คู่มือครูที่ปรึกษา

ค่มู ือครทู ี่ปรกึ ษา ระบบดูแลชว่ ยเหลอื นักเรยี น โรงเรียนมัธยมวดั ศรจี ันทร์ประดิษฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

ก

คำนำ

ตามพระราชบัญญัติการศึกษาแห่งชาติ พ.ศ. 2542 และที่แก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับท่ี 2) พ.ศ. 2545
และท่ีแก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ 3) พ.ศ. 2553 จะพบว่าการศึกษาในปัจจุบันให้ความสาคัญกับการพัฒนา
ผู้เรียน โดยยึดผู้เรียนเป็นสาคัญมากขึ้น มุ่งหวังให้ผู้เรียนมีพัฒนาการแบบองค์รวม กล่าวคือ ให้เป็นคนดี
ค น เก่ ง ค น มี ค ว าม สุ ข อี ก ทั้ ง ส ภ าพ สั งค ม ท่ี มี ค ว าม เป็ น ส าก ล แ ล ะ ส ลั บ ซั บ ซ้ อ น ม าก ข้ึ น
ความเจรญิ กา้ วหน้าทางวิทยาการและเทคโนโลยีสมัยใหมเ่ ป็นไปอย่างรวดเร็ว ฉับพลนั จงึ มีเหตุการณท์ ่ีเป็น
ปญั หาเข้ามาเก่ียวข้องกบั ผเู้ รียนอย่างมากมาย

ดว้ ยเหตุนี้ หน่วยงานต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างย่ิงหนว่ ยงานต้นสังกัดของสถานศกึ ษา จึงกาหนดให้มี
การดาเนินงานเก่ียวกับระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน ซ่ึงถือเป็นการเน้นบทบาทของครูท่ีปรึกษาหรือครู
ประจาช้ันอย่างเด่นชัดมากขึ้น เอกสารคู่มือเล่มนี้จัดทาขึ้นโดยคณะกรรมการงานระบบดูแลช่วยเหลือ
นกั เรียน กลุ่มงานบริหารกิจการนักเรียน ท่ีดาเนินการจดั ทาแบบฟอร์มการคัดกรองนักเรียนในด้านต่าง ๆ
แบบเยี่ยมบ้านนักเรียน ฯลฯ เพื่อเป็นคู่มือแก่ครูที่ปรึกษาและผู้สนใจ ได้ศึกษาเรียนรู้เพ่ือเป็นแนวทาง
ในการดูแลชว่ ยเหลือนักเรยี น คณะผู้จดั ทาหวังเป็นอยา่ งยง่ิ เอกสารฉบับนี้ จะเป็นประโยชน์ตอ่ ผู้ทไี่ ด้ศกึ ษา
เพือ่ พัฒนาคณุ ภาพนกั เรียนให้เป็นเยาวชนท่ีมีคุณภาพต่อไป

งานระบบดูแลช่วยเหลือนักเรยี น
กลุ่มบรหิ ารกจิ การนักเรยี น
โรงเรียนมธั ยมวัดศรีจนั ทร์ประดษิ ฐ์ ในพระบรมราชานเุ คราะห์

คมู่ อื ครูที่ปรกึ ษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนักเรยี น โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจนั ทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

สำรบญั ข

เร่ือง หน้ำ
การบริหารจดั การระบบการดแู ลช่วยเหลอื นกั เรยี นในสถานศึกษา
สังกัดสานกั งานคณะกรรมการการศกึ ษาข้นั พ้นื ฐาน 1
กระบวนการและขน้ั ตอนการดาเนนิ งานระบบการดแู ลชว่ ยเหลือนักเรียน
ของสถานศกึ ษา สงั กัดสานักงานคณะกรรมการการศกึ ษาข้ันพน้ื ฐาน 2
แนวทางการพฒั นาการดาเนินงานระบบดแู ลชว่ ยเหลอื นกั เรียน
ของสานกั งานเขตพ้นื ท่ีการศึกษา 3
บทนา 4
Flow Chart ระบบดูแลช่วยเหลือนกั เรียน 9
การเย่ียมบ้านนกั เรียน 10
ตัวอยา่ งระเบยี นสะสม 12
แบบประเมินพฤตกิ รรมเด็ก ฉบับครปู ระเมิน ( SDQ ) 15
แบบประเมนิ พฤติกรรมเด็ก ฉบับนักเรียนประเมินตนเอง ( SDQ ) 17
แบบประเมนิ พฤตกิ รรมเด็ก ฉบบั ผูป้ กครองประเมนิ ( SDQ ) 19
แบบบันทึกการคัดกรองนักเรยี นเปน็ รายบุคคล (ระดบั มธั ยมศึกษา) 21
แบบสรุปผลการคัดกรองนกั เรียนเป็นรายบุคคล 24
แบบบันทกึ การเยย่ี มบ้าน 25
แบบสรปุ การเยีย่ มบ้านนักเรยี น 28
การใหค้ ะแนนและการแปลผล 30
แบบประเมนิ ความฉลาดทางอารมณ์ ( EQ ) และการแปลผล 38
เฉลยใบงานแบบประเมินพฤตกิ รรมเด็ก ( SDQ ) 42
บนั ทกึ การให้คาปรกึ ษาเบื้องตน้ ของครูทีป่ รกึ ษา 51
บันทึกการส่งต่อภายในโรงเรยี น(โดยครทู ่ีปรึกษา) 52
แบบรายงานแจ้งผลการช่วยเหลอื นักเรียน 53
แบบบนั ทกึ สรุปรายงานผลการดแู ลชว่ ยเหลอื นกั เรยี น 54
แบบสรุปผลการคัดกรองและช่วยเหลอื นักเรยี นเป็นรายบุคคล 55
การใหค้ ะแนนและการแปลผล 56

คู่มือครทู ป่ี รึกษา ระบบดแู ลชว่ ยเหลือนกั เรยี น โรงเรยี นมธั ยมวัดศรีจนั ทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

-1-

กำรบริหำรจัดกำรระบบกำรดูแลช่วยเหลอื นกั เรยี นในสถำนศกึ ษำ
สงั กดั สำนักงำนคณะกรรมกำรกำรศกึ ษำข้ันพน้ื ฐำน

นโยบาย/กฎหมาย กาหนดทิศทาง/กลยทุ ธ์ -วเิ คราะห์สภาพปัญหา
ทีเ่ กีย่ วข้อง -ศักยภาพของสถานศกึ ษา
-บริบท สงั คม และชุมชน

วางแผนระบบและแผนการดาเนินการ คณะกรรมการดาเนินการ
-ทมี นา
ข้ันตอนการดาเนินการ -ทีมทา
1. รู้จกั ผเู้ รียนเปน็ รายบคุ คล -ทีมประสาน
2. การคัดกรองนกั เรยี น -หรอื อ่ืน ๆ ตามความ
3. การส่งเสรมิ และพัฒนาผเู้ รยี น เหมาะสมภายใต้บรบิ ทของ
4. การปอ้ งกนั และแก้ไขปัญหา สถานศกึ ษา
5. การสง่ ต่อ

นเิ ทศกากบั ตดิ ตาม และประเมินผล

ปรบั ปรุง/พฒั นาเป็นนวตั กรรมการดแู ล
ช่วยเหลอื นกั เรียนของสถานศึกษา

กระบวนกำรและขั้นตอนกำรดำเนนิ งำนระบบกำรดแู ลชว่ ยเหลอื นักเรียนของสถำนศึกษำ

คู่มอื ครทู ่ีปรกึ ษา ระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรียน โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจันทร์ประดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

-2-

สังกัดสำนักงำนคณะกรรมกำรกำรศึกษำขั้นพนื้ ฐำน

1. การรู้จกั นักเรยี นเปน็ รายบุคคล

2. การคัดกรองนกั เรียน

กลมุ่ พเิ ศษ กลุม่ ปกติ กล่มุ เส่ียง กล่มุ มีปัญหา

3. สง่ เสริมและพัฒนานกั เรียน 4. การป้องกันและแก้ไขปญั หานกั เรยี น

ดีขึน้

พฤตกิ รรมดี
ขน้ึ หรือไม่

ไมด่ ีข้ึน
5. การส่งต่อ
ภายใน : ครูแนะแนวหรอื ฝ่ายปกครอง
ภายนอก : ผู้เชยี วชาญเฉพาะดา้ น

คูม่ ือครทู ี่ปรกึ ษา ระบบดูแลชว่ ยเหลอื นกั เรียน โรงเรียนมัธยมวัดศรจี ันทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

3

แนวทำงกำรพัฒนำกำรดำเนินงำนระบบดแู ลชว่ ยเหลอื นกั เรียน
ของสำนักงำนเขตพน้ื ทกี่ ำรศึกษำ

1. ศึกษาข้อมูลของสถานศกึ ษา

2. การคัดกรอง
สถานศกึ ษา

สถานศึกษาทม่ี ีระบบการดแู ล สถานศกึ ษาที่มีระบบการดแู ล สถานศกึ ษาท่มี ีระบบการดแู ล
ชว่ ยเหลอื นักเรยี นที่เขม้ แขง็ ชว่ ยเหลอื นกั เรยี นท่ีต้องการพัฒนา ช่วยเหลือนกั เรยี นทเ่ี ขม้ แขง็

3. การสง่ เสรมิ และพัฒนาสถานศกึ ษา 4. การปอ้ งกนั และแก้ไขปัญหาของสถานศึกษา

ได้
ชว่ ยเหลอื

ไมไ่ ด้
5. การเร่งรดั พัฒนาสถานศกึ ษา

คู่มอื ครทู ่ปี รึกษา ระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรียน โรงเรียนมธั ยมวดั ศรจี นั ทร์ประดิษฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

4

บทนำ
ระบบกำรดแู ลชว่ ยเหลอื นกั เรียน

ควำมหมำยของระบบกำรดูแลช่วยเหลือนักเรียน
ระบบการดูแลช่วยเหลือนักเรียน เป็นกระบวนการดาเนินดูแลช่วยเหลือนักเรียนอย่างมีขั้นตอน
พร้อมด้วยวิธีการและเครื่องมือการทางานที่ชัดเจนโดยมีครูที่ปรึกษาเป็นบุคลากรหลักในการดาเนินการ
ดังกล่าว และมีการประสานความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับครูท่ีเก่ียวข้อง หรือบุคคลภายนอก รวมท้ังการ
สนับสนุน ส่งเสริมจากโรงเรยี น
การดูแลช่วยเหลือ หมายรวมถึง การส่งเสริม การป้องกัน และการแก้ไขปัญหา โดยมีวิธีการและ
เครื่ อ ง มื อ สาห รับ ค รูท่ี ป รึก ษ าแ ละ บุ ค ล าก รท่ี เก่ีย ว ข้อ ง เพื่ อ ใช้ ใน กา รด าเนิ น ง าน พั ฒ น านั กเรีย น ให้ มี
คณุ ลกั ษณะทีพ่ งึ ประสงค์และปลอดภัยจากสารเสพตดิ
กระบวนการดาเนนิ งานตามระบบการดูแลช่วยเหลอื นักเรียน เปน็ ความรับผิดชอบของครูทป่ี รกึ ษา
ตลอดกระบวนการ โดยมีการประสานงานหรือรบั การสนับสนนุ จากผบู้ ริหาร ครูทีเ่ ก่ียวขอ้ งรวมทั้งผปู้ กครอง
ซ่งึ มวี ิธกี ารและเครอ่ื งมือตัวอย่างสรุปได้ ดังนี้

กระบวนการดาเนินงาน วธิ กี าร เคร่ืองมอื

1. การรู้จักนกั เรียนเป็นรายบุคคล ศึกษาขอ้ มลู จาก 1) ระเบียนสะสม
1.1 ดา้ นความสามารถ 1) ระเบียนสะสม 2) แบบประเมินพฤตกิ รรมเด็ก
- การเรียน 2) แบบประเมินพฤตกิ รรมเด็ก ( SDQ ) ( SDQ )
- ความสามารถอืน่ ๆ 3) อนื่ ๆ เชน่ 3) อน่ื ๆ เช่น
1.2 ดา้ นสุขภาพ - แบบประเมนิ ความฉลาดทางอารมณ์
- รา่ งกาย - แบบประเมนิ ความฉลาดทาง
- จติ ใจ ( E.Q ) อารมณ์ ( E.Q. )
- พฤติกรรม - การสัมภาษณน์ กั เรียน
1.3 ดา้ นครอบครวั - การสังเกตพฤติกรรมนักเรยี น - แบบสมั ภาษณ์นกั เรยี น
- เศรษฐกจิ - การเยีย่ มบ้านนกั เรยี น ฯลฯ - แบบสัมภาษณ์ผูป้ กครองและ
- การคมุ้ ครองนักเรียน การเยีย่ มบา้ นนกั เรียน
1.4 ด้านอน่ื ๆ วิเคราะหข์ ้อมูลจาก - แบบบนั ทกึ การตรวจสุขภาพ
1) ระเบยี นสะสม ด้วยตนเอง
2. การคัดกรองนกั เรียน 2) แบบประเมนิ พฤตกิ รรมเดก็ ( SDQ ) 1) เกณฑก์ ารคัดกรองนกั เรยี น
2.1 กล่มุ พิเศษ 3) แหลง่ ขอ้ มลู อ่นื ๆ 2) แบบสรุปผลการคัดกรองและ
2.2 กลุ่มปกติ ชว่ ยเหลอื นักเรยี นเป็นรายบคุ คล
2.3 กลุม่ เส่ยี ง 3) แบบสรปุ ผลการคดั กรอง
2.4 กลุ่มมีปญั หา นกั เรียนเปน็ ห้องเรยี น

คมู่ อื ครูที่ปรกึ ษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนักเรยี น โรงเรยี นมัธยมวดั ศรจี ันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

5

กระบวนการดาเนนิ งาน วิธีการ เคร่อื งมือ

3. การส่งเสรมิ นกั เรียน จดั กิจกรรมตอ่ ไปน้ี
( สาหรบั นกั เรียนทุกกลมุ่ )
1) กิจกรรมโฮมรมู ( Homeroom ) 1) แนวทางการจดั กิจกรรม
4. การปอ้ งกนั และแกไ้ ขปัญหา
( จาเปน็ อย่างมากสาหรับ 2) ประชมุ ผปู้ กครองชั้นเรียน โฮมรูมของโรงเรยี น

นกั เรยี นกลมุ่ เสี่ยง/มีปญั หา ) ( Classroom meeting ) 2) แนวทางการจัดกจิ กรรม

3) กิจกรรมห้องเรยี นสีขาว ประชมุ ผูป้ กครองช้ันเรียนของโรงเรียน

3) กิจกรรมอน่ื ๆ ท่ีครูพิจารณาว่า 3) แนวทางการจดั กจิ กรรม

เหมาะสมในการสง่ เสริมนกั เรยี นให้มี หอ้ งเรียนสีขาว

คณุ ภาพมากข้ึน 4) แบบบนั ทึก/สรุปประเมินผล

การดาเนนิ กิจกรรม

* โฮมรูม

* ห้องเรียนสีขาว

* ประชุมผูป้ กครองชน้ั เรียน

* อน่ื ๆ

1) ใหก้ ารปรึกษาเบ้ืองต้น 1) แนวทางการจัดกิจกรรมเพ่อื

2) ประสานงานกับครูและผ้เู กี่ยวขอ้ ง อน่ื การป้องกันและแก้ไขปญั หาของ

ๆ เพอ่ื การจัดกิจกรรมสาหรับ การป้องกนั นกั เรยี น 5 กิจกรรม

และการช่วยเหลอื แก้ไขปญั หาของนักเรียน 2) แบบบนั ทึกสรปุ ผลการคดั กรอง

2.1 กจิ กรรมในห้องเรียน และชว่ ยเหลือนักเรียนเป็นรายบุคคล

2.2 กจิ กรรมเสริมหลกั สตู ร 3) แบบบนั ทึกรายงานผลการดูแล

2.3 กิจกรรมเพ่อื นช่วยเพอื่ น ช่วยเหลอื นกั เรียน

( Buddy )

2.4 กจิ กรรมซอ่ มเสริม

2.5 กิจกรรมสอ่ื สารกับผปู้ กครอง

5. ส่งต่อ 1) บนั ทกึ การส่งนักเรยี นไปยงั ครทู ี่ 1) แบบบันทกึ การสง่ ต่อของ
5.1 ส่งตอ่ ภายใน
5.2 ส่งตอ่ ภายนอก เกี่ยวข้องในการช่วยเหลือนกั เรียนต่อไป เช่น โรงเรียน

ครแู นะแนว ฝา่ ยปกครอง ครูประจาวชิ า ครู 2) แบบรายงานแจง้ ผลการ

พยาบาล เปน็ ต้น ซงึ่ เป็นการส่งต่อภายใน ชว่ ยเหลือนักเรียน

2) บันทึกการส่งนักเรยี นไปยงั

ผเู้ ชีย่ วชาญภายนอกโดยครูแนะแนวหรือ

ฝ่ายปกครองเปน็ ผดู้ าเนนิ การ

คมู่ ือครูท่ปี รึกษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนักเรยี น โรงเรียนมธั ยมวัดศรีจนั ทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

6

หมายเหตุ ระดับชน้ั ตา่ งๆ สามารถพิจารณาเลือกใชว้ ธิ ีการ และเครื่องมอื อื่น ๆ เพ่มิ เติมนอกเหนือจาก
ท่ีระบเุ พ่ือการดาเนนิ งานอยา่ งมีประสทิ ธภิ าพมากยง่ิ ขนึ้ ตามความเหมาะสมของสภาพโรงเรยี น
องค์ประกอบของระบบกำรดูแลชว่ ยเหลือนักเรยี น

ระบบการดูแลช่วยเหลือนกั เรยี น เปน็ กระบวนการดาเนนิ งานที่มีองค์ประกอบสาคัญ 5 ประการ คอื
1. การรจู้ ักนกั เรียนเป็นรายบุคคล
2. การคดั กรองนกั เรยี น
3. การสง่ เสริมนกั เรียน
4. การปอ้ งกนั และแกไ้ ขปัญหา
5. การสง่ ต่อ

แต่ละองคป์ ระกอบของระบบการดูแลช่วยเหลือนักเรยี นดังกล่าว มคี วามสาคญั มีวธิ กี ารและเครื่องมือ
ท่แี ตกต่างกันไป แตม่ คี วามสัมพันธเ์ กย่ี วเนื่องกันซง่ึ เอ้อื ใหก้ ารดแู ลช่วยเหลอื นักเรียนของโรงเรยี นเปน็ ระบบ
ทมี่ ีประสทิ ธภิ าพ

บทบำทภำระหนำ้ ท่ขี องครูทป่ี รกึ ษำในระบบกำรดแู ลชว่ ยเหลอื นักเรยี น
1. ดาเนนิ การดูแลช่วยเหลอื นกั เรียนท้ังการส่งเสริม ปอ้ งกันปัญหา และการช่วยเหลอื แก้ไข

