Bakalan

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SELAMET SUGANDA L 41 BAKALAN 001 001 189 SIFATUL LIYA P 25 BAKALAN 001 001 190 SILVIYAH P 23 BAKALAN 009 003 191 SITI AISAH P 38 BAKALAN 001 001 192 SITI AISAH P 50 BAKALAN 009 003 193 SITI AISYAH P 26 BAKALAN 002 001 194 SITI AMILIYA P 28 BAKALAN 001 001 195 SITI AYISA P 29 BAKALAN 001 001 196 SITI HAMIDA P 21 BAKALAN 001 001 197 SITI KARIMAH P 34 BAKALAN 001 001 198 SITI KHODIJAH P 52 BAKALAN 002 001 199 SITI KHOLIDAH P 45 BAKALAN 001 001 200 SITI LULUK ROSIDA P 41 BAKALAN 009 003 201 SITI MAHMUDAH P 53 BAKALAN 001 001 202 SITI MAISAROH P 32 BAKALAN 001 001 203 SITI NUR HAYAWATI P 51 BAKALAN 009 003 204 SITI ROHMA P 27 BAKALAN 001 001 205 SITI ROHMA P 43 BAKALAN 009 003 206 SITI SULIHA P 42 BAKALAN 001 001 207 SITI WARIDA P 51 BAKALAN 009 003 208 SLAMET WALUYO L 46 BAKALAN 001 001 209 SODIK L 38 BAKALAN 001 001 210 SODIKIN L 56 BAKALAN 001 001 211 SOFIATUL WIDADAH P 25 BAKALAN 002 001 212 SOLEHUDDIN L 27 BAKALAN 001 001 213 SOLICHIN L 68 BAKALAN 001 001 214 SOLIHATI P 49 BAKALAN 001 001 215 SOLIHATI P 50 BAKALAN 009 003 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SONIA STEFANI KOSAT P 23 BAKALAN 001 001 217 SRI PANDU MAHARJA L 30 BAKALAN 001 001 218 SRI PUJI MINARSIH P 37 BAKALAN 001 001 219 SRIANAH P 75 BAKALAN 001 001 220 SUGIARTI P 73 BAKALAN 001 001 221 SUJANNAH P 61 BAKALAN 001 001 222 SUKARDI L 54 BAKALAN 001 001 223 SUKI L 61 BAKALAN 009 003 224 SUKRON HERU ANDRIANTO L 22 BAKALAN 001 001 225 SULIHA P 64 BAKALAN 009 003 226 SULIK P 54 BAKALAN 002 001 227 SULTON L 32 BAKALAN 001 001 228 SUMAIDAH P 38 BAKALAN 001 001 229 SUMIATI P 55 BAKALAN 001 001 230 SUMIATI P 68 BAKALAN 001 001 231 SUNARI L 61 BAKALAN 009 003 232 SUNARIYAH P 63 BAKALAN 009 003 233 SUNARMI P 68 BAKALAN 001 001 234 SUNARSEH P 47 BAKALAN 001 001 235 SUNARSIH P 55 BAKALAN 001 001 236 SUPANDI L 22 BAKALAN 002 001 237 SUPARDI L 78 BAKALAN 001 001 238 SUPARDI L 57 BAKALAN 002 001 239 SUPARMAN L 78 BAKALAN 001 001 240 SUPIANA P 67 BAKALAN 009 003 241 SUPIYONO L 40 BAKALAN 001 001 242 SUPRIADI L 47 BAKALAN 009 003 243 SURO MIFTAKHUL ANAM L 35 BAKALAN 001 001 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 SUSANA P 44 BAKALAN 002 001 245 SUSILO SUGIANTO L 54 BAKALAN 002 001 246 SUUDI L 66 BAKALAN 001 001 247 SUWARNI P 50 BAKALAN 002 001 248 SUYITNO L 19 BAKALAN 001 001 249 SYAFIUDIN L 27 BAKALAN 001 001 250 SYAHRUL MUKHARROMAH P 28 BAKALAN 001 001 251 SYAMSUL ARIFIN L 38 BAKALAN 001 001 252 TARMIDI L 62 BAKALAN 009 003 253 TATOK RIDIANTONO L 41 BAKALAN 009 003 254 TOFAN ARDIANTO L 33 BAKALAN 009 003 255 TOMY ARSANA L 22 BAKALAN 009 003 256 TUNI P 63 BAKALAN 009 003 257 ULY FIRDAUSIYAH P 18 BAKALAN 009 003 258 UMAR FARUQ L 54 BAKALAN 009 003 259 USMAN L 63 BAKALAN 001 001 260 WAGIMUN L 45 BAKALAN 001 001 261 WAHID L 61 BAKALAN 001 001 262 WAHYUDI L 36 BAKALAN 001 001 263 WAHYUNI NURITA P 25 BAKALAN 002 001 264 WAIM L 66 BAKALAN 009 003 265 WARTINI P 45 BAKALAN 009 003 266 WASIN L 67 BAKALAN 001 001 267 WINARSIH P 29 BAKALAN 001 001 268 YATIM ALI MACHI L 42 BAKALAN 001 001 269 YULI ASTUTIK P 48 BAKALAN 001 001 270 YULIANA P 30 BAKALAN 001 001 271 YUNIAR EKO WAHYUDI L 41 BAKALAN 001 001 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 ZULAICHA P 50 BAKALAN 009 003 273 ZULAIFAH P 43 BAKALAN 001 001 274 ZUMROTI P 52 BAKALAN 002 001 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : BAKALAN : 006 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 A SAMSUL ARIF L 29 BAKALAN 009 003 2 ABD. MAJID L 26 BAKALAN 009 003 3 ABDUL MUJIB L 21 BAKALAN 010 003 4 ABDUL MUKTI L 58 BAKALAN 010 003 5 ABDURROHMAN L 27 BAKALAN 010 003 6 ACHMAD L 56 BAKALAN 010 003 7 ACHMAD DJAJADI L 75 BAKALAN 010 003 8 ACHMAD HADI L 53 BAKALAN 010 003 9 ACHMAD YULIANTO L 48 BAKALAN 009 003 10 ADITIYA YULIANSYAH PUTRA L 18 BAKALAN 010 003 11 AHMAD ALDI YUDIS SETIAWAN L 24 BAKALAN 009 003 12 AHMAD CHOIRUL HADI L 26 BAKALAN 009 003 13 AHMAD ROSIDI L 35 BAKALAN 009 003 14 AHMAD SAIHU L 30 BAKALAN 009 003 15 AHMAD YANI L 30 BAKALAN 010 003 16 AHMAD YASIN L 48 BAKALAN 010 003 17 AKHMAD SAIFUDDIN L 35 BAKALAN 009 003 18 AMINA P 37 BAKALAN 009 003 19 ASIYA P 69 BAKALAN 010 003 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ATIAH P 56 BAKALAN 010 003 21 BAUSIN L 60 BAKALAN 010 003 22 BERIL MAULUDDIN L 17 BAKALAN 009 003 23 CHAWIYAH P 73 BAKALAN 009 003 24 CHOTIMAH P 71 BAKALAN 013 003 25 DANAWATIN P 37 BAKALAN 009 003 26 DASIAH P 51 BAKALAN 009 003 27 DAYA P 40 BAKALAN 010 003 28 DEWI KHOTIMAH P 48 BAKALAN 009 003 29 DEWI MASLIKHAH P 23 BAKALAN 010 003 30 DIANA SILVIA L P 24 BAKALAN 010 003 31 DIDIN KURNIAWAN L 27 BAKALAN 009 003 32 DIKE SOFYAN L 50 BAKALAN 010 003 33 DJA`FAR SODIQ ALAUDIN L 28 BAKALAN 009 003 34 DJUWARIYAH P 64 BAKALAN 010 003 35 DWI FELA ARISTA DEWI P 36 BAKALAN 010 003 36 ERIN SULVIA ANITA P 29 BAKALAN 009 003 37 ERMA YUNITA P 35 BAKALAN 010 003 38 FAHKRUR ROZI L 42 BAKALAN 009 003 39 FAHMI YUSUF L 21 BAKALAN 010 003 40 FAIKHOTUL MUNAWAROH P 35 BAKALAN 010 003 41 FENDI PAMUNGKAS L 30 BAKALAN 010 003 42 FIAN PUTRI UTAMI P 24 BAKALAN 010 003 43 FITRIATUR RIZKYAH P 27 BAKALAN 010 003 44 FITRIYAH INDRIANI P 37 BAKALAN 010 003 45 H.MUHAMMAD RIDHO L 61 BAKALAN 009 003 46 HALIATI P 78 BAKALAN 010 003 47 HALIMATUS SA'DIYAH P 36 BAKALAN 009 003 Halaman 2 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 HAMIDAH P 29 BAKALAN 010 003 49 HARI PURWANTO L 29 BAKALAN 010 003 50 HARI WIBOWO L 41 BAKALAN 010 003 51 HARIANTO L 27 BAKALAN 010 003 52 HASAN L 46 BAKALAN 009 003 53 HASAN BAYDOWI L 46 BAKALAN 010 003 54 HASAN BISRI L 60 BAKALAN 009 003 55 HASANAH P 59 BAKALAN 010 003 56 HESTIN MIRNA ARITAFANI P 21 BAKALAN 010 003 57 HINDAYAH P 54 BAKALAN 010 003 58 HOLIDAH P 58 BAKALAN 010 003 59 HOLIFAH P 34 BAKALAN 009 003 60 HOLILI L 30 BAKALAN 010 003 61 HUSNAN L 25 BAKALAN 009 003 62 HUSNIA P 27 BAKALAN 009 003 63 HUSNUL KHOTIMAH P 25 BAKALAN 009 003 64 INAYATI JAHRO P 23 BAKALAN 009 003 65 ISATUR RODIKYAH P 39 BAKALAN 010 003 66 ISMATUL KARIMAH P 31 BAKALAN 009 003 67 JAINATUN P 44 BAKALAN 010 003 68 JAMI'ATUL KHOTIMAH P 32 BAKALAN 010 003 69 JOKO HADI WIJAYA L 19 BAKALAN 010 003 70 JUMROTUL CHULIAH P 