คู่มือบริหารกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล

คู่มือบริหาร กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลกาฬสินธุ์

คำนำ คู่มือบริหาร กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ จัดทำขึ้นเพื่อเป็นแนวทางปฏิบัติ สำหรับบุคลากรทางการพยาบาล โดยมีเนื้อหาสำคัญๆ ประกอบด้วย ประวัติความเป็นมา สิทธิผู้ป่วย จริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพ โครงสร้างองค์กร บทบาทหน้าที่ การบริหารความเสี่ยง ระเบียบการลา แนวทางการประเมินผลการปฏิบัติราชการ การจัดอัตรากำลัง รวมถึงระเบียบปฏิบัติด้านการแต่งกาย หวังเป็นอย่างยิ่งว่าบุคลากร กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาลทุกระดับ จะสามารถนำคู่มือฉบับนี้ ไปเป็น เครื่องมือในการดำเนินงานให้เกิดความถูกต้อง มีประสิทธิภาพ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายขององค์กร ผู้รับบริการ ได้รับการบริการที่มีคุณภาพ และปลอดภัย กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลกาฬสินธุ์

สารบัญ หน้า 1. ประวัติ/ความเป็นมาของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล 1 2. พันธกิจ/วิสัยทัศน์ ของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล 3 3. แนวทางของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล 4 4. โครงสร้างการบริหารการพยาบาลในโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ 6 5. มาตรฐาการพยาบาล/สิทธิผู้ป่วย/จริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพ 16 6. บทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบของพยาบาลวิชาชีพ 28 7. บทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพตามการปฏิบัติงาน • บทบาทหน้าที่ของหัวหน้าพยาบาล 33 • บทบาทหน้าที่ของรองหัวหน้าพยาบาล 36 • บทบาทหน้าที่ของหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลเฉพาสาขา 38 • บทบาทหน้าที่ของหัวหน้าหอผู้ป่วย/หัวหน้างาน 41 • บทบาทหน้าที่ของผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง 44 • บทบาทหน้าที่ของพยาบาลผู้จัดการรายกรณี 46 8. บทบาทหน้าที่ของผู้ช่วยพยาบาล/พนักงานช่วยเหลือคนไข้/พนักงานทั่วไป 48 9. การสรรหาบุคลากรทางการพยาบาล 51 10. นโยบายชั่วโมงการทำงานของพยาบาลเพื่อความปลอดภัย 64 11. การบริหารอัตรากำลัง 65 12. แนวทางการจัดเวร 68 13. แนวทางการประเมินผลการปฏิบัติราชการ 75 14. การบริหารความเสี่ยงและความปลอดภัยในโรงพยาบาล 90 15. ระเบียบการลา ของ ข้าราชการ/ลูกจ้างประจำ/พนักงานราชกร/ลูกจ้างขั่วคราว 105 16. ระเบียบการแต่งกายของบุคลากรกระทรวงสาธารณสุข 114 17. ระเบียบการเข้าพักอาศัยในบ้านพัก โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ 140

1 1. ประวัติ/ความเป็นมาขององค์กร โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ เป็นสถานบริการด้านสาธารณสุข ตั้งอยู่เลขที่ 283ถนนกาฬสินธุ์ อำเภอเมือง จังหวัดกาฬสินธุ์ ก่อตั้งเป็นสุขศาลาเมื่อปี 2493ด้วยเงินบริจาคของประชาชน ต่อจากนั้นพัฒนาเป็นโรงพยาบาล ทั่วไปขนาด 360เตียง ในปี 2534 ขยายเป็นโรงพยาบาลทั่วไป ระดับ 2.3ขนาด 505เตียง ในปี 2541และยกระดับ เป็นโรงพยาบาลทั่วไประดับ S ขนาด 540เตียง ในปี 2553ถึงปัจจุบัน ตั้งอยู่บนพื้นที่ 36ไร่ 3งาน 50ตารางวา มี อาคารสำหรับให้บริการจำนวน 14 หลัง และอาคารสนับสนุนจำนวน 9 หลัง ให้การรักษาพยาบาลขั้นทุติยภูมิตติยภูมิ (Excellence Center) ใน 3ด้าน ได้แก่ Stroke, STEMIและ Trauma เป็นแม่ข่ายการดูแลสุขภาพประชาชนใน จังหวัดกาฬสินธุ์ ประชากรที่รับผิดชอบรวมทั้งสิ้น 975,570คน (ข้อมูล ณ 16ส.ค.2565) ระดับอำเภอ เขตพื้นที่ รับผิดชอบได้แก่ เขตพื้นที่อำเภอเมือง ดูแลประชากรทั้งสิ้น 144,859คน ประชากร UC 286,464คน ระดับตำบล ประชากรเขตเทศบาลเมืองกาฬสินธุ์ทั้งสิ้น 32,244คน จำนวนหลังคาเรือน 7,355 หลังคาเรื่อน อสม. 150คน (สัดส่วน อสม. ต่อหลังคาเรือน 1:49) การรับรองคุณภาพโรงพยาบาล ผ่านการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation) เมื่อปี 2547 ผ่านการรับรองมาตรฐาน HA ขั้น 1โดยมีระยะเวลาการรับรองตั้งแต่วันที่ 7 มิถุนายน 2556ถึงวันที่ 6 มิถุนายน 2559 ผ่านการรับรองมาตรฐาน HA reaccredit ครั้งที่3 มีอายุการรับรองปี 2564-2567 ผ่านการรับรองศูนย์โรคหลอดเลือดสมองมาตรฐานกระทรวงสาธารณสุข (SSCC) จากกรมการแพทย์ โดยมี ระยะเวลาการรับรองตั้งแต่วันที่ 15สิงหาคม 2560ถึงวันที่ 14สิงหาคม 2563และ ผ่านการรับรองซ้ำ (Reaccreditation-SSCC)ครั้งที่ 1 โดยมีระยะเวลาการรับรองระหว่างวันที่ 15 สิงหาคม 2565 –วันที่ 14 สิงหาคม 2568 ผ่านการรับรองมาตรฐาน DSC การดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ครั้งที่ 1จาก สรพ. โดยมี ระยะเวลาการรับรองตั้งแต่วันที่ 5กุมภาพันธ์ 2564ถึงวันที่ 4กุมภาพันธ์ 2567 ผ่านการรับรองประเมินคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาลจากกองการพยาบาล (NQA ระดับ Class) ตั้งแต่ วันที่ 14สิงหาคม 2562ถึงวันที่ 13สิงหาคม 2564 รางวัลที่ได้รับ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาลได้รับรางวัล รางวัลการแต่งกายดีมีสง่าจากมูลนิธิ ดร.วรรณวิไลเมื่อวันที่ 26สิงหาคม 2558 เป็นองค์กรที่มีวัฒนธรรมองค์กรที่เข้มแข็งในด้านการทำงานเป็นทีมและความเป็นกัลยาณมิตร เป็นองค์กรต้นแบบคุณธรรมจริยธรรมของกระทรวงสาธารณสุขที่ได้รับรางวัลต่อเนื่อง ตั้งแต่ปี 2551-2552 และ ปี 2554-2555และ เป็นโรงพยาบาลที่มีการขับเคลื่อนองค์กรด้วยกระบวนการเรียนรู้การพัฒนาคนเป็นต้นแบบของความดีงาม และบุคลากรในองค์กรได้รับรางวัลดีเด่นระดับประเทศอย่างต่อเนื่อง

2 ทำเนียบหัวหน้าพยาบาล โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ วิสัยทัศน์ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาลโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ “เป็นองค์กรพยาบาลชั้นนำระดับประเทศ” พันธกิจ (Mission) 1) พัฒนารูปแบบการสร้างเสริมสุขภาพแบบบูรณาการสู่การพึ่งตนเองด้านสุขภาพ 2) ยกระดับคุณภาพบริการพยาบาลร่วมกับภาคีเครือข่าย 3) เป็นสถาบันผลิตและพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข 2) พัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการด้วยธรรมาภิบาล เข็มมุ่ง 1) บริการเป็นเลิศทางการพยาบาล Stroke STEMI Trauma ลำดับ ชื่อ- สกุล ดำรงตำแหน่งปี พ.ศ. 1 นางสมคิด อนุชวานิช พ.ศ. 2502 - 2509 2 นางถนอมศักดิ์ นากะพันธ์ พ.ศ. 2509 - 2513 3 นางประทุม มโนสิทธิศักดิ์ พ.ศ. 2513 - 2518 4 นางสำราญ แสนโคตร พ.ศ. 2518 - 2529 5 นางสุพัตรา ฉายประสาท พ.ศ. 2529 - 2540 6 นางอนงค์ นันทสมบูรณ์ พ.ศ. 2540 - 2548 7 นางนวลจันทร์ พูลสมบัติ พ.ศ. 2548 - 2555 8 นางเยาวภา ศิริขันธ์ พ.ศ. 2555 - 2556 9 นางไพบูลย์ ดลเฉลิมยุทธนา พ.ศ. 2556 - 2557 10 ดร.กันติมาภรณ์ วิวัฒน์ตระกูล พ.ศ. 2557 - 2561 11 น.ส.จันทร์เพ็ญ เยาวเรศ พ.ศ. 2561 - 2562 12 ดร.เรณูภูจอมจิตตฏ์ มิ่งพันธ์ พ.ศ. 2562 - 2563 13 นางทัศมนภรณ์ วรวิทย์ พ.ศ. 2563 - 2564 14 น.ส.กรรณิการ์ อุดรพิมพ์ พ.ศ. 2564 – 2565 15 นางบุศรินทร์ เขียนแม้น พ.ศ. 2565 – ปัจจุบัน

