DPT Pucangsari

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 001 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABDUL MUDJIB L 50 PUCANG SARI 001 001 2 ACHMAD KHUSAENI L 51 PUCANG SARI 001 001 3 ACHMAD KOIM L 48 PUCANG SARI 001 001 4 ADIM L 75 PUCANG SARI 002 001 5 AGUNG PRASETIYO L 28 PUCANG SARI 001 001 6 AGUS L 43 PUCANG SARI 001 001 7 AHMAD TOFA L 31 PUCANG SARI 002 001 8 ALFAN L 20 PUCANG SARI 002 001 9 ANDI L 40 PUCANG SARI 002 001 10 ANDRE AGUS SETIAWAN L 22 PUCANG SARI 001 001 11 ANDRIS L 48 PUCANG SARI 002 001 12 ARINI P 52 PUCANG SARI 002 001 13 ARIPIN L 41 PUCANG SARI 001 001 14 BUARI L 63 PUCANG SARI 002 001 15 BUDI MULYANTO L 48 PUCANG SARI 002 001 16 CAHYO EFENDI L 32 PUCANG SARI 001 001 17 CANTIKA TRI MEILANI P 20 PUCANG SARI 001 001 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 18 CARIADI L 69 PUCANG SARI 001 001 19 CARIAMI P 58 PUCANG SARI 001 001 20 CARIASEH P 55 PUCANG SARI 002 001 21 CARIATI P 59 PUCANG SARI 002 001 22 CARITO L 53 PUCANG SARI 001 001 23 CARIYAH P 61 PUCANG SARI 001 001 24 CARIYANTO L 31 PUCANG SARI 001 001 25 CEPUTILAH P 53 PUCANG SARI 002 001 26 CHIKO ARYA NUGRAHA L 22 PUCANG SARI 001 001 27 CHOCY LUDFYAN L 17 PUCANG SARI 002 001 28 CHOLIFAH P 39 PUCANG SARI 001 001 29 CHUSNUL KHOIRON L 27 PUCANG SARI 002 001 30 CI`ANI WAHYU NINGSIH P 39 PUCANG SARI 001 001 31 CICI SUSANTI P 28 PUCANG SARI 002 001 32 CICIK ANING P 42 PUCANG SARI 001 001 33 CICIK PARAMITA P 18 PUCANG SARI 002 001 34 CIKANIK P 42 PUCANG SARI 001 001 35 CIMANDI P 36 PUCANG SARI 002 001 36 COHANTONO L 48 PUCANG SARI 001 001 37 CONDRO LUKYTO L 19 PUCANG SARI 002 001 38 CONDRO SUSILO L 39 PUCANG SARI 002 001 39 CUCU AJI PURNOMO L 39 PUCANG SARI 002 001 40 CUCUK ISWANTO L 26 PUCANG SARI 002 001 41 DANDI PRAYOGA L 21 PUCANG SARI 002 001 42 DARMAWAN L 40 PUCANG SARI 001 001 Halaman 2 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 43 DARMI P 64 PUCANG SARI 002 001 44 DARTI P 45 PUCANG SARI 001 001 45 DARWATI P 65 PUCANG SARI 001 001 46 DASIM L 68 PUCANG SARI 001 001 47 DASRIP L 69 PUCANG SARI 002 001 48 DEDI IRAWAN L 26 PUCANG SARI 001 001 49 DEFRI MAULANA L 21 PUCANG SARI 001 001 50 DENIK KISMAWATI P 27 PUCANG SARI 001 001 51 DEVI KURNIA SARI P 20 PUCANG SARI 001 001 52 DEVI YULAIFAH P 33 PUCANG SARI 001 001 53 DEWI ITA SARI P 37 PUCANG SARI 001 001 54 DEWI YULIANIK P 40 PUCANG SARI 001 001 55 DHEVY PUSPITA ANGGRAENI P 22 PUCANG SARI 001 001 56 DIA MURTI NURCAHYANI P 25 PUCANG SARI 002 001 57 DIA RESTU SETIA BUDI L 24 PUCANG SARI 001 001 58 DIANA SAVITRI P 38 PUCANG SARI 001 001 59 DIAS WAHYU ILHAM L 19 PUCANG SARI 001 001 60 DIMAS LISWANTO L 17 PUCANG SARI 001 001 61 DINA TRIANINGSIH P 37 PUCANG SARI 001 001 62 DINI ANIK SULISTYOWATI P 45 PUCANG SARI 001 001 63 DITA FEBRIANTI P 20 PUCANG SARI 001 001 64 DIYEM P 52 PUCANG SARI 002 001 65 DJUMIKAN L 68 PUCANG SARI 002 001 66 DWI AGUS SETIAWAN L 26 PUCANG SARI 002 001 67 DWI FEBRIANSYAH L 20 PUCANG SARI 001 001 Halaman 3 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 68 DWI KRISWANTO L 39 PUCANG SARI 002 001 69 DWI NOVIANTI P 29 PUCANG SARI 002 001 70 EKO SUSANTO L 32 PUCANG SARI 002 001 71 FITRIYA HANDAYANI P 25 PUCANG SARI 001 001 72 GALANG RAMBU ANARKI L 18 PUCANG SARI 002 001 73 GATAN ADITTIA L 18 PUCANG SARI 002 001 74 GUNAWAN L 25 PUCANG SARI 002 001 75 HADI MULIONO L 32 PUCANG SARI 001 001 76 HALIMAH P 42 PUCANG SARI 001 001 77 HARI WATI P 64 PUCANG SARI 001 001 78 HARIONO L 33 PUCANG SARI 001 001 79 HARIYANTO L 53 PUCANG SARI 001 001 80 HARSONO L 67 PUCANG SARI 002 001 81 HERI CAHYONO L 28 PUCANG SARI 001 001 82 HERI SUSANTO L 28 PUCANG SARI 002 001 83 HERMANTO L 47 PUCANG SARI 001 001 84 HERTATIK P 57 PUCANG SARI 002 001 85 HOLIK L 49 PUCANG SARI 002 001 86 HUSNUL ALVIA P 25 PUCANG SARI 001 001 87 IMRON ANGGA SETIAWAN L 21 PUCANG SARI 001 001 88 JUARI L 65 PUCANG SARI 001 001 89 JUARIYAH P 60 PUCANG SARI 001 001 90 JUMIK'ATI P 59 PUCANG SARI 001 001 91 KAMALI L 80 PUCANG SARI 001 001 92 KANA P 58 PUCANG SARI 001 001 Halaman 4 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 93 KARIADI L 53 PUCANG SARI 001 001 94 KARMANI P 60 PUCANG SARI 001 001 95 KARTIN P 54 PUCANG SARI 001 001 96 KARTONO L 69 PUCANG SARI 001 001 97 KASEMI P 43 PUCANG SARI 002 001 98 KASIATIN P 58 PUCANG SARI 002 001 99 KASMANI P 57 PUCANG SARI 002 001 100 KASMUDI L 39 PUCANG SARI 002 001 101 KASTI'IN P 54 PUCANG SARI 001 001 102 KASTINI P 65 PUCANG SARI 002 001 103 KHOIRON FAHRUL ADI PUTRA L 23 PUCANG SARI 001 001 104 KIKI NANANG ERIK B.S L 34 PUCANG SARI 001 001 105 KODIR L 53 PUCANG SARI 001 001 106 KURNIAWAN DIKI WIBOWO L 29 PUCANG SARI 002 001 107 KUSDI L 59 PUCANG SARI 001 001 108 KUSNADI L 43 PUCANG SARI 001 001 109 KUSWOYO L 36 PUCANG SARI 002 001 110 LAKSONO L 38 PUCANG SARI 002 001 111 LASIMOKO L 55 PUCANG SARI 002 001 112 LASMAWI L 83 PUCANG SARI 001 001 113 LASTRO L 65 PUCANG SARI 002 001 114 LASWATI P 59 PUCANG SARI 002 001 115 LEGIMIN L 47 PUCANG SARI 002 001 116 LIAH P 54 PUCANG SARI 001 001 117 LINDA MIATI P 45 PUCANG SARI 002 001 Halaman 5 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 118 LINDAWATI P 36 PUCANG SARI 001 001 119 LISWATI P 43 PUCANG SARI 001 001 120 M. ISKAK KUSNAINI L 44 PUCANG SARI 001 001 121 M. SUHADAK L 60 PUCANG SARI 001 001 122 M. SYAIFUDDIN L 33 PUCANG SARI 002 001 123 M. ZAINUL ROZIKIN L 20 PUCANG SARI 001 001 124 M.DAI L 49 PUCANG SARI 002 001 125 MARIA NINGSIH P 27 PUCANG SARI 002 001 126 MARPO UTOMO L 74 PUCANG SARI 002 001 127 MILLA ANNISA P 23 PUCANG SARI 001 001 128 MIRWAN L 25 PUCANG SARI 002 001 129 MISNI P 54 PUCANG SARI 001 001 130 MUDJIANTO L 45 PUCANG SARI 002 001 131 MUHAMAT ROHIM L 53 PUCANG SARI 002 001 132 MUHAMMAD ARIFIN L 32 PUCANG SARI 001 001 133 MUHAMMAD NUR ARIFIN L 34 PUCANG SARI 001 001 134 MULIATI P 55 PUCANG SARI 001 001 135 MUSIYEM P 56 PUCANG SARI 001 001 136 NABILA NOVITA SARI P 17 PUCANG SARI 002 001 137 NAILY NAILUFA P 18 PUCANG SARI 001 001 138 NAIM L 53 PUCANG SARI 001 001 139 NANIK P 30 PUCANG SARI 001 001 140 NANIK KUSUMARINI P 53 PUCANG SARI 002 001 141 NANING WIJI ASTUTI P 41 PUCANG SARI 001 001 142 NARIMAN L 59 PUCANG SARI 001 001 Halaman 6 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 143 NARIMAN L 39 PUCANG SARI 001 001 144 NASERI L 71 PUCANG SARI 001 001 145 NAWATI P 58 PUCANG SARI 001 001 146 NGATEMAN L 69 PUCANG SARI 001 001 147 NGATEMI P 60 PUCANG SARI 001 001 148 NGATINAH P 70 PUCANG SARI 001 001 149 NIKO ANDRIAWAN L 25 PUCANG SARI 002 001 150 NING UTAMI P 42 PUCANG SARI 002 001 151 NINGSIH P 37 PUCANG SARI 001 001 152 NOVI WIBOWO L 31 PUCANG SARI 001 001 153 NOVIA SUSANTI P 32 PUCANG SARI 001 001 154 NUR AIDA P 33 PUCANG SARI 001 001 155 NUR HIDAYATI P 32 PUCANG