สรุปผลการดำเนินงานกลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภค 2566

คำนำ กลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ไดจัดทำ สรุปผลการดำเนินงานประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 โดยมีวัตถุประสงค คือ 1) เพื่อรายงานผลการ ดำเนินงานคุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ และรายงานผลการดำเนินงานดานเภสัช สาธารณสุข 2) เพื่อรวบรวมขอมูล สรุปผลการวิเคราะหขอมูล ทบทวนประเด็นปญหาและขอจำกัดจากการ ดำเนินงานที่ผานมา ขอเสนอแนะในการแกไขปญหา ตลอดจนแนวทางการพัฒนางานคุมครองผูบริโภคดาน ผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ และงานดานเภสัชสาธารณสุข ของจังหวัดอุทัยธานี 3) เพื่อเปนฐานขอมูลและ เปนชองทางในการเผยแพรและแลกเปลี่ยนเรียนรูผลการดำเนินงาน ใหกับบุคลากรเจาหนาที่และภาคี เครือขายงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข ในระดับชุมชน ระดับตำบล ระดับอำเภอ ระดับจังหวัด ระดับเขตและระดับประเทศ เพื่อใหเกิดประโยชนสูงสุดตอประชาชน ขอขอบพระคุณภาคีเครือขายงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข โรงพยาบาลอุทัยธานี โรงพยาบาลชุมชนทุกแหง สำนักงานสาธารณสุขอำเภอทุกอำเภอ โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลทุกแหง เครือขายหนวยบริการสุขภาพทุกแหง องคกรปกครองสวนทองถิ่น เครือขายภาครัฐ เครือขายภาคเอกชน เครือขายผูประกอบการและภาคีเครือขายภาคประชาชน ที่ใหความรวมมือเปนอยางดียิ่งในการดำเนินงาน คุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพและงานดานเภสัชสาธารณสุข ยิ่งไปกวานั้น ขอกราบ ขอบพระคุณนายแพทยสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี รองนายแพทยสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีทุกทาน และ ผูบริหารทุกระดับ ที่เห็นความสำคัญและรวมขับเคลื่อนเพื่อพัฒนางานงานคุมครองผูบริโภคและเภสัช สาธารณสุขอยางตอเนื่อง หวังเปนอยางยิ่งวา เอกสารฉบับนี้ จะเปนประโยชนตอทุกภาคสวนที่เกี่ยวของ อันจะนำไปสู การพัฒนางานคุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ และงานดานเภสัชสาธารณสุข ใหเกิด ประสิทธิภาพยิ่งขึ้นอยางยั่งยืน หากมีขอเสนอแนะประการใด ทีมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ขอนอมรับไวพิจารณาเพื่อเปนประโยชนในการปรับปรุงแกไขใหเกิด ความสมบูรณยิ่งขึ้นในโอกาสตอไป กลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี 12 ธันวาคม 2566 ก

สารบัญ หนา คำนำ ก สารบัญ ข วิสัยทัศน/พันธกิจขององคกรคุมครองผูบริโภคดานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี 1 โครงสรางหนวยงานในราชการบริหารสวนภูมิภาค สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 1 แผนที่ทางเดินยุทธศาสตรงานคุมครองผูบริโภคจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 – 2570 2 โครงสรางกลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข 3 กรอบภาระงาน กลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี 4 ภาพรวมขอมูลพื้นฐานจำนวนสถานประกอบการดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ 5 1. งานอนุญาตและทะเบียนใบอนุญาตกอนออกสูตลาด (Pre-marketing) 11 1.1 การพิจารณาอนุญาตผลิตภัณฑสุขภาพและสถานประกอบการดานสุขภาพ 12 1.2 ความทันเวลาของการพิจารณาอนุญาตผลิตภัณฑสุขภาพและสถานประกอบการดานสุขภาพ 13 1.3 ความพึงพอใจของผูมารับบริการ ณ ศูนยบริการผลิตภัณฑสุขภาพเบ็ดเสร็จ (OSSC) 13 2. งานควบคุมกำกับผลิตภัณฑและบริการสุขภาพหลังออกสูทองตลาด Post – marketing 15 2.1 ดานผลิตภัณฑและสถานประกอบการตาม พ.ร.บ. อาหาร พ.ศ. 2522 15 2.2 ดานสถานพยาบาล ตาม พรบ.สถานพยาบาล พ.ศ. 2551 19 2.3 ดานสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ พ.ศ. 2559 19 2.4 ดานผลิตภัณฑและสถานประกอบการตาม พ.ร.บ.ยา พ.ศ. 2510 20 2.5 ดานผลิตภัณฑและสถานประกอบการตาม พ.ร.บ.สมุนไพร พ.ศ. 2562 22 2.6 ดานผลิตภัณฑและสถานประกอบการตาม พ.ร.บ.เครื่องสำอาง พ.ศ. 2558 24 2.7 ดานการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพ 31 2.8 เรื่องรองเรียนผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ 41 3. งานพัฒนาศักยภาพผูบริโภคและงานอาหารปลอดภัย 42 3.1 สถานการณความปลอดภัยดานอาหารในจังหวัดอุทัยธานี 42 3.2 แนวโนมสถานการณความปลอดภัยดานอาหารในจังหวัดอุทัยธานี 43 3.3 การปนเปอนของโคลิฟอรมแบคทีเรียในอาหาร 46 3.4 ฟอรมาลีนในอาหาร 48 3.5 ไอโอดีน (I-Reader) 49 3.6 คากรด-ดางในน้ำบริโภคตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ 49 3.7 แอฟลาทอกซิน 51 3.8 การขับเคลื่อนบูรณาการงานอาหารปลอดภัย จังหวัดอุทัยธานี 53 4. การพัฒนาสู “จังหวัดใชยาอยางสมเหตุผล” ปงบประมาณ 2565 จังหวัดอุทัยธานี 56 4.1 สรุปผลการดำเนินงานการพัฒนาสู “จังหวัดใชยาอยางสมเหตุผล” 56 4.2 แผนการดำเนินงาน “จังหวัดใชยาอยางสมเหตุผล” ปงบประมาณ 2567 จังหวัดอุทัยธานี 59 ข

หนา 5. งานพัฒนาศักยภาพผูบริโภค 5.1 งานพัฒนาองคกรปกครองสวนทองถิ่นดานงานคุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑสุขภาพ 60 5.2 งานการสรางความรอบรูดานผลิตภัณฑสุขภาพของจังหวัด 61 6. งานบริหารเวชภัณฑและระบบยา 63 6.1 คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดจังหวัดอุทัยธานี 64 6.2 กำหนดกรอบบัญชีรายการยาจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 65 6.3 ผลการสืบราคายารวมระดับจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 67 6.4 กรอบบัญชีเวชภัณฑมิใชยาประเภทวัสดุวิทยาศาสตรการแพทย 71 6.5 กรอบบัญชีเวชภัณฑที่มิใชยาประเภทวัสดุการแพทยจังหวัดอุทัยธานี 73 6.6 การดำเนินการพัฒนาตามเกณฑการประเมินมาตรฐานความปลอดภัยดานยา 74 6.7 การควบคุม กำกับ ติดตาม ลงพื้นที่ทุก CUP ใน 8 อำเภอ CUP ละ 2 รพ.สต 77 7. แผนการดำเนินงาน (Gantt Chart) กลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข ระดับอำเภอ 81 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ปงบประมาณ 2567 ค

1 สรุปผลการดำเนินงานกลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ปงบประมาณ ๒๕๖๖ วิสัยทัศนขององคกรคุมครองผูบริโภคดานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี “องคกรที่เปนเลิศดานการคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข โดยการมีสวนรวมจากทุกภาคสวน บุคลากรมีสมรรถนะและความสุข” พันธกิจขององคกรคุมครองผูบริโภคดานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี 1. กำกับ ดูแล สงเสริม ผลิตภัณฑและบริการสุขภาพใหมีคุณภาพ 2. สนับสนุนเครือขายในการดำเนินงานคุมครองผูบริโภคดานบริการและผลิตภัณฑสุขภาพ 3. พัฒนาศักยภาพผูบริโภคและเครือขายเพื่อดำเนินงานคุมครองผูบริโภคดานบริการและผลิตภัณฑ สุขภาพ 4. มุงเนนการจัดการความรู และการวิจัย เพื่อพัฒนาองคความรูการดำเนินงานใหมีประสิทธิภาพ โครงสรางหนวยงานในราชการบริหารสวนภูมิภาค สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

2 แผนที่ทางเดินยุทธศาสตรงานคุมครองผูบริโภคจังหวัดอุทัยธานี ป 2566 - 2570 ประชาชน ประชาชนไดรับบริการและผลิตภัณฑสุขภาพที่มีคุณภาพ • มีระบบเฝาระวังผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ • พัฒนาสถานประกอบการดานผลิตภัณฑและบริการ สุขภาพใหไดมาตรฐาน • สรางระบบการพิทักษสิทธิผูบริโภคดานผลิตภัณฑ และบริการสุขภาพ ประชาชนมีพฤติกรรมการบริโภคผลิตภัณฑและบริการสุขภาพที่ถูกตอง • พัฒนาศักยภาพประชาชน • สนับสนุนการมีสวนรวมของประชาชน • สรางระบบสารสนเทศ • ประชาสัมพันธเชิงรุก ภาคี ภาคีเครือขายมีสวนรวมในการดำเนินงาน คบส. • สรางแรงจูงใจในการดำเนินงาน คบส. • ผลักดันให อปท. กำหนดนโยบายและสนับสนุนงาน คบส. • สนับสนุนใหภาคีเครือขายมีบทบาทในการดำเนินงาน คบส. • อาสาสมัครสาธารณสุขและภาคเอกชนมีบทบาทในการเฝาระวังดาน คบส. ภาคีเครือขายมีศักยภาพในการดำเนินงาน คบส. • พัฒนาศักยภาพภาคีเครือขาย • สรางระบบสารสนเทศ กระบวนการ มีการบูรณาการงาน คบส. • จัดทำแผนบูรณาการงาน คบส. • ประสานงานทุกภาคสวนตามลำดับการบังคับบัญชา การจัดระบบงานและการสื่อสารที่ตอบสนองตองาน คบส. • พัฒนากระบวนการดำเนินงาน คบส.อยางตอเนื่อง (PDCA) • สรางระบบตรวจสอบติดตามประเมินผล • การประชาสัมพันธเชิงรุก รากฐาน เกิดองคกรแหงการเรียนรู • จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู • การศึกษาวิจัยในชุมชน มีระบบสารสนเทศดาน คบส. • จัดใหมี data center • พัฒนาบุคลากรดาน IT บุคลากรมีศักยภาพและมีคุณภาพชีวิตที่ดี • พัฒนาศักยภาพและทักษะ • สรางขวัญและกำลังใจ 2

3 โครงสรางกลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข กรอบอัตรากำลัง กรอบขั้นต่ำ - กรอบขั้นสูง (12 - 15) มีแลว สวนขาดจากรอบขั้นต่ำ คน % เภสัชกร (ขาราชการ) 9 - 11 9 0 0% เภสัชกร (พนักงานราชการ) - นวก.สาธารณสุข/จพ.สาธารณสุข 1 - 1 1 0 0% จพ. เภสัชกรรม 2 - 3 1 1 50% พนักงานบริการ ลจป. ไมมีกรอบ 1 - - นวก.คอมพิวเตอร จางเหมา ไมมีกรอบ 1 - - รวม 12 - 15 13 0 0%

