Pucangsari

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 001 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 AB.DOLLAH L 30 PUCANG SARI 004 002 2 ABDUL MUFID L 29 PUCANG SARI 001 001 3 ABDUL SYUKUR L 81 PUCANG SARI 004 002 4 ACHMAD KHAIDIR MUJADDIKA L 27 PUCANG SARI 001 002 5 ADELIA AYU ANGGRAINI P 20 PUCANG SARI 001 001 6 AFIFA P 59 PUCANG SARI 001 001 7 AGUS NAJIB L 29 PUCANG SARI 004 002 8 AGUS PRIYANTO L 23 PUCANG SARI 001 001 9 AGUS TASMAJI L 56 PUCANG SARI 001 001 10 AHMAD SUGIANTO L 39 PUCANG SARI 001 001 11 ALI HAMZA L 33 PUCANG SARI 004 002 12 ALI PURWANTO L 45 PUCANG SARI 004 002 13 ALI ROHMAN L 39 PUCANG SARI 004 002 14 AMANAH P 80 PUCANG SARI 001 001 15 ANDINI PUTRI LESTARI P 24 PUCANG SARI 001 001 16 ANDRE EKO BAHTIAR L 18 PUCANG SARI 001 001 17 ANI SUSILOWATI P 58 PUCANG SARI 004 002 18 ARIFIN L 44 PUCANG SARI 001 001 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 19 ASKUR L 74 PUCANG SARI 001 001 20 ASMAWATI P 35 PUCANG SARI 001 001 21 ASMIATUN P 74 PUCANG SARI 004 002 22 AULIA MEGA PRATIWI P 22 PUCANG SARI 001 001 23 BAHTIAR MU'IN L 31 PUCANG SARI 004 002 24 BIDAH MIFTAKHUL JANNAH P 44 PUCANG SARI 001 001 25 BORDIAZ ANDREW CHAVEZ L 30 PUCANG SARI 001 001 26 BRILA REGITA AJENG ASTIANE P 23 PUCANG SARI 001 001 27 CHARISUN L 70 PUCANG SARI 003 004 28 DAIYANTO L 51 PUCANG SARI 004 002 29 DALIPA P 48 PUCANG SARI 004 002 30 DANY PORWANTO L 31 PUCANG SARI 001 001 31 DARINA P 60 PUCANG SARI 001 001 32 DARIONO L 36 PUCANG SARI 001 001 33 DARSONO L 54 PUCANG SARI 001 001 34 DARTIP L 84 PUCANG SARI 004 002 35 DARTO L 51 PUCANG SARI 001 002 36 DAVID EKO HERMAWAN L 34 PUCANG SARI 001 001 37 DEDIK SETIAWAN L 29 PUCANG SARI 001 001 38 DENNY DWI JAYANTO L 21 PUCANG SARI 001 001 39 DEWI AMINAH P 42 PUCANG SARI 001 001 40 DEWI KHULAIMA P 26 PUCANG SARI 005 007 41 DEWI WULANDARI P 23 PUCANG SARI 004 002 42 DHIMAS SULIYANTONO L 31 PUCANG SARI 005 007 43 DIDIK HARIYANTO L 38 PUCANG SARI 001 001 44 DIDIK SUSANTO L 48 PUCANG SARI 001 001 Halaman 2 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 45 DIMAS SAPUTRA L 23 PUCANG SARI 001 002 46 DINO EKA RUSADI L 35 PUCANG SARI 001 001 47 DITO TRIYONO L 19 PUCANG SARI 001 001 48 DUHASAN L 44 PUCANG SARI 001 001 49 DULMANAP L 65 PUCANG SARI 001 001 50 DURIYAT L 51 PUCANG SARI 001 001 51 DWI ARIF PRAYITNO L 36 PUCANG SARI 004 002 52 DWI IKA SASMITA P 18 PUCANG SARI 004 002 53 EDDI SANTOSO L 37 PUCANG SARI 001 001 54 EDI SUSANTO L 49 PUCANG SARI 001 002 55 ENDANG HASANAH P 43 PUCANG SARI 004 002 56 ENDY LAKSANA L 62 PUCANG SARI 001 001 57 ESTER WIWIK MUSTIKANINGSIH P 47 PUCANG SARI 001 001 58 FADHIL DINATA RAYZAFALEVI L 18 PUCANG SARI 001 001 59 FAJAR HIDAYAT L 40 PUCANG SARI 004 002 60 FEBRIAN MAULANA ALIK L 23 PUCANG SARI 004 002 61 FITRIYANI SURYA NINGSIH P 28 PUCANG SARI 001 001 62 FITROTIN HASANAH P 29 PUCANG SARI 004 002 63 HAFIFA DWI LAINIA P 18 PUCANG SARI 001 001 64 HANIS MUSYAROFAH P 42 PUCANG SARI 001 001 65 HENDIK AVIDIAN YUSUF L 33 PUCANG SARI 001 001 66 HENDRI ANDRI KRISTIAWAN L 38 PUCANG SARI 001 001 67 HERMANTO DARMO L 45 PUCANG SARI 004 002 68 HUSEN L 51 PUCANG SARI 001 001 69 IDA ERMAWATI P 43 PUCANG SARI 001 001 70 IIL MAULIDIYAH P 29 PUCANG SARI 001 001 Halaman 3 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 71 IMAM HANAPI L 58 PUCANG SARI 001 001 72 IMRON HAMZAH L 37 PUCANG SARI 004 002 73 IQBAL ASSRAF L 22 PUCANG SARI 001 001 74 IRFA NUR SOLIKHAH P 39 PUCANG SARI 004 002 75 ISMIYATUN P 43 PUCANG SARI 001 001 76 ISNARTI P 49 PUCANG SARI 004 002 77 ISTIANAH P 32 PUCANG SARI 001 001 78 JAETIN P 65 PUCANG SARI 004 002 79 JAMIUDIN L 53 PUCANG SARI 001 001 80 JOKO SAMPURNO L 20 PUCANG SARI 004 002 81 JOYO PURNOMO L 46 PUCANG SARI 001 001 82 JUARI L 50 PUCANG SARI 001 001 83 JUARIYAH P 53 PUCANG SARI 001 001 84 JULIATIN P 42 PUCANG SARI 004 002 85 KALIMAH P 38 PUCANG SARI 004 002 86 KAMIATI P 60 PUCANG SARI 001 001 87 KAMID L 67 PUCANG SARI 004 002 88 KARIYADI L 70 PUCANG SARI 002 001 89 KARTIKA IKA P 33 PUCANG SARI 001 001 90 KARTINAH P 50 PUCANG SARI 004 002 91 KARTO SUWIRYO L 58 PUCANG SARI 001 001 92 KARTONO L 43 PUCANG SARI 005 007 93 KASMINAH P 37 PUCANG SARI 004 002 94 KHUSNA P 70 PUCANG SARI 004 002 95 KHUSNUL KHOTIMAH P 29 PUCANG SARI 001 001 96 KIKI ANDRI WIWIN KURNIAWAN L 29 PUCANG SARI 004 002 Halaman 4 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 97 KOMARIYAH P 42 PUCANG SARI 004 002 98 KURNIAWAN ADI PRAYOGA L 19 PUCANG SARI 001 001 99 LASMINI P 48 PUCANG SARI 001 001 100 LIA PUSPITASARI P 34 PUCANG SARI 001 001 101 LILINA IRAWATI P 25 PUCANG SARI 001 001 102 LILIS INDRIANI P 28 PUCANG SARI 001 001 103 LUKMAN NUL HAKIM L 29 PUCANG SARI 001 001 104 LUMDANI L 24 PUCANG SARI 001 001 105 M. BAYU SETYAWAN L 19 PUCANG SARI 004 002 106 M. EKO SAPUTRO L 48 PUCANG SARI 004 002 107 M. GUFRON L 34 PUCANG SARI 004 002 108 M. ISMAIL L 43 PUCANG SARI 004 002 109 M. NURIL IBAD L 40 PUCANG SARI 001 001 110 M. TOHIR L 28 PUCANG SARI 004 002 111 M.HAFIDZ L 42 PUCANG SARI 004 002 112 M.SAIFUL ARIF L 23 PUCANG SARI 004 002 113 M.TOLIB L 51 PUCANG SARI 001 001 114 M.TOLIP L 43 PUCANG SARI 001 001 115 MAHFUD DEVIANTO L 23 PUCANG SARI 004 002 116 MAHMUDA P 40 PUCANG SARI 004 002 117 MAIN L 80 PUCANG SARI 001 001 118 MARIA ULFA P 42 PUCANG SARI 004 002 119 MISTI P 78 PUCANG SARI 001 001 120 MISTO L 68 PUCANG SARI 004 002 121 MOH. BASORI L 38 PUCANG SARI 004 002 122 MOH. IKSAN L 60 PUCANG SARI 001 001 Halaman 5 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 123 MOHAMMAD ISMAIL MUFTIYAFI L 24 PUCANG SARI 004 002 124 MOKH. RIBUT L 57 PUCANG SARI 001 001 125 MUCHAMMAD RAFLI RIO DANIEL L 21 PUCANG SARI 004 002 126 MUHAMAD DARUSALAM L 35 PUCANG SARI 004 002 127 MUHAMMAD DOFIR L 40 PUCANG SARI 001 001 128 MUHAMMAD HAKKUL QOUL L 17 PUCANG SARI 004 002 129 MUHAMMAD LUTFI ABDILLAH L 22 PUCANG SARI 001 001 130 MUHAMMAD RIZKI AMINULLOH L 21 PUCANG SARI 001 001 131 MUHAMMAD ROBILI ALMUJAYIT L 20 PUCANG SARI 004 002 132 MUHAMMAD SON HAJI L 21 PUCANG SARI 004 002 133 MUKHAMAD ASHARI L 39 PUCANG SARI 004 002 134 MUKLIS L 64 PUCANG SARI 004 002 135 MUSLIKHA P 46 PUCANG SARI 001 001 136 MUSTARI L 76 PUCANG SARI 001 001 137 MUSTOFA L 40 PUCANG SARI 001 001 138 NADARI SETIAWAN L 59 PUCANG SARI 004 002 139 NADIA NOVIANA P 20 PUCANG SARI 001 001 140 NAFIATUS SOLIHA P 24 PUCANG SARI 004 002 141 NAFIS SOLEHUDIN L 20 PUCANG SARI 001 001 142 NAILIL KHIMAYAH P 33 PUCANG SARI 001 001 143 NANANG KHOSIM L 29 PUCANG SARI 004 002 144 NANDYA PRAMITHA SARI P 31 PUCANG SARI 004 002 145 NANIK P 48 PUCANG SARI 001 001 146 NAPIAH P 48 PUCANG SARI 001 001 147 NAPSIN L 67 PUCANG SARI 001 001 148 NASIKAH P 60 PUCANG SARI 003 004 Halaman 6 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 149 NASRIATIN P 51 PUCANG SARI 001 001 150 NASUTIN P 35 PUCANG SARI 001 001 151 NIRWANA PUJI NINGATI P 17 PUCANG SARI 004 002 152 NOVITA AFRILIA P 