วิธีการปฏิบัติงาน ( Work instruction) งานจ่ายกลาง โรงพยาบาลศรีนครินทร์ 2560 (1)

50

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่ วันท่อี นุมตั ใิ ช้ หน้า
(Faculty of Medicine, Khon Kaen University) 8/9
6 กมุ ภาพันธ์ 2560
วธิ ปี ฏบิ ตั งิ าน (Work Instruction) รหสั เอกสาร แกไ้ ขคร้งั ท่ี

เรื่อง : การทาปราศจากเชอ้ื ด้วยวธิ ีนงึ่ ไอนา้ H-WI-3.8-06 00

ผรู้ ับผิดชอบ ข้ันตอนการปฏบิ ตั ิ ผูเ้ กีย่ วข้อง

BB
B

 พนักงานทาปราศจากเชอื้ ไม่ใช่(1) ผลทดสอบ ไมใ่ ช่(2) งดใช้เครอื่ งน่ึง  พนกั งานทาปราศจากเชือ้
 พนักงานประกนั คุณภาพ
 พนักงานทาปราศจากเช้อื Product testing ผ่านเกณฑ์ พรอ้ มรายงาน
 พนกั งานประกันคณุ ภาพ การทาปราศจากเชอ้ื
การทาปราศจากเชื้อ ( Chemical indicator) หวั หน้างานหรือผู้
ใช่ ทีไ่ ดร้ บั มอบหมาย

รอผลทดสอบทางชวี ภาพในการ
ทาปผา่รนาศเกจณากฑเช์ อ้ื

 พนักงานทาปราศจากเชือ้ ผลทดสอบทางชีวภาพ ไมใ่ ช่ งดใช้เครอื่ งนงึ่  หัวหนา้ งานหรอื ผู้ท่ไี ด้
 พนักงานประกนั คุณภาพ ผา่ นเกณฑ์ รบั มอบหมาย
การทาปราศจากเช้อื  พนักงานทาปราศจากเชื้อ
ใช่  พนักงานประกนั คณุ ภาพ
การทาปราศจากเชอื้

 พนกั งานทาปราศจากเชื้อ นาอุปกรณเ์ คร่อื งมือแพทย์ที่ทาปราศจากเชอื้ ตั้งแต่  พนักงานทาปราศจากเชื้อ
 พนกั งานประกนั คณุ ภาพ การนึง่ รอบที่ 2 รอบท่ี 3 และรอบต่อๆไปเก็บข้ึนช้นั  พนกั งานประกนั คุณภาพ
การทาปราศจากเชอ้ื การทาปราศจากเช้ือ
พร้อมจ่าย

8. ประวัตกิ ารแก้ไข 51
เรอ่ื ง : การทาปราศจากเชือ้ ด้วยวิธนี ง่ึ ไอน้า
Doc. No. : …………………………….
Rev. No. : ………………………………….
Eff. Date. : ……………………. หน้า 9/9

บนั ทกึ การแก้ไข
(สาหรับ เจ้าหนา้ ท่ีควบคุมเอกสาร)

ลาดับที่ แก้ไขครั้งท่ี วันท่ี เหตุผลการแก้ไข

52

คณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั ขอนแกน่
(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วิธีการปฏิบัติงาน
(Work Instruction)

H-WI-3.8-07
เร่อื ง : การจัดเกบ็ เครอื่ งมอื และอปุ กรณ์การแพทย์ในหอ้ งปลอดเช้ือ

แกไ้ ขครง้ั ท่ี : 00
วนั ทอี่ นุมัตใิ ช้ : 6 กมุ ภาพันธ์ 2560

ผ้จู ัดทา : ………………………………………
ผู้ทบทวน : (นางศศิธร เรืองประเสริฐกลุ )
ผูอ้ นุมตั ิ :
หวั หนา้ งานจ่ายกลาง

……………………………………
(นางศศิธร เรอื งประเสรฐิ กุล)

หวั หนา้ งานจ่ายกลาง

………………………………………
(รองศาสตราจารยอ์ ภิชาติ จริ ะวุฒพิ งศ์)

รองคณบดีฝ่ายโรงพยาบาล

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่ 53

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University) หนา้
1/8
วิธีปฏบิ ัติงาน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครงั้ ที่ วันท่อี นุมตั ิใช้

เรอื่ ง : การจดั เกบ็ เคร่ืองมอื และอปุ กรณ์ H-WI-3.8-07 00 6 กุมภาพันธ์ 2560
การแพทยใ์ นห้องปลอดเช้ือ

สารบัญ หน้า

17. วตั ถปุ ระสงค์ 2
18. ขอบเขต 2
19. คาจากดั ความ 2
20. หนา้ ที่ความรบั ผดิ ชอบ 2
21. รายละเอยี ดการทางาน 3
22. เอกสารอ้างอิง 4
23. แผนผังการปฏบิ ัตงิ าน 5
24. ประวัตกิ ารแก้ไข 8

54

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วธิ ีปฏบิ ัติงาน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แก้ไขคร้งั ท่ี วันทอี่ นุมตั ิใช้ หน้า
2/8
เร่อื ง : การจัดเก็บเคร่ืองมอื และอปุ กรณ์ H-WI-3.8-07 00 6 กุมภาพนั ธ์ 2560
การแพทย์ในห้องปลอดเชอ้ื

1. วัตถปุ ระสงค์
1.1 เพือ่ จดั เก็บอุปกรณเ์ ครอื่ งมือทางการแพทยป์ ลอดเช้ือได้ตามมาตรฐาน
1.2 เพอ่ื ตรวจสอบข้อบ่งชี้การทาปราศจากเชื้อทางกลไกการทางานของเครอ่ื งนึ่งไอน้า ทางเคมี ทางชวี ภาพ
ไดถ้ ูกตอ้ งกอ่ นจัดเก็บอปุ กรณ์เครอื่ งมือทางการแพทย์
1.3 เพื่อตรวจสอบสภาพหีบห่อ ปา้ ยรายการ วนั ผลติ วนั หมดอายอุ ุปกรณ์เคร่ืองมือทางการแพทย์ไดถ้ ูกตอ้ ง

2. ขอบเขต
งานจ่ายกลาง โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแกน่

3. คาจากัดความ
3.1 การจัดเก็บอุปกรณ์เครือ่ งมอื ทางการแพทย์ หมายถงึ การจัดเก็บอปุ กรณ์เครอ่ื งมอื ทางการแพทย์ทกุ ชนดิ
ทผี่ ่านกระบวนการทาปราศจากเชือ้ โดยมีการตรวจสอบประสทิ ธภิ าพการทาปราศจากเช้อื ผา่ นเกณฑ์
มาตรฐาน ในห้องทม่ี กี ารควบคมุ คุณภาพ ดงั ต่อไปน้ี
1) มีการควบคุมอุณหภูมิ ความช้ืนสมั พัทธ์ และการไหลเวยี นอากาศ ไดต้ ามมาตรฐาน
2) มกี ารควบคุมจานวนบุคลากร และการแตง่ กายสาหรับบคุ ลากรท่ตี อ้ งปฏิบัตงิ าน
3) มีการจัดวางอุปกรณ์เครื่องมอื ทางการแพทยใ์ ห้มรี ะยะหา่ งจากพ้ืน จากเพดาน จากผนัง ไดต้ ามมาตรฐาน
4) มกี ารจัดเกบ็ อุปกรณเ์ ครื่องมือทางการแพทย์โดยใช้หลกั first in first out (เตมิ ลา่ ง-ใช้บน เติมซา้ ย-ใช้ขวา
เติมหลัง-ใช้หน้า)
3.2 การตรวจสอบสภาพหบี ห่อของอปุ กรณเ์ ครือ่ งมอื ทางการแพทย์ หมายถงึ การตรวจสอบสภาพความ
สมบรู ณ์ของวสั ดุท่ใี ช้บรรจุ (ไม่มีรอยฉีกขาด ทะลุ เป็นรู หรอื เปยี กชน้ื )
3.3 การตรวจสอบขอ้ บง่ ชท้ี างเคมี หมายถงึ การตรวจสอบประสิทธิภาพการทาปราศจากเชือ้ ทางเคมี
ของเครือ่ งนึง่ ไอนา้ จะต้องผ่านเกณฑ์ทก่ี าหนด
3.4 การตรวจสอบขอ้ บ่งชี้ทางชีวภาพ หมายถึง การตรวจสอบประสิทธภิ าพการทาปราศจากเชื้อโดยใชว้ ิธกี าร
นาเชอ้ื จุลชีพผ่านการทาปราศจากเชอ้ื แล้วนาไปเพาะเช้อื ในเครือ่ งอนุ่ เพาะเชื้อ ผลออกมา negative
จงึ จะถือว่าบง่ ช้ที างชีวภาพผา่ นเกณฑ์

4. หน้าทคี่ วามรับผดิ ชอบ
4.1 พนักงานห้องเกบ็ อปุ กรณ์เครอื่ งมือปลอดเชื้อ มีหนา้ ท่ี
1) จดั เก็บอุปกรณเ์ ครอื่ งมอื ทางการแพทย์ปลอดเชอ้ื
2) ตรวจสอบขอ้ บง่ ช้ีการทาปราศจากเช้อื ทางกลไกการทางานของเครือ่ งนง่ึ ไอน้า ทางเคมแี ละทางชวี ภาพ
กอ่ นจัดเกบ็ อุปกรณ์เคร่อื งมือทางการแพทย์
3) ตรวจสอบสภาพหีบห่อ ปา้ ยรายการ วนั ผลิต วนั หมดอายอุ ปุ กรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ก่อนจัดเกบ็
อปุ กรณเ์ ครอ่ื งมือทางการแพทย์
4.2 พนักงานทาปราศจากเช้อื มีหน้าที่ นาหลอดเพาะเช้ือที่ผา่ นการทาปราศจากเชอ้ื สง่ ใหก้ บั พนักงานประกัน
คณุ ภาพการทาปราศจากเช้ือตามเครื่องนึง่ ไอนา้ ไดถ้ ูกต้อง
4.3 พนักงานประกันคณุ ภาพการทาปราศจากเชื้อ มหี นา้ ที่ เพาะเชือ้ หลอดทดสอบทางชวี ภาพ แจ้งผลและ
ลงบันทึกผลการทดสอบ

55

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วธิ ปี ฏบิ ัตงิ าน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครง้ั ที่ วนั ทอี่ นุมตั ิใช้ หน้า
3/8
เรื่อง : การจัดเก็บเคร่ืองมือและอุปกรณ์ H-WI-3.8-07 00 6 กมุ ภาพนั ธ์ 2560
การแพทยใ์ นห้องปลอดเช้อื การ

5. รายละเอียดการทางาน
5.1 พนักงานห้องเกบ็ อปุ กรณเ์ คร่ืองมือแพทยป์ ลอดเชอื้ เปลยี่ นเสอ้ื ผ้าและสวมอุปกรณ์ป้องกันสว่ นบุคคล
โดยสวมใสเ่ สื้อผา้ รองเทา้ เฉพาะสาหรับปฏิบัติงานในห้องปลอดเช้อื
5.2 ก่อนปฏิบัตงิ านล้างมือใหส้ ะอาดดว้ ย water less ปล่อยให้แห้ง กอ่ นจับอุปกรณเ์ คร่ืองมือปราศจากเช้อื
5.3 ตรวจสอบตวั ช้วี ดั การทาปราศจากเช้อื ทางกลไกการทางานของเคร่ืองน่งึ ไอนา้ โดยตรวจสอบจากการแจ้งผล
การทาปราศจากเชือ้ (Bowie dick pack/ Bowie dick sheet) ทางเคมี โดยการแจ้งผล Sterile gage
class 5 ผา่ นเกณฑ์ (จากพนักงานทาปราศจากเชื้อ) และการเปล่ยี นสเี ทปเคมีภายนอกผ่านเกณฑ์
ถ้าพนักงานแจ้งผลการทาปราศจากเชอ้ื ผลไม่ผา่ นเกณฑ์หา้ มจัดเก็บอปุ กรณ์เคร่ืองมือแพทยโ์ ดยเดด็ ขาด
ให้พนกั งานทาปราศจากเช้ือนาอุปกรณ์เคร่ืองมือแพทย์ผา่ นกระบวนการทาปราศจากเช้ือใหม่
5.4 พนักงานทาปราศจากเช้ือนาหลอดเพาะเชื้อทางชวี ภาพทีผ่ ่านการทาปราศจากเช้ือแลว้ ส่งใหพ้ นักงาน
ประกันคุณภาพการทาปราศจากเช้อื โดยเขียนหมายเลขเครื่องนึง่ และรอบท่นี ึง่ ให้ถูกต้อง
5.5 พนักงานประกันคุณภาพการทาปราศจากเชื้อนาหลอดเพาะเชอื้ เข้าเคร่ืองอ่นุ เพาะเชอ้ื อ่าน แจง้ และบนั ทึก
ผลการเพาะเชื้อ
5.6 ผลการตรวจสอบทางชวี ภาพผ่านเกณฑ์ ใหน้ าอุปกรณเ์ ครื่องมือแพทย์ที่ผา่ นการทาปราศจากเชื้อด้วยวธิ ีนึง่ ไอนา้
นัน้ มาตรวจสอบสภาพความสมบรู ณ์และความแห้งของหบี ห่อ ถา้ ผิดปกติส่งหมวดเตรยี มและบรรจุ
เพ่อื ผา่ นกระบวนการทาปราศจากเชอื้ ใหม่
5.7 ตรวจสอบความถูกตอ้ งของป้ายรายการ วันผลิต วันหมดอายุของอุปกรณ์เคร่ืองมือแพทย์ ถ้าไม่ถกู ต้อง
ส่งหมวดเตรียมและบรรจุเพือ่ ผา่ นกระบวนการทาปราศจากเชื้อใหม่
5.8 จัดเก็บอุปกรณเ์ คร่อื งมือแพทยบ์ นช้ันวางใหถ้ ูกต้อง ดงั นี้
1) จดั วางตามชือ่ รายการอุปกรณเ์ คร่ืองมือแพทย์
2) ชั้นวางที่อยู่ช้ันล่างสดุ สงู จากพนื้ อย่างน้อย 8 นิ้วฟุต
3) ชน้ั วางที่อยูช่ น้ั บนสดุ อยู่หา่ งจากเพดานอย่างนอ้ ย 18 น้ิวฟุต
4) อปุ กรณ์เครื่องมือแพทยว์ างหา่ งจากผนังอยา่ งน้อย 2 นิ้วฟุต
5.9 จดั เกบ็ อุปกรณ์เคร่อื งมือแพทย์ตามหลัก first in first out เพือ่ สามารถใช้ตามวันหมดอายุก่อน
ไปหลังได้สะดวก ดงั น้ี
1) ให้จดั เก็บดา้ นลา่ ง แล้วใช้ดา้ นบนก่อน
2) ใหจ้ ดั เก็บดา้ นซ้าย แล้วใช้ดา้ นขวาก่อน
3) ใหจ้ ัดเก็บด้านหลัง แล้วใช้ดา้ นหนา้ กอ่ น
5.10 อปุ กรณ์ที่ผ่านการตรวจสอบทัง้ หมด แล้วให้จัดเก็บบนช้นั วางอปุ กรณ์เครื่องมือแพทย์ และสามารถจดั จา่ ย
ให้กับผูร้ บั บริการได้

56

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วธิ ปี ฏิบัตงิ าน (Work Instruction) รหสั เอกสาร แกไ้ ขครั้งที่ วันที่อนุมัติใช้ หน้า
4/8
เรอื่ ง : การจดั เก็บเคร่ืองมือและอปุ กรณ์ H-WI-3.8-07 00 6 กมุ ภาพนั ธ์ 2560
การแพทยใ์ นห้องปลอดเชื้อ

6. เอกสารอ้างอิง
6.1 คณะกรรมการพฒั นาระบบการทาปราศจากเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์.
รายงานผลการดาเนินโครงการ “พัฒนาระบบการทาปราศจากเชื้ออปุ กรณ์ทางการแพทย์ โรงพยาบาล
ศรีนครินทร์. ขอนแก่น: โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยขอนแกน่ ; 2556.6
6.2 สุภาพ ศรที รพั ย์ สมาคมศนู ยก์ ลางงานปราศจากเชอื้ . ตวั ช้ีวัดกระบวนการทาให้ปราศจากเชอื้ มาตรฐาน7-
Thai-CSSA. [ออนไลน์] [อา้ งถึง 1 กันยนยน 2558]. จาก www.thaicssa.com/.../KPI%207%20step
%20of%20CSSD%20flow.pdf.
6.3. สถาบนั บาราศนาดูร กรมควบคมุ โรค, สานักพัฒนาระบบบริการสุขภาพ กรมสนบั สนุนบริการสุขภาพ และ
ชมรมควบคมุ โรคติดเชื้อในโรงพยาบาลแห่งประเทศไทย. แนวทางการพัฒนาหน่วยจา่ ยกลาง. [ออนไลน์]
[อ้างเม่ือ 20 กันยายน 2558]. จาก www.bamras.org/userfiles/12_.pdf.