4 ภญ.กฤษณี งานควบคุมกำกับ ผลิตภัณฑและสถาน บริการสุขภาพกอน ออกสูทองตลาด งาน OSSC พรบ.อำนวยความสะดวก (กฤษณี) ทะเบียน/ตรวจสถานที่/ ใบอนุญาต สถานพยาบาล (ศรัณย) สถานประกอบการเพื่อ สุขภาพ (ศรัณย) อาหาร (กฤษณี) เครื่องสำอาง (กฤษณี) วัตถุอันตราย (กฤษณี) เครื่องมือแพทย (กฤษณี) ยา (กฤษณี) ผลิตภัณฑสมุนไพร (กฤษณี) วัตถุเสพติด (กฤษณี,ศรัณย) กัญชา กัญชง (ศรัณย) - คณะกรรมการพิจารณาการ ขอรับใบอนุญาตประกอบการ เพื่อสุขภาพ (ศรัณย) - คณะอนุกรรมการ สถานพยาบาล (ศรัณย) - คณะอนุกรรมการกลั่นกรอง การโฆษณา (สถานพยาบาล) (ศรัณย) - คณะกรรมการขออนุญาต จำหนายสมุนไพรควบคุม (กัญชา) รวมกับกลุมงาน แพทยแผนไทยฯ (ศรัณย) ภญ.ศิริพร งานควบคุมกำกับ ผลิตภัณฑ และสถานบริการสุขภาพ หลังออกสูทองตลาด ตรวจเฝาระวัง / ตรวจตอ อายุ สถานพยาบาล (ศิริพร) นวดเพื่อสุขภาพ (ศิริพร) สปา (ศิริพร) อาหาร/GMP (ศิริพร) วัตถุเสพติด (โสภณวิชญ) สารระเหย (ศิริพร) ยา/รานยาคุณภาพ(โสภณ วิชญ) ผลิตภัณฑสมุนไพร (โสภณ วิชญ) เครื่องสำอาง (โสภณวิชญ) วัตถุอันตราย (ศิริพร) เครื่องมือแพทย (โสภณวิชญ) คณะกรรมการ GPP(โสภณ วิชญ) คณะกรรมการเปรียบเทียบคดี สถานพยาบาล (ศิริพร) คณะทำงานขับเคลื่อนลด ความแออัด (โสภณวิชญ) เก็บตัวอยาง/ตรวจ วิเคราะห/ตรวจสถานที่ (ศิริพร, สมถวิล) พัฒนาศักยภาพ ผูประกอบการเกี่ยวกับขอ กฎหมายที่มีการปรับเปลี่ยน (ศิริพร,โสภณวิชญ) พัฒนาและกำกับดูแลระบบบริหาร เวชภัณฑ ระบบบริหารเวชภัณฑ จัดซื้อจัดหา เวชภัณฑระดับจังหวัด/ระดับเขต ดูแลควบคุมกำกับการดำเนินงาน บริหารเวชภัณฑ คณะกรรมการ PTC จังหวัด (วนิชา/ ยุพดี/ ปารวี) การพัฒนามาตรฐานความ ปลอดภัยดานยาในสถานบริการ สาธารณสุข งานคลังสำรอง เวชภัณฑ (Logistic&Stockpilling) (วนิชา/ ยุพดี/มณีรัตน) ควบคุมกำกับระบบ Cold Chain & ยาและวัคซีน (ยุพดี) ควบคุมกำกับระบบยาและAEFI ของ COVID-19 (วนิชา, ยุพดี) งานจัดซื้อจัดหาเวชภัณฑและวัสดุ การแพทย เจาหนาที่พัสดุ (มณีรัตน) หัวหนาเจาหนาที่พัสดุ (วนิชา) งานตรวจสอบภายใน คณะกรรมการตรวจสอบภายใน (วนิชา, ยุพดี, มณีรัตน) งานการประเมินคุณธรรมและ ความโปรงใส (ITA) คณะกรรมการ ITA จังหวัด (ยุพดี)/ เขต (วนิชา) ITA ระดับเขต (วนิชา) งานควบคุมภายใน (ยุพดี) คณะกรรมการ CPO (วนิชา) คณะกรรมการ CFO (วนิชา) คณะกรรมการ คบส.เขต 3 (วนิชา) ภญ.วนิชา งานระบบยาและงานพัฒนา ระบบบริหารเวชภัณฑ ยุทธศาสตรอาหารปลอดภัย หนวยตรวจสอบเคลื่อนที่ ผลิตภัณฑสุขภาพ พัฒนาศักยภาพผูประกอบการ ผลิตภัณฑสุขภาพชุมชน ถายทอดเทคโนโลยีชุดทดสอบ ผลิตภัณฑสุขภาพ (ณัฐวุฒิ) ประชาสัมพันธเชิงรุก (ณัฐวุฒิ) สงเสริม/พัฒนา OTOP,นวัติวิถี, มผช. (ณัฐวุฒิ) สงเสริม/พัฒนาวิสาหกิจชุมชน และเศรษฐกิจฐานราก (ณัฐวุฒิ) สนับสนุน ศพช. (อย.(ณัฐวุฒิ) ณัฐวุฒิ งานอาหารปลอดภัยและ พัฒนาผลิตภัณฑสุขภาพ สถานพยาบาล /นวดเพื่อสุขภาพ / ประกอบโรคศิลปะ (ศิริพร/ ศรัณย) อาหาร / เครื่องสำอาง / วัตถุอันตราย / เครื่องมือแพทย (วนิชา/ยุพดี/โสภณวิชญ) ยา/ผลิตภัณฑสมุนไพร/สาระเหย/ วัตถุเสพติด /วิชาชีพเภสัชกรรม (กฤษณี/สิริลักษณ/ปารวี) งานทะเบียน (สมถวิล) สคบ. (ยุพดี) คณะกรรมการพิจารณาคดีและ อุทธรณทางคดี (มณีรัตน) ภญ.จิราพร งานจัดการเรื่องรองเรียน และบังคับใชกฎหมาย สนับสนุนเครือขายคุมครองผูบริโภค คบส. ใน อปท./คบส. ใน รพ.สต. (สิริ ลักษณ) อย.นอย (มณีรัตน) เครือขาย บวร.ร (สิริลักษณ) คณะกรรมการ คบส.จ.อุทัยธานี (สิริลักษณ) พัฒนาศักยภาพ (สิริลักษณ) พัฒนาศักยภาพผูบริโภค /พัฒนาศักยภาพ จนท.และภาคีเครือขาย/ยาปลอดภัยใน ชุมชน (สิริลักษณ,มณีรัตน) RDU Province (สิริลักษณ,ปารวี) Risk & Harm ผลิตภัณฑสุขภาพ (สิริ ลักษณ, ศิริพร) โฆษณา (ยุพดี) ภญ.สิริลักษณ งานพัฒนาศักยภาพและสนับสนุน ภาคีเครือขาย งานพัฒนาระบบยาและเภสัช กรรมปฐมภูมิ พัฒนาคุณภาพ และมาตรฐาน ระบบบริการดานยา และระบบยา พัฒนาระบบเภสัชกรรมปฐมภูมิ พัฒนามาตรฐานความปลอดภัย ดานยาและผลิตภัณฑ พัฒนา รพ.สต.ติดดาว พัฒนาโครงการ RDU สงเสริมการนำกัญชามาใช ประโยชนทางการแพทย ฯ การขับเคลื่อน GECC นักศึกษาฝกงาน ภญ.ปารวี งานพัฒนาระบบยาและ เภสัชกรรมปฐมภูมิ ยุทธศาสตร (จิราพร) พัฒนายุทธศาตรกลุมงาน คบส. ระบบขอมูล ขาวสารและเทคโนโลยี (ศรัณย,วรรณประภา) นิเทศและประเมินผล (วนิชา,สิริลักษณ) งบประมาณ (มณีรัตน) ธุรการ (มณีรัตน,สมถวิล) รับ/สงหนังสือ/เก็บรักษา/ทะเบียน พัสดุ/ครุภัณฑ (มณีรัตน) สำรวจความตองการ/ทะเบียนครุภัณฑ คลังวัสดุชุดทดสอบ /จัดซื้อเวชภัณฑ ของกลางคดี (มณีรัตน) เก็บรักษา ใชประโยชน / ทำลาย คณะอนุกรรมการ สคบ. (จิราพร) ประชาสัมพันธ (วรรณประภา) รายงาน (วรร ภญ.จิราพร ณประภา) งานอำนวยการ ควบคุมกำกับ และติดตามประเมินผล งานวิจัยและพัฒนา ระบบงาน คบส. กอนออกสู ทองตลาด (กฤษณี) ระบบงาน คบส. หลังออกสูทองตลาด (ศิริพร) ระบบงานเภสัชกรรม, เภสัชกรรม สมุนไพร(วนิชา/ยุพดี) ระบบงาน คบส. และภาคีเครือขาย (สิริลักษณ) งานวิชาการ (กฤษณี ศิริพร วนิชา สิริลักษณ) คนควาวิจัย เผยแพรขอมูล และ บริการวิชาการ ดานคุมครองผูบริโภค จัดทำเอกสารแนวทางการดำเนินงาน การประเมินผล และคูมือวิชาการ Safety alert (สิริลักษณ) ภญ.จิราพร งานวิจัยและพัฒนา แผนผังกำกับงาน กลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี

5 ภาพรวมขอมูลพื้นฐานจำนวนสถานประกอบการดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ ปงบประมาณ 2566 สถานประกอบการ ประเภทยาและสมุนไพร ปงบประมาณ 2566 อำเภอ เมือง อุทัยธานี ทัพทัน สวาง อารมณ หนอง ฉาง หนองขา หยาง บานไร ลาน สัก หวยคต รวม สถานที่ผลิต ผลิตภัณฑ สมุนไพร 2 0 0 3 1 0 0 0 6 สถานที่ขายยา แผนปจจุบัน (ข.ย.1) 12 2 2 10 0 6 2 1 35 สถานที่ขายยา แผนปจจุบัน บรรจุเสร็จ (ข.ย.2) 4 3 2 5 0 4 5 1 24 สถานที่ขายยา แผนปจจุบัน บรรจุเสร็จ สำหรับสัตว (ข.ย.3) 3 1 1 0 0 2 1 0 8 สถานที่ขาย ผลิตภัณฑ สมุนไพร 3 0 0 5 0 1 0 1 10 รวม 24 6 5 23 1 13 8 3 83

6 สถานประกอบการ ประเภทสถานพยาบาล ปงบประมาณ 2566 อำเภอ เมือง อุทัยธานี ทัพทัน สวาง อารมณ หนองฉาง หนองขาหยาง บานไร ลาน สัก หวยคต รวม คลินิกเวชกรรม 16 7 1 3 2 6 3 1 39 คลินิกเฉพาะ ทางดานเวชกรรม 18 0 1 2 0 0 0 0 21 คลินิกทันตกรรม 7 2 1 3 0 2 1 0 16 คลินิกเฉพาะ ทางดานทันตก รรม 1 0 0 0 0 0 0 0 1 คลินิกการ พยาบาลและการ ผดุงครรภ 3 2 8 1 1 15 12 3 45 คลินิก กายภาพบำบัด 1 0 0 2 0 0 0 0 3 คลินิกเทคนิค การแพทย 2 0 0 0 0 0 0 0 2 คลินิกการแพทย แผนไทย 1 0 0 0 0 2 0 0 3 คลินิกการแพทย แผนไทยประยุกต 0 0 0 1 0 0 0 0 1 คลินิกการ ประกอบโรคศิลปะ สาขาการแพทย 1 0 0 0 1 1 0 0 3 สหคลินิก 3 0 0 1 0 0 0 0 4 คลินิกการผดุง ครรภชั้นสอง 0 0 0 0 0 1 0 0 1 โรงพยาบาล เอกชน 1 0 0 0 0 0 0 0 1 รวม 54 11 11 13 4 27 16 4 140

7 สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ ปงบประมาณ 2566 อำเภอ เมือง อุทัยธานี ทัพทัน สวาง อารมณ หนอง ฉาง หนองขา หยาง บานไร ลาน สัก หวยคต รวม กิจการนวดเพื่อ สุขภาพ 9 3 1 2 2 5 3 1 26 สถานที่ผลิตอาหาร ปงบประมาณ 2566 อำเภอ เมือง อุทัยธานี ทัพทัน สวาง อารมณ หนอง ฉาง หนองขา หยาง บานไร ลาน สัก หวยคต รวม สถานที่ผลิต อาหารที่ไมเขา ขายโรงงาน 20 3 0 7 5 13 3 1 52 สถานที่ผลิต อาหารเขาขาย โรงงาน 2 0 2 1 1 4 1 1 12 รวม 22 3 2 8 6 17 4 2 64 สถานที่ผลิตเครื่องสำอาง ปงบประมาณ 2566 อำเภอ เมือง อุทัยธานี ทัพทัน สวาง อารมณ หนอง ฉาง หนองขา หยาง บานไร ลาน สัก หวยคต รวม สถานที่ผลิต เครื่องสำอาง 4 1 0 2 0 5 1 0 13 ใบอนุญาตเกี่ยวกับวัตถุออกฤทธิ์และยาเสพติด ปงบประมาณ 2566 อำเภอ เมือง อุทัยธานี ทัพทัน สวาง อารมณ หนอง ฉาง หนองขา หยาง บานไร ลาน สัก หวยคต รวม วัตถุออกฤทธิ์ ประเภท 2 6 1 0 2 0 0 0 0 9 วัตถุออกฤทธิ์ ประเภท 3 3 0 0 0 0 0 0 0 3 วัตถุออกฤทธิ์ ประเภท 4 11 2 1 2 0 0 0 0 17 ยาเสพติดให โทษประเภท 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 รวม 22 4 1 4 0 0 0 0 31

8 1. หลักการและเหตุผล ปจจุบัน มีการแขงขันกันในเชิงธุรกิจมากทำใหผูผลิตแขงกันผลิตและบริการเพื่อตอบสนองตอ ความตองการของผูบริโภค กลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี มีภารกิจหลักดานคุมครองผูบริโภคและสงเสริมผูประกอบการดานผลิตภัณฑสุขภาพเพื่อประชาชนสุขภาพดี จึงตองดำเนินการสงเสริมและพัฒนาการประกอบการใหมีศักยภาพแขงขันไดในระดับสากล เพื่อเพิ่มมูลคาทาง เศรษฐกิจของจังหวัดและควบคุม กำกับดูแลผลิตภัณฑสุขภาพใหมีคุณภาพ ปลอดภัย ไมเอาเปรียบผูบริโภค และพัฒนาผูบริโภคใหมีศักยภาพในการดูแลตนเอง บริโภคผลิตภัณฑสุขภาพที่ปลอดภัยถูกตองและเหมาะสม ไมตกเปนเหยื่อของผูประกอบการ สถานการณดานการคุมครองผูบริโภคดานผลิตภัณฑสุขภาพจังหวัดอุทัยธานี ในป 2565 พบวาใหบริการงานใบอนุญาตเกี่ยวกับยาและผลิตภัณฑสมุนไพร จำนวน 8 รายการ งานใบอนุญาต เกี่ยวกับอาหาร จำนวน 165 รายการ งานใบอนุญาตเกี่ยวกับเครื่องสำอางจำนวน 9 รายการ งานใบอนุญาต เกี่ยวกับวัตถุอันตราย จำนวน 2 รายการ งานใบอนุญาตเกี่ยวกับสถานพยาบาลจำนวน 136 รายการ งานใบอนุญาตเกี่ยวกับสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ จำนวน 30 รายการ งานใบอนุญาตเกี่ยวกับกัญชง, กัญชา 33 รายการ (กอนวันที่ 9 มิถุนายน 2565) การใหคำปรึกษาผูประกอบการผานชองทางonline จำนวน 1,217 ครั้ง และไดดำเนินการตรวจสอบเฝาระวังผลิตภัณฑสุขภาพหลังออกสูตลาดโดยตรวจประเมินสถานที่ผลิต อาหาร ทั้งหมด 12 แหง ผาน 12 แหง สถานที่ผลิตนมโรงเรียนผานมาตรฐาน 1 แหง ตรวจประเมินสถานที่ จำหนายอาหารตรวจสอบทุกอำเภอ จำนวนทั้งหมด 35 แหง ตรวจสอบฉลากอาหาร 555 รายการ พบฉลาก อาหารไมถูกตองจำนวน 25 รายการ พบไมระบุวันเดือนปผลิต หมดอายุ กอนบริโภคกอน ไมระบุสถานที่ผลิต ตรวจสอบฉลากเครื่องสำอาง พบวาการแสดงฉลากผลิตภัณฑถูกตอง แตตรวจสอบผลิตภัณฑแอลกอฮอลจาก รานขายสง/รานยา ทั้งหมด 22 รายการ พบผลิตภัณฑที่ฉลากไมครบถวน 14 รายการ สุมเก็บตัวอยาง ผลิตภัณฑสุขภาพอาหาร สงตรวจวิเคราะหที่ศูนยวิทยาศาสตรการแพทยนครสวรรคจำนวน 41 ตัวอยาง ผาน 27 ตัวอยาง ตรวจเฝาระวังสารปนเปอนในอาหารดานเคมีและจุลินทรียดวยชุดทดสอบเบื้องตนจำนวน 2,583 ตัวอยาง พบผานมาตรฐาน 2,412 ตัวอยาง คิดเปนรอยละ 93.38 โดยแบงเปนการตรวจวิเคราะห ทางเคมี 2,391 ตัวอยาง ผานมาตรฐาน 2,254 ตัวอยาง คิดเปนรอยละ 94.27 และการตรวจวิเคราะหทาง จุลินทรีย192 ตัวอยาง ผานมาตรฐาน 158 ตัวอยาง คิดเปนรอยละ 82.29 จากการดำเนินการเฝาระวังเชิง รุก ในสถานีวิทยุกลุมเสี่ยง 4 อำเภอ จำนวน 5 สถานี ไมพบการโฆษณาโออวดเกินจริง และในดานเครือขาย มีการดำเนินการพัฒนาสู “จังหวัดใชยาอยางสมเหตุผล” RDU province การดำเนินงาน RDU Hospital ผานตัวชี้วัด 10 ขอ จาก 12 ขอ รพ.สต > 80% ผานตัวชี้วัด การใช ATB ใน URI และ AD มีการขับเคลื่อน ใหเกิดรานชำ RDU ไมนอยกวา 1 ราน ในทุกอำเภอ พัฒนาโรงเรียนอย.นอยดีเยี่ยมเขาสูโรงเรียนอย.นอย พลัส จำนวน 3 โรงเรียน โครงการเครือขายชุมชนรวมใจ ปองกันภัยผลิตภัณฑสุขภาพ บวร.ร ดำเนินการอำเภอละ 1 ตำบล ดำเนินการ จำนวน 9 ตำบล พัฒนาศักยภาพเจาหนาที่องคกรปกครองสวนทองถิ่นเพื่อรองรับ การถายโอนภารกิจการกระจายอำนาจของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา(อย.)ใหแกองคกรปกครอง สวนทองถิ่น ครบทั้ง 4 ภารกิจ (จังหวัดอุทัยธานีมีเทศบาลทั้งหมด 10 แหง จาก 14 แหง) คิดเปนรอยละ 71.43 จังหวัดอุทัยธานีเปนพื้นที่วิจัยนำรอง RDU ของกระทรวงสาธารณสุข โครงการวิจัยการพัฒนา เครื่องมือและประเมินความรอบรูดานการใชยาอยางสมเหตุผลของประชาชนไทย (พื้นที่วิจัย RDU 4 พื้นที่ ไดแก เชียงราย อุทัยธานี ศรีสะเกษ และ สุราษฎรธานี) ยังพบปญหาเกี่ยวกับการใชยาปฏิชีวนะไมสมเหตุผล การจำหนายยา ชุดในรานชำการพบสารสเตียรอยดปลอมปนผลิตภัณฑสุขภาพ การพบสารอันตรายปลอมปนในเครื่องสำอาง

