วิธีการปฏิบัติงาน ( Work instruction) งานจ่ายกลาง โรงพยาบาลศรีนครินทร์ 2560 (1)

100

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏิบัติ (System Procedure) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครั้งที่ วันทอ่ี นุมตั ิใช้ หนา้

เรื่อง : การล้างทาความสะอาดเครือ่ งมอื H-WI-3.8-04 01 10/16
อุปกรณท์ างการแพทย์
: Cleaning of Medical Devices

7 .เอกสารอา้ งองิ
[1] คณะกรรมการพัฒนาระบบการทาปราศจากเชื้ออปุ กรณท์ างการแพทย์ โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์.
(2556).รายงานผลการดาเนนิ โครงการ พฒั นาระบบการทาปราศจากเช้อื อปุ กรณ์ทางการแพทย์“
โรงพยาบาลศรนี ครินทร์. ขอนแก่น: โรงพยาบาลศรนี ครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั ขอนแกน่ .
[2] สมาคมศูนย์กลางงานปราศจากเชอ้ื แหง่ ประเทศไทย.(2561).แนวทางปฏบิ ัตกิ ารทาให้เคร่ืองมือ
แพทยป์ ราศจากเชอื้ ;การทาความสะอาดเครื่องมือแพทย์ Thailand CSSA Guidelines for
Disinfection and Sterilization of Medical device.ไมป่ รากฏสถานทพ่ี ิมพ์.
[3] สมาคมศูนย์กลางงานปราศจากเช้ือแห่งประเทศไทย.(2560).แนวทางปฏบิ ตั กิ ารทาใหเ้ คร่ืองมือ
แพทย์ปราศจากเชอ้ื ;การปรบั ปรงุ คณุ ภาพนา้ .คน้ เมอ่ื วันท่ี.2561กรกาาคม 17จาก
http://thaicssa.camera- plus.in.th/academic
[4] สุวิทย์ แว่นเกตุ.(2559).8 วธิ ีการ ในการตรวจสอบคุณภาพ การล้างทาความสะอาดเครื่องมอื แพทย์ กอ่ น
นาไปทาใหป้ ราศจากเชือ้ .ค้นเมอื่ วันท่ี.2561สิงหาคม 7จาก
http://www.cssdgotoknow.org/.8/02/2016html
[5] อะเคอื้ อณุ หเลขกะ.(2544).ความรูใ้ นการทาลายเช้ือและการทาใหป้ ราศจากเช้ือ.พิมพค์ รัง้ ท่ี .2
เชยี งใหม่:โรงพิมพ์ม่ิงเมอื ง.
[6] อะเคอ้ื อุณหเลขกะ .(2554).หลักการและแนวทางปฏิบตั ใิ นการทาลายเช้ือและการทาให้ปราศจาก
เชื้อ.เชยี งใหม่:โรงพิมพม์ ่งิ เมอื ง.

101

โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏบิ ัติ (System Procedure) รหสั เอกสาร แกไ้ ขครง้ั ท่ี วันทีอ่ นมุ ตั ิใช้ หนา้

เร่ือง : การล้างทาความสะอาดเคร่ืองมือ H-WI-3.8-04 01 11/16

อุปกรณ์ทางการแพทย์

: Cleaning of Medical Devices

8. บันทึกคณุ ภาพ/เอกสารแนบ

แบบตรวจสอบการปฏบิ ตั ิงาน : CSSD 06 เรื่อง การลา้ งทาความสะอาดเคร่ืองมืออปุ กรณท์ างการแพทย์

โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

ขนั้ ตอนการปฏบิ ัติ ปฏิบัติ ไมป่ ฏิบตั ิ หมายเหตุ

1. ก่อนการปฏบิ ัติงานเปลีย่ นเสือ้ ผ้าและสวมอปุ กรณ์ปอ้ งกนั ส่วนบุคคล

2. ปฏิบตั งิ านตามตารางมอบหมายงานประจาวัน

3. พนักงานเวรเช้าจดั เตรียมทาความสะอาดอปุ กรณ์ สถานท่ีและเครอื่ งจกั ร

3.1 เช็ดทาความสะอาดบริเวณสถานที่ ผนังหอ้ ง เคร่อื งลา้ งประเภทต่างๆ เครื่อง

อบแห้ง เคร่ืองซักผ้าอุปกรณต์ า่ งๆ ด้วยผา้ ชบุ 70% Alcohol หรอื น้าผสม

ผงซกั ฟอกหรือแผ่นกระดาษสาหรบั เช็ดทาความสะอาดพนื้ ผวิ

3.2 จัดเตรียมและปูผ้าคลมุ โตะ๊ สาหรับตรวจนบั เครอื่ งมอื ล้างเครื่องมอื เช็ด

เครือ่ งมอื และรถสาหรับเข็นเครือ่ งมอื

3.3 จัดเตรียมตะกร้าและถาดสาหรบั ใสเ่ ครอื่ งมอื วางตามจุดทก่ี าหนด

4. พนักงานเวรเชา้ จัดเตรยี มเครือ่ งล้างและสารทาความสะอาด

4.1 เปดิ สวิตซไ์ ฟฟ้า วาล์วน้าของเครอื่ งล้างอตั โนมัตเิ พื่อความพรอ้ มในการใช้

งานตามค่มู ือการใชง้ าน

4.2 จัดเตรยี มสารทาความสะอาดและนา้ RO ใส่แกลลอนสาหรบั เคร่ืองล้าง

อตั โนมตั ิตามคู่มือการใช้งาน

4.3 เปดิ สวติ ซไ์ ฟฟ้าของเครอ่ื งลา้ งด้วยคลื่นความถสี่ งู ผสมสารทาความสะอาด

ในนา้ RO ตามปริมาณทก่ี าหนดและทาการเตรยี มเครื่องเพอ่ื ให้พรอ้ มใช้

งานตามคู่มือการใชง้ าน

5. พนกั งานลา้ งทาความสะอาดเครอื่ งมือแยกประเภทเครอ่ื งมืออุปกรณ์

ทางการแพทยต์ ามลักษณะและตามหมวดบรรจุ

6. พนกั งานลา้ งทาความสะอาดเครอ่ื งมอื

6.1 นาเคร่อื งมอื อุปกรณ์ทางการแพทย์ล้างผา่ นนา้ ออ่ นหรอื นา้ ปา 1 รอบดว้ ย

ความระมัดระวงั เพ่ือไม่ใหเ้ ครอื่ งมอื ชารดุ เสยี หาย

6.2 อปุ กรณท์ ี่เป็นทอ่ กลวงต้องฉีดลา้ งภายในท่อก่อน

7. พนกั งานล้างทาความสะอาดเครือ่ งมอื นาเครือ่ งมืออุปกรณ์ทางการแพทยแ์ ช่

Enzyme detergent อยา่ งน้อย 3 นาที โดยใชน้ าฬิกาจบั เวลา

102

โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏิบัติ (System Procedure) รหสั เอกสาร แก้ไขคร้ังที่ วนั ทอ่ี นมุ ตั ใิ ช้ หนา้

เรอื่ ง : การลา้ งทาความสะอาดเครือ่ งมือ H-WI-3.8-04 01 12/16
อปุ กรณ์ทางการแพทย์
: Cleaning of Medical Devices

ขัน้ ตอนการปฏบิ ตั ิ ปฏิบัติ ไม่ปฏบิ ัติ หมายเหตุ

8. พนกั งานลา้ งทาความสะอาดเครอื่ งมอื

8.1 แยกประเภทเคร่อื งมอื และอปุ กรณท์ างการแพทยต์ ามแนวทางการแยก

ประเภทเครือ่ งมืออปุ กรณ์ทางการแพทยเ์ พือ่ ลา้ งทาความสะอาด

1) เคร่ืองมือประเภทสแตนเลสผิวเรียบ ล้างทาความสะอาดด้วยมือ (Manual

washing) หรือล้างทาความสะอาดด้วยเคร่ืองล้างอัตโนมัติ (Automatic

washer) ตามโปรแกรมที่กาหนด

2) เคร่ืองมือประเภทเครื่องมือสาหรับทาหัตถการ ล้างทาความสะอาดด้วยเคร่ือง
ล้างอตั โนมัติ (Automatic washer) หรือล้างทาความสะอาดด้วยเครื่องล้าง

ด้วยคล่นื ความถีส่ งู (Ultrasonic cleaner)

3) เคร่ืองมือประเภทท่ีมี ขนาดเล็ก เปราะบาง ชารุดได้ง่าย (Micro

instrument) และเครื่องมือท่มี ปี ลายแหลมคม ลา้ งทาความสะอาดดว้ ยเครือ่ ง

ลา้ งดว้ ยคล่นื ความถ่ีสงู (Ultrasonic cleaner) ตามโปรแกรมทีก่ าหนด

4) เคร่ืองมืออุปกรณ์ประเภทกระบอกฉีดยา (ล้างทาความสะอาดโดยใช้มือ
(Manual washing) จากน้ันล้างด้วยเคร่ืองล้างด้วยคลื่นความถี่สูง

