Πρακτικά 8ου Σεμιναρίου

Διαταραχές ισοζυγίου του ύδατος και νατρίου στη ΜΕΘ

δ) Αδιακρίτως αν είναι παρούσα κατά την εισαγωγή, επιδεινούμενη μετά
την εισαγωγή ή εμφανίζεται κατά τη νοσηλεία, η υπονατριαιμία σχετίζεται
ανεξάρτητα με αυξημένη νοσοκομειακή θνητότητα, παράταση παραμονής
στο νοσοκομείο, αυξημένη συχνότητα περαιτέρω νοσηλείας σε κέντρο φρο-
ντίδας/αποκατάστασης;
ε) Παραμένει ασαφές κατά πόσο η βιοχημική διόρθωση υπονατριαιμίας
συμβάλλει στη βελτίωση της έκβασης του ασθενούς;

5. Ποιό από τα παρακάτω είναι λάθος στη νοσηρότητα υπονατριαιμί-
ας στη ΜΕΘ:
α) Η συχνότητα υπονατριαιμίας κατά την εισαγωγή στη ΜΕΘ κυμαίνεται
από 13,7-17,7% και κατά τη νοσηλεία στη ΜΕΘ μέχρι 30%;
β) Σε ασθενείς που εισάγονται με υπονατριαιμία στη ΜΕΘ αναφέρονται
ποσοστά θνητότητας κυμαινόμενα από 23,8-73,1%, ενώ για υπονατριαιμία
εμφανιζόμενη κατά τη νοσηλεία στη ΜΕΘ καταγράφονται ποσοστά θνητό-
τητας από 10,5-28%;
γ) Υπονατριαιμία εμφανίζει το 1/3 έως και 1/2 των ασθενών με υπαραχνο-
ειδή αιμορραγία;
δ) Τόσο ο εμβολισμός, όσο και η χειρουργική αντιμετώπισή του ραγέντος
ανευρύσματος με υπαραχνοειδή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσουν πα-
ρόμοια ποσοστά υπονατριαιμίας;
ε) Η υπονατριαιμία και όχι η υπερνατριαιμία αποτελεί προγνωστικό παρά-
γοντα θνητότητας μετά από υπαραχνοειδή αιμορραγία;

Απαντήσεις

1. β
2. γ
3. δ
4. γ
5. ε

501

8o Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο “Υγρών, Ηλεκτρολυτών και Οξεοβασικής Ισορροπίας”

ΣΥΝΤΜΗΣΕΙΣ

5-ΗΤ Σεροτονίνη
ACTH Κορτικοτροπίνη
ADH Αντιδιουρητική ορμόνη
ANP Κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο
AP Οπίσθια περιοχή
APACHE II Acute Physiology And Chronic Health Evaluation score
AVP Αργινίνη βαζοπρεσσίνη
BNP Εγκεφαλικό νατριουρητικό πεπτίδιο
CNP C-τύπου νατριουρητικό πεπτίδιο
CRH Εκλυτική ορμόνη της κορτικοτροπίνης
CSW Cerebral Salt Waisting
CSWS Cerebral Salt - Wasting Syndrome
CVP Central Venous Pressure
DI Άποιος διαβήτης (Diabetes Insipidus)
DNP Dendroaspis Natriuretic Peptide
DOC Δεοξυκορτικοστερόνη
EVLW Extravascular Lung Water
FF Κλάσμα διήθησης
GCS Glasgow Coma Score
GEDV Συνολικός τελοδιαστολικός όγκος
GFR Ρυθμός σπειραματικής διήθησης
hCG Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη
HES Υδροξυαιθυλάμυλο
IAP Intra Abdominal Pressure
ICD International Classification of Diseases coding system
IGF Ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας
Lp Υδραυλική διαπερατότητα
LPBN Πλευρικός παραβραχιόνιος πυρήνας
LVEDA Τελοδιαστολική περιοχή της αριστεράς κοιλίας
LVEDV Τελοδιαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας
MDMA Methylenedioxy-methamphetamine
MELD Model for End-stage Liver Disease
MNPO Μέσος περιοπτικός πυρήνας
NAD Nicotinamide adenine dinucleotide
NAG N-acetyl-β-D-glucosaminidase
NO Μονοξείδιο του αζώτου
NSAIDs Non-steroid anti-inflammatory drugs
NTS Πυρήνας της μονήρους οδού
OVLT Αγγειώδες όργανο του τελικού πετάλου
PAOΡ Πίεση ενσφήνωσης ή πίεση αποκλεισμού της πνευμονικής
αρτηρίας
PlGF Placental Growth Factor
Posm Ωσμωτική πίεση πλάσματος