ปัญหาในดา้ นความสามารถ ด้านสุขภาพ และด้านครอบครวั หรืออน่ื ๆ
2. ดาเนินการดแู ลช่วยเหลือนกั เรยี นตามแนวทางทกี่ าหนด คือ
2.1 การรจู้ ักนกั เรียนเป็นรายบุคคล ไดแ้ ก่
1) การสัมภาษณ์นกั เรยี นเป็นรายบุคคล
2) การเยี่ยมบา้ นนกั เรยี น
3) ขอ้ มลู จากระเบยี นสะสม
4) ขอ้ มลู จากแบบประเมนิ ตนเอง ( SDQ )
5) การสมั ภาษณน์ ักเรยี นเปน็ รายบุคคล
6) การสังเกตพฤตกิ รรม
7) อ่นื ๆ
2.2 การคดั กรองนกั เรยี นออกเป็น 4 กลุ่ม คือ
กลุ่มพิเศษ คือ นักเรียนที่มีความสามารถพิเศษ มีความเป็นอัจฉริยะ แสดงออกซ่ึง

ความสามารถอันโดดเด่น ควรให้การส่งเสริมให้ความสามารถพิเศษเหล่าน้ันเป็นที่ประจักษ์อย่างเต็มตาม
ศักยภาพของนักเรยี น

กลมุ่ ปกติ คือ นกั เรยี นท่ไี ด้รับการวิเคราะห์ขอ้ มลู ตา่ งๆตามเกณฑ์ของโรงเรยี น อยใู่ นเกณฑ์
ปกติ ซง่ึ ควรไดร้ บั การสรา้ งเสริมภมู คิ ุ้มกันและการสง่ เสริมพัฒนา

คู่มอื ครทู ่ปี รึกษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนกั เรียน โรงเรียนมธั ยมวดั ศรีจนั ทร์ประดิษฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

7

กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยง คือ นักเรียนท่ีอยู่ในกลุ่มล่อแหลมในการเกิดปัญหาต่างๆ ซึ่งโรงเรียน
ตอ้ งใหก้ ารป้องกัน และแกไ้ ขตามกรณี

กล่มุ มปี ัญหา คอื นกั เรยี นท่ีมีปัญหาด้านต่างๆ ตามสภาพการณ์ท่ีเกดิ ขนึ้ เช่น ปญั หายาเสพตดิ
ปญั หาการถกู ทารณุ กรรม ปัญหาด้านอารมณ์ สภาพครอบครวั แตกแยก เป็นตน้

การจดั กลมุ่ นักเรยี นนี้ มีประโยชน์ตอ่ ครทู ่ีปรึกษาในการหาวิธีการเพอ่ื ดูแลและชว่ ยเหลอื นักเรียนได้
อยา่ งถกู ต้อง โดยเฉพาะการแกไ้ ขปญั หาให้ตรงกับปัญหาของนักเรยี นย่งิ ขน้ึ และมคี วามรวดเรว็ ในการแก้ไข
ปัญหา เพราะ มีขอ้ มูลของนักเรียนในด้านตา่ ง ๆ ซ่งึ หากครทู ปี่ รกึ ษาไม่ได้คดั กรองนกั เรียนเพ่ือการจดั กลมุ่
แลว้ ความชดั เจน ในเป้าหมายเพ่อื การแกไ้ ขปญั หาของนกั เรยี นจะมีน้อยลง มผี ลต่อความรวดเรว็ ในการ
ช่วยเหลือ ซงึ่ บางกรณีจาเปน็ ตอ้ งแก้ไขโดยเร่งด่วน
ซงึ่ คัดกรองนกั เรียนได้จำก

1) ระเบยี นสะสม
2) แบบประเมินตนเอง ( SDQ )
3) การสัมภาษณ์ นักเรยี น เพือ่ น ครู ผ้ปู กครอง
4) การสงั เกตพฤติกรรม
5) การเยีย่ มบ้าน
6) อน่ื ๆ
2.3 การสง่ เสริมนักเรียน โดยใช้กจิ กรรมดงั นี้
1) กจิ กรรมโฮมรูม
2) การจดั ประชุมผู้ปกครองในช้นั เรยี น ( Classroom meeting )
3) กจิ กรรมห้องเรียนสขี าว
4) อนื่ ๆ
2.4 การป้องกันและชว่ ยเหลอื นกั เรียน โดยใช้กจิ กรรมดังน้ี
1) การใหก้ ารปรึกษาเบอื้ งตน้
2) การจดั กจิ กรรมเสรมิ หลกั สตู ร
3) การจัดกิจกรรมเพ่ือนช่วยเพือ่ น ( Buddy )
4) การจดั กจิ กรรมซ่อมเสรมิ
5) การจดั กิจกรรมสื่อสารกบั ผ้ปู กครอง เช่น การโทรศัพท์, แอพลเิ คชัน, การเชญิ มาพบ,
การเยย่ี มบ้านเพื่อพบปะผปู้ กครอง เปน็ ตน้
2.5 การส่งตอ่ นกั เรยี น ใหบ้ คุ คลตอ่ ไปน้ี ( กรณีให้การชว่ ยเหลือเบ้ืองต้นแล้วยังไมด่ ขี น้ึ )
1) ครูแนะแนว ( ขอทนุ การศึกษา, ใหค้ วามช่วยเหลอื ปญั หาท่ยี ากแกก่ ารชว่ ยเหลือ )
2) ครูปกครอง ( ปญั หาระเบยี บวินัย, ปัญหาดา้ นความประพฤติ เปน็ ตน้ )
3) ครูพยาบาล ( กรณปี ัญหาดา้ นสุขภาพ ) ฯลฯ

คมู่ ือครทู ี่ปรึกษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรยี นมธั ยมวัดศรจี นั ทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

8

3. รว่ มประชมุ กลุม่ ปรกึ ษาปัญหารายกรณี (กรณีนกั เรียนในความดูแลมีปัญหาที่ต้องให้
ความชว่ ยเหลือ จะประชุมรว่ มกบั ผเู้ กีย่ วข้องเพอ่ื ใหก้ ารชว่ ยเหลือนกั เรียน)

4. บันทกึ หลกั ฐานการปฏิบตั งิ านและประเมินผลรายงานส่งหัวหน้าระดบั
5. อน่ื ๆ ตามทีไ่ ด้รบั มอบหมาย
หลกั ฐานท่ีตอ้ งใช้ในระบบการดแู ลชว่ ยเหลือนกั เรียนสาหรบั ครทู ปี่ รกึ ษา
คณะกรรมกำรทีมประสำนงำน

1. ระเบียนสะสม
2. แบบประเมนิ พฤติกรรมเด็ก ( SDQ ) ทง้ั 3 ส่วน นักเรียนประเมนิ ตนเอง ผู้ปกครอง
ประเมนิ นักเรยี น และครทู ี่ปรกึ ษาประเมนิ นกั เรียน
3. แบบสรุปการคดั กรองนกั เรยี นรายบุคคล
4. แบบสรปุ การรายงานผลการคดั กรองนักเรียนในชน้ั เรยี น
5. บนั ทึกการจดั กิจกรรมโฮมรูม ( Home Room )
6. บนั ทึกการจัดกิจกรรมพบผู้ปกครองในชั้นเรยี น ( Classroom Meeting )
7. บันทกึ การวางแผนการช่วยเหลอื /แกไ้ ขปัญหาของนกั เรียน
8. บันทึกการใหค้ าปรกึ ษาเบ้ืองตน้ ของครทู ่ีปรึกษา
9. บันทึกการสง่ ต่อนักเรียน
10. บนั ทึกการแจ้งผลการส่งตอ่
11. บนั ทกึ การติดตามผลการชว่ ยเหลอื นกั เรียน
12. บนั ทึกการประชุมระดบั ชัน้

คู่มือครทู ่ปี รกึ ษา ระบบดแู ลชว่ ยเหลอื นกั เรียน โรงเรียนมัธยมวดั ศรจี ันทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

9

Flow Chart ระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรียน

จดั กล่มุ นักเรียน/ครทู ่ปี รกึ ษา

รจู้ ักนกั เรยี นเปน็ รายบุคคล

คัดกรองนักเรียน

เสยี่ ง/มปี ัญหา ใช่ ชว่ ยเหลือ/ส่งต่อ

ไม่ใช่
พฒั นาทกั ษะชวี ิต

กิจกรรมป้องกนั /ส่งเสริม

รายงานผลระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรยี น

คมู่ ือครทู ี่ปรึกษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรียนมธั ยมวัดศรีจันทร์ประดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

10

กำรเย่ยี มบ้ำนนกั เรียน

กำรเยย่ี มบำ้ นนกั เรียน

การเยี่ยมบ้านนักเรียน หมายถึง การที่ครูไปเยี่ยมพบปะกบั ผูป้ กครองและนักเรียนที่บ้านของเขา
อันจะช่วยให้เกิดความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างบ้านกับโรงเรียนและทาให้ครูได้รู้ได้เห็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ
สภาพแวดลอ้ มต่าง ๆ ทางบ้านของนกั เรียน

1. จดุ มุ่งหมำยของกำรเยยี่ มบ้ำนนักเรยี น

การเยี่ยมบา้ นมีจดุ มุง่ หมายดงั ตอ่ ไปนี้
1.1 เพื่อให้ครูได้เห็นสภาพแท้จริงของส่ิงแวดล้อมและสภาพความเป็นอยู่ทางครอบครัว

ของนักเรียน
1.2 เพ่อื ช่วยใหค้ รไู ดร้ ู้ถึงเจตคตขิ องผปู้ กครองทมี่ ตี ่อครู โรงเรียน และนักเรียน
1.3 เพ่ือสร้างความเข้าใจ และความสัมพันธ์อันดีระหว่างบ้านกับโรงเรียนอันจะส่งผล

ใหเ้ กิดความรว่ มมอื ทีด่ ีในการชว่ ยแกป้ ัญหาหรอื พฒั นานกั เรียน
1.4 เพ่ือเพ่ิมเติมข้อมูล ข้อเท็จจริง บางประการที่เก่ียวกับเด็กนักเรียนที่ไม่อาจสามารถ

หาได้ดว้ ยวิธีการอน่ื ๆ

2. หลกั กำรเยยี่ มบ้ำนนักเรยี น

เพ่ือให้ผู้ปกครองและนักเรียนเกิดเจตคติท่ีดีต่อครูและโรงเรียนอีกท้ังยินดีให้ข้อมูลครูที่ไปเยี่ยมบ้าน
จงึ ควรยึดหลักการดงั น้ี

2.1 ก่อนไปเย่ียมบ้านควรแจ้งให้นักเรียนทราบล่วงหน้าเพื่อไปบอกกล่าวผู้ปกครองก่อน
ว่าครจู ะเยย่ี มบ้านในวันใดเวลาใด

2.2 ครูควรต้ังจุดมุ่งหมายของการไปเย่ียมบ้านวา่ ต้องการทราบข้อเท็จจรงิ หรือข้อมูลเร่ืองใดบ้าง
พรอ้ มท้ังเตรยี มหวั ขอ้ ที่จะสัมภาษณห์ รอื สนทนากับผปู้ กครองของนกั เรยี น เพือ่ ให้ไดข้ อ้ มูลตามจดุ มุ่งหมายนั้น

2.3 ศึกษาข้อเท็จจริงเกี่ยวกับตัวนักเรียนเท่าที่มีอยู่ก่อนไปเย่ียมบ้านเพื่อการปฏิบัติตัวหรือถาม
คาถามท่ีเหมาะสมกบั สภาพทางบา้ นของนกั เรียน

2.4 พยายามสรา้ งให้เกิดความค้นุ เคย ความอบอ่นุ ใจ ความมมี ติ รภาพท่ดี ีต่อกัน
2.5 ควรสนับสนนุ ให้นกั เรยี นไดม้ โี อกาสรว่ มวงสนทนาในระยะแรกทีค่ รไู ปถึง
2.6 พยายามให้ผู้ปกครองได้มีโอกาสแสดงความคิดเห็นและความรู้สึกต่าง ๆ ออกมาให้มาก
ในเร่ืองท่ีสนทนากนั
2.7 หลีกเล่ียงการการตาหนิติเตียน การวิพากษ์วิจารณ์เก่ียวกับตัวนักเรียน ผู้ปกครอง ครู
หรือโรงเรียน

ค่มู ือครูที่ปรกึ ษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจันทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

11
2.8 การเย่ียมบ้านควรคานึงถึงความเหมาะสมของเวลาท่ีไปเยี่ยมและระยะเวลาที่เยี่ยมบ้าน
โดยไม่ควรใชเ้ วลาอย่างเร่งรีบ แต่ไม่ควรจะอยนู่ านจนเกินไป
2.9 รีบจดบันทึกข้อมูลท่ีได้ทันทีหลังจากกลับจากการเย่ียมบ้าน ซ่ึงอาจใช้แบบรายงาน
การเยี่ยมบ้านดงั ตวั อยา่ ง ข้างต้น

คู่มอื ครทู ปี่ รึกษา ระบบดแู ลช่วยเหลอื นักเรยี น โรงเรยี นมธั ยมวัดศรจี นั ทรป์ ระดิษฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

12

ดล.1 เลขท…่ี ………..

ระเบยี นสะสมนกั เรียนรำยบุคคล (ปพ.8)

โรงเรียนมัธยมวัดศรีจันทร์ประดิษฐ์ ในพระบรมรำชำนุเครำะห์ รูปถ่าย
อำเภอเมืองสมทุ รปรำกำร จังหวัดสมทุ รปรำกำร

สำนักงำนเขตพน้ื ท่กี ำรศกึ ษำมัธยมศกึ ษำสมทุ รปรำกำร

***********************

คำชแ้ี จง ใหน้ กั เรยี นกรอกข้อมลู สว่ นตวั และ กา  ในชอ่ ง  ใหค้ รบถว้ น สมบูรณ์ ( ขอ้ มลู เหล่านีจ้ ะเกบ็ ไวเ้ ปน็ ความลับ )

1. ประวตั ิสว่ นตัวนกั เรียน

ช่ือ..........................….............นามสกลุ .......................…........ ช้นั ……/….…ชอ่ื เลน่ ..................เลขประจาตวั ..........................

โทรศพั ท.์ .........……............เกิดวันท.ี่ ..................เดอื น............….................พ.ศ.......……..........สถานท่เี กดิ บ้านเลขท.่ี .......................

หม่ทู ี่.......................บา้ น.........……...............ตาบล..................................อาเภอ...................……........จังหวดั ...……………..................

อาศัยอยู่กบั .............….... ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรยี น ประมาณ……………กโิ ลเมตร ความสามารถ(พเิ ศษ)........................……….

เดนิ ทางมาโรงเรียนโดย  เดนิ  รถจักรยาน  รถจกั รยานยนต์  รถรบั ส่ง  อืน่ ๆ ( ระบุ)…………...……….…...........…

ช่อื ครูที่ปรึกษา1....................................….....…….….......……….........2.................................…....………..............................................

ชอ่ื บดิ า...........................................................................................อายุ.........……..........ปี อาชพี ..............…...…………......................

ช่อื มารดา................................................…....................................อายุ...........……........ปี อาชพี ................…….............……….......

ท่ีอยู่บิดา/มารดา.............................................................................................................……….......โทรศพั ท.์ ........................….......

เป็นบตุ รคนท.่ี ......…...........ในจานวนพ่นี อ้ งรว่ มสายโลหติ ..….……........คน เปน็ ชาย....…................คน หญิง...................…......คน

ประกอบอาชีพแล้ว......................คน อยใู่ นความอุปการะของครอบครวั ...........................คน

สถานภาพบดิ า มารดา  อยูด่ ว้ ยกนั  แยกกันอยู่  หย่ารา้ งกนั  อ่ืน ๆ ระบ.ุ .....................................................

รายได้ของครอบครัว  ตงั้ แต่ 27,000 บาทต่อปขี ึ้นไป  20,000 - 26,999 บาทตอ่ ปี  นอ้ ยกว่า 20,000 บาทต่อปี

ผ้อู อกค่าใชจ้ ่ายในการเรียนใหค้ ือ.................................………....................……...เก่ียวขอ้ งเปน็ ........................……….........................

งานอดิเรกของข้าพเจา้ ..................................................…………........................................................................................................

หนา้ ท่ีรับผดิ ชอบภายในบ้านที่ทานอกเหนอื การเรยี นคอื …………..………....………..............................................................................

2. ดำ้ นเกีย่ วกับสุขภำพ

น้าหนกั ...................กิโลกรมั ส่วนสูง.................ซม. โรคประจาตัว .......……………….......................................

โรคทเี่ คยเปน็ ...............................................เม่อื ปี พ.ศ. ..........................การรกั ษา.........................………………...........

ประวตั อิ บุ ัตเิ หต.ุ ....................…...……….............เมอ่ื พ.ศ. ....................สถานทเ่ี ขา้ รับการรกั ษา..........………..................

3. ด้ำนเก่ียวกบั เศรษฐกิจ

ขา้ พเจา้ มเี งนิ ใช้ จ่ายในการมาโรงเรยี นประมาณวนั ละ ......................……….......บาท

ข้าพเจ้ามงี านพเิ ศษทาคอื …………………..............………………………..………รายได้เฉลี่ยวนั ละ…..….........……..บาท

ข้าพเจา้ คดิ ว่าคา่ ใช้จา่ ยของขา้ พเจ้า  มากเกินไป  พอดี  ไมพ่ อใช้บางครงั้  นอ้ ยเกินไป

คมู่ ือครทู ่ปี รกึ ษา ระบบดูแลช่วยเหลือนกั เรยี น โรงเรียนมัธยมวดั ศรีจนั ทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

13

4. ดำ้ นเกยี่ วกบั สิ่งแวดล้อมในโรงเรียน และทำงบ้ำน

โรงเรียนของขา้ พเจ้า  น่าเรียนมาก  น่าเรยี นพอควร  ไมน่ า่ เรยี นเลย

บรรยากาศในโรงเรียน  อบอุน่ มาก  อบอนุ่ พอควร  ห่างเหินกนั
 สามคั คีกัน  ต่างคนต่างอยู่  แยกกันหลายหมู่

บรรยากาศของ  อบอ่นุ มาก  อบอุ่นพอควร  หา่ งเหินกนั

บา้ นขา้ พเจา้  สามคั คีกนั  ต่างคนต่างอยู่  ไมล่ งรอยกันทง้ั บ้าน  เงียบเหงาน่าเบ่ือ

ส่งิ ทขี่ า้ พเจา้ อยากใหค้ รอบครวั ของข้าพเจ้าปรับปรุง คอื

1............................................................………..............................2…………………….......……..……………....................…….………….

5. ดำ้ นเกย่ี วกบั กำรเรียน

ปจั จุบันขา้ พเจา้  เรยี นไมเ่ ขา้ ใจ  เบ่อื เรยี นบางวิชา  เรียนไม่ทนั เพื่อน

 อยากเลกิ เรียน  ต้องการให้เพ่ือนชว่ ย  ต้องการครทู เี่ ขา้ ใจและเป็นทีป่ รึกษาได้

สาเหตขุ องปญั หาทางการเรียน เพราะ.........................................………............................................................……….........…….

.....................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................

ผลกำรเรียนเฉลย่ี

เกรดเฉลยี่ ………………………………. เกรดเฉลี่ย………………………………. เกรดเฉลีย่ ……………………………….

ม. 1 ปกี ารศึกษา…………………….. ม. 2 ปีการศกึ ษา…………………….. ม. 3 ปกี ารศกึ ษา……………………..

ภาคเรยี นท่ี 1 ภาคเรยี นท่ี 2 ภาคเรียนท่ี 1 ภาคเรียนท่ี 2 ภาคเรียนท่ี 1 ภาคเรียนท่ี 2

เกรดเฉลยี่ ………….. เกรดเฉล่ีย………….. เกรดเฉลย่ี ………….. เกรดเฉลยี่ ………….. เกรดเฉล่ยี ………….. เกรดเฉลย่ี …………..

