DPT Pucangsari

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 93 KAMASIH P 79 PUCANG SARI 005 003 94 KAMIT L 44 PUCANG SARI 005 003 95 KAMSIATUN P 61 PUCANG SARI 005 003 96 KARIMAN L 63 PUCANG SARI 006 003 97 KARLIN P 61 PUCANG SARI 005 003 98 KARSIAMAH P 59 PUCANG SARI 006 003 99 KARSIATI P 59 PUCANG SARI 006 003 100 KARTINI P 58 PUCANG SARI 005 003 101 KASIATUN P 42 PUCANG SARI 005 003 102 KASINEM P 50 PUCANG SARI 005 003 103 KASIONO L 64 PUCANG SARI 005 003 104 KASMORO L 64 PUCANG SARI 006 003 105 KEVIN YOGI ALAMSYAH L 22 PUCANG SARI 005 003 106 KHOIRUL ANAM L 27 PUCANG SARI 005 003 107 KHOLIFAH P 41 PUCANG SARI 005 003 108 KHOLIFATUR ROSIDAH P 41 PUCANG SARI 005 003 109 KHULUMIATUS ISNIA P 30 PUCANG SARI 006 003 110 KUSAIRUL L 49 PUCANG SARI 005 003 111 KUSNOTO L 27 PUCANG SARI 005 003 112 KUSTARI L 46 PUCANG SARI 005 003 113 LADIYO L 55 PUCANG SARI 005 003 114 LAKSONO L 27 PUCANG SARI 005 003 115 LASTRI P 44 PUCANG SARI 006 003 116 LASTRO L 68 PUCANG SARI 005 003 117 LEGIMUN L 79 PUCANG SARI 006 003 Halaman 5 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 118 LELA SAHARA P 17 PUCANG SARI 005 003 119 LIANAH P 74 PUCANG SARI 005 003 120 LIDIA WATI P 24 PUCANG SARI 005 003 121 LIHARJO L 43 PUCANG SARI 005 003 122 LILIK HAYATI P 46 PUCANG SARI 005 003 123 LINA SARI P 17 PUCANG SARI 006 003 124 M. KHOIRUL ANAM L 21 PUCANG SARI 005 003 125 M. NABEL L 17 PUCANG SARI 005 003 126 M. NUR KHOLIS L 23 PUCANG SARI 005 003 127 MANIS RAHAYU P 26 PUCANG SARI 006 003 128 MARGA HANDOYO L 34 PUCANG SARI 005 003 129 MARIAMA P 65 PUCANG SARI 006 003 130 MARIASIH P 34 PUCANG SARI 005 003 131 MARIATI P 58 PUCANG SARI 005 003 132 MARMI P 61 PUCANG SARI 005 003 133 MASRIAH P 49 PUCANG SARI 006 003 134 MASRONI L 45 PUCANG SARI 006 003 135 MESTIN P 48 PUCANG SARI 005 003 136 MISTI WAHYU UTAMI P 35 PUCANG SARI 006 003 137 MISTO UTOMO L 46 PUCANG SARI 006 003 138 MOCH. NAAM L 47 PUCANG SARI 006 003 139 MOHAMMAD ATOK JAMIANTO L 23 PUCANG SARI 005 003 140 MOHAMMAD ILHAM L 24 PUCANG SARI 005 003 141 MOKHAMAD HANIF L 34 PUCANG SARI 005 003 142 MUBIN L 55 PUCANG SARI 005 003 Halaman 6 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 143 MUDALIFAH P 31 PUCANG SARI 005 003 144 MUHAMAD GHOFUR L 28 PUCANG SARI 005 003 145 MUHAMAD MAHRUS SYAHRONI L 22 PUCANG SARI 006 003 146 MUHAMAD NA'AM L 50 PUCANG SARI 005 003 147 MUHAMMAD MUZAKI ABDILLAH L 17 PUCANG SARI 005 003 148 MUHAMMAD NUR HALIM L 44 PUCANG SARI 006 003 149 MUHAMMAD PRAYOGO ADE PUTRA NUR L 17 PUCANG SARI 005 003 150 MUJENAH P 73 PUCANG SARI 005 003 151 MUKHAMAD AMIRRUDIN L 27 PUCANG SARI 006 003 152 MULIATI P 30 PUCANG SARI 005 003 153 MULIONO L 59 PUCANG SARI 005 003 154 MUNIK P 55 PUCANG SARI 006 003 155 MUNIK ALIYAH P 30 PUCANG SARI 005 003 156 NADI L 44 PUCANG SARI 005 003 157 NAILI MAIMANAH P 17 PUCANG SARI 006 003 158 NANDA AGUSTINA P 25 PUCANG SARI 006 003 159 NARIMO L 78 PUCANG SARI 005 003 160 NGADISAN L 44 PUCANG SARI 005 003 161 NGARIONO L 40 PUCANG SARI 005 003 162 NGASIADI L 57 PUCANG SARI 006 003 163 NGASTO L 67 PUCANG SARI 005 003 164 NGATEMAN L 55 PUCANG SARI 005 003 165 NGATMINAH P 83 PUCANG SARI 005 003 166 NIASARI P 19 PUCANG SARI 006 003 167 NILA SARI P 33 PUCANG SARI 005 003 Halaman 7 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 168 NING SRIYATI P 43 PUCANG SARI 005 003 169 NIR KODER L 21 PUCANG SARI 006 003 170 NIRWAN YUSUF L 31 PUCANG SARI 006 003 171 NITA FEBIOLA P 19 PUCANG SARI 006 003 172 NUR AMANAH P 20 PUCANG SARI 005 003 173 NUR FAUZIYAH P 24 PUCANG SARI 005 003 174 NUR YASIN L 38 PUCANG SARI 005 003 175 NURIONO L 18 PUCANG SARI 005 003 176 NURIS SAIDAH P 26 PUCANG SARI 005 003 177 PARIANI P 36 PUCANG SARI 006 003 178 PARNIATI P 50 PUCANG SARI 006 003 179 PONITI P 40 PUCANG SARI 006 003 180 PRIANTO L 38 PUCANG SARI 005 003 181 PUJIATI P 40 PUCANG SARI 005 003 182 RAHAYU P 45 PUCANG SARI 006 003 183 RAMA WIJAYA L 24 PUCANG SARI 006 003 184 RAMINAH P 74 PUCANG SARI 005 003 185 RASENI P 58 PUCANG SARI 005 003 186 RASIOWATI P 60 PUCANG SARI 005 003 187 REJO L 79 PUCANG SARI 006 003 188 RICO HARI PRAKOSO L 35 PUCANG SARI 006 003 189 RIKA SUKARSIH P 33 PUCANG SARI 005 003 190 RIKA SUSANTI P 38 PUCANG SARI 006 003 191 RIONO L 43 PUCANG SARI 005 003 192 RIRIN AGUSTIN P 17 PUCANG SARI 005 003 Halaman 8 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 193 RIYAMA P 69 PUCANG SARI 006 003 194 RODI`YAH P 67 PUCANG SARI 006 003 195 ROSIDA P 28 PUCANG SARI 005 003 196 RUDIANTO L 36 PUCANG SARI 005 003 197 RUKI P 95 PUCANG SARI 006 003 198 RUMIATI P 51 PUCANG SARI 005 003 199 RUSLAN L 55 PUCANG SARI 006 003 200 SAMIADI L 53 PUCANG SARI 006 003 201 SAMIONO L 52 PUCANG SARI 006 003 202 SAMSUL L 51 PUCANG SARI 005 003 203 SAMUJI L 66 PUCANG SARI 005 003 204 SANIK P 61 PUCANG SARI 005 003 205 SARBANI L 68 PUCANG SARI 005 003 206 SARMI P 54 PUCANG SARI 006 003 207 SARMI P 78 PUCANG SARI 006 003 208 SARNI P 62 PUCANG SARI 006 003 209 SATUNA P 63 PUCANG SARI 005 003 210 SATUPI L 63 PUCANG SARI 005 003 211 SIAMAH P 73 PUCANG SARI 005 003 212 SINAR P 58 PUCANG SARI 006 003 213 SISWANTO L 45 PUCANG SARI 006 003 214 SITI FATIMATUS ZAHRO P 18 PUCANG SARI 006 003 215 SITI JULAIHA P 43 PUCANG SARI 006 003 216 SITI MASTIFATUL BADRIYAH P 29 PUCANG SARI 005 003 217 SITI MUSDALIFAH P 38 PUCANG SARI 006 003 Halaman 9 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 218 SITI MUSTAHARO P 32 PUCANG SARI 005 003 219 SOLIKAH P 51 PUCANG SARI 006 003 220 SRI IDA WAHYUNI P 50 PUCANG SARI 005 003 221 SRI RAHAYU P 33 PUCANG SARI 006 003 222 SRI SUBEKTI P 44 PUCANG SARI 006 003 223 SRIWANTI P 44 PUCANG SARI 005 003 224 SUCIONO L 63 PUCANG SARI 006 003 225 SUDIONO L 29 PUCANG SARI 006 003 226 SUGIARTO L 41 PUCANG SARI 006 003 227 SUHARMANTO L 57 PUCANG SARI 006 003 228 SULASTRI P 30 PUCANG SARI 005 003 229 SULASTRI P 34 PUCANG SARI 006 003 230 SULIHA P 52 PUCANG SARI 005 003 231 SULIKA P 72 PUCANG SARI 006 003 232 SULISWANTO L 39 PUCANG SARI 006 003 233 SUMAKYA P 61 PUCANG SARI 005 003 234 SUMARNI P 45 PUCANG SARI 006 003 235 SUMARTI P 45 PUCANG SARI 005 003 236 SUMIATI ATMI P 37 PUCANG SARI 005 003 237 SUMIATIM P 65 PUCANG SARI 006 003 238 SUNA`AM L 48 PUCANG SARI 005 003 239 SUNANDRIO ZAKKY ROBBANU L 18 PUCANG SARI 005 003 240 SUPRI L 62 PUCANG SARI 005 003 241 SUSANTI P 38 PUCANG SARI 006 003 242 SUSIANTO L 44 PUCANG SARI 005 003 Halaman 10 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 243 SUTINAH P 45 PUCANG SARI 006 003 244 SUTIYO DWI KARNO L 31 PUCANG SARI 005 003 245 SUTRIS NIAMAH P 37 PUCANG SARI 003 005 246 SUYANTI P 37 PUCANG SARI 005 003 247 SUYATIN P 51 PUCANG SARI 006 