SARI 002 001 156 NURIL IRAWAN L 18 PUCANG SARI 001 001 157 NURSIATI P 53 PUCANG SARI 002 001 158 NURUL HAYATI P 38 PUCANG SARI 001 001 159 PAIMUN L 71 PUCANG SARI 001 001 160 PAIRO L 65 PUCANG SARI 001 001 161 PAITO L 70 PUCANG SARI 001 001 162 PARIAMI P 58 PUCANG SARI 001 001 163 PARTINI P 53 PUCANG SARI 001 001 164 PIPIN L 38 PUCANG SARI 001 001 165 PONERI L 71 PUCANG SARI 002 001 166 PRAMUDYA AGUNG KURNIAWAN L 19 PUCANG SARI 001 001 167 PUJIATI P 48 PUCANG SARI 001 001 Halaman 7 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 168 PURWANTO L 44 PUCANG SARI 001 001 169 PURWATI P 60 PUCANG SARI 001 001 170 PUTRIANTI VIOLA NOVITASARI P 24 PUCANG SARI 002 001 171 RADIANTO L 52 PUCANG SARI 001 001 172 RAINAH P 56 PUCANG SARI 002 001 173 RAMUTI P 46 PUCANG SARI 001 001 174 RANI KHOLIFATUL NIZA P 22 PUCANG SARI 001 001 175 RASEMAD L 55 PUCANG SARI 001 001 176 RASMANI P 57 PUCANG SARI 002 001 177 RAWAT P 74 PUCANG SARI 001 001 178 RESTI WULANDARI P 30 PUCANG SARI 001 001 179 RIATIN P 43 PUCANG SARI 001 001 180 RIONO L 73 PUCANG SARI 002 001 181 RIPAH P 58 PUCANG SARI 002 001 182 RISMA ADIYAWATI P 22 PUCANG SARI 001 001 183 RITAMI P 44 PUCANG SARI 002 001 184 RIZA BIVA SETIA P 20 PUCANG SARI 001 001 185 RUDI PRASTIYO L 32 PUCANG SARI 002 001 186 RUGIAMAT L 68 PUCANG SARI 001 001 187 RUMAT L 60 PUCANG SARI 001 001 188 RUMELIN P 61 PUCANG SARI 001 001 189 RUSELIN P 58 PUCANG SARI 001 001 190 RUSIANTO L 42 PUCANG SARI 001 001 191 RUSMIYANTI P 49 PUCANG SARI 002 001 192 SAHRUL AGUS SETIAWAN L 21 PUCANG SARI 002 001 Halaman 8 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 193 SAIFUL FADILA L 31 PUCANG SARI 001 001 194 SALATI P 54 PUCANG SARI 001 001 195 SALIHUN L 54 PUCANG SARI 001 001 196 SAMINA P 82 PUCANG SARI 001 001 197 SAMPIR WATI P 44 PUCANG SARI 002 001 198 SAMSURI L 58 PUCANG SARI 002 001 199 SANIPAH P 69 PUCANG SARI 001 001 200 SARDI L 48 PUCANG SARI 002 001 201 SARMANU L 71 PUCANG SARI 001 001 202 SARPAN L 57 PUCANG SARI 001 001 203 SARTI P 61 PUCANG SARI 002 001 204 SARTO L 62 PUCANG SARI 002 001 205 SARTONO L 64 PUCANG SARI 001 001 206 SHERLY AMELYA P 21 PUCANG SARI 001 001 207 SHINTIA AGUSTIN SUCIPTO P 27 PUCANG SARI 002 001 208 SHOFIANTI P 37 PUCANG SARI 001 001 209 SIAMI P 83 PUCANG SARI 001 001 210 SIGIT EKO WAHYONO L 32 PUCANG SARI 002 001 211 SILFI ANGGRAINI P 17 PUCANG SARI 001 001 212 SILVI NOER HANDAYANI P 25 PUCANG SARI 002 001 213 SINTA KARISMAWATI P 25 PUCANG SARI 002 001 214 SINTIYA ITASARI P 29 PUCANG SARI 002 001 215 SIONO L 65 PUCANG SARI 001 001 216 SISKA WULANDARI P 19 PUCANG SARI 001 001 217 SITI AISA P 25 PUCANG SARI 001 001 Halaman 9 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 218 SITI MAISARO P 24 PUCANG SARI 002 001 219 SLAMET L 60 PUCANG SARI 001 001 220 SOFYAN RIKI DIAS L 20 PUCANG SARI 001 001 221 SOVYAN SAVARUDIN L 25 PUCANG SARI 001 001 222 SRI PUJI ASTUTIK P 44 PUCANG SARI 002 001 223 SRIAH P 51 PUCANG SARI 001 001 224 SUARI L 46 PUCANG SARI 001 001 225 SUGIANTO L 53 PUCANG SARI 001 001 226 SUGIARTO L 45 PUCANG SARI 001 001 227 SUKO ADI SANTOSO L 19 PUCANG SARI 002 001 228 SULIKAH P 59 PUCANG SARI 002 001 229 SULIS ERNAWATI P 36 PUCANG SARI 002 001 230 SULISTIOWATI P 26 PUCANG SARI 002 001 231 SULISTYOWATI P 35 PUCANG SARI 001 001 232 SUMINTO L 65 PUCANG SARI 001 001 233 SUNARSIH P 44 PUCANG SARI 001 001 234 SUNTI NUR YANI P 27 PUCANG SARI 002 001 235 SURAJI L 61 PUCANG SARI 002 001 236 SUSIANI P 50 PUCANG SARI 002 001 237 SUTIKNO L 53 PUCANG SARI 001 001 238 SUWAJI L 55 PUCANG SARI 002 001 239 SUWANDI L 43 PUCANG SARI 001 001 240 SUWARJI L 49 PUCANG SARI 001 001 241 SUWARJO L 68 PUCANG SARI 001 001 242 SUWONO L 63 PUCANG SARI 002 001 Halaman 10 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 243 SUYATI P 40 PUCANG SARI 001 001 244 SYAHRUL ERICA L 26 PUCANG SARI 001 001 245 TANIA OKTAVIA P 32 PUCANG SARI 002 001 246 TARIAJI L 65 PUCANG SARI 001 001 247 TARIONO L 54 PUCANG SARI 001 001 248 TAUFIK DWI SUSANTO L 35 PUCANG SARI 001 001 249 TEDDY WAHYU PUTRA PRATAMA L 23 PUCANG SARI 001 001 250 TIA RISMAWATI P 20 PUCANG SARI 001 001 251 TIKNO HADI L 44 PUCANG SARI 001 001 252 TIMBUL L 50 PUCANG SARI 001 001 253 TINAMI P 60 PUCANG SARI 001 001 254 TINATUN P 65 PUCANG SARI 002 001 255 TINAWAR P 49 PUCANG SARI 002 001 256 TIRTO WAHYUDI L 39 PUCANG SARI 002 001 257 TITIK SUNDARI P 37 PUCANG SARI 002 001 258 TIWARSIH P 49 PUCANG SARI 002 001 259 TIYOSO L 59 PUCANG SARI 002 001 260 TONO L 68 PUCANG SARI 001 001 261 TORADI L 64 PUCANG SARI 001 001 262 TOTOK SAHRUL ARIF L 42 PUCANG SARI 001 001 263 TOTOK SULIYANTO L 38 PUCANG SARI 001 001 264 TRI WINARNI P 39 PUCANG SARI 001 001 265 TUKIRMIN L 40 PUCANG SARI 001 001 266 TUTIK KUMAIYAH P 45 PUCANG SARI 001 001 267 UMIATI P 58 PUCANG SARI 002 001 Halaman 11 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 268 UNTUNG SLAMET L 44 PUCANG SARI 001 001 269 WAHYUDI HENDRAMANTO L 24 PUCANG SARI 001 001 270 WAHYUMI P 42 PUCANG SARI 001 001 271 WAKIDI L 42 PUCANG SARI 001 001 272 WAMAULANAYOSOF L 20 PUCANG SARI 002 001 273 WARIASIH P 40 PUCANG SARI 001 001 274 WARJI AL TARMUJI L 63 PUCANG SARI 002 001 275 WARLIN P 60 PUCANG SARI 002 001 276 WARMI P 71 PUCANG SARI 002 001 277 WARSIH P 42 PUCANG SARI 001 001 278 WASIA P 59 PUCANG SARI 002 001 279 WASIS L 57 PUCANG SARI 002 001 280 WATINA P 51 PUCANG SARI 001 001 281 WIDAYATI P 32 PUCANG SARI 001 001 282 WIDAYATI P 41 PUCANG SARI 002 001 283 WIDI HANSA L 24 PUCANG SARI 001 001 284 WIDIYANTO L 36 PUCANG SARI 002 001 285 WINARDI L 58 PUCANG SARI 002 001 286 WINARTI P 50 PUCANG SARI 001 001 287 WINDA NUR AISA P 19 PUCANG SARI 001 001 288 WINDIANTI P 28 PUCANG SARI 002 001 289 WIRONO L 37 PUCANG SARI 002 001 290 WIWIK ANDAYANI P 35 PUCANG SARI 001 001 291 YANI DIANAWATI P 41 PUCANG SARI 001 001 292 YANTI NINGSIH P 38 PUCANG SARI 001 001 Halaman 12 dari 13

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 293 YESI FAURUSITA P 32 PUCANG SARI 002 001 294 YUMIATI P 38 PUCANG SARI 001 001 295 YUYUN EKASARI P 38 PUCANG SARI 001 001 296 ZUHRIYAH P 38 PUCANG SARI 001 001 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 13 dari 13

