Laily Achsani T_P17230194096_Gambaran Gaya Hidup Lansia Penderita Hipertensi Di Rw 05 Kelurahan-12_44_58

KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN GAYA HIDUP LANSIA PENDERITA

HIPERTENSI DI RW 05 KELURAHAN
PONDOK AGUNG

STUDY KASUS
LAILY ACHSANI TAKWIMA

NIM. P17230194096

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN BLITAR
TAHUN 2022

GAMBARAN GAYA HIDUP LANSIA PENDERITA
HIPERTENSI DI RW 05 KELURAHAN
PONDOK AGUNG

Karya Tulis Ilmiah ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Menyelesaikan
Pendidikan pada Program Studi Diploma III Keperawatan Blitar Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

LAILY ACHSANI TAKWIMA
NIM. P17230194096

:
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN BLITAR
TAHUN 2022



ii

iii

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kepada Allah SWT, karena atas berkah rahmat-Nya
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Gambaran
Gaya Hidup Lansia Penderita Hipertensi di RW 05 Kelurahan Pondok Agung”
yang dibuat sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan pada
Program Studi D3 Keperawatan Blitar Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Malang.

Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis tidak dapat bekerja
sendiri melainkan banyak mendapatkan pengarahan dan bantuan dari berbagai
pihak, maka melalui tulisan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada
yang kami hormati bapak dan ibu:
1. Budi Susatia, S.Kp.,M.Kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Malang.
2. Imam Subekti, S.Kp.,M.Kep., Sp.Kom., selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Malang.
3. Dr.Ns.Sri Mugianti, M.Kep., selaku Ketua Program Studi Diploma 3

Keperawatan Blitar Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Malang.
4. Ns. Tri Cahyo Sepdianto, M.Kep., Sp.KMB, selaku Dosen Pembimbing

Utama yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah.
5. Dr. Suprajitno, S.Kp., M.Kes, selaku Ketua Penguji Karya Tulis Ilmiah.

iv

v

6. Seluruh dosen dan staf kependidikan Program Studi D3 Keperawatan Blitar
yang telah memberikan ilmu dan bantuannya.

7. Nanik Hidayatus Sholikhah selaku ibu yang selalu mendoakan dan
memberikan motivasi, dukungan serta semangat pada penulis untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Sahabat sahabat saya, terutama Devi Tria Oktavia, AMd. Gz., yang telah
mendukung dan memberikan semangat untuk menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah Ini.

9. Teman-teman seperjuangan Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Malang Program Studi D3 Keperawatan Blitar yang telah sama-sama
berjuang untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

10. Dan semua pihak yang telah memberikan dorongan dan bantuannya selama
pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari didalam penyusunan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah

ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik
dan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan. Harapan penulis, semoga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Blitar, 4 Juli 2022
Penulis

Laily Achsani Takwima
NIM P17230194096

ABSTRAK
Takwima, Laily Achsani (2022) Gambaran Gaya Hidup Lansia Penderita

Hipertensi di RW 05, Kelurahan Pondok Agung. Karya Tulis Ilmiah.
Program Studi D3 Keperawatan Blitar, Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang. Pembimbing: Ns. Tri Cahyo
Sepdianto, M.Kep., Sp.KMB.

Hipertensi menjadi masalah kesehatan terbanyak pada lansia. Gaya hidup lansia
yang tidak sehat dapat meningkatkan angka kejadian hipertensi seperti
mengonsumsi natrium berlebih, kurang mengonsumsi sayur dan buah, kebiasaan
merokok, dan pola tidur yang kurang baik. Penelitian ini bertujuan untuk
mendeskripsikan gambaran gaya hidup yang meliputi konsumsi garam, sayur,
buah, kebiasaan merokok, dan durasi tidur pada lansia hipertensi di RW 05,
Kelurahan Pondok Agung. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif
kuantitatif dengan responden 30 lansia diambil dengan teknik purposive sampling.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar lansia yang mengonsumsi
garam ≤2000 mg/hari sebanyak 20 lansia (67%), sebagian besar lansia
mengonsumsi sayur <400 gr/hari sebanyak 24 lansia (80%), sebagian besar lansia
mengonsumsi buah <200 gr/hari sebanyak 20 lansia (67%), sebagian besar lansia
bukan perokok sebanyak 26 lansia (87%), dan sebagian besar lansia tidur dengan
kategori yang cukup sebanyak 21 lansia (70%). Pencegahan hipertensi bisa
dilakukan dengan memodifikasi gaya hidup seperti anjuran dari Kemenkes RI
yaitu menerapkan perilaku CERDIK.
Kata kunci: gaya hidup, lansia, hipertensi.

vi

ABSTRACT
Takwima, Laily Achsani (2022) An Overview of the Lifestyle of the Elderly

Sufferers Hypertension in RW 05, Pondok Agung Village. Scientific
papers. Blitar Nursing D3 Study Program, Department of Nursing,
Health Polytechnic, Ministry of Health, Malang. Supervisor: Ns. Tri
Cahyo Sepdianto, M.Kep., Sp.KMB.

Hypertension is the most common health problem in the elderly. The unhealthy
lifestyle of the elderly can increase the incidence of hypertension such as
consuming excess sodium, consuming less vegetables and fruits, smoking habits,
and poor sleep patterns. This study aims to describe a lifestyle that includes
consumption of salt, vegetables, fruit, smoking habits, and sleep duration in
hypertensive elderly in RW 05, Pondok Agung Village. The research method used
is descriptive quantitative with 30 elderly respondents taken by purposive
sampling technique. The results of this study showed that most of the elderly who
consumed salt 2000 mg/day were 20 elderly (67%), most of the elderly consumed
vegetables <400 g/day as many as 24 elderly (80%), most of the elderly consumed
fruit <200 g. / day as many as 20 elderly (67%), most of the elderly are non-
smokers as many as 26 elderly (87%), and most of the elderly sleep with sufficient
category as many as 21 elderly (70%). Prevention of hypertension can be done by
modifying the lifestyle as recommended by the Indonesian Ministry of Health,
namely implementing CERDIK behavior.
Keywords: lifestyle, elderly, hypertension.

vii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................iv
ABSTRAK ..............................................................................................................vi
ABSTRACT.......................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL...................................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xiii
BAB 1.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN....................................................................................................1

1.1. Latar Belakang...............................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah..........................................................................................4
1.3. Tujuan Penelitian...........................................................................................4

1.3.1. Tujuan Umum..........................................................................................4
1.3.2. Tujuan Khusus .........................................................................................4
1.4. Manfaat Penelitian.........................................................................................5
1.4.1. Bagi Subjek Studi Kasus..........................................................................5
1.4.2. Bagi Institusi Pendidikan .........................................................................5
1.4.3. Bagi Peneliti.............................................................................................5
BAB 2.......................................................................................................................6
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................6
2.1. Konsep Lansia................................................................................................6

viii

2.1.1. Definisi Lansia.........................................................................................6
2.1.2. Klasifiikasi Lansia ...................................................................................7
2.1.3. Penyakit-Penyakit Lansia ........................................................................7
2.2. Konsep Hipertensi .....................................................................................10
2.2.1. Definisi Hipertensi.................................................................................10
2.2.2. Klasifikasi Hipertensi ............................................................................11
2.2.3. Gejala Hipertensi ...................................................................................12
2.2.4. Faktor Risiko .........................................................................................13
2.2.5. Komplikasi.............................................................................................16
2.2.6. Pencegahan ............................................................................................17
2.2.7. Penatalaksanaan.....................................................................................20
2.3. Konsep Gaya Hidup .....................................................................................24
2.3.1. Definisi Gaya Hidup ..............................................................................24
2.3.2. Gaya Hidup Peningkat Hipertensi .........................................................26
2.3.3. Kerangka Teori ......................................................................................33
BAB 3.....................................................................................................................34
METODE PENELITIAN.......................................................................................34
3.1. Desain Penelitian .........................................................................................34
3.2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling, Kriteria Inklusi, Kriteria Ekslusi 34
3.2.1. Populasi .................................................................................................34
3.2.2. Sampel dan Teknik Sampling................................................................35
3.2.3. Kriteria Inklusi.......................................................................................35
3.2.4. Kriteria Ekslusi ......................................................................................36
3.3. Lokasi dan Waktu........................................................................................36
3.4. Variabel dan Definisi Operasional...............................................................36
3.4.1. Variabel Penelitian.................................................................................36

ix

3.4.2. Definisi Operasional ..............................................................................36
3.5. Pengumpulan Data.......................................................................................40

