Olga Vieira 81
e distância, além de verificar se existe a episiotomia (corte entre o ânus e a vagi-
presença de hérnia. na para facilitar a passagem do bebê). Na
região são dados alguns pontos, portan-
Com os exercícios corretos, é possível to, a região pode ficar inchada e dolorida.
“curar” a diástase e recuperar a capacida- Nesse caso, o ideal é que a parturiente
de de criar tensão em sua linha alba para só retome a atividade física ativa após 4
que os dedos (ou mãos) não afundem semanas.
profundamente na barriga e a funciona-
lidade das cinta abdominal e pélvica se Claro que esse atendimento no pós-
mantenham preservadas. -parto imediato visa orientação, reeduca-
ção da função respiratória, cuidado com
Segundo Stover e Marjenon (1995), cicatrizes, caso elas existam, auxílio ao
uma mulher submetida a parto vaginal restabelecimento da função intestinal e
sem complicações pode retomar a ativi- da drenagem linfática, seguidas, confor-
dade física imediatamente após o parto. me evolução, pela reabilitação da muscu-
No entanto, tendo em conta que a laxi- latura abdominal, do assoalho pélvico e
dão articular sobre influência da relaxi- da reabilitação estética.
na (hormônio que relaxa os ligamentos
e tendões para o parto) persiste por um Se existir diástase abdominal, os mús-
período de 6 semanas a 3 meses e dei- culos abdominais estão especialmente
xa as mulheres mais suscetíveis a lesões vulneráveis; nesse caso, sua exercitação
articulares, ligamentares e musculares. deverá ser feita com a manutenção do
Dessa forma, os níveis de exercícios pré- encurtamento (fixando-os de forma a
vios após a gravidez devem ser retoma- manter sua união), promovendo uma rá-
dos de forma gradativa e os exercícios de pida recuperação. Por isso, a orientação
impacto e altas cargas devem ser evita- de um profissional especializado faz-se
dos inicialmente. necessária, pois, se a região for estimula-
da de maneira errada, a diástase pode até
No pós-parto da cesárea, em razão do mesmo aumentar.
procedimento cirúrgico considerado de
médio porte e que resulta em um ”corte” É o que infelizmente acontece com
das estruturas necessárias até ter acesso a maioria das mulheres que se deparam
ao bebê, sugere-se, caso não tenha havi- com essa afecção. Elas retornam à ativi-
do complicações, o retorno da atividade dade física sem realizar uma avaliação
física em torno de 4 semanas (QUEIROS, adequada, sem saber que ainda há diás-
2007), pois, de acordo com as fases de ci- tase e acabam realizando atividades que
catrização, depois desse período a ferida vão dificultar a cicatrização e provocar o
se encontra em fase de remodelação, já retorno da diástase.
possuindo força tênsil máxima, não sen-
do prejudicada pelo exercício. Por isso, em um processo de reabi-
litação, inicialmente avaliamos a parte
Outro fator que pode limitar ligeira- muscular e proprioceptiva da região do
mente o retorno à atividade física pre- core da mulher. Se essa região ainda não
cocemente é a necessidade de realizar a tiver recuperado sua conectividade com
82 Reabilitação Estética e Funcional Pós-parto
o sistema neurológico e ainda não esti- puérpera se encontra: se é flacidez mus-
ver apta a responder, desde as atividades cular, diástase, flacidez de pele, excesso
cotidianas aos aumentos simples de pres- de gordura ou alterações cicatriciais.
são interna, como o simples fato de segu-
rar seu bebê no colo, essa reabilitação se Até por que elas nos procuram em pe-
torna nosso objetivo principal. ríodos distintos que podem variar desde
um pós-parto imediato até um pós-parto
Para trabalhar essa área e a diástase, remoto. Sendo assim, precisamos defi-
precisa-se pensar em quatro premissas nir: por onde começar e em que focar?
básicas: regulação da pressão abdomino-
pélvica, recrutamento muscular do core, Observem os três tipos de públicos
respiração e postura. principais abordados em um pós-parto:
Um processo de reabilitação tem du- 1. Público em que a afecção-alvo é a fla-
ração mínima de 3 meses e inclui des- cidez muscular (Figura 2 e 3).
de mudanças de hábitos e execução de
exercícios adequados até o tratamento 2. Público em que a afecção-alvo é a fla-
de afecções estéticas e funcionais, como cidez tissular (Figura 4 e 5).
a flacidez tissular e muscular, a gordura
localizada e a estria. 3. Público em que a afecção-alvo é a
gordura localizada (Figura 6).
Com esse tipo de público, precisamos
definir prioridades: qual afeção ou afec- Ressaltamos que, na mulher, nesse
ções merece(m) mais cuidado? Isso pode período, as três principais afeções se-
variar de acordo com o período em que a rão sempre abordadas e tratadas, porém
com ênfase maior na afecção de maior
destaque.
FIGURA 2 Flacidez muscular.
Acervo pessoal: Olga Vieira.
Olga Vieira 83
FIGURA 3 Flacidez muscular.
Acervo pessoal: Olga Vieira.
FIGURA 4 Flacidez tissular.
Acervo pessoal: Olga Vieira.
FIGURA 5 Flacidez tissular.
Acervo pessoal: Olga Vieira.
84 Reabilitação Estética e Funcional Pós-parto
FIGURA 6 Gordura localizada.
Acervo pessoal: Olga Vieira.
Mas por que isso se torna tão impor- zamos a parte funcional. Pensamos em
tante e necessário? É necessário tratar gordura localizada, flacidez e estrias, que
essa diástase, pois ela pode causar des- não são afecções menos importantes, to-
conforto, dor e a sua distensão excessiva davia, são tão importantes quanto com-
pode levar à ocorrência de interferências plementares. E, ao tratar somente essas
na capacidade de a musculatura abdomi- afecções, nos deparamos com a nossa
nal estabilizar o tronco, o que gera dores frustação terapêutica e de nossas pacien-
lombares e favorecendo a formação de tes até pelo fato de que muitas delas, no
hérnias abdominais, problemas a lon- pós-parto, apresentam muito mais um
go prazo como incontinência urinária, quadro funcional do que estético.
prolapso (queda) dos órgãos pélvicos,
diminuição da libido, problemas osteoar- Saber abordar a parte funcional, res-
ticulares, além de alterações posturais e peitando os limites profissionais, faz
o aspecto inestético de barriga estufada. toda diferença nesse período. Promover
saúde é parte fundamental do cotidiano
A barriga estufada e disforme geral- de todo profissional da área e, quando
mente é a queixa principal das pacientes nos deparamos com a mulher no pós-
que nos procuram. Ao abordamos essas -parto, a ideia é promover seu completo
pacientes, na maioria das vezes, despre- bem-estar, físico, mental e social.
Olga Vieira 85
Referências
1. Hartmann JM, Mendoza-Sassi RA, César JÁ. Depressão entre puérperas: prevalência e
fatores associados. Cad Saúde Pública 2017;33(9).
2. Stover A, Marjenon J. Postpartum Care. Am Fam Physician 1995;52,1464-72.
3. Du Bois W. A postpartum progressive resistance exercise program. San Jose: The Fac-
ulty of Department of Human Performance,2002.
4. Noble E. Essential exercises for the childbearing year. Harwich, MA: Neww Life Images,
1995.
5. Rett MT, Araújo FR, Rocha IS, Rosemery A. Diástase dos músculos retiabdominais
no puerpério imediato de primíferas e multíperas após parto vaginal. Fisioter
Pesq 2012;19(3). Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S180929502012000300008&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 22 jan. 2016.
6. Borges FS, Valentin EC. Tratamento da flacidez e diástase do retoabdominal no puerpé-
rio de parto normal com o uso de eletroestimulação muscular com reto-abdominal no
puerpério de parto normal com o uso de eletroestimulação muscular com corrente de
média frequência. Rev Bras Fisiot Dermato-Funcional 2002;1(1). Disponível em: <http://
www.fisioterapia.com/public/files/artigo/043CAd01.pdf>. Acesso em: 22 jan. 2016.
MIRIA KUTCHER
O Que São as Barras de Access®?
As barras de Access® são uma ferramenta energética de ex-
pansão da consciência criada em 1990 pelo norte-americano Gary
Douglas, fundador do Access® Consciousness. Hoje, a técnica
está presente em vários países e tem sido utilizada por mais de
30 mil pessoas nos últimos 25 anos.
As barras de Access® são 32 pontos onde estão armazenadas
as energias eletromagnéticas de todos os pensamentos, as ideias,
as crenças, as considerações, as emoções e as atitudes que você
acreditou serem importantes ao longo de sua vida. Quando as
barras são ativadas, por meio de um toque suave, é como aper-
tar o “delete” do computador. Entre os pontos estão: dinheiro,
controle, criatividade, alegria, corpo, consciência, comunicação,
tristeza, esperanças e sonhos, sexualidade, gratidão, poder, cura
e outros.
“São 32 pontos na cabeça, desenhados basicamente para
‘apagar arquivos’ do seu banco de dados, para que possa criar
mudanças da maneira que deseja. As Barras são toques suaves
em pontos específicos da cabeça, os quais liberam pensamentos,
sentimentos, emoções, considerações e atitudes que você tenha
considerado em qualquer vida...”, Gary Douglas, fundador da Ac-
cess® Consciousness.
Ao massagear a cabeça e tocar os pontos, dizemos que es-
tamos “correndo” as barras. Quando as barras são corridas, as
ondas cerebrais desaceleram, permitindo que os padrões de com-
Miria Kutcher 87
portamento, sistemas de crença e pontos especial nas áreas de foco, concentração
de vista, que nos mantêm no piloto auto- e atenção.
mático, sejam acessados e “limpos”. Isso
faz com que fiquemos mais presentes e Visando comprovar a eficácia das bar-
abertos às possibilidades, criando, assim, ras de Access®, o dr. Fannin decidiu com-
novas experiências e deixando de proje- parar esses resultados com os registros
tar o futuro da mesma maneira. de ondas cerebrais feitos com pratican-
tes avançados de meditação (que pratica-
A Ciência Por Trás das Barras vam por 2 horas diárias), nos quais pode
de Access® ser observado um alinhamento da fase
e da coerência entre as ondas cerebrais
Alguns membros da comunidade e as ondas do coração. O neurocientista
científica americana, vendo os efeitos e declarou: “É isso o que permite que as
os resultados das barras de Access®, re- pessoas tenham experiências ‘mágicas’
solveram realizar estudos para entender de elevação espiritual consciente com
de que forma essa técnica interfere no o alinhamento da própria energia dos
corpo fisicamente e o que acontece com chakras. O que percebi não é apenas um
o cérebro ao receber toques nesses pon- alinhamento físico completo, estou falan-
tos específicos. O PhD Dr. Jeffrey L. Fan- do de alinhamento com o Universo!”. Ele
nin mapeou, com eletroencefalogramas, explica, ainda, que o tálamo é a parte do
o comportamento das ondas cerebrais cérebro que regula todas essas frequên-
antes e depois da aplicação das barras cias. Acima dele, existe a porta talâmica,
de Access®. Ele gravou um vídeo desse onde estão as células reticulares, que se
processo, disponível no Youtube, no qual conectam a outras células que crescem
afirma ter ficado de queixo caído com o para fora do cérebro e terminam no chak-
que viu nos casos analisados. Foram colo- ra da coroa, que se comunica diretamen-
cados capacetes com 19 eletrodos para a te com o campo quântico de informações
medição da atividade cerebral em volun- presentes no Universo; é a antena que te-
tários. As imagens dos exames de antes, mos no nosso corpo!