6. ด้ำนเกยี่ วกับมนุษยสมั พันธ์ และบคุ ลกิ ภำพ

ข้าพเจ้ามเี พอ่ื นสนิท คอื ……………...........…………...................………………...............................………ชัน้ ….................………………….

เมื่ออยใู่ นกล่มุ เพื่อนข้าพเจ้ามักเปน็  ผู้นา  ผู้ตาม  ผ้นู าบางโอกาสผูต้ ามบางโอกาส

ขา้ พเจา้ เข้ากับเพอ่ื นได้  งา่ ย  ค่อนข้างง่าย  ยาก

เมอ่ื ผู้ใหญ่ใชง้ านขา้ พเจา้ มกั จะ  ทาด้วยความกระตอื รอื รน้  ทาเพราะเล่ยี งไม่ได้  พยายามหลกี เลยี่ ง

เมอ่ื มกี ิจกรรมกลมุ่ ข้าพเจา้ มกั จะ  ทางานมากกว่าเพ่อื น  ทางานเท่ากบั เพอื่ น  ทางานนอ้ ยกวา่ เพอ่ื น

7. ด้ำนเกย่ี วกับสขุ ภำพจติ และค่ำนยิ ม

ขา้ พเจา้ รู้สึกว่าโลกนี้  นา่ อยู่  ไม่นา่ อยู่

ข้าพเจา้ รสู้ กึ วา่ ตวั เอง  มีค่า  ไม่มคี ่า

ขา้ พเจ้าคดิ ว่าคนท่ีดคี วรมลี ักษณะ…………………………………………………...................................……………........…………………………..

ขา้ พเจ้าคดิ วา่ สังคมที่ดคี วรมลี ักษณะ……………………………………………....................................………………………………………………..

8. เปำ้ หมำยของชวี ติ ในอนำคต

ขา้ พเจา้ อยากประกอบอาชพี ..........................................เพราะ........................................................................……………...………...

.....................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................

ค่มู ือครูทป่ี รึกษา ระบบดูแลชว่ ยเหลอื นกั เรียน โรงเรียนมธั ยมวัดศรีจันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

14

9. ปญั หำทข่ี ำ้ พเจำ้ กำลงั ประสบอยใู่ นขณะน้ี

9.1  เร่อื งครอบครัว 9.6  เรอื่ งการวางตวั ในสงั คม
9.2  เรอ่ื งการเรยี น 9.7  เร่ืองการใชเ้ วลาว่าง
9.3  เรอ่ื งสุขภาพ 9.8  เรอ่ื งการเลอื กอาชพี
9.4  เรื่องเศรษฐกจิ 9.9  เรอ่ื งการเลือกศึกษาต่อ
9.5  เรอื่ งการคบเพอ่ื น 9.10  เรือ่ งการปรบั ตัวเข้ากับคร-ู อาจารย์ในโรงเรยี น

ถ้าต้องการความชว่ ยเหลือ / ปรกึ ษา ขา้ พเจา้ ตอ้ งการความชว่ ยเหลือ / ปรึกษา จาก

 บิดา  มารดา  ครูแนะแนว  ครทู ่ปี รกึ ษา  เพอ่ื น  อืน่ ๆ (โปรดระบ)ุ ...........................

ลงชอื่ …………………............…………………..ผู้กรอกข้อมูล
(…………………..........………………….)

วันท…ี่ ….……..เดือน……..…………………พ.ศ……..……

คู่มอื ครทู ่ปี รึกษา ระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรยี น โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจันทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

15

ดล.2

แบบประเมินพฤตกิ รรมเดก็ ( SDQ ) ( ฉบับครูเป็นผู้ประเมนิ นกั เรยี น )

ช่อื ( ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว )……………………………………………….................................................….ชั้น ……./…….......เลขที่……..….…..
วัน / เดือน / ปีเกิด ……………………………...................................................................................................................………………………

**************************************************

คำช้ีแจง ให้ทาเครือ่ งหมาย ในช่องทา้ ยแตล่ ะข้อใหค้ รบทุกขอ้ กรุณาตอบให้ตรงกบั ลักษณะของเด็กในชว่ ง 6 เดือนที่ผา่ นมา

ควำมคดิ เหน็ สำหรบั ครทู ี่ปรึกษำ
รวมคะแนน
ขอ้ พฤตกิ รรมประเมนิ ไม่จริง ค่อนขำ้ ง จรงิ ดำ้ นท่ี
จริง
1. ห่วงใยความรสู้ ึกคนอืน่ 12345
2. อยูไ่ มน่ ิ่ง นั่งน่งิ ๆ ไมไ่ ด้
3. มกั จะบ่นว่าปวดศีรษะ ปวดทอ้ ง จดั อยูใ่ นกลุ่ม……………………………...
4. เตม็ ใจแบ่งปนั สง่ิ ของให้เพ่ือน (ขนม, ของเลน่ , ดนิ สอ เป็นตน้ )  มีจดุ แขง็ ( 4 - 10 )  ไมม่ จี ุดแขง็ ( 0 - 3 )
5. มักจะอาละวาด หรือโมโหร้าย
6. คอ่ นข้างแยกตัว ชอบเล่นคนเดียว
7. เชอ่ื ฟงั มักจะทาตามทผี่ ้ใู หญ่ต้องการ
8. กงั วลใจหลายเรอ่ื ง ดูกงั วลเสมอ
9. เป็นท่ีพ่งึ ไดเ้ วลาท่ีคนอืน่ เสยี ใจ อารมณ์ไมด่ ี หรอื ไม่สบายใจ
10. อยไู่ มส่ ขุ วุน่ วายอย่างมาก
11. มเี พือ่ นสนทิ
12. มักจะมีเรอื่ งทะเลาะวิวาทกับเดก็ อ่ืน หรือรังแกเด็กอ่ืน
13. ดูไมม่ คี วามสขุ ท้อแท้
14. เป็นทช่ี ื่นชอบของเพ่ือน
15. วอกแวกง่าย สมาธสิ ้นั
16. เครยี ดไมย่ อมห่างเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และขาดความมั่นใจในตนเอง
17. ใจดีกับเดก็ ท่ีเล็กกวา่
18. ชอบโกหก หรือขี้โกง
19. ถกู เดก็ คนอื่นลอ้ เลยี นหรอื รงั แก
20. ชอบอาสาช่วยเหลอื ผู้อ่ืน (พ่อ, แม่, คร,ู เดก็ คนอ่นื )
21. คิดก่อนทา
22. ขโมยของท่บี ้าน ที่โรงเรยี นหรือทอ่ี น่ื
23. เขา้ กับผู้ใหญไ่ ด้ดกี ว่าเด็กวัยเดียวกัน
24. ข้ีกลัว รสู้ กึ หวาดกลัวไดง้ ่าย
25. ทางานไดจ้ นเสรจ็ มคี วามต้ังอกตงั้ ใจในการทางาน

รวมคะแนนแตล่ ะด้าน
การแปลผล

รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1-4 ได้…………………..คะแนน
คะแนนด้านที่ 5 ได้……………..…..คะแนน

คมู่ ือครทู ่ีปรกึ ษา ระบบดูแลช่วยเหลอื นักเรยี น โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจนั ทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

16

(ด้ำนหลัง)

ฉบับครูประเมนิ

โดยรวมคณุ คิดวา่ เด็กมปี ัญหาในด้านใดดา้ นหน่งึ ตอ่ ไปนี้หรือไม่

1. ดา้ นอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผอู้ ่ืน

 ไม่  ใช่ มีปญั หาเล็กนอ้ ย

 ใช่ มีปัญหาชัดเจน  ใช่ มีปญั หาอย่างมาก

ถา้ ตอบว่า “ไม่” ไม่ต้องตอบขอ้ ตอ่ ไป

ถา้ คุณตอบวา่ “ใช่” กรณุ าตอบขอ้ ต่อไปน้ี

2. ปญั หาน้ีเกดิ ขึน้ มานานเท่าไหรแ่ ล้ว

 น้อยกว่า 1 เดือน  1 – 5 เดอื น

 6 – 12 เดือน  มากกวา่ 1 ปี

3. ปญั หาน้ีทาให้เดก็ ร้สู กึ ไมส่ บายใจหรือไม่ ไมเ่ ลย เลก็ น้อย คอ่ นข้างมาก มาก คะแนน

 

4. ปัญหานี้รบกวนชวี ติ ประจาวนั ของเดก็ ในด้านตา่ ง ๆ ต่อไปนี้หรอื ไม่

รายการ ไมเ่ ลย เล็กน้อย คอ่ นขา้ งมาก มาก คะแนน
การคบเพ่อื น
การเรียนในห้องเรียน  

 

5. ปญั หาของเดก็ ทาให้คณุ หรือช้ันเรียนเกิดความย่งุ ยากหรอื ไม่

 ไม่เลย  เล็กนอ้ ย

 คอ่ นข้างมาก  มาก

ลงชื่อ…………………………………………..
ครผู สู้ อน / ครูทปี่ รึกษา / อน่ื ๆ (โปรดระบ)ุ ……………………………………………….

วันท่ี ……… เดือน …………………………….. พ.ศ. …………….

คะแนนรวมแบบประเมินด้านหลัง แปลผล ……………………………….

คมู่ ือครทู ีป่ รกึ ษา ระบบดูแลช่วยเหลอื นักเรียน โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจันทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

17

ดล.3

แบบประเมินพฤติกรรมเด็ก ( SDQ ) ( ฉบบั นกั เรียนประเมินตนเอง )

ชอ่ื ( ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว )……………………………………………..........................…….….ชั้น …………./……………เลขท…ี่ ….............
วนั / เดอื น / ปเี กดิ ………………………..........................................................................................................……………………………

**************************************************

คำช้ีแจง ใหท้ าเครอ่ื งหมาย ในช่องท้ายแตล่ ะข้อใหค้ รบทกุ ข้อ กรุณาตอบให้ตรงกบั ลกั ษณะของเด็กในช่วง 6 เดอื นทผี่ า่ นมา

ควำมคิดเหน็ สำหรับครูทีป่ รึกษำ
รวมคะแนน
ข้อ พฤตกิ รรมประเมนิ ไม่จริง คอ่ นข้ำง จริง ด้ำนท่ี
จริง
1. ฉนั พยายามทาตัวดีกับคนอ่ืน ฉนั ใสใ่ จความร้สู กึ ของคนอื่น 12345
2. ฉันอย่ไู ม่น่ิง ฉนั นง่ั นง่ิ ๆ ไมไ่ ด้
3. ฉนั ปวดศีรษะ ปวดทอ้ ง หรอื ไม่สบายบ่อย ๆ จัดอยใู่ นกลุ่ม……………………………...
4. ฉนั เตม็ ใจแบ่งปนั สงิ่ ของใหเ้ พ่ือน (ขนม, ของเลน่ , ดินสอ เป็นตน้ )  มีจดุ แข็ง ( 4 - 10 )  ไม่มจี ดุ แขง็ ( 0 - 3 )
5. ฉันโกรธแรง และมักอารมณเ์ สยี
6. ฉันชอบอย่กู ับตัวเอง ฉันชอบเล่นคนเดียวหรืออยู่ตามลาพัง
7. ฉันมักทาตามท่คี นอนื่ บอก
8. ฉนั ข้กี ังวล
9. ใคร ๆ ก็พึง่ ฉนั ได้ ถา้ เขาเสยี ใจ อารมณไ์ ม่ดี หรอื ไมส่ บายใจ
10. ฉันอยไู่ ม่สุข วนุ่ วาย
11. ฉนั มเี พ่ือนสนิท
12. ฉนั มเี รื่องทะเลาะวิวาทบอ่ ย ฉนั ทาให้คนอื่นทาอยา่ งที่ฉนั ต้องการได้
13. ฉันไม่มคี วามสุข ทอ้ แท้ ร้องไห้บ่อย ๆ
14. เพ่อื น ๆ ส่วนมากชอบฉนั
15. ฉันวอกแวกงา่ ย ฉนั ร้สู ึกว่าไม่มีสมาธิ
16. ฉันกังวลเวลาอย่ใู นสถานการณ์ทไ่ี ม่คนุ้ และเสียความมนั่ ใจในตนเองง่าย
17. ฉนั ใจดีกับเด็กทีเ่ ล็กกว่า
18. มีคนวา่ ฉนั โกหก หรอื ข้โี กงบ่อย ๆ
19. เดก็ ๆ คนอนื่ ลอ้ เลียน หรือรังแกฉัน
20. ฉนั มกั จะอาสาช่วยเหลอื ผ้อู ่นื (พอ่ แม่, ครู, เพอ่ื น, เดก็ คนอืน่ ๆ เป็นต้น)
21. ฉนั คดิ กอ่ นทา
22. ฉนั เอาของคนอน่ื ในบ้าน ที่โรงเรยี นหรือทอ่ี น่ื
23. ฉันเข้ากบั ผูใ้ หญไ่ ด้ดีกวา่ กบั เดก็ ในวยั เดียวกนั
24. ฉนั ขี้กลวั ร้สู ึกหวาดกลวั ไดง้ า่ ย
25. ฉนั ทางานได้จนเสร็จ ความตั้งใจในการทางานของฉนั ดี

รวมคะแนนแตล่ ะด้าน
การแปลผล

รวมคะแนนการแปลผล ด้านที่ 1-4 ได้…………………..คะแนน
คะแนนด้านท่ี 5 ได้……………..…..คะแนน

คู่มือครทู ปี่ รกึ ษา ระบบดแู ลชว่ ยเหลอื นักเรียน โรงเรียนมัธยมวดั ศรีจนั ทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

18

(ด้ำนหลงั )

ฉบับนกั เรยี น

โดยรวมเธอคิดวา่ ตัวเองมปี ญั หาในด้านใดดา้ นหน่งึ ตอ่ ไปน้ีหรอื ไม่

1. ดา้ นอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรอื ความสามารถเขา้ กับผู้อ่นื

 ไม่  ใช่ มปี ัญหาเล็กน้อย

 ใช่ มีปญั หาชัดเจน  ใช่ มปี ญั หาอยา่ งมาก

ถ้าตอบว่า “ไม”่ ไมต่ ้องตอบข้อต่อไป

ถ้าคุณตอบวา่ “ใช่” กรุณาตอบขอ้ ต่อไปนี้

2. ปัญหาน้ีเกดิ ขึ้นมานานเทา่ ไหรแ่ ล้ว

 น้อยกวา่ 1 เดอื น  1 – 5 เดอื น

 6 – 12 เดือน  มากกว่า 1 ปี

*3. ปญั หานี้ทาให้เธอรสู้ กึ ไม่สบายใจหรือไม่

 ไมเ่ ลย  เล็กนอ้ ย

 ค่อนข้างมาก  มาก

*4. ปญั หานีร้ บกวนชวี ิตประจาวันของเธอในด้านตา่ ง ๆ ต่อไปนหี้ รือไม่

ไมเ่ ลย เล็กน้อย คอ่ นข้างมาก มาก

ความเป็นอย่ทู ่บี ้าน   

การคบเพอื่ น   

การเรียนในห้องเรยี น  

กจิ กรรมยามว่าง  

5. ปญั หานี้ทาใหค้ นรอบขา้ งเกดิ ความยุ่งยากหรอื ไม่ ( ครอบครวั เพื่อน ครู เป็นตน้ )

 ไมเ่ ลย  เลก็ นอ้ ย

 ค่อนข้างมาก  มาก

ลงชื่อ…………………………………………..

คะแนนรวมแบบประเมินด้านหลงั แปลผล ……………………………….

คมู่ ือครทู ่ปี รกึ ษา ระบบดแู ลชว่ ยเหลือนกั เรยี น โรงเรียนมัธยมวดั ศรีจนั ทร์ประดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

19

ดล.4

แบบประเมินพฤติกรรมเดก็ ( SDQ ) ( ฉบับผู้ปกครองเป็นผ้ปู ระเมินนกั เรียน )

ชื่อ ( ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว )……………………………………………..........................…….….ช้ัน …………./……………เลขท…่ี ….............
วนั / เดอื น / ปเี กดิ ………………………..........................................................................................................……………………………

**************************************************

คำชีแ้ จง ให้ทาเคร่ืองหมาย ในชอ่ งท้ายแตล่ ะขอ้ ใหค้ รบทกุ ข้อ กรณุ าตอบให้ตรงกับลกั ษณะของเด็กในชว่ ง 6 เดอื นทผ่ี ่านมา

ควำมคิดเหน็ สำหรบั ครูทีป่ รกึ ษำ
รวมคะแนน
ขอ้ พฤตกิ รรมประเมิน ไมจ่ ริง คอ่ นขำ้ ง จริง ด้ำนท่ี
จริง
1. หว่ งใยความรูส้ ึกคนอ่นื 12345
2. อยไู่ มน่ ง่ิ น่งั น่ิง ๆ ไมไ่ ด้
3. มกั จะบน่ ว่าปวดศรี ษะ ปวดท้อง จดั อยใู่ นกล่มุ ……………………………...
4. เตม็ ใจแบ่งปนั สง่ิ ของให้เพ่ือน (ขนม, ของเล่น, ดนิ สอ เป็นต้น)
5. มักจะอาละวาด หรือโมโหรา้ ย
6. ค่อนข้างแยกตัว ชอบเลน่ คนเดยี ว
7. เชื่อฟงั มักจะทาตามท่ผี ใู้ หญต่ ้องการ
8. กงั วลใจหลายเรอ่ื ง ดูกังวลเสมอ
9. เปน็ ที่พงึ่ ไดเ้ วลาทีค่ นอืน่ เสียใจ อารมณไ์ มด่ ี หรือไม่สบายใจ
10. อยไู่ ม่สขุ วุน่ วายอยา่ งมาก
11. มเี พ่อื นสนทิ
12. มักจะมีเรอื่ งทะเลาะวิวาทกบั เด็กอื่น หรือรังแกเดก็ อื่น
13. ดูไม่มีความสุข ทอ้ แท้
14. เปน็ ทช่ี ่นื ชอบของเพอ่ื น
15. วอกแวกงา่ ย สมาธิสั้น
16. เครยี ดไม่ยอมห่างเวลาอยู่ในสถานการณท์ ไ่ี ม่ค้นุ และขาดความมน่ั ใจในตนเอง
17. ใจดีกับเดก็ ทเ่ี ลก็ กวา่
18. ชอบโกหก หรือขี้โกง
19. ถูกเดก็ คนอ่นื ล้อเลยี นหรือรงั แก
20. ชอบอาสาช่วยเหลอื ผูอ้ ืน่ (พ่อ, แม่, คร,ู เดก็ คนอื่น)
21. คดิ กอ่ นทา
22. ขโมยของที่บา้ น ทีโ่ รงเรียนหรือทอ่ี ่นื
23. เขา้ กับผูใ้ หญไ่ ด้ดกี ว่าเดก็ วัยเดียวกัน
24. ขี้กลัว รู้สกึ หวาดกลวั ไดง้ า่ ย
25. ทางานไดจ้ นเสร็จ มีความตง้ั อกตั้งใจในการทางาน

รวมคะแนนแตล่ ะดา้ น
การแปลผล

รวมคะแนนการแปลผล ดา้ นท่ี 1-4 ได้…………………..คะแนน

คะแนนดา้ นที่ 5 ได้……………..…..คะแนน  มจี ดุ แข็ง ( 4 - 10 )  ไมม่ จี ุดแข็ง ( 0 - 3 )

คู่มือครทู ปี่ รึกษา ระบบดูแลชว่ ยเหลอื นักเรียน โรงเรยี นมธั ยมวดั ศรจี นั ทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

20

(ด้ำนหลัง)

ฉบบั ผปู้ กครองประเมิน

โดยรวมคุณคิดวา่ เด็กมีปัญหาในด้านใดด้านหนงึ่ ตอ่ ไปนี้หรือไม่

1. ดา้ นอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤตกิ รรม หรอื ความสามารถเข้ากบั ผู้อ่นื

 ไม่  ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย

 ใช่ มีปัญหาชดั เจน  ใช่ มีปัญหาอยา่ งมาก

ถา้ ตอบว่า “ไม”่ ไม่ต้องตอบขอ้ ตอ่ ไป

ถ้าคณุ ตอบวา่ “ใช่” กรุณาตอบขอ้ ต่อไปนี้

2. ปัญหาน้ีเกดิ ข้ึนมานานเทา่ ไหร่แล้ว

 นอ้ ยกว่า 1 เดอื น  1 – 5 เดอื น

 6 – 12 เดือน  มากกว่า 1 ปี

*3. ปัญหานี้ทาให้เด็กรสู้ กึ ไม่สบายใจหรอื ไม่ ไม่เลย เลก็ น้อย ค่อนข้างมาก มาก คะแนน

 
*4. ปญั หาน้ีรบกวนชวี ิตประจาวันของเด็กในด้านต่าง ๆ ตอ่ ไปนี้หรอื ไม่

รายการ ไมเ่ ลย เล็กน้อย ค่อนข้างมาก มาก คะแนน

ความเปน็ อยู่ท่ีบ้าน  
การคบเพ่อื น  
การเรียนในห้องเรยี น  
กิจกรรมยามวา่ ง  

5. ปญั หานี้ทาใหค้ ณุ หรือครอบครวั เกดิ ความยุ่งยากหรอื ไม่  เลก็ น้อย
 มาก
 ไม่เลย
 คอ่ นข้างมาก

ลงชื่อ…………………………………………..
พอ่ / แม่ / อื่น ๆ (โปรดระบ)ุ ……………………………………………….