33 PUCANG SARI 004 002 153 NOVITA ANGGRAENI P 20 PUCANG SARI 001 001 154 NUR AFIFA P 37 PUCANG SARI 004 002 155 NUR HARTATIK P 46 PUCANG SARI 001 001 156 NUR ROHMAN L 30 PUCANG SARI 001 001 157 NUR SALIM L 55 PUCANG SARI 004 002 158 NURDAIFAH P 51 PUCANG SARI 001 001 159 NURSALAM L 50 PUCANG SARI 004 002 160 NURUL HIDAYATI P 51 PUCANG SARI 001 001 161 NURUL HIDAYATI P 29 PUCANG SARI 004 002 162 NURUL SAFITRI P 22 PUCANG SARI 001 001 163 PAINI P 58 PUCANG SARI 004 002 164 PIANI P 38 PUCANG SARI 004 002 165 PONAWI L 53 PUCANG SARI 001 001 166 PONITI P 53 PUCANG SARI 001 001 167 PONITI P 68 PUCANG SARI 001 002 168 PUJI PURWANINGSIH P 51 PUCANG SARI 001 001 169 PUTRA ALFANDI L 18 PUCANG SARI 001 001 170 RAKIYA P 63 PUCANG SARI 004 002 171 RAMANDHA SAPUTRA L 21 PUCANG SARI 001 001 172 RASPATUN P 68 PUCANG SARI 001 001 173 RENI KRISNIAWATI P 38 PUCANG SARI 001 001 174 RIANA P 54 PUCANG SARI 001 001 Halaman 7 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 175 RIATIN P 57 PUCANG SARI 004 002 176 RIDA DWI AYU ROMADHANI P 24 PUCANG SARI 001 001 177 RIKI IRAWAN L 19 PUCANG SARI 001 001 178 RIO DWIYONO L 23 PUCANG SARI 001 001 179 RIO EKO PRASETYO L 24 PUCANG SARI 001 001 180 RIOFANDI RIZKI LAKSANA L 26 PUCANG SARI 001 001 181 RIRIN TRIANAWATI P 42 PUCANG SARI 004 002 182 RISKA AYU NURWINDA P 32 PUCANG SARI 001 001 183 RISKA PUSPITAYANTI P 21 PUCANG SARI 004 002 184 RIYATI P 43 PUCANG SARI 001 001 185 RIZA UMAMI P 24 PUCANG SARI 004 002 186 RIZAL FEBRIYONO L 25 PUCANG SARI 001 001 187 RIZKY MAULIDYA PRASTIWI P 28 PUCANG SARI 001 001 188 ROBI'ATUL ADAWIA P 48 PUCANG SARI 001 001 189 ROCHIM L 57 PUCANG SARI 004 002 190 ROCHMAD L 56 PUCANG SARI 001 001 191 ROHMAH P 63 PUCANG SARI 001 001 192 ROHMANI P 40 PUCANG SARI 004 002 193 ROSITA DARMAYANTI P 29 PUCANG SARI 004 002 194 RUDI HARTONO L 46 PUCANG SARI 004 002 195 RUMIATININGSIH P 49 PUCANG SARI 001 002 196 RUMINI P 56 PUCANG SARI 001 001 197 RUSTAMAJI L 53 PUCANG SARI 001 001 198 SAEHUL L 31 PUCANG SARI 001 001 199 SAMSUL ARIFIN L 31 PUCANG SARI 004 002 200 SAPIYAH P 54 PUCANG SARI 001 001 Halaman 8 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 201 SARIATUN P 74 PUCANG SARI 001 001 202 SARIFATUL MAR'AH P 29 PUCANG SARI 001 001 203 SARIYAH P 79 PUCANG SARI 001 001 204 SATIAH P 78 PUCANG SARI 001 001 205 SERLY DEWI SAFITRI P 23 PUCANG SARI 001 001 206 SISWANTO L 42 PUCANG SARI 001 001 207 SITI AISYAH P 49 PUCANG SARI 001 001 208 SITI AMINAH P 54 PUCANG SARI 001 001 209 SITI ASIYAH P 77 PUCANG SARI 001 001 210 SITI FATIMAH P 62 PUCANG SARI 004 002 211 SITI HALIMATUS SYADIA P 18 PUCANG SARI 004 002 212 SITI HAMIMAH P 45 PUCANG SARI 004 002 213 SITI LAILA P 36 PUCANG SARI 005 007 214 SITI MUDAYANA P 46 PUCANG SARI 001 001 215 SITI NUR INDRAWATI P 19 PUCANG SARI 001 001 216 SITI RHOHMA P 56 PUCANG SARI 004 002 217 SLAMET MUJIONO L 41 PUCANG SARI 001 001 218 SODIKIN L 38 PUCANG SARI 001 001 219 SOKHIBUL KAHFI L 20 PUCANG SARI 003 004 220 SOLIHATI P 62 PUCANG SARI 001 001 221 SOLIKAH P 59 PUCANG SARI 004 002 222 SOLIKIN L 47 PUCANG SARI 001 001 223 SOLIKIN L 67 PUCANG SARI 004 002 224 SRI BAWON P 52 PUCANG SARI 004 002 225 SRI SETYADJI L 59 PUCANG SARI 004 002 226 SRI WAHYUNI P 34 PUCANG SARI 001 001 Halaman 9 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 227 SRI WAHYUNINGSIH P 35 PUCANG SARI 004 002 228 SUDARSONO ANDI SAPUTRO L 57 PUCANG SARI 001 001 229 SUEB L 76 PUCANG SARI 001 001 230 SUGIMIN L 64 PUCANG SARI 004 002 231 SUHARNO L 72 PUCANG SARI 001 001 232 SUHERI L 33 PUCANG SARI 001 001 233 SUJARWO L 44 PUCANG SARI 004 002 234 SUKADI L 62 PUCANG SARI 001 001 235 SUKARLIN P 55 PUCANG SARI 001 001 236 SUKARLIN P 64 PUCANG SARI 004 002 237 SUKARTI P 57 PUCANG SARI 004 002 238 SUKUR URIPSAMSUL MAARIP L 72 PUCANG SARI 001 001 239 SULASTRI P 38 PUCANG SARI 004 002 240 SULASTRI P 52 PUCANG SARI 004 002 241 SULIATI P 21 PUCANG SARI 004 002 242 SUMARNI P 47 PUCANG SARI 004 002 243 SUMIK P 64 PUCANG SARI 002 001 244 SUMITRO L 68 PUCANG SARI 001 001 245 SUPRIYONO L 47 PUCANG SARI 001 001 246 SURIATI P 40 PUCANG SARI 004 002 247 SURIPTO L 59 PUCANG SARI 004 002 248 SURKADI L 53 PUCANG SARI 001 001 249 SUROSO L 70 PUCANG SARI 004 002 250 SURYATI NINGSIH P 42 PUCANG SARI 004 002 251 SUTRISNO L 57 PUCANG SARI 001 001 252 SUWANTO L 44 PUCANG SARI 004 002 Halaman 10 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 253 SUWARTINA P 60 PUCANG SARI 001 001 254 SUWINDRIYANI P 24 PUCANG SARI 004 002 255 SUYANTI P 42 PUCANG SARI 001 001 256 SUYANTO L 32 PUCANG SARI 001 001 257 SYARONI L 43 PUCANG SARI 004 002 258 TASRIFAH P 46 PUCANG SARI 001 001 259 TEGUH SURYA IRAWAN L 25 PUCANG SARI 001 001 260 THORIS SETIAWATI P 17 PUCANG SARI 004 002 261 TIO SAPUTRA L 19 PUCANG SARI 001 002 262 TITIN ANITA P 32 PUCANG SARI 001 001 263 TOHIR L 47 PUCANG SARI 001 001 264 TONI L 42 PUCANG SARI 004 002 265 TUKIYEM TRI GANTI P 46 PUCANG SARI 001 001 266 TUTIK WINARTI P 51 PUCANG SARI 006 007 267 TYAS AFIF BAYU EKO TRI SETYAWAN L 19 PUCANG SARI 001 001 268 UMI KULSUM P 44 PUCANG SARI 001 001 269 UMMU SA'ADAH P 37 PUCANG SARI 001 001 270 URIANA P 41 PUCANG SARI 004 002 271 WADIANTO L 54 PUCANG SARI 001 001 272 WAHAB L 52 PUCANG SARI 001 001 273 WAHIDATUL HASANAH P 32 PUCANG SARI 004 002 274 WAHYU ADITIA MANDA ANDIKA L 19 PUCANG SARI 001 001 275 WAHYU EKA PRASETYA L 19 PUCANG SARI 001 001 276 WAHYU NUR LAILAH P 24 PUCANG SARI 001 001 277 WAHYU SAMPURNO L 50 PUCANG SARI 001 001 278 WAHYU SONI MAHIWAL SAPUTRA L 23 PUCANG SARI 001 001 Halaman 11 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 279 WAHYU SULTHONI L 32 PUCANG SARI 001 001 280 WARIANTO L 31 PUCANG SARI 001 001 281 WARNI P 57 PUCANG SARI 001 001 282 WARNOTO L 51 PUCANG SARI 001 001 283 WARSI P 58 PUCANG SARI 001 001 284 WASITA P 51 PUCANG SARI 001 001 285 WATENING P 48 PUCANG SARI 004 002 286 WIDYAWATI P 37 PUCANG SARI 001 001 287 WIJIAWATI P 40 PUCANG SARI 001 001 288 WILDAN HIDAYATULLOH L 29 PUCANG SARI 001 001 289 WINARSIH P 46 PUCANG SARI 001 001 290 WIWIK ENDANG PRATIWI SARI P 43 PUCANG SARI 001 001 291 WIWIT FATKULINA P 41 PUCANG SARI 001 001 292 WIYONO L 54 PUCANG SARI 001 001 293 YASIN L 67 PUCANG SARI 004 002 294 YUSTRI ANISAK P 31 PUCANG SARI 004 002 295 ZHILA QITRIYAH P 26 PUCANG SARI 001 001 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 12 dari 12

