chamber Temperature Distribution
• Load Chamber Temperature Distribution
Empty Chamber Temperature Distribution
เพ่ือศึกษาความสม่าํ เสมอของอุณหภูมิใน empty chamber ของ autoclave โดยที่ ชนิด ขนาดและแบบ
ของ autoclave จะมีผลตอการกระจายอณุ หภมู แิ ตกตางกัน
ใชเคร่อื งมือวัดอณุ หภมู ิวางตาํ แหนงตางๆ ใน autoclave บน กลาง และลา ง ของดา นหนา ตรงกลาง
และ ดา นทายของ chamber และตาํ แหนง อื่นๆแลวแตช นิดของ autoclave เชน chamber drain และ
ตําแหนง water spray ( ถา มี ) และไมค วรให probe สัมผสั กับพน้ื ผิวดานในของ autoclave จํานวนของ
probe ขึ้นอยูกับขนาดของ autoclave โดยปกติใช อยา งนอ ย 10 probes ทดลองซ้าํ 3 ครั้งเพื่อแสดงความ
ม่ันคงของระบบ (stability of the system )
วิธีการ
1.เตรียมเครอ่ื งมือวัดอุณหภูมทิ ่ีผานการ สอบเทียบอยางนอย 10 ชดุ
2.วาง probesตาม ตําแหนงตา งๆ ใน autoclave ไดแก บน กลาง ลาง และ มมุ ของ chamber ตามรปู ท่ี 7
สวนตาํ แหนงอนื่ ๆแลวแต ชนดิ ของ autoclave โดยไมให probe สัมผัสกับพ้ืนผวิ ดา นในของ chamber
ดวยการใชอุปกรณ เชน เชือก หรอื กระดาษกาวชวยในการแขวนหรอื ยดื เครอ่ื งมือวัดอุณหภูมิ
รูปที่ 7 การวาง เคร่อื งมอื วัดอุณหภมู ิ ตามตําแหนงตางๆใน chamber
20
3.ดําเนินการทําใหปราศจากเชอ้ื ( sterilization ) ที่ 121 oC อยางนอย 30 นาที หรอื cycle ทใ่ี ชในการผลติ
ปกติ
4.หลังเสร็จสิน้ การทําใหปราศจากเช้อื ตรวจสอบผลท่ีไดใ นขอ 3 หา อุณหภมู ิสงู สดุ ตา่ํ สดุ และคา เฉลย่ี
ในแตล ะชวงเวลา
5.การแปรผลจากอุณหภมู ิทีไ่ ดในขอ 4 เทียบกับเกณฑการยอมรบั
6.ทาํ การทดลองซ้าํ อกี 2 คร้ังตามขั้นตอนท่ี 1 ถึงข้นั ตอนท่ี 5
เกณฑการยอมรับ (Acceptance criteria )
1. คาเบี่ยงเบนในแตละชว งเวลา ± 1OCจากคาเฉล่ีย
หรอื
2. USP 24 : Acceptance range in temperature in the empty chamber is when the unit is
operating at not less than 121OC
Load Chamber Temperature Distribution
เพือ่ ศึกษา ความสมํ่าเสมอของอณุ หภูมิ ที่มีผลกระทบจากรปู แบบการเรยี ง ( load pattern ) และจํานวน
ของทเ่ี ขา autoclave จะตอ งศกึ ษาความสมาํ่ เสมอของอุณหภมู ิ ในแตละ autoclave ท่ี maximum and
minimum load ของแตล ะรูปแบบการจัดเรยี งผลติ ภณั ฑ (configuration ) อยางนอย 1 คร้ัง ใช probes
อยา งนอย 10 probes วางตําแหนง ตา งๆ ( ไมไ ดส อดเขา ในผลติ ภณั ฑ )ของ chamber และทดลองขณะ
ปฎิบตั งิ านปกติ
วธิ ีการ
ใสข องที่จะ sterileในรปู แบบ ตามปกตใิ น autoclave และวาง probesตามตาํ แหนง ตางๆ ทดลองเหมือน
empty chamber
4.4.3.Heat penetration studies
เพื่อศึกษาและประกันวา ผลิตภัณฑต รงตําแหนง ท่ีไดรับความรอนนอ ยสดุ (the coolest item )ใน
load pattern ไดรับความรอ นเพียงพอท่ที าํ ใหป ราศจากเชื้อ ( sterile )และตําแหนง ทไ่ี ดรบั ความรอนสูง
สุด ( hot point )ไมทาํ ใหผ ลติ ภัณฑเส่อื มสลาย ( product degradation ) โดยปกติทดลองพรอ มกบั