3.5.1. Instrumen ...............................................................................................40
3.5.2. Tahap Pengumpulan Data......................................................................40
3.6. Pengolahan Data dan Penyajian Data ..........................................................41
3.6.1. Pengolahan Data ....................................................................................41
3.6.2. Penyajian Data .......................................................................................42
3.7. Etika Penelitian............................................................................................43
BAB 4.....................................................................................................................45
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .....................................................45
4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian .....................................................45
4.2 Hasil Penelitian.......................................................................................46

4.2.1. Data Umum ....................................................................................46
4.2.2. Data Khusus ...................................................................................50
4.2.3. Pembahasan....................................................................................53
4.2.4. Keterbatasan Penelitian..................................................................62
BAB 5.....................................................................................................................63
SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................................63
5.1 Simpulan.................................................................................................63
5.2 Saran .......................................................................................................64

5.2.1 Bagi Subjek Studi Kasus ............................................................64
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan............................................................64
5.2.3 Bagi Peneliti ...............................................................................64
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................65

x

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Klasifikasi Hipertensi..............................................................................9
Tabel 3.1. Definisi Operasional..............................................................................29
Tabel 4.1. Distribusi frekuensi konsumsi natrium lansia hipertensi.......................50
Tabel 4.2. Distribusi frekuensi konsumsi sayur lansia hipertensi ..........................50
Tabel 4.3. Distribusi frekuensi konsumsi buah lansia hipertensi ...........................51
Tabel 4.4. Distribusi frekuensi kebiasaan merokok lansia hipertensi ....................51
Tabel 4.5. Distribusi frekuensi durasi tidur lansia hipertensi.................................51
Tabel 4.6. Tabulasi silang antara pekerjaan dengan klasifikasi hipertensi.............52
Tabel 4.7. Tabulasi silang antara umur dengan klasifikasi hipertensi....................52
Tabel 4.8. Tabulasi silang antara pekerjaan dan umur ...........................................53

xi

DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1. Diagram lingkaran jenis kelamin lansia hipertensi ...........................46
Gambar 4.2. Diagram lingkaran umur lansia hipertensi ........................................47
Gambar 4.3. Diagram lingkaran pendidikan terakhir lansia hipertensi..................47
Gambar 4.4. Diagram lingkaran pekerjaan lansia hipertensi.................................48
Gambar 4.5. Diagram lingkaran klasifikasi hipertensi...........................................48
Gambar 4.6. Diagram lingkaran lama lansia menderita hipertensi........................49
Gambar 4.7. Diagram lingkaran kepatuhan minum obat lansia hipertensi ............49

xii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Penjelasan mengikuti penelitian .........................................................69
Lampiran 2 Lembar penjelasan responden ............................................................70
Lampiran 3 Lembar Informed Consent..................................................................71
Lampiran 4 Instrumen penelitian ...........................................................................72
Lampiran 5 Hasil pengolahan data penelitian ........................................................76
Lampiran 6 Hasil pengolahan recall 24 jam ...............................................................79
Lampiran 7 Surat Izin Penelitian............................................................................80
Lampiran 8 Lembar konsultasi...............................................................................84
Lampiran 9 Jadwal kegiatan penelitian..................................................................88
Lampiran 10 Dokumentasi penelitian ....................................................................89

xiii

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang
Menua ialah suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan manusia.

Seorang lansia telah melalui tiga termin kehidupan yaitu menjadi anak,
dewasa, dan tua (Nasrullah, 2016). Menurut Badan Kesehatan Dunia (World
Health Organization) seseorang dalam kategori tersebut sedang/telah
mengalami proses penuaan, dimana telah terjadi perubahan aspek kegunaan
seperti pada ginjal, jantung, paru-paru, serta dapat pula timbul proses
perubahan keadaan dalam sel, jaringan, atau organ (degenerasi) seperti tulang
menjadi lemah atau rapuh (osteoporosis), gangguan sistem pertahanan tubuh
terhadap infeksi dan timbulnya proses alergi dan keganasan (Dahlan et al.,
2018).

Menurut Kemenkes RI, setiap tahun jumlah lansia di Indonesia akan
mengalami peningkatan (Kholifah, 2016). Semakin meningkatnya jumlah
penduduk lansia di Indonesia di masa yang akan datang, dapat membawa
dampak positif maupun negative. Penduduk lansia yang berada dalam keadaan
sehat, giat, aktif serta produktif akan membawa dampak positif. Sedangkan
dampak negatifnya yaitu jika lansia memiliki masalah penurunan kesehatan
yang berakibat pada penurunan kesehatan yang berakibat pada penurunan
pendapatan/penghasilan, peningkatan biaya pelayanan kesehatan, peningkatan
keterbatasan (disabilitas), tidak adanya keramahan atau dukungan sosial dan
lingkungan terhadap penduduk lansia (Ekasari et al., 2018).

1

2

Menurut Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk Kabupaten
Malang sesuai hasil sensus penduduk 2020 yaitu 2,65 juta orang. Sementara
persentase penduduk lansia di Kabupaten Malang pada tahun 2018 yaitu
13,30%, pada tahun 2019 yaitu 13,74%, dan pada tahun 2020 sebesar 14,20%.
Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa jumlah penduduk lansia setiap
tahun selalu mengalami peningkatan dan mengalami kenaikan angka harapan
hidup (AHH). Tingginya angka harapan hidup menjadi salah satu indikator
keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan dan menunjukkan semakin
baiknya kualitas kesehatan masyarakat. Selain itu, tingginya jumlah penduduk
lansia akibat tingginya angka harapan hidup juga menjadi tantangan
pembangunan, dan apabila tidak ditangani dengan baik atau tepat dapat
menimbulkan masalah baru (Dahlan et al., 2018).

Masalah baru tersebut dapat berupa timbulnya berbagai macam penyakit
pada lansia. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013
penyakit terbanyak pada lansia yaitu Penyakit Tidak Menular (PTM) antara
lain hipertensi, artritis, stroke, Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) dan
Diabetes Mellitus (DM). Hipertensi menjadi masalah kesehatan terbanyak
pada lansia (Kemenkes RI, 2016). Prevalensi hipertensi Provinsi Jawa Timur
berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk umur ≥18 tahun, Kabupaten
Malang menduduki peringkat ke-2 tertinggi setelah Kota Probolinggo
(Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Puslitbang
Humaniora dan Manajemen Kesehatan, 2018). Kemudian data dari Posyandu
Lansia RW 05, Kelurahan Pondok Agung, terdapat 97 penduduk lansia dan
terdapat 38 penduduk lansia mempunyai riwayat hipertensi. Dari berbagai

3

kasus hipertensi, 90-95% penyebab hipertensi yaitu hipertensi esensial (sebab
belum diketahui). Menurut (Elmiani, Sewang dan Darmawan) dalam (Kurnia,
2021), hipertensi dapat menyebabkan 70% stroke dan 60,5% penyakit ginjal.
Fenomena ini disebabkan oleh perubahan gaya hidup masyarakat secara
global.

