Pucangsari

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 MIFTAHUL JANAH P 23 PUCANG SARI 005 007 105 MOCH. CHOTIB L 73 PUCANG SARI 005 007 106 MOCHAMMAD CHAIYI L 38 PUCANG SARI 005 007 107 MOH.ABD.ROHIM L 54 PUCANG SARI 006 007 108 MUHAMAD ARIF L 30 PUCANG SARI 004 006 109 MUHAMAD YUNUS L 44 PUCANG SARI 003 006 110 MUHAMMAD NAWAWI L 42 PUCANG SARI 006 007 111 MUJAYANAH P 47 PUCANG SARI 005 007 112 MUJI L 54 PUCANG SARI 005 007 113 MUJIANTO L 56 PUCANG SARI 002 006 114 MUKTI WIBOWO L 32 PUCANG SARI 005 007 115 MULYO HADI L 34 PUCANG SARI 002 006 116 MURTIATI P 59 PUCANG SARI 005 007 117 MURTINI P 33 PUCANG SARI 004 006 118 MUSLIMIN L 54 PUCANG SARI 004 006 119 NANIK HANDAYANI P 51 PUCANG SARI 005 007 120 NGATENI P 59 PUCANG SARI 005 007 121 NGATNINAH P 59 PUCANG SARI 004 006 122 NISWATUL ROFIAH P 27 PUCANG SARI 004 006 123 NUR HADI L 43 PUCANG SARI 004 006 124 NUR HIDAYAT L 29 PUCANG SARI 004 006 125 NUR HUDA L 35 PUCANG SARI 007 007 126 NUR ISNAENI P 37 PUCANG SARI 001 005 127 NUR KHOLIS L 44 PUCANG SARI 003 006 128 NUR KHOLIS L 32 PUCANG SARI 005 007 129 NURHASANAH P 60 PUCANG SARI 005 007 130 NURHIDAYAT L 45 PUCANG SARI 005 007 131 NURSARI L 24 PUCANG SARI 006 007 Halaman 5 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 NURUL HUDAH P 46 PUCANG SARI 003 006 133 NURYANTO L 51 PUCANG SARI 005 007 134 PONADI L 60 PUCANG SARI 004 006 135 PONAMAT L 57 PUCANG SARI 004 006 136 PONARI L 55 PUCANG SARI 002 006 137 PONIRA P 57 PUCANG SARI 006 007 138 PUJIATI P 66 PUCANG SARI 005 007 139 PURWANTI P 43 PUCANG SARI 004 006 140 PURWOTO L 61 PUCANG SARI 006 007 141 PUTRI ALIYA SARI P 33 PUCANG SARI 005 007 142 RACHMAT HIDAYAT L 31 PUCANG SARI 003 006 143 RAFIKA HIDAYATI P 32 PUCANG SARI 005 007 144 RAHAYU P 84 PUCANG SARI 005 007 145 RANA REVINA ZAHRIYA P 17 PUCANG SARI 005 007 146 RATMI'AH P 57 PUCANG SARI 005 007 147 RENGGA AGUS BALA NUR HIDAYAT L 28 PUCANG SARI 004 006 148 REVAN FAUJI L 24 PUCANG SARI 004 006 149 RIAMA P 83 PUCANG SARI 004 006 150 RICKIY PEBRIANTO L 32 PUCANG SARI 005 007 151 RIDUWAN L 63 PUCANG SARI 005 007 152 RIRIN WIRANTI P 23 PUCANG SARI 004 006 153 ROISYATUL UMAMI P 36 PUCANG SARI 004 006 154 ROKHIMATUL IFADAH P 34 PUCANG SARI 006 007 155 ROKIAT L 43 PUCANG SARI 004 006 156 ROMLAH INDRAYANI P 45 PUCANG SARI 004 006 157 ROMSAH P 51 PUCANG SARI 003 006 158 RONI L 33 PUCANG SARI 006 007 159 RUKUN MARGO SANTUSO L 57 PUCANG SARI 005 007 Halaman 6 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 RUSLAN L 57 PUCANG SARI 005 007 161 SALAMAH P 43 PUCANG SARI 002 006 162 SALMAH P 46 PUCANG SARI 006 007 163 SAMINI P 78 PUCANG SARI 006 007 164 SAMSUL SUWANDONO L 36 PUCANG SARI 003 006 165 SAMUKO L 68 PUCANG SARI 004 006 166 SANALI L 61 PUCANG SARI 004 006 167 SANDY WICAKSONO L 28 PUCANG SARI 003 006 168 SANTI RAHAYU P 40 PUCANG SARI 004 006 169 SARI HANDAYANI P 54 PUCANG SARI 005 007 170 SARIATIN P 48 PUCANG SARI 004 006 171 SARIMAH P 68 PUCANG SARI 004 006 172 SASTRO ABDINAVICO L 22 PUCANG SARI 006 007 173 SAYUDI IMRON L 44 PUCANG SARI 006 007 174 SELLY MARCELINA P 32 PUCANG SARI 005 007 175 SEPTIAN AGUS PRASETYO L 33 PUCANG SARI 005 007 176 SEPTIAN DWI PRAMONO L 28 PUCANG SARI 005 007 177 SETEFANI P 30 PUCANG SARI 005 007 178 SETIAWAN DESTA NANDA L 33 PUCANG SARI 005 007 179 SHERLY INDAH PUTRI P 31 PUCANG SARI 004 006 180 SHOFIYAH P 37 PUCANG SARI 003 006 181 SHOLIHATI ROHMA P 28 PUCANG SARI 004 006 182 SITI AMINAH P 73 PUCANG SARI 006 007 183 SITI ASIA P 63 PUCANG SARI 006 007 184 SITI FATIMAH P 50 PUCANG SARI 004 006 185 SITI KHOTIJAH P 53 PUCANG SARI 004 006 186 SITI NURHIDAYATI P 52 PUCANG SARI 005 007 187 SITI RAHAYU P 64 PUCANG SARI 006 007 Halaman 7 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SLAMET L 62 PUCANG SARI 004 006 189 SLAMET RIYANTO L 65 PUCANG SARI 004 006 190 SLAMET SATRIYO L 39 PUCANG SARI 004 006 191 SODI L 64 PUCANG SARI 004 006 192 SRI AGUSTIN PUTRI UTAMI P 25 PUCANG SARI 004 006 193 SRI BAWON P 54 PUCANG SARI 005 007 194 SRI FARIDA P 55 PUCANG SARI 006 007 195 SRI HANDAYANI P 57 PUCANG SARI 006 007 196 SRI UTAMI P 35 PUCANG SARI 004 006 197 SRI WAHYUNI P 34 PUCANG SARI 003 006 198 SRIWULANDARI CANDRA DEWI NURFADILLAH P 28 PUCANG SARI 007 007 199 SRIYANAH P 88 PUCANG SARI 004 006 200 SUBAKIR L 59 PUCANG SARI 005 007 201 SUDAH P 61 PUCANG SARI 004 006 202 SUGENG HANDOKO L 29 PUCANG SARI 004 006 203 SUGIANTO L 56 PUCANG SARI 003 006 204 SUGIANTO L 45 PUCANG SARI 003 006 205 SUGIARTO L 54 PUCANG SARI 005 007 206 SUHARTO L 56 PUCANG SARI 004 006 207 SUKARDI L 53 PUCANG SARI 004 006 208 SUKARTINI P 58 PUCANG SARI 005 007 209 SUKUR SLAMET L 50 PUCANG SARI 006 007 210 SULISTYONINGSIH P 39 PUCANG SARI 003 006 211 SUMARTO L 36 PUCANG SARI 004 006 212 SUMIATI P 62 PUCANG SARI 006 007 213 SUMILAH P 56 PUCANG SARI 006 007 214 SUNARSIH P 50 PUCANG SARI 003 006 215 SUNARYO L 45 PUCANG SARI 004 006 Halaman 8 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUNARYO L 50 PUCANG SARI 005 007 217 SUPRAPTO L 67 PUCANG SARI 006 007 218 SUPRIYATIN P 40 PUCANG SARI 004 006 219 SURIYANI P 47 PUCANG SARI 004 006 220 SURYONO L 73 PUCANG SARI 006 007 221 SUTATIK P 47 PUCANG SARI 005 007 222 SUTIAH P 77 PUCANG SARI 008 007 223 SUTIHANAH P 71 PUCANG SARI 005 007 224 SUTIYAM P 56 PUCANG SARI 004 006 225 SUTOPO L 58 PUCANG SARI 005 007 226 SUTRISMIYATI