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 002 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD ROHMAN SOLEH L 52 PUCANG SARI 005 003 2 ABDUL KODIR L 48 PUCANG SARI 005 002 3 ABDUL WAHIT L 51 PUCANG SARI 005 002 4 ACHMAD HAMDANI FIRDAUS L 17 PUCANG SARI 002 001 5 ACHMAD RIFA'I L 43 PUCANG SARI 002 001 6 ACHMAD SYUKRON L 43 PUCANG SARI 002 001 7 ADILAH RISVI ANIN P 26 PUCANG SARI 005 002 8 AGUNG SUGENG SANTOSO L 23 PUCANG SARI 002 001 9 AGUS MUNANDAR L 31 PUCANG SARI 002 001 10 AGUS SUPRAYITNO L 45 PUCANG SARI 005 002 11 AHMAD FITROH L 29 PUCANG SARI 003 001 12 AHMAD JUNAIDI L 39 PUCANG SARI 002 001 13 AHMAD SAIFUDDIN L 38 PUCANG SARI 002 001 14 AKHMAD IDARO L 33 PUCANG SARI 002 001 15 AL ASHAR BIMANTARA L 23 PUCANG SARI 002 001 16 ALFIN HUFRY AFITSYA L 22 PUCANG SARI 002 001 17 ALLESYA TIMBANG LATIVAH FIRSTANSA P 18 PUCANG SARI 002 001 18 AMALIA NUR FADLILAH P 19 PUCANG SARI 005 002 19 AMINAH P 51 PUCANG SARI 003 001 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 AMIRULZ FHANDJAYA L 30 PUCANG SARI 005 002 21 AMUN L 87 PUCANG SARI 002 001 22 ANDIK GUNAWAN L 45 PUCANG SARI 005 002 23 ANDINI IKA MARDIANA P 17 PUCANG SARI 005 002 24 ANDRI PRATAMA L 27 PUCANG SARI 005 002 25 ANDRIANA SURYANINGTYAS P 25 PUCANG SARI 005 002 26 ANWAR SANUSI L 58 PUCANG SARI 003 001 27 ARBAI L 69 PUCANG SARI 005 002 28 ARNETA NATHAN KURNIAWAN L 17 PUCANG SARI 005 002 29 ARSILA KHOIRUN NISAK P 21 PUCANG SARI 002 002 30 ASMAT L 65 PUCANG SARI 003 002 31 ASMINI P 34 PUCANG SARI 002 001 32 ATWAROH P 57 PUCANG SARI 003 001 33 AYEN P 57 PUCANG SARI 002 001 34 BAHRUL ALAM L 17 PUCANG SARI 005 002 35 BAMBANG IRAWAN L 35 PUCANG SARI 003 001 36 BASUKI RAKHMAT L 40 PUCANG SARI 005 002 37 BERNARD NASTAZIO KURNIAWAN L 21 PUCANG SARI 005 002 38 CHALIMATUS SA'DIYAH P 29 PUCANG SARI 002 001 39 CHALIMATUS SOLIHA P 29 PUCANG SARI 002 001 40 DALAMAH P 84 PUCANG SARI 005 002 41 DANDI SUGIARTO L 48 PUCANG SARI 005 002 42 DARSONO L 56 PUCANG SARI 003 001 43 DAWUD YUSUP L 33 PUCANG SARI 002 001 44 DEDIK IRAWAN L 31 PUCANG SARI 002 001 45 DELLA ROSSIANA PUJI ADIANSAH P 24 PUCANG SARI 002 001 46 DENOK ANGGAINI PUSPITA DEWI P 29 PUCANG SARI 005 002 47 DEVA ANANDA PURNAMA P 17 PUCANG SARI 002 001 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DEVITA NUR LAILI P 32 PUCANG SARI 003 001 49 DEWI TRIWAHYUNI P 23 PUCANG SARI 002 001 50 DIMAS FADHILAH AKBAR L 23 PUCANG SARI 002 001 51 DUL GONI L 71 PUCANG SARI 003 002 52 DWI HANDAYANI P 23 PUCANG SARI 002 001 53 DWI NUGROHO A P L 45 PUCANG SARI 002 001 54 EDY PURNOMO L 49 PUCANG SARI 002 001 55 EDY SAMPURNO L 41 PUCANG SARI 003 001 56 EFO TIMBANG GURUH NIRWANA L 20 PUCANG SARI 002 001 57 EKA SUGIARTI P 36 PUCANG SARI 002 001 58 EKO RINO HIDAYATULLOH L 27 PUCANG SARI 003 001 59 EKO TRIKOYO L 32 PUCANG SARI 003 001 60 ELISABET NINING DWI RAHAYU P 28 PUCANG SARI 003 001 61 ERWIN LIANTO L 32 PUCANG SARI 003 001 62 FADHILATUL ILMI ALIFIA AFKARINA P 23 PUCANG SARI 003 001 63 FATIMAH NAYYIRATUS SADIYAH P 20 PUCANG SARI 005 002 64 FATKUR ROHMAN L 20 PUCANG SARI 003 001 65 FITRI HARIANI P 45 PUCANG SARI 002 001 66 FITRIYAH INDRAWATI P 38 PUCANG SARI 005 002 67 GALI ILHAM AYATULLOH L 23 PUCANG SARI 003 001 68 GINEM P 53 PUCANG SARI 003 001 69 HAIKAL ALAIKASSYAFI L 17 PUCANG SARI 003 001 70 HARIONO L 43 PUCANG SARI 002 001 71 HARTINI P 43 PUCANG SARI 002 001 72 HASAN L 62 PUCANG SARI 002 001 73 HENDRIK SUGIANTORO L 30 PUCANG SARI 002 001 74 HERI SUROTO L 47 PUCANG SARI 002 001 75 HERLIYANTO FACHRUL RIZAL L 29 PUCANG SARI 002 001 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 HIDAYATULLOH ARYA WIBISONO L 20 PUCANG SARI 002 001 77 HOTIMAH P 44 PUCANG SARI 003 001 78 IDRIS TRIO ANDRIANTO L 32 PUCANG SARI 002 001 79 IIN WAHYUNINGSIH P 35 PUCANG SARI 002 001 80 IKA RATNASARI P 26 PUCANG SARI 003 001 81 IKE STEFINA FATMAWATI P 39 PUCANG SARI 002 001 82 IKFRAN LEGIFEN HARDI PANGESTU L 24 PUCANG SARI 002 001 83 IKSAN L 42 PUCANG SARI 003 001 84 IMAM BASORI L 42 PUCANG SARI 003 001 85 IMAM FIRMAN SAFII L 27 PUCANG SARI 005 002 86 IMAM MASYHUDI L 54 PUCANG SARI 003 001 87 IMRON ROSADI L 35 PUCANG SARI 002 001 88 JALIL L 66 PUCANG SARI 002 001 89 JAMILAH P 68 PUCANG SARI 005 003 90 JARIATUL ROHMAN L 25 PUCANG SARI 002 001 91 JAYA BUDI SANTOSO L 21 PUCANG SARI 005 002 92 JEFRI SETYAWAN L 27 PUCANG SARI 003 001 93 JOKO MULYONO L 40 PUCANG SARI 005 003 94 JOKO SULAKSONO L 34 PUCANG SARI 002 001 95 JULI ARIF SUSILO L 29 PUCANG SARI 005 002 96 JUMIATI P 48 PUCANG SARI 005 002 97 KARIMUN L 71 PUCANG SARI 005 002 98 KARIYO UTOMO L 53 PUCANG SARI 003 001 99 KARJASAN L 62 PUCANG SARI 002 001 100 KARWATI P 56 PUCANG SARI 002 001 101 KASIATIN P 49 PUCANG SARI 003 001 102 KASIATIN P 37 PUCANG SARI 002 001 103 KASIYAH P 58 PUCANG SARI 005 002 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 KATMIDI L 53 PUCANG SARI 005 002 105 KESIANTO L 48 PUCANG SARI 002 001 106 KEVIN RAHADIAN KUSUMA W. L 19 PUCANG SARI 003 001 107 KHALIEF ADEN KURNIAWAN L 20 PUCANG SARI 002 001 108 KHASANAH P 58 PUCANG SARI 002 001 109 KHOLIFATUR ROSYIDAH P 34 PUCANG SARI 002 001 110 KHOMSATUN P 55 PUCANG SARI 002 001 111 KHUMA'IYAH P 26 PUCANG SARI 002 001 112 KHUSNUL ARIFIN L 36 PUCANG SARI 002 001 113 KHUSNUL KHOTIMAH P 42 PUCANG SARI 003 001 114 KRISNA ANINDA SARI P 25 PUCANG SARI 003 001 115 KUSNADI L 50 PUCANG SARI 003 001 116 KUSNUL KHOTIMAH P 52 PUCANG SARI 003 001 117 LEGIMUN L 71 PUCANG SARI 003 001 118 LILIK MUJIATI P 50 PUCANG SARI 003 001 119 LILIK SULISTIYANI P 38 PUCANG SARI 002 001 120 LINDA HANDAYANI P 20 PUCANG SARI 003 001 121 LINDA KHOLIFATUL PRIYANTI P 29 PUCANG SARI 003 001 122 LUKY SISWANTO L 27 PUCANG SARI 004 002 123 M. IFAN HANIF AL KAFI L 19 PUCANG SARI 003 001 124 M. NUR HIDAYAT FERI ANGGARA L 28 PUCANG SARI 002 001 125 MACHFUD L 64 PUCANG SARI 003 001 126 MAGFIROTUS NUR SHOLIHA P 17 PUCANG SARI 002 001 127 MANING P 55 PUCANG SARI 003 001 128 MARDIANA P 34 PUCANG SARI 002 001 129 MARIA P 46 PUCANG SARI 003 001 130 MARIANI P 58 PUCANG SARI 005 003 131 MASUD FITRIO ALAMSYAH L 23 PUCANG SARI 003 001 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MATALI L 41 PUCANG SARI 003 001 133 MELISA AYU SETYA PUTRI P 17 PUCANG SARI 002 001 134 MILA YUYUN ERIKASARI P 21 PUCANG SARI 005 002 135 MISKAT L 71 PUCANG SARI 005 002 136 MOH.SOLEH L 37 PUCANG SARI 005 003 137 MOKHAMAD WILDAN L 20 PUCANG SARI 005 002 138 MUCHAMMAD LEO SUBAKTI L 28 PUCANG SARI 003 002 139 MUCHAMMAD NASIHUL AMIN L 34 PUCANG SARI 003 001 140 MUHAMMAD AGUS SALIM L 34 PUCANG SARI 003 001 141 MUHAMMAD ARIFIN L 35 PUCANG SARI 005 002 142 MUHAMMAD MUSLEH L 31 PUCANG SARI 002 001 143 MUHAMMAD RISKI DWI APRILIAN L 18 PUCANG SARI 002 001 144 MUHAMMAD RUDI L 40 PUCANG SARI 002 001 145 MUHRODA P 55 PUCANG SARI 002 001 146 MUJIATI P 57 PUCANG SARI 005 002 147 MUKHAMAD NANANG MAHBUBY L 21 PUCANG SARI 003 001 148 MUKHAMMAD FERRY FADILAH L 34 PUCANG SARI 005 002 149 MULYONO L 69 PUCANG SARI 005 002 150 MUSAROFAH P 41 PUCANG SARI 002 001 151 NARTIB L 57 PUCANG SARI 003 001 152 NGATEMI P 64 PUCANG SARI 002 002 153 NGATENI P 54 PUCANG SARI 003 001 154 NINDA PUTRIANI P 29 PUCANG SARI 002 001 155 NOVIA ZISKY MARDINO P 24 PUCANG SARI 005 002 156 NOVITA SARI P 26 PUCANG SARI 002 001 157 NUR HIDAYAT L 49 PUCANG SARI 002 001 158 NUR MAYA INDAH P 45 PUCANG SARI 002 001 159 NURDIANSAH EKA PRASETYA L 23 PUCANG SARI 002 001 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 NURDIANTO EKO