Gaya hidup adalah cara hidup berdasarkan pola perilaku yang dapat
diidentifikasi yang ditentukan oleh interaksi antara karakteristik pribadi
seseorang, interaksi sosial, dan kondisi sosial ekonomi dan lingkungan hidup
(Neolaka, 2019). Gaya hidup lansia seperti pola makan yang tidak sehat,
kurang aktivitas fisik, kebiasaan merokok juga kebiasaan minum alkohol
dapat menyebabkan munculnya penyakit degeneratif salah satunya yaitu
hipertensi (Gomo, 2021). Pola makan yang tidak sehat seperti mengkonsumsi
garam yang berlebih dapat menyebabkan gizi yang tidak seimbang dan dapat
meningkatkan risiko penyakit. Aktivitas fisik yang tidak memadai juga dapat
menimbulkan risiko berbagai penyakit salah satunya yaitu hipertensi (Farhan
Aulia Rahman, 2021).

Penyakit hipertensi dapat dihindari atau dapat dicegah dengan berbagai
cara. Menurut Kemenkes RI, hipertensi erat kaitannya dengan perilaku dan
gaya/pola hidup. Untuk itu, lansia dengan hipertensi perlu mempertahankan
gaya hidup sehat agar tekanan darah tetap stabil. Sehingga penanganan atau
pencegahan penyakit hipertensi bisa dengan merubah perilaku hidup sehat
yaitu dengan perilaku CERDIK. Terdapat 5 perilaku yang termasuk dalam
CERDIK yaitu Cek kesehatan secara rutin, Enyahkan asap rokok, Rajin

4

olahraga/aktivitas fisik, Diet sehat dan seimbang, Istirahat cukup, dan Kelola
stress (Yulia Susanti et al., 2021)

Berdasarkan uraian latar belakang diatas peneliti ingin mengetahui lebih
dalam gambaran gaya hidup lansia penderita hipertensi di RW 05 Kelurahan
Pondok Agung. Sehingga diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan
informasi untuk mengontrol dan mencegah terjadinya peningkatan angka
penderita hipertensi.

1.2. Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran gaya hidup lansia penderita hipertensi di RW 05

Kelurahan Pondok Agung?

1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum

Menjelaskan gambaran gaya hidup lansia penderita hipertensi di RW 05
Kelurahan Pondok Agung.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mendeskripsikan kebiasaan konsumsi natrium pada lansia hipertensi.
2. Mendeskripsikan kebiasaan konsumsi sayur pada lansia hipertensi.
3. Mendeskripsikan kebiasaan konsumsi buah pada lansia hipertensi.
4. Mendeskripsikan kebiasaan merokok pada lansia hipertensi.
5. Mendeskripsikan kebiasaan durasi tidur pada lansia hipertensi.

5

1.4. Manfaat
1.4.1. Bagi Subjek Studi Kasus

Hasil penelitian ini dapat dijadikan tambahan informasi untuk mengontrol
dan mencegah terjadinya peningkatan angka hipertensi pada lansia di RW
05 Kelurahan Pondok Agung.
1.4.2. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai perkembangan ilmu
pengetahuan dalam bidang pendidikan terutama pada bidang kesehatan
yang berkaitan dengan hipertensi pada lansia.
1.4.3. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan bagi
peneliti juga pengalaman baru peneliti mengetahui gaya hidup lansia
hipertensi di RW 05 Kelurahan Pondok Agung.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Konsep Lansia
2.1.1. Definisi Lansia

Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas.
Lansia atau menua ialah suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan
manusia. Seorang lansia telah melalui tiga termin kehidupan yaitu menjadi
anak, dewasa, dan tua. Tiga tahap ini merupakan proses alamiah dan bisa
diartikan berbeda baik secara biologis maupun psikologis. Seseorang yang
mengalami banyak kemunduran, seperti kemunduran fisik, yang ditandai
dengan kulit yang mengendur, gigi mulai ompong, indra pendengar kurang
jelas, indra penglihat semakin memburuk, rambut mulai memutih,
pergerakan melambat, dan bentuk tubuh yang tidak sesuai dengan proporsi
menandakan seseorang telah memasuki usia tua (Nasrullah, 2016).

Lansia berkualitas adalah lansia yang sehat, mandiri, aktif dan
produktif. Lansia sehat adalah lansia yang tidak menderita penyakit atau
walaupun menderita penyakit tetapi dalam kondisi yang terkontrol. Lansia
mandiri adalah lansia yang memiliki kemampuan untuk melakukan
aktivitas sehari-hari secara mandiri. Lansia aktif adalah lansia yang masih
mampu bergerak dan melakukan pekerjaan sehari-hari tanpa bantuan
orang lain dan beraktifitas dalam kehidupan sosialnya seperti mengikuti
pengajian, arisan, mengajar dan sebagainya. Lansia produktif adalah lansia
yang mempunyai kemampuan untuk berdaya guna bagi dirinya dan atau
orang lain (Dahlan et al., 2018).

6

7

2.1.2. Klasifikasi
Menurut (Sumedi, 2016), batasan-batasan umur lansia menurut

pendapat berbagai ahli sebagai berikut:
1) Menurut World Health Organization (WHO), usia lanjut dibagi menjadi

empat kriteria berikut:
1) Middle age (Usia pertengahan) ialah 45-59 tahun
2) Elderly (Lanjut usia) ialah 60-74 tahun
3) Old (Lanjut usia tua) ialah 75-90 tahun
4) Very old (Usia sangat tua) ialah diatas 90 tahun

Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI)
mengelompokkan lansia menjadi 3 kategori yaitu: 1) Kelompok menjelang
usia lanjut (masa virilitas) ialah kelompok usia 45-54 tahun. 2) Kelompok
usia lanjut (masa presenium) ialah kelompok usia 55-64 tahun. 3)
Kelompok-kelompok usia lanjut (masa senium) ialah kelompok usia >65
tahun (Dahlan et al., 2018).
2.1.3. Penyakit-Penyakit yang sering Terjadi pada Lansia

Berbagai masalah fisik, psikologis, dan sosial akan muncul pada usia
lanjut sebagai akibat dari proses menua dan/atau penyakit degeneratif yang
muncul seiring dengan menuanya seseorang (Kuswati, 2016).
A. Penyakit Fisik

Menurut Undang-Undang No. 13 Tahun 1998 tentang lansia,
menyebutkan bahwa penyakit gangguan umum pada lansia yaitu
penyakit kardiovaskuler, penyakit saluran pernapasan, penyakit
pencernaan makanan, penyakit metabolik/endokrin, penyakit

8

urogenital, penyakit pada persendian dan tulang, penyakit karena
keganasan, dan faktor-faktor luar yang mempercepat timbulnya
penyakit yaitu bisa berupa makanan, kebiasaan hidup yang salah,
infeksi, dan trauma (Kuswati, 2016). Dan beberapa penyakit yang
sering lansia alami diantaranya:
1. Hipertensi

Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Zhang, penyakit
tidak menular juga muncul seiring bertambahnya usia, hal ini
disebabkan karena pada lansia mengalami proses degenerasi, dan
generativ (Resusun & Leiwakabessy, 2021).
2. Hiperkolesterolemia
Pada lansia menurut Widiyono, hal ini berhubungan dengan asupan
makanan berlemak, selain itu dikarenakan pada lansia terjadi
penurunan massa otot, yang mana otot menggunakan banyak
energi daripada lemak, sehingga lemak menjadi tertimbun dalam
tubuh (Resusun & Leiwakabessy, 2021).
3. Hiperurisemia (Asam urat)
Hiperurisemia merupakan gangguan metabolisme yang ditandai
dengan berkurangnya asam urat atau meningkatnya produksi asam
urat dari tubuh. Biasanya menyerang laki-laki berusia lebih dari 30
tahun, sementara pada perempuan terjadi setelah menopause. Pada
lansia dengan kadar asam urat tinggi dapat menimbulkan masalah
fisik sehari-hari, seperti gangguan aktivitas, gangguan pola tidur,
gangguan rasa nyaman nyeri, dan sebagainya sehingga