57

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วธิ ีปฏบิ ตั งิ าน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครัง้ ท่ี วนั ท่อี นุมตั ิใช้ หนา้
5/8
เร่อื ง : การจัดเก็บเครื่องมือและอุปกรณ์ H-WI-3.8-07 00 6 กมุ ภาพันธ์ 2560
การแพทยใ์ นห้องปลอดเชอ้ื

7. แผนผังการปฏบิ ตั ิงาน ข้นั ตอนการปฏบิ ตั ิ ผ้เู ก่ียวขอ้ ง

ผู้รับผดิ ชอบ สวมใส่อุปกรณป์ ้องกนั ส่วนบุคคล  พนักงานหอ้ งเก็บอุปกรณ์
แบบห้องปลอดเช้ือ เครอื่ งมือปลอดเชอ้ื
 พนักงานหอ้ งเกบ็ อุปกรณ์
เคร่อื งมอื ปลอดเช้อื

 พนักงานห้องเกบ็ อุปกรณ์ ล้างมอื ดว้ ยน้ายาล้างมือใหส้ ะอาดดว้ ย  พนกั งานหอ้ งเกบ็ อุปกรณ์
เคร่ืองมอื ปลอดเช้อื Water less เครอื่ งมอื ปลอดเชือ้

 พนักงานทาปราศจากเชือ้ ตรวจสอบ ตัวชีว้ ัด การทา CI : เทปเคมภี ายนอกและ  พนักงานทาปราศจากเช้ือ
 พนักงานห้องเก็บอุปกรณ์ ปราศจากเชื้อ (CI, PI, BI)  พนกั งานหอ้ งเก็บอุปกรณ์
ภายใน
เคร่ืองมือปลอดเช้ือ ผลตรวจสอบการทา เครื่องมอื ปลอดเชอื้
 พนักงานประกันคณุ ภาพ ปราศจาเชื้อ (PI, : Chemical indicator  พนกั งานประกันคุณภาพ

การทาปราศจากเชอ้ื CI) ผ่านเกณฑ์ PI : Physical indicator การทาปราศจากเชื้อ

 พนกั งานประกนั คณุ ภาพ BI : Biological indicator  พนกั งานทาปราศจากเชอ้ื
การทาปราศจากเชื้อ  พนกั งานหอ้ งเกบ็ อุปกรณ์
ไม่ใช่ ส่งกระบวนการทา
 พนักงานทาปราศจากเช้อื ปราศจากเชอ้ื ใหม่ เครอื่ งมือปลอดเชอื้
 พนกั งานประกนั คุณภาพ  พนักงานประกันคณุ ภาพ

การทาปราศจากเชอ้ื การทาปราศจากเชื้อ

 พนักงานประกันคณุ ภาพ ใช่ BI:Biological  พนักงานทาปราศจากเชอ้ื
การทาปราศจากเช้อื เขียน วนั ที่ หม้อท่ี ทีห่ ลอด BI indicatorคอื การ  พนักงานประกนั คุณภาพ
ทดสอบการทา
 พนักงานประกันคณุ ภาพ อนุ่ เพาะเชือ้ BI ในเครื่องอนุ่ ปราศจากเช้อื ทาง การทาปราศจากเชอ้ื
การทาปราศจากเช้อื เพาะเช้ือ ชวี ภาพ
 พนกั งานทาปราศจากเช้ือ
.  พนกั งานประกันคุณภาพ

ผลการตรวจสอบ การทาปราศจากเช้ือ
BI ผา่ นเกณฑ์
ไม่ใช่  พนักงานทาปราศจากเชอ้ื
ใช่  พนกั งานห้องเก็บอปุ กรณ์

A เครอื่ งมอื ปลอดเชือ้

 พนกั งานประกันคณุ ภาพ

การทาปราศจากเชอ้ื

58

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วิธปี ฏิบตั ิงาน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แก้ไขครงั้ ที่ วนั ที่อนุมัติใช้ หน้า
6/8
เรื่อง : การจดั เกบ็ เครื่องมอื และอุปกรณ์ H-WI-3.8-07 00 6 กมุ ภาพนั ธ์ 2560
การแพทยใ์ นห้องปลอดเชอื้

7. แผนผงั การปฏิบัติงาน

ผรู้ ับผดิ ชอบ ขัน้ ตอนการปฏิบัติ ผู้เกย่ี วข้อง

 พนกั งานทาปราศจากเชือ้ A  พนกั งานทาปราศจากเชือ้
 พนักงานประกันคุณภาพ  พนกั งานประกันคณุ ภาพ
ตรวจสอบความแหง้ บนห่ออุปกรณ์
การทาปราศจากเชื้อ (no wet pack) การทาปราศจากเชอ้ื

 พนกั งานทาปราศจากเชื้อ ห่ออปุ กรณ์แห้ง ไม่ใช่ สง่ หมวดเตรยี มและบรรจุ  พนกั งานทาปราศจากเช้อื
 พนักงานประกนั คุณภาพ เพือ่ ทากระบวนการ  พนกั งานหอ้ งเกบ็ อุปกรณ์
ใช่ ปราศจากเช้ือใหม่
การทาปราศจากเชอื้ ตรวจสอบปา้ ยรายการอปุ กรณ์ เครื่องมือปลอดเชื้อ
 พนักงานประกันคณุ ภาพ
 พนกั งานห้องเก็บอปุ กรณ์ ตรงกับชดุ อปุ กรณ์
เคร่ืองมือปลอดเชอื้ การทาปราศจากเชอ้ื

 พนกั งานห้องเก็บอปุ กรณ์
เครือ่ งมือปลอดเชอ้ื

 พนกั งานหอ้ งเกบ็ อุปกรณ์ ปา้ ยรายการอุปกรณ์ ไมใ่ ช่  พนกั งานหอ้ งเกบ็ อปุ กรณ์
เครือ่ งมือปลอดเชอ้ื ถูกตอ้ ง ใฝใ เคร่อื งมือปลอดเช้อื

 พนักงานห้องเก็บอุปกรณ์ ใช่  พนักงานห้องเกบ็ อปุ กรณ์
เครือ่ งมือปลอดเช้ือ ตรวจสอบวันผลติ วนั หมดอายุ เครอ่ื งมอื ปลอดเชือ้

 พนักงานหอ้ งเกบ็ อุปกรณ์ ของอุปกรณ์ ไม่ใช่
เครื่องมอื ปลอดเชื้อ
วนั ผลิต วนั หมดอายุ  พนักงานหอ้ งเก็บอปุ กรณ์
ของอปุ กรณ์ถกู ต้อง เครอ่ื งมือปลอดเชื้อ

ใช่
B

59

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วิธปี ฏิบตั ิงาน (Work Instruction) รหสั เอกสาร แกไ้ ขครัง้ ท่ี วันทอี่ นุมัติใช้ หน้า
7/8
เร่อื ง : การจดั เกบ็ เคร่ืองมอื และอุปกรณ์ H-WI-3.8-07 00 6 กมุ ภาพนั ธ์ 2560
การแพทย์ในห้องปลอดเชอื้

7. แผนผังการปฏบิ ัติงาน

ผูร้ ับผดิ ชอบ ขัน้ ตอนการปฏิบัติ ผเู้ กี่ยวข้อง

B

 พนกั งานห้องเกบ็ อุปกรณ์ จดั เกบ็ ชน้ั วางหอ่ สงู จากพน้ื อยา่ งนอ้ ย 8 นว้ิ ฟุตหา่ ง  พนกั งานหอ้ งเก็บอุปกรณ์
เครื่องมอื ปลอดเชือ้ อุปกรณ์ปราศจากเชอื้ จากเพดาน อย่างน้อย 18 นวิ้ ฟตุ เครื่องมือปลอดเชื้อ

ห่างจากผนังอยา่ งน้อย 2 นวิ้ ฟตุ

 พนักงานห้องเก็บอุปกรณ์ เกบ็ อุปกรณป์ ราศจากเชื้อหลกั เติมล่าง ใชบ้ นเติมซา้ ย  พนกั งานห้องเก็บอปุ กรณ์
เครือ่ งมอื ปลอดเช้อื (First in first out : FIFO) ใชข้ วาเตมิ หลัง ใช้หนา้ เครอ่ื งมือปลอดเชอ้ื

 พนักงานห้องเก็บอุปกรณ์ อปุ กรณ์ปลอดเชื้อ  พนกั งานห้องเกบ็ อุปกรณ์
เคร่ืองมือปลอดเชอ้ื จดั เกบ็ ตามชน้ั พรอ้ มจ่าย เครอ่ื งมือปลอดเช้ือ

60

8. ประวัตกิ ารแกไ้ ข

เรื่อง : การจัดเก็บเครื่องมือและอปุ กรณ์การแพทย์ Doc. No. : …………………………….
ในหอ้ งปลอดเชอื้ Rev. No. : ………………………………….
Eff. Date. : ……………………. หน้า 8/8

บันทกึ การแก้ไข
(สาหรับ เจา้ หน้าทีค่ วบคุมเอกสาร)

ลาดับท่ี แกไ้ ขคร้ังท่ี วันที่ เหตุผลการแก้ไข

61

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแก่น
(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วิธีการปฏิบตั งิ าน
(Work Instruction)

H-WI-3.8-08
เรอ่ื ง : การรับบรกิ ารทาปราศจากเช้อื ของผูร้ บั บริการภายนอก

แก้ไขครัง้ ที่ : 00
วนั ทอ่ี นุมตั ใิ ช้ : 6 กุมภาพันธ์ 2560

ผ้จู ัดทา : ………………………………………
ผทู้ บทวน : (นางศศธิ ร เรืองประเสรฐิ กุล)
ผอู้ นมุ ัติ :
หวั หนา้ งานจา่ ยกลาง

……………………………………
(นางศศธิ ร เรอื งประเสรฐิ กุล)

หวั หน้างานจา่ ยกลาง

………………………………………
(รองศาสตราจารยอ์ ภชิ าติ จิระวฒุ ิพงศ์)

รองคณบดีฝา่ ยโรงพยาบาล

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 62

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University) หนา้
1/7
วธิ ปี ฏิบตั ิงาน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แก้ไขครง้ั ท่ี วนั ทีอ่ นุมตั ิใช้

เรือ่ ง : ข้นั ตอนการรบั บรกิ ารทาปราศจากเช้ือ H-WI-3.8-08 00 6 กมุ ภาพันธ์ 2560
ของผรู้ ับบรกิ ารภายนอก

สารบญั หน้า
1. วตั ถปุ ระสงค์ 2
2. ขอบเขต 2
3. คาจากดั ความ 2
4. หนา้ ทค่ี วามรับผดิ ชอบ 2
5. รายละเอียดการทางาน 3
6. เอกสารอ้างองิ 4
7. แผนผงั การปฏิบัตงิ าน 5
8. ประวตั ิการแก้ไข 7

63

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วิธปี ฏิบตั ิงาน (Work Instruction) รหสั เอกสาร แกไ้ ขคร้งั ท่ี วันท่อี นุมตั ใิ ช้ หนา้
2/7
เรื่อง : ขั้นตอนการรับบริการทาปราศจากเช้อื H-WI-3.8-08 00 6 กมุ ภาพันธ์ 2560
ของผรู้ บั บริการภายนอก

1. วัตถุประสงค์
1.1 เพ่อื ผู้ให้บรกิ ารไดร้ ับทราบข้อมูล เข้าใจการบริการการทาปราศจากเช้ือได้ถูกต้อง
1.2 เพอ่ื สามารถจัดเก็บค่าบริการทาปราศจากเชอื้ จากผรู้ ับบรกิ ารภายนอกได้ถกู ต้อง ครบถ้วน
1.3 เพ่ือเป็นแนวทางใหเ้ จา้ หนา้ ท่งี านจา่ ยกลางท่ีได้รบั มอบหมายสามารถใหบ้ ริการผรู้ บั บรกิ ารได้อย่างถูกต้อง

2. ขอบเขต
2.1 งานจา่ ยกลาง โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยขอนแกน่
2.2 หอผู้ป่วยและหนว่ ยงานต่างๆ ภายในโรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั ขอนแกน่

3. คาจากดั ความ
3.1 การรบั บรกิ ารทาปราศจากเชื้อ หมายถึง การที่ผู้รบั บริการนาอุปกรณ์เคร่ืองมือทางการแพทย์ของผ้รู บั บรกิ าร
เองมาใชบ้ ริการทาปราศจากเชือ้ จากงานจ่ายกลางด้วยวิธีน่งึ ไอน้า หรือการอบแก๊ส โดยต้องจ่ายคา่ บริการเอง
ไมส่ ามารถเบิกตน้ สงั กดั ได้
3.2 ผ้รู ับบริการภายนอก หมายถงึ ผู้มาใชบ้ ริการทงั้ ประเภทบุคคลหรือหนว่ ยงาน จากบุคคลหรือหน่วยงาน
ภายนอกคณะแพทยศาสตร์

4. หน้าทีค่ วามรับผิดชอบ
4.1 พนกั งานหมวดอบแก๊ส มหี น้าท่ี
1) อธบิ ายขั้นตอน แจ้งค่าบริการทาปราศจากเช้ือ แจ้งวนั มารบั อุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์
ให้ผู้รับบริการทราบ
2) ตรวจสอบสภาพและจานวนอปุ กรณเ์ ครอื่ งมอื ทางการแพทย์ทีผ่ รู้ บั บริการนามาทาปราศจากเช้ือ
3) บรรจุ จดั เรยี ง อปุ กรณ์เคร่อื งมือทางการแพทย์
4) ลงบนั ทกึ การใหบ้ รกิ ารในระบบ COPE และออกใบเรยี กเก็บค่าบรกิ าร
4.2 พนักงานหมวดห้องปลอดเชือ้ มหี นา้ ที่
1) ตรวจสอบใบเสรจ็ การชาระค่าบริการของผู้รับบริการ
2) ตรวจสอบอุปกรณเ์ คร่ืองมือทางการแพทย์ จา่ ยให้ผ้รู ับบริการได้ถูกต้อง
4.3 ผ้รู บั บริการ มหี น้าที่
1) อุปกรณเ์ ครื่องมือทางการแพทย์ท่ีนามารับบรกิ ารทาปราศจากเช้ือ ตอ้ งผ่านการล้างทาความสะอาด
เรียบร้อยแล้ว
2) เมอื่ ตดั สนิ ใจใชบ้ รกิ ารแล้วต้องปฏิบตั ติ ามขั้นตอน และการจ่ายคา่ บริการตามที่ทางโรงพยาบาลกาหนด
3) มารับอปุ กรณ์เคร่ืองมือทางการแพทย์ตามนดั หมาย พร้อมนาใบเสร็จการชาระค่าบริการทาปราศจากเชื้อ
แสดงใหเ้ จา้ หนา้ ท่กี อ่ นรับอุปกรณ์เคร่ืองมือแพทย์ ถ้ามเี หตุขดั ข้องสามารถแจง้ เจา้ หน้าท่ีเป็นกรณีไป

64

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วิธปี ฏิบตั งิ าน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แกไ้ ขคร้งั ที่ วันท่อี นุมัติใช้ หนา้
3/7
เร่ือง : ขนั้ ตอนการรับบรกิ ารทาปราศจากเชอื้ H-WI-3.8-08 00 6 กุมภาพนั ธ์ 2560
ของผู้รบั บริการภายนอก

