รายละเอียดตัวชี้วัดเขตสุขภาพที่ 13 ประจำบีงบประมาณ 2563

133

3. การบรกิ ารด้านแพทยท์ างเลอื ก หมายถึง การบริการรกั ษาพยาบาล

นอกเหนือจากการแพทย์ปัจจุบัน และการแพทย์แผนไทย เช่น ฝงั เขม็ การแพทย์

ทางเลอื กอ่ืน ๆ หรือการบริการอ่ืน ๆ ทมี่ ีการเพิ่มเติมรหสั ภายหลงั

4. ศูนยบ์ ริการสาธารณสุขสังกัดสำนกั อนามัย หมายถึง หน่วยงานของสังกัด

กรงุ เทพมหานคร ซึ่งเป็นสถานบริการสาธารณสขุ ประเภทไม่มเี ตียงรับผปู้ ่วยไว้คา้ ง

คืน มีหนา้ ทใี่ ห้บริการดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุขในระดับปฐมภูมิครอบคลุม 4

มติ ิ ดา้ นการสรา้ งเสรมิ สุขภาพ ด้านการป้องกนั ควบคุมโรค ด้านการรกั ษาพยาบาล

ในระดบั ปฐมภูมิ และด้านการฟื้นฟสู ุขภาพบรกิ ารสุขภาพท้ังในศูนย์บริการ

สาธารณสขุ และนอกศนู ย์บริการสาธารณสุข ปจั จบุ นั มีศนู ยบ์ รกิ ารสาธารณสขุ

68 แหง่ กระจายอยู่ใน 50 เขตทว่ั กรงุ เทพมหานคร

(มศี ูนยบ์ ริการสาธารณสุขสงั กัดสำนักอนามัยทเี่ ปิดให้บรกิ ารแพทย์แผนไทยฯ

รวม 5 แห่ง ข้อมลู ณ 30 กนั ยายน2562)

5. โรงพยาบาลสังกดั สำนักการแพทย์ หมายถึง หนว่ ยงานของสงั กดั

กรุงเทพมหานคร ซ่ึงเป็นสถานบริการสาธารณสุขประเภทมีเตยี งรบั ผู้ปว่ ยไว้คา้ งคนื

มหี น้าทร่ี ับผิดชอบเก่ยี วกับการดําเนินการด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ ด้านการ

ตรวจรักษาพยาบาล การสง่ เสริมสุขภาพและป้องกันโรค การจัดการศกึ ษา

ฝึกอบรม เผยแพร่ความรู้ และพัฒนาทางวิชาการแพทยแ์ ละพยาบาล รวมท้งั

กาํ หนดและประสานแผนการปฏิบตั ิงานใหเ้ ป็นไปตามนโยบายและแผนแมบ่ ทของ

กรุงเทพมหานคร ปจั จุบันมโี รงพยาบาลในสังกัดสำนักการแพทย์ รวม 10 แหง่

กระจายอยูใ่ นเขตต่างๆของกรุงเทพมหานคร

(มโี รงพยาบาลสงั กดั สำนกั การแพทยท์ ี่เปิดให้บริการแพทย์แผนไทยฯรวม 8 แห่ง

ข้อมลู ณ 30 กนั ยายน 2562)

เกณฑ์เป้าหมาย

ปงี บประมาณ 63 ปงี บประมาณ 64 ปีงบประมาณ 65 ปีงบประมาณ 66 ปีงบประมาณ 67

ร้อยละ10 รอ้ ยละ15 ร้อยละ20 รอ้ ยละ25 ร้อยละ30

วตั ถุประสงค์ เพ่มิ อัตราการเข้าถึงบรกิ ารด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ซง่ึ เป็น

สว่ นหน่งึ ของการบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขครบวงจร

ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ประชาชนไดร้ บั บริการด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื กจาก

ศูนย์บรกิ ารสาธารณสุขในสังกัดสำนักอนามยั และโรงพยาบาลสงั กดั สำนัก

การแพทย์ กรุงเทพมหานคร

วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอ้ มลู 1) การรายงานตามแบบรายงานการใหบ้ ริการดา้ นการแพทย์แผนไทยและ

การแพทยท์ างเลือก

134

แหล่งข้อมูล 1) แบบรายงานการใหบ้ รกิ ารด้านการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ทางเลือกท่ี
กำหนด
รายการข้อมูล 1 A = จำนวนครัง้ ท่มี ารบั บริการการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ทางเลอื ก
ในศูนยบ์ รกิ ารสาธารณสุขสงั กัดสำนักอนามัย และโรงพยาบาลสงั กัดสำนกั
รายการขอ้ มูล 2 การแพทย์ กรงุ เทพมหานครก่อนหน้าปปี ัจจบุ ัน
B = จำนวนคร้งั ที่มารบั บรกิ ารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลอื ก
สตู รคำนวณตัวชวี้ ดั ในศนู ย์บริการสาธารณสุขสังกัดสำนักอนามยั และโรงพยาบาลสังกดั สำนกั
ระยะเวลาประเมนิ ผล การแพทย์ กรุงเทพมหานคร ณ ปีปัจจบุ นั
เกณฑก์ ารประเมิน (B-A/A) x 100
ปี 2563 : ทุก 1 ปี (เม่ือสิ้นไตรมาสท่ี 4)

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- - - รอ้ ยละ 10

ปี 2564 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน - - รอ้ ยละ 15
-
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ปี 2565 : - - ร้อยละ 20
รอบ 3 เดือน
- รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - ร้อยละ 25
ปี 2566 :
รอบ 3 เดือน
-

ปี 2567 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
รอบ 3 เดือน
- - - ร้อยละ 30

วิธกี ารประเมินผล : ขอ้ มลู จากแบบรายงานการให้บรกิ ารดา้ นการแพทย์แผนไทยและการแพทย์

เอกสารสนับสนุน : ทางเลือกทีก่ ำหนด

-

135

ผูใ้ หข้ อ้ มูลทางวิชาการ / กระทรวงสาธารณสขุ

ผปู้ ระสานงานตัวชี้วัด - โรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน กรมการแพทย์

แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก

นายปรชี า หนทู ิม ผอู้ ำนวยการโรงพยาบาลการแพทย์

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02 224 3261 แผนไทยและการแพทยผ์ สมผสาน

โทรศพั ท์มือถอื : 085 485 6911

กรงุ เทพมหานคร

- สำนักการแพทย์

นางสาวพรพิไล ตนั ตลิ ีปกิ ร นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพิเศษ

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 081 629 2059 E-mail : [email protected]

- สำนกั อนามยั

นายสนุ ทร สนุ ทรชาติ รองผอู้ ำนวยการสำนักอนามยั

โทรศพั ท์ : 02 203 2851 E-mail: [email protected]

หน่วยงานประมวลผล กลุ่มงานสนับสนนุ เขตสุขภาพ

และจดั ทำขอ้ มูล กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลอื ก

(ระดบั ส่วนกลาง)

ผรู้ บั ผิดชอบการรายงาน กระทรวงสาธารณสขุ

ผลการดำเนินงาน - กลุม่ งานสนบั สนนุ เขตสุขภาพ กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก

1.นางสาวณฐั พร ฤทธ์ิสืบเชอ้ื แพทย์แผนไทยปฏบิ ตั กิ าร

โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02-1495653 E-mail : [email protected]

โทรศพั ท์มอื ถือ : 092-816-5941

2.นางสาวภัทธรี า แรงกล้า แพทย์แผนไทยปฏบิ ตั ิการ

โทรศัพทท์ ่ที ำงาน : 02-1495653 E-mail : [email protected]

โทรศัพทม์ ือถอื : 091-739-5833

- โรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน กรมการแพทย์แผน

ไทยและการแพทย์ทางเลอื ก

3.นางสาวกติ ติยา ขนั ทอง แพทยแ์ ผนไทยปฏิบัติการ

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02-2248819 E-mail :

โทรศพั ท์มือถอื : 090-635-3440 [email protected]

ผรู้ บั ผดิ ชอบการรายงาน กรุงเทพมหานคร 136

ผลการดำเนนิ งาน - สำนักการแพทย์ นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ
E-mail : [email protected]
นางสาวพรพิไล ตนั ตลิ ปี กิ ร
นักวชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ัติการ
โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02-2207563 สำนักงานพฒั นาระบบสาธารณสขุ
E-mail : [email protected]
- สำนกั อนามยั

นางสาวนงลักษณ์ มหาวิจติ ร

กล่มุ หลักประกันสุขภาพ

โทรศัพท์ทีท่ ำงาน : 02-2032853

137

ตวั ชีว้ ัดที่ 32 ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบรกิ ารสขุ ภาพจติ เพ่มิ ขึ้น

หมวด Service Excellence (ยุทธศาสตร์ดา้ นบริการเป็นเลศิ )

แผนที่ 6. การพฒั นาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service Plan)
โครงการที่ 17. โครงการพฒั นาระบบบริการสุขภาพ สาขาสุขภาพจิตและจติ เวช
ระดบั การ จงั หวดั
แสดงผล

ชอ่ื ตัวชว้ี ัดเชิง 25.ร้อยละของผูป้ ่วยโรคซมึ เศรา้ เข้าถงึ บริการสุขภาพจิตเพมิ่ ขน้ึ
ปรมิ าณ

คาํ นิยาม การเข้าถึงบริการ หมายถึง การที่ประชาชนผู้ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า ได้รับการบริการ

ตามแนวทางการดูแลเฝา้ ระวงั โรคซมึ เศร้าระดบั จังหวดั และแนวทางการจัดการโรคซมึ เศรา้ สาํ หรับแพทย์

เวชปฏบิ ตั ทิ ว่ั ไป หรอื ได้รบั การช่วยเหลือตามแนวทางมาตรฐานอย่างเหมาะสมจากหนว่ ยบริการทุกสถาน

บริการของกรุงเทพมหานคร

ผูป้ ว่ ยโรคซึมเศร้า หมายถงึ ประชาชนทไี่ ดร้ บั การวินจิ ฉัยจากแพทย์ ตามเกณฑว์ นิ ิจฉัยโรค Depressive

Disorder ของสมาคมจิตแพทยอเมริกัน ฉบับที่ 5 (DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of

Mental disorders 5) และตามมาตรฐานการจําแนกโรคระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลกฉบับท่ี

10 (ICD – 10 : International Classification of Diseases and Health Related Problems - 10)

โดยบันทึกตามรหัสโรคของ ICD-10 หมวด F32.x, F33.x, F34.1, F38.x และ F39.x ที่มารับบริการ

สะสมตัง้ แต่ปงี บประมาณ 2552 จนถงึ ในปงี บประมาณ 2563

พืน้ ท่ีเป้าหมาย หมายถงึ พืน้ ทใ่ี นเขต กรุงเทพมหานคร

เกณฑ์เป้าหมาย : ปีงบประมาณ ปีงบประมาณ ปีงบประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 ปงี บประมาณ 65

61 62

≥รอ้ ยละ 55 ≥ร้อยละ 63 เพ่มิ ข้ึนร้อยละ 10 เพ่มิ ขน้ึ ร้อยละ 10 เพิม่ ข้นึ ร้อยละ 10

วัตถปุ ระสงค์ เพ่อื ให้ผปู้ ว่ ยโรคซึมเศรา้ ได้รับการดูแลรักษา มีมาตรฐานตอ่ เนอื่ ง ลดความรนุ แรง และระยะเวลาการป่วย
ประชากร ของโรคซึมเศร้า และไมก่ ลบั เป็นซ้ำ
กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ ตามเกณฑ์วินิจฉัยโรคDepressive Disorder ของสมาคม
จิตแพทย์อเมริกัน ฉบับที่ 5 (DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders 5)
วิธกี ารจดั เก็บ และตามมาตรฐานการจำแนกโรคระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลกฉบับที่ 10 (ICD – 10 :
ข้อมูล International Classification of Diseases and Health Related Problems - 10) โดยบันทึกตาม
รหัสโรคของ ICD10 หมวด F32.x, F33.x, F34.1, F38.x และ F39.x
ขอ้ มลู จำนวนผู้ปว่ ยโรคซึมเศรา้ ทเ่ี ขา้ รบั บรกิ ารในหนว่ ยบรกิ ารสาธารณสขุ ในกรงุ เทพมหานคร จากระบบ
คลงั ข้อมลู ด้านการแพทยแ์ ละสขุ ภาพ(HDC) กระทรวงสาธารณสุขโดยนำขอ้ มลู ปี 2563 รวมกบั ข้อมูลของ
ปี2552 – 2562

138

แหล่งข้อมูล คำอธบิ ายสตู รการเข้าถึงบรกิ าร:
• ตวั ตัง้ คอื จำนวนผู้ป่วยโรคซมึ เศรา้ (F32.x, F33.x, F34.1, F38.x และ F39.x) รายใหมท่ ่ีมารับบริการ
รายการข้อมูล 1 ปงี บประมาณ 2563 ในหนว่ ยบริการ/ โรงพยาบาลและศนู ย์บรกิ ารสาธารณสุข สำนักนักอนามัย รวมทง้ั
รายการข้อมูล 2 รพ./สถาบนั จิตเวชในสงั กัดกรมสขุ ภาพจิต
สูตรคำนวณ • ตัวหาร คอื จํานวนผปู้ ่วยโรคซมึ เศร้าท่ีคํานวณจากความชุกของโรคซึมเศร้าที่มีอายุ 15 ปีข้ึนไป (อัตรา
ตัวชว้ี ดั ความชุกจากการสํารวจระบาดวิทยาของโรคซึมเศร้า ปี 2551 โดยกรมสุขภาพจิต โดยสุ่มตัวอย่าง
ระยะเวลา ของประขากรไทยที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไปจํานวน 19,000 ราย พบอัตราความชุกของโรคซึมเศร้า
ประเมนิ ผล ภาพรวมทั้งประเทศ 2.7% แยกเป็น Major Depressive episode 2.4%, Dysthymia 0.3%) อัตรา
ความชุกของโรคซึมเศรา้ ใน กทม. 5.1% และฐานประชากรกลางปี 2561 (เฉพาะผทู้ มี่ อี ายุ 15 ปีข้ึนไป)
ของสํานักบริหารการทะเบยี น กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย
สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ทุกสังกัดในเขตกรงุ เทพมหานคร ประกอบด้วย

- ศนู ย์บริการสาธารณสขุ สำนกั อนามัย กรุงเทพมหานคร
- โรงพยาบาลสงั กดั สำนักการแพทย์ กรงุ เทพมหานคร
- โรงพยาบาลสงั กัดกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
- คณะแพทย์ศาสตร์ วชริ ะพยาบาล มหาวทิ ยาลัยนวมินทราธิราช
- โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงกลาโหม
- โรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงศึกษาธิการ
- โรงพยาบาลจฬุ าลงกรณ์ สังกัดสภากาชาดไทย
- โรงพยาบาลราชทณั ฑ์ สงั กดั กระทรวงยุติธรรม
- โรงพยาบาลตำรวจ กระทรวงมหาดไทย
- โรงพยาบาลเอกชน
- คลนิ กิ เวชกรรม
- โรงพยาบาลสังกัดกรมสุขภาพจิต
A = จำนวนผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มารับบริการตั้งแต่ปีงบประมาณ 2552 สะสมมาจนถึงปีงบประมาณ
2563
B = จำนวนผปู้ ว่ ยโรคซมึ เศรา้ คาดประมาณจากความชุกที่ไดจ้ ากการสำรวจ
การคำนวณการเขา้ ถึงบริการ : (A/B) x 100
การคำนวณร้อยละการเข้าถึงบริการทเ่ี พ่มิ ขึน้ : ร้อยละการเขา้ ถงึ บริการสะสมของผปู้ ่วยโรคซมึ เศรา้
ในเขตสขุ ภาพต้ังแต่ปีงบประมาณ 2552 สะสมมาจนถึงปีงบประมาณ 2563 – ร้อยละการเขา้ ถึงบริการ
สะสมของผปู้ ่วยโรคซมึ เศรา้ ในเขตสขุ ภาพตั้งแต่ปงี บประมาณ 2552 สะสมมาจนถงึ ปงี บประมาณ 2562
ไตรมาส 4

