Buku Program Konvensyen Kualiti JKN KEDAH 2022

JABATAN KESIHATAN NEGERI
KEDAH DARUL AMAN

KKOUNAVLEINTIS2Y02E2N

PERINGKAT JABATAN KESIHATAN
NEGERI KEDAH

BUKU

PROGRAM

18 JULAI 2022
AUDITORIUM
HOSPITAL SULTANAH BAHIYAH

“ Bersama Mentransformasikan Kualiti
Ke Arah Pendigitalan Perkhidmatan ”

KANDUNGAN

2 Pendahuluan
3 Kata- kata Aluan Pengarah Kesihatan Negeri Kedah
4 Senarai Jawatankuasa Penganjur
5 Senarai Panel Hakim
6 Aturcara Konvensyen
7 Abstrak
8-17 i. Quality Assurance
18-41 ii. Inovasi
42-57 iii. Clinical Audit
58-61 iv. Kumpulan Inovatif & Kreatif (KIK)
62-75 v. Healthy Setting
76 Senarai Keputusan Pertandingan
77 Penghargaan

1

PENDAHULUAN

Konvensyen Kualiti Peringkat Jabatan Kesihatan Negeri Kedah pada tahun 2022 melibatkan penyertaan dan pertandingan
bagi lima (5) kategori projek peningkatan kualiti iaitu :

1. Projek ‘Quality Assurance’ (QA)
2. Projek Kumpulan Inovatif & Kreatif (KIK)
3. Projek Inovasi
4. Projek ‘Healthy Setting’
5. Projek ‘Clinical Audit’

OBJEKTIF KONVENSYEN KUALITI

● Memberi pengiktirafan kepada staf yang menjalankan aktiviti peningkatan kualiti dan inovasi
● Memberikan motivasi kepada semua staf KKM untuk menyumbangkan cetusan idea kreatif dan inovatif dalam

perkhidmatan
● Sebagai platform untuk perkongsian idea-idea baharu dan kreatif ke arah peningkatan kualiti kerja

2

KATA-KATA ALUAN

Assalamualaikum w.b.t dan Salam Kedah Sejahtera,

Saya mulakan kalam dengan ucapan Selamat Datang kepada semua peserta dan jemputan. Tahniah dan syabas kepada
Jawatankuasa Penganjur yang berjaya mengadakan Konvensyen Kualiti Peringkat Jabatan Kesihatan Negeri Kedah 2022. Ini
merupakan konvensyen pertama setelah 2 tahun ditangguhkan akibat wabak COVID-19.

Konvensyen Kualiti kali ini merangkumi inisiatif-inisiatif Kepastian Kualiti (QA), Inovasi, Kumpulan Inovatif & Kreatif (KIK), Tempat
Kerja Sihat/Healthy Setting dan Audit Klinikal. Saya amat bangga dengan anda para peserta kerana berjaya meneruskan aktiviti
peningkatan kualiti dalam tempoh yang amat sukar dan mencabar ini.

Konvensyen ini adalah platform bagi semua penggiat Inisiatif Kualiti untuk bertukar idea, berkongsi pengetahuan dan memperkaya
pengalaman melalui persembahan projek masing-masing. Jadikanlah penambahbaikan kualiti yang dikongsi digunapakai di semua
kemudahan dan perkhidmatan kita dalam usaha memenuhi kehendak dan harapan pelanggan, tentunya dengan menggunakan
sumber dan teknologi secara cekap dan berkesan. Saya juga berharap, konvensyen ini akan terus mengeratkan silaturrahim di
kalangan Keluarga Kesihatan Kedah.

Semoga agenda konvensyen akan terus merangsang semua warga kerja Kementerian Kesihatan Malaysia untuk menghasilkan
projek yang berkualiti, menyediakan diri dan organisasi melangkah gagah ke era digital dan IR 4.0 sejajar dengan tema Konvensyen
Kualiti Peringkat Jabatan Kesihatan Negeri Kedah tahun 2022 iaitu “Bersama Mentransformasikan Kualiti Ke Arah Pendigitalan
Perkhidmatan”.

Sekian, terima kasih.

“WAWASAN KEMAKMURAN BERSAMA 2030”

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

“KEDAH SEJAHTERA NIKMAT UNTUK SEMUA”

Sekian, terima kasih.

DR OTHMAN BIN WARIJO
PENGARAH KESIHATAN NEGERI KEDAH

3

JAWATANKUASA INDUK JAWATANKUASA KERJA
PENGANJUR KONVENSYEN

PENASIHAT PENASIHAT

Dr. Othman bin Warijo Dr. Othman bin Warijo
Pengarah Kesihatan Negeri Kedah Pengarah Kesihatan Negeri Kedah

AHLI PENGERUSI

Dr. Farique Rizal Bin Abdul Hamid Dr. Farique Rizal Bin Abdul Hamid
Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Perubatan)
(Perubatan)
URUSETIA
Dr. Badariah Binti Tambi Chek
Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri Dr. Siti Norhasmawati Binti Mat Lazim
(Pergigian) Dr. Nurhafizoh Binti Md Hussin
Dr. Huzaifah Bin Md Nor
Dr. Norizan Binti Ahmad KJ Norhafizan Binti Mohamad Fuaad
Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri
(Kesihatan Awam) KETUA JAWATANKUASA KERJA

En.Muhammad Fahmi Bin Mahmud Hospital Specific Approach & Clinical Audit
Wakil Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri Dr Mithali Bt Abdullah
(Pengurusan)
District Specific Approach
En. Mokhtar Bin Abdullah Dr Zeni Bt Ajemi
Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri
(Farmasi) Inovasi
Dr Sanjit Singh a/l Mehinder Singh
En. Mohd Khairuddin Bin Mohd Talib
Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri Kumpulan Inovatif & Kreatif (KIK)
(Keselamatan & Kualiti Makanan) Yin Yung Yen

En.Norman Bin Omar Healthy Setting
Ketua Jurutera Negeri Dr Rosidah Bt Omar

AHLI JAWATANKUASA
En Syadri Bin Man
Puan Rokiah Bt Mehat
Puan Norlaili Binti Sobki
Puan Rafidah Bt Nasrul
En. Mohd Syahrizal Bin Mohd Nadzir
Puan Mahiran Bt Abu Bakar
En Wan Ahmad Fazli Bin Wan Kamis

4

SENARAI PANEL HAKIM

PANEL HAKIM KATEGORI QA PANEL HAKIM KATEGORI CLINICAL AUDIT

1. Dr Noorul Emilin bt Abdul Khalid 1. Dr. Mohd Azri bin Mohd Suan
Pegawai Kesihatan Daerah II Pegawai Perubatan
Pejabat Kesihatan Daerah Sik Pusat Penyelidikan Klinikal
Hospital Sultanah Bahiyah
2. En. Chan Kean Huat
Pegawai Farmasi 2. Prof Madya Dr Harif Fadzilah B. Che Hashim
Pusat Penyelidikan Klinikal Dekan Kulliyyah Perubatan & Sains Kesihatan
Hospital Sultanah Bahiyah Universiti Islam Antarabangsa Sultan Abdul Halim
Mu’adzam Shah (UniSHAMS)
3. Dr. Madihah Binti Ahmad
Pegawai Perubatan PANEL HAKIM KATEGORI INOVASI
Klinik Kesihatan Laka Temin
1. Dr Shareh Azizan Bin Shareh Ali
PANEL HAKIM KATEGORI KIK Pegawai Kesihatan Daerah
Pejabat Kesihatan Daerah Kota Setar

1. Pn. Nurhayati Binti Md Osman 2. Prof. Madya Ir. Ts. Dr. Mohd Firdaus Bin Omar
Pegawai Farmasi Kesihatan Unit Promosi & Pemasaran
Pejabat Kesihatan Daerah Kuala Muda Pejabat Timbalan Naib Canselor
(Akademik & Antarabangsa)
2. Dr. Intan Shariza Binti Zainudin Universiti Malaysia Perlis
Ketua Penolong Pengarah Kanan
Unit Amalan & Perkembangan Kesihatan Pergigian 3. Dr. Rosdi Bin Ibrahim
Bahagian Kesihatan Pergigian, Pengarah Industrial Centre of Innovation in
Jabatan Kesihatan Negeri Perlis Biomedical
SIRIM Industrial Research
Kulim

4. Dr. Nurul Izzah Binti Ali
Ketua Penolong Pengarah Kanan
Bahagian Kesihatan Pergigian
Jabatan Kesihatan Negeri Kedah

PANEL HAKIM KATEGORI HEALTHY SETTING

1. Dr Rosidah Bt Omar
Pakar Perubatan Kesihatan Awam
Unit Keselamatan Pekerjaan dan Alam Sekitar
Jabatan Kesihatan Negeri Kedah

2. Dr Mohd Zukri Bin Ibrahim
Pakar Perubatan Kesihatan Awam
Pejabat Kesihatan Daerah Kubang Pasu

3. En. Mohamad Hafiz bin Mohd Dzakwan
Ketua Penolong Pengarah Kejuruteraan
Jabatan Kesihatan Negeri Kedah

5

ATURCARA KONVENSYEN KUALITI PERINGKAT JABATAN
KESIHATAN NEGERI KEDAH 2022

MASA ACARA
8.00 pagi
8.30 pagi Pendaftaran peserta dan pemerhati di Auditorium HSB
Minum Pagi
8.45 pagi
9.00 pagi MAJLIS PERASMIAN PEMBUKAAN

1.00 petang Ucapan Aluan Pengacara Majlis
2.00 petang Bacaan Doa
2.45 petang Ucapan Perasmian Pembukaan: Dr Norizan Binti Ahmad (TPKN Kesihatan Awam)
3.00 petang
Taklimat Pertandingan oleh Urusetia Hari Konvensyen Kualiti, JKN Kedah
5.00 petang Minum Pagi bagi Juri

SESI PERTANDINGAN BERMULA
1. Persembahan QA Oral/Poster (Ruang Legar Pusat Pendidikan Lanjutan)
2. Persembahan KIK (Bilik Seminar)
3. Pertandingan Inovasi (Koridor luar PPL)
4. Pertandingan Healthy Setting (Ruang legar Bilik Seminar/Auditorium)
5. Pertandingan Clinical Audit (Auditorium)

Makan Tengahari

Keynote speech (45mins)
Dr Tan Shu Ying, Senior Principal Analyst, MyForesight
Malaysian Industry-Government group for High Technology (MIGHT)
Tema Konvensyen : “Bersama Mentransformasikan Kualiti Ke Arah Pendigitalan Perkhidmatan”

Ulasan Ketua Juri Bagi Setiap Kategori Pertandingan

MAJLIS PERASMIAN PENUTUP
1. Ketibaan VIP (PKN/TPKN)
2. Bacaan Doa
3. Ucapan Aluan Pengerusi Konvensyen Kualiti – TPKN (Perubatan)
Dr Farique Rizal Abd Hamid
4. Ucapan Perasmian Penutupan Majlis oleh Pengarah Kesihatan Negeri-
Dr Othman Bin Warijo
5. Gimik Perasmian dan Persembahan Montaj
6. Majlis Pelancaran Laporan Teknikal JKN Kedah Tahun 2022
7. Penyampaian Saguhati kepada Juri
8. Pengumuman Pemenang dan Penyampaian Hadiah
9. Sesi bergambar berkumpulan bagi peserta dan urusetia

BERSURAI

6

ABSTRAK

7

QUALITY ASSURANCE

8

MENINGKATKAN PENGETAHUAN TENTANG PENDAFTARAN UBAT-UBATAN,
NOTIFIKASI KOSMETIK DAN IKLAN PERUBATAN DI KALANGAN PEGAWAI
FARMASI DALAM SEKTOR AWAM DI NEGERI KEDAH

Fatimah Azman1, Shafawati Shafie1, Lee Ruen Yang1, Raudhoh Shaari1, Muhammad Kamil Khalid1, Adham Lukman
Hakin Jelani1, Vanessa Teoh Tze May1

1Bahagian Perkhidmatan Farmasi, Jabatan Kesihatan Negeri Kedah.

PEMILIHAN PELUANG UNTUK PENAMBAHBAIKAN
Sebahagian tugas rutin bagi pegawai farmasi di perkhidmatan awam adalah memberi kesedaran dan mendidik orang ramai
melalui penyebaran maklumat ubat yang tepat dibawah program QUMC. Walaubagaimanapun, tahap pengetahuan mereka
mengenai pendaftaran produk (69.1%), notifikasi kosmetik (57.5%) dan iklan perubatan (70.0%) berada dalam tahap
sederhana (65.9%) berdasarkan hasil penyelidikan yang dijalankan pada 2019. Kajian bertujuan untuk meningkatkan tahap
pengetahuan mereka.
PENGUKURAN UTAMA PENAMBAHBAIKAN
Berdasarkan kriteria SMART, pengetahuan pegawai farmasi terhadap aspek regulatori perlu berada di tahap BAIK (>80%)
sebagai satu keperluan mempersiap diri dan menangani semua jenis pertanyaan. Soal selidik sejumlah 26 soalan yang
terdiri daripada soalan berkaitan ubat sebanyak 10, kosmetik 8 dan iklan 8. 1 skor diberi bagi jawapan betul. Tahap
pengetahuan telah dikategorikan sebagai BAIK (skor >21 atau >80%), SEDERHANA (skor antara 16-20 atau 60-79.9%)
dan RENDAH (skor <15 atau <59.9%).
PROSES PENGUMPULAN MAKLUMAT
Kajian keratan rentas telah dijalankan ke atas 528 pegawai farmasi dari semua fasiliti di Negeri Kedah dari Feb-Sept21
dengan menggunakan soal selidik yang dijawab sendiri melalui google form.
ANALISIS DAN INTERPRETASI
Hasil kajian mendapati skor min adalah 18.0 (+2.4) iaitu ubat 7.4 (+1.2), kosmetik 4.9 (+1.2) dan iklan 5.8 (+1.2). Hanya 67
pegawai (12.7%) telah mencapai tahap BAIK. Berdasarkan Diagram Ishikawa, didapati tahap SEDERHANA pegawai boleh
ditambahbaik dengan menjalankan latihan berterusan secara berkala kepada setiap pegawai farmasi.
STRATEGI PENAMBAHBAIKAN
Bengkel TOT telah diadakan kepada semua pegawai farmasi tersebut dari Oktober-November 2021 dengan menggunakan
google meet dimana kehadiran mereka adalah diwajibkan.
KESAN PENAMBAHBAIKAN
528 pegawai tersebut perlu menjawab soal selidik yang sama dari Mac-Apr22. Hasil kajian mendapati skor min adalah 19.3
(+2.6) iaitu ubat 7.9 (+1.2), kosmetik 5.3 (+1.3) dan iklan 6.1 (+1.1). Seramai 159 pegawai (30.1%) telah mencapai tahap
BAIK selepas TOT. Secara purata, tahap pengetahuan pegawai masih di paras SEDERHANA dan 69.9% dari pegawai
masih dalam tahap SEDERHANA dan RENDAH.
LANGKAH SETERUSNYA
Mencari medium penyampaian maklumat yang lebih efektif, padat dan menarik agar pengetahuan dapat dipertingkatkan
dengan lebih signifikan.