9 การโฆษณาผลิตภัณฑและสถานประกอบการสุขภาพที่ไมไดรับอนุญาตอยางถูกตอง การโฆษณาที่มีลักษณะชวนเชื่อ โออวดเกินจริง ในป 2565 มีเรื่องรองเรียนเกี่ยวกับผลิตภัณฑและบริการสุขภาพทั้งหมด 14 เรื่อง สวนใหญเปน เรื่องเกี่ยวกับอาหาร จำนวน 6 เรื่อง พบการผลิตอาหารโดยไมไดรับอนุญาต การแสดงฉลากอาหารไมถูกตอง สถานพยาบาล จำนวน 4 เรื่อง การจองวัคซีน การโฆษณาสถานพยาบาล การจัดฟนแฟชั่น สถานประกอบการ เพื่อสุขภาพ จำนวน 3 เรื่อง สถานประกอบการเพื่อสุขภาพที่อาจไมไดขออนุญาต และดานยา 1 เรื่อง พบผูปวยจากอ.ลานสัก จ.อุทัยธานี เกิด Sepsis shock จากการรับประทานยาผงจินดามณี(สมุนไพรสูตร โบราณ)เปนตน ดานผูบริโภคไดสำรวจพฤติกรรมการบริโภคอาหารเพื่อลดปจจัยเสี่ยงตอโรคไมติดตอเรื้อรัง (NCDs) ของนักเรียนกอนและหลังใชรูปแบบการพัฒนาพฤติกรรมการบริโภคอาหารของนักเรียนในโรงเรียน อย.นอย เพื่อลดปจจัยเสี่ยงตอโรคไมติดตอเรื้อรัง (NCDs) 190 คน พบวาสวนใหญกินขนมขบเคี้ยว ดื่มน้ำอัดลมหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล รอยละ 82.11 สถานการณการใชยาของผูสูงอายุพบวา ซื้อยาชุดจาก รานขายยาหรือรานชำมากิน เมื่อเจ็บปวย ไมสบาย รอยละ 15.71 กินยาสมุนไพรรวมกับยารักษาโรคที่เปนอยู และกินอาหารเสริมรวมกับยารักษาโรคที่เปนอยูรอยละ 7.14 ไมรูจักยาปฏิชีวนะ รอยละ 28.57 เขาใจวา ยาปฏิชีวนะคือยาแกอักเสบรอยละ 60 เปนยาฆาเชื้อรอยละ 18.57 ในครัวเรือนพบยายาปฏิชีวนะเหลือใช รอยละ 2.99 และไดประเมินความรอบรูดานการใชยาอยางสมเหตุผล สวนใหญมีความรอบรูแตมีบางประเด็น ที่ตองสรางความรอบรู ความเขาใจ ไดแก การรูทันโฆษณา การตรวจสอบขอเท็จจริงเกี่ยวกับโฆษณา เปนตน จากนโยบายการสงเสริมและพัฒนาผลิตภัณฑสุขภาพชุมชนและเศรษฐกิจฐานราก กัญชา กัญชง สงเสริมให กลุมชุมชนผานมาตรฐานไดรับเลขสารบบอาหาร ผลิตภัณฑน้ำพริกปลาแรดสมุนไพรกัญชา 2. วัตถุประสงค 2.1เพื่อพัฒนาศูนยบริการผลิตภัณฑสุขภาพเบ็ดเสร็จ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี (One Stop Service Center : OSSC) อยางตอเนื่อง เพื่อรองรับการประเมินมาตรฐานศูนยราชการสะดวก (Good Easy Contact Center : GECC) ในป 2567 2.2เพื่อสนับสนุนสงเสริมใหประชาชนมีความรอบรูดานผลิตภัณฑสุขภาพ (Health Products Literacy) 2.3เพื่อพัฒนาระบบการเฝาระวังผลิตภัณฑสุขภาพและการโฆษณาดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ 2.4เพื่อสงเสริมใหบุคลากรและภาคีเครือขายที่เกี่ยวของมีความเชี่ยวชาญในการดำเนินงานคุมครองผูบริโภค 2.5เพื่อพัฒนาศักยภาพบุคลากรของคลินิกกัญชาทางการแพทยและผูเกี่ยวของ 2.6เพื่อสงเสริมและพัฒนาเศรษฐกิจฐานราก ยกระดับผลิตภัณฑชุมชนใหสามารถไดรับการอนุญาต 2.7.เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานจังหวัดอุทัยธานีสูการเปนจังหวัดใชยาอยางสมเหตุผล (RDU district)” 3. เปาหมาย ๓.๑ คณะกรรมการ/คณะทำงานขับเคลื่อนการดำเนินงานคุมครองผูบริโภคดานสุขภาพ จังหวัดอุทัยธานี และผูเกี่ยวของ จำนวน ๓๐ คน ๓.๒ ผูประกอบการดานผลิตภัณฑสุขภาพและผูเกี่ยวของ จำนวน ๑๐๐ คน ๓.๓ สถานประกอบการดานผลิตภัณฑสุขภาพจังหวัดอุทัยธานี จำนวน ๑๐๐ แหง ๓.๔ เจาหนาที่ระดับอำเภอผูปฏิบัติงานคลินิกกัญชาทางการแพทยและปฏิบัติงานคุมครองผูบริโภคฯ การเฝาระวังความปลอดภัยดานยาและผูเกี่ยวของ จำนวน ๙๐ คน ๓.๕ บุคลากรดานบริหารเวชภัณฑ การจัดซื้อจัดจางยาและเวชภัณฑมิใชยาในสถานการณ Covid 19 และเวชภัณฑอื่นๆ ไดแก เภสัชกร บุคลากรผูรับผิดชอบงานและเจาหนาที่ผูเกี่ยวของ จำนวน ๖๐ คน

10 ๓.๖ ครูแกนนำ ,นักเรียนแกนนำอย.นอย และผูเกี่ยวของ ทั้ง ๘ อำเภอ จำนวน ๑๖๐ คน ๓.๗ เภสัชกรรมปฐมภูมิใหแก RDU coordinator และผูเกี่ยวของ 25 คน ๓.๘ เจาหนาที่องคกรปครองสวนทองถิ่น ๘ อำเภอ จำนวน ๓๐ คน ๓.๙ คณะกรรมการ PTC/คณะกรรมการความปลอดภัยดานยาจังหวัดอุทัยธานีจำนวน ๓๐ คน ๓.๑๐ อสม.ในพื้นที่ของจังหวัดอุทัยธานี จำนวน ๙๐ คน ๓.๑๑ ประชาชนในจังหวัดอุทัยธานี

11 งานอนุญาตและทะเบียนใบอนุญาตกอนออกสูตลาด (Pre-marketing) สรุปขอมูลพื้นฐานจำนวนสถานประกอบการดานผลิตภัณฑและบริการสุขภาพ ณ วันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2566 จำนวนสถานประกอบการดานสุขภาพ ปงบประมาณ 2566 อำเภอ ประเภท เครื่องมือ แพทย เครื่อง สำอาง ผลิตภัณฑ สมุนไพร ยา ยา เสพติด วัตถุ ออก ฤทธิ์ วัตถุ อันตราย สถาน พยาบาล อาหาร ราน นวด /สปา เมืองฯ 0 4 5 19 2 14 1 54 22 9 ทัพทัน 0 1 0 6 1 4 0 9 3 3 สวางอารมณ 0 0 0 5 1 2 0 11 2 1 หนองฉาง 0 2 8 15 1 4 1 10 8 2 หนองขา หยาง 0 0 1 0 1 1 0 4 6 2 บานไร 0 5 1 12 1 1 0 27 17 5 ลานสัก 0 1 0 8 1 1 0 16 4 3 หวยคต 0 0 1 2 1 1 0 4 2 1 รวมทั้งจังหวัด 0 13 16 67 9 28 2 135 64 26 จำนวนสถานประกอบการดานยา อาหาร สถานพยาบาลเอกชนและสถานประกอบการเพื่อสุขภาพปงบประมาณ 2566 อำเภอ ยา สถานบริการดานสุขภาพ อาหาร ขย.1 ขย.2 ขย.3 คลินิก โรงพยาบาล ราน นวด อาหาร น้ำ ดื่ม น้ำแข็ง นม น้ำเกลือปรุง รส เมือง 12 4 3 53 1 9 12 7 1 1 1 ทัพทัน 2 3 1 9 0 3 1 2 0 0 0 สวางอารมณ 2 2 1 11 0 1 2 0 0 0 0 หนองฉาง 10 5 0 10 0 2 1 6 1 0 0 หนองขา หยาง 0 0 0 4 0 2 2 2 1 0 0 บานไร 6 4 2 27 0 5 10 7 0 0 0 ลานสัก 2 5 1 16 0 3 1 2 1 0 0 หวยคต 1 1 0 4 0 1 1 1 1 0 0 รวมทั้ง จังหวัด 35 24 8 134 1 26 30 27 5 1 1

12 1. ผลการดำเนินงานอนุญาตและทะเบียนใบอนุญาตกอนออกสูตลาด (Pre-marketing) 1.1 การพิจารณาอนุญาตผลิตภัณฑสุขภาพและสถานประกอบการดานสุขภาพ จำนวนการพิจารณาอนุญาตผลิตภัณฑสุขภาพและสถานประกอบการดานสุขภาพ จ.อุทัยธานี ประจำป 2566 งานบริการ ประเภท อาหาร ยา ยา เสพ ติด วัตถุ ออก ฤทธิ์ เครื่อง สำอาง เครื่องมือ แพทย วัตถุ อันตราย สมุน ไพร สถาน พยาบาล สปก. เพื่อ สุขภาพ รวมป 2566 อนุญาตสถานที่/ ออกใบอนุญาต 7 3 1 3 0 0 0 0 12 4 30 รับแจง/จดแจง/ ขึ้นทะเบียน ผลิตภัณฑและ ผูประกอบ วิชาชีพ 148 7 0 0 6 0 0 0 93 41 295 ตออายุ ใบอนุญาต/ ชำระ คาธรรมเนียม 3 66 0 0 0 0 0 0 188 14 271 แกไข เปลี่ยนแปลง/ ออกใบแทน 3 8 1 1 0 0 0 1 50 5 69 ยกเลิก 6 3 1 3 1 0 0 0 6 4 24 อนุมัติโฆษณา 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 12 รวมป 2566 167 87 3 7 7 0 0 1 361 68 701

13 1.2 ความทันเวลาของการพิจารณาอนุญาตผลิตภัณฑสุขภาพและสถานประกอบการดานสุขภาพ รอยละความทันเวลาของการพิจารณาอนุญาตผลิตภัณฑสุขภาพและสถานประกอบการดานสุขภาพ จังหวัดอุทัยธานี ประจำป 2566 พ.ร.บ. จำนวนรายการใหบริการทั้งหมด จำนวนใหบริการทันเวลา อาหาร 167 167 ยา 87 87 ยาเสพติด 3 3 วัตถุออกฤทธิ์ 7 7 เครื่องสำอาง 7 7 เครื่องมือแพทย 0 0 วัตถุอันตราย 0 0 สมุนไพร 1 1 สถานพยาบาล 361 361 สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ 68 68 รวม 701 701 รอยละความทันเวลา 100 1.3 ความพึงพอใจของผูมารับบริการ ณ ศูนยบริการผลิตภัณฑสุขภาพเบ็ดเสร็จ (OSSC) ผูตอบแบบประเมินความพึงพอใจจำนวน 277 คน สวนใหญเปนเพศหญิงรอยละ 58.12 ประเภท การรับบริการ ไดแก สถานพยาบาล รานขายยาแผนปจจุบัน สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ โรงงานผลิต อาหาร โรงงานผลิตน้ำดื่ม ยาเสพติดใหโทษและวัตถุออกฤทธิ์ เครื่องสำอาง สมุนไพรควบคุม(กัญชา) วัคซีน พาสปอรต และบริการดานอื่นๆ ประเด็นความพึงพอใจ รอยละ ความพึง พอใจ ระดับความ พึงพอใจ 1. สถานที่ใหบริการสะอาด เปนระเบียบและเพียงพอตอการใหบริการ ๙5.50 พึงพอใจ 2. ความสะดวกในการเขาถึงจุดใหบริการของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด อุทัยธานี 95.51 พึงพอใจ 3. ความเพียงพอของสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผูมารับบริการ เชน ที่นั่ง พักคอย, คอมพิวเตอร, บริการสัญญาณอินเตอรเน็ต 94.77 พึงพอใจ 4. การใหขอมูลขาวสารดานบริการของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี เชน ปาย/เอกสารประชาสัมพันธ เว็บไซด การมีชองทางใหสืบคน/สอบถาม 93.54 พึงพอใจ 5. ขั้นตอนการใหบริการสะดวก รวดเร็ว ไมยุงยากซับซอน 95.36 พึงพอใจ 6. บริการที่ไดรับถูกตอง ครบถวน ตรงตามความตองการ 95.87 พึงพอใจ 7. เจาหนาที่ผูใหบริการพูดจาสุภาพ มีไมตรี เต็มใจในการใหบริการ 96.60 พึงพอใจ 8. ความพึงพอใจในการใหบริการของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี ในภาพรวม 95.44 พึงพอใจ

14 จากผลการดำเนินงาน (1.1) พบวา ในปงบประมาณ พ.ศ. 2566 มีการพิจารณาอนุญาตผลิตภัณฑ สุขภาพและสถานประกอบการดานสุขภาพ จำนวน 701 ธุรกรรม แบงเปนภารกิจการอนุญาตตาม พระราชบัญญัติตางๆ รวม 10 พระราชบัญญัติ โดยพระราชบัญญัติที่มีการยื่นคำขออนุญาตสถานที่เปน 3 อันดับแรก ไดแก พ.ร.บ.สถานพยาบาล จำนวน 361 คำขอ พ.ร.บ.อาหาร จำนวน 167 และ พ.ร.บ.ยา จำนวน 87 คำขอ จากผลการดำเนินงาน (1.2) ดานความทันเวลาของการพิจารณาอนุญาตผลิตภัณฑสุขภาพ และสถานประกอบการดานสุขภาพ ซึ่งแบงเปนภารกิจการตามพระราชบัญญัติตางๆ ทั้ง 10 พระราชบัญญัติ พบวาการพิจารณาอนุญาตผลิตภัณฑสุขภาพ และสถานประกอบการดานสุขภาพ ทั้งหมดจำนวน 701 คำขอ ความทันเวลา รอยละ 100 ทุกพระราชบัญญัติ จากผลการดำเนินงาน (1.3) ดานความพึงพอใจอยูในระดับพึงพอใจในทุกประเด็นความพึงพอใจ โดยมีคะแนนความพึงพอใจเฉลี่ยรวมทุกประเด็นความพึงพอใจ รอยละ 95.32 ปญหาอุปสรรค 1. ผูประกอบการบางรายตองการติดสินบนเจาหนาที่ 2. ผูประกอบการบางรายขมขูเจาหนาที่ โดยการกลาวอางวารูจักกับผูบริหารในสำนักงานสาธารณสุข จังหวัดอุทัยธานี ผูบริหารในกระทรวงสาธารณสุข หรือรองเรียนโดยไมมีมูลความจริง แนวทางการพัฒนา 1. การใหบริการผูประกอบการหรือออกตรวจสถานที่ จัดใหมีเจาหนาที่ดำเนินการแบบเปนคู partner เพื่อปองกันการรองเรียนหรือกลาวอางเรื่องติดสินบน ๒. ใหบริการใหเปนไปตามแนวปฏิบัติ บริการผูประกอบการทุกคนดวยมาตรฐานเดียวกัน