5. รายละเอยี ดการทางาน
5.1 เมื่อมีผรู้ บั บรกิ ารมาใช้บริการทาปราศจากเชื้อ ให้พนักงานในหมวดอบแกส๊ ใหก้ ารต้อนรับ และอธิบายข้ันตอน
ตง้ั แต่การรบั บริการ คา่ ใช้จ่ายในการให้บรกิ ารทาปราศจากเชอื้ การนาใบเรียกเกบ็ ไปชาระค่าบริการ
ทก่ี ารเงนิ การมารับอปุ กรณ์เครอ่ื งมือทางการแพทย์ ให้ผ้รู ับบริการทราบและเข้าใจ
5.2 เม่ือผรู้ ับบริการทราบข้ันตอนการให้บริการทั้งหมดแล้ว ใหผ้ ้รู ับบรกิ ารมสี ิทธใิ นการตดั สนิ ใจรับหรือไมร่ ับบริการ
5.3 เมือ่ ผรู้ บั บรกิ ารขอใช้บริการทาปราศจากเชอื้ ใหพ้ นักงานหมวดอบแกส๊ ตรวจสภาพและจานวนอปุ กรณ์
เครอ่ื งมอื ทางการแพทย์กับผู้รับบริการให้ถูกต้อง ครบถว้ น จากนั้นลงทะเบยี นการใชบ้ ริการ แจ้งคา่ บรกิ าร
และนดั หมายวนั มารบั อุปกรณใ์ หผ้ รู้ ับบริการทราบ
5.4 เมื่อผรู้ ับบริการทราบค่าบรกิ ารทาปราศจากเชือ้ ผรู้ ับบรกิ ารมีสิทธิในการตัดสนิ ใจรับหรอื ไม่รับบริการ
5.5 ผูร้ บั บรกิ ารขอใช้บริการทาปราศจากเชอ้ื ให้พนกั งานทมี่ สี ทิ ธคิ ดิ ค่าบรกิ ารระบบโปรแกรม COPE ลงบนั ทึก
การใหบ้ รกิ าร และออกใบเรยี กเก็บค่าบริการใหผ้ ู้มารับบรกิ าร ตามคมู่ ือการคดิ คา่ บริการทาปราศจากเชอื้
5.6 นาใบเรยี กเกบ็ คา่ บรกิ ารใหผ้ ้มู ารับบรกิ ารไปจ่ายทีห่ น่วยการเงิน ชน้ั 2 ในวันทีอ่ อกใบเรยี กเก็บคา่ บริการ
5.7 เมื่อผ้รู บั บรกิ ารมารับอุปกรณเ์ ครื่องมือแพทยต์ ามนัด ใหพ้ นักงานหมวดห้องปลอดเชื้อ ตรวจสอบความถูกต้อง
ของใบเสร็จการชาระคา่ บรกิ าร ตรวจสอบอุปกรณเ์ ครื่องมือทางการแพทย์ จ่ายใหผ้ ้รู บั บริการให้ถูกต้อง
พรอ้ มใหผ้ รู้ บั บรกิ ารลงลายมือช่อื รบั อุปกรณเ์ คร่ืองมือทางการแพทยป์ ราศจากเช้ือไวเ้ ปน็ หลกั ฐาน
และเก็บใบเรยี กเกบ็ ค่าบริการ (ใบนาทาง)ไว้ คนื ใบเสรจ็ การชาระคา่ บรกิ ารใหผ้ ้รู บั บริการ

. 65

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่ หน้า
4/7
(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วิธีปฏิบตั งิ าน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แก้ไขครง้ั ท่ี วันทอ่ี นุมัติใช้

เรอ่ื ง : ขั้นตอนการรบั บริการทาปราศจากเชอื้ H-WI-3.8-08 00 6 กุมภาพนั ธ์ 2560
ของผู้รบั บรกิ ารภายนอก

6. เอกสารอา้ งองิ
โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. บัญชคี า่ บรกิ ารและตรวจรกั ษาพยาบาล
โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. ขอนแกน่ : โรงพยาบาลศรนี ครินทร์
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแก่น; 2548.

66

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วิธีปฏบิ ตั ิงาน (Work Instruction) รหสั เอกสาร แกไ้ ขคร้งั ที่ วนั ทอี่ นุมัติใช้ หน้า
5/7
เรือ่ ง : ขั้นตอนการรบั บรกิ ารทาปราศจากเชอื้ H-WI-3.8-08 00 6 กุมภาพนั ธ์ 2560
ของผรู้ บั บรกิ ารภายนอก

7. แผนผังการปฏิบตั ิงาน

ผ้รู บั ผดิ ชอบ ขัน้ ตอนการปฏบิ ัติ ผู้เก่ียวข้อง

 พนักงานหมวดอบแกส๊ ผูร้ ับบริการรบั คาแนะนา  พนกั งานหมวดอบแกส๊
 ผรู้ ับบริการ จากเจา้ หน้าท่ี  ผรู้ ับบริการ

 พนักงานหมวดอบแกส๊ พิจารณาความประสงค์  ผรู้ ับบริการ
ในการขอรบั บรกิ าร

 ผู้รับบริการ ผู้รับบรกิ ารประสงค์ ไมใ่ ช่ ไมข่ อรับ  ผรู้ บั บรกิ าร
 พนกั งานหมวดอบแก๊ส บรกิ าร
จะขอใช้บริการ  พนกั งานหมวดอบแกส๊
ใช่  ผูร้ ับบริการ

เจา้ หน้าทีจ่ ่ายกลางรับและตรวจสอบ
อปุ กรณ์เคร่อื งมือทางการแพทย์

 พนักงานหมวดอบแก๊ส อปุ กรณ์เครอ่ื งมอื ไม่ใช่  พนักงานหมวดอบแกส๊
 พนักงานหมวดอบแกส๊ ทางการแพทย์ ถกู ตอ้ ง ครบถว้ น  พนักงานหมวดอบแกส๊

ใช่

ลงทะเบยี น การใชบ้ รกิ าร
การทาปราศจากเช้ือ

 พนักงานหมวดอบแกส๊ แจง้ ยอดค่าใชจ้ า่ ยและนัดหมายวนั รบั อปุ กรณ์  พนักงานหมวดอบแก๊ส
A  ผรู้ ับบรกิ าร

67

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วิธปี ฏบิ ตั งิ าน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แก้ไขคร้งั ที่ วันที่อนุมตั ใิ ช้ หนา้
6/7
เรื่อง : ขนั้ ตอนการรับบริการทาปราศจากเช้อื H-WI-3.8-08 00 6 กุมภาพันธ์ 2560
ของผู้รับบริการภายนอก

7. แผนผังการปฏบิ ัติงาน (ต่อ) ข้นั ตอนการปฏิบตั ิ ผเู้ กี่ยวข้อง
ผูร้ บั ผิดชอบ

 พนกั งานหมวดอบแกส๊ A  ผูร้ บั บรกิ าร
พจิ ารณาความประสงคใ์ นการขอรบั บรกิ าร

 ผรู้ ับบริการ ผรู้ ับบรกิ ารประสงค์ ไม่ใช่  พนักงานหมวดอบแกส๊
 พนกั งานหมวดอบแก๊ส
 ผรู้ บั บริการ จะขอใชบ้ ริการ  พนักงานหมวดอบแกส๊
 ผ้รู บั บรกิ าร
ใช่  ผ้รู บั บรกิ าร
 เจา้ หน้าท่ีการเงนิ
ลงบนั ทึกการใหบ้ ริการ คมู่ ือการคิดค่าบริการ

ในระบบ COPE การทาปราศจากเชอ้ื

และออกใบเรยี กเกบ็ ค่าบรกิ าร

จ่ายค่าบริการตามใบแจ้งยอด

ทีก่ ารเงิน ชัน้ 2

นาใบเสรจ็ ท่ชี าระเงนิ  พนกั งานหมวดอบแกส๊
แสดงต่อเจ้าหนา้ ท่จี า่ ยกลาง  ผู้รับบรกิ าร

 พนักงานหมวดอบแกส๊ ตรวจสอบอปุ กรณเ์ ครอ่ื งมือทางการแพทย์  พนกั งานหมวดอบแก๊ส
 ผรู้ ับบรกิ าร  ผู้รับบรกิ าร
ไม่ใช่ เครอื่ งมือครบ
 พนกั งานหมวดอบแกส๊ ถกู ตใช้อ่ง  พนกั งานหมวดอบแก๊ส
 ผูร้ บั บริการ  ผูร้ บั บรกิ าร
ลงลายมือชื่อพรอ้ มรบั อปุ กรณ์
 พนักงานหมวดอบแกส๊ เคร่อื งมอื ทางการแพทย์  พนักงานหมวดอบแก๊ส
 ผรู้ ับบรกิ าร  ผู้รบั บรกิ าร

8. ประวตั ิการแก้ไข 68

เร่อื ง : การรบั บริการทาปราศจากเชอ้ื ของ Doc. No. : ……………………..
ผ้รู ับบรกิ ารภายนอก Rev. No. :………………………
Eff. Date. :…………… หนา้ 7/7

บนั ทึกการแก้ไข
(สาหรบั เจ้าหนา้ ที่ควบคมุ เอกสาร)

ลาดับที่ แกไ้ ขครั้งท่ี วนั ที่ เหตผุ ลการแก้ไข

69

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแก่น
(Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

วธิ กี ารปฏบิ ัตงิ าน
(Work Instruction)

H-WI-3.8-09
เรอ่ื ง : การตรวจสอบอปุ กรณ์เคร่อื งมือทางการแพทย์ปราศจากเชอ้ื

แกไ้ ขครั้งที่ : 00
วนั ทอี่ นุมัตใิ ช้ : 6 กมุ ภาพนั ธ์ 2560

ผู้จดั ทา : ………………………………………
ผ้ทู บทวน : ( นางศศิธร เรืองประเสรฐิ กลุ )
ผู้อนุมตั ิ :
หัวหน้างานจ่ายกลาง

……………………………………
(นางศศธิ ร เรืองประเสรฐิ กุล)

หวั หนา้ งานจา่ ยกลาง

………………………………………
(รองศาสตราจารยอ์ ภิชาติ จริ ะวฒุ พิ งศ์)

รองคณบดีฝา่ ยโรงพยาบาล

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 70

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University) หนา้
1/7
วธิ ปี ฏบิ ัติงาน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แก้ไขครงั้ ท่ี วันทีอ่ นุมตั ิใช้

เรอ่ื ง : การตรวจสอบอปุ กรณ์เครอ่ื งมือ H-WI-3.8-09 00 6 กมุ ภาพันธ์ 2560
ทางการแพทย์ปราศจากเชอ้ื

สารบัญ หน้า
1. วัตถปุ ระสงค์ 2
2. ขอบเขต 2
3. คาจากัดความ 2
4. หนา้ ทค่ี วามรบั ผิดชอบ 2
5. รายละเอียดการทางาน 2
6. เอกสารอา้ งองิ 4
7. แผนผังการปฏิบัตงิ าน 5
8. ประวัติการแกไ้ ข 7

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 71

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University) หน้า
2/7
วิธีปฏิบตั งิ าน (Work Instruction) รหสั เอกสาร แกไ้ ขครง้ั ที่ วันที่อนุมัตใิ ช้

เร่อื ง : การตรวจสอบอุปกรณเ์ ครอ่ื งมือ H-WI-3.8-09 00 6 กมุ ภาพันธ์ 2560
ทางการแพทย์ปราศจากเชอื้

1. วตั ถปุ ระสงค์
1.1 เพอ่ื เจา้ หน้าท่หี นว่ ยงานสามารถตรวจสอบอุปกรณ์เครอื่ งมือทางการแพทย์ปราศจากเชอ้ื ไดถ้ ูกตอ้ ง
1.2 เพอื่ ความปลอดภัยของผู้รบั บรกิ าร

2. ขอบเขต
2.1 งานจ่ายกลาง โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแก่น
2.2 หอผปู้ ว่ ยและหนว่ ยงานตา่ งๆ ในโรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

3. คาจากดั ความ
3.1 การตรวจสอบอุปกรณ์เครอ่ื งมือทางการแพทย์ หมายถึง การตรวจสอบขอ้ บง่ ช้ีตามมาตรฐาน
การทาปราศจากเช้ือของอุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ก่อนนามาใช้กบั ผู้รับบรกิ าร
3.2 มาตรฐานการทาปราศจากเชอื้ หมายถงึ กระบวนการตรวจสอบข้อบ่งชกี้ ารทาปราศจากเชือ้ ทางเชิงกล
ทางเคมภี ายใน ทางเคมภี ายนอก ทางชีวภาพ ทกุ กระบวนการผา่ นเกณฑ์จึงจะนาอุปกรณ์เครือ่ งมอื ทาง
การแพทย์น้นั มาใชก้ บั ผู้รบั บริการได้

4. หน้าท่คี วามรบั ผิดชอบ
4.1 เจา้ หนา้ ที่หนว่ ยงาน มีหน้าที่
1) ตรวจสอบคุณภาพและความถูกต้องของอุปกรณเ์ คร่ืองมือทางการแพทย์กอ่ นนามาใช้กับผู้รบั บรกิ าร
2) เมือ่ พบว่าอุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ไม่ได้มาตรฐานของการทาปราศจากเช้ือ หา้ มนามาใช้
กับผ้รู ับบรกิ ารโดยเด็ดขาด จากน้ันรบี รายงานมาที่งานจ่ายกลางเพื่อดาเนินการหาสาเหตุและแก้ไข
4.2 เจา้ หนา้ ทง่ี านจ่ายกลาง มหี นา้ ที่
1) ทาปราศจากเช้ืออปุ กรณเ์ คร่อื งมือทางการแพทย์ใหไ้ ด้มาตรฐาน
2) จัดเกบ็ ดาเนินการแก้ไขโดยเรง่ ดว่ นเมื่อพบวา่ อปุ กรณ์เครื่องมือทางการแพทยไ์ ม่ได้มาตรฐาน

5. รายละเอียดการทางาน
5.1 เจา้ หนา้ ทหี่ นว่ ยงานล้างมือให้สะอาด เชด็ มือใหแ้ ห้ง ก่อนหยิบใชอ้ ุปกรณ์เคร่ืองมือทางการแพทย์ปราศจากเช้ือ
5.2 กอ่ นเปดิ ใช้อปุ กรณ์เคร่อื งมือทางการแพทย์ให้เจา้ หนา้ ทีห่ นว่ ยงานตรวจสอบ ดงั นี้
1) ตรวจสอบสภาพและความแห้งของอปุ กรณ์เครื่องมือทางการแพทย์
1.1) อปุ กรณ์เคร่อื งมือทางการแพทยช์ นดิ ห่อด้วยผ้า ตรวจสอบความสมบรู ณ์ของสภาพห่อผา้ ไมห่ ลุด
ผ้าไม่ขาด ไมม่ รี ู ผา้ แห้งสนทิ ไมเ่ ปยี กชน้ื (No wet pack)
1.2) อปุ กรณ์เครอ่ื งมือทางการแพทยท์ ี่บรรจใุ นซองสาหรบั ทาปราศจากเชอ้ื ซองบรรจุต้องไม่ฉกี ขาดมรี ู
หรือเปียกช้ืน
2) ตรวจสอบความถูกตอ้ งปา้ ยช่ือรายการอปุ กรณเ์ คร่ืองมือทางการแพทย์
3) ตรวจสอบความถูกต้องของวันผลติ วนั หมดอายุ
3.1) อุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ที่หอ่ ด้วยผ้า 2 ชัน้ มอี ายุการใชง้ านไม่เกนิ 1 เดือน
3.2) อปุ กรณ์เครอ่ื งมือทางการแพทยท์ ่หี ่อด้วยผา้ ชน้ั เดียว มีอายุการใช้งานไม่เกนิ 1 สปั ดาห์
3.3) อปุ กรณ์เครื่องมือทางการแพทยท์ บ่ี รรจใุ นซองสาหรับทาปราศจากเชือ้ มีอายุการใช้งานไม่เกิน 6 เดือน
4) ตรวจสอบการเปลยี่ นสีของเทปเคมีภายนอก แถบเทปเคมภี ายนอกจะเปน็ สีดาถือวา่ ผ่านเกณฑ์
ถ้าเป็นชนดิ ซองบรรจตุ รวจสอบแถบสตี รงขอบซองถ้าเปลี่ยนสีตามกาหนดถือวา่ ผา่ นเกณฑ์

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 72

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University) หน้า
3/7
วธิ ปี ฏิบัติงาน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แก้ไขครั้งที่ วนั ทีอ่ นุมตั ใิ ช้

เรอ่ื ง : การตรวจสอบอปุ กรณ์เครอ่ื งมือ H-WI-3.8-09 00 6 กมุ ภาพันธ์ 2560
ทางการแพทย์ปราศจากเชอ้ื

5.3 เปดิ อปุ กรณ์เคร่ืองมือทางการแพทยด์ ้วยหลกั Aseptic Technique จากน้นั ตรวจสอบเทปเคมภี ายใน
ชนดิ Steri gage class 5 (ถ้าม)ี โดยแผน่ Steri gage class 5 จะขน้ึ ขีดสดี าเขา้ ไปบรเิ วณที่เขียนวา่
Accept (ยอมรบั ) ถือวา่ ผา่ นเกณฑ์