9

REDUCTION OF INFECTION RATE POST-SURGICAL REMOVAL OF IMPACTED
LOWER THIRD MOLAR

Ling Xiao Feng1, Yew Ching Ching2, Mohammad Azrin Abd Samad1, Nurfitri Atirah Amran1
1Klinik Bedah Mulut dan Maksilofasial Hospital Sultan Abdul Halim
2Klinik Bedah Mulut dan Maksilofasial Hospital Kulim

SELECTION OF OPPORTUNITIES FOR IMPROVEMENT
Surgical removal of impacted third molar is the most common surgical procedure carried out in Department of Oral
Maxillofacial Surgery, and high infection rate in post-surgical removal of impacted lower third molar was observed from
February 2019 until August 2019.
KEY MEASURES FOR IMPROVEMENT
According to Clinical Practice Guidelines by the Ministry of Health Malaysia, the infection rate in healthy patient not given
antibiotic post-surgical removal of impacted lower third molar is 2%.
PROCESS OF GATHERING INFORMATION
A cross sectional study was conducted twice in 2019 and 2020 to identify the contributing factors of infection rate in post-
surgical removal of impacted lower third molar using a data collecting form.
ANALYSIS AND INTERPRETATION
Several contributing factors were identified, namely not performing full mouth scaling, not rinsing with chlorhexidine
mouthwash, not draping the patient using aseptic technique and not using a sterile glove by dental surgeons during surgical
procedure.
STRATEGIES FOR CHANGE
Various of strategies were implemented for change. Thorough history taking regarding oral hygiene status, full mouth
scaling, chlorhexidine rinsing pre-operatively, cleaning and draping of patient with aseptic technique prior to surgical
procedure, usage of sterile gloves during surgical procedure and patient education with oral care hygiene post operatively.
EFFECT OF CHANGE
The infection rate has shown a reduction from 7.7% to 1.3%. Benchmark of 2% infection rate in post-surgical removal of
impacted lower third molar was achieved.
THE NEXT STEP
Educating and maintaining good oral hygiene prior to surgery, performing surgical procedure under sterile operation field,
enforcing good oral hygiene post operatively can prevent risk infection in post-surgical removal of impacted wisdom teeth.
These steps should be implemented in a clinical set up because they will benefit both patient as well as the dental surgeon.

10

MENINGKATKAN PERATUSAN TIDAK PERLU RAWATAN (TPR) DI
KALANGANPELAJAR SMK SRI ENGGANG

Ananth Thangaveloo1, Oo Shu Chiee2
1 Klinik Pergigian Jeniang, Daerah Sik, Kedah

2 Klinik Pergigian Sik, Daerah Sik, Kedah

PEMILIHAN PELUANG UNTUK PENAMBAHBAIKAN
Secara keseluruhannya, peratusan TPR bagi pelajar di sekolah menengah di Daerah Sik masih berada di tahap yang
rendah. Daripada 9 buah sekolah menengah di Daerah Sik, SMK Sri Enggang dipilih kerana ianya merupakan sekolah yang
paling berisiko tinggi. Bagi kajian ini, objektif umum adalah untuk meningkatkan jumlah peratus pelajar SMK Sri Enggang
tidak perlu rawatan (TPR) manakala objektif khusus adalah untuk mengenalpasti peratusan semasa pelajar TPR di SMK
Sri Enggang, mengenalpasti faktor yang menyumbang kepada penurunan peratus, mengatur strategi bagi meningkatkan
kadar peratus dan menilai keberkesanan strategi tersebut.

PENGUKURAN UTAMA PENAMBAHBAIKAN
Penambahbaikan yang dirancang dibahagikan kepada sebelum rawatan dan semasa rawatan. Sebelum rawatan,sesi
ceramah akan diadakan dalam kumpulan yang lebih kecil. Pegawai yang akan membuat rawatan di sekolah akan dikalibrasi
ICDAS terlebih dahulu. Mini pameran juga diadakan semasa proses rawatan untuk memberi lebih pendedahan kepada
kepentingan kebersihan mulut di kalangan pelajar. Sebelum kajian ini, proses rawatan di sekolah cuma melibatkan
pemberian ceramah, pemeriksaan serta rawatan pergigian dan melibatkan semua pegawai.

PROSES PENGUMPULAN MAKLUMAT
Penggunaan reten bagi mengumpul maklumat yang dikehendaki. Reten PG 307, PG 201 dan PKP 201 digunakan untuk
mengumpul maklumat setelah tamat rawatan di sekolah tersebut. Data tersebut akan dipindahkan ke BK 28 untuk tatapan
pihak sekolah dan pengukuran tahap kejayaan penambahbaikan yang telah dilakukan.

ANALISIS DAN INTERPRETASI
TPR mencatatkan peningkatan setiap tahun dari 2018 sehingga 2020. Penambahbaikan dari segi cara mendidik pelajar
dirasakan salah satu punca mengapa peratusan TPR dapat dinaikkan setiap tahun.

STRATEGI PENAMBAHBAIKAN
Pegawai yang perlu membuat rawatan di sekolah akan dikalibrasi ICDAS terlebih dahulu agar tiada isu terkurang atau
terlebih diagnosis. Ceramah pergigian diadakan dalam 2 sesi untuk memudahkan pelajar mendengar ceramah tersebut.
Selain itu, ceramah secara berasingan dalam kumpulan kecil (3-6 pelajar) dibuat kepada pelajar yang memerlukan rawatan.
Penggunaan disclosing tablets digunakan untuk memudahkan pelajar memahami teknik memberus gigi yang berkesa.
Selain itu, mini pameran turut disediakan di bilik rawatan bagi pelajar menimba ilmu berkaitan pergigian semasa menunggu
giliran pemeriksaan dan rawatan.

KESAN PENAMBAHBAIKAN
Jumlah TPR meningkat setiap tahun dimana peratusan bagi tahun 2018, 2019 dan 2020 dimana peratusan TPR adalah
25%, 36% dan 62%. Hal ini menunjukkan langkah penambahbaikan yang dilakukan sedikit sebanyak memberi impak
kepada penambahan TPR. Langkah penambahbaikan yang dilakukan juga tidak membebankan pegawai dan pihak sekolah
secara keseluruhannya, jadi dirasakan langkah ini boleh diulang di sekolah sekolah menengah dan rendah yang lain di
Daerah Sik mahupun daerah lain.

LANGKAH SETERUSNYA
Kajian ini diharap dapat memberi sedikit sebanyak idea atau cara dalam meningkatkan bilangan pelajar yang tidak
memerlukan rawatan (TPR) di SMK Sri Enggang. Diharap idea dan cara yang berjaya diperolehi daripada kajian ini dapat
diaplikasi ke atas sekolah sekolah yang lain untuk meningkatkan TPR di sekolah tersebut. Bacaan TPR yang tinggi juga
menunjukkan bahawa pelajar sekolah mempunyai kesihatan mulut yang optimum.

11

MENINGKATKAN KAWALAN PENYAKIT MEASLES DI DAERAH KULIM KEDAH

Nurul Afzan Aminuddin1*, Siti Noor Khamariah Ramli1, Dyana Nabila Mohd Nasir1, Dr Azie Nur’AuniShbini1, Muhammad
Ridwan bin Mansor1, Shakirah Ismail2, Alias Abdul Aziz1
1Pejabat Kesihatan Daerah Kulim, Kulim, Kedah
2Klinik Kesihatan Taman Selasih, Kulim, Kedah

PEMILIHAN PELUANG UNTUK PENAMBAHBAIKAN
Penyakit Measles merupakan salah satu dari penyakit cegahan vaksin yang boleh membawa kepada morbiditi dan mortaliti.
Malaysia masih gagal mencapai eliminasi penyakit Measles menjelang tahun 2018. Pergerakan golongan anti-vaksin telah
mengancam imuniti kelompok dan mengakibatkan peningkatan kejadian wabak Measles diseluruh dunia. Kulim
mencatatkan peningkatan wabak Measles dari tiada wabak berlaku pada tahun 2017 kepada 3 wabak pada tahun 2018
dan peningkatan kes Measles yang mendadak sebanyak 300%; 8 kes tahun 2017 kepada 24 kes tahun 2018 serta
peningkatan bilangan kes penolakan vaksin sebanyak 136% iaitu 19 kes( tahun 2017) kepada 26 kes(tahun 2018).

PENGUKURAN UTAMA PENAMBAHBAIKAN
Penurunan bilangan kes Measles, kejadian wabak Measles dan kes penolakan vaksin di Daerah Kulim.

PROSES PENGUMPULAN MAKLUMAT
Fasa Pertama : Data sekunder pangkalan data sistem survelan, analisis dokumen laporan siasatan kes dan wabak
Measles, laporan liputan vaksin dan laporan kes penolakan vaksin di Pejabat Kesihatan Daerah Kulim.
Fasa kedua: Kajian Eksperimen Kuasi di jalankan di 2 buah klinik kesihatan untuk menilai keberkesanan intervensi
pendidikan kesihatan menggunakan carta selak vaksin dan imunisasi yang dibangunkan.

ANALISIS DAN INTERPRETASI
Faktor utama yang mempengaruhi kejadian kes/wabak Measles adalah pesakit tidak mendapat vaksin(75%), dimana 76.2%
pesakit menolak vaksin. Faktor utama penolakan vaksin di daerah Kulim adalah isu ragu status halal kandungan vaksin
(29.7%), pengaruh rakan dan keluarga (27%) dan risau dengan kesan sampingan vaksin dan pengalaman buruk(21.6%).
Kumpulan intervensi menunjukkan peningkatan skor tahap pengetahuan yang bererti dari segi statistik yang signifikan (ujian
sebelum: 17.3, ujian selepas: 19.22), berbanding kumpulan kawalan (ujian sebelum: 17.68, ujian selepas: 18.38). Terdapat
perbezaan purata kenaikan skor ujian tahap pengetahuan sebelum dan selepas antara kumpulan intervensi (1.92) dan
kawalan (0.70).

STRATEGI PENAMBAHBAIKAN
Projek intervensi mengukuhkan promosi dan pendidikan kesihatan melalui pelbagai medium seperti media sosial, jelajah
promosi kesihatan di lokaliti wabak, aktiviti imunisasi tambahan, penubuhan kumpulan sokongan imunisasi untuk
memperkasakan komuniti. Carta selak modul pendidikan kesihatan mengenai penyakit cegahan vaksin dan kepentingan
vaksin bertajuk “Vaksin dan Imunisasi” dibangunkan pada tahun 2018 digunakan untuk sesi kaunseling semasa penjagaan
antenatal di Klinik kesihatan di Daerah Kulim.

KESAN PENAMBAHBAIKAN
Tahun 2020 menunjukkan penurunan kes Measles(n=4), wabak Measles(n=0) dan kes penolakan vaksin(n=19) selepas
intervensi dijalankan pada tahun 2019.

LANGKAH SETERUSNYA
Langkah ini diteruskan untuk tahun-tahun berikutnya bagi memastikan penyakit cegahan vaksin terkawal di daerah Kulim
terutamanya penyakit Measles yang sangat mudah berjangkit.

12

PENGURUSAN BERAT BADAN DI KALANGAN PENJAWAT AWAM PEJABAT
KESIHATAN DAERAH SIK SECARA VIRTUAL KETIKA PANDEMIK COVID-19

Faidzal A, Khairul Azhar A, Nora Saliza MS, Salwa MR, Muhamad Habib H.
Pejabat Kesihatan Daerah Sik, Kedah

PEMILIHAN PELUANG UNTUK PENAMBAHBAIKAN
Obesiti merupakan faktor utama penyakit tidak berjangkit dan pengawalan berat badan efektif dapat menurunkan kadar
morbiditi dan mortaliti. Faktor dikenalpasti mempengaruhi obesiti adalah pemakanan tidak sihat, kurang aktiviti fizikal dan
stress. Seramai 34.6% kakitangan PKD Sik berlebihan berat badan dan 21.8% adalah obese. Fokus kajian adalah
mempromosikan cara hidup sihat, mewujudkan tempat kerja yang menyokong aktiviti-aktiviti kawalan obesiti secara virtual
dan seterusnya mensasarkan penurunan berat badan di kalangan peserta melebihi 20% dari jumlah peserta terlibat.
PENGUKURAN UTAMA PENAMBAHBAIKAN
Indikator adalah peratus penurunan berat badan peserta dalam tempoh 3 bulan. Standard adalah penurunan berat badan
di kalangan peserta melebihi 20% dari jumlah peserta terlibat berdasarkan KPI Pemakanan, KKM.
PROSES PENGUMPULAN MAKLUMAT
Kajian cross sectional melibatkan kakitangan obes dan berlebihan berat badan selama 3 bulan pada 2021 dan 3 bulan
pada 2022. Penggunaan sepenuhnya aplikasi Google Sheet, Mynutridiari dan Bookdoc dalam pengutipan data serta borang
saringan DASS.
ANALISIS DAN INTERPRETASI
Seramai 60 responden dipilih. Kajian pre intervensi menunjukkan 42% responden berlebihan berat badan; 42% obes tahap
1; 11.6% mempunyai indek jisim tubuh obes tahap 2 dan 4.4% golongan obes tahap 3. Didapati 50% responden mempunyai
tahap pengetahuan sederhana, 10% mengalami stress dan 98.3% kurang aktiviti fizikal.
STRATEGI PENAMBAHBAIKAN
Intervensi mengunakan kaedah virtual dalam memberi taklimat, promosi kesihatan, pengetahuan pemakanan, kaunseling
serta penggunaan aplikasi Mynutridiari dan Bookdoc.
KESAN PENAMBAHBAIKAN
Post intervensi menunjukkan 36.6% peserta berjaya menurunkan berat badan, 41.5% tidak mengalami perubahan berat
badan manakala 21.9% meningkat berat badan. Peratus penurunan berat badan kakitangan dalam tempoh 3 bulan adalah
36.6% daripada jumlah peserta. Semua peserta mempunyai tahap pengetahuan baik, didapati stress berkurangan dan
86.7% aktif secara fizikal.
LANGKAH SETERUSNYA
Lanjutan kejayaan program, Jabatan Kesihatan Negeri Kedah telah menjalankan konsep sama pada 2022 bagi program
pengurusan berat badan peringkat negeri melibatkan 11 Pejabat Kesihatan Daerah. Program masih diteruskan dengan
penglibatan lebih ramai kakitangan dan pengambilan data biokimia.

