復康速遞(第84期)

84 issue

全 一站式 復康 關愛 生活
港
最 雙月刊 2021年05月
大
復 全港首創復康專題雜誌Ÿ內附〈復康用品訂購表格〉Ÿ免費家居送貨服務
康
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品 　律
訂 不活
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站 呂珊

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三種抗疫營養 為身體免疫防線護航 幕

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及 跌倒風險隨時出現，及早處理莫遲疑 ▪ ▪
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送 中西醫理 ˙ ▪

貨 中醫助你擊退癮疹病 6

從中醫看慢性腰痛

服

務 全港公立醫院滲透率最高及最具公信力的健康資訊雜誌
[復康速遞]為政府支持的社會企業項目，一方面為病友及照顧者提供復康資訊，促進病者康復；
另一方面透過刊物製作及附帶的復康用品速遞服務，為弱勢社群創造就業機會，助其重投社會，自力更生。

慶 ▪ ▪









cover story 封面故事

issue84 8
目　錄
ten ts 0 5 月 自律活學
雙月 刊 2021 不怕老

c o n 年 呂珊

14 福從口入

18 耆妙用藥 -
?
24 醫管局資訊廊
26 急症室先鋒 DSE
50 一脈相連
54 御癌有術
56 傷健深情
58 樂齡樂活
62 中西醫理

e d i t o r 編者的話 名譽顧問團

隨著第四波疫情漸見緩和，加上新冠疫苗陸續抵港，面臨抗 (排名按筆劃序)
疫 疲 勞 的 市 民 是 否 真 的 看 到 光 ？
方 玉 輝 醫 生 社會醫學專科醫生
政府現時採購了三款新型冠狀病毒疫苗，分別是科興「克爾 程 志 剛 先 生 香港心理衞生會總幹事
來福」疫苗、復星醫藥／德國藥廠BioNTech「復必泰」疫 李 俊 傑 醫 生 養和醫院家庭醫學專科醫生
苗，以及英國牛津大學與阿斯利康藥廠合作研發的疫苗。三 吳 美 君 女 士 名卓護專科護士診所顧問護士
款疫苗均有機會導致發燒、頭痛、疲倦、肌肉痠痛等副作 高 永 文 醫 生 骨科專科醫生
用，但一般來說情況輕微，稍事休息便無大礙。 高 淑 蘭 女 士 香港醫務行政學會課程總監
孫 外 主 教 授 香港中文大學中醫學院專業顧問
當然，接種疫苗還是有風險的，上述三款疫苗有可能產生不 莫 恩 榮 醫 生 九龍醫院胸肺內科部門主管
同的罕見副作用（0.01-0.1%），例如「克爾來福」有機會 莫 華 勳 先 生 大澳文化基金會有限公司董事
導致肌肉痙攣、眼瞼水腫、嗅覺減退、結膜充血等；「復必 許 偉 智 先 生 葵涌醫院部門經理(物理治療)
泰」可能會出現暫時性一側面部下垂；阿斯利康疫苗則有機 麥 基 恩 醫 生 資深精神科醫生
會導致血栓。然而專家指這些都是罕見副作用，市民無須過 楊 慧 珍 女 士 高級營養師
分擔憂。 葉 維 國 醫 生 香港結構性心臟病學會主席
詹 華 強 博 士 香港科技大學中藥研發中心主任
雖然有市民在接種疫苗後不適送院，不過比率不高，專家和 黎 守 信 醫 生 資深精神科醫生
醫生們還是建議市民接種疫苗，以達集體免疫之效。大家可 劉 業 添 醫 生 內分泌及糖尿科專科醫生
依據自己的身體狀況決定是否接種疫苗，或徵詢醫生意見， 潘 佩 璆 醫 生 資深精神科醫生
特別是孕婦和長期病患者等。 盧 德 臨 醫 生 資深精神科醫生
鄺 國 柱 醫 生 呼吸系統科專科醫生
龐曹聖玉女士 香港護理及衞生管理學院創院主席
羅 英 敏 先 生 聯合醫務專業管理有限公司康復總監

疫情令各人的工作和生活大受影響，但隨著疫苗誕生，相信 出版人 編輯委員會
情況會逐步好起來。本期的封面人物呂珊，縱然很多工作在
疫情中被煞停，但她相信凡事總有轉機，甚至趁機作出不少 明途聯繫有限公司
新嘗試，為自己創造更多的機會和可能性，並獲得意想不到
的收穫。 (香港心理衞生會附屬公司)

人總會經歷低潮期，面對逆境你會笑著面對尋找轉機，還是 督印人 鍾偉成先生 行政總裁
怨天尤人打沉自己？轉危為機，由你願意踏出第一步開始。
編輯部 李　春小姐 總編輯
全港公立醫院滲透率最高及最具公信力的健康資訊雜誌
Agnes 特約記者
聲明及版權 本 刊 所 載 之 文 章 內 容 均 由 醫 院 部 門 負 責 人 、 醫 生 、 醫 護 人 員 及 專 業 人 士 提 供 ， 旨 在 提 供 準 確 的 復 康 訊 息 予
病人及照顧者。惟所有內容均屬參考性質，故建議病人就個別不同情況向專業醫護人員尋求正確的診斷及治療。本刊、 Natalie Wong 攝影
被訪者及撰稿人，均不會為任何人對本刊的內容應用、廣告商所載資料與提供的服務及產品的準確性、質素或可靠性，
負上任何醫療及法律責任。本刊所刊登的一切資料，倘未經書面提出正式索取，又獲得本刊書面回覆之允許，均不可複 市場推廣及廣告 金 保 華 小 姐
制、編纂、翻印、仿制及以任何形式轉移至任何類型之刊物及媒體之中應用。 伍偉照先生
王佩珊小姐

2710 8860

發 行 及 印 刷 VISIONAIRE

自律活學不怕老Agnes

cover story 封面故事Natalie Wong
記
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◄
　
設
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場
地

8

不少藝人都經歷過電視台日以繼夜的「地獄通
告」，不貪睡的呂珊豈非佔盡優勢？她說：
「我只要睡一兩小時『叉電』就可以繼續工
作，有時即使早收工回家也是不願去睡，哈
哈。」