9

pemeliharaan kesehatan lansia dengan asam urat harus ditingkatkan
agar tidak mengancam jiwa penderitanya dan menimbulkan
ketidaknyamanan yang disebabkan oleh penyakit asam urat
(Widiany, 2019).
B. Masalah Psikologis
1. Kesepian
Kesepian atau loneliness, biasanya dialami oleh seorang lanjut usia
pada saat meninggalnya pasangan hidup atau teman dekat. Banyak
juga lansia yang hidup sendiri namun tidak mengalami kesepian,
karena aktivitas sosial yang masih tinggi. Pada penderita kesepian
ini, peran dari organisasi sosial sangat berarti, karena bisa
bertindak menghibur, memberikan motivasi untuk lebih
meningkatkan peran sosial penderita (Kuswati, 2016).
2. Depresi
Depresi yaitu perasaan tertekan hampir setiap hari, secara nyata
berkurang perhatian atau keinginan untuk berbagi kesenangan, atau
atas semua atau hampir semua aktivitas. Hilangnya kemampuan
untuk berpikir, berkonsentrasi, atau membuat keputusan
menjadikan lansia merasa bersalah atau merasa tidak berharga
(Kuswati, 2016).

10

2.2. Konsep Hipertensi
2.2.1. Definisi Hipertensi

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) tekanan darah
tinggi (hipertensi) merupakan suatu peningkatan tekanan darah di dalam
arteri. Hiper artinya berlebihan, sedangkan tensi artinya tekanan atau
tegangan. Untuk itu, hipertensi merupakan tekanan darah atau denyut
jantung yang lebih tinggi dibandingkan dengan normal karena
penyempitan pembuluh darah atau gangguan lainnya. Jadi hipertensi
merupakan tekanan darah tinggi yang bersifat tidak normal dan diukur
minimal pada tiga kesempatan yang berbeda. Tekanan darah normal
berbeda-beda tergantung usia dan gejala yang muncul. Namun secara
umum seseorang dianggap mengalami hipertensi jika tekanan darahnya
lebih tinggi dari 140/90 mmHg (Asikin & Nuralamsyah, 2016).

Menurut World Health Organization (WHO), batas normal tekanan
darah sistolik/diastolik adalah 120-140/80-90 mmHg. Sistolik adalah
tekanan darah pada saat jantung memompa darah ke dalam pembuluh nadi
atau saat jantung mengkerut. Dengan kata lain, jantung pada saat ini
berkontraksi. Diastolik adalah tekanan darah pada saat jantung
mengembang dan menyedot darah kembali atau pembuluh nadi
mengempis. Atau jantung pada saat berelaksasi. Dengan demikian,
seseorang dikatakan mengidap hipertensi apabila tekanan darahnya
melebihi 140/90 mmHg (Trisnawan, 2019).

11

2.2.2. Klasifikasi
Berdasarkan penyebabnya, menurut (Trisnawan, 2019), hipertensi

dapat dibedakan menjadi dua yaitu hipertensi primer (esensial) dan
hipertensi sekunder (renal):
1) Hipertensi Primer (Esensial)

Hipertensi primer adalah hipertensi yang penyebabnya belum diketahui
dengan jelas. Menurut penelitian, (90%) orang menderita/mengidap
hipertensi esensial. Ada berbagai faktor yang diduga turut berperan
sebagai penyebab hipertensi ini. Berbagai faktor yang dimaksud antara
lain: faktor lingkungan, bertambahnya usia, faktor psikologis, stress,
keturunan, kelainan metabolisme intraseluler, obesitas, konsumsi
alkohol, merokok, kelainan darah (polisitemia).
2) Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya dapat
dikatakan sudah diketahui dengan jelas atau pasti. Adapun penyebab
hipertensi ini antara lain: gangguan hormonal, diabetes, penyakit
jantung, tidak berfungsinya ginjal, penyakit pembuluh darah, dan
pemakaian kontrasepsi oral atau gangguan yang berhubungan dengan
kehamilan.

Klasifikasi hipertensi berdasarkan (Perhimpunan Dokter Hipertensi
Indonesia, 2019) yaitu:

12

Tabel 2.1. Klasifikasi hipertensi

Klasifikasi Tekanan Sistolik Tekanan Diastolik
(mmHg) (mmHg)
Optimal <120 <80
80-84
Normal 120-129 84-89
90-99
Normal Tinggi 130-139 100-109
≥110
Hipertensi derajat 1 140-159
<90
Hipertensi derajat 2 160-179
≥180
Hipertensi derajat 3 ≥140

Hipertensi sistol

terisolasi

2.2.3. Gejala
Hipertensi sering disebut “silent killer” (pembunuh diam-diam)

karena pada umumnya tidak memiliki tanda dan gejala sehingga baru
diketahui setelah menimbulkan komplikasi. Identifikasi biasanya
dilakukan melalui skrining atau mencari pelayanan kesehatan setelah
merasakan adanya masalah. Gejala-gejala hipertensi berbeda-beda dalam
setiap individu dan hampir sama dengan gejala penyakit lainnya (Kurnia,
2021). Berdasarkan Manjoer dalam (Hastuti, 2019) gejala-gejala hipertensi
meliputi: rasa berat ditengkuk, suka tidur, cepat marah, mata berkunang-
kunang dan pusing.

Menurut (Mufarokhah, 2019) banyak orang yang memiliki hipertensi
tidak menunjukkan gejala pada awalnya. Pemeriksaan fisik dapat
mengungkapkan tidak ada kelainan kecuali tekanan darah tinggi, jadi
setiap orang harus dapat mengenali gejala hipertensi awal, diantaranya:
1) Sakit kepala. Sel darah merah yang membawa oksigen mengalami

kesulitan mencapai otak karena pembuluh yang menyempit,
menyebabkan sakit kepala, kadang disertai mual muntah akibat
peningkatan intrakranial.

13

2) Pusing terjadi karena konsentrasi oksigen yang rendah yang mencapai
otak.

3) Sakit dada. Nyeri dada terjadi juga karena kadar oksigen menurun.
4) Penglihatan kabur. Penglihatan kabur dapat terjadi kemudian karena

terlalu banyak penyempitan pada pembuluh darah mata sehingga sel
darah merah yang membawa oksigen tidak dapat melewati.
5) Ayunan langkah yang tidak mantap karena kerusakan susunan saraf
pusat. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi
glomerulus.
6) Edema dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan
kapiler.
Gejala lainnya yaitu keluarnya darah dari hidung secara tiba-tiba, tengkuk
terasa pegal dan lain-lain.
2.2.4. Faktor Resiko
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan resiko seseorang menderita
hipertensi menurut (Ernawati et al., 2020), antara lain:
A) Faktor resiko yang tidak dapat dirubah
1. Usia

Dengan bertambahnya umur, risiko terkena hipertensi menjadi
lebih besar sehingga pravelensi hipertensi di kalangan usia lanjut
cukup tinggi, yaitu sekitar 40%, dengan kematian cukup tinggi
diatas usia 65 tahun.

14

2. Jenis kelamin
Faktor gender berpengaruh pada terjadinya hipertensi, dimana pria
lebih banyak yang menderita hipertensi dibandingkan wanita,
dengan rasio sekitar 2,29 pada peningkatan tekanan darah sistolik.
Pria diduga memiliki gaya hidup seperti merokok, konsumsi
alkohol yang cenderung memiliki tekanan darah lebih tinggi
dibandingkan dengan wanita.

