51 ANEXOS ANEXO 1 – PESQUISA DE EXPERIÊNCIA DO PACIENTE COM A HUMANIZAÇÃO QUESTIONÁRIO DE EXPERIÊNCIA DO PACIENTE COM A HUMANIZAÇÃO Data aplicação:_________ Dia de internação do paciente:_________ Perfil do Usuário Idade: Acompanhante/responsável ( ) Usuário ( ) Área de Atendimento: ( ) UER ( ) Ambulatório ( ) Enfermaria Especificar local _______________________________________ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino Escolaridade: ( ) Analfabeto ( ) Básico (1ª à 4ª série) ( ) Fundamental (5ª a 8ª série) ( ) Médio (2º grau) ( ) Superior ( ) Pós-graduação Pergunta 1: O que o (a) Sr. (a) acha que é um atendimento humanizado? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Pergunta 2: Em relação à humanização nesta unidade do Hospital das Clínicas, o (a) Sr. (a) se sente: ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 3: Os profissionais desta unidade apresentaram-se para o (a) Sr. (a)? ( )Sim ( )Não Pergunta 3a: Em relação à essa atitude, como o (a) Sr.(a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 4: Em relação aos profissionais desta unidade do Hospital das Clínicas como o (a) Sr. (a) se sente quanto a: Educação: ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Respeito: ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Atenção: ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 5: Em relação ao atendimento que está recebendo nesta unidade, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 6: Em relação às informações recebidas pelo (a) Sr. (a) a respeito do funcionamento desta unidade do Hospital das Clínicas, o (a) Sr. (a) se sente: ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito
52 Pergunta 7: O (a) Sr. (a) sentiu-se à vontade para fazer perguntas aos profissionais que lhe atenderam? ( )Sim ( )Não Pergunta 7a: Em relação a essa situação, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 8: O (a) Sr. (a) ficou satisfeito com o espaço que lhe deram para explicar seus problemas? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 9: Em relação à facilidade para conseguir informações, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 10: O (a) Sr. (a) sabe quem são os profissionais que cuidam do seu caso? ( )Sim ( )Não Pergunta 10a: Em relação a essa situação, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 11: Em relação às orientações recebidas pelo (a) Sr. (a) a respeito do tratamento, o (a) Sr. (a) se sente: ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 12: Em relação à segurança dos procedimentos realizados pela equipe de saúde, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 13: Em relação ao atendimento pela equipe de saúde para suas necessidades, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 14: O Sr. (a) recebeu informações sobre a existência de um local para fazer reclamações, críticas, elogios e sugestões? ( )Sim ( )Não Pergunta 14a: Como o Sr. (a) se sente em relação a esse serviço? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito As questões 15 e 16 são para pacientes que estão em ambulatório. Pergunta 15: Em relação ao tempo de espera para receber o primeiro atendimento, o (a) Sr. (a) se sente: ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 16: Em relação aos esclarecimentos que recebeu sobre o tempo de espera para o atendimento, como o (a) Sr.(a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito
53 Pergunta 17: Utilizando uma escala de 1 a 10, em que 1 é a pior avaliação e 10 é a melhor, o quanto o (a) Sr. (a) recomendaria esta unidade do Hospital das Clínicas a um familiar ou amigo? ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 ( ) 8 ( ) 9 ( ) 10 Pergunta 18: O que ou quem (profissional e/ou equipe) fez com que o (a) Sr (a) ficasse satisfeito com a humanização nesta unidade? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Pergunta 19: O que ou quem (profissional e/ou equipe) fez com que o (a) Sr (a) ficasse insatisfeito com a humanização nesta unidade? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
54 ANEXO 2 – AVALIAÇÃO DA SATISFAÇÃO DO USUÁRIO COM O ACOLHIMENTO AVALIAÇÃO DA SATISFAÇÃO DO USUÁRIO COM O ACOLHIMENTO O Senhor (a) é: ( )Paciente ( ) Acompanhante Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino Data: Pergunta 1: O profissional da equipe de acolhimento apresentou-se antes de iniciar a atividade? ( ) Sim ( ) Não Pergunta 1a: Em relação à essa atitude, como o (a) Sr.(a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 2: Em relação à facilidade de entender as informações que foram ditas, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 3: Em relação a sentir-se à vontade para fazer perguntas durante o acolhimento, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 4: Em relação ao esclarecimento de suas dúvidas, como o (a) Sr.(a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 5: Em relação à atenção e gentileza do membro da equipe de acolhimento, como o (a) Sr.(a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 6: Em relação à utilidade das informações recebidas no acolhimento, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito
55 Pergunta 7: Em relação à sala em que aconteceu o acolhimento, como o Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 8: Em relação ao tempo de duração do acolhimento, como o Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 9: Em relação a este acolhimento, como o (a) Sr. (a) se sente? ( ) Muito satisfeito ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito Pergunta 10: O (a) Sr. (a) gostaria de fazer algum comentário sobre a maneira como foi acolhido nessa unidade? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________