003 248 TARMAN L 72 PUCANG SARI 006 003 249 TARMUJI L 41 PUCANG SARI 005 003 250 TEMA P 59 PUCANG SARI 006 003 251 TIONO L 43 PUCANG SARI 005 003 252 TOMO L 65 PUCANG SARI 005 003 253 TOTOK HARJITO L 37 PUCANG SARI 005 003 254 TOYO L 68 PUCANG SARI 005 003 255 TRI HARTO SETIAWAN L 26 PUCANG SARI 005 003 256 TUMI P 76 PUCANG SARI 005 003 257 WAHYU HIDAYAT L 27 PUCANG SARI 006 003 258 WAKIDI LISWANTO L 37 PUCANG SARI 006 003 259 WANTONO L 45 PUCANG SARI 005 003 260 WARIASE P 51 PUCANG SARI 005 003 261 WASENI P 75 PUCANG SARI 005 003 262 WATIA P 77 PUCANG SARI 006 003 263 WAWAN SURIANSYAH L 33 PUCANG SARI 006 003 264 WIDIANTO L 26 PUCANG SARI 005 003 265 WINARTO L 39 PUCANG SARI 006 003 266 YAMINI P 56 PUCANG SARI 006 003 267 YANTO L 48 PUCANG SARI 006 003 Halaman 11 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 268 YENI NOVIKASARI P 27 PUCANG SARI 005 003 269 YUSUF L 62 PUCANG SARI 006 003 270 YUYUN HARIYATI P 44 PUCANG SARI 006 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 12 dari 12

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 006 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD. MANAN L 48 PUCANG SARI 001 004 2 ABDUL MUHID L 41 PUCANG SARI 001 004 3 ABDUL MUIT L 25 PUCANG SARI 001 004 4 ACH.JUNAIDI L 35 PUCANG SARI 001 004 5 ADELIA EKA PRATIWI P 20 PUCANG SARI 001 004 6 ADI RIBOWO L 30 PUCANG SARI 001 004 7 AGUS ARI WIBOWO L 28 PUCANG SARI 001 004 8 AGUS MAPAN PRANOTO L 38 PUCANG SARI 001 004 9 AGUSTI WULANDARI P 37 PUCANG SARI 001 004 10 AH. ISHAQ A. MA L 68 PUCANG SARI 001 004 11 AHMAD L 62 PUCANG SARI 001 004 12 AHMAD EFFENDY, SH L 45 PUCANG SARI 001 004 13 AHMAD FARID FIRMANSYAH L 19 PUCANG SARI 001 004 14 AHMAD SAJIDI L 56 PUCANG SARI 001 004 15 AHMAT YANI L 46 PUCANG SARI 001 004 16 AJIS L 83 PUCANG SARI 001 004 17 AMIN SOLIHIN L 55 PUCANG SARI 001 004 18 AMINAH P 65 PUCANG SARI 001 004 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 9

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 19 AMINAH P 60 PUCANG SARI 001 004 20 ANDIK WIDIYANTO L 31 PUCANG SARI 001 004 21 ANDIKA ILYAS PRATAMA L 18 PUCANG SARI 001 004 22 ANITA P 34 PUCANG SARI 001 004 23 ARIS SARIFUDIN L 25 PUCANG SARI 001 004 24 ARSINI P 52 PUCANG SARI 001 004 25 ASTUTIK P 54 PUCANG SARI 001 004 26 ATEM P 67 PUCANG SARI 001 004 27 BOBI IRAWAN L 38 PUCANG SARI 001 004 28 BUDI RAKEMAT L 59 PUCANG SARI 001 004 29 CARIASIH P 32 PUCANG SARI 001 004 30 CARIATI P 34 PUCANG SARI 001 004 31 CARIATUN P 52 PUCANG SARI 001 004 32 CHENDY EKA PRASETYYAWAN L 22 PUCANG SARI 001 004 33 CITRO L 64 PUCANG SARI 001 004 34 DAIYAH P 73 PUCANG SARI 001 001 35 DAMINA P 63 PUCANG SARI 001 004 36 DAMSIYAH P 63 PUCANG SARI 001 004 37 DARIYANTO L 45 PUCANG SARI 001 004 38 DARMAWAN L 38 PUCANG SARI 001 004 39 DARMINTO L 64 PUCANG SARI 001 004 40 DARTI P 54 PUCANG SARI 001 004 41 DASIAH P 62 PUCANG SARI 001 004 42 DAVID MEGA PUTRA L 31 PUCANG SARI 001 004 43 DEVI NIKMATUS SHOLIHAH P 33 PUCANG SARI 001 004 44 DHIYANTI P 42 PUCANG SARI 001 004 Halaman 2 dari 9

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 45 DIAS PUSPARINI P 27 PUCANG SARI 001 004 46 DIKARNO L 61 PUCANG SARI 001 004 47 DIMAS MUHAMAT MAULANA L 18 PUCANG SARI 001 004 48 DINA AULIA NISA P 18 PUCANG SARI 001 004 49 DIYONO L 49 PUCANG SARI 001 004 50 DODIK IRAWAN L 40 PUCANG SARI 001 004 51 DWI HARIYANTO L 34 PUCANG SARI 001 004 52 DWI SEPTIN SILVIA PUTRI P 23 PUCANG SARI 001 004 53 EKO PURNOMO, L 58 PUCANG SARI 001 004 54 ERIK WIBOWO L 26 PUCANG SARI 001 004 55 ERNA MAULANA P 32 PUCANG SARI 001 004 56 FETI ANDRIANI P 31 PUCANG SARI 001 004 57 GUSTI ARDIANSYAH S.IP L 42 PUCANG SARI 001 004 58 HARIANI P 24 PUCANG SARI 001 004 59 HARIONO L 54 PUCANG SARI 001 004 60 HARMANIK P 54 PUCANG SARI 001 004 61 HATININGSIH P 41 PUCANG SARI 001 004 62 HAYATUN P 63 PUCANG SARI 001 004 63 HERLINA P 41 PUCANG SARI 001 004 64 HERMANTO L 37 PUCANG SARI 001 004 65 HERYATI P 47 PUCANG SARI 002 004 66 HOLIFATUL JANNAH P 21 PUCANG SARI 001 004 67 HUSNUL HOTIMAH P 31 PUCANG SARI 001 004 68 HUSRINA P 49 PUCANG SARI 001 004 69 HUWIYAT AGUNG L 36 PUCANG SARI 001 004 70 IDA HAYATUL HALIM P 30 PUCANG SARI 001 004 Halaman 3 dari 9

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 71 INE FEBRIYANTI P 21 PUCANG SARI 001 004 72 INTAN FAUZIYAH P 19 PUCANG SARI 001 004 73 ISTIKOMAH P 30 PUCANG SARI 001 004 74 JAKA MAULANA MALIK IBRAHIM L 32 PUCANG SARI 001 004 75 JOKO AFRONI SAPUTRA L 21 PUCANG SARI 001 004 76 JUMIATI P 74 PUCANG SARI 001 004 77 JUMIKASIH P 66 PUCANG SARI 001 004 78 JUPRIADI L 40 PUCANG SARI 001 004 79 KADIR L 63 PUCANG SARI 001 004 80 KAIMAN L 52 PUCANG SARI 001 004 81 KAMBALI L 66 PUCANG SARI 001 004 82 KARIYONO L 48 PUCANG SARI 001 004 83 KARMUN L 61 PUCANG SARI 001 004 84 KARSINI P 79 PUCANG SARI 001 004 85 KASIATIN P 42 PUCANG SARI 001 004 86 KASIYANTO L 34 PUCANG SARI 001 004 87 KASTI P 55 PUCANG SARI 001 004 88 KASTINI P 43 PUCANG SARI 001 001 89 KHOIRON L 43 PUCANG SARI 001 004 90 KHULIYATUL ASFIYAH P 39 PUCANG SARI 001 004 91 KHUSNUL KHOTIMA P 22 PUCANG SARI 001 004 92 KHUSNUL KHOTIMAH P 24 PUCANG SARI 001 004 93 KOMAISAROH P 33 PUCANG SARI 001 004 94 KOMALA DEWI OKTAVIA SARI P 32 PUCANG SARI 001 004 95 KUNDAR DIA NINGSIH P 38 PUCANG SARI 001 004 96 KUSEN L 54 PUCANG SARI 001 004 Halaman 4 dari 9

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 97 KUSUMA NING ARUM P 32 PUCANG SARI 001 004 98 LAMAT L 66 PUCANG SARI 001 004 99 LILIK SUPRIHATIN P 50 PUCANG SARI 001 004 100 LILIS JULAIKHA P 39 PUCANG SARI 001 004 101 LUKIS WANTON L 37 PUCANG SARI 001 004 102 LUKMAN HIDAYATULLOH L 17 PUCANG SARI 001 004 103 LULUK ATUL HURIYAH P 37 PUCANG SARI 001 004 104 M KHOTIB L 49 PUCANG SARI 002 004 105 M. MANSUR L 38 PUCANG SARI 001 004 106 M.QOMARUDDIN L 23 PUCANG SARI 001 004 107 M.SHOLEH L 22 PUCANG SARI 001 004 108 MARSAI L 58 PUCANG SARI 002 004 109 MIFTAKHUL JANNAH P 28 PUCANG SARI 001 004 110 MISTINI P 48 PUCANG SARI 001 004 111 MISTO L 59 PUCANG SARI 001 004 112 MOH ALI MARMUJID L 62 PUCANG SARI 001 004 113 MOH. ROHIM L 34 PUCANG SARI 001 004 114 MOH. SOWI L 49 PUCANG SARI 001 004 115 MOHAMAD HADI L 32 PUCANG SARI 001 004 116 MUHAEMIN L 33 PUCANG SARI 001 004 117 MUHAMAD ARIFIN L 18 PUCANG SARI 001 004 118 MUHAMAD SALIMIN L 37 PUCANG SARI 001 004 119 MUHAMMAD DUHANIB BAYDILLAH L 37 PUCANG SARI 001 004 120 MUHAMMAD ERIK ARDIANSYAH L 19 PUCANG SARI 001 004 121 MUHAMMAD SOLEH L 48 PUCANG SARI 001 004 122 MUHAMMAD THOHIR L 43 PUCANG SARI 001 004 Halaman 5 dari 9