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 002 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABDUL HALIM L 41 PUCANG SARI 002 001 2 AHMAD BAHRUL ULUM MAULUDIN L 25 PUCANG SARI 003 001 3 AHMAD MUBAROK DAWAM L 49 PUCANG SARI 004 001 4 AINUL YAKIN L 27 PUCANG SARI 003 001 5 AKHMAD SAIKHU ARTAWIJAYA L 18 PUCANG SARI 003 001 6 ALFATUN NI'AMAH P 31 PUCANG SARI 003 001 7 ANDIK L 41 PUCANG SARI 004 001 8 ANGGUN SETYORANI P 25 PUCANG SARI 004 001 9 ANIK ANJAYA P 27 PUCANG SARI 002 001 10 ANIS SETIYOWATI P 47 PUCANG SARI 003 001 11 ANITA RATNA P 34 PUCANG SARI 003 001 12 ANTON DIDIK SANTOSO L 53 PUCANG SARI 004 001 13 ARLIN P 61 PUCANG SARI 004 001 14 ASMAUL KHUSNAH P 27 PUCANG SARI 003 001 15 ASTRI IVO P 32 PUCANG SARI 003 001 16 ASUM L 76 PUCANG SARI 003 001 17 BAMBANG SITO UTOMO L 50 PUCANG SARI 001 004 18 BAMBANG SUGIANTO L 18 PUCANG SARI 002 001 19 BEJO L 49 PUCANG SARI 004 001 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 BEJO WIBOWO L 60 PUCANG SARI 002 001 21 BIBIT HANDAYANI P 50 PUCANG SARI 003 001 22 BIIS SRIWAHYUNI P 42 PUCANG SARI 003 001 23 BUDIYONO L 60 PUCANG SARI 004 001 24 CANDRA WIBOWO L 32 PUCANG SARI 002 001 25 CARIANTO L 39 PUCANG SARI 002 001 26 CARIASIH P 49 PUCANG SARI 004 001 27 CARIATI P 48 PUCANG SARI 002 001 28 CARIMUN L 61 PUCANG SARI 003 001 29 CINDRA WATI P 38 PUCANG SARI 003 001 30 CINTOKO L 39 PUCANG SARI 003 001 31 CITRO L 60 PUCANG SARI 003 001 32 CUCIK DWI ASTUTIK P 36 PUCANG SARI 004 001 33 DARNADI L 66 PUCANG SARI 002 001 34 DARSONO L 49 PUCANG SARI 002 001 35 DASEH P 74 PUCANG SARI 004 001 36 DASERI L 67 PUCANG SARI 003 001 37 DAUSIN L 75 PUCANG SARI 003 001 38 DEDIK L 27 PUCANG SARI 003 001 39 DELIA ANGGRAENI P 25 PUCANG SARI 004 001 40 DENI RESTIAN L 25 PUCANG SARI 003 001 41 DENY PRASTIAWAN L 31 PUCANG SARI 003 001 42 DIANA WATI P 34 PUCANG SARI 002 001 43 DIDIK IRAWAN L 47 PUCANG SARI 004 001 44 DIDIK SULAIMAN L 34 PUCANG SARI 003 001 45 DINDA DWI ARIYANTI P 17 PUCANG SARI 004 001 46 DODI SAPUTRO L 37 PUCANG SARI 003 001 47 DURIYAT L 46 PUCANG SARI 004 001 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DWI JAYANTI P 21 PUCANG SARI 003 001 49 EARLY SILVANA IMELDA P 23 PUCANG SARI 003 004 50 EDY SUPRAPTO L 57 PUCANG SARI 002 001 51 EKA YUNITA P 26 PUCANG SARI 004 001 52 EKO HARI SUSANTO L 49 PUCANG SARI 003 004 53 EMI NINGSIH P 42 PUCANG SARI 003 004 54 ERWHIN EKO JULIANTO L 24 PUCANG SARI 004 001 55 FAIQOTUL HIMMAH DWI MAULIDIYAH P 18 PUCANG SARI 003 001 56 FANI DUKI ANDRIAN L 21 PUCANG SARI 003 001 57 FANNY RAHMAWAN L 20 PUCANG SARI 004 001 58 FATCHUR ROCHMAN L 23 PUCANG SARI 002 001 59 FATECHA P 37 PUCANG SARI 004 001 60 GINA P 53 PUCANG SARI 002 001 61 GIRIATI P 59 PUCANG SARI 003 001 62 GUNAWAN SLAMET L 32 PUCANG SARI 003 001 63 H HADI L 54 PUCANG SARI 002 001 64 HADI SANTOSO L 53 PUCANG SARI 003 001 65 HADIONO L 41 PUCANG SARI 003 001 66 HAMID L 39 PUCANG SARI 003 001 67 HANDI SETYO BUDI L 30 PUCANG SARI 003 001 68 HARIONO L 62 PUCANG SARI 003 001 69 HARIS CENDI SETIAWAN L 19 PUCANG SARI 002 001 70 HARTATIK P 71 PUCANG SARI 003 001 71 HARTI P 61 PUCANG SARI 004 001 72 HELIYANI P 22 PUCANG SARI 002 001 73 HENDRIK ISWANTO L 29 PUCANG SARI 004 001 74 HENI SULFA APRILIA P 33 PUCANG SARI 002 001 75 HERMAWAN L 36 PUCANG SARI 004 001 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 HERMAYANTI P 37 PUCANG SARI 003 001 77 HERNAWATI P 46 PUCANG SARI 004 001 78 HEROWATI P 47 PUCANG SARI 003 001 79 HOLIS YULIONO L 34 PUCANG SARI 004 001 80 HUSNUL HOTIMA P 24 PUCANG SARI 003 001 81 I'IN KRISTI WAHYUNI P 36 PUCANG SARI 002 001 82 IDA FARIDAH P 19 PUCANG SARI 003 001 83 IDA ROYATI P 28 PUCANG SARI 003 001 84 IKA SULISTIYO NINGSIH P 28 PUCANG SARI 002 001 85 ILAWATI P 45 PUCANG SARI 004 001 86 INTI WINARNI P 64 PUCANG SARI 004 001 87 JEFRIN ADI NUGROHO L 23 PUCANG SARI 003 001 88 JOKO PURNOMO L 51 PUCANG SARI 004 001 89 JUJUK KURNIAWAN L 29 PUCANG SARI 004 001 90 JUMAKYA P 40 PUCANG SARI 002 001 91 KANIASIH P 63 PUCANG SARI 003 001 92 KARIATI P 48 PUCANG SARI 003 001 93 KARLIN P 75 PUCANG SARI 003 001 94 KARNITI P 54 PUCANG SARI 002 001 95 KASAN L 65 PUCANG SARI 002 001 96 KASDI L 24 PUCANG SARI 003 001 97 KASI'A P 67 PUCANG SARI 003 001 98 KASIANI P 60 PUCANG SARI 002 001 99 KASIANU L 47 PUCANG SARI 002 001 100 KASIATEN P 65 PUCANG SARI 003 001 101 KASIH WIJI SUSANTI P 30 PUCANG SARI 004 001 102 KASMANU L 73 PUCANG SARI 003 001 103 KASMINI P 56 PUCANG SARI 004 001 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 KASMUNTIK P 37 PUCANG SARI 003 001 105 KHIKMATUL ULUM P 34 PUCANG SARI 004 001 106 KHOHIP L 59 PUCANG SARI 003 001 107 KHOIRUN NISAK P 20 PUCANG SARI 003 001 108 KHOLIFATUL MUFIDAH P 29 PUCANG SARI 003 001 109 KISMAN L 50 PUCANG SARI 004 001 110 KRISNAWATI P 36 PUCANG SARI 004 001 111 KUNTOYO L 45 PUCANG SARI 004 001 112 KUSEN L 56 PUCANG SARI 003 001 113 KUSMIATI P 54 PUCANG SARI 003 001 114 KUSNADI L 67 PUCANG SARI 003 001 115 LAMINA P 54 PUCANG SARI 003 001 116 LASMINI P 64 PUCANG SARI 003 001 117 LEFI RAMADANI L 17 PUCANG SARI 002 001 118 LILIK HERMIATI P 51 PUCANG SARI 004 001 119 LILIK WIDIYANTI P 37 PUCANG SARI 003 001 120 LILIS SUGIARTI P 35 PUCANG SARI 004 001 121 LUQMAN NIL HAKIM L 35 PUCANG SARI 004 001 122 LUT JAYANTI P 28 PUCANG SARI 003 001 123 M. NURHIDAYAT L 21 PUCANG SARI 004 001 124 MAHDUM MISBAH L 31 PUCANG SARI 003 001 125 MAHENDRI L 17 PUCANG SARI 003 001 126 MARDIANTO L 28 PUCANG SARI 004 001 127 MARETA HARIS KUNCORO L 35 PUCANG SARI 003 001 128 MARIA NINGSIH P 38 PUCANG SARI 004 001 129 MARTIN EKO WATI P 35 PUCANG SARI 004 001 130 MISENI P 52 PUCANG SARI 004 001 131 MISNA P 51 PUCANG SARI 003 001 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MISTI P 46 PUCANG SARI 002 001 133 MOHAMAD AFANDIK L 40 PUCANG SARI 004 001 134 MOKHAMAD FAUJI L 35 PUCANG SARI 003 001 135 MUDIANTO L 40 PUCANG SARI 002 001 136 MUFITA SARI P 26 PUCANG SARI 002 001 137 MUHAMAD FATHUL KOIRI L 24 PUCANG SARI 004 001 138 MUHAMAD TOPAN L 19 PUCANG SARI 003 001 139 MUHAMMAD RIZKI ARDI PUTRA L 18 PUCANG SARI 003 001 140 MUHAMMAD SOHIB L 41 PUCANG SARI 003 001 141 MUHAMMAD YASIR ABDILLAH L 27 PUCANG SARI 003 001 142 MUHAMMAD YUDHA FELANI L 28 PUCANG SARI 003 001 143 MULIYANTO L 56 PUCANG SARI 002 001 144 MUNIR L 46 PUCANG SARI 004 001 145 NADIA WAHYU SRI ANDANI P 18 PUCANG SARI 003 001 146 NANANG MA'RUF L 23 PUCANG SARI 004 001 147 NANDA YOGI PRATAMA L 24 PUCANG SARI 004 001 148 NARDI L 50 PUCANG SARI 003 001 149 NARIPAH P 56 PUCANG SARI 004 001 150 NARSITI P 35 PUCANG SARI 003 001 151 NARUPI P 54 PUCANG SARI 003 001 152 NASIDARIA P 38 PUCANG SARI 003 001 153 NAWITO L 55 PUCANG SARI 004 001 154 NENY NOFIANTI P 29 PUCANG SARI 003 001 155 NGATEMI P 59 PUCANG SARI 004 001 156 NINIK SULIANAH P 25 PUCANG SARI 004 001 157 NORIADI L 44 PUCANG SARI 003 001 158 NUNUK PURBONINGSIH P 40 PUCANG SARI 002 001 159 NUR HALIMAH P 25 PUCANG SARI 003 001 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 NUR IMA WAHYU NINGSIH P 28 PUCANG SARI 003 001 161 NUR SHOFWAN L 54 PUCANG SARI 003 001 162 NURAMAT L 60 PUCANG SARI 004 001 163 NURI EFENDI L 30 PUCANG SARI 003 001 164 NURWITO L 69 PUCANG SARI 003 001 165 PAIMAN L 52 PUCANG SARI 003 001 166 PARIANI P 46 PUCANG SARI 004 001 167 PARWITO L 56 PUCANG SARI 003 001 168 PAWI L 83 PUCANG SARI 