วนั ที่ ……… เดอื น …………………………….. พ.ศ. …………….

คะแนนรวมแบบประเมินด้านหลงั แปลผล ……………………………….

คู่มือครทู ่ปี รกึ ษา ระบบดแู ลชว่ ยเหลอื นกั เรียน โรงเรียนมัธยมวัดศรจี นั ทร์ประดิษฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

21

ดล.5/1 ( สำหรบั นกั เรยี นระดบั มธั ยมศึกษำ )

แบบบนั ทกึ กำรคัดกรองนักเรยี นเป็นรำยบคุ คล ตำมเกณฑ์กำรคัดกรองนักเรยี น

โรงเรียนมธั ยมวดั ศรีจนั ทรป์ ระดษิ ฐ์ ในพระบรมรำชำนเุ ครำะห์ อำเภอเมอื งสมุทรปรำกำร

จังหวัดสมุทรปรำกำร

สำนักงำนเขตพ้ืนทกี่ ำรศึกษำมัธยมศึกษำสมุทรปรำกำร

ชอื่ - สกุล ……….……………………….……...…............................ ชน้ั ...… /….......... เลขที่...........  กลมุ่ พิเศษ
ครูท่ีปรกึ ษา 1)…………………………………...................2).......................……….......……………………  กลมุ่ ปกติ
วัน / เดือน / ปี (ทค่ี ดั กรอง) …....…. / ……....…..…….. / ……….…  กล่มุ เสีย่ ง
 กลุ่มมีปญั หา

กลุ่มปกติ คือมีดา้ นปกติทุกข้อ กลุ่มเส่ยี ง คอื มีดา้ นปกติและด้านเสีย่ ง กลุ่มมปี ญั หา คอื มีด้านปกติ ด้านเสีย่ งและด้านมีปญั หา

1. ดา้ นความสามารถของนกั เรียน

1.1 ความสามารถพเิ ศษ (เป็นตัวแทนระดับอาเภอ หรือ เขตพ้ืนที่การศกึ ษาขนึ้ ไป)

 ด้านการเรยี น (คะแนนเฉล่ียม.ต้น 3.50 ขน้ึ ไป)  ดา้ นดนตรี  ด้านกีฬา  ดา้ นศิลปะ  ดา้ นอืน่ ๆ

ระบุ………………………………............................…........................................................................................ ..................……

1.2 ความสามารถท่ัวไป

 มี ระบุ………………………....................................................................…….……………  ไม่ชัดเจนในความสามารถ

1.3 ดา้ นการเรยี น

 กลุ่มปกติ  กลุ่มเสย่ี ง  กลมุ่ มีปัญหา
ม.ต้น ( ) ผลการเรียนเฉลีย่ ม.ตน้ 1.00 - 2.49 ( ) ผลการเรียนเฉลี่ยตา่ กว่า 1.00
เกรดเฉลีย่ ( ) อ่านหนงั สือไม่คลอ่ ง ( ) อา่ นหนงั สอื ไม่ออก
2.50 – 3.49 ( ) มาเรยี นสายมากกวา่ 5 - 10 ครง้ั ใน 1 ภาคเรยี น ( ) เขยี นหนังสอื ไม่ถกู ตอ้ ง สะกดคาผดิ แมแ้ ตค่ างา่ ย ๆ
( ) ไมเ่ ขา้ เรยี นในรายวิชาตา่ ง ๆ 3 - 5 ครั้ง ต่อ 1 รายวิชา ( ) เรียนไมเ่ ข้าใจในบทเรียนทกุ วิชา
( ) มี 0 จานวน 1 – 5 วิชา ใน 1 ภาคเรยี น ( ) มาเรียนสายมากกวา่ 10 ครั้ง ใน 1 ภาคเรียน
( ) อืน่ ๆ คอื ………………………………………………. ( ) ไมเ่ ข้าเรยี นมากกว่า 5 คร้งั ต่อ 1 รายวชิ า
( ) มี 0 มากกวา่ 5 วชิ า ใน 1 ภาคเรียน
( ) อ่นื ๆ คือ…………………………………………..

2. ด้านสุขภาพ

2.1 ด้านสขุ ภาพรา่ งกาย

 กลมุ่ ปกติ  กลุม่ เส่ียง  กลุม่ มปี ัญหา
( ) ป่วยเปน็ โรคร้ายแรง / เรื้อรัง
มสี ุขภาพร่างกาย ( ) นา้ หนักผิดปกตแิ ละไม่สัมพนั ธ์ กับสว่ นสงู หรอื อายุ ( ) มีความพกิ ารทางรา่ งกาย
( ) มคี วามบกพร่องทางการได้ยนิ ( หูหนวก )
สมบูรณ์แขง็ แรง ( ) เจบ็ ป่วยบ่อย ๆ ( ) ความบกพร่องทางการมองเห็น ( ตาบอด )
( ) ความเจบ็ ปว่ ยทีม่ ผี ลกระทบตอ่ การเรียน
( ) รา่ งกายไม่แข็งแรง ( ) อน่ื ๆ คือ……………………………………………

( ) สายตา สน้ั / เอียง

( ) การรบั ฟัง (ไมช่ ัด)

( ) อนื่ ๆ คอื …………………………………………..……

ค่มู ือครทู ่ีปรกึ ษา ระบบดูแลช่วยเหลอื นกั เรยี น โรงเรยี นมัธยมวัดศรีจันทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

22

แบบบนั ทึกกำรคดั กรองนกั เรยี นเปน็ รำยบคุ คล ตำมเกณฑ์กำรคดั กรองนักเรียน
โรงเรยี นมัธยมวดั ศรจี นั ทร์ประดิษฐ์ ในพระบรมรำชำนเุ ครำะห์ อำเภอเมอื งสมุทรปรำกำร

จังหวัดสมุทรปรำกำร
สำนักงำนเขตพนื้ ที่กำรศกึ ษำมัธยมศึกษำสมทุ รปรำกำร

2.2 ดา้ นสขุ ภาพจิตและพฤตกิ รรม ( พจิ ารณาจากแบบประเมิน SDQ )

4.1 ดา้ นอารมณ์  ปกติ  เส่ียง  มปี ัญหา
 มีปญั หา
4.2 ดา้ นความประพฤติ  ปกติ  เส่ยี ง  มปี ญั หา
 มีปัญหา
4.3 ดา้ นพฤตกิ รรมไมอ่ ยนู่ ง่ิ  ปกติ  เส่ยี ง  มีปัญหา
 ไม่มีจดุ แข็ง
4.4 ด้านความสัมพนั ธก์ บั เพอื่ น  ปกติ  เสย่ี ง

ผลรวมทงั้ 4 ด้าน  ปกติ  เสีย่ ง

4.5 ดา้ นสมั พนั ธภาพทางสังคม  มจี ดุ แข็ง

3. ดา้ นครอบครัว

3.1 ดา้ นเศรษฐกิจ

 กลุ่มปกติ  กลุ่มเสย่ี ง  กลุ่มมปี ญั หา
( ) รายไดค้ รอบครัวไม่เกิน 40,000 บาทต่อปี
รายได้ครอบครวั ( ) บิดา หรอื มารดาตกงาน ( ) ไมม่ ีอาหารกลางวนั รบั ประทาน
( ) บิดาและมารดาตกงาน
มากกว่า ( ) รายได้ครอบครวั 40,001 – 99,999 บาทต่อปี ( ) ไม่มเี งินซ้อื อปุ กรณก์ ารเรยี น
( ) มีภาระหน้ีสินจานวนมาก
100,000 บาท ( ) ใช้จ่ายแบบฟมุ่ เฟอื ย ( ) อน่ื ๆ คอื ………………………………………..

ตอ่ ปีขึ้นไป ( ) ไดเ้ งนิ มาโรงเรยี นวันละ………....…บาท  กลมุ่ มปี ัญหา
( ) ไม่มผี ู้ดูแล
( ) อ่ืน ๆ คอื …………….........................................…….. ( ) มบี ุคคลในครอบครวั ใช้สารเสพตดิ /เลน่ การพนนั
( ) มบี ุคคลในครอบครวั เจ็บปว่ ยดว้ ยโรครนุ แรง / เร้ือรัง
3.2 ด้านการคมุ้ ครองนกั เรยี น ( ) มีความขดั แย้งและมกี ารใชค้ วามรุนแรงในครอบครวั
( ) มีการถกู ลว่ งละเมิดทางเพศ
 กลุ่มปกติ  กลุ่มเส่ียง ( ) ถูกทารา้ ยทารณุ
( ) อืน่ ๆ คือ………..………………………………
อยูร่ ว่ มและ ( ) อยหู่ อพัก / บา้ นเชา่

ไดร้ บั การดแู ล ( ) บิดามารดาแยกทางกันหรือแตง่ งานใหม่

เอาใจใสจ่ ากบิดา ( ) มีความรสู้ กึ ที่ไมด่ ตี ่อบิดา หรอื มารดา

และ/หรือมารดา ( ) อาชพี ผปู้ กครองเสี่ยงตอ่ กฎหมาย

( ) มกี ารใช้สารเสพติด / เลน่ การพนันในครอบครวั บางครง้ั

( ) ท่ีพักอยู่ในชุมชนแออดั หรอื ใกลแ้ หล่งมัว่ สมุ

( ) อน่ื ๆ คือ………..………………………………………

4. ดา้ นอ่นื ๆ

4.1 สารเสพตดิ

 กลุ่มปกติ  กลุ่มเสย่ี ง  กล่มุ มีปญั หา
( ) มีอาการทางกาย งว่ งซึม กระสบั กระสา่ ย
ไมใ่ ชส้ ารเสพติด ( ) คบเพอ่ื นในกลุ่มค้ายา / เสพยา ( ) เปน็ ผู้จดั หาและจัดจาหน่าย
( ) เป็นผู้ตดิ บหุ ร่ี หรอื สุรา หรอื สารเสพติดอ่ืนๆ
ทกุ ชนิด ( ) สมาชิกในครอบครวั ใชย้ า / คา้ ยา ( ) อ่นื ๆ คือ……………………………………………

( ) ทดลองสบู บุหรี่ ดมื่ เบียร์ สุรา กาว กัญชา ยาบา้

( ) อื่น ๆ คือ…………………………………………….….

คูม่ อื ครทู ่ีปรึกษา ระบบดูแลชว่ ยเหลอื นกั เรียน โรงเรียนมธั ยมวัดศรีจนั ทรป์ ระดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

23

4.2 ความปลอดภยั

 กลมุ่ ปกติ  เสยี่ ง  กล่มุ มปี ญั หา

- เดนิ ทางไปกลบั ( ) เดนิ ทางมาโรงเรียนด้วยตนเองโดยรถจกั รยานยนต์ ( ) พกพาอาวุธมาโรงเรียน
มีผูป้ กครองรบั สง่ ( ) การเดินทาง / ขบั รถ ไมป่ ฏิบตั ิตามกฎจราจร ( ) มปี ระวัตทิ ะเลาะววิ าท
- ขับรถตามกฎ ( ) มีพฤตกิ รรมเข้าอยใู่ นสถานที่ทีจ่ ดั ว่าไมป่ ลอดภัยในโรงเรียน ( ) มีพฤตกิ รรมรวมกล่มุ ก่อกวน สร้างปญั หา
จราจร ( ) ใช้ไม้บรรทดั เหล็ก มีด คตั เตอร์ ของมคี ม ฯลฯ ( ) ชกั นาบุคคลภายนอกท่ไี ม่น่าไวว้ างใจเขา้ มาโรงเรยี น
( ) อืน่ ๆ คือ……………………………………………
( ) อืน่ ๆ คือ…………………………………………….….

4.3 พฤตกิ รรมทางเพศ

 กลุม่ ปกติ  เสย่ี ง  กลมุ่ มปี ญั หา

- คบเพือ่ นต่าง ( ) อยู่ในกลุ่มประพฤติตนเหมอื นเพศตรงขา้ ม ( ) ประพฤติตนเหมอื นเพศตรงข้าม
( ) อยู่ดว้ ยกนั
เพศตามวยั และ ( ) ทางานพิเศษทล่ี ่อแหลมต่อการถูกลว่ งละเมดิ ทางเพศ ( ) มีการมัว่ สมุ ทางเพศ / มีเพศสมั พันธ์ / ต้งั ครรภ์
วฒุ ิภาวะ ( ) จบั ค่ชู ดั เจนและแยกกลุ่มอยู่ด้วยกนั สองตอ่ สองบ่อยคร้งั ( ) ขายบรกิ ารทางเพศ
-ปฏบิ ตั ติ นอยู่ใน ( ) อยู่ในกลมุ่ ขายบรกิ าร ( ) อื่น ๆ คอื ……………………………………………
ศีลธรรมอันดี ( ) อนื่ ๆ คือ…………………………………………….…
งาม

4.4 ด้านอื่น ๆ …………………………  เสยี่ ง คอื …………............…  มปี ัญหา คือ...............................

คู่มือครูทปี่ รึกษา ระบบดแู ลชว่ ยเหลือนักเรยี น โรงเรยี นมัธยมวัดศรจี ันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

24

ดล.6

แบบสรุปผลกำรคดั กรองนกั เรียนเป็นรำยบุคคล ตำมเกณฑ์กำรคัดกรองนกั เรยี น
โรงเรยี นมัธยมวัดศรีจันทร์ประดษิ ฐ์ ในพระบรมรำชำนุเครำะห์ อำเภอเมอื งสมุทรปรำกำร

จงั หวดั สมทุ รปรำกำร
สำนกั งำนเขตพนื้ ทีก่ ำรศึกษำมัธยมศกึ ษำสมุทรปรำกำร

ช้ัน..............................................ปีท.่ี ........./............ ปีการศกึ ษา........................
ครทู ี่ปรึกษา 1. ………………………………………….…….………. 2. ....................................................................................

ที่ รายการ ปกติ เสย่ี ง มีปัญหา พิเศษ

1. ด้านความสามารถนักเรยี น จานวน รอ้ ยละ จานวน รอ้ ยละ จานวน ร้อยละ จานวน รอ้ ยละ
- ความสามารถพเิ ศษ
- ความสามารถท่วั ไป
- การเรยี น

2. ดา้ นสุขภาพ
- สุขภาพร่างกาย
- สขุ ภาพจิตและพฤตกิ รรม

3. ดา้ นครอบครวั

-เศรษฐกิจ
-การคุ้มครองนกั เรยี น
4. ด้านอืน่ ๆ
- สารเสพตดิ
- ความปลอดภัย
- พฤตกิ รรมทางเพศ
- อ่นื ๆ

ลงชอื่ ผู้รายงาน/ครูท่ปี รกึ ษา
(......................................................)

ลงชือ่ ผู้รายงาน/ครูทปี่ รกึ ษา
(.......................................................)

วนั ที.่ .................เดอื น...................................พ.ศ................

คูม่ อื ครทู ีป่ รกึ ษา ระบบดูแลช่วยเหลอื นักเรยี น โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจันทรป์ ระดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

25

ดล.7

แบบบันทึกกำรเย่ียมบ้ำนนักเรยี น
โรงเรียนมธั ยมวัดศรีจันทรป์ ระดษิ ฐ์ ในพระบรมรำชำนเุ ครำะห์ อำเภอเมืองสมทุ รปรำกำร

จังหวดั สมทุ รปรำกำร
สังกดั สำนักงำนเขตพ้ืนที่กำรศกึ ษำมัธยมศึกษำสมทุ รปรำกำร

ชื่อ-สกลุ ...............................................................................อาย.ุ ...............ปี ชื่อเล่น............................... เพศ ชาย หญิง

1. เยี่ยมบ้านนักเรียนวันท่.ี ............เดอื น..........................................................พ.ศ.................... ระหว่างเวลา..........................................น.

2. ผใู้ หข้ อ้ มูล ...........................................................................เก่ียวข้อง.................................อายุ.................ปี การศกึ ษา……............

3. ทอ่ี ยู่ปัจจบุ ันบา้ นเลขท่ี..................หมทู่ .ี่ .............. บ้าน.........………………...........………..............ถนน.........................................................

ตาบล.................................................. อาเภอ...............................…………..…. จงั หวดั ...…….................................................................

สถานะทอ่ี ยูอ่ าศัย  ของตนเอง  บา้ นญาติ  บ้านพัก/บ้านเช่า  อืน่ ๆ ระบ.ุ ..........................................................................

สภาพภายในบา้ น  สะอาดมรี ะเบยี บ  ไม่คอ่ ยสะอาดมีระเบียบ  สกปรกไมม่ รี ะเบียบ อ่ืนๆ................................................

4. สมาชกิ ครอบครัวนกั เรยี นมีทงั้ หมด......................คน ชาย................คน หญิง.................คน

พน่ี อ้ งท่ีเกดิ จากบิดามารดาเดียวกนั .......................คน ชาย................คน หญงิ .................คน

พี่น้องทเี่ กิดจากบิดากับมารดาอนื่ .........................คน ชาย........ ........คน หญงิ .................คน

พ่ีนอ้ งทีเ่ กดิ จากมารดากบั บิดาอน่ื .........................คน ชาย......... .......คน หญงิ .................คน

5. ความสมั พันธข์ องครอบครวั  รกั ใครก่ นั ดี  ขัดแย้งทะเลาะกันบางคร้ัง  ขัดแยง้ ทะเลาะกันบอ่ ยครั้ง

 ขัดแย้งและทาร้ายร่างกายบางครั้ง  ขดั แย้งและทาร้ายร่างกายบอ่ ยครัง้  อน่ื ๆ ระบุ ...............................................................