15 งานควบคุมกำกับผลิตภัณฑและบริการสุขภาพหลังออกสูทองตลาด Post – marketing (Surveillance) ผลการดำเนินงานเฝาระวังและควบคุมกำกับมาตรฐาน (Post-marketing) 1. ดานผลิตภัณฑและสถานประกอบการตาม พ.ร.บ. อาหาร พ.ศ. 2522 - ผลงานการเฝาระวังและควบคุมกำกับมาตฐานดานสถานที่ผลิต ปงบประมาณ 2566 เปาหมายการตรวจ สถานประกอบการผลิตภัณฑอาหารกลุมเปาหมาย ไดรับการตรวจสอบมาตรฐานหลังออก สูทองตลาด รอยละ 100 อำเภอ ดำเนินการตรวจสอบ ผลตรวจประเมิน จำนวนสถานประกอบการ (แหง) ตรวจแลว รอยละ ผาน รอยละ เมืองอุทัยธานี 8 8 100.00 7 87.50 หนองขาหยาง 1 1 100.00 1 100.00 หนองฉาง 2 2 100.00 0 0.00 ทัพทัน 1 1 100.00 1 100.00 สวางอารมณ 0 0 0.00 0 0.00 ลานสัก 1 1 100.00 1 100.00 หวยคต 2 2 100.00 1 50.00 บานไร 7 7 100.00 4 57.14 รวมทั้งหมด 23 23 100.00 15 65.22 จากผลการดำเนินงาน พบวา การตรวจสอบสถานที่ผลิตอาหารทั้งหมด 23 แหง ครบตามเปาหมาย ตรวจเฝาระวังประจำปรอยละ 100 สวนผลการตรวจประเมินมาตรฐานสถานที่ผลิตตามแบบประเมินผาน เกณฑ 15 แหง คิดเปนรอยละ 65.22 ทั้งนี้ สถานที่ผลิตที่เหลือ 8 แหงในระหวางการขอเขาตรวจสอบแจง ขอยกเลิก 2 แหง ขอแกไขเปลี่ยนแปลงแบบแปลนแผนผังและรายการเครื่องมือเครื่องจักร 2 แหง อยูระหวาง การตัดสินใจยกเลิกสถานที่ผลิต 3 แหง สวนอีก 1 แหงไมมีสภาพเปนสถานที่ผลิตอาหาร อยูระหวางติดตาม ผูประกอบการใหมาขอแจงยกเลิก ปญหาอุปสรรค ผูประกอบการรายเกาบางแหงไมสามารถปรับปรุงสถานที่ผลิตใหผานเกณฑตามที่ มาตรฐานกำหนด และมีความประสงคแจงขอยกเลิกสถานที่ผลิต แนวทางการพัฒนา พัฒนาศักยภาพใหผูประกอบการผลิตอาหารโดยเฉพาะรายเกาปฏิบัติตามเกณฑที่ กฎหมายใหมกำหนด (GMP420)

16 - ผลงานการเฝาระวังและควบคุมกำกับมาตฐานดานคุณภาพผลิตภัณฑอาหาร ปงบประมาณ 2566 เปาหมายการตรวจ ผลิตภัณฑอาหารกลุมเสี่ยงมีคุณภาพและมาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด รอยละ 100 อำเภอ เปาหมายการเก็บตัวอยางสงตรวจวิเคราะห ผลตรวจวิเคราะห จำนวน (ตัวอยาง) ผลงาน รอยละ ผาน รอยละ เมืองอุทัยธานี 15 14 93.33 14 93.33 หนองขาหยาง 5 4 80.00 4 80.00 หนองฉาง 8 7 87.50 7 87.50 ทัพทัน 1 1 100.00 1 100.00 สวางอารมณ 0 0 0 0 0 ลานสัก 2 2 100.00 2 100.00 หวยคต 2 2 100.00 2 100.00 บานไร 10 10 100.00 10 100.00 รวมทั้งหมด 43 40 93.02 40 93.02 จากผลการดำเนินงาน พบวา เปาหมายการเก็บตัวอยางผลิตภัณฑอาหารสงตรวจวิเคราะหคุณภาพ ทั้งจังหวัด 43 ตัวอยาง เปนอาหารกลุมเสี่ยง ไดแก เชน น้ำบริโภคในภาชนะบรรจุที่ปดสนิท น้ำแข็ง ไอศกรีม นมพาสเจอไรซ เนยแข็ง ลูกชิ้น น้ำปลา ซอสในภาชนะบรรจุที่ปดสนิท เครื่องดื่มในภาชนะบรรจุที่ปดสนิท สง ตรวจวิเคราะหและผลผานเกณฑมาตรฐานตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข 40 รายการ คิดเปนรอยละ 93.02 อีก 3 รายการพบวา แจงหยุดการผลิตและตรวจสอบในทองตลาดไมพบการจำหนาย 2 รายการ และ ไมสามารถเก็บตัวอยางสงตรวจวิเคราะห 1 รายการ อยูระหวางดำเนินการติดตามผล ปญหาอุปสรรค ตัวอยางอาหารที่เก็บสงตรวจวิเคราะหคุณภาพยังไมครอบคลุมอาหารทุกประเภท สง ตรวจเฉพาะอาหารกลุมเสี่ยง แนวทางการพัฒนา ชี้แจงใหผูประกอบการผลิตอาหารทุกแหง ดำเนินการสุมเก็บตัวอยางผลิตภัณฑ อาหารสงตรวจวิเคราะหคุณภาพซึ่งจะสอดคลองตามเกณฑ GMP 420

17 - ผลงานการเฝาระวังและควบคุมกำกับฉลากน้ำบริโภคในภาชนะบรรจุที่ปดสนิท ณ สถานที่ผลิต เปาหมายการตรวจ รอยละของฉลากน้ำบริโภคในภาชนะบรรจุที่ปดสนิท ณ สถานที่ผลิตผิดกฎหมายลดลง ระดับคะแนน 5 (รอยละ ≥50) อำเภอ ฉลากไมถูกตอง (รอบที่ 1) ตรวจติดตาม รอยละ ฉลากถูกตอง งดผลิต ยกเลิกผลิต เมืองอุทัยธานี 6 5 0 1 83.33 หนองขาหยาง 2 2 0 0 100.00 หนองฉาง 8 5 3 0 62.50 ทัพทัน 1 1 0 0 100.00 สวางอารมณ 0 0 0 0 0 ลานสัก 1 1 0 0 100.00 หวยคต 1 0 0 1 0 บานไร 7 7 0 0 100.00 รวมทั้งหมด 26 21 3 2 80.77 จากผลการดำเนินงาน พบวา การตรวจสอบเฝาระวังรอบที่ 1 มีฉลากที่ไมถูกตอง 26 รายการ ใน สถานที่ผลิตทั้งหมด 16 แหง สงเรื่องใหกลุมกฎหมายเปรียบเทียบปรับทั้งหมด ประเด็นที่แสดงฉลากน้ำบริโภค ฯ ไมถูกตอง เรียงจากมากไปนอย 3 อันดับ ไดแก 1.ไมระบุวันเดือนปที่หมดอายุ หรือควรบริโภคกอน 2. ฉลากของถังไมตรงกับคอถัง (ใชถังยี่หออื่นที่ไมใชของตนเอง) 3.วันเดือนปที่หมดอายุ หรือควรบริโภคกอน ไม มีขอความเปนภาษาไทย และไดมีการตรวจติดตามรอบที่ 2 พบวา ฉลากถูกตอง 21 รายการคิดเปนรอยละ 80.77 (รอยละ ≥50) อยูในระดับคะแนนที่ 5 สำหรับอีก 5 รายการ แจงงดการผลิตเพื่อแกไขฉลากให ถูกตอง 3 รายการ และยกเลิกการผลิต 2 รายการ ปญหาอุปสรรค สถานที่ผลิตบางแหงไมยอมรับขอบกพรองของตนเองและมีการโตแยงเรื่องเงินคาปรับ ที่มีจำนวนสูงเกินไป แนวทางการพัฒนา จัดอบรมพัฒนาศักยภาพสรางความรูความเขาใจขอกฎหมายฉลากอาหาร มาตรฐานสถานที่ผลิต และคุณภาพของผลิตภัณฑอาหาร

18 - ผลงานการสำรวจการแสดงฉลากน้ำบริโภคในภาชนะบรรจุที่ปดสนิท ณ สถานที่จำหนาย เปาหมายการตรวจ ฉลากน้ำบริโภคในภาชนะบรรจุที่ปดสนิท ณ สถานที่จำหนาย แสดงฉลากถูกตองตามที่ กฎหมายกำหนด รอยละ 80 อำเภอ รานคาทั้งหมด (แหง) ฉลากทั้งหมด ฉลาก รอยละ ถูก ผิด เมืองอุทัยธานี 9 30 25 5 83.33 หนองขาหยาง 6 19 17 2 89.47 หนองฉาง 7 16 14 2 87.50 ทัพทัน 7 25 18 7 72.00 สวางอารมณ 9 32 22 10 68.75 ลานสัก 10 44 41 3 93.18 หวยคต 10 33 28 5 84.85 บานไร 9 34 30 4 88.24 รวมทั้งหมด 67 233 195 38 83.69 จากผลการดำเนินงาน พบวา สุมตรวจสถานที่จำหนาย ไดแก รานคารานชำ ทั้งในชุมชนและหมูบาน จำนวน 67 แหง ทุกอำเภอในจังหวัดอุทัยธานี ฉลากทั้งหมด 233 รายการ แสดงถูกตอง 195 รายการ คิดเปนรอยละ 83.69 สำหรับฉลากที่ไมถูกตอง 38 รายการ มีสถานที่ผลิตอยูตางจังหวัด สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีไดทำหนังสือขอใหตรวจสอบขอเท็จจริง ไดแก จังหวัดปทุมธานี สมุทรปราการ นครสวรรคและชัยนาท ซึ่งตอบกลับมาเปนที่เรียบรอยแลว ปญหาอุปสรรค จำนวนรานคา รานชำ มีเปนจำนวนมาก บางที่ใน 1 ตำบลมีเปน 10 แหง แนวทางการพัฒนา สรางชุดความรูเรื่องการแสดงฉลากน้ำบริโภคฯ รวมทั้ง ขอกฎหมาย ใหรานคา รานชำ ทราบ และเสริมสรางองคความรูพนักงานเจาหนาที่ระดับอำเภอ ตำบล ใหตรวจสอบและแนะนำได อยางถูกตอง - ผลงานการเฝาระวังและควบคุมกำกับนมโรงเรียน ณ สถานที่ผลิต เปาหมายการตรวจ 1. ตรวจสถานประกอบการ ปละ 2 ครั้ง และสุมเก็บตัวอยางนมโรงเรียน เดือนละ 1 ครั้ง 2. สถานที่ผลิตผานเกณฑมาตรฐาน GMP 420 และนมพาสเจอไรซผานเกณฑตาม ประกาศกระทรวงสาธารณสุขกำหนด จากผลการดำเนินงาน พบวา บรรลุไปตามเปาหมายการตรวจสอบเฝาระวังประจำปปละ 2 ครั้ง (ป การศึกษาละ 1 ครั้ง) และสถานที่ผานเกณฑมาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด สวนการสุมเก็บตัวอยางนม โรงเรียนสงตรวจวิเคราะหคุณภาพ เดือนละ 1 ครั้ง เก็บสงตรวจ 8 ครั้ง ผานเกณฑมาตรฐานตามประกาศ กระทรวงสาธารณสุขกำหนดทุกรายการ ปญหาอุปสรรค การประสานงานระหวางหนวยงานภาครัฐมีความลาชา แนวทางการพัฒนา ประสานความรวมมือโดยใชชองทางการติดตอสื่อสารที่หลากหลายและทันสมัย

19 2. ดานสถานพยาบาล ตาม พรบ.สถานพยาบาล พ.ศ. 2551 เปาหมายการตรวจ สถานพยาบาลเอกชนกลุมเปาหมายผานเกณฑมาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด รอยละ 80 อำเภอ ผลการดำเนินงาน จำนวนสถานพยาบาล (แหง) ผลงานระดับ จังหวัด ผลงาน ระดับอำเภอ รวม ผาน รอยละ เมืองอุทัยธานี 51 17 34 51 51 100.00 หนองขาหยาง 4 2 2 4 4 100.00 หนองฉาง 10 1 9 10 10 100.00 ทัพทัน 9 3 6 9 9 100.00 สวางอารมณ 9 1 8 9 9 100.00 ลานสัก 15 4 11 15 15 100.00 หวยคต 4 0 4 4 4 100.00 บานไร 26 19 7 26 26 100.00 รวมทั้งหมด 128 47 81 128 128 100.00 จากผลการดำเนินงาน พบวา บรรลุไปตามเปาหมายการตรวจสอบเฝาระวังประจำป มีการตรวจสอบ เฝาระวังทุกแหง รวมสถานพยาบาลเอกชนกลุมเปาหมายที่เปนกลุมเสี่ยง ทั้งโรงพยาบาลและคลินิก 128 แหง ผานเกณฑมาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด 128 แหง คิดเปนรอยละ 100 ปญหาอุปสรรค เนื่องจากปจจุบันมีสื่อสังคมออนไลนเขาถึงประชาชนไดงาย จึงมีการโฆษณา สถานพยาบาลเอกชนที่ไมไดรับอนุญาตและเขาขายผิดกฎหมายจำนวนมาก แนวทางการพัฒนา ชี้แจงใหผูประกอบกิจการทราบในขอกฎหมายที่เกี่ยวกับการโฆษณา พรอมทั้ง ยกตัวอยางชุดขอมูลความรูหรือขอหามการโฆษณา 3. ดานสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ พ.ศ. 2559 เปาหมายการตรวจ สถานประกอบการเพื่อสุขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด รอยละ 80 อำเภอ ดำเนินการตรวจสอบ ผลตรวจประเมินมาตรฐานประจำป จำนวนสถาน ประกอบการ(แหง) ตรวจแลว (แหง) รอยละ ผาน (แหง) รอยละ เมืองอุทัยธานี 9 9 100.00 9 100.00 หนองขาหยาง 2 2 100.00 1 50.00 หนองฉาง 3 3 100.00 2 66.67 ทัพทัน 3 3 100.00 2 66.67 สวางอารมณ 1 1 100.00 1 100.00 ลานสัก 3 3 100.00 3 100.00 หวยคต 0 0 0 0 0 บานไร 4 4 100.00 3 75.00 รวมทั้งหมด 25 25 100.00 21 84.00

20 จากผลการดำเนินงาน พบวา บรรลุไปตามเปาหมายการตรวจสอบเฝาระวังประจำปมีการตรวจสอบ เฝาระวังทุกแหง 25 แหง ผานเกณฑมาตรฐาน 21 แหง คิดเปนรอยละ 84.00 สวน 4 แหง แจงขอยกเลิกใน ระหวางการตรวจสอบ 2 แหง แจงยายสถานที่ 1 แหง และเขาตรวจสถานที่ภายในไมได ไมพบผูประกอบการ และติดตอไมได 1 แหง สถานประกอบการนวดเพื่อสุขภาพผานเกณฑมาตรฐานในเสนทางทองเที่ยวเชิงสุขภาพ 10 แหง อยูในพื้นที่อำเภอเมืองอุทัยธานี ลานสักและบานไร สถานประกอบการนวดเพื่อสุขภาพผานเกณฑมาตรฐานนวดไทยพรีเมี่ยมระดับเขต 1 แหง ปญหาอุปสรรค สถานประกอบการบางแหงไมไดดำเนินการและไมมาแจงยกเลิก สถานประกอบการ ในจังหวัดอุทัยธานีเปนขนาดเล็กและมีหมอนวดแหงละ 1 คน ทำใหการพัฒนาหรือยกระดับเขาสูสากล คอนขางทำไดยาก แนวทางการพัฒนา สงเสริมและใหขอเสนอแนะในการปรับปรุงสถานที่ใหไดตามเกณฑนวดไทยพ รีเมี่ยม และรวมกับสถานประกอบการพัฒนาใหไดตามเกณฑขอกำหนด 4. ดานผลิตภัณฑและสถานประกอบการตาม พ.ร.บ.ยา พ.ศ. 2510 ผลการเฝาระวังและควบคุมกำกับมาตรฐานดานสถานที่ ตามเกณฑ GPP ข.ย.1 (ขอมูล ณ วันที่ 12 ธ.ค. 66) เปาหมายการตรวจ 35 แหง อำเภอ ดำเนินการตรวจสอบ ผลตรวจประเมิน หมายเหตุ จำนวน สถาน ประกอบการ (แหง) ตรวจ แลว (แหง) รอยละ ผาน (แหง) รอยละ ปงบประมาณ 2565 (%ผาน) ปงบประมาณ 2566 (%ผาน) เมืองอุทัยธานี 12 12 100.00 12 100.00 100.00 100.00 หนองขาหยาง 0 0 0 0 0 0 0 หนองฉาง 10 10 100.00 10 100.00 100.00 100.00 ทัพทัน 2 2 100.00 2 100.00 100.00 0 สวางอารมณ 2 2 80.00 2 100.00 100.00 0 ลานสัก 2 2 100.00 2 100.00 100.00 100.00 หวยคต 1 1 100.00 1 100.00 100.00 0 บานไร 6 6 100.00 6 100.00 100.00 100.00 รวมทั้งหมด 35 35 100.00 63 100.00 100.00 100.00 หมายเหตุ : จำนวนสถานประกอบการทั้งหมด จะนับรวมรานยาคุณภาพ ในจังหวัดอุทัยธานี จากผลการดำเนินงาน การตรวจประเมิน GPP พนักงานเจาหนาที่จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด อุทัยธานีจะเปนผูดำเนินการตรวจ สวนรานที่ไมตองรับการการตรวจประเมิน GPP จะใหพนักงานเจาหนาที่ ระดับอำเภอตรวจเฝาระวัง โดยเนนตรวจสอบยาหมดอายุในราน หรือการจัดทำบัญชีการซื้อขายตามที่ กฎหมายกำหนด

