PRAKTIK KERJA LAPANGAN DI APOTEK KIMIA FARMA 229 01 AGUSTUS-31 AGUSTUS Disusun Oleh : IKA NUR ROKMAH 2100019 Pembimbing : Apt. Ratna Sari, M. Farm NIDN. 198906052015112027 PROGRAM STUDI DIPLOMA III FARMASI SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI RIAU YAYASAN UNIV RIAU PEKANBARU RIAU
HALAMAN PENGESAHAN Praktik Kerja Lapangan Di Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru Pembimbing I Preseptor Apt. Nurfajri Utami, S. Si SIPA.295/05.15/DPMPTSPA/VIII/2021 Pembimbing II Dosen Pembimbing Lokasi Apt. Ratna Sari, M. Farm NIDN. 198906052015112027
iii KATA PENGANTAR Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Alhamdulillah, segala puji dan syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunianya sehingga pelaksanaan dan penulisan Laporan Praktik Kerja Lapangan di Rumah Sakit Syafira Pekanbaru dapat selesai tepat pada waktunya. Penulisan laporan ini merupakan bentuk penanggung jawaban terhadap pelaksanaan praktik kerja lapangan di Diploma III Farmasi Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Riau. Penyelesaian Laporan Pengantar Praktik Kerja Lapangan ini tidak lepas dari bantuan dari keluarga, rekan, relasi dan teman-teman yang telah mendukung dan meluangkan waktu untuk ikut berpartisipasi. Pada kesempatan kali ini tidak lupa penyusun mengucapkan terima kasih kepada : a. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, doa dan motivasi selama kegiatan Praktik Kerja Lapangan b. Bapak Enda Mora, M. Farm sebagai Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Riau c. Ibu Apt. Mustika Furi, M. Si sebagai ketua Prodi DIII Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Riau d. Ibu Apt. Nurfajri Utami, S.Si selaku pembimbing lokasi dan apoteker penanggung jawab di Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru e. Ibu Apt. Ratna sari, M. Farm selaku Dosen Pembimbing Lapangan yang telah memberi masukan dan arahan untuk kesempurnaan laporan PKL ini.
iv f. Seluruh Tenaga Teknis Kefarmasian Rumah Sakit Syafira Pekanbaru atas segala bantuan, ilmu dan bimbingannya selama Kegiatan Praktik kerja industri g. Rekan-rekan mahasiswa/mahasiswi program Studi Diploma III Farmasi Angkatan 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Riau h. Serta kepada semua rekan-rekan yang telah mendukung dan membantu yang tidak dapat di sebutkan satu persatu Penulis menyadari bahwa penulisan masih jauh dari kata sempurna karena adanya keterbatasan kemampuan, pengetahuan, pengalaman dan ilmu yang kami miliki dan kesempurnaan hanya milik Allah SWT semata. Oleh karena itu penulis berharap kritik dan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan selanjutnya. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Akhir kata penulis mengucapkan mohon maaf apabila dalam penulisan laporan ini terdapat kekurangan dan kesalahan. Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca. Pekanbaru, 26 Maret 2024 Penulis
v DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ i KATA PENGANTAR.......................................................................................... iii DAFTAR ISI.......................................................................................................... v DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ ix BAB I PENDAHULUAN...................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1 1.2 Tujuan................................................................................................... 3 1.3 Dasar Hukum........................................................................................ 4 1.4 Manfaat................................................................................................. 4 BAB II TINJAUAN UMUM ................................................................................ 5 2.1 Pengertian Apotek................................................................................ 5 2.2 Tugas Tenaga Teknis Kefarmasian ...................................................... 5 2.3 Fungsi dan tanggung jawab.................................................................. 6 BAB III TINJAUAN KHUSUS............................................................................ 8 3.1 Kimia Farma......................................................................................... 8 3.1.1 Sejarah PT Kimia Farma ............................................................ 8 3.1.2 Visi Dan Misi PT Kimia Farma................................................ 10 3.2 Sarana Dan Prasarana Apotek............................................................ 11 3.3 Sediaan Farmasi, Alkes Dan BMHP Apotek Kimia Farma 229 ........ 12 3.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes, Dan BMHP ............................ 15 3.4.1 Perencanaan .............................................................................. 15 3.4.2 Pengadaan ................................................................................. 16 3.4.3 Penerimaan ............................................................................... 19 3.4.4 Penyimpanan............................................................................. 20 3.4.5 Pemusnahan .............................................................................. 22 3.4.6 Pengendalian............................................................................. 23 3.4.7 Pencatatan dan Pelaporan ......................................................... 23 3.5 Pelayanan Farmasi Klinis................................................................... 24
vi 3.5.1 Pengajian dan Pelayanan Resep................................................ 24 3.5.2 Dispensing ................................................................................ 25 3.5.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO) .............................................. 26 3.5.4 Pelayanan kefarmasian di Rumah............................................. 26 BAB IV TUGAS KHUSUS................................................................................. 28 4.1 Struktur Organisasi Dan Sumber Daya Manusia ............................... 28 4.2 Obat-obat Fast Moving....................................................................... 29 4.3 Resep .................................................................................................. 34 BAB V PENUTUP............................................................................................... 38 5.1 Kesimpulan......................................................................................... 38 5.2 Saran................................................................................................... 39 DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 40 LAMPIRAN......................................................................................................... 41
