Nama LEMBAR KONSUL COACH
NIP
Unit Kerja : Puspita Wardani, A.Md. Keb.
Jabatan : 199205142020122005
Isu : Rumah Sakit Umum Daerah Sleman
: Bidan Terampil
Judul : Belum optimalnya pemberian informasi tentang pada ibu tentang persiapan sebelum
SC Emergensi
: Laporan Aktualisasi Nilai-nilai Dasar Pegawai Negeri Sipil Sebagai Calon Bidan
Terampil dalam Optimalisasi Pemberian Informasi pada Ibu Tentang Persiapan
Sebelum SC Emergensi di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah
Sleman
Tahapan Komentar Tanda
Kegiatan Tanga
n
Konsultasi
Rencana
Kegiatan
Evaluasi di
Laporan
Aktualisasi
Tanggal: 10
November
2021
Konsultasi Bab 1 Dr. Ir.
LA Aswin
Tanggal : 8 Eka Adhi,
Desember Msi
2021
Dr. Ir.
Aswin
Eka Adhi,
Msi
Konsultasi LA
Bab 1-3,
Lampiran
Tanggal 10
Desember
2021
Dr. Ir.
Aswin Eka
Adhi, Msi
14/12/2021 Dalam presentasi LA ditampilkan masukkan penguji,
Coachin cantumkan hambatan, soluasi, kontribusi terhadap visi misi ,
g LA penguatan nilai organisasi
Dr. Ir.
Aswin Eka
Adhi, Msi
LEMBAR KONSUL MENTOR
Nama : Puspita Wardani, A.Md. Keb.
NIP : 199205142020122005
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Sleman
Jabatan : Bidan Terampil
Isu : Belum optimalnya pemberian informasi tentang pada ibu tentang persiapan sebelum
SC Emergensi
Judul : Laporan Aktualisasi Nilai-nilai Dasar Pegawai Negeri Sipil Sebagai Calon Bidan
Terampil dalam Optimalisasi Pemberian Informasi pada Ibu Tentang Persiapan
Sebelum SC Emergensi di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah
Sleman
Tahapan Kegiatan Komentar Tanda Tangan
Konsultasi usulan SOP
Tanggal : 10 November 2021 Langkah kegiatan:
petugas melakukan….
Direktur masih berstatus
plt
Urutan langkah kegiatan Hendra Ari Wibawa,
dilakukan sesuai S.Kep. Ners.
prioritas
Konsultasi Checklist ACC
Tanggal : 29 November 2021 Di kegiatan mencari
materi ditampilkan efek
penggunaan perhiasan Hendra Ari Wibawa,
S.Kep. Ners.
Konsultas Keg.5 Rencana Evaluasi Evaluasi yang dilakukan
Tanggal 29 November2021
meliputi, keberhasilan
optimalisasi pemberian
informasi yang
dilakukan bidan Hendra Ari Wibawa,
S.Kep. Ners.
Evaluasi pembuatan
SOP
Evaluasi pembaharuan
check list
Evaluasi kegiatan
sosialisasi
Konsultasi LA dan kegiatan mingguan Disiapkan PR dan
jawaban dari penguji
saat RA kemarin
Struktur organisasi Hendra Ari Wibawa,
RSUD Sleman sudah S.Kep. Ners.
berubah. Menurut
perbup sleman nomor
44.3 tahun 2020
Tugas fungsi RSUD
Sleman juga berubah
Wajah pasien dalam
dokumentasi di blur
LEMBAR CATATAN MASUKAN / PERBAIKAN MENTOR
EVALUASI PELAKSANAAN AKTUALISASI LATSAR CPNS KABUPATEN SLEMAN
Nama Peserta : Puspita Wardani, A.Md. Keb
Instansi
Latsar CPNS Angkatan : RSUD Sleman
No Presensi
: XIX Tahun : 2021
: 22
Aktualisasi sangat bermanfaat untuk RSUD Sleman, diharapkan setelah ini aktualisasi
tidak berhenti pada saat latsar saja, tetapi juga setelah PNS.