durante e depois comprovaram que as
ondas cerebrais se alteram substancial- Com a mente funcionando em baixa
mente com a aplicação da técnica. frequência, após a aplicação das barras
de Access®, é possível receber de for-
Antes do procedimento, o cérebro ma mais livre as frequências do campo
mapeado mostrava uma atividade nor- quântico do universo – algo bem pareci-
mal intensa com as ondas delta (registra- do com o estado meditativo. “Essas infor-
das em vermelho), que são frequências mações entram pelo cérebro através da
altas do funcionamento da mente huma- porta talâmica e todas as frequências se
na. Assim que as barras da pessoa foram distribuem ali, convertendo-se em res-
corridas, os gráficos mostraram uma sonância. E as células do corpo ressoam
diminuição intensa das ondas delta, em com essa mesma vibração. Ser capaz de
fundir essa energia e uni-la, é absoluta-
88 O Que São as Barras de Access®?
mente possível com este processo”, ga- glandular, límbico e musculoesquelético e,
rante o dr. Fannin. Ele ainda acrescenta: também, os dentes, por meio da tempe-
“A habilidade de aproveitar essa energia ratura da pele. O teste consegue detectar
e começar a trabalhar com ela dentro de disfunções nos órgãos e sistemas citados
si; não é uma mágica da ciência, mas é anteriormente, além da toxicidade arma-
a ciência ajudando a mostrar o que está zenada no corpo, da capacidade de pro-
acontecendo e como acontece o fluxo mover um autodetox, de desequilíbrios
dessa energia dentro de um indivíduo”. endócrinos, de sobrecarga no sistema
imunológico e de qual nível de circulação
O vídeo foi gravado na Conferência de saudável está acontecendo no corpo.
Knock Secret, em San Diego, EUA e pode
ser assistido com o link: <https://www. Assim como na pesquisa realizada
youtube.com/watch?v=DgGbFRjqQPk>. pelo Dr. Fannin, mencionada anterior-
mente, a pesquisa da dra. Lisa também
A dra. Lisa Cooney, facilitadora certifi- apresenta imagens do antes e depois do
cada de Access® Consciousness e doutora tratamento com as barras Access®.
em psicologia, desenvolveu também uma
pesquisa incrível mostrando quais mu- No primeiro caso de estudo, a dra.
danças fisiológicas acontecem no corpo Lisa analisou uma senhora de 60 anos
após a terapia com as barras de Access®. que se queixava de problemas digesti-
Seu estudo consistiu em usar um termô- vos, olhos embaçados, artrite, alergias
metro capaz de verificar as disfunções no e hemorroidas. A dra. Lisa explica que a
corpo por meio das alterações da energia cor azul na imagem representa regulação
corporal. Ela realizou testes com pacientes ótima ou normal. Regulação significa a
que apresentavam diversas queixas, tanto temperatura do corpo – quente ou fria –
físicas (como artrite, alergias, problemas nas regiões onde o teste foi aplicado. Na
digestivos, cefaleias, dores no corpo, entre figura a seguir, podemos ver a diferença
outras) quanto psicológicas (como ansie- que ocorreu em apenas uma sessão de
dade, traumas, estresse). barras de Access®.
Depois de se certificar que o aparelho Após a sessão, a paciente relatou di-
estava em perfeito funcionamento, a dra. minuição da ansiedade e da dor e aumen-
Lisa avaliou pacientes em duas situações, to da clareza mental e do relaxamento.
primeiro após uma sessão de barras e de- Como se pode ver na ilustração, o seio di-
pois após 10 sessões de barras. O resultado reito clareou assim, como a área do timo
foi simplesmente impressionante, porque e dos pulmões. Áreas que apresentavam
apresentou uma drástica redução de infla- toxicidade e regulação impedida estão
mações, bloqueios no organismo, toxicida- completamente livres. De acordo com a
de e diminuição da ansiedade e do estresse. termometria, a cor azul escuro mostra
a regulação impedida, ou seja, que algo
A termometria fornece uma represen- está acontecendo no corpo.
tação gráfica do que está acontecendo no
sistema nervoso autônomo do corpo, além A cor preta mostra regulação blo-
de medir os principais órgãos, os sistemas queada e, segundo a médica, isso não é
Miria Kutcher 89
FIGURA 1
necessariamente ruim, mas algo com que dos de baixa estima (crítica a si mesma e
se preocupar. Ela acrescenta que “qual- autojulgamento) (Figura 2).
quer coisa pode ser desbloqueada” com
a terapia de barras de Access®. Segundo a dra. Lisa Cooney, a ima-
gem acima é muito comum em pessoas
O vermelho indica toxicidade ativa, que sofreram abuso sexual e trauma, já
que está causando alguns problemas que que elas costumam apresentar um pouco
podemos alterar; o amarelo indica infla- mais de regulação impedida e regulação
mação estimulada. “A inflamação é sua bloqueada e, muito mais atividade na
amiga, desde que não seja crônica”, expli- garganta. Podemos ver uma diferença
ca a dra. Lisa Cooney. significativa após uma única sessão de
barras. Após o estudo, essa paciente re-
A próxima paciente estudada pela latou diminuição na ansiedade e na dor e
dra. Lisa também tinha 60 anos, em seu maior clareza mental e relaxamento.
segundo estudo de caso. Antes de re-
ceber a sessão de barras, suas queixas As barras estimulam o sistema linfáti-
eram: lesão no ombro, ansiedade, raiva e co do corpo a iniciar o processo de desin-
impaciência, menopausa há 5 anos, abu- toxicação ativa para liberar a toxicidade
so sexual aos 12 anos, padrões modera- e também ajudam a solucionar traumas
90 O Que São as Barras de Access®?
FIGURA 2
não resolvidos sem ter que revivê-los ou Ainda no segundo estudo de caso, a
falar sobre eles. dra. Lisa observou as mudanças que ocor-
reram nos dentes da senhora (Figura 5).
Ainda sobre a paciente do segundo
estudo de caso, podemos observar na As toxinas são mais proeminentes nos
imagem a seguir que, antes das barras, seios da face e no cérebro quando o cor-
havia um “estresse autoimune global po libera o trauma. O padrão energético
grave” e, após as barras, percebemos está mudando nos dentes inferiores, o
que ele já está em nível moderado. A que reflete o sistema imunológico.
dra. Lisa relata que costuma ver esse
padrão muitas vezes em seus pacientes No terceiro caso estudado pela dra.
que foram abusados sexualmente e em Lisa, uma senhora de 51 anos reclamava
cujos corpos existe algum trauma não dos seguintes sintomas: dores de cabeça,
resolvido. dor corporal generalizada, problemas de
digestão, lentidão e confusão.
Após a sessão com as barras, pode-
mos ver claramente as mudanças para Na Figura 6 podemos comparar os re-
melhor que ocorreram no corpo da pa- sultados do teste de termometria antes e
ciente (Figura 3 e 4). após 10 sessões de terapia com as barras
de Access®.
Miria Kutcher 91
FIGURA 3
FIGURA 4
92 O Que São as Barras de Access®?
FIGURA 5
FIGURA 6
Miria Kutcher 93
A Figura 6 mostra o quanto o corpo Para concluir o terceiro estudo de
pode ser ativado e estimulado após dez caso, a próxima imagem mostra a mu-
sessões de barras de Access®. dança que ocorreu nos dentes dessa
senhora. Uma enorme diferença – para
Diversos profissionais da área de me- muito melhor! (Figura 8).
dicina natural também ficaram impres-
sionados com os resultados dos testes. A No quarto estudo de caso, a dra. Lisa
naturopata Jackie Bell disse que os resul- também observou o nível superior dos
tados com as barras de Access® corres- dentes antes e depois da aplicação das
pondem a 4 a 6 meses de terapia com barras (Figura 9). A imagem mostra que
outras técnicas, como a naturopatia. o sistema imunológico, bem como todo o
corpo, está menos sobrecarregado.
Observe na Figura 7 que, antes de pas-
sar pela terapia, o gráfico acima apresen- Ao término do estudo, o que se pode
tava uma situação bem grave. Na parte concluir é que a terapia com as barras de
superior direita (antes das barras), temos Access®:
as cinco barras vermelhas e, na imagem
inferior direita (após as barras), pode-se Promove desintoxicação rápida do
observar como o quadro já está bem me- corpo, para uma regulação saudável;
lhor, com apenas duas barras vermelhas.
melhora a função celular dos órgãos;
FIGURA 7
94 O Que São as Barras de Access®?
FIGURA 8
FIGURA 9
Miria Kutcher 95
aumenta a capacidade do corpo de es- redução nos bloqueios, na toxicidade
timular a mudança fisiológica; e nas condições crônicas.
promove uma diminuição dos encar- Confira o vídeo da dra. Lisa Cooney
gos do sistema imunológico; com informações sobre o estudo rea-
lizado com a termometria e as barras
melhora do sistema imunológico; de Access®: <https://www.youtube.
com/watch?v=bHDTzCmfUQY>.
aumento da circulação no corpo inteiro;
Crédito das imagens: dra. Lisa Cooney:
dissipação de padrões psicossomáti- <https://www.drlisacooney.com/>.
cos provocados por traumas;
ANDREZA CARVALHO
Face Lift
14 Manobras que Tracionam Pontos
Faciais e Proporcionam m Efeito
Rejuvenescedor Instantâneo
Nós, seres humanos, somos capazes de mudar nossa biologia
pelo que pensamos e sentimos. Nesse processo, nossas células
estão em constante sintonia com nossos pensamentos e sendo
modificadas por eles.
Exemplos disso são casos de depressão e de paixão em que há
alteração no sistema imunológico da pessoa acometida.
As más recordações e os momentos de estresse liberam o
mesmo fluxo de hormônios destrutivos; de modo que a depres-
são projeta tristeza para todas as partes do corpo, sendo capaz de
causar noites mal dormidas e alterações de humor.
Por esse motivo, todo o processo bioquímico do nosso corpo
pode ser alterado quando a pessoa encontra uma nova posição,
forçando a consciência a criar novos corpos, aqueles que real-
mente desejamos.
Quando nos mantemos felizes, temos a capacidade de dimi-
nuir doenças e prolongar a vida. Para saber como estaremos hoje,
precisamos nos lembrar de nossos pensamentos de ontem.
Os cuidados com nosso corpo sempre vêm de nossas energias.
Precisamos estar abertos a receber a mudança, eliminar todas as
Andreza Carvalho 97
barreiras. Os seres humanos são muito eletromagnético que agita os níveis de
mais que o corpo físico: um sistema in- energia dos elétrons das moléculas de
tegrado da energia vital. Acredita-se que água presentes no nosso cérebro. A má-
nada se passa na mente que o corpo não quina detecta esse efeito e reproduz uma
manifeste. imagem equivalente.
Uma das frases de Albert Einstein é: Após alguns estudos, foi verificado
“A mente que se abre a uma nova ideia, que havia deslocamento dos elétrons
jamais voltará ao seu tamanho original”. sem que houvesse movimentação dos
equipamentos. A esse fenômeno foi
FIGURA 1 dado, então, o nome de “salto quântico”.