3 2) พัฒนาระบบสารสนเทศทางการพยาบาล ค่านิยมองค์กร (Core value) ของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล ใช้คำว่า TEAM เป็นทิศทางใน การทำงานนำไปสู่วิสัยทัศน์ขององค์กร ดังนี้ T : Trust (ความเชื่อมั่น ให้เกียรติซึ่งกันและกันในทีมการพยาบาล) E : Enthusiasm (ความกระตือรือล้นในการบริการพยาบาล) A : Agile ( ความรวดเร็ว ว่องไวในการบริการพยาบาล) ความยืดหยุ่น M : Management (การบริหารการพยาบาลโดยใช้หลักธรรมาภิบาล) วัฒนธรรมองค์กร(Culture) ของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล องค์กรพยาบาลเป็นส่วนสำคัญในการพัฒนา คุณภาพดังกล่าว จึงได้นำวัฒนธรรมของโรงพยาบาลทั้ง 2 ประการมาใช้กับองค์กรพยาบาลคือ 1) เน้นการทำงานเป็นทีม (Team work) 2) ให้ความสำคัญตามลำดับอาวุโส (Seniority) 3) มุ่งเน้นความปลอดภัยของผู้ป่วยและบุคลากร (9-Safety ,3P safety) สมรรถนะหลักองค์กร (Core Competencies) ของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล ประกอบด้วย 1) สมรรถนะด้านการสร้างเสริมสุขภาพ 2) สมรรถนะด้านการบริการพยาบาลเป็นเลิศ 3) สมรรถนะด้านมาตรฐานการพยาบาล 4) สมรรถนะด้านคุณภาพบริการพยาบาล 5) สมรรถนะด้านผลิตและพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์ 6) สมรรถนะด้านการใช้สารสนเทศทางการพยาบาล 7) สมรรถนะด้านคุณธรรม วัตถุประสงค์ของการบริหาร กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล 1. ระบบงานขององค์กรมีความเป็นเอกภาพ 2. สนับสนุนการบริหารทรัพยากรที่มีอยู่อย่างเพียงพอ และมีประสิทธิภาพ 3. บุคลากรทุกระดับ มีศักยภาพ 4. บุคลากรมี ทัศนคติที่ดี มีคุณธรรม จริยธรรม และทักษะในการบริการพยาบาล 5. บุคลากรมีความพึงพอใจในการทำงาน มีความก้าวหน้าในตำแหน่งหน้าที่ ได้รับค่าตอบแทนและ สวัสดิการต่างๆ ที่เหมาะสม

4 แนวทางการดำเนินงานของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล ด้านการบริหารทรัพยากร 1. การบริหารอัตรากำลัง ให้มีความเพียงพอ ทั้งกรณีปกติและกรณีฉุกเฉิน 2. การประเมินผลการปฏิบัติราชการของบุคลากรทุกระดับ โดยใช้ระบบคุณธรรมและตอบสนอง เป้าหมายขององค์กร 3. การนิเทศทางการพยาบาล 4. การเสริมสร้างบรรยากาศในการทำงาน 5. การสร้างขวัญกำลังใจในการทำงาน 6. การบริหารจัดการค่าตอบแทน 7. การบริหารทรัพยากรที่มีอย่างมีประสิทธิภาพ 8. การดูแล/สร้างเสริมสภาวะสุขภาพของบุคลากร 9. การบริหารงานแบบมีส่วนร่วมโดยคณะกรรมการ และการมีส่วนร่วมของบุคลากรอย่างเพียงพอ 10. การสนับสนุนนโยบาย โครงการ และงานอื่นๆ ด้านระบบบริการพยาบาล 1. การพัฒนาคุณภาพระบบบริการพยาบาลให้ได้ตามมาตรฐานของวิชาชีพ และเป็นที่พึงพอใจของ ผู้ใช้บริการ 2. การประกันคุณภาพทางการพยาบาลและมาตรฐานการบริการพยาบาล 3. การบริหารความเสี่ยงทางการพยาบาล 4. การบริหารระบบยา 5. การควบคุมและตรวจสอบภายใน 6. การเจรจาไกล่เกลี่ยและฟ้องร้องทางการแพทย์ 7. การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ ด้านวิชาการ 1. จัดทำแผนยุทธศาสตร์ตามนโยบายและแผนปฏิบัติการกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล เพื่อ ตอบสนองเป้าหมายขององค์กร 2. วิเคราะห์และประเมินคุณภาพทางการพยาบาล โดยใช้เครื่องมือ SPA, SAR

5 3. พัฒนาระบบสารสนเทศทางการพยาบาล 4. สนับสนุนให้มีการวิจัยทางการพยาบาล/คณะกรรมการวิจัยและที่ปรึกษาในการทำวิจัย 5. สนับสนุนการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ โจัดทำ/จัดหาเอกสารวิชาการ/คู่มือ/มาตรฐานการ พยาบาล/วารสาร/ตำราทางการพยาบาลเฉพาะสาขา และงานวิจัยทางการพยาบาลทุก หน่วยงาน 6. ขับเคลื่อนกระบวนการการจัดการความรู้ทางการพยาบาล 7. ขับเคลื่อนกระบวนการการพยาบาลรายโรค และการพยาบาลขั้นสูง 8. ทบทวนและรวบรวม PR ,WI ทางกรพยาบาล 9. สนับสนุนการทำผลงานประเมินบุคลากรและผลงานเพื่อเลื่อระดับสูงขึ้น (อวช.) ด้านบริการการศึกษาและฝึกอบรม 1. ส่งเสริมสนับสนุนบุคลากรทุกระดับให้ได้รับการพัฒนาความรู้ ทัศนคติ และทักษะในการบริการ พยาบาลโดยการศึกษาต่อ อบรมเฉพาะทาง การประชุมสัมมนา และการศึกษาดูงาน 2. สนับสนุนการฝึกปฏิบัติของนักศึกษาพยาบาล นักศึกษาหลักสูตรอื่นๆ และการแลกเปลี่ยน เทคโนโลยีทางการพยาบาลและสาธารณสุข 3. เตรียมความพร้อมบุคลากรใหม่ เช่น จัดทำหลักสูตรและจัดปฐมนิเทศบุคลากรใหม่ 4. เพิ่มพูนประสิทธิภาพในการทำงาน ด้านพัฒนาจริยธรรมจรรยาบรรณวิชาชีพ 1. กำหนดนโยบาย ควบคุม กำกับคุณภาพการพยาบาลด้านจริยธรม จรรยาบรรณวิชาชีพและสิทธิ ผู้ป่วย 2. กำหนดนโยบาย และส่งเสริมการสร้างค่านิยม TEAM 3. ส่งเสริมภาพลักษณ์องค์กรและงานเกื้อกูลสังคม 4. ส่งเสริมเอกลักษณ์วิชาชีพและเชิดชูคนดี

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16 มาตรฐานการพยาบาล สิทธผู้ป่วย จริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพ

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28 บทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบของพยาบาลวิชาชีพ พยาบาลวิชาชีพ หมายถึง ผู้สำเร็จการศึกษาหลักสูตรพยาบาลศาสตร์ระดับปริญญาตรีหรือเทียบเท่า จากมหาวิทยาลัยหรือวิทยาลัยพยาบาลที่สภาการพยาบาลรับรอง มีใบประกอบวิชาชีพการพยาบาลชั้นหนึ่ง หรือการพยาบาลและการผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง ที่ยังใช้ประโยชน์ได้(ไม่ถูกพักใช้หรือเพิกถอนหรือหมดอายุ) ปฏิบัติงานให้บริการด้านสุขภาพอนามัยทั้งในส่วนราชการ รัฐวิสาหกิจ หรือภาคเอกชน ในที่นี้พยาบาลวิชาชีพ เป็นข้าราชการที่ปฏิบัติงานสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข บทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบของพยาบาลวิชาชีพ หมายถึง การปฏิบัติงานตามขอบเขตหน้าที่และ สอดคล้องกับบทบาทของพยาบาล ทั้งนี้พยาบาลมิได้มีหน้าที่ปฏิบัติการพยาบาลโดยตรงแก่ผู้ป่วยอย่างเดียว พยาบาลยังต้องรับผิดชอบการดูแล บริการพยาบาลให้มีคุณภาพและประสิทธิภาพที่สุดจึงต้องมีหน้าที่ความ รับผิดชอบตามงานที่ได้รับมอบหมาย อาจเป็นงานด้านการบริหารจัดการ หรืองานด้านคลินิก บทบาทหน้าที่ ความรับผิดชอบของพยาบาลวิชาชีพประกอบด้วย 2 ลักษณะ (กองการพยาบาล, 2539) 1. บทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพตามโครงสร้างในหน่วยงานในราชการบริหารส่วนภูมิภาค เป็น บทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบที่มีขอบเขตการปฏิบัติการพยาบาลโดยตรงกับผู้ป่วยซึ่งกำหนดตามระดับ ตำแหน่งของพยาบาลวิชาชีพ ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพระดับปฏิบัติการ (ปก.)ระดับชำนาญการ (ชก.) ระดับ ชำนาญการพิเศษ (ชพ.) ระดับ เชี่ยวชาญ (ชช.) และระดับ ทรงคุณวุฒิ (ทว.) โดยในที่นี้เป็นพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานตามโครงสร้างหน่วยงานในราชการบริหารส่วนภูมิภาคสังกัด สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 2. บทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบของพยาบาลตามการปฏิบัติงานของสถานบริการสุขภาพเป็นหน้าที่ ความรับผิดชอบของพยาบาล ที่ได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่สำคัญในหน่วยงานอีกหน้าที่หนึ่งเพื่อการบรรลุ เป้าหมาย และตอบสนองต่อนโยบายของหน่วยราชการ โดยเป็นหน้าที่ความรับผิดชอบด้านการบริหารจัดการ หรือ ด้านคลินิก ได้แก่ พยาบาลผู้จัดการรายกรณีผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง หัวหน้าหอผู้ป่วย หัวหน้ากลุ่ม งาน หัวหน้างาน ผู้ช่วยหัวหน้าพยาบาล หัวหน้าพยาบาล ในการปฏิบัติงานนั้น พยาบาลวิชาชีพนอกจากจะต้องปฏิบัติหน้าที่ตามขอบเขตการปฏิบัติการ พยาบาลตามโครงสร้างหน่วยงานในราชการบริหารส่วนภูมิภาคที่ต้นสังกัดแล้ว ยังปฏิบัติหน้าที่ตามงานที่ได้รับ มอบหมายอีกด้วย

29 หน้าที่ความรับผิดชอบหลัก และลักษณะงานที่ปฏิบัติในด้านต่างๆ ของพยาบาลวิชาชีพระดับ ตำแหน่งปฏิบัติการ ชำนาญการ ชำนาญการพิเศษ เชี่ยวชาญ และทรงคุณวุฒิ ระดับ ตำแหน่ง หน้าที่ความรับผิดชอบ หลัก ลักษณะงานที่ปฏิบัติของพยาบาลวิชาชีพ ด้าน ปฏิบัติการ ด้าน การวางแผน ด้านการ ประสานงาน ด้าน การบริการ ปฏิบัติการ - ปฏิบัติงานในฐานะ ผู้ปฏิบัติงานระดับต้น ที่ ต้องใช้ความรู้ ความสามารถทาง วิชาการในการทำงาน - ปฏิบัติงานเกี่ยวกับ งานพยาบาลวิชาชีพ ภายใต้การกำกับ แนะนำ ตรวจสอบและ ปฏิบัติงานอื่นตามที่ ได้รับมอบหมาย - ปฏิบัติการ พยาบาลขั้น พื้นฐานตาม มาตรฐาน วิชาชีพ - วางแผนการ ทำงานที่ รับผิดชอบ ร่วม ดำเนินการวาง แผนการ ทำงานของ หน่วยงานหรือ โครงการ - ประสาน การทำงาน ร่วมกันทั้ง ภายในและ ภายนอก ทีมงานหรือ หน่วยงาน - สอนแนะนำให้ คำปรึกษา เบื้องต้นแก่ ผู้ใช้บริการและ ครอบครัวชุมชน ชำนาญการ - ปฏิบัติงานในฐานะ หัวหน้างาน ซึ่งต้อง กำกับแนะนำ ตรวจสอบ การปฏิบัติงาน ของผู้ ร่วมปฏิบัติงานโดยใช้ ความรู้ความสามารถ ประสบการณ์และความ ชำนาญสูงในงาน พยาบาลวิชาชีพ - ปฏิบัติงาน ที่ต้อง ตัดสินใจหรือแก้ปัญหาที่ ยาก และปฏิบัติงานอื่น ตามที่ได้รับมอบหมาย หรือปฏิบัติงานในฐานะ ผู้ปฏิบัติงานที่มี ประสบการณ์โดยใช้ - ปฏิบัติการ พยาบาลที่ต้อง ตัดสินใจหรือ แก้ปัญหาที่ ยากตาม มาตรฐาน วิชาชีพ - วางแผนหรือ ร่วม ดำเนินการวาง แผนการ ทำงานตาม แผนงานหรือ โครงการของ หน่วยงาน ระดับสำนัก หรือกอง และ แก้ไขปัญหา ในการ ปฏิบัติงาน - ประสาน การทำงาน ร่วมกันโดย ให้ความเห็น และ คำแนะนำ เบื้องต้นแก่ สมาชิกใน ทีมงานหรือ หน่วยงาน อื่น - ให้บริการ วิชาการที่ ซับซ้อน สอน นิเทศฝึกอบรม ถ่ายทอดความรู้ ทางการ พยาบาลแก่ ผู้ใต้บังคับบัญชา และ บุคคลภายนอก

30 ระดับ ตำแหน่ง หน้าที่ความรับผิดชอบ หลัก ลักษณะงานที่ปฏิบัติของพยาบาลวิชาชีพ ด้าน ปฏิบัติการ ด้าน การวางแผน ด้านการ ประสานงาน ด้าน การบริการ ความรู้ความสามารถ ประสบการณ์และความ ชำนาญสูงในงาน พยาบาลวิชาชีพ ชำนาญการ พิเศษ - ปฏิบัติงานในฐานะ หัวหน้างาน ซึ่งต้อง กำกับแนะนำ ตรวจสอบ การปฏิบัติงานของ ผู้ ร่วมปฏิบัติงานโดยใช้ ความรู้ ความสามารถ ประสบการณ์ และความ ชำนาญงานสูงมากใน งานพยาบาลวิชาชีพ - ปฏิบัติงาน ที่ต้อง ตัดสินใจหรือแก้ปัญหาที่ ยากมากและปฏิบัติงาน อื่นตามที่ได้รับ มอบหมายหรือ ปฏิบัติงานในฐานะ ผู้ปฏิบัติงานที่มี ประสบการณ์โดยใช้ ความรู้ ความสามารถ ประสบการณ์ และความ ชำนาญในงานสูงมากใน งานพยาบาลวิชาชีพ - ปฏิบัติการ พยาบาลขั้นสูง ที่ยุ่งยาก ซับซ้อน หรือ ภาวะวิกฤต ตามมาตรฐาน วิชาชีพ - วางแผนหรือ ร่วม ดำเนินการ วางแผนงาน โครงการของ หน่วยงาน ระดับสำนัก หรือกอง - มอบหมาย งาน แก้ไข ปัญหาในการ ปฏิบัติงาน และติดตาม ประเมินผล - ประสาน การทำงาน ร่วมกันโดย ชี้แนะ จูงใจ ทีมงานหรือ หน่วยงาน อื่นในระดับ สำนักหรือ กอง ชี้แจงให้ ข้อคิดเห็นใน ที่ประชุม ต่างๆ - ให้คำปรึกษา อำนวยการ ถ่ายทอดความรู้ ให้ ผู้ใต้บังคับบัญชา ผู้ใช้บริการทั้ง ภายในและ ภายนอก หน่วยงาน เชี่ยวชาญ - ปฏิบัติงานในฐานะ ผู้ปฏิบัติงานที่มีความ เชี่ยวชาญในงานโดยใช้ ความรู้ความสามารถ - ปฏิบัติหน้าที่ ในฐานะ ผู้เชี่ยวชาญ ด้านการ - วางแผนหรือ ร่วม ดำเนินการ วางแผน โดย - ประสาน การทำงาน โครงการ ต่างๆกับ - เป็นที่ปรึกษา ของส่วน ราชการและให้ คำปรึกษา

31 ระดับ ตำแหน่ง หน้าที่ความรับผิดชอบ หลัก ลักษณะงานที่ปฏิบัติของพยาบาลวิชาชีพ ด้าน ปฏิบัติการ ด้าน การวางแผน ด้านการ ประสานงาน ด้าน การบริการ ประสบการณ์และความ เชี่ยวชาญทางงาน พยาบาล - ปฏิบัติงานที่ต้อง ตัดสินใจหรือแก้ปัญหา ในทางวิชาการที่ยาก และซับซ้อนมากมี ผลกระทบในวงกว้าง และปฏิบัติงานอื่นตามที่ ได้รับมอบหมาย หรือ ปฏิบัติงานในฐานะ ผู้ปฏิบัติงานให้ คำปรึกษาของส่วน ราชการระดับกระทรวง กรม ซึ่งใช้ความรู้ ความสามารถ ประสบการณ์และความ เชี่ยวชาญในทางงาน พยาบาลวิชาชีพ พยาบาล พัฒนาและ ประยุกต์ใช้ ความรู้วิธีการ เทคนิคต่างๆ เชื่อมโยงหรือ บูรณาการ แผนงาน โครงการใน ระดับกลยุทธ์ ของส่วน ราชการระดับ กรม บุคคล หน่วยงาน หรือองค์กร อื่นๆ แนะนำแก่ ผู้บริหารทั้ง ภายในและ ภายนอก ทรงคุณวุฒิ - ปฏิบัติงานในฐานะ ผู้ปฏิบัติงานที่ ทรงคุณวุฒิ หรือ ปฏิบัติงานในฐานะ ผู้ปฏิบัติงานให้ คำปรึกษาของส่วน ราชการระดับกระทรวง ซึ่งต้องใช้ความรู้ ความสามารถ ประสบการณ์ และ - ศึกษา วิเคราะห์ วิจัย เรื่องสุขภาพ และระบบ บริการ พยาบาล คิดค้น นวัตกรรม พัฒนาระบบ บริการ - วางแผนหรือ ร่วม ดำเนินการ วางแผน หรือ ให้คำปรึกษา แนะนำในการ วางแผน โดย เชื่อมโยงหรือ บูรณาการ แผนงาน - ประสาน การทำงาน ภายใน กระทรวง กรม หรือ องค์กรอื่นทั้ง ในและ ต่างประเทศ - เป็นที่ปรึกษา ระดับกระทรวง ในการ ปฏิบัติงาน - กำหนดทิศ ทางการพัฒนา บุคคลและ กำหนด เป้าหมายและ ทิศทางการ