得天獨厚的「演藝體質」 飲食自律保持身形

聽到呂珊說由呂奇介紹入行，同姓的他們難道 「瘦」是呂珊給觀眾最深刻的印象之一，問到
有親戚關係？呂珊爸爸任職編劇，跟呂奇（原 她是否為了保持苗條而節食，卻發現一切源自
名：湯覺民）是朋友，小時候她常跟爸爸到片 孩提時的飲食習慣。「我自小對奶類過敏，媽
場，某夜呂奇跟她爸爸說：「你女兒那麼晚來 媽給我試過不同品牌的奶粉，甚至人奶，也是
片場還是精神奕奕的，不如來拍戲啦﹗」因為 喝完很容易會嘔吐，嚴重時更要入醫院診治。
這一句戲言，我就接拍了第一部電影。那個年 對於小孩最愛吃的雪糕、糖果、汽水，我從無
代很流行童星，無論唱歌、演戲，甚至catwalk 渴求，年幼的我已知這些零食不健康，恍如一
都有不少童星參與，我最初也是做童裝模特 個『小大人』。即使長大後，我也很少吃油炸
兒，後來才客串粵語片，之後開始唱歌。」 食物、甜點和凍飲。澱粉質也盡量少吃，但我
會吃肉類和其他富含蛋白質的食物。我的飲食
小時候的她一邊演出一邊讀書，不是很辛苦 很簡單，在家吃早餐就是水果、烚蛋、纖維餅
嗎？呂珊回憶說：「小孩子一般都是早睡早 之類。」
起的，我卻從小便睡很少，有時甚至天光才入
睡，所以爸媽安排我讀下午班。最初爸媽很心 看來呂珊的纖瘦身形歸功於一半天生一半自律
我睡那麼少會影響健康，於是帶我去看醫生， 的飲食習慣，問到她最愛吃甚麼，她說：「我
檢查過後沒顯示任何健康問題，當年又沒有所 愛吃魚、蟹，還有花膠。聽說花膠除了養顏，
謂『過度活躍』那些概念。醫生的建議是既然 對腦部也很有益﹗其實我對飲食並不講究，只
我睡不著，那就找多些事做吧，所以爸媽就讓 是不愛重口味，間中也會吃薯片的啦﹗」
我一邊上學一邊當童星，我也很喜歡啊。」

9◄

cover story 封面故事

疫情下的新嘗試 這一份初心，卻帶給呂珊很多意外收穫，回憶
時更令她不禁眼泛淚光，「有一次我在直播中
新冠肺炎衝擊全球經濟和各行各業，演藝界可 向昏迷的友人說了一些鼓勵的話，並送她一首
說首當其衝，外地登台全部取消或延期，演出 歌，朋友將電話放在友人旁邊給她聽，想不到
場所也要關閉或限制人數，呂珊的工作計劃亦 她後來真的醒了過來並康復出院。那種感覺太
被打亂。但性格樂觀的她沒有自怨自艾，無法 神奇了，原來我的工作是這麼有感染力的。」
做現場演出，她便在YouTube做直播。她分享
道：「與其墨守等待，不如主動做一些音樂演 盧海鵬受邀演出後的改變也教她難忘，「我邀
出，既可在疫情下為觀眾提供免費娛樂，也希 請鵬哥來表演，他說已兩年無唱歌了，演出後
望令自己保持活躍度。感謝經理人公司-「帝國 自覺狀態比以前差。這激發他積極去鍛煉身
娛樂」蔡國熙先生付出金錢和時間去成就這件 體，堅持每天跑步或行山。半年後再見他，不
事，還有樂手們的鼎力支持，他們都是收友情 但人精神了，聲線也變清了。」不收分文的演
價演出，患難見真情。我們的節目不帶商業成 出，卻令呂珊得到比金錢更可貴的回饋，體會
分，純粹就是邀請我的朋友一起唱歌，為觀眾 到生命影響生命的真諦。
帶來歡樂。」

◄10

活到老學到老不怕老 就是她這種貪玩又不怕新挑戰的性格，令她工作
半世紀仍然充滿活力，感覺年輕。
呂珊從幾歲開始便一直工作，但至今也沒有退
休的打算，甚至樂於接受不同的新嘗試，「李 疫情令不少人陷入低潮期，呂珊卻在逆境中作出
居明師傅邀請我演出新編粵劇《共和三夢》， 了不少新嘗試，她鼓勵道：「人必會經歷生老病
飾演川島芳子，以粵劇融合舞台劇的形式去講 死，生死不由我們控制，老和病也無可避免，但
述歷史故事。雖然我唱歌幾十年了，但從未嘗 我們做人要靈活，相信
試做粵劇。感謝李師傅找我這個初哥參演，更 絕處總能逢生，只要我
感謝龍貫天老師給我上了『速成班』。全劇組 們願意嘗試，一定會有
只得我沒有粵劇背景，大膽接下這個工作，就 轉機。例如疫情下在家
當是給自己的挑戰吧。」 也可以發掘新興趣，
不要一直想著負面的
呂珊就是這樣一個停不下來的人，而且勇於學習 事。人的記憶力有
新事物，例如某年去美國登台，她趁空檔去學燒 限，何不多記住開心
槍，這不是為工作而學習，笑言純粹貪玩。或許 的事？」

11◄





福從口入 聖雅各福群會 社區營養服務及教育中心

◄ 三種抗疫營養
為身體免疫防線護航

何 謂 「 抗 疫 營 養 」? 顧 名 思 義 ， 就 是 輔 助 身 體 抵 抗 疾 病 甚 至 疫 症
感染的營養素。黏膜是人體免疫系統的重要防線之一，存在於
人體的呼吸道、口腔和腸道等部位。當黏膜破損或者不健全，
細菌和病毒就會乘機入侵，導致患病。適當地攝取以下三種營
養素，可以維持黏膜健康及其防護力。

14

卓思廊 ▪ 復康速遞

Cheers Gallery ▪ Rehab Express

鋅

鋅是微量營養素，可協助維持人體正常的新陳代謝，使
細胞正常複製，有助皮膚和黏膜組織的形成，維持身體
免疫力。鋅的主要攝取來源包括：蠔、牛肉、羊肉、南
瓜子、小麥胚芽、蛋、牛奶、全麥穀類和可可粉等。

益生菌

黏膜在腸道的分佈範圍最大。如果能從食物中攝取足夠
的益生菌，對於腸道黏膜的健康和免疫力尤其重要。含
豐富益生菌的食物包括：乳酪、芝士、泡菜、味噌和紅
茶菌等。在選擇這些食物時，需要注意切勿過量，以免
攝取過多糖份或鹽份。

