AKTIVITI YANG DIJALANKAN • Menyediakan slide perhimpunan pagi hospital untuk setiap bulan • Menyediakan montage/video, banner, streamer, buku program, flyer, poster dan kad jemputan untuk program/ aktiviti anjuran hospital sepanjang tahun 2021 • Mengambil gambar untuk program/ aktiviti anjuran hospital sepanjang tahun 2021 • Mengadakan mesyuarat unit dan Mesyuarat Jawatankuasa ICT peringkat hospital • Memberi latihan kemahiran ICT kepada kakitangan hospital a. Pembangunan dan penyelenggaraan sistem aplikasi SISTEM APLIKASI TAHUN 2020 2021 Baru 1 1 Sedia ada 4 4 Jadual 1.16.2 Bilangan Sistem Aplikasi yang Dibangun dan Diselenggara b. Penyelenggaraan sistem rangkaian setempat PERALATAN SISTEM RANGKAIAN TAHUN 2020 2021 Switches 31 31 Firewall 1 1 Jadual 1.16.3 Bilangan Peralatan Sistem Rangkaian yang Diselenggara c. Penyelenggaraan peralatan ICT PERALATAN ICT TAHUN 2020 2021 Komputer peribadi 331 337 Komputer riba 22 22 Laserjet & inkjet printer 250 255 Thermal printer 14 14 Server 4 4 Storage 1 1 Jadual 1.16.4 Bilangan Peralatan ICT yang Diselenggara LAPORAN TAHUNAN 2021 | 93 1.16 UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT
LAPORAN TAHUNAN 2021 | 94 d. Penyelenggaraan laman web hospital dan laman sosial Kemaskini TAHUN 2020 2021 Kekerapan Dikemaskini pada setiap hari bekerja Dikemaskini pada setiap hari bekerja Jadual 1.16.5 Kekerapan Mengemaskini Laman Web Hospital e. Pengurusan emel MyGovUC E-MEL MyGovUC TAHUN 2020 2021 Bilangan akaun 278 325 Jadual 1.16.6 Bilangan Akaun 1GovUC yang Diurus f. Jumlah latihan/ kursus ICT yang diadakan LATIHAN/ KURSUS ICT TAHUN 2020 2021 Bilangan yang diadakan 1 0 Jadual 1.16.7 Bilangan Latihan ICT yang Diadakan g. Multimedia PRODUK TAHUN 2020 2021 Montage / Video 12 18 Banner/ streamer Pamplete/Kad Jemputan/ Buku Program 79 98 Jadual 1.16.8 Bilangan Produk Multimedia yang Disediakan 1.16 UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT
LAPORAN TAHUNAN 2021 | 95 PENGENALAN Unit ini mula beroperasi pada 19 November 2013, dengan tenaga kerja seorang Penolong Pegawai Hal Ehwal Islam. Unit ini ditempatkan di Pusat Promosi Pendidikan Pesakit Hospital Kulim. Sepanjang tahun 2021, Unit Hal Ehwal Islam Hospital Kulim memberi perkhidmatan kepada pesakit yang memerlukan khidmat berkaitan hal ehwal Islam khususnya ibadah seperti solat dan puasa ketika sakit dan umumnya berkaitan khidmat nasihat dalam hal-hal yang lain. Selain itu, Unit ini berperanan menerapkan nilai-nilai Islam dalam diri kakitangan Hospital Kulim. Mustahil bagi seorang kakitangan sahaja dalam satu unit untuk menggerakkan program-program dengan jayanya secara menyeluruh kepada kakitangan lain di Hospital Kulim tanpa ada sokongan dari pihak yang lain. Oleh itu, Unit Hal Ehwal Islam berkerjasama rapat dengan Badan Kebajikan Islam (BAKIS) Hospital Kulim bagi melipatgandakan programprogram kerohanian untuk kakitangan. OBJEKTIF • Memastikan penerapan nilai-nilai Islam sampai kesemua peringkat termasuk pegawai, kakitangan dan pesakit; • Memupuk tenaga perkhidmatan berteraskan nilai dan etika Islam. PERANAN • Menjadi sebuah pusat rujukan dan member pelbagai perkhidmatan dalam hal ehwal Islam kepada kakitangan dan pesakit. • Memberi kesedaran kepada pesakit yang bermasalah berkaitan hal ehwal islam. • Memudahkan pesakit mendapatkan maklumat cara menjalankan ibadah ketika sakit. • Menerapkan nilai-nilai islam dalam setiap diri kakitangan Hospital ini • Membolehkan individu mengetahui perkhidmatan hal ehwal Islam yang boleh didapati di hospital ini. • Menyelaras semua aktiviti berkaitan hal ehwal Islam di Hospital Kulim. • Menggalakkan penglibatan Pertubuhan Bukan Kerajaan (NGO) serta masyarakat dalam aktiviti-aktiviti berkaitan hal ehwal Islam di Hospital Kulim. • Memberi khidmat nasihat dalam masalah berkaitan hal ehwal Islam. • Menyelaras tazkirah / kelas pengajian agama kepada kakitangan Hospital Kulim. • Melaksanakan program dan aktiviti kesedaran dan penerapan nilai-nilai Islam serta kerohanian dalam mempromosikan pendekatan Islam di peringkat hospital. • Menguruskan dan melaksanakan pendekatan dakwah yang berkualiti dalam Unit Hal Ehwal Islam bagi merealisasikan penghayatan Islam, sebagai Ad-Din melalui pendidikan, khidmat nasihat dan bantuan am. • Mengadakan latihan kepada kakitangan dalam usaha membantu pesakit malakukan ibadah. 1.17 UNIT HAL EHWAL ISLAM
LAPORAN TAHUNAN 2021 | 96 PERJAWATAN Jawatan Kekosongan Diisi Catatan Penolong Pegawai Hal Ehwal Islam - 1 Diisi pada 19 November 2013 CARTA ORGANISASI AKTIVITI - AKTIVITI Khidmat Nasihat Pesakit Mengadakan sessi kaunseling / khidmat nasihat apabila perlu samada secara individu,kumpulan atau keluarga tertakluk kepada keadaan dan situasi pesakit. Sessi kaunseling / khidmat nasihat membantu pesakit yang beragama Islam mengenali masalah dan sama-sama menemui jalan penyelesaian seiring dengan rawatan perubatan yang diberikan. Kaunseling / khidmat nasihat berbentuk sokongan moral dan motivasi diri diberikan kepada pesakit yang mengalami trauma seperti kes perkosaan,keganasan rumahtangga dan cubaan bunuh diri dikalangan pesakit yang beragama Islam. JUMLAH KES YANG DIRUJUK Kes Jumlah Kes Yang Dirujuk Ibu Tanpa Nikah / Pernikahan Lewat 85 Bimbingan Ibadah 70 Khidmat Nasihat Tingkahlaku 19 Mangsa Perkosaan / Liwat 10 Refuse imunassations 2 Status Agama Jenazah / Forensik 3 Jumlah 189 Kes Pengarah Hospital Penolong Pengarah Kanan Penolong Pengarah Pen.Peg Hal Ehwal Islam 1.17 UNIT HAL EHWAL ISLAM
Khidmat Nasihat Kakitangan Mengadakan sessi kaunseling / khidmat nasihat apabila perlu kepada kakitangan hospital ini yang beragama Islam samada secara individu kumpulan atau keluarga tertakluk kepada keadaan dan situasi. Sessi kaunseling / khidmat nasihat membantu kakitangan yang beragama Islam mengenali masalah dan sama sama menemui jalan penyelesaian seiring dengan rawatan perubatan yang diberikan. Kaunseling / khidmat nasihat berbentuk sokongan moral dan motivasi diri diberikan kepada kakitangan beragama Islam yang mengalami masalah peribadi dan masalah rumahtangga yang menjejaskan kerja seharian. Pengukuhan Kerohanian Kakitangan Unit Hal Ehwal Islam bekerjasama dengan Badan Kebajikan Islam (BAKIS) Hospital Kulim dalam menggerakkan program-program keagamaan demi untuk memantapkan kerohanian kakitangan sekaligus melahirkan kakitangan yang amanah, berdisiplin dan berintegriti. Sepanjang tahun 2021, sebanyak 36 slot / program kerohanian telah dapat dilaksanakan. Program Pemantapan Kerohanian Kakitangan 2021 Anjuran Unit Hal Ehwal Islam Bersumber Dana Bakis PROGRAM BULAN JUMLAH PROGRAM Januari 2020 3 Februari 2020 3 Mac 2020 3 April 2020 3 Mei 2020 3 Jun 2020 3 Julai 2020 3 Ogos 2020 3 September 2020 3 Oktober 2020 3 November 2020 3 Disember 2020 3 JUMLAH 36 PROGRAM 1.17 UNIT HAL EHWAL ISLAM LAPORAN TAHUNAN 2021 | 97