WAHYUDI L 44 PUCANG SARI 002 001 161 NURFADILAH P 39 PUCANG SARI 003 001 162 NURHASAN L 54 PUCANG SARI 003 001 163 NURJANNAH P 58 PUCANG SARI 002 001 164 NURUL FITRIA HANDAYANI P 41 PUCANG SARI 002 001 165 NURUL HIDAYAT L 41 PUCANG SARI 005 002 166 NURUL KAROMA P 39 PUCANG SARI 002 001 167 NURZAQIYAH P 45 PUCANG SARI 003 001 168 OLIVIA NUR SUWANDI P 18 PUCANG SARI 002 001 169 PRAYOGI NOTO KUSUMO L 40 PUCANG SARI 002 001 170 PUDI MARINI P 42 PUCANG SARI 002 001 171 PUJI KARTIKA ROSSI P P P 48 PUCANG SARI 002 001 172 PUTRI AYU ARTINALASARI P 31 PUCANG SARI 002 001 173 RAHYUTI P 60 PUCANG SARI 002 001 174 RASITI P 64 PUCANG SARI 002 001 175 RIAN HIDAYAT L 25 PUCANG SARI 002 001 176 RIDIANTO L 41 PUCANG SARI 005 002 177 RIYADHUS SHOLIHAH P 24 PUCANG SARI 005 002 178 RIYAMAH P 50 PUCANG SARI 005 002 179 ROHATIN P 69 PUCANG SARI 003 001 180 ROIH IRAWAN L 25 PUCANG SARI 002 001 181 ROSIDAH P 46 PUCANG SARI 005 003 182 ROUDHOTUS SHOLIKHA P 21 PUCANG SARI 005 003 183 RUMINI P 68 PUCANG SARI 002 001 184 RUPIATI P 65 PUCANG SARI 002 001 185 RUSMINI P 47 PUCANG SARI 005 002 186 RUSTAMAJI L 77 PUCANG SARI 002 002 187 RUSTIN P 57 PUCANG SARI 005 002 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SAFRIDA RIZKY UTAMI P 26 PUCANG SARI 003 001 189 SAIDAH P 48 PUCANG SARI 001 002 190 SAMUJI L 62 PUCANG SARI 002 001 191 SANTI WULANDARI P 37 PUCANG SARI 003 001 192 SARIATI P 73 PUCANG SARI 002 001 193 SARMANI P 68 PUCANG SARI 002 001 194 SATOYA P 68 PUCANG SARI 003 001 195 SATRIYA P 72 PUCANG SARI 002 001 196 SATRIYO PAMUNGKAS L 17 PUCANG SARI 003 001 197 SEGER L 48 PUCANG SARI 002 001 198 SEVI TIMBANG WAHYUNI NE P 48 PUCANG SARI 002 001 199 SHINTA ANITASARI P 31 PUCANG SARI 003 001 200 SHOLIKHAH P 37 PUCANG SARI 005 002 201 SILASTUTIK P 54 PUCANG SARI 003 002 202 SITI FATIMAH P 55 PUCANG SARI 005 002 203 SITI HAMIDA P 40 PUCANG SARI 005 002 204 SITI MISLIHA P 32 PUCANG SARI 005 002 205 SITI NUR KHAYATI P 28 PUCANG SARI 005 002 206 SITI ROBIHA P 34 PUCANG SARI 005 002 207 SITI ROMLAH P 48 PUCANG SARI 005 002 208 SITI ROSITA P 29 PUCANG SARI 003 001 209 SITI SAROHA P 41 PUCANG SARI 005 003 210 SOFI AULIA P 21 PUCANG SARI 002 001 211 SOKHIBUL RIZAL L 17 PUCANG SARI 005 003 212 SOPYAN DWI WAHYUDI L 28 PUCANG SARI 005 002 213 SRI HANDAYANI P 59 PUCANG SARI 005 002 214 SRI WAHYUNI P 66 PUCANG SARI 002 001 215 SRIPAH P 58 PUCANG SARI 005 002 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUCIPTO L 51 PUCANG SARI 002 001 217 SUDARSONO L 54 PUCANG SARI 005 002 218 SUDIRJO L 50 PUCANG SARI 005 002 219 SUFYANA P 36 PUCANG SARI 003 001 220 SUHARI L 53 PUCANG SARI 002 001 221 SUHARSONO L 37 PUCANG SARI 005 002 222 SUHARTATIK P 53 PUCANG SARI 002 001 223 SUHARTATIK P 28 PUCANG SARI 005 002 224 SUHERMAN L 52 PUCANG SARI 002 001 225 SUJA'I L 35 PUCANG SARI 005 002 226 SUKHAEMI P 51 PUCANG SARI 003 001 227 SULASTRI P 40 PUCANG SARI 005 002 228 SULIANAH P 40 PUCANG SARI 005 002 229 SULIKAH P 61 PUCANG SARI 005 002 230 SULIYAH P 62 PUCANG SARI 005 002 231 SUMARSIH P 48 PUCANG SARI 003 001 232 SUMITO L 62 PUCANG SARI 005 002 233 SUNAH P 42 PUCANG SARI 005 002 234 SUNARTI P 61 PUCANG SARI 005 002 235 SUNARYO L 66 PUCANG SARI 002 001 236 SUPARMAN L 74 PUCANG SARI 005 002 237 SUPRIANTO L 61 PUCANG SARI 005 002 238 SUROTO L 55 PUCANG SARI 003 001 239 SUROTO L 69 PUCANG SARI 002 001 240 SUSANAH P 49 PUCANG SARI 002 001 241 SUSANTI P 54 PUCANG SARI 005 002 242 SUSANTO L 36 PUCANG SARI 005 002 243 SUSIATI P 36 PUCANG SARI 003 001 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 SUSILAH P 60 PUCANG SARI 002 001 245 SUSWANTO L 22 PUCANG SARI 005 002 246 SUTANTO L 37 PUCANG SARI 005 002 247 SUTARMI P 50 PUCANG SARI 005 002 248 SUTIYAMI P 72 PUCANG SARI 005 002 249 SUTONO L 60 PUCANG SARI 005 002 250 SUTRISMIASIH P 54 PUCANG SARI 005 002 251 SUWADI FURMANTO L 51 PUCANG SARI 002 001 252 SUWANDI L 45 PUCANG SARI 002 001 253 SUWANDI L 34 PUCANG SARI 005 002 254 SUYATI P 49 PUCANG SARI 002 001 255 SYAFIUDIN FAUZI L 45 PUCANG SARI 005 002 256 TANMU HADIR L 57 PUCANG SARI 001 002 257 TARMIN L 73 PUCANG SARI 003 001 258 TASEMI P 61 PUCANG SARI 003 002 259 TIBJI L 72 PUCANG SARI 003 001 260 TIMBANG DORI EKO SETIA L 51 PUCANG SARI 002 001 261 TINARA P 36 PUCANG SARI 002 001 262 TUTIK P 57 PUCANG SARI 003 002 263 ULFA MAULIDAH P 19 PUCANG SARI 005 002 264 UMI NINGSIH P 32 PUCANG SARI 002 001 265 VIKA NURIL ISLAMIYAH P 24 PUCANG SARI 003 001 266 WAHYU AGUNG MUHAMMAD L 22 PUCANG SARI 003 001 267 WAHYU EKO PRIAMBODO L 40 PUCANG SARI 003 001 268 WAHYU SISWOYO L 30 PUCANG SARI 002 001 269 WAJIB SUGIANTO L 54 PUCANG SARI 002 001 270 WARINI P 64 PUCANG SARI 005 002 271 WARNAIKA P 38 PUCANG SARI 003 001 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WARSINI P 65 PUCANG SARI 003 001 273 WATI P 43 PUCANG SARI 002 001 274 WAWAN SETYAWAN L 37 PUCANG SARI 005 003 275 WIDYAWATI P 41 PUCANG SARI 005 002 276 WILIS DWI SETYOWATI P 36 PUCANG SARI 005 003 277 WINARSIH P 42 PUCANG SARI 005 002 278 YAHUDI L 55 PUCANG SARI 005 002 279 YALIM SU`MA ANGGARA L 31 PUCANG SARI 002 001 280 YANTI P 30 PUCANG SARI 003 001 281 YAYAH ANDRI SAPUTRO L 31 PUCANG SARI 005 002 282 YAYAN DWI ADI SAPUTRA L 28 PUCANG SARI 005 002 283 YOYOK PRIYO UTOMO L 62 PUCANG SARI 005 002 284 YUKIRMAN L 66 PUCANG SARI 003 001 285 YULIATIN P 46 PUCANG SARI 002 001 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 003 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABDUL MALIK L 30 PUCANG SARI 006 011 2 ABDUL ROCHIM L 59 PUCANG SARI 004 010 3 ABDUL ROHMAN L 39 PUCANG SARI 006 011 4 ADI AGUS SETIAWAN L 37 PUCANG SARI 007 011 5 ADI VERY FIRMANSYAH L 20 PUCANG SARI 006 011 6 ADI YANTO L 41 PUCANG SARI 005 010 7 AFIDAH P 27 PUCANG SARI 004 010 8 AGUNG PRASTYO L 20 PUCANG SARI 004 010 9 ALI JOYO L 47 PUCANG SARI 005 010 10 ALIF NUR HIDAYAT L 22 PUCANG SARI 004 010 11 ANDY SETIAWAN L 30 PUCANG SARI 004 010 12 ANGGA DUSI SANTORO L 37 PUCANG SARI 004 010 13 ANTOK SUPRIYANTO L 45 PUCANG SARI 005 011 14 ARBAI L 50 PUCANG SARI 004 010 15 ARIANTI FITRIA LARASATI P 28 PUCANG SARI 004 010 16 ARIFATUL KHIKMAH P 30 PUCANG SARI 004 010 17 ARTIYAM P 43 PUCANG SARI 004 010 18 ARYA VALENTINO L 17 PUCANG SARI 005 010 19 ASMO LIMBANG SUBRONTO L 57 PUCANG SARI 004 010 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ATIM SUTRISNO L 40 PUCANG SARI 004 010 21 AYU MEGA BACHTIYAH P 28 PUCANG SARI 005 011 22 BAGUS MAULANA IBRATYAR L 20 PUCANG SARI 005 010 23 BUDIR MANAJI L 53 PUCANG SARI 006 011 24 BUHAJAR L 39 PUCANG SARI 005 011 25 CHLORINA REVA NADYA MA`RUF P 17 PUCANG SARI 004 010 26 CHOLIK L 57 PUCANG SARI 004 010 27 DAFID SUGANDI L 22 PUCANG SARI 005 010 28 DARIYANAH P 44 PUCANG SARI 004 010 29 DASTIAN ARI FEBRIYANTO L 23 PUCANG SARI 004 010 30 DENNY ANGGA SYAFUTRA L 31 PUCANG SARI 004 010 31 DENY NOVIANTO L 36 PUCANG SARI 004 010 32 DEVINDA PUTRI ALIA INASTA JAYA P 22 PUCANG SARI 005 