vii DAFTAR TABEL Tabel 1. Daftar Pengadaan Obat........................................................................... 18 Tabel 2. Lembar Kesesuaian Penerimaan Obat.................................................... 19 Tabel 3. Lembar Penerimaan Produk dan Tempat Penyimpanan ........................ 21 Tabel 4. Daftar Obat Fast Moving........................................................................ 29 Tabel 5. Daftar Obat Narkotika ............................................................................ 33 Tabel 6. Daftar Obat Prekursor ............................................................................ 33 Tabel 7. Daftar Obat-obat Tertentu ...................................................................... 33 Tabel 8. Daftar Penetapan Harga Jual Apotek ..................................................... 35
viii DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Struktur Organisasi Dan Sumber Daya Manusia.............................. 28 Gambar 2. Skema Alur Pelayanan Resep Racikan dan Non Racikan ................ 34 Gambar 3. Contoh Resep BPJS.......................................................................... 35 Gambar 4. Salinan Resep BPJS.......................................................................... 36 Gambar 5. DTSR Resep BPJS............................................................................ 36 Gambar 6. Lembar Data Dispensing Resep BPJS.............................................. 37 Gambar 7. Denah Ruangan Apotek Kimia Farma 229....................................... 41 Gambar 8. Etiket Apotek Kimia Farma 229....................................................... 42 Gambar 9. Lembar Copy Resep Apotek Kimia Farma 229 ............................... 42 Gambar 10. Plastik klip Apotek Kimia Farma 229 ............................................ 43 Gambar 11. Lembar Bon Lunas Apotek Kimia Farma 229 ............................... 43 Gambar 12. Faktur dan Surat Pesanan ............................................................... 44 Gambar 13. Gedung & Letak Penyimpanan Obat Apotek Kimia Farma........... 45
ix DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Denah Ruangan Apotek Kimia Farma 229..................................... 41 Lampiran 2. Etiket Apotek Kimia Farma 229..................................................... 42 Lampiran 3. Lembar Copy Resep Apotek Kimia Farma 229 ............................. 42 Lampiran 4. Plastik klip Apotek Kimia Farma 229 ............................................ 43 Lampiran 5. Lembar Bon Lunas Apotek Kimia Farma 229................................ 43 Lampiran 6. Faktur dan Surat Pesanan................................................................ 44 Lampiran 7. Gedung dan Letak Penyimpanan Obat Apotek Kimia Farma 229 . 45
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Berdasarkan UU Nomor. 36 tahun 2009, kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial maupun ekonomis. Setiap masyarakat mempunyai hak yang sama untuk memperoleh derajat kesehatan. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit (preventif), peningkatan kesehatan (promotif), pengobatan penyakit (kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) oleh pemerintah dan masyarakat. Praktik Kerja Lapangan (PKL) adalah bagian dari Kurikulum Program DIII Tenaga Teknis Kefarmasian Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Riau yang dilaksanakan oleh mahasiswa di rumah sakit, Apotek dan industri selama jangka waktu tertentu di bawah bimbingan staf dari tempat PKL dan dari dosen pembimbing lapangan. Pada semester I sampai dengan semester IV mahasiswa mendapatkan pelajaran teori dan praktik berupa mata-mata kuliah dan praktikum dalam berbagai aspek di bidang kefarmasian yang mencakup obat (modern dan tradisional), makanan, minuman, kosmetika dan alat kesehatan, serta pelajaran lainnya yang mencangkup kompetensi Tenaga Teknis Kefarmasian. Namun untuk program DIII yang menekankan penguasaan keterampilan, maka belajar teori di ruang kelas dan praktik di laboratorium fakultas mempunyai sifat dan jangkauan yang terbatas dan dianggap tidak cukup karena diberikan mengikuti metode belajar di ruang kelas,
2 oleh karena itu harus dilengkapi dengan pengetahuan dan pengalaman di lapangan. Sehubungan dengan hal itu maka dirancang PKL ini yang berguna untuk melengkapi dan memberikan pengalaman kepada mahasiswa tentang bagaimana penerapan pengetahuan yang telah diperoleh di ruang kuliah tersebut di atas dapat diamati dan dilakukan di berbagai tempat di lapangan. Perubahan paradigma pelayanan kefarmasian dari "drug oriented' ke “patient oriented” memberikan tantangan tersendiri bagi institusi pendidikan tinggi Farmasi di Indonesia dalam menyiapkan lulusan yang bermutu dan siap pakai. STIFAR sudah merevisi kurikulum pendidikan DIII Farmasi sejak tahun 2005 dengan menambahkan proporsi bahan kuliah yang mengarah ke "Pharmaceutical Care" atau asuhan kefarmasian. Berbagai upaya dilakukan untuk memperkenalkan peserta didik dengan dunia nyata tempat kerja Tenaga Teknis Kefarmasian sejak mereka masih kuliah, diantara-Nya dengan diadakannya beberapa praktikum yang mengarah kepada praktik kefarmasian. Hal ini ditujukan sebagai dukungan kepada mahasiswa DIII dalam persiapan mengikuti kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di berbagai lokasi antara lain di Apotek, Industri dan Rumah Sakit. Apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker yang dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik. Tenaga Teknis Kefarmasian terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, dan Analis Farmasi. Standar pelayanan kefarmasian adalah tolak ukur yang dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
3 bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Namun dalam keseharian masih banyak yang belum melaksanakan pekerjaan kefarmasian menurut standar pelayanan. Oleh sebab itu, peserta didik Program Studi DIII Farmasi perlu dibekali dengan pengetahuan praktis dan dituntun dalam mempraktikkan pelayanan kefarmasian di Apotek sesuai ketentuan yang berlaku. Selanjutnya, dengan diberlakukannya Ujian Kompetensi (UKOM) untuk DIII Farmasi, maka Program Studi DIII Farmasi STIFAR telah mengevaluasi materi PKL dan memberikan penekanan lebih kepada aspek pelayanan kefarmasian di Apotek. Oleh sebab itu peserta PKL seharusnya memanfaatkan waktu praktik dengan maksimal dalam menerapkan ilmu yang telah diperoleh di bangku kuliah serta mengerjakan tugas-tugas terstruktur sehingga siap mengikuti UKOM dan mampu bekerja secara profesional. 1.2 Tujuan a. Mengaplikasikan Pengetahuan Teoritis Yang Telah Pelajari Di Dalam Kelas Ke Dalam Praktik Sehari-Hari. b. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan pekerjaan kefarmasian c. Mengembangkan soft skill dan hard skill yang dibutuhkan dalam pekerjaan kefarmasian. d. Mendapatkan pengalaman kerja di bidang kefarmasian. e. Mempersiapkan diri untuk memasuki dunia kerja sebagai tenaga teknis kefarmasian.
4 1.3 Dasar Hukum a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika. c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika d. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek. f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. 1.4 Manfaat a. Mendapatkan pengalaman kerja di bidang kefarmasian serta Mempelajari dan menerapkan ilmu kefarmasian di apotek. b. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan pekerjaan kefarmasian. c. Mengembangkan soft skill dan hard skill yang dibutuhkan dalam pekerjaan kefarmasian.