26 BAKALAN 010 003 71 KARMINA P 61 BAKALAN 010 003 72 KARTIAH P 45 BAKALAN 010 003 73 KHANZA DEMMA COZY AUFA P 23 BAKALAN 009 003 74 KHASIM L 66 BAKALAN 010 003 75 KHILAFUL AZIZ L 23 BAKALAN 009 003 Halaman 3 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 KHOIRUL AHMADI L 39 BAKALAN 009 003 77 KHOIRUL AZIZ BASORI L 34 BAKALAN 009 003 78 KHOLIPAH P 33 BAKALAN 010 003 79 KHUSNUL HOTIMAH P 42 BAKALAN 010 003 80 KURNIA SARAH P 20 BAKALAN 009 003 81 KUSNADI L 39 BAKALAN 010 003 82 LAILATUL RIF'A P 17 BAKALAN 010 003 83 LAYSYA ARDIANI P 25 BAKALAN 010 003 84 LISTIANAH P 44 BAKALAN 009 003 85 M SUBADAR L 19 BAKALAN 010 003 86 M. ANDIK L 31 BAKALAN 009 003 87 M. ANDRIK SLAMET L 28 BAKALAN 010 003 88 M. FAIZAL RISQI L 17 BAKALAN 010 003 89 M. HANDIKA L 17 BAKALAN 010 003 90 M. KHOLIDIN L 26 BAKALAN 010 003 91 M. NASUDDIN L 39 BAKALAN 010 003 92 M. RIFA'I L 42 BAKALAN 009 003 93 M. SUEB L 40 BAKALAN 010 003 94 M. SYAFI'I L 26 BAKALAN 009 003 95 M. ZAET L 38 BAKALAN 010 003 96 M.MUKROMIN L 28 BAKALAN 010 003 97 M.NUR ABDULLOH L 27 BAKALAN 010 003 98 M.SUKHAEFI L 54 BAKALAN 009 003 99 M.ZAINUL ABIDIN L 38 BAKALAN 010 003 100 MAIMUNA P 41 BAKALAN 010 003 101 MANISA P 63 BAKALAN 009 003 102 MANISAH P 55 BAKALAN 010 003 103 MARDIKYAH P 69 BAKALAN 009 003 Halaman 4 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 MARIYAM P 66 BAKALAN 010 003 105 MARIYATI P 34 BAKALAN 009 003 106 MARJUKI L 41 BAKALAN 009 003 107 MASHUL L 49 BAKALAN 009 003 108 MAT MUSO L 88 BAKALAN 010 003 109 MAULIDIYA TUNISA P 24 BAKALAN 009 003 110 MESNI P 41 BAKALAN 010 003 111 MIFTAHUL JANNAH P 28 BAKALAN 009 003 112 MIFTAHUL JANNAH P 41 BAKALAN 009 003 113 MIFTAKHUZZAHRO P 51 BAKALAN 009 003 114 MOCH JUFRI L 21 BAKALAN 010 003 115 MOCHTAR L 75 BAKALAN 009 003 116 MOH. SLAMET L 37 BAKALAN 010 003 117 MOH. TOLIP L 37 BAKALAN 009 003 118 MOH. YASIN L 61 BAKALAN 009 003 119 MOHAMAD ARIFIN L 30 BAKALAN 010 003 120 MOHAMMAD SAIFUL ANWAR L 26 BAKALAN 010 003 121 MUAWANAH P 64 BAKALAN 011 003 122 MUH.KHOTIB L 47 BAKALAN 009 003 123 MUHAMMAD ABDUL AZIS L 25 BAKALAN 009 003 124 MUHAMMAD AFIF RIFQI L 21 BAKALAN 009 003 125 MUHAMMAD ISLAMIL KHULUQ L 18 BAKALAN 010 003 126 MUHAMMAD MISBAHUL MUNIR L 17 BAKALAN 010 003 127 MUHAMMAD ROHMAN L 26 BAKALAN 010 003 128 MUHAMMAD SA'ID IMAMUDIN L 17 BAKALAN 010 003 129 MUHAMMAD SUGENG HARIADI L 19 BAKALAN 010 003 130 MUHAMMAD WAHYUDI L 21 BAKALAN 010 003 131 MUHAMMAD ZAINAL ARIFIN L 23 BAKALAN 010 003 Halaman 5 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MUJIB RIDWAN L 45 BAKALAN 010 003 133 MUKHAMAD TOMI L 25 BAKALAN 009 003 134 MUNIP L 54 BAKALAN 010 003 135 MUSTAIN L 52 BAKALAN 009 003 136 NADHIF NURZA L 38 BAKALAN 010 003 137 NAFISA P 19 BAKALAN 009 003 138 NANANG KOSIM L 35 BAKALAN 010 003 139 NANANG RIKI SUHENDRO L 38 BAKALAN 010 003 140 NASIANAH P 28 BAKALAN 010 003 141 NASIKIN L 29 BAKALAN 010 003 142 NASRUDINNURZA L 49 BAKALAN 010 003 143 NASUKHA P 59 BAKALAN 010 003 144 NAWARO P 36 BAKALAN 010 003 145 NGATEMAN L 42 BAKALAN 010 003 146 NI'AMAH P 73 BAKALAN 009 003 147 NINDI AMEL LESTARI P 23 BAKALAN 010 003 148 NUR HASAN L 36 BAKALAN 010 003 149 NUR HASAN L 46 BAKALAN 010 003 150 NUR YASIN L 53 BAKALAN 010 003 151 NURDIA IDAYATI P 40 BAKALAN 010 003 152 NURHASAN L 44 BAKALAN 010 003 153 NURHAYATIN P 46 BAKALAN 010 003 154 NURUL HIDAYAT L 30 BAKALAN 009 003 155 NURUL HIDAYATI P 30 BAKALAN 009 003 156 NURUL ILMIYAH P 27 BAKALAN 010 003 157 NYAHMIATININGSIH P 22 BAKALAN 010 003 158 PAIDI L 53 BAKALAN 010 003 159 PUJA EKA WIDIYANTI P 18 BAKALAN 010 003 Halaman 6 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 PUJI RAHAYU NINGSIH P 36 BAKALAN 010 003 161 PUTRI LAILY NUR SAFITRI P 23 BAKALAN 010 003 162 RASENI P 55 BAKALAN 010 003 163 RASITI P 54 BAKALAN 010 003 164 RATNA NUR AENI P 25 BAKALAN 010 003 165 REKA DIMAS SAPUTRA L 19 BAKALAN 010 003 166 ROFIATI P 29 BAKALAN 010 003 167 ROHMAN L 41 BAKALAN 009 003 168 ROKHIM L 53 BAKALAN 010 003 169 RUFIAH P 56 BAKALAN 010 003 170 RUMWATI P 69 BAKALAN 010 003 171 SADYATUL IKRIMA P 19 BAKALAN 010 003 172 SAFI'I ARDIANSYAH L 31 BAKALAN 010 003 173 SAHARI L 49 BAKALAN 010 003 174 SAIFUL L 20 BAKALAN 010 003 175 SANIA P 20 BAKALAN 009 003 176 SASI INDAR WATI P 53 BAKALAN 010 003 177 SATUMA P 67 BAKALAN 010 003 178 SATURAN L 46 BAKALAN 010 003 179 SAUDAH P 47 BAKALAN 010 003 180 SAYURI L 62 BAKALAN 010 003 181 SIMAH P 78 BAKALAN 009 003 182 SINDI MERY SUSANTI P 22 BAKALAN 010 003 183 SITI AMINAH P 69 BAKALAN 009 003 184 SITI AMINAH TUJUHRIAH P 28 BAKALAN 009 003 185 SITI ASWATUL USNAH P 37 BAKALAN 010 003 186 SITI ELIYA P 19 BAKALAN 010 003 187 SITI FATIMA P 33 BAKALAN 010 003 Halaman 7 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 SITI FATIMAH P 35 BAKALAN 009 003 189 SITI JUBAIDAH P 51 BAKALAN 010 003 190 SITI LUTFIYA P 23 BAKALAN 010 003 191 SITI MAIMUNAH P 29 BAKALAN 009 003 192 SITI MANISAH P 35 BAKALAN 009 003 193 SITI RODIFAH P 28 BAKALAN 009 003 194 SITI ROMLAH P 43 BAKALAN 010 003 195 SLAMET L 67 BAKALAN 010 003 196 SLAMET RIADI L 45 BAKALAN 009 003 197 SLAMET SUPRIADI L 46 BAKALAN 010 003 198 SLAMET YUNARWATI P 43 BAKALAN 010 003 199 SOFI JUFITA SARI P 22 BAKALAN 010 003 200 SOLIKHIN L 53 BAKALAN 009 003 201 SOPIYULLAH L 21 BAKALAN 010 003 202 SRI MASRIAH P 42 BAKALAN 009 003 203 SRI TARYUNI P 78 BAKALAN 010 003 204 SUDARMI P 45 BAKALAN 009 003 205 SUDARTO L 63 BAKALAN 010 003 206 SUGIANTO L 41 BAKALAN 010 003 207 SUGIANTO L 34 BAKALAN 010 003 208 SUGIONO L 27 BAKALAN 010 003 209 SUGIONO L 49 BAKALAN 009 003 210 SUHANA P 39 BAKALAN 010 003 211 SUHANAN L 61 BAKALAN 010 003 212 SUJIONO L 53 BAKALAN 010 003 213 SUKARNI P 54 BAKALAN 010 003 214 SULASTRI P 49 BAKALAN 010 003 215 SULHAN AFIYANTO L 26 BAKALAN 010 003 Halaman 8 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SULIKAH P 43 BAKALAN 010 003 217 SUMIANI P 48 BAKALAN 010 003 218 SUNARSIH P 35 BAKALAN 009 003 219 SUPARMI P 52 BAKALAN 010 003 220 SURATI P 79 BAKALAN 010 003 221 SURIMBI P 73 BAKALAN 010 003 222 SURO'IL L 58 BAKALAN 010 003 223 SUSIATININGSIH P 27 BAKALAN 010 003 224 SUSIONO L 45 BAKALAN 010 003 225 SUTAJI L 69 BAKALAN 010 003 226 SUTOMO L 81 BAKALAN 010 003 227 TAMIMAH P 59 BAKALAN 009 003 228 TARWIYAH P 55 BAKALAN 009 003 229 TASIH P 56 BAKALAN 010 003 230 TIRTO WALUYO L 32 BAKALAN 010 003 231 TISNA WATI P 21 BAKALAN 010 003 232 TUTIK YULIATI P 39 BAKALAN 010 003 233 UMI HANIK P 47 BAKALAN 009 003 234 WAHYUDI L 41 BAKALAN 009 003 235 WILUJENG RADIKA P 53 BAKALAN 010 003 236 WINARNI P 33 BAKALAN 010 003 237 WINARTI P 45 BAKALAN 010 003 238 WIWIN KUSDIARTI P 47 BAKALAN 009 003 239 YAHMANTO L 62 BAKALAN 010 003 240 YATIMIN L 37 BAKALAN 009 003 241 YOGA PUTRA RAHARJO L 18 BAKALAN 010 003 242 YUDHA L 38 BAKALAN 010 003 243 YUDI UTOMO FIRMANSYAH L 26 BAKALAN 010 003 Halaman 9 dari 10