139

เกณฑ์การประเมนิ : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ปี 2563 - - เพม่ิ ขนึ้ ร้อยละ 10

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - - เพ่ิมข้นึ ร้อยละ 10

ปี 2564 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
รอบ 3 เดือน - - เพม่ิ ขึ้นร้อยละ 10
-

ปี 2565
รอบ 3 เดือน
-

วิธีการ การรับข้อมูลจากระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ(HDC) จากกองยุทธศาสตร์และแผนงาน
ประเมนิ ผล : กระทรวงสาธารณสขุ ทําการรวมผลการดําเนนิ งานในปจั จบุ ันเข้ากับผลการดําเนนิ งานของปีงบประมาณ

2552 – 2563 วัดจากฐานข้อมูลการเข้าถึงบริการโรคซึมเศร้า กรมสุขภาพจิต โดยโรงพยาบาล
พระศรีมหาโพธ์ิ แล้ววิเคราะห์ประมวลผล และนำเสนอเป็นขอ้ มูลของเขตสขุ ภาพ
เอกสารสนบั สนุน ข้อมูลจากฐานข้อมูล www.thaidepression.com
: ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ(HDC) จากกองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน กระทรวง
สาธารณสขุ

140

รายละเอียด Baseline หน่วย ผลการดาํ เนินงานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ.
ข้อมูล data วดั
พ้ืนฐาน ร้อยละ 2560 2561 2562
อตั ราการ
เขา้ ถงึ บริการ 9.76 10.24 12.53
ของผู้ป่วยโรค
ซึมเศร้า เทยี บ (www.thaidepression.com (www.thaidepression.com (www.thaidepression.com
กับคาด
ประมาณจาก : 30 ก.ย. 2560) : 30 ก.ย. 2561) : 30 ก.ย. 2562)
ความชุกที่ได้
จากการสาํ รวจ

ร้อยละของ รอ้ ยละ - 0.48 2.29
ผู้ป่วยโรค
ซึมเศรา้ เขา้ ถงึ
บริการเพ่ิมข้ึน

ผู้ใหข้ อ้ มลู ทาง กระทรวงสาธารณสขุ
วิชาการ /ผู้
ประสานงาน 1. นายแพทย์ประภาส อคุ รานนั ท์ ผ้อู ํานวยการโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์
ตัวช้ีวดั
โทรศพั ท์ท่ีทํางาน : 045-352535 โทรศพั ท์มือถือ : 089-9494885
หน่วยงาน
ประมวลผลและ โทรสาร : 045-352514 E-mail : [email protected]
จดั ทาํ ข้อมลู
(ระดบั 2. นางรงุ้ มณี ยิง่ ยนื
สว่ นกลาง)
โทรศพั ท์ที่ทาํ งาน : 045-352535 โทรศพั ท์มือถือ : 083-7978881

โทรสาร : 045-352514 E-mail : [email protected]

ศูนย์วจิ ัยและฝกึ อบรม โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธ์ิ

1. โรงพยาบาลพระศรมี หาโพธ์ิ

2. ศูนย์เทคโนโลยสี ารสนเทศและการสื่อสาร สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข

141

ผรู้ บั ผดิ ชอบการ กระทรวงสาธารณสขุ
รายงานผลการ
ดําเนินงาน - กลมุ่ งานภารกิจสนบั สนนุ และพัฒนาเครอื ขา่ ย สถาบันจติ เวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา กรม

สขุ ภาพจติ

1 นพ.พงศกร เลง็ ดี รองผู้อำนายการกลุ่มภารกิจสนบั สนุนและพฒั นาเครอื ข่าย

โทรศัพท์ท่ที ํางาน : 02-4422500 ตอ่ 59197

โทรศพั ท์มอื ถือ : 097-987-0574 E-mail : [email protected]

2.นางสาวอญั ชลี ศรสี ุพรรณ

โทรศพั ท์ทีท่ ํางาน : 02-4422500 ตอ่ 59197 โทรศพั ท์มอื ถือ : 089-004-8953

E-mail : [email protected]

กรงุ เทพมหานคร

- สำนักการแพทย์

1. นางสาวพรพไิ ล ตนั ตลิ ปี ิกร ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ

โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02-2207563 โทรศัพทม์ ือถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

2. นางสาววภิ า นนั ตะ๊ รัตน์ ตำแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบัตกิ าร

โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-2207563 โทรศัพท์มือถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

3. นางสาววสิ า ปัดตาล ตำแหนง่ เจ้าพนกั งานสถติ ชิ ำนาญงาน

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 02-2207563 โทรศัพทม์ ือถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

- สำนักอนามยั

1. นางสาวฉวีวรรณ ขันคำ ตำแหน่ง นกั จติ วทิ ยาปฏบิ ัติการ

โทรศพั ท์ที่ทำงาน 02 203 2865 โทรศพั ท์มือถือ 097 245 4153

โทรสาร 02 203 2865 E-mail. [email protected]

142

ตวั ช้วี ัดที่ 33 อัตราการฆา่ ตัวตายสำเร็จ

หมวด Service Excellence (ยทุ ธศาสตรด์ ้านบรกิ ารเปน็ เลิศ)

แผนที่ 6. การพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ (Service Plan)

โครงการท่ี 17. โครงการพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาสขุ ภาพจิตและจติ เวช

ระดับการวัดผล ประเทศ

ช่อื ตวั ชว้ี ัดเชิงปริมาณ 26. อตั ราการฆ่าตวั ตายสำเร็จ

ตัวช้วี ดั ย่อย : รอ้ ยละของผู้พยายามฆา่ ตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตวั เองซำ้ ใน

ระยะเวลา 1 ปี

คำนยิ าม การฆ่าตวั ตายสำเร็จ คอื การกระทำของบุคคลในการปลิดชวี ิตตนเองโดยสมัครใจและเจตนา

ที่จะตายจริง เพื่อให้หลุดพ้นจากการบีบคั้น หรือความคับข้องใจที่เกิดขึ้นในชีวิต ซึ่งอาจจะ

กระทำอย่างตรงไปตรงมาหรือกระทำโดยอ้อมดว้ ยวิธีการต่างๆ จนกระทงั่ กระทำได้สำเรจ็

เกณฑ์เป้าหมาย : 1. อตั ราการฆ่าตัวตายสำเรจ็

ปีงบประมาณ 61 ปงี บประมาณ 62 ปีงบประมาณ 63 ปงี บประมาณ 64 ปีงบประมาณ 65

≤ 6.3 ตอ่ ประชากร ≤ 6.3 ต่อประชากร ≤ 6.3 ตอ่ ประชากร ≤ 6.3 ต่อประชากร ≤ 6.3 ตอ่ ประชากร

แสนคน แสนคน แสนคน แสนคน แสนคน

เกณฑ์เปา้ หมายยอ่ ย : 1.1 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทาํ ร้ายตวั เองซ้ำในระยะเวลา 1 ปี

ปงี บประมาณ 61 ปีงบประมาณ 62 ปงี บประมาณ 63 ปงี บประมาณ 64 ปงี บประมาณ 65

รอ้ ยละ 80 รอ้ ยละ 80 รอ้ ยละ 85 รอ้ ยละ 90 ร้อยละ 90

วัตถปุ ระสงค์ 1. เปน็ เครื่องชีว้ ดั ปัญหาสาธารณสุขและความรนุ แรงของปัญหานัน้ สู่การกำหนดมาตรการ
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย และแนวทางในการแก้ไขปญั หาทั้งในระบบพื้นที่ ภูมิภาคและประเทศต่อไป
เป้าหมาย 1 ผ้ฆู ่าตัวตายสำเร็จในเขตสุขภาพที่ 13 กรุงเทพมหานคร
วธิ กี ารจดั เกบ็ ข้อมลู เป้าหมายย่อย 1.1 ผู้ที่เคยมีประวัติการลงมือทำร้ายตนเอง ตั้งแต่ เดือนตุลาคม 2561 -
กันยายน 2563 ด้วยวิธีการต่างๆ ตามลักษณะอาการและอาการแสดงสอดคล้องตรง
มาตรฐานการจำแนกโรคระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลกฉบับท่ี 10 แต่ไม่เสียชีวติ
และคงได้รับการดูแลบำบัดรักษาด้วยวิธีการทางการแพทย์ หรือได้รับการดูแลช่วยเหลือ
และส่งต่อ เพื่อการเฝ้าระวงั ต่อเนื่องตามแนวทางอยา่ งเหมาะสมจากหน่วยบรกิ าร และ ไม่
กลับมาทำร้ายตนเองซ้ำอีกครั้ง ในระยะเวลา 1 ปี โดยนับจากวันที่ลงมือทำร้ายตนเอง
(ตุลาคม 2561 - กนั ยายน 2563 )
เป้าหมาย 1 : รวบรวมข้อมูลการแจ้งตายจากฐานข้อมูลการตายทะเบียนราษฎร์ของ
กระทรวงมหาดไทย โดย งานดิจติ อลสุขภาพ กองยทุ ธศาสตร์และแผนงาน กระทรวงสาธารณสขุ

143

วธิ กี ารจดั เกบ็ ขอ้ มูล เปา้ หมายย่อย 1.1 : รวบรวมขอ้ มลู สถติ จิ ำนวนผ้พู ยายามฆ่าตวั ตาย ที่มารบั บรกิ ารใน
หน่วยบริการสาธารณสขุ กรุงเทพมหานคร และบันทึกลงในข้อมูลของกองยทุ ธศาสตรแ์ ละ
แหลง่ ข้อมูล แผนงาน และศนู ยเ์ ทคโนโลยสี ารสนเทศและการส่ือสาร (HDC) สำนักงานปลดั กระทรวง
สาธารณสขุ และศนู ย์สารสนเทศ (Data Center) กรมสุขภาพจิต
รายการขอ้ มูล 1 เป้าหมาย 1 : ทะเบียนราษฎรข์ องกระทรวงมหาดไทย
รายการข้อมูล 2 เป้าหมายยอ่ ย 1.1 : หนว่ ยบรกิ ารสาธารณสุข ในเขตกรุงเทพมหานคร
รายการข้อมูล 3 A = จำนวนผู้ฆ่าตวั ตายสำเร็จ
รายการขอ้ มูล 4 B = จำนวนประชากรกลางปี 2562
สูตรคำนวณตัวชว้ี ดั C = จำนวนผพู้ ยายามฆา่ ตวั ตายไมก่ ลับมาทำรา้ ยตัวเองซำ้ ภายใน 1 ปี
D = จำนวนผพู้ ยายามฆ่าตวั ตายที่เขา้ ถึงบริการทยี่ ังคงไมเ่ สียชวี ติ
ระยะเวลาประเมนิ ผล เป้าหมาย 1 : (A/B) x 100,000
เกณฑก์ ารประเมิน เปา้ หมายย่อย 1.1 : (C/D) x 100
ปี 2561: ไตรมาส 4

รอบ รอบ รอบ รอบ 12 เดอื น
3 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น
1. รายงานอัตราการฆา่ ตวั ตายสำเร็จ ≤ 6.3 ต่อประชากรแสนคน
-- - 1.1 ร้อยละ 80 ของผู้พยายามฆา่ ตัวตายไมก่ ลับมาทำรา้ ยตัวเองซำ้ ใน
ระยะเวลา 1 ปี

ปี 2562 : รอบ รอบ รอบ 12 เดอื น
รอบ 6 เดือน 9 เดือน
3 เดือน 1. รายงานอตั ราการฆา่ ตวั ตายสำเร็จ ≤ 6.3 ต่อประชากรแสนคน
- - - 1.1 รอ้ ยละ 80 ของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซำ้ ใน
ระยะเวลา 1 ปี

ปี 2563 : รอบ รอบ รอบ 12 เดอื น
รอบ 6 เดอื น 9 เดือน
3 เดอื น 1. รายงานอัตราการฆ่าตวั ตายสำเรจ็ ≤ 6.3 ตอ่ ประชากรแสนคน
- - - 1.1 ร้อยละ 85 ของผู้พยายามฆ่าตวั ตายไม่กลับมาทำรา้ ยตัวเองซำ้ ใน
ระยะเวลา 1 ปี

144

ปี 2564 : รอบ รอบ รอบ 12 เดอื น
รอบ 6 เดือน 9 เดอื น
3 เดอื น 1. รายงานอตั ราการฆ่าตัวตายสำเรจ็ ≤ 6.3 ตอ่ ประชากรแสนคน
- - - 1.1 รอ้ ยละ 90 ของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำใน
ระยะเวลา 1 ปี
ปี 2565 : รอบ
รอบ 6 เดือน รอบ รอบ 12 เดือน
3 เดอื น 9 เดือน
- - 1. รายงานอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ ≤ 6.3 ตอ่ ประชากรแสนคน
- 1.1 ร้อยละ 90 ของผู้พยายามฆ่าตัวตายไมก่ ลบั มาทาํ ร้ายตัวเองซำ้ ใน
ระยะเวลา 1 ปี

วิธกี ารประเมินผล : นำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติในรูปแบบของอัตราต่อประชากรแสนคน และ
เอกสารสนบั สนุน : อธบิ ายลักษณะทางภมู ิศาสตรข์ องทัง้ ในกรณีฆ่าตัวตายสำเร็จและฆ่าตัวตายซ้ำ
1. ชุดข้อมลู รายงานการตายท่ีรวบรวมจากใบมรณะบัตร กระทรวงมหาดไทย โดย งาน
รายละเอียดข้อมูลพื้นฐาน ดจิ ิตอลสขุ ภาพ กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
2. ชุดข้อมลู 43 แฟม้ จากหน่วยบรกิ ารสาธารณสขุ ทั่วประเทศ รวบรวมโดยงานดิจิตอล
สุขภาพ กองยุทธศาสตร์และแผนงาน กระทรวงสาธารณสุข ศนู ย์เทคโนโลยีสารสนเทศ
และการสื่อสาร (HDC) สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข และศูนยส์ ารสนเทศ (Data
Center) กรมสุขภาพจติ

Baseline data หนว่ ยวัด ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ.