5 BAB II TINJAUAN UMUM 2.1 Pengertian Apotek Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian yang memberikan pelayanan kepada masyarakat yang berkaitan dengan obat, informasi obat, dan perbekalan farmasi lainnya. Apotek di Indonesia diatur oleh Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (Permenkes RI, 2016). Menurut Permenkes RI No. 9 Tahun 2017, tentang Apotek, pelaksanaan pelayanan kefarmasian dilakukan oleh tenaga kefarmasian yang terdiri dari Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian atau TTK. Pelayanan kefarmasian meliputi pelayanan resep, sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai. Menurut Peraturan menteri kesehatan No. 9 tahun 2017, Apotek dapat bekerja sama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan atau BPJS. Fungsi Apotek terkait BPJS JKN adalah memberikan pelayanan obat PRB yang diberikan kepada peserta PRB untuk kebutuhan maksimal setiap 30 (tiga puluh) hari setiap kali peresepan (BPJS kesehatan, 2014). 2.2 Tugas Tenaga Teknis Kefarmasian Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) adalah tenaga yang membantu apoteker dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian di apotek. TTK di Indonesia diatur oleh Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
6 Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, TTK adalah tenaga yang telah lulus pendidikan kefarmasian setara diploma tiga (D3) atau yang setara. TTK dapat bekerja di apotek, rumah sakit, puskesmas, dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. TTK dapat melaksanakan tugas-tugas di apotek sesuai dengan kompetensi yang dimilikinya. TTK harus bekerja di bawah supervisi apoteker. Apoteker bertanggung jawab atas mutu, keamanan, dan khasiat obat yang disalurkan di apotek. Di bawah ini adalah tugas-tugas TTK di apotek meliputi : a. Membantu apoteker dalam menyiapkan dan meracik obat sesuai resep dokter b. Memberikan informasi obat kepada pasien c. Menyusun dan menyimpan obat sesuai dengan standar penyimpanan obat d. Melakukan administrasi apotek e. Membantu apoteker dalam melakukan kegiatan promosi dan edukasi kesehatan. 2.3 Fungsi dan tanggung jawab Di bawah ini Fungsi dan tanggung jawab Tenaga Teknis kefarmasian (TTK) di Apotek antara lain: (Kemenkes, 2016). a. Fungsi 1. Membantu apoteker dalam memberikan pelayanan kefarmasian yang optimal kepada masyarakat 2. Meningkatkan mutu, keamanan, dan khasiat obat yang disalurkan di apotek
7 3. Menjaga dan melindungi masyarakat dari penggunaan obat yang tidak aman, tidak efektif, dan tidak sesuai kebutuhan b. Tanggung Jawab 1. Memiliki pengetahuan dan keterampilan yang sesuai dengan bidang kefarmasian 2. Melaksanakan tugas sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian di apotek 3. TTK harus bekerja di bawah supervisi apoteker agar dapat memberikan pelayanan kefarmasian yang aman, efektif, dan sesuai kebutuhan pasien. Apoteker bertanggung jawab atas mutu, keamanan, dan khasiat obat yang disalurkan di apotek. 4. TK harus menjaga kerahasiaan data pasien sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Data pasien yang harus dijaga kerahasiaannya meliputi nama, alamat, nomor telepon, rekam medis, dan informasi lain yang berkaitan dengan kesehatan pasien. 5. TTK harus meningkatkan kompetensi diri agar dapat memberikan pelayanan yang terbaik kepada masyarakat. Kompetensi diri dapat ditingkatkan dengan cara mengikuti pelatihan, seminar, dan kegiatan ilmiah lainnya.
8 BAB III TINJAUAN KHUSUS 3.1 Kimia Farma 3.1.1 Sejarah PT Kimia Farma PT Kimia Farma (Persero) Tbk. adalah perusahaan farmasi terbesar di Indonesia. Perusahaan ini didirikan pada tahun 1917 oleh pemerintah Hindia Belanda dengan nama N.V. Chemicalien Handel Maatschappij (CHEMA). Pada tahun 1942, perusahaan ini diambil alih oleh pemerintah Jepang dan berganti nama menjadi Nanyo Kagaku Kogyo. Setelah Indonesia merdeka, perusahaan ini kembali dikuasai oleh pemerintah Indonesia dan berganti nama menjadi PT Kimia Farma (Persero) pada tahun 1958. Pemerintah Republik Indonesia melakukan peleburan sejumlah perusahaan farmasi menjadi PNF (Perusahaan Negara Farmasi) Bhinneka Kimia Farma. Kemudian pada tanggal 16 Agustus 1971, bentuk badan hukum PNF diubah menjadi Perseroan Terbatas, sehingga nama perusahaan berubah menjadi PT Kimia Farma (Persero) (Kimia Farma 2023). Pada tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma (Persero) kembali mengubah statusnya menjadi perusahaan publik, PT Kimia Farma (Persero) Tbk, dalam penulisan berikutnya disebut Perseroan. Bersamaan dengan perubahan tersebut, Perseroan telah dicatatkan pada Bursa Efek Jakarta dan Bursa Efek Surabaya (sekarang kedua bursa telah merger dan kini bernama Bursa Efek Indonesia). Berbekal pengalaman selama puluhan tahun, Perseroan telah berkembang menjadi perusahaan dengan pelayanan kesehatan terintegrasi di Indonesia. Perseroan kian diperhitungkan kiprahnya dalam pengembangan dan pembangunan bangsa, khususnya pembangunan kesehatan masyarakat Indonesia (Kimia Farma 2023).
9 Berdasarkan persetujuan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dengan Surat Keputusannya Nomor AHU-0017895.AH.01.02 Tahun 2020 tanggal 28 Februari 2020 dan Surat Nomor AHU-AH.01.03-0115053 tanggal 28 Februari serta tertuang dalam Akta Risalah RUPSLB Nomor 18 tanggal 18 September 2019, terjadi perubahan nama perusahaan yang semula PT Kimia Farma (Persero) Tbk menjadi PT Kimia Farma Tbk, efektif per tanggal 28 Februari 2020 (Kimia Farma 2023). Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru berdiri pada tahun 2007. Apotek ini berlokasi di Jalan Jenderal Sudirman No. 724, Tengkerang Tengah, Kecamatan Marpoyan Damai, Kota Pekanbaru, Riau 28128. Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru merupakan salah satu apotek yang berada di bawah naungan PT Kimia Farma (Persero) Tbk., perusahaan farmasi terbesar di Indonesia. Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru menyediakan berbagai macam obat-obatan, baik yang generik maupun paten, serta alat kesehatan. Apotek ini juga memiliki layanan apotek Online yang memudahkan pelanggan untuk membeli obat tanpa harus datang ke apotek. Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru memiliki tim apoteker dan tenaga kesehatan yang berpengalaman dan profesional. Tim ini selalu siap memberikan pelayanan yang terbaik kepada pelanggan, mulai dari memberikan informasi tentang obat, hingga memberikan konseling tentang penggunaan obat. Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru juga memiliki komitmen untuk memberikan harga yang terjangkau bagi semua pelanggan. Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru merupakan pilihan yang tepat bagi Anda yang mencari apotek yang terpercaya,
10 lengkap, dan terjangkau. Apotek ini berlokasi strategis dan mudah dijangkau, serta memiliki layanan yang memuaskan Kegiatan operasional Apotek Kimia Farma 229 sehari-hari dijalankan oleh seorang Apoteker penanggung jawab (APJ) dengan dibantu oleh beberapa Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) dan beberapa orang pegawai Apotek yang melayani kebutuhan masyarakat akan obat-obatan. Apoteker nantinya akan dibantu oleh beberapa TTK yang bekerja. TTK akan diberi wewenang untuk melaksanakan dan membantu melayani pasien yang membutuhkan obat-obatan. Apotek Kimia Farma 229 melakukan kegiatan setiap hari mulai pukul 08.00-22.00 WIB. Apotek Kimia Farma tetap beroperasi pada hari libur. Pembagian kerja dibagi dalam dua shift, yaitu shift pagi (08.00-15.00) dan shift siang (15.00- 22.00). 3.1.2 Visi Dan Misi PT Kimia Farma a. Visi Menjadi perusahaan HealthCare pilihan utama yang terintegrasi dan menghasilkan nilai yang berkesinambungan. b. Misi 1. Melakukan aktivitas usaha di bidang-bidang industri kimia dan farmasi, perdagangan dan jaringan distribusi, ritel farmasi dan layanan kesehatan serta optimalisasi aset. 2. Mengelola perusahaan secara Good Corporate Governance dan operational excellence didukung oleh Sumber Daya Manusia (SDM) profesional. 3. Memberikan nilai tambah dan manfaat bagi seluruh pemangku kepentingan (Kimia Farma, 2023).