6. ปัจจบุ ันบดิ ามารดานกั เรียน  อยู่ด้วยกัน  หย่าร้าง  บิดาเสียชีวติ  มารดาเสียชีวิต  บิดามารดาเสียชีวิต

 บดิ าสมรสใหม่  มารดาสมรสใหม่  บิดามารดาสมรสใหม่  อื่นๆ ระบุ.....................................................................................

7. นักเรียนอาศยั อย่กู ับ  ตามลาพัง  บดิ ามารดา  บิดา  มารดา  ญาติ เป็น.............  อื่นๆระบุ.................................

8. นักเรียนไดร้ บั การอบรมเลย้ี งดู  ตามใจ  ใช้เหตผุ ล  ปล่อยปละละเลย  เขม้ งวดกวดขัน  อื่นระบุ................................

9. อาชีพของผปู้ กครอง  เกษตรกร  คา้ ขาย  รับราชการ  รบั จ้าง  อน่ื ๆระบุ........................................................................

10. รายได้ของครอบครวั ตอ่ ปี  ไมเ่ กนิ 40,000 บาท  40,001 – 99,999 บาท  100,000 บาทข้ึนไป

11. รายได้กบั รายจา่ ยของครอบครวั  เพยี งพอ  ไม่เพยี งพอในบางคร้ัง  ขดั สน

12. บุคคลในครอบครัวมีการใช้สารเสพติด  ไมม่ ี  มี เก่ียวข้องเป็น.........................................................................................กบั นกั เรียน

ถา้ มี สารเสพติดที่ใชค้ ือ  บหุ ร่ี  สุรา  ยาบ้า  อืน่ ๆ ระบุ ...............................................................................................

13. หน้าที่รับผิดชอบท่ีบ้าน  ไม่มี  ทาครั้งคราวคือ..................................  มี หน้าท่ีประจาคอื .........................................................

14. นกั เรยี นมงี านพิเศษทา  ไม่มี  มี ระบุ………………..........……………...............................…….....รายไดต้ ่อ วัน เดือน......………..บาท

15. นกั เรยี นมาโรงเรียน เดิน  รถจักรยาน  รถจักรยานยนต์ ทะเบียน................................................. รถประจาทาง/รถประจาหมูบ่ ้าน

 อนื่ ๆ................................................................................ ระยะทางจากบา้ นถึงโรงเรียน................กิโลเมตร ใช้เวลาเดินทาง.................นาที

16. นักเรยี นได้รบั เงนิ มาโรงเรียนในแตล่ ะวัน  ไมไ่ ด้เลย  ไดบ้ างวนั ๆละ...................บาท  ไดท้ ุกวันๆละ.....................บาท

17. นักเรยี นเขา้ นอนเวลา  กอ่ น 22.00 น.  22.00 - 24.00 น.  หลงั 24.00 น.

18. นกั เรียนต่นื นอนเวลา  ก่อน 05.00 น.  05.00 - 06.00 น.  หลงั 06.00 น.

19. นักเรียนนอนคา้ งคนื บ้านเพือ่ น/คนอื่น  ไมเ่ คย  คร้ังคราว  บอ่ ยคร้งั  ประจา

20. นกั เรยี นเที่ยวกลางคนื  ไม่เคย  ครงั้ คราว  บอ่ ยครั้ง  ประจา

21. นักเรยี นดโู ทรทศั น์  ไม่เคย  ครั้งคราว  บอ่ ยครั้ง  ประจา

22. นักเรียนเล่นเกมส์  ไม่เคย  ครง้ั คราว  บอ่ ยครัง้  ประจา

23. นกั เรียนมีโทรศพั ทม์ อื ถือ  ไม่มี  มี เบอร์..... ......................... การพูดโทรศัพท์มือถอื  ครง้ั คราว  บอ่ ยครั้ง  ประจา

24. นกั เรยี นเข้ากับเพอ่ื นได้  งา่ ย  ค่อนขา้ งงา่ ย  ยาก

25. เมอื่ อยูใ่ นกลุ่มเพื่อนนกั เรียนมักจะ  ผนู้ า  ผู้ตาม  ผู้นาบางโอกาสผตู้ ามบางโอกาส

คู่มอื ครูทีป่ รึกษา ระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรียนมธั ยมวดั ศรีจนั ทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

26

26. นกั เรยี นรู้สกึ วา่ โลกนี้  นา่ อยู่  ไมน่ า่ อยู่ นกั เรยี นร้สู กึ ว่าตนเอง  มีคา่  ไม่มคี า่

27. ความตอ้ งการของผปู้ กครองเมอ่ื เรยี นจบชนั้ สูงสดุ ของโรงเรยี น  ศึกษาต่อ  ประกอบอาชีพ ระบ.ุ ..........................................

28. เมื่อโตข้ึนนักเรยี นต้องการมีอาชพี 1………………………….…………………… 2……….…..…..……….…………...………..

29. นกั เรียนทาการบา้ น / อ่านหนังสอื  ไม่เคย  ครง้ั คราว  บ่อยครง้ั  ประจา

30. การเรียนของนกั เรียนในปัจจบุ ัน ( ตอบได้มากกวา่ 1 ขอ้ )  ไม่มีปัญหา  เรยี นไมเ่ ข้าใจ  เบ่ือเรียนบางวิชา

 อยากเลิกเรียน  เรียนไมท่ ันเพือ่ น  ต้องการให้เพ่ือนช่วย  ตอ้ งการครูทีเ่ ข้าใจและเปน็ ท่ปี รึกษาได้

สาเหตุของปัญหาทางการเรยี น คอื ........................................................………....................................................................................

31. เมอ่ื มปี ัญหาเกดิ ข้ึนนกั เรียนมักจะ  เกบ็ ไว้คนเดยี ว  แกป้ ญั หาดว้ ยตนเอง  ปรึกษาเพ่ือน  ปรึกษาครู

ปรกึ ษาบิดามารดา / ผปู้ กครอง อนื่ ๆ ระบุ ..............................................................................................................................

32. ปญั หาทน่ี ักเรยี นกาลังประสบอยู่ในขณะนี้ (ตอบไดม้ ากกว่า 1 ข้อ)

 เร่อื งครอบครวั  เรอื่ งการคบเพ่อื น  เร่ืองเศรษฐกจิ /ทุนการศึกษา  เร่ืองการวางตวั ในสงั คม

 เรอื่ งสุขภาพ  เรอื่ งการเลือกอาชีพ  เรอ่ื งการเลือกศกึ ษาตอ่  เรอ่ื งการปรับตัวเขา้ กับครูในโรงเรียน

 อื่นๆ ระบุ.................................................................................................................................................................................................

33. คุณลักษณะ / พฤตกิ รรมของนกั เรยี นเม่อื อยทู่ ่ีบา้ น

คุณลักษณะ ดี ปานกลาง ปรบั ปรงุ คณุ ลักษณะ ดี ปานกลาง ปรบั ปรุง

ความรับผดิ ชอบ ความมีนา้ ใจ/เออ้ื อาทร

ความขยนั หมนั่ เพยี ร การตรงต่อเวลา

ความอดทน ความม่ันใจในตนเอง

ความมีระเบยี บวนิ ัย การใฝ่หาความรู้

ความซอื่ สัตย์ การใชเ้ วลาว่างใหเ้ กิดประโยชน์

อ่ืนๆ…………………………………………………………………………………………………………………………………………

34. สง่ิ ท่ีผ้ปู กครองสามารถใหก้ ารสนับสนุนและช่วยเหลอื โรงเรียน

........................................................................................................................... .........................................................................................................

............................................................................................................................. .......................................................................................................

............................................................................................................................. .......................................................................................................

............................................................................................................................. .......................................................................................................

35. ข้อเสนอแนะ / ขอ้ คิดเห็นของ

ผ้ปู กครองท่ีมีตอ่ โรงเรยี น………………………………………….....………………………………………………………………………….................…..…………………

.............................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................. ...............................................................................................

ผเู้ ย่ียมบา้ น……………………………………..…………………………………………………………………..................……………………………..………………............

............................................................................................................................. ................................................................................................

36. สรุปภาพรวมคณุ ลักษณะ / พฤตกิ รรมของนกั เรียน

ดา้ นดี / เด่น

....................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................. .......................................................................................................

............................................................................................................................. .......................................................................................................

............................................................................................................................. .......................................................................................................

............................................................................................................................. .......................................................................................................

............................................................................................................................... .....................................................................................................

........................................................................................................................................................... .........................................................................

คมู่ ือครูทป่ี รึกษา ระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรยี น โรงเรยี นมธั ยมวดั ศรีจนั ทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

27

ดา้ นที่ตอ้ งปรับปรงุ / ดอ้ ย
............................................................................................................................. .......................................................................................................
............................................................................................................................... .....................................................................................................
.......................................................................................................................................................... ..........................................................................

ลงชอ่ื ...................................นกั เรยี น ลงช่อื ..........................................ผ้ใู หข้ ้อมูล ลงชือ่ ...........................................ผู้เยี่ยมบ้าน
(..........................................) (............................................) (............................................)

แผนท่ีการเดินทางจากบา้ นพกั ถึงโรงเรยี น

คมู่ ือครูท่ปี รกึ ษา ระบบดูแลช่วยเหลอื นกั เรยี น โรงเรียนมัธยมวดั ศรจี ันทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

28
ดล.8

แบบสรุปกำรเยี่ยมบำ้ นนักเรียน
โรงเรียนมธั ยมวัดศรจี ันทรป์ ระดิษฐ์ ในพระบรมรำชำนเุ ครำะห์ อำเภอเมอื งสมทุ รปรำกำร

จงั หวดั สมุทรปรำกำร สงั กัดสำนักงำนเขตพนื้ ที่กำรศึกษำมัธยมศึกษำสมทุ รปรำกำร

ช้นั ......................ปที ี่........../............ ปีการศกึ ษา........................
ครูท่ปี รึกษา ………………………………………….…….……….

ท่ี รำยกำร จำนวน ร้อยละ ที่ รำยกำร จำนวน ร้อยละ

เพศ การเข้านอนของนกั เรียน

1. ชาย 9. กอ่ น 22.00 น.
22.00 - 24.00 น.
หญงิ

อายุ ( 6 เดือนข้นึ ไปนบั เป็น 1 ปี) หลงั 24.00 น.

2. …….…ปี การตนื่ นอนของนกั เรียน
……….ปี
ก่อน 05.00 น.

……….ปี 10. 05.00 - 06.00 น.

การมาโรงเรียน หลัง 06.00 น.

เดนิ การนอนคา้ งคืนบา้ นเพอื่ น / คนอืน่
ไม่เคย
รถจกั รยาน
3. รถจักรยานยนต์ 11. เปน็ ครง้ั คราว
บอ่ ยคร้ัง
รถประจาทาง/ประจาหมูบ่ า้ น ประจา

อืน่ ๆ การออก ไปเทยี่ วกลางคืน
ไมเ่ คย
การได้รบั เงินมาโรงเรียน
12. เปน็ คร้ังคราว
ไม่ได้เลย บ่อยครัง้
4. ได้บางวัน ประจา

ไดท้ กุ วนั การดูโทรทัศน์
ไมเ่ คย
จานวนเงินท่ไี ดม้ าโรงเรียน
13. เปน็ คร้ังคราว
นอ้ ยกวา่ 10 บาท บอ่ ยครงั้
ประจา
5. 10 - 49 บาท
50 - 100 บาท การเลน่ เกมส์
ไมเ่ คย
มากกว่า 100 บาท
14. เป็นคร้งั คราว
การมีโทรศพั ท์มือถือ บ่อยครง้ั
ประจา
6. มี
การอา่ นหนงั สอื / ทาการบ้าน
ไมม่ ี ไมเ่ คย

การพดู คุยทางโทรศัพท์มอื ถอื 15. เปน็ ครั้งคราว
บ่อยคร้งั
7. เปน็ ครง้ั คราว ประจา
บ่อยครั้ง

ประจา

หนา้ ท่รี ับผดิ ชอบท่ีบ้าน

8. ไม่มี
ทาเป็นครั้งคราว

มหี นา้ ท่ปี ระจา

คู่มอื ครทู ปี่ รกึ ษา ระบบดูแลช่วยเหลอื นกั เรียน โรงเรยี นมธั ยมวัดศรีจันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

29

ท่ี รายการ จำนวน รอ้ ยละ ที่ รำยกำร จำนวน ร้อยละ
นกั เรยี นเข้ากบั เพอื่ นได้
งา่ ย ความสัมพนั ธข์ องครอบครวั

16. ค่อนข้างงา่ ย รักใครก่ นั ดี
ยาก
ขัดแย้งทะเลาะกันบางครัง้
นกั เรยี นรูส้ กึ วา่ โลกน้ี
17. นา่ อยู่ 23. ขดั แยง้ ทะเลาะกนั บอ่ ยคร้ัง
ขัดแยง้ และทารา้ ยร่างกายบางครั้ง
ไมน่ า่ อยู่
นกั เรยี นร้สู กึ ว่าตนเอง ขดั แย้งและทาร้ายรา่ งกายบอ่ ยคร้งั
18. มคี ่า
อน่ื ๆ
ไม่มีคา่
บา้ นทอ่ี ยู่อาศัย อาชพี ของผู้ปกครอง

ของตนเอง เกษตรกร
19. บ้านญาติ
ค้าขาย
บา้ นพกั / บา้ นเชา่ 24. รับราชการ
อ่ืนๆ
การอย่อู าศยั ของนกั เรยี น รบั จ้าง
ตามลาพัง
บดิ ามารดา อ่ืนๆ
20. บดิ า
มารดา รายไดข้ องครอบครวั ต่อปี
ญาติ
วิธกี ารอบรมเลี้ยงดูนักเรียน ไมเ่ กนิ 40,000 บาท
ตามใจ 25. 40,001 – 99,999 บาท
ใชเ้ หตผุ ล
21. ปลอ่ ยปละละเลย 100,000 บาทขึน้ ไป
เข้มงวดกวดขนั
อ่ืนๆ รายได้กบั รายจา่ ยของครอบครัว
สถานภาพของบิดามารดา
อยู่ดว้ ยกนั เพียงพอ
หยา่ รา้ ง 26. ไม่เพียงพอในบางคร้งั
บิดาเสียชวี ติ
22. มารดาเสยี ชวี ิต ขดั สน
บิดามารดาเสยี ชีวติ
บิดาสมรสใหม่ การศึกษาของผปู้ กครอง
มารดาสมรสใหม่
บิดามารดาสมรสใหม่ สูงกว่าปริญญาตรี

ปริญญาตรี

27. อนปุ รญิ ญา / ปวส.

ม.ปลาย / ปวช.

ม.ต้น / ม.3

ต่ากวา่ ม.ตน้ / ม.3

ความตอ้ งการผ้ปู กครองจบม.3, ม.6

ศึกษาตอ่
28. ประกอบอาชพี

อน่ื ๆ

การใช้สารเสพตดิ ของครอบครวั

ไม่มี

29. มี บุหรี่

สรุ า

อน่ื ๆ

คมู่ ือครทู ่ปี รกึ ษา ระบบดูแลชว่ ยเหลือนกั เรียน โรงเรยี นมธั ยมวัดศรจี นั ทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

30

กำรให้คะแนนและกำรแปลผล ( สำหรบั นักเรยี นประเมินตนเอง )

1. พฤติกรรมดา้ นอารมณ์

ขอ้ คาถาม ไมจ่ รงิ คอ่ นขา้ งจริง จริง
0 12
3. ฉันปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือไมส่ บายบอ่ ย ๆ 0 12
0 12
8. ฉันขก้ี งั วล 0 12
0 12
13. ฉันไม่มีความสุข ทอ้ แท้ ร้องไห้บอ่ ย ๆ
 เสี่ยง ( 6 )  มีปญั หา ( 7 – 10 )
16. ฉนั กังวลเวลาอย่ใู นสถานการณท์ ไ่ี มค่ ุ้น และเสยี ความม่นั ใจในตนเองงา่ ย
ไม่จริง คอ่ นข้างจรงิ จรงิ
24. ฉนั ขี้กลัว รสู้ กึ หวาดกลัวได้งา่ ย 0 12
2 10
การแปลผล / จัดอยู่ในกลุ่ม  ปกติ ( 0 – 5 ) 0 12
0 12
2. ดา้ นพฤตกิ รรมเกเร 0 12

ข้อ คาถาม  เสย่ี ง ( 5 )  มีปัญหา ( 6 – 10 )

5. ฉันโกรธแรง และมกั อารมณ์เสยี ไมจ่ ริง คอ่ นข้างจรงิ จรงิ
0 12
7. ฉันมักทาตามทค่ี นอน่ื บอก 0 12
0 12
12. ฉนั มเี รอ่ื งทะเลาะววิ าทบ่อย ฉันทาให้คนอื่นทาอยา่ งทีฉ่ ันตอ้ งการได้ 2 10
2 10
18. มคี นว่าฉนั โกหก หรอื ข้โี กงบ่อย ๆ
 เส่ยี ง ( 6 )  มปี ญั หา ( 7 – 10 )
22. ฉนั เอาของคนอ่นื ในบา้ น ทโ่ี รงเรียนหรอื ท่อี ่ืน
ไมจ่ ริง คอ่ นข้างจรงิ จริง
การแปลผล / จดั อย่ใู นกลมุ่  ปกติ ( 0 – 4 ) 0 12
2 10
3. ดา้ นพฤติกรรมไม่อยนู่ งิ่ 2 10
0 12
ขอ้ คาถาม 0 12

2. ฉนั อยไู่ ม่นง่ิ ฉันน่งั นิ่ง ๆ ไมไ่ ด้  เส่ยี ง ( 4 )  มีปัญหา ( 5 – 10 )

10. ฉันอย่ไู มส่ ุข วุ่นวาย

15. ฉันวอกแวกง่าย ฉันรสู้ กึ วา่ ไมม่ สี มาธิ

21. ฉันคดิ กอ่ นทา

25. ฉันทางานไดจ้ นเสร็จ ความต้ังใจในการทางานของฉนั ดี

การแปลผล / จดั อยใู่ นกลุม่  ปกติ ( 0 – 5 )

4. พฤตกิ รรมดา้ นความสัมพนั ธ์กับเพ่อื น

ขอ้ คาถาม

6. ฉนั ชอบอยู่กับตวั เอง ฉนั ชอบเลน่ คนเดียวหรอื อยู่ตามลาพัง

11. ฉันมีเพ่อื นสนทิ

14. เพอื่ น ๆ ส่วนมากชอบฉนั

19. เด็กๆ คนอ่ืนล้อเลียน หรือรงั แกฉนั

23. ฉนั เข้ากับผใู้ หญ่ไดด้ กี ว่ากับเด็กในวัยเดยี วกัน

การแปลผล / จัดอยใู่ นกลมุ่  ปกติ ( 0 – 3 )

คู่มอื ครูทป่ี รกึ ษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนกั เรยี น โรงเรียนมัธยมวดั ศรีจันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

31

5. พฤติกรรมด้านสมั พนั ธภาพทางสงั คม

ขอ้ คาถาม ไมจ่ ริง ค่อนขา้ งจรงิ จรงิ
0 12
1. ฉันพยายามทาตวั ดกี บั คนอืน่ ฉันใสใ่ จความรสู้ กึ ของคนอืน่ 0 12
0 12
4. ฉันเต็มใจแบ่งปนั สง่ิ ของให้เพ่อื น (ขนม, ของเล่น, ดนิ สอ เป็นตน้ ) 0 12
0 12
9. ใคร ๆ ก็พึง่ ฉันได้ ถา้ เขาเสยี ใจ อารมณ์ไมด่ ี หรือไม่สบายใจ  ไมม่ จี ดุ แขง็ ( 0 - 3 )

