La alegría de leer el Electrocardiograma - Jorge Hernán López Ramírez - 3° ed. 2012

Capitulo doce: EJERCICIOS 189

64. Taquicardia sinusal. Frecuencia cardiaca 130 latidos x minuto.
85. Infarto antiguo de cara anterior.
66, Es una taquicardia por reentrada nodal. Note las pseudo S en cara

inferior y la r en V I.
67, Marcnpasos disfuncional. Flutter auricular con bloqueo auriculo­

ventricular de tercer grado. Hay espiga con captura de 100% pero a
frecuencia muy baja.
68, Se trata de una taquicardia sinusal en un paciente que previamente
tenía un bloqueo completo de la rama izquierda del haz de His. AI
aplicar los criterios de Brugada (discutidos en el anexo de arritmias)
He aprecia que en V5 y V6 se esbozan complejos R/S; desde el inicio
de la R al nadir de la S hay 2 mm (80 mseg); en DII se aprecian
ondas P antes de cada complejo QRS (no hay disociación AV) y fi­
nalmente note la imagen de bloqueo de rama izquierda dada por
complejos negativos en V I sin onda Q en V6.
69, Hipertrofia del ventrículo izquierdo: SV2 + R V5 = 45 mm).
70, Fibrilación auricular.
71, Lesión en cara anterior.
72, 90°.
73, Hay ondas Q en DIII y AVF que indican necrosis antigua de cara in­
ferior. Hay ondas T negativas en DI, AVL y precordiales que indican
iflquemia antero lateral extensa. Paciente son enfermedad corona­
ria severa.
74, Pericarditis aguda. Note el supradesnivel del ST de V2 a V6 con
concavidad superior (V5-V6).
715, Se trata de una FA con bloqueo AV com pleto (note la bradicardia
nevera).
76, PR corto con presencia de ondas delta. Wolf- Parkinson - White.
77, Fibrilnción ventricular.

190 La alegría de leer el ELECTROCARDIOGRAMA

78. PR corto sin ondas delta; Long Ganong Levine.
79. Están marcando una espiga de marcapaso sobre la onda T, por lo

tanto se trata de un marcapaso disfuncionante.
80. La arteria coronaria derecha proximal con compromiso de la cara

inferior y extensión al ventrículo derecho. Hay supradesnivel del ST
en DII y DIII (mayor en DIII que en DII); infradesnivel del ST en
DI y A V L; y supradesnivel del ST en precordiales derechas (V.3R y
V4R).

Indice

Aberrancia, 122 Bloqueos A.V de tercer grado, 97
Amiloidosis, 116 Bloqueos de rama, 101
Ancianos, 18 Bloqueos fasciculares, 102
Aneurisma ventricular, 77 Bradiarritm ías, 15, 113
Aneurisma ventricular, 78 Bradicardia, 7, 99
Anomalías de la T, 72 Bradicardia sinusal, 24
Arritmia polimorfa, 30 Brugada, 122
Arritmia sinusal, 113
Arritm ia sinusal, 14 Cara anterior, 82
Artificios, 41 Cara inferior, 82
Automatismo, 13 Cara lateral, 82
Cara lateral alta, 82
Bigeniinismo, 29 Cardiopatía chagasica, 91
Bloqueo 4, 97 Com plejo ancho, 118
Bloqueo AV, 116 Complejo estrecho, 118
Bloqueo AV 2:1, 117 Complejo QRS, 2,3
Bloqueo AV completo, 97 ,118 Com plejos QS, 85
Bloqueo AV de primer grado, 116 Contracción auricular prematura,
Bloqueo AV de segundo grado, 95,
22
117 Contracciones ventriculares
Bloqueo AV de tercer grado, 118
Bloqueo AV mobitz I, 117 prematuras, 28
Bloqueo AV mobitz II, 117 Crecim iento biventricular, 67
Bloqueo bi-fascilar, 106
Bloqueo de rama, 28 Defectos de conducción
Bloqueo de rama derecha, 102 intraventricular, 102
Bloqueo de rama izquierda, 102,
Degeneración fibrótica, 116
104 Derivaciones, 45
Bloqueo fascicular, 105 Derivaciones del plano frontal, 46
Bloqueo incompleto, 102 Despolarización ventricular, 100
Bloqueo sinoatrial, 115, 116 Desviación del eje, 56
Bloqueo sinoauricular, 98 Digital, 79, 91
Bloqueo trifascicular, 106 Disfunción sinusal, 114
Disociación A - V, 123 '

