KTI Studi Kasus_HanifahRohmatulLaili_P17230191034-11_48_9

KARYA TULIS ILMIAH
ANALISA FAKTOR PENYEBAB STUNTING PADA BALITA DI

KECAMATAN SANANWETAN KOTA BLITAR

STUDI KASUS

HANIFAH ROHMATUL LAILI
P17230191034

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN BLITAR
TAHUN 2022

ANALISA FAKTOR PENYEBAB STUNTING PADA BALITA DI
KECAMATAN SANANWETAN KOTA BLITAR

Karya Tulis Ilmiah Ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan
Menyelesaikan Program Studi Diploma III Keperawatan Blitar Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Malang

HANIFAH ROHMATUL LAILI
P17230191034

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN BLITAR
TAHUN 2022
i

ii

iii

iv

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “Analisa Faktor Penyebab Stunting pada Balita di Kecamatan
Sananwetan Kota Blitar” yang digunakan sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan pendidikan Pendidikan Program Studi D3 Keperawatan Blitar
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.

Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini penulis tidak lepas dari
bantuan, bimbingan, pengarahan, dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena
itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Budi Susatia, S.Kp., M.Kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Malang.
2. Bapak Imam Subekti, S.Kp., M.Kep., S.Kom., selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Malang.
3. Ibu Dr. Ns. Sri Mugianti, M.Kep., selaku Ketua Program Studi D3

Keperawatan Blitar Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Malang
sekaligus sebagai Dosen Pembimbing yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengarahan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak Dr. Imam Sunarno, Drs., SST., M.Kes., selaku Dosen Penguji Karya
Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh dosen dan staf kependidikan Program Studi D3 Keperawatan Blitar
yang telah memberikan ilmu dan bantuannya.

v

6. Orang tua yang selalu mendoakan dan memberikan motivasi, dukungan serta
semangat kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Teman-teman terdekat saya, terutama Fahmi Lefi Mazid yang telah
memberikan dukungan dan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Subjek penelitian yang telah bersedia memberikan bantuan dan dukungan
dalam penelitian ini

9. Serta seluruh pihak yang telah memberikan bantuan dan dorongan dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan
kritik dan saran untuk memperbaiki Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis
Ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak.

Blitar, Juli 2022
Penulis

Hanifah Rohmatul Laili
NIM.P17230191034

vi

ABSTRAK
Laili, Hanifah Rohmatul (2022) Analisa Faktor Penyebab Stunting Pada Balita di

Kecamatan Sananwetan Kota Blitar. Karya Tulis Ilmiah. Program Studi D3
Keperawatan Blitar, Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes
Malang. Pembimbing : Dr. Ns. Sri Mugianti, M.Kep.,
Gagal tumbuh disebabkan oleh asupan gizi yang tidak adekuat selama dalam janin
maupun selama masa balita disebut stunting. Indonesia termasuk salah satu negara
dengan prevalensi stunting tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi
faktor penyebab stunting pada balita di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar. Metode
penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan pendekatan
retrospektif. Populasi penelitian ini sejumlah 177 responden. Teknik sampling
menggunakan proportional stratified random sampling dengan besar sampel
sejumlah 36 responden. Waktu pengumpulan data dilakukan pada 18-24 Juli 2022.
Hasil penelitian ini menunjukkan faktor penyebab stunting pada balita yaitu faktor
infeksi ISPA (64%) faktor maternal dengan BBLR (36%), faktor menyusui dengan
tidak mendapatkan ASI hingga 2 tahun (39%), faktor lingkungan rumah dengan
tidak diberikan makanan keluarga pada balita usia 12 bulan (3-4x) sehari (14%),
faktor MP-ASI yang tidak adekuat dengan usia 9-11 bulan tidak diberikan MP-ASI
3-4x sehari (11%). Pencegahan mengenai stunting perlu dilakukan sejak sebelum
kehamilan hingga masa balita, oleh karena itu diperlukan kerjasama dari berbagai
sektor untuk melakukan pencegahan dan penanganan stunting sehingga tercapainya
generasi penerus bangsa yang berkualitas dan sesuai harapan.

Kata kunci : Faktor penyebab, Stunting, Balita

vii

ABSTRACT
Laili, Hanifah Rohmatul (2022) Analysis of Toddlers Stunting Factor in

Sananwetan District, Blitar City. Scientific papers. Blitar Nursing D3 Study
Program, Department of Nursing, Health Polytechnic, Ministry of Health,
Malang. Supervisor : Dr. Ns. Sri Mugianti, M.Kep.,
Failure to thrive caused by inadequate nutritional intake during infancy and during
infancy is called stunting. Indonesia is one of the countries with a high prevalence
of stunting. This study purpose to identify cause of toddlers stunting factors in
Sananwetan District, Blitar City. The research method used is descriptive
quantitative with retrospective approach. The population of this study is 177
respondents. The sampling technique used proportional stratified random sampling
with sample size of 36 respondents. Time of data collection was carried out on 18-
24 July 2022. The results of this study showed that the factors causing stunting in
children under five were ARI infection factors (64%) maternal factors with low
birth weight (36%), breastfeeding factors with not getting breast milk for up to 2
years (39%) , home environment factors by not being given family food to toddlers
aged 12 months (3-4x) day (14%), inadequate complementary feeding factors for
children aged 9-11 months not being given MP-ASI 3-4 times a day (11% ).
Prevention of stunting needs to be carried out from before pregnancy to
toddlerhood, therefore collaboration from various sectors is needed to prevent and
treat stunting so that the next generation of the nation is qualified and in line with
expectations.

Keywords: Causative factors, Stunting, Toddlers

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ......................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iv
PRAKATA ............................................................................................................. v
ABSTRAK ........................................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI......................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR........................................................................................... xii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 3
1.3 Tujuan....................................................................................................... 3
1.4 Manfaat..................................................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Teoritis.................................................................................... 3
1.4.2 Manfaat Praktis ..................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 4
2.1 Konsep Balita ........................................................................................... 4
2.1.1 Definisi Balita ....................................................................................... 4
2.1.2 Definisi Tumbuh Kembang Balita........................................................ 4
2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Balita ............. 5
2.1.4 Aspek Pertumbuhan dan Perkembangan Balita.................................. 10
2.1.5 Tahap Tumbuh Kembang Balita......................................................... 11
2.2 Konsep Stunting ..................................................................................... 13
2.2.1 Pengertian Stunting............................................................................. 13
2.2.2 Ciri-ciri anak Stunting ........................................................................ 13
2.2.3 Faktor Penyebab Stunting................................................................... 14
2.2.4 Kondisi yang Mempengaruhi Stunting ............................................... 16

