Sumberejo

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 RINDA SETIYA FAEDARI P 38 SUMBERREJO 008 002 161 RINI YULIANTI P 60 SUMBERREJO 007 002 162 RISKY ANGGRAENI P 35 SUMBERREJO 006 002 163 RISTIKA DEWI P 22 SUMBERREJO 007 002 164 RITA WAHYUNI P 51 SUMBERREJO 007 002 165 RIYATUN P 65 SUMBERREJO 009 002 166 ROKASEH P 43 SUMBERREJO 009 002 167 ROKHIM L 39 SUMBERREJO 008 002 168 RONO L 52 SUMBERREJO 008 002 169 ROWI L 44 SUMBERREJO 007 002 170 RUDY PRIYANTO L 56 SUMBERREJO 009 002 171 RUJIATI P 57 SUMBERREJO 008 002 172 RULIATI P 40 SUMBERREJO 009 002 173 RUMI P 74 SUMBERREJO 007 002 174 RUPIANI P 59 SUMBERREJO 008 002 175 RUSLIN P 56 SUMBERREJO 008 002 176 RUSTIN P 48 SUMBERREJO 007 002 177 SAIFUL L 58 SUMBERREJO 007 002 178 SALSABILLA ILLIYUNKAN P 25 SUMBERREJO 008 002 179 SAMIAH S P 57 SUMBERREJO 008 002 180 SAPTO EDI BUDIONO L 40 SUMBERREJO 007 002 181 SASTRO L 35 SUMBERREJO 007 002 182 SATUNI P 67 SUMBERREJO 007 002 183 SAWALI L 69 SUMBERREJO 007 002 184 SIDI L 60 SUMBERREJO 007 002 185 SISKA P 26 SUMBERREJO 008 002 186 SITI LESTARI P 48 SUMBERREJO 008 002 187 SITI ROKAYAH P 66 SUMBERREJO 009 002 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SOEDJAI L 55 SUMBERREJO 009 002 189 SOFIELA DWI SUTARI P 24 SUMBERREJO 007 002 190 SOLIKAH P 41 SUMBERREJO 007 002 191 SOLIKHAH P 37 SUMBERREJO 007 002 192 SONI WIJAYA L 40 SUMBERREJO 007 002 193 SONNY HERMAWAN L 27 SUMBERREJO 007 002 194 SRI RAHAYU P 61 SUMBERREJO 007 002 195 SRI SUGIARTI P 48 SUMBERREJO 008 002 196 SRI WAHYUNI P 23 SUMBERREJO 007 002 197 SRIPAH P 64 SUMBERREJO 009 002 198 SUBAKTI ULUM L 30 SUMBERREJO 008 002 199 SUBRANTI P 74 SUMBERREJO 007 002 200 SUDIYAT NURI L 34 SUMBERREJO 008 002 201 SUGENG ARIYANTO L 55 SUMBERREJO 009 002 202 SUGENG RIYADI L 45 SUMBERREJO 007 002 203 SUKEDI L 42 SUMBERREJO 008 002 204 SULASMI P 54 SUMBERREJO 008 002 205 SUMARTO L 71 SUMBERREJO 009 002 206 SUNARKO L 43 SUMBERREJO 007 002 207 SUNARSIH P 64 SUMBERREJO 008 002 208 SUNGKONO L 33 SUMBERREJO 007 002 209 SUPARMAN L 62 SUMBERREJO 008 002 210 SUPIYATI P 66 SUMBERREJO 008 002 211 SURYA RAYA MANNA SALWA L 22 SUMBERREJO 007 002 212 SUSILOWATI P 41 SUMBERREJO 009 002 213 SUSIYANAH P 43 SUMBERREJO 009 002 214 SUSIYANTI NINGSIH P 26 SUMBERREJO 009 002 215 SUTAJI L 48 SUMBERREJO 007 002 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUTIARI P 58 SUMBERREJO 009 002 217 SUTRAMI P 58 SUMBERREJO 009 002 218 SUWANDI L 45 SUMBERREJO 007 002 219 SUWANDI L 58 SUMBERREJO 007 002 220 SUWARNI P 71 SUMBERREJO 007 002 221 SYAFI'AH P 68 SUMBERREJO 007 002 222 TAMAN L 74 SUMBERREJO 007 002 223 TAMPAN AJI L 44 SUMBERREJO 008 002 224 TAMUASIH P 79 SUMBERREJO 008 002 225 TANZILU SYIFAI ROHMAH P 22 SUMBERREJO 009 002 226 TARDI L 65 SUMBERREJO 008 002 227 TARMI P 43 SUMBERREJO 008 002 228 TASIM L 73 SUMBERREJO 008 002 229 TIARI P 62 SUMBERREJO 008 002 230 TINAH P 89 SUMBERREJO 009 002 231 TINI APRILIYA P 23 SUMBERREJO 009 002 232 TIO REYHAN RAMADANI L 20 SUMBERREJO 007 002 233 TIRTO L 75 SUMBERREJO 009 002 234 TITA ASMARA P 44 SUMBERREJO 007 002 235 TITIK ROMDONI P 41 SUMBERREJO 007 002 236 TJARIJATOEN P 69 SUMBERREJO 008 002 237 TOLIB L 58 SUMBERREJO 008 002 238 TOYO L 64 SUMBERREJO 008 002 239 TRAJU L 47 SUMBERREJO 007 002 240 TRISMIATI P 27 SUMBERREJO 008 002 241 TRISNO SLAMET L 50 SUMBERREJO 009 002 242 TUMINAH P 67 SUMBERREJO 007 002 243 TURSI'AH P 56 SUMBERREJO 007 002 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 TUTIK MARIANI P 30 SUMBERREJO 008 002 245 UMI VERA AGUSTINA P 32 SUMBERREJO 009 002 246 VERA MAULIDIA LESTARI P 17 SUMBERREJO 007 002 247 VIVIN DWI AGUSTIN P 25 SUMBERREJO 008 002 248 WAGINEM P 64 SUMBERREJO 007 002 249 WAHYUDI L 41 SUMBERREJO 008 002 250 WAHYUDI BIMAS PRASTIA L 20 SUMBERREJO 009 002 251 WAHYUNI P 41 SUMBERREJO 009 002 252 WARDAYATI P 58 SUMBERREJO 007 002 253 WARIMA P 69 SUMBERREJO 008 002 254 WARMI P 58 SUMBERREJO 008 002 255 WARSUM L 66 SUMBERREJO 007 002 256 WASIS L 62 SUMBERREJO 007 002 257 WATINAH P 85 SUMBERREJO 007 002 258 WIDARTO L 47 SUMBERREJO 007 002 259 WIDIYANTO L 20 SUMBERREJO 007 002 260 WIJI ASTUTIK P 72 SUMBERREJO 009 002 261 WINARTI P 41 SUMBERREJO 009 002 262 WINGGI ANDIKA L 25 SUMBERREJO 007 002 263 WIRANTO L 24 SUMBERREJO 008 002 264 WIRILA HAYATIN P 59 SUMBERREJO 007 002 265 WIRYO SLAMET L 64 SUMBERREJO 008 002 266 WIWIK CAHYANIS P 41 SUMBERREJO 007 002 267 WUJIATI P 28 SUMBERREJO 007 002 268 WUKARSONO L 54 SUMBERREJO 007 002 269 WURIYANTI P 46 SUMBERREJO 007 002 270 YAUMI P 66 SUMBERREJO 009 002 271 YAYUK WAHYUNI P 31 SUMBERREJO 007 002 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 YULIATI P 40 SUMBERREJO 007 002 273 YULIATI P 43 SUMBERREJO 009 002 274 YULIATI P 61 SUMBERREJO 009 002 275 YUSNIA P 26 SUMBERREJO 007 002 276 YUSUF ALAMSYAH L 26 SUMBERREJO 008 002 277 ZUMAROH P 44 SUMBERREJO 007 002 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : SUMBERREJO : 006 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACHMAD QONDIAS L 31 SUMBERREJO 017 003 2 ADIM MULYO L 20 SUMBERREJO 016 003 3 AGUNG WIBOWO L 44 SUMBERREJO 009 002 4 AHADIANA ELISA YUNITA P 39 SUMBERREJO 009 002 5 ALIMAH P 59 SUMBERREJO 017 003 6 ALIYUK TRISNAWATI P 51 SUMBERREJO 006 002 7 AMANDA SAKINAH FIRDAUS P 26 SUMBERREJO 006 002 8 AMINAH P 39 SUMBERREJO 016 003 9 AMINAH P 64 SUMBERREJO 009 002 10 ANASAH FITHRI DEARINTA ISTIFARIN P 28 SUMBERREJO 016 003 11 ANDIK L 38 SUMBERREJO 017 003 12 ANIK WIJAYANTI P 37 SUMBERREJO 006 002 13 ANITA P 36 SUMBERREJO 017 003 14 ARDIANO L 52 SUMBERREJO 016 003 15 ARYA SETYA ELVANDA L 21 SUMBERREJO 009 002 16 ASMANI P 53 SUMBERREJO 017 003 17 ASRI P 63 SUMBERREJO 016 003 18 ASTINI P 24 SUMBERREJO 017 003 19 BALQIS LAUREL ZUHARAH P 21 SUMBERREJO 006 002 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 BASOFI YULIHANTORO L 25 SUMBERREJO 009 002 21 BUDI RAFI ALFANSYAH L 24 SUMBERREJO 016 003 22 BUDI SUGIANTO L 29 SUMBERREJO 016 003 23 BUDIONO L 55 SUMBERREJO 006 002 24 CAHYO HADI L 37 SUMBERREJO 006 002 25 CAHYONO L 39 SUMBERREJO 017 003 26 CARINTEN P 63 SUMBERREJO 006 002 27 CHOIRUL MAISYAROH P 36 SUMBERREJO 009 002 28 CI'ATI P 41 SUMBERREJO 009 002 29 CICIN OKTAVIA P 19 SUMBERREJO 006 002 30 CICIS WIDIYA P 33 SUMBERREJO 009 002 31 CUCUN KRISDIANA P 33 SUMBERREJO 017 003 32 DA'IB L 39 SUMBERREJO 017 003 33 DA`U L 78 SUMBERREJO 006 002 34 DAIYAH P 56 SUMBERREJO 017 003 35 DAMAH P 65 SUMBERREJO 016 003 36 DAMAYANTI P 30 SUMBERREJO 006 002 37 DAMAYANTY VALENIA PURWAKANTY P 21 SUMBERREJO 006 002 38 DANA BISMA L 29 SUMBERREJO 017 003 39 DANDI GUNAWAN L 24 SUMBERREJO 017 003 40 DARMINTO L 38 SUMBERREJO 017 003 41 DARSONO L 50 