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 YULIA NINGSIH P 38 BAKALAN 010 003 245 ZAINUL ROZIKIN L 20 BAKALAN 010 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 10 dari 10

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : BAKALAN : 007 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 A.SOLIHIN L 55 BAKALAN 011 003 2 ABD. KARIM L 28 BAKALAN 011 003 3 ABD. KHOJIN L 38 BAKALAN 012 003 4 ABD.KHOLIQ L 50 BAKALAN 011 003 5 ABDUL AZIZ L 47 BAKALAN 011 003 6 ABDUL HAMID L 44 BAKALAN 012 003 7 ABDUL KHOLIK L 51 BAKALAN 012 003 8 ABDUL MUKNI L 51 BAKALAN 011 003 9 ABDUL ROCHIM L 51 BAKALAN 012 003 10 ABDURROHMAN ILHAM L 21 BAKALAN 012 003 11 ACHMAD L 75 BAKALAN 011 003 12 ACHMAD L 48 BAKALAN 012 003 13 ACHMAD FIRDAUS L 17 BAKALAN 012 003 14 ADIT MUSLIMATUL F P 19 BAKALAN 011 003 15 AGUS SYAMSUDIN L 25 BAKALAN 011 003 16 AGUS WAHYUDI L 32 BAKALAN 011 003 17 AGUSTIN RAHAYU P 22 BAKALAN 011 003 18 AHMAD RIZAD L 18 BAKALAN 010 003 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 19 AHMAD SUKRON L 38 BAKALAN 011 003 20 AKHMAD BAIHAQIY NURUDDIN L 24 BAKALAN 011 003 21 ALFIYAH P 45 BAKALAN 012 003 22 ALPIYAH P 72 BAKALAN 011 003 23 AMALLIA PUTRI ASMANDA P 20 BAKALAN 011 003 24 AMINAH P 53 BAKALAN 011 003 25 ANA PRIASTUTIK P 45 BAKALAN 012 003 26 ANDAR WAHYUNI P 39 BAKALAN 011 003 27 ANI MAUFIROH P 31 BAKALAN 011 003 28 ANISA EKA ANGGRAENI P 25 BAKALAN 011 003 29 APIAH P 45 BAKALAN 011 003 30 ASEP SAIFUDIN L 27 BAKALAN 011 003 31 ASMAD L 56 BAKALAN 011 003 32 ASMAWI L 50 BAKALAN 011 003 33 ATHOILLAH L 28 BAKALAN 012 003 34 ATIK SUGIARTI P 40 BAKALAN 012 003 35 ATIM P 56 BAKALAN 011 003 36 AULIATUZ ZAKIYAH P 17 BAKALAN 012 003 37 AYU SAFITRI P 22 BAKALAN 011 003 38 BASORI L 68 BAKALAN 011 003 39 BASRI L 49 BAKALAN 011 003 40 CATUR OKY HARTANTO L 24 BAKALAN 012 003 41 CHULIAH P 49 BAKALAN 011 003 42 CHURIYATUL LATIFAH P 29 BAKALAN 011 003 43 CITRA MAWAR WATI P 25 BAKALAN 011 003 44 DARSONO L 46 BAKALAN 011 003 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 45 DEBY CINDY AMELYA P 22 BAKALAN 011 003 46 DEVI NURLAILATUL SAFITRI P 23 BAKALAN 011 003 47 DHIMAS MAULANA ISLAMUDDIN L 20 BAKALAN 011 003 48 DIAH AYU PUTRI LESTARI P 29 BAKALAN 011 003 49 DIAN LESMANI P 33 BAKALAN 011 003 50 DIANA FITRIAH P 19 BAKALAN 012 003 51 DINIA EKA SARI P 20 BAKALAN 012 003 52 DURAWI L 55 BAKALAN 012 003 53 EDDY POERWANTO L 63 BAKALAN 012 003 54 ELIS SURYANI P 50 BAKALAN 012 003 55 ELLY NOVIALITA MAHARANI P 35 BAKALAN 011 003 56 ELOK SU'UDATUL HASANAH P 26 BAKALAN 011 003 57 EMILYATIN NISYAH P 39 BAKALAN 012 003 58 ENDAH P 30 BAKALAN 010 003 59 ESTHY INDAH WINARTY P 48 BAKALAN 011 003 60 FARID SETIAWAN L 28 BAKALAN 011 003 61 FATHHUL MUJIB L 31 BAKALAN 012 003 62 FATIMAH P 56 BAKALAN 012 003 63 FATMA ZAHROTUN NISA' P 20 BAKALAN 012 003 64 FIQIK MAULANA HIDAYAT L 27 BAKALAN 012 003 65 FIRMAN MAULANA HIDAYAT L 39 BAKALAN 012 003 66 FITRIYAWATI P 44 BAKALAN 011 003 67 HALIM L 54 BAKALAN 011 003 68 HANIPAH P 67 BAKALAN 012 003 69 HOTIJAH P 45 BAKALAN 012 003 70 HUSEIN PRAYOGO L 60 BAKALAN 012 003 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 71 HUSNAN L 50 BAKALAN 011 003 72 IANATUL MARHAMAH P 18 BAKALAN 011 003 73 IDA HUDRIYAH P 42 BAKALAN 012 003 74 IMAM SYAFI'I L 68 BAKALAN 012 003 75 IMAM TARMUDI L 22 BAKALAN 011 003 76 INDAH SUSILOWATI P 26 BAKALAN 011 003 77 ISTIQOMATUL BADRIYA P 17 BAKALAN 011 003 78 JAINULLOH L 50 BAKALAN 012 003 79 JUMADI L 54 BAKALAN 011 003 80 JUMAKIYAH P 37 BAKALAN 012 003 81 JUNAEDI L 51 BAKALAN 011 003 82 KARIADI L 43 BAKALAN 010 003 83 KASIATI P 75 BAKALAN 011 003 84 KASIYAH P 47 BAKALAN 011 003 85 KHOIRIYAH P 53 BAKALAN 012 003 86 KHOIRIYAH P 45 BAKALAN 012 003 87 KHOIRON L 37 BAKALAN 010 003 88 KHOIRON L 34 BAKALAN 011 003 89 KHOIRUL ANWAR L 30 BAKALAN 011 003 90 KHOLIFAH P 39 BAKALAN 011 003 91 KHOLIFAH P 39 BAKALAN 012 003 92 KHOLIL L 43 BAKALAN 011 003 93 KHOLILUR ROHMAN L 20 BAKALAN 012 003 94 KHUDORI L 65 BAKALAN 011 003 95 KHUMAIYAH P 55 BAKALAN 011 003 96 LAELA RAHMAWATI ALFIAH P 24 BAKALAN 011 003 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 97 LIK ANA P 55 BAKALAN 012 003 98 LINA ARIYATIN P 36 BAKALAN 011 003 99 M THOHIR L 22 BAKALAN 011 003 100 M. CHOTIB L 48 BAKALAN 011 003 101 M. FATHUR RIJAL L 27 BAKALAN 011 003 102 M. JAZULI L 36 BAKALAN 011 003 103 M. KHOIRON L 43 BAKALAN 012 003 104 M. KHOIRUL LAZIM L 32 BAKALAN 011 003 105 M. MUSYAFAK L 24 BAKALAN 011 003 106 M. NAJIB L 58 BAKALAN 012 003 107 M. SODIQ L 55 BAKALAN 011 003 108 M. SULTON L 45 BAKALAN 012 003 109 M.ABDUL ROHMAN L 17 BAKALAN 011 003 110 M.HADI L 45 BAKALAN 012 003 111 M.MUNIR L 49 BAKALAN 011 003 112 M.NASOR L 44 BAKALAN 011 003 113 M.SODIQ ASYARI L 33 BAKALAN 011 003 114 M.TARUM L 61 BAKALAN 011 003 115 M.YASAK L 31 BAKALAN 011 003 116 MAFIYAH P 60 BAKALAN 012 003 117 MAHFUD ALI L 51 BAKALAN 012 003 118 MAISAROH P 31 BAKALAN 011 003 119 MALIK MUSTAHIQ BILLAH L 30 BAKALAN 011 003 120 MARIAMAH P 68 BAKALAN 011 003 121 MARIMO L 70 BAKALAN 011 003 122 MARIONO L 53 BAKALAN 012 003 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 123 MARIYAH ULFA P 22 BAKALAN 011 003 124 MARKENA P 74 BAKALAN 011 003 125 MARSOELIN L 90 BAKALAN 012 003 126 MARYAM P 72 BAKALAN 010 003 127 MARYUNI P 56 BAKALAN 011 003 128 MASITA P 51 BAKALAN 012 003 129 MASTURO P 53 BAKALAN 012 003 130 MIFTACHUL JANNAH P 25 BAKALAN 011 003 131 MIFTAHUL HUDA P 45 BAKALAN 012 003 132 MINARSIH P 40 BAKALAN 011 003 133 MINARSIH P 40 BAKALAN 010 003 134 MISBAHUL MUNIR ANNAWAWI L 23 BAKALAN 012 003 135 MOCH. MA'SUM L 54 BAKALAN 012 003 136 