13

MENURUNKAN PERATUS KARIES BAGI GIGI KEKAL (D/100) DALAM KALANGAN
PELAJAR SEKOLAH KEBANGSAAN JALAN SELAMA, KEDAH
Siti Nor Hidayu Mohd Shapiai1, Wan Salwani Wan Sidi1, Afiza Ismail1
1 Klinik Pergigian Serdang, Bandar Baharu, Kedah

PEMILIHAN PELUANG UNTUK PENAMBAHBAIKAN
Karies gigi kekal dalam kalangan pelajar sekolah berupaya mempengaruhi kesihatan, keyakinan diri justeru keseluruhan
kualiti hidup mereka. Terdapat peningkatan peratus karies gigi kekal(D/100) dalam kalangan pelajar Sekolah Kebangsaan
Jalan Selama pada tahun 2016 – 2018 berbanding sasaran negeri Kedah sebanyak <13%.
PENGUKURAN UTAMA PENAMBAHBAIKAN
Matlamat kajian ini untuk menurunkan peratus karies gigi kekal(D/100) pelajar sekolah tersebut supaya mencapai sasaran
melalui penambahbaikan kerja sedia ada.
PROSES PENGUMPULAN MAKLUMAT
Pengumpulan data dibuat dari tahun 2016 hingga 2018. Kajian hirisan lintang melalui kaedah pensampelan mudah ini
melibatkan pelajar tahun 1 hingga tahun 4 pada tahun 2018 bagi memastikan intervensi dilakukan kepada pelajar yang
sama hingga tahun 2020. Kaedah pemantauan yang dijalankan adalah pemeriksaan dan pencartaan pergigian. Kajian telah
dilakukan bermula Oktober 2018 hingga Februari 2020.
ANALISIS DAN INTERPRETASI
Hasil analisis mendapati karies(D/100) meningkat dari tahun 2017-2018. Faktor yang mendorong kepada peningkatan
karies gigi kekal adalah, pencartaan rekod pergigian yang berbeza antara operator, karies awal tidak dikesan dan diberi
intervensi sewajarnya, serta kurang pengetahuan asas mengenai penjagaan kesihatan pergigian.
STRATEGI PENAMBAHBAIKAN
Intervensi yang dijalankan adalah membimbing Doktor Muda tentang kesihatan pergigian bagi membimbing rakan sebaya
di sekolah. Selain itu, pengesanan karies awal dilakukan bagi membolehkan rawatan pengapan fisur dan rawatan varnis
flourida pada gigi yang terindikasi.
KESAN PENAMBAHBAIKAN
Daripada intervensi yang dijalankan, didapati peratus karies D/100 menurun dan mencapai sasaran negeri <13%.
LANGKAH SETERUSNYA
Kejadian karies dapat dikurangkan dengan menumpukan kepada rawatan pencegahan, memberi pendedahan yang lebih
berkesan tentang penjagaan kesihatan pergigian kepada pelajar, dan meningkatkan kualiti skil klinikal personel pergigian
secara berterusan.

14

REDUCING INCIDENCE OF SEVERE NEONATAL JAUNDICE CASES
IN HOSPITAL YAN

Amirul Amin Abd Rahim, Norida, Urni Nadrah , Zuraidah, NurLrl Rafidah
Hospital Yan, Yan, Kedah

SELECTION OF OPPORTUNITIES FOR IMPROVEMENT
Hospital Yan recorded an increase in incidence rate of severe Neonatal Jaundice (NNJ) from 20 per 10000 live birth in Yan
in 2017 to 173 in 2018. This exceeds the rational standard of 50. Management of NNJ is one of the core business of Hospital
Yan Paediatric discipline. Severe NNJ may develop into Kernicterus (Bilirubin Encephalopathy), which is associated with
10% mortality and 70% long term morbidity.
KEY MEASURES FOR IMPROVEMENT
To reduce the incidence rate below 50 per 10000 live birth in Yan District which is the standard in 2017 Ministry of Health
Malaysia Guideline 'Integrated Plan for Detection and Management of Neonatal Jaundice'.
PROCESS OF GATHERING INFORMATION
Cross-sectional study of universal sample from 2018-2021. Study population includes all NNJ patients registered under
Hospital Yan. Data is collected by monthly review of NNJ Census, review of severe NNJ case notes and tirne based study
for SBV blood result lab turtr-around time (LTAT).
ANALYSIS AND INTERPRETATION
Preliminary data (2018) shows severe NNJ incidence rate of 173 (ABNA of 153). Causes identified are late blood taking
procedure 18.8%, patient absent 18.8%, long LTAT 6.2%, wrong photo-intensity 12.5%, poor feeding 6.2% and unidentified
37.5%.
STRATEGIES FOR CHANGE
Establish dedicated and well-trained NNJ team for outpatient management. Redirect patients to Melor 2 ward for outpatient
NNJ visits. Patient compulsory to stay in ward waiting area. Initiation of prophylactic phototherapy while waiting review.
Implement standard operating time of 2 hours for NNJ outpatient procedures (registration to admission/referral).
EFFECT OF CHANGE
1st cycle (2019) of post-remedial data exhibits reduction of incidence rate to 68 (ABNA of l8).2nd cycle (2020) shows
incidence rate of 59 (ABNA of 9). 3rd cycle (2021) reveals incidence rate of 23 cases (within standard).
THE NEXT STEP
To involve Klinik Kesihatan and Klinik Desa to improve NNJ prehospital care. To maintain acceptable incidence rate of
severe NNJ based on national standards.

15

MENINGKATKAN PENCAPAIAN PERATUS BEBAS KARIES 12 TAHUN SK NAMI
Abdul Fattah bin Razali

Klinik Pergigian Lubuk Merbau, Padang Terap, Kedah

PEMILIHAN PELUANG UNTUK PENAMBAHBAIKAN
Bebas Karies (BK) 12 adalah impak indikator yang perlu dipantau dan salah satu KPI Program. Pencapaian BK 12 tahun
di Sekolah Kebangsaan (SK) Nami adalah rendah dan tidak mencapai sasaran. Hasil daripada pencapaian BK12 tahun
yang rendah menyebabkan beban kerja perawat di sekolah menengah dan menganggu kualiti hidup pelajar akibat kesakitan
gigi. Projek ini dijalankan untuk menilai semula keberkesanan dan penambahbaika yang dilaksanakan demi mencapai
sasaran KKM iaitu 70%.
PENGUKURAN UTAMA PENAMBAHBAIKAN
Pada tahun 2018, BK 12 Tahun SK Nami adalah sebanyak 61.5% dan begitu juga tahun sebelumnya yang kurang daripada
70%. Projek ini ini dijalankan selama 3 tahun beserta penambahbaikan dijalankan.
PROSES PENGUMPULAN MAKLUMAT
Teknik kajian cross-sectional study telah dipilih untuk projek iniyang melibatkan semua murid SK Nami yang bertempatkan
di SK Nami itu sendiri. Data-data diambil dan diekstrak dari borang kaji selidik, kad pesakit LP8, PG 307 dan PG 207.
Tempoh pra intervensi dijalankan 6 bulan iaitu Januari 2019-Jun 2019, intervensi pada Julai 2019-November 2019
manakala pos intervensi pada Disember 2019-Feb 2020.
ANALISIS DAN INTERPRETASI
Sewaktu Pra Intervensi dijalankan, BK 12 SK Nami adalah sebanyak 60%. Program dirancangkan seperti Program Fissure
Sealent (FS), Flouride Varnish (FV), Latihan Memberus Gigi (LMG) kurang dilaksanakan untuk meningkatkan BK 12 SK
Nami. Begitu juga kesedaran dikalangan pelajar yang kurang dalam penjagaan kesihatan oral. Dengan meningkatkan
program tersebut projek berjaya meningkatkan BK 12.
STRATEGI PENAMBAHBAIKAN
Selepas intervensi projek dijalankan, didapati peratus BK12 Sk Nami meningkat berikutan penambahbaikan program yang
sedia ada seperi FV, FS dan LMG. Hal ini dapat dilihat karies dapat dihalang daripada terbentuk di gigi pesakit dan mendidik
pelajar untuk lebih teliti dalam penjagaan kesihatan pergigian. ABNA yang terbentuk adalah sebanyak 19.6%.
KESAN PENAMBAHBAIKAN
Data dikumpul semasa fasa ‘post intervensi’ menunjukkan peratusan Bebas Keries 12 tahun di SK Nami meningkat kepada
78.1% iaitu mencapai Standard kebangsaan 70%. Ini bermaksud remedial action yang dijalankan berkesan untuk
meningkatkan peratusan murid yang mempunyai DMFX =0 di kalangan pelajar berumur 12 tahun.
LANGKAH SETERUSNYA
Projek ini telah menunjukan peningkatan Bebas Karies dalam kalangan pelajar 12 tahun. Dari 61.7% ke 71%. Selain pihak
perawat meningkatkan kualiti perawatan, pihak sekolah perlu memantau aktiviti harian memberus gigi (LMG) demi
menigkatkan BK 12 tahun SK Nami.

16

IMPROVING GLYCEMIC CONTROL AMONG TYPE 2 DIABETES MELLITUS PATIENTS
IN HEALTH CLINIC BANDAR BAHARU 2017-2021

Lim Ban Chun1 , Rozaimah binti Abu Talib2 , Cheah Lin Shie1 , Nurfarahin binti Nor Ghazali1 Muhammad Hasrul bin
Hassan3

1Klinik Kesihatan Bandar Baharu, Bandar Baharu, Kedah.
2Pejabat Kesihatan Daerah Bandar Baharu, Serdang, Kedah.

3Klinik Kesihatan Lubuk Buntar, Lubuk Buntar, Kedah.

SELECTION OF OPPORTUNITIES FOR IMPROVEMENT
Level of glycosylated hemoglobin (HbA1c) is an important indicator of glycemic control for prevention of diabetic
complications. Key Performance Indicator (KPI) for diabetes introduced by Ministry of Health, which is ≥30% diabetes case
with HbA1c≤6.5% in health clinic Bandar Baharu is not achieved for 5 years (2013-2017) despite multiple interventions. The
objective is to improve glycemic control among type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients in health clinic through a structured
diabetic care system.
KEY MEASURES FOR IMPROVEMENT
We aim ≥30% diabetes case with HbA1c≤6.5%.
PROCESS OF GATHERING INFORMATION
A retrospective, cross sectional study conducted among 1187 active T2DM patients who are sampled in the clinical audit
year 2017-2021 in health clinic Bandar Baharu. The information of the HbA1c was collected. Interventional study took place
in 2017 and continued until 2021. The effectiveness of remedial measure was assessed by monitoring KPI diabetes case
with HbA1c ≤6.5% in 2017-2021.
ANALYSIS AND INTERPRETATION
Analysis has revealed that the main factors are frailty in frequent supervision and poor documentations.
STRATEGIES FOR CHANGE
Implementation of a self-designed annual screening checklist with colour coding of Hba1c and data computerization by
family medicine specialist, medical officer and medical assistances of non-communicable diseases team.
EFFECT OF CHANGES
After remedial measures were taken, KPI diabetes case with HbA1c≤6.5% increased from 19.42% (2017) to 26.37% (2018),
achieved with 36.5% (2019), 40% (2020) and 38.57% (2021). ABNA achieved 2019-2021.
NEXT STEP
Updating the self-designed annual screening checklist and modifying clinical audit form to improve the completeness of
documentations. We highly recommend these remedial measures to be used in other health clinics.

17

INOVASI

18

TROLI MESRA PENGGUNA
Rosnita MY, Rodhiyah MR, Mohd SMJ, Mohamad HA, Ahmad TI

PENDAHULUAN
‘Sharp bin’ adalah alat yang sangat penting dalam prosedur kawalan infeksi dan sangat berisiko untuk menyebabkan
kecederaan tusukan alatan tajam jika tidak diberi perhatian serius. Ia perlu diletakkan di suatu tempat yang selamat, stabil
dan ergonomik kepada kakitangan.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
“Troli Mesra Pengguna” merupakan satu produk yang dihasilkan bagi meletakkan ‘sharp bin’ dengan lebih selamat, stabil
dan ergonomik.
MASALAH SEBELUM PROJEK INOVASI
Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (KPAS) telah melakukan Audit Keselamatan di semua fasiliti kesihatan dalam
Daerah Bandar Baharu dan didapati bahawa ‘sharp bin’ yang digunakan untuk mengumpul peralatan tajam yang boleh
mencederakan seperti jarum, ‘syringe’, ‘blade’, ampul, vial dan lain-lain lagi tidak diletakkan dengan cara yang selamat dan
ergonomik.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Pelbagai kaedah digunakan oleh kakitangan, mengikut gaya dan kreativiti di fasiliti mereka yang mana ini sangat tidak
selamat dan berisiko tinggi untuk menyebabkan kecederaan sekiranya ‘sharp bin’ terjatuh. Contohnya, terdapat fasiliti yang
meletakkan ‘sharp bin’ di atas meja, menggantungnya pada ‘dressing trolley’ ataupun jeriji tingkap dan ada juga yang
meletaknya terus di atas lantai. ‘Sharp bin’ perlu diletakkan di satu tempat yang lebih selamat dan kaedah yang terbaik
adalah dengan menyediakan sebuah troli khas untuk tujuan tersebut. Memandangkan kos di pasaran sebuah troli tersebut
agak mahal sementara peruntukan yang diterima untuk membuat perolehan alatan perubatan adalah sangat terhad,
bilangan troli yang mencukupi tidak dapat diletakkan di semua fasiliti.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Pasukan Inovasi telah merekacipta troli dengan menggunakan bahan-bahan kitar semula memandangkan terdapat
kakitangan berkemahiran serta memiliki peralatan untuk kerja-kerja kimpalan. Memandangkan keperluan untuk membuat
troli tersebut dalam kuantiti yang banyak serta kesukaran untuk mendapatkan besi dan roda yang terpakai, maka projek ini
telah menggunakan alatan yang dibeli.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Semua ‘sharp bin’ diletakkan dalam troli yang lebih selamat dan stabil serta ergonomik kepada kakitangan.
FAEDAH-FAEDAH PELAKSANAAN INOVASI
‘Sharp bin’ dapat diletakkan di tempat yang lebih selamat dan stabil seterusnya dapat mengelakkan / mengurangkan risiko
kemalangan berkaitan alatan tajam.
ANGGARAN KOS
Kos untuk menghasilkan troli hanya RM25.00 (saiz 2.5L) dan RM35.00 (saiz 5.0L).

19

PEMBANGUNAN KIT PENGESANAN AWAL BANTUT UNTUK KANAK-KANAK BAWAH
5 TAHUN: RODA PANJANG/ TINGGI UNTUK UMUR

Faidzal A, Mohd Zamir M, Khairul Azhar A, Rohida S.H, Noorul Emilin A.K, Hadzri Zainal

PENDAHULUAN
Bantut atau ‘stunted’ adalah ditakrifkan masalah pertumbuhan atau tumbesaran terganggu yang menyebabkan seseorang
kanak-kanak itu gagal mencapai pertumbuhan yang optimal sekaligus mengakibatkan ketinggiannya jauh lebih rendah
berbanding rakan sebaya yang lain. Di Malaysia, 1 daripada setiap 5 kanak-kanak mengalami masalah terbantut, mereka
juga mungkin mengalami kesan jangka panjang seperti kecacatan fungsi kognitif, kemahiran motor yang lemah, menurun
kapasiti fizikal dan mengurangkan produktiviti. Justeru pemeriksaan kesihatan diperlukan dalam memantau perkembangan
pertumbuhan kanak-kanak terutamanya jika kanak-kanak mengalami masalah bantut bagi membolehkan rawatan lanjut
boleh dijalankan. Kegagalan mengetahui status pertumbuhan kanak-kanak berdasarkan Carta Pertumbuhan WHO 2006
akan menyebabkan masalah bantut tidak dapat dikesan dan rawatan lanjut tidak dapat dilakukan terutamanya kanak-kanak
berada di komuniti.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Roda panjang/ tinggi untuk umur ini bertujuan untuk memudahkan pengesanan masalah bantut dalam kalangan kanak-
kanak bawah 5 tahun dan seterusnya merupakan salah satu Kit Pengesanan Bantut yang akan digunakan dalam komuniti.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Pengesanan kanak-kanak bantut terhad kepada kanak-kanak yang hadir ke klinik oleh jururawat. Tiada kaedah objektif
untuk mengesan kanak-kanak yang mengalami masalah bantut dalam komuniti yang tidak hadir ke klinik.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Pengesanan kanak-kanak bantut dapat dijalankan dalam komuniti dengan lebih mudah dan lebih awal dengan
menggunakan roda panjang/ tinggi untuk umur dan ia telah dijadikan salah satu item wajib di dalam kit pengesanan bantut,
JKN Kedah yang diedarkan kepada komuniti.
FAEDAH PELAKSANAAN INOVASI
Inovasi berjaya mengesan awal kanak-kanak bantut di komuniti dan lebih mudah digunakan oleh ibu bapa penjaga. Inovasi
turut dijadikan kit bantut dan dicetak untuk kegunaan semua daerah di Kedah dalam program pencegahan bantut.
ANGGARAN KOS
Kos untuk menghasilkan roda panjang/ tinggi untuk umur hanya RM5.00/ sekeping dengan kualiti 3 lapisan, saiz
berdiameter 18cm, bahan art card lamination dan mempunyai 4 warna.