Os pesquisadores, após várias investiga-
Física Quântica ções e experimentos, verificaram que os
elétrons se movimentavam como ondas,
A Física Quântica surgiu para explicar a portanto, onde existia uma maior con-
natureza daquilo que é menor que um áto- centração de ondas, existe também uma
mo, pois a física clássica consegue explicar maior quantidade de elétrons na região.
somente elementos maiores que ele.
Pela Física Quântica, quando imagina-
Tudo começou em 1900, quando o fí- mos um objeto, já estamos o alterando, o
sico alemão Max Planck fez surgir a ideia que influencia os acontecimentos diários
de que a energia era enviada em “paco- em nossas vidas, o que pensamos em re-
tes”, chamados de quanta. lação a decisões que tomamos e o que
pensamos sobre nós mesmos.
Einstein, em 1905, por meio da inves-
tigação da luz, explicou o efeito fotoelé- FIGURA 2
trico ou, mais especificamente, radiação
eletromagnética, que pode ser dividida Por esse motivo, o trabalho de um
em um número finito de “quanta de ener- curador (ou facilitador) quântico é reali-
gia”, que são como pontos no espaço. zar o despertar do autoconhecimento no
paciente, que o leva à autotransforma-
A partir daí, temos a Física Quântica ção. Entendemos que sem transforma-
atuando em vários aparelhos eletrôni-
cos, e seu uso associado ao nosso corpo.
Como é o caso de um aparelho de res-
sonância magnética, que gera um campo
98 Face Lift
ção não há cura. Esse é o despertar da você conhece e fornece maneiras de se
consciência. tornar totalmente consciente e eliminar
todas as barreiras que você colocou para
Estudos já admitem que as doenças são receber e se tornar um ser infinito, com
causadas por desequilíbrios energéticos, possibilidade de escolhas, sem que de-
mentais e emocionais, sendo assim, a cons- penda ou necessite do outro.
ciência pode evitar e até curar esses dese-
quilíbrios. A mudança de energia mental Quando se está disposto a seguir o co-
desencadeia uma cura emocional, que, por nhecimento e fazer uma pergunta, pode
sua vez, desencadeia uma cura física. ser a única coisa que abre todo o mundo!
Você está pronto para isso?
Access Consciousness
Access Consciousness trabalha para
FIGURA 3 Access Consciousness. desbloquear a polaridade, os condicio-
namentos e as limitações de seus pensa-
Access é um conjunto de ferramentas mentos, sentimentos e emoções. A não
e processos desenvolvidos para facilitar mudança da polaridade nos mantém fun-
mais consciência para todos. A consciên- cionando a partir de traumas, mal-estar e
cia inclui tudo, sem julgamento. intrigas do dia a dia.
O Access Consciousness oferece as As pessoas que recebem os tratamen-
ferramentas e perguntas para criar tudo tos de Access Consciousness começam a
o que se deseja de maneira diferente e reconhecer seus talentos, dons e habilida-
mais fácil e para mudar as coisas em sua des, mantendo uma comunhão entre eles.
vida que você não conseguiu mudar até O mesmo acontece com pré-jugamentos
agora. Ele capacita o usuário a saber que que temos e fazemos de nosso corpo.
Você já parou para pensar que seu
corpo tem a aparência dos julgamentos
que você projeta nele!? Conforme o rela-
cionamento com o corpo começa a mu-
dar, o relacionamento com tudo na vida
também começa a mudar.
Se a mente lógica realmente pudesse
criar os resultados de mudança que se
gostaria de ter, você já estaria lá! Você
está pronto para explorar as infinitas pos-
sibilidades?
Quanto da sua vida você passa fazen-
do em vez de recebendo? Você já notou
que sua vida ainda não é o que gostaria
que fosse?
Você se lembra da última vez em sua
vida em que esteve totalmente relaxado,
Andreza Carvalho 99
FIGURA 4 realizar os desbloqueios que existem em
relação à idade, com menos marcas que
nutrido e cuidado? Ou será que já faz mui- se mantêm em forma de rugas. E a pes-
to tempo desde que recebeu cura e bonda- soa começa a se aceitar.
de sem julgamento de seu corpo e de ser?
O processo de Facelift trabalha com
Access facelift energético toques sutis em alguns pontos do colo,
pescoço e face, por meio de leves tracio-
“Se estivesse sendo você, quem você namentos do tecido, facilitando que a
seria?”, dr. Dain Heer, cocriador do Ac- energia do corpo flua e diminua todas as
cess Consciousness. tensões corporais, favorecendo a melho-
ra da flacidez tissular.
Seria possível sentir-se e aparentar-se
mais jovem sem injetar toxina botulínica, Após a sessão, a paciente poderá sen-
sem usar agulhas ou criar outro trauma tir: a pele mais iluminada e macia; uma
no seu corpo? redução de rugas, linhas de expressão e
inchaço; maxilares, sobrancelhas e pes-
Todo corpo gosta de ser tocado, e o coço mais levantados e firmes; maior
objetivo desse processo é tocar sem jul- clareza mental; bem-estar e relaxamento
gamento, fazendo com que o corpo rela- generalizado; retorno da autoestima e
xe e possibilite que a mudança aconteça. empoderamento.
Access Consciousness Facelift é um FIGURA 5
processo capaz de reverter a aparência do
rosto, podendo criar efeitos semelhantes A diferença é notada logo após a pri-
no corpo. Quando repetido por 20 ses- meira sessão e, depois de 20 sessões, os
sões, os resultados são permanentes. resultados se tornam permanentes.
Quanto mais sessões dos processos A face também tem bloqueios ener-
forem realizadas, mais se acostuma a géticos adquiridos ao longo da vida que
fazem com que se perca a vitalidade no
olhar e a aparência rejuvenescedora e
100 Face Lift saudável. A técnica facilita o desfecho
FIGURA 6 dos pontos de estagnação causados ge-
ralmente por emoções e estresse em
longo prazo. Com a energia fluindo no
corpo, os músculos começam a relaxar e
a pele começa a rejuvenescer. As sessões
duram de 60 a 70 minutos.
Na técnica do Facelift, as mãos são
usadas como neurotransmissores que
usam múltiplas frequências advindas de
27 energias. O toque suave aliado à ener-
gia das mãos é o que restaura o fluxo na-
tural de energia no rosto e em torno dele,
com reflexos para o corpo.
Quem Pode Fazer o Processo?
Qualquer pessoa pode pelo processo
de Facelift, tanto adultos como crianças.
Não há contraindicações.
ANNA BERKOVIC
Plasma Lift Therapy
Jato de Plasma e Radiofrequência
nas Regiões Delicadas do Rosto,
Pescoço e Colo
Fibroblasto Plasma Lift é uma técnica de tratamento revolu-
cionário para a pele que vai transformar a forma como se aborda
o antienvelhecimento. Essa técnica está levando a indústria da
beleza a outro nível.
Existem muitos nomes para o Fibroblasto Plasma Lift, um
deles é jato de plasma. Todos esses tratamentos se originam da
mesma teoria de que a pele e o corpo têm a capacidade de se
reconstruir.
Durante o procedimento, um minúsculo flash de plasma, também
conhecido como arco elétrico, é descarregado da ponta da caneta de
plasma. O próprio instrumento nunca toca a pele, entretanto o flash
de plasma cria um pequeno ponto sobre o contato. Não há corte
ou sangue. Essa tecnologia inovadora usa o processo de sublimação,
transformando sólido diretamente em gás para pressionar o tecido
da pele. Não causa nenhum dano a áreas próximas ou camadas mais
profundas da pele. Mais pontos são aplicados, criando-se uma gra-
de simétrica sobre a área de tratamento. Os resultados são visíveis
imediatamente. Resultados completos se tornam visíveis depois de
2 a 4 semanas. O paciente pode retomar suas atividades regulares
imediatamente com o mínimo de desconforto.
102 Plasma Lift Therapy
Plasma Lift é praticamente indolor e Após o tratamento, pequenos pontos
(casquinhas) se formam. Elas precisam de
não exige anestesia. Um creme anestésico 5 a 7 dias para cair e durante esse tempo
é utilizado para minimizar o desconforto o paciente deverá manter a superfície da
durante o procedimento. Os efeitos colate- pele limpa e aplicar os produtos pós-trata-
rais são mínimos e as complicações, raras. mento para promover a cicatrização.
Crostas de carbono, minúsculos pontos
superficiais formados diretamente sobre a O Plasma funciona de forma similar a
pele fazem parte do processo normal de ci- um laser fracionado.
catrização e, tratados corretamente com o
pós-creme, não causam nenhuma ameaça Benefícios do Plasma
e caem de 5 a 7 dias após o tratamento. As
instruções serão dadas ao paciente ao final Reconstrução da pálpebra (blefaro-
do procedimento. É muito importante ter plastia não cirúrgica), incluindo a re-
os cuidados posteriores recomendados. solução de pálpebras inferiores largas
e excesso de pálpebra superior.
O tratamento com o Plasma Lift é
uma abordagem revolucionária para o re- Melhora de imperfeições da pele e lesões
juvenescimento da pele sem riscos cirúr- benignas, incluindo verrugas, fibromas,
gicos, como anestesia, pontos, inchaço, pigmentação e manchas solares.
tempo de inatividade ou complicações.
Melhoria no aparecimento de cicatri-
Quando o arco elétrico – plasma – toca zes, incluindo cicatrizes pós-cirúrgi-
a superfície da pele, o calor é subsequen- cas, cicatrizes de acne e estrias.
temente transferido para a epiderme, afe- Redução de manchas de pigmenta-
tando a camada papilar que contém as ção e melasma.
células fibroblásticas. O resultado é con- Remoção de pé de galinhas.
tração e compressão da pele. O excesso de Remoção de código de barras.
pele é reduzido e os resultados são com- Melhoria de couperosis (vasos di-
parados aos procedimentos de face lift ou latados).
redução de rugas. A maioria, senão todos, Tratamento de acne após a fase
os métodos de resurfacing são baseados aguda – cicatriz.
em danos controlados da pele, que ativam Tratamento de flacidez do pescoço.
a resposta de cura e promovem o rejuve- Tratamento de rugas superficiais e
nescimento da pele. profundas.
Tratamento de vasinhos.
Plasma Lift é um método de dano Rejuvenescimento das partes ín-
controlado (por aquecimento, fragmen- timas.
tação, sublimação), não é tão invasivo ou
ablativo como os lasers e, mais importan- Vantagens do Plasma Lift
te, não existem lesões durante a fase de
cicatrização. Isso é extremamente impor- Voltar ao trabalho no mesmo dia.
tante, já que essa abordagem reduz os
riscos de efeitos colaterais como cicatri-
zes, infecções, perda de pigmentação etc.
Anna Berkovic 103
Sem corte para redução da pele. em tendões, ligamentos, cartilagens, os-
sos, córneas e vasos sanguíneos.
Permite o tratamento do rosto todo e
do pescoço em uma sessão única. Existem 18 subtipos de colágeno, 11
deles podem ser encontrados na derme.
Tempo de tratamento rápido.
Tipos de Colágeno
Uma das únicas formas de tratar as
pálpebras sem cirurgia, diferente dos Tipo I: fornece resistência às pressões
outros tratamentos. mecânicas em tecidos conjuntivos den-
so da derme (camada reticular), tendões
Não invasivo, sem a necessidade de e ligamentos, também em tecido con-
anestesia ou bisturis. juntivo frouxo (camada papilar) e osso.