003 001 169 PEGA RIYAN L 23 PUCANG SARI 004 001 170 PI`ATI P 65 PUCANG SARI 004 001 171 PIAYAH P 88 PUCANG SARI 003 001 172 PONIAH P 65 PUCANG SARI 003 001 173 PRAYITNO L 50 PUCANG SARI 002 001 174 PRIANTO L 48 PUCANG SARI 003 001 175 PUJIANA P 61 PUCANG SARI 003 001 176 PUTRI NAIZATUL KHUSNIA P 17 PUCANG SARI 003 001 177 RACHMAH PUTRI PARAMARTA P 18 PUCANG SARI 004 001 178 RADI L 63 PUCANG SARI 004 001 179 RAHAYU P 44 PUCANG SARI 002 001 180 RAIMAN L 68 PUCANG SARI 003 001 181 RIAMAT L 60 PUCANG SARI 004 001 182 RIATEN P 72 PUCANG SARI 003 001 183 RIATIN P 63 PUCANG SARI 004 001 184 RIDATUL ANGGI PANGESTU L 24 PUCANG SARI 002 001 185 RIJAL HERMANDA L 19 PUCANG SARI 004 001 186 RIKO EGIK KUSUMA L 23 PUCANG SARI 003 001 187 RIO ADI MULYO L 21 PUCANG SARI 003 001 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 RIPIN L 31 PUCANG SARI 004 001 189 RIRIN WAHYUNINGSIH P 26 PUCANG SARI 003 001 190 RIZKI YUNIAR KIRANI P 27 PUCANG SARI 003 001 191 ROBI SUHADA L 30 PUCANG SARI 003 001 192 ROHIM L 35 PUCANG SARI 003 001 193 ROHIMI P 43 PUCANG SARI 003 001 194 RUJITO L 47 PUCANG SARI 004 001 195 RUKANI L 31 PUCANG SARI 002 001 196 RUSIANA P 52 PUCANG SARI 003 001 197 SAHALA P 54 PUCANG SARI 004 001 198 SAMADI L 72 PUCANG SARI 004 001 199 SAMENI P 73 PUCANG SARI 004 001 200 SAMSUL ARIFIN L 27 PUCANG SARI 003 001 201 SAMUJI L 64 PUCANG SARI 003 001 202 SANTIK EKO WATI P 34 PUCANG SARI 004 001 203 SARJONO L 49 PUCANG SARI 003 001 204 SARLIN P 62 PUCANG SARI 003 001 205 SARNITI P 69 PUCANG SARI 004 001 206 SARPIYAH P 56 PUCANG SARI 003 001 207 SINTIA SARI P 20 PUCANG SARI 002 001 208 SITI NUR KHOMARIYAH P 28 PUCANG SARI 003 001 209 SITI RAHAYU P 43 PUCANG SARI 003 001 210 SITI SA'ADAH P 17 PUCANG SARI 004 001 211 SITI SOFIA AGUSTIN P 32 PUCANG SARI 002 001 212 SITI SOLEHA P 26 PUCANG SARI 004 001 213 SITI ZULAICHO LAILATUL UMRO P 27 PUCANG SARI 003 001 214 SOFIATUL KHOIMA P 32 PUCANG SARI 003 001 215 SOLIHIN L 55 PUCANG SARI 002 001 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SOLIKIN L 42 PUCANG SARI 002 001 217 SRI WAHYUNI P 47 PUCANG SARI 003 001 218 SRI WIJAYATI P 48 PUCANG SARI 004 001 219 SRI WILIS P 51 PUCANG SARI 002 001 220 SRI WINARTI P 32 PUCANG SARI 003 001 221 SRI WULANDARI ASIH P 44 PUCANG SARI 004 001 222 SUBAGIYO L 65 PUCANG SARI 003 001 223 SUDI L 43 PUCANG SARI 002 001 224 SUDIANA P 64 PUCANG SARI 002 001 225 SUJARWO L 40 PUCANG SARI 003 001 226 SUKARTI P 60 PUCANG SARI 004 001 227 SUKHAINAH P 54 PUCANG SARI 003 001 228 SULASTRI P 22 PUCANG SARI 003 001 229 SULISTIYANING P 47 PUCANG SARI 001 004 230 SUMARNI P 51 PUCANG SARI 002 001 231 SUMIATI P 53 PUCANG SARI 003 001 232 SUMOREJO L 71 PUCANG SARI 004 001 233 SUNAPTI P 51 PUCANG SARI 003 001 234 SUNARIYAH P 44 PUCANG SARI 004 001 235 SUROTO L 44 PUCANG SARI 003 001 236 SUSANTI P 22 PUCANG SARI 003 001 237 SUTA'AT L 43 PUCANG SARI 003 001 238 SUTRISNO L 57 PUCANG SARI 002 001 239 SUWANDITO L 35 PUCANG SARI 003 001 240 TAJI L 56 PUCANG SARI 004 001 241 TANTO WIJAYA L 20 PUCANG SARI 003 001 242 TARIONO L 66 PUCANG SARI 003 001 243 TARMINAH P 58 PUCANG SARI 002 001 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 TESNO L 58 PUCANG SARI 003 001 245 TIA SUSANTI P 20 PUCANG SARI 002 001 246 TIARI L 68 PUCANG SARI 003 001 247 TITIK P 43 PUCANG SARI 004 001 248 TIVA DEWI RAHMA P 19 PUCANG SARI 003 001 249 TOHIT L 38 PUCANG SARI 003 001 250 TRIAMANAH P 40 PUCANG SARI 002 001 251 UDIN L 54 PUCANG SARI 002 001 252 USMAN L 41 PUCANG SARI 002 001 253 UTOMO L 66 PUCANG SARI 004 001 254 WAHYU DAFFA PRATAMA L 17 PUCANG SARI 004 001 255 WAHYU FADHILATUL ILMA P 23 PUCANG SARI 004 001 256 WAHYUMI P 38 PUCANG SARI 003 001 257 WAHYUNIAWAN L 37 PUCANG SARI 003 001 258 WANTONO L 50 PUCANG SARI 004 001 259 WARDIONO L 65 PUCANG SARI 004 001 260 WARDOYO L 64 PUCANG SARI 004 001 261 WARI'A P 66 PUCANG SARI 003 001 262 WARIKAN L 53 PUCANG SARI 004 001 263 WARIMIN L 65 PUCANG SARI 003 001 264 WARITI P 82 PUCANG SARI 002 001 265 WARLIIN P 53 PUCANG SARI 002 001 266 WARNOTO L 30 PUCANG SARI 004 001 267 WARSI P 85 PUCANG SARI 003 001 268 WARSITI P 53 PUCANG SARI 003 001 269 WARSONO L 70 PUCANG SARI 003 001 270 WAWAN L 33 PUCANG SARI 003 001 271 WAWAN SISWANTO L 31 PUCANG SARI 002 001 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WIDIANTO L 36 PUCANG SARI 003 001 273 WIDIYA PUSPITA SARI P 22 PUCANG SARI 003 001 274 WIJAYATI P 48 PUCANG SARI 003 001 275 WIJIASIH P 32 PUCANG SARI 002 001 276 WINDA AULIA P 22 PUCANG SARI 002 001 277 WINDA ERNAWATI P 20 PUCANG SARI 003 001 278 WIRJO L 58 PUCANG SARI 003 001 279 WIWIN DWIANA WATI P 45 PUCANG SARI 003 001 280 YAHYAH SULTONI L 32 PUCANG SARI 003 001 281 YATEMI P 62 PUCANG SARI 003 001 282 YATEMIASIH P 63 PUCANG SARI 003 001 283 YATI P 44 PUCANG SARI 004 001 284 YAYAK IKWAN YUDI L 41 PUCANG SARI 003 001 285 YENI P 40 PUCANG SARI 003 001 286 YESI KUMALA SANTI P 29 PUCANG SARI 004 001 287 YOGA AGUS SETIAWAN L 17 PUCANG SARI 003 001 288 YOGI PRASTIYO L 32 PUCANG SARI 002 001 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 003 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABDUL GOIB L 60 PUCANG SARI 001 002 2 ABDUL KODIR L 23 PUCANG SARI 001 002 3 ADI SETIAWAN L 32 PUCANG SARI 002 002 4 AGUS DWI SETIAWAN L 24 PUCANG SARI 001 002 5 AHMAD BASORI L 45 PUCANG SARI 001 002 6 AHMAD NURFAHMI AKBAR L 29 PUCANG SARI 001 002 7 AKMAT DUL HUDA L 27 PUCANG SARI 001 002 8 ANDI KURNIA L 35 PUCANG SARI 002 002 9 ANIS JAYANTI P 30 PUCANG SARI 001 002 10 ANISA MUTMAINA P 25 PUCANG SARI 001 002 11 ARDI SANTOSO L 31 PUCANG SARI 001 002 12 ARIFIN A L 41 PUCANG SARI 002 002 13 ARIS SUGIANTO L 37 PUCANG SARI 001 001 14 ARISKAMAWANTI P 26 PUCANG SARI 001 002 15 ARTIAH P 59 PUCANG SARI 001 002 16 ARTIMAH P 47 PUCANG SARI 001 002 17 ASTIYAR P 74 PUCANG SARI 002 002 18 BAMBANG IRAWAN L 42 PUCANG SARI 001 002 19 BELLA SAFITRI P 22 PUCANG SARI 002 002 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 BUANG L 74 PUCANG SARI 001 002 21 BUARI L 50 PUCANG SARI 001 002 22 BUDIATI P 55 PUCANG SARI 001 002 23 CAHYO ARIF WIBOWO L 22 PUCANG SARI 004 001 24 CAHYO UTOMO L 21 PUCANG SARI 001 002 25 CARIONO L 52 PUCANG SARI 001 002 26 CARITO L 42 PUCANG SARI 001 002 27 CITROWATI P 50 PUCANG SARI 001 002 28 COHAT L 53 PUCANG SARI 001 002 29 DAMA YANI WINDA SARI P 25 PUCANG SARI 002 002 30 DANI RISKIANTO L 26 PUCANG SARI 002 002 31 DARI L 78 PUCANG SARI 001 002 32 DARIASIH P 60 PUCANG SARI 001 002 33 DARMAJI L 41 PUCANG SARI 002 002 34 DARSIH P 83 PUCANG SARI 001 002 35 DARSIH P 61 PUCANG SARI 002 002 36 DARSONO L 46 PUCANG SARI 001 002 37 DARUS SOFIATU DINIYA P 17 PUCANG SARI 004 001 38 DARWATI P 51 PUCANG SARI 001 002 39 DASIM ANWAR L 55 PUCANG SARI 002 002 40 DASIYA