17. ฉันใจดกี ับเดก็ ทเ่ี ลก็ กวา่

20. ฉันมักจะอาสาชว่ ยเหลือผู้อ่ืน (พอ่ แม่, คร,ู เพ่ือน, เด็กคนอน่ื ๆ เป็นต้น)

การแปลผล / จดั อยใู่ นกล่มุ  มจี ดุ แข็ง ( 4 – 10 )

คมู่ ือครูทป่ี รึกษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนกั เรียน โรงเรียนมธั ยมวัดศรจี นั ทร์ประดิษฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

32

กำรใหค้ ะแนนและกำรแปลผล ( สำหรบั ผู้ปกครอง ประเมนิ นักเรยี น )

1. พฤติกรรมด้านอารมณ์

ขอ้ คาถาม ไมจ่ ริง คอ่ นขา้ งจรงิ จริง
0 12
3. มักจะบน่ วา่ ปวดศรี ษะ ปวดทอ้ ง 0 12
0 12
8. กงั วลใจหลายเรอ่ื ง ดกู งั วลเสมอ 0 12
0 12
13. ดไู มม่ ีความสขุ ท้อแท้
 เสี่ยง ( 4 )  มปี ญั หา ( 5 – 10 )
16. เครียดไม่ยอมหา่ งเวลาอยูใ่ นสถานการณ์ท่ีไมค่ ุน้ และขาดความมนั่ ใจในตนเอง
ไม่จริง คอ่ นขา้ งจริง จรงิ
24. ขี้กลัว รู้สึกหวาดกลวั ไดง้ า่ ย 0 12
2 10
การแปลผล / จัดอยูใ่ นกลุม่  ปกติ ( 0 – 3 ) 0 12
0 12
2. ดา้ นพฤติกรรมเกเร 0 12

ข้อ คาถาม  เสย่ี ง ( 4 )  มีปัญหา ( 5 – 10 )

5. มักจะอาละวาด หรอื โมโหรา้ ย ไมจ่ ริง ค่อนขา้ งจรงิ จรงิ
0 12
7. เชื่อฟัง มักจะทาตามทผี่ ู้ใหญต่ อ้ งการ 0 12
0 12
12. มักจะมีเร่ืองทะเลาะวิวาทกับเดก็ อืน่ หรอื รังแกเดก็ อนื่ 2 10
2 10
18. ชอบโกหก หรือขโี้ กง
 เสย่ี ง ( 6 )  มปี ัญหา ( 7 – 10 )
22. ขโมยของทบ่ี ้าน ทีโ่ รงเรยี นหรือท่อี นื่
ไมจ่ รงิ คอ่ นข้างจรงิ จริง
การแปลผล / จัดอยูใ่ นกลมุ่  ปกติ ( 0 – 3 ) 0 12
2 10
3. ด้านพฤตกิ รรมไมอ่ ยนู่ ่ิง 2 10
0 12
ขอ้ คาถาม 0 12

2. อย่ไู ม่น่งิ น่ังนงิ่ ๆ ไมไ่ ด้  เสีย่ ง ( 6 )  มปี ญั หา ( 7 – 10 )

10. อยูไ่ ม่สุข วนุ่ วายอยา่ งมาก

15. วอกแวกง่าย สมาธสิ ั้น

21. คิดกอ่ นทา

25. ทางานได้จนเสร็จ มคี วามตั้งอกตั้งใจในการทางาน

การแปลผล / จัดอยใู่ นกลมุ่  ปกติ ( 0 – 5 )

4. พฤติกรรมด้านความสมั พนั ธก์ บั เพอ่ื น

ข้อ คาถาม

6. คอ่ นข้างแยกตวั ชอบเลน่ คนเดยี ว

11. มเี พอ่ื นสนิท

14. เป็นทช่ี ืน่ ชอบของเพือ่ น

19. ถกู เดก็ คนอ่นื ล้อเลยี น หรือรังแก

23. เขา้ กับผใู้ หญไ่ ดด้ ีกวา่ กับเด็กวัยเดียวกัน

การแปลผล / จดั อยู่ในกลมุ่  ปกติ ( 0 – 5 )

ค่มู อื ครทู ีป่ รกึ ษา ระบบดแู ลช่วยเหลอื นกั เรยี น โรงเรียนมัธยมวัดศรีจนั ทรป์ ระดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

33

5. พฤตกิ รรมด้านสัมพนั ธภาพทางสงั คม

ข้อ คาถาม ไม่จรงิ คอ่ นขา้ งจรงิ จรงิ
0 12
1. ห่วงใยความรสู้ กึ คนอน่ื 0 12
0 12
4. เตม็ ใจแบ่งปันสง่ิ ของให้เพื่อน (ขนม, ของเลน่ , ดินสอ เป็นต้น) 0 12
0 12
9. เปน็ ทพ่ี งึ่ ไดเ้ วลาที่คนอนื่ เสียใจ อารมณ์ไม่ดี หรอื ไม่สบายใจ  ไมม่ จี ดุ แข็ง ( 0 - 3 )

17. ใจดีกับเด็กท่เี ลก็ กว่า

20. ชอบอาสาชว่ ยเหลือผู้อ่นื (พอ่ แม่, ครู, เพือ่ น, เด็กคนอนื่ ๆ เปน็ ต้น)

การแปลผล / จดั อยูใ่ นกลุม่  มีจุดแข็ง ( 4 – 10 )

คูม่ อื ครูท่ีปรกึ ษา ระบบดแู ลช่วยเหลอื นักเรียน โรงเรยี นมธั ยมวดั ศรีจันทรป์ ระดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

34

ตำรำงคะแนนกำรแปลผลแบบประเมินพฤตกิ รรมเด็ก
สรุปกำรใหค้ ะแนนและกำรแปลผลในภำพรวม (นักเรยี นประเมนิ ตนเอง)

รำยกำรประเมนิ ปกติ เสีย่ ง มปี ญั หำ

คะแนนรวมพฤตกิ รรมท่ีเป็นปญั หา(จากคะแนนรวมพฤตกิ รรม 4 ด้าน) 0 - 16 17 - 18 19 - 40

คะแนนรวมพฤตกิ รรมแตล่ ะด้ำน

1. พฤตกิ รรมดา้ นอารมณ์ 0 – 5 6 7 - 10

2. พฤติกรรมเกเร 0 – 4 5 6 - 10

3. พฤตกิ รรมอยไู่ ม่นงิ่ 0 – 5 6 7 - 10

4. พฤตกิ รรมด้านความสัมพันธก์ ับเพอื่ น 0 - 3 4 5 - 10

5. พฤตกิ รรมดา้ นสัมพนั ธภาพทางสังคม ( คะแนนจุดแข็ง ) มีจดุ แข็ง (4 – 10) ไม่มจี ดุ แข็ง (0 – 3)

สรปุ กำรให้คะแนนและกำรแปลผลในภำพรวม

( ฉบบั ครูประเมนิ นักเรียน และ ฉบับผปู้ กครองประเมนิ นกั เรยี น )

รายการประเมิน ปกติ เสย่ี ง มปี ญั หา

คะแนนรวมพฤติกรรมท่ีเป็นปญั หา(จากคะแนนรวมพฤติกรรม 4 ด้าน) 0 - 15 16 - 17 18 - 40

คะแนนรวมพฤติกรรมแตล่ ะด้าน

1. พฤตกิ รรมด้านอารมณ์ 0 – 3 4 5 - 10

2. พฤตกิ รรมเกเร 0 – 3 4 5 - 10

3. พฤตกิ รรมอยู่ไม่นิ่ง 0 – 5 6 7 - 10

4. พฤตกิ รรมด้านความสัมพันธก์ ับเพื่อน 0 - 5 6 7 - 10

5. พฤติกรรมด้านสมั พนั ธภาพทางสังคม ( คะแนนจดุ แข็ง ) มจี ุดแขง็ (4 – 10) ไม่มีจุดแข็ง (0 – 3)

การแปลผล (ด้านหลัง) สาหรับครู นักเรยี น/ผู้ปกครอง

รายการประเมนิ ไม่เลย เล็กน้อย คอ่ นข้างมาก มาก

*3. ปัญหานี้ทาใหร้ สู้ กึ ไม่สบายใจ 00 12

*4. ปญั หานรี้ บกวนชวี ิตประจาวนั ในด้านต่าง ๆ

ขอ้ สาหรับการใหค้ ะแนนของ รายการประเมนิ ไม่เลย เล็กน้อย ค่อนข้างมาก มาก
นักเรยี น / ผู้ปกครอง ครู

  ความเป็นอยูท่ บ่ี ้าน 00 12

   การคบเพอ่ื น 00 12

   การเรยี นในห้องเรยี น 00 12

  กิจกรรมยามวา่ ง 00 12

คะแนนรวม 0 คะแนน ปกติ

สรปุ การแปลผล คะแนนรวม 1 – 2 คะแนน เสย่ี ง

คะแนนรวม 3 – 10 คะแนน มปี ญั หา

คมู่ ือครูทป่ี รกึ ษา ระบบดูแลช่วยเหลอื นกั เรยี น โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจนั ทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

35

ตารางแสดงเกณฑ์อา้ งองิ การเจรญิ เติบโต ของเพศหญงิ อายุ 12 - 18 ปี

เปรียบเทียบระหว่าง อายุ กับ น้าหนกั

อายุ ( ปี ) ตา่ กวา่ เกณฑป์ กติ นา้ หนกั ( กิโลกรัม ) สูงกวา่ เกณฑป์ กติ
เกณฑ์ปกติ

12 ต่ากวา่ 29.50 29.50 – 53.00 สูงกว่า 53.00

13 ตา่ กวา่ 33.00 33.00 - 55.50 สูงกวา่ 55.50

14 ตา่ กวา่ 36.50 36.50 - 56.50 สงู กวา่ 56.50

15 ต่ากวา่ 38.50 38.50 – 57.00 สงู กว่า 57.00

16 ต่ากว่า 40.00 40.00 - 57.50 สูงกวา่ 57.50

17 ต่ากวา่ 41.00 41.00 - 57.50 สูงกว่า 57.50

18 ตา่ กว่า 41.50 41.50 – 58.00 สูงกวา่ 58.00

เปรยี บเทยี บระหว่าง อายุ กบั สว่ นสูง

อายุ ( ปี ) ตา่ กว่าเกณฑป์ กติ สว่ นสูง ( เซนตเิ มตร ) สงู กว่าเกณฑ์ปกติ
ต่ากว่า 139.00 เกณฑ์ปกติ สูงกว่า 160.50
12 ตา่ กวา่ 143.50 สูงกวา่ 162.50
13 ตา่ กว่า 147.00 139.00 - 160.50 สูงกว่า 163.50
14 ต่ากวา่ 148.50 143.50 - 162.50 สงู กว่า 164.00
15 ต่ากวา่ 149.00 147.00 - 163.50 สงู กวา่ 164.00
16 ตา่ กว่า 149.50 148.50 – 164.00 สงู กว่า 164.00
17 ตา่ กวา่ 150.00 149.00 – 164.00 สูงกว่า 164.50
18 149.50 – 164.00
150.00 - 164.50

เปรยี บเทียบระหว่าง สว่ นสงู กบั น้าหนกั

สว่ นสูง ( เซนตเิ มตร ) ต่ากว่าเกณฑ์ปกติ นา้ หนัก ( กิโลกรมั ) สงู กว่าเกณฑ์ปกติ
ต่ากว่า 22.50 เกณฑป์ กติ สูงกวา่ 38.00
130 - 135 ตา่ กวา่ 25.50 สูงกว่า 42.50
136 - 140 ตา่ กวา่ 28.50 22.50 – 38.00 สูงกว่า 47.00
141 - 145 ต่ากวา่ 31.50 25.50 - 42.50 สูงกวา่ 51.50
146 - 150 ต่ากว่า 35.50 28.50 – 47.00 สงู กวา่ 55.50
151 - 155 ต่ากว่า 34.00 31.50 - 51.50 สูงกวา่ 59.00
156 - 160 ตา่ กว่า 43.00 35.50 - 55.50 สูงกว่า 62.50
161 - 165 ตา่ กว่า 46.50 34.00 – 59.00 สูงกวา่ 65.50
166 - 170 43.00 - 62.50
46.50 - 65.50

ขอ้ มูล : กรมอนำมัย กระทรวงสำธำรณสุข พ.ศ. 2542 เกณฑอ์ ้ำงอิง น้ำหนัก สว่ นสูง
และเคร่อื งชว้ี ดั ภำวะโภชนำกำรของประชำชนคนไทย อำยุ 12 - 19 ปี

คูม่ อื ครูท่ปี รกึ ษา ระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรยี น โรงเรยี นมัธยมวดั ศรจี ันทรป์ ระดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

36

ตารางแสดงเกณฑ์อา้ งองิ การเจรญิ เตบิ โต ของเพศชาย อายุ 12 - 18 ปี เปรียบเทียบระหวา่ ง อายุ กบั น้าหนัก

อายุ ( ปี ) ต่ากว่าเกณฑป์ กติ นา้ หนกั ( กโิ ลกรมั ) สูงกวา่ เกณฑป์ กติ
เกณฑ์ปกติ

12 ต่ากวา่ 28.00 28.00 - 54.50 สงู กว่า 54.50

13 ตา่ กวา่ 32.50 32.50 - 58.50 สงู กว่า 58.50

14 ตา่ กวา่ 35.50 35.50 - 61.50 สงู กว่า 61.50

15 ต่ากวา่ 40.00 40.00 – 64.00 สูงกว่า 64.00

16 ตา่ กวา่ 44.00 44.00 – 66.00 สูงกว่า 66.00

17 ต่ากวา่ 46.50 46.50 – 67.00 สูงกวา่ 67.00

18 ต่ากว่า 48.00 48.00 – 68.00 สูงกวา่ 68.00

เปรียบเทียบระหวา่ ง อายุ กับ ส่วนสงู

อายุ ( ปี ) ต่ากวา่ เกณฑ์ปกติ ส่วนสูง ( เซนติเมตร ) สงู กวา่ เกณฑ์ปกติ
เกณฑ์ปกติ สงู กวา่ 164.50
12 ตา่ กว่า 135.50 สูงกวา่ 170.00
135.50 - 164.50 สงู กวา่ 173.00
13 ตา่ กวา่ 141.00 141.00 – 170.00 สงู กวา่ 176.00
147.50 – 173.00 สูงกว่า 177.00
14 ตา่ กว่า 147.50 153.50 – 176.00 สูงกว่า 177.50
158.50 – 177.00 สงู กวา่ 179.00
15 ตา่ กวา่ 153.50 160.50 - 177.50
161.50 – 179.00 สงู กว่าเกณฑป์ กติ
16 ต่ากว่า 158.50 สงู กว่า 37.00
น้าหนกั ( กิโลกรมั ) สูงกวา่ 41.50
17 ตา่ กว่า 160.50 เกณฑ์ปกติ สงู กวา่ 45.00
สูงกวา่ 49.00
18 ต่ากว่า 161.50 23.50 – 37.00 สูงกว่า 58.00
26.00 - 41.50 สงู กว่า 57.50
เปรียบเทยี บระหวา่ ง สว่ นสงู กับ นา้ หนกั 28.00 – 45.00 สูงกวา่ 61.50
31.50 – 49.00 สงู กว่า 65.50
ส่วนสงู ( เซนตเิ มตร ) ต่ากว่าเกณฑ์ปกติ 34.50 – 58.00 สงู กวา่ 69.00
ตา่ กว่า 23.50 38.00 - 57.50 สูงกวา่ 72.50
130 - 135 ต่ากวา่ 26.00 42.00 - 61.50
136 - 140 ต่ากว่า 28.00 45.50 - 65.50
141 - 145 ตา่ กวา่ 31.50 44.50 – 69.00
146 - 150 ต่ากว่า 34.50 53.00 - 72.50
151 - 155 ต่ากวา่ 38.00
156 - 160 ต่ากว่า 42.00
161 - 165 ตา่ กวา่ 45.50
166 - 170 ต่ากวา่ 44.50
171 - 175 ต่ากวา่ 53.00
176 - 180

ขอ้ มลู : กรมอนำมยั กระทรวงสำธำรณสขุ พ.ศ. 2542 เกณฑอ์ ้ำงองิ นำ้ หนัก สว่ นสูง
และเครื่องชวี้ ัดภำวะโภชนำกำรของประชำชนคนไทย อำยุ 12 - 19 ปี

คมู่ ือครูท่ีปรึกษา ระบบดแู ลชว่ ยเหลือนักเรียน โรงเรียนมธั ยมวัดศรจี ันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

37

ตำรำงคะแนนกำรแปลผลแบบประเมนิ พฤตกิ รรมเดก็

สรุปกำรให้คะแนนและกำรแปลผลในภำพรวม ( นักเรียนประเมนิ ตนเอง )

รายการประเมิน ปกติ เสี่ยง มปี ญั หา
คะแนนรวมพฤตกิ รรมที่เป็นปญั หา(จากคะแนนรวมพฤตกิ รรม 4 ดา้ น) 0 - 16 17 - 18 19 - 40
คะแนนรวมพฤติกรรมแต่ละดา้ น
1. พฤตกิ รรมดา้ นอารมณ์ 0 – 5 6 7 - 10
2. พฤตกิ รรมเกเร 0 – 4 5 6 - 10
3. พฤตกิ รรมอยูไ่ ม่นง่ิ 0 – 5 6 7 - 10
4. พฤตกิ รรมด้านความสมั พนั ธก์ บั เพอื่ น 0 - 3 4 5 - 10
5. พฤติกรรมดา้ นสมั พันธภาพทางสังคม ( คะแนนจดุ แข็ง ) มีจุดแขง็ (4 – 10) ไม่มจี ุดแขง็ (0 – 3)

สรุปการใหค้ ะแนนและการแปลผลในภาพรวม

( ฉบบั ครปู ระเมินนักเรียน และ ฉบับผ้ปู กครองประเมนิ นักเรียน )

รายการประเมนิ ปกติ เสย่ี ง มีปัญหา

คะแนนรวมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา(จากคะแนนรวมพฤตกิ รรม 4 ด้าน) 0 - 15 16 - 17 18 - 40

คะแนนรวมพฤติกรรมแต่ละด้าน

1. พฤตกิ รรมดา้ นอารมณ์ 0 – 3 4 5 - 10

2. พฤติกรรมเกเร 0 – 3 4 5 - 10

3. พฤติกรรมอยไู่ ม่น่ิง 0 – 5 6 7 - 10

4. พฤตกิ รรมด้านความสมั พนั ธก์ บั เพ่อื น 0 - 5 6 7 - 10

5. พฤตกิ รรมด้านสมั พันธภาพทางสังคม ( คะแนนจดุ แข็ง ) มจี ดุ แขง็ (4 – 10) ไมม่ ีจุดแขง็ (0 – 3)

การแปลผล (ด้านหลงั ) สาหรับครู นักเรยี น/ผูป้ กครอง

รายการประเมนิ ไม่เลย เลก็ น้อย ค่อนข้างมาก มาก

3. ปัญหานี้ทาใหร้ สู้ ึกไมส่ บายใจ 00 12

4. ปญั หานร้ี บกวนชวี ิตประจาวนั ในดา้ นตา่ ง ๆ

ข้อสาหรับการใหค้ ะแนนของ รายการประเมนิ ไม่เลย เลก็ น้อย คอ่ นข้างมาก มาก
นักเรียน / ผูป้ กครอง ครู