502

8o Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο “Υγρών, Ηλεκτρολυτών και Οξεοβασικής Ισορροπίας”

ΣΥΝΤΜΗΣΕΙΣ

PPV Pulse Pressure Variation
RAAS Σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης
RPF Νεφρική ροή πλάσματος
RVEDV Τελοδιαστολικός όγκος της δεξιάς κοιλίας
RVEDVI Δείκτης του τελοδιαστολικού όγκου της δεξιάς κοιλίας
SALT Studies of Ascending Levels of Tolvaptan
SAPS II Simplified Acute Physiology Score
SFO Ψαλίδα του εγκεφάλου
SIADH Σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής
ορμόνης
SIP Sickness Impact Profile
SNRIs Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors
SSRIs Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
SVV Stroke Volume Variation
TBW Total Body Water
TIPS Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt
UT1 Urea Transporter 1
UT2 Urea Transporter 2
VEGF Vascular Endothelial Growth Factor
ΑG-II Αγγειοτενσίνη-ΙΙ
ΑΕΦ Αιματοεγκεφαλικός φραγμός
ΑΚΑ Αλκοολική κετοξέωση
ΑΜ Αδρενομεδουλίνη
ΑΝΡ Κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο
ΑΝΣ Αυτόνομο νευρικό σύστημα
ΑΠ Αρτηριακή πίεση
ΓΑΓ Γλυκοζαμινογλυκάνες
ΓΕΣ Γαστρεντερικός σωλήνας
ΔΚΟΑ Δραστικός κυκλοφορούν όγκος αίματος
ΔΠ Διουρηθρική προστατεκτομή
ΔΧ Διάμεσος χώρος
ΕΛΟ Ελευθέρα λιπαρά οξέα
ΕΝΔΥ Ενδοκυττάριο υγρό
ΕΝΥ Εγκεφαλονωτιαίο υγρό
ΕΞΟ Εξωκυττάριος όγκος
ΕΞΥ Εξωκυττάριο υγρό
ΕΞΧ Εξωκυττάριος χώρος
ΗΝΣ Ηπατονεφρικό σύνδρομο
ΗΤ 5-υδροξυτρυπταμίνη
ΚΝΣ Κεντρικό νευρικό σύστημα
ΚΣ Καρδιακή συχνότητα
ΚΩΠ Κολλοειδωσμωτική πίεση
ΜΑΠ Μέση αρτηριακή πίεση

503

8o Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο “Υγρών, Ηλεκτρολυτών και Οξεοβασικής Ισορροπίας”

ΣΥΝΤΜΗΣΕΙΣ

ΜΚΠ Μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα
ΝΟ Μονοξείδιο του αζώτου
ΟΕΜ Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου
ΟΝΒ Οξεία νεφρική βλάβη
ΟΣΒ Οξεία σωληναριακή βλάβη
ΟΣΝ Οξεία σωληναριακή νέκρωση
ΟΣΥ Ολικό σωματικό ύδωρ
ΠΟΥ Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας
ΡΑΑ Ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης
ΡΤΗ Παραθορμόνη
ΣΑΠ Συστολική αρτηριακή πίεση
ΣΒ Σωματικό βάρος
ΣΜΔΠ Σύνδρομο μετά διουρηθρική προστατεκτομή
ΣΝΣ Συμπαθητικό νευρικό σύστημα
ΣΦΦΑ Συνεχής φλεβοφλεβική αιμοδιαδιήθηση
ΤΟ Τιτλοποιήσημη οξύτητα
ΥΔΠ Υδατοπορίνη
ΥΔΠ-2 Υδατοπορίνη-2
ΩΑ Ωσμωτική απομυελίνωση
ΩΠ Ωσμωτική πίεση
ΩΤ Ωκυτοκίνη