5.4 ตรวจนับรายการและจานวนอปุ กรณ์เครื่องมือทางการแพทย์
5.5 ปฏบิ ตั ติ ามข้อ 5.2-5.4 ให้ถูกต้อง ครบถ้วนจึงเปดิ ใช้อปุ กรณ์เคร่ืองมือทางการแพทยก์ ับผู้ใชบ้ ริการ ถา้ ตรวจสอบ

พบว่าอุปกรณเ์ คร่ืองมือทางการแพทย์ไม่ถูกต้องตามท่ีได้กล่าวไว้ ห้ามใชอ้ ุปกรณ์เครอ่ื งมอื ทางการแพทย์นัน้
กับผใู้ ช้บริการโดยเด็ดขาด รีบแจ้งงานจา่ ยกลางเพ่อื ดาเนินการแกไ้ ขหาสาเหตุโดยเร่งด่วน

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 73

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University) หนา้
4/7
วธิ ปี ฏิบตั งิ าน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครงั้ ท่ี วนั ท่ีอนุมัตใิ ช้

เรื่อง : การตรวจสอบอุปกรณ์เครอื่ งมือ H-WI-3.8-09 00 6 กมุ ภาพันธ์ 2560
ทางการแพทย์ปราศจากเช้ือ

6. เอกสารอ้างองิ
6.1 คณะกรรมการพฒั นาระบบการทาปราศจากเชอื้ อปุ กรณ์ทางการแพทย์ โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์.
รายงานผลการดาเนนิ โครงการ “พัฒนาระบบการทาปราศจากเชื้ออปุ กรณ์ทางการแพทย์ โรงพยาบาล
ศรนี ครินทร์. ขอนแกน่ : โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแกน่ ; 2556.6
6.2 สุภาพ ศรีทรพั ย์ สมาคมศูนย์กลางงานปราศจากเชอ้ื . ตวั ช้วี ดั กระบวนการทาใหป้ ราศจากเชือ้ มาตรฐาน7-
Thai-CSSA. [ออนไลน์] [อา้ งถึง 1 กันยนยน 2558]. จาก www.thaicssa.com/.../KPI%207%20step
%20of%20CSSD%20flow.pdf.
6.3 สมาคมศูนย์กลางงานปราศจากเชื้อแห่งประเทศไทย. การทาปราศจากเชื้อ. [Internet] [อา้ งเม่ือ
15 กันยายน 2558]. จาก www.cssd-gotoknow.org/2014/10/sterilization.html.
6.4 สถาบันบาราศนาดรู กรมควบคมุ โรค, สานกั พฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ กรมสนับสนุนบรกิ ารสุขภาพ และ
ชมรมควบคมุ โรคตดิ เช้ือในโรงพยาบาลแห่งประเทศไทย. แนวทางการพฒั นาหน่วยจ่ายกลาง. [ออนไลน์]
[อา้ งเม่ือ 20 กันยายน 2558]. จาก www.bamras.org/userfiles/12_.pdf.
6.5 อะเคื้อ อุณหเลขกะ. ความรูใ้ นการทาลายเชอ้ื และการทาใหป้ ราศจากเช้ือ.พิมพ์ครง้ั ท่ี 2. เชยี งใหม่:
โรงพมิ พ์ม่ิงเมือง เชียงใหม่; 2542.
6.6 อะเค้ือ อุณหเลขกะ. หลักการและแนวทางปฏบิ ัติในการทาลายเชื้อและการทาให้ปราศจากเชื้อ. เชยี งใหม่:
โรงพิมพ์มิ่งเมือง เชยี งใหม่; 2544.

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 74

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University) หน้า
5/7
วิธปี ฏบิ ตั งิ าน (Work Instruction) รหัสเอกสาร แก้ไขครั้งที่ วนั ทอ่ี นุมตั ิใช้

เรอื่ ง : การตรวจสอบอปุ กรณ์เครอ่ื งมือ H-WI-3.8-09 00 6 กุมภาพันธ์ 2560
ทางการแพทย์ปราศจากเช้อื

7. แผนผังการปฏิบัติงาน

ผรู้ ับผดิ ชอบ ขั้นตอนการปฏิบตั ิ ผู้เกีย่ วข้อง

 เจา้ หน้าที่หน่วยงาน ล้างมอื ให้สะอาด เชด็ มือ  เจ้าหน้าที่หน่วยงาน
ใหแ้ ห้งกอ่ นหยบิ อปุ กรณ์

 เจา้ หน้าท่ีหนว่ ยงาน ตรวจสอบสภาพและความแหง้ ของห่อ  เจา้ หน้าทห่ี นว่ ยงาน
อุปกรณ์เครื่องมือแพทย์ (no wet pack)

 เจ้าหนา้ ที่หน่วยงาน สภาพหบี ห่อสมบรู ณ์ ไมข่ าด ไม่ใช่ สง่ อุปกรณท์ าง  เจ้าหน้าที่หน่วยงาน
 เจา้ หน้าท่ีหน่วยงาน ไม่มรี ู ห่ออุปกรณแ์ ห้ง การแพทย์คืน  เจา้ หนา้ ที่จ่ายกลาง
งานจ่ายกลาง
ใช่  เจา้ หนา้ ทห่ี นว่ ยงาน

ตรวจสอบความถกู ตอ้ งของปา้ ยรายการ
วันผลิต วนั หมดอายขุ องอุปกรณ์
เครื่องมอื แพทย์

 เจ้าหนา้ ท่หี นว่ ยงาน อปุ กรณถ์ กู ต้องพรอ้ มใช้ ไม่ใช่  เจ้าหนา้ ทห่ี น่วยงาน
 เจา้ หนา้ ทหี่ นว่ ยงาน อปุ กรณย์ ังไม่หมดอายุ  เจ้าหน้าที่จ่ายกลาง
 เจา้ หน้าที่หนว่ ยงาน
ใช่ CI : การตรวจสอบทาง  เจ้าหน้าทห่ี นว่ ยงาน
ตรวจสอบการเปลย่ี นสีของเทปเคมี เคมี ( Chemical
ภายนอก ( Chemical indicator ) indicator )

ผลตรวจสอบเทปเคมีภายนอก ไมใ่ ช่  เจา้ หนา้ ท่หี น่วยงาน
เปล่ยี นสี (CI ผา่ นเกณฑ์)

ใช่
A

คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่ 75

(Faculty of Medicine, Khon Kaen University) หนา้
6/7
วิธีปฏบิ ตั ิงาน (Work Instruction) รหสั เอกสาร แกไ้ ขคร้ังท่ี วันที่อนุมัติใช้

เรือ่ ง : การตรวจสอบอุปกรณเ์ คร่ืองมือ H-WI-3.8-09 00 6 กมุ ภาพนั ธ์ 2560
ทางการแพทย์ปราศจากเช้อื

ผู้รับผิดชอบ ข้ันตอนการปฏิบตั ิ ผู้เกย่ี วข้อง

 เจ้าหนา้ ทห่ี นว่ ยงาน A  เจ้าหน้าทีห่ น่วยงาน
 เจ้าหน้าท่ีจา่ ยกลาง
เปิดชดุ อปุ กรณเ์ ครอื่ งมอื ทางการแพทย์
ดว้ ยหลกั Aseptic Technique

 เจา้ หนา้ ท่หี นว่ ยงาน ตรวจสอบการเปลยี่ นสีของเทปเคมีภายใน  เจ้าหนา้ ที่หนว่ ยงาน
( Chemical indicator )

 เจ้าหนา้ ทห่ี นว่ ยงาน ผลตรวจสอบเทปเคมภี ายใน ไมใ่ ช่ ส่งอุปกรณท์ าง  เจ้าหน้าทห่ี น่วยงาน
 เจ้าหนา้ ทห่ี น่วยงาน  เจา้ หน้าที่จา่ ยกลาง
เปลี่ยนสี (CI ผา่ นเกณฑ์) การแพทย์คืน
 เจ้าหน้าทห่ี นว่ ยงาน
งานจ่ายกลาง

ใช่

ตรวจนับรายการและจานวน
เครอ่ื งมอื อปุ กรณ์การแพทย์

 เจ้าหนา้ ทห่ี นว่ ยงาน  เจ้าหนา้ ที่หน่วยงาน
 เจ้าหนา้ ทหี่ น่วยงาน เคร่อื งมืออุปกรณ์การแพทย์ ไม่ใช่  เจา้ หน้าที่จา่ ยกลาง

ถกู ต้องครบถ้วน

ใช่

เครอ่ื งมอื อปุ กรณ์การแพทย์  เจ้าหน้าที่หน่วยงาน
พรอ้ มใช้  ผู้รบั บริการ

8. ประวัตกิ ารแก้ไข 76

เร่ือง : การตรวจสอบอปุ กรณ์เคร่อื งมือ Doc. No. : ……………………..
ทางการแพทย์ปราศจากเชอ้ื Rev. No. :………………………
Eff. Date. :……………... หนา้ 7/7

บนั ทกึ การแก้ไข
(สาหรับ เจา้ หนา้ ท่คี วบคมุ เอกสาร)

ลาดับท่ี แกไ้ ขครัง้ ท่ี วนั ท่ี เหตผุ ลการแก้ไข

77

ระเบียบปฏิบตั ิ

เรอื่ ง

การรวบรวมเคร่ืองมอื อุปกรณท์ างการแพทยก์ ่อนนาสง่ งานจ่ายกลาง
Collection of Contaminated Medical Device

โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์
มหาวทิ ยาลยั ขอนแกน่

จัดเตรียมเอกสารโดย ทบทวนเอกสารโดย อนุมตั ิใชเ้ อกสารโดย
(Originator by) (Reviewed by) (Approved by)

(นางศศธิ ร เรืองประเสรฐิ กลุ ) (นางศศิธร เรืองประเสรฐิ กลุ ) (รองศาสตราจารย์อภชิ าติ จริ ะวฒุ พิ งศ)์
หวั หน้างานจา่ ยกลาง หวั หนา้ งานจ่ายกลาง รองคณบดฝี า่ ยโรงพยาบาล

วันที่...................................... วันที่....................................... วนั ที่.............................................

เลขท่เี อกสาร แก้ไขคร้ังท่ี สาเนาฉบับท่ี วนั ทเี่ ริ่มใช้
(Document No.) (Number of Revision) (Number of Copy) (Issued Date)
........................................ ....................................... ........................................
H-WI-3.8-10

78

โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏิบัติ (System Procedure) เอกสารเลขที่ หนา้ 1/12
เร่ือง : การรวบรวมเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ก่อน H-WI-3.8-10

นาสง่ งานจา่ ยกลาง (Collection of

contaminated medical device) วันที่เรมิ่ ใช้.....................................................

ผูจ้ ัดทา : นางศศธิ ร เรอื งประเสรฐิ กุล แก้ไขครง้ั ที่ วันทแี่ ก้ไข
....................... .....................
แผนก งานจา่ ยกลาง
ผ้ตู รวจสอบ นางศศธิ ร เรอื งประเสริฐกุล ผอู้ นุมตั ิ รองศาสตราจารย์อภิชาติ จิระวฒุ ิพงศ์
รองคณบดฝี ่ายโรงพยาบาล
สารบัญ
หน้า
ตอนท่ี หัวขอ้
1 วตั ถุประสงค์ 2
2 ขอบเขต 2
3 คาจากดั ความ 2
4 หน้าท่ีรบั ผดิ ขอบ 3
5 ขน้ั ตอนการปฏิบตั ิ 3
6 แผนผงั การปฏิบตั ิ 6
7 เอกสารอ้างอิง 8
8 บนั ทกึ คุณภาพ/เอกสารแนบ 8
9 ดชั นีช้วี ัดคณุ ภาพ 10
10 บนั ทึกการแกไ้ ข 11

11 ผู้เกี่ยวขอ้ งท่ตี อ้ งรบั ทราบ 12

โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

79

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏบิ ตั ิ (System Procedure) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครั้งที่ วนั ทอี่ นุมัตใิ ช้ หน้า

เรื่อง : การรวบรวมเครื่องมืออุปกรณ์ทางการ H-WI-3.8-10 2/12

แพทยก์ ่อนนาส่งงานจ่ายกลาง(Collection

of contaminated medical device)

1.วตั ถุประสงค์

1.1 เพื่อควบคมุ และป้องกนั การแพร่กระจายเชื้อโรค

1.2 เพ่ือปอ้ งกนั เครอ่ื งมืออุปกรณท์ างการแพทย์ไมใ่ หช้ ารดุ เสยี หาย เกิดความคงทน และยดื อายุการ

ใชง้ าน

1.เพือ่ ใหเ้ กิดความปลอดภยั ตอ่ บุคลากร ผู้รบั บริการและ 3สง่ิ แวดลอ้ ม

2. ขอบเขต

2.1 หน่วยงานหรือหอผูป้ ว่ ยที่นาเครอ่ื งมอื อปุ กรณท์ างการแพทย์ไปใชใ้ นการบริการรกั ษาพยาบาลกบั

ผู้ป่วยแล้ว และต้องนาเคร่ืองมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ท่ีใช้แล้วน้ัน ทาการรวบรวมและจัดเก็บเคร่ืองมือ

อุปกรณ์ทางการแพทยท์ ป่ี นเปอื้ นให้ถกู ต้องก่อนนาสง่ งานจ่ายกลางเพอื่ เขา้ กระบวนการทาปราศจากเชื้อใหม่

(Re-processing )

2.2 งานจ่ายกลาง โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์

3. คาจากัดความ

3.1 การรวบรวมเคร่อื งมอื อปุ กรณท์ างการแพทย์ หมายถึง การรวบรวมและจดั เก็บเครื่องมืออปุ กรณ์ทาง

การแพทย์ท่ีปนเปื้อนสารคัดหลั่งและส่ิงสกปรกต่างๆ โดยต้องทาด้วยความระมัดระวังเพื่อป้องกันไม่ให้เกิด

การปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อมของสถานพยาบาล [3] p.40 และมีการขจัดคราบเบื้องต้น และล้างผ่านน้า

สะอาด หรือทาให้ชุ่มชืน้ ก่อนนาส่งงานจ่ายกลาง

3.2 การขจัดคราบเบื้องต้น หมายถึง การขจัดคราบส่ิงสกปรกต่างๆที่เปื้อนติดพื้นผิวเคร่ืองมืออุปกรณ์ทาง

การแพทย์ เช่น ส่ิงสกปรกชิ้นใหญ่ คราบสารคัดหลั่ง และคราบสารเคมีต่าง ๆ ณ จุดที่ใช้งาน ท้ังขณะและ

หลังใช้งานด้วยวัสดุ โดยใช้เศษ ผ้ากอซ สาลี ที่เหลือหรือกระดาษชาระ รวมทั้ง การชุบน้าสะอาดท่ีสามารถ

เชด็ คราบตา่ งๆออกดว้ ย[1] p.93

3.3 การล้างผ่านน้า หมายถึง การล้างเคร่ืองมืออุปกรณ์ทางการแพทย์หลังใช้งานด้วยน้าสะอาด เพ่ือขจัดคราบ

สารคดั หลงั่ หรือสิ่งสกปรกตา่ ง ๆ ที่เปอ้ื นตดิ พืน้ ผวิ เครอื่ งมืออปุ กรณ์ทางการแพทยห์ ลงั ใชง้ าน [1] p.95

3.4 เครือ่ งมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ประเภท Critical items หมายถึง เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ท่ีมีความ

เส่ียงสูง ท่ีใช้สอดใส่เข้าสู่เน้ือเย่ือหรือเข้าสู่กระแสโลหิตของร่างกาย จึงต้องทาปราศจากเชื้อ ตามรายการท่ี

กาหนดให้นาเขา้ กระบวนการ Re-processing.[3] p.18

3.5 เคร่ืองมอื อุปกรณ์ทางการแพทยป์ ระเภท Semi-critical items หมายถึง เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ท่ีมี

ความเส่ียงปานกลาง ใช้สัมผัสกับเย่ือบุของร่างกาย (mucous membrane) หรือผิวหนังท่ีมีบาดแผล มีรอย

ถลอก จึงต้องทาปราศจากเช้ือ หรือทาลายเชื้อระดับสูง ตามรายการที่กาหนดให้นาเข้ากระบวนการ Re-

processing .[3] p.19

80

โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏบิ ตั ิ (System Procedure) รหัสเอกสาร แก้ไขคร้ังที่ วนั ท่อี นมุ ัตใิ ช้ หน้า
3/12
เรื่อง : การรวบรวมเครื่องมืออุปกรณ์ทางการ H-WI-3.8-10