SUMBERREJO 009 002 42 DARSONO L 42 SUMBERREJO 017 003 43 DARTI P 61 SUMBERREJO 016 003 44 DARTO L 66 SUMBERREJO 016 003 45 DARUS SHOLIHATUL KHASANAH P 20 SUMBERREJO 017 003 46 DAYATIN P 45 SUMBERREJO 017 003 47 DESI PRAMITASARI P 27 SUMBERREJO 017 003 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DHAWUDA ERLYAN SAPUTRO L 23 SUMBERREJO 009 002 49 DIKI KRISDIANTO L 22 SUMBERREJO 016 003 50 DIOVANO ARDIN RACHMANTA L 23 SUMBERREJO 016 003 51 DIVA MINULIA PUSPITASARI P 19 SUMBERREJO 016 003 52 DODIK ISKANDAR L 23 SUMBERREJO 016 003 53 DODIK SULISTIYONO L 43 SUMBERREJO 016 003 54 DOMINIKA SANGGU P 34 SUMBERREJO 017 003 55 DULASAN L 59 SUMBERREJO 017 003 56 DURALI L 60 SUMBERREJO 017 003 57 DWI AFDIKA SERGI ENGKITADAYU L 28 SUMBERREJO 009 002 58 DWI INDAH ISMAWATI P 30 SUMBERREJO 009 002 59 EDI SAPUTRO L 30 SUMBERREJO 016 003 60 EKA NUR BUATI P 31 SUMBERREJO 009 002 61 ENDIK AGUS SISWANTO L 57 SUMBERREJO 006 002 62 ERNI INDRI ASTUTIK P 35 SUMBERREJO 006 002 63 FACHRI AKBAR SEPTIANSYAH L 18 SUMBERREJO 016 003 64 FAJAR RIZKI L 31 SUMBERREJO 017 003 65 FATHUR ROHMAN L 42 SUMBERREJO 009 002 66 FITROTIN AZIZA P 40 SUMBERREJO 009 002 67 GALIH WAHYU KRISNA L 38 SUMBERREJO 016 003 68 GEMI P 60 SUMBERREJO 016 003 69 GERALDO JOVINA VALENCIA L 19 SUMBERREJO 006 002 70 GUNAWAN SINGGIH L 52 SUMBERREJO 016 003 71 HANIF ARDISTYA PUTRA L 31 SUMBERREJO 006 002 72 HARIS RIFALDI L 26 SUMBERREJO 006 002 73 HARIYANTO L 39 SUMBERREJO 006 002 74 HARIYANTO L 61 SUMBERREJO 016 003 75 HARIYANTO L 64 SUMBERREJO 017 003 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 HELYRA MAYA LESTARI P 29 SUMBERREJO 016 003 77 HENDRA DIANSYAH L 35 SUMBERREJO 017 003 78 HENDRIK NURDIANSYAH L 32 SUMBERREJO 009 002 79 HERLINA TRISNAWATI P 23 SUMBERREJO 009 002 80 HORI L 33 SUMBERREJO 017 003 81 IIS SETIAWAN L 36 SUMBERREJO 009 002 82 IMEGA RISKY ISNAENI P 29 SUMBERREJO 006 002 83 INDAH KURNIAWATI P 42 SUMBERREJO 006 002 84 INDAH WULANDARI P 29 SUMBERREJO 009 002 85 INDRA UTOMO L 42 SUMBERREJO 009 002 86 INEM P 63 SUMBERREJO 017 003 87 ISE KRISNAWATI P 26 SUMBERREJO 009 002 88 JAKA MAULANA HADI SAPUTRA L 25 SUMBERREJO 006 002 89 JANNAH P 59 SUMBERREJO 006 002 90 JIONO L 73 SUMBERREJO 006 002 91 JUMIATI P 64 SUMBERREJO 009 002 92 KARIATI P 68 SUMBERREJO 016 003 93 KARNAWI L 59 SUMBERREJO 017 003 94 KARUWI L 81 SUMBERREJO 006 002 95 KASEMAN L 82 SUMBERREJO 016 003 96 KASEMUN L 67 SUMBERREJO 016 003 97 KASMINI P 58 SUMBERREJO 017 003 98 KASTINI P 38 SUMBERREJO 017 003 99 KAYUMI P 41 SUMBERREJO 016 003 100 KHALIMAH P 35 SUMBERREJO 009 002 101 KHOIR NILO DAMAYANTI P 24 SUMBERREJO 016 003 102 KHOLIQ L 41 SUMBERREJO 017 003 103 KISMANIK P 54 SUMBERREJO 009 002 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 KISNAN L 62 SUMBERREJO 017 003 105 KODO L 79 SUMBERREJO 017 003 106 KOKO IRIANTO L 31 SUMBERREJO 017 003 107 KRISDIANTO MEI CATUR WIBOWO L 27 SUMBERREJO 017 003 108 KRISTIAN DEFIKA ENGKIT L 36 SUMBERREJO 009 002 109 KRISTIAWAN L 34 SUMBERREJO 017 003 110 KUNANIK P 34 SUMBERREJO 009 002 111 KUNANIK P 53 SUMBERREJO 006 002 112 KUSMAN L 41 SUMBERREJO 015 003 113 KUSNING WAHYUNI P 47 SUMBERREJO 006 002 114 KUSNO L 64 SUMBERREJO 017 003 115 KUSWANTO L 35 SUMBERREJO 009 002 116 KUSWARI L 36 SUMBERREJO 006 002 117 LASMAWI L 67 SUMBERREJO 017 003 118 LASTIN P 46 SUMBERREJO 016 003 119 LENI TRI AGUSTIN P 24 SUMBERREJO 009 002 120 LILIK LATHIFAH P 56 SUMBERREJO 006 002 121 LUKMAN HAKIM L 41 SUMBERREJO 009 002 122 LUNTOKO SLAMET L 55 SUMBERREJO 016 003 123 LUTHFI NUR SASONGKO L 18 SUMBERREJO 006 002 124 MARKATI P 64 SUMBERREJO 017 003 125 MOCHAMMAD ROFIK L 24 SUMBERREJO 009 002 126 MOH. JAMAL L 40 SUMBERREJO 009 002 127 MOH.SAYFUL ANWAR L 23 SUMBERREJO 006 002 128 MOHAMAT IMAM L 33 SUMBERREJO 017 003 129 MUHAMMAD MIFTAHUL HUDA L 33 SUMBERREJO 009 002 130 MUHAMMAD SETYO EFENDI L 35 SUMBERREJO 016 003 131 MULYONO L 39 SUMBERREJO 017 003 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 NANANG NUSWANTORO L 46 SUMBERREJO 009 002 133 NANIK SUSILOWATI P 31 SUMBERREJO 006 002 134 NAPTI P 78 SUMBERREJO 006 002 135 NARSITI P 58 SUMBERREJO 017 003 136 NEMU P 66 SUMBERREJO 006 002 137 NIA DANIATI P 35 SUMBERREJO 017 003 138 NIA TRI ISWANTI P 32 SUMBERREJO 009 002 139 NILAWATI CHASANAH P 29 SUMBERREJO 009 002 140 NINING KUSTIANINGSIH P 32 SUMBERREJO 017 003 141 NITA TRISNANING RASDIYANTI P 54 SUMBERREJO 016 003 142 NOVAL ABD. KAFI L 20 SUMBERREJO 017 003 143 NOVAL FEBRIANSAH L 19 SUMBERREJO 017 003 144 NOVI AYU RIZKI MEGAWATI P 31 SUMBERREJO 009 002 145 NULIK P 59 SUMBERREJO 014 003 146 NULIYATMANI P 58 SUMBERREJO 016 003 147 NUR HAMIDAH P 21 SUMBERREJO 017 003 148 NUR IMAMI P 36 SUMBERREJO 006 002 149 NUR INDAH SARI P 29 SUMBERREJO 017 003 150 NUR KHOLIS L 38 SUMBERREJO 016 003 151 NUR ROCHMAN L 37 SUMBERREJO 006 002 152 NUR ROCHMAN L 32 SUMBERREJO 017 003 153 NURIB YUSWATI P 44 SUMBERREJO 001 003 154 NURINTEN P 62 SUMBERREJO 016 003 155 NURUT HADI UTOMO L 53 SUMBERREJO 006 002 156 ONGGO BUWONO L 40 SUMBERREJO 009 002 157 PAIMO L 64 SUMBERREJO 016 003 158 PIPIT ERNAWATI P 36 SUMBERREJO 006 002 159 PIPIT HIDAYATI P 33 SUMBERREJO 016 003 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 PONCO ADI L 53 SUMBERREJO 017 003 161 PRIYO MUKTI L 54 SUMBERREJO 006 002 162 PUGUH INDRA SANTOSO L 30 SUMBERREJO 009 002 163 PUJAR L 61 SUMBERREJO 016 003 164 PUJI SLAMET L 54 SUMBERREJO 006 002 165 PURNOMO L 59 SUMBERREJO 006 002 166 PURWOTO L 50 SUMBERREJO 006 002 167 QIFTYA SYOFIANA PUTRI P 30 SUMBERREJO 006 002 168 R. SETIO PURNOMO L 59 SUMBERREJO 017 003 169 RAHAYU P 59 SUMBERREJO 017 003 170 RAHMAD AGUNG W L 34 SUMBERREJO 006 002 171 RAIMAN L 67 SUMBERREJO 017 003 172 RAKUP L 64 SUMBERREJO 017 003 173 RAMIATI P 50 SUMBERREJO 017 003 174 RESHA OKTAVIA P 26 SUMBERREJO 017 003 175 RESTI MARDIAYU NINGSIH P 35 SUMBERREJO 016 003 176 RIA PUSPITA HADI SAPUTRI P 29 SUMBERREJO 006 002 177 RINA WATI P 35 SUMBERREJO 017 003 178 RINTA KISWATI P 32 SUMBERREJO 017 003 179 RIRIN RISDIANTI P 32 SUMBERREJO 016 003 180 RISA SYOFIYANTI P 36 SUMBERREJO 006 002 181 RISDIANTI P 32 SUMBERREJO 017 003 182 ROKHEN L 30 SUMBERREJO 017 003 183 ROSELIN P 58 SUMBERREJO 017 003 184 RUKIATI P 56 SUMBERREJO 016 003 185 RUKOIYAH P 60 SUMBERREJO 006 002 186 RUKUNI P 68 SUMBERREJO 009 002 187 RUMIATI P 44 SUMBERREJO 016 003 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 RUPINAH P 65 SUMBERREJO 006 002 189 RUSIATI P 33 SUMBERREJO 017 003 190 RUSIDAH NIASWATI P 50 SUMBERREJO 006 002 191 RUSIYO HADI SLAMET L 47 SUMBERREJO 016 003 192 RUSTAMAJI L 49 SUMBERREJO 017 003 193 RUSTIN P 57 SUMBERREJO 006 002 194 SAADAH P 44 SUMBERREJO 