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 123 MUHARI L 63 PUCANG SARI 001 004 124 MUJI HADI L 56 PUCANG SARI 001 004 125 MULIHAD L 59 PUCANG SARI 001 004 126 MULIONO L 47 PUCANG SARI 002 004 127 MUNIMATUL MUNAWAROH P 37 PUCANG SARI 001 004 128 MUNINGGAR L 65 PUCANG SARI 001 004 129 NAHROWI L 46 PUCANG SARI 001 001 130 NASIATUN P 46 PUCANG SARI 001 004 131 NASUHA P 50 PUCANG SARI 001 004 132 NIFTAHUS SUKRON FADILA L 35 PUCANG SARI 001 004 133 NILAWATUL HUSNIA P 27 PUCANG SARI 001 004 134 NING SUTATIK P 42 PUCANG SARI 001 004 135 NUR HAYATI P 30 PUCANG SARI 001 004 136 NURAHMAD L 66 PUCANG SARI 001 004 137 NURALI L 40 PUCANG SARI 001 004 138 NURHADI L 28 PUCANG SARI 001 004 139 NURIONO L 65 PUCANG SARI 001 004 140 NURYANTO L 42 PUCANG SARI 001 004 141 PAIDIN L 55 PUCANG SARI 001 004 142 PAINI P 83 PUCANG SARI 001 004 143 PAITI P 38 PUCANG SARI 001 004 144 PRIANTO L 39 PUCANG SARI 001 004 145 PRIYANTO L 29 PUCANG SARI 001 004 146 PUJI ASTUTIK P 23 PUCANG SARI 001 001 147 PUJIATI P 61 PUCANG SARI 001 004 148 PUTRA GUNANTA AFRIMA L 17 PUCANG SARI 001 004 Halaman 6 dari 9

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 149 PUTRI AYU WARDANI P 21 PUCANG SARI 001 004 150 RAHAYU JANNATUL ILMA P 19 PUCANG SARI 001 004 151 RAMJANI L 72 PUCANG SARI 001 004 152 RAPIK L 84 PUCANG SARI 001 004 153 RASIYAM P 75 PUCANG SARI 002 004 154 RENY BUDIANTI P 31 PUCANG SARI 001 004 155 RESNAWATI P 28 PUCANG SARI 001 004 156 RIANI P 48 PUCANG SARI 001 004 157 RIDUWAN L 56 PUCANG SARI 001 004 158 RINDI KIKI FATMALA P 17 PUCANG SARI 001 004 159 ROBA'ATIN P 56 PUCANG SARI 001 004 160 ROHIM L 49 PUCANG SARI 001 004 161 ROHMA YANI P 26 PUCANG SARI 001 004 162 ROHMAT L 31 PUCANG SARI 001 004 163 ROKIM L 37 PUCANG SARI 001 004 164 ROMELAH P 66 PUCANG SARI 001 004 165 RUKIATI P 41 PUCANG SARI 001 004 166 RULIS SETIOWATI P 31 PUCANG SARI 001 004 167 SALAMA P 59 PUCANG SARI 001 004 168 SAPI'YAH P 54 PUCANG SARI 001 004 169 SARPIYAH P 59 PUCANG SARI 001 004 170 SITI ASIYAH P 53 PUCANG SARI 001 004 171 SITI MAISAROH P 25 PUCANG SARI 001 004 172 SITI RAHAYU P 42 PUCANG SARI 001 004 173 SITI ROMLAH P 40 PUCANG SARI 001 004 174 SOLEH L 42 PUCANG SARI 001 004 Halaman 7 dari 9

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 175 SRI WAHYUNI P 36 PUCANG SARI 001 004 176 SUCIATI P 43 PUCANG SARI 001 004 177 SUCIPTO L 39 PUCANG SARI 001 004 178 SUDI ANTORO L 32 PUCANG SARI 001 004 179 SUGENG L 63 PUCANG SARI 001 004 180 SUGIANTO L 45 PUCANG SARI 001 004 181 SUHEMI P 22 PUCANG SARI 001 004 182 SUHRO L 49 PUCANG SARI 001 004 183 SUJIATI P 50 PUCANG SARI 001 004 184 SUKADA P 45 PUCANG SARI 001 004 185 SUMARNI P 37 PUCANG SARI 001 004 186 SUMIATI P 56 PUCANG SARI 001 004 187 SUNARTI P 51 PUCANG SARI 001 004 188 SUPARMAN L 58 PUCANG SARI 001 004 189 SUTIKNO L 30 PUCANG SARI 001 004 190 SYUKRON AFANDI L 23 PUCANG SARI 001 004 191 TARNI P 80 PUCANG SARI 001 004 192 TARUP L 57 PUCANG SARI 001 004 193 TISNO L 60 PUCANG SARI 001 004 194 TOHARI L 46 PUCANG SARI 001 004 195 TUMIASEH P 60 PUCANG SARI 001 004 196 VINA ALFIAH P 19 PUCANG SARI 001 004 197 WAHYU ANDREANSYA L 20 PUCANG SARI 001 004 198 WARIANI P 62 PUCANG SARI 001 004 199 WARIYAH P 33 PUCANG SARI 001 004 200 WARSINI P 19 PUCANG SARI 001 004 Halaman 8 dari 9

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 201 WARTONO L 61 PUCANG SARI 001 004 202 WASI'IN P 66 PUCANG SARI 001 004 203 WASIATUN P 59 PUCANG SARI 001 004 204 WATINI P 71 PUCANG SARI 001 004 205 WIJIANTI P 37 PUCANG SARI 001 004 206 WINARSIH P 32 PUCANG SARI 002 004 207 WINDY OKTAVIANI P 27 PUCANG SARI 001 004 208 WISTIYA NINGSIH P 31 PUCANG SARI 001 004 209 WIWIT INDARTI P 48 PUCANG SARI 001 004 210 WIYONO L 41 PUCANG SARI 001 004 211 YUNAIDAH P 45 PUCANG SARI 001 004 212 ZAINUL MA`RUF L 40 PUCANG SARI 001 004 213 ZUMROTUN NAFISYAH P 46 PUCANG SARI 001 004 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 9 dari 9

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 007 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD. MUHIBAT L 58 PUCANG SARI 002 004 2 ABDULLOH L 48 PUCANG SARI 002 004 3 ABDUR ROSIT L 33 PUCANG SARI 002 004 4 ABU AMAR L 62 PUCANG SARI 002 004 5 ADI KRISDIANTO L 28 PUCANG SARI 002 004 6 AGUNG DWI WAHYUDI L 27 PUCANG SARI 003 004 7 AHMAD AIRUL DARSUKI L 55 PUCANG SARI 003 004 8 AHMAD SAIFUZI L 29 PUCANG SARI 002 004 9 AINUL SAIFI RIZAL L 25 PUCANG SARI 003 005 10 AISYATUR RODIYAH P 48 PUCANG SARI 002 004 11 AKBAR BAYHAKI L 22 PUCANG SARI 002 004 12 AKHMAD ANWARUDDIN L 26 PUCANG SARI 002 004 13 ALFIS TANIYAH P 26 PUCANG SARI 003 004 14 ALIMAN L 78 PUCANG SARI 003 004 15 ALIYA P 59 PUCANG SARI 002 004 16 AMRON AHRORI L 39 PUCANG SARI 002 004 17 ANDRI SURATMAN L 50 PUCANG SARI 002 004 18 ANIFAH P 60 PUCANG SARI 002 004 19 ANIK WIJAYATI P 29 PUCANG SARI 003 004 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ANIS P 37 PUCANG SARI 003 004 21 ANTI SAROH P 44 PUCANG SARI 003 004 22 ARDY SUGIONO L 32 PUCANG SARI 002 004 23 ARSINI DEWI LESTARI P 29 PUCANG SARI 003 004 24 ARTI P 58 PUCANG SARI 003 004 25 ARTIYAH P 40 PUCANG SARI 002 004 26 ARYO L 82 PUCANG SARI 003 004 27 BUDI LEKSONO L 40 PUCANG SARI 003 004 28 CARIATI P 43 PUCANG SARI 002 004 29 CINTIYA EKA PUSPITASARI P 19 PUCANG SARI 002 004 30 DAMAN L 51 PUCANG SARI 003 004 31 DARI L 61 PUCANG SARI 003 005 32 DARMOKO L 35 PUCANG SARI 003 004 33 DASIMUN L 59 PUCANG SARI 003 004 34 DENIS HADI PRASTIYO L 27 PUCANG SARI 003 004 35 DESI DWI ANTIKA P 31 PUCANG SARI 002 004 36 DIAR RATNA SARI P 30 PUCANG SARI 002 004 37 DIDIK SURIYANTO L 49 PUCANG SARI 003 004 38 DIYA MUFIDATUR ROHMA P 21 PUCANG SARI 002 004 39 DJUMA`IYAH P 48 PUCANG SARI 002 004 40 DOLAH L 50 PUCANG SARI 002 004 41 DONI NAWAN PRASETYO L 29 PUCANG SARI 002 004 42 DULMUIN L 62 PUCANG SARI 002 004 43 DWI ANTA SURI AGIL ADFILAH L 19 PUCANG SARI 003 004 44 DWI ARJO L 50 PUCANG SARI 003 004 45 DWI TEGAR ALFONSO MARSHALL L 17 PUCANG SARI 003 004 46 ENDANG PURWATI P 39 PUCANG SARI 003 004 47 ENDANG SRIPUDYANINGSIH P 46 PUCANG SARI 003 004 Halaman 2 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 ENDANG SUSILOWATI P 58 PUCANG SARI 003 004 49 FATIHAH P 74 PUCANG SARI 002 004 50 FATIMATUZZAHRO P 22 PUCANG SARI 002 004 51 FEBY HERIAWAN L 28 PUCANG SARI 003 004 52 FENDIK IRAWAN L 22 PUCANG SARI 003 004 53 FITRIA P 39 PUCANG SARI 002 004 54 FITRIYAH P 42 PUCANG SARI 003 004 55 GITA NURLAILA P 18 PUCANG SARI 003 004 56 HANDOYO RAIS L 70 PUCANG SARI 003 004 57 HANIFATUL ULUM P 41 PUCANG SARI 002 004 58 HARMOKO L 32 PUCANG SARI 003 004 59 HARTONO L 54 PUCANG SARI 003 004 60 HERMI WAHYUNI P 45 PUCANG SARI 002 004 61 HERU DWI RIZKI L 23 PUCANG SARI 003 004 62 IDA NURHASANAH P 41 PUCANG SARI 003 004 63 ILMIAH HIDAYATUL INSANI P 20 PUCANG SARI 002 004 