P 83 PUCANG SARI 002 002 41 DIAMI NINGSIH P 40 PUCANG SARI 001 002 42 DIAN WAHYU NUR HIDAYAT L 20 PUCANG SARI 002 002 43 DIANTO L 34 PUCANG SARI 001 002 44 DIARJO L 60 PUCANG SARI 004 001 45 DIDIK IRAWAN L 39 PUCANG SARI 002 002 46 DOL KODIR L 47 PUCANG SARI 001 002 47 DONI SETIYAWAN L 27 PUCANG SARI 002 002 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DOWI L 64 PUCANG SARI 001 002 49 DRAKUP L 75 PUCANG SARI 002 002 50 DUL GAFUR L 58 PUCANG SARI 004 001 51 DUL MUKIT L 52 PUCANG SARI 004 001 52 DULASIK L 54 PUCANG SARI 001 002 53 DUMIK P 44 PUCANG SARI 001 002 54 DWI CAHYO ANDIKA L 25 PUCANG SARI 001 002 55 DWIANA SRI MUJIANTI P 36 PUCANG SARI 001 002 56 EDI ISWANTO L 43 PUCANG SARI 002 002 57 ENDANG LESTARI P 21 PUCANG SARI 001 002 58 ERIK EDI SISWANTO ADITYA PRATAMA L 20 PUCANG SARI 002 002 59 ERNAWATI P 19 PUCANG SARI 001 002 60 FANITA NURUL HARFANI P 41 PUCANG SARI 001 002 61 FERI MARDIANSYAH L 18 PUCANG SARI 001 002 62 HANDRIK L 31 PUCANG SARI 001 002 63 HANIFATUL UMMIBADRIYAH P 19 PUCANG SARI 001 002 64 HARIANTO L 28 PUCANG SARI 001 002 65 HARJO L 37 PUCANG SARI 001 002 66 HARSONO L 64 PUCANG SARI 001 002 67 HARTATIK P 54 PUCANG SARI 004 001 68 HARTI P 45 PUCANG SARI 001 002 69 HENDRA ADI ANSYAH L 24 PUCANG SARI 001 002 70 HERMAWAN L 36 PUCANG SARI 004 001 71 HOTIMAH P 44 PUCANG SARI 001 002 72 IDA ROYANI P 39 PUCANG SARI 001 001 73 ISMAIL L 61 PUCANG SARI 001 002 74 JAMIL L 63 PUCANG SARI 002 002 75 JOLOSONO L 81 PUCANG SARI 001 002 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 JONO L 65 PUCANG SARI 002 002 77 JUMAITA P 39 PUCANG SARI 002 002 78 JUMIASIH P 49 PUCANG SARI 001 002 79 KAMIT SETYAWAN L 52 PUCANG SARI 004 001 80 KANDEK L 59 PUCANG SARI 001 002 81 KAPRAWI L 54 PUCANG SARI 004 001 82 KARIANI P 58 PUCANG SARI 004 001 83 KARIONO L 60 PUCANG SARI 002 002 84 KARIONO L 52 PUCANG SARI 002 002 85 KARTINI P 64 PUCANG SARI 004 001 86 KASERI L 52 PUCANG SARI 001 002 87 KASERI L 74 PUCANG SARI 001 002 88 KASIADI L 58 PUCANG SARI 001 002 89 KASTIAH P 71 PUCANG SARI 001 002 90 KASTIN P 50 PUCANG SARI 004 001 91 KAUMI P 56 PUCANG SARI 001 002 92 KHOIRIYAH P 48 PUCANG SARI 001 002 93 KHOIRUL HUDA L 18 PUCANG SARI 001 002 94 KHOIRUN NISA P 17 PUCANG SARI 001 002 95 KHOLIFATUL KHASANA P 20 PUCANG SARI 004 001 96 KHOLIS ABDI SETIAWAN L 29 PUCANG SARI 004 001 97 KOSIDAH P 52 PUCANG SARI 001 002 98 KRISWOYO L 41 PUCANG SARI 004 001 99 KUMALA AMELIYA P 17 PUCANG SARI 004 001 100 KUSNADI L 49 PUCANG SARI 004 001 101 LAILATUL CHURIN IN P 25 PUCANG SARI 001 002 102 LASIADI L 56 PUCANG SARI 001 002 103 LASTI P 67 PUCANG SARI 002 002 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 LENY INDRIA P 32 PUCANG SARI 004 001 105 LIA P 49 PUCANG SARI 002 002 106 LILIS DEWI NDARU MULYO ARUM NIRWANA P 26 PUCANG SARI 002 002 107 LILIS SUWARTINI P 52 PUCANG SARI 001 002 108 LINGGA MAULANA SAPUTRA L 18 PUCANG SARI 002 002 109 LULUK ADIYANTI P 31 PUCANG SARI 004 001 110 LULUK MUKHARROMAH P 28 PUCANG SARI 001 002 111 LUTFI AMALIYA PUTRI P 17 PUCANG SARI 001 002 112 M. ANDI FIRMAN L 17 PUCANG SARI 001 002 113 M. ARIFIN L 52 PUCANG SARI 001 002 114 M. ISMAIL MARZUKI L 34 PUCANG SARI 004 001 115 M. SHOLEHHUDIN L 17 PUCANG SARI 001 002 116 M.BACHRUL ULUM L 25 PUCANG SARI 001 002 117 M.IDAM KOLIK L 25 PUCANG SARI 004 001 118 M.NASIH MAHFOD L 43 PUCANG SARI 001 002 119 M.YANTO L 48 PUCANG SARI 002 002 120 MARATUS SHOLIHAH P 31 PUCANG SARI 001 002 121 MARCEL ADE PRATAMA L 19 PUCANG SARI 002 002 122 MARIATI P 44 PUCANG SARI 002 002 123 MAS UDHA NINGTIYAS P 19 PUCANG SARI 004 001 124 MATASIM L 68 PUCANG SARI 002 002 125 MAWAN EKO PRASETYO L 41 PUCANG SARI 001 002 126 MOHAMAD RIZKI L 22 PUCANG SARI 001 002 127 MOHAMMAD HARIS L 29 PUCANG SARI 004 001 128 MUFIDATUL ILMA P 31 PUCANG SARI 001 002 129 MUHAMAD SYAIFUDIN L 17 PUCANG SARI 001 002 130 MUHAMAD WAHUDIN L 28 PUCANG SARI 004 001 131 MUHAMMAD SOLEH L 36 PUCANG SARI 002 002 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MUHAMMAD WAHYU NURIL HUDA L 17 PUCANG SARI 004 001 133 MULIONO L 60 PUCANG SARI 001 002 134 NADI WIBOWO L 41 PUCANG SARI 002 002 135 NADIANTO L 42 PUCANG SARI 001 002 136 NANANG ANDRIANTO L 25 PUCANG SARI 002 002 137 NANANG FIRMANSYAH L 20 PUCANG SARI 001 002 138 NANDA PUSPITA SARI P 17 PUCANG SARI 002 002 139 NARSIATI P 61 PUCANG SARI 001 002 140 NARSIATIN P 63 PUCANG SARI 001 002 141 NASIAH P 49 PUCANG SARI 001 002 142 NASRIPAH P 66 PUCANG SARI 001 002 143 NAWAWI L 49 PUCANG SARI 001 002 144 NGADIMAN L 69 PUCANG SARI 002 002 145 NGATEMAN L 79 PUCANG SARI 001 002 146 NGATI`A P 50 PUCANG SARI 004 001 147 NINDI ANDRIANTI P 20 PUCANG SARI 001 002 148 NINGATI P 57 PUCANG SARI 001 002 149 NINGSIH P 56 PUCANG SARI 002 002 150 NINIK MULIATI P 47 PUCANG SARI 001 002 151 NOFANDI ARDIANTO L 23 PUCANG SARI 001 002 152 NOFI DIANSARI P 35 PUCANG SARI 002 002 153 NORHAYATI P 49 PUCANG SARI 001 002 154 NOTO L 64 PUCANG SARI 002 002 155 NUDIN KURNIAWAN L 24 PUCANG SARI 001 002 156 NUR AINI P 44 PUCANG SARI 001 002 157 NUR AINUS SOLIKHAH P 34 PUCANG SARI 001 002 158 NUR AZIZAH P 37 PUCANG SARI 001 002 159 NUR CAHYO L 28 PUCANG SARI 001 002 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 NURIYANTO L 43 PUCANG SARI 001 002 161 NURSILAH P 61 PUCANG SARI 001 002 162 NURUL HIDAYATI P 35 PUCANG SARI 001 002 163 NURUL HIDAYATI P 42 PUCANG SARI 002 002 164 PAIRAH P 73 PUCANG SARI 001 002 165 PANOTO L 53 PUCANG SARI 001 002 166 PENDIK ARIFIN L 31 PUCANG SARI 001 002 167 PONARI L 58 PUCANG SARI 001 002 168 PONINTEN P 58 PUCANG SARI 002 002 169 PONISRI P 45 PUCANG SARI 001 002 170 PRAYITNO L 36 PUCANG SARI 001 002 171 PUNA P 79 PUCANG SARI 004 001 172 PUNCI ISMI P 48 PUCANG SARI 002 002 173 PURWATIK P 48 PUCANG SARI 001 002 174 PUTRA ANDIKA L 19 PUCANG SARI 002 002 175 PUTRA TRI YUDHANTO L 32 PUCANG SARI 002 002 176 PUTRI HANDAYANI P 23 PUCANG SARI 001 002 177 RADI L 56 PUCANG SARI 001 002 178 RAHMAN L 57 PUCANG SARI 004 001 179 RAMSIADI L 54 PUCANG SARI 001 002 180 RATNO L 40 PUCANG SARI 002 002 181 RIADI L 60 PUCANG SARI 002 002 182 RIAMUN L 45 PUCANG SARI 001 002 183 RIBOWO L 33 PUCANG SARI 001 002 184 RINI P 37 PUCANG SARI 002 002 185 RIRIN WIJAYANTI P 28 PUCANG SARI 001 002 186 RISA ATIK KUSMIATI P 29 PUCANG SARI 002 002 187 RIYA DATUS SOLIHA P 25 PUCANG SARI 001 002 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 RIYADI L 64 PUCANG SARI 001 002 189 ROBIANTO L 30 PUCANG SARI 001 002 190 ROCHINAH P 48 PUCANG SARI 004 001 191 ROFIK L 24 PUCANG SARI 004 001 192 ROHMAD L 52 PUCANG SARI 001 002 193 ROIFATUL NANDA SAFITRI P 21 PUCANG SARI 004 001 194 ROKA'ATIN P 58 PUCANG SARI 001 002 195 ROZIKIN L 22 PUCANG SARI 001 002 196 RUPIATUN P 76 PUCANG SARI 001 002 197 SA'DIYATUL ZUHRO