21 ปญหาและอุปสรรค ในสวนของรานประเภท ข.ย.1 ในภาพรวมมีการปฏิบัติตามเกณฑที่กฎหมาย กำหนด เพียงแตในบางรานการเลือกซื้อผลิตภัณฑอื่นที่นอกเหนือจากยา เชน ผลิตภัณฑสมุนไพร เครื่องสำอาง ยังมีการเลือกผลิตภัณฑที่ไมมีเลขทะเบียน หรือเลขที่จดแจงมาขาย (สินคา OTOP) อีกทั้ง ระบบในการ ตรวจสอบยาหมดอายุในบางรานยังเปนระบบการไลตรวจสอบเปนรายตัว และจดบันทึกไว จึงงายตอการเสี่ยง ที่ยาจะหมดอายุและไมไดนำออกจากบริเวณจำหนาย แนวทางการพัฒนา หากราน ข.ย.1 สามารถใชระบบการตรวจสอบยาหมดอายุเปนระบบ อิเล็กทรอนิกสได จะสามารถลดความเสี่ยงตอการที่ยาหมดอายุในชั้นวางขาย และสามารถวางแผนการจัดการ ยาในรานไดดียิ่งขึ้น ผลการเฝาระวังและควบคุมกำกับมาตรฐานดานสถานที่ ตามเกณฑ GPP ข.ย.2 และ ข.ย.3 (ขอมูล ณ วันที่ 12 ธ.ค. 66) เปาหมายการตรวจ 32 แหง อำเภอ ดำเนินการตรวจสอบ ผลตรวจประเมิน หมายเหตุ จำนวน สถาน ประกอบการ (แหง) ตรวจ แลว (แหง) รอยละ ผาน (แหง) รอยละ ปงบประมาณ 2565 (%ผาน) ปงบประมาณ 2566 (%ผาน) เมือง อุทัยธานี 7 4 57.14 4 100.00 N/A- 100.00 หนองขา หยาง 0 0 0 0 0 N/A- 0 หนองฉาง 5 5 100.00 5 100.00 N/A- 100.00 ทัพทัน 4 4 100.00 4 100.00 N/A- 100.00 สวางอารมณ 3 2 66.67 2 100.00 N/A- 100.00 ลานสัก 6 6 100.00 6 100.00 N/A- 100.00 หวยคต 1 1 100.00 1 100.00 N/A- 100.00 บานไร 6 6 100.00 6 100.00 N/A- 100.00 รวมทั้งหมด 32 28 100.00 28 100.00 N/A- 100.00 หมายเหตุ : รานขายยาที่ยังไมไดตรวจประเมิน อยูในระหวางการพิจารณาวาจะดำเนินการตอหรือยกเลิก ใบอนุญาต จากผลการดำเนินงาน ในป 2566 เปนปแรกที่รานขายยาประเภท ข.ย.2 และ ข.ย.3 จะตองปฏิบัติ ตามมาตรฐาน GPP ตามที่กฎหมายไดกำหนด ซึ่งตองมีการปรับปรุงทั้งดานสถานที่ ระบบการใหบริการ และ จัดทำเอกสารตางๆที่เกี่ยวของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี จึงไดจัดประชุมผูประกอบการรานขายยา ข.ย.2 และ ข.ย.3 ใหมาทำความเขาใจในเกณฑการประเมิน GPP เพื่อนำไปปรับปรุงสถานที่และบริการ ให เปนไปตามที่กฎหมายกำหนด กอนที่พนักงานเจาหนาที่จะลงตรวจประเมิน ในการตรวจประเมิน GPP นั้น พนักงานเจาหนาที่จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีจะเปนผูดำเนินการตรวจโดยรวมตรวจกับ

22 เจาหนาที่ระดับอำเภอในทุกๆราน โดยเนนการพัฒนา ปรับปรุง และใหคำแนะนำแกผูประกอบการ เพื่อใหสา มาตรปฏิบัติตามมาตรฐานที่กำหนดได ปญหาและอุปสรรค เนื่องจากเปนการตรวจประเมินในปแรก ผูประกอบการรานขายยาจะเนนในการ ปรับปรุงตามขอวิกฤตตามที่กฎหมายกำหนดเปนอันดับแรก เพื่อใหสามารถผานการประเมินไดแตในสวน เกณฑขออื่นๆ แตละรานจะพิจารณาปรับปรุงตามเกณฑบางขอที่สามารถทำไดหรือทำไมได แตยังสามารถผาน การตรวจประเมินในปแรกไปได ทำใหเกณฑในบางขอรานขายยายังไมไดดำเนินการตามที่กำหนด แนวทางการพัฒนา ในปถัดๆไป จะเปนการพัฒนาใหผูประกอบการดำเนินการตามเกณฑ GPP ที่ กำหนดไวในทุกๆขอเพื่อใหเปนไปตามมาตรฐานของรานขายยาตามที่กฎหมายกำหนด และตรวจเฝาระวัง เพื่อใหคงรักษามาตรฐานรานขายยาที่ปฏิบัติตาม GPP 5. ดานผลิตภัณฑและสถานประกอบการตาม พ.ร.บ.สมุนไพร พ.ศ. 2562 ผลการเฝาระวังและควบคุมกำกับมาตรฐานดานสถานที่ผลิตผลิตภัณฑสมุนไพร เปาหมายการตรวจ 6 แหง อำเภอ ดำเนินการตรวจสอบ ผลตรวจประเมิน หมายเหตุ จำนวน สถาน ประกอบการ (แหง) ตรวจ แลว (แหง) รอยละ ผาน (แหง) รอยละ ปงบประมาณ 2565 (%ผาน) ปงบประมาณ 2566 (%ผาน) เมือง อุทัยธานี 2 2 100.00 2 100.00 100.00 - หนองขา หยาง 1 1 100.00 1 100.00 100.00 - หนองฉาง 3 3 100.00 3 100.00 100.00 - ทัพทัน 0 0 0 0 0 0 0- สวาง อารมณ 0 0 0 0 0 0 0 ลานสัก 0 0 0 0 0 0 0 หวยคต 0 0 0 0 0 0 0 บานไร 0 0 0 0 0 0 0 รวม ทั้งหมด 6 6 100.00 6 100.00 100.00 - หมายเหตุ : ป 2566 ไมมีการลงตรวจสถานที่ผลิตฯ เนนใหผูประกอบการตรวจสอบฉลากกอนทำมาจำหนาย จากผลการดำเนินงาน ในการตรวจประเมินสถานที่ผลิตผลิตภัณฑสมุนไพร จะมีพนักงานเจาหนาที่ จากกองผลิตภัณฑสมุนไพรจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ลงมาตรวจประเมินตามแผนที่ กำหนด และในสวนพนักงานเจาหนาที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี จะเปนการตรวจเฝาระวังสถานที่

23 ใหอยูในมาตรฐานที่กำหนดทั้งดานสถานที่และผลิตภัณฑ จากการตรวจประเมินจาก อย. ไดมีการใหสถานที่ ผลิตฯ ในจังหวัดอุทัยธานีปรับปรุงสถานที่หากสามารถทำไดตามกำลังทรัพย สวนสถานที่ผลิตฯ ที่ไมสามารถ ปรับปรุงใหเปนไปตามที่กฎหมายกำหนดได จะแนะนำใหจางผลิตจากสถานที่ผลิตฯอื่นในจังหวัดอุทัยธานีแทน เพื่อใหสามารถคงไวซึ่งสูตรตำรับและใบอนุญาตตอไปได ปญหาและอุปสรรค 1. ผูประกอบการสถานที่ผลิตผลิตภัณฑสมุนไพรในจังหวัดอุทัยธานีทั้งหมดเปนผูประกอบการรายเกาซึ่ง ในอดีตยังไมมีมาตรฐานดานสถานที่หรือวิธีการผลิตมากำกับ ทำใหปจจุบันตองเริ่มเปลี่ยนและปรับปรุงพัฒนา สถานที่ใหเปนไปตามที่กฎหมายกำหนด จึงทำใหบางรายประสงคจะทำตอและบางรายยกเลิกใบอนุญาตผลิต ไป ทำใหบางรายที่ประสงคดำเนินการตอ ตองปรับปรุงใหเปนไปตามมาตรฐาน ซึ่งปจจุบันยังอยูในขั้นตอนของ การปรับปรุง ซึ่ง อย. เขาใจถึงปญหาของผูประกอบการรายเกาดี ที่ไมมีกำลังทรัพยที่จะปรับปรุง หรือมี ขอจำกัดดานสถานที่แตยังประสงคที่จะดำเนินการตอ จึงไดจัดทำแผนที่จะเขามาชวยประเมินสถานที่ใน อนาคตตอไป 2. ผูประกอบการสถานที่ผลิตฯ บางแหง ไมสามารถปรับปรุงสถานที่ได ทำใหไมสามารถผลิตตามเกณฑที่ กฎหมายกำหนด จึงจำเปนตองอาศัยการจางผลิตจากสถานที่ผลิตฯอื่น แตปจจุบัน ยังไมสามารถหาที่ผลิตอื่น ได เนื่องจาก สถานที่ผลิตอื่นๆในจังหวัดอุทัยธานียังไมรับทำ หรือ สถานที่ผลิตกำลังอยูในระหวางการปรับปรุง จึงไมสามารถรับจางผลิตได 3. การจัดทำฉลากผลิตภัณฑของผูประกอบการบางราย ยังตองมีการปรับปรุงและกำกับควบคุมใหเปนไป ตามที่กฎหมายกำหนด แนวทางการพัฒนา 1. เนนใหผูประกอบการที่ประสงคมีใบอนุญาตผลิตไวตอ ดำเนินการปรับปรุงสถานที่หรือจางผลิต เพื่อใหปฏิบัติตามเกณฑมาตรฐานที่กฎหมายไดกำหนด 2. เฝาระวังและกำกับดูแลฉลากผลิตภัณฑใหถูกตองเปนไปตามที่กฎหมายกำหนด

24 6. ดานผลิตภัณฑและสถานประกอบการตาม พ.ร.บ.เครื่องสำอาง พ.ศ. 2558 ผลการเฝาระวังและควบคุมกำกับมาตรฐานดานสถานที่ผลิตผลิตภัณฑสมุนไพร เปาหมายการตรวจ 5 แหง อำเภอ ดำเนินการตรวจสอบ ผลตรวจประเมิน หมายเหตุ จำนวน สถาน ประกอบการ (แหง) ตรวจ แลว (แหง) รอยละ ผาน (แหง) รอยละ ปงบประมาณ 2565 (%ผาน) ปงบประมาณ 2566 (%ผาน) เมืองอุทัยธานี 0 0 0 0 0 0 0 หนองขาหยาง 0 0 0 0 0 0 0 หนองฉาง 2 2 100.00 2 100.00 100.00 - ทัพทัน 1 1 100.00 0 0 0 0 สวางอารมณ 0 0 0 0 0 0 0 ลานสัก 0 0 0 0 0 0 0 หวยคต 0 0 0 0 0 0 0 บานไร 2 2 100.00 2 100.00 100.00 100.00 รวมทั้งหมด 5 5 100.00 4 80.00 100.00 50.00 หมายเหตุ : สถานที่ผลิตเครื่องสำอาง จังหวัดอุทัยธานี จะตรวจเฝาระวังปเวนป จากผลการดำเนินงาน ในป 2565 และ 2566 จะเนนตรวจเฝาระวังสถานที่ผลิตใหเปนไปตามที่ กฎหมายกำหนด สถานที่ผลิตฯ สวนใหญปฏิบัติเปนไปตามมาตรฐานที่กฎหมายกำหนดแตมี 1 แหง ยังไม สามารถปฏิบัติได จึงตองใหเวลาในการปรับปรุงแกไขใหเปนไปตามมาตรฐานกอนจึงจะอนุญาตใหผลิตเพื่อ จำหนายในทองตลาดได ปญหาและอุปสรรค จากสถานการณโควิด-19 ทำใหสถานที่ผลิตสมุนไพรบางแหงหยุดผลิตไป และ กลับมาเริ่มผลิตใหมอีกรอบ พรอมกับขออนุญาตผลิตภัณฑตัวใหม ทำใหตองปรับปรุงมาตรฐานสถานที่ วิธีการ ผลิต และเอกสารตางๆ ที่เกี่ยวของ จึงตองใชเวลาในการปรับปรุงแกไขกอนจึงสามารถผลิตเพื่อจำหนายได แนวทางการพัฒนา เนื่องจากปจจุบัน มีการรองเรียนเรื่องผลิตภัณฑเปนจำนวนมาก และ ผูประกอบการสถานที่ผลิตเครื่องสำอางในจังหวัดอุทัยธานีเปนผูประกอบการรายยอย บางทานไมเขาใจเรื่อง การจัดทำฉลากใหเปนไปตามที่กฎหมายกำหนด จึงตองเนนเรื่องฉลากผลิตภัณฑเครื่องสำอางที่จะตองปฏิบัติ ตามเกณฑที่กฎหมายกำหนดกอนจึงจะสามารถนำไปจำหนายได เพื่อประโยชนของผูบริโภคและปองกันการถูก รองเรียน