Executive Summary Secara keseluruhan, Unit Hal Ehwal Islam sentiasa berusaha memberikan perkhidmatan terbaik dengan kekuatan seorang kakitangan dan dibantu oleh barisan jawatankuasa Badan Kebajikan Islam di hospital ini dalam memberikan perkhidmatan terbaik berkaitan hal ehwal Islam kepada pesakit di hospital ini dan juga perkhidmatan dalam mengukuhkan kerohanian dalam diri kakitangan itu sendiri. Usaha yang lebih gigih jika digembleng secara bersama dan istiqamah, ianya mampu memperbanyakkan dan memantapkan lagi program-program di hospital ini pada tahun 2022 nanti. LAPORAN TAHUNAN 2021 | 98 1.17 UNIT HAL EHWAL ISLAM
2.1 JABATAN OBSTETRIK & GINEKOLOGI PENGENALAN Jabatan Obstetrik dan Ginekologi (O&G) adalah merupakan salah satu komponen utama dalam direktorat perkhidmatan klinikal di Hospital Kulim. Jabatan ini adalah bertanggungjawab untuk memastikan kesihatan ibu-ibu hamil dan wanita-wanita adalah di tahap maksimum, berkualiti, selamat, berkesan serta saksama. Terdiri daripada pelbagai skop perkhidmatan seperti Klinik Pakar, Dewan Bersalin dan dua wad yang terdiri dari Wad Antenatal & Post Natal termasuk wad sakit puan. Jabatan ini menerima rujukan kes wanita dari seluruh Daerah Kulim, Daerah Bandar Baharu dan Klinik Swasta. OBJEKTIF 1. Memberi perkhidmatan penjagaan pra-natal dan post-natal yang bermutu tinggi kepada ibu-ibu hamil supaya komplikasi dapat dielakkan atau diatasi dan kelahiran berlaku di dalam keadaan yang selamat dan pemulihan yang awal dan maksima dapat dicapai bagi ibu dan anak. 2. Menyediakan perkhidmatan diagnostik dan rawatan yang bermutu tinggi dalam bidang perbidanan dan sakit puan supaya penyakit dan komplikasi dapat diatasi dan pemulihan yang awal dan maksima dapat dicapai. PERJAWATAN Jabatan O&G diketuai oleh Pakar perunding (Ketua Jabatan) dengan pakar pakar O&G lain dan pegawai-pegawai perubatan dengan anggota-anggota paramedik yang diketuai oleh Penyelia Jururawat Direktorat. Setiap wad (antenatal/gynae/postnatal), Dewan Bersalin dan klinik pakar diketuai oleh Ketua Jururawat dengan anggota paramedic. LAPORAN TAHUNAN 2021 | 99
Jadual 2.1.1 PERJAWATAN ANGGOTA JABATAN (O&G) BAGI TAHUN 2021 BIL NAMA JAWATAN GRED BIL JAWATAN 1 KETUA JABATAN JUSA 1 2 PAKAR 7 3 PEGAWAI PERUBATAN UD 48 22 4 PENYELIA JURURAWAT U 41/42/44 1 5 KETUA JURURAWAT U 32 7 6 JURURAWAT KUP U32/U29 66 7 JURURAWAT MASYARAKAT U 26 1 U24/U19 37 8 PEMBANTU PERAWATAN KESIHATAN U 14 1 U 11 14 SUMBER DARI UNIT HRMIS SEHINGGA 31 DISEMBER 2021. PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN Jabatan Obstetrik dan Ginekologi menyediakan perkhidmatan seperti berikut: 1. PAC (Patient Asessment Center) - menerima dan memeriksa ibu-ibu hamil. 2. Dewan Bersalin (Labour Room) - menerima dan menyambut kelahiran. 3. Wad 9 - menerima pesakit antenatal dan pesakit bersalin secara Lower Segment Caesarean Section (LSCS) 4. Wad 10 - pesakit sakit puan dan pesakit yang bersalin secara SVD. 5. Klinik Ulangan Pakar: Klinik Obsteterik (Isnin, Khamis) - Khas untuk kebidanan. Klinik Ginekologi ( Rabu) - Khas untuk kes-kes sakit puan. Klinik Postnatal ( Selasa) - Khas untuk kes-kes postnatal yang risiko. Klinik Scan - Ahad –Pagi dan Isnin - Petang Combined Clinic (Rabu- minggu pertama dan ketiga) - memeriksa kes-kes ibu hamil berisiko ,yang melibatkan Pakar Medical dan O&G. Pre pregnancy klinik saringan - (Selasa) Rawatan Harian ( Day Care) - menjalankan prosedur minor IUI / Colposcopy. LAPORAN TAHUNAN 2021 | 100 2.1 JABATAN OBSTETRIK & GINEKOLOGI
6. Mengadakan Lawatan Kepakaran di Hospital Baling mengikut jadual 7. Jabatan ini juga mejalankan pembedahan kepada kes-kes elektif (kes obstetrik dan ginekologi) dan kes-kes kecemasan atau kes berisiko. (Majoriti Pembedahan Ginekologi dan Obstetrik di lakukan di Dewan Bedah Am Utama dan Minor OT). AKTIVITI YANG DIJALANKAN 1. Jabatan ini telah menjalankan beberapa bengkel dan kursus seperti Bengkel Episiotomy dan Kursus Laktasi (dengan kerjasama PKD Kulim). 2. Daripada kajian kepuasan pelanggan , didapati Jabatan ini telah berjaya meningkatkan kualiti perkhidmatan serta dapat mengurangkan ketidak puasan pelanggan terhadap perkhidmatan yang diberi dengan peningkatan kehadiran dan kemasukan pelanggan ke hospital juga kurangnya aduan. 3. Jabatan ini dapat mengurangkan waktu menunggu pesakit untuk pendaftaran dan rawatan dimana purata lebih 90% pesakit dilihat oleh doktor dalam masa 90 minit Jadual 2.1.2 BEBAN KERJA KLINIK PAKAR 1 Perkara 2019 2020 2021 ANTENATAL 6270 6518 5988 SCAN/DETAIL SCAN 602 596 1766 COMBINED CLINIC 198 174 191 POSTNATAL 393 412 331 GYNAE 3929 4862 3410 INFERTILITY 627 516 376 HRT CLINIC 14 7 0 IUI 80 51 35 COLPOSCOPY 22 39 71 PRE PREGNANCY CARE 31 51 62 PAP SMEAR 454 442 397 JUMLAH 12620 13668 12627 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 101 2.1 JABATAN OBSTETRIK & GINEKOLOGI
Jadual 2.1.3 BEBAN KERJA DEWAN BERSALIN PERKARA TAHUN 2019 2020 2021 ADMISSION 6783 6471 6370 MOTHER DELIVERED 5576 5298 5241 BABY BORN 5614 5340 5278 TOTAL DELIVERIES 5614 5340 5249 SVD 3861 3628 3566 EM LSCS 1133 1127 1081 EL LSCS 340 379 487 VACUUM 210 138 151 FORCEP 26 9 16 BREECH (ABD) 20 15 27 HYSTERECTOMY 2 6 10 MRP 40 19 22 PPH >1.5L 17 31 20 PREMATURE BABY 194 258 257 FSB 7 4 10 MSB 18 20 19 MATERNAL MORTALITY 0 0 7 PERINATAL MORTALITY 23 41 28 TWIN 36 38 35 TRIPLET 1 2 1 AMBULANCE CALL 35 19 25 BBA 24 28 30 ABC 0 1 0 T/OUT CASE 20 19 9 SCREENING 10542 9213 2514 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 102 2.1 JABATAN OBSTETRIK & GINEKOLOGI