ix

2.2.5 Dampak Stunting ................................................................................ 21
2.2.5 Upaya Pencegahan Stunting ............................................................... 22
2.3 Kerangka Konseptual ............................................................................. 24
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 25
3.1 Rancangan Penelitian ............................................................................. 25
3.2 Kerangka Kerja....................................................................................... 26
3.3 Populasi Penelitian ................................................................................. 27
3.4 Sampel dan Kriteria Sampel................................................................... 27
3.4.1 Sampel ................................................................................................ 27
3.4.2 Kriteria Sampel ................................................................................... 29
3.5 Tempat dan Waktu Pengumpulan Data.................................................. 30
3.5.1 Tempat Pengumpulan Data................................................................. 30
3.5.2 Waktu Pengumpulan Data .................................................................. 30
3.6 Variabel Penelitian ................................................................................. 30
3.7 Definisi Operasional............................................................................... 30
3.8 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ............................................. 33
3.8.1 Teknik Pengumpulan Data.................................................................. 33
3.8.2 Instrumen Pengumpulan Data............................................................. 34
3.9 Pengolahan dan Analisa Data................................................................. 34
3.9.1 Pengolahan Data ................................................................................. 34
3.9.2 Analisa Data........................................................................................ 35
3.10 Etika Penelitian....................................................................................... 36
3.10.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent)............................................ 36
3.10.2 Tanpa Nama (Anonimity).................................................................... 36
3.10.3 Kerahasiaan (Confidentiality)............................................................. 36
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................... 37
4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian ..................................................... 37
4.2 Hasil Penelitian....................................................................................... 38
4.2.1 Data Umum......................................................................................... 38
4.2.2 Data Khusus........................................................................................ 42
4.3 Pembahasan ............................................................................................ 52
4.4 Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 61
BAB V SIMPULAN DAN SARAN.................................................................... 62
5.1 Simpulan................................................................................................. 62

x

5.2 Saran ....................................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 65
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... 100

xi

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Kerangka Konseptual ....................................................................... 24
Gambar 3. 1 Kerangka Kerja Penelitian ............................................................... 26
Gambar 4. 1 Diagram Lingkaran Pendidikan Ayah.............................................. 38
Gambar 4. 2 Diagram Lingkaran Pendidikan Ibu ................................................. 39
Gambar 4. 3 Diagram Lingkaran Pekerjaan Ayah ................................................ 39
Gambar 4. 4 Diagram Lingkaran Pekerjaan Ibu ................................................... 40
Gambar 4. 5 Diagram Lingkaran Jenis Kelamin Balita ........................................ 40
Gambar 4. 6 Diagram Lingkaran Usia Balita........................................................ 41
Gambar 4. 7 Diagram Lingkaran Tinggi Badan Balita ......................................... 41
Gambar 4. 8 Diagram Lingkaran Berat Badan Balita ........................................... 42

xii

DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Kebutuhan Energi Balita...................................................................... 17
Tabel 2. 2 Kebutuhan Protein Balita ..................................................................... 17
Tabel 3. 1 Distribusi Sampel................................................................................. 29
Tabel 3. 2 Definisi Operasional ............................................................................ 31
Tabel 4. 1 Distribusi Frekuensi Kebutuhan Nutrisi Ibu Sebelum Kehamilan ...... 42
Tabel 4. 2 Distribusi Frekuensi Kebutuhan Nutrisi Ibu Saat Kehamilan.............. 43
Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Kebutuhan Nutrisi Ibu Saat Menyusui ............... 43
Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Usia Ibu Saat Kehamilan Pertama...................... 44
Tabel 4. 5 Distribusi Frekuensi Berat Badan Lahir Balita .................................... 44
Tabel 4. 6 Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan Ibu Saat Melahirkan................. 45
Tabel 4. 7 Distribusi Frekuensi Jarak Kehamilan Anak Pertama Dan Kedua ...... 45
Tabel 4. 8 Distribusi Frekuensi Inisiasi Menyusu Dini......................................... 46
Tabel 4. 9 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI 8-12x Per Hari........................... 46
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif .................................. 47
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Pemberian MP-ASI Usia 6 Bulan...................... 47
Tabel 4.12 Distribusi Frekuensi Pemberian MP-ASI 2-3x Per Hari Usia 6-8 Bulan
............................................................................................................................... 48
Tabel 4.13 Distribusi Frekuensi Pemberian MP-ASI 3-4x Per Hari Usia 9-11
Bulan ..................................................................................................................... 48
Tabel 4.14 Distribusi Frekuensi Diare Dalam Waktu 1 Bulan Terakhir............... 49
Tabel 4.15 Distribusi Frekuensi Cacingan Dalam Waktu 1 Bulan Terakhir ........ 49
Tabel 4.16 Distribusi Frekuensi ISPA Dalam Waktu 1 Bulan Terakhir............... 50
Tabel 4.17 Distribusi Frekuensi Pemberian Makanan Keluarga 3-4x Per Hari Usia
12 Bulan Keatas .................................................................................................... 50
Tabel 4.18 Distribusi Frekuensi Pemberian Makanan Bervariasi Setiap Hari...... 51
Tabel 4.19 Distribusi Frekuensi Akses Air Bersih Di Lingkungan Yang Memadai
............................................................................................................................... 51
Tabel 4.20 Distribusi Frekuensi Memiliki Tempat Pembuangan Limbah dan
Kotoran.................................................................................................................. 52

xiii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Penjelasan Sebelum Penelitian ...........................................................67
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian ..........................69
Lampiran 3 Kisi-Kisi Penyusunan Kuesioner........................................................70
Lampiran 4 Lembar Kuesioner ..............................................................................71
Lampiran 5 Tabulasi Data Umum..........................................................................75
Lampiran 6 Tabulasi Data Khusus.........................................................................77
Lampiran 7 Data SPSS...........................................................................................80
Lampiran 8 Permohonan Izin Penelitian................................................................89
Lampiran 9 Surat Rekomendasi Penelitian ............................................................90
Lampiran 10 Surat Rekomendasi Penelitian ..........................................................91
Lampiran 11 Surat Keterangan Melaksanakan Penelitian .....................................92
Lampiran 12 Dokumentasi Penelitian....................................................................93
Lampiran 13 Jadwal Kegiatan Penelitian...............................................................96
Lampiran 14 Lembar Konsultasi............................................................................97

