1 Relatório 2015 Diretoria Clínica Superintendência HCFMUSP Núcleo Técnico e Científico de Humanização
2 Diretora Clínica: Profa. Dra. Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá Superintendente: Engenheiro Antonio José Rodrigues Pereira Coordenadora do NTH e Rede Humaniza FMUSPHC: Dra. Izabel Cristina Rios Equipe do NTH: Ana Maria Fernandes Ambrogi Danielle Yuri Takauti Saito Eliana Tiemi Uemura Gabriela de Souza Zemel Kelly Almeida Lacerda Tabanela Pedro Afonso Braz de Resende Secretaria do NTH: Roseli Simões da Silva Lima Colaboradores da Coordenação da Rede Humaniza FMUSPHC Dr. Massayuki Yamamoto (Superintendência) Terezinha Simões da Cruz (Diretoria Clínica) Coordenadores de GTH e participantes PA – Gabriela de Souza Zemel ICr – Jussara Siqueira de Oliveira Zimmermann InRad – Roberta Mari de Oliveira Pereira IPq – Ilse de Carvalho Salles Vasconcelos InCor – Dra. Vera Lúcia Bonato e Kátia Regina Valesan IMREA/Rede Lucy Montoro – Dra. Arlete Camargo de Melo Salimene IOT – Miriam de Fátima Angélico Magalhães ICESP – Maria Helena da Cruz Sponton ICHC – Katia Cilene Oliveira da Silva (articuladora) e Nísia do Val Rodrigues Roxo Guimarães (coordenadora) HAS – Edimiciana Vieira Rocha HU – Ligia Minami LIM – Maria Cristina Coelho de Nadai CSE – Beatriz Pereira e Dra. Dulce Maria Senna Voluntariado – Danielle Yuri Takauti Saito Ouvidoria Central do HC – Fátima Solange Pasini NGP – Claudia Mayu Konuma
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4 Este relatório apresenta os principais resultados da gestão do Núcleo Técnico e Científico de Humanização (NTH) e da gestão da Rede Humaniza FMUSPHC realizada pelo NTH no ano de 2015. (...) Todo amanhã se cria num ontem, através de um hoje (...). Temos de saber o que fomos, para saber o que seremos. Paulo Freire
5 Sumário Produtividade NTH.......................................................................................................... 6 1. A Rede Humaniza FMUSPHC............................................................................... 8 2. O NTH e a Gestão da Rede Humaniza FMUSPHC ............................................ 10 2.1 Estrutura Física e de Recursos Humanos - NTH.................................................. 11 2.2 Diretrizes .............................................................................................................. 11 2.3 Monitoramento das Ações de Humanização ........................................................ 11 2.4 Ações Educacionais na Rede................................................................................ 15 2.5 Gestão Participativa e Ações Educacionais na Comissão de Humanização ........ 20 2.6 Indicadores de Humanização................................................................................ 24 2.7 Treinamento Sistema MV – Indicadores de Humanização .................................. 25 2.8 Pesquisa de Experiência do Paciente com a Humanização .................................. 26 2.9 Comunicação e Interatividade .............................................................................. 26 2.10 Produção Técnica e/ou Científica e de Divulgação do NTH.............................. 29 2.11 Prêmio Mario Covas........................................................................................... 30 3. Projeto Acolher HC - Acolhimento no HCFMUSP............................................. 31 3.1 Acolhimento com Avaliação de Risco nas Unidades de Emergência Referenciadas do HCFMUSP..................................................................................... 32 3.1.1 Equipes SOS Emergência.................................................................................. 33 3.1.2 Visitas de Monitoramento das Equipes de Acolhimento................................... 34 3.2 Educação Popular ................................................................................................. 35 3.3 Acolhimento aos Pacientes que Chegam aos Ambulatórios ................................ 37 3.4 Acolhimento aos Pacientes que Chegam para Internação .................................... 37 3.5 Encontro Acolher.................................................................................................. 38 4. Linha de Educação em Humanização ................................................................. 38 4.1 Oficinas para Desenvolvimento Humano e Profissional em Humanização ....... 38 4.1.1 Oficinas para Desenvolver o Atendimento de Porta no Acolhimento nas Unidades de Emergência Referenciada ...................................................................... 38 4.1.2 Oficinas de Humanização para Sensibilização de Empatia na Unidade de Emergência Referenciada do Instituto Central........................................................... 39 4.1.3 Oficinas de Casos Hipotéticos do Ambiente Hospitalar ................................... 39 4.2 Programa HumanizaR......................................................................................... 40 4.2.1 Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde ................. 40 5. Projeto Arte e Cultura ........................................................................................... 43 5.1 Biblioteca “PA Cultural” ...................................................................................... 44 5.2 Parceria ImageMagica .......................................................................................... 44 5.3 Parceria Canto Cidadão ........................................................................................ 45 6. Grupo de Trabalho de Humanização – Voluntariado ........................................ 47 7. Grupo de Trabalho de Humanização da Faculdade de Medicina da USP ....... 48 8. Grupo de Pesquisa em Humanidades e Humanização na Saúde ....................... 49 9. Cultura de Humanização ....................................................................................... 49 10. Na Roda da Rede, uma Rede e Ações ................................................................. 50 ANEXOS........................................................................................................................ 51
6 Produtividade NTH Atividade por Projeto Resultado Projeto Acolher HC - Acolhimento no Hospital das Clínicas da FMUSP Relatórios de Indicadores das Unidades que Implantaram o Acolhimento 23 relatórios de resultados Visitas de Monitoramento às Unidades de Emergência Referenciada: ICHC, InCor, IOT e ICr 147 visitas Linha de Educação em Humanização Oficinas para Desenvolver o Atendimento de Porta no Acolhimento nas Unidades de Emergência Referenciada 7 oficinas Oficinas de Humanização para Sensibilização de Empatia na Unidade de Emergência Referenciada do Instituto Central 15 oficinas 246 pessoas Oficinas de Casos Hipotéticos do Ambiente Hospitalar 9 oficinas 123 pessoas Curso “Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde” 430 horas 37 alunos finalizados Atividades Institucionais Comissão de Ética 62 sessões Comissão de Bioética Comissão de Humanização Comissão de Acesso Eixo Temático da Superintendência: Ambiente de Trabalho 9 encontros Gerência e Gestão e Desenvolvimento de Pessoas (NGP) 4 reuniões Integração Corporativa – novos funcionários 9 apresentações FMUSP 2020 4 reuniões de planejamento do evento FMUSP 2020 de 2016 Projeto Arte e Cultura Biblioteca do Prédio da Administração 1.765 livros doados ao acervo 812 empréstimos em 2015 Parceria ImageMagica - Enfermarias de Reumatologia, de Urologia e de Geriatria e Instituto da Criança 309 participantes Parceria Canto Cidadão – Unidades HCFMUSP: InRad, IPq, ICESP, ICHC, PAMB, ICr, IOT, InCor e HAS 3.190 pessoas atingidas Gestão do NTH Reuniões de Planejamento e Acompanhamento do NTH 180 horas
7 Artigos Publicados em Mídias Eletrônicas 27 artigos Palestras e Apresentações em Eventos 13 Apresentação Oral de Trabalhos do NTH em Eventos Científicos Conferência organizada pelo Departamento de Otorrinolaringologia do HCFMUSP 3 conferências e 1 mesa redonda IV Congresso Internacional de Especialidades Pediátricas 2º Congresso Brasileiro Todos Juntos Contra o Câncer Produção Técnica e Científica Relatório “Gestão da Rede Humaniza FMUSPHC – 2014” 13 produtos Relatório Consolidado das Ações de Humanização da Rede Humaniza - 2015 Relatórios Quadrimestrais das Ações de Humanização da Rede Humaniza Guia Técnico-político para o Desenvolvimento da Humanização das Práticas de Saúde - 2015” (revisão) Projeto “Acolher HC – Escuta qualificada e orientação para os pacientes que procuram o HCFMUSP – 2015” (revisão) Linha de Educação em Humanização: Programa Desenvolvimento Humano e Profissional em Humanização & Programa HumanizaR Programa “Código H” Artigo “Humanização das práticas hospitalares – Um método de gestão” Artigo “A Humanização no Ensino de Graduação em Medicina: o Olhar dos Estudantes” Premiação “Modelo Estratégico de Gestão da Humanização do Núcleo Técnico e Científico de Humanização do HCFMUSP" – 11° Prêmio Mario Covas Projeto de Pesquisa “Avaliação do estresse ocupacional e percepções dos profissionais das equipes SOS Emergência da UER do HFMUSP sobre seu trabalho” Publicação em Revista Científica Artigo submetido em revista científica 1 artigo Artigo publicado em revista científica 1 artigo na Revista Brasileira de Educação Médica
8 1. A Rede Humaniza FMUSPHC A Rede Humaniza FMUSPHC, ligada diretamente à Diretoria Clínica e Superintendência do Hospital das Clínicas, está estruturada como rede de colaboração, formada por: uma instância de coordenação, o Núcleo Técnico de Humanização (NTH), e 14 Grupos de Trabalho de Humanização (GTH): Instituto de Medicina de Reabilitação/Rede Lucy Montoro (IMREA/Lucy), Instituto de Psiquiatria (IPq), Instituto do Coração (InCor), Instituto Central (ICHC), Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT), Instituto de Radiologia (InRad), Instituto da Criança (ICr), Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), Hospital Auxiliar de Suzano (HAS), LIMs (Laboratórios de Investigação Médica do HC), Prédio da Administração do HC (PA), Hospital Universitário (HU), Centro de Saúde Escola Butantã (CSE) e Voluntariado (V). O Hospital Auxiliar de Cotoxó (HAC) está desativado para reforma, portanto desde o início de 2015 não faz mais parte da estrutura da Rede Humaniza. Já o Projeto Região Oeste (PRO) integrava a Rede Humaniza até o primeiro quadrimestre de 2015, quando desligou-se da Fundação Faculdade de Medicina. O NTH, um representante da Diretoria Clínica e outro da Superintendência, a Ouvidora Geral, um representante do Núcleo de Gestão de Pessoas e coordenador e vice-coordenador de cada GTH formam a Comissão de Humanização, instância de integração gestora da Rede (Figura 1).