P 48 PUCANG SARI 003 006 227 SUTRIYA ANGGRAENI P 22 PUCANG SARI 005 007 228 SUWADI L 72 PUCANG SARI 005 007 229 SUWI AYU TININGSIH P 35 PUCANG SARI 006 007 230 SUYANTO L 42 PUCANG SARI 004 006 231 SUYANTO L 46 PUCANG SARI 006 007 232 SUYATMI P 59 PUCANG SARI 004 006 233 SUYONO L 50 PUCANG SARI 003 006 234 SYAIFUDIN L 27 PUCANG SARI 003 006 235 SYARIFUDDIN WAHYU ALFIN L 22 PUCANG SARI 006 007 236 TAMTONO L 72 PUCANG SARI 005 007 237 TASIP L 83 PUCANG SARI 005 007 238 TATIK P 44 PUCANG SARI 003 006 239 TAYIP L 58 PUCANG SARI 004 006 240 TUTIK ASIH P 50 PUCANG SARI 002 006 241 TUTIK HASANAH P 53 PUCANG SARI 006 007 242 UMAR L 64 PUCANG SARI 006 007 243 UMI KULSUM P 44 PUCANG SARI 004 006 Halaman 9 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 UMI ROFIK P 59 PUCANG SARI 004 006 245 UYIN MIRA HANDAYANI P 29 PUCANG SARI 006 007 246 VAISAL NOVIANTO L 17 PUCANG SARI 004 006 247 VIVI SURIYANTI P 28 PUCANG SARI 004 006 248 WAHYUDI SUTRISNO L 31 PUCANG SARI 004 006 249 WAHYUTI P 48 PUCANG SARI 005 007 250 WARIATIN P 78 PUCANG SARI 004 006 251 WARIONO L 58 PUCANG SARI 003 006 252 WATIAH P 51 PUCANG SARI 004 006 253 WIDIYANTO L 21 PUCANG SARI 004 006 254 WINDASARI P 27 PUCANG SARI 007 007 255 WITANTO L 51 PUCANG SARI 004 006 256 WIWIK HANDAYANI P 40 PUCANG SARI 005 007 257 WULAN DARI P 34 PUCANG SARI 004 006 258 YAYUK MARDIANA P 41 PUCANG SARI 005 007 259 YOAN DANANG STIVAN L 38 PUCANG SARI 004 006 260 YOGA PRASTIYO L 26 PUCANG SARI 005 007 261 YUDA PRATAMA L 19 PUCANG SARI 003 006 262 YUDI SULASTIONO L 43 PUCANG SARI 004 006 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 10 dari 10

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 011 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACHMAD L 63 PUCANG SARI 006 011 2 ACHMAD MAULANA L 19 PUCANG SARI 007 011 3 ACHMAD SARIP L 64 PUCANG SARI 007 007 4 ACHMAD TOHIR L 41 PUCANG SARI 007 007 5 ACHMADOL L 85 PUCANG SARI 007 011 6 ADE PUSPA ANGGRAENI P 32 PUCANG SARI 006 011 7 ADE PUTRA MELENIUM L 24 PUCANG SARI 007 011 8 ADI MARIYANTO L 26 PUCANG SARI 007 011 9 ADY SUGIARTO L 33 PUCANG SARI 006 011 10 AFIFUDDIN NURCAHYO L 25 PUCANG SARI 007 011 11 AGUS PRASMONO L 56 PUCANG SARI 006 011 12 AGUS WILUJENG L 38 PUCANG SARI 006 007 13 AGUS YULIANTO L 32 PUCANG SARI 007 007 14 AHMAD FADELAN L 19 PUCANG SARI 006 011 15 AHMAD NURBASUKI L 38 PUCANG SARI 006 011 16 AKHMAD KAUDIN WAHYUDI L 35 PUCANG SARI 007 007 17 ALI L 50 PUCANG SARI 007 007 18 ALIMAN L 51 PUCANG SARI 007 007 19 AMINI P 59 PUCANG SARI 007 011 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ANGGIEK SETIAWAN L 20 PUCANG SARI 006 011 21 ANIS MARSELA P 23 PUCANG SARI 006 011 22 ANISATUL FARIDA P 26 PUCANG SARI 006 011 23 ARI ALWANUR ROHMATILLAH P 17 PUCANG SARI 007 007 24 ARIFIN L 57 PUCANG SARI 006 011 25 ASMINI P 36 PUCANG SARI 007 007 26 ASTUTIK NINGSIH P 39 PUCANG SARI 007 011 27 ATEM P 73 PUCANG SARI 007 007 28 AYU WANDIRA P 23 PUCANG SARI 007 011 29 BANGGA SEKTI AJI UTOMO L 37 PUCANG SARI 006 011 30 BAYU DHARMALA L 29 PUCANG SARI 006 011 31 BUDIANTO L 51 PUCANG SARI 007 011 32 CANDRA JUNI PRATAMA L 21 PUCANG SARI 007 007 33 CHOSIIN P 55 PUCANG SARI 006 007 34 CITRA TRI ARIANI P 30 PUCANG SARI 006 007 35 CUCUN SETIYAWATI P 21 PUCANG SARI 007 007 36 DA`IYAH P 71 PUCANG SARI 007 011 37 DALIM L 63 PUCANG SARI 007 011 38 DANAWI L 76 PUCANG SARI 007 011 39 DANU ACHMAD FIKRI L 28 PUCANG SARI 006 011 40 DARMAWAN L 31 PUCANG SARI 006 007 41 DATIK RIANINGSIH P 31 PUCANG SARI 007 011 42 DEBBY SUHARIYANTO L 30 PUCANG SARI 007 011 43 DEBI YANTORO L 28 PUCANG SARI 006 007 44 DENIS ROSIATI P 26 PUCANG SARI 007 011 45 DEVI PUSPITASARI P 30 PUCANG SARI 006 011 46 DEWI ASCUCIK P 45 PUCANG SARI 007 007 47 DEWI RUMUS WATI P 45 PUCANG SARI 007 011 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DIANA WATI P 31 PUCANG SARI 007 007 49 DICKY ARIF SANTOSO L 25 PUCANG SARI 007 011 50 DJONO L 62 PUCANG SARI 007 011 51 DODIK SETIAWAN L 23 PUCANG SARI 006 007 52 DRS.SUGITO L 66 PUCANG SARI 006 011 53 DULMANAB L 65 PUCANG SARI 007 007 54 DWI PRASETIYO L 30 PUCANG SARI 007 011 55 DWI SEPTIANA P 26 PUCANG SARI 007 011 56 EDI NURCAHYO L 48 PUCANG SARI 007 011 57 EKA LIDYA ASTUTIK P 31 PUCANG SARI 006 007 58 EKO DUWI CAHYONO L 41 PUCANG SARI 007 007 59 EKO PRIYONO L 30 PUCANG SARI 007 011 60 ELI IRMAWATI P 41 PUCANG SARI 006 011 61 EMA DWI WAGIYANTI P 36 PUCANG SARI 007 007 62 EMI P 90 PUCANG SARI 006 011 63 ENDANG SULASTRI P 52 PUCANG SARI 007 011 64 ENIK MAKRIFAH P 40 PUCANG SARI 006 011 65 ERIK PURWANTO L 35 PUCANG SARI 007 007 66 EVI PUSPITA P 31 PUCANG SARI 006 007 67 FADILAH MELATI P 25 PUCANG SARI 006 011 68 FEBRIYANTI P 19 PUCANG SARI 007 007 69 FENDIK KURNIAWAN L 31 PUCANG SARI 006 011 70 FENI WULAN SARI P 20 PUCANG SARI 007 011 71 FERI ANGGA SAPUTRA L 22 PUCANG SARI 007 007 72 FIINI P 59 PUCANG SARI 006 011 73 GELLEN SURYA DEWANTA L 23 PUCANG SARI 006 011 74 H. ABDULLAH L 57 PUCANG SARI 006 011 75 HADI L 54 PUCANG SARI 007 007 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 HANTOYO L 50 PUCANG SARI 007 011 77 HARIONO L 51 PUCANG SARI 007 007 78 HARIS L 48 PUCANG SARI 006 011 79 HARIYANTO L 48 PUCANG SARI 007 007 80 HARIYANTO L 41 PUCANG SARI 006 011 81 HASANUDIN L 38 PUCANG SARI 006 011 82 HENI NUFITASARI P 24 PUCANG SARI 006 007 83 HERU KUSWANTO L 36 PUCANG SARI 007 007 84 