Jadual 2.1.4 BEBAN KERJA WAD 9 PERKARA TAHUN 2019 2020 2021 ADMISSION 6666 6460 6338 TRANSFER IN 27 23 32 TOTAL 6693 6483 6370 DISCHARGE 2463 2422 2486 TRANSFER OUT OTHER WARD 4166 3929 3847 TRANSFER OUT OTHER HOSPITAL 20 21 14 DAMA 38 65 34 BOR 103.98 98.40 98.87 ELECTIVE LSCS 323 322 336 EMERGENCY LSCS 1108 1059 1059 IOL 1258 1406 1855 DAYCARE 39 25 35 DEATH 0 0 0 Jadual 2.1.5 BEBAN KERJA WAD 10 PERKARA TAHUN 2019 2019 ADMISSION 1881 ADMISSION 1881 TRANSFER IN 4157 TRANSFER IN 4157 TOTAL 6038 TOTAL 6038 DISCHARGE 6014 DISCHARGE 6014 TRANSFER OUT OTHER WARD 24 TRANSFER OUT OTHER WARD 24 TRANSFER OUT OTHER HOSPITAL 7 TRANSFER OUT OTHER HOSPITAL 7 DAMA 34 DAMA 34 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 103 2.1 JABATAN OBSTETRIK & GINEKOLOGI
BOR 66.2% 63% 105.2% OPERATION 467 522 468 DAYCARE 88 84 56 BTL 24 19 18 TOP 7 0 0 DEATH 5 2 5 ABORTION 378 346 327 HYSTERECTOMY 31 34 37 LAPAROSCOPIC 85 113 109 PENCAPAIAN AKTIVITI KUALITI Jadual 2.1.6 KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) INDICATOR STD 2019 2020 2021 PERCENTAGE OF PATIENTS WITH ECLAMPSIA,PATIENTS ADMINISTERED,MAGNESIUM SULPHATE (MGSO4) ≥ 90% 100% 100% 100% PERCENTAGE OF MASSIVE POST PARTUM HAEMORRHAGE (PPH) INCIDENCES IN CASES DELIVERED IN THE HOSPITAL ≤ 0.5% 0.3% 0.56% 0.38% PERCENTAGE OF UNRECOGNIZED URETERIC INJURY INTRA OPERATIVELY DURING BENIGN GYNAECOLOGICAL CONDITION ≤ 5% 0% 0% 2.70% PERCENTAGE OF PATIENT WITH WAITING TIME ≤ 60 MINUTES TO SEE DOCTOR IN O&G CLINIC ≥ 90% 89.4% 99.05% 91.20% LAPORAN TAHUNAN 2021 | 104 2.1 JABATAN OBSTETRIK & GINEKOLOGI
LAPORAN TAHUNAN 2021 | 105 Jadual 2.1.7 HOSPITAL PERFORMANCE INDICATORS FOR ACCOUNTABILITY (HPIA) INDICATOR STD 2019 2020 2021 PERCENTAGE OF MASSIVE POST PARTUM HAEMORRHAGE (PPH) INCIDENCES IN CASES DELIVERED IN THE HOSPITAL ≤ 0.5% 0.3% 0.56% 0.38% PERCENTAGE OF OBSTETRIC TRAUMA FOLLOWING VAGINAL DELIVERY WITHOUT INSTRUMENT IN THE CORRESPONDING YEAR ≤ 1% 0.12% 0.22% 0.11% Aktiviti Tahun 2021 SAMBUTAN ‘WORLD PATIENT SAFETY DAY’- 19 SEPTEMBER 2021 2.1 JABATAN OBSTETRIK & GINEKOLOGI
2.2 JABATAN PEDIATRIK PENGENALAN Jabatan Pediatrik ditubuhkan pada 1994, terdiri daripada wad pediatrik (wad 1 dan 2), wad rawatan khas bayi (SCN), wad rawatan rapi bayi (NICU) dan Klinik Pakar Pediatrik. OBJEKTIF DAN SASARAN Objektif jabatan ini adalah menyediakan perkhidmatan diagnostik, kuratif dan rehabilitasi ke tahap optima kepada pesakit yang memerlukan rawatan yang berkaitan. Visi unit Pediatrik adalah untuk menjadi pusat rawatan yang cemerlang pengurusan yang berkualiti dan berusaha untuk meyakinkan ibu bapa bahawa anak mereka akan mendapat rawatan yang terbaik. PERJAWATAN Jadual 2.2.1 Pakar dan pegawai perubatan Jabatan Pediatrik 2021 Pakar Pegawai perubatan: Pegawai perubatan: Dr. Zainab Binti Ishak (Consultant) Dr.Khairul Hisham bin Mohd Zain Dr. Tan Per Ru Dr. Lavinya Gogulanathan (Ketua Jabatan) Dr. Lim Shou Xun Dr. Yusniza bt Abdul Jalil Dr. Soon Lay Seow Dr. Nordalila bt Abd Rahman Dr. Lim Xin Ying Dr Nor Faridah bt Mansor Dr. Siti Mariah Azzakirah bt Roslan Dr Idwan Humaidi bin Mohd Zain Dr Neo Yan Yi Dr. Irene Fong Su Yee Dr. Goh Wei Shan Dr Chiang Ann Kee Dr Nurul Nabila binti Baharudin Dr Asyran Syamim bin Baharudin Dr Vijay Sharma A/L Morgan Dr Tan Jing Shin Dr Nur Najwa bt Adanan Dr Leow Yong Lian Dr Siti Munirah bt Abdul Rashid Dr Nurhana Afiqah binti Mohd Nasri Dr Cherish Chong Dr Tan Chin Tze LAPORAN TAHUNAN 2021 | 106
Jadual 2.2.2 Perjawatan Jabatan Pediatrik 2021 Jawatan Gred Bil. Jawatan Bil. Sedia ada Kekosongan Pakar Perubatan Jusa C 1 1 1 Pakar Perubatan UD52/54 6 5 1 Pegawai Perubatan UD43/44/47/48 25 20 5 Penyelia Jururawat U36 2 1 1 Ketua Jururawat U32 6 6 0 KUP/ Jururawat Terlatih U29/ U32 105 72 33 Jururawat Masyarakat U24 10 4 6 Pembantu Perawatan Kesihatan U11 18 10 8 Pembantu Pegawai Perubatan U29 3 2 1 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 107 2.2 JABATAN PEDIATRIK
LAPORAN TAHUNAN 2021 | 108 Jadual 2.2.3 Perkhidmatan yang disediakan oleh Jabatan Pediatrik tahun 2021 Bahagian Kapasiti Perkhidmatan NICU (unit rawatan rapi neonatal) • Mempunyai kapasiti 6 katil dengan 16 mesin bantuan pernafasan (ventilator) termasuk “portable ventilator” yang boleh digunakan pada satu masa tertentu. • Memberi rawatan kepada bayi yang memerlukan rawatan rapi terutama yang menggunakan mesin ventilasi (invasive & non invasive) & pemantauan yang rapi. • Perkhidmatan ini juga dilanjutkan kepada bayi yang berumur > 1 bulan dan yang berat badan < 5 kg yang memerlukan pemantauan rapi. SCN (special care nursery) • Berkemampuan mengendalikan 10 incubator & 14 buah kot • 2 bilik isolasi yang dikhaskan untuk bayi /kanak-kanak <5 kg yang mengalami penyakit berisiko untuk berjangkit • Mengendalikan kes yang memerlukan rawatan rapi tetapi lebih stabil. • Memberikan rawatan “Transitional care” kepada bayi yang stabil dari unit rawatan rapi neonatal WAD 1 • Merupakan wad kanakkanak multidisiplin mempunyai 12 katil ( termasuk 4 bilik pengasingan) • Kapasiti rawatan phototherapy adalah sebanyak 20 kot dan 18 katil ibu disediakan • Mengendalikan kes-kes paediatrik, jabatan ENT/ pembedahan/ ortopedik/ oftlamologi/ pergigian • Menyediakan rawatan untuk bayi berumur kurang dari sebulan yang mengidap jaundis • Perkhidmatan rawatan harian seperti transfusi darah bagi kes thalasemia, pengambilan darah bayi dari klinik kesihatan dan hari cuti umum, dan servis seperti “post- op wound care” 2.2 JABATAN PEDIATRIK
