Triage ทั่วไป

แนวทางการคดั กรองผปู้ ่ วย



วตั ถปุ ระสงค์

เพอ่ื จดั ลำดบั ควำมเรง่ ดว่ นของกำรรกั ษำพยำบำล
ตำมสภำพปัญหำกำรเจบ็ ป่วยของผปู้ ่วยแตล่ ะรำย









ระดบั ความเร่งด่วน

ระดบั 1 Resuscitation (สแี ดง)
ผปู้ ่วยทม่ี กี ำรเจบ็ ป่วยหรอื บำดเจบ็ ทร่ี ุนแรงมำกเสย่ี งต่อ
กำรเสยี ชวี ติ หรอื มรี ะบบกำรทำงำนของรำ่ งกำยลม้ เหลว
ควรไดร้ บั กำรตรวจจำกแพทยท์ นั ที

อาการและอาการแสดง

ไมร่ สู้ กึ ตวั หยดุ หำยใจ หวั ใจหยดุ เตน้
หำยใจลกึ /หอบเหน่อื ย ขณะกำลงั ชกั
ภำวะชอ็ ก บำดเจบ็ ศรี ษะและกระดกู คอ
รนุ แรง

ระดบั ความเร่งด่วน

ระดบั 2 Emergency (สีชมพ)ู
ผปู้ ่วยทม่ี กี ำรเจบ็ ป่วยหรอื บำดเจบ็ ทร่ี นุ แรงมอี ำกำรเลวลงอยำ่ งรวดเรว็
อำจเสย่ี งต่อกำรเสยี ชวี ติ ควรไดร้ บั กำรตรวจจำกแพทยภ์ ำยใน 10 นำที

อาการและอาการแสดง

ซมึ เรยี กรสู้ กึ ตวั หำยใจลำบำกมำก เจบ็ แน่นหน้ำอกรว่ มกบั ซดี เหงอ่ื แตกตวั เยน็
ไดร้ บั สำรพษิ เกนิ ขนำด เจบ็ ครรภจ์ รงิ ใกลค้ ลอด ปวดทอ้ งน้อยเฉยี บพลนั และ
เลอื ดออกทำงช่องคลอดในหญงิ ตงั้ ครรภ์ มอี ำกำรทำงจติ คลมุ้ ครงั่ ทำรำ้ ยตนเอง
หรอื ผอู้ น่ื บำดเจบ็ ศรี ษะรนุ แรง บำดเจบ็ รุนแรงมกี ำรหกั ของกระดกู ใหญ่ เชน่
กระดกู องุ้ เชงิ กรำน กำรหกั ผดิ รปู ของกระดกู แบบมแี ผลเปิด
บำดเจบ็ ดวงตำมกี ำรสญู เสยี กำรมองเหน็ เฉยี บพลนั

ระดบั ความเรง่ ด่วน

ระดบั 3 Urgent (สีเหลือง)
ผปู้ ่วยทม่ี กี ำรเจบ็ ป่วยหรอื บำดเจบ็ ระดบั ปำนกลำงทอ่ี ำจเสย่ี งต่อชวี ติ และ
ควำมพกิ ำร ควรไดร้ บั กำรตรวจจำกแพทยภ์ ำยใน 30 นำที

อาการและอาการแสดง

หำยใจลำบำกเลก็ น้อย เจบ็ อกหลงั กำรออกกำลงั กำย
บำดเจบ็ ศรี ษะรสู้ กึ ตวั แต่มปี ระวตั สิ ลบ ผปู้ ่วยหลงั ชกั ท่ี
รสู้ กึ ตวั ดี อำเจยี น/ถ่ำยเหลวจำนวนมำกตดิ ต่อกนั
รว่ มกบั มภี ำวะขำดน้ำ กำรหกั ผดิ รปู ของกระดกู แขนขำ
แบบไมม่ แี ผลเปิด บำดแผลฉกี ขำด กำรตกเลอื ดทม่ี ี
อำกำรคงท่ี

ระดบั ความเร่งด่วน

ระดบั 4 Semi-urgent (สีเขียว)
ผปู้ ่วยทม่ี กี ำรเจบ็ ป่วยหรอื บำดเจบ็ เลก็ น้อยทเ่ี สย่ี งต่อกำรเกดิ ควำม
รนุ แรง ควรไดร้ บั กำรตรวจจำกแพทยภ์ ำยใน 60 นำที

อาการและอาการแสดง

กลนื ลำบำกสำลกั สง่ิ แปลกปลอมแต่มกี ำรหำยใจ
ปกติ บำดเจบ็ ศรี ษะรสู้ กึ ตวั ดไี มม่ ปี ระวตั สิ ลบ ถกู
แมลง/สตั วก์ ดั บำดแผลฉีกขำดไมร่ นุ แรง
บำดเจบ็ ทรวงอกแต่กำรหำยใจปกติ สง่ิ
แปลกปลอมเขำ้ ตำแต่กำรมองเหน็ ปกติ อุบตั เิ หตุ
ภำยใน 24 ชวั่ โมง

ระดบั ความเร่งด่วน

ระดบั 5 Non- urgent (สีขาว)
กำรเจบ็ ป่วยหรอื บำดเจบ็ เลก็ น้อยหรอื เป็นโรคเรอ้ื รงั ทไ่ี มม่ อี ำกำร
เปลย่ี นแปลงแลว้ ควรไดร้ บั กำรตรวจจำกแพทยภ์ ำยใน 120 นำที

อาการและอาการแสดง

กำรเจบ็ ป่วยทวั่ ไปทม่ี อี ำกำรเลก็ น้อย/อำกำรคงท่ี
กำรเจบ็ ป่วยเรอ้ื รงั มำตรวจตำมนดั แผลฉีกขำดท่ี
ไมจ่ ำเป็นตอ้ งเยบ็ รอยถลอก ฟกช้ำ ผปู้ ่วยนดั ทำแผล
ฉดี วคั ซนี อุบตั เิ หตุมำกกวำ่ 24 ชวั่ โมง