11 3.2 Sarana Dan Prasarana Apotek Di Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru memiliki fasilitas yang nyaman dan memadai. Apotek Kimia Farma 229 terletak di jalan Jendral Sudirman No 724 Tengkerang Tengah, kec. Marpoyan Damai, Kota Pekanbaru, Riau 28128. Apotek Kimia Farma 229 mempunyai bangunan dengan dua lantai yang setiap bangunannya mempunyai fungsi masing-masing. Pada Apotek Kimia Farma 229 mempunyai beberapa fasilitas meliputi : a. Ruang penerimaan resep, yang terdiri dari tempat penerimaan resep 2 set meja dan kursi, serta 3 set komputer. Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terliat oleh pasien b. Ruang pelayanan resep dan peracikan, yang di mana meliputi rak obat dan meja peracikan c. Ruang penyerahan obat, berupa konter tempat penyerahan obat yang bergabung dengan ruang penerimaan resep d. Ruang konseling, belum adanya ruangan khusus untuk konseling akan tetapi meja depan terkadang menjadi tempat untuk melakukan pemberian informasi obat yang lebih nyaman untuk pasien. e. Ruang pelayanan informasi obat, yang dimana ruang pelayanan berupa konter penyerahan obat yang bergabung dengan ruang penerimaan resep f. Ruang sediaan farmasi, alkes dan bahan medis habis pakai yang dimana ruang penyimpanan sudah di sesuaikan dengan kondisi temperatur. Ruang penyimpanan sudah dilengkapi dengan rak/kemari obat,
12 pendingin ruangan, lemari pendingin (kulkas), lemari penyimpangan khusus Narkotika dan Psikotropika. g. Ruang arsip, untuk ruang arsip di Apotek Kimia Farma 229 belum tersedia ruang arsip khusus tetapi lemari khusus yang dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan pengelolaan sediaan farmasi, alkes dan BMHP dalam jangka waktu tertentu sudah tersedia. h. Ruang praktik dokter, terletak di lantai 2 tergabung dalam gedung laboratorium, ruang ini dilengkapi dengan meja dokter, tempat tidur dan AC. Dokter yang melakukan praktik di Apotek Kimia Farma 229 yaitu dr. Meiza Ningsih M. Ked, Sp. THT-KL salah satu dokter spesialis telinga, hidung dan tenggorokan-kepala dan leher. 3.3 Sediaan Farmasi, Alkes Dan BMHP Apotek Kimia Farma 229 a. Sediaan Farmasi, alkes, dan BMHP yang tersedia di Apotek 1. Obat-obatan a. Obat Narkotika b. Obat-obat Tertentu c. Obat Prekursor d. Obat Bebas e. Obat Bebas terbatas f. Obat keras g. Obat Tradisional 2. Alat Kesehatan a. Oxymeter b. Tensimeter
13 c. Termometer d. Oksigen e. Kursi Roda f. Kruk g. Warm Water Zak 3. Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) a. Alkohol Swab b. Handscoon c. Masker d. Strip Glukosa e. Strip Asam Urat f. Strip Kolesterol g. Tespack h. Plester b. Kategori item obat di swalayan dan Ethical di Apotek 1. Swalayan Apotek Barang-barang di swalayan apotek tersusun berdasarkan planogram yang telah ditetapkan dan penataan produk di area swalayan farmasi dilakukan setiap hari yang dimana apabila barang tidak ada maka diganti dengan barang lainnya. Tujuannya agar nantinya pelanggan mudah dalam mencari produk serta dapat meningkatkan daya tarik untuk menimbulkan keinginan pelanggan untuk membeli barang. Adapun kategori yang terpajang di apotek kimia farma 229 antara lain :
14 a. Food Suplemen b. Beauty Care c. Baby & Child care d. Paper Products e. Milk Nutrition f. Food & Drink g. Tradisional Medicine h. Vitamin & Mineral i. Medicine tablet j. Medicine sirup k. First Aid l. Hair care & body wash m. Oral Care n. Topikal 2. Obat Ethical Tata letak dalam menyusun produk ethical berdasarkan bentuk Sediaan, Aphabetis, Farmakologi obat dan penyimpanan produk ethical diupayakan di lokasi yang tidak mudah dilihat dan di jangkau dari pandangan pelanggan di counter apotek. Tujuannya adalah agar memudahkan dalam pencarian dan pengawasan obat, menghindari kesalahan dalam pengambilan obat dan memastikan obat lebih rapi dan mudah di akses dalam tempat penyimpanan. Adapun di bawah kategori yang ada di rak Ethical antara lain:
15 a. Sediaan Obat Alergi b. Sediaan obat BPJS c. Tetes Mata d. Sediaan obat saluran pencernaan e. Sediaan obat diabetes f. Sediaan obat analgesik/Syaraf g. Sediaan produk Kimia Farma h. Sediaan salep i. Sediaan obat Generik j. Sediaan Obat Pareto k. Sediaan obat Peredaran Darah l. Sediaan obat Antibiotik m. Sediaan obat Vitamin n. Sediaan Obat Hormon 3.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes, Dan BMHP Standar pelayanan kefarmasian di Apotek Menurut Permenkes 73 Tahun 2016. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker. Pengelolaan sediaan farmasi, alkes dan BMHP yang terdiri dari: 3.4.1 Perencanaan Dalam perencanaan di Apotek Kimia Farma 29 dalam melakukan perencanaan sediaan farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dengan menggunakan metode sebagai berikut :
16 a. Pareto A yaitu 80% mempengaruhi Omset dengan modal persediaan 20% b. Pareto B yaitu 15% mempengaruhi omset dengan modal persediaan 75% dari item dalam jangka waktu 30 hari stok c. Pareto C yaitu 5% mempengaruhi omset dengan modal persediaan 95% dari jangka waktu 21 hari stok d. Pasif yaitu untuk obat yang tidak terjual dalam waktu 6 bulan. Perencanaan di Apotek Kimia Farma 229 didasarkan atas kebutuhan penjualan melalui resep dan penjualan bebas. Perencanaan dilakukan dengan baik untuk mencegah terjadinya kekosongan maupun penumpukan barang sehingga perputaran barang tidak mengalami hambatan. Perencanaan dan pembelian sediaan farmasi dilakukan oleh masing-masing Apotek Kimia Farma Pekanbaru. Perencanaan pengadaan di Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru dilakukan dengan cara menjalankan Forecasting MinMaxP2 disistem Stock 2 minggu sekali di setiap bulannya dari distributor Resmi kecuali barang-barang yang dibeli secara mendesak karena adanya permintaan pasien ataupun sistem Droping antar Apotek. 3.4.2 Pengadaan Pengadaan adalah suatu proses untuk mendapatkan perbekalan (obat/barang) farmasi untuk menunjang kegiatan pelayanan di Apotek. Pengadaan dilakukan ketika persediaan barang berada dalam batas minimum dan tingkat penjualan obat tinggi melalui data FMI (Fast Moving Item). Tujuannya untuk menjamin bahwa barang yang dipesan ke distributor adalah sesuai dengan kebutuhan Apotek terutama obat0obat jenis Pareto. Pareto berisi daftar barang yang terjual yang memberikan kontribusi terhadap omset. Pengadaan Di Apotek Kimia Farma 229