504

8o Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο “Υγρών, Ηλεκτρολυτών και Οξεοβασικής Ισορροπίας”

Εταιρείες - Χορηγοί Σεμιναρίου

505



Roche (Hellas) A.E. MabThera 100mg πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυσηMabRA_3_09/2014
Αλαμάνας 4 & Δελφών 151 25 Μαρούσι, Αττική MabThera 500mg πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση
τηλ: 210 6166100, fax: 210 6166159 Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται από τη Roche Hellas AE.
email: [email protected] κατόπιν αιτήσεως.

τηλ: 800 111 93 00 Ελλάδα (δωρεάν γραμμή επικοινωνίας) Βοηθήστε να γίνουν τα φάρμακα
τηλ: 800 92 668 Κύπρος (δωρεάν γραμμή επικοινωνίας) πιο ασφαλή:

Η εταιρία Roche Hellas AE είναι πιστοποιημένη με ISO 9001:2008 Αναφέρατε ΟΛΕΣ τις ανεπιθύμητες ενέργειες
για ΟΛΑ τα φάρμακα

Συμπληρώστε την «ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ»

ΠΚ Ξεκινήστε Δυναμικά

Η περιτοναϊκή κάθαρση (ΠΚ) συνδέεται με κλινικά οφέλη για τους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) τελικού
σταδίου παρέχοντας καλύτερη μελλοντική επιτυχία συγκριτικά με τους ασθενείς που ακολουθούν
την κλασσική αιμοκάθαρση:

tΟι ασθενείς που ξεκινούν ΠΚ έχουν καλύτερη βραχυπρόθεσμη επιβίωση1,2
tΗ ΠΚ διατηρεί καλύτερα την υπολειπόμενη νεφρική λειτουργία3*
tΗ ΠΚ είναι μια ισχυρή γέφυρα προς τη μεταμόσχευση4,5

Ξεκινώντας τους ασθενείς σας σε ΠΚ, τους προετοιμάζετε να αντιμετωπίσουν οτιδήποτε τους προκαλεί η χρόνια
νεφρική νόσος τελικού σταδίου.

ΠΚ. Πιο ισχυρή απ’ ότι νομίζετε.

Αποδεκτό για
δημοσίευση στο JASN

*Συγκριτικά με ΑΚ χρησιμοποιώντας βασικά περιτοναϊκά διαλύματα.
Βιβλιογραφία: 1. Yeates K, Zhu N, Vonesh E, Trpeski L, Blake P, Fenton S. Hemodialysis
and peritoneal dialysis are associated with similar outcomes for end-stage renal
disease treatment in Canada. Nephrol Dial Transplant. 2012:advance access.
2. Mehrotra R, Chiu YW, Kalantar-Zadeh K, Bargman J, Vonesh E. Similar outcomes with
hemodialysis and peritoneal dialysis in patients with end-stage renal disease. Arch Intern
Med. 2011; 171:110-118. 3. Jansen MA, Hart AA, Korevaar JC, Dekker FW, Boeschoten EW,
Krediet RT. Predictors of the rate of decline of residual renal function in incident dialysis
patients.Kidney Int. 2002;62:1046-1053. 4. Schwenger V, Dohler B, Morath C, Zeier M, Opelz
G. The role of pretransplant dialysis modality on renal allograft outcome. Nephrol Dial
Transplant. 2011;26:3761-3766. 5. Molnar MZ, Mehrotra R, Duong U, et al. Dialysis modality
and outcomes in kidney transplant recipients. Clin J Am Soc* Nephrol. 2012;7:332-341

Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλώ επικοινωνήστε
με τον συνεργάτη μας.

ΒΑΧΤΕR (Hellas) Ε.Π.Ε.
Μαρίνου Αντύπα 47 & Ανάφης, 141 21 Ν. Ηράκλειο, Αττική, Τηλ.: 210 28 80 000, Fax: 210 99 59 820, www.baxter.gr

RENAL PD-Adv 04/03/2014 Ημερ. Έκδοσης: Μάρτιος 2014