010 33 DEWI NUR VITRIA NINGRUM P 28 PUCANG SARI 005 010 34 DIANASIH WINDAYANTI P 52 PUCANG SARI 004 010 35 DIDIK PURWANTO L 51 PUCANG SARI 006 011 36 DISKY MEI MASLAKHA AULIA P 26 PUCANG SARI 004 010 37 DIYAH AYU AMALIA PUTRI P 18 PUCANG SARI 005 010 38 DJAENAH P 61 PUCANG SARI 005 010 39 DJANADI L 82 PUCANG SARI 005 010 40 DOLLA ROKIM L 37 PUCANG SARI 004 010 41 DULAJIS L 56 PUCANG SARI 005 010 42 EKA WAHYUNI ANANDA PUTRI P 27 PUCANG SARI 005 010 43 ERIKA MUSPITASARI P 29 PUCANG SARI 007 011 44 ERNA PUJI RAHAYU P 27 PUCANG SARI 005 010 45 EVA RONDITA PUSPALUPI P 27 PUCANG SARI 004 010 46 FITRIYA ANGGRAINI P 29 PUCANG SARI 007 011 47 FUTRI NURUL AINI P 22 PUCANG SARI 004 010 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 GERRY UBAIDDILLAH L 19 PUCANG SARI 007 011 49 GITA AYU CAHYANI P 19 PUCANG SARI 005 010 50 HARTONO L 48 PUCANG SARI 005 010 51 HASAN L 55 PUCANG SARI 005 010 52 HASANAH P 34 PUCANG SARI 006 011 53 HASYIM L 60 PUCANG SARI 004 010 54 IDRUS EFENDI L 31 PUCANG SARI 005 010 55 IKA ARIS KRISTANTI P 34 PUCANG SARI 005 010 56 IKA IRMAWATI P 28 PUCANG SARI 004 010 57 ILA MANDA SARI P 29 PUCANG SARI 004 010 58 INDARTI P 41 PUCANG SARI 005 010 59 INDRAWATI P 34 PUCANG SARI 005 011 60 INTAN VINDDYASHI P 19 PUCANG SARI 004 010 61 IRVANDA NURDIANSYAH L 29 PUCANG SARI 004 010 62 ISGIANTO L 42 PUCANG SARI 004 010 63 ITA YANTI P 45 PUCANG SARI 005 010 64 JAMIATI NINGSIH P 27 PUCANG SARI 005 010 65 JARKASI L 74 PUCANG SARI 005 011 66 JEVITA SEPTIYANTI P 18 PUCANG SARI 005 010 67 JOKO SLAMET L 36 PUCANG SARI 005 010 68 JUANAH P 51 PUCANG SARI 004 010 69 JUARIYAH P 58 PUCANG SARI 004 010 70 JULIFAH P 78 PUCANG SARI 005 010 71 JUMAIDA P 44 PUCANG SARI 006 011 72 KADIR L 53 PUCANG SARI 005 010 73 KAMIANI P 39 PUCANG SARI 007 011 74 KAMIL L 71 PUCANG SARI 005 010 75 KAMSIANI P 58 PUCANG SARI 004 010 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 KARINA P 52 PUCANG SARI 004 010 77 KARINA NUR AMALIA SHALSABILA P 21 PUCANG SARI 005 010 78 KARLIAH P 53 PUCANG SARI 004 010 79 KARLIN L 63 PUCANG SARI 005 011 80 KARNITI P 70 PUCANG SARI 006 011 81 KARTOLO L 44 PUCANG SARI 007 011 82 KASELAN L 68 PUCANG SARI 004 010 83 KASNADI L 28 PUCANG SARI 007 011 84 KERIN PUTRI MEYLANI P 17 PUCANG SARI 004 010 85 KOIYUMSARI P 35 PUCANG SARI 004 010 86 KOMARI L 56 PUCANG SARI 006 011 87 KUSTINI P 47 PUCANG SARI 004 010 88 KUSWANTO L 52 PUCANG SARI 005 010 89 LATIP L 49 PUCANG SARI 005 010 90 LILIK WIDAYATI P 62 PUCANG SARI 007 011 91 LINDA NUR FARIDA P 38 PUCANG SARI 004 010 92 LUKMAN HADI SANTOSA L 24 PUCANG SARI 004 010 93 LUKMAN HADI SAPUTRA L 17 PUCANG SARI 006 011 94 LULUK JUMAITA P 36 PUCANG SARI 005 010 95 M. MUNIF L 50 PUCANG SARI 004 010 96 M. ZAINUL ARIFIN L 28 PUCANG SARI 005 010 97 MAHADIR NOVIYANTO L 32 PUCANG SARI 005 010 98 MAISAROH P 35 PUCANG SARI 004 010 99 MARIAMAH P 63 PUCANG SARI 004 010 100 MARIYAM P 65 PUCANG SARI 004 010 101 MARWATI P 58 PUCANG SARI 004 010 102 MASLIHATIN P 74 PUCANG SARI 004 010 103 MIFTAKHUL JANNAH P 28 PUCANG SARI 005 010 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 MINI P 48 PUCANG SARI 005 010 105 MITA MULIA P 23 PUCANG SARI 004 010 106 MOCHAMMAD FARID L 29 PUCANG SARI 006 011 107 MOH. SUHATTAH L 62 PUCANG SARI 007 011 108 MUCKHAMAD HUSAINI L 37 PUCANG SARI 005 010 109 MUHAMMAD L 46 PUCANG SARI 005 010 110 MUHAMMAD L 68 PUCANG SARI 004 010 111 MUHAMMAD CHOIRON L 26 PUCANG SARI 005 010 112 MUHAMMAD TOHA L 38 PUCANG SARI 007 011 113 MUKHAMAD MAKRUF L 37 PUCANG SARI 004 010 114 MULYADI L 42 PUCANG SARI 007 011 115 MUSLIMIN L 33 PUCANG SARI 004 010 116 MUTHER L 35 PUCANG SARI 004 010 117 NANANG SUBAKTI L 33 PUCANG SARI 004 010 118 NARTO SANDARI L 52 PUCANG SARI 004 010 119 NENDRIK SUYANTO L 33 PUCANG SARI 004 010 120 NENI NURHIDAYATI P 39 PUCANG SARI 004 010 121 NIA AJI OKTAVIANDARI P 30 PUCANG SARI 004 010 122 NINIK HARIYATI P 59 PUCANG SARI 004 010 123 NINIK SUTRISMI P 46 PUCANG SARI 005 010 124 NISMATUL LAILIA P 31 PUCANG SARI 006 011 125 NITI P 81 PUCANG SARI 005 010 126 NUR HAMIDAH P 49 PUCANG SARI 005 010 127 NUR HAMIDAH P 35 PUCANG SARI 005 010 128 NUR RAKHMAWATI P 40 PUCANG SARI 006 011 129 NURDIANTO EKO WAHYUDI L 31 PUCANG SARI 007 011 130 NURHADI L 40 PUCANG SARI 004 010 131 NURKOLIS L 44 PUCANG SARI 005 010 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 NURSAIDAH P 44 PUCANG SARI 004 010 133 NURUL AINI P 39 PUCANG SARI 005 010 134 NURWATI P 39 PUCANG SARI 005 010 135 OCKY ILCHAM PRASTIO L 30 PUCANG SARI 004 010 136 PADI L 83 PUCANG SARI 005 010 137 PAEDI L 70 PUCANG SARI 006 011 138 PAINA P 57 PUCANG SARI 005 011 139 PAINI P 52 PUCANG SARI 005 010 140 PARIYA P 70 PUCANG SARI 006 011 141 PONAWAR L 62 PUCANG SARI 004 010 142 PONIMAN L 38 PUCANG SARI 006 011 143 PONITI P 41 PUCANG SARI 005 010 144 PRIHARDYAN GITASARI P 37 PUCANG SARI 006 011 145 PURWANTO L 42 PUCANG SARI 005 010 146 PURWOTO L 41 PUCANG SARI 004 010 147 PUTRIANI P 35 PUCANG SARI 004 010 148 QOMARIYAH P 35 PUCANG SARI 005 010 149 RAHAYU PUJIARTI P 39 PUCANG SARI 005 010 150 RAKA PRAMUDIA WICAKSONO L 21 PUCANG SARI 005 011 151 RAMUTI P 53 PUCANG SARI 005 010 152 RATEH VERNANDA P 21 PUCANG SARI 005 010 153 REYZHA ISLAMI WIBOWO P 17 PUCANG SARI 004 010 154 RIFAT ARIFUDIN L 28 PUCANG SARI 004 010 155 RIMA P 43 PUCANG SARI 005 010 156 RINI P 26 PUCANG SARI 004 010 157 RIONO L 41 PUCANG SARI 004 010 158 RIYANTO L 50 PUCANG SARI 004 010 159 ROBBY DWI SURYA PUTRA KUSWANTO L 18 PUCANG SARI 005 010 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 RODIKYAH P 78 PUCANG SARI 006 011 161 ROSITA YULIATIN P 47 PUCANG SARI 004 010 162 ROSY ADINDA VIRGI MAULIDIA ANGGRAENI P 17 PUCANG SARI 005 010 163 RUKUN WALUYO L 36 PUCANG SARI 006 011 164 RUTIK HANDAYANI P 44 PUCANG SARI 005 010 165 RYSKA FYRDIANA P 23 PUCANG SARI 005 010 166 SAFAK FALILAH L 32 PUCANG SARI 004 010 167 SAFITRI SEPTIA RAMADANI P 17 PUCANG SARI 004 010 168 SAIFUL ARIFIN L 41 PUCANG SARI 005 010 169 SALAMA P 71 PUCANG SARI 004 010 170 SALAMAH P 62 PUCANG SARI 004 010 171 SALAMAH P 71 PUCANG SARI 004 010 172 SAMI`AN L 60 PUCANG SARI 004 010 173 SAMIONO L 65 PUCANG SARI 007 011 174 SAMSUL ARIFIN L 31 PUCANG SARI 004 010 175 SAMSUL DENI IRAWAN L 30 PUCANG SARI 005 010 176 SANIMAN L 65 PUCANG SARI 004 010 177 SAPI'YAH P 50 PUCANG SARI 005 010 178 SARAH P 78 PUCANG SARI 004 010 179 SARI'AH P 58 PUCANG SARI 006 011 180 SARNI P 60 PUCANG SARI 004 010 181 SATATIK P 51 PUCANG SARI 004 010 182 SAYUTI P 53 PUCANG SARI 004 010 183 SIROJUL ANAM L 24 PUCANG SARI 004 010 184 SISKA ADELIA P 26 PUCANG SARI 004 010 185 SITI ANDRIYANTI INDRA RUKMANA P 28 PUCANG SARI 004 010 186 SITI HOTIJAH P 59 PUCANG SARI 004 010 187 SITI KHOTIJAH P 61 PUCANG SARI 004 010 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SITI SAIULFAH P 27 PUCANG SARI 004 010 189 SLAMET RIADI L 54 PUCANG SARI 005 010 190 SODIKIN L 63 PUCANG SARI 004 010 191 SOFIA