เพื่อวุฒิบัตรแสดงความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาออร์โธปิดิกส์ ฉบับ พ.ศ.2565 หลักสูตรการฝึ กอบรมแพทย์ประจ าบ้านออร์โธปิ ดิกส์ กองออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
หลักสูตรการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านออร์โธปิดิกส์ เพื่อวุฒิบัตรแสดงความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม ฉบับ พ.ศ.2565 โดย กองออร์โธปิดิคส์ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
สารบัญ หน้า หลักสูตรฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านออร์โธปิดิกส์ กองออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า 1-102 ผนวก 1 สมรรถนะความเป็นแพทย์ของราชวิทยาลัยแพทย์ออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศไทย 103-126 ผนวก 2 EPA 127-141 ผนวก 3 สมรรถนะความเป็นแพทย์ 142-147 ผนวก 4 ประสบการณ์การสะสมจำนวนหัตถการใน Electronic Logbook 148-151 ผนวก 5 การวัดและประเมินผลเพื่อวุฒิบัตร 152-154 ผนวก 6 แนวปฏิบัติการรับรองวุฒิบัตรฯ สาขาออร์โธปิดิกส์ให้เทียบเท่าคุณวุฒิปริญญาเอก 155-156 ผนวก 7 รายชื่ออาจารย์ผู้ให้การฝึกอบรม 157-158 ผนวก 8 แผนการฝึกอบรมของอนุสาขาต่างๆ 159-218 ผนวก 9 โครงการและกิจกรรมความรับผิดชอบต่อสังคม 219-222
1 หลักสูตรการฝกอบรมแพทยประจำบาน เพื่อวุฒิบัตรแสดงความรูความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาออรโธปดิกส พ.ศ.2565 กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา 1. ชื่อหลักสูตร (ภาษาไทย) หลักสูตรการฝกอบรมแพทยประจำบาน เพื่อวุฒิบัตรแสดงความรูความชำนาญใน การประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาออรโธปดิกส (ภาษาอังกฤษ) Residency Training Program in Orthopaedics 2. ชื่อวุฒิบัตร (ภาษาไทย) วุฒิบัตรเพื่อแสดงความรูความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาออรโธปดิกส (ภาษาอังกฤษ) Diploma of the Thai Board of Orthopaedics ชื่อยอ (ภาษาไทย) วว.ออรโธปดิกส (ภาษาอังกฤษ) Dip. Thai Board of Orthopaedics 3. หนวยงานที่รับผิดชอบ กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา 4. พันธกิจของหลักสูตรการฝกอบรม 4.1ผลิตแพทยออรโธปดิกสที่มีมาตรฐานสากลมีขีดความสามารถในการปฏิบัติติงานเพื่อสังคม ประเทศชาติและกองทัพ พรอมดวยคุณธรรมและจริยธรรมในการประกอบวิชาชีพแพทยออรโธปดิกสที่ดีและ เหมาะสม 4.2ฝกอบรมแพทยใหสามารถบริการผูปวยดานออรโธปดิกสอยางมีประสิทธิภาพมีความเปนมืออาชีพ สามารถใหการรักษาแบบองครวมรวมกับสหวิชาชีพ ตอบสนองตอโรคหรือปญหาของบริการ สาธารณสุขของ ประเทศตามมาตรฐานการประกันคุณภาพโรงพยาบาล
2 4.3 ฝกอบรมแพทยใหสามารถเรียนรูไดดวยตนเอง สามารถพัฒนาความรูความสามารถทาง การแพทยใหทันตอความรูในปจจุบันรวมและสามารถถายทอดความรูสูผูอื่นได สามารถทำการวิจัยทาง การแพทยเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น 4.4 ทางกองออรโธปดิกส ไดจัดใหมีการประชุมความเสี่ยงรวมกับคณะพยาบาลออรโธปดิกส และ ผูเกี่ยวของเพื่อตรวจสอบความเสี่ยง แกปญหา และวางแผนปองกันอยางเปนระบบเพื่อปองกันอุบัติเหตุ และอุบัติการณที่ไมพึงประสงค อันจะกอใหเกิดปญหากับผูปวยไดในปจจุบันและอนาคต 5. ผลลัพธของแผนการฝกอบรม แพทยที่รับการฝกอบรมเปนแพทยเฉพาะทางสาขาออรโธปดิกส กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระ มงกุฎเกลา ตองมีคุณสมบัติ และความรู ความสามารถขั้นต่ำตามสมรรถนะหลัก ทั้ง 6 ดาน ดังนี้ 5.1 การบริบาลผูปวย (Patient care) 5.1.1 มีทักษะในการซักประวัติตรวจรางกาย ทำหัตถการทางออรโธปดิกส และรวบรวมขอมูล เพื่อการคิดวิเคราะหอยางเปนเหตุเปนผล นำไปสูการตัดสินใจใหการดูแลรักษาผูปวยอยางเหมาะสมโดยใช ผูปวยเปนศูนยกลางบนพื้นฐานของการดูแลแบบองครวม 5.1.2 วินิจฉัยบำบัดรักษาภาวะผิดปกติทางออรโธปดิกสที่สำคัญในประเทศไทยไดอยางถูกตอง เหมาะสม โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพ และความปลอดภัย 5.1.3 บันทึกรายงานผูปวยไดอยางสมบูรณและสม่ำเสมอ 5.1.4 ใหการปองกันโรคและสรางเสริมสุขภาพ 5.1.5 ปฏิบัติงานไดดวยตนเองโดยไมตองมีการกำกับดูแล 5.2 ความรู และทักษะหัตถการเวชกรรม (Medical knowledge and Procedural Skills) 5.2.1 มีความรูทักษะการทำหัตถการที่เหมาะสม และครอบคลุมในสาขาออรโธปดิกส ตาม สมรรถนะหลัก ไดแก 5.2.1.1 การบาดเจ็บทางออรโธปดิกส 5.2.1.2 โรคและการบาเจ็บทางกระดูกสันหลัง 5.2.1.3 โรคและการบาเจ็บทางขอสะโพกและขอเขา 5.2.1.4 โรคและการบาดเจ็บทางออรโธปดิกสในเด็ก 5.2.1.5 โรคและการบาดเจ็บทางมือ 5.2.1.6 โรคแบะการบาดเจ็บทางเวชศาสตรการกีฬา 5.2.1.7 โรคและการบาเจ็บทางเทาและขอเทา 5.2.1.8 เนื้องอกทางออรโธปดิกสและการบาดเจ็บ
3 5.2.1.9 โรคทางเมตาบอลิสซึมของกระดูกและเวชศาสตรผูสูงอายุทางออรโธปดิกส 5.3 ทักษะระหวางบุคคลและการสื่อสาร (Interpersonal and communication skills) 5.3.1 นำเสนอขอมูลผูปวย และอภิปรายปญหาอยางมีประสิทธิภาพ 5.3.2 ถายทอดความรูและทักษะ รวมถึงเปนที่ปรึกษาและใหคำแนะนำแกแพทยประจำ บานดวยกัน แพทยประจำบานรุนนอง นักเรียนแพทยทหาร นักศึกษาแพทย พยาบาล และบุคลากรทางการ แพทยทุกระดับ 5.3.3 สื่อสารใหขอมูลแกญาติและผูปวยไดอยางถูกตอง และมีประสิทธิภาพ เคารพการ ตัดสินใจและศักดิ์ศรีของความเปนมนุษย 5.3.4 มีมนุษยสัมพันธที่ดี ทำงานกับผูรวมงานทุกระดับไดอยางมีประสิทธิภาพ 5.4 การเรียนรูและการพัฒนาจากฐานการปฏิบัติ (Practice-based learning and improvement) โดยสามารถปฏิบัติงานแบบสหวิชาชีพหรือเปนทีมได 5.4.1 พัฒนาตนเองและการเรียนรูจากการปฏิบัติ ทั้งในกองออรโธปดิกส และแผนกอื่น เชน รังสีวิทยา ศัลยกรรม พยาธิวิทยา กายภาพบำบัด 5.4.2 ปฏิบัติงานเปนทีมหรือแบบสหวิชาชีพได 5.4.3 ดำเนินการวิจัยทางการแพทย สาธารณสุข หรือการศึกษาแพทยศาสตร และ เผยแพรผลงานทางวิชาการ 5.5 ความสามารถในการทำงานตามหลักวิชาชีพนิยม (Professionalism) 5.5.1 มีจริยธรรมและมรรยาทแหงวิชาชีพ 5.5.2 มีคุณลักษณะของความเปนผูเรียนรูตลอดชีวิต (Continuing medical education) 5.5.3 มีการพัฒนาวิชาชีพตอเนื่อง (Continuous professional development) 5.6 การทำเวชปฏิบัติใหสอดคลองกับระบบสุขภาพ (Systems-based practice) 5.6.1 มีความรูความเขาใจเกี่ยวกับระบบสุขภาพของประเทศ ไดแก ระบบประกันสุขภาพ สิทธิการรักษาของทหารในแตละระดับ ประกันสังคม ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลของขาราชการ รวมถึง สิทธิกำลังพลของผูปวยราชการสนาม 5.6.2 มีความรูและมีสวนรวมในระบบพัฒนาคุณภาพการดูแลรักษาผูปวย 5.6.3 มีประสบการณในการใชทรัพยากรสุขภาพอยางเหมาะสมและสามารถปรับการดูแล รักษาผูปวยใหเขากับบริบทของระบบสาธารณสุขตามมาตรฐานวิชาชีพ
4 6. แผนการฝกอบรม 6.1 วิธีการใหการฝกอบรม การปฏิบัติงานประกอบดวย การจัดการหมุนเวียนปฏิบัติงาน (Rotation) วิชาเลือก (Electives) การเรียนรูดวยตนเอง และสภาวะการทำงาน ใหเปนไปตามบริบทของสถาบันฝกอบรม โดยกองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลาจัดการใหครอบคลุมสมรรถนะหลัก (Core competencies) ดังตอไปนี้ 1) สมรรถนะการบริบาลผูปวย (Patient care) การดูแลผูปวยใน - แพทยฝกอบรมทุกชั้นปของ กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา ปฏิบัติงานรับผิดชอบผูปวย ใน ทั้งผูปวยในหอผูปวยออรโธปดิกส หอผูปวยทั่วไป หอผูปวยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน รวมถึงหอผูปวยในแผนก ตาง ๆที่ขอรับคำปรึกษา โดยขึ้นกับการกำหนดสิทธิ์การรักษาผูปวย (clinical privileges) และการหมุนเวียน ปฏิบัติงาน - แพทยฝกอบรมทุกชั้นป ของกองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา บันทึกขอมูลในเวชระเบียน ผูปวยไดอยางถูกตองสมบูรณโดยมีคณะกรรมการเวชระเบียนของกองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎ เกลาเปนผูตรวจสอบ และใหขอมูลปอนกลับ (feedback) รวมกับคณะกรรมการเวชระเบียนของ โรงพยาบาล พระมงกุฎเกลา เปนประจำทุกเดือน - แพทยประจำบานปที่ 1 และ 2 ปฏิบัติงานรับผิดชอบผูปวยในและนอก จองอุปกรณและเตรียม ผูปวยกอนผาตัด และชวยผาตัด พรอมเขียนประวัติและการเปลี่ยนแปลงของคนไข สามารถแกไขปญหา เบื้องตน และทำหัตถการกับคนไขตามสมรรถนะของตนเองภายใตการควบคุมของแพทยรุนพี่ / อาจารยแพทย - แพทยประจำบานชั้นปที่ 3 ที่ดูแลงานในสายและรับปรึกษาจากตางแผนกใน โรงพยาบาลพระมงกุฎ เกลา รวมวางแผนการรักษา ผูปวยที่มีความซับซอนมากขึ้น - แพทยประจำบานชั้นปที่ 4 สามารถดูแลใหคำปรึกษาแพทยรุนนองในการแกไขปญหาวางแผนการ รักษาผูปวยที่ซับซอนและพบไมบอยไดดวยตนเอง รวมถึงแผนการจำหนายผูปวยไดเปนอยางเหมาะสม การดูแลผูปวยนอก แพทยฝกอบรมทุกชั้นป ปฏิบัติงานดูแลผูปวยนอกที่หองตรวจออรโธปดิกส ตามสายการหมุนเวียน รวมกับอาจารยไมนอยกวา 200 ชม.ตอป แพทยฝกอบรมทุกชั้นป ปฏิบัติงานดูแลผูปวยนอกที่มีภาวะฉุกเฉินทางออรโธปดิกสไมนอยกวา 8 คาบ (คาบละไมนอยกวา 8 ชม.) ตอเดือน โดยเวรรับปรึกษานอกเวลา มี 2 ชวง คือ วันราชการ (16.00 –08.00 น. ของอีกวัน) และวันหยุดราชการเปนเวร ๒๔ ชม.