HUDI L 50 PUCANG SARI 006 007 85 HUROIB L 44 PUCANG SARI 007 011 86 IDA AYU TRISNAWATI P 37 PUCANG SARI 007 007 87 IDA NUR HIDAYATI P 33 PUCANG SARI 007 011 88 IIS MAULIDYA PARWATI P 18 PUCANG SARI 007 007 89 IMELLIA PUSPITA SARI P 20 PUCANG SARI 007 007 90 INDAH PURNAMASARI P 28 PUCANG SARI 007 011 91 INSANU L 55 PUCANG SARI 006 011 92 ISWANTO L 40 PUCANG SARI 007 011 93 IVAN NUR ROMADHONI L 27 PUCANG SARI 007 011 94 IWAN ISTIAWAN L 42 PUCANG SARI 006 011 95 JAMIATI P 39 PUCANG SARI 006 011 96 JENI DWI CRISTIANTI P 17 PUCANG SARI 007 007 97 JUMAIDAH P 51 PUCANG SARI 006 011 98 JUWARIYAH P 55 PUCANG SARI 007 007 99 KAMELIA JULINTANG MADONASARI P 20 PUCANG SARI 007 007 100 KAMID L 54 PUCANG SARI 006 007 101 KARIYAN L 60 PUCANG SARI 007 011 102 KARLIN P 56 PUCANG SARI 007 007 103 KARMAN L 39 PUCANG SARI 007 007 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 KARTININGSIH P 43 PUCANG SARI 006 007 105 KARUMAN L 65 PUCANG SARI 007 007 106 KASEMAN L 74 PUCANG SARI 007 011 107 KASIAMA P 44 PUCANG SARI 006 007 108 KASIATUN P 59 PUCANG SARI 007 011 109 KASMINAH P 51 PUCANG SARI 006 007 110 KEMINAH P 63 PUCANG SARI 007 007 111 KHOIFUL ANDRI BACHTIAR L 31 PUCANG SARI 007 007 112 KHOLIFAH P 58 PUCANG SARI 007 007 113 KHOLIK L 50 PUCANG SARI 006 007 114 KHUROTUL AMINI P 46 PUCANG SARI 007 011 115 KHUSNUL KHOTIMAH P 30 PUCANG SARI 006 011 116 KRISNA WATI P 19 PUCANG SARI 007 011 117 KUSFITASARI P 25 PUCANG SARI 007 011 118 KUSNAN HARIANTO L 35 PUCANG SARI 007 011 119 LAILATUL FITRIYANI P 26 PUCANG SARI 007 011 120 LARA AGISTA P 23 PUCANG SARI 006 011 121 LENI YASMITASARI P 21 PUCANG SARI 006 007 122 LIK ANAH P 62 PUCANG SARI 006 011 123 LILIK SUTATIK P 50 PUCANG SARI 007 011 124 M. ARIS MUNANDAR L 38 PUCANG SARI 007 011 125 M.KHOIRUR ROZIQIN L 18 PUCANG SARI 007 011 126 MAKHMUDA NURKHOLIFATUL ISLAMIYAH P 30 PUCANG SARI 006 007 127 MARTINI P 53 PUCANG SARI 007 011 128 MASFITA SARI P 34 PUCANG SARI 006 011 129 MAULANA KHUSEN ABDUL JABAR L 31 PUCANG SARI 007 011 130 MAULIDIYA NUR RAHMAWATI P 22 PUCANG SARI 007 011 131 MU`ASIM L 83 PUCANG SARI 006 007 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MUARIP L 51 PUCANG SARI 007 011 133 MUCHAMMAD ASYADULLOH AMIRIL JABBAR L 25 PUCANG SARI 007 011 134 MUHAMAD YAZID L 24 PUCANG SARI 006 011 135 MUHAMIN L 53 PUCANG SARI 007 011 136 MUHAMMAD ARIFIN L 18 PUCANG SARI 006 011 137 MUHAMMAD FIRMANSYAH L 22 PUCANG SARI 007 007 138 MUHAMMAD SUBADAR L 28 PUCANG SARI 007 011 139 MUNARTO L 37 PUCANG SARI 007 007 140 MUTMAINAH P 56 PUCANG SARI 007 007 141 NAIM L 53 PUCANG SARI 006 011 142 NANTA MARIYA PINTA P 26 PUCANG SARI 007 007 143 NAPIAH P 57 PUCANG SARI 006 011 144 NGATEMO L 53 PUCANG SARI 007 007 145 NGATMINTEN P 92 PUCANG SARI 007 011 146 NIASIH P 33 PUCANG SARI 006 011 147 NIS SUTRISNO WATI P 38 PUCANG SARI 007 011 148 NOVITA TIFANI P 30 PUCANG SARI 006 011 149 NUR SAHIDA P 36 PUCANG SARI 007 007 150 NUR SARI L 53 PUCANG SARI 007 007 151 NURAIDA P 51 PUCANG SARI 007 011 152 NURUL HADIANTO L 24 PUCANG SARI 006 007 153 OKKI SWANDANA PRIYADI L 33 PUCANG SARI 006 011 154 OKTAVIA LISTRIANINGTYAS P 35 PUCANG SARI 006 011 155 PAETI P 55 PUCANG SARI 007 011 156 PAINAH P 81 PUCANG SARI 006 011 157 PAITO L 48 PUCANG SARI 007 007 158 PIPIT HARIYANTO L 23 PUCANG SARI 007 007 159 PONASRI P 60 PUCANG SARI 007 011 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 PONITI P 51 PUCANG SARI 007 007 161 PUPUT WINDYARTI P 20 PUCANG SARI 007 007 162 PURNOMO L 39 PUCANG SARI 007 007 163 PURWANTI P 50 PUCANG SARI 006 011 164 RAHARJO L 72 PUCANG SARI 007 011 165 RAHAYU NINGSIH P 50 PUCANG SARI 007 007 166 RAMIATI P 62 PUCANG SARI 006 007 167 RASMOKO L 78 PUCANG SARI 007 011 168 RESI SILFIKA SARI P 26 PUCANG SARI 006 007 169 RESTU AJI BAYU PRAMONO L 21 PUCANG SARI 006 007 170 RIA ELINDA PUTRI P 25 PUCANG SARI 007 011 171 RIAWATI P 32 PUCANG SARI 007 007 172 RIYAJI L 58 PUCANG SARI 006 011 173 RIYAMI SANDARI P 70 PUCANG SARI 007 011 174 RIYANTO L 50 PUCANG SARI 007 011 175 RIYATI P 63 PUCANG SARI 007 011 176 RIZAH AMELIA ANWAR P 27 PUCANG SARI 006 011 177 ROHIM L 58 PUCANG SARI 007 011 178 ROHMAN L 50 PUCANG SARI 007 007 179 RUKUN SANTOSA L 45 PUCANG SARI 007 011 180 SAFITRI P 17 PUCANG SARI 007 007 181 SAHRONI L 57 PUCANG SARI 006 007 182 SAIFUDIN L 61 PUCANG SARI 006 007 183 SAIKHUDIN L 36 PUCANG SARI 007 011 184 SAMANI P 65 PUCANG SARI 006 011 185 SAMBAWI L 73 PUCANG SARI 006 007 186 SAMSUL ANAM L 42 PUCANG SARI 006 011 187 SAMSUL HIDAYAT L 32 PUCANG SARI 007 011 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SANAH P 71 PUCANG SARI 007 011 189 SANAPI L 58 PUCANG SARI 007 007 190 SANUSI L 44 PUCANG SARI 007 007 191 SAPARI L 55 PUCANG SARI 007 007 192 SARIATUN P 78 PUCANG SARI 006 007 193 SARIYATI P 68 PUCANG SARI 006 011 194 SARNOTO L 58 PUCANG SARI 007 007 195 SARTIKA P 33 PUCANG SARI 007 007 196 SATUAH P 78 PUCANG SARI 006 011 197 SATUKAH P 51 PUCANG SARI 007 011 198 SATUKI L 60 PUCANG SARI 007 007 199 SEFTIA YERDA SUSELLA P 30 PUCANG SARI 007 011 200 SIARAH P 60 PUCANG SARI 007 011 201 SINTIA EVIN SUSELLA P 23 PUCANG SARI 007 011 202 SINTIA WIJAYANTI P 31 PUCANG SARI 006 011 203 SITI FATIMAH P 27 PUCANG SARI 006 011 204 SITI HOTIJA P 50 PUCANG SARI 006 007 205 SITI NURLAILAH P 32 PUCANG SARI 007 011 206 SLAMET SUGIANTORO L 38 PUCANG SARI 007 011 207 SRI BAWON