要抗疫，當然不單靠以上三種營養素。以均衡飲食，在
日常攝取各種營養，維持免疫力才是預防疾病的根本之
道；加上保持手部清潔和正確佩戴口罩等防疫措施，就
能讓身體保持健康、遠離病菌與病毒。

聖雅各福群會社區營養服務及教育中心致力推動健
康飲食，註冊營養師提供個人飲食之道或外展健康
講座服務，查詢服務詳情，歡迎致電2831 3253。

維他命A

維他命A對眼睛有益是眾所周知，其實它與黏膜的完整
性也有關聯。健康的黏膜可以減低因空氣中的污染物、
病毒或細菌而造成呼吸道感染的風險。含豐富維他命A
的食物包括：內臟如豬潤、牛奶、深海魚和雞蛋等。
胡蘿蔔素在身體內亦可以轉化成維他命A，食物來源包
括：深綠色及深黃色蔬菜水果如蕃薯、紅蘿蔔、菠菜、
通菜和南瓜等。注意從營養補充品雖可以輕易攝取維他
命A，但過量攝取會有中毒風險。

15◄

福從口入 聖雅各福群會 社區營養服務及教育中心

吞拿魚乳酪

一口蕃茄

材料(4人份量)

做法 ▪ 車厘茄 (圓型) 20粒
▪ 水浸吞拿魚 90克 (1小罐)
1. 車厘茄洗淨，用刀橫切開頂部並保留，挖去核芯。 ▪ 低脂純味乳酪 4湯匙
▪ 檸檬汁 2茶匙
2. 吞拿魚瀝水，加入乳酪、檸檬汁、黑胡椒及香草拌勻 ▪ 黑胡椒 適量
成醬料。 ▪ 香草 (乾) 適量

3. 將吞拿魚醬放入乾淨的保鮮袋內，剪去一袋角，唧進
車厘茄內。

4. 蓋上車厘茄頂部即可。

◄16



耆妙用藥 到訪藥劑師 張偉豪

◄ 三重打擊

不易察覺的嚴重藥物相互作用

有天我到西灣河的一間護老院，進行到訪藥劑師的工作，在核對及評估院

友張伯伯的藥物時，發現他的藥物來自幾個不同的專科。他不久之前，扭

傷了腰部引致紅腫及痛楚，最近在私營診所就診後，醫生處方了一種口服
止 痛 藥 ， 屬 於 「 非 類 固 醇 消 炎 藥 」 ( non-steroidal anti-inflammatory drugs， 簡
稱 為 NSAIDs) 類別 。顧 名思義，這種止痛藥沒有類固醇的成分， 可 以 消 除 炎
症及紅腫等症狀，在正常的情況下，應該是十分有效的藥物。可是，我發

現了這種止痛藥，剛好與他其他使用中的藥物有著嚴重的衝突。

18

卓思廊 ▪ 復康速遞

Cheers Gallery ▪ Rehab Express

張伯伯的藥物記錄及分析 月。這種藥物必須在進食後才服用，可以暫時減少發炎
及痛楚。另外，處方「法莫替丁」(famotidine)的主要
張伯伯的定期藥物 原因是為了預防服用非類固醇消炎藥可能會引致的腸胃
不適。
藥物種類 藥物名稱及劑量 服用方法
Amlodipine 5

Ramipril 5 藥物治療的分析結論

Frusemide 40 我翻查張伯伯的過往病歷，得知他曾經患上急性腎衰
竭，而且在一年前被診斷慢性腎衰竭，需要定時檢查腎
Potassium chloride 功能的血液測試。最近的腎功能測試更發現張伯伯的血
600 液中的肌酸酐(creatinine) 有上升的趨勢。當腎臟功能
轉差時，肌酸酐排泄受阻，因此血液中的肌酸酐含量升
Calcium carbonate 高。血液中的肌酸酐測定，可以知道腎功能是否有嚴重
1000 障礙，肌酸酐的數值越高，腎臟的障礙越大。由此可
見，張伯不適合服用一些會傷害腎功能的藥物。
Atorvastatin 10

從張伯伯的定期服用藥物記錄表中知道，他本身患有高 不幸地，我從張伯伯當時的藥物記錄中，發現他正受到
血壓及心臟衰竭，正在服用兩種抗高血壓藥物「氨氯地 「三重打擊」(Triple whammy)的傷害！所謂「三重打
平」(amlodipine)及「雷米普利」(ramipril)，ramipril同 擊」是形容腎臟功能正在受到三種藥物併合後的損害。
時也可用作治療心臟衰竭，另外還有一種治療心臟衰竭 這三重併合的藥物就是1) 非類固醇消炎藥；2)血管緊張
的藥物「呋塞米」(frusemide)。 素轉化酶抑制劑；3)環利尿劑 (見以下表)。

Ramipril是一種「血管緊張素轉化酶抑制劑」 「三重打擊」(Triple whammy)的藥物組合
(angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)，
frusemide則屬於一種強力的「利尿劑」，名叫環利尿 1. (diclofenac)
劑(loop diuretics)。這兩種抗心臟衰竭的藥物可以達到 (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
多種治療目的，包括血液容量減少，保持體液穩定及血
壓降低。正正因為服用利尿劑可能會影響體內電解質的 2. (ramipril)
水平，所以「鉀質補充劑」(potassium chloride) 可以 (angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)
補充從電解質流失的鉀質。至於其他藥物治療包括有抗
膽固醇的「辛伐他汀」(simvastatin)及「鈣質補充劑」 3. 呋 (frusemide)
(calcium carbonate)。 (Loop Diuretics)

「三重打擊」的解說

1.

張伯伯的短期藥物

藥物種類 藥物名稱及劑量 服用方法
Diclofenac 50
Paracetamol 500 2.
Famotidine 20 3.