3. Keturunan atau genetik
Riwayat keluarga dekat yang menderita hipertensi (faktor
keturunan) dapat mempertinggi resiko terkena hipertensi, terutama
pada hipertensi primer (essensial). Tentunya faktor genetik ini
dipengaruhi oleh faktor lingkungan, kemudian menyebabkan
seseorang menderita hipertensi. Faktor genetik berkaitan dengan
metabolisme pengaturan garam dan renin membran sel. Riwayat
keluarga merupakan faktor risiko penting yang tidak dapat diubah
pada penyakit hipertensi. Hubungan tekanan darah antara saudara
kandung dan antara orang tua dan anak-anak menjadi salah satu
faktor risiko terjadinya hipertensi. Sekitar 30% dari hasil penelitian
tekanan darah dapat dikaitkan dengan faktor genetik.

B) Faktor resiko yang bisa diubah
Faktor resiko penyebab hipertensi yang dapat diubah diantaranya:
1. Kegemukan (obesitas)
Kegemukan merupakan persentase abnormalitas lemak yang
dinyatakan dalam Indeks Massa Tubuh (IMT) yaitu perbandingan

15

antara berat badan dengan tinggi badan kuadrat dalam meter. Berat
badan dan IMT berkorelasi langsung dengan tekanan darah,
terutama tekanan darah sistolik. Berdasarkan data penelitian
Depkes 2006, diketahui pada penderita hipertensi ditemukan
sekitar 20-33% memiliki berat badan lebih (overweight).
2. Psikososial dan stress
Stress merupakan suatu kondisi yang disebabkan oleh adanya
interaksi antara individu dengan lingkungannya yang mendorong
seseorang untuk menafsirkan adanya perbedaan antara tuntutan
situasi dan sumber daya (biologis, psikologis, dan sosial) yang ada
pada diri seseorang.
3. Merokok
Di dalam rokok terdapat zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan
karbon monoksida yang masuk kedalam aliran darah merusak
lapisan endotel pembuluh darah arteri dan mengakibatkan proses
artereosklerosis serta tekanan darah tinggi. Merokok dapat
meningkatkan denyut jantung dan kebutuhan oksigen untuk
disuplai ke otot jantung juga meningkat. Merokok pada penderita
hipertensi, semakin meningkatkan risiko kerusakan pada pembuluh
darah arteri.
4. Olahraga
Penderita hipertensi ringan bisa olahraga dengan teratur untuk
membantu menurunkan tekanan darah. Pada orang-orang tertentu

16

dengan melakukan olahraga aerobik yang teratur dapat
menurunkan tekanan darah tanpa perlu sampai berat badan turun.
5. Konsumsi alkohol
Konsumsi alkohol yang berlebihan berpengaruh terhadap
terjadinya hipertensi. Sekitar 10% hipertensi di Amerika
disebabkan oleh asupan alkohol yang berlebihan. Akibatnya,
kebiasaan meminum alkohol ini menyebabkan hipertensi sekunder
di usia ini.
6. Konsumsi garam berlebih
WHO menganjurkan pembatasan konsumsi garam dapur kurang
dari 5 gram setiap hari. Asupan natrium yang berlebih terutama
dalam bentuk natrium klorida dapat menyebabkan gangguan
keseimbangan cairan tubuh sehingga menyebabkan hipertensi.
2.2.5. Komplikasi
Menurut (Nurillah, 2018), Hipertensi apabila tidak di obati dan
ditanggulangi, maka dapat terjadi komplikasi dan menimbulkan kerusakan
serius pada organ-organ sebagai berikut, yaitu:
a) Jantung
Penyakit jantung koroner dan gagal jantung bisa disebabkan karena
hipertensi atau tekanan darah tinggi. Penderita hipertensi akan
mengalami dekompensasi, yakni beban kerja jantung akan mengalami
peningkatan, otot jantung akan mengalami pembesaran dan elastisitas
berkurang. Yang mengakibatkan sesak nafas atau oedema atau disebut
gagal jantung, akibat dari jantung tidak mampu lagi memompa dan

17

menampung darah dari paru sehingga banyak cairan tertahan di paru
maupun jaringan tubuh lain.
b) Ginjal
Kerusakan sistem penyaringan pada ginjal dapat terjadi akibat tekanan
darah yang terlalu tinggi, akibatnya terjadi penumpukan di dalam
tubuh dan ginjal tidak mampu membuang zat-zat yang tidak
dibutuhkan oleh tubuh yang masuk melalui aliran darah.
c) Mata
Hipertensi dapat menyebabkan penyakit vascular retina atau kebutaan.
Tekanan darah yang tinggi dapat mempersempit atau menyumbat arteri
di mata, sehingga mengakibatkan kerusakan pada retina (area pada
mata yang sensitif terhadap cahaya).
d) Stroke
Hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan stroke, yaitu
stroke iskemik dan hemoragik. Dari berbagai kasus, sekitar 80% orang
mengalami stroke iskemik. Stroke iskemik terjadi karena aliran darah
di arteri otak terganggu. Sehingga otak menjadi kekurangan oksigen
dan nutrisi. Sekitar 20% kasus mengalami stroke hemoragik yang
timbul saat pembuluh darah di otak atau di dekat otak pecah. Stroke
umumnya disebabkan oleh kebocoran yang mensuplai darah ke otak.
2.2.6. Pencegahan
Menurut Kemenkes RI, hipertensi erat kaitannya dengan perilaku dan
gaya/pola hidup, sehingga penanganannya yakni dengan merubah perilaku
hidup sehat yaitu dengan perilaku CERDIK diantaranya:

18

1) Cek Kesehatan Secara Rutin
Pemeriksaan kesehatan dapat menunjang penemuan faktor risiko
Penyakit Tidak Menular seperti kelebihan berat badan dan obesitas,
tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, gangguan indera dan gangguan
mental, dan lain-lain. Menurut Kemenkes RI, upaya promotif dan
preventif dalam pencegahan yang efektif adalah dengan cara
melakukan pemeriksaan/skrining kesehatan secara rutin. Skrining
kesehatan dapat menjadi pilar utama dalam peningkatan derajat
kesehatan, meningkatkan kualitas SDM. Investasi dalam upaya
promotif dan preventif dalam pencegahan penyakit tidak menular akan
menghindarkan Indonesia dari beban pembiayaan kesehatan dan beban
ekonomi dikarenakan peningkatan PTM. (Yulia Susanti et al., 2021).

2) Enyahkan Asap Rokok
Risiko hipertensi meningkat bisa terjadi karena kebiasaan merokok,
karena kandungan nikotin yang terdapat pada rokok, sehingga dapat
mengakibatkan pengapuran dinding pembuluh darah. Menghirup
rokok baik perokok aktif ataupun pasif pada dasarnya mengisap CO
(karbon monoksida) yang mempunyai kemampuan mengikat
hemoglobin yang ada di dalam sel darah merah. Tubuh yang
kekurangan oksigen akan berusaha untuk meningkatkan kompensasi
pembuluh darah dengan cara spasme dan mengakibatkan
meningkatnya tekanan darah. Jadi, berhenti merokok merupakan
langkah tepat demi kesehatan dan kehidupan kita yang lebih baik lagi
(Yulia Susanti et al., 2021).

19

3) Rajin Olahraga/Aktivitas Fisik
Olahraga merupakan hal yang penting dan dapat dilakukan terutama
pada pasien hipertensi. Olahraga secara teratur paling sedikit 30
menit/hari minimal tiga kali per minggu ideal untuk sebagian besar
pasien hipertensi. Penderita hipertensi bisa dianggap telah menjalani
latihan fisik apabila melakukan aktivitas fisik secara baik, benar,
teratur, dan terukur. Manfaat dari latihan fisik yaitu dapat
meningkatkan ketahanan fisik dan kebugaran fisik. Aktivitas fisik bisa
dilakukan dimana saja dan kapan saja, misalnya dengan berjalan kaki,
melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu, mencuci dan naik
sepeda (Yulia Susanti et al., 2021).