SUWARNI P 58 PUCANG SARI 007 007 208 SRI LESTARI P 58 PUCANG SARI 007 007 209 SRI WAHYUNI P 40 PUCANG SARI 007 007 210 SU'UD L 44 PUCANG SARI 007 011 211 SUDANDIK L 36 PUCANG SARI 007 011 212 SUDIPO L 50 PUCANG SARI 006 007 213 SUDIRMAN L 72 PUCANG SARI 007 011 214 SUGENG WIRAWAN L 54 PUCANG SARI 007 007 215 SUGIANTO L 50 PUCANG SARI 007 007 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SUGIANTORO L 22 PUCANG SARI 007 011 217 SUGIYANTORO L 33 PUCANG SARI 006 007 218 SUHARIYO L 52 PUCANG SARI 007 011 219 SUHARIYONO L 52 PUCANG SARI 006 011 220 SUHERMAN L 42 PUCANG SARI 007 011 221 SUJARWO L 52 PUCANG SARI 007 011 222 SUKADI L 42 PUCANG SARI 007 011 223 SULASTRI P 52 PUCANG SARI 006 007 224 SULASTRI NINGSIH P 54 PUCANG SARI 007 011 225 SULIANA P 60 PUCANG SARI 006 011 226 SULIATI P 49 PUCANG SARI 006 011 227 SULIKAH P 40 PUCANG SARI 006 007 228 SULIS P 44 PUCANG SARI 007 007 229 SULISWANTO L 30 PUCANG SARI 006 007 230 SULISWANTO L 36 PUCANG SARI 006 011 231 SUMANTRI L 28 PUCANG SARI 007 011 232 SUMARMI P 54 PUCANG SARI 007 007 233 SUMARMI P 55 PUCANG SARI 007 011 234 SUMARTI P 45 PUCANG SARI 007 007 235 SUMIATI P 49 PUCANG SARI 006 011 236 SUMIRAH P 48 PUCANG SARI 007 007 237 SUMITRO L 43 PUCANG SARI 007 007 238 SUMITRO L 60 PUCANG SARI 007 011 239 SUNANIK P 40 PUCANG SARI 007 007 240 SUPARMAN L 48 PUCANG SARI 007 007 241 SUPARMI P 51 PUCANG SARI 006 011 242 SUPARTIN P 44 PUCANG SARI 007 007 243 SUPIAH P 58 PUCANG SARI 006 011 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 SUPRAPTIN P 52 PUCANG SARI 007 011 245 SUSANTI P 23 PUCANG SARI 007 007 246 SUSIONO L 46 PUCANG SARI 006 011 247 SUSMIATI P 50 PUCANG SARI 007 007 248 SUTI HANDAYANI P 40 PUCANG SARI 007 011 249 SUTIRAH P 65 PUCANG SARI 007 011 250 SUWARNI P 64 PUCANG SARI 006 011 251 SUYANTI P 39 PUCANG SARI 007 007 252 SYAIFUL KHOLID L 35 PUCANG SARI 006 011 253 TARMUJI L 34 PUCANG SARI 007 011 254 TAUFIK L 30 PUCANG SARI 006 011 255 TIMROATI P 83 PUCANG SARI 007 011 256 TINAYAH P 72 PUCANG SARI 007 011 257 TIRTA ARI WIJAYA L 24 PUCANG SARI 007 011 258 TITIK NURHAYATI P 51 PUCANG SARI 006 011 259 TIYANI P 54 PUCANG SARI 007 011 260 TIYANI P 56 PUCANG SARI 007 011 261 TUKI L 58 PUCANG SARI 007 011 262 TUTIK BUDI LESTARI P 42 PUCANG SARI 007 007 263 TUTIK MAULANA P 28 PUCANG SARI 007 007 264 ULUM SETIYAWAN L 24 PUCANG SARI 007 007 265 UMAR L 60 PUCANG SARI 007 007 266 WARIONO L 73 PUCANG SARI 007 007 267 WARMI P 58 PUCANG SARI 007 007 268 WARNI P 52 PUCANG SARI 007 007 269 WARNO L 64 PUCANG SARI 007 011 270 WIDA ARIANTI P 36 PUCANG SARI 007 011 271 WIDIYAWATI P 33 PUCANG SARI 007 007 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WITIK SONO L 46 PUCANG SARI 007 007 273 WIWIK SUGIATI P 51 PUCANG SARI 007 011 274 WIWIN NANDASARI P 28 PUCANG SARI 006 007 275 YULIA NOER ROHMAH P 28 PUCANG SARI 007 007 276 YULIANAH P 31 PUCANG SARI 007 011 277 YULIANTO L 71 PUCANG SARI 006 011 278 YULIYATIN P 31 PUCANG SARI 007 011 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 012 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 A.MUNIB L 64 PUCANG SARI 008 008 2 ABD. FAKIH L 53 PUCANG SARI 010 008 3 ABDUL GHONI L 57 PUCANG SARI 009 008 4 ABDULLOH MUJIB L 33 PUCANG SARI 008 008 5 ACHMAD FAUZI L 36 PUCANG SARI 010 008 6 ACHMAD YUNUS L 55 PUCANG SARI 008 007 7 ADI SUGENG JOKO KS L 43 PUCANG SARI 010 008 8 AGUS HARIANTO L 26 PUCANG SARI 010 008 9 AGUS SUGIARTO L 28 PUCANG SARI 010 008 10 AHMAD ISHAQUL MUBIN L 39 PUCANG SARI 009 008 11 AHMAD MAKIN L 24 PUCANG SARI 008 008 12 ALI L 72 PUCANG SARI 008 008 13 ANDIK WAGE SURAKHMAN L 35 PUCANG SARI 009 008 14 ANGGA EKO WICAKSONO L 35 PUCANG SARI 010 008 15 ANGGA FAJAR MAULANA L 22 PUCANG SARI 009 008 16 ANGGUN NOVITA SARI P 17 PUCANG SARI 009 008 17 ANIK HIDAYATI P 38 PUCANG SARI 008 008 18 ANITASARI P 32 PUCANG SARI 009 008 19 ANTONO L 48 PUCANG SARI 009 008 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ARIEF PURNA IRAWAN L 36 PUCANG SARI 010 008 21 ARIFIN L 40 PUCANG SARI 010 008 22 ARNI WIDYAWATI P 30 PUCANG SARI 007 008 23 ASMAN L 55 PUCANG SARI 009 008 24 ASMARI L 59 PUCANG SARI 010 008 25 ASMAUL HUSNAH P 33 PUCANG SARI 010 008 26 ATIM P 69 PUCANG SARI 008 008 27 BAIHAQI L 56 PUCANG SARI 009 008 28 BASUNI L 45 PUCANG SARI 010 008 29 BUSTOMI L 22 PUCANG SARI 010 008 30 CAHYONO AGUS SETIAWAN L 26 PUCANG SARI 009 008 31 CHALIMAH P 57 PUCANG SARI 010 008 32 CHUSNUL CHOTIMAH P 17 PUCANG SARI 009 008 33 CITRA WANODYATAMA CHUSDIANASARI P 32 PUCANG SARI 009 008 34 DEDY DOFIR L 27 PUCANG SARI 010 008 35 DESI ANGGRAINI P 30 PUCANG SARI 009 008 36 DESYIFA PRATIWI P 17 PUCANG SARI 010 008 37 DEWI JUWARIYAH P 44 PUCANG SARI 010 008 38 DEWI KRISNA MURTI P 32 PUCANG SARI 010 008 39 DINA SAFIRA P 21 PUCANG SARI 010 008 40 DIO ARDIANSAH L 26 PUCANG SARI 009 008 41 DITYA HARUM RAKHMANIA P 23 PUCANG SARI 010 008 42 DIYA FITRI NUR CHOLIFAH P 34 PUCANG SARI 008 008 43 DJUMIATI P 68 PUCANG SARI 010 008 44 DULSAMAT L 66 PUCANG SARI 010 008 45 DUROTUN NASIFA P 36 PUCANG SARI 010 008 46 DZURROTUN NISA' P 38 PUCANG SARI 007 008 47 EKA FEBRIANTI P 18 PUCANG SARI 009 008 Halaman 2 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 EVA AINI AGUSTINA P 23 PUCANG SARI 010 008 49 FADIL L 46 PUCANG SARI 008 008 50 FADOLI L 39 PUCANG SARI 010 008 51 FARIDA P 28 PUCANG SARI 010 008 52 FERDI CHANDRA