microbial challenge studies โดยการทํา minimum and maximum load
minimum load size ถือเปน worst case ของการทาํ ลายจลุ ินทรยี ( biological challenge )เน่ือง
จากวา ใชเ วลานอยในการ heat up และ cool down
21
maximum load ถือเปน worst case ของเสื่อมสลายของผลติ ภัณฑ ( product degradation )เนอ่ื ง
จากอาจไดรบั ความรอ นมากเกนิ ไป
กอ นทํา Heat penetration จะตองหาจุดที่ความรอนเขาถึงชา สุดในน้าํ ยาทบ่ี รรจใุ นภาชนะ โดย
เฉพาะ Large Volume Parenterals ( LVP ) ดวยการทาํ container mapping
Container Mapping---- Container cool point
เพื่อศึกษาหาจุดทน่ี ํ้ายาในภาชนะบรรจุไดร บั ความรอนชา สุด ( cool point ) เปน ตําแหนงทใ่ี ช
วัดอุณหภมู ิในการทํา Heat penetration
วิธีการทํา container mapping ทําได 3 วิธี
1.ใช เครือ่ งมือวัดอุณหภูมิ 3 ชุด เสียบเขาในภาชนะบรรจเุ ดียวกันตาํ แหนง บน กลาง ลา ง ตาม
รูปที่ 8 เขา sterileเพ่ือเปรียบเทียบอุณหภมู ิหาอุณหภูมติ ํา่ สดุ
2.ใชเคร่อื งมอื วดั อุณหภมู ิ 3 ชุด เสียบขาในภาชนะบรรจุ 3 ขวด ตําแหนง บน กลาง ลา ง ในแต
ละขวดเขา sterile แลวเปรียบเทียบแตล ะขวดหาอุณหภูมติ ํ่าสดุ วธิ ีนจี้ ะไดคาทแ่ี มน ยาํ นอ ยกวา
วิธที ี่ 1
3. ตําแหนงตรงกลางระหวา งระดับนา้ํ ยาและกนขวด
รูปที่ 8 Container mapping
22
4.4.4 Microbial Challenge Studies
เปนการศกึ ษาความสามารถในการทาํ ลายจุลินทรยี ภายใตสภาวะทกี่ าํ หนดโดยใช Biological indicators
( BI ) ซึ่งเปนตัวแทนของสปอรจ ุลินทรยี ท ่ที นความรอนสงู เพ่อื ทดสอบความสามารถวา ทาํ ลายสปอรจุ
ลนิ ทรยี ไดกี่ Log ทําการทดลองพรอ มกบั Load chamber heat penetration
การศกึ ษา Microbial challenge ไมไ ดด ผู ลจากการทาํ Sterility test
Biological Indicators for Sterilization ( USP 24 <1035> )
Biological indicator มี 3 ชนิด แตละชนดิ จะตอ ง รูสายพันธของจุลินทรีย( species
microorganisms )และ จาํ นวนของจุลนิ ทรีย
ชนิดของ Biological indicators
• spores are add to a carrier ( a disk or strip of filter paper , glass, plastic, or other
materials )
• spore suspension
• self contained indicator
Biological indicator ชนดิ ตางๆ ที่ซ้ือมาใช ( commercial product )จะตองทํา performance
evaluation ในฐานะ User ‘ s Responsibility USP 24<1035> และทาํ Resistance Performance Test
( USP 24 < 55>)เพื่อตรวจสอบ D Value
Biological indicator ท่ีเตรยี มไดจ ากการ cycle development เปน non commercial product ใน
กรณนี ี้จะตองทํา performance evaluationในฐานะ Manufacturing ‘s Responsibility ( USP 24 <1035> )
Biological indicators for steam sterilization USP 25
Bacillus stearothermophilus
Bacillus subtilis
Bacillus coagulans
Clostidium sporogenes
23
Heat Penetration and Microbial Challenge Studies
วิธกี าร
1. กําหนดการจัดเรยี งยา ( load configuration ) ที่sterile ตามปกติ