การฆ่าตัวตาย อตั ราต่อ 2560 2561 2562
สำเรจ็ ประชากร
แสนคน 2.74 2.69 อยูใ่ นระหวา่ งการ
ผู้พยายามฆ่า
ตัวตายไมก่ ลบั มา ร้อยละ (ศูนยป์ อ้ งกัน (ศนู ย์ปอ้ งกนั ดำเนินการ
ทาํ ร้ายตัวเองซ้ำ การฆ่าตวั ตาย การฆา่ ตวั ตาย
ในระยะเวลา1 ปี ระดับชาต:ิ ระดับชาติ:

2560) 2561)

- 80.00 อยูใ่ นระหว่างการ

(ศนู ย์ป้องกัน ดำเนินการ
การฆา่ ตวั ตาย
ระดบั ชาติ: 31
ธ.ค. 2561)

145

ผใู้ ห้ขอ้ มลู ทางวิชาการ / กระทรวงสาธารณสขุ

ผ้ปู ระสานงานตัวช้ีวัด โรงพยาบาลจติ เวชขอนแก่นราชนครนิ ทร์

1. นายแพทย์ณฐั กร จำปาทอง ผ้อู ำนวยการโรงพยาบาลจติ เวช

ขอนแก่นราชนครินทร์

โทรศัพทท์ ที่ ำงาน : 043-209999 ต่อ 63111 โทรศัพท์มือถอื : 081-8052420

โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected]

2. นายแพทย์ศักรินทร์ แก้วเฮ้า นายแพทยช์ ำนาญการพเิ ศษ

โทรศพั ทท์ ท่ี ำงาน : 043-209999 ต่อ 63136 โทรศัพท์มือถอื : 090–5854643

โทรสาร : 043-224722 E-mail: [email protected]

3. นางอรพนิ ยอดกลาง พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ

โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 043-209999 ต่อ 63308 โทรศพั ท์มอื ถอื : 094-9058877

โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected]

4.นางสาวพนดิ า ชาปัญญา จพง.เวชสถติ ิชำนาญงาน

โทรศัพทท์ ีท่ ำงาน : 043-209999 ต่อ 63308 โทรศัพท์มอื ถือ : 089-6199137

โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected]

หนว่ ยงานประมวลผลและ งานดจิ ติ อลสขุ ภาพ กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

จัดทำขอ้ มลู (ระดบั ส่วนกลาง)

ผรู้ ับผดิ ชอบการรายงานผล กระทรวงสาธารณสขุ

การดำเนินงาน 1 นพ.พงศกร เลง็ ดี รองผู้อำนายการกล่มุ ภารกิจสนับสนนุ และพฒั นาเครือข่าย

โทรศพั ท์ท่ีทํางาน : 02-4422500 ตอ่ 59197 โทรศพั ท์มอื ถอื : 097-987-0574

E-mail : [email protected]

2.นางสาวอัญชลี ศรสี ุพรรณ

โทรศัพท์ท่ที าํ งาน : 02-4422500 ต่อ59197 โทรศพั ทม์ ือถือ : 089-004-8953

E-mail : [email protected]

กลุม่ งานภารกจิ สนับสนุนและพฒั นาเครือขา่ ย สถาบนั จิตเวชศาสตร์สมเด็จเจา้ พระยา

กรมสุขภาพจิต

146

ผู้รับผดิ ชอบการรายงานผล กรงุ เทพมหานคร
การดำเนินงาน - สำนักการแพทย์
ชื่อ-สกลุ นางสาวพรพิไล ตันตลิ ปี ิกร
โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 02-2207563 ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพิเศษ
โทรสาร : 02-2242969 โทรศพั ทม์ อื ถือ : -
ชื่อ-สกุล นางสาววิภา นันตะ๊ รัตน์ E-mail : [email protected]
โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02-2207563 ตำแหน่ง นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั กิ าร
โทรสาร : 02-2242969 โทรศพั ท์มือถือ : -
ชอ่ื -สกลุ นางสาววิสา ปัดตาล
โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 02-2207563 E-mail : [email protected]
โทรสาร : 02-2242969 ตำแหนง่ เจ้าพนกั งานสถิตชิ ำนาญงาน
โทรศพั ท์มอื ถือ : -
E-mail : [email protected]

147

ตวั ช้วี ัดที่ 34 อัตราตายผู้ป่วยติดเช้อื ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงชนิด community-acquired

หมวด ยุทธศาสตรด์ ้านบรกิ ารเปน็ เลิศ (Service Excellence)
แผนท่ี 6. การพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service Plan)
โครงการที่ 18.โครงการพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ 5 สาขาหลกั
ระดบั การวดั ผล เขตสขุ ภาพ
ช่อื ตัวชว้ี ัดเชิงปริมาณ 34. อัตราตายผู้ปว่ ยตดิ เชอื้ ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงชนดิ community-acquired
ตวั ช้ีวัดหลัก อตั ราตายผปู้ ่วยตดิ เชอื้ ในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired
ตัวชีว้ ดั ย่อย <รอ้ ยละ 30
34.1 อัตราการเจาะ H/C กอ่ นให้ Antibiotic ไมน่ ้อยกวา่ รอ้ ยละ 90
คำนิยาม 34.2 อัตราการได้รับ Antibiotic ภายใน 1 ชม.(นับจากเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย) ไม่น้อย

กวา่ ร้อยละ 90
34.3 อัตราการได้รับ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) ไม่น้อยกว่า

ร้อยละ 90
34.4 อัตราที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบภาวะวิกฤต (ระดับ 2-3)ภายใน 3 ชม. ไม่น้อยกว่า

รอ้ ยละ 30
34.5 มีการจัดตั้งระบบ Rapid Response System และ Rapid Response Term

ใน รพ.
1. ผปู้ ่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรนุ แรงหมายถงึ ผู้ป่วยท่ีเข้าเกณฑ์การวนิ จิ ฉัยภาวะ
severe sepsis หรอื septic shock
1.1 ผปู้ ่วย severe sepsis หมายถึง ผู้ปว่ ยทีส่ งสยั หรือยืนยนั วา่ มกี ารตดิ เชือ้ ในรา่ งกาย
รว่ มกับมี SIRS ตัง้ แต่ 2 ข้อ ขึ้นไป (ตารางที่ 1) ทีเ่ กดิ ภาวะ tissue hypoperfusionหรือ
organ dysfunction (ตารางท่ี 2) โดยทอ่ี าจจะมหี รือไมม่ ภี าวะ hypotension กไ็ ด้ หรอื
มอี าการแสดงตามเกณฑ์ ข้อใดขอ้ หน่ึงใน 4.2-4.4
1.2 ผู้ป่วย septic shock หมายถึง ผปู้ ่วยทส่ี งสัยหรอื ยนื ยันว่ามกี ารตดิ เชือ้ ในรา่ งกาย
ร่วมกบั มี SIRS ต้งั แต่ 2 ข้อ ขึ้นไป (ตารางที่ 1) ที่มี hypotension ต้องใช้ vasopressors
ในการ maintain MAP ≥65 mm Hg และ มคี ่า serum lactate level >2 mmol/L
(18 mg/dL) แม้ว่าจะไดส้ ารนำ้ เพยี งพอแล้วก็ตาม
2. Community-acquired sepsisหมายถึงการติดเชอื้ มาจากท่ีบา้ นหรือที่ชมุ ชน โดย
ตอ้ งไม่อยู่ในกลุ่ม hospital-acquired sepsis
อตั ราตายจากตดิ เชือ้ ในกระแสเลือด แบ่งเปน็ 2 กลุ่ม
1. อตั ราตายจากcommunity-acquired sepsis
2. อตั ราตายจาก hospital-acquired sepsis

148

3. กลุ่มเป้าหมายในปงี บประมาณ 2562จะมุ่งเนน้ ท่ีกลมุ่ community – acquired

sepsis เพ่อื พฒั นาให้ มรี ะบบขอ้ มลู พื้นฐานให้เหมือนกนั ท้ังประเทศ แล้วจงึ ขยายไปยัง

hospital-acquired sepsis ในปถี ดั ไป

4. การคัดกรองผู้ป่วยตดิ เชื้อในกระแสเลอื ดแบบรุนแรง หมายถึง การคัดกรองผูป้ ่วย

ทัว่ ไปท่ีอาจจะเกดิ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงเพี่อน้าไปส่กู ารวนิ ิจฉัยภาวะติด

เชอื้ ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงตอ่ ไปซ่ึงเคร่ืองมือที่ใช้(sepsis screening tools) ข้อใดข้อ

หนึ่งตอ่ ไปน้ี

4.1 ผ้ปู ่วยท่ีสงสยั หรือยืนยนั วา่ มกี ารตดิ เชื้อในร่างกาย ร่วมกบั มี SIRS ตั้งแต่ 2 ขอ้ ขน้ึ ไป

(ตารางที่ 1) ท่ีเกดิ ภาวะ tissue hypoperfusionหรือ organ dysfunction (ตารางท่ี 2)

หรอื มี hypotension ต้องใช้ vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm Hg

และ มคี า่ serum lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) แมว้ ่าจะได้สารน้ำเพียงพอ

แล้วก็ตาม

4.2 qSOFAต้งั แต่ 2 ข้อ ข้ึนไป(ตารางท่ี 3)

4.3 SOS score (search out severity) ต้งั แต่ 4 ขอ้ ขนึ้ ไป (ตารางที่ 4)

4.4 Modified Early Warning Score (MEWS) (ตารางท่ี 5)

5.ฐานข้อมูลของโรงพยาบาล หมายถงึ ข้อมลู จาก ICD 10 และ/หรือฐานข้อมลู อน่ื ๆของ

แต่ละโรงพยาบาล

ภาวะตดิ เชือ้ ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงเปน็ ภาวะวิกฤตท่ีมีความสำคัญพบวา่ อัตรา

อุบัตกิ ารณ์มแี นวโนม้ สงู ขน้ึ และอัตราเสยี ชวี ิตสงู ข้ึน โดยเฉพาะในกลุ่มเสย่ี ง เชน่ ผทู้ ี่รับ

ยากดภูมิคุม้ กนั นอกจากนีย้ ังพบวา่ แนวโน้มของเชื้อด้ือยาเพ่ิมขึน้ สง่ ผลให้การรกั ษาผู้ปว่ ย

ไม่ไดผ้ ลดเี ท่าท่ีควร นอกจากน้ียังพบวา่ การติดเชื้อในกระแสเลือดสง่ ผลให้อวยั วะตา่ งๆ

ทำงานผิดปกติ สง่ ผลใหเ้ กดิ ภาวะแทรกซอ้ นต่างๆ ตามมาได้แก่ ภาวะชอ็ ก,ไตวาย การท้า

งานอวัยวะต่างๆ ล้มเหลว และเสียชีวติ ในท่ีสุด

เกณฑ์เป้าหมาย:เพื่อลดอัตราการเสียชวี ติ จากภาวะการติดเชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงของผู้ป่วยทเี่ ขา้ รบั การรกั ษา

ในโรงพยาบาล <ร้อยละ 30 ในกลมุ่ ผ้ปู ่วย community-acquired sepsis <รอ้ ยละ 48ในกลมุ่ ผ้ปู ่วยhospital-

acquired sepsis

ปงี บประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปงี บประมาณ 2565

<รอ้ ยละ 30 <ร้อยละ 24 <ร้อยละ 20

วตั ถุประสงค์ เพ่ือลดอัตราการเสยี ชีวิตจากภาวะการติดเช้อื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงของผปู้ ว่ ยที่เข้า
ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย รับการรักษาในโรงพยาบาล รวมถงึ การพัฒนาเครือข่ายการดูแลรกั ษาผปู้ ว่ ย
ผปู้ ่วยตดิ เชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired ทเ่ี ข้ารบั การ
รักษาในโรงพยาบาลทุกระดบั

วิธีการจัดเกบ็ ข้อมูล 149
แหล่งข้อมูล
รายการขอ้ มูล 1 รายงานการเสยี ชีวติ จากการติดเชือ้ ในกระแสเลอื ด ตามแนวทางการเก็บข้อมูลจาก ICD-
10 โดยใชก้ ารประเมินข้อมูลจาก Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ โดย
สตู รคำนวณตัวช้วี ดั น้าเสนอในภาพรวมของจังหวัด หรือ ภาพรวมของเขตสุขภาพ
รายการขอ้ มูล 2 ฐานข้อมูลของโรงพยาบาลหรือ ฐานข้อมูลจากการประเมินข้อมูลจาก Health Data
สตู รคำนวณตวั ช้ีวดั Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข หรือเก็บผ่านโปรแกรมอื่นๆที่มีประสิทธิภาพได้
รายการขอ้ มูล 3 ใกลเ้ คียงกนั
A = จำนวนผปู้ ว่ ยทเี่ สียชวี ติ (dead) จากภาวะการติดเช้ือในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด
community-acquiredทีล่ ง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis
และ Comorbidity ไม่นบั รวมท่ีลงใน Post Admission Comorbidity (complication)
และไม่นับรวมผปู้ ่วย palliative (รหัส Z 51.5)
B= จำนวนผปู้ ่วยที่ปฏเิ สธการรักษาเพือ่ กลบั ไปเสียชวี ติ ท่บี ้าน (against advise) จาก
ภาวะการตดิ เชอื้ ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงชนิด community-acquiredทล่ี ง ICD 10
รหสั R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไม่นับรวมทีล่ งใน
Post Admission Comorbidity (complication) และไม่นับรวมผู้ป่วย palliative (รหสั
Z 51.5)โดยมีสถานภาพการจ้าหน่าย (Discharge status) = 2 ปฏิเสธการรักษา, และ
วิธีการจำหน่าย (Discharge type) = 2 ดขี นึ้
C= จำนวนผูป้ ว่ ยทป่ี ฏิเสธการรกั ษาเพือ่ กลบั ไปเสียชวี ติ ที่บ้าน (against advise) จาก
ภาวะการตดิ เชอ้ื ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงชนิด community-acquired ทล่ี ง ICD 10
รหสั R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไม่นบั รวมทีล่ งใน
Post Admission Comorbidity (complication) และไม่นับรวมผูป้ ว่ ย palliative (รหสั
Z 51.5)โดยมีสถานภาพการจา้ หน่าย (Discharge status) = 2 ปฏิเสธการรักษา, และ
วิธกี ารจำหน่าย (Discharge type) = 3 ไมด่ ขี ้ึน
D= จำนวนผู้ปว่ ยตดิ เชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนิด community-acquired ทัง้ หมด
ท่ลี ง ICD 10 รหสั R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไม่
นบั รวมทีล่ งใน Post Admission Comorbidity (complication) และไม่นับรวมผปู้ ่วย
palliative (รหัส Z 51.5)
(A+C) / D × 100
A=จำนวนผู้ป่วยตดิ เช้ือในกระแสเลือดแบบรุนแรงท่ีไดร้ บั การเจาะ H/C กอ่ นให้
Antibiotic
B=จำนวนผปู้ ว่ ยตดิ เชือ้ ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงทั้งหมด
(A/B) × 100
A=จำนวนผ้ปู ว่ ยติดเชื้อในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงทไ่ี ม่รับ Antibiotic ภายใน 1 ชั่วโมง
B=จำนวนผู้ปว่ ยติดเชอื้ ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงทัง้ หมด

150

สูตรคำนวณตวั ชว้ี ดั (A/B) × 100
รายการขอ้ มูล 4 A=จำนวนผปู้ ว่ ยติดเชื้อในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงท่ีได้รบั IV fluid จำนวน 1.5 ลิตร
ภายใน 1 ช่วั โมง
B=จำนวนผ้ปู ่วยตดิ เชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงท้ังหมด

สูตรคำนวณตวั ชว้ี ัด (A/B) × 100

รายการข้อมูล 5 A=จำนวนผูป้ ว่ ยติดเช้ือในกระแสเลือดแบบรุนแรงท่ีได้เข้า ICU ภายใน 3 ชวั่ โมง
B=จำนวนผปู้ ว่ ยตดิ เชือ้ ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงทั้งหมด

สตู รคำนวณตวั ช้ีวัด (A/B) × 100

รายการข้อมูล 6 มกี ารจดั ตัง้ ระบบ Rapid Response System และ Rapid Response Term ใน
โรงพยาบาล

สตู รคำนวณตัวชี้วัด มี หรอื ไม่มี

ระยะเวลาประเมนิ ผล ทุก 6 เดอื น

เกณฑก์ ารประเมนิ

1. มีคณะทำงานเป็นทีมสหสาขาวชิ าชีพของโรงพยาบาลแต่ละระดบั
2. มีการพัฒนาเครือขา่ ย ของโรงพยาบาล และประสานงานระหว่างทมี สหสาขาวชิ าชีพของโรงพยาบาลแตล่ ะระดับ
3. มีผลการตดิ ตามกำกับการดำเนนิ งานตัวชี้วดั หลัก ดงั นี้
ปี 2563:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- อัตราการเจาะ H/C ก่อน - อัตราการเจาะ H/C ก่อน
ให้ Antibiotic ไม่น้อย ให้ Antibiotic ไม่น้อยกว่า

กว่านอ้ ยละ 90 นอ้ ยละ 90

- อตั ราการไดร้ ับ - อัตราการได้รับ

Antibiotic ภายใน 1 ชม. Antibiotic ภายใน 1 ชม.