Redução de custos significativa em Tipo III: encontra-se em fibras reticula-
comparação com tratamentos cirúr- res e ajuda na cicatrização de feridas.
gicos.
A forma mais abundante encontra-
Fibroblasto, Colágeno e da na derme é o colágeno do tipo I, que
Elastina constitui 90% do total de colágeno no
organismo. As fibras do colágeno são
Fibroblastos são células ativas, fusi- um componente importante da matriz
formes ou em forma de estrela na derme. extracelular do tecido conjuntivo, parti-
A função deles é sintetizar fibras, coláge- cularmente do tecido conjuntivo denso e
no e glicosaminoglicanos. Os fibroblas- irregular encontrado na derme da pele,
tos têm o papel principal na formação da nos tendões e nos ligamentos.
derme e são fundamentais para o cresci-
mento normal, a cicatrização de feridas Durante a cicatrização de feridas, co-
e as atividades fisiológicas diárias em to- lágeno do tipo III aparece inicialmente na
dos os tecidos e órgãos do corpo. ferida cerca de quatro dias após a lesão.
O colágeno da ferida ou colágeno tipo III
O número e a produtividade dos fi- é tecido colágeno imaturo e não fornece
broblastos declinam com a idade. Sua muita resistência a tensões mecânicas.
densidade gradualmente começa a dimi- Leva aproximadamente três meses para
nuir e os fibroblastos do tecido conjun- o colágeno do tipo III amadurecer e se
tivo raramente sofrem divisão. A divisão tornar colágeno do tipo I.
celular e a regeneração são estimulados
apenas por uma resposta inflamatória Elastina
do processo de cicatrização de feridas. O
trauma do plasma estimula os fibroblas- Como o colágeno, a elastina está pre-
tos a produzir novo colágeno e elastina. sente em muitas estruturas do corpo,
não apenas na pele. A elastina representa
O colágeno, uma proteína abundante, apenas cerca de 3% da pele, enquanto o
é o principal componente do tecido con-
juntivo e não é encontrado apenas em te-
cidos fibrosos como a pele, mas também
104 Plasma Lift Therapy
colágeno representa 70% da massa seca A resposta inflamatória de sublima-
da pele. ção da energia do plasma estimula os fi-
broblastos a produzirem mais colágeno e
A degradação das fibras elásticas está elastina, resultando na retração da pele.
associada à exposição aos raios UV, e a
elastose é uma das principais caracterís- Como é Feita a Blefaroplastia
ticas da pele fotoenvelhecida. com Plasma
O fato de novas fibras de elastina não Não há cortes na pele, o que significa
serem produzidas representa um desafio que não há necessidade de pontos. Essa é
para a indústria estética, com muitas pes- a ideia da blefaroplastia com jato de plas-
quisas focadas na estimulação da produ- ma, um método com muitas vantagens
ção de elastina. se comparado com a tradicional blefaro-
plastia.
Produção de colágeno
Muito mais popular agora, a blefa-
Uma vez na ferida, os fibroblastos co- roplastia com plasma não interfere nos
meçam a sintetizar as fibras de colágeno músculos orbiculares das pálpebras, tra-
e produzem a fibronectina e GAGs como zendo menos riscos de complicações, e
o ácido hialurônico. Como você já sabe, os cuidados pós-procedimento são mais
o colágeno é a principal fibra proteica na tranquilos.
derme e o colágeno do tipo III (coláge-
no da ferida) aparece na ferida primeiro, O plasma é produzido a partir de uma
cerca de 4 dias após a lesão. O colágeno corrente contínua – quando o jato de
do tipo III é então substituído pelo colá- energia entra em contato com o oxigênio
geno do tipo I, que constitui 90% do total espalhado no ar, o plasma reage com a
de colágeno no corpo. Colágeno do tipo membrana celular, sendo capaz de atra-
I é um tecido de colágeno maduro e tem vessá-la.
maior resistência às tensões. O colágeno
da ferida é um tecido colágeno imaturo e Essa ação fará com que se produza
não fornece uma grande quantidade de colágeno e fibras elásticas, melhorando a
força de resistência na pele. É inicialmen- pele danificada pelo sol, além de nivelar
te depositado de forma aleatória. sinais de rugas e a própria superfície da
pele.
Tendo formado fibras de colágeno su-
ficientes, os fibroblastos se transformam O resultado do tratamento pode ser
em fibrócitos ou miofibroblastos, tendo visível de maneira imediata ou até mais
esses últimos propriedades contrácteis. tardar no dia seguinte.
Fazendo a ferida se contrair, a quantida-
de de espaço é reduzida, e isso acelera Procedimento para Blefaroplastia
o processo de cicatrização. Por causa da
retração das fibras de colágeno, o tecido Pálpebras superiores:
cicatricial encolhe. Avalie o excesso de pele.
Anna Berkovic 105
Avalie se há acumulo de gordura rão observados após três semanas. Para a
ou linfedema permanente na pál- aparência benéfica máxima, geralmente
pebra. são necessárias três sessões com interva-
los de 8 semanas.
Pálpebras inferiores:
Avalie se há acumulo de gordura Lembrando-se, claro, que os resultados
ou inchaço. sempre variam de pessoa para pessoa.
Se elas estiverem muito caídas,
encaminhar para uma cirurgia Conclusão
plástica.
A tecnologia do uso de jato de plasma
O procedimento é realizado fazendo- no combate aos processos de envelheci-
-se pequenos pontos utilizando a técnica mento e em diversas áreas da medicina
com o plasma que, por sublimação, remo- vem sendo desenvolvida e utilizada em
ve o excesso de pele sobre as pálpebras. todo o mundo.
Antes da 1 sessão. Após 5 dias da 1 Os resultados na área de lifting facial
sessão com melhora da textura e da firmeza da
pele são visíveis na primeira sessão.
Resultados Clínicos
A combinação de técnicas é de extre-
Os efeitos positivos do tratamento ma importância: radiofrequência mais
poderão ser evidentes após a primeira jato de plasma = colágeno do tipo I.
sessão. Porém, melhores resultados se-
O uso nas diversas especialidades mé-
dicas é uma realidade.
FIGURA 1 FIGURA 2
106 Plasma Lift Therapy
FIGURA 3 FIGURA 4
Referências
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2. Prague, Czech Republic Clinical Study 1 of effects of JETT PLASMA LIFT on facial skin
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7. Purebeau USA - 2017 Beata Baranska - Combinação de técnicas Faciais.
8. FibroBlast USA- 2018 - Advanced Pro Face and Body.
PRISCILA FERRARI
Excelência da Remodelagem
Corporal Estética
Introdução
A cobrança por uma remodelagem corporal que se encaixe
nos padrões de beleza, obteve um considerável aumento com o
passar dos anos.¹
As principais queixas de insatisfação corporal são a lipodistro-
fia localizada e a hidrolipodistrofia ginoide (HLDG). A lipodistrofia
localizada caracteriza-se, em determinadas regiões, pela hipertro-
fia dos adipócitos, enquanto, na hidrolipodistrofia ginóide, ocorre
a deficiência no retorno venoso e linfático, levando ao acúmulo
de líquido e toxinas no interstício, além da presença de adipócitos
maiores, dando à pele o aspecto irregular característico.
Além disso, no decorrer dos anos, a síntese das proteínas que
sustentam a pele, como o colágeno e a elastina, sofrem um pro-
cesso de desestruturação, tendo seu número reduzido gradativa-
mente e perdendo a elasticidade, com consequente aparecimento
da flacidez tissular.
No desejo de tratar essas insatisfações, frequentemente, os
pacientes cometem excessos, cabendo ao profissional de saúde
e estética a correta e sensata elucidação das reais possibilidades
terapêuticas e a elaboração de planos de tratamento individuais,
utilizando as diversas tecnologias disponíveis na atualidade.¹
108 Excelência da Remodelagem Corporal Estética
Para isso, é essencial uma avaliação A endermoterapia é um recurso que
completa e detalhada, a fim de que o tra- massageia mecanicamente o corpo, pro-
tamento tenha resultados satisfatórios, movendo a drenagem linfática, auxilian-
além de uma precisa execução da técnica. do no retorno venoso, eliminando as
A falta de conhecimento sobre as afec- toxinas, tratando a HLDG e a lipodistrofia
ções e os recursos a serem empregados localizada.
são fatores determinantes para o sucesso
da realização do plano de tratamento.. A radiofrequência é uma radiação no
espectro eletromagnético que gera calor
Estudos que utilizam tecnologias compreendida entre 30 KHz e 300 MHz.
como radiofrequência, infravermelho, ul- Mantém a superfície da pele resfriada e
trassom cavitacional ou não cavitacional, protegida, enquanto o calor alcança os
entre outras, estão sendo realizados. Um tecidos mais profundos, gerando energia
novo tratamento não invasivo, seguro e e maior aumento de temperatura, cau-
atual, é a associação de tecnologias na sando a contração das fibras colágenas
mesma sessão, a fim de realizar o trata- existentes e estimulando a síntese de no-
mento para lipodistrofia localizada e a vas fibras, tornando-as mais eficientes na
hidrolipodistrofia ginoide (HLDG). sustentação da pele.
A criolipólise é um método conside- Desenvolvimento
ralmente novo, que atua na eliminação
da gordura localizada, motivo comum Lipodistrofia Localizada
de insatisfação corporal. Ela ocorre por
meio do processo de congelamento das Tecido Adiposo
células adiposas de uma forma não inva-
siva, pois não se utilizam agulhas, bistu- O tecido adiposo é um tecido conjun-
ris ou cânulas. O procedimento se dá por tivo constituído por adipócitos, predomi-
meio de uma tecnologia de resfriamento nantemente, contendo também matriz
intenso e localizado que atinge e elimina extracelular, fibras nervosas, estroma vas-
as células adiposas sem lesar os tecidos cular, leucócitos, fibroblastos e pré-adipó-
adjacentes. citos. É um tecido biologicamente ativo,
construindo-se um órgão endócrino, inte-
Induzida pelo ultrassom, a cavitação grando os sinais endócrinos, metabólicos
dos adipócitos tem sido demonstrada e inflamatórios para o controle da ho-
como precursora da desestabilização da meostase energética, estando responsável
membrana plasmática, causando rup- pela síntese de diversas substâncias.
turas focais do citoplasma daquelas cé-
lulas, com consequente extravasamento Gordura Localizada
extracelular de triglicerídeos, efeitos re-
latados clinicamente, sendo responsáveis Caracteriza-se como uma irregularida-
pelas propriedades redutoras do tecido de do tecido conjuntivo subcutâneo. Nesse
adiposo subcutâneo pelo ultrassom cavi- caso, há um aumento dos adipócitos em
tacional.