5 ตารางกิจกรรมวิชาการและการปฏิบัติงาน Activity 07.00 – 08.00 08.00 – 09.00 09.00 – 12.00 13.00 – 14.30 14.30 – 16.00 Monday Ward round Pre – Post Op Presentation 5 minutes talk OPD Hand / Hip & Knee / Pediatric / Spine Pre – Op & Subspecialty Conference OR (Sports Medicine/Foot & Ankle/Tumor/Metabolic/Tumor) Tuesday Ward round Pre – Post Op Presentation Interesting case OPD Sports Medicine/Foot & Ankle/Tumor/Metabolic/Tumor Pre – Op & Subspecialty Conference OR (Hand / Hip & Knee / Pediatric / Spine) Wednesday Ward round Pre – Post Op Presentation Inter Department conference OPD Hand / Hip & Knee / Pediatric / Spine Pre – Op & Subspecialty Conference OR (Sports Medicine/Foot & Ankle/Tumor/Metabolic/Tumor) Thursday Ward round Conference Interhospital Conference RCOST ป 3,4 Basic Orthopaedic PMK ป 1,2 Friday Ward round Pre – Post Op Presentation HA Talk System based practice Cost conscious OPD Sports Medicine/Foot & Ankle/Tumor/Metabolic/Tumor Pre – Op & Subspecialty Conference OR (Hand / Hip & Knee / Pediatric / Spine) ........................................
6 ……2) ความรู และทักษะหัตถการเวชกรรม (Medical knowledge and procedural skills) แพทยฝกอบรมของกองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลาตองไดรับการฝกอบรมไมนอยกวา ๔๘ สัปดาหตอระดับชั้นตอป(ตารางหมุนเวียนปฏิบัติงาน ในสาขาความรูความชำนาญตางๆ ตามมาตรฐาน ของราชวิทยาลัยแพทยออรโธปดิกสแหงประเทศไทย ผนวก 3,4) และรวมกิจกรรมวิชาการในวันพฤหัสบดี (ผนวก 5) ยกเวนมีเหตุจำเปน ทางกองออรโธปดิกสจะพิจารณาและสงเรื่องใหคณะอนุกรรมการฝกอบรมและ สอบทราบ แพทยฝกอบรมปที่ 1 ฝกอบรมวิทยาศาสตรการแพทยพื้นฐานประยุกตตางๆและปฏิบัติงานในอนุ สาขาตางๆ - Advance Trauma Life Support (ATLS) ของราชวิทยาลัยศัลยกรรม - Advance Cardiac Life Support (ACLS) - Research Methodology ของราชวิทยาลัยแพทยออรโธปดิกส - Basic surgical sciences for Orthopedist ของราชวิทยาลัยแพทยออรโธปดิกส - ประกาศนียบัตรบัณฑิตชั้นสูง (วิทยาศาสตรการแพทยคลินิก) The Higher Graduated Diploma Clinical Medical Science. ของมหาวิทยาลัยมหิดล - ฝกอบรมเพชราวุธ (การปฏิบัติงานเสนารักษ) รวมกับวิทยาลัยแพทยศาสตรพระมงกุฎเกลา แพทยฝกอบรมปที่ 2 ฝกอบรมพื้นฐานทางออรปดิกส ของราชวิทยาลัยแพทยออรโธปดิกส ปฏิบัติงานในอนุสาขาตางๆ วางแผนเตรียมความพรอมผูปวยกอนผาตัดและดูแลหลังผาตัด - Orthopaedic basic Science - AO Trauma Course : Basic Principles of Fracture Management - รวมปฏิบัติติงานเยี่ยมบาน(primary care)รวมกับ กองตรวจโรคผูปวยนอก - ดูงานดานแพทยทางเลือกที่ กองเวชศาสตรฟนฟู - ปฏิบัติติงานดูแลผูปวยราชการสนาม มวก6 แพทยฝกอบรมปที่ 3 ปฏิบัติงานในอนุสาขาตางๆ วางแผนเตรียมความพรอมผูปวยกอนผาตัดและ ดูแลหลังผาตัดและผาตัดในกรณีไมซับซอน ฝกผาตัดในโรงพยาบาลสมทบ และ อบรมดูงานในวิชาเลือก, Basic Surgical Exposures in Orthopaedic Surgery, Cadaveric Workshop แพทยฝกอบรมปที่ 4 ฝกอบรมการผาตัดพื้นฐานของอนุสาขาตางๆ ของกองออรโธปดิกส ปฏิบัติงานในอนุสาขาตางๆ วางแผนเตรียมความพรอมผูปวยกอนผาตัดและดูแลหลังผาตัดและผาตัดในกรณี ซับซอน และ ฝกผาตัดในโรงพยาบาลสมทบและ อบรมดูงานในวิชาเลือก, Pramongkutklao Orthopedic Surgical Workshop
7 แพทยฝกอบรมปฏิบัติงาน - แพทยฝกอบรมเขารับการอบรมวิทยาศาสตรการแพทยพื้นฐานสัมพันธ (correlated basic medical sciences) วิทยาศาสตรพื้นฐานทางศัลยศาสตร (basic surgical sciences) และวิทยาศาสตร พื้นฐานทางออรโธปดิกส (orthopaedic basic sciences) - แพทยฝกอบรมปฏิบัติงานในสาขาวิชาอื่น ๆ ที่จำเปนตอการฝกอบรมสาขาออรโธปดิกส ประกอบดวย อายุรศาสตรโรคขอ วิสัญญีวิทยา เวชศาสตรฟนฟู อยางนอยสาขาวิชาละ 4 สัปดาห / หลักสูตร การฝกอบรม - แพทยฝกอบรมศึกษาความรูดานพยาธิวิทยาที่เกี่ยวของกับสาขาออรโธปดิกสเปนเวลาอยางนอย 10 ชั่วโมง / หลักสูตรการฝกอบรม - แพทยฝกอบรมเลือกปฏิบัติงานในสาขา เวชศาสตรผูสูงอายุ รังสีวินิจฉัย ศัลยกรรมตกแตง ศัลยกรรมอุบัติเหตุ ศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด ศัลยกรรมทางมือ รวมกันไมนอยกวา 4 สัปดาห / หลักสูตรการฝกอบรม - แพทยฝกอบรมปฏิบัติงานในสาขาออรโธปดิกสที่ครอบคลุมตามสมรรถนะหลักที่กำหนดในหลักสูตร ดังนี้ 1) การดูแลรักษาผูปวยบาดเจ็บทางออรโธปดิกส 2) การดูแลรักษาผูปวยโรคและการบาดเจ็บทางกระดูกสันหลัง 3) การดูแลรักษาผูปวยโรคและการบาดเจ็บทางขอสะโพกและขอเขา 4) การดูแลรักษาผูปวยโรคและการบาดเจ็บทางออรโธปดิกสในเด็ก 5) การดูแลรักษาผูปวยโรคและการบาดเจ็บทางมือ 6) การดูแลรักษาผูปวยโรคและการบาดเจ็บทางเวชศาสตรการกีฬา 7) การดูแลรักษาผูปวยโรคและการบาดเจ็บทางเทาและขอเทา 8) การดูแลรักษาผูปวยเนื้องอกทางออรโธปดิกสและการบาดเจ็บ 9) การดูแลรักษาผูปวยโรคทางเมตาบอลิสมของกระดูกและเวชศาสตรผูสูงอายุทางออรโธปดิกส (ortho-geriatrics) (รายละเอียดแสดงในภาคผนวกที่ 1) - แพทยฝกอบรมปฏิบัติงานในสาขาวิชาเลือกที่เกี่ยวของกับสาขาออรโธปดิกส อยางนอย 12 สัปดาห / หลักสูตรการฝกอบรม โดยสามารถเลือกฝกอบรมไดทั้งในหรือตางประเทศ โดยความเห็นชอบของสถาบัน ฝกอบรม
8 - แพทยฝกอบรมเขารับการอบรมความรูพื้นฐานดานการวิจัยซึ่งจัดโดยคณะอนุกรรมการฝายวิจัยของ ราชวิทยาลัยฯ ในกรณีที่สถาบันฝกอบรมจัดเองตองมีหลักสูตรและกำหนดการฝกอบรมที่ชัดเจนซึ่งไดรับการ รับรองจากราชวิทยาลัยฯ - แพทยฝกอบรมทุกชั้นปเขารวมในกิจกรรมทางวิชาการ เชน การสอนขางเตียง การประชุมวิชาการ และวารสารสโมสร เปนตน โดยเขารวมกิจกรรมไมนอยกวา 20 ชั่วโมงตอเดือน - แพทยฝกอบรมทุกชั้นปฝกอบรมเกี่ยวกับหัตถการ การตรวจทางหองปฏิบัติการ และการตรวจ พิเศษตางๆ ที่ใชในทางออรโธปดิกส - แพทยฝกอบรมทุกชั้นปฝกอบรมเกี่ยวกับการผาตัดทางออรโธปดิกส โดยใหเปนไปตามขอกำหนดใน สมรรถนะหลักที่ตองสามารถทำไดดวยตนเอง 3) การพัฒนาตนเองและการเรียนรูจากการปฏิบัติ (Practice-based learning and improvement) - แพทยฝกอบรมทุกชั้นป ตองทำงานวิจัยโดยเปนผูวิจัยหลักโดยสามารถเลือกหัวขอที่สนใจได ภายใตการดูแลของคณะกรรมการวิจัย กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา - แพทยฝกอบรมทุกชั้นป บันทึกขอมูลในเวชระเบียนผูปวยไดอยางถูกตองสมบูรณ โดยมี คณะกรรมการเวชระเบียน กองออรโธปดิกส เปนผูดูแล - แพทยฝกอบรมทุกชั้นป ไดเขารวมกิจกรรมใหความรูดานบูรณาการทางการแพทย - แพทยฝกอบรมทุกชั้นปฝกประสบการณการเรียนรูในการดูแลผูปวยแบบองครวม และปฏิบัติงาน เปนทีมหรือแบบสหวิชาชีพได - ทำการเผยแพรผลงานวิชาการ ในลักษณะตาง ๆ เชน งานเอกสาร การนำเสนอ ทั้งในที่ประชุม แพทยและประชาสังคมทั่วไป 4) ทักษะระหวางบุคคล และการสื่อสาร (Interpersonal and Communication Skills) - แพทยฝกอบรมทุกชั้นป เรียนรูเกี่ยวกับทักษะปฏิสัมพันธ และ การสื่อสาร ในชวงปฐมนิเทศและ ตลอดการปฏิบัติงาน - แพทยฝกอบรมทุกชั้นป รวมปฏิบัติงานสอนนักเรียนแพทย ชั้นปที่ 5, 6 และ แพทยฝกอบรมรุน นอง และประเมินผลการปฏิบัติงานของนักเรียนแพทย - แพทยฝกอบรมทุกชั้นป นำเสนอขอมูลผูปวย และอภิปรายปญหาในกิจกรรมวิชาการ เชน admission round, case discussion, preoperative case presentation เปนตน - แพทยฝกอบรมทุกชั้นป บันทึกขอมูลในเวชระเบียนผูปวยไดอยางถูกตองสมบูรณ
9 5) การทำงานตามหลักวิชาชีพนิยม (Professionalism) แพทยฝกอบรมทุกชั้นป ตองมีประสบการณการเรียนรูในการดูแลผูปวยแบบองครวม และสหวิชาชีพ (บูรณาการทางการแพทย) จากการจัดประสบการณ Interdepartment conference, ราชการสนาม พัฒนา ตนเอง ใหมีเจตคติที่ดีระหวางปฏิบัติงานดูแลผูปวย โดยผานการอบรมการใหการปรึกษาผูปวย การแจงขาว ราย 6) การทำเวชปฏิบัติใหสอดคลองกับระบบสุขภาพ (System-based Practice) - แพทยฝกอบรมทุกชั้นป มีประสบการณการเรียนรูเกี่ยวกับระบบคุณภาพของโรงพยาบาล Patient safety ระบบประกับสุขภาพแหงชาติ การใชยาและทรัพยากรตางๆ อยางสมเหตุสมผล เหมาะสมกับบริบท ระบบสาธารณสุขของประเทศ ทราบบทบาทของการแพทยทางเลือก การประเมินประสิทธิภาพ และ ประสิทธิผลของการรักษา และประยุกตใชความรูเวชศาสตรทหารในการดูแลผูปวยบาดเจ็บ แพทยฝกอบรม ทุกชั้นป เขารวมกิจกรรมการใหความรู - HA talk - Health system, Cost consciousness medicine - Military medicine - ระบบสุขภาพของประเทศ 6.2 ผลลัพธที่พึงประสงคประสงคกำหนดตามหัวขอกิจกรรมวิชาชีพที่เชื่อมั่นได (Entrustable Professional Activities: EPA) และขีดความสามารถของแพทยฝกอบรม (รายละเอียด แสดงในภาคผนวกที่2) หัวขอกิจกรรมวิชาชีพที่เชื่อมั่นได(EPA) 1. ดูแลรักษาโรคและปญหาทางออรโธปดิกสที่พบบอยในผูปวยนอก 2. ดูแลรักษาภาวะการบาดเจ็บและกระดูกหักหลายตำแหนง รวมทั้งการสงตอที่ เหมาะสม 3. ดูแลรักษาแบบอนุรักษและการผาตัดในภาวะบาดเจ็บทางออรโธปดิกสที่พบบอย (ยกเวนผูปวยสูงอายุ) 4. ดูแลรักษาผูปวยสูงอายุที่มีปญหาทางออรโธปดิกส 5. ดูแลรักษาโรคทางออรโธปดิกสเฉพาะทางที่พบบอยทุกอนุสาขา 6. ดูแลรักษาผูปวยที่มีภาวะฉุกเฉิน ภาวะเรงดวน และภาวะแทรกซอนทางออรโธป ดิกส 7. ประเมินและใหการบริบาลผูปวยทางออรโธปดิกสในระยะที่มีการผาตัด