xiv

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Gagal tumbuh yang disebabkan oleh asupan gizi yang tidak adekuat baik
selama dalam janin ibu maupun selama masa balita disebut stunting (Mahanani
Mulyaningrum & Mulya Susanti, 2021). Kejadian Stunting sering kali terjadi
di negara yang berpenghasilan rendah, termasuk Indonesia. Indonesia
merupakan salah satu negara yang mengalami permasalahan gizi buruk yang
tinggi sehingga menghambat tumbung kembang anak. Permasalahan gizi yang
terjadi di Indonesia merupakan prioritas utama masalah kesehatan yang harus
segera ditindak lanjuti.
Survei Status Gizi Balita Indonesia (SGBI) pada tahun 2019
memaparkan bahwa prevalensi kejadian stunting di Indonesia mencapai angka
27,7%. Indonesia termasuk dalam kategori salah satu negara dengan angka
prevalensi stunting yang tinggi. Dibandingkan dengan batas ketentuan yang
ditetapkan oleh WHO yaitu jika angka prevalensinya lebih dari 20% maka masih
menjadi masalah kesehatan masyarakat, oleh karena itu angka presentase
kejadian stunting di Indonesia dapat dikatakan masih tinggi dan menjadi masalah
kesehatan yang perlu segera ditangani.
Penyebab terjadinya stunting pada balita tidak hanya melalui satu faktor,
namun dapat juga disebabkan oleh banyak faktor seperti BBLR, diare,
pengetahuan dan tingkat pendidikan ibu, pendapatan keluarga, dan sanitasi (Dwi
Yanti et al., 2020). Setiap wilayah memiliki faktor penyebab kejadian stunting
yang berbeda-beda. Mengingat dampak yang ditimbulkan, stunting merupakan

1

2

masalah kesehatan yang perlu segera untuk ditangani. Wilayah Indonesia sendiri
baru saja mengalami pandemi yang terjadi kurang lebih 2 tahun, tentunya terjadi
peningkatan angka kemiskinan dan pengangguran sehingga kemungkinan dapat
terjadi peningkatan angka prevalensi stunting di Indonesia. Faktor ekonomi
dalam keluarga juga berkaitan erat dengan terjadinya stunting pada anak, karena
kondisi ekonomi seseorang mampu mempengaruhi asupan gizi yang didapatkan.

Dari Hasil Studi Pendahuluan yang telah dilakukan pada tanggal 28
Desember 2021 di Puskesmas Sananwetan didapatkan data balita yang
mengalami stunting sebanyak 177 dari 7 Kelurahan, yang terdiri dari Kelurahan
Rembang 7 balita, Kelurahan Klampok 17 balita, Kelurahan Plosokerep 13
balita, Kelurahan Karangtengah 17 balita, Kelurahan Sananwetan 27 balita,
Kelurahan Bendogerit 45 balita, dan Kelurahan Gedog 51 balita.

Pernyataan dari WHO tahun 2016, mengestimasikan bahwa pada tahun
2030 kejadian malnutrisi akan diselesaikan, dengan melakukan sistem produksi
pangan yang berkelanjutan, peningkatan kerjasama internasional, cadangan
pangan untuk membatasi perubahan ekstrim harga pangan, serta mencapai target
Internasional tahun 2025 dalam menurunkan stunting pada balita (Dwi Yanti et
al., 2020). Hal tersebut dapat mendukung dalam upaya menurunkan angka
kejadian stunting di Indonesia. Upaya lain yang dapat dilakukan dalam
penanganan stunting yaitu dengan meningkatkan status gizi balita, apabila status
gizi balita terpenuhi maka sedikit kemungkinan akan mengalami kejadian
stunting. Berdasarkan paparan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang “Analisa Faktor Penyebab Stunting pada Balita di
Kecamatan Sananwetan Kota Blitar”.

3

1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan paparan dari latar belakang diatas maka dapat dirumuskan

masalah dari penelitian ini “Apa Saja Faktor Penyebab Stunting Pada Balita Di
Kecamatan Sananwetan Kota Blitar?”
1.3 Tujuan

Tujuan dari dilakukannya penelitian ini yaitu mengidentifikasi Faktor
Penyebab Stunting Pada Balita Di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar.
1.4 Manfaat

1.4.1 Manfaat Teoritis
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan bacaan dan bahan rujukan
untuk penelitian selanjutnya mengenai faktor penyebab stunting pada balita.
1.4.2 Manfaat Praktis

1. Bagi Puskesmas
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan atau

pedoman untuk program selanjutnya dan dapat memberikan gambaran
pemikiran baru sebagai bahan masukan mengenai analisa faktor
penyebab stunting pada balita di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar.
2. Bagi Institusi Pendidikan

Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai referensi
kepustakaan dan memberikan tambahan sumber ilmu pengetahuan
bagi pembaca.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Balita
2.1.1 Definisi Balita
Balita merupakan kelompok anak yang berada pada rentang usia 1-5
tahun atau dengan perhitungan bulan yaitu usia 12-60 bulan (Kemenkes RI,
2015) dalam (Wahyuningsih, 2018). Pada proses tumbuh kembang, masa
balita merupakan masa yang penting dimana tumbuh kembang berlangsung
dengan cepat. Sehingga keberhasilan tumbuh kembang anak di masa yang
akan datang sangat ditentukan oleh pertumbuhan dan perkembangan pada
masa balita (Darwis, 2020).

2.1.2 Definisi Tumbuh Kembang Balita
Pertumbuhan merupakan proses bertumbuhnya organ tubuh yang

ditandai dengan bertambah dan membesarnya sel dalam tubuh. Proses
perubahan fisik ini bersifat kuantitatif dan dapat diketahui dengan cara
mengukur BB, TB, Lila, dan lingkar kepala (Nurlaila et al., 2018).

Perkembangan merupakan proses meningkatnya kemampuan struktur
dan fungsi tubuh manusia secara kompleks dan teratur sebagai hasil dari
proses pematangan sel, jaringan, dan sistem organ tubuh lainnya.
(Kurniawati & Hanifah, 2015).

4

5

2.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Balita
Menurut (Yuliastati et al., 2016) faktor yang mempengaruhi tumbuh

kembang anak berasal dari dua faktor, yaitu faktor internal dan faktor
eksternal.
a) Faktor internal, antara lain :

1) Ras/etnik atau bangsa
Anak yang lahir dari ras atau bangsa Amerika tidak dapat memiliki
faktor herediter ras atau bangsa Indonesia, atau sebaliknya.

2) Keluarga
Kecenderungan keluarga dalam bentuk fisik seperti memiliki
postur tubuh tinggi, pendek, gemuk, atau kurus

3) Umur
Laju pertumbuhan yang cepat terjadi pada masa prenatal, tahun
pertama kehidupan, dan masa remaja.

4) Jenis kelamin
Pada anak perempuan fungsi reproduksi berkembang lebih cepat
daripada anak laki-laki. Setelah anak laki-laki melewati masa
pubertas pertumbuhannya akan lebih cepat.

5) Genetik
Genetik merupakan gen bawaan dari orangtua atau keluarga
sebelumnya yang akan menjadi ciri khasnya. Kelainan genetik
dapat memberi pengaruh pada proses tumbuh kembang anak.