從他的短期藥物記錄中知道，醫生處方了「非類固醇 圖片來源：HPS (Pharmacy Service Provider) website
消炎藥」，名叫「雙氯芬酸」(diclofenac) ，為期 4個多

19◄

耆妙用藥

根據以上的圖片，簡單來說，第一重打擊來自非類固 以上建議的藥物總結：
醇消炎藥diclofenac，促使流入腎小球的小動脈血管收
縮，減少血液流入腎小球(Glomerulus)，降低腎小球 藥物種類 藥物名稱及劑量 服用方法
濾過率(Glomerular filtration rate, GFR)；第二重打擊 Diclofenac 50
則來自血管緊張素轉化酶抑制劑ramipril，通過擴張流 Paracetamol 500
出腎小球的小動脈血管，同樣會降低腎小球濾過率；
第三重打擊來自環利尿劑frusemide，增加排尿量， Diclofenac 1%
把流經腎小球的血液和體液容量減少，降低腎小球的
過濾率。在這三重打擊影響下，腎小球的過濾率大大 調校藥物後的結果
減少，加上整體的體液容量在利尿劑的作用下也減少
了，形成脫水狀況。結果，整體的腎臟組織根本沒有 醫生同意我提出的建議，張伯伯自從定期服用了足夠分
足夠的血液流量，不能再維持正常的機制，造成更嚴 量的撲熱息痛後，他的腰部痛楚大大減少，他間中才需
重的腎小球過濾率下跌，甚至會引致急性腎臟損傷。 要使用diclofenac 1% 藥膏，幾乎沒有服用diclofenac止
由於張伯伯曾經患有腎病，因此必須避免由三重打擊 痛藥物。隨著腰痛慢慢痊癒，張伯伯只需服用撲熱息痛
引發的副作用。 便能完全達到止痛效果。在這次個案中，由於張伯伯過
去有慢性腎衰竭病歷史，屬於三重打擊的高危人士，因
我翻查張伯伯的覆診資料，下一次的骨科覆診需要等 此我們作為藥劑師，時刻要監察使用藥物的變化，尤其
待四個月！可是他現有的藥物問題有著嚴重的衝突， 是當藥物來自不同的醫療專科處方時，不易察覺的新舊
必須盡快解決。於是我聯絡護士申請提前覆診，希望 藥物組合容易產生相互作用。因此藥劑師需要運用豐富
專科醫生盡快跟進。由於張伯伯之前扭傷了腰部引致 的藥物知識，把潛在的藥物風險減至最低，這樣才能確
紅腫及痛楚，因此才要服用口服的非類固醇消炎藥 保病人能夠安全用藥。
diclofenac，我建議醫生可以處方外用的diclofenac 1%
藥膏，減少使用口服的diclofenac止痛藥。除此之外， 機構介紹
也建議把本來定時口服的diclofenac改為需要時才服
用，這樣可以減少及避免三重打擊的傷害。

另一方面，常見的止痛藥物「撲熱息痛」(paracetamol) 參考資料：
也適用於普遍的痛症，例如頭痛、肌肉及關節疼痛
等，與非類固醇消炎藥diclofenac比較，它的副作用 醫院管理局智友站
較少，重要的是它不會產生三重打擊的副作用，建議 www21.ha.org.hk/files/PDF/self%20tools.../Tips%20for%20taking%20analgesic.pdf
可以較多使用，可是我發現張伯伯的處方只有每日四
次，每次一粒，止痛的藥效可能不足夠。因此，我也 藥物辦公室
建議醫生增加paracetamol的服用劑量，達至每天八粒 https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/knowledge_on_
(若每粒含有500毫克，每天最大劑量為4000毫克)。 medicines/antihypertensive_drugs.html

20 台灣藥學國際發展協會
http://today.mims.com/topic/5-deadly-drug-interactions-every-pharmacist-should-know?country
=singapore&channel=GN-Health-Wellness&elq_mid=8111&elq_cid=4316

Safe Use of Medicines, New Zealand
http://www.saferx.co.nz/full/triplewhammy.pdf

HPS Pharmacy information article, Australia
http://www.hps.com.au/knowledge-centre/clinical-articles/clinical-article-the-triple-whammy/

◄







醫管局資訊廊 醫管局糖尿病服務中央委員會主席 梁彥欣醫生
醫管局糖尿病服務中央委員會聯席主席 周偉強醫生
醫管局糖尿病服務中央委員會質素保證小組委員會主席 蔡祥熙醫生

◄ 糖尿病中 年 新 症 患者續增

根據世界衞生組織的資料，2014年全球共有逾四億人患上糖尿病，是全
球最受關注的非傳染病之一。研究顯示，香港每十人便有一人患上糖尿
病，當中逾半未經診斷。糖尿病是一種當人體不能分泌足夠的胰島素或無
法有效使用胰島素，而導致血糖水平升高的慢性病。它是導致腎衰竭、失
明、截肢、心血管疾病及中風的主要成因。它不但為本港的醫療體系造成
重大的負擔，亦會嚴重影響病人的健康和生活質素。糖尿病患者的病情因
人而異，而治療糖尿病的目標不僅是控制血糖水平，還包括其他風險因素
的管理和預防併發症等。因此，要反映整體糖尿病服務現況，便需要使用
多角度的分析。有見及此，醫管局發表了《醫院管理局糖尿病治療綜觀
2019/20》文件，詳列轄下醫院和診所的糖尿病服務現況。