4) Diet Sehat dan Seimbang
Diet sehat dan seimbang merupakan pola konsumsi makanan yang
mengandung zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan
kebutuhan tubuh. Zat-zat gizi yang dibutuhkan untuk sehat adalah
karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral. Pola makan dengan
diet rendah garam dapat mengurangi asupan garam kedalam tubuh
(Yulia Susanti et al., 2021).

5) Istirahat Cukup
Istirahat yang cukup sangat diperlukan tubuh untuk menunjang
metabolisme agar tetap berjalan dengan baik. Istirahat yang baik yaitu
berupa tidur. Namun istirahat bukan hanya berupa tidur, mengurangi
ketegangan (relaksasi) setelah beraktifitas seperti menonton televisi
dan membaca buku juga dapat dikatakan sebagai istirahat. Bagi orang

20

dewasa, dianjurkan untuk memiliki waktu tidur sebanyak 7-8 jam dan
pada lansia sekitar 6-7 jam per harinya (Yulia Susanti et al., 2021).
6) Kelola Stress
Pada seseorang yang mengalami stress hormon adrenalin akan
dilepaskan dan kemudian akan meningkatkan tekanan darah melalui
kontraksi arteri dan peningkatan denyut jantung. Setiap orang
mempunyai kemampuan untuk mengendalikan respon agar stress tidak
terjadi yakni bisa dengan memikirkan hal-hal yang menyenangkan dan
bernapas secara teratur (Yulia Susanti et al., 2021).
2.2.7. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan hipertensi bertujuan untuk mengendalikan tekanan
darah dalam keadaan normal dan menurunkan faktor risiko. Dalam,
penatalaksanaan hipertensi dibedakan menjadi dua yaitu hipertensi ringan
dan hipertensi berat. Pada hipertensi ringan penatalaksanaannya dapat
dilakukan secara non farmakologis dengan melakukan perubahan gaya
hidup yang dapat dipantau selama 6-12 bulan. Pada pasien hipertensi berat
dengan faktor risiko kerusakan organ, penatalaksanaannya dapat dilakukan
dengan cara pemberian obat atau terapi farmakologis ditambah dengan
modifikasi gaya hidup yang disarankan (Kurnia, 2021).
A) Penatalaksanaan hipertensi dengan melakukan modifikasi gaya hidup.

Menurut (Kurnia, 2021) penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan
dengan memodifikasi gaya hidup, antara lain:

21

1. Penurunan Berat Badan
Dalam melakukan penurunan berat badan dapat dilakukan dengan
cara modifikasi diet dan melakukan olahraga. Penelitian yang
dilakukan oleh Casey (2011) menyebutkan bahwa dengan
menurunkan berat badan 10 kg dapat menurunkan tekanan darah
sistolik 5-20 mmHg. Adanya peningkatan berat badan dapat
terlihat dari peningkatan perhitungan Indeks Massa Tubuh (IMT)
≥27 kg/m². Untuk mengetahui berat badan ideal, dapat dilakukan
dengan melakukan beberapa cara diantaranya:
a. Menghitung berat badan ideal dengan menggunakan IMT
menurut Thomas, Johan, dan Henhy (2008).

IMT (kg/m²) = Berat badan (kg)/(Tinggi badan)²(m)².

Penggunaan IMT hanya dapat diterapkan pada orang dewasa
yang berusia di atas 18 tahun, dengan batas ambang dianggap
sama yaitu kurus sekali jika IMT<17 kg/m², kurus 17-18,4
kg/m², normal 18,5-25 kg/m², gemuk 25,1-27 kg/m², gemuk
sekali > 27 kg/m².
2. Modifikasi Diet
Modifikasi diet dilakukan dengan mengatur pola makan. Penelitian
menunjukkan bahwa pola makan dengan menitikberatkan pada
konsumsi buah-buahan, sayuran, produk susu rendah lemak serta
mengurangi lemak dan kolesterol, mengurangi konsumsi jumlah

22

natrium dapat menurunkan tekanan darah pada penderita
hipertensi.
3. Aktivitas Fisik/Olahraga
Berdasarkan beberapa penelitian menunjukkan bahwa perilaku
individu yang kurang melakukan aktivitas fisik akan lebih mudah
terkena hipertensi. Aktivitas fisik yang dianjurkan adalah minimal
dilakukan 30 menit dalam sehari.
4. Berhenti Merokok dan Mengurangi Konsumsi Alkohol
Merokok merupakan faktor risiko utama penyakit kardiovaskuler.
Dengan merokok satu batang rokok menyebabkan peningkatan
akut pada tekanan darah dan denyut jantung selama 15 menit,
sebagai konsekuensi dari stimulasi sistem saraf simpatik. Dengan
berhenti merokok dapat mencegah penyakit kardiovaskuler
termasuk stroke, infark miokard, pembuluh darah perifer. Institute
of Clinical System Improvement menjelaskan bahwa dengan
mengurangi konsumsi alcohol dapat mencegah kejadian hipertensi
dan menurunkan tekanan darah sistolik 2-4 mmHg.
5. Manajemen Stress
Strategi yang direkomendasikan dalam manajemen stress adalah
dengan melakukan olahraga, membicarakan masalah dengan orang
lain yang dipercaya, tertawa, istirahat yang cukup, memakan
makanan yang sehat, menurunkan konsumsi alkohol. Teknik
relaksasi yang direkomendasikan dalam penatalaksanaan hipertensi
adalah yoga, relaksasi, biofeedback dan fisioterapi. Menurut

23

penelitian yang dilakukan oleh Thiyagaranjanet (2014) yang
menyatakan bahwa terapi yoga dapat menurunkan tekanan darah
sistolik/diastolik 6/4 mmHg.
B) Penatalaksanaan hipertensi dengan teknik farmakologis
Lima golongan obat antihipertensi utama yang rutin direkomendasikan
menurut (Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia, 2019) yaitu:
ACEi, ARB, beta bloker, CCB dan diuretik.
1) ACE inhibitor
Obat: Captopril, Enalapril, Lisinopril, Perindopril, Ramipril
Kontraindikasi: kehamilan, hiperkalemia (kalium >5,5 meq/L).
Efek samping: batuk, hyperkalemia.
2) Angiotensin Receptor Bloker
Obat: Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan,
Telmisartan, Valsartan.
Kontraindikasi: kehamilan, hiperkalemia (kalium >5,5 meq/L).
Efek samping: Hiperkalemia lebih jarang terjadi dibandingkan
ACEi
3) Beta bloker
Obat: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol tartrate, Nebivolol,
Propanolol, dll.
Kontraindikasi: asma, bradikardi (denyut jantung <60x per menit)
Efek samping: lemas, bronkospasme, hiperglikemia, disfungsi
seksual.

24

4) Calcium Channel Bloker
Obat: Amlodipin, Felodipin, Nifedipin OROS, Lercanidipin,
Diltiazem SR, Diltiazem CD, Verapamil SR.
Kontraindikasi: takiaritmia, gagal jantung, terdapat edema tungkai
berat, konstipasi.
Efek samping: sakit kepala, konstipasi

5) Diuretik
Obat: Furosemid, Torsemid, Amilorid, Triamteren, Eplerenon,
Spironolakton
Kontraindikasi: gout (asam urat)
Efek samping: sering berkemih, hiperglikemia, hiperlipidemia,
hiperurisemia, disfungsi seksual.