9 Figura 1 – Estrutura da Rede Humaniza FMUSPHC Fonte: HCFMUSP, NTH 2016. No quadro 1, apresenta-se os elementos da cultura da humanização expressos na missão, visão, valores e objetivos elaborados e definidos coletivamente pelos integrantes da Rede, descritos no seu Regimento Interno (HCFMUSP, 2012). Quadro 1 – Elementos da cultura institucional da humanização Missão Implantar política de humanização no Sistema FMUSPHC, envolvendo gestores, trabalhadores e usuários para o desenvolvimento da cultura da humanização em todas as práticas de atenção, gestão e ensino. Visão Constituir-se como referência em Humanização na Área da Saúde. Valores A vida humana e suas expressões
10 A dimensão subjetiva e social das pessoas A ética e os direitos Participação e responsabilidade Comunicação Trabalho em equipe e redes cooperativas A qualidade das práticas Objetivos - Desenvolver a cultura da humanização - Contribuir para a produção de conhecimento em humanização - Fortalecer assistência que reforce a qualidade técnica e ética do cuidado - Valorizar o profissional da saúde e estimular a educação permanente - Assessorar as lideranças para ações de impacto em humanização - Contribuir para a melhoria das relações de trabalho 2. O NTH e a Gestão da Rede Humaniza FMUSPHC A Rede Humaniza FMUSPHC foi criada em agosto de 2010 e, em junho de 2012, o Núcleo Técnico e Científico de Humanização (NTH). O objetivo é desenvolver a humanização no Sistema FMUSPHC, visando a sustentação de uma cultura institucional baseada no ‘ethos’ da humanização: o Princípios: respeito à vida e à dignidade da pessoa humana. o Valores: responsabilidade para com o bem do outro e do coletivo; consideração à subjetividade e direitos das pessoas. o Conceitos-chave: aprimoramento das relações interpessoais pelo agir comunicativo. o Comportamentos: colaboração, acolhimento, diálogo e empatia. o Métodos: práticas de inclusão das pessoas (profissionais, pacientes e sociedade) nas ações de atenção e gestão em saúde. O agir ético em todas as práticas de saúde.
11 2.1 Estrutura Física e de Recursos Humanos - NTH Durante 2015, o NTH trabalhou com a estrutura física e equipe conforme descritos nos quadros 2 e 3: Quadro 2 – Área física e equipe do NTH – 1º semestre de 2015 Área Física: 2 salas do Prédio da Administração (aproximadamente 60 m²) Equipe: - 1 coordenadora médica - 5 assistentes (1 médico, 1 enfermeira, 1 psicóloga, 1 educadora em saúde e 1 administrador) - 2 oficiais administrativos Quadro 3 – Área física e equipe do NTH – 2º semestre de 2015 Área Física: 3 salas do Prédio da Administração (aproximadamente 80 m²) Equipe: - 1 coordenadora médica - 4 assistentes (1 enfermeira, 2 psicólogas e 1 administrador) - 2 oficiais administrativos 2.2 Diretrizes Quadro 4 – Diretrizes da Rede Humaniza FMUSPHC • Atuar nos três eixos principais da humanização: usuário (pacientes e alunos), trabalhadores da saúde e gestão; • Fazer diagnósticos no ambiente de trabalho e propor ações/projetos para sua melhoria; • Trabalhar com métodos que permitam a participação das pessoas e o planejamento estratégico adotado pelo HC; • Fortalecer e articular as iniciativas de humanização já existentes; • Monitorar ações/projetos de humanização. 2.3 Monitoramento das Ações de Humanização Desde 2014 a periodicidade de envio dos relatórios de humanização é quadrimestral (até 2013 eram trimestrais). Assim, a cada quatro meses cada GTH envia ao NTH uma planilha com breve descritivo das ações de humanização de sua unidade. Tais planilhas são consolidadas e a análise dos dados, publicada. Essas informações são
12 importantes porque fazem parte do plano de metas pactuado entre a Secretaria de Estado da Saúde e o HC para repasse de verbas (Plano Operativo FFM/FZ), e também porque permitem o acompanhamento da humanização na Rede. Acompanha-se as ações de humanização segundo tipo de ação, público a que se destina, e continuidade das ações, por GTH e o total da Rede. O monitoramento das ações de humanização é realizado por meio dos relatórios enviados pelos GTH e da metodologia elaborada e publicada no Guia Técnico-político para o Desenvolvimento da Humanização das Práticas de Saúde. Em 2015, este Guia foi atualizado conceitualmente e reestruturado visualmente, refinando a definição das ações de humanização e a respectiva classificação destas por âmbito. As mudanças foram realizadas de forma processual, primeiramente discutiu-se criteriosamente todo conteúdo do Guia Técnico-político entre os Assistentes e a Coordenação do NTH. Em seguida, as propostas elaboradas foram apresentadas à Comissão de Humanização (CH), seguindo o modelo de gestão participativa colaborativa da Rede. Consideradas as contribuições trazidas pela CH, o NTH finalizou o novo Guia Técnico-político para o Desenvolvimento da Humanização das Práticas de Saúde – 2015. O quadro 5 a seguir sintetiza as novas definições conceituais das ações de humanização para sua classificação por âmbito: Quadro 5 – Definições de ações de Humanização para a Rede Humaniza FMUSPHC Âmbito da Ação Critérios de Classificação e Características da Ação Acolhimento 1) Espaços/recursos de escuta na recepção do usuário nos serviços de saúde; 2) Acolhimento com avaliação de risco nos Prontos-Socorros; 3) Devolutiva aos problemas diagnosticados no acolhimento. Práticas Inclusivas de Gestão 1) Espaços/recursos/dispositivos de inclusão e participação dos trabalhadores; 2) Espaços/recursos/dispositivos de inclusão e participação dos usuários; 3) Ações em resposta às demandas de usuários e colaboradores; 4) Ação de apoio à gestão participativa; 5) Aprimoramento e organização de processos de trabalho para a humanização;
13 6) Incentivo e aprimoramento de equipes/trabalho interdisciplinar. Ambiência 1) Ações sobre o ambiente físico e relacional; 2) Eventos comemorativos e festividades; 3) Atividades desenvolvidas com finalidade entretenimento. Ações Educativas e Educação Permanente 1) Ações pontuais ou contínuas desenvolvidas a partir de necessidades observadas; 2) Ações de educação em saúde. Arte e Cultura Popular Ações pontuais ou contínuas que utilizam elementos artístico ou da cultura popular como recurso comunicacional, de interação ou de expressão das sensações humanas; Práticas de Cuidado Ações coadjuvantes ao projeto terapêutico singular. Práticas de BemEstar e Qualidade de Vida Ações voltadas à promoção de autocuidado estético e/ou qualidade de vida. Outros Nenhuma das anteriores, mas que se enquadram nos princípios e metodologia da humanização. Fonte: Guia Técnico-político para o Desenvolvimento da Humanização das Práticas de Saúde, 2015 A seguir, apresentam-se os gráficos com o número de ações da Rede, e também por Instituto, no tempo: Gráfico 1 – Total de ações de humanização da Rede Humaniza FMUSPHC no tempo, em números absolutos, do 4º quadrimestre de 2014 ao 3º quadrimestre de 2015
14 No gráfico 1, observa-se uma gradual redução quantitativa do número de ações de humanização: do 1º Quadrimestre de 2015 em relação ao 3º Quadrimestre de 2014 e do 2º Quadrimestre de 2015 em relação ao 1º Quadrimestre de 2015. Tais resultados podem ser explicados pelos seguintes fatores: - revisão do Guia Técnico-político para o Desenvolvimento da Humanização das Práticas de Saúde - algumas ações consideradas rotina do serviço deixaram de constar do relatório; - desativação do Projeto Região Oeste – em função da desativação também se extinguiu o mapeamento das ações de humanização nas suas unidades. O considerável aumento do número de ações de humanização no 3º Quadrimestre de 2015 justifica-se pelo “IPq Portas Abertas” promovido pelo Instituto de Psiquiatria, em que durante um dia todo são realizadas cerca de 200 ações (em sua maioria educativas) no Instituto abertas à comunidade HC e à população em geral. A Rede Humaniza FMUSPHC contabilizou 1.646 ações de humanização em 2015, sendo 807 com periodicidade contínua. Nos próximos gráficos, apresenta-se este consolidado do total de ações de humanização em 2015, por categoria de classificação (âmbito da ação) e por Grupo de Trabalho de Humanização da Rede Humaniza: Gráfico 2 – Total de ações de humanização por categoria de classificação na Rede Humaniza FMUSPHC em 2015 (N. Total= 1.646; N. Contínuas= 807)
15 Gráfico 3 – Total de ações de humanização por Grupo de Trabalho de Humanização da Rede Humaniza FMUSPHC em 2015 (N. Total= 1.646; N. Contínuas= 807) Os resultados aqui apresentados evidenciam projetos/ações em várias temáticas da humanização. São ações de humanização desenvolvidas pelos próprios GTHs ou pelas áreas, mapeadas por meio de visitas técnicas. A maioria absoluta de ações contínuas pode estar associado a uma mudança no caráter das ações humanizadoras, tendência verificada desde 2012. A distorção causada pelo Evento “IPq Portas Abertas” sobre começo no gráfico 3, porém ao analisarmos o mesmo gráfico com foco nas ações de periodicidade contínua. A presença do PRO nos resultados da Rede deve-se ao fato de que o Projeto Região Oeste fez parte da Rede durante o 1º Quadrimestre de 2015. O acompanhamento do trabalho na Rede também se faz por meio de visitas técnicas do NTH aos Institutos e às reuniões dos GTHs, quando se faz a observação direta de projetos e ações e a escuta dos funcionários e usuários, com objetivo de compreender as situações locais e se necessário assessorar os serviços em projetos específicos. Em 2015 adotou-se a estratégia de “apadrinhamento”, em que cada assistente do NTH ficou responsável (padrinho/madrinha) por promover projetos institucionais do NTH e assessorar determinados GTHs, conforme divisão estabelecida. 2.4 Ações Educacionais na Rede Periodicamente o NTH e os GTHs promovem encontros, oficinas e cursos sobre temáticas da humanização, destinados aos profissionais da área da saúde. Nos quadros 6 e 7 listamos os principais eventos educacionais realizados com tal finalidade.