2.ใช เคร่ืองมอื วดั อุณหภูมิ ที่ผานการ สอบเทียบ อยา งนอย 10 ชุด สอดเขาในนาํ้ ยาให probes
อยู ตําแหนง กลางระหวา งระดบั นา้ํ ยาและกน ขวดหรอื จากการทาํ container mapping
3. วางขวดยาท่ีสอด probes ตามขอ 2 ตรงตาํ แหนง load cold point ( จาก heat distribution
studies )
4.ใช Biological Indicator (BI) ตามประเภทของ sterilization cycle ใสใ นขวดนํา้ ยาหรอื
placebo กรณีทน่ี า้ํ ยา มี preservative หรือ anti – microbial agent และเก็บไว และเก็บBI ไว 1 หลอดเพอื่
เปน positive control
ขอควรระวัง การใส BI ชนิด self contained หรอื carrier ในนํ้ายา ไมควรให BI สัมผสั โดยตรง
กับภาชนะบรรจุ เนอื่ งจาก BI ไดรับความรอ นกอนน้าํ ยา
5.วางขวดท่ใี ส BI ( inoculated container ) จาก ขอ 4 ตรงตําแหนงติดกบั ขวดที่สอด probes
6.ดําเนินการ sterilization ตาม cycle ปกติท่ีใชในการผลิต
7.หลังจากเสร็จสน้ิ กระบวนการทําใหปราศจากเชอื้ นําขวดท่ีใส BI ออกมาทาํ ใหเยน็ ทันที และ
นําขวดนา้ํ ยาทอี่ ยูติดกบั ขวดใส BI เปน negative control
8. ขวดท่ีใส BI ไปเพาะเช้อื หา Spore Log Reduction ( SLR)
SLR = Log A – Log B
A = number of spore per unit x number of units
B = number of survivors
9.ตรวจสอบผลจาก บนั ทกึ เพื่อหา minimum Fo ที่ ความรอนเขา ไปในผลิตภณั ฑ
ทําการทดลองซ้ําอกี 2 ครั้ง ตามขน้ั ตอนท่ี 1 ถึงขัน้ ตอนท่ี 9
BI ตามประเภท cycle
Overkill Approach :B.stearothermophilus
Combination Approach : B. stearothermophilus , B. subtilis, C. sporogenes , B.coagulans
Bioburden Approach : Most resistant bioburden isolate (BB)
24
เกณฑการยอมรับ
Overkill Approach
Heat Penetration : Minimum Fo = 12 นาที
Microbial Challenge : BI ถกู ทําลายทง้ั หมด minimum SAL 10-6
Combination Approach
Heat Penetration : minimum F0 ไมนอยกวา ท่กี ําหนดในcycle development
Microbial Challenge : Spore Log Reduction (SLR) ทีใ่ ห minimum SAL10-6
BI อาจมีบางสวนที่มชี ีวติ เจริญเตบิ โตได
BB ถกู ทาํ ลายหมด
Bioburden Approach :
Heat Penetration : minimum F0 ไมนอยกวา ทีก่ ําหนดในcycle development
Microbial Challenge : Spore Log Reduction (SLR) ทีใ่ ห minimum SAL10-6
BB ถกู ทาํ ลายหมด
4.4.5 การสมุ ตวั อยางเพอื่ ทดสอบ
การตรวจสอบความปราศจากเชือ้ (Sterility test) เก็บตัวอยางจากตําแหนงที่อุณหภมู ติ า่ํ สดุ ( load cold
point ) ท่ที ํา heat penetration
การตรวจสอบความคงสภาพ (Stability test ) และ การตรวจวเิ คราะหด า นเคมแี ละกายภาพเกบ็ ตัวอยาง
จากตาํ แหนงทอี่ ณุ หภมู ิสงู สุด ( load heat point )
4.4.6 การสรปุ ผลการตรวจสอบความถูกตอง (Summary of validation )
รวบรวมบันทกึ ทั้งหมดจากการทํา validation protocol, validation testing และ cycle development
พรอมขอ มลู สนบั สนนุ ( data sheet ) และสภาวะควบคุมตา งๆ เชนtime , temperature , Fo , bioburden