017 003 195 SAFUAH RAHAYU P 60 SUMBERREJO 006 002 196 SAHLAN L 55 SUMBERREJO 017 003 197 SAMINTEN P 48 SUMBERREJO 017 003 198 SAMPE P 40 SUMBERREJO 017 003 199 SANDI L 71 SUMBERREJO 017 003 200 SARUAN L 68 SUMBERREJO 006 002 201 SATEMIN L 76 SUMBERREJO 017 003 202 SAVIRA SINDI NATALIA P 24 SUMBERREJO 017 003 203 SEHA PRASETYA L 27 SUMBERREJO 017 003 204 SELVIA AGUSTINA P 25 SUMBERREJO 017 003 205 SIAMI P 74 SUMBERREJO 006 002 206 SIKNO L 63 SUMBERREJO 006 002 207 SITI FATIMAH P 38 SUMBERREJO 009 002 208 SITI FATIMATUJJUHRO P 50 SUMBERREJO 006 002 209 SITI NURJANAH P 33 SUMBERREJO 017 003 210 SLAMET SANTOSO L 57 SUMBERREJO 009 002 211 SOFYAN WIJAYA L 31 SUMBERREJO 017 003 212 SRI AGUSTIN INDRAWATI P 30 SUMBERREJO 006 002 213 SRI SULASTRI P 52 SUMBERREJO 017 003 214 SUDARSONO L 38 SUMBERREJO 006 002 215 SUGENG HARJO L 43 SUMBERREJO 006 002 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUGENG KARYO SLAMET L 48 SUMBERREJO 009 002 217 SUGIATI P 44 SUMBERREJO 017 003 218 SUHADI WINOTO L 37 SUMBERREJO 009 002 219 SUHARJO L 49 SUMBERREJO 006 002 220 SUHENDRO L 34 SUMBERREJO 016 003 221 SUKADI L 71 SUMBERREJO 016 003 222 SULEHA L 61 SUMBERREJO 006 002 223 SULIKAH P 41 SUMBERREJO 016 003 224 SULIONO L 56 SUMBERREJO 006 002 225 SUMIATI P 47 SUMBERREJO 006 002 226 SUPIK`AH P 74 SUMBERREJO 009 002 227 SUPONO L 49 SUMBERREJO 016 003 228 SUROSO ADI SUTRISNO L 39 SUMBERREJO 006 002 229 SUROTO L 38 SUMBERREJO 006 002 230 SUSILO FERY ARDIANSYAH L 26 SUMBERREJO 017 003 231 SUSILOWATI P 39 SUMBERREJO 016 003 232 SUSILOWATI P 35 SUMBERREJO 017 003 233 SUSMIATI P 45 SUMBERREJO 006 002 234 SUTIK INDRAYANI P 39 SUMBERREJO 016 003 235 SUWARNO L 54 SUMBERREJO 016 003 236 SUWARTI P 53 SUMBERREJO 006 002 237 TABELA KURNIASARI P 27 SUMBERREJO 006 002 238 TAHAN SANTOSO L 48 SUMBERREJO 009 002 239 TAMAH P 59 SUMBERREJO 016 003 240 TAMIASEH P 55 SUMBERREJO 017 003 241 TAMIASRI P 51 SUMBERREJO 017 003 242 TAMUAJI L 68 SUMBERREJO 016 003 243 TASRIATI P 69 SUMBERREJO 017 003 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 TASYA MERRY SAPUTRI P 19 SUMBERREJO 009 002 245 TATIK NINGSIH P 66 SUMBERREJO 016 003 246 TEBI SETIAWAN L 20 SUMBERREJO 016 003 247 TEDY YANTO L 24 SUMBERREJO 016 003 248 TIAMAH P 83 SUMBERREJO 006 002 249 TIANI P 76 SUMBERREJO 017 003 250 TIRWANTO L 42 SUMBERREJO 009 002 251 TITIK PANCAWATI P 37 SUMBERREJO 006 002 252 TITIK UTAMI P 41 SUMBERREJO 006 002 253 TITIN AMBAR SARI P 33 SUMBERREJO 006 002 254 TONI L 39 SUMBERREJO 006 002 255 TONI DEDIK SETIAWAN L 31 SUMBERREJO 016 003 256 TRALI L 81 SUMBERREJO 006 002 257 TRI IS MUHID L 62 SUMBERREJO 006 002 258 TRIONO SEMBODO L 45 SUMBERREJO 006 002 259 TUKI P 68 SUMBERREJO 006 002 260 TUTUT CAHYA NINGSIH P 41 SUMBERREJO 009 002 261 TUTUT WIRYO SLAMET L 39 SUMBERREJO 006 002 262 UNTUNG L 67 SUMBERREJO 016 003 263 UTOMO L 41 SUMBERREJO 017 003 264 WAHYU ADI WIJAYA L 21 SUMBERREJO 009 002 265 WANTO L 41 SUMBERREJO 017 003 266 WARIJO L 81 SUMBERREJO 009 002 267 WARSINI P 74 SUMBERREJO 017 003 268 WARSITI P 73 SUMBERREJO 017 003 269 WASI'AH P 61 SUMBERREJO 016 003 270 WASTITIK P 57 SUMBERREJO 006 002 271 WIDARTO L 54 SUMBERREJO 017 003 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WIDYA DWI LESTARI P 33 SUMBERREJO 015 003 273 WIHERSIH P 37 SUMBERREJO 017 003 274 WINANTI P 50 SUMBERREJO 006 002 275 WINDA BAWON MIATI P 38 SUMBERREJO 009 002 276 WIWIK SULISTIANI P 44 SUMBERREJO 009 002 277 WIYONO L 41 SUMBERREJO 016 003 278 YUNIA NAJACHATUL CHUSNAH P 21 SUMBERREJO 006 002 279 YUNIATI P 34 SUMBERREJO 006 002 280 YUSEF SETIAWAN L 27 SUMBERREJO 017 003 281 ZAZILATUL ILMIYAH P 19 SUMBERREJO 017 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : SUMBERREJO : 007 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD.GOFAR L 59 SUMBERREJO 020 003 2 ABDUL KAHAR L 34 SUMBERREJO 015 003 3 ABU SYARIP L 56 SUMBERREJO 015 003 4 ADE YOGA PRANATA L 25 SUMBERREJO 015 003 5 ADITA SAFITRI P 24 SUMBERREJO 015 003 6 ADITYA ANUGRAH L 24 SUMBERREJO 015 003 7 AGUS CARIYANTO L 39 SUMBERREJO 015 003 8 AGUS HADI S L 41 SUMBERREJO 020 003 9 AJI SLAMET L 38 SUMBERREJO 016 003 10 ALVIN WAHYU TRI YUDIAN PUTRA L 22 SUMBERREJO 016 003 11 AMANDA FIRDA TRIANAWATY P 17 SUMBERREJO 020 003 12 AMINAH P 54 SUMBERREJO 015 003 13 AMIRUL IHSAN L 50 SUMBERREJO 020 003 14 ANDRIANI DEVI SUSANTI P 34 SUMBERREJO 015 003 15 ANGGI LAILA EFENDI P 21 SUMBERREJO 020 003 16 ANINDRILIANI YULISA ASHARI P 28 SUMBERREJO 016 003 17 ANIS FITRIYAH P 21 SUMBERREJO 015 003 18 ANIS SULISWATI P 46 SUMBERREJO 020 003 19 ARGITA RITSNA DUWITA P 46 SUMBERREJO 015 003 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ARIF MAHMUDIN L 60 SUMBERREJO 015 003 21 ASHARI L 56 SUMBERREJO 016 003 22 ASTIK L 64 SUMBERREJO 016 003 23 BUASIM L 71 SUMBERREJO 015 003 24 CAHYA NINGSIH P 21 SUMBERREJO 015 003 25 CARIADI L 58 SUMBERREJO 015 003 26 CARIAH P 58 SUMBERREJO 015 003 27 CARIKAN L 67 SUMBERREJO 015 003 28 CHINTA KHUSNIA P 22 SUMBERREJO 015 003 29 CHINTIA MILLENIA JAYADI P 23 SUMBERREJO 015 003 30 CHINTIA NIKOSAN DWI WAHYUNI P 31 SUMBERREJO 016 003 31 CIK ATI P 65 SUMBERREJO 015 003 32 CIKO ANDRE RISDIANTO L 17 SUMBERREJO 016 003 33 CITRA EMILIA DWI FIRMANSYAH P 17 SUMBERREJO 016 003 34 CITRA MAULIDA LESTARI P 26 SUMBERREJO 015 003 35 CUNG IMAM L 37 SUMBERREJO 015 003 36 DANIA FEBRIANA RAMADHANI P 20 SUMBERREJO 020 003 37 DARJOKO PITONO L 38 SUMBERREJO 015 003 38 DARMAJID L 34 SUMBERREJO 015 003 39 DARNANIK P 53 SUMBERREJO 015 003 40 DARSONO L 63 SUMBERREJO 015 003 41 DARTO L 65 SUMBERREJO 015 003 42 DARWATI P 51 SUMBERREJO 015 003 43 DASMINAH P 75 SUMBERREJO 015 003 44 DAYATI P 70 SUMBERREJO 016 003 45 DEDIK IRAWAN L 38 SUMBERREJO 015 003 46 DEWI ROFIATUL ULA P 53 SUMBERREJO 015 003 47 DEWI SOLICHA P 50 SUMBERREJO 015 003 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DIGSONO L 46 SUMBERREJO 015 003 49 DINDA GALUH EFENDY P 24 SUMBERREJO 020 003 50 DIONO L 44 SUMBERREJO 016 003 51 DIWIMBI SELFIA LARASATI NINGSIH P 22 SUMBERREJO 015 003 52 DOYO L 44 SUMBERREJO 015 003 53 DWI HARJO L 51 SUMBERREJO 015 003 54 EKI BAGUS ISTYAWAN L 27 SUMBERREJO 015 003 55 FARID BUDIARTO L 34 SUMBERREJO 016 003 56 FATIH ALFAN SURURI L 33 SUMBERREJO 016 003 57 FATIHUL IHSAN L 19 SUMBERREJO 015 003 58 FITRI WULANDARI P 35 SUMBERREJO 016 002 59 FRANSISCA LUKITASARI P 22 SUMBERREJO 016 003 60 HADI PRIONO L 58 SUMBERREJO 015 003 61 HANANTA DWI MARTA L 38 SUMBERREJO 015 003 62 HARSONOTO L 62 SUMBERREJO 015 003 63 HASAN L 47 SUMBERREJO 015 003 64 HASIM L 56 SUMBERREJO 015 003 65 HELDA JEKSY WIDHY HANSYAH L 23 SUMBERREJO 015 003 66 HENGKI DAVID PRATAMA L 19 SUMBERREJO 015 003 67 