20

THERMOCUBE
Faiz M, Husam I, Izzati A, Firdaus S, Hasdilawati H, Munirah R, Zuraida Ar, Hashimah H

PENDAHULUAN
Ujian biologikal autoklaf dibuat untuk menguji keberkesanan autoklaf dalam menyahkuman sesuatu peralatan. Inkubator
digunakan untuk mengeramkan bakteria yang berada di dalam tiub biological indicator tersebut. Keadaan inkubator yang
baik penting untuk memastikan keputusan ujian ini tepat. Inkubator sedia ada di jabatan daerah ini merupakan inkubator
yang lama dan tidak menepati keperluan yang dekehendaki.
PENJELASAN KATEGORI INOVASI
Thermocube dikategorikan sebagai kategori produk.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Berdasarkan penemuan audit MS ISO 9001:2015 pada tahun 2020, didapati tiada pengukuran suhu dijalankan terhadap
inkubator semasa proses inkubasi dilakukan. Suhu pada inkubator juga tidak boleh dilaras, ini amat menyukarkan kerana
produk biological indicator mempunyai suhu inkubasi yang berbeza mengikut jenis bakteria yang digunakan. Ketika ujian
biologikal dijalankan, autoklaf perlu direhatkan sehingga keputusan diketahui. Perkara ini menyukarkan sekiranya hanya
terdapat satu sahaja autoklaf yang berfungsi di klinik terbabit.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Pekerja perlu memeriksa suhu inkubator beberapa kali untuk mengetahui adakah ia mencapai suhu optimum semasa
inkubasi dibuat. Pekerja tiada pilihan untuk memilih suhu optimum yang ditetapkan oleh pengeluar.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Thermocube dilengkapi dengan bacaan suhu (semasa, minimum, maksimum) dan tempoh masa yang akan dipamerkan
pada skrin. Penggera akan berbunyi setelah suhu inkubasi dicapai. Ia juga dilengkapi dengan sistem pelarasan suhu di
antara 50 oC hingga 60 oC. Tambahan ciri auto off selama 24 jam atau 48 jam telah dipasang pada produk ini.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Pekerja boleh memilih suhu optimum inkubasi dan tempoh inkubasi yang diperlukan. Bacaan suhu akan dipaparkan pada
skrin Thermocube dan pekerja boleh memulakan proses inkubasi setelah penggera berbunyi. Proses inkubasi boleh
berjalan pada hari bercuti, sistem auto off akan menutup proses inkubasi apabila tempoh mencukupi.
FAEDAH-FAEDAH PELAKSANAAN
Pengubahsuaian inkubator sedia ada kepada Thermocube yang lebih efektif dapat menjimatkan pembelian inkubator
baharu yang beharga RM 2,000.00. Thermocube juga dapat menjimatkan masa kerana ia mengambil masa 10-15 minit
sahaja untuk mencapai suhu inkubasi berbanding 20-30 minit oleh inkubator sedia ada. Pekerja dapat menjalankan tugas-
tugas lain kerana tidak perlu kerap memeriksa inkubator tersebut. Ujian biologikal dapat dijalankan dengan lebih tepat
kerana suhu boleh dipilih mengikut suhu optimum yang telah ditetapkan oleh pengeluar.
ANGGARAN KOS
Kos inovasi Thermocube ini bernilai RM 700.00.

21

EASY SAFE ORBITAL SHAKER (ESOS)
Noor Aniza, A.R., Junaida, J., Norsyarfaeza, Y., Zaiton, C.I., Hanis Hazirah, I.
Proses pencampuran larutan kimia dan bahan uji kaji adalah antara langkah penting dalam menjalankan analisis kimia di
Makmal Keselamatan dan Kualiti Makanan Kedah. Penggoncang larutan kimia atau lebih dikenali sebagi homogenize
shaker atau orbital shaker yang digunakan bergantung kepada kaedah analisis kimia makanan yang telah ditetapkan.
Kebanyakkan analisis kimia makanan yang dijalankan di makmal memerlukan alat sokongan penggoncang larutan supaya
larutan yang disediakan dan digunakan bertepatan dengan piawaian kaedah analisis. Homogenisasi sampel dan larutan
merupakan langkah penting dalam analisis bagi memastikan proses keseluruhan analisis yang lebih berkesan dan cepat.
Di MKKM Kedah, kaedah analisis penggoncang larutan menggunakan alat sokongan orbital shaker kebanyakkannya
digunakan bagi analisis sampel Mikotoksin makanan. Larutan analisis lazimnya diletakkan di dalam kelalang kon (conical
flask) di mana kelalang kon tersebut akan diapit dengan rod lurus yang di balut dengan foam. Walaubagaimanapun,
penggunaan orbital shaker di makmal mencetuskan beberapa masalah semasa analisis dijalankan iaitu berlaku
pelanggaran sesama conical flask sehinga menyebakan retakan pada alat radas tersebut. Disebabkan permasalahan ini,
radas perlu disusun secara berjarak antara satu sama lain di mana menyebabkan bilangan radas yang boleh digunakan
dalam satu-satu masa tidak mencapai jumlah maksimum. Alternatif lain yang digunakan bagi memastikan kelancaran
proses analisis adalah dengan meletakkan kepingan kotak sebagai alas di antara setiap conical flask di atas tray mat orbital
shaker.
Easy Safe Orbital Shaker (ESOS) adalah inovasi yang dicipta bagi kategori produk yang mampu menghalang geseran
antara radas semasa proses penggoncangan yang menyebabkan retakan dan kerosakan pada alat radas. ESOS digunakan
bagi menggantikan kepingan kotak yang digunakan sebelum ini berikutan material kotak yang mudah rosak. Ia
menggunakan material foam yang lebih fleksibel, boleh laras mengikut saiz radas, kalis air dan mesra pengguna berbanding
kepingan kotak. Penggunaan ESOS semasa analisis rutin menyokong bilangan radas yang digunakan mencapai jumlah
optimum berikutan radas boleh disusun lebih rapat setiap kali penggunaan orbital shaker. Penggunaannya juga menjadikan
proses keseluruhan analisis menjadi lebih cepat, sistematik dan selamat berbanding alternatif asal yang digunakan tanpa
material khusus. Kos bagi penghasilan ESOS adalah RM3.50/unit. Sebagai kesimpulan, projek inovasi ini berupaya
meminimumkan tenaga, masa, ruang dan kos untuk kualiti yang maksimum.

22

FAMOUS – FMS
Nazirawati O, Abdul A. I, Mohammad N. R, Nurhazwani N, Nur S. I

PENDAHULUAN
Fisioterapi memainkan peranan penting dalam proses pemulihan selepas kecederaan muskuloskeletal untuk
mengembalikan semula tahap kecergasan, fleksibiliti serta kekuatan otot di tahap yang optimum.
KATEGORI INOVASI – PRODUK
Risiko kecederaan semasa menjalankan aktiviti fizikal dan bersukan boleh terjadi kepada sesiapa sahaja. Oleh yang
demikian, satu analisa tentang tahap kecergasan fizikal perlu dijalankan kepada individu tersebut sebelum bersukan bagi
mengelakkan berlakunya kecederaan. Perkara ini sangat penting kepada atlet semasa menjalankan latihan atau semasa
pertandingkan dijalankan bagi memastikan risiko berlakunya kecederaan dapat dikurangkan. Gray Cook dan Lee Burton
telah mencipta satu alat pada tahun 2006 yang dinamakan Functional Movement Screening (FMS) bertujuan untuk
menjalankan analisa dan/atau penilaian kepada pesakit melalui tiga aspek utama iaitu Daya Ketahanan Otot, Lokomotor
Asas Pergerakan (Kestabilan) dan Fleksibiti Otot. FAMOUS-FMS (Functional Movement Screen) yang direkacipta adalah
merupakan sebuah alat pengukur yang boleh digunakan untuk menilai tahap ketidakfungsian otot serta mengenalpasti
tahap limitasi sesuatu pergerakkan (performance limiting movement pattern) dimana ianya merupakan indikator untuk
mengetahui risiko kecederaan yang boleh berlaku. Penggunaan alat ini dalam menjalankan saringan dan menilai tahap
kecergasan pesakit amatlah membantu Ahli Fisioterapi dalam penentuan tahap pemulihan pesakit serta rawatan yang
selanjutnya.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Terdapat lima kaedah penilaian yang berasingan yang perlu dijalankan oleh Ahli Fisioterapi untuk menentukan tahap
kefungsian otot pesakit seperti 3 min step test / 6minute walking test, goniometer, harmstring stretch test dan manual muscle
testing dimana masa yang diambil adalah diantara 20 ke 30 minit untuk setiap pesakit.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
FAMOUS-FMS merupakan inovasi perkhidmatan pemeriksaan klinikal untuk mendapatkan tahap kefungsian otot
seseorang pesakit.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Penilaian tahap kefungsian otot seseorang itu dapat dilakukan secara serentak dengan lebih pantas dan efisien. Selain itu,
keputusan ujian yang dijalankan membantu Fisioterapi untuk merangka jenis senaman yang perlu dilakukan oleh pesakit
dalam mempercepatkan proses pemulihan.
FAEDAH PERLAKSANAAAN INOVASI
Dengan pengunaan alat ini, ianya terbukti memberikan kesan yang positif kepada perkhidmatan Fisioterapi serta dapat
menjimatkan masa dalam menjalankan penilaian objektif.
ANGGARAN KOS
Produk sedia ada di pasaran berharga RM1,699.00 dan FAMOUS-FMS ini berharga RM150.00.

23

FAST ACTION WHEELCHAIR
Zakiah Z, Hidayah H, Sharipah A

PENDAHULUAN
Proses pengambilan darah adalah prosedur rutin di unit pesakit luar namun prosedur ini tidak selalunya tenang. Terdapat
juga situasi kecemasan seperti syncope semasa prosedur dan ini memerlukan perhatian segera atau ‘fast action’.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Suatu produk pelbagai fungsi berasaskan kerusi roda yang boleh diguna sebagai tempat mengambil darah, pemasangan
transfusi intravena dan memudahkan mobilisasi pesakit.
MASALAH SEBELUM INOVASI
proses pembuatan fast action wheelchair ini memerlukan beberapa kali percubaan agar dapat disesuaikan pada semua
jenis kerusi roda.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Prosedur pengambilan darah memerlukan kerusi, meja dan troli injeksi. Prosedur ini memerlukan ruang yang luas. Jika
berlaku kecemasan, pesakit terpaksa diangkat ke atas katil sebelum diubah ke tempat yang lebih besar dan bersesuaian.
Keadaan klinik yang sempit menyukarkan prosedur ini dilakukan dengan lancar.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Proses ini melibatkan tiga ciptaan baru iaitu arm rest, tiang intravenous drip dan injection box yang boleh dicantumkan terus
kepada kerusi roda menggunakan clip. Ia boleh dicantum di mana-mana kerusi roda dan ditanggalkan apabila selesai
digunakan.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Prosedur pengambilan darah terus dilakukan di atas kerusi roda ini atau komponen-komponen dari fast action wheelchair
ini terus dipasang di atas kerusi roda pesakit sendiri.
FAEDAH-FAEDAH PELAKSANAAN
Proses pengambilan darah menjadi lebih cepat dan selesa. Jika berlaku kes kecemasan seperti syncope, intraveous drip
boleh terus dipasang dan pesakit boleh terus ditolak ke ruang yang lebih sesuai dengan lebih cepat dan mudah.
ANGGARAN KOS
Kos penghasilan fast action wheelchair ini adalah dalam lingkungan RM10-RM15.

24

PROJEK ANAKKU SAYANG
Siti Noor Khamariah R, Nurul Afzan A, Shakirah I, Alias Abdul A, Dyana Nabila M.N

PENDAHULUAN
Projek membangunkan carta selak modul pendidikan kesihatan mengenai penyakit cegahan vaksin dan kepentingan vaksin
bertajuk “Vaksin dan Imunisasi” pada tahun 2018.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Projek inovasi kategori produk sebagai langkah utama meningkatkan mutu kaunseling para pakar/pegawai perubatan dan
paramedik dalam memberi kaunseling terutamanya kepada golongan anti vaksin atau di atas pagar.
MASALAH SEBELUM PROJEK INOVASI
Daerah Kulim merupakan daerah kedua tertinggi di negeri Kedah yang mencatatkan masalah golongan enggan mendapat
vaksin (kadar:6.68/1000)
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Membangunkan modul “Anakku Sayang” yang seterusnya dinilai kebolehlaksanaan penggunaan modul dari segi
pengetahuan, sikap dan praktis oleh anggota kesihatan di Klinik Ibu dan Anak daerah Kulim.Modul ini telah digunapakai
oleh semua kakitangan tertutamanya ketika memberi penerangan mengenai imunisasi. Faktor WOW nya ialah ia senang
dibawa ke mana -mana, pernyataan yang jelas, di samping infografik yang menarik telah menarik minat pelanggan untuk
menilai dan memahami apa yang ingin disampaikan.
FAEDAH PELAKSANAAN INOVASI
Meningkatkan tahap pengetahuan dan kesedaran masyarakat mengenai imunisasi dan penyakit cegahan vaksin. Kajian
keberkesanan dan penilaian impak intervensi juga telah dijalankan pada tahun 2021 dan mempunyai capaian keputusan
yang positif. Keberhasilan projek juga boleh dinilai dengan melihat peratus imunisasi semua jenis vaksin kanak-kanak di
daerah Kulim yang mencapai sasaran >95%
ANGGARAN KOS
Anggaran kos pencetakan untuk dua saiz carta selak yang telah digunapakai di seluruh klinik-klinik kesihatan dalam daerah
Kulim ialah RM3000. Kesimpulannya, projek Anakku Sayang ini telah membantu menyampaikan maklumat yang betul
kepada pesakit berkenaan imunisasi.