MOCH. SYARIP L 42 BAKALAN 011 003 137 MOCH.KHOLIK L 40 BAKALAN 011 003 138 MOCHAMAD FARUQ ARDIANSYAH L 21 BAKALAN 011 003 139 MOCHAMAD RIZKI FEBRIANTO L 21 BAKALAN 011 003 140 MOH. ARIF HIDAYATULLOH L 18 BAKALAN 012 003 141 MOH. MASHURI L 32 BAKALAN 011 003 142 MOHAMMAD FERI L 25 BAKALAN 011 003 143 MOHAMMAD SAIFUDIN L 28 BAKALAN 012 003 144 MU'IDIN L 28 BAKALAN 011 003 145 MUFIDAH P 32 BAKALAN 011 003 146 MUHAMAD ALI MASRUR L 25 BAKALAN 011 003 147 MUHAMMAD ADI SILAHUDDIN L 22 BAKALAN 012 003 148 MUHAMMAD AHYAR L 34 BAKALAN 011 003 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 149 MUHAMMAD KHOIRUL UMAM L 22 BAKALAN 011 003 150 MUHAMMAD MAS UDI L 28 BAKALAN 011 003 151 MUHAMMAD ROHIM L 31 BAKALAN 011 003 152 MUHAMMAD ROHMAN AFANDI L 26 BAKALAN 011 003 153 MUHAMMAD SULAIMAN L 24 BAKALAN 012 003 154 MUHAMMAD VIKRI EFENDI L 24 BAKALAN 011 003 155 MUHIP L 35 BAKALAN 011 003 156 MUKHAMAD IMRON L 36 BAKALAN 011 003 157 MUKSIN L 44 BAKALAN 011 003 158 MUNADI S L 49 BAKALAN 012 003 159 MUNANDAR ROFIQI L 19 BAKALAN 011 003 160 MUNIR L 49 BAKALAN 011 003 161 MUNIROTUL AROFAH P 54 BAKALAN 011 003 162 MUSLIMAH P 48 BAKALAN 012 003 163 MUSTOFA L 67 BAKALAN 012 003 164 MUSTOFA L 57 BAKALAN 012 003 165 NADHOVEZA BUDIANTO L 27 BAKALAN 011 003 166 NANIK SUATI P 35 BAKALAN 012 003 167 NASIATIN P 71 BAKALAN 011 003 168 NASIHIN L 50 BAKALAN 012 003 169 NASRI ASTUTIK P 42 BAKALAN 012 003 170 NAVIVA P 29 BAKALAN 011 003 171 NGATINI P 39 BAKALAN 011 003 172 NICO RONALD RIZALDI L 26 BAKALAN 011 003 173 NINIK MARIANI P 58 BAKALAN 011 003 174 NUR AZIZAH P 27 BAKALAN 011 003 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 175 NUR CHASANAH P 47 BAKALAN 011 003 176 NUR HAMIDAH P 49 BAKALAN 012 003 177 NUR HAYATI P 56 BAKALAN 012 003 178 NUR MAISAROH P 34 BAKALAN 011 003 179 NURHAYATI P 49 BAKALAN 012 003 180 PAERI L 70 BAKALAN 011 003 181 PONITI P 59 BAKALAN 011 003 182 RAHMAN SETIAWAN L 30 BAKALAN 011 003 183 RAPIK A P 66 BAKALAN 012 003 184 RENA SALWAZAN P 23 BAKALAN 012 003 185 RIF'ATUL MUZAYYANAH P 33 BAKALAN 011 003 186 RIFA PRAMUDIA MA'ARIF L 17 BAKALAN 012 003 187 RIMA WULANDARI P 41 BAKALAN 011 003 188 RIRIN P 41 BAKALAN 011 003 189 RITA HERMAYANTI P 24 BAKALAN 011 003 190 ROHMAD L 39 BAKALAN 011 003 191 ROHMAWATI P 39 BAKALAN 011 003 192 RUKOYA P 47 BAKALAN 011 003 193 RUMIATI P 44 BAKALAN 011 003 194 RUPINAH P 88 BAKALAN 012 003 195 SADIKYAH P 40 BAKALAN 011 003 196 SAHARI L 67 BAKALAN 012 003 197 SAIDA P 39 BAKALAN 010 003 198 SAIFUL ANWAR L 44 BAKALAN 011 003 199 SAIFUL ARIFIN L 39 BAKALAN 012 003 200 SAINA P 50 BAKALAN 011 003 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 201 SAINI L 62 BAKALAN 011 003 202 SAKIR NURDIN L 50 BAKALAN 011 003 203 SAMIRAN L 67 BAKALAN 010 003 204 SAMSUL ARIFIN L 34 BAKALAN 011 003 205 SAMSUL ARIFIN L 31 BAKALAN 011 003 206 SAMSUL ARIFIN L 29 BAKALAN 012 003 207 SAMSUL MU'ARIF L 50 BAKALAN 012 003 208 SANA`I L 69 BAKALAN 011 003 209 SARIYAH P 94 BAKALAN 011 003 210 SARNETI P 55 BAKALAN 011 003 211 SATUMIN L 64 BAKALAN 012 003 212 SHOFIYAH P 55 BAKALAN 011 003 213 SHULIHA P 44 BAKALAN 012 003 214 SILFI RIZKIYA NINGSIH P 29 BAKALAN 011 003 215 SITI AISAH P 31 BAKALAN 011 003 216 SITI AMINAH P 32 BAKALAN 011 003 217 SITI FATONAH P 37 BAKALAN 011 003 218 SITI KOMARIA P 25 BAKALAN 011 003 219 SITI MAIMUNAH P 22 BAKALAN 012 003 220 SITI MAIMUNAH P 23 BAKALAN 011 003 221 SITI MAYSAROH P 23 BAKALAN 011 003 222 SITI NURHALIMAH P 40 BAKALAN 011 003 223 SITI WAHYUNI P 27 BAKALAN 011 003 224 SLAMET DORAJIN L 35 BAKALAN 011 003 225 SOLIHATI P 33 BAKALAN 012 003 226 SOLIHATIN P 63 BAKALAN 011 003 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 227 SOLIKAH P 52 BAKALAN 011 003 228 SRI ANDAYANI P 52 BAKALAN 011 003 229 SRI WULANDARI P 55 BAKALAN 011 003 230 SRIYATUN P 37 BAKALAN 011 003 231 SUBANDI L 54 BAKALAN 012 003 232 SUDADI L 61 BAKALAN 010 003 233 SUEF L 60 BAKALAN 012 003 234 SUGIANTO L 54 BAKALAN 012 003 235 SUJA'I L 35 BAKALAN 011 003 236 SUJONO L 46 BAKALAN 011 003 237 SULASTRI P 44 BAKALAN 011 003 238 SULIKHAH P 45 BAKALAN 011 003 239 SUMAIDAH P 41 BAKALAN 011 003 240 SUMARMI P 59 BAKALAN 012 003 241 SUMIATI P 58 BAKALAN 011 003 242 SUMIATIM P 24 BAKALAN 010 003 243 SUMINI P 47 BAKALAN 012 003 244 SUNAMAH P 56 BAKALAN 011 003 245 SUPAMI P 60 BAKALAN 011 003 246 SUPYAN L 33 BAKALAN 012 003 247 SUTONO L 56 BAKALAN 011 003 248 SYA'RONI L 48 BAKALAN 011 003 249 SYAFI`I L 73 BAKALAN 011 003 250 SYAIFUR ROHMAN L 23 BAKALAN 011 003 251 TAUFIK L 41 BAKALAN 011 003 252 TIMBUL AMIYATI P 54 BAKALAN 011 003 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 253 TOMI L 43 BAKALAN 011 003 254 TRININGSIH P 33 BAKALAN 011 003 255 TYA NANDA SAFITRI P 18 BAKALAN 011 003 256 ULAIMAN L 43 BAKALAN 011 003 257 ULFAICHATUL N N P 20 BAKALAN 011 003 258 USWATUN HASANA P 53 BAKALAN 011 003 259 VINKA ROFA ROSILA P 17 BAKALAN 011 003 260 WARI L 49 BAKALAN 012 003 261 WASI'AH P 52 BAKALAN 011 003 262 WIDI SETIAWAN L 25 BAKALAN 011 003 263 WIDI SUTIONO L 30 BAKALAN 011 003 264 WIWIK NURNA NINGSIH P 49 BAKALAN 011 003 265 YANI ANDRI SETIAWAN L 28 BAKALAN 011 003 266 YAYUK WULANDARI P 32 BAKALAN 011 003 267 YENNI FARIDA P 36 BAKALAN 012 003 268 YUSUF L 46 BAKALAN 011 003 269 ZAINAB P 23 BAKALAN 011 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : BAKALAN : 008 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD ROCHIM L 47 BAKALAN 012 003 2 ABD. JALIL L 33 BAKALAN 009 003 3 ABD.MUSLIH L 34 BAKALAN 012 003 4 ABDUL MALIK L 25 BAKALAN 013 003 5 ABDUL WAHID L 41 BAKALAN 012 003 6 ABDUR ROHMAN ADI PUTRA L 29 BAKALAN 012 003 7 ACHMAD NURHOLIS L 28 BAKALAN 013 003 8 ADI SAPUTRO L 25 BAKALAN 012 003 9 ADIMAS SAPUTRA MARQUAT L 18 BAKALAN 013 003 10 ADVIN DWI KURNIAWAN L 30 BAKALAN 009 003 11 AFFIANITA LAILI P 26 BAKALAN 013 003 12 AGUS ARIFIN L 54 BAKALAN 013 003 13 AGUS SANTOSO L 40 BAKALAN 012 003 14 AHMAD UBAIDILLAH L 25 BAKALAN 012 003 15 AHMAD ZAINUL FAHRIS SABILIL ROZAQ L 21 BAKALAN 013 003 16 AINUR ROZIKIN L 20 BAKALAN 013 003 17 AISAH P 58 BAKALAN 013 003 18 ALFAN L 31 BAKALAN 012 003 19 ALFIATUL KAROMAH P 30 BAKALAN 012 003 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 AMIATI P 56 BAKALAN 012 003 