INDAYATI P 37 PUCANG SARI 004 010 192 SOLIHIN L 48 PUCANG SARI 006 011 193 SRI HARTINI P 46 PUCANG SARI 004 010 194 SRI RAHAYU P 59 PUCANG SARI 006 010 195 SRI WILUJENG P 47 PUCANG SARI 004 010 196 SRI WILUJENG P 26 PUCANG SARI 004 010 197 SUAMI P 58 PUCANG SARI 005 010 198 SUBAKIR RIYANTO L 51 PUCANG SARI 005 010 199 SUCIPTO L 50 PUCANG SARI 004 010 200 SUDIONO L 65 PUCANG SARI 004 010 201 SUGIONO L 51 PUCANG SARI 004 010 202 SUGIONO L 55 PUCANG SARI 004 010 203 SUGIYANTORO L 35 PUCANG SARI 006 011 204 SUHARIYANTO L 39 PUCANG SARI 004 010 205 SUHARTATIK P 55 PUCANG SARI 007 011 206 SUHATMIASIH P 49 PUCANG SARI 006 011 207 SUHENDRA L 37 PUCANG SARI 007 011 208 SUJA'I L 33 PUCANG SARI 005 011 209 SUKARNO L 44 PUCANG SARI 006 011 210 SUKARTI P 60 PUCANG SARI 005 010 211 SUKARTINI P 67 PUCANG SARI 007 011 212 SUKRISNO BIYANTORO L 29 PUCANG SARI 005 010 213 SUKUR L 68 PUCANG SARI 007 011 214 SULAIYAH P 54 PUCANG SARI 004 010 215 SULAMI P 66 PUCANG SARI 007 011 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SULASTRI P 58 PUCANG SARI 005 010 217 SULASTRI P 50 PUCANG SARI 006 011 218 SULIK P 55 PUCANG SARI 006 011 219 SULIKAH P 52 PUCANG SARI 005 010 220 SULISTIYO WATI P 32 PUCANG SARI 006 011 221 SULISWATI P 39 PUCANG SARI 007 011 222 SUMAINA P 72 PUCANG SARI 004 010 223 SUMAMI P 50 PUCANG SARI 006 011 224 SUMARSONO L 55 PUCANG SARI 005 010 225 SUMEH TRISTIAWAN L 29 PUCANG SARI 005 010 226 SUNARDI L 44 PUCANG SARI 004 010 227 SUNARYO L 44 PUCANG SARI 005 010 228 SUNDARIANAH P 34 PUCANG SARI 004 010 229 SUPAAT L 58 PUCANG SARI 005 010 230 SUPANGKAT L 63 PUCANG SARI 005 010 231 SUPARMI P 65 PUCANG SARI 006 011 232 SURIANI P 44 PUCANG SARI 004 010 233 SUROTO L 69 PUCANG SARI 005 010 234 SUROTO L 44 PUCANG SARI 007 011 235 SURYA MAULINDA P 22 PUCANG SARI 004 010 236 SURYO ADIWIBOWO L 26 PUCANG SARI 004 010 237 SURYO DARMONO L 45 PUCANG SARI 004 010 238 SUSAMLAH P 48 PUCANG SARI 004 010 239 SUSIYOWATI P 48 PUCANG SARI 005 010 240 SUTAJI L 46 PUCANG SARI 005 010 241 SUTAJI L 61 PUCANG SARI 004 010 242 SUTRISNO L 41 PUCANG SARI 006 010 243 SUWADI L 54 PUCANG SARI 006 011 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 SUWAJI L 53 PUCANG SARI 005 010 245 SUWANTI P 58 PUCANG SARI 007 011 246 SUWARNO L 48 PUCANG SARI 006 011 247 SUWATIN P 29 PUCANG SARI 007 011 248 SUYITNO L 56 PUCANG SARI 007 011 249 SYAIFUDDIN L 37 PUCANG SARI 006 011 250 TAHAR L 59 PUCANG SARI 005 010 251 TAHIR L 60 PUCANG SARI 005 010 252 TAHIRA KHUWALIDIA SHABIRAH MA'RUF P 20 PUCANG SARI 004 010 253 TAMAJI L 48 PUCANG SARI 004 010 254 TAMI P 65 PUCANG SARI 005 010 255 TAMUASIH P 42 PUCANG SARI 005 011 256 TANTI NUR ARIFAH P 21 PUCANG SARI 007 011 257 TASIM L 68 PUCANG SARI 004 010 258 TITIK ASMANIATI P 44 PUCANG SARI 004 010 259 TONO L 48 PUCANG SARI 005 010 260 TRIYASTUTIK P 33 PUCANG SARI 007 011 261 TUTIK HANDAYANI P 53 PUCANG SARI 004 010 262 UMROTI P 37 PUCANG SARI 005 010 263 USMADI L 77 PUCANG SARI 006 011 264 USWATUN HASANAH P 34 PUCANG SARI 007 011 265 VIKI SUGIYANTO L 39 PUCANG SARI 006 011 266 VIRGA PUTRA PRATAMA L 19 PUCANG SARI 005 010 267 WAHID L 71 PUCANG SARI 006 011 268 WAHYU IRAWAN L 34 PUCANG SARI 004 010 269 WAHYU SAHRI L 32 PUCANG SARI 005 010 270 WARIADI L 71 PUCANG SARI 006 010 271 WARIATI P 68 PUCANG SARI 006 011 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WARMAT DWI HANARTO L 44 PUCANG SARI 007 011 273 WARNOTO L 44 PUCANG SARI 007 011 274 WASIS L 42 PUCANG SARI 005 010 275 WATINI P 76 PUCANG SARI 005 010 276 WIDARTI P 40 PUCANG SARI 005 010 277 WIWIK SRI UTAMI P 44 PUCANG SARI 004 010 278 WIWIK WIRANTININGSIH P 31 PUCANG SARI 004 010 279 WIWIT WINDAYATI P 28 PUCANG SARI 004 010 280 WULAN NOVITASARI P 29 PUCANG SARI 004 010 281 WULYO AJI L 55 PUCANG SARI 004 010 282 YANAH P 63 PUCANG SARI 005 010 283 YATINI P 61 PUCANG SARI 006 011 284 YAYUK SETYOWATI P 39 PUCANG SARI 006 011 285 YULIATIN P 47 PUCANG SARI 006 011 286 YUSMAN SAHRI L 31 PUCANG SARI 005 010 287 YUSNIA NURLAILI P 33 PUCANG SARI 004 010 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 004 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD. HAMID RUSDI L 38 PUCANG SARI 004 013 2 ABDUL HAMED L 50 PUCANG SARI 003 013 3 ABDUL KAFI L 65 PUCANG SARI 003 013 4 ABDUL KARIM L 26 PUCANG SARI 003 013 5 ABDUL ROHMAN L 29 PUCANG SARI 003 012 6 ABDUL ROHMAN L 27 PUCANG SARI 004 013 7 ACHMAD SOLEH L 54 PUCANG SARI 003 013 8 ACHMMAD RYO SAYFULLOH L 17 PUCANG SARI 002 012 9 AGUS SUYANTO L 33 PUCANG SARI 003 013 10 AHMAD RIZALUL KHOITS L 29 PUCANG SARI 002 012 11 AHSAN L 78 PUCANG SARI 002 012 12 ALFAN SAFIQ L 24 PUCANG SARI 001 012 13 AMENA P 54 PUCANG SARI 003 013 14 ANIS FARIDA P 28 PUCANG SARI 004 013 15 ARIMO L 72 PUCANG SARI 003 013 16 ASIRO P 45 PUCANG SARI 003 013 17 ASIYA P 58 PUCANG SARI 003 013 18 ASIYAH P 44 PUCANG SARI 002 012 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 19 ASMAT ROSADI L 19 PUCANG SARI 002 012 20 AYU SRI LESTARI P 32 PUCANG SARI 005 010 21 BAGUS SETYAWAN L 35 PUCANG SARI 001 013 22 BASIRI L 50 PUCANG SARI 003 013 23 CHOIRIN NASUKAH P 30 PUCANG SARI 003 013 24 DA'IMATUL UMMAH P 26 PUCANG SARI 005 014 25 DAHARI L 77 PUCANG SARI 003 013 26 DAMAR L 60 PUCANG SARI 003 012 27 DARMI P 63 PUCANG SARI 003 013 28 DARSONO L 46 PUCANG SARI 003 013 29 DASERI P 59 PUCANG SARI 002 012 30 DASIYAH P 54 PUCANG SARI 001 012 31 DASRIFAH P 45 PUCANG SARI 003 013 32 DEWI WAHCUCIK WAHYUNI P 39 PUCANG SARI 003 013 33 DI ROSUL ULUM L 23 PUCANG SARI 003 013 34 DIAH KURNIA IKA NURIDA P 19 PUCANG SARI 002 012 35 DIAN KURNIAWAN L 42 PUCANG SARI 002 012 36 DJUMAI L 72 PUCANG SARI 003 013 37 DWI MAVIDHOTUL OKTAVIA P 25 PUCANG SARI 003 013 38 ENI SUSILOWATI P 28 PUCANG SARI 003 013 39 FADILATUL ROHIYAH P 27 PUCANG SARI 002 012 40 FANANI AKBAR L 21 PUCANG SARI 003 013 41 FATHUR ROHMAN L 26 PUCANG SARI 001 012 42 FAZAR GANANG FERIYANTO L 20 PUCANG SARI 002 012 43 FITRIA P 32 PUCANG SARI 003 013 44 FITRIYAH P 29 PUCANG SARI 004 013 Halaman 2 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 45 GIMUN L 65 PUCANG SARI 003 013 46 H. NUR SALAM L 73 PUCANG SARI 001 012 47 HABIBULLAH L 28 PUCANG SARI 001 012 48 HALIMAH P 70 PUCANG SARI 003 013 49 HALIMAH P 58 PUCANG SARI 003 013 50 HARIANTO L 33 PUCANG SARI 003 013 51 HARIYONO L 38 PUCANG SARI 003 013 52 HASAN BISRI L 33 PUCANG SARI 003 013 53 HOLIFAH P 52 PUCANG SARI 002 012 54 HOLIPAH P 42 PUCANG SARI 003 013 55 HUSNA P 68 PUCANG SARI 002 012 56 IDA WAHYUNI P 38 PUCANG SARI 001 014 57 IKTIARSIH P 42 PUCANG SARI 002 012 58 IMRON L 38 PUCANG SARI 004 012 59 IMRON ROSADI L 20 PUCANG SARI 003 013 60 ISMAIL L 63 PUCANG SARI 001 012 61 ISMAIL L 40 PUCANG SARI 003 013 62 ISNANI P 31 PUCANG SARI 003 012 63 ISTIANAH P 46 PUCANG SARI 002 012 64 JAENAL ABIDIN L 27 PUCANG SARI 003 013 65 JAMIL L 51 PUCANG SARI 002 012 66 JUMARI L 57 PUCANG SARI 002 012 67 JUMIATI P 30 PUCANG SARI 001 012 