25

SHOCK BOX
Siti H. M.Z, Azizah Y, Roshayati P

PENDAHULUAN
Salah satu fungsi utama Unit Kejuruteraan adalah untuk memastikan setiap Standard Operating Procedure (S.O.P) di
patuhi mengikut skop kerja seperti yang termaktub dalam perjanjian konsesi antara pihak KKM dan Edgenta Mediserve
Sdn Bhd. Antara skop Perkhidmatan Sokongan Hospital adalah membekalkan peralatan pembersihan bagi tumpahan
bendalir tubuh “Clinical Waste Spillage” sahaja , manakala tumpahan bahan kimia adalah dibawah tangungjawab pihak
hospital seperti sisa kimia xray (fixer dan develepor), sisa kimia makmal (hidrolocloric acid –mudah terbakar, methanol-
mudah terbakar dan beracun, tb stain- carbolpuchsin solution,methylene blue stain, acid alcohol solution-mudah terbakar
dan beracun).
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
“Shock Box” adalah produk yang dihasilkan dan direka bagi membantu pengurusan sisa kimia dan sisa bendalir tubuh
daripada unit-unit dan wad-wad dengan lebih mudah dan selamat.
MASALAH SEBELUM INOVASI
kaedah lama pengurusan sisa tumpahan adalah menggunakan spillage box kit yang dijual dipasaran serta sekiranya
terdapat tumpahan merkuri pihak hospital akan menghubungi pihak BOMBA bagi mengawal tumpahan terbabit.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Pengurusan sisa dilakukan menggunakan spillage box kit yang dibeli oleh pihak hospital yang digunakan secara pakai
buang dan di dalam kotak terbabit tiada peralatan yang diperlukan untuk menguruskan sisa daripada bendalir tubuh. Hal
ini akan menyebabkan pengurusan sisa di unit terpaksa mengambil masa yang lama disebabkan spillage box kit sediada
tidak mempunyai peralatan yang mencukupi.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
“Shock Box” direkacipta bagi melancarkan proses pengendalian sisa tumpahan dengan lebih sempurna dan pantas bagi
memastikan tumpahan bahan kimia tidak terus tercemar kepada alam sekitar dan orang sekeliling.
FAEDAH-FAEDAH PERLAKSANAAN
Perkara yang paling utama dalam pelaksanaan projek ini adalah dari segi keselamatan pengendalian sisa kimia yang boleh
membahayakan pihak pengurusan sisa. Tambahan lagi, projek ini juga dapat menjimatkan masa, meningkatkan
kebersihan, memberi keselesaan kepada pengguna dan dapat menyahut seruan hospital Ke Arah Hijau Hospitalku
dengan menggunakan bahan kitar semula dan yang utama memberi keuntungan kepada pihak hospital dengan penjimatan
kos.
ANGGARAN KOS
RM29.00.

26

MyTeacher
Wan NAWM, Fatin NM, Nurhalida H, Siti ZS

PENDAHULUAN
MyTeacher merupakan program sensori integrasi kepada pesakit disiplin pediatrik yang dijalankan dirumah dengan
pengawasan ibubapa ataupun waris. Idea ini tercetus semasa pandemik COVID-19 kerana pada masa itu kehadiran pesakit
secara fizikal tidak dapat diberi secara berkala kerana temujanji susulan adalah mengikut trend kadar keberjangkitan virus
COVID-19. MyTeacher adalah salinan video 6 jenis pergerakan “Crossing Midline” dimana ibubapa perlu membantu anak
mereka untuk melakukan pergerakan dengan panduan video yang diberi. MyTeacher menggantikan terapis kerana ibubapa
boleh melakukan catatan pemerhatian prestasi anak mereka sendiri dengan bantuan panduan arahan dan senarai semak
yang dibekalkan.
PENJELASAN PENYERTAAN KETEGORI INOVASI
Satu perkhidmatan yang menyediakan program sensori integrasi yang perlu dijalankan secara berterusan supaya tahap
asas rangsangan sensori tidak terganggu dalam proses awal perkembangan kanak-kanak keperluan khas.
MASALAH SEBELUM PROJEK INOVASI
Kehadiran pesakit secara fizikal menurun kerana isu pandemik. Rawatan yang dijalankan secara maya tidak dapat
membantu sepenuhnya. Masalah ini memberi impak kepada prestasi pesakit.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Arahan pengurangan kehadiran pesakit perlu dipatuhi, tarikh rawatan susulan akan mengambil masa yang lama dan tidak
menentu. Masa rawatan secara fizikal terpaksa dipendekkan dan ditambah dengan saringan tahap kesihatan sebelum
memasuki bilik rawatan. Penggunaan bilik rawatan juga dihadkan pada bilangan yang rendah pada satu-satu masa.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
MyTeacher dapat dijalankan setiap hari dengan panduan video dan senarai semak. Bahan rujukan yang diberikan adalah
tersusun dan sistematik. Tujuan rawatan yang telah dirancang dapat dicapai dalam tempoh yang ditetapkan. Penglibatan
ibubapa dapat dipertingkatkan dan kemajuan anak mereka dapat dilihat dengan cepat. Kadar kebergantungan kepada
terapis dapat dikurangkan dan tiada rungutan untuk tarikh rawatan susulan yang lama.
FAEDAH–FAEDAH PERLAKSANAAN INOVASI
MyTeacher dapat dilakukan dirumah pada bila-bila masa. Prestasi pesakit dapat dilihat dengan penilaian semula
menggunakan standard” Outcome measure” yang bersesuaian. MyTeacher begitu efektif kerana memuaskan kehendak
hati pelanggan dan juga terapis.
ANGGARAN KOS
Penghasilan MyTeacher hanya memerlukan kos masa dalam penyediaan video, panduan dan senarai semak.

27

‘STEADY FIXATION TARGET (SFT)’
Nor Arlinar A, Siti Syahidah S, Arni Rehny A, Nurul Izzah M

PENDAHULUAN
A-Scan adalah prosedur penting yang digunakan untuk mengukur panjang bola mata (axial length) terutama bagi pesakit
yang ingin menjalankan pembedahan katarak. Prosedur ini memerlukan pesakit menumpukan penglihatan kepada satu titik
fokus untuk mengelakkan ralat ketika pengukuran di jalankan. Namun, atas faktor tahap penglihatan dan pendengaran yang
kurang, pesakit sukar untuk menumpukan penglihatan kepada titik fokus.
PENJELASAN PROSES INOVASI
Satu proses baru telah dibuat untuk mengatasi masalah ini dengan menggunakan target fiksasi untuk prosedur immersion
A-scan bagi memastikan pesakit dapat menumpu kepada titik fiksasi dengan tepat dan prosedur dapat dilakukan dengan
lebih cepat.
MASALAH SEBELUM PROJEK INOVASI
Proses A- scan memerlukan ketepatan fiksasi dan tumpuan oleh pesakit ketika pengukuran dijalankan. Kegagalan pesakit
memberi tumpuan kepada titik fiksasi menyebabkan ralat kepada pengukuran panjang bola mata disamping mengambil
masa yang lama dan keperluan kepada bantuan tambahan daripada pegawai lain.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Mengikut keadaan dan bahan yang sedia ada, pesakit tidak dapat memberi tumpuan semasa prosedur Immersion A-scan
dijalankan kerana mempunyai kesukaran untuk melihat target di dalam ‘prager shell’. Pesakit juga sukar memberi tumpuan
kerana tidak dapat mendengar arahan dengan baik disebabkan oleh masalah pendengaran. Hal ini menyebabkan pesakit
menjadi cemas dan hilang tumpuan. Oleh itu, seorang lagi pegawai diperlukan untuk memegang sumber target fiksasi untuk
membantu pesakit memberi tumpuan terhadap target fiksasi.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Proses ini melibatkan dua alatan iaitu Clip desk table lamp- adjustment direction yang dikepilkan di tiang drip stand sedia
ada dan diletakkan berhampiran tempat untuk melakukan procedure immersion A-scan.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Proses pengukuran Ascan menggunakan ‘Steady Fixation Target’ dapat dilakukan dengan tepat dan dalam masa yang
singkat tanpa bantuan daripada pegawai lain. Hal ini kerana kedudukan mata yang stabil apabila pesakit dapat
menumpukan perhatian kepada ‘Steady Fixation Target’.
FAEDAH-FAEDAH PERLAKSANAAN INOVASI
Proses Steady Fixation Target telah berjaya meningkatkan ketepatan dalam pengukuran A-scan di samping dapat
menjimatkan masa dan tenaga pegawai yang bertugas.

28

FORMULARI UBAT HOSPITAL SULTANAH MALIHA ATAS TALIAN
Teoh CY

PENDAHULUAN
Formulari ubat hospital merupakan dokumen senarai dan butiran maklumat ubat-ubatan yang disimpan di fasiliti masing-
masing, Maklumat yang dirangkum dalam Formulari Ubat Hospital merupakan subset kepada Formulari Ubat Kementerian
Kesihatan Malaysia. Namun, formulari yang disediakan pada sebelum ini banyak mendatangkan kesulitan dari segi
pencarian maklumat mengikut keperluan.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Produk baharu iaitu Formulari Ubat Atas Talian dengan beberapa ciri tambahan telah direka untuk memudahkan pencarian
maklumat.
MASALAH SEBELUM PROJEK INOVASI
Dalam edisi pertama, Formulari ubat dalam bentuk cetakan kertas agar sukar untuk mendapatkan maklumat secara cepat
dan tepat, terutamanya dalam kecemasan. Dalam edisi kedua, data yang dimuat naik ke aplikasi sedia ada didapati tidak
mesra pengguna serta mempunyai masalah akses dalam kalangan sistem telefon pintar Android.
KEADAAN SEBELUM PROJEK INOVASI
Dalam edisi pertama, pencarian maklumat dalam formulari hanya dilakukan melalui susunan nama ubat dan kategori
farmakologi secara atas kertas. Setiap pembaharuan memerlukan cetakan semula dan tidak mesra alam. Dalam edisi
kedua, data yang dihasilkan perlu diproses secara khas sebelum dimuat naik ke pangkalan data aplikasi Drug Formulary
DIY sebelum dapat diguna. Akses terhadap aplikasi tersebut turut terganggu akibat masalah teknikal daripada pihak
pembangun aplikasi. Pencarian maklumat turut hanya boleh dilakukan melaui nama ubat sahaja.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Formulari ubat atas talian dibangunkan melalui laman web mesra telefon, dan dilengkapkan dengan ciri-ciri pencarian
melalui nama ubat, indikasi dan kategori preskriber.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Inovasi ini telah mula diguna dan diperluas ke seluruh peringkat hospital sejak bulan Ogos 2020. Capaian dilakukan melalui
aplikasi layaran internet tanpa mengira platform dan peranti.
FAEDAH PELAKSANAAN INOVASI
Inovasi ini banyak memberi kemudahan kepada para anggota kesihatan untuk mengenalpasti maklumat yang diperlukan
dalam masa yang pendek, sekaligus meningkatkan keberkesanan dalam proses rawatan pesakit serta melancarkan proses
saringan preskripsi dan menjawab pertanyaan berkaitan ubat-ubatan.
KOS YANG TERLIBAT
Kos sebanyak RM100 digunakan untuk pembangunan tersebut, dengan mengambil kira kos langganan internet dalam
tempoh pembangunan dan penambahbaikan.

29

KOMPLEKS TRIAGE: ONE STOP CENTRE
Dr Nursuraya MFW., Fauzuradzi F., Mohd Subhi AG., Azrul Hafiz AY., Mohamad Hanif H.
PENDAHULUAN
Jabatan Kecemasan adalah Jabatan yang mempunyai banyak fungsi serta didatangi oleh pelbagai masalah kesihatan tanpa
mengira jenis dan tahap. Pemeriksaan secondary dalam perkhidmatan di Jabatan Kecemasan amatlah sibuk.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Kategori yang dipertandingkan adalah dalam kategori Proses.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Semua sedia maklum berbagai disiplin yang terlibat dan membuatkan kesesakan berlaku. Setelah pendaftaran dilakukan
pesakit dikehendaki menunggu diruang yang disediakan sebelum dipanggil untuk ke bilik membuat pemeriksaan vital sign.
Selepas selesai pesakit dikehendaki menunggu dihadapan bilik untuk pemeriksaan sebelum dipanggil oleh Pegawai Perubatan
untuk pemeriksaan awal. Jika dilihat masa yang diambil dalam tempoh ini adalah amat panjang diantara 2 sehingga 4 jam.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Maka terbitlah idea berkaitan proses kerja yang dapat dipendekkan dengan adanya satu tempat yang khusus perlu diwujudkan
berkaitan dengan pelbagai pemeriksaan boleh dilakukan di satu tempat yang khusus. Kompleks ini adalah satu kawasan yang
telah diwujudkan untuk membuat penilaian yang pantas dalam perkhidmatan triage agar kes-kes yang datang untuk rawatan
dapat disegerakan bagi kes Green Zone. Secara tidak langsung dalam kompleks ini menempatkan peralatan basic bagi
membuat penilaian yang boleh dilakukan di dalam kawasan kompleks triage ini. Setelah pemeriksaan dilakukan maka petugas
di kompleks triage akan terus boleh memaklumkan kepada pelanggan untuk ke zon-zon yang mana perlunya pesakit perlu
ditempatkan mengikut disiplin agar lebih cepat diberi rawatan awal.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Secara keseluruhan, pembinaan kompleks ini telah memudahkan perkhidmatan triage dapat dipercepatkan dan diselaraskan
dengan lebih berkesan. Kompleks ini turut dilengkapi dengan system perkomputeran hospital untuk tujuan merekod maklumat
pelanggan dengan lebih mudah.
FAEDAH-FAEDAH PELAKSANAAN
Tempoh masa menunggu untuk pemeriksaan awal dapat dipendekkan. Ketegangan masa menunggu pesakit dapat dielakan
serta komplikasi yang lebih buruk terhadap pesakit dapat dihindarkan. Ia juga dalam usaha mengurangkan kos perbelanjaan
pembinaan asal secara tidak langsung telah mengurangkan kos perbelanjaan Kerajaan.

30

THE PROCESS OF IMPROVING `POA` NCD.

Mahadzir H.S, Mohamad K.A.H, Asrul N.B.

PENDAHULUAN
Program Penyakit Tidak Berjangkit (NCD) adalah penting dalam Perkhidmatan Kesihatan Awam. Pemantauan dan
perlaksanaan tentang kawalan penyakit tidak berjangkit iaitu penyakit Diabetes dan Hypertension dalam program NCD
adalah memainkan peranan penting dalam mengenalpasti pencapaian sesebuah organisasi semasa memberikan
perkhidmatan kepada pesakit.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Inovasi yang dihasilkan adalah kategori proses yang telah dilaksanakan di Pejabat Kesihatan Daerah Kubang Pasu pada
5.10.2020. The Process Of Improving `POA` NCD adalah aplikasi yang dicipta dengan memuatkan semua indikator yang
terdapat dalam Pencapaian Pelan Tindakan NCD. Oleh yang demikian status pencapaian dapat dipantau oleh Penyelaras
NCD Daerah dan Penyelaras NDR Daerah untuk memastikan semua indikator mencapai sasaran seperti yang ditetapkan.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Terdapat beberapa indikator dalam Pencapaian Pelan Tindakan NCD tidak mencapai sasaran. Antara punca utama
pencapaian tidak tercapai adalah tiada pemantauan dan perlaksanaan program tidak dapat dilakukan di peringkat klinik.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Kebanyakan indikator dalam Pencapaian Pelan Tindakan NCD tidak tercapai disebabkan tiada pemantauan yang khusus.
Contohnya indikator berkenaan saringan penyakit Diabetes dan Hypertension dikalangan masyarakat yang berumur 20
tahun ke atas dan juga indikator berkenaan ujian HbA1C dikalangan pesakit diabetes.
PENERANGAN PROJEK
The Process Of Improving `POA` NCD adalah satu aplikasi yang dicipta untuk memantau Pencapaian Pelan Tindakan NCD
di peringkat klinik. The Process Of Improving `POA` NCD menggunakan google spreadsheet. Aplikasi ini diakses dengan
menggunakan MyGovUC google workplace. Kata kunci digunakan pada setiap helaian dalam google spreadsheet untuk
menyekat klinik mengubah data yang telah dihantar seterusnya akan memaklumkan status pencapaian indikator dan
perancangan untuk perlaksanaan melalui notifikasi secara `pop-up` kepada Penyelia Klinik.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Inovasi proses yang dihasilkan dapat memberikan kepuasan dan meningkatkan pencapaian indikator yang terdapat dalam
Pencapaian Pelan Tindakan NCD. Sekaligus mencapai sasaran yang telah ditetapkan oleh Jabatan Kesihatan Negeri dan
Kementerian Kesihatan Malaysia.
FAEDAH-FAEDAH PERLAKSANAAN INOVASI
The Process Of Improving `POA` NCD adalah inovasi yang dicipta tanpa melibatkan sebarang kos. Pentadbir yang
mengendalikan inovasi ini sentiasa dapat memantau pencapaian indikator pada masa yang sama dapat merancang dan
malaksanakan program untuk meningkatkan pencapaian dalam indikator. Inovasi ini juga memberi faedah meningkatkan
kualiti kerja dan mampu meningkatkan produktiviti sesebuah organisasi.