HENITA P 36 SUMBERREJO 015 003 68 HERI KARTOLO L 52 SUMBERREJO 015 003 69 HERI SISWANTO L 41 SUMBERREJO 015 003 70 HERLINA SYAFHITA MAHARANI P 23 SUMBERREJO 020 003 71 HERLINA WATI P 42 SUMBERREJO 015 003 72 HERNIWATI P 39 SUMBERREJO 015 003 73 IKA YULIANTI P 48 SUMBERREJO 015 003 74 ILMIATI WAHYU NINGSIH P 27 SUMBERREJO 015 003 75 IMAM EFENDI L 48 SUMBERREJO 015 003 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 INDAH WATI P 47 SUMBERREJO 015 003 77 INDRA WAHYU RAMADAN L 17 SUMBERREJO 015 003 78 INDRI ELYANI P 30 SUMBERREJO 015 003 79 IRAWAN L 48 SUMBERREJO 015 003 80 ISMANTO L 47 SUMBERREJO 015 003 81 ISMIATI P 46 SUMBERREJO 015 003 82 JAENURI PRAYOGO L 25 SUMBERREJO 015 003 83 JULAIKHA P 45 SUMBERREJO 015 003 84 JUMIANTO L 37 SUMBERREJO 015 003 85 KARMADI L 81 SUMBERREJO 015 003 86 KARNAPI L 54 SUMBERREJO 015 003 87 KARNOTO L 65 SUMBERREJO 020 003 88 KASANAH P 62 SUMBERREJO 015 003 89 KASANAH P 50 SUMBERREJO 015 003 90 KASIDI L 31 SUMBERREJO 015 003 91 KASIONO L 55 SUMBERREJO 015 003 92 KASMINTEN P 61 SUMBERREJO 016 003 93 KASTUMI P 76 SUMBERREJO 015 003 94 KASTUTIK P 48 SUMBERREJO 020 003 95 KEVIN HABZAH RAMADHAN L 24 SUMBERREJO 015 003 96 KHOIRUL ANAM L 39 SUMBERREJO 015 003 97 KHOLIFAH P 35 SUMBERREJO 015 003 98 KHOTIMAH P 35 SUMBERREJO 015 003 99 KHUSNUL KHOTIMAH MAR`ATUS S P 17 SUMBERREJO 015 003 100 KRIDEA PUTRI SAGITA P 20 SUMBERREJO 020 003 101 KRISDIANTORO L 37 SUMBERREJO 015 003 102 KUMBI UTAMI P 49 SUMBERREJO 015 003 103 KUMIATI P 38 SUMBERREJO 015 003 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 KUMILAH P 36 SUMBERREJO 015 003 105 KURNIAWAN DWI P L 19 SUMBERREJO 015 003 106 LAMBANG ISWAHYUDI L 37 SUMBERREJO 015 003 107 LASTIN P 73 SUMBERREJO 015 003 108 LIATI P 40 SUMBERREJO 016 003 109 LILIK ENDANG. S P 48 SUMBERREJO 020 003 110 LILLAH AJENG PANGESTI P 23 SUMBERREJO 015 003 111 LULUK SAFITRI P 23 SUMBERREJO 015 003 112 LULUK YASMITA NUR SOLIKHAH P 37 SUMBERREJO 015 003 113 M ILHAM TAUFIKUR ROHMAN L 23 SUMBERREJO 020 003 114 M. ADAM ROZI L 17 SUMBERREJO 015 003 115 MAHMUDI L 49 SUMBERREJO 015 003 116 MAR'ATUS SHOLIKHAH P 30 SUMBERREJO 015 003 117 MARGI SETYAWAN L 40 SUMBERREJO 015 003 118 MARUWI L 93 SUMBERREJO 016 003 119 MEGA BONAR SARTIKA P 32 SUMBERREJO 016 003 120 MISIATUN P 62 SUMBERREJO 015 003 121 MISLAN L 42 SUMBERREJO 015 003 122 MITA EMIL MASHLUHAH P 22 SUMBERREJO 020 003 123 MOCH.EFENDI L 51 SUMBERREJO 020 003 124 MOCHAMMAD NUR HANAFI L 17 SUMBERREJO 015 003 125 MOCHAMMAD ZAINUDDIN L 45 SUMBERREJO 015 003 126 MOKHAMMAD KHARISUN L 36 SUMBERREJO 015 003 127 MOKTAR L 68 SUMBERREJO 015 003 128 MUBIN ANDI LIO L 28 SUMBERREJO 015 003 129 MUHAMMAD GALIH ADHARDIAN ALAKHIYAK L 24 SUMBERREJO 020 003 130 MUHAMMAD SHOFAN L 33 SUMBERREJO 015 003 131 MUJIANAH P 43 SUMBERREJO 016 003 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MULYO SUJUD L 34 SUMBERREJO 015 003 133 MUSTOFA L 51 SUMBERREJO 015 003 134 NADENTA YURI SABIMA L 18 SUMBERREJO 015 003 135 NANANG WILUYO L 42 SUMBERREJO 015 003 136 NANIK SUYANI P 55 SUMBERREJO 020 003 137 NAPTI P 59 SUMBERREJO 015 003 138 NARMIATI P 65 SUMBERREJO 015 003 139 NASRIAH P 68 SUMBERREJO 020 003 140 NASRIYATI P 36 SUMBERREJO 015 003 141 NATASYA AGUSTINA ARDHANA P 21 SUMBERREJO 015 003 142 NATHANIELA AZARIA ASHARI P 23 SUMBERREJO 016 003 143 NAWANG SARI P 49 SUMBERREJO 015 003 144 NGASRI P 56 SUMBERREJO 015 003 145 NOVAL DWI RANGGA KUSUMA L 27 SUMBERREJO 020 003 146 NURIATI P 55 SUMBERREJO 016 003 147 NURMAHILLA P 39 SUMBERREJO 015 003 148 PAIDI L 50 SUMBERREJO 015 003 149 PAINTEN P 70 SUMBERREJO 015 003 150 PAIRAH P 78 SUMBERREJO 016 003 151 PARIANI P 64 SUMBERREJO 015 003 152 PARIONO L 64 SUMBERREJO 016 003 153 PENY ROSALINDA PRIHATMIARSI P 41 SUMBERREJO 020 003 154 PIKRES JOKO TRIWANTO L 39 SUMBERREJO 015 003 155 PONING SRI P 69 SUMBERREJO 020 003 156 PRABOWO L 63 SUMBERREJO 016 003 157 PRASETYA ARISAPUTRA SUJARWO L 21 SUMBERREJO 016 003 158 PRATIKNO L 37 SUMBERREJO 016 003 159 PRIHAYUNINGSIH P 71 SUMBERREJO 015 003 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 PUTRI YULISTIN AYU ARDHANA P 19 SUMBERREJO 015 003 161 RADIONO L 62 SUMBERREJO 015 003 162 RAGA FERIANSYAH L 17 SUMBERREJO 016 002 163 RAHAYU P 59 SUMBERREJO 015 003 164 RANI P 54 SUMBERREJO 015 003 165 RAWI L 62 SUMBERREJO 020 003 166 RETNO WULAN HANDAYANI P 19 SUMBERREJO 015 003 167 RIBOWO L 50 SUMBERREJO 020 003 168 RIBUT SANTOSO L 48 SUMBERREJO 020 003 169 RISDIANTI P 48 SUMBERREJO 020 003 170 RISKY GUMILANG ARIANWURI L 27 SUMBERREJO 016 003 171 RITA HANDAYANI P 42 SUMBERREJO 015 003 172 ROCHIM L 52 SUMBERREJO 015 003 173 ROCHIM L 48 SUMBERREJO 020 003 174 ROHMAD GUNAWAN L 23 SUMBERREJO 015 003 175 ROHMAD JUAHIR L 46 SUMBERREJO 015 003 176 RUDIONO L 47 SUMBERREJO 020 003 177 RUKANI P 69 SUMBERREJO 020 003 178 RUMANI P 43 SUMBERREJO 020 003 179 RUSMAN ADI L 61 SUMBERREJO 015 003 180 RUWONO L 50 SUMBERREJO 016 003 181 SAJAD L 68 SUMBERREJO 015 003 182 SALIM L 41 SUMBERREJO 016 002 183 SAMPE L 76 SUMBERREJO 016 003 184 SAMPURNI P 30 SUMBERREJO 015 003 185 SAMSUL ARIFIN L 53 SUMBERREJO 015 003 186 SAMSURI L 72 SUMBERREJO 015 003 187 SANTRAM L 73 SUMBERREJO 015 003 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SARIAH P 87 SUMBERREJO 020 003 189 SARITO L 62 SUMBERREJO 015 003 190 SAYEKTI HARIANI P 55 SUMBERREJO 016 003 191 SEMI P 59 SUMBERREJO 020 003 192 SENI KRISWATI P 25 SUMBERREJO 015 003 193 SEPTIAN YOGI DWI PRANATA L 21 SUMBERREJO 020 003 194 SETYOWATI P 60 SUMBERREJO 016 003 195 SHIROJUL HUDA L 22 SUMBERREJO 015 003 196 SHOFIATUL FARIDA P 35 SUMBERREJO 016 003 197 SITI NURFARIDAH P 20 SUMBERREJO 016 003 198 SITI SYA'DIYAH P 26 SUMBERREJO 020 003 199 SITI WAHYUNI P 54 SUMBERREJO 015 003 200 SLAMET RIADI L 56 SUMBERREJO 016 003 201 SOEPARDI L 65 SUMBERREJO 016 003 202 SOFYAN DWI MAULANA L 17 SUMBERREJO 015 003 203 SUBANDI L 47 SUMBERREJO 015 003 204 SUGIANTO L 52 SUMBERREJO 015 003 205 SUHENDRA WIJAYA L 32 SUMBERREJO 015 003 206 SUHERNI P 45 SUMBERREJO 020 003 207 SUJARWI NINGSIH P 63 SUMBERREJO 015 003 208 SUJARWO L 50 SUMBERREJO 016 003 209 SULYOWATI P 64 SUMBERREJO 015 003 210 SUMARNI P 63 SUMBERREJO 015 003 211 SUMENI P 50 SUMBERREJO 015 003 212 SUMIATI P 60 SUMBERREJO 020 003 213 SUNARIYAH P 40 SUMBERREJO 015 003 214 SUNARSIH P 43 SUMBERREJO 015 003 215 SUNARSIH P 60 SUMBERREJO 016 003 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUPINI P 59 SUMBERREJO 015 003 217 SUPINTIN P 54 SUMBERREJO 015 003 218 SUPRAPTO L 61 SUMBERREJO 015 003 219 SUPRIYANTI P 61 SUMBERREJO 020 003 220 SUTIAMI P 84 SUMBERREJO 016 003 221 SUTIK NINGSIH P 45 SUMBERREJO 015 003 222 SUTIKNO L 59 SUMBERREJO 