P 22 PUCANG SARI 001 002 198 SA'DIYATUR ROHMAH P 24 PUCANG SARI 004 001 199 SAFIKYA P 55 PUCANG SARI 001 002 200 SALAMAH P 44 PUCANG SARI 001 002 201 SALIM L 62 PUCANG SARI 004 001 202 SAMAN L 68 PUCANG SARI 001 002 203 SANARI L 58 PUCANG SARI 001 002 204 SANTO L 21 PUCANG SARI 001 002 205 SARTO L 48 PUCANG SARI 004 001 206 SATIMAH P 82 PUCANG SARI 001 002 207 SATUNI P 77 PUCANG SARI 001 002 208 SHELLA ANDINI PUTRI P 19 PUCANG SARI 001 002 209 SIATI P 60 PUCANG SARI 004 001 210 SITI AMINAH P 51 PUCANG SARI 001 002 211 SITI HIDAYAH P 20 PUCANG SARI 001 002 212 SITI JUWARIYAH P 54 PUCANG SARI 002 002 213 SITI SRI WAHYUNI P 36 PUCANG SARI 002 002 214 SIYAM P 85 PUCANG SARI 001 002 215 SLAMET RAHARJO L 32 PUCANG SARI 004 001 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SOFUAN EFENDI L 37 PUCANG SARI 004 001 217 SOLMUHAYANA P 51 PUCANG SARI 001 002 218 SRI JAYATI P 43 PUCANG SARI 001 002 219 SRI SUWARNI P 64 PUCANG SARI 002 002 220 SRI WAHYUNI P 33 PUCANG SARI 001 002 221 SRI WAHYUNI P 40 PUCANG SARI 002 002 222 SRIANAH P 58 PUCANG SARI 002 002 223 SUDIONO L 68 PUCANG SARI 001 002 224 SUGIANTORO L 20 PUCANG SARI 001 002 225 SUHERMANTO L 35 PUCANG SARI 002 002 226 SUJIATI P 67 PUCANG SARI 002 002 227 SUKOCO L 66 PUCANG SARI 001 002 228 SULASTRI P 44 PUCANG SARI 001 002 229 SULASTRI P 42 PUCANG SARI 002 002 230 SULISWATI P 36 PUCANG SARI 001 002 231 SUMIANI P 59 PUCANG SARI 001 002 232 SUMIATI P 80 PUCANG SARI 001 002 233 SUMITRO L 50 PUCANG SARI 001 002 234 SUNARDI L 56 PUCANG SARI 001 002 235 SUNARMI P 49 PUCANG SARI 001 002 236 SUPARTO L 70 PUCANG SARI 001 002 237 SUPRIYATIN P 41 PUCANG SARI 001 002 238 SUSANAH P 37 PUCANG SARI 002 002 239 SUTINI P 72 PUCANG SARI 001 002 240 SUTRISNO L 32 PUCANG SARI 001 002 241 SYOFIYATUL ILMA P 25 PUCANG SARI 001 002 242 TAKIM L 68 PUCANG SARI 002 002 243 TAMIN L 65 PUCANG SARI 001 002 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 TANTI INDASARI P 33 PUCANG SARI 002 002 245 TARIMAN L 49 PUCANG SARI 001 002 246 TINAMI P 57 PUCANG SARI 001 002 247 TINATUN P 58 PUCANG SARI 002 002 248 TITIN DWIYANTI P 27 PUCANG SARI 001 002 249 TOAJI L 73 PUCANG SARI 001 002 250 TOMI BUDIANTO L 20 PUCANG SARI 002 002 251 TOWAJI NOR HAMID L 52 PUCANG SARI 001 002 252 TRI ANDANI TITA PANGESTI P 29 PUCANG SARI 002 002 253 TUMINI P 45 PUCANG SARI 002 002 254 TUTIK P 47 PUCANG SARI 002 002 255 TUTUT ROHANIAH P 26 PUCANG SARI 001 002 256 USMAN ADI L 53 PUCANG SARI 001 002 257 USWATUL HASANAH P 22 PUCANG SARI 004 001 258 VEREN SELANALIA P 22 PUCANG SARI 001 002 259 WAHID L 55 PUCANG SARI 001 002 260 WAHYU CAHYO KARTIKO L 31 PUCANG SARI 001 002 261 WAHYU DWI NARNO L 23 PUCANG SARI 001 002 262 WAHYUDI L 27 PUCANG SARI 001 002 263 WARDIASAN L 40 PUCANG SARI 001 002 264 WARDIASAN L 63 PUCANG SARI 004 001 265 WARIANI P 48 PUCANG SARI 001 002 266 WARSINI P 64 PUCANG SARI 002 002 267 WARSONO L 48 PUCANG SARI 002 002 268 WARTI UTAMI P 53 PUCANG SARI 004 001 269 WARTINI P 45 PUCANG SARI 001 002 270 WARTINI P 52 PUCANG SARI 004 001 271 WARTOYO L 52 PUCANG SARI 001 002 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WASIATI P 57 PUCANG SARI 001 002 273 WASIATIN P 63 PUCANG SARI 002 002 274 WATINA P 36 PUCANG SARI 001 002 275 WAWAN DARMAWAN L 29 PUCANG SARI 001 002 276 WAYUMI P 46 PUCANG SARI 004 001 277 WENI INDAH WAHYUNI P 19 PUCANG SARI 001 002 278 WIDI ASTUTIK P 52 PUCANG SARI 004 001 279 WIDIANIK P 22 PUCANG SARI 001 002 280 WIDY KRISTANTO L 20 PUCANG SARI 002 002 281 WINARDI L 64 PUCANG SARI 002 002 282 WINARSI P 55 PUCANG SARI 001 002 283 WINARTI P 40 PUCANG SARI 001 002 284 WINARTI P 37 PUCANG SARI 001 002 285 WITO HADI SANTOSO L 30 PUCANG SARI 002 002 286 WIWIK WIJAYANTI P 24 PUCANG SARI 002 002 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 004 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABDUL KODIR L 25 PUCANG SARI 003 002 2 ABDULLAH L 47 PUCANG SARI 004 002 3 AFIFAH P 21 PUCANG SARI 003 002 4 AGUS SUWITO L 27 PUCANG SARI 003 002 5 AHMAD SAIFUJI L 31 PUCANG SARI 004 002 6 AINUL YAQIN L 20 PUCANG SARI 004 002 7 ALFIYAH P 27 PUCANG SARI 003 002 8 ALIF SUSWANTO L 40 PUCANG SARI 004 002 9 ANA FITRIYAH P 27 PUCANG SARI 004 002 10 ANDRIK SETIYAWAN L 23 PUCANG SARI 004 002 11 ANITA SARI P 30 PUCANG SARI 004 002 12 ARI MI`ASIH P 34 PUCANG SARI 004 002 13 ARIES ADITIA L 27 PUCANG SARI 003 002 14 ARIF RAHMAN HAKIM L 20 PUCANG SARI 004 002 15 ARIFIN SANTOSO L 30 PUCANG SARI 003 002 16 ARIS L 42 PUCANG SARI 002 002 17 ASTINI P 71 PUCANG SARI 002 002 18 ASTUTIK P 54 PUCANG SARI 003 002 19 BAMBANG MULIONO L 49 PUCANG SARI 002 002 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 BAMBANG SUMANTRI L 42 PUCANG SARI 004 002 21 BAWON CUCIKATI P 26 PUCANG SARI 003 002 22 BONATI P 58 PUCANG SARI 003 002 23 BUAMAR L 58 PUCANG SARI 003 002 24 BUDI ANDIKA L 31 PUCANG SARI 004 003 25 CAHYATI NINGSIH P 28 PUCANG SARI 003 002 26 CANDRA ANDIKA L 27 PUCANG SARI 002 002 27 CARIANTO L 57 PUCANG SARI 004 002 28 CARIASIH P 42 PUCANG SARI 004 002 29 CARIATI P 54 PUCANG SARI 003 002 30 CARIKAN L 40 PUCANG SARI 004 002 31 CARWATI P 50 PUCANG SARI 002 002 32 CHARLES WILLY J L 19 PUCANG SARI 003 002 33 CUCIK ANI P 39 PUCANG SARI 002 002 34 DAIB L 54 PUCANG SARI 004 002 35 DALIPAH P 50 PUCANG SARI 002 002 36 DAMSIYAH P 67 PUCANG SARI 004 002 37 DANDY ELEN YANUAR L 25 PUCANG SARI 002 002 38 DANI MASHURI L 21 PUCANG SARI 004 002 39 DANIS SYAHRUL ULUM L 27 PUCANG SARI 002 002 40 DARIPAN L 71 PUCANG SARI 004 002 41 DARMAJI L 40 PUCANG SARI 002 002 42 DASEMAT L 70 PUCANG SARI 003 002 43 DASUWI L 71 PUCANG SARI 003 002 44 DAVID WAHYU HIDAYAT L 19 PUCANG SARI 004 002 45 DENNY HENDRAWAN L 34 PUCANG SARI 003 002 46 DERUP L 60 PUCANG SARI 003 002 47 DESSY OKTAVIYA P 26 PUCANG SARI 004 002 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DEWI KUMALASARI P 27 PUCANG SARI 003 002 49 DEWI SUMIATI P 46 PUCANG SARI 003 002 50 DICKY ALWITO SURYO ACHMAD S.B L 26 PUCANG SARI 003 002 51 DINO WAHONO L 43 PUCANG SARI 003 002 52 DIRSO L 59 PUCANG SARI 003 002 53 DRIKAH ASIAH P 55 PUCANG SARI 002 002 54 DWI YULIATI P 29 PUCANG SARI 003 002 55 ENDANG SLAMET P 31 PUCANG SARI 003 002 56 ENDANG WAYUMI P 58 PUCANG SARI 003 002 57 ENTIK MAWAR SARI P 29 PUCANG SARI 003 002 58 FADILAH AINUN SUEB L 21 PUCANG SARI 002 002 59 FARHANA P 45 PUCANG SARI 003 002 60 FARIDATUL ILMIAH P 36 PUCANG SARI 003 002 61 FERDIYAN FEBRIYANTO L 22 PUCANG SARI 004 002 62 GANDHI EKA PRAJA M. ISLAMI . P L 17 PUCANG SARI 003 002 63 GATOT LAKSONO L 62 PUCANG SARI 002 002 64 GITA SISILIA NOVITA SANDY P 18 PUCANG SARI 002 002 65 GONDO L 59 PUCANG SARI 002 002 66 HADI SANTOSO L 38 PUCANG SARI 002 002 67 HADI SUYATNO L 33 PUCANG SARI 004 002 68 HARI PAMUDJI L 59 PUCANG SARI 003 