10 ขั้นขีดความสามารถ (level of entrustment) ของแพทยฝกอบรม จำแนกผลการเรียนรูของขั้นขีดความสามารถแตละหัวขอเปน 5 ขั้นดังนี้ ขั้น 1 สามารถปฏิบัติกิจกรรมไดภายใตการควบคุมของอาจารยอยางใกลชิด ขั้น 2 สามารถปฏิบัติกิจกรรมไดภายใตการชี้แนะของอาจารย ขั้น 3 สามารถปฏิบัติกิจกรรมไดโดยมีอาจารยใหความชวยเหลือเมื่อตองการ ขั้น 4 สามารถปฏิบัติกิจกรรมไดโดยไมตองกำกับดูแล ขั้น 5 สามารถปฏิบัติกิจกรรมไดโดยไมตองกำกับดูแลและควบคุมผูที่มีประสบการณ นอยกวาได 6.3 เนื้อหาของการฝกอบรม เนื้อหาการฝกอบรมตองครอบคลุมประเด็นหรือหัวขอตอไปนี้เปนอยางนอย 1. การบริบาลโรคหรือภาวะของผูปวย การปองกันโรค สรางเสริมสุขภาพ และ ฟนฟูสภาพ 2. หัตถการทางคลินิก 3. การตัดสินใจทางคลินิก 4. การใชยาอยางสมเหตุผล 5. ทักษะการสื่อสาร 6. จริยธรรมทางการแพทย 7. การสาธารณสุข และระบบบริการสุขภาพ 8. กฎหมายการแพทย 9. หลักการบริหารจัดการ 10. ความปลอดภัยและสิทธิของผูปวย 11. การดูแลสุขภาวะทั้งกายและใจของตนเอง 12. การแพทยทางเลือกที่เกี่ยวของ 13. ระเบียบวิจัยทางการแพทยและเวชศาสตรระบาดวิทยาทางคลินิก 14. เวชศาสตรอิงหลักฐานเชิงประจักษ 15. พฤติกรรมและสังคมศาสตรในบริบทของสาขาวิชา ปญหาสุขภาพที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของโลก เชน วิทยาศาสตรและเทคโนโลยี โรค สังคม เศรษฐกิจ สิ่งแวดลอม และอุบัติภัย เปนตน
11 6.4 การทำวิจัย แพทยฝกอบรมตองทำงานวิจัย ไดแก งานวิจัยแบบ retrospective, prospective หรือ cross sectional หรือทำ systematic review หรือ meta-analysis อยางนอย 1 เรื่อง ในระหวางการ ปฏิบัติงาน โดยเปนผูวิจัยหลัก งานวิจัยดังกลาวตองประกอบดวยหัวขอหลักดังนี้ 1) จุดประสงคองการวิจัย 2) วิธีการวิจัย 3) ผลการวิจัย 4) การวิจารณผลการวิจัย 5) บทคัดยอ คุณลักษณะของงานวิจัย 1. เปนผลงานที่ริเริ่มใหม หรือเปนงานวิจัยที่ใชแนวคิดที่มีการศึกษามากอนทั้งในและตางประเทศ แต นำมาดัดแปลงหรือทำซ้ำในบริบทของสถาบัน 2. แพทยฝกอบรมและอาจารยผูดำเนินงานวิจัยทุกคน ควรผานการอบรมดานจริยธรรม การวิจัยใน คน และ Good Clinical Practice (GCP) 3. งานวิจัยทุกเรื่องตองไดรับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยฯของสถาบัน 4. งานวิจัยทุกเรื่อง ควรดำเนินภายใตขอกำหนดของ GCP หรือระเบียบวิจัยที่ถูกตองและเหมาะสม กับคำถามวิจัย 5. ควรใชภาษาอังกฤษในการนำเสนอผลงานวิจัยฉบับสมบูรณโดยเฉพาะในบทคัดยอ ขอบเขตความรับผิดชอบ ผลงานวิจัยฉบับสมบูรณเปนองคประกอบหนึ่งของการประเมินคุณสมบัติผูที่จะไดรับวุฒิบัตร เมื่อ สิ้นสุดการฝกอบรม โดยคณะกรรมการพัฒนาการวิจัย กองออรโธปดิกส โรงพยาบาล พระมงกุฎเกลาจะจัด อาจารยที่ปรึกษาเรื่องการทำวิจัยใหแกแพทยประจำบานทุกชั้นป คนละ 1 ทาน และจะตองรับผิดชอบการ เตรียมความพรอมใหกับแพทยฝกอบรมตั้งแตการเตรียมโครงรางการวิจัย ไปจนสิ้นสุดการทำงานวิจัยและ จัดทำรายงานวิจัยฉบับสมบูรณ เพื่อนำสงราชวิทยาลัยฯ โดยกองออรโธปดิกส โรงพยาบาล พระมงกุฎ เกลาจะรายงานชื่องานวิจัย อาจารยที่ปรึกษา และความคืบหนาของงานวิจัย ตามกรอบเวลาที่กำหนดไปยัง ราชวิทยาลัยฯ และใหมีผลงาน วิจัยที่นำเสนอในการประชุมวิชาการประจำปของราชวิทยาลัยฯ หรือ การ ประชุมวิชาการระดับชาติหรือนานาชาติอื่นๆ 1 เรื่อง และ/หรือผลงานวิจัยตีพิมพเผยแพร (publication) หรือบทความผลงานวิจัยที่พรอมจะตีพิมพ (manuscript) อยางนอย 1 เรื่อง
12 กรอบการดำเนินงานวิจัย 1. อบรมการทำวิจัย เขียนโครงรางงานวิจัย และสอบโครงรางงานวิจัย กอนสิ้นสุด การฝกอบรมปที่ 1 หรือ เดือนที่ 9 ของการฝกอบรม และ ดำเนินการตอ ยื่นเรื่องคณะกรรมการจริยธรรม การดำเนินงานวิจัย ในมนุษย และการขอทุน 2. เริ่มดำเนินการทำวิจัย เก็บขอมูล ตั้งแตเริ่มการฝกอบรมปที่ 2 และ 3 พรอมทั้ง รายงาน ความกาวหนางานวิจัยเมื่อสิ้นสุดการฝกอบรมปที่ 2 และ ปที่ 3 หรือตามราชวิทยาลัยฯ กำหนด 3. เมื่อเริ่มการฝกอบรมปที่ 4 ควร เสร็จสิ้นการเก็บขอมูลวิจัย แลวดำเนินการวิเคราะหขอมูล และ เขียนบทคัดยอ รายงานวิจัยฉบับสมบูรณ สงตอสถาบัน เพื่อสถาบัน สงตอไปยังราชวิทยาลัยใหทำการ ประเมินผล สำหรับประกอบคุณสมบัติการเขาสอบเพื่อวุฒิบัตรฯ ขั้นสุดทาย และพรอมเริ่มดำเนินการ นำเสนอ เผยแพรผลงานวิจัย ยื่นตีพิมพในวารสารทั้งในและตางประเทศ 6.5 จำนวนระดับชั้นการฝกอบรม 4 ระดับชั้น 6.6 การบริหารการจัดการฝกอบรม กองออรโธปดิกส โรงพยาบาล พระมงกุฎเกลาจัดใหมีคณะกรรมการซึ่งมีหนาที่รับผิดชอบและอำนาจ ในการจัดการการประสานงาน การบริหาร และ การประเมินผล สำหรับแตละขั้นตอนของการฝกอบรม รวมถึงการใหผูมีสวนได สวนเสียที่เหมาะสมมีสวนรวมในการวางแผนการฝกอบรม หัวหนา หรืออาจารย ผูรับผิดชอบหลักสูตรการฝกอบรมตองมีประสบการณในการปฏิบัติงานในสาขาออรโธปดิกสมาไมนอยกวา ๕ ป มีคุณสมบัติตามที่กำหนดในขอ ๘.๑ และไดรับการรับรองจากราชวิทยาลัย 6.7 สภาวะการปฏิบัติงาน ผูเขาฝกอบรมมีเงื่อนไขในการปฏิบัติงานดังนี้(ผนวก 3, 4,9) - ระยะเวลาปฏิบัติงานตลอดหลักสูตร ทั้งการปฏิบัติกิจกรรมวิชาการและปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ ตองไมนอยกวา 200 สัปดาห จึงจะมีสิทธิเขารับการสอบเพื่อวุฒิบัตรแสดงความรูความชำนาญในสาขาออร โธปดิกส ตามหลักสูตรป ๒๕๖๕ - มีการกำหนดการฝกอบรมทดแทนในกรณีที่ผูเขารับการฝกอบรมมีการลาพัก เชน การลา คลอด บุตร การเจ็บปวย การเกณฑทหาร การถูกเรียกฝกกำลังสำรอง การศึกษาดูงานนอกแผนการฝกอบรม ในชวง elective หรือฝกอบรมซ้ำชั้นป ใหใชเกณฑการลาของแพทยผูเขารับการฝกอบรม 2555 อนุญาตใหลาไดไม เกิน 60 วัน - ในกรณีที่ลาเกินระยะเวลาปฏิบัติงานที่กำหนด จะไมสามารถสงสอบวุฒิบัตรตามเวลาที่กำหนด จำเปนตองปฏิบัติงานเพิ่มเติมจนครบ
13 - ในการปฏิบัติงานในหอผูปวย หรือหนวยงานตางๆ ใหแตงกายสุภาพเรียบรอย ตามระเบียบของ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา - แพทยประจำบานมีสิทธิลาพักรอนไดไมเกินปละ 10 วัน - การลาปวยตองมีใบรับรองแพทยทุกครั้ง และยื่นตอฝายวิชาการ กองออรโธปดิกส ทันทีที่สามารถ ทำได และเขียนใบลาในวันที่มาปฏิบัติงาน - การขอเปลี่ยนตารางการปฏิบัติงาน (Rotation) ตองมีเหตุผลอันสมควร และขออนุมัติจาก กรรมการฝายวิชาการ อยางนอย 1 เดือน กอนปฏิบัติงานจริง ใบขอเปลี่ยนตารางปฏิบัติงานเปนลายลักษณ อักษร - การปฏิบัติงานโดยขาดความรับผิดชอบหากแพทยประจำบานขาดความรับผิดชอบ จะมีขั้นตอนการ ปฏิบัติดังนี้ 1. ตักเดือน 2. ภาคทัณฑ 3. ปฏิบัติงานเพิ่มเติม 4. ไมสงชื่อเขาสอบ 5. ใหลาออก การสิ้นสุดการปฏิบัติงานของแพทยประจำบานใหเปนไปตามระเบียบของโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา คาตอบแทนผูเขาฝกอบรม - คาตอบแทนผูเขารับการฝกอบรม (คาเวรเหมาจาย 11,000 บาท, เงินเดือนจากตนสังกัด) - กรณีทุนอิสระรับเงินเดือนจากโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา ชั่วโมงการปฏิบัติงาน - ชั่วโมงการทำงานไมเกิน 80 ชม.ตอสัปดาห ปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ ไมเกิน 40 ชม. / สัปดาห (ตามประกาศแพทยสภา 104/2560) กิจกรรมวิชาการสำหรับแพทยประจำบาน 1. Journal club 2. Morning report 3. Topic and Review 4. Interesting case conference 5. Mobility and Mortality conference 6. Interhospital conference 7. Lecture
14 8. Grand Round 9. System base practice conference 10. Pre and Post operative conference 11. Cadaveric workshop 12. Simulation การปฏิบัติงานในอนุสาขาตางๆ (ผนวก 7) การปฏิบัติงานในโรงพยาบาลสมทบ (ผนวก 3) 6.8 การวัดและประเมินผล การวัดและประเมินผลจะทำใหสอดคลองกับผลสัมฤทธิ์ของการเรียนรู (ภาคผนวกที่ ๓) ซึ่งการวัด และประเมินผลประกอบดวย การวัดและประเมินผลระหวางการฝกอบรมและการเลื่อนระดับชั้น และการ วัดและประเมินผลเพื่อวุฒิบัตร 6.8.1 การวัดและประเมินผลระหวางการฝกอบรมและการเลื่อนระดับชั้น 6.8.1.1.คณะกรรมการฝายวิชาการ กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลาจะแจง กระบวนการการวัดและประเมินผลใหแพทยฝกอบรมไดรับทราบ โดยสามารถตรวจสอบและอุทธรณไดเมื่อ ตองการ และจัดใหมีการประเมินผลการปฏิบัติงานของแพทยฝกอบรมเมื่อสิ้นสุดการฝกอบรมใน แตละชวง/ ป ตามรูปแบบและวิธีการที่ ราชวิทยาลัยฯ กำหนด รวมทั้งจะไดรับการประเมินจากราชวิทยาลัยฯ อีกอยาง นอยปละ 1 ครั้ง เพื่อใหสถาบันพิจารณาใชในการเลื่อนระดับชั้นปการฝกอบรม เพื่อเปนขอมูลปอนกลับแกผู เขารับการฝกอบรมในการพัฒนาตนเอง จัดใหมีการประเมินแพทยฝกอบรมระหวางการฝกอบรม ครอบคลุมทั้งดานความรู ทักษะ เจต คติ และกิจกรรมทางการแพทย ในมิติตางๆ ดังนี้ มิติที่ 1 ประเมินสมรรถนะหลักโดยอาจารย มิติที่ 2 การตรวจเวชระเบียนผูปวยใน มิติที่ 3 การตรวจเวชระเบียนผูปวยนอก มิติที่ 4 คะแนนสอบจัดโดยสถาบัน และ/หรือราชวิทยาลัยแพทยออรโธปดิกสฯ มิติที่ 5 การรวมกิจกรรมวิชาการสวนกลาง มิติที่ 6 การประเมินการวินิจฉัยโรคและหัตถการ (Summary Discharge Diagnosis) มิติที่ 7 การรายงานประสบการณการตรวจผูปวยนอก-ผูปวยใน (ชื่อโรค และหัตถการ) มิติที่ 8 การรายงานประสบการณการเรียนรู ความรูบูรณาการทางการแพทย