WIBOWO L 21 PUCANG SARI 010 008 53 FINA AYU LESTARI P 20 PUCANG SARI 010 008 54 FIRDA DZURROTUN NUSKHA P 17 PUCANG SARI 009 008 55 FITRIYA AYU SAFITRI P 28 PUCANG SARI 010 008 56 FITRIYAH RATNA P 40 PUCANG SARI 009 008 57 HADORI L 69 PUCANG SARI 010 008 58 HAMID L 50 PUCANG SARI 010 008 59 HANIFAH P 51 PUCANG SARI 009 008 60 HARIS L 71 PUCANG SARI 009 008 61 HASIM L 54 PUCANG SARI 009 008 62 HASTITI NINGRUM P 31 PUCANG SARI 009 008 63 HISBUL MAULANA L 40 PUCANG SARI 008 008 64 HURIN IN AVINDA P 25 PUCANG SARI 010 008 65 IFTITAH KARIMAH P 46 PUCANG SARI 008 008 66 ILHAM L 26 PUCANG SARI 010 008 67 IRA EFI SETRIAWATI P 30 PUCANG SARI 010 008 68 ISMAIL L 57 PUCANG SARI 010 008 69 ISMAIL L 40 PUCANG SARI 010 008 70 ISRO`I L 55 PUCANG SARI 010 008 71 ITA NURIONIK P 34 PUCANG SARI 010 008 72 JA'FAR ROZI L 40 PUCANG SARI 009 008 73 JAINUS SOLIHIN L 20 PUCANG SARI 010 008 74 JANUAR FAJAR SAPUTRA L 20 PUCANG SARI 010 008 75 JIMANTORO L 61 PUCANG SARI 010 008 Halaman 3 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 JUARIYAH P 63 PUCANG SARI 009 008 77 JUARIYAH P 49 PUCANG SARI 009 008 78 KAMI P 66 PUCANG SARI 010 008 79 KARNADI L 85 PUCANG SARI 008 009 80 KHAIRUL ABDILLAH L 26 PUCANG SARI 009 008 81 KHAMAMI P 44 PUCANG SARI 009 008 82 KHOIRIYAH P 37 PUCANG SARI 010 008 83 KHOIRUL L 51 PUCANG SARI 010 008 84 KHUSNIYAH P 37 PUCANG SARI 009 008 85 KOMARIYA P 54 PUCANG SARI 008 008 86 LAFIFATUN P 46 PUCANG SARI 009 008 87 LAILATUL IZZAH P 32 PUCANG SARI 008 008 88 LAILATUS SURUR P 30 PUCANG SARI 010 008 89 LALU SUKARDI L 33 PUCANG SARI 010 008 90 LASMADI L 33 PUCANG SARI 010 008 91 LENI SEPTIANENGSEH P 20 PUCANG SARI 010 008 92 LIK HUROTIN P 85 PUCANG SARI 009 008 93 LISWATEN P 57 PUCANG SARI 010 008 94 LULUK IRIANTI P 31 PUCANG SARI 010 008 95 M GUFRON L 22 PUCANG SARI 010 008 96 M. JAMAL L 92 PUCANG SARI 010 009 97 M.HANI L 42 PUCANG SARI 010 008 98 MANINTEN P 72 PUCANG SARI 009 008 99 MANSUR L 52 PUCANG SARI 009 008 100 MASDAR L 64 PUCANG SARI 008 008 101 MASRUROH P 49 PUCANG SARI 008 007 102 MAZIATUN NAFISAH P 18 PUCANG SARI 009 008 103 MERI NUR KURNIASARI P 20 PUCANG SARI 010 008 Halaman 4 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 MOCH. TJIPTO HERLAMBANG L 57 PUCANG SARI 009 008 105 MOCH.MUID HASAN BISRI L 24 PUCANG SARI 008 008 106 MOCHAMMAD BAKHRUL ULUM L 26 PUCANG SARI 010 008 107 MOCHAMMAD DHENY RUSDIYANTO L 18 PUCANG SARI 008 008 108 MOCHAMMAD ERWIN PRASETYO L 28 PUCANG SARI 009 008 109 MOH. IHWAN NABIL L 18 PUCANG SARI 008 008 110 MUDA KHOIROTIN P 35 PUCANG SARI 010 008 111 MUHAMAD AGUS IFROKUL LUKMAN L 34 PUCANG SARI 008 008 112 MUHAMAD RIZAL RAMADANI L 24 PUCANG SARI 008 008 113 MUHAMMAD AFANDI L 25 PUCANG SARI 010 008 114 MUHAMMAD AFIF MISBAHUL MUNIR L 26 PUCANG SARI 009 008 115 MUHAMMAD BAGUS ARI WIBOWO L 37 PUCANG SARI 010 008 116 MUHAMMAD IRFAN MAHRUS IMAM WAHYUDI L 37 PUCANG SARI 010 008 117 MUHAMMAD JAZULI L 41 PUCANG SARI 010 008 118 MUHAMMAD SHOLEH HR L 46 PUCANG SARI 009 008 119 MUHAMMAD SULTON L 35 PUCANG SARI 009 008 120 MUHAMMAD TAUFIK L 30 PUCANG SARI 010 008 121 MUHAMMAD WAHYU PRASETYO L 22 PUCANG SARI 009 008 122 MUHYIDDIN L 20 PUCANG SARI 010 008 123 MUJAYANAH P 50 PUCANG SARI 008 007 124 MUJIATI P 61 PUCANG SARI 010 008 125 MUJIONO L 54 PUCANG SARI 009 008 126 MULYONO L 54 PUCANG SARI 008 008 127 MUSLIHA P 68 PUCANG SARI 004 008 128 MUSLIK L 38 PUCANG SARI 010 008 129 MUSRIFAH P 49 PUCANG SARI 009 008 130 MUSTOFA L 52 PUCANG SARI 009 008 131 NADYA SAFIROTUL AZIZAH P 25 PUCANG SARI 008 008 Halaman 5 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 NAHA'I L 55 PUCANG SARI 007 011 133 NAHAI L 65 PUCANG SARI 010 008 134 NAJIB ANDRIYAS L 18 PUCANG SARI 008 010 135 NANDA EKO SAPUTRO L 30 PUCANG SARI 009 008 136 NANDA SAGRA SETIAWAN L 23 PUCANG SARI 009 008 137 NANDIKA PRASTIYO L 20 PUCANG SARI 010 008 138 NASIYAH P 53 PUCANG SARI 009 008 139 NASRIAH P 49 PUCANG SARI 008 008 140 NASRIATIH P 42 PUCANG SARI 009 008 141 NASRIFAH P 27 PUCANG SARI 009 008 142 NAWAWI L 58 PUCANG SARI 008 008 143 NGATINI P 60 PUCANG SARI 010 008 144 NING MAHMUDAH P 29 PUCANG SARI 010 008 145 NING SUSILOWATI P 45 PUCANG SARI 010 008 146 NISWATI P 43 PUCANG SARI 010 008 147 NISWATI P 33 PUCANG SARI 008 008 148 NU'MAN FARIS HIDAYATULLOH L 30 PUCANG SARI 008 008 149 NUKHAILA URJIA P 21 PUCANG SARI 010 008 150 NUR HASAN L 54 PUCANG SARI 010 008 151 NUR HAYATI P 41 PUCANG SARI 009 008 152 NUR IFATUL ULUM P 29 PUCANG SARI 009 008 153 NURALIM L 81 PUCANG SARI 009 008 154 NURCHASANAH P 49 PUCANG SARI 009 008 155 NURHASAN L 61 PUCANG SARI 010 008 156 NURHAYATI P 58 PUCANG SARI 008 008 157 NUSRIATUS SALIMAH P 51 PUCANG SARI 007 008 158 PAISOL L 27 PUCANG SARI 010 008 159 PONARI L 46 PUCANG SARI 010 008 Halaman 6 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 PONINTEN P 78 PUCANG SARI 010 008 161 RIKA SUSANTI P 28 PUCANG SARI 010 008 162 RIRIN KARIMAH P 37 PUCANG SARI 009 008 163 RIRIN SETIO WATI P 29 PUCANG SARI 009 008 164 RIRIN SULISTIYA RAHAYU P 26 PUCANG SARI 009 008 165 RISKY AMALIA P 21 PUCANG SARI 009 008 166 RISKY LAILA SARI P 28 PUCANG SARI 009 008 167 RIZAL ABDILLAH L 33 PUCANG SARI 008 008 168 RIZQI DWI SETIAWAN L 26 PUCANG SARI 009 008 169 RO'IS L 28 PUCANG SARI 009 008 170 ROBATIN P 66 PUCANG SARI 010 008 171 ROCHMAN L 53 PUCANG SARI 009 008 172 RODIYAH P 48 