002 69 HARIADI L 26 PUCANG SARI 003 002 70 HARIYANTI DWI ANDINI P 27 PUCANG SARI 004 002 71 HARTINI P 47 PUCANG SARI 004 002 72 HARTONO L 32 PUCANG SARI 004 002 73 HENDARTONO L 58 PUCANG SARI 002 002 74 HENDRO SUSILO L 39 PUCANG SARI 003 002 75 HENKAYATI P 58 PUCANG SARI 003 002 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 HENRY FAUZI DIHARJA L 39 PUCANG SARI 003 002 77 HERLINA P 43 PUCANG SARI 004 002 78 HOLIL MUSLIMIN L 46 PUCANG SARI 003 002 79 HUMIATI P 58 PUCANG SARI 002 002 80 IDA MUSFITA P 37 PUCANG SARI 004 002 81 IMAM BUSTOMI L 27 PUCANG SARI 004 002 82 IMAM SOFYAN L 30 PUCANG SARI 003 002 83 IWAN SUWANTO L 33 PUCANG SARI 002 002 84 JALAL L 59 PUCANG SARI 002 002 85 JEFRY MAULANA MUCHAMMAD L 18 PUCANG SARI 004 002 86 JEPPY IFAN FARID PERMANA L 18 PUCANG SARI 002 002 87 JUMIATI P 46 PUCANG SARI 003 002 88 JUMIATI P 66 PUCANG SARI 004 002 89 KANAH P 50 PUCANG SARI 002 002 90 KARDI L 82 PUCANG SARI 003 002 91 KARTIN P 92 PUCANG SARI 003 002 92 KASDOYO L 77 PUCANG SARI 003 002 93 KASTARI L 71 PUCANG SARI 004 002 94 KASTI P 84 PUCANG SARI 002 002 95 KHOLIFATUL KHASANAH P 24 PUCANG SARI 003 002 96 KRISDIANTONO L 39 PUCANG SARI 002 002 97 KUMBIATI P 39 PUCANG SARI 004 002 98 KUNANDRIYO L 29 PUCANG SARI 003 002 99 KUNANTI P 45 PUCANG SARI 004 002 100 KUNARTO L 43 PUCANG SARI 002 002 101 KUSNADI L 35 PUCANG SARI 003 002 102 KUSNADI L 42 PUCANG SARI 004 003 103 KUSUMA ATMAJA INDRA PAMUJI L 31 PUCANG SARI 002 002 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 KUSUMO PRANOTO L 46 PUCANG SARI 002 002 105 LANGGENG DWI ELEN ERLANGGA L 22 PUCANG SARI 002 002 106 LASDI L 40 PUCANG SARI 003 002 107 LASTRI P 73 PUCANG SARI 002 002 108 LASTRO L 57 PUCANG SARI 002 002 109 LEO ADITYA YULIAN SAPUTRA L 22 PUCANG SARI 002 002 110 LEONARDO ANDREAS SETIA WARDANA SIHURA L 24 PUCANG SARI 003 002 111 LESTARI WIDODO L 33 PUCANG SARI 003 002 112 LILIK WIDAYATI P 48 PUCANG SARI 003 002 113 LILIS P 22 PUCANG SARI 004 003 114 LILIS NASRIFA P 34 PUCANG SARI 002 002 115 LILIS WIDAYANTI,A.MD.KEB P 37 PUCANG SARI 002 002 116 LINAWATI P 34 PUCANG SARI 004 002 117 LUKMAN L 40 PUCANG SARI 002 002 118 LULUK EVIVATUL LAILIA P 34 PUCANG SARI 004 002 119 LUTVI EKA WAYUNI P 28 PUCANG SARI 003 002 120 M SAIKHUL AMIN BAHASUAN L 30 PUCANG SARI 003 002 121 M. NUR LUKMAN HAKIM L 39 PUCANG SARI 004 002 122 M. ROFI'I L 46 PUCANG SARI 004 002 123 MARTI P 66 PUCANG SARI 002 002 124 MAS MIKO KATON PRAMONO L 24 PUCANG SARI 003 002 125 MASHUDI L 42 PUCANG SARI 003 002 126 MATRAJI L 74 PUCANG SARI 002 002 127 MESTINI P 38 PUCANG SARI 002 002 128 MIFTA AULIA ANDINI PUTRI P 17 PUCANG SARI 002 003 129 MISELIN P 95 PUCANG SARI 003 002 130 MISTIN P 33 PUCANG SARI 003 002 131 MITRO L 39 PUCANG SARI 002 002 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MOCHAMAD ROZIKIN L 27 PUCANG SARI 002 002 133 MOCHAMMAD SUKRON L 43 PUCANG SARI 002 002 134 MOHAMMAD DIAN L 31 PUCANG SARI 004 002 135 MOHAMMAD SHOLEH L 36 PUCANG SARI 003 002 136 MUAH P 78 PUCANG SARI 004 002 137 MUCHAMAT ULUM SANJAYA L 24 PUCANG SARI 003 002 138 MUHAMAD RUMELI L 27 PUCANG SARI 003 002 139 MUJIASIH P 49 PUCANG SARI 004 002 140 MUJIYANTO L 37 PUCANG SARI 002 002 141 MULIANTO L 58 PUCANG SARI 003 002 142 MULYONO L 69 PUCANG SARI 003 002 143 MUSHOFA L 46 PUCANG SARI 004 002 144 MUSIANIK P 44 PUCANG SARI 002 003 145 NANANG WIDIYANTO L 27 PUCANG SARI 004 002 146 NANDAR L 63 PUCANG SARI 002 002 147 NARIATIN P 58 PUCANG SARI 003 002 148 NASIATI P 47 PUCANG SARI 004 002 149 NASIMAN L 60 PUCANG SARI 003 002 150 NILA DWI SEPTIYA RAHMA WATI P 26 PUCANG SARI 002 002 151 NOFA ELFIRA P 31 PUCANG SARI 003 002 152 NOFI ATMAJA INDRA PAMUNGKAS L 23 PUCANG SARI 002 002 153 NUKIS WANTO L 30 PUCANG SARI 003 002 154 NUR HIDAYAT L 18 PUCANG SARI 002 002 155 NUR KHOLILAH P 32 PUCANG SARI 004 002 156 NUR MUHAMMAD ARIFIN L 18 PUCANG SARI 002 002 157 NURGIANTO L 33 PUCANG SARI 003 002 158 NURI ADMAJA INDRA WARDANA L 32 PUCANG SARI 002 002 159 NURIANTO L 36 PUCANG SARI 004 002 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 NURIONO L 38 PUCANG SARI 004 002 161 NURUL HIDAYAH P 20 PUCANG SARI 003 002 162 NURVITASARI P 23 PUCANG SARI 002 002 163 PAETI P 78 PUCANG SARI 003 002 164 PANJI WARNO L 55 PUCANG SARI 004 002 165 PAULINA EKA DWI YANTI P 17 PUCANG SARI 003 002 166 PENDIK WAHYU PRASETYO L 31 PUCANG SARI 003 002 167 PONIDI L 71 PUCANG SARI 003 002 168 PONIJAN L 87 PUCANG SARI 004 002 169 PONISRI P 52 PUCANG SARI 003 002 170 PONITI P 56 PUCANG SARI 004 002 171 PRANOTO L 45 PUCANG SARI 003 002 172 PURIANTI P 32 PUCANG SARI 002 002 173 PURWOADI L 40 PUCANG SARI 004 002 174 PUTRI HANDAYANI P 20 PUCANG SARI 003 002 175 RASIDI L 36 PUCANG SARI 002 002 176 RETIONO L 66 PUCANG SARI 003 002 177 RIAMA P 48 PUCANG SARI 002 002 178 RIANI P 52 PUCANG SARI 002 002 179 RIRIN KURNIATI P 28 PUCANG SARI 003 002 180 RIRIN SETIYOWATI P 32 PUCANG SARI 002 002 181 RISKO JUPENDI L 18 PUCANG SARI 002 003 182 RIYAMAT L 72 PUCANG SARI 004 002 183 ROCHMAT L 44 PUCANG SARI 004 002 184 ROHIMIN L 52 PUCANG SARI 003 002 185 ROKATIN P 46 PUCANG SARI 003 002 186 ROKIM L 33 PUCANG SARI 004 002 187 ROSALINA WULANDARI P 22 PUCANG SARI 004 002 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 RUDIANTO L 38 PUCANG SARI 004 002 189 RUKHOIFAH P 29 PUCANG SARI 002 002 190 RUKIATI P 41 PUCANG SARI 004 003 191 RUSTAMAJI L 56 PUCANG SARI 003 002 192 SAMIUN L 62 PUCANG SARI 004 002 193 SANTOSO L 53 PUCANG SARI 003 002 194 SARLIN P 60 PUCANG SARI 003 002 195 SATUNI P 82 PUCANG SARI 002 002 196 SEMI P 83 PUCANG SARI 002 002 197 SETYA DWI OKTAVIANDI L 24 PUCANG SARI 003 002 198 SINGO REJO L 68 PUCANG SARI 004 002 199 SITI HOTIMAH P 42 PUCANG SARI 004 002 200 SITI JULEHAH P 46 PUCANG SARI 002 002 201 SITI MAHMUDA P 29 PUCANG SARI 004 002 202 SITI ROHANI P 34 PUCANG SARI 004 002 203 SITI SUBAIDAH P 37 PUCANG SARI 003 002 204 SLAMET L 50 PUCANG SARI 002 002 205 SOFIANI P 57 PUCANG SARI 003 002 206 SOLIKAH P 53 PUCANG SARI 004 002 207 SOLIKIN L 49 PUCANG SARI 004 002 208 SOVIATUL NURJANNAH P 18 PUCANG SARI 002 002 209 SRI BAWON P 64 PUCANG SARI 004 003 210 SRI HARTATIK P 55 PUCANG SARI 003 002 211 SRI JAYATI P 61 PUCANG SARI 003 002 212 SRI RAHAYU P 66 PUCANG SARI 003 002 213 SRIAMI P 54 PUCANG SARI 003 002 214 SRILESTARI P 47 PUCANG SARI 003 002 215 SUCI MAIDAH P 17 PUCANG SARI 004 002 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUCIK ASTUTIK P 27 PUCANG SARI 002 002 217 SUDARMAJI L 41 PUCANG SARI 004 002 218 SUDARMAWAN L 44 PUCANG SARI 004 002 219 SUDIANTORO L 65 PUCANG SARI 003 002 220 SUEB L 50 PUCANG SARI 002 002 221 SUGIANTO L 46 PUCANG SARI 003 002 222 SUGIH WAHYU L 54 PUCANG SARI 003 002 223 SUKARTI P 51 PUCANG SARI 002 002 224 SUKINEM P 55 