64 INDAH SULISTIYORINI P 44 PUCANG SARI 003 005 65 IRMA SAFITRI P 37 PUCANG SARI 003 004 66 IWAN ANDIKA LUTFIANTO L 26 PUCANG SARI 003 002 67 JAMAL L 83 PUCANG SARI 002 004 68 JUARI L 69 PUCANG SARI 003 004 69 JUARIYAH P 63 PUCANG SARI 002 004 70 JUMAIYA P 48 PUCANG SARI 003 004 71 JUMIATI P 35 PUCANG SARI 002 004 72 JUMROTI P 55 PUCANG SARI 003 004 73 JUWARI L 45 PUCANG SARI 003 004 74 KADIMAN L 59 PUCANG SARI 003 004 75 KAMIDJAN L 71 PUCANG SARI 003 004 Halaman 3 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 KARIANI P 56 PUCANG SARI 003 004 77 KASMANI P 59 PUCANG SARI 003 004 78 KASUMAH P 74 PUCANG SARI 002 004 79 KHOLIFAH P 39 PUCANG SARI 003 004 80 KHUMROTUL HASANAH P 26 PUCANG SARI 002 004 81 KIRANA MITA SARI P 18 PUCANG SARI 003 004 82 KOYATI P 71 PUCANG SARI 003 004 83 KUNTONO L 43 PUCANG SARI 003 004 84 LAKSONO L 68 PUCANG SARI 002 004 85 LAMI P 74 PUCANG SARI 002 004 86 LAMI P 74 PUCANG SARI 002 004 87 LAROIBHA TAZA LAVITA P 20 PUCANG SARI 002 004 88 LASIATUN P 75 PUCANG SARI 003 004 89 LASNI P 75 PUCANG SARI 003 004 90 LIATI P 81 PUCANG SARI 002 004 91 LUKI DWI PRASTIYO L 17 PUCANG SARI 003 004 92 LUKIS SUGIANTO L 30 PUCANG SARI 003 004 93 LUSI EKA WAHYU M P 19 PUCANG SARI 002 004 94 M ADI SUPRIADI L 57 PUCANG SARI 003 004 95 M IWANTOKO L 37 PUCANG SARI 003 004 96 M. IKBAL DWI JAYANTO L 22 PUCANG SARI 003 004 97 M. LUKMANUL HAKIM L 24 PUCANG SARI 002 004 98 M.HUDA L 40 PUCANG SARI 002 004 99 M.SUHAIMI L 54 PUCANG SARI 002 004 100 MA'IDHATUL JANNAH P 36 PUCANG SARI 003 004 101 MAIMUNA P 54 PUCANG SARI 002 004 102 MANIA P 80 PUCANG SARI 003 004 103 MARDI L 25 PUCANG SARI 002 004 Halaman 4 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 MARIMIN L 67 PUCANG SARI 002 004 105 MARIO PUTRA ARMANDA L 21 PUCANG SARI 003 004 106 MARLIKAN L 63 PUCANG SARI 002 004 107 MARODIANTO L 55 PUCANG SARI 002 004 108 MASHOLIB P 40 PUCANG SARI 002 004 109 MASHURI L 44 PUCANG SARI 002 004 110 MIFTAHUS SAADAH P 22 PUCANG SARI 003 004 111 MILA ANDAYANI P 22 PUCANG SARI 003 004 112 MISBAHUL MUNIR L 33 PUCANG SARI 002 004 113 MITA P 23 PUCANG SARI 002 004 114 MOH. SURI L 44 PUCANG SARI 003 004 115 MOHAMAD NUR ROFIK L 33 PUCANG SARI 002 004 116 MOHAMMAD ENDRIK L 21 PUCANG SARI 003 004 117 MUAWANA P 61 PUCANG SARI 002 004 118 MUCHAMMAD SYARIFUDDIN L 22 PUCANG SARI 002 004 119 MUDAWAMAH P 55 PUCANG SARI 002 004 120 MUHAMAD ARIEF SETIAWAN L 31 PUCANG SARI 003 004 121 MUHAMAD NANANG FAUJI L 17 PUCANG SARI 003 004 122 MUHAMAD NURUL LAILI L 20 PUCANG SARI 002 004 123 MUHAMAD TO`AT L 49 PUCANG SARI 002 004 124 MUHAMAT SAMSUL L 47 PUCANG SARI 003 004 125 MUHAMMAD L 65 PUCANG SARI 002 004 126 MUHAMMAD IRFAN L 31 PUCANG SARI 003 004 127 MUHAMMAD SADAD ZIDANE L 19 PUCANG SARI 003 004 128 MUHAMMAD SYAFI'I L 47 PUCANG SARI 002 004 129 MUHID L 46 PUCANG SARI 002 004 130 MUJIATI P 61 PUCANG SARI 003 004 131 MUKHLISON L 29 PUCANG SARI 003 004 Halaman 5 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MUKRIFA P 39 PUCANG SARI 003 004 133 MUNAJI, SAG, SMD L 50 PUCANG SARI 002 004 134 MUNIB L 33 PUCANG SARI 002 004 135 MUNTOFI'AH P 47 PUCANG SARI 003 004 136 MUSTOFA HAMDI L 23 PUCANG SARI 002 004 137 NARI HADI L 34 PUCANG SARI 003 004 138 NARSIATIN P 40 PUCANG SARI 003 004 139 NASTRO L 62 PUCANG SARI 003 004 140 NGASIATI P 73 PUCANG SARI 002 004 141 NGATIMIN L 34 PUCANG SARI 003 004 142 NOVA AMALIA P 17 PUCANG SARI 003 004 143 NOVI INTAN PUTRI P 26 PUCANG SARI 003 004 144 NUNUK ALFIYAH P 25 PUCANG SARI 003 004 145 NUR KHOLIFAH P 48 PUCANG SARI 002 004 146 NUR LAILI FAUZIATIN P 24 PUCANG SARI 003 004 147 NURHANDAYANI OKTAVIA P 24 PUCANG SARI 003 004 148 NURHAYATI P 50 PUCANG SARI 003 004 149 NURIATI P 38 PUCANG SARI 003 004 150 NURUL HUDA P 41 PUCANG SARI 002 004 151 PAITUN P 57 PUCANG SARI 003 005 152 PARWITO L 43 PUCANG SARI 002 004 153 PIPIT P 40 PUCANG SARI 003 004 154 PONAJI L 50 PUCANG SARI 003 004 155 PONIDI L 43 PUCANG SARI 003 004 156 PONITI P 71 PUCANG SARI 003 004 157 PRAWI HARJO L 63 PUCANG SARI 003 004 158 PUJIADI L 57 PUCANG SARI 003 004 159 PURNOMO L 50 PUCANG SARI 002 004 Halaman 6 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 RAWOTO L 41 PUCANG SARI 002 004 161 RENITA P 33 PUCANG SARI 003 004 162 RENITA FIRNANDA PUTRI P 20 PUCANG SARI 002 004 163 RIDWAN L 52 PUCANG SARI 003 005 164 RIKI ADI SAPUTRA L 20 PUCANG SARI 003 004 165 RINI P 45 PUCANG SARI 002 004 166 RISWOYO L 27 PUCANG SARI 003 004 167 RITA RATNAWATI P 43 PUCANG SARI 002 004 168 RIYAJI L 62 PUCANG SARI 003 002 169 ROBIATUL ANWARO P 39 PUCANG SARI 002 004 170 RUMA'IYA P 34 PUCANG SARI 003 004 171 RUMINI P 74 PUCANG SARI 003 004 172 SAH MASITA P 55 PUCANG SARI 002 004 173 SAIMAN L 61 PUCANG SARI 003 005 174 SALAMAH P 81 PUCANG SARI 003 004 175 SAMAI L 77 PUCANG SARI 002 004 176 SAMSUL L 67 PUCANG SARI 002 004 177 SAMU`AH P 72 PUCANG SARI 002 004 178 SANALI L 70 PUCANG SARI 003 004 179 SANAN L 83 PUCANG SARI 002 004 180 SANIK EKA WIDIYAH WATI P 50 PUCANG SARI 003 004 181 SANTURI L 42 PUCANG SARI 003 004 182 SARIANI P 23 PUCANG SARI 003 004 183 SATUMAN L 79 PUCANG SARI 003 004 184 SATUMI P 65 PUCANG SARI 002 004 185 SATUN P 78 PUCANG SARI 002 004 186 SEPTO EKO NURCHOLIS L 28 PUCANG SARI 003 004 187 SHOLEH L 48 PUCANG SARI 003 004 Halaman 7 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SISWANTO L 56 PUCANG SARI 003 004 189 SITI AMINATUJAMILAH P 20 PUCANG SARI 002 004 190 SITI HUMAIDAH P 29 PUCANG SARI 002 004 191 SITI JULAIKHA P 30 PUCANG SARI 002 004 192 SITI MAKNUNAH P 32 PUCANG SARI 003 004 193 SITI MARDIYAH P 44 PUCANG SARI 002 004 194 SITI MUDMAIDAH P 42 PUCANG SARI 003 004 195 SLAMET HARIYANTO L 43 PUCANG SARI 003 004 196 SLAMET KURNIAWAN L 27 PUCANG SARI 003 004 197 SOFI DWI JULIANINGSIH P 23 PUCANG SARI 003 004 198 SRI WAHYUNI P 32 PUCANG SARI 003 004 199 SUAIDAH P 49 PUCANG SARI 002 004 200 SUBAI`A P 60 PUCANG SARI 003 002 201 SUBAKTIAR HERY SURIYONO L 27 PUCANG SARI 003 004 202 SUCI MARDATILLA P 19 PUCANG SARI 003 004 203 SUDIONO L 42 PUCANG SARI 003 004 204 SUGIANTORO L 44 PUCANG SARI 003 004 205 SUISTI NINGSIH P 44 PUCANG SARI 003 004 206 SUKARTI P 47 PUCANG SARI 002 004 207 SULASTRI P 55 PUCANG SARI 003 004 208 SULASTRI P 44 PUCANG SARI 002 004 209 SULIATI P 45 PUCANG SARI 003 004 210 SULISTIYOWATI P 32 PUCANG SARI 003 004 211 SUNARMI P 53 PUCANG SARI 003 004 212 SUTAMI P 52 PUCANG SARI 003 004 213 SUTIANI P 58 PUCANG SARI 003 005 214 SUTRIYAWATI P 49 PUCANG SARI 003 004 215 SUWARNI P 52 PUCANG SARI 003 004 Halaman 8 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUWIDAH P 36 PUCANG SARI 002 004 217 SUYANTI P 37 PUCANG SARI 002 004 218 SYAFADILLAH WANODYA