PUCANG SARI 009 008 173 ROHANAH P 60 PUCANG SARI 010 008 174 ROHANI L 40 PUCANG SARI 010 008 175 ROMLAH P 34 PUCANG SARI 009 008 176 ROSIDAH P 33 PUCANG SARI 010 008 177 ROUDLOTUL ILMIAH P 25 PUCANG SARI 008 008 178 RUSTIN P 43 PUCANG SARI 008 008 179 SAHARI L 70 PUCANG SARI 008 007 180 SAKTI HADI UTOMO L 55 PUCANG SARI 008 008 181 SALAMUN L 59 PUCANG SARI 010 008 182 SAMAR L 87 PUCANG SARI 008 008 183 SAMSUL L 49 PUCANG SARI 010 008 184 SARINAH P 43 PUCANG SARI 009 008 185 SARMI P 78 PUCANG SARI 010 008 186 SASKYA SYAHRUNAL MAGFIRO P 17 PUCANG SARI 008 008 187 SATUN P 88 PUCANG SARI 010 008 Halaman 7 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SELAMET L 41 PUCANG SARI 009 008 189 SETIYO EFENDI L 26 PUCANG SARI 009 008 190 SHALMAN AL FARIZY L 20 PUCANG SARI 009 008 191 SHOBIRIN DAENG ISMAIL L 18 PUCANG SARI 009 008 192 SINDI BUDI LESTARI P 29 PUCANG SARI 010 008 193 SITI AMINAH P 55 PUCANG SARI 010 008 194 SITI AMINAH P 49 PUCANG SARI 010 008 195 SITI HANANI P 58 PUCANG SARI 009 008 196 SITI HUSNUL HOTIMA P 49 PUCANG SARI 010 008 197 SITI MASRURO P 41 PUCANG SARI 010 008 198 SODIKIN L 47 PUCANG SARI 008 007 199 SOFA KHOIRUDIN L 25 PUCANG SARI 007 008 200 SOFYAN EFENDI L 31 PUCANG SARI 009 008 201 SOKHIB L 53 PUCANG SARI 010 008 202 SOLEHUDIN RIZAM APRIANTO L 29 PUCANG SARI 010 008 203 SOLIHATI P 75 PUCANG SARI 009 008 204 SOPIYAH P 45 PUCANG SARI 010 008 205 SRI ARUMI P 52 PUCANG SARI 009 008 206 SRI KURNIA P 50 PUCANG SARI 009 008 207 SRI MULYATI P 67 PUCANG SARI 010 008 208 SRIYATI P 48 PUCANG SARI 009 008 209 SUBANDI L 49 PUCANG SARI 010 008 210 SUDI`IN L 72 PUCANG SARI 010 008 211 SUGIANTORO L 30 PUCANG SARI 010 008 212 SUGIARTO L 43 PUCANG SARI 010 008 213 SUHADI L 57 PUCANG SARI 010 008 214 SUJIYEM P 44 PUCANG SARI 010 008 215 SUJONO L 39 PUCANG SARI 009 008 Halaman 8 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SULAMA P 63 PUCANG SARI 009 008 217 SULIKHA P 60 PUCANG SARI 009 008 218 SUMAIDAH P 40 PUCANG SARI 010 008 219 SUMAK'IYAH P 60 PUCANG SARI 010 008 220 SUMIARSIH P 44 PUCANG SARI 010 008 221 SUNARTO L 61 PUCANG SARI 010 008 222 SUNOTO L 59 PUCANG SARI 010 008 223 SUPAAT DIONO L 59 PUCANG SARI 009 008 224 SUPADI L 67 PUCANG SARI 010 008 225 SUPIATUN P 45 PUCANG SARI 009 008 226 SURAJI L 60 PUCANG SARI 010 008 227 SURYADHI KHOIRUL AHMAD L 18 PUCANG SARI 010 008 228 SUSIANA P 39 PUCANG SARI 009 008 229 SUSIANTO L 44 PUCANG SARI 008 008 230 SUYONO L 40 PUCANG SARI 009 008 231 SYAMSUL BAKRI L 44 PUCANG SARI 009 008 232 TARTI P 61 PUCANG SARI 010 008 233 TASLUD L 45 PUCANG SARI 009 008 234 TOMI KURNIAWAN L 17 PUCANG SARI 009 008 235 TOTOK PRIYANTO L 40 PUCANG SARI 010 008 236 TUMINI P 48 PUCANG SARI 010 008 237 TUTIK HIDAYATI P 26 PUCANG SARI 010 008 238 UMI KULSUM P 51 PUCANG SARI 009 008 239 UNTUNG L 28 PUCANG SARI 009 008 240 USROTUL P 42 PUCANG SARI 008 008 241 USWATUN HASANAH P 54 PUCANG SARI 008 008 242 USWATUN HASANAH P 18 PUCANG SARI 009 008 243 VICKY HIDAYATULLOH L 23 PUCANG SARI 009 008 Halaman 9 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 VIRA ASMANIA P 20 PUCANG SARI 009 008 245 WAGINI P 51 PUCANG SARI 010 008 246 WAHYU ANTYKA P 30 PUCANG SARI 009 008 247 WAHYUNINGSIH P 38 PUCANG SARI 010 008 248 WANDA FUADILLAH P 18 PUCANG SARI 009 008 249 WARIATI P 54 PUCANG SARI 010 008 250 WARISMAN L 53 PUCANG SARI 009 008 251 WARSINI P 68 PUCANG SARI 009 008 252 WIDIATI P 36 PUCANG SARI 009 008 253 WIDJIARNI P 58 PUCANG SARI 010 008 254 WIJAYANTI P 32 PUCANG SARI 010 008 255 WINARSIH P 49 PUCANG SARI 010 008 256 WINARTI P 45 PUCANG SARI 010 008 257 WULAN DHARIH P 31 PUCANG SARI 010 008 258 YANUARI TRI UTAMI P 39 PUCANG SARI 010 008 259 YASIN L 57 PUCANG SARI 009 008 260 YUNI KURNIAWATI P 24 PUCANG SARI 009 008 261 ZAINUL ABD FATA ZAERI L 54 PUCANG SARI 009 008 262 ZULKIFLIN HAMZAH L 36 PUCANG SARI 009 008 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 10 dari 10

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : PUCANG SARI : 013 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABDUR ROHMAN L 27 PUCANG SARI 003 010 2 AGUSTIN SUHARTATIK P 26 PUCANG SARI 003 010 3 AHMAD ARDIANTO L 25 PUCANG SARI 002 009 4 AINUL YAKIN L 41 PUCANG SARI 002 009 5 AINUN JARIYAH P 27 PUCANG SARI 003 010 6 AISYATUR RODHIYAH P 34 PUCANG SARI 002 009 7 AISYKA FITRIA RAHMADHANI P 19 PUCANG SARI 002 009 8 AKHMAD MUJIB L 37 PUCANG SARI 003 010 9 AKHMAD SYAHRUL RAMADANI L 21 PUCANG SARI 001 009 10 ALFIA ANDRIANI P 39 PUCANG SARI 001 009 11 ALFIAH DAMIANTI P 21 PUCANG SARI 001 009 12 ALI IMRON L 39 PUCANG SARI 003 010 13 ALILATUS SYAHLUNA P 18 PUCANG SARI 001 009 14 ALIMAH ALIMBANG P 78 PUCANG SARI 003 010 15 ALMI P 94 PUCANG SARI 003 010 16 AMAH P 63 PUCANG SARI 003 010 17 AMIN TOTOK L 38 PUCANG SARI 001 009 18 AMINI P 65 PUCANG SARI 001 009 19 ANANG PAMBUDI L 27 PUCANG SARI 001 009 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ANDRI KURNIAWAN ATMOJO L 28 PUCANG SARI 002 009 21 ANGGI PRAMANA S.B.W L 19 PUCANG SARI 002 009 22 ANIK SULIS PUJIASTUTIK P 47 PUCANG SARI 001 009 23 ARIF CAHYONO L 40 PUCANG SARI 001 009 24 ARISSONA SAFITRI P 38 PUCANG SARI 001 009 25 ARIYANTO L 38 PUCANG SARI 003 010 26 ASIYAH P 59 PUCANG SARI 001 009 27 ASMANU L 51 PUCANG SARI 003 010 28 ASMAWATI P 47 PUCANG SARI 002 009 29 ASRUKAH P 75 PUCANG SARI 002 009 30 AULIA FIDIA MEGAWATI