21 AMINULLOH L 35 BAKALAN 013 003 22 ANDIKA EKA PUTRA L 29 BAKALAN 013 003 23 ANDRI WINARNO L 41 BAKALAN 013 003 24 ANDRIANI P 43 BAKALAN 013 003 25 ANGGA ARI WIBOWO L 28 BAKALAN 013 003 26 ANIS FITRIAH P 24 BAKALAN 012 003 27 ANIS ROSIDA P 31 BAKALAN 012 003 28 ANITA P 31 BAKALAN 012 003 29 ANITA PUSPITASARI P 31 BAKALAN 012 003 30 APRILLIA DAMAYANTI P 20 BAKALAN 012 003 31 APRILYANI YESSICA PUTRI P 23 BAKALAN 012 003 32 ARIF RAHMAN HAKIM L 29 BAKALAN 013 003 33 ARTIMAH P 69 BAKALAN 013 003 34 ASIYAH P 62 BAKALAN 013 003 35 ATIM L 66 BAKALAN 013 003 36 BINTI MAHMUDAH P 38 BAKALAN 013 003 37 CHOLIFAH P 56 BAKALAN 012 003 38 CHUSNIYAH P 33 BAKALAN 013 003 39 DARMAJI L 37 BAKALAN 013 003 40 DAVID KURNIAWAN PUTRA L 29 BAKALAN 012 003 41 DEA EKA ARFIYANTI P 24 BAKALAN 009 003 42 DEDEN ADI SEPRIANTO L 24 BAKALAN 012 003 43 DEDIK JUNIAWAN L 22 BAKALAN 013 003 44 DEDIK SAPUTRA L 25 BAKALAN 013 003 45 DEDY NURHENDRA L 66 BAKALAN 013 003 46 DEDY WALUYO L 41 BAKALAN 013 003 47 DENI FIRMANSYAH L 17 BAKALAN 013 003 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 48 DENISTA AMELIA PUTRI P 18 BAKALAN 013 003 49 DENY NUR CAHYONO L 20 BAKALAN 013 003 50 DERRIL YOGA FAYAKUM L 28 BAKALAN 013 003 51 DEWI FAIDAH P 38 BAKALAN 013 003 52 DEWI NENGSIH P 48 BAKALAN 012 003 53 DEWI SRI P 44 BAKALAN 013 003 54 DINI SEPTI LAILATUN NISAK P 25 BAKALAN 012 003 55 DJUWARIYAH P 60 BAKALAN 013 003 56 DUMYATI L 35 BAKALAN 013 003 57 EGI FAHIKUL HAQ L 18 BAKALAN 013 003 58 EKO JUNAIDI L 33 BAKALAN 013 003 59 ELLYSA KUSUMA ANDANI P 22 BAKALAN 012 003 60 EVI ARIES DIANA P 40 BAKALAN 013 003 61 EVI NUR AINI P 20 BAKALAN 013 003 62 EVIE KUMALASARI P 29 BAKALAN 013 003 63 FAJAR ABDULLAH L 29 BAKALAN 012 003 64 FAJAR SODIQ L 34 BAKALAN 013 003 65 FANDI L 36 BAKALAN 013 003 66 FERI SANDRIYA L 31 BAKALAN 012 003 67 FRANSISKA PURWANTI P 37 BAKALAN 012 003 68 FUAD FAHMI L 44 BAKALAN 013 003 69 GEBRILIA AYU TRI PAMUNGKAS P 23 BAKALAN 013 003 70 GENDUT SANTOSO L 51 BAKALAN 012 003 71 HALIMAH P 64 BAKALAN 013 003 72 HALIMATUS SAADAH P 38 BAKALAN 012 003 73 HAMIDAH P 45 BAKALAN 012 003 74 HARDIANSAH L 23 BAKALAN 012 003 75 HARI IRAWANTO L 48 BAKALAN 012 003 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 76 HARSONO L 69 BAKALAN 013 003 77 HASIM L 73 BAKALAN 013 003 78 HAWIYAH P 46 BAKALAN 013 003 79 HENIK KUSUMAWATI P 58 BAKALAN 013 003 80 HENTRI NUR MAULIDYAH P 25 BAKALAN 013 003 81 HISBULLAH HUDA L 47 BAKALAN 013 003 82 HISYAM AKHYANI L 19 BAKALAN 013 003 83 HUMAIDAH P 47 BAKALAN 013 003 84 IHDA FANNY SHUFIYATI P 31 BAKALAN 012 003 85 IKA SUNDARIYANTI P 28 BAKALAN 012 003 86 IMAM EFENDI L 72 BAKALAN 013 003 87 IMRON ROSADI L 56 BAKALAN 009 003 88 INDRAWATI P 52 BAKALAN 013 003 89 IRMA WATI P 31 BAKALAN 013 003 90 ISNAENI SANTOSO NINGTIYAS P 26 BAKALAN 013 003 91 ISROPI L 50 BAKALAN 013 003 92 ISTIQOMAH P 50 BAKALAN 013 003 93 JAMAL HAIDAR MUSLIM L 25 BAKALAN 013 003 94 JUHRIYAH P 30 BAKALAN 012 003 95 JUNIANTO L 54 BAKALAN 013 003 96 KARINA P 73 BAKALAN 013 003 97 KARISMA WULAN FITRI P 37 BAKALAN 013 003 98 KARTINI P 53 BAKALAN 012 003 99 KHALIL L 48 BAKALAN 013 003 100 KHAMIDAH P 50 BAKALAN 013 003 101 KHOIRUL ULUM L 39 BAKALAN 013 003 102 KHOIRUS SUDUR L 44 BAKALAN 013 003 103 KHOLIFATUL IZA P 34 BAKALAN 013 003 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 104 KHOLILA P 34 BAKALAN 013 003 105 KHOSIM L 59 BAKALAN 013 003 106 KHUSNUL HOTIMAH P 36 BAKALAN 012 003 107 KOKOK DWI PRASETYO L 28 BAKALAN 013 003 108 KOMARIYAH P 33 BAKALAN 012 003 109 KOSIYAH P 73 BAKALAN 012 003 110 KURNIAWATI P 37 BAKALAN 013 003 111 KUSMIASIH P 57 BAKALAN 013 003 112 KUSMINTORO AJI L 21 BAKALAN 013 003 113 LULUK ISTIADA IMAROH P 45 BAKALAN 013 003 114 LULUK MAULIDA P 22 BAKALAN 012 003 115 LUTFAN TAUFIKUL HAFIDZ L 18 BAKALAN 013 003 116 M. FATHUR R L 43 BAKALAN 009 003 117 M.SHOBIRIN L 23 BAKALAN 012 003 118 MACHMUDAH P 55 BAKALAN 013 003 119 MAHRUS L 43 BAKALAN 013 003 120 MAMLUATUL ILMIAH P 19 BAKALAN 013 003 121 MARHAMAH P 53 BAKALAN 013 003 122 MARINTEN P 74 BAKALAN 012 003 123 MARIYAM P 32 BAKALAN 012 003 124 MARSONO L 54 BAKALAN 013 003 125 MAS SUUDI L 36 BAKALAN 013 003 126 MATSUDI L 54 BAKALAN 013 003 127 MAULANA MALIK IBROHIM L 26 BAKALAN 009 003 128 MIFTAKHUL JANNAH P 34 BAKALAN 013 003 129 MISDI L 59 BAKALAN 012 003 130 MOCH. IRSADUL IBAD L 19 BAKALAN 013 003 131 MOCH. SUBHAN L 43 BAKALAN 012 003 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 132 MOH. FADIL L 21 BAKALAN 013 003 133 MOH. MIFTAHUL HUDA L 20 BAKALAN 013 003 134 MOH. MUSTOFA L 30 BAKALAN 012 003 135 MOH. SOLEH UDDIN L 29 BAKALAN 013 003 136 MOH.MUNIF L 48 BAKALAN 013 003 137 MOH.RIFAI L 44 BAKALAN 013 003 138 MOHAMAD YUSUF L 28 BAKALAN 009 003 139 MOHTAR L 50 BAKALAN 013 003 140 MOKHAMMAD SAIFUL L 36 BAKALAN 012 003 141 MUASIR L 52 BAKALAN 013 003 142 MUCH.HASAN L 54 BAKALAN 013 003 143 MUH. MUNIR L 60 BAKALAN 012 003 144 MUHAMAD IKSAN L 44 BAKALAN 012 003 145 MUHAMMAD ALAIKA FIRMANSYAH L 21 BAKALAN 012 003 146 MUHAMMAD ARIFIN L 38 BAKALAN 013 003 147 MUHAMMAD EVAN FAVIANSYAH L 19 BAKALAN 013 003 148 MUHAMMAD FARID AFRIZAL L 22 BAKALAN 012 003 149 MUHAMMAD HOLILI L 41 BAKALAN 009 003 150 MUHAMMAD MUSLIMIN L 41 BAKALAN 012 003 151 MUHAMMAD SOFWANUDDIN PRATAMA L 27 BAKALAN 009 003 152 MUHAMMAD SUBAKRI L 39 BAKALAN 012 003 153 MUJAYANAH P 60 BAKALAN 012 003 154 MUKARROMAH P 34 BAKALAN 013 003 155 MUKHIBBUL AMIN L 38 BAKALAN 012 003 156 MUKHLIS L 68 BAKALAN 012 003 157 MUKSIN L 63 BAKALAN 013 003 158 MUNAWEROH P 23 BAKALAN 012 003 159 MUNIFAH P 71 BAKALAN 013 003 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 160 MUSDALIFAH P 45 BAKALAN 013 003 161 MUSTOFA L 51 BAKALAN 013 003 162 MUTI'AH P 47 BAKALAN 013 003 163 NABILA ZHULFA AMALIA PUTRI P 24 BAKALAN 012 003 164 NADA BAYU SEMESTA L 22 BAKALAN 013 003 165 NAILUL AIZZA RIZQIYAH P 29 BAKALAN 012 003 166 NANANG SAIFUL MUJAB L 36 BAKALAN 013 003 167 NANDA OKTA RAMADHANI L 18 BAKALAN 013 003 168 NESFY ANDRIANI SAS MITA P 23 BAKALAN 013 003 169 NINA RAHAYU P 21 BAKALAN 012 003 170 NINIK SUHARTATIK P 50 BAKALAN 013 003 171 NOFIYA SULISTYO WATI P 25 BAKALAN 009 003 172 NOVAN FATHUR ROCHMAN L 18 BAKALAN 012 003 173 NOVI YULIANTO L 36 BAKALAN 