24

卓思廊 ▪ 復康速遞

Cheers Gallery ▪ Rehab Express

在2019至20年度，於醫管局就診的糖尿病患者高達 吸煙狀況等檢測的比例與已發展地區例如歐洲及英國相
490,400名，當中新症佔41,000人。八年間的患者淨增 若。不過，於眾多檢測項目當中，完成尿蛋白測試的比
長達158,000人，相等於47%的淨增幅。估計至2024 例在各地均較低。可能原因包括部分病人在應診時忘記
年，在醫管局接受診治的糖尿病患者將增至627,000 交回尿液樣本，以致未能進行尿蛋白測試。雖然同事們
人，未來將要面對嚴峻的挑戰。 會繼續提醒及鼓勵病友留下樣本，但病友及照顧者亦應
多加留意，盡可能完成所需的風險評估項目，以便醫護
在逾49萬名患者中，逾半為65歲或以上的年長患者。 作出適切的治療計劃。
他們對治療服務的需求量較高，同時較易出現不同的併
發症和共病症，令治療難上加難。另一方面，糖尿病並 此綜觀亦分析了糖尿病治療結果，反映出在醫管局就診
非「老人病」，40至64歲的中年患者佔新症病人總數近 的糖尿病患者中，控制風險因素的達標率及併發症患
57%。箇中原因眾多，例如較不健康的飲食習慣、長時 病率均與國際表現相若。三項主要風險因素的達標率，
間缺乏體能活動等。糖尿病的影響深遠，加上患者需接 包括控制糖化血紅蛋白低於7%、血壓低於140/90毫米
受長期治療，較年輕的患者需要更加重視健康的生活習 水銀柱(mmHg)、低密度脂蛋白膽固醇低於2.6亳摩爾
慣，以防止病情惡化。 (mmol/L)，均與其他已發展地區表現相若。其中，糖化
血紅蛋白的達標率一直穩定上升，由2011至12年間的
面對與日俱增的患者數量，醫管局一直在各方面改善需 41.3%增加至2019至20年的52.4%。盡管如此，愈年輕
求管理，從不同層面加強支援糖尿病病友的服務。例如 的糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制愈差。18至39歲的年
在醫管局轄下的基層醫療服務推行「健康風險評估及跟 輕患者及40至64歲的中年患者分別有16.2%及7.7%的糖
進護理計劃」、在專科門診推出「針對性的積極治療服 化血紅蛋白值高達9%或以上。愈高的糖化血紅蛋白值
務」、「護訊鈴」服務、各項公私營協作計劃、藥物名 代表血糖控制愈差，並預示了糖尿病併發症隨時出現。
冊的更新等。不過，面對持續急劇上升的服務需求，糖
尿病為醫管局的服務所帶來的挑戰將有增無減。 在併發症患病率方面，此綜觀分析了糖尿病患者同時患
有腎病的數據。當中逾37%同時患有糖尿腎病。在慢性腎
除服務量外，此綜觀亦有系統地檢視了整體糖尿病患者 病方面，分別有近15%和31%於普通科和專科門診就診的
的治療過程。接受適切的治療是有效管理糖尿病的元 糖尿病患者同時患有三期或更晚期的慢性腎病，數據與
素。而糖尿病風險評估服務可為病人、照顧者及醫護提 英國相若。需要留意的是，根據醫管局腎病註冊資料，
供必須的資訊，例如及早診斷併發症和為患者的新陳代 逾半需要使用腎臟替代治療的末期腎衰竭新症病人的成
謝風險因素分級，以便計劃個人化的治療方案。服務包 因為糖尿病，反映了糖尿病併發症的嚴重性及廣泛性。
含九項主要的測試及檢查，包括糖化血紅蛋白、血壓、
膽固醇、肌酸酐、尿蛋白、體重指標、吸煙狀況、糖 經過各方多年來的努力，本港的糖尿病風險評估服務的
尿病視網膜病變和糖尿病足的檢查。其中糖化血紅蛋白 覆蓋率、風險因素控制達標率和併發症患病率均與國際
的測試結果有效反映過去12星期的平均血糖值，是監 表現相若，不過較年輕患者控制糖化血紅蛋白的表現整
察糖尿病的其中一個重要指標。而肌酸酐和尿蛋白的檢 體較差。醫管局的糖尿病服務正面臨多方面的嚴峻挑
測則有助監察腎臟損傷。這九項檢查項目俗稱為「九大 戰，患者數量與日俱增。盡管如此，我們仍會繼續從各
簋」，糖尿病患者應定期接受相關檢查。 方面支援患者，以繼續有效處理和滿足病人的需要。與
此同時，要有效管理糖尿病並減低出現併發症的機會，
整體而言，在醫管局就診的糖尿病患者中，完成各風險 病友亦應該加強自我管理，例如培養健康的生活習慣並
評估項目的比例與國際表現不相伯仲。例如完成糖化血 遵從治療計劃，與醫護攜手對抗糖尿病。
紅蛋白、低密度脂蛋白膽固醇、肌酸酐、尿蛋白測試及
25◄

急症室先鋒 急症科專科醫生 梁遠雄

◄ 動物咬傷怎麼辦?

貓和狗是我們的好朋友，可是我們也會有意外地被朋友弄傷的時
候，這可能是我們逗玩在街上遇見的貓兒，又可能是我們遛狗時
遇上其他狗隻，也可能是行山時遇到野狗……

26

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傷，瘋狗症傳染的機會也較高，因瘋狗症病毒是經由
神經線入侵中樞神經而致病。

被動物咬傷，最重要的是能否將該動物捕獲觀察，如
能捕獲咬傷我們的貓或狗隻有定期接受預防針，我們
便不用接受瘋狗症防疫針（俗稱瘋狗針），這時只要
觀察有關動物一星期，如該動物在期間沒有異樣，那
麼我們便不用打瘋狗針；如不能捕獲該動物，便需要
接受瘋狗症預防針了。整個療程需分四天，共四針的
手臂肌肉注射；假若醫生判斷瘋狗症傳染機會高，更
可能會建議傷者接受瘋狗症抗體治療。瘋狗症只會經
哺乳類動物傳播，在香港貓、狗和猴子是比較常見可
傳染瘋狗症的動物，至於被鼠類或兔子咬傷，或是其
他如爬蟲類、鳥類、昆蟲類等，是不用接受瘋狗症疫
苗的。

如不幸被動物咬或抓傷，主要有兩個考慮。其一是瘋 除了瘋狗症的傳染外，處理被咬傷的傷口也很重要！
狗症的傳染。香港已多年沒有瘋狗症個案，可是瘋狗 因被哺乳類動物咬傷，傷口發炎的機會很大，例如手
症的嚴重性極高，一旦感染基本上是百分百致命，絕 部被貓咬傷，傷口會較深，感染機會會較高；如被狗
對不能輕視！那什麼是瘋狗症高危的情況呢？如襲擊 隻襲擊，我們更可能多處受傷，甚至骨折。被動物咬
我們的狗隻十分狂躁不安或連續襲擊多人，這時瘋 傷的傷口一定要立即徹底的清潔和消毒，和其它的傷
狗症傳染的機會便相對高；如果我們是頭部或面部受 口不同，除了面部傷口外，動物引致的傷口一般是不
適合立刻縫針，要經過幾天的清洗消毒，穩定後才可
以考慮縫針。除了是十分表面的傷口外，醫生或需要
處方一個療程的抗生素，防止感染；另外如傷者之
前沒有接受破傷風防疫針，也可能需要接種破傷風疫
苗。