6

6) Kelainan Kromosom
Kelainan kromosom dapat menyebabkan kegagalan pertumbuhan
dan perkembangan seperti sindrom down dan sindrom turner.

b) Faktor eksternal
Faktor eksternal terbagi menjadi 3 faktor, antara lain :
1) Faktor prenatal
a. Gizi
Jenis makanan yang dikonsumsi selama kehamilan sangat
berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam
kandungan ibu. Sehingga pemenuhan asupan nutrisi pada saat
kehamilan sangat perlu diperhatikan.
b. Mekanis
Kejadian trauma atau posisi janin yang abnormal dapat
mengakibatkan kelainan kongenital seperti club foot, dislokasi
panggul, falsi fasialis.
c. Toksin atau zat kimia
Beberapa jenis obat-obatan seperti aminopterin dan thalidomide
dapat menyebabkan kelainan kongenital palatoskisis apabila
dikonsumsi oleh ibu hamil.
d. Endokrin
Salah satu penyakit gangguan sistem endokrin yaitu diabetes
melitus, pada ibu hamil yang mengalami diabetes melitus dapat
menimbulkan makrosomia, kardiomegali, hyperplasia adrenal.

7

e. Radiasi
Paparan radiasi dan sinar rontgen dapat menimbulkan kelainan
pada janin seperti mikrosefali, spina bifida, retardasi mental,
deformitas anggota gerak.

f. Infeksi
Infeksi TORCH ( Toksoplasma, Rubella Cytomegalovirus,
Herpes Simpleks) pada saat kehamilan trimester pertama dan
kedua dapat menimbulkan kelainan janin seperti katarak , bisu
tuli, retardasi mental, dan kelainan jantung kongenital.

g. Kelainan imunologi
Eritroblastosis fetalis atau penyakit hemolitik pada bayi baru
lahir yang menyebabkan rusaknya eritrosit sehingga
mengakibatkan hiperbilirubinemia dan kern ikterus dan terjadi
kerusakan jaringan otak

h. Anoksia embrio
Anoksia embrio timbul karena terjadinya gangguan fungsi
plasenta sehingga mengakibatkan pertumbuhan janin
terganggu.

i. Psikologis ibu
Gangguan psikologis pada ibu selama kehamilannya dapat
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin.

8

2) Faktor persalinan
Komplikasi yang mungkin terjadi pada saat persalinan yaitu trauma
kepala dan asfiksia yang dapat menimbulkan kerusakan jaringan
otak bayi.

3) Faktor pasca persalinan
a. Gizi
Nutrisi merupakan faktor penting dalam proses tumbuh
kembang agar dapat tumbuh dengan optimal. Pada masa bayi
berikan asi eksklusif selama 6 bulan, setelah itu berikan
makanan pendamping asi sesuai dengan usia.
b. Penyakit kronis dan kelainan kongenital
Penyakit kronis seperti tuberkulosis dan anemia serta kelainan
kongenital seperti kelainan jantung bawaan dan thalasemia
dapat menimbulkan gangguan dalam proses pertumbuhan.
c. Lingkungan fisik dan kimia
Lingkungan berpengaruh dalam fungsi sebagai penyedia
kebutuhan dasar anak. Sanitasi yang kurang baik, terbatasnya
sinar matahari yang masuk, serta paparan sinar radiasi dan zat
kimia tertentu memiliki dampak yang negatif pada tumbuh
kembang anak.
d. Psikologis
Hubungan anak dengan orang disekitarnya mampu
mempengaruhi tumbuh kembang anak. Apabila anak merasa

9

tertekan atau tidak dikehendaki oleh orangtuanya dapat
mengalami hambatan dalam proses tumbuh kembangnya.
e. Endokrin
Gangguan hormon seperti hipotiroid dalam menimbulkan
hambatan tumbuh kembang
f. Sosial-ekonomi
Ekonomi keluarga yang kurang sehingga tidak mampu membeli
makanan bergizi dan kesehatan lingkungan yang kurang baik
dapat menyebabkan terhambatnya proses tumbung kembang
anak
g. Pola asuh
Interaksi antara ibu dan anak sangat berpengaruh dalam proses
tumbuh kembang anak, sehingga pola asuh orang tua pada anak
sangat penting dan perlu diperhatikan
h. Obat-obatan
Pemakaian obat kortikosteroid, obat perangsang susunan saraf
pusat dalam jangka panjang dapat menimbulkan hambatan
produksi hormon pertumbuhan.

10

2.1.4 Aspek Pertumbuhan dan Perkembangan Balita
Aspek tumbuh kembang balita terdiri dari empat aspek menurut

(Nurlaila et al., 2018) dalam buku ajar keperawatan anak, yaitu :
a) Motorik kasar

Motorik kasar merupakan aspek yang berkaitan dengan kemampuan
balita dalam pergerakan yang melibatkan otot-otot besar, seperti duduk,
berdiri, dan sebagainya.
b) Motorik halus
Motorik halus merupakan aspek yang berkaitan dengan kemampuan
balita dalam pergerakan yang melibatkan otot-otot kecil namun
memerlukan penyesuaian yang baik seperti mengamati sesuatu,
menjimpit, menulis, dan sebagainya.
c) Kemampuan berbicara dan bahasa
Kemampuan berbicara dan bahasa merupakan aspek yang berkaitan
dengan kemampuan untuk memberikan respon terhadap suara,
berbicara, mengikuti perintah, dan sebagainya.
d) Sosialisasi dan kemandirian
Sosialisasi dan kemandirian merupakan aspek yang berhubungan
dengan kemampuan mandiri balita seperti makan sendiri,
mengembalikan mainan pada tempatnya setelah bermain, berpisah
dengan ibu, bersosialisasi dengan lingkungan, dan sebagainya.