16 Quadro 6 – Ações educacionais para sustentabilidade da Rede promovidas pelo NTH em 2015 Núcleo Técnico e Científico de Humanização Atividade Descrição Responsável Visita Secretaria Municipal de Saúde de Barueri Apresentação "Rede Humaniza FMUSPHC, Projeto Acolher HC, Acolhimento com Avaliação de Risco nas Unidades de Emergência Referenciada do HCFMUSP" e Visita à UER do Instituto Central. NTH Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde Curso de Especialização com aulas presenciais e atividades EAD com o objetivo de promover conhecimento de conceitos, práticas e técnicas da gestão da humanização como política nos serviços de saúde. NTH Integração Corporativa Na Integração Corporativa realiza-se apresentação sobre "Humanização", abordando os principais princípios da humanização e a Rede Humaniza FMUSPHC. NGP Recepção aos Preceptores 2015 Palestra: “Humanização no HCFMUSP” DC Conferência Conferência "Humanização da assistência hospitalar no HCFMUSP" Dpto. Otorrino Oficina Atividade didático-pedagógica para desenvolvimento de pessoas para a assistência odontológica centrada em valores da humanização em saúde. NTH e SESC Ciclo de palestras Palestra: "Caminhos da Humanização, o que fazer?" Programa GEROSAÚDE do Serviço de Geriatria do HC Palestra Palestra para alunos da pós-graduação da ECAUSP FFLCH-USP Simpósio Evento do ciclo de eventos em Diretos Humanos NEADHFMUSP Entrevista para o Jornal Folha de São Paulo Entrevista por telefone para Juliana Vines, jornalista da Folha de São Paulo, sobre o ensino de empatia e uma postura mais humana na formação do médico. Jornal Folha de São Paulo Palestra FMUSP - Comissão de benefícios Diretoria FMUSP IV Congresso Internacional de Especialidades Pediátricas Palestra "Comunicação e arte na formação do profissional de saúde" Hospital Pequeno Príncipe - PR Conferência “Formação humanística e medicina” Curso da Superintendência Aula e atividade de estudo de caso Superintendência HCFMUSP Inauguração da Biblioteca Cultural do Instituto Central Espaço de fala à Dra. Izabel Rios que contextualizou a Biblioteca como Ação de Humanização, relatando o caso de sucesso da Biblioteca PA Cultural. ICHC
17 Visita de Alunos do PROHASA Alunos do PROAHSA - Programa de Estudos Avançados em Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde - tem em sua grade de estágio atividades junto ao NTH. Na ocasião, apresenta-se os principais conceitos de humanização e os principais projetos do NTH e da Gestão da Rede Humaniza FMUSPHC. PROHASA Evento FASM Palestra na Faculdade de Santa Marcelina – curso medicina FASM Encontro "Projeto Acolher HC: Educação Popular" Apresentação "Resultados do Projeto Acolher HC: Educação Popular" e entrega de certificado de participação aos integrantes do Projeto. NTH Encontro "Acolher HC" 2015 Apresentação "Acolhimento na Rede Humaniza FMUSPHC" e Roda de Conversa "Como foi o acolhimento na sua unidade este ano?" NTH 11° Prêmio Mario Covas Apresentação oral “Modelo Estratégico de Gestão da Humanização do Núcleo Técnico e Científico de Humanização do Hospital das Clínicas da FMUSP” para banca avaliadora. Governo do Estado de São Paulo e FIA Homenagem Jeito HC de Atender Espaço de fala à Dra. Izabel Rios sobre a importância do Programa Jeito HC de Atender sob o ponto de vista da Humanização. NGP Laboratório de Atenção Integral Saúde Visita ao Memorial da Inclusão Social da Pessoa com Deficiência e discussão. NTH Visita Técnica Visita da equipe do Hospital Pequeno Príncipe ao NTH NTH VI Jornada de Psicologia no Hospital Municipal Dr. Ignácio Proença de Gouvêa Palestra "O trabalho multiprofissional nos serviços de saúde: Princípios compartilhados e pactos negociados". Hospital Municipal Dr. Ignácio Proença de Gouvêa Curso SUS Curso sobe o SUS para os residentes da Residência Multiprofissional de Fisiatria. IMREA Disciplina Cidadania e Medicina Disciplina da graduação da FMUSP. Profa. Dra.Linamara Rizzo Battistella Ciclo de oficinas “Oficinas para Desenvolver o Atendimento de Porta no Acolhimento nas Unidades de Emergência Referenciada". NTH "Oficinas de Humanização para Sensibilização de Empatia na Unidade de Emergência Referenciada do Instituto Central". NTH "Casos hipotéticos do ambiente hospitalar". NTH 2º Congresso Brasileiro Todos Juntos Contra o Câncer Participação em mesa de debate sobre humanização e cuidado. ABRALE I Simpósio de Práticas Hospitalares Humanizadas Palestra "Diretrizes do Núcleo Técnico e Científico de Humanização do Hospital das Clínicas". ICESP SIPAT 2015 Palestra "Humanização para o Colaborador". CIPA
18 3º Fórum Intolerância e Preconceito: A Humanização como valor para o enfrentamento Palestra "A Ética da Humanização na Saúde". Local: Teatro da FMUSP. EEP, Univ. Aberta, Diretoria e o Núcleo de Estudos e Ações em Direitos Humanos da FMUSP I Curso de Acolhimento e Humanização em Saúde Aula "Escuta qualificada, acolhimento e humanização no HCFMUSP". Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP Visita Hospital Pérola Byington Apresentação "Rede Humaniza FMUSPHC, Projeto Acolher HC, Acolhimento com Avaliação de Risco nas Unidades de Emergência Referenciada do HCFMUSP" e Visita à UER do Instituto Central. NTH Total de ações educacionais: 32 Quadro 7 – Ações educacionais para a sustentabilidade da Rede promovidas pelos GTHs em 2015 Grupos de Trabalho de Humanização Atividade Descrição Responsável Bem-vindo ao IOT Recepção dos novos funcionários, com intuito de mostrar o funcionamento da Instituição. Na ocasião apresenta-se o conceito de Humanização. IOT Integração InRad Integração de novos colaboradores. Nesta ocasião, o InRad segue uma programação com os gestores das áreas chaves do instituto a fim de acolher e ambientar os profissionais novos. Também se apresenta o conceito de Humanização. InRad Integração de novos colaboradores Recepção aos novos colaboradores do ICr, apresentação da Instituição, de informações e esclarecimento dos direitos e deveres. Na ocasião apresenta-se o conceito de Humanização. ICr Integração do Colaborador Atividade para os colaboradores que ingressaram na instituição recentemente. Na ocasião trabalha-se o conceito de Humanização e é realizado um "passeio" pelo IPq para apresentar-lhes as diversas áreas e serviços prestados. IPq Atividade de integração ao colaborador recémadmitido Reuniões quinzenais de integração. Na ocasião, introduz-se o conceito de Humanização aos novos colaboradores. ICHC
19 Programa de Integração Institucional Programa com objetivo de propiciar condições aos funcionários recém-admitidos para que conheçam a instituição. É constituído de aulas sobre a história, missão e valores do InCor, Direitos, Deveres, Benefícios e Atendimento ao Cliente. No período da tarde é trabalhado questões de humanização durante a aula de Atendimento ao Cliente. InCor Integração Corporativa Na Integração Corporativa realiza-se apresentação sobre "Humanização", abordando os principais princípios da humanização e a Rede Humaniza FMUSPHC. No dia seguinte tem a Integração no PA, onde é realizada uma conversa com a responsável pela Integração e depois o recém-admitido é levado para visitar cada Núcleo no PA e por fim é apresentado ao responsável pelo Núcleo que ele irá trabalhar. PA Workshop de Gestão O objetivo deste projeto foi para alinhar as estratégias da superintendência e definir as ações internas do ICHC. Em 2015 o projeto de desenvolvimento das lideranças terá continuidade para apoiar os projetos do planejamento estratégico atuando no desenvolvimento das lideranças através da parceria com o Dr. Walmir Cedotti. O que foi desenvolvido no Workshop foram temas: Engajamentos de pessoas, desenvolvimento de lideranças, administração e redução de custos de toda ordem, utilização de recursos de forma sustentável e humanização entre outros. ICHC Oficinas Reuniões trimestrais com colaboradores das equipes de enfermagem e SOS Emergência. São oficinas promovidas pela humanização, trabalhando-se os temas associados ao conceito de humanização em função das principais necessidades das equipes de trabalho. ICHC Encontros - Mapeamento Objetiva promover o desenvolvimento coletivo no que diz respeito a Política de Humanização - Nacional e Estadual - alinhada a proposta da Rede Humaniza e Gestão de Humanização no HU-USP. HU Oficina de Sensibilização Oficina de Sensibilização do envelhecimento saudável com demonstrações de atitude, palestra explicativas para alertar e educar os funcionários de como cuidar bem do idoso familiar e o paciente internado. Em ambiente preparado para vivência experimental e simulação do processo de envelhecimento, foi criado uma estação em que o tema humanização era abordado em sua essência conceitual e prática. InCor ImageMagica Realização de Oficinas de Humanização Hospitalar utilizando a fotografia como ferramenta. No encerramento, apresentam-se os resultados e debate-se o tema "cuidar" do ponto de vista da humanização, promovendo conceitos de humanização. ICESP ImageMagica Realização de Oficinas de Humanização Hospitalar utilizando a fotografia como ferramenta. No encerramento, apresentam-se os resultados e debate-se o tema "cuidar" do ponto de vista da humanização, promovendo conceitos de humanização. ICHC