31

PHARMVAULT
Seow CJ, Qairul AA, Chew BH, N.Hunaina MY, Syazlin SSA

PENDAHULUAN
Unit Farmasi Kualiti dan Latihan, (FKL), Hospital Sultanah Bahiyah (HSB) merupakan salah satu unit di Jabatan Farmasi,
HSB. FKL bertanggungjawab memastikan staf mencapai markah Continuing Professional Development (CPD) minima 40
mata setahun bagi tujuan pembaharuan ARC (Annual Retention Certificate).
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI: (PROSES) PharmVault merupakan sistem penyimpanan maklumat
bersepadu yang melancarkan proses perekodan, dokumentasi dan capaian maklumat bagi staf Jabatan Farmasi,
khususnya pengurusan kursus dan latihan.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Proses merekod aktiviti kursus dan latihan staf adalah berdasarkan senarai kehadiran yang diperoleh daripada penganjur
dan salinan sijil yang dikumpul oleh FKL. Proses mengumpul maklumat dan mengemaskini rekod CPD secara manual
memberikan bebanan kepada Pegawai Farmasi yang menjaga FKL kerana melibatkan staf dan jumlah kursus serta latihan
yang banyak dan memerlukan data simpanan bersaiz besar. Ia menyebabkan pembaziran kertas kerana dokumen perlu
difailkan. Selain itu, pencapaian audit CPD turut terjejas disebabkan kesilapan merekod maklumat aktiviti CPD.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
PharmVault menggunakan platform Google Drive dan diolah serta digunapakai sejak awal Februari 2021. Ia berfungsi
sebagai pusat pengumpulan data dan perekodan maklumat CPD staf secara maya yang mudah diakses melalui laman web
atau aplikasi telefon pintar.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Rekod aktiviti CPD dapat diakses menggunakan pautan dari Google Sheet utama yang mengandungi senarai nama staf
dan total mata kumulatif CPD. Pegawai FKL juga dapat mengemaskini rekod staf farmasi pada bila-bila masa selepas bukti
kehadiran diterima. Staf dapat merekod aktiviti CPD di laman myCPD dengan lebih pantas dan kesilapan merekod dapat
dikurangkan menggunakan fungsi ‘copy and paste’ pada data yang terdapat di Google Sheet masing-masing. PharmVault
memudahkan semakan secara terus rekod terkini staf dan membantu staf merancang penglibatan aktiviti CPD mereka.
Data di PharmVault adalah selamat kerana akses dihadkan hanya kepada akaun emel staf yang berdaftar sahaja.
FAEDAH-FAEDAH PERLAKSANAAN
PharmVault membolehkan staf untuk menjejak semula dan menyemak maklumat penyertaan dengan cepat. PharmVault
dapat meningkatkan peratusan pencapaian mata CPD staf. PharmVault juga dapat menjimatkan penggunaan kertas, fail
dan toner kerana semua maklumat disimpan secara maya. Perlaksanaan PharmVault memberikan impak positif dan tidak
memerlukan kos yang tinggi kerana menggunakan teknologi yang ditawarkan secara umum, senang diakses dan selamat.
ANGGARAN KOS
Tiada.

32

DAC-ID

Mohd Rizal S, Muhamad Azwan Ha, Lee Ry

PENDAHULUAN
Drugs And Cosmetics Importers Database (DAC-ID) adalah cetusan idea kreatif oleh Pegawai Penguatkuasa Farmasi
(PPF) sebagai satu usaha memantapkan kawalan pengimportan di sempadan negara melalui pengumpulan data-data ubat-
ubatan dan kosmetik yang pernah dibawa oleh pengunjung berulang dalam bagasi peribadi mereka.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
DAC-ID dikategorikan sebagai inovasi proses kerana ianya boleh membantu PPF meningkatkan kecekapan proses kerja
dalam menyaring pengimportan di pintu masuk Kastam.
MASALAH SEBELUM INOVASI
PPF yang bertugas perlu mengambil tindakan penguatkuasaan samada rampasan kekal atau lepas dengan amaran ke
atas pengimport jika didapati melanggar undang-undang yang dikuatkuasakan. Namun dikhuatiri pengimport yang pernah
dilepaskan dengan amaran akan mengulangi kesalahan yang sama pada masa yang lain secara berulang kali tanpa dapat
dikesan oleh PPF.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Semasa menyaring pengimportan, PPF perlu merujuk kepada rekod fail (hardcopy) secara manual untuk mengenalpasti
samada pengimport pernah diberikan tindakan penguatkuasaan sebelumnya. Hal ini adalah merumitkan PPF dan kurang
praktikal kerana PPF perlu meninggalkan tempat saringan untuk membuat semak silang dengan rekod fail fizikal yang
biasanya disimpan di pejabat dan memakan masa yang agak lama.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
DAC-ID bertujuan mewujudkan sebuah rekod pangkalan data pengimport-pengimport ubat-ubatan dan kosmetik yang
pernah diberikan tindakan penguatkuasaan oleh PPF melalui penggunaan Sistem Data Penguatkuasaan Farmasi (eDPF).
DAC-ID telah ditambahbaik secara berperingkat semenjak Oktober 2021 sehingga sekarang.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Rekod pengimport merangkumi lokasi pintu masuk, tarikh, negara berlepas, pesawat/kapal/kenderaan terlibat, maklumat
pengimport seperti nama dan alamat pemilik serta kad pengenalan atau pasport, jenis ubat/kosmetik yang
ditahan/dirampas, serta keputusan yang pernah dibuat oleh PPF telah diwujudkan untuk rujukan dan semak silang oleh
PPF dengan mudah dan cepat serta membantu mengesan pengimport yang pernah melakukan kesalahan berulang.
FAEDAH-FAEDAH PELAKSANAAN INOVASI
DAC-ID dapat menjimatkan kos operasi, masa dan meningkatkan efisiensi tugas iaitu data boleh diakses terus oleh mana-
mana PPF di seluruh negeri melalui telefon pintar pada bila-bila masa apabila diperlukan. Integrasi DAC-ID dalam eDPF
adalah lebih sistematik dan berpusat, mesra pengguna dan menjamin keselamatan data. Berdasarkan hasil kajian
kepuasan yang dijalankan ke atas 173 PPF, didapati sambutan yang sederhana (>60%) dalam kalangan mereka.
ANGGARAN KOS
Tiada kos tambahan.

33

ALLERGY PASSPORT
S. Sam Noor Azfida, M.F. Fatimah-Az-Zahra, K. Khairleyana, M.Z. Siti Zulaika

PENDAHULUAN
Kad alahan merupakan medium komunikasi antara pesakit dengan anggota kesihatan bagi mengelakkan pesakit menerima
ubat-ubatan yang disahkan alergik. Namun kad alahan sedia ada diperbuat daripada kertas seringkali mengalami
kerosakan dan kehilangan selain pesakit sering terlupa membawa kad alahan apabila mendapatkan rawatan.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Satu proses baru direka supaya maklumat alahan lebih mudah diakses tanpa pesakit perlu membawa kad alahan. Malah
pesakit juga tidak perlu menunggu semasa proses penyediaan kad alahan.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Apabila permohonan kad alahan diterima, Pegawai Farmasi perlu meninggalkan tugasan lain untuk memproses
permohonan ini. Adakala pesakit diminta pulang ke rumah terlebih dahulu dan mereka akan dihubungi apabila kad telah
siap. Namun ramai pesakit gagal menuntut kembali kad mereka lalu menyebabkan lambakan kad alahan tidak dituntut.
Adakala tulisan Pegawai Farmasi pada kad alahan sukar dibaca dan mudah hilang dalam situasi tertentu. Sering kali pesakit
mengadu kad alahan rosak dan hilang. Terdapat juga pesakit yang terlupa membawa kad alahan semasa mendapatkan
rawatan perubatan.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Apabila permohonan kad alahan diterima Pegawai Farmasi akan memproses permohonan kad alahan seperti dalam Garis
Panduan Pengesanan Alahan di mana pesakit diberikan kad yang diperbuat daripada kertas serta bertulisan tangan.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Sejumlah kecil Kod QR dijana terlebih dahulu untuk satu tempoh masa. Apabila permohonan kad alahan diterima, kod QR
yang dijana secara individu akan ditampal pada kad pengenalan pesakit. Seterusnya kad alahan dimuatturun dari sistem
PHIS dan dimuatnaik ke dalam google drive. Maklumat alahan boleh diakses dengan mudah apabila kod QR diimbas.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Kod QR alahan ubat ditampal pada kad pengenalan pesakit. Maklumat alahan pesakit diperolehi dengan mengimbas kod
QR ini.
FAEDAH-FAEDAH PERLAKSANAAN
Antara faedahnya ialah pesakit tidak perlu membawa kad yang banyak. Masalah kad alahan tidak dituntut, rosak dan hilang
juga dapat diatasi. Selain itu, Pesakit tidak perlu menunggu semasa proses penyediaan kad alahan. Malah maklumat alahan
yang diakses lebih mudah dibaca dan kelihatan lebih profesional. Ini memudahkan tugasan petugas kesihatan semasa
memberi rawatan terutama dalam situasi kecemasan. Ini penting bagi memastikan pesakit mendapat rawatan yang tepat
dan mengelakkan perkara yang tidak diingini.
ANGGARAN KOS
RM 46 untuk 50 pesakit.

34

BALING RX INTERVENTION MECHANISM (BRIM)
M.Hamdi I, M Hafizi M, Azizul HA, M Fauzee AH, K. Chia N

PENDAHULUAN
BRIM adalah inisiatif meningkatkan aspek keselamatan pengubatan melalui penambahbaikan proses kerja intervensi
preskripsi yang dijalankan oleh Unit Farmasi dan preskriber.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
BRIM adalah inovasi proses yang memberi faedah kepada pesakit, farmasi dan preskriber.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Kajian rintis yang dilaksanakan di Unit Farmasi PKD Baling mendapati beberapa kelemahan pada proses kerja manual
intervensi preskripsi iaitu preskriber tidak merekod pindaan intervensi ubat dalam buku rawatan pesakit. Kesannya, pesakit
berisiko untuk tidak mendapatkan rawatan farmakoterapi yang optimum. Selain itu, di pihak farmasi berlakunya
percanggahan data rawatan ubat yang menyebabkan intervensi berulang terpaksa dilakukan kepada pesakit yang sama
pada rawatan seterusnya. Di samping itu, anggota farmasi cenderung untuk tidak merekod intervensi kerana penumpuan
diberikan kepada aktiviti pendispensan ubat.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Sebelum inovasi, intervensi berulang berlaku kerana perubahan dalam buku rawatan pesakit tidak dilaksanakan. Maklumat
rawatan pesakit tidak selaras dengan maklumat dalam sistem PhIS. Terdapat percanggahan arahan pengambilan ubat-
ubatan di antara preskriber dan unit farmasi pada temujanji pesakit seterusnya. Selain itu, kegagalan merekod intervensi
oleh pihak farmasi menyebabkan laporan bulanan intervensi tidak menggambarkan bebanan kerja yang sebenar . Intervensi
berulang menyebabkan masa menunggu pesakit mendapatkan ubat melebihi 30 minit.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Inovasi BRIM berfungsi sebagai platform rujukan intervensi digital untuk preskriber disamping mewujudkan kaedah
pelaporan intervensi yang fleksibel. Selepas intervensi dibincang dengan preskriber, gambar preskripsi yang telah
diubahsuai akan dimuatnaik melalui platform intervensi Google Form. Preskriber akan di notifikasi dalam grup Whatsapp
untuk merujuk maklumat intervensi melalui platform Google Sheet dan seterusnya akan melakukan pengubahsuaian pada
buku rawatan pesakit ketika waktu lapang. Maklumat intervensi dalam Google Sheet disusun dalam konfigurasi yang
memudahkan preskriber membuat rujukan disamping membantu pelaporan intervensi oleh anggota farmasi.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Selepas inovasi, tiada lagi kejadian intervensi berulang kepada pesakit yang sama berlaku. Setiap intervensi diambil
tindakan pembetulan oleh preskriber di dalam buku rawatan pesakit.
FAEDAH-FAEDAH PELAKSANAAN INOVASI
Inovasi ini meningkatkan kualiti aspek keselamatan pengubatan, mengurangkan masa menunggu pesakit, laporan
intervensi berkualiti, sistem intervensi yang memberi kepuasan kepada semua pihak dan sistem pangkalan data yang
mudah dirujuk serta dianalisa.
ANGGARAN KOS
Tiada kos kerana hanya melibatkan penggunaan aplikasi Google Form, Google Sheet dan Whatsapp.

35

EXCELlent
Haryati N, Mohammad AAB, Nur FZ, Farah NY, Siti NNAB

PENDAHULUAN
Farmasi Klinik Pakar (FKP) Hospital Sultanah Bahiyah (HSB) berperanan membekalkan ubat-ubatan kepada pesakit yang
menerima rawatan di Klinik Pakar HSB. Pembekalan ubat kepada pesakit melibatkan proses pendaftaran, penyaringan,
pengisian, semak silang dan pendispensan. Terdapat pelbagai kategori ubat yang dibekalkan kepada pesakit di FKP.
Antaranya adalah ubat ‘standard’ serta ubat LP (Local Purchase) dan KPK (Kelulusan Ketua Pengarah Kesihatan).
Pembekalan ubat LP dan KPK ini perlu melalui proses perekodan untuk memudahkan proses pemantauan ubat.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
EXCELlent merupakan inovasi proses di mana perekodan cara baru ubat LP dan KPK telah direka. Dalam proses ini,
senarai nama pesakit untuk ubat berkuota akan direkodkan dalam fail excel.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Sebelum proses ini diperkenalkan, ubat LP dan KPK direkod secara manual ke dalam 12 buah fail yang mana fail ini
diklasifikasikan mengikut nama ubat dan jabatan. Setiap pesakit yang mengambil ubat perlu direkodkan tarikh pengambilan
ubat, kuantiti dibekal dan tandatangan pembekal. Proses ini mengambil masa yang lama memandangkan banyak fail yang
perlu direkod. Di samping itu, berlakunya pembaziran kertas, risiko salah rekod, ruang kerja bersepah serta membebankan
pegawai farmasi dalam mengemaskini kuota pesakit setiap 6 bulan.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Satu proses perekodan ubat LP dan KPK telah direka. Projek EXCELlent ini telah diperkenalkan di FKP untuk
penambahbaikan dalam proses perekodan ubat LP dan KPK. Setiap ubat disusun dalam fail excel mengikut abjad nama
ubat dan jabatan. Pencarian boleh dilakukan dengan menggunakan kekunci “Ctrl + F”.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Projek ini diwujudkan untuk melancarkan proses kerja di mana pencarian nama pesakit lebih mudah dan cepat. Ketiadaan
lambakan fail menjadikan ruang kerja lebih selesa. Hasil kajian menunjukkan semua pengguna berpuas hati dengan projek
ini. Peratusan KPI masa menunggu juga dapat ditingkatkan.
FAEDAH-FAEDAH PERLAKSANAAN INOVASI
Projek ini memudahkan proses kerja, menjimatkan masa, menjimatkan ruang kerja pengisian ubat, tiada pembaziran kertas
dan dapat mengurangkan risiko salah rekod. Pengemaskinian data pesakit juga lebih efisien.
ANGGARAN KOS
Tempoh masa yang digunakan dalam menghasilkan projek ini adalah 3 bulan dengan menggunakan komputer sedia ada.
Tiada kos tambahan digunakan.