  ความเป็นอยูท่ บ่ี ้าน 00 12

   การคบเพ่อื น 00 12

   การเรียนในห้องเรยี น 00 12

  กจิ กรรมยามวา่ ง 00 12

คะแนนรวม 0 คะแนน ปกติ

สรุปการแปลผล คะแนนรวม 1 – 2 คะแนน เสี่ยง

คะแนนรวม 3 – 10 คะแนน มปี ัญหา

คูม่ อื ครูทปี่ รึกษา ระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรยี น โรงเรียนมัธยมวัดศรีจนั ทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

38

ดล9
แบบประเมนิ ควำมฉลำดทำงอำรมณ์

ชอ่ื ……………………………………………..………….ชน้ั ………/………เลขท…่ี .…….……

แบบประเมนิ ควำมฉลำดทำงอำรมณ์
ความฉลาดทางอารมณ์คือ ความสามารถทางอารมณ์ในการดาเนนิ ชวี ิตอย่างสรา้ งสรรคแ์ ละมีความสขุ
การรจู้ กั ความฉลาดทางอารมณข์ องตนเองเพ่ือพฒั นาและการใชศ้ กั ยภาพตนเองในการดาเนินชวี ิตครอบครวั
การทางานและการอยรู่ ว่ มกบั ผู้อน่ื ไดอ้ ย่างมคี วามสขุ และประสบความสาเร็จ
กรมสขุ ภาพจิตไดต้ ระหนกั ถงึ ความสาคญั ของความฉลาดทางอารมณจ์ งึ ได้สรา้ งแบบประเมินเพื่อใช้ประเมินตนเอง

คำแนะนำ
แบบประเมินนเ้ี ปน็ ประโยคที่มขี ้อความเก่ยี วกับอารมณ์และความรสู้ ึกทแี่ สดงออกในลักษณะต่าง ๆ แม้วา่ ประโยคอาจไมต่ รง
กบั ทท่ี ่านเป็นอยกู่ ต็ ามใหท้ ่านเลือกคาตอบท่ีตรงกับทา่ นมากที่สดุ ไมม่ ีคาตอบท่ีถูกหรอื ผดิ ดีหรือไมด่ ี
โปรดตอบตามความเปน็ จริงและตอบทุกขอ้ เพ่ือท่านจะได้รู้จกั ตนเองและวางแผนพฒั นาตนตอ่ ไป
มคี าตอบ 4 คาตอบ สาหรบั ข้อความแตล่ ะประโยคคอื ไม่จรงิ จริงบางครงั้ ค่อนขา้ งจรงิ จรงิ มาก
โปรดใสเ่ ครื่องหมาย / ในชอ่ งท่ีทา่ นเห็นว่าตรงกบั ตวั ท่านมากทสี่ ุด

รำยกำรประเมิน ไมจ่ รงิ จริงบำงครัง้ ค่อนขำ้ งจริง จริงมำก คะแนน
1. เวลาโกรธหรือไมส่ บายใจ ฉันรบั รูไ้ ดว้ า่ เกิดอะไรข้นึ กับฉนั ไมจ่ รงิ จรงิ บำงคร้งั ค่อนข้ำงจรงิ จรงิ มำก คะแนน
2. ฉนั บอกไม่ได้ว่าอะไรทาให้ฉันรู้สึกโกรธ
3. เมื่อถูกขัดใจฉันรู้สึกหงดุ หงดิ จนควบคมุ อารมณ์ไม่ได้
4. ฉนั สามารถคอยเพอ่ื ให้บรรลุเปา้ หมายที่พอใจ
5. ฉนั มปี ฏิกริ ิยาโตต้ อบปัญหาเพยี งเลก็ นอ้ ย
6. ฉนั ถูกบงั คบั ให้ทาในสง่ิ ทีไ่ ม่ชอบ ฉนั จะอธบิ ายเหตุผลจนผอู้ น่ื ยอมรับได้

รวม
7. ฉนั สงั เกตได้ เม่อื คนใกล้ชดิ มอี ารมณ์เปลีย่ นแปลง
8. ฉนั ไม่สนใจกับความทกุ ขข์ องผอู้ ่ืนท่ฉี ันไม่รจู้ กั
9. ฉนั ไม่ยอมรับในสิง่ ที่ผู้อน่ื ทาตา่ งจากทฉี่ นั คดิ
10. ฉนั ยอมรับไดว้ ่าผู้อืน่ กม็ ีเหตผุ ลท่ีจะไมพ่ อใจในการกระทาของฉนั
11. ฉันรูส้ ึกวา่ ผู้อน่ื เรยี กร้องความสนใจมากเกนิ ไป
12. แม้จะมีภาระท่ีตอ้ งทา ฉนั ยินดรี บั ฟังความทกุ ข์ของผูอ้ ่ืนทตี่ อ้ งการความชว่ ยเหลอื

รวม
13. เป็นเร่อื งธรรมดาทจ่ี ะเอาเปรยี บผอู้ ื่นเมื่อมีโอกาส
14. ฉันเหน็ คณุ ค่าในน้าใจทผี่ อู้ น่ื มตี ่อฉัน
15. เม่ือทาผดิ ฉนั สามารถกลา่ วคาว่า “ขอโทษ” ผอู้ นื่ ได้
16. ฉันยอมรับขอ้ ผิดพลาดของผอู้ ่ืนไดย้ าก
17. ถึงแมจ้ ะต้องเสียประโยชนส์ ว่ นตัวไปบา้ ง ฉันก็ยนิ ดที ีจ่ ะทาเพ่ือส่วนรวม
18. ฉันรู้สกึ ลาบากใจในการทาสงิ่ ใดสิง่ หนึง่ เพ่ือผู้อ่ืน

รวม
รำยกำรประเมนิ

คู่มือครทู ่ีปรกึ ษา ระบบดแู ลช่วยเหลอื นักเรียน โรงเรียนมธั ยมวัดศรจี ันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

39

19. ฉันไมร่ ้วู า่ ฉันเกง่ เร่ืองอะไร ไมจ่ รงิ จริงบำงครง้ั ค่อนข้ำงจริง จรงิ มำก คะแนน
20. แม้จะเปน็ งานยาก ฉันก็ม่ันใจว่าสามารถทาได้
21. เมือ่ ทาส่ิงใดไมส่ าเร็จ ฉันรู้สึกหมดกาลงั ใจ
22. ฉันร้สู กึ มีคุณค่าเม่ือไดท้ าสิง่ ต่าง ๆ อยา่ งเต็มความสามารถ
23. เมื่อตอ้ งเผชิญกบั อุปสรรคและความผดิ หวัง ฉนั จะไม่ยอมแพ้
24. เมื่อเร่ิมทาส่งิ หนงึ่ สิ่งใด ฉนั มักทาตอ่ ไปไมส่ าเร็จ

รวม
25. ฉนั พยายามหาสาเหตุทแ่ี ท้จรงิ ของปญั หาโดยไม่คิดเอาเองตามใจชอบ

26. บอ่ ยครงั้ ที่ฉันไมร่ วู้ า่ อะไรทาใหฉ้ นั ไม่มคี วามสขุ
27. ฉันรสู้ กึ วา่ การตดั สินใจแกป้ ญั หาเป็นเร่อื งยากสาหรบั ฉนั
28. เมอื่ ตอ้ งการทาอะไรหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ฉันตัดสินใจไดว้ ่าจะทาอะไรกอ่ นหลัง
29. ฉนั ลาบากใจเมอื่ ตอ้ งอยกู่ ับคนแปลกหน้าหรอื คนทไี่ มค่ นุ้ เคย
30. ฉนั ทนไมไ่ ด้เมื่อตอ้ งอยใู่ นสงั คมท่มี ีกฎระเบียบขัดกบั ความเคยชนิ ของฉนั

รวม
31. ฉนั ทาความรจู้ กั ผู้อนื่ ได้งา่ ย
32. ฉนั มเี พือ่ นสนทิ หลายคนท่คี บกนั มานาน
33. ฉนั ไม่กล้าบอกความต้องการของฉนั ใหผ้ ูอ้ ่นื รู้
34. ฉันทาในสิ่งทตี่ ้องการโดยไม่ทาให้ผู้อืน่ เดือดร้อน
35. เป็นการยากสาหรบั ฉันทจ่ี ะโตแ้ ย้งกบั ผอู้ ืน่ แมจ้ ะมีเหตุผลเพียงพอ
36. เม่อื ไมเ่ หน็ ด้วยกบั ผิอืน่ ฉันสามารถอธบิ ายเหตุผลที่เขายอมรับได้

รวม
37. ฉันรสู้ กึ ดอ้ ยกว่าผูอ้ ื่น
38. ฉันทาหน้าที่ไดด้ ี ไม่ว่าจะอยใู่ นบทบาทใด
39. ฉันสามารถทางานทไ่ี ดร้ ับมอบหมายได้ดที ส่ี ดุ
40. ฉันไมม่ ่ันใจในการทางานทีย่ ากลาบาก

รวม
41. แม้ว่าสถานการณจ์ ะเลวรา้ ย ฉันก็มีความหวงั วา่ จะดีข้นึ
42. ทกุ ปัญหามักมีทางออกเสมอ
43. เมอื่ มเี รอื่ งทท่ี าใหเ้ ครียด ฉันมักปรบั เปลยี่ นให้เปน็ เร่ืองผอ่ นคลายหรือสนกุ สนานได้
44. ฉนั สนุกสนานทุกครง้ั กับกจิ กรรมในวันสุดสัปดาหแ์ ละวนั พักผอ่ น
45. ฉนั รู้สึกไม่พอใจท่ผี ู้อ่นื ได้รับสิ่งดี ๆ มากกวา่ ฉนั
46. ฉันพอใจกบั สง่ิ ทฉี่ ันเป็นอยู่

รวม
47. ฉันไมร่ วู้ ่าจะหาอะไรทาเมอ่ื รูส้ กึ เบอื่ หนา่ ย
48. เมื่อวา่ งเว้นจากภาระหนา้ ที่ ฉนั จะทาในส่ิงทฉี่ นั ชอบ
49. เมือ่ รสู้ กึ ไม่สบายใจ ฉันมีวธิ ผี ่อนคลายอารมณไ์ ด้
50. ฉนั สามารถผ่อนคลายตนเองได้ แมจ้ ะเหน็ดเหน่อื ยจากภาระหนา้ ที่

รำยกำรประเมิน

คู่มือครทู ี่ปรกึ ษา ระบบดูแลชว่ ยเหลอื นกั เรียน โรงเรียนมธั ยมวัดศรจี นั ทร์ประดิษฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

40

51. ฉันไม่สามารถทาใจให้เปน็ สขุ ไดจ้ นกว่าจะไดท้ ุกสิ่งท่ตี ้องการ
52. ฉันมักทุกข์รอ้ นกับเร่ืองเลก็ ๆ น้อย ๆ ทเ่ี กิดขึ้นเสมอ

รวม

คู่มือครทู ่ปี รกึ ษา ระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรียน โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

41

กำรใหค้ ะแนน แบ่งเป็น 2 กลุ่มในกำรใหค้ ะแนนดงั น้ี

กล่มุ ท่ี 1 ได้แก่ ขอ้ กล่มุ ที่ 2 ได้แก่ ขอ้

1 4 6 7 10 12 14 15 17 20 22 23 25 28 2 3 5 8 9 11 13 16 18 19 21 24

31 32 34 36 38 39 41 42 43 44 46 48 49 50 26 27 29 30 33 35 37 40 45 47 51 52

แตล่ ะขอ้ ให้คะแนนดงั ต่อไปนี้ แตล่ ะข้อใหค้ ะแนนดงั ต่อไปน้ี

ตอบไม่จริง ให้ 1 คะแนน ตอบไม่จรงิ ให้ 4 คะแนน

ตอบจริงบางคร้งั ให้ 2 คะแนน ตอบจรงิ บางคร้ัง ให้ 3 คะแนน

ตอบค่อนขา้ งจริง ให้ 3 คะแนน ตอบค่อนข้างจรงิ ให้ 2 คะแนน

ตอบจรงิ มาก ให้ 4 คะแนน ตอบจรงิ มาก ให้ 1 คะแนน

กำรรวมคะแนน

ดา้ นดี หมายถงึ ความสามารถในการควบคุมอารมณ์และความต้องการของตนเอง รู้จักเหน็ ใจผู้อืน่ และ

มคี วามรับผดิ ชอบตอ่ ส่วนรวม

ดา้ นเกง่ หมายถึง ความสามารถในการรูจ้ กั ตนเอง มแี รงจงู ใจ สามารถตดั สนิ ใจแกป้ ญั หาและแสดงออกได้

อยา่ งมีประสิทธภิ าพ รวมทง้ั มีสมั พนั ธภาพทดี่ ีกับผูอ้ ่ืน

ด้านสุข หมายถึง ความสามารถในการดาเนนิ ชีวติ อยา่ งเป็นสขุ

ด้าน ด้านย่อย การรวมคะแนน ผลรวมคะแนน / การแปลผล

รวม แปลผล รวม แปลผล รวม แปลผล

1.1 ควบคุมอารมณ์ รวมขอ้ 1 ถึงขอ้ 6

ดี 1.2 เห็นใจผูอ้ ่นื รวมขอ้ 7 ถึงขอ้ 12

1.3 รับผดิ ชอบ รวมขอ้ 13 ถึงข้อ 18

2.1 มีแรงจงู ใจ รวมข้อ 19 ถึงขอ้ 24

เกง่ 2.2 ตัดสนิ ใจและแกป้ ัญหา รวมขอ้ 25 ถึงขอ้ 30

2.3 สัมพันธภาพกับผู้อนื่ รวมขอ้ 31 ถงึ ขอ้ 36

3.1 ภมู ิใจตนเอง รวมขอ้ 37 ถงึ ขอ้ 40

สขุ 3.2 พงึ พอใจในชวี ิต รวมขอ้ 41 ถงึ ขอ้ 46

3.3 สขุ สงบทางใจ รวมขอ้ 47 ถึงขอ้ 52

หลังจากรวมคะแนนแต่ละด้านเสร็จแล้ว นาคะแนนท่ีได้ไปทาเคร่ืองหมาย  ลงบนเส้นประ ในกราฟความฉลาด
ทางอารมณ์แล้วลากเส้นให้ต่อกัน และพิจารณาดูวา่ มีคะแนนด้านใดที่สงู หรือต่ากว่าช่วงคะแนนปกติ

ผลท่ีได้เปน็ เพียงการประเมินโดยสงั เขป คะแนนท่ีได้ต่ำกวำ่ ชว่ งคะแนนปกติ ไมไ่ ด้หมำยควำมว่ำทำ่ นหรือเดก็ มคี วำม
ผิดปกติในด้ำนน้ัน เพราะด้านต่าง ๆ เหล่าน้ีเป็นสิ่งที่มีการพัฒนาและมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังน้ันคะแนนท่ีได้ต่า
จึงเปน็ เพียง ข้อเตือนใจใหท้ ่านหาแนวทางในการพฒั นาความฉลาดทางอารมณ์ในดา้ นนั้น ๆ ให้มากย่ิงข้ึน

สาหรับรายละเอียดและแนวทางการพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์มีอยู่ในหนังสืออีคิว : ความฉลาดทางอารมณ์
หรือคู่มอื ความฉลาดทางอารมณข์ องกรมสขุ ภาพจิต รวมทั้งท่านสามารถเข้ารว่ มกิจกรรมพัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ที่ทางกรม
สุขภาพจติ หรือหนว่ ยงานอน่ื ท่เี ก่ยี วขอ้ งจัดข้นึ

คมู่ ือครทู ่ปี รกึ ษา ระบบดูแลชว่ ยเหลือนักเรียน โรงเรยี นมธั ยมวัดศรจี นั ทรป์ ระดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

42

เฉลยใบงำน แบบประเมนิ พฤติกรรมเดก็ ( SDQ ) ( ฉบบั นักเรยี นประเมินตนเอง )

ชือ่ ( ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว )………..........….........………………………………………..….ช้นั …………./……………เลขท่ี……..….….
วนั / เดอื น / ปเี กดิ …………………………….................................................................................................………………………

**************************************************

คำช้แี จง ให้ทาเครือ่ งหมาย  ในชอ่ งทา้ ยแตล่ ะขอ้ ให้ครบทุกข้อ กรณุ าตอบใหต้ รงกบั ลกั ษณะของเด็กในชว่ ง 6 เดอื นทผ่ี า่ นมา

ควำมคดิ เหน็ สำหรบั ครูที่ปรกึ ษำ
รวมคะแนน
ขอ้ พฤตกิ รรมประเมิน
ไมจ่ รงิ คอ่ จนรขิง้ำง จรงิ 1 ด้ำนท่ี 5
1. ฉนั พยายามทาตวั ดีกับคนอื่น ฉันใส่ใจความรู้สึกของคนอน่ื 234
2. ฉันอยูไ่ ม่น่ิง ฉนั นงั่ นิง่ ๆ ไมไ่ ด้
3. ฉันปวดศรี ษะ ปวดท้อง หรอื ไมส่ บายบอ่ ย ๆ 1
4. ฉันเต็มใจแบง่ ปนั สงิ่ ของใหเ้ พ่ือน (ขนม, ของเลน่ , ดนิ สอ เปน็ ต้น)
5. ฉันโกรธแรง และมักอารมณเ์ สยี 0
6. ฉันชอบอย่กู ับตัวเอง ฉันชอบเลน่ คนเดยี วหรืออยู่ตามลาพัง
7. ฉันมกั ทาตามทคี่ นอืน่ บอก 1
8. ฉันข้กี งั วล
9. ใคร ๆ กพ็ ึง่ ฉันได้ ถ้าเขาเสยี ใจ อารมณ์ไมด่ ี หรือไมส่ บายใจ 2
10. ฉันอย่ไู ม่สขุ ว่นุ วาย
11. ฉนั มีเพอ่ื นสนิท 2
12. ฉันมเี รอ่ื งทะเลาะวิวาทบ่อย ฉนั ทาให้คนอ่นื ทาอย่างทฉ่ี ันตอ้ งการได้
13. ฉันไมม่ คี วามสุข ท้อแท้ ร้องไห้บอ่ ย ๆ 2
14. เพื่อน ๆ สว่ นมากชอบฉนั
15. ฉนั วอกแวกง่าย ฉนั รู้สกึ วา่ ไมม่ ีสมาธิ 1
16. ฉนั กังวลเวลาอยใู่ นสถานการณ์ทีไ่ มค่ ุ้น และเสียความมน่ั ใจในตนเองงา่ ย
17. ฉนั ใจดีกบั เดก็ ที่เลก็ กว่า 2
18. มีคนวา่ ฉันโกหก หรือขโี้ กงบ่อย ๆ
19. เด็กๆ คนอน่ื ลอ้ เลียน หรอื รังแกฉนั 1
20. ฉนั มกั จะอาสาชว่ ยเหลือผอู้ ่ืน (พ่อแม่, คร,ู เพ่อื น, เดก็ คนอน่ื ๆ เป็นต้น)
21. ฉันคดิ ก่อนทา 0
22. ฉันเอาของคนอน่ื ในบ้าน ทโ่ี รงเรยี นหรอื ท่อี นื่
23. ฉันเขา้ กับผู้ใหญ่ไดด้ ีกว่ากบั เด็กในวัยเดียวกนั 0
24. ฉันขีก้ ลวั รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย
25. ฉนั ทางานไดจ้ นเสร็จ ความตั้งใจในการทางานของฉันดี 0

รวมคะแนนแตล่ ะด้าน 2
การแปลผล
1
รวมคะแนนการแปลผล ดา้ นที่ 1-4 ได้ 19 คะแนน
คะแนนดา้ นที่ 5 ได้ 7 คะแนน 1

2

2

0

0

1

0

0

1

2

2

93 3 4 7

มปปส

จัดอยูใ่ นกล่มุ มีปญั หำ

 มีจดุ แข็ง ( 4 - 10 )  ไมม่ จี ุดแข็ง ( 0 - 3 )

คมู่ อื ครูที่ปรกึ ษา ระบบดแู ลชว่ ยเหลอื นักเรยี น โรงเรียนมธั ยมวดั ศรีจนั ทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

43

โดยรวมเธอคิดวา่ ตวั เองมีปญั หาในดา้ นใดดา้ นหนึ่งตอ่ ไปน้ีหรือไม่ (ด้ำนหลงั )
ฉบบั นกั เรยี น
1. ด้านอารมณ์ ดา้ นสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากบั ผู้อ่ืน
มาก
ไม่  ใช่ มีปญั หาเลก็ นอ้ ย

ใช่ มีปัญหาชัดเจน ใช่ มีปญั หาอย่างมาก

ถ้าตอบว่า “ไม่” ไมต่ อ้ งตอบข้อตอ่ ไป

ถ้าคุณตอบว่า “ใช่” กรณุ าตอบขอ้ ต่อไปน้ี

2. ปญั หาน้เี กิดขน้ึ มานานเท่าไหร่แลว้

น้อยกว่า 1 เดือน 1 – 5 เดือน

 6 – 12 เดอื น มากกวา่ 1 ปี

*3. ปญั หานที้ าให้เธอรูส้ กึ ไม่สบายใจหรอื ไม่

ไมเ่ ลย  เล็กน้อย

ค่อนขา้ งมาก มาก

*4. ปญั หานี้รบกวนชีวิตประจาวนั ของเธอในด้านตา่ ง ๆ ต่อไปน้ีหรือไม่

ไมเ่ ลย เล็กน้อย ค่อนขา้ งมาก

ความเป็นอยูท่ ี่บา้ น 

การคบเพ่ือน 

การเรียนในหอ้ งเรียน 

กิจกรรมยามวา่ ง 

5. ปัญหานท้ี าให้คนรอบขา้ งเกดิ ความยุ่งยากหรอื ไม่ ( ครอบครวั เพ่อื น ครู เปน็ ตน้ )

ไม่เลย  เลก็ นอ้ ย

ค่อนขา้ งมาก มาก

ลงชอื่ …………………………………………..