11

2.1.5 Tahap Tumbuh Kembang Balita
Menurut (Yuliastati et al., 2016) dalam buku keperawatan anak,

tahapan tumbung kembang balita dibagi menjadi beberapa tahap, yaitu :
a) Masa Prenatal

Masa prenatal terbagi menjadi tiga fase, yaitu fase zigot, fase embrio,
dan fase fetus. Pada fase zigot berlangsung sejak saat pembuahan
hingga usia kehamilan 2 minggu. Fase embrio berlangsung sejak usia
kehamilan 2 minggu hingga 8 minggu, pada fase ini sel telur yang sudah
dibuahi menjadi organism, kemudian terjadi diferensiasi dan terbentuk
sistem organ tubuh. Kemudian fase fetus yang berlangsung sejak usia
kehamilan 9 minggu hingga akhir kehamilan. Pada fase ini terjadi
pertumbuhan yang sangat pesat, sistem organ tubuh telah terbentuk dan
berfungsi.
b) Masa Bayi (usia 0-11 bulan)
Masa ini berlangsung sejak bayi berusia 0-11 bulan. Pada masa bayi ini
terbagi menjadi 2 fase, yaitu fase neonatal dan fase post neonatal. Fase
neonatal terjadi pada bayi saat berusia 0-28 hari, pada fase ini bayi akan
beradaptasi dengan lingkungan dan terjadi perubahan sirkulasi darah
serta organ tubuh mulai berfungsi. Fase post neonatal terjadi pada bayi
saat berusia 29 hari hingga 11 bulan, terjadi pertumbuhan yang pesat
dan pematangan fungsi sistem saraf yang terjadi secara terus-menerus.
Selain itu, untuk menjamin tumbuh kembang yang optimal, bayi perlu
mendapat ASI eksklusif selama 6 bulan, makanan pendamping ASI
yang sesuai usia, perolehan imunisasi yang terjadwal, dan pola asuh

12

yang tepat. Karena periode ini merupakan periode kontak erat antara
ibu dan anak, sehingga pengaruh ibu dalam mendidik anak selama
periode ini sangat besar.
c) Masa Toddler (usia 1-3tahun)
Pada fase ini terjadi peningkatan perkembangan motorik kasar dan
motorik halus serta fungsi ekskresi. Fase ini merupakan fase penting
karena pertumbuhan dan perkembangan pada masa balita akan
berpengaruh pada tumbuh kembang balita selanjutnya. Pertumbuhan
dan perkembangan sel-sel otak terus berlanjut, dan pertumbuhan
serabut saraf dan cabang-cabangnya membentuk jaringan saraf dan otak
yang kompleks. Jumlah dan penempatan hubungan antar sel saraf ini
berdampak signifikan terhadap kinerja otak, mulai dari kemampuan
belajar berjalan, kemampuan mengenal huruf hingga bersosialisasi.
Pada masa ini, kemampuan berbicara dan bahasa, kreativitas, kognisi
sosial, perkembangan emosional dan intelektual dilakukan dengan
sangat cepat dan menjadi dasar perkembangan selanjutnya.
Perkembangan moral dan dasar-dasar kepribadian anak juga terbentuk
pada masa ini, sehingga apabila kelainan atau penyimpangan kecil jika
tidak dideteksi dan diolah dengan baik akan menurunkan kualitas
sumber daya manusia di masa depan.
d) Masa Anak Pra Sekolah (usia 3-6 tahun)
Pertumbuhan terjadi secara stabil pada fase ini. Aktivitas fisik
meningkat diiringi dengan meningkatnya keterampilan dan proses
berpikir. Pada masa ini anak dikenalkan dengan lingkungan di luar

13

rumah, selain lingkungan di dalam rumah. Anak-anak mulai menikmati
bermain di luar ruangan dan berteman dengan anak-anak lain. Pada fase
ini, anak siap untuk bersekolah. Oleh karena itu panca indra, sistem
reseptor, dan proses memori untuk stimulasi harus siap agar anak dapat
belajar dengan baik.

2.2 Konsep Stunting
2.2.1. Pengertian Stunting

Stunting menurut World Health Organization (WHO) merupakan
keadaan balita yang mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan
yang ditandai dengan standar tinggi badan pada usianya kurang dari 2
standar deviasi dari median standar pertumbuhan anak (Beal et al., 2018).
Stunting merupakan suatu kondisi balita dengan gangguan pertumbuhan
fisik dan penurunan kecepatan pertumbuhan yang merupakan dampak dari
ketidakseimbangan asupan gizi. Asupan gizi merupakan salah satu hal
utama yang dapat menunjang pertumbuhan balita secara optimal
(Kusumawaty et al., 2021).

2.2.2. Ciri-ciri Anak Stunting
Menurut Imani (2020) ciri-ciri anak yang mengalami stunting

antara lain :
a) Memiliki tubuh pendek atau kerdil ketika usia 2 tahun
b) Badan yang kurus
c) Sistem imunitas rendah

14

d) Tingkat kecerdasaan berkurang
e) Mengalami gangguan dalam berbicara
f) Mengalami kemunduran dalam belajar

2.2.3. Faktor Penyebab Stunting
Menurut WHO (2013) dalam Rahayu et al (2018) faktor penyebab

stunting, yaitu :
a) Faktor maternal
Faktor maternal dapar disebabkan oleh nutrisi yang tidak
adekuat selama prekonsepsi, kehamilan, laktasi, faktor genetik
ibu yang memiliki tinggi badan rendah, kehamilan pada usia
remaja, infeksi, kesehatan mental, intrauterine growth
restriction (IUGR), kelahiran prematur, dan jarak kehamilan
yang pendek.
b) Faktor lingkungan rumah
Faktor lingkungan rumah dapat disebabkan oleh stimulasi dan
aktivitas yang tidak adekuat, pola pengasuhan yang buruk, akses
dan ketersediaan pangan yang kurang, dan asupan makanan
dalam rumah tangga yang kurang memadai.
c) MP-ASI yang tidak adekuat
Saat bayi telah mencapai usia lebih dari dari 6 bulan, bayi perlu
diperkenalkan dan diberikan Makanan Pendamping ASI (MP-
ASI). Pemberian MP-ASI dapat dilakukan secara bertahap
sesuai dengan kemampuan pencernaan bayi. Makanan

15

tambahan yang diberikan tentunya harus sesuai dan memenuhi
kebutuhan nutrisi pada usianya. Apabila makanan tambahan
yang diberikan tidak adekuat dapat menyebabkan
ketidakseimbangan proses metabolisme di dalam tubuh dan efek
jangka panjangnya akan mengganggu pertumbuhan dan
perkembangan bayi.
d) Menyusui
Kesadaran ibu mengenai pemberian ASI Eksklusif sangat
penting. ASI Eksklusif diberikan pada bayi selama 6 bulan
pertama tanpa diberikan suplemen makanan atau minuman lain,
baik berupa air putih, jus, atau susu selain ASI. Balita yang tidak
diberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan cenderung beresiko
mengalami stunting 3,7 kali lebih tinggi dibandingkan dengan
balita yang diberikan ASI Eksklusif. Pemberian ASI Eksklusif
selama 6 bulan mampu memberi dampak yang baik bagi
tumbung kembang balita. Kandungan asam lemak tak jenuh
dengan rantai karbon panjang yang berada di dalam ASI mampu
memberikan sumber energi dan menunjang perkembangan otak
bayi. Selain itu pemberian ASI mampu membentuk ikatan yang
lebih kuat antara ibu dan anak, sehingga memberi efek positif
bagi perkembangan dan perilaku anak.
e) Infeksi
Di negara berkembang seperti Indonesia, penyakit infeksi pada
anak menjadi masalah kesehatan yang penting dan

16

mempengaruhi tumbuh kembang anak. Penyakit infeksi yang
umum dialami adalah diare, cacingan, dan infeksi saluran
pernafasan atas (ISPA). Sanitasi yang kurang baik juga dapat
menjadi penyebab meningkatnya penularan penyakit infeksi.