20 Dia Nacional de Humanização “Humanização Hospitalar” foi o tema da campanha que o ICHC desenvolveu no dia 29 de novembro, Dia Nacional de Humanização. Atividades educativas, oficinas e grupos de teatro e de palhaços foram algumas das atividades promovidas durante o dia no Instituto. ICHC Humaniza InRad, por você e com você! Espaço de comunicação entre o GTH e colaboradores InRad para a inclusão dos mesmos nas decisões do grupo, na disseminação das atividades e do tema nas suas áreas e avaliação das ações e projetos em andamento. Mais um canal para falar e promover a humanização. InRad Evento "Jeito HC de Atender" O evento foi elaborado para fazer uma homenagem aos colaboradores que trabalharam no Projeto Jeito HC de Atender como multiplicadores repassando os conteúdos do Guia aos colaboradores de linha de frente do Complexo HC. Como o NTH foi parceiro na construção do Projeto, a Humanização teve protagonismo no Evento e espaço de fala. PA Programa de desenvolvimento humano e profissional em humanização Trabalha-se temas essenciais à humanização. O objetivo é valorizar o profissional, promover a integração entre os profissionais, estimular o autoconhecimento e reflexão de condutas e comportamentos no trabalho. Tema: Empatia. ICHC Treinamento em Competências Comportamentais da Arte Despertar Incentivar os colaboradores da saúde a repensarem seu papel dentro da instituição e melhorar aspectos relacionados a empatia, comunicação e relacionamento, entre outros. Sempre associando as temáticas à humanização hospitalar. HU Atividade com alunos da FMUSP - disciplina Cidadania e Medicina Apresentação do Instituto e das ações de humanização praticadas, contribuindo com a formação de futuros médicos IOT, IPq, ICHC, IMREA, ICESP, ICr e InRad Disseminação de Boas Práticas de Gestão Humanizada Inclusão do módulo sobre Política de Humanização e Boas Práticas de Gestão Humanizada nos Cursos EAD de Dor Incapacitante e Reabilitação do paciente Amputado. IMREA Simpósio de Práticas Hospitalares Humanizadas Criar um espaço de interlocução e disseminação de práticas em humanização refletindo a excelência de ações desenvolvidas em diferentes segmentos hospitalares. ICESP Palestra Outubro Rosa e Novembro Azul em empresas e escolas Frente a uma das metas do Planejamento Estratégico da Instituição, as equipes de humanização, de psicologia e de enfermagem, foram a escolas e indústrias focando na prevenção do câncer de mama e de próstata. ICESP Total de ações educacionais: 22 2.5 Gestão Participativa e Ações Educacionais na Comissão de Humanização Quinzenalmente, a Comissão de Humanização se reúne para compartilhar experiências e informações e desenvolver processos de educação permanente e gestão
21 participativa que sustentam a política de humanização, conforme preconiza a Política Nacional de Humanização do Ministério da Saúde. Na ocasião, a partir de programação prévia, são apresentados projetos de humanização dos diversos Institutos e Hospitais do Sistema FMUSPHC, bem como diretrizes e projetos institucionais liderados pelo NTH. Em 2015, foram realizadas 18 reuniões da Comissão de Humanização, com uma média de presença de aproximadamente 17 membros (para um total de 35 membros convidados), conforme quadro 8 a seguir: Quadro 8 – Reuniões da Comissão de Humanização – 2015 Data N° Pessoas Presentes Projetos/Temas discutidos 05/03/2015 20 Resultados e Indicadores da Rede Humaniza 2014 - NTH Diretrizes da Humanização para 2015 - NTH 19/03/2015 22 Case - Campanha Qualidade de Vida - GTH-ICHC 02/04/2015 17 Projeto Acolher HC Acolhimento no Hospital das Clínicas da FMUSP - NTH 16/04/2015 18 Projeto: Espaço de Humanização - GTH-InRad 30/04/2015 14 Projeto GTH Voluntariado Voluntários em Ação na Humanização - NTH 14/05/2015 18 Programa de Intervenções Assistidas por Cães - GTH-IPq Oficinas de Prevenção ao Burnout - GTH-PRO 28/05/2015 15 Resultados e Indicadores da Humanização 1º Quadrimestre 2015 - NTH Revisão: Guia Técnico-político para o Desenvolvimento da Humanização das Práticas de Saúde - NTH 11/06/2015 24 ICr Idiomas - GTH-ICr As Linhas de Ação dentro do Trabalho Voluntário no ICESP - GTHICESP 25/06/2015 16 Aula: Indicadores - NTH 16/07/2015 18 Oficinas Terapêuticas Recreativas - GTH-HAS Direitos das Pessoas Servidas - GTH-IMREA Considerações: Guia Técnico-político para o Desenvolvimento da Humanização das Práticas de Saúde - NTH 30/07/2015 14 Disciplina FMUSP: Cidadania e Medicina - NTH Educação Popular - Projeto Acolher HC - NTH 13/08/2015 22 Voluntariado Colégio São Luis - GTH-IOT Programa de Humanização para Crianças, Pais e Familiares na Unidade de Cardiopediatria (5º andar) - InCor 27/08/2015 16 Plano de Comunicação Institucional da Humanização - NTH 10/09/2015 16 Gestão da Humanização no Instituto de Radiologia - GTH-InRad 24/09/2015 17 HumanizaR: Educação Permanente e Apoio Técnico para Projetos de Humanização - NTH 15/10/2015 22 HUmanizAÇÃO - HU em Ação - GTH-HU
22 A Humanização na Enfermaria de Cuidados Paliativos HCFMUSP - Núcleo de Cuidados Paliativos 29/10/2015 11 Resultados e Indicadores da Humanização 2º Quadrimestre 2015 - NTH 12/11/2015 - Reunião Cancelada - Motivo: Eventos Concomitantes (Outubro Rosa) 26/11/2015 - Reunião Cancelada - Motivo: Realização do Treinamento "Indicadores de Humanização e Análise Crítica" 17/12/2015 13 Resultados do Núcleo Técnico e Científico de Humanização em 2015 Confraternização de Encerramento do Ano Um dos indicadores da Comissão de Humanização é o índice de presença de cada GTH nas reuniões da Comissão. Na ausência da coordenadora de humanização do GTH, ela deve indicar algum representante para substituí-la. É estipulado como meta que cada GTH esteja presente em 80% das reuniões no ano. As faltas devem ser previamente justificadas por escrito. Gráfico 4 – Índice de presença nas reuniões da Comissão de Humanização em 2015, por GTH, em números relativos, n=18 reuniões Em relação ao gráfico acima, fica a ressalva quanto ao índice de presença do PRO e HU. Em 2015, o GTH-PRO estava em processo de desativação, funcionando em formato especial. Já o GTH-HU passou por uma grande reestruturação em 2015. Em relação aos demais GTHs, apenas ICHC, IMREA e PA atingiram a meta estabelecida. As reuniões da Comissão de Humanização configuram-se como espaços de troca. Os projetos compartilhados são passíveis de serem replicados, além de proporcionar interação entre as coordenadoras. No quadro 9, a seguir, apresenta-se as ações reaplicadas pelos GTHs a partir das apresentações na Comissão de Humanização
23 e, no quadro 10, as ações desenvolvidas a partir das diretrizes e ofertas institucionais transmitidas pelo NTH: Quadro 9 – Ações reaplicadas pelos GTHs oriundas da Comissão de Humanização – 2015 GTH Especificação das ações aproveitadas InRad Espaço do colaborador (apresentação ICESP - realização de benchmarking) IMREA Dia da Família (organização do NGP) ICESP Parceria em andamento com a ONG TAC - Terapia Assistida por Cães (apresentação IPq) InCor Indicadores de Humanização (benchmarking InRad) InCor Ampliação da Brinquedoteca do InCor (doação ICr) Quadro 10 – Ações desenvolvidas a partir das diretrizes e ofertas do NTH – 2015 GTH Especificação das ações desenvolvidas InRad Parceria Canto Cidadão - Intervenção Cultural "Arte em todo Canto" InRad Atividade com alunos da FMUSP - disciplina Cidadania e Medicina InRad Programação Outubro Rosa - Palestra: "Moda e Você, dicas de tendências e uso dos lenços para pacientes da Radioterapia", por Danielle Ferraz ICr Parceria ImageMagica - Projeto Imagem da Arte ICr Projeto Acolher HC: Acolhimento com Classificação de Risco na Unidade de Urgência e Emergência Referenciada do ICr (implantação) ICr Projeto Acolher HC: Acolhimento aos pacientes que chegam aos ambulatórios (em desenvolvimento) ICr Visita do elenco da novela Cúmplices de um Resgate (Rede SBT) ICr Parceria Canto Cidadão - Intervenção Cultural "Arte em todo Canto" ICr Atividade com alunos da FMUSP - disciplina Cidadania e Medicina ICr Voluntários do Projeto Dobrando Alegrias HAS Parceria Canto Cidadão - Intervenção Cultural "Arte em todo Canto" HAS Parceria Canto Cidadão - Intervenções lúdicas com palhaços ICHC Oficinas em Humanização ICHC Parceria Canto Cidadão - Intervenção Cultural "Arte em todo Canto" ICHC Projeto Acolher HC: Acolhimento aos pacientes que chegam aos ambulatórios e enfermarias (expansão) ICHC Parceria ImageMagica - Projeto Imagem da Arte ICHC Projeto Acolher HC: Educação Popular ICHC Parceria Doutores Atrapalhadores ICHC Atividade com alunos da FMUSP - disciplina Cidadania e Medicina IOT Parceria Canto Cidadão - Intervenção Cultural "Arte em todo Canto" IOT Atividade com alunos da FMUSP - disciplina Cidadania e Medicina InCor Parceria Canto Cidadão - Intervenção Cultural "Arte em todo Canto" IPq Parceria Canto Cidadão - Intervenção Cultural "Arte em todo Canto"
24 IPq Atividade com alunos da FMUSP - disciplina Cidadania e Medicina IMREA Atividade com alunos da FMUSP - disciplina Cidadania e Medicina ICESP Parceria Canto Cidadão - Intervenção Cultural "Arte em todo Canto" ICESP Atividade com alunos da FMUSP - disciplina Cidadania e Medicina 2.6 Indicadores de Humanização Em 2014 estabeleceu-se entre o Núcleo de Planejamento e Gestão (NPG) e NTH uma rotina de reuniões para discutir a humanização dentro do modelo corporativo de gestão. Tal parceria permaneceu ao longo do ano de 2015, quando foram introduzidos os indicadores operacionais de humanização no Soul MV - Sistemas Estratégicos (ferramenta utilizada pelo HCFMUSP) para o monitoramento de tendências e controle dos resultados. A Rede adota os indicadores de humanização estratégicos, táticos e operacionais como apresentado no quadro 11: Quadro 11 – Indicadores de humanização da Rede Humaniza FMUSPHC Indicadores estratégicos – em estudo com o Núcleo de Planejamento e Gestão - Indicador de favorabilidade de comunicação com o usuário - Indicador de favorabilidade do ambiente de trabalho - Índice de satisfação com humanização Indicadores táticos - em estudo com o Núcleo de Planejamento e Gestão, Ouvidoria e Núcleo de Gestão de Pessoas 1. N° ações educacionais com inserção de tema padrão de humanização/n° total de ações educacionais 2. N° de manifestações recorrentes da ouvidoria/n° total de manifestações na categoria 3. N° de pessoas atingidas pelo grupo de acolhimento/N° de pessoas previstas Indicadores operacionais – em desenvolvimento pelo NTH - N° ações contínuas/n° total de ações - N° ações de acolhimento/n° total de ações (meta de 20% do total) - N° ações de ambiência/n° total de ações - N° ações de arte e cultura popular/n° total de ações - N° ações de práticas inclusivas de gestão/n° total de ações - Nº ações de educativas e educação permanente/nº total de ações (meta de 20% do total) - Nº ações de práticas de cuidado/nº total de ações (meta de 20% do total) - N° ações práticas de bem-estar e qualidade de vida/n° total de ações - N° de pessoas alcançadas pelas ações de humanização/nº de pessoas previstas
25 - Índice de satisfação com o Projeto Acolher HC - N° ações contínuas de acolhimento/n° total de ações contínuas - N° ações contínuas de ambiência/n° total de ações contínuas - N° ações contínuas de arte e cultura popular/n° total de ações contínuas - N° ações contínuas de práticas inclusivas de gestão/n° total de ações contínuas - Nº ações contínuas de educativas e educação permanente/nº total de ações contínuas - Nº ações contínuas de práticas de cuidado/nº total de ações contínuas - N° ações contínuas de práticas de bem-estar e qualidade de vida/n° total de ações contínuas 2.7 Treinamento Sistema MV – Indicadores de Humanização Como relatado anteriormente, em 2015 foram introduzidos os indicadores operacionais de humanização no Soul MV. Esta ferramenta de gestão permite integração da Rede através do compartilhamento de informações e resultados, bem como permite que os GTHs analisem seus indicadores operacionais de humanização e desenvolvam planos de ação para corrigir resultados que não atinjam as metas estabelecidas. A fim de capacitar e instrumentalizar pessoas para gestão da humanização no Soul MV, cada GTH indicou um representante para participar de um treinamento sobre os indicadores de humanização e funcionamento do Soul MV. O treinamento prático foi realizado em novembro de 2015 em parceria com o Núcleo de Informação em Saúde - que ministrou a oficina, e com o Núcleo Especializado em Tecnologia de Informação - que cedeu a utilização da sala com computadores e gerou as senhas de acesso para cada GTH. Ao todo, 13 pessoas participaram do treinamento. Figura 2 – Treinamento Sistema MV – Indicadores de Humanização