Priscila Ferrari 109
regiões especificas e aparência ondulada, Envolvendo compressão dos siste-
que se dá pela irregularidade do tecido. mas venoso e linfático, a alteração na
microcirculação é uma das hipóteses a
É uma patologia do tecido adiposo ser atribuída à HLDG. A hipertrofia dos
em que a gordura tende a acumular-se adipócitos é a principal alteração histoló-
em locais específicos mais do que em ou- gica, caracterizando-se por um distúrbio
tros. O principal motivo para a formação do metabolismo lipídico e no fluxo de lí-
desse fenômeno é a má-formação das quidos do organismo que ocorre quando
células adiposas ainda na infância. Entre há problemas na microcirculação sanguí-
os fatores que predispõem a adiposida- nea, fazendo com que os resíduos adipo-
de, estão: genética, idade, sexo e dese- sos se acumulem na tela subcutânea.
quilíbrio hormonal, estresse, tabagismo,
sedentarismo, hábitos alimentares inade- Essa afecção modifica profundamen-
quados e disfunções do organismo. te a estrutura histológica da pele, dificul-
tando o aporte de nutrientes, havendo
É sabido que se pode gerar sérios um possível agravamento do quadro,
problemas de saúde pelo excesso de te- produzindo, assim, importantes alte-
cido adiposo. Há aumento do risco de rações, que deixam um aspecto pouco
desenvolvimento de doenças cardíacas agradável visualmente.
coronarianas, hipertensão, diabetes, os-
teoartrite e alguns tipos de câncer, redu- Cada uma das formas da HLDG é ma-
zindo a expectativa de vida. Esse excesso nifestada em graus de I a IV, de acordo
de gordura pode acometer até mesmo as com a gravidade. No grau I, não há al-
pessoas que não têm peso elevado. terações de sensibilidade e só se pode
observá-la com a compressão do tecido;
HLDG no grau II, sem a compressão dos teci-
dos, já se notam depressões; no grau III
Uma das queixas esteticamente preo- estão presentes dor e diminuição da tem-
cupantes para as mulheres é a HLDG, peratura local, além do aspecto de ‘’casca
mais conhecida como celulite. Existem al- de laranja’’ em qualquer posição. Já com
gumas possibilidades para seu surgimen- alterações circulatórias como telangecta-
to, entre as quais estão o aumento em sias, microvarizes e varizes, no grau IV
número e volume dos adipócitos e a ação observam-se as mesmas características
do hormônio estrógeno, sendo respon- do grau III, entretanto mais agravadas.²
sável por reter líquidos ricos em sódio.
A HLDG não é inflamatória, sendo uma A HLDG pode, ainda, ser classificada
infiltração edematosa do tecido subcutâ- em quatro formas clinicas: a dura, que
neo, com consequente polimerização da tem maior ocorrência em pacientes que
substância fundamental intersticial, que, disponham de boa tonicidade muscular;
se infiltrando nos tecidos, produz uma a flácida, caracterizada pela presença de
reação fibrótica, ocorrendo um processo flacidez tissular; a edematosa, em que
de geleificação dos mucopolissacarídeos há presença de demasiado edema; a
que a integram. mista, em que se apresenta, em regiões
110 Excelência da Remodelagem Corporal Estética
diferentes, uma mescla das formas an- da mediante o resfriamento controlado e
teriores.² localizado, o qual promoverá uma pani-
culite localizada e modulação da gordu-
É considerada uma alteração estética ra.¹² O mecanismo se baseia, portanto,
multifatorial, por ser caracterizada por na ideia de que o resfriamento desenca-
alterações hormonais, predisposição ge- deia a apoptose, ou seja, a morte celular
nética, falta de atividade física, dietas programada, que é um processo conside-
inadequadas, obesidade, distúrbios pos- rado natural, ordenado e gradual, em que
turais, além do tabagismo. há ausência de resposta de cicatrização e
a membrana celular permanece intacta.¹³
Flacidez
O equipamento estético atualmente
A flacidez é uma disfunção estética utilizado é composto por um aplicador
muito comum que se dá em consequência (manopla) em forma de ‘’copo’’ que utili-
do envelhecimento biológico, caracteri- za de uma sucção moderada para puxar
zando-se perda da elasticidade e do tônus a ‘’prega’’ composta de pele e gordura
tecidual. Alguns fatores podem ser desen- para o interior dele, posicionando-a en-
cadeantes para as alterações que causam tre as duas placas de resfriamento. Essas
a flacidez, entre eles, processo fisiológico placas possibilitam uma diminuição in-
do envelhecimento da pele, idade, hábitos tensa da temperatura em torno de –5ºC
alimentares, exposição excessiva ao sol, a –10ºC, sendo essencial para induzir os
mudanças repentinas de peso, entre ou- adipócitos na área de tratamento a uma
tros. A flacidez tissular ocorre em razão da morte apoptótica.
diminuição e da alteração das estruturas
profundas, trazendo reflexo à superfície. O paciente pode perder de 20% a
Por causa da diminuição dos fibroblas- 25% de gordura na região tratada após
tos, as fibras colágenas se tornam mais a primeira sessão. O resultado pode ser
espessas na derme, e as fibras elásticas observado em até dois meses.
perdem a elasticidade. Também ocorre
redução do tecido adiposo na tela subcu- A tecnologia está contraindicada em
tânea. Além disso, estão presentes dimi- pacientes com diagnóstico de doenças
nuição do trofismo e do tônus muscular. A relacionadas ao frio, como crioglobuline-
massa muscular esquelética principia-se a mia, hemoglobinúria paroxística ao frio,
ser perdida e substituída por gordura, em urticária ao frio e fenômeno de Raynaud.
uma fase mais tardia¹¹. Também se deve evitar a realização da
criolipólise em pacientes com hérnia na
Recursos Elétroterapicos área de tratamento, em gestantes e se, na
região a ser tratada, forem visualizadas
Criolipólise cicatrizes ou infecções.¹³
A criolipólise é uma técnica não inva- Ultracavitação
siva de redução de lipodistrofia localiza-
A ultracavitação é uma onda de ul-
trassom com frequência entre 28 e 80khz
Priscila Ferrari 111
que abrange a vibração do tecido adipo- profundo. Age propiciando uma remode-
so. Fazendo o uso da onda ultrassônica lação das células adiposas, melhorando
com frequência seletiva, a cavitação atin- sua disseminação no tecido, sendo um
ge somente o tecido adiposo subcutâneo, dos principais recursos utilizados para a
deixando intactos os tecidos adjacentes. remodelagem corporal, sem intervenção
invasiva.
Possuindo dimensões de micômetros,
a cavitação promove a criação de bolhas Vaz (2008) citou alguns dos efeitos fi-
de gás. Existem dois tipos de cavitação, siológicos que decorem da endermotera-
a estável e a instável. A estável é o sur- pia, entre eles a vasodilatação, a melhora
gimento de bolhas que, dentro das on- da nutrição e da oxigenação tecidual, a
das de pressão do ultrassom, se movem melhora do sistema linfático e o auxílio
de um lado para o outro e aumentam e na eliminação de toxinas. É indicada para
diminuem de volume, permanecendo o tratamento da lipodistrofia localizada,
intactas. A cavitação instável se dá por da HLDG, de edemas, da despactação
amplitudes de alta pressão, que causam de tecidos fibróticos, da diminuição de
mudanças de temperatura, pressão e aderências de retrações cicatriciais, a
dano tecidual por causa do choque das melhora do tônus tissular, pré e pós-ope-
bolhas. A concessão de energia se dá ratórios, além do tratamento da flacidez
pelo choque das bolhas, podendo gerar tissular.
radicais livres e levar a reações de oxi-
dação. O principal mecanismo de ação Radiofrequência
do ultrassom cavitacional é a cavitação
instável, sendo utilizado para redução A radiofrequência é uma onda ele-
da lipodistrofia localizada, um efeito tromagnética que gera calor por conver-
completamente desejado, pois o dano são, compreendida entre 30 KHz e 300
provocado ao tecido adiposo é promo- MHz, sendo a frequência mais utilizada
vido pela lise no adipócito. A eliminação entre 0,5 e 1,5 MHz. As correntes que
da gordura é feita pelas vias fisiológicas. se encontram abaixo dos 3.000 Hz são
Sendo assim, os triglicerídeos dos adipó- empregadas na eletroestimulação e na
citos que sofrem a cavitação são elimi- eletroanalgesia. Por outro lado, a radio-
nados no líquido intersticial, que, então, frequência é utilizada na área de saúde
é levado lentamente através do sistema e estética para geração de calor por con-
linfático ou venoso ao fígado, onde será versão, que se relaciona à transmissão
metabolizado. da radiofrequência com comprimento de
onda métrica e centimétrica pelo tecido
Endermologia do indivíduo, que se converte em outra
radiação, o calor, cujo comprimento de
A endermologia é um recurso não in- onda está na ordem do nanômetro.
vasivo que promove uma massagem me-
cânica, gerando mobilização do tecido Os efeitos térmicos da radiofrequência
ocasionam a desnaturação do colágeno,
112 Excelência da Remodelagem Corporal Estética
estimulando imediata e efetiva contra- ração, rugas, cicatrizes etc. Recomenda-
ção de suas fibras, ativando fibroblastos do também nos tratamentos de queda
e ocorrendo a neocolagênese alterada em excessiva de pelos ou alopecia, olhei-
diâmetro, espessura e periodicidade, acar- ras, adiposidades, estrias, rugas, man-
retando a reorganização das fibras coláge- chas e fibroses. É contraindicado o uso
nas e remodelamento do tecido. da radiofrequência em indivíduos com
marca-passo, implantes elétricos, metais
Para tratamentos da pele na flacidez intraorgânicos, transtorno de sensibili-
tissular e no remodelamento corporal, a dade, osteossíntese, sobre glândulas que
radiofrequência é aplicada com sucesso. provoquem aumento de hormônio, grávi-
Atua, também, na lipodistrofia ginoide das, em focos infecciosos, pacientes que
e seu efeito firmante possui aplicação estejam ingerindo vasodilatadores ou an-
destacada em mamas. Mostra-se eficaz ticoagulantes, hemofílicos e em indivídu-
na diminuição do aspecto de “casca de os com processos febris.
laranja” e nos tratamentos pós-lipoaspi-
Resultados
FIGURA 1 Remodelamento no tratamento de flacidez tissular.
Fonte: arquivo pessoal.
FIGURA 2 Remodelamento no tratamento de lipodistrofia localizada.
Fonte: arquivo pessoal.
Priscila Ferrari 113
FIGURA 3 Remodelamento no tratamento da hidrolipodistrofia ginoide.
Fonte: arquivo pessoal.
Conclusão As técnicas com as quais se realizam
os procedimentos estéticos são sobera-
Para a excelência do remodelamento nas, consistindo na excelente aplicação,
corporal, temos que, além de conhecer as respeitando a periodicidade, o tempo e
diversas inovações tecnológicas estéticas suas indicações e contraindicações.
disponíveis no mercado, realizar primeira-
mente uma criteriosa anamnese. Por meio Alinhando uma boa anamnese a tera-
dela, identificamos as queixas principais, pias estéticas e correta aplicabilidade da
o biótipo corporal e os procedimentos es- técnica, alcança-se excelência na remode-
téticos mais indicados para o tratamento. lagem corporal estética.
Referências
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CAMILA PEPE
Olheiras
Associação de DLM, Máscara Oclusiva
e Aplicação de Gás Carbônico
Introdução
Apesar de não representar nenhum risco à saúde física, as
olheiras incomodam e preocupam muito as pacientes, sendo uma
queixa frequente e desafiadora para o profissional de estética.
Diante disso, houve a necessidade de desenvolver um tratamento
associando a infusão de gás carbônico medicinal no local (car-
boxiterapia), a aplicação da técnica de drenagem linfática facial
e o uso em cabine e domiciliar de uma máscara específica para
a região dos olhos, composta por uma placa de silicone de grau
médico, com o objetivo de amenizar essa disfunção estética.