LAPORAN TAHUNAN 2021 | 109 WAD 1 • Merupakan wad kanak- kanak multidisiplin mempunyai 12 katil ( termasuk 4 bilik pengasingan) • Kapasiti rawatan phototherapy adalah sebanyak 20 kot dan 18 katil ibu disediakan • Mengendalikan kes-kes paediatrik, jabatan ENT/ pembedahan/ ortopedik/ oftlamologi/ pergigian • Menyediakan rawatan untuk bayi berumur kurang dari sebulan yang mengidap jaundis • Perkhidmatan rawatan harian seperti transfusi darah bagi kes thalasemia, pengambilan darah bayi dari klinik kesihatan dan hari cuti umum, dan servis seperti “post- op wound care” WAD 2 • Merupakan wad kanak- kanak yang menampung 27 katil (termasuk 4 bilik pengasingan) • Menyediakan kemudahan pemeriksaan, rawatan, penjagaan dan rehabilitasi kepada kanak-kanak yang berumur satu bulan hingga 12 tahun • Melibatkan disiplin seperti respiratory, neuromedical, cardiology, nephrology dan lain lain kes medikal yang akute atau kronik • Menyediakan “step down transitional care” untuk pesakit –pesakit pediatrik yang dihantar balik setelah stabil dari unit penjagaan rapi Hospital Alor Star , Hospital Pulau Pinang dan sebagainya Klinik Pakar Pediatrik • Dikendalikan oleh 2- 3 orang Pakar Pediatrik, Pegawai Perubatan, Pegawai Perubatan Siswazah dan Jururawat terlatih. • Jumlah pesakit yang dilihat adalah sebanyak 180-200 orang pesakit • Mengendalikan kes-kes susulan dari wad dan rujukan dari luar dan dalam hospital • Dikendalikan setiap hari Rabu dan Khamis bermula dari pukul 8.30 pagi sehingga 1 petang. • Perkhidmatan tambahan yang disediakan seperti Klinik Thalasemia, echocardiogram, Klinik ‘visiting paediatric surgical’ dan Klinik nefrologi pediaktrik. 2.2 JABATAN PEDIATRIK
Jadual 2.2.4 Jumlah Kemasukan/ BOR Wad Pediatrik Tahun 2019-2021 Wad Pediatrik Tahun terlibat Kemasukan/Transfer In BOR (%) Wad 1 2019 4543 91.8 2020 2974 74.35 2021 2627 70.1 Wad 2 2019 2572 71.93 2020 1386 39.9 2021 1257 41.3 SCN 2019 1926 80 2020 1765 70.9 2021 2117 85.74 NICU 2019 381 114.2 2020 369 137 2021 431 156.97 Jadual 2.2.5 Jumlah Kehadiran Pesakit Klinik Pakar Pediatrik Tahun 2019-2021 BIL KLINIK 2019 2020 2021 Kehadiran Temujanji Kehadiran Temujanji Kehadiran Temujanji 1 KLINIK KANAK - KANAK 10564 13919 11888 8549 10418 7984 2. KLINIK THALASEMIA (PAED) 535 520 525 514 473 461 3. ECHOCARDIOGRAM (PAED) KLINIK PAKAR 3 106 186 192 96 208 140 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 110 2.2 JABATAN PEDIATRIK
Jadual 2.2.6 Aktiviti-aktiviti yang dijalankan oleh Jabatan Pediatrik 2021 Bil Aktiviti Tarikh Tempat 1 CME Pegawai Perubatan Siswazah Jabatan Pediatrik Setiap ahad dan selasa (8-9 pagi) Bilik seminar CT scan 2 CME Pegawai Perubatan Pediatrik setiap isnin (8-9 pagi) Bilik seminar CT scan 3 Neonatal Resuscitation Programme 7th edition setiap 1-2 bulan sepanjang tahun 2021 Dewan Asrama Jururawat, Hospital Kulim 4 Sambutan Hari Kanak-Kanak dan Pertandingan Mewarna Virtual Peringkat Hospital 31/10/21 Pusat Promosi Pendidikan Pesakit 5 Kursus Penderaan Kanak Kanak Webinar 22/11/21 Bilik Mesyuarat 6 Kursus ‘Paediatric Emergency’ Webinar 20/12/21 Bilik Mesyuarat 7. Kutipan Derma untuk mangsa mangsa banjir melalui Yayasan Kelab- Kelab Rotary Malaysia 30/12/21 Wad 1,2, NICU, SCN dan Klinik Pediatrik Jadual 2.2.7 Pencapaian Pegawai-pegawai perubatan Jabatan Pediatrik 2021 Kategori Pencapaian Kelulusan MRCPCH bagi pegawai perubatan • Part 1A: Dr Leow Yong Lian. Dr Goh Wei Shan • Part 1B: Dr Lai Yik Mei • Part 1A & 1B: Dr Vijay Sharma A/L Morgan • Part 2A: Dr Irene Fong Su Yee, Dr Lim Xin Ying, Dr Tan Per Ru, Dr Lim Shou Xun , Dr.Khairul Hisham bin Mohd Zain, Dr. Nordalila bt Abd Rahman LAPORAN TAHUNAN 2021 | 111 2.2 JABATAN PEDIATRIK
Jadual 2.2.8 Pencapaian Aktiviti Kualiti Wad Neonatalogi dan Pediatrik 2021 KPI PENCAPAIAN Standard 2019 2020 2021 1. Percentage of Paediatrics Patients with unplanned Readmission to the Paediatric Ward within 48 Hours of Discharge ≤ 0.5 % 0 % 0.06% 0.0% 2. Community-Acquired Pneumonia Death Rate (in Previously Healthy Children Aged Between 1 month and 5 years) ≤ 0.5 % 0 % 0% 0.0% 3. Percentage of Patients with Waiting Time of ≤ 90 minutes to see the doctor at Paediatric Specialist Clinic. ≥ 90 % 94.26 % 95.08% 95.8% 4. Percentage of Survival of Inborn Very Low Weight Infants between 1000 – 1499g Birth Weight ≥ 90 % 92.31 % 72.72% 74.0% 5. Percentage of Non-Urgent Cases that were given appointment for first consultation within (≤) 6 week at Paediatric Specialist Clinic. ≥ 80 % 96.04% 91.99% 86.6% 6. Percentage of House Officers trained in Neonatal Resuscitation Programme (NRP). 100 % 100% 100% 100% Jadual 2.2.9 Perancangan 2022 Bil . Aktiviti Tarikh 1 Neonatal Resuscitation Programme Sepanjang tahun 2022 2 Echocardiogram workshop 27/3/2022 3 Dermatology Update 2022 29/05/2022 4 Bengkel Thalassaemia 29/08/2022 5 Paediatric Emergency 2022 30/10/2022 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 112 2.2 JABATAN PEDIATRIK
LAPORAN TAHUNAN 2021 | 113 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK PENGENALAN Jabatan Pergigian Pediatrik bertapak di Klinik Pakar 4, Hospital Kulim pada 1 November 2017 dengan dianggotai oleh seorang Pakar Pergigian Pediatrik dan seorang Pegawai Pergigian Pediatrik. Sebelum itu, Lawatan Pakar Pergigian Pediatrik secara 3 bulan sekali bermula dari Ogos 2016 telah dilaksanakan dan kemudian, Pegawai Pergigian Pediatrik ditempatkan pada April 2017. Kini, Klinik Pergigian Pediatrik hanya mempunyai satu kerusi pergigian dan satu bilik pengurusan serta 5 orang kakitangan yang terdiri daripada seorang Pakar Pergigian Pediatrik UG54, seorang Pegawai Pergigian Pediatrik UG48, seorang Pegawai Pergigian Pediatrik UG44, seorang Pembantu Pembedahan Pergigian U19 dan seorang Pembantu Pembedahan Pergigian U19 (Kontrak). Jabatan ini menyediakan aktiviti promosi, perkhidmatan pencegahan, rawatan dan pemulihan kesihatan pergigian kepada kanak-kanak berumur 16 tahun dan ke bawah, terutamanya kanak-kanak dengan keperluan khas, Ini adalah berdasarkan dokumen rujukan utama “Core Competensies of Dental Specialist in Ministry of Health” oleh Bahagian Kesihatan Pergigian terbitan tahun 2011, iaitu; “Paediatric Dentistry is a hospital-based dental specialty that is concerned with the overall management of the oral health care for infants and children below the age of 16 years, including those with special health care needs. The specialty involves early diagnosis and provision of specialized care for complex oral disease and conditions, including caries, periodontal diseases, disturbances in tooth development and tooth eruption, orofacial infections, oral pathology, oral hard tissue and soft tissue anomalies, and traumatic injuries in children” VISI JABATAN Jabatan Pergigian Pediatrik, Hospital Kulim menjadi sebuah pusat rujukan dan latihan, sesuai dengan kehendak pelanggan dan mengikut peredaran teknologi bagi zon selatan Kedah.