แพทยก์ อ่ นนาส่งงานจ่ายกลาง(Collection

of contaminated medical device)

3.6 การคัดแยกประเภทอปุ กรณเ์ ครอ่ื งมือแพทย์ก่อนนาสง่ หมายถึง การแยกเครื่องมอื อปุ กรณ์ทาง
การแพทย์ท่ีใช้งานแล้วตามประเภทของอุปกรณ์ เช่น สแตนเลส แก้ว พลาสติกซิลิโคน ออกจากกัน เพ่ือ
ปอ้ งกันการชารุดเสยี หายของเครอื่ งมอื ขณะนาส่ง

3.7 การทาความสะอาดเครอื่ งมอื อปุ กรณท์ างการแพทย์ (Cleaning) หมายถงึ การขจัดสารอินทรีย์
สารอนินทรีย์ ส่ิงสกปรก ฝุ่นละอองและสิ่งปนเป้ือนต่างๆออกจากอุปกรณ์การแพทย์ และสิ่งแวดล้อม [4]
p.26

8.3 การทาลายเชื้ออปุ กรณ์เครื่องมือแพทย์ (Disinfection) หมายถึง การกาจัดเช้ือจุลชีพท่ีแปดเปื้อนบนอุปกรณ์
การแพทย์ หรอื บนพืน้ ผวิ ตา่ งๆ การทาลายเชื้อทาไดโ้ ดยการใช้สารเคมหี รอื ใช้วธิ กี ารทางกายภาพ เช่น การใช้
ความร้อน สารเคมีท่ีใช้ทาลายเชื้ออุปกรณ์การแพทย์หรือพื้นผิวต่างๆ เรียกว่า น้ายาทาลายเช้ือ
(disinfectant) สารเคมที ่ใี ช้ทาลายเชื้อที่ผวิ หนังและส่วนต่างๆของร่างกาย เรยี กวา่ antiseptic [4] p.46

3.9 กระบวนการ Re-processing หมายถึง กระบวนการนาเคร่ืองมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ท่ีจะนากลับมาใช้
งานซา้ เขา้ สกู่ ระบวนการล้างทาความสะอาด บรรจุ และทาปราศจากเชื้อใหม่

3.10หน่วยงานมีบริเวณชาระล้างและระบบระบายน้าท้ิง หมายถึง หน่วยงานหรือหอผู้ป่วยที่สังกัดคณะ
แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่น ท่ีเขตพ้ืนท่ีห้องชาระล้างเคร่ืองมือ มีการออกแบบระบบเขตพื้นท่ีและ
ระบบระบายนา้ ทิ้งลงสู่บอ่ บาบดั ทมี่ หาวทิ ยาลัยขอนแกน่ กาหนดไว้

3.11หน่วยงานที่ไม่มีบริเวณชาระล้าง งานพิเศษหน่วย/หมายถึง หน่วยงานหรือหอผู้ป่วยที่สังกัดคณะ
แพทยศาสตรม์ หาวิทยาลัยขอนแกน่ ที่เขตพื้นท่ีห้องชาระล้างเคร่ืองมือ ไม่มีการออกแบบระบบเขตพ้ืนท่ีและ
ระบบระบายน้าท้งิ ลงส่บู ่อบาบัด ตามทีม่ หาวทิ ยาลยั ขอนแก่นกาหนดไว้

4. หน้าทีค่ วามรบั ผิดชอบ

4.1 เจา้ หน้าที่หน่วยงาน หรือเจา้ หน้าที่หอผปู้ ว่ ยทม่ี ีการใชเ้ ครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ มหี นา้ ที่

จัดการ เก็บรวบรวมเคร่ืองมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ จัดเก็บลงภาชนะท่ีจัดเตรียมไว้และปิดมิดชิดเพื่อนาส่ง
งานจ่ายกลาง

4.2 เจ้าหนา้ รับส่งงานจา่ ยกลาง มหี นา้ ที่จดั เก็บกลอ่ งอปุ กรณส์ กปรก (ปนเปอื้ น) ทปี่ ดิ มดิ ชิด จาก

หน่วยงาน หรือหอผู้ป่วยท่ีใช้เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ขนส่งมาบริเวณล้างทาความสะอาดเครื่องมือ
อุปกรณ์ทางการแพทย์ งานจ่ายกลาง
5. รายละเอียดการทางาน
5.1 เจ้าหน้าที่หน่วยงาน หรือหอผู้ป่วย ที่มีหน้าที่ดูแลเครื่องมือขณะหรือหลังใช้เคร่ืองมืออุปกรณ์ทางการแพทย์
สวมอุปกรณ์ป้องกนั ส่วนบคุ คล ตามหลักการใช้เครื่องป้องกันร่างกายตามคู่มือการป้องกันและควบคุมการติด
เช้ือในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ปี 2560-2557 [1] p.37-30
5.2 เจ้าหนา้ ทห่ี นว่ ยงาน หรอื หอผ้ปู ่วย ทาการแยกขยะของมคี ม ขยะติดเชื้อท้ิง โดยทาการแยกอุปกรณ์ที่ท้ิง และ
อุปกรณ์ทจ่ี ะนามาใช้งานอีก ณ หนว่ ยงานที่ใช้ ตามแนวทางปฏบิ ัติการจัดการขยะ

81

โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏิบัติ (System Procedure) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครง้ั ที่ วันท่อี นมุ ตั ิใช้ หน้า
4/12
เรอื่ ง : การรวบรวมเคร่ืองมืออปุ กรณ์ทางการ H-WI-3.8-10

แพทยก์ อ่ นนาส่งงานจ่ายกลาง(Collection

of contaminated medical device)

ของมีคม และขยะตดิ เชอ้ื ตามคูม่ ือการป้องกนั และควบคมุ การติดเชอ้ื ในโรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์
ปี 2560-2557[1] p.113-111
5.3 เจ้าหน้าท่ีหน่วยงาน หรือหอผู้ป่วยทาการตรวจนับเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ตามรายการและจานวนท่ี
ระบุ
4.5 เจ้าหน้าท่ีหน่วยงาน หรือหอผู้ป่วย ทาการตรวจสอบเคร่ืองมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ประเภท critical
items, semi-critical items ตามรายการที่กาหนดเข้ากระบวนการ Re-processing เพื่อนามาทาความ
สะอาด ทาลายเชื้อ ทาปราศจากเชื้อ ตามวิธีการการทาความสะอาดและการทาลายเช้ือสาหรับเครื่องมือ
แพทย์ตามคมู่ ือการปอ้ งกนั และควบคุมการติดเชอ้ื ในโรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ ปี 2560-2557[1] p. 98-91
5.5 หลังใชเ้ ครอ่ื งมอื และอุปกรณ์การแพทย์หน่วยงาน หรอื หอผู้ป่วย ทาการขจัดคราบเบ้ืองต้น ด้วยการขจัดคราบ
สิ่งสกปรกต่างๆท่ีเปื้อนติดพ้ืนผิวเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น สิ่งสกปรกชิ้นใหญ่ คราบสารคัดหลั่ง
และคราบสารเคมีต่าง ๆ ณ จดุ ท่ใี ชง้ าน ทัง้ ขณะและหลงั ใชง้ านดว้ ยวัสดุ โดยใช้เศษ ผา้ กอซ สาลี ที่เหลือหรือ
กระดาษชาระ รวมทง้ั การชุบน้าสะอาดท่ีสามารถเชด็ คราบต่าง ๆ ออกด้วย[1] p.93
5.6 หนว่ ยงาน หรอื หอผ้ปู ่วยทมี่ ีบริเวณชาระลา้ ง และมรี ะบบระบายนา้ ท้ิง ให้เจ้าหน้าที่ นาเคร่ืองมืออุปกรณ์ทาง
การแพทย์ที่ใช้งานแล้วนามาขจัดคราบเบื้องต้นโดยล้างเคร่ืองมือผ่านน้าสะอาด เพ่ือขจัดคราบสารคัดหลั่ง
หรือสิ่งสกปรกต่างๆที่เปื้อนติดพื้นผิวเคร่ืองมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ สาหรับหน่วยงาน หรือหอผู้ป่วยท่ีไม่มี
บริเวณชาระล้าง หรือหน่วยงานพิเศษท่ีได้ระบุไว้ในคาจัดความ หลังใช้งานให้นาเครื่องมืออุปกรณ์ทาง
การแพทย์ที่ใช้งานแล้วนามาขจัดคราบเบ้ืองต้นโดย ให้เช็ดทาความสะอาดเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์
ตามวิธีการการทาความสะอาดและการทาลายเช้ือสาหรับเคร่ืองมือแพทย์ตามคู่มือการป้องกันและควบคุม
การติดเชื้อในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ปี 2560-2557[1] p. จากนั้นใช้ 98-93pre-cleaning enzyme
spray ฉีดทั่วบริเวณพน้ื ผวิ หรือภายในชอ่ งเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์หลังใช้งาน ตามเอกสารคาแนะนา
วิธีใช้งาน เพ่ือขจัดคราบสารคัดหล่ัง หรือสิ่งสกปรกต่างๆท่ีเปื้อนติดพื้นผิวเคร่ืองมือ เพ่ือป้องกันเคร่ืองมือ
แห้งกรงั และเปน็ การช่วยใหก้ ารขดั ล้างเคร่ืองมือสะดวกง่ายข้ึน
5.7 เจ้าหน้าท่ีหน่วยงาน หรือหอผู้ป่วย คัดแยกชนิดและจัดเก็บรวบรวมเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ ตาม
แนวทางปฏิบัติการทาความสะอาดอุปกรณ์ทางการแพทย์ตามผลการดาเนินโครงการพัฒนาระบบการทา
ปราศจากเชอื้ อุปกรณท์ างการแพทย์ โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ 2556 [2]
8.5 เจ้าหน้าที่หนว่ ยงาน หรอื หอผูป้ ่วย นาเครอ่ื งมอื อปุ กรณ์ทางการแพทยใ์ สล่ งกล่องจัดเก็บอุปกรณ์
สกปรกของหนว่ ยงาน ท่ีงานจา่ ยกลางจัดเตรียมให้ โดยวางให้เป็นระเบียบ ไม่นาอุปกรณ์เครื่องมือขนาดใหญ่
ทบั อปุ กรณเ์ ครือ่ งมือขนาดเล็ก ปิดลอ็ คฝากล่องใหส้ นิท จากนนั้ จดั เก็บกล่องบริเวณทีห่ น่วยงานจัดเตรยี มไว้
5.8 หน่วยงานภายในโรงพยาบาลศรนี ครินทร์ ในวันและเวลาราชการ เจา้ หน้าท่ีงานจ่ายกลางไปรบั กลอ่ ง

82

โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏบิ ัติ (System Procedure) รหสั เอกสาร แกไ้ ขครง้ั ที่ วนั ท่อี นมุ ตั ิใช้ หนา้
5/12
เรอ่ื ง : การรวบรวมเคร่ืองมืออปุ กรณ์ทางการ H-WI-3.8-10

แพทยก์ ่อนนาสง่ งานจ่ายกลาง(Collection

of contaminated medical device)

อุปกรณ์สกปรกจากหน่วยงานหรือหอผู้ป่วยตามรอบท่ีกาหนด หรือเจ้าหน้าที่หน่วยงานหรือหอผู้ป่วยนาส่ง
งานจา่ ยกลางตามรอบที่กาหนด วันและเวลานอกราชการใหเ้ จา้ หนา้ ท่หี น่วยงานหรือเจ้าหน้าท่ีหอผู้ป่วยนาส่ง
งานจา่ ยกลางภายในเวลาไมเ่ กนิ สะอาดเครอ่ื ชั่วโมง ที่หมวดลา้ งทาความ 24งมอื
5.10 หนว่ ยงานภายนอกโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ให้เจา้ หน้าทห่ี น่วยงานนาเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ส่งงาน
จ่ายกลางภายในเวลาไม่เกนิ ชวั่ โมง ท่ีหมวดลา้ งทาความสะอาดเครื่องมือ 24

โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

83

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏิบตั ิ (System Procedure) รหสั เอกสาร แกไ้ ขครัง้ ท่ี วนั ที่อนุมตั ิใช้ หน้า

เรือ่ ง : การรวบรวมเครื่องมืออปุ กรณ์ทางการ H-WI-3.8-10 6/12

แพทยก์ ่อนนาส่งงานจ่ายกลาง(Collection
of contaminated medical device)

6. แผนผังการปฏิบัติ

ผรู้ ับผดิ ชอบ ข้นั ตอนการปฏบิ ัติ ผเู้ ก่ยี วข้อง

 ผใู้ ช้เครือ่ งมอื แพทย์ หน่วยงาน หอผปู้ ่วย ใช้เครือ่ งมอื  ผใู้ ชเ้ ครอื่ งมอื แพทย์
 เจ้าหน้าทห่ี นว่ ยงาน อปุ กรณ์ทางการแพทย์  เจ้าหน้าทห่ี นว่ ยงาน
 เจ้าหน้าทีง่ านจา่ ยกลาง

 เจา้ หนา้ ทห่ี นว่ ยงาน สวมอุปกรณ์ปอ้ งกันสว่ น หลักการใชเ้ ครอ่ื ง  เจา้ หนา้ ที่หนว่ ยงาน
 เจา้ หนา้ ทห่ี นว่ ยงาน บคุ คล ปอ้ งกนั รา่ งกายตาม
 เจ้าหนา้ ที่หนว่ ยงาน คมู่ ือ IC หนา้ 37-30
 เจา้ หน้าท่ีหนว่ ยงาน คัดแยกของมคี ม
และขยะติดเชอ้ื ท้ิง แนวทางปฏบิ ตั ิการจดั การ เจา้ หนา้ ทห่ี นว่ ยงาน
 เจ้าหน้าที่หนว่ ยงาน ตรวจนบั เครอื่ งมอื ตามรายการและจานวนที่ระบุ ขยะมีคม และขยะตดิ เชอื้
 เจ้าหนา้ ที่หนว่ ยงาน ในโรงพยาบาล ตามคูม่ ือ
IC หนา้ 113-111

 เจ้าหน้าที่หนว่ ยงาน

การแบ่ง  เจ้าหน้าที่หนว่ ยงาน
ประเภท
เคร่อื งมือ ผู้ป่วย
แพทย์
ตามค่มู อื ตรวจสอบ ไม่ใช่ ทาความ การทาความ
IC หนา้ ประเภทเครื่องมือ สะอาด/ สะอาด การ
ทาลายเชือ้ ตาม
92-91 ตาม Critical ทาลายเช้ือ คมู่ อื IC หนา้ 93-
และ Semi-
critical items 98

ใช่ คู่มอื การใชเ้ ครอื่ งมอื  เจ้าหน้าท่หี นว่ ยงาน
อุปกรณ์ทาง  เจา้ หน้าที่หนว่ ยงาน
ขจัดคราบเบอื้ งต้น การแพทย์(IFU)

หนว่ ยงานมบี ริเวณชาระล้าง หน่วยงานทไ่ี ม่มบี ริเวณชาระ
และระบบระบายนา้ ทงิ้ ลา้ งหนว่ ยงานพเิ ศษ/

A

โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏิบตั ิ (System Procedure) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครัง้ ที่ วันท่อี นุมัตใิ ช้ 84

เร่ือง : การรวบรวมเครื่องมืออปุ กรณ์ทางการ H-WI-3.8-10 หนา้
7/12
แพทยก์ อ่ นนาส่งงานจ่ายกลาง(Collection
ผ้เู ก่ยี วขอ้ ง
of contaminated medical device)
 เจ้าหน้าทห่ี นว่ ยงาน
ผู้รับผิดชอบ ขนั้ ตอนการปฏิบัติ