26 2.8 Pesquisa de Experiência do Paciente com a Humanização A Pesquisa de Experiência do Paciente com a Humanização (Anexo 1) elaborada pelo NTH tem a finalidade de avaliar as impressões de pacientes e acompanhantes de determinada Unidade do Hospital das Clínicas quanto à humanização. Os dados são coletados antes do início do projeto e a cada seis meses de sua implantação. O índice de insatisfação em humanização bem como média e mediana da nota atribuída por pacientes e acompanhantes para tal Unidade do HCFMUSP, obtidas a partir da Pesquisa de Experiência do Paciente com a Humanização, compõe o Painel de Indicadores da Humanização da Unidade. 2.9 Comunicação e Interatividade No site da Rede Humaniza FMUSPHC, no portal da Rede HumanizaSUS, no Jornal HC OnLine, no Twitter HC e no Facebook da Rede Humaniza FMUSPHC, são periodicamente publicados artigos divulgando as ações dos vários integrantes da Rede. Todos os artigos são assinados pelos autores e responsáveis por tais ações, dando visibilidade não só às ações, mas também às pessoas nelas envolvidas. Foram 27 artigos publicados sobre projetos e ações da Rede Humaniza FMUSPHC em 2015, conforme apresentado no quadro 12: Quadro 12 – Artigos publicados sobre projetos e ações da Rede - 2015 Artigos publicados pela Rede Humaniza FMUSPHC Responsável Projeto de Educação Nutricional na Enfermaria de Comportamento Impulsivo (ECIM) do Instituto de Psiquiatria HCFMUSP IPq Grupo Acolhida - Orientação para Pacientes e Acompanhantes que serão Submetidos à Radioterapia InRad Projeto S.M.I.L.E.: Servir, Motivar, Interagir, Lapidar e Entusiasmar IOT Programa "Visite Nossa Cozinha": Integração entre Clientes de Creche e Colaboradores da Unidade de Nutrição e Dietética do Instituto Central ICHC Projeto Sala de Espera – Ação Humanizada na Radiologia InRad O Senso de Time entre os Responsáveis pelo Desenvolvimento dos Funcionários no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP PA Implementação de Atividades e de Ensino Visando à Qualidade Assistencial do Trinômio Pai-Mãe e Recém-nascido ICHC
27 Colaboradores do Projeto Região Oeste participam de oficinas de Burnout Jornal da FFM PRO Projeto Patas no Divã – Terapia Assistida por Animais no Hospital Auxiliar de Suzano HC em Notícias HAS Contornos Humanísticos em Gestão - Instituto Central ICHC Brincando na Espera no Ambulatório do Instituto de Ortopedia e Traumatologia IOT A Experiência do Serviço Social do Instituto da Criança junto aos Jovens com HIV em seu Processo de Transferência para um Ambulatório de Infectologia Adulto ICr Humanização na Prática em Cuidados Prolongados - Hospital Auxiliar de Suzano HAS Projeto Inclusão Digital – Lan House - Instituto Central ICHC Levando a Cozinha Hospitalar ao Paciente: Uma Estratégia para Sensibilizar Funcionários e Conquistar Pacientes - Instituto do Coração InCor Roda de Histórias na Radioterapia do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP Sala de Espera: Uma Experiência no Serviço de Onco-Hematologia Pediátrica do Instituto da Criança do HCFMUSP ICr A Importância de Redes de Ajuda no Desenvolvimento de Projetos de Humanização e Qualidade de Vida para Colaboradores - Instituto da Criança ICr Internalizar a Voz do Cidadão e Transformá-la em Informação Estratégica na Gestão de Serviços de Saúde Hospitalar Ouvidoria Geral HCFMUSP Expressão Cinésiorritmica: Exploração das Possibilidades de Movimento, Som e Ritmo para Promoção da Consciência Corporal, Interação Social e Autonomia na Saúde Mental IPq Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP oferece auxílio espiritual para pacientes e colaboradores Jornal da FFM ICHC Brinquedoteca e a importância do brincar - Instituto de Psiquiatria Jornal da FFM IPq Cardiopediatria do InCor cada vez mais humanizada InCor Projeto: Campanha Qualidade de Vida no ICHC ICHC IMREA HCFMUSP - Transformando os Direitos dos Pacientes em Práticas Humanizadas IMREA Oficinas Terapêuticas Recreativas do Hospital Auxiliar de Suzano – HCFMUSP HAS Instituto do Câncer do Estado de São Paulo investe no bem-estar dos colaboradores Jornal da FFM ICESP A repercussão da publicação dos artigos, bem como de outros materiais referentes à Humanização, é acompanhada pela quantidade de acessos por mês no site e no Facebook da Rede Humaniza FMUSPHC. As médias mensais de acessos no ano de 2015 foram de 496 e 2.549 visitantes no site e no Facebook, respectivamente. Os resultados podem ser observados nos gráficos 5 e 6, a seguir:
28 Gráfico 5 – Número de visitantes no site da Rede Humaniza FMUSPHC, em números absolutos, no tempo - Janeiro a Dezembro de 2015 Gráfico 6 – Número de acessos ao perfil do Facebook da Rede Humaniza FMUSPHC, em números absolutos, no tempo - Janeiro a Dezembro de 2015 O alcance e número de acessos ao Site e ao Facebook sofrem influência direta de diversas variáveis - que justificam oscilações tão intensas - como atualização e quantidade de informações inseridas, além do interesse específico pelas notícias compartilhadas e também da divulgação realizada.
29 2.10 Produção Técnica e/ou Científica e de Divulgação do NTH No próximo quadro está listada a produção técnica e/ou científica e de divulgação do NTH e no quadro seguinte os artigos submetido e publicado em revistas científicas: Quadro 13: Produção técnica e/ou científica e de divulgação do NTH - 2015 Relatório “Gestão da Rede Humaniza FMUSPHC – 2014”; “Guia Técnico-político para o Desenvolvimento da Humanização das Práticas de Saúde - 2015” (revisão); Projeto “Acolher HC – Escuta qualificada e orientação para os pacientes que procuram o HCFMUSP – 2015” (revisão); Relatório de acompanhamento das ações locais de Acolhimento com Classificação de Risco nas Unidades de Urgência e Emergência Referenciadas do Hospital das Clínicas da FMUSP; Relatório de acompanhamento das ações locais do Projeto Acolher HC no Ambulatório de Otorrinolaringologia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP; Relatório de acompanhamento das ações locais do Projeto Acolher HC na Enfermaria de Reumatologia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP; Relatório de acompanhamento das ações locais do Projeto Acolher HC na Enfermaria de Urologia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP; Relatório de acompanhamento das ações locais do Projeto Acolher HC nas Enfermarias de Gastroenterologia e Cirurgia & Transplantes do Aparelho Digestivo do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP; Programa “Código H”; Artigo “Humanização das práticas hospitalares – Um método de gestão”; Artigo “A Humanização no Ensino de Graduação em Medicina: o Olhar dos Estudantes”; Projeto de Pesquisa “Avaliação do estresse ocupacional e percepções dos profissionais das equipes SOS Emergência da Unidade de Emergência Referenciada do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo sobre seu trabalho”; Linha de Educação em Humanização: Programa Desenvolvimento Humano e Profissional em Humanização & Programa HumanizaR Premiação “Modelo Estratégico de Gestão da Humanização do Núcleo Técnico e Científico de Humanização do Hospital das Clínicas da FMUSP” – 11° Prêmio Mario Covas – 2015.
30 Quadro 14: Artigos submetido e publicado em revista científica Título do artigo Revista Artigo publicado em revista: científica: A Humanização no Ensino de Graduação em Medicina: o Olhar dos Estudantes Revista Brasileira de Educação Médica - RBEM Artigo submetido em revista científica: Artigo “Humanização das práticas hospitalares – Um método de gestão” 2.11 Prêmio Mario Covas O Núcleo Técnico e Científico de Humanização participou com o “Modelo Estratégico de Gestão da Humanização do Núcleo Técnico e Científico de Humanização do Hospital das Clínicas da FMUSP” do 11° Prêmio Mario Covas e chegou às etapas finais da premiação, sendo agraciado com menção honrosa no campo temático “Inovação em Processos Organizacionais” da categoria Gestão Estadual. Ao todo, foram 244 inscrições, sendo 200 para a categoria Gestão Estadual e 44 para Gestão Municipal. Destas, foram selecionadas 59 iniciativas finalistas (37 concorrendo em Gestão Estadual e 22 em Gestão Municipal) que melhor atendiam aos critérios de elegibilidade: inovação; resultados; parcerias; uso eficiente dos recursos e mecanismos de transparência, participação ou controle social. Na última etapa de avaliação, as iniciativas finalistas foram avaliadas e arguidas em apresentação oral para bancas examinadoras compostas por especialistas em Administração Pública. A cerimônia de entrega do 11° Prêmio Mario Covas aconteceu no dia 05/11/15 no Palácio dos Bandeirantes.
31 Figura 3 – Menção honrosa – 11º Prêmio Mario Covas 3. Projeto Acolher HC - Acolhimento no HCFMUSP No conjunto de ações de humanização no HC, propõe-se o alinhamento e desenvolvimento de práticas de acolhimento no Complexo, segundo um modelo comum adequado às características e necessidades locais dos Institutos. O modelo proposto, chamado de Acolher HC, compõe-se de metodologias para o acolhimento nos seguintes cenários de práticas: 1. atendimento nos serviços de emergência referenciada; 2. pacientes que chegam aos ambulatórios; 3. pacientes que chegam para internação ou recebem alta nas enfermarias. A estrutura básica de acolhimento proposta prevê a criação de Equipes de Acolhimento adequadas ao tipo de atendimento de cada serviço, organizadas e capacitadas para sua atuação dentro dos princípios da Humanização. Tal equipe será responsável pelo desenvolvimento de atenção individual ou em grupo para os pacientes que chegam aos serviços, compreensão de suas demandas e orientação de respostas no âmbito do HC ou da Rede SUS. No quadro 15 observa-se o desenvolvimento do Projeto Acolher HC de seu início, em 2012, até o final de 2015.