36

MAKLUMAT UBAT DIGITAL- EziUbatHKN
Mahanum Z, Sultanah Hr, Aida Athirah R, Muhammad Jibril Mf, Jannatul Naimah Solehah S, Hazatul Syifaa Me

PENDAHULUAN
Bahan rujukan bercetak perlu dikemaskini dan dicetak semula sekiranya terdapat pembaharuan maklumat. Cetakan bahan
rujukan yang berulang kali meningkatkan kos pencetakan, tenaga kerja dan penggunaan kertas.
PENJELASAN KATEGORI INOVASI
Proses.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Bahan rujukan yang disediakan oleh Unit Farmasi dan Bekalan (UFB) adalah secara bercetak dan perlu diedarkan ke unit-
unit lain. UFB mendapati ada masalah pengurusan dan pengendalian bahan rujukan bercetak di unit lain dimana bahan
rujukan tidak disimpan secara teratur. Selain itu, semenjak Hospital Kuala Nerang (HKN) menjadi sebahagian daripada
Hospital Kluster Kedah Utara (HOKKU), UFB perlu menyimpan ubat-ubat kluster untuk kegunaan pesakit kluster yang
dipindahkan ke HKN. Formulari ubat HKN perlu sentiasa dikemaskini dan maklumat baru perlu diwar-warkan kepada unit-
unit lain. Cetakan semula bahan rujukan meningkatkan kos operasi dan beban kerja staf di UFB. Penerimaan pegawai
perubatan baru yang kerap dan penggiliran pakar perubatan juga merupakan pencetus idea projek inovasi ini berikutan staf
baru mengambil masa untuk mengetahui senarai formulari ubat HKN dan berisiko melakukan kesalahan pengubatan.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Bahan-bahan rujukan bercetak daripada UFB diedarkan kepada ketua-ketua unit dan diletakkan di sudut bahan rujukan di
unit masing-masing. Cetakan semula bahan rujukan perlu dilakukan apabila terdapat pembaharuan maklumat dan ini
memerlukan tenaga kerja dan meningkatkan kos fotokopi kerana perlu diedarkan ke semua unit di HKN.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
EziUbatHKN adalah satu platform digital yang mengumpulkan maklumat ubat-ubatan seperti formulari ubat HKN, garis
panduan pencairan ubat-ubatan, bilangan dan keberadaan ubat floorstock di setiap wad dan unit di HKN.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Dengan adanya laman web EziUbatHKN, informasi ubat dapat dicapai dengan cepat serta boleh diakses di mana-mana
sahaja menggunakan rangkaian internet. Maklumat-maklumat baharu tentang ubat-ubatan juga dapat disampaikan kepada
petugas kesihatan dengan cepat serta dapat mengurangkan penyediaan bahan rujukan bercetak.
FAEDAH-FAEDAH PELAKSANAAN
EziUbatHKN membantu staf kesihatan yang baharu untuk lebih cepat mengenali senarai ubat yang tersedia dalam formulari
ubat HKN justeru mengurangkan risiko kesalahan pengubatan. EziUbatHKN juga dapat menjimatkan kos fotokopi bahan
rujukan, pembelian fail penyimpanan, tenaga manusia dan masa. EziUbatHKN juga mudah diurus dan diselenggara dalam
tempoh yang lama kerana tidak mudah rosak akibat daripada kecuaian manusia atau daripada kejadian bencana alam.
ANGGARAN KOS
Tiada.

37

MyDOTS
Siti Noor Khamariah R, Pooneethawathi S, Athirah Yazid, Nurul Afzan A, Dyana Nabila N
PENDAHULUAN
Projek myDOTS ini telah bermula sejak Julai 2021 di Klinik Kesihatan Lunas untuk memudahkan pengurusan Directly
Observed Treatment (DOTS) yang merupakan mekanisme pengambilan ubat rejim Tuberculosis di bawah penyeliaan dan
perlu direkodkan.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Projek inovasi kategori proses di mana “revamp” dan penambahbaikan yang dibuat kepada sebuah bilik DOTS untuk
mengurangkan keciciran pesakit mendapatkan rawatan TIBI.
MASALAH SEBELUM PROJEK INOVASI
Klinik Kesihatan Lunas mempunyai sebuah bilik DOTS yang memenuhi piawaian pengendalian rawatan TIBI.
Walaubagaimanapun, sistem pengurusan, infrastruktur dan proses kerja yang tidak teratur menyebabkan masih terdapat
pesakit yang tercicir rawatan dan akhirnya mendapat komplikasi yang teruk sehingga menyebabkan kematian.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Kaedah penyusunan fail pesakit, ubat-ubat rejim Tibi, laporan radiografi dan jadual tugasan paramedik dilakukan
penambahbaikan dari permulaan proses kerja. Penambahan ciri khusus iaitu faktor WOW di mana bin ubat khas berlabel
dengan nama pesakit disediakan dan disusun di dalam almari berkaca yang mudah dilihat merupakan satu kaedah cepat
untuk megetahui pesakit yang masih belum datang mengambil rawatan.
FAEDAH PELAKSANAAN INOVASI
Berjaya memudahkan paramedik /doktor perubatan yang menjaga unit TIBI mengesan pesakit yang tidak mengambil ubat
atau tercicir rawatan dengan kaedah mengenalpasti bin ubat berlabel yang masih belum didispenkan di dalam almari
berkaca yang mudah dilihat. Projek ini juga mendapat pujian dari unit TIBI Jabatan Kesihatan Negeri Kedah.
ANGGARAN KOS
Anggaran kos sebuah projek myDOTS adalah RM1850. Kos ini murah dan efektif dalam mengelakkan pesakit tercicir
rawatan yang akhirnya mendapat komplikasi TIBI. Kesimpulannya, projek myDOTS ini diharapkan menjadi satu replika
inovasi proses kerja di semua klinik-klinik kesihatan kerajaan dalam mengejar impian sifar TIBI.

38

SISTEM GAS PERUBATAN DALAM MENANGANI PANDEMIK
COVID-19: KEJAYAAN BAHAGIAN KEJURUTERAAN NEGERI KEDAH
Norman O.1, Mohamad Hafiz M.D.1, M Faudzi B1, Ir. Abdullah A.1, Muhammad Suffian S., Muhammad Syauki Y.1,

Nurhidayah Z. 1, Badrul Hisham M.2, Nurjanatul Naim A.S.2, Edgenta Mediserve Sdn. Bhd.3

PENDAHULUAN
Hospital Kulim dibina pada tahun 1994 dengan kapasiti 320 katil. Peningkatan kes COVID-19 menyebabkan wad rawatan
pesakit diubahfungsi kepada wad COVID-19. Kemasukan bilangan pesakit COVID-19 yang tinggi di Hospital Kulim telah
memberi tekanan hebat kepada sistem kejuruteraan di Hospital Kulim khususnya pada Sistem Perpaipan Gas Perubatan
Oksigen. Hal ini menjadikan kadar penggunakan gas perubatan oksigen melebihi had rekabentuk menyebabkan tekanan
gas perubatan oksigen tidak stabil dan menurun ke paras minima.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Satu proses baru telah dilakukan dengan mengurangkan beban kepada Sistem Gas Perubatan Oksigen Utama kepada
Sistem Bekalan Gas Perubatan Oksigen Mudahalih yang dibina dalam satu kontena.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Peningkatan bilangan pesakit COVID-19 memaksa pembukaan wad COVID yang mana telah menyebabkan keperluan
penggunaan gas perubatan oksigen melebihi had rekabentuk Sistem Gas Perubatan Oksigen Utama serta penggunaan
twin-flowmeter kepada pesakit COVID-19 di wad dan khemah rawatan pesakit COVID-19 di hospital.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Tekanan gas perubatan oksigen tidak stabil dan menurun pada tekanan minimum.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
Pembinaan satu kontena khas lengkap dengan Sistem Manifold Gas Perubatan Oksigen disambung ke penempatan
rawatan sementara COVID-19 dilaksanakan serta penghentian penggunaan twin-flowmeter di wad-wad serta merta.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Tekanan Sistem Gas Perubatan Oksigen telah kembali stabil kepada paras normal iaitu 3.9 bar sehingga 4.1 bar.
FAEDAH-FAEDAH PELAKSANAAN INOVASI
Hasil inovasi telah menunjukkan tiada gangguan tekanan Sistem Gas Perubatan Oksigen dan proses perawatan pesakit
COVID-19 lancar dan selamat mengikut garis panduan MS2675 atau HTM 02-01.
ANGGARAN KOS
Kos keseluruhan projek inovasi ini adalah sebanyak RM 200,000.00.

39

MALAYSIAKU SIHAT
Mahadzir H.S, Mohamad K.A.H, Nazwan M. M. N, Muhammad A. A, Mohamad T.A.

PENDAHULUAN
Klinik Kesihatan Banai adalah sebuah klinik yang tedapat di Daerah Kubang Pasu. Jumlah populasi seramai 11900 orang
dan menerima pesakit seramai 300 hingga 400 orang pesakit sehari.
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI INOVASI
Inovasi yang dihasilkan adalah inovasi teknologi yang telah di laksanakan Klinik Kesihatan Banai pada 10.10.2020.
MALAYSIA KU SIHAT merupakan aplikasi saringan kendiri yang telah dibangunkan bagi memudahkan pelanggan memuat
naik keputusan saringan kendiri di mana sahaja tanpa perlu datang ke klinik.
MASALAH SEBELUM INOVASI
Pencapaian saringan kendiri di Klinik Kesihatan Banai tidak mencapai sasaran. Antara penyebab utama ialah kekurangan
dokumentasi dan kekangan staff.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Saringan kendiri hanya boleh dilakukan kepada pelanggan yang datang ke klinik sahaja. Mereka perlu menulis maklumat
diri dan hasil keputusan saringan yang telah di lakukan pada buku yang di sediakan secara manual. Pada setiap hujung
bulan Penyelia Klinik akan mengumpul kesemua data dan menghantar kepada Penyelia Daerah.
PENERANGAN PROJEK
Aplikasi ini dicipta secara 3 peringkat iaitu pembuatan mainframe melalui Buildfire software, penambahbaikan dan
kemaskini aplikasi melalui Andromo software dan penerbitan aplikasi melalui Flutter software. Aplikasi ini boleh diakses
dengan mendaftar di aplikasi tersebut menggunakan nama pengguna dan kata kunci. Aplikasi ini juga boleh diakses melalui
gmail atau facebook yang dikendalikan oleh authn.io.com. Di dalam aplikasi pengguna boleh memuat naik butiran pengguna
dan keputusan saringan. Sekiranya terdapat keputusan saringan yang tidak normal, satu notifikasi popup akan dipaparkan
pada Penyelia Klinik untuk tindakan susulan. Semua keputusan saringan akan dihantar dan direkodkan pada server. Server
yang digunakan disimpan di dalam satu komputer di Klinik Kesihatan Banai. MariaDB software bertindak sebagai database
software untuk pengumpulan dan merekod data. Server tersebut dipasang dengan malwarebyte software, McAfee software
dan spyware protector software yang bertindak sebagai perlindungan terhadap ancaman virus dan ketirisan data.
KEADAAN SELEPAS INOVASI
MALAYSIAKU SIHAT telah membantu dalam meningkatkan peratus saringan kendiri yang terdapat dalam Pencapaian
Kesihatan Primer serta memudahkan proses pengumpulan data.
FAEDAH-FAEDAH PERLAKSANAAN INOVASI
MALAYSIA KU SIHAT merupakan satu aplikasi (Apps) yang telah dibangunkan bagi meningkatkan peratus saringan
kesihatan dalam kalangan masyarakat. Secara tidak langsung ianyaa mampu meningkatkan pengawalan penyakit tidak
berjangkit secara lebih efektif dan optimum.

40

PHARMNOTE: KOMPILASI INFORMASI FARMASI
AF Mahayudin, AA Halim, SSF Hazim. NAH Rosli, N Shoib

PENDAHULUAN
Perkhidmatan penjagaan farmaseutikal untuk pesakit memerlukan komunikasi yang berkesan dikalangan kakitangan
kesihatan. Terdapat pelbagai maklumat yang bersifat anjal yang memerlukan proses kemaskini sentiasa dilaksanakan
antara kakitangan kesihatan yang meliputi pelbagai jabatan. Antara penyampaian maklumat yang penting yang sentiasa
berubah adalah seperti Katalog Inventori Unit Farmasi Logistik (UFL), maklumat formulari sesuatu ubat, dan identiti ubat-
ubatan (warna, jenama dan bentuk).
PENJELASAN PENYERTAAN KATEGORI
Satu aplikasi telefon pintar di bangunkan supaya semua maklumat dapat dikemaskini dengan mudah dan cepat.
Penyampaian meklumat juga diperluaskan dengan berkesan.
MASALAH SEBELUM PROJEK INOVASI
Kemaskini maklumat berkaitan ubat-ubatan lambat dilaksanakan dan disampaikan sehingga memakan masa 3 hingga 4
bulan. Sering berlaku kekeliruan dikalangan kakitangan kesihatan yang terlibat antara maklumat yang terkini dan maklumat
yang terdahulu. Terdapat juga maklumat yang hanya diperolehi apabila diminta kepada unit farmasi. Kekerapan pertanyaan
akan menggangu proses kerja harian farmasi di kaunter.
KEADAAN SEBELUM INOVASI
Segala maklumat disampaikan melalui emel dan maklumat adalah dalam bentuk format PDF atau excel. Terdapat
maklumat seperti identiti ubat-ubatan hanya terdapat di unit farmasi dan penyampaian maklumat hanya dibuat apabila
diminta.
PENERANGAN PROJEK INOVASI
PharmNote adalah satu aplikasi yang mesra pengguna telefon pintar. Pengguna boleh akses kepada pharmNote melalui
imbasan kod QR yang dikongsi melalui edaran memo dalaman. Setiap pengguna boleh dapat maklumat berkaitan katalog
inventori yang diuruskan oleh UFL, maklumat formulari ubat-ubatan yang terdapat di PKD Kota Setar dan maklumat identiti
ubat-ubatan (kecing manis dan darah tinggi).
KEADAAN SELEPAS INOVASI
Setiap maklumat yang perlu dikemaskini hanya perlu dikemaskini melalui aplikasi google sheet sebagai pusat data.
Pengguna yang akses PharmNote akan sentiasa memperolehi maklumat yang terkini. Tiada lagi maklumat yang lambat
dikemaskini dan tiada lagi kekeliruan maklumat yang diedarkan.
FAEDAH-FAEDAH PERLAKSAAN INOVASI
PharmNote dapat menjadikan proses penyampaian malumat lebih berkesan dengan menjimatkan masa dan kos. Ia dapat
meningkatkan mutu perkhidmatan kesihatan.
ANGGARAN KOS
RM 20.00.