(นับจากเวลาทีไ่ ดร้ ับการ (นับจากเวลาท่ีได้รบั การ

วนิ จิ ฉัย) ไม่น้อยกวา่ รอ้ ย วินิจฉัย) ไม่นอ้ ยกวา่ รอ้ ย

ละ 90 ละ 90

- อัตราการได้รบั IV 30 - อตั ราการไดร้ ับ IV 30

ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ใน ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ใน

กรณีท่ีไม่มีขอ้ หา้ ม) ไม่ กรณที ี่ไม่มีขอ้ หา้ ม) ไม่

นอ้ ยกว่าร้อยละ 90 น้อยกวา่ ร้อยละ 90

- อัตราทผ่ี ู้ป่วยได้รับการ - อัตราที่ผู้ปว่ ยไดร้ บั การ

ดแู ลแบบภาวะวกิ ฤต ดูแลแบบภาวะวกิ ฤต

151

(ระดับ 2-3)ภายใน 3 ชม. (ระดับ 2-3)ภายใน 3 ชม.

ไม่นอ้ ยกว่ารอ้ ยละ 30 ไม่น้อยกว่ารอ้ ยละ 30

- มกี ารจัดต้ังระบบ Rapid - มกี ารจัดตั้งระบบ Rapid

ปี 2564: Response System และ Response System และ
รอบ 3 เดือน
- Rapid Response Term Rapid Response Term

ปี 2565: ใน รพ. ใน รพ.
รอบ 3 เดือน
- รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
อัตราตายผปู้ ่วยตดิ เชือ้ ใน - อตั ราตายผูป้ ่วยติดเชอื้ ใน
วธิ กี ารประเมินผล : กระแสเลือดแบบรุนแรง กระแสเลือดแบบรนุ แรง

ชนดิ community- ชนดิ community-
acquired sepsis น้อย acquired sepsis นอ้ ย

กว่าร้อยละ 28 กวา่ รอ้ ยละ 28

รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

อตั ราตายผปู้ ่วยติดเชอ้ื ใน - อตั ราตายผปู้ ่วยตดิ เชอ้ื ใน

กระแสเลือดแบบรนุ แรง กระแสเลือดแบบรุนแรง

ชนดิ community- ชนิด community-

acquired sepsis น้อย acquired sepsis นอ้ ย

กวา่ ร้อยละ 24 และ กวา่ ร้อยละ 24 และ

hospital-acquired hospital-acquired

sepsis นอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ sepsis น้อยกว่ารอ้ ยละ

50 50

กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข : รายงานผลจากฐานข้อมูล HDC หรือฐานข้อมลู

ของแต่ละโรงพยาบาลโดยนำเสนอในภาพรวมของจงั หวดั และภาพรวมของเขตสุขภาพ

สำนักการแพทย์ กรงุ เทพมหานคร : เกบ็ ในรูปแบบ Manual เลอื กเฉพาะ โรงพยาบาล

ตากสนิ

2. เกณฑ์การให้คะแนน:

ใชอ้ ัตราความสำเรจ็ ในการรกั ษาแยกเปน็ ระดับจงั หวัด และเขตสุขภาพ โดยมีเกณฑ์การให้

คะแนนตามอัตราตายผปู้ ว่ ยติดเช้อื ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรง ดังนี้

152

คะแนน 1 2 3 4 5

สูงกว่าเกณฑ์ สงู กว่าเกณฑ์ ตามเกณฑ์ ตำ่ กวา่ เกณฑ์ ต่ำกวา่ เกณฑ์

เป้าหมายท่ี เป้าหมายท่ี เปา้ หมายท่ี เป้าหมายท่ี เปา้ หมายที่

กำหนด กำหนด กำหนดรายปี กำหนด กำหนด

รอ้ ยละ 40 ร้อยละ 20 ร้อยละ 10 ร้อยละ 20

เอกสารสนบั สนุน : แนวทางการดูแลผ้ปู ่วยติดเชอ้ื ในกระแสเลอื ด โดยสมาคมเวชบำบัดวกิ ฤตแห่งประเทศไทย
รายละเอียดข้อมูล
พนื้ ฐาน Baseline data หน่วย ผลการดำเนนิ งาน

วัด 2559 2560 2561

อตั ราผปู้ ว่ ยติดเช้ือในกระแส รอ้ ยละ 34.79 32.03 34.65
เลือดแบบรุนแรง

ผู้ใหข้ ้อมูลทางวิชาการ / กระทรวงสาธารณสขุ
ผู้ประสานงานตัวช้ีวดั
- กรมการแพทย์

1. นพ.พจน์ อินทลาภาพร นายแพทยเ์ ช่ยี วชาญ โรงพยาบาลราชวถิ ี

โทรศัพท์มอื ถือ : 081- 612 5891 E–mail :[email protected]

กรงุ เทพมหานคร

- สำนกั การแพทย์

1. นางสาวพรพไิ ล ตันตลิ ีปิกร ตำแหนง่ : นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ

โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-2207563 โทรศพั ทม์ อื ถือ : -

โทรสาร : - E-mail : [email protected]

สถานท่ที ำงาน: สำนกั งานพฒั นาระบบบรกิ ารทางการแพทย์

2.นางสาววิภา นนั ต๊ะรตั น์ ตำแหนง่ : นักวชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ตั ิการ

โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02-2207563 โทรศพั ท์มือถือ : -

โทรสาร : - E-mail : [email protected]

สถานทท่ี ำงาน: สำนักงานพัฒนาระบบบรกิ ารทางการแพทย์

-โรงพยาบาลตากสิน

นางสาวศนั สนีย์ ฉัตรพรวรรักษ์ ตำแหน่ง : นายแพทยช์ ำนาญการ

โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02 437 0123 ตอ่ 2303 โทรศัพทม์ ือถือ : -

สถานที่ทำงาน กลุม่ งานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลตากสิน

หนว่ ยงานประมวลผล 1. กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
และจดั ทำขอ้ มลู 2.สำนักนเิ ทศระบบการแพทย์กรมการแพทย์
(ระดับส่วนกลาง)

153

ผรู้ ับผิดชอบการรายงาน กระทรวงสาธารณสุข
ผลการดำเนินงาน
1. นพ.ภัทรวนิ ฑ์ อตั ตะสาระ รองผูอ้ ำนวยการสำนกั ดิจทิ ลั ทางการแพทย์

โทรศพั ท์ที่ทา้ งาน : 02-5906357 โทรศัพท์มือถือ : 081-9357334

โทรสาร 02-965-9851 E-mail : [email protected]

3. นายปวชิ อภปิ าลกลุ นกั วเิ คราะห์นโยบายและแผนปฏบิ ัตกิ าร

โทรศัพท์ที่ทา้ งาน: 0 2590 6352 โทรศัพท์มือถอื : 09 8546 3564

โทรสาร: 0 2591 8279 E-mail: [email protected]

กองยุทธศาสตร์และแผนงาน กรมการแพทย์

กรงุ เทพมหานคร

- สำนกั การแพทย์

1. นางสาวพรพิไล ตนั ตลิ ปี ิกร ตำแหน่ง : นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 02-2207563 โทรศพั ท์มอื ถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

สถานทที่ ำงาน: สำนกั งานพัฒนาระบบบรกิ ารทางการแพทย์

2.นางสาววิภา นนั ตะ๊ รัตน์ ตำแหน่ง : นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบัติการ

โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02-2207563 โทรศพั ทม์ ือถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

สถานทที่ ำงาน: สำนกั งานพฒั นาระบบบริการทางการแพทย์

-โรงพยาบาลตากสิน

นางสาวศนั สนีย์ ฉัตรพรวรรกั ษ์ ตำแหนง่ : นายแพทย์ชำนาญการ

โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02 437 0123 ตอ่ 2303 โทรศัพท์มือถอื : -

สถานท่ที ำงาน กลุ่มงานกมุ ารเวชกรรม โรงพยาบาลตากสนิ

154

ตารางประกอบคำนยิ าม
ตารางที่ 1 SIRS (systemic inflammatory response syndrome)
Temperature >38°C or <36°C
Heart rate >90 beats/min
Respiratory rate >20 /min หรือ PaCO2<32 mm Hg
WBC >12,000 /mm3, <4000 /mm3, หรอื มี band form >10 %

ตารางที่ 2tissue hypoperfusionหรอื organ dysfunction
มีภาวะ hypotension
ค่า blood lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL)
Urine output <0.5 mL/kg/hrเปน็ ระยะเวลามากกวา่ 2ชม.แมว้ า่ จะไดส้ ารน้ำอย่างเพยี งพอ
Acute lung injury ท่ีมี Pao2/Fio2<250 โดยไม่มีภาวะ pneumonia เป็นสาเหตุ
Acute lung injury ทม่ี ี Pao2/Fio2<200 โดยมีภาวะ pneumonia เป็นสาเหตุ
Creatinine>2.0 mg/dL(176.8μmol/L)
Bilirubin >2 mg/dL(34.2μmol/L)
Platelet count <100,000μL
Coagulopathy (international normalized ratio >1.5 หรอื aPTT> 60 วินาที )

ตารางที่ 3qSOFA (quick SOFA)score ในการประเมิน ไดแ้ ก่
1. Alteration in mental status (อาจใช้ Glasgow Coma Scale score นอ้ ยกวา่ 15 ก็ได)้
2. Systolic blood pressure ≤100 mm Hg
3. Respiratory rate ≥22/min

155

ตารางท่ี 4SOS score (search out severity)

การแบ่งระดบั การดแู ลผู้ป่วยภายในโรงพยาบาล
ระดบั 0 (Level 0)
Patients whose needs can be met through normal ward care in an acute hospital
ระดับ 1 (Level 1)
Patients at risk of their condition deteriorating, or those recently relocated from higher levels
of care, whose needs can be met on an acute ward with additional advice and support from
the critical care team
ระดับ 2 (Level 2)
Patients requiring more detailed observation or intervention including support for a single
failing organ system or post-operative care and those ‘stepping down’ from higher levels of
care
ระดับ 3 (Level 3)
Patients requiring advanced respiratory support alone or basic respiratory support together
with support of at least two organ systems. This level includes all complex patients requiring
support for multi-organ failure

156

ตารางที่ 5Modified Early Warning Score (MEWS) for Clinical Deterioration

Criteria Point Value

Systolic BP (mmHg)

≤70 +3

71-80 +2

81-100 +1

101-199 0

≥200 +2

Heart rate (beats per minute)

<40 +2

41-50 +1

51-100 0

101-110 +1

111-129 +2

≥130 +3

Respiratory rate (beats per minute)

<9 +2

9-14 0

15-20 +1

21-29 +2

≥30 +3

Temperature in °C(°F)

<35 (<95) +2

35–38.4 (95–101.12) 0

≥38.5°C (101.3) +2

Interpretation

- A score ≥ 5 is statistically linked to increased likelihood of death or admission to an

intensive care unit.

- For any single physiological parameter scored +3, consider higher level of care for patient

157

ตวั อย่างแบบบันทึก ตัวชว้ี ัดการดูแลผปู้ ่วยติดเช้ือในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรง (รวมตัวชว้ี ัดย่อย)
ปีงบประมาณ 2561

ช่ือโรงพยาบาล............................................................. H code ............................................
ลำดับ ตวั ชีว้ ดั ไตรมาสท่ี1 ไตรมาสท่2ี ไตรมาสท3ี่ ไตรมาสท4ี่ รวม

(ต.ค– ธ.ค) (ม.ค–มี.ค) (เม.ย.– ม.ิ ย.) (ก.ค.–ก.ย.)
1 จำนวนผ้ปู ่วยท้งั หมด
2 จำนวนผู้ป่วยตายท้งั หมด
3 อัตราตาย
4 อตั ราการได้รับ Antibiotic ภายใน 1

ชม.(นบั จากเวลาทีไ่ ดร้ บั การวนิ ิจฉัย)
5 อตั ราการเจาะ H/C ก่อนให้

Antibiotic
6 อัตราการไดร้ ับ IV 30 ml/kg ใน 1

ชม.แรก(ในกรณีไม่มีข้อห้าม)
7 อตั ราทีผ่ ู้ป่วยไดร้ บั การดแู ลแบบภาวะ

วกิ ฤติ (ระดับ2-3)ภายใน 3 ชม.
หมายเหตุ :
1. นบั เฉพาะผปู้ ว่ ยติดเช้ือในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงชนดิ community-acquired
2. ไม่นับรวมผปู้ ว่ ย palliative care (รหัส Z 51.5)
นิยามการเก็บข้อมูลตัวชี้วัดย่อย
1. อัตราการเจาะ H/C กอ่ นให้ Antibiotic หมายถงึ การเจาะ H/C ก่อนให้ Antibiotic
สตู รคำนวณ =จำนวนผ้ปู ว่ ยติดเช้อื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงท่ีได้รับ การเจาะ H/C ก่อนให้ Antibiotic X 100
จำนวนผู้ปว่ ยตดิ เชือ้ ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงทง้ั หมด
หมายเหตุ ในกรณีที่เดิมผปู้ ว่ ยไดร้ บั Antibiotic อย่โู ดยไม่ได้เจาะ H/C ตอ่ มาผู้ปว่ ยเกิดภาวะติดเช้อื ในกระแส
เลอื ดแบบรุนแรง แล้วมีการเจาะ H/C รว่ มกับปรบั Antibiotic ให้ถอื วา่ มกี ารเจาะ H/C กอ่ นให้ Antibiotic
2. อัตราการไดร้ บั Antibiotic ภายใน 1ชม.หมายถงึ การได้รับ Antibiotic ภายใน 1 ชม.หลงั การวนิ จิ ฉัย โดย
นับจากเวลาวนิ จิ ฉยั จนถงึ เวลาท่ีบริหารยา (Diagnosis to needle time)
สตู รคำนวณ =จำนวนผู้ปว่ ยตดิ เชอ้ื ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงท่ไี ด้รบั Antibiotic ภายใน 1 ชม.X 100
จำนวนผปู้ ่วยติดเช้อื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงทัง้ หมด
3. อัตราการได้รับ IV fluid 30 ml/kg ใน 1ชม.แรก หมายถงึ ผูป้ ่วยไดร้ บั IVfluidจำนวน 1.5 ลิตร ภายใน 1
ชม. แรกหลงั วินิจฉยั
สตู รคำนวณ=จำนวนผู้ปว่ ยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรนุ แรงท่ีได้รับIVfluidจำนวน 1.5 ลติ รภายใน 1 ชม.X 100
จำนวนผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงท้ังหมด

158

4. อัตราการรับผปู้ ่วยเข้า ICU ภายใน 3 ชม. หมายถึง ผู้ป่วยติดเช้อื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรง ทีไ่ ด้รับการ
วนิ ิจฉัยแลว้ admission เข้า ICU ภายใน 3 ชม. (sepsis fast track)
สตู รคำนวณ =จำนวนผปู้ ่วยตดิ เชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรง ที่ไดเ้ ข้า ICU ภายใน 3 ชม.X 100
จำนวน ผ้ปู ่วยตดิ เชอ้ื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงทัง้ หมด
หมายเหตุ : วธิ กี ารเกบ็ ตัวช้วี ดั ยอ่ ย ขน้ึ อยู่กบั กระบวนการดูแลผ้ปู ่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง ของแต่
ละโรงพยาบาลซง่ึ อาจมีความแตกตา่ งกันของวธิ ีการไดม้ าของตวั เลข แต่ให้ยดึ ความถูกต้องตรงตามคำนยิ ามท่ี
กำหนด

159

ตัวช้วี ดั ที่ 35 โรงพยาบาลสังกดั สำนกั การแพทย์ กรงุ เทพมหานคร และกรมการแพทย์ ทมี่ ีทีม
Refracture Prevention ในเขตสุขภาพท่ี 13