การอนุมตผิ า นหรอื ไมผา นและรบั ทราบผลจากผูเ กย่ี วขอ ง
25
4.5 การตรวจสอบติดตามอยางตอ เนอ่ื ง (Ongoing Monitoring)
สภาวะทีใ่ ชทาํ validation เชน คาอณุ หภมู ิ ความดนั เวลา F0 , bioburden ,environmental control ,load
configuration จะตองคงสภาพไวแ ละ มีการตรวจสอบและเกบ็ บนั ทึกตลอดทกุ cycle
บันทกึ จาํ นวน bioburden และจุลินทรยี ในสภาวะแวดลอม เก็บเปน ประวตั เิ พอ่ื กาํ หนด Alert level และ
Action levelและควรปรบั ปรงุ คา ที่กาํ หนดเปน ระยะหรอื ทุกป เพือ่ แสดงถึงกระบวนการท่ีไดป รับปรุงดี
ข้ึนหรือใชเทคโนโลยีใหม
4.6 การตรวจสอบความถกู ตองซ้าํ (Revalidation)
ทําการตรวจสอบซาํ้ ปละคร้ัง เพอื่ ยืนยันการทํางานทีถ่ กู ตอ งของautoclave โดยการทําPerformance
Qualification ดว ยการทดลอง heat penetration และ microbial challenge อยางนอ ย 1ครัง้
ในกรณีทีม่ ีการเปลีย่ นแปลงระบบการควบคุม กระบวนการผลิต หรอื เปล่ียนแปลงอนื่ ๆทม่ี ผี ลกระทบ
กับคุณภาพ จะตองทาํ การตรวจสอบความถกู ตอ งและไดรบั การอนมุ ัติ
4.7 การควบคุมการเปล่ียนแปลง (Change Control)
การเปล่ียนแปลงระบบของ autoclave ตองมีฝา ยวิศวกรรม ผลิต และประกนั คุณภาพรว มพิจารณาถงึ ผล
กระทบตอคณุ ภาพของกระบวนการ
การเปลย่ี นแปลงท่เี ก่ยี วของกบั autoclave chamber รูปแบบการจัดเรียงของผลิตภัณฑ ระบบ
สาธารณปู โภค และระบบควบคุมการทาํ งานของ autoclaveจะตอ งทดลองทํา temperature distribution
และ heat penetration
ควรมมี าตรฐานสําหรบั วธิ กี ารปฏบิ ตั ิ ( Standard Operating Procedure =SOP ) ของการควบคมุ การ
เปล่ียนแปลง (change control) โดยมรี ายละเอียดดังน้ี
• วัตถุประสงคข องการเปลยี่ นแปลง
• เหตผุ ลในการเปลย่ี นแปลง
• วิธีการทดสอบและ ตรวจสอบความถูกตองของกระบวนการทาํ ใหปราศจากเชอื้ หลังจากการ
เปล่ยี นแปลง
• เอกสารท่ีเกยี่ วขอ งที่มผี ลกระทบไดร บั การแกไขหลงั จากมีการเปลยี่ นแปลง
• เอกสารสนบั สนนุ การทดสอบ Equipment Qualification (EQ)
26
4.8 การบํารุงรักษา ( Preventive Maintenance =PM)
Autoclave เหมือนเคร่ืองจักรอื่นๆทส่ี ําคญั ซึง่ จําเปน ตองทาํ การบํารงุ รกั ษา เพ่ือใหสว นประกอบทสี่ าํ คัญ
เชน ประเกน็ ( gasket ) วาลว ขอตอ ทอ และหวั ฉดี ( nozzle ) อยใู นสภาพการใชงานที่ สมบรู ณ โดยมี
SOP กําหนดและระบุสว นทีต่ อ ง ทําPMใหช ดั เจนพรอ มทงั้ ความถี่ในการตรวจสอบซึ่งขนี้ กับประวัติ
การใชง าน พรอ มบันทึกสวนทที่ ํา PM และการแกไ ขปญ หา
4.9 Parametric Release
เปน การอนมุ ัตใิ หย าจําหนายได โดยไมตองทดสอบความปราศจากเชอ้ื (sterility test ) การทดสอบ
ความปราศจากเช้ือไมไ ดประกันความเชื่อมั่นความปราศจากเช้ือ ( sterile ) ของแตละรุน การผลิตของ
ผลิตภัณฑ แตอ ยูท ี่ความเชื่อถอื ของวิธีการตรวจสอบความถูกตอ ง การควบคมุ ทมี่ ปี ระสิทธภิ าพ และ
การตรวจตดิ ตาม
( monitoring ) ไมไดขน้ึ กบั การทดสอบความปราศจากเช้อื เพยี งอยา งเดยี ว