MISI JABATAN Meningkatkan kualiti hidup populasi kanak-kanak di zon selatan Kedah melalui promosi kesihatan dan penjagaan kesihatan secara menyeluruh melalui; Pusat Rawatan ◼ mengutamakan dan bertindak secara responsif terhadap kehendak pesakit ◼ mengamalkan nilai-nilai murni dengan menekankan perkhidmatan penyayang, bekerja secara berpasukan dan profesionalisme Latihan ◼ melatih anggota kesihatan berkaitan Pergigian Pediatrik agar mempunyai kebolehan dan keupayaan cemerlang dalam pengendalian rawatan Teknologi ◼ Untuk memastikan penyampaian perkhidmatan kesihatan Pergigian Pediatrik yang wajar teknologi ◼ Meningkatkan pengetahuan dan praktis klinikal berkualiti melalui budaya penyelidikan yang beretika OBJEKTIF JABATAN Memberi perkhidmatan kepakaran dalam bidang Pergigian Pediatrik bermula dari urusan pentadbiran dan pengurusan kewangan hingga ke aspek rancangan rawatan, di samping melatih anggota pelatih dan mengemaskini pengetahuan serta kemahiran anggota kesihatan pergigian. LAPORAN TAHUNAN 2021 | 114 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
OBJEKTIF JABATAN 1. Menyediakan aktiviti promosi melalui penglibatan secara langsung atau tidak langsung 2. Menyediakan rawatan pergigian dan penjagaan kesihatan mulut yang komprehensif melalui aspek preventif, kuratif dan rehabilisasi kepada semua kanak-kanak yang berumur 16 tahun ke bawah yang dirujuk, terutamanya yang berkeperluan khas 3. Menyampaikan perkhidmatan secara cekap dan mampu diperolehi oleh setiap golongan masyarakat 4. Memastikan rawatan dapat diberikan sehingga pesakit bebas dari tanda-tanda penyakit pergigian yang aktif (Orally fit) 5. Memperkembangkan teknik rawatan melalui penggunaan teknologi yang sesuai serta memenuhi kehendak pelanggan 6. Mempertingkatkan pengetahuan dan kemahiran profesionalisme melalui latihan dan pembelajaran yang berterusan PERJAWATAN LAPORAN TAHUNAN 2021 | 115 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
Bil Kumpulan jawatan Bilangan perjawatan (berdasarkan norma Outfit 8 – Hosp. Minor) Bilangan perjawatan sediada Bilangan perjawatan yang masih kosong (perlu dimohon) A) Kumpulan Pengurusan dan Profesional 1. Pakar Klinikal Pergigian Pediatrik UG48/52/54/56 1 1 0 2. Pegawai Pergigian UG44/48/52/54 5 2 3 B) Kumpulan Pelaksana 3. Juruterapi Pergigian U32 1 0 1 4. Juruteknologi Pergigian U29/32 1 0 1 5. Pembantu Pembedahan Pergigian U26 0 0 0 6. Pembantu Pembedahan Pergigian U24 1 0 1 7. Pembantu Pembedahan Pergigian U19 9 1 8 8. Pembantu Pembedahan Pergigian U19/24 (CSSU) 1 0 1 9. Pembantu Perawatan Kesihatan U16 0 0 0 10. Pembantu Perawatan Kesihatan U11/14 1 0 1 11. Pembantu Tadbir Operasi N19/N22 1 0 1 12. Pembantu Tadbir Kewangan N19/N22 1 (Sediada di Unit Hasil Hospital) - - Jumlah 22 4 17 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 116 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
SKOP PERKHIDMATAN Perkhidmatan Kepakaran Pergigian Pediatrik, Hospital Kulim menyediakan sesi diagnostik dan perundingan, seterusnya rawatan bagi pesakit dalam dan luar yang berumur 16 tahun dan ke bawah. Kes-kes ini dirujuk dari Klinik Pergigian Kerajaan / swasta, Klinik Kesihatan Kerajaan / swasta dan jabatan-jabatan lain di hospital termasuk Jabatan Pediatrik, Jabatan Obstetrik & Ginekologi dan Jabatan Kecemasan. Berikut adalah skop perkhidmatan Jabatan yang sedang dan bakal dijalankan dari semasa ke semasa: 1. Perkhidmatan diagnostik, terapeutik dan perundingan 2. Kes Karies (Early Childhood Caries) a) Pencegahan Pergigian (Tunjukajar higin mulut, Profilaksis, scaling, Kaunseling diet, terapi topikal Fluorida dan GC Mousse) b) Rawatan Restoratif ringkas (Tampalan Amalgam, sewarna gigi dan korona) c) Rawatan Restoratif rumit (Pengurusan karies yang dalam) d) Rawatan Pulpa (Pulpotomi, Pulpektomi dan Rawatan akar) e) Cabutan: Gigi Susu (Desidus), terimpak dan yang berkaitan Ortodontik 3. Kes Trauma a) Trauma pergigian (Luksasi, Avulsi dan Intrusi) - Splinting b) Trauma dentoalveolar c) Trauma tulang rahang LAPORAN TAHUNAN 2021 | 117 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
4. Kes Patologi dan perubatan mulut serta keabnormalan kegigian a) Rawatan Infeksi Oro-fasial b) Rawatan Tumor, sista dan lain-lain kebengkakan c) Kes Amelogenesis imperfecta, Dentinogenesis imperfekta, Hypodontia, Molar-Insisor Hypermineralisasi 5. Rawatan Komprehensif bagi kanak-kanak kurang upaya a) Kanak-kanak masalah kompromi perubatan seperti kecacatan jantung, barah darah dan pesakit transplant serta penyakit kronik seperti asma, subnormal renal dan juga kanak-kanak yang immune-compromised b) Kanak-kanak istimewa (retardasi mental dan kecacatan fizikal) yang tidak dapat dikendalikan oleh Pegawai Pergigian seperti kanak-kanak terencat akal, cerebral palsy, Down’s Syndrome, Autism, Hiperaktif dan sebagainya. 6. Klinik Mesra bayi a) Natal/neonatal b) Tumbesaran dan pertumbuhan kegigian c) Penyusuan dan kegigian 7. Interseptif ortodontik a) Pengurusan ruang kegigian (space maintenance) b) Applians mudah c) Klinik Gabungan Ortodontik-Pergigian Pediatrik 8. Rawatan Rehabilitasi a) Restoratif: Korona dan jambatan pergigian b) Prostesis: Dentur, prostesis mata, obturator LAPORAN TAHUNAN 2021 | 118 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
9. Rawatan di wad dan pembedahan a) Mana-mana kes di wad yang dikenalpasti memerlukan perhatian dan kendalian dari kepakaran Pergigian Pediatrik b) Mana-mana kes yang memerlukan rawatan ekstensif (termasuk pembedahan) atau rawatan komprehensif untuk kanak-kanak yang kurang bekerjasama akan dijalankan di dalam Dewan Bedah di bawah bius am atau di klinik dengan ubat sedasi. c) Kes-kes yang memerlukan pembedahan dalam mulut seperti pembedahan gigi terimpak, gigi supernumerari (gigi berlebihan), Apisektomi, biopsi, pengurusan lesi tisu keras dan lembut AKTIVITI YANG DIJALANKAN SEPANJANG 2021 AKTIVITI LAIN CME MINGGUAN JABATAN CME HOSPITAL LAPORAN TAHUNAN 2021 | 119 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
CME DARI PEMBEKAL LAIN – LAIN AKTIVITI SAMBUTAN HARI RAYA AIDILFITRI DALAM NORMA BARU Tarikh: 12/5/2021 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 120 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