O principal objetivo deste estudo é apresentar um tratamento
diferenciado que combina técnicas que trazem bons resultados
para pacientes com queixas de olheiras.
Olheiras
A hiperpigmentação periorbital (HPO), popularmente conhe-
cida como “olheiras”, acomete ambos os sexos, sendo mais fre-
quente em mulheres, com hiperpigmentação simétrica e bilateral,
116 Olheiras
podendo ter diversas causas. Entre elas, ticularidades de acordo com cada objeti-
estão o fator hereditário e as três causas vo de tratamento.
mais comuns:
Nas olheiras, a ação do gás carbônico
1. Congestão vascular: de cor arroxea- age na congestão vascular e na flacidez
da, devido ao aumento de vasos san- tecidual. Com uma aplicação de forma
guíneos na região. bem superficial na região das pálpebras,
estimula a circulação sanguínea e conse-
2. Alteração pigmentar: de cor acasta- quentemente melhora a oxigenação do
nhada pelo depósito de melanina. tecido. A administração do gás (CO2) em
plano subcutâneo provoca um enfisema
3. Falsa: olhos fundos, provenientes de subcutâneo pelo descolamento da pele
flacidez tecidual, levando a acúmu- desse local, com afastamento dos planos
los de líquidos ou gordura na região que passam a ser ocupados pelo gás. Esse
abaixo dos olhos, provocando uma descolamento provoca trauma suficiente
sombra na pálpebra inferior. para desencadear fisiologicamente o pro-
cesso de cicatrização, consequentemente
Como fatores etiológicos podem ser aumentando a produção do colágeno e
citados o fator hereditário, excesso de da elastina. Simultaneamente ao trauma
exposição solar, hiperpigmentação pós- mecânico causado pela infusão do gás,
-inflamatória, excesso de vascularização acredita-se que a ação farmacológica do
subcutânea, hipertransparência da pele, gás seja responsável por proporcionar,
edema periorbital. por meio de aumento do fluxo sanguíneo
e importante aumento da concentração
Infusão de Gás Carbônico de oxigênio local, condições favoráveis
Medicinal ao processo fisiológico de cicatrização,
melhorando a condição do tecido, das ru-
Carboxiterapia, como é popularmente gas e das olheiras.
conhecida, ou infusão de gás carbônico
medicinal (dióxido de carbono, ou CO2), Drenagem Linfática Facial
é uma técnica que foi desenvolvida por
volta de 1930, reconhecida na Itália e na A drenagem linfática manual (DLM) é
França por seu poder terapêutico. Sua um método de massagem especializado
aplicação no tecido subcutâneo gera que tem como objetivo a estimulação das
efeitos fisiológicos significativos, como funções do sistema linfático. O termo foi
a melhora da oxigenação e da circulação descrito pelo cientista dinamarquês dr.
tecidual, podendo ser aplicada na maio- Emil Vodder, quando descobriu e desen-
ria das disfunções estéticas. volveu a técnica nos anos de 1930. Toda
drenagem linfática é baseada no método
Trata-se de uma técnica simples e se- de Vodder, que publicou seu primeiro
gura, realizada com equipamento especí- trabalho em 1936. A drenagem linfática
fico, para o qual o profissional necessita
de treinamento, pois existem muitas par-
Camila Pepe 117
manual, quando estimula o sistema lin- fitas adesivas de silicone de grau médico
fático, atua por suas funções relaxantes, para melhora da qualidade da cicatriz de
drenantes e analgésica, mas são as ca- pacientes submetidos a cirurgias. Esse
racterísticas terapêuticas as mais impor- adesivo não contém ativos, porém a oclu-
tantes. A ativação do sistema linfático, são dele com a pele melhora a hidratação
que é caracterizado por sua fragilidade, cutânea, deixando a cicatriz mais plana,
somente é possibilitada por uma técnica, clara e fina, levando a resultados mais
com movimentos precisos e lentos, com satisfatórios. Pensando nessa tecnologia,
conhecimento da anatomia e da fisiolo- foram desenvolvidos por uma empresa
gia linfática. nacional adesivos adaptados para região
dos olhos, para melhora do aspecto esté-
A drenagem linfática facial, quando tico da região.
aplicada nos olhos, faz com que os líqui-
dos acumulados na parte superior e infe- Com a mesma proposta dos adesivos
rior das pálpebras sejam drenados para para cicatriz, foi desenvolvida por essa
regiões adjacentes, melhorando o qua- mesma empresa uma máscara para a re-
dro de retenção de líquido, amenizando gião dos olhos com silicone de grau mé-
o edema, otimizando a circulação local e dico, sem ativos, que, quando aplicada
auxiliando no clareamento da região. na região diariamente pelo paciente por
menos 2 horas por dia, proporciona, por
Máscara Oclusiva de Silicone meio do calor provocado pela oclusão,
de Grau Médico uma melhora da hidratação local, ame-
nizando rugas finas e provocando, como
Há algum tempo, a Sociedade Brasi- efeitos secundários, clareamento da re-
leira de Cirurgia Plástica indica o uso de gião e descongestão no caso de bolsas
por retenção de líquido.
FIGURA 1
118 Olheiras
Materias e Métodos cara oclusiva em cabine, foi realizada a
aplicação intradérmica única e pontual
Como estudo de caso, foi selecionada de 20 ml de gás carbônico medicinal,
uma paciente do sexo feminino, com 51 com fluxo de 150 ml por minuto, na re-
anos de idade, cuja queixa principal era gião das pálpebras superior e inferior. No
a presença de olheiras na região das pál- final da aplicação, uma leve massagem
pebras, rugas finas e flacidez tissular na na região foi realizada, para o conforto
região, o que lhe trazia muito desconfor- da paciente.
to e descontentamento. Após avaliação
e preenchimento da ficha de anamnese, As aplicações tiveram frequência se-
foram descartadas as contraindicações manal, até completarem um total de 10
para execução do protocolo de trata- sessões, passando a ser quinzenais por
mento. Foram realizados registros foto- mais 4 sessões e manutenção com uma
gráficos antes, após 5 sessões e após 10 sessão por mês.
sessões de tratamento.
Resultados
No dia do procedimento, a pele de
toda a face da paciente passou pelo pro- Antes mesmo das 5 primeiras sessões,
cesso de higienização, de acordo com seu foi observado grande melhora da região,
biotipo, com sabonete, esfoliante e tôni- com atenuação das linhas, melhora da
co específico. Foi realizada a aplicação da flacidez tissular, melhora da congestão
drenagem linfática em toda a face, com de bolsas e clareamento significativo das
maior atenção na área dos olhos. O pró- pálpebras inferiores.
ximo passo foi a aplicação da máscara
oclusiva de silicone na pálpebra inferior, Discussão
que agiu por 15 minutos. Essa mesma
máscara será utilizada pela paciente em Pela análise dos resultados obtidos,
casa, diariamente, por pelo menos 2 ho- podemos observar que houve melhora
ras por dia. Logo após a retirada da más-
FIGURA 2
Camila Pepe 119
significativa das olheiras com a associa- Conclusão
ção das técnicas de drenagem linfática
facial, aplicação de máscara oclusiva e Com base nesse estudo, foi possível
aplicação de gás carbônico medicinal. observar que, unindo técnicas que me-
lhoram a condição de hidratação e circu-
A paciente relata grande satisfação lação tecidual, é possível obter sucesso
pelo resultado, já que sua queixa com- no tratamento de olheiras. Vale lembrar
prometia seu estado emocional. Ela já que o paciente necessitará manter as
havia tentado técnicas isoladas que não aplicações pelo menos uma vez por mês
trouxeram êxitos. para manter o resultado, uma vez que
não há cura quando se trata de olheiras.
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ROBERTA BUENO
Jato de Plasma
Um Novo
Conceito para Lifting Facial
Introdução
O envelhecimento cronológico é um processo natural do cor-
po que acarreta diversas alterações morfofuncionais. Entre essas
alterações podemos observar a da pele, principalmente da face,
que revela os efeitos do tempo gradualmente.
A pele é o maior órgão humano, delimitando o meio interno
do meio externo, e está exposta a fatores extrínsecos (sol, vento,
poluição, fumo). Além desses fatores extrínsecos, há os fatores
intrínsecos, que são a genética e a quantidade de melanina, que
determina o fototipo (cor da pele) (seguindo a classificação de
Fitzpatrick: fototipo I – pele branca; a fototipo VI, pele negra).
Quanto maior a quantidade de melanina depositada na pele,
maior a proteção contra raios solares. As principais funções da
pele são: barreira funcional, termorregulação, sensorial, síntese
de vitamina D e imunológica.
Contra o envelhecimento cutâneo, há inúmeros tratamentos
disponíveis no mercado da beleza, facilidades que não estavam
disponíveis previamente. Os tratamentos sofreram evolução nas
últimas duas décadas, sendo os pioneiros os lasers ablativos, mui-
to agressivos e que demandavam, em sua maioria, centro cirúrgi-
co, anestesia e pós-operatório de 6 meses em média, o que tirava
Roberta Bueno 121
o paciente totalmente de sua rotina, acar- cicatrizes, distúrbios pigmentares, blefa-
retava alto custo e era direcionado para o roplastia, entre outros.
público de fototipo II.
Desvendando o Plasma
Com a crescente demanda por tra-
tamentos menos agressivos, surgem as O plasma é conhecido como o quarto
indústrias de cosméticos com o desen- estado da matéria, utilizado para inúme-
volvimento de produtos de alta tecnolo- ras tecnologias ,como a TV com tela de
gia, como a nanotecnologia, os produtos plasma, lâmpadas fluorescentes e painéis
naturais e até os produtos sintéticos e, de neon, e também observado na nature-
juntamente dessas indústrias, surgiram za, na Aurora Boreal, no Sol, nas estrelas,
as indústrias de equipamentos estéticos, nos raios etc.
aliadas a esse desenvolvimento.
Além dos estados sólido, líquido e
Atualmente, no Brasil, há uma busca gasoso da matéria, que já conhecemos,
em grande escala por esses tratamentos o plasma faz parte deste âmbito físico.
diferenciados, não apenas pelo fator do Ele é formado quando uma substância
pós-operatório, que tirava o paciente de em estado gasoso é superaquecida, fa-
sua rotina, mas pelos fatores de diversi- zendo com que as moléculas se agitem
dade de clima, genética, miscigenação e de modo que supere a energia de ligação
grande variedade de fototipos. Por exem- que mantém os elétrons em órbita no nú-
plo, no Sul, há pessoas com a pele mais cleo do átomo. Os elétrons se “soltam”,
clara que no Nordeste, onde há predomi- formando uma massa sem forma, neutra
nância de pessoas com pele mais escura. eletricamente, formada por elétrons e
núcleos dissociados.
Por meio dessa busca pelo resultado
ideal e com o desenvolvimento das in- Considerado melhor condutor elétri-
dustrias de cosméticos e equipamentos co que o cobre, o plasma interage muito
estéticos, surgem novas tecnologias, que bem com campos magnéticos e elétricos,
prometem bons resultados em curto pra- diferentemente dos gases.
zo. Entre essas novas tecnologias há o
jato de plasma, muito procurado por sua Descoberto pelo físico britânico sir
habilidade em atender diversos fototi- Willian Crookes, em 1879, o termo “plas-
pos, portátil e com excelentes resultados. ma” só foi utilizado em 1929 pelo quími-
co americano Irving Langmuir.