32 ระดับ ตำแหน่ง หน้าที่ความรับผิดชอบ หลัก ลักษณะงานที่ปฏิบัติของพยาบาลวิชาชีพ ด้าน ปฏิบัติการ ด้าน การวางแผน ด้านการ ประสานงาน ด้าน การบริการ ผลงานด้านพยาบาล วิชาชีพ เป็นที่ประจักษ์ ในความสามารถเป็นที่ ยอมรับในระดับชาติ - ปฏิบัติงานที่ต้อง ตัดสินใจหรือแก้ปัญหา ในทางวิชาการที่ยาก และซับซ้อนมากเป็น พิเศษ และมีผลกระทบ ในวงกว้างระดับนโยบาย กระทรวงสาธารณสุข หรือระดับชาติและ ปฏิบัติงานอื่นตามที่ ได้รับมอบหมาย พยาบาลและ กลไกการ บริการทาง พยาบาล โครงการใน ระดับกลยุทธ์ ของส่วน ราชการระดับ กระทรวง พัฒนางาน พยาบาล

33 บทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพตามการปฏิบัติงาน บทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพตามการปฏิบัติงาน เป็นบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพที่ ปฏิบัติงานตามที่ได้รับมอบหมายให้ทำตามตำแหน่งบริหารภายในหน่วยงานหรือองค์กร เพื่อให้การบริหารงาน ทั่วไป การบริหารการพยาบาล รวมทั้งการบริหารจัดการการปฏิบัติการพยาบาลตอบสนองผู้ใช้บริการ เป็นไป ตามเป้าหมายและนโยบายของโรงพยาบาล รวมทั้งเอื้อให้บุคลากรทางการพยาบาลทุกระดับสามารถ ปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยแบ่งบทบาทหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพตามการปฏิบัติงานออกเป็น หัวหน้าพยาบาล รองหัวหน้าพยาบาล หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยเฉพาะสาขา หัวหน้าหอผู้ป่วย/ หัวหน้างาน ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง พยาบาลผู้จัดการรายกรณีมีรายละเอียด ดังต่อไปนี้ หัวหน้าพยาบาล ■ หน้าที่ความรับผิดชอบหลัก ปฏิบัติงานในฐานะผู้บริหารสูงสุดทางการพยาบาล เป็นผู้นำองค์กรพยาบาล มีสายบังคับบัญชาขึ้นตรง ต่อผู้อำนวยการโรงพยาบาล มีความรับผิดชอบในการบริหารการพยาบาลทั้งบริหารจัดการบริการ และวิชาการ ทางการพยาบาล เป็นผู้กำหนดนโยบาย ทิศทาง เป้าหมาย และแนวทางการจัดระบบบริการพยาบาลของ โรงพยาบาล ที่ตอบสนองต่อปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย ผู้ใช้บริการและนโยบายของโรงพยาบาล บริหารระบบบริการพยาบาลและอำนวยการให้ระบบบริการพยาบาลมีคุณภาพ บริหารจัดการการเข้าถึงทาง การพยาบาลและทรัพยากรต่างๆ เพื่อการปฏิบัติงานที่มีประสิทธิภาพ ควบคุม กำกับคุณภาพการพยาบาล

34 รวมทั้งวางแผน ติดตามและสนับสนุนให้เกิดการพัฒนาคุณภาพการพยาบาล และศักยภาพบุคคลากรทาง การ พยาบาลอย่างต่อเนื่อง รวมทั้งร่วมวางแผนและจัดระบบการเรียนการสอนนักศึกษาพยาบาลและนักศึกษาทีม สุขภาพ ■ ลักษณะงานที่ปฏิบัติ ด้านการปฏิบัติการ 1. กำหนดทิศทางการจัดระบบบริการพยาบาล ได้แก่ วิสัยทัศน์พันธกิจ เป้าหมายและยุทธศาสตร์ การบริการพยาบาล รวมทั้งแนวทางการพัฒนาบริการพยาบาล 2. กำหนดมาตรฐานการบริการพยาบาลในภาพรวมสอดคล้องกับมาตรฐานกลางมาตรฐานวิชาชีพ รวมทั้งกลวิธีการนำมาตรฐานสู่การปฏิบัติจริง 3. ศึกษาปริมาณความต้องการกำลังคนทางการพยาบาล และจัดสรรบุคลากรให้เหมาะสมและตรงกับ คุณสมบัติเพื่อการปฏิบัติการพยาบาลที่มีประสิทธิภาพ 4. กำหนดแนวทางและหลักเกณฑ์ในการสรรหา คัดเลือกบุคลากรทางการพยาบาล รวมถึงการขึ้น ตำแหน่งที่สูงขึ้น และการเลื่อนตำแหน่ง 5. กำหนดขอบเขตหน้าที่ความรับผิดชอบของบุคลากรทุกระดับ ให้เหมาะสมและสอดคล้องกับ บทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบของแต่ละระดับ 6. ควบคุม ติดตาม และกำกับระบบบริการพยาบาลทุกหน่วยงานให้ดำเนินงานตามทิศทางเป้าหมาย และแนวทางที่กำหนด 7. ติดตามประเมินผลการจัดบริการพยาบาล พร้อมทั้งสนับสนุนช่วยเหลือและเป็นที่ปรึกษาเพื่อให้เกิด คุณภาพบริการพยาบาล 8. จัดหา ควบคุมพัสดุครุภัณฑ์เครื่องมือทางการแพทย์และการพยาบาลให้เพียงพอกับการใช้งาน อย่างทั่วถึง 9. ดำเนินการเกี่ยวกับการบริหารบุคคล สวัสดิการ รวมทั้งพิจารณาเสนอขอบำเหน็จความดีความชอบ และการพิจารณาโทษทางวินัยเสนอต่อผู้บังคับบัญชาตามลำดับ 10. บริหารจัดการสิ่งแวดล้อมที่เอื้อให้บุคลากรปฏิบัติงานอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ 11. ดำเนินการและส่งเสริมให้มีการจัดทำวิจัยทางการพยาบาลทั้งในด้านการบริหารการบริการ การ นิเทศ ตลอดจนส่งเสริมสนับสนุนให้มีการนำผลการวิจัยมาใช้ในการพัฒนางาน 12. เผยแพร่และประชาสัมพันธ์ผลงานบริการพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

35 ด้านการวางแผน 1. วางแผนการดำเนินนโยบายกำหนดยุทธศาสตร์ด้านการพยาบาล โดยบูรณาการกับยุทธศาสตร์ของ โรงพยาบาล 2. วางแผนการดำเนินการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลทั้งแผนระยะยาว ระยะสั้น โดยบูรณาการ แผนงานโครงการเข้ากับยุทธศาสตร์ของโรงพยาบาลและยุทธศาสตร์บริการพยาบาล 3. วางแผนอัตรากำลังทางการพยาบาลให้เพียงพอและสอดคล้องกับการจัดบริการพยาบาลทั้งใน ปัจจุบันและอนาคต และวางแผนการพัฒนาบุคลากรโดยบูรณาการให้สอดรับกับแผนพัฒนาระบบบริการ สุขภาพระดับกระทรวงสาธารณสุข 4. วางแผนด้านโครงสร้างการจัดบริการพยาบาลเพื่อให้เหมาะสมต่อการเปลี่ยนแปลง 5. วางแผนร่วมกับสถาบันการศึกษา ในการจัดการเรียนการสอนภาคปฏิบัติของนักศึกษา ด้านการประสานงาน 1. ประสานงานกับทุกหน่วยงานและ หรือส่วนราชการต่างๆเพื่อให้เกิดความร่วมมือ โดยแลกเปลี่ยน ความคิดเห็นและข้อมูลต่างๆด้านวิชาการ ด้านบริหารจัดการและด้านบริการพยาบาลเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพ ในการรักษาพยาบาล 2. เป็นผู้ประสานการดำเนินงานบริการพยาบาลทุกรูปแบบ ทั้งในเขตรับผิดชอบและนอกเขต รับผิดชอบรวมทั้งเครือข่ายบริการพยาบาลที่เกี่ยวข้อง 3. ให้ข้อคิดเห็นและเป็นที่ปรึกษาหรือให้คำแนะนำแก่หน่วยงานหรือสำนักงานต่างๆที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้เกิดความร่วมมือและบรรลุเป้าหมายร่วมกัน ด้านการบริการ 1. เป็นที่ปรึกษา ทางการพยาบาล ให้คำแนะนำ วินิจฉัยและแก้ปัญหาที่สำคัญทางการพยาบาลให้ เป็นไปตามนโยบายและแผนงานที่กำหนดไว้และเสนอแนะข้อควรปรับปรุงแนวทางการแก้ปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับการพยาบาล 2. ให้คำปรึกษา แนะนำและให้ข้อมูลแก่ผู้บริหารทั้งภายในและภายนอก เพื่อเป็นข้อมูลประกอบการ ตัดสินใจดำเนินงานให้สำเร็จตามภารกิจ 3. ให้คำปรึกษาแนะนำและถ่ายทอดองค์ความรู้ทางการพยาบาลและการพัฒนาคุณภาพการพยาบาล แก่บุคลากร เพื่อให้บุคลากรมีความรู้ความเข้าใจ สามารถดำเนินได้ตามเป้าหมาย