020 003 223 SUWARDI L 66 SUMBERREJO 015 003 224 SUYONO L 68 SUMBERREJO 020 003 225 SWANDINI P 52 SUMBERREJO 015 003 226 TALIS FEBRIANTO L 36 SUMBERREJO 016 003 227 TAMAJI L 52 SUMBERREJO 015 003 228 TAMINI P 61 SUMBERREJO 015 003 229 TAMUJI L 50 SUMBERREJO 020 003 230 TANTI NOVITASARI P 25 SUMBERREJO 015 003 231 TARMINA P 61 SUMBERREJO 015 003 232 TARPI P 64 SUMBERREJO 015 003 233 TATIK P 41 SUMBERREJO 020 003 234 TATIK LISTIANI P 49 SUMBERREJO 016 003 235 TEGUH SLAMET L 28 SUMBERREJO 015 003 236 TIAMI P 63 SUMBERREJO 015 003 237 TIARA TUNGGAL DEWIYANSARI N P 22 SUMBERREJO 015 003 238 TIKA HANDAYANI P 31 SUMBERREJO 015 003 239 TINATUN P 54 SUMBERREJO 016 003 240 TITIS WULANSARI SUDARGO P 40 SUMBERREJO 015 003 241 TIYAR P 83 SUMBERREJO 020 003 242 TRI HERU SURYANTO L 45 SUMBERREJO 020 003 243 TRI UTAMI P 41 SUMBERREJO 020 003 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 TULUS P 62 SUMBERREJO 015 003 245 TUTIK LISTYOWATI P 28 SUMBERREJO 016 003 246 UMROTUL KHASANAH P 37 SUMBERREJO 015 003 247 UTAMI AGUS LUTFIAH P 31 SUMBERREJO 015 003 248 VALDIAN KHARIS YOGA PRATAMA L 29 SUMBERREJO 020 003 249 WAHYU ANDI WIJAYA L 36 SUMBERREJO 016 003 250 WAHYUDI IRAWAN L 58 SUMBERREJO 015 003 251 WARKOYO L 74 SUMBERREJO 016 003 252 WARLIIN P 69 SUMBERREJO 016 003 253 WARSIAH P 69 SUMBERREJO 015 003 254 WARSITO L 70 SUMBERREJO 015 003 255 WASIAMI P 56 SUMBERREJO 015 003 256 WASITA P 51 SUMBERREJO 015 003 257 WAWAN BUDI SATRIYO L 44 SUMBERREJO 015 003 258 WIDA LISTININGSIH P 44 SUMBERREJO 015 003 259 WIGATA DWI O.N.P L 19 SUMBERREJO 015 003 260 WIJIATI P 34 SUMBERREJO 015 003 261 WINARSIH P 47 SUMBERREJO 015 003 262 WINARTI P 41 SUMBERREJO 020 003 263 WINDARTI SULISTYOWATI P 36 SUMBERREJO 015 003 264 WIRAHATI P 41 SUMBERREJO 015 003 265 WIWIK HANDAYANI P 54 SUMBERREJO 016 003 266 WIWIN SETYOWATI P 34 SUMBERREJO 015 003 267 YAMANI P 60 SUMBERREJO 016 003 268 YANI MUSTAVA L 36 SUMBERREJO 016 003 269 YUDHA SANDI NUGROHO L 17 SUMBERREJO 015 003 270 YULIATI NINGSIH P 47 SUMBERREJO 015 003 271 YUNI SUSANTI P 49 SUMBERREJO 015 003 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 YUSRON L 58 SUMBERREJO 016 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : SUMBERREJO : 008 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABDUL ROKIM L 54 SUMBERREJO 018 003 2 ABDUL WAHAB L 50 SUMBERREJO 018 003 3 AGUS SLAMET L 37 SUMBERREJO 019 003 4 ALY AZKA THARIQ EL AUFA L 18 SUMBERREJO 018 003 5 ANDI SUTIKNO L 48 SUMBERREJO 019 003 6 ANI YUNI ARTI P 30 SUMBERREJO 019 003 7 ARBA'I L 53 SUMBERREJO 019 003 8 ARI SAHANA L 38 SUMBERREJO 019 003 9 ARIF WICAKSONO L 32 SUMBERREJO 018 003 10 ARIL ADI SETIAWAN L 18 SUMBERREJO 018 003 11 ARIS SETIAWAN L 27 SUMBERREJO 017 003 12 ARPANI L 60 SUMBERREJO 018 003 13 ASMIATI P 58 SUMBERREJO 018 003 14 ASTINI P 41 SUMBERREJO 018 003 15 ATIM P 43 SUMBERREJO 018 003 16 ATIM COHAT L 70 SUMBERREJO 019 003 17 AYU WANDIRA P 33 SUMBERREJO 018 003 18 CARIANINGSEH P 50 SUMBERREJO 018 003 19 CARIYONO L 57 SUMBERREJO 018 003 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 CAURI L 72 SUMBERREJO 017 003 21 CHOIRUL ANAM L 56 SUMBERREJO 019 003 22 CI`UM P 56 SUMBERREJO 018 003 23 CIANI P 39 SUMBERREJO 018 003 24 CICA AMBAR WATI P 20 SUMBERREJO 019 003 25 CICIK FITRIAH P 35 SUMBERREJO 019 003 26 CICIN CINDRAWATI P 25 SUMBERREJO 018 003 27 CIPTO L 40 SUMBERREJO 018 003 28 CITRA YUNIAR P 19 SUMBERREJO 019 003 29 DA'IB L 54 SUMBERREJO 018 003 30 DAIMAN L 59 SUMBERREJO 018 003 31 DALIL L 69 SUMBERREJO 019 003 32 DANA WIJAYA EDI NUR HIDAYAH L 29 SUMBERREJO 019 003 33 DANAN L 50 SUMBERREJO 018 003 34 DARMAJI L 66 SUMBERREJO 019 003 35 DARMUDI L 42 SUMBERREJO 018 003 36 DARMUJI L 58 SUMBERREJO 019 003 37 DARSIA P 54 SUMBERREJO 018 003 38 DARTI P 47 SUMBERREJO 019 003 39 DARTO L 54 SUMBERREJO 017 003 40 DAUMI P 35 SUMBERREJO 018 003 41 DAWAAH P 52 SUMBERREJO 017 003 42 DEDIK AGUS SETIAWAN L 23 SUMBERREJO 019 003 43 DEVIYA SINTA BELLA P 24 SUMBERREJO 019 003 44 DEWI KARTIKA SARI P 29 SUMBERREJO 018 003 45 DEWI SUSANTI P 46 SUMBERREJO 019 003 46 DHEVI OCTAVIA RACHMADANI P 18 SUMBERREJO 018 003 47 DIANIT DENYS SAFITRI P 35 SUMBERREJO 018 003 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DIDIT ADIT PRATAMA L 18 SUMBERREJO 019 003 49 DIKKY WENDA SAPUTRA L 21 SUMBERREJO 019 003 50 DINA YUNITA SARI P 23 SUMBERREJO 018 003 51 DIPO AJI L 60 SUMBERREJO 019 003 52 DJOKO SUTRISNO L 66 SUMBERREJO 019 003 53 DUDUT TRIWANTONI L 36 SUMBERREJO 019 003 54 DULAJI L 56 SUMBERREJO 019 003 55 DWI SUGIARTO L 19 SUMBERREJO 018 003 56 DWI SUSANTI P 40 SUMBERREJO 018 003 57 DWI YULIANSYAH L 29 SUMBERREJO 019 003 58 ENDANG OKTAFIA P 41 SUMBERREJO 019 003 59 FARIDA P 27 SUMBERREJO 018 003 60 FINA RIA NI'MATUS SHOLEHA P 23 SUMBERREJO 019 003 61 GATOT EKO WIYONO L 66 SUMBERREJO 019 003 62 H. SITI NURMAINAH P 69 SUMBERREJO 019 003 63 HADI ISMANTO L 38 SUMBERREJO 019 003 64 HADI PROYO L 44 SUMBERREJO 019 003 65 HAMZAHAS SETIAWAN L 24 SUMBERREJO 018 003 66 HARI PURNOMO L 37 SUMBERREJO 018 003 67 HARIATI P 52 SUMBERREJO 019 003 68 HARIYANTO L 39 SUMBERREJO 018 003 69 HARIYATI P 53 SUMBERREJO 019 003 70 HARTONO L 38 SUMBERREJO 018 003 71 HERI AGUSTONO L 38 SUMBERREJO 019 003 72 IBNU KHOTOB L 44 SUMBERREJO 018 003 73 ISMOYO L 44 SUMBERREJO 019 003 74 ISNANIK P 53 SUMBERREJO 017 003 75 ISWANDI L 40 SUMBERREJO 018 003 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 ISWANI P 40 SUMBERREJO 018 003 77 ISWANTO L 43 SUMBERREJO 001 001 78 JAINAL ARIFIN L 38 SUMBERREJO 018 003 79 JOHAN TRI SUPRAPTO L 21 SUMBERREJO 018 003 80 JOKO JUMADI L 58 SUMBERREJO 019 003 81 JOKO SUBAKRI L 28 SUMBERREJO 018 003 82 JUWARITO L 53 SUMBERREJO 019 003 83 KAMARI L 67 SUMBERREJO 019 003 84 KAMDANI L 71 SUMBERREJO 019 003 85 KANURIS SHOBAH L 30 SUMBERREJO 018 003 86 KASANAH P 69 SUMBERREJO 019 003 87 KASIATUN P 66 SUMBERREJO 019 001 88 KASIONO L 52 SUMBERREJO 019 003 89 KASIYEM P 59 SUMBERREJO 019 003 90 KASMORO L 101 SUMBERREJO 018 003 91 KASNAPI L 73 SUMBERREJO 018 003 92 KASPIKAH P 59 SUMBERREJO 019 003 93 KASUWI L 74 SUMBERREJO 019 001 94 KATIB SUDARMANTO L 46 SUMBERREJO 017 003 95 KHALISHAH FADIAH OCTAVIONA P 20 SUMBERREJO 017 003 96 KHANIA WAHYU MAULIDAH P 21 SUMBERREJO 018 003 97 KHOIRUL ANANG KHOSIM L 41 SUMBERREJO 019 003 98 KHOIRUL ANWAR L 36 SUMBERREJO 018 003 99 KOKO ADI PRASETYO L 23 SUMBERREJO 019 003 100 KOKOT WIBOWO L 26 SUMBERREJO 018 003 101 KRISTINA SEUK P 31 SUMBERREJO 018 003 102 KUNADI KOMAR HIDAYAT L 54 SUMBERREJO 017 003 103 KUNDARI P 48 SUMBERREJO 018 003 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 KURNIAWAN EKO PRATOMO L 29 SUMBERREJO 018 003 105 