Sasaran Keselamatan Pasien

5 SAATHIGIENE
TANGAN

1. SEBELUMKONTAKPASIEN
2. SEBELUMTINDAKAN INVASIF
3. SETELAHKONTAKPASIEN
4. SETELAHKONTAKCAIRANTUBUH
5. SETELAHKONTAKLINGKUNGAANN

6









SASARAN

6 MENGURANGI

RISIKO

PengertianJatuh

• Jatuh dari ketinggian
tertentu ke yang lebih
rendah

Semua pasien rawat inap dan rawat jalan dinilai
risiko jatuhnya dan dilakukan penilaian diulang
jika di ndikasikan terjadi perubahan kondisi pasien
atau pengobatan

.

Data Statistik TentangKejadian Jatuh

Hampir 1/3 dari jumlah usia tua > 65 th di
Amerika Serikat tiap tahunnya mengalami jatuh
(AIG counsultant,2008)

Jatuh yg paling sering menimbulkan injury &
trauma (AIG counsultant, 2008)

Jatuh mengakibatkan 90% fraktur Hip & 20 %
meninggal dunia pertahunnya (AIG counsultant,
2008)

Kejadian Ini Bisa di cegah

8 IsueTerkaitRisikoPasienCideraakibat jatuh



Faktorfaktor ygberhubungandgnkejadian jatuh

1.Previous fal : riwayat jatuh sebelumnya
memberikan korelasi besar dgn kejadian
jatuh berulang

2.Reduced vision : penurunan ketajaman
penglihatan, pencahayaan ruangan yg tdk
memadai & ketidak
mampuanmempersepsikan ketinggian
memberikan dampak thd risikojatuh

LANJUTAN….

3. Unsteady gait : perilaku & sikap

berjalan

4. Musculoskeletal system : kondisi
atropi otot, kalsifikasi tendon & ligamen,
osteoporosis yg mempengaruhi tubuh
menjaga keseimbangan & postur
tubuh.

5. Mental status : kebingungan, dis
orientasi, ketidakmampuan memahami
lingkungan, kerusakan memori
memberikan risiko thd kemungkinan
jatuh

Mengurangi Risiko
Cedera

Akibat Jatuh

▪ Melakukan pengkajian ulang scr berkala
mengenai risiko pasien jatuh,

▪ Termasuk risiko potensial yg
berhubungan dgn jadwal pemberian obat

▪ Mengambiltindakanutkmengurangisemua
risiko yg telah di dentifikasikan tersebut.

10

HAL YGPERLUDIPERHATIKAN

Usia Pengobatan :

Riwayat Jatuh - Antihipertensi
Kondisi
kesehatan - Hiploglikemik
Bantuan - Antidepresan
ambulasi - Neurotropik,Laxative
Gayaberjalan/ - Sedatif, Diuretik
berpindah - Antikoagulan
Status mental
11

Kapan dilakukanasssesment?

• Padasaat pasien masuk.
• Bilaterjadi perubahan kondisi danterapi.
• Pasienpindah dari ruanganlain.
• Setelah kejadianjatuh

INSTRUMEN RISIKOJATUHDIRS

DRSARDJITO

• HUMPTYDUMPTY Pasienanak

• EDMONSON Pasienjiwa

• MORSESCALE Pasiendewasa

• GETUPANDGO Rawatjalan

Fal Morse Scale

PARAMETER STATUSKEADAAN SKORE
Riwayat jatuh 3bulanterakhir) Tidak pernah 0
Kondisikesehatan Pernah 25
Alat bantu jalan/bantuan Lebih dari 1diagnosapenyakit 15
ambulasi Tidakada 0

Terapi intravena /Heparin Di tempat tidur, butuhbantuan perawat, 0
Gaya berjalan/Berpindah memakai kursiroda
Kruk,tongkat,wolker 15
Status mental Furniture dindung, meja,kursialmari 30
ya 20
Normal/ di tempattidur/imobil 0
Lemah 10
Terganggu/kerusakan 20
Orientasi dengankemampuansendiri 0

Skorefal morsescale

TINGKATRISIKO SKORE TINDAKAN

Tidak risiko 0-24 Prosedur Perawatan
umum
Risiko Rendah 25-50
Risiko tinggi ≥ 51 Pencegahan jatuh risiko
rendah
Pencegahan jatuh risiko
tinggi