013 003 174 NUNUK HARTIANI P 58 BAKALAN 013 003 175 NUR AFNI OKTAFIYA P 31 BAKALAN 013 003 176 NUR HASAN L 61 BAKALAN 012 003 177 NUR HIDAYATI P 36 BAKALAN 013 003 178 NUR ROCHMAT L 46 BAKALAN 013 003 179 NURAH SAUDIA P 38 BAKALAN 012 003 180 NURIL HABIBAH P 25 BAKALAN 012 003 181 NURUL GUFRON L 42 BAKALAN 013 003 182 NURUL KHOIRIYAH P 59 BAKALAN 012 003 183 NURWATI P 28 BAKALAN 009 003 184 PAENI P 43 BAKALAN 012 003 185 PAERI L 58 BAKALAN 012 003 186 PIPIT WIDAYATI P 29 BAKALAN 012 003 187 PUJIATI P 55 BAKALAN 012 003 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 188 PUTRI INDAHSARI P 27 BAKALAN 013 003 189 REMO ANDRIANTO L 34 BAKALAN 012 003 190 RENDI KURNIAWAN L 34 BAKALAN 013 003 191 RENI ELOK ANDRIANTI P 31 BAKALAN 013 003 192 RIKA NOERMALA SARI P 24 BAKALAN 013 003 193 RIO NANDO OKTA FIGIANTO L 29 BAKALAN 012 003 194 RISKA WITANGKAS P 37 BAKALAN 013 003 195 RIZKY ALIFIA ALFARIS L 19 BAKALAN 013 003 196 ROHMAD L 61 BAKALAN 013 003 197 ROHMAWATI P 39 BAKALAN 012 003 198 ROKHMAN MAULANA L 30 BAKALAN 013 003 199 ROMSI L 25 BAKALAN 012 003 200 ROQAIYAH P 56 BAKALAN 013 003 201 RUBIK ATUL ADAWIYAH P 19 BAKALAN 012 003 202 RUGAYA P 54 BAKALAN 013 003 203 RUKOYAH P 52 BAKALAN 012 003 204 SAADAH P 55 BAKALAN 013 003 205 SAERI L 64 BAKALAN 013 003 206 SAFIATUN P 74 BAKALAN 013 003 207 SAIDAH P 44 BAKALAN 013 003 208 SAIDAH P 33 BAKALAN 009 003 209 SAIFUL L 41 BAKALAN 012 003 210 SAIFUL ANWAR L 43 BAKALAN 012 003 211 SANAWI L 63 BAKALAN 013 003 212 SATUAH P 48 BAKALAN 013 003 213 SENIMA P 59 BAKALAN 012 003 214 SETYA BUDI SANTOSO L 54 BAKALAN 013 003 215 SHOHIB L 50 BAKALAN 013 003 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 216 SHOLEH L 43 BAKALAN 013 003 217 SILVIA AZIZAH P 28 BAKALAN 009 003 218 SILVIANA ARIF MUSLIMAWATI P 28 BAKALAN 009 003 219 SINA PRIHANTINI P 32 BAKALAN 013 003 220 SITI AISAH P 44 BAKALAN 012 003 221 SITI AISAH P 28 BAKALAN 009 003 222 SITI AMINAH P 46 BAKALAN 012 003 223 SITI ASFINA P 22 BAKALAN 013 003 224 SITI CHOIRIYAH P 38 BAKALAN 012 003 225 SITI CHOLIFAH P 57 BAKALAN 012 003 226 SITI FATHIMAH P 32 BAKALAN 013 003 227 SITI FATIMAH P 18 BAKALAN 012 003 228 SITI KHOTIJAH P 25 BAKALAN 013 003 229 SITI MASROKAH P 35 BAKALAN 013 003 230 SITI ROHMAH P 49 BAKALAN 013 003 231 SITI WAHYUNI P 29 BAKALAN 009 003 232 SITI ZUMARU P 44 BAKALAN 013 003 233 SLAMET WAHYUDI L 45 BAKALAN 013 003 234 SOEWITO PUJIANTO L 55 BAKALAN 013 003 235 SOLIHA P 51 BAKALAN 012 003 236 SRY MESRAWATI P 53 BAKALAN 013 003 237 SUDARTI P 48 BAKALAN 013 003 238 SUEB L 40 BAKALAN 012 003 239 SUGIANTO L 35 BAKALAN 012 003 240 SUIN SLAMET L 61 BAKALAN 013 003 241 SUJONO L 66 BAKALAN 012 003 242 SUKAMTO L 68 BAKALAN 013 003 243 SUKARDI L 55 BAKALAN 012 003 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 244 SULASTRI P 55 BAKALAN 013 003 245 SULIHATI P 27 BAKALAN 012 003 246 SULIS WANTO L 51 BAKALAN 012 003 247 SUMAIDAH P 44 BAKALAN 013 003 248 SUMI`ATI P 78 BAKALAN 013 003 249 SUNARIYAH P 64 BAKALAN 013 003 250 SUNOTO L 53 BAKALAN 013 003 251 SUPA'AT L 43 BAKALAN 013 003 252 SUPARDI L 56 BAKALAN 012 003 253 SUPARNO L 55 BAKALAN 013 003 254 SUPRIADI L 36 BAKALAN 012 003 255 SURTININGSIH P 53 BAKALAN 013 003 256 SUYONO L 36 BAKALAN 013 003 257 TARIWATI P 44 BAKALAN 013 003 258 TAUFIK L 44 BAKALAN 013 003 259 TIWIK HARIATI P 52 BAKALAN 012 003 260 TOHARI L 63 BAKALAN 012 003 261 TOTO DWIARSO L 49 BAKALAN 013 003 262 TRI SUDAYATI,SPD P 64 BAKALAN 013 003 263 UCIK PUTRI SALSABILAH P 23 BAKALAN 012 003 264 ULIL HIDAYATI P 33 BAKALAN 012 003 265 UMI MASLIKHA P 30 BAKALAN 009 003 266 USMAN ALI L 36 BAKALAN 012 003 267 USWATUL KHASANAH P 34 BAKALAN 012 003 268 UZLIFATUL FAIZUN P 33 BAKALAN 012 003 269 VERA WATI P 37 BAKALAN 013 003 270 VIKI KURNIAWAN L 17 BAKALAN 013 003 271 VIRDA KILLADI WAHIDATULLOH L 23 BAKALAN 013 003 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 272 WAHYU EKO SISWANTO L 35 BAKALAN 013 003 273 WIWIK SITI CHOTIJAH P 61 BAKALAN 013 003 274 YANI P 32 BAKALAN 013 003 275 YEKTI HANDAYANI P 50 BAKALAN 013 003 276 YOYOK ADI PRASETYO L 40 BAKALAN 012 003 277 YUSROTUL LATIFA P 20 BAKALAN 013 003 278 ZAINUL ABIDIN L 36 BAKALAN 009 003 279 ZAINUR ROZIQIN L 26 BAKALAN 012 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : BAKALAN : 009 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD. HOFUR L 73 BAKALAN 014 004 2 ABD. MUSI L 59 BAKALAN 015 004 3 ABD. ROHMAN L 36 BAKALAN 015 004 4 ABD.MALIK L 26 BAKALAN 014 004 5 ABDUL ROCHIM L 58 BAKALAN 015 004 6 ABDUL ROKHIM L 49 BAKALAN 014 004 7 ABDUS SOMAD L 33 BAKALAN 015 004 8 ACH YUSUF BUDIONO L 31 BAKALAN 015 004 9 ACH. MASHUDI AG L 36 BAKALAN 014 004 10 ACHMAD MUSLIK L 21 BAKALAN 015 004 11 ACHMAD RIDWAN L 54 BAKALAN 015 004 12 ACHMAD ZAINURI ALYUSAK L 20 BAKALAN 015 004 13 ADE MADA MARSHANDA P 20 BAKALAN 014 004 14 ADHIT RAMADHANI L 19 BAKALAN 015 004 15 ADI WIBOWO L 51 BAKALAN 014 004 16 ADIEL LAKSONO L 19 BAKALAN 014 004 17 AFIF AMSAL L 19 BAKALAN 014 004 18 AGUS BUDI PRASETYO L 57 BAKALAN 013 003 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 19 AGUS CHOLID L 62 BAKALAN 014 004 20 AGUSTIN WULANDARI P 20 BAKALAN 013 003 21 AHADI L 68 BAKALAN 015 004 22 AHMAD HADI MASHURI L 37 BAKALAN 013 003 23 AHMAD ROFIQ L 45 BAKALAN 015 004 24 AHMAD SAMA'I L 38 BAKALAN 015 004 25 AHMADUN L 69 BAKALAN 013 003 26 AKHMAD HUSAIN L 23 BAKALAN 015 004 27 AKHMAD NASIKHIN L 27 BAKALAN 013 003 28 ALFIN RISKI M L 23 BAKALAN 014 004 29 ALI AHMAD L 58 BAKALAN 015 004 30 ALIDA SRI INTAN FITRI P 28 BAKALAN 014 004 31 ALIMAN L 50 BAKALAN 015 004 32 ANAM L 72 BAKALAN 013 003 33 ANDI DARMAWAN L 23 BAKALAN 014 004 34 ANDRE FITRADI WIBOWO L 23 BAKALAN 014 004 35 ANDRI SAPUTRO L 33 BAKALAN 014 004 36 ANIK YULIANI P 46 BAKALAN 014 004 37 APRILI KRISTIANI SIMBOLON P 26 BAKALAN 014 004 38 ARIF ANDRIONO L 44 BAKALAN 015 004 39 ARIF EFENDI L 44 BAKALAN 014 004 40 ARIK BASTIAN L 23 BAKALAN 013 003 41 ARISIA MAYA SARINING P P 29 BAKALAN 015 004 42 ATMANI LUGIANA DISIA P 40 BAKALAN 013 003 43 AURA PERMATA P 18 BAKALAN 014 004 44 AYU APRILIA IMPIAWATI P 25 BAKALAN 014 004 Halaman 2 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 45 AYU SAFITRI P 18 BAKALAN 013 003 46 BAWON IRAWAN L 