PENGAMBILAN TANDA VITAL PPK_KUIM.ppt (1)

Irama nadi (rythma)

• Corak denyutan dan jangkamasa (interval) diantara
satu denyutan dengan denyutan yang lain adalah
sama.

• Jangkamasa diantara rythma adalah tetap.
• Corak yang sama.
• Jika tidak tetap dikenali sebagai arrtyhmia /

dysrythmia.

Jenis ritma nadi

1. Regular
- Rentaknya adalah sama dari satu denyutan ke denyutan
yang lain.
2. Irregular
- Apabila jarak masa diantara satu denyutan ke denyutan yg
lain tidak sama.
3. Intermittent pulse
- Apabila denyutan nadi terputus (tidak dirasai) untuk
sementara waktu atau beberapa denyutan tidak dirasai.

Keabnormalan nadi

1. Nadi bounding
- Tekanan gelombang darah yang

terlalu kuat didinding darah
sehingga susah dikenal pasti.
- Pantulan kuat ini disesabkan jantung
kontrak dimana ia menghantar
isipadu darah yang
banyakdaripada normal melalui
arteri.

Keabnormalan nadi
Nadi thready / lemah

- Nadi yang lemah
- Gelombang darah kurang

kuasa menyentuh saluran
arteri darah disebabkan oleh
isipadu darah yang kurang.
- Kekuatan nadi ini turun naik
(fluctuate) terlalu lemah.
- Pesakit yang tenat/ nazak.

MENGAMBIL BACAAN KADAR
PERNAFASAN

(RESPIRATION)

DEFINISI

• Pernafasan adalah satu proses fisiologi badan
dimana pertukaran gas diantara badan dan
alam sekitar.

• Pernafasan adalah satu fungsi vital yang
kompleks dimana berlaku proses pernafasan
dalam dan pernafasan luar.

•

PROSES PERNAFASAN

• PERNAFASAN DALAM (INTERNAL • PERNAFASAN LUAR (EXTERNAL
RESPIRATION) RESPIRATION)

• Pertukaran oksigen dan karbon • Proses pertukaran gas oksigen dan
dioksida berlaku diantara darah dan karbon dioksida diantara alveoli dan
sel-sel didalam tubuh berlaku. darah didalam paru-paru.

PERINGKAT PERNAFASAN

• INSPIRASI-
• proses menyedut udara masuk kedalam paru-paru

dan hidung
• EKSPIRASI-
• proses mengeluarkan udara dan paru-paru melalui

mulut dan hidung.
• REHAT –
• berehat seketika sahaja.

MEKANISMA PERNAFASAN
• INSPIRASI
- Diafragma kontrak, tulang
rusuk/ sternum bergerak ke
atas dan ke luar
(mengembang)
- Tekanan dalam paru-paru
kurang dari tekanan
atmosfera dan memaksa
udara masuk melalui trakea
dan ke alveoli.
- 1-1.5 saat.

MEKANISMA PERNAFASAN

• EKSPIRASI

- Apabila diafragma kembali ke
bentuk asal
(melengkung)tulang rusuk
bergerak kebawah dan sternum
bergerak kedalam untuk
mengurangkan saiz toraks dan
menekan paru-paru.

- Udara dihembuskan keluar.

- -2-3 saat.

Definisi kadar pernafasan

• Jumlah pernafasan (inhalasi dan ekhalasi)
dalam masa seminit.

Faktor Yang Mempengaruhi Bacaan
Kadar Pernafasan

▪ Usia
▪ Aktiviti
▪ Jantina
▪ Penyakit
▪ Emosi
▪ Suhu badan

Bacaan Normal Kadar Pernafasan

• 16 – 20 hembusan per minit (dewasa).

Senyap
regular

Bacaan kadar pernafasan

umur Kadar/minit

bayi 30-60

Kanak-kanak 1-4 tahun 20-40

Kanak-kanak 6-10 tahun 17-25

Istilah melibat pernafasan

ISTILAH DEFINISI
Apnea Pernafasan terhenti

Bradipnea Kadar pernafasan kurang dari normal (<16/min).

Takipnea Kadar pernafasan yang melebihi dari kadar normal
(>20/min).

Irama/ ritma pernafasan

• Corak pernafasan atau jangkamasa diantara
inspirasi dan ekspirasi adalah sama.

• Irama pernafasan adalah tetap dan teratur.
• Dapat dinilai melalui gerakan dinding dada.

Bunyi pernafasn abnormal

1. Stridor
-kedengaran bunyi kasar(harsh) nyaring semasa

inspirasi.
-berlaku akibat kesekatan pada salur udara bahagian

atas.
2. Wheezing
-bunyi nada tinggi seperti siulan

Pengiraan pernafasan

1. Pengiraan mestilah mengambil kira semasa menarik
nafas dan menghembuskan nafas dikira satu
pernafasan.

2. Rehatkan pesakit terlebih dahulu sebelum mengambil
bacaan pernafasan.

3. Pastikan pesakit tidak tahu bacaan pernafasan sedang
dipantau.

4. Pengambilan pernafasan diambil selepas bacaan nadi
diambil.

Teknik pengambilan kadar pernafasan

1. Pastikan aktiviti pesakit sebelum mengambil
bacaan pernafasan.

2. Kira kadar pernafasan.
- Letakkan tangan pesakit didada. Dan kira
pergerakan tangan tersebut.
3. Perhatikan ritma, kedalaman (depth) kadar dan
ciri-ciri pernafasan.
4. Dokumen kadar pernafasan.