15 มิติที่ 9 การรายงานประสบการณการเรียนรูระดับ L3 และ L4 ในการทำ conference, การศึกษาผูปวย, การศึกษาหาความรูดวยตนเอง มิติที่ 10 การประเมินสมรรถนะโดยผูรวมงาน มิติที่ 11 การประเมินสมรรถนะโดยผูปวย มิติที่ 12 การประเมินคุณภาพการรักษาพยาบาลจากเวชระเบียน 6.6.1.2 มีการสอบประเมินความรู ภายในปละ 3 ครั้ง สำหรับแพทยฝกอบรมปที่ 2,3,4 โดย คณะกรรมการฝายประเมินและวัดผล โดยกำหนดเกณฑการผานของแตละชั้นป ดังนี้ แพทยฝกอบรมปที่ 2 ไมนอยกวา 50 เปอรเซ็นต ของภาควิชา ระดับ L2 แพทยฝกอบรมปที่ 3 ไมนอยกวา 50 เปอรเซ็นต ของภาควิชา ระดับ L3 แพทยฝกอบรมปที่ 4 ไมนอยกวา 50 เปอรเซ็นต ของภาควิชา ระดับ L4 มีการประเมินจากสวนกลางโดยราชวิทยาลัย ระดับชั้นที่ 1 - Assessment of basic surgical sciences - Assessment of basic knowledge in research ระดับชั้นที่ 2 - Assessment of basic science in orthopaedics - Assessment of basic course in fracture management - MCQ: Summative assessment 1 ระดับชั้นที่ 2 ระดับชั้นที่ 3 - การประเมินผลจากการฝกอบรม Basic surgical exposure หรือหลักสูตร เทียบเคียงที่ไดรับการรับรองจากราชวิทยาลัยฯ - MCQ: Summative assessment 2 ระดับชั้นที่ 3 - SEQ: Summative assessment 1 ระดับชั้นที่ 3 ระดับชั้นที่ 1 – 4 - การประเมินการบันทึกขอมูลประสบการณการทำหัตถการใน Electronic log book ตามที่ราชวิทยาลัยฯ กำหนดในแตละปการศึกษา (รายละเอียดแสดงในภาคผนวกที่ 4)
16 ผลการประเมินนำไปใชในกรณี ตอไปนี้ 1. เพื่อประกอบเปนขอมูลปอนกลับแกผูฝกอบรมหรือประกอบการพิจารณาการเลื่อน ระดับชั้น 2. เพื่อใชตัดสินผลการสอบเพื่อวุฒิบัตรฯ เมื่อสำเร็จการฝกอบรมในระดับชั้นที่ 4 เกณฑการเลื่อนระดับชั้น 1. ฝกอบรมไมนอยกวา 48 สัปดาหตอระดับชั้น 2. ปฏิบัติงานไมนอยกวารอยละ 80 ของแตละการปฏิบัติงานหมุนเวียนตามเกณฑที่ สถาบันกำหนด 3. ผานการประเมินการปฏิบัติงานหมุนเวียนตามเกณฑที่สถาบันกำหนด 4. บันทึกขอมูลการเรียนรูใน Electronic logbook ครบตามเกณฑที่ราชวิทยาลัยฯ กำหนด 5. ผานการประมิน EPA ที่กำหนดในแตละระดับชั้น แนวทางการการดำเนินการกรณีไมผานการประเมินเพื่อเลื่อนระดับชั้น 1. แจงผลการประเมินใหแพทยฝกอบรมรับทราบเปนลายลักษณอักษรในแบบประเมินของราช วิทยาลัยฯ พรอมแนวทางการพัฒนา รายละเอียดการปฏิบัติงานเพิ่มเติม การกำกับดูแล และการประเมินซ้ำ 2. เมื่อแพทยฝกอบรมลงชื่อรับทราบ ใหสงสำเนาผลการประเมินชุดหนึ่งใหอนุกรรมการ ฝกอบรม และสอบราชวิทยาลัยฯ 3. ดำเนินการฝกอบรมซ้ำในระดับชั้นที่ไมผานการประเมิน และรายงานใหคณะอนุกรรมการฝกอบรม และสอบทราบ แนวทางการดำเนินการเพื่อยุติการฝกอบรม 1. ใหยุติการฝกอบรมในกรณีการฝกอบรมแตละระดับชั้นเกิน 2 ป ตลอดระยะเวลาการ ฝกอบรม 2.การลาออก แพทยฝกอบรมตองทำเรื่องชี้แจงเหตุผลกอนพักการปฏิบัติงานลวงหนาอยาง นอย 2 สัปดาห เมื่อสถาบันฝกอบรมอนุมัติใหพักการปฏิบัติงานแลวจึงแจงตอคณะอนุกรรมการฝกอบรมและ สอบฯ เพื่อเห็นชอบและแจงตอแพทยสภาพรอมความเห็นประกอบวาสมควรใหพักสิทธิ์การสมัครเปนแพทย
17 ประจำบานเปนเวลา 1 ปในปการศึกษาถัดไปหรือไม โดยพิจารณาจากเหตุผลประกอบการลาออกและคำ ชี้แจงจากสถาบันฝกอบรม การลาออกจะถือวาสมบูรณเมื่อไดรับอนุมัติจากแพทยสภา 3.การใหออก 3.1 ปฏิบัติงานโดยขาดความรับผิดชอบหรือประพฤติตนเสื่อมเสียรายแรงจนกอใหเกิด ผลเสียตอผูปวยหรือตอชื่อเสียงของสถาบันฝกอบรม 3.2 ปฏิบัติงานโดยขาดความรับผิดชอบหรือประพฤติตนเสื่อมเสีย ไมมีการปรับปรุง พฤติกรรมหลังการตักเตือน และกระทำซ้ำภายหลังการภาคทัณฑ เมื่อสถาบันฝกอบรมเห็นสมควรใหออก ให ทำการแจงแพทยฝกอบรมรับทราบพรอมใหพักการปฏิบัติงาน แลวทำเรื่องแจงตอคณะอนุกรรมการฝกอบรม และสอบฯ ซึ่งจะตองตั้งคณะกรรมการสอบสวนจำนวน 5 คน ประกอบดวยหัวหนาสถาบันฝกอบรมอื่น จำนวน 3 คน และกรรมการภายในสถาบันจำนวน 2 คน เพื่อดำเนินการใหเสร็จสิ้นภายใน 2 สัปดาหภายหลัง จากไดรับเรื่อง ผลการสอบสวนจะถูกนำเสนอตอคณะอนุกรรมการฝกอบรมและสอบฯ เพื่อลงความเห็น ถา สมควรใหออกจึงแจงตอแพทยสภา จนเมื่อไดรับการอนุมัติจึงถือวาการใหออกสมบูรณ ถาเห็นวายังไมสมควร ใหออกจึงสงเรื่องคืนใหสถาบันฝกอบรมพรอมคำแนะนำ 6.8.2 การวัดและประเมินผลเพื่อวุฒิบัตรฯ แพทยฝกอบรมที่มีสิทธิ์เขารับการประเมินเพื่อวุฒิบัตรฯ ตองมีคุณสมบัติผานการฝกอบรมตาม หลักสูตรจนครบถวนตามเกณฑในสถาบันฝกอบรมที่ราชวิทยาลัยฯรับรอง วิธีการประเมินประกอบดวย 1. การประเมินเจตคติ พฤตินิสัย คุณธรรม และจริยธรรมแหงวิชาชีพ โดยสถาบัน ฝกอบรม ผลการประเมินเปน “พอใจ (Satisfactory)” หรือ “ไมพึงพอใจ (Unsatisfactory)” 2. การประเมินภาคทฤษฎีและปฏิบัติ (รายละเอียดแสดงในภาคผนวกที่ 5) 2.1 การสอบดวยขอสอบปรนัย 2.2 การสอบดวยขอสอบอัตนัยสั้น 2.3 การสอบวิทยาศาสตรพื้นฐานทางศัลยศาสตร 2.4 การสอบวิทยาศาสตรพื้นฐานทางออรโธปดิกส 2.5 การประเมินทางคลินิก 2.6 การประเมินดวยการสอบสัมภาษณ 2.7 การประเมินผลงานวิจัย
18 เกณฑการตัดสิน : ตัดสินแบบอิงเกณฑ โดยการประเมินผานตองไดคะแนนไมนอยกวาคะแนนรวมของเกณฑ การผานขั้นต่ำ (Minimal passing score) ของการประเมินแตละประเภท ถาไมผานการประเมินผูเขาสอบมี สิทธิ์เขารับการประเมินการสอบแกตัวเฉพาะประเภทที่ไมผานอีก 1 ครั้งในแตละระดับชั้นของการฝกอบรม หรือตามที่ราชวิทยาลัยฯ กำหนด ในกรณีที่ไมผานการประเมินเพื่อวุฒิบัตรฯ ผลการประเมินในแตละประเภท มีอายุไมเกิน 2 ปฝกอบรม นับจากวันที่สอบเพื่อวุฒิบัตรฯ 7.การรับและคัดเลือกผูเขารับการฝกอบรม 7.1 คุณสมบัติของผูเขารับการฝกอบรม 7.1.1 เปนผูที่ไดรับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิต 7.1.2 เปนผูที่ไดรับใบอนุญาตเปนผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมตาม พ.ร.บ.วิชาชีพเวชกรรม พ.ศ.2552 เปนผูที่ผานการปฏิบัติงานตามโครงการเพิ่มพูนทักษะ 1 ปและไดปฏิบัติงานชดใชทุนตามจำนวนป ที่ แพทยสภากำหนดไวและเปนไปตามขอบังคับและประกาศของแพทยสภา เรื่องกำหนดประเภทสาขาและ คุณสมบัติของผูมีสิทธิ์เขารับการฝกอบรม สาขาประเภทที่ ๑ สาขาประเภทที่ ๒ สาขาประเภทที่ ๓ 7.1.3 ผลการเรียนรายวิชาศัลยศาสตรออรโธปดิคสไมต่ำกวาเกรด C 7.1.4 อายุไมเกิน 35 ปณ วันที่เขารับการสอบสัมภาษณ 7.1.5 เปนผูที่มีความประพฤติดี 7.1.6. มีสุขภาพรางกายที่สามารถปฏิบัติงานดานการดูแลผูปวยและผาตัดได 7.1.7. มีทัศนคติที่ดีและพรอมในการปฏิบัติงานในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา กรมแพทย ทหารบก 7.2 การคัดเลือกผูเขารับการฝกอบรม (ผนวก11 ) เพื่อใหการพิจารณาแพทยเพื่อเขารับการฝกอบรมเปนแพทยเฉพาะทางสาขาศัลยศาสตรออร โธปดิคสของกองออรโธปดิคสโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา เปนไปดวยความเรียบรอย เสมอภาค โปรงใสและ มีประสิทธิภาพ กองออรโธปดิกสจะตองประกาศ รายชื่อคณะกรรมการในการคัดเลือก รวมถึงหลักเกณฑและ วิธีการคัดเลือกแพทยเพื่อเขารับการฝกอบรม ซึ่งสามารถตรวจสอบไดโดยผูสมัครสามารถอุทธรณผลการ คัดเลือกในทุกขั้นตอนตามที่ราชวิทยาลัยฯ ประกาศ 7.2.1 กำหนดการรับสมัคร กองออรโธปดิคสโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา จะกำหนดเวลาการรับสมัครและคัดเลือกตาม คำสั่งของแพทยสภา โดยจะทำการประกาศรับสมัครผานสื่ออิเล็คทรอนิค ตางๆและโดยการแจงผานแพทยที่ ผานการฝกอบรมจากกองออรโธปดิคสโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา พรอมกำหนดวันสอบสัมภาษณเพื่อ พิจารณาคุณสมบัติและคัดเลือกเขารับการฝกอบรม
19 7.2.2 จำนวนผูเขารับการฝกอบรม กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา ปฏิบัติตามเกณฑที่ราชวิทยาลัยฯ กำหนดสัดสวน ศักยภาพการฝกอบรมตอจำนวนอาจารยจำนวนผูปวย และจำนวนหัตถการ ในป2565 กองออรโธปดิกส ผานการประเมินศักยภาพในการรับแพทยฝกอบรมได10 – 12 คน ตอป ป2560 ป2561 ป2562 ป2563 ป2564 จำนวนผูเขารับการฝกอบรมปละ (คน) 10 10 10 10 10 จำนวนอาจารยผูใหการฝกอบรม (คน) 30 33 33 32 32 จำนวนผูปวยนอกออรโธปดิกส(ราย/ป) 87,801 92,132 65,619 63,611 52,710 จำนวนผูปวยในออรโธปดิกส(ราย/ป) 2,818 3,031 1,750 1,993 1,162 จำนวนผูปวยผาตัด (ราย/ป) 3,356 3,392 2,453 2,112 3,262 8. อาจารยผูใหการฝกอบรม 8.1 คุณสมบัติของประธานการฝกอบรม (คูมืออาจารย) คุณสมบัติของประธานการฝกอบรม ตองเปนแพทยซึ่งไดรับวุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมัติเพื่อแสดง ความรูความชำนาญ ในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาศัลยศาสตรออรโธปดิกส/ ออรโธปดิกสและ ปฏิบัติงานดานออรโธปดิกสอยางนอย 5 ปและทำงานดานการศึกษาไมนอยกวา 3 ป 8.2 คุณสมบัติและจำนวนของอาจารยผูใหการฝกอบรม อาจารยแพทยของกองออรโธปดิกสมีคุณสมบัติตามเกณฑดังนี้ - ตองไดรับวุฒิบัติ/ หนังสืออนุมัติสาขาศัลยศาสตรออรโธปดิกส/ ออรโธปดิกสอยางนอย 2 ปภายหลังไดรับวุฒิบัติหรือหนังสืออนุมัติรวมกับคุณสมบัติเพิ่มเติมจากขอกำหนดของราชวิทยาลัย ป ๒๕๖๕ ไดแก 1) มีผลงานวิจัยตีพิมพอยางนอย 1 เรื่อง ตอ 3 ป โดยตองเปนผูประพันธอันดับแรก (first author) ผูประพันธบรรณกิจ (corresponding author) หรือผูมีสวนสำคัญทางปญญา (essentially