25 ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาผลิตภัณฑสุขภาพปลอดภัย ภาคีรวมใจ คุมครองหวงใย ใสใจผูบริโภคจังหวัด อุทัยธานี ปงบประมาณ พ.ศ.2566 ดานการเพิ่มประสิทธิภาพงานกำกับดูแลหลังออกสูตลาด ชื่อผูรับผิดชอบ 1. นางสาวศิริพร ปนพุด เภสัชกรชำนาญการ 2. นายโสภณวิชญ ผดุงกิจ เภสัชกรปฏิบัติการ ระยะเวลาดำเนินการ 1 ตุลาคม 2565 – 30 กันยายน 2566 วัตถุประสงคของโครงการ 1. เพื่อควบคุมกำกับ ดูแล ผลิตภัณฑสุขภาพ ในสถานประกอบการดานสุขภาพ ใหเปนไปตามมาตรฐาน ตามที่กฎหมายกำหนด 2. เพื่อเสริมสรางความรูความเขาใจ ในการปฏิบัติตามกฎหมาย และใหคำแนะนำ เสนอแนวทางแกไข ปญหาของผูประกอบการสถานประกอบการดานสุขภาพหลังการอนุญาต 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพพนักงานเจาหนาที่ ผูประกอบการสถานประกอบการดานสุขภาพ ใหมีองคความรู เปนปจจุบัน 4. เพื่อดำเนินการแกไขปญหา เรื่องรองเรียนเกี่ยวกับผลิตภัณฑสุขภาพ ใหเปนไปตามที่กฎหมายกำหนด ตัวชี้วัดความสำเร็จของกิจกรรม เปาหมาย ตัวชี้วัดของ กิจกรรม ผลการดำเนินงาน ผลการ ดำเนินงาน เปรียบเทียบกับ เปาหมาย 1.ผูประกอบการรานขายยา ประเภท ข.ย.2 และ ข.ย.3 เขา รวมอบรม มีความรูความเขาใจ ดานเกณฑ GPP และสามารถ ปฏิบัติตามนำไปปรับปรุงรานขาย ยาไดอยางถูกตองผานตามเกณฑ GPP รอยละ 100 ผูประกอบการสามารถนำไปปรับปรุง รานขายยาไดอยางถูกตอง และ ผาน ตามเกณฑ GPP เปนไปตาม เปาหมาย 2.สถานประกอบการผลิตภัณฑ และบริการสุขภาพ ที่ไดรับการ ขออนุญาตทุกแหงไดรับการตรวจ ประเมินหรือเฝาระวังหลังออกสู ตลาด รอยละ 80 -สถานประกอบการดานยา 67 แหง ตรวจประเมินและเฝาระวัง ผาน 64 แหง (รอยละ 95.52) -สถานที่จำหนายผลิตภัณฑสมุนไพร 10 แหง ผาน 10 แหง (รอยละ 100.00) -สถานที่ผลิตผลิตภัณฑสมุนไพร 6 แหง ผาน 6 แหง (รอยละ 100.00) -สถานที่ผลิตเครื่องสำอาง 5 แหง ผาน 5 แหง (รอยละ 100.00) -สถานพยาบาลเอกชน 128 ผาน 128 (รอยละ 100.00) เปนไปตาม เปาหมาย

26 ตัวชี้วัดความสำเร็จของกิจกรรม เปาหมาย ตัวชี้วัดของ กิจกรรม ผลการดำเนินงาน ผลการ ดำเนินงาน เปรียบเทียบกับ เปาหมาย -สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ 25 แหง ผาน 21 แหง (รอยละ 84.00) -สถานที่ผลิตอาหาร 23 แหง ผาน 15 (รอยละ 65.22) ภาพกิจกรรม/ขาวประชาสัมพันธ 1. การดำเนินการตรวจประเมินและเฝาระวังรานยา ประเภท ข.ย.1 ข.ย.2 และ ข.ย.3 ในจังหวัดอุทัยธานี

27 2. การประชุมผูประกอบการรานขายยา ข.ย.2 และ ข.ย.3 เพื่อนำไปสูการปรับปรุงสถานที่ใหเปนไปตาม เกณฑ GPP 3. ตรวจประเมินและเฝาระวังสถานที่ผลิตเครื่องสำอาง จังหวัดอุทัยธานี

28 4. ตรวจประเมินและเฝาระวังสถานที่ผลิตอาหาร ตรวจสอบฉลาก ณ สถานที่ผลิตน้ำบริโภค และสำรวจฉลาก น้ำบริโภค ณ สถานที่จำหนาย

29 5. ตรวจประเมินและเฝาระวังสถานพยาบาลเอกชน

30 6. ตรวจประเมินและเฝาระวังสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ

31 7. ดานการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพ 7.1 การเฝาระวังการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพทางสื่อวิทยุชุมชน หลักการและเหตุผล/ที่มาและความสำคัญของปญหา วิทยุชุมชนนับเปนสื่อทีไดรับการยอมรับวาเปนสื่อทีสงกระจายเสียงไปไดในรัศมีกวางไกล สามารถรับฟง ได โดยไมมีขอจํากัดในการอานออกเขียนไดจึงเปนสื่อที่มีความใกลชิดกับประชาชนมากกวาสื่อประเภทอื่น และแมวาสื่อวิทยุเปนสื่อที่มีเพียงเสียงอยางเดียว แตดวยคําพูด ความสามารถของตัวผูจัดรายการ เทคนิค การ ใช ความถี่และความตอเนื่องของวิทยุ ก็สามารถ ชักจูงใจทำใหผูฟงคลอยตามได การโฆษณาผาน วิทยุกระจายเสียงชุมชนที่มีปญหา เชน การโฆษณายาโดยไมไดรับอนุญาตดวยการพูดสดในรายการ การ โฆษณาผลิตภัณฑอาหารโดยโฆษณาสรรพคุณในลักษณะหลอกลวง แสดงคุณสมบัติในทางยาวาชวยรักษาโรค ตางๆไดเนื่องจากผลิตภัณฑเสริมอาหารมีรูปแบบและสวนผสมใกลเคียงกับยา ทำใหผูบริโภคเกิดความสับสน หลงเชื่อ และซื้อมาบริโภค เพื่อเปนแนวทางในการดําเนินงานคุมครองผูบริโภคดานสื่อโฆษณาทางวิทยุชุมชน จึงจัดทำการเฝาระวังการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพทางสื่อวิทยุชุมเสียงในพื้นที่จังหวัดอุทัยธานี วัตถุประสงค 1. เพื่อตรวจสอบ ติดตาม และเฝาระวัง การโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพจาก สื่อวิทยุกระจายเสียง ภายใน จังหวัดอุทัยธานี 2. เพื่อใหการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพภายในจังหวัดอุทัยธานี มีความเหมาะสม และเปนไปตาม กฎหมาย รายงานผลการดำเนินงาน 1. ผลการดำเนินงานการเฝาระวังการโฆษณาทางสถานีวิทยุชุมชน เปาหมายการตรวจ รอยละ 100 ของจำนวนสถานีวิทยุชุมชน (อยางนอย 1 เรื่อง/สถานี) อำเภอ จำนวนสถานี (แหง) ผลการตรวจเฝาระวัง(เรื่อง) หมายเหตุ เฝาระวัง รอยละ เมืองอุทัยธานี 2 2 100 หนองฉาง 2 2 100 ทัพทัน 2 1 50 ไมสามารถรับฟงได 1 สถานี บานไร 6 3 50 ไมสามารถรับฟงได 3 สถานี ลานสัก 3 3 100 สวางอารมณ 1 0 0 ไมสามารถรับฟงได หวยคต 1 0 0 ไมสามารถรับฟงได หนองขาหยาง 1 1 100 รวม 18 12 66.67 จากผลการดำเนินงาน พบวา ผลการเฝาระวังโฆษณาทางสถานีวิทยุชุมชนในพื้นที่อุทัยธานี จำนวน 18 สถานีสามารถรับฟงได 12 สถานี ไมสามารถรับฟงได 6 สถานี พบเขาขายกระทำความผิดตามพรบ. อาหาร พ.ศ. 2522 จำนวน 1 สถานีมีการโฆษณาผลิตภัณฑอาหารบัดดี้เบอรี่ที่โออวดเกินจริงวาสามารถ รักษาโรคไดดำเนินคดีตามมาตรา 40 และ 41 สงเรื่องใหกลุมกฎหมายดำเนินการเปรียบเทียบปรับเรียบรอย ปญหาอุปสรรค 1. การรายงานผลการเฝาระวังโฆษณาไมครอบคลุมทุกอำเภอ

32 ขอเสนอแนะเพื่อปรับปรุงการดำเนินงานในครั้งตอไป 1. มีการควบคุมกำกับ ติดตามการรายงานผลการเฝาระวังโฆษณาอยางสม่ำเสมอ ในแตละอำเภอใน พื้นที่จังหวัดอุทัยธานี 2. จัดอบรมใหความรูและหาแนวทางการดำเนินงานเชิงพัฒนา ทำงานเปนภาคีดานการโฆษณา ผลิตภัณฑสุขภาพทางสื่อวิทยุชุมชนแกผูประกอบการสถานีวิทยุชุมชนในพื้นที่จังหวัดอุทัยธานี 7.2 กิจกรรมประกวด “สื่อ โฆษณา การเลือกซื้อผลิตภัณฑสุขภาพ ไมซื้อผลิตภัณฑสุขภาพตาม โฆษณาที่โออวดเกินจริง” หลักการและเหตุผล/ที่มาและความสำคัญของปญหา สื่อโฆษณา ถือวาเปนสื่อที่มีอิทธิพลตอความรูสึกนึกคิด คานิยม ทัศนคติ และพฤติกรรมในการ เลือกใชและตัดสินใจในการบริโภคสินคาของผูบริโภค หากสื่อโฆษณาที่ออกอากาศผานชองทางตางๆที่ออกมา นั้น เปนสื่อที่มุงหวังแตผลกำไร ใหขอมูลที่เกินจริงและเปนเท็จ ก็ยอมที่จะสงผลกระทบทางดานสุขภาพ กาย และใจตามมา โดยเฉพาะผลิตภัณฑสุขภาพ เชน ยา อาหาร เครื่องสำอาง เครื่องมือแพทย วัตถุอันตราย โดย ผลการวิจัยผลกระทบของโฆษณาที่อาจกอเกิดความเขาใจผิดตอผูบริโภคนั้น ผูบริโภคสวนใหญรับรู คุณประโยชนของผลิตภัณฑที่สัมพันธกับปญหาสุขภาพของตน บางรายไมสามารถแยกประเภทผลิตภัณฑจาก การฟงโฆษณา เนื่องจากโฆษณาอาหารแสดงสรรพคุณในการรักษาโรคเชนเดียวกับยาไดสรางความสับสนแก ผูบริโภค ทั้งนี้ผูโภคสวนใหญเชื่อในประสิทธิภาพของผลิตภัณฑตามโฆษณาตองการที่จะลองใชเพื่อทดสอบ ประสิทธิภาพผลิตภัณฑดวยตนเอง หากผูบริโภคทดลองดวยตนเองแลวดีจริงก็คิดวาจะทำการบอกตอแกผูอื่น ดังนั้นจึงจัดทำ กิจกรรมประกวด “สื่อ โฆษณา การเลือกซื้อผลิตภัณฑสุขภาพ ไมซื้อผลิตภัณฑสุขภาพตาม โฆษณาที่โออวดเกินจริง” ขึ้น เพื่อใหผูบริโภคตระหนักในการเลือกซื้อเลือกใชผลิตภัณฑสุขภาพ ไมซื้อ ผลิตภัณฑสุขภาพตามโฆษณาที่มีการโออวดสรรพคุณเกินจริง วัตถุประสงค 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพผูบริโภคใหมีความรูความเขาใจและรูเทาทันสื่อโฆษณาเกินจริง 2. เพื่อสรางความตระหนักในการเลือกซื้อเลือกใชผลิตภัณฑสุขภาพ ไมซื้อผลิตภัณฑสุขภาพตาม โฆษณาที่มีการโออวดเกินจริง 3. ผูบริโภคตระหนักถึงภัยของการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่ผิดกฎหมาย พัฒนาตนเองใหรูเทาทัน การโฆษณาโดยสามารถแยกแยะโฆษณาที่ถูกและผิดกฎหมายได... รายงานผลการดำเนินงาน ผลการประกวด “สื่อ โฆษณา การเลือกซื้อผลิตภัณฑสุขภาพ ไมซื้อผลิตภัณฑสุขภาพตามโฆษณาที่ โออวดเกินจริง” ดังนี้ 1. รางวัลชนะเลิศ ไดแก นายอรรถศาสตร วรชินา โรงเรียนบานสระนารายณ สาขาบานหนองตะคลอง อำเภอสวางอารมณ ไดรับเงินรางวัล จำนวน 3,000 บาท พรอมเกียรติบัตร 2. รางวัลรองชนะเลิศอันดับหนึ่ง ไดแก นางสาวนลทพร คุมไพรี โรงเรียนสวางอารมณวิทยาคม อำเภอสวางอารมณ ไดรับเงินรางวัล จำนวน 2,000 บาท พรอมเกียรติบัตร 3. รางวัลรองชนะเลิศอันดับสอง ไดแก นางวรลักษณ วงษสาธุภาพ โรงเรียนวัดทุงหลวง (เจริญ ราษฎรบำรุง) อำเภอหนองฉาง ไดรับเงินรางวัล จำนวน 1,000 บาท พรอมเกียรติบัตร

33 วิเคราะหและสรุปผลการดำเนินงาน คลิปวิดีโอ สื่อ โฆษณา การเลือกซื้อผลิตภัณฑสุขภาพ ไมซื้อผลิตภัณฑสุขภาพตามโฆษณาที่โออวด เกินจริง ที่เขารวมการประกวดฯ เปนสื่อการสอนใหนักเรียน แกนนำอย. สามารถนำไปสอนเพื่อนๆ นักเรียน ครอบครัว และคนในชุมชน ได สรางความตระหนักในการเลือกซื้อเลือกใชผลิตภัณฑสุขภาพ ไมซื้อผลิตภัณฑ สุขภาพตามโฆษณาที่มีการโออวดสรรพคุณเกินจริง ปญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน โรงเรียนที่สนใจเขารวมสงผลงานนอย ทำใหไดคลิปวิดีโอ สื่อ โฆษณา การเลือกซื้อผลิตภัณฑสุขภาพ ไมซื้อผลิตภัณฑสุขภาพตามโฆษณาที่โออวดเกินจริง ไมหลากหลาย ขอเสนอแนะเพื่อปรับปรุงการดำเนินงานในครั้งตอไป เพิ่มชองทางการประชาสัมพันธในการสงผลงานเขารวมประกวด และนำสื่อออกเผยแพรในวงกวาง เพื่อสรางการรับรูใหประชาชน 7.3 การอบรมใหความรูเกี่ยวกับการโฆษณา ลักษณะของโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่โออวดเกินจริง หลักการและเหตุผล/ที่มาและความสำคัญของปญหา สื่อโฆษณา ถือวาเปนสื่อที่มีอิทธิพลตอความรูสึกนึกคิด คานิยม ทัศนคติ และพฤติกรรมในการ เลือกใชและตัดสินใจในการบริโภคสินคาของผูบริโภค หากสื่อโฆษณาที่ออกอากาศผานชองทางตางๆที่ออกมา นั้น เปนสื่อที่มุงหวังแตผลกำไร ใหขอมูลที่เกินจริงและเปนเท็จ ก็ยอมที่จะสงผลกระทบทางดานสุขภาพ กาย และใจตามมา โดยเฉพาะผลิตภัณฑสุขภาพ เชน ยา อาหาร เครื่องสำอาง เครื่องมือแพทย วัตถุอันตราย โดย ผลการวิจัยผลกระทบของโฆษณาที่อาจกอเกิดความเขาใจผิดตอผูบริโภคนั้น ผูบริโภคสวนใหญรับรู คุณประโยชนของผลิตภัณฑที่สัมพันธกับปญหาสุขภาพของตน บางรายไมสามารถแยกประเภทผลิตภัณฑจาก การฟงโฆษณา เนื่องจากโฆษณาอาหารแสดงสรรพคุณในการรักษาโรคเชนเดียวกับยาไดสรางความสับสนแก ผูบริโภค ทั้งนี้ผูโภคสวนใหญเชื่อในประสิทธิภาพของผลิตภัณฑตามโฆษณาตองการที่จะลองใชเพื่อทดสอบ ประสิทธิภาพผลิตภัณฑดวยตนเอง หากผูบริโภคทดลองดวยตนเองแลวดีจริงก็คิดวาจะทำการบอกตอแกผูอื่น ดังนั้นจึงจัดการอบรมใหความรูเกี่ยวกับการโฆษณา ลักษณะของโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่โออวดเกินจริงขึ้น เพื่อใหผูบริโภคตระหนักในการเลือกซื้อเลือกใชผลิตภัณฑสุขภาพ ไมซื้อผลิตภัณฑสุขภาพตามโฆษณาที่มีการโอ อวดสรรพคุณเกินจริง สงเสริมใหประชาชนมีความรอบรูดานการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพ วัตถุประสงค 1. เพื่อสนับสนุนสงเสริมใหประชาชนมีความรอบรูดานการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพ 2. เพื่อใหนักเรียนแกนนำ อย. นอย มีความรอบรูเกี่ยวกับการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่ถูกตอง สามารถนำความรูไปเผยแพรใหแกชุมชน โรงเรียน และครอบครัว ไมหลงเชื่อโฆษณาที่โออวดเกินจริง รายงานผลการดำเนินงาน การจัดกิจกรรมการอบรมใหความรูเกี่ยวกับการโฆษณา ลักษณะของโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่โอ อวดเกินจริงวันที่ 10, 12, 17 และ 23 มกราคม 2566 ณ โรงเรียนบานไรวิทยา โรงเรียนสวางอารมณ วิทยาคม โรงเรียนหนองฉางวิทยา และโรงเรียนรองตาทีวิทยา กลุมงานคุมครองผูบริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี จัดกิจกรรม การอบรมใหความรูเกี่ยวกับการโฆษณา ลักษณะของโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่โออวดเกินจริง การเลือกซื้อ เลือกใชผลิตภัณฑสุขภาพแกผูบริโภค และสรางเครือขายเฝาระวังโฆษณารวมกับนักเรียนแกนนำอย.นอย