LAWATAN PAKAR KE KLINIK PERGIGIAN BANDAR BAHARU DAN SAMBUTAN HARI LAHIR Tarikh: 2/6/2021 LAWATAN TIMBALAN PENGARAH KESIHATAN (PERGIGIAN) KE KLINIK PAKAR 4, HOSPITAL KULIM Tarikh: 18/1/2021 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 121 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
AKTIVITI LATIHAN MEMBERUS GIGI DAN KUIZ BERSEMPENA MINGGU PROMOSI KESIHATAN PERGIGIAN 2021 DI WAD MELUR Tarikh: 25-29/7/2021 MAJLIS PERPISAHAN DR JADE NG WAI YIN Tarikh: 21/9/2021 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 122 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
LAWATAN PAKAR KE DAERAH BALING Tarikh: 7/10/2021 SAMBUTAN HARI KANAK-KANAK PERINGKAT HOSPITAL KULIM 2021 Tarikh: 31/10/2021 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 123 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
AKTIVITI BERSEMPENA HARI KANAK-KANAK PERINGKAT HOSPITAL KULIM YANG DIANJURKAN OLEH JABATAN Sasaran Key Performance Indicators (KPI) Tahun 2021 Bil Indikator SASARAN PENCAPAIAN 2021 1 Percentage of patients with waiting time of ≤90 minutes to see the doctor at the Department of Paediatric Dentistry ≥90% 1435 1435 100% 2 Percentage of failed restorations done under GA within 6 months ≤3% 1 177 0.6% 3 Percentage of soft tissue injury during dental procedure in children ≤10% 1 1435 0.1% LAPORAN TAHUNAN 2021 | 124 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
Sasaran National Indicator Approach (NIA) Tahun 2021 Indikator SASARAN PENCAPAIAN 2020 Percentage of cases treated under GA with active caries within 6 months after being rendered orally fit <10 1 107 0.9% Percentage of patients developing complication after MOS <5 1 43 2.3% Sasaran Hospital Specific Approach (HSA) Tahun 2021 Bil. Indikator SASARAN PENCAPAIAN 2020 1 Percentage of cases treated under GA with active caries within 6 months after being rendered orally-fit ≥ 10 % 1 107 0.9% 2 Percentage of patients developing complication after MOS ≥ 5% 1 43 2.3% LAPORAN TAHUNAN 2021 | 125 2.3 JABATAN PERGIGIAN KANAK - KANAK
3.1 JABATAN PERUBATAN PENGENALAN Jabatan Perubatan terdiri daripada : 1. Pesakit Luar : Klinik Pakar 3 (Perubatan dan Peadiatrik) 2. Pesakit Dalam :i. Wad Perubatan Perempuan (Wad 3) ii. Wad Perubatan Lelaki (Wad 4) iii. Wad Perubatan Lelaki dan Perempuan Nefrologi (Wad 8) iv. Unit Perawatan Koronari (CCU) Klinik Pakar 3 (Perubatan) terletak di aras bawah, bersebelahan dengan Klinik Pakar 2 (Klinik Pakar Pembedahan). Wad 3, Wad 4, Wad 8 dan Unit Perawatan Koronari terletak di aras satu bangunan Hospital Kulim. OBJEKTIF DAN SASARAN 1.1Memberi perkhidmatan rawatan kepada pesakit dengan masalah perubatan am. 1.2 Memberi rawatan susulan yang berjadual serta sistematik. 1.3 Memberi perkhidmatan kepakaran dari segi diagnostik dan teraputik. 1.4 Memberi atau merujuk untuk pendidikan kesihatan mengikut kesesuaian disiplin. LAPORAN TAHUNAN 2021 | 126
PERJAWATAN DI JABATAN PERUBATAN BIL NAMA JAWATAN GRED PERJAWATAN CATATAN 1. Pakar Perubatan JUSA C 1 Penuh 2. Pakar Perubatan UD56 2 Diisi 14 3. Pakar Perubatan UD54 7 4. Pakar Perubatan & Klinikal UD52 2 5. Pakar Perubatan & Klinikal UD48/44 3 5 Pegawai Perubatan UD52 2 Pegawai Perubatan Gred UD 43 –UD 54 - Perjawatan ada 21 - Diisi 16 - Perjawatan kosong 5 6. Pegawai Perubatan UD48 8 7. Pegawai Perubatan UD41/43 10 7. Pen.Peg Perubatan U32 2 1 post dipinjamkan kepada Jabatan Psikiatri. 8. Pen.Peg Perubatan U29/32 6 - 1 di DRC , - 1 di Klinik Dada, - 4 di NICL (2 post perubatan & 2 post pediatrik ) 10. Ketua Jururawat U32 7 Penuh 11. Jururawat Terlatih U29 107 Penuh 12. Pemb. Perawatan Kesihatan U14 / U11 13 76% (7 kosong) JUMLAH 170 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 127 3.1 JABATAN PERUBATAN
PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN 1. Klinik Perubatan 2. Klinik Perubatan Respiratori (Dada) 3. Klinik Gastrologi 4. Klinik Warfarin 5. Klinik Diabetik (Intergrated) 6. Klinik Penyakit Berjangkit (Pakar Pelawat) 7. Klinik Dermatologi (Pakar Pelawat) 8. Klinik Perubatan Pesakit Baru (new case clinic) 9. Klinik Thalasemia Dewasa 10.Klinik Kardiologi (Pakar Pelawat) 11.Klinik Pasca Covid-19 • Hari Klinik ”Heart Failure” telah dimansuhkan dan diserapkan pada hari Klinik Perubatan. • Klinik Berhenti Merokok telah dimansuhkan. PERKHIDMATAN DAN PROSEDUR LAIN YANG DISEDIAKAN 1. OGDS (Endoscopy) –Perubatan 2. Ujian Exercise Stress Test (EST) 3. Echocadiography 4. Holter Monitoring 5. Lung Function Test 6. Prosedur ECG LAPORAN TAHUNAN 2021 | 128 3.1 JABATAN PERUBATAN
STATISTIK KEDATANGAN PESAKIT MENGIKUT SESI KLINIK DARI TAHUN 2019-2021 Carta 1.1 Perbandingan Kedatangan Pesakit dari tahun 2019-2021, menunjukkan ada peningkatan kedatangan pesakit berbanding tahun sebelumnya terutama pesakit dari Klinik Perubatan dan Klinik Dada. BIL KLINIK TAHUN 2019 TAHUN 2020 TAHUN 2021 1 Klinik Pakar Perubatan(MOPD) 15,763 15941 16769 2 Klinik Dada (Respiratori) 1,269 1157 1719 3. Klinik Gastro (Pakar Pelawat) 313 364 582 4 Klinik Warfarin 2419 2267 2095 5 Klinik Diabetic (Integrated) 426 432 441 6 Klinik Kulit (Pakar Pelawat) 1656 1637 1383 7 Klinik RVD (Pakar Pelawat) 295 336 330 8 Klinik Thalasemia (Adult) 204 243 251 9 Klinik Kardiologi (Pakar Pelawat) 407 378 540 10 Klinik Pesakit Baru (Ncc) 2,039 4001 1884 JUMLAH 24,791 26,756 25,994 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 129 3.1 JABATAN PERUBATAN
Statistik Prosedur Tahun 2019-2021 BIL PROSEDUR TAHUN 2019 TAHUN 2020 TAHUN 2021 1 Prosedur Echocardiogram (Adult) 1681 1643 1615 2 Prosedur Stress Test 240 210 223 3 Prosedur Lung Function Test 168 205 125 5 Holter Monitoring 97 159 167 JUMLAH 2185 2217 2130 PERKHIDMATAN LAIN YANG DISEDIAKAN a. Memberi tarikh temujanji atas permintaan pihak yang merujuk. b. Memberi rawatan yang sesuai, tepat dan efisyen. c. Merujuk ke hospital lain bagi yang memerlukan rawatan yang khusus. d. Memberi khidmat nasihat diberi mengikut kaedah rawatan/ prosidur yang akan dijalankan. e. Merujuk untuk masalah / rawatan tertentu seperti diet / kaunseling / kebajikan / fisio dan lain-lain kepakaran mengikut keperluan. f. Maklumbalas diagnosa yang terkini kepada pihak yang merujuk. g. Selepas tamat rawatan kepakaran, pesakit dirujuk kembali ke pihak yang merujuk untuk rawatan susulan. LAPORAN TAHUNAN 2021 | 130 3.1 JABATAN PERUBATAN