17 Pekanbaru menggunakan metode Min Max yang dimana didasarkan pada pernyataan bahwa jumlah dari sebagian besar item persediaan berada pada kisaran tertentu. Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan Sediaan Farmasi di Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru antara lain: a. Pengadaan rutin Apotek membuat surat pesanan berdasarkan obat yang dipesan dan menentukan PBF dan pengadaan rutin ini dilakukan per 2 minggu sekali jadi dalam satu bulan ada dua kali melakukan pengadaan rutin sediaan farmasi, alkes dan BMHP. b. Pengadaan Cito Permintaan mendesak dilakukan dalam jumlah secukupnya hanya untuk memenuhi kekurangan permintaan konsumen dan bukan sebagai stok. Dalam pengadaan Cito dilakukan antar Apotek Kimia Farma, dilakukan apabila pasien memerlukan obat yang kurang atau tidak tersedia di apotek Kimia Farma 229. c. Pengadaan Droping Droping adalah penyerahan barang dari satu Apotek Kimia Farma ke Apotek Kimia Farma lainnya. Droping dilakukan apabila terjadi kekosongan barang di apotek dalam 1 lingkup wilayah BM (Business Manajer) Pengadaan droping juga terbagi atas dua yaitu pengadaan droping mendesak dan Tidak mendesak. d. Konsinyasi Di apotek Kimia Farma 229 dilakukan suatu pengadaan konsinyasi yang dimana dilakukan apabila produk dari perusahaan tertentu
18 menitipkan untuk dijual di apotek, seperti suplemen makanan Wellness, Sea Quil, Nutricare, Nature’s plus Marinox dan sebagainya. Selanjutnya pada setiap bulannya akan dilakukan pengecekan dari pihak perusahaan untuk mengetahui jumlah produk yang telah terjual di Apotek Kimia Farma 229 sebagai tempat penitipan. Pengadaan Narkotika dan Psikotropika dilakukan oleh masing-masing Apoteker dan tidak melalui BM. Pengadaan dilakukan dengan membuat surat pesanan ke PBF PT. Kimia Farma yang ditandatangani oleh APA disertai SIA dan cap apotek. Pemesanan narkotika hanya dilakukan di PBF PT. Kimia Farma sebagai distributor resmi di Indonesia. Pemesanan barang dilakukan oleh masing-masing apotek. Apotek Kimia Farma membuat surat pesanan (SP) ke PBF. Kemudian PBF akan mengantarkan barang berdasarkan SP ke masing-masing Apotek Kimia Farma disertai dengan faktur sesuai dengan jangka waktu yang ditentukan. Tabel 1. Daftar Pengadaan Obat No. Tanggal Nama Produk Pemasok/Distributor 1 08 Agustus 2023 Canderin 16 mg Tab Ad 30 PT. Anugrah Argon Medika 2 08 Agustus 2023 Cataflam Fast50 mg sach Ad 9 PT. Anugrah Argon Medika 3 08 Agustus 2023 Celebrex 100 mg Cap Ad 30 PT. Anugrah Argon Medika 4 08 Agustus 2023 Celebrex 200 mg Ad 30 PT. Anugrah Argon Medika 5 08 Agustus 2023 Colergis Syr 60 ml PT. Anugrah Argon Medika 6 08 Agustus 2023 Duphalac syr 200 ml PT. Anugrah Argon Medika 7 08 Agustus 2023 Evalen 0,1% Gel 10 gr PT. Anugrah Argon Medika 8 08 Agustus 2023 Exforge 5/80 Tab Ad 28 PT. Anugrah Argon Medika 9 08 Agustus 2023 Fladystin Ovula Ad 10 Supp PT. Anugrah Argon Medika
19 3.4.3 Penerimaan Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin obat yang diterima adalah asli, berkualitas baik , legal dan sesuai dengan daftar kebutuhan barang di Apotek serta suatu proses untuk memverifikasi perbekalan (obat/barang) farmasi setelah dilakukannya proses pengadaan serta sebagai suatu kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Di Apotek Kimia Farma obat diterima oleh Apoteker atau TTK yang bertugas. Penerimaan barang dilakukan oleh penanggung jawab antara lain Masing-masing apotek Kimia Farma menerima barang dari pemasok (PBF) disertai dengan Surat Pengantar Barang/Faktur lalu Periksa barang yang diterima dari distributor, Jika ada ketidaksesuaian, coret faktur tuliskan yang benar pada faktur dan barang diretur langsung ke distributor pada saat barang datang dan Jika barang sesuai, maka surat pesanan di bubuhi tanda tangan, stempel Kimia Farma 229 Tabel 2. Lembar Kesesuaian Penerimaan Obat No Indikator Surat Pesanan Faktur Perbekalan farmasi, Alkes &BMHP 1 Nomor PORE79848699A 991886 √ 2 Nama Obat Chil Mil Php Chil Mil Php √ 3 Dosis/ Kekuatan 40 gr 40 gr √ 4 Bentuk Sediaan kaleng kaleng √ 5 Kondisi Fisik - - √ 6 Expired date - 15/06/25 √ 7 Nomor Batch - 23T1202bk √
20 3.4.4 Penyimpanan Penyimpanan obat merupakan syarat penting dalam melayani kefarmasian yang efisien. Kondisi penyimpanan dan tata laksana yang optimal menjamin bahwa kualitas obat dipantau melalui rak-rak penyimpanan. Barang yang masuk akan disimpan dikotak masing-masing di Rak Obat Putar (ROP) atau disimpan di lemari berdasarkan sistem FEFO (First Expired First Out) dan FIFO (First In First Out), Alfabetis, bentuk sediaan dan golongan farmakologi. Untuk obat-obatan golongan Narkotika dan Psikotropika disimpan di lemari khusus dan terkunci. Obat keras di Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru disimpan di Rak Obat Putar (ROP) dan dibagi menjadi: a. ROP obat Alergi (Label Merah) yaitu tempat penyimpanan khusus untuk obat golongan Anti alergi. b. ROP obat BPJS (Label Orange) yaitu tempat penyimpanan khusus obat yang ditanggung BPJS c. ROP obat Tetes Mata (Label Hijau) yaitu tempat penyimpanan khusus obat tetes mata d. ROP obat THT (Label Biru) yaitu tempat penyimpanan khusus obat penyakit telinga, hidung, tenggorokan, serta sakit kepala dan leher. e. ROP obat pencernaan (Label Orange) yaitu tempat penyimpanan khusus obat penyakit lambung f. ROP obat Diabetes (Label Kuning) yaitu tempat penyimpanan khusus obat Diabetes Melitus g. ROP obat Analgesik/Syaraf (Label Biru) yaitu tempat penyimpanan khusus obat pereda nyeri, bengkak.