34 ครูแกนนำ และนักเรียนสมาชิก อย.นอย ในการรายงานแจงขอมูลผลิตภัณฑสุขภาพที่นาสงสัย ขอมูลสถาน ประกอบการผิดกฎหมาย การโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพผิดกฎหมาย โดยผานระบบเฝาระวังผลิตภัณฑสุขภาพ และโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพ (Uthaithani Product and Advertising Surveillance : UPAS) เพื่อใหนักเรียน แกนนำ อย.นอย สามารถถายทอดความรูดานการเลือกซื้อเลือกใชผลิตภัณฑสุขภาพอยางปลอดภัยและรูเทา ทันสื่อโฆษณาเกินจริง ใหกับเพื่อนนักเรียนและชุมชน และรายงานขอมูลผลิตภัณฑสุขภาพที่มีการโฆษณาผิด กฎหมาย หรือผลิตภัณฑสุขภาพที่นาสงสัยผานระบบ UPAS จำนวน 4 รุน ในวันที่ 10, 12, 17, 23 มกราคม 2566 ณ หองประชุมโรงเรียนบานไรวิทยา, หองประชุมโรงเรียนสวางอารมณวิทยาคม, หองประชุม โรงเรียนหนองฉางวิทยา และหองประชุมโรงเรียนรองตาทีวิทยา รายงานสรุปผลการประเมินกิจกรรม ผูเขารวมการอบรม จำนวน 108 คน ทำแบบทดสอบการอบรมใหความรูเกี่ยวกับการโฆษณา ลักษณะของโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่โออวดเกินจริง กอนเรียนและหลังเรียน จำนวน 108 คน คิดเปน รอยละ 100 โดยผูเขารวมการอบรมไดคะแนนกอนการอบรม รอยละ 74.50 และหลังการอบรมไดคะแนน รอยละ 90 การประเมินผลความพึงพอใจของผูเขารวมตอการจัดกิจกรรมการอบรมใหความรูเกี่ยวกับการโฆษณา ลักษณะของโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่โออวดเกินจริง จำนวน 108 คน โดยแบบสอบถามเปน 2 สวน ดังนี้ 1. ขอมูลทั่วไปของผูตอบแบบสอบถาม วิเคราะหผลดวยคาสถิติรอยละและการพรรณนาอธิบายผล 2. การประเมินความพึงพอใจของผูเขารวมกิจกรรม วิเคราะหผลดวยคาสถิติรอยละคาเฉลี่ย และ พรรณนาอธิบายผล 1.1 ขอมูลทั่วไปของผูตอบแบบสอบถามจำแนกตามเพศ ตารางที่ 1 แสดงจำนวนและรอยละผูตอบแบบสอบถาม โดยจำแนกตามเพศ เพศ จำนวน(คน) รอยละ ชาย 31 28.70 หญิง 77 71.30 รวม 108 100 จากตารางที่ 1 พบวา จากกลุมตัวอยางผูตอบแบบสอบถาม 108 คน สวนใหญเปนเพศหญิง จำนวน 77 คน คิดเปนรอยละ 71.30 รองมา คือ เพศชาย จำนวน 31 คน คิดเปนรอยละ 28.70 1.2ขอมูลทั่วของผูตอบแบบสอบถามจำแนกตามชวงอายุ ตารางที่ 2 แสดงจำนวนและรอยละผูตอบแบบสอบถามโดยจำแนกตามชวงอายุ อายุ จำนวน(คน) รอยละ อายุ 11-15 ป 58 53.70 อายุ 16-20 ป 50 46.30 รวม 108 100 จากตารางที่ 2 พบวา จากกลุมตัวอยางผูตอบแบบสอบถาม 108 คน สวนใหญมีอายุ 11-15 ป จำนวน 58 คน คิดเปน รอยละ 53.70 รองลงมา คือ อายุ 16-20 ป จำนวน 50 คน คิดเปน รอยละ 46.30

35 1.3 ขอมูลทั่วไปของผูตอบแบบสอบถามจำแนกตามระดับการศึกษา ตารางที่ 3 แสดงจำนวนและรอยละผูตอบแบบสอบถามโดยจำแนกตามระดับการศึกษา ระดับการศึกษา จำนวน(คน) รอยละ มัธยมศึกษาปที่ 1 36 33.33 มัธยมศึกษาปที่ 2 10 9.26 มัธยมศึกษาปที่ 3 11 10.18 มัธยมศึกษาปที่ 4 19 17.60 มัธยมศึกษาปที่ 5 28 25.93 มัธยมศึกษาปที่ 6 4 3.70 รวม 108 100 จากตารางที่ 3 พบวา จากกลุมตัวอยางผูตอบแบบสอบถาม 108 คน สวนใหญมีการศึกษาระดับ มัธยมศึกษาปที่ 1 จำนวน 36 คน คิดเปนรอยละ 33.33 รองลงมา คือ ระดับมัธยมศึกษาปที่ 5 จำนวน 28 คน คิดเปนรอยละ 25.93 และนอยสุด คือ ระดับมัธยมศึกษาปที่ 6 จำนวน 4 คน คิดเปนรอยละ 3.70 ผูเขารวมกิจกรรม จำนวน 108 คน โดยไดตอบแบบสอบถามจำนวน 108 คน คิดเปนรอยละ 100 ผลการประเมินความพึงพอใจของนักเรียนตอการจัดกิจกรรม การอบรมใหความรูเกี่ยวกับการโฆษณา ลักษณะของโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่โออวดเกินจริง อยูในระดับ มากที่สุด มีคาเฉลี่ยรวม เทากับ 4.53 การแปลความหมายคาเฉลี่ย การแปลความหมายคาเฉลี่ยที่ไดจากระดับการประเมินผล ใช เกณฑ ดังนี้ 1. คาเฉลี่ย 4.50-5.00 หมายความวา มีความพึงพอใจระดับ มากที่สุด 2. คาเฉลี่ย 3.50-4.49 หมายความวา มีความพึงพอใจระดับ มาก 3. คาเฉลี่ย 2.50-3.49 หมายความวา มีความพึงพอใจระดับ ปานกลาง 4. คาเฉลี่ย 1.50-2.49 หมายความวา มีความพึงพอใจระดับ นอย 5. คาเฉลี่ย 1.00-1.49 หมายความวา มีความพึงพอใจระดับ นอยที่สุด ตารางที่ 1 คาเฉลี่ยผลการประเมิน การประเมิน คาเฉลี่ย รอยละ ความหมาย การจัดกิจกรรมในครั้งนี้มีประโยชนตอทาน 4.58 91.67 มากที่สุด ทานไดมีสวนรวมในการทำกิจกรรม 4.26 85.19 มาก ทานไดรับความรู/ประโยชนจากการเขารวมกิจกรรมเพื่อไปปรับใชได 4.59 91.85 มากที่สุด รูปแบบ/หัวขอ ในการจัดกิจกรรมมีความเหมาะสม 4.49 89.81 มาก ระยะเวลาในการจัดกิจกรรมมีความเหมาะสม 4.31 86.11 มาก การประชาสัมพันธการจัดกิจกรรม 4.34 86.85 มาก สถานที่จัดกิจกรรมมีความเหมาะสม 4.57 91.48 มากที่สุด เจาหนาที่สามารถใหขอมูล หรือตอบขอซักถามไดเปนอยางดี 4.75 95.00 มากที่สุด เจาหนาที่มีความสุภาพ เปนมิตร และเปนกันเอง 4.80 95.93 มากที่สุด ภาพรวมความพึงพอใจในการจัดกิจกรรมครั้งนี้ 4.65 92.96 มากที่สุด รวม 4.53 90.69 มากที่สุด

36 จากตาราง พบวาโดยภาพรวมผูเขารวมการอบรมมีความพึงพอใจตอการจัดกิจกรรมอยูในระดับมาก ที่สุด (คิดเปนรอยละ 90.69) โดยขอที่นักเรียนมีความพึงพอใจระดับมากที่สุด อันดับแรกคือ เจาหนาที่มีความ สุภาพ เปนมิตร และเปนกันเอง (คิดเปนรอยละ 95.93) นักเรียนมีความพึงพอใจเปนอันดับสอง คือ เจาหนาที่ สามารถใหขอมูล หรือตอบขอซักถามไดเปนอยางดี (คิดเปนรอยละ 95.00) อันดับที่สาม คือ ภาพรวมมีความ พึงพอใจในการจัดกิจกรรมครั้งนี้ (คิดเปนรอยละ 92.96) อันดับที่สี่คือ ทานไดรับความรู/ประโยชนจากการเขา รวมกิจกรรมเพื่อไปปรับใชได (คิดเปนรอยละ 91.85) เปนตน ขอคิดเห็นและเสนอแนะ 1. เจาหนาที่ใจดีมีของมาแจก 2. เจาหนาที่นารัก ไดรับความรูกับการเขารวมกิจกรรมมาก 3. อยากใหมีของรางวัลมาแจกเยอะขึ้น ระหวางทำกิจกรรมใหมีเสียงเพลงเพื่อไมใหเครียด 4. อยากใหมีกิจกรรมแบบนี้อีกบอยๆ เพื่อใหความรูแกแกนนำเพื่อนำไปเปนประโยชนตอไปครับ 5. กิจกรรมใหความรูและสนุกมีการตอบคำถามแลวไดรางวัล 6. อยากไดของรางวัลเยอะๆคะ 7. สนุกและไดสาระมากๆครับ มีทุกปเลยดีมากๆครับ 8. อยากใหมีกิจกรรมการเตนเพิ่มมา หรือตอบคำถามบอยๆ 9. มีของรางวัลตางๆมากมายขึ้น มีการจับกลุมกันตอบคำถาม

37 ภาพกิจกรรม วันที่ 10 มกราคม 2566 ณ โรงเรียนบานไรวิทยา อ.บานไร จ.อุทัยธานี

38 ภาพกิจกรรม วันที่ 12 มกราคม 2566 ณ โรงเรียนสวางอารมณวิทยา อ.สวางอารมณ จ.อุทัยธานี

39 ภาพกิจกรรม วันที่ 17 มกราคม 2566 ณ โรงเรียนหนองฉางวิทยา อ.หนองฉาง จ.อุทัยธานี

40 ภาพกิจกรรม วันที่ 23 มกราคม 2566 ณ โรงเรียนรองตาทีวิทยา อ.ลานสัก จ.อุทัยธานี

41 เรื่องรองเรียนผลิตภัณฑสุขภาพและบริการสุขภาพ ปงบประมาณ 2566 มีเรื่องรองเรียนทั้งหมด 18 เรื่อง ดังนี้ พรบ. จำนวน เรื่อง 1. ยา 2 ๑. มีการขายยารักษาสัตวโดยไมขออนุญาต ๒. ตรวจสอบเรื่องรองเรียนขายยาสัตวไมมีทะเบียน 2. สถานประกอบการ เพื่อสุขภาพ 4 ๑. เปดบริการดานสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ (บานสวางอารมณ) ๒. รานนวด นวดแอบแฝง ๓. ขอใหตรวจสอบเปดบริการดานสถานประกอบการนวดเพื่อสุขภาพ (อ.บานไร) ๔. ขอใหตรวจสอบรานนวดเปดโดยไมไดรับใบอนุญาต 3. สถานพยาบาล 3 ๑. ตรวจสอบการใชเข็มซ้ำ แกวซ้ำ เอาทิชชูเช็ด ๒. ขอใหตรวจสอบการใหบริการฉีดโปท็อกและวิตามินผิว ๓. ขอรองรียนเรื่องการรักษาจากคลินิกทำใหบิดาเกิดอันตรายตอ สุขภาพและชีวิต 4. อาหาร 9 ๑. รองเรียนรานทำขนมไมถูกสุขลักษณะ ๒. ขอใหตรวจสอบฉลากอาหารที่อาจเขาขายผิดกฎหมาย ๓. ขอใหตรวจสอบน้ำดื่มอูไทออรา ๔. ตรวจสอบสถานที่ผลิตอาหารที่เขาขายไมไดรับอนุญาต ๕. ขอใหตรวจสอบสถานที่ผลิตอาหารที่อาจเขาขายไมไดรับอนุญาต ๖. ขอใหตรวจสอบการผลิตน้ำบริโภค ๗. ขอความอนุเคราะหตรวจสอบเรื่องรองเรียน ๘. ขอใหตรวจสอบขอเท็จจริงการขออนุญาตลูกชิ้นเจอารเอฟ ๙. ขอความอนุเคราะหตรวจสอบเรื่องรองเรียนกรณีแจงความนำจับ