20 intellectual contributor) ตามหลักเกณฑประกาศของคณะกรรมการขาราชการพลเรือนใน สถาบันอุดมศึกษา (กพอ.) 2) ไดรับการอบรมดานแพทยศาสตรศึกษาไมนอยกวา 5 ชม.ตอป 3) เก็บคะแนน CME ไมนอยกวา 15 ชม.ตอป ตองมีจำนวนอาจารยผูใหการฝกอบรมปฏิบัติงานเต็มเวลาอยางนอย 3 คน ตอจำนวนผูเขารับการ อบรม 1 คน และเพิ่มขึ้นเปนสัดสวนอาจารย 2 คนตอผูเขาฝกอบรม 1 คน ตามเกณฑจากตารางขอ 7.2 หาก มีจำนวนอาจารยผูใหฝกอบรมเต็มเวลาไมพอ อาจใหมีอาจารยแบบไมเต็มเวลาได โดยมีขอกำหนดดังนี้ 8.1.1 จำนวนอาจารยแบบไมเต็มเวลาตองไมมากกวารอยละ 50 ของจำนวนอาจารยเต็มเวลา 8.1.2 ภาระงานของอาจารยแบบไมเต็มเวลาแตละคนตองไมนอยกวารอยละ 50 ของภาระงาน อาจารยเต็มเวลา สถาบันฝกอบรมกำหนดและดำเนินนโยบายการสรรหาและคัดเลือกอาจารยผูใหการฝกอบรมให สอดคลองกับพันธกิจของแผนการฝกอบรม/หลักสูตร ระบุคุณสมบัติของอาจารยผูใหการฝกอบรมที่ชัดเจน โดยครอบคลุมความชำนาญที่ตองการ ไดแก คุณสมบัติทางวิชาการ ความเปนครู และความชำนาญทางคลินิก สถาบันฝกอบรมระบุหนาที่ความรับผิดชอบ ภาระงานของอาจารย และสมดุลระหวางงานดาน การศึกษา การวิจัย อาจารยตอผูเขารับการฝกอบรมใหเปนไปตามเกณฑที่แพทยสภากำหนดไว อาจารย จะตองมีเวลาเพียงพอสำหรับการใหการฝกอบรม ใหคำปรึกษา และกำกับดูแล นอกจากนั้นอาจารยตองมีการ พัฒนาตนเองอยางตอเนื่องทั้งทางดานการแพทยและดานแพทยศาสตรศึกษา สถาบันฝกอบรมตองจัดใหมี การพัฒนาอาจารยอยางเปนระบบ และมีการประเมินอาจารยเปนระยะ - มีคุณธรรม จริยธรรม ไมมีขอรองเรียนที่ทำใหเสื่อมเสียชื่อเสียง - ไดรับการคัดเลือกใหเปนอาจารยตามเกณฑการคัดเลือกบังคับของกองออรโธปดิกสและ ตัวแทนจากสภาอาจารยและองคกรแพทยโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา รวมเปนสักขีพยาน 8.2.1 จำนวนอาจารยแบบไมเต็มเวลา ตองไมมากกวา รอยละ 50 ของจำนวนอาจารยเต็มเวลา 8.2.2 ภาระงานของอาจารยแบบไมเต็มเวลาแตละคนตองไมนอยกวา รอยละ 50 ของภาระงาน อาจารยเต็มเวลา 8.2.3 จำนวนสัดสวนของอาจารยตอผูเขารับการฝกอบรมตองไมนอยกวาเกณฑที่ราชวิทยาลัย แพทยออรโธปดิกสกำหนดไว
21 หนาที่ของอาจารย: อาจารยแพทยตองทำบทบาทและหนาที่ในการสรางแพทยออรโธปดิกสใหเปนไปตามที่ หลักสูตรของการฝกอบรมกำหนดไว - อาจารยทุกคนตองมีความรูความสามารถในทางวิชาการทั้งการสอน และผลงานวิจัย - อาจารยตองเขาใจปรัชญา และเปาหมายของหลักสูตรการฝกอบรม รวมทั้งวิสัยทัศนและ พันธกิจของโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา - อาจารยตองปฏิบัติตามกฎ ระเบียบ กติกา ขอกำหนด ของกองออรโธปดิกสและหลักสูตร ปจจุบัน (2565) กองออรโธปดิกสโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา มีอาจารยที่ปฏิบัติงานเต็มเวลา จำนวน 23คน มีอาจารยที่ปฏิบัติงานไมเต็มเวลา จำนวน 13 ทาน (ผนวก 8) ปจจุบันกองออรโธปดิกสมีการแบงภาระหนวยงานรับผิดชอบ และอนุสาขาดังตอไปนี้ ฝายวิชาการออรโธปดิกส กรรมการพัฒนางานวิจัย ฝายประเมินและวัดผล ฝายเวชระเบียน ฝายการดูแลผูปวยและญาติในวาระใกลเสียชีวิต ฝายพยาบาลออรโธปดิกส คณะกรรมการความเสี่ยง คณะกรรมการ PCT อาจารยที่ปรึกษาประจำชั้นป ชั้นปที่ ๑ ร.ท.พัฒนเกติ ชีวะกองเกียรติ ชั้นปที่ ๒ พ.อ.ภูวดล วีระพันธุ ชั้นปที่ ๓ พ.ท.รศ.อรรคพัฐ โกสิยตระกูล ชั้นปที่ ๔ พ.ท.ผศ.ปวิณ คชเสนี อนุสาขาที่เปดใหการฝกอบรมแพทยประจำบานตอยอด (Fellowship) อนุสาขาศัลยกรรมทางมือ และจุลศัลยกรรม อนุสาขาขอสะโพกและขอเขา อนุสาขาเวชศาสตรกีฬา อนุสาขากระดูกเทาและขอเทา อนุสาขาเนื้องอกกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
22 อนุสาขาออรโธปดิกสเด็ก อนุสาขาศัลยศาสตรกระดูกสันหลัง อนุสาขาการบาดเจ็บทางออรโธปดิกส อนุสาขา กระดูกหักในผูสูงอายุและโรคทางเมตะบอลิก ทางกองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา ไดมีการจัดตั้งหัวหนาอนุสาขา และหัวหนาสาย การปฏิบัติงานเพื่อรับผิดชอบการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ เชน การเขาเวรหองฉุกเฉิน และ ARI Clinic ของแพทยประจำบาน รวมทั้งการเขารวมกิจกรรมทางวิชาการตามแตละอนุสาขาที่ราชวิทยาลัยฯ แตงตั้งขึ้น หัวหนาอนุสาขาที่เปดใหการฝกอบรม พ.อ.รศ.สุริยา ลือนาม อนุสาขาศัลยกรรมทางมือและจุลศัลยกรรม พ.อ.ผศ.สารเดช เขื่องศิริกุล อนุสาขาขอสะโพกและขอเขา พ.อ.ผศ.ณัฎฐา กุลกำมธร อนุสาขาเวชศาสตรกีฬา พ.ท.ชำนาญนิติ์ รุงพราย อนุสาขากระดูกเทาและขอเทา พ.ต.สุทธิพัฒน ไพโรจนบริบูรณ อนุสาขาเนื้องอกกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พ.ท.ผศ.ปวิณ คชเสนี อนุสาขาออรโธปดิกสเด็ก พ.ท.ผศ.รุงรัฐ จิตตการ อนุสาขาศัลยศาสตรกระดูกสันหลัง พ.ท.ญาณินภ ปลื่มอารมย อนุสาขาการบาดเจ็บทางออรโธปดิกส พ.อ.รศ.องอาจ พฤทธิภาส อนุสาขากระดูกหักในผูสูงอายุและโรคทางเมตะบอลิก หัวหนาสายบริการ สาย A (อนุสาขาศัลยกรรมทางมือและจุลศัลยกรรม, อนุสาขาขอสะโพกและขอเขา) พ.อ.ผศ.สารเดช เขื่องศิริกุล สาย B (อนุสาขาเวชศาสตรกีฬา, อนุสาขากระดูกเทาและขอเทา) พ.ท.ชำนาญนิติ์ รุงพราย สาย C (อนุสาขาเนื้องอกกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, อนุสาขากระดูกหักในผูสูงอายุและโรคทางเมตะบอลิก) พ.อ.ภูวดล วีรพันธ
23 สาย D (อนุสาขาศัลยศาสตรกระดูกสันหลัง, อนุสาขาออรโธปดิกสเด็ก) พ.ท.รุงรัฐ จิตตการ สาย T (อนุสาขาการบาดเจ็บทางออรโธปดิกส) พ.ท.ญาณินภ ปลื้มอารมย 8.3 คุณสมบัติของประธานหลักสูตรการฝกอบรม คุณสมบัติของประธานการฝกอบรม ตองมีคุณสมบัติตามเกณฑขอ 8.1 โดยปฏิบัติงานดานออรโธ ปดิกสอยางนอย 5 ป ภายหลังไดรับวุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมัติ และตองไดรับการรับรองจากราชวิทยาลัยฯ 9. การรับรอง วุฒิบัตร หรือ อนุมัติใหมีคุณวุฒิ“เทียบเทาปริญญาเอก” การรับรองคุณวุฒิหรือวุฒิการศึกษา วุฒิบัตร (วว.) หรือหนังสืออนุมัติ (อว.) ให “เทียบเทาปริญญา เอก” นั้น ใหเปนไปตามความสมัครใจของผูเขารับการฝกอบรม โดยแจงใหสถาบันฝกอบรมทราบเปนลายลักษณ อักษรกอนหรือในระหวางการฝกอบรม ผลงานวิจัยที่นำมาใชขอรับรองตองเปนงานวิจัยที่ดำเนินการระหวางการ ฝกอบรมตามที่ระบุใน(รายละเอียดแสดงในภาคผนวกที่ 6) และไดรับตีพิมพในวารสารระดับนานาชาติหรือ ระดับชาติในฐานขอมูล Thai-Journal Citation Index (TCI ) กลุม 1 ตีพิมพมาไมเกิน 5 ปนับจากวันที่มี จดหมายขอใหพิจารณาคุณวุฒิ “เทียบเทาปริญญาเอก” อนึ่ง ในกรณีที่ วว. หรือ อว. ไดรับการรับรองวา “เทียบเทาปริญญาเอก” โดยมิใหใชคำวา Ph.D. หรือ ปร.ด. ทายชื่อในคุณวุฒิ หรือวุฒิการศึกษา รวมทั้งการใชคำวา ดร. นำหนาชื่อ แตสถาบันการศึกษา สามารถใหผูที่ไดวว. หรือ อว. ที่ “เทียบเทาปริญญาเอก” นี้ เปนอาจารยประจำหลักสูตรการศึกษา อาจารย รับผิดชอบหลักสูตรการศึกษา อาจารยคุมวิทยานิพนธ หรือเปนวุฒิการศึกษาประจำสถานศึกษาได 10. ทรัพยากรทางการศึกษา โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา เกณฑจากสถาบันฝกอบรม (1) คุณสมบัติทั่วไป (ก) โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา กรมแพทยทหารบก เปนโรงพยาบาลระดับทุติยภูมิไดปฏิบัติ ตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับเฉลิมพระเกียรติฉลองสิริราชสมบัติครบ 60 ป ซึ่งเนนการ
24 พัฒนาคุณภาพการดูแลผูปวย การสรางเสริมสุขภาพ และบริหารองคกร รับรองกระบวนการคุณภาพโดย สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล Healthcare Accreditation เลขที่ ๒/๑๗๓/๒๕๕๙ (ข) มีบรรยากาศทางวิชาการ โดยมีงานที่เกี่ยวของดังตอไปนี้ งานประชุมวิชาการประจำปโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา งานเกี่ยวกับแพทยประจำบาน การคัดเลือกแพทยประจำบาน การปฐมนิเทศแพทยประจำบานใหม การสัมมนาแพทยประจำบานนอกสถานที่ การประกันคุณภาพการฝกอบรมแพทยประจำ บาน การสอนวิทยาศาสตรพื้นฐาน การจัดหาหนังสือ สื่อการสอน อินเตอรเน็ท การจัดสอนภาษาอังกฤษ หองสมุดแพทยประจำบานออรโธปดิกส การศึกษาของบุคลากรระดับตางๆ การสอนผสมผสาน และ Team teaching การประชุมทางวิชาการ CPC การจัดสงบุคลากรไปศึกษานอกหนวยใน ประเทศ การจัดสงบุคลากรไปศึกษานอกหนวยตาง ประเทศ การจัดอบรมหลักสูตรบุคลากรทางการแพทย เฉพาะทาง งานพัฒนาการวิจัย การจัดการฝกอบรมทางการวิจัยโดยวิทยาลัยแพทยและอาจารยภายในกอง การสนับสนุนงานวิจัยโดยงบโรงพยาบาลและมูลนิธิมหาวชิราลงกรณ วิเทศสัมพันธ การตอนรับวิทยากรตางประเทศ ทุนศึกษาดูงานตางประเทศ การติดตอกับสถาบันตางประเทศ