68 JUPRI L 46 PUCANG SARI 002 012 69 JUWARIYAH P 53 PUCANG SARI 003 013 70 KAMILIA SILVIA MAGHFIRO P 19 PUCANG SARI 001 012 Halaman 3 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 71 KAMINI P 58 PUCANG SARI 001 012 72 KASDI L 74 PUCANG SARI 003 013 73 KHARISMA AULIA P 18 PUCANG SARI 002 013 74 KHIZANATUL WAFIROH P 22 PUCANG SARI 004 013 75 KHOIRUN NISA' P 27 PUCANG SARI 003 013 76 KHOLIFAH P 41 PUCANG SARI 004 013 77 KHOLILIK P 48 PUCANG SARI 002 012 78 KHOMSATUN P 27 PUCANG SARI 001 012 79 KHOSIIN L 33 PUCANG SARI 003 012 80 KUNI ZAQIYAH P 31 PUCANG SARI 001 012 81 KURNIAWAN EKO BUDIANTO L 33 PUCANG SARI 003 013 82 KUSNADI L 51 PUCANG SARI 002 012 83 LAILATUL BADRIYAH P 31 PUCANG SARI 004 012 84 LASIMIN L 77 PUCANG SARI 002 012 85 LASIMUN L 73 PUCANG SARI 003 013 86 LASMI P 44 PUCANG SARI 003 013 87 LATIPAH P 58 PUCANG SARI 003 013 88 LISKA DWI ANISAH DANAH P 37 PUCANG SARI 003 013 89 LUSIATI MUTIARA SARI P 18 PUCANG SARI 003 013 90 M. AKBAR MAULANA L 27 PUCANG SARI 002 012 91 M. LUTFI L 40 PUCANG SARI 002 012 92 M. WARIHUDI L 48 PUCANG SARI 003 013 93 M.AFANDI L 53 PUCANG SARI 004 013 94 M.ARIFIN L 37 PUCANG SARI 004 013 95 MACHFUD L 54 PUCANG SARI 003 012 96 MAHDAR L 72 PUCANG SARI 003 013 Halaman 4 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 97 MARKATUN P 61 PUCANG SARI 003 013 98 MASADA P 46 PUCANG SARI 003 013 99 MASRUROH P 23 PUCANG SARI 004 013 100 MISKARNI P 37 PUCANG SARI 003 013 101 MISTI P 53 PUCANG SARI 001 013 102 MOCH.ADI PRANOTO L 36 PUCANG SARI 002 012 103 MOH. AMINULLAH L 32 PUCANG SARI 004 013 104 MUHAMMAD ADIB L 32 PUCANG SARI 001 012 105 MUHAMMAD ALWIN L 22 PUCANG SARI 002 012 106 MUHAMMAD DAMANHURI L 31 PUCANG SARI 005 010 107 MUHAMMAD HUMAIDI L 34 PUCANG SARI 003 013 108 MUHAMMAD RIF'AN L 21 PUCANG SARI 003 013 109 MUHAMMAD ROHIM L 33 PUCANG SARI 002 012 110 MUHAMMAD SULTON L 23 PUCANG SARI 001 012 111 MUHAMMAD WAHYUDI L 31 PUCANG SARI 004 013 112 MURNI WIJAYANTI P 37 PUCANG SARI 002 012 113 MUSLIM L 78 PUCANG SARI 001 012 114 MUSRIFAH P 29 PUCANG SARI 003 013 115 MUSTAMA P 63 PUCANG SARI 002 012 116 NAHRUJI L 48 PUCANG SARI 003 013 117 NAIMA P 43 PUCANG SARI 003 013 118 NASERI P 63 PUCANG SARI 004 013 119 NASRIFAH P 40 PUCANG SARI 002 012 120 NI'MATUL ULYA P 27 PUCANG SARI 002 012 121 NISWATUN NAINI P 19 PUCANG SARI 003 013 122 NOVITA ROIATUL AMILIA P 18 PUCANG SARI 004 013 Halaman 5 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 123 NUR ANIS SULASI P 32 PUCANG SARI 002 012 124 NUR ARIFAH P 35 PUCANG SARI 002 012 125 NUR HASAN L 62 PUCANG SARI 002 012 126 NUR HASAN L 46 PUCANG SARI 004 013 127 NUR HASIM L 62 PUCANG SARI 002 012 128 NUR LILIS P 25 PUCANG SARI 002 012 129 NUR THOIBAH P 36 PUCANG SARI 002 012 130 NUR WAKHID L 44 PUCANG SARI 004 013 131 NURHASAN L 40 PUCANG SARI 003 013 132 NURUL HIDAYATI P 20 PUCANG SARI 003 013 133 PAEDI L 54 PUCANG SARI 002 012 134 PAIMIN L 63 PUCANG SARI 003 013 135 PAINA P 59 PUCANG SARI 003 013 136 PATOLIP P 47 PUCANG SARI 003 013 137 PI'ATIN P 47 PUCANG SARI 003 013 138 PONASIR L 61 PUCANG SARI 002 012 139 PONASRI P 58 PUCANG SARI 004 013 140 PONASRIP L 53 PUCANG SARI 003 013 141 QODIR L 38 PUCANG SARI 002 012 142 RAPIAH P 55 PUCANG SARI 002 012 143 RAPIKA SARI P 42 PUCANG SARI 002 012 144 RASMAT L 63 PUCANG SARI 003 013 145 RENI WIJAYANTI P 24 PUCANG SARI 001 012 146 RIRIS SETIYO RINI P 23 PUCANG SARI 002 012 147 RIYATI P 71 PUCANG SARI 002 012 148 ROFIUDIN L 23 PUCANG SARI 002 012 Halaman 6 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 149 ROMELAH P 35 PUCANG SARI 004 013 150 ROSID L 54 PUCANG SARI 003 013 151 ROSIDA P 24 PUCANG SARI 003 013 152 ROSIDAH P 35 PUCANG SARI 003 013 153 RUDI EKA BUDI HARTONO L 27 PUCANG SARI 002 012 154 RULIN MIASIH P 34 PUCANG SARI 004 013 155 RUMAT L 46 PUCANG SARI 003 013 156 RUSLIK P 63 PUCANG SARI 003 013 157 SACHIB L 58 PUCANG SARI 002 012 158 SADIRYAH P 67 PUCANG SARI 003 013 159 SAIFUL ANWAR L 28 PUCANG SARI 003 012 160 SAIROZI L 22 PUCANG SARI 003 013 161 SAMAK L 64 PUCANG SARI 002 012 162 SAMIATI P 59 PUCANG SARI 002 012 163 SAMPURNO L 49 PUCANG SARI 002 012 164 SAMUDI G L 52 PUCANG SARI 002 012 165 SAMUJI L 52 PUCANG SARI 003 013 166 SANAN L 66 PUCANG SARI 003 012 167 SANIK L 79 PUCANG SARI 002 012 168 SANIMIN L 66 PUCANG SARI 002 012 169 SANTOSO L 69 PUCANG SARI 001 012 170 SAPUWAH P 61 PUCANG SARI 002 012 171 SARAH P 67 PUCANG SARI 003 013 172 SARINTEN P 76 PUCANG SARI 002 012 173 SARNI P 51 PUCANG SARI 003 013 174 SARONI L 54 PUCANG SARI 003 013 Halaman 7 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 175 SENEWI L 48 PUCANG SARI 003 013 176 SITI AISAH P 40 PUCANG SARI 003 013 177 SITI AISYAH P 37 PUCANG SARI 002 012 178 SITI AMINA P 67 PUCANG SARI 004 013 179 SITI AMINAH P 25 PUCANG SARI 002 012 180 SITI ASIYAH P 54 PUCANG SARI 003 012 181 SITI FATIMAH P 38 PUCANG SARI 003 013 182 SITI HAMIDAH P 29 PUCANG SARI 003 013 183 SITI NADIATUL ILMIA P 20 PUCANG SARI 003 013 184 SITI NUR ROHMA P 23 PUCANG SARI 003 013 185 SITI SOLIHAH P 25 PUCANG SARI 004 013 186 SOLIHATI P 56 PUCANG SARI 002 012 187 SOLIHIN L 36 PUCANG SARI 001 012 188 SRI WIJAYANTI P 39 PUCANG SARI 002 012 189 SRIYATUN P 49 PUCANG SARI 002 012 190 SUDUR L 50 PUCANG SARI 003 013 191 SUGIONO L 44 PUCANG SARI 002 012 192 SUKADI L 67 PUCANG SARI 001 012 193 SUKARNO L 61 PUCANG SARI 003 013 194 SUKARTO L 47 PUCANG SARI 004 013 195 SULAIDAH P 48 PUCANG SARI 002 013 196 SULASTRI P 49 PUCANG SARI 003 012 197 SUMIANAH P 50 PUCANG SARI 002 012 198 SUMIATI P 54 PUCANG SARI 002 012 199 SUMILAH P 30 PUCANG SARI 003 013 200 SUNATIN P 59 PUCANG SARI 004 013 Halaman 8 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 201 SUNDARI P 43 PUCANG SARI 002 012 202 SUNIK`ATI P 54 PUCANG SARI 003 013 203 SUPARMAN L 40 PUCANG SARI 002 012 204 SUPIYAH P 59 PUCANG SARI 003 013 205 SURIONO L 59 PUCANG SARI 003 013 206 SURIYANTO L 24 PUCANG SARI 002 012 207 SURYA HADIYANTO L 20 PUCANG SARI 003 013 208 SUTIK P 59 PUCANG SARI 001 012 209 SUTOMO L 58 PUCANG SARI 003 013 210 SUTRISNO L 46 PUCANG SARI 002 012 211 SUWARNI P 63 PUCANG SARI 002 012 212 SYAIFUL ANWAR L 31 PUCANG SARI 003 013 213 TAMAM L 46 PUCANG SARI 003 013 214 TAMIN L 74 PUCANG SARI 003 013 215 TARWIJI L 27 PUCANG SARI 003 013 216 TATIK P 35 PUCANG SARI 004 013 217 TINIK P 41 PUCANG SARI 002 012 218 TITANIA LUKMANA DEWI P 24 PUCANG SARI 002 013 219 TULIK P 73 PUCANG SARI 003 013 220 ULUM L 33 PUCANG SARI 002 012 221 USWATUN HASANAH P 34 PUCANG SARI 002 012 222 VILDA PRATIWI P 31 PUCANG SARI 003 013 223 WAGIMAH P 67 PUCANG SARI 003 013 224 WAGIMIN L 63 PUCANG SARI 001 012 225 WAHID L 43 PUCANG SARI 002 012 226 WAHYU AKHMAD L 30 PUCANG SARI 003 013 Halaman 9 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 227 WAQURROTUL AKYUN P 20 PUCANG SARI 002 012 228 WARDI L 62 PUCANG SARI 003 013 229 WARHIB L 42 PUCANG SARI 003 013 230 WARIADI L 48 PUCANG SARI 002 012 231 WARIANOM L 68 PUCANG SARI 002 012 232 WARINI P 62 PUCANG SARI 002 012 233 WARINO L 63 PUCANG SARI 003 013 234 WARIONO L 43 PUCANG SARI 003 013 235 WARMI P 47 PUCANG SARI 003 013 236 WARMI P 80 PUCANG SARI 003 013 237 WASIK P 58 PUCANG SARI 003 013 238 WATI P 39 PUCANG SARI 002 012 239 WIWIK P 41 PUCANG SARI 003 013 240 YANTO L 40 PUCANG SARI 003 013 241 YUNUS L 93 PUCANG SARI 002 012 242 ZAINUDIN L 33 PUCANG SARI 004 013 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 10 dari 10