27◄





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編號 (HK$) (HK$) 數量

癌 ( ) Oral Impact 22100067 10 74 408 $780/ ()
()
症 () 22100120 • 10 74 408 $780/ ()
營 ()
養 () • 3 ()
治 22100121 • 10 74 408 $780/ ()
療 2
() 22100107 L.P. 3 237ml 122 24
Prebio 1 ()
品 () 22100108 Prebio 1 Plus 3 237ml 122
50% 24
( ) 21300108 • 250ml 14.5 ()
Ultracal • ---
--- 24
管 Isocal ( ) 21300114 • 250ml 13.5
HN ( • ()

飼 Isocal HN ) ) 21300112 • 250ml 14.5 ()
營 • 24

養 ( • 6 145 ()
品 Compleat 21500039 • 237ml 24

雀 • ()
巢 ()
系 1.5 Cal 21300109 • 1.5 250ml 23.5 ()
列 IsoSource 1.5 Cal • ()
營 Nestle Medical Nutrition ()
養 2.0 • 19.4 237ml 29.5
補 RESOURCE 2.0 21300038 • Prebio 1 ()
充 400g 83
品 • 800g 164.5 ()
400g
30 NUTREN Optimum Powder 21300040 • 4 800g 83 ()
• 400g 164.5
145 ()
21300039 • 800g
230
NUTREN Fibre Powder 21300033 •
•

21300037 •

營 21200001 • 1-10
養 • B.L L.P
NUTREN Junior Powder
21200002 •
補
充 • 100%
品 Beneprotein Powder 21300050 • 227g 97.5

•

Optifbre Fibre Powder 21300110 • 250g 168
Optifbre Fibre Powder Box • 5 x 30 156

21300111 •
•

Alfare 21200004 • / 400g 216 ()
•

Peptamen Prebio 21200005 • •• 400g 330 ()
• • 400g 118 ()
800g 214 ()
關 21500022 • 237ml 19 ()
注 •
血 NUTREN Diabetes 21500021 237ml 22 24

糖 21500044 • 227g 68 ()
人 125g 73 24
仕 66 x 4 66
營 • 66 x 4 66 ()
養 () 21300048 • 66 x 4 66 ()
品 Resource Diabetic 66 x 4 66 ()
• ()
()
ThickenUp 21400008 • ()

Thicken Up Clear 21400006 •

特 Thicken up Nutri Pudding (Sweet Potato) 21400018
殊
膳
餐 Thicken up Nutri Pudding (Chocolate) 21400016 •

產 21400015 •
品 Thicken up Nutri Pudding(Tofu)

貨 Thicken up Nutri Pudding (Coffee) 21400017
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規格 (HK$) (HK$) 數量

() 21300020 900g 190.0 ()
Ensure Powder (Vanilla)

() 21300001 • 25 No.1 400g 89.0 ()
Ensure Powder (Vanilla) •2 900g 190.0
250ml 23.0 ()
完 () 21300016 • 11 250ml 23.0 ()
整 Ensure Powder (Chocolate) ▪ 29.5% ▪ (3)
24
均 21300009 • ▪▪ ()
衡 () D
營 Ensure Liquid Nutrition (Vanilla) 24

養 () 21300008
品 Ensure Liquid Nutrition (Chocolate)

() 21300095 • 100 1.75 850g 202.0 ()
Ensure Low Sugar Powder (Vanilla) •
營
養 () • HMB+ D 850g 253.0
補 Ensure NutriVigor Powder (Vanilla) •
給 Medical Nutrition 21300024 • ()
品
•
(一)
關 () 21300021 • 400g 111.0 2 ()
32 注 Glucerna (Powder) 21500055 • ()
糖血 21300007 • ()
•
士人 () • ; GLP-1 230ml 135.0 24
營 Glucerna (Tetrapak) • (GI) 6
•
養 () 4 8oz 22.0
品 Glucerna (Tube Feed)

癌 專 • 3
症 用
治 營 () 22100088 • EPA 380g 335.0 ()
療 養 Prosure Powder (Orange/Vanilla) 22100089 ▪ 2
品 ▪

傷 專 • HMB Glutamine Arginine
口 用
癒 營 Abound Orange Powder 21300017 • 24g x 30 998.0 ()
合 養 ▪
品 ▪ 237ml 11.0 ()
237ml 12.5 24
▪▪ ▪▪
()
管飼 21300004 • 24
營 •
Osmolite HN ( 44 )
(14 / )
養品 •
21300003 • ( 44 )
Jevity
•

腎– • (9.94 /220 ) 220ml 138.0 ()
病 • MCT oil 6 24
專 Nepro LP Liquid •
用 • C E β- ()
營 • 24
養
品– 21500037 • 220ml 138.0 ()
• 6 24
Nepro HP Liquid •
•
•

肺 營 •
科 養 •
「健優醣惠之詳選情」見之選P.4特及選P產.5品， 專 品 Pulmocare 21500002 • 20% 8oz 23.5
用
買 •

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22100047 • GSH 10g/ ()
• 498.0
• 30 /
•
•

() 21300073 • 900g 173.0 ()
•
•
•
•

() 22100080 • 3 200ml 166.0 ()
4 24

營 () 22100081 • 2 23 200ml 166.0 ()
養 () 22100086 • 4 166.0 24
補 Medical Nutrition •
給 200ml ()
品 4 24

(二) 2 22100082 • 400 200ml 108.0 ()
() 22100083 • 4 108.0 24
34 2 22100114 • 108.0
() • 200ml ()
2 • 4 24
()
200ml ()
4 24

() 22100084 • 300 200ml 88.0 ()
() 22100085 • 100% 4 88.0 24
•
• 200ml ()
4 24

() 21500041 200ml 184.0 ()
4 24

21300093 200ml 96.0 ()
() • 4 96.0 1 24

• 200ml $30 ( )
( ) 21300094 • 4
24

22100078 • 100% 300g 117.0 ()
•

• (2 / ) 200 400

2 ) 22100095 • 200 20 200ml 110.0 ()
( • 200 4 24
•
2- 3 ()
() 24
21500052 • ( 250 6.25 ) 125ml 68.0
1 • 200 4 ()
() • 200 24
•

「健優醣惠之詳選情」見之選P.4特及選P產.5品， 22100098 • 200ml 72.0
• 4
•
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• (1.5 / ) 200 300
• 200 11.2
() 22100099 200ml 80.0 ()
• 4 24