25 รับแพทยตางชาติและตางโรงพยาบาลภายในประเทศเขาดูงาน (ค) โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลาเปนโรงพยาบาลระดับทุติยภูมิ มีผูปวยใน และผูปวยนอก จำนวนมาก พอเหมาะแกการฝกอบรมและผูเขาอบรม (ง) กองออรโธปดิกส เปนผูรับผิดชอบดำเนินการจัดการฝกอบรมโดยที่คณะผูบริหาร โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา / วิทยาลัยแพทยศาสตรพระมงกุฎเกลา ไมมีผลประโยชนสวนตนที่อาจขัดขวาง การบริหารงานพัฒนาการฝกอบรมแพทยประจำบาน (จ) หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจำบานออรโธปดิกส มีความสอดคลองกับวิสัยทัศน โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา คือ เปนสถาบันทางการแพทยชั้นนำของกองทัพบกในภูมิภาคเอเชีย และมีพันธกิจ ใหบริการทางการแพทยระดับตติยภูมิที่มีคุณภาพระดับสากลแกทหาร และครอบครัว รวมทั้งประชาชน จัดการฝกศึกษาและวิจัยทางการแพทยเพื่อมุงสรางนวัตกรรมและเพิ่มคุณคา แกผูใชบริการ และตอบสนองตอภารกิจของกองทัพบกอยางมีประสิทธิภาพ จึงเปนปณิธานที่ชัดเจนวา จะมุง ผลิตแพทยประจำบานที่มีความรู ความสามารถ เปนนักวิชาการและศึกษาตอเนื่องได (ฉ) การบริหารงานการศึกษา โดยฝายวิชาการกองออรโธปดิกส โรงพยาบาล พระ มงกุฎเกลา ซึ่งมีระเบียบปฏิบัติงานดูแล ดานงบประมาณและการควบคุมมาตรฐาน โดยฝายบริหารงาน วิชาการและวิเทศสัมพันธ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา (ช) กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา มีแพทยผูทรงคุณวุฒิทุกอนุสาขา มีความ มุงมั่น เต็มใจในการเปนอาจารยประจำหลักสูตรฝกอบรมอยางพอเพียง (ฉ) มูลนิธิมหาวชิราลงกรณ สนับสนุนทุนแกอาจารย, แพทยประจำบาน ในการศึกษาและดู และผูปวย (2) หนวยงานกลางพื้นฐาน โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา มีหนวยงานกลางใหบริการ ดังตอไปนี้ (ก) หองปฏิบัติการสำหรับการชันสูตร ใหบริการตรวจทางหองปฏิบัติการ หรือติดตอขอรับ บริการทางหองปฏิบัติการ ใหครอบคลุมการชันสูตรประเภทพื้นฐาน และประเภทจำเพาะที่จำเปนสำหรับการ ฝกอบรม โดยมีอาจารยสถาบันพยาธิวิทยา และนักเทคนิคการแพทย ผูชำนาญเปนผูควบคุมและสามารถให คำปรึกษาหรือสอนแพทยประจำบานไดทุกสาขาประกอบดวย
26 หองปฏิบัติการดานพยาธิวิทยากายวิภาค ทำการตรวจศพ ตรวจชิ้นเนื้อ สิ่งตรวจ ทางเซลลวิทยาที่ไดจากการทำหัตถการ และเตรียมสไลดชิ้นเนื้อเยื่อและสิ่งตรวจดวยกลองจุลทรรศนได มี อัตราการตรวจศพไมนอยกวารอยละ 10 ของจำนวนผูปวยที่ถึงแกกรรม(ไมรวมดานนิติเวช) สามารถใหการ วินิจฉัยขั้นสุดทายพรอมผลรายงานการตรวจเปนหลักฐานทุกราย หองปฏิบัติการดานพยาธิวิทยาคลินิกหรือเวชศาสตรชันสูตร ใหบริการดาน โลหิต วิทยา, จุลทัศนศาสตร, เคมีคลินิก,จุลชีววิทยา, วิทยาภูมิคุมกันและ การใหบริการธนาคารเลือดที่จำเปนตอ การรักษาผูปวยและฝกอบรม (ข) หนวยรังสีวิทยา ซึ่งมีคณาจารยผูทรงคุณวุฒิ และบุคลากร ประกอบดวย รังสีแพทย, นัก ฟสิกสรังสีและนักรังสีเทคนิคพรอมอุปกรณที่จำเปนสำหรับการฝกอบรม (ค) หองสมุดทางการแพทย วิทยาลัยแพทยศาสตรพระมงกุฎเกลา โดยมีฐานขอมูล Thai Index Medicus (Chula), Thai Medical Index (Siriraj Medical Library), Free Medical Journal, Thai Journals Online (ThaiJO), ฐานขอมูลวารสารในประเทศไทย, ระบบหองสมุดออนไลน สวทช., คลังขอมูลและ ความรูระบบสุขภาพ ของ สวรส. และองคกรเครือขาย และตำรามาตรฐานทางการแพทย (ง) หนวยเวชระเบียนและสถิติ จัดแฟมใหผูปวยทุกคน ซึ่งบันทึกประวัติผลการตรวจรางกาย และการสั่งการรักษาที่เปนมาตรฐาน และมีระบบการจัดเก็บ คนหา และประมวลผลทางสถิติที่มีประสิทธิภาพ (3) หนวยงานทางดานคลินิกที่เกี่ยวกับการดูแลรักษาผูปวยสาขาที่ฝกอบรมทางคลินิกที่สำคัญไดแก อายุรศาสตร ศัลยศาสตร กุมารเวชศาสตร สูติศาสตร-นรีเวชวิทยา (4) โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา มีการจัดกิจกรรมวิชาการสม่ำเสมอเชน clinic-pathological conference ทุกเดือน และมีการสงแพทยไปฝกอบรมเนื้อหาดานวิทยาศาสตรการแพทยพื้นฐานประยุกต หรือวิทยาศาสตรคลินิกสัมพันธ รวมกับราชวิทยาลัยและโรงพยาบาลในสวนของกองออรโธปดิกสมีการจัด กิจกรรม Morning conference (Pre – post Op), Conference ทุกวันพฤหัสบดี, morbidity mortality conference, Journal club , Tumor conference, soft cadaveric workshop ภายในปละ 1 ครั้ง (5) กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา มีการกำหนดแนวทางการอบรมไปฝกอบรมสถาบัน อื่น โดย แพทยประจำบานชั้นปที่ 3,4 ใหไปฝกอบรมอนุสาขา Trauma ที่โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค ชลบุรี อยุธยา และสามารถเลือกไปดูงานตามอนุสาขาที่ตนเองสนใจได ทั้งในและนอกประเทศ
27 เกณฑเฉพาะสาหรับสถาบันฝกอบรม 1. กองออรโธปดิกส ใหบริการผาตัดรักษาผูปวยที่มีคุณภาพและจำนวนเพียงพอ สำหรับการ ฝกอบรม ตามตารางที่ราชวิทยาลัยฯ กำหนดดังนี้ ป2560 ป2561 ป2562 ป2563 ป2564 จำนวนผูเขารับการฝกอบรมปละ (คน) 10 10 10 10 10 จำนวนอาจารยผูใหการฝกอบรม (คน) 30 33 33 32 32 จำนวนผูปวยนอกออรโธปดิกส(ราย/ป) 87,801 92,132 65,619 63,611 52,710 จำนวนผูปวยในออรโธปดิกส(ราย/ป) 2,818 3,031 1,750 1,993 1,162 จำนวนผูปวยผาตัด (ราย/ป) 3,356 3,392 2,453 2,112 3,262 2. โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา มีสาขาวิชาหรือหนวยบริการที่สำคัญและมีอาจารยแพทยประจำอยู ในหนวยงาน 1) หนวยศัลยศาสตร 2) หนวยวิสัญญีวิทยา 3) หนวยเวชศาสตรฟนฟู 4) หนวยอายุรศาสตรโรคขอ 10.1 สถาบันฝกอบรมตองจัดใหมีสื่ออิเล็กทรอนิกสสำหรับการเรียนรูที่ผูรับการฝกอบรมสามารถ เขาถึงไดและมีการใชเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสารใหเปนสวนหนึ่งของการฝกอบรมอยางมี ประสิทธิภาพและถูกหลักจริยธรรม 10.2 สถาบันฝกอบรมตองมีการจัดประสบการณในการปฏิบัติงานเปนทีมรวมกับผูรวมงานและ บุคลากรวิชาชีพอื่น 10.3 สถาบันฝกอบรมตองจัดการดานความรูและการประยุกตความรูพื้นฐานและกระบวนการทาง วิทยาศาสตรในสาขาวิชาที่มีการบูรณาการและสมดุลระหวางการฝกอบรมกับการวิจัยอยางเพียงพอและตอง
28 จัดหรืออนุญาตใหแพทยฝกอบรมไปศึกษาเนื้อหาดานวิทยาศาสตรการแพทยพื้นฐานประยุกต หรือ วิทยาศาสตรคลินิกสัมพันธ 10.4 สถาบันฝกอบรมตองมีการนำความเชี่ยวชาญทางแพทยศาสตรศึกษามาใชในการจัดทำแผน ฝกอบรมการดำเนินการฝกอบรมตลอดจนการประเมินการฝกอบรม 10.5 สถาบันฝกอบรมตองกำหนดแนวทางการสนับสนุนใหผูเขารับการฝกอบรมมีโอกาสเพิ่มพูน ความรูในสถาบันอื่นทั้งในและนอกประเทศตามที่ระบุไวในหลักสูตรตลอดจนระบบการโอนผลการฝกอบรม 11.การประเมินแผนการฝกอบรม/หลักสูตร กองออรโธปดิกส ดำเนินการใหแพทยประจำบานและอาจารยประเมินหลักสูตรและนำไปใชจริง การ ประเมินแผนการฝกอบรมทุกปลายปการศึกษา ซึ่งครอบคลุม - พันธกิจของแผนการฝกอบรม/หลักสูตร - ผลลัพธการเรียนรูที่พึงประสงค - แผนการฝกอบรม - ขั้นตอนการดำเนินงานของแผนการฝกอบรม - การวัดและประเมินผล - พัฒนาการของผูรับการฝกอบรม - ทรัพยากรทางการศึกษา - คุณสมบัติของอาจารยผูใหการฝกอบรม - สถาบันรวมฝกอบรม - ขอควรปรับปรุง สถาบันฝกอบรมตองแสวงหาขอมูลปอนกลับเกี่ยวกับการฝกอบรม/หลักสูตรจากผูใหการ ฝกอบรม ผูเขารับการฝกอบรม นายจางหรือผูใชบัณฑิต และผูมีสวนไดสวนเสียหลัก รวมถึงการใชขอมูล ปอนกลับเกี่ยวกับความสามารถในการปฏิบัติงานของแพทยผูสำเร็จการฝกอบรม ในการประเมินการฝกอบรม/ หลักสูตร หากคณะอนุกรรมการฝกอบรมและสอบฯ พบวาสถาบันฝกอบรมหลักหรือสถาบันรวม ฝกอบรมใดไมมีผูสมัครเขารับการฝกอบรมในหลักสูตรใดติดตอกันเกิน 5 ป ให “พัก” การประกาศรับสมัคร แพทยประจำบานสำหรับหลักสูตรนั้นของสถาบันฝกอบรมหลักหรือสถาบันรวมฝกอบรมนั้นไวกอน จนกวา
29 คณะอนุกรรมการฝกอบรมและสอบฯ จะไดประเมินสถาบันฝกอบรมนั้นวายังมีความพรอมในการฝกอบรม ตามเกณฑที่กำหนด หากคณะอนุกรรมการฝกอบรมและสอบฯ พบวาสถาบันฝกอบรมหลักหรือสถาบันรวม ฝกอบรมใดไมมีผูสมัครเขารับการฝกอบรมในหลักสูตรใดติดตอกันเกิน 10 ป ให “ยกเลิก” การเปนสถาบัน ฝกอบรมของสถาบันฝกอบรมหลักหรือของสถาบันรวมฝกอบรมกลุมนั้น และใหทำเรื่องแจงราชวิทยาลัยฯ เสนอแพทยสภาเพื่ออนุมัติ หากสถาบันฝกอบรมมีความประสงคจะขอเปนสถาบันฝกอบรมอีก ใหดำเนินการ ตามเกณฑที่กำหนดเกี่ยวกับสถาบันฝกอบรม 12. การทบทวนและการพัฒนา กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา มีแผนการประเมินหลักสูตรโดยจะนำเขาที่ประชุม ฝายวิชาการของกองออรโธปดิกส เพื่อวิเคราะห สรุป ปรับแผนการสอนเพื่อเปลี่ยนแปลงในปการศึกษา ถัดไป และพัฒนาหลักสูตร ทุก 5 ปพรอมแจงผลใหราชวิทยาลัยทราบ 13. การบริหารกิจการ ธุรการ และธรรมาภิบาล กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา บริหารจัดการหลักสูตรใหสอดคลองกับกฎระเบียบที่ กำหนดในดานตางๆ ไดแกการับสมัครผูเขาฝกอบรม กระบวนการฝกอบรม การวัดและประเมินผล ผลลัพธ ของการฝกอบรมที่พึงประสงคและเมื่อจบการฝกอบรม และเมื่อจบการศึกษาจะเปนผูออกใบ ประกาศนียบัตรรับรองการสำเร็จการฝกอบรม กองออรโธปดิกสมีคณะกรรมการวิชาการดูแลดานการอบรมแพทยประจำบาน มีหนาที่รับผิดชอบ ในการบริหารการจัดงบประมาณการฝกอบรมใหสอดคลองกับความจำเปน กองออรโธปดิกส จัดใหมีบุคลากรที่ปฏิบัติงานซึ่งมีความเชี่ยวชาญในสาขาตางๆ ที่เหมาะสม เพื่อ สนับสนุนกิจการการฝกอบรม และกิจกรรมอื่นๆ ที่เกี่ยวของใหเกิดการบริหารจัดการที่ดี และใชทรัพยากร อยางเหมาะสม 14. การประกันคุณภาพการฝกอบรม กองออรโธปดิกส โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา กำหนดใหมีการประกันคุณภาพการฝกอบรม ดังนี้ 13.1 ประกันคุณภาพการฝกอบรมภายใน ทุก 2 ป 13.2 รับการประเมินคุณภาพจากคณะอนุกรรมการการฝกอบรมราชวิทยาลัยออรโธปดิกส ทุก 5 ป