2.3. Konsep Gaya Hidup
2.3.1. Pengertian Gaya Hidup

Menurut WHO (1998) dalam (Neolaka, 2019), “life style is a way
of living based on identifiable patterns of behavior which are determined
by the interplay between an individual’s personal characteristics, social
interactions, and socioeconomic and environmental living condition”.
Terjemahannya: “Gaya hidup adalah cara hidup berdasarkan pola perilaku
yang dapat diidentifikasi yang ditentukan oleh interaksi antara
karakteristik pribadi seseorang, interaksi sosial, dan kondisi sosial
ekonomi dan lingkungan hidup”. Pola-pola perilaku (behavioral patterns)
akan selalu berbeda dalam situasi atau lingkungan sosial yang berbeda,

25

dan senantiasa berubah, tidak ada yang menetap (fixed). Gaya hidup
individu, yang dicirikan dengan pola perilaku individu, akan memberi
dampak pada kesehatan individu dan selanjutnya pada kesehatan orang
lain.

Dalam “kesehatan” gaya hidup seseorang dapat diubah dengan cara
memberdayakan individu agar mengubah gaya hidupnya, tetapi
mengubahnya bukan pada si individu saja, tetapi juga mengubah
lingkungan sosial dan kondisi kehidupan yang mempengaruhi pola
perilakunya. Berdasarkan kajian literatur/digital, Assael menyatakan
bahwa gaya hidup adalah pola hidup seseorang di dunia yang
diekspresikan dalam aktivitas, minat, dan opininya. Gaya hidup yitu pola
hidup seseorang yang dinyatakan dalam kegiatan, minat, dan pendapatnya
dalam membelanjakan uangnya dan bagaimana mengalokasikan waktu
(Neolaka, 2019).

Gaya hidup adalah suatu seni yang dibudayakan oleh setiap orang.
Gaya hidup juga sangat berkaitan erat dengan perkembangan zaman dan
teknologi. Semakin bertambahnya zaman dan semakin canggihnya
teknologi, maka semakin berkembang luas pula penerapan gaya hidup oleh
manusia dalam kehidupan sehari-hari. Dalam arti lain, gaya hidup dapat
memberikan pengaruh positif atau negatif bagi yang menjalaninya. Contoh
gaya hidup baik: makan dan istirahat secara teratur, makan makanan 4
sehat 5 sempurna, dan lain-lain. Contoh gaya hidup tidak baik: berbicara
tidak sepatutnya, makan sembarangan, dan lain-lain (Neolaka, 2019).

26

2.3.2. Gaya hidup yang dapat meningkatkan kejadian hipertensi
1) Pola makan tidak sehat
Penderita hipertensi disarankan untuk membatasi asupan tinggi
natrium dan asam lemak jenuh. Dan disarankan untuk konsumsi
makanan seimbang yang mengandung sayur-sayuran, kacang-
kacangan, buah-buahan segar, produk susu rendah lemak, gandum,
ikan, dan asam lemak tak jenuh (Perhimpunan Dokter Hipertensi
Indonesia, 2019)
a) Konsumsi garam
Asupan natrium tinggi dapat menyebabkan peningkatan
volume plasma, curah jantung dan tekanan darah. Natrium
menyebabkan tubuh menahan air dengan tingkat melebihi ambang
batas normal tubuh sehingga dapat meningkatkan volume darah
dan tekanan darah tinggi. Asupan natrium tinggi menyebabkan
hipertropi sel adiposit akibat proses lipogenik pada jaringan lemak
putih, jika berlangsung terus-menerus akan menyebabkan
penyempitan saluran pembuluh darah oleh lemak dan berakibat
pada peningkatan tekanan darah (Darmawan et al., 2018).
Masyarakat yang mengkonsumsi garam dalam jumlah kecil
terbukti memiliki riwayat hipertensi yang lebih rendah. Konsumsi
natrium yang berlebih menyebabkan komposisi natrium dalam
cairan di dalam cairan ekstraseluler meningkat. Untuk
menormalkan kembali, cairan intraseluler harus ditarik keluar
sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat. Meningkatnya

27

cairan ekstraseluler tersebut menyebabkan meningkatnya volume
darah naik, sehingga berdampak pada timbulnya hipertensi
(Darmawan et al., 2018). Rekomendasi penggunaan natrium (Na)
sebaiknya tidak lebih dari 2 gram/hari (setara dengan 5-6 gram
NaCl perhari atau 1 sendok teh garam dapur) (Perhimpunan Dokter
Hipertensi Indonesia, 2019).
b) Konsumsi lemak

Konsumsi lemak yang tinggi berpengaruh pada tingginya
simpanan kolesterol di dalam darah. Simpanan ini nantinya akan
menumpuk pada pembuluh darah menjadi plak yang akan
menyebabkan penyumbatan pada pembuluh darah. Penyumbatan
ini menjadikan elastisitas pembuluh darah berkurang sehingga
volume dan tekanan darah meningkat. Hal inilah yang memicu
terjadinya hipertensi. Mengonsumsi makanan tinggi lemak jenuh,
lemak terhidrogenasi, dan tinggi kolesterol namun rendah
polyunsaturated fatty acid (PUFA) dalam jumlah yang berlebih
dapat berpengaruh terhadap kadar kolesterol dalam darah (L. A.
Kartika et al., 2017).

Dari hasil wawancara FFQ diketahui bahwa responden
dengan asupan lemak berlebih sering mengkonsumsi makanan
sumber lemak jenuh seperti daging, jeroan, mentega, dan beberapa
sumber lemak nabati seperti minyak kelapa sawit dan santan.
Responden juga sering mengonsumsi sumber lemak jenuh dalam
bentuk gorengan seperti bakwan, pisang goreng, tempe goreng,

28

lumpia, kerupuk, keripik, dan lain-lain. Selain itu, responden
mengolah sebagian besar lauk harian mereka dengan cara digoreng,
ditumis, maupun dimasak menggunakan santan. Selain itu,
sebagian besar responden juga menjelaskan sering mengolah
daging sapi menjadi rendang dan lauk-pauk khas warung masakan
padang. Lemak jenuh dalam makanan-makanan tersebut dapat
meningkatkan kadar kolesterol darah (L. A. Kartika et al., 2017).
c) Konsumsi kopi

Menurut Wulandari (2011) menyatakan bahwa konsumsi
kopi yang berlebihan dalam jangka yang panjang dan jumlah yang
banyak diketahui dapat meningkatkan risiko penyakit. Hipertensi
atau penyakit Kardiovaskuler. Beberapa penelitian menunjukan
bahwa orang yang mengkonsumsi kafein (kopi) secara teratur
sepanjang hari mempunyai tekanan darah rata-rata lebih tinggi
dibandingkan dengan di dalam 2-3 gelas kopi (200-250 mg)
terbukti meningkatkan tekanan sistolik sebesar 3-14 mmHg dan
tekanan diastolik sebesar 4-13 mmHg pada orang yang tidak
mempunyai hipertensi. Kebiasaan mengkonsumsi kopi dapat
meningkatkan kadar kolesterol darah dan meningkatkan risiko
terkena penyakit jantung (Nuryanti et al., 2020).
d) Konsumsi alkohol

Alkohol merupakan suatu hasil fermentasi karbohidrat oleh
mikroorganisme dalam keadaan anaerobik. Dalam bidang medis
alkohol biasanya digunakan sebagai bakterisida, fungisida dan