36 4. ร่วมกิจกรรมเยี่ยมตรวจโรงพยาบาล (hospital round) กับผู้บริหารระดับสูง และคณะกรรมการ บริหารโรงพยาบาล 5. ส่งเสริมการจัดหน่วยบริการสาธารณสุขเคลื่อนที่ตามแผนของโรงพยาบาล และร่วมในการจัดหน่วย บริการสาธารณสุขเคลื่อนที่ตามแผนงานจังหวัด และจัดหน่วยบริการเฉพาะกิจอื่นๆ รองหัวหน้าพยาบาล ■ หน้าที่ความรับผิดชอบหลัก ปฏิบัติงานในฐานะผู้บริหารทางการพยาบาลที่ได้รับมอบหมายอำนาจหน้าที่ ความรับผิดชอบจาก หัวหน้าพยาบาลตามประสบการณ์และความเชี่ยวชาญในด้านการพยาบาล ติดตาม ควบคุมกำกับ ให้คำปรึกษา และตัดสินใจแก้ไขปัญหาในการปฏิบัติงานของหัวหน้ากลุ่มงาน หัวหน้าหอผู้ป่วยและบุคลากรทางการพยาบาล ทุกระดับที่อยู่ในความรับผิดชอบ เพื่อให้การบริการพยาบาลที่เกิดขึ้นบรรลุเป้าหมายตามนโยบายขององค์กร รวมทั้งจัดการเรียนการสอนนักศึกษาพยาบาลและนักศึกษาในทีมสุขภาพ พร้อมกับสรุปและรายงานผล โดยตรงแก่หัวหน้าพยาบาล ลักษณะงานที่ปฏิบัติ ด้านการปฏิบัติการ 1. ปฏิบัติงานในฐานะผู้บริหารที่ได้รับมอบอำนาจหน้าที่โดยตรงจากหัวหน้าพยาบาลในการกำหนดทิศ ทางการบริการพยาบาล ได้แก่ วิสัยทัศน์พันธกิจ เป้าหมายการบริการพยาบาลรวมทั้งแนวทางการพัฒนา บริการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบให้สอดคล้องกับขององค์กรพยาบาล 2. กำหนดมาตรฐานการบริการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบสอดคล้องกับภาพรวมมาตรฐาน กลาง มาตรฐานวิชาชีพ รวมทั้งกลวิธีการนำมาตรฐานไปใช้ 3. สำรวจ วิเคราะห์หาปริมาณความต้องการกำลังคนทางการพยาบาล และจัดสรรบุคลากรใน หน่วยงานที่รับผิดชอบให้เหมาะสมและตรงกับคุณสมบัติเพื่อการปฏิบัติงานที่มีประสิทธิภาพ 4. กำหนดขอบเขตหน้าที่ความรับผิดชอบของบุคลากรทุกระดับให้เหมาะสมและสอดคล้องกับบทบาท หน้าที่ความรับผิดชอบของแต่ละระดับในหน่วยงานที่รับผิดชอบ 5. ควบคุม ติดตาม และกำกับระบบบริการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบให้ดำเนินงานตาม ทิศทาง เป้าหมายและแนวทางที่กำหนด

37 6. ติดตาม ประเมินผลการจัดบริการพยาบาล พร้อมทั้งสนับสนุนช่วยเหลือและเป็นที่ปรึกษาเพื่อให้ เกิดคุณภาพบริการพยาบาลที่ดี 7. จัดหา ควบคุมพัสดุครุภัณฑ์เครื่องมือทางการแพทย์และการพยาบาลให้เพียงพอกับการใช้งาน อย่างทั่วถึง 8. ดำเนินการเกี่ยวกับการบริหารบุคคล สวัสดิการ รวมทั้งพิจารณาเสนอขอบำเหน็จความดีความชอบ และการพิจารณาโทษทางวินัยในหน่วยงานที่รับผิดชอบเสนอต่อผู้บังคับบัญชาตามลำดับ 9. บริหารจัดการสิ่งแวดล้อมที่เอื้อให้บุคลากรในหน่วยงานที่รับผิดชอบ ปฏิบัติงานอย่างปลอดภัยและ มีประสิทธิภาพ 10. ดำเนินการและส่งเสริมให้มีการจัดทำวิจัยทางการพยาบาลทั้งในด้านการบริหารการบริการ การ นิเทศ ตลอดจนส่งเสริมสนับสนุนให้มีการนำผลการวิจัยมาใช้ในการพัฒนางาน 11. รวบรวมและวิเคราะห์ผลการจัดบริการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบเสนอโดยตรงแก่หัวหน้า พยาบาล ด้านการวางแผน 1. วางแผนปฏิบัติการดำเนินการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบโดยบูรณาการ แผนงานโครงการเข้ากับแผนยุทธศาสตร์ขององค์กรพยาบาล 2. วางแผนอัตรากำลังทางการพยาบาลให้เพียงพอและสอดคล้องกับการจัดบริการพยาบาลและวาง แผนการพัฒนาบุคลากรโดยบูรณาการให้สอดรับกับเป้าหมายขององค์กรพยาบาล 3. วางแผนการนิเทศงานการพยาบาลทุกระดับในหน่วยงานที่รับผิดชอบ 4. วางแผนร่วมกับสถาบันการศึกษา ในการจัดการเรียนการสอนภาคปฏิบัติของนักศึกษา กรณีมาฝึกภาคปฏิบัติในหน่วยงานที่รับผิดชอบ ด้านการประสานงาน 1. ประสานงานภายในหน่วยงานที่รับผิดชอบและ หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพ การรักษาพยาบาล 2. ให้ข้อคิดเห็นและเป็นที่ปรึกษา หรือให้คำแนะนำแก่หน่วยงานหรือสำนักงานต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้เกิดความร่วมมือและบรรลุเป้าหมายร่วมกัน

38 ด้านการบริการ 1. เป็นที่ปรึกษาทางการพยาบาล ให้คำแนะนำ วินิจฉัยและแก้ปัญหาที่สำคัญทางการพยาบาลให้ เป็นไปตามนโยบายและแผนงานที่กำหนดไว้และเสนอแนะข้อควรปรับปรุงแนวทางการแก้ปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับการพยาบาล 2. ให้คำปรึกษาและถ่ายทอดองค์ความรู้ทางการพยาบาลและการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลแก่ บุคลากรในหน่วยงานที่รับผิดชอบ เพื่อให้บุคลากรมีความรู้ความเข้าใจ สามารถดำเนินได้ตามเป้าหมาย 3. นิเทศ ติดตาม ช่วยเหลือ และประเมินผลการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบเพื่อให้บริการตาม มาตรฐานที่กำหนดและมีคุณภาพ 4. ร่วมในการเยี่ยมตรวจงานทางการพยาบาลกับหัวหน้าพยาบาล (grand round) กรณีเยี่ยมตรวจใน หน่วยงานที่รับผิดชอบ 5. ร่วมกิจกรรมเยี่ยมตรวจโรงพยาบาล (hospital round) กับผู้บริหารระดับสูง และคณะกรรมการ บริหารโรงพยาบาล กรณีมาเยี่ยมตรวจหน่วยงานในความรับผิดชอบ 6. ส่งเสริมให้หน่วยงานที่รับผิดชอบร่วมดำเนินการจัดหน่วยบริการสาธารณสุขเคลื่อนที่ตามแผนของ โรงพยาบาลและร่วมในการจัดหน่วยบริการสาธารณสุขเคลื่อนที่ตามแผนงานจังหวัดและจัดหน่วยบริการ เฉพาะกิจอื่นๆ หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยเฉพาะสาขา ■ หน้าที่ความรับผิดชอบหลัก ปฏิบัติงานในฐานะผู้บริหารทางการพยาบาลระดับกลางที่ได้รับมอบหมายอำนาจหน้าที่ความ รับผิดชอบจากหัวหน้าพยาบาล ตามความชำนาญในสาขาการพยาบาลเฉพาะทาง เช่น ศัลยกรรม อายุรกรรม เป็นต้น โดยการติดตาม ควบคุมกำกับ มาตรฐานการปฏิบัติงาน บริหารอัตรากำลัง สิ่งแวดล้อม เครื่องมือ วัสดุ และอุปกรณ์นิเทศ ควบคุม กำกับ แนะนำ ให้คำปรึกษาและตัดสินใจแก้ไขปัญหาระบบบริการพยาบาลและ การปฏิบัติงานของหัวหน้าหอผู้ป่วยและบุคลากรทางการพยาบาลทุกระดับที่อยู่ในความรับผิดชอบ เพื่อให้การ บริการพยาบาลที่เกิดขึ้นบรรลุเป้าหมายตามนโยบายขององค์กร รวมทั้งจัดการเรียนการสอนนักศึกษาพยาบาล และนักศึกษาในทีมสุขภาพพร้อมกับสรุปและรายงานผลโดยตรงแก่หัวหน้าพยาบาล