LAPORAN TAHUNAN 2021 | 131 PESAKIT DALAM 1. Wad Perubatan Perempuan (Wad 3) 2. Wad Perubatan Lelaki (Wad 4) 3. Wad Nefrologi Lelaki & Perempuan Nefrologi (Wad 8) 4. Unit Rawatan Koronari (CCU) Latar belakang Wad 3 (Wad Perubatan Perempuan) terletak di tingkat atas bersebelahan dengan wad 4. Mempunyai 29 katil. Wad 4 (Perubatan Lelaki) terletak di tingkat atas bersebelahan dengan Wad 3 Wad ini mempunyai 31 katil. Wad 8-Nefrologi (Perubatan lelaki & perempuan) terletak di tingkat atas bersebelahan dengan wad 7. Mempunyai 30 katil (14 katil untuk perempuan dan 16 katil untuk lelaki) . Unit Perawatan Koronari (CCU) dibuka semenjak Mac 2007, terletak di tingkat atas bersebelahan dengan Unit Rawatan Rapi (ICU). Unit Perawatan Koronari mempunyai 4 katil bermula tahun 2016. Di mana sebelum ini CCU mempunyai 3 katil sahaja. Program Kualiti Selain menjalankan tugas harian, anggota juga mengambil bahagian dalam menjayakan program kualiti seperti AKREDITASI, sambutan Hari Jantung Sedunia, Diabetes,dan Hari Buah Pinggang Sedunia yang diadakan di hospital ini. Latihan /Kursus Anggota dihantar untuk mempertingkatkan ilmu pengetahuan dengan mengadakan sessi ceramah atau bengkel seperti: • Ceramah unit (CNE) sekali sebulan • Menghantar anggota untuk kursus lanjutan (post basic) • Credentialing Dan Privelaging untuk memastikan kemahiran anggota • Ceramah CNE dengan topic yang berkaitan pada setiap minggu • Menghantar anggota ke seminar/ konferen yang diadakan di institusi luar • Menghantar anggota ke kursus/ ceramah/ seminar user traning yang diadakan di peringkat hospital. 3.1 JABATAN PERUBATAN
WAD 3, WAD 4, WAD 8 DAN CCU JADUAL 2.1.4 JUMLAH PESAKIT DALAM MENGIKUT WAD SEPANJANG TAHUN 2021 TAHUN WAD 3 WAD 4 WAD 8 CCU 2019 2020 2021 2019 2020 2021 2019 2020 2021 2019 2020 2021 Jumlah kemasukkan pesakit 3007 2713 3755 3482 3197 4260 2425 1606 1155 238 238 207 Jumlah pesakit dipindah masuk 182 213 312 180 333 392 191 239 549 108 78 94 TOTAL 3189 2926 4067 3662 3530 4552 2616 1845 1704 346 216 301 Jumlah dipindah ke Hospital lain 55 93 662 130 114 521 72 68 75 31 29 21 Jumlah dipindah ke wad lain 345 387 531 353 417 744 210 138 200 211 214 165 Jumlah kematian 140 141 256 159 190 317 99 64 94 35 44 42 BOR (%) 84.6 78.3 134. 47 92.4 90.6 150.1 102.4 81.7 88.9 83.1 87.1 89.9 Patient on ventilator 125 116 237 147 157 228 50 25 80 130 121 89 LAPORAN TAHUNAN 2021 | 132 3.1 JABATAN PERUBATAN
AKTIVITI KUALITI Dipantau secara berterusan oleh ketua jabatan, pengumpulan data dilakukan di setiap pengurus wad dan klinik dan laporan diberi kepada unit kualiti. KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) PENCAPAIAN Standard 2019 2020 2021 1. Non ST elevation Myocardial Infarction (NSTEMI) case fatality rate. ≤ 10% 7.2% 3.67% 0% 2.Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at General Medicine Outpatient Clinic ≥ 90% 94.5% 94.8% 94.5% 3.Percentage of hypertensive patients with blood pressure ≤ 140/90 mmHg as measured in the General Medicine Outpatient Clinic. ≥ 40% 82.1% 78.8% 79.82% HOSPITAL PERFORMANCE INDICATOR APPROCH (HPIA) PESAKIT DALAM (WAD) Standard 2019 2020 2021 1. ST Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Case Fatality Rate. ≤ 15% 0% 0.4% 0% 2. Non ST Elevation MyocardiaI Infarction (NSTEMI) Case Fatality Rate. ≤ 10% 7.2% 3.7% 0.04% 3. Dengue Case Fatality Rate. ≤ 0.2% 0.30% 0% 0% Performance Indicators (Malaysian Society For Quality In Health (MSQH) Standard 2019 2020 2021 1. Percentage of hypertensive patients who were under regular clinic follow up with blood pressure (BP) control ≤ 140/90 mmHg in the corresponding year. ≥ 70% 82.1% 78.8% 79.82% 2. Percentage of Diabetes Mellitus(DM) patients who were under regular clinic follow up with HbA1c ≤ 6.5% in the corresponding year. ≥ 20% 24% 30.45 39.56% 3. Percentage of medical patient with unplanned readmission to medical ward department within (≤)48 hours of discharge. ≤ 0.5% - - 0% LAPORAN TAHUNAN 2021 | 133 3.1 JABATAN PERUBATAN
AKTIVITI JABATAN 2021 1. Klinik Pakar 3 telah menerima satu unit mesin “Echocardiogram Stress Test”(EST) dan satu unit mesin “ Echocardiogram” pada bulan Oktober 2021 untuk menggantikan mesin yang telah rosak.. 2. Pada Disember 2021 pihak Jabatan Perubatan telah menjenamakan semula Unit Echocardiography kepada “Non Invasive Cardiology Labarotary Unit” . Unit ini di anggotai oleh 4 orang Penolong Pegawai Perubatan. 1. “Continous Medical Education” (CME) masih dilakukan secara online disebabkan oleh pandemik Covid 19 dan ianya mendapat sambutan yang menggalakkan dari semua kakitangan Hospital Kulim. 2. Perkhidmatan Pasca Covid 19 telah diperkenalkan pada bulan Oktober 2021 untuk memberi rawatan susulan kepada pesakit Pasca covid-19. Perkhidmatan ini dijalankan di Klinik Pakar 3 pada setiap hari Rabu dari jam 2.00 petang – 05.00 petang. LAPORAN TAHUNAN 2021 | 134 3.1 JABATAN PERUBATAN
3.2 UNIT NEFROLOGI DAN HEMODIALISIS LAPORAN TAHUNAN 2021 | 135 RINGKASAN EKSEKUTIF Unit Hemodialisis Hospital Kulim di ketuai oleh seorang Pakar Nefrologi, 1 orang Penolong Pegawai Perubatan U32, 6 orang Pen.Pegawai Perubatan U29,5 orang Jururawat terlatih dan 3 orang Pembantu Perawatan Kesihatan. Unit Hemodialisis memberi rawatan hemodialisis kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.Ianya merupakan salah satu pilihan rawatan daripada tiga option rawatan untuk pesakit-pesakit kegagalan buah pinggang.Unit Hemodialisis Hospital Kulim menyediakan rawatan hemodialisis kepada pesakit tetap (dalam program) dan pesakit wad(akut). OBJEKTIF DAN SASARAN Memastikan pesakit mendapat rawatan yang sempurna serta mengikut jadual yang ditetapkan. SKOP PERKHIDMATAN 1.Memberikan perkhidmatan rawatan hemodialisis - di unit - pesakit rujukan daripada unit hemodialisis lain. 2.Memberikan perkhidmatan persediaan rawatan Akut Hemodialisis kes-kes - Acute Renal Failure - Supportive seperti keracunan 3.Memberikan perkhidmatan persediaan pemindahan buah pinggang untuk pesakit dan penderma. 4.Memberikan perkhidmatan Klinik Pakar Nefrologi untuk pesakit hemodialisis KEMUDAHAN PERALATAN Unit hemodialisis mempunyai 23 buah mesin hemodialisis yang berfungsi, 2 unit mesin ’reverse osmosis water treatment system’ 3 unit mesin ’automated dialyser reprocessing’ dan 2 unit ’portable reverse osmosis water treatment system’.Pada Dis 2018 kita telah dapat Sistem RO untuk digunakan di Nefro ,ICU dan CCU.Jumlah port keseluruhan di wad ialah 20 port.Dengan adanya sistem RO ini dapat melancarkan sistem rawatan di wad.