BP 2001 ไดกําหนดใหใช Parametric release แทนการทาํ sterility test ได เมื่อกาํ หนดใช parametric
release แลว การ อนุมัติ หรือ ไมอ นมุ ัติ จะเปลีย่ นสลับใช sterility test ไมไ ด
การจะใช Parametric Release จะตอ งศกึ ษาและมขี อ มูลเพียงพอทจ่ี ะสนบั สนุนดังน้ี
1.ตองควบคุมจาํ นวน bioburden และจาํ นวน spore ท้ังหมดของทุกรนุ การผลติ และจะตอ งเปรียบเทยี บ
การทนความรอ นของ spore ทพ่ี บ กับ spore ท่ี validate ในการทํา cycle development ถา spore ของ
bioburden ทนความรอนสูงกวาตอ งถอื วา ยารนุ นั้นไมปราศจากเช้อื ตองใส biological indicator ทุก
load และตอ งมขี อมูลของ biological indicator ครบถว นไดแ กช นิดของจุลนิ ทรีย แหลงทมี่ า D Value
จาํ นวน spore วันสนิ้ อายุของ spore และสภาวะการเกบ็
2.คาตวั แปร ( operation parameter ) เชนเวลา ความดันและ อุณหภมู ิ จะตองไดตามกําหนด หากคาใด
คาหนึ่งไมอยใู นเกณฑกาํ หนด จะตอ ง reject ยารุนการผลติ นั้น
3. ตองตรวจสอบความสมบรู ณของจกุ หรือฝา ( closure ) เพ่ือแสดงวา ระบบมีประสิทธิภาพกนั การปน
เปอนระหวา งผลิตหรือหลงั ผลิตตลอดจนส้นิ อายุของยา
27
5. การทําใหปราศจากเชอ้ื ดวยความรอนแหง (Dry Heat Sterilization)
วัตถุประสงคข องการใชค วามรอนแหงในการทาํ ลายเชอ้ื
• การทาํ ใหป ราศจากเชื้อ (Sterilization )
• การทําใหปราศจากเช้อื และปราศจากไพโรเจน (Sterilization and Depyrogenation)
5.1 การทําใหป ราศจากเชอ้ื (Sterilization )
จุดประสงคเพือ่ ทําลายจุลินทรีย ความรอนที่ใชสงู กวา ความรอ นช้นื และใชเวลานานกวา
5.2 การทําใหปราศจากเชอ้ื และปราศจากไพโรเจน (Sterilization and Depyrogenation )
จุดประสงคเพอ่ื ทําลายไพโรเจนหรือ endotoxins แตค วามรอ นที่ใชส ูงกวา ในการ sterilization
ดังน้ันในกระบวนการทาํ ลายไพโรเจน ก็จะบรรลวุ ตั ถุประสงคของการปราศจากเช้อื ดว ย
การทําใหปราศจากเชอ้ื ดวยความรอ นแหงและความรอ นชื้นไมไ ดเปนการทาํ ลายไพโรเจน
ปจจัยสําคญั ในการทาํ ใหปราศจากเช้ือและปราศจากไพโรเจน คือ เวลาและอณุ หภมู ิ
หลกั การในการฆาเช้อื ดวยการคํานงึ ถึงเวลาและอณุ หภมู ิ เหมือนกับการฆาเชอ้ื ดวยความรอ นช้ืน
5.3 Sterilization cycle มี 2 cycles
• Overkill approachเปน cycle ท่ีกําหนดตาม Pharmacopoeia
หลกั การใชค วามรอ นสงู ในการทําลายสปอร Bacillus subtilis var niger โดยไมไ ดค าํ นึงถึง bioburden
ใน ผลติ ภณั ฑ
• Validated SAL 10-6 cycleหลักการเหมือน steam sterilization ใช FH แทน Fo
สภาวะการทาํ ใหป ราศจากเช้อื ตามเภสัชตาํ รบั :
BP 2001
• minimum of 160 oC at least 2 hours
• SAL 10-6 or better
Remington
• 160 oC 120 to 180 minutes
• 170 oC 90 to 120 minutes
28
• 180oC 45 to 60 minutes
สภาวะการทาํ ใหปราศจากไพโรเจน:
BP 2001
• greater than 220 oC 3 log reduction in heat resistance endotoxin
Remington
• 230 oC 60 to 90 นาที
• 250 oC 30 to 60 นาที
ตูอบ ( Hot air oven )ท่ีใชสําหรับฆาเชือ้ อุปกรณ หรือภาชนะบรรจุสําหรบั การเตรียมยาปราศจากเช้อื