 เจา้ หน้าทห่ี นว่ ยงาน การทาความ
สะอาด การ
ลา้ งเครอ่ื งมอื ผ่านน้า เช็ดทาความ ทาลายเชอื้ ตาม
สะอาด สะอาดและฉดี ด้วย คมู่ ือ IC หน้า 93-
คู่ม9อื8การใช้ Pre-
Pre-cleaning
enzyme spray

cleaning enzyme

spray

 เจา้ หน้าทหี่ นว่ ยงาน คัดแยกจดั เก็บรวบรวม แนวทางปฏบิ ัติการทา  เจ้าหน้าท่ีหนว่ ยงาน
 เจา้ หนา้ ท่หี นว่ ยงาน เครื่องมอื อุปกรณ์ทาง ความสะอาดอุปกรณ์  เจ้าหน้าทห่ี นว่ ยงาน
ทางการแพทยต์ ามผล
การแพทย์ การดาเนินโครงการ
พฒั นาระบบการทา
จดั เกบ็ เครื่องมอื อปุ กรณท์ างการแพทยใ์ นกลอ่ งรบั ปราศจากเชือ้ อปุ กรณ์
เคร่ืองมือสกปรก และปดิ ล็อคฝากลอ่ งให้สนิท
ทางการแพทย์ ฯ

 เจา้ หนา้ ที่หนว่ ยงาน วางกลอ่ งบรเิ วณท่หี น่วยงาน  เจา้ หน้าทห่ี นว่ ยงาน
หรือหอผู้ป่วยจดั เตรียมไว้

 เจา้ หนา้ ทห่ี นว่ ยงาน หนว่ ยงานภายใน หน่วยงานภายนอก  เจา้ หน้าทห่ี นว่ ยงาน
โรงพยาบาล โรงพยาบาล
 เจา้ หน้าที่งานจา่ ย  เจ้าหน้าที่งานจา่ ย
กลาง กลาง

 เจา้ หนา้ ทห่ี นว่ ยงาน เจา้ หน้าทีง่ านจ่ายกลาง หรือ เจา้ หนา้ ทห่ี น่วยงานนาสง่ งาน  เจ้าหนา้ ทหี่ นว่ ยงาน
 เจา้ หน้าที่งานจา่ ย เจ้าหน้าท่ีหน่วยงานนาส่งงานจา่ ย จา่ ยกลางภายในเวลาไมเ่ กิน 24  เจา้ หนา้ ทง่ี านจา่ ย

กลาง กลาง ตามรอบที่กาหนด ช่วั โมงหลังใช้งาน กลาง

 เจา้ หนา้ ทห่ี นว่ ยงาน เครอื่ งมือสกปรกที่นาส่งบรเิ วณหมวดล้าง  เจ้าหนา้ ที่หนว่ ยงาน
 เจ้าหนา้ ท่งี านจา่ ย ทาความสะอาดเครอ่ื งมือ งานจา่ ยกลาง  เจา้ หนา้ ที่งานจา่ ย

กลาง กลาง

B

โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

85

ระเบียบปฏิบัติ (System Procedure) รหสั เอกสาร แกไ้ ขครงั้ ที่ วันทีอ่ นมุ ตั ใิ ช้ หนา้
8/12
เรือ่ ง : การรวบรวมเครื่องมืออปุ กรณ์ทางการ H-WI-3.8-10

แพทยก์ อ่ นนาส่งงานจ่ายกลาง(Collection

of contaminated medical device)

7. เอกสารอา้ งอิง
[1] คณะกรรมการปอ้ งกนั และควบคุมการตดิ เชื้อและหนว่ ยควบคุมการติดเชือ้ งานบรกิ ารพยาบาล
โรงพยาบาลศรีนครินทร์.(2557).คู่มือการป้องกันและควบคุมการติดเช้ือในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ปี
.2560-2557พิมพค์ รงั้ ทขี่ อนแกน่ 1 : โรงพิมพค์ ลงั นานาวิทยา.
[2] คณะกรรมการพัฒนาระบบการทาปราศจากเช้ืออุปกรณ์ทางการแพทย์โรงพยาบาลศรีนครินทร์.(2556).
รายงานผลการดาเนนิ งานโครงการพฒั นาระบบการทาปราศจากเชื้อ อุปกรณ์ทางการแพทย์โรงพยาบาล
ศรีนครนิ ทร์ .
[3] สมาคมศูนย์กลางงานปราศจากเชือ้ แหง่ ประเทศไทย .แนวทางการทาลายเช้อื และทาปราศจากเชอ้ื
เคร่ืองมอื แพทย์ Thailand CSSA Guidelines for Disinfection and Sterilization of Medical
device. .2561ไม่ปรากฏสถานทพี่ มิ พ์. 2561
[4] อะเคอื้ อณุ หเลขกะ.(2542).ความรู้ในการทาลายเชื้อและการทาให้ปราศจากเช้ือ 2พิมพ์ครั้งท่ี .เชียงใหม่ :
โรงพิมพม์ ิ่งเมอื ง.
[5] อะเคื้อ อุณหเลขกะ.(2554).หลักการและแนวปฏิบัติในการทาลายเชื้อและการทาให้ปราศจากเช้ือ.พิมพ์
คร้ังท่ี 2เชยี งใหม่ : โรงพิมพ์มิง่ เมือง.

8. บนั ทกึ คณุ ภาพ

แบบตรวจสอบการปฏิบตั งิ าน เรอ่ื ง การรวบรวมเครื่องมืออุปกรณท์ างการแพทย์ก่อนนาส่งงานจ่ายกลาง
Collection of Contaminated Medical Device
โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลยั ขอนแก่น รหัส CSSD 09

แบบตรวจสอบการปฏบิ ัติงาน เร่อื ง การรวบรวมเครอ่ื งมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ก่อนนาสง่ งานจา่ ยกลาง

Collection of Contaminated Medical Device CSSD 09

โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

86

วัตถุประสงค์ :

1. เพื่อควบคมุ และป้องกันการแพร่กระจายเชือ้ โรค

2. เพื่อป้องกันเครือ่ งมอื อปุ กรณท์ างการแพทยไ์ ม่ใหช้ ารดุ เสยี หาย เกิดความคงทนและยดื อายกุ ารใชง้ าน

3. เพือ่ ใหเ้ กดิ ความปลอดภยั ตอ่ บคุ ลากร ผรู้ ับบริการและสงิ่ แวดล้อม

ขัน้ ตอนการปฏิบตั ิ ปฏบิ ัติ ไม่ หมาย
ปฏิบตั ิ เหตุ

1. ก่อนปฏบิ ตั งิ านเปล่ียนเสอื้ ผา้ และสวมอุปกรณ์ปอ้ งกนั ส่วนบคุ คล

2. เจ้าหนา้ ทห่ี น่วยงาน หรอื หอผู้ป่วย ทาการแยกขยะของมคี ม ขยะตดิ เชื้อทงิ้

โดยทาการแยกอปุ กรณ์ท่ีท้ิงและอปุ กรณ์ทจ่ี ะนามาใชง้ านอกี ณ หน่วยงานท่ี

ใชง้ าน

3. เจา้ หน้าทห่ี นว่ ยงานหรอื หอผ้ปู ว่ ย ทาการตรวจสอบเคร่ืองมอื อุปกรณ์ทาง

การแพทย์ประเภท critical items, semi-critical items ท่ตี ้องการนาส่ง

4. เจ้าหนา้ ที่หนว่ ยงาน หรอื หอผปู้ ว่ ยทาการตรวจนบั เครอ่ื งมอื อปุ กรณ์ทาง

การแพทย์ตามรายการและจานวนทร่ี ะบุ

5. หลังใชเ้ คร่ืองมอื และอุปกรณ์การแพทย์หนว่ ยงาน หรือหอผปู้ ว่ ย ทาการขจัด

คราบเบอื้ งตน้ ด้วยการขจัดคราบส่งิ สกปรกต่างๆ

6. คัดแยกเคร่อื งมอื ประเภทเคร่ืองแกว้ และของมีคมแยกจากเครื่องมอื ประเภท

อืน่ ๆ

7.เจ้าหน้าท่ีนาเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ท่ีใช้งานแล้วนามาขจัดคราบ

เบื้องต้น

โดยล้างเคร่ืองมอื ผ่านน้าสะอาดหรอื ฉดี ด้วยpre-cleaning enzyme spray ฉดี

ทวั่ บรเิ วณพ้ืนผวิ

8. เจ้าหน้าที่หน่วยงาน หรือหอผู้ป่วย นาเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ใส่ลง

กล่อง

จัดเก็บอปุ กรณส์ กปรกของหนว่ ยงาน

9. หน่วยงานภายในโรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ ในวนั และเวลาราชการ เจ้าหน้าท่งี าน

จ่ายกลางไปรบั กลอ่ งอุปกรณ์สกปรกจากหน่วยงานหรือหอผูป้ ่วยตามรอบท่ี

กาหนด ส่วนหน่วยงานภายนอกนาส่งงานจ่ายกลางภายในเวลาไม่เกนิ 24 ชม.

ดัชนชี ว้ี ดั คุณภาพ :

1. รอ้ ยละเจ้าหนา้ ท่ีหน่วยงานสามารถนาสง่ อุปกรณเ์ คร่อื งมอื ทางการแพทย์ปราศจากเช้อื ได้ถูกต้องร้อยละ

100 ตอ่ ปี

2. รอ้ ยละการชารดุ เสื่อมสภาพของเคร่ืองมืออุปกรณท์ างการแพทย์จากการรวบรวมก่อนนาสง่ งานจา่ ยกลาง

นอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ0.05 ต่อปี

3. รอ้ ยละการเกดิ อุบัติการณ์การรวบรวมเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ก่อนนาส่งงานจา่ ยกลางไม่ถูกต้อง

น้อยกว่าร้อยละ 1.00 ต่อปี

ว/ด/ป ท่ตี รวจสอบ....................... ผตู้ รวจสอบ............................... ผูร้ ับการตรวจสอบ............................

โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

87

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏบิ ัติ (System Procedure) รหสั เอกสาร แก้ไขคร้ังที่ วันที่อนมุ ัตใิ ช้ หน้า
10/12
เร่ือง : การรวบรวมเครื่องมืออุปกรณ์ทางการ H-WI-3.8-

แพทยก์ อ่ นนาสง่ งานจ่ายกลาง(Collection 10

of contaminated medical device)

9. ดชั นชี ้ีวดั คุณภาพ

9.1 รอ้ ยละการเกิดอบุ ตั กิ ารณไ์ ม่พึงประสงค์การรวบรวมเครอ่ื งมืออปุ กรณ์ทางการแพทย์ก่อนนาสง่ งาน
จา่ ยกลางไมถ่ ูกต้อง

9.2 ร้อยละการชารดุ เส่ือมสภาพของเคร่ืองมืออปุ กรณ์ทางการแพทย์จากการรวบรวมก่อนนาส่ง
งานจา่ ยกลาง

10. บนั ทกึ การแก้ไข

88

โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏบิ ัติ (System Procedure) รหสั เอกสาร แก้ไขครั้งท่ี วันทอี่ นมุ ัติใช้ หน้า
11/12
เรื่อง : การรวบรวมเคร่ืองมืออปุ กรณ์ทางการ H-WI-3.8-

แพทยก์ ่อนนาสง่ งานจ่ายกลาง(Collection 10

of contaminated medical device)

บนั ทึกการแก้ไข

(สาหรบั เจ้าหนา้ ท่คี วบคุมเอกสาร)

ลาดับท่ี แกไ้ ขครงั้ ท่ี วันท่ี เหตผุ ลการแกไ้ ข

89

โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏิบัติ (System Procedure) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครั้งที่ วนั ทีอ่ นมุ ัติใช้ หน้า
12/12
เร่อื ง : การรวบรวมเครื่องมืออุปกรณ์ทางการ H-WI-3.8-

แพทยก์ ่อนนาสง่ งานจ่ายกลาง(Collection 10

of contaminated medical device)

11. ผ้เู กีย่ วข้องทต่ี ้องรบั ทราบ
11.1 หอผปู้ ่วย/หนว่ ยงาน สงั กัดงานบริการพยาบาล
11.2 ภาควิชาตา่ ง ๆ
11.3 งานทันตกรรม
11.4 งานเวชกรรมสงั คม
11.5 งานแมบ่ ้าน
11.6 งานคุณภาพ
11.7 คณะกรรมการป้องกันควบคมุ การติดเชื้อ
11.8 โครงการวิจยั ทสี่ งั กดั คณะแพทยศาสตร์

90

ระเบยี บปฏิบตั ิ
เร่อื ง

การล้างทาความสะอาดเครือ่ งมอื อุปกรณท์ างการแพทย์
Cleaning of Medical Devices

โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์
มหาวิทยาลยั ขอนแกน่

จดั เตรยี มเอกสารโดย ทบทวนเอกสารโดย อนุมัตใิ ช้เอกสารโดย
(Originator by) (Reviewed by) (Approved by)

(นางพรสวรรค์ โควบตุ ร) (นางศศิธร เรอื งประเสรฐิ กุล) (รองศาสตราจารยอ์ ภชิ าติ จิระวฒุ พิ งศ)์
หวั หน้าหน่วยเตรยี มและทาความ หัวหนา้ งานจา่ ยกลาง รองคณบดฝี า่ ยโรงพยาบาล

สะอาดเครอ่ื งมือ วันที่ 26 พฤศจิกายน 2562 วันท่ี..............................................

วนั ที่ 26 พฤศจกิ ายน 2562

เลขที่เอกสาร แก้ไขคร้ังท่ี สาเนาฉบบั ที่ วนั ทีเ่ ร่มิ ใช้
(Document No.) (Number of Revision) (Number of (Issued Date)

H-WI-3.8-04 1 Copy) วนั ท่ี
วนั ทแี่ กไ้ ข ................................ ........................................
(Date of Revision)
วนั ที่ 26 พฤศจิกายน 2562

91

โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏบิ ตั ิ (System Procedure) เอกสารเลขท่ี หนา้ 1/16

เร่ือง : การลา้ งทาความสะอาดเครอื่ งมืออุปกรณ์ทาง H-WI-3.8-04

การแพทย์ วนั ที่เริ่มใช้.....................................................

: Cleaning of Medical Devices

ผ้จู ดั ทา : นางพรสวรรค์ โควบตุ ร แก้ไขคร้งั ที่ วนั ทีแ่ ก้ไข

หวั หน้าหนว่ ยเตรยี มและทาความสะอาดเครื่องมือ 01 22-11-62

แผนก : งานจา่ ยกลาง

ผู้ตรวจสอบ นางศศธิ ร เรืองประเสริฐกลุ ผูอ้ นุมัติ ร.ศ. อภิชาติ จริ ะวุฒพิ งศ์

หัวหน้างานจา่ ยกลาง รองคณบดฝี า่ ยโรงพยาบาล

สารบญั หน้า

ตอนที่ หัวขอ้ 1
1
1 วัตถปุ ระสงค์ 1
2 ขอบเขต 4
3 คาจากัดความ 4
4 หน้าทร่ี ับผดิ ขอบ 7
5 ขั้นตอนการปฏบิ ตั ิ 10
6 แผนผงั การปฏบิ ตั ิ 11
7 เอกสารอา้ งอิง 14
8 บนั ทกึ คุณภาพ/เอกสารแนบ 15
9 ดชั นชี ้ีวดั คณุ ภาพ
10 บันทึกการแกไ้ ข 16

11 ผเู้ ก่ยี วข้องที่ต้องรบั ทราบ

92

โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏิบัติ (System Procedure) รหสั เอกสาร แก้ไขครั้งท่ี วนั ทอี่ นมุ ตั ใิ ช้ หนา้
H-WI-3.8-04 01 2/16
เรื่อง : การล้างทาความสะอาดเครือ่ งมอื
อุปกรณ์ทางการแพทย์

: Cleaning of Medical Devices

1. วตั ถุประสงค์
1.1 เพอ่ื สามารถลา้ งทาความสะอาดเครอื่ งมืออปุ กรณ์ทางการแพทยถ์ กู วิธีไดม้ าตรฐาน
1.2 เพอื่ ทาลายและลดจานวนเชอ้ื โรค และเพอ่ื ใหเ้ กดิ ประสทิ ธิภาพในกระบวนการทาปราศจากเชอ้ื
1.3 เพ่อื ควบคมุ ปอ้ งกันการแพรก่ ระจายเชอื้ โรค ทาใหเ้ กิดความปลอดภยั ตอ่ บุคลากรและผู้รับบริการ
4.1 เพือ่ คงไว้ซง่ึ อายุการใช้งานของเคร่อื งมืออุปกรณ์ทางการแพทย์

2. ขอบเขต
งานจา่ ยกลาง โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั ขนแก่น