HUMPTY DUMPTY

skore skore

• Umur • Faktorlingkungan
a. Rwyt jatuh saat bayidrTT
a. Dibawah 3th 4 4
3 3
b. 3-7thn 2 b. Menggunakan alatbantu 2

c. 8 -13 1 c. Ada di tempattidur 1

d. >13thn d. Di luar ruangrawat

• Jeniskelamin 2 • Respon thd

a. Laki–laki operasi/obat
penenang/Efek
b. Perempuan 1 3
• Diagnosis 2
anastesi 1
a. Kelainan neurologi 4 a. Dalam 24jam

b. Perubahan dalamoksiginasi 3 b. Dalam 48jam
2
c. Kelainanperilaku 1 c. >48 jam
Obat
d. DXlain

▪ Gangguankognitif a. Obat sedasi,hipnotik,deuretik.
a. Tdksadar thd keterbatasan
b. Lupaketerbatasan narkotik
c. Tahukemampuan
3 laksantif,antidepresan, 3

2 barbiturat

1 b. Salah satu diatas 2

c. Pengobatan lain 1

EDMONSON

• Umur
• Statusmental
• Eliminasi
• Pengobatan
• Diagnosis
• Ambulasi/ keseimbangan
• Nutrisi
• Gangguantidur
• Riwayatjatuh

Pasien dinyatakan berisiko jatuh bila score ≥ 90

Penilaian RisikoJatuhRawatJalan Modifikasi
Get Up and Go Test

KOMPONEN PENILAIAN Ya Tdk

a. Perhatikan cara berjalan pasien saat akan
duduk di kursi apakah pasien tampak tidak
seimbang (sempoyongan / limbung?

b. Apakah pasien memegang pinggiran kursi/meja
/benda lain sbgpenopang saat akanduduk?

• Tidakberisiko(tidak ditemukan a dan b)
• Berisikorendah (ditemukan a atau b)
• Berisikotinggi(ditemukan a dan b)

ASSESSMENTRISIKO
JATUH

1. Memonitor pasien sejak
masuk

2. Memonitor dgn ketat
pasien yg mempunyai
risiko tinggi : memberikan
tanda/ alert ( sesuai warna
universal )

3. Libatkan pasien / keluarga
dlm upaya pencegahan
risiko jatuh

4. Laporan peristiwa pasien
jatuh

UPAYA MENURUNKAN RISIKO JATUH

• Identifikasi obat yg meningkatkan

risiko jatuh: sedatif, analgetik,

antihipertensi, diuretik, laxantif,

psikotropika

• Protokol memindahkan pasien scr

aman

• Evaluasi lama respon staf thd

panggilan pasien (toilet, makan, dll)

• Gunakan instrumen utk

memprediksi risiko pasien jatuh →

komunikasikan dgn pasien

&keluarga, berikan tanda/ alert

• Perhatikan lingkungan : cahaya,

kontrol suara/ kebisingan

UPAYAPENCEGAHAN

•Monitoring kondisi tempat tidur pasien,brancart,
kursi roda scr berkala & kontinyu.
•Jagapenerangan ruang perawatan pasien.
•Yakinkan bel pasien,meja mudah dijangkau.
•Pastikan roda standart infus dlm keadaan baik,
mudah bergerak.
•Lantai kamar mandi pasien,jgn licin.

Tanda risiko jatuh

1. Beri tanda risiko jatuh (segitiga) di
tempat tidur pasien, pintu, apabila score
penilaian mencapai risiko tinggi.

2. Beri tanda risiko jatuh warna kuning pd
gelang identitas pasien

3. Lakukan Edukasi pasien ygberisiko
jatuh.

4. Dokumentasikan pd formulir penilaian
risiko jatuh di Rekam Medis Pasien.

Pasien berisiko jatuh ygsedang mobilisasi
menggunakan brankart / kursi roda →
tanda risiko jatuh segitiga kuning pd alat
transportasi tsb.

PelaksanaanMaintenanceTT

KEGIATAN MENGENCANGKAN
SEKRUP

TerimaKasih