หมวด ยุทธศาสตร์ด้านบริการเป็นเลิศ (Service excellence)
แผนที่ 6.การพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service plan)
โครงการท่ี 18. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 5 สาขาหลัก
ระดับการแสดงผล เขต/ประเทศ
ชื่อตัวชว้ี ดั 35.โรงพยาบาลสังกัดสำนักการแพทย์ กรงุ เทพมหานคร และกรมการแพทย์ ท่ีมีทีม
Refracture Prevention ในเขตสขุ ภาพท่ี 13
ชื่อตัวชี้วดั หลกั ร้อยละของโรงพยาบาลทม่ี ีทมี Refracture Prevention ในโรงพยาบาลตั้งแตร่ ะดบั M1
(170 เตียง) ขึ้นไป ท่มี แี พทย์ออรโ์ ธปดิ ิกส์ เพ่ิมขน้ึ ให้ได้อย่างน้อย 1 ทมี ต่อ 1 เขตสุขภาพ
ช่ือตวั ชี้วัดย่อย 35.1 ร้อยละของผปู้ ว่ ย Refracture Prevention ที่ไดร้ บั การผา่ ตดั ภายใน 72 ชัว่ โมง

คำนิยาม > ร้อยละ 30

35.2 ร้อยละของผปู้ ว่ ย Refracture Prevention ทม่ี ภี าวะกระดูกหักซ้ำ ( Refracture
Rate) <ร้อยละ25

ผู้ป่วย Refracture Prevention คอื ผู้ป่วยทงั้ เพศชายและหญิง อายตุ ัง้ แต่ 50 ปีขนึ้
ไป ทีเ่ ขา้ รบั การรกั ษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะกระดกู สะโพกหกั จากภยนั ตรายชนดิ ไม่
รุนแรง (Fragility fracture) ทุกราย
ภยันตรายชนดิ ไมร่ นุ แรง (Fragility fracture) หมายถงึ แรงกระทำจากการล้ม ใน
ระดับที่น้อยกวา่ หรือเทียบเท่าความสูงขณะยืนของผู้ปว่ ย (Equivalent to fall from
height)
ผ้ปู ่วยที่มีกระดกู หักซำ้ ภายหลงั กระดูกสะโพกหกั (Refracture) หมายถึง ผู้ปว่ ยทีม่ ี
ภาวะกระดูกหกั ในตำแหน่งต่อไปนี้ (กระดูกสันหลัง กระดูกสะโพก กระดูกข้อมือ กระดูก
ต้นแขน กระดูกปลายต้นขา กระดกู หน้าแข้งสว่ นต้น กระดูกข้อเท้า) จากภยนั ตรายชนดิ
ไม่รนุ แรงภายหลังการรกั ษาภาวะกระดกู สะโพกหักภายใตโ้ ครงการ Refracture
Prevention โดยนับตัง้ แตว่ นั หลังจากกระดูกสะโพกหัก และเข้ารบั การรักษาเปน็ ผู้ป่วยใน
โครงการ Refracture Prevention เป็นต้น
การผา่ ตัดแบบ Early surgery หมายถงึ ผู้ปว่ ย Refracture Prevention ทีไ่ ดร้ ับการ
ผา่ ตัดภายใน 72 ชัว่ โมง หลังเขา้ รับการรักษาภายในโรงพยาบาลแบบผูป้ ว่ ยใน
กระดูกสะโพกหัก หมายถึง ผปู้ ่วยทไี่ ด้รับการใหร้ หสั การบาดเจ็บ ดว้ ยรหสั
1. Femoral neck S72.0
2. Intertrochanter S72.1
3. Subtrochchanter S72.2

160

กระดูกสันหลงั กระดกู ตน้ แขน กระดกู ขอ้ มอื กระดกู ปลายตน้ ขา กระดูกหน้าแขง้ ส่วน

ตน้ กระดูกหน้าแขง้ สว่ นปลาย กระดูกข้อเทา้ หมายถงึ ผูป้ ่วยทไี่ ดร้ ับการให้รหัสการ

บาดเจ็บ ด้วยรหสั

1. Compression spine S22.0 (T-spine)

S32.0 (LS-spine)

S32.7 (multiple LS with pelvis)

2. Humerus S42.2 (proximal)

S42.3 (shaft)

S42.4 (distal)

3. Distal radius S52.5 (without ulna)

S52.6 (with ulna)

4. Distal femur S72.4

5. Proximaltibia S82.1

6. Distal tibia and ankle S82.3 (Plafond)

S82.5 (Medial malledus)

S82.6 (lateral malledus)

S82.8 (lower leg, other)

ผปู้ ว่ ย Refracture Prevention ที่ได้รบั การผ่าตัด หมายถึง ผูป้ ว่ ยทไี่ ดร้ ับการให้รหัส

หตั ถการ ดว้ ยรหัส

1. open reductionwith internal fixation femur 79.35

2. Close reduction with internal fixation femur 79.15

3. Total hip arthroplasty 81.51

4. Partial hip arthroplasty 81.52

Liaison หมายถึง บุคลากรผู้มีหน้าที่ประสานงาน (Coordinator) ในการดูแลผูป้ ่วยแบบ

องคร์ วมจากทีมสหสาขาวชิ าชีพ

เขตสุขภาพท่มี ีโรงพยาบาลท่ีมีทีม Refracture Prevention หมายถึง เขตสุขภาพตาม

การแบง่ ส่วนของกระทรวงสาธารณสุข (ในทน่ี ี้หมายถงึ โรงพยาบาลสังกดั กรมการแพทย์

และสำนกั การแพทย์กรุงเทพมหานคร)

161

เกณฑ์เป้าหมาย:
ปีงบประมาณ 63

1. รอ้ ยละของโรงพยาบาลทม่ี ีทีม Refracture Prevention ในโรงพยาบาลตงั้ แตร่ ะดับ M1 (170 เตียง)
ขึ้นไป ที่มีแพทย์ออรโ์ ธปดิ ิกส์ เพมิ่ ขึ้นใหไ้ ด้อย่างน้อย 1 ทีมต่อ 1 เขตสขุ ภาพ

2. ร้อยละของผ้ปู ว่ ย Refracture Prevention ทีไ่ ดร้ บั การผ่าตัดภายใน 72 ช่วั โมง
> ร้อยละ 30

3. รอ้ ยละของผู้ป่วย Refracture Prevention ท่มี ภี าวะกระดูกหักซำ้ ( Refracture Rate)

<รอ้ ยละ25

วัตถุประสงค์ เพื่อลดอัตรากระดูกหักซ้ำภายหลังกระดูกสะโพกหัก (Refracture) ให้ดำเนินการโดย

ตั้งทีม Refracture Prevention ประกอบด้วย สหสาขาวิชาชีพที่ร่วมกันดูแลรักษา

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกสะโพกหักจากโรคกระดูกพรุน โดยมุ่งเน้นการป้องกันการเกิด

กระดกู สะโพกหักซำ้ ในผูป้ ว่ ยกลมุ่ นโี้ ดยมีบุคคลช่วยประสานและดำเนินการ (Liaison)

องค์ประกอบของทีม Refracture Prevention

หัวหนา้ โครงการ ศลั ยแพทย์ออรโ์ ธปิดิกส์

ผูป้ ระสานงาน Fracture liaison nurse (FLS nurse)

ระดับ รพศ./รพท. คือ ตวั แทน หรอื ทมี พยาบาล ประจำหอผปู้ ่วยกระดูกและข้อ

ระดบั รพช. คือ ตวั แทน หรือทีมพยาบาล ในโรงพยาบาลนั้น ผู้ถกู จดั ตั้ง

ทีมแพทยส์ หสาขาวชิ าชีพ

จำเปน็ ต้องมรี ะดบั รพศ./รพท.- วสิ ญั ญแี พทย์, อายรุ แพทยต์ อ่ มไรท้ ่อ

หรอื อายรุ แพทย์ทวั่ ไป, แพทย์เวชศาสตร์ฟ้นื ฟู

ระดับ รพช. - วสิ ญั ญแี พทย์, อายุรแพทย์

แนะนำให้มีระดับ รพศ./รพท.- แพทยเ์ วชศาสตรค์ รอบครัว, แพทยเ์ วช

ศาสตร์ฉกุ เฉิน, ทนั ตแพทย์, จกั ษุแพทย์

ระดบั รพช. - แพทย์เวชศาสตร์ฟ้นื ฟ,ู แพทย์เวชศาสตรค์ รอบครัว, ทันตแพทย,์

จกั ษแุ พทย์

ทีมสหสาขาวิชาชีพอื่นๆ

จำเป็นตอ้ งมีเภสชั กร, หนว่ ยบรกิ ารเย่ยี มบา้ น, หน่วยกายภาพบำบดั

แนะนำให้มีตัวแทนแผนกโภชนาการ

หมายเหตุ: แนะนำให้มี หมายความว่า อาจไม่มีก็ได้ ขน้ึ กับบรบิ ทของแต่ละโรงพยาบาลใน

ขณะนนั้

162

วธิ กี ารจัดเกบ็ ข้อมลู สหสาขาวิชาชีพ หมายถึง ทีมงานที่ประกอบไปด้วยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ อายุรกรรม เวช
ศาสตร์ฟื้นฟู วสิ ญั ญแี พทย์ แผนกโภชนาการ แพทย์เวชศาสตรค์ รอบครัว หรือแผนกอื่นท่ี
แหลง่ ข้อมูล เก่ียวขอ้ งทีร่ ่วมกันดแู ลผู้ป่วยแบบบรู ณาการ
รายการข้อมูล 1 Liaison หมายถึง บุคลากรผู้มีหนา้ ที่ประสานงาน (Coordinator) ในการดูแลผู้ป่วยแบบ
องค์รวมจากทมี สหสาขาวชิ าชีพ
สตู รคำนวณตัวช้วี ัด เขตสุขภาพทม่ี โี รงพยาบาลที่มีทีม Refracture Prevention หมายถงึ เขตสขุ ภาพตาม
รายการขอ้ มูล 2 การแบ่งสว่ นของกระทรวงสาธารณสุข
สูตรคำนวณตวั ชีว้ ัด 1. โรงพยาบาลสงั กัดกรมการแพทย์ 4 โรงพยาบาล ได้แก่โรงพยาบาลเลิดสิน
รายการข้อมูล 3
สูตรคำนวณตวั ชว้ี ัด โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี โรงพยาบาลราชวิถี โรงพยาบาลสงฆ์
ระยะเวลา โรงพยาบาลสังกดั สำนกั การแพทย์ ไดแ้ ก่ โรงพยาบาลตากสนิ โรงพยาบาลเจริญกรงุ
ประเมนิ ผล ประชารกั ษ์ โรงพยาบาลกลาง โรงพยาบาลสริ ินธร
จดั เกบ็ ขอ้ มลู ตามระบบของโรงพยาบาล และสง่ ข้อมูลเข้าระบบ HDC ของกระทรวง
2. จดั เกบ็ รวบรวมขอ้ มูล โดยทมี นเิ ทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขและ
กรมการแพทย์
3. ฐานข้อมูลในรปู แบบ Application และเก็บข้อมลู เป็น National Registry
โรงพยาบาล/เขตสขุ ภาพ
A = จำนวนโรงพยาบาลสงั กัดสำนกั การแพทย์ กรุงเทพมหานคร และกรมการแพทย์ ที่มี
ทีม Refracture Prevention เพิม่ ข้นึ ในเขตสขุ ภาพท่ี 13
B = จำนวนโรงพยาบาลสังกดั กรมการแพทย์ 4 โรงพยาบาล (โรงพยาบาลเลดิ สนิ
โรงพยาบาลนพรตั นราชธานี โรงพยาบาลราชวถิ ี โรงพยาบาลสงฆ)์ และโรงพยาบาล
สังกดั สำนกั การแพทย์ กรุงเทพมหานคร ท่ีมีศักยภาพ=4 โรงพยาบาล (โรงพยาบาล
ตากสนิ โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารกั ษ์ โรงพยาบาลกลาง โรงพยาบาลสริ ินธร)
(A/B) × 100
A = จำนวนผปู้ ่วย Refracture Prevention ทไี่ ดร้ ับการผ่าตัดภายใน 72 ช่ัวโมง หลัง
ผู้ป่วยเขา้ นอนโรงพยาบาล
B = จำนวนผู้ปว่ ยท้ังหมดท่ไี ด้รบั การผ่าตัด
(A/B) x 100
A = จำนวนผ้ปู ่วย Refracture Prevention ท่ีมีกระดูกหักซ้ำ
B =จำนวนผ้ปู ่วย Refracture Prevention ในระยะเวลา 1 ปี
(A/B) x 100
ทกุ ไตรมาส (ยกเวน้ รายการข้อมูลที่ 3 รายงาน รอบ 12 เดือน)

163

เกณฑก์ ารประเมิน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ปี 2563 - มกี ารจัดตงั้ ทีม
- มีการจดั ต้งั ทีม - มีการจัดต้ังทีม Refracture
รอบ 3 เดือน Prevention ใน
- มกี ารจดั ตงั้ ทีม Refracture Refracture โรงพยาบาลระดบั M1
Refracture ข้ึนไป รอ้ ยละ 5.83
Prevention เพ่ิมขึ้น Prevention เพิม่ ขนึ้ Preventionเพม่ิ ขน้ึ ร้อย
ร้อยละ 1.45
รอ้ ยละ 2.91 ละ 4.37

- ร้อยละผู้ป่วยท่ีได้รับ - รอ้ ยละผ้ปู ว่ ยที่ - ร้อยละผปู้ ่วยทีไ่ ดร้ ับ - ร้อยละผู้ป่วยทไ่ี ด้รบั
การผา่ ตดั ภายใน 72 ไดร้ ับการผ่าตัด การผ่าตดั ภายใน 72 ชม. การผ่าตัดภายใน 72 ชม.
ชม. ภายใน 72 ชม.
- ร้อยละผู้ป่วยทมี่ ีการ
ปี 2564 รอบ 6 เดือน หกั ซ้ำ
รอบ 3 เดือน
รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

ปี 2565 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน

วิธีการประเมินผล ตามตารางท้าย KPItemplate
เอกสารสนับสนุน คู่มอื การจัดตั้งทมี และการดำเนนิ โครงการ Refracture Prevention

164

รายละเอียดข้อมลู Baseline data ผลการดำเนินงานในรอบ
พ้ืนฐาน หนว่ ยวัด ปงี บประมาณพ.ศ.