Yogyakarta, 17 Desember 2021
Mentor
Hendra Ari Wibawa, S.Kep.Ners
LEMBAR CATATAN MASUKAN / PERBAIKAN COACH
EVALUASI PELAKSANAAN AKTUALISASI LATSAR CPNS KABUPATEN SLEMAN
Nama Peserta : Puspita Wardani, A.Md. Keb Tahun : 2021
Instansi : RSUD Sleman
Latsar CPNS Angkatan : XIX
No Presensi : 22
Saya menilai peserta Pelatihan Dasar CPNS tersebut : Sangat Mampu Membuat rancangan
aktualisasi substansi mata Pelatihan Dasar CPNS dalam menyelesaikan isu yang telah ditetapkan,
dengan penjelasan sebagai berikut:Pelaksanaan aktualisasi RANCANGAN AKTUALISASI NILAI-
NILAI DASAR PROFESI PEGAWAI NEGERI SIPIL SEBAGAI CALON BIDAN TERAMPIL DALAM
OPTIMALISASI PEMBERIAN INFORMASI PADA IBU TENTANG PERSIAPAN SEBELUM SC EMERGENSI
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SLEMAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SLEMAN telah berjalan dengan baik dengan mendapat dukungan penuh dan
apresiasi dari mentor (Bapak Hendra Ari Wibawa, AMK). Menurut mentor hasil aktualisasi sangat
bermanfaat terutama untuk persiapan sebelum SC emergensi di RSUD Sleman dan berharap
aktualisasi tidak berhenti pada latsar saja tetapi juga setelah menjadi PNS. Apresiasi dari penguji
(MANTAP) atas hasil aktualisasi yang telah melaksanakan semua saran saat seminar RA, laporan
LA diterima tanpa koreksi. Ke depan diharapkan saat menjadi PNS tetap menerapkan nilai ANEKA
dalam melaksanakan tugas jabatan.
Yogyakarta, 17 Desember 2021
Coach
Dr. Ir. Aswin Eka Adhi. M.Si
Lampiran: Slide Presentasi
PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Gunung Sempu, Tamantirto, Kasihan, Bantul 55183 Telepon : (0274) 417704 Fax : (0274)
411801 Website : http://diklat.jogjaprov.go.id Email : [email protected]
SURAT PERNYATAAN KOMITMEN
Yang bertanda tangan di bawah ini, Peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri
Sipil Golongan II Angkatan XIX Tahun 2021.
Nama : Puspita Wardani, A.Md. Keb
NIP : 19920514 202012 2 005
Jabatan : Bidan Terampil
Menyatakan:
1. Bersedia untuk merubah dan melaksanakan revisi dari Penguji, Mentor, Coach
terhadap hasil pengujian dalam Evaluasi Laporan Aktualisasi saya hari ini.
2. Apabila saya tidak melakukan hal tersebut sampai dengan batas waktu yang telah
ditentukan, saya bersedia memperoleh sanksi dalam hal pengurangan nilaidari
Rancangan Aktualisasi saya tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, 17 Desember 2021
Yang menyatakan,
Puspita Wardani, A.Md. Keb
Lampiran Slide Presentasi
Slide Presentasi Laporan Aktualisasi
MATRIK JADWAL PELAKSANAAN RANCANGAN AKTUA
SEBAGAI CALON BIDAN TERAMPIL DALAM OPTIMALISASI PEMB
SC EMERGENSI DI INSTALASI GAWAT DARUR
No Kegiatan
6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melakukan usulan pembuatan SOP
pemberian informasi pada ibu
tentang persiapan sebelum SC
Emergensi
2 Melakukan pembuatan atau
pembaharuan media edukasi tentang
persiapan ibu sebelum SC emergensi
3 Melakukan usulan pembaharuan
Check List Verifikasi Pasien Operasi
Melaksanakan sosialisasi pada Bidan
4 Instalasi Gawat Darurat tentang
media pemberian edukasi pada ibu
tentang persiapan sebelum SC
Emergensi
5 Melakukan evaluasi dan pelaporan
kepada atasan
ALISASI NILAI-NILAI DASAR PEGAWAI NEGERI SIPIL
BERIAN INFORMASI PADA IBU TENTANG PERSIAPAN SEBELUM
RAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SLEMAN
Waktu Pelaksanaan
November Desember
4 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7
Presensi Kehadiran