จะตอ งมรี ะบบกรองอากาศ อุปกรณค วบคมุ เวลาและอณุ หภมู ิ
5.4 Cycle Development
หลักการและขัน้ ตอนการทาํ เหมอื น steam sterilization
Operating parameter ตองกําหนดระหวา ง cycle development รวมทง้ั การศกึ ษา bioburden ,
pyroburden biochallenges , heat temperature setting ,cycle time ,FH value , penetration temperature
profileเพ่ือหา minimum FH ท่ีจะบรรลุ SAL 10-6
5.5 Depyrogenation Cycle
กําหนดจาก การทําลายไพโรเจน โดยข้ึนกบั pyroburden ไมไ ดข ึ้นกบั bioburden
Cycle development จะตองศกึ ษาendotoxin challenge ดวย Escherichia coli โดยการวางทตี่ ําแหนง
coldest point ใน load ( หลกั การเหมอื นทาํ bioindicator challenge in steam sterilization ) endotoxin
challenge ข้นึ กบั pyroburden
กรณที ่เี ปน depyrogenation cycle ไมต อ งทํา bioindicator challenge ดวย Bacillus subtilis
5.6 การทดสอบความถูกตอ ง (Validation Testing)
5.6.1 การจัดเตรยี ม (Preparing for Validation)
จดั ทาํ Validation Protocol และ สอบเทยี บอุปกรณทใี่ ชวัดอณุ หภูมิ
5.6.2 Heat distribution studies
29
Empty Chamber Heat Distribution
Load Chamber Heat Distribution
หลักการและวิธีทํา เหมือน กบั การทดสอบของ Autoclave ใช อปุ กรณว ดั อุณหภมู ิ วางตาํ แหนงตางๆ
อยา งนอ ย 10 ตําแหนง ใน hot air oven เพื่อศึกษาการกระจายความรอนไดทวั่ ถึงทกุ จดุ โดยการทดลอง
ทํา 3 ครง้ั
Acceptable range in temperature in the empty chamber is ± 15 o C when the unit is operating at not
less than 250 oC ( USP 24 )
5.6.3 Heat penetration studies
หลักการและวิธีทดสอบเหมือนกบั การทาํ ใหปราศจากเชื้อดวยความรอ นชื้น ทาํ load chamber heat
distribution .ใช อุปกรณวดั อณุ หภูมิ สอดเขาใน ผลิตภณั ฑ ที่ตําแหนง เปน cold point เพ่อื หา minimum
FH หรอื อุณหภมู ติ ํ่าสุด ท่ีซมึ ผา นเขา ไปในผลติ ภณั ฑ การทาํ heat penetration ปกตทิ ํา 3 คร้ัง
5.6.4 Microbial Challenge Studies
เพอ่ื ศึกษาประสทิ ธิผลของการทาํ ลายจุลินทรยี โดยใชBacillus subtilis เปน Biological indicator หรือ
ใช spore of most resistant microorganism ท่ีไดจาก bioburden ในการทาํ cycle development ใสใ น
ผลิตภณั ฑ ที่ตาํ แหนง cold point ซึง่ ศกึ ษาจากการทาํ heat penetration
กรณที เี่ ปน sterilization and depyrogenation cycle ความรอ นที่ใชส ูงมากไมตองทาํ biochallenge ทาํ
เฉพาะ endotoxin reduction
Spore Log Reduction (SLR) = F170
D170
5.6.5 Endotoxin reduction
เพอื่ ศึกษาประสิทธผิ ลในการทําลาย endotoxin โดยใช Escherechia coli endotoxin 100 to 10,000 ng (
500 to 50,000 endotoxin unit ) ( รายละเอยี ดในภาคผนวก 4 )
5.6.6 การสรปุ ผลการตรวจสอบความถกู ตอ ง
สรุปรายงานการทาํ cycle development , validation testing ,data , monitoring and operating parameter
30