2560 2561 2562

ร้อยละของโรงพยาบาล รอ้ ยละ NA ทัว่ ประเทศ ท่ัวประเทศ
ระดับ M 1 ขน้ึ ไป ท่ีมีทีม 50 รพ. 95 รพ.
รอ้ ยละ 42 ร้อยละ
Refracture Prevention 79

ผู้ให้ขอ้ มลู ทาง กระทรวงสาธารณสขุ
วชิ าการ /
ผู้ประสานงาน 1. นายแพทยเ์ จริญชยั พากเพียรไพโรจน์ ตำแหน่ง :นายแพทย์เชีย่ วชาญ
ตวั ชวี้ ัด
โทรศัพท์ทีท่ ำงาน: 02-353-9844 โทรศพั ท์มอื ถือ: 081-435-6018
หน่วยงาน
ประมวลผลและ โทรสาร:02- 353-9759 E-mail: [email protected]
จัดทำขอ้ มลู
(ระดบั สว่ นกลาง) สถานทท่ี ำงาน: โรงพยาบาลเลดิ สิน
ผูร้ บั ผิดชอบการ
รายงานผลการ 2. แพทย์หญิงซายน์ เมธาดิลกกลุ ตำแหน่ง :นายแพทยช์ ำนาญการ
ดำเนินงาน
โทรศัพท์ทีท่ ำงาน: 02-353-9844 โทรศัพท์มือถือ: 081-530-0570

โทรสาร:02- 353-9759 E-mail: [email protected]

สถานทท่ี ำงาน: โรงพยาบาลเลิดสนิ

สำนกั ตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุข

สำนักนิเทศระบบการแพทย์ กรมการแพทย์

กระทรวงสาธารณสขุ

1. นายแพทย์เจริญชยั พากเพยี รไพโรจน์ ตำแหนง่ :นายแพทย์เช่ียวชาญ

โทรศัพท์ท่ีทำงาน: 02-353-9844 โทรศัพท์มอื ถือ: 081-435-6018

โทรสาร:02- 353-9759 E-mail: [email protected]

สถานทีท่ ำงาน: โรงพยาบาลเลิดสนิ

2. แพทย์หญงิ ซายน์ เมธาดิลกกุล ตำแหนง่ :นายแพทย์ชำนาญการ

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน: 02-353-9844 โทรศัพท์มือถือ: 081-530-0570

โทรสาร:02- 353-9759 E-mail: [email protected]

สถานที่ทำงาน: โรงพยาบาลเลดิ สนิ

165

ผรู้ บั ผิดชอบการ กรงุ เทพมหานคร
รายงานผลการ
ดำเนินงาน - สำนกั การแพทย์

ชื่อ-สกลุ นางสาวพรพิไล ตนั ติลีปกิ ร ตำแหนง่ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ

โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-2207563 โทรศพั ทม์ ือถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

ชอื่ -สกลุ นางสาววภิ า นันตะ๊ รตั น์ ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ

โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02-2207563 โทรศพั ท์มอื ถอื : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

ชื่อ-สกลุ นางสาววสิ า ปดั ตาล ตำแหน่ง เจ้าพนักงานสถติ ิชำนาญงาน

โทรศพั ท์ทที่ ำงาน : 02-2207563 โทรศพั ทม์ อื ถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

สังกดั สำนกั งานพฒั นาระบบบริการทางการแพทย์ สำนักการแพทย์

166

ตัวชวี้ ัดที่ 36 อตั ราตายของผู้ปว่ ยโรคกล้ามเนอื้ หัวใจตายเฉียบพลนั ชนิด STEMI และการให้การรกั ษา
ตามมาตรฐานเวลาท่กี ำหนด

หมวด ยุทธศาสตรด์ ้านบรกิ ารเป็นเลศิ (Service Excellence)
แผนท่ี 6.การพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service Plan)
โครงการท่ี 19. โครงการพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาโรคหัวใจ
ระดับการแสดงผล เขตและประเทศ
ช่ือตัวช้วี ดั 36.อัตราตายของผูป้ ว่ ยโรคกลา้ มเนือ้ หัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI และการให้
การรักษาตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด
ชอ่ื ตวั ช้วี ดั หลกั 36.1 อตั ราตายของผปู้ ่วยโรคกล้ามเนอื้ หวั ใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI
ตัวชีว้ ดั รอง 36.2 ร้อยละของการให้การรกั ษาผู้ปว่ ย STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาทกี่ ำหนด
คำนิยาม ผูป้ ่วยโรคกล้ามเนอ้ื หวั ใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI หมายถงึ กล้ามเนอ้ื หัวใจทข่ี าด
เลอื ดมาเลี้ยงจนเกิดการตายของกล้ามเนอ้ื และมีคลน่ื ไฟฟ้าหัวใจผดิ ปกตชิ นดิ เอสทียก
ตัวชวี้ ดั หลัก (ST Elevated Myocardial Infarction)
เกณฑเ์ ปา้ หมาย : 36.1 อตั ราตายของผูป้ ่วยโรคกล้ามเนอื้ หัวใจตายเฉยี บพลันชนิด STEMI

ปงี บประมาณ 61 ปงี บประมาณ 62 ปีงบประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 ปงี บประมาณ 65
ไม่เกินร้อยละ 10 ไม่เกินร้อยละ 10 ไมเ่ กนิ ร้อยละ 9 ไมเ่ กินร้อยละ 8 ไม่เกนิ ร้อยละ 8

วัตถุประสงค์ เพอ่ื ลดอตั ราตายจากโรคกลา้ มเน้อื หัวใจตายเฉยี บพลนั ชนดิ STEMI

ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ผ้ปู ว่ ยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉยี บพลนั ชนิด STEMI

- ผู้ป่วยใน รหสั ICD10 WHO I21.0-I21.3 ทีเ่ สยี ชีวติ ในโรงพยาบาล

- ผูป้ ว่ ยใน รหสั ICD10- WHO I21.0-I21.3 ทั้งหมด

วธิ ีการจดั เกบ็ ข้อมูล เมอ่ื มผี ปู้ ว่ ย STEMI และวเิ คราะหข์ ้อมลู โดย สำนักนโยบายและแผน โดยใช้ขอ้ มูล 43

แฟม้ และข้อมลู จาก Thai ACS Registry

แหลง่ ข้อมูล กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสขุ : ขอ้ มลู จาก Thai ACS Registry

สำนักการแพทย์ กทม. : ข้อมูลจาก ICD10 หรอื ขอ้ มูลจาก Thai ACS Registry

รายการข้อมูล 1 A = จำนวนผูป้ ว่ ยรหัส ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 ที่เสยี ชีวิตในโรงพยาบาลท้งั หมด

รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนผ้ปู ว่ ยรหัส ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 ท่ีรับไว้รกั ษาท่โี รงพยาบาล

ท้ังหมด

สูตรคำนวณตัวชีว้ ดั (A/B)X 100

ระยะเวลาประเมินผล ปีละ 1 คร้ัง ตดิ ตามทกุ 3 เดือน

167

เกณฑ์การประเมิน : รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ปี 2561: < 10 < 10 < 10

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
< 10 < 10 < 10 < 10

ปี 2562: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
<9 <9 <9
รอบ 3 เดือน
< 10 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
<8 <8 <8
ปี 2563:
รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
รอบ 3 เดือน <8 <8 <8
<9

ปี 2564:

รอบ 3 เดือน
<8

ปี 2565:

รอบ 3 เดือน
<8

วิธีการประเมินผล : รายงานจากเวชระเบียนข้อมูล
- จำนวนผูป้ ว่ ยโรคกลา้ มเนอื้ หวั ใจตายเฉียบพลันชนดิ STEMI ทงั้ หมดทรี่ ับไว้หรือมา
เอกสารสนับสนุน : รักษาในโรงพยาบาล
รายละเอยี ดข้อมูล - จำนวนผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ที่รับไว้หรือมารักษาใน
พื้นฐาน โรงพยาบาลและเสยี ชีวิตในโรงพยาบาล
เอกสาร 43 แฟ้มข้อมลู และข้อมูลจาก Thai ACS Registry

Baseline หน่วยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ.
data 2560 2561 2562
13.39 รอ้ ยละ 10.12 9.64 8.41

ตวั ชี้วัดรอง 36.2 ร้อยละของการใหก้ ารรักษาผปู้ ่วย STEMI ไดต้ ามมาตรฐานเวลาทกี่ ำหนด
เกณฑ์เป้าหมาย :
ปงี บประมาณ 62 ปงี บประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 ปงี บประมาณ 65
ปงี บประมาณ 61
รอ้ ยละ 50 รอ้ ยละ 50 รอ้ ยละ 50 รอ้ ยละ 60 ร้อยละ60

168

วตั ถปุ ระสงค์ เพือ่ ประเมินมาตรฐานการรักษาผปู้ ่วย STEMI

ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย จำนวนโรงพยาบาลต้ังแตใ่ นระดบั F2 ขน้ึ ไปทุกแห่งในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข

วธิ ีการจดั เกบ็ ข้อมลู รายงานโรงพยาบาลตัง้ แตใ่ นระดบั F2 ขน้ึ ไปทมี่ ีการใหย้ าละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วย
STEMI จากทกุ เขตบริการ

แหล่งข้อมูล จากการตรวจราชการและข้อมูล Thai ACS Registry ที่ลงทะเบียนมาจาก

โรงพยาบาลในทุกเครือขา่ ยเขตบริการสขุ ภาพในกระทรวงสาธารณสุข

รายการขอ้ มูล 1 A = จำนวนคร้ังการรักษาที่สามารถใหย้ าละลายลิ่มเลือดภายใน 30 นาที นบั จาก

ผูป้ ่วยไดร้ ับการวนิ ิจฉยั STEMI เม่ือมาถงึ โรงพยาบาลหรือจำนวนครงั้ ท่สี ามารถส่ง

ตอ่ ไปทโ่ี รงพยาบาลท่ที ำ PCI ได้ ให้ได้รบั การทำ Primary PCI ภายใน 120 นาทีนบั

จากผปู้ ว่ ยไดร้ บั การวนิ จิ ฉัย STEMI เม่อื มาถงึ โรงพยาบาล

รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนผ้ปู ่วย STEMI ทีม่ าถงึ โรงพยาบาลและได้รับยาละลายล่มิ เลือดทั้งหมด

หรอื จำนวนผปู้ ว่ ย STEMI ทมี่ าถงึ โรงพยาบาลและไดร้ บั ได้รับการทำ Primary PCI

ทง้ั หมด

สตู รคำนวณตวั ช้ีวดั (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมินผล ทุก 3 เดอื น (รายไตรมาส)

เกณฑก์ ารประเมิน :

ปี 2561:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

50 50 50 50

ปี 2562:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

50 50 50 50

ปี 2563:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

50 50 50 50

ปี 2564:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น

60 60 60 60

ปี 2565:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

60 60 60 60

169

วิธีการประเมินผล : รายงานจากเวชระเบยี นข้อมูล

เอกสารสนับสนุน : - จำนวนผปู้ ่วยโรคกลา้ มเน้อื หวั ใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ทัง้ หมดทร่ี บั ไว้หรอื มา
รายละเอียดขอ้ มูล
พนื้ ฐาน รกั ษาในโรงพยาบาล

- จำนวนผูป้ ว่ ยโรคกลา้ มเนอื้ หวั ใจตายเฉียบพลนั ชนิด STEMI ทีร่ ับไว้หรือมารักษาใน

โรงพยาบาลและไดร้ ับยาละลายลิ่มเลอื ดภายใน 30 นาทไี ด้รับการวนิ ิจฉัย STEMI

-จำนวนผปู้ ว่ ยโรคกลา้ มเนือ้ หัวใจตายเฉียบพลนั ชนดิ STEMI ท่รี ับไวห้ รือมารกั ษาใน

โรงพยาบาลและได้รับยาละลายลมิ่ เลือดทง้ั หมด

-จำนวนผปู้ ่วยโรคกลา้ มเน้ือหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ที่รบั ไวห้ รอื มารกั ษาใน

โรงพยาบาลและไดร้ บั การทำ PCI ภายใน 120 นาทีหลังไดร้ ับการวินิจฉยั STEMI

-จำนวนผู้ปว่ ยโรคกล้ามเน้ือหวั ใจตายเฉยี บพลันชนดิ STEMI ทร่ี ับไวห้ รอื มารกั ษาใน

โรงพยาบาลและไดร้ บั การทำ PCI ทัง้ หมด

- เอกสาร 43 แฟ้มข้อมูลและข้อมลู จาก Thai ACS Registry

- IBANEZ, Borja, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute

myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation:

The Task Force for the management of acute myocardial infarction in

patients presenting with ST-segment elevation of the European Society

of Cardiology (ESC). European heart journal, 2017, 39.2: 119-177.

Baseline หน่วยวดั ผลการดำเนินงานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ.

data (รอ้ ยละ) 2560 2561 2562

ร้อยละผู้ป่วย STEMI ไดร้ ับยา

ละลายล่มิ เลอื ดภายใน 30 ไมม่ ขี อ้ มลู ไมม่ ขี ้อมลู 47.16

นาทหี ลงั ได้รับการวนิ จิ ฉยั

ร้อยละผูป้ ว่ ย STEMI ไดร้ บั

การทำ Primary PCI ภายใน ไมม่ ขี อ้ มลู ไมม่ ีขอ้ มลู 48.79

120 นาทีหลังได้รบั การวินิจฉัย

ผูใ้ หข้ ้อมลู ทางวิชาการ กระทรวงสาธารณสุข
/
ผูป้ ระสานงานตัวชี้วัด 1.แพทย์หญิงอรวรรณ อนุไพรวรรณ ตำแหน่ง : นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ

โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02-591-9972 โทรศัพท์มือถือ:081-845-9395

โทรสาร : 02-591-9972 E-mail : [email protected]

สถานที่ทำงาน: กลุ่มงานอายุรศาสตรห์ วั ใจ สถาบันโรคทรวงอก กรมการแพทย์

170

2.แพทยห์ ญิงนภา ศิริววิ ฒั นากุล ตำแหน่ง : นายแพทย์ชำนาญการพเิ ศษ

โทรศัพท์ทีท่ ำงาน : - โทรศพั ท์มือถือ : 08-1687-4178

โทรสาร : - E-mail : -

สถานท่ีทำงาน: โรงพยาบาลราชวถิ ี กรมการแพทย์

หน่วยงานประมวลผล (ข้อเสนอแนะ รพ.ทคี่ วรจะมีการลงข้อมลู ใน Thai ACS Registry)

และจัดทำข้อมลู โรงพยาบาลในสงั กัดกรมการแพทย์: รพ.ราชวิถี, รพ.นพรัตน์ราชธานี, รพ.เลดิ สนิ

(ระดบั ส่วนกลาง) โรงพยาบาลในสงั กัดสำนกั การแพทย์ กทม.: รพ.กลาง, รพ.เจรญิ กรงุ ประชารกั ษ์

ผู้รบั ผิดชอบการรายงาน กระทรวงสาธารณสขุ

ผลการดำเนินงาน 1.แพทย์หญงิ อรวรรณ อนุไพรวรรณ ตำแหนง่ : นายแพทย์ชำนาญการพเิ ศษ

โทรศพั ท์ท่ที ำงาน : 02-591-9972. โทรศัพท์มือถอื : 081-845-9395

โทรสาร : 02-591-9972 E-mail : [email protected]

สถานที่ทำงาน: กลุ่มงานอายุรศาสตร์หัวใจ สถาบันโรคทรวงอก กรมการแพทย์

2.แพทย์หญิงนภา ศิริวิวฒั นากุล ตำแหน่ง: นายแพทยช์ ำนาญการพิเศษ

โทรศพั ท์ที่ทำงาน : - โทรศัพท์มือถือ : 08-1687-4178

โทรสาร : - E-mail : -

สถานทีท่ ำงาน: โรงพยาบาลราชวถิ ี กรมการแพทย์

กรุงเทพมหานคร

-สำนักการแพทย์

1. นางสาวภัทรภร ศรีรัตนา ตำแหนง่ : นายแพทยช์ ำนาญการ

โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02-2897498 โทรศัพทม์ ือถือ : -

สงั กดั : โรงพยาบาลเจรญิ กรงุ ประชารักษ์ สำนักการแพทย์

2. นางสาวพรพิไล ตันติลปี ิกร ตำแหน่ง : นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพิเศษ

โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02-2207563 โทรศัพทม์ ือถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

สงั กดั : สำนักงานพฒั นาระบบบรกิ ารทางการแพทย์ สำนักการแพทย์

3. นางสาววภิ า นันต๊ะรัตน์ ตำแหน่ง : นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั กิ าร

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02-2207563 โทรศัพทม์ ือถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

สงั กดั : สำนักงานพัฒนาระบบบริการทางการแพทย์ สำนกั การแพทย์

171

ตวั ชี้วดั ท่ี 40 อตั ราส่วนของจำนวนผู้บรจิ าคอวัยวะจากผปู้ ่วยสมองตาย ต่อจำนวนผ้ปู ่วยเสยี ชีวติ ในโรงพยาบาล

ย(โุทรธงพศายสาตบรา์ล A, S) ยทุ ธศาสตร์ด้านบรกิ ารเปน็ เลิศ (Service Excellence)

แผนที่ 6. การพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service Plan)

โครงการท่ี 23. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาปลกู ถา่ ยอวัยวะ

ระดบั การวัดผล จงั หวัด เขต และ ประเทศ

ชือ่ ตวั ชวี้ ัดเชิงปริมาณ 40. อัตราส่วนของจำนวนผู้บริจาคอวยั วะจากผู้ป่วยสมองตาย ต่อจำนวนผู้ป่วย

เสียชีวิตในโรงพยาบาล

คำนยิ าม • ผ้บู ริจาคอวยั วะจากผู้ป่วยสมองตาย (actual brain death donor) หมายถึง

ผ้ปู ว่ ยท่ีไดร้ บั การวินจิ ฉยั ภาวะสมองตายครบถว้ นตามกระบวนการที่แพทย

สภากำหนดและญาตลิ งนามยินยอมบรจิ าคอวยั วะลงในแบบฟอร์มของศูนย์

รบั บรจิ าคอวยั วะสภากาชาด และได้มีการลงมือผา่ ตัดนาอวัยวะใดอวยั วะหนง่ึ

ออกเพื่อการนาไปปลูกถา่ ย

• จำนวนผปู้ ่วยเสียชีวิตในโรงพยาบาล หมายถึง จำนวนผู้ป่วยทเ่ี สียชีวติ ในรพ.