30 ผนวก 9 แผนการฝกอบรมของอนุสาขาตางๆ
31 แผนการฝกอบรมออรโธปดิกสสาขากระดูกเทาและขอเทา หลักสูตรแพทยประจำบานโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลาฉบับปพ.ศ. 2565 อาจารยผูรับผิดชอบ 1. พ.อ.นพ.นุสรณไชยพรหม 2. พ.ท.นพ.ชำนาญนิติ์รุงพราย 3. นพ.ญาณธรัฐ ศรีพาณิชย ระยะเวลาศึกษา 4 ป สถาบันฝกอบรมหลัก โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา โรงพยาบาลสมทบ ตารางการปฏิบัติงานในหนวยออรโธปดิกสสาขากระดูกเทาและขอเทา โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่ 1 Observe การทำงานอาจารย, ฝกการซักประวัติตรวจรางกายที่แผนกผูปวยนอกและผูปวยใน, บันทึกการดูแลผูปวยใน ward ทุก case, ปฏิบัติงานชวยเหลือแพทยประบานชั้นปที่ 2 ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่ 2 เตรียมคนไขกอนการผาตัด พรอมจองอุปกรณการผาตัด, ซักประวัติตรวจรางกายและบันทึกเวช ระเบียน ผูปวยที่ไดรับมอบหมายใหดูแล, การดูแลผูปวยใน ward, เขารวมผาตัด ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่ 3 ออกตรวจ OPD ภายใตการดูแลของอาจารย, วางแผนการผาตัดและการดูแลรักษารวมกับอาจารย, บันทึกการดูแลผูปวยใน ward และรวมผาตัดคนไขที่ไดรับการมอบหมายใหดูแล, รับปรึกษาคนไขจากตาง แผนก, ชวยอาจารยทำหัตถการที่หองเฝอก, Monthly case presentation ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่ 4 ออกตรวจ OPD ภายใตการดูแลของอาจารย, วางแผนการผาตัดและการดูแลรักษารวมกับอาจารย, ชวยอาจารยทำหัตถการที่หองเฝอก, บันทึกการดูแลผูปวยใน ward และรวมผาตัดคนไขที่ไดรับมอบหมายให ดูแล เตรียม journal club, workshop, review cases และ เนื้อหาการอาน textbook
32 เนื้อหาวิชา ใชหัวขอความรูพื้นฐานจาก คูมือสมรรถนะหลักของแพทยประบานออรโธปดิกสของราชวิทยาลัยออร โธปดิกสแหงประเทศไทย เอกสารคนควา Textbook 1. Rockwood and Green’s Fractures in Adults 2. Campbell’s Operative Orthopaedics 3. Mann’s Surgery of the Foot and Ankle 4. AAOS Instructional Course Lectures Journal 1. The Journal of Bone and Joint Surgery 2. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 3. Foot and Ankle International 4. American Journal of Sports Medicine รูปแบบการเรียน 1. เรียนอบรมแบบบูรณการรวมกันทุกชั้นป 2. แตละชั้นปสามารถเรียนไดโดยไมจำกัดสมรรถนะความสามารถแตการประเมินใชเกณฑของคูมือหลัก สมรรถนะของแพทยประบานออรโธปดิกสของราชวิทยาลัยออรโธปดิกสแหงประเทศไทยซึ่งมีความแตกตางกัน ระหวางชั้นป 3. Conference 3.1 Foot and Ankle Orthopaedic Topics ในวันพฤหัสบดีเชา สำหรับแพทยประบานออรโธปดิกสทุกชั้นปจัดโดย อาจารย, แพทยประบานชั้นปที่ 3 และ 4 ในวันพฤหัสบดีบาย สำหรับแพทยประบานออรโธปดิกสชั้นปที่ 1 และ 2 จัดโดยอาจารย, แพทยประบาน ชั้นปที่ 1 และ 2 (ความรูพื้นฐาน) 3.2 Interesting Foot and Ankle Orthopedic Cases ในวันอังคารเชา (conference รวม) 15 นาทีโดยแพทยประบานชั้นปที่ 4 ทุก 2-3 เดือน 3.3 MM Conference เดือนละครั้ง โดยแพทยประจำบานชั้นปที่ 3 3.4 Interhospital Foot and Ankle Conference ที่ราชวิทยาลัยออรโธปดิกสแหงประเทศไทยโดย แพทยประบานชั้นปที่ 3 และ 4 เปนตัวแทนสถาบันเขารวม
33 4. Journal Club โดยความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่ 4 และอาจารยในวันอังคารและศุกร บาย 5. Workshop Cadaveric Workshop in Foot and Ankle Surgery ทุกปโดยคณาจารยสาขากระดูกเทาและขอ เทา ภาควิชาออรโธปดิกสสำหรับแพทยประบานชั้นปที่ 3 และ 4 ซึ่งจัดใหมีการฝกผาตัดทั้งแบบเปดและสอง กลองตามเกณฑมาตรฐานของราชวิทยาลัย Prosthetic and Orthotic Workshop in Foot and Ankle สำหรับใหความรูพื้นฐานและวิธีการใช กายอุปกรณในผูปวยโรคทางกระดูกเทาและขอเทา โดยใหความรูแกแพทยประจำบานทุกชั้นป 6.หัตถการที่หองเฝอกหรือหองผาตัด 7.แพทยประบานชั้นปที่ 3 และ 4 ไดมีโอกาสชวยอาจารยหรือ ไดทำหัตถการดวยตนเองภายใตการดูแล ของอาจารยและบันทึกหัตถการดังกลาวใน logbookโดยใหอาจารยผูควบคุมลงชื่อรับรอง 8.วิชาเลือก แพทยประบานชั้นปที่ 3 หรือ 4 สามารถเลือกดูงานดานกระดูกเทาและขอเทาไดทั้งใน ประเทศและตางประเทศ โดยมีอาจารยประจำสาขาคอยใหคำปรึกษาแนะนำ
หัวขอการเรียนรูตามสมรรถนะหลัก สาขาศัลยกรรมกระดูกเทาและข พ.ศ หัวขอ เรื่อง 1 Functional anatomy, biomechanics and development of the foot and ankle and clinical applications 2 Evaluations and management of athletic injuries and soft tissue disorders around foot and ankle 3 Evaluations and management of diabetic foot 4 Evaluations and management of infections of the foot 5 Approach and management of forefoot disorders 6 Approach and management of postural disorders of the foot
34 ขอเทา ตามแนวทางของราชวิทยาลัยแพทยออรโธปดิกสแหงประเทศไทย ศ. 2565 รูปแบบการศึกษา รูปแบบการสอน บรรยาย ปฏิบัติการ SDL Lecture 3D model demonstration Lecture Casting Lecture Total contact cast Lecture Case demonstration Advance in diabetic wound care Lecture Case Discussion Lecture
คณะอาจารยออรโธปดิกสสาขากระดูกเทาและขอเทา ไดแก 1. พ.อ.นพ.นุสรณไชยพรหม 2. พ.ท.นพ.ชำนาญนิติ์รุงพราย 3. นพ.ญาณธรัฐ ศรีพาณิชย การประเมินผล ภาคผนวกที่ 2 สมรรถนะหลักตามเนื้อหาในหลักสูตรการฝกอบรมแพทย โธปดิกสฉบับ พ.ศ.2561 ของราชวิทยาลัย แพทยออรโธปดิกสแหงประเทศไทย ใบประเมินการปฏิบัติงานของแพทยประจำบานออรโธปดิกสกองออรโธ and ankle 7 Evaluations and management of ankle fracture 8 Evaluations and management of arthritis of the foot and ankle
35 ยประจำบานเพื่อวุฒิบัตรแสดงความรูความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม ออร ธปดิกสโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา Insole and shoe wear workshop Lecture Decision making and Steps Bone model fixation Lecture Case Discussion
36 แผนการฝกอบรมออรโธปดิกสกระดูกหักในผูสูงอายุและโรคทางเมตะบอลิก หลักสูตรแพทยประจำบานโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลาฉบับป2565 อาจารยผูรับผิดชอบ นพ.องอาจ พฤทธิภาส, นพ.ภูริพันธ จิรางกูร, นพ.ญาณินภ ปลื้มอารมย, นพ.ชัยศิริ ชัยชาญกุล, นพ.พฤษพงศ ศรีสวัสดิ์, พญ.นฤตยา วโรทัย, พญ.สุมาภา ชัยอำนวย, นพ.สมชาย พัฒนอางกุล,ศ.นพ.ทวี ทรงพัฒนาศิลป ระยะเวลาศึกษา 4ป สถาบันฝกอบรมหลัก โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา ตารางการปฏิบัติงาน ในหนวยออรโธปดิกสกระดูกหักในผูสูงอายุและโรคทางเมตะบอลิก โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา 07.00-08.00 Ward round 08.00-09.00 Conference with all subspecialties 09.00-12.00 อังคาร, ศุกร OPD ออรโธปดิกสกระดูกหักในผูสูงอายุและโรคทาง เมตะบอลิก (review case กับอาจารยผูรับผิดชอบ) 13.00-15.00 อังคาร metabolic group study (Interactive study): Pre- Operative case discussion, Review interesting journals and papers, Workshop, Review Post-Operative cases and OPD cases 08.00-12.00 พฤหัสบดี Conference with all subspecialties 06.30 – 07.30 อังคาร reading journal/textbook with staff ความรับผิดชอบของแพทยประบาน ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่1 Observeการทำงานอาจารย, ฝกการซักประวัติตรวจรางกาย, บันทึกการดูแล ผูปวยใน ward, ปฏิบัติงานชวยเหลือแพทยประบานชั้นปที่2 ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่2 ฝกการซักประวัติตรวจรางกาย,บันทึก การดูแลผูปวยใน ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่3 ออกตรวจ OPD ภายใตการดูแลของอาจารย, การดูแลรักษารวมกับอาจารย, บันทึกการดูแลผูปวยใน ward,รับปรึกษาคนไขจากตางแผนก ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่4