5.7 การตรวจสอบตดิ ตามอยางตอเน่อื ง/การตรวจสอบความถกู ตองซา้ํ /การควบคมุ การ
เปลีย่ นแปลง (Ongoing Monitoring/Revalidation / Change control)
สภาวะควบคมุ เชน clean room .bioburden ,pyroburden และ operating parameter หลังจาก validation
จะตอ ง ติดตามตรวจสอบ ตลอดทุก cycle
การตรวจสอบความถกู ตอ งซา้ํ (Revalidation) จะตองทาํ การตรวจอบความถูกตองปล ะครั้ง
กรณีท่ีมีการเปลีย่ นแปลงกระบวนการผลิต อุปกรณ หรอื software ที่มีผลกระทบตอความปลอดภัย คณุ
ภาพของผลิตภัณฑ จะตองทําการตรวจสอบความถกู ตองซ้าํ
การเปล่ยี นแปลงทม่ี ผี ลกระทบตอคุณภาพจะตองจัดทํามาตรฐานสําหรับวิธกี ารปฏิบตั ิโดยระบสุ าเหตุ
วิธีการโดยใชหลกั การเดียวกับการทาํ ใหป ราศจากเชื้อดว ยความรอนชน้ื
31
ภาคผนวก 1
Lethal Rate Table - Celsius Scale
32
ภาคผนวก 2
Resistance Performance test
USP 24
1. Total Viable Count
1. นํา Biological Indicator ที่จดั เตรียมไว จาํ นวน 3 ตัวอยาง ในแตล ะ Lot ที่
BI เตรียมไว ในรูปแบบของ Spore suspension , Spore strip หรือ Self contained นาํ
มาเตรียมในรูปของสารละลาย ใน Sterile Purified water
Biological Indicator
2. นํา suspension จาก (1) ใสล งใน water bath ที่ อุณหภูมิ 800-850C เปน เวลา 10
นาที
Water bath 3. ทําใหเ ยน็ โดยทันทีใน Ice water bath ที่ 0-40C
Ice Water bath 4. นําตัวอยางมา 1 ml. มาเตรียม Serial dilution ทเ่ี หมาะสมเพ่อื หาปรมิ าณของสปอร
1 ml. โดยใช Sterile Purified Water เปนตวั เจือจาง
5. นํา 1 ml. ในแตล ะ dilution มาเท plate ทํา 2 plate/dilution โดยใช Tryptic Soy
9 ml. Agar (20 ml./plate) และผสมใหเขากัน( For 105-107 spore/ml. Population )
10-1 10-2 10-3 10-4 10-5
1 ml. 1 ml. 6. Incubate ที่อุณหภมู ิ 30-350C เปน เวลา 24-48 ชัว่ โมง
7. อานผลและนบั จาํ นวนโคโลนีในแต plate โดยคูณดวย dilution factor และ
คํานวณหา จํานวนของ Spore/ml. ของ Biological Indicator เร่ิมตน และนํามา
หาคา เฉลีย่ และบันทกึ ผล
33
2. D-Value Determination
2.1 Survival Curves Method
2.1.1 ใช spore suspension ที่มีปริมาณ Biological Indicator spore อยใู นชว ง
105-107 spore/ml. โดยเตรียมใน Screw cap tube หรอื Glass ampoule
Oil bath 2.1.2 ต้ังอุณหภูมิ Oil bath ตามอณุ หภมู ิที่จะทาํ การศึกษา เลอื กเวลาท่จี ะทําการศึกษา
อยา งนอ ย 3 ชวงเวลาโดยทําซาํ้ 3 ครัง้ ในแตล ะชว งเวลา
2.1.3 นํา Screw cap tube ใสลงไปใน Oil bath ที่อุณหภมู ิคงทีต่ ามที่กาํ หนด (เวลาในการ
Oil bath Heat up ไมควรเกิน 30 วนิ าที – 1 นาที)
2.1.4 Cool down ทันที ท่ี 0-40C ใน Ice water bath
Ice Water Bath
2.1.5 นํามาหาจํานวน spore ทีเ่ หลืออยูใช Pour plate technique โดยทําเปน dilution
series
1 ml. 2.1.6 และเจือจางดวย Sterile water โดยปเ ปต suspension 1 ml. ลงใน plate และเทดว ย
Tryptic Soy Agar 20 ml./plate พรอ มผสมใหเขากัน
Undiluted 1 ml.