• 200 4

() • ( 300 11.2 ) 200ml 76.0 ()
21500053 • 4 24

•

•

• (2 / ) 200 400

• 200 6 200ml 93.0 ()
22100100 • 4 24
營 ( ) • : 2.4
養 200
補
給 Medical Nutrition • 3 EPA DHA (MUFA)
品
MCT
(三)
•
36
() 22100101 • 200 200 200ml 149.0 ()
• MCT 4 24
•
•

•

22100102 • 0% 88% 500g 125.0 ()
•
•
•

(225 ) 21400010 • 225g 66.0 ()
•
•
•

•

(126 ) 21400014 • 126g 71.0 ()
•

•

(125 ) 21400019 • 30 125g 50.0 ()
•
•
•
•

22400017 41% 21 1488 ()
ADEK 50

貨 DR. HEALTH Trewell Teabag 22100115 • , 42 688.0 ()
送 •
費 • 100%
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$ 400免
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• 250
•
4.0- (4 / ) 21500010 • 125ml 381.0 2( )
腎 • 4 24
病 •
專 • 125 100 4
用 250
營 7.5- (4 / ) •
養 • 125ml 429.0 ()
品 21500011 • 24
•
7.5- (4 / ) • 125 100 7.5
• 250

• 125ml 429.0 ()
• 24
營 21500012 • 125 100 7.5
養 • 18 ()
補 Medical Nutrition () • 300 18 125ml 528.0 24
給 癌 • 300 18
品 症 () • 300 18 ()
治 21500046 • 300 18 24
(四) 療 300
專 • 125ml 125ml 528.0 ()
38 用 () • 24
營 21500047 •
養 ()
品 () • 125ml 125ml 528.0 24
•
21500049 • ()
24
• 125ml 125ml 528.0
• ()
21500050 • 24

( ) • 125ml 125ml 528.0 ()
( • 24
( 21500051 •

認 ( • 125ml

補 知 Souvenaid ) 21500017 • 125ml 912.0
充 及 ) •
品 記
憶 )
力 Souvenaid •
21500048 • 125ml 912.0

完 • POWERUP
整 D+ +
均 • Ω6 Ω3 335g 83.0 ()
衡 21500056 • D
營
養 •

營 • (1.5Kcal/ml, 300Kcal) 125ml 426.0 ()
養 () • 125ml 426.0 24
補 21500013 •
充 ()
• (1.5Kcal/ml, 300Kcal) 24
() 21500014 •

士 關 () 21500016 • 125ml 480.0 1( )
營 注 • 4 2 24
養 血
品 糖
人

用 傷 • ( 250 20 )
「健優醣惠之詳選情」見之選P.4特及選P產.5品， 營 口 • CE 1( )
養 癒 () 21500043 • 125ml 690.0 2 24
品 合
買 專 •

滿

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Optium Neo
OneTouch Select Plus 12200157 4 100 100 630
12200185 • ColorSure™ 1
12200243 • ISO15197:2013
12200101 • 500 100 100 630 600
• 0.4 (uL) 1
•
血 OneTouch Ultra Plus Flex • ColorSure : 100 100 630 600
糖 1
機 Accu-Chek Performa •5
套 Accu-Chek Guide
裝 12200200 100 100 630
1 100
CONTOUR TS 12200026 100 630
100 100
CONTOUR PLUS 12200042 • 1 50 2 630
•
糖 GE ) 12200195 • 100 630
尿 ( +2 50 +2 50 12200007 • 1
科 Diabetic Products 12200069 • ISO 15197:2013 399 2 $40
用 Optium 12200186 100 230
品 OneTouch Ultra test strip one touch ultra 1 240
12200244 •5 226
40 OneTouch Select Plus • 1 (µL) 50 2
12200027 • 1
12200041 • OneTouch Ultra Plus Flex 50
12200192 • 0.4 (uL) 50
•
12200093 • EN ISO15197: 2015 50
12200178 CONTOUR TS
血 OneTouch Ultra Plus 12200009 CONTOUR PLUS 50 226 2 $40
糖 •
試 CONTOUR TS • 50 225 2 $20
紙 CONTOUR PLUS 50 235 2 $20
• Accu-Chek Performa 50 235 $199, GE
GE (GS100)
• 0.6 50 256 4 1
Accu-Chek Performa • 25
50
100 510
Accu-Chek Performa
100

100 85

OneTouch Ultra 12200071 OneTouch Ultra 100 80
100
12200187 • Glide 87
•
血 OneTouch Delica 12200237 • 87
12200088 • 220
糖 12200020 136
機 OneTouch Delica Plus 12200044 • 30G : 100 148
• OneTouch Delica Plus (Delica 68
Plus +Delica Plus ) 50
40
用 Accu-Chek Softclix 200 678
200 158
採 MICROLET CONTOUR TS CONTOUR PLUS 100 / 165
血 28G 165

針 (28G) 150

30G-F 100's 12200045 100 /

30G-R 100's 12200046 100 /
12200193 50 /
GE 50's (GL300) 16100054 GE
1
胰 *5 ( )
島 (NOVO PEN 5)

素 31G x 6mm 16100013 31G x 6mm 100

注 ® Plus 32G 4mm 100's 12200171 32G x 4mm 100
射
筆 BD micro-Fine 32Gx4mm 16100037 32Gx4mm 100

及 BD 16100016 31GX5mm 100
針 31Gx5mm 100
「健優醣惠之詳選情」見之選P.4特及選P產.5品，
買 28400068 60 / 215
17200061
滿 Soft - Zellin 新低價 70% V/V 0.4 100 25
60 x 30 100
400$
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安 11100036 1,200 - 1,800c.c. 45" 10 x10 $410/ 2 95 ()
而 55" 10 x10 $518/ 2 ()
康• 11100035 1,200 - 1,800c.c. 45" 10 x10 $533/ 2 ()
55" 10 x10 $647/ ()
• 11100037 1,800 - 2,400c.c. 45'' 10 x10 $651/ ()
() 63'' 10 x10 $746/ ()
11100038 1,800 - 2,400c.c. 21"x9" 20 x12 $450/ ()
理 46" 10 x24
的 11100042 3,000c.c 58" 10 x16 $972
46" 10 x20 $840
公 11100043 3,000c.c / 58" 10 x20 $1096
公 63" 10 x12 $1274
婆 11100039 - $954
婆
11100187 1,600 - 2,000c.c

11100086 1,600 - 2,000c.c

成 11100089 2,300 - 2,900c.c.
人
紙 11100090 2,300 - 2,900c.c.
尿
片 Adult Diapers 11100093 2,900c.c.