21 h. ROP obat salep (Label Merah) yaitu tempat penyimpanan khusus obat luar seperti cream, salep pasta. i. ROP obat Generik (Label Biru) yaitu tempat penyimpanan khusus obat generik j. ROP obat Pareto (Label Kuning) yaitu tempat penyimpanan khusus obat yang Fast Moving k. ROP obat Peredaran darah (Label Kuning) yaitu tempat penyimpanan obat seperti tekanan darah l. ROP obat Vitamin (Label Orange) yaitu tempat untuk penyimpanan obat multivitamin m. ROP obat Hormon (Label Biru) yaitu tempat untuk penyimpanan obatobat hormon n. ROP Obat Antibiotik (Label Hijau) yaitu tempat untuk penyimpanan obat-obat golongan antibiotik o. Alat kesehatan dipajang di etalase toko, obat OTC dipajang di rak swalayan p. Golongan obat Narkotika dan psikotropika di Apotek Kimia Farma Pekanbaru disimpan dalam suatu lemari dua pintu tersendiri, tertutup dan terkunci dengan ketentuan obat-obat tersebut tertutup baik. Tabel 3. Lembar Penerimaan Produk dan Tempat Penyimpanan No Nama Perbekalan Farmasi,Alkes dan BMHP Dosis/ Kekuatan Bentuk Sediaan Expired Date No Batch Tempat Penyimpanan 1 Lipitor 20 mg Tablet 01/25 6M284OA Rak Pareto 2 Norvask 10 mg Tablet 08/24 6K7681 Rak Pareto
22 3 Histerine 60 ml Sirup 11/24 5222417 Rak Alergi 4 Cataflam 50 mg Tablet 01/25 AMPA47K Rak Pareto 5 Glumin Xr 500 mg Tablet 05/25 4430661A Rak Diabetes 6 Celebrex 200 mg Tablet 08/24 6T5781 Rak Analgetik 7 Voltadek 1% 20 gr Cream 01/25 54D0074 Rak Topial 3.4.5 Pemusnahan Pemusnahan obat di Apotek Dilakukan untuk memusnahkan persediaan obat yang telah lewat waktu Kadaluwarsanya dan yang telah mengalami kerusakan sehingga tidak dapat digunakan lagi dan biasanya untuk pemusnahan sediaan farmasi akan di akumulasi keseluruhan apotek Kimia Farma dan dikumpulkan menjadi satu. Pemusnahan obat dapat mencegah obat yang sudah mengalami kerusakan digunakan kembali baik secara sengaja dan menyebabkan efek berbahaya bagi pasien. Obat kadaluwarsa atau rusak dimusnahkan sudah sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan untuk tempat pemusnahan dilakukan di lahan karyawan yang di anggap luas dan bisa dijadikan tempat pemusnahan. Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan
23 3.4.6 Pengendalian Sistem Pengendalian Persediaan Di Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru sudah dilakukan secara komputerisasi kecuali obat golongan Narkotika dan Psikotropika yang masih secara manual. Yang dimana Pengeluaran narkotika dan psikotropika dilakukan atas permintaan dokter, Apotek hanya menerima resep asli dari dokter dan tidak menerima salinan resep yang berisi narkotika dan psikotropika. Pengeluaran Narkotika dan Psikotropika dicatat dalam kartu stok yang meliputi nama obat, jumlah obat yang keluar dan sisa obat. Di dalam kartu stok sekurang-kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran, dan sisa persediaan. Untuk pengendalian obatobatan yang memiliki tanggal kadaluwarsa sebelum 3 bulan tanggal ED diusahakan untuk menjualkan terlebih dahulu kepada pasien agar dapat meminimalisir jangka waktu ED obat. 3.4.7 Pencatatan dan Pelaporan Pencatatan dilakukan untuk mengetahui data obat yang masuk dan keluar dalam periode waktu tertentu. Kegiatan pencatatan di Apotek Kimia Farma No. 229 Pekanbaru meliputi penyimpanan berkas resep, pembuatan Laporan Narkotika dan Psikotropika, pencatatan dari resep kredit, Pencatatan Dari Resep BPJS, pencatatan Resep Tunai, pencatatan Narkotika dan Psikotropika (pemasukan dan pengeluarannya), kartu stok obat, faktur, surat pesanan obat narkotika dan Apotek Kimia Farma Pekanbaru melakukan stock opname setiap 3 bulan sekali jadi dalam setahun melakukan stok opname sebanyak 4 kali dalam setahun. Pencatatan dan pelaporan harian meliputi laporan penjualan tunai dan kredit.