KUSIONO L 46 SUMBERREJO 018 003 106 KUSNAN L 47 SUMBERREJO 018 003 107 KUSWANTO L 57 SUMBERREJO 018 003 108 LARSONO L 70 SUMBERREJO 019 003 109 LASMIRUM P 50 SUMBERREJO 018 003 110 LASNO L 64 SUMBERREJO 019 003 111 LASTRO L 58 SUMBERREJO 018 003 112 LILIK DIANDARI P 30 SUMBERREJO 018 003 113 LINA MARLINA P 38 SUMBERREJO 019 003 114 LINDA KRISNAWATI P 39 SUMBERREJO 018 003 115 LISMIATI P 48 SUMBERREJO 018 003 116 LUIS DUWI VITO SETIYAWAN L 18 SUMBERREJO 018 003 117 LULUS GIANTORO L 54 SUMBERREJO 018 003 118 LULUT DIANTO L 54 SUMBERREJO 018 003 119 MARDIANA P 37 SUMBERREJO 019 003 120 MARSUM L 90 SUMBERREJO 018 003 121 MATRAWI L 73 SUMBERREJO 018 003 122 MIATI P 56 SUMBERREJO 018 003 123 MILA P 58 SUMBERREJO 019 003 124 MINAH P 71 SUMBERREJO 019 003 125 MOCHAMAD MUFATISAL AHKAM L 32 SUMBERREJO 018 003 126 MUALIMAH P 35 SUMBERREJO 018 003 127 MUCHAMMAD MALIK AZIZ L 26 SUMBERREJO 019 003 128 MUCHAMMAD ZIAUDDIN GHUFRON SHOLEH PUTRA L 31 SUMBERREJO 018 003 129 MUHAMAD YAZID L 35 SUMBERREJO 019 003 130 MUHAMMAD SOLEH L 34 SUMBERREJO 018 003 131 NAMI P 84 SUMBERREJO 018 003 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 NANDA FERDIANSYAH L 18 SUMBERREJO 018 003 133 NANDO HERMANTO L 28 SUMBERREJO 019 003 134 NARIADI L 57 SUMBERREJO 018 003 135 NARMI P 55 SUMBERREJO 019 003 136 NARSI P 67 SUMBERREJO 018 003 137 NASIHA P 83 SUMBERREJO 018 003 138 NASIKAH P 82 SUMBERREJO 018 003 139 NASUHAN L 48 SUMBERREJO 018 003 140 NATALIA P 27 SUMBERREJO 018 003 141 NENI RISKA ANDANI P 29 SUMBERREJO 019 003 142 NEPIT KRISDIANIT P 35 SUMBERREJO 018 003 143 NESA BELA AGUSTINA P 18 SUMBERREJO 018 003 144 NIASAN L 50 SUMBERREJO 018 003 145 NIKE EVITANIA P 33 SUMBERREJO 018 003 146 NIKEN AYU AMELIA P 19 SUMBERREJO 019 003 147 NINIK SETIAWATI P 28 SUMBERREJO 018 003 148 NINIS ANDRIA WATI P 22 SUMBERREJO 019 003 149 NINIS ISWATI P 20 SUMBERREJO 019 003 150 NOFA EKA RISTIANA P 23 SUMBERREJO 018 003 151 NOVI NAWATI P 22 SUMBERREJO 018 003 152 NULI HARJO L 45 SUMBERREJO 019 003 153 NUNTIK P 45 SUMBERREJO 018 003 154 NUR KHOLIS L 54 SUMBERREJO 019 003 155 NUR WAHYUNI P 23 SUMBERREJO 018 003 156 NUR WAHYUNI P 38 SUMBERREJO 019 003 157 NURHASAROH P 34 SUMBERREJO 018 003 158 NURIADI L 44 SUMBERREJO 019 003 159 NURIATI P 26 SUMBERREJO 019 003 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 NURIYAH P 49 SUMBERREJO 019 003 161 NURYONO L 65 SUMBERREJO 019 003 162 PAIMAH P 62 SUMBERREJO 019 003 163 PARINA P 65 SUMBERREJO 018 003 164 PATAH L 63 SUMBERREJO 019 003 165 PETRUS KAMLASI L 54 SUMBERREJO 019 003 166 PI'ANA P 65 SUMBERREJO 019 003 167 PIPIN SAHUDI L 31 SUMBERREJO 018 003 168 PUJI P 63 SUMBERREJO 018 003 169 PUPUK ANGGRAENI P 44 SUMBERREJO 019 003 170 PUR DWI AMSYAH L 32 SUMBERREJO 019 003 171 PURWOHADI SASMITO L 34 SUMBERREJO 019 003 172 RAHMADANI FITRIANIS P 22 SUMBERREJO 018 003 173 RAMIASIH P 45 SUMBERREJO 019 003 174 RAMIATI P 52 SUMBERREJO 019 003 175 RAMUJI L 50 SUMBERREJO 018 003 176 REVA YENITA SARI P 17 SUMBERREJO 018 003 177 RIA AMELIA DAMAYANTI P 17 SUMBERREJO 019 003 178 RIAN ANDI WIDODO L 24 SUMBERREJO 019 003 179 RIANAH P 58 SUMBERREJO 018 003 180 RIASEH P 72 SUMBERREJO 018 003 181 RIDENI NING HELFIA P 40 SUMBERREJO 019 003 182 RIO ADI WIBOWO L 26 SUMBERREJO 018 003 183 RIZAL FATHUR ROHMAN L 23 SUMBERREJO 017 003 184 ROFIK KHOIRUL L 28 SUMBERREJO 018 003 185 ROHMAWATI MEI NINGRUM P 26 SUMBERREJO 019 003 186 RONI WIJAYA L 33 SUMBERREJO 019 003 187 RONO SLAMET L 55 SUMBERREJO 019 003 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 ROZAKUL MUBIN L 29 SUMBERREJO 019 003 189 RUAMAH P 61 SUMBERREJO 019 003 190 RUKASIH P 53 SUMBERREJO 017 003 191 RUPIATI P 54 SUMBERREJO 018 003 192 RUSELIN P 54 SUMBERREJO 018 003 193 RUSIATI D P 48 SUMBERREJO 018 003 194 RUSMIATI P 40 SUMBERREJO 019 003 195 RUWAJI L 59 SUMBERREJO 019 003 196 SAJI UTOMO L 60 SUMBERREJO 018 003 197 SAMIASIH P 61 SUMBERREJO 019 003 198 SANTI P 25 SUMBERREJO 019 003 199 SANTOSO L 69 SUMBERREJO 018 003 200 SARIPAH P 63 SUMBERREJO 018 003 201 SAYYIDATUL MARIAM P 22 SUMBERREJO 018 003 202 SEPTIAN PUTRA SAMODRA L 27 SUMBERREJO 019 003 203 SIHAB L 55 SUMBERREJO 018 003 204 SINTA AGUSTINA P 29 SUMBERREJO 018 003 205 SITI P 47 SUMBERREJO 018 003 206 SITI AISYAH P 40 SUMBERREJO 018 003 207 SITI AMINAH P 49 SUMBERREJO 018 003 208 SITI MAULIDIYAH P 26 SUMBERREJO 019 003 209 SODIK L 48 SUMBERREJO 018 003 210 SOLIHATIN P 45 SUMBERREJO 017 003 211 SRIANI P 33 SUMBERREJO 018 003 212 SRIATIN P 48 SUMBERREJO 018 003 213 SUBAKIR L 61 SUMBERREJO 019 003 214 SUDAR L 48 SUMBERREJO 017 003 215 SUGIANTO L 33 SUMBERREJO 018 003 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUGITO TRI ANDONO L 38 SUMBERREJO 018 003 217 SUHARNO L 42 SUMBERREJO 018 003 218 SUHARTATIK P 31 SUMBERREJO 019 003 219 SUKARDI L 57 SUMBERREJO 017 003 220 SUKEMI P 54 SUMBERREJO 018 003 221 SUMIAH P 42 SUMBERREJO 019 003 222 SUMINI P 51 SUMBERREJO 017 003 223 SUMIRAH P 55 SUMBERREJO 019 003 224 SUMO L 68 SUMBERREJO 018 003 225 SUNDARI P 64 SUMBERREJO 019 003 226 SUNOTO L 57 SUMBERREJO 017 003 227 SUPARDI L 69 SUMBERREJO 019 003 228 SUPRIADI L 39 SUMBERREJO 019 003 229 SURYANTI P 39 SUMBERREJO 019 003 230 SUSIATI P 25 SUMBERREJO 019 003 231 SUTIAH P 46 SUMBERREJO 017 003 232 SUTINI P 43 SUMBERREJO 018 003 233 SUWADI L 65 SUMBERREJO 018 003 234 SUWITO L 43 SUMBERREJO 019 003 235 TAMAH P 68 SUMBERREJO 018 003 236 TAMAJI L 60 SUMBERREJO 018 003 237 TAMAT L 61 SUMBERREJO 018 003 238 TAMIASEH P 41 SUMBERREJO 019 003 239 TAMINDAWATI P 43 SUMBERREJO 018 003 240 TARINO L 73 SUMBERREJO 018 003 241 TARINTEN P 48 SUMBERREJO 018 003 242 TARJI L 69 SUMBERREJO 019 003 243 TARMIATI P 43 SUMBERREJO 019 003 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 TARMINI P 66 SUMBERREJO 018 003 245 TARUB L 59 SUMBERREJO 019 003 246 TASMININGSIH P 43 SUMBERREJO 019 003 247 TEGUH L 39 SUMBERREJO 019 003 248 TIARI P 51 SUMBERREJO 019 003 249 TIKANAH P 43 SUMBERREJO 018 003 250 TINAP P 68 SUMBERREJO 019 003 251 TOLIKAN L 64 SUMBERREJO 018 003 252 TOMI ADIANSYAH L 25 SUMBERREJO 019 003 253 TRI WAHYUNI P 28 SUMBERREJO 018 003 254 TRISMIATI P 50 SUMBERREJO 018 003 255 TRISNO ADI WIBOWO L 31 SUMBERREJO 019 003 256 TULIKAH P 25 SUMBERREJO 019 003 257 TULUS L 67 SUMBERREJO 019 003 258 TUTIK P 51 SUMBERREJO 019 003 259 TUTIK NINGSIH P 37 SUMBERREJO 017 003 260 UMI P 57 SUMBERREJO 019 003 261 UTAMI NINGRUM P 49 SUMBERREJO 018 003 262 WAGITO L 53 SUMBERREJO 019 003 263 WAHYU ANDRIAN FITRIYANTO L 38 SUMBERREJO 019 003 264 WAHYU NINGSIH P 29 SUMBERREJO 019 003 265 WAHYUDI HASAN L 32 SUMBERREJO 018 003 266 WAJIONO L 66 SUMBERREJO 019 003 267 WALIYADI L 51 SUMBERREJO 