41

CLINICAL AUDIT

42

AN AUDIT ON THE USE OF BUDESONIDE NEBULISER FOR AEBA AND AECOPD IN
EMERGENCY DEPARTMENT, HOSPITAL BALING

Syafiqah bt Shamlan, Siti Asmak bt Wan Abdullah, Tuan Noor Khaizura bt Tuan Rahim, Dr Abdul Rashid bin Abd Latif, Siti
Khadijah bt Mat Isa, Mohd Rosli bin Muda

Budesonide nebuliser belongs to the class of inhaled corticosteroids (ICS) which offer potential benefit in the acute setting
because they are delivered directly to the airways. GINA 2020 recommend to consider high dose ICS in severe asthma
exacerbations while GOLD 2021 recommend nebulised budesonide as suitable alternative for treatment of COPD
exacerbation. The usage in Hospital Baling was increased from 676 respules in 2019 to 2684 respules in 2020. The
objective of this audit is to ensure budesonide nebuliser are used according to standard guidelines and to identify the
factors contributed to the increase in the usage of budesonide nebuliser in emergency department Hospital Baling in
2020. A cross sectional study done in December 2020 looking at all patients referred to asthma bay with chief complaint
of shortness of breath. 81% (n=38/47) of patients with mild to moderate AEBA and 76% (n=29/38) of patients with mild
to moderate AECOPD were prescribed with budesonide nebuliser. The identifiable problem was over-prescription of
budesonide nebuliser in mild to moderate cases in asthma bay which mostly done by medical assistant. Remedial
measures taken includes CME to emergency department staffs. Budesonide nebuliser also are only stored in red zone
and be prescribed by medical officer. A new exacerbation protocol are constructed based on GINA 2020 and GOLD 2021
and agreed upon both medical officer and emergency physician effective on October 2021. Re-auditing was done in
December 2021 using similar method. Data from post audit showed 100% adherence to the standard criteria for mild to
moderate AECOPD and relatively high adherence (90%) in managing mild to moderate AEBA. Hence, remedial measures
was found to be effective in ensuring budesonide nebuliser are used according to standard guidelines.

43

AUDIT ON THE PRESCRIBING PATTERNS OF ANTIBIOTICS FOR EMPIRICAL
TREATMENT OF CELLULITIS IN GENERAL WARD OF HOSPITAL BALING
Nurul Diyanah Bt Mohd Zaki, Siti Farah Nabilah Bt Mohd Rodie, Farah Atikah Bt Abd Hafidz

INTRODUCTION
Cellulitis is a severe condition that require high-costs management to healthcare system and cellulitis complications have
been reported to be as high as 31% in hospitalized patients. Intravenous UNASYN was mostly prescribed in ward for
empirical treatment of cellulitis as compared to IV Cloxacillin which is indicated in Antimicrobial Prescribing Guidelines For
District Hospitals in Kedah 2021.
OBJECTIVE
This audit is to improve prescribing pattern of antibiotic for empirical treatment of cellulitis in general ward Hospital Baling.
METHODOLOGY
A sample size of 45 were obtained from the patient medication report, Pharmacy Information System (PhIS). Data were
collected from 1st January 2021 until 31st October 2021.
RESULTS
Among the selected 45 patients, 31% of them were treated with IV Cloxacillin and 69% were treated with IV UNASYN. 38
of the 45 patients had concurrent medical illnesses but 30 out of the 38 patients are diabetic. Most of the blood culture and
sensitivity showed no growth. In term of cost effectiveness, IV UNASYN is more affordable than IV Cloxacillin as estimation
cost for 5 days use of IV UNASYN is RM 23.25 while for IV Cloxacillin is RM 62.80.
RECOMMENDATION
Antimicrobial Stewardship Program in Hospital Baling should play important role in optimizing the choice of antibiotic use
for treatment of infection. The team need to plan for regular ward rounds and offer their opinion to colleague.
CONCLUSION
The practice of inpatient treatment for cellulitis does not comply with what indicated in Antimicrobial Prescribing Guidelines
For District Hospitals in Kedah 2021. Antibiotic should be used according to what stated in local guideline and titrate up
whenever needed to prevent the incidence of antibiotic resistance.

44

CLINICAL AUDIT ON THE USE OF FIXED DOSE COMBINATION CALCIPOTRIOL/
BETHAMETHASONE DIPROPIONATE (XAMIOL AND DAIVOBET) IN THE TREATMENT

OF PSORIASIS AT HOSPITAL BALING
Nurul Huda Yasim, Muhammad Hakim bin Mohamed Rouse, Zulhilmi bin Mohamad Bakri

INTRODUCTION
Psoriasis vulgaris requires lifelong treatment associated with considerable health cost. Both Xamiol and Daivobet are List
A* and takes most of the allocated budget for Dermatology Specialist Clinic. Estimated cost spend per year to purchase
Xamiol and Daivobet are RM16,236 and RM21,372, respectively. Nevertheless, toxicity assessment can’t be determined
with long term use (>52 weeks) as there was lack of documentation.
OBJECTIVES
This audit is to analyze the duration of Xamiol and Daibovet used in psoriasis patients in accordance with Clinical Practice
Guideline (CPG) Management of Psoriasis Vulgaris as well as to determine the patients’ outcome based on the reduction
of BSA affected.
Methodology
23 active patients whom are currently prescribed with Xamiol or Daibovet until June 2021 are selected. Effectiveness of
treatment was determined based on the percentage reduction of Body Surface Area (BSA) affected with psoriasis.
RESULTS
Findings found out all patients were prescribed with Xamiol or Daivobet for period of >1 year. Of 10 patients prescribed with
Xamiol, and 13 patients prescribed with Daivobet, 60% patients (n=6) and 84% patients (n=11) had BSA improvement
respectively. Among 3 (Xamiol) and 5 (Daibovet) patients that experienced improvement, all 3 patients on Xamiol and 2
patients on Daivobet had ≥50% BSA improvement. % improvement in 9 other patients were unable to be determined as
there are no data documented on pre or post treatment BSA %.
RECOMMENDATIONS
Medical facilities can control supply of medication in which by supplying 1 tube of 30g (Xamiol or Daibovet) 3 month use
after obtaining consultation with dermatology specialist from Hospital Sultanah Bahiyah (HSB). Additional counseling point
is provided to patients by applying topical preparation using the fingertip unit (FTU).
CONCLUSION
Risk of toxicity can be minimized by controlling amount of Xamiol or Daibovet dispensed to 30g every 3 month as suggested
by dermatology specialist.

45

REDUCING THE INAPPROPRIATE ANTIBIOTIC PRESCRIBING AMONG OUT
PATIENTS WITH UPPER RESPIRATORY INFECTION IN
EMERGENCY DEPARTMENT HOSPITAL KULIM, KEDAH

Azrina Abdul Aziz1, Cik Normadiah Said 2, Muhd Syafiq Syahmi Md Yusuf 2, Nishanti Vesulangam 2, Kalatheran Saishoo 3
1Pharmacy Department, Hospital Kulim, 2Emergency Department, Hospital Kulim,3Quality Unit, Hospital Kulim

INTRODUCTION
Inappropriate prescribing of antibiotics in viral infections is common and has resulted in an increasing growth rate of antibiotic
resistance worldwide.
AIM
This audit is aim to assess and reduce the inappropriateness of antibiotic prescribing and choice of antibiotics among out
patients with upper respiratory infection (URTI) in Emergency Department (ED), Hospital Kulim, Kedah.
METHODOLOGY
A prospective study in evaluating the inappropriateness of antibiotics prescribing according to the indication and choice of
antibiotics was conducted. The out patient prescriptions and patients medical records who received treatment for URTI in
ED for pre and post intervention period were assessed. Interventions include repeated process of audit and feedback,
interactive training sessions, one-to-one case-based discussion and antibiotic guideline enforcement were implemented
during the process.
RESULTS
Pre audit of patients received antibiotics for URTI in ED over 4 weeks in Dec 2019 (n=123) found 72.4% of inappropriate
prescribing rate and 23.5% inappropriate choice of antibiotics. Post intervention audit over 4 weeks in July 2020 (n=104)
showed a marked reduction in inappropriateness antibiotic prescribing rate to 24% and 6.3% inappropriate choice of
antibiotics.
CONCLUSION
Implementation of various strategies in improving the use of antibiotics in URTI treatment improve the appropriateness of
antibiotic prescribing rate and antibiotic selection. The effective and safe treatment was able to be delivered to the patient
through judicious use of antibiotics and limit the emergence of antibiotics resistance.

46

AUDIT ON LITHIUM MONITORING AMONGST PATIENTS RECEIVING LITHIUM IN
HSAH FOR THE YEAR 2019

Dr. Vasagi Sinnasamy1, Dr. Shamshunnisah Abu Bakar
Department of Psychiatry and Mental Health, Hospital Sultan Abdul Halim.
AIM/OBJECTIVE
This audit is to undertake a baseline audit to identify if current practice complies with the CPG guidelines set by MOH. To
assess and improve the blood monitoring of patients prescribed lithium by Psychiatry and Mental Health Department,
Hospital Sultan Abdul Halim. To identify monitoring barriers and implement an intervention to improve practice.
METHODOLOGY
Retrospective observational study conducted by collecting data of all patients who were prescribed lithium between 1st
January 2019 and 31st December 2019 using a computerized patient record system. The main outcome measure was the
percentage of patients taking lithium who had adequate monitoring of lithium level, renal function, thyroid function, glucose,
and lipids.
RESULTS
A total of 119 patients met the inclusion criteria for the clinical audit. 114 patients (95.8%) were prescribed lithium by
Psychiatry and Mental Health department. 5 patients (4.2%) were prescribed by Medical department. 58 out of the 114
patients (51%) had lithium either initiated or dose increment was done in 2019. Only 39 patients were on regular follow-up
after the initiation. Out of the 39 patients, only 13 patients (33.33%) monitoring followed the guidelines. 56 out of the 114
patients (49%) were on maintenance therapy started in previous years, and only 4 patients (7.14%) were monitored in
accordance with the guidelines.
CONCLUSION
The quality of lithium monitoring in patients at HSAH is not in accordance with CPG guidelines. Measures needed to improve
patient care and treatment efficacy by ensuring adequate monitoring of lithium treatment in line with the recommendation
by the CPG. Implement an intervention to improve practice by providing all patients on lithium with a lithium alert card which
would include the dose of lithium, latest test results, and next due test dates. Re-audit to monitor progress.

47

CLINICAL AUDIT ON HIGH SENSITIVITY TROPONIN I (HSTNI) LABORATORY
TURNAROUND TIME (LTAT) IN PATHOLOGY DEPARTMENT HOSPITAL SULTANAH

BAHIYAH ALOR SETAR (HSBAS)
Dr Ismiza binti Ibrahim, Puan Siti Hajar bt Basimin, Puan Khodron Nada bt Azhar

Background
An efficient testing process is a key to a timely diagnosis of acute coronary syndrome (ACS). This includes rapid evaluation
cardiac biomarkers which is hsTnI offered in central laboratory in Sultanah Bahiyah Hospital Alor Setar (HSBAS). We
conducted a clinical audit to assess our laboratory service delivery for this test and to monitor the LTAT for troponin since
we recently started offering this test in January 2022 in line with current guidelines.
Method
We performed a retrospective clinical audit on all troponin test requested from 1st January 2022 until 31st March 2022 which
satisfy the inclusion and exclusion criteria included. The data was extracted from laboratory information system namely
eHIS and LISAG/Agile for internal and external request respectively. The LTAT for troponin was determined from the time
of each specimen was registered until the result was released from the eHIS or LISAG. The percentage of troponin LTAT
less than 60 minutes was calculated with LTAT less than 1 hour as numerator and the total troponin requested as
denominator.
Results
The LTAT less than 60 minutes for January was 50 percent, 62.96 percent for February and 85.19 percent for the month of
March. Awareness among the laboratory staff about the importance of timely hsTnI result was initiated. A new workflow for
this test was implemented after the second month of the audit where the staff will be held responsible for the test from the
time it was registered until the release of the result and the status of the test in the laboratory will be displayed in the main
monitor. This leads to improvement in the last month where we managed to achieve the standard of more than 80%. Re-
audit was carried out from 1st of April until 30th of June to further monitor the effectiveness of improvement made to maintain
or further improve our laboratory performance.
CONCLUSION
Troponin TAT of less than 60min using a central laboratory was not achieved in the first two month of this clinical audit.
However measures were taken during this audit to improve the outcome and we managed to achieve the target of more
than 80 percent for troponin LTAT of less than 60 minutes.

48

AN AUDIT ON THE USE OF PAEDIATRIC INJECTABLE DILUTION AND
ADMINISTRATION PROTOCOL IN NEWBORN INTENSIVE CARE UNIT (NICU),

HOSPITAL SULTANAH BAHIYAH
H.K. Chan1,P.T. Wan2, A.S Nadia2, B.K. Ang3, Y.Y. Ng3.
1Clinical Research Centre, Hospital Sultanah Bahiyah

2Pharmacy Department, Hospital Sultanah Bahiyah
3Paediatric Department, Hospital Sultanah Bahiyah

AIMS/OBJECTIVES
This study aimed to assess the consistency between the protocol and actual practice in preparing medications for
intravenous administration in NICU, HSB.
Methodology
This was a cross-sectional study staged at the NICU of Hospital Sultanah Bahiyah between August 2020 and February
2021. Each intravenous preparation used on patients admitted to the NICU during the study period was examined for (1)
the type and volume of diluent used to reconstitute and dilute the drug, (2) the final concentration of the preparation, (3) the
duration between the reconstitution and dilution, (4) the duration between the dilution and administration, (5) the route of
administration (bolus or infusion), and (6) the injection or infusion time. The data collection on the six aspects for all the
preparations was performed by a clinical pharmacist during working hours (8am to 5pm) on weekdays. Each aspect was
only considered as correct if it was in line with the instructions provided in the Pediatric Injectable Dilution and Administration
Protocol launched by the Ministry of Health. The appropriateness of each aspect was independently evaluated by a
consultant pediatrician and a clinical pharmacist, and disagreements were resolved by consensus.
Results
A total of 517 intravenous preparations were examined. None of the aspects observed comply to the standard protocol.
Only 74.9% preparation comply to diluents used recommended in protocol. 82.4% (n=517) of preparations had a correct
final concentration. Only 68% (n=172) preparations were diluted within the recommended duration. 95.4% of preparations
were administered timely after the dilution. 12.3% preparations were administered via wrong route while 16.1% had wrong
infusion rate.
CONCLUSION
Generally, the Pediatric Injectable Dilution and Administration Protocol were not fully observed by the nurses in intravenous
drug preparation and administration. We found that the error rate was high in the preparation and administration of
intravenous medications in NICU. Therefore, the use of protocol should be reinforced and fully utilized to improve the quality
and safety of drug therapy.

49