(Ultrasonic cleaner) ตามโปรแกรมท่ีกาหนด

5) เครอ่ื งมืออุปกรณ์ประเภทขวดระบายสารคัดหล่งั ลา้ งทาความสะอาดเครอื่ งล้าง
อตั โนมัติ (Automatic washer) ตามโปรแกรมท่กี าหนด

6) เครอื่ งมืออปุ กรณ์ประเภทวสั ดุพลาสตกิ หรือซิลโิ คน

 สายดดู ของเหลว ชุดอปุ กรณ์ใหอ้ อกซิเจน ลา้ งทาความสะอาดโดยใช้เคร่ือง

ซกั ผ้าตามโปรแกรมท่กี าหนด จากล้างผ่านนา้ ประปา

 สายดูดของเหลว (Suction tube) ล้างด้วยเคร่ืองล้างสายอัตโนมัติตาม

โปรแกรมทกี่ าหนด

 นาชุดอปุ กรณ์ทเี่ ปน็ สายมีทอ่ กลวงเป่าดว้ ยปืนลม
(Compressure air)

103

โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏิบตั ิ (System Procedure) รหัสเอกสาร แก้ไขครัง้ ท่ี วนั ท่ีอนุมัติใช้ หนา้
H-WI-3.8-04 01 13/16
เรือ่ ง : การลา้ งทาความสะอาดเคร่อื งมือ
อุปกรณท์ างการแพทย์
: Cleaning of Medical Devices

ขน้ั ตอนการปฏบิ ตั ิ ปฏิบตั ิ ไม่ปฏิบัติ หมายเหตุ

9. พนกั งานล้างทาความสะอาดเครอื่ งมอื เวรเชา้ วนั จนั ทร์

9.1 เตรยี มชุดตรวจสอบเครอ่ื งลา้ งทาความสะอาดและสารทาความสะอาด

9.2 ตรวจสอบประสทิ ธิภาพการทาความสะอาดของเครื่องลา้ งอัตโนมตั ิ

เคร่ืองล้างดว้ ยคล่นื ความถี่สูง และประสิทธิภาพของสารทาความสะอาด

1) นาชุดตรวจสอบเคร่ืองมอื (Test Object Surgical Instruments : TOSI)

และแผ่นตรวจสอบ ความสะอาด (Cleaning indicator) เพ่ือทาการ

ตรวจสอบประสทิ ธิภาพการทางานของเคร่ืองล้างอัตโนมัติและกระบวนการล้าง

ทาความสะอาดเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ในการล้างเครื่องมือรอบแรก

ตามตามคาแนะนาการใชผ้ ลิตภัณฑ์

2) นาชุดตรวจสอบระดับพลังงานคล่ืนอัลตร้าโซนิก (SonoCheck) และแผ่น

ตรวจสอบความสะอาด (Cleaning indicator) เพ่ือทาการตรวจสอบ

ประสิทธภิ าพการทางานของเครื่องล้างด้วยคลื่นความถ่ีสูง (Ultrasonic) และ

กระบวนการล้างทาความสะอาดเคร่ืองมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ในการล้าง

เครอ่ื งมือรอบแรกตามตามคาแนะนาการใช้ผลิตภณั ฑ์

3) แปรผลการทวนสอบรายงานให้หัวหน้าหน่วยเตรียมและทาความสะอาดทราบ

เพ่ือหาสาเหตแุ ละแกไ้ ขเม่ือเกดิ ความผิดปกติ ตามเอกสารคู่มือการใช้ผลิตภัณฑ์

และตามคูม่ อื การใช้เครือ่ งล้างอตั โนมัตเิ ครือ่ งลา้ งด้วยคล่นื ความถ่สี ูง

10. พนกั งานอบแห้งเครอ่ื งมืออุปกรณ์ทางการแพทย์

10.1 จดั เรียงเครื่องมอื อุปกรณ์ทางการแพทยท์ ่ลี ้างทาความสะอาดแล้วท้ังหมด

อบในตูอ้ บแหง้

1) เครือ่ งมอื ประเภทสแตนเลส โลหะ แก้ว อบในตู้อบแห้งท่ีอุณหภูมิระหว่าง -60

องศา 70เซลเซียสประมาณ 5-10 นาที

2) เครื่องมือประเภทพลาสติก หรือซิลิโคน อบในตู้อบแห้งท่ีอุณหภูมิระหว่าง

องศา 60-50เซลเซียสประมาณ 1-2 ชว่ั โมง

104

โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏบิ ตั ิ (System Procedure) รหสั เอกสาร แก้ไขคร้งั ที่ วนั ทอ่ี นุมตั ิใช้ หนา้
H-WI-3.8-04 01 14/16
เรอื่ ง : การลา้ งทาความสะอาดเครอ่ื งมอื
อปุ กรณท์ างการแพทย์
: Cleaning of Medical Devices