3. คาจากัดความ
3.1 การลา้ งทาความสะอาดอุปกรณเ์ ครอื่ งมือทางการแพทย์ หมายถึง การขจดั อินทรียสาร สงิ่ สกปรก ฝุน่
ละอองและสิ่งปนเปื้อนตา่ งๆออกจากอุปกรณ์เครือ่ งมอื แพทย์ [3]
3.2 นา้ อ่อน (Soft Water) หมายถงึ นา้ ที่ไดจ้ ากการผ่านนา้ ประปาเขา้ ไปในเรซนิ ที่มีความสามารถในการ
ดักจบั เกลือแคลเซย่ี ม แมกเนเซี่ยม และธาตุหนักตา่ งๆ [6]
3.3 นา้ RO (Reverse Osmosis System) หมายถึง นา้ ที่ผ่านการกรองด้วยระบบ Reverse Osmosis
System เปน็ วธิ กี ารทาใหน้ ้าบรสิ ทุ ธิ์ โดยการผา่ นน้าเข้าไปในเยอ่ื เมมเบรน (semipermeable
membrane ซงึ่ มีขนาดความกวา้ งของรูที่ ไมครอน 0.0005 [3]
3.4 Enzyme detergents หมายถึง สารทาความสะอาดทีผ่ สมเอนไซม์ [2] มคี ุณสมบัติ ดังนี้
3.4.1 สารทาความสะอาดชนิดน้ีใชใ้ นการลา้ งเคร่อื งมอื แพทย์ทอ่ี ุณหภมู ิห้องหรอื บริเวณทม่ี อี ากาศ
อนุ่ เลก็ นอ้ ย เพื่อให้การออกฤทธ์ทิ ีเ่ ร็วขน้ึ ในสภาวะที่เปน็ กลาง ควรเลือกสารทาความสะอาดที่
ผสมเอนไซมต์ ามชนิดของสารคัดหลัง่ ทป่ี นเป้ือนบนเครือ่ งมอื แพทย์ เช่น เลอื ด ไขมนั และสาร
คดั หล่งั ของรา่ งกาย
3.4.2 เอนไซมช์ ่วยเพ่ิมประสทิ ธภิ าพในการทาความสะอาด รว็ ช่วยให้กระบวนการทาความสะอาดเ
ขึ้นและช่วยลดการแปรงและการขดั ถเู ครอื่ งมือแพทย์ ชนดิ ของเอนไซม์ท่ีนยิ มใช้ในการผสม
สารทาความสะอาดเครื่องมอื แพทย์ คือ
1) Protease ช่วยในการขจัดสารประเภทโปรตนี ได้แก่ เลอื ด อจุ จาระ
2) Amylase ช่วยในการขจดั สารประเภทแป้ง ทพี่ บในเนอื้ เยอื่ กล้ามเน้ือ
3) Lipase ช่วยในการขจดั สารประเภทไขมันที่พบใน adipose tissue
4) Cellulase ช่วยในการขจัดสารประเภทคาร์โบไฮเดรทท่ีพบตาม connective tissue และ joint tissue
3.4.3 สารทาความสะอาดทผี่ สมเอนไซม์ชนิดเดียวสว่ นใหญ่จะผสมเอนไซม์ protease สารทาความ
สะอาดทีผ่ สมเอนไซม์สองชนิดหรอื หลายชนดิ มักผสมเอนไซม์ amylase, lipase และหรือ
Cellulose

93

โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏบิ ัติ (System Procedure) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครง้ั ที่ วนั ทอ่ี นุมตั ใิ ช้ หน้า
H-WI-3.8-04 01 3/16
เรื่อง : การล้างทาความสะอาดเครื่องมือ
อปุ กรณท์ างการแพทย์
: Cleaning of Medical Devices

3.5 การลา้ งเครอื่ งมือ (Manual washing) หมายถึง การล้างทาความสะอาดเครอื่ งมอื อปุ กรณ์ทาง
การแพทย์ โดยการนาเครือ่ งมือแช่ลงในนา้ ผสมสารขัดล้าง หรอื Enzymatic detergent เพอ่ื ใหก้ าร
ขัดล้างงา่ ยข้ึน จากน้ันใชแ้ ปรงขดั ถูเครือ่ งมอื ทลี ะชน้ิ ขณะที่ขัดล้างเครอ่ื งมือควรทาการขดั ถใู ตน้ า้ [6]

3.6 การล้างด้วยเครอื่ งล้างอตั โนมตั ิ (Automatic washer) หมายถงึ เครื่องลา้ งอัตโนมัติท่ีสามารถล้าง
เครอื่ งมอื แพทยไ์ ด้หลากหลาย ชดุ สาหรับลา้ งเคร่อื งมอื แพทย์ประเภทสายยาง ชุดสาหรับล้างเครื่องมือแพทย์
ประเภทเครื่องแก้ว สามารถเลือกโปรแกรมที่เหมาะสมกับประเภทของเคร่ืองมือแพทย์นั้นๆ ข้ันตอนในการ
ทาความสะอาดเคร่ืองมือแพทย์ประกอบด้วย การทาความสะอาดและการผ่านเครื่องมือแพทย์ในน้าท่ีมี
อุณหภูมิค่อนข้างสูง ประโยชน์ที่สาคัญของเครื่องล้างอัตโนมัติ คือ ขณะทาการล้างผู้ปฏิบัติงานไม่ต้องสัมผัส
เครือ่ งมอื แพทยด์ ว้ ยมือ เหมาะสาหรบั การทาความสะอาดท่ไี ม่มีข้อห้ามตามคูม่ ือการใชง้ าน [2]

3.7 การล้างทาความสะอาดดว้ ยเครือ่ งล้างคลน่ื ความถส่ี ูง (Ultrasonic cleaner) หมายถึง การทาความ
สะอาดเครอื่ งมือแพทยโ์ ดยใชค้ ลืน่ เสยี งทมี่ คี วามถ่สี งู คลื่นเสียงจะทาให้เกิดฟองอากาศเล็กๆและเม่อื
ฟองอากาศเหล่านแ้ี ตกออก จะไปกระแทกกบั สง่ิ สกปรกทต่ี ิดอยู่บนเครอื่ งมอื แพทย์ ช่วยให้ส่ิงสกปรก
เล็กๆหลุดออกได้ เหมาะสาหรับหารทาความสะอาดเครอ่ื งมอื แพทย์ที่มขี นาดเลก็ เป็นท่อ เปน็ สาย
เคร่ืองมอื เปราะบาง รวมทัง้ เคร่อื งมือทมี่ ีความซบั ซอ้ นท่ที าความสะอาดไดย้ าก [2]

3.8 การตรวจสอบประสิทธิภาพการทาความสะอาดของเครอื่ งลา้ ง หมายถึง การตรวจสอบความพร้อม
และประสิทธภิ าพการทางานของเครอ่ื งลา้ ง ตามคาแนะนาของบรษิ ทั ผผู้ ลิต [2] โดยนาผลติ ภัณฑ์ท่ี
ใช้สาหรับตรวจสอบประสิทธิภาพการทางานของเคร่อื งล้างประเภทต่าง ๆได้แกก่ ารตรวจสอบแรงดนั
น้า การจ่ายน้า พลังงานของคลื่นอัลตร้าโซนิก และผลิตภัณฑ์สาหรับ ตรวจสอบปัจจัยในกระบวนการทา
ความสะอาด ได้แก่ สารทาความสะอาด อุณหภูมิและระยะเวลา ในการทาความสะอาด ตามคาแนะการใช้
ผลติ ภณั ฑข์ องบรษิ ทั ผ้ผู ลิต โดยผลติ ภณั ฑ์ท่ีใชส้ าหรบั ตรวจสอบ ประกอบด้วย
3.8.1 ชดุ ตรวจสอบเครอื่ งมอื (Test Object Surgical Instruments : TOSI) หมายถึง ชุด
ตรวจสอบท่นี ามาเปน็ มาตรฐานในการตรวจสอบประสิทธิภาพการทางานของเครอ่ื งล้างและ
ทาลายเช้อื (Washer Disinfection) มลี ักษณะเป็นแผ่นโลหะทม่ี ีคราบสกปรกลักษณะคลา้ ย
เลอื ดของมนษุ ยต์ ดิ อยซู่ ึง่ ครึง่ หนงึ่ มีแผน่ พลาสติกปดิ ทับอยู่ ออกแบบมาเพื่อทาให้การล้างและ
สารขดั ล้างเข้าถงึ ได้ยากขน้ึ เพื่อใช้ในการเปรียบเทยี บมาตรฐานและบง่ ชส้ี ถานการณท์ ่ียากใน
การล้างทาความสะอาดท่จี ะทาให้อปุ กรณส์ ะอาดได้ ถ้าสามารถขจัดคราบไดห้ มด (ตาม
คาแนะนาการใช้ผลติ ภณั ฑ์ของบรษิ ัทผู้ผลติ )
3.8.2 ชดุ ตรวจสอบระดับพลังงานคลื่นอลั ตรา้ โซนกิ (SonoCheck) หมายถึง ชุดตรวจสอบสาหรับ
ประเมินผลการลา้ งทาความสะอาดเครื่องมืออุปกรณท์ างการแพทย์ดว้ ยเครือ่ งลา้ งอลั ตร้าโซ
นกิ เปน็ การตรวจสอบโดยการตรวจวดั ระดบั พลังงานของคลน่ื อลั ตรา้ โซนกิ โดยมี

94

โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏิบตั ิ (System Procedure) รหสั เอกสาร แกไ้ ขครั้งที่ วันทอี่ นุมัตใิ ช้ หน้า
H-WI-3.8-04 01 4/16
เร่อื ง : การล้างทาความสะอาดเครื่องมือ
อปุ กรณ์ทางการแพทย์
: Cleaning of Medical Devices

การแปลผลจากของเหลวในหลอดทดสอบเปลย่ี นจากสเี ขียวเป็นสเี หลือง ทาใหส้ ะดวกต่อการ
ตรวจวดั โดยไม่ท้งิ สารเคมตี กค้าง (ตามคาแนะนาการใชผ้ ลติ ภณั ฑ์ของบริษัทผผู้ ลิต)
3.8.3 แผ่นทดสอบการล้างทาความสะอาด (Cleaning indicator) หมายถงึ แผน่ ทดสอบสาหรับ
ตรวจสอบประสทิ ธิภาพการกระบวนการทาความสะอาดของเครอ่ื งล้างเคร่ืองมอื อุปกรณ์ทาง
การแพทย์ โดยแผ่นทดสอบเป็นตัวบ่งชกี้ ารตรวจสอบประสทิ ธภิ าพของสารทาความสะอาด
ตามอุณหภูมแิ ละเวลาทกี่ าหนดตามเอกสารคมู่ ือการใชส้ ารทาความสะอาด โดยประเมินผล
จากสขี องตัวบง่ ชที้ ี่แผน่ ทดสอบถกู ลา้ งออกหมดจนเห็นเป็นสีขาว (ตามคาแนะนาการใช้
ผลิตภัณฑ์ของบรษิ ทั ผูผ้ ลติ )
4. หน้าทค่ี วามรับผิดชอบ
พนักงานหมวดล้างทาความสะอาดเครื่องมือ มีหน้าท่ี ล้างทาความสะอาด อบแห้ง ตรวจสอบความสะอาด และ
ความแห้งของเคร่ืองมอื อปุ กรณท์ างการแพทย์
5. ขัน้ ตอนการปฏบิ ัติ
5.1 พนกั งานหมวดล้างทาความสะอาดเครื่องมอื สวมอปุ กรณ์ปอ้ งกนั ส่วนบุคคลก่อนปฏิบตั งิ าน ไดแ้ ก่
หมวกคลมุ ศรี ษะ หนา้ กากปดิ ปากปดิ จมูก แว่นตา เอ๊ยี มยาง รองเทา้ บูท ถุงมือยางใช้แล้วท้ิงสาหรับผู้
มีหนา้ ท่ีตรวจนับตรวจสภาพเครื่องมอื อบแห้งเคร่ืองมอื ถุงมือพลาสติกชนิดยาวคลมุ ข้อศอกสาหรับ
ผมู้ ีหน้าทลี่ ้างทาความสะอาดเคร่อื งมอื อุปกรณท์ างการแพทย์
5.2 พนกั งานหมวดล้างทาความสะอาดเครื่องมือ ปฏิบัตงิ านตามตารางมอบหมายงานประจาวนั
3.5 พนกั งานหมวดล้างทาความสะอาดเคร่ืองมือเวรเชา้ จัดเตรยี มทาความสะอาดอปุ กรณ์ สถานที่และ
เคร่ืองจกั ร ดงั นี้
5.3.1 เช็ดทาความสะอาดบริเวณสถานท่ี ผนงั ห้อง เคร่ืองลา้ งประเภทตา่ งๆ เครอ่ื งอบแห้ง เครอื่ ง
ซกั ผา้ อุปกรณต์ ่างๆของหมวดล้างทาความสะอาดเครอ่ื งมอื ด้วยผ้าชุบ 70% Alcohol หรือ
น้าผสมผงซักฟอกหรือแผ่นกระดาษสาหรับเช็ดทาความสะอาดพืน้ ผิว
5.3.2 จดั เตรยี มและปผู า้ คลุมโต๊ะสาหรับตรวจนบั เครอ่ื งมือ ลา้ งเครอื่ งมือ เชด็ เครือ่ งมือ และรถ
สาหรับเข็นเคร่ืองมอื
5.3.3 จัดเตรียมตะกรา้ และถาดสาหรบั ใสเ่ ครือ่ งมอื ต่างๆวางตามจุดท่ีกาหนด
5.4 พนกั งานหมวดล้างทาความสะอาดเคร่ืองมือเวรเชา้ จดั เตรยี มเคร่อื งลา้ งและสารทาความสะอาด ดงั นี้
5.4.1 เปิดสวติ ซไ์ ฟฟ้า วาล์วน้าของเครือ่ งล้างอตั โนมตั ิเพอื่ ความพรอ้ มใช้งาน ตามคู่มือการใช้งาน
5.4.2 จดั เตรยี มสารทาความสะอาดและนา้ RO ใสแ่ กลลอนสาหรบั เครอ่ื งล้างอัตโนมัตติ ามคู่มอื การ
ใชง้ าน
.54.3 เปิดสวติ ซไ์ ฟฟา้ ของเคร่ืองล้างด้วยคลื่นความถส่ี งู ผสมสารทาความสะอาดในน้า RO ตาม
ปรมิ าณทก่ี าหนดและทาการเตรยี มเคร่อื งเพ่ือให้พรอ้ มใชง้ านตามคู่มือการใชง้ าน

95

โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏิบัติ (System Procedure) รหัสเอกสาร แกไ้ ขคร้งั ที่ วนั ท่ีอนุมัติใช้ หนา้
H-WI-3.8-04 01 5/16
เรอื่ ง : การล้างทาความสะอาดเครอื่ งมอื
อปุ กรณท์ างการแพทย์
: Cleaning of Medical Devices

5.4.4 จัดเตรียมสารทาความสะอาดและนา้ RO ในอ่างและถาดเพื่อแชเ่ คร่อื งมือสาหรบั ลา้ งทาความ
สะอาดตามปริมาณทก่ี าหนด

5.5 พนกั งานหมวดลา้ งทาความสะอาดเคร่ืองมือที่มหี น้าทีล่ า้ งทาความสะอาดเครอื่ งมอื แยกประเภท
เคร่ืองมอื อปุ กรณท์ างการแพทยต์ ามลกั ษณะและตามหมวดบรรจุ

5.6 พนักงานหมวดลา้ งทาความสะอาดเครอ่ื งมอื นาเคร่ืองมืออปุ กรณท์ างการแพทย์ล้างผา่ นน้าออ่ นหรือ
นา้ ประปา 1 รอบ ในการล้างทาความสะอาดเครื่องมอื ด้วยมอื ตอ้ งใช้ความระมดั ระวังเพอ่ื ไมใ่ ห้
เคร่ืองมือชารดุ เสียหาย อปุ กรณ์ที่เป็นทอ่ กลวงตอ้ งฉดี ลา้ งทาความสะอาดภายในทอ่ กอ่ น

5.7 พนักงานหมวดล้างทาความสะอาดเคร่ืองมอื ทม่ี ีหนา้ ทล่ี า้ งทาความสะอาดเครื่องมอื นาเครอื่ งมือ
อุปกรณท์ างการแพทยแ์ ช่ Enzyme detergent ท่ผี สมนา้ RO อย่างน้อย 3 นาที โดยใช้นาฬกิ าจบั
เวลา (ตามคมู่ อื การใช้สารทาความสะอาด)