P 22 PUCANG SARI 001 009 31 BAGUS FERDIANSA L 22 PUCANG SARI 002 009 32 BASORI L 48 PUCANG SARI 003 010 33 BENI AFRILIYANTO NUGROHO L 17 PUCANG SARI 003 010 34 BUDI HARSONO L 33 PUCANG SARI 001 005 35 CANDRIKA DWI ISVITA SARI P 23 PUCANG SARI 002 009 36 CARNOTO L 26 PUCANG SARI 003 010 37 CHUNAINAH P 54 PUCANG SARI 003 010 38 DAHLAN FARID AZIZ L 18 PUCANG SARI 002 009 39 DALIK L 36 PUCANG SARI 003 010 40 DARMANTO L 45 PUCANG SARI 001 009 41 DARMINI P 64 PUCANG SARI 002 009 42 DARUL YATIM L 30 PUCANG SARI 002 009 43 DASIONO L 68 PUCANG SARI 001 009 44 DEDI SUSILO L 19 PUCANG SARI 002 009 45 DIDIN EKO PRASTIYO L 35 PUCANG SARI 001 009 46 DIDIT DARMAWAN L 20 PUCANG SARI 001 009 47 DODIK FEBRIANTO L 28 PUCANG SARI 003 010 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DULADI L 82 PUCANG SARI 003 010 49 DWI PEBRIYANTI P 42 PUCANG SARI 001 009 50 EDI SUSANTO L 42 PUCANG SARI 001 009 51 EKA SATRIA BIMANTARA L 18 PUCANG SARI 001 009 52 EKO MURDIYONO L 26 PUCANG SARI 003 010 53 EKO PURWANTO L 44 PUCANG SARI 002 009 54 ELEN WIDIANTI P 39 PUCANG SARI 001 009 55 ELLY SURDAYATI P 38 PUCANG SARI 003 010 56 ENDRO SISWANTO L 40 PUCANG SARI 001 009 57 ERNAWATI P 36 PUCANG SARI 001 009 58 FATIMA P 48 PUCANG SARI 003 010 59 FIRDAYATI P 30 PUCANG SARI 001 005 60 FITRI WULANDARI P 31 PUCANG SARI 002 009 61 GINO TRI MUSTARI ARIFIN L 59 PUCANG SARI 001 009 62 HADARI L 70 PUCANG SARI 003 010 63 HANDOYO L 39 PUCANG SARI 001 009 64 HARIANTO L 58 PUCANG SARI 001 009 65 HARIYANTO L 54 PUCANG SARI 003 010 66 HARTANI L 35 PUCANG SARI 002 009 67 HASAN L 49 PUCANG SARI 001 009 68 HASANAH P 39 PUCANG SARI 001 009 69 HENDRA L 50 PUCANG SARI 002 009 70 HENDRA DWI FEBRIANTO L 26 PUCANG SARI 001 009 71 HERMANTO L 32 PUCANG SARI 003 010 72 IIS SETIYOWATI P 36 PUCANG SARI 001 009 73 IKE NURLAILIA ANGGRAENI P 21 PUCANG SARI 003 010 74 IKHWAN L 39 PUCANG SARI 001 009 75 IMAMA P 62 PUCANG SARI 001 009 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 IMROHATUL FADILA P 45 PUCANG SARI 002 009 77 ISMAWATI P 43 PUCANG SARI 001 009 78 ISNAINI P 27 PUCANG SARI 002 009 79 ITA KUSMAWATI P 38 PUCANG SARI 002 009 80 JAMALUDIN L 50 PUCANG SARI 001 009 81 JAMIATUN P 34 PUCANG SARI 001 009 82 JAMILAH P 56 PUCANG SARI 003 010 83 JAYADI L 56 PUCANG SARI 003 010 84 JUMIATUN P 65 PUCANG SARI 001 009 85 JUWARIYAH P 38 PUCANG SARI 003 010 86 JUWITA NURHAYATI P 28 PUCANG SARI 001 009 87 KAMAH P 70 PUCANG SARI 001 009 88 KARIONO L 59 PUCANG SARI 002 009 89 KARTINI P 43 PUCANG SARI 002 009 90 KASERIN L 62 PUCANG SARI 002 009 91 KASMARI L 69 PUCANG SARI 002 009 92 KASTAMAN L 65 PUCANG SARI 003 010 93 KHOIRUL MASHURI L 50 PUCANG SARI 001 009 94 KHOIRUN KHUSYIEN L 54 PUCANG SARI 001 009 95 KHOMSIYAH P 45 PUCANG SARI 002 009 96 KURNIA ALIFIYANTI P 29 PUCANG SARI 001 009 97 KUSNADI L 52 PUCANG SARI 002 009 98 KUSNANDAR L 55 PUCANG SARI 001 009 99 LAILATUL DEWI FEBRIYANTI P 18 PUCANG SARI 002 009 100 LAMAT L 54 PUCANG SARI 003 010 101 LAMBANG L 61 PUCANG SARI 002 009 102 LAMSARI L 67 PUCANG SARI 001 009 103 LASIYAH P 42 PUCANG SARI 002 009 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 LASMINAH P 58 PUCANG SARI 001 009 105 LASWATI P 54 PUCANG SARI 003 010 106 LEGIMAN L 79 PUCANG SARI 002 009 107 LEVI WIJAYANTI P 35 PUCANG SARI 002 009 108 LUBER MARIO A L 21 PUCANG SARI 001 009 109 M. IJUDIN L 22 PUCANG SARI 003 010 110 M. KHUSNUL KHULUK L 33 PUCANG SARI 001 009 111 M.MASUDI L 39 PUCANG SARI 001 009 112 MADIONO L 33 PUCANG SARI 001 009 113 MAHLUDIN JULIO PRANANDA L 24 PUCANG SARI 001 009 114 MAHMUDAH P 48 PUCANG SARI 002 009 115 MAIMANAH P 58 PUCANG SARI 001 009 116 MARDINO DWICKY ARDILANO L 21 PUCANG SARI 001 009 117 MARIYADI L 46 PUCANG SARI 001 009 118 MARIYO L 83 PUCANG SARI 002 009 119 MARTINI P 72 PUCANG SARI 001 009 120 MASRO'IN P 55 PUCANG SARI 002 009 121 MELANI MAYANGSARI P 18 PUCANG SARI 001 009 122 MIFTAKHUL ISLAMIYAH P 29 PUCANG SARI 001 009 123 MIFTAKHUL KHOIR P 40 PUCANG SARI 001 009 124 MINTO L 65 PUCANG SARI 003 010 125 MISDI L 46 PUCANG SARI 003 010 126 MOCH. SAIFUL L 50 PUCANG SARI 002 009 127 MOCHAMMAD HASIM L 28 PUCANG SARI 003 010 128 MOCHAMMAD SULIONO L 26 PUCANG SARI 002 009 129 MOH ZAINAL ABIDIN L 29 PUCANG SARI 001 009 130 MOKH. KHOIRUL ANAM L 48 PUCANG SARI 003 009 131 MOKHAMAD NURUL HUDA L 40 PUCANG SARI 002 009 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MUCHAMMAD ARIF SETIAWAN L 25 PUCANG SARI 002 009 133 MUCHAMMAD JUNAEDI L 35 PUCANG SARI 003 010 134 MUDRIKA P 59 PUCANG SARI 002 009 135 MUFIDA P 45 PUCANG SARI 001 009 136 MUHAMMAD SYAMSUL HADI L 32 PUCANG SARI 002 009 137 MUKHAMMAD MAHFUD L 36 PUCANG SARI 002 009 138 MULIYANA P 52 PUCANG SARI 001 009 139 MULYOADI L 49 PUCANG SARI 001 009 140 MUNARI L 76 PUCANG SARI 002 009 141 MUSTINI P 50 PUCANG SARI 003 010 142 MUSTOFA L 47 PUCANG SARI 002 009 143 NAHROWI L 49 PUCANG SARI 001 009 144 NAILUL FALAH L 22 PUCANG SARI 002 009 145 NALAM L 55 PUCANG SARI 003 010 146 NARIMAN L 52 PUCANG SARI 001 009 147 NARNI HIDAYAH P 38 PUCANG SARI 001 009 148 NASIHA P 75 PUCANG SARI 003 010 149 NASRIAH P 53 PUCANG SARI 003 010 150 NAWAWI L 57 PUCANG SARI 002 009 151 NENI YULIARTI P 37 PUCANG SARI 001 009 152 NENO UBAYDILAH L 30 PUCANG SARI 003 010 153 NIHAYAH P 50 PUCANG SARI 001 009 154 NING YAYUK P 30 PUCANG SARI 003 010 155 NOVAN TEDDY PRANATA L 24 PUCANG