32 Quadro 15: Desenvolvimento do Acolhimento no HCFMUSP Unidade Fase Emergência Referenciada Instituto Central Monitoramento Emergência Referenciada Instituto do Coração Monitoramento Emergência Referenciada Instituto da Criança Monitoramento Enfermarias: Gastroclínica e Gastrocirurgia Monitoramento Ambulatório Otorrino Monitoramento Enfermaria Transplante de Fígado Monitoramento Enfermaria Reumatologia Monitoramento Enfermaria Urologia Monitoramento Enfermaria Cuidados Paliativos Monitoramento Ambulatório Obstetrícia Implantação AGD - Ambulatório Geral e Didático Implantação Enfermarias Instituto da Criança Implantação Ambulatório Instituto da Criança Implantação Enfermaria Clínica Médica Implantação Enfermaria Neurologia Inicial Enfermarias Instituto de Psiquiatria Inicial Enfermarias Instituto do Coração Inicial 3.1 Acolhimento com Avaliação de Risco nas Unidades de Emergência Referenciadas do HCFMUSP Em 2012, a Diretoria Clínica do HCFMUSP junto ao Serviço de Emergência Referenciada do ICHC implantou o Projeto de Acolhimento com Avaliação de Risco - processo de trabalho técnico e administrativo para a gestão do acesso dos pacientes a esse serviço. No ano de 2014, o processo foi implantado também nas Unidades de Emergência Referenciadas (UERs) do InCor e do IOT. E, em 2015, o Acolhimento com Avaliação de Risco teve início na Unidade de Emergência Referenciada do Instituto da Criança. Recursos e ações que compõem o Acolhimento com Avaliação de Risco: - equipe de acolhimento na chegada ao serviço; - equipe de apoio comunicacional e organizativo (Equipe SOS); - protocolo de avaliação e classificação de risco; - tecnologia de avaliação laboratorial local (Point of Care); - uniformes privativos com cores diferentes por categoria profissional;
33 - pulseiras de identificação dos pacientes por cor segundo classificação de risco. No Projeto de Acolhimento com avaliação de risco nas UERs compete ao NTH as ações para o desenvolvimento de habilidades comunicacionais das equipes locais, conforme apresentado no quadro 16: Quadro 16: Competências do NTH no Projeto de Acolhimento com avaliação de risco nas Unidades de Emergência Referenciadas do HCFMUSP Ações de educação permanente das equipes de acolhimento; Apoio técnico para a seleção, composição e educação permanente das equipes SOS; Ações de comunicação interna dos resultados do projeto junto às equipes locais (oficinas de resultados); Ações de monitoramento da qualidade comunicacional das equipes de acolhimento e SOS. 3.1.1 Equipes SOS Emergência No ano de 2014 foram criadas equipes de apoio comunicacional denominadas de Equipes SOS Emergência, primeiramente no Instituto Central e, em seguida, no Instituto do Coração. O objetivo de tais equipes é aprimorar os laços comunicacionais entre profissionais da saúde entre si e entre estes e os usuários. A Equipe SOS Emergência é composta por auxiliares administrativos ou de serviços, para atuar em três frentes: 1. orientação ou acompanhamento de pacientes nos locais de atendimento, espera, e realização de exames; 2. facilitação da comunicação dos pacientes e acompanhantes com a equipe de saúde, buscando respostas para suas dúvidas junto aos profissionais do serviço; 3. auxílio na manutenção da organização dos processos de trabalho dentro da unidade de emergência. O Núcleo Técnico e Científico de Humanização participou ativamente dos processos seletivos de contratação destes funcionários, realiza visitas de monitoramento para observação comportamental e é responsável pelos ciclos de oficina de educação permanente das Equipes.
34 3.1.2 Visitas de Monitoramento das Equipes de Acolhimento O monitoramento é realizado pelos técnicos do NTH em visitas semanais às UERs dos Institutos, em dias e horários diferentes. Os dados são coletados a partir de observação direta, seguindo um roteiro fechado (quadro 18), e a partir dos comentários realizados pelos profissionais locais. A finalidade é monitorar e realizar ajustes finos do Projeto Acolher nas UERs do HC. Tal proposta de monitoramento teve início em agosto de 2014, e até o encerramento do ano foram realizadas 147 visitas, com a seguinte distribuição: Quadro 17: Visitas de monitoramento do acolhimento nas unidades de emergência referenciada do HCFMUSP 43 visitas à unidade de emergência referenciada do IOT; 43 visitas à unidade de emergência referenciada do ICHC; 43 visitas à unidade de emergência referenciada do InCor; 18 visitas à unidade de urgência e emergência do ICr. Quadro 18: Roteiro de observação direta do acolhimento nas unidades de emergência referenciada do HCFMUSP 1. O acolhimento é constituído de equipes ou profissionais que recebem os pacientes que chegam aos serviços? Sim Não NA 2. A Equipe faz uso de uniforme corporativo de cores diferentes para cada grupo profissional? Sim Não NA 3. É realizada avaliação de risco clínico segundo protocolo próprio ou de referência? Sim Não NA 4. O fluxo programado de atendimento do acolhimento com avaliação de risco é respeitado? Sim Não NA 5. A Equipe responsável pela avaliação de risco cumprimenta e se apresenta ao paciente? 0 1 2 3 4 NA 6. A Equipe responsável pela avaliação de risco se direciona ao paciente de forma educada e respeitosa? 0 1 2 3 4 NA 7. A Equipe responsável pela avaliação de risco escuta o paciente com atenção, interesse e atitude empática – estimulando a interação? 0 1 2 3 4 NA 8. O local em que se realiza o Acolhimento é adequado e possui infraestrutura para tal finalidade? (Na opinião do profissional) 0 1 2 3 4 NA 9. São oferecidas, pela Equipe responsável pela avaliação de risco, informações sobre a Instituição e os serviços nela prestados? 0 1 2 3 4 NA
35 Os resultados das Visitas de Monitoramento das Equipes de Acolhimento das Unidades de Emergência Referenciada realizadas em 2015 constam em relatório próprio. 3.2 Educação Popular Em julho de 2015 o NTH coordenou uma ação de comunicação com a população que transita pelas ruas do HC. Pelo projeto, batizado de “Educação Popular”, foram instalados pelo Núcleo de Comunicação Institucional quatro totens na Avenida Dr. Enéas de Carvalho Aguiar: Instituto da Criança, Metrô Clínicas, Instituto de Radiologia e próximo à Passarela Rebouças. Em cada totem, os pedestres podem se localizar na área do complexo HC, têm acesso a folhetos com perguntas e respostas sobre as Unidades de Emergência Referenciada do HC e, ainda, conhecer endereços de UBSs, AMAs, Prontos-Atendimentos de Especialidades da capital, divididos por região, e de UPAs da Grande São Paulo. Conjuntamente, durante três semanas (entre julho e agosto), equipes formadas por funcionários do ICHC, IPq, InCor, PA, ICr, ICESP e InRad sob orientação do NTH, identificadas com colete verde, informaram 1.680 pessoas sobre o funcionamento do SUS e do Complexo do Hospital das Clínicas, outras 313 pessoas buscaram informações sobre a localização de algum Instituto na área do Complexo. A seguir, pode-se observar no quadro a participação dos funcionários do HCFMUSP na Educação Popular e, na sequência, o gráfico com os resultados do Projeto: 10. São oferecidas, pela Equipe responsável pela avaliação de risco, informações sobre a Rede SUS? 0 1 2 3 4 NA 11. São oferecidas, pela Equipe responsável pela avaliação de risco, orientações e encaminhamentos específicos de cada área/serviço? 0 1 2 3 4 NA 12. São oferecidas, pela Equipe responsável pela avaliação de risco, respostas adequadas às perguntas dos pacientes? 0 1 2 3 4 NA 13. A Equipe SOS segue as orientações sobre referenciamento na recepção ao paciente? 0 1 2 3 4 NA 14. A Equipe SOS cumprimenta e se apresenta ao paciente? 0 1 2 3 4 NA 15. A Equipe SOS se direciona ao paciente de forma educada e respeitosa? 0 1 2 3 4 NA 16. A Equipe SOS escuta o paciente com atenção, interesse e atitude empática? 0 1 2 3 4 NA 17. A Equipe SOS é presente e pró ativa na Sala de Espera? 0 1 2 3 4 NA
36 Quadro 19: Número de funcionários e de horas dedicadas à Educação Popular por Unidade HCFMUSP Unidade N. Colaboradores N. Horas Dedicadas NTH 4 95 InCor 7 71 PA 2 23 ICHC 10 67 IPq 7 18 ICr 2 6 InRad 1 10 ICESP 1 9 Total 37 299 Gráfico 7 – Número de pessoas informadas sobre o funcionamento do SUS e do Complexo HCFMUSP (n=1.680) - 13/07/15 a 24/07/15 1680 313 0 500 1000 1500 2000 Nº pessoas informadas sobre o SUS e o funcionamento do HCFMUSP Nº pessoas informadas sobre a localização das Unidades HCFMUSP Encerradas as abordagens diretas à população, realizou-se um encontro de encerramento, ocasião em que foram apresentados os resultados finais da ação e entregue um certificado de participação a cada integrante do Projeto. Figura 4 – Encontro de encerramento das atividades – Educação Popular
37 3.3 Acolhimento aos Pacientes que Chegam aos Ambulatórios O acolhimento nos ambulatórios tem como finalidades receber os pacientes de forma mais próxima e cordial, promover melhor comunicação interna entre pacientes e equipes, e orientar os pacientes sobre a regulação no sistema de saúde. Em 2013, foi implantado o modelo com Equipes de Acolhimento no Ambulatório da Otorrinolaringologia. Durante o ano de 2014 o acolhimento se firmou como prática neste ambulatório, sendo realizado com periodicidade semanal. Os resultados do Acolhimento aos pacientes que chegam aos ambulatórios e avaliação dos pacientes sobre os encontros realizados em 2015 constam em relatório próprio. 3.4 Acolhimento aos Pacientes que Chegam para Internação Com o objetivo de minimizar o estranhamento, ansiedade e possíveis angústias dos pacientes (e familiares) quanto ao momento de internação hospitalar, implantou-se o acolhimento de pacientes e acompanhantes ingressantes na enfermaria. O modelo é o de Equipes de Acolhimento, constituído de profissionais da equipe de saúde. A cada semana, um profissional da Equipe de Acolhimento realiza um encontro com pacientes que foram internados naquela semana e seus familiares ou acompanhantes para explicar a Instituição, os serviços prestados, a Rede SUS de referência e as rotinas da enfermaria, além de responder às dúvidas, estimulando sua participação. O modelo com Equipes de Acolhimento iniciou-se em 2013 nas Enfermarias Gastrocirurgia e Gastroclínica do ICHC. Em 2014 as rotinas foram agrupadas, sendo o acolhimento realizado conjuntamente. Posteriormente, a elas integrou-se também a Enfermaria de Transplante de Fígado. Em 2015 o Projeto de Acolhimento foi iniciado nas enfermarias: - Enfermaria Reumatologia; - Enfermaria Urologia; - Enfermaria Cuidados Paliativos. Os resultados do Acolhimento aos pacientes que chegam para internação e avaliação dos pacientes sobre os encontros realizados em 2015 constam em relatório próprio.