39 ■ ลักษณะงานที่ปฏิบัติ ด้านการปฏิบัติการ 1. กำหนดทิศทางการบริการพยาบาล ได้แก่ วิสัยทัศน์พันธกิจ เป้าหมายการบริการพยาบาล รวมทั้ง แนวทางการพัฒนาบริการพยาบาลในสาขาการพยาบาลที่รับผิดชอบให้สอดคล้องกับจุดมุ่งหมายขององค์กร พยาบาล 2. กำหนดมาตรฐานการบริการพยาบาลในสาขาที่รับผิดชอบสอดคล้องกับภาพรวมมาตรฐานกลาง มาตรฐานวิชาชีพ รวมทั้งกำหนดกลวิธีการนำมาตรฐานไปใช้ 3. สำรวจ วิเคราะห์หาปริมาณความต้องการกำลังคนทางการพยาบาล และจัดสรรบุคลากรใน หน่วยงานที่รับผิดชอบให้เหมาะสมและตรงกับคุณสมบัติเพื่อการปฏิบัติงานที่มีประสิทธิภาพ 4. กำหนดขอบเขตหน้าที่ความรับผิดชอบ ของบุคลากรทุกระดับให้เหมาะสมและสอดคล้องกับ บทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบของแต่ละระดับในหน่วยงานที่รับผิดชอบ 5. ควบคุม ติดตาม และกำกับระบบบริการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบ ให้ดำเนินงานตาม ทิศทาง เป้าหมายและแนวทางที่กำหนด 6. ติดตามประเมินผลการจัดบริการพยาบาล พร้อมทั้งสนับสนุนช่วยเหลือและเป็นที่ปรึกษาเพื่อให้เกิด คุณภาพบริการพยาบาล 7. จัดหา ควบคุมพัสดุครุภัณฑ์เครื่องมือทางการแพทย์และการพยาบาลให้เพียงพอกับการใช้งาน อย่างทั่วถึง 8. ดำเนินการเกี่ยวกับการบริหารบุคคล สวัสดิการ รวมทั้งพิจารณาเสนอขอบำเหน็จความดีความชอบ และการพิจารณาโทษทางวินัยในหน่วยงานที่รับผิดชอบเสนอต่อผู้บังคับบัญชาตามลำดับ 9. บริหารจัดการสิ่งแวดล้อมที่เอื้อให้บุคลากรในหน่วยงานที่รับผิดชอบ ปฏิบัติงานอย่างปลอดภัยและ มีประสิทธิภาพ 10. ดำเนินการและส่งเสริมให้มีการจัดทำวิจัยทางการพยาบาลทั้งในด้านการบริหาร การบริการ การ นิเทศ ตลอดจนส่งเสริมสนับสนุนให้มีการนำผลการวิจัยมาใช้ในการพัฒนางาน 11. รวบรวมและวิเคราะห์ผลการจัดบริการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบเสนอโดยตรงแก่หัวหน้า พยาบาล

40 ด้านการวางแผน 1 วางแผนปฏิบัติการดำเนินการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบโดยบูรณาการ แผนงานโครงการเข้ากับแผนยุทธศาสตร์ขององค์กรพยาบาล 2 วางแผนอัตรากำลังทางการพยาบาลให้เพียงพอและสอดคล้องกับการจัดบริการพยาบาลและวาง แผนการพัฒนาบุคลากร โดยบูรณาการให้สอดรับกับเป้าหมายขององค์กรพยาบาล 3 วางแผนการนิเทศงานการพยาบาลทุกระดับในหน่วยงานที่รับผิดชอบ 4 วางแผนร่วมกับสถาบันการศึกษา ในการจัดการเรียนการสอนภาคปฏิบัติของนักศึกษา กรณีมาฝึกภาคปฏิบัติในหน่วยงานที่รับผิดชอบ ด้านการประสานงาน 1 ประสานงานภายในหน่วยงานที่รับผิดชอบและ หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้เกิด ประสิทธิภาพการรักษาพยาบาล 2 ให้ข้อคิดเห็นและเป็นที่ปรึกษาหรือให้คำแนะนำแก่หน่วยงานหรือสำนักงานต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้เกิดความร่วมมือและบรรลุเป้าหมายร่วมกัน ด้านการบริการ 1. เป็นที่ปรึกษาทางการพยาบาล ให้คำแนะนำ วินิจฉัยและแก้ปัญหาที่สำคัญทาง การพยาบาลให้ เป็นไปตามนโยบายและแผนงานที่กำหนดไว้และเสนอแนะข้อควรปรับปรุงแนวทางการแก้ปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับการพยาบาล 2. ให้คำปรึกษาและถ่ายทอดองค์ความรู้ทางการพยาบาล และการพัฒนาคุณภาพแก่บุคลากรการ พยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบ เพื่อให้บุคลากรมีความรู้ความเข้าใจ สามารถดำเนินได้ตามเป้าหมาย 3. นิเทศ ติดตาม ช่วยเหลือ และประเมินผลการพยาบาลในหน่วยงานที่รับผิดชอบเพื่อให้บริการ เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดและมีคุณภาพ 4. ร่วมในการเยี่ยมตรวจงานทางการพยาบาล (grand round) กับหัวหน้าพยาบาล กรณีเยี่ยมตรวจ ในหน่วยงานที่รับผิดชอบ 5. ร่วมกิจกรรมเยี่ยมตรวจโรงพยาบาล (hospital round) กับผู้บริหารระดับสูง และคณะกรรมการ บริหารโรงพยาบาล กรณีมาเยี่ยมตรวจหน่วยงานในความรับผิดชอบ

41 6. ส่งเสริมให้หน่วยงานที่รับผิดชอบร่วมดำเนินการจัดหน่วยบริการสาธารณสุขเคลื่อนที่ตามแผนของ โรงพยาบาลและร่วมในการจัดหน่วยบริการสาธารณสุขเคลื่อนที่ตามแผนงานจังหวัดและจัดหน่วยบริการ เฉพาะกิจอื่นๆ หัวหน้าหอผู้ป่วย/หัวหน้างาน ■ หน้าที่ความรับผิดชอบหลัก ปฏิบัติงานในฐานะผู้บริหารทางการพยาบาลระดับกลาง มีความรับผิดชอบบริหารการพยาบาลใน ระดับหน่วยงาน หอผู้ป่วยเพื่อให้บรรลุเป้าหมายตามวัตถุประสงค์ของกลุ่มการพยาบาลและโรงพยาบาล และ บังคับบัญชา ตรวจสอบ ควบคุมการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ทุกระดับให้ปฏิบัติงานตามบทบาทหน้าที่และ ความรับผิดชอบตามตำแหน่งที่ได้รับมอบหมายอย่างมีประสิทธิภาพ พร้อมทั้งเป็นผู้เชื่อมโยงนโยบายจาก องค์กรพยาบาลสู่การปฏิบัติในระดับหน่วยงานหรือหอผู้ป่วย จัดระบบบริการพยาบาลและระบบพัฒนา คุณภาพการพยาบาลในหน่วยงานให้มีมาตรฐาน เกิดการให้บริการพยาบาลที่มีคุณภาพอย่างต่อเนื่อง รวมทั้ง เป็นผู้นำในการปฏิบัติการพยาบาล ให้คำปรึกษา แนะนำและวินิจฉัยสั่งการในกรณีผู้ปฏิบัติไม่สามารถแก้ไข ปัญหาได้รวมทั้งวิเคราะห์ความต้องการพัฒนาความรู้แก่บุคลากร และกำหนดแนวทางการพัฒนาและฟื้นฟู ความรู้บุคลากรทางการพยาบาลทุกระดับ ■ ลักษณะงานที่ปฏิบัติ ด้านการปฏิบัติการพยาบาล 1. เป็นผู้นำในการกำหนด พันธกิจ เป้าหมายการบริการพยาบาล รวมทั้งแนวทางการพัฒนาบริการ พยาบาลให้มีคุณภาพในหน่วยงานสอดคล้องกับองค์กรพยาบาล 2. กำหนดมาตรฐานการบริการพยาบาลหรือแนวทางปฏิบัติการพยาบาลที่ตอบสนองต่อเป้าหมายการ จัดบริการพยาบาลและความต้องการของผู้ใช้บริการให้สอดคล้องกับภาพรวม มาตรฐานกลาง มาตรฐาน วิชาชีพ 3. ส่งเสริม สนับสนุนให้ผู้ปฏิบัติการพยาบาลที่อยู่ในความรับผิดชอบให้การพยาบาลผู้ป่วยหรือ ผู้ใช้บริการโดยใช้มาตรฐานการบริการพยาบาล แนวทางปฏิบัติการพยาบาลที่กำหนด