AYU DIFTU P 23 PUCANG SARI 003 004 219 SYAYATIN P 62 PUCANG SARI 002 004 220 TALIM L 72 PUCANG SARI 002 004 221 TAMTO L 27 PUCANG SARI 002 004 222 TASA DEVI PRATIWI P 20 PUCANG SARI 003 004 223 TATIK P 45 PUCANG SARI 002 004 224 TEGU NUR EFENDI L 32 PUCANG SARI 003 004 225 TIAMI P 63 PUCANG SARI 003 004 226 TIAMI P 85 PUCANG SARI 003 004 227 TIARI P 91 PUCANG SARI 003 004 228 TIMEN L 63 PUCANG SARI 003 004 229 TONI L 21 PUCANG SARI 003 004 230 ULFA IKHTIARNI P 29 PUCANG SARI 002 004 231 UMI SULCHA P 63 PUCANG SARI 002 004 232 UTAMI ASIH P 51 PUCANG SARI 003 004 233 VIRA DELFI ANDINI P 28 PUCANG SARI 003 004 234 WAHADI L 33 PUCANG SARI 002 004 235 WAHID L 48 PUCANG SARI 002 004 236 WAHID L 83 PUCANG SARI 002 004 237 WAHYUDI L 40 PUCANG SARI 002 004 238 WANADJI L 58 PUCANG SARI 003 004 239 WANTONO L 47 PUCANG SARI 003 004 240 WIJI SUGENG PANCARING TRISNO L 27 PUCANG SARI 002 004 241 WINDI SANTIKA P 23 PUCANG SARI 003 004 242 WINOTO L 67 PUCANG SARI 002 004 243 WIWIK SUNDARI P 37 PUCANG SARI 003 004 Halaman 9 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 WULIFIA APRILITA P 22 PUCANG SARI 002 004 245 YESIDAH MARIA ANGGRAENI P 20 PUCANG SARI 003 004 246 YOGA YUSRIL YUWANDA L 24 PUCANG SARI 002 004 247 YULIS SUTIYOWATI P 33 PUCANG SARI 002 004 248 YUS ATIM ZAINURI L 37 PUCANG SARI 003 002 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 10 dari 10

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 008 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABDUL KHOLIP L 35 PUCANG SARI 001 005 2 ABDUL ROKHIM L 44 PUCANG SARI 002 005 3 ADI MULYANTO L 42 PUCANG SARI 003 005 4 ADI SAPUTRA L 40 PUCANG SARI 002 005 5 AGUS JARWO L 35 PUCANG SARI 002 005 6 AGUS SETIAWAN L 22 PUCANG SARI 002 005 7 AKBAR DYAN PANGESTU L 24 PUCANG SARI 001 005 8 ANDIKA BAKTI WIJAYA L 30 PUCANG SARI 002 005 9 ANIK MULIANI P 44 PUCANG SARI 002 005 10 ANINDYALA NABIGHA AL HAYYA P 18 PUCANG SARI 001 005 11 ANITA SULAINI P 34 PUCANG SARI 002 005 12 ARIFIN L 39 PUCANG SARI 002 005 13 ARISANDI L 30 PUCANG SARI 002 005 14 ASTUTIK P 64 PUCANG SARI 002 005 15 AVIATUL AINIA P 35 PUCANG SARI 002 005 16 BAKIR L 47 PUCANG SARI 002 005 17 BAMBANG L 71 PUCANG SARI 001 005 18 BAMBANG SETIAWAN L 42 PUCANG SARI 001 005 19 BUDI SANTOSO L 41 PUCANG SARI 001 005 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 BUDIYANTO L 53 PUCANG SARI 001 005 21 CAHYA WIDAYATI P 26 PUCANG SARI 001 005 22 CANDRA KRISNA L 25 PUCANG SARI 002 005 23 CARI P 64 PUCANG SARI 001 005 24 CARIASIH P 61 PUCANG SARI 001 005 25 CARIMAN L 54 PUCANG SARI 002 005 26 CINDY IKA NOVIANTI P 24 PUCANG SARI 002 005 27 CUCIK INDRAWATI P 44 PUCANG SARI 002 005 28 DANURIYAN PRATAMA L 21 PUCANG SARI 001 005 29 DARINA P 63 PUCANG SARI 001 005 30 DARMINI P 63 PUCANG SARI 001 005 31 DARSITI P 58 PUCANG SARI 002 001 32 DARSONO L 63 PUCANG SARI 002 005 33 DASIAH P 58 PUCANG SARI 001 005 34 DASIH P 60 PUCANG SARI 002 005 35 DASIYAH P 72 PUCANG SARI 001 005 36 DAYATI P 62 PUCANG SARI 002 005 37 DEBI MINDARWATI P 32 PUCANG SARI 002 005 38 DENI PRIYANTO L 44 PUCANG SARI 002 005 39 DEVI MAYANG SARI P 19 PUCANG SARI 002 005 40 DEVI RUSVITA KHOIRUL NISAH P 26 PUCANG SARI 001 005 41 DEVRILAND L 53 PUCANG SARI 002 005 42 DEWI ASTUTIK P 38 PUCANG SARI 002 005 43 DEWI FATIMAH P 51 PUCANG SARI 002 005 44 DEWI SUCIANA P 36 PUCANG SARI 002 005 45 DIKSONO L 49 PUCANG SARI 002 005 46 DIPO L 42 PUCANG SARI 002 005 47 DITA SURYA P 34 PUCANG SARI 001 005 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DULARIP L 69 PUCANG SARI 001 005 49 DULATIP L 81 PUCANG SARI 002 005 50 DURAJI L 58 PUCANG SARI 002 005 51 DWI HANDAYANI P 44 PUCANG SARI 001 005 52 DWI IRMAWATI P 42 PUCANG SARI 002 005 53 DWI NAFIANTO RIZKI L 24 PUCANG SARI 002 005 54 DWI PUSPITASARI P 24 PUCANG SARI 002 005 55 DWI UTAMI WULAN SARI P 42 PUCANG SARI 001 005 56 EKA SOEHARIADI L 49 PUCANG SARI 001 005 57 ELA INDAWATI P 31 PUCANG SARI 002 005 58 EMI EKA SETIYA RINI P 32 PUCANG SARI 002 005 59 ENTIK YUNI SUPARTI P 49 PUCANG SARI 002 005 60 ERFAN EFENDI L 40 PUCANG SARI 001 005 61 FATIMAH P 68 PUCANG SARI 001 005 62 FENDIK ISWANTO L 35 PUCANG SARI 002 005 63 FIRDA BINTARI PUTRI ARYANI P 20 PUCANG SARI 001 005 64 HANDOYO L 44 PUCANG SARI 001 005 65 HARTONO L 47 PUCANG SARI 002 005 66 HASRUL KRISTIANINGRUM MAGHFIROH P 22 PUCANG SARI 001 005 67 HENDRA IRAWAN L 30 PUCANG SARI 002 005 68 HERI LUHUNG SURATNO L 37 PUCANG SARI 001 005 69 HEROWATI P 61 PUCANG SARI 001 005 70 HERWANTO L 42 PUCANG SARI 001 005 71 HOLILA P 63 PUCANG SARI 002 005 72 IKA NUR FAIDA P 18 PUCANG SARI 002 005 73 IMAM L 73 PUCANG SARI 002 005 74 INDRIANI AGUSTIN WULANDARI P 20 PUCANG SARI 002 005 75 ISAH P 46 PUCANG SARI 002 005 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 ITA DWI LISTININGTYAS P 45 PUCANG SARI 001 005 77 JAMAL L 61 PUCANG SARI 001 005 78 JAMILLATUL MAULIDIA P 23 PUCANG SARI 004 005 79 JAURI L 64 PUCANG SARI 002 005 80 JUM'ATUL AFIDA P 26 PUCANG SARI 002 005 81 JUMAT L 88 PUCANG SARI 002 005 82 JUMIASIH P 60 PUCANG SARI 002 005 83 JUMIATI NAFSIYAH P 36 PUCANG SARI 002 005 84 JUMROTIN NAVIYANTI P 28 PUCANG SARI 001 005 85 KARDI SAPUTRA L 24 PUCANG SARI 001 005 86 KASELIN P 69 PUCANG SARI 001 005 87 KASIADI L 37 PUCANG SARI 002 001 88 KASIAH P 71 PUCANG SARI 002 005 89 KASIATIN P 61 PUCANG SARI 001 005 90 KASIDIN L 44 PUCANG SARI 002 005 91 KASIONO L 53 PUCANG SARI 001 005 92 KASNI P 61 PUCANG SARI 001 005 93 KASTAWI L 66 PUCANG SARI 001 005 94 KHUSNUL KHOTIMAH P 40 PUCANG SARI 002 005 95 KHUSNUL KHOTIMAH P 44 PUCANG SARI 001 005 96 KONADI L 68 PUCANG SARI 002 005 97 KUSDIYAH NINGSIH P 43 PUCANG SARI 001 005 98 KUSNIA IDELA AYU SAFITRI P 18 PUCANG SARI 002 005 99 KUSWITO L 37 PUCANG SARI 002 005 100 LAILATUL MUSLIMAH P 36 PUCANG SARI 001 005 101 LAILI AFLAKHAL YAUMA P 41 PUCANG SARI 001 005 102 LARJONO L 66 PUCANG SARI 002 005 103 LASDIONO L 49 PUCANG SARI 001 005 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 LASIMUN L 66 PUCANG SARI 002 005 105 LASUKI L 41 PUCANG SARI 001 005 106 LENI P 40 PUCANG SARI 001 005 107 LIA LISNAWATI P 30 PUCANG SARI 002 005 108 LILIK KUMAIDAH P 38 PUCANG SARI 001 005 109 LILIK NUR HOLIPAH P 44 PUCANG SARI 002 005 110 LISWATI P 36 PUCANG SARI 001 005 111 LUGIK ERWANTO L 37 PUCANG SARI 002 005 112 LULUK P 25 PUCANG SARI 001 005 113 M RHOMADHONI L 17 PUCANG SARI 002 005 114 M. HOLIFIT L 24 PUCANG SARI 002 005 115 M. SOFI L 24 PUCANG SARI 001 005 116 M.EKO KURNIAWAN L 21 PUCANG SARI 002 005 117 MALIK L 52 PUCANG SARI 001 005 118 MASANAH P 42 PUCANG SARI 001 005 119 MEGA ANDIKA PUTRI P 31 PUCANG SARI 002 005 120 MELISA AFRIANTI P 18 PUCANG SARI 001 