29

virucida. Namun penggunaan atau konsumsi minuman alkohol
yang berlebih pada masyarakat dapat berdampak pada penurunan
kesehatan yang akan mengganggu dan merusak fungsi beberapa
organ yaitu salah satunya adalah hati, fungsi hati akan terganggu
sehingga mempengaruhi kinerja dan fungsi jantung. Gangguan
fungsi jantung yang terjadi pada akhirnya menyebabkan hipertensi.
Hal ini terjadi karena alkohol merangsang epinefrin atau adrenalin
yang membuat arteri mengecil dan menyebabkan penimbunan air
dan natrium. Selain itu, jika seseorang yang mengkonsumsi alkohol
maka volume sel darah merah di dalam tubuhnya akan meningkat.
Hal ini akan meningkatkan viskositas darah yang dapat
meningkatkan tekanan darah (Jayanti et al., 2017).
2) Kebiasaan merokok
Nikotin pada rokok dapat mengakibatkan gangguan pada jantung,
mempercepat aliran darah, irama jantung tidak teratur, kerusakan pada
pembuluh darah, dan penggumpalan darah. Selain orang yang merokok
(perokok aktif), orang yang tidak merokok tetapi menghirup asap
rokok juga memiliki resiko hipertensi, orang ini disebut perokok pasif.
Dengan resiko dua kali dari perokok aktif (Nuryanti et al., 2020).
3) Kurang aktivitas fisik
Olahraga merupakan aktivitas untuk melatih tubuh seseorang baik
secara jasmani maupun rohani. Semakin sering kita melakukan
olahraga, maka kita akan semakin sehat pula tubuh kita. Selain itu juga
dapat membuat tubuh kita tidak mudah terserang berbagai penyakit

30

dan gangguan kesehatan lainnya. Menurut penelitian Nuraini (2015)
olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan Penyakit tidak
menular, karena olahraga isotonik dan teratur dapat menurunkan
tahanan perifer yang akan menurunkan tekanan darah (untuk
hipertensi) dan melatih otot jantung sehingga menjadi terbiasa apabila
jantung harus melakukan pekerjaan yang lebih berat karena adanya
kondisi tertentu.

Orang-orang yang tidak aktif cenderung mempunyai detak jantung
lebih cepat, mereka harus bekerja lebih keras pada setiap kontraksi,
semakin keras dan sering jantung harus memompa semakin besar pula
kekuatan yang mendesak arteri. Manfaat olahraga untuk meningkatkan
kerja dan fungsi jantung, paru dan pembuluh darah yang ditandai
dengan denyut nadi istirahat menurun, penumpukan asam laktat
berkurang, meningkatkan HDL kolesterol, mengurangi aterosklerosis
(Ladyani et al., 2021).
4) Stress

Stres adalah tanggapan atau reaksi terhadap berbagai tuntutan atau
beban atasnya yang bersifat non spesifik namun, disamping itu stres
dapat juga merupakan faktor pencetus, penyebab sekaligus akibat dari
suatu gangguan atau penyakit. Hipertensi dapat diakibatkan oleh stres
yang diderita individu, sebab reaksi yang muncul terhadap impuls stres
adalah tekanan darah meningkat. Selain itu, umumnya individu yang
mengalami stres sulit tidur, sehingga akan berdampak pada tekanan
darahnya yang cenderung tinggi.

31

Stres yang diderita oleh lansia akan berdampak pada tekanan
darahnya, sebab reaksi yang muncul terhadap impuls stres adalah
tekanan darahnya meningkat. Tingginya angka kejadian stres pada
lansia dikarenakan kurangnya menerima kasih sayang, berpisah jauh
dari keluarga, sulitnya beristirahat serta sulitnya lansia untuk
mengutarakan perasaan hati pada saat marah atau gelisah dan lebih
memilih untuk diam dan memendam dalam hati (Ladyani et al., 2021).
5) Pola tidur

Kualitas tidur seseorang yang buruk atau memiliki kebiasaan
durasi tidur yang pendek juga memiliki hubungan terhadap terjadinya
peningkatan tekanan darah seseorang. Kualitas dan kuantitas tidur
yang buruk tidak hanya menyebabkan gangguan secara fisik saja,
tetapi juga dapat mengakibatkan rusaknya memori serta kemampuan
kognitif seseorang.

Orang dengan waktu tidur yang kurang akan menjadi kurang fokus
ketika melakukan aktivitas, merasa mudah lelah, serta memiliki mood
yang buruk. Kurang tidur yang berlangsung dalam jangka waktu lama
akan berdampak pada meningkatnya tekanan darah. Aktivitas saraf
simpatik akan meningkat jika seseorang memiliki durasi tidur yang
pendek sehingga orang tersebut mudah stress yang dapat berakibat
pada naiknya tekanan darah.

Seseorang dikatakan memiliki pola tidur yang baik apabila
memiliki durasi tidur yang sesuai dengan kebutuhan berdasarkan
umurnya, bisa tidur dengan nyenyak dan tidak terbangun karena

32

adanya gangguan di sela-sela waktu tidur. Pola tidur dikatakan buruk
ketika orang mempunyai durasi tidur kurang dari kebutuhan sesuai
dengan umurnya, memulai tidur terlalu larut malam dan bangun tidur
terlalu cepat serta tidur tidak nyenyak karena sering terbangun yang
diakibatkan karena suatu hal (Alfi & Yuliwar, 2018).

33

2.4. Kerangka Teori

Lansia
Proses Menua

Penyakit Masalah
(masalah) Fisik Psikologis

Hipertensi 1. Kesepian
2. Depresi

Primer Sekunder

Gaya Hidup 1. Gangguan
hormonal
1. Konsumsi natrium.
2. Konsumsi sayur. 2. Komplikasi
3. Konsumsi buah. penyakit, dll.
4. Kebiasaan merokok.
5. Kebiasaan durasi

tidur.

= Diteliti
= Tidak diteliti

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian
Desain riset atau research design adalah suatu perencanaan yang

memberikan informasi tentang kegiatan penelitian yang akan dilakukan
(Suprajitno, 2016). Dalam penelitian ini peneliti menggunakan jenis
penelitian kuantitatif dengan desain penelitian deskriptif.

Riset kuantitatif adalah riset dengan hasil pengumpulan datanya berbentuk
nilai, menggunakan alat ukur dan memiliki satuan, seperti tekanan darah, dll
(Suprajitno, 2016). Riset deskriptif adalah suatu metode penelitian yang
dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran tentang suatu
keadaan secara objektif. Metode penelitian deskriptif digunakan untuk
memecahkan atau menjawab permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi
sekarang (I. Kartika, 2017).

3.2. Populasi, Sampel, Teknik Sampling, Kriteria Inklusi, dan Kriteria
eksklusi

3.2.1. Populasi
Populasi atau population dalam riset adalah sekumpulan atau

keseluruhan manusia atau benda atau subyek yang menjadi sasaran riset
dengan menetapkan populasi riset harus mengandung unsur 3 W (what,
where, when). What menggambarkan subjek riset yang hendak diteliti.
Where menunjukkan tempat keberadaan subjek riset. When menunjukkan
batasan waktu kapan subjek riset itu ada (Suprajitno, 2016).

34

35

Populasi riset ini adalah seluruh lansia usia 60 tahun keatas yang
tinggal di RW 05, Desa Pondok Agung, Kecamatan Kasembon, Kabupaten
Malang yang berjumlah 38 orang.
3.2.2. Sampel dan Sampling Penelitian

Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti atau sebagian
jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2015).
Sampling adalah suatu kegiatan (proses) memilih sebagian anggota
populasi untuk dijadikan sampel (teladan). Kriteria yang harus dipenuhi
sebagai sampel adalah besar sampel representatif (cukup), mewakili
populasi, dan dipilih secara random (acak) (Suprajitno, 2016)

Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah lansia penderita
hipertensi yang tinggal di RW 05, Desa Pondok Agung, Kecamatan
Kasembon, Kabupaten Malang dengan besar sampel 30 responden.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dengan menggunakan
Purposive sampling, yaitu teknik penarikan sampel berdasarkan pada
kriteria-kriteria tertentu yang telah ditetapkan oleh peneliti dan adanya
batasan dalam penarikan sampel (Pamungkas & Usman, 2017).
3.2.3. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah kriteria yang layak diteliti. Kriteria inklusi
dalam penelitian ini adalah:
1) Bersedia menjadi responden penelitian dengan menandatangani inform

consent
2) Lansia yang berusia >60 tahun
3) Lansia yang menderita hipertensi