018 003 268 WARIADI L 39 SUMBERREJO 017 003 269 WARSUTIN P 52 SUMBERREJO 018 003 270 WARTINI P 52 SUMBERREJO 018 003 271 WENI EKA FEMI P 20 SUMBERREJO 018 003 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WIDIANI P 24 SUMBERREJO 018 003 273 WIDIASEH P 54 SUMBERREJO 019 003 274 WINARNO ADI SANTOSO L 25 SUMBERREJO 018 003 275 WINARSIH P 50 SUMBERREJO 019 003 276 YANSEN WIDHA SUBEKTI L 32 SUMBERREJO 018 003 277 YANTO L 48 SUMBERREJO 019 003 278 YASEMI P 54 SUMBERREJO 018 003 279 YESTI RISMAWATI KAMLASI P 23 SUMBERREJO 019 003 280 YULIA NUR DIANA P 26 SUMBERREJO 019 003 281 YULIANA P 32 SUMBERREJO 018 003 282 YULIANINGSIH P 33 SUMBERREJO 019 003 283 YUNITA DWI AGUSTIN P 21 SUMBERREJO 017 003 284 YUYUN YUMIATI P 42 SUMBERREJO 019 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : SUMBERREJO : 009 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD. LATIP L 38 SUMBERREJO 026 004 2 ABDULAH L 60 SUMBERREJO 026 004 3 ACHMAD YUNUS L 28 SUMBERREJO 023 004 4 ADI NEGORO L 57 SUMBERREJO 014 003 5 ADI SUSILO L 20 SUMBERREJO 026 004 6 AGIK SULISWANTO L 39 SUMBERREJO 026 004 7 AISYAH P 40 SUMBERREJO 026 004 8 ALFIAN WIDI JULIANTO L 24 SUMBERREJO 014 003 9 AMINA P 60 SUMBERREJO 026 004 10 ANDIKA NUGROHO L 34 SUMBERREJO 026 004 11 ANIFKA YUNI KRISWANTINI P 35 SUMBERREJO 014 003 12 ANIK P 46 SUMBERREJO 026 004 13 ANIK P 36 SUMBERREJO 026 004 14 ANISA P 25 SUMBERREJO 026 004 15 ANTIKA P 36 SUMBERREJO 014 003 16 ARDI LAKSONO L 28 SUMBERREJO 014 003 17 ARUMAN L 62 SUMBERREJO 026 004 18 ASEMI P 59 SUMBERREJO 014 003 19 ASTUTIK P 38 SUMBERREJO 014 003 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ATIM L 63 SUMBERREJO 014 003 21 BAMBANG KURNIAWAN L 23 SUMBERREJO 026 004 22 BAYU ANUGRAH L 25 SUMBERREJO 020 003 23 BUDI L 43 SUMBERREJO 014 003 24 CAHYATUL ARIFIN L 18 SUMBERREJO 026 004 25 CAHYU TITIYATUL KHASANAH P 30 SUMBERREJO 026 004 26 CAMAT L 51 SUMBERREJO 026 004 27 CARI INDRAWATI P 53 SUMBERREJO 014 003 28 CARIAMI P 63 SUMBERREJO 026 004 29 CARIANI P 37 SUMBERREJO 026 004 30 CARIATI P 48 SUMBERREJO 026 004 31 CARIATI P 88 SUMBERREJO 014 003 32 CARIKAN L 64 SUMBERREJO 026 004 33 CARUWI L 65 SUMBERREJO 026 004 34 CARWATI P 38 SUMBERREJO 014 003 35 CAYONO L 30 SUMBERREJO 026 004 36 CICI INDAH HAYATI P 22 SUMBERREJO 014 003 37 CICIK ANITA P 34 SUMBERREJO 026 004 38 CICIK APRILIANI P 26 SUMBERREJO 014 003 39 CICIK HANDAYANI P 39 SUMBERREJO 014 003 40 CIPTOROSO TRI SUHARTONO L 51 SUMBERREJO 014 003 41 CITRO L 64 SUMBERREJO 014 003 42 DAMIATUN P 57 SUMBERREJO 023 004 43 DARIYAH P 55 SUMBERREJO 014 003 44 DARNI P 48 SUMBERREJO 014 003 45 DARSIH P 67 SUMBERREJO 014 003 46 DARTI P 60 SUMBERREJO 020 002 47 DARWATI P 52 SUMBERREJO 020 003 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DASEMI P 65 SUMBERREJO 014 003 49 DASIATI P 49 SUMBERREJO 026 004 50 DASIYAH P 66 SUMBERREJO 020 003 51 DAYA P 35 SUMBERREJO 026 004 52 DAYANIK P 48 SUMBERREJO 026 004 53 DENIS ADITIYA NUGROHO L 36 SUMBERREJO 020 003 54 DEVINA MEILANI P 18 SUMBERREJO 023 004 55 DEWI P 39 SUMBERREJO 026 004 56 DIDIK SETYAWAN L 25 SUMBERREJO 026 004 57 DIDIT PRABOWO PUTRO L 26 SUMBERREJO 026 004 58 DINARI L 85 SUMBERREJO 014 003 59 DIYANA IRMAWATI P 28 SUMBERREJO 026 004 60 DODIK SYAIFUL L 26 SUMBERREJO 026 004 61 DONI SISWANTO L 23 SUMBERREJO 026 004 62 DRAWI L 66 SUMBERREJO 014 003 63 DUAMA P 61 SUMBERREJO 014 003 64 DWI HARJO L 50 SUMBERREJO 014 003 65 ENDANG SARI P 53 SUMBERREJO 026 004 66 ERIX NURDIANSYAH L 32 SUMBERREJO 014 003 67 ETI PURWATI P 31 SUMBERREJO 014 003 68 EVA ANISATUL MAHMUDAH P 23 SUMBERREJO 014 003 69 EVI ANISATUL MUHFIDAH P 23 SUMBERREJO 014 003 70 FANDA GALUH FITRI DIYANANDA L 18 SUMBERREJO 014 003 71 HADIYONO L 45 SUMBERREJO 014 003 72 HARNANIK P 48 SUMBERREJO 014 003 73 HARTIMA P 49 SUMBERREJO 026 004 74 HARTINI P 37 SUMBERREJO 014 003 75 HASAN L 47 SUMBERREJO 026 004 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 HASIM L 51 SUMBERREJO 026 004 77 HASTUTIK P 39 SUMBERREJO 026 004 78 HATNAWI L 36 SUMBERREJO 026 004 79 HAWATI P 54 SUMBERREJO 014 003 80 HENDRA L 23 SUMBERREJO 026 004 81 HENDRI KURNIAWAN L 19 SUMBERREJO 023 004 82 ISWATI P 43 SUMBERREJO 026 004 83 JOKO SAMPURNO L 39 SUMBERREJO 026 004 84 JOYO MULYONO L 53 SUMBERREJO 026 004 85 JUMAIN L 55 SUMBERREJO 023 004 86 KAMAT L 69 SUMBERREJO 014 003 87 KAMSATUN P 73 SUMBERREJO 014 003 88 KANDAR L 40 SUMBERREJO 026 004 89 KANIATI P 64 SUMBERREJO 014 003 90 KARIMUN L 73 SUMBERREJO 023 004 91 KARNAPI L 74 SUMBERREJO 014 003 92 KARNITI P 57 SUMBERREJO 014 003 93 KARTO L 71 SUMBERREJO 014 003 94 KARTO UTOMO L 45 SUMBERREJO 014 003 95 KARTOLO L 51 SUMBERREJO 014 003 96 KASIAMI P 58 SUMBERREJO 026 004 97 KASIONO L 39 SUMBERREJO 026 004 98 KASMIN L 56 SUMBERREJO 026 004 99 KASMINA P 68 SUMBERREJO 014 003 100 KHOIRIYAH RISKA ANGGRAENI P 20 SUMBERREJO 014 003 101 KHOIRUL ANAM L 34 SUMBERREJO 026 004 102 KISMAWATI P 29 SUMBERREJO 014 003 103 KISUM P 35 SUMBERREJO 026 004 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 KISWANTO L 26 SUMBERREJO 014 003 105 KOMARUDIN L 22 SUMBERREJO 026 004 106 KOMSIANI P 48 SUMBERREJO 026 004 107 KUMAIDAH P 31 SUMBERREJO 026 004 108 KURNIAWAN ADITYA FEBRIANSYAH L 18 SUMBERREJO 014 003 109 KURNIAWAN ANGGARA TANISTA L 21 SUMBERREJO 026 004 110 KUSTITIK P 49 SUMBERREJO 026 004 111 KUSWIDAH P 37 SUMBERREJO 023 004 112 LAMINI P 45 SUMBERREJO 014 003 113 LAMSARI L 59 SUMBERREJO 023 004 114 LASEMI P 93 SUMBERREJO 014 003 115 LASMINA P 63 SUMBERREJO 023 004 116 LIATI P 54 SUMBERREJO 014 003 117 LIKO ADI SAPUTRA L 23 SUMBERREJO 026 004 118 LINDA P 25 SUMBERREJO 023 004 119 LISMINI P 35 SUMBERREJO 023 004 120 LULUK SRI WILUJENG P 40 SUMBERREJO 020 003 121 LUSIANAH P 38 SUMBERREJO 026 004 122 M. FATHUR ROHMAN L 25 SUMBERREJO 014 003 123 M. KABUL L 60 SUMBERREJO 014 003 124 M. NASHRONI L 42 SUMBERREJO 014 003 125 M. YUSUF ZAKARIA L 19 SUMBERREJO 025 004 126 MARI L 77 SUMBERREJO 020 003 127 MARIASIH P 76 SUMBERREJO 014 003 128 MARLIAH P 67 SUMBERREJO 020 003 129 MAWARDI L 60 SUMBERREJO 026 004 130 MAYA LUTFIYATUL IZZAH P 21 SUMBERREJO 014 003 131 MOCH. HERMAN YUANTO L 35 SUMBERREJO 014 003 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MOCHAMMAD ARIF L 46 SUMBERREJO 014 003 133 MOCHAMMAD MACHRUS L 45 SUMBERREJO 014 003 134 MOHAMAD AKHWAN L 46 SUMBERREJO 026 004 135 MUHAMAD ROSID L 29 SUMBERREJO 026 004 136 MUHAMMAD ARIF L 44 SUMBERREJO 014 003 137 MUHAMMAD CAHYO SAPUTRA L 17 SUMBERREJO 014 003 138 MUHAMMAD TONDO L 60 SUMBERREJO 014 003 139 MUKHAMMAD JUNAIDI ARI WIBOWO L 30 SUMBERREJO 026 004 140 MUKLISAH P 53 SUMBERREJO 014 003 141 MUSTAKIM L 45 SUMBERREJO 026 004 142 