คะแนนรวมแบบประเมินดา้ นหลงั 2 แปลผล……..เสีย่ ง…………

คู่มือครทู ่ปี รึกษา ระบบดูแลชว่ ยเหลอื นักเรียน โรงเรยี นมธั ยมวดั ศรีจันทรป์ ระดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

44

ใบงำนแบบประเมนิ ควำมฉลำดทำงอำรมณ์

ชอ่ื …………………………………….......………………….ชน้ั ……………เลขท…ี่ …………

แบบประเมินควำมฉลำดทำงอำรมณ์
ความฉลาดทางอารมณ์คอื ความสามารถทางอารมณใ์ นการดาเนินชวี ติ อย่างสร้างสรรคแ์ ละมีความสขุ
การรจู้ ักความฉลาดทางอารมณ์ของตนเองเพอื่ พัฒนาและการใชศ้ ักยภาพตนเองในการดาเนนิ ชีวิตครอบครัว
การทางานและการอยู่ร่วมกับผู้อ่ืนไดอ้ ย่างมคี วามสขุ และประสบความสาเรจ็
กรมสุขภาพจิตไดต้ ระหนกั ถงึ ความสาคญั ของความฉลาดทางอารมณจ์ ึงไดส้ ร้างแบบประเมนิ เพอื่ ใช้ประเมนิ ตนเอง

คำแนะนำ
แบบประเมินนเี้ ป็นประโยคท่ีมีขอ้ ความเก่ยี วกับอารมณแ์ ละความรู้สึกทแ่ี สดงออกในลักษณะต่าง ๆ แม้วา่ ประโยคอาจไมต่ รง
กบั ทท่ี า่ นเปน็ อยูก่ ต็ ามให้ท่านเลอื กคาตอบทตี่ รงกับทา่ นมากท่สี ดุ ไมม่ ีคาตอบท่ีถูกหรอื ผิด ดีหรือไม่ดี
โปรดตอบตามความเปน็ จรงิ และตอบทุกขอ้ เพอื่ ท่านจะไดร้ ูจ้ ักตนเองและวางแผนพัฒนาตนตอ่ ไป
มีคาตอบ 4 คาตอบ สาหรับข้อความแตล่ ะประโยคคอื ไมจ่ ริง จรงิ บางครง้ั คอ่ นขา้ งจรงิ จริงมาก
โปรดใส่เคร่ืองหมาย  ในชอ่ งที่ทา่ นเห็นว่าตรงกับตัวท่านมากทส่ี ดุ

รำยกำรประเมนิ ไมจ่ ริง จรงิ บำงครั้ง ค่อนขำ้ งจรงิ จรงิ มำก คะแนน
1. เวลาโกรธหรือไม่สบายใจ ฉนั รบั รไู้ ดว้ า่ เกิดอะไรขนึ้ กับฉัน
2. ฉนั บอกไมไ่ ดว้ า่ อะไรทาให้ฉันรู้สกึ โกรธ

3. เมือ่ ถกู ขดั ใจฉนั รู้สึกหงดุ หงิดจนควบคมุ อารมณ์ไม่ได้

4. ฉันสามารถคอยเพ่อื ให้บรรลเุ ปา้ หมายทพี่ อใจ
5. ฉนั มปี ฏกิ ริ ยิ าโตต้ อบปญั หาเพียงเลก็ นอ้ ย
6. ฉันถูกบงั คบั ให้ทาในสงิ่ ที่ไม่ชอบ ฉนั จะอธบิ ายเหตผุ ลจนผูอ้ ่นื ยอมรบั ได้

รวม
7. ฉันสังเกตได้ เม่อื คนใกล้ชดิ มอี ารมณเ์ ปล่ยี นแปลง
8. ฉนั ไมส่ นใจกับความทกุ ขข์ องผู้อื่นท่ฉี นั ไม่รจู้ ัก
9. ฉันไม่ยอมรับในสง่ิ ที่ผู้อน่ื ทาต่างจากทฉี่ ันคดิ
10. ฉันยอมรับไดว้ า่ ผอู้ นื่ กม็ ีเหตุผลท่จี ะไมพ่ อใจในการกระทาของฉนั
11. ฉนั รสู้ กึ ว่าผู้อ่นื เรียกรอ้ งความสนใจมากเกนิ ไป
12. แม้จะมีภาระที่ต้องทา ฉนั ยนิ ดีรับฟงั ความทุกขข์ องผอู้ นื่ ทีต่ ้องการความชว่ ยเหลอื

รวม
13. เปน็ เร่อื งธรรมดาทจ่ี ะเอาเปรียบผอู้ ่ืนเม่อื มีโอกาส
14. ฉนั เห็นคณุ คา่ ในนา้ ใจที่ผู้อ่นื มตี อ่ ฉัน
15. เม่ือทาผิดฉันสามารถกลา่ วคาว่า “ขอโทษ” ผู้อืน่ ได้
16. ฉนั ยอมรับขอ้ ผิดพลาดของผูอ้ ื่นไดย้ าก
17. ถึงแมจ้ ะตอ้ งเสยี ประโยชน์สว่ นตวั ไปบา้ ง ฉนั กย็ นิ ดีทีจ่ ะทาเพ่ือส่วนรวม
18. ฉนั รสู้ ึกลาบากใจในการทาส่ิงใดสง่ิ หนึ่งเพื่อผู้อืน่

รวม

คู่มือครทู ี่ปรกึ ษา ระบบดแู ลช่วยเหลือนกั เรียน โรงเรยี นมธั ยมวดั ศรีจนั ทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานเุ คราะห์

45

รำยกำรประเมนิ ไม่จริง จริงบำงครง้ั ค่อนขำ้ งจรงิ จริงมำก คะแนน
19. ฉันไม่รูว้ ่าฉันเก่งเรอ่ื งอะไร

20. แม้จะเปน็ งานยาก ฉันกม็ ่นั ใจวา่ สามารถทาได้

21. เมื่อทาสิง่ ใดไมส่ าเร็จ ฉันรู้สึกหมดกาลังใจ

22. ฉนั รสู้ กึ มีคุณค่าเมือ่ ได้ทาสิง่ ต่าง ๆ อยา่ งเตม็ ความสามารถ

23. เมอ่ื ตอ้ งเผชญิ กับอปุ สรรคและความผดิ หวัง ฉันจะไมย่ อมแพ้

24. เมื่อเริม่ ทาส่งิ หนง่ึ สิ่งใด ฉันมกั ทาต่อไปไม่สาเรจ็
รวม

25. ฉันพยายามหาสาเหตุทแี่ ทจ้ รงิ ของปญั หาโดยไม่คิดเอาเองตามใจชอบ

26. บ่อยคร้งั ทีฉ่ ันไมร่ วู้ ่าอะไรทาใหฉ้ นั ไม่มคี วามสุข
27. ฉันร้สู ึกว่าการตัดสินใจแกป้ ัญหาเปน็ เร่อื งยากสาหรับฉนั
28. เมอ่ื ตอ้ งการทาอะไรหลายอย่างในเวลาเดียวกนั ฉนั ตดั สนิ ใจได้ว่าจะทาอะไรกอ่ นหลงั
29. ฉันลาบากใจเมอื่ ตอ้ งอยู่กับคนแปลกหน้าหรอื คนที่ไมค่ ุ้นเคย

30. ฉนั ทนไม่ไดเ้ มือ่ ต้องอยใู่ นสังคมท่ีมีกฎระเบียบขัดกับความเคยชินของฉัน

รวม
31. ฉันทาความรจู้ กั ผูอ้ ่ืนได้ง่าย
32. ฉันมเี พื่อนสนทิ หลายคนท่ีคบกนั มานาน
33. ฉนั ไมก่ ล้าบอกความตอ้ งการของฉนั ให้ผ้อู นื่ รู้
34. ฉนั ทาในสง่ิ ที่ต้องการโดยไม่ทาให้ผูอ้ ่ืนเดอื ดร้อน
35. เป็นการยากสาหรับฉนั ท่จี ะโต้แย้งกบั ผอู้ ่นื แมจ้ ะมีเหตุผลเพยี งพอ
36. เม่อื ไมเ่ ห็นด้วยกับผิอ่นื ฉนั สามารถอธบิ ายเหตุผลที่เขายอมรับได้

รวม
37. ฉันรูส้ ึกด้อยกว่าผูอ้ ่นื
38. ฉนั ทาหน้าทีไ่ ดด้ ี ไมว่ ่าจะอย่ใู นบทบาทใด

39. ฉนั สามารถทางานทีไ่ ด้รับมอบหมายไดด้ ีท่สี ดุ

40. ฉันไม่ม่ันใจในการทางานทยี่ ากลาบาก

รวม
41. แม้วา่ สถานการณจ์ ะเลวรา้ ย ฉันก็มคี วามหวงั วา่ จะดขี ึ้น
42. ทกุ ปัญหามักมีทางออกเสมอ
43. เม่อื มเี รือ่ งท่ีทาให้เครยี ด ฉันมักปรบั เปล่ยี นใหเ้ ปน็ เรอ่ื งผ่อนคลายหรือสนกุ สนานได้
44. ฉนั สนุกสนานทกุ คร้งั กับกจิ กรรมในวันสุดสปั ดาหแ์ ละวนั พกั ผอ่ น
45. ฉนั รู้สกึ ไม่พอใจที่ผูอ้ ื่นไดร้ ับสง่ิ ดี ๆ มากกวา่ ฉนั
46. ฉันพอใจกับส่งิ ท่ีฉันเป็นอยู่

รวม
47. ฉันไมร่ วู้ า่ จะหาอะไรทาเม่ือรู้สึกเบอ่ื หนา่ ย
48. เมือ่ วา่ งเว้นจากภาระหนา้ ที่ ฉนั จะทาในสิ่งท่ฉี ันชอบ

49. เมอ่ื รูส้ ึกไม่สบายใจ ฉันมีวธิ ีผอ่ นคลายอารมณไ์ ด้

คูม่ อื ครูทีป่ รกึ ษา ระบบดแู ลชว่ ยเหลือนักเรียน โรงเรยี นมธั ยมวดั ศรจี นั ทรป์ ระดิษฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

รำยกำรประเมนิ 46
50. ฉนั สามารถผ่อนคลายตนเองได้ แม้จะเหน็ดเหน่ือยจากภาระหนา้ ท่ี
ไม่จริง จรงิ บำงคร้ัง ค่อนขำ้ งจรงิ จรงิ มำก คะแนน
51. ฉนั ไมส่ ามารถทาใจใหเ้ ปน็ สขุ ไดจ้ นกวา่ จะไดท้ กุ สิง่ ทีต่ ้องการ
52. ฉนั มกั ทุกขร์ อ้ นกบั เรื่องเลก็ ๆ น้อย ๆ ที่เกิดข้นึ เสมอ

รวม

คมู่ อื ครทู ป่ี รกึ ษา ระบบดูแลชว่ ยเหลอื นักเรียน โรงเรยี นมัธยมวดั ศรีจันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์

47

เฉลยใบงานแบบประเมินความฉลาดทางอารมณ์

ชอ่ื ……………………………………………………….ชน้ั ………….……เลขท…ี่ …………กล่มุ ……..

แบบประเมินควำมฉลำดทำงอำรมณ์

ควำมฉลำดทำงอำรมณ์ คือ ความสามารถทางอารมณใ์ นการดาเนินชวี ติ อยา่ งสรา้ งสรรค์และมีความสขุ

การรู้จักความฉลาดทางอารมณ์ของตนเองเพื่อพฒั นาและการใชศ้ กั ยภาพตนเองในการดาเนินชีวติ ครอบครวั

การทางานและการอยู่รว่ มกบั ผูอ้ ่ืนได้อย่างมคี วามสขุ และประสบความสาเรจ็

กรมสุขภาพจิตไดต้ ระหนกั ถงึ ความสาคัญของความฉลาดทางอารมณ์จงึ ได้สร้างแบบประเมนิ เพอ่ื ใช้ประเมินตนเอง

คำแนะนำ

แบบประเมนิ นเ้ี ป็นประโยคทีม่ ขี อ้ ความเกยี่ วกบั อารมณแ์ ละความรู้สึกทแี่ สดงออกในลกั ษณะต่าง ๆ แม้ว่าประโยคอาจไม่ตรงกบั ที่ท่าน

เป็นอยกู่ ็ตามใหท้ า่ นเลอื กคาตอบที่ตรงกบั ทา่ นมากที่สดุ ไม่มีคาตอบทีถ่ กู หรือผดิ ดีหรือไมด่ ี โปรดตอบตามความเป็นจริงและตอบทุกข้อ

เพือ่ ท่านจะไดร้ จู้ ักตนเองและวางแผนพัฒนาตนต่อไป มีคาตอบ 4 คาตอบ สาหรับข้อความแตล่ ะประโยคคือ ไม่จรงิ จริงบางคร้ัง

ค่อนขา้ งจริง จรงิ มาก โปรดใสเ่ ครื่องหมาย ในช่องที่ท่านเห็นว่าตรงกับตัวท่านมากที่สุด

รำยกำรประเมนิ ไมจ่ รงิ จริงบำงครัง้ คอ่ นขำ้ งจรงิ จรงิ มำก คะแนน

1 เวลาโกรธหรือไม่สบายใจ ฉนั รบั รไู้ ด้วา่ เกิดอะไรขึ้นกับฉนั 4

2. ฉันบอกไมไ่ ดว้ า่ อะไรทาใหฉ้ ันรู้สกึ โกรธ 3

3. เม่อื ถกู ขัดใจฉนั รูส้ ึกหงุดหงดิ จนควบคมุ อารมณ์ไม่ได้ 3

4. ฉันสามารถคอยเพื่อให้บรรลุเปา้ หมายที่พอใจ 3

5. ฉันมปี ฏกิ ริ ยิ าโตต้ อบปญั หาเพียงเล็กน้อย 3

6. ฉนั ถกู บงั คบั ใหท้ าในสง่ิ ที่ไมช่ อบ ฉนั จะอธิบายเหตุผลจนผู้อ่นื ยอมรับได้ 3

รวม 19

7. ฉันสงั เกตได้ เมอ่ื คนใกล้ชดิ มีอารมณเ์ ปลีย่ นแปลง 4

8. ฉนั ไมส่ นใจกับความทกุ ขข์ องผอู้ น่ื ท่ฉี ันไมร่ ู้จัก 4

9. ฉันไมย่ อมรบั ในส่ิงท่ผี ้อู นื่ ทาตา่ งจากทฉ่ี ันคิด 4

10. ฉันยอมรบั ได้ว่าผู้อืน่ ก็มเี หตุผลทจ่ี ะไมพ่ อใจในการกระทาของฉัน 4

11. ฉันรู้สกึ วา่ ผอู้ ืน่ เรยี กรอ้ งความสนใจมากเกินไป 3

12. แมจ้ ะมีภาระที่ต้องทา ฉนั ยนิ ดรี ับฟังความทกุ ข์ของผู้อ่ืนท่ีตอ้ งการความช่วยเหลอื 4

รวม 23

13. เปน็ เรื่องธรรมดาท่ีจะเอาเปรียบผู้อนื่ เมื่อมโี อกาส 4

14. ฉนั เหน็ คณุ คา่ ในน้าใจที่ผูอ้ ื่นมีต่อฉัน 4

15. เม่อื ทาผดิ ฉนั สามารถกล่าวคาวา่ “ขอโทษ” ผู้อน่ื ได้ 4

16. ฉันยอมรบั ขอ้ ผิดพลาดของผ้อู ่นื ได้ยาก 4

17. ถึงแม้จะต้องเสยี ประโยชน์ส่วนตวั ไปบา้ ง ฉันกย็ นิ ดที ่จี ะทาเพื่อส่วนรวม 4

18. ฉันรสู้ กึ ลาบากใจในการทาสงิ่ ใดสง่ิ หน่ึงเพ่อื ผู้อน่ื 4

รวม 24

19. ฉนั ไมร่ ้วู ่าฉนั เกง่ เรอื่ งอะไร 2

20. แมจ้ ะเปน็ งานยาก ฉนั ก็ม่นั ใจวา่ สามารถทาได้ 3

21. เมื่อทาสง่ิ ใดไมส่ าเรจ็ ฉนั ร้สู ึกหมดกาลงั ใจ 2

22. ฉันรสู้ กึ มคี ุณคา่ เมือ่ ได้ทาสงิ่ ต่าง ๆ อยา่ งเต็มความสามารถ 4

คมู่ อื ครูทีป่ รกึ ษา ระบบดแู ลช่วยเหลอื นักเรียน โรงเรียนมธั ยมวดั ศรีจันทร์ประดษิ ฐ์
ในพระบรมราชานุเคราะห์