(一) 11100091 1,600 - 2,000c.c 46" 10 x20 $884

42 11100092 1,600 - 2,000c.c 58" 10 x20 $1100

添 - 11100006 2,006ml 34" 24 x3 $404/ 2 ()
寧 11100007 2,865ml 48" 9 x6 $432/ Tempo ()
- 11100008 3,810ml 58" 9 x6 $516/ (4 ) ()
11100009 1,332ml 30" 30 x3 $357/ ()
- 11100010 1,539ml 34" 30 x3 $404/ ()
11100011 1,843ml 48" 12 x6 $379/ ()
- 11100012 2,146ml 58" 12 x6 $480/ ()
11100015 830ml 29" 39" 12 x4 $329/ ()
- 11100016 830ml 37" 49" 10 x4 $329/ ()
11100023 1,440ml 32" 43" 14 x4 $487/ ()
- 11100024 1,440ml 39" 53" 14 x4 $530/ ()
11100212 2500ml 32" 43" 4 x10 $432/ ()
() 11100213 2500ml 39" 53" 4 x10 $492/ ()
11100214 1000ml 29" 41" 9 x4 $300/ ()
() 11100215 1000ml 37" 51" 8 x4 $300/ ()
11100216 1000ml 29" 41" 9 x4 $300/ ()
() 11100217 1000ml 37" 51" 8 x4 $300/ ()

() 32" 41" 10 x8 $344/ ()

包- 11100255 1900ML 37" 47" 10 x8 $416/ 2 ()
大 SMART
人-
11100256 2200ml

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() 11100192 300c.c. 28" 37" 34 x3 $840/ ()
()
喜 () 11100193 300c.c. 36" 49" 30 x3 $840/ ()
()
舒 ( ) 11100194 750c.c. 28" 37" 18 x6 $948/

樂

( ) 11100195 750c.c. 36" 49" 16 x6 $948/

11100197 1200c.c. 32" 45" 10 X10 $480/ ()

11100198 1500c.c. 42" 57" 10 X10 $500/ ()

松 11100199 2000c.c. 32" 45" 10 X10 $480/ 3 ()
鶴 11100200 2200c.c. 42" 57" 10 X10 $580/ ()

11400043 - 60cm x - 10 X10 $400/ ()
90cm
成
人 123 ( ) 11100075 1550ml 29" 10 x10 $380/ ()
紙
尿 Adult Diapers 123 () 11100076 1500-1800ml 29" 46" 10 x10 $402/ ()
片 () 11100077 1800-2200ml 45" 61" 10 x10 $512/ ()
德 123 () 11100078 2000-2600ml 45" 64" 10 x10 $655/ ()
(二) 寶 ) 11100224 2600-2800ml 29" 46 10 x10 $580/ ()
( ) 11100225 3000-3200ml 45" 61" 10 x10 $700/ ()
44 1 123 (
2
3 123

123

123 ( ) 11100262 3100-3500ml 45" 65" 10 x10 $790/ ()

11100221 500ml 9.84" x 19.69" 20 x12 $340/ 2 ()

康 11100227 600ml 9.84" x 21.25" 20 x12 $364/ ()

保 11100220 700ml 9.84" x 23.62" 20 x12 $400/ ()

11100228 800ml 9.84" x 27.56" 30 x8 $430/ ()

+ 11100260 1200-1800ml 30" 47" 10 x10 $290/ ()

一+ 11100261 1400-2000ml 40" 56" 10 x10 $320/ ()
定 11100229 600-850ml 26" 36" 11 x8 $412/ ()
妥 11100230 650-950ml 32" 42" 11 x8 $472/ ()

+ 11100235 100-150ml 60 x 90cm 10 x12 $322/ ()

® 新升級 11100271 2771ml 70 90cm 22 x6 $1206
22

赫 ® 新升級 11100272 3588ml 85 120cm 14 x8 $1024
曼 14

® 新升級 11100273 4380ml 115 -145cm 14 x8 $1208
14

11100263 1180ml 35" 41" 9 X8 $500/ ()

倍 11100264 1180ml 41" 8 X8 $500/ 2 ()

樂 11100265 1890ml 31" 41" 10 X6 $300/ 40 3 1 ()

11100266 2190ml 37"-47" 9 X6 $300/ ()

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編號 規格 (HK$) (HK$) 數量

指 ChoiceMMed 12200239 LED / / AAA x2 / / 450
/
式 12200130
12200131
脈 Heal Force Prince-100 12200134 758
12200135 948
搏 948
血 Heal Force Prince-100C 498

氧 Heal Force Prince-100D
儀

Heal Force Prince-100N

OMRON HEM-7600T 12200213 Omron Connect / / / / 1620
OMRON HEM-7121 100 / /30 / 579

12200166 /

OMRON JPN600 12300077 / /60 830

血 OMRON JPN500 12300132 /60 /3 798
壓 12300136 / /
計 Blood Pressure Monitor & Other Rehab Products 電 12200158 /100 // / / 1200
及 子 OMRON JPN700 12200176 / /3 /
其 / / WHO
他 血 OMRON HEM-8712 / 440
復 壓
康
用 計 "AND" UA767JP IHB%/ (60x4) 759 680
品 + 100ml

46 UA-654MR 12200222 680 569
"AND" UA611 12300128 100ml
" " Veroval Compact 新低價 12300144 379
Veroval Duo Control 12300150 399 100ml

388

950 913

Oral 7® 7 ® 43200037 75ml 82

Oral 7® 7 ® 43100027 (growth hormone) 250ml 80
7

Oral 7® 7® 43600008 50gm 117
BioXtra
43200036 (SLS) 50ml 38
()
BioXtra 43100025 8 250ml 55
9
其 43600002 ) ( 40ml 78
他 BioXtra - (
復 BioXtra 43600003 ) - 50ml 78
康 - 3oz 84
用 Biofreeze 12300095 Biofreeze ILEX
品 Biofreeze ±0.1℃ 2)
(
Biofreeze 12300096 4 oz Tube 84

3M •
() •
14100035 • - 92g 130
5.5 pH
•
，
•
•
•
Molicare 11100272 • 400ml 73
•
TAKALE • 980
() • 60

買 12100019
12200111 30
滿

400$ 以上價目僅供「復康速遞」直銷訂購所用 264-087214-007 $400 $400 $80

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