MUTMAINAH P 28 SUMBERREJO 026 004 143 NADI L 71 SUMBERREJO 026 004 144 NADI L 64 SUMBERREJO 026 004 145 NAIM L 65 SUMBERREJO 026 004 146 NANANG EKO ARDIANSYA L 32 SUMBERREJO 020 003 147 NGADIONO L 57 SUMBERREJO 026 004 148 NI`AH P 57 SUMBERREJO 014 003 149 NINIK ISMATUL CHAMIDAH P 25 SUMBERREJO 014 003 150 NITA LIA SARI P 35 SUMBERREJO 026 004 151 NOTO L 64 SUMBERREJO 020 002 152 NUR KHASANAH P 28 SUMBERREJO 026 004 153 NURAMAD L 60 SUMBERREJO 014 003 154 NURIATI P 62 SUMBERREJO 014 003 155 NURRIZKI PRATAMA L 17 SUMBERREJO 014 003 156 NURSA'I D.H L 62 SUMBERREJO 014 003 157 PAINA P 83 SUMBERREJO 014 003 158 PATENI P 63 SUMBERREJO 014 003 159 PONADJI L 45 SUMBERREJO 026 004 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 PONIMAN L 33 SUMBERREJO 026 004 161 PONITI P 56 SUMBERREJO 014 003 162 PRAWIRO L 50 SUMBERREJO 014 003 163 PUJI SUJARNO L 32 SUMBERREJO 026 004 164 PUTRA ABIANSYAH SUHARDINATA L 20 SUMBERREJO 020 003 165 RAHMA YULIATI P 21 SUMBERREJO 026 004 166 RAHMAN L 95 SUMBERREJO 014 003 167 RAMIASIH P 56 SUMBERREJO 026 004 168 RAMIATI P 60 SUMBERREJO 026 004 169 RANU L 74 SUMBERREJO 014 003 170 RAWI L 46 SUMBERREJO 026 004 171 RAWI L 58 SUMBERREJO 014 003 172 RAWIANTO L 49 SUMBERREJO 026 004 173 RESAH WIDIANTO L 26 SUMBERREJO 026 004 174 RIANDA P 48 SUMBERREJO 020 003 175 RIATUN P 66 SUMBERREJO 026 004 176 RIBUT KRISTIANA P 38 SUMBERREJO 026 004 177 RINAWATI P 41 SUMBERREJO 014 003 178 RIRIN P 40 SUMBERREJO 026 004 179 RIWANTO L 45 SUMBERREJO 026 004 180 RIZQI THOYYIBA P 23 SUMBERREJO 026 004 181 ROKHMAWATI P 30 SUMBERREJO 014 003 182 ROMDON L 58 SUMBERREJO 020 003 183 RONI PANGESTU L 24 SUMBERREJO 026 004 184 ROSIDATUL ZANA P 17 SUMBERREJO 014 003 185 RUDIONO L 35 SUMBERREJO 026 004 186 RUSIYAH P 65 SUMBERREJO 020 003 187 RUSTIN P 54 SUMBERREJO 026 004 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SAADAH P 56 SUMBERREJO 026 004 189 SABAR L 83 SUMBERREJO 026 004 190 SABAR SUTRISNO L 58 SUMBERREJO 020 003 191 SAMAN L 80 SUMBERREJO 026 004 192 SANTIK P 48 SUMBERREJO 026 004 193 SAPUTRA DWI RAMADHAN L 17 SUMBERREJO 023 004 194 SARIANI P 63 SUMBERREJO 026 004 195 SARIMAN L 72 SUMBERREJO 026 004 196 SARKAM L 73 SUMBERREJO 026 004 197 SATIMUN L 55 SUMBERREJO 026 004 198 SELAMET DARMAWAN L 25 SUMBERREJO 026 004 199 SETIYO WIJAYANTI P 20 SUMBERREJO 026 004 200 SINOTO L 70 SUMBERREJO 014 003 201 SITI RODLIYAH P 55 SUMBERREJO 014 003 202 SITI RUKHAINI P 40 SUMBERREJO 014 003 203 SLAMET L 38 SUMBERREJO 026 004 204 SLAMET RIYADI L 43 SUMBERREJO 023 004 205 SOLIKHATIN P 38 SUMBERREJO 014 003 206 SOPONYONO L 49 SUMBERREJO 026 004 207 SRI WAHYUNI P 35 SUMBERREJO 026 004 208 SRIANI P 27 SUMBERREJO 026 004 209 SU'AMI P 41 SUMBERREJO 026 004 210 SUDAR L 60 SUMBERREJO 026 004 211 SUDI L 30 SUMBERREJO 026 004 212 SUGENG IRAWAN L 17 SUMBERREJO 026 004 213 SUGENG SLAMET L 40 SUMBERREJO 014 003 214 SUGI L 58 SUMBERREJO 014 003 215 SUHARSONO L 39 SUMBERREJO 020 003 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUHARTONO L 44 SUMBERREJO 014 003 217 SUHERMANTO L 43 SUMBERREJO 023 004 218 SUKARDI L 65 SUMBERREJO 020 003 219 SUKISWANTO L 41 SUMBERREJO 014 003 220 SULAIMAN L 66 SUMBERREJO 014 003 221 SULASTRI P 49 SUMBERREJO 014 003 222 SULIANTO L 17 SUMBERREJO 026 004 223 SUMARTO L 47 SUMBERREJO 014 003 224 SUMIATI P 59 SUMBERREJO 014 003 225 SUMIATI P 52 SUMBERREJO 023 004 226 SUTINI P 54 SUMBERREJO 026 004 227 SUTIRYONO L 74 SUMBERREJO 020 003 228 SUWITO L 46 SUMBERREJO 026 004 229 SUYUT L 64 SUMBERREJO 026 004 230 TAKIM L 32 SUMBERREJO 014 003 231 TANU L 64 SUMBERREJO 026 004 232 TARI L 62 SUMBERREJO 014 003 233 TARMI P 44 SUMBERREJO 026 004 234 TARMI P 67 SUMBERREJO 026 004 235 TARSAN L 48 SUMBERREJO 014 003 236 TARUWI L 54 SUMBERREJO 023 004 237 TASIP L 71 SUMBERREJO 014 003 238 TASMINA P 72 SUMBERREJO 026 004 239 TI`A P 58 SUMBERREJO 014 003 240 TIKA P 70 SUMBERREJO 026 004 241 TIMBANG L 77 SUMBERREJO 026 004 242 TIONO L 53 SUMBERREJO 014 003 243 TITIN WIJAYANTI P 29 SUMBERREJO 014 003 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 TRIWAHYUNI P 51 SUMBERREJO 020 003 245 TULUS P 49 SUMBERREJO 014 003 246 TUMIATUN P 67 SUMBERREJO 014 003 247 TUMINI P 49 SUMBERREJO 023 004 248 TUMINSRI P 67 SUMBERREJO 026 004 249 TUNI B. JAMALI P 88 SUMBERREJO 014 003 250 TURAMI P 42 SUMBERREJO 026 004 251 TUTUT INDRIANI P 24 SUMBERREJO 014 003 252 TUTUT KRISTA NOVALIA P 26 SUMBERREJO 014 003 253 UMIATUN P 69 SUMBERREJO 014 003 254 WAHYUDI L 35 SUMBERREJO 026 004 255 WAHYUDI L 37 SUMBERREJO 014 003 256 WAHYUDI L 50 SUMBERREJO 023 004 257 WAHYUTI SITI FATIMAH P 21 SUMBERREJO 014 003 258 WARIANTO L 47 SUMBERREJO 026 004 259 WARINI P 24 SUMBERREJO 026 004 260 WARIYANTO L 54 SUMBERREJO 026 004 261 WARSIMAN L 69 SUMBERREJO 014 003 262 WARTINA P 73 SUMBERREJO 026 004 263 WARTINI P 55 SUMBERREJO 026 004 264 WASAN L 42 SUMBERREJO 026 004 265 WASIATI P 26 SUMBERREJO 026 004 266 WASIATUL ALFI NURJANNAH P 23 SUMBERREJO 026 004 267 WASRIAH P 68 SUMBERREJO 026 004 268 WASTINI P 63 SUMBERREJO 026 004 269 WAYUDI PURWANTO L 32 SUMBERREJO 014 003 270 WIDIYAH SRI RAHAYU P 31 SUMBERREJO 026 004 271 WIDODO ADI PRASETIYO L 24 SUMBERREJO 026 004 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WINARSIH P 43 SUMBERREJO 014 003 273 WINDASARI P 30 SUMBERREJO 014 003 274 WIWIT WIDIANTO L 25 SUMBERREJO 026 004 275 WIYARNI P 66 SUMBERREJO 020 003 276 YANTO L 43 SUMBERREJO 026 004 277 YARMAN L 43 SUMBERREJO 026 004 278 YATIMAH P 52 SUMBERREJO 023 004 279 YULIATI P 54 SUMBERREJO 014 003 280 YULIUS BENU FINIT L 49 SUMBERREJO 023 004 281 YUNI APRILIA SULIS SETYOWATI P 38 SUMBERREJO 023 004 282 YUSUF FAIZAL L 20 SUMBERREJO 023 004 283 YUSUF KHOLIL L 37 SUMBERREJO 014 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : SUMBERREJO : 010 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD. HAMID L 47 SUMBERREJO 027 004 2 AGUNG PRAYUGI L 30 SUMBERREJO 024 004 3 AHMAD KHOIRON L 36 SUMBERREJO 023 004 4 AKHMAD DANI SAIKHUDIN L 19 SUMBERREJO 027 004 5 AKHMAD ROBBI YANTO L 30 SUMBERREJO 027 004 6 AKHMAD THOHIR L 40 SUMBERREJO 027 004 7 ALIFIDDIN L 56 SUMBERREJO 024 004 8 AMIRRUDIN L 28 SUMBERREJO 024 004 9 ANDHIKA FEBRIANSYAH PUTRA L 17 SUMBERREJO 023 004 10 ANDIK L 37 SUMBERREJO 024 004 11 ANDRIANTO L 17 SUMBERREJO 024 004 12 ANGGIH PRASETIYO L 29 SUMBERREJO 024 004 13 ANTO L 38 SUMBERREJO 027 004 14 ASTIKANAH P 63 SUMBERREJO 027 004 15 ASTRI NURDIANTI P 23 SUMBERREJO 023 004 16 CAHYU WAHYUTI P 42 SUMBERREJO 023 004 17 CARIASIH P 34 SUMBERREJO 027 004 18 CARIONO L 31 SUMBERREJO 024 004 19 CARMI P 40 SUMBERREJO 027 004 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11