ขัน้ ตอนการปฏบิ ตั ิ ปฏิบัติ ไม่ปฏบิ ัติ หมายเหตุ

11. พนักงานอบแห้งเคร่อื งมืออปุ กรณ์ทางการแพทย์ ตรวจสอบ

ความสะอาดและความแห้งของเครือ่ งมอื อปุ กรณ์ทางการแพทย์

11.1 ผลการตรวจสอบความสะอาดและความแหง้ ของเครอื่ งมอื อุปกรณท์ าง

การแพทยผ์ ่านเกณฑ์นาเคร่ืองมอื อุปกรณ์ทางการแพทย์สง่ แยกตาม

หมวดเตรียมและบรรจุ

11.2 หากผลการตรวจสอบความสะอาดและความแห้งของเครอ่ื งมืออปุ กรณ์

ทางการแพทยไ์ ม่ผ่านเกณฑ์ นาเคร่ืองมอื อปุ กรณท์ างการแพทย์ทาความ

สะอาดหรืออบแหง้ ซา้

12. หลงั เสรจ็ สน้ิ การปฏบิ ตั งิ าน พนกั งานหมวดลา้ งทาความสะอาดเครอ่ื งมอื

12.1 ลา้ งทาความสะอาดฟองน้าแปรงขัดเครอ่ื งมือและอบแห้ง

12.2 เชด็ ล้างทาความสะอาดอุปกรณ์ท่ีใช้งาน เครอ่ื งล้าง สถานท่ีและจดั เก็บ

อุปกรณ์ให้เรียบร้อย

13. ล้างมอื ให้สะอาดเชด็ มอื ให้แหง้ หลังการปฏบิ ัติงาน

9. ดัชนีช้ีวดั คุณภาพ
9.1 ร้อยละของเจา้ หน้าท่ีสามารถปฏิบัตงิ านล้างทาความสะอาดเครื่องมือทางการแพทย์ได้ถูกต้อง
ไดร้ อ้ ยละ 100
9.2 ร้อยละผลการตรวจสอบประสทิ ธภิ าพการทาความสะอาดของเคร่ืองมือไดร้ ้อยละ 100
9.3 ร้อยละความปลอดภยั ของเจา้ หน้าที่ผู้ปฏบิ ัติงานไดร้ อ้ ยละ 100
9.4 ร้อยละของรายงานอบุ ตั กิ ารณ์ความผดิ พลาดน้อยกวา่ รอ้ ยละ 0.05

105

10. บันทึกการแกไ้ ข

โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่

(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบยี บปฏิบตั ิ (System Procedure) รหัสเอกสาร แกไ้ ขครง้ั ที่ วนั ทีอ่ นุมตั ใิ ช้ หน้า
15/16
เรอื่ ง : การล้างทาความสะอาดเคร่อื งมอื

อุปกรณ์ทางการแพทย์

: Cleaning of Medical Devices

ลาดับที่ แกไ้ ขคร้งั ที่ บนั ทึกการแกไ้ ข
(สาหรับ เจ้าหน้าท่ีควบคุมเอกสาร)
วนั ที่ เหตผุ ลการแก้ไข

106

โรงพยาบาลศรนี ครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแกน่
(Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University)

ระเบียบปฏิบตั ิ (System Procedure) รหัสเอกสาร แก้ไขคร้งั ท่ี วนั ทีอ่ นุมัติใช้ หน้า

เรือ่ ง : การลา้ งทาความสะอาดเคร่ืองมือ H-WI-3.8-04 01 16/16
อุปกรณ์ทางการแพทย์
: Cleaning of Medical Devices

11. ผู้เกี่ยวข้องทตี่ อ้ งรับทราบ
11.1 พนักงานหมวดล้างทาความสะอาดเครื่องมือ หนว่ ยเตรยี มและทาความสะอาดเคร่ืองมือ
งานจา่ ยกลาง
11.2 พนักงานหมวดเตรยี มและบรรจุหีบห่อเครอ่ื งมือ หนว่ ยเตรียมและทาความสะอาดเครื่องมือ
งานจ่ายกลาง