24 3.5 Pelayanan Farmasi Klinis Pelayanan farmasi klinis merupakan suatu pelayanan kefarmasian yang dilakukan kepada pasien berkaitan dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dengan penuh tanggung jawab untuk memperoleh hasil yang baik dalam meningkatkan kualitas hidup pasien. 3.5.1 Pengajian dan Pelayanan Resep Pelayanan di Apotek Kimia Farma 229 Pekanbaru meliputi pelayanan resep tunai, resep kredit, swamedikasi (Usaha Pengobatan Diri Sendiri) dan obat bebas. Adapun kegiatan Pengajian resep meliputi data administrasi, kesesuaian, farmasetik dan pertimbangan klinis. a. Data pengajian administratif meliputi: 1. Nama pasien, umur, jenis kelamin, dan berat badan 2. Nama dokter, nomor Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf 3. Tanggal penulisan resep b. Data pengajian kesesuaian farmasetik meliputi: 1. Bentuk dan kekuatan sediaan 2. Stabilitas 3. Kompatibilitas (ketercampuran obat) c. Data pengajian pertimbangan klinis 1. Ketepatan indikasi dan dosis obat 2. Aturan, cara dan lama penggunaan obat 3. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping, manifestasi klinis lainnya), Kontraindikasi dan interaksi
25 3.5.2 Dispensing Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi obat. Untuk di Apotek Kimia Farma 229 resep diterima terlebih dahulu, melakukan pengecekan ketersediaan barang dan konfirmasi harga. Hal ini dilakukan agar tidak terjadi kekeliruan dimana barang yang diminta atau diresepkan tidak ada. Setelah di konfirmasi resep tersebut dikerjakan sesuai dengan tipe resepnya. Apabila resepnya berbentuk racikan makan akan di racik sesuai permintaan resep dan apabila tidak ada racikan makan akan dilakukan pengambilan obat sesuai obat yang diminta atau yang tertulis di resep. Setalah itu membuat etiket obat dengan cara mencantumkan penggunaan obat sesuai yang tertera pada resep. Untuk etiket kemasan aturan pakai di apotek Kimia Farma 229 dilakukan langsung di atas plastik klip akan tetapi apabila kemasan dalam bentuk kotak maka akan dibuatkan atau ditempelkan etiket kertas sesuai dengan jenis obatnya, yang dimana a. Warna putih untuk obat oral b. Warna biru untuk obat luar atau suntik c. Menempelkan label kocok dahulu pada sediaan bentuk suspensi atau emulsi. Kemudian setelah dilakukan penyerahan obat pastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarga pasien, membuat salinan resep sesuai dengan resep asli diberi cap apotek dan paraf oleh apoteker (apabila diperlukan), setelah itu menyimpan pada tempatnya.
26 3.5.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO) Pelayanan Informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal. Kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal. Apoteker dan asisten apoteker berperan penting dalam memberikan informasi obat bersamaan saat memberikan obat kepada pasien. Kegiatan pelayanan informasi obat di apotek meliputi : a. Menjawab pertanyaan pasien baik lisan maupun tulisan b. Membuat dan menyebarkan brosur c. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien 3.5.4 Pelayanan kefarmasian di Rumah Apoteker sebagai layanan diharapkan dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainya. Jenis pelayanan kefarmasian dirumah yang dapat dilakukan oleh apoteker, meliputi: a. Penilaian masalah yang berhubungan dengan pengobatan b. Identifikasi kepatuhan pasien c. Pendampingan pengelolaan obat atau alat kesehatan dirumah, misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin d. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
27 e. Monitoring pelaksanaan, efektivitas dan keamanan penggunaan obat berdasarkan catatan pengobatan pasien f. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di apotek. Akan tetapi untuk saat ini di Apotek Kimia Farma 229 tidak dilakukan lagi pelayanan home pharmacy care yang datang ke rumah-rumah dikarenakan sewaktu masa pandemi, akan tetapi semua layanan seperti pembelian obat, konsultasi terkait obat bisa dilakukan lewat aplikasi Kimia Farma mobile dan bisa juga melakukan tanya jawab seputar obat langsung dengan menghubungi langsung ke nomor apotek terkait.
28 BAB IV TUGAS KHUSUS 4.1 Struktur Organisasi Dan Sumber Daya Manusia Business Manager PT. Kimia Farma Apotek Unit Bisnis Pekanbaru Apt. Wahyu Hidayat, S. Farm Apoteker Penanggung Jawab Apt. Nurfajri Utami, S. Si Apoteker Pendamping Apt. Selvie Adella, S. Farm Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) Suci Yunindra, S. Kep Asisten Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK Rafa Ersen Winora Gambar 1. Struktur Organisasi Dan Sumber Daya Manusia
4.2 Obat-obat Fast Moving Tabel 4. Daftar Obat Fast Moving No Nama Generik Nama Paten BSO & kekuatan In1 Amoksisilin Amoxan Tablet 500 mg An2 Asam Folat Folavit Tablet Supleme3 Asam mefenamat Mefinal Tablet 500 mg AnalgetikN3. Asam tranexsamat kalnex Tablet 500 mg HemAntifi
29 dikasi Farmakologi Efek Samping ntibiotik menghambat Sintesis atau Merusak Dinding Sel Bakteri. Mual, muntah, diare, reaksi alergi, ruam en asam folat pembentukan asam nukleat (DNA dan RNA) dan metabolisme asam amino. Mual, muntah, diare, alergi, ruam k, antipiretik, SAID inhibisi sintesis prostaglandin Dispepsia, diare, gejala irirtasi mukosa lambung mostatik, ibrinolitik Menghambat proses fibrinolisis. Sakit kepala, mual, muntah, diare, gatal, kemerahan, mengantuk
4 Antasida plantacid Tablet Tukak5 Amlodipin Norvask Tablet 5 mg, dan 10 mg Antih6 Atorvastatin Lipitor Tablet 10 mg dan 20 mg Anti7 Bisoprolol Concor 2,5 mg dan 5 mg Antih8 Candesartan Blopin Tablet 16 mg Antih9 cefadroxil Cefat Tablet 500 mg An
30 k lambung menetralkan asam lambung Sembelit, diare, mual, muntah, akan hilang bila pemakaian obat dihentikan hipertensi menghambat masuknya ion kalsium ke dalam otot pembuluh darah dan jantung sakit kepala, edema, kelelahan yang menyeluruh, mual, rasa i kolestrol Inhibisi enzim reduktase HMG-CoA dan sintesis kolesterol dalam hati Gangguan pencernaan, sakit kepala, mual, insomnia, keram otot hipertensi penghambat reseptor β-1 adrenergik utama rasa dingin pada jari kaki dan tangan, lemah, kejang otot, bradikardi hipertensi agen antihipertensi dengan mengikat reseptor angiotensin II tipe 1 (AT1) pusing, infeksi saluran pernafasan atas, faringitis, rinitis ntibiotik bakterisidal saluran pencernaan, disfungsi hepar, genitalia,.