38 3.5 Encontro Acolher No final do ano de 2015 foi realizado no anfiteatro Berilo Langer, no Instituto Central, o Encontro Acolher. Para este Encontro foram convidados todos membros das equipes participantes do Acolhimento aos pacientes que chegam aos ambulatórios e Acolhimento aos pacientes que chegam para internação para discussão da evolução do Projeto, integração das equipes, apresentação dos resultados e, principalmente, ouvir a devolutiva dos profissionais de saúde envolvidos, referente aos aspectos positivos e oportunidades de aperfeiçoamento da rotina do acolhimento. Ao todo, 21 pessoas participaram do Encontro. 4. Linha de Educação em Humanização A Linha de Educação em Humanização tem o objetivo de desenvolver, implantar e aprimorar projetos educacionais a fim de produzir conhecimento e práticas segundo diretrizes da humanização. Os projetos propostos, quer sejam cursos, oficinas, palestras e demais ações educativas são definidas a partir da necessidade observada por gestores e trabalhadores no cotidiano de trabalho, sendo assim ações que ganham sentido para todos os profissionais nelas envolvidos. As necessidades apontadas surgem por meio de rodas de conversas, oficinas e reuniões nas quais se discutem problemas específicos e propostas de soluções e até mesmo mudanças intitucionais sustentáveis. 4.1 Oficinas para Desenvolvimento Humano e Profissional em Humanização A oficina é uma das estratégias didático-pedagógicas utilizada pelo NTH que preconiza o ensino por meio de metodologia ativa de ensino. Em 2015, foram realizadas 31 oficinas de humanização com abordagem de diversos temas e para vários públicos. 4.1.1 Oficinas para Desenvolver o Atendimento de Porta no Acolhimento nas Unidades de Emergência Referenciada Com objetivo de apresentar mudanças nas Unidades Referenciadas de Emergências do HC e a Rede de Urgência e Emergência do SUS, além de explicar
39 como funciona o referenciamento e contra-referenciamento da Rede SUS para orientar os usuários que procuram o HC, foram realizadas 6 oficinas no Instituto Central e 1 oficina do Instituto da Criança, tendo o público-alvo: equipe SOS, equipe de enfermagem, serviço social, seguranças, porteiros e registro. Após apresentação do conteúdo e esclarecimento de dúvidas, foi entregue aos participantes um roteiro de fala para nortear a conversa de orientação ao paciente ou acompanhante que procurar o serviço da Unidade de Emergência Referenciada. 4.1.2 Oficinas de Humanização para Sensibilização de Empatia na Unidade de Emergência Referenciada do Instituto Central Com objetivo de sensibilizar os profissionais das Equipes SOS e de enfermagem da UER do Instituto Central, foram realizadas 15 oficinas, totalizando 246 participantes, em parceria com a Associação Arte Despertar que utilizou recursos artísticos para trabalhar os temas: Empatia e Pró-atividade. Quadro 20: Informações gerais das Oficinas de Humanização para Sensibilização Quando Quem Quantos Onde Tema 06/04/2015 Equipe SOS e Enfermagem da UER-ICHC M-12 T-11 N-15 Centro de Convenções Rebouças Empatia e Próatividade 07/04/2015 Equipe SOS e Enfermagem da UER-ICHC M-14 T- 17 N-23 Centro de Convenções Rebouças Empatia e Próatividade 08/04/2015 Equipe SOS e Enfermagem da UER-ICHC M-14 T-11 N-22 Centro de Convenções Rebouças Empatia e Próatividade 09/04/2015 Equipe SOS e Enfermagem da UER-ICHC M-20 T-14 N-18 Centro de Convenções Rebouças Empatia e Próatividade 10/04/2015 Equipe SOS e Enfermagem da UER-ICHC M-28 T-11 N-16 Centro de Convenções Rebouças Empatia e Próatividade Legenda: M: manhã | T: tarde | N: noite 4.1.3 Oficinas de Casos Hipotéticos do Ambiente Hospitalar Com objetivo de promover reflexão acerca do comportamento humano em situações do cotidiano de trabalho, foram realizadas 9 oficinas de humanização, totalizando 123 participantes, com o tema: Empatia em situação do cotidiano hospitalar.
40 A abordagem das oficinas foi a partir da construção de 3 casos de problematização hipotéticos envolvendo aspectos comunicacionais e de relações interpessoais que podem ocorrer em qualquer setor do ambiente hospitalar. Quadro 21: Informações gerais das Oficinas de casos hipotéticos do ambiente hospitalar Quando Quem Quantos Onde Condução Tema 19/08/2015 Equipe multiprofissional M-16 T-8 N-3 Berilo Langer Danielle Saito - NTH Ana Benevide – CGP-ICHC Katia Cilene – GTH-ICHC Giba Rizzo - Amigos do nariz vermelho Empatia 16/09/2015 Equipe multiprofissional M-24 T-13 Berilo Langer Danielle Saito - NTH Ana Benevide – CGP-ICHC Katia Cilene – GTH-ICHC Empatia 14/10/2015 Equipe multiprofissional M-9 T-6 Berilo Langer Danielle Saito - NTH Katia Cilene – GTH-ICHC Empatia 25/11/2015 Equipe multiprofissional M-27 T-17 Auditório do PA Danielle Saito - NTH Katia Cilene – GTH-ICHC Empatia Legenda: M: manhã | T: tarde | N: noite 4.2 Programa HumanizaR Alinhado à diretriz de sustentabilidade técnica e econômica da Diretoria Clínica e Superintendência e de disseminação de conhecimentos construídos no HC, o NTH desenvolveu o Programa HumanizaR. O HumanizaR consiste em atividades de educação em humanização junto ao público interessado desenvolvidas fora da grade horária de trabalho. Os recursos são captados para viabilizar projetos e infraestrutura do NTH. Dentro desta modalidade, desenvolveu-se a Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde. 4.2.1 Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde O curso de Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde foi uma iniciativa do Núcleo Técnico e Científico de Humanização em parceria com a Escola de Educação Permanente do HCFMUSP. O público alvo foi profissionais graduados na área da saúde, administração e educação. Ao total, o curso teve duração de 12 meses (setembro de 2014 a agosto de
41 2015) e totalizou 430 horas, sendo 80 horas presenciais, 280 horas à distância e 60 horas para o TCC. A metodologia consistiu em aulas presenciais, uma vez por mês e aos sábados (com 8 horas de duração), durante 10 meses. Utilizou-se ainda recursos pedagógicos de ensino à distância através de tarefas semanais. Os conteúdos foram trabalhados em aulas expositivas, apresentação e discussão de experiências práticas, jogos dramáticos, problematização de casos, visitas técnicas e exercícios práticos com instrumentos de gestão da humanização. A Especialização teve por objetivo promover conhecimento de conceitos, práticas e técnicas da gestão da humanização como política nos serviços de saúde, assim como desenvolver lideranças para sua condução institucional. A proposta do curso pode ser observada no quadro 22 e os resultados gerais no quadro 23: Quadro 22: Proposta do Curso de Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde Apresentar conceitos de humanização; Apresentar experiências práticas de humanização na saúde; Apresentar as principais ferramentas de gestão para a humanização; Apresentar conceitos e práticas de liderança de grupos; Instrumentalizar para a organização e funcionamento de GTH estratégico; Instrumentalizar para a atuação como coordenador de GTH ou líder de processos de humanização; Assessorar a elaboração de plano de trabalho de humanização de cada aluno. Quadro 23: Números e Resultados da Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde Nº de inscritos: 53 Nº de alunos matriculados: 47 Nº de alunos que concluíram a Especialização: 37 Nº de alunos aprovados: 29 Nº de bolsas 100% concedidas pelo NTH: 6 Nº de bolsas 50% concedidas pelo NTH: 5 Nº de bolsas 50% concedidas pelo NTH: 3 Nº de bolsas 100% concedidas pelos Institutos HC: 6 Percentual de alunos com bolsa: 38%
42 Abaixo, no quadro 24, pode-se verificar a síntese do planejamento das aulas presenciais do curso, passível de adaptações conforme desenvolvimento das atividades e necessidades dos alunos: Quadro 24: Planejamento pedagógico das aulas presenciais do curso de Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde Módulo Data Aulas - Atividades O cuidar em saúde e a humanização Aula 1 13/09/2014 Atividade: Conversando sobre a experiência do adoecer Aula: A condição humana no adoecimento e a necessidade do cuidado Atividade: O trabalho em saúde Conferência: O trabalho em saúde Oficina de Sensibilidade Aula 2 11/10/2014 Aula: Conceitos e políticas públicas de humanização em saúde Atividade: Vídeo do Congresso: Políticas de Humanização e debate Oficina de Sensibilidade Aula 3 08/11/2014 Atividade: Painel de ações de humanização para o cuidar Atividade: Filme Helium e discussão Aula: Comunicação e empatia nas relações interpessoais Oficina de Sensibilidade Aula 4 13/12/2014 Atividade: utilização de fotos para abordagem dos conceitos de comunicação e empatia Aula: Ética e Humanização Aula: Trabalho Acadêmico de Conclusão de Curso Gestão da humanização nos serviços de saúde Aula 5 21/02/2015 Estrutura do Trabalho de Conclusão de Curso Atividade: caracterização e interpretação de personagens de um serviço de saúde a partir de roteio proposto Aula: Gestão participativa pelo ponto de vista da Humanização na Saúde Aula: Revisão de Literatura Aula 6 21/03/2015 Aula: Planejamento estratégico no contexto da humanização Atividade: Planejamento de uma ação de humanização Aula: A Rede Humaniza FMUSPHC Aula 7 18/04/2015 Aula: Ações de Humanização na Rede Humaniza FMUSPHC Atividade: Classificação de ações de humanização Aula: Indicadores Aula 8 16/05/2015 Aula: Cultura Institucional da Humanização Mesa redonda: GTH Acolhimento Aula 9 Aula: Acolhimento - A essência da Humanização na saúde
43 20/06/2015 Aula: Equipe SOS Emergência e a comunicação no PS Depoimento da Anadete – coordenadora da Equipe SOS do ICHC Humanização e arte Aula 10 18/07/2015 Aula: Ambiência Atividade: Encontro consigo mesmo pela arte Encerramento Através de parceria entre NTH e Diretores Executivos dos Institutos do Complexo, foram ofertadas bolsas de estudo para colaboradores criteriosamente selecionados e envolvidos com a humanização no HC. A seguir, a relação dos alunos comtemplados pela política de bolsas, por Instituto: Quadro 25: Colaboradores HC beneficiados com bolsas de estudos para o Curso de Especialização em Gestão da Humanização em Serviços de Saúde Nome Instituição Jussara Siqueira de Oliveira Zimmermann ICr Rosali Rodrigues de Lima Silva ICr Mônica Cristina dos Santos Kourani ICHC Patrícia Midões de Matos ICHC Anadete Moreira De Souza ICHC Amanda Gonçalves Carriço ICHC Maria Cristiane dos Santos Praxede ICHC Maria Elisangela Vasconcelos Augusto ICHC Lisandra Stein Bernardes Ciampi de Andrade ICHC Claudia Helena de Azevedo Cernigoy IOT Miriam de Fátima Angélico Vieira Santos IOT Margareth Velasco Prado PA Katia Rodrigues Alves de Azevedo PA Maria Aparecida Silva Rodrigues HU Angela Maria Agostinho de Melo Silva InRad Kelly Almeida Lacerda Tabanela InRad Liliane da Silva IMREA 5. Projeto Arte e Cultura Arte e cultura são hoje consideradas mais que atividades lúdicas que amenizam o ambiente de trabalho, são também estratégias para o cultivo da sensibilidade das pessoas, do refinamento sensorial para perceber uns aos outros, da competência
44 empática para a boa comunicação em saúde. A seguir, os projetos de Arte e Cultura desenvolvidos com envolvimento direto do NTH. 5.1 Biblioteca “PA Cultural” Projeto iniciado em abril de 2013 e visa promoção da leitura através da doação e troca de livros entre os colaboradores do Prédio da Administração e Anexos. No quadro 26 apresentamos sinopse que inclui os números da Biblioteca em 2015: Quadro 26: Biblioteca PA Cultural – Cuidando de Você Início da campanha de doação de livros: fevereiro/2013; Início da Biblioteca nas prateleiras da recepção do 3° andar: abril/2013; Inauguração da Sala de Leitura da Biblioteca PA Cultural: novembro/2013; Nº de livros doados: 1.765 do início em 2013 até dezembro de 2015; Total de livros retirados: 812 no ano de 2015; Mensalmente é elaborado o ranking “Os + lidos” e enviado por e-mail para os colaboradores do PA. 5.2 Parceria ImageMagica A ImageMagica é uma Organização da Sociedade Civil de Interesse Público, sem fins lucrativos, criada em 1995 e que tem como missão promover a educação, cultura e saúde. Em hospitais, o trabalho é voltado à humanização na área da saúde, razão pela qual o NTH firmou parceria formalmente reconhecida pelo Núcleo Especializado em Direito do HCFMUSP (NUDI) para o desenvolvimento do Programa Saúde e Cultura. O objetivo é documentar através da arte e da fotografia o dia a dia de pacientes do Hospital das Clínicas, acompanhantes e profissionais de saúde, em Oficinas de Imagens e registros fotográficos realizados pelos próprios participantes. Esse trabalho consiste em convidar profissionais da saúde, pacientes e acompanhantes a fotografar aquilo que representa o cuidar para cada um deles, promovendo uma valorização da prática de cuidado humanizado em saúde.