Essa tecnologia do jato de plasma
apresenta poucas contraindicações, sal- Existem várias classificações de plas-
vo no caso de gestantes, pacientes com ma, como o plasma térmico, evento que
doença autoimune, implantes metálicos ocorre na natureza (fogo), e o plasma
no local da aplicação, marca-passo, feri- não térmico ou frio, cuja composição e
das no local da aplicação e epilepsia. É temperatura são ajustáveis em uma gran-
um método indolor que surte efeito em de gama de parâmetros, como tipo de
até 4 dias. Indicado para o envelhecimen- entrada de energia, potência de entrada
to cutâneo, rugas periorais e periorbitais,
122 Jato de Plasma
de energia, tipo de gás, pressão (pode ser desenvolvimento, pois exige um conhe-
atmosférica), entre outros. cimento mais específico e responsável
para o uso das fontes de plasma.
Em muitos casos, os plasmas frios são
gerados pela aplicação de um gás neutro Nossa Pele
e um campo elétrico de temperatura infe-
rior a 40oC no ponto de aplicação. A pele é o maior órgão humano,
composta por duas camadas principais:
A combinação da física do plasma derme e epiderme. Sua espessura pode
com a biomedicina, a biologia e a me- variar de uma região para outra; no ab-
dicina clínica é um campo inovador. O dome, tem espessura maior que a da
campo de aplicação do plasma na medi- mão, por exemplo.
cina pode ser subdividido em duas abor-
dagens principais: 1) uso indireto – para A camada mais externa, a epiderme,
tratar superfícies, materiais ou dispositi- é constituída por quatro camadas, em
vos para realização de aplicação médica; diferentes estágios de diferenciação. A
2) uso em humanos (ou animais) para camada mais profunda da epiderme, es-
uso terapêuticos com base na interação trato basal ou camada germinativa, apre-
do plasma com o tecido vivo. senta atividade mitótica intensa, onde
são geradas novas células. Essa camada
No campo de aplicação do plasma em é responsável pela renovação da epider-
superfícies, matérias e dispositivos mé- me, pois as células geradas nessa camada
dicos, é intensamente pesquisado e bem seguem para a camada mais superficial
estabelecido por muitos anos, principal- num período de 21 a 28 dias.
mente por seu efeito bactericida.
A camada basal tem papel fundamen-
Em seu novo campo de pesquisa, con- tal na prevenção contra a perda de água
centra-se o uso da tecnologia do plasma excessiva e invasão de agentes estranhos
no tratamento em células vivas, tecidos contra o organismo.
e órgãos. Essa interação com células, te-
cidos e órgãos pode levar à estimulação A camada espinhosa é responsável
ou à inibição de funções celulares com pela manutenção e pela junção das célu-
fins terapêuticos. Até o momento, essas las da epiderme, conferindo a elas resis-
pesquisas foram focadas principalmente tência às forças de atrito.
em descargas de barreiras dielétricas e
jatos de plasma trabalhando na pressão A camada granulosa é composta por
atmosférica. células em estágio inicial de degeneração,
com núcleo atrofiado e grânulos querati-
Para fins médicos, o plasma é utilizado nosos ou de melanina em seu citoplasma.
no campo da dermatologia, incluindo cica-
trização de feridas, contra o câncer, na rea- A camada córnea é a mais externa, re-
lização de endoscopias e na odontologia. vestindo todo o corpo. Nela se encontram
células mortas, com seu citoplasma subs-
Ainda considerado um campo de pes- tituído por ceramidas e queratina, cuja
quisa muito jovem, está em estágio de
Roberta Bueno 123
função é proteger o organismo contra tecidos, cicatrização de feridas, redução
agressores externos e regular a hidratação de fibras elásticas, cicatrizes e também
cutânea, mantendo a homeostase. Fre- no tratamento de rugas, manchas e en-
quentemente, essas células são substituí- velhecimento extrínseco. Além da face,
das pelas células da camada mais interna pode ser aplicado em outras regiões,
da epiderme e esse processo de renovação como pescoço, colo e mãos.
dura aproximadamente 14 dias.
A ação do plasma é na membrana plas-
A derme se divide em duas camadas: mática da célula, permitindo que ela fique
a papilar, mais fina, composta de fibras mais permeável, abrindo os canais iônicos.
de colágeno finas; e a camada reticular,
mais inferior e mais espessa, composta Todas as células têm potencial de
por fibras grossas de colágeno. membrana, que é a diferença de poten-
cial elétrico entre o citoplasma e seu
A tela subcutânea (hipoderme) rica exterior. Os íons de potássio têm maior
em tecido adiposo, composta por adipó- concentração no interior da célula e os
citos (células de gordura), age como iso- íons de cálcio e cloreto, no exterior, ocor-
lante térmico e como depósito de energia rendo a hiperpolarização quando há mais
disponível. cargas negativas e despolarização quan-
do há menos cargas negativas. Os canais
Desde que nascemos, todo esse con- iônicos possuem cargas elétricas e estão
junto de camadas inicia o processo de inseridos na membrana, regulando as
envelhecimento, um processo biológico concentrações de íons no citoplasma.
complexo e contínuo, caracterizado por
alterações celulares e moleculares. Há o A descarga de plasma atinge a epi-
envelhecimento cutâneo intrínseco, ou derme, mais especificamente os corneó-
cronológico, e o extrínseco, ou fotoenve- citos, situados na camada córnea. Esses
lhecimento. Os fatores ambientais mais corneócitos são células em fase de des-
significativos para o envelhecimento pre- camação, praticamente desidratados, e o
coce da pele são o Sol e o fumo. plasma confere a essas células, por meio
de sua corrente contínua (trabalha sem-
A pele com envelhecimento intrínse- pre na mesma energia e profundidade),
co apresenta rugas finas, enquanto aque- uma tensão carregada eletricamente que
la com envelhecimento extrínseco é mais age diretamente em suas membranas,
áspera, com rugas profundas e visíveis, proporcionando, assim, aos canais iôni-
rústica, diminuição da elasticidade e to- cos, antes fechados, a possibilidade de
nicidade, apresentando claramente os si- trazer de volta esse equilíbrio de poten-
nais do envelhecimento biológico. cial e consequentemente a reidratação e
a nutrição dessas células, conferindo a
Aplicações do Jato de Plasma elas seu formato e suas funções. Pode-se
perceber todo esse processo observando
No campo da dermatologia e cosmé- a melhora da qualidade da pele e das ru-
tica, o plasma influencia no processo gas com apenas uma sessão.
bioquímico da célula na regeneração de
124 Jato de Plasma
O equipamento de jato de plasma é principalmente a indicação de uso do
composto por uma energia de radiofre- protetor solar conforme orientação.
quência que converte o gás em plasma
dentro da peça de mão. Tem ponteiras de No pós-tratamento com o jato de
vários tamanhos para aplicar em cada re- plasma da ponteira exclusiva médica, em
gião específica e também uma ponteira de sua maioria, há formação de crosta e o
uso exclusivo médico. As ponteiras para paciente fica afastado da sua rotina por
rejuvenescimento são ponteiras de conta- uma média de 7 a 10 dias. Essas crostas
to (direto na pele do paciente) e utiliza-se não devem ser arrancadas e nem retira-
gel condutor para a aplicação. É um trata- das por nenhum meio; sua queda deve
mento indolor e agradável. Já a ponteira ser aguardada enquanto o local de apli-
de uso exclusivo médico, indicada para cação cicatriza, evitando-se ao máximo a
blefaroplastia, retirada de papiloma virais exposição solar e utilizando-se protetor
e remoção de queratoses, necessita de solar com fator de proteção alto.
anestesia injetável local para sua aplica-
ção e não necessita do contato direto com Conclusão
a pele do paciente, sendo uma distância
média de 2 mm suficiente, quando se ob- O plasma em rejuvenescimento cutâ-
serva a olho nu o raio de plasma. neo é uma alternativa de tratamento
que apresenta bons resultados. Estudos
Por agir na membrana celular reabi- recentes apontaram a melhora da qua-
litando, principalmente, a função dos lidade da pele comparada ao tecido ad-
canais iônicos, é indicado o uso de prin- jacente não tratado. O jato de plasma é
cípios ativos, conforme tratamento, para promissor, pois é uma tecnologia relati-
uma máxima nos resultados. vamente mais econômica se comparada
com tratamentos a laser e alguns trata-
Cuidados no Pós-tratamento mentos invasivos oferecidos em clínicas
médicas e estéticas, principalmente pela
No pós-tratamento com o jato de sua flexibilidade em atender diversos fo-
plasma para rejuvenescimento, não há totipos presentes em nosso país. É uma
nenhuma restrição quanto à rotina do tecnologia atual ao alcance de todos os
paciente. No entanto, deve-se obedecer públicos.
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ANA PAULA PUJOL
Estratégias Avançadas no
Emagrecimento
Resultados Estéticos Potencializados
com a Parceria Multidisciplinar
Introdução
Atualmente, observa-se um crescimento pela busca da beleza
e dos modelos propostos pelos segmentos da moda, de bens e
serviços em torno do corpo perfeito.Paralelamente, ao longo dos
anos, a alimentação no mundo ocidental tem se modificado dras-
ticamente, mesmo sendo fato que o caráter nutricional contribui
para grande parte das desordens estéticas.Uma alimentação ina-
dequada pode causar problemas graves, como doenças crônicas,
mas também desordens estéticas, não tão graves, mas para mui-
tas pessoas, incômodas, como o aumento de peso, celulite, acne e
o envelhecimento cutâneo.
O consumo excessivo de carboidratos simples é um dos fatores
que pode estar diretamente relacionado ao desenvolvimento des-
sas desordens. Nesse sentido, diferentes pesquisas já estão sendo
conduzidas para avaliar os benefícios de dietas com baixo índice
glicêmico (IG) e carga glicêmica (CG), isso porque já existem evi-
dências que relacionam um maior aumento nas concentrações de
insulina no período pós-prandial com anormalidades que compro-
metem a promoção de saúde e a estética dos indivíduos.
Ana Paula Pujol 127
Celulite exercícios físicos e cuidados estéticos.