5.8 พนกั งานหมวดลา้ งทาความสะอาดทม่ี ีหนา้ ท่ีลา้ งทาความสะอาดเครื่องมือ ทาการแยกประเภท
เคร่ืองมือและอุปกรณท์ างการแพทยต์ ามแนวทางการแยกประเภทเคร่อื งมอื อุปกรณท์ างการแพทย์
เพือ่ ลา้ งทาความสะอาด ดังน้ี
5.8.1 เครื่องมืออุปกรณท์ างการแพทยป์ ระเภทสแตนเลสผิวเรยี บ ล้างทาความสะอาดด้วยมือ
(Manual washing) หรอื ล้างทาความสะอาดดว้ ยเคร่อื งลา้ งอตั โนมตั ิ (Automatic washer)
ตามโปรแกรมท่กี าหนด
5.8.2 เครอื่ งมืออปุ กรณ์ทางการแพทยป์ ระเภทเครื่องมือสาหรับทาหตั ถการ ล้างทาความสะอาดดว้ ย
เครอ่ื งลา้ งอตั โนมัติ (Automatic washer) หรอื ล้างทาความสะอาดดว้ ยเครอ่ื งล้างด้วยคลน่ื
ความถ่ีสูง (Ultrasonic cleaner)
5.8.3 เครื่องมืออปุ กรณ์ทางการแพทยป์ ระเภทท่ีมขี นาดเล็ก เปราะบางชารุดงา่ ย ( micro
instrument) และเครื่องมือทีม่ ีปลายแหลมคม ล้างทาความสะอาดดว้ ยเคร่ืองล้างดว้ ยคลืน่
ความถส่ี งู (Ultrasonic cleaner) ตามโปรแกรมที่กาหนด
5.8.4 เคร่อื งมืออปุ กรณ์ทางการแพทย์ประเภทวสั ดุฉีดทาจากแก้ว กระบอกฉดี ยา ลา้ งทาความ
สะอาดโดยใช้มือ (Manual washing) จากนน้ั ล้างด้วยเคร่อื งลา้ งดว้ ยคลนื่ ความถ่สี ูง
(Ultrasonic cleaner) ตามโปรแกรมทกี่ าหนด
5.8.5 เครอื่ งมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ประเภทวัสดุทามาจากแก้ว ขวดระบายสารคัดหลง่ั (ใหล้ ้างทา
ความสะอาดเคร่อื งลา้ งอัตโนมตั ิ (Automatic washer) ตามโปรแกรมทก่ี าหนด
5.8.6 เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทยท์ ่เี ป็นวัสดทุ ามาจากพลาสตกิ หรือซิลโิ คน ไดแ้ ก่ Suction
Tube ชดุ อุปกรณใ์ หอ้ อกซเิ จน ลา้ งทาความสะอาดโดยใชเ้ ครอ่ื งซักผ้า ตามโปรแกรมทกี่ าหนด
จากนน้ั นาไปลา้ งผา่ นนา้ ประปา แยก Suction tube ล้างดว้ ยเครื่องล้างสายอัตโนมตั ิ ตาม
โปรแกรมทกี่ าหนด นาชุดอปุ กรณท์ เ่ี ป็นทอ่ กลวงเป่าดว้ ยปืนลม (Compressor air)

96

โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏิบัติ (System Procedure) รหัสเอกสาร แก้ไขครัง้ ท่ี วันทีอ่ นุมตั ใิ ช้ หน้า
H-WI-3.8-04 01 6/16
เรือ่ ง : การลา้ งทาความสะอาดเครือ่ งมอื
อปุ กรณ์ทางการแพทย์
: Cleaning of Medical Devices

9.5 พนักงานหมวดลา้ งทาความสะอาดเคร่อื งมอื ที่ขึ้นเวรเชา้ วันจันทร์ เตรยี มชดุ ตรวจสอบเครือ่ งลา้ งทา
ความสะอาดและสารทาความสะอาด จากนัน้ ทาการตรวจสอบประสิทธิภาพการทาความสะอาดของ
เครอ่ื งลา้ งอตั โนมัติ เคร่อื งลา้ งด้วยคลน่ื ความถ่สี งู และประสิทธิภาพของสารทาความสะอาด ดงั นี้
5.9.1 นาชุดตรวจสอบเครอื่ งมอื (Test Object Surgical Instruments : TOSI) และแผ่นตรวจสอบ
ความสะอาด (Cleaning indicator) เพือ่ ทาการตรวจสอบประสทิ ธภิ าพการทางานของเคร่ือง
ล้างอัตโนมตั แิ ละกระบวนการลา้ งทาความสะอาดเคร่ืองมอื อุปกรณ์ทางการแพทยใ์ นการล้าง
เครอื่ งมือรอบแรกตามตามคาแนะนาการใชผ้ ลติ ภณั ฑ์
5.9.2 นาชุดตรวจสอบระดบั พลงั งานคลืน่ อลั ตรา้ โซนกิ (SonoCheck) และแผน่ ตรวจสอบความ
สะอาด (Cleaning indicator) เพ่ือทาการตรวจสอบประสทิ ธภิ าพการทางานของเคร่ืองล้าง
ด้วยคลื่นความถี่สูง (Ultrasonic) และกระบวนการลา้ งทาความสะอาดเคร่ืองมืออปุ กรณท์ าง
การแพทยใ์ นการล้างเคร่ืองมือรอบแรกตามตามคาแนะนาการใช้ผลติ ภัณฑ์
5.9.3 แปลผลการตรวจสอบรายงานให้หัวหนา้ หนว่ ยเตรียมและทาความสะอาดทราบ เพอื่ หาสาเหตุ
และแก้ไขเมื่อเกดิ ความผดิ ปกติ ตามเอกสารคมู่ ือการใชผ้ ลติ ภัณฑ์ และตามคู่มือการใช้เครื่อง
ล้างอัตโนมัตเิ คร่อื งล้างดว้ ยคล่นื ความถสี่ งู
1) ผลการตรวจสอบผ่านเกณฑน์ าเคร่ืองมืออปุ กรณท์ างการแพทยเ์ ขา้ ตู้อบแห้ง
2) หากผลการตรวจสอบไมผ่ า่ นเกณฑ์ใหง้ ดใชเ้ ครือ่ งลา้ งทาความสะอาดและแจง้ ช่างผู้
เชย่ี วชาญเพื่อตรวจสอบและดาเนินการแก้ไข

5.10 พนักงานหมวดล้างทาความสะอาดเครือ่ งมือ ทีม่ ีหน้าที่อบแห้งเคร่อื งมืออปุ กรณ์ทางการแพทย์จดั
เรยี งเคร่อื งมอื อุปกรณ์ทางการแพทยท์ ลี่ า้ งทาความสะอาดแล้วทั้งหมดอบในตอู้ บแหง้ ดังนี้
5.10.1 เคร่อื งมือประเภทสแตนเลส โลหะ แก้ว อบในตู้อบแห้งทอ่ี ุณหภูมริ ะหวา่ ง องศา 70-60
เซลเซียสประมาณ 5-10 นาที
5.10.2 เคร่ืองมอื ประเภทพลาสติก หรือซลิ โิ คน อบในตอู้ บแห้งท่ีอณุ หภมู ิระหว่างองศา 60-50
เซลเซียสประมาณ1 -2 ช่ัวโมง

5.11 พนกั งานหมวดล้างทาความสะอาดเครอ่ื งมือ ทม่ี ีหน้าทอี่ บแห้ง ตรวจสอบความสะอาดแลความแหง้
ของเครือ่ งมอื อปุ กรณท์ างการแพทย์
5.11.1 ผลการตรวจสอบความสะอาดและความแหง้ ของเคร่อื งมอื อุปกรณ์ทางการแพททย์ผา่ น
เกณฑ์นาเคร่อื งมืออปุ กรณท์ างการแพทย์ส่งแยกตามหมวดเตรยี มและบรรจุ
5.11.2 หากผลการตรวจสอบความสะอาดและความแหง้ ของเคร่อื งมอื อปุ กรณ์ทางการแพททยไ์ ม่
ผา่ นเกณฑ์ นาเครื่องมืออปุ กรณท์ างการแพทยท์ าความสะอาดหรืออบแห้งซา้

5.12 หลังเสร็จสน้ิ การปฏิบัตงิ าน พนักงานหมวดล้างทาความสะอาดเครอ่ื งมือ ทาความสะอาดและ
อบแห้งอปุ กรณ์สาหรับทาความสะอาด เคร่อื งล้าง สถานทีแ่ ละจดั เก็บอปุ กรณ์ให้เปน็ ระเบยี บ

โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 97

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University) หน้า
7/16
ระเบยี บปฏิบตั ิ (System Procedure) รหัสเอกสาร แก้ไขครง้ั ที่ วันทอ่ี นมุ ตั ิใช้

เรอื่ ง : การล้างทาความสะอาดเครื่องมืออุปกรณ์ทาง H-WI-3.8-04 01

การแพทย์ : Cleaning of Medical Devices

6 แผนผงั การปฏบิ ตั ิงาน .

ผ้รู บั ผดิ ชอบ ขน้ั ตอนการปฏิบัติ ผู้เก่ยี วข้อง

• พนกั งานหมวดลา้ ง เปล่ยี นเสอ้ื ผา้ และสวมอุปกรณ์ • พนกั งานหมวดล้าง
ทาความสะอาด ป้องกนั สว่ นบคุ คล ทาความสะอาด
เครื่องมอื เครื่องมอื

• พนกั งานหมวดล้าง ปฏบิ ตั งิ านตามตาราง ตารางมอบหมาย • พนกั งานหมวดล้าง
ทาความสะอาด มอบหมายงาน งานหมวดลา้ งทา ทาความสะอาด
เครอื่ งมอื ประจาวัน ความสะอาด เครอ่ื งมอื
เคร่ืองมอื
• พนกั งานหมวดล้าง ทาความสะอาด • พนักงานหมวดล้าง
ทาความสะอาด อปุ กรณ์ เคร่ืองจกั ร แนวทางการทา ทาความสะอาด
เครื่องมือ และพ้นื ทป่ี ฏิบตั ิงาน ความสะอาด เครอ่ื งมือ
อปุ กรณแ์ ละพนื้ ท่ี
• พนกั งานหมวดลา้ ง เตรียมเครื่องลา้ งและ ตามปเฏอกิบสัตาิงราคนมู่ ือ • พนักงานหมวดลา้ ง
ทาความสะอาด สารทาความสะอาด การใช้เคร่อื งลา้ ง ทาความสะอาด
เครอ่ื งมือ และเอกสารคมู่ ือ เครื่องมือ
แยกประเภทเคร่ืองมอื การใช้สารทาความ
• พนักงานหมวดลา้ ง ตามลักษณะและ สะอาด • พนกั งานหมวดล้าง
ทาความสะอาด หมวดบรรจุ แนวทางการแยก ทาความสะอาด
เครอื่ งมือ ประเภท เครอ่ื งมอื
ลา้ งเครือ่ งมือผ่าน เครื่องมอื
• พนักงานหมวดล้าง นา้ อ่อนหรอื น้าประปา • พนักงานหมวดลา้ ง
ทาความสะอาด คู่มอื การใชส้ าร ทาความสะอาด
เครือ่ งมือ แชเ่ คร่ืองมอื ดว้ ยสารทา ทาความสะอาด เครอ่ื งมอื
ความสะอาด
• พนักงานหมวดล้าง • พนกั งานหมวดลา้ ง
ทาความสะอาด (Enzyme detergent) ทาความสะอาด
เครอ่ื งมอื เครื่องมือ

• พนกั งานหมวดลา้ ง แยกประเภทเคร่อื งมอื แนวทางการแยก • พนกั งานหมวดลา้ ง
ทาความสะอาด ตามการล้าง ประเภทเคร่ืองมือเพอ่ื ทาความสะอาด
เครอ่ื งมอื ล้างทาความสะอาด เครื่องมอื

A

98

โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏบิ ัติ (System Procedure) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครงั้ ที่ วันท่ีอนุมตั ิใช้ หนา้

เร่ือง : การล้างทาความสะอาดเครอื่ งมืออุปกรณท์ าง H-WI-3.8-04 01 8/16
ผูเ้ กีย่ วข้อง
การแพทย์ : Cleaning of Medical Devices

ผู้รบั ผิดชอบ ขัน้ ตอนการปฏบิ ัติ

พนกั งานหมวดลา้ ง A พนกั งานหมวดลา้ ง
ทาความสะอาด ทาความสะอาด
เครอ่ื งมือ เครอื่ งมือ เครือ่ งมอื เคร่อื งมอื เคร่อื งมือ เครอื่ งมอื
ชนดิ ประเภทแกว้ ประเภทแก้ว
พนกั งานหมวดลา้ ง สแตนเลส micro )ขวดระบาย(
ทาความสะอาด ผวิ เรยี บ syringe
เครอ่ื งมือ เครอ่ื งมอื
ชนดิ ปลาย อปุ กรณ์ประเภท
พลาสตกิ ซลิ ิโคน/
แหลม

เคร่ืองมือใช้ ลา้ งด้วยมอื ล้างด้วยเครือ่ งซกั
สาหรับทา ผา้
หัตถการ
ล้างด้วยเคร่ืองลา้ ง
ล้างด้วย ลา้ งด้วย ล้างด้วยเครือ่ งลา้ ง สาย พนักงานหมวดลา้ ง
มือ เคร่ืองล้าง คลื่นความถสี่ ูง ทาความสะอาด
อตั โนมัติ ล้างดว้ ยเคร่อื ง เครอ่ื งมอื
ล้างอัตโนมตั ิ

พนักงานหมวดล้าง เตรยี มชดุ ตรวจสอบประสทิ ธภิ าพการทาความ ตามเอกสาร พนกั งานหมวดลา้ ง
ทาความสะอาด สะอาดของเครอื่ งล้าง คู่มือการใช้ ทาความสะอาด
เคร่ืองมือ ผลิตภณั ฑ์ เครื่องมอื

พนักงานหมวดลา้ ง ตรวจสอบประสทิ ธิภาพการ ไมใ่ ช่ งดใช้งานและ พนักงานหมวดล้าง
ทาความสะอาด ทาความสะอาดของเคร่อื ง แจ้งช่าง ทาความสะอาด
เครื่องมอื ตรวจสอบ/ เคร่ืองมอื
ลา้ งผ่านเกณฑ์ หัวหน้าหน่วยเตรยี ม
พนกั งานหมวดลา้ ง และทาความสะอาด
ทาความสะอาด ใช่ มอ่ ม ชา่ งผู้เชยี่ วชาญ
เครอ่ื งมอื พนกั งานหมวดล้าง
พนกั งานหมวดลา้ ง จดั เรยี งเคร่อื งมอื อุปกรณท์ างการแพทย์เขา้ ต้อู บแห้ง ทาความสะอาด
ทาความสะอาด เครอ่ื งมอื
เครอ่ื งมือ อบทอ่ี ณุ หภูมิ50-60°c นาน 1-2 ชม. พนกั งานหมวดล้าง
อบทอ่ี ณุ หภมู ิ60-70°c นาน 5-10 นาที ทาความสะอาด
เครอื่ งม
B

99

โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏิบตั ิ (System Procedure) รหสั เอกสาร แกไ้ ขครง้ั ที่ วนั ท่ีอนุมตั ใิ ช้ หน้า

เรื่อง : การลา้ งทาความสะอาดเคร่ืองมอื H-WI-3.8-04 01 9/16

อุปกรณ์ทางการแพทย์

: Cleaning of Medical Devices

ผู้รับผดิ ชอบ ขนั้ ตอนการปฏบิ ตั ิ ผูเ้ ก่ยี วข้อง

B

พนกั งานหมวดล้าง พนกั งานหมวดล้าง
ทาความสะอาด
เครอ่ื งมือ ตรวจสอบเครอื่ งมอื ไมใ่ ช่ นาเขา้ กระบวนการ ทาความสะอาด
ผ่านเกณฑก์ ารทา ล้างทาความ เคร่อื งมือ
พนักงานหมวดล้าง ความสะอาดและ
ทาความสะอาด สะอาดอบแห้งซ้า/
เครื่องมอื แห้ง

พนกั งานหมวดลา้ ง ใช่ พนักงานหมวดลา้ ง
ทาความสะอาด ทา ความสะอาด
เคร่ืองมอื นาสง่ หมวดบรรจเุ คร่ืองมือ เครอ่ื งมอื พนกั งาน
อุปกรณท์ างการแพทย์ตาม หมวด
เตรยี มและบรรจุ
หมวดบรรจุ
พนกั งานหมวดล้าง
ลา้ งทาความสะอาด จดั เกบ็ ทาความสะอาด
อปุ กรณ์สถานที่ เคร่ืองมือ

โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่