33 BAKALAN 015 004 47 BAYU PRASETYO L 20 BAKALAN 014 004 48 BAYU SETIAWAN L 27 BAKALAN 013 003 49 BILQIST NUR ANGGRAENY P 18 BAKALAN 014 004 50 BUDI SETIAWAN L 24 BAKALAN 014 004 51 BUSRONI L 58 BAKALAN 015 004 52 CHILMIYYAH P 25 BAKALAN 015 004 53 CHOLISNAH P 58 BAKALAN 015 004 54 CHOTIJAH P 32 BAKALAN 015 004 55 CHUZAIMAH P 54 BAKALAN 015 004 56 DAVID LEE GIANT AXALA L 24 BAKALAN 014 004 57 DETA NUR JANA P 27 BAKALAN 014 004 58 DEVY ELSYE PUTRI HIDAYAT P 33 BAKALAN 014 004 59 DHANI BUSTOMI L 27 BAKALAN 015 004 60 DHENY ARIYANI P 43 BAKALAN 014 004 61 DIVA SETYO ANJANI P 24 BAKALAN 014 004 62 DRH.INDRA SETIAWATI P 45 BAKALAN 014 004 63 DRH.MOH.NANANG TEJOLAKSONO L 49 BAKALAN 014 004 64 DRS. DJAROT MUDJIANTO L 56 BAKALAN 014 004 65 DWIYONO BUDI PURNOMO L 44 BAKALAN 014 004 66 EDWARD ZULFIKAR MAULANA L 36 BAKALAN 014 004 67 EKA NOPIYANA P 33 BAKALAN 014 004 68 ELISA QOTHRUN NADA P 18 BAKALAN 013 003 69 ELLYLIAN RAHAYU WINARTI P 44 BAKALAN 014 004 70 ENDANG NURSASI P 33 BAKALAN 014 004 Halaman 3 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 71 ENDY KRISTIAWAN L 28 BAKALAN 014 004 72 EUNIKE KRISTINA LIBRIYANTI P 48 BAKALAN 014 004 73 EVA NURLAILATUL FITRI P 28 BAKALAN 014 004 74 EVI SUKARTI NINGSIH P 26 BAKALAN 015 004 75 FADIL L 58 BAKALAN 015 004 76 FARIS PUTRA JULIAN SAFIRA L 18 BAKALAN 015 004 77 FATHUL MU'IN L 43 BAKALAN 014 004 78 FATIMAH P 46 BAKALAN 014 004 79 FAUZIAH P 17 BAKALAN 015 004 80 FAUZUR ROKHMAN L 32 BAKALAN 015 004 81 FIFI SUMANTI P 40 BAKALAN 015 004 82 FITRIYAH P 41 BAKALAN 014 004 83 FRANS LEE GIANT TITTO L 22 BAKALAN 014 004 84 GHOZALI L 57 BAKALAN 015 004 85 H.KOESTIMAN L 81 BAKALAN 014 004 86 HAFID L 24 BAKALAN 014 004 87 HANIK AMARIYAH P 53 BAKALAN 014 004 88 HJ.ANTINA P 78 BAKALAN 014 004 89 HJ.SUHEMI P 60 BAKALAN 014 004 90 HUMAIYAH P 44 BAKALAN 015 004 91 I.IN ILLANAH P 60 BAKALAN 014 004 92 IBASUN L 72 BAKALAN 015 004 93 IHSAN L 56 BAKALAN 014 004 94 IKA PRASTYANINGTYAS SARI P 43 BAKALAN 014 004 95 ILMIATUL KHOLIFAH P 28 BAKALAN 014 004 96 IMAM BAHRAWI L 37 BAKALAN 013 003 Halaman 4 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 97 IMAM SUPRIADI L 51 BAKALAN 015 004 98 IMRON ROSADI L 60 BAKALAN 015 004 99 IRA NURBAYA P 35 BAKALAN 014 004 100 IRENE LAURENSIA P 39 BAKALAN 014 004 101 ISMI MARYUNI P 64 BAKALAN 014 004 102 ISMIATI P 63 BAKALAN 014 004 103 ISNAINI YUYUN M P 51 BAKALAN 014 004 104 JALIL L 22 BAKALAN 015 004 105 JAMES LEE GIANT GRATA L 31 BAKALAN 014 004 106 JAMIL L 48 BAKALAN 015 004 107 JAMILAH P 64 BAKALAN 013 003 108 JANES UCOK TAMBUNAN L 43 BAKALAN 014 004 109 JULIANTO L 47 BAKALAN 015 004 110 KARTINI P 53 BAKALAN 015 004 111 KASIM L 68 BAKALAN 015 004 112 KHANIFA P 56 BAKALAN 015 004 113 KHAROMATIL KHOIR SJ P 28 BAKALAN 014 004 114 KRISMAWAN NUR DIANTO L 40 BAKALAN 013 003 115 KURNIA FATMAWATI P 39 BAKALAN 013 003 116 LAILATUL MAGHFIROH P 18 BAKALAN 015 004 117 LILIK MURYATI P 63 BAKALAN 013 003 118 LINDA KUMALA DEWI P 25 BAKALAN 014 004 119 LUDHFIA RIZQY AUDIE P 23 BAKALAN 014 004 120 LULUK ANISA P 44 BAKALAN 013 003 121 LULUK ILFA ZAHRO P 34 BAKALAN 013 003 122 LULUK MUASSOMAH P 49 BAKALAN 014 004 Halaman 5 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 123 M IISRO'UDDIN L 18 BAKALAN 017 004 124 M SYARIFUDIN L 26 BAKALAN 014 004 125 M. SHOLEHUDIN L 35 BAKALAN 014 004 126 M.HADI MASRUHIN L 26 BAKALAN 013 003 127 MACHFUDON L 66 BAKALAN 015 004 128 MAHMUDIYAH P 67 BAKALAN 015 004 129 MAHRUS ALI L 21 BAKALAN 014 004 130 MAKHFUD L 40 BAKALAN 013 003 131 MARIANAH P 65 BAKALAN 014 004 132 MARIYA ULFA P 40 BAKALAN 015 004 133 MARSIKAN L 74 BAKALAN 013 003 134 MARTONO L 59 BAKALAN 015 004 135 MARWAGHOZI SUGARDA L 24 BAKALAN 014 004 136 MASYHURI ALAMSYAH A L 34 BAKALAN 013 003 137 MATTARI L 53 BAKALAN 013 003 138 MAULIDAH P 54 BAKALAN 014 004 139 MAULIDIYAH P 56 BAKALAN 015 004 140 MELDA MAULIDINA FIASTUTIK P 18 BAKALAN 014 004 141 MELLIYANDI YUOTRICHO WURIYANTO L 24 BAKALAN 014 004 142 MERRYANTO SAWOEGO L 30 BAKALAN 014 004 143 MERY TRI UTAMI P 26 BAKALAN 014 004 144 MISKADI L 67 BAKALAN 015 004 145 MISNATIN P 58 BAKALAN 015 004 146 MOCH. FIRMAN KURNIAWAN L 51 BAKALAN 014 004 147 MOCH. ZAINUL ACHWAS L 21 BAKALAN 015 004 148 MOCH.ARJU AMIRUDIN L 18 BAKALAN 015 004 Halaman 6 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 149 MOCHAMAD ALI SODIKIN L 46 BAKALAN 014 004 150 MOCHAMAD MALIK KHASAN L 22 BAKALAN 014 004 151 MOCHAMMAD FARID AWALUDIN L 24 BAKALAN 014 004 152 MOH MUZAMIL L 19 BAKALAN 017 004 153 MOHAMMAD ILHAM RAMADHAN L 23 BAKALAN 014 004 154 MOHAMMAD MAULUDIN L 23 BAKALAN 013 003 155 MOHAMMAD SAIFUL L 49 BAKALAN 014 004 156 MUCH. SU'ADI MAS'UD L 66 BAKALAN 014 004 157 MUCHAMAD FUAD MUZAKI L 26 BAKALAN 015 004 158 MUCHAMAD RIZQI MAULANA L 19 BAKALAN 015 004 159 MUHAMAD TAUFIK HIDAYATULLOH L 29 BAKALAN 014 004 160 MUHAMMAD FATHULLAH L 37 BAKALAN 013 003 161 MUHAMMAD FENDIK L 24 BAKALAN 015 004 162 MUHAMMAD RIDUWAN L 21 BAKALAN 014 004 163 MUHAMMAD SOLEH L 29 BAKALAN 013 003 164 MUHAMMAD TAUFIK L 22 BAKALAN 015 004 165 MUHAMMAD YUFLEH L 29 BAKALAN 014 004 166 MUJTABA L 42 BAKALAN 015 004 167 MUKHAMAD FAUZAN ALDI L 25 BAKALAN 014 004 168 MUKHAMAD HIDAYATULLOH L 21 BAKALAN 015 004 169 MUKHAMAD RAFIF RABBANI L 19 BAKALAN 014 004 170 MUKHAMMAD SYAIFUL AZIZ L 21 BAKALAN 013 003 171 MUNAWAROH P 43 BAKALAN 017 004 172 MUNIB L 63 BAKALAN 014 004 173 MUSLIKH L 59 BAKALAN 015 004 174 MUSTABA L 47 BAKALAN 013 003 Halaman 7 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 175 NA'AM L 54 BAKALAN 014 004 176 NAFISAH P 53 BAKALAN 015 004 177 NANANG SYAHGIANTO S.KEP L 59 BAKALAN 014 004 178 NANIK SUHARYATI P 53 BAKALAN 014 004 179 NAYLA NASYWA TSABITAH P 17 BAKALAN 014 004 180 NAYLATUL AZKIA P 17 BAKALAN 015 004 181 NELLA NOVITASARI P 26 BAKALAN 014 004 182 NIKMATUR ROHMAH P 37 BAKALAN 013 003 183 NISA'UL ARZAQIYAH P 21 BAKALAN 015 004 184 NITI P 78 BAKALAN 015 004 185 NIZAR L 54 BAKALAN 014 004 186 NOVIA MIRAH YANTI P 26 BAKALAN 014 004 187 NUR MACHROM L 71 BAKALAN 013 003 188 NURHAYATI P 59 BAKALAN 017 004 189 NURLELA ENDAHSARI P 24 BAKALAN 014 004 190 NURUL AINI L 32 BAKALAN 013 003 191 NURUL JANNAH OKTAVIA P 25 BAKALAN 013 003 192 NURUL KHAFIFAH P 21 BAKALAN 