LAPORAN TAHUNAN 2021 | 136 Pada masa ini 13 mesin digunakan untuk pesakit kronik dan 2 unit mesin untuk kegunaan pesakit Hepatitis C .Manakala 3 unit mesin digunakan untuk kes-kes akut dan 2 unit lagi ditempatkan di ICU danCCU. Pada tahun ini kita tempatkan 2 buah mesin di wad covid .Manakala 1 Mesin Red Tag ( Unknown status).Pada tahun ini kita mendapat 2 buah mesin tambahan, menjadikan 23 buah mesin sekarang.Terdapat juga mesin CRRT dan Sleed.Kedua-dua mesin ini juga ditempatkan di ICU dan CCU. SUMBER MANUSIA NAMA JAWATAN JAWATAN DI ISI KOSONG % DIISI Pakar Nefrologi UD 56 1 0 100% Penolong Pegawai Perubatan U 32 1 0 100% Penolong Pegawai Perubatan U 29 6 0 100% Jururawat Terlatih U 29 /KUP 32 5 0 100% Pembantu Perawatan Kesihatan U 11 / U14 3 0 100% Jadual 3.2.1 Penjawatan anggota di Unit Hemodialisis 3.2.2- Perawatan Pesakit Pada akhir tahun 2021 seramai 53 orang pesakit kronik mendapat rawatan di unit Hemodialisis Hospital Kulim. 48 orang terdiri daripada pesakit berstatus negative manakala 5 orang terdiri daripada pesakit berstatus Hep C .Bagi jumlah keseluruhan rawatan untuk kes kronik ialah 8540.Manakala bagi jumlah rawatan untuk kes akut ialah 4932 . Jumlah keseluruhan rawatan dialisis bagi tahun 2021 ialah 13,472 rawatan.Untuk makluman Jabatan Nefrologi telah mendapat satu lagi perkhidmatan iaitu perkhidmatan rawatan CAPD pada akhir tahun 2019.Perkhidmatan ini telah beroperasi sepenuhnya pada Januari 2020.Dengan adanya perkhidmatan CAPD ini dapat membantu pesakit-pesakit sekitar Kulim yang telah menjalani rawatan CAPD di Hospital Sultanah Bahiyah , Hospital Seberang Jaya dan Hospital Pulau Pinang boleh mendapat perkhidmatan di Hospital Kulim . 3.2 UNIT NEFROLOGI DAN HEMODIALISIS
JUMLAH RAWATAN DIALISIS DARI TAHUN 2015-2021 KES TAHUN 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Kronik 6813 7879 7224 7986 7925 8421 8540 Akut 2351 3047 2692 3088 4280 4905 4932 Jumlah 9164 10926 9916 11,044 12,205 13,326 13,472 Jadual 3.2.2 – Jumlah Rawatan Dialisis dari tahun 2015-2021 JUMLAH KES RAWATAN CRRT( CVVH & CVVHD) DAN SLED 2016-2021 TAHUN 2016 2017 2018 2019 2020 2021 CRRT 61 40 28 23 54 77 SLED 107 101 61 70 107 101 Jumlah 168 141 89 93 161 178 Jadual 3.2.3 – Jumlah Kes Rawatan CRRT dan Sled 2016-2021 (Rawatan ini dilakukan di ICU & CCU) 3.2.3 - PENCAPAIAN HASIL KERJA Jumlah kes rawatan dialisis di Hospital Kulim bagi 2021 adalah 13,472 3.2.4 - Klinik Nefrologi Klinik Nefrologi dijalankan setiap hari Selasa pada setiap minggu .Bagi pesakit kronik klinik dijalankan setiap 3 bulan.Seorang Pakar Nefrologi dibantu oleh Pegawai Perubatan dari Jabatan Perubatan Hospital Kulim bertugas pada setiap sessi klinik.Disamping itu juga kita mempunyai seorang Pegawai Farmasi untuk membantu dari segi khidmat nasihat tentang ubat-ubatan yang diberikan kepada pesakit ketika seisi klinik.Jumlah kehadiran pesakit ke klinik Nefro bagi tahun 2021 ialah 1290 . LAPORAN TAHUNAN 2021 | 137 3.2 UNIT NEFROLOGI DAN HEMODIALISIS
KEDATANGAN PESAKIT KE KLINIK NEFRO TAHUN 2015-2021 Rajah 3.2.1 – Jumlah Kedatangan Pesakit ke Klinik Nefrologi 2015-2021 3.2.5- Klinik Transplant Klinik transplant mula beroperasi di Hospital Kulim bermula pada 2017. Jumlah kehadiran pesakit untuk klinik transplans bagi tahun 2021 sebanyak 56 kali.Jumlah bagi Work Up untuk Living Related Renal Transplant ialah 10 orang. 3.2.6- Parathyroidectomy Hospital Kulim memulakan operasi untuk pembedahan Parathyroidectomy pada 8 Mac 2018.Sehingga kini berakhir 2021 terdapat 7 kes telah berjaya dilaksanakan dengan kerjasama daripada Pakar Bedah daripada Hospital Pulau Pinang.Penurunan prosidur ini disebabkan oleh Wabak Covid yang melanda negara kita menyebabkab banyak prosidur terpaksa dibatalkan. 294 502 833 1016 1258 1270 1290 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Bilangan kehadiran pesakit ke klinik Nefro LAPORAN TAHUNAN 2021 | 138 3.2 UNIT NEFROLOGI DAN HEMODIALISIS
3.2.7 - PEMBANGUNAN MODAL INSAN KURSUS/BENGKEL/ SEMINAR TARIKH PESERTA Kursus AKI Workshop 2021 (ON LINE ) Peringkat Negeri Kedah 10 Okt 60 RRT orentasi SebulanSekali (Khamis ) 123 Jadual 3.2.4 – Program yang dijalankan menggunakan budget Pembangunan Modal Insan AKTIVITI PEMBELAJARAN Kursus Mentor Mente Hospital Kulim Kursus CPR/BLS Hospital Kulim KursusMelawanKebakaran Hospital Kulim Dialysis Workshop Roche KursusKawalan Infeksi Hospital Kulim KursusPenyeliaanBerkesan Hospital Kulim KursusPemantapanKejururawatan Hospital Kulim KursusKecemerlangan Modal Insan Hospital Kulim CME NefrologiZon Utara Hospital SultanahBahiyah Jadual 3.2.5 – Aktiviti Pembelajaran 3.2.8 - Research & Study • Unit Hemodialisis Hospital Kulim berkerjasama dengan Clinical Research Malaysia untuk menjayakan dua kajian iaitu VALOR –CKD dan EMPA – KIDNEY. • PPP Amirrulrashid Bin Ibrahim telah dipilih untuk menjalankan kajian ini dan diberi latihan khusus .Kajian ini mengambil masa selama 3 tahun untuk dijalankan.Dengan adanya kajian yang melibatkan unit Hemodialisis ini sedikit sebanyak membantu dalam proses pembelajaran berterusan kepada staff dan dapat membantu meningkatkan mutu perkhidmatan . LAPORAN TAHUNAN 2021 | 139 3.2 UNIT NEFROLOGI DAN HEMODIALISIS
3.2.9 - AKTIVITI KUALITI KajianKepuasanPelanggan Dan PiagamPelanggan KajianKepuasan pelanggan dijalankan 2 kali setahun dan kajian piagam pelanggan dijalankan sekalisetahun di mana kedua-dua kajian yang dibuat telahmencapai standard yang ditetapkan. KPI/NIA Indicator 1 Percentage of hemodialysis patients with delivered KT/V of > 1.2 Standard > 85% Reporting Frequency 3 monthly Performance Jan - Mac Apr - Jun Jul - Sept Okt - Dis 98.3% 92.7% 94.4% 96.3% Jadual 3.2.6 –Pencapaian KPI Unit Hemodialisis bagi Tahun 2021 Secara keseluruhan peratusan KPI bagi tahun 2021 mencatatkan sebanyak 95.5%. Indicator 2 Percentage of Patients With Waiting time of ≤90 minute to see the doctor of Nephrology Standard > 90% Reporting Frequency Monthly Peformance JAN FEB MARCH APRIL MAY JUNE 100% 100% 100% 100% 92% 100% JULY AUGUST SEPT OKT NOV DIS 100% 100% 100% 100% 100% 100% Jadual 3.2.7 – Pencapaian KPI Waiting time of ≤ 90min to see the doctor of Nephrology 2021. LAPORAN TAHUNAN 2021 | 140 3.2 UNIT NEFROLOGI DAN HEMODIALISIS