192 La alegría de leer el ELECTROCARDIOGRAMA

Dupleta, 30 Hipercalcemia, 108

Hiperpotasemia, 16

Einthoven, 1 Hipertensión arterial, 62

Eje, 45 Hipertensión pulmonar, 62,
Eje de P, 57 Hipertiroidismo, 19

Eje derecho, 56 Hipertrofia auricular, 59

Eje izquierdo, 56 Hipertrofia auricular derecha, 60

Elevación del ST, 77 Hipertrofia biauricular, 60

Embolismo pulmonar, 73 Hipertrofia bi-ventricular, 67

Enfermedad coronaria, 71,104 Hipertrofia de la aurícula

Enfermedad de Chagas, 102 izquierda, 60, 62

Enfermedad de Lev-Lenegre, 91 Hipertrofia del ventrículo

Enfermedad pulmonar crónica, 62 izquierdo, 64, 73,104

Escape de la unión, 115 Hipertrofia ventricular derecha,

Escape ventricular, 115 6 3 ,1 0 2

Estenosis aórtica, 62 Hipocalcemia, 108

Estenosis pulmonar, 62 Hipopotasemia, 73,74

Evento cerebro vascular, 75 IíImnIIInnndnadffifgaiacacererrenttto,dodo,eeean7dCgS1eeuooscdkpmaooere,jlaool1lv,,i3n,86564f5e4rior, 56
Extrasístoles supraventriculares,

EExxm2tt2rruaaltssiíifssottocoalleilas, 3vv0eennttrriiccuullaarres, 28

Fascículos, el anterior (o antero- Infarto de cara lateral, 56
superior según algunos textos) y Infarto transmural, 85
el posterior (o postero-inferior), Infradesnivel del ST,7B
101 Insuficiencia mitral, 62

Fenómeno de escape, 40 Intervalo P - P, 98

Fenómeno de Wenckebach, 117 Intervalo PP, 97

Fibrilación auricular, 14,18,119 Intervalo PE,, 91,92,

Fibrilación ventricular, 39 Intervalo QRS, 91,100

Flutter auricular, 17,119 Intervalo QT, 107

Frecuencia cardíaca normal, 7 Intervalos, 91

Intoxicación digitálica, 29,9?», 10%

Haces de James, 94 Isquemia, 71

Haz de Kent, 94 Isquemia subendocái&ica, 7$, 19,

Hemibloqueo izquierdo anterior, m

105 Isquemia subepieáidica, 14, 1$,

Hemibloqueo izquierdo posterior, 80,134

106 • Lesión, 11

Hemibloqueos, 105

Hemocromatosis, 116 < . Lesión subendocáxdica,1%,S>0,

Hemorragia subaracnoidea, 73 Long- Ganong- Levme. QJj]

ÍNDICE 193

Marcapasos, 13 Ritmo nodal, 40, 115
Miocarditis, 73 Ritmos de la unión, 40
M iocardiopatía hipertrófica, 62
Mobitz I, 95, 96 SI - Q3 - T3, 74
Mobitz II, 96 Sarcoidosis, 116
Segmento ST, 77
Nodo aurículo ventricular, 13 Septum, 82
Nodo sino auricular, 13 Síndrom e coronario agudo, 131
Nodo sinusal, 13, 99, 113 Síndrome de bradicardia-

Onda de isquemia, 71 taquicardia, 99, 115
Onda de lesión, 72 Síndrom e de pre-excitación, 93
Onda P, 2, 3, 59 Síndrome del seno enfermo, 98
Onda Q, 81 Sistem a de conducción, 101
Onda T, 2, 3, 71
Onda T negativa, 73 T hiperaguda, 132
Onda T positiva picuda, 75 Taquiarritm ias, 15, 113, 118
Onda U, 3 Taquiarritmias de complejo
Ondas de necrosis, 72
Onda» delta, 94 estrecho, 118
Ondas Q, 72 T aquiarritm ias
Onda» Q normales, 81
Ondas U, 74 supraventriculares, 15
Taquicardia, 7
P mellada mitral, 61 Taquicardia auricular multifocal,
P picuda pulmonar, 61
P pulmonar, 62 119
Paro sinusal, 99 Taquicardia auricular unifocal,
Patrón juvenil de Ja T, 73
Pausa compensatoria, 29 118
Pericarditis, 73, 77 Taquicardia de la unión, 40
Pobre progresión de la onda R, 63 Taquicardia helicoidal, 109
Punto J, 81 Taquicardia paroxística

QT corregido, 108 supraventricular, 20
QT prolongado, 91 Taquicardia por reentrada nodal,

Knma derecha, 101 120
Rama izquierda, 101 T aquicardia sinusal, 16, 118
Ftiipolarización precoz, 76 Taquicardia ventricular, 36
Ritmo acelerado de la unión, 40 Taquicardias auriculares, 21
Ritmo cardiaco, 113 Taquicardias de complejo ancho,
Ritmo de escape, 99
Ritmo idioventricular, 35, 115 121
Taquicardias originadas en la

aurícula, 118
Taquicardias ortodrómicas, 121
Taquicardias supraventriculares,

122
T aquicardias ventriculares, 122
Tetralogía de Fallot, 62
Torsades de Pointes, 37