42 4. บริหารจัดการกำลังคนทางการพยาบาลภายใต้มาตรฐานภาระงานตามขอบเขตอัตรากำลังที่มีและ จัดสรรบุคลากรในหน่วยงานให้เหมาะสมและตรงกับคุณสมบัติเพื่อการปฏิบัติงานที่มีประสิทธิภาพ 5. วิเคราะห์ความต้องการพัฒนาความรู้บุคลากร และกำหนดแนวทางการพัฒนาและฟื้นฟูความรู้ บุคลากรทางการพยาบาลทุกระดับ รวมทั้งปฐมนิเทศเจ้าหน้าที่ที่เข้าปฏิบัติงานใหม่ทุกระดับในหน่วยงาน 6. จัดระเบียบการลาป่วย ลากิจ ลาพักผ่อน ให้เหมาะสมและสอดคล้องกับระเบียบการลาขององค์กร เพื่อให้เกิดความคล่องตัวในการจัดอัตรากำลังในหน่วยงาน 7. นิเทศ ติดตาม ประเมินผลการปฏิบัติงานของบุคลากรทุกระดับในหน่วยงาน 8. ควบคุมกำกับ ดูแล จัดหาเสื้อผ้า วัสดุครุภัณฑ์อุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์และการพยาบาล ให้เหมาะสมกับลักษณะงานและเพียงพอกับการใช้งานอย่างทั่วถึง โดยมีหลักเกณฑ์ดังนี้ - มีปริมาณเพียงพอและอยู่ในสภาพพร้อมใช้งานได้ทันที - มีระบบการเก็บรักษา การทำบัญชีสำรวจและควบคุมการใช้จ่ายอย่างประหยัด - เมื่อมีการชำรุด เสียหายของเครื่องมือเครื่องใช้จัดให้มีการซ่อมแซมแก้ไขให้พร้อมใช้งาน หรือจำหน่ายเมื่อไม่สามารถนำมาใช้ได้และทำการเบิกทดแทน 9. ดำเนินการเกี่ยวกับการบริหารบุคคล สวัสดิการ รวมทั้งพิจารณาเสนอขอบำเหน็จความดีความชอบ และการพิจารณาโทษทางวินัยในหน่วยงานที่รับผิดชอบเสนอต่อผู้บังคับบัญชาตามลำดับ 10. บริหารจัดการสิ่งแวดล้อมที่เอื้อให้บุคลากรในหน่วยงาน ปฏิบัติงานอย่างปลอดภัยและมี ประสิทธิภาพ 11. ติดตามประเมินและปรับปรุงคุณภาพการพยาบาลในหน่วยงานอย่างต่อเนื่อง - ทบทวนผลการปฏิบัติงานของบุคลากรในหน่วยงานอย่างสม่ำเสมอ และความจำเป็นที่ จะต้องปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยให้ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง - เฝ้าระวังและทบทวนข้อมูลร่วมกับผู้ปฏิบัติเกี่ยวกับข้อมูลที่ชี้วัดถึงคุณภาพการบริการใน หน่วยงาน เพื่อหาแนวทางพัฒนากระบวนการให้บริการพยาบาล -สุ่มทบทวนหรือวิเคราะห์คุณภาพการพยาบาลจากเวชระเบียน หรือ เอกสารที่เกี่ยวกับการ ให้บริการ - ตรวจสอบการรักษาและการพยาบาลที่ผู้ป่วยพึงได้รับพร้อมทั้งวิเคราะห์และประเมินผล ความถูกต้องเหมาะสมการดำเนินตามแผนการรักษาและแผนการพยาบาล และสิทธิที่พึงมีพึง ได้รวมทั้งความปลอดภัย และการช่วยเหลือตามควรแก่ผู้ป่วยที่มีปัญหา

43 12. ดำเนินการและส่งเสริมให้มีการจัดทำวิจัยทางการพยาบาล ทั้งในด้านการบริหารการบริการ การ นิเทศในหน่วยงาน ตลอดจนส่งเสริมสนับสนุนให้มีการนำผลการวิจัยมาใช้ในการพัฒนางาน ด้านการวางแผน 1. วางแผนปฏิบัติการดำเนินการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลในหน่วยงาน โดยบูรณาการแผนงาน โครงการให้สอดรับกับเป้าหมายขององค์กรพยาบาล 2. วางแผนจัดสรรอัตรากำลังทางการพยาบาลให้เพียงพอและสอดคล้องกับการจัดบริการพยาบาล และวางแผนการพัฒนาบุคลากร โดยบูรณาการให้สอดรับกับเป้าหมายขององค์กรพยาบาล 3. วางแผนการนิเทศการปฏิบัติการพยาบาลตามมาตรฐานหรือแนวปฏิบัติการพยาบาลที่กำหนด 4. วางแผนสนับสนุนสถาบันการศึกษา ในการจัดการเรียนการสอนภาคปฏิบัติของนักศึกษา กรณีมา ฝึกภาคปฏิบัติในหน่วยงาน ด้านการประสานงาน 1. ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อแก้ปัญหาและให้เกิดความคล่องตัวในการจัดบริการพยาบาล ที่มีคุณภาพ 2. ประสานงานกับอาจารย์ประจำหอผู้ป่วย ในการจัดการฝึกภาคปฏิบัติให้สอดคล้องกับทฤษฎี 3. ประสานการดูแลรักษากับทีมสหสาขาเพื่อให้เกิดความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วย ด้านการบริการ 1. จัดระบบบริการพยาบาลในหน่วยงาน ให้มีความคล่องตัวต่อการให้บริการพยาบาลที่มีคุณภาพ - มอบหมายงานแก่บุคลากร ทีมให้การพยาบาลในหน่วยงานให้เหมาะสมกับความต้องการ การพยาบาลของผู้ป่วย ตามความสามารถและอัตรากำลังที่มีให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด - ติดตามและดำเนินการให้มีการใช้กระบวนการพยาบาลในการให้บริการพยาบาลพร้อมกับ ส่งเสริมให้ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในการวางแผน ประเมินผลและทบทวนแผนการรักษา - ประสานแผนการดูแลผู้ป่วยแก่ทีมสหสาขาวิชาชีพ 2. ให้คำปรึกษาและถ่ายทอดองค์ความรู้ทางการพยาบาลและการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลแก่ บุคลากร ในหน่วยงานที่รับผิดชอบ เพื่อให้บุคลากรมีความรู้ความเข้าใจ สามารถดำเนินได้ตามเป้าหมาย

44 3. นิเทศ ติดตาม ช่วยเหลือ และประเมินผลการปฏิบัติการพยาบาลในหน่วยงานเพื่อให้บริการ พยาบาลได้ตามมาตรฐานที่กำหนดและมีคุณภาพ 4. จัดทำคู่มือ แนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับเจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง ■ หน้าที่ความรับผิดชอบหลัก ปฏิบัติงานในฐานะผู้เชี่ยวชาญทางการพยาบาลหรือผู้ที่มีประสบการณ์ที่เชี่ยวชาญขั้นสูง โดยประยุกต์ หลักการและแนวคิดใหม่ วิธีการที่ยุ่งยากซับซ้อนให้บริการพยาบาลโดยตรงแก่ผู้ใช้บริการกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ โรค ทั้งในโรงพยาบาลและในชุมชน ที่มีปัญหาซับซ้อน ซึ่งต้องอาศัยความชำนาญและทักษะการพยาบาลที่มี ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางในสาขาต่างๆ และเป็นผู้ดำเนินการจัดระบบการดูแลผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มโรคที่มีความ ซับซ้อน โดยบูรณาการหลักฐานเชิงประจักษ์การวิจัยทางการพยาบาล ความรู้ทฤษฎีการพยาบาล และทฤษฎี อื่นๆ รวมถึงพัฒนางานวิชาการสาขาที่เชี่ยวชาญและนวัตกรรมในการดูแลผู้ป่วยเฉพาะโรคอย่างต่อเนื่อง มุ่งเน้นผลลัพธ์ทั้งระยะสั้น และระยะยาว นอกจากนี้ยังต้องติดตามสถานการณ์ทางการพยาบาลในสาขาที่ เชี่ยวชาญเพื่อใช้ประกอบในการวางแผนงาน ติดตาม ควบคุมกำกับ ประเมินผลการให้บริการพยาบาลในสาขา นั้นๆ และเป็นที่ปรึกษา แนะนำ กำกับ ตรวจสอบการปฏิบัติงานของผู้ร่วมงานในทีมกลุ่มเฉพาะโรค ในการ พัฒนาความรู้และทักษะเชิงวิชาชีพ ตลอดจนติดตามประเมินคุณภาพ และจัดการผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยและ เป็นผู้นำในการทำวิจัย บริหารจัดการทางการพยาบาลรวมทั้งการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานในสาขาที่ เชี่ยวชาญ ■ ลักษณะงานที่ปฏิบัติ ด้านการปฏิบัติการ 1. บูรณาการความรู้ขั้นสูง ทฤษฎีทางการพยาบาลและทฤษฎีที่เกี่ยวข้อง ผลงานวิจัยความรู้เรื่องโรคที่ มีความยุ่งยากซับซ้อน หรือที่เป็นปัญหาตลอดจนถึงหลักฐานเชิงประจักษ์ในการดูแลรักษาผู้ป่วยกลุ่มโรค เฉพาะแต่ละสาขา เพื่อให้การพยาบาลที่เหมาะสมกับผู้ป่วยและครอบครัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ ครอบคลุม ปัญหาและความต้องการทั้งด้านร่างกายและจิตใจ 2. จัดการกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยและสถานการณ์ไม่คาดคิดว่าจะเกิดขึ้นหรือภาวะ วิกฤต