005 121 MILIANA SANDY AULIA P 18 PUCANG SARI 002 005 122 MISTIN P 53 PUCANG SARI 001 005 123 MOCH.IRWAN L 19 PUCANG SARI 002 005 124 MOCH.MAHENDRA L 34 PUCANG SARI 002 005 125 MOHAMAD ZAINUR HUDA L 29 PUCANG SARI 001 005 126 MOHAMMAD ARIF EFENDIK L 24 PUCANG SARI 001 005 127 MOHAMMAD OKTA RAMADHANI L 17 PUCANG SARI 002 005 128 MOHAMMAD SATRIYO MEGAH TILANANG L 18 PUCANG SARI 001 005 129 MOKHAMMAD KHOIRUL IMRON L 36 PUCANG SARI 002 005 130 MU'IN ADI PURNOMO L 39 PUCANG SARI 001 005 131 MUCHAMAT ARIFIN L 25 PUCANG SARI 001 005 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MUH.NADI L 36 PUCANG SARI 002 005 133 MUHAMAD AGUNG SOFYAN L 25 PUCANG SARI 002 005 134 MUHAMAD DIKA TRIANTO L 28 PUCANG SARI 002 005 135 MUHAMAD YUDA L 44 PUCANG SARI 002 005 136 MUJIATI P 42 PUCANG SARI 002 005 137 MUKHLISIN L 46 PUCANG SARI 001 005 138 MUSLIHA P 73 PUCANG SARI 002 005 139 MUSTOFA ROMLI L 23 PUCANG SARI 002 005 140 MUTYANTO L 43 PUCANG SARI 002 005 141 NAHRUL FAHRUR ROZI L 25 PUCANG SARI 002 005 142 NANANG AGUS EFENDI L 38 PUCANG SARI 001 005 143 NANANG SUBAKTI L 24 PUCANG SARI 001 005 144 NASI'IN L 53 PUCANG SARI 001 005 145 NGADIMAN L 40 PUCANG SARI 002 005 146 NGASIYEM P 35 PUCANG SARI 002 001 147 NIA LUKITA SARI P 33 PUCANG SARI 001 005 148 NOR FAISHIN L 20 PUCANG SARI 002 005 149 NOR ROHMAT L 37 PUCANG SARI 002 005 150 NUR EFENDI L 43 PUCANG SARI 001 005 151 NUR KOMARIYAH P 45 PUCANG SARI 002 005 152 NUR SILAWATI P 26 PUCANG SARI 001 005 153 NURIYANTO L 58 PUCANG SARI 001 005 154 PADOYO L 72 PUCANG SARI 001 005 155 PAIMAH P 69 PUCANG SARI 001 005 156 PAIMAN L 91 PUCANG SARI 001 005 157 PAIMO L 75 PUCANG SARI 002 005 158 PAINI P 74 PUCANG SARI 001 005 159 PAINI P 50 PUCANG SARI 001 005 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 PANI L 90 PUCANG SARI 002 005 161 PARIANI L 48 PUCANG SARI 001 005 162 PENY KUSWOYO L 44 PUCANG SARI 001 005 163 PIANA P 63 PUCANG SARI 002 005 164 PONIMAN L 49 PUCANG SARI 002 005 165 PONISRI P 54 PUCANG SARI 001 005 166 PRANDIKA L 24 PUCANG SARI 004 005 167 PRAPTO L 54 PUCANG SARI 001 005 168 PRIHARTINI P 63 PUCANG SARI 001 005 169 PUJIASIH P 60 PUCANG SARI 002 005 170 PUJIATI P 70 PUCANG SARI 002 005 171 PURWATI P 45 PUCANG SARI 001 005 172 RAHMITA DWIKI DYA ELVIRA P 24 PUCANG SARI 001 005 173 RASTAM L 63 PUCANG SARI 002 005 174 RAYUNDA P 39 PUCANG SARI 001 005 175 RENDY FIRDAN MAULANA L 18 PUCANG SARI 003 005 176 RIAMUN L 67 PUCANG SARI 001 005 177 RIDI INDARYANTO L 48 PUCANG SARI 001 005 178 RINDI ANTIKA APRILIA P 23 PUCANG SARI 001 005 179 RIRIN INDRAWATI P 42 PUCANG SARI 002 005 180 RIZKA AYU JULIANA P 18 PUCANG SARI 001 005 181 RIZKI AGUNG YULIANTO L 22 PUCANG SARI 001 005 182 RONI WIJAYA L 30 PUCANG SARI 002 005 183 RUPIANA P 56 PUCANG SARI 002 005 184 RUPIATUN P 60 PUCANG SARI 002 005 185 SA'ADAH P 60 PUCANG SARI 002 005 186 SA`ID L 47 PUCANG SARI 002 005 187 SAIFUL IMRON L 63 PUCANG SARI 002 005 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SALI L 66 PUCANG SARI 002 005 189 SAMIATI P 60 PUCANG SARI 002 005 190 SAMIATI P 60 PUCANG SARI 002 005 191 SAMSUDIN L 51 PUCANG SARI 002 005 192 SAMSUL ARIFIN L 38 PUCANG SARI 002 005 193 SAMUJI L 62 PUCANG SARI 002 005 194 SATIK P 49 PUCANG SARI 002 005 195 SATRIP L 64 PUCANG SARI 001 005 196 SAYATUN P 63 PUCANG SARI 002 005 197 SHOLIHATIN P 36 PUCANG SARI 001 005 198 SIKIN L 33 PUCANG SARI 002 005 199 SIL'AM L 49 PUCANG SARI 002 005 200 SINTIYA SEPTA DWI PRATIWI P 23 PUCANG SARI 001 005 201 SITI P 65 PUCANG SARI 001 005 202 SITI HINDUN P 25 PUCANG SARI 002 005 203 SITI MAISAROH P 31 PUCANG SARI 002 005 204 SITI SOLIKHAH P 44 PUCANG SARI 002 005 205 SLAMET SAPUTRO L 28 PUCANG SARI 002 005 206 SOCHIB L 71 PUCANG SARI 002 005 207 SOLEH L 48 PUCANG SARI 001 005 208 SOLIKAN L 48 PUCANG SARI 002 005 209 SONI NUR INDRIANTO L 25 PUCANG SARI 002 005 210 SRI ANDAYANI P 38 PUCANG SARI 003 005 211 SRI HANDAYANI P 44 PUCANG SARI 002 005 212 SRI INDAYATI P 63 PUCANG SARI 001 005 213 SRIATI P 71 PUCANG SARI 001 005 214 SRIBAWON P 47 PUCANG SARI 002 005 215 SUBAKRI L 38 PUCANG SARI 001 005 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUBANDI L 51 PUCANG SARI 002 005 217 SUBARI L 50 PUCANG SARI 002 005 218 SUBUR ANDIKA L 28 PUCANG SARI 002 005 219 SUCI NUR ANNAFIA P 21 PUCANG SARI 002 005 220 SUDAH P 63 PUCANG SARI 002 005 221 SUDARSONO L 34 PUCANG SARI 001 005 222 SUHARIYANTO L 62 PUCANG SARI 002 005 223 SUHARTONO L 52 PUCANG SARI 002 005 224 SULASTRI P 66 PUCANG SARI 002 005 225 SULIKAH P 67 PUCANG SARI 002 005 226 SULIONO L 67 PUCANG SARI 002 005 227 SUMARSIH P 53 PUCANG SARI 001 005 228 SUNDARI P 46 PUCANG SARI 001 005 229 SUPARDI L 65 PUCANG SARI 001 005 230 SUPARDI L 48 PUCANG SARI 001 005 231 SUPARTO L 64 PUCANG SARI 001 005 232 SUTIANI P 63 PUCANG SARI 001 005 233 SUWANDI L 35 PUCANG SARI 001 005 234 SUWARTI P 49 PUCANG SARI 002 005 235 SUYANTI P 38 PUCANG SARI 002 005 236 SUYANTO L 49 PUCANG SARI 002 005 237 SYA`RONI L 47 PUCANG SARI 001 005 238 SYUKRON ABDUL GHONI L 23 PUCANG SARI 001 005 239 TAMIASIH P 60 PUCANG SARI 001 005 240 TARAM L 88 PUCANG SARI 002 005 241 TEGUH WAHYU FIRDAUS L 32 PUCANG SARI 001 005 242 TIANI P 73 PUCANG SARI 002 005 243 TIKASARI P 27 PUCANG SARI 002 005 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 TIKNO L 63 PUCANG SARI 002 005 245 TINI P 43 PUCANG SARI 001 005 246 TOYIB SUYANTO L 50 PUCANG SARI 001 005 247 TRIASWANTO L 30 PUCANG SARI 001 005 248 TULIAH P 53 PUCANG SARI 001 005 249 TUNA P 58 PUCANG SARI 002 005 250 TURIPA P 42 PUCANG SARI 001 005 251 UMMU ROHMATIN P 38 PUCANG SARI 001 005 252 USWATUN NURIL JANNAH P 34 PUCANG SARI 001 005 253 WAGIMAN L 51 PUCANG SARI 001 005 254 WAHONO L 60 PUCANG SARI 001 005 255 WAHYU NINGSIH P 43 PUCANG SARI 002 005 256 WAHYUDI SUGIONO L 35 PUCANG SARI 002 005 257 WAJI L 54 PUCANG SARI 002 005 258 WANCINING P 49 PUCANG SARI 002 005 259 WARIMAN L 71 PUCANG SARI 002 005 260 WARJO L 53 PUCANG SARI 002 005 261 WARSITIN P 35 PUCANG SARI 001 005 262 WARTO L 66 PUCANG SARI 002 005 263 WASIATI P 49 PUCANG SARI 001 005 264 WASIATIN P 44 PUCANG SARI 002 005 265 WASIIN P 52 PUCANG SARI 001 005 266 WASILAH P 53 PUCANG SARI 001 005 267 WASTIYA P 51 PUCANG SARI 002 005 268 WASUAH P 43 PUCANG SARI 001 005 269 WAWAN L 42 PUCANG SARI 001 005 270 WENDY KUSUMOBROTO DS. L 50 PUCANG SARI 001 005 271 WIDIYA WATI P 31 PUCANG SARI 001 005 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WIRYO L 63 PUCANG SARI 002 005 273 WIWIK PUJI RAHAYU P 32 PUCANG SARI 002 005 274 YANTI P 37 PUCANG SARI 002 005 275 YONADI L 49 PUCANG SARI 001 005 276 YULIA GIATI P 31 PUCANG SARI 001 005 