37 ออกตรวจ OPD ภายใตการดูแลของอาจารย,การดูแลรักษารวมกับอาจารย, บันทึกการดูแลผูปวยใน ward, เตรียม journal club, review casesและ เนื้อหาการอาน textbooks, ใหความชวยเหลือและคำแนะนำแกแพทยประจำบานชั้นปที่ต่ำกวา เนื้อหาวิชา ใชหัวขอความรูพื้นฐานจากคูมือสมรรถนะหลักของแพทยประบานออรโธ ปดิกสของราชวิทยาลัยออรโธปดิกสแหงประเทศไทย เอกสารคนควา ตำราพื้นฐาน ตำราดูแลผูปวยโรคกระดูกพรุนแบบองครวม (ศ.นพ.ทวี ทรงพัฒนาศิลป) Journal and literature reviews AAOS Journal The Journal of Bone and Joint Surgery The BMJ (Bone Mineral Journal) The osteoporosis and sarcopenia Clinical Orthopaedic and Related Research (CORR) Orthopedics reviews AAOS Instructional Course Lecture รูปแบบการเรียน 1.เรียนอบรมแบบบูรณการรวมกันทุกชั้นป 2.แตละชั้นปสามารถเรียนไดโดยไมจำกัดสมรรถนะความสามารถแตการประเมินใชเกณฑของคูมือ หลักสมรรถนะของแพทยประบานออรโธปดิกสของราชวิทยาลัยออรโธปดิกสแหงประเทศไทย ซึ่งมีความ แตกตางกันระหวางชั้นป 3.Conference Geriatric fracture and metabolic bone Topics ในวันพฤหัสบดีเชา 5 ชั่วโมงตอปการศึกษาสำหรับแพทยประบานออรโธปดิกสทุกชั้นปจัดโดย อาจารย, แพทยประบานชั้นปที่ 3 และ 4 ในวันพฤหัสบดีบาย 4 ชั่วโมงตอปการศึกษาสำหรับแพทยประบานออรโธปดิกสชั้นปที่1และ2 จัด โดยอาจารย, แพทยประบานชั้นปที่1และ2 (ความรูพื้นฐาน) Interesting Cases (Geriatric fractures and metabolic bones) ในวันอังคารเชา (conference รวม) 15 นาที โดยแพทยประบานชั้นปที่4 ทุก 3-4เดือน Morbid and Mortality Conference เดือนละครั้ง 5 minutes presentationเปนการนำเสนอความรูใหมๆ หรือสิ่งที่แพทยประจำบานควรรู นำเสนอ ในรูปแบบสั้นๆ เพื่อใหเขาใจ และงายตอการจำ เดือนละ 1 ครั้ง Inter-hospital geriatric fractures and metabolic bones Conference ที่ราชวิทยาลัยออร โธปดิกสแหงประเทศไทยโดยแพทยประบานชั้นปที่3และ4 เปนตัวแทนสถาบันเขารวม
38 Inter-department conferenceรวมกับหนวยอื่นเชน กองเวชศาสตรฟนฟู กองอายุรกรรมโรค ทางรูมาติสซึ่ม กองอายุรกรรมโรคทางอายุรกรรมในผูสูงอายุ 1 ครั้งใน 2-3 เดือน 4. Journal Club โดยความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่4และอาจารยในวันอังคารชวงบาย 5. วิชาเลือก แพทยประบานชั้นปที่3หรือ4 สามารถเลือกดูงานดาน Geriatric fractures and metabolic bones ไดทั้งในและตางประเทศในชวงเวลาวิชาเลือก
หมายเหตุคณาจารยออรโธปดิกสกระดูกหักในผูสูงอายุและโรคทางเมตะบอลิก (Geriatric fractures a ปลื้มอารมย, นพ.ชัยศิริ ชัยชาญกุล, นพ.พฤษพงศ ศรีสวัสดิ์, พญ.นฤตยา วโรทัย, พญ.สุมาภา ชัยอำนว หัวขอการเรียนรูต หัวขอ เรื่อง บรรยาย ปฏิบัติการ SDL 1 Essential bone biology and pathophysiology of osteoporosis 0 2 Clinical manifestation, diagnosis, and evaluation of osteoporosis 3 Surgical intervention for Geriatric fracture C OR Wor 4 Principle of pharmacological therapy: selection of patients, time and drug 0 5 Roles of calcium and vitamin D in prevention and osteoporosis treatment 6 Evaluation and management of osteoporosis and metabolic bone diseases Gra
39 nd metabolic bone diseases) คือนพ.องอาจ พฤทธิภาส, นพ.ภูริพันธ จิรางกูร, นพ.ญาณินภ ย, นพ.สมชาย พัฒนอางกุล, ศ.นพ.ทวี ทรงพัฒนาศิลป ตามสมรรถนะหลัก รูปแบบการสอน ผูสอน Lecture ศ.นพ.ทวี ทรงพัฒนาศิลป Lecture นพ.องอาจ พฤทธิภาส Conference (Topic,case study) R (teaching surgical technique) rkshop (PFNA, hemiarthroplasty) นพ.องอาจ พฤทธิภาส นพ.ภูริพันธ จิรางกูร, นพ.ญาณินภ ปลื้มอารมย Lecture ศ.นพ.ทวี ทรงพัฒนาศิลป Lecture พญ.สุมาภา ชัยอำนวย พญ.นฤตยา วโรทัย and Round and Case Discussion คณาจารยออรโธปดิกสกระดูกหักใน ผูสูงอายุและโรคทางเมตะบอลิก
40 แผนการฝกอบรมออรโธปดิกสรยางคบนและจุลศัลยกรรม หลักสูตรแพทยประจาบานโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลาฉบับป2565 อาจารยผูรับผิดชอบ นพ.สุริยา ลือนาม,นพ.อรรคพัฐ โกสิยตระกูล ระยะเวลาศึกษา 4ป เวลาฝกปฏิบัติงาน เดือน (ชั้นปละ เดือน) สถาบันฝกอบรมหลัก โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา และ โรงพยาบาลสมทบ ตารางการปฏิบัติงานในหนวยออรโธปดิกสรยางคบนและจุลศัลยกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา 07.00-08.00 ward round 08.00-09.00 Morning Conference with all subspecialties 09.00-14.30 จันทร, พุธ OPD ออรโธปดิกสรยางคบนและจุลศัลยกรรม 14.30-16.00 พุธ upper extremity and microsurgery group Study (Interactive study) Pre-Operative case planning, Journal club, Workshop, Review OPD cases 08.00-15.00 พฤหัสบดีConference with all subspecialties 09.00-16.00 อังคาร,ศุกรOR ออรโธปดิกสรยางคบนและจุลศัลยกรรม ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่1 เรียนรูการทำงานจากการติดตามอาจารย, ฝกการซักประวัติตรวจรางกาย, บันทึก การดูแลผูปวยใน ward, ปฏิบัติงานชวยเหลือแพทยประจำบานชั้นปที่2 ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่2 เตรียมคนไขกอนการผาตัดและจองอุปกรณการผาตัด,ซักประวัติตรวจรางกาย, บันทึกการดูแลผูปวยใน ward ที่ไดรับมอบหมาย,เขารวมผาตัด ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่3 ออกตรวจ OPD ภายใตการดูแลของอาจารย, วางแผนการผาตัดและการดูแลรักษา รวมกับอาจารย,บันทึกการดูแลผูปวยใน ward ที่ไดรับมอบหมาย,เขารวมผาตัด,รับปรึกษาคนไขจากตางแผนก ความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่4 ออกตรวจ OPD ภายใตการดูแลของอาจารย,วางแผนการผาตัดและการดูแลรักษา รวมกับอาจารย,ชวยอาจารยทำหัตถการที่หองเฝอก, บันทึกการดูแลผูปวยใน ward ที่ไดรับมอบหมาย,เขารวม ผาตัด, เตรียม journal club, workshop, review cases และเนื้อหาการอาน textbook
41 เนื้อหาวิชา ใชหัวขอความรูพื้นฐานจาก คูมือสมรรถนะหลักของแพทยประบานออรโธปดิกสของราชวิทยาลัยออรโธปดิกสแหง ประเทศไทย เอกสารคนควา Textbook Green's Operative Hand Surgery, Rockwood and Wilkins’ Fractures, Campbell's Operative Orthopaedics Journal AAOS , Journal of Bone and Joint Surgery, Journal of Hand Surgery, Journal of Shoulder and Elbow Surgery Orthopedics reviews AAOS Instructional Course Lecture รูปแบบการเรียน 1 เรียนอบรมแบบบูรณการรวมกันทุกชั้นป 2.แตละชั้นปสามารถเรียนไดโดยไมจำกัดสมรรถนะความสามารถแตการประเมินใชเกณฑ ของคูมือหลักสมรรถนะของแพทยประบานออรโธปดิกสของราชวิทยาลัยออรโธปดิกสแหงประเทศไทยซึ่งมี ความแตกตางกันระหวางชั้นป 3. Conference Upper extremity and microsurgery orthopedic topics ในวันพฤหัสบดีเชา สำหรับแพทยประบานออรโธปดิกสทุกชั้นปจัดโดยอาจารย, แพทยประ บานชั้นปที่3และ4 ในวันพฤหัสบดีบายสำหรับแพทยประบานออรโธปดิกสชั้นปที่1และ2 จัดโดยอาจารย, แพทย ประบานชั้นปที่1และ2 (ความรูพื้นฐาน) Interesting upper extremity and microsurgery orthopedic Cases ในวันอังคารเชา (conference รวม) 15 นาทีโดยแพทยประบานชั้นปที่4 ทุก2-3เดือน Morbidity & mortality conference เดือนละครั้ง Inter-hospital upper extremity and microsurgery Orthopedic Conference ที่ ราชวิทยาลัยออรโธปดิกสแหงประเทศไทย โดยแพทยประบานชั้นปที่3และ4 เปนตัวแทนสถาบันเขารวม 4. Journal Club โดยความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่4และอาจารยในวันพุธบาย 5. Workshop
42 Workshop ในแตละเดือนกำหนดใหแพทยประจำบานที่อบรมไดฝกหรือเรียนวิธีการรักษา โดยความรับผิดชอบของแพทยประจำบาน และอาจารย Conference Workshop ชวง 11.00-12.00 ในวันพฤหัสบดีที่มีOrthopedic Conference โดยความรับผิดชอบของแพทยประบานชั้นปที่4และอาจารย Microsurgery Workshop ในชวงงานประชุมวิชาการประจำปโรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา โดยความรับผิดชอบของแพทยประจำบานชั้นปที่ 4 และอาจารย Cadaveric Workshop ปละ 1 ครั้ง สำหรับชั้นปที่ 4 Technique of tendon repair Technique of K wire fixation in hand fracture Technique of plate fixation in distal radius fracture Technique of plate fixation in radial head and olecranon fracture Flap in upper and lower extremity 6. หัตถการที่หองเฝอกหรือหองผาตัด แพทยประจำบานชั้นปที่ 3 และ 4 ไดมีโอกาสชวย อาจารยหรือไดทำเองภายใตการดูแลของอาจารยและแพทยประจำบานลง logbookใหอาจารยรับรอง 7. วิชาเลือก แพทยประจำบานชั้นปที่ 3 หรือ 4 สามารถเลือกดูงาน upper extremity and microsurgery ไดทั้งในและตางประเทศในชวงเวลาวิชาเลือก
หัวขอการเรียนรูตามสมรรถนะหลัก รายวิชาออรโธปดิกสรยางคบนและจุลยศ หัวขอ เรื่อง บรรยาย ปฏิบัติก Evaluation and management of acute infection Management hand and wrist disorders with arthroplasty and arthrodesis Evaluation and management of peripheral nerve disorders in upper extremity Evaluation and management of hand disorders in children Management of hand disorders with bone and soft tissue reconstruction Evaluation and management of other disorders in hand
43 ศัลยกรรม (Non Trauma) รูปแบบการสอน ผูสอน การ SDL Conference (Topic, case study) อจ. ออรโธปดิกส Conference (Topic, case study) อจ. ออรโธปดิกส Conference (Topic, case study) ฝกตรวจรางกาย,OR -Teaching surgical techniques อจ. ออรโธปดิกส Conference (Topic, case study) อจ. ออรโธปดิกส Conference (Topic, case study) Workshop: Flap in upper and lower extremity อจ. ออรโธปดิกส Conference (Topic, case study) OR -Teaching surgical techniques อจ. ออรโธปดิกส