42 งานพัฒนาศักยภาพผูบริโภคและงานอาหารปลอดภัย สรุปผลการดำเนินงานความปลอดภัยดานอาหารในจังหวัดอุทัยธานีป 2566 สถานการณความปลอดภัยดานอาหารในจังหวัดอุทัยธานี สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีไดรับการสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานอาหาร ปลอดภัยจากองคการบริหารสวนจังหวัด เปนเงิน ๒๕๐,๐๐๐ บาท (สองแสนหาหมื่นบาท) ในปงบประมาณ 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี รวมกับสำนักงานสาธารณสุขระดับอำเภอและโรงพยาบาล อาหารปลอดภัยในจังหวัดอุทัยธานี และหนวยตรวจสอบเคลื่อนที่ เพื่อความปลอดภัยดานอาหาร เขตสุขภาพ ที่ 3 นครสวรรค ไดดำเนินการสุมเก็บตัวอยางผลิตภัณฑสุขภาพ ไดแก อาหารและน้ำดื่มบริโภค ทั้งจังหวัด อุทัยธานี จำนวนทั้งหมด 2,538 ตัวอยาง พบผานมาตรฐาน 2,342 ตัวอยาง คิดเปนรอยละ 92.28 โดยแบงเปนการตรวจวิเคราะหทางเคมี 2,201 ตัวอยาง ผานมาตรฐาน 2,104 ตัวอยาง คิดเปนรอยละ 95.59 และการตรวจวิเคราะหทางจุลินทรีย337 ตัวอยาง ผานมาตรฐาน 238 ตัวอยาง คิดเปนรอยละ 70.62 ซึ่งเมื่อพิจารณาผลการตรวจวิเคราะหตัวอยางอาหารดานเคมีและ ดานจุลินทรีย โดยพบวามีรายการ ไมผานมาตรฐานเรียงลำดับจากมากไปนอย 5 อันดับ ดังนี้ 1. การปนเปอนของโคลิฟอรมแบคทีเรียในอาหาร 2. ฟอรมาลีนในอาหาร 3. ไอโอดีน (I-Reader) 4. คากรด-ดางในน้ำบริโภคตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ 5. แอฟลาทอกซิน ซึ่งในปงบประมาณ 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีและหนวยตรวจสอบเคลื่อนที่ฯ ไดดำเนิน การสุมเก็บตัวอยางผลิตภัณฑสุขภาพที่เปนปญหาและครอบคลุมการเก็บตัวอยางมากขึ้น ทั้งนี้ ไดยกเลิก การตรวจปริมาณสารแขวนลอยในน้ำบริโภค (TSD) ซึ่งเปนปญหาอันดับ 1 ตอเนื่องมาตั้งแตปงบประมาณ 2564 เนื่องจากการรายงานผลการตรวจวิเคราะหปริมาณสารแขวนลอยในน้ำบริโภค โดยการใชเกณฑของ ทางหนวยตรวจสอบเคลื่อนที่เพื่อความปลอดภัยดานอาหาร คือ ไมเกิน 50 มิลลิกรัมตอน้ำบริโภค 1 ลิตร (50 ppm.) ทำใหไดผลการตรวจสอบที่เขมงวด แตเนื่องจากคาตามกฎหมายกำหนดไว ไมเกิน 500 มิลลิกรัม ตอน้ำบริโภค 1 ลิตร (500 ppm.) ดังนั้น ผูประกอบการกิจการน้ำดื่มที่ทำการสุมตรวจวิเคราะหจึงไมไดทำ ผิดตามกฎหมาย ทำใหไมสามารถนำขอมูลดังกลาวมาใชประโยชนไดเทาที่ควร จึงไดมีการสงขอเสนอเกี่ยวกับ การปรับเปลี่ยนคากำหนดใชในการตรวจวิเคราะห Total Dissolve Solid (TDS) ของทางหนวยตรวจสอบ เคลื่อนที่เพื่อความปลอดภัยดานอาหาร และหากพิจารณาตามกฎหมายการตรวจปริมาณสารแขวนลอยใน น้ำบริโภค (TSD) ไมถือเปนปญหาเรื่องคุณภาพของตูน้ำดื่มหยอดเหรียญของจังหวัดอุทัยธานี แตทั้งนี้ ยังมีการตรวจคุณภาพน้ำสำหรับบริโภคจากตูน้ำหยอดเหรียญในรายการวิเคราะหอื่น อยางไรก็ตาม ยังมีการตรวจพบการตกคางของสารปนเปอนตางๆ และการใชสารเคมีในอาหารที่ไมถูกวิธี ดังนั้น การตรวจ ติดตามและเฝาระวังจึงจำเปนตองมีดำเนินการอยางตอเนื่อง รวมถึงพัฒนาขีดความสามารถ การตรวจวิเคราะหทางหองปฏิบัติการใหครอบคลุมในการคุมครองผูบริโภคอยางมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อใหไดผลิตภัณฑที่มีคุณภาพและปลอดภัยตอสุขภาพของประชาชน โดยจะตองมีการบูรณาการรวมกัน ตั้งแตตนน้ำ กลางน้ำ และปลายน้ำ เพื่อกำกับ ดูแล ควบคุมผลิตภัณฑอาหารในพื้นที่จังหวัดอุทัยธานี ใหมีความปลอดภัยและมีมาตรฐาน

43 แนวโนมสถานการณความปลอดภัยดานอาหารในจังหวัดอุทัยธานี จากผลการตรวจสอบเฝาระวังสารปนเปอนในอาหารในชวงระหวางป 2562-2566 โดยเปรียบเทียบ จากผลการตรวจวิเคราะหที่ดำเนินการรวมกับหนวยตรวจสอบเคลื่อนที่เพื่อความปลอดภัยดานอาหาร เขต สุขภาพที่ 3 นครสวรรค แสดงดังแผนภูมิที่ 5-1 จะเห็นไดวา ในปงบประมาณ 2566 สถานการณ ความปลอดภัยดานอาหารในภาพรวม มีรอยละของการผานมาตรฐานลดลง เมื่อเทียบกับปกอนหนา และหากพิจารณาในรายการตรวจวิเคราะห พบวา รอยละของผลการตรวจสอบเฝาระวังสารปนเปอนในอาหาร ดานจุลินทรียลดลง ในขณะที่รอยละผลการตรวจสอบเฝาระวังสารปนเปอนในอาหารดานเคมีเพิ่มขึ้น ซึ่งการที่ ผลการตรวจพบจุลินทรียในอาหารที่เพิ่มขึ้น อาจเปนผลมาจากการทำงานเชิงรุกที่เพิ่มขึ้น มีการจัดทำโครงการ ดานอาหารทำใหมีการสุมตัวอยางเพิ่มขึ้น เชน การสุมตรวจดานจุลินทรียในรานอาหาร โครงการรานอาหารเดน เมนูชูสุขภาพ อาหารเปนยา รานจำหนายผลิตภัณฑ ของดี ของเดน ของฝากจังหวัดอุทัยธานี และตลาดสด ตลาดนัด รานอาหาร รวมกับกลุมงานอนามัยสิ่งแวดลอมและอาชีวอนามัย (อวล) ซึ่งถือเปนการขยายงานอาหาร ปลอดภัยไปในสวนของรานอาหาร และรานจำหนายผลิตภัณฑ ของดี ของเดน ของฝาก จังหวัดอุทัยธานี และจากการตรวจวิเคราะหตัวอยางผลิตภัณฑอาหารทางดานเคมี รวมกับ mobile unit โดยพิจารณาในแตละรายการปนเปอนหรือชนิดการตรวจวิเคราะห พบวา 6 จาก 16 รายการ ผานมาตรฐาน รอยละ 100 และมี 4 จาก 16 รายการ ที่มีแนวโนมพบการผานมาตรฐานลดลง ไดแก ฟอรมาลิน สารเรงเนื้อ แดง (ซาบูตามอล) กรดเบนโซอิก (สารกันเสีย) และคากรด-ดางของน้ำดื่มสำหรับบริโภคจากตูน้ำหยอดเหรียญ รายละเอียดดังแสดงในตารางที่ 1 และจากการตรวจวิเคราะหตัวอยางผลิตภัณฑอาหารทางดานจุลินทรีย พบ แนวโนมของรอยละการผานมาตรฐานลดลง รายละเอียดดังแสดงในตารางที่ 2 แผนภูมิ 1 แสดงแนวโนมสถานการณการผานมาตรฐานของการตรวจวิเคราะหสารปนเปอน ในอาหารในภาพรวม ชวงป 2562-2566 87.15 91.11 92.86 93.38 92.28 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 พ.ศ.2562 พ.ศ.2563 พ.ศ.2564 พ.ศ.2565 พ.ศ.2566 แนวโนมการผานมาตรฐานของการตรวจวิเคราะห สารปนเปอนในอาหาร

44 ตาราง 1 แสดงขอมูลการเปรียบเทียบผลการตรวจสอบเฝาระวังสารปนเปอนในอาหารดานเคมี ในชวงระหวางป 2562-2566 ชนิดการตรวจวิเคราะห รอยละที่ผานมาตรฐาน แนวโนม สถานการณ ป 2562 ป 2563 ป 2564 ป 2565 ป 2566 1) ยาฆาแมลง (GT Test Kit) 93.40 94.98 97.02 98.56 100.00 2) ยาฆาแมลง (TM/2 Kit) 100.00 97.62 98.96 98.13 100.00 3) บอแรกซ 100.00 100.00 100.00 97.99 100.00 4) ฟอรมาลีน 62.79 70.37 55.32 66.22 58.90 5) สารกันรา (กรดซาลิซิลิก) 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 6) สารฟอกขาว (โซเดียมไฮโดรซัลไฟต) 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 7) สารเรงเนื้อแดง (ซาบูตามอล) 100.00 94.12 100.00 100.00 98.53 8) ไอโอดีน (I-reader) 26.67 51.92 61.90 48.15 63.51 9) สารโพลารในน้ำมันทอดซ้ำ (Blue Kit) 77.08 76.81 88.88 42.11 84.21 10) สารโพลารในน้ำมันทอดซ้ำ (Ebro) 94.74 94.74 100.00 83.78 96.30 11) กรดแรอิสระ 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 12) กรดเบนโซอิก (สารกันเสีย) - - - 100.00 98.50 13) แอฟลาทอกซิน - 100.00 96.97 73.33 75.00 14) สีสังเคราะห - 90.91 84.00 - - - 15) Total Dissolve Solid (TDS) (ตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ) - 46.15 44.19 37.50 - - 16) ความกระดางของน้ำบริโภค (ตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ) - 82.05 100.00 90.00 98.77 17) คากรด-ดางในน้ำบริโภค (ตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ) - 92.31 100.00 95.00 72.84 ผลรวมทั้งหมด 90.83 91.35 93.61 92.96 95.16 ตาราง 2 แสดงขอมูลการเปรียบเทียบผลการตรวจสอบเฝาระวังสารปนเปอนในอาหารดานจุลินทรีย ในชวงระหวางป 2562-2566 ชนิดการตรวจวิเคราะห รอยละที่ผานมาตรฐาน แนวโนม สถานการณ ป 2562 ป 2563 ป 2564 ป 2565 ป 2566 1. Coliform (SI2) 87.04 82.22 66.67 73.47 50.00 2. Coliform (ชุดตรวจน้ำและน้ำแข็งของกรมวิทยฯ) 72.98 92.31 88.37 72.50 90.12 ผลรวมทั้งหมด 74.54 86.90 76.29 73.03 71.24

45 แผนภูมิ 2 แสดงแนวโนมสถานการณการผานมาตรฐานของการตรวจวิเคราะหสารปนเปอนในอาหาร ดาน เคมีในชวงป 2562-2566 แผนภูมิ 3 แสดงแนวโนมสถานการณการผานมาตรฐานของการตรวจวิเคราะหอาหาร ดานจุลินทรียในชวงป 2562-2566 90.83 91.35 93.61 92.96 95.16 88 89 90 91 92 93 94 95 96 พ.ศ.2562 พ.ศ.2563 พ.ศ.2564 พ.ศ 2565 พ.ศ.2566 แนวโนมการผานมาตรฐานของการตรวจวิเคราะห สารปนเปอนในอาหารดานเคมี 74.54 86.9 76.29 73.03 71.24 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 พ.ศ.2562 พ.ศ.2563 พ.ศ.2564 พ.ศ.2565 พ.ศ.2566 แนวโนมการผานมาตรฐานของการตรวจวิเคราะห อาหารดานจุลินทรีย

46 จากผลการตรวจวิเคราะหตัวอยางผลิตภัณฑอาหารทางดานเคมีและจุลินทรีย รวมกับหนวยตรวจสอบ เคลื่อนที่เพื่อความปลอดภัยดานอาหาร เขตสุขภาพที่ 3 นครสวรรค (mobile unit) สามารถแยกรายการ สารปนเปอนที่ไมผานมาตรฐาน 5 อันดับแรก โดยเรียงลำดับรอยละการไมผานมาตรฐานจากมากไปนอย ดังนี้ 1. การปนเปอนของโคลิฟอรมแบคทีเรียในอาหาร 2. ฟอรมาลีนในอาหาร 3. ไอโอดีน (I-Reader) 4. คากรด-ดางในน้ำบริโภคตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ 5. อะฟลาท็อกซิน และเมื่อพิจารณาแนวโนมของรายการสารปนเปอนที่ไมผานมาตรฐาน 5 อันดับแรก พบวา บางรายการมีแนวโนมการผานมาตรฐานเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับปกอนหนา เชน การตรวจปริมาณไอโอดีน (I-reader) ในเกลือสำหรับบริโภคผานมาตรฐานเพิ่มขึ้น การตรวจพบแอฟลาทอกซินลดลง แสดงใหเห็นถึง ความสำเร็จในการดำเนินการแกไขปญหาในปงบประมาณที่ผานมา ในขณะที่ปญหาการปนเปอนของ โคลิฟอรมแบคทีเรียในอาหาร กลายเปนปญหาสำคัญอันดับหนึ่ง ที่อาจนำมาซึ่งโรคที่เกิดจากอาหารและ น้ำเปนสื่อ จำเปนตองมีการแกไขอยางเรงดวน รวมถึงปญหาคากรด-ดางในน้ำบริโภคจากตูน้ำดื่มหยอดเหรียญ และ ฟอรมาลีนในอาหาร นอกจากนี้ ยังมีรายการตรวจเฝาระวังที่มีแนวโนมผานมาตรฐานลดลง ไดแก สารเรงเนื้อแดง (ซาลบูตามอล) และกรดเบนโซอิก (สารกันเสีย) จากขอมูลขางตน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี จึงไดมีการวิเคราะหปญหา แกไขและ วางแผนการทำดำเนินงานอยางตอเนื่อง ดังนี้ การปนเปอนของโคลิฟอรมแบคทีเรียในอาหาร จากการตรวจเฝาระวังการปนเปอนของโคลิฟอรมแบคทีเรียในอาหารปรุงสำเร็จในพื้นที่จังหวัด อุทัยธานี พบวา มีการปนเปอนรอยละ 50 หรือคิดเปน 1 ใน 3 ของตัวอยางอาหารที่นำมาตรวจวิเคราะห ซึ่งมีรอยละของการปนเปอนเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับป 2565 อีกทั้ง ในสังคมปจจุบัน คนสวนใหญมีพฤติกรรม การบริโภคโดยการซื้ออาหารปรุงสำเร็จจากรานจำหนายอาหารเพิ่มขึ้น ดังนั้น การพบการปนเปอนของ โคลิฟอรมแบคทีเรียในอาหารอาจเปนสาเหตุใหเกิดโรคอาหารเปนพิษ เนื่องมาจากเชื้อจุลินทรียได จากการ สำรวจลักษณะสถานที่จำหนายอาหารนั้น พบวา ผูประกอบการมักมีการวางจำหนายอาหารไวในภาชนะ ที่ไมมีสิ่งปกปด ไมมีการอุนรอน จึงอาจทำใหมีการปนเปอนเชื้อโคลิฟอรมจากสิ่งแวดลอมได นอกจากนี้ ยังอาจเกิดการปนเปอนจากการจัดระบบสุขาภิบาลและการปรุงประกอบอาหารที่ไมไดมาตรฐาน ดังนั้น สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานีจึงไดดำเนินการตรวจเฝาระวังเชื้อโคลิฟอรมแบคทีเรียดวยชุดทดสอบ เบื้องตน (ชุดทดสอบโคลิฟอรม SI-2) ในตัวอยางอาหารที่ปรุงสำเร็จที่จำหนายตามรานอาหาร เพื่อเฝาระวัง การปนเปอนโคลิฟอรมแบคทีเรียในอาหารปรุงสำเร็จ ซึ่งเปนการตรวจวิเคราะหจุลินทรียที่ทำใหเกิดโรคอาหาร เปนพิษ (food poisoning) เพื่อสรางความปลอดภัยในการบริโภคอาหาร อีกทั้ง ยังเปนการประเมินคุณภาพ และสุขลักษณะในกระบวนการผลิตอาหาร และเมื่อพิจารณาผลการตรวจดานจุลินทรียในอาหารปรุงสำเร็จ พบวา รอยละของตัวอยางที่ตรวจ พบจุลินทรีย 2 อันดับแรก คือ มือผูสัมผัส/ผูปรุง รอยละ 100 และภาชนะ/เครื่องมือ รอยละ 58.33 สอดคลองกับผลการตรวจอาหารทางดานจุลินทรีย ในโครงการรานอาหารเดน เมนูชูสุขภาพ อาหารเปนยาที่ พบ จุลินทรีย 13 ตัวอยางจาก 82 ตัวอยาง โดยแบงเปน มือผูสัมผัส/ผูปรุง 6 ตัวอยาง คิดเปนรอยละ