014 004 193 NURUL MUSTOFA L 46 BAKALAN 013 003 194 NURUS SA'ADAH P 47 BAKALAN 015 004 195 NYAMINAH P 55 BAKALAN 015 004 196 PERENGKI PERSAORAN SAMOSIR L 42 BAKALAN 014 004 197 PONADI L 60 BAKALAN 015 004 198 PRAMITHA DIPTA FITRI WHIDIARTI P 36 BAKALAN 014 004 199 PUJI ASTUTIK P 37 BAKALAN 015 004 200 PUJIANTO L 60 BAKALAN 014 004 Halaman 8 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 201 PUTRI AMALIA P 29 BAKALAN 014 004 202 PUTRI ANA P 29 BAKALAN 015 004 203 PUTRI APRILLIA P 23 BAKALAN 014 004 204 R.AY.SYARIFAH P 76 BAKALAN 014 004 205 RACHMAD KHAIRUJIK L 30 BAKALAN 014 004 206 RAMA LINDA HATI TAMBUNAN P 48 BAKALAN 014 004 207 RIBUT HARI PRASETYO L 30 BAKALAN 014 004 208 RIBUT MAHMUDA P 58 BAKALAN 015 004 209 RICO ALFIAN MA'ARIF L 24 BAKALAN 013 003 210 RIDWAN L 45 BAKALAN 013 003 211 RITA KUSUMAWATI P 48 BAKALAN 015 004 212 RIZKY AGUNG DHARMA WIJAYA L 30 BAKALAN 014 004 213 RIZKY AMALIA PUTRI P 20 BAKALAN 014 004 214 RIZKY RIZALNIANSYAH L 23 BAKALAN 014 004 215 ROHMAH P 55 BAKALAN 015 004 216 ROMLAH P 28 BAKALAN 013 003 217 ROSI MURDIYANTI P 39 BAKALAN 013 003 218 RUKHOYYAH P 52 BAKALAN 013 003 219 RUKOYAH P 47 BAKALAN 015 004 220 RUSMINAH P 58 BAKALAN 015 004 221 SA'ADAH P 43 BAKALAN 014 004 222 SAIDAH P 37 BAKALAN 013 003 223 SALMAN AFI L 18 BAKALAN 015 004 224 SAMSUL MU'ARIF L 44 BAKALAN 015 004 225 SANAWI L 50 BAKALAN 015 004 226 SANDRA DEWI P 45 BAKALAN 014 004 Halaman 9 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 227 SANIK RODIKYAH P 39 BAKALAN 015 004 228 SANIP L 65 BAKALAN 014 004 229 SANTOSO L 49 BAKALAN 015 004 230 SETYONO L 58 BAKALAN 014 004 231 SIAMI P 84 BAKALAN 015 004 232 SITI ANISYAH P 23 BAKALAN 013 003 233 SITI FATIMAH P 39 BAKALAN 014 004 234 SITI MUNADIROH P 52 BAKALAN 013 003 235 SITI NGAISAH P 52 BAKALAN 014 004 236 SITI NURAISAH P 57 BAKALAN 014 004 237 SITI RAHAYU P 48 BAKALAN 014 004 238 SITI ROMLAH P 26 BAKALAN 013 003 239 SITI SUNDARI P 54 BAKALAN 014 004 240 SLAMET HARTONO L 44 BAKALAN 014 004 241 SOFEKYAH ANDAYANI P 37 BAKALAN 015 004 242 SOFIYAH P 51 BAKALAN 014 004 243 SONI PURNOMO L 34 BAKALAN 014 004 244 SONYA NATHANIA PUTRI ALVINA P 21 BAKALAN 014 004 245 SRI AMANIA P 67 BAKALAN 014 004 246 SRI MUGI P 65 BAKALAN 014 004 247 SRI NINGTIASTUTIK P 50 BAKALAN 014 004 248 SRI ROCHANI P 54 BAKALAN 014 004 249 SRI WAHYUNI P 43 BAKALAN 014 004 250 SUDARTO L 57 BAKALAN 014 004 251 SUGENG RIJANTO L 61 BAKALAN 014 004 252 SUHAERI L 43 BAKALAN 015 004 Halaman 10 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 253 SUHARTATIK P 21 BAKALAN 014 004 254 SUKIR L 51 BAKALAN 014 004 255 SULIAMI P 62 BAKALAN 014 004 256 SULIHAH P 40 BAKALAN 015 004 257 SUMANTRI L 66 BAKALAN 014 004 258 SUMIATI P 53 BAKALAN 015 004 259 SUNARIYAH P 61 BAKALAN 013 003 260 SUNARIYAH P 44 BAKALAN 015 004 261 SUNARTI P 62 BAKALAN 015 004 262 SURYA HADI WIJOYO L 30 BAKALAN 014 004 263 SUSIANA P 32 BAKALAN 013 003 264 SUTRIADI L 50 BAKALAN 014 004 265 SUTRISNO L 41 BAKALAN 015 004 266 SUWATEN P 74 BAKALAN 015 004 267 SUYANTO L 21 BAKALAN 015 004 268 THORIQI HIDAYAH L 22 BAKALAN 015 004 269 TITIK SUGIANTI P 55 BAKALAN 014 004 270 TRI FIGUR FUAD L 37 BAKALAN 014 004 271 TSABITA NURMADA FAUZIYYAH P 21 BAKALAN 014 004 272 UGAN SUGANDHI L 49 BAKALAN 014 004 273 ULUM UDIN L 27 BAKALAN 015 004 274 UMI KULSUM P 38 BAKALAN 015 004 275 UMIATI P 49 BAKALAN 015 004 276 UMROTIN P 38 BAKALAN 014 004 277 USWATUN KHASANAH P 24 BAKALAN 017 004 278 VIGO SAVIO DARMAWAN L 22 BAKALAN 013 003 Halaman 11 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 279 WAHYU PRATAMA PUTRA L 26 BAKALAN 013 003 280 WAHYU WIDAYATI P 33 BAKALAN 014 004 281 WAHYUDI L 31 BAKALAN 014 004 282 WASILAH P 41 BAKALAN 015 004 283 WIJI SANTOSO L 45 BAKALAN 014 004 284 WIKE DYAH KUSUMANINGRUM P 63 BAKALAN 013 003 285 WISS AL QORNI L 22 BAKALAN 013 003 286 YANTI INDRIA INTANIKA P 55 BAKALAN 014 004 287 YANUFRI KUSWANDOKO L 41 BAKALAN 013 003 288 YONATHAN R. SIMBOLON L 31 BAKALAN 014 004 289 YOSEP HARI WIBOWO L 46 BAKALAN 014 004 290 YULI ARIYANTI P 42 BAKALAN 014 004 291 YULIADINE KUSUMAWARDHANI P 27 BAKALAN 014 004 292 YUNI MARIA PARSAULIAN SIMBOLON P 21 BAKALAN 014 004 293 ZAENAL ABIDIN L 65 BAKALAN 015 004 294 ZAIDAN HANAN MAHENDRA L 21 BAKALAN 014 004 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 12 dari 12

PROVINSI : JAWA TIMUR : PURWOSARI KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : BAKALAN : 010 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD.ROUF L 58 BAKALAN 016 004 2 ABDUL GHOFUR L 30 BAKALAN 015 004 3 ABDUL HAMID L 33 BAKALAN 015 004 4 ABDUL JALAL L 71 BAKALAN 016 004 5 ABDUL JALIL AL MUTTAQI L 52 BAKALAN 016 004 6 ABDUL KARIM L 46 BAKALAN 016 004 7 ABDUL MAJID L 62 BAKALAN 016 004 8 ABDUL MANAP L 38 BAKALAN 016 004 9 ABDUL MUHAIMIN L 33 BAKALAN 015 004 10 ABDUL QODIR L 40 BAKALAN 016 004 11 ABDULLAH L 48 BAKALAN 016 004 12 ACHMAD AFANDI L 47 BAKALAN 016 004 13 ACHMAD MALIKI L 21 BAKALAN 015 004 14 ACHMAD RIFAI L 30 BAKALAN 016 004 15 ACHYAK L 71 BAKALAN 016 004 16 ADI PUTRA L 20 BAKALAN 016 004 17 ADINDA DWI PUTRI WIJAYA P 17 BAKALAN 016 004 18 AFINA SABILA P 19 BAKALAN 016 004 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 19 AFINI SABILA P 19 BAKALAN 016 004 20 AGUS HADI HARIYANTO L 33 BAKALAN 015 004 21 AGUS SALIM L 42 BAKALAN 016 004 22 AHMAD L 58 BAKALAN 015 004 23 AHMAD NURIDIN L 49 BAKALAN 016 004 24 AHMAD SAFAK L 39 BAKALAN 015 004 25 AKHMAD FARID L 34 BAKALAN 015 004 26 AKHMAD FATONI L 33 BAKALAN 016 004 27 AKHMAD KHOIRUL ANAM L 37 BAKALAN 015 004 28 AKHMAD RIFAI L 38 BAKALAN 015 004 29 AKHMAD ZAINUDIN L 20 BAKALAN 016 004 30 AKYUNAN NADIRO P 29 BAKALAN 016 004 31 ALFAN KHOLIFA L 30 BAKALAN 015 004 32 ALI BURHAN L 18 BAKALAN 016 004 33 ALIF CHATRA PUTU KANDY L 33 BAKALAN 015 004 34 AMINATUS SOLIKHA P 33 BAKALAN 016 004 35 ANGGUN KHOLISTIANING P 33 BAKALAN 016 004 36 ANIK MUFIDAH P 29 BAKALAN 015 004 37 ARIF BUDIAWAN L 34 BAKALAN 015 004 38 ARIF SUYANTO L 40 BAKALAN 015 004 39 ASNAWI L 57 BAKALAN 016 004 40 ASPU'AH P 43 BAKALAN 015 004 41 ASWIT JAMIATI P 22 BAKALAN 016 004 42 ATEYAH P 79 BAKALAN 016 004 43 AYU FEBRIANTY P 20 BAKALAN 016 004 44 AYYUN AFROH ROZANAH P 23 BAKALAN 016 004 Halaman 2 dari 11