จากทกุ สาเหตุ ใน 1 ปีงบประมาณก่อนการรายงานผลตัวชวี้ ดั (เช่นรายงาน

ตัวช้ีวดั ปี 2562 ใหใ้ ชจ้ านวนผ้ปู ว่ ยเสียชวี ิตในโรงพยาบาล ปี 2561 เป็น

ตัวหาร)

เกณฑ์เปา้ หมาย

ปงี บประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 ปีงบประมาณ 65

0.9 1.0 1.0

วตั ถุประสงค์ เพ่ิมจำนวนผบู้ รจิ าคอวัยวะจากผู้ป่วยสมองตาย
ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย โรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์ 3 โรงพยาบาล (ราชวิถ,ี เลิดสิน, นพรตั นราชธาน)ี
วธิ ีการจดั เก็บข้อมูล โรงพยาบาลสังกดั สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร (รพ.เจรญิ กรุงประชารักษ)์
แหล่งข้อมลู รวบรวมจากศนู ยร์ ับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทยและการตรวจราชการกระทรวง
รายการขอ้ มูล 1 สาธารณสขุ
ศูนย์รบั บรจิ าคอวัยวะสภากาชาดไทยและการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ
รายการขอ้ มูล 2 A = จำนวนผ้บู รจิ าคอวัยวะจากผ้ปู ่วยสมองตาย (actual donor) ท่ไี ดร้ ับการผา่ ตดั นำ
สูตรคำนวณตวั ช้ีวัด อวยั วะออก (actual brain death donor)
(เฉพาะสำนกั การแพทย์ เอาข้อมูลจากสภากาชาดไทย)
B = จำนวนผ้ปู ว่ ยเสียชวี ติ ในโรงพยาบาล
(เฉพาะสำนักการแพทย์ เอาข้อมลู จากโรงพยาบาล)
(A/B) x 100

172

ระยะเวลาประเมนิ ผล ทกุ ไตรมาส และรวบรวมสรปุ ผลสิ้นสุดปีงบประมาณ

เกณฑ์การประเมนิ

ปี 2563 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
0.9
0.3 0.5 0.7
รอบ 12 เดือน
ปี 2564 : 1.0

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
1.0
0.4 0.6 0.8

ปี 2565 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน

0.4 0.6 0.8

วิธกี ารประเมินผล : ข้อมลู รายงานประจาปีศนู ยร์ ับบรจิ าคอวัยวะสภากาชาดไทย
เอกสารสนบั สนนุ :
รายละเอียดขอ้ มูลพน้ื ฐาน Baseline data หนว่ ยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบ

ปงี บประมาณ พ.ศ.

2559 2560 2561

ผใู้ ห้ขอ้ มลู ทางวิชาการ / กระทรวงสาธารณสขุ
ผปู้ ระสานงานตัวช้ีวดั
1.แพทย์หญงิ กรทิพย์ ผลโภค นายแพทย์ชำนาญการ
หน่วยงานประมวลผลและ
จดั ทำข้อมูล โทรศัพท์ทีท่ ำงาน : 02-3548108 ต่อ 5514 โทรศัพท์มือถือ : 095-4091619
(ระดับส่วนกลาง)
โทรสาร : 02-3548188 E-mail : [email protected]

สถานทีท่ ำงาน รพ.ราชวถิ ี

2.นายแพทย์กลุ พัฒน์ วรี สาร ผู้อำนวยการสำนกั การแพทย์

เขตสขุ ภาพท่ี 13 กรมการแพทย์

โทรศพั ท์ท่ที ำงาน : โทรศพั ทม์ อื ถือ : 08-1843-8830

โทรสาร : - E-mail : [email protected]

สถานทท่ี ำงาน สถาบันประสาทวิทยา

กระทรวงสาธารณสขุ กรมการแพทย์

1.แพทย์หญงิ กรทิพย์ ผลโภค นายแพทยช์ ำนาญการ

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 02-3548108 ตอ่ 5514 โทรศัพท์มือถอื : 095-4091619

โทรสาร : 02-3548188 E-mail : [email protected]

สถานที่ทำงาน รพ.ราชวิถี

173

2.นางเบญจพร สธุ รรมชัย นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ

โทรศัพท์ทีท่ ำงาน : 02-9659851 โทรศพั ทม์ ือถือ : 085-546-1615

โทรสาร : 02-9659851 E-mail : [email protected]

สถานท่ที ำงาน สำนกั นเิ ทศระบบการแพทย์

3.นางสาวนภสั แกว้ วิเชยี ร นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ

โทรศพั ท์ท่ที ำงาน : 02-9659851 โทรศพั ท์มือถอื : 083-616-9551

โทรสาร : 02-9659851 E-mail : [email protected]

สถานที่ทำงาน สำนักนิเทศระบบการแพทย์

ผู้รบั ผิดชอบการรายงาน กระทรวงสาธารณสขุ
ผลการดำเนินงาน
1.นางเบญจพร สุธรรมชยั นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ

โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-9659851 โทรศัพท์มอื ถอื : 085-546-1615

โทรสาร : 02-9659851 E-mail : [email protected]

สถานทที่ ำงาน สำนกั นิเทศระบบการแพทย์

2.นางสาวนภสั แกว้ วิเชยี ร นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ

โทรศพั ทท์ ท่ี ำงาน : 02-9659851 โทรศพั ท์มอื ถือ : 083-616-9551

โทรสาร : 02-9659851 E-mail : [email protected]

สถานท่ที ำงาน สำนกั นเิ ทศระบบการแพทย์

3.นางกฤตกิ า อิงคสวุ รรณกลุ นักวเิ คราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพิเศษ

โทรศัพทท์ ่ที ำงาน : 02-5906351 โทรศพั ท์มือถอื : 086-8949675

โทรสาร : 02-5918279 E-mail : [email protected]

สถานที่ทำงาน กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน

กรุงเทพมหานคร

-สำนกั การแพทย์

1. นางสาวพรพไิ ล ตนั ตลิ ีปกิ ร ตำแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02-2207563 โทรศพั ทม์ ือถอื : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

2. นางสาววภิ า นนั ตะ๊ รตั น์ ตำแหนง่ นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ตั กิ าร

โทรศพั ทท์ ่ีทำงาน : 02-2207563 โทรศพั ท์มอื ถอื : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

3. นางสาววิสา ปัดตาล ตำแหนง่ เจา้ พนกั งานสถติ ชิ ำนาญงาน

โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 02-2207563 โทรศัพทม์ ือถือ : -

โทรสาร : 02-2242969 E-mail : [email protected]

สงั กัด สำนกั งานพฒั นาระบบบรกิ ารทางการแพทย์ สำนกั การแพทย์

174

ตวั ชวี้ ดั ที่ 41 รอ้ ยละของผู้ป่วยยาเสพตดิ เขา้ รับการบำบัดรกั ษา และ ติดตามดูแลอย่างต่อเนอื่ ง 1 ปี

ยทุ ธศาสตร์ ยุทธศาสตร์ด้านบ(รRกิ eาtรeเnปtน็ ioเลnศิ R(aSteer)vice Excellence)

แผนท่ี 6. การพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (Service Plan)

โครงการท่ี 24. โครงการพัฒนาระบบบริการบำบดั รกั ษาผปู้ ่วยยาเสพติด

ระดับการวัดผล จงั หวดั เขต และ ประเทศ

ช่อื ตวั ชีว้ ดั เชิงปริมาณ 41. รอ้ ยละของผ้ปู ่วยยาเสพตดิ เขา้ รับการบำบดั รักษา และ ติดตามดูแลอย่าง

ต่อเนื่อง 1 ปี (Retention Rate)

คำนิยาม ผปู้ ่วยยาเสพติดหมายถงึ ผปู้ ว่ ยยาเสพติดทุกระบบ ทุกระดับความรนุ แรงทเ่ี ขา้ รับการ

บำบดั รักษาและมีคะแนนประเมินความรุนแรงตามแบบคดั กรอง บคก.กสธ. ดงั นี้

- ผู้ใช้ยาเสพตดิ (User) คะแนน 2 -3

- ผู้เสพยาเสพติด (Abuse) คะแนน 4-6

- ผูต้ ิด ยาเสพติด (Dependence) คะแนน 27 ขึน้ ไป

เกณฑ์เปา้ หมาย

ปีงบประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 ปีงบประมาณ 65

50 55 60

วตั ถุประสงค์ ผปู้ ว่ ยยาเสพตดิ ทไ่ี ดร้ ับการคัดกรองเปน็ ผู้ใช้ ผเู้ สพ และผตู้ ิดยาเสพติด ไดร้ บั การ
ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย บำบดั รกั ษาและตดิ ตามดูแลต่อเนอ่ื งอย่างน้อย 1 ปี
วิธกี ารจัดเกบ็ ข้อมลู ผใู้ ช้ ผเู้ สพ และผูต้ ิดยาเสพติดท่เี ข้ารับการบำบัดรักษายาเสพติดในทุกระบบ และรายงาน
แหล่งข้อมูล ขอ้ มูลการบำบัดรักษา ในฐานข้อมูลการบำบัดรักษายาเสพติดของประเทศ (บสต.)
รายการขอ้ มูล 1 รวบรวมข้อมูลการบำบดั รักษา จากการรายงานข้อมลู ของหน่วยงานผู้ให้การบำบัดรักษา
รายการขอ้ มูล 2 (สถานพยาบาล) จากฐานข้อมูลการบำบดั รักษายาเสพติดของประเทศ (บสต.)
ฐานข้อมลู การบำบัดรกั ษายาเสพตดิ ของประเทศ (บสต.) ซงึ่ รายงานข้อมูลการ
สูตรคำนวณตวั ชี้วดั บำบดั รักษาจากสถานพยาบาล
ระยะเวลาประเมินผล A = จำนวนผู้ใช้ ผู้เสพ และผตู้ ดิ ยาเสพตดิ ที่ได้รบั การบำบัดรกั ษาตดิ ตามดูแลต่อเนื่อง
ตามเกณฑม์ าตรฐาน
B = จำนวนผู้ใช้ ผู้เสพ และผตู้ ิด ทรี่ ับการบำบดั รักษาและไดร้ ับการจำหน่ายท้งั หมดใน
ปีงบประมาณ พ.ศ. 2562 จากสถานบำบัดฟ้นื ฟูผเู้ สพผู้ติดยาเสพติด ยกเว้น ถูกจบั
เสยี ชวี ิต หรือผู้ป่วยทไี่ ด้รบั methadone maintenance treatment : MMT
(เนอื่ งจาก เปน็ การดูแลตอ่ เนื่องไมม่ ีการจำหน่าย)

(A/B) x 100
ทุก 3 เดือน

175

เกณฑก์ ารประเมนิ รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ปี 2563 : 50 รอบ 9 เดือน 50
รอบ 9 เดือน
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 12 เดือน
55 55
ปี 2564 :
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 12 เดอื น
60 60
ปี 2565 :
รอบ 3 เดือน

วธิ กี ารประเมนิ ผล : สถานบำบัดฟื้นฟูผู้ใช้ ผู้เสพ และผู้ติดยาเสพติด จัดเก็บข้อมูลผู้ป่วยยาเสพติดและ

บันทึกรายงานในฐานข้อมูลบำบัดรักษายาเสพติดของประเทศ (บสต.) ประเมินผลโดย

ศูนยอ์ ำนวยการปอ้ งกันและปราบปรามยาเสพติด กระทรวงสาธารณสขุ

เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน

ระดบั 1 ระดับ 2 ระดบั 3 ระดับ 4 ระดบั 5

40 45 50 55 60

เอกสารสนับสนนุ : Baseline data หน่วยวัด ผลการดำเนินงานในรอบ
รายละเอยี ดข้อมูลพ้ืนฐาน ปีงบประมาณ พ.ศ.

รอ้ ยละ 50 ของผใู้ ช้ ผู้เสพ และผตู้ ดิ ร้อยละ 2560 2561 2562
ยาเสพตดิ คงอยู่ในระบบการบาบดั (เฉลยี่ 3ปี
52.38) 74.90 48.57 41.23
รักษาติดตามดูแลตอ่ เนอื่ งตาม
เกณฑม์ าตรฐานอยา่ งนอ้ ย 4 ครั้ง

ภายใน 1 ปี หลงั จาหนา่ ย
(Retention Rate)

ผู้ใหข้ ้อมูลทางวิชาการ / กระทรวงสาธารณสุข
ผปู้ ระสานงานตวั ช้ีวดั 1.นพ.องั กูร ภทั รากร ตำแหน่ง นายแพทย์ทรงคุณวฒุ ิ
สถานทที่ างาน สถาบันบำบัดรกั ษาและฟ้นื ฟผู ูต้ ดิ ยาเสพตดิ แหง่ ชาติบรมราชชนนี
โทรศัพท์ท่ีทำงาน : โทรศพั ท์มือถือ : 086-3316106

176

2.นพ.บุรินทร์ สรุ อรณุ สมั ฤทธิ์ ตำแหน่ง ผู้อำนวยการ

สถานทท่ี างาน สำนักบริหารระบบบรกิ ารสขุ ภาพจติ

โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-5908007 โทรศพั ทม์ ือถือ : 089-1403884

3.นพ.อคั รพล คุรศุ าสตรา ตำแหนง่ รองผอู้ ำนวยการ

สถานท่ีทางาน สำนักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ กรมสนับสนนุ บรกิ าร

สุขภาพ

4.นพ.อภิศกั ด์ิ วิทยานุกูลลกั ษณ์ ตำแหนง่ รองผู้อำนวยการ

สถานทท่ี ำงาน โรงพยาบาลธัญญารกั ษเ์ ชียงใหม่ กรมการแพทย์

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 053-298080 โทรศพั ท์มือถือ : 093-372732

5.นพ.ชลอวัฒน์ อนิ ปา ตำแหน่ง นายแพทย์ชำนาญการ

สถานที่ทำงาน โรงพยาบาลสมเดจ็ พระเจา้ ตากสินมหาราช สานักงานปลดั กระทรวง

สาธารณสขุ

หนว่ ยงานประมวลผลและ -ศนู ยอ์ ำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด กระทรวงสาธารณสขุ
จดั ทำขอ้ มูล
(ระดับส่วนกลาง) -กองบริหารการสาธารณสุข
ผ้รู บั ผดิ ชอบการรายงาน
ผลการดำเนนิ งาน -กรมการแพทย์

กระทรวงสาธารณสขุ

1.นางอุบล ศรีประเสรฐิ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ

สถานท่ีทำงาน ศนู ย์อำนวยการปอ้ งกนั และปราบปรามยาเสพติด กระทรวง

สาธารณสขุ

โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02-5902422 โทรสาร : 02-5901863

2.นาง อัจฉรา วิไลสกลุ ยง นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ

สถานที่ทางาน กองบรหิ ารการสาธารณสุข

โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02-5901799 โทรสาร : 02-5901740

3. นางระเบยี บ โตแก้ว พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการพิเศษ

สถานท่ีทางาน สถาบันบำบดั รกั ษาและฟ้นื ฟูผ้ตู ดิ ยาเสพตดิ แห่งชาติบรมราชชนนี

โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-5310080 ต่อ 398,399

กรุงเทพมหานคร

- สำนกั อนามยั

1. นางสาวเกศรา สขุ ทรัพยส์ นิ นกั สงั คมสงเคราะห์ชำนาญการพิเศษ

สำนกั งานปอ้ งกนั และบำบัดการตดิ ยาเสพตดิ

โทรศัพท์ท่ที ำงาน 0-2511-4473

โทรศพั ท์มือถอื 081-741-8103

โทรสาร 0-2512-2766

177

ตัวชี้วัดท่ี 42 รอ้ ยละของผู้ป่วยยาเสพตดิ กล่มุ เสี่ยงก่อความรุนแรงได้รับการประเมนิ บำบัดรักษาและติดตามดแู ล
ช่วยเหลือตามระดับความรนุ แรง อยา่ งต่อเน่อื ง

ยุทธศาสตร์ ยทุ ธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเปน็ เลิศ (Service Excellence)
แผนที่ 6. การพฒั นาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)
โครงการท่ี 24. โครงการพฒั นาระบบบริการบำบดั รกั ษาผูป้ ่วยยาเสพติด
ระดบั การวดั ผล จงั หวัด เขต และ ประเทศ
ชือ่ ตวั ช้วี ดั เชิงปริมาณ 42. ร้อยละของผปู้ ่วยยาเสพติดกลมุ่ เส่ยี งก่อความรนุ แรงไดร้ บั การประเมิน บำบดั รักษา
คำนิยาม และตดิ ตามดูแลชว่ ยเหลือตามระดับความรนุ แรง อย่างต่อเน่อื ง
ผู้ป่วยยาเสพตดิ กล่มุ เสีย่ งกอ่ ความรุนแรง หมายถงึ ผู้ปว่ ยยาเสพติดท่ีทีอาการหรือพฤติกรรม
เกณฑเ์ ปา้ หมาย ในข้อใดข้อหนงึ่ อย่างน้อย 1 ข้อ ตามเกณฑต์ ่อไปน้ี
1. มีประวัติการฆ่าตัวตายด้วยวิธกี ารรุนแรงโดยตั้งใจจะใหเ้ สยี ชีวิตตลอดช่วงชีวติ ทผี่ า่ นมา
จนถึงปจั จุบัน
2. มีประวัตกิ ารก่อความรนุ แรง ทารา้ ยผอู้ นื่ หรอื สรา้ งความรนุ แรงในชมุ ชนตลอดชว่ งชวี ิตท่ี
ผา่ นมาจนถึงปจั จบุ นั
3. อาการทางจิตปัจจบุ นั ของผ้ปู ่วยที่มีอาการหลงผิด หวาดระแวง เสยี่ งต่อการก่อความ
รนุ แรงตอ่ ผอู้ ื่น
4. มีประวัติกอ่ คดีอาญารุนแรงตลอดชวี ติ ทผี่ า่ นมาจนถึงปจั จบุ ัน (คดคี วามผิดต่อชีวิต ต่อ
ร่างกาย และเก่ยี วกบั เพศ)

ปีงบประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 ปีงบประมาณ 65
60 65 70

วตั ถปุ ระสงค์ ผู้ป่วยยาเสพติดกลมุ่ เสีย่ งกอ่ ความรนุ แรง
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย รวบรวมขอ้ มูลการบำบัดรกั ษา จากการรายงานขอ้ มลู ของหน่วยงานผใู้ หก้ ารบำบดั รกั ษา
วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอ้ มูล (สถานพยาบาล) จากฐานข้อมูลการบำบดั รักษายาเสพติดของประเทศ (บสต.)
ฐานข้อมูลการบำบัดรักษายาเสพติดของประเทศ (บสต.) ซ่งึ รายงานข้อมลู การบำบัดรกั ษา
แหล่งข้อมูล จากสถานพยาบาล
A = จำนวนผ้ปู ่วยกลุ่มเสีย่ งก่อความรนุ แรงได้รบั การประเมนิ บำบดั รกั ษาและตดิ ตามดูแล
รายการขอ้ มูล 1 ชว่ ยเหลือตามระดบั ความรนุ แรงอย่างต่อเนอ่ื งอย่างน้อย 4 ครั้ง ภายใน 1 ปี หลังจำหนา่ ย
B = จำนวนผปู้ ว่ ยกล่มุ เสีย่ งก่อความรุนแรงที่ได้รบั การประเมนิ การบำบดั รักษาและได้รับการ
รายการขอ้ มูล 2 จำหนา่ ยทั้งหมดในปีงบประมาณ พ.ศ. 2562 จากสถานบำบัดฟื้นฟูผเู้ สพผู้ตดิ ยาเสพติด

178

ยกเวน้ ถกู จบั เสียชีวติ หรือผ้ปู ว่ ยทไ่ี ด้รบั methadone maintenance treatment : MMT

(เน่ืองจากเป็นการดูแลตอ่ เนื่องไม่มีการจำหนา่ ย)

สตู รคำนวณตัวชี้วดั (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ทกุ 3 เดือน

เกณฑก์ ารประเมิน

ปี 2563 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

60 60

ปี 2564 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

65 65

ปี 2565 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

70 70

วธิ กี ารประเมนิ ผล : สถานบำบัดผู้ป่วยยาเสพตดิ กลุ่มเส่ียงก่อความรนุ แรง จดั เก็บข้อมลู ผู้ป่วยยาเสพติดและบันทึก

รายงานในฐานข้อมูลบำบดั รักษายาเสพตดิ ของประเทศ (บสต.) ประเมนิ ผลโดย

ศนู ย์อำนวยการปอ้ งกันและปราบปรามยาเสพติด กระทรวงสาธารณสขุ

เกณฑ์การใหค้ ะแนน

ระดับ 1 ระดบั 2 ระดบั 3 ระดับ 4 ระดับ 5

50 55 60 65 70

เอกสารสนับสนนุ : ฐานข้อมูลบำบัดรักษายาเสพติดของประเทศ (บสต.) และปรับปรุงนิยามจากเกณฑ์การคัด
กรองผู้ป่วยจิตเวชท่ีมคี วามเส่ยี งสงู ตอ่ การก่อความรนุ แรง (SMI-V screening test)

179

รายละเอียดขอ้ มูลพน้ื ฐาน Baseline data หนว่ ยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปงี บประมาณ
พ.ศ.
ร้อยละ 60 ของผู้ปว่ ยยา ร้อยละ
เสพตดิ กลุม่ เสี่ยงก่อความ (เฉลย่ี 2ปี 2560 2561 2562
รนุ แรงไดร้ บั การประเมนิ 59.37)
บาบัดรกั ษาและติดตาม - 62.01 56.61
ดูแลชว่ ยเหลอื ตามระดบั
ความรนุ แรงอย่างต่อเนอ่ื ง

ผู้ให้ขอ้ มลู ทางวิชาการ / กระทรวงสาธารณสุข
ผู้ประสานงานตวั ช้ีวัด 1.นพ.อังกูร ภัทรากร ตำแหน่ง นายแพทย์ทรงคุณวฒุ ิ
สถานทท่ี ำงาน สถาบันบำบดั รักษาและฟืน้ ฟผู ตู้ ิดยาเสพตดิ แห่งชาติบรมราชชนนี
หน่วยงานประมวลผลและ โทรศัพท์ท่ที ำงาน : โทรศพั ท์มอื ถือ : 086-3316106
จดั ทำข้อมลู 2.นพ.บรุ นิ ทร์ สุรอรุณสัมฤทธิ์ ตำแหน่ง ผอู้ ำนวยการ
(ระดับส่วนกลาง) สถานที่ทำงาน สำนกั บรหิ ารระบบบรกิ ารสุขภาพจิต
ผู้รับผิดชอบการรายงาน โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 02-5908007 โทรศพั ท์มือถือ : 089-1403884
ผลการดำเนินงาน 3.นพ.อัครพล ครุ ศุ าสตรา ตำแหนง่ รองผูอ้ ำนวยการ
สถานทท่ี ำงาน สำนกั สถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ กรมสนับสนุนบริการสขุ ภาพ
4.นพ.อภิศกั ดิ์ วทิ ยานุกลู ลักษณ์ ตำแหน่ง รองผู้อานวยการ
สถานท่ีทำงาน โรงพยาบาลธัญญารักษ์เชียงใหม่ กรมการแพทย์
โทรศพั ท์ทีท่ ำงาน : 053-298080 โทรศพั ท์มือถือ : 093-372732
5.นพ.ชลอวัฒน์ อินปา ตำแหนง่ นายแพทย์ชำนาญการ
สถานทที่ ำงาน โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช สำนักงานปลดั กระทรวง
สาธารณสขุ
-ศนู ยอ์ ำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด กระทรวงสาธารณสุข
-กองบรหิ ารการสาธารณสขุ
-กรมการแพทย์
กระทรวงสาธารณสุข
1.นางอบุ ล ศรปี ระเสรฐิ นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
สถานทที่ ำงาน ศนู ย์อำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด กระทรวงสาธารณสุข
โทรศพั ท์ท่ที ำงาน : 02-5902422 โทรสาร : 02-5901863

180

ผรู้ บั ผดิ ชอบการรายงาน 2.นาง อจั ฉรา วิไลสกุลยง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ
ผลการดำเนนิ งาน สถานที่ทางาน กองบริหารการสาธารณสขุ
โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02-5901799 โทรสาร : 02-5901740
3. นางระเบียบ โตแก้ว พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพเิ ศษ
สถานท่ีทางาน สถาบันบำบดั รกั ษาและฟ้ืนฟผู ้ตู ิดยาเสพติดแหง่ ชาตบิ รมราชชนนี
โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02-5310080 ต่อ 398,399
กรงุ เทพมหานคร
- สำนกั อนามัย
1. นางสาวเกศรา สุขทรัพย์สิน นกั สงั คมสงเคราะหช์ ำนาญการพเิ ศษ
สำนกั งานปอ้ งกนั และบำบัดการติดยาเสพติด
โทรศพั ท์ท่ีทำงาน 0-2511-4473
โทรศพั ท์มือถือ 081-741-8103
โทรสาร 0-2512-2766

181

ตวั ชี้วดั ท่ี 43 ร้อยละของโรงพยาบาล ทใ่ี หก้ ารบรบิ าลฟ้ืนสภาพระยะกลางแบบผูป้ ่วยใน (intermediate bed/ward)

ยทุ ธศาสตร์ ยุทธศาสตรด์ ้านบรกิ ารเปน็ เลิศ (Service Excellence)
แผนที่ 6. การพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service Plan)
โครงการท่ี 25. โครงการการบรบิ าลฟน้ื สภาพระยะกลาง (Intermediate care; IMC)

ระดบั การวดั ผล จงั หวดั เขต และ ประเทศ
ช่ือตัวช้วี ัดเชิงปริมาณ 43. ร้อยละของโรงพยาบาล ทใี่ หก้ ารบรบิ าลฟ้ืนสภาพระยะกลางแบบผู้ป่วยใน

(intermediate bed/ward)

ตัวชี้วดั ย่อย 43.1 ผูป้ ่วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ที่รอดชวี ิต
คำนิยาม การบริบาลฟ้นื สภาพผู้ปว่ ยระยะกลางทม่ี อี าการทางคลนิ ิกผา่ นพน้ ภาวะวกิ ฤตแิ ละมอี าการ
คงท่ี แต่ยังคงมีความผิดปกติของรา่ งกายบางส่วนอย่แู ละมีข้อจำกดั ในการปฏบิ ัติกิจกรรมใน
ชวี ิตประจำวัน จำเปน็ ต้องไดร้ ับบริการฟ้นื ฟูสมรรถภาพทางการแพทย์โดยทีมสหวชิ าชีพ
(multidisciplinary approach) อย่างต่อเนื่องจนครบ 6 เดอื นตงั้ แต่ในโรงพยาบาลจนถึง
ชุมชน เพอ่ื เพิ่มสมรรถนะรา่ งกาย จิตใจ ในการปฏบิ ตั ิกิจวตั รประจำวัน และลดความพกิ าร
หรือภาวะทุพพลภาพ รวมท้ังกลับสู่สังคมไดอ้ ยา่ งเต็มศักยภาพ โดยมกี ารให้บริการผูป้ ว่ ย
ระยะกลางใน รพ.ทุกระดับ (A, S: เป็นโรงพยาบาลแมข่ า่ ย M, F: โรงพยาบาลลูกข่ายและ
ใหบ้ รกิ าร intermediate bed/ward)

คำยอ่ คำเต็ม คำอธิบาย

BI Barthel ADL index แบบประเมนิ สมรรถนะ

ความสามารถทากจิ วตั รประจาวนั

บาร์เทล ทม่ี คี ะแนนเต็มเทา่ กับ

๒๐

IMC Intermediate care การบรบิ าลฟน้ื สภาพระยะกลาง

IPD In-patient department หอผปู้ ว่ ยในทีร่ ับผู้ปว่ ยเขา้ นอนใน

โรงพยาบาลเพ่ือการบาบัดรักษา

Stroke Cerebrovascular accident การวนิ ิจฉยั โรคหลอดเลอื ดสมอง

ได้แก่ ICD10 ต่อไปนี้ I60-I64

TBI traumatic brain injury การวนิ จิ ฉัยบาดเจ็บสมองทเ่ี กิด

จากภยันตราย ไดแ้ ก่ ICD10

ต่อไปนี้ S061 – S069

SCI spinal cord injury การวินจิ ฉยั บาดเจบ็ ไขสนั หลังจาก

ภยันตราย (traumatic) ได้แก่

182

ICD10 ตอ่ ไปนี้ S14.0 – S14.1

S24.0 – S24.1 S34.0 – S34.1

S34.3

Multiple Impairment ผูป้ ่วยทม่ี คี วามบกพรอ่ งตั้งแต่ 2

ระบบขนึ้ ไป ได้แก่ swallowing

problem, communication

problem, mobility problem,

cognitive and perception

problem, bowel and

bladder problem

A โรงพยาบาลศนู ย์

S โรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่

M1 โรงพยาบาลทว่ั ไปขนาดเลก็

M2 โรงพยาบาลชมุ ชนเพื่อรบั สง่ ต่อ รพช. ขนาด 120 เตียงขึ้นไป

ผูป้ ่วย

F1 โรงพยาบาลชมุ ชนขนาดใหญ่ รพช. ขนาด 60-120 เตียง

F2 โรงพยาบาลชุมชนขนาดกลาง รพช. ขนาด 30-90 เตยี ง

F3 โรงพยาบาลชมุ ชนขนาดเลก็ รพช. ขนาด 10 เตยี ง

เกณฑเ์ ป้าหมาย

ตวั ชี้วดั หลกั ร้อยละของโรงพยาบาลท่ใี หก้ ารบริบาลฟน้ื สภาพระยะกลางแบบผปู้ ว่ ยใน (intermediate bed/ward)

ปีงบประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 ปงี บประมาณ 65

รอ้ ยละ 75 ร้อยละ 75 ร้อยละ 100

ตวั ช้วี ดั รอง ผ้ปู ่วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ทีร่ อดชวี ิต

ปีงบประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 ปงี บประมาณ 65

รอ้ ยละ 60 ร้อยละ 65 ร้อยละ 70

วตั ถปุ ระสงค์ 1. พัฒนาระบบบริการฟ้ืนฟสู มรรถภาพและการดูแลต่อเน่ืองในผู้ป่วย Stroke, traumatic
brain injury และ spinal cord injury ไปจนครบระยะเวลา 6 เดอื น
2. สร้างเครอื ขา่ ยบริการโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
3. เพิ่มคุณภาพชวี ิต ป้องกนั และลดความพิการของผปู้ ว่ ย
4. เพม่ิ ทกั ษะในการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ พรอ้ มเชื่อมโยงแผนการดูแลตอ่ เน่ืองสู่ท่ี
บ้านและชมุ ชน
5. ลดความแออัด รพศ. รพท. / เพมิ่ อัตราครองเตยี ง รพช.