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 009 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD. MUHID L 60 PUCANG SARI 003 005 2 ABU AMAR L 54 PUCANG SARI 003 005 3 ACHMAD MUSTOFA L 48 PUCANG SARI 003 005 4 AGUS SANTOSO L 29 PUCANG SARI 004 006 5 AGUS SISWANDITO L 46 PUCANG SARI 004 006 6 AGUS SUPRIANTO L 31 PUCANG SARI 004 006 7 ALFIYAH P 38 PUCANG SARI 003 005 8 AM.KUAT SANTOSO L 51 PUCANG SARI 004 006 9 ANANDA DWI SEKAR SARI P 22 PUCANG SARI 004 006 10 ANIS SHOLIHA P 27 PUCANG SARI 004 006 11 ARDI WIBOWO L 56 PUCANG SARI 003 005 12 ARING WIDIYANTI P 20 PUCANG SARI 003 005 13 ARLINDA ROSWANTI HASANAH P 20 PUCANG SARI 004 006 14 BAMBANG LIARJO L 40 PUCANG SARI 004 006 15 BILAL P 26 PUCANG SARI 004 006 16 BUDI SANTOSO L 26 PUCANG SARI 003 005 17 CANDRA ZAINUL ARIFIN L 22 PUCANG SARI 004 006 18 CARIATI P 33 PUCANG SARI 004 006 19 CARIYAH P 25 PUCANG SARI 004 006 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 CHOIRIYAH P 41 PUCANG SARI 003 005 21 CUCIK CAYATI P 33 PUCANG SARI 004 006 22 DASI P 63 PUCANG SARI 004 006 23 DASIATUN P 63 PUCANG SARI 003 005 24 DASIKAH P 86 PUCANG SARI 004 006 25 DASIN L 67 PUCANG SARI 004 006 26 DEDI AGUS SETIAWAN L 30 PUCANG SARI 004 006 27 DENI ISPIYANTO L 28 PUCANG SARI 003 005 28 DESY ASRI ROWANTI P 35 PUCANG SARI 003 005 29 DEWI ANDRIANI P 26 PUCANG SARI 004 006 30 DEWI AYUNDA P 19 PUCANG SARI 004 006 31 DEWI RUCHILLAH P 27 PUCANG SARI 003 005 32 DIAN PURNOMO L 32 PUCANG SARI 003 005 33 DIANTO L 33 PUCANG SARI 004 006 34 DINDA FIKRI AWWALIYA P 19 PUCANG SARI 003 005 35 DIRMAN L 64 PUCANG SARI 004 006 36 DONI FIRMANSYAH L 24 PUCANG SARI 003 005 37 DWI ANTIKA P 20 PUCANG SARI 003 005 38 DWI RIRIN L 47 PUCANG SARI 003 005 39 EKA NUR RAMADHANI P 17 PUCANG SARI 003 005 40 EKO PRASETIYO L 41 PUCANG SARI 004 006 41 EVI NING MUTOHAROH P 24 PUCANG SARI 003 005 42 FARIDA FIDIASARI P 25 PUCANG SARI 003 005 43 FAROKHA P 39 PUCANG SARI 004 006 44 FAUZI IRAWAN L 23 PUCANG SARI 003 005 45 FILLA RAMADHAN P L 21 PUCANG SARI 003 005 46 FITA DEVI NING TOYIMA P 23 PUCANG SARI 003 005 47 GATOT SUSANTO L 45 PUCANG SARI 004 006 Halaman 2 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 HADIONO EFENDI L 49 PUCANG SARI 003 005 49 HAMIT L 48 PUCANG SARI 003 005 50 HANUM MUSYAYYAROH P 20 PUCANG SARI 004 006 51 HARIANTO L 42 PUCANG SARI 004 006 52 HARTATIK P 41 PUCANG SARI 003 005 53 HJ. SITI NUR AZIZAH P 72 PUCANG SARI 003 005 54 HOIRON L 52 PUCANG SARI 004 006 55 HOLIPAH P 55 PUCANG SARI 004 006 56 IKA LENIATI P 32 PUCANG SARI 002 005 57 IKA RAHAYU NINGSIH P 22 PUCANG SARI 003 005 58 IKO BAMBANG IRAWAN L 33 PUCANG SARI 003 005 59 IMAM L 41 PUCANG SARI 004 006 60 IMAM NURIANI L 40 PUCANG SARI 004 006 61 INTAN NUR AINI P 17 PUCANG SARI 004 006 62 IRMA YUNITA P 28 PUCANG SARI 004 006 63 IRNANIK P 46 PUCANG SARI 004 006 64 ITA NOFA SARI P 19 PUCANG SARI 004 006 65 IVA SUSANTI P 41 PUCANG SARI 003 005 66 JIHAN VIDIA PANGESTI P 25 PUCANG SARI 003 005 67 JINGGA ASTRIYA LUKMANA L 20 PUCANG SARI 003 005 68 JOKKO PRASETIYO L 18 PUCANG SARI 003 005 69 JULAIHA P 43 PUCANG SARI 004 006 70 JUMAKYAH P 50 PUCANG SARI 004 006 71 JUMILAH P 32 PUCANG SARI 006 006 72 KALIL L 73 PUCANG SARI 004 006 73 KAMIT L 50 PUCANG SARI 004 006 74 KARIYO L 55 PUCANG SARI 004 006 75 KARNAWI L 71 PUCANG SARI 004 006 Halaman 3 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 KARSITI P 58 PUCANG SARI 004 006 77 KARSUMI P 62 PUCANG SARI 003 005 78 KARTINI P 50 PUCANG SARI 004 006 79 KASDI L 57 PUCANG SARI 004 006 80 KASENAN L 71 PUCANG SARI 004 006 81 KASIADI L 65 PUCANG SARI 003 005 82 KASTO P 92 PUCANG SARI 003 005 83 KHOMARUDIN L 24 PUCANG SARI 004 006 84 KHUSNUL KHORIATIN P 24 PUCANG SARI 003 005 85 KHUSNUL KHOTIMA P 17 PUCANG SARI 004 006 86 KISYO SUHARDI L 58 PUCANG SARI 003 005 87 KOIRUL ANAM L 32 PUCANG SARI 002 005 88 KOKO HADI SUSANTO L 34 PUCANG SARI 003 005 89 KOMARIYAH P 33 PUCANG SARI 004 005 90 KOMARIYAH NUR WULAN P 25 PUCANG SARI 003 005 91 KORRIN HARDINANSYAH L 27 PUCANG SARI 004 006 92 KUNADI L 35 PUCANG SARI 005 006 93 KUNARTI P 35 PUCANG SARI 003 005 94 KUSNO HADI L 51 PUCANG SARI 003 005 95 LAILA NUR AISYAH P 19 PUCANG SARI 004 006 96 LAMIASIH P 51 PUCANG SARI 004 006 97 LASPAN L 61 PUCANG SARI 004 006 98 LASTRI P 81 PUCANG SARI 004 006 99 LIKATI P 53 PUCANG SARI 004 006 100 LILIS DIANTI P 32 PUCANG SARI 003 005 101 LINDA WATI P 19 PUCANG SARI 003 005 102 LISDA CW P 33 PUCANG SARI 006 006 103 LIYA P 33 PUCANG SARI 003 005 Halaman 4 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 LULUT DIAN WINARTI P 38 PUCANG SARI 002 005 105 M. MUSTOFA L 50 PUCANG SARI 004 006 106 M. SLAMET L 29 PUCANG SARI 003 005 107 MAFTUKHA NUR ALFI LAILIYA P 20 PUCANG SARI 003 005 108 MARSITI P 45 PUCANG SARI 003 005 109 MAS`UDAH P 48 PUCANG SARI 003 005 110 MASHUL ISMAIL L 41 PUCANG SARI 004 006 111 MAULANA SOFYAN EFENDI L 21 PUCANG SARI 003 005 112 MISBAKHUL MUNDIR L 19 PUCANG SARI 004 006 113 MITAUL JANNAH P 31 PUCANG SARI 003 005 114 MOCHAMMAD IQBAL FARROBBI L 17 PUCANG SARI 003 005 115 MOH. HASAN L 20 PUCANG SARI 004 006 116 MOH. HUSEN L 20 PUCANG SARI 004 006 117 MOHAMMAD ROKHIM L 58 PUCANG SARI 003 005 118 MOKH. KHOLIK L 53 PUCANG SARI 003 005 119 MUCHAMAD SOLEH L 52 PUCANG SARI 004 006 120 MUCHAMMAD SUYUTI DAHLAN L 27 PUCANG SARI 004 006 121 MUHAMAD ARIFIN L 32 PUCANG SARI 004 006 122 MUHAMAD RIDWAN L 30 PUCANG SARI 004 006 123 MUHAMAT SALAM L 28 PUCANG SARI 003 005 124 MUHAMMAD BAWON L 39 PUCANG SARI 004 006 125 MUHAMMAD NASHIH L 39 PUCANG SARI 003 005 126 MUHAMMAD RAFI FIRMANSYAH L 17 PUCANG SARI 002 005 127 MUHAMMAD RIFKI L 25 PUCANG SARI 003 005 128 MUHAMMAD WAHYU ANDREAN L 22 PUCANG SARI 003 005 129 MUHAYANA P 58 PUCANG SARI 003 005 130 MUJIASIH P 65 PUCANG SARI 003 005 131 MULIADI L 63 PUCANG SARI 004 006 Halaman 5 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MULIATI P 48 PUCANG SARI 003 005 133 NARIYO L 68 PUCANG SARI 003 005 134 NARTI P 35 PUCANG SARI 004 006 135 NGATEMI P 83 PUCANG SARI 004 006 136 NGATI`IN P 49 PUCANG SARI 004 006 137 NIMAH P 55 PUCANG SARI 003 005 138 NUR ACHMAD L 29 PUCANG SARI 003 005 139 NUR HAYATI P 20 PUCANG SARI 003 005 140 NUR SHOLIHUDIN L 33 PUCANG SARI 004 006 141 NURUL KHASANAH P 44 PUCANG SARI 003 005 142 NURUL KOMARIYA P 43 PUCANG SARI 004 006 143 PATRIASIH P 48 PUCANG SARI 004 006 144 PONIDI L 58 PUCANG SARI 003 005 145 PONIDI L 44 PUCANG SARI 003 005 146 PRIYO SUGENG RAHMAT L 33 PUCANG SARI 003 005 147 PUJI SISWADI L 44 PUCANG SARI 003 005 148 PUSPITA EKA WATI P 28 PUCANG SARI 004 006 149 PUTRI HILA HIDAMAYU P 23 PUCANG SARI 003 005 150 RADIMIN L 76 PUCANG SARI 003 005 151 RAHAYU P 58 PUCANG SARI 004 006 