SARI 001 009 156 NOVI ARIANTINI P 28 PUCANG SARI 003 010 157 NUR AIDA SASKIA P 17 PUCANG SARI 002 009 158 NUR HAMIDAH P 38 PUCANG SARI 003 009 159 NUR SAIDAH P 45 PUCANG SARI 001 009 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 NUR SOLIHAH P 43 PUCANG SARI 002 009 161 NURHAYATI P 35 PUCANG SARI 001 009 162 NURHAYATI P 51 PUCANG SARI 002 009 163 PAINTEN P 52 PUCANG SARI 002 009 164 PARTO L 90 PUCANG SARI 003 010 165 PONALI L 68 PUCANG SARI 001 009 166 PUGUH HADI PRASETIYO L 21 PUCANG SARI 002 009 167 PUJI SUSANTI P 41 PUCANG SARI 002 009 168 PURI RAHAYU P 26 PUCANG SARI 001 009 169 PURNOTO L 50 PUCANG SARI 002 009 170 PUTRI AULIYASARI P 23 PUCANG SARI 001 009 171 RAHMA DHEA PUTRIMAULIDITA P 23 PUCANG SARI 001 009 172 RASPATUN P 67 PUCANG SARI 001 009 173 RAUF ABDUL RACHMAN L 30 PUCANG SARI 001 009 174 RECILINA AMINARTI P 18 PUCANG SARI 001 009 175 REFFANGGA EKA PRAMUDIAN L 21 PUCANG SARI 002 009 176 REISSA ARIFA NUR HIDAYAH P 21 PUCANG SARI 003 010 177 RIDUWAN L 53 PUCANG SARI 001 009 178 RINI HANDAYANI P 38 PUCANG SARI 001 009 179 RINTINI P 48 PUCANG SARI 001 009 180 RIRIN LESTARI P 27 PUCANG SARI 003 010 181 RIZKY DJAUHARI L 37 PUCANG SARI 003 010 182 ROHMAT / AMAD L 70 PUCANG SARI 001 009 183 RONGGO ANDRIANTO L 31 PUCANG SARI 001 009 184 ROSIDAH NURJANNAH P 41 PUCANG SARI 001 009 185 ROSITA P 26 PUCANG SARI 003 010 186 RUDI HARTONO L 39 PUCANG SARI 003 010 187 RUSLAN L 50 PUCANG SARI 002 009 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 RUSLIN P 64 PUCANG SARI 001 009 189 SAHIR L 76 PUCANG SARI 002 009 190 SAIFUL ANWAR L 32 PUCANG SARI 002 009 191 SAIFUL ANWAR L 32 PUCANG SARI 003 010 192 SAIMUN L 76 PUCANG SARI 001 009 193 SALIM L 60 PUCANG SARI 001 009 194 SAMIDI SAMPURNO L 26 PUCANG SARI 001 009 195 SAMSUL ARIFIN L 58 PUCANG SARI 003 010 196 SAMSURI L 54 PUCANG SARI 002 009 197 SANDOKO L 68 PUCANG SARI 002 009 198 SANDRA MUSTAKIM L 25 PUCANG SARI 003 010 199 SANTIONO L 58 PUCANG SARI 001 009 200 SARI HARTINI P 38 PUCANG SARI 002 009 201 SARIFAH P 38 PUCANG SARI 003 010 202 SATIYAH P 62 PUCANG SARI 002 009 203 SATUKAH P 78 PUCANG SARI 001 009 204 SAYYIDAH NAFISATUL LAILI P 18 PUCANG SARI 002 009 205 SELLA ARY ANGGI EKAYANTI P 17 PUCANG SARI 001 009 206 SENEDI L 49 PUCANG SARI 002 009 207 SEVI AYU APRILLIA P 21 PUCANG SARI 003 010 208 SISWANTO L 52 PUCANG SARI 003 010 209 SITI AISYAH P 50 PUCANG SARI 003 010 210 SITI AMINAH P 53 PUCANG SARI 003 010 211 SITI KHOFIFA P 50 PUCANG SARI 001 009 212 SITI KURNIAWATI P 28 PUCANG SARI 001 009 213 SITI NUR ASIYAH P 24 PUCANG SARI 003 010 214 SITI ROMELAH P 45 PUCANG SARI 002 009 215 SITI SAROFAH P 55 PUCANG SARI 002 009 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SODIQ L 66 PUCANG SARI 002 009 217 SOFYAN EFENDI L 32 PUCANG SARI 001 009 218 SOLEH HADI L 36 PUCANG SARI 003 010 219 SOLIHATI P 49 PUCANG SARI 002 009 220 SRI SUNDARI I GUSTIN P 51 PUCANG SARI 003 010 221 SRI WAHYUNI P 38 PUCANG SARI 003 010 222 SRIGATI NINGSIH P 36 PUCANG SARI 002 009 223 SUBAIDAH KARNINGSIH P 38 PUCANG SARI 003 010 224 SUCIPTO L 53 PUCANG SARI 001 009 225 SUGENG MUJIONO L 38 PUCANG SARI 001 009 226 SUHARTONO L 60 PUCANG SARI 002 009 227 SUKADI L 48 PUCANG SARI 002 009 228 SUKARDI L 66 PUCANG SARI 001 009 229 SUKARTO L 61 PUCANG SARI 001 009 230 SULIS P 51 PUCANG SARI 003 010 231 SULIYANTO L 41 PUCANG SARI 001 009 232 SUMARNI P 34 PUCANG SARI 001 009 233 SUMARNO ARDIANTO L 46 PUCANG SARI 001 009 234 SUMIATI P 68 PUCANG SARI 003 010 235 SUPA'AT L 54 PUCANG SARI 003 010 236 SUPARTO L 46 PUCANG SARI 002 009 237 SUPIAH P 86 PUCANG SARI 002 009 238 SUPRAPTO L 57 PUCANG SARI 003 010 239 SUPRIYANTO L 46 PUCANG SARI 003 010 240 SUSANTI P 42 PUCANG SARI 003 010 241 SUTI P 79 PUCANG SARI 001 009 242 SUTONO L 51 PUCANG SARI 002 009 243 SUTOPO L 51 PUCANG SARI 002 009 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 SUWARTI P 59 PUCANG SARI 002 009 245 SYAIFULLOH L 30 PUCANG SARI 003 010 246 TAMI P 67 PUCANG SARI 001 009 247 TAMUJI L 63 PUCANG SARI 003 010 248 TIMBUL PRISTIWANTORO L 43 PUCANG SARI 001 009 249 TIRTO BOWO L 46 PUCANG SARI 001 009 250 TITIK AMINAH P 40 PUCANG SARI 001 009 251 TOMO L 71 PUCANG SARI 002 009 252 TONI L 38 PUCANG SARI 003 010 253 TOTOK BUDIYANTO L 34 PUCANG SARI 002 009 254 TUTIK HANDAYANI P 45 PUCANG SARI 001 009 255 ULFA FIYANI P 26 PUCANG SARI 001 009 256 UNTUNG SLAMET L 46 PUCANG SARI 002 009 257 UUS FIDITA P 29 PUCANG SARI 002 009 258 WAHYU NING ROHMAH P 21 PUCANG SARI 002 009 259 WARAS SATRIYO L 17 PUCANG SARI 002 009 260 WARIAH P 76 PUCANG SARI 002 009 261 WARIATUN P 63 PUCANG SARI 003 010 262 WARINI P 68 PUCANG SARI 002 009 263 WARINI P 31 PUCANG SARI 003 010 264 WARIYAH P 60 PUCANG SARI 002 009 265 WARMIATI P 47 PUCANG SARI 001 009 266 WARNOTO L 62 PUCANG SARI 003 010 267 WIDI DWI FEBRIANTO L 18 PUCANG SARI 003 010 268 WIJIATI P 36 PUCANG SARI 002 009 269 WINARTI P 58 PUCANG SARI 003 010 270 WIRAI L 64 PUCANG SARI 001 009 271 WIWIK SUCIATININGSIH P 40 PUCANG SARI 003 010 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WIWIN UMINARTI P 35 PUCANG SARI 003 010 273 YANUAR INDHA MEGA ANDINI P 19 PUCANG SARI 001 009 274 YAYAN UBAIDILLAH L 18 PUCANG SARI 003 010 275 YOYOK DEDYANTO L 32 PUCANG SARI 001 009 276 ZUHRIATUL MU'AFIYAH P 24 PUCANG SARI 001 009 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11