2.2.4. Kondisi yang Mempengaruhi Stunting
Faktor-faktor penyebab stunting berhubungan erat dengan keadaan

yang mempengaruhi kejadian tersebut. Menurut Almatsier (2001)
dalam (Rahayu et al., 2018) kondisi yang mempengaruhi faktor
penyebab stunting antara lain :

a) Asupan energi
Fungsi makanan secara garis besar terbagi menjadi tiga, yaitu
sebagai pemberi energi, sebagai pertumbuhan dan pemeliharaan
jaringan tubuh, dan mengatur proses tubuh. Asupan makanan
yang masuk ke dalam tubuh akan mempengaruhi status gizi
seseorang. Apabila tubuh menerima asupan zat gizi yang cukup
maka pertumbuhan fisik, otak, dan perkembangan psikomotorik
akan berkembang secara optimal. Jumlah asupan energi dalam
setiap tahapan usia balita tentunya berbeda-beda, dan ditentukan
oleh ukuran tubuh, aktivitas fisik, dan tingkat pertumbuhan.
Berikut tabel kebutuhan energi balita berdasarkan Angka
Kecukupan Gizi (AKG) rata-rata per hari :

17

Tabel 2.1
Kebutuhan Energi Balita Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi

(AKG) Rata-rata Per Hari

No. Kelompok Usia Energi (kkal)
1. 0-6 bulan 550
2. 7-11 bulan 725
3. 1-3 tahun 1125
4. 4-6 tahun 1600

b) Asupan protein

Protein memiliki fungsi sebagai penyedia energi yang

menyediakan 4 kkal energi per 1 gram protein. Fungsi lain dari

protein adalah mengatur kerja enzim dalam tubuh, mengangkut

zat gizi, pembentuk antibodi, dan pembentuk ikatan esensial

tubuh. Jumlah asupan protein dalam setiap tahapan usia balita

tentunya berbeda-beda, apabila asupan protein tidak tercukupi

maka dapat menghambat pertumbuhan linear balita. Berikut

tabel kebutuhan protein balita berdasarkan Angka Kecukupan

Gizi (AKG) rata-rata per hari :

Tabel 2.2
Kebutuhan Protein Balita Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi

(AKG) Rata-rata Per Hari

No. Kelompok Usia Protein (g)
1. 0-6 bulan 12
2. 7-11 bulan 18
3. 1-3 tahun 26
4. 4-6 tahun 35

c) Jenis kelamin
Jenis kelamin mampu mempengaruhi status gizi seseorang, hal
ini dikarenakan adanya perbedaan komposisi tubuh antara laki-

18

laki dan perempuan sehingga besar kebutuhan gizi yang
dibutuhkan juga berbeda. Perempuan menyimpan jaringan
lemak yang lebih banyak dan jaringan otot yang lebih sedikit
daripada laki-laki. Secara metabolisme, otot lebih aktif daripada
lemak, sehingga dapat dikatakan otot membutuhkan energi yang
lebih tinggi daripada lemak. Sebuah penelitian menggambarkan
bahwa presentase kejadian stunting pada balita laki-laki
umumnya lebih besar daripada balita perempuan.
d) Berat lahir
Terdapat dua kategori berat lahir, yaitu berat lahir rendah dan
berat lahir normal. Dikatakan berat bayi lahir rendah (BBLR)
apabila berat lahirnya < 2500 gram. Dampaknya bayi akan
mengalami defisit pertumbuhan hingga masa dewasanya.
Apabila hal tersebut terjadi pada perempuan maka beresiko
besar perempuan tersebut menjadi ibu yang stunted dan
melahirkan bayi yang BBLR. Oleh karena itu, berat lahir sangat
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan dalam jangka
panjang, dan dampak lanjutan dari BBLR yaitu gagal tumbuh
(growth faltering)
e) Jumlah anggota rumah tangga
Rumah tangga dengan anggota keluarga yang kurang dari 4
orang termasuk dalam kategori keluarga kecil, sedangkan rumah
tangga dengan anggota keluarga lebih dari 4 orang dapat
dikategorikan keluarga besar. Jumlah anggota keluarga mampu

19

mempengaruhi jumlah konsumsi pangan. Semakin besar jumlah
anggota keluarga tanpa diimbangi dengan pendapatan yang
cukup dapat menimbulkan penyebaran konsumsi pangan yang
tidak merata sehingga terjadi gangguan gizi pada keluarga
tersebut.
f) Pendidikan orang tua
Tingkat pendidikan ayah dan ibu merupakan faktor penentu
yang berpengaruh terhadap kejadian stunting pada anak.
Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang akan semakin
mudah dalam menerima dan mengembangkan pengetahuan
untuk meningkatkan produktivitas dan kesejahteraan
keluarganya.
g) Pekerjaan orang tua
Ibu memiliki peran penting dalam keluarga, yaitu sebagai
pengatur konsumsi pangan anggota keluarga terutama dalam
peningkatan status gizi. Apabila ibu yang setelah melahirkan
bayinya langsung bekerja dan meninggalkan bayinya dari pagi
hingga sore akan menyebabkan bayinya tidak mendapatkan ASI
dengan semestinya dan mengakibatkan kekurangan asupan gizi.
Sedangkan pada ayah yang bekerja sebagai buruh lebih beresiko
memiliki pola konsumsi makanan yang buruk daripada ayah
yang bekerja dalam kategori swasta. Hal ini didasari dari
penelitian yang menemukan bahwa pekerjaan ayah memiliki
hubungan status gizi balita.

20

h) Wilayah tempat tinggal
Wilayah tempat tinggal dapat berpengaruh pada perilaku
konsumsi individu. Sebagai contoh seseorang yang tinggal di
pedesaan dan dekat dengan area pertanian lebih mudah
mengakses bahan makanan segar seperti buah dan sayur.
Berbeda dengan seseorang yang tinggal didaerah perkotaan
dimana akses untuk mendapatkan bahan makanan segar lebih
sedikit dan lebih banyak makanan cepat saji.

i) Status ekonomi keluarga
Permasalahan gizi merupakan masalah multidimensi karena
dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya faktor ekonomi.
Dalam suatu keluarga, besar pendapatan yang diterima akan
menggambarkan kesejahteraan dari keluarga tersebut. Balita
yang lahir dari keluarga berstatus ekonomi rendah akan
mendapat konsumsi makanan dengan jumlah yang lebih sedikit
daripada balita yang lahir dari keluarga berstatus ekonomi yang
lebih baik. Dari penelitian sebelumnya kejadian stunting lebih
beresiko pada balita dari keluarga yang tingkat ekonominya
rendah dari balita dengan keluarga yang tingkat ekonominya
lebih tinggi.