10 Cefixime Ceptik Tablet 200 mg An11 Cetrizin Allergine Tablet 10 mg Antih12 Dexamethason cortidex Tablet 0,5 mg Antiinfl13 Domperidon Vometa FT Tablet An14 Furosemide Lasix Tablet 40mg Antih15 Glibenklamid Glucovance tablet 500 mg Ant16 Glimepirid Amaryl Tablet 1mg, 2mg, 3mg, 4mg Ant17 Kalium diclofenak Cataflam Tablet 2 mg Anti
31 ntibiotik bakterisida Sakit kepala, nyeri ootot, mual histamin Antihistamin H1 generasi ketiga dengan efek sedasi minimal. Mulut kering, kantuk lamasi, alergi menurunkan peradangan dan menurunkan sistem kekebalan tubuh. lemah otot, osteoporosis, tukak peptik, tiemetik menghambat reseptor dopamin perifer dan meningkatkan peristaltik esophagus Asi kelaur, mulut kering, sakit kepala hipertensi menghambat cotransporter Na+/K+/Cl2 pada membran luminal tubulus dalam mereabsorpsi elektrolit natrium, kalium, dan klorida Dehidrasi hipotensi idiabetes menstimulasi sekresi insulin melalui penutupan kanal kalium yang sensitif terhadap ATP, Hipoglikemia, ruam kulit idiabetes menginduksi sekresi insulin dari sel beta pankreas Hipoglikemia, ruam kuli iinflamasi inhibitor enzim siklooksigenase Sakit perut, mual, kembung, sembelit
18 Lansoprazole Lancid kapsul 30mg Tukak19 Loperamid Imodium Tablet An20 Loratadine Rahistin Tablet 10 mg An21 Metil prednison Lameson Tablet 4mg, 8mg, antii22 Metformin Glumin SR Tablet 500mg, 750 mg Ant23 Parasetamol Sumagesik Tablet 600 mg Analgesi24 Pseudoefedrin + triprolidine Rhinofed Tablet An25 Salbutamol Lasal Tablet 2mg, 4 mg, Asma
32 k lambung bekerja dengan cara menghambat enzim H+K+ATPase Hipoglikemia, ruam kulit ntidiare menyerap bakteri atau racun yang ada di dalam saluran pencernaan. Nyeri perut, kembung, sembelit, diare, pusing tialaergi menghambat reseptor di sistem otonom. Mengantuk, insomnia, kelelahan inflamasi enghambatan enzim fosfolipase A2 Mempengaruhi sintesis protein tubuh Mual atau muntah. Pusing. Sakit kepala idiabetes menghambat produksi glukosa (glukoneogenesis) di hati dispepsia, diare, asidosis laktat ik, antipiretik menghambat sintesis prostaglandin sakit perut, mual, dan muntah ntialergi mengaktifkan reseptor adrenergik mual, muntah, ketidaknyamanan perut, mulut kering a bronkial merangsang secara selektif reseptor beta-2 adrenergik otot bronkus pusing, sakit kepala, batuk, gelisah, tangan dan kaki gemetar
33 4.2 Obat Narkotika, Psikotropika, Prekursor, dan OOT a. Narkotika Tabel 5. Daftar Obat Narkotika No Nama Obat Dosis 1 Codein Hcl Tab 10 mg dan 20 mg 2 Coditam Tab - 3 Codipront kapsul - 4 Codipront sirup - 6 Durogesik 12 mg dan 25 mg 7 Mst continus 10 mg dan 15 mg b. Prekursor Tabel 6. Daftar Obat Prekursor No Nama Obat Dosis 1 Decolcin Tab Parasetamol 400 mg Pseudoephedrine Hcl 30 mg Chlorpheniramine maleate 1 mg Dextromethorphan Hbr 10 mg Guaifenesin 50 mg 2 Rhinos SR Kaps Loratadine 5 mg Pseudoephedrine HCl 60 mg 3 Decolgen Tab Parasetamol 400 mg Phenylpropanolamin Hcl 12,5 mg Chlorphenirmine maleate 1 mg c. Obat-obat Tertentu (OOT) Tabel 7. Daftar Obat-obat Tertentu No Nama Obat Dosis 1 Cepezet Tab Chlorpromazine Hcl 50 mg 2 Respiridone 2 mg 3 Trihexyphenidyl Hcl kaplet 2 mg
34 4.3 Resep Alur Pelayanan Resep Berikut alur penerimaan resep racikan dan non racikan Di Apotek Kimia Farma 229 menerima pelayanan resep racikan dan non racikan dimana resep yang didapatkan rata-rata berasal dari Rumah Sakit, Praktik Dokter, puskesmas dan Klinik. Apotek Kimia Farma sendiri itu untuk setiap resepnya tuslah menjadi Rp. 15.000/obat sampai Rp. 25.000/0bat tergantung dari banyaknya obat yang diminta baik yang racikan mau pun yang non racikan. Berikut sebagai contoh perhitungan HJA di Apotek kimia Farma 229 dengan perhitungan rumus {HJA = HNA + (HNA+PPN 11%) + Faktor Penjualan}, yang dimana Resep diberikan oleh pasien ke TTK TTK melakukan administrasi, memeriksa dan menghitung rese konfirmasikan ke pasien Resep diterima Resep ditolak Resep dikembalikan ke pasien Resep dikerjakan oleh TTK Obat di ambil, di kemas, di beri etiket obat yang sudah jadi diberikan ke pasien Jika ada R/ racikan maka diracik terlebih dahulu Jika ada R/ yang harus dibuat salinan, maka dibuat salinan Gambar 2. Skema Alur Pelayanan Resep Racikan dan Non Racikan
35 untuk faktor penjualan berbeda-beda tergantung bentuk atau sediaan tergolong ke mana. Di bawah ini contoh perhitungan dari menentukan nilai Harga Jual Apotek (HNA) : 1. Non Resep Tabel 8. Daftar Penetapan Harga Jual Apotek NO Nama Sedian Farmasi Dosis/ kekuatan HNA HNA+PPN 11% Fator Penjualan HJA 1 Cefixime 100 mg Rp1.450 Rp 1.609 30% Rp 2.092 /tab 2 Mycoral 5gr Rp16.000 Rp 17.760 30% Rp 23.088/tab 3 Mylanta 50 ml Rp12.900 Rp 14.319 25% Rp 17.898/tab 4 TKV 0,5 mg Rp29.700 Rp 32.967 30% Rp 42.857/tab 5 Ceptik 100 mg Rp 8.827 Rp 9.797 30% Rp 12.737/tab 2. Resep Gambar 3. Contoh Resep BPJS
36 3. Copy resep Gambar 4. Salinan Resep BPJS 4. Daftar Tilik Skrining Resep Gambar 5. DTSR Resep BPJS
37 5. Lembar Dispensing Gambar 6. Lembar Data Dispensing Resep BPJS