152 RENANDA ANANTA P 26 PUCANG SARI 005 006 153 RETIA P 72 PUCANG SARI 004 006 154 RETIAH P 84 PUCANG SARI 003 005 155 RIAMAH P 52 PUCANG SARI 003 005 156 RIAMAN L 59 PUCANG SARI 004 006 157 RIDAUL KHOIRIYAH P 36 PUCANG SARI 003 005 158 RIKA DIA MUSTIKA SAFITRI P 19 PUCANG SARI 003 005 159 RIKO SUPRIADI L 39 PUCANG SARI 004 006 Halaman 6 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 RISMAWATI P 37 PUCANG SARI 004 006 161 RITA WINARSIH P 50 PUCANG SARI 002 006 162 RIVA KURNIA SARI P 21 PUCANG SARI 004 006 163 RIZKI KURNIAWAN L 31 PUCANG SARI 003 005 164 RIZKY ADI YULIO L 29 PUCANG SARI 003 005 165 ROKAYA P 83 PUCANG SARI 004 006 166 RUMIAH P 57 PUCANG SARI 004 006 167 RUPIATI P 57 PUCANG SARI 003 005 168 SA'ID L 43 PUCANG SARI 004 006 169 SADI L 68 PUCANG SARI 003 005 170 SAILA ROHMAH P 26 PUCANG SARI 004 006 171 SAJI L 63 PUCANG SARI 004 006 172 SANEPA P 64 PUCANG SARI 004 006 173 SANTUMI P 58 PUCANG SARI 004 006 174 SARIATIN P 58 PUCANG SARI 003 005 175 SARIYAH P 73 PUCANG SARI 004 006 176 SARLIN P 66 PUCANG SARI 003 005 177 SATIAH P 66 PUCANG SARI 004 006 178 SATIAH P 78 PUCANG SARI 004 006 179 SATUKI L 68 PUCANG SARI 004 006 180 SATUNI P 73 PUCANG SARI 004 004 181 SHERLY AGUSTINA P 24 PUCANG SARI 003 005 182 SI'IN P 73 PUCANG SARI 004 006 183 SIAMI P 49 PUCANG SARI 004 006 184 SIDIK L 72 PUCANG SARI 003 005 185 SITI P 63 PUCANG SARI 004 006 186 SITI AISYAH P 46 PUCANG SARI 004 006 187 SITI FATIMAH P 29 PUCANG SARI 004 006 Halaman 7 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SITI FATIMAH P 29 PUCANG SARI 005 006 189 SITI HANIFA P 27 PUCANG SARI 004 006 190 SITI KHOTIJAH P 52 PUCANG SARI 003 005 191 SITI NUR KHAMIDAH P 26 PUCANG SARI 003 005 192 SITI NUR MIFTAKHUL JANNAH P 24 PUCANG SARI 003 005 193 SITI SUMAIDAH P 34 PUCANG SARI 004 006 194 SOLEH L 57 PUCANG SARI 003 005 195 SOLIKHIN L 45 PUCANG SARI 003 005 196 SRI BAWON P 35 PUCANG SARI 004 006 197 SRI DEFI P 22 PUCANG SARI 004 006 198 SRI WAHYUNI P 42 PUCANG SARI 003 005 199 SRI WAHYUNI P 40 PUCANG SARI 004 006 200 SRIAH P 80 PUCANG SARI 003 005 201 SRIPAH P 69 PUCANG SARI 004 006 202 SUAIBATUL ISLAMIAH P 26 PUCANG SARI 004 006 203 SUDAH YANTI P 49 PUCANG SARI 002 005 204 SUDIANTO L 51 PUCANG SARI 003 005 205 SUGIONO L 53 PUCANG SARI 004 006 206 SUHENDRO L 35 PUCANG SARI 004 006 207 SUKADI L 63 PUCANG SARI 003 005 208 SUKARTI P 59 PUCANG SARI 003 005 209 SUMADI L 50 PUCANG SARI 003 005 210 SUMIATI P 73 PUCANG SARI 003 005 211 SUPAAT L 29 PUCANG SARI 004 006 212 SUPARNO L 48 PUCANG SARI 003 005 213 SUPRI ADJI L 61 PUCANG SARI 004 006 214 SUPRIADI L 30 PUCANG SARI 004 006 215 SUTIKNO L 44 PUCANG SARI 004 006 Halaman 8 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUWANDI L 45 PUCANG SARI 003 005 217 SUWARNO L 55 PUCANG SARI 003 005 218 SUYONO L 52 PUCANG SARI 003 005 219 SYU'AIB L 49 PUCANG SARI 003 005 220 TARAM L 83 PUCANG SARI 004 006 221 TARIMAN L 82 PUCANG SARI 004 006 222 TARNI INDAYATI P 33 PUCANG SARI 003 005 223 TASELIN P 69 PUCANG SARI 004 006 224 THOMAS SINGGIH PRATAMA L 21 PUCANG SARI 003 005 225 TIARA P 86 PUCANG SARI 003 005 226 TIO FENI PUTRI AMALIA P 28 PUCANG SARI 003 005 227 TITIK CINDARTI P 44 PUCANG SARI 003 005 228 TITIK USIANTI P 40 PUCANG SARI 003 005 229 TIWARSIH P 43 PUCANG SARI 003 005 230 TOHAJI L 31 PUCANG SARI 004 006 231 TUKIMAN L 51 PUCANG SARI 004 006 232 UMI HANIK P 48 PUCANG SARI 003 005 233 UMI SALAMAH P 46 PUCANG SARI 004 006 234 WAHID L 55 PUCANG SARI 003 005 235 WAHYU FADLIL ARIFIN L 28 PUCANG SARI 004 006 236 WAHYU INDRA SETIAWAN L 17 PUCANG SARI 004 006 237 WAHYUN IIN MALIKHA P 44 PUCANG SARI 003 005 238 WAHYUNI P 34 PUCANG SARI 004 006 239 WAJIASAN L 32 PUCANG SARI 003 005 240 WALIADI L 37 PUCANG SARI 006 006 241 WARIANAH P 69 PUCANG SARI 004 006 242 WARIANI P 52 PUCANG SARI 004 006 243 WARIASEH P 64 PUCANG SARI 004 006 Halaman 9 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 WARIATEN P 54 PUCANG SARI 004 006 245 WARSO L 74 PUCANG SARI 004 006 246 WATINEM P 67 PUCANG SARI 003 005 247 WAWAN SLAMET L 34 PUCANG SARI 004 006 248 WINOTO L 54 PUCANG SARI 003 005 249 WISTIYA NINGSIH P 28 PUCANG SARI 004 006 250 YANTO L 43 PUCANG SARI 002 005 251 YATIM KHUSNAINI P 35 PUCANG SARI 003 005 252 YENI BUDIANTO L 42 PUCANG SARI 006 006 253 YOSEP VIDIKA SANDI L 39 PUCANG SARI 003 005 254 YULIANTO KAFITA L 37 PUCANG SARI 003 005 255 YULIATIN P 43 PUCANG SARI 004 006 256 YULIS SETYA NINGSIH P 39 PUCANG SARI 003 005 257 YUNITA P 37 PUCANG SARI 004 006 258 YUNIYANTI P 47 PUCANG SARI 003 005 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 10 dari 10

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWODADI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 010 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD. WAHAB L 54 PUCANG SARI 006 006 2 ABDI ROHMAN L 36 PUCANG SARI 006 006 3 ADITIYA L 21 PUCANG SARI 005 006 4 AHMAD FAUZI L 33 PUCANG SARI 006 006 5 AHMAT SOLEH L 53 PUCANG SARI 006 006 6 AMANDA AMALIA PUTRI P 20 PUCANG SARI 006 006 7 AMELIYA P 21 PUCANG SARI 005 006 8 ANA UMMATUN NISWA P 37 PUCANG SARI 006 006 9 ANDAYATI P 28 PUCANG SARI 006 006 10 ANIK RUSMAWATI P 26 PUCANG SARI 005 006 11 ARIK YANIS TIKA L 30 PUCANG SARI 006 006 12 ARIS SUSANTI P 27 PUCANG SARI 006 006 13 ARMINAH P 91 PUCANG SARI 005 006 14 BUDI SOEHARYANTO L 54 PUCANG SARI 006 006 15 CINTA HOTIMAH P 55 PUCANG SARI 005 006 16 DAIYA P 57 PUCANG SARI 005 006 17 DAMIAYAH P 85 PUCANG SARI 006 006 18 DARIANAH P 40 PUCANG SARI 006 006 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 19 DARIASIH P 55 PUCANG SARI 005 006 20 DARIATI P 48 PUCANG SARI 006 006 21 DARMUJI L 63 PUCANG SARI 005 006 22 DAVID AGUSTINO AL BUCHURY L 18 PUCANG SARI 005 006 23 DAVID ROHMAN L 20 PUCANG SARI 006 006 24 DAYAT P 45 PUCANG SARI 006 006 25 DAYATI P 63 PUCANG SARI 006 006 26 DEDIN L 26 PUCANG SARI 004 006 27 DIDIK SUGIARTO L 44 PUCANG SARI 006 006 28 DIMAS AL FIANSYAH L 19 PUCANG SARI 005 006 29 DIYON SAPUTRO L 23 PUCANG SARI 006 006 30 DONY ALVIANSYA L 22 PUCANG SARI 005 006 31 DWI NINGSIH P 36 PUCANG SARI 005 006 32 DYU MUSTOKO L 60 PUCANG SARI 006 006 33 EDI SUPRAYETNO L 25 PUCANG SARI 006 006 34 EKO ARIF WIBOWO L 34 PUCANG SARI 005 006 35 ERNI P 49 PUCANG SARI 005 006 36 EVA SOFIANA P 31 PUCANG SARI 006 006 37 FARID JUNIARTO L 24 PUCANG SARI 005 006 38 FIAN OKTAVIANI IKHWANTININGTIAS P 21 PUCANG SARI 006 006 39 FITRIYASARI P 23 PUCANG SARI 006 006 40 GAYUH CITA MAULUDDIA P 34 PUCANG SARI 005 006 41 HADI SANTOSO L 34 PUCANG SARI 006 006 42 HALIL L 64 PUCANG SARI 005 006 43 HANDIK SANTOSO L 29 PUCANG SARI 006 006 44 HARSONO L 63 PUCANG SARI 006 006 Halaman 2 dari 11