Sedangkan menurut penelitian yang telah dilakukan oleh
(Mulyaningsih et al., 2021) faktor yang mempengaruhi stunting secara
signifikan adalah pola kebiasaan asupan makanan, berat badan bayi
baru lahir, riwayat infeksi, serta jenis kelamin. Dan faktor yang lebih

21

tinggi mempengaruhi stunting adalah status ekonomi keluarga,
pendidikan orang tua, serta balita yang tinggal di lingkungan dengan
akses terhadap air, sanitasi, dan kebersihan yang kurang. Status
ekonomi keluarga merupakan salah satu faktor penting karena balita
yang terlahir dari keluarga dengan status ekonomi rendah lebih beresiko
mengalami stunting. Selain itu, ketersediaan akses terhadap pelayanan
kesehatan yang kurang memadai terbukti beresiko memiliki angka
prevalensi stunting yang lebih tinggi. Apabila pelayanan antenatal dan
layanan kesehatan dan gizi terpadu tersedia maka kemungkinan resiko
balita mengalami stunting lebih rendah.

2.2.5. Dampak Stunting
Menurut (Bellamy & UNICEF., 1998) dampak yang terjadi pada anak
yang mengalami stunting, yaitu :
1) Anak yang mengalami stunting pada usia sebelum 6 bulan akan
mengalami stunting yang lebih parah ketika usianya mencapai dua
tahun. Akan terjadi kekurangan nutrisi jangka panjang dalam
perkembangan fisik dan mentalnya sehingga mempengaruhi
kemampuan belajar secara optimal ketika sudah sekolah.
2) Kesehatan dan tumbuh kembang anak akan terganggu terutama
pada pertumbuhan dan perkembangan intelektual. Penyebab
terjadinya Stunting yaitu BBLR, ASI tidak eksklusif, makanan
tambahan yang tidak sesuai, diare dalam jangka panjang, dan
infeksi pernafasan. Sebagian besar anak yang mengalami stunting

22

mengkonsumsi makanan yang kurang dari ketentuan kadar gizi,
berasal dari keluarga yang miskin, dan berada di tempat tinggal
yang kurang memadai.
3) Status gizi sangat berpengaruh pada pertumbuhan dan
perkembangan, anak dengan stunting akan mengalami gangguan
pada pertumbuhan dan perkembangan secara kognitif, kegagalan
pertumbuhan pada anak usia dini akan berlanjut pada masa remaja
hingga dewasa, kemudian juga akan berpengaruh pada kesehatan
dan produktivitasnya sehingga berpeluang meningkatkan kelahiran
anak dengan BBLR. Kejadian stunting ini sangat berbahaya bila
terjadi pada perempuan, karena akan menghambat proses
pertumbuhan dan memiliki resiko besar meninggal ketika
melahirkan.

2.2.6. Upaya Pencegahan Stunting
Upaya pencegahan masalah stunting yang dapat dilakukan menurut
(Rahayu et al., 2018) antara lain :
1) Pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil minimal 90 tablet
selama kehamilan.
2) Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada ibu hamil
3) Pemenuhan asupan nutrisi atau gizi
4) Melakukan persalinan dengan dokter atau bidan yang ahli
5) Pemberian Inisiasi Menyusu Dini (IMD) untuk menunjang
keberlangsungan pemberian ASI Eksklusif

23

6) Pemberian ASI Eksklusif hingga bayi berusia 6 bulan
7) Pemberian MP-ASI setelah bayi berusia diatas 6 bulan hingga usia

2 tahun
8) Pemberian imunisasi lengkap dan suplemen vitamin A
9) Melakukan pemantauan pertumbuhan balita di Posyandu setiap

bulan
10) Melakukan penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

2.3 Kerangka Konseptual Kondisi yang mempengaruhi stunting :
1. Asupan Energi
Balita Stunting 2. Asupan Protein
3. Jenis Kelamin
Ciri-ciri anak stunting : 4. Berat Bayi Lahir Rendah
a) Memiliki tubuh pendek atau 5. Jumlah Angota Rumah Tangga
6. Pendidikan Orang Tua
kerdil ketika usia 2 tahun 7. Pekerjaan Orang Tua
b) Badan yang kurus 8. Wilayah tempat tinggal
c) Sistem imunitas rendah
d) Tingkat kecerdasaan berkurang 9. Status Ekonomi Keluarga
e) Mengalami gangguan dalam
Pertumbuhan da
berbicara Perkembangan
f) Mengalami kemunduran dalam Balita Optimal

belajar

Keterangan
Yang diteliti :
Yang tidak diteliti :

Gambar 2.1 Kerangka Konseptual Anali
Sumber : (Rahayu et al., 2018), (Bellam
2

Faktor Penyebab stunting : Dampak stunting :
1. Faktor maternal
2. Faktor lingkungan rumah 1. Kekurangan nutrisi
3. MP-ASI yang tidak
dalam jangka panjang
adekuat
4. Menyusui 2. Kesehatan dan Tumbuh
5. Infeksi
Kembang Terganggu

3. Mengalami kegagalan

tumbuh kembang yang

berlanjut hingga dewasa

Upaya Pecegahan Stunting :
1) Pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil minimal 90 tablet

selama kehamilan.
2) Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada ibu hamil
3) Pemenuhan asupan nutrisi atau gizi
an 4) Melakukan persalinan dengan dokter atau bidan yang ahli
5) Pemberian Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
6) Pemberian ASI Eksklusif hingga bayi berusia 6 bulan
7) Pemberian MP-ASI setelah bayi berusia diatas 6 bulan hingga

usia 2 tahun
8) Pemberian imunisasi lengkap dan suplemen vitamin A
9) Melakukan pemantauan pertumbuhan balita di Posyandu setiap

bulan
10) Melakukan penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

isa Faktor Penyebab Stunting Pada Balita
my & UNICEF., 1998), dan (Imani, 2020)

24

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
rancangan penelitian deskriptif kuantitatif yaitu proses menemukan data
berupa angka sebagai alat ukur untuk menganalisis keterangan mengenai
suatu fenomena atau kejadian yang ingin diketahui dengan pendekatan
penelitian retrospektif yaitu penelitian yang dilakukan dengan membuat
gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara objektif dengan
melihat ke belakang.