9 ml. 9 ml. 9 ml. 9 ml. 1 ml.
10-1 10-2 10-3 10-4
For 105-107/ml.
Population
2.1.6 Incubate ที่ 30-350C เปนเวลา 48-72 ช่ัวโมง
2.1.7 บันทึกผลนบั จาํ นวนโคโลนี ของ spore ทีเ่ กดิ ข้ึนในแตล ะชวงเวลา และคณู ดวย
dilution factor หาคา เฉล่ีย และ นาํ มา คาํ นวณหา D-Value ดังสมการ
34
D = 1/K ; K = Slope
k = slope of the survivor curve
ui = the equivalent heating time at heating medium temperature
Ni = the number of survivors
n = the number of (U, Log N) values
35
ตวั อยาง
36
2.2 Spearman – Karber Method
1. นํา Biological Indicator ในรปู ของ spore suspension หรอื ในรูปแบบอ่นื ๆ ใน
ปริมาณ 2 ml./test tube (ใชจาํ นวน 10 test tube/ 1 ชว งเวลา) โดยใชจ ํานวน spore
ที่ปริมาณ 104-107 spore/ml.
2. ต้ังอุณหภมู ใิ น Oil bath ตามเวลา และอณุ หภมู ิท่ที าํ การศกึ ษาทก่ี ําหนด โดย
ควรกาํ หนด ชวงเวลาทจี่ ะศกึ ษา อยา งนอย 6 ชว งเวลา ในแตล ะการตรวจสอบ
Oil bath
3. นํา test tube ที่มี spore suspension ใสลงใน Oil bath พรอมจบั เวลา เมื่อได
อณุ หภูมิ ตามท่กี าํ หนด (เวลาไมค วรเกิน 30 วินาที – 1 นาที ในการ Heat up
suspension ใน tube ให ถงึ อุณหภมู ทิ ี่ตงั้ ไว)
Spore suspension 4. เมื่อไดอุณหภูมิและเวลาตามทกี่ ําหนด ใหน าํ test tube มา Cool down โดยทันที
1 ml. ที่ 0-40Cใน Ice water bath
TSB 5. นํา spore suspension ท่ผี า นการทาํ Heat resistant test มาจาํ นวน 1 ml. Inoculate
30-350C ลงในTrypticase-soy broth (TSB) 9 ml. ใช 1 ml.ของ Spore suspension/ 1
หลอดของ TSB) ดวยวธิ ี Aseptic Technique โดยใช 10 หลอดของ TSB / 1 ชว ง
7 วนั เวลา
6. Incubate ที่ 30-350C เปนเวลา 7 วัน
6. บันทึกผลอา นคาความขนุ ทีเ่ กดิ ขนึ้ คดิ เปน จํานวนหลอดท่ี Negative และ Positive
ในแตล ะชว งเวลานาํ ไปคํานวณหาคา D-Value ตามสมการในภาคผนวก3
37
ภาคผนวก 3
38
Example
39
40
41
42
43
44