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 005 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABDUL HADI L 58 PUCANG SARI 008 008 2 ABDUL QOHAR L 27 PUCANG SARI 008 008 3 ABDUL ROHIM L 56 PUCANG SARI 008 008 4 ACHMAD SANDIK L 35 PUCANG SARI 003 013 5 ACHMAD SYAIFUDIN L 31 PUCANG SARI 008 008 6 ADIS L 56 PUCANG SARI 001 012 7 AGUS BUDI IRAWAN L 29 PUCANG SARI 008 008 8 AGUS SUGIONO L 23 PUCANG SARI 001 012 9 AGUS SUPRIYADI L 37 PUCANG SARI 003 013 10 AHMAD NIZAR L 54 PUCANG SARI 008 008 11 AHMAD WILDAN RAMADANI L 19 PUCANG SARI 001 012 12 AINUR RIFQI L 23 PUCANG SARI 009 008 13 AKILAN RAMADANI L 21 PUCANG SARI 003 013 14 ALEX SUGANDI L 37 PUCANG SARI 001 012 15 ALI MAHRUS L 36 PUCANG SARI 001 012 16 ALMI P 46 PUCANG SARI 008 008 17 ALVIRA MARITA LIYARO P 17 PUCANG SARI 001 012 18 ANAS L 53 PUCANG SARI 007 008 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 19 ANIK INDRAWATI P 39 PUCANG SARI 001 012 20 ANSORI L 49 PUCANG SARI 008 008 21 ANWAR L 45 PUCANG SARI 007 008 22 ARDI L 50 PUCANG SARI 007 008 23 ARISKA FAUZIAH P 21 PUCANG SARI 008 008 24 ASIK L 55 PUCANG SARI 008 008 25 ASMAD L 38 PUCANG SARI 001 012 26 ASPIYAH P 47 PUCANG SARI 001 012 27 ATIM P 48 PUCANG SARI 001 012 28 AYU LESTARI P 30 PUCANG SARI 003 013 29 BACHRUL ULUM L 27 PUCANG SARI 008 008 30 BADIATUL ILMIYYAH P 24 PUCANG SARI 001 012 31 BARIROH P 30 PUCANG SARI 003 013 32 BUSRO L 52 PUCANG SARI 001 012 33 CANDRA WASITO L 27 PUCANG SARI 008 008 34 CARINA P 58 PUCANG SARI 001 012 35 CHORIDATUL BAHIYAH P 25 PUCANG SARI 001 012 36 DARINA P 55 PUCANG SARI 001 012 37 DARMAWAN L 42 PUCANG SARI 003 013 38 DARUS SALAM L 28 PUCANG SARI 001 012 39 DASEMI P 71 PUCANG SARI 008 008 40 DASEMI P 66 PUCANG SARI 008 008 41 DEWI AMINAH P 70 PUCANG SARI 008 008 42 DIAN MASITA P 31 PUCANG SARI 008 008 43 DJOKO EDDIE SOEPRAJOGO L 62 PUCANG SARI 008 008 44 DONI EKO SETIAWAN L 22 PUCANG SARI 008 008 Halaman 2 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 45 DOPIR L 63 PUCANG SARI 001 012 46 DOPIR L 54 PUCANG SARI 008 008 47 DULASIK L 63 PUCANG SARI 008 008 48 DULATIP L 58 PUCANG SARI 008 008 49 DULLAH L 58 PUCANG SARI 008 008 50 EDI PURWANTO L 36 PUCANG SARI 008 008 51 EGI PRASETYO L 23 PUCANG SARI 008 008 52 EKA DWI LESTARI P 21 PUCANG SARI 008 008 53 EKO ARIE PRASETYO L 35 PUCANG SARI 008 008 54 EKO SISWANTO L 40 PUCANG SARI 008 008 55 ELITA KUMALASARI P 33 PUCANG SARI 001 012 56 EMIL UKTAFIANI P 26 PUCANG SARI 001 012 57 ERIK SUGITO L 39 PUCANG SARI 008 008 58 ERIKA SYAFA'ATUL LAILIYAH P 26 PUCANG SARI 008 008 59 FADOL L 47 PUCANG SARI 008 008 60 FAKHRUL ROZI L 37 PUCANG SARI 003 013 61 FATIMAH P 73 PUCANG SARI 003 013 62 FATIMAH P 48 PUCANG SARI 008 008 63 FATIMAH AZKA AULIA L 18 PUCANG SARI 008 008 64 FITRI VERILA P 30 PUCANG SARI 003 013 65 HADI PURNOMO L 49 PUCANG SARI 008 008 66 HADIS L 60 PUCANG SARI 001 012 67 HASAN ABROR L 20 PUCANG SARI 008 008 68 HASAN BISRI L 66 PUCANG SARI 001 012 69 HASANAH P 29 PUCANG SARI 001 012 70 HASANAH P 55 PUCANG SARI 001 012 Halaman 3 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 71 HASANUDIN L 23 PUCANG SARI 008 008 72 HOIRON L 37 PUCANG SARI 001 012 73 HOTIMA P 72 PUCANG SARI 008 008 74 HOTIMAH P 51 PUCANG SARI 001 012 75 ILMIYAH P 41 PUCANG SARI 001 012 76 ILYA ROSIDAH P 26 PUCANG SARI 003 013 77 IMAM SAIFUL L 67 PUCANG SARI 001 012 78 INDRI YUS SAFFITRI P 21 PUCANG SARI 007 008 79 IPY SRI HERMANI P 53 PUCANG SARI 008 008 80 JAENAB P 49 PUCANG SARI 003 013 81 JAINUL ALIM L 20 PUCANG SARI 003 013 82 JULAEHA P 56 PUCANG SARI 008 008 83 JUMADI L 39 PUCANG SARI 008 008 84 JUPRI L 45 PUCANG SARI 008 008 85 KAIFA P 35 PUCANG SARI 008 008 86 KANDARI L 62 PUCANG SARI 001 012 87 KAROMAH P 56 PUCANG SARI 001 012 88 KARWATI P 63 PUCANG SARI 008 008 89 KASIAMI P 70 PUCANG SARI 008 008 90 KASTIN P 67 PUCANG SARI 001 012 91 KHOIRUL ANAM L 26 PUCANG SARI 001 012 92 KHOLIFAH P 76 PUCANG SARI 008 008 93 KHUSNUL WAHDANIYAH P 19 PUCANG SARI 008 008 94 KOSIM L 32 PUCANG SARI 003 013 95 KUSWARI L 63 PUCANG SARI 008 008 96 LASEMO L 59 PUCANG SARI 001 012 Halaman 4 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 97 LASVANDI L 39 PUCANG SARI 001 012 98 LATIPA P 41 PUCANG SARI 001 012 99 LATIVATUS SA'ADAH P 19 PUCANG SARI 001 012 100 LISA ABELLIA ROSADY P 21 PUCANG SARI 007 008 101 LULUK MUHIMMAH P 37 PUCANG SARI 008 008 102 M. CAHYONO L 37 PUCANG SARI 008 008 103 M. HUMAIDI L 21 PUCANG SARI 008 008 104 M. SAIKHU L 27 PUCANG SARI 001 012 105 M. SALI L 40 PUCANG SARI 001 012 106 M. SHOLIHIN L 17 PUCANG SARI 008 008 107 M. YASIN L 42 PUCANG SARI 003 013 108 M.BAKIR L 48 PUCANG SARI 001 012 109 M.HASAN L 56 PUCANG SARI 001 012 110 M.MUKHTASOR L 47 PUCANG SARI 008 008 111 M.TAUFIK L 29 PUCANG SARI 003 012 112 MA'RUP L 59 PUCANG SARI 001 012 113 MAISAROH P 52 PUCANG SARI 008 008 114 MAKIYATUL MADANIYAH P 48 PUCANG SARI 008 008 115 MALIHA P 47 PUCANG SARI 001 012 116 MARPUAH P 43 PUCANG SARI 008 008 117 MEI EKA SAFITRI P 20 PUCANG SARI 001 012 118 MISTRI P 54 PUCANG SARI 008 008 119 MOCH. CHOIRON L 41 PUCANG SARI 001 012 120 MOCH. KHOLIL L 55 PUCANG SARI 008 008 121 MOH. ROSIDI L 75 PUCANG SARI 008 008 122 MOH. SAMSUL MA'ARIF L 31 PUCANG SARI 003 013 Halaman 5 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 123 MOH. SIROJUDDIN L 71 PUCANG SARI 008 008 124 MU'MINA P 53 PUCANG SARI 008 008 125 MUCHAMMAD ARIF L 29 PUCANG SARI 008 008 126 MUHAMAD RIDUWAN L 34 PUCANG SARI 001 012 127 MUHAMMAD ANDRI L 37 PUCANG SARI 003 013 128 MUHAMMAD MUJIONO L 18 PUCANG SARI 001 012 129 MUHAMMAD SAJIDIN L 34 PUCANG SARI 001 012 130 MULAJAMAH P 65 PUCANG SARI 008 008 131 MUNDZIRO P 45 PUCANG SARI 008 008 132 MUQNI LAZIB L 19 PUCANG SARI 001 012 133 MUSYAROFAH P 56 PUCANG SARI 007 008 134 MUTMAINA FIDAWIYAH P 31 PUCANG SARI 003 013 135 NADZIROTUL M P 19 PUCANG SARI 009 008 136 NAFIDATUL JANNAH P 29 PUCANG SARI 001 012 137 NAHROWI L 59 PUCANG SARI 001 012 138 NANDA MAR'ATUL AZIZAH P 23 PUCANG SARI 008 008 139 NASIHA P 38 PUCANG SARI 001 012 140 NASRIAH P 50 PUCANG SARI 008 008 141 NASRIPA P 46 PUCANG SARI 001 012 142 NASRUDIN L 58 PUCANG SARI 007 008 143 NAUFAL HADI NUGROHO L 18 PUCANG SARI 008 008 144 NISWATI P 29 PUCANG SARI 003 013 145 NISWATIN P 42 PUCANG SARI 008 008 146 NUR ARIFIN L 37 PUCANG SARI 001 012 147 NUR HADI L 28 PUCANG SARI 008 008 148 NUR HALIMAH P 34 PUCANG SARI 001 012 Halaman 6 dari 10