Ademais, as sinergias entre as vias oral
A celulite afeta a maioria das mulhe- e tópica (tratamento in & out) podem ser
res e tem prevalência estimada em torno a melhor intervenção para melhorar os
de 80% a 90%. Além disso, pode causar sinais e sintomas.
desconforto emocional. Para definir es-
sas alterações no tecido subcutâneo são Reduzir a adipogênese e estimular a
utilizados diversos termos, na tentativa lipólise e a termogênese parece ser uma
de adequar as alterações histomorfológi- rota primária no tratamento da FEG, por
cas, sendo eles: lipodistrofia, lipoedema, melhorar a microcirculação, preservar a
hidrolipodistrofia, hidrolipodistrofia gi- estrutura do colágeno e promover atrofia
noide, paniculopatia edematofibroescle- adipocitária. Tratamentos locais com lipo-
rótica, paniculose, lipoesclerose nodular, líticos podem ser eficientes, mas é neces-
lipodistrofia ginoide e fibroedema ge- sário diminuir a ingestão energética e/ou
loide (FEG).Entretanto, a etiologia exata carboidratos e associar com a atividade
ainda é desconhecida, mas sabe-se que física, mesmo em pacientes eutróficos.
envolve uma distrofia celular complexa,
acompanhada de saturação do tecido Uma das justificativas para a redução
conjuntivo. As quatro principais hipóte- na ingestão de carboidratos na melho-
ses para explicar a fisiologia da celulite ra do FEG é a mobilização da gordura
incluem arquitetura de pele sexualmente subcutânea. A hiperglicemia estimula a
dismórfica, septos de tecido conjuntivo lipogênese e a adipogênese, por ativar
alterados, alterações vasculares e fatores enzimas, genes e vias de transcrição li-
inflamatórios. pogênicas. Outra justificativa é que die-
tas com alta CG também aumentam a
No FEG, as alterações causadas nos fi- concentração plasmática de proteína C-
broblastos, principalmente pelo estrogê- -reativa ultrassensível, um marcador da
nio, promovem modificações estruturais inflamação que na fisiopatologia da ce-
nos glicosaminoglicanos, que aumentam lulite envolve o comprometimento do te-
seu poder hidrofílico e a pressão osmó- cido. Embora haja relação positiva entre
tica intersticial, proporcionando o acú- a celulite e o excesso de peso, é comum
mulo de líquido entre os adipócitos e a sua manifestação em mulheres com peso
deposição de colágeno na matriz inters- normal e até em mulheres magras. Ape-
ticial. A nutrição demonstra ter um papel sar disso, não é conhecida a relação entre
fundamental na prevenção e no trata- padrões específicos de dieta e a presença
mento do FEG, tendo como estratégias ou o agravamento da celulite.
a redução do tecido adiposo, melhora da
microcirculação e redução da retenção O primeiro e único estudo publicado
hídrica. Sendo assim, o FEG pode ser tra- até o momento que teve como objetivo
tado, amenizado e prevenido por meio avaliar os efeitos da composição de ma-
de uma alimentação saudável, prática de cronutrientes no grau de celulite foi um
estudo prospectivo e unicêntrico com 43
mulheres com peso normal, no qual as
128 Estratégias Avançadas no Emagrecimento
pesquisadoras avaliaram o efeito de três Os mecanismos fisiopatológicos do
diferentes dietas (Tabela 1) na redução envelhecimento envolvem algumas teo-
do grau de celulite. Os autores obser- rias, entre as quais citam-se redução da
varam que as pacientes que seguiram a capacidade de reparo do ácido desoxirri-
dieta com alto teor de proteína foram bonucleico (DNA) celular, encurtamento
as que apresentaram maior redução de de telômeros com a idade avançada, se-
peso, quando comparadas às que segui- nescência celular e diminuição da capa-
ram as outras dietas. Ainda, ao longo do cidade proliferativa, mutações pontuais
tempo, foi evidenciada uma redução no do DNA mitocondrial extranuclear, que
grau de celulite nas coxas de pacientes podem levar ao aumento do estresse oxi-
que seguiram a dieta com alto teor de dativo e anormalidades cromossômicas.
proteína. Comparando-se os resultados
dos grupos a cada visita, observou-se A pele é o maior órgão do corpo hu-
que essas pacientes (dieta 2) apresenta- mano e tem múltiplas funções, como a
ram graus de celulite menores, principal- proteção do organismo contra o ambien-
mente nos glúteos, quando comparadas te externo, protegendo o corpo de agen-
àquelas que seguiram as demais dietas. tes físicos, químicos e microbiológicos
Sabe-se, por enquanto, que a obesidade (trauma mecânico, radiação ultravioleta,
não causa celulite: o ganho de peso torna desidratação e bactérias), sensação de si-
a celulite mais clinicamente aparente ao nais e regulação a respostas. Além disso,
aumentar o volume de adipócitos. Dian- sofre constantemente ações do tempo e
te disso, acredita-se que tratamentos que comportamentais, que podem levar ao
visam à perda de peso possam ter efeitos envelhecimento ocasionado por fatores
positivos sobre a aparência da celulite, intrínsecos e/ou extrínsecos.
mas ainda há controvérsia sobre a com-
posição da dieta ideal que possa diminuir As maiores causas fisiológicas do
o grau de celulite e mais estudos são ne- envelhecimento cutâneo ocorrem pela
cessários para comprovar essa relação. exposição de áreas do corpo a fatores
extrínsecos, como a radiação ultraviole-
Envelhecimento Cutâneo ta (UV) e o tabaco, e fatores intrínsecos,
como predisposição genética e mudan-
A sociedade moderna, sempre preo- ças no sistema endócrino.
cupada com a saúde, busca cada vez
mais a longevidade associada à boa qua- O envelhecimento da pele, assim
lidade de vida. Nesse processo, o enve- como de todo o organismo, é fruto de
lhecimento é um processo complexo, não alterações biomoleculares, e o dano às
só influenciado por fatores hereditários, fibras colágenas está intimamente en-
mas também por fatores ambientais, ca- volvido nesse contexto. Os fibroblastos
racterizado por uma progressiva perda são responsáveis pelo metabolismo do
de função em múltiplos tecidos. colágeno por meio da síntese de pró-
-colágeno I, importante componente da
matriz extracelular. Com a idade, ocorre
desorganização no metabolismo do colá-
Ana Paula Pujol 129
geno, reduzindo, assim, sua produção e dos. A condensação que forma a base de
aumentando sua degradação. Schiff é seguida de uma série de rearran-
jos para produzir AGEs.A formação des-
Algumas teorias surgiram e vários ca- ses compostos está associada à alteração
minhos de sinalização celular têm sido na estrutura e formação de proteínas
relacionados à longevidade. Uma das pri- como colágeno e elastina. Seu acúmulo
meiras vias de sinalização proposta foi a na pele causa perda de elasticidade e pro-
diminuição das concentrações de glicose moção de rugas, como aspecto amarela-
determinada pela adenosina monofosfa- do característico da pele envelhecida. À
to cíclico (AMP cíclico), dependente da medida que o processo de envelhecimen-
via da proteína quinase A (PKA), a qual to progride, a matriz extracelular, incluin-
sinaliza a disponibilidade de glicose para do colágeno, elastina e fibras, sofre lise
células. celular e torna-se mais fina.
A glicação compõe uma das mais A glicoxidação, ou seja, a ação sinér-
fortes teorias para explicar o envelheci- gica entre a glicação e a oxidação, pro-
mento, por seu poder de modificar de move a liberação de espécies reativas de
maneira permanente os processos meta- oxigênio (ROS, do inglês reactive oxy-
bólicos do organismo. As moléculas de gen species), compostos dicarbonílicos
glicose naturalmente presentes na pele proteínas-reativas e extensa degradação
aderem às fibras de colágeno e elastina. proteica, promovendo envelhecimento
Consequentemente, esses açúcares criam celular, alterações morfofuncionais e au-
uma ponte rígida entre as fibras de colá- mento da expressão de mediadores infla-
geno e elastina, conhecidas como produ- matórios.
tos finais de glicação avançada (AGEs, do
inglês advanced glycation end-products). Pesquisas apontam que o consumo de
carboidratos com alto IG promovem gli-
Os AGEs constituem uma classe de cação no organismo por meio de ligações
moléculas heterogêneas formadas a cruzadas. O estresse oxidativo induzido
partir de reações aminocarbonilo de na- pela hiperglicemia promove a formação
tureza não enzimática, que ocorrem ace- de AGEs e a ativação da proteína cinase-
leradamente no estado hiperglicêmico. -C, sendo mecanismos não independen-
Considerados importantes mediadores tes.
patogênicos das complicações de pa-
cientes diabéticos ou que sofrem com Há relação entre a liberação de me-
hipersulinemia, os AGEs são capazes de diadores inflamatórios e estresse oxida-
modificar, irreversivelmente, as proprie- tivo, que consequentemente levam ao
dades químicas e funcionais das mais di- envelhecimento cutâneo. A infiltração
versas estruturas biológicas. de neutrófilos é estimulada por esses
mediadores, com maior destaque para
Particularmente, essa reação ocorre as prostaglandinas, fator alfa de necrose
entre o grupamento de aldeído da glico- tumoral, interleucina (IL-1 beta e IL-6).
se, como o metilglicoxal ou glicoaldeído, Neutrófilos e, em seguida, monócitos e
e as aminas nucleofílicas dos aminoáci-
130 Estratégias Avançadas no Emagrecimento
linfócitos são recrutados para o local da de energia proveniente da dieta. Isso le-
inflamação, onde produzem ROS e enzi- vará a uma diminuição da produção de
mas proteolíticas. insulina pelas células ß do pâncreas e,
consequentemente, a uma diminuição
O estresse oxidativo e a inflamação do depósito de tecido adiposo, principal-
têm sido associados com a aceleração do mente tecido adiposo branco.
encurtamento dos telômeros, outro me-
canismo ao qual o envelhecimento está A proteína quinase ativada por ade-
associado. Os telômeros são sequências nosina monofosfato (AMPK, do inglês
de DNA nas extremidades dos cromos- adenosine monophosphate-activated pro-
somos, que sofrem atrito quando as cé- tein kinase) regula a captação celular de
lulas se dividem. Eles previnem a perda glicose, a betaoxidação de ácidos graxos,
do DNA, protegendo sua integridade. o transportador de glicose-4 (GLUT4) e
Sendo assim, o comprimento dos telô- a biogênese mitocondrial. A ativação de
meros é considerado um biomarcador de AMPK tem sido proposta como um dos
envelhecimento, e o encurtamento deles mecanismos por meio dos quais a RC
promove um declínio na expectativa de tem efeitos benéficos na longevidade,
vida e um aumento nas taxas de desen- ou seja, a AMPK é uma serina/treonina
volvimento de doenças crônicas. proteína quinase, que é ativada por ten-
sões celulares que alteram a razão mo-
Um estudo publicado em 2014 ava- nofosfato de adenosina: trifosfato de
liou a dieta do mediterrâneo e sua rela- adenosina (AMP:ATP), resultando em
ção com o comprimento dos telômeros. esgotamento de ATP. Em mamíferos, a
Sabe-se que essa dieta é caracterizada ativação hepática de AMPK age retardan-
pelo alto consumo de vegetais, frutas, do a gliconeogênese e o downregulation
oleaginosas, legumes, grãos integrais, de genes-chave como glicose-6-fosfátase
azeite de oliva, e baixo consumo de gor- (G6Pase) e fosfoenolpiruvato carboxiqui-
duras saturadas, lácteos, carne, aves e nase (PEPCK), enquanto no músculo esti-
moderado a alto consumo de peixes, mula a captação de glicose, aumentando
além de consumo regular de bebidas a expressão do GLUT4.
alcoólicas, especialmente o vinho, para
acompanhar as refeições. O estudo em Outra classe envolvida na fisiopatolo-
questão concluiu que a aderência à dieta gia do envelhecimento são as sirtuínas,
do mediterrâneo está associada ao alon- histonas desacetilases pertencentes à
gamento dos telômeros, promovendo a classe III que requerem dinucleótido de
saúde e a longevidade. nicotinamida e adenina (NAD+, do inglês
nicotinamide adenine dinucleotide) como
Outra estratégia muito comentada na cossubstrato. A RC aumenta a NAD+ ce-
literatura é a restrição calórica (RC). A lular como consequência da ingestão re-
alteração fisiológica, importante duran- duzida de energia, ativando as sirtuínas.
te a restrição calórica, é iniciada com a Nos mamíferos, há sete classes de sirtuí-
redução da concentração de glicose no nas, sendo a SIRT-1 a mais estudada.
sangue ocasionada pela baixa ingestão
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