45 O Programa conta com educadores experientes e treinados para o contato com os profissionais da saúde, e principalmente para como se relacionar com os pacientes - tendo o respeito, sigilo e discrição como características fundamentais. As Oficinas de Imagens foram iniciadas em dezembro de 2014 na Enfermaria da Geriatria do ICHC e estendeu-se por 2015. Também no ano de 2015, o Programa foi implantado em outras Unidades do HC, conforme pode-se observar no quadro a seguir: Quadro 27: Programa Saúde e Cultura - ImageMagica Instituto - Enfermaria Início Término Nº Participantes ICHC - Geriatria 19/11/2014 20/05/2015 180 ICHC - Urologia 28/04/2015 15/10/2015 65 ICHC - Reumatologia 28/05/2015 15/10/2015 14 Instituto da Criança 05/11/2015 10/12/2015 50 Figura 5 – Programa Saúde e Cultura - ImageMagica Fonte: ImageMagica, 2015. 5.3 Parceria Canto Cidadão O Canto Cidadão é uma Organização da Sociedade Civil de Interesse Público que tem por objetivo provocar e sensibilizar pessoas através de apresentações teatrais em hospitais, em ação voluntária. No Hospital das Clínicas da FMUSP, através do Programa “Arte nos Hospitais”, o Grupo “Canto Cidadão” apresentou espetáculos escolhidos do gênero comédia indicado para todos os públicos e faixas etárias.
46 A parceria entre HCFMUSP e Canto Cidadão tem a intenção de proporcionar momentos de descontração aos pacientes, acompanhantes e profissionais da saúde, em meio às situações desafiadoras vivenciadas cotidianamente. Ressalta-se que as peças apresentadas não possuem caráter religioso ou político, tendo como mensagem principal as relações humanas, com abordagens que respeitem a diversidade presente em uma unidade hospitalar, buscando a promoção da ambiência hospitalar - através de recursos artísticos que promovam melhora do clima relacional entre as pessoas. A seguir, apresentamos o quadro com o total de pessoas impactadas pelas 138 apresentações realizadas nos diversos Institutos e Hospitais que constituem o Complexo HCFMUSP: Quadro 28: Público atingido pelas apresentações teatrais, de Junho a Outubro de 2015, em números absolutos JUN JUL AGO SET OUT InRad 289 - - 148 - 437 IPq - - - - 200 200 ICESP - 274 - - - 274 ICHC - 127 101 219 144 591 PAMB - 258 405 309 - 972 Icr - 123 - - - 123 IOT - - 112 - - 112 InCor - - - - 370 370 HAS - - 111 - - 111 Total 289 782 729 676 714 3.190 Figura 6 – Programa “Arte nos Hospitais” – Canto Cidadão Fonte: Canto Cidadão, 2015.
47 6. Grupo de Trabalho de Humanização – Voluntariado Há vários anos que Organizações Não Governamentais (ONG) ligadas à saúde atuam no HC. Em 2014, algumas delas procuraram o NTH com a demanda de se ligarem à Rede Humaniza FMUSPHC e alinhar suas atividades às da humanização. O GTH-Voluntariado (V), sob coordenação do NTH, teve início em setembro de 2014, quando foi realizada a primeira reunião com algumas das organizações e associações de voluntários. Para formação do GTH, foi realizado entre os meses de abril e dezembro de 2015 o Mapeamento do Voluntariado para a Humanização a nível do Sistema FMUSPHC, e os respondentes convidados a compor o GTH-Voluntariado. Assim, o GTH-V consolidou-se como parte integrante da Rede em 2015. É composto por 17 grupos de voluntários e, no ano de 2015, foram realizadas 10 reuniões – periodicidade mensal. Quadro 29: Grupos de voluntários que compõem o GTH-Voluntariado AVOHC | Criarte | Conselho Familiar | AVHUSP | CARE | TAC | Amigos do Nariz Vermelho | Mad Alegria | ImageMagica | Canto Cidadão | Arte Despertar | Viva e Deixe Viver | Colégio São Luís | Doutores da Alegria | Cão Terapeuta | Associação Amigos do Coração | Esparatrapo. Figura 7 – Primeira reunião do GTH-Voluntariado
48 Quadro 30: Ações para implantação do GTH-Voluntariado na Rede Humaniza FMUSPHC Reuniões mensais – conforme agenda estabelecida; Mapeamento do voluntariado no Sistema FMUSPHC – por meio de instrumento de pesquisa para identificação de pessoas, grupos, associações e organizações atuantes como voluntários; Termo de parceria – contrato padronizado para atuação como voluntário no Sistema FMUSPHC, assim como estabelecimento de fluxo comum a todos; Alinhamento dos voluntários aos projetos do NTH; Integração dos novos voluntários; Seminário/Simpósio – lançamento do GTH-Voluntariado 7. Grupo de Trabalho de Humanização da Faculdade de Medicina da USP O Grupo de Trabalho de Humanização da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (GTH-FMUSP) foi criado em 2015 com a tarefa de realizar o aprimoramento das práticas de humanização: no âmbito do ensino, fomentar processos educacionais de extensão, e estimular o desenvolvimento da humanização nos cenários de práticas; no âmbito da pesquisa, promover parcerias para o desenvolvimento de pesquisas operacionais e acadêmicas, e estimular a produção de conhecimento em humanização, assim como sua divulgação. Para atingir tais objetivos, foi formado uma Equipe Executiva do GTH-FMUSP, com uma agenda de reuniões semanais a fim de pensar projetos estratégicos e implantálos. Em 2015, concluiu-se o mapeamento das ações de humanização entre setores de alunos e funcionários e construção dos indicadores de humanização FMUSP conforme metodologia da Rede Humaniza FMUSPHC. A apresentação da Equipe Executiva, assim como os resultados do Grupo de Trabalho de Humanização da FMUSP e o status das ações programadas e realizadas constam em relatório próprio.
49 8. Grupo de Pesquisa em Humanidades e Humanização na Saúde O Grupo de Pesquisa em Humanidades e Humanização na Saúde foi criado como desenvolvimento das linhas de pesquisa “Humanização na área da saúde” e “Formação humanística em medicina” da Profa. Dra. Izabel Rios, professora no Programa de Pós-graduação do Departamento de Medicina Preventiva da FMUSP e da Disciplina Cidadania e Medicina da graduação da FMUSP pelo Departamento de Medicina Legal, Ética Médica, Medicina do Trabalho e Social. Em 2015 foram 10 encontros para discussão dos temas: - Organização de um grupo de pesquisa; - Revisão Bibliográfica; - Metodologia Quantitativa; - Metodologia Qualitativa; - Estudos de Intersubjetividade; - Escrita Científica; - Elaboração de artigos científicos. 9. Cultura de Humanização A Avaliação de Cultura Institucional para Humanização Hospitalar – Cultura de Humanização – objetiva desenvolver tecnologia de avaliação da cultura organizacional referente à humanização com o propósito de aperfeiçoar as práticas e gestão da humanização nos serviços. E avaliar, através de abordagens quantitativa e qualitativa, com predomínio dessa pela característica específica da humanização, o grau da efetivação da cultura institucional de humanização até a data de realização da avaliação. Para tanto, a metodologia da Avaliação estruturou-se em 6 técnicas e instrumentos, são eles: Quadro 31: Metodologia de Avaliação da Cultura de Humanização 1. Exame documental; 2. Visita técnica à Unidade - observação direta; 3. Entrevista semiestruturada com responsável pela humanização; 4. Entrevista semiestruturada com colaboradores;
50 5. Entrevista semiestruturada com gestores e 6. Entrevista semiestruturada com pacientes e acompanhantes. O Projeto “Cultura de Humanização” encontra-se em estágio piloto, em que serão testados os instrumentos e as técnicas de avaliação. 10. Na Roda da Rede, uma Rede e Ações A humanização pode ser pensada em diferentes perspectivas teóricas e metodológicas. Do nosso ponto de vista, sua essência é a construção coletiva de compromissos éticos e técnicos que se expressam em ações para o cuidado ao paciente e melhoria das relações de trabalho entre os profissionais da saúde. O desenvolvimento da humanização nos serviços será um longo caminho de maturação da cultura institucional para valores e atitudes, envolvendo cada vez mais pessoas nesse modo de ser e fazer em Saúde. A Rede Humaniza FMUSPHC, formada por profissionais da saúde capacitados para atuar no âmbito da gestão dos serviços, se apresenta como dispositivo para o aprimoramento das diversas práticas de saúde, senão em todos, certamente nos principais setores da Instituição. A Rede identifica e procura dar visibilidade, ou desenvolve ações de humanização voltadas ao público interno (colaboradores e equipes) e ao público externo (pacientes e familiares) que o Núcleo Técnico acompanha e se solicitado assessora. Tais ações podem ser pontuais ou de caráter contínuo, podem virar programas e ao longo do tempo ser incorporados à rotina dos serviços. © 2016 Núcleo Técnico e Científico de Humanização. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.