45 3. กำหนดมาตรฐานบริการหรือแนวทางปฏิบัติการพยาบาลสาขาที่รับผิดชอบ และเกณฑ์การจำแนก ผู้ป่วยรวมทั้งการนำสู่การปฏิบัติ 4. ศึกษา วิเคราะห์สถานการณ์ทางการพยาบาลในสาขาที่เชี่ยวชาญ เพื่อใช้ประกอบในการวางแผน งาน ติดตาม ควบคุมกำกับ ประเมนิผลการให้บริการพยาบาลเป็น ไปตามผลลัพธ์ที่ต้องการ 5. ดำเนินการวิจัย พัฒนากระบวนการบริการพยาบาลใหม่ๆ ในสาขาที่เชี่ยวชาญเพื่อให้บริการ พยาบาลที่มีประสิทธิภาพ 6. วางระบบการพัฒนาศักยภาพในการดูแลตนเองของกลุ่มเป้าหมายเฉพาะโรค ครอบคลุมองค์รวม โดยใช้ความรู้ทฤษฏีและหลักฐานเชิงประจักษ์เป็นหลักในการพัฒนาความสามารถของกลุ่มเป้าหมายและ ครอบครัว รวมทั้งให้คำปรึกษาแก่กลุ่มเป้าหมายที่มีปัญหาสุขภาพ 7. กำหนดฐานข้อมูลและจัดระบบข้อมูลสารสนเทศเกี่ยวกับการพยาบาลผู้ป่วยสาขาต่างๆเฉพาะกลุ่ม โรค 8. กำหนดแนวทางการควบคุมคุณภาพบริการพยาบาลในสาขาที่เชี่ยวชาญ พร้อมทั้งติดตามกำกับ ประเมินผลและปรับปรุงการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง 9. นิเทศ ติดตามกำกับการปฏิบัติการพยาบาลของทีมบุคลากรพยาบาลที่ดูแลให้ปฏิบัติการพยาบาล ได้ตามมาตรฐานวิชาชีพ ด้านการวางแผน 1. วางแผนงาน โครงการการบริการพยาบาลขั้นสูง ให้สอดคล้องกับยุทธศาสตร์วิสัยทัศน์และพันธกิจ ของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล 2. วางแผนจัดระบบและติดตามกำกับการดูแลผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มโรคที่มีปัญหาซับซ้อนรวมถึงต้องมีการ พัฒนาอย่างต่อเนื่อง 3. วางแผนบริหารจัดการวัสดุครุภัณฑ์และเวชภัณฑ์ในหน่วยงาน ด้านการประสานงาน 1. ประสานความร่วมมือกับทีมสหสาขาวิชาชีพในการจัดระบบดูแลผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายสาขาต่างๆ ใน โรงพยาบาลให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของหน่วยงานและนโยบายของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล 2. ประสานงานกับทีมสุขภาพในการติดตาม และประเมินระบบการดูแลผู้ป่วยสาขาต่างๆอย่าง ต่อเนื่อง

46 ด้านการบริการ 1. เสริมสร้างพลังอำนาจ (empowering) ให้กับผู้ป่วยในการดูแลและปฏิบัติตัวที่ถูกต้องกับโรค 2. เป็นพี่เลี้ยง (mentor) ผู้ฝึกสอน (coach) ให้กับบุคลากรทางการพยาบาลและทีมสหสาขาวิชาชีพ ในการดูแลผู้ป่วยสาขาต่างๆ ได้ตามมาตรฐาน 3. สอนและเป็นพี่เลี้ยงให้แก่นักศึกษาทุกระดับ 4. ให้คำปรึกษา แนะนำความรู้เรื่องการดูแลผู้ป่วยสาขาต่างๆ แก่บุคลากรทางการพยาบาลและทีมสห สาขาวิชาชีพ 5. พัฒนาผลงานวิจัย ผลงานวิชาการ (best practice) และนวัตกรรม (innovation) ในงานที่ปฏิบัติ พยาบาลผู้จัดการรายกรณี ■ หน้าที่ความรับผิดชอบหลัก ปฏิบัติงานในฐานะผู้ชำนาญงานพยาบาลเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยหรือเฉพาะโรค ใช้ศาสตร์และศิลปะการ พยาบาล หลักวิทยาศาสตร์ความรู้ความเข้าใจ พยาธิสรีรวิทยา ประสบการณ์และความชำนาญงานขั้นสูงมาก ในการดูแลเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยหรือเฉพาะโรค (care management) ที่มีปัญหายุ่งยากซับซ้อน และทำหน้าที่ เสมือนผู้จัดการดูแลสุขภาพผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องทั้งในโรงพยาบาลและชุมชนภายใต้มาตรฐานวิชาชีพ และใช้ ความรู้ความสามารถในการวิเคราะห์สถานการณ์ปัญหา และอุบัติการณ์จากการศึกษาวิจัย และข้อมูลหลักฐาน เชิงประจักษ์มาใช้บริหารจัดการการปฏิบัติการพยาบาลและบริหารคุณภาพการพยาบาล ที่มีผลกระทบใน ขอบเขตความรับผิดชอบ ประสานงาน ควบคุม กำกับแนะนำ ผู้ปฏิบัติผู้ร่วมทีมเพื่อให้เกิดการบริการพยาบาล ที่มีคุณภาพ ■ ลักษณะงานที่ปฏิบัติ ด้านการปฏิบัติการ 1. บูรณาการความรู้ความชำนาญทางคลินิก ผลงานวิจัย ความรู้เรื่องโรคและหลักฐานเชิงประจักษ์ใน การดูแลรักษาผู้ป่วยกลุ่มโรค เพื่อให้การพยาบาลที่เหมาะสมกับผู้ป่วยและครอบครัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ ครอบคลุมปัญหาและความต้องการทั้งด้านร่างกายและจิตใจ

47 2. กำหนดระบบและแนวทางปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยหรือเฉพาะโรคตั้งแต่ โรงพยาบาลจนถึงชุมชน 3. ศึกษา วิเคราะห์สถานการณ์ทางการพยาบาลเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยหรือเฉพาะโรคเพื่อใช้ประกอบใน การวางแผนงาน ติดตาม ควบคุมกำกับ ประเมินผลการให้บริการพยาบาลเป็นไปตามผลลัพธ์ที่ต้องการ 4. วางระบบการพัฒนาความสามารถของกลุ่มเป้าหมายและครอบครัว โดยใช้ความรู้ทฤษฏีและ หลักฐานเชิงประจักษ์รวมทั้งให้คำปรึกษาแก่กลุ่มเป้าหมายที่มีปัญหาสุขภาพ 5. กำหนดฐานข้อมูลและจัดระบบข้อมูลสารสนเทศเกี่ยวกับการพยาบาลผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มโรค 6. นิเทศ ติดตาม กำกับการปฏิบัติการพยาบาลของทีมบุคลากรพยาบาลที่ดูแลให้ปฏิบัติการพยาบาล ได้ตามมาตรฐานวิชาชีพ ด้านการวางแผน 1. วางแผนงาน โครงการการพัฒนาบริการพยาบาลในกลุ่มผู้ป่วยเฉพาะ และกลุ่มผู้ป่วยที่มีปัญหา ซับซ้อนให้มีการดูแลต่อเนื่องจากโรงพยาบาลถึงชุมชน 2. วางแผน จัดระบบ และติดตามกำกับการดูแลการให้พยาบาลในกลุ่มผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มโรคที่มีปัญหา ซับซ้อน 3. วางแผนจัดบุคลากรให้พร้อมในการดูแลต่อเนื่อง และบริหารจัดการวัสดุครุภัณฑ์และเวชภัณฑ์ใน หน่วยงาน ด้านการประสานงาน 1. ประสานงานและความร่วมมือกับทีมสหสาขาวิชาชีพในการจัดระบบดูแลผู้ป่วยเฉพาะและผู้ป่วยที่มี ปัญหาซับซ้อนเพื่อให้เกิดการดูแลต่อเนื่อง 2. ประสานงานกับทีมสุขภาพในการติดตามและประเมินผลระบบการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง 3. ประสานความร่วมมือระหว่างองค์กรเครือข่ายในชุมชน เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมให้การดูแลใน ชุมชน ด้านการบริการ 1. เสริมสร้างพลังอำนาจ (empowering) ให้กับผู้ป่วยในการดูแลและปฏิบัติตัวที่ถูกต้องกับโรค