25

26

3.2 Kerangka Kerja
Menyusun proposal penelitian

Menetapkan populasi :
Ibu yang memiliki Balita Stunting di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar

Menetapkan sampel :
Ibu yang memiliki Balita Stunting di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar

Proporsional Stratified Random Sampling
Melaksanakan ujian seminar proposal

Melakukan penelitian pada Balita Stunting di Kecamatan
Sananwetan Kota Blitar

Melaksanakan pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner dan wawancara pada ibu balita stunting di Kecamatan

Sananwetan Kota Blitar

Mengolah data

Menyusun laporan hasil penelitian

Gambar 3.1 Kerangka Kerja Penelitian
Analisa Faktor Penyebab Stunting pada Balita di Kecamatan Sananwetan Kota

Blitar

27

3.3 Populasi Penelitian
Populasi merupakan bagian dari keseluruhan objek penelitian atau

analisa yang akan diteliti atau dipelajari karakteristiknya. Populasi yang
dipilih dalam penelitian akan berkaitan erat dengan masalah yang akan
diamati. Populasi dapat dibedakan menjadi dua, yaitu populasi finite
(terbatas) dan populasi infinite (tidak terbatas) (Djaali, 2021). Dalam
penelitian ini populasi yang digunakan adalah populasi finite (terbatas) yaitu
ibu yang memiliki balita stunting di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar.
Jumlah balita stunting di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar sebanyak 177
balita dari 7 Kelurahan pada bulan Agustus 2021 yang terdiri dari 7 balita
di Kelurahan Rembang, 17 balita di Kelurahan Klampok, 13 balita di
Kelurahan Plosokerep, 17 balita di Kelurahan Karangtengah, 27 balita di
Kelurahan Sananwetan, 45 balita di Kelurahan Bendogerit, dan 51 balita di
Kelurahan Gedog.

3.4 Sampel dan Kriteria Sampel
3.4.1 Sampel

Sampel merupakan sebagian dari objek yang ada di dalam populasi,
yang karakteristiknya benar-benar akan diteliti atau dipelajari. Sebagian
objek yang ada di dalam populasi yang diteliti diharapkan dapat
memperoleh hasil yang menggambarkan sifat atau karakteristik populasi
yang bersangkutan. Dalam menetapkan metode pengambilan sampel, perlu
diperhatikan hubungan antara biaya, tenaga, dan waktu (Djaali, 2021).
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki balita stunting yang

28

berada di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar sebanyak 36 balita. Teknik
pengambilan sampel (sampling) pada penelitian ini adalah proportional
stratified random sampling dimana pengambilan sampel dari populasi yang
heterogen dan jumlahnya disesuaikan dengan jumlah anggota dari tiap sub
populasi. Proporsional digunakan untuk menentukan jumlah sampel pada
masing-masing objek. Adapun perhitungan sampel yaitu menggunakan
rumus Slovin sebagai berikut :

n = .
2+1

Keterangan :

n = Besar sampel

N = Jumlah populasi
2 = presisi

Presisi yang ditetapkan 15%, maka :

n = .
2+1

n = 177. 177
(0,15)2+1

n = (177. 177
0,0225) +1

n = 177

3,9825 +1

n = 177
4,9825

n = 35,55 Dibulatkan menjadi 36

29

Pendistribusian jumlah sampel pada tiap kelurahan menggunakan teknik

proportional stratified random sampling, adapun penjabarannya pada tabel

dibawah ini :

Tabel 3.1
Distribusi Jumlah Sampel

No. Banyak Anggota Sub Distribusi Jumlah
Populasi Tiap Kelurahan Sampel

1. Rembang = 7 7
177 × 36 = 2
2. Klampok = 17
3. Plosokerep = 13 17
4. Karangtengah = 17 177 × 36 = 3
5. Sananwetan = 27 13
6. Bendogerit = 45 177 × 36 = 3
7. Gedog = 51 17
177 × 36 = 3
Jumlah 27
177 × 36 = 6
45
177 × 36 = 9
51
177 × 36 = 10

36

Rumus : ni = ×


Keterangan :

ni : jumlah anggota sampel tiap kelurahan

n : jumlah anggota sampel seluruhnya

Ni : jumlah anggota populasi tiap kelurahan

N : jumlah anggota populasi seluruhnya

3.4.2Kriteria Sampel
Kriteria sampel dalam penelitian ini menggunakan kriteria inklusi

dimana karakteristik umum dari subjek penelitian suatu populasi
terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2015). Kriteria inklusi dari

30

penelitian ini adalah ibu yang memiliki balita stunting usia 2-5 tahun yang
berada di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar.

3.5 Tempat dan Waktu Pengumpulan Data
3.5.1Tempat Pengumpulan Data

Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar
3.5.2Waktu Pengumpulan Data

Waktu penelitian ini dilakukan pada bulan Mei-Juni 2022

3.6 Variabel Penelitian
Variabel penelitian merupakan besaran, karakter, atau atribut yang

dapat berubah-ubah dan berpengaruh pada hasil penelitian yang kemudian
dapat ditarik kesimpulannya (Tanjung & Muliyani, 2021). Variabel dalam
penelitian ini adalah Faktor Penyebab Stunting pada Balita usia 2-5 tahun
di Kecamatan Sananwetan Kota Blitar.

3.7 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah mendefinisikan karakteristik yang diamati
secara operasional. Perumusan definisi operasional dalam penelitian ini
akan diuraikan dalam tabel 3.2

Tabel 3.2 Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Parame

Faktor Penyebab Kondisi atau keadaan, 1. Faktor mate
Stunting pada Balita dan tanda gejala yang yang tidak ad
di Kecamatan timbul dan memiliki prekonsepsi,
Sananwetan Kota kemungkinan besar anak dan laktasi, f
Blitar. mengalami stunting ibu yang me
badan renda
pada usia re
kelahiran pr
kehamilan ya

2. Faktor lingku
pola penga
buruk, sa
pasokan air
asupan mak
rumah tangg
memadai)

3. MP-ASI
adekuat : pe
ASI yang tid

eter Skala Alat ukur Skoring

ernal (nutrisi Ordinal Kuesioner Hasil jawaban seluruh
dekuat selama responden dari setiap faktor
, kehamilan, dijumlah dan dipresentasekan
faktor genetik menggunakan rumus. Rumus
emiliki tinggi yang digunakan adalah :
ah, kehamilan
emaja, IUGR, = × 100%
rematur, jarak
ang pendek)

ungan rumah ( Keterangan :
asuhan yang P : Presentase
anitasi dan F : jumlah jawaban sesuai
faktor yang diperoleh dari
yang buruk, seluruh responden
kanan dalam n : total seluruh responden
ga yang kurang

yang tidak
emberian MP-
dak sesuai usia

31

4. Menyusui : ti
ASI Eksklus

5. Infeksi : men
/ Cacingan /
bulan terakhi

idak diberikan
sif
ngalami Diare
ISPA dalam 1
ir

32