PUCANG SARI 002 002 225 SULAIMAN L 58 PUCANG SARI 004 002 226 SULASTRI P 59 PUCANG SARI 003 002 227 SULASTRI P 44 PUCANG SARI 004 002 228 SULASWATI P 56 PUCANG SARI 003 002 229 SULIANAH P 50 PUCANG SARI 004 002 230 SULIKAH P 54 PUCANG SARI 003 002 231 SUMIATI P 66 PUCANG SARI 004 002 232 SUMITRO L 62 PUCANG SARI 003 002 233 SUNOTO L 53 PUCANG SARI 002 002 234 SUSI PURBANDARI P 41 PUCANG SARI 002 002 235 SUSIANA P 23 PUCANG SARI 004 002 236 SUSIATI P 44 PUCANG SARI 002 002 237 SUTATIK P 45 PUCANG SARI 004 002 238 SUTIAMI P 63 PUCANG SARI 004 002 239 SUTIN ASTUTIK P 42 PUCANG SARI 004 002 240 SUTIYO AJI L 54 PUCANG SARI 003 002 241 SUTOMO L 51 PUCANG SARI 003 002 242 SUWARNI P 58 PUCANG SARI 003 002 243 TAMARIO JUNI WIJAYA L 21 PUCANG SARI 002 002 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 TARUP L 69 PUCANG SARI 003 002 245 TATIK NOVIANA P 30 PUCANG SARI 002 002 246 TAUFIK FERDIANSYAH L 17 PUCANG SARI 003 002 247 TAYIB L 60 PUCANG SARI 004 002 248 TIAMUN L 66 PUCANG SARI 004 002 249 TINATUN P 78 PUCANG SARI 004 002 250 TIRNI P 75 PUCANG SARI 003 002 251 TIYA PRAMITA P 31 PUCANG SARI 003 002 252 TOHARI L 54 PUCANG SARI 002 002 253 TOLIB L 54 PUCANG SARI 002 003 254 TOTOK CAHYONO L 33 PUCANG SARI 003 002 255 TOTOK IRAWAN L 27 PUCANG SARI 002 002 256 TRIWILIS P 41 PUCANG SARI 004 002 257 TUKIMAH P 50 PUCANG SARI 002 002 258 TULIS B.TARIKAN P 77 PUCANG SARI 002 002 259 TUMINI P 58 PUCANG SARI 004 002 260 UMI KULSUM P 32 PUCANG SARI 004 002 261 UTAMI P 63 PUCANG SARI 004 002 262 WAGITRI P 53 PUCANG SARI 003 002 263 WAHANI DEWI PRASTIWI P 35 PUCANG SARI 002 002 264 WAHYU NINGATI P 50 PUCANG SARI 002 002 265 WAHYU NINGSIH P 33 PUCANG SARI 004 002 266 WAHYU SETIA NENGSEH P 22 PUCANG SARI 003 002 267 WAHYUDI L 58 PUCANG SARI 003 002 268 WAHYUNI P 44 PUCANG SARI 003 002 269 WAKIDI L 55 PUCANG SARI 003 002 270 WARNAM L 50 PUCANG SARI 003 002 271 WARSUN L 93 PUCANG SARI 004 002 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WARTI P 61 PUCANG SARI 004 003 273 WASIAH P 49 PUCANG SARI 003 002 274 WASIAH P 73 PUCANG SARI 004 002 275 WASNI P 87 PUCANG SARI 003 002 276 WATI'KIN P 68 PUCANG SARI 003 002 277 WICAKSONO L 32 PUCANG SARI 002 002 278 WIDI ILHAM BUDIMAN L 25 PUCANG SARI 002 002 279 WINARSIH P 50 PUCANG SARI 004 002 280 WINDAYATI P 46 PUCANG SARI 003 002 281 WINDI HAYATI P 28 PUCANG SARI 003 002 282 WISTU NINGTIYAS P 32 PUCANG SARI 002 002 283 WIWIN UJIASTUTIK P 43 PUCANG SARI 003 002 284 WULANDANIA PUTRI ELLEN PURNAMA P 18 PUCANG SARI 002 002 285 YOGI FEBI KURNIAWAN SAPUTRA L 18 PUCANG SARI 002 002 286 YUSWANTONO L 59 PUCANG SARI 003 002 287 ZUHRIYA NING THOYIBAH P 21 PUCANG SARI 003 002 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 005 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 A. SUMAJI L 41 PUCANG SARI 006 003 2 ADI PRASETYO L 24 PUCANG SARI 006 003 3 AGUSTINA EKA CIPTA SARI P 22 PUCANG SARI 005 003 4 AKHMAD ISWAHYUDI L 30 PUCANG SARI 005 003 5 AKHMAD KHUSNUDDIN L 49 PUCANG SARI 006 003 6 AKMAT NURHADI L 33 PUCANG SARI 003 005 7 ALDINO EKA FIRMANSYAH L 27 PUCANG SARI 006 003 8 ALFIAH KAROMAH P 45 PUCANG SARI 006 003 9 ALFIAN DWI CAHYADI L 17 PUCANG SARI 006 003 10 ANI P 24 PUCANG SARI 005 003 11 ARDI NOGROHO EKO SUSANTO L 47 PUCANG SARI 005 003 12 ASTUTIK P 44 PUCANG SARI 005 003 13 ASUM L 55 PUCANG SARI 005 003 14 ATIM P 63 PUCANG SARI 005 003 15 AYU DYAH ESTI WULANDARI P 29 PUCANG SARI 005 003 16 BAMBANG L 45 PUCANG SARI 006 003 17 BAMBANG HADI PURWANTO L 40 PUCANG SARI 005 003 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 18 BENI SULISTYO L 21 PUCANG SARI 006 003 19 BENY SETIAWAN L 29 PUCANG SARI 005 003 20 BOWO HERMANTO L 27 PUCANG SARI 005 003 21 BUDI SANTOSO L 37 PUCANG SARI 005 003 22 CAHAYA SALSA BILLA P 18 PUCANG SARI 005 003 23 CANDRA IRAWAN L 31 PUCANG SARI 006 003 24 CARIASEH P 54 PUCANG SARI 006 003 25 CARIATI P 50 PUCANG SARI 005 003 26 CARIONO L 35 PUCANG SARI 006 003 27 CARIYO HADI L 39 PUCANG SARI 006 003 28 CARMI P 54 PUCANG SARI 005 003 29 DANANG FAUJI L 26 PUCANG SARI 005 003 30 DANI SETIYAWAN L 22 PUCANG SARI 006 003 31 DARMADI L 56 PUCANG SARI 005 003 32 DARMANTO L 41 PUCANG SARI 005 003 33 DARMAWAN L 25 PUCANG SARI 006 003 34 DARMO L 65 PUCANG SARI 005 003 35 DARTI P 53 PUCANG SARI 006 003 36 DASIATUN P 61 PUCANG SARI 005 003 37 DASRIANI P 51 PUCANG SARI 005 003 38 DEKSONO L 63 PUCANG SARI 006 003 39 DEWI AYUNI P 32 PUCANG SARI 006 003 40 DEWI MURTI P 33 PUCANG SARI 006 003 41 DEWI YURIYAH P 57 PUCANG SARI 006 003 42 DHYMAS ARDIANSYAH L 18 PUCANG SARI 006 003 Halaman 2 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 43 DIDIK SUMINTO L 35 PUCANG SARI 005 003 44 DIKA SUGIANTORO L 22 PUCANG SARI 006 003 45 DIKI AZIZAN BAHTERA L 19 PUCANG SARI 006 003 46 DIKSONO L 58 PUCANG SARI 006 003 47 DIKSONO L 58 PUCANG SARI 006 003 48 DUMIASIH P 68 PUCANG SARI 005 003 49 DZIKRI ASYKAL HUBBI L 19 PUCANG SARI 006 003 50 EDI SUJATMIKO L 42 PUCANG SARI 005 003 51 EKO BUDI SANTOSO L 40 PUCANG SARI 006 003 52 ELI SIGIT EKO PRASETYO L 30 PUCANG SARI 006 003 53 ENDANG KUSMAWATI P 45 PUCANG SARI 005 003 54 ENDRAWATI P 33 PUCANG SARI 005 003 55 ERLIN FITRIA TRI SAWITRI P 38 PUCANG SARI 006 003 56 ERNI RUKUN P 20 PUCANG SARI 005 003 57 FARIDATUL BADRIYAH P 27 PUCANG SARI 005 003 58 FENDIK ANTO L 31 PUCANG SARI 005 003 59 FERI DWI MULIONO L 21 PUCANG SARI 005 003 60 GALANG ADE PRASETYO L 18 PUCANG SARI 006 003 61 HADI L 49 PUCANG SARI 006 003 62 HADI L 52 PUCANG SARI 006 003 63 HADI PURNOMO L 59 PUCANG SARI 006 003 64 HANIFA JAYANTI P 18 PUCANG SARI 006 003 65 HARIANTO L 58 PUCANG SARI 005 002 66 HARIS REHAN ANDREANTO L 18 PUCANG SARI 005 003 67 HARMADI L 60 PUCANG SARI 006 003 Halaman 3 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 68 HARMAJI L 31 PUCANG SARI 005 003 69 HARSOADI L 72 PUCANG SARI 006 003 70 HASIM L 65 PUCANG SARI 006 003 71 HENDRO L 41 PUCANG SARI 005 003 72 HERIASIH P 44 PUCANG SARI 006 003 73 HERWATI P 42 PUCANG SARI 005 003 74 HESTI WULANDARI P 19 PUCANG SARI 005 003 75 IDA WAHYU SRI UTAMI P 31 PUCANG SARI 006 003 76 IDA YANTI P 44 PUCANG SARI 006 003 77 IKA MAULIDA P.S P 19 PUCANG SARI 005 003 78 IKA RIZKI NUR ANGGRAENI P 24 PUCANG SARI 005 003 79 IKROMA P 39 PUCANG SARI 006 003 80 ISTIANAH MASYITOH P 40 PUCANG SARI 006 003 81 JAMI P 48 PUCANG SARI 005 003 82 JAMI P 52 PUCANG SARI 005 003 83 JAYADI L 49 PUCANG SARI 006 003 84 JIDAN SETIAWAN L 19 PUCANG SARI 006 003 85 JINAMI P 33 PUCANG SARI 006 003 86 JONO L 56 PUCANG SARI 006 003 87 JOYO M L 30 PUCANG SARI 005 003 88 JUARDI L 48 PUCANG SARI 006 003 89 JUMAK P 61 PUCANG SARI 005 003 90 JUMAKYA P 48 PUCANG SARI 005 002 91 JUMI'ASRI P 64 PUCANG SARI 005 003 92 JUMI`ATI P 49 PUCANG SARI 005 003 Halaman 4 dari 12